Podłączenie do respiratora – wskazania i realizacja. Jak wykonywać sztuczne oddychanie Zapewnienie sztucznego oddychania

Sztuczne oddychanie (AR) jest środkiem ratunkowym pomoc w nagłych wypadkach w przypadku braku własnego oddechu lub jego upośledzenia w stopniu zagrażającym życiu. W przypadku udzielania pomocy osobom, które otrzymały pomoc, może zaistnieć potrzeba sztucznego oddychania porażenie słoneczne, utonięcie, porażenie prądem, a także zatrucie niektórymi substancjami.

Celem zabiegu jest zapewnienie procesu wymiany gazowej w organizmie człowieka, czyli zapewnienie wystarczającego nasycenia krwi ofiary tlenem i usunięcie dwutlenek węgla. Ponadto sztuczna wentylacja działa odruchowo na ośrodek oddechowy zlokalizowany w mózgu, w wyniku czego przywracane jest niezależne oddychanie.

Mechanizm i metody sztucznego oddychania

Dopiero w procesie oddychania krew człowieka nasyca się tlenem i usuwany jest z niej dwutlenek węgla. Gdy powietrze dostanie się do płuc, wypełnia worki płucne zwane pęcherzykami płucnymi. Pęcherzyki penetrowane są przez niesamowitą liczbę małych naczynia krwionośne. To właśnie w pęcherzykach płucnych następuje wymiana gazowa – do krwi dostaje się tlen z powietrza, a z krwi usuwany jest dwutlenek węgla.

Jeśli dopływ tlenu do organizmu zostanie przerwany, zagrożona jest aktywność życiowa, ponieważ tlen odgrywa „pierwsze skrzypce” we wszystkich procesach oksydacyjnych zachodzących w organizmie. Dlatego w przypadku ustania oddechu należy natychmiast rozpocząć sztuczną wentylację płuc.

Powietrze dostające się do organizmu człowieka podczas sztucznego oddychania wypełnia płuca i podrażnia znajdujące się w nich zakończenia nerwowe. W efekcie do ośrodka oddechowego mózgu wysyłane są impulsy nerwowe, które stanowią bodziec do wytworzenia odpowiedziowych impulsów elektrycznych. Te ostatnie stymulują skurcz i rozkurcz mięśni przepony, co skutkuje pobudzeniem procesu oddechowego.

Sztuczne dostarczanie organizmowi tlenu w wielu przypadkach pozwala na całkowite przywrócenie samodzielności proces oddechowy. W przypadku, gdy zatrzymanie akcji serca obserwuje się także przy braku oddechu, konieczne jest wykonanie zamkniętego masażu serca.

Należy pamiętać, że brak oddechu uruchamia nieodwracalne procesy w organizmie w ciągu pięciu do sześciu minut. Dlatego terminowa sztuczna wentylacja może uratować życie człowieka.

Wszystkie metody wykonywania ID dzielą się na wydechowe (usta-usta i usta-nos), ręczne i sprzętowe. Metody manualne i wydechowe uważane są za bardziej pracochłonne i mniej skuteczne w porównaniu do metod sprzętowych. Mają jednak jedną bardzo istotną zaletę. Można je wykonać błyskawicznie, niemal każdy poradzi sobie z tym zadaniem, a co najważniejsze, nie są potrzebne żadne dodatkowe urządzenia i instrumenty, które nie zawsze są pod ręką.

Wskazania i przeciwwskazania

Wskazaniami do stosowania ID są wszystkie przypadki, gdy objętość spontanicznej wentylacji płuc jest zbyt mała, aby zapewnić prawidłową wymianę gazową. Może się to zdarzyć w wielu pilnych i zaplanowanych sytuacjach:

1. W przypadku zaburzeń centralnej regulacji oddychania spowodowanej naruszeniem krążenie mózgowe, procesy nowotworowe mózgu lub uszkodzenie mózgu.
2. Do zatruć leczniczych i innych rodzajów zatruć.
3. W przypadku porażki ścieżki nerwowe i połączenia nerwowo-mięśniowego, które mogą być wywołane urazem kręgosłup szyjny kręgosłup, infekcje wirusowe, toksyczne działanie niektórych leki, zatrucie.
4. Na choroby i kontuzje mięśnie oddechowe i ścianę klatki piersiowej.
5. W przypadku zmian w płucach zarówno o charakterze obturacyjnym, jak i restrykcyjnym.

Konieczność zastosowania sztucznego oddychania ocenia się na podstawie kombinacji objawy kliniczne i dane zewnętrzne. Zmiany wielkości źrenic, hipowentylacja, tachy- i bradysystolia to stany wymagające sztucznej wentylacji. Ponadto sztuczne oddychanie jest wymagane w przypadkach, gdy spontaniczna wentylacja płuc jest „wyłączona” za pomocą zastrzyków. cel medyczny leki zwiotczające mięśnie (na przykład podczas znieczulenia). interwencja chirurgiczna lub w trakcie intensywna opieka zespół konwulsyjny).

Jeśli chodzi o przypadki, w których dowód tożsamości nie jest zalecany bezwzględne przeciwwskazania nie istnieje. Istnieją jedynie zakazy stosowania niektórych metod sztucznego oddychania w konkretnym przypadku. Na przykład, jeśli powrót krwi żylnej jest utrudniony, przeciwwskazane są tryby sztucznego oddychania, które powodują jeszcze większe zakłócenia. W przypadku uszkodzenia płuc stosuje się metody wentylacji polegające na wtłaczaniu powietrza z płuc wysokie ciśnienie itp.

Przygotowanie do sztucznego oddychania

Przed wykonaniem sztucznego oddychania wydechowego należy zbadać pacjenta. Takie środki resuscytacyjne są przeciwwskazane w przypadku urazów twarzy, gruźlicy, poliomelitis i zatrucia trichloroetylenem. W pierwszym przypadku przyczyna jest oczywista, w trzech ostatnich wykonanie sztucznego oddychania wydechowego naraża osobę przeprowadzającą resuscytację na ryzyko.

Przed rozpoczęciem sztucznego oddychania wydechowego poszkodowany zostaje szybko uwolniony z ubrania ściskającego gardło i klatkę piersiową. Kołnierzyk jest rozpięty, krawat rozpięty, a pasek spodni można odpiąć. Ofiara układana jest na plecach na poziomej powierzchni. Głowę odchylić maksymalnie do tyłu, dłoń jednej ręki umieścić pod tyłem głowy, a drugą dłoń docisnąć do czoła, aż podbródek zrówna się z szyją. Warunek ten jest niezbędny do skutecznej resuscytacji, ponieważ przy tej pozycji głowy otwierają się usta, a język odsuwa się od wejścia do krtani, w wyniku czego powietrze zaczyna swobodnie przepływać do płuc. Aby głowa pozostała w tej pozycji, pod łopatkami umieszcza się poduszkę złożonego ubrania.

Następnie należy zbadać jamę ustną ofiary palcami, usunąć krew, śluz, brud i wszelkie ciała obce.

To właśnie aspekt higieniczny wykonywania sztucznego oddychania wydechowego jest najbardziej delikatny, ponieważ ratownik będzie musiał dotykać ustami skóry poszkodowanego. Może być użyte następne spotkanie: Zrób mały otwór na środku chusteczki lub gazy. Jego średnica powinna wynosić od dwóch do trzech centymetrów. Tkaninę zakłada się z otworem na usta lub nos ofiary, w zależności od tego, jaka metoda sztucznego oddychania zostanie zastosowana. W ten sposób powietrze będzie wdmuchiwane przez otwór w tkaninie.

Aby przeprowadzić sztuczne oddychanie metodą usta-usta, osoba udzielająca pomocy musi znajdować się po stronie głowy poszkodowanego (najlepiej po lewej stronie). W sytuacji, gdy pacjent leży na podłodze, ratownik klęka. Jeśli szczęki ofiary są zaciśnięte, zostają rozchylone.

Następnie jedną rękę kładzie się na czole ofiary, a drugą pod tyłem głowy, odchylając głowę pacjenta maksymalnie do tyłu. Po wzięciu głębokiego wdechu ratownik wstrzymuje wydech i pochylając się nad poszkodowanym, zakrywa ustami okolicę ust, tworząc nad ustami pacjenta swego rodzaju „kopułę”. Jednocześnie za pomocą kciuka i palca wskazującego ręki znajdującej się na czole ofiary zaciska się nozdrza. Zapewnienie szczelności jest jednym z warunków sztucznego oddychania, ponieważ wyciek powietrza przez nos lub usta ofiary może zniweczyć wszelkie wysiłki.

Po uszczelnieniu ratownik szybko i mocno wydycha powietrze, wdmuchując powietrze do dróg oddechowych i płuc. Wydech powinien trwać około sekundy, a jego objętość powinna wynosić co najmniej litr, aby nastąpiła skuteczna stymulacja ośrodka oddechowego. Jednocześnie klatka piersiowa osoby otrzymującej pomoc powinna się unieść. Jeśli amplituda jego narastania jest niewielka, świadczy to o niewystarczającej objętości dostarczanego powietrza.

Wydychając, ratownik prostuje się, uwalniając usta ofiary, ale jednocześnie utrzymując głowę odchyloną do tyłu. Pacjent powinien robić wydech przez około dwie sekundy. W tym czasie, przed wykonaniem kolejnego oddechu, ratownik musi wykonać przynajmniej jeden normalny oddech „dla siebie”.

Należy pamiętać, że jeśli duża liczba powietrze nie dostaje się do płuc, ale do żołądka pacjenta, co znacznie komplikuje jego ratunek. Dlatego należy okresowo uciskać okolicę nadbrzusza, aby opróżnić żołądek z powietrza.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Tę metodę sztucznej wentylacji stosuje się w przypadku braku możliwości prawidłowego rozluźnienia szczęk pacjenta lub gdy doszło do urazu warg lub okolicy jamy ustnej.

Ratownik kładzie jedną rękę na czole ofiary, drugą na jego brodzie. Jednocześnie odrzuca głowę do tyłu i naciska go Górna szczęka do dna. Ratownik musi naciskać palcami dłoni podpierającej brodę Dolna warga tak, aby usta ofiary były całkowicie zamknięte. Ratownik biorąc głęboki wdech zakrywa ustami nos poszkodowanego i mocno wdmuchuje powietrze przez nozdrza, obserwując jednocześnie ruch klatki piersiowej.

Po zakończeniu sztucznego wdechu należy uwolnić nos i usta pacjenta. W niektórych przypadkach podniebienie miękkie może uniemożliwiać ucieczkę powietrza przez nozdrza, więc gdy usta są zamknięte, wydech może w ogóle nie nastąpić. Podczas wydechu wejdź do środka obowiązkowy trzymany odchylony do tyłu. Czas trwania sztucznego wydechu wynosi około dwóch sekund. W tym czasie ratownik sam musi wykonać kilka wydechów i wdechów „dla siebie”.

Jak długo trwa sztuczne oddychanie?

Odpowiedź na pytanie, jak długo należy przeprowadzać identyfikację, jest tylko jedna. W tym trybie należy wentylować płuca, robiąc przerwy maksymalnie od trzech do czterech sekund, do czasu przywrócenia pełnego oddychania spontanicznego lub do pojawienia się lekarza i wydania innych zaleceń.

Jednocześnie należy stale dbać o skuteczność zabiegu. Klatka piersiowa pacjenta powinna dobrze puchnąć, a skóra twarzy powinna stopniowo zmieniać kolor na różowy. Konieczne jest również upewnienie się, że nie ma obce obiekty lub wymiotować.

Należy pamiętać, że ze względu na identyfikator sam ratownik może odczuwać osłabienie i zawroty głowy wynikające z braku dwutlenku węgla w organizmie. Dlatego w idealnym przypadku nadmuch powietrza powinien być wykonywany przez dwie osoby, które mogą zmieniać się co dwie do trzech minut. Jeśli nie jest to możliwe, należy co trzy minuty zmniejszać liczbę oddechów, aby osoba przeprowadzająca reanimację unormowała poziom dwutlenku węgla w organizmie.

Podczas sztucznego oddychania należy co minutę sprawdzać, czy serce poszkodowanego się zatrzymało. Aby to zrobić, użyj dwóch palców, aby wyczuć puls na szyi w trójkącie pomiędzy nimi tchawica i mięsień mostkowo-obojczykowo-sutkowy. Nałożone są dwa palce powierzchnia boczna chrząstki krtani, po czym można je „wsunąć” do zagłębienia pomiędzy mięśniem mostkowo-obojczykowo-sutkowym a chrząstką. W tym miejscu powinno być wyczuwalne pulsowanie tętnicy szyjnej.

Jeśli nie ma pulsacji w tętnicy szyjnej, należy natychmiast rozpocząć uciśnięcia klatki piersiowej w połączeniu z ID. Lekarze ostrzegają, że jeśli nie dotrzymamy momentu zatrzymania krążenia i będziemy kontynuować sztuczną wentylację, nie uda nam się uratować poszkodowanego.

Cechy procedury u dzieci

Podczas dyrygowania sztuczna wentylacja W przypadku dzieci poniżej pierwszego roku życia należy stosować technikę usta-usta i nos. Jeśli dziecko ponad rok stosowana jest metoda usta-usta.

Mali pacjenci są również układani na plecach. W przypadku dzieci do pierwszego roku życia podłóż im złożony kocyk pod plecy lub lekko go podnieś Górna część tułowia, umieszczając dłoń pod plecami. Głowa jest odrzucana do tyłu.

Osoba udzielająca pomocy bierze płytki wdech, zamyka wargami okolicę ust i nosa dziecka (jeśli dziecko nie ukończyło pierwszego roku życia) lub samych ust, a następnie wdmuchuje powietrze do dróg oddechowych. Objętość wdmuchiwanego powietrza powinna być mniejsza, im młodszy pacjent. Zatem w przypadku resuscytacji noworodka jest to zaledwie 30-40 ml.

Jeśli do dróg oddechowych dostanie się wystarczająca ilość powietrza, następuje ruch klatki piersiowej. Po wdechu musisz upewnić się, że klatka piersiowa opadnie. Wdmuchanie zbyt dużej ilości powietrza do płuc dziecka może spowodować pęknięcie pęcherzyków płucnych. tkanka płuc w wyniku czego powietrze przedostaje się do jamy opłucnej.

Częstotliwość wdechów powinna odpowiadać częstotliwości oddychania, która ma tendencję do zmniejszania się wraz z wiekiem. Tak więc u noworodków i dzieci do czterech miesięcy częstotliwość wdechów i wydechów wynosi czterdzieści na minutę. Od czterech do sześciu miesięcy liczba ta wynosi 40-35. W okresie od siedmiu miesięcy do dwóch lat - 35-30. Z dwóch do czterech lat ulega skróceniu do dwudziestu pięciu, w okresie od sześciu do dwunastu lat – do dwudziestu. Wreszcie u nastolatka w wieku od 12 do 15 lat częstość oddechów wynosi 20–18 oddechów na minutę.

Ręczne metody sztucznego oddychania

Istnieją również tzw. manualne metody sztucznego oddychania. Polegają na zmianie objętości klatki piersiowej pod wpływem przyłożenia siły zewnętrznej. Spójrzmy na główne.

Metoda Sylwestra

Ta metoda jest najczęściej stosowana. Ofiara jest układana na plecach. Pod dolną część klatki piersiowej należy podłożyć poduszkę, tak aby łopatki i tył głowy znajdowały się niżej niż łuki żebrowe. W przypadku, gdy sztuczne oddychanie tą metodą wykonują dwie osoby, klękają one po obu stronach poszkodowanego tak, aby znaleźć się na wysokości jego klatki piersiowej. Każdy z nich jedną ręką trzyma rękę ofiary na środku barku, a drugą tuż nad poziomem dłoni. Następnie zaczynają rytmicznie podnosić ramiona ofiary, wyciągając je za głowę. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, co odpowiada wdechowi. Po dwóch lub trzech sekundach dłonie ofiary dociska się do klatki piersiowej, jednocześnie ją ściskając. Pełni funkcje wydechu.

W tym przypadku najważniejsze jest, aby ruchy rąk były jak najbardziej rytmiczne. Eksperci zalecają, aby osoby wykonujące sztuczne oddychanie wykorzystywały własny rytm wdechów i wydechów jako „metronom”. W sumie powinieneś wykonywać około szesnastu ruchów na minutę.

Identyfikację metodą Sylwestra może wykonać jedna osoba. Musi uklęknąć za głową ofiary, chwycić ramiona powyżej dłoni i wykonać ruchy opisane powyżej.

W przypadku złamanych ramion i żeber metoda ta jest przeciwwskazana.

Metoda Schaeffera

Jeśli ramiona ofiary są ranne, można zastosować metodę Schaeffera do wykonania sztucznego oddychania. Technikę tę często wykorzystuje się także przy rehabilitacji osób rannych na wodzie. Ofiara ułożona jest na brzuchu, z głową zwróconą w bok. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie klęka, a ciało ofiary powinno znajdować się pomiędzy jego nogami. Ręce należy położyć na dolnej części klatki piersiowej kciuki leżał wzdłuż kręgosłupa, a reszta leżała na żebrach. Na wydechu należy pochylić się do przodu, ściskając w ten sposób klatkę piersiową, a na wdechu wyprostować się, zatrzymując ucisk. Łokcie nie są zgięte.

Należy pamiętać, że ta metoda jest przeciwwskazana w przypadku złamanych żeber.

Metoda Laborde’a

Metoda Laborde'a jest uzupełnieniem metod Sylvestra i Schaeffera. Język ofiary jest chwytany i rytmicznie ciągnięty, symulując ruchy oddechowe. Z reguły tę metodę stosuje się, gdy oddech właśnie się zatrzymał. Pojawiający się opór języka świadczy o przywróceniu oddechu danej osoby.

Metoda Kallistowa

Ten jest prosty i skuteczna metoda Zapewnia doskonałą wentylację. Ofiara ułożona jest na brzuchu, twarzą w dół. Ręcznik kładzie się na plecach w okolicy łopatek, a jego końce przesuwa się do przodu, przewlekając pod pachami. Osoba udzielająca pomocy powinna chwycić ręcznik za końce i unieść tułów poszkodowanego na wysokość siedmiu do dziesięciu centymetrów nad ziemię. W rezultacie klatka piersiowa rozszerza się, a żebra unoszą się. Odpowiada to inhalacji. Kiedy tułów jest opuszczony, symuluje wydech. Zamiast ręcznika możesz użyć dowolnego paska, szalika itp.

Metoda Howarda

Ofiara leży na plecach. Pod plecami znajduje się poduszka. Ręce są przesunięte za głowę i wyprostowane. Sama głowa jest zwrócona w bok, język wysunięty i zabezpieczony. Osoba wykonująca sztuczne oddychanie siada okrakiem w okolicy ud ofiary i kładzie dłonie w dolnej części klatki piersiowej. Rozstawiając palce, powinieneś chwycić jak najwięcej żeber. Kiedy klatka piersiowa jest ściśnięta, symuluje wdech, a kiedy ciśnienie zostaje zwolnione, symuluje wydech. Powinieneś wykonywać dwanaście do szesnastu ruchów na minutę.

Metoda Franka Eve

Ta metoda wymaga noszy. Montowane są pośrodku na stojaku poprzecznym, którego wysokość powinna wynosić połowę długości noszy. Ofiara ułożona jest na noszach na brzuchu, twarz zwrócona na bok, a ramiona ułożone wzdłuż ciała. Osoba jest przywiązana do noszy na wysokości pośladków lub ud. Opuszczając nosze pod głowę, wykonaj wdech, a gdy nosze uniosą się, zrób wydech. Maksymalną objętość oddechową osiąga się, gdy ciało ofiary jest pochylone pod kątem 50 stopni.

Metoda Nielsena

Ofiara jest układana twarzą w dół. Ramiona są zgięte w łokciach i skrzyżowane, po czym dłonie są umieszczone pod czołem. Ratownik klęka przy głowie ofiary. Kładzie dłonie na łopatkach ofiary i nie zginając ich w łokciach, uciska dłońmi. W ten sposób następuje wydech. Aby wykonać wdech, ratownik chwyta ofiarę za ramiona w łokciach, prostuje, unosząc i przyciągając ofiarę do siebie.

Sprzętowe metody sztucznego oddychania

Po raz pierwszy sprzętowe metody sztucznego oddychania zaczęto stosować już w XVIII wieku. Już wtedy pojawiły się pierwsze kanały powietrzne i maski. W szczególności lekarze proponowali użycie miechów kominkowych do wdmuchiwania powietrza do płuc, a także urządzeń stworzonych na ich podobieństwo.

Pierwsze automatyczne maszyny identyfikacyjne pojawiły się pod koniec XIX wieku. Na początku lat dwudziestych pojawiło się od razu kilka rodzajów respiratorów, które wytwarzały okresowe podciśnienie i nadciśnienie albo wokół całego ciała, albo tylko wokół klatki piersiowej i brzucha pacjenta. Stopniowo maski tego typu zostały zastąpione półmaskami zasilanymi powietrzem, które miały mniej masywne wymiary i nie utrudniały dostępu do ciała pacjenta, umożliwiając wykonanie zabiegów medycznych.

Wszystkie istniejące obecnie urządzenia ID dzielą się na zewnętrzne i wewnętrzne. Urządzenia zewnętrzne wytwarzają podciśnienie wokół całego ciała pacjenta lub wokół jego klatki piersiowej, wdychając w ten sposób. Wydech w tym przypadku jest pasywny - klatka piersiowa po prostu zapada się ze względu na swoją elastyczność. Może być również aktywny, jeśli urządzenie tworzy strefę nadciśnienia.

Na sposób wewnętrzny W wentylacji sztucznej urządzenie podłącza się poprzez maskę lub intubator do dróg oddechowych, a inhalacja odbywa się poprzez wytworzenie w urządzeniu dodatniego ciśnienia. Urządzenia tego typu dzielą się na przenośne, przeznaczone do pracy w warunkach „polowych” oraz stacjonarne, których przeznaczeniem jest długotrwałe sztuczne oddychanie. Te pierwsze są zazwyczaj ręczne, drugie natomiast działają automatycznie, napędzane silnikiem.

Powikłania sztucznego oddychania

Powikłania po sztucznym oddychaniu zdarzają się stosunkowo rzadko i nawet wtedy, gdy pacjent przez długi czas korzysta ze sztucznej wentylacji. Częściej niepożądane skutki obawa Układ oddechowy. Zatem z powodu nieprawidłowo wybranego schematu może rozwinąć się kwasica oddechowa i zasadowica. Ponadto długotrwałe sztuczne oddychanie może powodować rozwój niedodmy, ponieważ upośledzona jest funkcja drenażu dróg oddechowych. Mikroatelektaza z kolei może stać się warunkiem wstępnym rozwoju zapalenia płuc. Środki zapobiegawcze, które pomogą uniknąć wystąpienia takich powikłań, to dokładna higiena dróg oddechowych.

Jeśli pacjent oddycha przez długi czas czysty tlen może to wywołać zapalenie płuc. Stężenie tlenu nie powinno zatem przekraczać 40-50%.

U pacjentów, u których zdiagnozowano ropień zapalenia płuc, podczas sztucznego oddychania może dojść do pęknięcia pęcherzyków płucnych.

Z tego artykułu dowiesz się: w jakich sytuacjach konieczne jest wykonanie sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej, zasady prowadzenia resuscytacji krążeniowo-oddechowej, kolejność postępowania w przypadku poszkodowanego. Typowe błędy wykonania masaż zamknięty serce i sztuczne oddychanie, sposoby ich eliminacji.

Data publikacji artykułu: 17.07.2017

Data aktualizacji artykułu: 06.02.2019

Pośredni masaż serca (w skrócie CCM) i sztuczne oddychanie (w skrócie ID) to główne elementy resuscytacji krążeniowo-oddechowej (CPR), którą wykonuje się u osób, które przestały oddychać i krążyć. Działania te pomagają utrzymać zaopatrzenie mózgu i mięśnia sercowego. minimalna ilość krew i tlen, które są niezbędne do utrzymania żywotnej aktywności ich komórek.

Jednak nawet w krajach, w których często odbywają się kursy sztucznego oddychania i uciśnięć klatki piersiowej, czynności resuscytacyjne przeprowadza się tylko w połowie przypadków zatrzymania krążenia poza granicami kraju. instytucja medyczna. Według dużego japońskiego badania opublikowanego w 2012 roku, około 18% osób po zatrzymaniu krążenia, którym poddano resuscytację krążeniowo-oddechową, było w stanie przywrócić spontaniczne krążenie. Po miesiącu tylko 5% ofiar pozostało przy życiu i zaburzenia neurologiczne były nieobecne jedynie w 2%. Pomimo tych niezbyt optymistycznych danych, podjęcie działań reanimacyjnych jest jedyną szansą na życie dla osoby z zatrzymaniem krążenia i oddechu.

Współczesne zalecenia dotyczące RKO podążają drogą maksymalizacji uproszczenia czynności resuscytacyjnych. Jednym z celów takiej strategii jest maksymalne zaangażowanie w udzielanie pomocy osób bliskich ofierze. Śmierć kliniczna to sytuacja, w której lepiej zrobić coś złego, niż nie robić nic.

Właśnie ze względu na zasadę maksymalnego uproszczenia czynności resuscytacyjnych w zaleceniach uwzględnia się możliwość wykonania wyłącznie NMS, bez ID.

Wskazania do resuscytacji krążeniowo-oddechowej i rozpoznania śmierci klinicznej

Niemal jedynym wskazaniem do wykonania ID i NMS jest stan śmierci klinicznej, który trwa od momentu zatrzymania krążenia do momentu wystąpienia nieodwracalnych zaburzeń w komórkach organizmu.

Zanim zaczniesz wykonywać sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej, musisz ustalić, czy ofiara jest w stanie śmierci klinicznej. Już na tym pierwszym etapie osoba nieprzygotowana może mieć trudności. Faktem jest, że określenie obecności pulsu nie jest tak proste, jak się wydaje na pierwszy rzut oka. Idealnie byłoby, gdyby osoba udzielająca pomocy wyczuwała puls na tętnicy szyjnej. W rzeczywistości dość często robi to nieprawidłowo, ponadto myli pulsację naczyń krwionośnych w palcach z pulsem ofiary. To właśnie z powodu tych błędów ze współczesnych zaleceń usunięto zapis o sprawdzaniu tętna na tętnicach szyjnych przy diagnozowaniu śmierci klinicznej, jeśli pomocy udzielają osoby bez Edukacja medyczna.

Obecnie przed uruchomieniem NMS i ID należy wykonać następujące kroki:

1. Po zlokalizowaniu ofiary, która Twoim zdaniem może być martwa klinicznie, sprawdź, czy wokół ofiary nie występują niebezpieczne warunki.
2. Następnie podejdź do niego, potrząśnij za ramię i zapytaj, czy wszystko w porządku.
3. Jeśli odpowiedział Ci lub w jakiś sposób zareagował na Twoją prośbę, oznacza to, że nie doszło do zatrzymania akcji serca. W takim przypadku zadzwoń ambulans.
4. Jeżeli ofiara nie reaguje na Twoje wołanie, obróć ją na plecy i udrożnij drogi oddechowe. Aby to zrobić, ostrożnie wyprostuj głowę w miejscu szyi i podnieś górną szczękę.
5. Po udrożnieniu dróg oddechowych oceń, czy oddech jest prawidłowy. Nie mylić westchnień agonalnych, które można jeszcze zaobserwować po zatrzymaniu krążenia, z prawidłowym oddychaniem. Westchnienia agonalne są powierzchowne i bardzo rzadkie, są nierytmiczne.
6. Jeśli poszkodowany oddycha prawidłowo, ułóż go na boku i wezwij pogotowie.
7. Jeśli dana osoba nie oddycha prawidłowo, wezwij pomoc innych osób, wezwij pogotowie ratunkowe (lub poproś o to kogoś innego) i natychmiast rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.

Oznacza to, że do wystąpienia NMS i ID wystarcza brak przytomności i normalne oddychanie.

Pośredni masaż serca

NMS jest podstawą działań resuscytacyjnych. To właśnie jego wykonanie zapewnia minimalny niezbędny dopływ krwi do mózgu i serca, dlatego bardzo ważne jest, aby wiedzieć, jakie czynności są wykonywane podczas pośredniego masażu serca.

Przeprowadzenie NMS należy rozpocząć natychmiast po stwierdzeniu, że poszkodowany jest nieprzytomny i nie oddycha prawidłowo. Dla tego:

• Pięta dłoni prawa ręka(dla osób leworęcznych – po lewej) umieść go na środku klatki piersiowej ofiary. Powinien leżeć dokładnie na mostku, nieco poniżej jego środka.
• Połóż drugą dłoń na pierwszej i spleć ich palce. Żadna część dłoni nie powinna dotykać żeber ofiary, ponieważ zwiększa to ryzyko złamania podczas wykonywania NMS. Podstawa dolnej dłoni powinna leżeć ściśle na mostku.
• Ustaw tułów tak, aby ramiona unosiły się prostopadle nad klatką piersiową ofiary i były wyciągnięte w stawach łokciowych.
• Wykorzystując masę ciała (a nie siłę ramion) zegnij klatkę piersiową poszkodowanego na głębokość 5-6 cm, a następnie pozwól jej powrócić do pierwotnego kształtu, czyli całkowicie wyprostować, bez odrywania dłoni od mostka.
• Częstotliwość takich uciśnięć wynosi 100–120 na minutę.

Wykonanie NMS jest trudne Praca fizyczna. Udowodniono, że już po około 2–3 minutach jakość jego wykonania przez jedną osobę znacznie spada. Dlatego zaleca się, aby w miarę możliwości osoby udzielające pomocy zmieniały się co 2 minuty.

Błędy podczas wykonywania NMS

• Opóźnienie w rozpoczęciu wydarzenia. Dla osoby w stanie śmierci klinicznej każda sekunda opóźnienia w rozpoczęciu RKO może skutkować zmniejszeniem szans na wznowienie spontanicznego krążenia i pogorszeniem rokowań neurologicznych.
• Długie przerwy podczas NMS. Dopuszcza się przerwanie kompresji na czas nie dłuższy niż 10 sekund. Odbywa się to w celu identyfikacji, zmiany opiekuna lub podczas korzystania z defibrylatora.
• Niewystarczająca lub zbyt duża głębokość kompresji. W pierwszym przypadku nie zostanie osiągnięty maksymalny możliwy przepływ krwi, w drugim ryzyko wzrasta urazy klatka piersiowa.

Sztuczne oddychanie

Drugim elementem RKO jest sztuczne oddychanie. Ma za zadanie zapewnić dopływ tlenu do krwi, a następnie (z zastrzeżeniem NMS) do mózgu, serca i innych narządów. To właśnie niechęć do wykonywania identyfikacji metodą „usta-usta” w większości przypadków wyjaśnia nieudzielenie pomocy ofiarom przez osoby im bliskie.

Zasady wykonywania identyfikatorów:

1. Identyfikację ofiary dorosłej przeprowadza się po 30 uciśnięciach klatki piersiowej.
2. Jeśli jest chusteczka, gazik lub inny materiał przepuszczający powietrze, zakryj nim usta ofiary.
3. Udrożnij mu drogi oddechowe.
4. Ściśnij palcami nozdrza ofiary.
5. Trzymając drożne drogi oddechowe, mocno dociśnij wargi do jego ust i starając się zachować szczelność, wydychaj jak zwykle. W tym momencie spójrz na klatkę piersiową ofiary, obserwując, czy unosi się ona podczas wydechu.
6. Wykonaj 2 takie sztuczne oddechy, poświęcając na nie więcej niż 10 sekund, a następnie natychmiast przejdź do NMS.
7. Stosunek uciśnięć do sztucznych oddechów wynosi 30 do 2.

Błędy podczas wykonywania ID:

• Próba wykonania bez prawidłowego otwarcia dróg oddechowych. W takich przypadkach wdmuchiwane powietrze trafia albo na zewnątrz (co jest lepsze), albo do żołądka (co jest gorsze). Niebezpieczeństwo przedostania się wdmuchiwanego powietrza do żołądka zwiększa ryzyko niedomykalności.
• Niedociśnięcie ust wystarczająco mocno do ust ofiary lub niezamknięcie nosa. Skutkuje to brakiem szczelności, co powoduje zmniejszenie ilości powietrza przedostającego się do płuc.
• Przerwa w NMS jest zbyt długa i nie powinna przekraczać 10 sekund.
• Przeprowadzanie identyfikacji bez zatrzymywania NMS. W takich przypadkach wdychane powietrze najprawdopodobniej nie przedostanie się do płuc.

Właśnie ze względu na techniczną złożoność wykonywania identyfikacji oraz możliwość niepożądanego kontaktu ze śliną poszkodowanego, dopuszcza się (co więcej, jest to zdecydowanie zalecane) osobom, które nie ukończyły specjalnych kursów z zakresu resuscytacji krążeniowo-oddechowej, w przypadku asystowania osobie dorosłej. u ofiar zatrzymania krążenia należy wykonywać wyłącznie NMS z częstotliwością 100–120 uciśnięć na minutę. Więcej niż udowodnione wysoka wydajność czynności resuscytacyjne prowadzone w warunkach pozaszpitalnych przez osoby bez przeszkolenia medycznego, które polegają wyłącznie na uciśnięciach klatki piersiowej, w porównaniu z tradycyjną RKO, która obejmuje kombinację NMS i ID w stosunku 30 do 2.

Należy jednak pamiętać, że RKO polegającą wyłącznie na uciśnięciach klatki piersiowej może wykonywać wyłącznie osoba dorosła. W przypadku dzieci zaleca się następującą kolejność czynności resuscytacyjnych:

• Identyfikacja oznak śmierci klinicznej.
• Udrożnienie dróg oddechowych i 5 sztucznych oddechów.
• 15 uciśnięć klatki piersiowej.
• 2 sztuczne oddechy, po czym ponownie 15 uciśnięć.

Przerywanie resuscytacji krążeniowo-oddechowej

Działania resuscytacyjne można przerwać po:

1. Pojawienie się oznak wznowienia spontanicznego krążenia (ofiara zaczęła normalnie oddychać, poruszać się lub reagować w jakiś sposób).
2. Przyjechała karetka i kontynuowała resuscytację krążeniowo-oddechową.
3. Całkowite wyczerpanie fizyczne.

Często życie i zdrowie poszkodowanego zależy od tego, jak prawidłowo udzielona mu zostanie pierwsza pomoc.

Według statystyk, gdy ustają funkcje serca i układu oddechowego, tak jest pierwsza pomoc zwiększa szansę na przeżycie 10-krotnie. Mimo wszystko głód tlenu mózgu przez 5-6 minut. prowadzi do nieodwracalnej śmierci komórek mózgowych.

Nie wszyscy wiedzą, jak przeprowadzane są czynności resuscytacyjne, jeśli serce się zatrzymało i nie ma oddechu. A w życiu ta wiedza może uratować życie człowieka.

Przyczyny i oznaki zatrzymania krążenia i oddechu

Przyczynami zatrzymania krążenia i oddechu mogą być:

Przed przystąpieniem do działań reanimacyjnych należy ocenić ryzyko dla poszkodowanego i ochotników pomagających – czy istnieje zagrożenie zawaleniem się budynku, wybuchem, pożarem, porażeniem prądem, skażeniem pomieszczenia gazem. Jeśli nie ma zagrożenia, możesz uratować ofiarę.

Przede wszystkim należy ocenić stan pacjenta:

Należy wezwać taką osobę i zadać jej pytania. Jeśli jest przytomny, warto zapytać o jego stan i samopoczucie. W sytuacji, gdy poszkodowany jest nieprzytomny lub zasłabł, należy przeprowadzić badanie zewnętrzne i ocenić jego stan.

Główną oznaką braku bicia serca jest brak reakcji źrenic na promienie świetlne. W w dobrym stanieŹrenica kurczy się pod wpływem światła i rozszerza się, gdy natężenie światła maleje. Zaawansowany wskazuje na dysfunkcję system nerwowy i mięśnia sercowego. Jednak zaburzenie reakcji źrenic następuje stopniowo. Kompletna nieobecność odruch pojawia się 30-60 s po całkowitym zatrzymaniu krążenia. Niektóre leki mogą również wpływać na szerokość źrenic, substancje odurzające, toksyny.

Funkcjonowanie serca można sprawdzić na podstawie obecności impulsów krwi w dużych tętnicach. Nie zawsze możliwe jest określenie tętna ofiary. Najłatwiej to zrobić na tętnicy szyjnej, znajdującej się z boku szyi.

Obecność oddechu ocenia się na podstawie odgłosu powietrza wydobywającego się z płuc. Jeśli oddech jest słaby lub nieobecny, charakterystyczne dźwięki mogą nie być słyszalne. Nie zawsze można mieć pod ręką zamgławiające lusterko, za pomocą którego można sprawdzić, czy oddycha. Ruchy klatki piersiowej mogą również nie być zauważalne. Pochylając się w stronę ust ofiary, zwróć uwagę na zmianę wrażeń na skórze.

Zmiana odcienia skóry i błon śluzowych z naturalnego różu na szary lub niebieskawy wskazuje na problemy z krążeniem. Jednak po zatruciu przez niektórych substancje toksyczne kolor różowy skóry zostaje zachowana.

Pojawienie się plam zwłok i woskowatej bladości wskazuje na niewłaściwość podjęcia resuscytacji. Świadczą o tym także urazy i uszkodzenia nie do pogodzenia z życiem. Nie należy podejmować działań resuscytacyjnych w przypadku rany penetrującej klatki piersiowej lub złamanych żeber, aby nie przebić płuc lub serca odłamkami kości.

Po ocenie stanu poszkodowanego należy natychmiast rozpocząć resuscytację, ponieważ po ustaniu oddychania i bicia serca na przywrócenie funkcji życiowych przeznacza się tylko 4-5 minut. Jeśli uda się ożywić po 7-10 minutach, śmierć niektórych komórek mózgowych prowadzi do zaburzeń psychicznych i neurologicznych.

Niewystarczająco szybka pomoc może prowadzić do trwałego kalectwa lub śmierci ofiary.

Algorytm resuscytacji

Przed przystąpieniem do resuscytacji przedmedycznej zaleca się wezwać pogotowie ratunkowe.

Jeśli pacjent ma puls, ale jest głęboko półomdlały, należy go położyć na płaskiej, twardej powierzchni, poluzować kołnierz i pasek, odchylić głowę na bok, aby zapobiec aspiracji w przypadku wymiotów, w razie potrzeby udrożnić drogi oddechowe i Jama ustna z nagromadzonego śluzu i wymiotów.

Warto zauważyć, że po zatrzymaniu krążenia oddychanie może być kontynuowane przez kolejne 5-10 minut. Jest to tak zwane oddychanie „agonalne”, które charakteryzuje się widocznymi ruchami szyi i klatki piersiowej, ale niską produktywnością. Agonia jest odwracalna, a dzięki prawidłowo przeprowadzonej resuscytacji można przywrócić pacjenta do życia.

Jeśli ofiara nie daje żadnych oznak życia, ratownik musi krok po kroku wykonać następujące czynności:

Podczas resuscytacji pacjenta okresowo sprawdza się stan pacjenta - wygląd i częstotliwość tętna, reakcję świetlną źrenicy, oddech. Jeśli tętno jest wyczuwalne, ale nie ma spontanicznego oddechu, zabieg należy kontynuować.

Dopiero gdy pojawi się oddech, można przerwać resuscytację. Jeśli stan pacjenta nie ulegnie zmianie, reanimację kontynuuje się do przybycia karetki. Tylko lekarz może wyrazić zgodę na dokończenie przebudzenia.

Sposób prowadzenia resuscytacji oddechowej

Przywrócenie funkcji oddechowych odbywa się dwiema metodami:

Obie metody nie różnią się techniką. Przed rozpoczęciem resuscytacji przywraca się drożność dróg oddechowych poszkodowanego. W tym celu usta i Jama nosowa oczyszczony z ciał obcych, śluzu, wymiocin.

Jeżeli występują protezy, należy je usunąć. Język jest wyciągany i przytrzymywany, aby zapobiec zablokowaniu dróg oddechowych. Następnie rozpoczynają właściwą reanimację.

Metoda usta-usta

Ofiarę trzyma się za głowę, kładąc jedną rękę na czole pacjenta, drugą uciskając podbródek.

Ściskają palcami nos pacjenta, resuscytator bierze najgłębszy możliwy oddech, mocno przyciska usta do ust pacjenta i wypuszcza powietrze do płuc. Jeśli manipulacja zostanie przeprowadzona prawidłowo, klatka piersiowa zauważalnie się podniesie.

Jeśli ruch obserwuje się tylko w okolicy brzucha, wówczas powietrze dostało się w złym kierunku - do tchawicy, ale do przełyku. W tej sytuacji ważne jest, aby powietrze dostało się do płuc. Wykonuje się 1 sztuczny oddech w ciągu 1 s, silnie i równomiernie wydychając powietrze do dróg oddechowych poszkodowanego z częstotliwością 10 „oddechów” na 1 min.

Technika usta-nos

Technika resuscytacji usta-nos jest całkowicie identyczna z poprzednią metodą, z tą różnicą, że osoba przeprowadzająca resuscytację wykonuje wydech do nosa pacjenta, szczelnie zamykając usta ofiary.

Po sztucznej inhalacji należy pozwolić, aby powietrze opuściło płuca pacjenta.

Reanimację dróg oddechowych przeprowadza się za pomocą specjalnej maski z apteczki lub zakrywając usta lub nos kawałkiem gazy, szmatki lub chusteczki, ale jeśli ich nie ma, nie ma potrzeby tracić czasu na szukanie tych przedmiotów – warto natychmiast podjąć działania ratownicze.

Technika resuscytacji serca

Na początek zaleca się zwolnienie obszar klatki piersiowej z ubrań. Osoba udzielająca pomocy znajduje się po lewej stronie osoby reanimowanej. Wykonaj defibrylację mechaniczną lub wstrząs osierdziowy. Czasami ten środek ponownie uruchamia zatrzymane serce.

Jeśli nie ma reakcji, wykonaj pośredni masaż serca. Aby to zrobić, musisz znaleźć koniec łuku żebrowego i położyć dolną część dłoni lewej ręki na dolnej jednej trzeciej mostka, a prawą rękę położyć na górze, prostując palce i unosząc je do góry ( pozycja motyla). Nacisk odbywa się wyprostowany staw łokciowy ręce, naciskając całym ciężarem ciała.

Mostek uciska się na głębokość co najmniej 3-4 cm, wykonuje się ostre pchnięcia dłonią z częstotliwością 60-70 uciśnięć na minutę. – 1 ucisk na mostek w ciągu 2 sekund. Ruchy wykonywane są rytmicznie, na przemian pchnięcie i pauza. Ich czas trwania jest taki sam.

Po 3 minutach Należy sprawdzić skuteczność działania. O przywróceniu czynności serca świadczy palpacja tętna w okolicy tętnicy szyjnej lub udowej, a także zmiana karnacji.

Prowadzenie jednoczesnej resuscytacji krążeniowo-oddechowej wymaga wyraźnej naprzemienności – 2 oddechy na 15 ucisków na okolicę serca. Lepiej jest, jeśli pomocy udzielają dwie osoby, ale w razie potrzeby zabieg może wykonać jedna osoba.

Cechy resuscytacji u dzieci i osób starszych

U dzieci i starszych pacjentów kości są bardziej kruche niż u młodych ludzi, dlatego siła ucisku na klatkę piersiową powinna być współmierna do tych cech. Głębokość uciśnięć klatki piersiowej u pacjentów w podeszłym wieku nie powinna przekraczać 3 cm.

U dzieci w zależności od wieku i wielkości klatki piersiowej masaż wykonuje się:

Noworodki i niemowlęta układa się na przedramieniu, umieszczając dłoń pod plecami dziecka i trzymając głowę nad klatką piersiową, lekko odchyloną do tyłu. Palce są umieszczone w dolnej jednej trzeciej części mostka.

Możesz także zastosować inną metodę dla niemowląt - zakryj klatkę piersiową dłońmi i kciuk znajduje się w dolnej jednej trzeciej procesu mieczykowatego. Częstotliwość kopnięć jest różna u różnych dzieci w różnym wieku:

Podczas wykonywania resuscytacji oddechowej u dzieci wykonuje się ją z częstotliwością 18-24 „oddechów” na 1 minutę. Stosunek ruchów resuscytacyjnych impulsu serca i „wdechu” u dzieci wynosi 30:2, a u noworodków – 3:1.

Od szybkości rozpoczęcia działań resuscytacyjnych i prawidłowości ich wykonania zależy życie i zdrowie poszkodowanego.

Nie warto samodzielnie powstrzymywać powrotu ofiary do życia, bo nawet pracownicy medyczni nie zawsze można wizualnie określić moment śmierci pacjenta.

otravlen.net

www.kurgan-city.ru

Jaki rodzaj zatrucia może spowodować zatrzymanie oddechu i bicia serca?

W efekcie śmierć ostre zatrucie może się zdarzyć od wszystkiego. Głównymi przyczynami śmierci w przypadku zatrucia są ustanie oddechu i bicia serca.

Arytmia, migotanie przedsionków i komór oraz zatrzymanie akcji serca mogą być spowodowane przez:

W jakich przypadkach konieczne jest sztuczne oddychanie? Zatrzymanie oddechu następuje z powodu zatrucia:

Jeśli nie ma oddechu i bicia serca, śmierć kliniczna. Może trwać od 3 do 6 minut, podczas których istnieje szansa na uratowanie osoby, jeśli rozpocznie się sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej. Po 6 minutach nadal można przywrócić osobę do życia, ale w wyniku ciężkiego niedotlenienia w mózgu zachodzą nieodwracalne zmiany organiczne.

Kiedy rozpocząć działania resuscytacyjne

Co zrobić, jeśli osoba straci przytomność? Najpierw musisz zidentyfikować oznaki życia. Bicie serca można usłyszeć, przykładając ucho do klatki piersiowej ofiary lub wyczuwając tętno w tętnicach szyjnych. Oddychanie można wykryć poprzez ruch klatki piersiowej, pochylenie się w stronę twarzy i nasłuchiwanie wdechów i wydechów, przykładając lusterko do nosa lub ust ofiary (zaparuje podczas oddychania).

Jeśli nie zostanie wykryty oddech ani bicie serca, należy natychmiast rozpocząć resuscytację.

Jak wykonywać sztuczne oddychanie i uciskanie klatki piersiowej? Jakie istnieją metody? Najpopularniejsze, dostępne dla każdego i skuteczne:

• zewnętrzny masaż serca;
• oddychanie metodą usta-usta;
• oddychanie „od ust do nosa”.

Wskazane jest prowadzenie przyjęć dla dwóch osób. Masaż serca zawsze przeprowadza się w połączeniu ze sztuczną wentylacją.

Postępowanie w przypadku braku oznak życia

1. Uwolnij narządy oddechowe (jama ustna, jama nosowa, gardło) od ewentualnych ciał obcych.
2. Jeśli serce bije, ale dana osoba nie oddycha, wykonywane jest jedynie sztuczne oddychanie.
3. Jeśli nie ma akcji serca, wykonuje się sztuczne oddychanie i uciśnięcia klatki piersiowej.

Jak wykonać pośredni masaż serca

Technika wykonywania pośredniego masażu serca jest prosta, ale wymaga odpowiednich działań.

Dlaczego pośredni masaż serca nie jest możliwy, jeśli ofiara leży na czymś miękkim? W takim przypadku nacisk zostanie zwolniony nie na serce, ale na giętką powierzchnię.

Bardzo często podczas uciskania klatki piersiowej dochodzi do złamania żeber. Nie trzeba się tego bać, najważniejsze jest ożywienie osoby, a żebra będą rosły razem. Trzeba jednak wziąć pod uwagę, że złamane żebra są najprawdopodobniej wynikiem nieprawidłowego wykonania i należy umiarkować siłę docisku.

Sztuczne oddychanie metodą usta-usta

Jeżeli zatruta osoba ma w ustach wydzielinę niebezpieczną dla reanimatora, taką jak trucizna, trujący gaz z płuc czy infekcja, wówczas sztuczne oddychanie nie jest konieczne! W takim przypadku należy ograniczyć się do wykonania pośredniego masażu serca, podczas którego pod wpływem ucisku na mostek zostaje wydalone i ponownie wchłonięte około 500 ml powietrza.

Jak wykonać sztuczne oddychanie metodą usta-usta?

Dla własnego bezpieczeństwa zaleca się, aby sztuczne oddychanie najlepiej wykonywać przez serwetkę, kontrolując szczelność ciśnienia i zapobiegając „wyciekowi” powietrza. Wydech nie powinien być ostry. Tylko mocny, ale płynny (przez 1–1,5 sekundy) wydech zapewni prawidłowy ruch przepony i napełnienie płuc powietrzem.

Sztuczne oddychanie od ust do nosa

Sztuczne oddychanie „usta-nos” wykonuje się, jeśli pacjent nie jest w stanie otworzyć ust (na przykład z powodu skurczu).

1. Po ułożeniu ofiary na prostej powierzchni odchyl głowę do tyłu (jeśli nie ma ku temu przeciwwskazań).
2. Sprawdź drożność przewodów nosowych.
3. Jeśli to możliwe, szczęka powinna być wysunięta.
4. Po maksymalnym wdechu należy wdmuchnąć powietrze do nosa poszkodowanego, szczelnie zakrywając usta jedną ręką.
5. Po jednym oddechu policz do 4 i weź następny.

Cechy resuscytacji u dzieci

U dzieci techniki resuscytacji różnią się od technik stosowanych u dorosłych. Klatka piersiowa dzieci poniżej pierwszego roku życia jest bardzo delikatna i delikatna, obszar serca jest mniejszy niż podstawa dłoni osoby dorosłej, dlatego ucisk podczas pośredniego masażu serca wykonuje się nie dłońmi, ale dwoma palcami. Ruch klatki piersiowej nie powinien przekraczać 1,5–2 cm, a częstotliwość uciśnięć wynosi co najmniej 100 na minutę. Od 1. do 8. roku życia masaż wykonuje się jedną dłonią. Klatka piersiowa powinna unieść się o 2,5–3,5 cm, masaż należy wykonywać z częstotliwością około 100 ucisków na minutę. Stosunek wdechu do ucisku na klatkę piersiową u dzieci poniżej 8 lat powinien wynosić 2/15, u dzieci powyżej 8 lat - 1/15.

Jak wykonać sztuczne oddychanie u dziecka? U dzieci sztuczne oddychanie można wykonać metodą usta-usta. Od dzieci mała twarz osoba dorosła może wykonać sztuczne oddychanie, natychmiast zakrywając usta i nos dziecka. Metodę tę nazywa się wówczas „usta-usta i nos”. Dzieciom podaje się sztuczne oddychanie z częstotliwością 18–24 na minutę.

Jak ustalić, czy resuscytacja jest prowadzona prawidłowo

Oznaki skuteczności stosowania zasad wykonywania sztucznego oddychania są następujące.

Jeśli sztuczne oddychanie jest wykonywane prawidłowo, możesz zauważyć, że klatka piersiowa porusza się w górę i w dół podczas wdechu biernego.

1. Jeśli ruch klatki piersiowej jest słaby lub opóźniony, musisz zrozumieć przyczyny. Prawdopodobnie luźne dopasowanie ust do ust lub nosa, płytki oddech, ciało obce uniemożliwiające przedostanie się powietrza do płuc.
2. Jeśli podczas wdychania powietrza nie unosi się klatka piersiowa, ale żołądek, oznacza to, że powietrze nie przeszło przez drogi oddechowe, ale przez przełyk. W takim przypadku należy nacisnąć brzuch i obrócić głowę pacjenta na bok, ponieważ możliwe są wymioty.

Co minutę należy także sprawdzać skuteczność masażu serca.

1. Jeśli podczas wykonywania pośredniego masażu serca na tętnicy szyjnej pojawi się ucisk podobny do tętna, wówczas siła nacisku jest wystarczająca, aby krew mogła przepłynąć do mózgu.
2. Jeśli czynności resuscytacyjne zostaną przeprowadzone prawidłowo, ofiara wkrótce doświadczy skurczów serca, wzrośnie ciśnienie krwi, pojawi się spontaniczny oddech, skóra stanie się mniej blada, a źrenice zwężą się.

Wszystkie czynności muszą być wykonane przez co najmniej 10 minut, a nawet lepiej, przed przybyciem karetki. Jeśli bicie serca nie ustępuje, należy długotrwale wykonywać sztuczne oddychanie, do 1,5 godziny.

Jeżeli w ciągu 25 minut reanimacja nie przyniesie skutku, u ofiary pojawiają się trupie plamy, będące objawem „kociej” źrenicy (po naciśnięciu gałka ocznaźrenica staje się pionowa, jak u kota) lub pierwsze oznaki rygorystyczności - wszelkie działania można przerwać, ponieważ nastąpiła śmierć biologiczna.

Im szybciej rozpocznie się resuscytację, tym bardziej prawdopodobne przywrócenie człowieka do życia. Ich prawidłowe wdrożenie pomoże nie tylko przywrócić Cię do życia, ale także zapewni niezbędny tlen. ważne narządy, zapobiec ich śmierci i niepełnosprawności ofiary.

otravleniya.net

Sztuczne oddychanie (sztuczna wentylacja)

Jeśli jest puls, ale nie ma oddechu: przeprowadzać coś sztuczna wentylacja.

Sztuczna wentylacja. Krok pierwszy

Zapewnij przywrócenie drożności dróg oddechowych. Aby to zrobić, ofiarę kładzie się na plecach, głowę odchyla maksymalnie do tyłu i chwytając palcami kąciki żuchwy, popycha ją do przodu, tak aby zęby żuchwy znalazły się z przodu z górnych. Sprawdź i oczyść jamę ustną z ciał obcych. Aby zachować środki bezpieczeństwa, możesz użyć bandaża, serwetki lub chusteczki owiniętej wokół palca wskazującego. Aby utrzymać usta ofiary otwarte, można włożyć między szczęki zwinięty bandaż.

Sztuczna wentylacja. Krok drugi

Aby przeprowadzić sztuczną wentylację płuc metodą usta-usta, należy trzymając głowę ofiary w tył, wziąć głęboki oddech, zacisnąć palcami nos ofiary, mocno docisnąć wargi do ust i wykonać wydech .

Wykonując sztuczną wentylację płuc metodą usta-nos, powietrze wdmuchuje się do nosa poszkodowanego, zakrywając jego usta dłonią.

Sztuczna wentylacja. Krok trzeci

Po wdychaniu powietrza należy oddalić się od ofiary, jego wydech następuje biernie.
Aby zachować środki bezpieczeństwa i higieny, wdmuchiwanie należy wykonywać za pomocą zwilżonej serwetki lub kawałka bandaża.

Częstotliwość zastrzyków powinna wynosić 12-18 razy na minutę, to znaczy na każdy cykl należy poświęcić 4-5 sekund. Skuteczność procesu można ocenić na podstawie uniesienia klatki piersiowej ofiary, gdy jej płuca napełniają się wdychanym powietrzem.

Pośredni masaż serca

Jeśli nie ma tętna i oddechu: czas na pośredni masaż serca!

Kolejność jest następująca: najpierw pośredni masaż serca, a dopiero potem wdychanie sztucznego oddychania. Ale! Jeżeli wydzielina z ust umierającego stwarza zagrożenie (zakażenie lub zatrucie trującymi gazami), należy wykonywać jedynie uciśnięcia klatki piersiowej (jest to tzw. resuscytacja bez wentylacji).

Przy każdym uciśnięciu klatki piersiowej o 3-5 cm podczas uciśnięć klatki piersiowej z płuc zostaje wydalone do 300-500 ml powietrza. Po ustaniu ucisku klatka piersiowa wraca do pierwotnej pozycji, a do płuc zasysana jest taka sama objętość powietrza. Następuje aktywny wydech i pasywny wdech.
Przy pośrednim masażu serca dłonie ratownika stają się nie tylko sercem, ale także płucami ofiary.

Musisz działać w następującej kolejności:

Pośredni masaż serca. Krok pierwszy

Jeśli ofiara leży na ziemi, pamiętaj, aby uklęknąć przed nią. Jednocześnie nie ma znaczenia, z której strony do niego podejdziesz.

Pośredni masaż serca. Krok drugi

Aby pośredni masaż serca był skuteczny, musi być wykonywany na płaskiej, twardej powierzchni.

Pośredni masaż serca. Krok trzeci

Ustaw podstawę prawa dłoń powyżej wyrostka mieczykowatego, tak aby kciuk był skierowany w stronę brody lub brzucha ofiary. Lewa dłoń umieść na wierzchu dłoni prawej ręki.

Pośredni masaż serca. Krok czwarty

Przesuń środek ciężkości na mostek ofiary, trzymając ręce prosto w łokciach. Pozwoli to zachować maksymalną siłę długi czas. Przy wykonywaniu uciśnięć klatki piersiowej uginaj łokcie – tak samo jak przy pompkach z podłogi (przykład: reanimuj poszkodowanego uciskiem z częstotliwością 60-100 razy na minutę, przez co najmniej 30 minut, nawet jeśli resuscytacja jest nieskuteczna. Bo tylko po tym czasie znaki są wyraźnie widoczne śmierć biologiczna. Razem: 60 x 30 = 1800 pompek).

U dorosłych pośredni masaż serca wykonuje się dwiema rękami, u dzieci jedną ręką, u noworodków dwoma palcami.

Pośredni masaż serca. Krok piąty

Uciskaj klatkę piersiową co najmniej 3-5 cm z częstotliwością 60-100 razy na minutę, w zależności od elastyczności klatki piersiowej. W takim przypadku dłonie nie powinny odrywać się od mostka ofiary.

Pośredni masaż serca. Krok szósty

Możesz rozpocząć uciskanie klatki piersiowej dopiero po jej całkowitym powrocie do pierwotnej pozycji. Jeśli nie zaczekasz, aż mostek wróci do pierwotnej pozycji i nie naciśniesz, kolejne pchnięcie zamieni się w potworny cios. Wykonywanie uciśnięć klatki piersiowej może skutkować złamaniem żeber ofiary. W takim przypadku nie przerywa się pośredniego masażu serca, lecz zmniejsza się częstotliwość uciśnięć, aby klatka piersiowa mogła powrócić do pierwotnej pozycji. Jednocześnie pamiętaj o zachowaniu tej samej głębokości wciskania.

Pośredni masaż serca. Krok siódmy

Optymalny stosunek uciśnięć klatki piersiowej i oddechów wentylacji mechanicznej wynosi 30/2 lub 15/2, niezależnie od liczby uczestników. Przy każdym ucisku na klatkę piersiową następuje aktywny wydech, a gdy powraca ona do pierwotnej pozycji, następuje bierny wdech. W ten sposób do płuc dostają się nowe porcje powietrza, wystarczające do nasycenia krwi tlenem.