Posible bang manganak nang natural pagkatapos ng seksyon ng cesarean: lahat ng mga kalamangan at kahinaan.

Sa umiikot na damdamin ng pagmamahal at lambing para sa maliit na nilalang at pagkapagod mula sa lahat ng nangyari sa halos 20 oras, isang pag-iisip ang pumipintig na parang isang maliwanag na lugar sa aking ulo: "Ako ay nanganak. SARILI!!!"

Ang aking unang kapanganakan ay noong Enero 2009, ayon sa mga medikal na indikasyon dahil sa kakulangan ng aktibidad sa paggawa, isang emergency ang ginawa. Kasunod nito, tinanong ko ang gynecologist na nag-obserba sa akin sa postpartum department tungkol sa posibilidad, kung saan sinabi sa akin na posible ito. Sa totoo lang, hindi ako naniwala at naghanda sa isip para sa katotohanang isisilang ang aming pangalawang anak sa pamamagitan ng operasyon. Pinlano namin ang pangalawa sa loob ng limang taon.

Sa isang lugar noong kalagitnaan ng Marso 2010, nalaman naming mag-asawa na malapit na kaming maging mga magulang sa pangalawang pagkakataon - ipinakita ng pagsubok ang inaasam na dalawang guhit. Naaalala ko pa rin ang estado ng pagkabigla at depresyon na sumakop sa akin sa sandaling nakita ko ang resulta ng pagsubok sa pagbubuntis: pagkatapos ng lahat, napakaliit na oras ang lumipas pagkatapos ng unang kapanganakan, natatakot ako na baka hindi ko magawa. upang dalhin ang bata sa termino dahil sa "sariwang" peklat sa matris. Ang asawa, sa kabaligtaran, ay napakasaya at nagsimulang maghintay para sa kanyang anak na babae.

Pumunta ako sa konsultasyon kinabukasan. Ang aming lokal na doktor ay tumingin sa akin na may malaking pagtataka nang itanong ko ang tanong na: "So ano, ililigtas mo ba ito?" Sumagot ako ng sumasang-ayon.

"Kailangan kong makinig ng marami tungkol sa iresponsableng saloobin sariling kalusugan, na malaki ang panganib na maiwan ang aking panganay na anak na walang ina, ngunit hindi nagbago ang aking desisyon na manganak dahil sa "mga pasaway" ng doktor o sa mga alok ng aking mga kamag-anak na magpalaglag.

Upang matuto nang higit pa tungkol sa kung anong mga paghihirap ang maaari mong maranasan sa panahon ng pagbubuntis pagkatapos caesarean section, pati na rin para makakuha ng maximum na impormasyon tungkol sa natural na panganganak pagkatapos ng surgical delivery, lumipat ako sa malawak na World Wide Web. Siyempre, mayroong maraming impormasyon, kabilang ang medyo magkasalungat: mula sa impormasyon na ang mga kasunod na kapanganakan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible lamang sa pamamagitan ng operasyon, hanggang sa mga pahayag na ang isang natural na kapanganakan pagkatapos ng isang seksyon ng cesarean ay posible anuman ang mga indikasyon ng dahilan, ang nakaraang operasyon ay gumanap.
Siyempre, gaya ng dati, ang katotohanan ay lumabas sa isang lugar sa gitna. Matapos ibuod ang lahat ng impormasyong napag-aralan ko, natanto ko ang sumusunod:

"Ang kakayahan ng isang babae na manganak nang nakapag-iisa pagkatapos ng cesarean section ay pangunahing tinutukoy ng pamamaraan ng pagsasagawa ng isang cesarean section operation.

Sa kaso nung ginawang babae corporal caesarean section (vertical suture), natural na panganganak, sa kasamaang-palad, ay imposible. Sa kabutihang palad, hindi ito ang aking kaso, dahil ang aking tahi ay pahalang mas mababang segment matris, na sa kanyang sarili ay nagbigay na ng pagkakataong manganak nang nakapag-iisa.

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor?

Ano ang kinakatakutan ng mga doktor, bakit ang problema sa pagpili ng isang paraan ng kasunod na paghahatid para sa mga kababaihan na sumailalim sa isang seksyon ng cesarean ay napaka-urgent? Siyempre, ang lahat ay dahil sa mataas na posibilidad ng mga komplikasyon tulad ng pagkalagot ng matris kasama ang isang peklat.

Ayon sa mga istatistika na nakuha ko mula sa World Wide Web, ang panganib ng pagkalagot ng matris dahil sa isang peklat ay mula 1% hanggang 5% ng kabuuang bilang mga babaeng nanganganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section. Ang rupture ng matris ang kinatatakutan ko. Ang katotohanan ay, dahil sa isang hindi inaasahang pagbubuntis, wala akong oras upang magsagawa ng isang pag-aaral ng peklat, na maaaring magbigay ng pinaka maaasahan at buong impormasyon tungkol sa posibilidad na mabuhay nito, at imposible ang hysteroscopy sa panahon ng pagbubuntis.

"Ang uterine rupture ay malamang kapag ang peklat ay walang kakayahan, na tinutukoy hindi lamang sa kapal nito (mas mababa sa 3.5 mm), kundi pati na rin sa hindi malinaw na mga contour at intermittency ng peklat.

Ang pamamahala sa pagbubuntis ng mga kababaihan na may peklat sa matris, tila sa akin, ay nangangailangan ng mas malapit na atensyon mula sa gynecologist. Gayunpaman, kung ikukumpara sa pamamahala ng nakaraang pagbubuntis, wala akong nakitang kapansin-pansing pagkakaiba. Ang tanging bagay ay sa panahon ng unang ultrasound sa 12 linggo, maingat na sinuri ng doktor ang peklat, hangga't pinapayagan ng ultrasound diagnostic method. Tulad ng nangyari, ito ay medyo manipis (5 mm), ngunit sa parehong oras ito ay makinis, na may malinaw na tabas.

Pagpili ng doktor

Habang lumalapit ang takdang petsa, mas seryoso akong nagsimulang mag-isip tungkol sa posibilidad na manganak nang mag-isa, tungkol sa pagpili ng isang maternity hospital at isang doktor. Sa huli, napagdesisyunan kong manganganak ako sa parehong maternity hospital gaya ng una kong anak, at nang walang anumang paunang kasunduan sa mga doktor. Gayunpaman, hindi sinuportahan ng aking asawa ang aking desisyon at ipinangako sa akin na pupunta ako para sa isang konsultasyon sa isang gynecologist na kilala ko, upang pagkatapos ay magtapos ng isang kasunduan para sa isang paghahatid ng serbisyo.
Pumunta kami sa doktor. Sa pinakadulo simula ng pag-uusap, sinabi sa akin ng doktor nang walang pag-aalinlangan na itinuturing niyang kinakailangan na ulitin ang paghahatid sa pamamagitan ng cesarean section: "Hindi na kailangang magsagawa ng mga gawa!" Hindi ko masasabi na ako ay naudyukan ng pagkauhaw sa tagumpay, ngunit tinanggihan ko ang mga serbisyo ng doktor na ito. Sa oras na iyon, wala akong anumang mga indikasyon para sa operasyon; lahat ng mga kondisyon kung saan posible ang paghahatid ay naroroon. natural:

1. Ang buntis ay mayroon lamang isang malakas na peklat sa matris.
2. Ang unang operasyon ay isinagawa para sa "lumilipas" na mga indikasyon - ito ang pangalan para sa mga indikasyon para sa operasyon na unang lumitaw sa isang nakaraang kapanganakan at maaaring hindi lilitaw sa mga kasunod.

Kabilang dito ang:

• Ang talamak na intrauterine fetal hypoxia ay isang hindi sapat na supply ng oxygen sa fetus sa panahon ng pagbubuntis. Ang kundisyong ito ay maaaring mangyari dahil sa iba't ibang dahilan, ngunit hindi na mauulit kapag susunod na pagbubuntis;
• kahinaan ng paggawa - hindi sapat na epektibong mga contraction na hindi humantong sa pagluwang ng cervix;
• walang kwentang pagtatanghal- ang fetus ay matatagpuan kasama ang pelvic end nito patungo sa labasan ng matris. Ang posisyon na ito ng fetus sa kanyang sarili ay hindi isang indikasyon para sa operasyon, ngunit nagsisilbing dahilan para sa cesarean section lamang kasabay ng iba pang mga indikasyon at hindi kinakailangang ulitin sa susunod na pagbubuntis. Iba pa maling mga posisyon ang fetus, halimbawa, ang isang nakahalang posisyon (kung saan ang bata ay hindi maaaring ipanganak nang kusang-loob) ay maaari ding hindi maulit sa susunod na pagbubuntis;
• malaking prutas (higit sa 4000 g);
• napaaga kapanganakan(Ang mga panganganak na nangyari bago ang 36-37 na linggo ng pagbubuntis ay itinuturing na napaaga);
• Nakakahawang sakit nakilala sa isang nakaraang pagbubuntis, sa partikular na exacerbation impeksyon sa herpetic genitalia, ilang sandali bago ang panganganak, na siyang dahilan ng cesarean section, ay hindi kinakailangang mangyari bago ang susunod na kapanganakan.

1. Ang unang operasyon ay dapat isagawa sa mas mababang bahagi ng matris na may isang transverse incision.
2. Panahon ng postoperative dapat magpatuloy nang walang komplikasyon.
3. Dapat malusog ang unang anak.
4. Itong pagbubuntis dapat magpatuloy nang walang komplikasyon.
5. Sa pagsusuri sa ultrasound na isinasagawa sa panahon ng full-term na pagbubuntis, walang mga palatandaan ng pagkabigo ng peklat.
6. Dapat mayroong isang malusog na fetus.
7. Ang tinantyang bigat ng fetus ay hindi dapat lumampas sa 3800 gramo.

Prenatal hospitalization

Sa aking takdang petsa, kumuha ako ng referral sa isang ospital, dahil sa aking kaso, ipinag-uutos ang mandatory prenatal hospitalization. Totoo, direkta akong na-admit sa ospital sa 39 na linggo. Noong Nobyembre 1, 2010, pumunta ako sa departamento ng patolohiya ng mga buntis na kababaihan para sa prenatal hospitalization, ang aking PDD ay noong Nobyembre 7. Ang doktor na namamahala sa aming ward ay naging isang bata, mabait na babae. Pagkatapos ng pagsusuri at pagsusulit, sinuportahan niya ang aking pagnanais na manganak nang mag-isa. Natukoy ang takdang petsa para sa Nobyembre 5 gamit ang isang stimulating gel.

Noong gabi ng Nobyembre 2-3, nagising ako mula sa banayad na mga contraction na hindi huminto hanggang sa umaga, ngunit hindi masyadong malakas at hindi tumaas. Noong ika-3 ng Nobyembre, hinatid ako ng aking asawa at iniuwi ako sa araw na iyon, na ikinatuwa ng lahat, lalo na ang aking anak. Kinagabihan, dinala ako ng aking asawa sa ospital, at napagpasyahan namin iyon sa araw susunod na araw lalapitan niya ako at ipapasyal. Nasa ospital tumatakbo ang oras dahan dahan kaya natulog ako ng maaga mga 10 pm. Gayunpaman, bandang 11 nagsimula akong magkaroon muli ng mga contraction, katulad noong nakaraang gabi. Hindi ako makatulog at naglakad sa corridor.

"Bandang alas-tres ng umaga, nang makita ng midwife na naka-duty ang aking pag-aalinlangan, binilang ko ang mga contraction; ito ay naging medyo regular at pangmatagalan.

Tumawag sila ng isang doktor, ang isang pagsusuri ay nagpakita ng isang dilatation ng 1.5 mga daliri (sa katunayan, ito ay halos pareho sa panahon ng pagsusuri noong Nobyembre 1). Napagpasyahan nilang maghintay at huwag na akong dalhin sa maternity ward. Gayunpaman, sa alas-sais ng umaga, pagkatapos ng pagsusuri ng isa pang doktor, lumabas na ang 3rd finger ay dilat, at ipinadala pa rin ako upang manganak (ang aking sanggol ay hindi naghintay para sa anumang pagpapasigla at siya mismo ang nagpasiya kung kailan siya ipinanganak ).

Maternity ward

SA maternity ward Nakatanggap ako ng palayaw: tinawag nila ako " Peklat" Ang proseso ng panganganak mismo, sa palagay ko, ay hindi naiiba sa ibang mga kababaihan sa panganganak. Tiniis ko ang mga contraction, na sa ilang kadahilanan ay hindi mas mahaba kaysa sa unang kapanganakan, stoically: Huminga ako, nakinig sa musika at naglalakad sa koridor sa lahat ng oras. Sa panahon ng proseso ng kapanganakan, ang mga doktor ay nagsagawa ng parehong mga manipulasyon sa akin tulad ng iba pang mga kababaihan sa panganganak: CTG, pagsusuri; pagsusuri, CTG. Ang tanging bagay, ulo. Sa unang pagsusuri, ang departamento ay nagtanong: "Sigurado ka bang gusto mong manganak ng iyong sarili?" at, pagkarinig ng isang sumasang-ayon na sagot, ay nagsabi: "Buweno, manganak ka!"

"Nang magsimula ang mga pagtatangka, ako ay mahina ang loob at hiniling na ilagay sa ilalim ng kutsilyo, kung saan sinabi nila sa akin: "Tara, manganak tayo!" Pumunta ako, at sa isang lugar sa corridor ay naririnig ko: "Pumunta ka dali, nanganak na ang Peklat."

Hindi ko ilalarawan ang proseso mismo, kahit na dapat kong sabihin na sa panahon ng proseso ng pagpapatalsik ng fetus mayroong ilang mga nakakatawang sandali at mga pag-uusap sa mga doktor. Resulta: Nanganak ako, sarili ko! Taliwas sa lahat ng data ng ultrasound, ang fetus ay naging medyo malaki (4000 g), kaya kinakailangan ang isang episiotomy, kung hindi, wala akong mga rupture o pinsala.

Habang ang aking matamis na babae ay hinuhugasan, sinusukat, at tinitimbang, ako ay binigyan ng intravenous anesthesia at nagkaroon ng manu-manong pagsusuri sa matris, na kinakailangan para sa lahat ng mga babaeng may peklat sa matris na natural na nanganak. Walang nakitang mga depekto sa tahi.
Ang panahon ng postpartum ay hindi naiiba.
Kaya't magsalita, isang pahabol: ngayon, halos apat na buwan pagkatapos ng panganganak, ako ay isang napakasaya na ina ng dalawang anak.

"Ang paghahambing ng mga damdamin pagkatapos ng panganganak sa pamamagitan ng isang caesarean section at natural na kapanganakan, tiyak kong masasabi na pagkatapos ng pangalawang kapanganakan ay mayroon akong pakiramdam ng pagiging natural at pagkakumpleto ng proseso.

Ang pagbawi pagkatapos ng panganganak sa pangalawang kaso ay mas mabilis at mas madali. Ang aking halimbawa ay nagpapakita na ang posibilidad ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section ay medyo totoo. Umaasa ako na ang aking kuwento ay makakatulong sa mga kababaihan na nahahanap ang kanilang sarili sa parehong sitwasyon na dumaan sa buong pagbubuntis na may mas kaunting pag-aalala at sa simula ay magkaroon ng positibong saloobin sa panganganak.

Magtatagumpay ka!! Kalusugan sa iyo at sa iyong mga anak!

Sa mga batang ina, madalas mong makita ang tanong kung posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng seksyon ng caesarean. Laganap nakuha ang maling kuru-kuro na kung ang unang kapanganakan ay sinamahan interbensyon sa kirurhiko, pagkatapos ay maaari mong kalimutan ang tungkol sa kasunod na natural at independiyenteng kapanganakan ng isang bata.

Gayunpaman, hindi ito totoo; maraming kababaihan ang matagumpay na nagtitiis ng natural na panganganak pagkatapos ng cesarean. Ngunit huwag kalimutan ang tungkol sa ilang mga tampok at pag-iingat.

Mula sa kasaysayan ng isyu

Noong ika-19 na siglo agham medikal isang tunay na rebolusyon ang naganap. Natuklasan ang mga antiseptiko at lumitaw ang anesthesia. Ang mga doktor at obstetrician ay nagsimulang aktibong gumamit ng bagong kaalaman upang magsagawa ng iba't ibang mga operasyon, kabilang ang mga seksyon ng caesarean. SA karagdagang pag-unlad agham, ang pamamaraang ito ng obstetrics ay lalong ginagamit upang iligtas ang buhay hindi lamang ng bata, kundi pati na rin ng ina. Mga institusyong medikal Ang mga nakikitungo sa kumplikadong paggawa ay gumagamit ng cesarean section sa humigit-kumulang 40% ng mga kaso. Kapansin-pansin na ang pag-imbento at pagpapabuti ng pamamaraang ito ay nakatulong sa pagligtas ng higit sa isang libong buhay.

Noong ika-20 siglo, iginiit ng mga doktor na pagkatapos ng cesarean section, ang pangalawang pagbubuntis ay posible lamang kung ang panganganak ay nangyayari nang artipisyal. Ang ikatlong pagbubuntis ay mahigpit na ipinagbabawal dahil sa labis na panganib sa kalusugan ng ina. Ngayon ang sitwasyon ay nagbago.

Posible bang magplano ng bagong pagbubuntis?

Ang dilemma "gaano katagal pagkatapos ng cesarean maaari kang manganak?" nananatiling may kaugnayan sa ating panahon. Mahalagang talakayin ang pagpipigil sa pagbubuntis sa iyong doktor pagkatapos ng iyong unang kapanganakan. Inirerekomenda ng mga eksperto ang pagpaplano ng mga kasunod na pagbubuntis nang hindi mas maaga kaysa pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon. Sa panahong ito, ang isang ganap na peklat ay magkakaroon ng oras na mabuo sa matris. Ito mahalagang aspeto, kung nais ng isang babae na maging isang ina sa pangalawa o kahit pangatlong beses.

Matapos ang isang seksyon ng caesarean, ang kakayahan ng isang babae na magbuntis ng isang bagong buhay ay naibalik kaagad pagkatapos ng pagdating ng kanyang unang daloy ng regla. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ang katawan ay ganap na gumaling at handa nang magsilang ng bagong fetus.

Napapansin ng mga obstetrician at gynecologist na ang paulit-ulit na pagbubuntis ilang buwan pagkatapos ng operasyon ay sinamahan ng malalaking panganib hindi lamang para sa kalusugan ng ina, kundi pati na rin sa buhay ng kanyang hindi pa isinisilang na anak. Samakatuwid, sa kasong ito, iginigiit ng mga doktor ang pagpapalaglag. Mahalagang tandaan iyon nalalapit na pagbubuntis, ay maaaring magdulot ng pinsala kahit na magambala. Anumang surgical intervention sa panahon na ang peklat sa matris ay hindi pa ganap na nabubuo ay maaaring mapanganib ang kakayahan ng babae na manganak at manganak sa hinaharap.

Posible ba ang malayang panganganak?

Ang mga doktor ay nagkakaisang idineklara na ang natural na panganganak pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay posible lamang kung ang matris ay may oras upang ganap na mabawi. Ang suture mismo ay mabilis na gumagaling, ngunit ang tissue sa paligid nito ay malambot at kasama ang linya ng paghiwa ay nananatili pa rin matagal na panahon mananatiling medyo marupok. Ito ay makabuluhang pinatataas ang mga panganib sa kalusugan para sa ina sa mga susunod na pagbubuntis.

Pagkatapos ng dalawa hanggang tatlong taon pagkatapos ng operasyon, masasabing ganap na mabubuo ang tahi at magiging:

• matipuno,
• nag-uugnay na tissue,
• magkakahalo.

Ang natural na kapanganakan pagkatapos ng cesarean ay posible sa kondisyon na ang unang pagpipilian ay bubuo. Ngunit sa pangalawang pagpipilian, malayang panganganak bawal. Ang pinagtahian ng connective tissue ay maaaring hindi makatiis sa pag-uunat. Ito ay puno ng malaking pagkawala ng dugo para sa umaasam na ina.

Ngunit hindi mo dapat ipagpaliban ang isang bagong pagbubuntis kung nais ng isang babae na maging isang ina sa pangalawang pagkakataon. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng tissue. Ayon sa mga indikasyon medikal na istatistika, ang mga babaeng mahigit sa 35 taong gulang na ang unang pagbubuntis ay natapos sa cesarean ay inirerekomenda na sumailalim sa paulit-ulit na operasyon ayon sa mga indikasyon ng pagsusuri at ultrasound. Kaya, nahanap mo na ang sagot sa tanong kung gaano katagal pagkatapos ng caesarean section maaari kang manganak."

Paulit-ulit na pagbubuntis

Bawat babae sa kagawaran ng ginekologiko dapat ipaliwanag na ang isang caesarean section ay hindi makakaapekto sa posibilidad ulitin ang pagbubuntis. Ngunit ang pagsisimula nito ay isang dahilan upang agad na makipag-ugnayan klinika ng antenatal at magparehistro sa iyong doktor.

Dahil sa pagkakaroon ng isang peklat, ang mga pagsusuri sa umaasam na ina ay isasagawa nang mas madalas. Ang doktor ay kinakailangang magreseta ng karagdagang mga ultrasound upang masuri hindi lamang ang kalusugan ng bata, kundi pati na rin ang kondisyon ng peklat. Ang bilang ng mga pagsusulit ay tataas ng mamaya pagbubuntis, pati na rin sa pagkakaroon ng mga komplikasyon o pagdadala ng ilang mga sanggol nang sabay-sabay. Sa huling kaso, ang matris ay mag-uunat nang higit sa karaniwan. Ito ay maaaring negatibong makaapekto sa kakayahan ng rumen na umangkop sa bagong stress.

Panganganak pagkatapos ng operasyon

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section? Ang mga modernong pagtuklas ay nagpapahintulot sa amin na sagutin ang tanong na ito nang positibo. Ito ay naging posible salamat sa katotohanan na medikal na kasanayan malawak na aplikasyon nakatanggap ng semi-synthetic at synthetic na mga thread. Ang paggamit ng mga ito upang manahi ng mga tahi ay tumitiyak mas mahusay na pagbawi reproductive organ ng babae. Bilang karagdagan, sa kasalukuyang yugto, sa panahon ng isang seksyon ng cesarean, isang paghiwa ng matris ay ginaganap sa ibabang seksyon, hindi longitudinal.

Sinasabi ng mga eksperto na ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay matagumpay sa 60-70% ng mga kaso. Ang mga eksperto mula sa Europa at Amerika ay lumayo pa. Sinasabi nila na para sa mga kababaihan na ang unang pagbubuntis ay natapos sa operasyon, ipinapayong natural na magkaroon ng pangalawang panganganak pagkatapos ng cesarean section.

Pamamahala ng panganganak

Nanganak ba sila ng mag-isa pagkatapos ng caesarean section? Oo! Ngunit ang kapanganakan sa bahay sa kasong ito ay mahigpit na ipinagbabawal. Kinakailangang pumunta sa ospital at nasa ilalim ng patuloy na pangangasiwa ng mga obstetrician. Kung tutuusin, ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay isang malaking panganib sa buhay ng ina at anak. Ang kawalan ng kontrol ay maaaring humantong sa pagkalagot ng tahi, at tanging ang napapanahong kwalipikadong tulong medikal ang makapagliligtas ng dalawang buhay.

Kapansin-pansin na hindi lahat ng maternity hospital ay nagpapahintulot sa natural na panganganak para sa mga babaeng nagkaroon ng caesarean section. Alam nila ang mga posibleng panganib at sinisikap nilang bawasan ang mga pagkakataong magkaroon ng negatibong resulta. Kung pinapayagan ng mga espesyalista ang natural na panganganak, ito ay isinasagawa sa isang partikular na itinalagang araw. Ngunit dito ang mga opinyon ng mga eksperto ay diametrically naiiba.

Ang unang grupo ng mga doktor ay nagsabi na ang vaginal birth pagkatapos ng cesarean section ay dapat i-induce artipisyal na pamamaraan, sa pamamagitan ng pagbubutas sa amniotic sac. Sa kanilang opinyon, pinahihintulutan nito ang mga doktor na mas mapagkakatiwalaan ang pagtatasa posibleng mga panganib at, kung kinakailangan, magsagawa ng emergency caesarean section.

Ang pangalawang grupo ng mga espesyalista ay naniniwala na ang artipisyal na sapilitan na kapanganakan pagkatapos ng cesarean ay maaaring negatibong makaapekto sa kalusugan ng ina. Pagkatapos ng lahat, napakahalaga na ang panganganak ay nangyayari nang natural, pinapayagan nito ang cervix na unti-unting lumawak, na nagpapaliit sa mga pagkakataon ng pagkawasak ng peklat.

Pagkatapos ng gayong kapanganakan, mahalaga na maingat na masuri ng doktor ang kondisyon ng peklat at isagawa ang lahat ng kinakailangan mga medikal na manipulasyon para sa mabilis na paggaling.

May advantage ba ang natural na panganganak?

May isang opinyon na ang isang caesarean section ay karapat-dapat na alternatibo natural na panganganak. Pagkatapos ng lahat, ito ay nagpapahintulot sa ina na maiwasan ang pagdurusa at ang bata ay maiwasan ang posibleng pinsala sa panganganak. Ngunit hindi lahat ay napakasimple at hindi malabo.

Una sa lahat, ang isang caesarean section ay ang pinaka-komplikadong operasyon, na maaaring magdulot ng maraming komplikasyon na negatibong makakaapekto sa kalusugan ng ina. May panganib ng bukas na pagdurugo, pamamaga lukab ng tiyan at iba pa. Ang paulit-ulit na seksyon ng caesarean ay nagdaragdag ng mga pagkakataon ng posibleng komplikasyon, dahil isasagawa ang operasyon sa mga tissue na nasugatan dati.

Pangalawa, matagal nang napatunayan ng mga siyentipiko na ang natural na panganganak ay isang mahalagang proseso ng pagbagay ng bata sa kapaligiran. Ang unang stress na ito ay nagpapahintulot sa sanggol na maghanda para sa kanyang unang hininga at buhay sa labas ng sinapupunan. Napansin ng mga eksperto na natural na mayroon ang mga batang ipinanganak mabuting kalusugan, sila ay hindi gaanong madaling kapitan madalas na sipon at mga pagpapakita ng allergy. Samakatuwid, ang sagot sa tanong kung posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section ay positibo.

Para sa mga kadahilanang ito, ang mga doktor ay hindi nagmamadaling magsagawa ng caesarean section. Sila ay madalas na naghihintay hanggang sa magsimula ang mga contraction upang ang babae ay maaaring "manganak" bago magpatuloy sa operasyon.

Ang pangangailangan para sa isang seksyon ng caesarean

Ang mga indikasyon para sa operasyon ay nahahati sa ganap at kamag-anak. Ang una ay kinabibilangan ng:

• napaaga placental abruption;
• mga tampok na anatomikal, lalo na ang isang makitid na pelvis;
• pagkakaroon ng isang tumor sa pelvis;
• malubhang gestosis;
• iba't ibang mga patolohiya lamang loob na nagbabanta sa buhay ng ina.

Mga kaugnay na pagbabasa:

• mga abnormalidad sa panahon ng panganganak (halimbawa, nagyelo aktibidad sa paggawa);
• maling pagpoposisyon ng fetus sa sinapupunan;
• Paglampas sa panahon ng pagbubuntis;
• retinal detachment sa ina, na natukoy at inoperahan sa panahon ng pagbubuntis, atbp.

Mga indikasyon para sa natural na panganganak

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng caesarean section? Oo, napapailalim sa mga sumusunod na kondisyon:

• pagkatapos ng unang operasyon, ang pagbawi ay nagpatuloy nang walang mga komplikasyon;
• ang peklat ay matatagpuan sa ibabang bahagi ng matris;
• ang pangalawang pagbubuntis ay lumipas nang walang anumang komplikasyon;
• ang inunan ay matatagpuan sa labas ng scar zone;
• ang bata ay tumitimbang ng hindi hihigit sa 3.8 kg.

Matapos lumitaw ang anesthesia at antiseptics noong ika-19 na siglo, ang mga obstetrician ay nagsimulang aktibong magsagawa ng mga seksyon ng cesarean. Nang maglaon, sa pagdating ng mga antibiotics at pagpapabuti ng operasyon, naging pangkaraniwan ang mga seksyon ng cesarean. medikal na operasyon. Sa malalaking ospital kung saan nakikitungo sila sa mga kumplikadong panganganak, ang bahagi ng mga operasyong ito ay maaaring umabot sa 40-50%. Ang mga seksyon ng Caesarean ay nagligtas ng maraming buhay ng mga bata at ina.

Ngunit ang isang cesarean section ay nagtanong sa pagdadala ng isang bagong pagbubuntis, at awtomatikong nalutas ang isyu ng isang pangalawang kapanganakan: isang cesarean ay sinundan lamang ng isang cesarean. Ito ay tiyak na hindi inirerekomenda na maging buntis sa ikatlong pagkakataon: ang mga panganib ay masyadong malaki.

Kumusta ang mga nangyayari ngayon? Posible bang natural na magkaroon ng mga anak pagkatapos ng caesarean section?

Kailan ka maaaring magplano ng bagong pagbubuntis pagkatapos ng cesarean?

Ang kakayahang magbuntis sa mga kababaihan pagkatapos ng seksyon ng cesarean ay bumalik sa pagdating ng unang regla (at kahit na mas maaga), ngunit ang kakayahang ganap na maipanganak at manganak ng isang sanggol ay depende sa kondisyon ng katawan. May mga kaso ng matagumpay na pagbubuntis at pagsilang ng mga bata na ipinaglihi ilang buwan pagkatapos ng cesarean section, ngunit ito ay nauugnay sa malaking panganib.

Karamihan paborableng panahon para sa susunod na pagbubuntis na mangyari ay itinuturing na mula dalawa hanggang tatlo hanggang sampung taon pagkatapos ng cesarean section.

Karaniwan, kung ang pagbubuntis pagkatapos ng CS ay nangyayari sa mga unang buwan pagkatapos ng kapanganakan, inirerekomenda ng mga doktor na wakasan ito. Mahalagang tandaan na kahit na gusto mo ng isa pang bata pagkatapos ng CS, ang maagang pagbubuntis pagkatapos ng operasyon ay maaaring maglagay sa iyo at sa iyong mga doktor sa isang napakahirap na sitwasyon. mahirap na sitwasyon pagpili. Magiging delikado ang pagdadala ng pagbubuntis hanggang sa magkaroon ng hindi pa gulang at hindi pa nabuong peklat, at wakasan ang pagbubuntis. Minsan ang medikal na maagang pagpapalaglag lamang ang tinatanggap hanggang anim na linggo. Ang pagkagambala ng instrumento ay karaniwang maaaring magtanong sa iyong kakayahang magkaanak. Samakatuwid, ito ay nagkakahalaga ng paglapit sa oras ng pagpaplano ng pangalawang sanggol pagkatapos ng isang CS nang napaka responsable.

Pagkatapos ng unang surgical birth, ang matris ay kailangang bigyan ng pahinga at ang pagkakataong maibalik ang tissue sa peklat. Ang tahi mismo ay mabilis na gumagaling, ngunit ang tisyu sa paligid nito, lalo na sa linya ng paghiwa, ay magiging napakalambot at marupok sa mahabang panahon, at ang mga panganib ng malubhang komplikasyon sa panahon ng maagang pagbubuntis ay tumaas nang husto.

Sa loob ng dalawa hanggang tatlong taon mula sa sandali ng operasyon, ang tahi ay ganap na nabuo at nagiging kalamnan, halo-halong o connective tissue. Ang unang pagpipilian para sa isang natural na kapanganakan ay magiging perpekto sa hinaharap, ngunit sa isang connective tissue suture hindi ka papayagang manganak nang mag-isa, ang naturang tahi ay hindi makatiis sa pag-unat. Sa isip, ang pagpaplano ay dapat magsimula sa isang paglalakbay sa doktor at isang detalyadong pagsusuri.

Ngunit ipinagpaliban din ang pagbubuntis pangmatagalan hindi katumbas ng halaga. Sa edad, bumababa ang pagkalastiko ng tissue at tumataas ang panganib malubhang kurso panganganak Pagkatapos ng 35 taong gulang, maraming mga buntis na kababaihan na may nakaraang cesarean section ang inirerekomenda ulitin ang operasyon ayon sa mga kamag-anak na indikasyon.

Pamamahala ng pagbubuntis pagkatapos ng cesarean section

Kung mayroong isang peklat sa matris, ang buntis ay susuriin nang mas madalas kaysa sa karaniwan, siya ay espesyal na irerehistro sa isang doktor, at ang mga ultrasound ay gagawin nang mas madalas upang matukoy ang kondisyon ng peklat at masuri ang kalusugan ng sanggol. . Lalo na madalas na mga ultrasound ay nasa mga huling yugto ng pagbubuntis, gayundin kapag nagdadala ng marami o kumplikadong pagbubuntis. Sa mga sitwasyong ito, ang mga pader ng matris ay maaaring umunat nang mas mabilis kaysa sa normal, na ginagawang mas mahirap para sa peklat na umangkop sa patuloy na pagtaas ng stress.

Posible bang manganak nang natural pagkatapos ng caesarean section?

Figure 1. Ang isang corporal incision ay ginawa nang patayo sa tuktok ng matris. Sa kasalukuyan, ginagawa ito sa kaso ng banta sa buhay ng fetus, placenta previa at transverse position ng fetus. Pagkatapos ng isang corporal incision ng matris, vaginal delivery kanal ng kapanganakan imposible.

Figure 2. Ang mas mababang transverse incision ng matris ay mas physiological at nauugnay sa mas kaunting pagkawala ng dugo at mas mababang panganib ng postpartum infection. Ang mga kasunod na panganganak, kung ang pagpapagaling ay kanais-nais, ay maaaring mangyari sa pamamagitan ng natural na kanal ng kapanganakan.
Mga guhit mula sa site http://www.9months.ru/press/1_02/13/index.shtml

Kaya, ang pagkakaroon lamang ng isang peklat sa matris pagkatapos ng isang nakaraang kapanganakan ay hindi isang ganap na indikasyon para sa karagdagang mga seksyon ng cesarean. Sa kabaligtaran, ang isang bilang ng mga dalubhasang organisasyon sa Europa, Amerika at Russia ay nagsasabi na ang natural na panganganak ay mas kanais-nais para sa mga kababaihan na dati nang nagkaroon ng caesarean section.

Ngunit, bilang isang patakaran, ang natural na kapanganakan ay posible lamang pagkatapos ng isang CS, at kung mayroong dalawa o higit pang mga seksyon ng cesarean sa isang hilera, ito ay nagiging masyadong mapanganib na manganak nang natural.

Pamamahala ng panganganak pagkatapos ng seksyon ng caesarean

Alam ang posibleng panganib, hindi lahat maternity gawin ang pamamahala ng natural na panganganak sa mga kababaihan na dati nang nanganak sa pamamagitan ng caesarean section. Ngunit may mga obstetric na ospital kung saan, kung ipinahiwatig, ang natural na paghahatid ay ginagawa sa mga babaeng may peklat sa matris.

Kung ang isyu ng natural na panganganak ay nalutas nang positibo, ito ay karaniwang isinasagawa ayon sa plano sa isang tiyak na araw. Ang mga pagtatalo sa mga doktor sa paksang ito ay hindi humupa, dahil mayroong dalawang magkasalungat na opinyon.

Naniniwala ang ilang eksperto na kailangan ang nakaplanong pagpapaospital ospital sa panganganak, kung saan ang babaeng nanganganak ay nabutas at ang panganganak ay artipisyal na sapilitan. Ito ay kinakailangan para sa kapanganakan ay maganap sa araw, kapag nasa site ang operating team. Sinasabi ng mga doktor na kailangan ito para sa kaligtasan ng fetus at ng ina sa panganganak, kung sakaling kailanganin ang emergency caesarean section.

Ang mga kalaban ng nakaplanong panganganak ay kumbinsido na para sa mga kababaihan na may peklat sa matris ay lalong mahalaga na ang panganganak ay nagsisimula nang kusang at nagpapatuloy nang walang interbensyong medikal natural. Ito ay nagpapahintulot sa iyo na maiwasan ang mga posibleng komplikasyon, ang pinakamasama kung saan ay ang uterine rupture kasama ang peklat. At ito ay hindi bababa sa malamang na may maayos na pagbubukas ng cervix at ang pinaka-natural na panganganak.

Ang ganitong mga kapanganakan ay karaniwang mas matagal, ay isinasagawa nang maingat at subukang huwag gumamit ng mga paraan ng pagpapasigla at kawalan ng pakiramdam. Matapos maipanganak ang sanggol at inunan, ang peklat ay maingat na susuriin nang manu-mano sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam.

Bakit mas mabuti ang natural na panganganak kaysa sa surgical birth?

Ngunit hindi lahat ay kasing simple ng tila. Una, ang operasyon ng CS, na tila simple at mabilis sa karaniwang tao, ay sa katunayan ay isang kumplikadong pamamaraan ng operasyon, na may malaking porsyento ng mga komplikasyon, ang ilan ay medyo malala, at kahit na, sa mga bihirang kaso, nakamamatay para sa ina.

Isa sa madalas na mga komplikasyon ay dumudugo dahil sa mahinang pagkontrata ng matris at pamamaga ng panloob na lining ng matris - endometritis. Ang mga ito ay maaari ring bumuo malubhang komplikasyon mga operasyon tulad ng peritonitis (pamamaga ng peritoneum). Sa paulit-ulit na CS, ang rate ng mga komplikasyon ay palaging tumataas, dahil ito ay paulit-ulit na interbensyon sa parehong lugar at tissue trauma. Samakatuwid, hindi inirerekomenda ng mga doktor na magsagawa ng cesarean section nang higit sa dalawang beses.

Pangalawa, napatunayan na ang natural na panganganak ay isang kinakailangang physiological stress para sa sanggol, na nagpapahintulot sa kanya na maghanda para sa kanyang unang hininga at extrauterine na buhay. Napatunayan na ang mga batang ipinanganak na natural ay hindi gaanong madaling kapitan ng sipon at allergy at mas mabilis na umangkop sa panlabas na kapaligiran. Samakatuwid, kahit na ang isang seksyon ng cesarean ay ipinahiwatig, maraming mga doktor ang nagsisikap na maghintay para sa natural na pagsisimula ng mga contraction at payagan ang babae na "manganak," at bago lamang ang simula ng panahon ng pagtulak ay nag-opera sila.

Kailan kailangan ang caesarean section?

Ang mga ganap na kondisyon ay kinabibilangan ng mga kondisyon kung kailan imposible ang natural na panganganak: placenta previa o premature abruption ng inunan, anatomikal na makitid na pelvis, mga tumor sa pelvis, malubhang gestosis na may banta sa buhay, malubhang pathologies ng mga panloob na organo na maaaring humantong sa kamatayan sa panahon ng panganganak.

Kasama sa mga kamag-anak na indikasyon ang mga paghihirap sa isang partikular na pagbubuntis, na nauugnay sa napaka napakadelekado natural na panganganak. Kabilang dito ang mga anomalya sa panahon ng panganganak (halimbawa, frozen labor), malpresentation, postmaturity, maternal myopia at marami pang iba.

Ang mga pangalawang kapanganakan sa hinaharap ay depende sa mga indikasyon para sa CS sa unang pagkakataon. Sa ganap na pagbabasa mula sa anatomical point of view, ang pangalawang kapanganakan ay magaganap din sa pamamagitan ng operasyon. Ngunit kung ang unang CS ay ayon sa mga kamag-anak na indikasyon, sapat na oras ang lumipas, at ang peklat ay mahusay na nabuo, ang isyu ay maaaring ganap na malutas sa pabor ng isang natural na kapanganakan.

Ang pagnanais ng ina sa panganganak o ng doktor ay hindi isang indikasyon para sa operasyon. Kaya't kung ang iyong doktor ay nagpipilit sa isang caesarean section nang hindi nagbibigay ng anumang paliwanag, kumunsulta sa ibang doktor.

Makakapanganak ba ako ng natural?

• ang unang CS ay isinagawa ayon sa mga kamag-anak na indikasyon;


• pagkatapos ng operasyon, ang pagbawi ay walang mga komplikasyon;


• malusog ang ipinanganak na bata;


• mayroong isang peklat sa matris sa ibabang bahagi;


• ang paulit-ulit na pagbubuntis ay nangyayari nang walang mga komplikasyon;


• ayon sa ultrasound, ang inunan ay nasa labas ng scar zone;


• ang peklat ay nasa mabuting kalagayan, walang pagnipis ng mga dingding ng matris;


• ang timbang ng bata ay hindi hihigit sa 3.8 kg;


• Nakatuon ka ba sa isang natural na kapanganakan?

Larawan - photobank Lori

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section? Hindi lamang ito posible, ngunit maaaring kailanganin pa. Ang lahat ay nakasalalay sa maraming mga kadahilanan. Kadalasang nangyayari na inirerekomenda ng mga doktor na subukang manganak nang mag-isa, kahit na kailangan mong gumamit ng cesarean sa isang nakaraang kapanganakan.

Posible bang manganak nang mag-isa pagkatapos ng cesarean section? Walang mga kategoryang contraindications para sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean section. Ngunit kinakailangang isaalang-alang ang maraming maliliit na nuances na maaaring maglaro ng isang mapagpasyang papel kapag pinaplano ang iyong susunod na pagbubuntis. Ang panganganak pagkatapos ng caesarean section ay hindi maiiwasang magdulot ng karagdagang mga panganib.

Bakit hindi ka maaaring manganak muli isang taon pagkatapos ng seksyon ng caesarean? Sa panahon ng operasyon, ang isang paghiwa ng tiyan ay ginawa sa lukab ng tiyan at sa katawan ng matris. Pagkatapos ng isang paghiwa, ang isang peklat ay hindi maaaring hindi mabuo, na nangangailangan ng oras upang pagalingin. Dapat tandaan na sa susunod na pagbubuntis ang peklat na ito ay maaaring maghiwalay muli dahil sa pag-uunat ng peritoneal tissue. Ang parehong bagay ay maaaring mangyari sa panahon ng panganganak dahil sa pag-urong ng mga kalamnan ng matris, na sa sandaling ito ay nasa isang mataas na nakaunat na posisyon.

Kailangan mong maging maingat kapag pakikipagtalik, maingat na protektahan ang iyong sarili upang hindi mangyari ang paglilihi. Ang pagpapalaglag sa panahong ito ay hindi rin kanais-nais, dahil mekanikal na epekto gamit sa pagoopera sa panloob na mga dingding ng matris ay maaari ding maging sanhi ng pagkalagot ng tahi.

Pagkatapos ng seksyon ng caesarean, kinakailangan na bigyan ang katawan ng pahinga nang hindi bababa sa 2-3 taon. Pagkatapos lamang ng gayong tagal ng panahon ay maituturing na ganap na tunog ang tahi, i.e. ligtas at "hermetically" gumaling, at lahat tissue ng kalamnan sa paligid niya - ganap na naibalik. Pagkatapos ng 2-3 taon, ang peklat ay nagiging nababanat at kumukuha ng maayos sa panahon ng mga contraction.

Ngunit kung lumipas ang 5 o higit pang mga taon, sa kasong ito ang paulit-ulit na kapanganakan ay nagiging hindi ligtas. Sa oras na ito, ang tahi sa site ng sectional incision ay nagiging masyadong matigas, magaspang, mahirap iunat, at maaari ding hindi inaasahang maghiwalay sa panahon ng panganganak.

Isang caesarean section ang ginawa. Sa kasong ito, ano ang aasahan mula sa susunod na pagbubuntis?

Kung ang isang babae ay nagkaroon ng caesarean section isang beses, hindi ito nangangahulugan na bilang paghahanda para sa mga susunod na kapanganakan pipilitin ng doktor na ulitin interbensyon sa kirurhiko. Kung walang mga layunin na indikasyon para sa isang paulit-ulit na seksyon ng cesarean, pagkatapos ay inirerekomenda ng mga doktor ang isang normal na kapanganakan. Bukod dito, maraming mga doktor ang naniniwala na ang natural na panganganak pagkatapos ng cesarean ay mas kanais-nais pa rin. Ang posibilidad ng tagumpay sa kasong ito ay tinatantya ng marami na hindi bababa sa 70%.

Gaano kabilis ka makakapanganak pagkatapos ng cesarean section? Pinakamainam na oras- mula 2 hanggang 5 taon.

Ang mga pangunahing argumento na pabor sa natural na panganganak pagkatapos ng cesarean

1. Ang paulit-ulit na panganganak sa iyong sarili ay itinuturing na mas ligtas para sa babae at sa sanggol. Sa kasong ito, may mas kaunting mga panganib sa kalusugan ng ina at anak. Bilang karagdagan, ang panganganak nang isang beses ay natural na ginagawang posible na magkakasunod na manganak ng higit sa isang beses.
2. Ang operasyon, kahit na ito ay ganap na matagumpay sa bawat oras, ay maaaring gamitin nang hindi hihigit sa 3 beses. Sa bawat kasunod na operasyon, ang panganib para sa ina at sanggol ay tumataas nang husto. Ang pangalawang magkakasunod na cesarean section ay makabuluhang binabawasan ang posibilidad ng natural na panganganak sa hinaharap. At pagkatapos ng pangalawang seksyon ng cesarean, ang posibilidad ng normal na panganganak sa panahon ng ikatlong pagbubuntis.
3. Pagkatapos ng natural na panganganak, pagbawi ng katawan (kabilang ang pagbawi reproductive function) ay mas mabilis at mas madali. Ang panganib ng mga komplikasyon ay minimal. At kung ang pangalawang kapanganakan ay naganap sa pamamagitan ng cesarean, kung gayon ang isang paglabag ay nagiging malamang cycle ng regla at ang pagbuo ng iba pang mga paglihis. Ang lahat ng ito ay maaaring negatibong makaapekto sa pangkalahatang kalusugan ng isang babae at halos mabawasan ang posibilidad ng isa pang paglilihi sa zero.
4. Maraming mga eksperto ang naniniwala na ang natural na kapanganakan, na halos palaging masakit para sa ina, ay lumilikha nakaka-stress na sitwasyon at para sa sanggol. At siya ang mauna karanasan sa buhay paglaban sa stress, na magiging lubhang kailangan para sa kanya kapag umaangkop sa mundo sa paligid niya.

At kung mayroong dalawang cesarean, posible bang manganak nang nakapag-iisa sa pangatlong beses?

Halos imposibleng manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawa, dahil... Maaaring magkaroon ng malubhang komplikasyon sa panahon ng natural na panganganak. Sa partikular, sa kasong ito ay maaaring mayroong:

• hypoxia ng pangsanggol;
• pagkalagot ng katawan ng matris sa isa sa mga lumang tahi;
• ang simula ng proseso ng pagbuo ng adhesions - bituka paghila, na provokes ang pagbuo ng paninigas ng dumi, adhesions sa ovaries, at ang lahat ng ito ay maaaring sa huli humantong sa kumpletong kawalan;
• pagbuo ng postoperative hernia.

Maaari mong subukang manganak nang mag-isa sa iyong ikatlong pagbubuntis kung ang tagal ng panahon pagkatapos ng pangalawang kapanganakan na isinagawa sa pamamagitan ng cesarean ay hindi bababa sa 2 at hindi hihigit sa 4 na taon. Ngunit upang subukang manganak nang mag-isa pagkatapos ng dalawang seksyon ng cesarean, maraming iba pang mga kondisyon ang kinakailangan, kabilang ang isang katanggap-tanggap na kondisyon ng peklat ng matris, kumpletong kawalan iba pang mga contraindications para sa natural na panganganak, ganap normal na pag-unlad fetus