Volumetric na pagbuo ng mediastinum. Mediastinal cancer prognosis at mga paraan ng paggamot

Bago hawakan ang paksang ito, dapat mong maunawaan kung ano ang mediastinum. Ang pangalang ito ay tumutukoy sa rehiyon ng mga organo na matatagpuan sa likod ng dibdib. Ang mga baga ay matatagpuan sa kaliwa at kanang bahagi, ang haligi ng gulugod ay matatagpuan sa likod ng mediastinum, sa harap ay ang dibdib. Ang tuktok ng organ ay protektado ng itaas na rehiyon ng sternum, ang dayapragm ay matatagpuan sa ibaba. Ang mediastinum ay naglalaman ng aorta, puso, trachea, bronchi, thymus, lymphatic ducts, esophagus, diaphragmatic nerve endings. Ang mga organ na ito ay pinaghihiwalay mula sa isa't isa sa pamamagitan ng isang mataba na nag-uugnay na layer.

Ang mga sintomas ng mediastinal cancer ay nangyayari sa 5-7% ng lahat ng mga kaso ng cancer. Ang mga pangunahing cancerous na tumor sa kasong ito ay nakakalusot sa parehong organ mismo at sa pamamagitan ng mga organo na matatagpuan sa mediastinum. Ang pangalawang kalikasan ng neoplasm ay nangyayari dahil sa metastatic foci ng cancer ng iba pang mga organo na matatagpuan malapit sa mediastinum.

Anuman ang likas na katangian ng mediastinal cancer, pangunahin o pangalawa, ang anumang paggamot ay dapat na mauna sa pamamagitan ng isang pagsusuri ng husay sa mga sanhi na naging sanhi ng prosesong ito ng pathological. Gayunpaman, ang pinagmulan ng ganitong uri ng kanser ay hindi lubos na kilala sa gamot. Karamihan sa mga eksperto ay umaasa sa kadahilanan ng pagmamana ng sakit.

Pag-uuri ng neoplasma

Ang mga sintomas ng sakit ay direktang nakasalalay sa uri ng kanser. Samakatuwid, hindi magiging labis na pamilyar ka sa iyong sarili umiiral na klasipikasyon patolohiya. Ang tumor ay maaaring malignant o benign sa kalikasan. Ang unang pangkat ng mga pamamaga ay may mga sumusunod na klase:

• nanggagaling ang pamamaga malambot na tissue mga organo ng mediastinal;
• ang pamamaga ay nabuo batay sa mga tisyu ng nerve;
• ang pamamaga ay nabuo batay sa mga nag-uugnay na tisyu;
• ang pamamaga ay nabuo ng mga selula na nagmula sa isang paglabag sa intrauterine maturation;
• ang tumor ay pinupukaw ng mga stem cell.

Ang isang ikatlo ng lahat ng mga pasyente na may katulad na pagsusuri sa mga unang yugto ng pag-unlad ng patolohiya ay maaaring hindi mapansin ang mga sintomas ng kanser. Ngunit kahit na ang mga bukas na sintomas ay may medyo malawak na hanay ng mga pagpapakita, na kadalasang nililinlang kahit na ang mga kwalipikadong espesyalista.

"Bilang isang patakaran, ang mga batang organismo ay apektado, at ang kategorya ng edad ng mga pasyente ay 20-40 taong gulang. Ang mga malignant neoplasms ay inuri sa pangunahin at pangalawa, kung saan ang bawat isa sa mga grupo ay may sariling katangian ng pag-unlad sa katawan ng tao.

Nakakapukaw ng mga kadahilanan ng kanser

Sa ulo ng lahat ng dahilan sanhi ng kanser ng katulad na anyo, mayroong pagkagumon sa alkohol at nikotina. Lalo na kapag pinagsama ang mga ugali na ito. Sa kasong ito, ang nakakapinsalang epekto ay nakakaapekto sa ilang mga organo ng mediastinum nang sabay-sabay. Sa karamihan ng mga kaso, ang mga sanhi na ito ang nagdudulot ng kanser sa baga, esophagus, at iba pang mga sistema ng pagsuporta sa buhay ng katawan ng tao.

Bilang karagdagan sa mga kadahilanang ito, sa pangalawang lugar ay matandang edad at mahinang immune system. Kasabay ng pagtanda ng ating katawan at sa ilalim ng impluwensya ng ilang mga pathologies, ang kaligtasan sa sakit ng tao ay humina at nagsisimula sa dysfunction, na nagbibigay ng libreng pagpigil sa kanser. Ang dami ng mga pathogenic na selula ay tumataas nang malaki, sa isang mas malaking lawak, ang mga genetic na pagkabigo ay nangyayari sa katawan. Ang katawan mismo ay hindi na kayang harapin ang isang matalim na pag-agos ng mga mutated na selula.

Bilang karagdagan dito, pangmatagalan nakababahalang mga sitwasyon, namamana na predisposisyon ng katawan, lumalalang ekolohikal na kapaligiran sa pamumuhay, maraming sakit, hindi maayos na napiling nutrisyon. Ang mga ito at maraming iba pang mga kadahilanan ay maaaring magsilbing simula para sa pagbuo ng isang kanser na tumor ng mediastinum.

Mga pamamaraan para sa pagtuklas ng patolohiya

Kadalasan, ang mga tiyak at kumplikadong pamamaraan ng pagsusuri ay ginagamit upang masuri ang kanser sa anumang uri. Ang pagsusuri sa X-ray ng sternum ay tumutulong upang matukoy ang lokasyon ng neoplasma, hugis nito, sukat. Sari-saring impormasyon tungkol sa kasaysayan ng sakit, ang mga panlabas na sintomas ng patolohiya ay nag-aambag din sa pagbabalangkas tumpak na diagnosis mga sakit.

1. Ang isang x-ray ay isinasagawa bago ang iba pang mga pamamaraan ng diagnostic. Pinapayagan ka ng larawan na matukoy ang hugis, hangganan ng tumor, lokasyon. Maaaring tiyakin ng doktor kung ang problema ay naroroon sa katawan o wala.
2. Salamat kay computed tomography ang klinikal na larawan ng mga lymph node ay ipinahayag. Ang paglabag sa istraktura ng malambot na mga tisyu, mga daluyan ng dugo, metastatic foci ay nakikita.
3. Kung ang CT ay hindi nagbigay ng inaasahang resulta at ang espesyalista ay may ilang mga pagdududa, ang magnetic resonance imaging ay inireseta.
4. Pinapayagan ka ng pagsusuri sa ultratunog na linawin ang mga nakaraang pamamaraan ng diagnostic.
5. Upang ibukod o kumpirmahin ang pagkakaroon ng isang tumor sa bronchi o trachea, isang endoscopic na pagsusuri ay kinakailangan.
6. Ang mga katangian ng kanser ay makakatulong sa isang karaniwang pamamaraan ng biopsy.
7. Malamang nagpapasiklab na proseso ang mga organismo ay natutukoy sa pamamagitan ng pangkalahatang pagsusuri sa dugo.

Kailan ito gaganapin komprehensibong pagsusuri katawan upang makilala ang cancerous foci, ang doktor ay magagawang alisin ang anumang mga pagdududa sa pagbabalangkas tamang diagnosis at magreseta ng naaangkop na paggamot.

Mga katangiang palatandaan ng oncology

Ang kanser ng organ na ito ay walang mga natatanging katangian na makakatulong upang matukoy ito sa mga unang yugto. Halos palaging, ang mediastinal cancer ay nasuri pagkatapos suriin ang pasyente para sa iba pang mga dahilan ng pagkasira sa kagalingan. Sa ibang mga sitwasyon, ang sakit ay maaaring magpakita mismo sa pamamagitan ng pagdurog ng mga katabing organ, sa pamamagitan ng hindi natural na hormonal o peptide surge, at impeksiyon. Ang mga sintomas ng compression ng mga organo sa pamamagitan ng isang tumor ng mediastinum ay lumilitaw depende sa lawak ng paglaki nito, ang puwersa ng presyon sa mga organo, ang istraktura at lokasyon ng neoplasma.

Kadalasan, ang mediastinal cancer ay sinamahan ng sakit sa dibdib, mayroong isang hindi karaniwang ubo, igsi ng paghinga. Ang paglunok at paghinga ay nababagabag. Ang paglitaw ng isang sindrom ng isang upper vena cava ay katangian. Sinamahan din ng patolohiya iba't ibang sintomas kalikasan ng neurological.

Kapag ang presyon sa kalamnan ng puso ay umabot sa isang kritikal na limitasyon, ang mga sumusunod na palatandaan ng isang mediastinal tumor ay nangyayari:

• sakit sa loob ng dibdib;
• sa kaliwang bahagi ng sternum;
• nangyayari ang pag-crash rate ng puso.

Kung ang tumor ay naisalokal reverse side mediastinum, nagagawa nitong tumagos sa spinal canal sa pamamagitan ng intervertebral foramina, at nagdudulot ng pagkabigo sa itaas at mas mababang paa't kamay. Nasira ang functionality ng system pelvic organs. Ang kanser sa mediastinal ay nailalarawan sa pamamagitan ng mabilis na pag-unlad at isang maikling asymptomatic na panahon, na naghihimok ng compression ng pinakamahalagang panloob na organo. Humigit-kumulang, 38-42% ng lahat ng mga kaso, kapag sinusuri ang katawan, mayroon nang mga lokal na metastatic manifestations ng sakit. Ang pagkakaroon ng hyperthermia ay madalas na naitala. Ang ilang mga uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng kakaiba mga klinikal na sintomas pagpapagana ng tumpak na diagnosis ng kanser maagang yugto mga pormasyon.

Ang ilang mga uri ng pamamaga ay nailalarawan sa pamamagitan ng aktibong hormonal secretions at ang pagpapalabas ng biologically active peptides. Ito ay nauugnay sa pagpapakita ng mga tiyak na sintomas.

Dapat tandaan na ang mga komplikasyon ng kagalingan ng pasyente ay hindi maaaring batay sa physiological overload at mental pressure. Ang mga katulad na paghihirap ay lumitaw kapag ang pasyente ay medyo kalmado.

Habang lumalaki ang kanser, ang pasyente ay magsisimulang makaramdam ng hindi makatwirang pagbaba ng timbang, matinding pagkahapo ng katawan, at isang karamdaman sa temperatura ng katawan. Kung ang temperatura ay na matagal na panahon ay gaganapin sa paligid ng 37.4, ito ay kagyat na kumunsulta sa isang doktor. Kasabay nito, dapat alerto ang isang heart ritmo disorder at mas mataas na tibok ng puso. Ang mga sintomas ng hindi pangkaraniwang bagay na ito ay malakas na kahawig ng arterial hypertension.

Ang isang napapanahong apela sa doktor ay makakatulong na maiwasan ang hindi maibabalik na mga kahihinatnan. Kahit na may kaunting hinala ng mediastinal cancer, dapat kang kumunsulta sa doktor para sa isang detalyadong pagsusuri sa buong katawan.

Mga paraan upang gamutin ang sakit

Upang maiwasan ang pag-ulit ng mga tumor at bawasan ang posibilidad ng mga komplikasyon ng compression, ang lahat ng mga neoplasma sa mediastinum ay tinanggal sa mga unang yugto ng pag-unlad ng pamamaga.

Ang paggamit ng isang bukas o thoracoscopic na paraan ay ginagamit sa kaso ng radikal na pag-aalis ng pamamaga.

Kung ang neoplasm ay may bilateral o retrosternal localization, ang isang longitudinal sternotomy ay inireseta. Kapag ang lokalisasyon ay tumatagal ng isang panig na pamamaga, ang mga doktor ay nagpasiya na gamitin ang anterolateral o lateral thoracotomy na paraan.

Ang mga pasyente na nagdurusa sa pangkalahatang mga komplikasyon ng somatic ay inireseta ang paraan ng ultrasonic transthoracic aspiration ng oncological formation. Upang maalis ang malignant na proseso ng mediastinum, kinakailangan na magsagawa ng isang radikal na pinalawig na pag-aalis ng pamamaga o palliative na pag-aalis ng pamamaga. Ang layunin ng naturang kaganapan ay ang pagpapalabas ng mga katabing organo mula sa compression syndrome.

Ang paggamit ng radiation at chemotherapeutic na pamamaraan ng pag-impluwensya sa tumor ay pinapayagan kung mayroong data sa lawak ng tumor, ang kalikasan nito at mga morphological specifics ng pagbuo nito. Ang paggamit ng radiation at chemotherapy ay maaaring isagawa nang hiwalay at sa kumplikadong paggamot ng kanser.

Ang pagbuo ng isang cancerous na tumor ng mediastinum ay may iba't ibang bilis sa bawat indibidwal na pasyente. Samakatuwid, mahirap pag-usapan ang mga resulta ng paggamot. Ito ay halos hindi kinakailangan na umasa ng isang kanais-nais na resulta mula sa paggamot, dahil ang mga selula ng kanser ay aktibong kumakalat sa buong katawan kahit ilang oras pagkatapos na maalis ang pokus sa pamamagitan ng operasyon. Para sa kadahilanang ito, ang kirurhiko pagtanggal ng pamamaga ay isinasagawa sa lalong madaling panahon, sa sandaling ang isang diagnosis ay ginawa. Tinatanggal ang pinagmulan ng pagbuo ng sakit.

Maaaring sapat ang patolohiya mahabang panahon mga remisyon sa parehong mga bata at matatanda. Sa ilalim ng gayong mga kalagayan, may malaking pag-asa para sa isang kanais-nais na resulta ng paggamot.

Kapag nasuri ang malignant na katangian ng pamamaga, kadalasang nagpapahiwatig ito ng aktibong pagkalat nito at mga komplikasyon ng metastatic. Samakatuwid, kung mayroon man, kahit na isang benign, neoplasma ay natagpuan, ang pamamaga ay dapat alisin sa operasyon. Ngunit ang mga naturang desisyon ay ginawa nang pribado, isinasaalang-alang ang bawat indibidwal na kaso ng sakit. Ang lahat ng mga kadahilanan ay isinasaalang-alang, tulad ng edad, ang pagkakaroon ng iba pang mga sakit.

Mga aksyong pang-iwas

Napakahirap sabihin ang anumang bagay na eksakto tungkol sa mga hakbang sa pag-iwas sa kanser sa mediastinal, sa kadahilanang walang mga hindi malabo na pamamaraan para sa pag-iwas sa ganitong uri ng kanser. Ang pathological na proseso ng sakit na ito ay may medyo hindi tiyak na etiology.

Karamihan sa mga eksperto, dito at sa ibang bansa, ay nagkakaisang inirerekumenda ang pagbuo ng isang malusog na pamumuhay, pag-aalis ng lahat ng negatibong gawi sa lalong madaling panahon, hindi pagpapaliban sa paggamot at pag-iwas sa iba't ibang mga karamdaman, pagpaplano ng isang karampatang diyeta para sa buong pamilya, at pag-iwas sa posibilidad na mahulog. isang radioactive na lunas.

- isang pangkat ng mga morphologically heterogeneous neoplasms na matatagpuan sa mediastinal space ng chest cavity. Klinikal na larawan ay binubuo ng mga sintomas ng compression o pagtubo ng isang mediastinal tumor sa mga kalapit na organo (pananakit, superior vena cava syndrome, ubo, igsi sa paghinga, dysphagia) at karaniwang mga pagpapakita(kahinaan, lagnat, pagpapawis, pagbaba ng timbang). Ang diagnosis ng mga tumor ng mediastinum ay kinabibilangan ng X-ray, tomography, endoscopic examination, transthoracic puncture o aspiration biopsy. Paggamot ng mga tumor ng mediastinum - pagpapatakbo; sa malignant neoplasms, ito ay pupunan ng radiation at chemotherapy.

ICD-10

C38.1 C38.2 C38.3 D15.2

Pangkalahatang Impormasyon

Ang mga tumor at cyst ng mediastinum ay nagkakahalaga ng 3-7% sa istraktura ng lahat ng mga proseso ng tumor. Sa mga ito, sa 60-80% ng mga kaso, ang mga benign tumor ng mediastinum ay napansin, at sa 20-40% - malignant (mediastinal cancer). Ang mga tumor ng mediastinum ay nangyayari na may parehong dalas sa mga kalalakihan at kababaihan, pangunahin sa edad na 20-40 taon, iyon ay, sa pinaka-aktibong bahagi ng populasyon sa lipunan. Ang mga tumor ng mediastinal localization ay nailalarawan sa pamamagitan ng pagkakaiba-iba ng morphological, ang posibilidad ng pangunahing malignancy o malignancy, ang potensyal na banta ng invasion o compression ng vital mahahalagang organo mediastinum (respiratory tract, main vessels at nerve trunks, esophagus), mga teknikal na paghihirap ng surgical removal. Ang lahat ng ito ay gumagawa ng mediastinal tumor na isa sa mga kagyat at pinaka-kumplikadong problema ng modernong thoracic surgery at pulmonology.

Anatomical na espasyo ang mediastinum ay limitado sa harap ng sternum, retrosternal fascia at costal cartilages; likod - ibabaw thoracic gulugod, prevertebral fascia at rib necks; sa mga gilid - sa pamamagitan ng mga sheet ng mediastinal pleura, mula sa ibaba - sa pamamagitan ng diaphragm, at mula sa itaas - sa pamamagitan ng isang conditional plane na dumadaan sa itaas na gilid ng sternum handle. Sa loob ng mga hangganan ng mediastinum ay ang thymus gland, ang itaas na bahagi ng superior vena cava, ang aortic arch at ang mga sanga nito, ang brachiocephalic trunk, ang carotid at subclavian arteries, ang thoracic lymphatic duct, ang sympathetic nerves at ang kanilang plexuses, ang mga sanga ng vagus nerve, fascial at cellular formations, lymph nodes, esophagus , pericardium, tracheal bifurcation, pulmonary arteries at veins, atbp. Sa mediastinum, 3 palapag (itaas, gitna, ibaba) at 3 seksyon (anterior, gitna, posterior) ay nakikilala. Ang mga sahig at departamento ng mediastinum ay tumutugma sa lokalisasyon ng mga neoplasma na nagmumula sa mga istrukturang matatagpuan doon.

Pag-uuri ng mediastinal tumor

Ang lahat ng mga tumor ng mediastinum ay nahahati sa pangunahin (orihinal na nagmula sa puwang ng mediastinal) at pangalawa (metastases ng mga neoplasma na matatagpuan sa labas ng mediastinum).

Ang mga pangunahing tumor ng mediastinum ay nabuo mula sa iba't ibang mga tisyu. Alinsunod sa genesis, kabilang sa mga tumor ng mediastinum, mayroong:

• neurogenic neoplasms (neurinomas, neurofibromas, ganglioneuromas, malignant neuromas, paragangliomas, atbp.)
• mesenchymal neoplasms (lipomas, fibromas, leiomyomas, hemangiomas, lymphangiomas, liposarcomas, fibrosarcomas, leiomyosarcomas, angiosarcomas)
• lymphoid neoplasms (lymphogranulomatosis, reticulosarcomas, lymphosarcomas)
• disembryogenetic neoplasms (teratomas, intrathoracic goiter, seminomas, chorionepithelioma)
• mga tumor ng thymus gland (benign at malignant na thymomas).

Gayundin sa mediastinum mayroong mga tinatawag na pseudotumor (pinalaki ang mga conglomerates ng lymph nodes sa tuberculosis at Beck's sarcoidosis, aneurysms ng malalaking vessels, atbp.) At totoong cysts (coelomic pericardial cysts, enterogenic at bronchogenic cysts, echinococcal cysts).

Sa itaas na mediastinum, madalas na matatagpuan ang thymomas, lymphomas at retrosternal goiter; sa anterior mediastinum - mesenchymal tumor, thymomas, lymphomas, teratomas; sa gitnang mediastinum - bronchogenic at pericardial cysts, lymphomas; sa posterior mediastinum - enterogenic cyst at neurogenic tumor.

Mga sintomas ng mediastinal tumor

Sa klinikal na kurso ng mediastinal tumor, ang isang asymptomatic na panahon at isang panahon ng malubhang sintomas ay nakikilala. Ang tagal ng asymptomatic course ay tinutukoy ng lokasyon at laki ng mediastinal tumor, ang kanilang kalikasan (malignant, benign), growth rate, at mga relasyon sa ibang mga organo. Ang mga asymptomatic mediastinal tumor ay karaniwang matatagpuan sa panahon ng prophylactic fluorography.

Panahon mga klinikal na pagpapakita Ang mga mediastinal tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sumusunod na sindrom: compression o pagsalakay sa mga kalapit na organo at tisyu, pangkalahatang sintomas at mga partikular na sintomas na katangian ng iba't ibang neoplasms.

Ang pinakamaagang pagpapakita ng parehong benign at malignant na mga tumor ng mediastinum ay sakit sa dibdib, sanhi ng compression o pagtubo ng neoplasma sa mga nerve plexus o nerve trunks. Ang pananakit ay kadalasang katamtamang matindi, maaaring kumalat sa leeg, sinturon sa balikat, interscapular na rehiyon.

Ang mga tumor ng mediastinum na may kaliwang bahagi na lokalisasyon ay maaaring gayahin ang sakit, na nakapagpapaalaala sa angina pectoris. Sa pamamagitan ng compression o invasion ng isang tumor ng mediastinum ng border sympathetic trunk, madalas na nabubuo ang sintomas ni Horner, kabilang ang miosis, ptosis ng upper eyelid, enophthalmos, anhidrosis, at hyperemia ng apektadong bahagi ng mukha. Sa sakit sa mga buto, dapat isipin ng isa ang pagkakaroon ng metastases.

Ang compression ng venous trunks, una sa lahat, ay ipinahayag ng tinatawag na superior vena cava syndrome (SVCS), kung saan ang pag-agos ay nabalisa. venous blood mula sa ulo at itaas na katawan. Ang SVC syndrome ay nailalarawan sa pamamagitan ng bigat at ingay sa ulo, sakit ng ulo, pananakit ng dibdib, igsi ng paghinga, cyanosis at pamamaga ng mukha at dibdib, pamamaga ng mga ugat sa leeg, at pagtaas ng central venous pressure. Sa kaso ng compression ng trachea at bronchi, ubo, igsi ng paghinga, stridor paghinga ay nangyayari; paulit-ulit na laryngeal nerve - dysphonia; esophagus - dysphagia.

Ang mga pangkalahatang sintomas sa mga tumor ng mediastinum ay kinabibilangan ng kahinaan, lagnat, arrhythmias, brady - at tachycardia, pagbaba ng timbang, arthralgia, pleurisy. Ang mga pagpapakita na ito ay higit na katangian ng mga malignant na tumor ng mediastinum.

Ang ilang mga tumor ng mediastinum ay nagkakaroon ng mga partikular na sintomas. Kaya, sa mga malignant na lymphoma, pagpapawis sa gabi at pangangati. Ang mediastinal fibrosarcomas ay maaaring sinamahan ng isang kusang pagbaba sa mga antas ng glucose sa dugo (hypoglycemia). Ang mga mediastinal ganglioneuroma at neuroblastoma ay maaaring makagawa ng norepinephrine at epinephrine, na humahantong sa mga pag-atake ng hypertension. Minsan naglalabas sila ng vaso-intestinal polypeptide na nagdudulot ng pagtatae. Sa intrathoracic thyrotoxic goiter, nagkakaroon ng mga sintomas ng thyrotoxicosis. Sa 50% ng mga pasyente na may thymoma, nakita ang myasthenia gravis.

Diagnosis ng mga tumor ng mediastinum

Ang iba't ibang mga klinikal na pagpapakita ay hindi palaging nagpapahintulot sa mga pulmonologist at thoracic surgeon na mag-diagnose ng mediastinal tumor ayon sa anamnesis at layunin na pagsusuri. Samakatuwid, ang mga instrumental na pamamaraan ay gumaganap ng isang nangungunang papel sa pagtuklas ng mga mediastinal tumor.

Ang isang komprehensibong pagsusuri sa x-ray sa karamihan ng mga kaso ay nagbibigay-daan sa iyo upang malinaw na matukoy ang lokasyon, hugis at sukat ng mediastinal tumor at ang pagkalat ng proseso. Ang mga ipinag-uutos na pag-aaral para sa pinaghihinalaang mediastinal tumor ay chest x-ray, polypositional radiography, puncture biopsy, na isinagawa sa ilalim ng ultrasound o radiological control. Ang mga ginustong pamamaraan para sa pagkuha ng materyal para sa morphological na pagsusuri ay mediastinoscopy at diagnostic thoracoscopy, na nagbibigay-daan para sa isang biopsy sa ilalim ng visual na kontrol. Sa ilang mga kaso, kinakailangan na magsagawa ng parasternal thoracotomy (mediastinotomy) para sa rebisyon at biopsy ng mediastinum.

Sa pagkakaroon ng pinalaki na mga lymph node sa supraclavicular region, ang isang scaled biopsy ay ginaganap. Sa superior vena cava syndrome, sinusukat ang CVP. Kung ang mga lymphoid tumor ng mediastinum ay pinaghihinalaang, isang pagbutas sa utak ng buto na may pag-aaral ng myelogram ay ginaganap.

Paggamot ng mediastinal tumor

Upang maiwasan ang malignancy at ang pagbuo ng compression syndrome, ang lahat ng mediastinal tumor ay dapat alisin sa lalong madaling panahon. maagang mga petsa. Para sa radikal na pag-alis ng mga mediastinal tumor, ginagamit ang thoracoscopic o bukas na mga pamamaraan. Sa isang retrosternal at bilateral na lokasyon ng tumor, ang longitudinal sternotomy ay pangunahing ginagamit bilang isang operative approach. Sa unilateral localization ng mediastinal tumor, ginagamit ang isang anterolateral o lateral thoracotomy.

Ang transthoracic ultrasonic aspiration ng isang mediastinal neoplasm ay maaaring isagawa sa mga pasyente na may malubhang pangkalahatang somatic background. Sa isang malignant na proseso sa mediastinum, ang isang radikal na pinalawig na pag-alis ng tumor o palliative na pagtanggal ng tumor ay ginagawa upang ma-decompress ang mga mediastinal organ.

Ang tanong ng paggamit ng radiation at chemotherapy para sa mga malignant na tumor ng mediastinum ay napagpasyahan batay sa likas na katangian, pagkalat at morphological na mga tampok ng proseso ng tumor. Ang paggamot sa radyasyon at chemotherapy ay ginagamit nang nakapag-iisa at kasama ng kirurhiko paggamot.

Sa mga gilid, ito ay limitado sa mediastinal pleura - isang serous membrane na sumasaklaw sa mga baga, sa harap - ang tulay ng sternum, at sa likod - ang gulugod. Ang itaas na bahagi ng mediastinum ay limitado sa pamamagitan ng ugat ng leeg, at sa ibaba sa pamamagitan ng dayapragm. Ang mediastinum ay naglalaman ng lahat ng mga organo ng dibdib, maliban sa mga baga (kabilang dito ang trachea, thymus gland, phrenic at vagus nerves, dalawang pangunahing bronchi, esophagus na may vena cava, puso na may aorta, lymphatic passage). Gayundin sa zone na ito ay adipose at connective tissue, na may mga nerbiyos at mga daluyan ng dugo.

Ang isang tumor sa zone na ito ay medyo bihira (mga 5% ng lahat ng mga kaso ng oncology), ngunit ito ay mapanlinlang sa mga unang yugto, ang mga sintomas ay wala o hindi pinansin ng mga pasyente. Tandaan: kapag ginawa ang diagnosis, mas malala ang pagbabala. Gayunpaman, kung gagamitin mo ang mga pamamaraan tradisyunal na medisina, kahit na ang isang kakila-kilabot na sakit gaya ng cancer ay maaaring malampasan. Sa ating katawan, ang malalaking pwersa ay nakatago para sa pagpapagaling sa sarili, kailangan mo lamang siyang tulungan dito.

Mga uri

Anatomically, ang isang tumor (kanser) ng upper, lower, anterior, middle at posterior mediastinum ay nakikilala.

Ang neoplasm mismo ay nahahati din sa iba't ibang uri. Ang pangunahing dibisyon ay binubuo ng mga pangunahing tumor (neoplasms, cysts, non-malignant na pagbabago) at pangalawa (halimbawa, metastases sa mga lymph node mula sa mga baga).

Inilalarawan namin ang pinakakaraniwang uri ng mga tumor ng upper mediastinum:

• thyroid goiter;
• mga pagbabago sa thymus (thymoma, hypertrophy ng thymus gland, cyst sa thymus);
• lymphoma;
• teratoma o dermoid cyst;
• pericardial cyst.

Mga bukol ng mediastinal na nauugnay sa lymphadenopathy iba't ibang etiologies, Halimbawa:

• kanser na may metastases sa mga lymph node;
• leukemia;
• mga lymphoma;
• lymphosarcomas;
• tuberkulosis;
• mononucleosis;
• sarcoidosis;
• histoplasmosis;
• pneumoconiosis.

Hindi gaanong karaniwan, ang isang neoplasma sa lugar na ito ay may anyo ng mga cyst.

Mga sintomas

Ang grupong ito ng mga sakit ay kadalasang nagdudulot ng walang sintomas at nadiskubre nang hindi sinasadya sa panahon ng chest x-ray. Habang umuunlad ang pag-unlad, ang iba't ibang mga sintomas ay nagsisimulang unti-unting lumitaw (depende sa uri ng tumor):

• ubo;
• wheezing kapag humihinga (stridor) dahil sa presyon o pagpasok sa windpipe;
• kahirapan sa paglunok dahil sa pagpapaliit ng esophagus (dahil sa compression o infiltration);
• pamamalat (isang tanda ng pinsala sa paulit-ulit na laryngeal nerve);
• bihira - isang pakiramdam ng sakit at pangingilig sa dibdib.

Sa kaganapan na ang isang pasyente ay bumuo ng isang benign o malignant na thymoma (ang pinakakaraniwang uri ng tumor ng upper mediastinum), ang mga sintomas ng myasthenia gravis (kahinaan ng kalamnan) ay lilitaw:

• mabilis na pagkapagod;
• double vision, strabismus (dahil sa pagpapahina ng mga kalamnan ng mata);
• pagbaba ng panga;
• pagtanggal ng mga talukap ng mata;
• kahirapan sa paglalakad;
• bulol magsalita;
• kahirapan sa pagnguya at paglunok ng pagkain.

Nagbibigay din ang thymoma ng pananakit ng dibdib, pamamaga ng mukha at leeg, ubo, igsi ng paghinga.

Kung ang mediastinal cancer ay pumipilit o tumagos sa mga sisidlan, ang tinatawag na superior vena cava syndrome ay maaaring bumuo, na sinamahan ng pamamaga at pamumula ng mukha at leeg, pamumula ng conjunctiva, pamamaga itaas na mga paa't kamay, pananakit ng ulo at pagkahilo, malabong paningin. nagiging nakikita jugular vein, at madalas mababaw na ugat dibdib.

Pagtataya

Ito ay nagkakahalaga ng pagpuna sa katotohanan na kahit na ang mga benign tumor ng mediastinum ay umuunlad sa paglipas ng panahon kung hindi maayos na ginagamot. Kaya alagaan natin ang ating kalusugan. Bukod dito, hindi kinakailangang gumastos ng maraming pera para sa therapy - ang mga halamang gamot na pamilyar mula sa pagkabata na lumalaki sa kamay ay makakatulong sa iyo.

Paggamot

Ang tradisyunal na gamot ay gumagamit ng pinagsamang diskarte sa bagay na ito. Naniniwala ang mga manggagamot na upang talunin ang kanser, o kahit na isang benign neoplasm, kailangan mo ng isang espesyal na diyeta (na kahalili ng pag-aayuno), ang paggamit ng mga gamot na pumatay ng mga pathological cell, ang paggamit ng mga pangkalahatang nagpapalakas na ahente at, siyempre, ang optimistikong kalooban ng pasyente. Maghanda para sa katotohanan na ang paggamot ay magiging mahaba, dahil ang mga sakit sa oncological ay hindi umuurong nang mahabang panahon. Kahit na pagkatapos ng ilang taon, ang isang pagbabalik sa dati ay maaaring mangyari, kaya kanais-nais na isagawa ang pag-iwas sa kanser sa buong buhay.

Diyeta at pag-aayuno

Kung mayroon kang cancer, dapat kang sumunod espesyal na diyeta at regular na mabilis. Ang katotohanan ay ang mga pathological cell ay kumakain sa mga sangkap na kasama ng pagkain. Kung nagugutom tayo, nawala ang kanilang nutrisyon at huminto sa aktibong pagpaparami, ngunit sa parehong oras, ang mga malulusog na selula ay hindi nagdurusa (maliban kung, siyempre, sinusunod mo nang tama ang rehimen). Narito ang ilang mga tip para sa lahat ng mga pasyente.

1. Ang araw bago ang pag-aayuno, lumipat sa magaan na pagkain - mga produkto ng pagawaan ng gatas, gulay at prutas.
2. Magsimula ng hunger strike mula sa isang araw sa isang linggo (mas mabuting ipagpatuloy ito hindi sa loob ng 24 na oras, ngunit sa loob ng 36 na oras). Uminom lamang ng distilled water, talagang lahat ng pagkain ay ipinagbabawal!
3. Kailangan mo ring makawala sa hunger strike nang tama - kumain ng magaan na pagkain sa unang 12 oras, at pagkatapos ay bumalik sa iyong normal na diyeta.
4. Sa paglipas ng panahon, dagdagan ang tagal ng pag-aayuno sa 2 araw, 3 araw, atbp. Sa isip, kailangan mong maabot ang isang linggo ng kumpletong pag-aayuno. Magiging mahirap, ngunit gusto mong gumaling!

Upang talunin ang kanser o kahit na isang benign tumor ng mediastinum, kinakailangan ding magsagawa ng dietary treatment. Lubusang tumanggi sa alkohol at sigarilyo (ang paninigarilyo ay lalo na kontraindikado para sa mga may thymoma, goiter, neoplasma sa trachea o esophagus). Kailangan mo ring lumayo sa offal, fast food, de-latang pagkain, sausage, bawasan ang dami ng matamis. Ang karne at gatas ay ipinagbabawal din, dahil ang mga produktong ito ay nagpapataas ng produksyon ng mga selula ng kanser.

Ano ang maaari mong kainin? Mga cereal, gulay, prutas, munggo, natural na mga produkto ng pagawaan ng gatas, buto, mani, gulay. Lalo na inirerekomenda na sumandal sa bawang, sibuyas, asparagus, luya, lemon, kampanilya at spinach - ang mga pagkaing ito ay naglalaman ng mga sangkap na nakakatalo sa kanser.

hemlock

Ang pinakasikat na lunas para sa lahat ng malignant na tumor (kabilang ang mediastinal zone) ay hemlock. Gumagana ito sa lahat ng uri ng neoplasms (thymoma, lymphoma, lymphosarcoma, leukemia), ngunit kailangan mo itong maayos na gamutin.

Ang tincture ay inihanda mula sa mga batang shoots ng halaman. Kailangang putulin ang mga ito gamit ang isang non-metallic na kutsilyo (habang nagtatrabaho sa mga guwantes, dahil ang hemlock ay lason), punan garapon ng salamin sa gitna, pagkatapos ay magdagdag ng vodka upang ang sisidlan ay puno. Ang produkto ay naiwan sa loob ng 10 araw, pagkatapos ay sinala at ibuhos sa isang bote ng salamin na may masikip na takip. Sa unang araw, kumuha lamang ng 1 patak, sa pangalawa - 2 patak, at unti-unting taasan ang dosis. Dapat mong maabot ang ganoong halaga ng lunas kung saan ang mga sintomas ng katamtamang pagkalason (pagkahilo, pagduduwal, kahinaan) ay nagsisimula nang umunlad. Sa dosis na ito, kailangan mong magtagal - dalhin ito sa loob ng 7 araw, at pagkatapos ay bawasan ang bilang ng mga patak. Kapag naabot mo ang 1 drop, ang kurso ng paggamot ay makukumpleto. Maaari mong ulitin ang pamamaraang ito tuwing anim na buwan upang maiwasan ang pagbabalik.

Nag-compress mula sa pulot

Ang pamamaraang ito ay makakatulong sa mga may benign o malignant na thymoma, mga cyst sa thymus o iba pang mga organo ng mediastinum, isang benign tumor ng trachea o esophagus. Kinakailangan na mag-aplay ng pulot sa isang makapal na layer sa lugar ng ​​​​​​​ at leeg, at takpan ito ng polyethylene sa itaas. Pagkatapos ay balutin ang lugar na ito ng isang mainit na scarf at matulog. Banlawan ng tubig ang pulot sa umaga. Ulitin ang mga pamamaraang ito tuwing gabi sa loob ng isang buwan.

Mumiyo

Ang Shilajit ay ginagamit upang gamutin ang mediastinal tumor. Ito ay isang natural na stimulant na tutulong sa katawan na labanan ang sakit. Uminom ng walang laman ang tiyan 1 tablet mumiyo 3 beses sa isang araw, natutunaw sa tubig. Ang kurso ng therapy ay 1 buwan, pagkatapos ay kailangan mong magpahinga ng 2 linggo.

Kung mayroon kang benign thymoma, maglanghap sa isang mumiyo solution. Upang gawin ito, pakuluan ang isang litro ng tubig, magdagdag ng 5 tableta ng produkto, ihalo nang mabuti at isagawa ang pamamaraan. Ulitin ito tuwing gabi bago matulog.

Pansin! Kung ang thymoma ay malignant, ang paglanghap ay ipinagbabawal!

Shiitake mushroom

AT Chinese medicine ang mga mushroom na ito ay aktibong ginagamit upang gamutin ang lahat ng uri ng oncology, kabilang ang mediastinal tumor. Ang mga ito ay pinatuyo at giniling sa pulbos. Kinakailangan na kumuha ng isang kutsarita ng pulbos na ito tatlong beses sa isang araw isang oras bago kumain. Pagkatapos ng halos isang buwan, ang pasyente ay nagiging mas mahusay, na may mga pangmatagalang kurso sa therapeutic, ang sakit ay hindi lamang tumitigil, ngunit ganap ding nawawala.

Makulayan ng mabangong callisia (gintong bigote)

Ang tincture ng gintong bigote ay makakatulong sa pagtagumpayan ng kanser. Kailangan mong ihanda ito sa sumusunod na paraan: maghanda ng mga 40 batang joints ng halaman, tumaga, ilagay sa isang madilim na garapon ng salamin o bote at magdagdag ng isang litro ng vodka. Isara at ilagay sa isang madilim na lugar sa loob ng 10 araw, huwag kalimutang iling ang gamot na ito araw-araw. Ang natapos na tincture ay dapat magkaroon ng isang mayaman kulay ube. Pilitin ito. Sa unang araw, uminom ng 10 patak tatlong beses araw-araw sa walang laman na tiyan. Sa susunod na araw - tatlong beses sa isang araw, 11 patak, pagkatapos - 12 patak. Ito ay kinakailangan upang maabot ang dosis sa mga patak. Nakumpleto nito ang kurso ng paggamot. Dapat gumaan ang pakiramdam mo. Paminsan-minsan, ang mga naturang kurso ay kailangang ulitin.

malamig na pagpapagaling

Kung taglamig sa labas, siguraduhing gamitin ang oras na ito upang pagalingin ang katawan. Araw-araw sa umaga o gabi, lumabas sa lamig at ibuhos ang iyong sarili malamig na tubig. Ang pamamaraang ito ay nagpapagana ng immune system, at nagsisimula itong aktibong lumaban mga pathological na selula(kabilang ang cancer).

mga butil ng aprikot

Ang mga butil ng aprikot ay naglalaman ng isang espesyal na enzyme na sumisira sa mga selula ng kanser. Kailangan mo lamang kainin ang mga ito nang sariwa (huwag magprito), 20 piraso bawat araw.

Makulayan ng bulaklak ng patatas

Ibabad ang isang dakot ng pinatuyong bulaklak ng patatas sa 500 ML ng vodka at mag-iwan ng 20 araw, pagkatapos ay pilitin. Magdagdag ng 10 patak na may 50 ML ng vodka at uminom ng tatlong beses sa isang araw. Marami sa tulong ng pamamaraang ito ay nakapagpagaling na ng malubhang oncology sa isang buwan.

Belozer marsh

Ang isang pagbubuhos ng tubig mula sa marsh belozero ay nakakatulong nang mabuti. Maaari mong gamitin ang parehong damo at ang mga ugat ng halaman na ito. Ibuhos ang isang kutsara ng mga hilaw na materyales na may isang baso ng tubig na kumukulo at mag-iwan ng 2 oras. Salain, kumuha ng isang kutsara ng pagbubuhos 3-4 beses sa isang araw para sa 2-4 na buwan.

koleksyon ng halamang gamot

Ang ganitong mga herbal na koleksyon ay magdadala ng mahusay na mga benepisyo:

• Wormwood damo - 2 bahagi;
• Mistletoe white - 2 bahagi;
• Pinatuyong alisan ng balat ng berdeng mani - 1 bahagi;
• Mga bulaklak ng marigold - 1 bahagi.

Para sa isang litro ng tubig na kumukulo ay kumukuha kami ng isang kutsara ng koleksyon, iginigiit namin sa magdamag, sa umaga ay nag-filter at gumagawa kami para sa 4 na servings. Ang pasyente ay dapat uminom ng 4 na servings ng pagbubuhos 4 beses sa isang araw, kumakain ng 2-3 cloves ng bawang. Ang lunas na ito ay maaaring magkasakit sa simula, ngunit kailangan mong magtiis kung gusto mong gumaling. Ang therapeutic course ay tumatagal ng 2 buwan.

Habang kinukuha ang koleksyon na ito, kailangan mong isuko ang asukal at karne, kung hindi man ay mas malala ang epekto ng pagpapagaling. Gayundin, huwag kalimutan ang tungkol sa paulit-ulit na pag-aayuno.

Sumulat sa mga komento tungkol sa iyong karanasan sa paggamot ng mga sakit, tulungan ang iba pang mga mambabasa ng site!

Mga pangunahing palatandaan at sintomas ng mediastinal cancer

Sa mga sakit tulad ng mediastinal cancer, ang mga sintomas ay maaaring magpakita mismo sa iba't ibang paraan. Ang kanser sa mediastinal ay isang kolektibong pangalan para sa isang buong pangkat ng mga neoplasma ng iba't ibang komposisyon ng morphological, na maaaring matatagpuan sa puwang ng mediastinal ng lukab ng dibdib. Ang mga sanhi ng paglitaw ng mga malignant na tumor sa mediastinum ay maaaring nasa parehong panloob at panlabas na mga kadahilanan.

Ang mga malignant na tumor sa rehiyon ng mediastinal ay nagkakaloob lamang ng 3-7% ng lahat ng nasuri na mga kaso ng kanser sa tao. Karamihan sa mga kanser sa mediastinum ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang mataas na antas ng malignancy, dahil ang umuusbong na pagbuo ay hindi lamang isang compressive na epekto sa mga organo ng dibdib, ngunit maaari ding lumaki sa mga katabing mga tisyu.

Pag-uuri ng mga malignant na tumor ng mediastinum

Kung isinasaalang-alang ang anatomical na istraktura ng mediastinum, ang itaas, gitna at mas mababang mga palapag, pati na rin ang nauuna, posterior at gitnang mga seksyon ay nakikilala. Kapag tinutukoy ang lokasyon ng edukasyon, ang parehong mga palapag at mga departamento ay isinasaalang-alang.

Sa loob ng mediastinum mayroong maraming mahahalagang organo, kabilang ang thymus gland, ang aortic arch, at bilang karagdagan, ang mga sanga nito, sympathetic nerves, mga sanga ng vagus nerve, cellular at fascial formations, ang brachiocephalic trunk, ang thoracic lymphatic duct, lymph nodes , subclavian at carotid arteries , pericardium, pulmonary arteries, esophagus, tracheal bifurcation at marami pang iba.

Ang lahat ng mga kanser na tumor na maaaring lumitaw sa rehiyon ng mediastinal ay maaaring pormal na nahahati sa pangunahin at pangalawa.

Ang pangalawang kanser ay bubuo bilang resulta ng metastasis ng mga malignant na neoplasma na orihinal na nabuo sa ibang mga organo.

Ang mga pangunahing tumor na maaaring umunlad sa rehiyon ng mediastinal ay maaaring magkaroon ng ibang kakaibang komposisyon ng morphological. Depende sa genesis ng neoplasm, maaaring makilala ng isa:

• neurogenic;
• mesenchymal;
• disembryogenetic;
• lymphoid;
• mga tumor ng thymus.

Ang mga karaniwang neurogenic na tumor na matatagpuan sa mediastinum ay kinabibilangan ng neuromas, ganglioneuromas, paragangliomas, at neurofibromas. Dahil sa bilang ng iba't ibang nerve endings na matatagpuan sa lugar na ito, ang hitsura ng mga tumor na nauugnay sa nervous tissue, isang medyo karaniwang pangyayari.

Ang mga mesenchymal tumor ay maaaring magkaroon ng maraming iba't ibang anyo, kabilang ang: leiomyomas, liposarcomas, lymphangiomas, fibromas, leiomyosarcomas, lipomas, at angiosarcomas.

Ang mga lymphoid neoplasms ay marahil ang pinakakaraniwan. Ang mga lymphoma, reticulosarcomas, lymphogranulomatosis, at lymphosarcomas ay karaniwan. Dapat pansinin na ang mediastinal lymphosarcoma ay maaaring parehong pangunahin at pangalawang edukasyon.

Ang mga dysmbryogenic na tumor na kadalasang matatagpuan sa mediastinum ay kinabibilangan ng teratomas, intrathoracic goiter, chorionepitheliomas, at semiomas. Ang mediastinal teratoma ay walang mga palatandaan ng malignancy, ngunit sa parehong oras, ang mga naturang neoplasma ay nagiging napakalaki sa paglipas ng panahon, na nagsasagawa ng isang compressive effect. Ang thymus gland ay mas madaling kapitan ng pagbuo ng mga benign at malignant na thymomas.

Ipinapakita ng istatistika na ang mga lymphoma, thymomas at chest goiter ay mas karaniwan sa upper mediastinum. AT nauuna na seksyon Ang mga mesenchymal tumor ng lymphoma, teratoma at thymoma ay pinakakaraniwan sa lugar na ito. Sa gitnang bahagi ng mediastinum, ang mga pericardial at bronchogenic cyst, pati na rin ang mga lymphoma, ay mas karaniwan. Sa rehiyon ng posterior mediastinum, ang mga neurogenic tumor at enterogenic cyst ay madalas na sinusunod.

Mga sintomas na pagpapakita ng mga malignant na tumor sa mediastinum

Karamihan sa mga uri ng mga tumor na nabubuo sa rehiyon ng mediastinal ay hindi nagpapakita ng kanilang presensya na may anumang mga sintomas sa loob ng mahabang panahon. Ito ang asymptomatic course na kadalasang nagiging sanhi ng late diagnosis ng malignant neoplasms sa lugar na ito. Ang tagal ng asymptomatic course ay higit sa lahat ay nakasalalay sa uri ng neoplasma, ang rate ng pagtaas nito sa laki at ang kaugnayan sa mga kalapit na organo. Kadalasan, ang mga tumor sa lugar na ito ay matatagpuan sa nakaiskedyul fluorography. Ang pinaka-mahina na sintomas ng paglaki ng tumor sa lugar na ito ay kinabibilangan ng sakit at kakulangan sa ginhawa sa dibdib.

Ang antas ng intensity ng sakit at ang kanilang tagal ay higit na nakasalalay sa uri ng tumor at laki nito. Ang hitsura ng sakit ay dahil sa ang katunayan na ang mga tumor ay madalas na lumalaki sa nerve fibers o ang kanilang mga plexuse, at sa ilang mga kaso ay maaaring maging sanhi ng compression mga hibla ng nerve. Kadalasan, ang sakit ay ibinibigay sa leeg, interscapular region o balikat. Kapag matatagpuan sa kaliwang bahagi ng mediastinum, ang sakit ay maaaring halos kapareho ng pag-atake ng angina. Kadalasan, ang isang tumor na lumalaki sa laki ay maaaring mag-compress ng mga daluyan ng dugo, na maaaring makapukaw:

• ingay sa ulo;
• sakit ng ulo;
• sianosis ng balat;
• kinakapos na paghinga
• pananakit ng dibdib;
• pamamaga ng mga ugat ng leeg;
• pagtaas sa venous pressure.

Kung ang pormasyon ay pinindot sa bronchi o trachea, maaaring lumitaw ang stridor breathing, ubo, dysphonia at igsi ng paghinga. Kapag pinipiga ang esophagus, madalas na nabubuo ang dysphagia, iyon ay, isang paglabag sa paglunok. Ang anumang uri ng mga tumor na umuunlad sa rehiyon ng mediastinal ay sinamahan ng:

Sa iba pang mga bagay, ang ilang mga malignant na tumor ay maaaring maging sanhi ng pangangati, labis na pagpapawis, atbp.

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga malignant na tumor ng mediastinum

Ang data na nakuha sa panahon ng koleksyon ng anamnesis ay hindi nagpapahintulot upang tumpak na matukoy ang sanhi ng pagsisimula ng mga sintomas. Dahil sa lokalisasyon ng mediastinum, ang pagsusuri ng isang pulmonologist at isang siruhano ay hindi sapat upang makagawa ng diagnosis. Upang matukoy ang pagkakaroon ng isang mediastinal tumor, ang espesyal na pansin ay binabayaran sa mga resulta ng mga instrumental na pag-aaral tulad ng:

• X-ray ng dibdib;
• x-ray ng esophagus;
• computed tomography ng dibdib;
• mediastinoscopy;
• bronchoscopy;
• transbronchial biopsy;
• transthoracic biopsy;
• thoracoscopy.

Kung ang pinalaki na mga lymph node ay matatagpuan sa subclavian region, madalas na kinakailangan ang isang scaling biopsy. Kung ang isang lymphoid tumor ay pinaghihinalaang, isang bone marrow biopsy ay iniutos. Ang pagsasagawa ng komprehensibong pagsusuri ay nagbibigay-daan sa iyo upang tumpak na matukoy ang uri at lokasyon ng tumor.

Paano ginagamot ang mediastinal cancer?

Ang paggamot ay higit na nakasalalay sa uri ng tumor, ngunit sa parehong oras, may mga pangkalahatang prinsipyo ng pagkakalantad. Kapag lumitaw ang isang neoplasma, upang mabawasan ang panganib na magkaroon ng compression phenomena, ang umiiral na tumor ay dapat na alisin sa pamamagitan ng operasyon.

Ang mga tumor sa lugar na ito ay karaniwang nangangailangan ng pagbubukas ng dibdib. Bilang karagdagan, ang isang thoracoscopic na paraan para sa pag-alis ng isang umiiral na tumor ay maaaring gamitin. Ang Thoracoscopy ay isang minimally invasive na operasyon na nagpapahintulot sa iyo na magpasok ng mga instrumento sa pamamagitan ng isang maliit na pagbutas, at pagkatapos ay putulin at alisin ang umiiral na pormasyon. Ang ganitong mga operasyon ay minimally invasive, kaya mas madaling tiisin ng katawan ng pasyente. Pagkatapos alisin ang pagbuo, ang chemotherapy ay maaaring inireseta upang sugpuin ang paglaki ng tumor at mga umiiral na metastases sa mga durog na organo at tisyu, kung mayroon man. Ang uri ng chemotherapy ay ganap na nakasalalay sa uri at antas ng malignancy ng tumor. Kung nasuri ang lymphoma, maaaring kailanganin ang bone marrow transplant.

Ang radiation therapy ay kadalasang ginagamit kasama ng surgical strangulation ng isang umiiral nang malignant na tumor. Kung ang operasyon ay hindi posible dahil sa mataas na panganib ng mga komplikasyon, lamang radiation therapy. Ang isang hiwalay na kahirapan sa paggamot ng mediastinal cancer ay kinakatawan ng mga tumor na tumubo na sa mga tisyu ng mga kalapit na organo. Sa kasong ito, ang isang kumbinasyon ng mga pamamaraan na naglalayong bawasan ang mga mapanirang epekto ng tumor ay kinakailangan.

Ang pagbabala ng paggamot ay higit na nakadepende sa uri ng malignancy at kung gaano kabilis natukoy ang neoplasma at nagsimula ang paggamot. Sa maagang pagsusuri ang pagbabala ng paggamot ng anumang malignant na mga bukol ay makabuluhang napabuti.

Mga paraan upang maibalik ang atay pagkatapos ng chemotherapy

Ano ang survival prognosis para sa lymphoma?

Ang paggamit ng fly agaric tincture sa oncology

Paano makilala at gamutin ang kanser sa suso?

kanser sa mediastinal

Ang mediastinal cancer ay isang grupo ng mga malignant na tumor na nagmumula sa mga organ at tissue na matatagpuan sa lugar na ito. Ang mediastinum ay nakatali mula sa mga gilid ng mga baga, sa harap at likod ng sternum, spinal column at ribs, at mula sa ibaba ng diaphragm. Matatagpuan dito ang malalaking blood at lymphatic vessel, kaya ang mediastinal cancer ay kadalasang nangyayari sa pangalawa dahil sa metastasis mula sa ibang bahagi ng katawan. Ang mga mediastinal organ mismo ay nagsisilbi rin bilang isang mapagkukunan ng neoplasm - ito ay humahantong sa paglaganap ng mga selula ng thymus, trachea, esophagus, bronchi, nerve trunks, pericardium, mataba o nag-uugnay na tissue. Mayroon ding atypia, ang cytology na kahawig ng mga embryonic tissues.

Ang pagkaapurahan ng problema ay ang average na edad ng may sakit ay 20-40 taon. Ito ay nangyayari sa mga kabataan (babae at lalaki), at maging sa mga bata. Ang mga matatanda ay apektado din ng sakit na ito. Ang insidente sa Russia ay 0.8–1.2%, o isang ikalimang bahagi ng lahat ng mga tumor sa lugar na ito. Ang epidemiology ay nagpapakita na ito ay nangyayari sa kapwa lalaki at babae sa buong mundo, bagama't may mga epidemiologically unfavorable areas. Halimbawa, ang babaeng thyrotoxic goiter ay karaniwan sa mga bulubunduking rehiyon, kung saan mataas din ang insidente ng cancer sa anterior mediastinum.

Upang malaman kung gaano mapanganib ang edukasyon, posible lamang sa pamamagitan ng pagsusuri sa histological na nagpapahirap sa pagkakaiba-iba. Kahit na ang isang benign character ay hindi nagbubukod ng malignancy. Ang kanser sa mediastinal ay nakamamatay, ang pagbabala ay hindi kanais-nais, ang dami ng namamatay ay mataas, at hindi lamang dahil sa mga kahirapan sa pagsusuri, ngunit din dahil ito ay madalas na hindi maoperahan dahil sa pagkakasangkot ng malalaking vessel, nerbiyos, at mahahalagang organo. Gayunpaman, hindi ito nangangahulugan na ito ay walang lunas - may pagkakataon na mabuhay, kailangan mong patuloy na lumaban.

Mga uri ng mediastinal cancer

Ang pag-uuri ng mediastinal cancer ay mahirap, dahil mayroong isang paglalarawan ng higit sa 100 mga uri ng neoplasms, kabilang ang pangunahin at pangalawang uri.

Ayon sa cytological na larawan, ang mga sumusunod na uri ay nakikilala:

• maliit na cell - mabilis na pag-unlad, dahil ito ay metastasis hematogenously at lymphogenously;
• squamous - bubuo nang mahabang panahon, bumangon mula sa mauhog lamad (pleura, pericardium, mga pader ng sisidlan);
• embryonic, o germiogenic - ay nabuo mula sa embryonic membranes dahil sa mga pathologies ng fetal embryogenesis;
• hindi maganda ang pagkakaiba.

Sa pamamagitan ng pinagmulan at lokalisasyon, ang mga sumusunod na anyo ay nakikilala:

Ang internasyonal na klasipikasyon ng TNM ay ginagamit upang matukoy ang pagkalat ng sakit.

Mediastinal cancer, mga sintomas at palatandaan na may larawan

Ang pinakadulo simula ng mediastinal cancer ay asymptomatic, na ipinahayag ng kawalan ng mga reklamo mula sa pasyente hanggang sa tumaas ang laki ng tumor. Dapat mong bigyang pansin ang kahinaan, pagkapagod, pagbaba ng timbang, na hanggang sa 10-12 kilo sa 1-2 buwan.

Sa pangunahing paglahok ng bronchi at trachea, ang sakit ay ipinahayag sa pamamagitan ng pagkabigo sa paghinga (igsi sa paghinga, ubo). Sa mga unang yugto ng pinsala sa pericardial, ang unang halatang pagpapakita ay arrhythmia, bradycardia, at madalas na pulso. Ang sakit na sindrom ay binibigkas, masakit sa likod ng sternum, ang sakit at pagkasunog ay naisalokal mula sa gilid ng pag-unlad at nagliliwanag sa likod hanggang sa talim ng balikat.

Ang panlabas, nakikitang mga pagbabago sa katawan ay nangyayari kung ang mga gitnang ugat ay na-compress. Sa pamamagitan ng presyon sa superior vena cava, ang cyanosis ay sinusunod, lumilitaw din ito kapag ang tumor ay nag-compress sa mga baga at ang tracheobronchial tree. Mga pulang spot sa balat, mukha, dermographism, Sobra-sobrang pagpapawis, pagtanggal ng takipmata, pagluwang ng mag-aaral, pagbawi ng eyeball - isang katangian na unilateral symptomatology ng pagtubo ng nagkakasundo na puno ng kahoy.

Ang mga unang palatandaan ng pagtubo ng paulit-ulit na laryngeal nerve ay pamamaos ng boses, isang pagbabago sa timbre; gulugod- paresthesia (pandamdam ng goosebumps, tingling). Ang pagiging alerto sa kanser ay dapat ding bumangon kapag may nakitang nakahiwalay na pleurisy o pericarditis.

Ang mga huling sintomas ay kinabibilangan ng: lagnat na walang nakikitang pamamaga at nakakahawang proseso, cachexia, pagkahapo. Ang pananakit ng buto ay nagpapahiwatig ng metastases.

Ang mga harbinger ng mediastinal cancer ay magkakaiba na hindi lahat ng doktor ay maaaring maghinala sa pag-unlad nito. Sa kasong ito, hindi mo maaaring palpate lamang ang bukol o makita ang ulser, kaya ang mga instrumental na pamamaraan ng pagsusuri ay nananatiling pangunahing paraan ng pagsusuri.

Mga sanhi ng mediastinal cancer

Ang mga sanhi ng mediastinal cancer ay iba-iba, mahirap matukoy kung ano ang nag-trigger proseso ng oncological. Ang Psychosomatics - isa sa mga sangay ng medisina - ay naniniwala na ang oncology ay nabuo dahil sa isang pagbabago sa psycho-emotional na estado ng isang tao.

Sinisisi ng genetika ang pagmamana kapag ang gene na nag-uudyok sa pagbuo ng atypia ay minana. Maaaring mangyari ang predisposisyon sa panahon ng pagbuo ng embryo dahil sa isang paglabag sa fetal embryogenesis.

Mayroon ding teorya ng viral, ayon sa kung saan ang pathogen (halimbawa, ang papillomavirus, AIDS o herpes) ay nagiging sanhi ng paglitaw ng mga mutasyon ng gene. Gayunpaman, ang mediastinal cancer ay hindi nakakahawa sa iba, imposibleng makuha ito sa pamamagitan ng airborne droplets o sa anumang iba pang paraan.

Tinutukoy ng mga doktor ang mga kadahilanan na nagdudulot ng oncological degeneration, ang pangunahing kung saan ay:

Mga yugto ng mediastinal cancer

Ang yugto ay nagpapakilala sa antas ng pagkalat ng mediastinal cancer:

• zero, o in situ (0) - sa isang maagang yugto, ang patolohiya ay halos hindi napansin;
• ang una (1) ay isang encapsulated tumor na walang invasion sa mediastinal tissue;
• ang pangalawang (2) - mayroong isang paglusot ng mataba tissue;
• ang pangatlo (3) - pagtubo ng ilang mga organo ng mediastinum at lymph nodes;
• ang ikaapat at huling (4) - may mga malalayong organo na apektado ng metastases.

Ang mga larawan at larawan ng computed at magnetic resonance imaging, na naka-attach sa pagtatapos ng isang diagnostician, ay makakatulong na matukoy ang antas.

Diagnosis ng mediastinal cancer

Kung may hinala ng mediastinal cancer, upang suriin ito, kilalanin ang neoplasma at gumawa ng diagnosis, gamitin ang:

• survey, kakilala sa kasaysayan ng sakit;
• pagsusuri (finger-finger percussion, palpation);
• pagsubok para sa mga marker ng tumor;
• Ultrasound - nagpapakita ng iba pang foci;
• pagsusuri sa x-ray at fluorography (ang pangunahing paraan ng pagsusuri);
• endoscopic na pagsusuri (bronchoscopy, esophagoscopy, thoracoscopy);
• PET-CT scan upang matukoy ang malayong metastasis;
• computed o magnetic resonance imaging para makakuha ng mga layered na litrato ng cancer formation.

Paggamot ng mediastinal cancer

Ang mediastinal cancer ay malulunasan kung ang mga pasyente ay bumaling sa isang espesyalista sa oras. Mabisang lunas laban, na makakatulong upang manalo at mapupuksa ang kanser, ay nag-aalok ng thoracic surgery. Ang mga aksyon ng siruhano ay naglalayong kumpletong pagtanggal kasangkot na mga istruktura sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang operable mediastinal cancer at lahat ng apektadong tissue ay inaalis sa pamamagitan ng thoracotomy, pagkatapos ay inireseta ang radiation at chemotherapy. Ang layunin ay upang ihinto ang paglaki ng tumor, pabagalin ang pagkalat. Ginagamit din ang radiation at chemotherapy kung may mga kontraindiksyon sa operasyon. Makakatulong upang maibsan ang kondisyon sa lahat ng yugto symptomatic therapy- ang pasyente ay umiinom ng malalakas na pangpawala ng sakit, mga gamot sa cardiovascular.

Minsan ang clinical remission ay hindi nagtatagal. Kapag ang sakit ay nangyari nang paulit-ulit (relapses), ang pag-asa sa buhay ng pasyente ay nababawasan at ang mga taktika sa paggamot ay nagbabago. Kung ang mediastinal cancer ay hindi ginagamot, ang mga kahihinatnan nito ay nakamamatay. Ang advanced na mediastinal cancer at ang pagkabulok ng isang cancerous na tumor ay nakakaapekto rin sa oras na inilaan sa pasyente. Ang survival rate ay 35%, ito ay apektado ng bilis, oras ng kurso at ang dynamics ng proseso. Posible ang pagbawi sa napapanahong pagtuklas ng isang tumor, na kadalasang nangyayari kapag nakikipag-ugnay sa isang institusyong medikal para sa iba pang mga sakit na may katulad na mga sintomas, o sa mga pagsusuri sa pag-iwas.

Pag-iwas sa mediastinal cancer

Dahil ang etiology ng mediastinal cancer ay nag-iiba-iba at walang paraan upang ganap na maalis ang nakakapinsalang kadahilanan, upang maiwasan ito, inirerekomenda na sundin ang mga pangkalahatang rekomendasyon na nagbabawas ng pagkakataon na magkasakit at sa ilang mga lawak ay nagpoprotekta laban sa kanser:

Iwasan ang stress, sobrang trabaho, malakas pisikal na Aktibidad, sa oras na sumailalim sa preventive examinations at fluorography, na maaaring magpakita ng edukasyon. Nadeliver lang on time Pangangalaga sa kalusugan tumulong sa pag-iwas sa kamatayan.

Mga pamagat ng journal

Ang mga neoplasma ay tinatawag na abnormal na paglaki ng tissue na maaaring mangyari sa halos anumang bahagi ng katawan. Ang mediastinum ay ang lugar sa gitna ng dibdib sa pagitan ng sternum at ng gulugod, kung saan matatagpuan ang mga mahahalagang organo - ang puso, esophagus, trachea. Ang mga tumor na nabubuo sa lugar na ito ay tinatawag na mediastinal tumor.

Ang ganitong uri ng tumor ay napakabihirang.

Pag-uuri at lokasyon ng mediastinal tumor

Maaaring umunlad ang mga mediastinal tumor sa isa sa tatlong bahagi: anterior, middle, o posterior.

Ang posisyon ng tumor sa mediastinum, bilang panuntunan, ay depende sa edad ng pasyente.

Ang mga bata ay mas malamang na magkaroon ng mga tumor sa posterior mediastinum.

Ang mga neoplasma ay kadalasang benign (hindi cancerous). Sa mga nasa hustong gulang, ang abnormal na paglaki ng tissue ay nangyayari sa anterior na bahagi at ang mga tumor ay kadalasang malignant (cancerous). Mga pasyenteng nasa hustong gulang na may ganitong uri patolohiya madalas sa pagitan ng edad na 30 at 50 taon.

Mga sanhi ng mga tumor at sintomas na nagpapahiwatig ng isang mapanganib na sakit

Mayroong ilang iba't ibang uri ng mediastinal tumor. Ang sanhi ng mga neoplasma na ito ay direktang nauugnay sa lugar ng lokalisasyon kung saan sila nabuo.

Sa harap ng mediastinum:

1. Lymphomas, kabilang ang Hodgkin's disease at non-Hodgkin's lymphomas.
2. Thymoma at cyst-tumor ng thymus.
3. Ang mga oncological pathologies ng thyroid gland, bilang panuntunan, ay nagpapakita ng isang benign na paglago, ngunit kung minsan ay maaari silang maging kanser.

Sa gitnang mediastinum, ang mga tumor ay kadalasang nabubuo dahil sa:

1. Bronchogenic cystic benign growth na nagsisimula sa respiratory system.
2. Pagpapalaki ng mga lymph node ng mediastinum.
3. Benign myocardial cyst.
4. Ang thyroid mass ng mediastinum.
5. Mga tumor ng trachea, kadalasang benign.
6. Mga komplikasyon sa vascular - tulad ng pamamaga ng aorta.

Sa likod ng mediastinum:

1. Extramedullary sparse growths na nagsisimula sa utak ng buto at nauugnay sa matinding anemia.
2. Patolohiya ng mga lymph node ng mediastinum.
3. Ang isang mediastinal neuroenteric cyst ay isang napakabihirang paglaki na kinasasangkutan ng parehong mga nerbiyos at mga selula ng gastrointestinal tract.
4. Ang neurogenic tumor ng mediastinum ay ang pinakakaraniwang kaso sa mga posterior mediastinal tumor. Sa kasong ito, ang batayan ng tumor ay mga selula ng kanser nerbiyos. Ito ay nagkakahalaga ng noting na ang tungkol sa 70 porsiyento ng mga ito ay benign.

Ang mga tumor na nabuo sa mediastinum ay kilala bilang mga pangunahing neoplasma. Minsan nabubuo ang mga ito dahil sa mga selula ng kanser na lumalabas mula sa ibang bahagi ng katawan. Ang pagkalat ng kanser mula sa isang bahagi ng katawan patungo sa isa pa ay isa sa mga tagapagpahiwatig ng pagkasira ng proseso, samakatuwid, sa kasong ito, ang mga mediastinal tumor ay palaging may katulad na istraktura. Dapat pansinin na ang mga malignant neoplasms ng mediastinum ay mas madalas na nabuo bilang median.

Ang isang mediastinal tumor ay maaaring walang anumang sintomas.

Ang mga neoplasma ay karaniwang matatagpuan sa panahon ng x-ray ng dibdib, na ginagawa upang masuri ang iba pang mga sakit.

Kung ang mga sintomas ay bubuo, ito ay isang klasikong tagapagpahiwatig na ang tumor ay nagsimulang kumalat sa mga nakapaligid na organo, kadalasan sa mga baga, kasama ang lahat ng mga katulad na palatandaan ng kaukulang patolohiya.

• Ubo
• Nalilitong hininga
• pananakit ng dibdib
• Lagnat/panginginig
• pawis sa gabi
• Umuubo ng dugo
• Hindi maipaliwanag na pagbaba ng timbang
• Pinalaki ang mga lymph node
• Pagbara sa paghinga
• Sleep apnea
• Pamamaos

Mga pamamaraan para sa pag-diagnose ng mga tumor ng mediastinum

1. Radiograph ng dibdib.
2. Computed tomography (CT) ng dibdib.
3. biopsy na ginagabayan ng CT.
4. Magnetic resonance imaging (MRI) ng dibdib.
5. Mediastinoscopy na may biopsy. Isang medyo matrabaho na pamamaraan, na ginagawa sa ilalim ng pangkalahatang kawalan ng pakiramdam. Ang pagsusuring ito sa lukab ng dibdib ay gumagamit ng isang espesyal na tubo na ipinasok sa pamamagitan ng isang maliit na paghiwa sa ilalim ng breastbone. Ang mikroskopya ng sample ng nakuhang tissue ay kayang matukoy ang pagkakaroon ng mga selula ng kanser. Ang mediastinoscopy na may biopsy ay nagpapahintulot sa mga doktor na tumpak na masuri ang 80% hanggang 90% ng lahat ng mediastinal tumor, kung saan 95% hanggang 100% ay mga nauunang tumor.

Mga paraan ng paggamot at pagbabala sa pagkakaroon ng mga neoplasma sa mediastinum

Ang paggamot na ginagamit para sa mediastinal tumor ay depende sa uri ng tumor at lokasyon nito.

• Ang mga tumor ng kanser sa thymus ay nangangailangan ng mandatory surgical intervention, na sinusundan ng radiation o chemotherapy. Kasama sa mga uri ng operasyon ang thoracoscopy (isang minimally invasive na diskarte), mediastinoscopy (isang minimally invasive na diskarte), at thoracotomy (isang pamamaraan na isinagawa sa pamamagitan ng isang bukas na paghiwa sa dingding ng dibdib.
• Ang mga lymphoma ay inirerekomenda na tratuhin ng chemotherapy na sinusundan ng radiation.
• Ang mga neurogenic na tumor na matatagpuan sa posterior mediastinum ay ginagamot lamang sa pamamagitan ng operasyon.

Kung ikukumpara sa tradisyunal na operasyon, ang mga pasyenteng ginagamot sa mga minimally invasive na pamamaraan tulad ng thoracoscopy o mediastinoscopy ay nakakaranas ng mas kaunting sakit sa panahon ng operasyon.

1. Pagbawas ng postoperative pain.
2. Maikling pamamalagi sa ospital pagkatapos ng operasyon.
3. Mas mabilis na paggaling at bumalik sa normal na kalidad ng buhay.
4. Kasama sa iba pang posibleng benepisyo ang pagbabawas ng panganib ng impeksyon at mas kaunting pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Kasama sa mga panganib ng minimally invasive na pamamaraan ang mga komplikasyon mula sa radiation at chemotherapy. Dapat tandaan na ang anumang interbensyon sa kirurhiko ay dating tinalakay sa pasyente at isang serye ng karagdagang mga survey upang piliin ang pinakamahusay na paraan ng paggamot.

1. Pinsala sa mga nakapaligid na tissue at organ, gaya ng puso, pericardium, o spinal cord. Pleural effusion - akumulasyon ng likido sa pagitan ng manipis na mga layer ng pleura - isang karaniwang pangyayari na may labis na pisikal na epekto sa mga panlabas na dingding ng mga organo sistema ng paghinga matatagpuan sa mediastinum.
2. Postoperative drainage.
3. Impeksyon o pagdurugo pagkatapos ng operasyon.

Kapag ginagamit at muling ini-print ang materyal, isang aktibong link sa site ay kinakailangan!

Mediastinal lymphoma: sanhi, lokasyon, paraan ng pakikibaka

Ang ekolohikal na estado ng planeta ay lumalala taun-taon. Laban sa background na ito, nagkaroon ng pagtaas sa mga diagnosis ng mga cancerous neoplasms at isang malaking bilang ng mga varieties ng naturang mga tumor.

Dahan-dahang sinisira ang organ mula sa loob, sila ay humahantong sa hindi maibabalik na mga proseso at nagdadala ng isang mortal na panganib sa pasyente. AT mga nakaraang taon Ang mga kaso ng pag-diagnose ng naturang oncological disease bilang mediastinal lymphoma ay naging mas madalas.

Tungkol sa sakit

AT medikal na kasanayan nakikilala nila ang naturang termino bilang mediastinum - kabilang dito ang lahat ng mga departamento at organo na puro sa lugar ng dibdib.

Ang mediastinal lymphoma ay isang malignant neoplasm na nabubuo sa mga lymphatic tissue at sa ganitong paraan ay maaaring makapasok sa alinman sa mga fragment ng sternum. Sa sitwasyong ito, ang patolohiya ay nakakaapekto sa mga departamentong iyon, ang kaluwagan kung saan, sa isang banda, ay vertebral na seksyon, sa kabilang banda - intercostal cell.

Ang anomalya ay isang produkto ng magulo at walang kontrol na paghahati ng cell. Ang pagkakaroon ng hindi maibabalik na mga proseso ng mutation, ang mga fragment na ito ay bumubuo ng mga tisyu at bumubuo ng isang tumor. Ang kanilang paglaban sa mga nakakapinsalang kadahilanan ay napakahusay na ang ganitong uri ng mga selula ng kanser ay itinuturing na hindi mapatay.

Ang neoplasm ay nailalarawan sa pamamagitan ng maraming mga pagpapakita, mabilis na paglaki at isang sobrang agresibong karakter. Ang metastasis ay madalas na isinaaktibo sa mga unang yugto ng kurso ng sakit.

Matuto pa Detalyadong impormasyon tungkol sa istraktura ng mediastinum at makita ang mga organo ng dibdib ng isang tunay na tao, maaari mong mula sa pang-edukasyon na video na ito:

Nakakapukaw ng mga salik

Hindi pa posible na malinaw na matukoy ang mga sanhi ng mediastinal lymphoma, gayunpaman, natukoy at napatunayan ng mga siyentipiko ang pagkakasangkot ng isang bilang ng mga nakakapukaw na kadahilanan na lubos na nagpapataas ng panganib na magkaroon ng ganitong uri ng tumor:

• malnutrisyon - ang pag-abuso sa mga produkto, sa sa malaking bilang na naglalaman ng mga kemikal na additives at GMO ay nagdudulot ng pagkabulok ng malusog na mga selula sa mga selula ng kanser;
• mapanganib na mga industriya - sa pag-unlad aktibidad sa paggawa ang isang tao na patuloy na nakikipag-ugnay sa mga carcinogens ay isang mapagkukunan ng kanilang akumulasyon, habang ang isang mataas na dosis ng sangkap ay madalas na nagiging sanhi ng mga oncological ailment;
• ang negatibong epekto ng mga additives ng pestisidyo - ang mga elementong ito na nakakapinsala sa katawan ay kadalasang matatagpuan sa mga gulay, prutas at iba pang produkto ng halaman. Yaong mga taong, ayon sa likas na katangian ng kanilang mga aktibidad, ay nauugnay sa mga pestisidyo, ay mas napinsala kaysa sa mga gumagamit ng mga produktong ito;
• radiation fluxes - radiation therapy, pati na rin ang iba pang mga paraan ng pag-impluwensya sa katawan na may mga radio wave, ay maaaring maging sanhi ng pagbuo ng mga pagbuo ng tumor;
• mahinang kaligtasan sa sakit - laban sa background matalim na pagbaba proteksiyon pwersa, ang isang tao ay hindi magagawang upang maayos na labanan ang pathological proseso na nagaganap sa kanyang katawan sa antas ng cellular, at sa gayon ay hindi maaaring sugpuin ang mga proseso ng mutation na nagsisimula pa lamang;
• edad - ang mga matatanda ay mas malamang na magdusa mula sa malubhang sakit ng mga panloob na organo, kabilang ang oncology. Ipinaliwanag ito mga pagbabago sa istruktura komposisyon ng tissue at mababang pagtutol sa mga nagpapaalab na proseso.

Sa pagtingin sa higit pa tumpak na diagnosis sakit, ito ay inuri sa mga sumusunod na uri:

• lymphosarcoma - nahahati sa nodular at diffuse forms. Sa unang kaso, ang tumor ay nailalarawan sa pamamagitan ng follicle-like growth na may binibigkas na focal lesions. Sa pangalawa, ang mga ito ay napaka-agresibo malignant formations na walang istraktura at lumalaki sa mga layer;
• reticulosarcoma - ang etiology nito ay halos hindi pinag-aralan. Nabuo mula sa mga reticular cell o binago mula sa lymphosarcoma. May hindi malinaw na mga sintomas, sa dalisay nitong anyo ay masuri na napakabihirang;
• giant cell lymphoma - mukhang maramihang nodular formations, agresibo, mabilis na nag-metastasis. Ito ay bubuo sa mga tisyu ng mga perimchymatous na bahagi ng dibdib. Ito ay higit na matatagpuan sa nauunang bahagi ng mediastinum.

Survival prognosis para sa Burkitt's lymphoma sa artikulong ito.

mga yugto

Depende sa antas ng pinsala sa organ, ang likas na katangian ng pagkalat at mga sintomas, 4 na yugto ng form na ito ng kanser ay nakikilala, na ginagawang posible na mapag-iba ang sakit at piliin ang pinaka epektibong pamamaraan therapy:

• Stage 1 - inisyal. Sa yugtong ito, ang patolohiya ay nabuo lamang - ito ay bale-wala pa rin, hindi gumagalaw at hindi ipinapahayag ang sarili sa anumang paraan. Ang integridad at pag-andar ng organ ay halos napanatili;

Stage 2 - lokal. Ang ilang kalapit na koneksyon sa lymph node na matatagpuan sa isang bahagi ng diaphragm ay napapailalim na sa mga hindi maibabalik na proseso.

Ang tumor ay hindi pa umalis sa zone ng paunang pagbuo, habang ito ay lumalaki sa laki at may mga pangunahing sintomas, kadalasang banayad, na lubos na nagpapalubha sa diagnosis ng anomalya sa yugtong ito;

Mga sintomas

Depende sa kung aling bahagi ng dibdib ang nasa ilalim ng negatibong epekto ng tumor, ang pasyente ay maaaring makaranas ng mga sumusunod na sintomas:

• bahagyang dysfunction ng mga proseso ng paghinga - pagtaas ng laki, ang anomalya ay pumipilit sa mga organo na nagsasagawa mga proseso ng paghinga at hadlangan ang kanilang trabaho. Madalas na sinamahan ng igsi ng paghinga;
• sakit na sindrom sa panahon ng paghinga - lumilitaw sa yugto kapag ang pagbuo ay nagsisimulang aktibong lumaki sa mga kalapit na tisyu. Ito ay nailalarawan sa pamamagitan ng mga sensasyon ng sakit ng iba't ibang intensity;
• ubo - sa una ito ay isang tuyo, panaka-nakang ubo, nakapagpapaalaala sa isang sipon, gayunpaman, habang lumalala ang sitwasyon, nagbabago ang karakter nito - ang ubo ay nagiging basa, lumilitaw ang mga blotches ng dugo sa komposisyon nito;
• pamamaos ng boses - nangyayari kapag ang presyon ng patolohiya sa laryngeal nerve;
• manifestations ng angina pectoris at isang pagtaas sa presyon ng dugo - nangyayari kung ang selyo ay matatagpuan sa kaliwang bahagi ng sternum at sa gayon ay may isang pagpindot na epekto sa kalamnan ng puso;
• kahinaan, sobrang sakit ng ulo, episodic dizziness - ang intensity ng mga manifestations na ito ay nagdaragdag habang ang sakit ay umuunlad at sanhi ng presyon nito sa mga venous trunks;
• dysfunction ng motor at bahagyang pamamanhid ng mga paa't kamay - nangyayari kapag ang neoplasm ay puro mas malapit sa spinal cord.

Bilang karagdagan sa mga palatandaan na nakalista sa itaas, na tiyak para sa partikular na anyo ng patolohiya, ang isang bilang ng mga karaniwang sintomas na katangian ng cancerous oncology ay nakilala, sa pangkalahatan:

• pagtaas sa temperatura ng katawan;
• mabilis at walang dahilan na pagkapagod;
• matalim pagbaba ng timbang;
• kawalan ng interes sa pagkain;
• depresyon;
• isang pangkalahatang pagbaba sa mga puwersa ng immune ng katawan, na pinahina ng paglaban sa sakit.

Inilalarawan ng artikulong ito ang mga paggamot para sa marginal zone lymphoma.

Mga diagnostic

Para sa qualitative detection ng patolohiya at pagkuha ng maximum kumpletong impormasyon tungkol sa kondisyon ng pasyente, sa kasong ito, ang mga sumusunod na pamamaraan at pamamaraan ng pagsusuri nito ay magagamit:

• pagsusuri ng dugo - ang estado ng komposisyon ng plasma ng dugo ay ginagawang posible upang makilala ang mga mahahalagang palatandaan nito at matukoy ang pagkakaroon o kawalan ng mga nagpapaalab na proseso sa katawan, kung saan, sa turn, mauunawaan ng espesyalista kung ang mga organo na pinag-aaralan ay gumagana. nagbago. Sa mga kanser na sugat, ang pangunahing mga parameter ng dugo ay nagbabago nang malaki;
• biopsy - isang fragment ng materyal na kinuha mula sa pokus ng lokalisasyon ng selyo, ay matukoy ang likas na katangian ng mga abnormal na mga cell at ang antas ng kanilang kalungkutan. Ang pagsusuri na ito ay pinal upang kumpirmahin o pabulaanan ang diagnosis;
• pagbutas ng spinal cord - isang detalyadong pag-aaral ng cerebrospinal fluid ay isinasagawa upang matukoy ang posibleng pagkakaroon ng mga kanser sa spinal cord;
• Ultrasound - sa proseso ng pananaliksik, pinag-aaralan nila ang kondisyon ng pinakamahalagang organo upang maunawaan kung gaano sila kalusog at kung mayroong mga metastases doon;
• x-ray - tinutukoy ang laki ng pagbuo, hugis at hugis nito, pati na rin ang tinatayang lugar ng pagbuo ng tumor;
• endoscopy - sa tulong ng isang panloob na malalim na pag-aaral ng bronchi at baga, tinatasa ng isang espesyalista ang kanilang kondisyon, ang lalim ng pinsala ng lymphoma sa mga pangunahing seksyon ng mediastinum.

Paggamot

Upang maalis ang sakit at depende sa yugto nito, ang mga sumusunod na paraan ng pag-impluwensya sa tumor ay magagamit:

chemotherapy ang pamantayan scheme ng kurso pagkuha ng mga gamot ng Vinblastinov group kasama ang Rituximab component. Ang dosis at bilang ng mga sesyon ay indibidwal at depende sa klinikal na larawan ng patolohiya.

Sa ngayon, ito ang tanging paraan ng pag-impluwensya sa mga selula ng kanser na maaaring maiwasan ang pagkamatay ng isang pasyente, at sa yugto 4 - medyo pahabain ang kanyang buhay;

Pagtataya

Ang pangkalahatang pagbabala ng lunas at pag-asa sa buhay sa mediastinal lymphoma ay maaaring ituring na lubhang hindi kanais-nais dahil sa mahirap na pagsusuri nito. Sa mataas na kalidad na paggamot, ang pagbabala para sa pagtagumpayan ng limang taon na threshold ng kaligtasan, depende sa yugto ng pag-unlad ng sakit, ay ang mga sumusunod:

Sa kabila ng mga hindi inaasahang istatistika, posible at kinakailangan na gamutin ang isang tumor, dahil sa aktibong anyo nito ang pagkakataong mabuhay para sa panahong ito ay halos zero.

Kung makakita ka ng error, mangyaring pumili ng isang piraso ng text at pindutin ang Ctrl+Enter.

Malignant neoplasms ng anterior mediastinum sa istraktura ng lahat ng mga oncological na sakit ay bumubuo ng 3-7%. Kadalasan, ang mga malignant na neoplasma ng anterior mediastinum ay napansin sa mga taong 20-40 taong gulang, iyon ay, sa pinaka-aktibong bahagi ng populasyon.

mediastinum tinatawag na bahagi ng lukab ng dibdib, na nakatali sa harap - ng sternum, bahagyang sa pamamagitan ng costal cartilages at retrosternal fascia, sa likod - sa pamamagitan ng anterior surface ng thoracic spine, leeg ng ribs at prevertebral fascia, mula sa mga gilid - sa pamamagitan ng ang mga sheet ng mediastinal pleura. Mula sa ibaba, ang mediastinum ay limitado sa pamamagitan ng dayapragm, at mula sa itaas - sa pamamagitan ng isang kondisyon na pahalang na eroplano na iginuhit sa itaas na gilid ng hawakan ng sternum.

Ang pinaka-maginhawang pamamaraan para sa paghahati ng mediastinum, na iminungkahi noong 1938 ng Twining, ay dalawang pahalang (sa itaas at ibaba ng mga ugat ng baga) at dalawang patayong eroplano (sa harap at likod ng mga ugat ng baga). Sa mediastinum, kaya, tatlong mga seksyon (anterior, gitna at posterior) at tatlong palapag (itaas, gitna at ibaba) ay maaaring makilala.

Sa anterior section ng upper mediastinum ay: ang thymus gland, ang superior section ng superior vena cava, ang brachiocephalic veins, ang aortic arch at mga sanga na umaabot mula dito, ang brachiocephalic trunk, ang kaliwang common carotid artery, ang kaliwang subclavian artery .

Sa posterior na bahagi ng upper mediastinum ay matatagpuan: ang esophagus, ang thoracic lymphatic duct, ang mga trunks ng sympathetic nerves, ang vagus nerves, ang nerve plexuses ng mga organ at vessel ng chest cavity, ang fascia at ang cellular spaces.

Sa anterior mediastinum ay matatagpuan: hibla, spurs ng intrathoracic fascia, ang mga sheet na naglalaman ng panloob na dibdib vessels, retrosternal lymph nodes, anterior mediastinal nodes.

Sa gitnang seksyon ng mediastinum mayroong: ang pericardium na may pusong nakapaloob dito at ang mga intrapericardial na seksyon ng malalaking vessel, ang bifurcation ng trachea at ang pangunahing bronchi, ang pulmonary arteries at veins, ang phrenic nerves kasama ang kanilang kasamang diaphragmatic- pericardial vessels, fascial-cellular formations, lymph nodes.

Sa posterior mediastinum ay matatagpuan: ang pababang aorta, unpaired at semi-unpaired veins, trunks ng sympathetic nerves, vagus nerves, esophagus, thoracic lymphatic duct, lymph nodes, tissue na may spurs ng intrathoracic fascia na nakapalibot sa mediastinal organs.

Ayon sa mga departamento at palapag ng mediastinum, maaaring mapansin ang ilang mga nangingibabaw na lokalisasyon ng karamihan sa mga neoplasms nito. Kaya, ito ay napansin, halimbawa, na ang intrathoracic goiter ay mas madalas na matatagpuan sa itaas na palapag ng mediastinum, lalo na sa anterior section nito. Ang mga thymomas ay matatagpuan, bilang panuntunan, sa gitnang anterior mediastinum, pericardial cyst at lipomas - sa mas mababang anterior. Ang itaas na palapag ng gitnang mediastinum ay ang pinakakaraniwang lokalisasyon ng teratodermoid. Sa gitnang palapag ng gitnang mediastinum, ang mga bronchogenic cyst ay madalas na matatagpuan, habang ang mga gastroenterogenic cyst ay nakikita sa ibabang palapag ng gitna at posterior na mga seksyon. Ang pinakakaraniwang mga neoplasma ng posterior mediastinum sa buong haba nito ay mga neurogenic na tumor.

Pathogenesis (ano ang mangyayari?) sa panahon ng Malignant neoplasms ng anterior mediastinum:

Ang mga malignant neoplasms ng mediastinum ay nagmula sa mga heterogenous na tisyu at pinagsasama ng isang anatomical na hangganan lamang. Kabilang dito ang hindi lamang mga tunay na tumor, kundi pati na rin ang mga cyst at parang tumor na mga pormasyon ng iba't ibang lokalisasyon, pinagmulan at kurso. Ang lahat ng mga neoplasma ng mediastinum ayon sa pinagmulan ng kanilang pinagmulan ay maaaring nahahati sa mga sumusunod na grupo:
1. Pangunahing malignant neoplasms ng mediastinum.
2. Pangalawang malignant na mga tumor ng mediastinum (metastases ng mga malignant na tumor ng mga organo na matatagpuan sa labas ng mediastinum sa mga lymph node ng mediastinum).
3. Malignant tumor ng mediastinal organs (esophagus, trachea, pericardium, thoracic lymphatic duct).
4. Mga malignant na tumor mula sa mga tisyu na naglilimita sa mediastinum (pleura, sternum, diaphragm).

Mga sintomas ng malignant neoplasms ng anterior mediastinum:

Ang mga malignant neoplasms ng mediastinum ay matatagpuan pangunahin sa kabataan at katamtamang edad (20-40 taon), pantay na madalas sa kapwa lalaki at babae. Sa panahon ng sakit na may malignant neoplasms ng mediastinum, ang isang asymptomatic na panahon at isang panahon ng binibigkas na mga klinikal na pagpapakita ay maaaring makilala. Tagal asymptomatic na panahon depende sa lokasyon at laki ng malignant neoplasm, rate ng paglago, relasyon sa mga organo at mga pormasyon ng mediastinum. Kadalasan, ang mga neoplasma ng mediastinum ay asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, at sila ay hindi sinasadyang nakita sa panahon ng isang preventive x-ray na pagsusuri sa dibdib.

Ang mga klinikal na palatandaan ng malignant neoplasms ng mediastinum ay binubuo ng:
- mga sintomas ng compression o pagtubo ng tumor sa mga kalapit na organo at tisyu;
- pangkalahatang pagpapakita ng sakit;
- mga tiyak na sintomas na katangian ng iba't ibang neoplasms;

Ang pinakakaraniwang sintomas ay sakit na nagmumula sa compression o pagtubo ng tumor sa mga nerve trunks o nerve plexuses, na posible sa parehong benign at malignant neoplasms ng mediastinum. Ang sakit, bilang panuntunan, ay hindi matindi, naisalokal sa gilid ng sugat, at madalas na nagliliwanag sa balikat, leeg, interscapular na rehiyon. Ang sakit na may kaliwang bahagi na lokalisasyon ay kadalasang katulad ng sakit ng angina pectoris. Kung ang sakit sa buto ay nangyayari, ang pagkakaroon ng mga metastases ay dapat ipagpalagay. Ang compression o pagtubo ng tumor ng border sympathetic trunk ay nagiging sanhi ng paglitaw ng isang sindrom na nailalarawan sa pamamagitan ng pagtanggal itaas na talukap ng mata, dilat na pupil at pagbawi ng eyeball sa gilid ng sugat, kapansanan sa pagpapawis, mga pagbabago sa lokal na temperatura at dermographism. Ang pagkatalo ng paulit-ulit na laryngeal nerve ay ipinakita sa pamamagitan ng pamamalat ng boses, ang phrenic nerve - sa pamamagitan ng mataas na katayuan ng simboryo ng diaphragm. Ang compression ng spinal cord ay humahantong sa dysfunction ng spinal cord.

Ang isang manifestation ng compression syndrome ay ang compression ng malalaking venous trunks at, una sa lahat, ang superior vena cava (syndrome of the superior vena cava). Ito ay ipinahayag sa pamamagitan ng isang paglabag sa pag-agos ng venous blood mula sa ulo at itaas na kalahati ng katawan: ang mga pasyente ay may ingay at bigat sa ulo, pinalubha sa isang hilig na posisyon, sakit sa dibdib, igsi ng paghinga, pamamaga at cyanosis ng mukha. , itaas na kalahati ng katawan, pamamaga ng mga ugat ng leeg at dibdib. Ang central venous pressure ay tumataas sa 300-400 mm ng tubig. Art. Sa compression ng trachea at malaking bronchi, nangyayari ang ubo at igsi ng paghinga. Ang compression ng esophagus ay maaaring maging sanhi ng dysphagia - isang paglabag sa pagpasa ng pagkain.

Sa mga huling yugto ng pag-unlad ng mga neoplasma, mayroong: pangkalahatang kahinaan, lagnat, pagpapawis, pagbaba ng timbang, na katangian ng mga malignant na tumor. Sa ilang mga pasyente, ang mga pagpapakita ng mga karamdaman na nauugnay sa pagkalasing ng katawan sa mga produktong itinago ng lumalaking mga tumor ay sinusunod. Kabilang dito ang arthralgic syndrome, na kahawig rheumatoid arthritis; sakit at pamamaga ng mga kasukasuan, pamamaga ng malambot na mga tisyu ng mga paa't kamay, pagtaas ng rate ng puso, pagkagambala sa ritmo ng puso.

Ang ilang mga tumor ng mediastinum ay may mga tiyak na sintomas. Kaya, ang pangangati ng balat, pagpapawis sa gabi ay katangian ng malignant lymphomas (lymphogranulomatosis, lymphoreticulosarcoma). Ang isang kusang pagbaba sa mga antas ng asukal sa dugo ay bubuo sa mga fibrosarcomas ng mediastinum. Ang mga sintomas ng thyrotoxicosis ay katangian ng intrathoracic thyrotoxic goiter.

kaya, Mga klinikal na palatandaan neoplasms, ang mediastinum ay napaka-magkakaibang, ngunit lumilitaw ang mga ito sa mga huling yugto ng pag-unlad ng sakit at hindi palaging pinapayagan ang isang tumpak na etiological at topographic anatomical diagnosis na maitatag. Ang data ng X-ray ay mahalaga para sa diagnosis. instrumental na pamamaraan lalo na para sa pagkilala sa mga unang yugto ng sakit.

Neurogenic tumor ng anterior mediastinum ay ang pinaka-madalas at account para sa halos 30% ng lahat ng pangunahing mediastinal neoplasms. Nagmumula ang mga ito mula sa mga kaluban ng mga nerbiyos (neurinomas, neurofibromas, neurogenic sarcomas), mga selula ng nerbiyos(sympathogoniomas, ganglioneuromas, paragangliomas, chemodectomas). Kadalasan, ang mga neurogenic na tumor ay nabubuo mula sa mga elemento ng hangganan ng trunk at intercostal nerves, bihira mula sa vagus at phrenic nerves. Ang karaniwang lokalisasyon ng mga tumor na ito ay ang posterior mediastinum. Mas madalas, ang mga neurogenic na tumor ay matatagpuan sa anterior at middle mediastinum.

Reticulosarcoma, diffuse at nodular lymphosarcoma(gigantofollicular lymphoma) ay tinatawag ding "malignant lymphomas". Ang mga neoplasma na ito ay malignant na mga tumor ng lymphoreticular tissue, mas madalas na nakakaapekto sa mga taong nasa kabataan at nasa katamtamang edad. Sa una, ang tumor ay bubuo sa isa o higit pang mga lymph node na may kasunod na pagkalat sa mga kalapit na node. Maaga ang paglalahat. Sa proseso ng metastatic tumor, bilang karagdagan sa mga lymph node, ang atay, utak ng buto, pali, balat, baga at iba pang mga organo ay kasangkot. Ang sakit ay umuunlad nang mas mabagal sa medullary form ng lymphosarcoma (gigantofollicular lymphoma).

Lymphogranulomatosis (sakit ng Hodgkin) kadalasan ay may mas benign na kurso kaysa malignant lymphomas. Sa 15-30% ng mga kaso sa yugto I ng pag-unlad ng sakit, ang isang pangunahing lokal na sugat ng mga lymph node ng mediastinum ay maaaring sundin. Ang sakit ay mas karaniwan sa edad na 20-45 taon. Ang klinikal na larawan ay nailalarawan sa pamamagitan ng isang hindi regular na pag-alon ng kurso. May kahinaan, pagpapawis, panaka-nakang pagtaas ng temperatura ng katawan, sakit sa dibdib. Ngunit ang pangangati ng balat, pagpapalaki ng atay at pali, mga pagbabago sa dugo at utak ng buto, na katangian ng lymphogranulomatosis, ay madalas na wala sa yugtong ito. Ang pangunahing lymphogranulomatosis ng mediastinum ay maaaring asymptomatic sa loob ng mahabang panahon, habang ang pagtaas sa mediastinal lymph nodes ay maaaring manatiling ang tanging pagpapakita ng proseso sa loob ng mahabang panahon.

Sa mga mediastinal lymphoma Ang mga lymph node ng anterior at anterior ay kadalasang apektado. itaas na mga dibisyon mediastinum, mga ugat ng baga.

Ang differential diagnosis ay isinasagawa sa pangunahing tuberculosis, sarcoidosis at pangalawang malignant na mga tumor ng mediastinum. Ang isang pagsubok na irradiation ay maaaring makatulong sa pagsusuri, dahil ang mga malignant na lymphoma ay kadalasang sensitibo sa radiation therapy (ang sintomas ng "natutunaw na snow"). Ang panghuling diagnosis ay itinatag sa pag-aaral ng morpolohikal materyal na nakuha mula sa isang biopsy ng neoplasm.

Diagnosis ng malignant neoplasms ng anterior mediastinum:

Ang pangunahing paraan para sa pag-diagnose ng malignant neoplasms ng mediastinum ay radiological. Application ng integrated pagsusuri sa x-ray nagbibigay-daan sa karamihan ng mga kaso upang matukoy ang lokalisasyon ng pagbuo ng pathological - ang mediastinum o kalapit na mga organo at tisyu (baga, dayapragm, pader ng dibdib) at ang pagkalat ng proseso.

Sa obligado radiological na pamamaraan Ang mga pagsusuri sa isang pasyente na may mediastinal neoplasm ay kinabibilangan ng: - X-ray, X-ray at tomography ng dibdib, contrast study ng esophagus.

Ginagawang posible ng X-ray na makilala ang "pathological shadow", upang makakuha ng ideya ng lokalisasyon, hugis, laki, kadaliang kumilos, intensity, contours, upang maitaguyod ang kawalan o pagkakaroon ng pulsation ng mga dingding nito. Sa ilang mga kaso, posibleng hatulan ang koneksyon ng ipinahayag na anino sa mga organo na matatagpuan sa malapit (puso, aorta, diaphragm). Ang paglilinaw ng lokalisasyon ng neoplasm sa isang malaking lawak ay nagbibigay-daan sa iyo upang matukoy ang kalikasan nito.

Para sa detalye ng data na natanggap sa isang roentgenoscopy gumawa ng isang roentgenography. Kasabay nito, ang istraktura ng blackout, ang mga contour nito, ang relasyon ng neoplasm sa mga kalapit na organo at tisyu ay tinukoy. Ang paghahambing sa esophagus ay nakakatulong upang masuri ang kondisyon nito, upang matukoy ang antas ng pag-aalis o pagtubo ng mediastinal neoplasm.

Sa diagnosis ng neoplasms ng mediastinum ay malawakang ginagamit endoscopic na pamamaraan pananaliksik. Ang bronchoscopy ay ginagamit upang ibukod ang bronchogenic localization ng isang tumor o cyst, pati na rin upang matukoy ang pagtubo ng isang malignant na tumor ng mediastinum ng trachea at malaking bronchi. Sa panahon ng pag-aaral na ito, posibleng magsagawa ng transbronchial o transtracheal puncture biopsy ng mediastinal formations na naisalokal sa lugar ng tracheal bifurcation. Napaka-kaalaman sa ilang mga kaso ay ang pagsasagawa ng mediastinoscopy at videothoracoscopy, kung saan ang biopsy ay isinasagawa sa ilalim ng visual na kontrol. Pagkuha ng materyal para sa histological o pagsusuri sa cytological posible rin ito sa transthoracic puncture o aspiration biopsy na isinagawa sa ilalim ng X-ray control.

Sa pagkakaroon ng pinalaki na mga lymph node sa mga supraclavicular na rehiyon, sila ay biopsied, na nagpapahintulot sa kanila na matukoy ang kanilang metastatic lesyon o magtatag ng isang sistematikong sakit (sarcoidosis, lymphogranulomatosis, atbp.). Kung ang isang mediastinal goiter ay pinaghihinalaang, isang pag-scan ng leeg at dibdib na lugar ay ginagamit pagkatapos ng pagbibigay ng radioactive iodine. Sa pagkakaroon ng compression syndrome, sinusukat ang central venous pressure.

Ang mga pasyente na may neoplasms ng mediastinum ay nagsasagawa ng pangkalahatang at pagsusuri ng biochemical dugo, ang reaksyon ng Wasserman (upang ibukod ang syphilitic na kalikasan ng pagbuo), ang reaksyon sa tuberculin antigen. Kung ang echinococcosis ay pinaghihinalaang, ang pagpapasiya ng latex agglutination reaksyon sa echinococcal antigen ay ipinahiwatig. Ang mga pagbabago sa morphological na komposisyon ng peripheral blood ay higit sa lahat ay matatagpuan sa mga malignant na tumor (anemia, leukocytosis, lymphopenia, nakataas na ESR), nagpapasiklab at sistematikong mga sakit. Kung ang mga systemic na sakit ay pinaghihinalaang (leukemia, lymphogranulomatosis, reticulosarcomatosis, atbp.), Pati na rin ang mga immature neurogenic tumor, ang bone marrow puncture ay ginaganap sa isang myelogram study.

Paggamot ng malignant neoplasms ng anterior mediastinum:

Paggamot ng malignant neoplasms ng mediastinum- pagpapatakbo. Ang pag-alis ng mga tumor at cyst ng mediastinum ay dapat gawin nang maaga hangga't maaari, dahil ito ang pag-iwas sa kanilang malignancy o pag-unlad ng compression syndrome. Ang isang pagbubukod ay maaaring maliit lamang na lipomas at coelomic cyst ng pericardium sa kawalan ng mga klinikal na pagpapakita at isang pagkahilig sa kanilang pagtaas. Ang paggamot ng mga malignant na tumor ng mediastinum sa bawat kaso ay nangangailangan ng isang indibidwal na diskarte. Kadalasan ito ay batay sa operasyon.

Ang paggamit ng radiation at chemotherapy ay ipinahiwatig para sa karamihan ng mga malignant na tumor ng mediastinum, ngunit sa bawat kaso ang kanilang kalikasan at nilalaman ay tinutukoy ng biological at morphological na mga tampok ng proseso ng tumor, ang pagkalat nito. Ginagamit ang radyasyon at chemotherapy kapwa kasabay ng paggamot sa kirurhiko, at nang nakapag-iisa. kadalasan, konserbatibong pamamaraan bumubuo ng batayan ng therapy para sa mga advanced na yugto ng proseso ng tumor, kung kailan radikal na operasyon imposible, pati na rin sa mediastinal lymphomas. Operasyon sa mga tumor na ito, maaari lamang itong bigyang-katwiran sa mga unang yugto ng sakit, kapag ang proseso ay lokal na nakakaapekto sa isang partikular na grupo ng mga lymph node, na hindi gaanong karaniwan sa pagsasanay. Sa mga nagdaang taon, ang pamamaraan ng videothoracoscopy ay iminungkahi at matagumpay na ginamit. Ang pamamaraang ito ay nagbibigay-daan hindi lamang upang maisalarawan at idokumento ang mga neoplasma ng mediastinum, kundi pati na rin alisin ang mga ito gamit ang mga instrumento sa thoracoscopic, na nagiging sanhi ng minimal na trauma ng operasyon sa mga pasyente. Ang mga resulta na nakuha ay nagpapahiwatig mataas na kahusayan ang paraan ng paggamot na ito at ang posibilidad ng interbensyon kahit na sa mga pasyente na may malubhang comorbidities at mababang functional reserves.

Aling mga doktor ang dapat mong kontakin kung mayroon kang Malignant neoplasms ng anterior mediastinum:

May inaalala ka ba? Nais mo bang malaman ang mas detalyadong impormasyon tungkol sa Malignant neoplasms ng anterior mediastinum, ang mga sanhi nito, sintomas, paraan ng paggamot at pag-iwas, ang kurso ng sakit at diyeta pagkatapos nito? O kailangan mo ng inspeksyon? Kaya mo mag-book ng appointment sa isang doktor– klinika Eurolaboratoryo laging nasa iyong serbisyo! Ang pinakamahusay na mga doktor suriin ka, pag-aralan ang mga panlabas na palatandaan at tumulong na makilala ang sakit sa pamamagitan ng mga sintomas, payuhan ka at ibigay nangangailangan ng tulong at gumawa ng diagnosis. kaya mo rin tumawag ng doktor sa bahay. Klinika Eurolaboratoryo bukas para sa iyo sa buong orasan.

Paano makipag-ugnayan sa klinika:
Telepono ng aming klinika sa Kyiv: (+38 044) 206-20-00 (multichannel). Ang sekretarya ng klinika ay pipili ng isang maginhawang araw at oras para sa iyo upang bisitahin ang doktor. Ang aming mga coordinate at direksyon ay ipinahiwatig. Tumingin nang mas detalyado tungkol sa lahat ng mga serbisyo ng klinika sa kanya.

(+38 044) 206-20-00

Kung dati kang nagsagawa ng anumang pananaliksik, siguraduhing dalhin ang kanilang mga resulta sa isang konsultasyon sa isang doktor. Kung hindi pa tapos ang pag-aaral, gagawin namin ang lahat ng kailangan sa aming klinika o kasama ng aming mga kasamahan sa ibang mga klinika.

Ikaw? Kailangan mong maging maingat tungkol sa iyong pangkalahatang kalusugan. Hindi sapat ang atensyon ng mga tao sintomas ng sakit at hindi alam na ang mga sakit na ito ay maaaring maging banta sa buhay. Maraming mga sakit na sa una ay hindi nagpapakita ng kanilang sarili sa ating katawan, ngunit sa huli ay lumalabas na, sa kasamaang-palad, huli na upang gamutin ang mga ito. Ang bawat sakit ay may sariling mga tiyak na palatandaan, katangian panlabas na manifestations - ang tinatawag na sintomas ng sakit. Ang pagkilala sa mga sintomas ay ang unang hakbang sa pag-diagnose ng mga sakit sa pangkalahatan. Upang gawin ito, kailangan mo lamang ng ilang beses sa isang taon ipasuri sa doktor hindi lamang upang maiwasan ang isang kahila-hilakbot na sakit, ngunit din upang mapanatili malusog na pag-iisip sa katawan at sa katawan sa kabuuan.

Kung nais mong magtanong sa isang doktor, gamitin ang seksyon ng online na konsultasyon, marahil ay makakahanap ka ng mga sagot sa iyong mga katanungan doon at magbasa mga tip sa pangangalaga sa sarili. Kung interesado ka sa mga pagsusuri tungkol sa mga klinika at doktor, subukang hanapin ang impormasyong kailangan mo sa seksyon. Magrehistro din sa medikal na portal Eurolaboratoryo upang maging patuloy na napapanahon sa mga pinakabagong balita at mga update sa impormasyon sa site, na awtomatikong ipapadala sa iyo sa pamamagitan ng koreo.

Iba pang mga sakit mula sa pangkat ng mga sakit na Oncological:

MGA TUMORS NG MEDIASTUM honey.
Ang mga benign tumor ng mediastinum ay mas madalas na matatagpuan kaysa sa mga malignant (4:1). Sa mga benign tumor, ang mga teratoma at neurinomas ang pinakakaraniwan, at sa mga malignant na tumor, ang mga tumor ng lymphoid tissue ay pinakakaraniwan. Sa anterior mediastinum, ang mga tumor ay naitala ng 2 beses na mas madalas kaysa sa posterior.

Pag-uuri

Etiology

Paggamot

Paggamot

Etiology

Paggamot

Etiology

Paggamot

Etiology

Paggamot

ICD

C38 Malignant neoplasm ng puso, mediastinum at pleura
C78.1 Pangalawang malignant neoplasm ng mediastinum
D15.2 Benign neoplasm ng mediastinum

Handbook ng Sakit. 2012 .

Tingnan kung ano ang "MEDIASTENUM TUMORS" sa ibang mga diksyunaryo:

Mga tumor ng mediastinum- ICD 10 C38.138.1 C38.338.3 ICD 9 164.2 ... Wikipedia

honey. Morbidity. Sa 2 10% ng mga pasyente na may malignant neoplasms, mayroong mga metastases ng kanser sa kawalan ng pangunahing pokus ng tumor. Sa 15-20% ng mga kaso, ang pangunahing pokus ng tumor ay hindi makikita sa autopsy. Pathomorphology Histological ... ... Handbook ng Sakit

Mga tumor ng pagkabata- Sa mga bata, ang iba't ibang benign at malignant na neoplasms ay nakita, na umuunlad mula sa iba't ibang mga tisyu, kabilang ang mga embryonic. Sa ilang mga kaso, ang mga congenital tumor ay matatagpuan na nabubuo na sa prenatal period, ... ... Wikipedia

MGA TUMORS NG ESOPHAGUS- Ang mga benign tumor ay bihira. Nakararami ang nakikita sa murang edad, mas madalas sa gitna at ibabang thoracic esophagus. Ang mga leiomyoma, na bumubuo ng hanggang 95% ng mga non-epithelial tumor ng esophagus, ay nagmumula sa muscular membrane ng organ. ... ...

MGA TUMORS NG BAGA- SA benign tumor Kasama sa baga ang isang bilang ng mga neoplasma na nabubuo mula sa bronchi. Ang pinakakaraniwan ay adenoma, hamartoma, mas madalas na papilloma, napakabihirang vascular (hemangioma), neurogenic (neurinoma, neurofibroma), ... ... Encyclopedic Dictionary of Psychology and Pedagogy

honey. Ang Hemangioma ay ang pinakakaraniwang tumor ng ulo at leeg sa mga bata. Ang mga babae ay mas madalas na apektado kaysa sa mga lalaki. Ang sugat ay karaniwang nag-iisa. Mga uri ng hemangiomas Mga capillary hemangiomas Bihirang mangyari sa mga matatanda Maaaring biglang lumitaw at umabot sa ... ... Handbook ng Sakit

trachea- I Trachea ay isang cartilaginous tubular organ na matatagpuan sa ibaba ng larynx at dumadaan sa pangunahing bronchi, na nagdadala ng inhaled at exhaled na hangin. Ito ay bahagi ng lower respiratory ... ... Medical Encyclopedia

ISANG PUSO- ISANG PUSO. Nilalaman: I. Comparative anatomy........... 162 II. Anatomy at histology ........... 167 III. Pahambing na pisyolohiya .......... 183 IV. Physiology .................. 188 V. Pathophysiology ................. 207 VI. Physiology, pat ... ...

LYMPHOSARCOMA- LYMPHOSARCOMA, isang malignant na tumor ng adenoid tissue, na nakakaapekto sa parehong lymph, glands, at lahat ng uri ng lymphoid formations ng lymphatic. kagamitan ng iba't ibang organo. Ang sakit na ito, kung minsan ay mahirap na makilala mula sa iba pang hyperplasia ng lymph, mga glandula ... Malaking Medical Encyclopedia