Urografia jak przebiega ten zabieg. W jakich przypadkach przepisuje się urografię?

Choroby nerek są częste. Do ich diagnostyki wykorzystuje się USG, rezonans magnetyczny i urografię nerek. Dzięki temu dowiesz się, które zakłócenia zewnętrzne co się stało z narządem i jakie zmiany zachodzą w jego strukturze. W diagnostyce kamicy moczowej najczęściej wykorzystuje się urografię. Jest to konieczne, aby postawić prawidłową diagnozę i odpowiednio zalecić właściwe leczenie. Jak przebiega zabieg i jakie są cechy rozpoznania u dzieci?

Urografię nerek wykonuje się w celu identyfikacji kamieni w narządzie.

Informacje ogólne

Urografia wykonywana jest pod ścisłym nadzorem lekarzy.

Urografia lub cystografia to prześwietlenie rentgenowskie, którego celem jest badanie lub identyfikacja zmian w nerkach kamica moczowa. Do nerki wstrzykuje się substancję, która zaczyna świecić pod promieniami rentgenowskimi. Kiedy nerki zaczynają go wydalać, przedostaje się on do dróg moczowych, gdzie stają się one wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Zatem urografia pokazuje wszystko układ moczowo-płciowy. Metoda ta była w przeszłości bardzo popularna ze względu na brak innych technologii. Zabieg jest bardzo nieprzyjemny i nie gwarantuje 100% rezultatów. Dlatego go wymieniam metody alternatywne diagnostyka

Co to pokazuje?

Stosując tę ​​technikę oceniamy:

• rozmiar;
• okrążenie;
• pozycja;
• kształt;
• państwo Pęcherz moczowy i moczowody.

Wskaźniki te są bardzo ważne dla ustalenia prawidłowa diagnoza, najważniejsze dla przepisania prawidłowego leczenia. Zaletą jest to, że można zobaczyć inne narządy znajdujące się w Jama brzuszna. Pozwala to wykluczyć inne choroby lub dodać je do listy już istniejących. Dlatego lekarz przepisuje leki, które prawidłowo się uzupełniają i nie prowadzą do zaostrzenia innych chorób.

Wyróżnia się następujące metody:

• badanie urograficzne;
• urografia dożylna (urografia wydalnicza (wydalnicza), ucisk, wlew);
• urografia wsteczna (wznosząca);
• przezskórna urografia wstępna.

Diagnostyka ankietowa

Jest to pierwsza technika badawcza przepisana pacjentowi, jeśli istnieją oznaki choroby nerek. Jest to regularne prześwietlenie obszaru ciała, w którym znajdują się nerki. To najmniej pouczające. Ale za jego pomocą sprawdzają lokalizację narządu, a także wykrywają bardzo duże kamienie. Osobliwością tej metody jest to, że nie wymaga ona żadnego specjalnego dodatkowego sprzętu. Procedura diagnostyczna jest przeprowadzana w dowolnej klinice. Ta diagnoza pomoże wyśledzić inne choroby. narządy wewnętrzne.

Diagnostyka dożylna

Urografia dożylna, która polega na diagnostyce nerek za pomocą środka kontrastowego. Często ten ostatni zawiera roztwór wody i glukozy zawierający jod. Podaje się go dożylnie, gdy pęcherz jest pusty. Następnie wykonuje się kilka zdjęć. Przygotowanie do urografii dożylnej polega na opróżnieniu pęcherza i przez długi czas nie bierz płynu. Istnieją trzy metody urografii dożylnej:

• wydalniczy;
• kompresja;
• napar

Wydalniczy lub wydalniczy

Przegląd i urografia wydalnicza nerki mają kilka podobieństw. Jedyna różnica polega na tym, że podczas badania do żyły pacjenta nie jest wstrzykiwany środek kontrastowy. Wyniki są równie niewyraźne. Algorytm działań w diagnostyce wydalania jest bardziej skomplikowany. Po podaniu substancji należy wykonać 3 zdjęcia: pierwsze po 1-2 minutach, drugie po 4-5 minutach i trzecie po 7 minutach. W ten sposób możesz ocenić pracę i szybkość pracy nerek. Zidentyfikuj wszelkie naruszenia w ich wygląd, a także wykrywa kamienie. Przygotowanie do urografii wydalniczej jest proste: lewatywa i duża ilość płynów.

Kompresja

Cechą urografii kompresyjnej jest to, że podczas jej realizacji moczowody są sztucznie uciskane. Dzieje się to przez jamę brzuszną. Badanie wykonuje się na stojąco. Obrazy są wyraźne, ale nie pozwalają ocenić stanu moczowodów, ponieważ ulegają one deformacji podczas strzelania. Dlatego doradzają jako pierwsi i ostatnie zdjęcie odbywa się metodą wydalniczą. Da połączenie 2 metod prawidłowy wynik. Roztwór wstrzykuje się za pomocą strzykawki.

Technika jest bardzo skomplikowana, a zabieg bolesny, jednak aby osiągnąć rezultaty trzeba uzbroić się w cierpliwość.

Napar

Urografia infuzyjna różni się od dotychczasowych metod tym, że substancję podaje się przez cewnik. Za pomocą systemu lewatywy kontrast wprowadza się do organizmu człowieka w ciągu 4-6 minut. Zdjęcia rentgenowskie wykonuje się w pozycji leżącej, podczas gdy pacjent jest podłączony do kroplówki. Dobre wyniki daje urografia infuzyjna. Jest przepisywany osobom, które nie mogą się poruszać, a także tym z ograniczonymi możliwościami.

Retrogradacja lub rosnąco

Urografia wsteczna różni się tym, że kontrast jest wstrzykiwany bezpośrednio do moczowodów. Cystoskopię lub cewnikowanie wykonuje się pod ogólne znieczulenie. Z ich pomocą substancja dociera do moczowodów i unosi się przez nie. Następnie wykonuje się urogram. Czasami metoda ta zastępuje urografię CT, a także urografię MRI. Częściej jednak jest na odwrót. Urogram wstępujący pozwala wyraźnie zobaczyć przewody. Przygotowanie wymagane jest jedynie do znieczulenia: na 12 godzin przed zabiegiem nie należy jeść oraz na 4 godziny przed zabiegiem nie pić płynów.

Wcześniejszy przezskórny

Urografia wstępna polega na wstrzyknięciu substancji bezpośrednio do moczowodów skóra. Substancja schodzi do moczowodów, dzięki czemu można je wyraźnie zobaczyć. Jest to alternatywa dla techniki wstecznej. Przeprowadzono o godz sytuacja awaryjna, a także do monitorowania stanu pacjenta po operacji na narządzie wewnętrznym. Wykrywa pęknięcie moczowodu, poważne procesy zapalne, nowotwory. Nie wymaga dodatkowego przygotowania.

Zalety i wady

Każda metoda badań diagnostycznych ma swoje zalety i wady, które przedstawiono w poniższej tabeli:

Urografia jest niezawodny sposób w celu ustalenia choroby i kontroli w okresie pooperacyjnym.

Wskazania

Często dana osoba może nie wiedzieć o chorobach, które ma w swoim ciele. Ale gdy tylko pacjent odczuwa jakiekolwiek zaburzenia w funkcjonowaniu narządów wewnętrznych, konsultuje się z lekarzem. Wskazaniami do badania są:

• wszelkiego rodzaju bóle w okolicy nerek (w tym kolka nerkowa);
• krew w moczu;
• oznaki chorób zapalnych lub wirusowych;
• sprawdzenie stanu pooperacyjnego.

Lekarz wie, że istnieje wiele chorób nerek: patologie, wirusowe i choroby zapalne. Badanie to jest wymagane w danej sprawie. jeśli podejrzewasz następujące choroby:

• anomalie dróg moczowych;
• choroba kamicy moczowej;
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• choroby wirusowe, zapalne;
• gruźlica nerek.

Przeciwwskazania

Przeciwwskazaniem do urografii wydalniczej jest nietolerancja jodu. Również procedura diagnostyczna Przeciwwskazane w następujących stanach i patologiach:

• ciąża;
• ostre kłębuszkowe zapalenie nerek;
• choroba nerek;
• cukrzyca;
• słabe krzepnięcie krwi.

Ważne jest, aby zrozumieć, że przeciwwskazań nie należy lekceważyć. Doprowadzi to do nieodwracalnych konsekwencji lub fatalny wynik. Lekarz musi wziąć pod uwagę wszelkie ryzyko. Ważne jest, aby poinformować lekarza o ciąży lub podejrzeniu jej wystąpienia. Pomoże to zachować życie i zdrowie nienarodzonego dziecka.

Badanie urografii nerek jest stosowane w urologii do identyfikacji kamieni i formacji układu zbiorczego nerek.

Na urogramie kamienie moczanowe są wyraźnie widoczne, kamienie szczawianowe są mniej widoczne. Kamienie fosforanowe rzadko można wykryć metodą urografii.

Uzyskany w trakcie badania obraz rejestrowany jest na radiogramie o wymiarach 30x40 cm.
Ten rozmiar filmu pozwala na wizualizację następujących formacji anatomicznych:

• Ilia;
• Kręgosłup;
• Mała miednica;
• Nerki;
• Pęcherz moczowy;
• Gęsty ciała obce.

Urogram pokazuje pętle jelitowe. Jeśli są wypełnione gazem lub kałem, widoczność nerek jest pogorszona. Jakościowa interpretacja wyników zależy od wstępnego przygotowania pacjenta, stopnia oczyszczenia przewód pokarmowy.

Na zdjęciu poglądowym widać cień powiększonych nerek wraz z ich rozszerzeniem system zbierania. Uważny radiolog wykryje powiększenie wnęki nerki. Cień nerek na zdjęciu rentgenowskim może być przesunięty na bok, a jego dolna część skierowana jest na zewnątrz.

Kamień koralowy prawa nerka na urogramie

Rozszerzenie (ekspansja) nerek charakteryzuje się kulistymi wypukłościami na powierzchni. Wyświetlanie formacji nie jest jasne. Delikatne ciemnienie nerek w patologii wygląda na bardziej masywne niż normalnie. Można wyjść dalej linia środkowa brzuch.

Wszystkie powyższe zmiany nie są wyraźnie widoczne na zdjęciu rentgenowskim. Definicja patologii podczas urografii zależy od kwalifikacji radiologa.

Istota metody

Urogram pokazuje układ szkieletowy, miękkie tkaniny, kręgosłupa, który również powinien ocenić lekarz.

Badanie ma wiele innych subtelności, ale zawsze wykonuje się je przed urografią dożylną.

Najczęściej po wykonaniu urografii kontrolnej lekarz zleca głębsze badania RTG. i możliwe reakcje alergiczne na środek kontrastowy – przeczytaj tutaj.

O leczeniu kolka nerkowa czytaj w domu i w szpitalu.

A tutaj jest wszystko o tym, jak diagnozuje się wodonercze u dzieci i jakie metody leczenia są stosowane. Jak niebezpieczna jest operacja i czy jest możliwa? pełne wyzdrowienie czynność nerek.

Wskazania

Wskazania do badania i urografii wydalniczej:

Wodonercze prawej nerki na zdjęciu rentgenowskim

• Kamienie nowotworowe;
• Ciała obce;
• Kamienie nerkowe i moczowodowe;
• Urazy dolnej części pleców i brzucha;
• Kolka nerkowa.

Jest sytuacja awaryjna wskazania chirurgiczne do przeprowadzenia urografii ankietowej.

W przypadku silnego bólu w dolnej części pleców, trwającego kilka godzin, wykonuje się badanie w celu ustalenia lokalizacji kamienia i oceny jego wielkości.

Przeciwwskazania

Badanie jest przeciwwskazane u kobiet w ciąży (podobnie jak wszystkie rodzaje badań RTG).

Względnym przeciwwskazaniem jest wykonanie badania u pacjentów, którzy niedawno przeszli zabieg gastroskopii z kontrastem, przejście baru przez jelita.

Materiał kontrastowy w przewodzie pokarmowym utrudni uwidocznienie nerek. Tacy pacjenci potrzebują kilku dni, aby oczyścić jelita z nadmiaru baru.

Bezwzględne przeciwwskazania do wykonania badania urograficznego:

1. Poczęcie i urodzenie dziecka;
2. Brak jednej nerki;
3. Przewlekła choroba popromienna.

Jeśli chodzi o urografię, to działa główna zasada w przypadku wszystkich badań rentgenowskich: korzyść z zabiegu musi być większa niż szkoda.

Przygotowanie

Podstawą przygotowania do badania urograficznego nerek jest terapia dietetyczna mająca na celu oczyszczenie przewodu pokarmowego. Podstawowe zasady diety przed prześwietleniem nerek:

1. Wyłączenie produktów powodując wzdęcia(cukier, pieczywo, mleko, rośliny strączkowe, ziemniaki);
2. Oczyszczanie jelita grubego sorbentami (węgiel aktywny, polifepan, karbolen);
3. Odmowa jedzenia wieczorem i rano przed zabiegiem;
4. Śniadanie z herbatą bez cukru.

Przykład poglądowego urogramu pacjenta z kamicą nerkową

Klasyczna urografia wymaga sprawdzenia stanu jelit pacjenta za pomocą fluoroskopii. W praktyce, aby ograniczyć narażenie pacjenta na promieniowanie, badanie RTG wykonuje się bezpośrednio po wizycie pacjenta w gabinecie rentgenowskim.

Aby zapobiec wzdęciom, nie należy pić dużej ilości wody.

Zgodnie z wymogami europejskimi - dowolne Badanie rentgenowskie musi być przeprowadzone za zgodą pacjenta lub jego bliskich.

W przypadku pacjentów podejrzanych i wrażliwych jest to zalecane środki uspokajające, leki przeciwbólowe, przeciwbólowe.

Istnieją 2 sposoby przygotowania jelit do urogramu:

• Paczkę fortransu rozpuścić w 2 litrach wody. Pij roztwór dziennie;
• Stosować 4 tabletki 4 razy dziennie węgiel aktywowany. Przed zabiegiem należy wykonać lewatywy oczyszczające wodą;
• U dzieci espumizan stosuje się w celu wyeliminowania zgazowania jelit.

U niemowląt urografię wykonuje się wg wskazania awaryjne. U małego dziecka, ze względu na ciągły skurcz mięśni gładkich przewodu żołądkowo-jelitowego, zwiększa się ryzyko gromadzenia się kału i gazów w jelitach.

Jak wykonuje się urografię ankietową?

Zabieg polega na zarejestrowaniu obrazów nerek i miednicy na kliszy rentgenowskiej (30x40 cm).

Urografia jest skuteczną i bezpieczną metodą diagnostyczną. Badanie jest przepisywane, jeśli podejrzewa się rozwój patologie nerek, uszkodzenie pęcherza, problemy z filtracją i wydalaniem moczu. Technika ta pozwala zidentyfikować kamienie, guzy, cysty i określić strukturę tkanki nerkowej.

Przed przystąpieniem do zabiegu pacjenci powinni zrozumieć, że lekarz nie przypadkowo wybrał taką metodę jak urografia. Co to jest? Co pokazuje badanie? Jak urografia kontrastowa różni się od recenzji? Jak prawidłowo przygotować się do zabiegu? Odpowiedzi znajdują się w artykule.

informacje ogólne

Badanie rentgenowskie pozwala na identyfikację nieprawidłowości eksploatacyjnych ważne narządy, pełniąc funkcje wydalnicze, filtracyjne i wydalnicze. Aby uzyskać pełniejszy obraz negatywnych zmian, lekarz najpierw wprowadza środek kontrastowy, następnie przechodzi badanie. Podczas badania urograficznego nie wykonuje się dożylnego podawania leków. Badanie jest dopuszczalne w każdym wieku, nie występują żadne powikłania ani poważny dyskomfort podczas zabiegu.

Zalety nowoczesnej techniki:

• dostarcza wiarygodnych danych na temat stopnia uszkodzenia nerek i rodzaju patologii;
• Na obrazie wyraźnie widać struktury miąższowe, kamienie i układ kielichowo-miedniczkowy;
• pokazuje stadium choroby, jakość czynności nerek;
• nie powoduje bólu u pacjenta;
• nie ma uszkodzenia tkanki;
• nadaje się do identyfikacji różnych patologii, w tym wrodzonych;
• działania niepożądane mijają wystarczająco szybko, poważne powikłania NIE;
• ogniska zapalne są wyraźnie widoczne;
• procedura jest przewidziana zarówno dla dorosłych, jak i dzieci;
• Lekarz może wybrać kilka rodzajów badań najlepsza opcja w celu wyjaśnienia charakteru patologii u konkretnego pacjenta;
• przygotowanie jest proste, nie są potrzebne drogie leki;
• Podczas badania pacjent otrzymuje minimalną dawkę promieniowania;
• Urografia jest metodą diagnostyczną o dużej wartości informacyjnej i dającą wiarygodne wyniki.

Wskazania do badania

Badanie rentgenowskie jest zalecane w celu zidentyfikowania:

• małe i duże;
• nowotwory łagodne i złośliwe;
• nadciśnienie powstające na tle patologii nerek;
• przyczyny krwiomoczu;
• wrodzone patologie budowy dróg moczowych układ wydalniczy;
• choroby zakaźne występujące w narządach układu moczowo-płciowego;
• zaburzenia strukturalne w tkankach ważnych narządów;
• kontrola obszarów problemowych podczas;
• w celu wyjaśnienia stanu narządów po operacji nerek.

Przeciwwskazania

Urografia ankietowa, wydalnicza i kontrastowa nie są odpowiednie dla wszystkich pacjentów. Przed badaniem lekarz dowiaduje się, czy istnieją ograniczenia konkretna osoba. Pacjent ma obowiązek poinformować o wszystkim urologa chroniczne patologie, nietolerancja pewne substancje, ciąża.

Urografii nie wykonuje się w następujących przypadkach:

• ostry lub przewlekły;
• guz chromochłonny;
• skłonność do krwawień;
• tyreotoksykoza, inne patologie tarczycy;
• niskie krzepnięcie krwi;
• ciąża;
• ciężkie postacie chorób nerek lub wątroby;
• przyjmowanie leków Glucophage w trakcie leczenia cukrzycy;
• reakcje alergiczne na jodowe środki kontrastowe;
• różnego rodzaju krwawienie;
• okres karmienia piersią.

Co zrobić, jeśli lekarz zabrania wykonania urografii? Alternatywą jest więcej bezpieczne metody badania: CT, MRI, . Te techniki dają wiarygodne wyniki, chociaż zawartość informacyjna urografii jest wyższa.

Rodzaje badań rentgenowskich

Przeprowadzane jest badanie rentgenowskie różne sposoby. Wybór metody należy do kompetencji urologa. Lekarz wybiera optymalny sposób badania tkanek i funkcjonalności nerek, w zależności od charakteru zaburzeń. Urografia ankietowa jest często przepisywana przed badaniem kontrastowym w celu wyjaśnienia danych i uzyskania bardziej szczegółowego obrazu wewnętrznych struktur nerek.

Badanie urograficzne

Charakterystyka:

• większość zdjęcia rentgenowskie lekarze robią to w momencie usuwania środka kontrastowego;
• metoda pozwala wiarygodnie ocenić funkcję wydalniczą ważnych narządów, określić szybkość napełniania pęcherza i miedniczki nerkowej;
• podczas badania kamienie, ich wielkość, kształt, położenie są wyraźnie widoczne;
• w celu identyfikacji nowotworów zaleca się badanie wydalnicze;
• Metoda daje wyobrażenie o budowie narządów układu moczowego.

Kontrastowe

Cechy urografii nerek z użyciem środka kontrastowego:

• do badania nerek i pęcherza stosuje się środek kontrastowy podawany dożylnie;
• technika opiera się na zdolności filtracji nerek, usuwaniu przetworzonych materiałów i uwalnianiu produktów przemiany materii;
• lekami wybranymi jako rentgenowskie środki kontrastowe są Vizipak, Urografin, Cardiotrast;
• po podaniu składników pacjent często odczuwa ciepło w organizmie, pieczenie w żyle, nudności i metaliczny posmak w ustach. Skutki uboczne znikają po kilku minutach;
• Urografię kontrastową wykonuje się przy pustym pęcherz moczowy. Zdjęcia wykonuje się w okresie gromadzenia się środka kontrastowego z krwi w określonych odstępach czasu: przez pierwsze 2 minuty, następnie po 5 minutach, po 7 minutach podanie dożylne specjalny lek;
• technika pokazuje miednicę, moczowody, nerki, prostatę, kamienie, cysty, guzy. Na zdjęciach widać wodonercze, przerost prostaty, patologiczne rozciągnięcie czy marszczenie układu moczowo-płciowego.

Jak przygotować: podstawowe zasady

Podstawowe zasady przygotowania do urografii:

• trzy dni przed urografią pacjent powinien odmówić jedzenia, które prowokuje zwiększone tworzenie się gazów: rośliny strączkowe, kapusta świeża, napoje gazowane, świeże pieczywo, wypieki, surowe warzywa;
• jeśli masz skłonność do wzdęć, ważne jest przyjmowanie węgla aktywowanego raz dziennie wymagana ilość(na kilogram wagi - 1 tabletka);
• Konieczne jest wykonanie testu w celu ustalenia, czy jesteś uczulony na rentgenowski środek kontrastowy: Urografin, Triombrast, Vizipak, Cardiotrust i inne. Jeśli wcześniej występowały przypadki negatywnej reakcji na wymienione leki, pacjent jest zobowiązany ostrzec lekarzy o niepożądanych objawach;
• nie później niż 8 godzin przed badaniem RTG należy zjeść posiłek, w ciągu dnia nie należy pić zbyt dużej ilości płynów;
• W dniu zabiegu nie należy spożywać posiłków rano;
• w gabinecie pacjent zdejmuje przedmioty metalowe, biżuterię i zgodnie z zaleceniami lekarza opróżnia pęcherz;
• Jeśli jesteś zdenerwowana lub boisz się nieprzyjemnych wrażeń, możesz tuż przed urografią zażyć lek uspokajający (środek uspokajający).

Dowiedz się, jak zbierać i co pokazują wyniki.

Napisano stronę o tym, jak leczyć kamicę moczową u mężczyzn dietą.

Jak przebiega zabieg?

Cechy badania:

• Jak wykonuje się urografię? Pierwszym etapem jest badanie urograficzne, następnie wydalnicze;
• Czas trwania zabiegu zależy od ciężkości patologii, wykrycia kamieni, liczby kamieni i innych czynników ( Cechy indywidulane osoba);
• Badanie urograficzne wykonuje się w pozycji stojącej. Aby chronić klatkę piersiową i genitalia, obszary te są przykryte ciężkimi fartuchami z płytami ochronnymi. Lekarz kieruje wiązkę promieni rentgenowskich na strefę 3 i 4 kręgów;
• Aby wykonać urografię dożylną z użyciem rentgenowskiego środka kontrastowego, pacjent leży na specjalnym stole, a lekarz wstrzykuje lek do żyły. Początkowi zabiegu czasami towarzyszą nieprzyjemne doznania, po krótkim czasie dyskomfort znika;
• stopniowo kontrast przenika do tkanki nerek i moczowodów. Podczas urografii wydalniczej zdjęcia wykonywane są w określonych odstępach czasu. Jeden strzał należy oddać „na stojąco”, resztę – w pozycji „leżącej”;
• jeśli jest to wskazane, zdjęcia wykonuje się z opóźnieniem kilka godzin po napełnieniu tkanek środkiem kontrastowym;
• standardowy czas trwania procedury wynosi od 30 do 60 minut;
• Po badaniu pacjent może wykonywać swoje zwykłe czynności, jeść i pić płyny.

Ważny punkt! Aby przeprowadzić jakiekolwiek badanie, pacjent musi opróżnić nie tylko pęcherz, ale także jelita. Pęcherzyki powietrza i nagromadzenie produktów przetworzonych zakłócają widoczność nerek i zmniejszają skuteczność metody. Jeśli dana osoba nie jest w stanie samodzielnie oczyścić jelit, wykonuje się lewatywę, aby usunąć jak najwięcej jedzenia i gazów.

Skutki uboczne

Podczas badania urograficznego nie pojawia się dyskomfort, dyskomfort wystąpić przez krótki okres w momencie podania środka kontrastowego. Po kilku minutach skutki uboczne znikają.

Lekarz ma obowiązek ostrzec pacjenta o możliwych negatywnych odczuciach:

• pieczenie w żyle w pierwszej minucie;
• mdłości;
• nieprzyjemny smak w ustach;
• zawroty głowy;
• uczucie ciepła w ciele.

Aby szybko usunąć rentgenowski środek kontrastowy, pacjent po zabiegu powinien pić więcej mleka, naturalnych soków owocowych i słabej zielonej herbaty.

wyniki

Po zabiegu lekarz analizuje obrazy, wyjaśnia i identyfikuje:

• kształt, rozmiar, lokalizacja nerek;
• stan struktur miąższowych;
• funkcjonalność systemu zbierającego;
• jakość wypełnienia miednicy moczem;
• szybkość odpływu moczu;
• obecność kamieni;
• konsekwencje urazów dróg moczowych;
• wady rozwojowe nerek;
• ciężki stopień wodonercza.

Urografia - nowoczesne badania ocena stanu dróg moczowych, miąższu nerek, identyfikacja ognisk zapalnych, obszary problemowe zakłócając swobodny przepływ moczu. Badanie RTG jest bezpieczne dla pacjentów w każdym wieku. Właściwe przygotowanie natomiast urografia wydalnicza i ankietowa zwiększa skuteczność metody.

Więcej o badaniu nerek za pomocą urografii dowiesz się po obejrzeniu poniższego filmu:

Urografia to radiocieniujące badanie czynności nerek i dróg moczowych, które wykorzystuje się do diagnozowania większości chorób urologicznych.

Powstały urogram doskonale obrazuje anatomiczne położenie nerek, ich kształt i wielkość, pozwala ocenić stopień funkcjonalności narządów moczowych i wykryć różne patologie (nowotwory, kamienie, ogniska zapalne).

Urografia ma miejsce:

• badanie - bez wprowadzenia kontrastu, w rzeczywistości jest to prześwietlenie nerek i dróg moczowych;
• wydalniczy (dożylny) - stosuje się środek kontrastowy podawany dożylnie. Odbywa się to w celu lepszej wizualizacji.

Jako kontrast w urografii wydalniczej stosuje się preparaty zawierające jod. Jod jest substancją, która może powodować Reakcja alergiczna różnym stopniu powaga. Dlatego na 1-2 dni przed badaniem należy wykonać test na indywidualną wrażliwość na jod. Badanie przeprowadza się w warunkach ambulatoryjnych pod nadzorem personelu medycznego. Jeśli rozwinie się alergia (pokrzywka, katar, obrzęk), pacjent natychmiast otrzymuje wykwalifikowaną pomoc. W takim przypadku podanie środka kontrastowego jest bezwzględnie przeciwwskazane.

Przygotowanie do urografii

Przez 3 dni przed urografią należy przestrzegać diety wykluczającej pokarmy powodujące fermentację i powstawanie gazów w jelitach (warzywa, owoce, nabiał, napoje gazowane, czarne pieczywo itp.).

W razie potrzeby w przeddzień zabiegu można przepisać lewatywę oczyszczającą i węgiel aktywowany.

Na 8 godzin przed badaniem nie należy jeść i pić dużej ilości płynów.

Bezpośrednio przed urografią pęcherz i żołądek powinny być puste.

Wskazania

Urografia służy do diagnozowania chorób układu moczowego i jest przepisywana przez urologa, jeśli istnieją pewne wskazania:

• przewlekłe infekcje układu moczowego;
• krwiomocz (krew w moczu);
• choroba kamicy moczowej;
• niedrożność (zablokowanie) moczowodu;
• wrodzone anomalie nerek;
• patologiczna ruchliwość nerek;
• urazy pourazowe;
• kontrola po leczeniu chirurgicznym.

Przeciwwskazania

Do schorzeń, w których urografia nie jest wskazana lub jest całkowicie przeciwwskazana, zaliczają się:

• alergia na leki zawierające jod;
• ciąża na dowolnym etapie;
• różne krwawienia;
• zmniejszona krzepliwość krwi;
• niewydolność nerek (postać ostra lub przewlekła);
• kłębuszkowe zapalenie nerek (przebieg ostry);
• tyreotoksykoza;
• terapia cukrzyca lek „Glucophage”;
• guz chromochłonny (hormonalnie aktywny guz rdzenia nadnerczy).

W przypadku braku możliwości wykonania urografii (jeśli istnieją przeciwwskazania) Ta metoda można zastąpić innymi, mniej pouczającymi, ale bezpieczniejszymi dla konkretnej osoby badaniami: ultradźwiękami nerki i pęcherz, CT lub MRI.

Decyzję o celowości zastąpienia lub uzupełnienia jednej metody diagnostycznej inną podejmuje lekarz prowadzący na podstawie indywidualnych cech pacjenta. W każdym razie wszystkie badania mają na celu uzyskanie jak największej liczby wiarygodnych informacji na temat stanu nerek i dróg moczowych.

Dokładność diagnozy i skuteczność przepisanego leczenia zależą od kompletności i jakości informacji.

Technika urografii

Lepiej poddać się urografii w klinikach specjalizujących się w diagnostyce i leczeniu patologii urologicznych.

Przed badaniem należy podpisać oficjalną zgodę na wykonanie urografii. Może to zrobić sam pacjent lub jego bliscy. Następnie należy zdjąć wszystkie metalowe przedmioty i przebrać się w jednorazową odzież medyczną. Jeśli pacjent się martwi silny ból lub uczucie strachu, można zastosować leki uspokajające i przeciwbólowe.

Przed podaniem środka kontrastowego wykonuje się urografię badawczą – prześwietlenie nerek i dróg moczowych.

Przeprowadzenie urografii wydalniczej (dożylnej).

Filmowanie rozpoczyna się w pierwszych minutach po wejściu kontrastu do krwi i trwa od 45 do 60 minut. W tym czasie wykonywanych jest kilka zdjęć w regularnych odstępach czasu, na przykład 5-7 minut, następnie 12-15, 20-25 itd.

Gdy kontrast jest uwalniany powoli, możliwe jest wykonanie zdjęć z opóźnieniem (po 45, 60 minutach). Ile zdjęć należy wykonać, ustala radiolog, biorąc pod uwagę charakterystykę choroby.

Skutki uboczne

Często podczas podawania środka kontrastowego pacjenci odczuwają pieczenie wzdłuż żyły, nudności, zawroty głowy lub uczucie ciepła w całym ciele. Reakcje te są uważane za normalne nieprzyjemne objawy przejść samodzielnie.

Uwaga: w celu przyspieszenia procesu usuwania kontrastu i neutralizacji otrzymanej dawki promieniowania zaleca się pierwszego dnia po badaniu wypijać większą ilość płynów, mleko jest lepsze i soki owocowe.

Ponieważ przed podaniem pełnej dawki nieprzepuszczalnego środka kontrastowego przeprowadzono badanie wrażliwości, alergia na ten środek występuje niezwykle rzadko.

Jeżeli wstępne badanie pacjenta zostanie przeprowadzone kompetentnie i nie ujawni żadnych przeciwwskazań do urografii, wówczas te i inne skutki uboczne zwykle nie przestrzegane.