Co może spowodować omdlenia. Objawy omdlenia

Zasłabnięcie spowodowane jest chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszej choroby...

Chwilowa utrata przytomności - omdlenia

Omdlenie to chwilowa utrata przytomności.

Omdlenie jest spowodowane chwilową utratą dopływu krwi do mózgu i może być oznaką poważniejszej choroby.

Osoby w każdym wieku mogą zemdleć, ale osoby starsze mogą mieć poważniejsze przyczyny.

Najczęstsze przyczyny omdlenia to: wazowagalny (gwałtowny spadek częstości akcji serca i ciśnienia krwi) oraz choroby serca.

W większości przypadków przyczyna omdlenia jest nieznana.

Zasłabnięcie może mieć wiele różnych przyczyn:

omdlenie wazowagalne znany również jako „ogólna słabość”. Jest to najczęstsza przyczyna omdlenia z powodu nieprawidłowego odruchu naczyniowego.

Serce pompuje energiczniej, naczynia krwionośne rozluźniają się, ale częstość akcji serca nie kompensuje się wystarczająco szybko, aby krew płynęła do mózgu.

Przyczyny omdlenia wazowagalnego:

1) czynniki środowiskowe(częściej zdarza się, gdy jest gorąco);

2) czynniki emocjonalne (stres);

3) czynniki fizyczne(Załaduj);

4) choroba (zmęczenie, odwodnienie itp.).

omdlenie sytuacyjne dzieje się tylko w określonych sytuacjach.

Przyczyny omdleń sytuacyjnych:

1) kaszel (niektórzy ludzie mdleją z silnym kaszlem);

2) podczas połykania (u niektórych osób utrata przytomności wiąże się z chorobą gardła lub przełyku);

3) podczas oddawania moczu (gdy osoba podatna mdleje z przepełnionym pęcherzem);

4) nadwrażliwość zatoki szyjnej (u niektórych osób podczas skręcania szyi, golenia lub noszenia ciasnego kołnierza);

5) Omdlenie poposiłkowe może wystąpić u osób starszych, gdy ciśnienie krwi spada około godziny po jedzeniu.

omdlenie ortostatyczne występuje, gdy osoba czuje się dobrze w pozycji leżącej, ale gdy wstaje, może nagle zemdleć. Przepływ krwi w mózgu zmniejsza się, gdy osoba stoi z powodu tymczasowego spadku ciśnienia krwi.

To omdlenie czasami występuje u osób, które niedawno rozpoczęły (lub otrzymały zamiennik) niektóre leki sercowo-naczyniowe.

Omdlenie ortostatyczne może wynikać z następujących przyczyn:

1) mała objętość krwi krążącej spowodowana utratą krwi (utrata krwi zewnętrznej lub wewnętrznej), odwodnieniem lub wyczerpaniem cieplnym;

2) zaburzone odruchy krążeniowe spowodowane spożyciem leki, choroby układu nerwowego lub wady wrodzone. Omdlenie serca występuje, gdy osoba traci przytomność z powodu choroby sercowo-naczyniowej.

Sercowe przyczyny omdleń są zwykle zagrażające życiu i obejmują:

1) anomalia rytmu serca - arytmia. Problemy elektryczne w sercu upośledzają jego zdolność do pompowania. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi. Tętno może być zbyt szybkie lub zbyt wolne. Ten stan zwykle powoduje omdlenia bez żadnego ostrzeżenia.

2) przeszkody sercowe. Przepływ krwi może być utrudniony naczynia krwionośne W skrzyni. Niedrożność serca może spowodować utratę przytomności podczas ćwiczeń. Różne choroby może prowadzić do niedrożności (zawał serca, chore zastawki serca z: zatorowość płucna, kardiomiopatia, nadciśnienie płucne, tamponada serca i aorty).

3) niewydolność serca: upośledzona jest zdolność serca do pompowania. Zmniejsza to siłę, z jaką krew krąży w ciele, co może zmniejszyć przepływ krwi do mózgu.

omdlenie neurologiczne może być związany z chorobami neurologicznymi.

Jego powody to:

1) udar (krwawienie do mózgu) może powodować omdlenia związane z bólem głowy;

2) przejściowy atak niedokrwienny(lub mini udar) może spowodować utratę przytomności. W tym przypadku omdlenia zwykle poprzedza podwójne widzenie, utrata równowagi, niewyraźna mowa lub zawroty głowy;

3) w rzadkich przypadkach migrena może powodować omdlenia. Omdlenie psychogenne. Hiperwentylacja spowodowana lękiem może prowadzić do omdlenia. Rozpoznanie omdleń psychogennych należy rozważać dopiero po wykluczeniu wszystkich innych przyczyn.

Objawy omdlenia

Utrata przytomności jest oczywistą oznaką omdlenia.

Omdlenie wazowagalne. Przed omdleniem osoba może czuć się oszołomiona; nieostre widzenie zostanie odnotowane. Osoba może zobaczyć „plamy przed oczami”.

Pacjent ma bladość, rozszerzone źrenice i pocenie się.

Podczas utraty przytomności osoba może mieć niska częstotliwość tętno (mniej niż 60 uderzeń na minutę).

Osoba musi szybko odzyskać przytomność. Wiele osób przed omdleniem nie ma żadnych znaków ostrzegawczych.

Sytuacyjne omdlenia.Świadomość bardzo szybko powraca, gdy sytuacja mija.

Omdlenie ortostatyczne. Przed epizodem omdlenia osoba może zauważyć utratę krwi (czarne stolce, obfite miesiączki) lub utratę płynów (wymioty, biegunka, gorączka). Osoba może również majaczyć. Obserwatorzy mogą również zauważyć bladość, pocenie się lub oznaki odwodnienia (suchość ust i języka).

Omdlenie serca. Osoba może zgłaszać kołatanie serca, ból w klatce piersiowej lub duszność. Obserwatorzy mogą zauważyć osłabienie, nieregularne tętno, bladość lub pocenie się pacjenta. Omdlenia często pojawiają się bez ostrzeżenia lub po wysiłku.

Omdlenie neurologiczne. Osoba może mieć ból głowy, utratę równowagi, niewyraźną mowę, podwójne widzenie lub zawroty głowy (uczucie, że pokój się kręci). Obserwatorzy zauważają silny puls w okresie nieprzytomności i normalny kolor skóry.

Kiedy szukać pomocy medycznej?

Ponieważ omdlenie może być spowodowane ciężkim stanem, wszystkie epizody utraty przytomności należy traktować poważnie.

Każda osoba, nawet po pierwszym epizodzie utraty przytomności, powinna jak najszybciej udać się do lekarza.

w zależności od tego, co jest pokazane badania lekarskie lekarz może zażądać wykonania badań.

Testy te mogą obejmować: badania krwi; EKG, codzienne monitorowanie, echokardiografia, funkcjonalny test wysiłkowy. Test przechyłu stołu. Ten test sprawdza, jak twoje ciało reaguje na zmiany pozycji. Testy wykrywające problemy układu nerwowego (TK głowy, MRI mózgu lub EEG).

Jeśli osoba obok ciebie zemdlała, pomóż jej.

Połóż go na ziemi, aby zminimalizować ryzyko obrażeń.
Stymuluj osobę aktywnie i natychmiast zadzwoń pod numer 911, jeśli osoba nie odpowiada.
Sprawdź tętno i w razie potrzeby rozpocznij resuscytację krążeniowo-oddechową.
Jeśli osoba wyzdrowieje, pozwól jej się położyć, dopóki nie przyjedzie karetka.
Nawet jeśli przyczyna omdlenia nie jest niebezpieczna, połóż się na 15-20 minut przed wstaniem.
Zapytaj go o jakiekolwiek objawy, takie jak ból głowy, ból pleców, ból w klatce piersiowej, duszność, ból brzucha, osłabienie lub utrata funkcji, ponieważ mogą one wskazywać na zagrażające życiu przyczyny omdlenia.

Leczenie omdlenia

Leczenie omdlenia zależy od diagnozy.

Omdlenie wazowagalne. Pij dużo wody, zwiększ spożycie soli (pod nadzorem lekarza) i nie stój przez długi czas.

Omdlenie ortostatyczne. Zmień styl życia: usiądź, pochyl się mięśnie łydki na kilka minut przed wstaniem z łóżka. Unikaj odwodnienia.

Osoby w podeszłym wieku z niskim ciśnieniem krwi należy unikać dużych posiłków po posiłkach lub zaplanować kilkugodzinne leżenie po posiłku. W większości przypadków należy zaprzestać przyjmowania leków powodujących omdlenia (lub je zastąpić).

Omdlenie serca. Aby leczyć omdlenie sercowe, należy leczyć chorobę podstawową.

Wada zastawkowa często wymaga operacji, a arytmię można leczyć lekami.

Leki i zmiany stylu życia.

Procedury te mają na celu optymalizację pracy serca, konieczna jest kontrola wysokiego ciśnienia krwi; w niektórych przypadkach można przepisać leki antyarytmiczne.

Chirurgia: Chirurgia omijająca lub angioplastyka są stosowane w leczeniu choroby wieńcowej serca; w niektórych przypadkach zawory można wymienić. Można wszczepić rozrusznik serca w celu normalizacji częstości akcji serca (spowalnia serce w przypadku szybkich arytmii lub przyspiesza serce w przypadku wolnych arytmii). Wszczepione defibrylatory są używane do leczenia zagrażających życiu nagłych arytmii.

Zapobieganie omdleniom

Środki zapobiegawcze zależą od przyczyny i nasilenia problemu omdlenia.

Czasami omdlenia można zapobiec, stosując proste środki ostrożności.

Jeśli jesteś słaby z powodu upału, ochłodź ciało.
Jeśli zemdlejesz w pozycji stojącej (po położeniu się), poruszaj się powoli w pozycji stojącej. Powoli przejdź do pozycji siedzącej i odpocznij przez kilka minut. Kiedy będziesz gotowy, wstań wykonując powolne i płynne ruchy.

W innych przypadkach przyczyny omdlenia mogą być nieuchwytne. Więc skonsultować się z lekarzem, aby ustalić przyczynę omdlenia.

Po ustaleniu przyczyny należy rozpocząć leczenie choroby podstawowej.

Omdlenie serca: spowodowany wysokie ryzykośmierć z powodu omdlenia sercowego osób, które go doświadczają, powinna być leczona z powodu choroby podstawowej.

Okresowe omdlenia. Skonsultuj się z lekarzem, aby ustalić przyczyny częstej utraty przytomności.

Rokowanie z powodu omdleń

Rokowanie dla osoby, która zemdlała, zależy w dużej mierze od przyczyny, wieku pacjenta i dostępnych metod leczenia.

Największe ryzyko nagłej śmierci, zwłaszcza u osób starszych, wiąże się z omdleniami serca.
Omdlenie, które nie jest związane z chorobą serca lub układu nerwowego, jest bardziej ograniczonym ryzykiem niż w populacji ogólnej.

Sprawdzenie pulsu na szyi. Puls jest dobrze wyczuwalny tylko w okolicy gardła (tchawicy).

Jeśli wyczujesz puls, zwróć uwagę, czy jest regularny i policz liczbę uderzeń w ciągu 15 sekund.

Aby określić tętno (uderzenia na minutę), pomnóż tę liczbę przez 4.

Normalne tętno dla dorosłych wynosi od 60 do 100 uderzeń na minutę.

Jeśli zemdlałeś tylko raz, nie musisz się tym martwić.

Ważne jest, aby udać się do lekarza, ponieważ omdlenia mogą mieć poważne przyczyny.

Omdlenie może być oznaką poważnego problemu, jeśli:

1) często zdarza się to podczas krótki okres czas.

2) dzieje się to podczas ćwiczenie lub energiczna aktywność.

3) omdlenie następuje bez ostrzeżenia lub w pozycji leżącej. W łagodnym omdleniu osoba często wie, że to się stanie, odnotowuje się wymioty lub nudności.

4) osoba traci dużo krwi. Może to obejmować krwawienie wewnętrzne.

5) występuje duszność.

6) ból w klatce piersiowej.

7) osoba czuje, że jej serce bije (palpitacje).

8) Omdlenie występuje wraz z drętwieniem lub mrowieniem po jednej stronie twarzy lub ciała. opublikowany .

Jeśli masz jakieś pytania, zadaj je

Materiały mają charakter wyłącznie informacyjny. Pamiętaj, samoleczenie zagraża życiu, skonsultuj się z lekarzem w celu uzyskania porady na temat stosowania jakichkolwiek leków i zabiegów.

PS I pamiętaj, zmieniając konsumpcję, razem zmieniamy świat! © econet

Tymczasowa utrata przytomności z powodu przejściowej ogólnej hipoperfuzji mózgu. Poradnia omdleń składa się z prekursorów (brak powietrza, „zawroty głowy”, mgła lub „muchy” przed oczami, zawroty głowy), okres braku przytomności i stan rekonwalescencji, w którym utrzymują się osłabienie, niedociśnienie i zawroty głowy. Rozpoznanie omdleń opiera się na danych z testu pochylenia, analiz klinicznych i biochemicznych, EKG, EEG, USG naczyń zewnątrzczaszkowych. W odniesieniu do pacjentów z omdleniami z reguły stosuje się zróżnicowaną terapię, mającą na celu wyeliminowanie etiopatogenetycznych mechanizmów rozwoju napadów. W przypadku braku przekonujących danych na temat genezy omdleń przeprowadza się niezróżnicowane leczenie.

Informacje ogólne

Omdlenie (omdlenie, omdlenie) było wcześniej uważane za przejściową utratę przytomności z utratą napięcia postawy. Rzeczywiście, to jest nieporządek napięcie mięśniowe powoduje upadek osoby podczas omdlenia. Jednak wiele innych warunków pasuje do tej definicji: Różne rodzaje drgawki, hipoglikemia, TBI, TIA, ostre zatrucie alkoholem itp. Dlatego w 2009 roku przyjęto inną definicję, interpretując omdlenie jako przejściową utratę przytomności spowodowaną ogólną hipoperfuzją mózgu.

Według uogólnionych danych, nawet 50% ludzi zemdlało przynajmniej raz w życiu. Zazwyczaj pierwszy epizod omdlenia występuje między 10 a 30 rokiem życia, ze szczytem w okresie dojrzewania. Badania populacyjne wskazują, że częstość występowania omdleń wzrasta wraz z wiekiem. U 35% pacjentów nawracające omdlenia występują w ciągu trzech lat od pierwszego.

Globalny stan nieustalony niedokrwienie mózgu powodujące omdlenia, mogą mieć najwięcej różne powody zarówno neurogenne, jak i somatyczne. Różnorodność mechanizmów etiopatogenetycznych omdleń i ich epizodyczny charakter wyjaśnia istotne trudności, jakie napotykają lekarze w diagnozowaniu przyczyn i wyborze taktyki leczenia omdlenia. Powyższe podkreśla interdyscyplinarne znaczenie tego problemu, co wymaga udziału specjalistów z zakresu neurologii, kardiologii i traumatologii.

Przyczyny omdlenia

Zwykle przepływ krwi przez tętnice mózgowe szacuje się na 60-100 ml krwi na 100 g masy mózgowej na minutę. Jego gwałtowny spadek do 20 ml na 100 g na minutę powoduje omdlenia. Czynnikami powodującymi nagłe zmniejszenie objętości krwi przedostającej się do naczyń mózgowych mogą być: zmniejszenie pojemności minutowej serca (z zawałem mięśnia sercowego, masywną ostrą utratą krwi, ciężką arytmią, częstoskurczem komorowym, bradykardią, hipowolemią z powodu obfitej biegunki), zwężeniem światło tętnic zaopatrujących mózg (z miażdżycą, niedrożnością tętnic szyjnych, skurczem naczyń), rozszerzeniem naczyń krwionośnych, szybką zmianą pozycji ciała (tzw. zapaść ortostatyczna).

Zmiana napięcia (rozszerzenie lub skurcz) naczyń zaopatrujących mózg często ma charakter neuroodruchowy i jest główną przyczyną omdleń. Takie omdlenie może wywołać silne doznania psycho-emocjonalne, ból, podrażnienie zatoki szyjnej (przy kaszlu, połykaniu, kichaniu) i nerwu błędnego (z otoskopią, zespołem żołądkowo-sercowym), atak ostrego zapalenia pęcherzyka żółciowego lub kolki nerkowej, nerwoból nerwu trójdzielnego , nerwoból językowo-gardłowy, atak dystonii wegetatywno-naczyniowej, przedawkowanie niektórych leków itp.

Innym mechanizmem, który wywołuje omdlenia, jest zmniejszenie utlenowania krwi, tj. zmniejszenie zawartości tlenu we krwi przy prawidłowym BCC. Omdlenie tej genezy można zaobserwować w chorobach krwi (niedokrwistość z niedoboru żelaza, anemia sierpowata), zatruciu tlenkiem węgla, chorobach układu oddechowego (astma oskrzelowa, obturacyjne zapalenie oskrzeli). Spadek stężenia CO2 we krwi może również powodować omdlenia, które często obserwuje się przy hiperwentylacji płuc. Według niektórych doniesień około 41% omdleje, czego etiologia nie została jeszcze ustalona.

Klasyfikacja omdlenia

Próby usystematyzowania różne rodzaje omdlenie doprowadziło do powstania kilku klasyfikacji. Większość z nich opiera się na zasadzie etiopatogenetycznej. Grupa omdleń neurogennych obejmuje stany wazowagalne, które opierają się na ostrym wazodylatacji i podrażnieniu (zespół zatoki szyjnej, omdlenia z zapaleniem nerwoból nerwu trójdzielnego). Omdlenie ortostatyczne obejmuje omdlenia spowodowane niewydolnością autonomiczną, zmniejszeniem BCC i polekowym niedociśnieniem ortostatycznym. Omdlenie typu kardiogennego występuje z powodu chorób sercowo-naczyniowych: kardiomiopatii przerostowej, zwężenia tętnica płucna, zwężenie aorty, nadciśnienie płucne, śluzak przedsionków, zawał mięśnia sercowego, wady zastawkowe kiery. Omdlenie arytmogenne jest wywoływane przez obecność arytmii (blokada przedsionkowo-komorowa, tachykardia, SSSU), nieprawidłowe działanie rozrusznika, efekt uboczny leki antyarytmiczne. Występuje również omdlenie naczyniowo-mózgowe (krążeniowe) związane z patologią naczyń zaopatrujących struktury mózgowe. Omdlenie, którego czynnika wyzwalającego nie udało się ustalić, jest klasyfikowane jako nietypowe.

Kliniczny obraz omdlenia

Maksymalny czas trwania omdlenia nie przekracza 30 minut, w większości przypadków omdlenie trwa nie dłużej niż 2-3 minuty. Mimo to, podczas omdlenia wyraźnie śledzone są 3 etapy: stan przedomdleniowy (zwiastuny), omdlenie właściwe i stan po omdleniu (okres rekonwalescencji). Klinika i czas trwania każdego etapu są bardzo zmienne i zależą od mechanizmów patogenetycznych leżących u podstaw omdlenia.

Okres przedomdleniowy trwa kilka sekund lub minut. Jest opisywany przez pacjentów jako uczucie zawrotu głowy, silnego osłabienia, zawrotów głowy, duszności, niewyraźnego widzenia. Możliwe nudności, migające kropki przed oczami, dzwonienie w uszach. Jeśli osobie uda się usiąść z opuszczoną głową lub położyć się, utrata przytomności może nie nastąpić. W przeciwnym razie wzrost tych objawów kończy się utratą przytomności i upadkiem. Wraz z powolnym rozwojem omdlenia pacjent upadając jest przytrzymywany przez otaczające go przedmioty, co pozwala mu uniknąć obrażeń. Szybko rozwijające się omdlenie może prowadzić do: poważne konsekwencje: TBI, złamanie, uraz kręgosłupa itp.

W okresie omdlenia dochodzi do utraty przytomności na różnych głębokościach, czemu towarzyszy płytki oddech, całkowity rozluźnienie mięśni. Podczas badania pacjenta w okresie omdlenia obserwuje się rozszerzenie źrenic i opóźnioną reakcję źrenic na światło, słabe wypełnienie pulsu, niedociśnienie tętnicze. Odruchy ścięgien są zachowane. Głębokie zaburzenie świadomości podczas omdlenia z ciężkim niedotlenieniem mózgu może wystąpić z wystąpieniem krótkotrwałych drgawek i mimowolnego oddawania moczu. Ale taki pojedynczy napad omdlenia nie jest powodem do diagnozowania padaczki.

Okres omdlenia po omdleniu zwykle trwa nie dłużej niż kilka minut, ale może trwać 1-2 godziny. Występuje osłabienie i niepewność ruchów, utrzymują się zawroty głowy, niskie ciśnienie krwi i bladość. Możliwa suchość w ustach, nadmierna potliwość. Charakterystyczne jest, że pacjenci dobrze pamiętają wszystko, co wydarzyło się przed momentem utraty przytomności. Ta cecha umożliwia wykluczenie TBI, dla którego typowa jest obecność amnezji wstecznej. Brak deficytu neurologicznego i objawów mózgowych umożliwia odróżnienie omdlenia od udaru mózgu.

Klinika poszczególnych rodzajów omdleń

omdlenie wazowagalne jest najczęstszym rodzajem omdleń. Jego mechanizm patogenetyczny to ostre rozszerzenie naczyń obwodowych. Wyzwalaczem ataku może być długotrwałe stanie, przebywanie w dusznym miejscu, przegrzanie (w łaźni, na plaży), nadmierna reakcja emocjonalna, impuls bólowy itp. Omdlenie wazowagalne rozwija się tylko w stanie wyprostowanym. Jeśli pacjentowi uda się położyć lub usiąść, wyjść z dusznego lub gorącego pomieszczenia, omdlenie może zakończyć się na etapie przedomdleniowym. Omdlenie wazowagalne charakteryzuje się wyraźną inscenizacją. Pierwszy etap trwa do 3 minut, podczas których pacjenci mają czas, aby powiedzieć innym, że są „źli”. Sam etap omdlenia trwa 1-2 minuty, któremu towarzyszy nadmierna potliwość, bladość, niedociśnienie mięśniowe, spadek ciśnienia krwi z nitkowatym pulsem, gdy normalne tętno. W fazie poomdleniowej (od 5 minut do 1 godziny) na pierwszy plan wysuwa się osłabienie.

Omdlenie naczyniowo-mózgowe często występuje z patologią kręgosłupa w region szyjki macicy(spondyloartroza, osteochondroza, spondyloza). Patognomonicznym wyzwalaczem tego typu omdleń jest nagły zwrot głowy. Wynikowe ciśnienie tętnica kręgowa prowadzi do nagłego niedokrwienia mózgu, skutkującego utratą przytomności. W fazie przedomdleniowej możliwe są fotopsje, szum w uszach, a czasem intensywny ból głowy. Samo omdlenie charakteryzuje się ostrym osłabieniem napięcia posturalnego, które utrzymuje się na etapie po omdleniu.

Omdlenie z podrażnienia rozwija się w wyniku odruchowej bradykardii, gdy nerw błędny jest stymulowany impulsami z jego stref receptorowych. Pojawienie się takiego omdlenia można zaobserwować przy achalazji wpustu, wrzodzie żołądka dwunastego jelita, hiperkinezie dróg żółciowych i innych chorobach, którym towarzyszą nieprawidłowe odruchy trzewno-trzewne. Każdy rodzaj omdlenia z podrażnienia ma swój własny wyzwalacz, na przykład specyficzny atak bólu, połykanie, gastroskopię. Ten typ omdlenie charakteryzuje się krótkim, zaledwie kilkusekundowym okresem prekursorów. Świadomość zostaje wyłączona na 1-2 minuty. Często nie występuje okres po omdleniu. Z reguły odnotowuje się powtarzające się omdlenia stereotypowe.

Omdlenie kardio- i arytmogenne obserwowane u 13% pacjentów z zawałem mięśnia sercowego. W takich przypadkach omdlenie jest pierwszym objawem i poważnie komplikuje diagnozę podstawowej patologii. Cechy to: występowanie niezależnie od pozycji osoby, występowanie objawów zapaści kardiogennej, duża głębokość utraty przytomności, powtarzanie się napadu omdleń przy próbie wstania po pierwszym omdleniu. Stany omdlenia zawarte w klinice zespołu Morgagni-Edems-Stokes charakteryzują się brakiem prekursorów, niemożnością określenia tętna i bicia serca, bladością, osiągnięciem sinicy i początkiem odzyskiwania przytomności po pojawieniu się skurczów serca.

omdlenie ortostatyczne rozwija się dopiero podczas przejścia z pozycji poziomej do pozycji pionowej. Obserwuje się ją u pacjentów z hipotensją, osób z dysfunkcja autonomiczna, osoby starsze i osłabione. Zazwyczaj tacy pacjenci zgłaszają powtarzające się epizody zawrotów głowy lub „zamglenia” z nagłą zmianą pozycji ciała. Często omdlenie ortostatyczne nie jest stanem patologicznym i nie wymaga dodatkowego leczenia.

Diagnostyka

Dokładne i konsekwentne przesłuchanie pacjenta, mające na celu zidentyfikowanie czynnika wywołującego omdlenie oraz analizę cech kliniki omdlenia, pozwala lekarzowi ustalić rodzaj omdlenia, odpowiednio określić potrzebę i kierunek poszukiwania diagnostycznego patologii omdlenie. W takim przypadku priorytetem jest wykluczenie stanów nagłych, które mogą objawiać się omdleniem (PE, ostre niedokrwienie mięśnia sercowego, krwawienie itp.). Na drugim etapie ustala się, czy omdlenie jest przejawem choroba organiczna mózg (tętniaki naczyń mózgowych itp.). Wstępna kontrola pacjent jest odwiedzany przez terapeutę lub pediatrę, neurologa. W przyszłości może być konieczne skonsultowanie się z kardiologiem, epileptologiem, MSCT lub MRI mózgu, MRA, skanowanie dwustronne lub USG przezczaszkowe, radiografia kręgosłupa w odcinku szyjnym.

W diagnostyce omdleń o niepewnym pochodzeniu szerokie zastosowanie znalazła próba pochylenia, która pozwala określić mechanizm omdlenia.

Pierwsza pomoc w omdleniu

Niezbędne jest stworzenie warunków sprzyjających lepszemu dotlenieniu mózgu. Aby to zrobić, pacjent otrzymuje pozycję poziomą, krawat jest poluzowany, kołnierz koszuli jest rozpięty i zapewniony jest dopływ. świeże powietrze. Rozpryskiwanie się na twarzy pacjenta zimna woda i doprowadzając amoniak do nosa, próbują wywołać odruchowe pobudzenie ośrodków naczyniowych i oddechowych. W ciężkim omdleniu ze znacznym spadkiem ciśnienia krwi, jeśli powyższe działania nie przyniosły skutku, wskazane jest wprowadzenie leków sympatykotonicznych (efedryna, fenylefryna). W przypadku arytmii zalecane są leki przeciwarytmiczne, z zatrzymaniem akcji serca - wprowadzenie atropiny i uciśnięć klatki piersiowej.

Leczenie pacjentów z omdleniem

Taktyki terapeutyczne u pacjentów z omdleniem dzieli się na leczenie niezróżnicowane i zróżnicowane. Niezróżnicowane podejście jest wspólne dla wszystkich rodzajów omdleń i jest szczególnie istotne w przypadku niezidentyfikowanej genezy omdleń. Jej głównymi kierunkami są: obniżenie progu pobudliwości nerwowo-naczyniowej, zwiększenie poziomu stabilności autonomicznej, osiągnięcie stanu równowagi psychicznej. Lekami pierwszego rzutu w leczeniu omdleń są beta-blokery (atenolol, metoprolol). Jeśli istnieją przeciwwskazania do powołania beta-blokerów, stosuje się efedrynę, teofilinę. Leki drugiego rzutu obejmują wagolityki (dizopiramid, skopolamina). Możliwe jest przepisanie środków zwężających naczynia krwionośne (etafedryna, midodryna), inhibitorów wychwytu serotoniny (metylofenidat, sertralina). W leczenie skojarzone stosować różne środki uspokajające (wyciąg z korzenia kozłka lekarskiego, wyciąg z cytryny i mięty pieprzowej, ergotamina, ergotoksyna, wyciąg z belladonny, fenobarbital), czasami środki uspokajające (oksazepam, medazepam, fenazepam).

Zróżnicowaną terapię omdleń dobiera się w zależności od jej rodzaju i cechy kliniczne. Tak więc terapia omdleń w zespole zatoki szyjnej opiera się na stosowaniu leków współczulnych i antycholinergicznych. W ciężkich przypadkach wskazane jest chirurgiczne odnerwienie zatoki. Głównym sposobem leczenia omdleń związanych z neuralgią nerwu trójdzielnego lub językowo-gardłowego jest stosowanie leków przeciwdrgawkowych (karbamazepina). Omdlenie wazowagalne jest leczone głównie w ramach terapii niezróżnicowanej.

Powtarzające się omdlenia ortostatyczne wymagają środków ograniczających objętość krwi osadzającej się w dolnej części ciała podczas przechodzenia do pozycji pionowej. W celu uzyskania skurczu naczyń obwodowych przepisuje się dihydroergotaminę i agonistów receptorów α-adrenergicznych, a propranolol stosuje się do blokowania rozszerzenia naczyń obwodowych. Pacjenci z omdleniami kardiogennymi są nadzorowani przez kardiologa. W razie potrzeby rozstrzyga się kwestię wszczepienia kardiowertera-defibrylatora.

Należy zauważyć, że we wszystkich przypadkach omdleń leczenie pacjentów koniecznie obejmuje leczenie chorób współistniejących i przyczynowych.

Aktualizacja: październik 2018

omdlenie jest nieprzytomność, które nastąpiło w wyniku ostrego głodu tlenu w mózgu i towarzyszy mu zahamowanie odruchów i zaburzeń wegetatywno-naczyniowych. To chwilowa utrata przytomności.

Po raz pierwszy omdlenia opisał starożytny lekarz Areteusz. Grecka nazwa omdlenia (omdlenie, czyli ścinanie) znad wybrzeży Kapadocji (współczesna Turcja) dotarła stopniowo do Nowego Orleanu, gdzie wtopiła się w jazzowe rytmy murzyńskich orkiestr.

Przyczyny utraty przytomności

Kora mózgowa jest niezwykle wrażliwa na brak tlenu. Staje się głód kory główny powód stan omdlenia. Od nasilenia i czasu trwania niedobór tlenu zależy od głębokości i czasu trwania omdlenia. Taki głód może rozwijać się poprzez kilka mechanizmów:

niedokrwienie mózgu

Jest to niewystarczający przepływ krwi przez tętnice z powodu:

zator, zakrzepica, skurcz lub zwężenie światła naczyń zaopatrujących mózg w blaszki miażdżycowe
niewystarczająca pojemność minutowa serca
lub przekrwienie żylne.

Zaburzenia metaboliczne

według rodzaju) podczas postu
przedawkowanie insuliny
naruszenia wykorzystania glukozy na tle fermentopatii
mogą również wystąpić zaburzenia metabolizmu białek z nagromadzeniem acetonopodobnych substancji ketonowych, które zatruwają komórki mózgowe
może być również tutaj uwzględniony różne zatrucia(cm. , )

Klasyfikacja omdlenia

W zależności od głównych warunków występowania wszystkie omdlenia dzieli się na trzy duże grupy.

Odruch rozwija się na tle bólu, silny strach, stres emocjonalny, po kaszlu, kichaniu, oddawaniu moczu, podczas połykania, defekacji, na tle bólu narządów wewnętrznych, podczas wysiłku fizycznego.
omdlenie może być związane z cukrzycą, amyloidozą, przyjmowaniem leków przeciwnadciśnieniowych, chorobą Parkinsona, zmniejszeniem objętości krwi krążącej, zatrzymaniem krwi w żyłach.
Kardiogenny związany z chorobami serca i naczyń krwionośnych.

Objawy omdlenia

Utrata przytomności jest bezpośrednio poprzedzona okresem prekursorów:

nudności, głupota
kwaśny smak w ustach
, migające muchy przed oczami, ciemność w oczach
blada skóra i błony śluzowe

W okresie omdlenia mięśnie są rozluźnione, ciało jest nieruchome.
Źrenice są rozszerzone i nie reagują na światło, puls jest rzadki i powierzchowny, oddech jest spowolniony, zmniejszony ciśnienie krwi.
Podczas głębokiego omdlenia może rozwinąć się mimowolne oddawanie moczu i skurcze mięśni.

U zdrowych osób omdlenia

Całkowicie zdrowa osoba w pewnych okolicznościach może doprowadzić do omdlenia.

Głód

Przy ścisłych dietach, głodówkach, mózg traci glukozę i uruchamia metaboliczny szlak wygłodzenia kory mózgowej. Jeśli zaczniesz intensywnie pracować na pusty żołądek, całkiem możliwe, że zemdlejesz z głodu.

Nadużywanie węglowodanów słodkich i prostych

Jeśli jesz tylko słodycze lub herbatę z miodem, to trzustka wypuszcza do krwi porcję insuliny, aby otrzymać węglowodany. Ponieważ węglowodan jest prosty, szybko się wchłania, a jego stężenie we krwi jest dość duże zaraz po jedzeniu. Porcja insuliny będzie adekwatna do tego poziomu cukru we krwi. Ale wtedy, kiedy cały cukier prosty zostanie zużyty, insulina we krwi nadal będzie działać, a przy braku cukru będzie rozkładać białka krwi. W rezultacie do krwiobiegu dostaną się ciała ketonowe, które będą działać jak aceton, powodując: Zaburzenia metaboliczne w korze i powodując omdlenia.

Urazy

W przypadku kontuzji możesz stracić przytomność od silny ból i na tle krwawienia. Oba stany odruchowo powodują centralizację krążenia krwi z nagromadzeniem głównej masy krwi w naczyniach jamy brzusznej i zubożeniem przepływu krwi w mózgu.

Zatkany pokój, ciasny pasek lub kołnierzyk

Jeśli przez długi czas stoisz w ubraniach z ciasnym kołnierzem i paskiem w dusznym pomieszczeniu lub transporcie, możesz zemdleć.

strach

Przy silnym strachu osoby z mobilnym autonomicznym układem nerwowym mogą zemdleć. Podobną rzecz można zaobserwować u histeryków, którzy dosłownie wyłączają korę mózgową siłą myśli i wyobraźni.

Inne powody

Jeśli zanurzysz się w zimnej wodzie w upale, możesz spowodować skurcz naczyń szyi i utratę przytomności.
Kiedy osoba wspina się na góry lub na duże wysokości, ciśnienie parcjalne tlenu we krwi wzrasta. Tlen jest mniej wykorzystywany przez komórki. Może wystąpić głód tlenu.
Jeśli pływasz w wannie przez długi czas i jest skoncentrowany, możesz stracić przytomność. Podobną fortunę można zarobić z każdym innym udar cieplny, na przykład słonecznie.
Jeśli zrobisz się czarny od wdychania dymu lub palenia dużej ilości papierosów, możesz dostać zaburzeń metabolicznych i niedotlenienia w komórkach kory mózgowej.
W przypadku choroby lokomocyjnej możesz również stracić przytomność.
Drugi etap zatrucia alkoholem może obejmować nie tylko sen, ale także omdlenia. Bardziej typowa jest utrata przytomności po zatruciu alkoholem.
Bardziej rzadkimi przyczynami są granie na instrumentach dętych lub podnoszenie ciężarów.

omdlenia u kobiet w ciąży

Kobieta w ciąży nie powinna normalnie zemdleć. Chociaż w interesującej pozycji, powstaje wiele warunków wstępnych dla pogorszenia mózgowego przepływu krwi. Macica rozciągnięta przez płód mocno naciska nie tylko na narządy wewnętrzne, prowokując przekrwienie żylne, ale także na żyle głównej dolnej, pogarszając powrót żylny do serca i nieco zmniejszając porcje krwi wypychane przez serce do mózgu. Dlatego z wyrośniętym brzuchem nie jest zalecane:

pochyl się do przodu i w dół
nosić obcisłe ubrania lub bieliznę
uciskanie szyi za pomocą kołnierzyków lub szalików
spać na plecach.

Bezpośrednio po porodzie zanikają kompresyjne przyczyny omdlenia.

Na drugim miejscu pod względem częstości omdlenia przyczyn u kobiet w ciąży są niedokrwistość (patrz). W czasie ciąży żelazo jest nadmiernie zużywane na rozwój nienarodzonego dziecka i wyczerpuje krew matki w główny nośnik tlenu - hemoglobinę. Krwawienie po porodzie może nie tylko utrzymywać się, ale i nasilać się. Dlatego tak ważne jest korygowanie niskiego poziomu hemoglobiny i czerwonych krwinek podczas ciąży, zmniejszanie utraty krwi podczas porodu i leczenie anemii poporodowej (patrz).

Zasłabnięcie u kobiety

Delikatne panie i młode damy minionych wieków uważały, że dobrą formą jest ucieczka od wszelkiego rodzaju codziennych trudności i delikatnych sytuacji za pomocą banalnego omdlenia. Przejście to ułatwiały ciasne gorsety, uciskające żebra i utrudniające oddychanie, restrykcje dietetyczne prowadzące do anemii i ruchliwej psychiki, rozluźnionej przez lekturę francuskich powieści. Postacie Niekrasowa i Leskowa o chłopskim i drobnomieszczańskim pochodzeniu znacznie rzadziej mdlały i w ogóle nie znały histerycznej utraty przytomności.

Dziś wśród kobiet najczęściej mdleją pełne zdrowie w tle krwawienie miesiączkowe. Dzieje się tak z następujących powodów:

zaniedbanie w krytyczne dni preparaty zawierające żelazo zapobiegające rozwojowi ostrej niedokrwistości pokrwotocznej na tle ciężkich okresów,
obecność nieleczonej ginekologii lub problemy hormonalne, prowadząc do naruszenia kurczliwości macicy i wywołując ból menstruacyjny, łatwo zatrzymany przez indometacynę.

omdlenia w chorobach

Choroby naczyniowe

Miażdżyca, zwężenia naczyń szyi i mózgu prowadzą do przewlekłych zaburzeń krążenia mózgowego, w których wraz z zaburzeniami pamięci, snu i słuchu można zaobserwować okresowe omdlenia o różnym czasie trwania.

Poważny uraz mózgu

Urazy głowy (wstrząśnienia mózgu, stłuczenia mózgu) towarzyszą utraty przytomności na różnych głębokościach. Samo omdlenie jest kryterium, według którego dokonuje się wyraźnej diagnozy wstrząsu mózgu.

Zaszokować

Wstrząsowi (bolesnemu, zakaźnemu toksycznemu) często towarzyszy upośledzenie świadomości. W przypadku kontuzji lub choroby narządy wewnętrzne ból lub toksyny wyzwalają łańcuch odruchów reakcje naczyniowe prowadzące do depresji kory mózgowej.

Patologie serca

Wady serca i duże naczynia powodują niedostateczne uwalnianie krwi do duże koło krążenie krwi i niedożywienie mózgu. Ostry zawał mięsień sercowy jest często powikłany utratą przytomności z powodu: Ostry spadek kurczliwość serca. Również ciężkie zaburzenia rytmu prowadzą do omdlenia: zespół chorej zatoki, migotanie przedsionków, migotanie komór, poprzeczny blok serca i częste skurcze dodatkowe. Typowym zaburzeniem rytmu, w którym dochodzi do napadów utraty przytomności, jest zespół Morgagni-Adams-Stokes.

Patologie płuc

Na przykład, astma oskrzelowa, prowadzą do naruszeń wymiany gazowej między płucami a tkankami. W rezultacie tlen nie dostaje się do mózgu. Utracie przytomności towarzyszy również zator tętnicy płucnej i nadciśnienie płucne.

Cukrzyca

Cukrzyca prowadzi do utraty przytomności z powodu hipoglikemii i kwasicy ketonowej, które mogą szybko przekształcić się w śpiączkę. Dlatego tak ważne jest przestrzeganie schematu i dawki leków hipoglikemizujących.

Choroby, którym towarzyszy podrażnienie stref odruchowych nerwu błędnego

To jest wrzód trawiennyżołądka i dwunastnicy, zapalenie trzustki, zwłaszcza destrukcyjne, powoduje nadmierne podrażnienie nerwu błędnego, który unerwia również serce. W rezultacie pogarszają się warunki ukrwienia kory mózgowej.

Inne powody

Gwałtowny spadek objętość krwi krążącej na tle krwawienia, wymiotów lub biegunki nie pozwala na odpowiednie zaopatrzenie mózgu w tlen.
Dystonia wegetatywno-naczyniowa nie pozwala naczyniom na terminowe i odpowiednie dostosowanie światła do wymagań zmieniającego się otoczenie zewnętrzne. Skutkiem tego są niezwykle częste omdlenia na tle skacze nacisk.
Zatrucie neurotoksycznymi jadami węży, alkoholem i jego substytutami, związkami fosforoorganicznymi również prowadzi do omdlenia.
Utrata przytomności może być skutkiem ubocznym neuroleptyków, środków nasennych, hipotensyjnych, blokerów zwojów, uspokajających, pochodnych izoniazydu.
Omdlenie może być wynikiem mocznicy w niewydolności nerek.
Nadwrażliwość baroreceptorów zatoki szyjnej może prowadzić do omdleń.

omdlenia u dzieci

Dzieci cierpią na omdlenia z tych samych powodów, co dorośli. Ponieważ zdolności adaptacyjne organizmu dziecka są słabe, każde omdlenie u dziecka jest okazją do zbadania przez pediatrę i neurologa. W przypadku dość nieszkodliwej krótkotrwałej utraty przytomności u dziecka można ukryć straszne choroby układu nerwowego lub krwi.

Zasłabnięcie u nastolatka

Często jest to konsekwencją Szybki wzrost. Dziewczęta częściej cierpią na utajoną anemię i dystonia wegetatywna, młodzież - od dysplazji tkanka łączna kiery. Na przykład tak łagodna wada jak wypadanie zastawka mitralna, na które najczęściej cierpią szczupli, wysocy młodzi mężczyźni, prawie jedynym wyrazistym objawem jest omdlenie w oczach lub utrata przytomności podczas nagłego wstawania.

Czym różni się omdlenie od utraty przytomności?

Ostre zakrzepy, zatory lub pęknięcia naczyń stają się przyczyną niedokrwienia lub udar krwotoczny co może rozpocząć się od utraty przytomności. W tym przypadku utrata przytomności jest dłuższa i głębsza niż omdlenia. Mogła łatwo zapaść w śpiączkę.

Padaczka, której towarzyszy upośledzona świadomość (na przykład napady atoniczne), również nie jest dokładnie omdlenia. Sercem napadów padaczkowych jest naruszenie pobudzenia komórki nerwowe szczekać. Które wywołują nierównowagę pobudzenia i hamowania, powodując wtórnie zaburzenia metaboliczne w neurocytach.

W każdym razie omdlenia i utrata przytomności są powodem do renderowania opieka w nagłych wypadkach i kolejne wizyty u lekarza.

Pomoc w omdleniu

Osobę omdlałą należy ułożyć na płaskiej powierzchni z nogami uniesionymi ponad poziom ciała, eliminując w miarę możliwości przyczynę utraty przytomności (usunąć z bezpośredniego źródła ciepła, odpiąć ciasny pas i obrożę, uwolnić szyja z niepotrzebnych przedmiotów).
Zapewnij dopływ świeżego powietrza.
Pozwól wdychać opary amoniaku.
Na czoło i skronie połóż ręcznik zwilżony zimną wodą.

Pierwsza pomoc w utracie przytomności

Jeżeli czynności wykonywane podczas normalnego omdlenia są nieskuteczne w ciągu pierwszych dwóch minut, należy natychmiast wezwać pogotowie ratunkowe, które może zapewnić pomoc specjalistyczna i zabrać pacjenta do szpitala w celu leczenia i wyjaśnienia przyczyn utraty przytomności.

Niektórym osobom znane jest uczucie omdlenia, które charakteryzuje się utratą przytomności. Rodzaje omdlenia zależą od przyczyn jego wystąpienia. Objawy są w wielu przypadkach podobne. Należy zauważyć, że omdlenia są częste w czasie ciąży, u dzieci, w chorobach, a zwłaszcza w okresie głodu (omdlenie głodowe). Leczenie uwzględnia cechy i przyczyny stanu.

Zasłabnięcie jest spowodowane wieloma czynnikami. Często leżą w równowadze fizjologicznej, która zostaje zaburzona w określonym czasie. Należy zauważyć, że omdlenie nie pojawia się po pewnym czasie od wystąpienia wszystkich czynników powodujących jego wystąpienie. Zasłabnięcie objawia się natychmiast jako konsekwencja wszystkich sprzyjających temu warunków.

Ponieważ czytelnicy strony internetowej magazynu mogli sami doświadczyć omdlenia lub zaobserwować to u innych osób, konieczne jest wiedzieć, dlaczego tak się dzieje i jak się zachować, jeśli zdarzyło się to innej osobie.

Co to jest omdlenie?

Zacznijmy od definicji omdlenia. Jest to krótkotrwała utrata przytomności, która występuje z powodu upośledzenia krążenia krwi w mózgu. Ten stan mija. W niektórych przypadkach trwa nie dłużej niż minutę, ponieważ krążenie krwi jest szybko przywracane.

Omdlenie z utratą przytomności jest ochronnym sposobem przywracania przez mózg słabego dopływu krwi. Niedobór tlenu zaburza procesy metaboliczne. Zawroty głowy i późniejsze omdlenia są często konsekwencją pewnej dolegliwości, o której specjaliści mogą dowiedzieć się po zdiagnozowaniu organizmu. Wiele chorób może powodować omdlenia. Należą do nich zwężenie aorty, niedokrwistość, zawał mięśnia sercowego.

Jeśli dana osoba ma omdlenia lub zemdlała, powinieneś dowiedzieć się, z jakich powodów tak się stało.

Przyczyny omdlenia

Nie można podać całej listy chorób wywołujących omdlenia. W ludzkim ciele może rozwinąć się wiele patologii, dlatego istnieje wystarczająco dużo czynników, które powodują utratę przytomności. Często rozmawiamy o zaburzeniach w układzie sercowo-naczyniowym lub nerwowym:

Zmniejszona pojemność minutowa serca (dławica piersiowa, zaburzenia rytmu serca, zwężenie aorty).
Wady w regulacji nerwowej naczyń włosowatych (szybka zmiana pozycji ciała).
Niedotlenienie.
Spadek ciśnienia krwi, gdy organizm nie przystosowuje się do szybka zmiana przepływ krwi przez naczynia włosowate.
Choroby prowadzące do zaburzeń rytmu serca. Ludzkie ciało czuje niedobór tlenu, co powoduje omdlenia.
Rozbudowa naczyń mięśniowych w wyniku aktywności fizycznej.
Zmniejszenie ilości krwi krążącej, co jest możliwe przy utracie krwi lub odwodnieniu (biegunka, nadmierne oddawanie moczu, pocenie się).
Podczas połykania pokarmu, kaszlu lub oddawania moczu, co wskazuje na naruszenie funkcji narządów w tych układach.
Hiperwentylacja płuc z anemią, niskim poziomem cukru we krwi lub dwutlenkiem węgla.
Mikroudar mózgu u osób starszych z powodu zmniejszenia dopływu krwi do poszczególnych segmentów mózgu.
Odwodnienie.
Cukrzyca.
Choroba Parkinsona.
Zaburzenia naczyniowe kończyn.
Leki wpływające na ciśnienie krwi.
Krwotoki mózgowe.
stany migrenowe.
Stany przed udarem.
Anomalia rytmu serca: szybko lub wolno.
Zwężenie aorty (dysfunkcja zastawek serca).
Wysokie ciśnienie w tętnicach lub naczyniach włosowatych.
Kardiomiopatia.
Rozwarstwienie aorty.
Napady padaczkowe, które są związane z pracą mózgu.

Rodzaje omdlenia

Nie ma oficjalnie przyjętej klasyfikacji typów omdleń. Można je jednak odróżnić niezależnie od czynników występowania:

Somatogenny. Związany z dysfunkcją narządów wewnętrznych. Zdarza się:

Kardiogenny - w patologiach serca, gdy niewystarczająca ilość krwi jest wyrzucana z lewej komory. Obserwuje się to przy zwężeniu aorty i zaburzeniach rytmu serca.
Hipoglikemia - ze spadkiem poziomu glukozy we krwi. Obserwuje się ją w cukrzycy, głodzie, procesach nowotworowych, niewydolności podwzgórza, nietolerancji fruktozy.
Anemiczny - z niską liczbą hemoglobiny lub czerwonych krwinek w chorobach krwi.
Układ oddechowy - ze spadkiem pojemności płuc, który obserwuje się przy różne choroby to ciało na przykład z rozedmą płuc, krztuścem, astmą oskrzelową.

Neurogenny. Związany z procesy nerwowe, często z pracą receptorów. Układ odruchowy aktywuje przywspółczulny układ nerwowy i obniża układ współczulny. Krew jest zatrzymywana w mięśniach i nie jest dostarczana do mózgu w wyniku odpowiednich procesów. Tutaj wyróżnia się:

Bolesne omdlenie.
Podrażniające - podrażnienie receptorów narządów wewnętrznych.
Dyscyrkulacyjne – wady w dolegliwościach neurologicznych w regulacji napięcia naczyń włosowatych.
Maladaptive - adaptacyjna dysfunkcja organizmu (intensywna) zmeczenie fizyczne, przegrzanie).
Ortostatyczny - niewystarczający wpływ na naczynia włosowate kończyn dolnych.
Asocjacyjne - przypominające doświadczenie sytuacji minionych stanów omdlenia.
Emocjonalne - z powodu silnych przeżyć emocjonalnych. Nieodłączna u osób podatnych na histerię i cierpiących na stany nerwicowe.

Skrajny. Związany z sytuacje ekstremalne kiedy ciało jest zmuszone do mobilizacji sił. Zdarza się:

Hipowolemiczny - z utratą krwi lub odwodnieniem.
Niedotlenienie - z brakiem tlenu np. w górach.
Hiperbaryczny - pod wysokim ciśnieniem.
Zatrucie - w przypadku zatrucia organizmu np. tlenkiem węgla, alkoholem lub barwnikami.
Jatrogenny lub leczniczy, - z przedawkowaniem niektórych leków.

Wieloczynnikowy - połączenie kilku czynników.

Objawy omdlenia

Przedomdleniu towarzyszą pewne objawy, które w przypadku: różni ludzie pojawiają się w różnych kombinacjach. To jeszcze nie omdlenie, ale może do tego doprowadzić. Objawy omdlenia wstępnego to:

Choroba.
Gęsia skórka lub zasłona na oczach.
Mdłości.
Szum w uszach.
Ziewać.
Nagła słabość.
Pukanie w nogi, watowane i niegrzeczne.
Przeczucie zbliżającego się omdlenia.
Drętwienie języka i opuszków palców.
Gula w gardle.
Niedobór powietrza.
Lęk.

Kiedy omdlenie już występuje, charakteryzuje się następującymi objawami:

Zimny pot.
Lekki rumieniec.
Rozszerzone źrenice, które powoli reagują na światło.
Bladość skóry.
Zmniejszone napięcie mięśniowe.
Popielaty kolor skóry.
Osłabienie pulsu.
Częste lub wolne bicie serca.
Zmniejszone lub całkowicie nieobecne reakcje odruchowe.

Średni czas trwania omdlenia wynosi od kilku sekund do minuty. Czasowi powyżej 4-5 minut towarzyszą drgawki, wzmożone pocenie się i możliwe spontaniczne oddawanie moczu.

Przy omdleniu świadomość nagle się wyłącza. Może być jednak poprzedzony stanem półświadomości, który charakteryzuje się następującymi objawami:

Hałas w uszach.
Zawroty głowy.
Ostra słabość.
Drętwienie kończyn.
„Próżnia” w głowie.
Ziewać.
Mdłości.
Ciemnienie w oczach.
Wyzysk.
Bladość twarzy.

Zasłabnięcie występuje częściej w pozycji stojącej, rzadziej w pozycji siedzącej. W pozycji leżącej szybko mija.

Po wyjściu ze stanu omdlenia w ciągu 2 godzin mogą wystąpić następujące objawy: bóle głowy, osłabienie, zwiększona potliwość.

Tak więc istnieją 3 fazy omdlenia:

Stan przedomdleniowy (lipotymia) - trwa 30 sekund - 1 minutę przed omdleniem. Czasami na tym wszystko się kończy, jeśli dana osoba zajmuje pozycję na wznak.
Osłabienie - może wystąpić bez omdlenia wstępnego. Pojawia się uczucie opuszczania ziemi spod stóp, stopniowe zsuwanie się, osłabienie mięśni. Brakowi przywrócenia dopływu krwi do mózgu w ciągu 20 sekund towarzyszy samoistne wypróżnianie, oddawanie moczu lub drgawki.
Stan po omdleniu (etap po omdleniu) - stopniowy powrót świadomości. Powrót wzroku, słuchu i czucia własne ciało. Przywracana jest orientacja w czasie, przestrzeni i osobowości. Człowiek odczuwa strach, zmęczenie, osłabienie, przyspiesza tętno, przyspiesza oddech.

omdlenia w czasie ciąży

Wiele dziewcząt i kobiet marzy o zajściu w ciążę i zostaniu matkami. Można jednak zauważyć częste przypadki omdlenia w czasie ciąży. Dlaczego tak szczęśliwy okres jest przyćmiony przez zaklęcia omdlenia? Nie każda kobieta je ma, ale są dość częste.

Często omdlenia przypisuje się niskiemu ciśnieniu krwi, które może być wywołane przez:

Nadąsany.
Przemęczenie.
Emocjonalna niestabilność.
różne patologie układu oddechowego.
Głód.
Zaostrzenie chorób przewlekłych.

Powiększająca się macica zaczyna wywierać nacisk na znajdujące się w pobliżu naczynia włosowate. Prowadzi to do zmniejszenia przepływu krwi do kończyn dolnych, narządów miednicy i pleców. W pozycji leżącej wszystko można wzmocnić. Powoduje to spadek ciśnienia.

Zmiany fizjologiczne zachodzą również w czasie ciąży. Ilość krwi wzrasta o 35%, co może również prowadzić do omdlenia, dopóki organizm się nie przystosuje.

Ilość krwi wzrasta ze względu na wzrost objętości osocza. W tym przypadku krew staje się rozrzedzona z powodu małej liczby czerwonych krwinek. To prowadzi do niski poziom hemoglobina, aw konsekwencji anemia.

Niski poziom glukozy wpływa również na stan kobiety w ciąży. Niewłaściwe lub nieodpowiednie odżywianie jest konsekwencją zatrucia. Z tego powodu mikroelementy zmniejszają swoją ilość, co prowadzi do omdlenia.

omdlenia u dzieci

Warunki stają się dość niespokojne, gdy obserwuje się omdlenia u dzieci. Matki chcą wiedzieć, dlaczego tak się dzieje z ich dziećmi, a także co robić w takich sytuacjach. Spróbujmy to rozgryźć.

Przyczyną omdlenia u dziecka może być:

Emocjonalne zamieszanie.
Głód.
Duszny pokój, w którym dziecko przebywało w pozycji stojącej.
Silny ból.
Częste głębokie oddychanie.
Strata krwi.
choroba zakaźna.
Zaburzenia w pracy zwojowego układu nerwowego.
Niskie ciśnienie krwi.
Szybka zmiana pozycji ciała z leżącej na stojącą.
Uraz mózgu.
Naruszenie układu przewodzącego mięśnia sercowego.
Blokada przedsionkowo-komorowa (zespół Morgagni-Adams-Stokes), której towarzyszą drgawki, omdlenia, sinica skóry i bladość. Często pojawia się w nocy i samoistnie ustępuje.

Co mogą zrobić rodzice, jeśli ich dziecko zemdleje?

Połóż dziecko na łóżku.
Wyjmij poduszkę spod głowy i podnieś nogi o 30 °.
Zapewnij organizmowi świeże powietrze i jego przepływ: rozepnij obcisłe ubranie, wyjmij z gardła, otwórz okno itp.
Uświadom sobie różne drażniące: duchy matki, amoniak, chlapanie zimną wodą lub pocieranie uszu.

Gdy maluch odzyska przytomność, należy pozwolić mu położyć się na 10-20 minut, a następnie wypić słodką herbatę.

Głodny omdlenie

Częste omdlenia występują u kobiet, które wyczerpują się surowymi dietami i strajkami głodowymi. Chcąc stać się piękną, wiele osób zapomina o fizjologicznych cechach organizmu, który musi codziennie otrzymywać węglowodany, białka i tłuszcze w odpowiednich ilościach. Głodne omdlenia pojawiają się po wyniszczających dietach, gdy w organizmie występuje niedobór jakiegoś pierwiastka.

Ponieważ nie dostaje się do organizmu dość tłuszczu, białka czy węglowodanów, jest zmuszony do zmiany funkcji metabolizmu, aby się uzupełnić. Rezerwy istnieją, ale nie we wszystkich systemach. Przede wszystkim cierpi układ nerwowy, któremu brakuje niezbędnych elementów.

Stres może również powodować napady głodu. Kiedy organizm jest pod wpływem stresu, aktywuje wszystkie swoje rezerwy energii. Wzrasta ciśnienie krwi, przepływ krwi do narządów niezbędnych do przeżycia. Jeśli mózg nie otrzyma niezbędnych elementów, następuje omdlenie.

Czynnikami omdleń głodowych powinny być również nadmierne ćwiczenia fizyczne kiedy organizm zużywa wszystkie dostępne pierwiastki. Ich niedobór wpływa przede wszystkim na funkcjonowanie mózgu.

Leczenie omdlenia

W przypadku omdlenia najważniejszym zadaniem jest jedynie wyeliminowanie przyczyny, która je spowodowała. Na przykład skrajne omdlenie wymaga jedynie wycofania się z odpowiedniego stresująca sytuacja omdlenie głodowe jest korygowane przez przestrzeganie dobrego odżywiania. Leczenie w rzadkich przypadkach wymaga podejścia medycznego.

Przede wszystkim karetka pogotowia przywraca hemodynamikę. Aby to zrobić, ciało otrzymuje pozycję poziomą, a nogi unoszą się nieco nad głową.

Pomoc farmakologiczna jest konieczna tylko w przypadkach, gdy omdlenia są wynikiem dysfunkcji poszczególnych układów organizmu, np. choroby serca lub zaburzeń układu nerwowego. Wcześniej ludzie, którzy doświadczają omdlenia, są uczeni różnych sposobów zachowania, gdy to nastąpi:

Zaciśnij dłonie w pięści.
Krzyżuj kończyny dolne.
Zajmij pozycję najbardziej poziomą.

Wynik

Omdlenie jest szybko występującą konsekwencją jakiegoś niezdrowego stanu. Nie powinieneś się martwić o jego wystąpienie, ponieważ mówimy tylko o naruszeniach w pracy układ krążenia. Jeśli skonsultujesz się z lekarzem opieka medyczna, możesz szybko ustalić przyczyny swojego stanu.

Bliscy krewni powinni wiedzieć, co robić, gdy inni mdleją. Ten stan jest odwracalny. Nie należy jednak lekceważyć leczenia, zwłaszcza jeśli chodzi o zaburzenia i patologie w ciele.

Przynajmniej raz w życiu każda osoba doświadczyła omdlenia lub stanu przed omdleniami. W tym przypadku dla wielu omdlenia stają się przyczyną niepokoju i niepokoju, a najczęściej dlatego, że taka reakcja organizmu nie zawsze jest jasna.

omdlenie jest nagła strata przytomność przez krótki czas (od kilku sekund do 5 minut), co jest spowodowane spadkiem ciśnienia krwi. Najczęstszą przyczyną omdlenia jest ostra niewydolność krążenia, w wyniku której dochodzi do zmniejszenia dopływu krwi do mózgu, a w konsekwencji do braku dopływu tlenu do mózgu.

Podstępność omdlenia polega na tym, że zawsze dzieje się to nagle, a jeśli myślisz, że jesteś młody i stosunkowo zdrowy, więc utrata przytomności ci nie zagraża, to bardzo się mylisz. Zasłabnięcie może nastąpić w każdym wieku, zarówno u kobiet, jak iu mężczyzn. Równie dobrze może być zdrowi ludzie, na przykład z gwałtowną zmianą pozycji ciała z poziomej na pionową, z silnym wybuchem emocjonalnym, w dusznej przestrzeni iz wielu innych powodów.

Obraz omdlenia można opisać jako zawroty głowy, ściemnienie oczu i szum w uszach, napad zawrotów głowy, bladość, nudności, osłabienie nóg, zimny pot. W większości przypadków wszystkie te znaki nie są niebezpieczne i szybko mijają. I upalny dzień, przejadanie się, silny stres- to wszystko wystarczy, aby ciśnienie krwi spadło. Gwałtowny spadek ciśnienia, nawet na kilka minut, zaburza przepływ krwi w mózgu, powodując utratę przytomności przez pacjenta.

Najczęściej kobiety padają ofiarą omdlenia, ponieważ ich ciśnienie krwi jest bardziej podatne na skoki, a układ nerwowy jest bardziej wrażliwy.

Przyczyny omdlenia

Przyczyny omdlenia są dość różnorodne: od chorób układu krążenia, ciąży, utraty krwi, przegrzania po banalny strach czy „głodne” omdlenia u kobiet nadużywających diety. Lekarze nadal nie byli w stanie w pełni zrozumieć, dlaczego w pewnych okolicznościach ciśnienie krwi osoby gwałtownie spada i traci przytomność. prawdziwy powód omdlenia można stwierdzić tylko u połowy pacjentów.

Omdlenie wazopresyjne jest najczęstszym rodzajem omdlenia w okresie dojrzewania i adolescencja. Ten stan często może być spowodowany reakcje emocjonalne(strach, widok krwi) lub przebywanie w dusznym pomieszczeniu.

W pewnych okolicznościach może wystąpić omdlenie sytuacyjne. Istnieją omdlenia związane z defekacją, gdzie ważna rola odgrywa wysiłek, co powoduje wzrost ciśnienia w klatce piersiowej i zmniejszenie powrotu żylnego. Podobny mechanizm działa również w przypadku omdlenia kaszlowego, które występuje u pacjentów z przewlekłą obturacyjną chorobą płuc.

Jeden z najczęstsze przyczyny omdlenie u starszych mężczyzn to nadwrażliwość zatoki szyjnej, jeśli cierpią nadciśnienie tętnicze i miażdżycy tętnic szyjnych. Takie omdlenia mogą być spowodowane założeniem ciasnego kołnierza lub gwałtownym odwróceniem głowy. Mechanizm omdlenia związany jest z aktywacją nerwu błędnego.

Najczęstszą przyczyną omdlenia (25%) jest choroba serca. Ponadto jest to najniebezpieczniejszy wariant omdlenia, na który należy przede wszystkim zwrócić uwagę. Dość często omdlenia występują u osób starszych z powodu naruszenia rytmu serca. A jeśli inne rodzaje omdleń występują z reguły w pozycji pionowej, to takie omdlenia kardiogenne mogą również wystąpić u osoby leżącej. Niebezpieczeństwo takiego omdlenia polega na tym, że pojawia się ono bardzo nagle, w przeciwieństwie do wazodepresora, kiedy stan patologiczny poprzedzony silne bicie serca. Upadek może nawet spowodować obrażenia.

Pierwsza pomoc w utracie przytomności

Z reguły omdlenia samoistnie mijają bardzo szybko, gdy tylko pacjent przyjmuje pozycję poziomą, a krew jest równomiernie rozprowadzana po całym ciele.

Pierwszą rzeczą, jaką należy zrobić osobie, która zemdlała, jest zapewnienie wystarczającego dostępu do świeżego powietrza i ułożenie go w pozycji poziomej.

Aby pacjent szybciej opamiętał się, można spryskać twarz zimną wodą lub trzymać pod nosem wacik z amoniakiem. Kiedy człowiek opamięta się, możesz zaoferować mu mocną herbatę lub kawę, a także kawałek gorzkiej czekolady na podniesienie ciśnienia krwi.