Volumetric formation ng pantog sa mga lalaki. Kanser sa pantog sa mga kababaihan: sintomas, diagnosis at paggamot

Grupo ng mga benign tumor Pantog isama ang epithelial (polyps, papillomas) at non-epithelial (fibromas, leiomyomas, rhabdomyomas, hemangiomas, neurinomas, fibromyxomas) neoplasms. Ang mga bladder neoplasm ay humigit-kumulang 4-6% ng lahat ng mga sugat sa tumor at 10% sa iba pang mga sakit na nasuri at ginagamot ng urology. Ang mga proseso ng tumor sa pantog ay pangunahing nasuri sa mga taong higit sa 50 taong gulang. Ang mga bukol sa pantog ay 4 na beses na mas karaniwan sa mga lalaki kaysa sa mga babae.

Mga sanhi ng pag-unlad ng mga benign tumor ng pantog

Ang mga dahilan para sa pag-unlad ng mga bukol sa pantog ay hindi pa mapagkakatiwalaan na naipaliwanag. Ang malaking kahalagahan sa mga usapin ng etiology ay ibinibigay sa epekto ng mga pang-industriyang panganib, sa partikular, mga aromatic amines (benzidine, naphthylamine, atbp.), Dahil ang isang mataas na porsyento ng mga neoplasma ay nasuri sa mga manggagawang nagtatrabaho sa pintura at barnisan, papel, goma, industriya ng kemikal.

Ang pangmatagalang pagwawalang-kilos (stasis) ng ihi ay maaaring makapukaw ng pagbuo ng mga tumor. Nakapaloob sa orthoaminophenols ng ihi (mga end product ng amino acid tryptophan metabolism) ang nagiging sanhi ng paglaganap ng epithelium (urothelium) na lining sa urinary tract. Kung mas mahaba ang ihi ay nananatili sa pantog, at mas mataas ang konsentrasyon nito, mas malinaw ang tumorogenic na epekto ng mga kemikal na compound na nakapaloob dito sa urothelium. Samakatuwid, sa pantog, kung saan ang ihi ay medyo mahaba, mas madalas kaysa sa mga bato o ureter, ang iba't ibang uri ng mga tumor ay nabubuo.

Sa mga lalaki, dahil sa mga anatomical na tampok ng istraktura ng genitourinary tract, ang mga sakit na nakakagambala sa pag-agos ng ihi (prostatitis, stricture at diverticula ng urethra, prostate adenoma, prostate cancer) ay madalas na nangyayari. sakit na urolithiasis) at umiiral Malaking pagkakataon pag-unlad ng mga tumor sa pantog.

Ayon sa morphological criterion, ang lahat ng mga bukol sa pantog ay nahahati sa malignant at benign, na, sa turn, ay maaaring epithelial at non-epithelial na pinagmulan.

Ang karamihan sa mga tumor sa pantog (95%) ay mga epithelial neoplasms, kung saan higit sa 90% ay kanser sa pantog. Kasama sa mga benign tumor ng pantog ang mga papilloma at polyp. Gayunpaman, ang pag-uuri ng mga epithelial neoplasms bilang benign ay napaka-kondisyon, dahil ang mga ganitong uri ng mga tumor sa pantog ay may maraming mga transisyonal na anyo at kadalasang malignant. Kabilang sa mga malignant neoplasms, infiltrating at kanser sa papillary Pantog.

Ang mga polyp ng pantog ay mga papillary formation sa isang manipis o malawak na fibrovascular base, na natatakpan ng hindi nagbabagong urothelium at nakaharap sa lumen ng pantog.

Ang mga papilloma ng pantog ay mga mature na tumor na may exophytic growth, na umuunlad mula sa integumentary epithelium. Sa macroscopically, ang papilloma ay may papillary, velvety surface, soft texture, pinkish-whish color. Minsan ang maraming papilloma ay napansin sa pantog, mas madalas - nagkakalat ng papillomatosis.

Ang pangkat ng mga benign non-epithelial tumor ng pantog ay kinakatawan ng fibromas, myomas, fibromyxomas, hemangiomas. neuromas, na medyo bihira sa urological practice. Ang mga malignant non-epithelial tumor ng pantog ay kinabibilangan ng mga sarcomas na madaling kapitan ng mabilis na paglaki at maagang malayong metastasis.

Mga sintomas ng benign bladder tumor

Ang mga bukol sa pantog ay kadalasang nabubuo nang malikot. Ang pinaka katangian mga klinikal na pagpapakita ay hematuria at dysuric disorder.

Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi ay maaaring matukoy ng laboratoryo (microhematuria) o be nakikitang mata(macrohematuria). Ang hematuria ay maaaring iisa, pasulput-sulpot o matagal, ngunit dapat palaging maging dahilan para sa agarang referral sa isang urologist.

Ang dysuric phenomena ay kadalasang nangyayari kapag ang cystitis ay nakakabit at ipinahayag sa isang pagtaas sa pagnanasang umihi, tenesmus, ang pagbuo ng stranguria (kahirapan sa pag-ihi), ischuria ( matinding pagkaantala pag-ihi). Ang sakit sa mga bukol ng pantog, bilang panuntunan, ay nadarama sa itaas ng pubis at sa perineum at tumindi sa dulo ng pag-ihi.

Ang malalaking tumor sa pantog o mahabang pedunculated polyp na matatagpuan malapit sa ureter o urethra ay maaaring makaharang sa kanilang lumen at maging sanhi ng kapansanan sa pag-alis ng laman. daluyan ng ihi. Sa paglipas ng panahon, maaari itong humantong sa pagbuo ng pyelonephritis. hydronephrosis. talamak pagkabigo sa bato. urosepsis, uremia.

Ang mga polyp at papilloma ng pantog ay maaaring i-twist, sinamahan ng matinding paglabag sirkulasyon at tumor infarction. Kapag ang tumor ay hiwalay, mayroong pagtaas sa hematuria. Ang mga tumor sa pantog ay isang kadahilanan na sumusuporta sa paulit-ulit na pamamaga ng daanan ng ihi - cystitis, pataas na uretero-pyelonephritis.

Ang posibilidad ng malignancy ng papillomas ng pantog ay lalong mataas sa mga naninigarilyo. Ang mga papilloma ng pantog ay madaling maulit pagkatapos ng iba't ibang yugto ng panahon, habang ang mga relapses ay mas malignant kaysa sa mga naunang tinanggal na epithelial tumor.

Diagnosis ng mga benign bladder tumor

Isinasagawa ang ultratunog at cystoscopy upang makita at ma-verify ang mga tumor sa pantog. endoscopic biopsy Sa pag-aaral ng morpolohikal biopsy. cystography, CT.

Ang ultratunog ng pantog ay isang non-invasive na paraan ng screening para sa pag-diagnose ng mga neoplasma, pag-alam sa kanilang lokasyon at laki. Upang linawin ang likas na katangian ng proseso, ipinapayong dagdagan ang echographic data gamit ang computer o magnetic resonance imaging.

Ang pangunahing papel sa mga pag-aaral ng imaging ng pantog ay itinalaga sa cystoscopy - isang endoscopic na pagsusuri ng lukab ng pantog. Pinapayagan ka ng Cystoscopy na suriin ang mga dingding ng pantog mula sa loob, kilalanin ang lokalisasyon ng tumor, laki at pagkalat, magsagawa ng transurethral biopsy ng natukoy na neoplasma. Kung imposibleng kumuha ng biopsy, nagsagawa sila ng isang cytological na pagsusuri ng ihi para sa mga hindi tipikal na selula.

Kabilang sa mga pagsusuri sa radiological para sa mga tumor sa pantog, ang karamihan halaga ng diagnostic nakakabit sa excretory urography na may pababang cystography. na nagpapahintulot sa karagdagang pagtatasa ng kondisyon ng itaas na daanan ng ihi.

Sa proseso ng diagnosis, ang mga proseso ng tumor ay dapat na naiiba mula sa mga ulser sa pantog sa tuberculosis at syphilis. endometriosis. metastases ng kanser sa matris at tumbong.

Paggamot ng mga benign bladder tumor

Ang mga asymptomatic non-epithelial bladder tumor ay karaniwang hindi nangangailangan ng paggamot. Ang mga pasyente ay pinapayuhan na obserbahan ang isang urologist na may dynamic na ultrasound at cystoscopy.

Para sa mga polyp at papilloma ng pantog, isinasagawa ang surgical cystoscopy na may transurethral electroresection o electrocoagulation ng tumor. Pagkatapos ng interbensyon, ang catheterization ng pantog ay isinasagawa sa loob ng 1-5 araw, depende sa lawak ng pinsala sa operasyon, ang mga antibiotics, analgesics, antispasmodics ay inireseta.

Mas madalas (na may mga ulser, borderline neoplasms), mayroong pangangailangan para sa transvesical (sa bukas na pantog) electroexcision ng tumor, partial cystectomy (open resection ng bladder wall) o transurethral resection (TUR) ng pantog.

Paghula at pag-iwas sa mga benign bladder tumor

Pagkatapos ng pagputol ng mga tumor sa pantog, ang cystoscopic control ay isinasagawa tuwing 3-4 na buwan sa isang taon, para sa susunod na 3 taon - 1 beses bawat taon. Ang pagtuklas ng papilloma ng pantog ay isang kontraindikasyon na magtrabaho sa mga mapanganib na industriya.

Kasama sa mga karaniwang hakbang para sa pag-iwas sa mga tumor sa pantog ang pagsunod sa rehimen ng pag-inom sa paggamit ng hindi bababa sa 1.5 - 2 litro ng likido bawat araw; napapanahong pag-alis ng pantog na may pagnanais na umihi, pagtigil sa paninigarilyo.

Ang patolohiya na ito ngayon ay nagkakahalaga ng halos 4% ng lahat ng uri ng kanser. Bawat taon ang bilang na ito ay tumataas. Ang nasa panganib ay, una sa lahat, matatandang lalaki. Sa mga kababaihan, ang sakit na ito ay nasuri ng 4 na beses na mas madalas, at sa mga bata - 60 beses na mas madalas kaysa sa mga lalaki.

Ang symptomatology ng sakit na ito ay depende sa uri ng neoplasma, ang lugar ng lokalisasyon nito, ang yugto ng pag-unlad.

Lahat ng uri ng benign tumor ng pantog sa mga babae at lalaki - sintomas ng patolohiya

Ayon sa mga morphological na katangian nito, ang sakit na pinag-uusapan ay nahahati sa dalawang uri:

1. Malignant neoplasms
2. Benign neoplasms . Ang ganitong uri ng tumor sa pantog ay may posibilidad na lumaki - at, sa kawalan ng napapanahong paggamot maaaring maging cancer.

Ang mga benign epithelial neoplasms ng pantog ay kinabibilangan ng:

• polyp

Ang mga ito ay may sira na mga paglaki ng cell nag-uugnay na tisyu, na nakakabit sa mauhog lamad ng pantog na may manipis na binti.

Sa panlabas, sa kanilang hugis, sila ay kahawig ng isang kabute, na ang binti ay nakadirekta sa lukab ng pantog. Mayroon silang makinis na ibabaw, malambot sa istraktura at medyo marupok.

Ang ipinahiwatig na patolohiya ay madalas na napansin ng pagkakataon, sa panahon ng isang nakaplanong pag-scan ng ultrasound: ang mga polyp sa mga unang yugto ng pag-unlad ay kadalasang hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa anumang paraan. Ang pagbubukod ay ang mga kaso kapag ang neoplasm ay naisalokal sa lugar ng ureter o urethra: sa paglipas ng panahon, maaaring mangyari ang pagpapanatili ng ihi, at sa proseso ng pag-alis ng laman ang jet ay na-spray at nagbabago ng direksyon nito.

Kung ang mga polyp ay matatagpuan nang direkta sa lugar ng pantog nang walang kasabay na mga exacerbations, ang sakit ay magiging asymptomatic.

Gayunpaman, kung ang integridad ng mga tisyu ng pagbuo ng pathological ay nilabag; sa pagdaragdag ng mga komplikasyon, pati na rin sa isang pagtaas sa mga parameter ng pagbuo, ang mga naturang reklamo mula sa pasyente ay magaganap:

1. Ang kulay ng ihi ay pink/pula. Ipinapahiwatig nito ang pagkasira ng mga dingding ng polyp at ang pagbubukas ng pagdurugo.
2. Sakit habang umiihi. Ito ay isang tanda ng pagkamatay ng mga tisyu ng tinukoy na neoplasma. Ang mga katulad na sintomas ay naroroon sa nagpapasiklab na phenomena.

• Mga papilloma

Ang mga ito ay mature formations na may magaspang na ibabaw, malambot na istraktura at isang pinkish tint. Ang mga ito ay nag-iisa at maramihang, at ang kanilang pangunahing tampok ay isang pagkahilig sa pagbabalik. Kasabay nito, ang muling paglaki sa mauhog lamad ng pantog, madalas silang nagbabago.

Ang mga atypical papilloma ay isinasaalang-alang maagang yugto ng kanser .

Tulad ng mga polyp species na ito Ang epithelial benign formation ay halos hindi nagpapakita ng sarili sa anumang paraan paunang yugto.

Sa paglipas ng panahon, maaaring umunlad ang cystitis at pagpapanatili ng ihi. Matutukoy ng pagsusuri sa ihi ang pagkakaroon ng dugo dito.

Ang mga non-epithelial bladder tumor ay bihira sa pagsasanay.

Ang mga ito ay may ilang uri:

1. Fibroma. Nailalarawan sa pamamagitan ng maliit na sukat. Sa panlabas, ito ay kahawig ng isang bola o ellipse ng light pink na kulay. Sa isang makabuluhang pagtaas, maaari itong magbago ng kulay. Ito ay nabuo bilang isang resulta ng hindi nakokontrol na pagpaparami ng cell. Ang neoplasma na ito ay hindi nagpapakita mismo, at ang pagtuklap nito mula sa mga dingding ng pantog ay isang medyo simpleng pamamaraan ng operasyon.
2. Myoma. Ito ay may makinis na ibabaw at maaaring lumaki sa malalaking sukat. Ang istraktura nito ay halo-halong at binubuo ng connective at fibrous tissue cells.
3. Fibromyxoma. Ito ay isang spherical non-solid formation sa isang binti.
4. Hemangioma. Isang uri ng vascular tumor na kulay pula-asul. Kadalasan, ang patolohiya na ito ay isang congenital anomalya na madaling kapitan ng mabilis na pag-unlad. Natatanging tampok hemangiomas - pagdurugo mula sa urethra.
5. Neuronoma. Kinakatawan ang pagbuo ng isang spherical, oval o hindi regular na hugis na may bumpy surface, na nabuo mula sa mga auxiliary cell ng nervous tissue.

Ang mga non-epithelial tumor ng pantog ay halos hindi nagpapakita ng kanilang sarili. Sa mga kaso kung saan ang neoplasm ay nagsisimulang aktibong tumaas sa laki, ang mga katulad na sintomas ay lilitaw tulad ng sa mga polyp at papilloma.

Mga uri ng kanser sa pantog - medikal na pag-uuri ng mga malignant na tumor

Sa ngayon, sa agham medikal umiiral susunod na klasipikasyon kanser sa pantog:

1. Depende sa morphological component

• transitional cell carcinoma

Ngayon ito ang pinakakaraniwang uri ng kanser ng organ na pinag-uusapan. Ito ay nabuo ng mga selula ng panloob na dingding ng pantog. Dahil sa ilang mga kadahilanan, nagsisimula silang magbago at lumago.

Ang neoplasm ay natatakpan ng maikling makapal na villi. SA mapanirang proseso ang mucous, submucosal, at sa mga bihirang kaso, ang muscular membranes ng pantog ay maaaring kasangkot. Ang mauhog lamad ay nagbabago ng hugis nito: ito ay nagiging edematous at hyperemic.

Sa zero at unang yugto ibinigay na uri ang tumor ay hindi nagpapakita ng sarili.

Habang lumalaki ang sakit at depende sa lokasyon ng lokalisasyon nito, maaaring maobserbahan ang mga sumusunod na sintomas:

1. Ang pagkakaroon ng dugo sa ihi, na nagiging sanhi ng iron deficiency anemia. Sa ilang mga kaso, ang pag-ihi ay sinamahan ng mga namuong dugo, ngunit mas madalas na nagrereklamo ang mga pasyente kulay rosas ihi.
2. Pagsabog ng sakit sa ibabang bahagi ng tiyan kapag umiihi, na lumalabas sa anus. Ang isang katulad na kababalaghan ay nagaganap kapag ang neoplasma ay matatagpuan sa zone ng leeg ng pantog. Ang mga pasyente ay maaari ring magreklamo ng madalas na pag-ihi.
3. Sakit sa rehiyon ng lumbar , panginginig, kahirapan sa pag-ihi ay nagpapahiwatig ng paglitaw ng isang tumor nang direkta sa yuriter. Ang pagkatalo ng dalawang ureter ay sinamahan ng mga malfunctions gastrointestinal tract, panghihina, pangangati.
4. Sakit pagkatapos ng pag-agos ng ihi, maling pagnanasa na umihi ay isang senyales na ang tumor ay nasa loob ng pantog.

• Squamous cell carcinoma

Ito ay batay sa mga epithelial cell, na, sa panahon ng pagpaparami, ay maaaring makaapekto sa lahat ng mga lamad ng pantog, kabilang ang kalapit na mga lymph node.

Ang uri ng kanser na isinasaalang-alang ay pangunahing nasuri sa mga lalaki pagkatapos nilang maabot ang edad na 60. Pukawin ang sakit na ito sa loob ng mahabang panahon nagpapasiklab na proseso sa urinary system.

Ang mga sintomas ng squamous cell carcinoma ng pantog ay nagiging magkakaiba habang lumalaki at tumitindi ang tumor na may buong pantog:

1. Sakit habang umiihi.
2. Madalas na pagnanasa na pumunta sa banyo.
3. Sakit sa lugar ng sinapupunan, sacrum, singit.

Kung ang ganitong uri ng malignant neoplasm ay matatagpuan malapit sa ureter, magkakaroon ng malubhang malfunctions sa mga bato sa hinaharap (hanggang sa uremia).

Sa mga unang yugto, ang squamous cell carcinoma ay magpapakita mismo idiopathic hematuria(ang pagkakaroon ng dugo sa ihi).

• Adenocarcinoma

Ang ganitong uri ng kanser ay nabubuo dahil sa isang mutation sa mga selula na bumubuo sa mga glandula ng pantog. Ang isang katulad na sitwasyon ay maaaring lumitaw dahil sa ang katunayan na ang mga lihim ng mga glandula ay patuloy na tumitigil sa mauhog lamad ng pantog.

Mga sintomas ng adenocarcinoma katulad ang mga nasa transitional at squamous cell carcinoma.

Bilang karagdagan, laban sa background ng mga karamdaman na nauugnay sa pag-agos ng lymph, ang mga pasyente ay maaaring magreklamo ng matinding pamamaga ng mas mababang mga paa't kamay.

2. Depende sa anyo ng pagpapakita ng sakit

• kanser sa papillary

Ito ay kinakatawan ng papillary growths, na kalaunan ay nagbabago sa malignant formations.

Kadalasan, ang tumor ay naisalokal sa lugar ng ilalim ng pantog at sa rehiyon ng leeg nito.

Sa panlabas, ang gayong tumor ay kahawig kuliplor, at sa panahon ng pagsusuri sa histological, ang mga palatandaan ng nekrosis, cell mutation ay maaaring maobserbahan.

• solidong kanser

Maaari itong lumitaw sa dalawang anyo:

1. Exophytic na tumor. Ito ay nailalarawan sa pagkakaroon ng mga maburol na neoplasma na nakausli sa lukab ng pantog. Laban sa background ng mga progresibong ulser, ang tumor ay sumasailalim sa purulent fusion. Ito ay negatibong nakakaapekto sa mauhog lamad: binabago nito ang kulay nito sa cyanotic, namamaga, at madalas na natatakpan ng mga kaunting tumor-like neoplasms. Ang tumor na ito ay maaaring tumubo sa buong kapal ng dingding ng pantog, kumalat sa mga kalapit na organo.
2. Endophytic na tumor. Mabilis itong lumaki, kaya naman madalas itong may patag na istraktura. Ang libreng puwang sa loob ng pantog ay mabilis na napupuno, na kung saan ay ipinakita sa labas madalas na paghihimok sa pag-ihi, sakit sa ibabang bahagi ng tiyan. Ang endophytic tumor ay hindi lumalaki sa loob ng mga ureter o kanal ng ihi, gayunpaman, habang ito ay tumataas, maaari itong pisilin ang mga ito, sa gayo'y nagiging sanhi ng mga paghihirap sa pag-ihi.

3. Batay sa lalim ng pinsala sa mga lamad ng pantog ng mga selula ng kanser

• Mababaw (non-invasive) na kanser

Ang zone ng impluwensya ng mga malignant na selula ay limitado sa mauhog at submucosal na mga layer ng pantog.

Ang ganitong uri ng kanser ay hindi nagdudulot ng metastases. Ang transitional cell carcinoma ay kadalasang mababaw lamang, na may positibong epekto sa kalidad ng paggamot ng sakit.

• Nagsasalakay na kanser

Nakakaapekto ito sa mga panloob na layer ng pantog, madalas na metastasis sa mga kalapit na organo (baga, atay), madalas na dumadaan sa pelvic / retroperitoneal lymph nodes.

Ang adenocarcinoma at squamous cell carcinoma ay ang pinakakaraniwang invasive na kanser.

4. Depende sa antas ng pagpapapangit ng malignant neoplasm

• Highly differentiated cancer

Mutation mga istruktura ng cell ng ganitong uri ng kanser ay binibigkas.

Mga tumor sa pantog maaaring benign (papillomas) at malignant (papillary at infiltrating cancer).

Ang papilloma ay isang malambot na tumor sa isang manipis na tangkay, na binubuo ng maraming mahabang sumasanga na villi. Ang mga papilloma ay maaaring malignant na bumagsak at napapailalim sa pag-alis sa pamamagitan ng operasyon sa panahon ng mga operasyon ng endoscopic (ginagawa nang walang karagdagang mga paghiwa), sa kabila ng likas na katangian nito. Dapat sabihin na benign neoplasms sa pantog ay medyo bihira - hindi hihigit sa 10%.

Ang malignant na sugat ng pantog ay isang medyo pangkaraniwang problema sa courological. Sa mga lalaki, ang sakit na ito ay napansin ng 4 na beses na mas madalas kaysa sa mga kababaihan. Ang mga tumor ng pantog ay 1.5–3% ng kabuuang bilang malignant na mga tumor at 30–50% ng mga tumor mga organo ng ihi. Kadalasan, ang form na ito ng tumor ay nangyayari sa edad na 40-60 taon.

Mga sanhi ng mga tumor sa pantog

Ito ay malinaw na sabihin na ang mga sanhi ng mga tumor sa pantog ay hindi pa lubusang pinag-aralan, ngunit may alam tayo tungkol sa pinagmulan ng sakit na ito. Kaya, ang kaugnayan ng panganib na magkaroon ng kanser sa pantog sa paninigarilyo ng tabako, gayundin sa pagkilos ng ilang mga kemikal at biological na carcinogens, ay hindi malabo na napatunayan.

Ang mga industriyal na carcinogen na ginagamit sa mga industriya ng goma, pintura, papel at kemikal ay kadalasang sanhi ng kanser sa pantog. Kilalang kilala masamang impluwensya aniline. Kaya, ang mga manggagawang nagtatrabaho sa industriya ng aniline ay may mas malaking kanser sa pantog kaysa sa iba pang mga pangkat ng populasyon, na kung minsan ay nangyayari ang mga tumor 10 taon pagkatapos ng pagtigil ng pakikipag-ugnay sa aniline.

Ang mekanismo ng pagkilos ng mga carcinogens sa dingding ng pantog ay halata - excreted sa ihi, nakikipag-ugnayan sila sa mauhog lamad. Iyon ang dahilan kung bakit ang mga karaniwang hakbang para sa pag-iwas sa mga malignant na tumor ng pantog ay nagsisimula sa pagsunod sa mga pamantayan ng paggamit ng likido (mga 1.5 - 2 litro bawat araw) at ang napapanahong pag-alis ng pantog kapag ang pagnanasa na umihi.

Hindi sinasadya, kanser sa pantog Sakit sa Trabaho mga driver - at ang dahilan para sa hindi pangkaraniwang bagay na ito ay ang kawalan ng kakayahang umihi kapag lumitaw ang pagnanasa - hindi laging posible na mabilis na makahanap ng banyo sa kalsada.

Mga sintomas ng mga tumor sa pantog

Ang unang sintomas ng kanser sa pantog ay kadalasang may dugo sa ihi. Nangyayari ito sa 75% ng mga kaso.

Sa karamihan ng mga kaso, ang admixture ng dugo ay hindi sinamahan ng anuman masakit na sensasyon, ay maaaring mahaba o maikli, matindi o halos hindi napapansin, ngunit dapat itong palaging magdulot ng pag-aalala at magdulot ng agarang medikal na atensyon.

Pagkaraan ng ilang oras, ang admixture ng dugo ay maaaring paulit-ulit. Ang sintomas na ito ay hindi palaging malinaw na nagpapahiwatig ng isang malignant na sugat at maaaring resulta ng impeksiyon at pag-unlad ng cystitis, lalo na kung may kasamang paghahalo ng dugo sa ihi, madalas na masakit na pag-ihi.

Kung ang tumor ay lumalaki nang malalim sa dingding ng pantog, posible ang mga kahila-hilakbot na komplikasyon - compression ng mga ureter na may pag-unlad ng pagkabigo sa bato, pagtubo ng tumor sa bituka o puki na may pagbuo ng mga vesico-intestinal o vesico-vaginal fistula, ang pag-unlad ng talamak o talamak na anemya dahil sa intravesical bleeding.

Sa yugtong ito, ang mga pasyente ay nagsisimulang mag-alala tungkol sa sakit sa rehiyon ng lumbar.

Ayon sa istatistika, 75% ng lahat ng bagong diagnosed na tumor ay mababaw at hindi tumagos nang malalim sa dingding ng pantog.

Mga paglalarawan ng mga sintomas ng tumor sa pantog

Diagnosis ng mga tumor sa pantog

Kapag nakikipag-ugnay sa isang doktor, ang pagsusuri ay nagsisimula sa pagsusuri at palpation, ngunit ang mga maliliit na tumor na lumalaki sa loob ng pantog ay karaniwang hindi nadarama. Ang isang nadarama na pormasyon ay nagpapahiwatig ng malawakang tumagos na sugat ng pantog.

Ang pagsusuri sa ultratunog ay nakikita ang karamihan ng mga tumor na mas malaki sa 1 cm at isang paraan ng screening sa pagsusuri ng mga pasyenteng urological na may pinaghihinalaang neoplasm ng urinary system.

Madalas na ginagamit pagsusuri sa x-ray pantog na may kaibahan excretory urography o pababang cystography, pati na rin ang computed tomography).

Ang pangunahing paraan ng pananaliksik para sa mga bukol ng pantog ay cystoscopy (endoscopic examination ng bladder cavity), na nagbibigay-daan sa iyo upang suriin ang pantog mula sa loob, kilalanin ang tumor, na may mataas na antas ng posibilidad na matukoy ang kalikasan at lawak nito, at gumanap din. isang biopsy ng pantog (pagkuha ng mga sample ng tissue para sa pagsusuri sa histological).

Kung imposibleng magsagawa ng biopsy, ang isang cytological na pagsusuri ng ihi para sa mga hindi tipikal na selula ay ginaganap, ngunit ang katumpakan ng pagsusulit na ito ay mas mababa sa isang biopsy. Ang kanser sa pantog ay nag-metastasis pangunahin sa pamamagitan ng lymphatic tract. Ang pelvic, retroperitoneal lymph nodes ay apektado. Ang malayong metastases ay medyo bihira.

Ginagawa ang X-ray ng mga organo upang matukoy o ibukod ang mga metastases sa baga. dibdib. Kung pinaghihinalaan ang mga metastases sa buto, ang mga x-ray ng buto ay kinukuha, ngunit dapat tandaan na ang kanser sa pantog ay hindi madalas na nagme-metastasis.

Paggamot ng mga tumor sa pantog

Kasama sa paggamot sa mga tumor sa pantog ang iba't ibang mga interbensyon sa kirurhiko, radiation at therapy sa droga. Ang pagpili ng pinakamainam na taktika ay depende sa yugto ng sakit. Isang kakaibang diskarte sa mga tumor na may mga palatandaan ng pagsalakay sa tumor layer ng kalamnan pantog at wala.

Sa 75% ng mga kaso, ang layer ng kalamnan ay hindi apektado. Noong nakaraan, ang mga naturang tumor ay tinatawag na "mababaw". Ngayon sabi nila "muscle non-invasive". Ang karaniwang paggamot para sa mga naturang tumor sa kawalan ng metastases ay transurethral resection (endoscopic surgery, na kinabibilangan ng electroresection ng bladder zone na may tumor lesion) na sinusundan ng immuno- o chemotherapy.

Ang pangangailangan para sa follow-up na therapy ay idinidikta ng katotohanan na ang tungkol sa 70-80% ng mga tumor sa pantog ay madaling maulit sa loob ng susunod na 5 taon pagkatapos ng operasyon.

Hawak tiyak na paggamot, na binubuo sa pana-panahong pagpapakilala ng mga gamot sa pantog ayon sa isang tiyak na pamamaraan, ay maaaring mabawasan ang panganib ng pag-ulit sa 20-35%.

Kung ang diagnosis ng isang malignant na sugat ay hindi nakumpirma o ang tumor ay tumagos sa layer ng kalamnan, kung gayon ang intravesical therapy ay hindi inireseta.

Sa kasong ito, ang isang kurso ng radiation therapy o isang mas radikal na interbensyon sa operasyon na naglalayong ganap na alisin ang organ na apektado ng tumor, na sinusundan ng paglikha ng isang pantog mula sa isang segment ng maliit o malaking bituka, ay maaaring talakayin.

Radical cystectomy ay ang paraan ng pagpili sa paggamot ng malalim infiltrating tumor. Kabilang dito ang pag-alis ng pantog at prostate sa mga lalaki; pag-alis ng pantog, yuritra, anterior na dingding ng puki at matris sa mga kababaihan.

Sa kaso ng malawakang sugat (urethra, uterus, prostate, yuritra) ang posibilidad ng paggamit ng mga endoscopic na operasyon ay halos hindi kasama.

Minsan ang huling yugto ng operasyon (ang paglikha ng pantog ng bituka) ay ipinagpaliban ng ilang panahon (pinapayagan nitong mabawasan ang dami ng operasyon sa mga pasyenteng may kapansanan sa mga advanced na yugto ng kanser), at pagkatapos ay ang pamamaraan ng pag-alis ng mga ureter sa balat. Ginagamit.

Sa advanced na kanser, ang paglahok ng retroperitoneal lymph nodes, malayong metastases, chemotherapy ay ang pangunahing kahalagahan. Maaaring mangyari ang pag-ulit ng tumor pagkatapos paggamot sa radiation, at pagkatapos ng mga surgical intervention at napapailalim sa palliative radiation o symptomatic therapy.

Ang pagbabala ay depende sa yugto ng proseso at sa likas na katangian ng paggamot. Pagkatapos radikal na operasyon Ang 5-taong survival rate ay humigit-kumulang 50%. Pinakamahusay na Resulta sinusunod sa pinagsamang paggamot (pagtanggal ng pantog na may radiation therapy).

Ang limang taong survival rate para sa mga yugto T 1–2 ay 50–80%, para sa mga yugto ng TZ–4–20–30%. Sa isang mababaw na sugat ng pantog sa yugto ng Ta, ang 10-taong survival rate ay umabot sa 87%.

Mga tanong at sagot sa paksang "Bladder tumor"

Tanong:Na-diagnose ang asawa ko na may kidney stones at bukol sa pantog. Madalas na pag-ihi at tuwing may dugo. Ano kaya yan?

Sagot: Bato kuskusin tela lamang loob, na lumilikha ng isang lugar na patuloy na dumudugo. Bilang karagdagan, ang indurasyon ay dapat suriin, dahil ang mga malignant na selula sa pantog, bato, o urethra ay nakakagambala sa malusog na tisyu at ito ay patuloy na dumudugo.

Tanong:Kamusta. Ang aking kaibigan ay 65 taong gulang at siya ay may carcinoma neoplasm sa pantog. Gaano ito kaseryoso?

Sagot: Kamusta. Kung gaano magiging matagumpay ang paggamot ay depende sa maraming mga kadahilanan: ang paraan na ginamit para sa paggamot; ang antas ng pag-unlad o kapanahunan ng proseso ng patolohiya; uri ng neoplasma. Kadalasan, lumilikha ng mga mababaw na tumor ang transitional cell formation, na, sa panahon ng pagtanggal sa paunang yugto magbigay ng magandang prognosis para sa kaligtasan. Mga pitumpung porsyento o higit pa ang gumaling sa sakit. Sa kumpletong pagtanggal pantog limang taon ay maaaring mabuhay lamang kalahati ng mga tao. Kapag ang paggamot ay dinagdagan ng iba pang paraan, radiation o chemotherapy, ang pagbabala sa kaligtasan ay bahagyang bumuti. Kapag ang paggamot ay isinasagawa sa mga unang yugto ng pag-unlad ng sakit, hanggang pitumpung porsyento ng mga tao ay maaaring mabuhay ng limang taon o higit pa. Ang paggamot sa mga pasyente na may kanser na tumor ng pantog, na nakatanggap na ng ikatlong antas, ay binabawasan ang pagbabala ng kaligtasan ng buhay, hanggang sa dalawampung porsyento ng mga tao ay nabubuhay nang higit sa limang taon.

Tanong:Kamusta! Ayon sa mga resulta ng ultrasound, ang aking asawa ay napagpasyahan na mayroong isang pagbuo sa pantog. Konsultasyon sa urologist. Cystoscopy. Ang edukasyon ay malinaw na nakikita sa larawan bilog. Nangangahulugan ba ito na ang pagbuo na ito ay malignant?

Sagot: Madalas mga pagbuo ng tumor Ang mucosa ng pantog ay malignant, lalo na sa mga taong naninigarilyo. Ang iyong asawa ay kailangang sumailalim sa transurethral resection ng bladder tumor na may iniksyon sa pantog sa susunod na ilang oras pagkatapos ng operasyon ng mitomycin-c. Histological na pagsusuri matutukoy ng surgical material ang antas ng malignancy ng tumor at ang yugto ng sakit, na kakailanganin para sa karagdagang paggamot.

Tanong:Kamusta. Ang pagpapakilala ba ng BCG sa pantog sa paggamot ng isang tumor sa pantog T1 ay nakakapinsala sa kalusugan at paano ito makakaapekto sa aking kalusugan, Ako ay 76 taong gulang, ako ay nagkaroon ng 2 operasyon, 1 ay noong 2010, ang pangalawa noong Setyembre 2012 , ay patuloy na sinusunod ng isang urologist. 6 beses ko nang ginawa ang procedure na ito. Salamat.

Sagot: Kung wala ka dati binigyan ng paggamot, pagkatapos ay maaari itong matupad. Hindi nito mapipinsala ang iyong kalusugan, ngunit mababawasan nito ang panganib ng pag-ulit ng tumor.

Tanong:Ang aking biyenan ay natagpuan na may isang malinaw na neoplasm ng medium echogenicity sa pantog, laki ng tumor 20-25 mm. Ang ihi ay sumasama sa dugo nang walang sakit. Siya ay 75 taong gulang, na-stroke siya noong isang buwan. Hindi kami naoperahan dahil sa stroke. Ano ang magagawa natin sa ganitong sitwasyon?

Sagot: Kinakailangan na subukan upang matiyak na ang pagkawala ng dugo na nauugnay sa isang tumor sa pantog ay minimal, sa sitwasyong ito, kung mayroong isang admixture ng dugo sa ihi, kinakailangan na kumuha ng mga hemostatic na gamot (nettle decoction, dicynone, atbp. .), kumunsulta sa iyong doktor kung paano dalhin ang mga ito nang tama. Kasunod nito, sa sandaling isaalang-alang ng mga anesthesiologist na posible na dalhin ang iyong biyenan para sa operasyon, kinakailangan (kung posible at sa isang maginhawang lokasyon ng tumor) na alisin ito sa pamamagitan ng urethra gamit ang isang transurethral resection. Ang operasyon na ito ay low-traumatic, ginagawa sa ilalim spinal anesthesia(na kapaki-pakinabang din sa isang pasyente pagkatapos ng stroke). Bilang karagdagan, maaaring kailanganin ito karagdagang pagsusuri upang matukoy ang lawak ng tumor.

Tanong:Ang tatay ko ay 74 taong gulang. Isang taon na ang nakalipas, inatake siya sa puso at na-diagnose na may kanser sa pantog sa parehong oras. Tatlong buwan pagkatapos ng infarction, isinagawa ang operasyon ng pagtanggal ng pantog. ang operasyon ay napakahirap, sa panahon ng operasyon ay nagkaroon ng pangalawang atake sa puso, napakalaking pagkawala ng dugo, pulmonary edema, cerebral edema, at marami pang iba. 43 araw ng resuscitation, ngunit nakaligtas si tatay at gumaling, pumasok sa trabaho. Ang histology ng inalis na tumor ng T3NxM0, isinagawa din ang ureteroplasty. SA sa sandaling ito nasuri ng ultrasound ang pag-ulit ng kanser sa pantog Sa pagsalakay sa layer ng kalamnan, ang tumor ay sumasakop karamihan leeg ng pantog. Tumanggi ang mga oncologist sa chemotherapy at radiation therapy. Nag-alok silang mag-aplay kung kinakailangan para sa pag-install ng cystostomy. Ano ang maaaring gawin sa ganoong sitwasyon, dahil sa dalawang atake sa puso at aneurysm?

Sagot: Ang cystostomy na may hindi naalis na tumor ng pantog ay kontraindikado. Ang isa pang operasyon ay kinakailangan - cystectomy.

Ang tumor sa pantog ay isang pathological na pagbabago epithelial cells mauhog lamad ng organ na ito, kung saan nagbabago ang kanilang dami o husay na komposisyon. Ang isang benign tumor ng pantog sa karamihan ng mga kaso ay limitado sa isang lokal na pagbabago sa mga selula ng organ sa isang limitadong lugar sa ibabaw - sa kasong ito, ang pasyente ay maaaring masuri na may mga papilloma o mga polyp ng pantog. .

Ang isang malignant na tumor ng pantog ay nagiging pathological kondisyon, kung saan ang mga binagong cell ng surface epithelium, na nakahanay sa panloob na ibabaw ng organ na ito, ay nakakakuha ng kakayahang tumagos sa submucosal layer (hindi invasive na kanser Pantog). Sa pag-unlad ng mga pagbabago, nagiging posible para sa tumor na lumaki sa buong kapal ng pader ng organ (invasive bladder cancer) at kumalat sa buong katawan (metastasis).

Ang mga kababaihan ay napapailalim sa benign at malignant na mga neoplasma ng pantog na mas madalas kaysa sa mga kinatawan ng malakas na kalahati ng sangkatauhan - sinasabi ng mga pag-aaral sa istatistika na mayroon lamang 1 babae para sa 3 may sakit na lalaki. Ang anumang mga neoplasma ng pantog ay madalas na napansin sa mga matatandang pasyente - ang peak incidence ay nangyayari sa edad na 70 taon.

Ano ang mga sintomas ng mga tumor sa pantog

benign o tumor ng kanser ng pantog ay kadalasang kasunod na napansin sa mga pasyente na, ayon sa kanilang kalikasan, propesyonal na aktibidad Kinailangan kong magtrabaho sa mga industriya ng kemikal, sa industriya ng gas, at sa mga bahay-imprenta.

Ang impluwensya ng mga kadahilanan panlabas na kapaligiran at ang epekto ng mga nakaraang sakit.

Ang isang tumor ng pantog ay maaaring mapukaw ng mga sumusunod na kadahilanan:

• mga panganib sa trabaho, lalo na ang pakikipag-ugnay sa mga aromatic na amin o mabibigat na metal na asin
• masamang gawi - ito ay paninigarilyo, lalo na ang pangmatagalan, na may malaking epekto sa saklaw ng kanser at namamatay
• talamak na nagpapaalab na proseso sa pantog - cystitis na nangyayari laban sa background ng mga bato o isang catheter na inilagay sa pantog
• ang impluwensya ng human papillomatosis virus - sa kasong ito, ang mga papilloma (benign tumor) ng pantog ay nangyayari, na sa 50-60% ng mga kaso ay maaaring maging malignant (maging malignant)
• ang paggamit ng radiation therapy o mga kurso sa chemotherapy para sa malignant neoplasms ng mga babaeng genital organ (cervical o ovarian cancer) - sa mga pasyente na nakatanggap lamang ng isang uri pinagsamang paggamot, ang posibilidad ng isang tumor sa pantog ay tumataas ng 10 beses, pareho - 20 beses.

Basahin din:

Mga sintomas ng sakit sa bato at ihi

Ano ang mga palatandaan ng tumor sa pantog?

Sa karamihan ng mga kaso, ang mga palatandaan ng isang tumor sa pantog, lalo na ang isang malignant, ay lumilitaw sa kaganapan ng isang malawak na, medyo advanced na proseso. Iyon ang dahilan kung bakit sa mga nakaraang taon ang aktibong pag-unlad ng mga sistema ng laboratoryo ay nagsimula. maagang pagsusuri ng mga neoplasma na ito - ang pagtuklas ng sakit sa paunang yugto ay makabuluhang pinatataas ang posibilidad ng isang kumpletong matagumpay na lunas ng pasyente.

Ang pinakakaraniwang sintomas ng kanser sa pantog ay:

• ang hitsura ng dugo sa ihi (parehong nakikita ng mata at nakita lamang kapag pananaliksik sa laboratoryo) - nananatiling pinakakaraniwang paglitaw ng mga tumor, maaaring mangyari maraming buwan bago ang pagbuo ng iba pang mga sintomas
• pangyayari kawalan ng ginhawa nauugnay sa pag-ihi - maaaring mangyari ang pananakit, ipinahayag sa iba't ibang antas, hindi mabata na paghihimok at kawalan ng pagpipigil sa ihi sa mga babae at lalaki
• sakit sa mas mababang mga seksyon tiyan, ang pangunahing pinagmumulan nito ay puro sa pubic region, ay maaaring kumalat sa singit

Kadalasan, ang mga sintomas na katangian ng mga nagpapaalab na sakit ay sumali sa mga pagpapakita ng kanser, at upang maitatag tumpak na diagnosis, ang urologist ay kailangang magreseta ng isang buong hanay ng mga diagnostic na pagsusuri upang makatulong na makilala talamak na cystitis at benign at malignant na mga tumor ng pantog.

Diagnosis ng mga tumor sa pantog

Dapat kasama sa programa ng pagsusuri ng pasyente, bilang karagdagan sa klinikal na pagsusuri pasyente, ang mga sumusunod na pag-aaral:

• klinikal at mga pagsusuri sa biochemical dugo at ihi sa dynamics;
  pagtukoy ng mga marker ng tumor cell sa ihi gamit ang mga test strips (diagnostic system)
• ultrasound ng pantog at pelvic organs - tumutulong hindi lamang upang makilala ang neoplasma, kundi pati na rin linawin ang laki, lokasyon at uri nito
• cystoscopy - pagsusuri loobang bahagi pantog sa tulong ng isang espesyal na endoscopic device (cystoscope) na may ipinag-uutos na biopsy ng tumor, pagkuha ng ihi para sa bacteriological na pagsusuri
• tomography (magnetic resonance at contrast)
• intravenous excretory tomography na may pagpapakilala ng mga contrast agent sa ugat at kasunod na kontrol ng kanilang paglabas ng mga bato at kasunod na paglabas mula sa katawan
• cystography - Paraan ng X-ray pananaliksik, kung saan ang isang organ ay ipinakilala sa lukab ahente ng kaibahan, "pagguhit" sa lahat ng bahagi ng mucous membrane.

Basahin din:

Prolaps ng bato: sintomas, sanhi at kahihinatnan

Paano gamutin ang isang tumor sa pantog

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay may benign o malignant na tumor ng pantog, ang paggamot ay dapat isagawa ng isang kwalipikadong urologist.

Tiyak na itatalaga niya ang lahat kinakailangang pananaliksik upang linawin ang diagnosis, at pagkatapos lamang nito ay pipiliin ang pinakamainam na taktika sa paggamot.

Depende sa itinatag na diagnosis at data na nakuha sa panahon ng biopsy, maaaring irekomenda ng doktor:

1.Konserbatibong paggamot

Konserbatibong paggamot - lokal na iniksyon ng mga gamot sa lukab ng pantog na tumutulong sa pagpapanumbalik ng lokal na kaligtasan sa tissue at ang pagkawala ng tumor. Kasama sa pamamaraang ito ng paggamot ang:

• lokal na pangangasiwa ng mga chemotherapeutic na gamot na may napatunayang aktibidad na antitumor
• intracavitary immunotherapy - iniksyon sa lukab ng pantog Mga bakuna sa BCG, na kung saan ay napatunayang mataas na aktibidad para sa paggamot ng kanser ng organ na ito (relapse-free na kurso ng sakit ay nakamit sa 70% ng mga pasyente), ngunit ito ay kontraindikado sa pagtuklas ng anumang anyo ng tuberculosis sa panahon ng buhay at hematuria sa isang pasyente.

2. Paggamot sa kirurhiko

Ang kirurhiko paggamot ng isang neoplasm ay nagsasangkot ng pag-alis ng tumor sa pantog sa loob ng malusog na mga tisyu. Sa kasong ito, madalas na gumanap.

Ang mga tumor sa pantog ay isa sa mga pinaka-mapanganib mga pagbabago sa pathological epidermis mucosa ang katawan na ito. Sa kasong ito, hindi lamang ang bilang ng mga cell ay nagbabago, ngunit ang kanilang husay na komposisyon ay nagbabago din. Kadalasan, ang isang benign tumor ay limitado lamang lokal na pagbabago sa ibabaw nito. Ang mga pasyenteng ito ay madalas na masuri na may mga polyp at cyst ng pantog. Ang pagbuo ng isang malignant na uri ay nagiging isang pathological na kondisyon. Ito ay dahil sa mga pagbabago sa mga selula ng itaas na layer ng epidermis, kapag nakakuha sila ng pagkakataon na umunlad sa submucosal layer.

Ang mga tiyak na dahilan para sa paglitaw nito at kung bakit ang isang pagbuo ay nangyayari sa pantog ay hindi pa ganap na napaliwanagan. Ang makabuluhang pananaliksik ay naglalayong matukoy ang antas ng epekto sa katawan ng iba't ibang mga panganib sa industriya. Kaya, sa maraming aspeto nalalapat ito sa mga aromatic amines (sa anyo ng benzidine, naphthylamine, atbp.). Ang dahilan nito ay iyon malaking bilang ng ang mga taong nagtatrabaho sa paggawa ng pintura at barnis, goma, pati na rin ang industriya ng kemikal, ay may mataas na porsyento ng hitsura ng naturang mga neoplasma.

Ang matagal na pagwawalang-kilos ng ihi (tinatawag ding stasis) ay maaari ring makapukaw ng pag-unlad ng isang neoplasma. Ito ay isang seryoso, nakakaimpluwensyang salik. Ang katotohanan ay ang mga orthoaminophenols na nilalaman nito ay ang sanhi ng paglaganap (paglaki) ng epithelium. Samakatuwid, mas mahaba ang ihi mismo sa loob ng pantog, mas malaki ang konsentrasyon ng elementong ito. Dahil dito, na may pagtaas sa antas nito, ang mga pagkilos na tumorigenic nito ay mas malinaw na ipinakita. Ito ang dahilan na sa pantog nang mas madalas kaysa sa iba pang mga organo (ureter at bato), ang pagbuo ng iba't ibang mga neoplasma ay nangyayari.

Sa mga lalaki

• Cystitis;
• Madalas na paggamit ng chlorinated na tubig;
• paninigarilyo;
• Malakas na pagkakalantad sa radiation;
• Madalas na pakikipag-ugnay sa iba't ibang mga aromatic na amine.

Samakatuwid, ang pag-aalis ng ugat na sanhi ay ang pag-iwas sa paglitaw ng isang tumor sa katawan ng lalaki.

Sa mga kababaihan

Ang hitsura ng isang tumor sa pantog sa mga kababaihan ay madalas malignant neoplasms, na lumilitaw dahil sa pagkabulok ng mga epithelial cells na matatagpuan sa mucous membrane. pangunahing dahilan Ito ang madalas na pagkakalantad ng katawan sa iba't ibang mga industrial carcinogens, pati na rin ang paninigarilyo. Ang mga salik na ito ay mahalaga sa oncogenesis sa 90% ng mga kaso. Dahil sa istruktura katawan ng babae Ang tumor sa pantog ay lumilitaw sa kanila nang mas madalas kaysa sa mga lalaki. Ang dahilan nito ay madalas nagpapaalab na sakit ng organ na ito, na resulta ng hindi gaanong haba ng urethra.

Mga uri ng pormasyon

Kabilang sa mga pormasyon ng pantog, ang pag-uuri ayon sa pamantayan ng morphological ay naghahati sa kanila sa mga sumusunod:

• Malignant;
• Mabait.

Bukod dito, maaari silang maging sa sumusunod na pinagmulan:

• epithelial;
• Hindi epithelial.

Karamihan sa mga neoplasma ng ganitong uri ay epithelial (95%). Kasabay nito, 90% ng bilang na ito ay cancer. Ang mga uri ng tumor na benign ay mga cyst, polyp, at papilloma. Gayunpaman, ang mga naturang epithelial neoplasms ay maaaring tawaging benign na napaka kondisyon. Ang dahilan para dito ay ang mga tumor ng ganitong uri ay may malaking bilang ng mga transitional form, samakatuwid sila ay madalas na malignant (muling ipanganak). Ang pinakakaraniwang uri ay infiltrating at papillary cancer.

Ang mga cyst sa pantog ay mga benign formations na puno ng mga glandular na nilalaman.

Ang mga polyp sa organ na ito ay mga papillary formation na matatagpuan sa isang manipis (minsan malawak) fibrovascular base (leeg), na natatakpan ng isang hindi nagbabagong urothelium.

Ang mga papilloma na nabubuo sa pantog ay mga mature na tumor na may exophytic growth. Kasabay nito, nabubuo sila mula sa itaas na layer ng epithelium. Ang ganitong mga pormasyon ay may papillary na ibabaw, at isang malambot na texture. Minsan maramihang mga papilloma ang maaaring makita, mas bihirang nagkakalat ng papillomatosis.

Worth knowing! SA benign formations non-epithelial type ang fibroids, fibromas, neurinomas. Kung pag-uusapan natin malignant formations pantog, pagkatapos ito ay mga sarcomas. Mayroon silang napaka mabilis na paglaki pati na rin ang naunang pagbuo ng metastases. Ang isang myofibroblastic tumor ay matatagpuan din, ngunit napakabihirang at ito ay kinakatawan ng fusiform myofibroblasts.

Sintomas ng sakit

Kadalasan, ang mga naturang pormasyon ay hindi napapansin nang walang anumang mga espesyal na sintomas na nagpapahiwatig nito. Ang pinaka katangian klinikal na palatandaan ang mga sakit ay mga sakit sa ihi (dysuric), pati na rin ang hematuria - ang pagkakaroon ng dugo sa ihi. Gayunpaman, posibleng tumpak na matukoy na mayroong dugo sa ihi gamit pamamaraan sa laboratoryo microhematuria. Maaari lamang itong matukoy nang nakapag-iisa sa kaso ng pagbabago sa kulay ng ihi. Kung mangyari ang sintomas na ito, dapat kang makipag-ugnayan kaagad sa naaangkop na mga doktor, hindi alintana kung ito ay isa, pasulput-sulpot o pangmatagalan. Kailangang ipadala ng mga manggagawang pangkalusugan ang tao para sa biopsy kaagad.

Tulad ng para sa dysuric phenomena, lumilitaw ang mga ito kapag, bilang karagdagan sa mga sintomas na inilarawan sa itaas, idinagdag din ang cystitis, na nagiging sanhi ng madalas na pag-ihi pag-unlad ng kahirapan sa pag-ihi at kawalan ng kakayahang umihi. Kapag nagkakaroon ng mga tumor, kadalasang nararamdaman ang pananakit sa lugar sa itaas ng pubis. Ang mga ito ay pinakamalakas na nararamdaman sa pagtatapos ng pag-ihi.

Mahalagang malaman! Ang mga tumor, mga cyst na may malaking sukat o mga polyp na may mahabang tangkay, kung matatagpuan malapit sa ureter, ay lubos na nakakasagabal sa pag-alis ng laman ng pantog. Ito naman ay nakakatulong sa pag-unlad iba't ibang sakit sistema ng ihi.

Gayundin, ang mga polyp at papilloma ay minsan ay umiikot, na sinamahan ng mga sakit sa sirkulasyon at kahit na tumor infarction. At sa kaso ng detatsment nito, tumataas ang hematuria. Ang tsansa ng mga papilloma na bumagsak sa mga malignant ay napakataas sa mga naninigarilyo. Kasabay nito, ang mga naturang pormasyon ay madaling kapitan ng pag-ulit, at ang bawat kasunod na pag-ulit ay may mas malakas na kalungkutan kaysa sa naunang inalis. Kung nakakita ka ng hindi bababa sa isa sa mga palatandaan na inilarawan sa artikulo, makipag-ugnayan sa iyong doktor para sa isang konsultasyon.

Mga pamamaraan ng diagnostic

Upang matukoy ang pagkakaroon ng mga neoplasma, isinasagawa ang ultrasound, endoscopic biopsy, cystography, at CT. Kaya, ang ultrasound ay isang hindi nagsasalakay na paraan upang masuri ang isang tumor, na nagbibigay-daan sa iyo upang malaman ang kanilang presensya, lokasyon at laki. Upang linawin ang mga parameter ng proseso, kinakailangan upang makakuha ng data mula sa computed tomography at magnetic resonance imaging.

Ang cystoscopy ay isang pamamaraan upang tingnan ang loob ng pantog at urethra upang suriin ang mga abnormal na bahagi. Ang cystoscope ay ipinasok sa pamamagitan ng urethra sa pantog. Ang cystoscope ay isang manipis, lamp-based na instrumento na may pag-iilaw at mga espesyal na lente para sa pagtingin. Mayroon din itong tool para sa pagkuha ng mga sample ng tissue, na sinusuri sa ilalim ng mikroskopyo para sa mga palatandaan ng kanser.

Ang pinakamahalagang pagsusuri sa imaging upang makita ang isang masa ay cystoscopy, na isang endoscopic na pagsusuri sa loob ng pantog. Ginagawa nitong posible na matukoy ang lokasyon ng neoplasma, ang laki at antas ng pamamahagi nito. Bilang karagdagan, ang isang transurethral biopsy ay isinasagawa nang sabay-sabay. Kung hindi posible na kumuha ng biopsy specimen, ang isang cytological na pagsusuri ng ihi ay isinasagawa. Ang emergency urography ay may pinakamalaking diagnostic value para sa pag-aaral ng tumor. Pinapayagan ka nitong maunawaan ang estado ng itaas na daanan ng ihi.

Paggamot ng mga pagbuo ng pantog

Pagkatapos ng diagnosis, ang paggamot ay dapat na inireseta lamang kung ang isang epithelial neoplasm ay napansin. Una sa lahat, ang paggamot ay iba't ibang anyo interbensyon sa kirurhiko, radial, at therapy sa droga. Kasabay nito, sinisikap ng mga doktor na pumili ng pinakamarami pinakamahusay na pagpipilian na pinakamahusay na nakakatulong sa paggaling ng pasyente. Ang dahilan dito ay na sa kaso ng pagtubo ng pagbuo sa layer ng kalamnan, ang paggamot ay isinasagawa sa panimula na naiiba kaysa sa kawalan ng ganoon.

Kung walang metastasis, kung gayon klasikong bersyon Ang paggamot ay itinuturing na transurethral resection, pagkatapos kung saan ang chemotherapy ay agad na isinasagawa, pati na rin ang immunotherapy. Ang pangangailangan para sa kasunod na mga pamamaraan ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng katotohanan na sa halos 70% ng mga kaso, ang isang pagbabalik sa dati ay nangyayari sa loob ng 5 taon pagkatapos ng operasyon. Ito ay nangyayari, bilang isang panuntunan, hindi lamang pagkatapos ng radiation therapy, ngunit kahit na pagkatapos interbensyon sa kirurhiko.

Worth knowing! Sa isang non-epithelial type na tumor, walang interbensyon ang kinakailangan, at hindi rin kailangang alisin. Ang lahat ng mga pasyente na may kaugnay na mga sintomas ay dapat ding sumailalim sa regular na pagsusuri ng isang urologist.

Kapag ang pagkalat ng kanser ay naroroon pa rin, ang pangunahing kadahilanan ng paggamot ay chemotherapy. Sa kasong ito, ang lahat ay depende sa yugto kung saan nagsimula ang paggamot, pati na rin ang kalikasan nito. Pagkatapos ng pagpapatupad ng radial operations, ang survival rate pagkatapos ng 5 taon ay 50% lamang. Ang pinakamahusay na mga tagapagpahiwatig sa bagay na ito, kung ang paggamot ay natupad pinagsamang pamamaraan(pagputol, kasama ng radiation therapy).

Pag-alis ng mga tumor

Ang yugto ng sakit ay nakakaapekto sa operasyon upang alisin ang tumor. Oo, sa maagang panahon Ang mga operasyon ng ganitong uri ay medyo bihira, dahil sapat na ang therapy sa gamot. Siyempre, sa mga kasong ito, ang urologist lamang ang makakapagsabi nang eksakto kung paano dapat isagawa ang paggamot. Samakatuwid, kung ang operasyon ay hindi maiiwasan, pagkatapos ito ay isinasagawa. Sa kasong ito, ang hindi kumpletong pag-alis ay posible kung ang sakit ay nasa maagang yugto.

Transurethral electroresection. Taasan.

Kadalasan, sa mga unang yugto ng pag-unlad ng isang neoplasma, ang isang transurethral electroresection na operasyon ay ginaganap.

Sa kasong ito, pinuputol ng loop ang stem ng tumor, sa gayon ay hindi nagdudulot ng pinsala sa organ. Pagkatapos nito, ang mga cell ay kinuha para sa pagsusuri at isang catheter ay naka-install sa loob ng ilang araw hanggang sa ganap na maibalik ang mga function ng organ.

Mahalaga! Kung ang pantog ay ganap na tinanggal, pagkatapos ay ang ureter ay ganap na sutured, at ang pantog ay muling nilikha, ngunit mula sa tissue ng maliit na bituka. At upang maiwasan ang mga relapses, ang radiation at chemotherapy ay inireseta pagkatapos ng operasyon.

Dahil sa ang katunayan na ang tumor sa pantog ay walang ilang malinaw na sintomas, inirerekomenda na sumailalim sa mga pagsusuri sa isang napapanahong paraan. Ipapakita nito ang mga pormasyon sa maagang yugto, at pagkatapos ay alisin ang mga ito nang wala malaking pinsala para sa mga organo. Kung hindi ito nagawa, kung gayon mga huling yugto upang gamutin ang gayong sakit, ang pagkakataon ay magiging mas kaunti, at, nang naaayon, upang mabuhay.