Niedotlenienie niedokrwienne uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków. Stopnie niedokrwienia mózgu i ich konsekwencje

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest wynikiem patologii rozwoju wewnątrzmacicznego lub szeregu innych przyczyn, które prowadzą do poważnych powikłań w funkcjonowaniu organizmu. Zmiany takie rozpoznawane są u niemal 50% noworodków. Ponad połowa, a nawet prawie dwie trzecie tych przypadków występuje u wcześniaków. Ale niestety patologie występują również u dzieci urodzonych w terminie.

Najczęściej lekarze jako główną przyczynę uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego wymieniają trudności w zajściu w ciążę i wpływ czynników negatywnych na płód. Wśród źródeł problemu:

  • Brak tlenu lub niedotlenienie. Do tego stanu dochodzi, gdy kobieta w ciąży wykonuje pracę niebezpieczną, pali papierosy, choruje na choroby zakaźne, które mogły wystąpić bezpośrednio przed poczęciem lub przeszła wcześniej aborcję. Wszystko to zakłóca przepływ krwi i ogólnie nasycenie tlenem, a płód otrzymuje go z krwi matki.
  • Urazy porodowe. Uważa się je za mało prawdopodobne przyczyny uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego, przyjmuje się jednak, że uraz może prowadzić do zaburzeń w dojrzewaniu i dalszym rozwoju ośrodkowego układu nerwowego.
  • Choroba metaboliczna. Dzieje się tak z tych samych powodów, co niedotlenienie. Zarówno narkomania, jak i alkoholizm prowadzą do patologii dysmetabolicznych. Wpływ ma również odbiór Produkty medyczne mocne działanie.
  • Infekcje, na które cierpi matka w czasie ciąży. Same wirusy mogą negatywnie wpływać na rozwój płodu. Istnieje jednak wiele chorób uważanych za krytyczne dla życia płodu. Należą do nich różyczka i opryszczka. Jednak wszelkie chorobotwórcze bakterie i drobnoustroje mogą powodować nieodwracalne negatywne procesy w organizmie dziecka jeszcze w łonie matki.

Rodzaje uszkodzeń OUN

Każda z przyczyn prowadzi do rozwoju określonej patologii, której nasilenie wpływa na możliwość wyzdrowienia i pełną rehabilitację noworodka.

  1. Brak tlenu

Niedotlenienie płodu w macicy może powodować następujące patologie:

  • Niedokrwienie mózgu. W stopniu 1 można zauważyć depresję lub odwrotnie, pobudzenie ośrodkowego układu nerwowego u niemowlęcia. Stan ten zwykle ustępuje w ciągu tygodnia. Stopień 2. nasilenia można rozpoznać po krótkotrwałych, nasilonych drgawkach ciśnienie śródczaszkowe, bardziej długotrwałe zaburzenie funkcjonowania układu nerwowego. W większości trudna sytuacja komplikacje prowadzą napady padaczkowe, poważne patologie pnia mózgu, a także zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Skutkiem jest często śpiączka i postępująca depresja ośrodkowego układu nerwowego.
  • Krwotok. Ten fenomen może wpływać na komory i materię mózgową lub może wystąpić krwotok podpajęczynówkowy. Manifestacje takich konsekwencji obejmują drgawki, niezmiennie zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, wodogłowie, wstrząs i bezdech, śpiączkę. W łagodnych przypadkach często nie występują żadne objawy. Czasami jedyną oznaką problemu jest nadpobudliwość lub odwrotnie, depresja centralnego układu nerwowego.
  1. Urazy porodowe

Konsekwencje różnią się w zależności od rodzaju urazu, który nastąpił podczas porodu:

  • Uraz wewnątrzczaszkowy może prowadzić do krwotoku z drgawkami i zwiększonym ciśnieniem wewnątrzczaszkowym. Inne konsekwencje obejmują upośledzenie czynności serca i układu oddechowego, wodogłowie, śpiączkę i zawał krwotoczny.
  • Uszkodzenie rdzenia kręgowego prowadzi do krwotoku w tym narządzie z rozciąganiem lub rozdarciem. Konsekwencją może być upośledzenie funkcji oddechowych, czynności ruchowych i wstrząs kręgosłupa.
  • Uszkodzenie obwodowego układu nerwowego. Są to powikłania takie jak uszkodzenie splotu ramiennego, które może prowadzić do całkowitego paraliżu i upośledzenia funkcji oddechowych. Patologie nerwu przeponowego mogą prowadzić do powikłań w funkcjonowaniu Układ oddechowy, chociaż najczęściej występuje bez oczywiste znaki. Pokonać nerw twarzowy Staje się oczywiste, jeśli podczas płaczu dziecka następuje wykrzywienie ust.
  1. Zaburzenie metaboliczne

Wśród konsekwencji zmian dysmetabolicznych:

  • Kernicterus, któremu towarzyszą drgawki, bezdech itp.
  • Zmniejszony poziom magnezu, co prowadzi do nadpobudliwości i drgawek.
  • Przyczyną zwiększonej zawartości sodu jest nadmiar ciśnienie krwi, a także zwiększone tętno i oddech.
  • Zwiększone stężenie glukozy we krwi, co powoduje depresję ośrodkowego układu nerwowego i drgawki, chociaż często może przebiegać bez żadnych objawów.
  • Niski poziom sodu powoduje niskie ciśnienie krwi i depresję ośrodkowego układu nerwowego.
  • Zwiększone stężenie wapnia powoduje tachykardię, drgawki i skurcze mięśni.
  1. Choroba zakaźna

Choroby zakaźne, które mogą powodować uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego płodu, obejmują różyczkę, kiłę, opryszczkę, wirus cytomegalii i toksoplazmozę. Oczywiście przebyte choroby niekoniecznie prowadzą do patologii w rozwoju dziecka, ale znacznie zwiększają ich ryzyko. Lekarze zauważają również szereg chorób, które powodują problemy nawet po urodzeniu dziecka. Należą do nich kandydoza, zakażenie Pseudomonas, gronkowce, posocznica i paciorkowce. Takie zjawiska mogą powodować wodogłowie, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, zespół oponowo-rdzeniowy i zaburzenia ogniskowe.

Rozwój zmian OUN

W procesie rozwoju zmian w ośrodkowym układzie nerwowym lekarze wyróżniają trzy główne etapy:

  1. pikantny;
  2. Naprawczy;
  3. Exodus.

Ostry okres

Okres ten trwa około miesiąca. Jego przebieg zależy od ciężkości uszkodzenia. Najłagodniejszymi postaciami zmian są dreszcze, drżenie brody, wzmożona pobudliwość, nagłe ruchy kończyn, nieprawidłowe stany napięcia mięśniowego i zaburzenia snu.

Dziecko może płakać często i bez powodu.

Stopień 2 nasilenia objawia się w tym czasie spadkiem aktywności ruchowej i napięcia mięśniowego, odruchy zostaną osłabione, zwłaszcza ssanie, co z pewnością zauważy uważna matka. W takim przypadku pod koniec pierwszego miesiąca życia objawy takie mogą zostać zastąpione nadpobudliwością, marmurkowym zabarwieniem skóry, wzdęciami i częstą niedomykalnością.

Często w tym czasie u dzieci diagnozuje się zespół wodogłowia. Do jej najbardziej oczywistych objawów należy szybki wzrost obwodu głowy, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, które objawia się wybrzuszonym ciemiączkiem i nietypowymi ruchami gałek ocznych.

Kiedy nasilenie jest największe, zwykle pojawia się śpiączka. Takie powikłania pozostawiają dziecko w szpitalu pod nadzorem lekarzy.

Okres rehabilitacji

Co ciekawe, to właśnie okres rekonwalescencji może być trudniejszy od ostrego, jeśli w pierwszych miesiącach nie występowały takie objawy. Drugi okres trwa około od 2 do 6 miesięcy. Wyrażone podobne zjawisko coś takiego:

  • dziecko prawie się nie uśmiecha, nie okazuje emocji;
  • dziecko nie jest zainteresowane grzechotkami;
  • płacz dziecka jest raczej słaby;
  • Dziecko praktycznie nie ryczy.

Jeśli w pierwszym okresie objawy występowały dość wyraźnie, to od drugiego miesiąca życia mogą wręcz przeciwnie, zmniejszyć się i zniknąć, ale nie oznacza to, że należy całkowicie przerwać leczenie. Daje to tylko powód, aby zrozumieć, że dziecko naprawdę wraca do zdrowia.

Wynik uszkodzenia OUN

Około roku życia dziecka konsekwencje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego stają się oczywiste, chociaż główne objawy ustępują. Wynik to:

  1. opóźnienie rozwoju - psychomotorycznego, fizycznego lub mowy;
  2. nadpobudliwość, która wpływa na zdolność koncentracji, uczenia się i zapamiętywania czegoś w przyszłości, wyraża się także w zwiększonej agresywności i histerii;
  3. zespół mózgowo-mózgowy – zły sen, wahania nastroju, zależność od pogody;
  4. epilepsja, porażenie mózgowe, wodogłowie to patologie, które rozwijają się przy szczególnie ciężkich uszkodzeniach ośrodkowego układu nerwowego.

Diagnostyka

Oczywiście konsekwencje uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego mogą być dość poważne, dlatego ważne jest, aby je zdiagnozować w odpowiednim czasie. Samo badanie noworodka zwykle nie wystarczy. Przy najmniejszym podejrzeniu patologii lekarze przepisują tomografia komputerowa, USG mózgu, RTG mózgu lub rdzenia kręgowego – w zależności od założeń co do lokalizacji krwotoków lub innych powikłań.

Leczenie

Rozwój następstw i powikłań zmian w ośrodkowym układzie nerwowym zależy od terminowości diagnozy i podjęcia działań. Dlatego pierwszej pomocy takim dzieciom należy udzielić w pierwszych godzinach życia.

Przede wszystkim lekarze starają się przywrócić czynność płuc, serca, nerek, normalizować metabolizm, eliminować drgawki i starać się złagodzić obrzęk powstający w płucach i mózgu. W tym momencie ważne jest normalizowanie ciśnienia wewnątrzczaszkowego.

Dziecko z uszkodzeniem centralnego układu nerwowego wymaga masażu profilaktycznego

Jeżeli podjęte działania nie doprowadzą do całkowitej normalizacji stanu dziecka, pozostawia się je na oddziale patologii noworodków w celu kontynuacji rehabilitacji. Na tym etapie leczenia możliwa jest terapia antybakteryjna lub przeciwwirusowa oraz leczenie farmakologiczne w celu wyzdrowienia. aktywność mózgu. W tym celu dziecko otrzymuje leki poprawiające krążenie krwi i dojrzewanie komórek mózgowych.

Ważnym etapem każdej rehabilitacji jest metody nielekowe. Należą do nich gimnastyka, masaż, fizjoterapia, terapia parafinowa itp.

Jeżeli dynamika jest dodatnia i ustąpią objawy uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego, dziecko i matkę wypisuje się do domu z następującymi zaleceniami:

  • regularne badanie przez neurologa;
  • aplikacja metody nielekowe powrót do zdrowia;
  • maksymalna ochrona dziecka przed infekcją;
  • ustalenie komfortowego i stałego poziomu temperatury i wilgotności w domu;
  • ostrożne obchodzenie się z urządzeniem – brak ostrych dźwięków i nadmiernie jasnego światła.

Dzięki ciągłemu monitorowaniu duża liczba dzieci całkowicie wraca do zdrowia i ostatecznie zostaje wykreślona z rejestru neurologów. Poziom 3 ciężkości zmian zmusza do regularnego uczęszczania na kursy leki, które są przez wielu znormalizowane Procesy życiowe i pomóc dziecku skuteczniej wracać do zdrowia.

Najlepszym rozwiązaniem jest zawsze zapobieganie uszkodzeniom centralnego układu nerwowego noworodka. W tym celu lekarze zalecają wcześniejsze zaplanowanie ciąży, poddanie się badaniom i porzucenie złych nawyków. W razie potrzeby należy poddać się terapii przeciwwirusowej, zaszczepić się i unormować gospodarkę hormonalną.

Jeśli zdarzy się porażka, nie rozpaczaj: lekarze z reguły natychmiast podejmują środki pierwszej pomocy. Rodzice muszą uzbroić się w cierpliwość i nie poddawać się – nawet najtrudniejsze warunki można zmienić w pozytywnym kierunku.

Centralny układ nerwowy jest mechanizmem organizmu, poprzez który człowiek wchodzi w interakcję ze światem zewnętrznym. U noworodków centralny układ nerwowy nie jest jeszcze w pełni ukształtowany, co wymaga czasu i wysiłku. Czasami jednak proces ten zostaje zakłócony, a układ nerwowy dziecka rozwija się nieprawidłowo, co prowadzi do poważnych konsekwencji, a nawet niepełnosprawności dziecka.

Jak działa centralny układ nerwowy u dziecka?

Centralny układ nerwowy łączy rdzeń kręgowy i mózg, a także inne narządy ludzkie. Do najważniejszych funkcji należy zapewnienie odruchów (połykanie, ssanie itp.), regulacja ich aktywności, utrzymanie współdziałania wszystkich układów i narządów w organizmie. Uszkodzenie centralnego układu nerwowego u noworodków może nastąpić w łonie matki lub jakiś czas po urodzeniu.

Zaburzenia zachodzące w organizmie będą zależeć od obszaru centralnego układu nerwowego dotkniętego patologią.

Pod koniec rozwoju w łonie matki dziecko już wiele wie: połyka, ziewa, czkawka, porusza kończynami, ale nie ma jeszcze ani jednej funkcji umysłowej. Okres poporodowy dla noworodka wiąże się z silnym stresem: poznaje otaczający go świat, doświadcza nowych wrażeń, oddycha i je w nowy sposób.

Każda osoba w naturalny sposób otrzymuje odruchy, za pomocą których następuje adaptacja do otaczającego świata, a za to wszystko odpowiada centralny układ nerwowy. Pierwsze odruchy dziecka: ssanie, połykanie, chwytanie i inne.

U noworodków wszystkie odruchy rozwijają się pod wpływem bodźców, czyli aktywności wzrokowej - w wyniku ekspozycji na światło itp. Jeśli te funkcje nie są potrzebne, rozwój zostaje zatrzymany.

Główną cechą ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest to, że jego rozwój nie następuje ze względu na wzrost liczby komórki nerwowe(zwykle dzieje się to bliżej porodu), ale z powodu ustanowienia dodatkowych połączeń między nimi. Im jest ich więcej, tym aktywniej działa układ nerwowy.

Co powoduje dysfunkcję ośrodkowego układu nerwowego?

Najczęściej uszkodzenie centralnego układu nerwowego u dzieci następuje w łonie matki. Ta patologia nazywa się „okołoporodową”. Problemy z centralnym układem nerwowym występują również u wcześniaków, które urodziły się przed terminem. Powodem tego jest niedojrzałość narządów i tkanek dziecka oraz nieprzygotowanie układu nerwowego do samodzielnej pracy.

Główne przyczyny patologii wewnątrzmacicznej można nazwać:

  1. Niedotlenienie płodu.
  2. Urazy podczas porodu.
  3. Głód tlenu podczas porodu.
  4. Zaburzenia metaboliczne u dziecka jeszcze przed urodzeniem.
  5. Choroby zakaźne u kobiet w ciąży (ureaplazmoza, HIV itp.).
  6. Powikłania w czasie ciąży.

Wszystkie te czynniki, które negatywnie wpływają na stan noworodka, nazywane są pozostałościami organicznymi (wg ICD-10).

Niedotlenienie płodu

Termin ten odnosi się do niedoboru tlenu w macicy. Zwykle dzieje się tak, jeśli kobieta w ciąży prowadziła niezdrowy tryb życia, miała złe nawyki itp. Wcześniejsze aborcje, zaburzenia przepływu krwi w macicy itp. również mogą mieć negatywny wpływ.

Urazy podczas porodu

Najczęściej do urazu dochodzi na skutek źle wybranej opcji porodu lub błędów lekarza-położnika-ginekologa. Prowadzi to do zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego w pierwszych godzinach po urodzeniu dziecka.

Zaburzenie metaboliczne

Zwykle proces ten rozpoczyna się w pierwszych miesiącach powstawania zarodka. Dzieje się tak na skutek negatywnego działania trucizn, toksyn lub leków.

Choroby zakaźne u kobiet w ciąży

Każda choroba w czasie ciąży może prowadzić do nieprzyjemnych konsekwencji. Dlatego bardzo ważne jest, aby kobieta w ciąży chroniła się przed przeziębieniami, wirusami i infekcjami. Choroby takie jak odra, różyczka, ospa wietrzna itp. są szczególnie niebezpieczne, szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży.

Patologie w czasie ciąży

Na rozwój płodu wpływa wiele czynników, na przykład wielowodzie, małowodzie, noszenie trojaczków, bliźniąt.

Genetyczne predyspozycje

Centralny układ nerwowy nie rozwinie się w pełni, jeśli u dziecka występują choroby takie jak zespół Downa, zespół Edwardsa itp.

Objawy

Uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego noworodka przebiega przez trzy okresy rozwojowe:

  1. Ostry, który występuje w pierwszym miesiącu po urodzeniu.
  2. Wcześnie - w wieku 2-3 miesięcy życia.
  3. Późno – u dzieci donoszonych w wieku 4-12 miesięcy, u wcześniaków – w wieku 4-24 miesięcy.
  4. Wynik choroby.

Ostry okres charakteryzuje się ogólnymi objawami mózgowymi:

  • zmniejszona aktywność ruchowa, zaburzenia napięcia mięśniowego, osłabienie odruchów wrodzonych;
  • zwiększona pobudliwość nerwowa;
  • wzdryganie się dziecka, drżenie podbródka;
  • częsty płacz bez powodu, zły sen.

We wczesnym okresie obserwuje się wyraźne ogniskowe uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego. Możesz zaobserwować następujące znaki:

  • upośledzenie motoryczne, słabe napięcie mięśniowe, niedowład, paraliż, skurcze;
  • nagromadzenie płynu w mózgu, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe. Jest to zauważalne po wystającym ciemiączku i powiększonej głowie. Takie dzieci są bardzo kapryśne, niespokojne, ich gałki oczne drżą i często plują.
  • skóra zyskuje kolor marmuru zaburzony zostaje rytm serca i oddechowy oraz pojawiają się zaburzenia trawienia.

W późny okres wszystkie powyższe objawy stopniowo zanikają. Włączają się wszystkie funkcje i napięcie kończyn normalna kondycja. Czas potrzebny organizmowi na pełną regenerację zależy od stopnia uszkodzenia układu nerwowego.

U każdego przebieg choroby jest inny. Niektóre dzieci mają problemy neuropsychiatryczne, inne zaś całkowicie wracają do zdrowia.

Klasyfikacja

Wszystkie patologie ośrodkowego układu nerwowego można podzielić na typy:

  1. Łagodny – w tym przypadku napięcie mięśniowe dziecka może być nieznacznie zwiększone lub zmniejszone, a czasami można zaobserwować lekkie zeza.
  2. Średnie – napięcie mięśniowe jest zawsze obniżone, odruchów praktycznie nie ma lub jest ich niewiele. Stan ten może zmienić się w hipertoniczność, drgawki i zaburzenia okoruchowe.
  3. Ciężkie - w tym przypadku uciskowi podlega nie tylko układ ruchowy, ale także narządy wewnętrzne dziecka. Możliwe drgawki, problemy z sercem, nerkami, płucami, porażenie jelit, niewystarczająca moc wyjściowa hormony itp.

Klasyfikacji można dokonać na podstawie przyczyn, które spowodowały patologię:

  1. Niedotlenienie uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków jest niedokrwienne, krwotok wewnątrz czaszki.
  2. Urazowe – urazy czaszki podczas porodu, uszkodzenia układu kręgosłupa, patologie nerwów obwodowych.
  3. Dysmetaboliczny - nadmierny poziom wapnia, magnezu i innych pierwiastków śladowych we krwi noworodka.
  4. Zakaźne – skutki infekcji, na które cierpi kobieta w ciąży.

Ta anomalia może objawiać się na różne sposoby:

  1. Niedotlenienie zmiana niedokrwienna OUN u noworodków (encefalopatia, lekka forma patologia) często prowadzi do niedokrwienie mózgu I stopień, w którym wszystkie zaburzenia ustępują w tydzień po urodzeniu dziecka. W tym czasie można zaobserwować niewielkie odchylenia od normy w rozwoju układu nerwowego. W przypadku niedokrwienia drugiego stopnia do wszystkiego dodawane są drgawki, ale trwają one również nie dłużej niż tydzień. Ale przy uszkodzeniu stopnia 3 wszystkie te objawy utrzymują się dłużej niż 7 dni, podczas gdy ciśnienie wewnątrzczaszkowe wzrasta.

Wraz z postępem niedokrwiennego uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego u noworodków dziecko może zapaść w śpiączkę.

  1. Krwotok mózgu. Na pierwszym etapie patologii praktycznie nie obserwuje się żadnych objawów, ale etapy 2 i 3 prowadzą do poważnych zaburzeń ośrodkowego układu nerwowego (drgawki, rozwój stan szoku). Najbardziej niebezpieczne jest to, że dziecko może zapaść w śpiączkę, a jeśli krew dostanie się do jamy podpajęczynówkowej, możliwe jest nadmierne pobudzenie układu nerwowego. Istnieje możliwość wystąpienia ostrej opuchlizny mózgu.

Czasami krwotok mózgowy nie daje żadnych objawów, wszystko zależy od dotkniętego obszaru.

  1. W przypadku urazu – może się to zdarzyć podczas porodu, kiedy przykłada się pęsety do główki dziecka. Jeśli coś pójdzie nie tak, możliwe jest ostre niedotlenienie i krwotok. W takim przypadku u dziecka wystąpią drobne drgawki, powiększone źrenice, zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe, a nawet wodogłowie. Najczęściej układ nerwowy takiego dziecka jest nadmiernie podekscytowany. Uszkodzenia mogą dotyczyć nie tylko mózgu, ale także rdzenia kręgowego. Dziecko może się rozwinąć udar krwotoczny, w którym obserwuje się drgawki, depresję ośrodkowego układu nerwowego, a nawet śpiączkę.
  2. W przypadku dysmetabolii w większości przypadków ciśnienie krwi u dziecka wzrasta, pojawiają się drgawki i może stracić przytomność.
  3. W niedokrwieniu niedotlenionym objawy i przebieg patologii w tym przypadku zależą od lokalizacji krwotoku i jego nasilenia.

Do najniebezpieczniejszych następstw uszkodzenia ośrodkowego układu nerwowego zalicza się wodogłowie, porażenie mózgowe i epilepsję.

Diagnostyka

Obecność patologii okołoporodowej ośrodkowego układu nerwowego u dziecka można ocenić już w okresie jego rozwoju wewnątrzmacicznego. Oprócz zbierania wywiadu stosuje się również metody takie jak neurosornografia, prześwietlenie czaszki i kręgosłupa, tomografia komputerowa i rezonans magnetyczny.

Bardzo ważne jest postawienie prawidłowej diagnozy i odróżnienie uszkodzenia OUN od wad rozwojowych, nieprawidłowego metabolizmu, choroby genetyczne. Od tego zależą metody i metody leczenia.

Terapia uszkodzenia OUN zależy od jego stadium. W większości przypadków stosuje się leki poprawiające przepływ krwi i dopływ krwi do mózgu. Także używany leki nootropowe, witaminy, leki przeciwdrgawkowe.

W każdym konkretny przypadek dobierana jest własna metoda leczenia, którą ustala lekarz i uzależnia od stadium, stopnia i okresu choroby. Farmakoterapia u niemowląt przeprowadza się w szpitalu. Po ustąpieniu objawów patologii rozpoczyna się powrót do zdrowia prawidłowe działanie OUN. Zwykle dzieje się to w domu.

Dzieci, których centralny układ nerwowy jest dotknięty chorobą, potrzebują takich zajęć, jak:

  1. Masażoterapia. Najlepiej, jeśli stanie się to w środowisko wodne. Takie zabiegi pozwalają całkowicie zrelaksować ciało dziecka i osiągnąć większy efekt.
  2. Elektroforeza.
  3. Zestaw ćwiczeń pozwalających na ustalenie prawidłowych powiązań pomiędzy odruchami i skorygowanie istniejących zaburzeń.
  4. Fizjoterapia stymulująca i prawidłowo rozwijająca zmysły. Może to być muzykoterapia, światłoterapia itp.

Zabiegi te są dozwolone u dzieci od drugiego miesiąca życia i wyłącznie pod nadzorem lekarzy.

Leczenie

Niestety, martwych neuronów mózgu nie da się odbudować, dlatego leczenie ma na celu utrzymanie funkcjonowania tych, które przeżyły i mogą przejąć funkcje utraconych. Lista leków stosowanych w leczeniu patologii OUN jest następująca:

  1. Aby poprawić krążenie mózgowe, przepisuje się substancje nootropowe (Semax, Piracetam, Noofen, Nootropil, Actovegin).
  2. Aby pobudzić pracę stref mózgu, stosuje się Cerebrolysin lub Cerebrolysate.
  3. Na poprawę mikrokrążenia - Trental, Pentoksyfilina.
  4. Leki przeciwdrgawkowe, psychostymulanty.

Konsekwencje patologii i rokowanie

Jeśli dziecku zapewniona zostanie pełna i terminowa pomoc, rokowania mogą być bardzo korzystne. Ważne, żeby wszystko wykorzystać dostępne metody leczenie na wczesnym etapie manifestacji patologii.

Stwierdzenie to dotyczy wyłącznie łagodnych i umiarkowanych uszkodzeń ośrodkowego układu nerwowego.

W takim przypadku odpowiednie leczenie może doprowadzić do wyzdrowienia i przywrócenia funkcjonowania wszystkich narządów i funkcji organizmu. Możliwe są jednak niewielkie odchylenia rozwojowe i późniejsza nadpobudliwość lub zaburzenie deficytu uwagi.

Jeśli u dziecka zostanie zdiagnozowana ciężka postać choroby ośrodkowego układu nerwowego, rokowania nie będą zbyt korzystne. Może to prowadzić do niepełnosprawności, a nawet fatalny wynik. Najczęściej takie zmiany prowadzą do wodogłowia, porażenia mózgowego lub epilepsji. Czasami patologia może rozprzestrzenić się na narządy wewnętrzne dziecka i spowodować przewlekła choroba nerki, płuca czy serce.

Środki zapobiegawcze

Każda matka powinna mieć sprzyjające warunki, aby urodzić zdrowe dziecko. Powinna porzucić złe nawyki (palenie, alkohol, narkotyki), odżywiać się prawidłowo i racjonalnie oraz spędzać więcej czasu na świeżym powietrzu.

W czasie ciąży konieczne jest wykonanie badań przesiewowych, które wykażą możliwe patologie i wskaże ryzyko urodzenia dziecka z patologiami genetycznymi. Poważne choroby dziecka są zauważalne nawet w czasie ciąży, a czasami można je skorygować za pomocą leków. Jest to skuteczne w przypadku niedotlenienia płodu, zagrożenia poronieniem i zaburzeń przepływu krwi.

Po urodzeniu dziecka konieczne są regularne wizyty u pediatry i lekarzy specjalistów. Pomoże to zmniejszyć ryzyko późniejszego rozwoju procesu patologicznego w ośrodkowym układzie nerwowym. Musisz także monitorować stan zdrowia dziecka, unikać urazów czaszki i kręgosłupa oraz uzyskać wszystkie niezbędne szczepienia.

Noworodek rodzi się nie w pełni rozwinięty, a ukształtowanie się jego układów wewnętrznych i narządów zajmuje trochę czasu. To właśnie w okresie wzrostu dojrzewa centralny układ nerwowy dziecka i układane są w jego strukturze pierwsze cegiełki. System dziecka jest najważniejszym systemem regulującym harmonijne życie dziecka na tym świecie. W różnych okolicznościach u noworodka może zostać rozpoznane uszkodzenie centralnego układu nerwowego, co nie jest rzadkością we współczesnej medycynie. Depresja OUN u noworodka może prowadzić do poważnych konsekwencji i trwałej niepełnosprawności dziecka.

Dziecko różni się od osoby dorosłej nie tylko różnicami zewnętrznymi, ale także wewnętrzną budową ciała, wszystkie elementy systemu podtrzymywania życia dopiero zaczynają swoje życie i formację.

W okresie tworzenia mózgu dziecko ma wyraźnie wyrażoną reakcję odruchów bezwarunkowych. Już pierwszego dnia po jego pojawieniu wzrasta poziom substancji regulujących pracę hormonów odpowiedzialnych za funkcjonowanie układu trawiennego. Jednocześnie receptory wzrokowe, słuchowe, węchowe i analizatory smaku są dość dobrze rozwinięte.

Przyczyny patologii OUN

Analizując dane statystyczne współczesnej medycyny, co drugie dziecko jest w mniejszym lub większym stopniu podatne na okołoporodowe procesy patologiczne ośrodkowego układu nerwowego. Jeśli zagłębisz się w te dane, bardziej szczegółowe liczby będą wyglądać nieco inaczej:

  • ponad 60% wszystkich przypadków, w których stwierdza się uszkodzenie ośrodkowego układu nerwowego, następuje w wyniku przedwczesnego porodu;
  • a tylko około 5% to dzieci urodzone o czasie i w sposób naturalny.

Impulsem do rozwoju patologicznych nieprawidłowości w rozwoju dziecka może być dowolny negatywny wpływ do płodu w łonie matki. Do najczęstszych przyczyn należą następujące czynniki ryzyka:

  1. Urazy porodowe, uszkodzenia mechaniczne podczas porodu. Może się to zdarzyć na skutek trudnego porodu, słabego porodu, błędów lub zaniedbań lekarzy itp. To trauma dziecka w pierwszych godzinach życia może spowodować rozwój poważnych problemów w przyszłości.
  2. Niedotlenienie płodu. Brak tlenu podczas rozwoju wewnątrzmacicznego może być spowodowany paleniem tytoniu przez kobietę w czasie ciąży, narażeniem na pracę niebezpieczną, chorobami wirusowymi lub zakaźnymi oraz wczesną aborcją. W momencie, gdy tlen nie dostaje się do krwi dziecka lub jego ilość jest niewystarczająca do normalnych czynności życiowych, rozwija się powikłanie.
  3. Infekcje. Każda choroba kobiety w ciąży niesie jednak ze sobą pewne ryzyko powikłań choroba zakaźna najbardziej narażony na działanie organizmu dziecka. Dlatego przy najmniejszych oznakach choroby ważne jest szybkie podjęcie leczenia i zapobieganie ryzyku zakażenia płodu.
  4. Zaburzenie metaboliczne. Niezdrowy tryb życia przyszłej matki, nadużywanie alkoholu, palenie tytoniu, niezbilansowana dieta, zabronione branie leki może zawieść w nienarodzonym organizmie.

Formy i przejawy patologii

Wśród zaburzeń patologicznych ośrodkowego układu nerwowego wyróżnia się trzy formy:

  • światło. W pierwszych dniach życia dziecka można zaobserwować pobudliwość odruchów nerwowych lub osłabienie funkcji odruchowej i osłabienie napięcia mięśniowego. Może wystąpić zez i mimowolne ruchy gałek ocznych. Po pewnym czasie mogą wystąpić: drżenie brody i kończyn, mimowolne drganie i niespokojne ruchy dziecka;
  • przeciętny. Zaraz po urodzeniu dziecka pojawia się zmniejszenie napięcia mięśniowego, co jest objawem wiotkie porażenie, które po kilku dniach zastępuje hipertoniczność. Można zaobserwować zjawiska drgawkowe, zwiększoną wrażliwość, zaburzenia okoruchowe, mimowolne ruchy oczu;
  • ciężki. W tym przypadku najpoważniejsze zaburzenia ośrodkowego układu nerwowego obserwuje się z ostrą depresją i wyraźną objawy patologiczne: drgawki, zaburzenia w pracy drogi oddechowe, niewydolność nerek, niewydolność serca, rozkurcz jelit.

Okresy patologii

Niezależnie od pochodzenia choroby, wyróżnia się trzy okresy rozwoju choroby, z których każdy charakteryzuje się odmiennymi objawami.

Ostry okres diagnozuje się w pierwszym miesiącu życia dziecka.

Na łagodna forma Ten okres choroby może objawiać się zwiększoną pobudliwością i wyrażać się w postaci drobnych objawów: niespokojny sen, nieuzasadniony płacz, niepokój, drżenie brody i zaburzenia napięcia mięśniowego (mogą być zmniejszone lub zwiększone).

Przy zaburzeniach o umiarkowanym nasileniu zmniejsza się napięcie mięśniowe i odruchy. Dziecko nie radzi sobie dobrze z procesem ssania i połykania.

W wyjątkowo ciężkich przypadkach ostry okres rozpoczyna się od śpiączki. Ten stan wymaga natychmiastowej opieki medycznej, natychmiastowej hospitalizacji i podjęcia działań resuscytacyjnych. Zabiegi przeprowadzane są w krótkim czasie i możliwie szybko, tak aby nie przegapić ani minuty, bo stracony czas może kosztować życie dziecka.

Okres rekonwalescencji rozpoczyna się średnio w 3 miesiącu życia dziecka i trwa około roku. Przed tym okresem objawy mogą w ogóle się nie pojawić. Okres charakteryzuje się następującymi przejawami:

  • brak emocji i reakcji na zmiany otoczenia;
  • brak zainteresowania zabawkami, grami i rówieśnikami;
  • słaby wyraz twarzy;
  • ledwo słyszalny krzyk;
  • opóźnienie mowy.

Wynik choroby. Zasadniczo po roku objawy i inne przejawy patologii znikają, ale to nie znaczy, że choroba ustąpiła i nie będzie już przeszkadzać dziecku. Uszkodzenie układu nerwowego u noworodków może skutkować wieloma konsekwencjami:

  • nadpobudliwość dziecięca, niepokój, roztargnienie, niemożność skupienia się na jednym procesie;
  • trudności w nauce, napady złości, słaba pamięć;
  • agresywność i apatia;
  • opóźnienia rozwojowe (psychiczne i fizyczne);
  • zaburzenia snu, uzależnienie od pogody;
  • napady padaczkowe, porażenie mózgowe, niepełnosprawność.

Metody leczenia patologicznych nieprawidłowości ośrodkowego układu nerwowego

Niektóre procesy patologiczne rozwijające się w organizmie dziecka mogą być nieodwracalne i dlatego wymagają pilnych działań leczenie chirurgiczne. Przecież to właśnie w pierwszych miesiącach życia organizm dziecka jest w stanie przywrócić zaburzone funkcje mózgu i powrócić do zdrowego stanu. Przy pierwszych, nawet niewielkich oznakach odchyleń od normy należy skonsultować się z lekarzem, aby obalić podejrzenia lub potwierdzić diagnozę i natychmiast rozpocząć leczenie. Jest to odpowiednie i terminowe leczenie, które pozwala uniknąć wielu powikłań i negatywnych konsekwencji.

Odchylenia w funkcjonowaniu ośrodkowego układu nerwowego koryguje się za pomocą terapii lekowej. Zawiera specjalne środki poprawiające odżywienie komórek tkanki nerwowej i stymulujące dojrzewanie tkanki mózgowej. Podczas leczenia stosuje się leki pobudzające krążenie krwi, które sprzyjają lepszemu mikrokrążeniu krwi i jej przepływowi do mózgu. Za pomocą leków napięcie mięśniowe zmniejsza się lub zwiększa.

Jeśli dynamika jest dodatnia, stosuje się terapię osteopatyczną i zabiegi fizjoterapeutyczne w połączeniu z lekami. Do rehabilitacji stosuje się kurs masażu, elektroforezę, refleksologię i inne metody.

Po ustabilizowaniu się stanu noworodka opracowywany jest dalszy program terapii podtrzymującej i prowadzona jest regularna kontrola stanu zdrowia małego organizmu. Przez cały rok analizowana jest dynamika stanu zdrowia, dostosowywane jest leczenie i specjalne techniki, sprzyjający szybkiemu rozwojowi umiejętności, zdolności i refleksu.

Układ nerwowy to złożona sieć strukturalna. Przenika całe nasze ciało i zapewnia jego interakcję ze światem wewnętrznym i zewnętrznym, czyli z otoczeniem. Łączy wszystkie części ciała w jedną całość. Układ nerwowy przyczynia się do aktywności umysłowej człowieka, za jego pomocą kontrolowane są ruchy i regulowane są wszystkie wykonywane funkcje. różne narządy. Ale gdy wystąpią awarie, pojawiają się choroby układu nerwowego, które należy leczyć.

Odmiany

Układ nerwowy to:

  • Centralny. Składa się z mózgu: mózgu znajdującego się w czaszce i rdzenia kręgowego, którego lokalizacją jest kręgosłup.
  • Peryferyjny. Ten wielka ilość nerwy przenikające wszystkie narządy i tkanki człowieka. Przechodzą w pobliżu naczyń krwionośnych i limfatycznych. Układ ten składa się z włókien czuciowych i ruchowych.

Komórki nerwowe wyróżniają się zdolnością do wzbudzania i przeprowadzania tego stanu. Podrażnienie zakończeń nerwowych skóry, pewnego rodzaju tkanki organ wewnętrzny lub mięsień jest odbierany przez włókna czuciowe i przekazywany najpierw do rdzenia kręgowego, a następnie do mózgu. Centralny układ nerwowy przetwarza te informacje, a podjęta decyzja przekazywana jest do włókien ruchowych.

Dlatego mięśnie mogą się kurczyć, źrenice oczu zmieniają rozmiar, w żołądku wydziela się sok i tak dalej. Działania te nazywane są działaniami odruchowymi. Przenikają wszystkie czynności naszego organizmu, które dzięki temu mechanizmowi są stale regulowane. W ten sposób człowiek dostosowuje się do każdych warunków otoczenie zewnętrzne. Każda choroba układu nerwowego zakłóca jego funkcjonowanie. Zdecydowanie trzeba je leczyć.

Choroby ośrodkowego układu nerwowego

Najczęstszą chorobą ośrodkowego układu nerwowego jest choroba Parkinsona. Dzieje się tak, ponieważ zostaje zakłócona produkcja specjalnej substancji (dopaminy), poprzez którą przekazywane są impulsy do mózgu. Prowadzi to do tego, że komórki odpowiedzialne za różne ruchy zaczynają się zmieniać. Choroba jest dziedziczona.

Pierwsze objawy często pozostają niezauważone. Zwykle nikt nie zwraca uwagi na fakt, że zmieniła się wyrazistość twarzy, ruchy stały się powolne podczas chodzenia, jedzenia, ubierania się, dopóki sama osoba tego nie zauważy. Wkrótce pojawiają się trudności w pisaniu tekstu, myciu zębów i goleniu. Wyraz twarzy człowieka staje się uboższy i staje się jak maska. Mowa jest upośledzona. Osoba cierpiąca na tę chorobę może nagle biec, idąc powoli. Nie może się powstrzymać. Będzie biegł, aż napotka przeszkodę lub upadnie. Ruchliwość mięśni gardła jest upośledzona, a osoba połyka rzadziej. Z tego powodu następuje spontaniczny wyciek śliny.

Leczenie chorób układu nerwowego tej grupy odbywa się za pomocą leku Levodopa. Każdy pacjent otrzymuje indywidualnie dawkę, czas i czas trwania leczenia. Jednak lek tak ma skutki uboczne. Ale w Ostatnio Badane są możliwości leczenia choroby Parkinsona metoda chirurgiczna: przeszczepienie choremu zdrowym komórkom zdolnym do wytwarzania dopaminy.

Stwardnienie rozsiane

Jest to przewlekła choroba nerwów, która ma charakter postępujący i charakteryzuje się tworzeniem blaszek w rdzeniu kręgowym i mózgu. Rozpoczyna się w wieku dwudziestu do czterdziestu lat. Stwardnienie rozsiane częściej obserwuje się u mężczyzn niż u kobiet. Jej postęp następuje falowo: poprawę zastępuje zaostrzenie. U pacjentów wzmagają się odruchy ścięgniste, widzenie staje się niewyraźne, mowa jest skanowana i pojawia się celowe drżenie. Choroba występuje w różnych postaciach. W ostrych i ciężkich przypadkach szybko rozwija się ślepota i zaburzenia móżdżku. W łagodnych przypadkach choroby układ nerwowy szybko się regeneruje.

Stanowią dużą grupę chorób. Charakteryzują się określoną lokalizacją. Przyczyny ich występowania są różne: infekcja, niedobór witamin, zatrucie, zaburzenia krążenia, urazy i wiele innych.

Choroby obwodowego układu nerwowego są bardzo częste wśród chorób związanych z utratą czasu. Należą do nich zapalenie nerwu i nerwobóle. Te pierwsze charakteryzują się bólem i zaburzeniem różnych funkcji: wrażliwości, zakresu ruchu i zmiany odruchów.

W przypadku nerwobólów funkcje uszkodzonych obszarów nerwowych zostają zachowane. Charakteryzują się intensywny ból, w którym wrażliwość i zakres ruchu nie są zaburzone.

Nerwoból

Neuralgia należy do grupy tych chorób nerw trójdzielny. Dzięki temu rozwija się procesy patologiczne w zatokach, oczodołach, Jama ustna. Przyczyną nerwobólów może być różne choroby tkanka kostna czaszki i opon mózgowo-rdzeniowych, infekcja, zatrucie. Są chwile, kiedy nie można ustalić przyczyny choroby.

Choroba ta charakteryzuje się atakami bólu, które występują w obszarze nerwu trójdzielnego: w gałce ocznej, oczodole, szczęce, brodzie. Rozdzierający ból w obszarze jednej gałęzi nerwu może rozprzestrzeniać się na drugą i trwać kilkadziesiąt sekund. Dzieje się tak bez powodu, ale mogą to wywołać różne czynniki: szczotkowanie zębów, połykanie, żucie, dotykanie dotkniętego obszaru nerwu. Podczas ataków bólu wrażliwość i odruchy nie są osłabione, ale czasami występuje oddzielanie się śliny i łez, zaczerwienienie oczu i skóra twarzy, temperatura skóry może się zmienić.

Choroby układu nerwowego, takie jak nerwobóle, są uleczalne, jeśli znane są przyczyny ich wystąpienia. Choroby o nieznanej przyczynie mogą powodować niepokój pacjenta przez wiele lat.

System nerwowy. Choroba zakaźna

Te choroby neurologiczne są klasyfikowane według różnych kryteriów:

  • W zależności od rodzaju patogenu dzieli się je na grzybowe, wirusowe i bakteryjne.
  • W zależności od sposobu penetracji zakażenia: kontaktowy, powietrzny, krwiopochodny, okołonerwowy, limfogenny.
  • Od lokalizacji źródła infekcji - zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych, w którym dotknięta jest tkanka miękka lub opona twarda. Jeśli infekcja wpłynęła na substancję mózgową, chorobę klasyfikuje się jako zapalenie mózgu, a zapalenie rdzenia kręgowego - zapalenie rdzenia kręgowego.

Zapalenie opon mózgowych

Są to choroby układu nerwowego, w przebiegu których dochodzi do stanu zapalnego błon mózgowych: rdzenia kręgowego i mózgu. Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych klasyfikuje się według następujących kryteriów:

  • Według lokalizacji zmiany - ograniczona i uogólniona, podstawna i wypukła.
  • W zależności od tempa rozwoju i przebiegu choroby - ostry, podostry, piorunujący, przewlekły.
  • Według nasilenia - łagodny, umiarkowany, ciężki, wyjątkowo poważny.
  • W zależności od pochodzenia patogenu są to bakterie, grzyby, wirusy, pierwotniaki.

Choroby ludzkiego układu nerwowego powstają z powodu różnych infekcji, a zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych nie jest wyjątkiem. Najczęściej ropne ogniska wywołują zakaźne procesy zapalne. Najczęstszym jest gronkowcowe zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych. Ale zdarzają się przypadki, gdy choroba postępuje na tle rzeżączki, wąglika, czerwonki, tyfusu, a nawet dżumy. Ten typ zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych nazywa się ropnym.

Poważne zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych może mieć podłoże pierwotne lub wtórne, może więc być konsekwencją tak poważnych chorób, jak grypa, bruceloza, kiła i gruźlica.

Choroby zakaźne układu nerwowego przenoszone są drogą kropelkową, kałowo-ustną, a także przez cząsteczki kurzu. Dlatego nosicielami infekcji mogą być nie tylko chorzy ludzie, ale także zwykłe gryzonie.

Zapalenie mózgu

Jest to choroba mózgu, ma charakter zapalny. Zapalenie mózgu jest chorobą ośrodkowego układu nerwowego. Są spowodowane przez wirusy lub inne czynniki czynniki zakaźne. Dlatego w zależności od charakteru patogenu objawy różnych zapaleń mózgu są różne. Jednak w przypadku tej grupy chorób zakaźnych istnieją znaki ogólne po czym można je rozpoznać: wzrasta temperatura, wpływa to na drogi oddechowe lub przewód pokarmowy. Typowe objawy mózgu to: ból głowy mogą wystąpić wymioty, strach przed światłem, letarg, senność i śpiączka.

Istnieją bezobjawowe i piorunujące formy zapalenia mózgu. Pierwszy typ charakteryzuje się tymi samymi objawami, co ostry choroba układu oddechowego lub infekcja żołądkowo-jelitowa. Temperatura jest zwykle niska, ból głowy jest umiarkowany.

Postać piorunująca charakteryzuje się szybkim wzrostem temperatury, silnymi bólami głowy, szybką utratą przytomności, a osoba zapada w śpiączkę. Choroba trwa od kilku godzin do kilku dni. Prognozy są rozczarowujące: pacjent umrze.

Diagnostyka chorób układu nerwowego obejmuje różne badania, jednak najcenniejsze są badania płynu mózgowo-rdzeniowego. Podczas choroby wzrasta ciśnienie, pod którym wypływa, a wskaźniki leukocytów i ESR zmieniają się. Bakteriologiczne i badania serologiczne. Służą do wykrywania wirusów lub przeciwciał. Obecnie szerokie zastosowanie otrzymał miejscową diagnostykę chorób układu nerwowego. Na podstawie dowodów wszystkich badań i objawów klinicznych specjalista wyciąga wnioski i stawia dokładną diagnozę.

Kleszczowe zapalenie mózgu

Choroby centralnego układu nerwowego mają wiele odmian. Jednym z nich jest kleszczowe zapalenie mózgu, wywoływane przez wirusa, który może przetrwać w niskich temperaturach i zostać zniszczony w wysokich temperaturach (70 stopni i więcej). Jej nosicielami są kleszcze. Zapalenie mózgu jest chorobą sezonową, powszechną na Uralu, Syberii i na Dalekim Wschodzie.

Wirus przedostaje się do organizmu ludzkiego poprzez ukąszenie lub spożycie kleszcza nieprzegotowane mleko i jego produkty, jeśli zwierzęta zostały zakażone. W obu przypadkach przenika do centralnego układu nerwowego. Po ukąszeniu przez kleszcza okres inkubacji trwa do 20 dni, przy innej metodzie zakażenia – tydzień. Jak duża ilość wirus dostanie się do organizmu, tym dłużej i ciężej postępuje choroba. Najbardziej niebezpieczne są wielokrotne ukąszenia. Cechy geograficzne bezpośrednio związane z formą i przebiegiem choroby. A więc na Syberii i dalej Daleki Wschód są znacznie poważniejsze.

Choroba zaczyna się od wyraźnych objawów mózgowych. Możliwy ból brzucha i gardła, luźne stolce. Drugiego dnia obserwuje się ciepło i tak jest przez tydzień. Ale w większości przypadków temperatura ma dwa wzrosty, a przerwa między nimi wynosi 2-5 dni.

Przebieg przewlekły kleszczowe zapalenie mózgu objawia się epilepsją. Występuje ciągłe drganie mięśni niektórych grup. Na tym tle występują drgawki z drgawkami i utratą przytomności.

System nerwowy. Choroby wrodzone

Jest ich wiele, mogą wpływać na różne narządy i układy. Wrodzone choroby układu nerwowego stanowią palący problem. Rozwijają się równolegle z rozwojem wewnątrzmacicznym płodu i są trwałymi wadami całego narządu lub jego części. Najczęstsze choroby wrodzone układu nerwowego: przepuklina czaszkowa, bezmózgowie, wady serca, przełyk, rozszczep wargi, wady kończyn, wodogłowie i inne.

Jednym z nich jest jamistość rdzenia. Jest to rodzaj choroby układu nerwowego u dzieci. Charakteryzują się tym, że tkanki łączne ubytki rosną i tworzą się w istocie szarej rdzenia kręgowego i mózgu. Przyczyną choroby jest defekt w rozwoju mózgu embrionalnego. Patologię tę wywołują infekcje, urazy i ciężka praca fizyczna. Wrodzone choroby układu nerwowego u dzieci charakteryzują się identyfikacją nie tylko wad układu nerwowego, ale także wad rozwojowych innych układów i narządów: „rozszczep podniebienia”, „ rozszczep wargi", zrośnięcie palców kończyn, zmiany w ich liczbie, wady serca i inne.

Zapobieganie i leczenie chorób

Zapobieganie chorobom układu nerwowego polega przede wszystkim na prawidłowym trybie życia, na który nie ma miejsca stresujące sytuacje, nerwowe podniecenie, nadmierne zmartwienia. Aby wyeliminować możliwość wystąpienia jakiejś choroby nerwowej, należy regularnie monitorować swoje zdrowie. Profilaktyka chorób układu nerwowego polega na prowadzeniu zdrowego trybu życia: nie nadużywaj palenia i alkoholu, nie zażywaj narkotyków, nie ćwicz Kultura fizyczna, aktywnie odpoczywaj, dużo podróżuj, zdobywaj pozytywne emocje.

Tradycyjna medycyna ma ogromne znaczenie w leczeniu. Przepisy na niektóre z nich:

  • Napój z chmielu pospolitego pomaga na bezsenność oraz łagodzi nerwowość i drażliwość. Dwa wysuszone szyszki surowca zalewa się szklanką wrzącej wody i pozostawia na 15 minut. Wystarczy wypić kilka szklanek przygotowanego napoju dziennie. Można dodać go do herbaty.
  • Weź liście koniczyny, miętę, korzeń kozłka, szyszki chmielu w proporcji 2:2:1:1, posiekaj, wymieszaj, zalej szklanką wrzącej wody i gotuj w łaźni wodnej przez 15 minut. Pozostaw na 45 minut, odcedź i wypij po ćwiartce szklanki dwa razy dziennie po posiłku.

Tradycyjne receptury medycyny

Centralnym narządem układu nerwowego jest mózg. Aby zachować zdrowie przez długi czas, istnieją sprawdzone receptury tradycyjnej medycyny. Niektórzy z nich:

  • Jeśli płuczesz usta codziennie przez pięć do dziesięciu minut (możesz po prostu woda pitna), mózg zostanie poddany zabiegowi masażu.
  • Umysł i pamięć wyostrzą się, jeśli raz dziennie będziesz wcierać ghee w skronie. Należy to robić przez 2-3 tygodnie.
  • Jeden migdał dziennie przez cały miesiąc może aktywować pamięć i różne zdolności twórcze.
  • Korzeń aralii mandżurskiej pomaga tonizować i regulować aktywność układu nerwowego. Aby to zrobić, należy zaparzać pięć gramów surowca w pięćdziesięciu mililitrach alkoholu lub wysokiej jakości wódki przez dwadzieścia jeden dni. Przyjmować doustnie przez miesiąc 2-3 razy dziennie po czterdzieści kropli na dawkę.
  • Możesz wzmocnić swój mózg wcierając nalewkę w skronie i głowę. Przygotowuje się go w domu w następujący sposób: Ziele Weroniki zalewa się alkoholem w stosunku 1:5 i paarza przez dziewięć dni w miejscu chronionym przed światłem.
  • Jedzenie kilku dojrzałych jabłek dziennie pomaga złagodzić zmęczenie mózgu. Trzeba je zjeść rano.
  1. Krwotok śródczaszkowy (ICH).
  2. Encefalopatia niedokrwienno-niedokrwienna.
  3. Zakaźne zmiany w mózgu i jego błonach.
  4. Wrodzone zaburzenia rozwoju mózgu.
  5. 5 Skurcze.

Krwotok śródczaszkowy (ICH). Podczas sekcji zwłok u 1/2–1/3 zmarłych noworodków stwierdza się krwotok śródczaszkowy lub uszkodzenie struktur anatomicznych mózgu.
Bezpośrednią przyczyną porodowego uszkodzenia mózgu jest rozbieżność koścista miednica głowy matki i dziecka, szybki (mniej niż 2 godziny) lub długotrwały (ponad 12 godzin) poród, kleszcze, pomoce położnicze, trakcja na głowie, interwencje chirurgiczne, nadmierna troska o „ochronę krocza”.

Bardzo typowe objawy jakikolwiek ICH u noworodków:

Nagłe pogorszenie stanu dziecka wraz z rozwojem zespołu depresyjnego z okresowo pojawiającymi się objawami nadpobudliwości;
- zmiana charakteru płaczu - płacz staje się monotonny, ciągły, cichy lub głośny, zirytowany, przenikliwy, pojawia się jęk;
- napięcie i uwypuklenie dużego ciemiączka;
- nieprawidłowe ruchy gałek ocznych - „pływające ruchy gałek ocznych”, oczopląs;
- naruszenie termoregulacji - wzrost lub spadek temperatury;
- zaburzenia wegetatywno-trzewne - niedomykalność, patologiczna utrata masy ciała, wzdęcia, niestabilne stolce, wzmożone oddychanie, tachykardia;
-- zaburzenia ruchu - zmniejszenie lub brak aktywności ruchowej;
- zmiana napięcia mięśniowego - wzmożone napięcie poszczególnych grup mięśni, np. prostowników lub zginaczy kończyn, przez co kończyny znajdują się w pozycji wyprostowanej lub nadmiernie zgiętej; przy obniżeniu napięcia mięśniowego kończyny znajdują się w wyprostowanym pozycja, zwiotczenie, dziecko może znajdować się w „pozycji żaby” „;
- mogą wystąpić drgawki. Objawy kliniczne ICH u dzieci zależy
od kombinacji wymienionych objawów w zależności od wieku ciążowego dziecka, lokalizacji i ciężkości ICH oraz chorób współistniejących.

Wyróżnia się następujące typy ICH: nadtwardówkowy, podtwardówkowy, podpajęczynówkowy, dokomorowy, miąższowy i móżdżkowy, krwotoczny zawał mózgu (krwotok w miejscu zmiękczenia mózgu po niedokrwieniu spowodowanym zakrzepicą lub zatorowością). Wyróżnia się także krwotoki nadnamiotowe i podnamiotowe.
Pośrednimi objawami uszkodzenia mózgu u noworodka są duży guz porodowy, krwiak cefalomatyczny i deformacja czaszki.

W przypadku krwotoku nadnamiotowego może występować wyraźna przerwa od kilku godzin do kilku dni, ponieważ krwotoki znajdują się stosunkowo daleko od rdzenia przedłużonego, gdzie znajdują się ośrodki podtrzymywania życia - oddechowe i naczynioruchowe. Bardzo często przy pierwszym zastosowaniu na pierś stan gwałtownie się pogarsza, pojawia się wyraźny zespół pobudzenia ośrodkowego układu nerwowego: wysoki płacz, jęk, objawy zespołu nadciśnieniowego - napięcie w dużym ciemiączku, sztywność mięśnie potyliczne pojawiają się objawy oczne: „pływające ruchy gałek ocznych”, nieruchome spojrzenie, obrót gałek ocznych w jedną stronę (krwiaki), oczopląs, zez, rozszerzenie źrenicy po stronie dotkniętej chorobą. Może dołączyć zespół konwulsyjny, ataki drgawek tonicznych lub toniczno-klonicznych (monotonne skurcze określonej grupy mięśni lub kończyn), mogą występować odpowiedniki drgawek: drżenie na dużą skalę, objawy automatyzmu jamy ustnej (ciągłe ruchy ssania lub ciągłe wysuwanie języka).
W przypadku krwotoków podnamiotowych okres pobudzenia jest bardzo krótki i zastępuje go okres depresji ośrodkowego układu nerwowego: brak reakcji na badanie lub reakcja bardzo słaba, cichy lub cichy płacz, szeroko otwarte oczy, obojętne spojrzenie, hipotonia mięśni, odruchy fizjologiczne są albo bardzo osłabione, albo nieobecne (w tym ssanie, połykanie). Możliwe ataki bezdechu, SDR, tachykardia lub bradykardia.
W zależności od lokalizacji ICH i okresu choroby, obserwuje się znaczne wahania stanu ogólnego od zespołu pobudzenia, przechodzącego w zespół depresyjny, aż do śpiączki z okresowymi zmianami tych stanów.


Dodatkowe metody badawcze stosowane w diagnostyce ICH:

  1. Nakłucie kręgosłupa. W przypadku krwotoku podpajęczynówkowego i dokomorowego w płynie mózgowo-rdzeniowym znajduje się duża liczba czerwonych krwinek.
  2. Echoencefaloskopia - badanie ultrasonograficzne mózgu.
  3. Neurosonografia to dwuwymiarowe badanie ultrasonograficzne mózgu przez duży ciemiączek.
  4. Tomografia komputerowa dostarcza największej ilości informacji o charakterze i lokalizacji zmian zmiany patologiczne w mózgu.

Leczenie. W przypadku krwotoków nadtwardówkowych i podtwardówkowych najskuteczniejszym leczeniem chirurgicznym jest usunięcie krwiaka. Tryb Bezpieczny: zmniejszyć intensywność dźwięków i podrażnień wzrokowych, delikatne badania, wszystkie manipulacje przeprowadzane na miejscu (mycie, leczenie, zastrzyki), wyznaczanie zabiegów minimalnie traumatycznych, zapobieganie wychłodzeniu i przegrzaniu, udział matki w opiece dla dziecka. Karmić w zależności od stanu: pozajelitowo, przez sondę lub z butelki. Należy monitorować podstawowe parametry życiowe: ciśnienie krwi, PS, częstość oddechów, temperaturę, diurezę, masę ciała, ilość podanych płynów, ocenę zawartości O2 i CO2 we krwi. Wykonuje się hipotermię czaszkowo-mózgową - zimno w głowę. Podaje się leki hemostatyczne: vikasol, leki wzmacniające ścianę naczyń - kwas askorbinowy, rutynę, chlorek wapnia. Terapia odwadniająca – siarczan magnezu, Lasix, osocze. Leki przeciwdrgawkowe - fenobarbital, GHB, seduxen, leki poprawiające krążenie mózgowe- Cavinton i trofizm tkanki mózgowej - piracetam.

Encefalopatia niedotlenieniowo-niedokrwienna (HIE)- uszkodzenia mózgu spowodowane niedotlenieniem okołoporodowym, prowadzące do zaburzeń ruchowych, drgawek, zaburzeń rozwój mentalny i inne objawy niewydolności mózgu.
Wszelkie problemy w czasie ciąży skutkują niedotlenieniem płodu, asfiksja podczas porodu prowadzi do zmniejszenia mózgowego przepływu krwi w niektórych obszarach mózgu, co skutkuje niedokrwieniem tego obszaru, co prowadzi do zmian w metabolizmie komórek i ich śmierci. Zmiana może rozprzestrzenić się poza niedokrwienie, a stan się pogorszy. Okres ostry - 1 miesiąc, okres rekonwalescencji - do 1 roku i wynik.
W ostry okres rozróżnij łagodne, umiarkowane i ciężka forma HEJ i 5 zespoły kliniczne: zwiększona pobudliwość neuroodruchowa, drgawki, nadciśnienie i wodogłowie, zespół depresyjny, śpiączka.
Łagodna postać uszkodzenia mózgu (OSHA 6-7 b) charakteryzuje się zespołem wzmożonej pobudliwości neuroodruchowej: wzmożoną spontaniczną aktywnością ruchową, niespokojnym snem, trudnościami z zasypianiem, niemotywowanym płaczem, drżeniem kończyn i podbródka.
Postać umiarkowanie ciężka (ORA 4-6 b) objawia się zespołem nadciśnieniowo-wodogłowowym i zespołem depresyjnym. Charakteryzuje się powiększeniem głowy o 1-2 cm, otwarciem szwu strzałkowego, powiększeniem i wybrzuszeniem ciemiączka dużego, objawem Graefego, „zachodem słońca”, oczopląsem nieregularnym, zezem zbieżnym. Zespół depresyjny: letarg, zmniejszona aktywność ruchowa, hipotonia mięśni, hiporefleksja.
Ciężkie postacie HIE charakteryzują się zespołem śpiączki (ORA 1-4 b). Brak reakcji na badanie, brak reakcji na bodźce bólowe, „pływające gałki oczne”, osłabione odruchy, zaburzenia oddechowe, drgawki, brak ssania i połykania. Można łączyć z zespołem konwulsyjnym.
Okres rekonwalescencji rozpoczyna się pod koniec ostrego procesu o różnej etiologii, a jego początek tradycyjnie przypisuje się połowie 2. tygodnia życia. Zespoły wczesnego okresu rekonwalescencji określa się terminem „encefalopatia”, który obejmuje choroby mózgu charakteryzujące się zmianami dystroficznymi.
Okres rekonwalescencji HIE obejmuje następujące zespoły: zwiększona pobudliwość neuroodruchowa lub zaburzenia mózgowo-steniczne, nadciśnieniowo-wodogłowie, zaburzenia wegetatywno-trzewne, zaburzenia motoryczne, opóźnienia rozwoju psychoruchowego, zespół padaczkowy.
Zespół mózgowo-steniczny objawia się na tle prawidłowego rozwoju psychomotorycznego u dzieci. Obserwuje się labilność emocjonalną, pobudliwość, niepokój ruchowy, wzmożone odruchy wrodzone, spontaniczny odruch Moro, wzdryganie się, drżenie brody i kończyn, płytki sen, trudności z zasypianiem, słaby apetyt, słaby przyrost masy ciała.
Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych. Plamy naczyniowe, zaburzenia termoregulacji (hipo- i hipertermia), dyskinezy żołądkowo-jelitowe (niedomykalność, wymioty, niestabilny stolec lub zaparcia, wzdęcia) z objawami skurczu odźwiernika, niewystarczająca masa ciała, tachykardia lub bradykardia, tendencja do obniżania ciśnienia krwi, przyspieszony oddech, zaburzenia rytmu są odnotowywane oddychanie przy najmniejszym podnieceniu. Zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych prawie zawsze łączy się z innymi zespołami okresu rekonwalescencji, najczęściej z nadciśnieniem i wodogłowiem.
Zespół zaburzeń motorycznych występuje u 2/3 dzieci z encefalopatiami i objawia się zmniejszeniem lub zwiększeniem napięcia mięśniowego, niedowładem lub porażeniem kończyn. W tym przypadku kończyny są w stanie rozgiętym lub nadmiernie zgiętym, opadają, nie ma fizjologicznego odruchu podparcia lub dziecko stoi na palcach.
Zespół hipotonii mięśniowej: kończyny są wyprostowane, możliwa jest „pozycja żaby” z kończynami dolnymi skierowanymi na zewnątrz, aktywność ruchowa dziecka jest zmniejszona. Kiedy dziecko jest ułożone twarzą w dół, na dłoniach, kończyny, a często także głowa, zwisają i nie mają podparcia na nogach.
Zespół nadciśnienia mięśniowego: aktywność ruchowa dziecka jest zmniejszona z powodu hipertoniczności kończyn, dlatego obserwuje się sztywność. Mogą pojawić się postawy patologiczne – „poza boksera”, gdy następuje wzmożone napięcie zginaczy ramion, a jednocześnie ramiona są zgięte, pięści są mocno zaciśnięte, a w dolne kończyny napięcie prostowników jest zwiększone, dlatego nogi są wyprostowane i trudne do zgięcia lub w ogóle niemożliwe jest ich zgięcie. W ciężkich przypadkach zwiększa się napięcie wszystkich grup prostowników - szyi, pleców, kończyn, co prowadzi do pojawienia się opistotonusa. W tym przypadku dziecko jest zgięte w formie „mostu” i może opierać się na tylnej części głowy i piętach. Przy wysokim napięciu mięśni przywodzicieli bioder i zginaczy pojawia się pozycja „embrionalna” - głowa jest odchylona do tyłu, kończyny górne są zgięte i dociśnięte do ciała, a nogi skrzyżowane.
Dzieci ze wzmożonym napięciem mięśniowym, badając fizjologiczne odruchy podparcia i automatycznego chodzenia, stoją na palcach, ale chodzenie automatyczne nie pojawia się.
Zespół wodogłowia. U noworodków obserwuje się nieproporcjonalne zwiększenie obwodu głowy (obwód głowy przekracza obwód klatki piersiowej o więcej niż 3 cm). W pierwszych 3 miesiącach życia obwód głowy zwiększa się o ponad 2 cm miesięcznie, rozbieżność szwów czaszkowych przekracza 5 mm, ciemiączko duże powiększa się i wybrzusza, ciemiączko małe i boczne otwierają się, dominuje czaszka mózgowa nad przednia część, zwisające czoło, podskórna sieć żylna na skórze głowy ulega rozszerzeniu, na czole i skroniach kości sklepienia czaszki stają się cieńsze i miększe.
Objawy kliniczne zależą od ciężkości zespół nadciśnienia: dzieci są łatwo pobudliwe, drażliwe, płacz jest głośny, przenikliwy, sen jest płytki, dzieci mają trudności z zasypianiem. Gdy dominuje zespół wodogłowia, obserwuje się letarg, senność i zespół zaburzeń wegetatywno-trzewnych. Pojawia się objaw „zachodzącego słońca”, zez zbieżny, oczopląs poziomy. Napięcie mięśniowe jest zmniejszone, odruch ssania jest wyraźny i mogą pojawić się objawy automatyzmu jamy ustnej - wysuwanie i żucie języka. Nie ma odruchu wsparcia. W miarę postępu wodogłowia wzrasta napięcie mięśniowe, pojawia się przechylenie głowy, pojawia się rozległe drżenie kończyn i brody, mogą wystąpić drgawki.
Zespół opóźnienia rozwoju psychomotorycznego. Dziecko później zaczyna trzymać głowę w górze, siadać, raczkować, chodzić, później pojawia się uśmiech, następuje opóźnienie reakcji wzrokowych i słuchowych, później zaczyna rozpoznawać matkę, mówić, jest mniej zorientowane w otoczeniu.
Leczenie HIE w ostrym okresie. Nie da się leczyć mózgu w izolacji.

Główne kierunki:

  1. Przywrócenie prawidłowej drożności dróg oddechowych i odpowiedniej wentylacji płuc.
  2. Korekta hipowolemii: osocze, albumina 5-10 ml/kg, reopoliglucyna 10 ml/kg.
  3. Odwodnienie: siarczan magnezu 0,2 ml/kg, Lasix, osocze.
  4. Poprawa metabolizmu tkanki nerwowej: piracetam 50 mg/kg, 10% roztwór glukozy.
  5. Leki przeciwdrgawkowe: fenobarbital 5 mg/kg, GHB 50 mg/kg, diazepam 1 mg/kg.

Leczenie HIE w okresie podostrym.

  1. Zespół cerebrasteniczny: mieszanina z citralem, diazepamem, tazepamem, korzeniem waleriany, serdecznikiem, nootropilem, lekami poprawiającymi krążenie mózgowe (cynaryzyna, Cavinton).
  2. Zespół nadciśnienia i wodogłowia: terapia odwodniona (furosemid, glicerol, diakarb), terapia resorpcyjna (lidaza, aloes, cerebrolizyna).
  3. Zaburzenia ruchu: witaminy B6, B1; ATP, proseryna, galantamina.
  4. Zespół konwulsyjny: fenobarbital, benzonal. Wymagane są leki nootropowe i wchłanialne.

Zespół konwulsyjny u noworodków

Drgawki to nagłe, mimowolne, gwałtowne ruchy.

Przyczyny napadów u noworodków:

  1. Bardzo powszechny powód(65-70%) - niedotlenienie okołoporodowe i rozwój encefalopatii niedokrwienno-niedokrwiennej.
  2. Drugim najczęstszym czynnikiem sprawczym jest krwotok wewnątrzczaszkowy.
  3. Zaburzenia metaboliczne: hipoglikemia, hipokalcemia, hipomagnezemia, hipo- i hipernatremia, hiperbilirubinemia.
  4. Zakażenia: zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych, zapalenie mózgu, posocznica.
  5. Genetyczne i wrodzone wady rozwoju mózgu: padaczka rodzinna, wady rozwojowe mózgu, choroby chromosomalne.
  6. Zespół abstynencyjny (odstawienie) u dzieci, których matki w czasie ciąży uzależniły się od narkotyków lub narkotyków (substancje zawierające opium, barbiturany itp.).
  7. Wrodzone zaburzenia metaboliczne: fenyloketonuria, „choroba syropu klonowego” itp.

Zespół konwulsyjny objawia się różnymi zjawiskami napadowymi.
Drgawki kloniczne to powtarzające się rytmiczne skurcze mięśni twarzy i kończyn. Mogą ograniczać się do jednej strony twarzy, jednej lub dwóch kończyn lub mogą rozprzestrzeniać się na wszystkie kończyny, mięśnie twarzy i tułowia.
Drgawki toniczne to stosunkowo długotrwały skurcz wszystkich mięśni kończyn i tułowia. W tym przypadku kończyny są wyprostowane, pięści mocno zaciśnięte, głowa odchylona do tyłu, wzrok skierowany w jeden punkt, czemu towarzyszą ataki bezdechu.
Skurcze miokloniczne to nagłe, nieregularne drżenia różnych grup mięśni kończyn.
Minimalne drgawki lub odpowiedniki napadów - objawiają się nagłymi krzykami, oczami objawy napadowe(oczopląs, otwarte, nieruchome oczy ze nieruchomym spojrzeniem, drganie powiek); objawy automatyzmu jamy ustnej - ssanie, żucie, wysuwanie, drżenie języka; ogólne zamrożenie, napadowe ruchy górne kończyny(„ruchy pływaka”) lub w kończynach dolnych („ruchy rowerzysty”); ataki bezdechu (przy braku bradykardii).
U noworodków stwierdza się także objawy wzmożonej pobudliwości neuroodruchowej: drżenie kończyn, spontaniczny odruch Moro (obejmujący ruchy ramion), klonus stóp, drżenie podczas ostre dźwięki. W przeciwieństwie do prawdziwych drgawek, bodźce zewnętrzne (na przykład badanie dziecka) są niezbędne do pojawienia się objawów zwiększonej pobudliwości neuroodruchowej.
Dla właściwe traktowanie napady u dzieci, należy ustalić ich przyczynę, dla której badają przebieg ciąży i porodu, historię rodziny; przeprowadzić biochemiczne badanie krwi - poziom glukozy, wapnia, sodu, magnezu, bilirubiny, mocznika itp.
Konieczne jest wykonanie echoencefalografii, echoencefalografii, nakłucie lędźwiowe, radiografia czaszki, tomografia komputerowa, badanie przesiewowe moczu i surowicy krwi pod kątem zaburzeń metabolizmu aminokwasów, badanie na obecność infekcji wewnątrzmacicznych.
Leczenie. Głównym zadaniem jest zatrzymanie napadów, ponieważ podczas napadu zwiększa się zużycie tlenu przez mózg, a neurony nieuchronnie umierają. Aby wyeliminować atak drgawkowy, należy zastosować: sibazon (Seduxen, Relanium) 0,5% roztwór 0,04 ml/kg, dawkę można podwoić. W przypadku braku efektu, lek można podać ponownie po 30 minutach. Efekt uboczny- depresja oddechowa, senność, zahamowanie odruchu ssania, niedociśnienie mięśni, obniżone ciśnienie krwi.
Fenobarbital – przy drgawkach podaje się dożylnie w dawce 20 mg/kg (podawany bardzo powoli przez 15 minut), w przypadku braku efektu fenobarbital można podać ponownie 2 razy w odstępie 30-60 minut. W przypadku braku drgawek fenobarbital podaje się następnie doustnie.
Hydroksymaślan sodu (GHB) podaje się dożylnie w 20% roztworze bardzo powoli ze względu na możliwość zatrzymania oddechu. Działanie przeciwdrgawkowe pojawia się w ciągu 10-15 minut i utrzymuje się przez 2-3 godziny lub dłużej.

W przypadku nieuleczalnych napadów podaje się witaminę B6. Siarczan magnezu podaje się w przypadku hipomagnezemii i obrzęku mózgu. 25% roztwór podaje się domięśniowo w dawce 0,4 ml/kg masy ciała.
W przypadku słabo kontrolowanych drgawek przepisuje się fenobarbital, finlepsynę, radedorm, benzonal i diakarb.