Pierwsze oznaki schizofrenii – jak rozpoznać chorobę. Czym jest schizofrenia

- zaburzenie psychiczne, któremu towarzyszy rozwój podstawowych zaburzeń percepcji, myślenia i reakcji emocjonalnych. Różni się istotnym polimorfizmem klinicznym. Wśród najbardziej typowe manifestacje schizofrenia to urojenia fantastyczne lub paranoidalne, halucynacje słuchowe, naruszenia myślenia i mowy, spłaszczenie lub nieadekwatność afektów i rażące naruszenia adaptacji społecznej. Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu, badania pacjenta i jego bliskich. Leczenie - farmakoterapia, psychoterapia, resocjalizacja i readaptacja.

ICD-10

F20

Informacje ogólne

Przyczyny schizofrenii

Przyczyny wystąpienia nie zostały dokładnie ustalone. Większość psychiatrów uważa, że ​​schizofrenia jest chorobą wieloczynnikową, która pojawia się pod wpływem szeregu wpływów endogennych i egzogennych. Istnieje dziedziczna predyspozycja. W obecności bliskich krewnych (ojca, matki, brata lub siostry) cierpiących na tę chorobę, ryzyko zachorowania na schizofrenię wzrasta do 10%, czyli około 20-krotnie w porównaniu ze średnim ryzykiem w populacji. Jednak 60% pacjentów ma nieskomplikowaną historię rodzinną.

Czynniki zwiększające ryzyko zachorowania na schizofrenię obejmują infekcje wewnątrzmaciczne, poród powikłany i czas porodu. Ustalono, że osoby urodzone wiosną lub zimą częściej cierpią na tę chorobę. Odnotowują stabilną korelację występowania schizofrenii z szeregiem czynników społecznych, w tym z poziomem urbanizacji (mieszkańcy miast chorują częściej niż mieszkańcy wsi), ubóstwem, niekorzystnymi warunkami życia w dzieciństwie oraz przeprowadzkami rodzin z powodu niesprzyjających warunków społecznych .

Wielu badaczy wskazuje na obecność wczesnych doświadczeń traumatycznych, zaniedbanie potrzeb życiowych, wykorzystywanie seksualne lub fizyczne doświadczane w dzieciństwie. Większość ekspertów uważa, że ​​ryzyko schizofrenii nie zależy od stylu rodzicielskiego, natomiast niektórzy psychiatrzy wskazują na możliwy związek choroby z rażącymi naruszeniami relacji rodzinnych: zaniedbaniem, odrzuceniem i brakiem wsparcia.

Schizofrenia, alkoholizm, narkomania i nadużywanie substancji są często ściśle ze sobą powiązane, ale nie zawsze jest możliwe prześledzenie charakteru tych relacji. Istnieją badania wskazujące na związek zaostrzeń schizofrenii ze stosowaniem stymulantów, halucynogenów i niektórych innych substancji psychoaktywnych. Jednak możliwa jest również zależność odwrotna. Kiedy pojawiają się pierwsze oznaki schizofrenii, pacjenci czasami starają się wyeliminować dyskomfort(podejrzenia, pogorszenie nastroju i inne objawy) zażywanie narkotyków, alkoholu i środków psychoaktywnych, co pociąga za sobą zwiększone ryzyko rozwoju narkomanii, alkoholizmu i innych nałogów.

Niektórzy eksperci wskazują na możliwy związek schizofrenii z nieprawidłowościami w budowie mózgu, w szczególności ze wzrostem komór i spadkiem aktywności płata czołowego, który odpowiada za rozumowanie, planowanie i podejmowanie decyzji. Pacjenci ze schizofrenią wykazują również różnice w budowie anatomicznej hipokampa i płatów skroniowych. Jednocześnie badacze zauważają, że zaburzenia te mogły powstać wtórnie, pod wpływem farmakoterapii, ponieważ większość pacjentów biorących udział w badaniach struktury mózgu otrzymywała wcześniej leki przeciwpsychotyczne.

Istnieje również szereg hipotez neurochemicznych wiążących rozwój schizofrenii z upośledzoną aktywnością niektórych neuroprzekaźników (teoria dopaminy, hipoteza keturenowa, hipoteza, że ​​choroba ma związek z zaburzeniami w układzie cholinergicznym i GABAergicznym). Przez pewien czas hipoteza dopaminowa była szczególnie popularna, ale później wielu ekspertów zaczęło ją kwestionować, wskazując na uproszczenie tej teorii, jej niemożność wyjaśnienia polimorfizmu klinicznego i wielu wariantów przebiegu schizofrenii.

Klasyfikacja schizofrenii

Na podstawie objawów klinicznych DSM-4 wyróżnia pięć typów schizofrenii:

• schizofrenia paranoidalna- przy braku spłaszczeń emocjonalnych, dezorganizacji zachowania i zaburzeń myślenia występują urojenia i halucynacje
• Schizofrenia zdezorganizowana(schizofrenia hebefreniczna) - wykrywane są zaburzenia myślenia i spłaszczenie emocjonalne
• Schizofrenia katatoniczna- dominują zaburzenia psychoruchowe
• Schizofrenia niezróżnicowana- wykryto objawy psychotyczne, które nie pasują do obrazu schizofrenii katatonicznej, hebefrenicznej lub paranoidalnej
• Schizofrenia resztkowa- występuje łagodna pozytywna symptomatologia.

Oprócz wymienionych w ICD-10 wyróżnia się jeszcze dwa typy schizofrenii:

• prosta schizofrenia- ujawnia się stopniowa progresja objawów negatywnych przy braku ostrych psychoz
• Depresja po schizofrenii- występuje po zaostrzeniu, charakteryzuje się stałym spadkiem nastroju na tle łagodnych objawów resztkowych schizofrenii.

W zależności od rodzaju kursu, psychiatrzy domowi tradycyjnie rozróżniają napadowy (podobny do płaszcza), nawracający (okresowy), powolny i ciągły obecna schizofrenia. Podział na formy, uwzględniający rodzaj kursu, pozwala dokładniej określić wskazania do terapii i przewidzieć dalszy rozwój choroby. Biorąc pod uwagę stopień zaawansowania choroby, wyróżnia się następujące etapy rozwoju schizofrenii: stan przedchorobowy, prodromalny, pierwszy epizod psychotyczny, remisja, zaostrzenie. Stan końcowy schizofrenii to wada - uporczywa głębokie naruszenia myślenie, zmniejszone potrzeby, apatia i obojętność. Nasilenie wady może się znacznie różnić.

Objawy schizofrenii

Manifestacja schizofrenii

Schizofrenia zwykle objawia się w: adolescencja lub na początku dorosłe życie. Pierwszy atak jest zwykle poprzedzony dwuletnim lub dłuższym okresem przedchorobowym. W tym okresie pacjenci odczuwają szereg niespecyficznych objawów, w tym drażliwość, zaburzenia nastroju z tendencją do dysforii, dziwaczne zachowania, wyostrzenie lub wypaczenie pewnych cech charakteru oraz zmniejszenie potrzeby kontaktu z innymi ludźmi.

Krótko przed wystąpieniem schizofrenii rozpoczyna się okres zwiastunów. Pacjenci są coraz bardziej odizolowani od społeczeństwa, rozproszeni. W celu niespecyficzne objawyłączą się krótkotrwałe zaburzenia na poziomie psychotycznym (przejściowe przewartościowanie lub urojenia, fragmentaryczne halucynacje), przechodząc w psychozę rozszerzoną. Objawy schizofrenii dzielą się na dwa duże grupy: dodatnie (pojawia się coś, co nie powinno być normalne) i ujemne (coś, co powinno być normalne, znika).

Pozytywne objawy schizofrenii

halucynacje. Zwykle w schizofrenii pojawiają się halucynacje słuchowe, podczas gdy pacjent może sądzić, że głosy brzmią w jego głowie lub pochodzą z różnych obiektów zewnętrznych. Głosy mogą grozić, nakazywać lub komentować zachowanie pacjenta. Czasami pacjent słyszy jednocześnie dwa kłócące się ze sobą głosy. Wraz z omamami słuchowymi możliwe są omamy dotykowe, zwykle o charakterze pretensjonalnym (na przykład żaby w żołądku). Halucynacje wzrokowe w schizofrenii są niezwykle rzadkie.

Zaburzenia urojeniowe. W urojonym wpływie pacjent wierzy, że ktoś (inteligencja wroga, kosmici, siły zła) wpływa na niego za pomocą środków technicznych, telepatii, hipnozy lub czarów. Z urojeniami prześladowania chory na schizofrenię myśli, że ktoś go stale obserwuje. Złudzenie zazdrości charakteryzuje się niezachwianym przekonaniem, że małżonek jest niewierny. Majaczenie dysmorfofobiczne objawia się zaufaniem do własnej deformacji, w obecności poważnej wady jakiejś części ciała. W urojeniach samoobwiniania pacjent uważa się za winnego nieszczęść, chorób lub śmierci innych. W urojeniach wielkości schizofrenik wierzy, że zajmuje wyjątkowo wysoką pozycję i/lub posiada niezwykłe zdolności. Urojeniom hipochondrycznym towarzyszy wiara w obecność nieuleczalnej choroby.

Obsesje, zaburzenia ruchu, myślenia i mowy. Idee obsesyjne - idee o charakterze abstrakcyjnym, które powstają w umyśle chorego na schizofrenię wbrew jego woli. Z reguły mają one charakter globalny (na przykład: „co się stanie, jeśli Ziemia zderzy się z meteorytem lub deorbitami?”). Zaburzenia ruchowe objawiają się otępieniem katatonicznym lub pobudzeniem katatonicznym. Zaburzenia myślenia i mowy obejmują obsesyjne wyrafinowanie, rozumowanie i bezsensowne rozumowanie. Mowa pacjentów cierpiących na schizofrenię jest pełna neologizmów i zbyt szczegółowych opisów. W swoim rozumowaniu pacjenci losowo przeskakują z jednego tematu na drugi. Przy poważnych wadach pojawia się schizofazja - mowa niespójna, pozbawiona znaczenia.

Negatywne objawy schizofrenii

Zaburzenia emocjonalne. izolacja społeczna. Emocje pacjentów ze schizofrenią są spłaszczone i zubożone. Często występuje hipotymia (utrzymujący się spadek nastroju). Rzadziej występuje hipertymia (trwały wzrost nastroju). Zmniejsza się liczba kontaktów z innymi. Chorzy na schizofrenię nie interesują się uczuciami i potrzebami bliskich, przestają chodzić do pracy czy szkoły, wolą spędzać czas w samotności, całkowicie pochłonięty swoimi przeżyciami.

Zaburzenia sfery wolicjonalnej. Dryfowanie. Dryf przejawia się biernością i niemożnością podejmowania decyzji. Pacjenci ze schizofrenią powtarzają swoje nawykowe zachowania lub odtwarzają zachowania innych, w tym zachowania aspołeczne (np. piją alkohol lub biorą udział w nielegalnych działaniach), bez odczuwania przyjemności i bez kształtowania własnego stosunku do tego, co się dzieje. Zaburzenia wolicjonalne objawiają się hipobulią. Potrzeby znikają lub maleją. Zakres zainteresowań gwałtownie się zawęża. Zmniejszony popęd seksualny. Pacjenci cierpiący na schizofrenię zaczynają lekceważyć zasady higieny, odmawiają jedzenia. Rzadziej (zwykle początkowe etapy choroba) występuje hiperbulia, której towarzyszy wzrost apetytu i pociąg seksualny.

Diagnostyka i leczenie schizofrenii

Diagnozę ustala się na podstawie wywiadu, badania pacjenta, jego przyjaciół i krewnych. Rozpoznanie schizofrenii wymaga obecności jednego lub więcej kryteriów pierwszej rangi oraz dwóch lub więcej kryteriów drugiej rangi, zdefiniowanych przez ICD-10. Kryteria pierwszego stopnia to halucynacje słuchowe, dźwięk myśli, urojenia fantazyjne i urojeniowe percepcje. Lista kryteriów schizofrenii drugiego rzędu obejmuje katatonię, przerywanie myśli, uporczywe halucynacje (z wyjątkiem słuchowych), zaburzenia zachowania i objawy negatywne. Objawy pierwszego i drugiego stopnia należy obserwować przez miesiąc lub dłużej. Dla stawki stan emocjonalny, stan psychiczny i inne parametry, stosowane są różne testy i skale, w tym test Luschera, test Leary'ego, skala Carpentera, test MMMI i skala PANSS.

Leczenie schizofrenii obejmuje psychoterapię i zajęcia resocjalizacyjne. Podstawą farmakoterapii są leki o działaniu przeciwpsychotycznym. Obecnie częściej preferowane są atypowe leki przeciwpsychotyczne, które rzadziej wywołują późne dyskinezy i według ekspertów mogą zmniejszać negatywne objawy schizofrenii. Aby zmniejszyć nasilenie skutki uboczne Leki przeciwpsychotyczne łączy się z innymi lekami, zwykle stabilizatorami nastroju i benzodiazepinami. Jeśli inne metody są nieskuteczne, zaleca się EW i terapię insulinową w śpiączce.

Po zmniejszeniu lub ustąpieniu objawów pozytywnych chory na schizofrenię kierowany jest na psychoterapię. Trenować umiejętności poznawcze, poprawiać funkcjonowanie społeczne, pomagać w świadomości cech własne państwo a dostosowania do tego stanu obejmują terapię poznawczo-behawioralną. Terapia rodzinna służy do stworzenia sprzyjającej rodzinnej atmosfery. Prowadzić szkolenia dla bliskich pacjentów ze schizofrenią, udzielać wsparcia psychologicznego bliskim pacjentów.

Rokowanie dla schizofrenii

Rokowanie w schizofrenii zależy od wielu czynników. Czynniki prognostyczne obejmują płeć żeńską, późny wiek początek choroby, ostry początek pierwszego epizodu psychotycznego, łagodne objawy negatywne, brak długotrwałych lub częstych omamów, a także korzystnych relacji osobistych, dobra adaptacja zawodowa i społeczna przed zachorowaniem na schizofrenię. Postawa społeczna odgrywa pewną rolę – według badań brak stygmatyzacji i akceptacja innych zmniejsza ryzyko nawrotu.

Schizofrenia to polimorficzne zaburzenie psychiczne charakteryzujące się załamaniem afektów, procesów myślenia i percepcji. Wcześniej specjalistyczna literatura wskazywała, że ​​około 1% populacji cierpi na schizofrenię, ale ostatnie badania na dużą skalę wykazały niższą liczbę - 0,4-0,6% populacji. Objawy i oznaki schizofrenii mogą zacząć pojawiać się w każdym wieku, ale najczęściej choroba pojawia się po 15, a przed 25 rokiem życia. Co ciekawe, przez nieznane powody, żeńska część populacji jest bardziej podatna na zaburzenia psychiczne niż mężczyźni.

Dowiedzmy się: co to jest schizofrenia i jak objawia się u człowieka, jaka jest przyczyna i czy można leczyć to zaburzenie psychiczne?

Czym jest schizofrenia?

Schizofrenia jest chorobą psychiczną charakteryzującą się zniekształceniami myślenia (urojenia) i percepcji (omamy). Termin „schizofrenia” dosłownie oznacza „rozszczepiony umysł”, co nie do końca oddaje istotę tej choroby, ponieważ wiele osób myli ją z dysocjacyjnym zaburzeniem osobowości (popularnie - zaburzeniem rozszczepionej osobowości).

Schizofrenik nie jest świadomy rzeczywistości tego, co dzieje się wokół. Myśli, które pojawiają się w jego wyobraźni i wszystkie te wydarzenia, które mają miejsce w rzeczywistości, mieszają się w jego głowie.

Informacje, które przedostały się do świadomości takiej osoby, to chaotyczny zestaw kolorowych obrazów, wszelkiego rodzaju dźwięków i bezsensownych obrazów. Często zdarza się, że schizofrenik całkowicie zaprzecza istniejącej rzeczywistości - żyje w swoim iluzorycznym świecie.

Schizofrenię często łączy się z depresją, zaburzeniami lękowymi, narkomanią i alkoholizmem. Znacząco zwiększa ryzyko samobójstwa. Jest trzecią najczęstszą przyczyną niepełnosprawności po otępieniu i tetraplegii. Wiąże się to często z wyraźnym nieprzystosowaniem społecznym, skutkującym bezrobociem, biedą i bezdomnością.

Mężczyźni i kobiety cierpią na schizofrenię równie często, ale częściej mieszkańcy miast, częściej biedni (większy stres). Jeśli pacjent jest mężczyzną, choroba ma więcej wczesny start i ciężki przepływ i na odwrót.

Powoduje

Przyczyny wystąpienia:

• genetyczne predyspozycje;
• czynniki prenatalne (na przykład rozwój nieprawidłowości w wyniku problemów z nieprawidłową Rozwój prenatalny płód);
• czynniki społeczne (tło urbanizacji przyczynia się do wzrostu zaburzeń psychicznych);
• doświadczenia we wczesnym dzieciństwie mogą powodować schizofrenię;
• czynniki środowiskowe;
• uszkodzenie mózgu podczas porodu lub bezpośrednio po nim;
• izolacja społeczna;
• alkoholizm powoduje schizofrenię i osobę oraz przyczynia się do mutacji genu, dzięki czemu choroba może rozwinąć się u jego dzieci;
• uzależnienie od narkotyków prowadzi do rozwoju schizofrenii i mutacji genów, podobnych do alkoholu.

Zwracają uwagę na grupę stanów stresowych wywołanych czynnikami zewnętrznymi, które z kolei mogą odgrywać rolę w powstawaniu schizofrenii:

• Infekcja wirusowa, która wpłynęła na mózg podczas porodu
• Niedotlenienie płodu
• Narodziny dziecka przed końcem pełnego okresu ciąży
• Narażenie na wirus w dzieciństwie
• Utrata rodziców lub rozłąka z rodziną
• Urazy fizyczne i psychiczne w wyniku przemocy domowej

Pierwsze oznaki schizofrenii

Jak każda inna choroba, schizofrenia ma pierwsze oznaki, na które zdecydowanie należy zwrócić uwagę i skonsultować się z psychiatrą.

Oznaki schizofrenii:

1. Niemożność wykonywania czynności nawykowych, gdyż pacjent nie widzi w nich oczywistego znaczenia. Na przykład nie myje włosów, ponieważ włosy znów się zabrudzą;
2. Zaburzenia mowy, które wyrażają się głównie w jednosylabowych odpowiedziach na zadawane pytania. Jeśli mimo to pacjent jest zmuszony do udzielenia szczegółowej odpowiedzi, będzie mówić powoli;
3. Niski składnik emocjonalny. Twarz pacjenta jest bez wyrazu, nie można zrozumieć jego myśli, unika spojrzenia na rozmówcę;
4. Niska koncentracja na dowolnym przedmiocie lub przedmiocie działania;
5. Anhedonia jest również wczesnym objawem choroby. Jednocześnie nawet czynności, które wcześniej przyciągały człowieka, dawały mu chwile radości, teraz stają się zupełnie nieciekawe.
6. Nieadekwatność afektywna - wyraża się w całkowicie nieadekwatnej reakcji na różne wydarzenia i działania. Na przykład, gdy ktoś widzi tonącego, śmieje się, a gdy otrzymuje jakąś dobrą wiadomość, płacze itp.

Warto pomyśleć o chorobie w następujących przypadkach:

• drastyczne zmiany charakteru
• wygląd zewnętrzny objawy nerwicowe- uporczywe zmęczenie, zwiększony niepokój, stały
• opiniowanie decyzji i działań,
• koszmary,
• niejasne odczucia w ciele.

Osoba podatna na rozwój schizofrenii traci zainteresowanie życiem, rodziną, notatkami depresja, nagle uzależnia się od alkoholu, rysuje ponure obrazy.

Warto zauważyć, że takie objawy w takim czy innym stopniu mogą objawiać się u każdej osoby, dlatego konieczne jest zdiagnozowanie objawów schizofrenii. wykwalifikowany specjalista.

Klasyfikacja

Na podstawie objawów klinicznych DSM-4 wyróżnia pięć typów schizofrenii:

• Schizofrenia paranoidalna charakteryzuje się niezakłóconymi procesami myślowymi, pacjent cierpi głównie na urojenia i halucynacje. Dominują urojenia paranoidalne, urojenia wielkości, prześladowania lub wpływy. Zaburzenia emocjonalne nie są bardzo wyraźne, czasami nie występują w ogóle.
• Schizofrenia zdezorganizowana (hebefrena) - ujawniają się zaburzenia myślenia i spłaszczenie emocjonalne.
• Schizofrenia katatoniczna - dominują zaburzenia psychomotoryczne.
• Schizofrenia niezróżnicowana - wykrywane są objawy psychotyczne, które nie pasują do obrazu schizofrenii katatonicznej, hebefrenicznej lub paranoidalnej
• Powolna schizofrenia przypominająca nerwicę: wiek zachorowania wynosi średnio od 16 do 25 lat. Nie ma wyraźnej granicy między okresem początkowym a manifestacyjnym. Dominują zjawiska przypominające nerwice. Obserwuje się psychopatyzację schizofreniczną, ale pacjent może pracować, utrzymywać więzi rodzinne i komunikacyjne. Jednocześnie wyraźnie widać, że choroba jest „zniekształcona”.

Objawy schizofrenii u dorosłych

Pacjenci ze schizofrenią mają zespół zaburzeń myślenia, percepcji, a także zaburzeń emocjonalnych i wolicjonalnych. Czas trwania objawów obserwuje się przez około miesiąc, ale dłużej wiarygodna diagnoza możliwe jest ustalenie na 6 miesięcy obserwacji pacjenta. Często na pierwszym etapie diagnozuje się stan przejściowy. zaburzenie psychotyczne z objawami zaburzenia typu schizofrenii, a także objawami schizofrenii.

Pozytywne objawy

Do objawów pozytywnych zalicza się objawy, których zdrowa osoba wcześniej nie miała i pojawiły się dopiero wraz z rozwojem schizofrenii. Oznacza to, że w tym przypadku słowo „pozytywny” nie jest używane w znaczeniu „dobry”, a jedynie odzwierciedla fakt, że pojawiło się coś nowego. Oznacza to, że nastąpił pewien wzrost cech tkwiących w człowieku. Do pozytywnych objawów schizofrenii należą:

• Zachwycać się;
• halucynacje;
• Iluzje;
• Stan podniecenia;
• Nieodpowiednie zachowanie.

Objawy negatywne i oznaki schizofrenii

• Letarg – pacjent traci zdolność szybkiego reagowania i podejmowania decyzji, nie jest w stanie podtrzymać rozmowy.
• Emocjonalny chłód - granica zostaje zatarta w mimicznej i głosowej manifestacji uczuć. Charakterystyczna jest monotonia mowy i „zamrożony” wyraz twarzy.
• Aspołeczność - człowiekowi trudno jest pozostać w społeczeństwie. Nie nawiązuje dobrze kontaktów i zawiera znajomości.
• Niska koncentracja uwagi, która prowadzi do niemożności prowadzenia normalnego życia, chodzenia do pracy, robienia rzeczy, które kochasz. Nawet pismo odręczne jest zniekształcone.
• Utrata zainteresowania tym, co się dzieje. W przeciwieństwie, pojawiają się obsesje na którym dana osoba ma obsesję. Produktywne życie staje się nierealne.

Z powodu braku motywacji schizofrenicy często przestają wychodzić z domu, nie wykonują zabiegów higienicznych (nie myją zębów, nie myją się, nie dbają o ubranie itp.), w wyniku czego stają się zaniedbywani , niechlujny i odpychający. wygląd zewnętrzny.

W miarę postępu choroby objawy emocjonalnych przejawów schizofrenii słabną, aż do emocjonalnego otępienia.

• Spadek emocjonalny wpływa na cały wygląd pacjenta, mimikę i zachowanie.
• Jego głos staje się monotonny, bez wyrazu.
• Twarz traci wyrazistość i staje się nieruchoma (czasami twarz przypominająca maskę, monotonia głosu, ruchy kątowe, ich sztywność są przejawem skutków ubocznych leków, należy to wziąć pod uwagę).

Jak objawia się schizofrenia: halucynacje, urojenia i agresja

Przed określeniem schizofrenii u osoby zaleca się jego obserwację. U pacjentów z tą patologią pojawia się zniekształcony obraz otoczenia, tworzony przez ich własną świadomość na podstawie wstępnych prawidłowych sygnałów.

Początek choroby (okres manifestacji) charakteryzuje się:

1. Złudzenia prześladowania, związków, znaczeń, wysokiego pochodzenia, obdarzonego szczególnym celem i śmieszne urojenia zazdrości, a także urojenia wpływu.
2. Prawda słuchowa, a także pseudohalucynacje komentatora, sprzeczne potępienie.
3. Halucynacje seksualne, węchowe, smakowe i somatyczne.

halucynacje

Halucynacje to zaburzenia percepcji i występowania zjawisk (obiektów, wrażeń), w których nie istnieją. Mogą być wzrokowe, słuchowe, dotykowe i tak dalej. Schizofrenia charakteryzuje się omamami słuchowymi o różnej treści. Halucynacje słuchowe lub „głosy” występują u osoby wewnątrz głowy lub z niektórych przedmiotów.

Istnieją cztery rodzaje zaburzeń omamowych:

1. słuchowy - najbardziej charakterystyczny dla schizofrenii. W głowie pacjenta lub z otaczających przedmiotów pojawia się głos, który komentuje, krytykuje działania osoby lub instruuje go, jak prawidłowo żyć i co robić;
2. dotykowe - rozwijają się rzadziej słuchowo. Pacjentowi może się wydawać, że wrzącą wodę wylewa się na jego skórę lub odwrotnie, Lodowata woda. Pacjenci mogą również narzekać na uczucie, że ktoś w nich mieszka (ryby pływają w żyłach, wąż czołga się w żołądku);
3. węchowe - najbardziej niewyrażalne halucynacje. Osoba skarży się na obecność zapachów, których nikt poza nim nie czuje;
4. wizualne - niezwykle rzadko pojawiają się w schizofrenii.

Halucynacje słuchowe i wzrokowe w schizofrenii manifestują się następująco:

• rozmowy z samym sobą, przypominające rozmowę lub odpowiedzi na czyjeś pytania (oczywiście z wyjątkiem uwag typu „Gdzie położyłem klucze?”);
• śmiech bez wyraźnego powodu;
• wrażenie, że człowiek widzi i słyszy to, czego nikt inny nie dostrzega;
• nagła cisza, jakby czegoś słuchał;
• zaabsorbowany lub niespokojny wygląd;
• nieumiejętność skupienia się na temacie rozmowy lub określonym zadaniu.

Zachwycać się

Złudzenia to skumulowane przekonania, wnioski i wnioski, które różnią się od rzeczywistości. Zanim schizofrenia objawi się w ostra forma pacjent ma urojenia i halucynacje.

Istnieje kilka wskazówek dotyczących rozpoznawania schizofrenii urojeniowej. Wskazują na to następujące główne znaki:

• zmiany w zachowaniu, pojawienie się nieumotywowanej agresji;
• ciągłe historie o nieprawdopodobnej naturze, jak żywe kolorowe sny;
• bezpodstawna obawa o życie i zdrowie;
• manifestacja lęku w postaci dobrowolnego odosobnienia w domu, lęk przed ludźmi;
• ciągłe irytujące skargi w sądach bez powodu.

W miarę postępu choroby pacjent staje się skonfliktowany i wybuchowy. W trakcie choroby Specjalna uwaga lekarz podaje rozumowanie - puste rozumowanie o charakterze trwałym. W tym przypadku nie ma ostatecznego celu rozumowania. W przypadku anhedonia traci się zdolność cieszenia się czymś.

Zaostrzenie schizofrenii

Nawrót lub zaostrzenie schizofrenii to rozwój ostrej fazy, w której choroba przebiega aktywnie, pojawiają się objawy produktywne, adekwatna ocena własnego stanu pogarsza się lub całkowicie zanika. Ten stan pacjenta może prowadzić do: niekorzystne skutki, zarówno dla nosiciela choroby, jak i dla innych. W związku z tym szczególne znaczenie ma wczesne rozpoznanie oznak zaostrzenia choroby.

Czynniki przyczyniające się do zaostrzenia schizofrenii to:

• Odstawienie leku jest jedną z najczęstszych przyczyn dekompensacji remisji.
• Patologia somatyczna również wywołuje zaostrzenia. Najczęściej jest to choroba sercowo-naczyniowa, oddechowa lub choroba nerek.
• Infekcje - często towarzyszy im rozwój pobudzenia.
• Stres – prowadzi również do dekompensacji stanu pacjenta. Konflikty w rodzinie, wśród przyjaciół, w pracy są induktorami stanów psychotycznych.

Kiedy pojawią się pierwsze oznaki psychozy, należy skonsultować się z lekarzem. Krewni nosiciela choroby i sam pacjent są już zaznajomieni z objawami choroby, więc nawet drobne zmiany powinny ich ostrzec, zwłaszcza wiosną i jesienią.

Metody leczenia

Leczenie schizofrenii prowadzi się przede wszystkim w celu zmniejszenia nasilenia objawów, zmniejszenia szans nawrotów choroby, a także powrotu objawów po poprawie.

Wśród metod stosowanych w leczeniu schizofrenii wyróżniamy:

• terapia lekowa;
• terapia elektrowstrząsowa (stosowana, gdy terapia lekowa jest nieskuteczna, polega na przejściu impulsów elektrycznych przez mózg);
• socjoterapia (oznacza poprawę warunków życia pacjenta, długofalowa realizacja takich działań zapewnia odpowiednią skuteczność);
• psychoterapia (stosowana jako leczenie wspomagające, np. w połączeniu z: terapia lekowa, pomaga łagodzić ogólne warunki pacjent).

W okresie remisji terapia podtrzymująca jest obowiązkowa, bez tego pogorszenie stanu jest nieuniknione. Z reguły pacjenci po wypisie czują się znacznie lepiej, uważają, że są całkowicie wyleczeni, przestają brać leki i znowu zaczyna się błędne koło.

Ta choroba nie jest całkowicie uleczalna, ale przy odpowiedniej terapii możliwe jest osiągnięcie stabilnej remisji na tle leczenia podtrzymującego.

Zdaniem ekspertów osoby chorujące na schizofrenię w niektórych przypadkach stanowią zagrożenie, przede wszystkim dla siebie. Dlatego często odnotowuje się przypadki samobójstw wśród takich pacjentów. Możliwe jest również przejawy zachowań agresywnych u pacjentów używających alkoholu lub narkotyków. Dlatego też okresowe leczenie schizofrenii jest obowiązkowe.

Schizofrenia to choroba, która rzuca wyzwanie człowiekowi, utrudnia odróżnienie rzeczywistości od nierzeczywistości, zarządzanie emocjami, nawiązywanie relacji z innymi ludźmi i normalne funkcjonowanie.

To jest poważna choroba, ale można to z powodzeniem kontrolować. Dzięki odpowiedniemu leczeniu i wsparciu możesz znaleźć sposób na lepsze samopoczucie i utrzymanie wysokiej jakości życia.

Osobiste doświadczenia osoby, u której zdiagnozowano schizofrenię: Schizofrenia: spojrzenie wewnętrzne - wyd.

Znalezienie odpowiedniego i pomocnego leczenia może zająć trochę czasu, podczas którego mogą wystąpić niepowodzenia, ale większość osób ze schizofrenią z czasem staje się lepsza, a nie gorsza.

Pierwszym krokiem jest identyfikacja oznak i objawów. Drugim krokiem jest niezwłoczne poszukiwanie pomocy – w tym przypadku osoba ze schizofrenią może prowadzić szczęśliwe, satysfakcjonujące życie.

Czym jest schizofrenia?

Mogą widzieć lub słyszeć rzeczy, które nie istnieją, mówić w dziwny sposób, wierzyć, że inni chcą ich skrzywdzić lub czuć, że są pod stałą obserwacją.

Utrudnia to wykonywanie codziennych czynności, dzięki czemu osoby ze schizofrenią mogą się wycofać z świat zewnętrzny lub działaj obciążony lękami i zamętem. Chociaż schizofrenia jest przewlekła choroba, pacjentom można pomóc pomimo mitów dotyczących schizofrenii.

Mit 1: Schizofrenia jest rzadką chorobą.

Fakt: Schizofrenia nie jest rzadką chorobą, ryzyko zachorowania na schizofrenię wynosi 1 na 100.

Mit 2: Ludzie ze schizofrenią są niebezpieczni.

Fakt: Chociaż urojenia i halucynacje schizofrenii mogą prowadzić do przemocy, większość osób ze schizofrenią nigdy nie jest agresywna ani niebezpieczna dla innych.

Mit 3: Osobom ze schizofrenią nie można pomóc.

Fakt: Chociaż schizofrenia wymaga długotrwałego leczenia, rokowania dla schizofrenii nie są beznadziejne.

Jeśli ludzie otrzymają odpowiednie leczenie, wielu z nich będzie w stanie cieszyć się życiem i funkcjonować w rodzinach i społecznościach.

Wczesne oznaki, aby uważać na schizofrenię.

U niektórych osób schizofrenia rozwija się nagle i bez ostrzeżenia. Ale u większości rozwija się powoli, dając się odczuć w drobnych szczegółach i stopniowym pogorszeniu funkcjonowania, aż do pierwszego poważnego ataku.

Wielu przyjaciół i członków rodziny czuje, że coś jest nie tak z ich ukochaną osobą, po prostu nie wiedzą, co to jest. W tej pierwszej fazie osoby chore na schizofrenię często jawią się jako ekscentryczne, pozbawione motywacji, pozbawione emocji samotniki.

Izolują się, zaczynają dyskredytować swój wygląd, mówić dziwne rzeczy i okazywać ogólną obojętność wobec życia. Mogą odwrócić się od hobby, rozrywki, a ich wyniki w pracy i w szkole spadają.

Najczęstsze wczesne objawy schizofrenii.

2 . Wrogość lub podejrzenie;

3 . Naruszenie umiejętności higienicznych;

4 . Płaski, bez wyrazu, jakby zatrzymany wygląd;

5 . Niezdolność do płaczu i wyrażania przyjemności;

6 . śmiech lub łzy nieodpowiednie w tej chwili;

7 . Depresja;

8 . Senność lub bezsenność;

9 . Dziwne lub irracjonalne stwierdzenia;

10 . Zapomnienie, niezdolność do koncentracji;

11 . Skrajna reakcja na krytykę;

12 . Dziwne słowa lub dziwny sposób mówienia.

Oczywiście problemy te mogą wynikać z wielu innych schorzeń – nie tylko ze schizofrenii – ale są powodem do niepokoju. Kiedy nietypowe zachowanie powoduje problemy w Twoim życiu lub życiu Twoich bliskich, musisz poszukać opieka medyczna i konsultacje.

Jeśli to schizofrenia lub inny problem psychiczny, leczenie jest sposobem na poprawę sytuacji.

Oznaki i objawy schizofrenii

Nie wszyscy chorzy na schizofrenię mają wszystkie te grupy objawów i mogą się one również zmieniać z biegiem czasu.

Zachwycać się

Złudzenie to trwała idea, która jest obecna w człowieku, pomimo wyraźnych i oczywistych dowodów na jego fałszywość. W schizofrenii urojenia są niezwykle powszechne – występuje u 90% pacjentów.

Często urojenia to nielogiczne lub ekscentryczne pomysły i fantazje.

Do najbardziej typowych urojeń w schizofrenii należą:

Złudzenia prześladowania – przekonanie, że inni, często po prostu „oni”, go prześladują. Często fantazje prześladowcze wydają się ekscentryczne w fabule, takie jak „Marsjanie próbują zatruć mnie radioaktywnymi cząstkami, którymi zatruwają moją kanalizację”.

Złudzenie postawy – zdarzenie neutralne jest interpretowane jako mające szczególne znaczenie osobiste. Na przykład osoba chora na schizofrenię może sądzić, że osoba na plakacie lub w telewizji wysyła wiadomość przeznaczoną specjalnie dla niej.

Złudzenia wielkości - przekonanie, że dana osoba jest ważną lub znaną postacią, taką jak Jezus Chrystus, Napoleon. Takie urojenia mogą obejmować przekonanie, że pacjent ma niezwykłą moc lub zdolność – jak nikt inny, na przykład zdolność latania.

Złudzenia kontroli – przekonanie, że myśli i uczucia znajdują się pod kontrolą sił zewnętrznych: „Moje osobiste myśli są przekazywane innym”, wszczepianie myśli: „Ktoś zainspirował moje myśli”, unikanie myśli: „IRA ukradła moje myśli. "

Historia Iwana

Iwan ma 21 lat. 6 miesięcy temu dobrze sobie radził w instytucie, miał pracę na pół etatu. Ale stopniowo zaczął się zmieniać, stając się coraz bardziej podejrzliwy, zachowując się coraz bardziej ekscentrycznie. Najpierw przekonał się, że jego nauczyciele obserwowali go, ponieważ nie pochwalali jego dziwnych, nie na temat uwag.

Pewnego dnia powiedział swojemu współlokatorowi, że pozostali uczniowie byli w konspiracji. Wkrótce został wydalony z instytutu. Od tego momentu wszystko zaczęło się pogarszać. Iwan przestał myć, golić się, prać ubrania. W pracy zaczął podejrzewać, że szef szpieguje go przez kamery sklepu. Potem zaczął słyszeć głosy, które kazały mu znaleźć kamery i je wyłączyć. Rozbił kilka telewizorów i krzyczał, że nie zamierza znosić nadzoru. Przerażony szef wezwał policję i Ivan trafił do szpitala.

halucynacje

Halucynacje to dźwięki lub inne wrażenia, które są odbierane jako rzeczywiste, chociaż istnieją tylko w głowie osoby. Halucynacje słuchowe są najczęstsze w schizofrenii, chociaż halucynacje mogą dotyczyć wszystkich 5 zmysłów.

Halucynacje wzrokowe są również stosunkowo powszechne. Naukowcy sugerują, że halucynacje słuchowe są wynikiem błędnej interpretacji dialogów wewnętrznych jako pochodzących z zewnętrznego źródła.

Halucynacje mają dla pacjentów wiele sensu. Często głosy należą do tych, których znają pacjenci. W większości głosy krytykują, besztają i „obrażają” osobę w najbardziej wulgarny sposób. Halucynacje nasilają się w samotności.

Zaburzenia mowy

Myślenie fragmentaryczne jest cechą schizofrenii. Zewnętrznie obserwuje się to w stylu mowy. Osoby ze schizofrenią mają trudności z koncentracją na utrzymaniu toku myślenia.

Mogą udzielić niespodziewanej odpowiedzi na pytanie, zaczynać zdania od jednego akapitu, a kończyć na zupełnie innym, mówić niespójnie lub mówić nielogicznie.

Typowe oznaki dezorganizacji mowy to:

1 . Swobodne skojarzenie - szybki skok z punktu do punktu bez łączenia jednej myśli z drugą;

2 . Używanie neologizmów - wymyślonych słów lub zwrotów, które mają znaczenie tylko dla tego, kto mówi;

3 . Perseweracje - powtarzanie słów i stwierdzeń, mówienie w kółko tego samego;

4 . Bezsensowne użycie rymowanych słów.

Zdezorganizowane zachowanie

Schizofrenia zakłóca aktywność ukierunkowaną na cel, powodując uszkodzenie zdolności osoby do dbania o siebie, pracę i relacje z innymi ludźmi.

Oto jak to wygląda:

1 . Zmniejszona zdolność wykonywania codziennych czynności ogólnie i ogólnie;

2 . Nieprzewidywalne lub niewłaściwe reakcje emocjonalne;

3 . Ekscentryczne i bezsensowne działania;

4 . Brak umiejętności kontrolowania własnych impulsów.

Objawy negatywne (brak normalnego zachowania)

Tak zwane „objawy negatywne” schizofrenii odnoszą się do braku normalnych zachowań, charakterystycznych dla osób zdrowych.

Najbardziej typowe objawy negatywne:

1 . Brak ekspresji emocjonalnej - nieruchoma twarz, monotonny głos, unikanie kontaktu wzrokowego;

2 . Utrata zainteresowania lub entuzjazmu - problemy z motywacją, utrata zainteresowania dbaniem o siebie;

3 . Pozorna utrata zainteresowania światem - oczywista obojętność na środowisko, izolacja społeczna;

4 . Dziwactwa i trudności z mową: niezdolność do prowadzenia rozmowy, krótkie i czasem niespójne odpowiedzi na pytania.

Kontynuacja artykułu

W swej istocie jest to choroba przewlekła, w której na tle zachowanego poziomu inteligencji rozwija się zaburzenie myślenia i postrzegania wszelkich zjawisk otaczającego świata. Oznacza to, że osoba ze schizofrenią niekoniecznie jest upośledzona umysłowo, jej inteligencja, podobnie jak wszystkich innych ludzi, może być niska, średnia, wysoka, a nawet bardzo wysoka. Co więcej, w historii jest wiele przykładów genialnych ludzi, którzy cierpieli na schizofrenię, na przykład Bobby Fischer - mistrz świata w szachach, matematyk John Nash, który otrzymał Nagrodę Nobla itp. Historia życia i choroby Johna Nasha została znakomicie opowiedziana w A Beautiful Mind.

Oznacza to, że schizofrenia nie jest demencją i zwykłą anomalią, ale specyficznym, bardzo szczególnym zaburzeniem myślenia i percepcji. Sam termin „schizofrenia” składa się z dwóch słów: schizo – rozszczepienie i frenia – umysł, rozum. Ostateczne tłumaczenie tego terminu na język rosyjski może brzmieć jak „podzielona świadomość” lub „podzielona świadomość”. Oznacza to, że schizofrenia ma miejsce, gdy osoba ma normalną pamięć i intelekt, wszystkie jego zmysły (wzrok, słuch, węch, smak i dotyk) działają prawidłowo, nawet mózg odbiera wszystkie informacje o środowisko tak powinno być, ale świadomość (kora mózgowa) niepoprawnie przetwarza wszystkie te dane.

Na przykład ludzkie oczy widzą zielone liście drzew. Obraz ten przekazywany jest do mózgu, przyswajany przez niego i przekazywany do kory, gdzie zachodzi proces rozumienia otrzymywanych informacji. W rezultacie normalny człowiek, po otrzymaniu informacji o zielonych liściach na drzewie, rozumie to i dochodzi do wniosku, że drzewo żyje, na dworze jest lato, pod koroną jest cień itp. A przy schizofrenii człowiek nie jest w stanie zrozumieć informacji o zielonych liściach na drzewie, zgodnie z normalnymi prawami naszego świata. Oznacza to, że gdy zobaczy zielone liście, pomyśli, że ktoś je maluje, że jest to jakiś sygnał dla kosmitów, że musi je wszystkie zerwać itp. Jest więc oczywiste, że w schizofrenii występuje zaburzenie świadomości, które nie jest w stanie stworzyć obiektywnego obrazu z dostępnych informacji opartych na prawach naszego świata. W rezultacie człowiek ma zniekształcony obraz świata, stworzony właśnie przez jego świadomość z początkowo poprawnych sygnałów odbieranych przez mózg ze zmysłów.

Dzieje się tak z powodu tak specyficznego upośledzenia świadomości, kiedy człowiek posiada zarówno wiedzę i pomysły, jak i prawidłowe informacje ze zmysłów, ale ostateczny wniosek wyciąga się przy chaotycznym wykorzystaniu ich funkcji, chorobę nazwano schizofrenią, czyli , podział świadomości.

Schizofrenia - objawy i oznaki

Po pierwsze, powinieneś wiedzieć, że schizofrenia charakteryzuje się objawami i oznakami. Przez objawy rozumie się ściśle określone objawy charakterystyczne dla choroby, takie jak majaczenie, halucynacje itp. A oznaki schizofrenii to cztery obszary aktywności ludzkiego mózgu, w których dochodzi do naruszeń.

Oznaki schizofrenii

defekt asocjacyjny - wyraża się brakiem logicznego myślenia w kierunku jakiegokolwiek ostatecznego celu rozumowania lub dialogu, a także wynikającym z tego ubóstwem mowy, w którym nie ma dodatkowych, spontanicznych składników. Obecnie efekt ten nazywany jest skrótowo - alogia. Rozważmy ten efekt na przykładzie, aby jasno zrozumieć, co psychiatrzy rozumieją przez ten termin.

Wyobraź sobie więc, że kobieta jedzie trolejbusem, a jej koleżanka wchodzi na jeden z przystanków. Następuje rozmowa. Jedna z kobiet pyta drugą: „Gdzie idziesz?” Drugi odpowiada: „Chcę odwiedzić moją siostrę, jest trochę chora, ja ją odwiedzę”. To jest przykład odpowiedzi normalna osoba nie cierpiących na schizofrenię. W tym przypadku w odpowiedzi drugiej kobiety zwroty „chcę odwiedzić siostrę” i „trochę chora” są przykładami dodatkowych elementów mowy spontanicznej, które zostały wypowiedziane zgodnie z logiką dyskusji. Oznacza to, że jedyną odpowiedzią na pytanie, dokąd się udaje, jest część „do siostry”. Ale kobieta, logicznie myśląc o innych kwestiach dyskusji, od razu odpowiada, dlaczego jedzie do siostry („Chcę odwiedzić, bo jest chora”).

Gdyby druga kobieta, do której skierowano pytanie, była schizofreniczką, dialog wyglądałby następująco:
- Gdzie jedziesz?
- Do siostry.
- Po co?
- Chcę odwiedzić.
Czy coś jej się stało, czy po prostu tak?
- Stało się.
- Co się stało? Coś poważnego?
- Zachorować.

Taki dialog z odpowiedziami jednosylabowymi i nierozszerzonymi jest typowy dla uczestników dyskusji, wśród których jeden jest chory na schizofrenię. Oznacza to, że w przypadku schizofrenii osoba nie zastanawia się nad następującymi możliwymi pytaniami zgodnie z logiką dyskusji i nie odpowiada na nie od razu w jednym zdaniu, jakby przed nimi, ale udziela odpowiedzi jednosylabowych, które wymagają dalszych licznych wyjaśnień.

Autyzm- wyraża się w odwróceniu uwagi od otaczającego świata realnego i zanurzeniu w swoim wewnętrznym świecie. Zainteresowania człowieka są mocno ograniczone, wykonuje te same czynności i nie reaguje na różne bodźce ze świata zewnętrznego. Ponadto osoba nie wchodzi w interakcje z innymi i nie jest w stanie zbudować normalnej komunikacji.

Ambiwalencja - wyraża się w obecności całkowicie przeciwstawnych opinii, doświadczeń i uczuć dotyczących tego samego przedmiotu lub przedmiotu. Na przykład w schizofrenii osoba może jednocześnie kochać i nienawidzić lody, bieganie itp.

W zależności od charakteru ambiwalencji można wyróżnić jej trzy rodzaje – emocjonalną, wolicjonalną i intelektualną. Tak więc ambiwalencja emocjonalna wyraża się w jednoczesnej obecności przeciwstawnych uczuć wobec ludzi, wydarzeń lub przedmiotów (na przykład rodzice mogą kochać i nienawidzić dzieci itp.). Wolatywna ambiwalencja wyraża się w obecności niekończącego się wahania, gdy konieczne jest dokonanie wyboru. Intelektualna ambiwalencja polega na obecności diametralnie przeciwstawnych i wzajemnie wykluczających się idei.

nieadekwatność afektywna - wyraża się w całkowicie nieadekwatnej reakcji na różne wydarzenia i działania. Na przykład, gdy ktoś widzi tonącego, śmieje się, a gdy otrzymuje jakąś dobrą wiadomość, płacze itp. Ogólnie rzecz biorąc, afekt jest zewnętrznym wyrazem wewnętrznego przeżywania nastroju. W związku z tym zaburzenia afektywne to zewnętrzne przejawy, które nie odpowiadają wewnętrznym doświadczeniom zmysłowym (strach, radość, smutek, ból, szczęście itp.), takie jak: śmiech w odpowiedzi na doświadczenie lęku, zabawa w żalu itp.

Te patologiczne skutki są oznakami schizofrenii i powodują zmiany w osobowości osoby, która staje się nietowarzyska, wycofana, traci zainteresowanie przedmiotami lub zdarzeniami, które wcześniej go niepokoiły, popełnia absurdalne czyny itp. Ponadto dana osoba może mieć nowe hobby, które wcześniej były dla niego zupełnie nietypowe. Takim nowym hobby w schizofrenii stają się z reguły filozoficzne lub ortodoksyjne nauki religijne, fanatyzm w podążaniu za ideą (np. wegetarianizm itp.). W wyniku restrukturyzacji osobowości człowieka zdolność do pracy i stopień jego socjalizacji ulegają znacznemu zmniejszeniu.

Oprócz tych objawów występują również objawy schizofrenii, do których należą pojedyncze objawy choroby. Cały zestaw objawów schizofrenii dzieli się na następujące duże grupy:

• Objawy pozytywne (produktywne);
• Objawy negatywne (niedoboru);
• Zdezorganizowane (poznawcze) objawy;
• Objawy afektywne (nastroju).

Pozytywne objawy schizofrenii

Do pozytywnych objawów schizofrenii należą:

• Zachwycać się;
• halucynacje;
• Iluzje;
• Stan podniecenia;
• Nieodpowiednie zachowanie.

Halucynacje to pogwałcenie postrzegania otaczającej rzeczywistości za pomocą zmysłów. Oznacza to, że halucynacje są rozumiane jako pewne odczucia, które w rzeczywistości nie istnieją. Halucynacje dzielą się na słuchowe, wzrokowe, węchowe, dotykowe i smakowe w zależności od tego, na jaki narząd zmysłu wpływają. Ponadto halucynacje mogą być proste (pojedyncze dźwięki, hałas, frazy, błyski itp.) lub złożone (spójna mowa, określone sceny itp.).

Halucynacje słuchowe są najczęściej obserwowane, gdy osoba słyszy głosy w głowie lub w otaczającym go świecie, czasami wydaje mu się, że myśli nie zostały przez niego wyprodukowane, ale włożone do mózgu itp. Głosy i myśli mogą wydawać polecenia, coś doradzać, dyskutować o wydarzeniach, wypowiadać wulgaryzmy, rozśmieszyć itp.

Halucynacje wzrokowe rozwijają się rzadziej i z reguły w połączeniu z halucynacjami innych typów - dotykowymi, smakowymi itp. To właśnie połączenie kilku rodzajów halucynacji daje osobie podłoże do ich późniejszej urojeniowej interpretacji. Tak więc pewien dyskomfort w okolicy narządów płciowych jest interpretowany jako oznaka gwałtu, ciąży lub choroby.

Należy rozumieć, że dla chorego na schizofrenię halucynacje nie są wytworem wyobraźni, ale on naprawdę to wszystko czuje. To znaczy widzi kosmitów, nici kontroli atmosfery, zapachy róż z kociego żwirku i inne nieistniejące rzeczy.

Zachwycać się to zbiór pewnych przekonań, wniosków lub wniosków, które są całkowicie nieprawdziwe. Złudzenia mogą być niezależne lub wywołane halucynacjami. W zależności od charakteru przekonań rozróżnia się urojenia prześladowania, wpływu, władzy, wielkości lub postawy.

Rozwija się najczęstsze złudzenie prześladowania, w którym osobie wydaje się, że ktoś go ściga, na przykład kosmici, rodzice, dzieci, policjanci itp. Każde drobne zdarzenie w otaczającej przestrzeni wydaje się oznaką inwigilacji, na przykład kołyszące się na wietrze gałęzie drzew są odbierane jako znak obserwatorów siedzących w zasadzce. Spotkana osoba w okularach jest postrzegana jako posłaniec, który idzie zdać relację ze wszystkich swoich ruchów itp.

Urojenia wpływu są również bardzo powszechne i charakteryzują się ideą, że na daną osobę wpływa w jakiś sposób, negatywny lub pozytywny, taki jak przegrupowanie DNA, wystawienie na promieniowanie, stłumienie woli przez broń psychotropową, eksperymenty medyczne itp. Ponadto przy tej formie złudzenia człowiek ma pewność, że ktoś kontroluje swoje narządy wewnętrzne, ciało i myśli, wkładając je bezpośrednio do głowy. Jednak delirium wpływu może nie mieć tak wyrazistych form, ale ukrywa się pod postaciami bardzo podobnymi do rzeczywistości. Na przykład osoba za każdym razem daje kotu lub psu kawałek pokrojonej kiełbasy, ponieważ ma pewność, że chce go otruć.

Złudzenie dysmorfofobii to silna wiara w obecność niedociągnięć, które należy skorygować, np. wyprostować wystające żebra itp. Złudzenie reformizmu jest ciągłym wynajdywaniem nowych potężnych urządzeń lub systemów relacji, które w rzeczywistości nie są opłacalne.

Nieodpowiednie zachowanie reprezentuje albo naiwną głupotę, albo silne pobudzenie, albo nieodpowiednie do sytuacji maniery i wygląd. Typowe warianty niewłaściwego zachowania obejmują depersonalizację i derealizację. Depersonalizacja to zacieranie się granic między sobą a nie-ja, w wyniku którego własne myśli, narządy wewnętrzne i części ciała wydają się człowiekowi nie własne, ale sprowadzone z zewnątrz, przypadkowe osoby są postrzegane przez krewnych itp. Derealizacja charakteryzuje się zwiększonym postrzeganiem wszelkich drobnych szczegółów, kolorów, zapachów, dźwięków itp. Z powodu tego postrzegania człowiekowi wydaje się, że wszystko nie dzieje się naprawdę, a ludzie, jak w teatrze, odgrywają role.

Najpoważniejszym wariantem niewłaściwego zachowania jest: katatonia, w którym osoba przyjmuje niezręczne postawy lub losowo się porusza. Niezdarne pozy są zwykle przyjmowane przez osobę w osłupieniu i trzymają je przez bardzo długi czas. Jakakolwiek próba zmiany jego sytuacji jest bezużyteczna, ponieważ ma opór prawie nie do pokonania, ponieważ schizofrenicy mają niesamowitą siłę mięśni. Szczególnym przypadkiem niewygodnych postaw jest woskowa elastyczność, która charakteryzuje się długim utrzymywaniem dowolnej części ciała w jednej pozycji. Podekscytowana osoba zaczyna skakać, biegać, tańczyć i wykonywać inne bezsensowne ruchy.
Nazywany również niewłaściwym zachowaniem hebefrenia- nadmierna głupota, śmiech itp. Człowiek śmieje się, skacze, śmieje się i wykonuje inne podobne czynności, niezależnie od sytuacji i miejsca.

Negatywne objawy schizofrenii

Na ogół negatywne objawy schizofrenii to utrata energii i motywacji, zmniejszona aktywność, brak inicjatywy, ubóstwo myśli i mowy, bierność fizyczna, ubóstwo emocjonalne i zawężenie zainteresowań. Pacjent ze schizofrenią wydaje się bierny, obojętny na to, co się dzieje, milczący, nieruchomy itp.

Jednak przy dokładniejszym doborze objawów następujące są uważane za negatywne:

• Pasywność;
• Utrata woli;
• Całkowita obojętność na świat zewnętrzny (apatia);
• Autyzm;
• Minimalna ekspresja emocji;
• Spłaszczony afekt;
• Zahamowane, powolne i wredne ruchy;
• Zaburzenia mowy;
• Zaburzenia myślenia;
• Niezdolność do podejmowania decyzji;
• Niezdolność do utrzymania normalnego spójnego dialogu;
• Niska zdolność koncentracji;
• Szybkie wyczerpanie;
• Brak motywacji i brak inicjatywy;
• wahania nastroju;
• Trudność w konstruowaniu algorytmu działań sekwencyjnych;
• Trudność w znalezieniu rozwiązania problemu;
• Słaba samokontrola;
• Trudność w przechodzeniu z jednej czynności do drugiej;
• Ahedonizm (niezdolność do odczuwania przyjemności).

Mowa osoby cierpiącej na schizofrenię charakteryzuje się następującymi cechami:

• Ciągłe skakanie na różne tematy;
• Użycie nowych, wymyślonych słów, które są zrozumiałe tylko dla samej osoby;
• Powtarzanie słów, fraz lub zdań;
• Rhyming - mówienie bezsensownymi rymowanymi słowami;
• Niepełne lub niepewne odpowiedzi na pytania;
• Nagłe milczenie z powodu zablokowania myśli (sperrung);
• Napływ myśli (mentizm), wyrażony szybką, niespójną mową.

Autyzm to oderwanie się osoby od świata zewnętrznego i zanurzenie we własnym małym świecie. W tym stanie schizofrenik stara się wycofać z kontaktu z innymi ludźmi i żyć w samotności.

Różne zaburzenia woli, motywacji, inicjatywy, pamięci i uwagi są łącznie określane jako wyczerpywanie się potencjału energetycznego , ponieważ człowiek szybko się męczy, nie może dostrzec nowego, słabo analizuje całość zdarzeń itp. Wszystko to prowadzi do gwałtownego spadku produktywności jego działalności, w wyniku czego z reguły traci zdolność do pracy. W niektórych przypadkach w człowieku powstaje idea ponadwartościowa, która polega na potrzebie zachowania siły i objawia się bardzo ostrożnym podejściem do własnej osoby.

Emocje w schizofrenii są słabo wyrażane, a ich spektrum jest bardzo ubogie, co zwykle nazywa się spłaszczony afekt . Po pierwsze, osoba traci reaktywność, współczucie i zdolność do empatii, w wyniku czego schizofrenik staje się samolubny, obojętny i okrutny. W odpowiedzi na różne sytuacje życiowe człowiek może zareagować w zupełnie nietypowy i niestosowny sposób, na przykład być absolutnie obojętnym na śmierć dziecka lub obrażać się na nieistotny czyn, słowo, spojrzenie itp. Bardzo często człowiek może doświadczyć głębokiego uczucia i być posłusznym każdej bliskiej osobie.

Wraz z postępem schizofrenii spłaszczony afekt może przybierać osobliwe formy. Na przykład dana osoba może stać się ekscentryczna, wybuchowa, niepohamowana, konfliktowa, zła i agresywna lub, przeciwnie, nabrać narzekań, euforii, euforii, głupoty, bezkrytyki wobec działań itp. Przy każdym wariancie spłaszczonego afektu osoba staje się niechlujny i skłonny do obżarstwa i masturbacji.

Naruszenia myślenia objawiają się nielogicznym rozumowaniem, błędną interpretacją rzeczy codziennych. Opisy i rozumowanie charakteryzuje tzw. symbolika, w której realne pojęcia zastępowane są przez zupełnie inne. Jednak w rozumieniu pacjentów ze schizofrenią to właśnie te pojęcia, które nie odpowiadają rzeczywistości, są symbolami pewnych realnych rzeczy. Na przykład osoba chodzi nago, ale wyjaśnia to w ten sposób - nagość jest potrzebna, aby usunąć głupie myśli tej osoby. Oznacza to, że w jego myśleniu i świadomości nagość jest symbolem wyzwolenia od głupich myśli.

Szczególnym wariantem zaburzenia myślenia jest: rozumowanie, który polega na ciągłym pustym rozumowaniu na tematy abstrakcyjne. Co więcej, ostateczny cel rozumowania jest całkowicie nieobecny, co czyni je bez znaczenia. W ciężkiej schizofrenii może się rozwinąć schizofazja, reprezentujący wymowę niepowiązanych słów. Często słowa te są łączone przez pacjentów w zdania, z zachowaniem poprawności przypadków, ale nie mają one żadnego związku leksykalnego (semantycznego).

Przy przewadze negatywnych objawów depresji woli schizofrenik łatwo ulega wpływom różnych sekt, grup przestępczych, elementów aspołecznych, bezwzględnie posłusznych swoim przywódcom. Jednak osoba może zachować wolę, która pozwala mu na wykonanie jakiegoś bezsensownego działania ze szkodą dla normalnej pracy i współżycia społecznego. Na przykład schizofrenik może sporządzić szczegółowy plan cmentarza z oznaczeniem każdego grobu, policzyć liczbę dowolnych liter w danym dziele literackim itp.

Anhedonia reprezentuje utratę zdolności do cieszenia się czymkolwiek. Tak więc człowiek nie może jeść z przyjemnością, spacerować po parku itp. Oznacza to, że na tle anhedonii schizofrenik w zasadzie nie może cieszyć się nawet tymi czynnościami, przedmiotami lub wydarzeniami, które wcześniej mu go dały.

Zdezorganizowane objawy

objawy afektywne

Typowe zespoły charakterystyczne dla schizofrenii

Więc, Typowe pozytywne zespoły schizofrenii obejmują:

• zespół omamowo-paranoidalny - charakteryzuje się połączeniem niesystematycznych urojeń (najczęściej prześladowań), halucynacji werbalnych i automatyzmu umysłowego (powtarzalne działania, poczucie, że ktoś kontroluje myśli i części ciała, że ​​wszystko nie jest realne itp.). Wszystkie objawy są odbierane przez pacjenta jako coś rzeczywistego. Nie ma poczucia sztuczności.
• Zespół Kandinsky'ego-Clerambaulta - odnosi się do różnych zespołów omamowo-paranoidalnych i charakteryzuje się poczuciem, że wszystkie wizje i zaburzenia danej osoby są gwałtowne, że ktoś je dla niego stworzył (np. kosmici, Bogowie itp.). Oznacza to, że człowiekowi wydaje się, że myśli są wkładane do jego głowy, kontrolowane są narządy wewnętrzne, działania, słowa i inne rzeczy. Okresowo pojawiają się epizody mentyzmu (napływ myśli), na przemian z okresami wycofania myśli. Z reguły istnieje całkowicie usystematyzowane złudzenie prześladowania i wpływu, w którym człowiek z pełnym przekonaniem wyjaśnia, dlaczego został wybrany, co chce mu zrobić itp. Schizofrenik z zespołem Kandinsky'ego-Clerambaulta uważa, że ​​nie panuje nad sobą, ale jest marionetką w rękach prześladowców i sił zła.
• zespół parafreniczny - charakteryzuje się połączeniem urojeń prześladowania, halucynacji, zaburzeń afektywnych i zespołu Kandinsky'ego-Clerambaulta. Wraz z ideami prześladowań człowiek ma wyraźne przekonanie o własnej mocy i władzy nad światem, w wyniku czego uważa się za władcę wszystkich Bogów, Układu Słonecznego itp. Pod wpływem własnych urojonych pomysłów człowiek może powiedzieć innym, że stworzy raj, zmieni klimat, przeniesie ludzkość na inną planetę itp. Sam schizofrenik czuje się w centrum wspaniałych, rzekomo trwających wydarzeń. zaburzenie afektywne polega na ciągłym dobrym nastroju aż do stanu maniakalnego.
• Zespół Capgrasa- charakteryzuje się urojoną ideą, że ludzie mogą zmieniać swój wygląd, aby osiągnąć dowolne cele.
• Afektywny zespół paranoidalny - charakteryzuje się depresją, urojonymi ideami prześladowania, samooskarżeń i halucynacji o jaskrawym charakterze oskarżycielskim. Ponadto zespół ten można scharakteryzować połączeniem megalomanii, szlachetnych narodzin i halucynacji o charakterze pochwalnym, gloryfikującym i aprobującym.
• zespół katatoniczny - charakteryzuje się zamrożeniem w określonej pozycji (katalepsja), nadawaniem częściom ciała niewygodnej pozycji i utrzymywaniem jej przez długi czas (ruchliwość woskowa), a także silnym oporem na wszelkie próby zmiany przyjętej pozycji. Można również zauważyć mutyzm - głupotę z zachowanym aparatem mowy. Wszelkie czynniki zewnętrzne, takie jak zimno, wilgoć, głód, pragnienie i inne, nie mogą zmusić osoby do zmiany nieobecnego wyrazu twarzy na prawie całkowicie nieobecny wyraz twarzy. W przeciwieństwie do zamrożenia w określonej pozycji może pojawić się podniecenie, charakteryzujące się ruchami impulsywnymi, bezsensownymi, frywolnymi i kampowymi.
• zespół hebefreniczny - charakteryzuje się niemądrym zachowaniem, śmiechem, manieryzmami, robieniem min, seplenienie, impulsywnymi działaniami i paradoksalnymi reakcjami emocjonalnymi. Być może połączenie z zespołami omamowo-paranoidalnymi i katatonicznymi.
• Zespół depersonalizacji-derealizacji - charakteryzuje się odczuciami bolesnych i skrajnie nieprzyjemnych doznań dotyczących zmian we własnej osobowości i zachowaniu otaczającego świata, których pacjent nie potrafi wytłumaczyć.

Typowe negatywne zespoły schizofrenii to:

• Zespół zaburzeń myślenia - przejawiający się różnorodnością, fragmentacją, symboliką, blokadą myślenia i rozumowania. Różnorodność myślenia przejawia się tym, że nieistotne cechy rzeczy i zdarzeń są przez człowieka postrzegane jako najważniejsze. Jednocześnie przemówienie jest szczegółowe z opisem szczegółów, ale niejasne i niejasne w stosunku do ogólnej głównej idei monologu pacjenta. Fragmentaryzacja mowy objawia się tym, że dana osoba buduje zdania ze słów i fraz niezwiązanych ze sobą znaczeniowo, które jednak są połączone gramatycznie poprawnymi przypadkami, przyimkami itp. Człowiek nie może dokończyć myśli, bo ciągle odchodzi od danego tematu przez skojarzenia, przeskakuje do innych tematów lub zaczyna porównywać coś nieporównywalnego. W ciężkich przypadkach fragmentacja myślenia objawia się strumieniem niepowiązanych słów (okroshka słowna). Symbolizm to użycie terminu jako symbolicznego oznaczenia zupełnie innego pojęcia, rzeczy lub wydarzenia. Na przykład słowem stołek pacjent symbolicznie oznacza swoje nogi itp. Blokada myślenia to ostre zerwanie wątku myśli lub utrata tematu rozmowy. W mowie objawia się to tym, że dana osoba zaczyna coś mówić, ale nagle przestaje, nawet nie kończąc zdania lub frazy. Rozumowanie jest bezowocne, długie, puste, ale liczne rozumowanie. W mowie pacjent ze schizofrenią może używać własnych wymyślonych słów.
• Zespół zaburzeń emocjonalnych - charakteryzuje się wygaśnięciem reakcji i zimna, a także pojawieniem się ambiwalencji. Ludzie tracą emocjonalne więzi z bliskimi, tracąc współczucie, litość i inne podobne przejawy, stając się zimnymi, okrutnymi i niewrażliwymi. Stopniowo, w miarę rozwoju choroby, emocje całkowicie zanikają. Jednak nie zawsze u chorego na schizofrenię, który w żaden sposób nie okazuje emocji, są one całkowicie nieobecne. W niektórych przypadkach osoba ma bogate spektrum emocjonalne i jest niezwykle obciążona faktem, że nie jest w stanie jej w pełni wyrazić. Ambiwalencja to równoczesna obecność przeciwstawnych myśli i emocji w odniesieniu do tego samego obiektu. Konsekwencją ambiwalencji jest niemożność podjęcia ostatecznej decyzji i dokonania wyboru spośród możliwych opcji.
• Zespół zaburzeń woli (abulia lub hipobulia) - charakteryzuje się apatią, letargiem i brakiem energii. Takie zaburzenia woli powodują, że człowiek jest odgradzany od świata zewnętrznego i izoluje się w sobie. Przy silnym naruszeniu woli osoba staje się bierna, obojętna, bez inicjatywy itp. Najczęściej zaburzenia woli łączy się z zaburzeniami w sferze emocjonalnej, a więc często łączy się je w jedną grupę i nazywamy zaburzeniami emocjonalno-wolicjonalnymi. U każdej osoby w obrazie klinicznym schizofrenii mogą dominować zaburzenia wolicjonalne lub emocjonalne.
• Syndrom zmiany osobowości jest wynikiem postępu i pogłębienia wszystkich negatywnych objawów. Człowiek staje się zmanierowany, absurdalny, zimny, wycofany, niekomunikatywny i paradoksalny.

Objawy schizofrenii u mężczyzn, kobiet, dzieci i młodzieży

Pierwsze objawy schizofrenii (początkowe, wczesne)

• Zaburzenia mowy. Z reguły osoba zaczyna odpowiadać na pytania monosylabami, nawet te, w których wymagana jest szczegółowa odpowiedź. W innych przypadkach nie może wyczerpująco odpowiedzieć na postawione pytanie. Rzadko zdarza się, aby ktoś był w stanie w pełni odpowiedzieć na pytanie, ale jednocześnie mówi powoli.
• Anhedonia- niemożność czerpania radości z jakichkolwiek czynności, które wcześniej fascynowały człowieka. Na przykład przed nadejściem schizofrenii osoba lubiła haftować, ale po wystąpieniu choroby ta czynność wcale go nie fascynuje i nie sprawia przyjemności.
• słabe wyrażenie lub całkowita nieobecność emocje. Osoba nie patrzy w oczy rozmówcy, twarz jest pozbawiona wyrazu, nie odzwierciedla żadnych emocji i uczuć.
• Niewykonanie żadnego zadania ponieważ osoba nie widzi w tym sensu. Na przykład schizofrenik nie myje zębów, bo nie widzi w tym sensu, bo znowu się zabrudzą itp.
• Słabe skupienie na każdy temat.

Objawy różnych typów schizofrenii

Schizofrenia paranoidalna (paranoidalna)

Schizofrenia katatoniczna

Schizofrenia hebefreniczna

Prosta (łagodna) schizofrenia

Schizofrenia niezróżnicowana

Schizofrenia resztkowa

Depresja po schizofrenii

Oprócz powyższego niektórzy lekarze dodatkowo rozróżniają schizofrenię maniakalną.

Schizofrenia maniakalna (psychoza maniakalno-depresyjna)

W zależności od charakteru przebiegu rozróżnia się postacie schizofrenii ciągłe i napadowo-postępujące. Ponadto w nowoczesna Rosja oraz były ZSRR wyróżniono także nawracające i powolne typy schizofrenii, które we współczesnych klasyfikacjach odpowiadają terminom zaburzenia schizoafektywnego i schizotypowego. Rozważ objawy ostrej (stadium psychozy postaci napadowo-postępowej), ciągłej i powolnej schizofrenii.

Ostra schizofrenia (ataki schizofrenii) - objawy

Napad ostrej schizofrenii może wystąpić w postaci psychozy lub oneiroidu. Psychoza charakteryzuje się żywymi halucynacjami i urojeniami, całkowitym oderwaniem się od rzeczywistości, manią prześladowczą lub depresyjnym oderwaniem się i zaabsorbowaniem sobą. Wszelkie wahania nastroju powodują zmiany charakteru halucynacji i urojeń.

Oneiroid charakteryzuje się nieograniczonymi i bardzo wyrazistymi halucynacjami i urojeniami, które dotyczą nie tylko otaczającego świata, ale i samego siebie. W ten sposób człowiek wyobraża sobie siebie jako jakiś inny przedmiot, na przykład kieszenie, odtwarzacz płyt, dinozaur, maszynę, która toczy wojnę z ludźmi itp. Oznacza to, że osoba doświadcza całkowitej depersonalizacji i derealizacji. Jednocześnie w ramach urojeniowo-iluzorycznej reprezentacji siebie jako kogoś lub czegoś, które powstało w głowie, rozgrywają się całe sceny z życia lub działalności tego, z czym dana osoba się utożsamiała. Doświadczanie wywoływania obrazów aktywność silnika, który może być nadmierny lub odwrotnie, katatoniczny.

Ciągła schizofrenia

Powolna (ukryta) schizofrenia

Schizofrenia spowolniona ma następujące etapy:

• Debiut- postępuje z reguły niepozornie w okresie dojrzewania;
• Okres manifestu - charakteryzuje się objawami klinicznymi, których intensywność nigdy nie osiąga poziomu psychozy z urojeniami i halucynacjami;
• Stabilizacja- całkowite wyeliminowanie objawów widocznych na długi okres czas.

Schizofrenia przypominająca nerwicę

Schizofrenia alkoholowa - objawy

Psychoza alkoholowa może wystąpić na trzy sposoby:

• Majaczenie (delirium tremens) - występuje po zaprzestaniu spożywania napojów alkoholowych i wyraża się w tym, że dana osoba widzi diabły, zwierzęta, owady i inne przedmioty lub żywe istoty. Ponadto osoba nie rozumie, gdzie jest i co się z nim dzieje.
• halucynoza- występuje podczas picia. Człowiekowi przeszkadzają halucynacje słuchowe o charakterze groźnym lub oskarżycielskim.
• psychoza urojeniowa- występuje przy długotrwałym, regularnym i dość umiarkowanym spożyciu alkoholu. Wyraża się to urojeniami zazdrości z prześladowaniami, próbami zatrucia itp.

Objawy schizofrenii hebefrenicznej, paranoidalnej, katatonicznej i innych - wideo

Schizofrenia: przyczyny i czynniki predysponujące, oznaki, objawy i przejawy choroby - wideo

Przyczyny i objawy schizofrenii - wideo

Objawy schizofrenii (jak rozpoznać chorobę, rozpoznanie schizofrenii) - wideo

Choroby układu nerwowego są dość powszechne u osób z dziedziczną predyspozycją. Większość z nich jest uleczalna, po czym osoba wraca do pełni życia. Ale tym właśnie jest schizofrenia i czy można się jej całkowicie pozbyć, czy nie, niestety, nawet wykwalifikowany lekarz nadal nie potrafi dokładnie odpowiedzieć na te pytania. Ale fakt, że ta choroba prowadzi do całkowitej utraty zdolności do pracy, został wielokrotnie udowodniony.

Schizofrenia to jedna z najgroźniejszych chorób układu nerwowego, która tłumi wolę chorego, co ostatecznie prowadzi do pogorszenia jakości jego życia. Jednak w niektórych przypadkach rozwój patologii może zostać zawieszony, zapobiegając niepełnosprawności. Rodzaje schizofrenii i odpowiednio jej formy mogą być różne i znacznie się od siebie różnią, ale psychiatrzy twierdzą, że ta choroba to nie jedna dolegliwość, ale kilka rodzajów chorób.

Mimo obserwacji i badań specjalistów, pochodzenie zespołu nie zostało do końca poznane. Dlatego schizofrenia i jej objawy są wciąż gorącym tematem. A u zwykłych ludzi choroba ta znana jest pod nazwą „rozdwojona osobowość” (ze względu na zachowanie pacjenta, nielogiczność jego myślenia). Najczęściej wczesne objawy patologii dają się odczuć w wieku 15-25 lat, a przy braku odpowiedniej terapii szybko postępują.

Główną rolę w pojawieniu się choroby odgrywa czynnik dziedziczny. Przyczyny zewnętrzne(zaburzenia psychiki, układu nerwowego, przebyte choroby, urazy głowy itp.) mają jedynie drugorzędne znaczenie i są jedynie aktywatorem procesu patologicznego.

Jak objawia się podstępny syndrom?

Eksperci ostrożnie podchodzą do badania schizofrenii i ostatecznej definicji tej diagnozy. Badany jest szeroki zakres możliwych zaburzeń: nerwicowych i psychicznych.

Pośród objawy emocjonalne Główne objawy choroby to:

• Pokłon - człowiek ma całkowitą obojętność na los bliskich mu osób.
• Występuje też niewłaściwe zachowanie – w niektórych przypadkach dochodzi do silnej reakcji na różne bodźce: każda drobnostka może wywołać agresję, ataki nieodpowiedniej zazdrości, gniew. Cierpią i od tego rdzennego ludu. W przypadku nieznajomych pacjent zachowuje się jak zwykle. Pierwsze oznaki schizofrenii to utrata zainteresowania codziennymi czynnościami, rzeczami.
• Otępienie instynktu - osoba nagle traci jedzenie, nie ma ochoty prowadzić normalnego życia, monitorować swojego wyglądu. Wszystkim zespołom schizofrenii towarzyszą również urojenia, objawiające się złym postrzeganiem wszystkiego, co dzieje się wokół.
• Pacjent widzi dziwne kolorowe sny, jest nawiedzony natrętne myśliże ktoś go stale obserwuje, chce z nim postępować w wyrafinowany sposób. Pacjent próbuje skazać swoją drugą połowę za zdradę (podczas gdy jego zachowanie w schizofrenii jest obsesyjne).
• Halucynacje - często takie zaburzenie objawia się w postaci upośledzenia słuchu: pacjent słyszy obce głosy, które podsuwają mu różne pomysły. Pacjentowi mogą też przeszkadzać kolorowe halucynacje wzrokowe przypominające sen.
• Zaburzenie normalnego myślenia. Chorobie takiej jak schizofrenia, której główne objawy i oznaki są często dość trudne do zidentyfikowania, towarzyszą odchylenia w procesie myślowym. Jednym z najpoważniejszych naruszeń jest dezorganizacja w percepcji różne informacje, w którym logika osoby jest całkowicie nieobecna. Mowa jest tracona w związku, czasami nie można zrozumieć, co mówi pacjent.

Kolejnym znakiem jest opóźnienie w procesie myślowym (osoba nie może dokończyć swojej historii). Jeśli zapytasz pacjenta, dlaczego nagle przestał, nie będzie w stanie odpowiedzieć na to pytanie.

• Zaburzenia ruchowe. Przyczyny schizofrenii mogą być różne, ale niezależnie od jej pochodzenia, pacjent często ma mimowolne, niezręczne i rozproszone ruchy, dziwne maniery, różne grymasy. Pacjent może systematycznie powtarzać pewne czynności lub popadać w pokłony - stan odporności, całkowity bezruch.

Jeśli nie ma leczenia schizofrenii, pierwszym objawem obserwowanym u osoby jest zespół katatoniczny. Dzięki nowoczesnym metody terapeutyczne to zjawisko jest dość rzadkie.

Jeśli pierwsze oznaki schizofrenii są prawie niemożliwe do wykrycia na początkowym etapie patologii, to nie można stracić z oczu halucynacji i urojeń.

W rodzinach, w których stale obecne są napady nieuzasadnionej zazdrości i skandali, agresji, depresji, wielu odnosi się do zaburzeń psychicznych, a dopiero na końcu krewni zaczynają myśleć, że jest to schizofrenia, której główne objawy i oznaki jeszcze nie są takie wyraźny. Ale przy dobrym związku choroba jest łatwa do zidentyfikowania na początkowych etapach jej rozwoju.

Główne formy syndromu

Specjaliści identyfikują główne typy schizofrenii i odpowiednio jej formy.

Psychoza schizofreniczna i „rozdwojenie osobowości” to dwa rodzaje patologii, których przebieg jest czasami podobny. Objawy kliniczne, najprawdopodobniej działają jako dodatkowe objawy zespołu, które mogą się nie pojawić. W psychozie dominują halucynacje i urojenia. Schizofrenię można leczyć (można zatrzymać jej postęp), ale w tym celu konieczne jest jej rozpoznanie w odpowiednim czasie.

Zespół alkoholowy: objawy

Ta patologia jako taka nie istnieje, ale systematyczne spożywanie alkoholu może uruchomić mechanizm rozwoju choroby. Stan, w którym dana osoba jest po długim „objadaniu się”, nazywa się psychozą i jest choroba umysłowa i nie dotyczy schizofrenii. Ale z powodu nieodpowiedniego zachowania ludzie nazywają tę chorobę schizofrenią alkoholową.

Psychoza po długotrwałym spożywaniu alkoholu może wystąpić na kilka sposobów:

1. Delirium tremens - pojawia się po odstawieniu alkoholu i charakteryzuje się tym, że człowiek zaczyna widzieć różne zwierzęta, diabły, żywe istoty, dziwne przedmioty. Ponadto nie rozumie, co się z nim dzieje i gdzie się znajduje. W tym przypadku schizofrenia jest uleczalna – wystarczy przestać nadużywać alkoholu.
2. Halucynoza - pojawiają się podczas długotrwałego spożywania alkoholu. Pacjentowi przeszkadzają wizje o charakterze oskarżycielskim lub grożącym. Czy schizofrenię można leczyć, czy nie? Tak, w tym przypadku można się go pozbyć po odpowiedniej terapii.
3. Zespół urojeniowy - obserwowany przy systematycznym, długotrwałym spożywaniu alkoholu. Charakteryzuje się próbami zatrucia, nękaniem i zazdrością.

Choroba taka jak schizofrenia jest niebezpieczna, a przyczyny jej wystąpienia w tym przypadku odgrywają szczególną rolę, ponieważ po odstawieniu alkoholu i odpowiednim leczeniu można na zawsze pozbyć się patologii.

Jak ustalić obecność „rozdwojonej osobowości”?

Schizofrenia i jej rozpoznanie odgrywają szczególną rolę w życiu pacjenta. Dlatego konieczne jest terminowe ustalenie obecności dolegliwości. Zgodnie z ustalonymi zasadami badanie przeprowadza się zgodnie z określonymi kryteriami i wystarczająco szczegółowo. Pierwsze wejście podstawowe informacje, w tym badanie lekarskie, skargi, charakter rozwoju choroby.

Co to za choroba i główne przyczyny szybkiego rozwoju schizofrenii można znaleźć za pomocą głównych metod diagnostycznych:

1. Specjalne testy orientacji psychologicznej. Ta technika ma charakter informacyjny na początkowych etapach choroby.
2. MRI mózgu - dzięki tej procedurze ujawnia się obecność pewnych zaburzeń u pacjenta (zapalenie mózgu, krwotok, nowotwory złośliwe), które mogą wpływać na zachowanie danej osoby. Ponieważ objawy choroby, niezależnie od rodzaju choroby, są nieco podobne do objawów organicznych zaburzeń mózgu.
3. Elektroencefalografia - ustala urazy, patologie mózgu.
4. Badania w laboratorium: biochemia, badanie moczu, stan hormonalny, a także immunogram.

Do określenia dokładna diagnoza są używane dodatkowe metody badania: badanie tętnic, badanie snu, diagnostyka wirusologiczna. Zdecydowanie zidentyfikuj przejaw „rozdwojonej osobowości” i przepisz odpowiednie leczenie schizofrenia jest możliwa tylko wtedy, gdy dana osoba ma objawy zespołu przez sześć miesięcy. Musi ustalić co najmniej jeden jawny, a także kilka niejasnych objawów:

• naruszenie normalnego procesu myślowego, w którym pacjent wierzy, że jego myśli nie należą do niego;
• poczucie wpływu z zewnątrz: przekonanie, że wszystkie działania są wykonywane pod kierunkiem osoby z zewnątrz;
• nieodpowiednia percepcja zachowania lub mowy;
• halucynacje: węchowe, słuchowe, wzrokowe, a także dotykowe;
• obsesyjne myśli (na przykład nadmierna zazdrość);
• splątanie świadomości, zaburzenia funkcji motorycznych: niepokój lub otępienie.

Dzięki kompleksowemu badaniu patologii co dziesiąty pacjent jest błędnie diagnozowany, ponieważ przyczyny schizofrenii, a także jej manifestacja, mogą być różne, dlatego nadszedł czas, aby zidentyfikować niebezpieczna choroba nie zawsze się udaje.

Jak zapewnić odpowiednią terapię?

Większość psychiatrów sugeruje, że leczenie schizofrenii, czyli stadium jej zaostrzenia, najlepiej prowadzić w szpitalu, zwłaszcza przy pierwszym zaburzeniu psychicznym. Oczywiście szpital powinien być dobrze wyposażony i korzystać wyłącznie z nowoczesnych metod diagnostyki i terapii. Tylko w tym przypadku możliwe jest uzyskanie dokładniejszego obrazu choroby, a także dobranie odpowiednich metod leczenia schizofrenii.

Nie zapominaj jednak, że pobyt w szpitalu jest dla pacjenta stresujący, ponieważ całkowicie ogranicza jego swobodę działania. Dlatego hospitalizacja musi być w pełni uzasadniona, decyzja musi być podjęta z uwzględnieniem wszystkich czynników i po zbadaniu innych alternatyw.

Czas trwania odpowiedniej terapii

Niezależnie od rodzaju schizofrenii leczenie choroby powinno być stałe i wystarczająco długie. Często po pierwszym ataku terapia lekami psychotropowymi i lekami przeciwpsychotycznymi jest przepisywana przez kilka lat, a po drugim epizodzie - co najmniej pięć.

Około 70% pacjentów przestaje brać lek, ponieważ czują się całkowicie zdrowi, nie zdając sobie sprawy, że właśnie weszli w fazę remisji. Inna kategoria pacjentów cierpiących na schizofrenię odmawia przyjmowania leków podtrzymujących ze względu na brak skuteczności terapii, a także przybieranie na wadze i senność.

Jak zapobiegać ewentualnym nawrotom?

Głównym zadaniem terapii jest leczenie choroby, mające na celu zapobieganie napadom padaczkowym. W tym celu lekarze stosują leki o przedłużonym działaniu: Rispolept-Konsta, Fluanxol-Depot i tylko w niektórych przypadkach ze względu na negatywny wpływ na objawy zespołu Clopixol-Depot.

Terapia wspomagająca powinna być długotrwała i prowadzona pod stałym nadzorem lekarzy z uwzględnieniem tempa rozwoju parametrów biochemicznych, hormonalnych i neurofizjologicznych oraz obejmować sesje psychoterapeutyczne z pacjentem. Konieczne jest nauczenie bliskich pacjenta taktyki ich zachowania, co zapobiegnie nawrotowi choroby.

Czy ludzie z zaburzeniem rozszczepionej osobowości są agresywni?

Pacjenci z diagnozą taką jak schizofrenia praktycznie nie są podatni na psychozy, przemoc, najczęściej wolą spokój. Według statystyk, jeśli pacjent nigdy nie przekroczył granic prawa, to nawet po chorobie nie popełni przestępstwa. Jeśli ktoś z diagnozą „rozdwojonej osobowości” zachowuje się agresywnie, to często jego działania skierowane są na bliskie mu osoby i manifestują się w domu.

Wystarczy leczenie syndromu „rozdwojonej osobowości” trudne zadanie zarówno dla społeczeństwa, jak i lekarzy. Dlatego pytanie, czy schizofrenię można wyleczyć, pozostaje aktualne do dziś. Terapia na czas a leki zapewniają pacjentowi jakość jego zwykłego stylu życia, zdolność do pracy i poziom społeczny, pozwalając mu tym samym na utrzymanie siebie i pomoc bliskim.