Czy ekstremalny stres może powodować cellulit? psychoza maniakalna. Przyczyny, objawy i oznaki, leczenie, zapobieganie patologii

Według badania amerykańskiego Charlotte Lozier Institute przeprowadzonego w 2015 roku Rosja jest jednym z trzech (!) liderów krajów pod względem liczby aborcji. Przed nami tylko Chiny i Stany Zjednoczone. Według Ministerstwa Zdrowia Federacji Rosyjskiej w 2015 roku w Rosji zarejestrowano 848 000 aborcji. W 2016 r. liczba aborcji w kraju zmniejszyła się o 96,3 tys., czyli o 13%.

W naszym okręgu, według danych poradni przedporodowej, w pierwszych dziewięciu miesiącach tego roku urodziło się 211 dzieci i wykonano 60 aborcji. W rzeczywistości - 60 morderstw. 60 nienarodzonych chłopców i dziewczynek.

Nasza rozmowa z szefową kliniki przedporodowej Tatianą Aleksiejewną Zolotukhiną dotyczy dziś niebezpieczeństw aborcji. Niestrudzenie będziemy o tym przypominać, dopóki liczba aborcji nie spadnie do liczby, w której ciąża została przerwana z powodu zagrożenia życia kobiety.

- Opowiedz nam o wpływie aborcji na zdrowie kobiety.

Aborcja - sztuczne przerwanie ciąży, któremu towarzyszy śmierć płodu, jest obarczone wieloma pułapkami. Wiele konsekwencji nie pojawia się od razu, ale z czasem, czasem tak długo, że kobieta nie kojarzy ich z aborcją. Co więcej, przerwanie ciąży w dowolnym momencie, a nie tylko późno, jak sądzi wiele osób, ma wpływ na zdrowie kobiety.

Kiedy zachodzi ciąża, w ciele kobiety zaczyna się potężna restrukturyzacja hormonalna. Jego sztuczne przerwanie zadaje poważny cios zdrowiu, powodując nieprawidłowe działanie układu hormonalnego i nerwowego. Aborcja bywa impulsem do tak poważnych konsekwencji, jak upośledzenie drożności jajowody może prowadzić do rozwoju raka piersi i endometriozy.

Na wszystkich etapach ciąży procedura aborcji odbywa się na ślepo, więc zawsze istnieje pewne ryzyko naruszenia integralności wewnętrznych ścian macicy, zranienia ich narzędziem iw rezultacie krwawienia. Nie wyklucza się również możliwości infekcji, co prowadzi do powstawania różnych procesy zapalne narządów miednicy, a w przypadku zatrucia krwi (posocznicy) możliwy jest również zgon.

- Dlaczego pierwsza aborcja jest niebezpieczna?

Według statystyk siedem na sto kobiet, u których zdiagnozowano niepłodność, dokonało aborcji podczas pierwszej ciąży. Istnieje wiele powikłań po aborcji od pierwszej ciąży. Tak zwane „poronienie nawykowe”, kiedy organizm pamięta scenariusz pierwszej ciąży i w przyszłości stara się go realizować. Na drugim miejscu możesz umieścić niemożliwe łożysko. Szyjka macicy, która została otwarta po raz pierwszy sztuczną interwencją, traci napięcie i elastyczność, co wpływa na zdolność kobiety do rodzenia dziecka. Niewydolność hormonalna wpływa na zdrowie psychiczne, może prowadzić do otyłości i patologii seksualnej.

Druga aborcja jest już przejawem głupoty. Kobieta powinna wyciągać wnioski i stosować środki antykoncepcyjne.

Jak aborcja wpływa na psychikę kobiety?

Kobieta może zachorować na depresję, a w wyniku chęci ucieczki od stresującej sytuacji możliwa jest pasja do środków psychotropowych i narkotycznych. Ciągle obniżony nastrój, wyrzuty sumienia często prowadzą do zaburzeń snu, wyglądu obsesyjne lęki, koszmary. W niektórych szczególnie poważnych przypadkach potrzebna jest pomoc psychiatry.

Jakie są najskuteczniejsze sposoby zapobiegania aborcji?

Lekarze prowadzą pracę edukacyjną, rozmawiają o zagrożeniach związanych z aborcją i wszelkiego rodzaju antykoncepcją, o planowaniu rodziny.

Ale najważniejsze jest wychowanie w rodzinie, w której wartości moralne i etyczne są wpajane od dzieciństwa. Po drugie, kobieta decydując się na poród potrzebuje wsparcia ze strony męża, rodziców, bliskich. Jeśli to wszystko się nie wydarzy, żaden lekarz nie odwiedzie kobiety od aborcji.

Nagrany przez O. Podobne.

PRZY OKAZJI

Starszy Paisius Svyatogorets - o duszach dzieci zabitych w wyniku aborcji:

„Pewnej nocy, z woli Bożej, przeżyłem straszną wizję. Potem zrozumiałam, czym jest aborcja! To była wtorkowa noc Jasny Tydzień. Jak zwykle zapaliłem dwie świece i umieściłem je w dwóch puszkach. Zwykle te świece są zapalane, kiedy śpię. Umieszczam je dla tych, którzy cierpią psychicznie i fizycznie: odnoszę się do nich zarówno żywych, jak i umarłych. A o dwunastej w nocy, odmawiając modlitwę Jezusową, ujrzałam duże pole otoczone kamiennym ogrodzeniem. Pole zostało obsiane pszenicą, sadzonki ledwo zaczęły rosnąć. Stojąc za płotem zapaliłem świece dla zmarłych i umieściłem je na kamiennej ścianie. Po lewej stronie rozciągał się bezwodny, jałowy krajobraz, same skały i kamieniste urwiska. Ten obszar nieustannie trząsł się od silnego dudnienia, w które połączyły się tysiące rozdzierających serce, rozdzierających serce krzyków. Nawet najbardziej bezduszna osoba, słysząc to, nie mogła pozostać obojętna. Cierpiąc na te krzyki i nie rozumiejąc, co się dzieje, usłyszałem głos: „Pole zasiane pszenicą, która jeszcze nie zaczęła kiełkować, jest
grób dusz zmarłych, którzy zmartwychwstaną. W miejscu drżącym i drżącym od łamiących serce krzyków znajdują się dusze dzieci zabitych w wyniku aborcji. Doświadczywszy tego, nie mogłem już wyzdrowieć z wielkiego bólu, jakiego doświadczyłem dla dusz tych dzieci. I nie mogłam się położyć, żeby odpocząć, mimo że byłam bardzo zmęczona”.

„Czy można coś zrobić, aby prawo legalizujące aborcję zostało uchylone?” - zapytano kiedyś starszego, który odpowiedział: „Możliwe, ale konieczne jest, aby państwo, Kościół się poruszyły: ludzie muszą dowiedzieć się o konsekwencjach, do których doprowadzi brak płodności. Kapłani powinni wyjaśniać ludziom, że prawo dotyczące aborcji jest sprzeczne z przykazaniami ewangelii. Lekarze – ze swojej strony – powinni mówić o niebezpieczeństwach, na jakie narażona jest kobieta poddająca się aborcji…

Jeśli przykazanie ewangelii jedna osoba narusza, wtedy odpowiedzialność spada na niego. Jeśli jednak coś sprzecznego z przykazaniami Ewangelii staje się prawem państwowym, to gniew Boży spada na cały lud, aby go wychować”.


Awangarda 0 0 518 16-12-2017

Pod psychoza maniakalna odnosi się do zaburzenia aktywności umysłowej, w której dominują zaburzenia afektywne ( sentymenty). Należy zauważyć, że psychoza maniakalna jest tylko odmianą psychoz afektywnych, które mogą przebiegać w różny sposób. Tak więc, jeśli psychozie maniakalnej towarzyszą objawy depresyjne, nazywa się to stanem maniakalno-depresyjnym ( termin ten jest najbardziej popularny i rozpowszechniony wśród ogółu społeczeństwa).

Dane statystyczne

Do chwili obecnej nie ma dokładnych statystyk dotyczących częstości występowania psychozy maniakalnej w populacji. Wynika to z faktu, że od 6 do 10 procent pacjentów z tą patologią nigdy nie jest hospitalizowanych, a ponad 30 procent - tylko raz w życiu. Tak więc występowanie tej patologii jest bardzo trudne do zidentyfikowania. Średnio, według światowych statystyk, na to zaburzenie cierpi od 0,5 do 0,8 procent ludzi. Według badań przeprowadzonych pod kierownictwem Światowej Organizacji Zdrowia w 14 krajach świata dynamika zachorowań w ostatnim czasie znacznie wzrosła.

Wśród pacjentów przyjętych do szpitala z choroba umysłowa częstość występowania psychozy maniakalnej waha się od 3 do 5 procent. Różnica w danych wyjaśnia niezgodność autorów co do metod diagnostycznych, różnicę w zrozumieniu granic tej choroby i inne czynniki. Ważną cechą tej choroby jest prawdopodobieństwo jej rozwoju. Według lekarzy ta liczba na każdą osobę wynosi od 2 do 4 procent. Statystyki pokazują, że ta patologia występuje u kobiet 3-4 razy częściej niż u mężczyzn. W większości przypadków psychoza maniakalna rozwija się między 25 a 44 rokiem życia. Tego wieku nie należy mylić z początkiem choroby, która występuje częściej młodym wieku. Tak więc wśród wszystkich zarejestrowanych przypadków odsetek pacjentów w tym wieku wynosi 46,5 proc. Wyraźne ataki choroby często występują po 40 latach. Niektórzy współcześni naukowcy sugerują, że psychoza maniakalna i maniakalno-depresyjna są wynikiem ewolucji człowieka. Taka manifestacja choroby jako stan depresyjny może służyć jako mechanizm obronny w przypadku silnego stresu. Biolodzy uważają, że choroba mogła powstać w procesie adaptacji człowieka do ekstremalnego klimatu północnej strefy umiarkowanej. Wydłużony czas snu, zmniejszony apetyt i inne objawy depresji pomogły przetrwać długie zimy. Stan afektywny w okresie letnim zwiększał potencjał energetyczny i umożliwiał wykonanie dużej ilości zadań w krótkim czasie.

Psychozy afektywne znane są od czasów Hipokratesa. Wówczas przejawy zaburzenia przypisywano oddzielnym chorobom i definiowano jako manię i melancholię. Jako niezależną chorobę psychozę maniakalną opisali w XIX wieku naukowcy Falre i Bayarzhe.

Jednym z interesujących czynników tej choroby jest związek zaburzeń psychicznych z umiejętnościami twórczymi pacjenta. Jako pierwszy stwierdził, że nie ma wyraźnej granicy między geniuszem a szaleństwem, był włoski psychiatra Cesare Lombroso, który napisał na ten temat książkę „Geniusz i szaleństwo”. Naukowiec później przyznaje, że w momencie pisania książki sam był w stanie ekstazy. Kolejnym poważnym badaniem na ten temat była praca sowieckiego genetyka Władimira Pawłowicza Efroimsona. Studiuję maniakalną psychoza depresyjna naukowiec doszedł do wniosku, że wielu sławni ludzie cierpiał na to zaburzenie. Efroimson zdiagnozował objawy tej choroby u Kanta, Puszkina, Lermontowa.

Udowodnionym w kulturze światowej faktem jest obecność psychozy maniakalno-depresyjnej u artysty Vincenta van Gogha. Jasny i niezwykły los tego utalentowana osoba przyciągnął uwagę słynnego niemieckiego psychiatry Karla Theodora Jaspersa, autora książki Strindberga i Van Gogha.
Wśród celebrytów naszych czasów, Jean-Claude Van Damme, aktorki Carrie Fisher i Linda Hamilton cierpią na psychozę maniakalno-depresyjną.

Przyczyny psychozy maniakalnej

Powody ( etiologia) psychoza maniakalna, podobnie jak wiele innych psychoz, jest obecnie nieznana. Istnieje kilka przekonujących teorii dotyczących pochodzenia tej choroby.

dziedziczny ( genetyczny) teoria

Teoria ta jest częściowo poparta licznymi badania genetyczne. Wyniki tych badań pokazują, że u 50 proc. pacjentów z psychozą maniakalną jeden z rodziców cierpi na jakąś chorobę zaburzenie afektywne. Jeśli jedno z rodziców cierpi na monopolarną formę psychozy ( czyli depresyjny lub maniakalny), to ryzyko, że dziecko zachoruje na psychozę maniakalną wynosi 25%. Jeśli rodzina ma dwubiegunową postać zaburzenia ( czyli połączenie psychozy maniakalnej i depresyjnej), wtedy odsetek ryzyka dla dziecka wzrasta dwa lub więcej razy. Badania przeprowadzone wśród bliźniąt wskazują, że psychoza rozwija się u bliźniąt w 20-25%, a wśród bliźniąt jednojajowych w 66-96%.

Zwolennicy tej teorii opowiadają się za istnieniem genu odpowiedzialnego za rozwój tej choroby. Tak więc niektóre badania zidentyfikowały gen, który jest zlokalizowany na krótkim ramieniu chromosomu 11. Badania te przeprowadzono w rodzinach z obciążoną historią psychozy maniakalnej.

Związek między dziedzicznością a czynnikami środowiskowymi
Niektórzy eksperci przywiązują wagę nie tylko do czynników genetycznych, ale także do czynników środowiskowych. Czynniki środowiskowe to przede wszystkim rodzinne i społeczne. Autorzy teorii zauważają, że pod wpływem niekorzystnych warunków zewnętrznych dochodzi do dekompensacji anomalii genetycznych. Potwierdza to fakt, że pierwszy atak psychozy przypada na ten okres życia człowieka, w którym niektórzy ważne wydarzenia. To mogą być problemy rodzinne rozwód), stres w pracy lub jakiś kryzys społeczno-polityczny.
Uważa się, że udział uwarunkowań genetycznych wynosi około 70 procent, a środowiskowych - 30 procent. Odsetek czynników środowiskowych wzrasta w czystej psychozie maniakalnej bez epizodów depresyjnych.

Teoria predyspozycji konstytucyjnych

Teoria ta opiera się na badaniu Kretschmera, który stwierdził wyraźny związek między cechami osobowości pacjentów z psychozą maniakalną, ich budową ciała i temperamentem. Tak więc zidentyfikował trzy postacie ( lub temperament) - schizotymiczny, iksotymiczny i cyklotymiczny. Schizotymicy wyróżniają się aspołecznością, izolacją i nieśmiałością. Według Kretschmera są to władcze natury i idealiści. Ixotimics cechuje powściągliwość, spokój i nieelastyczne myślenie. Temperament cyklotymiczny charakteryzuje się zwiększoną emocjonalnością, towarzyskością i szybką adaptacją do społeczeństwa. Charakteryzują się szybkimi wahaniami nastroju – od radości do smutku, od bierności do aktywności. Ten cykloidalny temperament jest predysponowany do rozwoju psychozy maniakalnej z epizodami depresyjnymi, czyli psychozy maniakalno-depresyjnej. Dziś teoria ta znajduje jedynie częściowe potwierdzenie, ale nie jest uważana za wzór.

Teoria monoaminy

Ta teoria otrzymała najbardziej rozpowszechniony i potwierdzenie. Za przyczynę psychozy uważa niedobór lub nadmiar niektórych monoamin w tkance nerwowej. Monoaminy nazywane są substancjami biologicznie czynnymi, które biorą udział w regulacji takich procesów jak pamięć, uwaga, emocje, pobudzenie. W psychozie maniakalnej największe znaczenie mają takie monoaminy jak noradrenalina i serotonina. Ułatwiają aktywność ruchową i emocjonalną, poprawiają nastrój, regulują napięcie naczyniowe. Nadmiar tych substancji wywołuje objawy psychozy maniakalnej, brak psychozy depresyjnej. Tak więc w psychozie maniakalnej występuje: nadwrażliwość receptory dla tych monoamin. W zaburzeniu maniakalno-depresyjnym wahania między nadmiarem a niedoborem.
Zasada zwiększania lub zmniejszania tych substancji leży u podstaw działania leków stosowanych w psychozie maniakalnej.

Teoria przesunięć endokrynnych i wodno-elektrolitowych

Ta teoria dotyczy zaburzeń czynnościowych gruczołów wydzielanie wewnętrzne (na przykład seksualne) jako przyczyna depresyjnych objawów psychozy maniakalnej. Główną rolę w tym odgrywa naruszenie metabolizmu steroidów. Tymczasem metabolizm wodno-elektrolitowy bierze udział w powstawaniu zespołu maniakalnego. Potwierdza to fakt, że głównym lekiem w leczeniu psychozy maniakalnej jest lit. Lit osłabia przewodzenie impulsu nerwowego w tkankach mózgu, regulując wrażliwość receptorów i neuronów. Osiąga się to poprzez blokowanie aktywności innych jonów w komórce nerwowej, takich jak magnez.

Teoria zaburzonych biorytmów

Teoria ta opiera się na zaburzeniach regulacji cyklu snu i czuwania. Tak więc u pacjentów z psychozą maniakalną potrzeba snu jest minimalna. Jeśli psychozie maniakalnej towarzyszą objawy depresyjne, obserwuje się zaburzenia snu w postaci jego inwersji ( zmiana między snem dziennym i nocnym), w postaci trudności z zasypianiem, częste wstawanie w nocy lub w postaci zmiany faz snu.
Należy zauważyć, że zdrowi ludzie zakłócenie wzorców snu związanych z pracą lub inne czynniki mogą powodować zaburzenia afektywne.

Objawy i oznaki psychozy maniakalnej

Objawy psychozy maniakalnej zależą od jej postaci. Tak więc istnieją dwie główne formy psychozy - jednobiegunowa i dwubiegunowa. W pierwszym przypadku w klinice psychozy głównym objawem dominującym jest zespół maniakalny. W drugim przypadku zespół maniakalny przeplata się z epizodami depresyjnymi.

Psychoza maniakalna monopolarna

Ten rodzaj psychozy zwykle zaczyna się w wieku 35 lat. Klinika choroby jest bardzo często nietypowa i niespójna. Jego główną manifestacją jest faza ataku maniakalnego lub manii.

atak maniakalny
Ten stan wyraża się w zwiększonej aktywności, inicjatywie, zainteresowaniu wszystkim i dobrym humorze. W tym samym czasie myślenie pacjenta przyspiesza i staje się skokowe, szybkie, ale jednocześnie z powodu zwiększonej dystrakcyjności, bezproduktywne. Obserwuje się wzrost podstawowych popędów - łaknienie, wzrost libido, zmniejsza się potrzeba snu. Pacjenci śpią średnio 3-4 godziny na dobę. Stają się zbyt towarzyscy, starając się pomóc wszystkim i wszystkim. Jednocześnie nawiązują przypadkowe znajomości, wchodzą w chaotyczne relacje seksualne. Pacjenci często wychodzą z domu lub są wprowadzani do domu nieznajomi. Zachowanie pacjentów maniakalnych jest śmieszne i nieprzewidywalne, często zaczynają nadużywać alkoholu i substancji psychoaktywnych. Często „uderzają” w politykę – skandują hasła z żarem i chrypką w głosie. Takie państwa charakteryzują się przecenianiem swoich możliwości.

Pacjenci nie zdają sobie sprawy z absurdalności lub bezprawności swoich działań. Czują przypływ siły i energii, uważając się za absolutnie odpowiednich. Stanowi temu towarzyszą różne przewartościowane, a nawet szalone pomysły. Często obserwuje się idee wielkości, wysokiego pochodzenia lub idee specjalnego przeznaczenia. Należy zauważyć, że pomimo wzmożonego podniecenia pacjenci w stanie manii traktują innych przychylnie. Tylko sporadycznie pojawiają się wahania nastroju, którym towarzyszy drażliwość i wybuchowość.
Taka mania zabawy rozwija się bardzo szybko - w ciągu 3 do 5 dni. Jego czas trwania wynosi od 2 do 4 miesięcy. Odwrotna dynamika tego stanu może być stopniowa i trwać od 2 do 3 tygodni.

„Mania bez manii”
Ten stan obserwuje się w 10 procentach przypadków jednobiegunowej psychozy maniakalnej. Wiodącym objawem w tym przypadku jest pobudzenie motoryczne bez wzrostu szybkości reakcji ideowych. Oznacza to, że nie ma zwiększonej inicjatywy ani motywacji. Myślenie nie przyspiesza, ale przeciwnie, spowalnia, utrzymuje się koncentracja uwagi ( czego nie obserwuje się w czystej manii).
Zwiększona aktywność w tym przypadku charakteryzuje się monotonią i brakiem poczucia radości. Pacjenci są mobilni, łatwo nawiązują kontakty, ale ich nastrój ulega rozmyciu. Nie obserwuje się przypływu siły, energii i euforii, charakterystycznych dla manii klasycznej.
Czas trwania tego stanu może być opóźniony i sięgać nawet 1 roku.

Przebieg monopolarnej psychozy maniakalnej
W przeciwieństwie do psychozy dwubiegunowej, w przypadku psychozy monopolarnej, można zaobserwować przedłużone fazy stanów maniakalnych. Mogą więc trwać od 4 miesięcy ( średni czas trwania) do 12 miesięcy ( długotrwały kurs). Częstość występowania takich stanów maniakalnych wynosi średnio jedną fazę na trzy lata. Ponadto taka psychoza charakteryzuje się stopniowym początkiem i tym samym końcem ataków maniakalnych. W pierwszych latach choroby występuje sezonowość – często jesienią lub wiosną rozwijają się ataki maniakalne. Jednak z czasem ta sezonowość zanika.

Pomiędzy dwoma epizodami maniakalnym następuje remisja. W okresie remisji tło emocjonalne pacjenta jest względnie stabilne. Pacjenci nie wykazują oznak chwiejności ani pobudzenia. wysoki profesjonalizm i poziom edukacji utrzymuje się przez długi czas.

dwubiegunowa psychoza maniakalna

Podczas dwubiegunowej psychozy maniakalnej występują naprzemiennie stany maniakalne i depresyjne. Średni wiek ta forma psychozy trwa do 30 lat. Istnieje wyraźny związek z dziedzicznością – ryzyko zachorowania na chorobę afektywną dwubiegunową u dzieci z obciążonym wywiadem rodzinnym jest 15 razy większe niż u dzieci bez tej choroby.

Początek i przebieg choroby
W 60 do 70 procent przypadków pierwszy atak występuje podczas epizodu depresyjnego. Zauważony głęboka depresja z ciężkimi zachowaniami samobójczymi. Po zakończeniu epizodu depresyjnego następuje długi okres światła – remisja. Może trwać kilka lat. Po remisji następuje nawrót, który może mieć charakter maniakalny lub depresyjny.
Objawy choroby afektywnej dwubiegunowej zależą od jej postaci.

Formy dwubiegunowej psychozy maniakalnej obejmują:

  • psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów depresyjnych;
  • psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów maniakalnych;
  • wyraźna dwubiegunowa forma psychozy z równą liczbą faz depresyjnych i maniakalnych.
  • forma krążenia.
Psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów depresyjnych
W obraz kliniczny Ta psychoza charakteryzuje się przedłużającymi się epizodami depresyjnymi i krótkotrwałymi stanami maniakalnymi. Debiut tej formy z reguły obserwuje się za 20-25 lat. Pierwsze epizody depresyjne są często sezonowe. W połowie przypadków depresja ma charakter lękowy, co kilkakrotnie zwiększa ryzyko samobójstwa.

Nastrój pacjenci z depresją zmniejsza się, pacjenci zauważają „uczucie pustki”. Nie mniej charakterystyczne jest również uczucie „bólu psychicznego”. Następuje spowolnienie zarówno w sferze motorycznej, jak i ideowej. Myślenie staje się lepkie, pojawiają się trudności w asymilacji Nowa informacja i w koncentracji. Apetyt może się zwiększyć lub zmniejszyć. Sen jest niestabilny i przerywany w nocy. Nawet jeśli pacjentowi udało się zasnąć, to rano pojawia się uczucie słabości. Częstym narzekaniem pacjenta jest powierzchowny sen z koszmarami. Generalnie dla takiego stanu charakterystyczne są wahania nastroju w ciągu dnia – poprawę samopoczucia obserwuje się w drugiej połowie dnia.

Bardzo często pacjenci wyrażają myśli o samoobwinianiu się, obwiniając się za kłopoty bliskich, a nawet obcych. Idee samooskarżenia często przeplatają się ze stwierdzeniami o grzeszności. Pacjenci obwiniają siebie i swój los, jednocześnie nadmiernie dramatyzując.

W strukturze epizodu depresyjnego często obserwuje się zaburzenia hipochondryczne. W tym przypadku pacjent wykazuje bardzo wyraźną troskę o swoje zdrowie. Ciągle szuka w sobie chorób, tłumacząc różne objawy jak śmiertelne choroby. Bierność obserwuje się w zachowaniu, w dialogu - roszczenia do innych.

Można również zaobserwować reakcje histeroidowe i melancholię. Czas trwania takiego stanu depresyjnego wynosi około 3 miesięcy, ale może osiągnąć 6. Liczba stanów depresyjnych jest większa niż maniakalna. Siłą i surowością przewyższają również atak maniakalny. Czasami epizody depresyjne mogą się powtarzać jeden po drugim. Między nimi obserwuje się krótkotrwałe i wymazane manie.

Psychoza dwubiegunowa z przewagą stanów maniakalnych
W strukturze tej psychozy obserwuje się żywe i intensywne epizody maniakalne. Rozwój stanu maniakalnego jest bardzo powolny, a czasem opóźniony ( do 3 - 4 miesięcy). Powrót do zdrowia z tego stanu może trwać od 3 do 5 tygodni. Epizody depresyjne są mniej intensywne i krótkotrwałe. Ataki maniakalne w klinice tej psychozy rozwijają się dwa razy częściej niż depresyjne.

Debiut psychozy przypada na 20 lat i rozpoczyna się atakiem maniakalnym. Cechą tej postaci jest to, że bardzo często po manii rozwija się depresja. Oznacza to, że istnieje rodzaj podwojenia faz, bez wyraźnych przerw między nimi. Takie podwójne fazy obserwuje się na początku choroby. Dwie lub więcej faz, po których następuje remisja, nazywane są cyklem. Tak więc choroba składa się z cykli i remisji. Same cykle składają się z kilku faz. Czas trwania faz z reguły się nie zmienia, ale zwiększa się czas trwania całego cyklu. Dlatego w jednym cyklu mogą pojawić się 3 i 4 fazy.

Dalszy przebieg psychozy charakteryzuje się występowaniem obu dwufazowych faz ( maniakalno-depresyjny) i pojedyncze ( czysto depresyjny). Czas trwania fazy maniakalnej wynosi 4-5 miesięcy; depresyjny - 2 miesiące.
W miarę postępu choroby częstotliwość faz staje się bardziej stabilna i wynosi jedna faza na półtora roku. Między cyklami następuje remisja, która trwa średnio 2-3 lata. Jednak w niektórych przypadkach może być bardziej trwały i długotrwały, osiągając czas trwania 10-15 lat. W okresie remisji pacjent zachowuje pewną chwiejność nastroju, zmianę cech osobowości oraz spadek adaptacji społecznej i zawodowej.

Wyraźna dwubiegunowa postać psychozy
Formę tę wyróżnia regularna i wyraźna zmiana faz depresyjnych i maniakalnych. Początek choroby następuje w wieku 30-35 lat. Stany depresyjne i maniakalne charakteryzują się dłuższym czasem trwania niż w przypadku innych form psychozy. Na początku choroby czas trwania faz wynosi około 2 miesiące. Jednak fazy są stopniowo wydłużane do 5 lub więcej miesięcy. Występuje regularność ich pojawiania się - jedna - dwie fazy w roku. Czas trwania remisji wynosi od dwóch do trzech lat.
Na początku choroby obserwuje się również sezonowość, to znaczy początek faz zbiega się z okresem jesienno-wiosennym. Ale stopniowo ta sezonowość zanika.
Najczęściej choroba zaczyna się od fazy depresyjnej.

Etapy fazy depresyjnej to:

  • etap początkowy- występuje niewielki spadek nastroju, osłabienie tonu psychicznego;
  • etap narastającej depresji- charakteryzuje się pojawieniem się niepokojącego elementu;
  • stadium ciężkiej depresji- wszystkie objawy depresji osiągają maksimum, pojawiają się myśli samobójcze;
  • redukcja objawów depresyjnychobjawy depresyjne zaczynają znikać.
Przebieg fazy maniakalnej
Faza maniakalna charakteryzuje się wysokim nastrojem, pobudzeniem motorycznym i przyspieszonymi procesami ideacyjnymi.

Etapy fazy maniakalnej to:

  • hipomania- charakteryzuje się poczuciem duchowego podniesienia i umiarkowanym podnieceniem motorycznym. Apetyt umiarkowanie wzrasta, a czas snu skraca się.
  • wyraźna mania- pojawiają się idee wielkości i wyraźnego podniecenia - pacjenci nieustannie żartują, śmieją się i budują nowe perspektywy; czas snu jest skrócony do 3 godzin dziennie.
  • maniakalny szał- podniecenie jest nieregularne, mowa staje się niespójna i składa się z fragmentów fraz.
  • uspokojenie ruchowe– utrzymuje się podwyższony nastrój, ale pobudzenie motoryczne ustępuje.
  • redukcja manii– nastrój wraca do normy lub nawet nieznacznie spada.
kołowa postać psychozy maniakalnej
Ten typ psychozy nazywany jest również typem continua. Oznacza to, że praktycznie nie ma remisji między fazami manii i depresji. To najbardziej złośliwa forma psychozy.

Diagnoza psychozy maniakalnej

Diagnozę psychozy maniakalnej należy przeprowadzić w dwóch kierunkach - po pierwsze, aby wykazać obecność zaburzeń afektywnych, czyli samej psychozy, a po drugie, określić rodzaj tej psychozy ( monopolarny lub bipolarny).

Rozpoznanie manii lub depresji opiera się na: kryteria diagnostyczneświatowa klasyfikacja chorób ( ICD) lub kryteria Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego ( DSM).

Kryteria epizodu maniakalnego i depresyjnego według ICD

Rodzaj zaburzenia afektywnego Kryteria
epizod maniakalny
  • zwiększona aktywność;
  • niepokój ruchowy;
  • „ciśnienie mowy”;
  • szybki prąd myśli lub ich pomieszanie, zjawisko „skoków pomysłów”;
  • zmniejszona potrzeba snu;
  • zwiększona rozpraszalność;
  • zwiększona samoocena i ponowna ocena własnych możliwości;
  • idee wielkości i specjalnego przeznaczenia mogą skrystalizować się w delirium; w ciężkich przypadkach odnotowuje się urojenia prześladowania i wysokiego pochodzenia.
epizod depresyjny
  • obniżona samoocena i pewność siebie;
  • idee samooskarżenia i samoponiżania;
  • zmniejszona wydajność i zmniejszona koncentracja;
  • zaburzenia apetytu i snu;
  • myśli samobójcze.


Po stwierdzeniu obecności zaburzenia afektywnego lekarz określa rodzaj psychozy maniakalnej.

Kryteria psychozy

Rodzaj psychozy Kryteria
Psychoza maniakalna monopolarna Obecność okresowych faz maniakalnych z reguły o przedłużonym przebiegu ( 7 – 12 miesięcy).
dwubiegunowa psychoza maniakalna Wymagany jest co najmniej jeden epizod maniakalny lub mieszany. Odstępy między fazami mogą sięgać kilku lat.
Psychoza kołowa Jedna faza jest zastępowana przez drugą. Nie ma między nimi jasnych przestrzeni.

Klasyfikacja Amerykańskiego Towarzystwa Psychiatrycznego wyróżnia dwa typy choroby afektywnej dwubiegunowej – pierwszy i drugi.

Kryteria rozpoznania choroby afektywnej dwubiegunowej wedługDSM

Rodzaj psychozy Kryteria
Choroba afektywna dwubiegunowa typu 1 Psychoza ta charakteryzuje się dobrze zdefiniowanymi fazami maniakalnymi, w których następuje utrata społecznego zahamowania, brak zachowania uwagi, a wzrostowi nastroju towarzyszy energia i nadpobudliwość.
Zaburzenie dwubiegunowe II
(może rozwinąć się w zaburzenie typu 1)
Zamiast klasycznych faz maniakalnych istnieją fazy hipomaniakalne.

Hipomania to łagodny stopień mania bez objawów psychotycznych ( brak urojeń lub halucynacji, które mogą być obecne w manii).

Hipomania charakteryzuje się:

  • lekki wzrost nastroju;
  • gadatliwość i poufałość;
  • dobre samopoczucie i produktywność;
  • zwiększona energia;
  • zwiększona aktywność seksualna i zmniejszona potrzeba snu.
Hipomania nie prowadzi do zakłóceń w pracy i życiu codziennym.

Cyklotymia
Szczególnym wariantem zaburzenia nastroju jest cyklotymia. Jest to stan chronicznego niestabilnego nastroju z okresowymi epizodami lekka depresja i dobre samopoczucie. Jednak to uniesienie lub odwrotnie, obniżenie nastroju nie osiąga stopnia klasycznej depresji i manii. W ten sposób nie rozwija się typowa psychoza maniakalna.
Taka niestabilność nastroju rozwija się w młody wiek i staje się chroniczny. Okresowo występują okresy stabilnego nastroju. Tym cyklicznym zmianom aktywności pacjenta towarzyszą zmiany apetytu i snu.

Aby zidentyfikować określone objawy u pacjentów z psychozą maniakalną, stosuje się różne skale diagnostyczne.

Skale i kwestionariusze stosowane w diagnostyce psychozy maniakalnej


Kwestionariusz zaburzeń nastroju
(Kwestionariusz zaburzeń nastroju)
Jest to skala przesiewowa dla psychozy dwubiegunowej. Zawiera pytania dotyczące stanów manii i depresji.
Skala oceny młodych manii Skala składa się z 11 pozycji, które są oceniane podczas wywiadu. Elementy obejmują nastrój, drażliwość, mowę, treść myśli.
Skala diagnostyczna widmo bipolarne
(Skala diagnostyczna widma bipolarnego )
Skala składa się z dwóch części, z których każda zawiera 19 pytań i stwierdzeń. Pacjent musi odpowiedzieć, czy to stwierdzenie mu odpowiada.
Skala Skinienie
(Inwentarz depresji Becka )
Badanie przeprowadzane jest w formie samokontroli. Pacjent sam odpowiada na pytania i ocenia wypowiedzi w skali od 0 do 3. Następnie lekarz sumuje całkowitą kwotę i stwierdza obecność epizodu depresyjnego.

Leczenie psychozy maniakalnej

Jak możesz pomóc osobie w tym stanie?

W leczeniu pacjentów z psychozą ważną rolę odgrywa wsparcie bliskich. W zależności od postaci choroby, bliscy powinni podjąć kroki, aby zapobiec pogorszeniu się choroby. Jednym z kluczowych czynników w opiece jest zapobieganie samobójstwom i pomoc. terminowa obsługa do lekarza.

Pomoc w psychozie maniakalnej
W opiece nad pacjentem z psychozą maniakalną otoczenie powinno monitorować i w miarę możliwości ograniczać aktywność i intencje pacjenta. Krewni powinni być świadomi prawdopodobnych odchyleń w zachowaniu w psychozie maniakalnej i robić wszystko, aby zmniejszyć negatywne konsekwencje. Jeśli więc od pacjenta można oczekiwać, że wyda dużo pieniędzy, konieczne jest ograniczenie dostępu do zasobów materialnych. Będąc w stanie podniecenia taka osoba nie ma czasu lub nie chce brać leków. Dlatego konieczne jest upewnienie się, że pacjent przyjmuje leki przepisane przez lekarza. Również członkowie rodziny powinni monitorować realizację wszystkich zaleceń lekarza. Biorąc pod uwagę zwiększoną drażliwość pacjenta, takt i wsparcie powinny być dyskretne, okazując powściągliwość i cierpliwość. Nie można podnosić głosu i krzyczeć na pacjenta, ponieważ może to zwiększyć irytację i wywołać agresję ze strony pacjenta.
Jeśli pojawią się oznaki nadmiernego pobudzenia lub agresji, bliscy osoby z psychozą maniakalną powinni być gotowi, aby zapewnić jej szybką hospitalizację.

Wsparcie dla członków rodziny z psychozą maniakalno-depresyjną
Pacjenci z psychozą maniakalno-depresyjną wymagają szczególnej uwagi i wsparcia ze strony najbliższego otoczenia. Będąc w stanie depresji, tacy pacjenci potrzebują pomocy, ponieważ nie są w stanie samodzielnie poradzić sobie z realizacją potrzeb życiowych.

Pomoc bliskich z psychozą maniakalno-depresyjną jest następująca:

  • organizacja codziennych spacerów;
  • karmienie pacjenta;
  • angażowanie pacjentów w prace domowe;
  • monitorowanie przyjmowania przepisanych leków;
  • bezpieczeństwo komfortowe warunki;
  • zwiedzanie sanatoriów i kurortów ( W remisji).
Chodzenie na świeże powietrze pozytywnie wpływają na ogólny stan pacjenta, pobudzają apetyt i pomagają odwrócić uwagę od doznań. Często pacjenci odmawiają chodzenia, więc krewni muszą cierpliwie i uporczywie zmuszać ich do wyjścia na zewnątrz. Kolejnym ważnym zadaniem w opiece nad osobą z tą chorobą jest karmienie. Przygotowując jedzenie, należy preferować żywność z wysoka zawartość witaminy. Menu pacjenta powinno zawierać posiłki normalizujące czynność jelit, aby zapobiegać zaparciom. Ma korzystny wpływ Praca fizyczna do zrobienia razem. W takim przypadku musisz upewnić się, że pacjent nie przemęcza się. Leczenie uzdrowiskowe pomaga przyspieszyć powrót do zdrowia. Wyboru miejsca należy dokonać zgodnie z zaleceniami lekarza i preferencjami pacjenta.

W ciężkim epizodzie depresyjnym pacjent może przez długi czas znajdować się w stanie otępienia. W takich momentach nie należy wywierać na pacjenta presji i zachęcać go do aktywności, gdyż w ten sposób może dojść do pogorszenia sytuacji. Człowiek może mieć myśli o własnej niższości i bezwartościowości. Nie powinieneś również próbować odwracać uwagi lub zabawiać pacjenta, ponieważ może to spowodować większy ucisk. Zadaniem bliskiego otoczenia jest zapewnienie pełnego spokoju i wykwalifikowanej kadry Opieka medyczna. Terminowa hospitalizacja pomoże uniknąć samobójstwa i innych negatywnych konsekwencji tej choroby. Jednym z pierwszych objawów nasilania się depresji jest brak zainteresowania pacjenta wydarzeniami i działaniami zachodzącymi wokół niego. Jeśli temu objawowi towarzyszy zły sen i brak apetytu, należy natychmiast skonsultować się z lekarzem.

Zapobieganie samobójstwom
W opiece nad pacjentem z jakąkolwiek postacią psychozy najbliższe otoczenie powinno brać pod uwagę ewentualne próby samobójcze. Największą częstość samobójstw obserwuje się w dwubiegunowej postaci psychozy maniakalnej.

Aby uśpić czujność bliskich, pacjenci często stosują różne metody, które są dość trudne do przewidzenia. Dlatego konieczne jest monitorowanie zachowania pacjenta i podejmowanie działań przy identyfikowaniu oznak wskazujących, że dana osoba ma pomysły na temat samobójstwa. Często ludzie skłonni do myśli samobójczych zastanawiają się nad swoją bezużytecznością, grzechami lub wielką winą. Przekonanie pacjenta, że ​​ma nieuleczalną ( w niektórych przypadkach - niebezpieczny dla środowiska) choroba może również wskazywać, że pacjent może podjąć próbę samobójczą. Aby zmartwić bliskich, należy zdecydowane uspokojenie pacjenta po długim okresie depresji. Bliskim może wydawać się, że stan pacjenta poprawił się, podczas gdy w rzeczywistości przygotowuje się on do śmierci. Często pacjenci porządkują swoje sprawy, spisują testamenty, spotykają osoby, których dawno nie widzieli.

Kroki, które mogą pomóc w zapobieganiu samobójstwom, obejmują:

  • Ocena ryzyka- jeśli pacjent podejmuje rzeczywiste działania przygotowawcze ( daje ulubione rzeczy, pozbywa się niepotrzebnych rzeczy, interesuje się możliwymi sposobami samobójstwa), należy skonsultować się z lekarzem.
  • Traktowanie wszystkich rozmów o samobójstwie poważnie- nawet jeśli bliskim wydaje się mało prawdopodobne, aby pacjent mógł popełnić samobójstwo, należy wziąć pod uwagę tematy poruszane nawet pośrednio.
  • Ograniczenie możliwości- ostre i ostre przedmioty należy trzymać z dala od pacjenta, leki, broń. Należy również zamknąć okna, drzwi na balkon, zawór dopływu gazu.
Największą czujność należy zachować po przebudzeniu, gdyż zdecydowana większość prób samobójczych ma miejsce rano.
Wsparcie moralne odgrywa ważną rolę w zapobieganiu samobójstwom. W depresji ludzie nie są skłonni słuchać żadnych rad i zaleceń. Najczęściej tacy pacjenci muszą być uwolnieni od własnego bólu, więc członkowie rodziny muszą być uważnymi słuchaczami. Osoba cierpiąca na psychozę maniakalno-depresyjną musi sama więcej mówić, a jej krewni powinni się do tego przyczynić.

Nierzadko zdarza się, że osoby bliskie pacjentowi z myślami samobójczymi doświadczają urazy, poczucia bezsilności lub złości. Takie myśli należy zwalczać i, jeśli to możliwe, zachować spokój i wyrażać pacjentowi zrozumienie. Nie należy oceniać osoby za myśli samobójcze, ponieważ takie zachowanie może spowodować wycofanie się lub popchnięcie do popełnienia samobójstwa. Nie należy kłócić się z pacjentem, oferować nieuzasadnionych pociech i zadawać błędnych pytań.

Pytania i uwagi, których powinni unikać bliscy pacjentów:

  • Mam nadzieję, że nie planujesz się zabić- takie sformułowanie zawiera ukrytą odpowiedź „nie”, którą bliscy chcą usłyszeć i jest prawdopodobne, że pacjent odpowie w ten sposób. W takim przypadku właściwe jest bezpośrednie pytanie „czy rozważasz samobójstwo”, co pozwoli osobie wypowiedzieć się.
  • Czego Ci brakuje, bo żyjesz lepiej niż inni- takie pytanie spowoduje jeszcze większą depresję u pacjenta.
  • Twoje obawy są bezpodstawne- to upokorzy osobę i sprawi, że poczuje się niepotrzebna i bezużyteczna.
Zapobieganie nawrotom psychozy
Zmniejszenie prawdopodobieństwa nawrotu pomoże krewnym zorganizować dla pacjenta uporządkowany styl życia, zbilansowaną dietę, regularne spożycie leki, dobry wypoczynek. Zaostrzenie może być spowodowane przedwczesnym przerwaniem terapii, naruszeniem schematu leczenia, przeciążeniem fizycznym, zmianą klimatu i szokiem emocjonalnym. Oznaki zbliżającego się nawrotu choroby obejmują odmowę przyjmowania leków lub wizyty u lekarza, zły sen zmienić nawykowe zachowanie.

Działania, które powinni podjąć krewni w przypadku pogorszenia się stanu pacjenta, obejmują: :

  • apel do lekarza prowadzącego o korektę leczenia;
  • eliminacja zewnętrznych czynników stresujących i drażniących;
  • minimalizowanie zmian w codziennej rutynie pacjenta;
  • zapewniając spokój.

Leczenie medyczne

Odpowiedni farmakoterapia jest kluczem do długiej i stabilnej remisji, a także zmniejsza śmiertelność z powodu samobójstwa.

Wybór leku zależy od tego, jaki objaw przeważa w klinice psychozy - depresja czy mania. Głównymi lekami w leczeniu psychozy maniakalnej są stabilizatory nastroju. To klasa leków, których działanie ma na celu stabilizację nastroju. Głównymi przedstawicielami tej grupy leków są sole litu, kwas walproinowy i niektóre atypowe leki przeciwpsychotyczne. Spośród atypowych leków przeciwpsychotycznych obecnie lekiem z wyboru jest arypiprazol.

Leki przeciwdepresyjne stosuje się również w leczeniu epizodów depresyjnych w strukturze psychozy maniakalnej ( np. bupropion).

Leki z klasy stabilizatorów nastroju stosowane w leczeniu psychozy maniakalnej

Nazwa leku Mechanizm akcji Jak używać
węglan litu Stabilizuje nastrój, likwiduje objawy psychozy, ma umiarkowane działanie uspokajające. Wewnątrz w formie tabletki. Dawka ustalana jest ściśle indywidualnie. Konieczne jest, aby wybrana dawka zapewniała stałe stężenie litu we krwi w granicach 0,6 – 1,2 milimola na litr. Tak więc przy dawce 1 grama dziennie podobne stężenie osiąga się w ciągu dwóch tygodni. Konieczne jest przyjmowanie leku nawet podczas remisji.
walproinian sodu Wygładza wahania nastroju, zapobiega rozwojowi manii i depresji. Ma wyraźne działanie przeciwmaniakalne, jest skuteczny w manii, hipomanii i cyklotymii. Wewnątrz, po jedzeniu. Dawka początkowa wynosi 300 mg na dobę ( podzielone na dwie dawki po 150 mg). Stopniowo zwiększaj dawkę do 900 mg ( dwa razy 450 mg), a po wyrażeniu stany maniakalne- 1200 mg.
Karbamazepina Hamuje metabolizm dopaminy i noradrenaliny, dzięki czemu działa przeciwmaniakalnie. Eliminuje drażliwość, agresję i niepokój. Wewnątrz od 150 do 600 mg dziennie. Dawka podzielona jest na dwie dawki. Z reguły lek stosuje się w terapii skojarzonej z innymi lekami.
Lamotrygina Stosowany jest głównie w leczeniu podtrzymującym psychozy maniakalnej oraz profilaktyce manii i depresji. Dawka początkowa 25 mg dwa razy dziennie. Stopniowo zwiększaj do 100 - 200 mg dziennie. Maksymalna dawka to 400 mg.

W leczeniu psychozy maniakalnej stosuje się różne schematy. Najpopularniejsza jest monoterapia ( stosuje się jeden lek) preparaty litu lub walproinian sodu. Inni eksperci preferują terapię skojarzoną, gdy stosuje się dwa lub więcej leków. Najczęstsze kombinacje to lit ( lub walproinian sodu) z lekiem przeciwdepresyjnym, lit z karbamazepiną, walproinian sodu z lamotryginą.

Głównym problemem związanym z powołaniem stabilizatorów nastroju jest ich toksyczność. Najniebezpieczniejszym lekiem pod tym względem jest lit. Stężenie litu jest trudne do utrzymania na tym samym poziomie. Pojedyncza pominięta dawka leku może spowodować brak równowagi w stężeniu litu. Dlatego konieczne jest stałe monitorowanie poziomu litu w surowicy krwi, aby nie przekraczał 1,2 milimola. Przekroczenie dopuszczalnego stężenia prowadzi do toksycznego działania litu. Główny skutki uboczne związane z dysfunkcją nerek, zaburzeniami rytmu serca i zahamowaniem hematopoezy ( proces tworzenia krwinek). Pozostali normotymicy również potrzebują stałego biochemicznego badania krwi.

Leki przeciwpsychotyczne oraz leki przeciwdepresyjne stosowane w leczeniu psychozy maniakalnej

Nazwa leku Mechanizm akcji Jak używać
Arypiprazol Reguluje stężenie monoamin ( serotonina i noradrenalina) w ośrodkowym układzie nerwowym. Lek o łącznym działaniu ( zarówno blokowanie, jak i aktywowanie), zapobiega zarówno manii, jak i depresji. Lek przyjmuje się doustnie w postaci tabletek raz dziennie. Dawka waha się od 10 do 30 mg.
Olanzapina Eliminuje objawy psychozy - urojenia, halucynacje. Blunty pobudzenie emocjonalne, zmniejsza inicjatywę, koryguje zaburzenia zachowania. Dawka początkowa wynosi 5 mg na dobę, po czym jest stopniowo zwiększana do 20 mg. Najskuteczniejsza jest dawka 20 – 30 mg. Przyjmuje się raz dziennie, niezależnie od posiłku.
Bupropion Narusza wychwyt zwrotny monoamin, zwiększając w ten sposób ich stężenie w szczelinie synaptycznej oraz w tkankach mózgu. Dawka początkowa wynosi 150 mg na dobę. Jeśli wybrana dawka jest nieskuteczna, zwiększa się ją do 300 mg na dobę.

sertralina

Działa przeciwdepresyjnie, niwelując niepokój i niepokój. Dawka początkowa wynosi 25 mg na dobę. Lek przyjmuje się raz dziennie - rano lub wieczorem. Dawkę stopniowo zwiększa się do 50-100 mg. Maksymalna dawka to 200 mg na dobę.

Leki przeciwdepresyjne stosuje się w leczeniu epizodów depresyjnych. Należy pamiętać, że psychozie maniakalnej dwubiegunowej towarzyszy największe ryzyko samobójstwa, dlatego konieczne jest dobre leczenie epizodów depresyjnych.

Zapobieganie psychozie maniakalnej

Co należy zrobić, aby uniknąć psychozy maniakalnej?

Do tej pory nie ustalono dokładnej przyczyny rozwoju psychozy maniakalnej. Liczne badania sugerują, że dziedziczność odgrywa ważną rolę w występowaniu tej choroby, a choroba jest najczęściej przenoszona z pokolenia na pokolenie. Należy rozumieć, że obecność psychozy maniakalnej u krewnych nie powoduje samego zaburzenia, ale predyspozycje do choroby. Pod wpływem wielu okoliczności człowiek rozwija zaburzenia w częściach mózgu odpowiedzialnych za kontrolowanie stanu emocjonalnego.

Praktycznie niemożliwe jest całkowite uniknięcie psychozy i opracowanie środków zapobiegawczych.
Dużo uwagi poświęca się wczesna diagnoza choroby i terminowe leczenie. Trzeba wiedzieć, że niektórym formom psychozy maniakalnej towarzyszy remisja za 10-15 lat. Jednocześnie nie ma regresji cech zawodowych czy intelektualnych. Oznacza to, że osoba cierpiąca na tę patologię może realizować się zarówno zawodowo, jak i w innych aspektach swojego życia.

Jednocześnie należy pamiętać o wysokim ryzyku dziedziczenia w psychozie maniakalnej. Pary, w których jeden z członków rodziny cierpi na psychozę, należy pouczyć o wysokim ryzyku wystąpienia psychozy maniakalnej u przyszłych dzieci.

Co może wywołać psychozę maniakalną?

Różne czynniki stresowe mogą wywołać początek psychozy. Jak większość psychoz, psychoza maniakalna jest chorobą polietiologiczną, co oznacza, że ​​w jej występowaniu zaangażowanych jest wiele czynników. Dlatego konieczne jest uwzględnienie kombinacji obu czynniki zewnętrzne i wewnętrzne ( obciążona historia, cechy charakteru).

Czynniki, które mogą wywołać psychozę maniakalną to:

  • cechy charakteru;
  • zaburzenia układ hormonalny;
  • skoki hormonalne;
  • wrodzone lub nabyte choroby mózgu;
  • urazy, infekcje, różne choroby organizmu;
  • stres.
Najbardziej podatne na to zaburzenie osobowości z częstymi zmianami nastroju są osoby melancholijne, podejrzliwe i niepewne siebie. Takie osoby rozwijają stan chronicznego niepokoju, który wyczerpuje ich układ nerwowy i prowadzi do pojawienia się psychoz. Niektórzy badacze tego zaburzenie psychiczne dużą rolę przypisuje się takiej cesze charakteru, jak nadmierne pragnienie pokonywania przeszkód w obecności silnej zachęty. Chęć osiągnięcia celu powoduje ryzyko rozwoju psychozy.

Wstrząsy emocjonalne są bardziej prowokacyjne niż przyczynowe. istnieje wystarczająco dane, w których występują problemy Relacje interpersonalne a ostatnie stresujące wydarzenia przyczyniają się do rozwoju ataków i nawrotów psychozy maniakalnej. Według badań ponad 30 procent pacjentów z tą chorobą ma doświadczenie negatywnych relacji w dzieciństwie i wczesnych próbach samobójczych. Ataki manii są rodzajem przejawu obronności organizmu, sprowokowanym stresujące sytuacje. Nadmierna aktywność takich pacjentów pozwala im uciec od trudnych doświadczeń. Często przyczyną rozwoju psychozy maniakalnej są zmiany hormonalne w organizmie w okresie dojrzewania lub menopauzy. depresja poporodowa może również działać jako wyzwalacz tego zaburzenia.

Wielu ekspertów zwraca uwagę na związek psychozy z ludzkimi biorytmami. Tak więc rozwój lub zaostrzenie choroby często występuje wiosną lub jesienią. Prawie wszyscy lekarze zauważają silny związek w rozwoju psychozy maniakalnej z przebytymi chorobami mózgu, zaburzeniami układu hormonalnego i procesami zakaźnymi.

Czynniki, które mogą wywołać zaostrzenie psychozy maniakalnej to:

  • przerwanie leczenia;
  • naruszenie codziennej rutyny brak snu, napięty grafik pracy);
  • konflikty w pracy, w rodzinie.
Najważniejsza jest przerwa w leczeniu popularny przypadek nowy atak w psychozie maniakalnej. Wynika to z faktu, że pacjenci rezygnują z leczenia przy pierwszych oznakach poprawy. W tym przypadku nie dochodzi do całkowitej redukcji objawów, a jedynie do ich wygładzenia. Dlatego przy najmniejszym stresie następuje dekompensacja stanu i rozwój nowego, bardziej intensywnego ataku maniakalnego. Ponadto powstaje opór wciągający) do wybranego leku.

W przypadku psychozy maniakalnej przestrzeganie codziennej rutyny jest nie mniej ważne. Pełny sen tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Wiadomo, że zaburzenia snu w postaci zmniejszenia jego potrzeby są pierwszym objawem zaostrzenia. Ale jednocześnie jej brak może wywołać nowy epizod maniakalny lub depresyjny. Potwierdzają to różne badania z zakresu snu, które wykazały, że u pacjentów z psychozą zmienia się czas trwania różnych faz snu.

Zapalenie pęcherza moczowego to stan zapalny pęcherza, który występuje w postaci zbyt ostrej lub przewlekłej. Ta choroba może z różnych powodów dotykać zarówno kobiety, jak i mężczyzn.

Objawy choroby to bóle i skurcze w podbrzuszu, a także częste, ciche bolesne pragnienia do oddawania moczu. Diagnoza i leczenie są zwykle przepisywane przez urologa. Ale aby najpierw zrozumieć, co należy leczyć, należy zwrócić uwagę na swój stan.

Mykoplazmy, paciorkowce, infekcje wirusowe, choroby grzybowe, chlamydia. Nawet nieleczona próchnica może stać się potencjalnym źródłem zapalenia pęcherza moczowego. Również zapalenie pęcherza może pojawić się w wyniku hipotermii organizmu.

Wirusy i bakterie mogą dostać się do pęcherza z narządów płciowych, cewka moczowa, nerka.

Według najnowszych badań lekarzy ustalono, że zapalenie pęcherza może wystąpić na tle naruszenia mikroflory pochwy, zapalenia przymacicza, zapalenia błony śluzowej macicy, zapalenia szyjki macicy, zapalenia jelita grubego.

Czasami wystąpienie zapalenia pęcherza może być wywołane urazami cewki moczowej, gruźlicą nerek, odmiedniczkowym zapaleniem nerek, inwazje robaków pasożytniczych, ale nie u wszystkich pacjentów z tymi dolegliwościami zostanie zdiagnozowane zapalenie pęcherza. Osoba ze zdrowym układem odpornościowym zwalczy infekcję. Przy każdej awarii układu odpornościowego mogą natychmiast wystąpić zarówno ostre, jak i przewlekłe choroby.

Dla rozwoju zapalenia pęcherza jest bardzo korzystne warunki to przepracowanie, beri-beri, trudny poród, niedostateczna higiena genitaliów, niedożywienie, siedzący tryb życia.

Również pojawienie się zapalenia pęcherza może przyczynić się do opóźnionego opróżniania pęcherza, różnych interwencji instrumentalnych i cewnikowania pęcherza.

Możesz całkowicie pozbyć się zapalenia pęcherza tylko wtedy, gdy przyczyna jego wystąpienia zostanie wiarygodnie zidentyfikowana i wyeliminowana. Jeśli ta choroba nie jest leczona lub leczona nieprawidłowo, rozwinie się w postać przewlekłą. W rezultacie temperatura ciała wzrośnie do czterdziestu stopni, pojawią się objawy ogólnego zatrucia organizmu i ropnej wydzieliny z cewki moczowej.

Pacjent w takim przypadku wymaga pilnej hospitalizacji. Rokowanie co do ostatecznego wyleczenia przewlekłej postaci zapalenia pęcherza jest bardzo niekorzystne. Dlatego nie zaleca się samoleczenia.

Przy pierwszych objawach choroby należy natychmiast udać się do lekarza.

Aby znaleźć podobne publikacje, skorzystaj z SZUKAJ w górnym menu po prawej stronie.

Kaszel jest częstym objawem, który wskazuje, że organizm zmaga się z jakimś patologicznym procesem. Tylko w niektórych przypadkach może to być normą. Często u osoby dorosłej występuje kaszel z wymiotami. Taki niepożądany objaw może spowodować znaczne pogorszenie samopoczucia. Kaszel z wymiotami u osoby dorosłej może wystąpić z różnych powodów. Najczęściej występuje właśnie w nocy, kiedy osoba nie radzi sobie z nadmierną ilością plwociny. Przede wszystkim należy ustalić przyczynę kaszlu do wymiotów u osoby dorosłej. Tylko dzięki temu będzie można pozbyć się nie objawów, ale choroby podstawowej, która wywołała pojawienie się objawu.

Pojawienie się wymiotów na kaszel może być spowodowane różnymi patologiami.

Przyczyna choroby

Przyczyny odruchu wymiotnego, któremu towarzyszy kaszel, określa lekarz. Jest to wymagane do umówienia się skuteczne leczenie. Samodzielne ustalenie przyczyn wystąpienia choroby jest prawie niemożliwe. Z tego powodu kategorycznie nie zaleca się stawiania diagnozy i preferowania niektórych leków bez zgody specjalisty. Przyczyny można ustalić, porównując wszystkie objawy i przechodząc określone testy. Istnieje wiele chorób, na które pacjent może cierpieć kaszel na wymioty.

Eksperci identyfikują następujące przyczyny choroby:

  • krztusiec;
  • ostre lub przewlekłe zapalenie oskrzeli;
  • zapalenie tchawicy;
  • proces zapalny w płucach;
  • astma oskrzelowa;
  • robaczyca.

Zakażenie robakami może powodować kaszel aż do wymiotów

Oto najczęstsze przyczyny ciężkiego kaszlu, prowadzące do wymiotów. Chorobę tę można również zaobserwować w obecności przeziębienia. Ale w tym przypadku będzie temperatura. Towarzyszy patologii duża ilość niepożądane objawy. Przy SARS i ostrych infekcjach dróg oddechowych temperatura dochodzi do 38 stopni. W takim przypadku pacjent odczuwa osłabienie i ciągły ból głowy. W przypadku grypy temperatura może osiągnąć 39-40 stopni. Kaszel i wymioty w tym samym czasie powodują znaczny dyskomfort.

Okresy kaszlu często występują podczas różne rodzaje zapalenie oskrzeli. Typ ostry występuje ze znaczną hipotermią. Z tym zaburzeniem z reguły pacjent ma wilgotny kaszel z dużą ilością plwociny. Kaszel jest głośny i dźwięczny. Często zamienia się w atak z odruchem wymiotnym.

Kaszel z odruchem wymiotnym występuje również z przewlekłe zapalenie oskrzeli. W tym przypadku stan pogarsza się w zimnych porach roku oraz w dusznych i mocno zanieczyszczonych pomieszczeniach. Silny suchy kaszel z tego rodzaju zapaleniem oskrzeli jest znacząco inny. Czasami w plwocinie można zauważyć domieszkę ropy.

Przyczyną wymiotów z kaszlem może być zapalenie oskrzeli w różnych postaciach.

Taki znak wskazuje, że stan jest bardzo zaniedbany. W takim przypadku nie można obejść się bez konsultacji z lekarzem, to znaczy należy natychmiast skontaktować się ze specjalistą.

Środki zapobiegawcze

Kaszel z wymiotami powoduje duży dyskomfort. Pacjent ma dodatkowe objawy niepożądane. Jak już wspomniano, najczęściej wymioty podczas kaszlu występują właśnie w nocy. To nie przypadek. plwocina jest aktywnie zbierana, gdy dana osoba jest w pozycja pozioma. Leżąc, nie może w pełni wykasływać i oczyścić się Drogi lotnicze. Z tego powodu występuje napadowy kaszel bez gorączki. Ważne jest, aby wiedzieć, jak leczyć taką dolegliwość i jak radzić sobie z pojawiającym się atakiem.

Kaszel u osoby dorosłej może powodować zawroty głowy, co może prowadzić do omdlenia. Musisz wiedzieć, jak pomóc pacjentowi przed przybyciem lekarza. Dzięki temu możliwe będzie uniknięcie pogorszenia stanu. Wymioty podczas kaszlu można wyeliminować za pomocą:

  • obfity ciepły napój;
  • odpowiednia dieta;
  • całkowity odpoczynek.

Ciepła herbata ziołowa może pomóc złagodzić kaszel

Pacjent powinien pić dużo płynów w ciągu dnia. Preferowane powinny być herbaty ziołowe lub owocowe. Pacjent powinien brać tylko zdrowa żywność. Zaleca się spożywanie jak największej ilości owoców i warzyw. Jedzenie powinno być niskokaloryczne. Jest to konieczne, aby organizm zużywał jak najmniej energii na trawienie produktów.

Pacjent podczas choroby nie powinien się przemęczać. Musi się wyspać i odpocząć. Pomieszczenie musi być w nim regularnie wentylowane i czyszczone na mokro. Dzięki temu kaszel osoby dorosłej nie przekształci się w drgawki.

W przypadku kaszlu przechodzącego w wymioty należy preferować inhalacje, a wystąpienie ataku można wyeliminować poprzez nawilżanie powietrza. Wysoko wysoka wydajność ma miód. Dzięki niemu możesz stłumić atak kaszlu i nudności. Musisz użyć 1 łyżki stołowej, gdy stan się pogorszy.

Odpoczynek pomoże Ci szybciej wrócić do zdrowia

Produkt pszczelarski można stosować tylko w przypadku braku indywidualnej nietolerancji.

Możesz zmniejszyć ryzyko napadu kaszlu z wymiotami u dorosłych, eliminując z diety:

  • tłuszczowy;
  • słony;
  • ostry;
  • napoje alkoholowe;
  • Cukiernia;
  • fast food;
  • fast food;
  • za słodkie;
  • napój gazowany.

Przestrzegając właściwego odżywiania, możesz uniknąć niektórych problemów zdrowotnych.

Leczenie kaszlu

Wielu pacjentów, którzy mają do czynienia z kaszlem, któremu towarzyszy odruch wymiotny, próbuje samodzielnie wymyślić, jak leczyć taki objaw. Robienie tego jest surowo zabronione. Tylko lekarz może wyjaśnić, jak bezpiecznie i skutecznie leczyć chorobę. Odbierze leki na podstawie indywidualne cechy. Jest to konieczne, aby występujące objawy nie przekształciły się w poważniejsze powikłania. Samoleczenie jest niebezpieczne.

Od kaszlu z wymiotami możesz wypić wywar przygotowany ze specjalnego kolekcja piersi. Takie narzędzie ma niski koszt i jest sprzedawane w każdej aptece. Przepis znajduje się na opakowaniu. Przygotowany bulion zaleca się pić kilka razy dziennie.

Wielu lekarzy zaleca pacjentom inhalację. Możesz to zrobić za pomocą specjalnego urządzenia lub użyć zwykłej patelni z ręcznikiem. W celu zwiększenia funkcji ochronnych organizmu zaleca się picie herbaty z malinami i miodem.

W celu wyeliminowania kaszlu z wymiotami przepisywane są antybiotyki z witaminami

Zazwyczaj pacjentom przepisuje się:

  • antybiotyki;
  • kompleksy witaminowe;
  • leki immunostymulujące.

Leki są wybierane na podstawie indywidualnych cech pacjenta i jego podstawowej choroby. Jednocześnie osobom z tymi samymi objawami można polecić zupełnie inne leki.

Przeprowadzanie inhalacji pomaga złagodzić atak kaszlu z wymiotami.

Po całkowitym wyzdrowieniu pacjent bezbłędnie powinien być leczony witaminą i kompleksy mineralne. Jest to konieczne w celu przywrócenia funkcje ochronne organizm.

  • Linki;
  • Kodeina;
  • Askoril.

W przypadku braku podwyższonej temperatury ciała można brać kąpiele lecznicze i szybować nogi za pomocą olejki eteryczne. Zaleca się pocieranie przed snem. W tym celu zaleca się stosowanie miodu. Następnie musisz owinąć się ciepłym kocem i iść spać.

Leki stosowane w leczeniu kaszlu z wymiotami

Należy wziąć przed snem ciepłe mleko z dodatkiem miodu lub malin. Dzięki temu proces wytwarzania i usuwania plwociny zostanie przyspieszony. Eksperci zalecają picie ciepłego kompotu z suszonych owoców przez cały dzień.

Kaszel z wymiotami znacznie pogarsza stan pacjenta. Z powodu odruchu wymiotnego nie może w pełni odpocząć. Może być bezsenność. Leczenie w tym przypadku zaleca się rozpocząć natychmiast. Jednak tylko lekarz może przepisać leki. Wyjaśnia to fakt, że wymioty podczas kaszlu występują z różnych powodów i nie można ich znaleźć samodzielnie.

Co i jak leczyć kaszel zostanie opisane na filmie:

Zgaga to nieprzyjemne uczucie gorąca, pieczenia lub bólu zlokalizowane za mostkiem. Ma tendencję do stopniowego rozprzestrzeniania się z okolic żołądka do przełyku. Powoduje to gorzki smak w ustach. Uwaga ekspertów rózne powody zgaga. Aby nie sprowokować zdarzenia podobny stan należy zrozumieć, co może stać się jego źródłem.

Przyczyny zaostrzenia

Obecność regularnej zgagi może wskazywać na pewne choroby w ciele. Przyczyną rzadkich objawów pieczenia może być jedzenie złej jakości lub przejadanie się niektórych pokarmów.

Prawdopodobne choroby

Jeśli nieprzyjemne objawy powtarzane regularnie po posiłkach – może to wskazywać na procesy patologiczne w narządach przewód pokarmowy. Na przykład przyczyna zgagi po jedzeniu może być ukryta w: wrzód trawienny 12 wrzód dwunastnicy lub żołądek. Eksperci zwracają również uwagę na inne czynniki przyczyniające się do rozwoju nieprzyjemnego stanu:

  • zapalenie dwunastnicy;
  • dysfunkcja dolnego zwieracza przełyku;
  • przewlekła postać zapalenia żołądka;
  • przepuklina POD;
  • zapalenie pęcherzyka żółciowego;
  • nadwaga.

Zgaga ma podobne objawy do specyficznych patologicznych objawów dusznicy bolesnej, co wprowadza niektórych pacjentów w błąd. Ignorowanie regularnego pieczenia po jedzeniu może prowadzić do poważnych komplikacji. Konieczna jest natychmiastowa konsultacja ze specjalistą.

Żywność

Przyczyny zgagi to niedożywienie, nadużywanie napojów gazowanych, kawy, ostrych przypraw, smażonych, tłustych potraw. Palenie i alkohol również zwiększają wydzielanie kwasu żołądkowego.

Dyskomfort może być spowodowany spożyciem duże ilości pomidory, świeże wypieki, owoce cytrusowe i pikle. Ponadto przejadanie się przyczynia się do nadmiernego rozrostu żołądka i stymuluje obfitą produkcję kwasu, co również wywołuje zgagę.

Zbilansowana żywność odgrywa ważną rolę, ale głównym powodem dyskomfort jest metoda władzy. Na przykład rzadkie posiłki, po których następuje przejadanie się, prawie zawsze prowadzą do zgagi. Zaleca się, aby nie przyjmować pozycji „leżącej” przez około 20 minut po jedzeniu.

Inne prawdopodobne przyczyny

Eksperci nazywają wiele leków, których przyjmowanie może powodować uczucie pieczenia. Należą do nich leki, które powodują wzrost produkcji kwasu żołądkowego. Zgaga może pojawić się również z powodu:

  • podnoszenie ciężkich przedmiotów;
  • noszenie ciasnych ubrań lub pasków;
  • ciąża;
  • spać po jedzeniu;
  • nerwica, stresujące sytuacje;
  • niespokojne uczucia.

Procesy patologiczne mogą być wynikiem zaburzeń neuropsychiatrycznych.

Efekty

Lekarze rozróżniają 3 stopnie nasilenia zgagi - ciężką, umiarkowaną, umiarkowaną. Objawy patologiczne, które pojawiają się stale, mogą wywoływać rozwój nadżerek lub owrzodzeń przełyku. Im dłuższe objawy, tym większy rozmiar ran wewnętrznych, w trakcie których powstają blizny. Takie formacje utrudniają przepływ pokarmu i znacząco pogarszają jakość życia. Ponadto mogą powodować nowotwory złośliwe.

Czasami niektórym chorobom narządów okolicy nadbrzusza towarzyszą rzadkie napady palenia.

Można jednoznacznie stwierdzić, że nie można samodzielnie zidentyfikować przyczyny zgagi. W przypadku jakichkolwiek objawów dyskomfortu wymagana jest konsultacja lekarska.