Metody znieczulenia podczas porodu. Metody znieczulenia do porodu: lekowe i nielekowe - wideo

Są wyjątkowe. Nasilenie bólu odczuwanego przez matkę podczas narodzin dziecka różni się w zależności od kobiety. Zależy to od wielu czynników, takich jak wielkość i pozycja płodu, siła skurczów, tolerancja bólu. Niektóre kobiety mogą potrzebować odpowiednich technik oddychania i relaksacji, aby złagodzić ból, podczas gdy inne mogą potrzebować znieczulenia podczas porodu.

Może łagodzić ból podczas porodu Różne rodzaje znieczulenie. Najczęściej stosowane znieczulenie zewnątrzoponowe i znieczulenie podpajęczynówkowe Istnieją jednak inne opcje znieczulenia. Kobieta przed porodem powinna dokładnie zapytać o to swoich lekarzy możliwa eliminacja lub uśmierzanie bólu, aby dokonać najlepszego wyboru dla Ciebie i Twojego dziecka.

Jakie są wskazania do znieczulenia przy porodzie naturalnym?

Pragnienie kobiety jest wystarczającym wskazaniem do złagodzenia bólu podczas porodu. Czasami analgezja jest wskazana dla przyszłych matek, które mają pewne czynniki ryzyka, nawet przy braku takiego pragnienia. Sytuacje te są znane ginekologom, którzy w takich przypadkach kierują kobiety na konsultację do anestezjologa.

Jakie rodzaje znieczulenia można stosować do porodu naturalnego?

Jak już wspomniano, każdy poród, jeśli kobieta sobie tego życzy, może zostać znieczulony. Istnieją jednak przeciwwskazania do wielu metod.

Istnieją dwa główne rodzaje środków przeciwbólowych stosowanych podczas porodu naturalnego:

• Środki przeciwbólowe Są to leki, które pomagają złagodzić ból. Leki te obejmują opioidy (takie jak fentanyl lub morfina). Chociaż mogą złagodzić ból, leki te nie są w stanie całkowicie uwolnić od rodzącej kobiety. Ponadto zmniejszają niepokój i pomagają zrelaksować się kobiecie. Nie należy podawać środków przeciwbólowych przed urodzeniem dziecka, ponieważ mogą spowolnić refleks i oddychanie dziecka.
• Środki znieczulające to leki, które blokują większość wrażeń, w tym ból. W zależności od sposobu użycia środków znieczulających stosuje się znieczulenie miejscowe, regionalne i ogólne.

Korzyści i możliwe konsekwencje stosowania znieczulenia podczas porodu

Czy można rodzić bez znieczulenia?

Czy powinnam rodzić w znieczuleniu?

Każda kobieta w ciąży zaczyna się zastanawiać, czy warto zastosować znieczulenie podczas porodu. Wielu z nich uważa, że ​​jedyne właściwy sposób są jednak naturalnymi porodami i często zmieniają zdanie podczas bardzo bolesnych skurczów. Istnieją jednak bezpieczne i skuteczne metody uśmierzania bólu, które pomogą przyszłym matkom skupić się na próbach, a nie na bólu związanym z przenoszeniem dziecka przez kanał rodny. Każda kobieta powinna pamiętać, że decyzja o przeprowadzeniu znieczulenia podczas porodu należy tylko do niej.

Taras Nevelychuk, anestezjolog, specjalnie na stronę witryny

Przydatne wideo

Natalia Gouda
Ginekolog-położnik, kierownik oddziału obserwacyjnego szpitala położniczego Mytishchi

Magazyn „9 miesięcy”
№01 2006
Aby znieczulić poród, stosuje się obie metody nielekowe (nie potrzebują strzykawek, leków, lekarzy) i leki, które można przeprowadzić tylko przy pomocy specjalisty.

Jak lekarze mogą pomóc?

Ogólne znieczulenie. Podczas stosowania tego typu znieczuleń traci się wrażliwość na ból wszystkich części ciała. Wraz z utratą wrażliwości na ból podczas znieczulenia ogólnego leki wpływają również na świadomość.

Znieczulenie dotchawicze. Znieczulenie ogólne podaje się z sztuczna wentylacja płuca. Metoda zapewnia długotrwały efekt. W tym przypadku stosuje się całą kombinację leków, a sam środek znieczulający wchodzi przez tchawicę do płuc. Takie znieczulenie stosuje się do cięcia cesarskiego, chale w nagłych przypadkach.

Znieczulenie wziewne (maska). Jedną z form łagodzenia bólu jest inhalacja. znieczulający- podtlenek azotu, który rodząca wdycha przez maskę przypominającą respirator. Maskę stosuje się podczas pierwszego etapu porodu, kiedy szyjka macicy się otwiera.

Znieczulenie miejscowe. Podczas stosowania znieczulenia miejscowego tylko niektóre części ciała tracą wrażliwość na ból.

znieczulenie zewnątrzoponowe. Forma znieczulenia miejscowego, którą zapewnia się przez wstrzyknięcie roztworu znieczulenia miejscowego do przestrzeni nad oponą twardą rdzeń kręgowy. W dzisiejszych czasach takie znieczulenie jest szeroko stosowane podczas porodu. Po wstrzyknięciu dolna część ciała staje się niewrażliwa. Nerwy, które wysyłają sygnały bólowe do mózgu z macicy i szyjki macicy, przechodzą przez dolny odcinek kręgosłupa - to tam wstrzykuje się środek znieczulający. Podczas działania tego rodzaju znieczulenia kobieta jest w stanie w pełni świadomy i może rozmawiać z innymi.

Znieczulenie miejscowe. Ta metoda, która odczula każdą część skóry, jest często stosowana po porodzie w celu złagodzenia bólu podczas szycia tkanek miękkich. W takim przypadku środek znieczulający podawany jest bezpośrednio zamiast interwencji.

znieczulenie dożylne. produkt leczniczy(znieczulający) jest wstrzykiwany do żyły. W tym samym czasie kobieta zasypia na krótki czas (10-20 minut). Jest używany podczas wykonywania krótkoterminowych interwencje chirurgiczne podczas porodu, na przykład podczas uwalniania zatrzymanych części łożyska, podczas stosowania kleszczy położniczych.

Stosowanie narkotycznych środków przeciwbólowych. Narkotyczne środki przeciwbólowe podaje się domięśniowo lub dożylnie, podczas gdy wrażliwość na ból zmniejsza się podczas porodu, kobieta ma możliwość pełnego relaksu między skurczami.

Wskazania medyczne do łagodzenia bólu
bardzo bolesne skurcze, niespokojne zachowanie kobiety (należy pamiętać, że według statystyk 10% rodzących odczuwa łagodny ból niewymagający leczenia, 65% umiarkowany ból i 25% silny ból wymagający zastosowania leków );
owoce duże;
poród długotrwały;
przedwczesne porody;
osłabienie aktywności zawodowej (skrócenie i osłabienie skurczów, spowolnienie otwierania szyjki macicy, stymulacja pracy oksytocyną w celu wzmocnienia skurczów);
operacja cesarskiego cięcia;
ciąża mnoga;
niedotlenienie ( niedobór tlenu) płód - przy zastosowaniu znieczulenia zmniejsza się prawdopodobieństwo jego wystąpienia;
potrzeba interwencji chirurgicznych podczas porodu - nałożenie kleszczyków, ręczne usunięcie łożyska. W takich sytuacjach częściej stosuje się znieczulenie dożylne. Tę samą metodę stosuje się bezpośrednio po porodzie w momencie odbudowy kanału rodnego.

Znieczulenie bez leków

Masaż znieczulający to działanie na określone punkty, w których nerwy wychodzą na powierzchnię ciała. Uderzenie w te nerwy powoduje pewną bolesność, a tym samym odwraca uwagę od bólu porodowego. Masaż klasyczny relaksacyjny - głaskanie pleców, strefa kołnierza. Masaż ten stosuje się zarówno podczas skurczów, jak i między nimi.

Bez wyjątku wszystkie przyszłe matki odczuwają pewien niepokój w oczekiwaniu na poród. Jednym z powodów takiego niepokoju jest znana idea bolesnych skurczów. Czy można wpłynąć na ból? A czy sama kobieta może sprawić, by poród był tak łatwy i bezbolesny, jak to tylko możliwe? W tej części omówimy szczegółowo wszystkie metody znieczulenia, ich zalety i wady.

Relaksacja - metody relaksacji, które pomagają łatwiej znosić skurcze i pełniej odpocząć pomiędzy miesiączkami.

Racjonalne oddychanie - istnieje kilka technik oddychania, które pomagają łatwiej znosić skurcze. Dzięki umiejętnemu wykorzystaniu odpowiedniego rodzaju oddychania podczas walki osiągamy lekkie, przyjemne zawroty głowy. To właśnie w tym momencie uwalniane są endorfiny (hormony te w dużych ilościach produkowane podczas porodu; endorfiny działają przeciwbólowo i tonizująco i są uwalniane do krwi właśnie podczas walki).

Aktywne zachowanie podczas porodu jest dobre, jeśli przyszła mama wie, że podczas normalnego, nieskomplikowanego porodu można przyjąć różne pozycje i wybrać tę najwygodniejszą, w której ta właśnie rodząca łatwiej zniesie skurcze. Przez zachowanie aktywne rozumie się również ruch, chodzenie, kołysanie się, przechylanie i różne postawy mające na celu odciążenie kręgosłupa. Zmiana pozycji to pierwsze i najbardziej naturalne pragnienie odczuwania dyskomfortu.

Hydroterapia to wykorzystanie wody w celu złagodzenia skurczów. W różnych sytuacjach, podczas skurczów, w taki czy inny sposób, możesz skorzystać z wanny lub prysznica.

Elektroanalgezja - zastosowanie prąd elektryczny wpłynąć na biologię aktywne punkty, który pomaga również znosić ból porodowy.

Prawo wyboru

Skorzystac metody nielekowe znieczulenia, musisz znać te metody, mieć praktyczne umiejętności. Kurs przygotowania psychoprofilaktycznego do porodu można odbyć w poradni przedporodowej lub w szkole dla kobiet w ciąży, gdzie nauczą Cię prawidłowego oddychania podczas porodu, wskażą racjonalne postawy i pomogą opanować metody relaksacji.

Pozycje, oddychanie, masaż przeciwbólowy, hydroterapia podczas normalnego porodu mogą być stosowane niemal bez ograniczeń. W szpitalu położniczym musisz skonsultować się z lekarzem. W niektórych sytuacjach (kiedy prezentacja zamka płodu, w przypadku przedwczesnego porodu), lekarz może ograniczyć swobodę poruszania się rodzącej kobiety i zdecydowanie zalecić przyszłej matce położenie się. Ale umiejętności oddychania, relaksacji przydadzą się w każdym przypadku.

Lekarz na pewno zaleci metody leczenia, jeśli istnieją wskazania medyczne, w zależności od stanu rodzącej i dziecka w momencie porodu.

Po zastosowaniu znieczulenie medyczne anestezjolog prowadzi wstępnie rozmowę z kobietą, omawiając istotę planowanej do zastosowania metody oraz jej ewentualne negatywne konsekwencje. Następnie kobieta podpisuje zgodę na zastosowanie określonej metody znieczulenia. Trzeba powiedzieć, że w sytuacje awaryjne gdy życie kobiety lub dziecka jest w poważnym niebezpieczeństwie, ta procedura jest zaniedbywana.

Osobno należy powiedzieć o umowie na poród. Przy zawieraniu umowy, która wskazuje, że na prośbę kobiety zostanie zastosowana ta lub inna metoda znieczulenia lekowego, znieczulenie lekowe stosuje się, gdy porodowa o to poprosi. W takich przypadkach częściej stosuje się znieczulenie zewnątrzoponowe.

Jeśli w sytuacji, gdy istnieją wskazania medyczne i umowa na poród wszystko jest mniej lub bardziej jasne, to w innych przypadkach zastosowanie metod medycznych na prośbę kobiety jest kwestią sporną i w każdym placówka medyczna rozwiązane inaczej.

Ciąża w życiu kobiety to jeden z najpiękniejszych okresów, zapamiętany na całe życie. Poród to naturalny koniec tego okresu. Poród w rozumieniu wielu kobiet wiąże się z silnym bólem, każdy znosi je inaczej. Dość często kobiety zgadzają się na znieczulenie podczas porodu z powodu: ogromne ilości negatywne doświadczenia porodowe innych kobiet. Należy jednak rozumieć, że wszystkie porody są indywidualne, często nie można zastosować znieczulenia. Czym jest znieczulenie podczas porodu i kiedy jest potrzebne – dowiemy się z naszego artykułu.

Czy podczas porodu konieczne jest znieczulenie?

Termin „znieczulenie” pierwotnie przyszedł do nas z języka greckiego, w dosłownym sensie ma dwa znaczenia:

1. Niezdolność osoby do odczuwania czegokolwiek;
2. Znieczulenie do celów chirurgicznych.

Do tej pory znieczulenie jest szeroko stosowane w procesie porodowym. W przypadku niektórych rodzących lekarze zdecydowanie zalecają skorzystanie z tej usługi. Wynika to z faktu, że poród - Długi proces, a ciało przyszła mama indywidualny na swój sposób. Niektóre kobiety są tak zmęczone podczas skurczów, że nie mają siły naciskać. Aby tego uniknąć, rodzące kobiety zgadzają się na znieczulenie, aby na jakiś czas odpocząć od skurczów i nie odczuwać bólu.

Znieczulenie ma również efekt placebo. Kobiety, które zgodziły się na uśmierzanie bólu odczuwają mniejszy lęk przed porodem, tj. Znieczulenie ma również aspekt psychologiczny.

Znieczulenie podczas porodu może mieć charakter medyczny lub niefarmakologiczny. Porozmawiamy o tym poniżej. W każdym razie, dopuszczalna dawka leki muszą być uzgodnione ze specjalistą. W niektórych przypadkach są pewne przeciwwskazania do tej manipulacji.

Tak czy inaczej, zgadzając się na znieczulenie, kobieta musi zrozumieć, że podane jej lekarstwo na pewno trafi do dziecka, bo znieczulenie ma zarówno plusy, jak i minusy. Ponadto całkowita utrata czucia podczas porodu jest wysoce niepożądana. Poród naturalny jest zawsze o wiele lepszy dla dziecka, ale tutaj problem jest już rozwiązywany w indywidualnie. Najlepiej uciekać się do znieczulenia, jeśli istnieją ku temu wskazania.

W niektórych przypadkach znieczulenie jest konieczne ze względów medycznych, a mianowicie:

1. Wysokie ciśnienie krwi u kobiety rodzącej, skłonność do nadciśnienia;
2. Stan przedrzucawkowy kobiety w ciąży, stan przedrzucawkowy;
3. Choroby sercowo-naczyniowe;
4. Naruszenie funkcji oddechowych;
5. Cukrzyca u rodzącej kobiety;
6. Nieprawidłowa pozycja szyjki macicy;
7. Silny ból od procesu porodowego u kobiety, niemożność jego zniesienia;
8. Owoce bardzo duże;
9. Nieprawidłowa prezentacja przyszłego dziecka;
10. Wyraźnie wyrażony strach przed oczekującą matką przed porodem.

W zależności od przebiegu porodu lekarz podejmuje decyzję o zastosowaniu znieczulenia. Istnieje kilka rodzajów znieczuleń, o których teraz porozmawiamy.

Metody znieczulenia podczas porodu

Znieczulenie może być zarówno naturalne (nielekowe), jak i lecznicze.

Nielekowe metody uśmierzania bólu przy porodzie

Jeśli rodząca kobieta czuje się dobrze, normalnie toleruje skurcze, to znieczulenie medyczne nie podawane przez lekarza. Tutaj będzie odpowiednie naturalne sposoby złagodzić ból i napięcie, a mianowicie:

1. Prawidłowe oddychanie podczas skurczów i prób;
2. Zdolność do relaksu między skurczami, rozproszenia;
3. Poród w wodzie;
4. Skurcze w prawidłowa postawa wygodne do ich przeniesienia;
5. Aromaterapia.

Istnieją inne sposoby na relaks podczas porodu, takie jak:

1. Masaż pleców;
2. Hipnoza rodzącej kobiety;
3. Akupunktura;
4. Ciepła kąpiel.

Każda kobieta wie najlepiej, że w ten moment tak będzie dla niej lepiej. Chcielibyśmy omówić najskuteczniejsze metody uśmierzania bólu podczas porodu naturalnego.

Aktywność przyszłej mamy podczas porodu

Podczas skurczów kobieta powinna być umiarkowanie aktywna: gwałtowne ruchy do niczego, ale leżenie też nie jest zbyt przydatne. Lekarze zalecają wykonywanie lekkich ćwiczeń, aby złagodzić ból. Przydatne stoki w różne strony, okrężne ruchy miednicy, toczenie się od palca do pięty. Wielu ekspertów zaleca używanie piłki fitball - skurcze na niej są najłatwiejsze do zniesienia i są bardzo przydatne dla krążenia krwi.

Ćwiczenia oddechowe

Oddychanie podczas porodu jest najważniejsze skuteczna metoda najbardziej bezbolesny transfer skurczów. Ponadto jest to przydatne dla dziecka - podczas porodu może doświadczyć głodu tlenu. Przy prawidłowym oddychaniu możesz zminimalizować ból i dostroić się do pozytywnego doświadczenia. Możesz samodzielnie opanować ćwiczenia oddechowe - na specjalnych kursach dla przyszłych matek lub w domu, oglądając wideo w Internecie.

Masaż

Przyszłe matki zostaną poinformowane na kursach, jakie są punkty na ciele, dzięki działaniu na które można zmniejszyć ból. Znajdują się w okolicy lędźwiowej wydziały sakralne kręgosłup. Jeśli przyszła mama idzie na poród z mężem lub inną ukochaną osobą, możesz poprosić go o masaż.

poród w wodzie

Jest też taki sposób na łatwy poród – to poród w wodzie. Do tej pory ta metoda budzi wiele kontrowersji. Ale jeśli uważasz, że jest to dla Ciebie optymalne, skorzystaj z pomocy doświadczonej położnej. Ciepła woda pomaga rodzącej zrelaksować się i skoncentrować na skurczach.

Jednym z najważniejszych jest okres okołoporodowy w życiu dziecka. Poród i pierwsze godziny życia dziecka pozostawiają poważny ślad w jego dalszym rozwoju.

Medyczna ulga w bólu podczas porodu

Znieczulenie podczas porodu często odbywa się za pomocą leków. Poniżej porozmawiamy o nowoczesności leki znieczulenie.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe stosuje się najczęściej w przypadku porodu naturalnego u kobiety. Znieczulenie zewnątrzoponowe działa na obszar pod plecami, blokując w ten sposób ból. Zaczyna działać od 10 do 20 minut po podaniu.

Znieczulenie zewnątrzoponowe to znieczulenie kręgosłupa. Jak wykonuje się znieczulenie zewnątrzoponowe: lekarz wprowadza cewnik z lekiem w plecy, przez który wchodzi lek znieczulający. Podczas wprowadzania leku kobieta musi leżeć nieruchomo, w przeciwnym razie istnieje ryzyko dostania się w niewłaściwe miejsce. Wszystkie manipulacje wykonuje doświadczony anestezjolog, po czym monitoruje stan kobiety i decyduje o potrzebie nowej dawki znieczulenia.

Ta metoda ma zarówno zalety, jak i wady. Zalety to:

1. Praktycznie nie ma ryzyka dla dziecka;
2. Układ sercowo-naczyniowy nie jest narażony na agresywne działanie leku;
3. Lek znieczulający można podawać przez cały okres skurczów, w zależności od stanu rodzącej.

Wady znieczulenia zewnątrzoponowego:

1. Niektóre kobiety nadal odczuwają ból;
2. Procedura podawania leku przez cewnik wymaga wysokiego profesjonalizmu, ponieważ jest dość trudna do wykonania;
3. Znieczulenia zewnątrzoponowego nie można podawać rodzącej podczas szybkiego porodu, ponieważ jego działanie rozpoczyna się po 20 minutach, dlatego pytanie, czy wszyscy to robią, znika samoistnie;
4. Po znieczuleniu zewnątrzoponowym plecy czasami bolą.

Wśród rodzajów znieczulenia znieczulenie zewnątrzoponowe jest jednym z najbezpieczniejszych, nie ma po nim żadnych komplikacji.

znieczulenie podpajęczynówkowe

Znieczulenie kręgosłupa zaczyna działać natychmiast, gdy tylko lek zostanie wstrzyknięty w plecy rodzącej kobiety, blokując odczucia poniżej klatki piersiowej. Działa przez godzinę lub dwie. Dodatkowo do znieczulenia podpajęczynówkowego lekarz stosuje bardzo cienką igłę, którą wprowadza się w obszar umiejscowienia płynu mózgowo-rdzeniowego. Ten rodzaj znieczulenia można również zastosować do cięcia cesarskiego, jeśli stosowane są silne leki.

Dodatkowo podczas tego zabiegu do żyły kobiety wprowadzany jest cewnik, aby uniknąć ewentualnych powikłań.

Wiele matek może być zaniepokojonych tym, jak długo działa takie znieczulenie. Odpowiedź brzmi: od 2 do 4 godzin. Efekt zewnątrzoponowy jest 2 razy mniejszy, ale praktycznie nie ma z nim żadnych konsekwencji dla pleców.

Korzyści ze znieczulenia podpajęczynówkowego:

1. Brak bólu po wprowadzeniu igły do ​​kręgosłupa;
2. Płód nie jest zagrożony;
3. Koszt jest niższy niż znieczulenie zewnątrzoponowe;
4. Kobieta widzi wszystko, ma jasną świadomość;
5. Natychmiastowy efekt.

Jednak ta procedura ma również wady:

1. Po znieczuleniu w ten sposób kobieta powinna przez kilka godzin leżeć bez wstawania;
2. Po przebiciu, po pewnym czasie możliwe są bóle głowy;
3. Możliwy objawy bólowe z powrotem;
4. rozwój niedociśnienia.

Znieczulenie sromowe

Nazywane jest również znieczuleniem miejscowym, ponieważ lekarz znieczula tylko okolice krocza. Kobieta może tego nie czuć, ponieważ dzieje się to podczas walki. Potrzeba tego znieczulenia jest spowodowana nacięciem krocza. Zarówno dla przyszłej mamy, jak i dziecka znieczulenie sromowe nie jest szkodliwe.

Ogólne znieczulenie

Znieczulenie ogólne stosuje się podczas porodu tylko w nagłych przypadkach i tylko do cięcia cesarskiego. Wskazaniami do takiego zabiegu mogą być: gwałtowne pogorszenie stan dziecka lub matki, a także krwawienie z macicy. Lekarz wstrzykuje pacjentowi lek do żyły, po czym kobieta zasypia.

Co jest niebezpieczne ogólne znieczulenie? Fakt, że wpływa na płód, powoduje senność i pogorszenie ukrwienia, Negatywny wpływ na jego układ nerwowy i dalej rozwój fizyczny. Jednak to najlepsza metoda by uratować zarówno matkę, jak i jej dziecko.

Po pewnym czasie kobieta może odczuwać zawroty głowy, nudności, wymioty, senność, bóle ciała, ale objawy te ustępują następnego dnia.

Znieczulenie wziewne

Jest to znieczulenie podczas porodu, które stosuje się, gdy szyjka macicy nie jest gotowa do pełnego ujawnienia, podczas gdy rodząca kobieta odczuwa silny ból spowodowany skurczami. Nie hamuje procesu porodu, kobieta szybko odzyskuje przytomność. Ponadto ta metoda jest najbezpieczniejsza.

Ulga w bólu poporodowym

Często lekarze mają do czynienia z faktem, że kobieta, która urodziła, odczuwa silny ból. Jakie komplikacje mogą wystąpić po porodzie?

1. Skurcze macicy spowodowane jej skurczami;
2. Ból w miejscach pęknięć;
3. Niemożność pójścia do toalety;
4. Ból w okolicy klatki piersiowej;
5. Nieprawidłowe przyleganie do piersi, prowokujące pękanie sutków.

Przy powyższych objawach lekarz zaproponuje wypicie środka znieczulającego i zaaplikuje na miejsce łez lub nacięć maść lecznicza. W innych przypadkach ból rzadko towarzyszy kobiecie, pod warunkiem przestrzegania zasad higieny.

Inne metody samodzielnego znieczulenia miejscowego:

1. Bierz regularne prysznice
2. Okład chłodzący na okolice krocza (można użyć butelki z wodą i przechowywać ją w zamrażarce);
3. Nie rób gwałtownych ruchów;
4. Podpaski poporodowe można przechowywać w lodówce, aby zminimalizować ból.

Leki przeciwbólowe

Są podzielone na kilka typów:

1. przeciwskurczowe;
2. Nienarkotyczne środki przeciwbólowe;
3. Narkotyczne środki przeciwbólowe;
4. Środki przeciwbólowe;
5. Leki uspokajające.

Przeciwskurczowe

Dobrze łagodzą ból u kobiet w ciąży i przyczyniają się do wczesnego otwarcia szyjki macicy, zmniejszając tym samym etap skurczów. Leki przeciwskurczowe są wskazane dla młodych rodzących i kobiet w podeszłym wieku. U kobiety nie ma ryzyka dla płodu. Należą do nich: no-shpa, papaweryna, buscopan.

Nienarkotyczne leki przeciwbólowe

Działają przeciwbólowo i psychologicznie, łagodząc niepokój u rodzącej kobiety. Należą do nich analgin i tramadol.

Narkotyczne leki przeciwbólowe

Bezpieczne dla dziecka, ale dla mamy mają szereg skutków ubocznych:

1. Nudności, wymioty, zawroty głowy;
2. trudności w oddychaniu;
3. radykalnie obniżyć ciśnienie krwi;
4. zaparcie;
5. Depresja.

Należą do nich pentazocyna, petydyna, butorfanol, promedol. Ten ostatni jest najskuteczniejszy w łagodzeniu bólu.

Środki przeciwbólowe

Blokują niektóre odczucia bólu, świadomość pozostaje jasna. Mają wiele negatywnych konsekwencji dla dziecka i matki. Obejmuje to opioidy i inne leki przeciwbólowe.

Leki uspokajające

Ich działanie jest bardziej ukierunkowane na złagodzenie lęku u przyszłej mamy, niestety nie wpływają one najbardziej na płód. w najlepszy sposób. Dziecko może mieć obniżone ciśnienie krwi i przyspieszone tętno, zaburzone funkcje oddechowe. Należą do nich Diazepam, Droperydol, Tiopental.

Wszelkie przeciwbólowe środki przeciwbólowe niosą ze sobą pewne ryzyko dla dziecka i przyszłej matki. Jednak ich zastosowanie w wyjątkowe przypadki może być uzasadnione.

Plusy i minusy znieczulenia podczas porodu

Znieczulenie ma plusy i minusy. Do tej pory opinie dotyczące znaczenia znieczulenia podczas porodu są radykalnie podzielone. Rozważ zalety porodu w znieczuleniu.

Znieczulenie podczas porodu: dlaczego?

Trudno nie zauważyć oczywistych korzyści płynących z leków przeciwbólowych:

1. Otwarcie szyjki macicy przyspiesza, a zatem skraca się czas skurczów;
2. Dziecko lepiej przechodzi przez kanał rodny;
3. Złagodzić stres u rodzącej kobiety;
4. Wpływ psychoprofilaktyczny na niedotlenienie płodu.
5. Lek nie utrzymuje się w ciele dziecka, ryzyko jest minimalne.

Pomimo oczywistych zalet znieczulenia, nadal istnieją negatywne konsekwencje.

Znieczulenie podczas porodu: dlaczego przeciw?

Chociaż ryzyko jest minimalne, nadal istnieje:

1. Niedokładność podawania leku;
2. Senność i letarg dziecka;
3. Naturalne otwarcie szyjki macicy jest trudne, poród trwa dłużej;
4. Często skurcze ustają, co jest niepożądane w procesie porodu;
5. Kobiety rodzące skarżą się na ból głowy po znieczuleniu, nudności, bóle ciała.

Czy robić znieczulenie podczas porodu, czy nie - każda kobieta ma prawo do samodzielnego decydowania. Na forach często można zobaczyć pozytywne opinie młodych matek dotyczące łagodzenia bólu. Wielu twierdzi, że znieczulenie podczas porodu znacznie ułatwiło skurcze i etap prób.

Niestety obecnie wszyscy więcej kobiet uciekaj się do porodu w znieczuleniu bez widocznych dowodów, nie myśląc o skutki uboczne. Bardzo ważne jest wysłuchanie opinii lekarza i zrozumienie, na jakim etapie porodu się to odbywa. W szybkim porodzie znieczulenie jest przeciwwskazane, przy trudnym porodzie zalecane.

Ile kosztuje znieczulenie przy porodzie? Cena znieczulenia różni się w zależności od metody znieczulenia i ilości leku.

Czy znieczulenie boli? To pytanie niepokoi wiele przyszłych matek. Jeśli jednak zdrowie nienarodzonego dziecka jest na wadze, ta kwestia schodzi na dalszy plan. Poród jest trudny nie tylko dla Ciebie, ale także dla dziecka. Bez względu na to, jak wysokiej jakości są nowoczesne metody łagodzenia bólu, zawsze preferowany jest poród naturalny.

Odpowiedź na to pytanie w dużej mierze zależy od Twoich preferencji i postępu porodu. Wszystkie kobiety inaczej radzą sobie z bólem. Wszystkie porody są różne. Niektóre kobiety wcale nie potrzebują uśmierzania bólu. Dla innych ulga w bólu daje im większą kontrolę nad sobą podczas porodu. W końcu musisz zdecydować, co jest dla Ciebie najlepsze.

To, czy zastosować znieczulenie podczas porodu, zależy od Ciebie. Ale powinieneś wziąć pod uwagę zalecenia swojego lekarza, możliwości instytucji medycznej i specyfikę swojego urodzenia.

Czasami nie wiesz, jaki rodzaj uśmierzania bólu wolisz, aż do rozpoczęcia porodu. Dla każdej kobiety jej narodziny są wyjątkowe. Ponadto na zdolność radzenia sobie z bólem mogą wpływać takie czynniki, jak długość porodu, wielkość i pozycja dziecka oraz samopoczucie w czasie porodu. Nie da się przewidzieć, jak będziesz w stanie znieść ból pierwszego porodu, a kolejne często mogą przebiegać zupełnie inaczej.

Jeszcze przed rozpoczęciem pierwszych skurczów dobrze byłoby pomyśleć o preferowanej metodzie uśmierzania bólu. Pomocne byłoby również omówienie tego z lekarzem. Niezależnie od tego, jaki plan porodu sobie nakreśliłeś, przygotuj się na jego zmianę. Często sprawy nie idą zgodnie z planem. Przy podejmowaniu decyzji pamiętaj też, że poród nie jest sprawdzianem wytrzymałości. Jeśli chcesz złagodzić ból, nie oznacza to, że zawiodłeś.

Co należy wziąć pod uwagę?

Aby pomóc Ci wybrać odpowiedni rodzaj środka przeciwbólowego, zadaj sobie następujące pytania podczas rozważania opcji:

• Jaka jest istota metody?
• Jak to wpłynie na mnie?
• Jak to wpłynie na dziecko?
• Jak szybko to zadziała?
• Jak długo trwa efekt przeciwbólowy?
• Czy muszę coś zorganizować lub przeszkolić wcześniej?
• Czy można go łączyć z innymi metodami uśmierzania bólu?
• Czy mogę go używać w domu przed pójściem do szpitala?
• W którym momencie porodu można zastosować tę metodę?

Możliwe opcje

W dzisiejszych czasach kobiety mają o wiele więcej możliwości złagodzenia bólu porodowego niż kiedykolwiek wcześniej. Wszystkie opcje są podzielone na dwie duże grupy: lecznicze łagodzenie bólu i naturalne sposoby łagodzenia bólu. Analizując wszystkie opcje z wyprzedzeniem, możesz podjąć świadomą decyzję dotyczącą łagodzenia bólu podczas porodu.

Sama wiedza łagodzi ból. Strach, wraz ze wszystkimi okolicznościami porodu, znacznie zwiększa ból. Jeśli wiesz, czego się spodziewać podczas porodu i rozważyłeś wszystkie opcje uśmierzania bólu, Twój poród prawdopodobnie przebiegnie gładko niż u osób, które są napięte i przestraszone.

Znieczulenie medyczne. Leki przeciwbólowe nazywane są lekami przeciwbólowymi. Środki stosowane do łagodzenia bólu podczas porodu należą do grupy leków. W doświadczonych rękach są przydatne i dość niezawodne. Można je podawać we wstrzyknięciu lub dożylnie. W zależności od rodzaju i zastosowanej dawki, środki te mogą być stosowane do łagodzenia bólu (analgezja) lub łagodzenia czucia podczas cięcia cesarskiego (znieczulenie chirurgiczne). Dwoma przykładami technik uśmierzania bólu stosowanych przy porodzie są blokady zewnątrzoponowe i podpajęczynówkowe.

metody naturalne. Naturalne metody porodu nie wymagają użycia narkotyków. Istnieje wiele sposobów, z których niektóre są używane od wieków. Dwa przykłady takich metod przy porodzie to masaż i relaksacja.

Lek łagodzący ból

Leki przeciwbólowe mogą być bardzo pomocne podczas porodu. Uśmierza ból i pozwala odpocząć między skurczami. Możesz poprosić lub odmówić ulgi w bólu podczas porodu, ale pamiętaj, że w różne okresy poród leki może mieć różne pozytywne i negatywne skutki. Wybierając metodę znieczulenia należy wziąć pod uwagę, jak przebiega poród i na jakim etapie się znajdują.

Etap porodu, na którym otrzymujesz leki przeciwbólowe, jest tak samo ważny jak rodzaj przyjmowanych leków. Lek podawany matce wpływa na dziecko, ale stopień tego efektu zależy od rodzaju leku, dawki i bliskości czasu porodu. Na przykład, jeśli między przyjęciem narkotycznych leków przeciwbólowych a porodem dziecko przejdzie wystarczająco dużo czasu, twoje ciało ma czas na przetworzenie leku, a po urodzeniu dziecko będzie miało tylko minimalne skutki działania środka przeciwbólowego. W przeciwnym razie dziecko będzie śpiące i nie będzie mogło ssać. W rzadkich przypadkach dziecko może mieć trudności z oddychaniem. Wszystkie te efekty są krótkotrwałe i w razie potrzeby można je wyleczyć.

blokada zewnątrzoponowa

Jest to miejscowy środek przeciwbólowy lub znieczulający, który można stosować podczas porodu lub przed cesarskie cięcie. Lek przeciwbólowy jest wstrzykiwany w dolną część pleców poza kanałem płynowym otaczającym rdzeń kręgowy. Postawienie blokady zajmuje około 20 minut, a po kolejnych 10-20 minutach zacznie działać.

Za. Blokada zewnątrzoponowa łagodzi głównie ból w dolnej części ciała, nie spowalniając zbytnio porodu i jest bezpieczna dla dziecka. Lek powoli przepływa przez cewnik i zapewnia długotrwałą ulgę w bólu. Podczas znieczulenia pozostajesz świadomy. Naciskając przycisk, możesz w razie potrzeby otrzymać małe dodatkowe dawki leku. Niektóre placówki medyczne mogą stosować kombinację znieczulenia zewnątrzoponowego i blokady kręgosłupa, dzięki czemu masz wystarczającą siłę mięśni do chodzenia.

Przeciwko. Blokada może dotyczyć jednej połowy ciała mniej niż drugiej. Może również obniżyć ciśnienie krwi, co spowalnia. bicie serca dziecko. Lekarze będą stale monitorować ciśnienie i w razie potrzeby je zwiększać. W rzadkich przypadkach kilka dni po porodzie poczujesz silne ból głowy kiedy wstaniesz. Jeśli blokada została wykonana podczas cięcia cesarskiego, drętwienie może rozprzestrzenić się na klatkę piersiową i przez chwilę utrudniać oddychanie. Ponieważ nie będziesz w stanie opróżnić pęcherza podczas znieczulenia zewnątrzoponowego, będziesz potrzebować cewnika. Jeśli blokada zewnątrzoponowa nie działa dobrze, może być potrzebna inna procedura.

Blok kręgosłupa

Jest to miejscowy środek znieczulający stosowany bezpośrednio przed cesarskim cięciem lub podczas porodu, jeśli dziecko urodzi się w ciągu dwóch godzin. Zastrzyk jest podawany bezpośrednio do płynu otaczającego rdzeń kręgowy, w dolnej części pleców i działa szybko.

Za. Blokada kręgosłupa zapewnia całkowitą ulgę w bólu od klatki piersiowej w ciągu dwóch godzin. Lek podaje się zwykle raz. Pozostajesz świadomy.

Przeciwko. Podobnie jak blokada zewnątrzoponowa, blokada kręgosłupa może działać mniej po jednej stronie ciała niż po drugiej, może obniżyć ciśnienie krwi – co spowolni tętno dziecka – i powodować silne bóle głowy przez kilka dni po porodzie. Jeśli znieczulenie wpływa na klatkę piersiową, mogą wystąpić trudności w oddychaniu i może być potrzebny cewnik z powodu zablokowania pęcherza.

Połączenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe

to nowa technika zapewniając szybką i długotrwałą ulgę w bólu.
Anestezjolog delikatnie wprowadza igłę zewnątrzoponową w dolną część pleców. Następnie umieszcza cieńszą igłę rdzeniową wewnątrz znieczulenia zewnątrzoponowego (tak, że wstrzyknięcie jest podawane tylko raz), przepuszcza ją przez błonę otaczającą rdzeń kręgowy i wstrzykuje niewielką dawkę leku do płynu mózgowo-rdzeniowego. Igła rdzeniowa jest usuwana, a cewnik zewnątrzoponowy pozostaje.

Na początku porodu, w ciągu pierwszych 1-2 godzin, głównie skuteczna jest iniekcja podpajęczynówkowa. Kiedy jej działanie słabnie, zaczyna działać blokada zewnątrzoponowa.

Przy każdym przekłuciu kanału kręgowego możliwe są powikłania neurologiczne zarówno w momencie blokady, jak i te odległe. Jeśli miałaś znieczulenie zewnątrzoponowe lub podpajęczynówkowe sześć miesięcy po porodzie, musisz skonsultować się z neurologiem, aby wykluczyć dalsze problemy.

leki

Różne leki można wstrzykiwać domięśniowo w uda lub pośladki lub dożylnie przez cewnik. Jeśli włożony jest cewnik, możesz kontrolować dawkowanie. Narzędzie działa w kilka minut.

Za. Leki zmniejszają podatność na ból na 2-6 godzin. Pozwalają się zrelaksować nie powodując osłabienia mięśni.

Przeciwko. Narkotyki mogą powodować senność i duszność u Ciebie i Twojego dziecka. Odruchy dziecka mogą również na chwilę spowolnić.

Znieczulenie miejscowe

Znieczulenie miejscowe nie łagodzi bólu wywołanego skurczami, ale stosuje się je, gdy konieczne jest znieczulenie okolicy pochwy, konieczne jest nacięcie (nacięcie krocza) w celu poszerzenia otworu pochwy lub gdy konieczne jest zszycie łez po porodzie. Wstrzyknięcie wykonuje się w tkankę u ujścia pochwy i działa szybko.

Za. Znieczulenie miejscowe czasowo eliminuje ból w określonym miejscu. Negatywne konsekwencje rzadkie dla matki lub dziecka.

Przeciwko. Znieczulenie miejscowe nie łagodzi bólu podczas skurczów. Możliwe są reakcje alergiczne. W rzadkich przypadkach podawanie leków dożylnie może obniżyć ciśnienie krwi.

blokada krocza

Stosuje się go bezpośrednio przed pojawieniem się dziecka w celu złagodzenia bólu w kroczu. Wstrzyknięcie znieczulenia miejscowego w ścianę pochwy zaczyna działać w ciągu kilku sekund.

Za. Uśmierza ból w dolnej części pochwy i kroczu na około godzinę. Negatywne skutki dla matki lub dziecka są rzadkie.

Przeciwko. Ból od skurczów nie ustępuje. Blokada może działać tylko po jednej stronie pochwy. Możliwy Reakcja alergiczna. Jeśli lek zostanie wstrzyknięty dożylnie, ciśnienie krwi może spaść.

środki uspokajające

Czasami do złagodzenia niepokoju i zapewnienia odpoczynku służą środki uspokajające etap początkowy poród. Można je podawać w postaci tabletek, wstrzyknięć domięśniowych w udo lub pośladek lub dożylnie przez kroplówkę. Po wstrzyknięciu lub przez zakraplacz działają bardzo szybko.

Za.Środki uspokajające łagodzą niepokój i zapewniają kilkugodzinny odpoczynek.

Przeciwko.Środki uspokajające nie łagodzą bólu. Może powodować senność, zmniejszać świadomość tego, co się dzieje, obniżać napięcie mięśniowe i aktywność dziecka.

naturalne metody

W takim przypadku odmawiasz wcześniejszego zażywania narkotyków i polegasz na innych sposobach zmniejszenia bólu.
Naturalne (niemedyczne) metody uśmierzania bólu działają na różne sposoby. Mogą stymulować organizm do produkcji naturalnych środków przeciwbólowych (endorfin). Substancje te odwracają uwagę od bólu, uspokajają i odprężają, pomagając lepiej zarządzać sobą.

Naturalne metody uśmierzania bólu pomagają radzić sobie z bólem, ale nie eliminują go całkowicie. Przed skorzystaniem z innych opcji wiele kobiet powinno wypróbować opcje nielekowe, aby złagodzić ból porodowy.

Naturalna ulga w bólu może być bardzo pomocna zarówno we wczesnych stadiach, jak i podczas aktywnego porodu. Tylko w fazie przejściowej, kiedy szyjka macicy otwiera się na pełne 10 cm i przy próbach kobiet, które wybrały naturalna ulga w bólu odczuwać znaczny ból.

Naturalne metody uśmierzania bólu obejmują techniki oddechowe, relaksacyjne i wiele innych.

Techniki oddechowe

Techniki oddechowe, podobnie jak inne naturalne metody uśmierzania bólu, nie wymagają stosowania leków ani nadzoru lekarskiego. Masz kontrolę nad wszystkim. Ma używać kontrolowanego kontrolowanego oddechu podczas skurczów. Skupiając się na oddychaniu, odwracasz uwagę od bólu i rozluźniasz mięśnie, aby napięcie, które powoduje ból, ustąpiło. Głębokie, kontrolowane, powolne oddychanie zmniejsza również nudności i zawroty głowy. Co być może ważniejsze, ten oddech dostarcza więcej tlenu Tobie i Twojemu dziecku.

Lepiej eksploruj techniki oddechowe i praktykuj je przed porodem. Uczy się ich w większości szkół przygotowujących do porodu. Jeśli ktoś ma ci pomóc przy porodzie, zabierz go ze sobą do szkoły, aby mógł nauczyć się techniki oddychania, a potem ci pomóc. Im więcej ćwiczysz, tym łatwiej będzie stosować te metody, gdy zaczną się skurcze.

Ćwiczenia oddechowe zaczną obowiązywać natychmiast, gdy tylko zaczniesz je wykonywać. Jednak te metody nie zawsze są skuteczne, ponieważ zależą od twojej nieprzewidywalnej reakcji na bóle porodowe, od twojej zdolności do skupienia się na czymś innym niż ból. Techniki oddechowe można łączyć z innymi rodzajami znieczulenia.

Metoda Lamaze. To jest filozofia porodu i technika oddychania stosowana przy porodzie. Filozofia głosi, że poród to naturalny, normalny, zdrowy proces, że edukacja i wsparcie dają kobiecie siłę do polegania na sobie podczas porodu. Szkolenie skupia się na technikach relaksacyjnych, ale także uczy, jak zaprogramować swoje ciało, aby poprzez trening i praktykę prawidłowo reagować na ból. Na przykład uczysz się kontrolowanych ćwiczeń oddechowych, które są o wiele mądrzejszym sposobem radzenia sobie z bólem niż wstrzymywanie oddechu i napinanie mięśni.

Instruktorzy uczą przyszłe matki, aby każdy skurcz rozpoczynać i kończyć głębokim, oczyszczającym oddechem: wdychać przez nos, wyobrażając sobie zimne, czyste powietrze. Wydychamy powoli przez usta, wyobrażając sobie, jak wychodzi napięcie. Głębokie oddychanie sygnalizuje wszystkim podczas porodu, że skurcz się zaczyna lub kończy, a Twojemu ciału, że nadszedł czas na relaks.

Podczas porodu stosuje się różne poziomy oddychania Lamaze, jak opisano poniżej. Kiedy używasz tej metody, zacznij od pierwszej techniki i kontynuuj, aż zadziała, a następnie przejdź do następnego poziomu.

• Poziom 1: oddychanie w zwolnionym tempie. Oddychasz w ten sposób, gdy jesteś zrelaksowany lub śpisz. Weź głęboki, powolny wdech przez nos i wypuść przez usta około dwa razy wolniej niż zwykle. Jeśli chcesz, możesz powtórzyć zdanie: „Ja (wdech) jest spokojny (wydech)” lub „Raz-dwa-trzy (wdech), raz-dwa-trzy (wydech)”. Możesz oddychać w rytm kroków lub kołysania.
• Poziom 2: oddychanie w zmienionym tempie. Oddychaj szybciej niż normalnie, ale płytko, aby zapobiec hiperwentylacji: „Raz-dwa (wdech), raz-dwa (wydech), raz-dwa (wdech), raz-dwa (wydech). Rozluźnij swoje ciało, zwłaszcza szczękę. Skoncentruj się na rytmie, który może być szybszy w szczytowym momencie skurczu i wolniejszy, gdy słabnie.
• Poziom 3: model oddychania. Używaj tego typu oddychania pod koniec porodu lub podczas szczególnie silnych skurczów. Rytm
  trochę szybciej niż normalnie, jak oddech na poziomie 2, ale teraz weź krótkie oddechy i wydychaj „ha ha ha hoo”, co zmusza cię do skupienia się na oddechu, a nie na bólu. Powtarzać. Zacznij powoli. Zwiększa szybkość w szczytowym momencie walki i zmniejsza się, gdy słabnie. Pamiętaj, że w miarę zwiększania prędkości oddech powinien być płytszy, aby uniknąć hiperwentylacji – jeśli drętwieją Ci ręce lub nogi, zwolnij. Nadmierne uwalnianie dwutlenku węgla z organizmu może prowadzić do takich objawów. Jeśli czujesz się lepiej, gdy jęczysz lub wydajesz inne dźwięki, nie wstydź się. Rozluźnij mięśnie, miej oczy otwarte i skup się.
• Oddychanie podczas powstrzymywania prób. Jeśli masz ochotę parć, ale szyjka macicy nie jest jeszcze w pełni otwarta i musisz się powstrzymać, odetchnij trochę, jak zdmuchnięcie świecy, aż minie chęć parcia.
• Oddychanie podczas pchania. Kiedy szyjka macicy jest w pełni rozszerzona, a lekarz mówi, że czas się popchnąć, weź kilka głębokich oddechów i zaciśnij, gdy poczujesz taką potrzebę. Wciśnij przez około 10 sekund. Wydychać. Weź kolejny oddech i pchnij ponownie. Skurcze na tym etapie trwają minutę lub dłużej, dlatego ważne jest, aby wdychać powietrze w regularnych odstępach czasu i nie wstrzymywać oddechu.

Twoje preferencje i skurcze pomogą Ci zdecydować, kiedy użyć ćwiczenia oddechowe podczas porodu. możesz użyć różne techniki a nawet wymyśl własne. Nawet jeśli planujesz stosować leki przeciwbólowe podczas porodu, ważne jest, aby nauczyć się technik oddychania i relaksacji.

Techniki relaksacyjne

Relaks to usunięcie napięcia z umysłu i ciała poprzez świadomy wysiłek. Przez zmniejszanie napięcie mięśni podczas porodu możesz usunąć cykl strach-napięcie-ból. Relaks pomaga Twojemu ciału pracować bardziej naturalnie, oszczędzając energię na nadchodzący wysiłek. Relaks i kontrolowane oddychanie to podstawowe kroki, które kobieta może podjąć, aby poprawić swoje samopoczucie podczas porodu. Wszystkie te metody są zwykle nauczane w szkołach przygotowujących do porodu.

Relaks nie oznacza walki z bólem, co prowadziłoby do jeszcze większego napięcia. Zamiast tego pozwala bólowi przeniknąć przez twoje ciało, podczas gdy Ty skupiasz się na łagodzących stres, rozpraszających ćwiczeniach.

Relaksacja jest czymś, czego można się nauczyć i jest najskuteczniejsza, jeśli jest praktykowana przed porodem. Im więcej masz praktyki, tym pewniej poczujesz się podczas porodu.

Oto kilka wskazówek, jak opanować sztukę relaksu:

• Znajdź spokojne miejsce do ćwiczeń.
• Włącz delikatną muzykę, jeśli chcesz.
• Zajmij wygodną pozycję, oprzyj się na poduszkach.
• Oddychaj głęboko i powoli. Podczas wdechu poczuj chłód powietrza. Kiedy wydychasz powietrze, poczuj uwolnienie napięcia.
• Zidentyfikuj obszary napięcia w swoim ciele i skup się na ich rozluźnieniu.

Relaks krok po kroku. Korzystając z tej techniki, rozluźniasz grupy mięśniowe między skurczami lub w ich trakcie lub okresowo podczas porodu, kiedy czujesz, że nadmiernie się rozciągasz. Zaczynając od głowy lub stóp, rozluźniaj jedną grupę mięśni na raz, przesuwając się na drugi koniec ciała. Jeśli masz trudności z odizolowaniem mięśni, najpierw napnij każdą grupę na kilka sekund, a następnie rozluźnij i poczuj, jak napięcie znika. Płacić Specjalna uwaga rozluźnienie szczęk i dłoni: wiele kobiet podczas skurczów nieświadomie zaciska twarz i zaciska pięści.

Relaks przez dotyk. Jest to podobne do poprzedniej metody, ale różnica polega na tym, że rozluźniasz każdą grupę mięśni, gdy osoba, która pomaga ci przy porodzie, naciska na tę część ciała. Może naciskać lub pocierać okrężnym ruchem przez 5-10 sekund, a następnie przejść do następnego obszaru. Na przykład najpierw pocierają skronie, potem tył głowy, potem plecy i ramiona, ramiona i wreszcie nogi.

Masaż. Różne metody masażu pomogą Ci się zrelaksować podczas porodu. Mogą to być rytmiczne głaskanie ramion, szyi, pleców, brzucha i nóg; ugniatanie lub pocieranie stóp i dłoni; masaż głowy opuszkami palców. Masaż może złagodzić ból i napięcie mięśni, pobudzić skórę i głębsze tkanki. Można to zrobić w dowolnym momencie. Właściwie wykonany masaż daje trwały efekt. Masaż pomaga się zrelaksować i blokuje ból. Wiele kobiet podczas porodu odczuwa ból głównie w plecach, a masaż pleców może im naprawdę pomóc.

Możesz chcieć wywierać duży nacisk na dolną część pleców, ponieważ to dobry sposób złagodzić ból pleców podczas porodu.

Przed porodem musisz dowiedzieć się wraz z asystentem, jakie rodzaje masażu preferujesz. Ale nie zapominaj, że wszystko pójdzie znacznie lepiej, jeśli podczas porodu będziesz gotowy na zmianę wcześniej podjętych decyzji.

Kontrola wyobraźni. Ta metoda pomaga kobietom podczas porodu stworzyć dla siebie środowisko, w którym czują się dobrze i spokojnie. Ta metoda, zwana także snem na jawie, pomoże Ci się zrelaksować w dowolnym momencie porodu. Musisz zaprezentować się w przyjemny i spokojne miejsce. Na przykład wyobrażasz sobie, że siedzisz na ciepłej, piaszczystej plaży lub spacerujesz po pięknym zielonym lesie. Takie miejsce może być prawdziwe lub wymyślone. Czasami nagrywanie odgłosów morza, deszczu, śpiewu ptaków lub dowolnej miękkiej muzyki może pomóc Twojej wyobraźni.

Medytacja. Skupienie się na uspokajającym przedmiocie, obrazie lub słowie pomoże Ci się zrelaksować i poczuć mniej bólu. Skoncentruj się na jednym punkcie. Może to być coś w pokoju, na przykład zdjęcie, które przyniosłeś ze sobą, wymyślony przedmiot lub słowo, które powtarzasz w kółko. Kiedy jakiekolwiek rozpraszające myśli wejdą do twojego umysłu, pozwól im przejść bez zagłębiania się w nie i ponownie skup się na wybranym punkcie.

Aromaterapia. Aby promować relaksację i naturalnie złagodzić bóle porodowe, wypróbuj kojące zapachy. W domu możesz zapalić świecę zapachową lub lampę zapachową. Zabierz ze sobą do szpitala poduszkę nasączoną ulubionym zapachem. Lub użyj podczas lekkiego masażu olej smakowy. Aromaterapia może pomóc Ci się zrelaksować oraz zmniejszyć stres i napięcie. Jednak podczas porodu możesz stać się bardziej wrażliwy na niektóre zapachy, więc nie przesadzaj z wąchaniem. Najlepsze są proste zapachy, takie jak lawenda.

Muzyka. Muzyka pozwala skupić się na czymś innym niż ból i pomaga zrelaksować się podczas porodu. Jeśli ćwiczyłeś techniki relaksacyjne i oddechowe w domu przy muzyce, zabierz ze sobą te kasety lub płyty CD do szpitala lub użyj ich podczas porodów domowych. Wiele kobiet używa odtwarzacza do słuchania ulubionej muzyki i eliminowania różnych rozrywek.

Inne metody

Swobodny ruch podczas porodu pozwala na znalezienie najwygodniejszej pozycji. Więc jeśli usiądziesz, często zmieniaj pozycję, aby znaleźć tę, która najbardziej Ci odpowiada. Ruch poprawia również krążenie krwi. Zmień pozycję, jak chcesz. Niektóre kobiety uważają, że rytmiczne ruchy, takie jak kołysanie się na bujanym fotelu lub na czworakach, działają kojąco i odwracają uwagę od bólu.

Możesz także wypróbować te metody:

Gorący i zimny. Stosowanie ciepła i zimna może naturalnie złagodzić ból porodowy. Celem tego przywiązania jest stworzenie dla Ciebie komfortu, abyś mógł się zrelaksować. Możesz używać jednocześnie gorącego i zimnego. Ciepło łagodzi napięcie mięśni. Możesz użyć gorącego ręcznika, kompresu, butelki z wodą gorąca woda, worek z podgrzewanymi płatkami zbożowymi. Aby zmniejszyć ból! ciepło i zimno można nakładać na ramiona, plecy, podbrzusze. Możesz użyć zimnych okładów, schłodzonych puszek z napojami, okładów lodowych. Wiele kobiet łagodzi ból pleców przez zastosowanie zimna w dolnej części pleców. Zimny, wilgotny ręcznik na twarzy pomoże rozładować napięcie i odświeżyć podczas porodu. Możesz ssać kostki lodu - to też jest orzeźwiające i rozpraszające.

Prysznic i wanna. W wielu instytucje medyczne w rodzinie jest prysznic. Czasami nawet wanny i wanny z hydromasażem ułatwiają poród. Ciepła woda naturalnie łagodzi ból, blokując przekazywanie impulsów bólowych do mózgu. Ciepła woda pomaga się zrelaksować. Możesz skorzystać z tej metody w domu, przed pójściem do szpitala. Jeśli korzystasz z prysznica, możesz usiąść na siedzisku i skierować wodę na plecy lub brzuch. Poproś asystenta, aby do ciebie dołączył.

Piłka porodowa. Jest to duża gumowa piłka, której można używać do naturalnego łagodzenia bólu. Siedzenie lub opieranie się na piłce zmniejszy się dyskomfort od skurczów, złagodzić ból pleców i pomóc dziecku zejść do kanału rodnego. Piłkę można podać w szpitalu. Albo będziesz musiał go kupić i zabrać ze sobą. Poproś ekspertów, aby nauczyli Cię, jak najefektywniej używać piłki. Jego stosowanie można łączyć z innymi metodami, takimi jak masaż czy relaksacja dotykowa.

Kim jest doula?

To kobieta specjalnie przeszkolona do asystowania przy porodzie. Kobiety od wieków pomagały sobie nawzajem przy porodzie. Ale rola douli to bardziej formalna i nowoczesna interpretacja takiej pomocy. Niektóre kobiety, przygotowując się do porodu, włączają do swojego planu porodowego doulę.

Co ona robi? Jej głównym zadaniem jest pomoc kobiecie podczas porodu. Nie zastąpi ona Twojego lekarza ani pracowników służby zdrowia, którzy opiekują się Tobą podczas porodu. Ona zaoferuje dodatkowa pomoc i porady. Większość douli to same matki. Większość z nich została również przeszkolona w szkołach położniczych.

Doule czasami zaczynają pracować nad wczesny etap ciąża, wyjaśnienie, czego można się spodziewać podczas porodu i pomoc w planowaniu porodu. Jeśli chcesz, na samym początku porodu przyjedzie do Ciebie doula i zapewni wsparcie podczas pierwszych skurczów.

Ale ich prawdziwa praca uwidacznia się w szpitalu położniczym lub szpitalu. Doula zaoferuje Tobie i Twojemu partnerowi stałe wsparcie. Kiedy poród już się rozpocznie, pomoże, przyniesie lód lub masuje plecy. Pomoże Ci w prawidłowym stosowaniu technik oddechowych i relaksacyjnych. Doradzi jakie stanowisko wybrać. Co ważniejsze, udzieli Tobie i Twojemu partnerowi moralnego wsparcia, powiedzmy dobre słowa, uspokoić.

Może również być pomocnikiem, pomagając w podejmowaniu świadomych decyzji podczas porodu. Wyjaśni terminy i procedury medyczne. Przekaże twoje życzenia lekarzowi. Jednak doula nie może produkować badania lekarskie, asystować przy urodzeniu dziecka, wyrażać lub odmawiać zgody na zabiegi medyczne dla Ciebie.

Doula zapewnia przyszłym matkom dodatkową pomoc i uwagę podczas porodu. Zapewnia wsparcie emocjonalne, co jest bardzo ważne dla kobiety podczas porodu. Niektóre badania pokazują, że kobiety, które otrzymały wsparcie douli, miały mniej powikłań porodowych.

Jednak pomoc douli nie jest wymagana i nie jest często wykorzystywana. Jest najbardziej przydatna dla tych, które rodzą pierwsze dziecko oraz dla samotnych matek, którym nikt nie jest w stanie zapewnić długoterminowej pomocy. Dla większości kobiet w ciąży rolę douli z powodzeniem może pełnić partner lub członek rodziny. Ponadto wiele placówek położniczych ma dużą liczbę personelu na pacjentkę – często jeden na jednego – więc pomoc douli może nie być konieczna, jeśli pielęgniarki i nianie chcą oferować wszystkie usługi.

Jak znaleźć doulę? Lekarz instytucji, w której planujesz urodzić, może dostarczyć Ci listę. Czasami w szpitalu położniczym oferowane są usługi doula. Niektórzy pobierają stałą opłatę za wszystkie swoje usługi, inni stosują skalę przesuwną.

Leki przeciwdrgawkowe podczas porodu

Leki przeciwdrgawkowe zmniejszają napięcie mięśni gładkich narządy wewnętrzne, w tym macica. W tym celu często stosuje się Buscopan lub Scopol-min. Jako dodatek do nich środki przeciwbólowe w postaci czopki doodbytnicze lub wstrzyknięcie do żyły. Zastrzyki domięśniowe zbyt bolesne i ogólnie nie zalecane.

Leki przeciwdrgawkowe w normalnych dawkach nie skutki uboczne na dziecko. To tylko w bardzo silny ból Te leki mogą nie działać dobrze.

Tokolityki są niezawodnym sposobem na zatrzymanie porodu na krótki czas (na przykład do czasu wykonania znieczulenia zewnątrzoponowego).

Leki przeciwbólowe podczas porodu

Opiaty

Istnieją różne leki, które wpływają na odczuwanie bólu. Najskuteczniejsze z nich to opiaty.

Początkowo opiaty pozyskiwano z soku z niedojrzałych strąków maku, dziś są one również produkowane sztucznie. Od wielu stuleci ludzie wiedzieli o działaniu opium. Jego zdolność do zmniejszania bólu opiera się na zmianie percepcji mózgu. Ale chociaż opiaty są skuteczne podczas porodu, można je stosować tylko w małych dawkach, ponieważ przenikają przez łożysko i docierają do dziecka. I na tym polega problem. Lek, wywierając działanie przeciwbólowe, jednocześnie hamuje pracę ośrodka oddechowego dziecka. Poporodowa depresja oddechowa u noworodka może prowadzić do: poważne konsekwencje. To jest powód ograniczonego używania opiatów.

Podczas porodu stosuje się głównie następujące leki: petydynę (dolantyna), tramadol (tramal), pirytamid (dipidolor), buprenorfinę (temgesic) i pengasocin (fortran). Rodząca powinna je otrzymywać nie domięśniowo, ale w postaci powolnego wlewu dożylnego.

Znieczulenie zewnątrzoponowe

Znieczulenie zewnątrzoponowe (PDA) jest obecnie główną metodą uśmierzania bólu. Jest niezawodny, bezpieczny i bardzo rzadko prowadzi do komplikacji. Niewątpliwą zaletą PDA jest to, że nie wyłącza świadomości i nie skutki uboczne na dziecko. Kobiety odczuwają znieczulenie zewnątrzoponowe jako wielką ulgę, zwłaszcza jeśli skurcze są wyjątkowo bolesne lub proces porodowy trwa zbyt długo.

W tej metodzie anestezjolog w znieczuleniu miejscowym wprowadza cienki cewnik przez wydrążoną igłę do kanału kręgowego. Po naprawieniu go za pomocą opaski, wstrzykuje przez nią lek przeciwbólowy do kanału kręgowego. lokalna akcja, który nie później niż 30 minut skutecznie łagodzi ból. W razie potrzeby przez cewnik można wstrzyknąć dodatkowe dawki. Znieczulenie często powoduje osłabienie nóg, przez co nie jesteś w stanie chodzić lub Twoja mobilność jest ograniczona. Ale przy odpowiedniej dawce leku poród jest możliwy zarówno w pozycji stojącej, jak i siedzącej.

Czasami w przypadku nieudanego wprowadzenia kaniuli znieczulenie następuje tylko częściowo lub tylko z jednej strony. Ale zwykle anestezjolog szybko koryguje sytuację. Po prostu powiedz mu, jeśli nadal będziesz odczuwać ból.

Moment na PDA nie zależy od stopnia otwarcia macicy. Możesz poprosić o znieczulenie zewnątrzoponowe nawet wtedy, gdy poród jest w zaawansowanym stadium, a dziecko jest podobno za kilka godzin. Nie spowoduje to żadnych negatywnych konsekwencji dla Ciebie ani Twojego dziecka.

Często kobiety obawiają się, że dzięki PDA nie będą mogły być wystarczająco aktywne podczas porodu. Ale pod tym względem nie ma powodu do niepokoju. Anestezjolog dobiera dawkę leku w taki sposób, aby uzyskać ulgę w bólu, ale jednocześnie nie oddziaływać na mięśnie. Będziesz więc całkiem zdolny do aktywnego przepychania się w fazie wydalania.

W wyjątkowych przypadkach należy zrezygnować ze stosowania znieczulenia zewnątrzoponowego jako środka uśmierzającego ból podczas porodu:

• jeśli kobieta nie jest pewna, czy to jej pomoże;
• w ciężki upadek ciśnienie krwi matki;
• z zaburzeniami krzepnięcia krwi;
• w choroba zakaźna matki;
• z ostrym głód tlenu dziecko;
• podczas porodu w wodzie;
• z nietolerancją środków przeciwbólowych.

Specjalne rodzaje PDA

W przypadku znieczulenia lekarze mają do dyspozycji i dodatkowe metody, które jednak są rzadko używane ze względu na wysoka wydajność palmtopa.

Znieczulenie zewnątrzoponowe kontrolowane przez pacjenta (UPEA). Ta metoda pozwala, w określonych granicach, kontrolować dawkowanie środka przeciwbólowego za pomocą pompy.

Połączone znieczulenie zewnątrzoponowe podpajęczynówkowe (CSEA). Dzięki tej metodzie lek jest najpierw wstrzykiwany bezpośrednio do kanału kręgowego, a następnie w razie potrzeby wstrzykiwany przez cewnik. Ulga w bólu przychodzi bardzo szybko.

Znieczulenie podpajęczynówkowe (SA) w ostatniej chwili. Ta metoda jest stosowana, gdy poród jest już bliski zakończenia i rozmawiamy o łagodzeniu bólu tylko przez pozostałe dwie do trzech godzin. W takim przypadku lek znieczulający wstrzykuje się również bezpośrednio do kanału kręgowego. Ale instalacja cewnika zewnątrzoponowego nie jest wykonywana - zwykle nie jest już potrzebna: dziecko ma czas na narodziny, zanim działanie leku ustanie.

Znieczulenie ogólne podczas porodu – przypadek wyjątkowy

Znieczulenie ogólne podczas porodu stosuje się tylko w przypadku nieprzewidzianego pogorszenia stanu matki lub dziecka, gdy operacja staje się nieunikniona. We wszystkich innych przypadkach preferowane jest: znieczulenie miejscowe. Ryzyko z tym związane jest znacznie mniejsze niż w przypadku znieczulenia ogólnego.

Niestety żadna ze znanych obecnie metod znieczulenia medycznego porodu nie jest doskonała. Wszystkie z nich w taki czy inny sposób wpływają na płód i czas trwania porodu, a ich użycie nie zawsze jest możliwe. Istnieją jednak metody uśmierzania bólu, które nie mają przeciwwskazań dla mamy i dziecka.

Metody nielekowego uśmierzania bólu są absolutnie nieszkodliwe, bardzo proste i skuteczne, można je stosować na każdym etapie porodu. Metody samoznieczulające obejmują masaż porodowy, specjalne techniki oddechowe, postawy relaksacyjne i techniki ruchowe, użycie fitballa (piłki gimnastycznej) oraz terapię wodną podczas porodu. Aby opanować te techniki, wystarczy tylko jedno - pragnienie!

aktywna pozycja

Pierwszym i najważniejszym czynnikiem zmniejszającym ból spowodowany skurczami jest aktywne zachowanie podczas porodu. Termin ten odnosi się do swobodnego zachowania kobiety podczas porodu, ciągłej zmiany pozycji i poruszania się po oddziale, poszukiwania najbardziej komfortowej pozycji ciała. Sam ruch znacznie zmniejsza ogólne odczuwanie bólu. I to nie tylko dlatego, że każde działanie rozprasza.

Po pierwsze, poziom odczuwania bólu zależy od krążenia krwi. Podczas walki włókna mięśniowe skurcz macicy, wydatkowanie energii. Głównym „paliwem energetycznym” do pracy wszystkich komórek w naszym ciele jest tlen; komórki mięśniówki macicy (mięśnie macicy) nie są wyjątkiem. Jak wiesz, tlen jest krew tętnicza; dlatego oddychanie komórkowe zależy od poziomu i szybkości przepływu krwi tętniczej. Kiedy ciało jest nieruchome, całkowity przepływ krwi zmniejsza się, dopływ tlenu do mięśnia macicy zwalnia, a ból wzrasta. Jeśli rodząca kobieta chodzi po oddziale lub porusza się w jego obrębie wygodna postawa, dzięki ruchowi zwiększa się poziom przepływu krwi, a komórki macicy są lepiej zaopatrywane w tlen. Dlatego przy aktywnym zachowaniu podczas porodu ból spowodowany skurczami jest znacznie słabszy niż w przypadku pozycji stacjonarnej. Nawet w przypadku, gdy z przyczyn medycznych rodząca kobieta nie może wstać, może aktywnie zachowywać się podczas walki - kołysać się, skakać na łóżku, rozkładać i łączyć kolana. Te małe ruchy znacznie zmniejszają ból skurczowy.

Po drugie, odczuwanie bólu zależy od ogólnego napięcia. Dokładniej, między tymi pojęciami - ból i napięcie - istnieje bezpośrednia proporcjonalna zależność. Oznacza to, że im bardziej się napinamy, tym bardziej jest to dla nas bolesne i na odwrót. Podczas skurczu, kiedy macica zaciska się i pojawiają się bolesne odczucia, niektóre kobiety instynktownie „zastygają”, całkowicie przestając się poruszać. Takie zachowanie rodzącej kobiety spowodowane jest lękiem przed bólem. Rodząca kobieta niejako ukrywa się na czas skurczu przed bólem i przed sobą. Podczas porodu takie zachowanie nie przynosi ulgi: „zamrożenie”, przyszła mama nieświadomie się napina, co prowadzi do gwałtownego wzrostu bólu. Głównym pomocnikiem w walce z nadmiernym napięciem podczas skurczów jest aktywność fizyczna. W końcu, kiedy jesteśmy w ruchu, nasze mięśnie naprzemiennie napinają się i rozluźniają; dlatego wykluczona jest hipertoniczność (nadmierne napięcie mięśni). A jeśli ruch pomaga się zrelaksować, to zmniejsza się poziom ogólny ból.

Ruchy podczas porodu mogą być bardzo zróżnicowane. Jeśli poród przebiega bez komplikacji, wybór rodzaju ruchów podczas skurczu pozostaje w gestii rodzącej. W tym przypadku istnieje jedno, ale bardzo ważne ograniczenie. Na żadnym etapie porodu nie należy wykonywać ostrych, gwałtownych ruchów. Oto przykłady najczęstszych aktywnych zachowań podczas walki:

• chodzenie po oddziale lub korytarzu;
• przechyla się na boki i do przodu;
• popijając i obracając całe ciało;
• drżenie i obracanie ruchów miednicy;
• przechodzenie z nogi na nogę;
• przeniesienie ciężaru ciała ze skarpet na pięty i odwrotnie;
• pół przysiadów;
• zginanie i wyginanie kręgosłupa;
• w pozycji leżącej: kołysanie miednicą, skręcanie na boki, sprężyste ruchy bioder, podnoszenie i rozkładanie nóg.

Podczas walk powinieneś zachowywać się swobodnie, wybierając najwygodniejszą pozycję ciała. Istnieje wiele dobrze znanych pozycji, które zmniejszają dyskomfort podczas skurczów i pomagają się zrelaksować. Główną zasadą, według której kobieta rodząca wybiera pozycję na czas trwania skurczu, jest poziom komfortu, stabilności i relaksu. Większość „ogólnych” pozycji wykorzystuje cztery punkty podparcia i przeważnie wyprostowaną pozycję ciała; są też pozy „leżące”. Aby jednak postawy pomagały, należy jak najczęściej zmieniać pozycję ciała i nie zapominać o lekkim ruchu w każdej pozycji. Aby zmniejszyć ból podczas porodu, wypróbuj następujące pozycje podczas porodu:

• Stań przy łóżku (umywalka, parapet, stolik nocny) z lekko rozstawionymi nogami. Oprzyj ręce na łóżku, rozluźnij plecy i brzuch, jakby przenosząc ciężar ciała na ręce i nogi. Bujaj się z boku na bok, w przód iw tył, przestaw się z nogi na nogę, potrząśnij miednicą.
• Stań w pozycji zapaśnika sumo: nogi szeroko rozstawione i na wpół ugięte w kolanach, ciało lekko pochylone do przodu, ręce spoczywają na środku ud. Przechodź z nogi na nogę lub kołysz się z boku na bok.
• Przykucnij z szeroko rozstawionymi nogami i oprzyj się na całej stopie. Za plecami powinna znajdować się stała podpora (zagłówek, stolik nocny, ściana). Stań ze stopami rozstawionymi na szerokość barków, połóż ręce na biodrach. Huśtawka w lewo iw prawo, w przód iw tył. Połóż się na łóżku na czworakach z lekko rozstawionymi nogami. Naprzemiennie wyginaj i wyginaj plecy przy kręgosłupie.
• Stań na łóżku w pozycji podkolanowej, nogi lekko rozstawione i kołysząc się na boki. Możesz włożyć poduszkę pod łokcie. Uklęknij na łóżku, połóż ręce na oparciu łóżka, przesuń się z jednego kolana na drugie. Przykucnij twarzą do łóżka. Ręce i głowę można położyć na łóżku.
• Usiądź na statku, kładąc go na krześle lub specjalnej ławce (nie możesz siedzieć na samym krześle - powoduje to nadmierny nacisk na krocze i może zaszkodzić dziecku). Zegnij nogi w kolanach i szeroko je rozstaw (zarówno naczynie, jak i ławka są zawsze na oddziale).
• Stań u wezgłowia łóżka lub stolika nocnego. Połóż na nim ręce zgięte w łokciach. Usiądź na zadzie, jakby zwisając na rękach,
• Jeśli jesteś zmęczony i chcesz się położyć, połóż się na boku z ugiętymi kolanami i biodrami.

Istnieją tak zwane „stanowiska partnerskie", do których rodząca kobieta będzie potrzebowała asystenta. Oto niektóre z najprostszych i najbardziej wygodne pozycje aby złagodzić skurcze:

• Stań twarzą do partnera i owiń ramiona wokół jego szyi, Top przyciśnij swoje ciało do partnera, odwróć głowę na bok. Zegnij nogi w kolanach, rozłóż je jak najszerzej i kołysz na boki, nie podnosząc nóg z podłogi.
• Stań jak pociąg przed swoim partnerem. Poproś go, aby wyciągnął ręce zgięte w łokciach (pozycja boksera). Rozstaw nogi szeroko zgięte w kolanach, oprzyj się na partnerze i zawieś na rękach, jak na kółkach gimnastycznych, nie podnosząc nóg z podłogi i nie kołysząc się (w tej pozycji rodząca kobieta jest unieruchomiona pachami na przedramiona partnera).
• Poproś partnera, aby usiadł na krawędzi krzesła lub łóżka z szeroko rozstawionymi nogami. Przykucnij plecami do partnera, szeroko rozstawionymi nogami i oprzyj się na całej stopie, oprzyj się na partnerze i kołysz z boku na bok.
• Połóż się na boku i poproś partnera, aby usiadł obok łóżka. Zegnij nogę znajdującą się na górze w kolanie i oprzyj ją na ramieniu partnera. Spróbuj zgiąć i rozprostować tę nogę (poproś partnera, aby stawił mały opór przy tej czynności).

W ostatnie czasy w wielu szpitalach położniczych rodzące mogą używać fitball do znieczulenia porodu. Fitball to gumowa piłka gimnastyczna powszechnie używana do aerobiku i pilatesu. Za pomocą fitballa możesz przybierać różne pozy, łatwo zmieniając jedną na drugą, gwarantując relaks i ciągły ruch, jednocześnie oszczędzając siłę. Do użytku podczas skurczów piłka fitball nie jest w pełni napompowana, dzięki czemu pozostaje miękka i sprężysta. Na piłce możesz przyjąć wszystkie wymienione powyżej pozy; dodatkowo istnieją specjalne pozy z fitballem:

• huśtać się, obracać miednicą, sprężynować, toczyć się z boku na bok, siedząc na piłce;
• stanąć na czworakach, opierając się na piłce klatką piersiową, ramionami i podbródkiem i bujając się na niej;
• połóż się na boku, kładąc piłkę pod bok i ramię i skacząc na niej;
• oprzyj się na piłce plecami w półleżącej pozycji z szeroko rozstawionymi nogami;
• huśtawka, odpychanie się od piłki; siedzieć lub klęczeć, opierając się na piłce z wyciągniętymi ramionami i skacząc;
• połóż się na boku, umieszczając piłkę między łydkami nóg i odbijając je.

Jak widać, aktywne zachowanie przy porodzie nie wymaga specjalnego przygotowania fizycznego. Aby skorzystać z „aktywnego”, wystarczy wiedza i chęć rodzącej uczestniczki porodu, a nie biernej pacjentki.

Oddech uśmierzający ból

Najskuteczniejszym sposobem znieczulenia porodu są specjalne techniki oddychania. Przeciwbólowe działanie oddychania opiera się na hiperoksygenacji - przesyceniu krwi tlenem. Ośrodek oddechowy mózgu, rejestrując nadmiar tlenu we krwi rodzącej kobiety, wysyła impuls do przysadki mózgowej - głównego gruczołu hormonalnego organizmu odpowiedzialnego za uwalnianie endorfin. Substancje te, zwane „hormonami przyjemności”, regulują próg wrażliwości na ból u człowieka. Im więcej endorfin jest uwalnianych, tym wyższy próg bólu; dlatego prawidłowe oddychanie w skurczach i próbach znieczula nie gorzej niż środki przeciwbólowe.

Techniki oddechowe można stosować na każdym etapie porodu bez ograniczeń. Mają zastosowanie w każdej pozycji ciała, są równie skuteczne w pomaganiu zarówno w normalny kurs poród i rozwój różnych odchyleń aktywności zawodowej.

Na początku porodu, kiedy skurcze są praktycznie bezbolesne, zaleca się stosowanie „oddychania brzuchem”. Na początku skurczu rodząca kobieta bierze zrelaksowany, powolny wdech przez nos, a następnie wydycha powietrze ustami przez długi czas (jakby dmuchała na wodę). Takie oddychanie pomaga się zrelaksować, łagodzi podniecenie nerwowe i zapewnia wysokie nasycenie krwi tlenem, pobudzając i łagodząc skurcze.

W połowie pierwszego etapu porodu, kiedy skurcze nasilają się i stają się bolesne, „oddychanie świecą” bardzo pomaga. Jest to częste płytkie oddychanie, podczas którego krótki wdech jest zaciągany przez nos, a wydychany przez usta (jakbyśmy zdmuchnęli świeczkę). W miarę nasilania się skurczów oddychanie staje się bardziej intensywne, ale nadal pozostaje bardzo częste. Oddychanie w ten sposób powinno odbywać się tylko podczas skurczu; pod koniec bólu rodząca kobieta sprawia głęboki oddech i wydech, wyrównując oddech i odpocznij do następnego skurczu.

W momencie pełnego odsłonięcia szyjki macicy, kiedy skurcze stają się szczególnie długie i częste, najskuteczniejsze jest oddychanie „pociągiem”, który jest alternatywą poprzednich technik. Na początku walki przyszła mama oddycha brzuchem, oszczędzając siły. W miarę nasilania się bólu oddech przyspiesza, a w szczytowym momencie skurczu staje się tak intensywny, jak to tylko możliwe. Następnie, gdy skurcze ustępują, rodząca uspokaja się i wyrównuje oddech.

W drugiej fazie porodu, kiedy płód zaczyna poruszać się wzdłuż kanału rodnego, każdemu skurczowi towarzyszy fałszywa chęć wypróżnienia (pragnienie opróżnienia jelit). Odczucie to spowodowane jest uciskiem główki płodu na odbytnicę, znajdującą się obok pochwy. Na tym etapie rodząca kobieta musi unikać przedwczesnych prób i maksymalnie się zrelaksować, pomagając dziecku zejść przez kanał rodny. Aby osiągnąć ten cel podczas walki trzeba oddychać „psem”. Jest to szybki, płytki oddech przez usta, naprawdę przypominający oddech psa. Podczas oddychania „psem” głównym mięśniem jest przepona brzucha- jest w ciągłym ruchu, co uniemożliwia podjęcie próby. Oddychanie ma maksymalny efekt przeciwbólowy i relaksujący.

magiczny dotyk

Innym skutecznym sposobem nielekowego uśmierzania bólu przy porodzie jest masaż, który poprzez stymulację określonych punktów i stref na ciele podczas skurczów może samodzielnie regulować impuls bólowy, zmniejszając poziom bólu i relaksując się.

Najbardziej „popularnym” obszarem masażu wśród kobiet rodzących jest dolna część pleców, a raczej obszar sakralny. Kość krzyżowa to stałe połączenie kręgów w dolnej części kręgosłupa. Ten obszar rdzenia kręgowego zawiera część krzyżową splot nerwowy: ganglion, który unerwia macicę i inne narządy miednicy małej. Poprzez stymulację strefy krzyżowej (dolna część pleców pośrodku) podczas skurczu rodząca kobieta blokuje przekazywanie impulsu nerwowego, zmniejszając w ten sposób ból. Masaż można wykonywać jedną lub dwiema rękami, masując okolicę opuszkami i knykciami, podstawę pięści, podstawę dłoni, w środku dłonie lub masażer do rąk. Ruchy podczas masażu mogą polegać na głaskaniu, naciskaniu, można poklepywać, szczypać, a nawet lekko stukać dotknięty obszar. Aby zapobiec podrażnieniom skóry okolicy krzyżowej, można ją okresowo smarować kremem lub olejem. Jeśli nie zaopatrzyłaś się w olejek do masażu, nie zniechęcaj się: poproś położną o płynny olejek wazelinowy, który zawsze jest w szpitalu położniczym.

Podczas skurczu można stymulować występy kości miednicy po bokach brzucha. Kości te należy traktować tak samo jak okolice krzyża. Możesz spróbować różne metody: ściskanie, naciskanie i zwalnianie, głaskanie, szczypanie. Wybierz rodzaj stymulacji masażu, który najskuteczniej złagodzi ból. Ta metoda jest rodzajem rozproszenia, które przenosi źródło bólu.

Okresowo podczas skurczu delikatnie gładź podbrzusze, okolicę dna macicy (najwyższą część) półokręgiem. Te same ruchy głaskania można wykonać, przesuwając ręce z bocznych występów kości miednicy wzdłuż fałdu pachwinowego w kierunku krocza i pleców. Ruchy te uspokajają rodzącą kobietę, pomagają się zrelaksować i poprawiają krążenie krwi w okolicy macicy,

Kolejną opcję masażu najwygodniej zastosować leżąc na boku lub siedząc na piłce. Przytrzymać wewnętrzne boki dłonie do wewnętrzna powierzchnia biodra. Podczas walki przesuwaj ręce z naciskiem, bez podnoszenia dłoni, od pachwin do kolan i pleców.Nerw nawrotowy przechodzi w tym obszarze unerwiając narządy miednicy. Masowanie wewnętrznej powierzchni uda pomaga maksymalnie zmniejszyć ból i zrelaksować się.

Podczas porodu partnerskiego asystent może stale wykonywać lekki relaksujący masaż całego ciała, omijając tylko okolice klatki piersiowej, krocza i brzucha rodzącej kobiety. Dotyk rąk kochany koi przyszłą mamę i pomaga lepiej się zrelaksować.

Woda jako pomocnik

Głównym plusem aquaterapii są relaksujące i przeciwbólowe właściwości wody. W ciepłej wodzie skurcze są łagodniejsze, poprawia się krążenie krwi, rodząca ma możliwość odprężenia się i przyjęcia wygodnej pozycji ciała, jest mniej zmęczona. Woda eliminuje występowanie takich ubocznych czynników dyskomfortu przy porodzie jak suchość skóry, zwiększona potliwość dreszcze lub uczucie gorąca

Ostatnio wiele szpitali położniczych zaczęło stosować nielekowe łagodzenie skurczów za pomocą wody. Do porodu z aquaterapią wykorzystywane są specjalne prysznice i zbiornik z hydromasażem, znajdujące się w Oddział macierzyński. Pomieszczenia dla procedury wodne w rodbloku są dezynfekowane w specjalny sposób. Oczywiście przebywanie w wodzie podczas porodu bez zagrożenia dla zdrowia matki i płodu jest możliwe tylko pod nadzorem wykwalifikowanego lekarza specjalisty. Korzystając ze specjalnej łazienki przyszła mama powinna się w niej całkowicie zmieścić, mając możliwość odwracania się i zmiany pozycji ciała. Temperatura wody nie powinna przekraczać normalnej temperatury ciała (36,0°C-37,0°C) i nie spadać poniżej 30,0°C. Obok rodzącej (pod prysznicem lub w pobliżu wanny z masażem) zawsze powinien znajdować się partner porodowy lub specjalista szpitala położniczego.

Niestety nie zawsze można zastosować tę cudowną metodę znieczulenia. Przebywanie w zbiorniku na wodę podczas porodu można uznać za całkowicie bezpieczne tylko pod warunkiem, że dziecko i jama macicy są chronione ścianą. Po pęknięciu błon znika ostatnia bariera między sterylną macicą a niesterylną pochwą. W końcu woda przez pochwę może przenikać do jamy macicy i powodować infekcję. Jest mniej ograniczeń dotyczących korzystania z prysznica podczas porodu: ta metoda będzie musiała zostać porzucona tylko wtedy, gdy lekarz zaleci leżenie w łóżku rodzącej.

Jeśli poród przebiega bez komplikacji, możesz dość często odwiedzać prysznic przez cały pierwszy etap porodu. Wymaga to dwóch warunków: obecności w bloku położniczym łazienki wyposażonej dla kobiet podczas porodu oraz możliwości obserwowania przyszłej matki podczas zabiegów wodnych. Kabiny prysznicowe dla rodzących są otwierane (bez drzwi - dla możliwości obserwacji lekarskiej), stosowane są palety z powłoką „antypoślizgową”, a wzdłuż ścian zamontowane są wygodne poręcze. Podczas całego pobytu pod prysznicem obok przyszłej mamy położna lub lekarz powinni być nierozłączni. Oczywiście jest to możliwe tylko w przypadku indywidualnego prowadzenia porodu; jednak przy porodzie partnerskim małżonek rodzącej może zostać „obserwatorem” i asystentem.

Optymalny efekt przeciwbólowy i relaksujący można osiągnąć za pomocą strumienia wody, takiego jak masażer wodny. Aby to zrobić, musisz wziąć słuchawkę prysznicową do ręki i zmieniając ciśnienie wody z niskiego na średnie, a nawet silne, podlewać żołądek okrężnymi ruchami przez całą walkę. Jeśli masz asystenta, możesz poprosić go o masowanie dolnej części pleców i okolicy krzyżowej strumieniem wody. Pomiędzy skurczami warto osłabić napór wody i skierować strumień na twarz, ramiona, klatkę piersiową i nogi, uzyskując całkowite odprężenie. Idealna temperatura wody do łagodzenia bólu porodowego wynosi 36-40°C; jeszcze niska temperatura działa ekscytująco na układ nerwowy, ale też gorąca woda może powodować krwawienie.

Narodziny dziecka to najwspanialsze wydarzenie w życiu kobiety. Oczywiście proces poprzedzający to wydarzenie wymaga od przyszłej mamy dużo siły i cierpliwości. Ale nie powinieneś oczekiwać mąk i nieznośnego bólu po porodzie; poród to satysfakcjonująca praca. A jeśli kobieta przygotowywała się do porodu, umie sobie pomóc i urodzi z uśmiechem, to ekscytujące wydarzenie staje się prawdziwym świętem. A na wakacjach nie ma miejsca na ból!