Bronchitis sa bronchial hika. Paano gamutin ang asthmatic bronchitis, sintomas at pag-iwas
Karaniwan ang talamak na brongkitis ay mabilis na pumasa, ngunit sa ilang mga kaso, halimbawa, kapag ang mga depensa ng katawan ay humina o hindi wasto, hindi sapat na paggamot, ang brongkitis ay maaaring maging talamak o maging isang provocateur ng mga malubhang sakit. sistema ng paghinga. Isa sa mga sakit na ito ay bronchial hika.
Ang mga pangunahing sanhi ng hika
Sa bronchitis, ang mucous lining ng malaking bronchi ay nagiging inflamed, mas madalas dahil sa pagpasok ng mga pathogenic microbes sa ibabaw nito. Kasabay nito, ang mucosa ay namamaga, ang plema ay naipon sa ibabaw nito, ang lumen ng bronchi ay nagiging mas makitid dahil dito, at nagpapasa ng mas kaunting hangin sa mga baga kaysa karaniwan. Kaya ang pasyente ay nagkakaroon ng igsi ng paghinga, at sa ilang mga kaso maaari itong kumplikado ng bronchospasm, iyon ay, ito ay bubuo asthmatic bronchitis. Sa pamamagitan ng paraan, kadalasan ang viral bronchitis ay "pumapasa" sa asthmatic. Ang mga mananaliksik ay hindi pa sigurado kung ano ang eksaktong nag-aambag dito, marahil ang mga nakakalason na produkto ng basura ng mga virus ay gumaganap ng isang papel.
Gayunpaman, ang mga virus ay hindi palaging dapat sisihin para sa pagbuo ng asthmatic bronchitis. Ang isa sa mga pinakakaraniwang uri ng asthmatic bronchitis ay ang propesyonal na brongkitis ng mga taong nagtatrabaho sa maalikabok o kemikal na industriya. pinakamaliit na particle karbon, bato, semento at anumang iba pang alikabok, pati na rin ang ilang gas mga kemikal na sangkap ay maaaring manirahan sa mauhog na linings ng bronchi, na pumukaw sa kanilang pamamaga at pag-unlad ng brongkitis, na, kung hindi mo hihinto ang pakikipag-ugnay sa mga nanggagalit na sangkap at hindi magsagawa ng isang kurso ng paggamot, ay maaaring napakabilis na maging bronchial hika.
Katulad ng ganitong uri ng brongkitis sa mekanismo ng pag-unlad nito at talamak na brongkitis ng naninigarilyo, na madalas ding nagiging mahalagang kinakailangan para sa hika.
Ang allergic component ay gumaganap din ng isang mahalagang papel: sa ilang mga kaso, kung ang allergen ay direktang nakukuha sa bronchial mucosa, ito ay nagiging inflamed at bronchitis develops, na maaaring maging hika.
Sa pangkalahatan, ang anumang matagal na brongkitis ay mapanganib. Anuman ang likas na katangian ng sakit na ito, kung ito ay tumatagal ng ilang linggo o kahit na buwan, ang mga pagbabago sa bronchi ay nagiging hindi maibabalik at ang talamak na nakahahawang sakit sa baga ay unang bubuo, na sinusundan ng hika.
Paano maiiwasan ang "transition" ng bronchitis sa hika?
Tiyaking magpagamot. Hindi mahalaga kung gaano hindi nakakapinsala ang susunod na brongkitis, kailangan itong tratuhin - nang may kakayahan at patuloy. Kasabay nito, mahalaga na ang paggamot ay inireseta ng isang doktor na may kakayahan sa lugar na ito.
Huwag manigarilyo - ito ay isang axiom: ang mga naninigarilyo sa mga unang sintomas ng brongkitis ay dapat magbigay ng mga sigarilyo ng hindi bababa sa panahon ng paggamot ng sakit. Ang mga hindi naninigarilyo ay dapat umiwas sa usok ng tabako.
Magpalit ng trabaho kung kailangan mong lumanghap ng alikabok o mga kemikal. Kung ang trabaho sa isang bagay na maalikabok ay episodic, kinakailangan upang protektahan ang mga organ ng paghinga para sa oras na ito gauze bandage o isang respirator.
Upang labanan ang mga alerdyi, nangangailangan ito ng sistematikong paggamot, at hindi ito dapat pabayaan.
Ang paglipat ng brongkitis sa hika ay maaari at dapat na pigilan, para dito mahalaga na humingi ng medikal na atensyon sa isang napapanahong paraan. Medikal na pangangalaga at responsableng sumunod sa lahat ng mga reseta ng doktor.
Asthma at bronchitis - paano magkatulad ang mga sakit na ito at paano sila naiiba? Paano makilala ang isang estado mula sa isa pa? Posible bang malito sila? Madalas marinig ng mga doktor ang mga tanong na ito mula sa kanilang mga pasyente.
Ang diagnosis ng "hika" ay nakakatakot sa mga matatanda sa kanilang sarili, at higit pa kung ito ay may kaugnayan sa kanilang mga anak. Ngunit ang brongkitis ay hindi mukhang isang seryosong diagnosis, kahit na ito ay nangyari sa talamak na anyo. Samantala, ang bronchial hika at obstructive bronchitis ay nabibilang sa parehong grupo ng mga pathologies ng isang talamak na kalikasan (COPD). Ang asthmatic bronchitis ay itinuturing na pre-asthma.
Ayon sa maraming mga siyentipiko, ang diagnosis ng "asthmatic bronchitis" at "pre-asthma" sa karamihan ng mga kaso ay isang uri ng pagtatangka upang mapahina ang diagnosis. Sa katunayan, para sa pagpili ng mga therapeutic tactics, ang pasyente ay walang asthmatic bronchitis o bronchial asthma. Dahil ang patolohiya na ito ay talagang simula ng pag-unlad ng hika.
Mayroong ilang mga pamantayan kung saan kaugalian na ang pagkakaiba-iba ng mga sakit na ito. Una, sa isang etiological (sanhi) na batayan. Pangalawa, ayon sa klinika (mas mahirap gawin ito, dapat gawin ang spirometry upang makumpirma ang diagnosis).
Ayon sa sanhi ng mga palatandaan, ang mga kondisyon ng pathological na nakahahadlang ay maaaring mauri bilang mga sumusunod:
Ang pangunahing etiological na pagkakaiba sa pagitan ng bronchial hika at brongkitis ay ang kawalan ng isang nakakahawang ahente sa mga mekanismo ng pag-unlad nito. Bilang karagdagan, ang hika ay nauunawaan bilang isa pang kondisyon na tumutukoy sa patolohiya ng myocardium. Ito ay cardiac asthma o left ventricular failure, na kinuha matalim na hugis. Ang estadong ito nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos sa maliit (pulmonary) sirkulasyon at pulmonary edema. Ang kondisyong ito ay sinamahan ng isang tuyo at matalim na ubo, isang pakiramdam ng kakulangan ng hangin, katulad ng inis. Ang patolohiya na ito ay nakikilala sa pamamagitan ng pagtaas ng presyon ng dugo, tachycardia, pag-ubo kahit na may magaan na pagsusumikap.
Mga pagkakaiba sa mga palatandaan
Symptomatically para sa isang karaniwang tao upang makilala ang isa malubhang anyo ang pagharang mula sa iba ay mahirap. Lalo na pagdating sa isang bata. Halimbawa, mga sanggol ay maaaring magbigay ng sagabal sa isang karaniwang respiratory infection na walang kinalaman sa hika. Sa kasong ito, pagkatapos ng pagbawi, ang pag-atake ay hindi umuulit. O huminto ang sagabal pagkatapos ng 1-2 relapses, ang bata ay "lumalaki". Ang mga bata ay hindi lumalagpas sa hika.
Upang pangkalahatang sintomas Ang mga nakahahadlang na kondisyon ay kinabibilangan ng:
- Expiratory (sa pagbuga) igsi ng paghinga.
- Ang ubo ay tuyo o basa. Ito ay napaka-intrusive, madalas na pinalala sa gabi.
- Pamamaga ng mga pakpak ng ilong sa paghinga.
- Pag-access sa respiratory act ng mga auxiliary na grupo ng kalamnan sa leeg, abs, balikat.
- Pamamaga ng mga ugat sa leeg.
- Siyanosis.
- Kapansin-pansing pagbawi ng ilang (sumusunod) na lugar, halimbawa, mga intercostal space.
- Paglala ng sakit pagkatapos makipag-ugnay sa mga allergenic na sangkap, isang impeksyon sa viral na nakakaapekto sa bronchi, pagkuha ng ilang mga gamot, aktibong pisikal na trabaho, stress.
Mga palatandaan ng bronchial hika
Ang mga karaniwang sintomas ng bronchial hika ay:
- Patuloy na umuulit na mga relapses, na maaaring ganap na walang kaugnayan nakakahawang sakit respiratory tract.
- Madalas acute respiratory viral infection na may komplikasyon sa anyo ng ubo.
- Sa inspirasyon, maririnig ang isang mataas na tunog ng wheezing.
- Madalas na exacerbations ng patolohiya ng respiratory system na may ubo, wheezing at pagsipol, isang pakiramdam ng kasikipan sa dibdib, ngunit walang lagnat.
- Pana-panahon ng mga relapses.
- Pag-atake ng pag-ubo at inis.
- Sapilitang posisyon sa panahon ng pag-atake (nakaupo na nakaharap ang katawan at ipinatong ang mga siko sa mga tuhod).
- Asthmatic status (isang mas malakas kaysa sa karaniwang pag-atake na hindi makontrol ng mga karaniwang bronchodilator ng pasyente). Ang kalagayang nagbabanta sa buhay.
Minsan may asthma ang mga bata maagang yugto ay hindi sinasamahan ng katangiang inis, ngunit nagpapatuloy sa isang nakakapanghina na ubo sa araw o gabi (ubo na anyo ng sakit). At tanging sa kawalan ng paggamot at kontrol sa kondisyon ng pasyente ay nakakakuha ito ng mga klasikal na anyo.
Ang sakit na ito ay maaaring sinamahan ng iba pang mga palatandaan ng allergy (rhinitis, conjunctivitis, pangangati at hyperemia ng larynx).
Mga palatandaan ng brongkitis
Ang pagkakaiba sa pagitan ng brongkitis ay ang dumadaloy sa anyo talamak na patolohiya, ito ay lumalala lamang ng 2-3 beses sa isang taon. Ang pagbabalik ay sinamahan ng pagtaas ng ubo, paglabas isang malaking bilang plema na may purulent admixture, subfebrile na temperatura, kinakapos na paghinga iba't ibang antas grabidad. Ito rin ay naiiba sa bronchial hika sa kawalan ng katangian na mga seizure may pagka-suffocation at kawalan ng status asthmaticus.
Ang nakahahadlang na anyo ng brongkitis ay nangyayari sa isang tuyo, mas madalas na basa na ubo. Pagkatapos ng isang pag-atake kung saan ang pasyente ay hindi nakakaramdam ng ginhawa. Karaniwan para sa obstructive bronchitis ay isang pahabang paghinga ng pagsipol at ang tinatawag na musical wheezing (mga tuyong tunog ng wheezing na maririnig nang walang phonendoscope). Ang hugis ng mga kuko ay nagbabago, sila ay nagiging matambok, tulad ng salamin ng isang lumang relo. Ang ubo ng iba't ibang intensity, igsi ng paghinga ay nakakagambala sa pasyente halos palagi. Ang sakit na ito ay naiiba sa bronchial hika.
Ang asthmatic bronchitis ay halos kapareho ng hika sa mga pagpapakita nito. Sinamahan ito ng:
- Hirap na paghinga.
- Kapos sa paghinga sa pagbuga.
- Napakaingay at matalas na hininga.
Ito ay nakikilala sa hika sa pamamagitan ng kawalan ng asthmatic status. Bilang karagdagan, sa pagtatapos ng pag-atake, dumarating ang mga dahon ng plema at lunas.
Ang katangian ng sakit na ito, tulad ng mga pagpapakita ng asthmatic, ay isang patuloy at nakakapanghina na pag-uulit ng mga sintomas. Ang asthmatic bronchitis, kung sanhi ng isang allergen sa halip na isang impeksiyon, ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aalis. Iyon ay, ang kawalan ng mga seizure sa kawalan ng isang allergen (pagbabago ng paninirahan, diyeta, ang simula ng isa pang panahon). Maaaring mangyari sa subfebrile o normal na temperatura. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng dry wheezing at iba't ibang wet rales.
Ang pangunahing pagkakaiba sa pagitan ng hika at brongkitis ay ang pagkakaroon ng mga pag-atake na sinamahan ng inis at ang posibilidad na magkaroon ng status asthmaticus, na may malamang na nakamamatay na resulta.
Mga diagnostic
Minsan wala karagdagang mga survey mahirap kahit para sa isang espesyalista na makilala ang hika mula sa brongkitis o iba pang patolohiya. Maaari itong gayahin mga banyagang bagay nahuli sa bronchi (isang buto mula sa isang mansanas o isang shell mula sa mga buto). Madalas itong nangyayari sa maliliit na bata.
Ang mga katulad na sintomas ay ibinibigay:
- Bronchial papillomas.
- Tuberkulosis.
- Mga tumor.
- Vascular anomalya (mechanically compress ang bronchi, humahantong sa sagabal).
Ang pseudo-asthmatic attack ay napapansin sa mga bata na may labile psyche at sa mga matatandang madaling kapitan ng neurasthenia at mental disorder.
Paano makilala ang totoo pag-atake ng hika galing sa false? Upang masuri nang tama ang isang doktor, maaaring kailanganin mong gumamit ng isang buong arsenal ng mga pagsubok at mga pagsubok sa laboratoryo:
- Pagsusuri ng dugo (klinikal, biochemical).
- Pagsusuri ng plema at pamunas mula sa bronchi.
- X-ray na pagsusuri dibdib.
- Pananaliksik sa pag-andar panlabas na paghinga(spirometry, pneumotachography, atbp.).
Salamat sa mga pag-aaral na ito, nagiging posible upang masuri ang antas at reversibility ng mga pagbabago sa bronchial tissues, ang antas pagkabigo sa paghinga, ang yugto ng sakit. Ang asthmatic bronchitis at hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng: eosinophilia, isang pagtaas sa bilang ng mga immunoglobulin E.
Ang pagsusuri ng plema ay tumutulong sa isang espesyalista na makilala ang bronchial hika. Ang isang pahid sa ilalim ng mikroskopyo ay nagpapakita malaking halaga eosinophils. Sa parehong lugar, nakikita ng katulong sa laboratoryo ang mga kristal na nabuo pagkatapos ng pagkasira ng mga eosinophil. Mayroon silang octahedral na hugis at tinatawag na Charcot-Leyden crystals (katawan).
Ang isang malapit na pagsusuri ng smear ay maaaring magbunyag ng mga spiral "cast" ng transparent mucus, na nabuo dahil sa maliliit na spasms ng bronchi. Ang mga ito ay tinatawag na "Kurshman spirals".
Sa panahon ng pag-atake, naitala ang prolaps ng mga pormasyon ng mga epithelial cells ng isang bilugan na hugis na may pangalan ng katawan ng Creole. Gayundin sa oras na ito, ang pasyente ay may bahagyang pagtaas sa ESR.
Ang bronchial hika ay naiiba sa obstructive bronchitis sa:
- obstruction reversibility.
- Ang pagkakaroon ng eosinophils sa dugo.
- Pang-araw-araw na pagbabagu-bago sa sapilitang dami ng expiratory (higit sa 10%, para sa OB - ang figure na ito ay mas mababa sa 10%).
- Ang kawalan ng pagtaas sa ESR at leukocytosis.
Ang bronchial hika ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang makabuluhang pagtaas sa mga immunoglobulin na may sabay-sabay na pagbaba sa aktibidad ng mga selula na pumipigil sa immune response (T-suppressors). Sa sakit na ito, kahit na walang pag-atake, ang mga palatandaan ng pamamaga ng mga tisyu ng respiratory tract ay maaaring makita.
Sa paglala ng talamak na brongkitis, ang mikroskopikong pagsusuri ng plema ay nagpapakita ng:
- Ang pagtaas ng lagkit nito.
- Character (mucous, purulent).
- Nagbabago ang kulay sa dilaw o madilaw-dilaw na may maberde na kulay.
- Isang malaking bilang ng mga neutrophil.
Ang isa pang mahalagang pagkakaiba sa pagitan ng pares ng bronchitis-hika ay ang posibilidad ng isang lunas. Sa wastong therapy, ang bronchitis, maliban sa asthmatic, ay maaaring gumaling o ang isang napaka-matatag na pagpapatawad ay maaaring makamit. Ang asthma ay karaniwang panghabambuhay na diagnosis. Siyempre, ang kondisyon ng pasyente ay maaaring kontrolin, maaari siyang humantong sa isang buong buhay. Ngunit ang pagpapagaling at kahit na ang pangmatagalang pagpapatawad ay hindi malamang.
Ginagawang posible ng kultura ng plema na makilala ang sanhi ng ahente ng sakit. Ang impormasyong nakuha ay nagpapahintulot sa amin na matukoy kung ang pasyente ay dumaranas ng talamak na brongkitis o bronchial hika.
Paggamot
Para sa asthmatic bronchitis at mga sakit tulad ng hika, ang paggamot ay kinabibilangan ng:
- Tanggalin ang allergen (kung maaari) o bawasan ang pakikipag-ugnayan dito.
- Pag-aalis ng bronchospasm.
- Pagbabawas ng kalubhaan ng mga nagpapaalab na proseso.
- Immunotherapy.
Sa talamak at obstructive bronchitis, ang paggamot ay naglalayong:
- Pagpigil o pag-aalis ng viral pathogenic microflora(antivirals at antibiotics).
- Liquefaction at pag-alis ng plema sa tulong ng mucolytics.
- Labanan ang sagabal.
Sa mga malalang kaso, may pangangailangan para sa therapy sa hormone.
Halatang galing tamang diagnosis ang karagdagang kapalaran ng pasyente ay ganap na nakasalalay.
Mahalaga, ang paggamot ng brongkitis sa bronchial hika Isinasagawa sa parehong paraan tulad ng paggamot sa hika at brongkitis, at maaaring kabilang ang mga gamot na ginagamit sa bronchial hika (upang ihinto ang pag-atake nito), pati na rin ang mga bronchodilator - upang manipis ang makapal na plema at mas magandang breeding ito mula sa respiratory tract.
Mabuti therapeutic effect magbigay ng mga patak ng ubo Bronchipret, Bronchicum, Gedelix, Lysomucil; syrups Brontex, Mukosol, Lazolvan, Flavamed.
Ang pagpapalawak ng bronchi sa panahon ng asthmatic suffocation ay pinadali ng paggamit ng β2-sympathomimetics sa anyo ng isang spray - Salbutamol (Albuterol, Astalin, Ventolin) o Fenoterol (Berotek, Aerum, Aruterol), isa o dalawang iniksyon sa isang pagkakataon ( araw-araw na dosis tatlong paglanghap). Among side effects ang mga pondong ito ay nagtatala ng tachycardia, sakit ng ulo, panginginig ng mga paa't kamay, kombulsyon, mga sakit sa neuropsychiatric.
Ang grupo ng mga gamot na nagpapalawak ng lumen ng bronchi (bronchodilators) ay kinabibilangan din ng Seretide (Tevacomb), na naglalaman din ng corticosteroid fluticasone. Tinutukoy ng doktor ang dosis nang paisa-isa - depende sa intensity ng pagpapakita ng hika. Ang mga side effect ng gamot na ito ay kinabibilangan ng pangangati ng mauhog lamad ng lalamunan, pagduduwal, pagtaas ng tibok ng puso, panginginig, at lahat ng side effects GCS, kabilang ang pagbaba ng adrenal function at Cushing's syndrome. Samakatuwid, ang mga batang wala pang limang taong gulang ay hindi inireseta, pati na rin ang mga buntis na kababaihan, mga pasyente na may mga problema sa cardiological, mga sakit thyroid gland at diabetes.
Ang Clenbuterol (Contraspasmin, Spiropent), na nagpapagaan ng bronchospasm at nagpapanipis ng plema (sa anyo ng isang syrup ay maaaring inireseta sa mga bata mula sa 6 na buwan), ay kinukuha nang pasalita - dalawang beses sa isang araw sa isang tablet (0.02 mg). Maaaring mangyari ang mga side effect sa anyo ng tuyong bibig, pagduduwal, pagtaas ng rate ng puso, pagbaba ng presyon ng dugo.
Dapat mong isaalang-alang ang hindi maikakaila na pangangailangan na kumuha ng mga bitamina (A, C, E) at dagdagan ang paggamit ng tubig. Ngunit ang paggamot sa physiotherapy na may kumbinasyon ng bronchial hika at brongkitis ay inireseta nang may pag-iingat: paglanghap ng singaw, na mabuti para sa bronchitis, ay maaaring magdulot ng asthmatic attack.
Ang mga ehersisyo sa paghinga para sa hika at brongkitis ay maaaring magpakalma sa kondisyon, lalo na diaphragmatic na paghinga, ngunit ang pagsasagawa ng mga ehersisyo kung saan ang pagbuga ay sapilitang kailangan o pagyuko pasulong ay maaaring makapukaw ng pagtaas ng pag-ubo.
Dapat itong ipagpaliban hanggang sa pagtigil ng nagpapasiklab talamak na proseso manual chest massage, mas mahusay acupressure may hika at brongkitis - shiatsu: sa mga punto sa gitna ng rehiyon ng subclavian, sa likod ng leeg sa base ng bungo at sa itaas itaas na labi(sa ibaba lamang ng nasal septum).
Alternatibong paggamot
Kung ang halamang gamot huwag maging sanhi ng mga alerdyi, bilang pantulong, maaaring isagawa ang herbal na paggamot. Iminumungkahi ng Phytotherapy ang pag-inom mga herbal na tsaa at decoctions gamit ang peppermint, coltsfoot, oregano, thyme; hubad o elecampane ang mga ugat ng licorice; prutas ng anis. Maaari ding gamitin sa parmasya
Ang pinakakaraniwang talamak na sakit sa baga ay ang bronchial asthma at chronic obstructive pulmonary disease (COPD, maaari mo ring mahanap ang mga terminong "chronic obstructive bronchitis", "pulmonary emphysema"). At sa isa, at sa isa pang sakit, ang isang tao ay nabalisa ng igsi ng paghinga at ubo. At dahil dito, madalas silang nalilito ng mga pasyente at maging ng mga doktor.
Kahit na hindi isinasaalang-alang ang mga tapat na diagnostic na pagkakamali (halimbawa, kapag ang isang kabataang lalaki na may allergy ay biglang nasuri na may COPD), maraming mga sitwasyon na hindi madaling maunawaan. Sabihin nating ang isang tao ay nagdusa mula sa bronchial hika mula pagkabata, at ngayon ay nasa pagtanda sa susunod na discharge, bigla niyang nakita ang diagnosis na "COPD" sa halip na asthma. Saan napunta ang hika at ano ang ibig sabihin ng lahat ng ito?
At ang isa pang pasyente ay matagal nang umuubo, ginagamot para sa talamak na brongkitis, ngunit nang magsimula siyang mabulunan, na-diagnose siya ng doktor na may bronchial asthma. Alamin natin kung paano makilala ang bronchitis mula sa hika? Maaari bang magkaroon ng COPD at hika sa iisang tao? O baka magkaiba lang sila ng pangalan para sa iisang sakit?
Hindi, sa kabila ng ilang pagkakatulad ng mga sintomas, ang mga sakit na ito ay naiiba sa likas na katangian ng pinsala sa baga, ang kurso at, higit sa lahat, ang tugon sa patuloy na therapy. Samantala, ang mga sakit na ito ay maaaring magkakasamang mabuhay, at ang isa o ang iba pa ay nangingibabaw.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng hika at brongkitis
Ang bronchial hika ay itinuturing na isang espesyal na (allergic) na talamak nagpapaalab na sakit respiratory tract. Pangunahing sintomas mga sakit - paulit-ulit na pag-atake ng igsi ng paghinga (suffocation), madalas na sinamahan sila ng wheezing o paninikip sa dibdib. Ang ubo ay hindi karaniwang ang pangunahing reklamo, ngunit kung minsan ito ay maaaring dumating sa unahan, at maaaring walang choking attacks.Kadalasan, ang mga unang pagpapakita ng hika ay nangyayari sa pagkabata o pagbibinata, bagaman ang sakit ay maaaring mag-debut sa anumang edad. Ang sakit sa karamihan ng mga kaso ay nauugnay sa mga alerdyi at namamana sa kalikasan.
Ang bronchial asthma, hindi tulad ng talamak na obstructive bronchitis, ay hindi nagdudulot ng malubhang pagbabago sa tissue ng baga at tumutugon nang maayos sa paggamot, bilang isang resulta kung saan ang pinababang function ng baga ay karaniwang bumalik sa normal. Mayroon na ngayong epektibo at ligtas mga gamot, na nagbibigay-daan upang labanan ang sakit na ito, at kahit na ang paraan ng kumpletong lunas ng bronchial hika ay hindi pa natagpuan, sa karamihan ng mga pasyente posible na makamit ang kontrol ng sakit at mapanatili ito.
Ang batayan ng therapy ay mga gamot na nakakaapekto sa nagpapasiklab na proseso sa bronchi: para sa mga pasyente na may katamtaman at malubhang bronchial hika, ang mga ito ay inhaled glucocorticosteroids kasama ng mga bronchodilator. matagal kumilos. Ang gawain ng doktor ay upang makamit ang pinakamataas na klinikal na epekto gamit ang pinakamababang dosis ng mga gamot.
Ang pinakamahalagang kondisyon para maiwasan ang mga pag-atake at paglala ng hika ay upang mabawasan ang pakikipag-ugnayan sa mga allergens kung saan mayroong hypersensitivity(alikabok ng bahay, hayop, pollen ng halaman, atbp.). Sa maikling tagal ng sakit at limitadong spectrum ng allergy, epektibo ang immunotherapy na may indibidwal na makabuluhang allergens.
Ang isang kinakailangang kondisyon ay ang seryosong saloobin ng mga pasyente sa paggamot. Sa maraming mga bansa, kabilang ang Russia, mayroong mga paaralan ng hika at mga club ng hika para sa mga pasyente, pati na rin ang mga helpline ng hika, kung saan makakakuha ka ng kumpletong impormasyon tungkol sa sakit na ito at mga paraan upang mapaglabanan ito sa tulong ng mga gamot at mga non-drug na remedyo.
Ang pagkakaiba sa pagitan ng bronchitis at hika
AT mga nakaraang taon sa mundo, parami nang parami ang atensyon na binabayaran sa isa pang seryosong medikal at suliraning panlipunan- chronic obstructive pulmonary disease. Ito ay dahil sa pagtaas ng morbidity, disability at mortality mula sa COPD.Ang pangunahing sanhi ng COPD ay paninigarilyo. Kasama rin sa mga kadahilanan ng peligro ang mga panganib sa paglanghap ng industriya, polusyon sa hangin kapaligiran paulit-ulit na impeksyon sa paghinga, genetic predisposition at isang bilang ng iba pang mga kadahilanan, ngunit pa rin nangungunang papel naglalaro ng paninigarilyo.
Ang COPD ay karaniwang nagsisimula sa isang ubo na may plema, na sinusundan ng igsi ng paghinga, na tumitindi sa paglipas ng panahon at nagsisimulang mangibabaw sa klinikal na larawan. Ang sakit ay kadalasang nangyayari sa pagtanda (pagkatapos ng 40 taon).
Pathological na proseso sa talamak na nakahahadlang na brongkitis, hindi tulad ng bronchial hika, hindi lamang ito limitado sa bronchi, ngunit nakakaapekto rin sa alveoli (nabubuo ang emphysema) at mga pulmonary vessel. Bilang karagdagan, ang COPD ay nakakatulong sa pag-unlad mga pagbabago sa pathological mula sa gilid ng puso, mga daluyan ng dugo, dugo, musculoskeletal system lalo na sa mga huling yugto.
Sa pangkalahatan, ang talamak na brongkitis ay isang mas malubhang sakit kumpara sa bronchial hika, dahil ang proseso sa baga sa COPD ay patuloy na umuunlad at mahirap gamutin. Sa pagkakaroon ng ibang kalikasan, ang mga pagbabago sa baga ay hindi maaaring matagumpay na gamutin ng mga anti-inflammatory na gamot (tulad ng nangyayari sa bronchial hika), ngunit mga functional disorder sa baga ay hindi nababaligtad.
Ang isa sa pinakamahalagang sangkap sa paggamot ng COPD ay ang pagtigil sa paninigarilyo. Ang mga katulong dito ay ang pakikipag-usap sa isang doktor, mga gamot na pamalit sa nikotina at mga antidepressant (inireseta ng isang doktor). Ang paghinto lamang sa paninigarilyo ay maaaring makapagpabagal sa pagbagsak function ng baga may COPD.
Ang inhaled glucocorticosteroids para sa COPD ay hindi nagbibigay ng radikal na tulong tulad ng para sa hika, at ang mga ito ay inireseta lamang para sa mga malubhang yugto o madalas na paglala ng sakit. Ang mainstay ng paggamot sa COPD ay inhaled bronchodilators, lalo na ang long-acting bronchodilators. Napakahalaga para sa mga pasyente pisikal na Aktibidad, na nagsasanay sa mga kalamnan sa paghinga at nagpapanatili ng kalidad ng buhay.
Kumbinasyon ng bronchial hika at talamak na brongkitis
Kaya, nalaman namin kung ano ang pagkakaiba sa pagitan ng talamak na obstructive bronchitis at bronchial hika, at sa karamihan ng mga kaso ang doktor ay walang pagdududa tungkol sa diagnosis. Ngunit ang mga sakit na ito ay maaaring pagsamahin sa isa at sa parehong tao - tulad ng mga tao sa lahat ng "may sakit na bronchi" ay tungkol sa 10-20%.Kunin natin ang mga halimbawang ibinigay na. Ang isang taong nagdurusa ng hika mula pagkabata ay maaari ding magkaroon ng COPD, dahil siya ay naninigarilyo sa loob ng 30 taon (kasabay nito, ang kanyang bronchial hika ay hindi nawala). Bilang resulta, ang pagiging epektibo ng therapy ay bumababa, at ang igsi ng paghinga sa pagitan ng mga pag-atake ay hindi ganap na nawawala (tandaan na sa paninigarilyo ng asthmatics, ang sakit ay karaniwang mas malala, at ang mga gamot ay nakakatulong nang mas kaunti).
Sa kabilang banda, walang sinuman ang immune mula sa panganib na magkaroon ng hika sa anumang edad, kabilang ang mga taong may nabuo nang COPD. Narito ang isang paliwanag ng isa pang halimbawa, kapag ang isang taong may talamak na brongkitis ay na-diagnose na may bronchial hika. Gayunpaman, sa kasong ito, posible na ang COPD ay umabot sa isang mas malubhang yugto, at samakatuwid ay lumitaw ang igsi ng paghinga.
Sa isang paraan o iba pa, na may kumbinasyon ng dalawang sakit ng bronchi, kinakailangan upang harapin ang pareho sa kanila. At kinakailangang gamitin ang lahat ng posibleng "pressure levers": parehong panggamot at hindi gamot, na nangangailangan ng ilang mga pagsisikap at tiyaga mula sa pasyente mismo.
© Nadezhda Knyazheskaya
(40) Mga Komento
Ay malalang sakit, ngunit na may wastong paggamot, maaari kang mabuhay nang wala ang mga hindi kasiya-siyang pagpapakita nito. Para sa isang asthmatic, ang anumang allergens, malakas na pisikal na pagsusumikap, pati na rin ang mga sakit na nauugnay sa respiratory tract ay may malaking panganib. Kahit na ang brongkitis o ang pinakakaraniwang sipon ay magdudulot ng maraming problema..
Ang bronchitis sa gamot ay tinatawag na mga nagpapaalab na karamdaman na nabubuo dahil sa pagkakalantad sa respiratory tract ng isang viral, fungal o iba pang impeksiyon. Kasabay nito, ang sakit na ito ay palaging sinamahan ng mga hindi kasiya-siya tulad ng ubo na may masaganang plema, runny nose at igsi ng paghinga. Sa isang advanced na kurso ng sakit, ang pagkalasing ng katawan ay hindi ibinukod.
Ito ay isang malubhang sugat ng broncho-pulmonary system, kung saan mayroong isang matalim na pagpapaliit ng mga daanan ng hangin. Ang anumang impeksyon, at kahit na labis na pisikal na aktibidad, ay maaaring humantong sa isang paglala ng sakit.
Ang pinaka-malamang na mga kadahilanan ng panganib ay kinabibilangan ng:
- masamang pagmamana;
- hindi tamang pamamahagi ng pisikal na aktibidad sa katawan;
- paggamit ng mga gamot na walang rekomendasyon ng doktor, at lalo na ang aspirin;
- mga reaksiyong alerdyi.
Depende sa sanhi at anyo ng sakit, ang bronchial hika ay maaaring nahahati sa ilang degree. Maaari itong maging pasulput-sulpot at paulit-ulit na bronchial asthma. Ang huling uri ay nahahati sa 3 degrees ng kalubhaan. Ang pinakaligtas ay ang intermittent bronchial asthma. Sa kasong ito, ang mga sintomas ay hindi lilitaw nang higit sa isang beses sa isang linggo.
Ang mga ito ay hindi masyadong binibigkas at mabilis na pinahinto ng mga espesyal na gamot. Sa matinding yugto ng sakit, ang pasyente ay patuloy na nangangailangan espesyal na pag-aalaga. Dito, ang mga pagpapakita ng sakit ay patuloy na nangyayari. Paggamot ng mga kaugnay na karamdaman, kabilang ang brongkitis o sipon napakahirap.
Ang mga panganib ng diagnosis na ito
Kapag na-diagnose na may hika, maraming tao ang muling susuriin ang kanilang buhay. Kung hindi ka sumunod mga hakbang sa pag-iwas, maaari kang patuloy na makatagpo ng mga exacerbations.
Lalo na maingat na kailangang pangalagaan ng mga taong may bronchial hika ang kanilang sarili mula sa sipon na nagdudulot ng hindi kanais-nais na mga sintomas.
Ang paggamot sa gayong mga problema ay maaaring maging mahirap para sa mga asthmatics. Kasabay nito, ang pagkakaroon ng mga sakit tulad ng brongkitis o talamak na impeksyon sa paghinga ay tiyak na magiging sanhi ng isang alon ng exacerbations.
Ang panganib ng talamak na impeksyon sa paghinga at brongkitis sa hika ay na may ganitong mga sakit, ang mga sintomas ay nagiging hindi lamang mas madalas, ngunit malala din. Minsan nagiging imposibleng pigilan sila sa karaniwang paraan at kailangan mong gumamit ng higit pa malakas na gamot. Kung tungkol sa paggamot, ito ay magiging mas kumplikado dito. Minsan ang isang karaniwang sipon ay nawawala pagkatapos ng tsaa na may lemon o herbal decoction. Sa bronchial hika, ang mga naturang gamot ay dapat tratuhin nang may matinding pag-iingat, dahil sila ay mga allergens at maaaring maging sanhi ng paglala ng sakit.
SANGGUNIAN! Sa pagkakaroon ng bronchial hika, nagiging mas mahina ang respiratory system. Samakatuwid, maraming mga sakit, kabilang ang mga impeksyon sa viral, tumagos at umunlad sa katawan nang mas mabilis.
Mga posibleng exacerbations na may sipon
Depende sa kung ano ang eksaktong sanhi ng pagsisimula ng bronchial hika, ang mga salik na nag-aambag sa paglala ng sakit ay magbabago. Ito ay kinakailangan upang matukoy ang ugat na sanhi ng problema.
Ang isa sa mga pinaka-karaniwang nakakapukaw na kadahilanan ay ang mga allergens na naroroon sa anumang tahanan. Maaaring ito ay pagkain pollen, buhok ng hayop at ordinaryong alikabok. kadalasang nangyayari dahil sa biglaang pagbabago ng panahon. Ang isang matalim na paglamig ng katawan o isang mahabang pananatili sa isang mainit at masikip na silid ay maaari ring magpalala ng sakit.
Ang kinahinatnan ng pag-unlad ng bronchial hika ay maaaring madalas na talamak na impeksyon sa paghinga at iba pang mga sakit ng respiratory system. Ang bagay ay ang sakit ay nagpapahina sa katawan at madaling kapitan ng impeksyon. Kasabay nito, maaaring hindi sapat ang mga pwersa para sa malayang pakikibaka. Samakatuwid, dapat iwasan ng isang tao ang mga salik na nag-aambag sa pag-unlad ng bronchial hika. Ang mga ito, bilang karagdagan sa mga allergens, ay kinabibilangan ng paninigarilyo, walang kontrol na paggamit ng mga gamot, pati na rin ang trabaho sa mga mapanganib na industriya.
Sa panahon ng isang exacerbation ng hika, ang pasyente ay nagsisimulang umubo nang malakas, siya ay may mga pag-atake ng inis, ang paghinga ay nagiging mahirap at lumilitaw. matinding sakit sa lugar ng dibdib. Ang ritmo ng puso ay nabalisa, at mayroon din malaking kahinaan sa buong katawan. Sa hindi napapanahong kaluwagan ng mga naturang sintomas, ang mga seryosong komplikasyon ay hindi ibinubukod. Bunga malakas na atake Ang bronchial hika ay maaaring nakamamatay.
Ang exacerbation ng bronchial hika ay maaaring magpakita mismo sa dalawang paraan:
- Sa unang kaso, magkakaroon ng unti-unting pagtaas ng mga sintomas.
- Ang pangalawang pagpipilian ay isang matalim na pagpapakita ng mga palatandaan ng inis. Ang ganitong uri ay mas mapanganib, dahil maaaring walang pagkakataon na agad na matulungan ang pasyente, at ang pagkawala ng mahalagang oras sa kasong ito ay nagbabanta sa mga malubhang problema.
Ang pagkakalantad sa isang allergen, ang paggamit ng mga hindi naaangkop na gamot, at ang pagkakaroon ng karagdagang mga sakit, Halimbawa, sipon o brongkitis. Kung ang pasyente ay hindi sumunod sa mga hakbang sa pag-iwas, pagkatapos ay may mataas na posibilidad na madalas siyang makatagpo ng mga exacerbations. Nangyayari ito kapag ang isang taong may bronchial asthma ay naninigarilyo, nakipag-ugnayan sa mga allergens, atbp.
Mga opsyon sa paggamot
Kadalasan, ang mga naturang sakit ay ginagamot sa ilang mga gamot at mga remedyo ng mga tao. Ngunit sa pagkakaroon ng bronchial hika, ang pag-alis ng kahit isang karaniwang sipon ay maaaring maging problema at ang tanong ay lumitaw kung paano ito gagamutin. Ang bagay ay ang pagpili ng mga gamot sa kasong ito ay dapat na maging maingat lalo na. Tungkol sa katutubong remedyong, kung gayon ang karamihan sa mga asthmatics ay ganap na kontraindikado. Ito ay totoo lalo na para sa mga may sakit dahil sa madalas na mga reaksiyong alerdyi.
Sa isang sipon o brongkitis, ang bilang ng mga exacerbations ng hika ay magiging maraming beses na mas malaki. Sa kasong ito, ang pasyente ay dapat na patuloy na may hawak na malalakas na gamot para sa paghinto ng mga seizure.
Maaari itong maging Salmeterol, Salbutamol o Budesonide. Eksklusibong ginagamit ang mga ito sa mga sandali ng pag-atake para sa mabilis na pag-withdraw sintomas.
Para sa permanenteng aplikasyon upang mabawasan ang dalas ng mga exacerbations, maaaring payuhan ng isang espesyalista ang paggamit ng cromoglycate sodium at Nedocromil.
ang mga exacerbations sa bronchial hika ay dapat isagawa sa lalong madaling panahon. Kung hindi, hindi maiiwasan ang napakaseryosong komplikasyon. pakay medikal na kaganapan sa ganoong sandali, dapat mayroong isang pagpapahina ng mga nakahahadlang na proseso sa bronchi, ang pag-aalis ng hypoxia at ang pagpapanumbalik ng respiratory function.
Kung ang isang tao ay hindi pa nakaranas ng pag-atake ng bronchial hika, at ang sakit ay nagpakita mismo sa unang pagkakataon, kinakailangan na kumunsulta sa isang doktor. Ang isang espesyalista lamang ang maaaring magreseta ng tamang paggamot, na para sa tiyak na kaso magiging pinakamainam.
MAHALAGA! Ang bronchial asthma ay isang napakaseryosong sakit na nangangailangan pinagsamang diskarte. Ang self-medication sa ganitong sitwasyon ay hindi katanggap-tanggap.
Ang mga sipon o brongkitis, na maaaring idagdag sa diagnosis na ito, ay dapat gamutin nang tama. Dito hindi gagana ang mga tradisyonal na gamot, dahil madaragdagan lamang nila ang panganib ng mga exacerbations. Para sa mabilis at tamang lunas mula sa sipon sa hika, kailangang sumunod ilang mga tuntunin. Una kailangan mong ibukod ang mga gamot na maaaring makapukaw ng spasms sa bronchi. Kahit na ang mga gamot na naglalayong iwasto ang intensity ng mucous secretion ay dapat gamitin nang maingat hangga't maaari.
Tungkol sa katutubong pamamaraan, pagkatapos ay sa bronchial hika sila hindi dapat gamitin nang walang medikal na payo. Dapat tandaan na honey at mga produkto ng pukyutan, pati na rin ang mga halamang gamot at mga katas ng halaman maaaring magdulot malakas reaksiyong alerdyi na nagpapalala ng hika.
Kung ang ilang mga gamot ay dati nang inireseta ng doktor upang mapawi ang mga sintomas ng hika mga gamot, ang kanilang dosis para sa tagal ng paggamot ng mga sipon ay maaaring iakma. Ngunit ang pagtaas sa dosis at dalas ng paggamit ng mga gamot ay posible lamang kung may mga malakas na indikasyon.
Ang paggamot ay dapat na komprehensibo. Kasama sa konseptong ito ang parehong wastong nutrisyon at panloob na kalidad ng hangin. Para sa mabilis na pag-aalis sipon o brongkitis kinakailangan na gumamit ng mga humidifier at air purifier. Kung hindi mo susundin ang mga rekomendasyon ng doktor at huwag pansinin ang mga hakbang sa pag-iwas, kung gayon kahit na ang isang karaniwang sipon ay maaaring humantong sa isang matinding paglala ng bronchial hika. Sa bahay, imposible ang cupping nito.
Mga Paraan ng Pagpapagaling
hepe medikal na pamamaraan, na talagang magiging epektibo sa pagkakaroon ng bronchial hika, ay nakapagpapagaling. Ngunit ang mga gamot ay dapat na maayos na napili ng dumadating na manggagamot. Kung hindi, maaari kang makakuha ng malubhang komplikasyon.
Sa iba't ibang anyo ang sakit ay maaaring medyo binagong paggamot. Halimbawa, sa bronchitis na may bahaging asthmatic, ang pasyente ay maaaring bigyan ng maliliit na dosis ng allergen upang unti-unting masanay ang katawan sa mga ito. Ito ay tulad ng isang shot ng hika.
Sa anumang anyo ng sakit sa walang sablay magsagawa ng immunostimulating therapy. Ito ay sapilitan, tulad ng sa bronchial hika mga puwersang nagtatanggol ang mga organismo ay napakahina at ang pag-alis ng anumang mga sakit, kabilang ang karaniwang sipon, ay magiging isang napakahirap na gawain.
Madalas sa medikal na therapy isama ang paggamit ng expectorants at antihistamines. Kung walang epekto mula sa paggamot, maaaring gamitin ng doktor kurso ng glucocorticoids ngunit hindi hihigit sa 5 araw.
Sa ilang anyo ng bronchial hika, mas tamang paggamit ng nebulizer, inhalations at physiotherapy. Sa ilang mga kaso, inirerekomenda din ng mga eksperto ang exercise therapy at paglangoy. MULA SA pisikal na Aktibidad ang mga asthmatics ay dapat mag-ingat, dahil maaari silang makapukaw ng mga pag-atake ng sakit.
Mga pamamaraang medikal
Sa isang malamig o brongkitis laban sa background ng hika, dapat isa asahan ang madalas na pag-atake ng inis. Samakatuwid, ang pasyente ay dapat palaging may mga gamot sa kamay upang mabilis na mapupuksa mapanganib na sintomas . Maaari itong maging Salbutamol, Fenoterol o Hexoprenaline.
Ang paggamot ng mga sipon sa kasong ito ay medyo naiiba, ngunit ang mga mucolytics ay inireseta din dito, halimbawa, Ambroxol o Lazolvan. Ang kanilang dosis at dalas ng pangangasiwa ay dapat na sumang-ayon sa dumadating na manggagamot.
Ang mga antibacterial agent ay madalas na inireseta para sa brongkitis. Ngunit ang paggamit ng mga antibiotic para sa hika ay maaaring maging lubhang mapanganib. Ang mga gamot na ito ay malakas na allergens at maaaring magdulot ng pag-atake. Sa kawalan ng mga negatibong reaksyon mula sa katawan, maaaring gamitin ang Clarithromycin, Amoxycycline o Ciprofloxacin. Sa pinakadulo malubhang kurso isang karamdaman, maaaring magreseta ang isang espesyalista ng mga fluoroquinolones sa paghinga. Dapat itong isama ang Leflok at Loksof.
Mga kinakailangang pagsusuri at diagnostic
Matapos makipag-ugnay ang pasyente sa doktor, isinasagawa ang isang masusing pagsusuri. Susunod, ang isang bilang ng mga pagsubok ay inireseta, kung saan ang espesyal na kahalagahan ay naka-attach sa pag-aaral ng plema. Maaaring gamitin ang chest x-ray, bronchography, at airway ultrasound. Hindi magiging labis na magpasa ng ECG. Kadalasan ang mga ito mga pamamaraan ng diagnostic nagiging sapat na upang i-diagnose ang bronchial hika at mga kaugnay na sakit sa paghinga.
Anong mga paghahanda at paraan ang mas kanais-nais?
Kadalasan, ang talamak na brongkitis ay ginagamot sa mga antibiotics. Sa kaso ng bronchial hika, ang kanilang paggamit ay dapat bilang tumpak hangga't maaari. Una kailangan mong tiyakin na walang mga kontraindikasyon sa kanilang paggamit.
Sa pagkakaroon ng brongkitis o isang malamig laban sa background ng bronchial hika, mas gusto ng mga eksperto ligtas na paraan. Ang mga ito ay mucolytics sa limitadong dosis, pati na rin espesyal na paraan para sa paglanghap. Ito ay ipinag-uutos na gumamit ng mga gamot upang mapabuti ang paggana ng immune system. Madalas kasama sa kumplikadong paggamot kasalukuyan mga bitamina complex. Sa pagkakaroon ng mga sipon, dapat tumanggap ang pasyente tama na bitamina A, C, E. Bilang karagdagan, kailangan mong uminom ng maraming likido.
Ano ang kontraindikado?
MAHALAGA! Ang anumang gamot na hindi inireseta ng isang nakaranasang espesyalista ay maaaring mag-trigger ng atake sa hika. Samakatuwid, hindi ka dapat magpagamot sa sarili. Upang mabawasan ang mga panganib ng exacerbation, dapat kang maging maingat hangga't maaari sa mga pamamaraan ng katutubong.
Sa panahon ng sipon laban sa background ng bronchial hika, hindi inirerekomenda ng mga eksperto mga paggamot sa masahe. Hindi mo dapat subukang pagalingin ang sakit sa pamamagitan ng pagpainit sa paliguan o sauna. Ito rin ay magpapalubha sa kalusugan ng pasyente. Ang tuyo at mainit na hangin ay tiyak na magiging sanhi ng pag-atake ng sakit, at maaari ring makapinsala sa mga daanan ng hangin.