Moscow State University of Printing. Paano maayos na magbigay ng first aid

Maaaring mangyari ang isang aksidente sa sinuman sa kalye o sa bahay: pinsala, paso, kagat ng hayop, electric shock at iba pang problema. napaka Mahalagang bigyan ang biktima ng tama at mabilis na pangunang lunas bago dumating ang mga doktor. Ang kanyang hinaharap na buhay at kalusugan ay madalas na nakasalalay dito. Dapat pagmamay-ari ng bawat isa sa atin kinakailangang kaalaman upang tumulong sa iba (o maging sa sarili) sa mga ganitong sitwasyon. Sa mga paaralang Ruso, tinuturuan ang mga mag-aaral kung paano magbigay ng pangunang lunas sa mga aralin sa kaligtasan sa buhay.

Ang konsepto ng first aid (FAM)

Ang pangunang lunas (first aid) ay ang pinakasimple at pinakakailangang aksyon na kailangang gawin upang mabigyan agad ng tulong ang biktima sa pinangyarihan ng insidente. Hindi mo kailangang maging doktor o magkaroon ng sopistikadong kagamitang medikal para magawa ito.

Ang napapanahong pangunang lunas ay gagawing mas madali karagdagang paggamot pasyente.

Iba-iba ang mga tuntunin sa pagbibigay ng tulong sa bawat kaso. Sa post na ito ay titingnan natin sa madaling sabi ang mga pinakakaraniwang sitwasyon. At ang mga praktikal na kasanayan ay ginagawa sa mga aralin sa kaligtasan sa buhay.

Mga pangkalahatang tuntunin para sa pagbibigay ng PMM sa iba't ibang kaso

Para sa panlabas na pagdurugo

Ang sugat ay anumang pinsala sa balat na nagdudulot ng sakit at pagdurugo.

Palaging gamutin ang kahit isang maliit na gasgas na may antiseptiko(hydrogen peroxide, yodo, makikinang na berde). Kahit isa sa mga gamot na ito ay dapat nasa bawat first aid kit.

Para sa mas malalim na sugat:

  1. Mabilis na itigil ang pagdurugo dahil ito ay maaaring nakamamatay sa mga tao. Para huminto iba't ibang uri ang pagdurugo (capillary, venous, arterial) ay gumagamit ng kanilang sariling mga pamamaraan at paraan (malamig na tubig, bendahe, tourniquet, atbp.).
  2. Banlawan ang sugat nang lubusan ng hydrogen peroxide at gamutin ang mga gilid ng yodo o makikinang na berde.
  3. Maglagay ng sterile dressing.

Para sa nosebleeds:

  1. Ilagay ang biktima sa isang upuan.
  2. Maglagay ng malamig na bagay sa likod ng iyong ilong.
  3. Basain ang mga piraso ng cotton wool solusyon sa asin at ipasok ang mga ito sa mga daanan ng ilong.
  4. Pindutin ang mga pakpak ng iyong ilong laban sa septum gamit ang iyong mga daliri sa loob ng 5 hanggang 10 minuto.

Ang paghinto ng pagdurugo ng ilong ay madali sa bahay.

Para sa mga paso

Ang thermal burn ay pinsala sa tissue na dulot ng pagkakalantad sa mataas na temperatura.(mainit na bagay, tubig na kumukulo, apoy). Sa ganitong mga kaso:

  1. Ilagay ang paso sa ilalim ng batis malamig na tubig.
  2. Takpan ang nasirang lugar ng malinis na tela.
  3. Maglagay ng yelo o niyebe sa itaas.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari kapag ang mga agresibong sangkap ay nadikit sa balat.(hal. acids at alkalis).
Sa kasong ito:

  1. Linisin ang balat sa ilalim ng tubig na tumatakbo. Gayunpaman, tandaan na hindi lahat ng mga kemikal ay maaaring hugasan ng tubig. Sa ilang mga kaso maaari itong humantong sa higit pa matinding paso- Ang sulfuric acid ay tinanggal gamit ang isang solusyon ng baking soda o sabon, at quicklime na may langis ng gulay.
  2. Maglagay ng benda at kumunsulta kaagad sa doktor.

Sa kaso ng electric shock

Maaaring mangyari ang electric shock mula sa mga sira na electrical appliances o kidlat. Sa kasong ito:

  1. I-off ang electrical source na naging sanhi ng impact. Kung hindi ito posible, at ang biktima ay nasa ilalim pa rin ng impluwensya ng agos, huwag hawakan siya gamit ang iyong mga kamay - gumamit ng mga kahoy na bagay upang itulak siya palayo sa pinagmulan.
  2. Kung hindi siya humihinga, magbigay ng artipisyal na paghinga at pag-compress sa dibdib.
  3. Gamutin ang anumang mga paso at tumawag ng ambulansya.

Sa kaganapan ng isang electric shock, ang pangunahing bagay ay upang agad na matakpan ang pakikipag-ugnay ng biktima sa pinagmulan ng boltahe at tumawag ng isang ambulansya.

Para sa mga pasa at sprains

Ang mga pasa at sprains ay isang pangkaraniwang uri ng pinsala sa mga mag-aaral. Ang kanilang mga palatandaan - pananakit, pamamaga, pasa sa kasukasuan o lugar ng epekto. Sa kasong ito:

  1. Maglagay ng malamig sa nasirang lugar.
  2. Maglagay ng pressure bandage gamit ang bandage.
  3. Ipahinga ang nasugatang bahagi ng katawan.

Para sa mga dislokasyon at bali

Ang isang binagong hugis ng kasukasuan, hindi natural na mga tubercle at umbok, ang matinding pananakit ay mga palatandaan ng dislokasyon o bali. Sa kasong ito:

  1. I-immobilize ang napinsalang bahagi sa pamamagitan ng wastong paglalagay ng splint.
  2. Dalhin ang biktima sa ospital sa lalong madaling panahon.
  3. Sa anumang pagkakataon dapat mong subukang ituwid ang isang dislokasyon o bali sa iyong sarili. Ito ay dapat gawin lamang ng isang doktor.

Sa kaso ng dislokasyon o bali, maayos na ayusin ang nasugatan na paa gamit ang magagamit na paraan.

Sa sunstroke

Kapag nabilad sa araw ng mahabang panahon, ang isang tao ay maaaring makaranas ng panghihina, pamumutla, pagduduwal, at pagsusuka. Ito ay mga palatandaan ng sunstroke. Sa kasong ito:

  1. Dalhin mo siya sa lilim.
  2. Bigyan ng malamig na inumin.
  3. Maglagay ng malamig na compress sa lugar ng iyong noo at puso.
  4. Kung nawalan ka ng malay, basain ang isang piraso ng cotton wool na may ammonia at dalhin ito sa ilong ng biktima.

Sa kaso ng sunstroke, kailangan mong kumilos nang mabilis. Protektahan ang biktima mula sa araw at dehydration.

Para sa pagkalason sa pagkain

Ang pagkalason ay nangyayari kapag ang lason ay pumasok sa katawan, kadalasan sa pagkain o inumin. Sa kasong ito:

  1. Uminom ng ilang baso ng tubig o isang mahinang solusyon ng potassium permanganate.
  2. Subukang pukawin ang pagsusuka.
  3. Kumuha ng activated charcoal.

Kung nakakita ka ng isang aksidente, kung gayon:

  • tama ang pagtatasa ng sitwasyon at mga kahihinatnan nito;
  • kung kinakailangan, tumawag ng ambulansya sa pamamagitan ng pagtawag sa 103;
  • malinaw at malinaw na sabihin kung ano ang nangyari;
  • sundin ang mga tagubilin ng dispatcher;
  • subukang maghanap ng mga matatanda at sabihin sa kanila ang tungkol dito, malakas na tumawag para sa tulong;
  • simulan ang pagbibigay ng first aid sa biktima sa iyong sarili, kumilos nang mapagpasyahan at mahinahon;
  • Huwag ilagay ang iyong buhay sa walang ingat na panganib.

Oras - 2 oras.

Mga tanong sa pag-aaral:

  • 1. Pangunang lunas.
  • 2. Tumulong sa mga paso.
  • 3. Tumulong sa frostbite.
  • 4. Tulong sa pinsala sa kuryente.
  • 5. Artipisyal na paghinga at closed cardiac massage.
  • 1. Pangunang lunas

Ang first aid ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong ibalik o mapangalagaan ang buhay at kalusugan ng biktima, na isinasagawa hindi mga manggagawang medikal(mutual help) o ang mga biktima mismo (self-help). Ang pangunahing kondisyon para sa tagumpay sa pagbibigay ng first aid ay ang pangangailangan ng madaliang pagkakaloob nito, ang kaalaman at kasanayan ng tagapagbigay ng first aid.

Una, kinakailangan upang maalis ang epekto sa katawan ng mga nakakapinsalang salik na nagbabanta sa kalusugan at buhay ng biktima (alisin mula sa kontaminadong kapaligiran, patayin ang nasusunog na damit, atbp.), Pagkatapos nito ay kinakailangan upang masuri ang kalagayan ng biktima. Sa yugtong ito, ang kalikasan at kalubhaan ng pinsala ay tinutukoy, at ang isang pagkakasunud-sunod ng mga hakbang upang iligtas siya ay nakabalangkas.

Susunod, kinakailangan na magsagawa ng mga hakbang upang mailigtas ang biktima: ibalik ang daanan ng hangin, magsagawa ng artipisyal na paghinga, panlabas na masahe sa puso, ihinto ang pagdurugo, i-immobilize ang lugar ng bali, maglagay ng bendahe, atbp. Bago ang pagdating ng isang medikal na manggagawa, ito ay kinakailangan upang mapanatili ang pangunahing mahahalagang tungkulin ng katawan ng biktima. Kung maaari, gumawa ng mga hakbang upang dalhin ang biktima sa pinakamalapit na pasilidad na medikal.

Upang maayos na maisaayos ang pangunang lunas, dapat matugunan ang mga sumusunod na kondisyon:

Ang bawat organisasyon ay dapat may mga first aid kit o mga first aid bag sa mga espesyal na itinalagang lugar. Sa bawat shift, dapat mayroong mga itinalagang tao na responsable para sa mabuting kalagayan ng mga kagamitan at kagamitan sa pangunang lunas at ang kanilang muling pagdadagdag kapag sila ay naubos (pag-expire ng mga panahon ng pag-iimbak);

Ang tulong sa biktima na ibinigay ng mga di-medikal na manggagawa ay hindi dapat palitan ang tulong mula sa labas mga tauhang medikal at dapat ibigay lamang hanggang sa dumating ang doktor; ang tulong na ito ay dapat na limitado sa mahigpit na tinukoy na mga uri; mga hakbang para sa muling pagkabuhay, pansamantalang paghinto ng pagdurugo, pagbibihis ng sugat, paso o frostbite, immobilization ng bali, pagdadala at transportasyon ng biktima.

2. Tumulong sa mga paso

Ang paso ay pinsala sa buhay na tissue na dulot ng pagkakalantad sa init, mga kemikal, elektrikal o nagliliwanag na enerhiya. Mayroong thermal, chemical, electrical at radiation burn.

Sa pang-araw-araw na buhay at mga sitwasyong pang-emergency, ang mga thermal burn ang pinakakaraniwan. Nagmumula ang mga ito mula sa pagkilos ng apoy, tinunaw na metal, singaw, mainit na likido, o mula sa pakikipag-ugnay sa isang pinainit na bagay na metal. Kung mas mataas ang temperatura ng nakakapinsalang kadahilanan na nakakaapekto sa balat at mas mahaba ang oras, mas malala ang pinsala. Lalo na mapanganib ang mga paso ng balat, na sinamahan ng mga paso ng mauhog lamad ng upper respiratory tract. Ang ganitong mga kumbinasyon ay posible kung ang biktima ay nakahinga ng mainit na usok at hangin. Karaniwan itong nangyayari sa panahon ng sunog sa isang nakapaloob na espasyo. Ang mga paso sa balat at mauhog na lamad sa panahon ng sunog ay minsan ay maaaring isama sa pagkalason sa carbon monoxide.

Ang mga pagkasunog ng kemikal ay nangyayari mula sa pagkilos ng mga puro acids, caustic alkalis at iba pang mga kemikal. Ang mga paso ay maaari ding mangyari sa mauhog lamad ng bibig, esophagus at tiyan dahil sa hindi sinasadya o maling paggamit. Sa kaso ng pagkasunog ng kemikal, pagkatapos tanggalin ang damit, dapat mong hugasan ang apektadong lugar na may isang stream ng tubig sa loob ng 15-20 minuto. Kung ang tulong ay naantala, ang tagal ng paghuhugas ay nadagdagan sa 30-40 minuto. Kung ang paso ay naganap mula sa hydrofluoric (hydrofluoric) acid, ang lugar ay dapat na patuloy na hugasan sa loob ng 2-3 oras.Ang pagiging epektibo ng first aid ay tinasa sa pamamagitan ng paglaho ng katangian ng amoy ng kemikal. Pagkatapos ng masusing paghuhugas para sa mga pagkasunog ng acid, maglagay ng bendahe na binasa sa isang 5% na solusyon ng sodium bikarbonate (baking soda) sa nasirang ibabaw, at para sa mga pagkasunog ng alkali, maglagay ng bendahe na binasa sa mahinang solusyon ng citric, boric o acetic acid. Para sa pagkasunog ng dayap, ang mga lotion na may 20% na solusyon sa asukal ay kapaki-pakinabang.

Nagaganap ang mga pagkasunog ng kuryente kapag nalantad sa kuryente o kidlat.

Ang radiation burn ay kadalasang nangyayari mula sa araw. Ang kalubhaan ng kondisyon ng biktima ay depende sa lalim, lugar at lokasyon ng paso.

Ang mga paso sa unang antas ay ang pinakamahina. Nangyayari ang mga ito sa kaso ng panandaliang pagkakalantad sa mataas na temperatura. Nailalarawan sa pamamagitan ng pamumula, pamamaga ng balat at matinding sakit. Ang nasusunog na sakit ay sanhi ng pangangati ng mga nerve endings sa balat at ang kanilang compression dahil sa pamamaga. Sa pangalawang antas ng pagkasunog, ang pamumula at pamamaga ng balat ay mas malinaw, at ang mga paltos na puno ng mga transparent na nilalaman ay nabuo. Sa kaso ng mga pagkasunog sa ikatlong antas, laban sa background ng pamumula at bukas na mga paltos, ang mga lugar ng puti ("porcine") na balat na may mga scrap ng epidermis ay makikita. Ang IV degree burn ay nagreresulta sa isang puti o itim na langib (charring ng tissue).

Ang kalagayan ng biktima ay depende rin sa lawak ng mga paso. Ang tinatayang lugar ng paso ay maaaring matukoy sa pamamagitan ng paghahambing nito sa lugar ng palad. Ito ay bumubuo ng halos 1% ng ibabaw na lugar ng katawan ng tao. Kung ang lugar ng paso ay lumampas sa 10-15% ng ibabaw ng katawan (sa mga bata hanggang sa 10%), ang tinatawag na burn disease ay bubuo. Ang unang panahon at ang unang pagpapakita nito ay burn shock. Ang mga biktima sa ganitong estado ay nagmamadali sa sakit, subukang tumakas, at hindi maganda ang orientasyon sa kanilang lokasyon at paligid.

Kung nasunog ka sa kumukulong tubig, mainit na pagkain, o dagta, dapat mong mabilis na tanggalin ang damit na nabasa sa mainit na likido. Kasabay nito, hindi mo dapat punitin ang mga damit na nakadikit sa mga bahagi ng balat. Kinakailangan na maingat na gupitin ang tisyu sa paligid ng sugat na may gunting, na nag-iiwan ng mga nakadikit na lugar.

Ito ay kapaki-pakinabang upang patubigan ang lugar ng paso ng isang stream ng malamig na tubig sa loob ng ilang minuto o lagyan ng malamig na bagay dito. Nakakatulong ito upang mabilis na maiwasan ang mga epekto ng mataas na temperatura sa katawan at mabawasan ang sakit. Pagkatapos ang isang sterile, mas mainam na cotton-gauze, bendahe ay dapat ilapat sa ibabaw ng paso gamit ang isang dressing bag o sterile napkin at isang bendahe. Kung walang mga sterile dressing, maaari kang gumamit ng malinis na tela, kumot, tuwalya, o damit na panloob. Ang materyal na inilapat sa ibabaw ay maaaring moistened na may diluted na alkohol o vodka. Ang alkohol, bilang karagdagan sa pagtanggal ng sakit, ay nagdidisimpekta sa lugar ng paso.

Ito ay ganap na kontraindikado upang magsagawa ng anumang mga manipulasyon sa ibabaw ng paso. Mapanganib ang paglalagay ng mga bendahe na may mga pamahid, taba at tina. Nakontamina nila ang nasirang ibabaw, at ginagawang mahirap matukoy ng tina ang antas ng pagkasunog. Ang paggamit ng soda powder, starch, sabon, at hilaw na itlog ay hindi angkop din, dahil ang mga produktong ito, bilang karagdagan sa kontaminasyon, ay nagiging sanhi ng pagbuo ng isang pelikula na mahirap alisin mula sa ibabaw ng paso. Sa kaso ng isang malawak na paso, mas mahusay na balutin ang biktima ng isang malinis na sapin at agarang dalhin siya sa isang medikal na pasilidad o tumawag sa isang medikal na propesyonal.

Sa kaso ng matinding pagkasunog, ang mga kagyat na hakbang ay isinasagawa upang dalhin ang biktima sa isang medikal na pasilidad.

3. Tumulong sa frostbite

Ang frostbite ay nangyayari sa matagal na pagkakalantad sa malamig sa anumang bahagi ng katawan, kadalasan ang mga limbs. Ito ay pinadali ng malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan, isang pagod o masakit na estado ng isang tao, pagkawala ng dugo, kawalang-kilos at pagkalasing sa alkohol. Ang epekto ng lamig sa buong katawan ay nagdudulot ng pangkalahatang paglamig. Sa una, ang biktima ay nakakaramdam ng lamig, na sinusundan ng pamamanhid, kung saan ang sakit at pagkatapos ay ang lahat ng sensitivity ay nawawala. Ang pagkawala ng sensitivity ay ginagawang hindi mahahalata ang karagdagang pagkakalantad sa malamig, na humahantong sa frostbite. Ang frostbite ay dumarating sa apat na degree.

Ang frostbite ng unang antas ay nagbibigay sa balat ng asul-lilang kulay. Nagaganap ang pamamaga, na tumataas pagkatapos ng pag-init. May mapurol na sakit.

Sa ikalawang antas ng frostbite, ang ibabaw na layer ng balat ay nagiging patay. Pagkatapos ng pag-init, ang balat ay nakakakuha ng isang purplish-blue na kulay. Mabilis na umuunlad ang pamamaga ng tissue, kumakalat sa kabila ng lugar ng frostbite. Mga paltos na puno ng malinaw o puting likidong anyo sa apektadong lugar. Ang kapansanan sa sensitivity ng balat ay maaaring magpatuloy, ngunit sa parehong oras ang makabuluhang sakit ay nabanggit. Tumataas ang temperatura, lumilitaw ang panginginig, nabalisa ang pagtulog, at nawawala ang gana. Ang frostbite ng ikatlong antas ay nagdudulot ng mga problema sa sirkulasyon at humahantong sa nekrosis ng lahat ng mga layer ng balat at pinagbabatayan na malambot na mga tisyu. Ang lalim ng pinsala ay inihayag nang unti-unti. Sa mga unang araw, ang nekrosis ng balat ay sinusunod at lumilitaw ang mga paltos na puno ng madilim na pula o madilim na kayumangging likido. Lumilitaw ang isang nagpapaalab na baras sa paligid ng patay na lugar. Kasunod nito, ang gangrene ng mga patay na malalim na tisyu ay bubuo. Ang mga ito ay ganap na insensitive, ngunit ang biktima ay dumaranas ng sakit. Lumalala pangkalahatang estado. Lumalabas ang matinding panginginig, pagpapawis, at kawalan ng pakialam sa kapaligiran.

Ang IV degree frostbite ay ang pinakamalubha. Ang lahat ng mga layer ng tissue ay namamatay, kabilang ang mga buto. Bilang isang patakaran, hindi posible na magpainit ng isang frostbitten na bahagi ng katawan. Siya ay nananatiling malamig at ganap na insensitive. Ang balat ay natatakpan ng mga paltos na puno ng itim na likido. Ang nasirang bahagi ng katawan ay mabilis na nagiging itim at nagsisimulang matuyo. Ang ganitong mga frostbite ay humantong sa isang malubhang pangkalahatang kondisyon ng isang tao dahil sa pagkalasing sa mga produkto ng pagkabulok ng patay na tisyu. Ang pangkalahatang kondisyon ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkahilo at kawalang-interes. Maputla at malamig ang balat. Ang pulso ay bihira, ang temperatura ay mas mababa sa 36°C.

Ang pangunang lunas para sa frostbite ay nagsasangkot ng dahan-dahang pag-init sa biktima at lalo na sa bahagi ng frostbite. Upang gawin ito, dinadala o dinala ang tao sa isang mainit na silid, tinanggal ang mga sapatos at guwantes. Ang frostbitten na bahagi ng katawan ay unang kuskusin ng isang tuyong tela, pagkatapos ay inilagay sa isang palanggana na may maligamgam na tubig (30-32°C). Sa paglipas ng 20-30 minuto, ang temperatura ng tubig ay unti-unting tumataas sa 40-45°C. Ang mga paa ay lubusan na hinuhugasan ng sabon upang alisin ang dumi. Para sa mababaw na frostbite, maaari mong painitin ang mga apektadong lugar gamit ang isang heating pad o kahit na ang init ng iyong mga kamay.

Kung ang sakit na nangyayari sa panahon ng pag-init ay mabilis na lumipas, ang mga daliri ay kumukuha sa kanilang normal na hitsura o medyo namamaga, at ang sensitivity ay naibalik, kung gayon ito ay isang magandang senyales na nagpapahiwatig na ang frostbite ay hindi malalim. Pagkatapos ng pag-init, ang nasirang bahagi ng katawan ay pinupunasan nang tuyo, tinatakpan ng sterile bandage at tinatakpan ng mainit.

Ang mga bahagi ng katawan na may yelo ay hindi dapat lubricated ng taba o mga pamahid. Ginagawa nitong mahirap na iproseso ang mga ito sa ibang pagkakataon. Hindi mo rin dapat kuskusin ng niyebe ang mga parte ng katawan na may frostbitten, dahil ito ay magpapatindi sa paglamig, at ang mga piraso ng yelo ay makakasakit sa balat at magsusulong ng impeksiyon. Dapat mo ring iwasan ang masinsinang pagkuskos at pagmamasahe sa pinalamig na bahagi. Ang ganitong mga aksyon sa kaso ng malalim na frostbite ay maaaring humantong sa pinsala sa mga daluyan ng dugo at sa gayon ay nakakatulong sa pagtaas ng lalim ng pinsala sa tissue.

Sa kaso ng frostbite at pangkalahatang paglamig, ang mga hakbang ay isinasagawa upang mapainit ang biktima. Kailangan niyang takpan ng mainit at bigyan ng mainit na inumin (tsaa, kape). Upang mabawasan ang sakit, kinakailangang magbigay ng mga pangpawala ng sakit (analgin, sedalgin, atbp.). Ang pinakamabilis na paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad ay isa ring hakbang sa pangunang lunas.

4. Tulong sa pinsala sa kuryente

Ang mga electric shock sa mga emerhensiya (lindol, buhawi, bagyo, atbp.) ay posible bilang resulta ng pagkasira ng mga network ng enerhiya. Sa pang-araw-araw na buhay, ito ay karaniwang resulta ng walang ingat na paghawak ng kuryente, malfunction ng mga electrical appliances, pati na rin ang paglabag sa mga regulasyon sa kaligtasan. Ang pinsala sa kuryente ay nangyayari hindi lamang sa pamamagitan ng direktang pakikipag-ugnay sa isang kasalukuyang pinagmulan, kundi pati na rin sa pamamagitan ng pakikipag-ugnay sa arko kapag ang isang tao ay malapit sa isang pag-install na may boltahe na higit sa 1000 V, lalo na sa mga silid na may mataas na kahalumigmigan ng hangin. Ang electric shock sa itaas ng 50 V ay nagdudulot ng mga thermal at electrolytic effect. Kung mas mataas ang boltahe at mas mahaba ang epekto, mas matindi ang pinsala, maging ang kamatayan.

Ang electric current ay nagdudulot ng mga lokal at pangkalahatang pagbabago sa katawan. Lumilitaw ang mga lokal na paso kung saan pumasok at lumabas ang electric current. Depende sa lakas at pag-igting nito, ang kondisyon ng tao (basang balat, pagkapagod, pagkapagod), pinsala ng iba't ibang kalubhaan ay posible - mula sa pagkawala ng sensitivity hanggang sa malalim na pagkasunog. Sa malalang kaso, ang sugat na hugis bunganga ay maaaring tumagos hanggang sa buto. Kapag nalantad sa mataas na boltahe na kasalukuyang, ang tissue delamination, pagkalagot, at kung minsan ang kumpletong paghihiwalay ng paa ay posible.

Ang kondisyon ng isang tao sa oras ng isang pinsala sa kuryente ay maaaring maging napakalubha na hindi siya naiiba sa panlabas mula sa namatay. Ang balat ay maputla, ang mga mag-aaral ay dilat, hindi tumutugon sa liwanag, paghinga at pulso ay wala. Sa banayad na mga kaso, ang mga pangkalahatang pagpapakita ay maaaring nasa anyo ng pagkahilo, pagkahilo, pangkalahatang kahinaan, matinding pagkabigla sa nerbiyos.

Ang pinsala sa lokal na kidlat ay katulad ng electric shock. Lumilitaw ang madilim na asul na mga spot sa balat, na kahawig ng mga sanga ng isang puno ("mga marka ng kidlat"). Ito ay dahil sa extension mga daluyan ng dugo. Ang pangkalahatang kondisyon sa mga ganitong kaso ay kadalasang malala. Maaaring mangyari ang paralysis, muteness, pagkabingi, at respiratory at cardiac arrest.

Kapag nagbibigay ng first aid, ang pangunahing bagay ay agad na itigil ang epekto ng electric current sa tao. Upang gawin ito, ang kasalukuyang ay naka-off sa pamamagitan ng paglipat, pag-ikot ng switch, pag-unscrew ng mga plug, o pagsira sa wire. Kung hindi ito magagawa, pagkatapos ay itatapon ang kawad na may isang bagay na hindi nagsasagawa ng kuryente. Pagkatapos nito, maingat na sinusuri ang biktima. Ang mga lokal na pinsala ay tinatakpan ng sterile bandage. Para sa banayad na mga sugat na sinamahan ng pagkahilo, pagkahilo, sakit ng ulo, sakit sa puso, panandaliang pagkawala ng malay, lumikha ng pahinga. Ang biktima ay maaaring bigyan ng mga painkiller, sedatives at mga gamot sa puso.

Ito ay lalong mahalaga na isaalang-alang na sa kaganapan ng isang pinsala sa kuryente, ang kondisyon ng biktima, kahit na may banayad pangkalahatang pagpapakita, ay maaaring bigla at kapansin-pansing lumala sa mga darating na oras pagkatapos ng pagkatalo. Maaaring mangyari ang mga pagkagambala sa suplay ng dugo sa mga kalamnan ng puso, cardiogenic shock at iba pa. Ang lahat ng mga taong nakatanggap ng pinsala sa kuryente ay napapailalim sa ospital.

5. Artipisyal na paghinga at closed cardiac massage

Ang artipisyal na paghinga at closed cardiac massage kung minsan ay may mahalagang papel sa pangunang lunas na dapat gamitin ng bawat tao ang mga ito. Ang artipisyal na paghinga, na pansamantalang pumapalit sa paggana ng kusang paghinga, ay sinisimulan kaagad kapag natukoy ang banta ng paghinto sa paghinga.

Sa kasalukuyan, maliban sa mga espesyal na aparato sa mga ospital at mga espesyal na ambulansya, dalawang pamamaraan lamang ang ginagamit artipisyal na paghinga- mula bibig hanggang bibig o mula bibig hanggang ilong. Upang maibalik ang patency ng upper respiratory tract, ang ulo ay itinapon pabalik hangga't maaari (isang unan ng damit o isang kumot o isang unan ay inilalagay sa ilalim ng mga blades ng balikat). Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakaluhod (o nakatayo, depende sa taas ng kama) sa gilid ng pasyente. Gamit ang isang kamay ay hawak niya sa likod ang ulo ng biktima. Huminga ng malalim, mahigpit niyang idiniin ang kanyang mga labi sa bibig (ilong) ng biktima at habang nakabuka ang kanyang bibig, malalim, masigla at matalas na naglalabas ng hangin sa bibig (o ilong) ng biktima, pagkatapos ay inilipat ang kanyang ulo sa gilid. Para sa kalinisan, ang bibig (o ilong) ng biktima ay natatakpan ng isang piraso ng gasa. Kapag humihip ng hangin sa bibig, ang ilong ng biktima ay dapat na maipit, at kapag humihip sa ilong (kung hindi posible na buksan ang mga panga), dapat na sarado ang bibig.

Sa bawat paghinga, dapat tumaas ang dibdib ng biktima. Kung hindi ito sinusunod, maaaring ipagpalagay na ang daanan ng hangin ay hindi naibalik. Sa ganitong mga kaso, kailangan mong suriin kung ang ulo ay itinapon nang sapat, bilang karagdagan, maaari mong bunutin ang dila ng biktima, na, na bumabagsak, ay sumasakop sa pasukan sa larynx at hindi pinapayagan ang hangin sa respiratory tract. Inirerekomenda na huminga ng 12-16 bawat minuto (para sa isang bata hanggang 20).

Kasabay ng paghinto ng paghinga, maaaring may banta ng pag-aresto sa puso na may pagkawala ng pulso. Ang mga pupil ay dilat at hindi tumutugon sa liwanag.

Sa ganitong mga kaso, nang hindi humihinto ang artipisyal na paghinga, sinimulan nila ang sarado (hindi direktang) masahe sa puso. Ang taong nagbibigay ng tulong, nakaposisyon sa gilid at nakaharap sa biktima, nakahiga sa isang matigas na eroplano na nakaunat ang mga braso, nakaunat ang kanyang palad kanang kamay sa ibabang ikatlong bahagi ng sternum, at ang palad ng kaliwang pinalawak na kamay - crosswise sa tuktok ng kanan (hindi dapat hawakan ng mga daliri ang dibdib).

Ang masahe ay ginagawa sa pamamagitan ng medyo masigla, maalog na presyon sa sternum (4-5 beses sa isang hilera) patungo sa gulugod na may lakas na ang sternum ay gumagalaw ng 3-4 cm patungo sa gulugod (huwag yumuko ang iyong mga siko). Pagkatapos ng bawat presyon, ang kamay ay mabilis na pinakawalan, nang hindi inaangat ito mula sa dibdib, upang mas maituwid nito. Ang masahe ay dapat isagawa sa dalas ng 50-60 beses kada minuto. Kapag ang masahe ay isinagawa nang tama, lumilitaw ang pulsation sa malalaking sisidlan ng biktima.

Ang artipisyal na paghinga at malalim na masahe sa puso ay ginagawa sa loob ng mahabang panahon, dahil ang kusang paghinga ay maaaring maibalik pagkatapos ng 1-2 oras o higit pa. Kinakailangan na kumilos sa ganitong paraan hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng buhay, kapag ang mga mag-aaral ay makitid, ang mga independiyenteng paggalaw ng paghinga ay lumitaw, ang aktibidad ng puso ay naibalik, at ang balat ay nagiging kulay-rosas. Sa kaso ng pagkabigo, nangyayari ang biological na kamatayan. Ang mga palatandaan nito ay rigor mortis, cadaveric spot, kakulangan ng reaksyon ng kornea at mga mag-aaral sa liwanag, atbp.

  • 4. Listahan ng mga tanong para sa pagsubok
  • 1. Emergency chemically hazardous substances (HAS).
  • 2. Aksidente.
  • 3. Aktibong libangan.
  • 4. Ang alak at alkoholismo bilang isang sakit.
  • 5. Biyolohikal na ritmo.
  • 6. Biological (bacteriological) na mga armas.
  • 7. Bentilasyon (mechanical ventilation, infiltration at aeration).
  • 8. Mga uri ng RF Armed Forces.
  • 9. Seguridad militar ng Russia at mga bahagi nito.
  • 10. Air Force.
  • 11. Navy.
  • 12. Mga banta ng militar Pambansang seguridad ng Russian Federation.
  • 13. Air shock wave.
  • 14. Mga posibleng pamamaraan paggamit ng biological (bacteriological) na mga armas.
  • 16. Hygienic standardization ng microclimate indicators.
  • 17. Hypodynamia (hypokinesia).
  • 18. Depensa ng sibil.
  • 19. Degassing.
  • 20. Pag-decontamination.
  • 21. Pagkontrol ng peste.
  • 22. Pagdidisimpekta.
  • 23. Demercurization.
  • 24. Deratisasyon.
  • 25. Pinahihintulutang microclimatic na kondisyon.
  • 26. iba pang kagyat na trabaho sa mga apektadong lugar.
  • 27. Mga gawain sa pagtatanggol sa sibil sa mga pasilidad sa ekonomiya.
  • 28. Mga gawain ng pagtatanggol sibil.
  • 29. Kalusugan at malusog na pamumuhay.
  • 30. Zone ng biological (bacteriological) infection, focus ng biological (bacteriological) damage.
  • 31. Sona ng kontaminasyon ng kemikal, pokus ng pinsalang kemikal.
  • 32. Mga contamination zone sa panahon ng aksidente sa planta ng nuclear power.
  • 33. Artipisyal na paghinga at closed cardiac massage.
  • 34. Paunang data para sa napapanahong pagtatasa ng sitwasyon ng radiation.
  • 35. Quarantine, pagmamasid.
  • 36. Kalamidad.
  • 37. Pag-uuri ng mga sakuna ayon sa kalubhaan.
  • 38. Pag-uuri ng mga ahente sa pamamagitan ng pagkilos ng pisyolohikal.
  • 39. Pag-uuri ng mga emerhensiya sa radioactive na basura (ayon sa IAEA).
  • 40. Pagkondisyon (ionization, deodorization, ozonation).
  • 41. Pamantayan na tumutukoy sa kalusugan ng tao.
  • 42. Ang paninigarilyo ay parang masamang ugali.
  • 43. Personal na kalinisan.
  • 44. Lokal na digmaan.
  • 45. Ang droga at pagkagumon ay parang sakit.
  • 46. ​​Pambansang seguridad ng Russian Federation at mga bahagi nito.
  • 47. Mga negatibong salik ng kapaligiran ng produksyon.
  • 48. Moral na kalusugan.
  • 49. Pagdidisimpekta ng isang bagay (zone).
  • 50. Mga pangyayari na nakakaapekto sa indibidwal na kalusugan.
  • 51. Mapanganib na pasilidad ng produksyon (Batas ng Russian Federation "Sa Pang-industriya na Kaligtasan ng Mapanganib na Mga Pasilidad sa Produksyon", 1997).
  • 52. Pagtukoy sa materyal na pinsala at bilang ng mga biktima.
  • 53. Balangkas ng organisasyon para sa pagprotekta sa populasyon mula sa mga sitwasyong pang-emergency panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan.
  • 54. Organisasyon ng proteksyon laban sa mga emerhensiya sa panahon ng kapayapaan at panahon ng digmaan.
  • 55. Organisasyon ng pagtatanggol ng estado.
  • 56. Pag-iilaw (natural, artipisyal, pangkalahatan, pinagsama, bactericidal, atbp.).
  • 57. Ang mga pangunahing direksyon ng pag-unlad ng krisis ng sistemang "Man-Environment".
  • 58. Mga pangunahing kinakailangan ng Konsepto ng Pambansang Seguridad at Doktrina ng Militar ng Russian Federation.
  • 59. Ang pangunahing direksyon ng mga pagbabago sa kapaligiran sa kasalukuyang yugto ay.
  • 60. Ang batayan ng mga puwersa at paraan ng RSChS.
  • 61. Mga Batayan ng pagtatanggol ng estado.
  • 62. Pagprotekta sa iyong sariling kalusugan.
  • 63. Pagsusuri sa sitwasyon ng sunog.
  • 64. Pangunang lunas.
  • 65. Tulong sa paso.
  • 66. Tulong sa frostbite.
  • 67. Tulong sa pinsala sa kuryente.
  • 68. Nakakapinsalang mga kadahilanan ng mga sandatang bacteriological.
  • 69. Nakakapinsalang salik ng mga sandatang kemikal.
  • 70. Mga kahihinatnan ng mga emerhensiyang militar na maaaring lumitaw sa kaganapan ng mga lokal na digmaan.
  • 71. Mga tuntunin para sa pangunang lunas.
  • 72. Mga palatandaan ng emergency classification.
  • 73. Mga prinsipyo ng pagtiyak ng seguridad ng militar.
  • 74. Mga prinsipyo ng pagtataya sa pagbuo ng mga kaganapan at pagtatasa ng mga kahihinatnan ng natural at gawa ng tao na mga sitwasyong pang-emergency.
  • 75. Pagtataya at pagtatasa ng sitwasyon ng kemikal.
  • 76. Kapaligiran sa trabaho.
  • 77. Mga pangyayari.
  • 78. Pagpasok ng radiation.
  • 79. Pag-iwas sa mga nakakapinsalang epekto ng microclimate sa katawan ng tao.
  • 80. Kalusugan ng isip.
  • 81. Magtrabaho upang maalis ang foci ng pinsala na dulot ng mga potent toxic substances (SDYAV).
  • 82. Radioactive contamination.
  • 83. Strategic Missile Forces.
  • 84. Balanseng nutrisyon.
  • 85. Rational mode magtrabaho at magpahinga.
  • 86. Araw-araw na gawain.
  • 87. Ang papel ng Pisikal na kultura sa pagpapaunlad ng espirituwal at pisikal na mga katangian.
  • 88. Kalinisan.
  • 89. Banayad na radiation.
  • 90. Mga pwersa at paraan ng pagtatanggol sibil.
  • 91. Mga pwersa at paraan na itinalaga upang alisin ang mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency.
  • 92. Mga bahagi ng isang malusog na pamumuhay.
  • 93. rescue work sa mga apektadong lugar.
  • 94. Mga espesyal na tropa at likurang serbisyo ng Armed Forces of the Russian Federation.
  • 95. Habitat.
  • 96. Mga antas ng panganib ng kemikal na kontaminasyon ng mga bagay.
  • 97. Natural na kalamidad.
  • 98. Istraktura ng Sandatahang Lakas ng Russian Federation.
  • 99. Ground forces.
  • 100. Thermoregulation.
  • 101. Terorismo at mga anyo nito.
  • 102. Teknolohiya para sa pagsasagawa ng rescue at iba pang emergency na operasyon.
  • 103. Technosphere.
  • 104. Pagkapagod.
  • 105. Mga yugto (yugto) ng mga emerhensiya (aksidente) sa mga pasilidad na pang-industriya.
  • 106. Mga kadahilanan ng peligro.
  • 107. Mga salik na sumisira sa kalusugan.
  • 108. Pisikal na kalusugan.
  • 109. Mga sandata ng kemikal.
  • 110. Sitwasyong pang-emergency.
  • 111. Emergency
  • 112. Mga emerhensiya sa militar.
  • 113. Geological na emerhensiya.
  • 114. Hydrological na emerhensiya.
  • 115. Meteorological emergency.
  • 116. Mga likas na emerhensiya.
  • 117. Mga sitwasyong pang-emergency na gawa ng tao.
  • 118. Electromagnetic pulse.
  • 119. Mga sandatang nuklear, ang mga nakakapinsalang salik nito, mga uri ng pagsabog ng nukleyar.
  • 5. Tinatayang listahan ng mga abstract na paksa
  • 1. Mga likas na emerhensiya.
  • 2. Mga sitwasyong pang-emergency na gawa ng tao.
  • 3. Mga emerhensiya sa militar.
  • 4. Teknikal na paraan pag-iwas sa mga aksidenteng gawa ng tao.
  • 5. Layunin at mga gawain ng pagtatanggol sibil sa mga pasilidad sa ekonomiya.
  • 6. Organisasyon ng edukasyong sibil ng isang institusyong pang-edukasyon.
  • 7. Pinag-isang sistema ng estado para sa emergency na pag-iwas at pagtugon.
  • 8. Organisasyon ng proteksyon laban sa mga emerhensiya sa panahon ng kapayapaan.
  • 9. Organisasyon ng proteksyon laban sa mga emerhensiya sa panahon ng digmaan.
  • 10. Organisasyon ng mga hakbang upang ma-localize ang mga kahihinatnan ng mga emergency na sitwasyon.
  • 11. Organisasyon ng mga hakbang upang maalis ang mga kahihinatnan ng mga sitwasyong pang-emergency.
  • 12. Organisasyon ng emergency rescue at iba pang agarang gawain sa mga emergency zone.
  • 13. Mga Batayan ng pagtatanggol ng estado.
  • 14. Pag-unlad ng Sandatahang Lakas ng Russia.
  • 15. Ang Sandatahang Lakas ng Russia at ang kanilang lugar sa pambansang sistema ng seguridad ng bansa.
  • 16. Legal na batayan ng serbisyo militar.
  • 17. Kasaysayan ng pagbuo at pag-unlad ng mga regulasyong militar sa Russia.
  • 18. Serbisyong militar sa ilalim ng conscription at kontrata.
  • 19. Mga karapatan at responsibilidad ng mga tauhan ng militar.
  • 20. Mga tradisyon ng labanan ng RF Armed Forces.
  • 21. Ang pagkakaibigan at pakikipagkaibigan sa militar ay ang batayan ng kahandaang labanan ng mga yunit at subunit.
  • 22. Mga simbolo ng karangalan ng militar.
  • 23. Malusog na pamumuhay at mga bahagi nito.
  • 24. Mga tuntunin para sa pangunang lunas.
  • 25. Droga bilang salik na sumisira sa kalusugan.
  • 26. Ang alak bilang isang salik na sumisira sa kalusugan.
  • 27. Pag-abuso sa sangkap bilang isang kadahilanan na sumisira sa kalusugan.

Mga sitwasyon kung saan ang isang tao ay nangangailangan ng pangunang lunas. Mga uri ng pinsala at mga panuntunan para sa pagbibigay ng first aid.

FIRST MEDICAL AID PARA SA MGA PINSALA, SUGAT AT PAGLASON

Pangunang lunas para sa mga pinsala at sugat

Trauma ay lokal na pinsala sa integridad ng mga tisyu ng katawan bilang resulta ng mga impluwensyang mekanikal, pisikal at kemikal. Maaari silang sarado (mga pasa, sprains, ruptures, fractures, atbp.) at bukas (sugat).

Mga sugat - pinsala sa mga tisyu ng katawan dahil sa mekanikal na epekto, na sinamahan ng isang paglabag sa integridad ng balat at mauhog na lamad. Madalas silang sinusunod sa pang-araw-araw na buhay, mas madalas sa trabaho. May mga saksak, hiwa, bugbog, anit at tama ng baril. Ang mga ito ay sinamahan ng pagdurugo, pananakit, dysfunction ng nasirang organ at maaaring kumplikado ng impeksiyon.

Ang isang sugat sa pagbutas ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang maliit na lugar ng pinsala sa tisyu at sa napakabihirang mga kaso ay maaaring maging isang mapagkukunan ng sepsis o gas gangrene.

Ang isang bugbog na sugat ay nangyayari sa ilalim ng impluwensya ng isang mapurol na nakakasugat na sandata na may napakalaking masa o napakabilis. Ang ganitong mga sugat ay kadalasang labis na kontaminado. Ang pagkakaroon ng isang malaking halaga ng mga patay na bugbog na tissue sa sugat ay ginagawang mas mapanganib ang mga sugat na ito para sa pagbuo ng impeksiyon.

Sa scalped na mga sugat, ang detatsment ng balat at tissue ay sinusunod, na naghihiwalay sa kanila mula sa pinagbabatayan na mga tisyu.

Mga sugat na hiwa- ang resulta ng pagkakalantad sa isang matalim na instrumento sa pagputol (kutsilyo, salamin, atbp.). Maaaring sinamahan sila ng makabuluhang pagkawala ng dugo.

Ang mga sugat sa kagat ay nangyayari pagkatapos makagat ng mga hayop.

Ang mga sugat ng baril ay resulta ng isang tama ng bala, bala o shrapnel.

Apurahang Pangangalaga lumilitaw sa anyo ng tulong sa sarili o tulong sa isa't isa. Sa pagkakaroon ng arterial bleeding, ang mga hakbang ay isinasagawa upang ihinto ang pagdurugo at labanan ang pagkawala ng dugo. Ang mga piraso ng damit, buhok, at malalaking banyagang katawan ay tinanggal mula sa sugat. Ang balat sa paligid ng sugat ay ginagamot ng 5% na tincture ng yodo. Maglagay ng cotton-gauze bandage mula sa isang indibidwal na pakete. Ang mga sugat sa kagat ay ginagamot ng sterile liquid soap, na pumapatay sa rabies virus.

Ang nasugatan na paa ay dapat ilagay sa isang mataas na posisyon. Kung huminto ang paghinga, puso pulmonary resuscitation.

Para sa mga saradong pinsala, pahinga, isang komportableng posisyon at mga pangpawala ng sakit ay kinakailangan, at para sa mga bukas na pinsala, paghinto ng pagdurugo, paglalagay ng isang aseptikong dressing, transport immobilization ng biktima (splinting, posisyon ng katawan, atbp.) at pag-init.

Kapag ginagamot ang mga sugat, kinakailangan na obserbahan ang mga hakbang sa aseptiko at antiseptiko.

Ang mga antiseptiko ay isang hanay ng mga hakbang na naglalayong sirain ang mga mikrobyo sa isang sugat o sa katawan sa kabuuan. Mayroong mekanikal, pisikal, kemikal, biological antiseptics.

Mga mekanikal na antiseptiko - pangunahing pagproseso mga sugat, pag-alis ng mga banyagang katawan.

Pisikal na antiseptiko - ang paggamit ng mga pisikal na kadahilanan upang sirain ang mga mikrobyo (halimbawa, hypertonic solution, bactericidal lamp).

Sepsis - purulent na impeksyon; gangrene- nekrosis ng isang bahagi ng katawan.

Ang mga kemikal na antiseptiko ay isinasagawa gamit ang mga disinfectant at chemotherapeutic agent: alkohol na solusyon ng yodo (5 porsiyento), makikinang na berde (0.1-2 porsiyento) solusyon sa alkohol, ethyl alcohol (70 at 96 porsiyento), potassium permanganate (0. 1-0.5 porsiyento na solusyon para sa paghuhugas ng mga sugat), hydrogen peroxide (3 porsiyentong solusyon). Ginagamit din ang mga sintetikong sulfonamide na gamot: furatsilin sa anyo ng isang solusyon (1:5000) o mga pamahid, puting streptocide sa anyo ng pulbos at pamahid.

Ang layunin ng biological antiseptics ay sirain ang mga mikrobyo at pataasin ang immune defense ng katawan. Ginagamit ang mga antibiotic, enzyme, at serum.

Ang asepsis ay isang paraan ng pagpigil sa pagpasok ng mikrobyo sa sugat. Ang asepsis ay nakakamit sa pamamagitan ng pagdidisimpekta (pag-sterilize) ng lahat ng bagay na nadikit sa sugat: mga instrumento, mga sangkap na panggamot, dressing material, balat ng pasyente at balat ng mga kamay ng mga medikal na tauhan.

Para sa pagdidisimpekta, ginagamit ang mataas na temperatura (pagkulo, autoclaving), liwanag mula sa mga bactericidal lamp, ultrasound, laser system, gas mixtures, atbp.

Mga paraan upang ihinto ang pagdurugo

Pagdurugo ng arterya- ang matingkad na pulang dugo ay inilalabas sa isang malakas na dumadaloy na daloy.

Pagdurugo ng ugat - dahan-dahang umaagos ang dugong may kulay na maitim na cherry.

Ang pagdurugo ng capillary ay sinusunod na may mababaw na mga hiwa ng balat at mga abrasion.

Kung ang parenchymal organs (liver, spleen, kidneys) ay nasira, ang pasyente ay nakakaranas ng matinding pagdurugo, na tinatawag na parenchymal bleeding.

SA mga paraan upang pansamantalang ihinto ang pagdurugo isama ang: pagpindot sa dumudugo na sisidlan na may pressure bandage; aplikasyon ng isang tourniquet; maximum na pagbaluktot ng paa sa kasukasuan na may kasunod na pag-aayos.

Ang pagdurugo ng capillary - ang pagdaloy ng dugo mula sa mga nasirang maliliit na arterya at ugat kapag nasugatan ang balat, kalamnan, at iba pang malambot na tisyu - ay pinipigilan gamit ang isang pressure bandage. Kapag nag-aaplay ng naturang bendahe, ang mga sumusunod na patakaran ay sinusunod: ang balat sa paligid ng pinsala sa layo na 3-4 cm mula sa mga gilid ng sugat ay ginagamot ng isang antiseptikong solusyon, ang isang sterile napkin ay inilapat sa sugat, na naayos. sa ibabaw na may benda sa 2-3 round. Ang isang tampon (mahigpit na nakatiklop na napkin, gauze, bendahe, cotton wool, atbp.) ay inilalagay sa projection ng sugat upang lokal na i-compress ang dumudugo na tissue, na mahigpit na binalutan ng mga kasunod na round ng bendahe.

Bilang karagdagan sa isang pressure bandage, ang pagdurugo mula sa mga ugat ng mga paa't kamay ay maaaring ihinto sa pamamagitan ng paglalagay sa kanila sa isang mataas na posisyon (sa itaas ng antas ng puso).

Paglalapat ng tourniquet ang pinaka-karaniwan at pinaka-maaasahang paraan upang pansamantalang ihinto ang matinding pagdurugo mula sa mga sugat sa mga paa't kamay.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng tourniquet: sa itaas ng sugat at mas malapit dito, maglagay ng pad ng damit o malambot na tela (scarf, bendahe) sa balat. Mahalaga na walang mga fold dito. Upang matiyak ang pag-agos ng venous blood, ang paa ay itinaas ng 20-30 cm Ang tourniquet ay hinawakan gamit ang kanang kamay sa gilid na may kadena, na may kaliwa - 30-40 cm na mas malapit sa gitna. Ang tourniquet ay nakaunat sa pamamagitan ng kamay at ang unang pabilog na pag-ikot ay inilapat upang ang paunang seksyon ng tourniquet ay sakop ng susunod na round. Ang pagsubaybay sa tamang aplikasyon ng tourniquet ay isinasagawa na isinasaalang-alang ang mga sumusunod na sintomas: pagtigil ng pagdurugo mula sa sugat, pagkawala ng pulso, lumubog na mga ugat, pamumutla ng balat. Ang mga kasunod na pag-ikot ng tourniquet ay inilapat sa isang spiral nang hindi lumalawak, at ang kawit ay naayos sa kadena. Ang isang tala ay nakakabit sa tourniquet o damit ng biktima na nagsasaad ng petsa at oras (oras, minuto) ng aplikasyon nito. Ang paa na may tourniquet ay mahusay na hindi kumikilos gamit ang isang transport splint o improvised na paraan. Ang tourniquet ay hindi nakabenda; dapat itong malinaw na nakikita. Sa panahon ng taglamig, ang paa na may inilapat na tourniquet ay mahusay na insulated upang maiwasan ang frostbite.

Upang maiwasan ang mga necrotic na pagbabago, ang oras ng pagdurugo sa dulo ay limitado sa 2 oras (tag-init) at 1-1.5 na oras (taglamig). Samakatuwid, ang biktima ay dapat dalhin sa isang medikal na pasilidad sa lalong madaling panahon. Sa kaso ng matagal na transportasyon na lumampas tinukoy na oras, hawakan gamit ang mga daliri pangunahing sisidlan, ang tourniquet ay lumuwag sa loob ng 3-5 minuto at inilapat sa isang bagong lugar na mas mataas.

Upang ihinto ang pagdurugo mula sa isang napinsalang carotid artery, ang paraan ng pagpiga sa mga nasugatan na mga sisidlan na may nakaunat na tourniquet sa pamamagitan ng cotton-gauze roller na naka-install sa punto ng digital pressure sa carotid artery ay ginagamit. Upang maiwasan ang asphyxia, ang tourniquet ay naayos sa braso na itinapon pabalik sa ulo.

Kapag gumagamit ng isang tela na tourniquet upang ihinto ang pagdurugo, sila ay ginagabayan ng mga patakaran para sa paglalagay ng isang tourniquet, na ang pagkakaiba lamang ay ang mga sisidlan ay unti-unting pinindot, habang ang kahoy na patpat ay baluktot.

Ang labis na paghihigpit ng tourniquet ay maaaring maging sanhi ng pagdurog ng malambot na mga tisyu (mga kalamnan, nerbiyos, mga daluyan ng dugo) at maging sanhi ng pag-unlad ng paralisis ng mga paa. Ang isang maluwag na tourniquet ay hindi tumitigil sa pagdurugo, ngunit, sa kabaligtaran, ay lumilikha venous stasis(ang paa ay hindi nagiging maputla, ngunit nagiging mala-bughaw) at pinapataas ang venous bleeding. Pagkatapos maglagay ng tourniquet, ang paa ng biktima ay dapat na hindi makagalaw. Ang isang kontraindikasyon sa paglalapat ng tourniquet ay isang nagpapasiklab na proseso sa lugar ng paglalagay ng tourniquet.

Sa dumudugo ang ilong Ang biktima ay binibigyan ng isang semi-sitting na posisyon na ang kanyang ulo ay itinapon pabalik. Kung ang biktima ay walang malay, ang ulo ay ibinaling sa isang tabi at inalalayan ng mga kamay habang dinadala. Ang isang bula na may yelo o malamig na tubig o isang tela na babad sa malamig na tubig ay inilalagay sa lugar ng ilong; ang mga pakpak ng ilong ay pinipisil ng mga daliri. Kung ang mga hakbang na ito ay hindi epektibo, ginagamit nila ang tamponade ng mga daanan ng ilong.

Pagdurugo pagkatapos ng pagbunot ng ngipin huminto sa pamamagitan ng pagpindot ng gauze ball laban sa dumudugong tissue sa alveolus ng ngipin.

Sa dumudugo mula sa tainga Ang pasyente ay inilagay sa kanyang malusog na bahagi, ang ulo ay bahagyang nakataas, ang gasa na nakatiklop sa anyo ng isang funnel ay ipinasok sa kanal ng tainga, at isang aseptikong bendahe ay inilapat. pandinig na kanal Kung may dumudugo, huwag banlawan!

Mga uri ng mga bendahe at mga patakaran para sa kanilang aplikasyon. Doktrina ng mga bendahe (desmurgy)

Desmurgy - doktrina ng mga bendahe. Sa ilalim bendahe Dapat itong maunawaan na ang mga ito ay inilapat sa isang sugat, paso, o bali para sa mga layuning panterapeutika. Depende sa layunin, ang mga bendahe ay maaaring gamitin upang mapanatili ang mga nakapagpapagaling na sangkap sa sugat, protektahan ang mga apektadong lugar mula sa kontaminasyon, upang ihinto ang pagdurugo, upang lumikha ng pahinga at kawalang-kilos ng nasirang bahagi ng katawan sa panahon ng bali, dislokasyon, atbp. Ang dressing material dapat sterile.

Ang paglalagay ng bendahe ay maaaring inilaan upang protektahan ang ilang bahagi ng katawan mula sa mga panlabas na impluwensya o upang ayusin ito sa isang tiyak na posisyon. Ang ilang mga bendahe ay ginagamit upang higpitan ang ilang bahagi ng katawan.

Kapag nag-aaplay ng bendahe, dapat mong sundin ang mga sumusunod na patakaran: mga tuntunin Ang bendahe ay hindi dapat masyadong maluwag at gumagalaw sa ibabaw ng katawan, ngunit hindi ito dapat masyadong masikip at i-compress ang mga tisyu na sensitibo sa mekanikal na stress. Ang mga nasabing lugar ay dapat protektahan ng malambot

pad o iba pang paraan upang ang mismong bendahe ay hindi makapinsala sa balat.

Sa panahon ng pagbibihis, dapat kang tumayo na nakaharap sa pasyente hangga't maaari

Sa umpisa pa lang ng pagbibihis, kailangang tiyakin na nasa tamang posisyon ang bahagi ng katawan na nakabenda. Ang pagbabago ng posisyon nito sa panahon ng proseso ng pagbibihis ay kadalasang negatibong nakakaapekto sa pagmamanipula. Bukod sa, pagbibihis sa mga lugar ng baluktot, maaaring mabuo ang mga fold, na ginagawang mahina ang kalidad ng buong bendahe.

Ang direksyon ng mga pagliko ay dapat na pareho sa lahat ng mga layer ng dressing. Ang pagbabago ng direksyon ay maaaring humantong sa pag-aalis ng bahagi ng bendahe o pagbuo ng mga fold, na, natural, binabawasan ang kalidad ng bendahe.

Ang lapad ng bendahe ay dapat piliin upang ito ay katumbas ng diyametro (o bahagyang mas malaki) ng bahagi ng katawan na nakabenda. Ang paggamit ng isang makitid na bendahe ay hindi lamang nagpapataas ng oras ng pagbibihis, ngunit maaari ring maging sanhi ng bendahe

babagsak sa katawan. Ang paggamit ng mas malawak na bendahe ay nagpapahirap sa pagmamanipula. Kapag gumagamit ng mga tubular na bendahe, pumili ng diameter na maaari itong mahila sa isang dating may benda na bahagi ng katawan nang hindi nahihirapan.

Ang bendahe ay dapat hawakan sa iyong kamay upang ang libreng dulo ay gumawa ng tamang anggulo sa kamay kung saan matatagpuan ang roll ng bendahe.

Dapat magsimula ang pagbenda mula sa pinakamakipot na lugar, unti-unting lumipat sa mas malawak na lugar. Kung ang kundisyong ito ay natutugunan, ang bendahe ay magiging mas mahusay.

Ang pagbibihis ay dapat magsimula sa pamamagitan ng paglalagay ng isang simpleng singsing upang ang isang dulo ay bahagyang nakausli mula sa ilalim ng susunod na bendahe ng likid na inilapat sa parehong direksyon.

Sa pamamagitan ng baluktot at pagtakip sa dulo ng bendahe sa susunod na pagliko, maaari itong maayos, na lubos na nagpapadali sa karagdagang mga manipulasyon. Ang dressing ay tapos na sa isang pabilog na pagliko.

Kapag nagbibihis, dapat mong palaging tandaan ang layunin ng bendahe at mag-apply ng maraming mga liko kung kinakailangan upang mapadali ang pag-andar nito. Ang labis na halaga ng bendahe ay hindi lamang hindi praktikal sa ekonomiya, ngunit nagdudulot din ng abala sa pasyente at mukhang hindi magandang tingnan.

Bandage dressing (mga kinakailangan at panuntunan sa pagbenda)

Ang pinagsamang bendahe ay tinatawag na ulo (roll), at ang libreng bahagi ay tinatawag na simula. Mayroong makitid, katamtaman at malawak na mga bendahe. Ang mga makitid na bendahe ay ginagamit kapag naglalagay ng mga bendahe sa mga daliri, mga daluyan - para sa ulo at mga paa, malalapad - para sa dibdib, tiyan, pelvis at malalaking kasukasuan.

Mga panuntunan para sa paglalagay ng mga bendahe. Kumuha ng isang bendahe ng kinakailangang lapad depende sa bahagi ng katawan na nakabenda. Tiyakin ang isang komportableng posisyon para sa biktima at accessibility ng bandaged bahagi mula sa lahat ng panig.

Ang taong nagbibigay ng tulong ay nakaharap sa biktima upang subaybayan ang kanyang kalagayan.

Ang bendahe ay karaniwang binubuksan mula kaliwa hanggang kanan. Upang gawin ito, kunin ang ulo ng bendahe sa kanang kamay, at ang simula sa kaliwa, upang ang roll ay matatagpuan sa itaas. Ang isang pagbubukod ay ginawa para sa mga bendahe sa kanang kalahati ng mukha at dibdib.

Karaniwang isinasagawa ang pagbibigkis mula sa paligid hanggang sa gitna. Nagsisimula sila sa pag-aayos ng mga circular tour (moves). Ang ulo ng bendahe ay nakadirekta paitaas.

Ang bendahe ay iginulong nang pantay-pantay sa ibabaw ng nakabenda na ibabaw, na iniuunat ito at hindi pinupunit ito mula dito.

Dapat kang magbenda gamit ang dalawang kamay: sa isa ay ilalabas mo ang ulo ng bendahe, sa isa pa ay ituwid mo ang mga bilog nito.

Kapag naglalagay ng bendahe, ang bawat bagong pag-ikot ng bendahe ay magkakapatong sa susunod na isa sa kalahati o dalawang-katlo ng lapad nito.

Ang bendahe ay hindi dapat baluktot. Ang bendahe ay nagtatapos sa mga bilog na bilog. Ang dulo ng bendahe ay napunit nang pahaba at tinalian ng buhol sa tagiliran sa tapat ng pinsala at ang isa kung saan mahiga ang biktima.

Ang likas na katangian ng bendahe ay tinutukoy ng hugis ng mga bahagi ng katawan kung saan ang bendahe ay inilapat (konikal, cylindrical), ang kalubhaan ng mga kalamnan, at ang pagkakaroon ng mga kasukasuan. Isinasaalang-alang ang mga anatomical feature na ito, ang mga sumusunod na uri ng bandage dressing ay binuo: circular (circular), spiral, cruciform (o spica, tortoiseshell, returning. Knowing the basic

maaari kang maglagay ng bendahe

walong hugis)

iba't ibang uri ng benda at pinagsasama ang mga ito sa anumang bahagi ng katawan.

Headband na "Cap". Ito ay inilapat para sa pinsala sa anit. Ang headband na ito ay simple, kumportable at ligtas na akma sa iyong ulo. Ang isang malawak na bandage tape (may hawak) ay inilalagay sa gitna sa rehiyon ng parietal. Ang mga dulo nito ay bumababa nang patayo pababa, sa harap tainga. Ang mga ito ay hinahawakan sa isang panahunan at bahagyang binawi na posisyon ng biktima mismo o ng isang katulong. Simulan ang bendahe na may pabilog na paglilibot

mga ulo sa ibabaw ng mga may hawak. Sa pangalawang pabilog na pag-ikot, nang maabot ang isang may hawak, balutin ang benda sa paligid nito at paikutin ito paitaas. pangharap na buto. Ang bendahe ay nakadirekta sa isa pang may hawak, habang tinatakpan ang noo at bahagi ng parietal area. Sa kabaligtaran, ang bendahe ay nakabalot din sa may hawak at nakadirekta sa rehiyon ng occipital, na sumasakop sa bahagi ng likod ng ulo at ang korona ng ulo. Kaya, sa bawat bagong pag-ikot ang bendahe ay nagbabago sa kalahati ng lapad nito, unti-unting sumasakop sa buong arko ng ulo. Ang dulo ng bendahe ay nakakabit sa isa sa mga may hawak. Ang mga may hawak ay nakatali sa ilalim ng baba.

Hand bandage na "Glove". Ang bendahe na ito ay ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangang bendahe ang bawat daliri nang hiwalay, halimbawa, na may malawak na paso, nagpapasiklab o mga sakit sa balat ng kamay. Ang bendahe ay nagsisimula sa pag-aayos ng mga pabilog na paglilibot sa paligid ng radiocarpal area, at pagkatapos ay ang bendahe ay itinuro! kasama ang likod na ibabaw hanggang sa nail phalanx ng ikalimang daliri ng kaliwang kamay (sa kanang kamay ay may mga bendahe -

magsimula sa pangalawang daliri). Mga spiral tour

isara ito at ibalik kasama ang likod ng kamay hanggang sa pulso. Ang pagkakaroon ng rebolusyon sa paligid ng pulso, gumagalaw sila sa likod na ibabaw hanggang sa ikaapat na daliri. Binilagyan nila ito, at pagkatapos ay halili, sa parehong pagkakasunud-sunod, bendahe ang pangatlo at pangalawang daliri. Ang isang hugis-spica na bendahe ay inilalapat sa unang daliri. Ang bendahe ay inililipat mula sa daliri patungo sa daliri kasama ang likod na ibabaw, habang ang palmar surface ay nananatiling libre. Kapag natapos, ang bendahe ay kahawig ng isang guwantes.

Kinakailangang tandaan: kung ang mga transitional round ay sumasabay sa palad, kung gayon kapag ang kamay ay gumagalaw, ang bendahe ay mabilis na nakalas at dumulas. Tapusin ang benda gamit ang mga pabilog na paglilibot sa paligid ng pulso.

Bandage para sa joint ng siko. Sa kaso ng pinsala sa malambot na mga tisyu sa lugar ng kasukasuan ng siko (sugat, paso, pamamaga), inilapat ang isang hugis-tile na bendahe - isang uri ng figure-eight.

Mayroong dalawang katumbas na opsyon - convergent at divergent. Ang pagpili ay tinutukoy ng lugar ng pinsala. Kaya, kung ang liko ng siko ay nasira, ang isang divergent bandage ay mas kapaki-pakinabang, at kung ang balikat at bisig ay nasira, ang isang converging bandage ay mas kapaki-pakinabang. Bago lagyan ng benda ang braso ng biktima, baluktot ito sa tamang anggulo sa magkasanib na siko. Kapag inilapat ang converging na bersyon, ang bendahe ay nagsisimula sa isang pag-aayos ng pabilog na paglilibot sa paligid ng bisig, 10-12 cm sa ibaba ng magkasanib na siko. Pagkatapos ang bendahe ay nakadirekta nang pahilig pataas sa mas mababang ikatlong bahagi ng balikat sa harap ng ulnar fossa. Nang lumibot sa balikat, ang bendahe ay ibinababa nang pahilig pababa sa bisig. Bilang isang resulta, ang mga galaw ng bendahe ay kahawig ng isang figure na walo. Figure-of-eight rounds, kapag paulit-ulit, bawat oras ay nagbabago ng kalahati ng lapad ng benda patungo sa magkasanib na siko, unti-unting sumasakop sa buong nasirang ibabaw. Ang mga huling pag-ikot ng bendahe ay inilapat nang pabilog sa pamamagitan ng magkasanib na siko.

Ang divergent tile-shaped bandage ay nagsisimula sa isang circular tour sa pamamagitan ng elbow bend. Pagkatapos ay ang walong hugis ay gumagalaw, unti-unting lumilipat sa kalahati ng lapad ng bendahe sa mga gilid ng balikat at bisig, naghihiwalay at sumasakop sa isang makabuluhang lugar.

Pangunang lunas para sa mga bali

Traumatic fractures ay nahahati sa sarado (walang pinsala sa balat) at bukas (na may pinsala sa balat sa lugar ng bali). Ang mga pangunahing hakbang sa pangunang lunas para sa mga bali ng buto ay:

Lumilikha ng kawalang-kilos sa lugar ng bali;

Pagsasagawa ng mga hakbang na naglalayong labanan ang pagkabigla at maiwasan ito;

Pag-aayos ng pinakamabilis na paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad.

Mabilis na paglikha ng bone immobility sa fracture area - immobilization - binabawasan ang sakit at ito ay isang pangunahing bahagi sa pagpigil sa pagkabigla.

Ang immobilization ng transportasyon ay isinasagawa gamit ang mga espesyal na splint na ginawa mula sa mga scrap na materyales at sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bendahe

Ang mga pangunahing prinsipyo ng transport immobilization ay ang mga sumusunod:

Dapat na sakop ng splint ang dalawang joints (sa itaas at ibaba ng fracture) ng biktima, at kung minsan ay tatlong joints (para sa fractures ng balakang, balikat);

Kapag immobilizing ang isang paa, ito ay kinakailangan, kung maaari, upang bigyan ito ng isang posisyon kung saan ang paa ay hindi gaanong nasugatan;

Sa kaso ng mga bukas na bali, ang mga fragment ay hindi nabawasan, ngunit ang isang sterile bandage ay inilapat at ang paa ay naayos sa posisyon kung saan ito ay sa oras ng pinsala;

Para sa mga closed fracture, hindi na kailangang tanggalin ang damit ng biktima;

Para sa mga bukas na bali, ang isang sterile na bendahe ay dapat ilapat sa sugat;

Hindi ka maaaring direktang maglapat ng matigas na splint sa katawan, ngunit dapat kang maglagay ng malambot na pad (cotton wool, isang tuwalya);

Habang inililipat ang pasyente mula sa stretcher, ang nasugatan na paa ay dapat suportahan ng isang katulong;

Ang hindi wastong ginawang immobilization ay maaaring magdulot ng pinsala dahil sa karagdagang trauma. (Halimbawa, ang hindi sapat na immobilization ng closed fracture ay maaaring maging bukas at sa gayon ay magpapalala sa pinsala at lumala ang resulta.)

Pangunang lunas para sa pagkalason sa droga, alkohol at nikotina

Pagkalason ay itinuturing na isang kemikal na pinsala na nabubuo bilang resulta ng pagpasok sa katawan ng isang banyagang kemikal na sangkap sa isang nakakalason (nakakalason) na dosis.

Ang pagkalason ay maaaring resulta ng hindi sinasadya (mali) o sinadya (para sa layunin ng pagpapakamatay, pagpatay, o pagbuo ng isang walang magawang estado sa biktima) na paggamit ng iba't ibang mga kemikal. Mahigit sa 90% ng mga pagkalason ay domestic (hindi sinasadya o sinasadya). Ang alkoholismo at pag-abuso sa sangkap ay nakakatulong sa paglitaw ng pagkalason mula sa mga pamalit sa alkohol, mga gamot at mga kemikal sa bahay.

Ang mga lason ay maaaring pumasok sa katawan ng tao sa pamamagitan ng respiratory tract, sa pamamagitan ng balat at sa pamamagitan ng iniksyon. Una, kinakailangan upang matukoy ang nakakalason na sangkap bilang isang resulta ng pagkakalantad kung saan nangyari ang pagkalason, pagkatapos ay agad na gumawa ng mga hakbang upang alisin ang lason mula sa katawan o neutralisahin ito sa tulong ng mga antidotes, at gumawa ng mga hakbang upang mapanatili ang pangunahing mahahalagang pag-andar. ng katawan.

Pag-alis ng lason sa katawan. Kung ang lason ay pumasok sa balat, pagkatapos ay tinanggal ito sa balat sa pamamagitan ng paghuhugas ng isang malaking halaga ng tubig, solusyon sa asin, isang mahinang solusyon ng baking soda o isang solusyon ng sitriko acid (depende sa nakakalason na sangkap). Inalis ang lason sa tiyan sa pamamagitan ng paghuhugas o paggamit ng emetics. Bago ang reflexively inducing pagsusuka, inirerekumenda na uminom ng ilang baso ng tubig o isang 0.25-0.5 porsiyento na solusyon ng baking soda, o isang 0.5 porsiyento na solusyon ng potassium permanganate. Ang lason ay tinanggal mula sa mga bituka na may laxatives at enemas.

Neutralisasyon ng lason sa katawan na isinasagawa ng mga sangkap na pumapasok sa isang kumbinasyon ng kemikal na may mga lason, na binabago ang mga ito sa isang neutral na estado. Ang activate carbon at potassium permanganate, na idinagdag sa wash water, ay may kakayahang magbigkis ng mga nakakalason na sangkap. Maaaring gamitin ang gatas para sa parehong layunin. mga puti ng itlog.

Ang activated carbon ay may mataas na kakayahan sa pagsipsip (absorbing) para sa maraming alkaloid (atropine, cocaine, codeine). Ang isang gramo ng activated carbon ay maaaring mag-adsorb ng hanggang 800 mg ng morphine, hanggang sa 700 mi barbiturates, hanggang sa 300 mg ng alkohol. Ang activated carbon (sa halagang hindi bababa sa 10 tablet) ay ibinibigay nang pasalita sa anyo ng isang may tubig na slurry (2-3 kutsara bawat 1-2 baso ng tubig).

Pagkalason sa droga

Ang pagkalason sa droga ay kadalasang nangyayari sa panahon ng self-medication, kapag ang isang tao ay umiinom ng mga gamot nang walang reseta ng doktor. Ang pagkalason ay maaaring mangyari sa isang labis na dosis o hindi isinasaalang-alang ang mga kontraindikasyon. Ang pinaka pinakamahusay na pag-iwas sa kasong ito, gumamit ng mga gamot nang mahigpit na inireseta ng doktor. Kung ang isang partikular na gamot ay kinuha nang nakapag-iisa, dapat mong maingat na basahin ang mga indikasyon nito (ayon sa paglalarawan), contraindications (sa ilalim ng kung anong mga kondisyon ang hindi dapat kunin), ang inirekumendang dosis at siguraduhing suriin ang petsa ng pag-expire.

Pagkalason pampatulog(barbiturates).

Ang matinding pagkalason sa pamamagitan ng hypnotics ay sinamahan ng depression ng mga function ng central sistema ng nerbiyos. Ang mga nangungunang sintomas ay ang respiratory failure at ang progresibong pag-unlad ng oxygen starvation. Ang paghinga ay nagiging bihira at paulit-ulit. Ang lahat ng uri ng aktibidad ng reflex ay pinipigilan.

Mayroong 4 na yugto ng pagkalason (pagkalasing).

Ang yugto 1 ay nailalarawan sa pamamagitan ng pag-aantok, kawalang-interes, pagbaba ng mga reaksyon sa panlabas na stimuli, ngunit ang pakikipag-ugnay sa apektadong tao ay maaari pa ring maitatag.

Ang stage 2 ay minarkahan ng pagkawala ng malay ("superficial coma"), kahirapan sa paglunok, panghihina reflex ng ubo. Karaniwan din ang pagtaas ng temperatura ng katawan sa 39-40°C.

Ang Stage 3 ay nailalarawan sa kawalan ng lahat ng mga reflexes, at may mga palatandaan ng kapansanan ng mahahalagang function ng katawan. Nauuna ang mga karamdaman sa paghinga mula sa mababaw, arrhythmic hanggang sa kumpletong paralisis.

Ang ika-4 na yugto ay nailalarawan sa pamamagitan ng unti-unting pagpapanumbalik ng kamalayan. Sa unang araw pagkatapos ng paggising, ang pagluha, kung minsan ang katamtamang psychomotor agitation, at pagkagambala sa pagtulog ay maaaring maobserbahan.

Pangunang lunas. Una sa lahat, kinakailangang alisin ang lason sa tiyan, bawasan ang nilalaman nito sa dugo, at suportahan ang paghinga at aktibidad ng puso.

Tinatanggal ang lason sa tiyan sa pamamagitan ng paghuhugas nito. Upang hugasan ang tiyan, bigyan ng 5-6 na baso ng maligamgam na tubig na maiinom, pagkatapos nito, nanggagalit ang ugat ng dila gamit ang iyong mga daliri, magdulot ng pagsusuka. Hindi mo maaaring linisin ang tiyan gamit ang pamamaraang ito kung ang biktima ay walang malay.

Upang magbigkis ng lason sa tiyan, maaari mong gamitin ang activate carbon, 20-50 g na kung saan ay iniksyon sa tiyan sa anyo ng isang may tubig na emulsyon. Pagkatapos ng 10 minuto, ang reacted na uling ay dapat alisin sa tiyan.

Upang mapabilis ang pag-alis ng lason at ang paglabas nito sa pamamagitan ng mga bato, dapat kang uminom ng maraming likido at diuretics.

Pagkalason sa mga anti-depressant na gamot

Kasama sa pangkat ng mga antidepressant ang mga gamot na mahusay na hinihigop sa gastrointestinal tract, madaling magbigkis sa mga protina ng dugo at mabilis na ipinamamahagi sa buong katawan, na gumagawa ng nakakalason na epekto. Posible ang kamatayan sa 20% ng mga kaso.

Ang pagkalason sa mga antidepressant na gamot ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga pagbabago sa central nervous at cardiovascular system. Nasa mga unang yugto na pagkatapos ng pagkalason, nangyayari ang psychomotor agitation, lumilitaw ang mga guni-guni, bumababa nang husto ang temperatura ng katawan, at nagkakaroon ng coma. (coma- isang estado ng malalim na pagkalumbay ng gitnang sistema ng nerbiyos, na nailalarawan sa pagkawala ng kamalayan at reaksyon sa panlabas na stimuli, dysregulation ng mga mahahalagang pag-andar ng katawan) na may depresyon sa paghinga, talamak na pagkabigo sa puso, pag-aresto sa puso ay maaaring mangyari.

Pangunang lunas. Ang tiyan ay hugasan ng isang solusyon ng baking soda o tubig na may activated carbon. Isinasagawa ito sa unang 2 oras pagkatapos ng pagkalason. Kasabay nito, maaaring magbigay ng cleansing enema.

Kung nangyari ang pagkabigo sa paghinga, isinasagawa ang artipisyal na paghinga.

Pagkalason sa tranquilizer

nagpapakita ng sarili sa depresyon ng gitnang sistema ng nerbiyos, na humahantong sa kahinaan ng kalamnan, panginginig ng mga paa, pagkagambala sa ritmo ng puso, at pagbaba ng presyon ng dugo.

Pangunang lunas. Gastric lavage na may activated carbon.

Pagkalason sa mga anti-inflammatory at antipyretic na gamot. Ang pinakakaraniwang ginagamit sa mga gamot na ito ay nabibilang sa tatlong magkakaibang grupo ng kemikal: salicylites (aspirin, askofen), pyrazolones (analgin, amidopyrine, butadione) at anilines (paracetamol at phenacetin). Ang bawat isa sa mga grupong ito ng mga gamot ay may sariling katangian side effects, ngunit ang larawan ng pagkalason ay may maraming pagkakatulad.

1) Aspirin, askofen. Nakamamatay na dosis - 30-50 g, para sa mga bata - Timog. Ang pagkalason ay nailalarawan sa pamamagitan ng ingay sa tainga, pagbaba ng pandinig, malabong paningin, at maingay na paghinga.

2) Analgin, amidopyrine. Ang nakamamatay na dosis ay 10-15 g. Sa kaso ng pagkalason, tinnitus, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, pagbaba ng temperatura ng katawan, igsi ng paghinga, at palpitations ay nabanggit.

3) Paracetamol. Sa talamak na pagkalason - dilated pupils, igsi ng paghinga, convulsions, pagsusuka.

Pangunang lunas. Gastric lavage, masaganang pag-inom ng alkalina (solusyon sa baking soda sa rate na 0.4 g bawat kg ng timbang ng katawan).

Pagkalason sa yodo. Sa kaso ng pagkalason, ang kayumangging kulay ng dila, pagsusuka ng kayumanggi at asul na masa ay sinusunod, sakit ng ulo, pantal sa balat. Nakamamatay na dosis - 2-3 g.

Pangunang lunas. Gastric lavage, paglunok ng likidong starch paste, gatas.

Sa lahat ng kaso ng talamak na pagkalason sa droga, kailangang tumawag kaagad ng tulong na pang-emerhensiya. Bago dumating ang doktor, ang lahat ng posibleng hakbang ay dapat gawin upang magbigay ng pangunang lunas sa biktima (alinsunod sa mga palatandaan ng pagkalason).

Pagkalason ng alak

Ang lahat ng inuming may alkohol ay naglalaman ng alkohol (ethyl alcohol). Ito ay isang narcotic substance. Ang pag-inom ng alkohol sa anumang dosis ay humahantong sa pagkalasing sa alkohol (isang pathological na kondisyon na nailalarawan sa pamamagitan ng isang kumbinasyon ng mga mental at neurological disorder na dulot ng epekto ng ethyl alcohol sa central nervous system).

Isaalang-alang natin ang klinikal na larawan ng pagkalasing. Ayon sa mga klinikal na pagpapakita, ang tatlong antas ng pagkalasing sa alkohol ay nakikilala: banayad, katamtaman at malubha.

Para sa banayad na pagkalasing tipikal mataas ang mood na may pakiramdam ng kagalakan, kasiyahan, kasiyahan. Ang isang lasing na tao ay masayahin, nagbibiro, nagkakaroon siya ng tiwala sa sarili, nadagdagan ang pagpapahalaga sa sarili, at isang ugali na magyabang. May pagnanais na magsalita, magpakita ng lakas at kagalingan ng kamay. Ang dami at kalidad ng trabaho ay bumababa, at ang bilang ng mga pagkakamali ay tumataas. Ang tagal ng naturang pagkalasing ay 2-3 oras.

Dapat pansinin dito na kahit na ang maliit na dosis ng alkohol na nagdudulot ng pagkalasing ay humantong sa kapansanan sa atensyon, pagkawala ng kalinawan sa pagdama sa kapaligiran, at pagkasira ng koordinasyon ng mga paggalaw. Ang lahat ng ito ay madalas na nagiging sanhi ng mga aksidente. Napag-alaman na ang produktibidad ng paggawa pagkatapos uminom ng alak ay makabuluhang bumababa. Kaya, pagkatapos uminom ng kahit maliit na dosis ng alkohol, ang produktibidad ng paggawa ng isang bihasang manggagawa ay bumababa ng 30%. Kapag kumukuha ng 30 ml ng vodka, ang bilang ng mga error sa mga typesetters, typists, at operator ay makabuluhang tumataas. Kapag kumukuha ng 150 ML ng vodka, ang mga digger at mason ay may 25% na pagbaba sa lakas ng kalamnan at isang pagbawas sa produktibidad ng paggawa.

Average na antas ng pagkalasing sinamahan ng lumalalang sakit sa pag-iisip. Ang pagtatasa ng sitwasyon ay nagiging hindi tumpak. Ang pagbuo ng mga ideya ay nahahadlangan at bumagal. Ang pagsasalita ay malakas, ngunit bumagal. Ang mga pahayag ay nagiging monotonous, na nailalarawan sa pamamagitan ng kabastusan, flat cynical joke at pagmumura. Mahirap ilipat ang atensyon. Ang pag-uugali ay nagiging walang taktika at walang galang. Nawala ang pakiramdam ng hiya. Ang mga paggalaw ay hindi maganda ang pagkakaugnay. Ang tagal ng naturang pagkalasing ay ilang oras. Pagkatapos ay ang pag-aantok, nagiging tulog, o ang mabagal na pag-iisip ay nagsisimula sa isang pangmatagalang pakiramdam ng panghihina, mababang mood, at pagkauhaw.

Malubhang antas ng pagkalasing nailalarawan sa pamamagitan ng isang matalim na pag-ubos ng aktibidad ng kaisipan. Ang pagdama sa paligid ay napakahirap, ang pagsasalita ay wala o binibigkas mga indibidwal na salita. Nawalan ng pag-unawa sa pananalita ng iba. Kabilang sa mga sintomas ng neurological ang matinding incoordination ng mga paggalaw, pagbaba ng presyon ng dugo, pagduduwal, pagsusuka, at hindi sinasadyang pag-ihi. Unti-unting dumarating ang pag-iisip. Posibleng kamatayan.

Pangunang lunas para sa talamak na pagkalason sa alkohol. Alisin ang biktima sa sariwang hangin. Hikayatin ang pagsusuka. Banlawan ang tiyan ng masaganang halaga ng maligamgam na tubig na may pagdaragdag ng mahinang solusyon ng potassium permanganate (potassium permanganate) o activated carbon.

Kung ikaw ay walang malay, kailangan mong subaybayan ang daanan ng hangin.

Pagkalason sa nikotina

nikotina- isang alkaloid (naglalaman ng nitrogen na cyclic compound na pinagmulan ng halaman) na nasa tabako (hanggang 2%). Kapag humihithit ng tabako, ito ay nasisipsip sa katawan. Ito ay isang malakas na lason; sa maliliit na dosis ito ay may nakapagpapasigla na epekto sa sistema ng nerbiyos, sa malalaking dosis ay nagiging sanhi ito ng paralisis (paghinto ng paghinga, pagtigil ng aktibidad ng puso). Ang paulit-ulit na pagkonsumo ng nikotina sa maliliit na dosis sa panahon ng paninigarilyo nicotinism(talamak na pagkalason sa nikotina na nauugnay sa pagkagumon sa paninigarilyo).

Karaniwang nangyayari ang pagkalason sa nikotina sa unang pagtatangka sa paninigarilyo. Mayroong dalawang uri ng naturang pagkalason: talamak at talamak. Ang talamak ay maaaring umunlad sa mga baguhan na naninigarilyo o sa isang malaking bilang ng mga sigarilyo na pinausukan, o sa isang mahabang pananatili sa isang mausok na silid. Sa talamak na pagkalason, pagduduwal, pagsusuka, pangkalahatang kahinaan, at palpitations ay lilitaw.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa nikotina.

Dalhin ang biktima sa sariwang hangin at bigyan ng maraming likido.

Ang talamak na pagkalason ay unti-unting nagpapakita ng sarili, hindi napapansin ng mga naninigarilyo, ngunit patuloy na umuunlad. Partikular na mabilis at malalim na mga pagbabago ang nangyayari sa mga babae at babae.

Dapat tandaan na ang paninigarilyo ay isa sa mga opsyon para sa pagkagumon sa droga. Ang nikotina ay ganap na tumutukoy sa mga katangian ng mga narcotic substance na nagdudulot ng pagkagumon o kahit na isang masakit na pagkagumon sa kanila.

Dapat ding tandaan na hindi lamang nikotina ang may negatibong epekto sa katawan. Ang carbon monoxide, na nabuo bilang isang resulta ng dry distillation ng tabako, ay pinagsama sa hemoglobin sa dugo, na bumubuo ng isang matatag na tambalan kasama nito - carboxyhemoglobin (pagkalason sa carbon monoxide). Sa mga naninigarilyo, ang nilalaman ng carboxyhemoglobin sa dugo ay umabot sa 15% (para sa paghahambing, sa mga hindi naninigarilyo ito ay 0.5-1%), bilang isang resulta, ang dami ng oxygen sa dugo ay bumababa, na humahantong sa isang pagkasira sa paggana. ng puso, baga at iba pang mga organo.

Sa panahon ng pisikal na edukasyon, palakasan at iba pa pisikal na Aktibidad Mas mahirap para sa kalamnan ng puso ng isang naninigarilyo na makayanan ang pagkarga, dahil ang mga naninigarilyo ay may mas kaunting oxygen sa kanilang dugo. Darating gutom sa oxygen katawan, ang puso ay dapat gumana nang may tumaas na pagkarga. Ang isang taong naninigarilyo ay may matinding pagbaba sa pagganap.

Ang pinakamahusay na paraan upang maiwasan ang pagkalason sa nikotina ay ang hindi kailanman magsimula sa paninigarilyo at kumbinsihin ang iba sa kasamaan ng ugali na ito. Ipinakikita ng karanasan na ang pagsisimula sa paninigarilyo ay madali at simple, ngunit ang pagtigil, kahit na may matinding pagnanais, ay napakahirap.

Nais naming bigyan ng espesyal na pansin ang mga batang babae na naninigarilyo. Napag-usapan na natin ito sa seksyon 2.3. Pansinin nating muli na ang mga batang babae o babae na naninigarilyo, sa pag-aakalang ito ay magmukhang mas kaakit-akit sa paningin ng mga lalaki, ay lubos na nagkakamali. Ang mga resulta ng mga talatanungan ay nagpapakita na 93% ng mga kabataan ay gustong magsimula ng mga seryosong relasyon sa mga batang babae na hindi naninigarilyo. Bilang karagdagan, kailangang tandaan ng mga batang babae ang tungkol sa hinaharap na pagiging ina. U mga babaeng naninigarilyo Ang mga pagkakuha, napaaga at patay na mga sanggol ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas. Kailangan mong isipin kung, alang-alang sa isang walang kabuluhang libangan, sulit na sirain ang iyong kalusugan at kalusugan ng isang hindi pa isinisilang na bata, o ipahamak ang iyong hinaharap na buhay pamilya sa kasawian na nasa iyong kabataan.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa mga kemikal sa bahay

Pagkalason sa organikong solvent

Acetone. Isang mahinang narcotic poison na nakakaapekto sa lahat ng bahagi ng central nervous system. Pumapasok sa katawan sa pamamagitan ng respiratory o digestive organs (kapag binibigkas).

Sintomas: Sa kaso ng pagkalason sa acetone vapor, ang pangangati ng mauhog lamad ng mga mata at respiratory tract ay nangyayari, ang pananakit ng ulo at pagkahilo ay posible.

Pangunang lunas. Alisin ang biktima sa sariwang hangin. Kung himatayin ka, bigyan ng ammonia para malanghap. Magbigay ng pahinga at mainit na tsaa.

Turpentine. Ang mga nakakalason na katangian ay nauugnay sa isang narcotic effect sa central nervous system at isang lokal na cauterizing effect. Nakamamatay na dosis - 100 ML.

Sintomas: matinding sakit sa esophagus at tiyan, pagsusuka na may halong dugo, maluwag na dumi, matinding panghihina, pagkahilo.

Pangunang lunas. Gastric lavage, pag-inom ng maraming likido, paglunok ng activated carbon.

Pagkalason sa pamamagitan ng mga produktong petrolyo at karbon

Petrolyo. Maaaring mangyari ang pagkalason kapag ang mga singaw ng gasolina ay pumasok sa respiratory tract o kapag nakalantad ang malalaking bahagi ng balat. Ang nakakalason na dosis kapag kinuha nang pasalita ay 20-50 g. Sa kaso ng pagkalason na dulot ng paglanghap ng mababang konsentrasyon ng gasolina, pagkabalisa ng pag-iisip, pagkahilo, pagduduwal, pagsusuka, at pagtaas ng rate ng puso ay sinusunod; sa mas matinding mga kaso - nahimatay sa pag-unlad ng mga kombulsyon at pagtaas ng temperatura ng katawan. Kung nakapasok ang gasolina, ang pagsusuka, sakit ng ulo, pananakit ng tiyan, at pagdumi ay nangyayari.

Pangunang lunas. Dalhin ang biktima sa sariwang hangin at magsagawa ng artipisyal na paghinga. Kung nakapasok ang gasolina, banlawan ang tiyan, bigyan ng mainit na gatas, o lagyan ng heating pad ang tiyan.

Naphthalene. Posible ang pagkalason sa pamamagitan ng paglanghap ng mga singaw ng naphthalene, sa pamamagitan ng pagtagos sa balat, o sa tiyan. Nakamamatay na dosis: para sa mga matatanda - 10 g, para sa mga bata - 2 g.

Sintomas: pamamanhid, detatsment, pananakit ng tiyan, posibleng pinsala sa retina.

Pangunang lunas. O ukol sa sikmura lavage.

Pagkalason sa mga pestisidyo

Pinaka-karaniwan mga pestisidyo maaaring mayroong iba't ibang paraan ng pagkontrol sa mga insekto (insecticides), paraan para sa pagsira ng mga damo (herbicides), paraan para sa paglaban sa mga sakit ng mga halamang pang-agrikultura (fungicides). Ang mga pestisidyo ay hindi rin nakakapinsala sa mga tao.

Ang mga nakakalason na katangian ng mga pestisidyo ay lumilitaw anuman ang ruta ng pagpasok sa katawan (sa pamamagitan ng bibig, balat o mga organ sa paghinga).

Chlorophos, karbofos, dichlorvos. Mga palatandaan ng pagkalason: psychomotor agitation, paninikip ng dibdib, igsi ng paghinga, basa-basa na mga rales sa baga, pagpapawis, pagtaas ng presyon ng dugo (yugto 1); pagkibot ng kalamnan, kombulsyon, mga problema sa paghinga, madalas na pag-ihi, pagkawala ng malay (stage 2); Ang pagkabigo sa paghinga ay tumataas hanggang sa ganap na huminto ang paghinga, ang pagkalumpo ng mga kalamnan ng mga paa, ang pagbaba ng presyon ng dugo, at ang mga abala sa ritmo ng puso ay sinusunod (yugto 3).

Pangunang lunas. Ang biktima ay dapat na agad na alisin o alisin mula sa lason na kapaligiran. Alisin ang kontaminadong damit at hugasan ang balat ng maigi gamit ang maligamgam na tubig at sabon. Punasan ang iyong mga mata ng cotton wool at isang 2% na mainit na solusyon ng baking soda. Sa kaso ng pagkalason sa pamamagitan ng bibig, ang biktima ay binibigyan ng ilang baso ng tubig na may baking soda upang inumin (1 kutsarita bawat baso ng tubig), pagkatapos ay isinuka (ang tiyan ay hugasan). Ang pamamaraang ito ay paulit-ulit na 2-3 beses, pagkatapos ay ang isa pang kalahating baso ng 2% baking soda solution ay ibinibigay sa pag-inom kasama ang pagdaragdag ng 1 kutsara ng activated carbon. Pagkatapos ay hinikayat nila ang pagsusuka muli upang mawalan ng laman ang tiyan.

Pagkalason sa acid

Sa pang-araw-araw na buhay, ang iba't ibang puro at mahina na mga acid ay kadalasang ginagamit: nitric, sulfuric, hydrochloric, acetic, oxalic, hydrofluoric at marami pang iba.

Kapag ang paglanghap ng malakas na singaw ng acid, pangangati at pagkasunog ng mga mata, mauhog lamad ng nasopharynx, larynx, dumugo ang ilong, sakit sa lalamunan. Kapag ang mga acid ay nakipag-ugnayan sa balat, nagiging sanhi sila ng mga pagkasunog ng kemikal, ang lalim at kalubhaan nito ay tinutukoy ng konsentrasyon ng acid at ang lugar ng paso. Kapag ang acid ay pumasok sa loob, ang digestive tract ay apektado (ang matinding pananakit ay lumalabas sa oral cavity, esophagus at tiyan, pagsusuka na may halong dugo).

Pangunang lunas. Sa kaso ng pagkalason mula sa paglanghap ng mga singaw, ang biktima ay dapat alisin mula sa maruming kapaligiran at banlawan ng tubig o isang 2% na solusyon ng baking soda. Bigyan ng mainit na gatas na may baking soda o alkaline mineral water (Borjomi) na inumin. Banlawan ang mata.

Kung ang lason ay pumasok sa bibig, kinakailangan na agad na banlawan ang tiyan ng maraming tubig. Inirerekomenda na ang biktima ay kumuha ng mga puti ng itlog, almirol, halaya, uminom ng 100 g mantika o gatas.

Pagkalason sa alkali

alkalis- lubos na natutunaw na mga base sa tubig, may tubig na mga solusyon na ginagamit sa industriya, gamot at sa pang-araw-araw na buhay. Natagpuang gamit sa pang-araw-araw na buhay caustic soda, ammonia, slaked at quicklime, potash.

Sa kaso ng pagkalason ng alkali, ang isang paso ay sinusunod sa mauhog lamad ng mga labi, bibig, esophagus, at tiyan. Pagsusuka at madugong pagtatae, matinding sakit sa bibig, pharynx, esophagus at tiyan ay lilitaw. Nangyayari ang matinding pagkauhaw at kombulsyon. Maaaring mangyari ang kamatayan mula sa masakit na pagkabigla.

Pangunang lunas. Ang gastric lavage ay kinakailangan kaagad pagkatapos ng pagkalason. Uminom ng maraming mahinang solusyon sa acid (0.5-1 porsiyentong solusyon ng citric acid), orange o lemon juice.

Muli naming ipaalala sa iyo ang pangangailangang obserbahan ang mga hakbang sa kaligtasan kapag umiinom ng mga gamot at gumagamit ng mga kemikal sa bahay. Kung lumitaw ang mga palatandaan ng talamak na pagkalason, kailangan mo munang tumawag ng emergency na tulong. Pagkatapos ay gawin ang lahat ng mga hakbang upang magbigay ng pangunang lunas sa biktima, kung saan dapat matukoy ang sangkap na naging sanhi ng pagkalason, sa pamamagitan ng mga kilalang pamamaraan alisin ang lason sa katawan o i-neutralize ito gamit ang naaangkop na antidote. Kinakailangang maghanda para sa emergency resuscitation bago dumating ang emergency na tulong.

Pangunang lunas para sa pagkalason sa carbon monoxide

Carbon monoxide, o carbon monoxide, ay isang produkto ng hindi kumpletong pagkasunog organikong bagay. Ito ay nabuo sa panahon ng pagpapatakbo ng mga panloob na combustion engine, sa panahon ng mabagal na oksihenasyon ng mga langis na nakapaloob sa pintura

mga pintura, sa panahon ng mga operasyon ng pagsabog, sunog, atbp. Dahil dito, ang pagkalason sa carbon monoxide sa mga kaso ng hindi sapat na bentilasyon ng silid ay maaaring makamit sa iba't ibang mga pang-industriya na negosyo, sa mga minahan, mga garahe, pati na rin sa bahay na may mga tsimenea ng kalan na hindi gumagana o napaaga. pagsasara ng mga damper ng kalan.

Ang carbon monoxide ay isang walang kulay, lubhang nakakalason na gas na kadalasang may nasusunog na amoy. Napakataas ng toxicity nito - ang paglanghap ng hangin na naglalaman lamang ng 0.15-0.20% carbon monoxide sa loob ng 1-2 oras ay maaaring humantong sa matinding pagkalason.

Ang mekanismo ng pagkalason sa carbon monoxide ay ang pagpasok nito sa dugo sa pamamagitan ng respiratory tract, mabilis na inilipat ang oxygen mula sa hemoglobin at bumubuo ng tinatawag na carboxyhemoglobin, kulang sa kakayahang magbigkis sa oxygen. Bilang isang resulta, ang proseso ng paglipat ng oxygen mula sa mga baga sa mga organo at tisyu ay nagambala, ang talamak na pagkagutom ng oxygen ay nangyayari, na humahantong sa progresibong dysfunction ng mga mahahalagang organo, lalo na ang central nervous system. Sa matagal na paglanghap ng carbon monoxide o sa mas mataas na konsentrasyon, ang gutom sa oxygen ay humahantong sa hindi maibabalik na mga pagbabago sa katawan at pagkamatay ng biktima.

Ang pagkalason sa carbon monoxide ay karaniwang unti-unting nabubuo. Ang tinatawag na mga anyo ng pagkalason ng kidlat ay maaaring mangyari lamang sa mga kaso ng napakataas na konsentrasyon sa hangin, na maaaring maobserbahan sa mga basement at cellar, sa mga minahan at minahan, sa mga hindi maaliwalas na lugar ng mga kemikal na negosyo, sa mga balon ng domestic at sewer.

Ang mga unang palatandaan ng pagkalason ay isang pakiramdam ng pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo sa noo at mga templo, isang pakiramdam ng bigat sa ulo, isang pinabilis na tibok ng puso na naramdaman ng biktima, pamumula ng balat. Sa mas matinding mga kaso, ang mga nakalistang sintomas ay sinamahan ng pagtaas ng panghihina ng kalamnan, pagkahilo, ingay sa tainga, pagsusuka, at pag-aantok. Kung ang biktima ay patuloy na nananatili sa isang lason na kapaligiran, kung gayon ang nakalistang mga phenomena ng malalim na pagkalason ay umabot sa kanilang apogee - ang pag-aantok ay pinalitan ng isang malalim na pagkawala ng malay, dahil sa matinding kahinaan ng kalamnan, nangyayari ang hindi sinasadyang pagdumi at Pantog, ang mukha ay kumukuha ng isang maputlang mala-bughaw na kulay, kung minsan ay may malinaw na nakikitang mga pink na spot, ang paghinga ay nagiging mas mababaw, at ang mga tono ng puso ay nagiging duller. Ang matinding pagkalason sa carbon monoxide ay nagtatapos sa mga seizure, na maaaring nakamamatay.

Ang mas maagang tulong ay ibinibigay para sa pagkalason sa carbon monoxide, mas malamang na maging matagumpay ang resulta ng aksidente!

Pangunang lunas. Agad na alisin ang biktima mula sa nakalalasong kapaligiran patungo sa sariwang hangin, at kung maaari, hayaan siyang makalanghap ng purong oxygen. Ang biktima ay dapat na lumaya mula sa lahat ng damit na nakasisikip at nakahahadlang sa libreng paghinga - tanggalin ang kurbata, tanggalin ang sinturon, kwelyo ng kamiseta, atbp. Sa kaso ng matinding paghihirap sa paghinga o paghinto, simulan ang artipisyal na paghinga sa lalong madaling panahon.

FIRST MEDICAL AID PARA SA FROSTBITE, HEAT AND SUN STROKE, ELECTRIC SHOCK AT MGA PASO

Pangunang lunas para sa frostbite

frostbite maaaring mangyari ang iba't ibang bahagi ng katawan kapag pinilit na manatili sa lamig ng mahabang panahon. Ang pinakakaraniwang frostbite ay ang mga daliri sa paa, pagkatapos ay ang mga kamay, tainga, pisngi, at dulo ng ilong. Maaari silang maging frozen kahit na sa zero na temperatura kung ang isang tao ay nakatayo sa kalye sa loob ng mahabang panahon, magaan ang pananamit, sa masikip at basang sapatos, nang walang sumbrero.

Upang maiwasan ang frostbite sa malamig na panahon, kinakailangang magsuot ng mainit, hindi mahigpit na damit na angkop sa iyong mga paa, at mga sapatos na hindi tinatablan ng tubig na maaaring lagyan ng grasa. Kapag lumalabas sa matinding hamog na nagyelo, maaari mong lagyan ng grasa ang iyong mukha at tainga. Ang pinaka-epektibong paraan ng pag-iwas sa frostbite ay ang pagpapatigas ng katawan, unti-unting sanay ito sa lamig.

Kapag nangyari ang frostbite, una kang nakakaramdam ng lamig at pangingilig sa lugar ng frostbite, ang balat dito ay nagiging pula, pagkatapos ay nagiging maputla nang husto at nawawalan ng sensitivity.

Makilala apat na antas ng frostbite:

1st degree - nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa ibabaw na layer ng balat;

2nd degree - ang basal layer ng epidermis ay apektado sa pagbuo ng mga paltos (ang itaas na layer ng balat ay epidermis - binubuo ng stratum corneum, stratum pellucida, granular, spinosum at stratum basale, ang stratum basale ay ang mas mababang layer ng epidermis);

3rd degree - sinamahan ng nekrosis ng balat at subcutaneous tissue. Ang balat ng apektadong bahagi ay nananatiling malamig at nagiging mala-bughaw ang kulay. Ang pulso sa paa (o pulso) ay humihina o nawawala nang buo;

Ika-4 na antas - sinamahan ng nekrosis ng hindi lamang malambot na mga tisyu, bubuo din ang nekrosis ng buto.

Ang 4th degree na frostbite ay kadalasang nakakaapekto sa mga paa't kamay. Ang lugar ng tissue necrosis ay hindi palaging limitado sa mga daliri o paa; maaari itong kumalat sa kamay at paa.

Nagre-render pangunang lunas sa kaso ng frostbite, ito ay mahalaga sa pagpigil sa masamang kahihinatnan. Ang layunin ng pagkakaloob nito ay upang maibalik ang sirkulasyon ng dugo sa mga apektadong tisyu nang mabilis at ganap hangga't maaari, para dito, una sa lahat, kailangan nilang magpainit.

Kung imposibleng mabilis na maihatid ang biktima sa isang mainit na silid, dapat ibigay ang first aid sa lugar. Para sa mga layuning ito, maaaring isagawa ang banayad na masahe at pagkuskos sa apektadong bahagi ng katawan.

Ang biktima ay natatakpan ng maiinit na damit at ipinahid sa ilalim ng takip na ito ng malinis na mga kamay. Ang masahe ay isinasagawa sa direksyon mula sa paligid (mula sa mga daliri) hanggang sa gitna; kasabay nito, ang biktima ay napipilitang igalaw ang kanyang mga daliri, paa, at kamay. Sa loob ng bahay, ang mga daliri na nagyelo ay maaaring

painitin ang mga ito sa isang mainit na paliguan (35-38°C), dahan-dahang i-masahe ang mga ito hanggang sa isang pakiramdam ng tingling, sakit ay lumitaw, at ang balat ay nagiging maliwanag na kulay-rosas.

Tandaan! Ang pagkuskos sa apektadong bahagi ng katawan ng niyebe o paglubog ng mga paa sa malamig na tubig ay hindi katanggap-tanggap.

Sa pagsasalita tungkol sa epekto ng lamig sa katawan ng tao, kinakailangang pag-aralan ang mga salik na humahantong sa paglamig at pagyeyelo. Ang paglamig ng katawan ay isang estado kung saan nangingibabaw ang paglipat ng init sa paggawa ng init, na humahantong sa pagbaba ng temperatura ng katawan. Ang paglamig ay maaaring maging sanhi ng pagyeyelo, na kung saan ay nauunawaan bilang ang paglamig ng katawan, na sinamahan ng mga malubhang karamdaman ng mga pag-andar nito, kabilang ang kamatayan.

Ang bilis at lalim ng paglamig ay nakasalalay sa lakas at tagal ng pagkakalantad sa malamig, gayundin sa estado ng katawan at sa mga kondisyon kung saan ito matatagpuan. Ang paglamig ay pinadali ng malakas na hangin, mataas na kahalumigmigan ng hangin, at mga damit na hindi naaangkop sa mga kondisyon ng panahon. Ipinakikita ng karanasan na ang paglamig hanggang sa yugto ng pagyeyelo ay kadalasang nangyayari sa mga taong nawawala, pagod, pagod o pagod dahil sa sakit. Ang mga taong nasa ilalim ng impluwensya ng alkohol ay madalas na nagyeyelo.

Ang partikular na atensyon ay dapat bayaran sa katotohanan na ang isang tao ay lumalamig nang pinakamabilis kapag pumapasok sa malamig na tubig. Tulad ng nalalaman, ang thermal conductivity ng tubig ay humigit-kumulang 28 beses na mas malaki kaysa sa thermal conductivity ng hangin. Kaya, kapag ang isang tao ay nahuhulog sa malamig na tubig, ang isang matalim na pag-agos ng init mula sa katawan ay nangyayari dahil sa contact thermal conductivity. Ang oras na ang isang tao ay maaaring manatili sa tubig nang walang mga kahihinatnan para sa katawan ay nakasalalay sa temperatura ng tubig at sa pisikal na kondisyon ng tao, ang kanyang pagtigas. Maaari ka ring maging hypothermic sa tubig na may temperaturang 20°C. Kinakailangang malaman ang oras ng ligtas na pananatili sa tubig na may iba't ibang temperatura. Upang halos matukoy ang ligtas na pananatili ng isang tao sa malamig na tubig (temperatura 0-15°C), ginagamit ng ilang eksperto ang sumusunod na formula:

Ang oras ng kaligtasan sa malamig na tubig sa ilang minuto ay katumbas ng: koepisyent 4, na kinakalkula ng temperatura ng tubig. Kaya, sa temperatura ng tubig na 1°C, ang oras ay 4x1 = 4 na minuto.

Nangangahulugan ito na ang ligtas na oras ng pananatili sa tubig sa zero na temperatura ay hindi hihigit sa 2 minuto. Ang nasa itaas ay may kinalaman sa karaniwan katawan ng tao. Para sa isang taong sanay at pisikal na handa, ang mga hangganang ito ay maaaring maging mas malawak.

Ayon sa antas ng impluwensya sa katawan, apat na yugto ng paglamig ay nakikilala: compensatory, kung saan ang temperatura ng katawan ay hindi pa nabawasan; adynamic - temperatura ng katawan 35-30°C; masigla - 29...25°C; comatose - 24°C at mas mababa (ang temperatura ng katawan ay sinusukat sa tumbong) (Larawan 8).

Ang pagbaba ng temperatura ng katawan sa 17-18°C ay nakamamatay.

Pangunang lunas depende sa antas ng paglamig at sa likas na katangian ng mahahalagang tungkulin ng katawan.

Sa unang yugto ng paglamig, sapat na upang ihinto ang pagkakalantad sa malamig, sa pangalawa (panlabas na mga palatandaan: pagkahilo, sakit ng ulo, matalim na pagbaba sa aktibidad ng motor ay sinusunod), bilang karagdagan sa paghinto ng pagkakalantad sa malamig, ang aktibong pag-init ng biktima ay kinakailangan (mainit na inumin, heating pad, atbp.). Sa ikatlo at ikaapat na yugto (mga panlabas na pagpapakita: ang pangkalahatang pagsugpo ay mas malinaw, hanggang sa pagkawala ng malay), ang biktima ay nangangailangan ng emerhensiyang tulong. Ang mga pangunahing pagsisikap ay dapat na nakatuon sa pagpapanatili ng paghinga at sirkulasyon, pagpigil sa karagdagang paglamig at pag-init ng katawan. Sa mga kaso ng respiratory at cardiac arrest, kinakailangan upang isagawa ang buong kumplikadong mga hakbang sa resuscitation.

Pangunang lunas para sa init at sunstroke

Heatstroke ay isang masakit na kondisyon na dulot ng sobrang init ng katawan. Ang heat stroke ay nangyayari sa mga kaso kung saan mahirap para sa init na patuloy na nabuo sa katawan sa proseso ng aktibidad ng buhay at metabolismo na ilabas sa panlabas na kapaligiran. Ang sobrang pag-init ng katawan ay pinadali ng anumang bagay na nakakagambala sa pagtatago ng pawis o nagpapahirap sa pagsingaw (mataas na panlabas na temperatura, mataas na kahalumigmigan, hindi mapasok, makapal na damit). Ang mga heat stroke ay nangyayari hindi lamang sa mainit na panahon, ngunit nangyayari rin sa loob ng bahay bilang resulta ng matagal na pagkakalantad sa mataas na temperatura. Maaaring magkaroon ng heat stroke sa mga manggagawa sa maiinit na tindahan, field work, geologist at turista sa mahabang martsa sa mainit na araw. Maaaring mangyari ang heatstroke sa isang steam bath kung hindi mo susundin ang rehimen.

Sa banayad na heatstroke, pangkalahatang kahinaan, sakit ng ulo, pagduduwal, paghinga at pagtaas ng pulso, at ang balat ay nagiging basa. Sa katamtamang heatstroke, ang matinding panghihina, matinding pananakit ng ulo, pagduduwal at pagsusuka ay napapansin, ang pulso at paghinga ay tumataas, at maaaring mawalan ng malay. Sa matinding heatstroke, mayroong pagkagambala sa kamalayan mula sa banayad hanggang sa pagkawala ng malay. Maaaring mangyari ang mga kombulsyon, delirium, at guni-guni. Ang paghinga ay mababaw, mabilis, ang pulso ay umaabot sa 120-140 beats/min, temperatura ng katawan 41-42°C.

Sunstroke- isang kondisyon ng katawan na nangyayari dahil sa matinding overheating ng ulo sa pamamagitan ng direktang sikat ng araw, sa ilalim ng impluwensya

kung saan ang mababaw na mga daluyan ng tserebral ay lumalawak at nangyayari ang pagdaloy ng dugo. Ang mga unang senyales ng sunstroke ay pamumula ng mukha at matinding pananakit ng ulo. Pagkatapos ay pagduduwal, pagkahilo, pagdidilim ng mga mata at, sa wakas, lilitaw ang pagsusuka. Ang apektadong tao ay nahulog sa isang walang malay na estado, ang kanyang pulso at paghinga ay tumataas.

Ang pagpapakita ng sunstroke ay malamang sa masikip, walang hangin na panahon, na may matagal na pagkakalantad sa sikat ng araw sa occipital-parietal na bahagi ng ulo, pati na rin kapag nakalantad sa araw sa isang estado ng pagkalasing o sa isang buong tiyan.

Pangunang lunas para sa init at sunstroke. Una sa lahat, ang biktima ay dapat ilipat sa lilim o isang malamig na lugar at palayain mula sa damit. Basang basa ang mukha malamig na tubig, ang katawan ay pinalamig ng isang basang tuwalya. Ang mga malamig na compress ay inilalagay sa ulo at noo. Inirerekomenda ang pag-inom ng maraming likido (mga malamig na juice, tubig, tsaa, kape).

Mga hakbang upang maiwasan ang init at sunstroke. Kapag nagtatrabaho o nagha-hiking sa mainit na panahon at sa nakakapasong araw, dapat kang pana-panahong magpahinga sa lilim, lumangoy o buhusan ang iyong sarili ng malamig na tubig. Kinakailangan din na mapanatili ang isang rehimen ng pag-inom at takpan ang iyong ulo mula sa direktang mga sinag ng araw. Hindi inirerekomenda na matulog sa araw.

Pangunang lunas para sa electric shock

Ayon sa istatistika, ang bilang ng mga namamatay mula sa electric shock ay mataas sa lahat ng uri ng pinsala. Electric shock nangyayari, bilang panuntunan, bilang resulta ng hindi pagsunod sa mga regulasyon sa kaligtasan kapag nagtatrabaho sa mga de-koryenteng kasangkapan o pagkakalantad sa kuryente sa atmospera (kidlat).

Itinuturing na nagbabanta sa buhay alternating currents boltahe 120 V at mas mataas. Ang kalubhaan ng pinsala ay nakasalalay sa lakas ng kasalukuyang at boltahe nito, ang tagal ng pagkakalantad, pati na rin sa kondisyon ng katawan.

Sa pagkahapo at pagkapagod, bumababa ang resistensya ng katawan sa pagkilos ng kasalukuyang. Ang electrical resistance ng balat ng tao ay depende sa moisture content nito at sa kapal ng epidermal layer. Kung ang mga damit at sapatos ay basa at ang balat ay mamasa-masa, pagkatapos ay bumababa ang electrical resistance at ang panganib ng electric shock ay tumataas nang husto.

Ang pagkakalantad sa electric current ay nagdudulot ng iba't ibang lokal at pangkalahatang karamdaman. Ang mga lokal na karamdaman ay maaaring ipahayag sa menor de edad na sakit sa lugar ng kontak, sa mga partikular na paso (marks kasalukuyang) hanggang sa pagkasunog at pagkasunog ng mga indibidwal na bahagi ng katawan. Ang mga tinamaan ng kidlat ay naiwan na may mga mapupulang guhit sa kanilang balat. Kasama sa mga pangkalahatang kaguluhan sa electrical trauma ang pagkagambala sa central nervous system, paghinga at sirkulasyon ng dugo. Ang pagkahimatay, mga karamdaman sa pagsasalita, mga kombulsyon ay sinusunod, ang pagkabigla, pag-aresto sa puso at paghinga ay posible.

Dami pangunang lunas ay higit na nakadepende sa kalubhaan ng electric shock. Gayunpaman, sa lahat ng mga kaso siya

dapat magsimula sa agarang pagpapakawala ng biktima mula sa pagkilos ng agos sa pamamagitan ng pag-off ng mga switch, switch o breaker, pag-unscrew ng mga piyus (plugs), pag-short o pagsira sa mga linyang nagdadala ng kasalukuyang. Kung ang lahat ng nasa itaas ay naging imposible para sa ilang kadahilanan, kung gayon ang biktima ay dapat na hilahin palayo sa pinagmulan ng pinsala sa kuryente sa lalong madaling panahon, na dati nang na-secure ang kanyang sarili ng sapat na pagkakabukod (mga sapatos na goma, guwantes na goma, atbp.)

Matapos palayain ang biktima mula sa mga epekto ng electric current, kailangan mong tiyakin ang kumpletong pahinga, ilagay siya sa isang tuyo at mainit na lugar at gawin ang mga kinakailangang hakbang upang mapadali ang paghinga: tanggalin ang sinturon, kwelyo, paluwagin ang naninikip na damit, magbigay ng access sariwang hangin. Sa kaso ng pagkawala ng malay, kinakailangan upang maiwasan ang paglubog ng dila at pagpasok ng mga banyagang katawan sa respiratory tract, na maaaring makamit sa pamamagitan ng paglalagay ng biktima sa kanyang likod na nakatalikod ang kanyang ulo. Kung mapangalagaan ang kamalayan, ang biktima ay maaaring bigyan ng mga pangpawala ng sakit, mga gamot na pampakalma at mga gamot sa puso bilang pangunang lunas.

Sa kaso ng matinding electric shock, kapag huminto ang paghinga at aktibidad ng puso, kasama ang nasa itaas, ipinapahiwatig ang kagyat na artipisyal na paghinga at masahe sa puso.

Tandaan! Sa kaganapan ng isang pinsala sa kuryente, anuman ang kalubhaan ng pinsala at ang bisa ng mga hakbang sa pangunang lunas, kinakailangan na tumawag ng ambulansya sa lalong madaling panahon.

Minsan ang mga pagbabago na nangyayari sa katawan sa ilalim ng impluwensya ng electric current ay nangyayari sa una nang walang anumang panlabas na pagpapakita. Ang gayong maliwanag na kagalingan ay hindi dapat balewalain, dahil ang pag-unlad ng mga komplikasyon hanggang sa simula ng klinikal na kamatayan ay ganap na posible. Upang maiwasan ang mga ganitong mapanganib na sitwasyon, lahat ng biktima ng electric current ay sinusunod sa isang ospital nang hindi bababa sa 4-5 araw.

Pangunang lunas para sa paso

Mga paso ay natatangi mga traumatikong pinsala balat, at sa mas malalang kaso, mga tisyu. Bumangon sila bilang isang resulta ng pagkilos mataas na temperatura(tubig na kumukulo, singaw, nilusaw na metal, kumukulong dagta, langis, atbp.) at mga kemikal na pampainit. Ang kakaiba ng malawak na paso ay kasama nila proseso ng pathological halos palaging lahat ng mga organo at sistema ng katawan ay kasangkot, ang mga karamdaman ng respiratory, circulatory, at excretory function ay nangyayari, lumilitaw ang matinding sakit, na kadalasang nagiging sanhi ng pag-unlad ng burn shock.

Depende sa kalubhaan ng pangkalahatang kondisyon ng biktima, ang pagkasunog ng shock ay maaaring nahahati sa banayad (nabayaran) at malubhang (decompensated, ang pinaka-mapanganib).

Karaniwang nabubuo ang burn shock na may mga thermal lesyon sa isang lugar na hindi bababa sa 20-25% ng ibabaw ng katawan (ang palad ng isang tao ay katumbas ng humigit-kumulang 1% ng ibabaw ng kanyang katawan). Sa pagkabigla sa paso, ang mga biktima ay nagrereklamo ng hindi mabata na nasusunog na sakit, labis na hindi mapakali, at nagmamadaling lumibot sa paghahanap ng mas komportableng posisyon. Ang kanilang pulso at paghinga ay nagiging madalas. Sa kaso ng mga partikular na malubhang sugat, pati na rin sa mga kaso ng pagkabigo na magbigay ng napapanahong tulong, ang isang decompensation phase ay bubuo, na kung saan ay nailalarawan sa pamamagitan ng matinding kawalang-interes, pamumutla ng balat, pagbaba ng temperatura, at malagkit na pawis. Ang mga pag-andar ng paghinga at sirkulasyon ng dugo ay may kapansanan, ang dami ng ihi na pinalabas ay bumababa hanggang sa ganap na huminto ang pagbuo ng ihi. Kung ang biktima sa kasong ito ay hindi natulungan, siya ay mamamatay.

Pangunang lunas. Upang mapawi ang sakit, dapat kang uminom ng pangpawala ng sakit, at maglagay ng mga plastic bag o isang bula na may mga piraso ng yelo, niyebe o malamig na tubig sa nasunog na lugar, na natatakpan ng benda.

Isang mabisang lunas sa bagay na ito, ito ay ang paggamit ng malamig hanggang sa ang sakit at nasusunog na sensasyon ay tumigil. Para sa parehong layunin, ang anumang pangpawala ng sakit na magagamit sa ngayon ay maaaring ibigay sa loob. Kapag ang sakit ay humupa ng kaunti, ang biktima ay maaaring bigyan ng mainit na tsaa o kape, ang mga sugat sa paso ay natatakpan ng malinis na benda at, gamit ang kinakailangang pag-iingat, dalhin sa pinakamalapit na pasilidad ng medikal sa lalong madaling panahon.

FIRST MEDICAL AID PARA SA ACUTE HEART FAILURE AT STROKE

Ayon sa World Health Organization, ang mga sakit ng cardiovascular system sa populasyon ng mundo ay sumasakop sa isang nangungunang lugar sa mga kadahilanan ng panganib na negatibong nakakaapekto sa kalusugan ng tao. Ito ay ganap na naaangkop sa populasyon ng ating bansa, kabilang ang mga nakababatang henerasyon. Ayon sa istatistika, bawat ikaapat na nagtapos sa paaralan ay may kapansanan ng cardio-vascular system.

Heart failure - Ito pathological kondisyon, na nailalarawan sa pagkabigo sa sirkulasyon dahil sa pagbaba sa pumping function ng puso.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagpalya ng puso ay maaaring sakit sa puso, rheumatic defect, atake sa puso, myocarditis (pamamaga ng myocardium sa panahon ng iba't ibang sakit bilang isang resulta ng pinsala nito sa pamamagitan ng mga nakakahawang ahente), pati na rin ang matagal na labis na karga ng kalamnan ng puso, na humahantong sa labis na trabaho nito. Ayon sa bilis ng pagpapakita, ang talamak na pagkabigo sa puso ay nakikilala, na nangyayari halos bigla o sa loob ng ilang oras, at talamak, na bubuo sa loob ng ilang linggo, buwan, taon.

Talamak na pagkabigo sa puso madalas na nagpapakita ng sarili sa mga pasyente na may talamak na myocardial infarction (sakit sa puso na sanhi ng hindi sapat na suplay ng dugo), pagkatapos ng pisikal na labis na karga sa mga taong may di-talamak na mga depekto sa puso, na may hypertension, na may myocarditis.

Talamak na pagkabigo sa puso sa maagang yugto ang pag-unlad ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pagkapagod, panghihina ng kalamnan, pakiramdam ng kakulangan ng hangin, at panginginig.

Maaaring mangyari ang pagpalya ng puso kapag na-overload ang kaliwang bahagi ng puso (left ventricular failure) o kapag ang kanang bahagi ng puso ay overloaded (right ventricular failure).

Ang kaliwang ventricular failure ay nagpapakita ng sarili sa anyo ng nabawasan na sirkulasyon ng tserebral (pagkahilo, pagdidilim ng mga mata, nahimatay). Sa right ventricular failure, ang pamamaga ng mga ugat ng leeg ay nangyayari, ang cyanosis ng mga daliri, dulo ng ilong, tainga, baba, bahagyang paninilaw ng balat at pamamaga ng iba't ibang antas ay lumilitaw.

Pangunang lunas para sa talamak na pagpalya ng puso. Una sa lahat, ito ay kinakailangan upang ihiga ang pasyente sa kanyang likod, iikot ang kanyang ulo sa gilid, bigyan siya ng access sa sariwang hangin, kalmado ang pasyente at tumawag sa isang doktor.

Stroke - Ito talamak na karamdaman sirkulasyon ng dugo sa utak, na nagiging sanhi ng pagkamatay ng tisyu ng utak. Ang pangunahing sanhi ng stroke ay maaaring sakit na hypertonic- isang sakit na nailalarawan sa pagtaas ng presyon ng dugo (BP). Para sa mga nasa katanghaliang-gulang, ang pressure na 140/90 ay itinuturing na mataas, nagkakaroon sila ng atherosclerosis (isang sakit na nailalarawan sa pamamagitan ng pagbaba ng extensibility (elasticity) at pagpapaliit.

lumen ng malaki at katamtamang laki ng mga arterya at, bilang isang resulta, pagkasira ng cardiovascular system, sakit sa dugo).

Ang stroke ay nahahati sa hemorrhagic (pagdurugo sa utak, sa ilalim ng mga lamad at sa ventricles ng utak) at ischemic (trombosis ng mga cerebral vessel, non-thrombotic na paglambot ng utak sa patolohiya ng carotid at vertebral arteries).

Ang hemorrhagic stroke ay nangyayari bilang resulta ng pagkalagot ng isang pathologically altered na daluyan ng dugo sa utak. Karaniwan itong nabubuo nang biglaan, madalas sa araw pagkatapos ng mental o pisikal na stress. May biglaang pagkawala ng malay hanggang sa coma, at bumagsak ang pasyente. May daloy ng dugo sa mukha (facial hyperemia), pawis sa noo, nadagdagan ang pulsation ng mga daluyan ng dugo sa leeg, namamaos, malakas, bumubulusok na paghinga; Tumataas ang presyon ng dugo, matalim ang pulso, at kung minsan ay nangyayari ang pagsusuka. Ang mga eyeballs ay madalas na lumihis patungo sa sugat. Ang paralisis ng upper at/o lower extremities sa gilid na kabaligtaran sa focus ng cerebral hemorrhage at speech impairment ay sinusunod. Ang passively nakataas paralisadong kamay ay nahulog tulad ng isang latigo. Ang paa sa gilid ng paralisis ay nakabukas palabas.

Ang ischemic stroke ay nangyayari nang mas madalas sa atherosclerosis ng mga cerebral vessel, mababang presyon ng dugo, at pagtaas ng mga katangian ng pamumuo ng dugo bilang resulta ng pagbara ng isang cerebral vessel ng isang thrombus.

Sa ischemic stroke, ang paralisis ng mga limbs ay unti-unting nabubuo, madalas sa gabi habang natutulog o sa umaga. Ang panandaliang pagkawala ng kamalayan ay madalas na nangyayari. Ang mukha ng pasyente ay maputla, ang pulso ay mahina, ang presyon ng dugo ay mababa, ang aktibidad ng puso at paghinga ay humina.

Ang kurso ng isang stroke ay may tatlong mga pagpipilian: 1) paborable, kapag ang mga kapansanan sa mga function ng katawan ay unti-unting naibalik; 2) pasulput-sulpot, kapag pana-panahong lumalala ang kondisyon ng pasyente; 3) progresibo, na may unti-unting pagkasira at kamatayan.

Pangunang lunas para sa stroke. Una sa lahat, ang pasyente ay dapat na mailagay nang kumportable sa kama at ang mga damit na nagpapahirap sa paghinga ay dapat na i-unbutton, ang ulo ay dapat na lumiko sa gilid upang ang dila ay hindi mahulog; linisin ang bibig at respiratory tract mula sa suka. Maingat na maglagay ng mainit na bote ng tubig sa iyong mga paa. Kung mayroon kang hemorrhagic stroke, lagyan ng heating pad na may yelo ang iyong ulo. Sa kasong ito, ang yelo ay inilapat sa bahagi ng ulo sa tapat ng apektadong paa. Sa madaling salita, kung may paralisis ng kanang braso at/o binti, dapat na ilagay ang yelo sa kaliwang bahagi ng bungo. Tumawag kaagad ng ambulansya. Ang paglikas ay nagaganap lamang sa isang nakahiga na posisyon at sa isang medikal na manggagawa lamang.

FIRST MEDICAL AID PARA SA MASA DAHILAN

Ang matinding pinsala sa mga tao ay maaaring mangyari bilang resulta ng natural (lindol, bagyo, pag-agos ng putik) o teknikal na sakuna na sinamahan ng pagkasira ng mga lalagyan na naglalaman ng mga mapanganib na kemikal.

mga sangkap (mapanganib na mapanganib na mga sangkap), o sa kaso ng mga aksidente sa mga nuclear power plant, pati na rin sa paggamit ng mga modernong paraan ng pagkawasak.

Kasabay nito, ang populasyon ay maaaring sabay na maapektuhan ng iba't ibang mga nakakapinsalang salik (traumatic injury, radiation injury, kemikal na pinsala, o mga kumbinasyon nito).

Ang teritoryo na sabay-sabay o sunud-sunod na naapektuhan ng dalawa o higit pang uri ng mga nakapipinsalang salik ng mga sandata o mga sakuna sa panahon ng kapayapaan at nagdulot ng malaking kaswalti ng mga tao, hayop sa bukid at halaman ay karaniwang tinatawag apuyan pinagsamang sugat.

Sa mga lugar ng pinagsamang pinsala, ang epekto ng bawat nakakapinsalang salik ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang antas. Sa ilang mga kaso, ang nangungunang nakakapinsalang kadahilanan ay mataas na lebel ionizing radiation, sa iba - emergency kemikal na mapanganib na mga sangkap, sa iba pa - ang pagkakaloob ng first aid ay tinutukoy ng pinaka-mapanganib na nakakapinsalang kadahilanan.

Kung may nangyaring mass casualty, imposibleng magbigay ng first aid sa lahat ng biktima nang sabay-sabay. Samakatuwid, sa ganitong kapaligiran ang populasyon mismo ay dapat na makapagbigay nito.

Ang first medical aid ay isang hanay ng mga simpleng hakbang na isinagawa sa lugar ng pinsala ng biktima mismo (self-help) o ibang tao na gumagamit ng pamantayan o improvised na paraan upang maalis ang nakamamatay na mga kahihinatnan ng pinsala at maiwasan ang mga mapanganib na komplikasyon.

Pangunang lunas maaaring magsama ng ilang mga aktibidad: pag-alis ng biktima mula sa ilalim ng mga durog na bato, mula sa isang kanlungan, kanlungan; paglalagay ng nasusunog na damit sa kanya; pangangasiwa ng mga pangpawala ng sakit gamit ang isang syringe tube; pag-aalis ng asphyxia (suffocation) sa pamamagitan ng pagpapalaya sa itaas na respiratory tract mula sa uhog, dugo, lupa; pagbibigay sa katawan ng isang tiyak na posisyon (sa kaso ng pagbawi ng dila, pagsusuka, labis na pagdurugo ng ilong) at pagsasagawa ng artipisyal na bentilasyon ng mga baga at dibdib.

Kapag ang isang kaaway ay gumagamit ng mga sandatang nuklear o sa panahon ng isang pagsabog sa isang planta ng nuclear power, ang napakalaking pinsala sa radiation ay maaaring mangyari kasama ng mga traumatikong pinsala. Ang mga nakakapinsalang salik ng pagsabog ng nuklear ay isang shock wave, light radiation, penetrating radiation, at radioactive contamination ng lugar.

Dahil sa napakalaking mapanirang kapangyarihan ng shock wave, ang mga tao ay maaaring masugatan ng mga debris mula sa iba't ibang istruktura, glass shards at iba pang bagay na ginalaw ng shock wave sa mataas na bilis. Ang mga pangunahing uri ng pinsala sa kasong ito ay maaaring: mga pinsala, mga pasa, mga bali ng buto, mga dislokasyon, atbp.

Ang liwanag na radiation kapag nalantad sa mga tao ay maaaring magdulot ng mga paso na may iba't ibang kalubhaan at matinding pinsala sa mata.

Ang matalim na radiation ng isang nuclear explosion ay binubuo ng gamma rays at isang flux ng neutrons, na kumikilos sa katawan ng tao sa sandali ng pagsabog sa loob ng 10-15 s.

Kapag nagbibigay ng pangunang lunas para sa pinsala sa radiation kasama ang traumatikong pinsala, una sa lahat, ang mga hakbang ay kinuha kung saan nakasalalay ang pangangalaga sa buhay ng mga biktima. Ito ay maaaring ang mga sumusunod na hakbang: pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo sa lahat ng magagamit na paraan (paglalapat ng isang hemostatic tourniquet, pressure bandage, digital pressure ng mga daluyan ng dugo), paglalagay ng bendahe sa sugat at ibabaw ng paso, ang kanilang bahagyang sanitary na paggamot, pagkuha mga gamot mula sa indibidwal na first aid kit AI-2. Pagkatapos maibigay ang tulong, kinakailangan na alisin o bawasan ang mga epekto ng gamma radiation. Upang gawin ito, ang biktima ay dapat na makanlong sa isang proteksiyon na istraktura o gusali upang maiwasan ang karagdagang pagkakalantad sa mga radioactive substance sa balat at mucous membrane, at dapat isagawa ang bahagyang sanitization at paglilinis ng damit at sapatos.

Isinasagawa ang partial sanitization sa pamamagitan ng paghuhugas ng malinis na tubig o pagpupunas ng nakalantad na balat ng mga basang pamunas. Ang apektadong tao ay hinuhugasan ng mga mata at binibigyan ng banlawan sa bibig. Pagkatapos, na nakasuot ng respirator o isang cotton-gauze bandage, bahagyang nililinis nila ang kanyang mga damit.

Maaari mong makita ang iyong sarili sa isang lugar na nakalantad sa mga nakakalason na sangkap (CAS).

Mga katangian ng mga ahente ng kemikal ayon sa mga grupo: mga nerve agent (sarin, soman), pangkalahatang nakakalason na ahente (hydrocyanic acid at cyanogen chloride), blister agent (Secrit), asphyxiating agent (phosgene), irritant agents (CS), psychochemical agents ( Bi-Z ), pati na rin ang mga pangunahing mapanganib na sangkap - chlorine at ammonia.

Pangunang lunas para sa pinsala sa OV kasama ang isang bilang ng mga hakbang: anuman ang pangkat ng nakakalason na sangkap, isang gas mask ang inilalagay sa biktima; kung huminto ang paghinga, magsagawa ng artipisyal na paghinga; gumawa ng mga hakbang upang alisin ang biktima mula sa chemical contamination zone; pagkatapos na maalis mula sa zone ng impeksyon, binibigyan nila siya ng kumpletong pahinga.

PANGKALAHATANG TUNTUNIN PARA SA PAGSASABALA NG MGA BIKTIMA

SA TIYAN LANG
1. Sa isang estado ng pagkawala ng malay.
2. Sa madalas na pagsusuka.
3. Sa mga kaso ng paso sa likod at pigi.
4. Kung pinaghihinalaang pinsala spinal cord kapag canvas stretchers lang ang available.

SA IYONG LIKOD LAMANG (na nakataas ang mga binti o nakayuko sa mga tuhod)
1. Para sa mga tumatagos na sugat sa lukab ng tiyan.
2. Sa kaso ng malaking pagkawala ng dugo o pinaghihinalaang panloob na pagdurugo.
3. Para sa mga bali ng lower extremities.

SA POSITION na "PALAKA" (na may bolster na nakalagay sa ilalim ng mga tuhod o sa isang vacuum mattress)
1. Kung pinaghihinalaan mo ang isang bali ng pelvic bones.
2. Kung ang isang bali ng pangatlo sa itaas ay pinaghihinalaang femur, mga buto ng hip joint.
3. Kung pinaghihinalaang pinsala sa gulugod o spinal cord.
Sa kaso ng mga pinsala sa spinal o pelvic, dalhin lamang sa isang matigas na stretcher, sa isang kalasag, pinto o sa mga vacuum mattress.

UPO LANG O HALF-SITTING
1. Para sa tumatagos na mga sugat sa dibdib.
2. Para sa mga pinsala sa leeg.
3. Nahihirapang huminga pagkatapos malunod.
4. Para sa mga sirang braso.

Pederal na institusyon ng estado ng pangalawang bokasyonal na edukasyon"Kolehiyo ng Petrovsky"

Abstract sa Kaligtasan at Kalusugan sa Trabaho

Sa paksa: "Paunang tulong para sa mga biktima"

Saint Petersburg


Pag-aayos ng pangunang lunas para sa mga biktima

Ang unang tulong medikal para sa mga biktima ng aksidente at biglaang mga sakit ay isang hanay ng mga kagyat na hakbang na naglalayong itigil ang pagkilos ng nakakapinsalang kadahilanan, alisin ang banta sa buhay, pagpapagaan sa pagdurusa ng biktima at ihanda siya para sa pagpapadala sa isang institusyong medikal. Ang first medical aid ay ang pinakasimpleng mga aksyong medikal na isinagawa sa pinakamaikling posibleng oras nang direkta sa pinangyarihan ng isang insidente ng mga tauhan ng produksyon na nasa malapit sa sandaling iyon, na sumailalim sa espesyal na pagsasanay at bihasa sa mga pangunahing pamamaraan para sa pagbibigay ng pangangalagang medikal. Ito ay itinuturing na pinakamainam na magbigay ng pangunang lunas sa biktima sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pinsala.

Pangunang lunas para sa frostbite

frostbite electrical trauma immobilization splinting

frostbite– pinsala sa tissue dahil sa pagkakalantad sa mababang temperatura. Mayroong apat na antas ng frostbite batay sa kalubhaan at lalim.

Ang frostbite ng unang antas ay nailalarawan sa pamamagitan ng pinsala sa balat sa anyo ng nababaligtad na mga karamdaman sa sirkulasyon. Ang balat ng biktima ay maputla sa kulay, medyo namamaga, ang sensitivity nito ay nabawasan nang husto o ganap na wala.

Ang frostbite ng pangalawang degree ay ipinahayag sa pamamagitan ng nekrosis mga layer sa ibabaw balat. Namumutla kapag nainitan pantakip sa balat ang biktima ay nakakakuha ng isang purplish-blue na kulay, ang pamamaga ng tissue ay mabilis na nabubuo, na kumakalat sa kabila ng frostbite. Sa frostbite zone, ang mga paltos ay puno ng malinaw o puting likidong anyo.

Sa ikatlong antas ng frostbite, ang isang paglabag sa suplay ng dugo (vascular thrombosis) ay humahantong sa nekrosis ng lahat ng mga layer ng balat at malambot na tisyu sa iba't ibang kalaliman. Ang pagkalasing ay ipinakikita ng matinding panginginig at pagpapawis, isang makabuluhang pagkasira sa kagalingan, at kawalang-interes sa kapaligiran.

Ang IV degree frostbite ay nailalarawan sa pamamagitan ng nekrosis ng lahat ng mga layer ng tissue, kabilang ang buto. Sa lalim ng pinsalang ito, hindi posible na painitin ang nasirang bahagi ng katawan; nananatili itong malamig at ganap na insensitive. Ang balat ay mabilis na natatakpan ng mga paltos na puno ng itim na likido.

Pangunang lunas. Kapag nagbibigay ng pangunang lunas, ang mga hakbang para sa pangkalahatan ay magpainit sa biktima (mainit na kape, tsaa, gatas) ay napakahalaga. Ang pinakamabilis na paghahatid ng biktima sa isang medikal na pasilidad ay isa ring hakbang sa pangunang lunas. Sa panahon ng transportasyon, ang lahat ng mga hakbang ay dapat gawin upang maiwasan ang muling paglamig. Kung ang pangunang lunas ay hindi ibinigay bago ang pagdating ng ambulansya, dapat itong ibigay sa panahon ng transportasyon.Ang pangunahing bagay ay upang maiwasan ang pag-init ng mga hypothermic na lugar ng katawan mula sa labas, dahil Ang mainit na hangin, maligamgam na tubig, ang pagdampi ng mga maiinit na bagay at maging ang mga kamay ay may masamang epekto sa kanila. Kapag ang biktima ay dinala sa isang pinainit na silid, ang mga supercooled na bahagi ng katawan, kadalasan ang mga braso o binti, ay dapat na protektahan mula sa mga epekto ng init sa pamamagitan ng paglalagay ng mga bendahe na nakakabit ng init (cotton-gauze, lana, atbp.) sa kanila. Ang bendahe ay dapat na sumasakop lamang sa lugar na may apektadong pamumula ng balat, nang hindi tinatakpan ang hindi nabagong balat. Kung hindi, ang init mula sa mga bahagi ng katawan na may walang kapansanan na sirkulasyon ng dugo ay kumakalat sa ilalim ng bendahe sa mga overcooled na lugar at magiging sanhi ng pag-init ng mga ito mula sa ibabaw, na hindi pinapayagan!

Ang bendahe ay naiwan sa lugar hanggang sa isang pakiramdam ng init ay lumitaw at ang sensasyon sa mga daliri o paa ay naibalik. Sa kasong ito, ang tissue warming ay magaganap dahil sa init na dala ng daloy ng dugo. At ang mahahalagang aktibidad ng mga tisyu ng apektadong lugar ay maibabalik nang sabay-sabay sa pagpapanumbalik ng daloy ng dugo sa loob nito. Napakahalaga na tiyakin ang immobility ng hypothermic na mga daliri at paa, dahil ang kanilang mga sisidlan ay napakarupok at samakatuwid ay posible ang pagdurugo pagkatapos maibalik ang daloy ng dugo. Upang matiyak ang kanilang kawalang-kilos, sapat na gumamit ng anumang uri ng transport immobilization na may improvised o karaniwang mga gulong. Sa kaso ng pangkalahatang hypothermia na may pagkawala ng malay, ang pangunahing panuntunan ay nananatiling paglalagay ng mga bendahe na nakakabit ng init sa mga braso at binti sa sandaling ang biktima ay dinala sa isang mainit na silid. Ang katawan ay nakabalot sa koton o lana na kumot. Ang mga nakapirming sapatos ay hindi tinatanggal at ang mga paa sa mga sapatos na ito ay nakabalot sa anumang magagamit na materyal. Pagkatapos magbigay ng kinakailangang tulong, ang kondisyon ng biktima ay sinusubaybayan at pagkatapos ay naospital sa isang medikal na pasilidad.

Gamit ang paraan ng first aid na ito, kadalasan ay posible na iligtas ang mga biktima ng frostbite at maiwasan malubhang kahihinatnan frostbite ng mga kamay at paa.

Pangunang lunas para sa paso

Mga paso– pinsala sa tissue na dulot ng mataas na temperatura, electric current, acids, alkalis o ionizing radiation. Alinsunod dito, ang thermal, electrical, chemical at radiation burn ay nakikilala. Ang mga thermal burn ay ang pinakakaraniwan, na nagkakahalaga ng 90-95% ng lahat ng mga paso. Depende sa lalim ng pinsala, apat na antas ng pagkasunog ay nakikilala. Ang mga mababaw na paso (I, II degrees) ay gumagaling nang nakapag-iisa sa ilalim ng kanais-nais na mga kondisyon. Ang malalalim na paso (III at IV degrees) ay nakakaapekto sa balat at sa ilalim ng mga tisyu, kaya ang mga naturang paso ay nangangailangan ng paghugpong ng balat. Karamihan sa mga biktima ay karaniwang may kumbinasyon ng mga paso na may iba't ibang antas. Pangunang lunas ay binubuo sa pagtigil sa pagkilos ng nakakapinsalang salik. Sa kaso ng pagkasunog ng apoy, dapat mong patayin ang nasusunog na damit at alisin ang biktima mula sa lugar ng apoy; Sa kaso ng mga paso mula sa mainit na likido o tinunaw na metal, mabilis na alisin ang damit mula sa lugar ng paso. Upang ihinto ang epekto ng kadahilanan ng temperatura, ang mabilis na paglamig ng apektadong bahagi ng katawan ay kinakailangan sa pamamagitan ng paglubog sa malamig na tubig, sa ilalim ng malamig na tubig, o patubig na may chlorethyl. Para sa mga kemikal na paso (maliban sa mga paso na may quicklime), ang apektadong ibabaw ay hugasan ng maraming tubig mula sa gripo sa lalong madaling panahon. Kung ang damit ay puspos ng isang chemically active substance, dapat mong subukang alisin ito nang mabilis. Ang anumang mga manipulasyon sa mga sugat sa paso ay ganap na kontraindikado. Para sa pag-alis ng sakit, ang biktima ay binibigyan ng analgin (pentalgin, tempalgin, sedalgin). Para sa malalaking paso, umiinom ang biktima ng 2-3 tableta ng acetylsalicylic acid (aspirin) at 1 tablet ng diphenhydramine. Binibigyan ka nila ng maiinom hanggang sa dumating ang doktor. mainit na tsaa at kape, alkaline na mineral na tubig (500-2000 ml). Sa mga nasunog na ibabaw pagkatapos ng paggamot 70% ethyl alcohol o maglagay ng mga aseptikong dressing na may vodka. Para sa matinding paso, ang biktima ay nakabalot sa malinis na tela o sapin at agad na dinala sa ospital. Ang paglalapat ng iba't ibang mga ointment o langis ng isda sa ibabaw ng paso sa bahay kaagad pagkatapos ng paso ay hindi makatwiran, dahil labis nilang nakontamina ang sugat, na nagpapahirap sa higit pang paggamot dito at matukoy ang lalim ng sugat. Para sa lokal na paggamot ng mga paso, mas mainam na gumamit ng multicomponent aerosol, ang paggamit ng pagbubuhos ng St. John's wort herb ay epektibo rin.

Pangunang lunas para sa electric shock

Ang pinsala sa elektrisidad ay pinsala na nagreresulta mula sa pagkakalantad sa mataas na lakas ng kuryente o paglabas ng kuryente sa atmospera (kidlat). Ang lokal na pinsalang dulot ng kidlat ay katulad ng pinsalang nangyayari kapag nalantad sa pang-industriyang kuryente.

Pangunang lunas. Isa sa mga pangunahing punto kapag nagbibigay ng pangunang lunas ay agad na ihinto ang kuryente. Ito ay nakakamit sa pamamagitan ng pag-off ng kasalukuyang (pagpihit ng switch, switch, plug, pagsira sa mga wire), pag-alis ng mga electrical wire mula sa biktima (na may tuyong lubid, stick), pag-ground o pag-bridging sa mga wire (pagkonekta ng dalawang kasalukuyang nagdadala ng mga wire) . Mapanganib ang paghawak sa biktima ng walang protektadong mga kamay habang hindi nakapatay ang electric current. Ang pagkakaroon ng paghiwalayin ang biktima mula sa mga wire, kinakailangan na maingat na suriin siya. Ang mga lokal na pinsala ay dapat tratuhin at takpan ng benda, tulad ng para sa mga paso.

Inilalayo ang biktima sa pinagmumulan ng electric current gamit ang tuyong stick.

Para sa mga pinsalang sinamahan ng banayad na pangkalahatang mga sintomas (nanghihina, panandaliang pagkawala ng malay, pagkahilo, pananakit ng ulo, pananakit ng puso), ang first aid ay binubuo ng paglikha ng kapayapaan at pagdadala ng pasyente sa isang medikal na pasilidad. Dapat alalahanin na ang pangkalahatang kondisyon ng biktima ay maaaring malubha at biglang lumala sa mga darating na oras pagkatapos ng pinsala: nangyayari ang mga kaguluhan sa suplay ng dugo sa kalamnan ng puso, pangalawang shock phenomena, atbp. Bilang pangunang lunas, maaaring magbigay ng mga pangpawala ng sakit (0.25 g amidopyrine, 0.25 g analgin), mga gamot na pampakalma (pinaghalong Bechterew, tincture ng valerian), mga gamot sa puso (mga patak ng Zelenin, atbp.). Para grabe pangkalahatang phenomena sinamahan ng paghinga o paghinto, ang pagbuo ng isang estado ng "haka-haka na kamatayan", lamang mabisang panukala Ang pangunang lunas ay ang agarang artipisyal na paghinga, kung minsan sa loob ng ilang oras. Sa tibok ng puso, ang artipisyal na paghinga ay mabilis na nagpapabuti sa kondisyon ng pasyente, ang balat ay nakakakuha ng natural na kulay, lumilitaw ang isang pulso, at ang presyon ng dugo ay nagsisimulang matukoy. Ang pinaka-epektibong artipisyal na paghinga ay bibig sa bibig (16-20 paghinga bawat minuto). Matapos magkaroon ng malay ang biktima, dapat siyang bigyan ng maiinom (tubig, tsaa, compote, ngunit hindi mga inuming may alkohol at kape), takpan nang mainit. Sa mga kaso kung saan ang walang ingat na pakikipag-ugnay sa isang kawad ng kuryente ay naganap sa isang lugar na mahirap maabot - sa isang power transmission tower, sa isang poste - ito ay kinakailangan upang simulan ang pagbibigay ng tulong sa artipisyal na paghinga, at sa kaso ng cardiac arrest, mag-apply 1- 2 suntok sa sternum sa bahagi ng puso at gumawa ng mga hakbang upang ibaba ang biktima sa lalong madaling panahon sa lupa kung saan maaaring maisagawa ang epektibong resuscitation. Ang pangunang lunas para sa pag-aresto sa puso ay dapat magsimula nang maaga hangga't maaari, i.e. sa unang 5 minuto, kapag ang mga selula ng utak at spinal cord ay nabubuhay pa. Ang tulong ay binubuo ng sabay-sabay na artipisyal na paghinga at panlabas na masahe sa puso. Inirerekomenda na ipagpatuloy ang cardiac massage at artipisyal na paghinga hanggang sa ganap na maibalik ang kanilang mga function o malinaw na mga palatandaan ng kamatayan. Kung maaari, ang cardiac massage ay dapat isama sa pangangasiwa ng mga gamot para sa puso. Ang biktima ay inihatid sa isang nakahiga na posisyon. Sa panahon ng transportasyon, ang naturang pasyente ay dapat na maingat na subaybayan, dahil anumang oras ay maaaring makaranas siya ng respiratory o cardiac arrest, at dapat siyang maging handa na magbigay ng mabilis at epektibong tulong. Kapag dinadala ang mga biktima na walang malay o hindi pa ganap na naibalik ang kusang paghinga sa isang pasilidad na medikal, hindi mapipigilan ang artipisyal na paghinga. Mahigpit na ipinagbabawal ang paglilibing ng taong natamaan ng kidlat sa lupa! Hindi ka maaaring nasa mga bukas na lugar o magtago sa ilalim ng malungkot na mga puno, o tumayo malapit sa mga palo o poste.

Pangunang lunas para sa heatstroke (sunstroke)

Heatstroke- isang malubhang pathological kondisyon na sanhi ng pangkalahatang overheating ng katawan. May mga heat stroke na dulot ng pangunahing pagkakalantad sa mataas na temperatura. kapaligiran, pati na rin ang mga heat stroke na nagreresulta mula sa matinding pisikal na trabaho(kahit sa komportableng kondisyon). Kasabay ng heatstroke, mayroon ding sunstroke, na sanhi ng matinding o matagal na direktang pagkakalantad sa solar radiation sa katawan. Ang klinikal na larawan at pathogenesis ng heat stroke at sunstroke ay magkatulad. Ang mga predisposing factor ay psycho-emotional stress, kahirapan sa pag-alis ng init (makapal na damit, pananatili sa mga silid na hindi maganda ang bentilasyon), sobra sa timbang, paninigarilyo, pagkalasing sa alak, mga sakit sa endocrine, mga sakit sa cardiovascular, mga sakit sa neurological, paggamit ng ilang partikular na gamot, atbp. Pangunang lunas. Ang tulong pang-emerhensiya ay dapat na naglalayong palamigin ang katawan sa lalong madaling panahon. Para sa layuning ito, parehong pangkalahatan (paglulubog sa isang paliguan ng tubig sa 18-20°C, binabasa ang balat ng biktima ng tubig sa temperatura ng silid at pag-ihip ng mainit na hangin) at lokal na hypothermia (yelo sa ulo, axillary at singit, pagpupunas. na may mga espongha na binasa ng alkohol) ay ginagamit. Kapag nagpapalamig, ang biktima ay madalas na nakakaranas ng motor at mental na pagkabalisa. Kung huminto ang paghinga o biglang nagambala, kinakailangan upang simulan ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga. Kapag natauhan na ang pasyente, bigyan siya ng malamig at masaganang inumin (strongly brewed iced tea). Ang paggamot sa biktima ay dapat isagawa sa isang dalubhasang institusyong medikal, ngunit ang mga hakbang na naglalayong palamig ang katawan ay dapat magsimula sa panahon ng transportasyon ng apektadong tao.

Pangunang lunas para sa pagliligtas sa isang taong nalulunod

nalulunod- kamatayan mula sa hypoxia, na nangyayari bilang isang resulta ng pagsasara ng respiratory tract na may likido, kadalasang tubig. Posible ang pagkalunod kapag lumalangoy sa mga anyong tubig, bagama't kung minsan ito ay nangyayari sa ibang mga kondisyon, halimbawa, kapag inilubog sa isang paliguan ng tubig o sa isang lalagyan na may iba pang likido. Malaking bahagi ng mga biktima ng pagkalunod ay mga bata. Ang isang taong nalunod ay maaaring mailigtas kung ang paunang lunas ay ibinigay kaagad at tama. Sa unang minuto pagkatapos malunod sa tubig, higit sa 90% ng mga biktima ang maaaring mailigtas, pagkatapos ng 6-7 minuto - mga 1-3% lamang.

Ang pagkalunod ay kadalasang nagreresulta mula sa: paglabag sa mga alituntunin ng pag-uugali sa tubig, pagkapagod, mga pinsala sa panahon ng pagsisid, pagkalasing sa alak, biglang pagbabago temperatura kapag inilubog sa tubig pagkatapos ng sobrang init sa araw, atbp. Ang pagkalunod ay madalas na nangyayari dahil sa katotohanan na ang isang tao ay naliligaw sa isang mahirap na sitwasyon, nakalimutan na ang kanyang katawan ay mas magaan kaysa sa tubig at kapag kaunting pagsisikap maaari itong manatili sa ibabaw ng napakahabang panahon sa parehong pahalang at patayong mga posisyon. Pagbibigay ng pangunang lunas sa taong nalulunod. Kung ang biktima ay may kamalayan, may kasiya-siyang pulso at humihinga, sapat na na ilagay siya sa isang tuyong matigas na ibabaw upang ang kanyang ulo ay mababa, pagkatapos ay hubarin siya, kuskusin siya ng kanyang mga kamay o isang tuyong tuwalya. Maipapayo na magbigay ng mainit na inumin (tsaa, kape, ang mga matatanda ay maaaring magkaroon ng kaunting alkohol, halimbawa 1-2 kutsara ng vodka), balutin ang mga ito sa isang mainit na kumot at hayaan silang magpahinga. Kung ang biktima ay walang malay kapag inalis mula sa tubig, ngunit may kasiya-siyang pulso at paghinga, pagkatapos ay ang kanyang ulo ay dapat itapon pabalik at ang kanyang ibabang panga ay dapat na pahabain, at pagkatapos ay ihiga upang ang kanyang ulo ay ibababa. Pagkatapos, gamit ang iyong daliri (mas mabuti na nakabalot sa isang panyo), palayain ang kanyang oral cavity mula sa silt, putik at suka, punasan siya ng tuyo at painitin siya. Ang isang biktima na walang malay, ay hindi humihinga nang nakapag-iisa, ngunit nagpapanatili ng aktibidad ng puso, pagkatapos ng mga paunang hakbang na naglalayong linisin ang mga daanan ng hangin, ang artipisyal na paghinga ay dapat magsimula nang mabilis hangga't maaari. Kung ang biktima ay walang paghinga o aktibidad ng puso, ang artipisyal na paghinga ay dapat isama sa cardiac massage.

Una, sa lalong madaling panahon, ang likido ay dapat alisin mula sa respiratory tract (sa kaso ng pagkalunod sa sariwang tubig, ang bibig at lalamunan lamang ang dapat alisin dito). Para sa layuning ito, inilalagay ng taong nagbibigay ng tulong ang biktima sa kanyang tiyan sa hita ng binti na nakabaluktot sa kasukasuan ng tuhod, idiniin ang kanyang kamay sa likod ng biktima sa pagitan ng mga talim ng balikat, habang sinusuportahan ang kanyang noo gamit ang kabilang kamay at itinataas ang kanyang ulo . Maaari mong ikiling ang biktima sa gilid ng isang bangka, o, ilagay siya sa ibaba, buhatin siya sa pelvic area. Ang mga manipulasyong ito ay hindi dapat tumagal ng higit sa 10-15 segundo, upang hindi maantala ang artipisyal na paghinga. Ang pagdadala sa biktima sa isang ospital ay ipinapayong pagkatapos ng pagpapanumbalik ng aktibidad ng puso. Sa kasong ito, ang biktima ay dapat nasa isang posisyon sa kanyang tagiliran sa isang stretcher na nakababa ang headrest. Ang lahat ng mga biktima ay dapat na maospital, dahil may panganib na magkaroon ng tinatawag na pangalawang pagkalunod, kapag ang mga palatandaan ng acute respiratory failure, pananakit ng dibdib, ubo, igsi sa paghinga, pakiramdam ng kawalan ng hangin, hemoptysis, pagkabalisa, at pagtaas ng tibok ng puso. lumitaw. Ang mataas na posibilidad na magkaroon ng pulmonary edema sa mga biktima ay nananatili mula 15 hanggang 72 oras pagkatapos iligtas.

Immobilization at transportasyon ng mga biktima

Immobilization- paglikha ng kawalang-kilos (immobility) ng isang paa o iba pang bahagi ng katawan sa kaso ng pinsala, pamamaga o iba pang masakit na proseso, kapag ang nasirang (may sakit) organ o bahagi ng katawan ay nangangailangan ng pahinga. Ito ay maaaring pansamantala, halimbawa, para sa panahon ng transportasyon sa isang medikal na pasilidad, o permanente, halimbawa, upang lumikha ng mga kondisyon na kinakailangan para sa pagsasanib ng mga fragment ng buto, pagpapagaling ng sugat, atbp. Ang transport immobilization ay isa sa pinakamahalagang una mga hakbang sa tulong para sa mga dislokasyon, bali, at sugat at iba pang malubhang pinsala.


Immobilization gamit ang magagamit na paraan Fig. 1: a, b - para sa isang spinal fracture; c, d - immobilization ng balakang; d - mga bisig; e - collarbone; f - shins.

Ang pagdadala at pagdadala ng mga biktima nang walang immobilization, lalo na ang mga may bali, ay hindi katanggap-tanggap, kahit na sa isang maikling distansya, dahil ito ay maaaring humantong sa pagtaas ng pag-aalis ng mga fragment ng buto, pinsala sa mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo na matatagpuan sa tabi ng gumagalaw na mga fragment ng buto. Sa malalaking sugat malambot na tisyu, pati na rin sa mga bukas na bali, ang immobilization ng nasirang bahagi ng katawan ay pumipigil sa mabilis na pagkalat ng impeksyon; sa kaso ng matinding pagkasunog (lalo na ang mga limbs), nag-aambag ito sa isang hindi gaanong malubhang kurso sa hinaharap. Ang immobilization ng transportasyon ay sumasakop sa isa sa mga nangungunang lugar sa pag-iwas sa tulad ng isang kakila-kilabot na komplikasyon ng malubhang pinsala bilang traumatic shock. Minsan, kung walang magagamit na paraan, maaari kang magbigay ng sapat na immobilization sa pamamagitan ng paghila sa nasugatan na braso sa katawan, pagsasabit nito sa isang scarf, at sa kaso ng pinsala sa binti, pagbenda ng isang binti sa isa pa. Ang pangunahing paraan ng pag-immobilize ng isang nasugatan na paa habang ang biktima ay dinadala sa isang medikal na pasilidad ay splinting. Sa karamihan ng mga kaso, sa kaso ng mga pinsala, kailangan mong gumamit ng tinatawag na improvised splints, na ginawa mula sa mga scrap na materyales. Napakahalaga na magsagawa ng transport immobilization sa lalong madaling panahon. Ang splint ay inilalagay sa ibabaw ng damit. Maipapayo na balutin ito ng cotton wool o ilang malambot na tela, lalo na sa lugar buto-buto protrusions(mga bukung-bukong, condyles, atbp.), kung saan ang presyon na ginagawa ng gulong ay maaaring magdulot ng abrasion at bedsores. Kung mayroong isang sugat, halimbawa sa mga kaso ng isang bukas na bali ng isang paa, mas mahusay na putulin ang damit (marahil sa mga tahi, ngunit sa paraan na ang buong sugat ay madaling ma-access). Pagkatapos ay inilapat ang isang sterile bandage sa sugat at pagkatapos lamang na isagawa ang immobilization (ang mga sinturon o bendahe na nagse-secure ng splint ay hindi dapat maglagay ng labis na presyon sa ibabaw ng sugat). Sa kaso ng matinding pagdurugo mula sa sugat, kapag may pangangailangan na gumamit ng hemostatic tourniquet, ito ay inilapat bago mag-splinting at hindi natatakpan ng bendahe. Hindi mo dapat mahigpit na higpitan ang paa na may hiwalay na mga bilog ng bendahe (o ang kapalit nito) para sa "mas mahusay" na pag-aayos ng splint, dahil ito ay maaaring magdulot ng mahinang sirkulasyon o pinsala sa ugat. Kung, pagkatapos ilapat ang transport splint, napansin na naganap ang constriction, dapat itong putulin o palitan sa pamamagitan ng paglalagay muli ng splint. Sa taglamig o sa malamig na panahon, lalo na sa pangmatagalang transportasyon, pagkatapos ng splinting, ang nasirang bahagi ng katawan ay nababalot nang mainit.


Mga Gamit na Aklat

1. http://ihelpers.narod.ru/i7_13.htm

Higit pa mula sa seksyong Life Safety:

  • Abstract: Mga pangunahing legal at regulasyong probisyon para sa proteksyon sa pagkain at kalusugan

Ministri ng Kalusugan ng Russian Federation

Ang institusyong pang-edukasyon sa badyet ng estado ng mas mataas na propesyonal na edukasyon

UNANG MOSCOW STATE MEDICAL UNIVERSITY na ipinangalan sa I.M. SECHENOV

Medical Faculty

Department of Life Safety at Disaster Medicine



Paksa Blg.__"Mga pangunahing kaalaman sa pag-aayos ng pangunang lunas sa mga biktima sa mga emergency na sitwasyon"

L E C T I O N

para sa mga mag-aaral ng Faculty of Medicine

Tinalakay sa pulong na pang-edukasyon at pamamaraan

mga kumperensya

"___"__________ 201_

Protocol No. __________

Moscow, 2015.

PANITIKAN 3

PAGSASANAY AT SUPORTA SA MATERYAL: 3

1. Panimula 4

2. Pangunang lunas: Pangkalahatang Impormasyon, legal na suporta. 5

2.1.Regulatory framework ng first aid. 6

2.2. Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid: 7

2.3. Listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas: 7

3. Pangkalahatang tuntunin para sa pangunang lunas 10

3.1 Algoritmo ng first aid. labing-isa

3.2 Klinikal at biyolohikal na kamatayan. 13

4.Paunang lunas sa pagdurugo 14

5. Pangunang lunas para sa mga pasa, sprains at fractures. 17

5.1.Bugbog. 17

5.2. Mga sprain at luha ng ligaments, tendons, muscles. 17

5.3. Dilokasyon 18

5.4. Bali 18

5.5 Compression ng mga limbs. 19

6. Pangunang lunas para sa pagkabigla 19

7.Paunang tulong para sa mga kondisyong pang-emergency: paso, hypothermia, frostbite, init at sunstroke, electric shock, nahimatay, coma. 20

7.1.Paso. 20

7.2 Hypothermia. 21

7.3. Frostbite 22

7.4 Init at sunstroke. 22

7.5. Electric shock. 23

7.6 Pagkalunod. 24

7.7 Nanghihina, coma. 25

8.Transportasyon ng mga biktima. 26

9.Mass casualty. Mga Pangunahing Kaalaman 27

10. Konklusyon 28

PANITIKAN

    Goncharov S.F., Pokrovsky V.I. at iba pa.“Gabay sa pagsasanay sa populasyon sa proteksyon at pangunang lunas sa mga sitwasyong pang-emergency,” Moscow, 2009, 448 p.

    Mga tagubilin para sa pagbibigay ng pangunang lunas sa kaso ng mga aksidente sa trabaho: M.: Publishing house GALO Bubnov, 2007. -112 p.

    Pederal na Batas 323 Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 "Sa mga batayan ng pagprotekta sa kalusugan ng mga mamamayan sa Russian Federation" "Mga rekomendasyong pamamaraan para sa cardiopulmonary at cerebral resuscitation ng Russian National Council for Resuscitation" (2011)

    Dekreto ng Pamahalaan ng Russian Federation noong Setyembre 4, 2003 No. 547 "Sa pagsasanay ng populasyon sa larangan ng proteksyon laban sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya";

    Order ng Ministry of Health and Social Development ng Mayo 4, 2012 N 477n "Sa pag-apruba ng listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid at ang listahan ng mga hakbang upang magbigay ng first aid."

EDUKASYONAL AT MATERYAL NA SUPORTA:

    Laptop (PC).

    Multimedia projector.

    Panimula

Ang pagbibigay ng first aid ay isang natural na bahagi ng buhay ng mga tao, katangian ng iba't ibang makasaysayang panahon. Ang pinagmulan nito ay nagmula sa sinaunang panahon. Ang pangunang lunas ay binanggit sa Egyptian papyri at sa mga alamat ng Greek at Roman. Ang mga tao ay madalas na nakatagpo ng pangangailangan na magbigay ng pangunang lunas para sa mga pinsala, pagdurugo, pagkalason, atbp. at ibinigay ito sa abot ng kanilang kaalaman, kakayahan at kakayahan, na ipinasa mula sa henerasyon hanggang sa henerasyon.

Sa paglipas ng panahon, lumitaw ang mga manggagamot - mga taong mas bihasa sa medisina. Marahil ito ay kapag naganap ang dibisyon ng pangangalagang medikal sa pagitan ng "mga layko" at "mga propesyonal". Lalong tumindi ang dibisyong ito. Pagkaraan ng ilang oras, nagsimulang gumaling ang mga pari (gumawa ng therapy), at ang mga tagapag-ayos ng buhok at mga espesyalista sa callus ay nagsimulang magsagawa ng mga operasyon (tulong sa kirurhiko). Ang pangunang lunas sa mga kondisyon ng digmaan ay may sariling mga katangian. Ang mga taong nasugatan sa larangan ng digmaan ay karaniwang namatay nang walang medikal na atensyon. Noong 1080, ang mga kabalyerong monghe na may kasanayang medikal ay nagtatag ng isang ospital sa Jerusalem upang magbigay ng pangangalaga sa mga peregrino sa Banal na Lupain. Nang maglaon, pagkatapos ng pananakop ng mga Krusada sa Jerusalem noong 1099, ang mga kabalyerong ito ay nagtatag ng isang hiwalay na Orden ni San Juan Bautista, na ipinagkatiwala sa tungkulin ng pagprotekta at pagbibigay ng pangangalagang medikal sa mga peregrino. Ang isa pang pangalan para sa mga kabalyerong ito ay Hospitallers (dito nagmula ang internasyonal na salitang "hospital"). Noong kalagitnaan ng ika-19 na siglo, ang unang internasyonal na Geneva Convention ay pinagtibay at ang Red Cross ay nilikha upang "magbigay ng tulong sa mga maysakit at sugatang sundalo sa larangan ng digmaan." Natutong gamutin ng mga sundalo ang kanilang mga kasama bago dumating ang mga doktor. Ang konsepto ng "first aid" ay unang lumitaw noong 1878 at nabuo sa pamamagitan ng pagsasama ng "pangunahing paggamot" at "pambansang tulong", kapag sa Great Britain ang mga medikal na koponan ng mga mamamayan sa ilalim ng pamamahala ng Order of St John ay espesyal na sinanay upang magbigay tulong sa mga junction ng riles at sa mga sentro ng pagmimina.

Ang karagdagang pag-unlad ng pangunang lunas ay nauugnay sa panahon ng siyentipiko at teknolohikal na pag-unlad, nang lumitaw ang produksyon at teknolohiya na gumagamit o gumagawa ng nuklear, kemikal o biological na mga bahagi na hindi umiiral sa mga natural na kondisyon. Bilang resulta, ang mga mapanganib at mapanganib na salik ng technogenic at anthropogenic na pinagmulan ay idinagdag sa mga natural na panganib. Sa ating bansa, sa mga industriya na may nakakapinsala at mapanganib na mga kadahilanan, isang sistema ng first aid sa loob ng balangkas ng proteksyon sa paggawa ay nagsimulang mabuo. Ang panganib ng paggamit ng mga sandata ng malawakang pagkawasak sa panahon ng digmaan ay humantong sa paglikha ng mga organisasyonal na pundasyon ng first aid sa civil defense (sanitary posts at sanitary squads). Sa nakalipas na mga dekada, maraming atensyon ang nabigyan ng pansin sa mga isyu sa first aid sa Ministry of Emergency Situations dahil sa pagtaas ng laki ng mga sitwasyong pang-emergency at ang kalikasan ng pinsala sa populasyon, kabilang ang transportasyon.

Sa karamihan ng mga pathological na kondisyon na sanhi ng mga salik na ito, ang isang tao ay nangangailangan ng emerhensiyang pangangalagang medikal. Ang napapanahong pagbibigay ng tulong ay makapagliligtas sa buhay ng biktima. Gayunpaman, hindi palaging nangyayari na ang isang ambulansya, isang doktor, o isang nars ay nasa pinangyarihan ng insidente at maaaring magbigay ng kinakailangang tulong medikal. Mas madalas, ang buhay ng isang tao sa isang kritikal na sitwasyon ay nakasalalay sa kakayahan at kasanayan ng mga tao sa paligid niya at ng kanyang sarili na magbigay ng paunang lunas.

Ang mga pangunahing sanhi ng pagkamatay ng isang biktima sa pinagmulan ng isang sakuna o natural na sakuna ay malubhang mekanikal na trauma, pagkabigla, pagdurugo at dysfunction ng respiratory system. Bukod dito, isang makabuluhang bahagi ng mga biktima (mga 30%) ang namamatay sa loob ng unang oras; 60% - pagkatapos ng 3 oras; at kung ang tulong ay naantala ng 6 na oras, 90% ng mga malubhang apektado ay namamatay na. Ang kahalagahan ng time factor ay dahil sa katotohanan na sa mga taong nakatanggap ng first aid sa loob ng 30 minuto pagkatapos ng pinsala, ang mga komplikasyon ay nangyayari nang 2 beses na mas madalas kaysa sa mga taong nakatanggap ng ganitong uri ng tulong sa ibang pagkakataon. Ayon sa World Health Organization, 20 sa 100 na pagkamatay sa mga aksidente sa panahon ng kapayapaan ay nailigtas sana kung naibigay kaagad ang tulong. Ipinakita ng pagsasanay na ang pinakamainam na oras para sa pagbibigay ng first aid ay: pagkatapos ng pinsala - hanggang 30 minuto, sa kaso ng pagkalason - hanggang 10 minuto, sa kaso ng paghinto sa paghinga - 5-7 minuto.

    Pangunang lunas: pangkalahatang impormasyon, legal na suporta.

Ang pangunahing layunin ng pangunang lunas ay upang magsagawa ng mga hakbang na naglalayong iligtas ang buhay ng biktima, alisin ang patuloy na epekto ng mga salungat na salik at pinakamabilis na paglikas siya sa isang medikal na pasilidad.

Ang oras mula sa sandali ng pinsala hanggang sa pagtanggap ng first aid ay dapat na lubos na paikliin (ang "Golden Hour" na panuntunan).

      Balangkas ng regulasyon ng first aid.

Sa Russian Federation, medyo maraming pansin ang binabayaran sa mga isyu ng first aid sa antas ng batas at mga dokumento ng regulasyon.

Kabilang sa mga pangunahing batas sa pambatasan at regulasyon ang:

    Pederal na Batas ng Nobyembre 21, 2011 No. 323-FZ "Sa mga batayan ng pangangalagang pangkalusugan sa Russian Federation";

    Pederal na Batas ng Disyembre 21, 1994 No. 68-FZ "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya";

    Pederal na Batas ng Hulyo 14, 1995 Blg. 151-FZ "Sa mga serbisyong pang-emergency na pagsagip at ang katayuan ng mga tagapagligtas";

    Pederal target na programa“Pagpapabuti ng kaligtasan sa kalsada noong 2006 – 2012”;

    Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Marso 26, 1999 No. 100 "Sa pagpapabuti ng organisasyon ng emergency na pangangalagang medikal para sa populasyon ng Russian Federation."

    Kautusan ng Ministri ng Kalusugan ng Russia na may petsang Enero 22, 2016 N 33n "Sa mga susog sa Pamamaraan para sa pagkakaloob ng emerhensiya, kabilang ang dalubhasang pangangalagang medikal, na inaprubahan ng Order ng Ministry of Health ng Russian Federation na may petsang Hunyo 20, 2013 N 388n"

Ang Pederal na Batas "Sa Mga Batayan ng Pagprotekta sa Kalusugan ng mga Mamamayan sa Russian Federation" ay tumutukoy sa dalawang uri ng tulong: first aid at tulong medikal.

Kasama sa pangangalagang medikal:

    Pangunahing pangangalaga sa kalusugan;

    Dalubhasa, kabilang ang high-tech, pangangalagang medikal;

    Ambulansya, kabilang ang espesyal na emerhensiyang pangangalagang medikal;

    Palliative na pangangalaga.

Pangunang lunas ay tinukoy bilang pangangalaga na ibinibigay sa mga biktima bago ang tulong medikal. Ito ay ibinibigay sa mga mamamayan sa kaso ng mga aksidente, pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon at sakit na nagbabanta sa kanilang buhay at kalusugan.

Ang first aid ay tinukoy bilang isang uri ng pangangalagang medikal, kabilang ang isang hanay ng mga simpleng hakbang na direktang isinasagawa sa lugar ng pinsala o malapit dito sa pagkakasunud-sunod ng tulong sa sarili at kapwa, gayundin ng mga kalahok sa mga emergency rescue operation, kabilang ang mga medikal na manggagawa. , gamit ang standard at improvised na paraan.

Ang pangunang lunas ay kinakailangang ibigay ng mga taong may naaangkop na pagsasanay, kabilang ang mga empleyado ng mga internal affairs body ng Russian Federation, State Fire Service, mga rescuer ng mga emergency rescue unit at mga serbisyong pang-emergency. Ang mga nagmamaneho ng mga sasakyan at ibang tao ay may karapatang magbigay ng paunang lunas kung mayroon silang angkop na pagsasanay at (o) mga kasanayan.

Ang listahan ng mga kondisyon at hakbang kung saan ibinibigay ang first aid ay tinutukoy ng Order of the Ministry of Health and Social Development of Russia na may petsang Mayo 4, 2012 No. 477n (tulad ng susugan noong Nobyembre 7, 2012) "Sa pag-apruba ng listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid at ang listahan ng mga hakbang para sa pagbibigay ng first aid.”

      Listahan ng mga kondisyon kung saan ibinibigay ang first aid:

    Kawalan ng kamalayan.

    Paghinto ng paghinga at sirkulasyon ng dugo.

    Panlabas na pagdurugo.

    Mga dayuhang katawan ng upper respiratory tract.

    Mga pinsala sa iba't ibang bahagi ng katawan.

    Mga paso, epekto ng pagkakalantad sa mataas na temperatura, thermal radiation.

    Frostbite at iba pang epekto ng pagkakalantad sa mababang temperatura.

    Pagkalason.

      Listahan ng mga hakbang sa first aid:

    Pagtatasa ng sitwasyon at pagtiyak ng mga ligtas na kondisyon para sa pagbibigay ng first aid;

    Pagtawag sa mga serbisyong medikal na pang-emergency at iba pang mga espesyal na serbisyo;

    Pagtukoy kung ang biktima ay may malay;

    Pagpapanumbalik ng patency ng daanan ng hangin at pagtukoy ng mga palatandaan ng buhay sa biktima;

    Magsagawa ng cardiopulmonary resuscitation hanggang lumitaw ang mga palatandaan ng buhay;

    Pagpapanatili ng airway patency;

    Pangkalahatang pagsusuri ng biktima at pansamantalang paghinto ng panlabas na pagdurugo;

    Isang detalyadong pagsusuri sa biktima upang matukoy ang mga pinsala, pagkalason at iba pang mga kondisyon na nagbabanta sa kanyang buhay at kalusugan, at upang magbigay ng paunang lunas kung ang mga kundisyong ito ay natukoy;

    Pagbibigay sa biktima ng pinakamainam na posisyon ng katawan;

    Pagsubaybay sa kondisyon ng biktima (kamalayan, paghinga, sirkulasyon ng dugo) at pagbibigay ng sikolohikal na suporta;

    Paglipat ng biktima sa emergency medical team at iba pang espesyal na serbisyo, na ang mga empleyado ay kinakailangang magbigay ng first aid.

Ang mga kondisyon at listahan ng mga hakbang sa pangunang lunas ay tatalakayin nang mas detalyado sa ibaba, gayundin sa mga praktikal na klase.

Praktikal na pagpapatupad Ang mga hakbang sa first aid ay higit na nauugnay sa sektor ng produksyon at mga kondisyon ng pamumuhay ng tao.

Labor Code ng Russian Federation inobliga ang employer sa kaso ng mga aksidente na agad na ayusin ang first aid para sa biktima at, kung kinakailangan, dalhin siya sa isang medikal na organisasyon (Artikulo 228). Kaugnay ng mga kinakailangang ito, sa produksyon, lalo na sa produksyon na may mapanganib at mapanganib na mga kondisyon sa pagtatrabaho, ang administrasyon ay nagbibigay ng pagsasanay sa pangunang lunas sa mga tauhan. Bilang isang patakaran, ang mga grupo ng mga manggagawa na tinutukoy ng pangangasiwa ng negosyo ay sumasailalim sa panlabas na pagsasanay. Nakatanggap sila ng mga sertipiko ng tagapagturo, ang karapatang magbigay ng first aid sa kanilang sarili at sanayin ang mga tauhan sa mga pamamaraan ng first aid sa site. Ang order na ito, halimbawa, ay itinatag sa sektor ng enerhiya, transportasyon, atbp. Ang pangangasiwa ng negosyo ay nagbibigay din sa mga lugar ng trabaho ng mga kinakailangang kagamitan at gamot para sa pangunang lunas (indibidwal at kolektibong teknikal at medikal na kagamitan sa proteksyon, mga stretcher, immobilization splint, kagamitan sa komunikasyon). Sa maraming mga negosyo, ang first aid ay kasama sa programa ng mga kumpetisyon sa propesyonal na kasanayan, na tumutulong upang palakasin at palawakin ang kaalaman sa lugar na ito sa lahat ng mga tauhan.

Ang isang espesyal na lugar sa pag-aayos at pagbibigay ng pangunang lunas sa populasyon ay ibinibigay sa sa sistema ng pagtatanggol sa sibil. Ito ay higit sa lahat dahil sa paghahanda ng populasyon at mga pasilidad upang magbigay ng pangunang lunas kung sakaling magkaroon ng mass casualty, lalo na sa mga lugar ng nuclear, chemical, at bacteriological contamination. Para sa mga layuning ito, ang mga sanitary post at sanitary squad ay nilikha sa mga pasilidad (enterprise, institusyon, institusyong pang-edukasyon, atbp.), sa munisipyo at iba pang administratibong entidad.

Para sa sanggunian: Ang mga sanitary post ay binubuo ng 4 na tao: isang pinuno at 3 sanitary guard. Idinisenyo upang magbigay ng pangunang lunas sa iyong negosyo. Nilagyan ang mga ito ng: first aid kit, sanitary stretcher, stretcher strap, personal protective equipment, armbands at Red Cross emblems. Sa panahon ng kapayapaan, ang mga sanitary post sa mga negosyo ay nilagyan ng “Health Corners.”

Ang mga sanitary squad ay binubuo ng 24 na tao: isang commander, isang deputy commander, isang messenger, isang driver at 5 unit ng sanitary squad, 4 na tao sa bawat unit. Idinisenyo para sa paghahanap at pagbibigay ng first aid sa mga lugar ng malawakang pagkawasak, pakikilahok sa organisasyon ng pag-alis at pag-alis ng mga apektadong tao sa lugar ng paglo-load, para sa trabaho sa iba pang mga pormasyon at mga institusyong medikal. Kasama sa mga kagamitan sa serbisyo ng mga sanitary squad ang: mga sanitary bag (para sa bawat squad), personal protective equipment, sanitary stretcher, stretcher strap, indibidwal na water flasks, Red Cross sleeve insignia, atbp.

Pangunang lunas sa mga emergency na sitwasyon ay ibinibigay bago ang pagdating ng mga medikal na tauhan ng mga rescuer ng Ministry of Emergency Situations, mga opisyal ng pulisya, mga opisyal ng customs, mga driver ng sasakyan, iba pang mga opisyal, gayundin sa anyo ng tulong sa sarili at kapwa. Para sa layuning ito, ang lahat ng nasa itaas na kategorya ng mga mamamayan ay dapat sumailalim sa naaangkop na pagsasanay nang maaga at makabisado ang mga diskarte sa first aid. Kaya, sa Pederal na Batas ng Disyembre 10, 1995 No. 196-FZ "Sa Kaligtasan sa Kalsada", ang Artikulo 20 ay nagsasaad na ang mga tagapamahala ng negosyo ay obligadong gumawa ng mga hakbang upang mapabuti ang mga kasanayan ng mga driver sa pagbibigay ng first aid sa mga biktima ng mga aksidente sa kalsada. Ang Pederal na Batas Blg. 151-FZ "Sa mga serbisyong pang-emergency na pagsagip at ang katayuan ng mga tagapagligtas" (Artikulo 27) ay tumutukoy sa mga responsibilidad ng mga tagapagligtas: ang mga tagapagligtas ay dapat na handa na magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima. Ang mga responsibilidad ng mga opisyal ng pulisya na magbigay ng pangunang lunas sa mga taong apektado ng mga krimen, administratibong pagkakasala at aksidente ay itinakda sa Pederal na Batas ng Pebrero 7, 2011 No. 3-FZ "Sa Pulis". Ang partikular na diin ay dapat ilagay sa mga tungkulin ng mga mamamayan ng Russian Federation na magbigay ng first aid sa mga emergency na sitwasyon. Ayon sa Pederal na Batas ng Disyembre 21, 1994 No. 68-FZ "Sa proteksyon ng populasyon at mga teritoryo mula sa natural at gawa ng tao na mga emerhensiya," ang mga mamamayan ng Russian Federation ay obligadong:

Pag-aralan ang mga pangunahing paraan upang maprotektahan ang populasyon at mga teritoryo mula sa mga sitwasyong pang-emergency;

Alamin kung paano magbigay ng first aid sa mga biktima;

Alamin ang mga tuntunin sa paggamit ng sama-sama at sa pamamagitan ng indibidwal na paraan proteksyon;

Patuloy na pagbutihin ang iyong kaalaman at praktikal na kasanayan sa larangang ito.

Pangunang lunas sa bahay, sa bakasyon, sa likas na katangian, ay halos ganap na nakatuon sa mga pamamaraan ng pagtulong sa sarili at kapwa. Samakatuwid, ang kaalaman sa mga pangunahing kaalaman sa pangunang lunas ay kinakailangan para sa bawat tao.

Kung pinag-uusapan natin ang tungkol sa mga manggagawang medikal (mga doktor, paramedic), kung gayon ang kanilang kaalaman sa mga pamamaraan ng first aid ay isang kinakailangan para sa kanilang propesyon. Ang doktor ay obligado hindi lamang na magbigay ng pangunang lunas sa mga biktima sa isang napapanahong paraan sa anumang mga kondisyon, ngunit din upang turuan ang mga mamamayan ng mga kasanayang ito.

Sa pagtatapos ng seksyong ito ng lecture, dapat tandaan na ang Criminal Code ng Russian Federation ay nagbibigay ng responsibilidad ng mga mamamayan para sa kabiguan na magbigay ng tulong o pag-iwan sa kanila sa panganib (Artikulo 124 at 125). Kaya, ang kabiguang magbigay ng tulong sa isang pasyente nang walang magandang dahilan ng isang taong obligadong magbigay nito ay mapaparusahan ng multa, o compulsory labor nang hanggang tatlong daan at animnapung oras, o correctional labor nang hanggang isang taon, o arestuhin nang hanggang isang taon. hanggang apat na buwan. Ang parehong aksyon, kung ito ay nagdulot ng kapabayaan sa pagkamatay ng isang pasyente o ang pagdudulot ng malubhang pinsala sa kanyang kalusugan, ay mapaparusahan ng sapilitang paggawa ng hanggang apat na taon na may pag-alis ng karapatang humawak ng ilang mga posisyon o makisali sa ilang mga aktibidad nang hanggang apat na taon. hanggang tatlong taon.

    Pangkalahatang tuntunin para sa first aid

Ang first aid ay ibinibigay sa pinangyarihan ng insidente ng mismong biktima (self-help), ang kanyang kasamahan (mutual aid), sa mga sanitary posts, sanitary squad o iba pang opisyal (rescuers, police officers, atbp.).

Ang batas ng Russian Federation ay tumutukoy sa mga kategorya ng mga espesyalista na kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa pinangyarihan ng isang insidente. Ito ay mga manggagawang medikal, tagapagligtas, bumbero o opisyal ng pulisya. Ang ibang mga mamamayan ay kinakailangang tumawag ng ambulansya, ngunit hindi sila kinakailangang magbigay ng pangunang lunas sa kanilang sarili. Para sa kanila, ang pagbibigay ng first aid ay isang karapatan, hindi isang obligasyon.

Bago magbigay ng paunang lunas, kinakailangan na kumuha ng pahintulot ng biktima na isagawa ito (kung ang biktima ay may malay). Kung tumanggi siya, hindi bibigyan ng pangunang lunas. Kung ang biktima ay isang bata na wala pang 14 taong gulang, at walang mga kamag-anak sa malapit, pagkatapos ay ibinibigay ang first aid nang walang pahintulot, at kung may mga kamag-anak sa malapit, kung gayon ang kanilang pahintulot ay dapat makuha. Kung ang biktima ay nagdudulot ng banta sa iba, pagkatapos ay mas mahusay na huwag magbigay ng tulong sa kanya.

Hindi ka dapat lumampas sa iyong mga kwalipikasyon: magreseta ng mga gamot, magsagawa ng mga medikal na pamamaraan (bawasan ang mga dislokasyon, atbp.).

      Algoritmo ng first aid.

    Kapag lumalapit sa isang biktima, kailangan mong magpasya para sa iyong sarili kung ikaw mismo ang magbibigay ng first aid, o limitahan ang iyong sarili sa pagtawag ng ambulansya.

    Tumawag ng ambulansya.

    Siguraduhin ang iyong sariling kaligtasan sa pinangyarihan ng insidente.

Upang gawin ito, kailangan mong suriin ang sitwasyon. Dapat tandaan na ang mga propesyonal na tagapagligtas, bumbero at mga tauhan ng espesyal na pwersa lamang ang may karapatang magtrabaho sa mga lugar ng pagbagsak, sunog o pagsabog. Ang mga tao ng iba pang mga propesyon ay ipinagbabawal na pumasok sa danger zone at naroroon sa kanilang sariling inisyatiba. Kung tinatasa mo ang isang banta sa buhay ng iyong sarili at ng iba, dapat kang tumawag sa serbisyo ng pagliligtas. Dapat alalahanin na kung mayroong isang hindi makatarungang panganib, ang taong nagbibigay ng tulong ay maaaring magdusa sa kanyang sarili at, bilang resulta, ay hindi makakapagbigay ng tulong sa biktima.

Ang pangunang lunas sa mga biktima ay may panganib para sa tagapagligtas. Kabilang dito ang pakikipag-ugnayan sa mga biological fluid ng tao, mga particle ng iba't ibang substance sa hangin, at mga mapanganib na materyales. Upang mabawasan ang panganib ng impeksyon, kinakailangan na gumamit ng mga unibersal na pag-iingat: proteksyon sa mata, guwantes, maskara. Sa mga kaso kung saan ang pakikipag-ugnay sa mga pagtatago mula sa oral cavity ng biktima ay nagdudulot ng banta ng impeksyon o pagkalason sa mga nakakalason na gas, ang artipisyal na bentilasyon ng mga baga ay maaari lamang isagawa sa pamamagitan ng isang espesyal na proteksiyon na maskara.

    Kung walang panganib sa iyong sariling buhay, ipinapayong gumamit ng mga personal na kagamitan sa proteksiyon (mga maskara, guwantes, atbp.) bago pa man magbigay ng first aid.

    Maingat, maingat na suriin ang nakapalibot na lugar, lapitan ang biktima at ipakilala ang iyong sarili. Halimbawa, ako ay isang mag-aaral medikal na unibersidad, alam ko ang mga pamamaraan ng first aid. Maaari ba kitang matulungan? Kung tumanggi ang biktima, walang ibibigay na tulong; dapat subaybayan ang biktima upang makita kung siya ay may malay. Kung ang biktima ay tahimik o sumasang-ayon, kailangan mong simulan ang pagbibigay ng paunang lunas.

    Pag-uugali paunang pagsusuri ang biktima upang masuri ang kanyang kalagayan "buhay o patay", gayundin ang paghahanap ng dahilan na nagdudulot ng banta sa buhay. Ang pangunahing pansin ay binabayaran sa pagtatasa ng estado ng mahahalagang pag-andar: paghinga, sirkulasyon ng dugo, kamalayan. Ang oras para sa paunang inspeksyon ay 15 – 20 segundo. Kailangan mong magsimula sa isang pagtatasa ng kamalayan (malinaw na kamalayan, nalilitong kamalayan, kawalan). Kasabay nito, tinutukoy namin ang pagkakaroon ng isang pulso sa carotid artery (ilagay ang 4 na daliri sa mansanas ni Adam at i-slide sa gilid hanggang lumitaw ang pulsation), pagkatapos ay tinutukoy namin ang presensya - kawalan ng paghinga, at pagkatapos ay sinusuri namin ang laki ng mga mag-aaral at ang kanilang reaksyon sa liwanag (ang makitid na mga mag-aaral o isang masiglang reaksyon sa liwanag ay nagpapahiwatig na ang isang tao ay buhay).

Kung walang tibok ng puso o paghinga, kinakailangan na agarang magpatuloy sa cardiopulmonary resuscitation (simula dito CPR). Dapat tandaan na sa kawalan ng paghinga at tibok ng puso, ang isang tao ay maaaring mamatay sa loob ng 4 na minuto.

Sa kaso ng klinikal na kamatayan (ang biktima ay walang paghinga o tibok ng puso), ipinapayong simulan ang mga hakbang sa resuscitation na may electrical o mechanical defibrillation. Ang fibrillation ay magulong contraction ng puso. Sa panahon ng fibrillation, humihinto ang paglabas ng dugo sa mga sisidlan, pagkatapos nito ay nawalan ng malay ang biktima pagkatapos ng ilang segundo, pagkatapos ay dumating klinikal na kamatayan. Maaaring ihinto ang fibrillation sa pamamagitan ng paggamit ng isang malakas na electric shock (electrical defibrillation) o isang matalim na suntok sa sternum (mechanical defibrillation). Bilang resulta ng mga pagkilos na ito, maaaring mangyari ang sabay-sabay na pag-urong ng mga fibers ng kalamnan at lilitaw ang isang pulso. Kung ang isang suntok sa sternum (precordial blow) ay naihatid sa loob ng unang minuto pagkatapos ng pag-aresto sa puso, kung gayon ang posibilidad ng muling pagkabuhay ay lumampas sa 50%. Kung, pagkatapos ng ilang mga suntok sa sternum, ang isang pulso ay hindi lilitaw sa carotid artery, pagkatapos ay kinakailangan upang agad na simulan ang chest compression at artipisyal na bentilasyon ng mga baga gamit ang mouth-to-mouth method.

Ang CPR ay nagsasangkot ng artipisyal na pagpapanatili ng paghinga at daloy ng dugo ng biktima. Pinapayagan ka ng mga compression ng dibdib na mapanatili ang isang maliit ngunit medyo epektibong daloy ng dugo sa mga daluyan ng puso at utak. Kapag nagsasagawa ng CPR, ang daloy ng dugo ng tserebral ay dapat na hindi bababa sa 50% ng normal (upang maibalik ang kamalayan), at hindi bababa sa 20% ng normal (upang mapanatili ang aktibidad ng cell vital). Ang maagang pagsisimula ng chest compression ay nagpapataas ng survival rate ng mga biktima ng 2-3 beses. Ito ay itinatag na ang chest compression at defibrillation na isinagawa sa loob ng 3-5 minuto ng circulatory arrest ay nagbibigay ng survival rate na 49-75%.

Pinakamabuting gawin ang CPR sa tatlong tao. Posibleng isagawa ang mga aktibidad na ito nang mag-isa lamang sa kawalan ng mga katulong. Kung ang biktima ay hindi mabubuhay sa unang minuto, ang mga hakbang sa resuscitation ay dapat isagawa nang mahabang panahon - hanggang sa dumating ang ambulansya. Ang isang tao (isang lalaki na may karaniwang pisikal na katangian) ay maaaring magsagawa ng kumplikadong CPR nang hindi hihigit sa 3-4 minuto. Kasama ang isang katulong - hindi hihigit sa 10 minuto. Kaming tatlo – mahigit isang oras.

Ang pamamaraan ng pagsasagawa ng cardiopulmonary resuscitation ay ipapakita sa mga praktikal na klase.

    Pagsasagawa ng pangalawang inspeksyon. Ang isang pangalawang pagsusuri ay isinasagawa kung ang biktima ay hindi nangangailangan ng cardiopulmonary resuscitation, o ang cardiopulmonary resuscitation ay nagbigay-buhay muli sa biktima. Ang oras para sa pangalawang pagsusuri ay 2-3 minuto, ang layunin nito ay kilalanin ang pagkakaroon ng mga pinsala at pinsala. Ang pagsusuri ay isinasagawa sa pamamagitan ng maingat na palpating sa buong katawan ng biktima. Kung ang biktima ay may malay, pagkatapos ay malalaman natin mula sa kanya ang lokasyon ng sakit. Kung matukoy ang mga sugat, pinsala, pagdurugo, o iba pang pinsala, magsisimula kaming magbigay ng tulong sa biktima (pansamantalang ihinto ang panlabas na pagdurugo, hindi kumikilos ang mga paa, paglalagay ng mga bendahe, atbp.).

    Ilagay ang biktima sa isang ligtas na posisyon. Pagkatapos magsagawa ng CPR o sa ibang mga kaso kapag ang biktima ay walang malay, dapat na mag-ingat upang matiyak na hindi siya masusuffocate dahil sa prolapse ng dila o pagsusuka. Upang gawin ito, una sa lahat, dapat mong tiyakin na walang pinsala sa cervical spine at pagkatapos ay i-on ang biktima sa kanyang tagiliran. Ang ulo, balikat at torso ng biktima ay dapat na lumingon sa kanilang sarili nang sabay. Kinakailangan din na ibaluktot ang binti sa tuhod na nasa itaas upang magbigay ng katatagan sa posisyon. Kung pinaghihinalaan ang isang spinal fracture, ang biktima ay hindi nakatalikod, tanging ang kanyang ulo lamang ang nakatalikod.

    Paglikha ng sikolohikal at pisyolohikal na kaginhawaan bago ang pagdating ng ambulansya. SA sikolohikal na tulong kailangan ng lahat ng biktima. Ang isang hiwalay na panayam ay nakatuon sa paksang ito.

    Patuloy na pagsubaybay sa kalagayan ng biktima. Anumang sandali, maaaring mawala ang paghinga at tibok ng puso ng biktima, at maaaring magsimula ang pagdurugo. Sa kasong ito, ang CPR ay paulit-ulit.