Prirodzené fokálne infekcie. Prenosné a prirodzené ohniskové ochorenia

3.1. Prírodné a klimatické podmienky, história vzniku a rozvoja priemyselného regiónu Norilsk Objemom výroby obchodovateľných produktov, ako aj diverzifikovanou povahou ekonomická aktivita zo šiestich podnikov, ktoré boli súčasťou Ruska

Väčšina chorôb prenášaných vektormi je spojená s určitými oblasťami, kde sú bežné divé zvieratá – prenášače týchto chorôb. Vektory a prenášači chorôb prenášaných vektormi žijú medzi zvieratami obývajúcimi dané územie a sú v zložitom vzťahu medzi sebou a s podmienkami prostredia. Sú dobre prispôsobené svojmu biotopu. Prirodzené ohniská chorôb prenášaných vektormi vznikli v procese evolúcie a existujú nezávisle od ľudí. Pri vstupe na územie prirodzeného ohniska sa človek môže nakaziť chorobou prenášanou vektormi pri uhryznutí vektormi.

Prenosné ochorenia s prírodnými ohniskami sa vyznačujú tým nasledujúce funkcie:

Obiehať v prírode nezávisle od človeka;

Rezervoárom sú voľne žijúce zvieratá, ktoré tvoria biocenotický komplex s patogénmi a nosičmi;

Distribuované v oblastiach s určitou krajinou, klímou a biocenózou. Zložky prirodzeného zamerania:

patogén;

rezervoár hostiteľ;

Komplex prírodných podmienok;

Prítomnosť nosiča, ak je prenosný.
Príkladom prenosného ochorenia s prirodzenými ložiskami je recidivujúca horúčka prenášaná kliešťami. Ohniská sa nachádzajú v púšťach a polopúšťach. Hostitelia nádrží - dikobrazy, pieskomily atď. Nosiče - sídliskové kliešte, ktoré žijú v norách, jaskyniach, opustených obydliach. Kliešte, ktoré sa živia krvou rezervoárových zvierat, si udržiavajú pozornosť po mnoho rokov.

Možný je transovariálny prenos patogénu, t.j. prenos cez vaječné bunky z jednej generácie na druhú. Z infikovaného vajíčka sa vyvinú larvy, nymfy a dospelí jedinci infikovaní spirochétami, ktoré spôsobujú recidivujúcu horúčku prenášanú kliešťami. Tento spôsob prenosu patogénu vám umožňuje zachrániť ho dlho. Kliešte sú nielen prenášačmi, ale aj rezervoármi patogénu.

Medzi prenosné choroby s prírodnými ohniskami patrí mor, leishmanióza, jarno-letná encefalitída prenášaná kliešťami atď.

Niektoré helmintiázy (diphyllobotriáza, opisthorchiáza, trichinelóza atď.) Možno pripísať prirodzeným ohniskovým ochoreniam.

Doktrína prírodných ohnísk umožnila vyvinúť opatrenia na prevenciu a ochranu pred týmito chorobami. Prevencia zahŕňa individuálnu ochranu a ničenie rezervoárových živočíchov.

Antroponózy - choroby, ktorých patogény postihujú iba ľudí. Biologickým hostiteľom a zdrojom patogénov je v tomto prípade infikovaná osoba (dyzenterická améba, Giardia, Trichomonas atď.).

Zoonózy - choroby, ktorých pôvodcovia postihujú ľudský organizmus a zvieratá. Zdrojom patogénov sú domáce a voľne žijúce zvieratá (leishmania, balantidia atď.).

· PROTOZOLÓGIA,

· helmintológia,

· arachnoentomológia.

Telo prvokov pozostáva z obalu, cytoplazmy, jadra, rôznych organel, ktoré zabezpečujú funkcie výživy, pohybu a vylučovania. Protozoá sa pohybujú pomocou pseudopódií (sarcode), bičíkov a zvlnených blán (bičíkaté), mihalníc (ciliárne riasy).

Potravou pre jednobunkové organizmy sú organické častice, vrátane živých mikroorganizmov, ako aj živiny rozpustené v prostredí. Niektorí prehĺtajú čiastočky potravy bunkovými ústami, iní absorbujú čiastočky potravy pomocou pseudopódií (pseudopódií) vytvorených v ktorejkoľvek časti tela. V tomto prípade častica takpovediac obteká a končí vo vakuole v cytoplazme prvoka, kde sa trávi (pinocytóza). U niektorých druhov prvokov dochádza k výžive absorpciou živných štiav a rozpustením živiny povrchu tela (endoosmoticky).

Protozoá niektorých druhov sú schopné encystácie, to znamená, že sú zaoblené a pokryté hustou škrupinou (napríklad dyzenteriálna améba). Cysty sú odolnejšie voči nepriaznivým vplyvom vonkajšie faktory než vegetatívne formy. Pri zásahu priaznivé podmienky prvoky vychádzajú z cysty a začínajú sa množiť.

Do kráľovstva patria prvoky, ktoré žijú v ľudskom tele Animalia, podkráľovstvo Protozoa. V podkráľovstve prvokov ( prvoky) rozlišovať tri typy: Sarcomastigophora,Apicomplexa a ciliophora, medicínsky význam ( pozri tabuľku).

PRIRODZENÉ ZAMERANIE OCHORENÍ- znak niektorých nákazlivých ľudských chorôb, ktorý spočíva v tom, že majú v prírode evolučné ohniská, ktorých existencia je zabezpečená postupným prechodom pôvodcu takejto choroby z jedného zvieraťa na druhé; pri prenosných prirodzených ohniskových ochoreniach prenášajú patogény krv sajúce článkonožce (kliešte, hmyz).

Prirodzene ohniskové sú mnohé vírusové, bakteriálne, protozoálne ochorenia, helmintiázy a niektoré plesňové infekcie súvisiace so zoonózami (pozri). Najbežnejšie a skúmané sú kliešťová a japonská encefalitída (pozri kliešťová encefalitída, moskytová encefalitída), hemoragické horúčky (pozri), lymfocytová choriomeningitída (pozri), ornitóza (pozri), besnota (pozri), žltá zimnica (pozri) rickettsióza (pozri), tularémia (pozri), mor (pozri), brucelóza (pozri), erysipeloid (pozri), listerióza (pozri), leptospiróza (pozri), spirochetóza prenášaná kliešťami (pozri), leishmanióza (pozri), toxoplazmóza (pozri), opisthorchiáza (pozri), difylobotriáza (pozri), schistosomiáza (pozri) atď. Prirodzené ložiskové ochorenia sa delia na prenosné (v prítomnosti nosiča patogénu), ďalej sa delia na obligátne prenosné a fakultatívne prenosné , a neprenosné (prenášané bez účasti dopravcu). Nosičmi (pozri) sú spravidla článkonožce, nosičmi patogénov sú stavovce. Prírodné ohniskové choroby sa vyznačujú výraznou sezónnosťou: súvisia s pobytom osoby v zodpovedajúcich ročných obdobiach na určitých miestach konkrétnej geografickej krajiny.

Prítomnosť pôvodcu ochorenia v tele stavovcov v niektorých prípadoch vedie k ochoreniu, v iných - zvieratá zostávajú asymptomatickými nosičmi. Pôvodca v tele konkrétneho nosiča áno určitú časť jeho životný cyklus: namnoží sa, dosiahne infekčný (invazívny) stav a zaujme výstupnú pozíciu z nosiča. Tento proces prebieha v tele bezstavovcového živočícha (nosiča), ktorý nemá konštantná teplota tela, a závisí od teploty a jej kolísania v prostredí. Mikroorganizmus a jeho nosič môžu byť v symbiotických vzťahoch (pozri Symbióza). V takýchto prípadoch patogén nachádza priaznivé prostredie v tele nosiča a zároveň nemá znateľný nepriaznivý vplyv o jeho vývoji, živote a rozmnožovaní. Okrem toho sa patogén prispôsobuje procesu reprodukcie svojho nosiča a cirkulujúc v jeho tele niekedy preniká do vaječných buniek. Z infikovaných vajíčok nakladených samicou prenášačkou vzídu dcérske jedince infikované patogénom, ktoré už pri prvom cicaní krvi vnímavých zvierat na ne prenesú patogén. To isté môže byť s následnou populáciou. Existuje teda transovariálny prenos (pozri) pôvodcu choroby z infikovaného nosiča na jeho zostupné generácie. V prípade pôvodcu kliešťovej encefalitídy sa to zistilo na dvoch generáciách nosiča, čo možno nie je limit. V iných špecifických pomeroch nosiča a mikroorganizmu posledný poskytuje nek-roj patol. vplyv na organizmus nosiča, čo môže skrátiť jeho životnosť.

Medzidruhové vzťahy zložiek biocenóz prirodzené ohniská choroby sa vyvinuli v procese evolúcie mikroorganizmov, zvierat - darcov a príjemcov, ako aj prenášačov v určitých podmienkach vznikajúceho prostredia bez ohľadu na existenciu človeka a pri niektorých chorobách možno ešte pred objavením sa Homo primigenius a Homo sapiens na zemi.

Prirodzeným ohniskom nákazlivého ochorenia človeka je teda miesto určitej geografickej krajiny, na ktorej sa vyvinuli určité medzidruhové vzťahy medzi pôvodcom ochorenia, zvieratami – darcami a príjemcami patogénu a pri prenosných ochoreniach – a jeho nosičov v prítomnosti environmentálnych faktorov uľahčujúcich cirkuláciu patogénu.

Prirodzené ohniská chorôb sú územne spojené s určitými časťami geografickej krajiny, teda s jej biotopmi (pozri Biotop). Každý biotop sa zase vyznačuje určitou biocenózou (pozri). Kombináciou biotopu a biocenózy je biogeocenóza (pozri). Charakter biotopov je veľmi rôznorodý. V niektorých prípadoch je jednoznačne obmedzená napr. nora hlodavca s jeho rozmanitými obyvateľmi v horúcej púštnej zóne. Takýto biotop môže byť prirodzeným ohniskom nie jednej, ale dvoch alebo troch rôznych chorôb: napr. nora pieskomilov Rhombomys opimus - prirodzené ohnisko spirochetózy prenášanej kliešťami, zoonotickej kožnej leishmaniózy a niektorých bakteriálnych ochorení. V iných prípadoch sú hranice územia prirodzených ohniskov choroby rozptýlené, a preto sú v obryse menej definované. Znáška tajgy širokolistej je teda veľmi priaznivým miestom na pobyt mimo hostiteľa kliešťa Ixodes persulcatus, špecifického prenášača patogénu kliešťovej encefalitídy. Tieto roztoče sú však po jej obrovskej ploche roztrúsené nerovnomerne, na niektorých miestach sú bez nich, na iných sa hromadia vo značnom množstve, čo sa deje na cestách zvierat, ktoré sa pohybujú k napájadlu.

Infikované vektory v prirodzených ohniskách choroby sa správajú odlišne vo vzťahu k príjemcom, vrátane ľudí; tieto rozdiely sú spojené so spôsobom pohybu a hľadaním „koristi“ za potravou. Lietajúce vektory (komáre, komáre atď.) môžu prekonať značné vzdialenosti a hľadať vhodné potraviny. Napríklad v Karakume vylietavajú v noci flebotomy, ktoré sa vyliahnu v norách pieskomilov a iných hlodavcov, a pri hľadaní potravy sa môžu vzdialiť až 1,5 km od svojej nory a zároveň zaútočiť na ľudí. Plazivé článkonožce, napr. kliešte, ktoré nie sú náchylné na vzdialenú migráciu; plazia sa neďaleko od miesta vynorenia z vajíčok alebo od miesta prelínania. Lezú na trávu, poddimenzované kríky alebo mŕtve drevo odkryté po roztopení snehu, zaujmú pozíciu stopovania a zostanú na mieste, kým sa neprichytia k zvieraťu alebo osobe, ktorá prechádza okolo, a potom začnú cicať krv.

Prirodzené ohniská chorôb existujú v dôsledku nepretržitého prenosu patogénu z tela jedného zvieraťa do tela druhého. Takéto ohniská môžu zostať neznáme pre človeka po stáročia, kým nevstúpi na ich územie, ale aj tak sa ochorenie človeka vyskytuje iba v kombinácii nasledujúcich podmienok: prirodzené ohnisko choroby prenášanej vektormi by sa malo nachádzať v valenčný stav t.j. na území ohniska by mali byť hladní nosiči infikovaní patogénom, pripravení zaútočiť na ľudí, ktorí sa objavili ako lákavý zdroj hojnej potravy; ľudia vstupujúci na územie prirodzeného zamerania musia byť neimunní voči tejto chorobe; nosiči musia do ľudského tela zaviesť dávku pôvodcu choroby dostatočnú na jej rozvoj; samotný patogén musí byť vo virulentnom stave.

Zrejme sú prakticky častejšie prípady zavlečenia malých dávok patogénu do tela, ktoré sú u infikovaného človeka nedostatočné na rozvoj ochorenia. Tento proces však neprechádza bez stopy pre príjemcu; v jeho tele sa vytvárajú protilátky proti zavlečenému patogénu a človek sa stáva imúnny voči pôsobeniu nových dávok patogénu, postačujúcich v normálnych podmienkach pre úplný rozvoj choroby. V tomto prípade môže mať nosič patogénu pozitívny vplyv na ľudský organizmus, čím sa dostáva do stavu imunity voči pôvodcovi príslušného typu ochorenia. Prítomnosť protilátok proti patogénom niektorých prirodzených fokálnych ochorení, napr. Kliešťová a komárska encefalitída bola zistená aj u zvierat, ktoré týmito ochoreniami netrpia, čo súvisí s ich dlhodobým pobytom na území prírodného ohniska. Detekcia protilátok u ľudí a zvierat v určitých oblastiach je dôležitá diagnostická metóda detekcia skrytých prirodzených ložísk zodpovedajúcich chorôb.

Na charakterizáciu prirodzených ložísk chorôb je dôležité poznať podmienky stability ich existencie a mať jasnú predstavu o možnosti ich pohybu. Obe tieto otázky spolu úzko súvisia. Je napríklad známe, že prirodzené ložiská kliešťovej encefalitídy a niektorých kliešťových rickettsióz môžu existovať iba v určitých prirodzených podmienkach, pretože kliešte ixodidy - prenášače patogénov týchto chorôb spravidla nemôžu žiť a množiť sa blízko seba. k ľuďom, a ešte viac zostať v jeho príbytku. Existujú, samozrejme, prípady zavlečenia jednotlivých infikovaných kliešťov do ľudských obydlí, čo môže viesť k sporadickým ochoreniam, ale ide o výnimku. Zároveň môžu nosiče a nosiče patogénov prirodzených ohniskových ochorení vhodné podmienky presunúť do nových biotopov, čo výrazne mení epidemiológiu zodpovedajúceho ochorenia. V dôsledku takýchto pohybov sa nosiče patogénov prirodzených ohniskových ochorení môžu presťahovať do bývania alebo skončiť v bezprostrednom okolí človeka. V tomto prípade vznikajú vnútropodnikové ochorenia ľudí (napríklad recidivujúca horúčka prenášaná kliešťami, kožná leishmanióza mor a niektoré ďalšie choroby). Kliešte Ornitllodoros papillipes – prenášače spirochét – pôvodcov recidivujúcej horúčky prenášanej kliešťami – sa tak môžu usadiť v norách turkestánskych potkanov v ustajňovacích priestoroch, pričom vytvárajú akúsi biocenózu nory s domácimi hlodavcami. Takéto ohniská nákazlivých chorôb, spojené s ich vznikom a udržiavaním existencie s akoukoľvek formou ľudskej činnosti, sa nazývajú antropourgické.

Bez ohľadu na to, ako sú prirodzené ohniská chorôb modifikované, ich primárna súvislosť s geografickou krajinou nestráca svoj zásadný význam ani vtedy, keď je pôvodca choroby prenášaný mnohými typmi prenášačov a navyše rôznymi neprenosnými metódami (napr. napríklad tularémia). A v tomto prípade sa však odhaľujú biotické faktory, ktoré určujú stabilnú existenciu ohnísk takýchto chorôb v prírodných oblastiach, dokonca aj tých, ktoré používajú ľudia.

Spojenie prirodzených ohnísk chorôb s určitými geografickými krajinami nám umožňuje poskytnúť predbežný odhad možnej epidémie. nebezpečenstve územia a vopred vykonať preventívne opatrenia na ochranu zdravia ľudí, keď nie je možné v priestore skúmať výskyt prirodzených ložísk chorôb alebo podľa najmenej, nosiče patogénov. Krajinná epidemiológia takýchto chorôb úzko súvisí s regionálnou patológiou, ale regionálna patológia zasahuje len do určitých veľkých administratívnych častí štátu, zatiaľ čo krajinná epidemiológia sa zameriava na územia rôznych krajín, ktoré často zasahujú do viacerých veľkých administratívnych častí štátu. krajina. Stanovenie územného rozloženia prirodzených ohnísk chorôb sa stáva obzvlášť dôležitosti, pretože je základom nozogeografie (pozri) príslušných chorôb. Náuka o P. o. ľudské choroby - kľúč pri štúdiu nových chorôb.

E. N. Pavlovský.

Prirodzené ohniskové choroby sú infekčné choroby, ktoré existujú v prirodzených ohniskách v dôsledku pretrvávajúcich ložísk infekcie a invázie podporovanej voľne žijúcimi zvieratami. Náuku o prirodzenom ohniskovom ochorení vypracoval E. N. Pavlovský (1938) a jeho škola.

Sú charakteristické nasledujúce znaky: 1) patogény kolujú v prírode od jedného zvieraťa k druhému, bez ohľadu na človeka; 2) rezervoárom patogénu sú voľne žijúce zvieratá; 3) choroby nie sú rozšírené všade, ale na obmedzenom území s určitou krajinou, klimatickými faktormi a biogeocenózami.

Zložky prirodzeného ohniska sú: 1) patogén; 2) živočíchy vnímavé na patogén - rezervoáre; 3) zodpovedajúci komplex prírodných a klimatických podmienok, v ktorých táto biogeocenóza existuje. Prenosné choroby ako leishmanióza, trypanozomiáza, kliešťová encefalitída atď. tvoria osobitnú skupinu prirodzených ohniskových chorôb. Charakteristickou epidemiologickou črtou chorôb s prírodnými ohniskami je striktne výrazná sezónnosť chorôb, ktorá je spôsobená biológiou zvierat - nositeľov infekcie v prírode alebo prenášačov.

Chorobami prenášanými vektormi môžu byť antroponózy, antropozoonózy a zoonózy. Malária patrí medzi antroponózy (ochorie len človek), medzi antropozoonózy - leishmanióza, tajgová encefalitída, trypanozomiáza (ochorejú ľudia a stavovce), medzi zoonózy - vtáčia malária (ochorejú len zvieratá).

Odpoveď

Prenosné choroby (lat. transmissio - prenos na iných) sú infekčné choroby, ktorých prenášačmi sú krv sajúci hmyz a zástupcovia článkonožcov.

Oficiálnych chorôb, ktoré majú prenosnú cestu prenosu, je asi dvesto. Môžu byť spôsobené rôznymi infekčné agens: baktérie a vírusy, prvoky a rickettsie a dokonca aj helminty.

Obligátne prenosné choroby sa z infikovaných zvierat na zdravé prenášajú výlučne špecifickými prenášačmi. Medzi obligátne prenosné choroby patrí malária, leishmanióza atď.

Fakultatívne choroby prenášané vektormi sa prenášajú prostredníctvom nosičov aj krmivom, vodou v dôsledku kontaktu s infikovaným zvieraťom. Patria sem rôzne črevné infekcie, antrax, tularémia.

dopravcov

Existujú mechanické a špecifické nosiče.

Patogén prechádza cez mechanický nosič pri prechode (bez vývoja a rozmnožovania). Môže nejaký čas pretrvávať na proboscis, povrchu tela alebo v tráviaci trakt zviera článkonožca.

Odpoveď

biologické;

imunologické;

životné prostredie;

Verejné.

Metódy prevencie zahŕňajú:

Ekologické - tieto metódy zabezpečujú prevenciu antropogénneho znečistenia sladkovodných nádrží.

Sociálne – zamerané na dodržiavanie pravidiel osobnej a verejnej hygieny.