Asthmatic bronchitis: sintomas at paggamot. Paano makilala ang hika sa brongkitis

Bronchial hika - mapanlinlang na sakit, na maaaring maabot ang sinuman, anuman ang kanyang edad. Ang atake ng hika ay kadalasang nagkakaroon ng biglaan, na nagpapahirap sa paghinga, mabilis na paghinga, paghinga kapag humihinga at isang tuyo, patuloy na ubo. Dahil sa kahirapan sa pagbuga, ang hangin ay nananatili sa dibdib at ito ay namamaga, na nagiging sanhi ng presyon at sakit sa dibdib. Ang pag-atake ng hika ay maaaring tumagal mula sa ilang minuto hanggang ilang araw, at kadalasang kusang humihinto. Gayunpaman, hindi katanggap-tanggap na hintayin na matapos ang pag-atake; ang matinding pagkasakal ay maaaring humantong sa kumpletong pagsasara respiratory tract, na nagbabanta na sa buhay.

Sa likod mga nakaraang taon numero mga bata paghihirap iba't ibang uri bronchial obstruction nadagdagan ng husto. Ito ay higit sa lahat dahil sa pagkasira sitwasyon sa kapaligiran, mahinang nutrisyon at pagtaas ng mga impeksyon sa talamak na paghinga. Lahat sila ay nakakatulong upang madagdagan mga allergic na sakit sa mga bata at bronchial hika, na batay din sa allergic na pamamaga ng respiratory tract, na humahantong sa pagtaas ng pagtatago ng uhog at pag-unlad ng bronchospasm.

Ang pangunahing dahilan para sa pag-unlad atake Ang bronchial hika sa mga bata ay sanhi ng paglanghap ng mga allergens - mga particle pekeng balahibo mula sa mga laruan, buhok ng hayop, dust mites, pollen ng halaman, amag at iba pa. Kadalasan, ang paglala ng pag-atake ng hika ay sinusunod pagkatapos ng pisikal na aktibidad, acute respiratory viral infections, exposure sa malamig na hangin at usok ng tabako sa respiratory tract, stress, pag-inom ng mga gamot at paggamit nakakapinsalang produkto nutrisyon. Maraming mga bata na may hika ay may namamana na predisposisyon sa sakit.

Karamihan sa mga bata na may sakit Lumilitaw ang mga unang sintomas bago ang edad na tatlo. Kadalasan, ang isang bata ay nagkakasakit ng trangkaso o isa pang talamak na impeksyon sa viral, na nagiging sanhi ng paghinga at tuyong ubo. Ayon kay medikal na istatistika, ang ganitong kurso ng ARVI ay mas nakikita sa mga lalaki kaysa sa mga babae. Gayunpaman, kung napansin mo ang igsi ng paghinga at inis sa isang bata sa panahon ng sakit, hindi ka dapat mawalan ng pag-asa. Ang mga sintomas na ito ay sinusunod hindi lamang sa hika; sa karamihan ng mga kaso, sila ay nagpapahiwatig lamang ng simula ng pag-unlad ng bronchial obstruction sa isang bata laban sa background ng pamamaga ng mga daanan ng hangin.

Nakahahadlang na brongkitis pagkatapos ng paggamot na may mga antibiotic at paglanghap, kadalasang nawawala ito, at sa bronchial hika, ang mga pag-atake ay maaaring maulit hindi lamang sa talamak. sakit sa paghinga, ngunit din kapag nakikipag-ugnayan sa isang allergen. Ang obstructive bronchitis ay babalik sa tuwing ang bata ay nakakakuha ng ilang uri ng impeksyon, ngunit habang lumalaki ang bata at ang diameter ng kanyang bronchi ay tumataas, walang makabuluhang pagpapakita ng igsi ng paghinga at inis.

Kadalasan sa mga lalaki mas matanda 10 taon ng bronchial obstruction na may Nakakahawang sakit hindi na nangyayari. Ngunit ang wala sa oras o hindi wastong paggamot ng obstructive bronchitis kung minsan ay humahantong sa pag-unlad ng bronchial hika. Mayroong partikular na mataas na panganib na magkaroon ng bronchial hika laban sa background ng obstructive bronchitis sa mga sumusunod na kategorya ng mga bata:

Ang pagkakaroon ng namamana na predisposisyon sa mga alerdyi;
- kung kanino nangyayari ang obstructive bronchitis nang walang lagnat;
- na mayroong higit sa tatlong obstructive episode bawat taon.

Ayon kay karamihan mga doktor, lahat ng mga bata na higit sa 3 taong gulang na mayroon ng lahat sipon mangyari na may mga nakahahadlang na pagpapakita, ang diagnosis ng bronchial hika ay maaaring gawin. Ang katotohanan ay sa mga batang wala pang 3 taong gulang ang dami ng mga baga ay napakaliit at ang pagpapaliit ng bronchi sa kanila ay maaaring sanhi sa iba't ibang dahilan. Kung ang kahirapan sa paghinga sa isang bata ay nagpapatuloy hanggang sa pagtanda, dapat mong isipin ang tungkol sa hika.

marami magulang Nang marinig ang diagnosis ng bronchial hika, nagsisimula silang maghanap ng mga mahimalang pamamaraan na ganap na magpapagaling sa bata. Sa kasamaang palad, ang bronchial hika ay hindi mapapagaling ng alinman sa kilalang paraan. Paggamot sa droga, mga pagsasanay sa paghinga, ang mga paglanghap ay nakakatulong sa pagpapagaan ng kondisyon ng pasyente, ngunit hindi niya pinapawi ang sakit. Ngunit ang mga magulang ay hindi dapat mawalan ng pag-asa, dahil ang pagsasanay ay nagpapakita na ang hika sa karamihan ng mga bata maaga o huli ay nawawala nang kusa. Kahit na ang pag-atake ng hika ay hindi ganap na huminto, may tamang paggamot sa ilalim ng pangangasiwa ng isang nakaranasang manggagamot, ang kanilang dalas at kalubhaan ay lubhang nabawasan.

Upang makakuha ng positibo epekto Mula sa paggamot ng bronchial hika, napakahalaga na tama itong masuri, na isinasagawa sa maraming yugto:

Stage 1- pagpapasiya ng allergen na naghihikayat sa hika batay sa koleksyon ng anamnesis mula sa kuwento ng mga magulang at anak tungkol sa tiyak na mga tampok kurso ng bronchial hika. Kung kinakailangan, ang allergist ay maaaring magreseta ng mga pagsusuri sa balat o pag-uugali immunological na pag-aaral dugo ng bata upang makilala ang allergen.

Stage 2- pagtukoy sa antas ng kapansanan sa paghinga sa pamamagitan ng pagsasagawa ng isang pagsubok, kung saan natukoy ang mga pangunahing tagapagpahiwatig ng paghinga ng bata. Tinutulungan ng Spirometry na matukoy ang FEV1 - sapilitang dami ng expiratory sa isang segundo at FVC - sapilitang vital capacity ng mga baga. Ginagawang posible ng mga tagapagpahiwatig na ito na masuri ang kalubhaan at pagbabalik-tanaw ng bronchial obstruction. Sa kasamaang palad, hindi ito ibinibigay sa maliliit na bata sa ilalim ng 5 taong gulang. Karaniwan, ang Tiffno index (IT) na nakuha sa pamamagitan ng paghahati ng FEV1 indicator sa FVC indicator ay dapat nasa hanay na 0.8-0.9. Kung ang IT ay mas mababa sa pamantayang ito, pinapayagan nito ang isa na maghinala ng bronchial hika sa isang bata.

Para sa araw-araw mga obserbasyon upang matukoy ang kondisyon ng bata, maaari kang bumili ng isang portable peak flow meter, na maaaring magamit upang sukatin pinakamataas na bilis bumuga ng hangin. Ang peak flowmetry ay isinasagawa upang ayusin ang paggamot at maiwasan ang paglala ng bronchial hika.

- Bumalik sa talaan ng nilalaman ng seksyon " "

Hindi alam ng lahat ang pagkakaiba sa pagitan ng bronchitis at bronchial hika. Ang parehong mga sakit na ito ay laganap sa buong mundo.

Kadalasan, kapag ang isang pasyente ay kumunsulta sa isang doktor, ang mga paghihirap ay lumitaw sa paggawa ng isang paunang pagsusuri.

Ito ay dahil sa ang katunayan na ang bronchitis at hika ay may ilang pagkakatulad mga klinikal na pagpapakita. Sa kabila nito, ang pathogenesis ng mga sakit ay ganap na naiiba. Ano ang bronchitis at paano ito naiiba sa hika?

Mga tampok ng brongkitis at hika

Ang bronchitis ay isang talamak o talamak na sakit na nailalarawan sa pamamaga ng bronchi. Sa karamihan ng mga kaso, ang sakit ay nakakahawa sa kalikasan. Ang pinakakaraniwang sanhi ay mga sakit na viral (trangkaso, ARVI).

Ang obstructive bronchitis ay karaniwan. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagbara ng lumen ng bronchi at madalas ang kanilang spasm. Ang sakit na ito ay nakakaapekto sa mga matatanda at bata. Ang mga pangunahing pagpapakita ng sakit ay:

• tuyo o produktibong ubo;
• pagkakaroon ng wheezing;
• dyspnea;
• pananakit ng dibdib;
• pagtaas ng temperatura ng katawan (na may talamak na anyo).

Ang talamak na brongkitis ay tumatagal ng 1-2 linggo. Ang talamak ay tumatagal ng maraming taon. Tulad ng para sa bronchial hika, ito ay talamak na patolohiya nauugnay sa sensitization at allergy. Sa kasalukuyan, mahigit 200 milyong tao ang dumaranas ng hika. Ang sakit na ito ay hindi maaaring ganap na gumaling. Ang paggamot ay naglalayong bawasan ang bilang ng mga pag-atake at pagpapagaan sa kondisyon ng pasyente.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga pagkakaiba sa pagitan ng hika at brongkitis

Upang makilala ang hika mula sa brongkitis, kailangan mong malaman ang etiology, pathogenesis, clinical manifestations, diagnosis at paggamot ng mga sakit na ito. Ang una at pangunahing pagkakaiba ay etiology. Ang mga sanhi ng brongkitis ay kilala. Kabilang sa mga ito ang:

Ang talamak na brongkitis ay kadalasang nangyayari laban sa background ng hindi sapat na paggamot ng talamak na anyo ng sakit. Ang talamak na brongkitis ay maaaring isang patolohiya sa trabaho. Nangyayari ito kapag nagtatrabaho sa maalikabok na mga lugar o kapag humihinga ng iba't-ibang nakakapinsalang sangkap. Hindi tulad ng bronchitis, ang hika ay nangyayari dahil sa pagtaas ng reaktibiti ng bronchi dahil sa pakikipag-ugnay sa mga allergens.

Ang parehong mga sakit ay magkakaugnay. Halimbawa, sa madalas na mga exacerbations maaari itong humantong sa hika, at ang hika ay maaaring magpakita mismo bilang pamamaga ng bronchi. Ang asthma ay isang non-communicable disease.

Bumalik sa mga nilalaman

Pagkakaiba sa pathogenesis

Ang pagkakaiba sa pagitan ng hika at brongkitis ay ang pag-unlad mga pagbabago sa pathological. Ang pathogenesis ng brongkitis ay mas simple. Laban sa backdrop ng pagpapatupad mga pathogenic microorganism ang pinsala ay nangyayari sa bronchial mucosa. Ang pagkamatay ng mga ciliated epithelial cells ay sinusunod. Laban sa background ng pamamaga, ang microcirculation ay disrupted at maliit na dugo clots form. Sa malubhang kurso bronchitis, ang lahat ng mga layer ng bronchi ay maaaring kasangkot sa proseso. Ito ay kilala na ang bronchi ay gumagawa ng mga pagtatago. Sa panahon ng pamamaga, madalas itong naipon sa lumen ng bronchi, na nagiging sanhi ng sagabal. Ito ay nagpapakita ng sarili bilang isang ubo na may plema, igsi ng paghinga, at wheezing.

Ang iba't ibang mga cell (macrophages, eosinophils, mast cells) ay nakikibahagi sa pagbuo ng pamamaga sa bronchial hika. Ang pag-unlad ng patolohiya na ito ay batay sa bronchial hyperreactivity. Kapag nalantad sa mga irritant, nangyayari ang bronchospasm. Kapag nalantad sa mga allergens, ang paglabas ng mga nagpapaalab na mediator (histamine, serotonin) ay sinusunod. Nangyayari ito sa antas ng bronchi. Walang mga pangkalahatang reaksiyong alerhiya sa anyo ng exanthema o edema. Laban sa background ng pamamaga ng bronchi, ang pamamaga ng mauhog lamad ay nangyayari. Sa hika, ang proseso ay nagsasangkot sa karamihan ng mga kaso ng maliit at katamtamang kalibre ng bronchi. Ang pamamaga ay humahantong sa kapansanan sa bentilasyon ng mga baga. Laban sa background na ito, nagbabago ang tissue ng baga.

Bumalik sa mga nilalaman

Mga klinikal na pagpapakita

Paano naiiba ang bronchitis sa bronchial hika kapag sinusuri at kinakapanayam ang isang taong may sakit? Ang mga sintomas ng dalawang sakit na ito ay may maraming pagkakatulad, ngunit mayroon ding mga pagkakaiba. Sa parehong mga kaso, maaaring may ubo. Sa bronchitis, ito ay tuyo sa una, pagkatapos ay nagiging basa-basa. Kailan anyong bacterial sakit, ang plema ay maaaring dilaw-berde. Maaaring lumala ang ubo sa gabi. Sa talamak na nagpapaalab na proseso, ang ubo ay madalas na paroxysmal. Maaari itong pagsamahin sa pananakit ng dibdib at sakit ng ulo.

Laban sa background ng ubo, ang paghinga ay maririnig. Ang ubo sa hika ay tuyo, paroxysmal. Sa kasong ito, ang mga pag-atake ay nangyayari nang pana-panahon. Ang dalas ay depende sa kalubhaan ng sakit.

Ang pagkakaiba ay iyon matinding pamamaga Ang bronchi ay madalas na sinamahan ng hyperthermia. Ito ang reaksyon ng katawan sa pagtagos ng mga pathogen bacteria o virus. Sa hika, ang mga sintomas ng pagkalasing ay hindi binibigkas. Ang pangunahing pagpapakita ng patolohiya na ito ay inis at igsi ng paghinga. Ang huli ay expiratory sa kalikasan (ang proseso ng pagbuga ng hangin ay nagambala). Sa pamamaga ng bronchi, ang mga pag-atake ng inis ay posible lamang sa matinding sagabal.

Bumalik sa mga nilalaman

Pamantayan sa diagnostic

Alisin ito o ang patolohiya na iyon at mag-diagnose tumpak na diagnosis posible lamang pagkatapos komprehensibong pagsusuri may sakit. Maaaring pareho ang mga resulta ng auscultation. Kasabay nito ang narinig mahirap huminga at humihingal. Sa pamamagitan ng tiyak na pamamaraan Ang isang pagsubok na maaaring magamit upang maghinala ng hika ay ang peak flowmetry. Gamit ang pag-aaral na ito, natutukoy ang rate ng pagbuga. Ang mga salik na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng hika ay:

• ang pagkakaroon ng eosinophils, Courshman spirals, Charcot-Leyden crystals sa plema;
• positibong pagsusuri sa allergy;
• seasonality ng sakit;
• ang pagkakaroon ng banayad na klinikal na binibigkas na bronchospasm pagkatapos ng isang pagsubok na may mga bronchodilator;
• ang pagkakaroon ng eosinophils sa dugo;
• walang pagbabago tissue sa baga na may pagsusuri sa x-ray.

Ang mga sumusunod na pagbabago ay magpapakita ng brongkitis:

• pagtuklas ng mga tiyak na antibodies sa dugo;
• paghihiwalay ng isang nakakahawang ahente mula sa dugo o plema.

Hika at brongkitis- Ito malubhang sakit respiratory tract at bronchi na dulot ng iba't ibang bacteria o panlabas na mga kadahilanan. Upang piliin ang tamang paraan ng paggamot at makakuha epektibong resulta, kailangan malaman paano makilala ang asthma sa bronchitis. Dapat tandaan na para dito ito ay pinakamahusay na makipag-ugnay medikal na espesyalista, sino ang magtatalaga mga kinakailangang pagsubok at gumawa ng matalinong konklusyon batay sa mga resultang nakuha. Gayunpaman, mas pinipili ng karamihan sa mga tao na kilalanin ang mga palatandaang ito sa kanilang sarili. Well, ito ay kanilang karapatan, at lahat ay may pananagutan para sa kanilang sariling kalusugan.

Bronchitis

Ang bronchitis ay isang sakit ng inflamed bronchi at ang mauhog lamad ng lahat ng respiratory tract. Ang mga sintomas ng brongkitis ay pangunahing ipinahayag sa anyo ng ubo, igsi ng paghinga at masaganang plema. Ang ubo ay maaaring naroroon sa buong araw, ngunit mas madalas sa mga oras ng umaga. Lumilitaw ang igsi ng paghinga pagkatapos pisikal na Aktibidad o bilang resulta ng mahabang paglalakad. Ang plema ay kadalasang inilalabas sa umaga at maaaring nasa anyo ng nana o mucus, at kung minsan ay naglalaman ng dugo.

Kung ang brongkitis ay lumilitaw bilang isang resulta ng mga pathogenic na impeksiyon na pumapasok sa sistema ng paghinga, kung gayon para sa hika ang mga naturang sanhi ay pangalawa. pangunahing dahilan ang hitsura ng hika ay bronchial hyperreactivity, na bubuo laban sa background ng mga allergic na impluwensya. Ang brongkitis, sa turn, ay maaaring resulta ng isang karaniwang acute respiratory infection o trangkaso. Mas tiyak, ang hika ay allergic na kalikasan, at ang brongkitis ay nakakahawa. Sa mga bihirang kaso, maaaring lumitaw ang hika sa ibang pagkakataon talamak na brongkitis.

Mahalagang tandaan na ang mga pangunahing sintomas ng hika ay tuyo patuloy na ubo at mga pag-atake ng inis. Ang prosesong ito ay sinamahan ng paglitaw ng kakaunting plema, malapot at transparent. Ang bronchitis ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang ubo na may paglabas ng masaganang plema sa anyo ng uhog at nana. Ang sakit ay parehong panandalian at talamak. Lumilitaw ang brongkitis bilang resulta ng mga sakit na viral at impeksyon, bacterial fungi, pati na rin ang hypothermia ng respiratory tract.

Pinakamainam na bumaling sa mga espesyalista, dahil lamang makaranasang doktor ay magagawang makilala ang asthma mula sa bronchitis upang maibukod ang tuberculosis at kanser sa baga. Kung ang isang tao ay dumaranas ng talamak na ubo na may kapansanan sa paggana ng paghinga, hindi ito nangangahulugan na siya ay may hika. Ang mga sintomas ng hika ay kadalasang katulad ng sa iba pang mga sakit, at kadalasang madaling malito ito sa pneumonia, emphysema, mga sakit sa neurological, nakahahadlang o talamak na brongkitis, tuberkulosis, pagpalya ng puso. Upang makagawa ng isang mas tumpak na diagnosis, ang pasyente ay kailangang sumailalim sa isang bilang ng iba't ibang mga pag-aaral. Ang mga paunang hakbang upang imbestigahan at matukoy ang sakit ay kinabibilangan ng mga aktibidad tulad ng electrocardiography, pagsusuri dibdib at mga organ sa paghinga, kumukuha ng sample ng plema para sa pagkakaroon ng bacteria, spirographic na pagsusuri upang matukoy ang dysfunction sistema ng paghinga. Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang isang pag-aaral ng balanse ng alkaline-acid ng katawan ay isinasagawa. Bilang karagdagan, sinusukat ang forced expiratory volume ng pasyente sa isang segundo (FEV).

Partikular na sikat sa pananaliksik sa hika ay espesyal mga pagsubok sa paghinga. Medyo simple at epektibo, halimbawa, ang peak flow test. Ito ay perpekto para sa mga sitwasyon kung saan hindi posible na magsagawa ng pagsusuri gamit ang kumplikado at mamahaling pamamaraan. Dahil sa hindi masyadong mataas na gastos, ang peak flow meter ay naging laganap sa mga pasyente. Maginhawa itong gamitin kahit saan, sa bahay at sa ospital. Salamat sa maliit na sukat ng volume, perpekto din ito para sa mga bata. Pinapayagan ka nitong makilala ang isang tagapagpahiwatig ng pagpapaliit ng bronchi. Ito ay sapat na para sa pasyente na gawin malalim na paghinga at sa resulta sa sukat ay mahuhusgahan ng isa ang asthmatic predisposition.

Ang mga resulta ng mga pagsusuri sa plema at dugo, o sa halip ang kanilang mga pagbabago, ay maaaring ganap na magbunyag ng allergic na katangian ng hika. Ang mga pag-aaral sa allergy ay maaaring nahahati sa dalawang grupo: ang una ay tumutukoy na ang hika ay sanhi ng mga allergy, at ang pangalawa ay kinikilala ang mga allergens mismo.

Ang mga malalang sakit sa paghinga ay may malinaw na klinikal na larawan sa unang sulyap, at marami ang naniniwala na ang pagtatatag ng diagnosis ay hindi partikular na mahirap. Kadalasan ang mga tao, na hindi gustong pumunta sa isang klinika para sa isang konsultasyon, ay nagrereseta ng paggamot sa kanilang sarili, isinasaalang-alang ang kanilang kaalaman at karanasan na sapat upang pagalingin ang gayong "simpleng sakit" bilang talamak na brongkitis.

Gayunpaman, kung tatanungin mo ang isang bihasang pulmonologist kung madaling magtatag ng diagnosis, matatanggap mo ang sagot na ito ay medyo mahaba at mahirap na proseso. SA medikal na kasanayan maraming mga kaso kung saan ang diagnosis ay tumatagal ng ilang taon dahil ang mga sintomas ay maaaring magkahalo na kinakailangan upang mangolekta ng isang makabuluhang bilang ng mga resulta ng pagmamasid hanggang sa ang pinakamaliit na mga detalye ay linawin indibidwal na katangian katawan ng pasyente.

Pakitandaan kung gaano karaming talakayan at debate ang tanong kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng hika at brongkitis. Ang mga disertasyon ay isinulat tungkol dito at ang buong mga forum ay nagtitipon. Ang artikulong ito ay inilaan upang ipaalam sa mambabasa ang tungkol sa mga pangunahing punto ng problemang ito.

Ang parehong mga sakit ay may magkatulad na mga sintomas at samakatuwid ay nabibilang sa parehong grupo ng mga pathologies. Ang pre-asthma ay maaaring medyo nakikilala sa pagitan nila, ngunit ang lawak kung saan ito ay isang independiyenteng sakit ay nakasalalay sa punto ng view ng espesyalista na gumagawa ng diagnosis, kaya ang isyung ito ay pinagtatalunan. Sa kasong ito, ang diagnosis ay hindi gumaganap ng isang espesyal na papel dahil ang paggamot ay sumusunod sa parehong prinsipyo.

Upang maunawaan ang pagkakaiba sa pagitan ng bronchitis at hika, dapat mong malaman tiyak na mga palatandaan mga diagnosis. Ang mga pangunahing katangian na pinagtutuunan ng pansin ng doktor kapag gumagawa ng kanyang hatol ay kinabibilangan ng mga sanhi (etiological) na mga palatandaan at klinikal na pagpapakita.

Ang huli ay may halos parehong larawan, at walang pagsubok sa laboratoryo ng pag-andar panlabas na paghinga Ang pagkilala sa sakit ay magiging lubhang mahirap. Isinasaalang-alang ang mga kakaiba ng etiological na larawan, maaaring magkaroon ng mga nakahahadlang na sakit sumusunod na mga diagnosis, nakalista sa talahanayan 1.

Talahanayan 1. Mga nakahahadlang na sakit na bronchial na may mga katulad na sintomas:

Tandaan. Talamak na brongkitis Ang mga bata ay kadalasang apektado, at talamak na anyo tipikal para sa mga matatanda. Samakatuwid, kung ang isang bata o batang pasyente ay nasuri na may talamak na nakahahadlang na brongkitis, kinakailangang suriin kung mayroong bronchial hika, at ipinapayong sumailalim sa pagsusuri ng ilang mga pulmonologist.

Ang dalas ng pagpaparehistro ng mga malalang sakit sa baga at brongkitis ay direktang nauugnay sa kondisyon ng kapaligiran kapaligiran. Kadalasan ang mga tao ay nagkakasakit sa industriyal at malalaking lungsod kung saan sa hangin mataas na nilalaman pinong dispersed mapanganib na mga suspensyon na inisin ang bronchial mucosa.

Gayunpaman, bilang panuntunan, ang mga taong may malalang sakit respiratory tract, humina ang immunity, at madalas na mga sakit at aplikasyon antibacterial therapy bawasan mo pa. Laban sa background na ito, ang immune response ng isang taong may sakit ay nagsisimulang sumailalim sa mga pagbabago, na nagiging sanhi ng mga reaksiyong alerdyi. Ito ay kung paano nagsisimula ang mekanismo para sa pagbuo ng bronchial hika.

Madalas na paggamot katutubong remedyong, halimbawa, ang mga paglanghap na may mga herbal extract, ay maaari ring makapukaw ng bronchospasm, samakatuwid, kapag gumagamit ng mga herbal na remedyo, kinakailangan upang ibukod ang posibleng mga reaksiyong alerdyi. Nangangailangan ito ng kumplikado mga pagsubok sa lab, dahil ayon sa panlabas na mga palatandaan Imposibleng mapagkakatiwalaan na magtatag ng mga pathology ng ganitong uri.

Pansin. Ang pinakamahalagang pagkakaiba sa pagitan ng bronchitis at bronchial hika ay ang kawalan sa pangalawang kaso ng isang nakakahawang sangkap bilang pangunahing mekanismo na nag-trigger ng pagbabalik ng sakit.

Bilang karagdagan sa bronchial asthma, mayroon ding cardiac asthma, which is malayang sakit kaliwang ventricular myocardium sa talamak na anyo. Ang isa pang pangalan para sa sakit na ito ay kaliwang ventricular failure.

Ang dahilan ay pamamaga ng tissue ng baga sa kaliwang bahagi dahil sa kapansanan sa sirkulasyon ng dugo sa pulmonary circulation. Sa kasong ito, ang tao ay nakakaranas ng kakulangan ng hangin, nasuffocate, at ang kondisyon ay pinalala ng isang malakas na tuyong ubo.

Hindi nabubuo ang plema dahil sa kakulangan ng ahenteng nakakahawa. Ang hika sa puso ay maaaring makilala sa bronchial hika sa pamamagitan ng mga pagbabago sa ritmo (tachycardia) at pagtaas presyon ng dugo. Sa kasong ito, ang isang ubo ay maaaring bumuo kahit na may maliit na pisikal na aktibidad.

Mga tampok ng klinikal na larawan ng mga sakit

Nakikilala ang asthma sa bronchitis batay sa klinikal na larawan ang sakit ay mahirap kahit para sa isang bihasang pulmonologist. Bukod dito, kapag nagmamasid sa isang pasyente sa isang setting ng ospital, posible na tumpak na matukoy tamang diagnosis maaaring maging problema, at sa paglipas ng panahon ay nirebisa o nililinaw ito ng doktor.

Ito ay totoo lalo na para sa maliliit na pasyente kung saan ang bata ang may pinakasimple impeksyon sa baga maaaring maging sanhi ng bronchial obstruction sa ganap na walang paraan na hindi nauugnay sa asthmatic component. Sa ganitong mga sakit, ang pag-atake ng pag-ubo ay ganap na nawala o nawawala pagkatapos ng ilang mga pagbabalik, ngunit kung ang mga bata ay lumaki sa talamak na pamamaga ng bronchi, kung gayon ang hika ay isang walang lunas na patolohiya na kasama ng pasyente sa buong buhay niya.

Ang mga sintomas ng mga sakit ay magkatulad dahil sa parehong mga kaso ang mga nakahahadlang na proseso ay bubuo sa bronchi, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sintomas:

• igsi ng paghinga at ubo ay pinukaw ng isang matalim na pagbuga hanggang sa dulo;
• matinding ubo na mayroon o walang plema, kadalasang lumalakas at lumalalim sa pagtatapos ng araw;
• malalim na paghinga, ang pagpapaliit ng bronchi ay hindi nagpapahintulot sa iyo na mababad ang mga baga sapat na dami ang oxygen samakatuwid ay kasangkot sa mga proseso ng paghinga karagdagang mga grupo mga kalamnan ng leeg, tiyan at iba pa;
• kapag huminga ka, ang mga ugat sa leeg ay lumalabas at ang mga pakpak ng ilong ay namamaga;
• nangyayari ang sianosis;
• sa kaso ng talamak na sagabal, ang sakit ay maaaring ilabas sa pagpapatawad sa pamamagitan ng: alikabok at iba pang mga allergens, malupit na kemikal na usok, mga impeksyon sa viral bronchi, therapy sa droga ng isang tiyak na kalikasan, emosyonal na mga karanasan, pisikal na aktibidad.

Mga palatandaan ng bronchial hika

Ang mga sintomas ng bronchial hika ay may mga sumusunod na natatanging katangian:

• ang exacerbation ay nakakulong sa ilang mga seasonal na panahon;
• ang pagbabalik sa dati ay hindi nauugnay sa impeksiyon, ang ubo ay tuyo, paroxysmal, kadalasang walang lagnat;
• madalas na sipon, na palaging sinasamahan ng ubo;
• ang pagbuga ay may katangiang wheezing;
• madalas na pag-atake ng pag-ubo o pagkabulol; na may katamtamang kalubhaan, ang mga naturang pagpapakita ay nangyayari sa umaga o pagkatapos ng pisikal na aktibidad;
• ang pag-atake ay tumigil sa pamamagitan ng bronchodilator aerosols, halimbawa, berodual;
• sa panahon ng isang pag-atake, ang isang tao ay may posibilidad na kumuha ng upo, baluktot na posisyon na ang mga siko ay nakapatong sa mga tuhod;
• ang pagkakaroon ng status asthmaticus - isang partikular na kondisyon na nagbabanta sa buhay kapag ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pag-atake na hindi kontrolado ng paggamit ng mga conventional bronchodilators.

Tandaan. Ang paggamit ng mga bronchodilator sa karamihan ng mga tao ay huminto sa pag-atake ng bronchial hika, ngunit ang reaksyon sa mga naturang gamot ay mahigpit na indibidwal, kaya para sa ilang mga pasyente ang paggamit ng mga non-steroidal inhaled na gamot ay hindi nagdudulot ng kaluwagan.

Dahil ang batayan ng hika sa karamihan ng mga kaso ay reaksiyong alerhiya, pagkatapos kasama ng tuyong ubo ay maaaring magkaroon ka ng namamagang lalamunan, sipon, pagbahing at pangangati ng mga mata.

Sa maaga pagkabata ang hika ay maaaring mangyari nang walang senyales ng inis, ngunit lamang sa matinding pag-atake ubo. Kung ang sakit ay maling natukoy at hindi ginagamit sapat na paggamot, pagkatapos pagkatapos ng isang tiyak na tagal ng panahon ang hika ay magkakaroon ng mga klasikong sintomas.

Mahalaga. Kadalasan, ang hika ay nalilito sa bronchitis at kahit hilar bronchopneumonia, na ginagamot sa mga antibiotics. Dahil sa hindi tamang paggamot ang sakit ay mabilis na lumala hanggang sa katamtaman at kahit na malubhang anyo. Kung ikaw ay may hika, ipinagbabawal na gamutin ang iyong ubo ng mga gamot. pinagmulan ng halaman dahil pinapataas nito ang reaksiyong alerdyi.

Mga palatandaan ng talamak na brongkitis

Ayon sa teorya, hindi mahirap na makilala ang brongkitis mula sa hika, ngunit hindi dapat kalimutan ng isa na ang sakit ay umuunlad nang iba sa bawat indibidwal na pasyente, kaya ang mga sintomas ay hindi palaging malinaw na naiiba. Halimbawa, may mga taong umuunlad bahagyang lagnat, at ang mga sintomas ay kahawig sakit na viral at pagkatapos lamang ng ilang araw ay nagsisimula ang ubo. Gayunpaman, sa karamihan ng mga pasyente, ang mga palatandaan ng brongkitis ay may ilang mga pagkakatulad na nakikilala ito mula sa klinika ng asthmatic.

Ang mga relapses ng talamak na brongkitis ay nangyayari nang maraming beses sa isang taon (hika ay mas karaniwan) at sinamahan ng isang ubo na may masaganang paglabas ng makapal na plema at lagnat. Walang suffocation, pero medyo nahihirapan huminga. Ang ubo ay mas pare-pareho, malakas sa umaga, walang pag-atake sa gabi.

Nakahahadlang na brongkitis

Ang ganitong anyo ng talamak na brongkitis ay hindi pangkaraniwan napakaraming discharge plema, kaya sa karamihan ng mga kaso ang ubo ay tuyo at paroxysmal, pagkatapos nito ang tao ay hindi nakakaramdam ng ginhawa, ngunit mayroong isang pagpindot sa dibdib at isang pagnanais na umubo. Kapag humihinga, ang pasyente ay gumagawa ng mga katangiang tunog ng pagsipol na maririnig sa malayo nang walang mga espesyal na phonetic device.

Ang intensity ng ubo ay nag-iiba at hindi nag-time na nag-tutugma sa iba pang mga nakakapukaw na kadahilanan na katangian ng bronchial hika. Ang pasyente ay naghihirap mula sa patuloy na igsi ng paghinga. Pagkatapos ng pagtatapos talamak na yugto Ang ubo ay maaaring magpatuloy sa umaga pagkatapos magising sa loob ng isa o dalawang buwan.

Tandaan. Kung ang isang tao ay naninigarilyo nang higit sa limang taon at may ubo sa umaga, ito ay nagpapahiwatig na siya ay isang talamak na naninigarilyo.

Asthmatic bronchitis

Ang ganitong uri ng brongkitis ay tinatawag na dahil ang mga sintomas sa kasong ito ay may makabuluhang pagkakatulad sa bronchial hika:

• ang pasyente ay nahihirapang huminga;
• kapag humihinga, igsi ng paghinga at kung minsan ay nangyayari ang pag-ubo;
• pagkakaroon ng bronchospasm;
• mabigat at malakas ang hininga.

Ang asthmatic bronchitis ay maaaring makilala sa hika sa pamamagitan ng mga sumusunod na palatandaan:

• ang ubo ay sinamahan ng paggawa ng plema, posibleng kakaunti;
• pagkatapos ng isang pag-atake ang pasyente ay nakakaramdam ng mas mahusay;
• ang status asthmaticus ay wala.

Ang isang espesyal na pagkakaiba sa pagitan ng ganitong uri ng brongkitis ay ang madalas na pag-uulit ng mga pag-atake, ang dalas ay mas mataas kaysa sa karaniwang sakit. Ang pag-aari ng pag-aalis ay katangian na ipinakita - ang mga pag-atake ay pumasa sa sandaling maalis ang sanhi ng ubo (allergen, pagbabago ng lokasyon ng heograpiya at iba pang mga asthmatic irritants).

Tandaan. Sa asthmatic bronchitis status asthmaticus, na maaaring humantong sa kamatayan, ay hindi kailanman nangyayari.

Mga diagnostic

Ang pagkakaiba sa pagitan ng bronchial hika at brongkitis ay kadalasang imposibleng matukoy kahit na para sa isang may karanasang doktor na walang espesyal mga pamamaraan ng diagnostic. Halimbawa, isang maliit banyagang bagay, nahuli sa respiratory tract, na kadalasang nangyayari sa maliliit na bata.

Narito ang isang listahan ng ilang sakit na nagdudulot ng cough syndrome na katulad ng asthmatic:

• neoplasms sa bronchi, parehong benign at malignant;
• maliliit na bagay na pumapasok sa respiratory tract at nananatili doon nang mahabang panahon;
• mga sakit sa vascular, na, dahil sa mga pagbabago sa kanilang morpolohiya, ay ang mga sanhi ng sagabal;
• stress at sakit sa isip.

Para sa isang pulmonologist, sa tanong kung paano makilala ang bronchitis mula sa hika, ang sagot ay palaging nasa paggamit ng modernong mga pamamaraan ng diagnostic nakalista sa Talahanayan 2, dahil ang pisikal na pagsusuri ay hindi dapat umasa dahil sa kahirapan ng pagkita ng kaibhan.

Talahanayan 2. Diagnosis ng mga sakit sa respiratory tract:

Gamit ang data na nakuha, nagiging malinaw kung paano makilala ang hika sa bronchitis sa bawat isa tiyak na kaso dahil ang antas ng sagabal, mga pagbabago sa respiratory function, yugto ng sakit, atbp ay ipinahayag.

Tandaan. Nadagdagang dami Ang mga eosinophil sa plema at immunoglobulin E ay mga palatandaan na katangian ng hika.

Nakalista sa Talahanayan 2 pananaliksik sa laboratoryo ay basic dahil ang kanilang mga resulta ay sapat na upang makita ang tunay na larawan ng sakit. Bilang karagdagan sa mga ito, mayroong isang bilang ng mga pagsubok na inireseta sa pagpapasya ng doktor, halimbawa, pneumotachography, araw-araw na mga sukat na may peak flow meter at iba pang mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga sakit sa paghinga.

Kung paano naiiba ang bronchitis sa hika ay maaaring suriin sa pamamagitan ng pagsusuri sa plema na kinuha mula sa isang pasyente. Ang hika ay sinusuportahan ng malaking presensya ng mga eosinophils o mast cell, na naipon sa bronchi dahil sa isang binibigkas na immune response sa pagkilos ng allergen. Bilang karagdagan sa kanila, ang mga octahedral na kristal (katawan) ng Charcot-Leyden ay malinaw na nakikita - ito ay mga bakas na natitira pagkatapos ng pagkawasak ng mga mast cell.

Pabor din sa hika ay ang pagkakaroon ng plema ng:

• Kurshman spirals- mauhog formations na lumilitaw na may bahagyang spasms ng bronchi;
• Mga katawan ng Creole- mga indibidwal na spherical cell na nahulog mula sa bronchial epithelium.

Sa pagkakaroon ng talamak na brongkitis, ang pagsusuri ng plema ay magkakaroon ng mga sumusunod na katangian:

• nadagdagan ang density at lagkit;
• ang hitsura ay katulad ng nana na may madilaw-dilaw o maberde na tint dahil sa malaking dami patay na mga puting selula ng dugo;
• nasuspinde na nilalaman ng neutrophil.

Upang maunawaan kung paano makilala ang bronchitis mula sa bronchial hika, dapat isaalang-alang ng isa ang mga palatandaan na katangian ng eksklusibo ng huli:

• ang sagabal ay nababaligtad;
• kapag quantitatively pagbibilang ng mga selula ng dugo, isang pagtaas sa eosinophils ay naitala;
• FEV1 higit sa 10% araw-araw na pagbabagu-bago (na may obstructive bronchitis <10%);
• Ang ESR at leukocytes ay normal o bahagyang tumaas

Kung ang pasyente ay may bronchial hika, kung gayon kahit na sa panahon ng pagpapatawad ay may mga palatandaan ng pagpapaliit ng bronchi at isang pagtaas ng antas ng immunoglobulin E sa dugo.

Ang asthma ay isang sakit na hindi mapapagaling, ngunit sa kaso ng talamak na brongkitis, na may wastong paggamot at tamang pag-iwas, ang isang medyo mahabang pagpapatawad ay maaaring makamit. Gayunpaman, kung ang bronchial hika ay maagang nasuri at ang doktor ay pumili ng sapat na paggamot batay sa mga pagsusuri, kung gayon ang therapy ay magaganap nang walang pag-atake o sila ay madaling ihinto sa mga bronchodilator sa anyo ng mga iniksyon sa paglanghap.

Ngayon, ang mga pocket inhaler na may corticosteroids ay ginawa para sa mga asthmatics, ang regular na paggamit nito ay pinipigilan ang pag-unlad ng bronchospasm kahit na sa pagkakaroon ng isang malaking halaga ng allergen, halimbawa, Seretide-Evocholer. Ang presyo ng mga naturang gamot ay medyo mataas, lalo na kung isasaalang-alang ang kanilang patuloy na paggamit, kaya para sa mga taong nagdurusa sa hika mayroong isang bilang ng mga programa kung saan maaari silang makatanggap ng mga gamot para sa pang-araw-araw na paggamit sa ilang beses na mas mura. Halimbawa, ang pandaigdigang programa ng tulong na "Orange".

Upang maging kalahok sa naturang programa, dapat kang makipag-ugnayan sa iyong pulmonologist. Ang mga doktor ay may mga karaniwang patnubay para sa pagtukoy sa mga indibidwal na kwalipikado bilang mga benepisyaryo.

Upang gawin ito, kailangan mong punan ang isang espesyal na aplikasyon at ipadala ito sa isang organisasyon kung saan ito susuriin sa loob ng isang buwan o dalawa. Kung sakaling matugunan ng pasyente ang mga kondisyon ng programa, makakatanggap siya ng isang espesyal na plastic card, na ipinapakita sa larawan, na nagbibigay ng karapatang makatanggap ng makabuluhang diskwento sa mga chain ng parmasya na nakikilahok sa promosyon.

Paggamot

Ang paggamot ng brongkitis ay naiiba sa hika dahil sa unang kaso ang mga pangunahing aksyon ay nakatuon sa pag-alis ng impeksiyon, sa pangalawa ay kinakailangan upang ihinto ang bronchospasm at alisin ang mga sanhi nito, samakatuwid ang tamang pagsusuri ay higit na tumutukoy sa hinaharap na kapalaran ng taong may sakit. Bigyang-pansin ang ikatlong talahanayan, na nagpapakita ng mga pangunahing pamamaraan ng paggamot sa mga sakit na ito.

Talahanayan 3. Mga pagkakaiba sa paggamot ng hika at brongkitis:

Mahalaga. Para sa brongkitis, ang mga paglanghap, maiinit na inumin at iba pang mga therapeutic agent batay sa mga herbal na paghahanda ay kadalasang ginagamit, ngunit para sa hika ang kanilang paggamit ay mahigpit na ipinagbabawal!

Paggamot ng brongkitis

Kung ikaw ay may mataas na lagnat, matagal o matinding ubo, dapat talagang magpa-x-ray ng dibdib. Ito ay makabuluhang nakakatulong sa pagsusuri at pagkita ng kaibahan ng talamak na brongkitis, at pinapayagan din kaming ibukod ang pagkakaroon ng mga banyagang katawan o mas malubhang sakit tulad ng pneumonia, tuberculosis, at pag-unlad ng mga proseso ng tumor.

Sa karamihan ng mga kaso, ang antibiotic therapy ay inireseta, ngunit sa pagpapasya ng doktor na patuloy na sinusubaybayan ang pasyente at alam ang mga indibidwal na katangian ng pasyente, ang mga antimicrobial na gamot ay maaari lamang gamitin sa mga malubhang anyo ng exacerbation, kadalasan para sa 7-11 araw.

Ang batayan para sa paggamot ng talamak at talamak na brongkitis ay mucolytics at expectorants ng herbal na kalikasan. Upang mabawasan ang bronchial obstruction, ang mga inhalation na may mahinang alkali vapor ay ginagamit, at sa kaso ng malubhang patolohiya, ang paggamit ng mga hormonal na gamot ay kinakailangan.

Karaniwan, ang paggamot sa sakit ay tumatagal ng dalawa hanggang tatlong linggo, ngunit kadalasan ang pasyente ay nakakaranas ng mga natitirang epekto sa anyo ng isang ubo sa umaga o kapag may biglaang pagbabago sa temperatura, halimbawa, kapag ang isang tao ay lumabas sa panahon ng malamig na panahon. . Maaari kang matuto nang higit pa tungkol dito kung pinapanood mo ang video sa artikulong ito.

Paggamot sa hika

Ang bronchial hika, depende sa immune response sa allergen at ang lakas ng bronchospasm, ay inuri sa tatlong kategorya, samakatuwid, batay sa mga katangian ng diagnosis, ang therapy ay maaaring maging basic at symptomatic. Sa mga banayad na anyo, ang regular na paggamit ng mga hormonal na gamot ay hindi kinakailangan at ang paggamit ng mga aerosol na huminto sa pag-atake ng pag-ubo at naglalayong palawakin ang bronchi ay sapat na.

Minsan ang panandaliang paggamit ng mga corticosteroid inhaler ay kinakailangan upang mapawi ang bronchospasm, kadalasan sa loob ng isang buwan o dalawa. Ngunit sa kasong ito, maaari nating pag-usapan ang tungkol sa paglala ng sakit at ang paglipat nito sa yugto 2 o 3: kung gayon ang mga naturang gamot ay dapat gamitin sa buong buhay, umaga at gabi sa yugto ng pagpapatawad at hanggang 8 beses sa isang araw sa panahon ng exacerbation.

Mahalaga! Ang mga gamot at dosis ng corticosteroid ay dapat na inireseta ng eksklusibo ng doktor na nagmamasid sa pasyente. Nangangailangan ito ng patuloy na pagsubaybay sa kondisyon ng bronchi at pagwawasto ng mga konsentrasyon ng gamot.

Dapat itong isaalang-alang na ang mga taong may hika, bilang karagdagan sa pangunahing pagsusuri, ay nagdurusa sa brongkitis, at ang huli ay maaaring parehong bunga ng hika at ang sanhi ng paglala nito. Iyon ang dahilan kung bakit mahalagang obserbahan ng isang espesyalista na lubusang nakakaalam ng mga indibidwal na katangian ng pasyente.

Maaari bang maging hika ang bronchitis?

Ang brongkitis, lalo na kung hindi ginagamot o hindi ginagamot nang tama, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng isang bahagi ng asthmatic, na sa paglipas ng panahon ay magiging ganap na hika. Isaalang-alang natin ang mekanismong ito nang mas detalyado. Ang bronchitis ay ginagamot sa mga antibiotics, mucolytics at expectorant, kadalasang herbal.

Sa matagal o madalas na paggamit ng mga antibacterial na gamot, bumababa ang intensity ng immune system, na nagiging sanhi ng banayad na mga reaksiyong alerdyi. Ang mga herbal na paghahanda ay naglalaman ng isang buong kumplikadong mga sangkap na nagdudulot ng pag-activate ng mga receptor sa bronchi, at ang mga antibiotics mismo ay maaaring makapukaw ng hindi pangkaraniwang bagay na ito.

Samakatuwid, sa paglipas ng panahon, na may sabay-sabay na paggamot ng brongkitis, ang bronchial hika ay bubuo, na maaaring ipahiwatig ng hitsura ng bronchospasm. Kung ang mga paglanghap batay sa mga herbal na sangkap ay hindi nagbubunga ng mga resulta, ang ubo ay paroxysmal sa kalikasan at hinalinhan ng mga bronchodilator, pagkatapos ay isang detalyadong pagsusuri ay dapat isagawa upang malinaw na makilala ang mga palatandaan ng sintomas at iwasto ang diagnosis.

Ang hika ay nabubuo sa mga tao na ang bronchi ay patuloy na nakalantad sa mga nakakapinsalang sangkap at nakakalason na ahente, halimbawa, mga naninigarilyo, mga manggagawa sa konstruksiyon, mga manggagawa sa pagpipino ng langis, atbp. Nagkakaroon sila ng asthmatic bronchitis, at pagkatapos ay ang asthma na may medyo malubhang bronchospasm.

Konklusyon

Ang bronchitis at bronchial hika sa karamihan ng mga kaso ay may iba't ibang pathogenesis at etiology; iba't ibang mga diskarte ang ginagamit para sa paggamot; samakatuwid, napakahalaga na tama ang pagtatatag ng diagnosis, na, tulad ng ipinapakita ng kasanayan, ay hindi laging posible na gawin kahit na para sa isang nakaranasang espesyalista. Ang mga katangian ng palatandaan ng talamak na nakahahadlang na brongkitis ay: lagnat, basang ubo na may makapal na purulent na plema, mga bihirang exacerbations ng isang nakakahawang kalikasan.

Sa hika, ang ubo ay paroxysmal, na pinapaginhawa ng mga bronchodilator dahil sa pagpapahinga ng bronchospasm; ang sanhi ay nangyayari sa pagkakaroon ng isang allergen; ang nakakahawang kalikasan ng mga exacerbations ay bihira.

Sa pangkalahatan, ang kurso at sintomas ay magkatulad at kadalasang halo-halong dahil marami ang nakasalalay sa mga indibidwal na katangian ng pasyente. Upang makagawa ng diagnosis, kinakailangan ang isang bilang ng mga pagsubok sa laboratoryo; ang data ng spirometry at ang mga resulta ng pangmatagalang pagmamasid sa pasyente ay dapat isaalang-alang. Ang pangunahing paraan ng paggamot: brongkitis - antibiotics, hika - corticosteroid na gamot sa anyo ng mga inhalations.

Asthmatic bronchitis ay isang allergosis na nakakaapekto sa mga organ ng paghinga na may isang nangingibabaw na lokalisasyon sa daluyan at malaking bronchi. Ang sakit ay isang nakakahawang-allergic na kalikasan, na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng pagtatago ng uhog, pamamaga ng mga pader ng bronchial at ang kanilang spasm.

Hindi tama na iugnay ang asthmatic bronchitis sa bronchial asthma. Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng brongkitis ay ang pasyente ay hindi magdurusa sa pag-atake ng hika, tulad ng sa hika. Gayunpaman, ang panganib ng kondisyong ito ay hindi dapat bawasan, dahil itinuturing ng mga nangungunang pulmonologist ang asthmatic bronchitis bilang isang sakit na nauuna sa hika.

Ayon sa istatistika, ang mga bata sa preschool at maagang paaralan ay mas madaling kapitan ng asthmatic bronchitis. Ito ay totoo lalo na para sa mga pasyenteng may kasaysayan ng mga allergic na sakit. Ang mga ito ay maaaring rhinitis, diathesis, neurodermatitis ng isang allergic na kalikasan.

Ang mga sanhi ng asthmatic bronchitis ay magkakaiba; ang sakit ay maaaring mapukaw ng parehong mga nakakahawang ahente at hindi nakakahawang allergens. Ang impeksyon sa mga virus, bakterya at fungi ay maaaring ituring na mga nakakahawang salik, at ang iba't ibang mga allergens kung saan ang isang partikular na tao ay sensitibo ay maaaring ituring na hindi nakakahawa.

Mayroong dalawang malalaking grupo ng mga sanhi ng asthmatic bronchitis:

Nakakahawang etiology ng sakit:

• Kadalasan, ang sanhi ng pag-unlad ng bronchial pathology sa kasong ito ay staphylococcus. Ang mga katulad na konklusyon ay maaaring iguguhit batay sa dalas ng pagbabakuna nito mula sa mga pagtatago na itinago ng trachea at bronchi.

  Ang sakit ay maaaring umunlad laban sa background ng isang respiratory viral infection, bilang resulta ng trangkaso, tigdas, whooping cough, pneumonia, pagkatapos ng tracheitis, bronchitis o laryngitis.

  Ang isa pang dahilan para sa pagbuo ng asthmatic bronchitis ay ang pagkakaroon ng isang sakit tulad ng GERD.

Non-infectious etiology ng sakit:

• Ang pinakakaraniwang allergens na nakakairita sa mga dingding ng bronchi ay ang alikabok ng bahay, pollen sa kalye, at paglanghap ng buhok ng hayop.

  Maaaring umunlad ang sakit kapag kumakain ng mga pagkaing naglalaman ng mga preservative o iba pang potensyal na mapanganib na allergens.

  Sa pagkabata, ang bronchitis ng isang asthmatic na kalikasan ay maaaring umunlad dahil sa pagbabakuna kung ang bata ay may reaksiyong alerdyi dito.

  May posibilidad ng pagpapakita ng sakit dahil sa pag-inom ng mga gamot.

  Ang kadahilanan ng pagmamana ay hindi dapat ibukod, dahil madalas itong masubaybayan sa anamnesis ng mga naturang pasyente.

  Ang polyvalent sensitization ay isa pang risk factor para sa pag-unlad ng sakit, kapag ang isang tao ay tumaas ang sensitivity sa ilang allergens.

Tulad ng mga doktor na nagmamasid sa mga pasyente na may asthmatic bronchitis tandaan, exacerbations ng sakit ay nangyayari kapwa sa panahon ng pamumulaklak ng maraming mga halaman, lalo na sa tagsibol at tag-araw, at sa taglamig. Ang dalas ng mga exacerbations ng sakit ay direktang nakasalalay sa dahilan na nag-aambag sa pag-unlad ng patolohiya, iyon ay, sa nangungunang bahagi ng allergic.

Mga sintomas ng asthmatic bronchitis

Ang sakit ay madaling kapitan ng madalas na pagbabalik, na may mga panahon ng kalmado at paglala.

Ang mga sintomas ng asthmatic bronchitis ay:

Paroxysmal na ubo. Sila ay may posibilidad na tumindi pagkatapos ng pisikal na aktibidad, habang tumatawa o umiiyak.

Kadalasan, bago magsimula ang pasyente ng isa pang pag-atake sa pag-ubo, nakakaranas siya ng biglaang pagbara ng ilong, na maaaring sinamahan ng rhinitis, namamagang lalamunan, at banayad na karamdaman.

Sa panahon ng isang exacerbation ng sakit, ang temperatura ng katawan ay maaaring tumaas sa mga antas ng subfebrile. Bagama't kadalasan ay nananatiling normal.

Pagkalipas ng isang araw mula sa simula ng talamak na panahon, ang isang tuyong ubo ay nagbabago sa isang basa.

Kahirapan sa paghinga, igsi ng paghinga, maingay na paglanghap na may sipol - lahat ng mga sintomas na ito ay sinamahan ng matinding pag-atake ng pag-ubo. Sa pagtatapos ng pag-atake, ang plema ay pinaghihiwalay, pagkatapos ay ang kondisyon ng pasyente ay nagpapatatag.

Ang mga sintomas ng asthmatic bronchitis ay patuloy na umuulit.

Kung ang sakit ay pinukaw ng mga allergic agent, pagkatapos ay huminto ang pag-atake ng pag-ubo pagkatapos tumigil ang epekto ng allergen.

Ang talamak na panahon ng asthmatic bronchitis ay maaaring tumagal mula sa ilang oras hanggang ilang linggo.

Ang sakit ay maaaring sinamahan ng pagkahilo, pagkamayamutin at pagtaas ng aktibidad ng mga glandula ng pawis.

Kadalasan ang sakit ay nangyayari laban sa background ng iba pang mga pathologies, tulad ng allergic neurodermatitis, hay fever, diathesis.

Kung mas madalas ang isang pasyente ay nakakaranas ng mga exacerbations ng asthmatic bronchitis, mas mataas ang panganib na magkaroon ng bronchial hika sa hinaharap.

Diagnosis ng asthmatic bronchitis

Ang pagkilala at paggamot ng asthmatic bronchitis ay responsibilidad ng isang allergist-immunologist at pulmonologist, dahil ang sakit na ito ay isa sa mga sintomas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng systemic allergosis.

Sa panahon ng pakikinig, ang doktor ay nag-diagnose ng mahirap na paghinga, na may tuyong pagsipol o basa-basa, parehong malaki at pinong mga bula. Tinutukoy ng pagtambulin sa ibabaw ng mga baga ang boxy tone ng tunog.

Upang higit pang linawin ang diagnosis, kinakailangan ang isang X-ray ng mga baga.

Ang pagsusuri sa dugo ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagtaas ng bilang ng mga eosinophil, immunoglobulin E at A, at histamine. Kasabay nito, ang mga pandagdag na titer ay nabawasan.

Bilang karagdagan, ang plema o banlaw na tubig ay kinokolekta upang maisagawa ang bacterial culture, na ginagawang posible upang makilala ang isang posibleng nakakahawang pathogen. Upang matukoy ang allergen, isinasagawa ang mga skin prick test at ang pag-aalis nito.

Ang paggamot ng asthmatic bronchitis ay nangangailangan ng indibidwal na diskarte sa bawat pasyente.

Ang therapy ay dapat na kumplikado at pangmatagalan:

Ang batayan para sa paggamot ng allergenic asthmatic bronchitis ay hyposensitization sa natukoy na allergen. Pinapayagan ka nitong bawasan o ganap na alisin ang mga sintomas ng sakit dahil sa pagwawasto sa paggana ng immune system. Sa panahon ng proseso ng paggamot, ang isang tao ay binibigyan ng mga iniksyon ng allergen na may unti-unting pagtaas sa mga dosis. Sa ganitong paraan, ang immune system ay umaangkop sa palagiang presensya nito sa katawan, at huminto ito sa pagbibigay ng marahas na reaksyon dito. Ang dosis ay nababagay sa maximum na disimulado, at pagkatapos ay ang maintenance therapy na may panaka-nakang pangangasiwa ng allergen ay nagpapatuloy nang hindi bababa sa 2 taon. Ang partikular na hyposensitization ay isang epektibong paraan ng paggamot upang maiwasan ang pag-unlad ng bronchial hika mula sa asthmatic bronchitis.

Maaaring isagawa ang nonspecific desensitization. Upang gawin ito, ang mga pasyente ay binibigyan ng mga iniksyon ng histaglobulin. Ang pamamaraang ito ay batay sa pagiging sensitibo sa allergen tulad nito, at hindi sa partikular na uri nito.

Ang sakit ay nangangailangan ng pagkuha ng antihistamines. Ang mga naturang gamot ay maaaring: Suprastin, Ketotifen, Tavegil, Diphenhydramine, Diazolin.

Kung ang isang impeksyon sa bronchial ay napansin, pagkatapos ay ang paggamit ng mga antibacterial na gamot ay ipinahiwatig depende sa sensitivity ng nakitang mycobacterium.

Ang paggamit ng expectorants ay ipinahiwatig, kabilang ang: Broncholitin, Bromhexine, Pertussin, Mucaltin.

Posibleng magreseta ng mga bronchodilator bilang bahagi ng kumplikadong therapy: Ketotifen, Atrovent, Cromosol, Neo-Teoferdin, Bronchomunal, Salbutamol, Fenoteril, Terbutaline, atbp.

Kapag walang epekto mula sa kumplikadong therapy, ang pasyente ay inireseta ng isang panandaliang kurso ng glucocorticoids batay sa: Beclomethasone, Flunisolide, Fluticasone, Dipropionate, Budesonide.

Ang mga pantulong na therapeutic na pamamaraan ay ang paggamit ng nebulizer therapy na may sodium chloride at alkaline inhalations, physiotherapy (Ultraviral irradiation, medicinal electrophoresis, percussion massage), exercise therapy at therapeutic swimming ay posible.

Ang pagbabala para sa diagnosed at sapat na paggamot sa asthmatic bronchitis ay kadalasang kanais-nais. Gayunpaman, hanggang sa 30% ng mga pasyente ay may panganib na gawing bronchial asthma ang sakit.

Pag-iwas sa asthmatic bronchitis

Ang mga hakbang sa pag-iwas ay kinabibilangan ng:

Pag-aalis ng allergen na may pinakamataas na pagbagay sa kapaligiran at diyeta sa pasyente (pag-alis ng silid mula sa mga karpet, lingguhang pagbabago ng bed linen, pagbubukod ng mga halaman at alagang hayop, pagtanggi sa mga allergenic na pagkain);

Pagpasa ng hyposensitization (tiyak at hindi tiyak);

Pag-aalis ng foci ng malalang impeksiyon;

Pagpapatigas;

Mga pamamaraan ng aero, paglangoy;

Klinikal na pagmamasid ng isang allergist at pulmonologist sa kaso ng pagtuklas ng asthmatic bronchitis.

Edukasyon: Ang Moscow Medical Institute ay pinangalanan. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 "Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".