Bakit nagsisimula ang sakit sa gallstone. Paano nagpapakita ng sarili ang isang pag-atake ng sakit sa gallstone: mga sintomas ng katangian at paggamot

Upang maunawaan kung anong uri ng diyeta ang kailangan para sa non-surgical na paggamot ng cholelithiasis, mahalagang malaman ang mga tampok at sanhi ng sakit.

Ano ang sakit sa gallstone

Bilang resulta ng kabiguan metabolic proseso sa katawan, ang mga bato (calculi) ay nabuo, na maaaring matatagpuan sa apdo o sa mga channel nito.

Ang mga nakakapukaw na kadahilanan ay:

1. Ang pagwawalang-kilos ng apdo, na nangyayari dahil sa pagbaba ng motility at mahinang pag-urong ng gallbladder,
2. Ang komposisyon ng apdo, na nagbabago bilang isang resulta nagpapaalab na sakit at pagkain ng mga pagkaing mayaman sa kolesterol.

Ang mga bato ay may sukat at hugis mula sa maliliit na kristal hanggang sa calculi na mahigit dalawang sentimetro.

Cholelithiasis - diyeta

Ang komposisyon ng mga bato ay nahahati sa:

1. Cholesterol - nabuo kapag ang labis na kolesterol ay lumalabas sa apdo, mayroon dilaw at maliit na sukat. Katangian para sa 90% ng mga taong may cholelithiasis.
2. Bilirubin - nabuo laban sa background ng sakit sa atay o pagkasira ng mga selula ng dugo, mayroon dark brown na kulay. Maaaring matagpuan sa gallbladder at bile ducts, mangyari sa 5% ng mga pasyente.
3. Kaltsyum - lumitaw bilang isang resulta ng pagkilos ng bakterya na sumisira sa protina, mga amino acid. Ang isang precipitate ay nabuo, na binubuo ng mga calcium salt. mga bato Kulay kayumanggi, ay mas madalas na matatagpuan sa biliary tract, nangyayari sa 3% ng mga pasyente.
4. Magkakahalo.

Ang layunin ng paggamot na mayroon o walang operasyon ay depende sa kalubhaan ng sakit, ang laki ng mga bato at ang kanilang bilang sa pasyente.

Humantong sa pag-unlad ng sakit sa gallstone:

• mga pagkakamali sa nutrisyon (kakulangan sa diyeta), hindi pagsunod sa diyeta, labis na pagkain, gutom, ang pamamayani ng pino at puspos na taba mga produkto, labis na paggamit mga inuming may alkohol;
• kakulangan ng pisikal na aktibidad, laging nakaupo sa trabaho;
• congenital structural disorder lamang loob, pati na rin ang pagmamana;
• mga sakit na nagdudulot ng hormonal imbalance diabetes, mga sakit thyroid gland), pagbubuntis;
• nagpapaalab na sakit ng mga panloob na organo na kasangkot sa pagbuo at paglabas ng apdo.

Paano nagpapakita ng cholelithiasis?

Sa panahon ng pagbagsak ng mga kristal at pangunahing edukasyon Ang sakit sa gallstone ay hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan.

Ang mga unang sintomas ay lumilitaw kapag ang nabuo na mga bato ay nagsimulang makairita sa gallbladder mula sa loob at maiwasan ang pag-agos ng mga nilalaman nito:

• biglaang matinding sakit na may colic, o Ito ay isang mapurol na sakit sa ilalim ng tadyang kanang bahagi, na maaaring magbigay sa likod at talim ng balikat, at pumasa sa maikling panahon;
• pakiramdam ng pagduduwal, pagsusuka (na may colic), pakiramdam ng kapaitan, heartburn;
• utot, pagtatae;
• bahagyang pagtaas ng temperatura

Mahalagang tandaan! Sa kawalan ng paggamot, na may mga pagkakamali sa nutrisyon (diyeta), pati na rin wala kinakailangang operasyon ang cholelithiasis ay humahantong sa malubhang problema may kalusugan, na maaaring magresulta sa kamatayan. Halimbawa, sagabal sa bituka, obstructive jaundice, cirrhosis ng atay, pagkalagot ng bile duct, pagkalagot ng mga dingding ng pantog mismo, pagdurugo, kanser.

Paano gamutin ang sakit sa gallstone nang walang operasyon

Ang operasyon para sa cholelithiasis ay ipinahiwatig para sa malaking kumpol mga bato, o may mga solong bato na mas malaki kaysa sa 2 cm. Sa sitwasyong ito, ang gallbladder ay ganap na tinanggal, na nag-aambag sa pagbawi sa 95% ng mga pasyente.

Sa ibang mga kaso, ang paggamot nang walang operasyon ay posible:

1. Paggamot sa hardware. Sa maliit na bilang ng mga bato na mas maliit sa 2 cm, posibleng gumamit ng ultrasonic o electromagnetic waves. Gamit ang naaangkop na kagamitan, ang isang shock wave ay nakadirekta sa mga bato, na nagiging deform at nagiging sanhi ng kanilang pagkasira. Ang mga nagresultang maliliit na fragment ay excreted sa apdo. Para sa pinakamahusay na epekto Ang mga paghahanda ng acid ng apdo ay inireseta nang magkatulad. Ang pamamaraan ng lithotripsy ay walang sakit.
2. Medikal na paggamot. Sa pagkakaroon ng cholesterol calculi na mas maliit sa 2 cm, ang kanilang pagkatunaw ay posible kapag kinuha nang pasalita mga gamot. Kabilang dito ang mga gamot na naglalaman ng ursodeoxycholic at chenodeoxycholic acids. Ang kurso ng paggamot ay isang taon o higit pa. Ang mga tablet ay kinuha araw-araw na dosis 15 mg / kg sa 2-3 dosis, palaging bilang inireseta ng isang doktor, dahil mayroon silang isang bilang ng mga kontraindikasyon.
3. Hindi medikal na paggamot.

Bilang karagdagang mga hakbang ilapat ang paggamot na may mineral na tubig. Posible itong isagawa sa bahay o sa mga resort, ngunit ayon sa direksyon ng isang doktor. Ang tubig ng mababang mineralization ay nagtataguyod ng pagbuo ng apdo, nagpapabuti sa komposisyon nito, nagpapababa ng mga antas ng kolesterol.

Tubig ng medium mineralization ay may choleretic na pagkilos, na positibong nakakaapekto sa sirkulasyon ng dugo at paggana ng mga selula ng atay. Ang kurso ng paggamot ay halos tatlong linggo.

sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng cholelithiasis, ang paggamot nang walang operasyon ay posible, ngunit sa kasong ito, ang diyeta ay isang kinakailangan para sa pagbawi

Kailangang kunin isang baso ng mineral na tubig tatlong beses sa isang araw, sa isang mainit na anyo (42-45 ° C). May tiyan mababang kaasiman tubig ay kinuha 10-20 minuto bago kumain, na may hyperacidity kumuha ng 1.5 oras bago kumain, na may normal na kaasiman tumagal ng isang oras bago kumain. Maraming mga kurso ng paggamot na may tubig na mayaman sa mineral ay maaaring isagawa bawat taon.

Sa anumang kaso, sa pagkakaroon ng isang sakit tulad ng cholelithiasis, ang paggamot nang walang operasyon ay posible, ngunit sa kasong ito, ang diyeta ay isang kinakailangan para sa pagbawi. Karamihan humirang ng talahanayan bilang 5, maaaring ayusin ng doktor ang paggamit ng ilang partikular na produkto depende sa kalubhaan ng sakit.

Cholelithiasis. Paggamot nang walang operasyon na may mga espesyal na diyeta

Sa paggamot ng sakit sa gallstone na may diyeta kailangang kumain ng madalas at sa maliliit na bahagi. Ang pamamaraan na ito ay nagdudulot ng patuloy na pag-agos ng apdo, ang pagwawalang-kilos nito at ang pagbuo ng mga bagong bato ay hindi kasama, ang mga sintomas ng sakit ay bumababa, at ginagawang posible na magsagawa ng paggamot nang walang operasyon.

Ang isang diyeta na balanse sa taba, protina at carbohydrates ay nagpapahintulot sa iyo na gawing normal ang komposisyon ng apdo. Ang isang pag-atake ng matinding sakit ay maaaring maging sanhi ng paggamit ng masyadong mainit o, sa kabaligtaran, masyadong malamig na pagkain, kaya kinakailangan na dalhin ito sa isang mainit, komportableng anyo para sa tiyan.

Siguraduhing ngumunguya ng maigi. Iwasan ang huli na hapunan, kakulangan ng pagkain sa tiyan bago ang oras ng pagtulog ay umiwas sa pananakit. Ayusin ang isang lingguhang araw ng pag-aayuno. Ang dami ng likidong iniinom mo ay dapat sapat, mga walong baso sa isang araw.

Ang diyeta ay nagsasangkot ng pagbubukod ng mga sumusunod na pagkain mula sa diyeta:

Anong mga pagkain ang hindi nakakasama sa cholelithiasis

Ang mga paraan ng pagluluto ay kumukulo, nagluluto, minsan nilalaga. Ang sabaw para sa mga sopas ay dapat na nakabatay sa mga gulay. Ang labis na paggamit ng asin ay hindi katanggap-tanggap. Ang mga produkto ay dapat na maingat na durog o kuskusin.

• karne (lean chicken, kuneho, lean beef, atbp.),
• hindi mamantika Isda sa ilog, pusit,
• iba't ibang mga cereal (bakwit, barley, oatmeal, bigas, dawa),
• itim na tinapay (mas mabuti na tuyo), crackers,
• mga produkto ng pagawaan ng gatas (cottage cheese, keso, kefir), ang mantikilya ay limitado,
• itlog, ilang beses sa isang linggo,
• iba't ibang mga langis ng gulay
• gulay, prutas, pinatuyong prutas.
• compotes ng prutas.

Menu para sa araw

Tandaan! Sa hitsura ng matinding sakit, kapag mayroong isang exacerbation ng cholelithiasis, inirerekumenda na uminom ng tubig at iba pang mga likido sa loob ng ilang araw. Ang pagtanggi sa pagkain ay nagpapahintulot sa gallbladder na maibalik ang trabaho nito at magpahinga nang walang pagkarga.

Ang mga bahagi ng mga pinggan sa menu ay maaaring mabago, napapailalim sa mga pangunahing prinsipyo ng diyeta

Kinakailangang makipag-ugnayan sa isang doktor na magrereseta ng paggamot at ibukod ang operasyon. Pagkatapos ng tatlong araw, maaari kang lumipat sa isang espesyal na diyeta.

Menu para sa araw:

• Almusal. Sinigang na niluto sa gatas (semolina, oatmeal o bakwit), kasama ang pagdaragdag ng langis ng oliba, mahinang tsaa (maaari kang may gatas).
• Tanghalian. Mga pagkaing gawa sa cottage cheese (halimbawa, puding), mga non-acid na prutas.
• Hapunan. Ang una ay anumang sopas sa sabaw ng gulay (pickle, borscht) o sopas ng gatas. Ang pangalawa ay ang lean meat (beef stroganoff, meatballs), isang side dish ng gulay (mashed patatas, nilagang zucchini). Ang pangatlo ay pinatuyong prutas compote o fruit jelly.
• tsaa sa hapon. Mahina na tsaa, walang taba na cookies (biskwit), crackers, tinapay.
• Hapunan. Pinausukang isda, mga cutlet ng gulay(karot, karot-mansanas), tsaa.
• Pangalawang hapunan. Isang baso ng yogurt, ipinapayong inumin ito dalawang oras bago ang oras ng pagtulog.

Mga ganyang pagkain dapat pangalagaan matagal na panahon, hanggang dalawang taon. Ang mga bahagi ng mga pinggan sa menu ay maaaring mabago, napapailalim sa mga pangunahing prinsipyo ng diyeta.

Mga alternatibong paraan ng paggamot para sa sakit sa gallstone

Aplikasyon katutubong remedyong ay isang pantulong na paraan na hindi maaaring ganap na mapapalitan ang mga therapeutic na pamamaraan ng paggamot. Ang kurso ng pagkuha ng mga tincture at decoction, upang makamit ang nais na epekto, ay dapat na mahaba.

Gayundin, ang kakayahang gamutin ang sakit sa gallstone nang walang operasyon ay nagbibigay ng diyeta at pagsunod sa lahat ng mga rekomendasyon ng doktor. Maraming mga halamang gamot ay may isang bilang ng mga contraindications, ang kanilang paggamit ay dapat na aprubahan ng isang doktor.

Para sa paghahanda ng mga pagbubuhos at decoction, ginagamit ang mga damo at bayad na napatunayan na ang kanilang sarili at nagbibigay ng positibong resulta.

Bilang isang diuretiko ilapat ang isang koleksyon ng pantay na bahagi ng mga ugat ng chaga at dandelion. Ang mga bahagi ay durog, pagkatapos ay ibuhos ang dalawang kutsarita ng mga hilaw na materyales na may tubig na kumukulo (2 tasa). Tatlong oras ang paghihintay. Kailangan mong dalhin ito sa panahon ng isang exacerbation, kalahating oras bago kumain, isang araw hanggang apat na beses sa isang kutsara.

Sa talamak na kurso ng sakit ito ay kapaki-pakinabang na kumuha ng chaga oil. Ito ay nakuha gamit ang langis ng oliba. Magsimulang uminom ng kalahating kutsarita isang beses sa isang araw, sa kalaunan ay tumataas ang isang solong dosis sa 4 na kutsara. Ang kurso ng pagpasok ay kahalili ng mga pahinga.

Ang isang mabisang lunas ay decoction na ginawa mula sa mga buto ng dill. Upang ihanda ito, kumuha ng dalawang kutsara ng hilaw na materyales, at ibuhos ang mga ito ng dalawang baso ng tubig. Kinakailangang pakuluan ang sabaw sa isang paliguan ng tubig at hawakan ng 15 minuto. Pagkatapos ng paglamig, pilitin sa pamamagitan ng cheesecloth, ilapat ang mainit-init. Ang kurso ng pagpasok apat na beses sa isang araw, para sa tatlong linggo, kalahating tasa.

Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon.

Ang mga ugat ng sunflower ay malawakang ginagamit din bilang isang katutubong lunas.. Sa buong kurso ang paggamot ay nangangailangan ng pitong baso ng durog na mga ugat.

Una, ang isang baso ng inihandang mga ugat ay pinakuluan ng limang minuto sa tatlong litro ng tubig. Ang sabaw ay pinalamig, dapat itong maimbak sa isang cool na lugar, na ginagamit ng isang litro bawat araw.

Pagkalipas ng tatlong araw, ang mga ugat na natitira mula sa decoction ay muling pinakuluan sa tatlong litro ng tubig, ngunit sa loob ng sampung minuto. Pagkatapos ng tatlong araw ay pinakuluan sila ng dalawampung minuto. Pagkatapos ng siyam na araw ng paggamit, ang mga ugat ng sunflower ay pinapalitan ng mga bagong hilaw na materyales. Kaya, ang paggamot ay tumatagal ng halos dalawang buwan.

Mahalagang tandaan! Ang sakit na ito ay maaaring asymptomatic sa mahabang panahon. Maaari itong magpakita mismo nang hindi inaasahan sa mga pag-atake ng matinding sakit, o ito ay napansin sa panahon ng pagsusuri ng iba pang mga organo.

Sa mga taong na-diagnose na may sakit sa gallstone, pinahihintulutan ang paggamot nang walang operasyon. Ang diyeta, mga remedyo ng katutubong at katamtamang pisikal na aktibidad ay maaaring makayanan ang sakit, sa kondisyon na ito ay nakita sa maagang yugto.

Anong mga pagkain ang ipinagbabawal para sa cholelithiasis, kung ano ang posible at kung ano ang hindi pinapayagan, sinabi ng associate professor:

Sino ang nasa panganib at kung anong sakit sa gallstone ang maaaring humantong sa:

Posible bang mapupuksa ang sakit sa gallstone nang walang operasyon at kung ano ang kailangang gawin para dito:

Bakit kailangang sundin ang isang diyeta pagkatapos alisin ang gallbladder?

Maraming mga tao na inalis ang kanilang gallbladder ay hindi naiintindihan kung bakit kailangan nila ng diyeta, dahil ang gallbladder ay wala na! At wala ring mga bato ... Bakit kailangan nating kumain ng iba?

Ipinaliwanag ko: inalis nila ang kinahinatnan - mga bato at bula kung saan sila nabuo, at siya mismo sakit - metabolic disorder - ay hindi nawala patuloy kang mamuhay kasama siya. Ngayon ang mga bato ay maaaring mabuo sa mga duct ng apdo, na mas mapanganib. At ang tama balanseng diyeta, na karaniwan naming tinatawag na diyeta, ay unti-unting nag-normalize ng metabolismo at mapupuksa mo cholelithiasis magpakailanman at magpakailanman.

Bukod dito, kung sa pagkakaroon ng gallbladder, ang apdo sa loob nito ay naging puro, na naging posible para sa kanya na magpakita ng mga katangian ng disinfectant at pumatay ng mga pathogenic microbes, ngayon siya dumiretso sa duodenum - patuloy, walang kung saan maipon. Ang apdo na ito ay hindi makakatulong sa panunaw isang malaking bilang magsulat, dahil walang reservoir kung saan ito naipon - ang bula ay tinanggal.

Ito ay para sa kadahilanang ito na ito ay inirerekomenda fractional na nutrisyon 5-6 beses buong araw at iwasan hindi makatwiran na pagkonsumo ng matatabang pagkain. Oo, kailangan ang taba, ngunit sa maliit na halaga. Kinakailangan din na uminom ng maraming tubig - hindi bababa sa 1.5 litro, na magpapanipis ng apdo. At manatili sa listahan ng mga pinapayagan at ipinagbabawal na pagkain para sa cholelithiasis (tandaan - ang sakit ay hindi nawala!), Na ibinigay sa itaas.

Umaasa ako na ang artikulo ay naging kapaki-pakinabang para sa iyo at nakatulong upang harapin ang isang kumplikadong kababalaghan tulad ng sakit sa gallstone, mga sintomas at sanhi nito, paggamot sa kirurhiko at nutrisyon sa pagbuo ng gallstones.

Maging malusog! Kumakain kami ng makatwiran at tama!

Ang sakit sa gallstone ay isang sakit ng gallbladder at bile duct na may pagbuo ng mga bato. Bagaman, tamang pangalan ang terminong medikal ay bilang "cholelithiasis" - ICD-10 code: K80. Ang sakit ay kumplikado sa pamamagitan ng hindi sapat na paggana ng atay, hepatic colic, cholecystitis (pamamaga ng gallbladder) at maaaring obstructive jaundice kung kinakailangan. operasyon ng kirurhiko para alisin ang gallbladder.

Ngayon ay isasaalang-alang natin ang mga sanhi, sintomas, palatandaan, exacerbation, paggamot ng cholelithiasis nang walang operasyon na may mga medikal at katutubong remedyo, kung ano ang gagawin sa isang pag-atake ng sakit, kapag kailangan ang operasyon. Pag-uusapan natin lalo na ang nutrisyon ng mga pasyente (diyeta), mga menu na maaari at hindi maaaring kainin sa panahon ng paggamot nang walang operasyon at pagkatapos nito.

Ano ito?

Ang sakit sa gallstone ay isang pathological na proseso kung saan nabubuo ang mga bato (calculi) sa gallbladder at ducts. Dahil sa pagbuo ng mga bato sa gallbladder, ang pasyente ay nagkakaroon ng cholecystitis.

Paano nabuo ang mga gallstones

Ang gallbladder ay isang reservoir para sa apdo na ginawa ng atay. Ang paggalaw ng apdo sa kahabaan ng biliary tract ay tinitiyak ng coordinated na aktibidad ng atay, gallbladder, karaniwang bile duct, pancreas, at duodenum. Tinitiyak nito ang napapanahong pagpasok ng apdo sa mga bituka sa panahon ng panunaw at ang akumulasyon nito sa gallbladder sa walang laman na tiyan.

Ang pagbuo ng mga bato sa loob nito ay nangyayari dahil sa mga pagbabago sa komposisyon at pagwawalang-kilos ng apdo (dyscholia), nagpapasiklab na proseso, motor-tonic disorder ng pagtatago ng apdo (dyskinesia).

Mayroong kolesterol (hanggang sa 80-90% ng lahat mga bato sa apdo), pigmented at halo-halong mga bato.

1. Ang pagbuo ng mga bato ng kolesterol ay nag-aambag sa labis na saturation ng apdo na may kolesterol, ang pag-ulan nito, ang pagbuo ng mga kristal ng kolesterol. Sa may kapansanan sa motility ng gallbladder, ang mga kristal ay hindi excreted sa bituka, ngunit nananatili at nagsisimulang lumaki.
2. Lumilitaw ang may pigmented (bilirubin) na mga bato bilang resulta ng pagtaas ng pagkasira ng mga pulang selula ng dugo sa panahon hemolytic anemia.
3. Ang mga pinaghalong bato ay kumbinasyon ng parehong anyo. Naglalaman ng calcium, bilirubin, kolesterol.

Pangunahing nangyayari sa mga nagpapaalab na sakit ng gallbladder at biliary tract.

Mga kadahilanan ng peligro

Mayroong ilang mga dahilan para sa paglitaw ng sakit sa gallstone:

• labis na pagtatago ng kolesterol sa apdo
• nabawasan ang pagtatago ng mga phospholipid at mga acid ng apdo sa apdo
• stasis ng apdo
• impeksyon sa biliary tract
• mga sakit na hemolytic.

Karamihan sa mga gallstones ay halo-halong. Kabilang dito ang kolesterol, bilirubin, mga acid ng apdo, protina, glycoproteins, iba't ibang mga asing-gamot, mga elemento ng bakas. Ang mga cholesterol na bato ay naglalaman ng pangunahing kolesterol, may bilog o hugis-itlog na hugis, isang layered na istraktura, isang diameter na 4-5 hanggang 12-15 mm, at naisalokal sa gallbladder.

1. Ang Cholesterol-pigment-calcareous na mga bato ay maramihang, may mga mukha, iba ang hugis. Malaki ang pagkakaiba-iba sa bilang - sampu, daan at kahit libu-libo.
2. Ang mga pigment na bato ay maliit, maramihang, matigas, malutong, ganap na homogenous, itim na kulay na may metal na tint, na matatagpuan pareho sa gallbladder at sa mga duct ng apdo.
3. Ang mga kaltsyum na bato ay binubuo ng iba't ibang calcium salts, kakaiba ang hugis, may mga prosesong parang spike, light o dark brown ang kulay.

Epidemiology

Ayon sa maraming publikasyon sa buong ika-20 siglo, lalo na ang ikalawang kalahati nito, nagkaroon mabilis na pagtaas pagkalat ng cholelithiasis, pangunahin sa mga industriyalisadong bansa, kabilang ang Russia.

Kaya, ayon sa isang bilang ng mga may-akda, ang saklaw ng cholelithiasis sa dating USSR ay halos dumoble bawat 10 taon, at ang mga bato sa biliary tract ay nakita sa autopsy sa bawat ikasampung namatay, anuman ang sanhi ng kamatayan. Sa pagtatapos ng ika-20 siglo, higit sa 5 milyon ang nakarehistro sa Alemanya, at sa USA higit sa 15 milyong mga pasyente na may cholelithiasis, at humigit-kumulang 10% ng populasyon ng may sapat na gulang ang nagdusa mula sa sakit na ito. Ayon kay medikal na istatistika, ang cholelithiasis ay nangyayari sa mga kababaihan nang mas madalas kaysa sa mga lalaki (ratio mula 3:1 hanggang 8:1), at sa edad, ang bilang ng mga pasyente ay tumataas nang malaki at pagkatapos ng 70 taon ay umabot sa 30% o higit pa sa populasyon.

Ang pagtaas ng aktibidad ng operasyon para sa cholelithiasis na naobserbahan sa buong ikalawang kalahati ng ika-20 siglo ay humantong sa katotohanan na sa maraming mga bansa ang dalas ng mga operasyon sa biliary tract ay lumampas sa bilang ng iba pang mga operasyon sa tiyan (kabilang ang appendectomy). Kaya, sa Estados Unidos noong 70s, higit sa 250 libong cholecystectomies ang ginanap taun-taon, noong 80s - higit sa 400 libo, at noong 90s - hanggang 500 libo.

Pag-uuri

Batay sa mga tampok ng sakit na tinatanggap ngayon, ang sumusunod na pag-uuri ay nakikilala ayon sa mga yugto na nauugnay dito:

1. Ang pagbuo ng bato ay isang yugto na tinukoy din bilang nakatagong tindig ng bato. Sa kasong ito, walang mga sintomas ng cholelithiasis, ngunit ang paggamit instrumental na pamamaraan ang diagnosis ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder;
2. Ang physico-chemical (initial) na yugto - o, bilang ito ay tinatawag din, ang pre-stone stage. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabagong nagaganap sa komposisyon ng apdo. Walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita sa yugtong ito, ang pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay posible, kung saan ang isang biochemical analysis ng apdo ay ginagamit para sa mga tampok ng komposisyon nito;
3. Mga klinikal na pagpapakita - isang yugto, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng talamak o talamak na anyo calculous cholecystitis.

Sa ilang mga kaso, ang isang ika-apat na yugto ay nakikilala din, na binubuo sa pag-unlad magkakasamang sakit mga komplikasyon.

Sintomas ng sakit sa gallstone

Sa prinsipyo, ang cholelithiasis ay maaaring magpatuloy nang napakatagal nang walang anumang mga sintomas o pagpapakita. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang mga bato sa mga unang yugto ay maliit, hindi barado ang bile duct at hindi makapinsala sa mga dingding. Ang pasyente ay maaaring hindi kahit na maghinala na siya ay may problemang ito sa loob ng mahabang panahon. Sa mga kasong ito, kadalasang pinag-uusapan nila ang pagdadala ng bato. Kapag ang aktwal na cholelithiasis ay nararamdaman, maaari itong magpakita mismo sa iba't ibang paraan.

Kabilang sa mga unang sintomas ng sakit, dapat tandaan ang pagbigat sa tiyan pagkatapos kumain, mga sakit sa dumi (lalo na pagkatapos kumain ng mataba na pagkain), pagduduwal at katamtamang jaundice. Ang mga sintomas na ito ay maaaring lumitaw kahit na bago ang matinding sakit sa kanang hypochondrium - ang pangunahing sintomas ng cholelithiasis. Ang mga ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng hindi ipinahayag na mga paglabag sa pag-agos ng apdo, na nagpapalala sa proseso ng panunaw.

Karamihan sa mga katangian ng cholelithiasis ang mga sumusunod na sintomas at mga palatandaan:

1. Pagtaas ng temperatura. Karaniwang nagpapahiwatig ng pagtaas ng temperatura talamak na cholecystitis na kadalasang kasama ng cholelithiasis. Ang isang matinding proseso ng pamamaga sa kanang hypochondrium ay humahantong sa paglabas sa dugo aktibong sangkap nag-aambag sa pagtaas ng temperatura. Ang matagal na sakit pagkatapos ng colic na may pagdaragdag ng lagnat ay halos palaging nagpapahiwatig ng talamak na cholecystitis o iba pang mga komplikasyon ng sakit. Pana-panahong pagtaas temperatura (tulad ng alon) na may pagtaas sa itaas 38 degrees ay maaaring magpahiwatig ng cholangitis. Gayunpaman, sa pangkalahatan, ang lagnat ay hindi isang obligadong sintomas sa cholelithiasis. Ang temperatura ay maaaring manatiling normal kahit na pagkatapos ng matinding matagal na colic.
2. Sakit sa kanang hypochondrium. Karamihan tipikal na pagpapakita ang cholelithiasis ay ang tinatawag na biliary (biliary, hepatic) colic. Ito ay isang pag-atake ng matinding sakit, na sa karamihan ng mga kaso ay naisalokal sa intersection ng kanang costal arch at ang kanang gilid ng rectus abdominis na kalamnan. Ang tagal ng pag-atake ay maaaring mag-iba mula 10-15 minuto hanggang ilang oras. Sa oras na ito, ang sakit ay maaaring maging napakalakas, ibigay sa kanang balikat, likod o iba pang mga lugar ng tiyan. Kung ang pag-atake ay tumatagal ng higit sa 5 - 6 na oras, pagkatapos ay dapat mong isipin posibleng komplikasyon. Ang dalas ng mga pag-atake ay maaaring iba. Kadalasan ay tumatagal ng humigit-kumulang isang taon sa pagitan ng una at pangalawang pag-atake. Gayunpaman, sa pangkalahatan, tumataas sila sa paglipas ng panahon.
3. Hindi pagpaparaan sa taba. AT katawan ng tao Ang apdo ay responsable para sa emulsification (dissolution) ng mga taba sa bituka, na kinakailangan para sa kanilang normal na pagkasira, pagsipsip at asimilasyon. Sa cholelithiasis, ang mga bato sa leeg o bile duct ay kadalasang humaharang sa daanan ng apdo patungo sa bituka. Bilang resulta, ang mga pagkaing mataba ay hindi nahihiwa-hiwalay nang normal at nagiging sanhi ng mga abala sa bituka. Ang mga karamdamang ito ay maaaring maipakita sa pamamagitan ng pagtatae (pagtatae), akumulasyon ng mga gas sa bituka (utot), hindi maipahayag na sakit sa tiyan. Ang lahat ng mga sintomas na ito ay hindi tiyak at maaaring mangyari sa iba't ibang sakit ng gastrointestinal tract ( gastrointestinal tract). Ang hindi pagpaparaan sa mataba na pagkain ay maaari ding mangyari sa yugto ng pagdadala ng bato, kapag ang iba pang mga sintomas ng sakit ay wala pa rin. Kasabay nito, kahit na malaking Bato, na matatagpuan sa ilalim ng gallbladder, ay maaaring hindi harangan ang pag-agos ng apdo, at ang mga matatabang pagkain ay matutunaw nang normal.
4. Paninilaw ng balat. Ang jaundice ay nangyayari dahil sa pagwawalang-kilos ng apdo. Ang pigment bilirubin ay may pananagutan para sa hitsura nito, na karaniwang pinalalabas kasama ng apdo sa bituka, at mula doon ito ay pinalabas mula sa katawan na may dumi ng tao. Ang Bilirubin ay isang natural na metabolic product. Kung ito ay tumigil sa paglabas ng apdo, pagkatapos ay maipon ito sa dugo. Kaya ito ay kumakalat sa buong katawan at naipon sa mga tisyu, na nagbibigay sa kanila ng isang katangian na madilaw-dilaw na tint. Kadalasan, sa mga pasyente, ang sclera ng mga mata ay nagiging dilaw muna, at pagkatapos ay ang balat. Sa maliwanag na tao Ang sintomas na ito ay mas kapansin-pansin, at sa mga taong maitim ang balat, ang hindi naipahayag na jaundice ay maaaring makaligtaan. makaranasang doktor. Kadalasan, kasabay ng paglitaw ng jaundice sa mga pasyente, ang ihi ay nagpapadilim din (madilim na dilaw, ngunit hindi kayumanggi). Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pigment ay nagsisimulang ilabas mula sa katawan sa pamamagitan ng mga bato. Ang jaundice ay hindi isang obligadong sintomas sa calculous cholecystitis. Gayundin, hindi lamang ito lumilitaw sa sakit na ito. Ang bilirubin ay maaari ding maipon sa dugo sa hepatitis, cirrhosis ng atay, ilang hematological na sakit o pagkalason.

Sa pangkalahatan, ang mga sintomas ng sakit sa gallstone ay maaaring magkakaiba. Mayroong iba't ibang mga karamdaman sa dumi, hindi tipikal na sakit, pagduduwal, panaka-nakang pag-atake pagsusuka. Alam ng karamihan sa mga doktor ang iba't ibang sintomas na ito, at kung sakali, nagrereseta sila ng ultrasound ng gallbladder upang maalis ang sakit sa gallstone.

Isang pag-atake ng sakit sa gallstone

Ang pag-atake ng cholelithiasis ay karaniwang nangangahulugan ng biliary colic, na siyang pinaka-talamak at tipikal na pagpapakita ng sakit. Ang pagdadala ng bato ay hindi nagiging sanhi ng anumang mga sintomas o karamdaman, at ang mga pasyente ay karaniwang hindi nagbibigay ng anumang kahalagahan sa hindi naipahayag na mga digestive disorder. Kaya, ang sakit ay nagpapatuloy nang tago (nakatago).

Ang biliary colic ay kadalasang lumilitaw nang biglaan. Ang sanhi nito ay isang spasm ng makinis na kalamnan na matatagpuan sa mga dingding ng gallbladder. Minsan ang mauhog lamad ay nasira din. Kadalasan nangyayari ito kung ang bato ay inilipat at natigil sa leeg ng pantog. Dito hinaharangan nito ang pag-agos ng apdo, at ang apdo mula sa atay ay hindi naiipon sa pantog, ngunit direktang dumadaloy sa mga bituka.

Kaya, ang isang pag-atake ng cholelithiasis ay kadalasang ipinakikita ng mga katangian ng sakit sa kanang hypochondrium. Sa kahanay, ang pasyente ay maaaring makaranas ng pagduduwal at pagsusuka. Ang pag-atake ay madalas na nangyayari pagkatapos biglaang paggalaw o mag-ehersisyo o pagkatapos kumain ng maraming matatabang pagkain. Minsan sa panahon ng exacerbation, ang pagkawalan ng kulay ng dumi ay maaaring maobserbahan. Ito ay dahil sa ang katunayan na ang pigmented (kulay) na apdo mula sa gallbladder ay hindi pumapasok sa bituka. Ang apdo mula sa atay ay umaagos lamang sa maliliit na dami at hindi nagbibigay ng matinding kulay. Ang sintomas na ito ay tinatawag na acholia. Sa pangkalahatan, ang pinakakaraniwang pagpapakita ng isang pag-atake ng cholelithiasis ay ang katangian ng sakit, na ilalarawan sa ibaba.

Mga diagnostic

Ang pagkilala sa mga sintomas na katangian ng hepatic colic ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista. Sa ilalim ng pisikal na pagsusuri na kanyang isinasagawa, nangangahulugan ito ng pagkakakilanlan ng mga sintomas na katangian ng pagkakaroon ng calculi sa gallbladder (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bilang karagdagan, ang isang tiyak na pag-igting at pananakit ng balat sa lugar ng kalamnan ay ipinahayag. dingding ng tiyan sa loob ng projection ng gallbladder. Ang pagkakaroon ng xanthomas sa balat ay nabanggit din ( dilaw na batik sa balat, na nabuo laban sa background ng isang paglabag sa katawan ng lipid metabolismo), ang icterus ng balat at sclera ay nabanggit.

Mga resulta ng paghahatid pangkalahatang pagsusuri Tinutukoy ng dugo ang pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng di-tiyak na pamamaga sa yugto ng klinikal na paglala, na partikular na binubuo sa katamtaman pagtaas ng ESR at sa leukocytosis. Sa isang biochemical blood test, tinutukoy ang hypercholesterolemia, pati na rin ang hyperbilirubinemia at nadagdagang aktibidad katangian ng alkaline phosphatase.

Ang cholecystography, na ginamit bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng cholelithiasis, ay tumutukoy sa pagtaas ng gallbladder, pati na rin ang pagkakaroon ng calcareous inclusions sa mga dingding. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang mga bato na may dayap na nasa loob ay malinaw na nakikita.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan, na kung saan ay din ang pinaka-karaniwan sa pag-aaral ng lugar ng interes sa amin at para sa sakit sa partikular, ay ultrasound. lukab ng tiyan. Kapag sinusuri ang lukab ng tiyan, sa kasong ito, ang katumpakan ay natiyak tungkol sa pagtuklas ng pagkakaroon ng ilang mga echo-impermeable formations sa anyo ng mga bato na pinagsama sa mga pathological deformities na nararanasan ng mga dingding ng pantog sa panahon ng sakit, pati na rin sa mga pagbabagong nauugnay sa motility nito. Mahusay na nakikita sa ultrasound at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng cholecystitis.

Ang visualization ng gallbladder at ducts ay maaari ding gawin gamit ang MRI at CT techniques para sa layuning ito sa mga partikular na lugar. Bilang paraan ng kaalaman, na nagpapahiwatig ng mga paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon ng apdo, maaaring gamitin ang scintigraphy, pati na rin ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography.

Medikal na paggamot ng sakit sa gallstone

Ang paggamot sa sakit sa gallstone nang walang operasyon ay ginagamit sa pagkakaroon ng cholesterol gallstones (X-ray negative) hanggang sa 15 mm ang laki na may napanatili na contractility ng gallbladder at patency ng cystic duct.

Contraindications para sa paglusaw ng gamot ng mga gallstones:

• nagpapaalab na sakit ng maliit at malalaking bituka;
• labis na katabaan;
• pagbubuntis;
• "hindi pinagana" - hindi gumagana ang gallbladder;
• talamak na nagpapaalab na sakit ng gallbladder at biliary tract;
• mga bato na may diameter na higit sa 2 cm;
• sakit sa atay, diabetes mellitus, peptic ulcer ng tiyan at duodenum, talamak na pancreatitis;
• pigment o carbonate na mga bato;
• kanser sa gallbladder;
• maramihang calculi na sumasakop sa higit sa 50% ng dami ng gallbladder.

Ang mga paghahanda ng ursodeoxycholic acid ay ginagamit, ang aksyon na kung saan ay naglalayong matunaw lamang ang mga kolesterol na bato, ang gamot ay kinuha para sa 6 hanggang 24 na buwan. Ngunit ang posibilidad ng pag-ulit pagkatapos ng paglusaw ng mga bato ay 50%. Ang dosis ng gamot, ang tagal ng pangangasiwa ay itinatag lamang ng isang doktor - isang therapist o isang gastroenterologist. Konserbatibong paggamot posible lamang sa ilalim ng pangangasiwa ng medikal.

Ang shock wave cholelithotrepsy ay isang paggamot sa pamamagitan ng pagdurog ng malalaking bato sa maliliit na fragment gamit ang mga shock wave, na sinusundan ng pagbibigay ng mga paghahanda ng apdo acid (ursodeoxycholic acid). Ang posibilidad ng pag-ulit ay 30%.

Ang cholelithiasis ay maaaring asymptomatic o asymptomatic sa mahabang panahon, na lumilikha ng ilang mga paghihirap sa pagtuklas nito sa mga unang yugto. Ito ang dahilan late diagnosis, sa yugto ng nabuo na mga gallstones, kapag ang aplikasyon konserbatibong pamamaraan ang paggamot ay limitado at ang tanging paraan Ang paggamot ay nananatiling surgical.

Paggamot ng mga katutubong remedyo para sa sakit sa gallstone

Magbibigay ako ng isang halimbawa ng ilang mga recipe para sa pagtunaw ng mga bato. Mayroong isang malaking bilang ng mga ito.

1. berdeng tsaa. Uminom bilang isang prophylaxis laban sa cholelithiasis, dahil berdeng tsaa pinipigilan ang pagbuo ng bato.
2. Mga dahon ng cowberry. Ang mga dahon ng halaman na ito ay tumutulong sa pagtunaw ng mga gallstones. Ibuhos ang isang baso ng tubig na kumukulo 1 kutsara ng pinatuyong dahon ng lingonberry, mag-iwan ng 20-30 minuto. Kumuha kami ng 2 kutsara 4-5 beses sa isang araw.
3. Ivan-tea o makitid na dahon na fireweed. Brew sa isang termos 2 tablespoons ng tuyong dahon ng willow-tea, ibuhos tubig na kumukulo (0.5 l). Ipilit ang 30 minuto. Uminom ng 100 ML ng tsaa isang oras bago kumain ng tatlong beses sa isang araw sa loob ng anim na buwan. Maaari mong ipilit ang parehong dahon ng tsaa hangga't may kulay ang tsaa. Kumunsulta sa iyong doktor bago gamitin dahil ang mga bato ay maaaring ilipat.

Ang pangunahing bagay sa paggamot ng mga katutubong remedyo para sa cholelithiasis ay upang matiyak na mayroon kang mga kolesterol na bato na maaaring matunaw. Upang gawin ito, kinakailangan na sumailalim sa isang ultrasound (nakikita ang mga bato) at isang x-ray (ang mga bato ng kolesterol ay hindi nakikita).

Pagkatapos nito, bisitahin ang isang phytotherapist at piliin ang pinaka-epektibong kumbinasyon ng mga halamang gamot para sa iyong kaso. Kaayon ng paggamit ng mga remedyo ng katutubong, kinakailangan na sumunod sa mga prinsipyo ng isang balanseng diyeta - kung minsan ang pagbabago lamang sa nutrisyon ay nagpapahintulot sa iyo na mapupuksa ang mga maliliit na kolesterol na bato. Kinakailangan din na maglaan ng oras sa pisikal na aktibidad - hiking, isang maliit na ehersisyo sa umaga - iyon ay, kumilos nang higit pa.

Diyeta para sa sakit sa gallstone

Kinakailangan na limitahan o alisin ang mataba, mataas na calorie, mga pagkaing mayaman sa kolesterol mula sa diyeta, lalo na sa isang namamana na predisposisyon sa cholelithiasis. Ang mga pagkain ay dapat na madalas (4-6 beses sa isang araw), sa maliliit na bahagi, na tumutulong upang mabawasan ang pagwawalang-kilos ng apdo sa gallbladder. Dapat naglalaman ang pagkain tama na pandiyeta hibla sa pamamagitan ng prutas at gulay. Maaari kang magdagdag ng bran ng pagkain (15g 2-3 beses sa isang araw). Binabawasan nito ang lithogenicity (hilig sa pagbuo ng bato) ng apdo.

Ang therapeutic diet para sa cholelithiasis ay tumatagal mula 1 hanggang 2 taon. Pagdiyeta - ang pinakamahusay na pag-iwas exacerbations ng gallstone pathology, at kung hindi ka sumunod dito, maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon.

Ang mga kahihinatnan ng hindi pagsunod ay kinabibilangan ng: ang paglitaw ng atherosclerosis, ang hitsura ng paninigas ng dumi, mapanganib na may mga bato sa pantog, isang pagtaas sa pagkarga sa gastrointestinal tract at isang pagtaas sa density ng apdo. Therapeutic diet tumulong sa pakikitungo sobra sa timbang, mapabuti ang bituka microflora at protektahan ang immune system. Bilang isang resulta, ang mood ng isang tao ay nagpapabuti, ang pagtulog ay normalize.

Sa mga malubhang kaso, ang hindi pagsunod sa diyeta ay humahantong sa mga ulser, gastritis, colitis. Kung nais mong mabawi mula sa patolohiya nang walang operasyon, kung gayon ang diyeta ay isang pangunahing kinakailangan.

Operasyon

Ang mga pasyente ay dapat sumailalim sa nakaplanong operasyon bago ang unang pag-atake ng biliary colic o kaagad pagkatapos nito. Ito ay dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon.

Pagkatapos paggamot sa kirurhiko kinakailangang sundin ang isang indibidwal na regimen sa pandiyeta (madalas, fractional na pagkain na may paghihigpit o pagbubukod ng mga indibidwal na hindi pagpaparaan na pagkain, mataba, Pritong pagkain), pagsunod sa rehimen ng trabaho at pahinga, pisikal na edukasyon. Tanggalin ang paggamit ng alkohol. siguro Paggamot sa spa pagkatapos ng operasyon, napapailalim sa matatag na pagpapatawad.

Mga komplikasyon

Ang hitsura ng mga bato ay puno hindi lamang sa isang paglabag sa mga pag-andar ng mga organo, kundi pati na rin sa paglitaw ng mga nagpapaalab na pagbabago sa gallbladder at mga organo na matatagpuan sa malapit. Kaya, dahil sa mga bato, ang mga dingding ng pantog ay maaaring masugatan, na, naman, ay naghihikayat sa paglitaw ng pamamaga. Sa kondisyon na ang mga bato ay dumaan sa cystic duct na may apdo mula sa gallbladder, ang pag-agos ng apdo ay maaaring maging mahirap. Sa pinakamalalang kaso, maaaring harangan ng mga bato ang pagpasok at paglabas ng gallbladder sa pamamagitan ng pagpasok dito. Sa katulad na phenomena nangyayari ang stasis ng apdo, at ito ay isang kinakailangan para sa pag-unlad ng pamamaga. Ang proseso ng pamamaga ay maaaring umunlad sa loob ng ilang oras, at sa loob ng ilang araw.

Sa ilalim ng gayong mga kondisyon, ang pasyente ay maaaring bumuo ng isang talamak na nagpapasiklab na proseso ng gallbladder. Sa kasong ito, ang antas ng pinsala at ang rate ng pag-unlad ng pamamaga ay maaaring magkakaiba. Kaya, ang parehong bahagyang pamamaga ng dingding at pagkasira nito at, bilang isang resulta, ang isang pagkalagot ng gallbladder ay posible. Ang ganitong mga komplikasyon ng sakit sa gallstone ay nagbabanta sa buhay. Kung ang pamamaga ay kumakalat sa mga organo ng tiyan at sa peritoneum, kung gayon ang pasyente ay bubuo ng peritonitis. Bilang resulta, ang nakakalason na pagkabigla at pagkabigo ng maraming organ ay maaaring maging komplikasyon ng mga hindi pangkaraniwang bagay na ito. Sa kasong ito, mayroong isang paglabag sa gawain ng mga daluyan ng dugo, bato, puso, utak. Sa matinding pamamaga at mataas na toxicity ng microbes na dumarami sa apektadong dingding ng gallbladder, maaaring mangyari kaagad ang nakakalason na pagkabigla.

Sa kasong ito, kahit na ang mga hakbang sa resuscitation ay hindi ginagarantiyahan na ang pasyente ay makakalabas sa estadong ito at maiwasan ang kamatayan.

Pag-iwas

Upang maiwasan ang sakit, kapaki-pakinabang na isagawa ang mga sumusunod na aktibidad:

• huwag magsanay ng pangmatagalang therapeutic na gutom;
• para sa pag-iwas sa cholelithiasis, kapaki-pakinabang na uminom ng sapat na likido, hindi bababa sa 1.5 litro bawat araw;
• upang hindi mapukaw ang paggalaw ng mga bato, iwasan ang trabaho na nauugnay sa matagal na pananatili sa isang hilig na posisyon;
• sundin ang isang diyeta, gawing normal ang timbang ng katawan;
• dagdagan ang pisikal na aktibidad, bigyan ang katawan ng higit na paggalaw;
• kumain ng mas madalas, tuwing 3-4 na oras, upang maging sanhi ng regular na pag-alis ng laman ng pantog mula sa naipon na apdo;
• dapat limitahan ng mga kababaihan ang paggamit ng estrogen, ang hormone na ito ay nag-aambag sa pagbuo ng mga bato o sa kanilang pagtaas.

Para sa pag-iwas at paggamot ng cholelithiasis, kapaki-pakinabang na isama sa pang-araw-araw na diyeta ang isang maliit na halaga (1-2 tsp) mantika mas mabuti kaysa olibo. Ang sunflower ay hinihigop lamang ng 80%, habang ang olibo ay ganap. Bilang karagdagan, ito ay mas angkop para sa pagprito dahil ito ay bumubuo ng mas kaunting mga phenolic compound.

Ang paggamit ng taba ng gulay ay nagpapasigla sa aktibidad ng pantog ng apdo, bilang isang resulta kung saan nakakakuha ito ng pagkakataon na alisin ang sarili ng hindi bababa sa isang beses sa isang araw, babala kasikipan at pagbuo ng bato.

Upang gawing normal ang metabolismo at maiwasan ang sakit sa gallstone, dapat isama ang magnesiyo sa diyeta. Ang elemento ng bakas ay nagpapasigla sa motility ng bituka at produksyon ng apdo, nag-aalis ng kolesterol. Bilang karagdagan, ang isang sapat na paggamit ng zinc ay kinakailangan para sa paggawa ng mga enzyme ng apdo.

Sa cholelithiasis, mas mainam na itigil ang pag-inom ng kape. Ang inumin ay nagpapasigla sa pag-urong ng pantog, na maaaring maging sanhi ng pagbara ng duct at kasunod na pag-atake.

Ang cholelithiasis, na kilala rin bilang cholelithiasis o cholelithiasis, ay isang sakit kung saan nabubuo ang mga bato sa gallbladder o bile ducts. Cholelithiasis, ang mga sintomas nito ay nabanggit sa mga pasyente, tulad ng ipinapakita ng mga resulta medikal na kasanayan, ay hindi epektibo sa paggamot gamit ang konserbatibong therapy at iba't ibang uri ng mga diskarte, dahil ang tanging paraan Ang lunas sa sakit ay operasyon.

Pangkalahatang paglalarawan

Ang sakit sa gallstone ay isang medyo pangkaraniwang diagnosis, at ang kakaiba ay nakasalalay sa katotohanan na ang pagkamaramdamin dito, pati na rin ang mga sanhi na pumukaw sa pag-unlad nito, ay medyo mahirap masubaybayan. Ang katotohanan ay na sa karamihan ng mga tao cholelithiasis nangyayari latently, iyon ay, sa nakatagong anyo nang walang anumang mga espesyal na pagpapakita. Sa istruktura iba't ibang sakit, kung saan ang mga digestive organ ay madaling kapitan, ang cholelithiasis ay sumasakop sa isang makabuluhang lugar dahil mismo sa sarili nitong pagkalat.

Ang mga industriyalisadong bansa ay may mga istatistika sa markang ito na humigit-kumulang 15% na saklaw, habang mapapansin na ang pagkalat ay direktang nakasalalay sa edad at kasarian ng mga pasyente. Sa partikular, ang mga lalaki ay dumaranas ng sakit na ito nang dalawang beses na mas bihira kaysa, ayon sa pagkakabanggit, sa mga kababaihan. Ang bawat ikalimang bahagi ng kababaihang may edad na 40 pataas ay nahaharap sa sakit na bato sa apdo, habang ang mga lalaki sa parehong edad ay nakakaranas nito sa bawat ikasampung kaso. Hanggang sa 50 taon, ang sakit sa gallstone ay sinusunod sa halos 11%, mula 50 hanggang 69 - hanggang 23%, mula 70 taon at higit pa - hanggang 50%.

Direktang talakayin natin ang mga tampok ng kurso ng sakit. Ang paggalaw ng apdo, na isinasagawa nito kasama ang biliary tract, ay nangyayari dahil sa koordinasyon ng mga function ng gallbladder, atay, pancreas, bile duct at duodenum. Dahil dito, ang apdo ay pumapasok sa mga bituka sa isang napapanahong paraan sa panahon ng panunaw, bilang karagdagan, ito ay naipon sa gallbladder. Sa pagwawalang-kilos ng apdo at may pagbabago sa komposisyon nito, nagsisimula ang proseso ng pagbuo ng mga bato, na pinadali din ng mga nagpapaalab na proseso kasama ang mga motor-tonic disorder ng pagtatago ng apdo (iyon ay, dyskinesia).

Ang mga bato sa apdo ay kolesterol (ang karamihan, mga 90% ng mga variant ng gallstones), pati na rin ang mga bato may pigmented at magkakahalo . Kaya, dahil sa isang supersaturation ng apdo na may kolesterol, ang pagbuo ng mga bato ng kolesterol, ang pag-ulan nito, at ang pagbuo ng mga kristal ay nangyayari. Ang paglabag sa gallbladder ng motility ay humahantong sa katotohanan na ang mga kristal na ito ay hindi pumapasok sa bituka, na sa huli ay humahantong sa kanilang unti-unting paglaki. Ang mga pigment stone (tinatawag ding bilirubin stones) ay nabuo sa pamamagitan ng pagtaas ng breakdown, na nangyayari sa topical hemolytic anemia. Tulad ng para sa mga pinaghalong bato, ang mga ito ay isang uri ng kumbinasyon batay sa mga proseso ng parehong mga anyo. Ang ganitong mga bato ay naglalaman ng kolesterol, bilirubin at calcium, ang mismong proseso ng kanilang pagbuo ay nangyayari bilang isang resulta ng mga nagpapaalab na sakit na nakakaapekto sa biliary tract at, sa katunayan, ang gallbladder.

Tulad ng para sa mga kadahilanan na nag-aambag sa pagbuo ng mga gallstones, kabilang sa mga ito ay ang mga sumusunod:

• hindi balanseng diyeta (lalo na, kung nag-uusap kami tungkol sa pamamayani ng mga taba ng hayop sa loob nito na may sabay-sabay na pinsala sa mga taba ng gulay);
• mga hormonal disorder(kasama ang pagpapahina ng mga function na likas thyroid gland);
• laging nakaupo sa pamumuhay;
• mga karamdaman na nauugnay sa metabolismo ng taba, na sumasagi sa pagtaas ng timbang ng katawan;
• pamamaga at iba pang mga abnormalidad na nangyayari sa gallbladder;
• iba't ibang uri ng pinsala sa atay;
• mga pinsala sa gulugod;
• pagbubuntis;
• gutom;
• pagmamana;
• pinsala sa gulugod;
• mga sakit maliit na bituka atbp.

Bilang mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng sakit na aming isinasaalang-alang, ang mga sumusunod ay nakikilala:

• helminthiases;
• (dahil sa paggamit ng alkohol);
• mga impeksyon sa biliary tract (sa talamak na anyo);
• talamak na hemolysis;
• mga aspeto ng demograpiko (kaugnayan ng sakit para sa mga residente kabukiran, pati na rin ang Malayong Silangan);
• matatandang edad.

Sakit sa gallstone: pag-uuri

Batay sa mga tampok ng sakit na tinatanggap ngayon, ang sumusunod na pag-uuri ay nakikilala ayon sa mga yugto na nauugnay dito:

• physico-chemical (paunang) yugto - o, bilang ito ay tinatawag din, ang pre-stone stage. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabagong nagaganap sa komposisyon ng apdo. Walang mga espesyal na klinikal na pagpapakita sa yugtong ito, ang pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay posible, kung saan ang isang biochemical analysis ng apdo ay ginagamit para sa mga tampok ng komposisyon nito;
• pagbuo ng mga bato yugto, na tinukoy din bilang nakatagong lithology. Sa kasong ito, walang mga sintomas ng cholelithiasis, gayunpaman, ang paggamit ng mga instrumental diagnostic na pamamaraan ay ginagawang posible upang matukoy ang pagkakaroon ng mga bato sa gallbladder;
• mga klinikal na pagpapakita – yugto, ang mga sintomas na nagpapahiwatig ng pag-unlad ng isang talamak o talamak na anyo ng calculus.

Sa ilang mga kaso, ang ika-apat na yugto ay nakikilala din, na binubuo sa pag-unlad ng mga komplikasyon na nauugnay sa sakit.

Sakit sa gallstone: sintomas

Ang mga pagpapakita na katangian ng cholelithiasis ay tinutukoy batay sa tiyak na lokasyon at sukat ng nabuong mga bato. Batay sa antas ng kalubhaan na nauugnay sa mga nagpapaalab na proseso, pati na rin sa batayan ng mga functional disorder, ang kalubhaan ng mga pagpapakita ng sakit, pati na rin ang mga tampok ng kurso nito, ay napapailalim sa pagbabago.

Sa cholelithiasis, sa partikular, binibigkas sintomas ng sakit(bilious o) - ito ay isang matinding sakit na biglang nangyayari sa kanang hypochondrium. Maaari itong butas o paggupit. Pagkatapos ng ilang oras, ang huling konsentrasyon ng sakit ay puro sa loob ng projection ng gallbladder. Posible rin ang pag-iilaw ng sakit sa kanang balikat, sa leeg, sa kanang talim ng balikat o sa likod. Sa ilang mga kaso, ang sakit ay nagmumula sa puso, na pumukaw sa hitsura.

Pangunahing nangyayari ang pananakit dahil sa paggamit ng maanghang, mataba, pinirito o maanghang na pagkain at alkohol, laban sa background ng matinding stress o makabuluhan pisikal na Aktibidad. Gayundin, ang sakit ay maaaring mapukaw ng isang mahabang pananatili sa isang hilig na posisyon sa panahon ng trabaho. mga tawag sakit na sindrom isang spasm na nabubuo sa rehiyon ng mga kalamnan at ducts ng gallbladder, na isang reflex na tugon sa nakakaimpluwensyang pangangati na nararanasan ng pader dahil sa mga bato.

Bilang karagdagan, ang sanhi ng spasm ay ang overdistension ng pantog, na nabuo ng labis na apdo, na nangyayari bilang isang resulta ng sagabal (pagbara) na lumitaw sa biliary tract. Para sa global sa pagkakaroon ng pagbara sa duct ng apdo mga pagpapakita ng katangian extension ng tagapagtaguyod mga duct ng apdo atay, pati na rin ang pagtaas sa dami ng organ, na nagreresulta sa isang kaukulang reaksyon ng sakit ng kapsula ng sakit. Ang sakit sa kasong ito ay pare-pareho, madalas sa tamang hypochondrium mayroong isang katangian na pakiramdam ng kabigatan.

Bilang kasamang sintomas naglalabas din ng pagduduwal, na maaaring sinamahan sa ilang mga kaso ng pagsusuka nang walang tamang lunas pagkatapos nito. Kapansin-pansin na ang pagsusuka ay isa ring reflex response sa stimulus. Kasabay nito, ang pagkuha nagpapasiklab na proseso Ang pancreatic tissue ay isang kadahilanan na humahantong sa isang pagtaas sa pagsusuka, na sa kasong ito ay hindi matitinag at sinamahan ng paglabas ng apdo na may pagsusuka.

Batay sa kalubhaan ng pagkalasing, maaaring mayroong lagnat, nagbabago-bago sa mga tagapagpahiwatig ng subfebrile, ngunit sa ilang mga kaso ay umaabot sa isang malinaw na lagnat. Ang pagbara ng bile duct ng isang calculus kasama ang pagbara ng sphincter ay humahantong sa pagkawalan ng kulay ng mga feces at jaundice.

Ang late diagnosis ng sakit ay madalas na nagpapahiwatig ng pagkakaroon ng empyema (akumulasyon ng nana) sa dingding ng gallbladder, na lumitaw laban sa background ng pagsasara ng mga duct ng apdo na may calculus. Ang mga vesicoduodenal fistula at biliary tract ay maaari ding bumuo.

Diagnosis ng sakit sa gallstone

Ang pagkilala sa mga sintomas na katangian ng hepatic colic ay nangangailangan ng konsultasyon sa isang espesyalista. Sa ilalim ng pisikal na pagsusuri na kanyang isinasagawa, nangangahulugan ito ng pagkakakilanlan ng mga sintomas na katangian ng pagkakaroon ng calculi sa gallbladder (Murphy, Ortner, Zakharyin). Bilang karagdagan, ang isang tiyak na pag-igting at sakit ng balat sa rehiyon ng mga kalamnan ng dingding ng tiyan ay ipinahayag sa loob ng balangkas ng projection ng gallbladder. Gayundin, ang pagkakaroon ng xanthomas sa balat (dilaw na mga spot sa balat, na nabuo laban sa background ng isang paglabag sa katawan ng lipid metabolismo) ay nabanggit, ang yellowness ng balat at sclera ay nabanggit.

Ang mga resulta ng pagsuko ay tumutukoy sa pagkakaroon ng mga palatandaan na nagpapahiwatig ng hindi tiyak na pamamaga sa yugto ng clinical exacerbation, na partikular na binubuo sa pag-moderate ng pagtaas at sa leukocytosis. Kapag natukoy ang hypercholesterolemia, pati na rin ang hyperbilirubinemia at pagtaas ng aktibidad na katangian ng alkaline phosphatase.

Ang cholecystography, na ginamit bilang isang paraan para sa pag-diagnose ng cholelithiasis, ay tumutukoy sa pagtaas ng gallbladder, pati na rin ang pagkakaroon ng calcareous inclusions sa mga dingding. Bilang karagdagan, sa kasong ito, ang mga bato na may dayap na nasa loob ay malinaw na nakikita.

Ang pinaka-nakapagtuturo na paraan, na kung saan ay din ang pinaka-karaniwan sa pag-aaral ng lugar ng interes sa amin at para sa sakit sa partikular, ay. Kapag sinusuri ang lukab ng tiyan, sa kasong ito, ang katumpakan ay natiyak tungkol sa pagtuklas ng pagkakaroon ng ilang mga echo-impermeable formations sa anyo ng mga bato na pinagsama sa mga pathological deformities na nararanasan ng mga dingding ng pantog sa panahon ng sakit, pati na rin sa mga pagbabagong nauugnay sa motility nito. Mahusay na nakikita sa ultrasound at mga palatandaan na nagpapahiwatig ng cholecystitis.

Ang visualization ng gallbladder at ducts ay maaari ding gawin gamit ang MRI at CT techniques para sa layuning ito sa mga partikular na lugar. Ang Scintigraphy, pati na rin ang endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ay maaaring gamitin bilang isang paraan ng impormasyon na nagpapahiwatig ng mga paglabag sa mga proseso ng sirkulasyon ng apdo.

Paggamot ng sakit sa gallstone

Ang mga pasyente na may diagnosis ng cholelithiasis ay inireseta pangkalahatang uri hygienic regimen, rational na nutrisyon, pati na rin ang isang sistematikong pagkarga sa dosed volume. Ang Diet No. 5 ay ipinapakita din na may pagbubukod ng ilang produkto(lalo na ang mga taba). Inirerekomenda na kumain ng mga pagkain "sa oras". Sa pangkalahatan, ang kawalan ng mga komplikasyon ay madalas na hindi kasama ang paggamit ng partikular na paggamot - sa kasong ito, una sa lahat, ang diin ay sa mga taktika sa paghihintay.

Sa pag-unlad ng isang talamak o talamak na anyo ng calculous cholecystitis, kinakailangan ang pag-alis ng gallbladder, na sa kasong ito ay ang proseso ng pagbuo ng bato. Pagtitiyak interbensyon sa kirurhiko tinutukoy batay sa pangkalahatang kondisyon katawan at kaugnay proseso ng pathological mga pagbabago na puro sa lugar ng mga dingding ng pantog at mga tisyu na nakapalibot dito, ang laki ng calculi ay isinasaalang-alang din.

Kung mangyari ang mga sintomas na nauugnay sa cholelithiasis, kinakailangan na makipag-ugnayan sa gastroenterologist, at maaaring magreseta ng karagdagang konsultasyon ng siruhano.

sakit sa gallstone sa maagang yugto ginagamot nang konserbatibo. Ang mga gamot para sa sakit sa gallstone ay pinili ng dumadating na manggagamot. Ang kanilang aksyon ay naglalayong mapabuti ang mga katangian ng apdo, maiwasan ang paglitaw ng mga bagong bato at bawasan ang mga umiiral na bato. Gayundin, sa tulong ng mga gamot, maaari mong mapabuti ang pag-agos ng apdo at bawasan ang pamamaga sa gallbladder. Ang artikulong ito ay partikular na nakatuon sa mga gamot na mabisa sa sakit sa gallstone.

Listahan ng mga gamot

Ang konserbatibong paggamot ng sakit sa gallstone ay kinabibilangan ng mga naturang gamot:

1. Cholagogue:
2. Holosas;
3. Urolesan;
4. Cholagol;
5. Berberine bisulfate;
6. Flamin.
7. • Walang-shpa;
   • Duspatalin;
   • Spazmalgon.
8. Mga painkiller at anti-inflammatory:
   • Analgin;
   • Paracetamol;
   • ibuprofen;
   • Tempalgin.
9. Ursofalk.

Ang lahat ng mga gamot na ito ay tinalakay nang detalyado sa ibaba, sa artikulo.

Allohol ay choleretic na gamot batay sa mga likas na sangkap.

Ang Allohol ay binubuo ng kulitis, bawang, activated carbon at tuyong apdo ng hayop. Ang Allohol ay ginawa sa anyo ng mga tablet o syrup.

Ang Allochol ay may mga sumusunod na katangian:

• pinasisigla ang paggawa ng mga acid ng apdo;
• pinabilis ang pagpapalabas ng apdo sa duodenum, pinasisigla ang motility ng bituka;
• pinipigilan ang pag-aalis ng kolesterol sa gallbladder, sa gayon pinipigilan ang paglitaw ng mga bagong bato;
• pinapaginhawa ang pamamaga ng mauhog lamad ng gallbladder at ducts;
• dahil sa activated carbon, inaalis ang pagkalasing sa mga acid ng apdo.

Ang Allochol ay inireseta para sa:

• cholelithiasis;
• paninigas ng dumi sanhi ng pagbaba ng motility ng bituka at kakulangan ng pagtatago ng apdo;
• pamamaga ng bile duct, cholangitis;
• pamamaga ng gallbladder, cholecystitis.

Ang Allochol ay kontraindikado sa:

• pagbara ng lumen ng duct na may isang bato, na naghihimok ng nakahahadlang na paninilaw ng balat;
• talamak na pamamaga ng atay, hepatitis;
• talamak na gastritis at peptic ulcer.

Ang kurso ng paggamot na may Allohol ay halos isang buwan, inirerekumenda na ulitin ito ng 2 beses sa isang taon.

Ang allochol ay dapat inumin pagkatapos kumain ng 3 beses sa isang araw. Ang dosis ng Allochol ay mula 1 hanggang 2 tablet bawat dosis.

Grupo ng mga choleretic na gamot

Bilang karagdagan sa Allochol, may iba pang mga gamot sa merkado ng parmasyutiko ngayon. Sa unang tingin, magkahawig sila sa isa't isa. Ngunit ang bawat isa sa mga gamot na ito ay may sariling mga katangian, na ipinakita sa talahanayan:

Ang mga antispasmodic na gamot, sa paggamot ng sakit sa gallstone, ay ginagamit upang mapawi ang isang atake. Karaniwan, ang kanilang pagtanggap ay hindi pangmatagalan, ngunit nagpapakilala.

Ang pinakakaraniwang antispasmodic ay Nosh-pa. Mga kasingkahulugan ng pangalan:

• bespa;
• biosp;
• verodrotaverine;
• drotaverine;
• drotaverine hydrochloride;
• walang-shpa forte;
• nosh-bra;
• spasmol;
• spasoverin;
• paquin.

No-shpa ay orihinal na pangalan. At ang lahat ng iba ay mga kopya ng gamot, na inilabas sa ilalim ng ibang mga tatak. Ang kanilang dosis at konsentrasyon ay maaaring mag-iba depende sa uri ng tatak.

Sa ibaba ay isasaalang-alang ang mga tampok ng No-shpa, bilang orihinal.

Ang aktibong sangkap ay Drotaverine.

Ang gamot na ito ay nagpapagaan ng spasm ng makinis na kalamnan ng kalamnan. Sa pag-atake ng sakit sa gallstone, pinapawi nito ang spasm, na nabuo bilang tugon sa pinsala sa bile duct sa pamamagitan ng isang bato.

Magagamit sa mga tablet at solusyon para sa mga iniksyon. Dosis mula 40 hanggang 240 mg bawat solong dosis.

Maaari itong kunin sa panahon ng pagbubuntis, at sa panahon ng pagpapakain sa sanggol ng gatas.

Contraindications:

• allergy sa droga;
• talamak na bato at hepatic failure;
• low cardiac output syndrome, na humahantong sa pagpalya ng puso.

Duspatalin - higit pa malakas na lunas laban sa pasma. Pumipili na kumikilos sa makinis na mga kalamnan ng gastrointestinal tract. Dapat itong gamitin pagkatapos kumonsulta sa isang doktor. Karaniwan, ito ay inireseta para sa napakatinding pag-atake ng sakit.

Ang isang kapsula ay kinuha kasama ng isang baso ng tubig.

Contraindications:

• pagbubuntis, paggagatas;
• mga batang wala pang 12 taong gulang;
• allergy sa gamot;
• pagkagambala sa atay at bato.

Spazmalgon ay kumplikadong gamot. Naglalaman ito ng analgesic, metamizole sodium, at isang antispasmodic. Ito ay ipinahiwatig para sa exacerbation ng cholelithiasis, na naganap laban sa background ng cholecystitis o cholangitis.

Ang Spamalgon ay hindi dapat inumin kasama ng:

• sagabal sa bituka;
• paglabag sa hematopoiesis (leukopenia, leukemia, agranulocytosis, anemia);
• bronchial hika;
• nabawasan ang presyon ng dugo;
• arrhythmia;
• pinaghihinalaang surgical pathology.

Kasama sa grupong ito ang lahat ng non-steroidal anti-inflammatory drugs. Bilang isang patakaran, dapat silang inireseta sa panahon ng isang exacerbation ng sakit.

Listahan ng mga gamot:

• Paracetamol (Efferalgan, Panadol);
• Ibuprofen (Nurofen);
• Metamizole Sodium (Analgin);
• Indomethacin;
• Diclofnac.

Sa panahon ng pag-atake, maaari mong gamitin ang alinman sa mga ito. Ito ay nagkakahalaga ng pag-alala na sila ay negatibong nakakaapekto sa gastric mucosa, kaya kailangan mong inumin ang mga ito pagkatapos lamang masaganang paggamit pagkain.

May peptic ulcer, kidney at pagkabigo sa atay ang paggamit ng mga painkiller at anti-inflammatory na gamot ay mahigpit na ipinagbabawal.

Ang Ursofalk ay medyo bagong gamot. Ang bahagi nito, ang ursodeoxycholic acid, ay isang natural na bahagi ng apdo ng tao.

kasingkahulugan:

• Urdox;
• Holacid;
• Delursan;
• Destolite;
• Solutrate;
• Urschol;
• Ursilon;
• Ursr;
• Ursobil;
• Ursolite;
• Ursolvan;
• Ursosan;
• Ursofalk.

Ang pagkilos nito:

• binabawasan ang pagtatago ng kolesterol sa apdo, at pinipigilan ang pagbuo ng bagong dumi;
• nagpapatunaw ng apdo;
• hinahati ang mga umiiral na bato;
• nagpapabuti ng function ng atay, pinoprotektahan ito.

Ang paggamit nito ay dapat na patuloy na sinusubaybayan ng isang doktor. Inirerekomenda na kumuha ng pana-panahon mga pagsusuri sa biochemical dugo para sa AST at ALT, kolesterol.

Dahil ang gamot ay lumitaw kamakailan, ang posibilidad ng paggamit nito ng mga buntis at nagpapasusong kababaihan ay hindi pa ganap na pinag-aralan.

Dosis: 10 mg bawat kg ng timbang ng pasyente bawat araw.

Contraindications:

• talamak na cholecystitis;
• allergy sa ursodeoxycholic acid;
• biliary cirrhosis ng atay;
• pagbara ng mga duct ng apdo;
• cholangitis;
• may mga calcified na bato.

Pagtanggap mga gamot na antibacterial dapat lamang gawin kapag ipinahiwatig. Upang maiwasan ang pag-unlad ng pamamaga sa cholelithiasis, hindi lamang sila epektibo, ngunit nakakapinsala din sa katawan.

Mga indikasyon para sa pagkuha ng antibiotics:

• pamamaga ng gallbladder;
• pamamaga ng duct;
• postoperative period, pagkatapos alisin ang gallbladder.

Ang mga antibiotic ay inireseta ng isang doktor. Ang mga antibiotic ay karaniwang inireseta isang malawak na hanay pagkilos sa bakterya.

Ang kurso ng pagpasok ay mula 5 hanggang 9 na araw.

Napakahalaga na huwag laktawan ang gamot at manatili sa regimen ng paggamot. Para sa tamang aksyon sa bakterya, ang konsentrasyon ng sangkap ay dapat na patuloy na mapanatili sa dugo.

Halimbawa, ang antibiotic na Amoxil ay dapat na mahigpit na inumin tuwing 12 oras. Kaya ang pagkilos nito ay magiging tuluy-tuloy, at ang bacterium ay hindi makakagawa ng paglaban dito.

Ang pagbubuod sa kung ano ang nakasulat, kinakailangang hatiin ang mga gamot ayon sa kanilang paggamit sa panahon ng exacerbation o sa panahon ng nakaplanong paggamot sa panahon ng pagpapatawad.

Sa panahon ng pag-atake, ilapat ang:

1. Antispasmodics para sa pag-alis ng spasm sa mga duct at ipagpatuloy ang pag-agos ng apdo.
2. Non-steroidal anti-inflammatory drugs - pinapawi nila ang sakit, binabawasan ang pamamaga at pamamaga ng mauhog lamad.
3. Mga ahente ng antibacterial - sa kaganapan ng isang pag-atake sa background ng cholecystitis o cholangitis.

Sa pangunahing therapy ng sakit, kapag walang exacerbation, ang mga sumusunod ay inireseta:

1. Cholagogue- upang pasiglahin ang produksyon ng apdo at mas mahusay na paglabas nito.
2. Ursofalk- upang maiwasan ang paglitaw ng mga bagong bato, at ang paglusaw ng mga umiiral na.

Napakahalaga na tandaan na mas mahusay na huwag magpagamot sa sarili, ngunit kumunsulta sa isang doktor, sumailalim sa pagsusuri, at kunin ang paggamot na inireseta niya sa mga dosis na iyon at para sa tagal na ipinahiwatig para sa iyo!