Opieka pooperacyjna nad dziećmi z patologią urologiczną. Proces powrotu do zdrowia dzieci po operacji Opieka nad dzieckiem po operacji

Co musisz wiedzieć o szwach po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Po operacji usunięcia wyrostka robaczkowego dziecko otrzyma szwy. Wielkość szwów zależy od wielkości wlotu, który chirurdzy musieli wykonać, aby usunąć stan zapalny wyrostka robaczkowego (i konsekwencji jego stanu zapalnego). Na szwy zostanie nałożony opatrunek ochronny lub specjalna naklejka, która jest zmieniana co 3-4 dni, aż do usunięcia szwów. Pierwsza ściegowa opieka nad dzieckiem zostanie zapewniona w szpitalu. Ale dalszy proces gojenia szew pooperacyjny staje się twoją odpowiedzialnością.

Szew widoczny na ciele dziecka jest tylko jednym z kilku napinających tkanki nacięte podczas wycięcia wyrostka robaczkowego. I tylko szew powierzchniowy podlega usunięciu, ponieważ. wewnętrzne wykonane są za pomocą katgutu - materiał szewny który ustępuje w ciągu 1-2 miesięcy. Jednak pomimo tego, że w domu wystarczy zadbać o szew powierzchowny, trzeba być przygotowanym na to, że czasami szwy wewnętrzne mogą również powodować powikłania pooperacyjne.

Przede wszystkim należy zwracać uwagę na skargi dziecka na ból w okolicy. rana pooperacyjna. Ból w rozciętej ranie jest naturalny. Należy jednak wziąć pod uwagę, jak długo szew przeszkadza dziecku i jak wygląda miejsce operacji.

Pamiętaj, aby pokazać dziecko chirurgowi w następujących przypadkach:

• szew pooperacyjny wygląda na zaczerwieniony, zaogniony
• obrzęk, obrzęk pojawił się w okolicy szwu
• szew stale się zamacza, ale nie wysycha
• ropna wydzielina z obszaru szwu
• powstanie jednego lub więcej guzków w miejscu szycia
• dziecko ma gorączkę
• po 10-12 dniach dziecko nadal skarży się na ból w okolicy szwu
• dziecko nagle zaczęło boleć w brzuch w okolicy szwu

Ból w okolicy szwu może być rózne powody, od nieszkodliwych do wymagających interwencja chirurgiczna. W ciągu pierwszych kilku tygodni dziecko może odczuwać ból podczas tworzenia blizny. Zarówno sama tworząca się blizna, jak i otaczające ją tkanki mogą boleć, ponieważ. są pod napięciem (kobiety, które odeszły) Cesarskie cięcie wiem, jak to jest). Dziecko będzie musiało znosić taki ból. W większości przypadków ustępuje w ciągu 10-12 dni, ale w rzadkich przypadkach może to potrwać kilka miesięcy. Wrażliwe dzieci mogą po pewnym czasie odczuwać ból fantomowy.

Nie należy jednak przypisywać wszystkich dolegliwości dziecka po operacji na zapalenie wyrostka robaczkowego wrażliwości na ból. Przyczyna ból w jamie brzusznej wokół szwu może występować np. ropień podwiązania (ropienie w okolicy szwy wewnętrzne), przetoka podwiązkowa, rozbieżność szwów wewnętrznych.

Szwy po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego mogą się rozpaść z kilku powodów:

• zainfekowana rana (zakażenie mogło zostać wprowadzone zarówno w trakcie operacji, jak i po niej)
• niewłaściwa pielęgnacja szwów
• wzrost ściana jamy brzusznej(podnoszenie ciężarów, przedwczesna aktywność fizyczna)
• obniżona odporność (zarówno proces gojenia, jak i obecność procesy zapalne wokół szwów)
• indywidualne cechy małego pacjenta (w tym choroby takie jak, cukrzyca, Na przykład).

Główna rada dla rodziców dziecka po zapaleniu wyrostka robaczkowego: jeśli widzisz, że „coś jest nie tak” ze szwami, nie angażuj się w samo „diagnozę”, a tym bardziej samoleczenie. Skontaktuj się z chirurgiem, który może ustalić przyczynę i zalecić odpowiednią opiekę Twojemu dziecku.

Jeśli okres pooperacyjny minął bez powikłań, w pierwszych miesiącach przedłużone szwy będą czerwone, a następnie zmienią kolor na biały. Po chwili w miejscu operacji pozostaje niewielka jasna blizna.

Jak kąpać dziecko po zapaleniu wyrostka robaczkowego

W pierwszych tygodniach po operacji będziesz musiała zapomnieć o kąpieli. Przed zdjęciem szwów miejsce operacji nie może być zwilżone, więc dziecko będzie musiało zostać umyte w częściach - umyć, opłukać nogi, wytrzeć plecy, szyję, klatkę piersiową. Gdy tylko bandaż ochronny zniknie, ograniczenia zostają zniesione. Jednak wielu lekarzy nadal zaleca, aby przez pierwsze 2-3 tygodnie po operacji ograniczyć się do kąpieli dziecka pod prysznicem. Jeśli nadal wolisz kąpiel, upewnij się, że woda w kąpieli nie jest zbyt ciepła, a dziecko nie spędza w niej dużo czasu, w przeciwnym razie szwy będą parować, a wciąż słaba, niezagojona tkanka przejdzie przez nie infekcję . Do kąpieli można dodać kilka ziaren nadmanganianu potasu, wywar z rumianku lub sznurek. Nie należy dać się ponieść środkom antyseptycznym i ziołach, wysuszają one skórę, co spowoduje pojawienie się pęknięć w miejscu nacięcia. Po kąpieli zaleca się leczenie miejsca szwu środkami antyseptycznymi.

Jak radzić sobie ze szwem po zapaleniu wyrostka robaczkowego

Właściwa pielęgnacja szwów po operacji zapalenia wyrostka robaczkowego znacznie zmniejsza ryzyko powikłań związanych z gojeniem się rany. Jednocześnie sama pielęgnacja nie wymaga od Ciebie poważnych wysiłków ani doświadczenia. Główna zasada: postępuj zgodnie z instrukcjami, które na pewno otrzymasz, gdy wypisujesz dziecko ze szpitala.

Z reguły, o ile z instrukcji nie wynika inaczej, zaleca się leczenie szwów powierzchownych po zapaleniu wyrostka robaczkowego u dziecka 2 razy dziennie najczęstszymi środkami antyseptycznymi, takimi jak roztwór nadmanganianu potasu, nadtlenek wodoru, jod, płyn Castellani, Fukortsin, Zelenka . To prawda, że ​​teraz wielu lekarzy nie lubi „kolorowych” środków antyseptycznych, które przez długi czas plamią skórę, ponieważ z tego powodu rodzice mogą przeoczyć początek zapalenia tkanek w obszarze szwu (zaczerwieniona tkanka po prostu nie jest widoczna pod szwem). jasnozielony). Po przetworzeniu szwu pozostaw go na chwilę otwarty.

Dieta po zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci

Ponieważ operacja dotyczy jelit, oszczędne odżywianie po zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci jest jednym z najbardziej ważne warunki rekonwalescencja. W najbardziej pomyślnym stanie rzeczy zwykła dieta zostaje przywrócona do 7-8 dni po operacji. Z reguły dziecko spędza ten czas w szpitalu, gdzie po operacji odżywia się zgodnie z zaleconą dietą. W tym okresie najważniejszą rzeczą dla rodziców jest, aby nie próbować karmić dziecka czymś zbytecznym.

Pierwszego dnia można pić tylko wodę bez gazu. I nawet w tym okresie lepiej nie podawać mleka, bo. rozluźnia jelita. A teraz najważniejsze jest unikanie zbyt obfitych i częstych wypróżnień. Dziecko odczuwa ból, a proces perystaltyki tylko zwiększy dyskomfort.

Następnego dnia możesz zaoferować puree warzywne, płynne płatki owsiane, mniej owoców, a winogrona i inne produkty „gazotwórcze” należy wykluczyć. Pokarm należy podawać w małych porcjach 5-6 razy dziennie.

Decydujący jest trzeci dzień. Jeśli po operacji dziecko jeszcze się nie wypróżniło, zostanie mu przepisana lewatywa ze 100 ml wody.

Kiedy stolec się poprawi, możesz rozszerzyć menu: czwartego dnia dziecko może być karmione bulionem o niskiej zawartości tłuszczu z klopsikami z kurczaka, a piątego dnia podaj kawałek gotowanego i skręconego mięsa w maszynce do mięsa. Od tych dni zaczyna się stopniowy powrót do żywności o stałej konsystencji.

Większość pytań dotyczących żywienia po zapaleniu wyrostka robaczkowego u dzieci dotyczy okresu po wypisie ze szpitala. Do pełne wyzdrowienie praca układ trawienny po usunięciu wyrostka robaczkowego wymagane jest minimum 3 tygodnie. Dlatego lekarze zalecają przestrzeganie ścisła dieta co najmniej 2 tygodnie po wydaniu.

Oto, co dziecko może zrobić po zapaleniu wyrostka robaczkowego w drugim tygodniu:

• warzywa gotowane na parze lub gotowane
• suszone owoce gotowane na parze (ale nie egzotyczne)
• niskotłuszczowy bulion z kurczaka
• buliony warzywne
• proste zupy bez przypraw i smażenia
• niskotłuszczowe odmiany ryb i mięsa, gotowane lub gotowane na parze
• niskotłuszczowe produkty mleczne
• kasza gryczana, ryż owsianka gotowane na wodzie, bez dodawania mleka (można dodać trochę masła)
• herbata, galaretka, kompot - staraj się nie dodawać do nich cukru
• pieczywo białe (w limitowanych ilościach)

Oto, czego dziecko nie może zrobić po zapaleniu wyrostka robaczkowego przez pierwsze trzy tygodnie:

• słodycze (w tym pianki i pianki), lody, wypieki, w tym naleśniki i naleśniki - wszystko to może wywołać wzdęcia, więc są zabronione przez co najmniej miesiąc!
• napoje słodzone, zwłaszcza gazowane, a także woda z gazem (źródła nadmiaru gazu w żołądku)
• dżem jako słodzik do twarogu lub jogurtu (prowadzi również do zwiększonego tworzenia się gazów)
• czarny chleb (przynajmniej zakazany przez tydzień)
• wszelkie smażone potrawy (minimum 3 tygodnie)
• frytki, frytki i inne produkty smażone w głębokim tłuszczu
• wszelkie rośliny strączkowe, w tym. i ich zupy
• surowa kapusta (na przykład w sałatkach)
• winogrono
• wieprzowina, wszelkie tłuste mięso, w tym. kotlety z nich
• kiełbasy, w tym kiełbaski „dziecięce”
• wszelkie półprodukty
• przyprawy
• wszelkie produkty zawierające barwniki, sztuczne aromaty, słodziki - czytaj uważnie etykiety!

Według rodziców, którzy mieli doświadczenie w powrocie do zdrowia dziecka po zapaleniu wyrostka robaczkowego, najtrudniejszą rzeczą w okresie pooperacyjnym jest trzymanie miesiąca bez słodyczy. Dlatego najbardziej efektywny sposób- jeśli dietę bez słodyczy i ciastek stosuje nie tylko mały pacjent, ale cała rodzina. Nieprzetrzymywanie zakazanych pokarmów w domu jest łatwiejsze niż odmawianie ich dziecku.

Jak uniknąć zrostów

Adhezje - fuzja tkanek, na przykład pierścienie jelitowe, które zostały dotknięte w takim czy innym stopniu podczas operacji - zaczynają się tworzyć niemal natychmiast. Na szczęście u dzieci występują dość rzadko, ale nie są wykluczone. Główna recepcja zwalczać taką komplikację - ruch. Dlatego w ciągu kilku godzin po prostej interwencji chirurgicznej okruchy mogą się poruszać. Ci, którzy jeszcze nie nauczyli się chodzić, mogą przewracać się na brzuchu, a ci, którzy opanowali tę umiejętność, mogą chodzić po oddziale. Innego dnia lekarz pokaże mamie kilka technik masażu i gimnastyki, które zmniejszą ryzyko zrostów. Kompleks musi być wykonywany codziennie, dopóki nie zostanie odwołany przez lekarza. Jeśli operacja przebiegła z komplikacjami, a dziecko otrzymało drenaż, zasady się zmieniają.

Unikaj przeziębienia

Powikłania pooperacyjne często występują na tle osłabionej odporności, dlatego lepiej, aby operowane dziecko nie zachorowało. Czy uda się uniknąć infekcji, jeśli lekarz zezwoli na wizytę? Przedszkole. Nie ma uniwersalnych wskazówek, jak się chronić. Niektórzy rodzice znajdują sposób na dłuższe pozostawienie dziecka w domu, inni podają mu immunostymulanty i kompleksy witaminowo-mineralne z apteki. Wszystkie te techniki pomagają, ale nie dają pełnej gwarancji, że dziecko nie zachoruje. Ważne jest, aby pozostawić okruchy w domu z jakąkolwiek oznaką początku przeziębienia, wtedy choroba, jeśli się zacznie, skończy się szybciej i nie będzie się ciągnąć.

Co może dziecko po zapaleniu wyrostka robaczkowego: gry, zajęcia

Ograniczenia są minimalne, ale wszystko zależy od stanu okruchów i liczby dni, które minęły od operacji. Im więcej czasu minęło, tym mniej ograniczeń. Podczas pierwszego odczuwania bólu samo dziecko raczej nie będzie chciało go pokazać aktywność fizyczna. A później, gdy jego nastrój się poprawi, wiele tabu przestanie mieć znaczenie. Nawet jeśli temperatura jest utrzymywana na poziomie 37 stopni, dziecko może robić zwykłe rzeczy - bawić się, rysować i tak dalej. Ćwiczenia fizyczne, a także oczywiście zajęcia sportowe mające wpływ na prasę są nadal zakazane. O tym, kiedy dziecko może do nich wrócić, należy skonsultować się z lekarzem.

Przypomnienie dla rodziców

Po usunięciu wyrostka robaczkowego i wypisie ze szpitala zaleca się:

• w ciągu 7-10 dni na przestrzeganie reżimu domowego (nie uczęszczaj do przedszkola ani szkoły);
• obowiązkowa obserwacja chirurga w przychodni w miejscu zamieszkania;
• mierzyć temperaturę ciała przez 4-5 dni (aby śledzić możliwy początek stanu zapalnego);
• monitoruj odżywianie: nie przekarmiaj, daj dziecko łatweżywność (zupy warzywne, nieliczne płatki zbożowe) nie obciążająca trawienia;
• jeśli operacja została wykonana tradycyjnym cięciem, konieczne będzie upewnienie się, że dziecko nie podnosi ciężarów w pierwszym miesiącu po operacji;
• zwolnienie z wychowania fizycznego po operacja brzucha można przedłużyć o 2-3 miesiące;
• jeśli wykonano operację laparoskopową, ograniczenia fizyczne mogą być minimalne (nie więcej niż 1 miesiąc), ponieważ małe rany goją się znacznie szybciej.

Obrzezanie lub obrzezanie to zabieg chirurgiczny mający na celu usunięcie napletka. Napletek - napletek zakrywanie głowy prącia.

Spotykać się z kimś ta interwencja jest przeprowadzana dla osób religijnych (islam lub judaizm) lub powodów medycznych : ze stulejką bliznowatą, choroby skórne i procesy zapalne dróg moczowych.

Co się dzieje po obrzezaniu dziecka? To martwi wielu rodziców. W tym artykule przyjrzymy się bliżej, na czym polega opieka po obrzezaniu u chłopców.

Obrzezanie u chłopców: jak dbać po operacji?

Właściwa opieka nad dzieckiem po obrzezaniu jest bardzo ważna dla powrotu do zdrowia bez powikłań. To nie tylko zmniejszy ból w okolicy penisa, ale będzie również służyć jako środek zapobiegający rozwojowi procesów adhezyjnych, infekcji i krwawień.

Jeśli złamiesz zasady dbania o penisa po obrzezaniu, może się on rozwinąć obrzęk limfatyczny, któremu towarzyszy oddzielenie ropnego wysięku. Ten stan objawia się pojawieniem się przekrwienia i stanu zapalnego w główce prącia.

Szew pooperacyjny może puchnąć i deformować. Kiedy infekcja dostanie się na powierzchnię rany, u dziecka pojawiają się objawy zatrucia: gorączka, słaba strona, bół głowy, mdłości.

W przypadku podejrzenia infekcji szwu po obrzezaniu należy natychmiast skonsultować się z lekarzem w celu przeprowadzenia antybiotykoterapii.

Uzdrowienie po obrzezaniu dziecka

Po obrzezaniu na powierzchni prącia pozostaje niewielki szew. Skóra penisa jest zapinana na samowchłanialne nici, dzięki czemu nie ma potrzeby wizyty u lekarza w celu ich usunięcia.

W ciągu pierwszych 1-3 dni prącie wygląda na obrzęk, może mieć kolor niebieskawy lub fioletowy, limfa oddziela się od powierzchni rany - przezroczysty, bezbarwny lub żółtawy płyn.

To jest normalna kondycja który nie wymaga interwencji medycznej.

Jeśli zespół bólowy po operacji jest tak wyraźne, że środki przeciwbólowe nie działają, należy pilnie skonsultować się z lekarzem.

Uzdrowienie po obrzezaniu u dzieci może trwać od 2 do 5 tygodni.. W tym okresie blizny pooperacyjne powinny zniknąć.

W ciągu najbliższych 2-3 miesięcy należy uważnie obserwować higienę genitaliów. To zależy od tego, jak długo leczy się obrzezanie u dzieci.

U dzieci młodszy wiek procedura obrzezania jest nieco łatwiejsza niż u nastolatków. Wynika to z faktu, że niemowlęta mają cienki, szybko regenerujący się nabłonek, a rana pooperacyjna jest bardzo mały rozmiar. Ponadto mimowolne erekcje, które często występują w okresie dojrzewania, mogą w rzadkich przypadkach powodować napięcie lub deformację szwu.

Z pytaniem, jak długo dziecko leczy się po obrzezaniu, wszystko jest jasne, ale czy można ten proces przyspieszyć i ułatwić?

Opatrunki

Dobra opieka po obrzezaniu u dzieci jest niezbędna do szybkiego i bezbolesnego powrotu do zdrowia po obrzezaniu.

Podczas prowadzenia zabiegi pooperacyjne należy przestrzegać szeregu zaleceń:




Do tej pory istnieją specjalne opatrunki „Kaltostat” o działaniu przeciwbólowym. Nakłada się je na penisa natychmiast po zabiegu. W ciągu 48 godzin taki bandaż ma działanie przeciwbólowe i chłonne, to znaczy pochłania wilgoć, po czym znika.

Pamiętaj, jak długo goi się obrzezanie mężczyzny, zależy od pielęgnacji i higieny.

Leczenie maściami

Opieka po obrzezaniu u dziecka obejmuje zastosowanie różnych metod.

Aby zapobiec infekcji szwu i rozwojowi procesów zapalnych, należy leczyć powierzchnię rany prącia za pomocą specjalnych środków przyspieszające gojenie:




Obróbkę szwu należy przeprowadzić czystymi rękami lub w jednorazowych rękawiczkach medycznych.. Do opatrunku używaj sterylnych bandaży i serwetek lub wacików.

Opieka po obrzezaniu chłopców obejmuje również stosowanie specjalnej bielizny. Przeczytaj więcej na ten temat.

Używanie specjalnej bielizny

Oprócz różnych środki farmakologiczne dla dzieci istnieje specjalna bielizna, która przyspiesza powrót do zdrowia po obrzezaniu u dzieci.

Majtki do obrzezania posiadają specjalną sztywną ramkę, która chroni penisa przed urazami lub kurzem. Ponadto w takim produkcie po obrzezaniu dziecko nie może czesać szwów ani odrywać bandaża.

Wysokiej jakości spodenki po obrzezaniu powinny być wykonane z bawełny. Zwróć uwagę na to, jak dziecko się w nich czuje: czy pasek lub gumki są dla niego ciasne, czy są detale ocierające skórę.

Tę bieliznę można kupić w aptekach, na specjalnych stronach internetowych oraz w niektórych sklepach z odzieżą dziecięcą. Również w niektórych prywatnych klinikach takie majtki do obrzezania są wliczone w koszt obrzezania.

Pooperacyjny okres minie znacznie bardziej bezbolesne używanie tej bielizny.

Obrzezanie to prosta operacja, ale wymaga wystarczającej ilości długi okres rehabilitacja. Przez cały okres rekonwalescencji po obrzezaniu dziecka należy uważnie przestrzegać higieny, monitorować samopoczucie dziecka i stosować się do zaleceń lekarza. Jak dbać o dziecko po obrzezaniu, już wiesz.

Mamy nadzieję, że informacje zawarte w artykule były dla Ciebie przydatne. Staraliśmy się omówić jak najwięcej szczegółów na tematy: czym jest obrzezanie u chłopców, opieka po obrzezaniu i jak sobie radzić po obrzezaniu u dziecka w domu? Postępując zgodnie z tymi wskazówkami, możesz zachować zdrowie swojego dziecka.

Po operacji wykonanej pod znieczulenie miejscowe, dziecko zostaje umieszczone na oddziale ogólnym. Dzieci pierwszego roku życia przekazywane są matce. Po operacji w znieczuleniu dziecko trafia na oddział intensywnej terapii.

Aby uniknąć hipotermii u dzieci, temperatura powietrza na oddziale pooperacyjnym powinna wynosić 20-22°C. Dla noworodków i wcześniaków przydzielany jest specjalny oddział, w którym utrzymuje się temperaturę 22-26 ° C, a lepiej jest używać inkubatorów o temperaturze 34-37 ° C.

Po operacji w znieczuleniu dziecko kładzie się poziomo na plecach, bez poduszki, z głową zwróconą na bok. W przypadku wymiotów jamę ustną leczy się wacikiem zwilżonym roztwór wodny antyseptyczny. W dzień Górna część tułów unosi się (pozycja Fowlera).

Specjalna uwaga pielęgniarka muszą zwracać uwagę na kontrolę opatrunku, drenów, założonych na stałe cewników, ponieważ dzieci próbują się ich pozbyć i mogą wyciągnąć. Na rany na kroczu, w podbrzuszu zastosuj środki specjalneśrodki ostrożności przy użyciu materiałów wodoodpornych (cerata, folia PVC) i pieluch. Jeśli bandaż jest zanieczyszczony kałem, należy go natychmiast zmienić.

Aby zwalczyć ból, dzieciom przepisuje się droperydol w połączeniu z nienarkotycznymi lekami przeciwbólowymi i barbituranami w wiek dawkowanie. W ostateczności stosuje się narkotyczne środki przeciwbólowe, preferowany jest dipidolor (0,1 ml na 1 rok życia).

Po operacjach w znieczuleniu miejscowym dzieci natychmiast otrzymują słodką herbatę, biorąc pod uwagę charakter interwencja chirurgiczna. Po znieczuleniu i przy braku wymiotów zaleca się picie po 4-6 godzinach.

Karmienie dzieci jest dozwolone 6-8 godzin po operacji, biorąc pod uwagę charakter choroby, rodzaj operacji, wiek dziecka.

W celu zapobiegania wzdęciom podaje się dzieciom rurka odpowietrzająca kilka dni z rzędu.

hipertermia- wzrost temperatury ciała do 40-41°C - cecha ciało dziecka. Obserwuje się go u dzieci nawet po drobnych operacjach.

Szczególnie niebezpieczny jest zespół bladej hipertermii. Kilka godzin po operacji następuje wzrost temperatury (40-41 ° C), twarz blednie, rozwija się zapaść, na którą umiera dziecko.

Pielęgniarka musi znać podstawowe zasady leczenia tego schorzenia, aby kompetentnie opiekować się chorym dzieckiem. Są używane metody fizyczne chłodzenie: okład z lodu na głowę, na okolice wątroby, fałdy pachwinowe; przecieranie skóry roztworami alkoholu z wodą (1: 1) lub octem z wodą (1: 1). 5% roztwór glukozy (18-20 ° C) podaje się wewnętrznie, analgin 0,1 ml domięśniowo przez 1 rok życia.

konwulsje - cecha wyróżniająca operowane dzieci. Przyczyny ich występowania są różne: niedotlenienie, hiperkapnia ( zwiększona zawartość dwutlenek węgla w krew tętnicza), przedawkowanie nowokainy, gorączka, krwotok śródczaszkowy itp.

Leczenie jest przepisywane przez lekarza w zależności od przyczyny napadów. Stosowane są środki uspokajające (seduxen), a także hydroksymaślan sodu, tiopental sodu w dawkach odpowiadających wiekowi dziecka.

Ostry niewydolność oddechowa(JEDEN) występuje u dzieci z powodu upośledzenia drożności górnych dróg oddechowych, rzadziej - pochodzenia centralnego. Dziecko jest niespokojne, usta zasinione, pocenie się, trudności w oddychaniu z udziałem mięśni pomocniczych. Może wystąpić nagłe zatrzymanie oddychania.

Aby zapobiec ARF, pielęgniarka powinna zapobiegać aspiracji wymiocin, odsysać śluz z nosogardzieli, dostarczać nawilżony tlen i w razie potrzeby prowadzić sztuczna wentylacja płuca (IVL).

Ostry niewydolność sercowo-naczyniowa charakteryzuje się postępującym pogorszeniem stanu operowanego dziecka. Narasta apatia, zanika zainteresowanie otoczeniem, zmniejsza się reakcja na ból, pojawia się sinica paliczki paznokci puls staje się nitkowaty i miękki, spada ciśnienie krwi, skóra jest wilgotna, szarawa, tony serca są stłumione.

W przypadku pojawienia się tych objawów pielęgniarka powinna niezwłocznie powiadomić lekarza; opuść głowę dziecka i podnieś nogi (pozycja Trandelenburga); przygotować preparaty (kordiamina, efedryna); dostarczać tlen. W zatrzymaniu krążenia, masaż wewnętrzny tętno (VMS), biorąc pod uwagę wiek dziecka.

V.Dmitrieva, A.Koshelev, A.Teplova

„Opieka pooperacyjna nad dziećmi” i inne artykuły z działu

Ogólne zasady opieka pooperacyjna dla dzieci opierają się na ścisłym uwzględnieniu czynników wpływających na przebieg okresu pooperacyjnego. Ogromne znaczenie ma niedojrzałość psychiczna dziecka, jego swoista reakcja na uraz pooperacyjny, znieczulenie i niezwykłe środowisko szpitalne. Małe dziecko, nie rozumiejąc powagi swojego stanu, bywa nadmiernie aktywne, często zmienia pozycję w łóżku, zrywa bandaże i może wyrządzić sobie znaczną krzywdę.

Stała obserwacja i uwaga opieka pooperacyjna dla dzieci, szczególnie w pierwszych godzinach po zabiegu, odgrywają znaczącą rolę w pomyślnym wyniku leczenia.

Po dostarczeniu dziecka z sali operacyjnej na oddział umieszcza się je w czystym łóżku. Najwygodniejszą pozycją po raz pierwszy jest na plecach bez poduszki z pacjentem unieruchomionym w łóżku: kończyny są przywiązane do łóżka mankietami z waty i bandażami lub flanelą. U dzieci bardzo niespokojnych tułów dodatkowo mocuje się szerokim miękkim pasem na poziomie dolnej połowy brzucha. Fiksacja nie powinna być szorstka. Zbyt mocne szarpanie kończyn kajdankami powoduje ból i przekrwienie żylne i niebezpieczne przez wystąpienie niedożywienia stopy lub ręki. Palce powinny swobodnie przechodzić między mankietem a skórą. Od czasu do czasu zmienia się pozycja kończyn.

Czas trwania fiksacji zależy od wieku dziecka i rodzaju znieczulenia. Po operacjach w znieczuleniu miejscowym tylko niemowlęta i małe dzieci utrwalane są przez 2-3 h. Po operacjach w znieczuleniu, niezależnie od wieku dziecka, fiksację przeprowadza się do pełnego przebudzenia. Szczególnie baczna uwaga wymaga okresu przebudzenia. W tym czasie dziecko jest szczególnie ruchliwe, jego świadomość jest zaciemniona. W tym stanie może oderwać bandaż, uszkodzić szwy, a nawet wypaść z łóżka. 4-6 godzin po operacji, gdy dziecko w pełni się przebudzi i uspokoi, można wypiąć kończyny z kajdanek, zdjąć pas i pozwolić (w przypadku braku przeciwwskazań wskazanych przez lekarza) przewrócić się na bok i zegnij nogi. Jednak u małych dzieci fiksacja rąk jest konieczna przez dłuższy czas (1-2 dni), aby uniknąć uszkodzenia i infekcji szwów.

Szwy pooperacyjne są zwykle zamykane naklejką, czasem bandażem lub specjalną pastą. Pielęgniarka utrzymuje obszar szwu w czystości. W tym celu najlepiej nałożyć dodatkową pieluchę lub serwetkę z gazy na wierzch naklejki, która zmienia się w miarę zabrudzenia. W przypadku zanieczyszczenia naklejkę należy wymienić.

W okresie wybudzenia ze znieczulenia często pojawiają się wymioty. Bardzo ważne jest, aby zapobiec przedostawaniu się wymiocin do Drogi lotnicze, co jest niebezpieczne dla późniejszego rozwoju zachłystowego zapalenia płuc, a nawet uduszenia (uduszenia). Gdy tylko pielęgniarka zauważy chęć wymiotów, natychmiast przewraca dziecko na bok, a po wymiotach dokładnie wyciera jamę ustną przygotowaną wcześniej czystą pieluszką. Konieczne jest indywidualne monitorowanie dziecka aż do pełnego przebudzenia i ustąpienia wymiotów. W okresie przebudzenia i kolejnych godzinach dziecko jest bardzo spragnione i natarczywie prosi o wodę. Pielęgniarka nie powinna pozwalać pacjentowi na przyjmowanie płynów przed wyznaczonym czasem. Jeśli nie ma szczególnych przeciwwskazań, o których lekarz musi poinformować siostrę, to po drobnych operacjach (wycięcie wyrostka robaczkowego, przepuklina, usunięcie guzów skóry itp.) po ustąpieniu znieczulenia i przy braku wymiotów zwykle 3 -4 godziny po operacji pacjent może podać do picia gotowana woda lub słodzona herbata z cytryną. Na początku podaje się nie więcej niż 2-3 łyżeczki płynu co 20-30 minut, następnie dawkę zwiększa się. Jeśli woda nie powoduje wymiotów, rozpoczyna się karmienie, którego charakter w zależności od interwencji chirurgicznej określa lekarz.

Dzieci operowane mają bardzo duże zapotrzebowanie na płyny, które wspomagają witalność Ważne funkcje organizm. Po dużych operacjach zwiększone zapotrzebowanie na płyn jest kompensowane przez dożylne wlewy różnych roztworów. przez kroplówkę. Pielęgniarka monitoruje prawidłowe funkcjonowanie i serwisowanie systemu kroplówki. Częstotliwość kropli nie powinna być zbyt wysoka, w przeciwnym razie istnieje niebezpieczeństwo wystąpienia obrzęku płuc, mózgu i śmierci pacjenta. Przy rzadkim dostaniu się kropli do krwiobiegu wprowadzenie płynu będzie niewystarczające, a dodatkowo światło żyły może zostać zablokowane. Optymalna częstotliwość to 10-14 kropli na minutę. W przypadku wlewu kroplowego u dzieci, oprócz mocowania igły za pomocą pasków plastra samoprzylepnego, na odpowiednią kończynę nakłada się lekką szynę gipsową lub szynę ze sklejki, która jest przywiązana wstążkami do łóżka.

Po skomplikowanych interwencjach dzieci mają zwiększone zapotrzebowanie na tlen, dlatego pacjent musi mieć je od pierwszych minut przebywania na oddziale. Dla małych dzieci wygodniej jest używać specjalnych namiotów tlenowych.

Ogromne znaczenie w okresie pooperacyjnym ma walka z bólem. Jeśli dziecko jest niespokojne i skarży się na ból w okolicy rany pooperacyjnej lub w innym miejscu, pielęgniarka niezwłocznie informuje o tym lekarza. W niektórych przypadkach środki uspokajające są przepisywane raz, jednak po dużych i ciężkich interwencjach chirurgicznych środki przeciwbólowe w dawkach wskazanych przez lekarza podaje się systematycznie co 4-6 godzin przez 2-3 dni.

Na opieka pooperacyjna dla małego dziecka już od pierwszych minut z pewnością podążają za naturalnym i szkodliwym działaniem organizmu. Taki pacjent nie prosi o nocnik sam, oddaje mocz pod siebie. Liczba wypróżnień i oddawania moczu jest zwiększona w porównaniu z dorosłymi. W związku z tym konieczne jest wielokrotne aktywne monitorowanie przez pielęgniarkę, odpowiednia toaleta krocza i wielokrotna zmiana pieluch. W niektórych przypadkach po zabiegu może wystąpić opóźnienie w stolcu i oddawaniu moczu. W przypadku braku stolca pod koniec 2 lub na początku 3 dni po operacji zakłada się oczyszczającą lewatywę, a w przypadku wzdęcia brzucha wprowadza się rurkę wylotową gazu na 15-20 minut. W przypadku zatrzymania moczu pielęgniarka powinna natychmiast poinformować o tym lekarza, ponieważ zatrzymanie moczu może wskazywać na naruszenie czynności nerek, co wymaga pilnego działania.

W przeciwieństwie do osoby dorosłej Małe dziecko nie potrafi precyzyjnie sformułować swoich skarg, więc musi liczyć się z najdrobniejszymi odchyleniami w swoim zachowaniu lub, jak mówią, mikrosymptomami. W takim przypadku bardzo pomocne jest stałe monitorowanie funkcji życiowych. ważne narządy i układy pacjenta - oddechowy, sercowo-naczyniowy, trawienny, wydalniczy, ośrodkowy układ nerwowy itp. ciśnienie krwi, ilość płynów wprowadzanych do organizmu i wydalanych z moczem itp. W tej samej karcie odnotowuje realizację zaleceń lekarza.

Potrzeby ciała dziecka bardzo różnią się od potrzeb dorosłych, zwłaszcza w przypadku: zabiegi chirurgiczne. Dlatego bardzo ważne jest, aby rodzice uważnie obserwowali instrukcje pooperacyjne i nie wahał się zadawać pytań lekarzowi dziecka.Od momentu wypisania dziecka ze szpitala pielęgniarka lub pediatra rejonowy zapewni opiekę rodzicom ważna informacja aby pomóc im w opiece nad dziećmi w domu.

Nie bój się zadawać lekarzowi żadnych pytań. Łatwiej jest rozwiązać wszystkie problemy przed wyjazdem. Centrum Medyczne niż szukanie odpowiedzi w domu. Dzieci, które mają być wypisane ze szpitala tego samego dnia po drobnej operacji, również powinny być pod stałym nadzorem rodziców.

Przepisany przez chirurga opieka pooperacyjna dla dziecka zwykle obejmuje leżenie w łóżku, aby zminimalizować ryzyko krwawienia, bólu lub upośledzenia szew chirurgiczny. Leżenie w łóżku wyklucza również urazy spowodowane upadkami lub innymi wypadkami związanymi ze skutkami znieczulenia. Będąc w domu rodzice powinni mieć świadomość, że efekty znieczulenia mogą trwać dłużej niż dwadzieścia cztery godziny. Środki przeciwbólowe mogą również nasilać efekt znieczulenia.

Na jakie objawy należy zwrócić uwagę?

Rodzice muszą zwracać uwagę niebezpieczne objawy podczas opieki pooperacyjnej:

• Trudne oddychanie
• Zmiany w zachowaniu dziecka
• Zaczerwienienie lub obrzęk wokół miejsca operacji
• Gorączka lub silny ból
• Zwiększone krwawienie

Ważne jest również prowadzenie dokładnych zapisów skutki uboczne po operacji. Nudności i wymioty są standardowe objawy i może wystąpić po ogólne znieczulenie. To normalne, że dzieci odczuwają pewien stopień bólu i dyskomfortu po operacji.

Rodzice powinni stosować taktyki pocieszania i wspierać dziecko, gdy jest w trakcie rekonwalescencji. Im bardziej rodzice są świadomi stanu swojego dziecka, tym lepiej pokierują swoimi działaniami. Jeśli rodzice czują się niepewnie, powinni skontaktować się ze swoim lekarzem w celu uzyskania dalszych wyjaśnień.

Czym możesz karmić swoje dziecko po operacji?

Po operacji lekarz powinien udzielić jasnych zaleceń, kiedy dziecko może zacząć jeść i pić. Lepiej zacząć karmić płynem, np. wodą, bulionem, sok jabłkowy a nie mocna herbata. Jeśli dziecko nie wymiotuje, to do menu można wprowadzić lekkie dania, takie jak owsianka czy warzywa gotowane na parze. Nie zmuszaj dziecka do jedzenia, ale upewnij się, że dostaje dość płyny.

Możliwe komplikacje przy niewłaściwej pielęgnacji.

Powikłania czasami pojawiają się po operacji.Prawdopodobieństwo wystąpienia powikłań przy niewłaściwej pielęgnacji wzrasta kilkakrotnie. Upewnij się, że rozumiesz ryzyko związane z trzymaniem dziecka w domu po operacji.

Oto niektóre z możliwe komplikacje po operacji:

• Krwawienie
• Zakażenie rany
• Problemy z oddychaniem
• Problemy z oddawaniem moczu
• Reakcja alergiczna na znieczulenie

Jeśli zauważysz którykolwiek z objawów powyższych powikłań, natychmiast skontaktuj się z lekarzem.
Zwróć maksymalną uwagę na dziecko i powrót do zdrowia po operacja będzie miała miejsce szybko i skutecznie!