Mga sanhi ng vascular atherosclerosis. grupo: karagdagang mga gamot

Ang pinsala sa atherosclerotic sa mga daluyan ng dugo ay isang hindi kasiya-siyang pagsusuri na pangunahing kinakaharap ng mga matatandang tao. SA opisyal na gamot Ang atherosclerosis ng mga arterya ay tinatawag na pangunahing sanhi ng pag-unlad ng mga kondisyon na nagbabanta sa buhay: ischemic stroke, myocardial infarction, at internal organ failure.

Sa ngayon, walang mga paraan na natagpuan para sa paggamot ng vascular atherosclerosis na maaaring permanenteng mapupuksa ang sakit. Ang mga pasyente ay kailangang uminom ng ilang espesyal na gamot para sa natitirang bahagi ng kanilang buhay. Ngunit kahit na ito ay hindi ginagarantiyahan ang kawalan ng isang nakamamatay na panganib mapanganib na komplikasyon. Para maging mabisa ang paggamot sa atherosclerosis, kailangan mong baguhin ang iyong pamumuhay, sundin ang diyeta, at sistematikong sumailalim sa mga komprehensibong diagnostic.

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Ano ang atherosclerosis at maaari ba itong pagalingin?

Inuri ng opisyal na gamot ang vascular atherosclerosis bilang isang kumplikadong sugat ng malaki at katamtamang mga arterya sa pamamagitan ng mga deposito na binubuo ng kolesterol. Ang mga lipid ay bumubuo ng tinatawag na mga plake, na nakakasagabal sa normal na daloy ng dugo at, sa ilalim ng ilang mga kundisyon, natutunaw, na nakabara sa lumen ng mas maliliit na sanga ng vascular. Habang lumalaki ang sakit, ang mga deposito ng kolesterol ay lumalapot at nagiging mas matigas dahil sa pagkakaroon ng mga selula ng connective tissue at mga calcification sa mga ito. Ito ay nagiging imposible na alisin ang mga ito gamit ang mga konserbatibong pamamaraan.

Sa nakalipas na mga dekada, ang patolohiya ay nakakuha ng mga nakababahala na proporsyon:

• ang sakit ay nasuri sa bawat ikatlong lalaki na higit sa 50 taong gulang, at sa bawat ikalimang babae sa parehong edad;
• kalahati ng mga pasyente, kahit na sa kabila ng napapanahong paggamot ng atherosclerosis, ay nagkakaroon ng malubhang komplikasyon na nagbabanta sa buhay;
• ang dami ng namamatay mula sa atherosclerosis ay lumampas mga sakit sa oncological, mga pinsala at impeksyon.

Ang ganitong mga istatistika ay dahil sa kamangmangan ng mga tao kung ano ang atherosclerosis, kung paano ito nagpapakita ng sarili at kung paano mo mapoprotektahan ang iyong sarili mula sa mapanganib na sakit na ito. Bukod dito, hindi bababa sa 15% ng mga pasyente na nakakaranas ng mga sintomas ng sakit ay tinatanggihan ang pangangailangan para sa diagnosis at paggamot ng atherosclerosis, hindi sumusunod sa mga rekomendasyon ng doktor at tumanggi na uminom ng mga gamot.

Taliwas sa opinyon ng maraming mga pasyente na naniniwala na ang atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga solong sisidlan ng mga indibidwal na organo (tanging puso o utak lamang), itinuturing ng mga eksperto ang sakit na ito na sistematiko. Ang mga sanhi ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay multifaceted, kaya hindi sila makakaapekto sa mga solong vessel: ang pathogenesis ng atherosclerosis ay batay sa isang kumplikadong pagbabago sa metabolismo, metabolismo at paggana ng mga panloob na organo, kaya naman ang mga pagbabago sa pathological ay sinusunod sa lahat ng malaki at katamtamang laki. mga ugat.

Ang mabisang paggamot ng vascular atherosclerosis ay nangangailangan ng makabuluhang pagsisikap. Ang mga doktor at ang pasyente ay kailangang magtrabaho sa nutrisyon at pamumuhay, habang sabay na binabawasan ang antas ng mga nakakapinsalang lipid sa dugo gamit ang mga gamot. Kasabay nito, walang tanong kung posible bang pagalingin ang atherosclerosis minsan at para sa lahat. Ngayon, ang sakit na ito ay itinuturing na walang lunas, na nangangailangan ng panghabambuhay na therapy at patuloy na pagsubaybay sa estado ng sistema ng sirkulasyon at ang paggana ng mga organo na apektado ng patolohiya.

Aling doktor ang gumagamot sa atherosclerosis?

Kung pinaghihinalaan mo ang mga problema sa mga daluyan ng dugo, hindi mo dapat piliin kung aling espesyalista ang pinakamahusay na makipag-ugnayan. Upang magsimula, inirerekomenda na kumunsulta sa isang therapist. Siya ang magtatalaga komprehensibong pagsusuri at kung may nakitang mga pagbabago sa atherosclerotic, ire-refer ka niya sa isang espesyalista. Aling mga organo ang apektado ng sakit ay depende sa kung aling doktor ang gumagamot ng atherosclerosis sa isang indibidwal na pasyente. Ito ay karaniwang ginagawa ng ilang mga espesyalista: isang cardiologist, isang neurologist, isang surgeon at iba pang mga doktor ng makitid na mga espesyalisasyon.

Ano ang mapanganib tungkol sa atherosclerosis - ang mekanismo ng pag-unlad

Ang pag-unlad ng mga pagbabago sa atherosclerotic ay nangyayari nang napakabagal. Sa karaniwan mula sa simula mga pagbabago sa pathological Sa mga sisidlan, hindi bababa sa 20-30 taon ang lumipas bago lumitaw ang mga negatibong kahihinatnan ng atherosclerosis. Ang mabagal na pag-unlad ay nagdudulot ng pagtaas ng mga sintomas nang hindi napapansin. At ito ang unang dahilan kung bakit nagbabago ang atherosclerotic mga daluyan ng dugo. Ang isang exacerbation ng isang sakit o ang pagpapakita nito ay palaging biglaan, na ang dahilan kung bakit ang pasyente ay maaaring hindi makatanggap ng napapanahong tulong - upang maibigay ito, ang mga doktor ay dapat munang mag-diagnose ng mataas na kolesterol at atherosclerosis.

Sa mahabang panahon hindi napapansin ng pasyente ang mga pagbabagong nagaganap sa kanya at ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis hanggang sa mangyari ang unang vascular catastrophe:

• ischemia ng mga organo (utak, puso, bato at iba pa);
• hemorrhagic o ischemic stroke;
• pagbuo at pagkalagot ng aneurysm.

Upang maiwasang mangyari ito, mahalagang malaman ang tungkol sa mga unang palatandaan ng atherosclerosis at maunawaan kung ano ang eksaktong humahantong sa pagtitiwalag ng kolesterol sa mga arterya. Ito ay magbibigay-daan sa iyo upang masuri ang mga panganib at maghinala ng mga problema sa mga daluyan ng dugo bago ang mga pagbabago ay maging hindi maibabalik o nagbabanta sa buhay.

Ang pangunahing mga kadahilanan sa pag-unlad ng atherosclerosis ay conventionally nahahati sa dalawang grupo:

1. Malaya sa isang tao, sa kanyang kapaligiran, pamumuhay. Ayon sa istatistika, ang edad ay itinuturing na pangunahing kadahilanan na nag-uudyok sa paglitaw ng mga deposito ng kolesterol. Kung mas matanda ang isang tao, mas mataas ang panganib na magkasakit. Walang kilalang mga kaso sa gamot kung saan nakita ang atherosclerosis sa mga bata, bagaman sa teorya at sa pagsasagawa ay may mga kaso ng pagtuklas sa malalaking arterya sa mga kabataan at bata. paunang yugto patolohiya. Sila ang may pangalawang hindi mababawas na kadahilanan - namamana na predisposisyon. Sa ganitong mga pasyente, ang mga sanhi ng atherosclerosis ay kadalasang binubuo ng mga metabolic disorder kung saan ang kolesterol ay ginawa sa katawan sa labis na dami.
2. Depende sa tao, sa kanyang kapaligiran at pamumuhay. Una sa lahat, ito ay isang hindi malusog na diyeta na naglalaman ng maraming taba ng hayop. Pinapalubha ang sitwasyon sa mga deposito ng kolesterol paninigarilyo at alkohol, limitadong pisikal na aktibidad. Sa pagkakaroon ng mga salik na ito, ang atherosclerosis ay unang nakakaapekto sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo, at sinusubukan ng katawan na ibalik ang mga ito sa pamamagitan ng pagbuo ng isang mataba na pelikula na binubuo ng kolesterol.

Kadalasan, ang mga palatandaan ng atherosclerosis ay lumilitaw laban sa background ng iba pang mga sakit na bahagyang o ganap na nakokontrol, ngunit hindi mapapagaling: diabetes, dyslipidemia (may kapansanan sa balanse ng lipid at metabolismo sa katawan), hypertension, at pangkalahatang pagkalasing ng katawan. Ang ganitong mga kondisyon ay humantong sa pinsala sa mga pader ng arterial at maiwasan ang pagkasira at pag-alis ng mga nakakapinsalang taba mula sa katawan.

Mahalaga! Ang Atherosclerosis ay hindi bubuo sa pagkakaroon ng isang predisposing factor. Para sa pag-unlad ng sakit tungo sa mga mapanganib na yugto na masuri, ang isang kumbinasyon ng naaalis at hindi natatanggal, nakokontrol at hindi nakokontrol na mga kadahilanan sa iba't ibang mga pagkakaiba-iba ay kinakailangan.

Kung ang sakit ay hindi napansin sa isang napapanahong paraan, o ang pasyente sa ilang kadahilanan ay hindi tumatanggap ng paggamot, siya ay nasa panganib ng mga mapanganib na kondisyon tulad ng vascular insufficiency ng mga panloob na organo, matinding atake sa puso o stroke, o ruptured aneurysm.

Mga yugto ng atherosclerosis

Tungkol sa mga yugto ng pag-unlad ng atherosclerosis, ang pag-uuri ay nakikilala ang 3 yugto ng pag-unlad ng sakit. Ang bawat isa sa kanila ay nailalarawan sa pamamagitan ng iba't ibang antas ng pinsala sa arterya. Ang pag-unlad ng atherosclerosis sa pamamagitan ng mga yugto ay inilarawan nang mas detalyado sa talahanayan sa ibaba:

Kapansin-pansin na sa mga unang yugto maagang palatandaan Ang atherosclerosis ay hindi pinapansin, bagaman sa mga unang yugto ang sakit ay maaaring matagumpay na makontrol sa pamamagitan ng pagkuha ng kumbinasyon ng mga gamot. Sa yugto 2 at 3 ng sakit, ang paggamot ng atherosclerosis ay mas kumplikado. Ito ay nangangailangan ng hindi lamang pagpapapanatag ng mga antas ng kolesterol, kundi pati na rin ang pagpapanumbalik ng mga pag-andar ng mga panloob na organo at sistema.

Mga sintomas

Walang mga tiyak na sintomas ng atherosclerosis. Ang mga klinikal na pagpapakita ng patolohiya ay palaging kumplikado at direktang nakasalalay sa kung aling mga organo ang apektado ng hindi sapat na suplay ng dugo.

Kapag ang cerebral arteries ay nasira, ang mga sumusunod na sintomas ay nangyayari:

• pagkasira ng panandaliang memorya - naaalala ng pasyente ang nangyari sa malayong nakaraan, ngunit nakalimutan ang mga kaganapan na naganap ilang minuto ang nakalipas;
• mga karamdaman sa pagtulog - ang pasyente ay may mga problema sa pagtulog, naghihirap mula sa hindi pagkakatulog, gumising ng maraming beses sa gabi;
• neurological disorder - mood swings, exacerbation ng character traits, pagkamayamutin ay pinagsama sa regular na pananakit ng ulo na hindi hinalinhan ng maginoo painkillers.

Ang mga sintomas ay unti-unting nabubuo, kaya naman hindi sila palaging itinuturing na isang bagay na nagbabanta. Sa huling yugto nakakakuha sila ng espesyal matalim na katangian: ang pasyente ay naghihirap mula sa isang palaging pakiramdam ng pagkapagod, hindi maaaring humantong sa kanyang nakaraang pamumuhay at alagaan ang kanyang sarili dahil sa patuloy na kapansanan sa memorya. May pagkawala ng interes sa buhay, kawalang-interes. Karamihan sa mga taong dumaranas ng sakit ay nalulumbay.

Ang mga sintomas ay maaaring maging katulad ng sa cardiac at mga sakit sa baga, dahil sa background nito ang sumusunod ay lilitaw:

• igsi ng paghinga, igsi ng paghinga;
• pangkalahatang kahinaan at mabilis na pagkapagod sa panahon ng pisikal na aktibidad;
• mapurol na sakit sa dibdib;
• mga paglabag rate ng puso ayon sa uri ng angina.

Kadalasan, ang pag-inom ng mga over-the-counter na gamot sa puso (Validol, Nitroglycerin, Corvalol) ay hindi nagdudulot ng ginhawa para sa mga naturang sintomas.

Ang mga sintomas ay kahawig ng mga proseso ng tumor sa mga organo lukab ng tiyan at maliit na pelvis. Sa kasong ito, ang mga pasyente ay nagreklamo ng mga sumusunod na hindi kasiya-siyang sensasyon:

(function(w, d, n, s, t) ( w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() ( Ya.Context.AdvManager.render(( blockId: "R-A -349558-3", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-3", async: true )); )); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s .type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); ))(this , this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

• paroxysmal na pananakit ng tiyan ng hindi malinaw na lokalisasyon na hindi nauugnay sa paggamit ng pagkain at dumi;
• bloating na hindi nauugnay sa pagkain ng mga pagkaing mayaman sa hibla;
• madalas na pag-igting ng anterior na dingding ng tiyan.

Tulad ng sa kaso ng pinsala sa iba pang mga sisidlan, ang mga karaniwang gamot (antispasmodics, analgesics, enterosorbents, defoamers at iba pa) ay walang ninanais na epekto.

Ang Atherosclerosis ng mga arterya ng bato ay sinamahan din ng mga hindi tiyak na sintomas. Kapag ang grupong ito ng mga sisidlan ay apektado, ang mga pasyente ay dumaranas ng malubha arterial hypertension. Laban sa background na ito, ang mapurol na sakit sa mas mababang likod ay sinusunod, na nagpapatuloy sa panahon ng aktibidad at sa pamamahinga.

Ang mga pasyente ay nagreklamo ng sakit at bigat sa mga binti, na paunang yugto humupa ang mga sakit sa pagpapahinga. Kasabay nito, nagbabago ang kalidad balat: Ito ay nagiging maputla at tuyo sa lugar sa ibaba ng pagkipot ng sisidlan. Kung ang atherosclerosis ay hindi ginagamot, ang mga pormasyon ay bubuo sa mga limbs na mas malapit sa paa. trophic ulcers at mga lugar ng nekrosis, na maaaring maging gangrene. Ang mga katulad na sintomas ay sinusunod na may pinsala sa mga arterya ng mga armas.

Ito ay halos imposible na independiyenteng pag-iba-iba ang sakit dahil sa hindi tiyak na mga sintomas. Bukod dito, ang mga makitid na espesyalista ay hindi rin maaaring palaging agad na maghinala sa patolohiya na ito, dahil sa klinikal na kasanayan Napakabihirang na isang grupo lamang ng mga arterya ang apektado: ang kumbinasyon ng mga sintomas ay maaaring maging lubhang hindi tipikal at hindi inaasahan, na nagpapahirap sa pagsusuri.

Paggamot ng vascular atherosclerosis

Ang paggamot para sa vascular atherosclerosis ay naglalayong ibalik at pasiglahin ang metabolismo (pangunahin ang mga protina at lipid), bawasan ang synthesis ng kolesterol sa katawan at limitahan ang paggamit nito mula sa pagkain. Ang mga positibong dinamika ay sinusunod lamang sa therapy sa mga unang yugto ng sakit, habang ang mga deposito ng lipid sa mga arterya ay hindi naglalaman ng connective tissue at calcifications. Sa tumatakbong mga form ang kumplikadong therapy ay maaari lamang magarantiya ang kawalan ng karagdagang pag-unlad.

Mga gamot

Ang pangunahing direksyon ng therapy ay ang pagkuha ng ilang grupo ng mga gamot. Ang mga statin ay may malaking papel sa atherosclerosis. Ang grupong ito ng mga gamot ay idinisenyo upang bawasan ang mga antas ng kolesterol sa katawan sa pamamagitan ng pagbabawas ng synthesis ng mga lipid sa atay at pagbabawas ng kanilang pagsipsip sa digestive tract. Ang mga sequestrant at fibrates ng bile acid, pati na rin ang mga derivatives, ay may katulad na mga katangian. nikotinic acid.

Bilang karagdagan sa mga nakalistang gamot, ang mga pasyente na may mga pagbabago sa atherosclerotic ay inireseta ng mga karagdagang gamot:

• mga paghahanda na naglalaman ng Omega-3 - pinapabuti nila ang metabolismo ng lipid, binabawasan ang pamamaga sa mga dingding ng mga arterya, at sa isang tiyak na lawak ay binabawasan ang lagkit ng dugo;
• mga gamot na nagpapabuti sa sirkulasyon ng dugo sa mga organo at tisyu, kabilang ang mga nakabatay sa mga halamang gamot;
• mga gamot upang patatagin ang presyon ng dugo;
• sedatives at nootropics, kabilang ang mga nakabatay sa mga herbal na sangkap.

Ang mga gamot ay pinili nang paisa-isa, isinasaalang-alang ang mga resulta ng diagnostic at ang presensya magkakasamang sakit.

Diet

Ang therapy sa droga ay dapat na sinamahan ng pagsunod, dahil ang paggamot sa vascular atherosclerosis na may mga gamot lamang ay hindi epektibo: nang hindi nililimitahan ang paggamit ng mga lipid mula sa pagkain, hindi sila magkakaroon ng malinaw na epekto sa katawan.

Ang mga sumusunod ay hindi kasama sa menu ng pasyente:

• mga produktong hayop na may mataas na nilalaman taba, kabilang ang karne, mantika, gatas, kulay-gatas at cream, mantikilya;
• solidong taba ng gulay at hayop;
• matamis, inihurnong pagkain, tsokolate at cream cake, ice cream;
• mga inuming may alkohol at mababang alkohol;
• malakas na kape at tsaa.

Ang batayan ng diyeta ay dapat na mga gulay at prutas na mayaman sa hibla, cereal (oatmeal, bakwit, kanin), puting karne (mga suso ng manok at pabo), pagkaing-dagat at isda sa dagat, natural na low-fat yogurt o kefir, puti ng itlog o itlog ng pugo, sinagap na gatas. Ang tinapay at pastry ay maaaring kainin kung ang mga ito ay gawa sa wholemeal flour.

Bilang karagdagan sa pagpili ng ilang mga produkto, ang paraan ng pagluluto ay gumaganap ng isang espesyal na papel. Ang ginustong paraan ng pagluluto ay ang pagpapakulo, pagpapasingaw, pagbe-bake sa pergamino at nilaga sa sarili nitong juice. Ang mga pagkain ay dapat na fractional: ang laki ng paghahatid ay hindi dapat lumampas sa 200 ML, at ang bilang ng mga pagkain ay mula 5 hanggang 7 beses sa isang araw.

Interbensyon sa kirurhiko

Kung may mataas na panganib ng pagbara ng arterial at pag-unlad ng atake sa puso o stroke, ang paggamot sa atherosclerosis ay nagpapatuloy gamit ang mga pamamaraan ng operasyon. Mayroong 4 mabisang pamamaraan pagpapanumbalik ng daloy ng dugo:

• endarterectomy- bukas na operasyon sa mga arterya, kung saan ang kolesterol plaka ay tinanggal kasama ang bahagi ng panloob na lining ng sisidlan;
• endovascular dilatation ng mga arterya- pagpapalawak ng lumen gamit ang mga balloon catheter;
• endovascular stenting- pagpapalawak ng lumen ng mga arterya gamit ang isang spiral o mesh cylinder (stent);
• coronary artery bypass surgery- paglikha ng isang bagong channel ng suplay ng dugo na lumalampas sa nasirang seksyon ng arterya.

Ang isang matagumpay na interbensyon sa kirurhiko ay hindi nangangahulugan na ang pasyente ay ganap na malaya sa problema. Pagkatapos ng operasyon, kailangan niyang uminom ng mga gamot at sumunod sa isang diyeta.

Paano makilala ang atherosclerosis - mga pamamaraan ng diagnostic

Para sa modernong gamot, ang pag-diagnose ng atherosclerosis ay tila hindi isang mahirap na gawain, lalo na kung ang pasyente ay may malinaw na mga klinikal na palatandaan ng sakit. Ang mga paunang konklusyon ay iginuhit batay sa isang pakikipanayam sa bibig sa pasyente at isang pangkalahatang pagsusuri. Ang katibayan na pabor sa sakit ay:

• pamamaga ng malambot na mga tisyu;
• mga pagbabago sa trophic sa balat ng mga paa't kamay;
• mababang timbang;
• ang pagkakaroon ng wen sa katawan;
• pagbabago sa arterial pulsation;
• mataas o hindi matatag na presyon ng dugo.

Dahil imposibleng masuri ang atherosclerosis lamang batay sa mga reklamo at pagkuha ng kasaysayan, ang isang komprehensibong pagsusuri ay isinasagawa, na kinabibilangan ng:

• mga pagsusuri sa dugo para sa mga low-density na lipoprotein, triglycerides at kolesterol;
• vascular angiography;
• bato, inaantok at coronary arteries, mga sisidlan lower limbs at aorta.

Gayundin, ang diagnosis ng atherosclerosis ay maaaring magsama ng pagsusuri gamit ang MRI at CT. Gamit ang mga pamamaraan ng pagsusuri na ito, ang pinsala sa organ dahil sa tissue ischemia ay nasuri. Ang rheovasography ng mas mababang mga paa't kamay ay hindi rin maliit na kahalagahan, na ginagawang posible na makita ang pagbaba sa bilis ng daloy ng dugo sa kanila. Ang ganitong uri ng diagnosis ay kapaki-pakinabang para sa nagsisimulang sakit, dahil maaaring mahirap tuklasin ang atherosclerosis gamit ang mga naunang nabanggit na pamamaraan sa yugtong ito ng pag-unlad.

Mga komplikasyon ng atherosclerosis

Sa sakit na atherosclerosis at dyslipidemia, ang mga pasyente ay nanganganib na may maraming mga komplikasyon, dahil halos lahat ng mga organo at sistema ay nagdurusa sa hindi sapat na sirkulasyon ng dugo. Conventionally, maaari silang nahahati sa 3 grupo:

Ang kakulangan sa vascular na sanhi ng hindi sapat na nutrisyon at pagpapalitan ng gas sa mga tisyu ng mga panloob na organo: ang mga naturang komplikasyon ng atherosclerosis ay maaaring kinakatawan ng mga dystrophic at necrotic na pagbabago, na hindi maaaring hindi makakaapekto sa pag-andar ng mga organo at sistema. Kapag nasira ang utak, ang mga kahihinatnan ng naturang mga proseso ay maaaring maging progresibong demensya, pagkawala ng paningin, pandinig, memorya at malalim na kapansanan. Kapag nasira ang mga daluyan ng puso, ang mga pasyente ay nagkakaroon ng ischemic disease, na humahantong din sa matinding kapansanan. Ang pinsala sa mga arterya na nagbibigay ng mga panloob na organo (kidney, bituka, atay) ay nagreresulta sa maraming organ failure o organ necrosis. Ang atherosclerosis sa mga binti ay kumplikado ng gangrene.

Breakaway mga plake ng kolesterol o ang pagbuo ng mga namuong dugo na may kasunod na pagbara ng mga daluyan ng dugo: Ang ganitong mga komplikasyon ng atherosclerosis ay mabilis na lumitaw at sakuna sa kalikasan (hindi para sa wala na sa gamot ay may mga terminong "sakuna sa utak" at "kasakuna sa puso"). Bilang resulta ng naturang mga proseso, nabuo ang myocardial infarction at acute ischemic stroke. Ang resulta ay paralisis at pagkawala ng maraming karaniwang pag-andar. Mahigit sa 70% ang namamatay sa unang taon pagkatapos mangyari ang detatsment ng plaka.

Pagnipis ng pader ng sisidlan na may kasunod na pag-usli palabas - ang pagbuo ng isang aneurysm: maaaring bumuo ang komplikasyon na ito matagal na panahon at mananatiling hindi napapansin. Sa stress, pisikal at emosyonal na stress, na kadalasang sinasamahan ng mga pagtaas ng presyon ng dugo, ang pader ng arterya ay maaaring sumabog. Ang pagkalagot ng isang aneurysm ay humahantong sa masagana panloob na pagdurugo, at sa 80% ng mga kaso ay nagtatapos sa kamatayan.

Ang tanging paraan upang maiwasan ang mga mapanganib na kahihinatnan ng sakit ay ang kumunsulta sa isang doktor kung lumitaw ang mga sintomas na maaaring magpahiwatig ng vascular atherosclerosis. Pagkatapos ng diagnosis, mahalagang mahigpit na sundin ang mga rekomendasyon ng doktor, malusog na imahe buhay at uminom ng mga gamot na inireseta ng isang espesyalista. Kung ang mga kundisyong ito ay natutugunan, ang pasyente ay maaaring mabuhay hanggang sa isang hinog na katandaan at mapanatili ang isang mataas na kalidad ng buhay.

Video: atherosclerosis

Ayon sa data na ibinibigay taun-taon ng World Health Organization, ang saklaw at pag-unlad ng mga pathology ng puso at vascular ay patuloy na tumataas. Isa sa mga sakit na ito ay ang vascular atherosclerosis, na pumapatay ng mga tao bawat oras o nagiging sanhi ng kapansanan.

Ang mga pasyente na nahaharap sa isang katulad na diagnosis ay nababahala sa tanong na: "Gaano kabilis ang pagbuo ng vascular atherosclerosis, ano ang mga sanhi nito at maaari itong pagalingin?"

Ang Vascular atherosclerosis (mailalarawan sa madaling sabi) ay isang sakit na nakakaapekto sa mga pangunahing at peripheral na mga sisidlan. Siya ay itinalaga ng isang code ayon sa internasyonal na pag-uuri ng mga sakit ( ICD code 10 - І 70). Mga istatistika ng mundo nagsasaad na ang aktibong pag-unlad ng sakit ay sinusunod pagkatapos ng 50 taon. Kadalasan, ang mga arterya na may nababanat at muscular-elastic na istraktura ng vascular wall ay kasangkot sa proseso ng pathological.

Ang pangunahing kinakailangan para sa pag-unlad ng sakit ay karamdaman sa metabolismo ng taba, na nagmumula sa ilalim ng impluwensya ng maraming mga kadahilanan. Ang biochemistry ng dugo ay nagbabago - ang konsentrasyon ng kolesterol sa plasma ay nagsisimulang tumaas, na hindi malamang na kusang bumaba. Ang pinakamainam na balanse sa pagitan ng atherogenic (LDL) at antiatherogenic (HDL) na mga fraction ng kolesterol ay nagambala, na nag-aambag sa pagbuo ng mga pathological na pagbabago na nakakaapekto sa vascular bed.

Sa mas detalyado mga aspeto ng biochemical Ang vascular atherosclerosis ay inilarawan sa kanyang aklat na "Biochemistry of Atherosclerosis" ni Severin E. S.

Ang pag-unlad ng sakit ay dumadaan sa maraming yugto - ang pagkakaroon ng mga klinikal na pagpapakita. Sa mga pasyente na may atherosclerosis, ang mga atherosclerotic plaque (mga akumulasyon ng taba) ay idineposito sa loob ng mga daluyan ng dugo, na madaling kapitan ng paglaganap. Ang lahat ng mga pagbabagong ito ay humahantong sa mga dingding ng vascular bed na nagiging mas manipis at ang kanilang mga pangunahing pag-andar ay nagambala. Ang mekanismo ng pag-unlad ng dystrophy ay katangian ng advanced na yugto ng vascular atherosclerosis.

Inuri ng National Society for the Study of Atherosclerosis (NOA) ang sakit bilang isang panloob na gamot at tinitingnan ito bilang isang medikal at panlipunang problema. Ito ay kinumpirma ng mga istatistika sa dami ng namamatay sa mundo at sa Russia.

Ang Atherosclerosis ang pangunahing sanhi ng mga sakit sa cardiovascular, na maaaring humantong sa kamatayan.

Mga sintomas na isinasaalang-alang ang lokalisasyon at yugto ng pag-unlad

Ang mga sintomas ng sakit ay nakasalalay sa kung aling mga sisidlan ang apektado ng atherosclerosis at ang yugto ng pag-unlad nito. Sa pag-unlad ng patolohiya, ang mga daluyan na nagdadala ng dugo sa mga organo (arteries, arterioles, capillaries) ay pangunahing apektado. Ang mga deposito ng atherosclerotic ay hindi bumubuo sa lumen ng mga ugat - ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng istraktura ng mga dingding ng seksyong ito ng vascular bed.

Habang lumalago ang sakit, dumaan ito sa ilang magkakasunod na yugto:

1. Unang yugto. Ang mga pangunahing pagbabago sa pathological ay nangyayari sa loob ng maikling panahon pagkatapos ng makabuluhang pagtaas ng konsentrasyon ng kabuuang kolesterol sa plasma ng dugo. Nagsisimulang magsikreto ang vascular endothelium aktibong sangkap, na idinisenyo upang neutralisahin ang labis na mga molekula ng taba na nagpapalipat-lipat sa sistematikong sirkulasyon. Sa paglipas ng panahon, ang mga kakayahan sa compensatory ng panloob na layer ng mga daluyan ng dugo ay naubos. Ang endothelium ay nagiging manipis, binibigkas ang mga form ng edema, at lumilitaw ang mga microcrack. Laban sa background ng mga negatibong pagbabagong ito, ang mga sisidlan ay nagiging walang pagtatanggol laban sa pag-aayos ng mga fatty particle sa kanilang mga dingding sa anyo ng mga spot o guhitan na hindi nakikita ng mata.
2. Yugto ng mga pagbabago sa sclerotic. Sa paglipas ng panahon, ang mga spot at guhitan ng taba ay nagsisimulang mag-ipon ng mga elemento ng cellular ng connective tissue sa kanilang ibabaw. Kaya, lumilitaw ang isang atheromatous plaque. Ang kapsula na sumasakop sa mataba na core ng plake ay medyo maluwag. Ito ay madaling kapitan ng hitsura ng microtraumas, na mapanganib dahil sa pagkawala ng nucleus at pagpasok nito sa daluyan ng dugo. Ang isang fat embolus ay maaaring magdulot ng mga komplikasyon ng atherosclerosis tulad ng vascular thrombosis.
3. Yugto ng recalcification. Sa yugtong ito, nagpapatuloy ang paglago ng intravascular pathological neoplasms. Ang kapsula ng mataba na core ay nagsisimulang aktibong makaipon ng mga asing-gamot na calcium, na nag-aambag sa pagpapatigas nito. Sa paglipas ng panahon, lumalaki ang mga plake, na humahantong sa makabuluhang stenosis o kumpletong pagbara ng lumen ng apektadong lugar ng vascular bed. Ang resulta nito ay talamak o talamak na ischemia ng mga tisyu at organo kung saan ang mga nasirang daluyan ay nagdadala ng dugo.

Klinikal manipestasyon sa maagang yugto Ang vascular pathology na ito ay wala o bahagyang ipinahayag. Ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis ay lumilitaw sa yugto ng mga pagbabago sa sclerotic. Pagkatapos ang pasyente ay nagsisimulang magpakita ng mga reklamo sa katangian, na nabuo depende sa lokalisasyon ng proseso ng pathological. Ito ay itinatag na ang peripheral atherosclerosis ay nangyayari nang mas madalas sa mga babae kaysa sa mga lalaki.

Ang proseso ng atherosclerotic ay maaaring makaapekto sa mga bahagi ng thoracic at abdominal aorta. Sa loob ng mahabang panahon ang sakit ay nananatiling hindi natukoy. Ang mga unang palatandaan ng atherosclerosis ng aorta ay ang nakapanghihina na nasusunog na sakit sa dibdib, na maaaring mag-radiate sa spinal column at itaas na palapag ng cavity ng tiyan. Ang sakit na ito ay naiiba sa angina pectoris dahil maaari itong tumagal ng hanggang ilang araw at parang alon.

Ang pinsala sa bahagi ng tiyan ng pangunahing arterya ay nailalarawan sa pagkakaroon ng patuloy na pananakit sa lahat ng antas ng lukab ng tiyan, labis na pagbuo ng gas, at mga kaguluhan sa pagdumi. Kung ang proseso ng pathological ay nagsasangkot ng bahagi ng aorta kung saan ito sumasanga sa kanan at kaliwang iliac arteries, ang mga pasyente ay naaabala ng sakit sa mga binti, isang pakiramdam ng pamamanhid, pamamaga, at mga necrotic na pagbabago sa malambot na mga tisyu ng distal na bahagi ng mas mababang paa't kamay.

Ang vascular atherosclerosis ay mapanganib dahil sa mga komplikasyon nito, na kadalasang nakamamatay.

Karamihan Mga negatibong kahihinatnan mga sakit:

• cerebral stroke (ischemic, hemorrhagic),
• myocardial infarction (focal, transmural),
• mga necrotic na pagbabago sa malambot na tisyu (gangrene ng mas mababang paa't kamay);

Sa kaso ng hindi napapanahong probisyon kwalipikadong tulong ang mga komplikasyong ito ay kadalasang nakamamatay!

Mula sa pananaw psychosomatics, mayroong isang metaphysical theory ng paglitaw ng vascular atherosclerosis. Halimbawa, naniniwala si Oleg Torsunov na ang atherosclerotic vascular damage ay nangyayari dahil sa paninigas ng mga pag-iisip, kawalan ng kahinahunan sa pagkatao, at pagiging sarado ng isang tao sa labas ng mundo. Isinulat ni Valery Sinelnikov sa kanyang aklat na lumilitaw ang atherosclerosis bilang isang resulta ng pagkagambala sa mga channel ng enerhiya kung saan ang mga alon ng kagalakan ay dapat dumaloy sa katawan ng kaisipan ng tao. Eksakto kawalan ng saya, ngunit hindi maling imahe ang buhay ay humahantong sa sakit.

Diagnostics: kung paano suriin ang mga daluyan ng dugo para sa atherosclerosis

Ang atherosclerosis ng mga arterya ay maaaring masuri sa isang pasyente pagkatapos lamang na sumailalim siya sa isang kumpletong pagsusuri.

Ang unang hakbang ay kumunsulta sa isang doktor. Ang lahat ng mga espesyalista, habang nag-aaral sa mga medikal na unibersidad, ay dumalo sa departamento ng faculty therapy, kung saan ang pangunahing pansin ay binabayaran sa isang masusing pag-aaral ng kasaysayan ng medikal. Samakatuwid, dapat tanungin ng doktor ang pasyente nang detalyado tungkol sa mga reklamo, na detalyado ang mga ito hangga't maaari. Pagkatapos ng pandiwang pakikipag-ugnay, sinusuri ng espesyalista ang pasyente para sa nakikitang mga pagbabago sa pathological at sinusukat ang presyon ng dugo.

Susunod na ang yugto mga diagnostic sa laboratoryo. Ang pasyente ay pumasa profile ng lipid, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang mga imbalances ng lipid, dahil ang dyslipidemia at atherosclerosis ay hindi mapaghihiwalay na mga konsepto. Dapat ding subaybayan ng doktor ang isang klinikal na pagsusuri sa ihi. Ito ay kinakailangan upang maunawaan kung may mga problema sa mga bato o wala. Gayundin ang karaniwang pamamaraan ay isang pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Ang huling yugto - instrumental na pamamaraan mga diagnostic Sa cardiology, ang ultrasound ay itinuturing na pinaka paraan ng kaalaman, na nagpapahintulot sa iyo na makilala ang vascular atherosclerosis. Para sa layuning ito, ginagamit ang Doppler mode, sa tulong kung saan ang isang visual na pagtatasa ng daloy ng dugo ay isinasagawa at ang mga lugar ng vascular bed na sakop ng proseso ng atherosclerotic ay tinutukoy. Angiography ay ginagamit upang pag-aralan ang coronary at cerebral vessels.

Paano gamutin ang atherosclerosis

Ang mga pasyente na nagdurusa sa vascular atherosclerosis ay nag-aalala sa tanong na: "Nagagamot ba ang sakit?" Naniniwala ang modernong gamot na imposibleng ganap na pagalingin ang atherosclerosis, ngunit ang pagtigil sa pag-unlad nito ay lubos na posible. Ang paggamot ng vascular atherosclerosis ay isang mahabang proseso na dapat magsimula kaagad pagkatapos makilala ang patolohiya. Ang World Health Organization ay bumuo ng mga klinikal na rekomendasyon sa mga pamamaraan ng paggamot sa patolohiya na ito.

Magandang araw, mahal na mga mambabasa!

Sa artikulong ito titingnan natin ang gayong sakit ng mga daluyan ng dugo tulad ng atherosclerosis, pati na rin ang mga sanhi, sintomas, pag-iwas at paggamot ng atherosclerosis, gamit ang tradisyonal at katutubong mga remedyo.

Atherosclerosis – malalang sakit arteries, isang katangian na katangian kung saan ay ang pagtitiwalag ng kolesterol at iba pang mga taba sa panloob na mga dingding ng mga daluyan ng dugo. Kasunod nito, ang "pagbara" na ito ay nagiging sanhi ng mga pader ng mga sisidlan upang makapal, ang lumen ay bumaba, ang kanilang pagkalastiko ay nawala, na nagreresulta sa mga blockage ng mga sisidlan. Dahil sa pagpapapangit ng mga daluyan ng dugo, mayroong isang pagkarga sa puso, dahil ito ay nangangailangan ng higit na pagsisikap na magbomba ng dugo.

Ang resulta ng atherosclerosis ay mga sakit tulad ng, sakit na hypertonic(hypertension), nekrosis, atbp.

Ayon sa mga istatistika para sa 2000, sa Russia 800 katao ang namamatay mula sa mga sakit sa cardiovascular bawat 100,000 populasyon! Kasabay nito, sa France mayroong 182 katao, sa Japan 187. Kinilala ng mga siyentipiko na ang dahilan ng sitwasyong ito ay nutrisyon at pamumuhay. Siyempre, sa kasalukuyang 2016, kapag ang pagkalat ng mga produktong GMO ay nakakuha ng hindi kapani-paniwalang momentum, at ang tunay na mataas na kalidad na mga produkto ng pagkain ay nagkakahalaga ng isang halaga na hindi kayang bilhin ng karamihan sa mga tao, ang dami ng namamatay ay patuloy na tumataas.

Kaugnay nito, itinatag na ang mga nasa katanghaliang-gulang at matatanda ay kadalasang madaling kapitan ng atherosclerosis, kahit na may mga kaso kung saan ang sakit na ito ay nakilala sa mga bata.

ICD

ICD-10: I70
ICD-9: 440

Ang pag-unlad ng atherosclerosis ay nagsisimula mula sa sistema ng sirkulasyon ng tao. U malusog na tao, dugo, na umiikot sa mga daluyan ng dugo, naghahatid ng oxygen at nutrients sa lahat ng organs at tissues. Sa isang normal na diyeta, ang kolesterol ay naroroon din sa dugo.

Cholesterol- isang organikong tambalan - isang natural na mataba (lipophilic) na alkohol na matatagpuan sa mga lamad ng cell ng katawan. Ang kolesterol ay gumaganap ng isang mahalagang papel sa pagprotekta sa mga lamad ng cell, at kinakailangan din para sa paggawa ng mga steroid hormone (cortisol, estrogen, testosterone, atbp.), Mga acid ng apdo, pati na rin ang normal na paggana ng immune at nervous system.

Ang kolesterol ay hindi matutunaw sa tubig, at naaayon, hindi ito nakapag-iisa na pumasok sa mga tisyu ng katawan, samakatuwid, ang pag-andar ng paghahatid nito sa pamamagitan ng dugo sa lahat ng mga organo ay ginagawa ng mga transporter protein (apolipoproteins), na matatagpuan sa mga kumplikadong compound - kolesterol na may iba pang mga compound.

Ang mga apolipoprotein ay nahahati sa 4 na grupo:

- mataas na molekular na timbang (HDL, HDL (lipoproteins) mataas na density))
- mababang molekular na timbang (LDL, LDL, (low density lipoproteins))
- napakababang molekular na timbang (VLDL, VLDL, napakababang density ng lipoprotein);
- mga chylomicron.

Depende sa "address" (bahagi ng katawan) ng paghahatid, iba sa mga apolipoprotein na ito ang gumaganap ng function. Ang LDL, VLDL at chylomicrons ay pinagsama sa kolesterol at inihahatid ito sa mga peripheral tissue. Ngunit ang LDL (low-density lipoproteins) ay hindi gaanong natutunaw at may posibilidad na mamuo. Dahil dito, ang kolesterol na sinamahan ng LDL ay tinatawag na "masamang" kolesterol.

Nagsisimula ang mga problema kapag ang labis na kolesterol sa katawan, kasama ang LDL, ay namuo, na dumidikit sa mga dingding ng mga daluyan ng dugo at bumubuo ng mga atherosclerotic plaque.

Dito gusto ko ring tandaan na ang low-density lipoprotein ay kinokontra ng high-density lipoproteins (HDL), na nagpoprotekta sa mga pader ng mga daluyan ng dugo mula sa kanilang negatibong impluwensya, ngunit ang HDL, sa kasamaang-palad, ay 2 beses na mas mababa.

Mga atherosclerotic plaque– mga pormasyon na binubuo ng kolesterol, iba pang taba, low-density na lipoprotein at. Ang mga ito ay nabuo sa ilalim ng endothelium ( loobang bahagi mga daluyan ng dugo) sa mga lugar kung saan ito nasira.

Sa ilalim ng endothelium (sa pagitan ng panlabas at panloob na mga dingding ng sisidlan), i.e. sa kapal ng mga sisidlan, ang iba't ibang mga sangkap ay synthesized na kumokontrol sa pamumuo ng dugo, pati na rin ang kalusugan ng mga sisidlan mismo.
Kaya, habang lumalaki ang atherosclerotic plaque, lumiliit ang lumen ng daluyan, at may panganib na masira ito, mula sa kung saan pumapasok ang namuong dugo sa sisidlan.

Thrombus- isang akumulasyon ng mga selula, pangunahin ang mga platelet at protina ng dugo. Sa madaling salita, ang thrombus ay isang clot ng coagulated na dugo na nangyayari sa mga lugar kung saan nasira ang mga daluyan ng dugo.

Ang isang thrombus ay nagpapalubha sa sitwasyon sa pamamagitan ng katotohanan na ito ay lalong nagpapaliit sa lumen ng sisidlan, ngunit ang pangunahing panganib mula dito ay ang isang piraso ay maaaring lumabas mula dito, na kung saan, gumagalaw pa kasama ang mga sisidlan, ay umaabot sa isang lugar kung saan ang diameter ng Ang lumen ng daluyan ay mas mababa kaysa sa thrombus. Dagdag pa, sa lugar na ito ang isang pagbara ng daluyan ay nangyayari, at ang mga tisyu at organo ay "naputol" mula sa suplay ng dugo ay nagsisimulang mamatay.

Siyempre, ang proseso ng pag-unlad ng atherosclerosis na inilarawan sa itaas ay isang pinasimpleng anyo ng paliwanag, ngunit umaasa ako na malaking larawan Nagawa kong ilarawan ito.

Mga sanhi ng atherosclerosis

Naka-on sa sandaling ito, ang mga sanhi ng atherosclerosis ay patuloy na pinag-aaralan. I-highlight natin ang pinakakilalang dahilan:

- endothelial dysfunction;
— pinsala sa endothelium ng mga virus (herpes virus, cytomegalovirus, atbp.);
- pinsala sa vascular wall ng chlamydia, pangunahin Chlamydia pneumoniae;
- mga abnormalidad sa paggana ng mga leukocytes at macrophage;
- pangunahing akumulasyon ng isang malaking bilang ng mga lipoprotein sa kapal ng daluyan ng dugo;
- mga paglihis sa paggana ng sistema ng antioxidant;
- isang pagtaas sa antas ng adrenocorticotropic at gonadotropic hormones na may edad, na humahantong sa isang kawalan ng timbang ng mga hormone na kinakailangan para sa pag-regulate ng kolesterol.

Kabilang sa mga kadahilanan na pumukaw sa pag-unlad ng atherosclerosis ay:

- masamang gawi (pag-inom ng alak, paninigarilyo);
— hypertension (): antas ng presyon ng dugo mula 140/90 mm Hg. Art.;
- hyperlipoproteinemia;
- laging nakaupo sa pamumuhay;
- hindi malusog na diyeta;
— ;
— ;
— ;
- pagmamana;
— ;
- homocysteinuria;
- hyperfibrinogenemia;
- postmenopause;
- edad;
- metabolic disorder.

Ang mga sintomas ng atherosclerosis ay higit na nakasalalay sa lokasyon kung saan ito nabubuo, pati na rin ang apektadong daluyan. Isaalang-alang natin ang pinakasikat na mga site ng pinsala at ang mga kasamang palatandaan ng sakit na ito.

Atherosclerosis ng puso

Coronary atherosclerosis. Nangyayari bilang resulta ng pinsala sa mga atherosclerotic plaque coronary vessels. Batay dito, ang daloy ng oxygen sa puso (myocardium) ay bumababa at sustansya.

Mga sintomas ng coronary atherosclerosis:

Atherosclerosis ng aorta ng puso. Ito ay nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa pangunahing daluyan ng puso, ang aorta, ng mga atherosclerotic plaque.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng aorta ng puso:

- nasusunog na pana-panahong sakit sa lugar ng dibdib;
- pagtaas sa systolic (itaas);
- panaka-nakang pagkahilo;
— napaagang pag-edad, pag-abo;
- kahirapan sa paglunok ng pagkain;
- nadagdagan ang paglaki ng buhok sa tainga;
- hitsura ni wen sa mukha.

Atherosclerosis ng rehiyon ng tiyan

Atherosclerosis ng rehiyon ng tiyan (cardiac aorta). Nangyayari bilang isang resulta ng pinsala sa atherosclerotic plaques ng aorta sa lugar ng tiyan.

Mga sintomas ng atherosclerosis ng aorta ng tiyan

Mga sintomas ng cerebral atherosclerosis

May kondisyon katanggap-tanggap na mga produkto pagkain (minimum na dami): mantika(30-40 g/araw), karne ng baka at tupa (hindi hihigit sa 90-150 g), mga itlog (hindi hihigit sa 2 piraso bawat linggo), buong gatas, Puting tinapay, pasta.

Ano ang hindi dapat kainin kung mayroon kang atherosclerosis: mantikilya, matapang na margarine, taba ng hayop, caviar, pula ng itlog, utak, bato, atay, puso, dila, karne na may nakikitang taba, sausage, ham, frankfurters, pato, gansa, kulay-gatas, full-fat na gatas, cream, matabang cottage cheese, mataba varieties keso, curd cheese, processed cheese, ice cream, gulay (luto sa taba), prutas (candied, sweetened), tsokolate, kendi, marmelada, marshmallow, jam at pinapanatili.

Para sa paggamot ng atherosclerosis, si M.I. Pevzner ay nakabuo ng isang espesyal pagkain sa pandiyeta — .

Bilang karagdagan, ito ay kinakailangan upang mabawasan ang paggamit ng:

- puspos fatty acid;
— ;
— asin- hindi hihigit sa 8 g bawat araw.

Mga gamot para sa atherosclerosis

Ang mga gamot para sa atherosclerosis ay ginagamit para sa:

- pagwawasto ng mga antas ng presyon ng dugo;
- kontrol ng diabetes mellitus;
— pagwawasto metabolic syndrome;
- normalisasyon ng spectrum ng lipid.

Depende sa mga layunin sa itaas, nahahati sila sa 4 na pangunahing grupo:

1. Mga gamot na humaharang sa pagsipsip ng kolesterol ng mga pader ng mga daluyan ng dugo at mga organo.
2. Mga gamot na nagpapababa ng synthesis ng kolesterol at triglycerides sa atay, pati na rin ang kanilang konsentrasyon sa dugo.
3. Mga gamot na nagpapataas ng pagkasira at paglabas ng mga atherogenic lipid at lipoprotein mula sa katawan.
4. Mga karagdagang gamot.

Pangkat 1: mga gamot na humaharang sa pagsipsip ng kolesterol ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo

IA - anion exchange resins: Gemfibrozil, Cholestyramine. Ang grupong ito ng mga gamot ay sumisipsip ng kolesterol at pagkatapos ay aalisin sa katawan kasama nito. Ang kawalan ay ang mga bitamina at iba pang mga gamot ay hinihigop kasama ng kolesterol.

IB - mga sorbent ng halaman:"Guarem", "β-sitosterol". Ang grupong ito ng mga gamot ay nakakasagabal sa pagsipsip ng kolesterol ng mga bituka.

Ang mga gamot sa pangkat 1 ay maaaring maging sanhi ng dyspepsia.

Pangkat 2: mga gamot na humaharang sa pagsipsip ng kolesterol ng mga dingding ng mga daluyan ng dugo at mga organo

IIA (statins): lovastatin (Apexstatin, Mevacor, Medostatin), simvastatin (Vasilip, Zocor, Simvor), fluvastatin (Leskol), pravastatin (Lipostat, Pravachol), atorvastatin (Liprimar ", "Torvacard"), rosuvastatin ("Crestor"). Contraindications: hindi dapat inumin ng mga buntis, mga nagpapasusong ina, mga bata, mga may sakit sa atay, o kasama ng alkohol. Mga side effect: alopecia, myopathy, dyspepsia, rhabdomyolysis, impotence, hepatotoxicity.

IIB (fibrates): fenofibrate (Traykor), bezafibrate (Bezalip), ciprofibrate (Lipanor). Mga side effect: dyspepsia, myositis. Ang Fenofibrates ay ang pinakabagong mga gamot, samakatuwid, sa paggamot ng atherosclerosis, sila ay ginustong. Ginagamit din ang Fenofibrates sa paggamot ng type 2 diabetes.

IIC: nikotinic acid ("Enduracin"). Mga side effect: pangangati ng balat, dyspepsia. Hindi inirerekomenda para gamitin sa diabetes.

IID: probucol ("Fenbutol"). Bawasan ang synthesis ng sterol.

Pangkat 3: mga gamot na nagpapataas ng pagkasira at paglabas ng mga atherogenic lipid at lipoprotein mula sa katawan

Mga unsaturated fatty acid: Linetol, Lipostabil, Omacor, Polyspamine, Thiogamma, Tribuspamin. Mga side effect: tumaas na epekto ng mga antihyperglycemic na gamot.

Pangkat 4: karagdagang mga gamot

Mga endotheliotropic na gamot (nagpapalusog sa endothelium): pyricarbate ("Anginin", "Parmidin"), synthetic analogues ng prostacyclin ("Vasoprostan", "Misoprostol"), E (tocopherol) at C (ascorbic acid).

Mahalaga! Bago gamitin ang mga katutubong remedyo laban sa atherosclerosis, siguraduhing kumunsulta sa iyong doktor!

ay isang malalang sakit ng mga daluyan ng dugo, kung saan ang "masamang" kolesterol at iba pang LDL ay idineposito sa kanilang mga panloob na dingding sa anyo ng mga plake at mga plake, at ang mga dingding mismo ay nagiging mas siksik at nawawalan ng pagkalastiko. Ang mga sisidlan ay unti-unting nagiging matigas dahil sa sedimentation ng mga taba at dayap sa mga dingding, nawawala ang kanilang pagkalastiko at, bilang isang resulta, makitid, na binabawasan ang pag-access ng dugo sa mga organo. Sa kalaunan, ang sisidlan ay maaaring ganap na magsara. At kapag ito ay sinamahan ng isang blood clotting disorder, may posibilidad na at ischemic damage sa mga organ ay nangyayari.

Ang Atherosclerosis ay itinuturing na isa sa mga pinaka-mapanganib na sakit na humahantong sa kamatayan. Ang Atherosclerosis ay madalas na kinikilala kapag ang mga problema sa suplay ng dugo sa puso, paa at utak ay lumitaw na, ibig sabihin, ang sakit ay nasuri sa mga huling yugto. Ang Atherosclerosis ay isa sa mga pangunahing sanhi ng mga sakit sa cardiovascular: at.

Ang porsyento ng mga taong may atherosclerosis ay tumataas depende sa kanilang edad, ibig sabihin, ang sakit na ito ay tipikal para sa mga matatandang tao. Samakatuwid, tinawag ito ng mga doktor na isang sakit sa katandaan, ngunit bawat taon ay nagiging mas bata, na nauugnay sa modernong pamumuhay.

Mga sintomas ng atherosclerosis

Ang Atherosclerosis ay isang sistematikong sakit, samakatuwid ito ay kadalasang nakakaapekto sa lahat ng mga pangunahing daluyan ng dugo ng katawan. Ito ay sumusunod mula dito na ang mga pagpapakita ay magkakaiba din. Bilang isang patakaran, ang puso, utak, at mga limbs (kadalasan ang mas mababang mga bahagi) ay apektado. Ang mga sintomas ay tiyak, ngunit hindi sila palaging nagpapakita ng kanilang mga sarili nang malinaw na sapat upang hindi malabo na masuri ang atherosclerosis.

Ang mga sintomas ay depende sa kung aling organ ang naghihirap mula sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo sa mas malaking lawak. Sa anumang anyo ng atherosclerosis, dalawang sintomas na panahon ay nakikilala. Sa preclinical period, nagsisimula pa lang ang proseso, kaya kahit ano tiyak na mga pagpapakita ay nawawala. Ang mga makabuluhang problema sa suplay ng dugo at paggana ng organ ay nagsisimula kapag ang lumen ng arterya ay nagsasara ng higit sa 1/2.

Puso

Ang sakit sa puso ay nangyayari na may dalas na 75%. Ang Atherosclerosis ay nakakaapekto sa mga coronary vessel at binabawasan ang daloy ng oxygen at nutrients sa myocardium. - isa sa mga organo na pinaka-sensitibo sa mga pagbabago sa nutritional intensity. Sa indicator na ito, pangalawa lamang ito sa utak. Gayunpaman, ang mga sintomas ay bubuo kaagad; mahalagang bigyang-kahulugan nang tama ang mga sensasyon ng pasyente.

Ang pagkagambala sa normal na suplay ng dugo sa puso ay ipinakikita ng angina pectoris syndrome.

Ang mga sintomas ng puso ay nangyayari nang pana-panahon at kasama ang:

Sakit sa bahagi ng dibdib. Pagpindot, mapurol, masakit o nasusunog (na katangian ng isang prosesong ischemic). Ang mga sensasyon ng sakit ay lumiwanag sa talim ng balikat, kaliwang bisig, kamay o mga daliri (kasama ang buong haba ng sistema ng sirkulasyon);

Pakiramdam ng presyon sa dibdib (parang may mabigat na bigat sa dibdib);

Masakit na sensasyon kapag humihinga (kapwa sa paglanghap at pagbuga);

Mga karamdaman sa paghinga.

Ang angina pectoris, bilang isang katangian na sindrom para sa atherosclerosis, ay nagpapakita ng sarili sa mga pag-atake. Ang mga pag-atake ay sinamahan ng kawalang-tatag sa mga antas ng presyon ng dugo.

Medyo mas madalas, ang mga sumusunod na sintomas ay lumilitaw sa atherosclerosis ng mga coronary vessel:

Sakit sa ibabang panga, tainga, leeg sa kaliwang bahagi (irradiation, ngunit sa kabaligtaran ng direksyon);

Sakit sa likod;

Pakiramdam ng kahinaan sa mga limbs;

Pakiramdam ng lamig, pagtaas ng pagpapawis at panginginig ("goosebumps");

Utak

Ito ay pinaka-madaling kapitan sa mga nutritional disorder, ngunit ang mga pangunahing sintomas ay katangian hindi lamang ng atherosclerosis. Kaya, ang mga problema sa sirkulasyon ng tserebral ay sinusunod sa kakulangan ng vertebrobasilar, atbp.

Unti-unting lumilitaw ang mga sintomas, tumataas:

Cephalgia (o hindi natukoy na sakit ng ulo). Sinasaklaw ang buong ulo nang walang kakayahang matukoy ang eksaktong lokasyon. May putok o pagpindot na karakter;

Mga problema sa pagtulog. Ang isang tao ay nagdurusa, o kabaliktaran, siya ay patuloy na inaantok. Sa panahon ng pagtulog, madalas na nangyayari ang malala o bangungot na panaginip (na nauugnay sa aktibidad ng utak at nagkakalat na mga pagbabago dahil sa kakulangan ng sirkulasyon ng dugo);

Pagkasira ng pagkatao ng isang tao (mga pagbabago sa personalidad);

Nerbiyos, mataas na excitability, nadagdagan ang pagkabalisa;

Pagkahilo at pagkapagod;

Mga paglabag sa mga pangunahing pag-andar ng katawan: paghinga, pagsasalita, nutrisyon. Ang tao ay maaaring magsalita nang malabo, madalas na mabulunan sa pagkain, atbp.;

May kapansanan sa koordinasyon ng mga paggalaw, mga problema sa independiyenteng paggalaw at oryentasyon sa espasyo (dahil sa pinsala sa cerebellum).

Mga sanhi ng atherosclerosis

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis ay paninigarilyo, diabetes mellitus, at mataas na antas ng kolesterol sa dugo. Ngunit ang pangunahing sanhi ng atherosclerosis ay isang paglabag sa metabolismo ng kolesterol. Ang pagbuo ng atherosclerosis ay isang natural na proseso na nagsisimula sa humigit-kumulang 10-15 taong gulang. Sa edad, maaari itong bumagal, o maaari itong bumilis.

Ang mga sumusunod na kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis ay nakilala:

Sahig. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng atherosclerosis kaysa sa mga kababaihan. Ang mga unang palatandaan ng patolohiya na ito ay maaaring lumitaw nang maaga sa 45 taong gulang, o kahit na mas maaga, sa mga kababaihan - mula sa 55 taong gulang. Ito ay maaaring dahil sa mas aktibong partisipasyon ng mga estrogen sa metabolismo ng kolesterol at low- at very low-density lipoproteins;

Edad. Ito natural na salik panganib. Sa edad, lumalala ang mga atherosclerotic manifestations;

pagmamana. Siyempre, ito ay isa sa mga dahilan para sa hitsura ng atherosclerosis. Ang Atherosclerosis ay isang multi-cause disease. Samakatuwid, ang mga antas ng hormonal, namamana na dyslipoproteinemia (may kapansanan sa plasma lipid profile), at aktibidad ay may mahalagang papel sa pagpapabilis o pagpapabagal sa pagbuo ng atherosclerosis;

Masamang ugali. Ang paninigarilyo ay lason para sa katawan. Ang ugali na ito ay isa pang dahilan para sa pag-unlad ng atherosclerosis. Kung gusto mong magkaroon ng malusog na mga daluyan ng dugo, huminto sa paninigarilyo! Tulad ng para sa alkohol, mayroong isang kagiliw-giliw na pag-asa: ang pag-inom ng maliliit na dosis ng alkohol - mga 50 g ng vodka, 100 g ng alak o 0.5 litro ng beer araw-araw ay isang mahusay na pag-iwas sa atherosclerosis. Totoo, ang parehong dosis ay nag-aambag din sa pag-unlad ng cirrhosis ng atay. Kaya tinatrato namin ang isang bagay at napilayan ang isa pa. Ngunit ang malalaking dosis ng alkohol ay nagpapabilis sa pag-unlad ng atherosclerosis;

Labis na timbang. Ang kadahilanan na ito ay nagdaragdag ng posibilidad ng atherosclerosis. Ang labis na katabaan ay maaaring humantong sa, at ang patolohiya na ito ay isang direktang landas sa atherosclerosis;

Hindi magandang nutrisyon. Ang mataba, hindi malusog na pagkain ay isang pangunahing kadahilanan ng panganib. Napakahalaga ng pagkain prosesong pisyolohikal sa ating buhay. Ang ating kalusugan sa hinaharap ay nakasalalay sa kung gaano kalusog ang mga pagkaing ating kinakain. Ilang tao ang nakakaalam na walang isang diyeta, maliban sa mga therapeutic at balanseng diyeta, ang inaprubahan ng World Council of Food Hygiene. Kailangan mong kumain ng makatwiran at sapat sa iyong mga pangangailangan at gastos sa enerhiya.

Ang average na pag-asa sa buhay ng mga Hapon ay 90 taon, at ang mga Ruso ay mga 60. Bakit may ganoong pagkakaiba? Ang sagot ay simple: tingnan kung ano ang kinakain ng mga Hapones at iba pang mga taga-silangan. Kasama sa kanilang menu ang iba't ibang butil, gulay, herbs, beans at sariwang isda. Araw-araw, ang merkado sa Tokyo ay puno ng seafood na naglalaman ng mahahalagang fatty acid. Bakit mo gagamutin ang isang sakit kung mas madaling maiwasan ito? Magsimulang kumain ng tama maagang edad upang sa katandaan ay makapagpasalamat ako sa aking sarili para dito.

Video: pagbuo ng atherosclerotic plaque

Mga uri ng atherosclerosis

Atherosclerosis ng mga daluyan ng puso (coronary arteries). Nagtataguyod ng pag-unlad ng coronary heart disease, angina at atake sa puso;

anyo ng aorta. Ang aorta ay ang pinakamalaking arterya sa katawan. Ang pagkatalo nito sa pamamagitan ng atherosclerosis ay makabuluhang nakakaapekto sa lahat ng mga organo at sistema;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng bato. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay humahantong sa kapansanan sa pag-andar ng bato at malubhang arterial hypertension;

Atherosclerosis ng mga daluyan na nagbibigay ng suplay ng dugo sa utak;

Atherosclerosis ng mga daluyan ng dugo ng mas mababang at itaas na mga paa't kamay.

Ang mga form ay maaaring magpakita ng kanilang mga sarili nang nakapag-iisa, ngunit mas madalas na ginagawa nila ito nang sistematiko.

Mga antas ng kolesterol at atherosclerosis

Ang kolesterol ay isang espesyal na compound ng kemikal, sa likas na katangian nito ay isang mataba na alkohol. Ang papel na ginagampanan ng kolesterol sa synthesis ng mga istruktura ng cellular at organelles ay napatunayan na (kilala ang kolesterol na kasangkot sa pagbuo ng mga lamad ng cell). Gayunpaman, ang isang pagtaas sa antas ng sangkap sa dugo ay direktang nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerotic pathology at iba pang mga sakit ng cardiovascular system, dahil ipinapahiwatig nito ang pagsisimula ng mga karamdaman ng metabolismo ng lipid at lipoprotein sa katawan.

Posible upang maiwasan ang pag-unlad ng kakila-kilabot na sakit na ito lamang sa pamamagitan ng pagtanggi masamang ugali at pagpapanatili ng konsentrasyon ng mataba na alkohol sa dugo nang sabay normal na antas tuloy-tuloy. Gayunpaman, ang kolesterol ay atherogenic lamang sa labis.

Ang normal na nilalaman nito ay kinakailangan hindi lamang para sa pagganap structural function, ngunit din:

Para sa normal na panunaw. Sa pakikilahok ng mataba na alkohol, ang atay ay nag-synthesize ng mga digestive juice na kinakailangan para sa pagproseso ng mga compound na naglalaman ng taba;

Para sa matatag na synthesis ng mga sex hormone at pancreatic hormone.

Ang kolesterol ay pumapasok sa daloy ng dugo sa maraming paraan:

Na-synthesize ng atay. Ang atay ang gumagawa ng pinakamaraming kolesterol. Kadalasan, ang mas aktibong produksyon nito ay nauugnay sa isang kakulangan ng tambalan at ang kawalan ng kakayahan na lagyang muli ito ng kolesterol mula sa pagkain. Kung ang pag-andar ng atay ay may kapansanan, ang mga pagkagambala at mga problema sa pag-regulate ng antas ng sangkap sa dugo ay posible rin;

May kasamang mga pagkain. Ang kolesterol na ito ay hindi hihigit sa 25%. Ang kolesterol ay matatagpuan sa mga produktong naglalaman ng mga taba ng hayop. Ang pinakamataas na konsentrasyon nito ay sinusunod sa pula ng itlog, offal (utak, atay, bato), hipon, margarine, bacon. Ang kolesterol na nilalaman nito ay pumapasok sa dugo sa isang libreng estado at pagkatapos lamang ay inililipat ng mga chylomicron sa atay, kung saan, depende sa functional na mga tampok ang katawan at ang karaniwang diyeta ay nagiging lipoprotein complex ng dalawang uri: "mabuti" (o HDL) at "masamang" (LDL). Nililinis ng una ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo mula sa mga layer ng taba, at ang huli ay bumubuo sa kanila.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang kolesterol ay aktibong na-synthesize at ginagamit ng katawan, ito ay aktibong inalis sa kabila ng mga hangganan nito. Karamihan sa mga koneksyon ay lumalabas sa natural na paraan sa pamamagitan ng digestive tract. Ang isang bahagyang mas maliit na halaga ay excreted sa pamamagitan ng kamatayan (desquamation) ng itaas na mga layer ng balat at bituka mauhog lamad.

Ang pagtaas ng antas ng kolesterol sa dugo ay proporsyonal na nagdaragdag ng panganib na magkaroon ng atherosclerosis - ang pariralang ito ay madalas na maririnig, ngunit ito ba talaga? . Ang normal na antas ng kolesterol sa dugo ay malayo sa isang garantiya at hindi seguro laban sa pagbuo ng patolohiya para sa iba pang mga kadahilanan.

Ang Atherosclerosis ay direktang nauugnay sa pagkakaroon ng magkakatulad na sakit (neuroendocrine form ng hypothalamic syndrome, diabetes mellitus, pagkagumon sa mga psychoactive substance, atbp.). Gumaganap sila bilang katumbas na mga kadahilanan ng panganib para sa pag-unlad ng sakit.

Sa isang paraan o iba pa, ang kolesterol ay may mahalagang papel sa pagbuo ng atherosclerosis. Upang mabawasan ang panganib, kinakailangan na sumunod sa isang hypocholesterol diet at mapanatili ang konsentrasyon ng sangkap sa humigit-kumulang sa parehong normal na antas.

Atherosclerosis at diabetes mellitus

Ang kolesterol ay aktibong kasangkot sa synthesis ng mga digestive juice at pancreatic hormones, at, sa kabila ng katotohanan na hindi ito ang sanhi ng diabetes, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa kurso ng sakit.

Ang diabetes mellitus ay itinuturing na isang kadahilanan tumaas ang panganib pag-unlad ng vascular atherosclerosis (ang posibilidad ng pag-unlad ay tumataas ng higit sa kalahati). Gayundin, pinapataas ng vascular atherosclerosis ang kalubhaan ng diabetes. Sa pagkakaroon ng diabetes mellitus, ang saklaw ng atherosclerosis ay nakatakda sa pantay na mga limitasyon sa parehong mga kalalakihan at kababaihan (bagaman walang diabetes, ang mga lalaki ay mas malamang na magkasakit).

Ang diabetes mellitus, naman, ay seryosong nagpapalubha sa kurso ng atherosclerosis:

Ang atherosclerosis ay maaari ding mabuo sa murang edad kung ikaw ay may diabetes. Kahit na ang sakit ay karaniwang nabubuo pagkatapos ng 45-50 taon;

Mayroong mataas na posibilidad ng aneurysms;

Ang mga sisidlan ay hindi lamang barado, ngunit nagiging lubhang marupok, na nagpapataas ng posibilidad ng mga stroke;

Nagiging systemic ang proseso, na pantay na nakakaapekto sa puso, utak, at mga paa.

Nagsisimula ang Atherosclerosis sa parehong type 1 at type 2 diabetes. Ang diabetes ay nauugnay sa digestive at lipid metabolism disorder, na nagiging sanhi ng paghinto sa normal na metabolismo. Ang mga dingding ng mga daluyan ng dugo ay nagiging lubhang natatagusan ng mataba na mga praksyon, at samakatuwid ay mas maraming "masamang kolesterol" ang pumapasok sa daluyan ng dugo. Ito ay bumubuo ng mga deposito ng taba sa mga dingding ng malalaking arterya, unti-unting isinasara ang mga lumen ng arterya.

Sa paglipas ng panahon, ang layer ng taba ay na-encapsulated ng connective tissue at nag-kristal sa ilalim ng impluwensya ng mga deposito ng calcium. Ang buong istrakturang ito ay nagiging "mabato" at ang lumen ng arterya ay lalong nagsasara. Ang sisidlan ay nagiging malutong at nawawala ang pagpapaandar nito. Ang resulta ay may kapansanan sa sirkulasyon sa apektadong lugar, pagtaas ng ischemia, pagkalagot ng daluyan at tissue necrosis.

Ang mga pasyente na may diabetes ay 4 na beses na mas malamang na magkasabay na magdusa mula sa mga sakit ng cardiovascular system, tulad ng hypertension, coronary heart disease at angina. Bilang karagdagan, na may atherosclerosis sa mga diabetic, ang posibilidad ng mabilis na pag-unlad ng nekrosis (gangrene) ng mas mababang mga paa't kamay ay tumataas ng halos pitong beses. Ang mga salik na ito ay dapat isaalang-alang sa panahon ng paggamot.

Bakit mapanganib ang atherosclerosis? Mga yugto ng pag-unlad

Ayon sa istatistika, ang atherosclerosis ay ang pinakakaraniwang sakit ng cardiovascular system at pangunahing dahilan pagkamatay ng karamihan ng mga pasyente sa buong mundo. Ang Atherosclerosis ay variable, at, sa kabila ng katotohanan na ang kakanyahan ng sakit ay ang pagpapaliit o pagbara ng mga daluyan ng dugo, ito ay makabuluhang nakakaapekto sa buong katawan. Ang kakulangan ng sirkulasyon ng dugo ay nakakaapekto sa puso, utak, mga organo ng tiyan, mas mababa at itaas (bihirang) mga paa. Ang mga pagkagambala sa daloy ng dugo sa mga arterya ay nakakaapekto rin sa mas maliliit na daluyan ng dugo, na nagiging sanhi ng pangalawang ischemia.

Ang Atherosclerosis ay isang polyetiological disease. Ang eksaktong mga dahilan ay hindi ganap na kilala, ngunit ito ay kilala na ang mekanismo ay batay sa isang disorder ng lipid metabolismo. Ang dysfunction na ito ay ang trigger para sa simula ng isang mapanganib na sakit.

Mayroong maraming mga yugto sa pag-unlad ng patolohiya:

Ang yugto ng pagbuo ng mga mantsa ng taba (o mga mantsa ng lipid). Sa yugtong ito, walang mga tiyak na sintomas ang sinusunod, at ang pasyente ay hindi pinaghihinalaan ang pagkakaroon ng atherosclerosis. Ang kakanyahan ng entablado ay nagkakalat na pagbabago arterial walls (mga molekula ng lipoprotein complexes ay tumagos sa istraktura ng arterial wall at bumubuo manipis na layer). Sa panlabas, lumilitaw ang mga pagbabagong ito bilang mga guhit na madilaw-dilaw na kayumanggi sa kahabaan ng apektadong lugar ng sisidlan. Hindi ang buong tissue ng bloodstream ang apektado, ngunit mga indibidwal na segment lamang. Ang proseso ay mabilis na umuunlad. Ito ay pinabilis ng mga umiiral na cardiovascular pathologies, diabetes at labis na katabaan;

Ang yugto ng pagbuo ng lipid layering. Ang tissue sa ilalim ng mga lipid band ay nagiging inflamed. Kaya naman sinusubukan ng katawan na labanan ang haka-haka na nanghihimasok. Ang isang pangmatagalang pokus ng talamak na pamamaga ay nabuo. Ang patuloy na pamamaga ay humahantong sa agnas ng lipid layer at pagtubo ng tissue. Bilang isang resulta, ang mataba na akumulasyon ay naka-encapsulated at tumataas sa itaas ng pader ng arterya;

Yugto ng pag-unlad ng mga komplikasyon. Ito ang huling yugto sa pagbuo ng atherosclerosis. Sa yugtong ito, nagkakaroon ng mga komplikasyon, at ang mga sintomas ay lumilitaw nang malinaw. Mayroong dalawang pangunahing uri ng mga komplikasyon: pagkalagot ng naka-encapsulated fatty deposits (plaques), na nangangailangan ng pagpapalabas ng malaking halaga ng dugo, at mga namuong dugo. Ang mga namuong dugo, kasama ang mga produkto ng plake, ay natigil sa lumen ng sisidlan, na ganap na nakabara dito. Sa ganitong sitwasyon, posible ang pagbuo ng isang stroke. Kung ang mga namuong dugo ay barado pangunahing mga arterya pagbibigay kinakailangang nutrisyon limbs, tissue necrosis at gangrene ay malamang na mangyari.

Ang tiyempo at bilis ng pag-unlad ng atherosclerosis ay medyo mahirap hulaan. Maaari nating pag-usapan ang tungkol sa mga taon o ilang buwan. Ang lahat ay nakasalalay sa mga katangian ng metabolismo, metabolic rate, ang pagkakaroon ng isang predisposisyon sa atherosclerosis at mga sakit na nagpapataas ng panganib ng pag-unlad nito, at maraming iba pang mga kadahilanan.

Diagnosis ng atherosclerosis

Ang pag-diagnose ng advanced na atherosclerosis ay medyo madali. Ito ay isang ganap na naiibang bagay upang linawin ang lokalisasyon ng proseso at tumpak na matukoy ang pinagmulan ng sugat. Nangangailangan ito ng maraming trabaho. Ang isang bihasang doktor lamang ang makayanan ang gayong mahirap na gawain.

Kasama sa mga hakbang sa diagnostic ang:

Pagkuha ng anamnesis;

Paunang pagsusuri ng pasyente gamit ang espesyal mga pagsubok sa pagganap;

Mga pagsusuri sa laboratoryo at instrumental na pag-aaral. Salamat sa kanila, posible na maitatag ang mismong katotohanan ng pagkakaroon ng sakit, matukoy ang yugto at lokalisasyon ng proseso, at masuri ang pangkalahatang kondisyon ng katawan ng pasyente.

Pagkuha ng kasaysayan

Ang pangunahing pagsusuri ng kondisyon ng pasyente ay nagsisimula sa isang survey tungkol sa mga reklamo at pagmamana.

Una, sa patolohiya na ito, magkakaroon ng hindi bababa sa tatlong partikular na sintomas sa anamnesis; bilang karagdagan, malamang na mayroong mga palatandaan (at marahil isang nakumpirma na diagnosis) ng isang sakit na naghihikayat sa atherosclerosis.

Sa kanila:

Arterial hypertension;

Nakaraang myocardial infarction o stroke;

Angina syndrome, ischemic heart disease;

Ang ganitong mga diagnostic ay hindi nagbibigay ng kumpletong larawan, ngunit pinapayagan nito pangkalahatang balangkas matukoy ang kondisyon ng katawan at gumuhit ng isang plano ng mga diagnostic na hakbang.

Bilang karagdagan, mahalagang itatag ang pagkakaroon ng mga kadahilanan ng panganib para sa pagbuo ng atherosclerosis: diabetes mellitus, hypertension, paggamit ng psychoactive substance, labis na katabaan.

Paunang pagsusuri

Bilang karagdagan sa mga functional na pagsusuri na naglalayong masuri ang suplay ng dugo sa mga paa't kamay, binibigyang pansin ng isang bihasang doktor ang mga sumusunod na kadahilanan:

Pagkawala ng buhok sa mga binti o braso;

Biglang pagbaba sa timbang ng katawan ng pasyente;

Mga murmur ng puso, pagtaas ng presyon ng dugo, mga kaguluhan sa ritmo ng puso;

Hyperfunction ng pawis at sebaceous glands;

pagpapapangit ng kuko;

Ang patuloy na pag-unlad ng edema sa kawalan ng sakit sa bato.

Mga pamamaraan ng laboratoryo at instrumental

Baguhin venous blood upang masuri ang mga tagapagpahiwatig tulad ng koepisyent ng atherogenicity, kabuuang kolesterol;

X-ray na pagsusuri at angiography. Pinapayagan ka ng X-ray na suriin ang kondisyon ng aorta, dahil ang mga plake ay malinaw na nakikita sa mga imahe. Angiography ay nagsasangkot ng pag-iniksyon ng isang espesyal na ahente ng kaibahan sa daluyan ng dugo at karagdagang pagsubaybay sa daloy ng dugo;

Ultrasound. Binibigyang-daan kang suriin ang bilis ng daloy ng dugo sa isang partikular na bahagi ng arterya. Salamat sa pamamaraang ito, posible na makilala ang pinakamaliit na paglihis at matukoy ang antas ng kakulangan ng suplay ng dugo.

Mayroong iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Ang mga partikular na pamamaraan ay tinutukoy ng doktor batay sa klinikal na larawan.

Mga modernong pamamaraan ng paggamot

Bilang isang patakaran, sa 80% ng mga kaso therapy sa droga sapat na upang maalis ang sanhi ng atherosclerosis at ang mga mapaminsalang kahihinatnan nito. Ang paggamot na may mga espesyal na gamot ay pinagsama sa reseta ng isang diyeta at isang pinakamainam na rehimen ng pisikal na aktibidad.

Kabilang sa mga gamot para sa atherosclerosis, ang mga gamot ng ilang mga grupo ay maaaring makilala:

Mga statin. Ang pinakasikat na mga gamot na statin ay ginagamit pa rin ngayon. Ang kanilang epekto ay upang pigilan ang paggana ng atay sa paggawa ng kolesterol. Kaayon ng mga statin, ang mga pasyente na may atherosclerosis ay inireseta ng mga gamot upang mapanatili ang aktibidad ng puso at mga organ ng pagtunaw (dahil ang mga statin ay may pinakamaraming negatibong epekto sa kanila). Sa kasalukuyang yugto ng pag-unlad ng medisina, ang mga kagalang-galang na siyentipiko at practitioner ay nagtatanong hindi lamang sa pagiging epektibo ng mga statin, kundi pati na rin sa mismong katotohanan ng papel ng kolesterol sa pagbuo ng atherosclerosis, na isinasaalang-alang ang panganib ng sangkap na ito na hindi makatwirang overestimated. ;

LCD sequestrants. Makabuluhang pagbawalan ang pag-andar ng bile acid synthesis ng atay. Kaugnay nito, ang katawan ay kailangang mas aktibong kumonsumo ng kolesterol upang matiyak ang normal at matatag na panunaw. Sa pangmatagalang paggamit Mga posibleng karamdaman ng digestive system. Inireseta sa paunang yugto ng sakit o upang maiwasan ang patolohiya;

Fibrates. Sinisira nila ang mga neutral na fatty structure - triglycerides. Ang mga ito ay lubos na epektibo sa paglaban sa atherosclerosis, ngunit mahigpit na kontraindikado para sa mga taong may mga problema sa atay;

Mga paghahanda ng nikotinic acid. Sa kabila ng katotohanan na hindi nila nilalabanan ang kolesterol, mayroon silang vasodilating at antispasmodic effect. Ginagamit sa kumbinasyon ng iba mga gamot at bumubuo ng mahalagang bahagi ng drug therapy. Gayunpaman, ang nikotina ay kontraindikado para sa mga diabetic at mga taong may sakit sa atay at gallbladder. Ang mga ito ay pinalitan ng hiwalay na dalubhasang vasodilator at antispasmodics.

Kasama rin sa konserbatibong therapy ang physical therapy. Ang pamamaraang ito ay ipinahiwatig para sa mga taong may atherosclerosis ng mga paa't kamay.

Operasyon

Sa modernong medikal na kasanayan, tatlong pangunahing pamamaraan ang binuo paggamot sa kirurhiko atherosclerosis.

Lubos na nagsasalakay:

Shunting. Ang kakanyahan ng bypass surgery ay upang tahiin ang apektadong sisidlan sa isang malusog, dahil sa kung saan ang isang bagong linya ng dugo ay nabuo at ang suplay ng dugo sa tissue ay unti-unting naibalik;

Vascular prosthetics. Mga modernong materyales pinapayagan kang ganap na palitan ang apektadong sisidlan at ibalik ang mga function ng suplay ng dugo.

Minimally invasive na pamamaraan:

Angioplasty. Ang kakanyahan ng pamamaraan ay ang pagpasok ng isang dalubhasang catheter sa pamamagitan ng femoral artery, na, sa ilalim ng kontrol ng camera, ay pinasulong sa daloy ng dugo ng isang endoscopist sa apektadong lugar. Pagkatapos nito, ang mga kinakailangang manipulasyon ay isinasagawa upang linisin o palawakin ang sisidlan.

Kaya, ang atherosclerosis ay isang labis na kontrobersyal at kumplikadong sakit, na, gayunpaman, ay nangangailangan ng pinakamataas na atensyon, dahil maaari itong humantong sa mga kahihinatnan na nagbabanta sa buhay at nagbabanta sa kalusugan. Ang mga sintomas ng sakit ay medyo binibigkas, at sa wastong antas ng pagsasanay, ang doktor ay madaling magtatag ng diagnosis, pati na rin matukoy ang lokalisasyon ng proseso at magreseta ng karampatang at epektibong paggamot. Ang isang malawak na arsenal ng mga tool at pamamaraan para sa pag-diagnose ng atherosclerosis, kahit na sa mga unang yugto, ay tumutulong sa doktor dito. Tutukuyin mismo ng espesyalista ang partikular na diskarte sa pagsusuri, batay sa kanilang pagiging posible at antas ng kumpiyansa sa diagnosis.

Ang paggamot ng atherosclerosis sa kasalukuyang yugto ng medikal na pag-unlad ay hindi nagpapakita ng anumang malaking paghihirap. Sa karamihan ng mga kaso, posible na makayanan ang "kaunting pagdanak ng dugo." Kung ang mga pamamaraan ng konserbatibong paggamot ay hindi sapat na epektibo, ang interbensyon sa kirurhiko ay ginagamit.

Tama at karampatang diagnosis kasama ng mabisang kurso Ang paggamot ay ang susi sa isang kanais-nais na kinalabasan.

Pag-iwas sa atherosclerosis

Una sa lahat, kabilang dito ang pagtigil sa paninigarilyo, pagsasaayos ng timbang, ilang mga paghihigpit sa pagkain, at pagtaas ng pisikal na aktibidad:

Ang regulasyon ng timbang ng katawan sa atherosclerosis ay kinakailangang panukala, dahil ang labis na katabaan ay nagdudulot ng mga komplikasyon sa vascular at nailalarawan sa pamamagitan ng mga lipid metabolism disorder. Ang mga low-calorie diet na may pinakamainam na nilalaman ng taba at pisikal na aktibidad ay inirerekomenda para sa pagbaba ng timbang;

Dapat dagdagan ang pisikal na aktibidad batay sa pangkalahatang kalusugan at edad. Maaari kang magsimula sa pinakaligtas at pinaka-naa-access na uri ng pisikal na aktibidad – paglalakad. Ang mga klase ay dapat na hindi bababa sa tatlo hanggang apat na beses sa isang linggo para sa 35-40 minuto.

Pag-uusap kay Vyacheslav Artashesovich Isaev - Pangulo ng Association of Dietary Supplements, Academician ng Russian Academy of Natural Sciences, Doctor of Biological Sciences, Propesor. Paksa ng programa: Mga isyu sa pagtanda. Ano ang atherosclerosis at kailan ito magsisimula? Mga paraan upang maiwasan ang atherosclerosis:

Edukasyon: Moscow medikal na paaralan sila. I. M. Sechenov, specialty - "General Medicine" noong 1991, noong 1993 " Mga sakit sa trabaho", noong 1996 "Therapy".

Ano ang mga sanhi ng atherosclerosis? Maraming tao ang naniniwala na ang mga matatanda lamang ang maaaring magkasakit. Ngunit ito ay malayo sa totoo. Ito ay kinakailangan upang malaman ang mga sanhi ng sakit na ito.

Ano ang tawag sa atherosclerosis?

Ang sakit ay systemic: ang mga daluyan ng dugo ng katawan ng tao ay apektado, at ang mga daluyan ng dugo ng utak ay nasira. Ang lahat ng mga sistema ng katawan ay apektado, bagaman ang sugat ay maaaring matatagpuan lamang sa isa o ilang bahagi. Ang perpektong arterya ay makinis, makintab at pantay.

Ang paglitaw ng mga plake (mga paglaki) sa mga daluyan ng dugo ay nagiging sanhi ng mga ito upang makitid at makahadlang sa pagdaloy ng dugo sa pamamagitan ng mga ito. Ang mga plake ay maaaring lumaki sa "mga pamilya" at sa paglaon ay sumanib sa isang paglaki. Maiintindihan mo ang dahilan sa pamamagitan ng pag-unawa kung ano ang kolesterol. Ang kolesterol ay isang kumplikadong simbiyos ng mga molecule ng taba. Ang mga klase ng mga compound sa katawan ng tao ay taba, protina, carbohydrates, bitamina at iba pa.

Ang taba ay mga lipid, at ang protina ay protina. Pinagsasama ng intercellular fluid ng dugo ang lahat ng molekula, kabilang ang kolesterol. Ang mga molekula (taba) ay may malapit na koneksyon sa mga molekula ng protina. Bumubuo sila ng protina-taba complex, na tinutukoy sa agham (gamot) bilang lipoproteins. Ang mga complex na ito (LC) ay kasangkot sa pagbuo ng mga plake. Kasangkot din sila sa reverse regeneration (paglaho ng mga atherosclerotic plaques). Ang LP bilang isang hiwalay na grupo ay heterogenous. Sa medisina Espesyal na atensyon ay ibinibigay sa limang grupo ng mga lipoprotein, tatlo sa mga ito ay mas interesado:

• alpha lipoproteins;
• beta lipoproteins;
• pre-beta lipoproteins.

Ang unang grupo ay tumutulong na alisin ang atherosclerosis, ngunit ang susunod na dalawa, sa kabaligtaran, ay nagiging sanhi ng pag-unlad nito. Ang sanhi ng sakit ay isang metabolic disorder.

Mga kadahilanan ng peligro at sanhi ng sakit

Ang mga kadahilanan ay nahahati sa mga sumusunod na grupo:

• predisposing;
• nakakagalit;
• nag-aambag.

Ang predisposing sa pag-unlad ng sakit ay ang mga salik na hindi natin maimpluwensyahan. Ang mga sumusunod na salik ay magiging predispose sa pag-unlad ng AS. Una, ito ang genetika ng istraktura ng isang indibidwal katawan ng tao. Ang mga siyentipiko ay hindi pa ganap na pinag-aralan ang mekanismong ito, ngunit, ayon sa mga istatistika, ang mga tao na ang mga kamag-anak ay nagdusa mula sa hypertension o coronary artery disease ay mas malamang na magkaroon ng sakit. Pangalawa, ang predisposing factor ay ang kasarian ng tao. Ang mga lalaki ay mas madaling kapitan ng sakit kaysa sa mga babae. Ang isang babae ay protektado mula sa paglitaw ng atherosclerosis hanggang sa mga pagbabago sa hormonal sa katawan (menopause) sa pamamagitan ng estrogens.

Gayunpaman, kung minsan ay pinag-uusapan nila ang pag-unlad ng atherosclerosis sa mga batang babae na may maraming masamang gawi: paninigarilyo, alkohol. Ang pag-inom ng contraceptive ay maaari ding makaapekto sa maagang atherosclerosis. Ang ikatlong kadahilanan ay edad. Ang panganib na makakuha ng sakit sa mga lalaki ay nangyayari pagkatapos ng 35 taon. Sa wakas, ang huling dahilan na predisposing sa atherosclerosis ay ang mga sikolohikal na katangian ng isang tao. Ang mga taong mobile ay kadalasang apektado. Ang mga antas ng kolesterol sa dugo ay maaaring iakma ng mga tao. Ang mga atherosclerotic plaque ay nabubuo sa mga lugar kung saan naipon ang kolesterol, sa mga nasirang lugar ng sisidlan.

Ang kolesterol ay ang pangunahing bahagi ng mga plake. Hindi ito natutunaw sa kapaligirang pantubig, samakatuwid, sa dakong huli ang mga paglago ay tumatagal sa isang lalong solidong estado. Ito ay nagiging mas at mas mahirap para sa dugo na lumipat sa pamamagitan ng mga sisidlan. Ang isang maling kasalukuyang nangyayari, ang mga kahihinatnan nito ay ang pagkamatay ng mga selula ng dugo, na nakadikit sa bawat isa. Tumataas ang plaka. Bilang resulta, ang isang tao ay nakakakuha ng talamak na pagkabigo sa sirkulasyon. Samantala, ang proseso ng kamatayan at gluing ay nagpapatuloy. Lumalaki ang mga namuong dugo. Bilang resulta ng paghiwa ng namuong dugo, maaaring mabara ang isang arterya, na posibleng mauwi sa kamatayan. Ang hypertension, sa madaling salita, mataas na presyon ng dugo, ay isang panganib na kadahilanan para sa pag-unlad ng atherosclerosis.

Sa mataas na presyon ng dugo, ang dugo ay gumagalaw nang mas mabilis sa pamamagitan ng sistema ng sirkulasyon, bilang isang resulta kung saan hindi lamang lumalala ang kondisyon, kundi pati na rin ang bilang ng mga nasirang platelet ay tumataas.

Ang paninigarilyo ay nag-aambag sa pag-unlad ng atherosclerosis. Matatagpuan sa mga produktong tabako Ang nikotina ay humahantong sa mga pulikat sa mga daluyan ng dugo ng katawan. Lumalala ang paggalaw ng mga selula ng dugo, at tumataas ang pagsasama-sama.

Ito ay nagiging sanhi ng pag-unlad ng atherosclerosis sa pag-unlad. Hindi maaaring hindi banggitin ang bigat ng isang tao. Ang pagtaas ng timbang ng katawan ay nagdaragdag din ng panganib ng pagbuo ng atherosclerotic plaque. Ito ay isang malakas na kadahilanan na nakakaapekto sa pag-unlad ng hindi lamang atherosclerosis, kundi pati na rin ang iba pang mga sakit. Ang pagtaas ng timbang sa katawan ay naglalagay ng stress sa katawan sa kabuuan at nakakaapekto sa lahat ng mga sistema. Mga pagbabago sa metabolismo. Hindi ito sineseryoso ng mga tao, ngunit ang mahinang nutrisyon ay humahantong sa labis na katabaan, at pagkatapos ay sa atherosclerosis. Ito mapanganib na sakit, tulad ng diabetes, ay nag-aambag sa paglitaw ng atherosclerosis. Ang metabolismo ng carbon ay nasisira, at lahat ng mga daluyan ng dugo sa katawan ay nasira.

Kadalasan, ang isang taong nasuri na may atherosclerosis ay hindi man lang pinaghihinalaan na siya ay may diabetes. Gayunpaman, ang dalawang sakit na ito ay madalas na sumasama sa isa't isa. Ang isang masusing pagsusuri sa katawan ng tao ay kinakailangan upang ibukod o kumpirmahin ang diagnosis. Ang mga salik na nakakaimpluwensya sa atherogenesis ay nakababahalang mga sitwasyon at masamang ugali. Napag-usapan na ito sa itaas. Ang dalawang salik na ito ay pumukaw sa pag-unlad ng AS.

Paggamot ng atherosclerosis

Ang sakit ay may mga sumusunod na uri:

• tserebral atherosclerosis;

Ang isang doktor lamang ang dapat magtatag ng diagnosis at ang mga sanhi ng atherosclerosis. Kung ang yugto ng pag-unlad ng AS ay pasimula, kung gayon ang mga pagbabago sa pamumuhay ay inirerekomenda: pagtigil sa masamang gawi, pagsunod sa isang espesyal na diyeta, pagdadala ng kolesterol sa normal na mga tagapagpahiwatig.

Mahalagang masuri ng doktor kahit isang beses kada 5 taon. Kung ang pasyente ay nasa mataas na panganib, ang mga pagbabago sa pamumuhay at muling pagsusuri ay inirerekomenda tatlong buwan pagkatapos ng pagbabago.

Kinakailangan na sumailalim sa pagsusuri nang hindi bababa sa isang beses sa isang taon. Kung ang panganib ay nananatiling mataas, ang mga gamot ay inireseta.

Diet

Ang pagsunod sa diyeta ay inirerekomenda para sa bawat pasyente. Isinasaalang-alang ng doktor ang mga antas ng kolesterol at iba pang mga kadahilanan ng panganib at nagrereseta ng isang indibidwal na diyeta. Dapat iba ang pagkain, balanse ang nutrisyon. Ang pang-araw-araw na caloric intake ay dapat mapanatili. Ang dami ng taba na natupok ay hindi dapat lumampas sa 30% bawat araw. Inirerekomenda na palitan ang taba ng hayop sa taba ng gulay. Ang mga prutas at gulay ay dapat na hindi bababa sa 400 g bawat araw. Ang pagkonsumo ng mga pagkaing mababa ang taba tulad ng manok at butil ay kapaki-pakinabang mga produktong panaderya, low-fat cottage cheese, isda na mayaman sa omega-3 fatty acids, mga produkto ng pagawaan ng gatas. Inirerekomenda na limitahan ang iyong paggamit ng asin.

Sa pamamagitan ng mahigpit na pagsunod sa isang diyeta, normalize nila ang antas ng kolesterol sa dugo, sa gayon ay inaalis ang panganib ng atherosclerosis. Ang umiiral na yugto ng sakit ay nabawasan sa normal na antas. Dapat pangalagaan ng bawat tao ang kanilang sarili. Hindi natin dapat kalimutan na ang buhay ay ibinibigay ng isang beses at ang isang tao lamang ang maaaring pahabain ito sa pamamagitan ng pananagutan para sa kanyang kalusugan.