Oznaczanie całkowitych przeciwciał przeciwko treponema pallidum. Kiedy możliwy jest fałszywie dodatni test na kiłę?

Treponema pallidum, przeciwciała

Jest to wykrywanie całkowitych przeciwciał klasy M i G na czynnik wywołujący kiłę, które można wykorzystać jako skuteczny ultraczuły test przesiewowy do diagnozy wczesnego zakażenia kiłą.

rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko czynnikowi powodującemu kiłę (treponema pallidum), przeciwciała przeciwko antygenom Treponema pallidum IgG/IgM.

Synonimy angielskie

IgM, IgG kiły; Treponema pallidum Przeciwciała, Ogółem; Przeciwciała przeciwko T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Metoda badań

Analiza immunochemiluminescencyjna.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

krew żylna.

Jak odpowiednio przygotować się do badań?

Nie pal przez 30 minut przed oddaniem krwi.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza jest przeprowadzana w celu wykrycia Treponema pallidum (pallid treponema) - bakterii wywołującej kiłę - przewlekłą chorobę weneryczną. infekcja, który najczęściej jest przenoszony drogą płciową, na przykład przez bezpośredni kontakt z wrzodem syfilitycznym (chancre), jest również możliwy zakażenie wewnątrzmaciczne. Źródłem infekcji jest chory. Kiła jest łatwa do wyleczenia, ale nieleczona grozi poważnymi problemami zdrowotnymi. Zarażona matka może przenieść chorobę na płód, który może rozwinąć się poważnie i nieodwracalne zmiany.

Istnieje kilka etapów kiły. Pierwotny występuje około 2-3 tygodnie po zakażeniu. Jeden lub czasem kilka wrzodów, zwanych wrzodami, pojawia się zwykle na części ciała, która miała kontakt z wrzodem chorej osoby, np. na penisie lub pochwie. Często chancre bezbolesny i może pozostać niezauważony, zwłaszcza jeśli znajduje się w odbytnicy lub szyjce macicy. Wrzód znika po 4-6 tygodniach.

Kiła wtórna rozpoczyna się 2-8 tygodni po pierwszym pojawieniu się ciężkiego chancre. Ten etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się wysypki różowo-grudkowej na skórze, częściej na dłoniach i podeszwach. Istnieją inne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, obrzęk węzły chłonne, ból gardła i bóle ciała. Nieleczona kiła może rozwinąć się w: forma utajona, w którym zainfekowana osoba nie wykazuje żadnych objawów, ale nadal jest nosicielem infekcji. Ten etap trwa czasami latami.

U 15% nieleczonych pacjentów rozwija się kiła późna lub trzeciorzędowa, która może trwać kilka lat i ostatecznie prowadzić do choroba umysłowa, ślepota, problemy neurologiczne (neurosyfilis), choroby serca, a nawet śmierć.

Istnieje kilka metod, które można wykorzystać do testowania kiły. Jeden z nich pozwala na oznaczenie we krwi przeciwciał przeciwko T. pallidum. Ta analiza jest najbardziej czuła i specyficzna dla wykrywania przeciwciał krętkowych na wszystkich etapach, w tym wczesnych.

Kiedy dana osoba wchodzi w kontakt z T. pallidum, układ odpornościowy reaguje wytwarzając przeciwciała przeciwko bakteriom. We krwi można wykryć dwa rodzaje przeciwciał przeciwko bladej treponemie: IgM i IgG.

W odpowiedzi na zakażenie T. pallidum, organizm najpierw wytwarza przeciwciała IgM przeciwko T. pallidum. Są one wykrywane u większości pacjentów pod koniec drugiego tygodnia choroby i występują u nich w stadium pierwotnym i wtórnym. Immunoglobuliny klasy G do T. pallidum w wykrywalnych ilościach pojawiają się we krwi 3-4 tygodnie po zakażeniu. Ich stężenie wzrasta i w 6 tygodniu zaczyna przeważać nad stężeniem IgM, osiągając maksimum, po czym długo utrzymuje się na określonym poziomie.

Od 4 tygodnia wzrasta ilość obu rodzajów immunoglobulin we krwi, co prowadzi do dodatniego wyniku testu na całkowite przeciwciała przeciwko T. Pallidum. To pozwala na użycie to badanie dla wczesna diagnoza Infekcje T. pallidum.

Po skuteczne leczenie stężenie immunoglobulin stopniowo spada, ale dzieje się to powoli, w niektórych przypadkach przeciwciała można wykryć po roku lub dłużej.

Kiłę można leczyć antybiotykami, najlepiej pochodnymi penicyliny. Na wczesna faza choroba jest leczona łatwiej i szybciej. W przypadku pacjentów zakażonych przez ponad rok może być konieczna dłuższa terapia.

Do czego służą badania?

• Do diagnozy kiły.
• Do badania wszystkich kobiet w ciąży w celach profilaktycznych (najlepiej przy pierwszej wizycie u ginekologa, przy rejestracji).

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• W przypadku objawów kiły, takich jak twardy wrzód na genitaliach lub w gardle.
• Gdy pacjent jest leczony z powodu innej choroby przenoszonej drogą płciową, np. rzeżączki.
• W czasie ciąży kiła bowiem może zostać przeniesiona na rozwijający się płód, a nawet go zabić.
• Kiedy konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny choroby, jeśli pacjent ma niespecyficzne objawy które są podobne do kiły (neurosyfilis).
• Jeśli pacjent jest zakażony, powinien powtórzyć test na kiłę po 3, 6, 12 i 24 miesiącach, aby upewnić się, że leczenie się powiodło.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

Wynik: negatywny.

Stosunek S/CO (sygnał/odcięcie): 0 - 0,9.

Wynik dodatni oznacza, że ​​pacjentka niedawno przeszła infekcję. Jednak wynik ujemny nie zawsze oznacza, że ​​pacjent nie ma kiły.

Wynik pozytywny

Dodatni wynik u wcześniej seronegatywnego pacjenta, a także znaczny wzrost miana w parach surowic pobranych w odstępie 7 dni, wskazuje pierwotna infekcja. Wykrycie przeciwciał przeciwko treponemie we krwi noworodka pomaga potwierdzić rozpoznanie kiły wrodzonej.

Ponadto powód wynik pozytywny może być kiłą trzeciorzędową lub utajoną.

Wynik negatywny

Negatywny wynik testu może wskazywać na brak infekcji lub zbyt wczesny okres, w którym nie rozwinęła się odpowiedź immunologiczna. Jednocześnie brak przeciwciał u niemowlęcia urodzonego przez zakażoną matkę nie wyklucza choroba wrodzona, ponieważ w czasie badania przeciwciała mogą jeszcze nie powstać.

Co może wpłynąć na wynik?

Wyniki fałszywie dodatnie mogą wystąpić w chorobach takich jak HIV, borelioza, malaria, toczeń rumieniowaty układowy, niektóre rodzaje zapalenia płuc, a także narkomania i ciąża.

Ważne notatki

• Badanie w kierunku kiły musi koniecznie być kompleksowe i obejmować uwzględnienie wywiadu, obrazu klinicznego i potwierdzenia diagnozy danymi laboratoryjnymi.
• Osoby aktywne życie seksualne, należy skonsultować się z lekarzem w przypadku podejrzanej wysypki lub bólu w okolicy narządów płciowych.
• Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzone zakażenie, musi on powiadomić swojego partnera seksualnego, aby on (ona) również został zbadany i, jeśli to konieczne, leczony.
• Kiła zwiększa ryzyko zarażenia się innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym ryzyko zarażenia wirusem HIV, co prowadzi do AIDS.
• Kiła może być również przenoszona poprzez transfuzję krwi przez skażone przyrządy medyczne Dlatego przed przyjęciem do szpitala bardzo ważne jest przeprowadzenie badania.

Kto zleca badanie?

Dermatolog, dermatolog wenerolog, ginekolog, urolog, specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, pediatra.

www.helix.ru

Treponema pallidum: charakterystyka, badanie krwi, leczenie

Treponema to rodzaj bakterii, który łączy wiele gatunków, z których najczęstszym czynnikiem wywołującym kiłę jest treponema pallidum (treponema pallidum, blady treponema). Ten rodzaj obejmuje również yaws i pinty. Treponema pallidum to bakteria o spiralnym kształcie z rodziny Spirochaetiaceae (krętki), która powoduje infekcję choroba weneryczna- kiła. Patologia charakteryzuje się przebiegiem falistym i objawia się charakterystyczną kliniką. Zakażenie następuje głównie poprzez kontakt seksualny, przez co kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową.

Obecnie na świecie odnotowuje się ogromną liczbę chorób wenerycznych, które reprezentują: realne zagrożenie dla ludzkiego życia. Treponema pallidum jest niebezpiecznym drobnoustrojem powodującym ogólnoustrojową chorobę skóry i narządy wewnętrzne. W miejscu wprowadzenia krętka powstaje pierwotne ognisko patologiczne - twardy chancre. Następnie na skórze pojawiają się wysypki syfilityczne, powiększają się regionalne węzły chłonne. Z nieobecnością odpowiednia terapia dotknięte są narządy wewnętrzne, rozwijają się nieodwracalne zmiany, możliwy jest zgon.

Treponema pallidum

Morfologia

Treponema pallidum to gram-ujemny mikroorganizm, który ma kształt cienkiej spirali, skręconej w 8-12 małych loków. Blada treponema ma swoją nazwę ze względu na zdolność nie dostrzegania konwencjonalnych barwników laboratoryjnych.

Krętek jest ścisłe beztlenowce, dobrze rośnie w środowisku beztlenowym. Ale mimo to żywotność bakterii pozostaje na otaczających przedmiotach gospodarstwa domowego przez 3 lub więcej dni. Treponema ma wici i włókienka. Dzięki nim i własnym skurczom komórkowym bakteria wykonuje ruchy translacyjne, rotacyjne, zgięciowe, falopodobne, spiralne i kurczliwe. Szybko wnika do żywych komórek i szybko się w nich rozmnaża przez podział poprzeczny.

blady treponema ma trójwarstwową ścianę komórkową, cytoplazmę i organelle: rybosomy, mezosomy, wakuole. Rybosomy syntetyzują białka, a mezosomy zapewniają oddychanie i metabolizm. Enzymy i antygeny zawarte są w błonie cytoplazmatycznej. Ciało bakterii pokryte jest śluzową, pozbawioną struktury kapsułką, która działa funkcja ochronna.

Właściwości fizyczne

Mikroby są odporne na niskie temperatury i wrażliwy na wysoki. Po podgrzaniu umierają w ciągu 20 minut, po wysuszeniu w ciągu 15 minut, a po ugotowaniu - natychmiast. Środki antyseptyczne i dezynfekujące szybko niszczą bladą treponemę. Destrukcyjny wpływ na bakterię wywierają: ultrafiolet, światło, alkohol, zasady, ocet, arsen, rtęć, zawierające chlor środki dezynfekujące. Treponema pallidum jest odporny na niektóre antybiotyki.

Blady treponema przejawia swoje patogenne właściwości w wilgotnym i ciepłym środowisku. W ludzkim ciele ulubionym miejscem rozrodu są węzły chłonne. Na etapie kiły wtórnej drobnoustroje koncentrują się we krwi i wykazują właściwości chorobotwórcze.

dobra kulturowe

Treponema pallidum nie rośnie na sztucznych pożywkach, w kulturach komórkowych i zarodkach kurzych. Jest hodowany w jądrach królików. W tych komórkach drobnoustrój dobrze rośnie i rozmnaża się, całkowicie zachowując swoje właściwości i powodując zapalenie jąder u zwierzęcia. Istnieją wzbogacone podłoża hodowlane przeznaczone do izolacji czystej kultury. Mikroby rozwijają się na nich pod grubą warstwą olej wazelinowy. W ten sposób uzyskuje się przeciwciała niezbędne do wywołania specyficznych reakcji na kiłę.

Treponemy rosną na agarze z krwią lub surowicą w środowisku beztlenowym. Jednocześnie tracą właściwości patogenne, ale zachowują właściwości antygenowe. Patogenne krętkowce są zdolne do fermentacji mannitolu, wykorzystywania mleczanu i tworzenia określonych metabolitów.

chorobotwórczość

Czynniki i składniki patogenności i zjadliwości bakterii obejmują:

1. białka adhezynowe, które zapewniają utrwalenie drobnoustroju na komórce gospodarza,
2. miofibryle, które promują głęboką penetrację do organizmu i migrację bakterii w organizmie gospodarza,
3. Formowanie L-form,
4. Lipopolisacharydy zewnętrzna męmbrana,
5. Fragmenty komórki chorobotwórczej wnikające w głąb tkanek,
6. Zdolność wnikania do połączeń międzykomórkowych śródbłonka,
7. Zmienność antygenowa.

Treponema pallidum ma bezpośredni toksyczny wpływ na syntezę makrocząsteczek – DNA, RNA i białek. Antygeny T. pallidum są wykorzystywane w teście Wassermanna do serodiagnostyki kiły. W niesprzyjających warunkach krętek przekształca się w formy L, które zapewniają mu odporność na środki przeciwbakteryjne i przeciwciała.

Epidemiologia

Kiła to ciężka antroponoza. Infekcja utrzymuje się tylko w ludzkim ciele, co jest jego naturalny zbiornik w naturze. Bramami wejściowymi zakażenia są: uszkodzony nabłonek płaskonabłonkowy lub kolumnowy Jama ustna lub genitalia.

Rozprzestrzenianie się czynników zakaźnych następuje:

• seksualnie podczas stosunku przez nasienie,
• Domowa droga przez bieliznę, artykuły higieniczne, akcesoria kosmetyczne, pocałunkiem,
• Pionową drogą od zarażonej matki do dziecka podczas porodu, a także przez mleko podczas karmienia piersią,
• przez łożysko do późniejsze daty ciąża,
• Hematogenny przez bezpośrednią transfuzję krwi, podczas operacji, przy użyciu zwykłej strzykawki dla narkomanów.

Ryzyko infekcji jest zwiększone w pracownicy medyczni- stomatolodzy, kosmetolodzy. Zakażenie występuje podczas manipulacje medyczne i procedury uszkadzające skórę. Treponema pallidum jest zarażana przez osoby nieuporządkowane życie seksualne posiadanie kilku partnerów seksualnych, zaniedbywanie barierowych metod antykoncepcji. Aby doszło do infekcji, pacjent musi mieć w ukryciu dużo bakterii, a partner musi mieć zmiany na błonie śluzowej.

pierwsze objawy choroby

Chory jest najbardziej zaraźliwy w okresach kiły pierwotnej i wtórnej, kiedy pierwsze objawy choroby pojawiają się na skórze i błonie śluzowej narządów płciowych. W tym czasie do środowiska uwalnianych jest wiele krętków.

Obecnie zarejestrowany duża liczba pacjenci z wrzodami pozagenitalnymi zlokalizowanymi na błonie śluzowej jamy ustnej, gardła, odbytu. Mają wysypki zlokalizowane na twarzy, syfilidy - na dłoniach i podeszwach. Trzeciorzędowa kiła ostatnie czasy rozwija się w bardzo rzadkich przypadkach i jest prawie bezobjawowy.

Objawy

Inkubacja charakteryzuje się migracją bakterii przez układ limfatyczny i naczynia krwionośne i ich aktywna reprodukcja w węzłach chłonnych. Czas trwania okresu wynosi od 3 tygodni do 3 miesięcy.

Kiła wrodzona rozwija się w wyniku infekcji wewnątrzmacicznej płodu. Ta ciężka patologia objawia się charakterystyczną triadą objawów u dziecka: wrodzoną głuchotą, zapaleniem rogówki, zębami Hutchinsona.

Diagnostyka

Rozpoznanie kiły obejmuje przesłuchanie i zbadanie pacjenta, zebranie informacji anamnestycznych oraz Badania kliniczne kto gra ważna rola w wykrywaniu bladego treponemy i diagnostyce.

• Badanie mikroskopowe biomateriału. Bakterioskopia odcisku wymazu wrzodu lub biopsji węzła chłonnego jest wykonywana w ciągu pierwszych 4 tygodni choroby. Aby uzyskać wysokiej jakości rozmaz, powierzchnię erozji i owrzodzeń traktuje się solą fizjologiczną, wykonuje się skrobanie, a z otrzymanego materiału przygotowuje się preparat do mikroskopii. Rozmaz jest wybarwiony według Romanowskiego-Giemsy. Treponema ma jasnoróżowy kolor. Żywe drobnoustroje w niezabarwionym i nieutrwalonym rozmazie nie są widoczne pod mikroskopem świetlnym. Do ich wykrywania stosuje się mikroskopię ciemnego pola lub kontrastu fazowego. Do mikroskopii ciemnego pola materiał pobiera się z owrzodzenia syfilitycznego i bada w specjalnym aparacie. Bakteria ma zdolność załamywania światła: w mikroskopie wygląda jak biały spiralny pasek. Mikroskopia fluorescencyjna jest również wykorzystywana do wykrywania krętków w różnych materiałach klinicznych.

Kiłę leczy dermatolog-wenerolog. Dobiera terapię indywidualnie, biorąc pod uwagę stadium, klinikę choroby oraz charakterystykę pacjenta. Kompleksowe leczenie sprzyja całkowitemu wyzdrowieniu, co musi być potwierdzone laboratoryjnie.

Leczenie kiły jest etiotropowe, mające na celu zniszczenie patogenu - treponema pallidum. Pacjentom przepisuje się duże dawki antybiotyków, na które ten drobnoustrój jest wrażliwy. Zwykle stosuje się penicyliny „Benzylpenicylina”, tetracykliny „Doksycyklina”, makrolidy „Klarytromycyna”, „Sumamed”, cefalosporyny „Cefazolina”, fluorochinolony „Ciprofloksacyna”. Terapia antybakteryjna jest kontynuowana przez 2 miesiące. Leczone są również kobiety w ciąży.

Immunostymulacja, terapia witaminowa, fizjoterapia uzupełniają leczenie etiotropowe i pomagają pacjentom wyjść z choroby. Terapię profilaktyczną prowadzi się wobec partnera seksualnego oraz osób, które miały kontakt z pacjentem.

Wideo: dermatowenerolog o leczeniu kiły

Zapobieganie

Działania zapobiegawcze polegają na przestrzeganiu higieny osobistej, używaniu oddzielnej bielizny i sztućców, indywidualnej kosmetyki. Bezpośrednio po stosunku bez zabezpieczenia zaleca się leczenie narządów płciowych lub innych części ciała, z którymi miał kontakt, roztworem chlorheksydyny lub albucydu. Te fundusze muszą być apteczka domowa.

W celach profilaktycznych sprawdź:

1. Darczyńcy
2. kobiety w ciąży,
3. Pracownicy przedszkoli, szkół, placówek gastronomicznych i medycznych,
4. Pacjenci przyjmowani do szpitala.

Nowoczesna terapia przeciwdrobnoustrojowa pozwala pozbyć się patologii i sprzyja rokowaniu choroby. Tylko dermatolog wenerolog będzie mógł wybrać odpowiednie i wystarczające leczenie dla stadium choroby. Samoleczenie kiły jest surowo zabronione. Nie do końca wyleczona patologia może przerodzić się w postać przewlekła. Taki pacjent jest niebezpieczny dla otaczających go osób.

Kiła to choroba społeczna, do której leczenia należy podchodzić poważnie i odpowiedzialnie.

Wideo: kiła w programie Zdrowie

izppp.ru

Treponema pallidum: co to jest?

Kiła jest jedną z najcięższych choroby autoimmunologiczne wpływający na całe układy narządów - oddechowy, sercowo-naczyniowy, nerwowy, kostny. Czynnikiem sprawczym kiły jest jednokomórkowy mikroorganizm - blady krętek, który ma zdolność penetracji ciała w przypadku naruszenia integralności skóry i tkanki śluzowej. W naszych czasach udowodniono, że infekcja może być przenoszona nawet przy braku mikrourazów za pośrednictwem płynów biologicznych - nasienia, wydzieliny z pochwy.

Co to jest treponema

Pierwsze wzmianki o chorobie, która dotyka ludzi aż do zgonu, pochodzą z lat trzydziestych XVI wieku. Jednak samą bakterię można było zidentyfikować dopiero na początku XX wieku. Trudność była związana z właściwościami refrakcyjnymi drobnoustroju, dlatego niezwykle trudno jest go zobaczyć nawet pod mikroskopem. Z tego powodu otrzymał nazwę - biedny krętek.

Jak wygląda blady treponema, jaki to jest mikroorganizm, pyta wiele osób. Zewnętrznie, nitkowata bakteria jest zakrzywiona jak śruba i ma od 8 do 14 zwojów. różne długości i wielkość. Płynny ruch zapewniają fibryle - rurki białek flageliny. Gąbczaste ciało na jednym końcu mikrostwora, reprezentowane przez dwie okrągłe wypukłości, pomaga krętkowi przeniknąć do ludzkich komórek.

Oprócz tego, że zewnętrzne włókienka są odporne na wiele enzymów, jego ciało jest niejako chronione otoczką mukopolisacharydową. Ta odzież zapewnia ochronę przed przeciwciałami i fagocytozą przez komórki odpornościowe.

Czynnik wywołujący kiłę jest żywy w wilgotnym, ciepłym środowisku i namnaża się w temperaturze 37 stopni, dzieląc się na dwie lub więcej części.

Kiedy produkowane przeciwciała, środki przeciwbakteryjne lub za mało ciepło nie pozwala na aktywację bakterii, przybiera formę kokosową lub torbielowatą i chowa się w tkankach, czekając na dogodny moment. Jeśli kiła jest spowodowana przez jeden z tych transformowanych organizmów, zwykle następuje dłuższy okres inkubacji i krętlik staje się odporny na niektóre antybiotyki.

Sposoby infekcji

Blady krętek wyróżnia się godną pozazdroszczenia witalnością, dzięki elastyczności ciała i maksymalnej zdolności przystosowania się do różnych niesprzyjających warunków. Nie potrzebuje tlenu, uwielbia wilgoć, potrzebuje też osocza krwi, które nie zawiera fibrynogenu.

Podczas penetracji bakteria jest dosłownie wkręcana w ludzkie tkanki, jak wiertło, obracając się wokół własnej osi. Niebezpieczeństwo tkwi głównie w seksie bez zabezpieczenia. Ale sposoby wprowadzenia infekcji mogą być różne:

• Poprzez artykuły higieniczne, przedmioty osobiste, wilgotny ręcznik lub myjkę;
• Droga krwiopochodna - przez krew;
• Droga przezłożyskowa - od matki do płodu;
• Poprzez niestarannie dezynfekowane instrumenty podczas zabiegów chirurgicznych, stomatologicznych.

Ważne jest, aby wiedzieć w odniesieniu do takiego patogenu, jak blada treponema, że ​​ta istota nie umiera w niskich temperaturach, ale zmienia kształt, dzięki czemu może długo przebywać na różnych przedmiotach gospodarstwa domowego, a gdy zmienią się warunki, uderzyć, gdy człowiek wcale się tego nie spodziewa. Dlatego konieczne jest utrzymanie w czystości nie tylko ciała, ale także rzeczy.

Leczenie jest zwykle długie. Może być skuteczne tylko wtedy, gdy chory przy pierwszych objawach skonsultuje się z lekarzem. Ponadto, ze względu na wysoką żywotność drobnoustroju, możliwe jest powtórne uszkodzenie.

Nowoczesne metody wykrywania czynnika sprawczego kiły

Blade krętki można zidentyfikować ze względu na charakterystyczne objawy choroby. Mogą się różnić na różnych etapach progresji.

Główne objawy:

• W pierwotnej infekcji twardy wrzód, różowy lub czerwony wrzód, jest twardy i bezbolesny. Zasadniczo pojawia się w miejscach infekcji - na genitaliach, w ustach, na ustach. Na etap początkowy występuje również wzrost węzłów chłonnych;
• Drugi etap obejmuje wysypki na całym ciele, gorączkę, uszkodzenie błon śluzowych, fałszywe znaki ORZ;
• Okres studiów może nadejść po wielu latach. Infekcja aktywnie niszczy narządy wewnętrzne, szkielet kostny, wpływa na narządy słuchu, wzroku, mózgu.

Diagnozę choroby prowadzi się na kilka sposobów. W tym celu przeprowadzane są następujące procedury:

• Mikroskopia kontrastowa ciemnego pola jest wykonywana przy użyciu specjalnego mikroskopu i próbki płyn surowiczy chancre;
• Analiza laboratoryjna moczu i krwi, sugerująca barwienie drobnoustroju;
• Polimeraza reakcja łańcuchowa(PCR), który rozpoznaje bakteryjne DNA;
• reakcja Wassermana;
• Immunofluorescencja (RIF), metoda ma na celu znalezienie przeciwciał przeciwko bladej treponemie podczas interakcji specjalnego roztworu przeciwciał i surowicy krwi pacjenta;
• Hemaglutynacja bierna polegająca na wiązaniu immunologicznym erytrocytów, gdy przyczepiają się do nich cząsteczki patogennej bakterii - ponieważ krew zawiera przeciwciała, erytrocyty sklejają się, a po miesiącu reakcja staje się dodatnia, może tak pozostać po antybiotykoterapia;
• Analiza ELISA (enzymatyczny test immunologiczny) - przy użyciu tej techniki wykrywane są przeciwciała różnych typów przeciwko treponema pallidum, ponadto ELISA umożliwia określenie ich liczby, co pozwala na założenie specyfiki przebiegu choroby, jej nasilenia i Trwanie.

Rozważana jest najbardziej dokładna i pouczająca połączony test immunosorpcyjny, więc należy to rozważyć bardziej szczegółowo.

To zupełnie normalna reakcja organizmu na wprowadzenie czynnik zakaźny jest odpowiedzią immunologiczną. Blady krętek jest identyfikowany przez limfocyty jako obcy i rozpoczyna się aktywna synteza immunoglobulin. Całkowite przeciwciała przeciwko zakażeniu – IgM powstają w ciągu tygodnia po zakażeniu, IgG – miesiąc później.

To dwa inna klasa, które powstają we wczesnych stadiach klęski kiły. Aby skutecznie walczyć z chorobą, leczenie powinno mieć na celu obniżenie poziomu IgM i konsekwentnie wysokie stężenie IgG. Ten stosunek pokazuje dobrą wydajność silna odporność rozwinął się w treponemę.

Z kolei przeciwciała przeciwko treponema pallidum, wykorzystując receptory, zaczynają wchodzić w bliski kontakt z antygenami patogenu. Testowanie metodą ELISA pozwala naprawić te kompleksy wrogich komórek i dokonać pewnych prognoz.

Na przykład należy zbadać dziecko urodzone przez zarażoną matkę. Test na przeciwciała treponema pallidum będzie pozytywny u dziecka w pierwszym roku życia, ponieważ w jego ciele znajdują się przeciwciała IgG przekazywane od matki. Potwierdza to fakt infekcji przezłożyskowej.

Jak przeprowadzana jest analiza

Badanie odbywa się w laboratorium, ponieważ wymagany jest specjalny sprzęt medyczny. Do pracy lekarz potrzebuje panelu z okrągłymi wgłębieniami (około stu otworów) oraz przygotowanych koncentratów antygenowych na krętkowce. Są umieszczane w otworach. Pacjent przychodzi do laboratorium rano i oddaje krew z żyły na pusty żołądek. Do określenia przeciwciał potrzebna jest tylko surowica, która jest oddzielana od krwi. Następnie lekarz obserwuje reakcję na różne antygeny w zagłębieniach.

Oprócz wprowadzania enzymów do dołków w celu odczytania informacji, dodawane są tam barwniki, ponieważ dalsze dekodowanie będzie odbywać się przy użyciu tabeli kolorów. W ten sposób określa się całkowitą liczbę ciał, ich liczbę itp. Sprzęt medyczny w tym procesie jest reprezentowany przez spektrofotometr. Konieczne jest określenie gęstości próbek, ich różnicy od testy kontrolne. W rezultacie ustala się wynik - stopień nasilenia patologii.

Należy zauważyć, że wynik dodatni na obecność przeciwciał przeciwko treponema pallidum może utrzymywać się u człowieka przez wiele lat pomimo udanej terapii, czasami utrzymuje się do końca życia.

Diagnostyka i profilaktyka

Współczesna farmakologia i medycyna ma szerokie możliwości identyfikacji takich niebezpieczne bakterie jak blady krętek. Warto jednak skontaktować się z wykwalifikowanym i doświadczonym specjalistą w tej dziedzinie. Dziś metody diagnostyczne są bardzo skuteczne, ale lekarz musi mieć niepodważalną wiedzę i umiejętności. W takim przypadku należy ściśle przestrzegać zaleceń lekarza, spełniając wszystkie warunki pomyślnego zakończenia testów.

Zamówić

Cena £: 640 320 ₽RU-MOW

295 r. RU-SPE 230 r. RU-NIZ 210 r. RU-ASTR 140 r. RU-BEL 205 r. RU-VLA 235 r. EN-VOL 205 r. RU-VOR 205 r. EN-IVA 140 r. EN-ME 230 r. RU-KAZ 205 r. RU-KLU 205 r. RU-KOS 220 r. EN-KDA 205 r. RU-KUR 205 r. RU-ORL 320 r. RU-PEN 230 r. EN-PRI 265 rubli RU-ROS 205 r. RU-RYA 240 r. RU-SAM 230 r. EN-TVE 205 r. RU-TUL 230 r. RU-UFA 205 r. RU-YAR

• Opis
• Odszyfrowywanie
• Dlaczego Lab4U?

Okres realizacji

Analiza będzie gotowa w ciągu 1 dnia z wyłączeniem niedzieli (poza dniem pobrania biomateriału). Wyniki otrzymasz e-mailem. e-mail, gdy tylko będzie gotowy.

Przygotowanie do analizy

24 godziny ogranicz tłuste i smażone potrawy, wyklucz alkohol i ciężkie ćwiczenia fizyczne, a także radiografia, fluorografia, ultrasonografia i fizjoterapia.

Od 8 do 14 godzin przed oddaniem krwi nie jeść, pić tylko czystą wodę.

Porozmawiaj z lekarzem o przyjmowanych lekach i potrzebie ich odstawienia.

Informacje o analizie

Kiła jest przewlekłą układową chorobą przenoszoną drogą płciową wywoływaną przez Treponema pallidum. Spośród wszystkich serologicznych metod diagnozowania kiły preferowana jest metoda ELISA, ponieważ jest ona najbardziej czuła (ponad 95%) i swoista (100%). Test ten może być stosowany jako wysoce skuteczny test przesiewowy oraz jako diagnostyczny test potwierdzający kiłę.

Metoda badawcza - Analiza immunochemiluminescencyjna (ICLA).
Materiał do badań — Surowica krwi.

Całkowite przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę (całkowite przeciwciała przeciwko Treponema pallidum, przeciwko blademu treponemie, przeciwko Treponema pallidum antygeny IgG / IgM, Kiła IgM IgG, Treponema pallidum Antibodies Total)

Immunoglobuliny klasy G są zwykle syntetyzowane w 4. tygodniu po zakażeniu w wyższych mianach niż IgM. Charakteryzują się przedłużonym krążeniem w organizmie, można je znaleźć nawet po klinicznym wyzdrowieniu. Przeciwciała syfilityczne mogą być niespecyficzne (reagin) i specyficzne (przeciwkrętkowe). Reagins są skierowane zarówno przeciwko antygenom lipidowym samego krętnika, jak i przeciwko autoantygenom, które powstają w wyniku niszczenia własnych komórek organizmu. W różnych stanach patologicznych i fizjologicznych poziom reagin może wzrastać, dlatego często mogą być przyczyną fałszywie dodatnich wyników testów serologicznych na kiłę. W związku z tym specyficzne przeciwciała przeciw krętkom są skierowane tylko przeciwko Treponema pallidum.

Diagnostyka laboratoryjna kiłę reguluje rozporządzenie Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej nr 87 z dnia 26 marca 2001 r. „W sprawie poprawy serologicznej diagnostyki kiły”, które zatwierdziło wytyczne o tworzeniu kwalifikacji i testy diagnostyczne na kiłę. W diagnostyce serologicznej kiły, ze względu na specyfikę odpowiedzi immunologicznej na tę infekcję, stosuje się kombinację niespecyficznych (niekrętkowych) i swoistych antygenów czynnika sprawczego kiły Treponema pallidum (krętków).

Tak więc sekwencja badania pacjentów pod kątem kiły jest następująca:
- Na badanie podstawowe wykonywany jest test selekcyjny (przesiewowy), w szczególności RPR (niespecyficzny test antyfosfolipidowy), nowoczesny analog reakcja Wassermana oraz, w przypadku wyniku pozytywnego, dowolny specyficzny potwierdzający test krętkowy (analiza na kiłę RPHA lub ELISA).
- Kolejne RPR ustala się po zakończeniu terapii, a skuteczność terapii i dynamikę ocenia się poprzez obniżenie miana proces zakaźny. Terapię uważa się za skuteczną, gdy miano zmniejszy się 4 lub więcej razy w ciągu 1 roku.
- Pod koniec tego okresu wykonywany jest specyficzny potwierdzający test krętkowy (TPHA, ELISA). Należy wziąć pod uwagę fakt, że przeciwciała przeciw krętkom, a co za tym idzie wynik dodatni, utrzymują się u pacjenta przez kilka lat, a nawet przez całe życie.

Spośród wszystkich serologicznych metod diagnozowania kiły preferowana jest metoda ELISA, ponieważ jest ona najbardziej czuła (ponad 95%) i swoista (100%). Podczas tej metody we krwi oznaczane są swoiste (krętkowe) przeciwciała klasy IgM i IgG (ogólne). Przeciwciała klasy IgG pojawiają się w ostrym okresie choroby i mogą utrzymywać się u wyleczonych pacjentów do końca życia. Kompleks reakcji serologicznych na kiłę, zgodnie z rozporządzeniem Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej, musi koniecznie obejmować ustawienie określonego testu krętkowego (jako test ELISA). Test ten może być stosowany jako wysoce skuteczny test przesiewowy oraz jako diagnostyczny test potwierdzający kiłę. Pod koniec 3-4 tygodnia choroby, po pojawieniu się kiły pierwotnej, swoisty test krętkowy staje się dodatni - odpowiada to pierwotnemu seropozytywnemu okresowi kiły. Kiedy pierwszy objawy kliniczne choroby, w tym ciężki wrzód, wykrycie przeciwciał całkowitych (IgM i IgG) przeciwko antygenom Tgeropa pallidum może potwierdzić rozpoznanie kiły. Dodatkowe badania jest wykonanie niekrętkowego testu antykardiolipinowego – RPR. Te dwa badania uzupełniają się. W połączeniu z RPR i testem do oznaczania całkowitych przeciwciał przeciwko antygenom Treponema pallidum metodą ELISA jest najskuteczniejszą opcją testu serologicznego w celu potwierdzenia obecności lub wykluczenia kiły.

Bardzo często zadawane są pytania: Czy podczas ciąży są testowane na kiłę? Gdzie zrobić test na kiłę? Czy można przeprowadzić szybką analizę na kiłę? Ile kosztuje test na kiłę? Odpowiadamy: analiza na kiłę w czasie ciąży jest wykonywana zgodnie z zaleceniami lekarza. Możesz przekazać darowiznę u dowolnego partnera Centrum Medyczne które wybierzesz na naszej stronie internetowej. Możesz szybko, w ciągu jednego dnia, uzyskać wiarygodny wynik w przypadku negatywnego wyniku testu, jeśli zdasz test na kiłę w gabinecie zabiegowym laboratorium BION. Można również anonimowo oddać krew na kiłę (w tym przypadku badanie krwi na kiłę, czyli wynik badania, wydaje się z pełnym imieniem i nazwiskiem „ANONIMOWY”). Cena badania krwi na kiłę w LAB4U jest średnio dwa razy tańsza niż w Twoim regionie.

Interpretacja wyników badania „Całkowite przeciwciała przeciwko czynnikowi wywołującemu kiłę (całkowite przeciwciała przeciwko Treponema pallidum, przeciwko blademu treponemie, przeciwciała przeciwko Treponema pallidum IgG / IgM, Kiła IgM IgG, Treponema pallidum Antibodies Total)”

Uwaga! Interpretacja wyników badań ma charakter informacyjny, nie jest diagnozą i nie zastępuje porady lekarza. Wartości referencyjne mogą różnić się od wskazanych w zależności od użytego sprzętu, rzeczywiste wartości zostaną wskazane w arkuszu wyników.

Dodatni wynik testu wskazuje na inną kiłę stadia kliniczne jednak u pacjentów, którzy przeszli leczenie, pozytywny wynik może utrzymywać się przez długi czas.

Negatywny wynik testu może oznaczać brak infekcji lub wczesną kiłę pierwotną.

Jednostka miary: Jednostka

Wartości referencyjne:

• < 1,0 - отрицательный
• ≥ 1,0 - dodatni

Lab4U to internetowe laboratorium medyczne, którego celem jest uczynienie analiz wygodnymi i dostępnymi, abyś mógł zadbać o swoje zdrowie. W tym celu wyeliminowaliśmy wszelkie koszty kasjerów, administratorów, czynszu itp., kierując pieniądze na korzystanie z nowoczesnego sprzętu i odczynników najlepszych światowych producentów. W laboratorium wprowadzony został system TrakCare LAB, który automatyzuje badania laboratoryjne i zminimalizować wpływ czynnik ludzki

Dlaczego więc bez wątpienia Lab4U?

• Wygodnie jest wybrać przypisane analizy z katalogu lub w kompleksowej wyszukiwarce zawsze masz dokładne i jasny opis przygotowanie do analizy i interpretacji wyników
• Lab4U błyskawicznie generuje dla Ciebie listę odpowiednich placówek medycznych, wystarczy wybrać dzień i godzinę obok domu, biura, przedszkola lub po drodze
• Możesz zamówić testy dla dowolnego członka rodziny kilkoma kliknięciami, po wpisaniu ich na swoje konto osobiste, szybko i wygodnie otrzymując wynik pocztą
• Analizy są bardziej opłacalne niż przeciętne Cena rynkowa do 50%, dzięki czemu zaoszczędzony budżet możesz wykorzystać na dodatkowe regularne badania lub inne ważne wydatki
• Lab4U zawsze pracuje online z każdym klientem 7 dni w tygodniu, co oznacza, że ​​każde Twoje pytanie i odwołanie jest rozpatrywane przez managerów, dzięki temu Lab4U stale ulepsza usługę
• W konto osobiste archiwum wcześniej uzyskanych wyników jest wygodnie przechowywane, możesz łatwo porównać dynamikę
• Dla zaawansowanych użytkowników stworzyliśmy i stale udoskonalamy aplikację mobilną

Pracujemy od 2012 roku w 24 miastach Rosji i wykonaliśmy już ponad 400 000 testów (dane z sierpnia 2017 roku).

Syfilis- Jest to choroba zakaźna, która jest najczęściej przenoszona drogą płciową, to znaczy przez bezpośredni kontakt z wrzodem syfilitycznym (twardym wrzodem). Jest łatwo uleczalna, ale jeśli pacjent jest nieaktywny, grozi poważnymi problemami zdrowotnymi. Zarażona matka może przenieść chorobę na płód, który następnie rozwija niebezpieczne zmiany.

Istnieje kilka etapów kiły. Pierwotny występuje około 2-3 tygodnie po zakażeniu. Jeden lub czasem kilka wrzodów, zwanych wrzodami, pojawia się zwykle na części ciała, która miała kontakt z wrzodem chorej osoby, np. na penisie lub pochwie. Często chancre jest bezbolesna i pozostaje niezauważona, zwłaszcza jeśli znajduje się w odbytnicy lub szyjce macicy. Choroba znika po 4-6 tygodniach.
Kiła wtórna rozpoczyna się 2-8 tygodni po wystąpieniu ciężkiego chancre. Ten etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się wysypki, często na dłoniach i podeszwach stóp. Czasami występują inne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła i bóle ciała.
Kiła może postępować w formie utajonej, podczas której osoba zarażona nie wykazuje żadnych objawów, ale jednocześnie nadal jest nosicielem zakażenia. Może to zająć lata.
Bez leczenia u około 15% pacjentów pojawiają się objawy kiły późnej lub trzeciorzędowej. Ten etap trwa niekiedy kilka lat i prowadzi do choroby psychicznej, ślepoty, problemów neurologicznych, chorób serca, a nawet śmierci.
Kiłę można leczyć antybiotykami (preferowane są pochodne penicyliny). Co więcej, na wczesnym etapie choroba jest leczona łatwiej i szybciej.
Istnieje kilka metod, które można wykorzystać do testowania kiły. Jeden z nich pozwala na wykrycie przeciwciał przeciwko t. pallidum we krwi. Test ten jest najbardziej czuły i specyficzny do wykrywania przeciwciał krętkowych na wszystkich etapach.
Kiedy człowiek ma kontakt z t. pallidum, jego układ odpornościowy reaguje wytwarzając przeciwciała przeciwko bakteriom. We krwi można wykryć dwa rodzaje takich przeciwciał: IgM i IgG.
Przede wszystkim wytwarzane są przeciwciała IgM. Są one wykrywane u większości osób pod koniec drugiego tygodnia choroby i występują u większości pacjentów z pierwotną i kiła wtórna, więc test IgM może być użyty do rozróżnienia między zakażeniami świeżo nabytymi i długotrwałymi.
Swoiste przeciwciała krętkowe IgM nie występują u pacjentów leczonych w przeszłości, ale ich brak sam w sobie nie wskazuje na skuteczność terapii, gdyż większość nieleczonych utajony etap Nie ma również przeciwciał IgM kiły.

Do czego służy analiza?

• W celu wykrycia bakterii, która powoduje rozwój kiły, treponema pallidum (blada treponema).
• Profilaktycznie dla wszystkich kobiet w ciąży, najlepiej na pierwszej wizycie ginekologicznej, przy rejestracji.
• Aby potwierdzić rozpoznanie „kiły wrodzonej” u noworodka.
• Aby odróżnić infekcje świeżo nabyte od długotrwałych.

Kiedy zaplanowano analizę?

• W przypadku objawów kiły, takich jak twardy wrzód na genitaliach lub w gardle.
• Gdy pacjent jest leczony z powodu innej choroby przenoszonej drogą płciową, np. rzeżączki.
• W czasie ciąży, ponieważ kiła może zostać przeniesiona na rozwijający się płód, a nawet go zabić.
• Przy ustalaniu dokładnej przyczyny choroby, gdy osoba skarży się na niespecyficzne objawy podobne do kiły.
• Jeśli pacjent został zakażony, powinien powtórzyć testy na kiłę po 3, 6, 12 i 24 miesiącach, aby upewnić się, że leczenie było skuteczne.

Co oznaczają wyniki?

Wynik pozytywny

Obecność przeciwciał klasy IgM oznacza, że ​​pacjent ma świeżo nabytą infekcję.
Dodatni wynik u pacjenta, który wcześniej nie miał przeciwciał, a także znaczny wzrost miana w sparowanych surowicach pobranych w odstępie 7 dni, potwierdza pierwotną infekcję.
Wykrycie IgM we krwi noworodka potwierdza rozpoznanie kiły wrodzonej, ponieważ matczyne przeciwciała IgM, w przeciwieństwie do przeciwciał IgG, nie przechodzą z matki na dziecko przez łożysko.

Wynik negatywny

Wynik ujemny może wskazywać na brak choroby lub jest zbyt wczesny termin gdy nie ma odpowiedzi immunologicznej. Ponadto jest to wskaźnik długotrwałej infekcji, która miała miejsce ponad miesiąc temu.
Brak przeciwciał IgM u niemowlęcia urodzonego przez zakażoną matkę nie wyklucza obecności wrodzonej choroby, ponieważ przeciwciała mogły jeszcze nie powstać w czasie badania.

Co może wpłynąć na wynik?

Fałszywie pozytywny wynik jest możliwy, gdy:

• Borelioza,
• malaria
• systemowy toczeń rumieniowaty,
• niektóre rodzaje zapalenia płuc
• nałóg,
• ciąża.

Treponema pallidum, przeciwciała

Jest to wykrywanie całkowitych przeciwciał klasy M i G na czynnik wywołujący kiłę, które można wykorzystać jako skuteczny ultraczuły test przesiewowy do diagnozy wczesnego zakażenia kiłą.

rosyjskie synonimy

Całkowite przeciwciała przeciwko czynnikowi powodującemu kiłę (treponema pallidum), przeciwciała przeciwko antygenom Treponema pallidum IgG/IgM.

Synonimyjęzyk angielski

IgM, IgG kiły; Treponema pallidum Przeciwciała, Ogółem; Przeciwciała przeciwko T. pallidum, IgM/IgG, Anti-Treponema pallidum IgG/IgM.

Metoda badań

Analiza immunochemiluminescencyjna.

Jaki biomateriał można wykorzystać do badań?

Krew żylna.

Jak odpowiednio przygotować się do badań?

Nie palić przez 30 minut przed badaniem.

Ogólne informacje o badaniu

Analiza przeprowadzana jest w celu wykrycia Treponema pallidum (pallid treponema) - bakterii wywołującej kiłę - przewlekłą infekcję przenoszoną drogą płciową, która jest najczęściej przenoszona drogą płciową, np. poprzez bezpośredni kontakt z wrzodem syfilitycznym (twardym wrzodem), wewnątrzmacicznym infekcja jest również możliwa. Źródłem infekcji jest chory. Kiła jest łatwa do wyleczenia, ale nieleczona grozi poważnymi problemami zdrowotnymi. Zarażona matka jest w stanie przenieść chorobę na płód, w którym mogą wystąpić poważne i nieodwracalne zmiany.

Istnieje kilka etapów kiły. Pierwotny występuje około 2-3 tygodnie po zakażeniu. Jeden lub czasem kilka wrzodów, zwanych wrzodami, pojawia się zwykle na części ciała, która miała kontakt z wrzodem chorej osoby, np. na penisie lub pochwie. Często chancre jest bezbolesna i może pozostać niezauważona, zwłaszcza jeśli występuje w odbytnicy lub szyjce macicy. Wrzód znika po 4-6 tygodniach.

Kiła wtórna rozpoczyna się 2-8 tygodni po pierwszym pojawieniu się ciężkiego chancre. Ten etap choroby charakteryzuje się pojawieniem się wysypki różowo-grudkowej na skórze, częściej na dłoniach i podeszwach. Istnieją inne objawy, takie jak gorączka, zmęczenie, obrzęk węzłów chłonnych, ból gardła i bóle ciała. Nieleczona kiła może rozwijać się w formie utajonej, w której osoba zarażona nie wykazuje żadnych objawów, ale nadal jest nosicielem zakażenia. Ten etap trwa czasami latami.

15% nieleczonych pacjentów rozwija kiłę późną lub trzeciorzędową, która może trwać kilka lat i ostatecznie prowadzić do chorób psychicznych, ślepoty, problemów neurologicznych (neurosyfilis), chorób serca, a nawet śmierci.

Istnieje kilka metod, które można wykorzystać do testowania kiły. Jeden z nich pozwala na oznaczenie we krwi przeciwciał przeciwko T. pallidum. Ta analiza jest najbardziej czuła i specyficzna dla wykrywania przeciwciał krętkowych na wszystkich etapach, w tym wczesnych.

Kiedy dana osoba wchodzi w kontakt z T. pallidum, jej układ odpornościowy reaguje wytwarzając przeciwciała przeciwko bakteriom. We krwi można wykryć dwa rodzaje przeciwciał przeciwko bladej treponemie: IgM i IgG.

W odpowiedzi na zakażenie T. pallidum, organizm najpierw wytwarza przeciwciała IgM przeciwko T. pallidum. Są one wykrywane u większości pacjentów pod koniec drugiego tygodnia choroby i występują u nich w stadium pierwotnym i wtórnym. Immunoglobuliny klasy G do T. pallidum w wykrywalnych ilościach pojawiają się we krwi 3-4 tygodnie po zakażeniu. Ich stężenie wzrasta i w 6 tygodniu zaczyna przeważać nad stężeniem IgM, osiągając maksimum, po czym długo utrzymuje się na określonym poziomie.

Od 4 tygodnia wzrasta ilość obu rodzajów immunoglobulin we krwi, co prowadzi do dodatniego wyniku testu na całkowite przeciwciała przeciwko T. Pallidum. Pozwala to na wykorzystanie badania do wczesnej diagnostyki infekcji T. pallidum.

Po skutecznym leczeniu stężenie immunoglobulin stopniowo spada, ale dzieje się to powoli, w niektórych przypadkach przeciwciała można wykryć po roku lub dłużej.

Kiłę można leczyć antybiotykami, najlepiej pochodnymi penicyliny. Na wczesnym etapie choroba jest leczona łatwiej i szybciej. W przypadku pacjentów zakażonych przez ponad rok może być konieczna dłuższa terapia.

Do czego służą badania?

• Do diagnozy kiły.
• Do badania wszystkich kobiet w ciąży w celach profilaktycznych (najlepiej przy pierwszej wizycie u ginekologa, przy rejestracji).

Kiedy zaplanowane jest badanie?

• W przypadku objawów kiły, takich jak twardy wrzód na genitaliach lub w gardle.
• Gdy pacjent jest leczony z powodu innej choroby przenoszonej drogą płciową, np. rzeżączki.
• W czasie ciąży kiła bowiem może zostać przeniesiona na rozwijający się płód, a nawet go zabić.
• Kiedy konieczne jest ustalenie dokładnej przyczyny choroby, jeśli pacjent ma niespecyficzne objawy podobne do kiły (neurosyfilis).
• Jeśli pacjent jest zakażony, powinien powtórzyć test na kiłę po 3, 6, 12 i 24 miesiącach, aby upewnić się, że leczenie się powiodło.

Co oznaczają wyniki?

Wartości referencyjne

Wynik: negatywny.

Stosunek S/CO (sygnał/odcięcie): 0 - 0,9.

Wynik dodatni oznacza, że ​​pacjentka niedawno przeszła infekcję. Jednak wynik ujemny nie zawsze oznacza, że ​​pacjent nie ma kiły.

Wynik pozytywny

Dodatni wynik u wcześniej seronegatywnego pacjenta, a także znaczny wzrost miana w parach surowic pobranych w odstępie 7 dni, wskazuje na pierwotną infekcję. Wykrycie przeciwciał przeciwko treponemie we krwi noworodka pomaga potwierdzić rozpoznanie kiły wrodzonej.

Ponadto przyczyną dodatniego wyniku może być kiła trzeciorzędowa lub utajona.

Wynik negatywny

Negatywny wynik testu może wskazywać na brak infekcji lub zbyt wczesny okres, w którym nie rozwinęła się odpowiedź immunologiczna. Jednocześnie brak przeciwciał u niemowlęcia urodzonego z zakażonej matki nie wyklucza wady wrodzonej, ponieważ przeciwciała mogą jeszcze nie powstać w czasie badania.

Co może wpłynąć na wynik?

Wyniki fałszywie dodatnie mogą wystąpić w chorobach takich jak HIV, borelioza, malaria, toczeń rumieniowaty układowy, niektóre rodzaje zapalenia płuc, a także narkomania i ciąża.

Ważne notatki

• Badanie w kierunku kiły musi koniecznie być kompleksowe i obejmować uwzględnienie wywiadu, obrazu klinicznego i potwierdzenia diagnozy danymi laboratoryjnymi.
• Osoby aktywne seksualnie powinny skonsultować się z lekarzem w przypadku podejrzanej wysypki lub bólu w okolicy narządów płciowych.
• Jeśli u pacjenta zostanie stwierdzone zakażenie, musi on powiadomić swojego partnera seksualnego, aby on (ona) również został zbadany i, jeśli to konieczne, leczony.
• Kiła zwiększa ryzyko zarażenia się innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową, w tym ryzyko zarażenia wirusem HIV, co prowadzi do AIDS.
• Kiła może być również przenoszona poprzez transfuzję krwi przez skażone instrumenty medyczne, dlatego bardzo ważne jest przeprowadzenie badania przed przyjęciem do szpitala.

• Kiła RPR (test antykardiolipinowy / mikroreakcja precypitacyjna), miano
• DNA Treponema pallidum [PCR]
• Kiła RPHA (pasywna reakcja hemaglutynacji), miano

Kto zleca badanie?

Dermatolog, dermatolog wenerolog, ginekolog, urolog, specjalista chorób zakaźnych, terapeuta, pediatra.

Treponema pallidum to bakteria z rodzaju Treponema, która powoduje kiłę choroby zakaźnej. Jego długość wynosi od 8 do 20 mikronów, szerokość - od 0,25 do 0,35 mikrona. Ma kształt spirali i przypomina korkociąg z 8-12 lokami. Ten rodzaj struktury nazywa się krętkiem, więc ta bakteria jest również znana jako blady krętek.

długi subtelne ciało umożliwia łatwe wnikanie drobnoustroju do organizmu człowieka przez błony śluzowe. Zasadniczo infekcja następuje przez genitalia.

Co to jest treponema

Blady treponema został odkryty w 1905 roku przez niemieckich naukowców Hoffmanna i Shaudina. W badaniu Treponema pallidum (nazwa łacińska, pisownia T. pallidum jest również używana) nie jest wykrywany przez barwienie Grama, dlatego przypisano bakterii definicję „blady” (łac. pallidum). Posiada 4 podgatunki, z których każdy stanowi zagrożenie dla zdrowia człowieka:

Treponema pallidum ma ciało pokryte śluzową kapsułką bez struktury, trójwarstwową ścianę komórkową, organelle (wakuole, rybosomy, mezosomy), cytoplazmę. Jego końce są zwykle spiczaste, mają wyrostki blefaroplasty, na których znajduje się około 10 włókienek (struktur nitkowatych) w postaci wiązek. Z powodu skurczów komórek i istniejących włókienek blady krętek porusza się szybko. W drodze do celu wykonuje różne ruchy: zgięciowe, translacyjne, obrotowe, spiralne itp.

W niesprzyjających warunkach formy bladego treponema zmieniają się, przybiera postać torbieli i formy L:

1. W formie L krętkowce stają się kuliste, ich rozmnażanie ustaje, a ściana komórkowa staje się cieńsza, ale wzrost i synteza DNA trwają.
2. Torbiele są pokryte błoną ochronną i mogą przez długi czas pozostawać w stanie utajonym w organizmie człowieka. Kiedy warunki zmieniają się na sprzyjające, cysty stają się ziarnami, a następnie przybierają swój zwykły kształt.

Treponema pallidum jest wrażliwa na światło ultrafioletowe, boi się alkaliów, octu, alkoholu. Wykazuje odporność na niskie temperatury (wytrzymuje zamrażanie do 1 roku), ale po podgrzaniu powyżej 50°C ginie w ciągu 15-20 minut. Poza organizmem ludzkim może żyć nie dłużej niż 3 dni. Jest to ścisły beztlenowiec, to znaczy nie wymaga wolnego tlenu do metabolizmu energetycznego. Odporność cyst i form L jest kilkakrotnie silniejsza.

Oznaki kiły

Po przedostaniu się do organizmu człowieka przez błonę śluzową bakteria nadal przemieszcza się przez naczynia limfatyczne i krwionośne, a następnie osadza się w tkankach. Pierwsze oznaki infekcji pojawiają się zwykle 20–30 dni po wniknięciu drobnoustroju do organizmu, ale czasami pojawia się to dopiero po 3–4 miesiącach. Istnieje kilka etapów choroby: kiła pierwotna, wtórne itp. Każdy z nich ma charakterystyczne objawy.

Kiła pierwotna - etap, który występuje natychmiast po zakażeniu, objawy stają się zauważalne po 10-90 dniach. Pacjent może odczuwać osłabienie, ból głowy, ból kości i mięśni, gorączkę. Czasami nie ma pogorszenia samopoczucia. Węzły chłonne są często powiększone. W miejscu penetracji białego krętka powstaje kiła lub mały gęsty węzeł o średnicy do 1 cm, stopniowo przekształcający się w owrzodzenie.

Chancre występuje pojedynczo lub w ilości kilku sztuk i występuje nie tylko na błonach śluzowych, ale również na skóra ramiona, uda, brzuch itp. Chancres mają odmiany zwane anomalnymi, ich obecność jest często myląca przy stawianiu diagnozy:

Etap wtórny rozpoczyna się 3 miesiące po wniknięciu do organizmu czynnika wywołującego kiłę. Jego czas trwania może sięgać 5 lat. Okresowo na skórze pojawiają się wysypki (kiły skórne), które po kilku tygodniach ustępują samoistnie. Oni mogą mięć różnego rodzaju: białe plamki na szyi (""), ropnie, jasnoróżowe plamy po bokach itp. Brak swędzenia i temperatury. Czasami występuje miejscowe łysienie. Syfilidy mogą wpływać na błonę śluzową gardła w postaci zapalenia migdałków i gardła.

Kiła trzeciorzędowa pojawia się kilka lat po zakażeniu. Narządy wewnętrzne ulegają zniszczeniu, na skórze i błonach śluzowych pojawiają się charakterystyczne syfilidy. Na błonę śluzową i narządy wewnętrzne wpływają gummy - nowotwory, które prowadzą do nieodwracalnego rozpadu tkanek. Na skórze pojawiają się kiły gruźlicze i gummous (patrz zdjęcie).

Identyfikacja i leczenie choroby

Aby zdiagnozować kiłę, kompleksowe badanie. Najpierw pacjent jest badany przez dermatologa pod kątem obecności wysypki na skórze i błonach śluzowych. Następnie przeprowadzane są badania laboratoryjne materiału pobranego z owrzodzeń i formacji u pacjenta. Takie badania mogą być przeprowadzane;

1. Krętkowe testy serologiczne: RITB, RIF, TPHA, ELISA, immunoblotting. Pozwalają wykryć przeciwciała przeciwko treponoma pallidum.
2. Niekrętkowe testy serologiczne: test Wassermanna, test ilościowy
   VDRL, szybki test reagin w osoczu. Określa się obecność przeciwciał przeciwko fosfolipidom tkankowym.
3. Wykrywanie krętków w zmianach: PCR, RIF-Tr, mikroskopia ciemnego pola.

Ważne jest, aby dokładnie przestudiować wszystkie objawy, aby zrozumieć, co to jest, ponieważ objawy kiły pokrywają się z objawami wielu innych chorób. Jeśli diagnoza zostanie potwierdzona, przepisuje się leczenie, którego rodzaj zależy od stadium choroby.

Terapia opiera się na antybiotykach. Podstawą leków są zwykle penicylina, tetracyklina lub erytromycyna. Jeśli pacjent ma trzeciorzędowy etap, stosuje się środki bizmutowe, które są wysoce toksyczne. Można również ćwiczyć wstrzyknięcie domięśniowe leki przeciwbakteryjne, piroterapia.

Dezynfekcja artykułów gospodarstwa domowego jest obowiązkowa i pomaga zabić patogen poza ciałem zarażonej osoby. Ponadto konieczna jest diagnoza i leczenie partnera seksualnego.