Pang-ilalim ng balat na pangangasiwa ng mga gamot. Pamamaraan

Sa diabetes, ang mga pasyente ay kailangang mag-inject ng insulin sa katawan araw-araw upang makontrol ang mga antas ng asukal sa dugo. Para sa layuning ito, mahalaga na makapag-iisa na gumamit ng mga syringe ng insulin, kalkulahin ang dosis ng hormone at malaman ang algorithm ng pangangasiwa. subcutaneous injection. Gayundin, ang mga magulang ng mga may sakit na bata ay dapat na magawa ang gayong mga manipulasyon. Diabetes mellitus.

Ang subcutaneous injection na paraan ay kadalasang ginagamit sa mga kaso kung saan kinakailangan na ang gamot ay masipsip sa dugo nang pantay-pantay. Kaya ang gamot ay pumapasok sa subcutaneous fatty tissue.

Ito ay isang medyo walang sakit na pamamaraan, kaya ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin para sa insulin therapy. Kung gagamitin mo ang intramuscular route upang mag-inject ng insulin sa katawan, ang pagsipsip ng hormone ay nangyayari nang napakabilis, kaya katulad na algorithm maaaring makapinsala sa mga diabetic sa pamamagitan ng pagdudulot ng glycemia.

Mahalagang isaalang-alang na ang diabetes mellitus ay nangangailangan ng mga regular na pagbabago sa mga subcutaneous injection site. Para sa kadahilanang ito, pagkatapos ng halos isang buwan, dapat kang pumili ng ibang bahagi ng katawan para sa iniksyon.

Ang pamamaraan ng walang sakit na pangangasiwa ng insulin ay karaniwang ginagawa sa iyong sarili, at ang iniksyon ay ibinibigay gamit ang isang sterile na solusyon sa asin. Ang algorithm para sa isang karampatang iniksyon ay maaaring ipaliwanag ng dumadating na manggagamot.

Ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng subcutaneous injection ay medyo simple. Bago ang bawat pamamaraan, dapat mong hugasan ang iyong mga kamay nang lubusan gamit ang antibacterial na sabon; maaari din silang tratuhin ng isang antiseptic solution.

Ang pangangasiwa ng insulin gamit ang mga hiringgilya ay isinasagawa gamit ang mga sterile na guwantes na goma. Mahalagang tiyakin ang tamang pag-iilaw sa silid.

Upang magbigay ng subcutaneous injection kakailanganin mo:

• Isang insulin syringe na may karayom ​​ng kinakailangang dami na naka-install.
• Isang sterile na tray kung saan inilalagay ang mga cotton swab at bola.
• Medikal na alkohol 70%, na ginagamit para sa paggamot balat sa lugar ng iniksyon ng insulin.
• Espesyal na lalagyan para sa materyal na ginamit.
• Disinfectant solution para sa pagproseso ng mga syringe.

Bago mag-inject ng insulin, dapat na masusing inspeksyon ang lugar ng iniksyon. Dapat ay walang pinsala o sintomas sa balat dermatological na sakit at pangangati. Kung may pamamaga, ibang lugar ang pipiliin para sa iniksyon.

Para sa subcutaneous injection, maaari mong gamitin ang mga sumusunod na bahagi ng katawan:

1. Panlabas na ibabaw ng humeral;
2. Nauuna panlabas na ibabaw ng hita;
3. Ang lateral na ibabaw ng dingding ng tiyan;
4. Ang lugar sa ilalim ng talim ng balikat.

Dahil kadalasan ay halos walang subcutaneous fat sa lugar ng mga braso at binti, ang mga iniksyon ng insulin ay hindi ibinibigay doon. Kung hindi, ang iniksyon ay hindi magiging subcutaneous, ngunit intramuscular.

Bilang karagdagan sa katotohanan na ang gayong pamamaraan ay napakasakit, ang pangangasiwa ng hormon sa ganitong paraan ay maaaring humantong sa mga komplikasyon.

Paano ginagawa ang isang subcutaneous injection?

Ang diyabetis ay gumagawa ng isang iniksyon gamit ang isang kamay at hawak ang nais na bahagi ng balat sa isa pa. Ang algorithm para sa tamang pangangasiwa ng gamot ay binubuo, una sa lahat, sa tamang pagkuha ng fold ng balat.

Sa malinis na mga daliri, kailangan mong kunin ang lugar ng balat kung saan ang iniksyon ay ibibigay sa fold.

Hindi na kailangang pisilin ang balat, dahil ito ay hahantong sa pasa.

• Mahalagang pumili ng angkop na lugar kung saan maraming subcutaneous tissue. Kung ikaw ay payat, ang lugar na ito ay maaaring ang gluteal region. Upang maisagawa ang iniksyon, hindi mo na kailangang gumawa ng isang fold, kailangan mo lamang madama ang taba sa ilalim ng balat at mag-iniksyon dito.
• Ang insulin syringe ay dapat hawakan tulad ng isang dart - gamit ang iyong hinlalaki at tatlong iba pang mga daliri. Ang pamamaraan ng pangangasiwa ng insulin ay may pangunahing panuntunan - upang ang iniksyon ay hindi maging sanhi ng sakit sa pasyente, dapat itong gawin nang mabilis.
• Ang algorithm para sa pagsasagawa ng isang pagbaril ay katulad ng pagkilos sa paghagis ng dart; ang pamamaraan ng paglalaro ng darts ay magiging isang mainam na pahiwatig. Ang pangunahing bagay ay hawakan nang mahigpit ang syringe upang hindi ito tumalon mula sa iyong mga kamay. Kung tinuruan ka ng doktor na magsagawa ng subcutaneous injection sa pamamagitan ng paghawak sa dulo ng karayom ​​sa balat at unti-unting pagdiin, ang pamamaraang ito ay mali.
• Ang fold ng balat ay nabuo depende sa haba ng karayom. Para sa mga malinaw na dahilan, ang mga insulin syringe na may maikling karayom ​​ay magiging pinaka-maginhawa at hindi magdudulot ng sakit sa isang diabetic.
• Ang syringe ay nagpapabilis sa kinakailangang bilis kapag ito ay nasa layo na sampung sentimetro mula sa site ng hinaharap na iniksyon. Papayagan nito ang karayom ​​na agad na tumagos sa balat. Ang pagbilis ay ibinibigay sa pamamagitan ng paggalaw ng buong braso, ang bisig ay nakikilahok din dito. Kapag ang hiringgilya ay malapit sa lugar ng balat, ginagabayan ng pulso ang dulo ng karayom ​​nang eksakto sa target.
• Matapos tumagos ang karayom ​​sa balat, kailangan mong pindutin ang piston sa lahat ng paraan, pag-inject ng buong dami ng insulin. Pagkatapos ng pag-iniksyon, hindi mo maaaring agad na alisin ang karayom, kailangan mong maghintay ng limang segundo, pagkatapos nito ay tinanggal na may mabilis na paggalaw.

Hindi ka dapat gumamit ng mga dalandan o iba pang prutas bilang pag-eehersisyo.

Upang matutunan kung paano tamaan ang target nang tumpak ang nais na layunin, ang pamamaraan ng paghagis ay isinasagawa gamit ang isang hiringgilya na may takip na plastik sa karayom.

Paano punan ang isang hiringgilya

Mahalaga hindi lamang na malaman ang algorithm para sa pagsasagawa ng mga iniksyon, kundi pati na rin upang maayos na punan ang hiringgilya at malaman.

1. Pagkatapos alisin ang takip ng plastik, kailangan mong gumuhit ng isang tiyak na dami ng hangin sa hiringgilya, katumbas ng dami ng iniksyon na insulin.
2. Gamit ang isang hiringgilya, ang takip ng goma sa bote ay tinusok, pagkatapos nito ang lahat ng nakolektang hangin ay inilabas mula sa hiringgilya.
3. Pagkatapos nito, ang syringe na may bote ay nakabaligtad at nakahawak nang patayo.
4. Ang hiringgilya ay dapat na mahigpit na pinindot sa iyong palad gamit ang iyong maliliit na daliri, pagkatapos nito ang piston ay hinila nang husto pababa.
5. Kailangan mong gumuhit sa hiringgilya ng isang dosis ng insulin na 10 yunit na higit sa kinakailangan.
6. Ang piston ay pinindot nang maayos hanggang ang kinakailangang dosis ng gamot ay nasa syringe.
7. Pagkatapos alisin mula sa bote, ang hiringgilya ay hawak nang patayo.

Sabay-sabay na pangangasiwa ng iba't ibang uri ng insulin

Madalas gamitin ng mga diabetic iba't ibang uri insulin upang agarang gawing normal ang mga antas ng asukal sa dugo. Karaniwan ang iniksyon na ito ay isinasagawa sa umaga.

Ang algorithm ay may isang tiyak na pagkakasunud-sunod ng mga iniksyon:

• Sa una, kailangan mong mag-iniksyon ng ultra-manipis na insulin.
• Susunod, ang insulin ay iniksyon maikling pag-arte.
• Pagkatapos nito, ginagamit ang extended-release na insulin.

Kung ang Lantus ay ginagamit bilang isang long-acting hormone, ang iniksyon ay isinasagawa gamit ang isang hiwalay na syringe. Ang katotohanan ay kung ang anumang dosis ng isa pang hormone ay nakapasok sa bote, ang kaasiman ng insulin ay nagbabago, na maaaring humantong sa hindi mahuhulaan na mga kahihinatnan.

Sa anumang pagkakataon dapat mong paghaluin ang iba't ibang uri ng mga hormone sa isang karaniwang bote o sa isang hiringgilya. Ang isang pagbubukod ay ang Hagedorn neutral protamine insulin, na nagpapabagal sa pagkilos ng short-acting insulin bago kumain.

Kung ang insulin ay tumutulo sa lugar ng iniksyon

Matapos makumpleto ang iniksyon, kailangan mong hawakan ang lugar ng pag-iniksyon at itaas ang iyong daliri sa iyong ilong. Kung naaamoy mo ang mga preservative, ito ay nagpapahiwatig na ang insulin ay tumagas mula sa lugar ng pagbutas.

Sa kasong ito, hindi mo dapat idagdag ang nawawalang dosis ng hormone. Dapat tandaan sa talaarawan na nagkaroon ng pagkawala ng gamot. Kung tumaas ang asukal ng isang diabetic, ang dahilan ng kundisyong ito ay magiging malinaw at malinaw. Kinakailangan na gawing normal ang mga antas ng glucose sa dugo kapag nakumpleto ang epekto ng pinangangasiwaang hormone.

Ang subcutaneous injection ay isang iniksyon na direktang ibinibigay sa fat layer sa ilalim ng balat (kumpara sa intravenous injection, na direktang ibinibigay sa isang ugat). Dahil sa ang katunayan na ang mga subcutaneous injection ay nagbibigay ng mas pare-pareho at mas mabagal na pamamahagi ng mga gamot kaysa intravenous injection, ang subcutaneous injection ay karaniwang ginagamit upang magbigay ng mga bakuna at gamot (halimbawa, ang mga type 1 na diabetic ay madalas na nagbibigay ng insulin sa ganitong paraan). Karaniwang naglalaman ang isang reseta para sa mga gamot na ibibigay sa ilalim ng balat detalyadong mga tagubilin Paano magbigay ng isang subcutaneous injection nang tama.

Tandaan: Pakitandaan na ang mga tagubilin sa artikulong ito ay ibinigay bilang isang halimbawa lamang. Bago mag-iniksyon sa iyong sarili sa bahay, kumunsulta sa isang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan.

Mga hakbang

Paghahanda

Ihanda ang lahat ng kailangan mo. Ang wastong pagbibigay ng hypodermic injection ay nangangailangan ng higit pa sa isang karayom, hiringgilya at gamot. Bago ka magsimula, tiyaking mayroon kang:

• Isang dosis ng gamot sa isang sterile na lalagyan (karaniwan ay nasa isang maliit na ampoule na may wastong label)
• Steril na hiringgilya ng kinakailangang laki. Depende sa dami ng gamot at bigat ng pasyente, maaari mong piliin ang mga sumusunod na laki ng syringe o iba pang sterile na paraan ng pangangasiwa:
  • mga volume na 0.5, 1 at 2 ml na may 27 gauge needle (0.40 × 10 mm 27G × 1/2);
  • syringe na may lock ng Luer, 3 ml na dami (para sa malalaking dosis);
  • refilled disposable syringe.
• Lalagyan para sa ligtas na pagtatapon ng hiringgilya.
• Steril na gauze pad (karaniwan ay 5 x 5 cm).
• Sterile adhesive tape (siguraduhing hindi allergic ang iyong pasyente sa pandikit ng tape, dahil maaaring magdulot ito ng pangangati sa paligid ng sugat).
• Malinis na tuwalya.

1. Tiyaking mayroon kang tamang mga gamot at ang kanilang dosis. Karamihan sa mga pang-ilalim ng balat na gamot ay malinaw at may mga katulad na pakete, kaya madali silang malito. I-double check ang label sa produkto bago gamitin upang matiyak na ito ang tamang gamot at dosis para sa iyo.

   • Mangyaring tandaan na ang ilang mga ampoules ay naglalaman ng sapat na gamot para sa isang iniksyon lamang, at ang ilan ay para sa ilang. Bago ka magpatuloy, siguraduhing mayroon kang sapat na gamot para sa iyong iniresetang iniksyon.

2. Siguraduhing malinis at maayos ang lugar ng trabaho. Bago magsagawa ng subcutaneous injection, ipinapayong iwasan ang pakikipag-ugnay sa mga bagay na hindi sterile. Ayusin ang mga materyales na kailangan mo nang maaga sa isang malinis na lugar ng trabaho - ito ay kung paano ibigay ang iniksyon ito ay magiging mas mabilis, mas magaan at mas sterile. Ilagay ang tuwalya sa tabi mo kung saan madali mo itong maabot. Ilagay ang iyong mga gamit sa isang tuwalya.

   • Ilagay ang iyong mga tool sa isang tuwalya sa pagkakasunud-sunod na kakailanganin mo ang mga ito. Pakitandaan: upang mabilis na maalis ang pamunas, maaari mong punitin ang packaging ng mga wipe ng alkohol (huwag buksan ang panloob na packaging na naglalaman ng mga wipe).

3. Piliin ang lugar ng pagbutas. Ang isang subcutaneous injection ay ginawa sa fat layer sa ilalim ng balat. Ang layer na ito ay mas madaling maabot sa ilang bahagi ng katawan kaysa sa iba. Ang ilang mga gamot ay may kasamang mga tagubilin sa eksakto kung saan sila dapat iturok. Tingnan sa iyong doktor o tagagawa ng gamot kung hindi ka sigurado kung saan mag-iiniksyon. Ang mga sumusunod ay ang mga lugar kung saan karaniwang ibinibigay ang subcutaneous injection:

   • Malambot na bahagi ng triceps, likod at gilid ng braso, sa pagitan ng siko at balikat
   • Ang malambot na bahagi ng binti sa harap ng hita sa pagitan ng tuhod, hita at singit
   • Ang malambot na bahagi ng tiyan, sa ibaba ng mga tadyang sa harap at sa itaas ng mga balakang, ngunit Hindi sa paligid ng pusod
   • Tandaan: napakahalaga na baguhin ang lugar ng pag-iiniksyon; Kung mag-iniksyon ka sa parehong mga lugar, maaaring mabuo ang mga peklat sa balat, at maaaring tumigas ang taba ng layer, na magpapahirap sa mga susunod na iniksyon at maaaring hindi matunaw ng maayos ang gamot.

4. Punasan ang lugar ng iniksyon. Gamit ang isang sariwang alkohol na punasan, punasan ang lugar ng iniksyon sa isang spiral, banayad na paggalaw mula sa gitna palabas; mag-ingat at huwag kuskusin reverse side, sa isang nalinis nang ibabaw. Hayaang matuyo ang lugar ng iniksyon.

   • Bago punasan ang hinaharap na lugar ng pagbutas, kung kinakailangan, palayain ito sa pamamagitan ng paglipat ng damit o alahas sa gilid. Hindi lamang nito gagawing mas madali ang pag-access sa lugar ng pag-iiniksyon, ngunit mababawasan din ang panganib ng impeksyon kung ang isang tao ay nakipag-ugnayan sa anumang bagay na hindi sterile pagkatapos ng iniksyon bago maglagay ng benda o malagkit na plaster.
   • Kung nalaman mo na ang balat sa nilalayong lugar ng pag-iiniksyon ay nabugbog, naiirita, nagkulay, o namamaga, dapat kang pumili ng ibang lugar ng iniksyon.

5. Hugasan ang iyong mga kamay gamit ang sabon . Dahil ang subcutaneous injection ay ibinibigay sa pamamagitan ng pagtagos sa balat, kinakailangang hugasan ang iyong mga kamay bago ang iniksyon. Ang paghuhugas ng kamay ay pumapatay sa lahat ng mikrobyo sa iyong mga kamay, na kung hindi sinasadyang napasok sa isang maliit na sugat na nabutas, ay maaaring humantong sa impeksyon. Pagkatapos hugasan ang iyong mga kamay, tuyo ang mga ito nang lubusan.

Pag-inom ng dosis ng gamot

Alisin ang insert ng stopper mula sa ampoule ng gamot. Ilagay ito sa isang tuwalya. Kung nabuksan na ang stopper, kung ang ampoule ay naglalaman ng maraming dosis, punasan ang rubber stopper ng ampoule gamit ang malinis na alcohol wipe.

• Kung gumagamit ka ng napuno na disposable syringe, laktawan ang hakbang na ito.

1. Kunin ang syringe. Hawakan nang mahigpit ang syringe sa iyong gumaganang kamay. Hawakan ito na parang lapis. Nakaharap ang karayom ​​sa itaas (nang hindi binubuksan ang karayom).

   • Kahit na hindi mo pa nabubuksan ang takip ng syringe, hawakan itong mabuti.

2. Buksan ang takip ng syringe. Kunin ang takip ng karayom ​​na may malaking isa at hintuturo kabilang kamay at tanggalin ang takip sa karayom. Mula sa puntong ito pasulong, siguraduhin na ang karayom ​​​​ay hindi mahawakan ang anumang bagay maliban sa balat ng pasyente habang siya ay tumatanggap ng iniksyon. Ilagay ang takip ng karayom ​​sa tuwalya.

   • Ngayon ay may hawak kang maliit ngunit napakatalim na karayom ​​sa iyong mga kamay - hawakan ito nang maingat, huwag i-ugoy ito o gumawa ng biglaang paggalaw.
   • Kung gumagamit ka ng prefilled syringe, laktawan ang hakbang na ito.

3. Hilahin pabalik ang syringe plunger. Panatilihin ang karayom ​​na nakaturo pataas at palayo sa iyo, at gamit ang iyong kabilang kamay, hilahin ang plunger pabalik sa nais na dami, na pinupunan ang hiringgilya ng hangin.

   Uminom ng isang ampoule ng gamot. Gamit ang iyong hindi nangingibabaw na kamay, kunin ang ampoule ng gamot. Hawakan ito nang nakabaligtad. Hawakan ang ampoule nang may matinding pag-iingat at huwag hawakan ang stopper ng ampoule dahil dapat itong manatiling sterile.

   Ipasok ang karayom ​​sa rubber stopper. Sa oras na ito dapat mayroon pa ring hangin sa syringe.

   Pindutin ang plunger upang maipasok ang hangin sa ampoule ng gamot. Ang hangin ay dapat tumaas sa pamamagitan ng likidong gamot sa itaas na bahagi mga ampoules. Ginagawa ito para sa dalawang kadahilanan - una, titiyakin nito na walang hangin sa panahon ng pagpuno ng syringe ng gamot, at pangalawa, lilikha ito ng nasuspinde na presyon sa ampoule, na kung saan ay magpapadali sa pag-alis ng gamot. .

   • Ito ay hindi palaging kinakailangan - ang lahat ay nakasalalay sa kung gaano kakapal ang gamot.

4. Iguhit ang gamot sa syringe. Siguraduhin na ang karayom ​​ay nalulubog sa likidong gamot at hindi ang air pocket sa ampoule, hilahin ang plunger nang dahan-dahan at dahan-dahan hanggang sa maabot mo ang nais na dosis.

   • Maaaring kailanganin mong i-tap ang mga gilid ng syringe upang itulak ang anumang mga bula ng hangin sa itaas. Pagkatapos nito, dahan-dahang pindutin ang plunger at i-squeeze ang mga bula ng hangin pabalik sa ampoule.

5. Kung kinakailangan, ulitin ang mga naunang hakbang. Ulitin ang proseso ng pagkuha ng gamot at pagpapakawala ng mga bula ng hangin hanggang sa makuha mo ang kinakailangang dami ng gamot at maalis ang hangin sa syringe.

   Alisin ang ampoule mula sa syringe. Ilagay muli ang ampoule sa tuwalya. Huwag ilagay ang hiringgilya dahil ito ay maaaring maging sanhi ng kontaminado ang hiringgilya at ang sugat ay mahawa. Maaaring kailangang palitan ang karayom ​​sa puntong ito. Kapag umiinom ng gamot, ang karayom ​​ay maaaring maging mapurol - kung papalitan mo ito, ang iniksyon ay magiging mas madaling ibigay.

Nagbibigay kami ng subcutaneous injection

Ihanda ang hiringgilya sa iyong nangingibabaw na kamay. Hawakan ang syringe sa parehong paraan kung paano ka humawak ng lapis o dart. Tiyaking madali mong maabot ang plunger ng syringe.

Ipunin ang balat sa lugar ng iniksyon. Gamit ang iyong hindi nangingibabaw na kamay, tipunin ang humigit-kumulang 2.5 hanggang 5 cm ng balat sa pagitan ng iyong hinlalaki at hintuturo, na lumilikha ng isang maliit na fold. Gawin nang mabuti ang lahat upang hindi mabugbog o makapinsala sa nakapaligid na tissue. Ang pag-aani ng balat ay kinakailangan upang madagdagan ang kapal subcutaneous na taba sa lugar ng pag-iiniksyon, na magpapahintulot sa gamot na iturok sa mataba na layer at hindi sa tissue ng kalamnan.

• Kapag nag-aani ng balat, huwag anihin ang kalamnan sa ilalim. Madarama mo ang pagkakaiba sa pagitan ng malambot na layer ng taba at ng matigas na tisyu ng kalamnan sa ilalim.
• Ang mga subcutaneous na paghahanda ay hindi idinisenyo para sa intramuscular injection at maaaring magdulot ng pagdurugo sa tissue ng kalamnan, lalo na kung ang gamot ay may mga katangian ng pagnipis ng dugo. Gayunpaman, ang mga intramuscular injection na karayom ​​ay kadalasang sapat na maliit na ang pagbibigay ng gamot ay malamang na hindi magdulot ng anumang kahirapan.

1. Ipasok ang syringe sa balat. Sa isang bahagyang pagbilis ng kamay, ipasok ang buong haba ng karayom ​​sa ilalim ng balat. Karaniwan, ang karayom ​​ay ipinapasok sa balat sa isang 90-degree na anggulo (patayo pababa na may kaugnayan sa ibabaw ng balat) upang matiyak na ang gamot ay ganap na naturok sa subcutaneous fat layer. Minsan para maskulado o napaka mga taong payat Para sa mga may napakakaunting subcutaneous fat, ang karayom ​​ay ipinapasok sa isang anggulo na 45 degrees (diagonal) upang maiwasan ang gamot na makapasok sa tissue ng kalamnan.

   • Kumilos nang mabilis at may kumpiyansa, ngunit hindi masyadong malupit. Mabagal at ang karayom ​​ay maaaring lumabas sa balat, na magdulot ng pagtaas ng sakit.

2. Pindutin nang mahigpit at pantay ang plunger ng syringe. Pindutin ang plunger nang walang karagdagang puwersa hanggang sa ma-inject ang lahat ng gamot. Gumamit ng parehong pare-pareho at tiwala na paggalaw.

   Dahan-dahang maglagay ng isang piraso ng gasa sa tabi ng lugar ng iniksyon. Ang sterile na materyal ay sumisipsip ng ilan sa dugo na ilalabas pagkatapos alisin ang karayom. Ang presyon na inilapat mo sa ibabaw ng balat sa pamamagitan ng gauze pad o cotton wool ay pipigil sa karayom ​​mula sa paghila sa balat habang ang karayom ​​ay binawi, na maaari ring masakit.

   Alisin ang karayom ​​mula sa balat sa isang makinis na paggalaw. Maaari mong hilingin sa pasyente na hawakan ang gauze o cotton wool sa lugar ng pag-iiniksyon, o gawin ito sa iyong sarili. Huwag kuskusin o imasahe ang lugar ng pag-iiniksyon, dahil maaari itong maging sanhi pagdurugo sa ilalim ng balat o pasa.

   Ilagay ang karayom ​​at hiringgilya sa isang ligtas na lugar. Maingat na ilagay ang karayom ​​at hiringgilya sa isang matibay na lalagyan. matutulis na bagay. Napakahalaga na huwag itapon ang mga ginamit na karayom ​​sa iyong regular na basura - maaaring naglalaman ang mga ito ng potensyal na mapanganib na bakterya.

   Maglagay ng gauze sa lugar ng iniksyon. Kapag tinanggal ang hiringgilya at karayom, maaari kang maglagay ng adhesive tape sa balat ng pasyente gamit ang gauze o cotton wool. Malamang, magkakaroon ng kaunting pagdurugo, kaya hindi kinakailangan ang pag-secure ng bendahe - sabihin sa pasyente na hawakan ang gauze o bendahe sa loob ng ilang minuto sa lugar ng iniksyon. Kung gumagamit ng adhesive tape, siguraduhing hindi allergic ang pasyente sa adhesives.

   Itabi lahat ng gamit. Matagumpay kang nakapagsagawa ng subcutaneous injection.

• Bigyan ang iyong anak ng gawaing naaangkop sa edad, tulad ng paghawak ng takip ng karayom ​​pagkatapos mong alisin ito. At sabihin sa kanya na "kapag sapat na siya" hahayaan mo siyang alisin ito. Gustung-gusto ng mga bata ang aktibong bahagi sa mga ganitong bagay.
• Para sa menor de edad na pain relief, maaari kang gumamit ng ice cube.
• Upang maiwasan ang pagkakaroon ng pasa o maliit na peklat sa lugar ng iniksyon, lagyan ng pressure ang lugar ng iniksyon gamit ang gauze o cotton wool sa loob ng 30 segundo pagkatapos tanggalin ang karayom. Kung pinag-uusapan natin Kapag nagbibigay ng isang iniksyon sa isang bata, sabihin sa kanya na maaari niyang kontrolin ang antas ng presyon sa kanyang sarili - ang pangunahing bagay ay hindi siya masyadong pinindot.
• Magpalit din ng mga lugar ng pag-iniksyon sa pagitan ng mga iniksyon sa mga binti, braso, o katawan (kaliwa at kanan, harap at likod, ibaba at itaas), upang hindi ka mag-iniksyon sa parehong lugar nang higit sa isang beses bawat dalawang linggo. Manatili lamang sa parehong pagkakasunud-sunod para sa 14 na lokasyon at ang mga lugar ng pag-iniksyon ay awtomatikong iikot! Gustung-gusto ng mga bata ang predictability. O bigyan sila ng pagkakataon na pumili ng mga lugar ng pag-iiniksyon mismo - magsulat ng isang listahan at i-cross out ang mga lugar ng pag-iniksyon.
• Lagyan ng pressure ang lugar ng iniksyon gamit ang gauze o cotton wool, maiiwasan nito ang pag-igting sa balat kapag tinanggal mo ang karayom, at ang sakit mula sa iniksyon ay magiging mas mababa.
• Pumunta sa website ng gumawa para sa eksaktong mga tagubilin.
• Kung ikaw ay nagbibigay ng iniksyon sa isang bata at siya ay natatakot sa sakit, gamitin ang Emla bilang isang pampamanhid.Ilapat ito sa lugar ng iniksyon kalahating oras bago ang iniksyon.

Mga iniksyon - ito ay isang paraan upang madagdagan ang bioavailability ng gamot kumpara sa oral form, dahil ang mga injectable na gamot ay hindi sumasailalim sa pangunahing pagsasala sa atay, na ginagawang posible upang maihatid karamihan aktibong sangkap sa daluyan ng dugo. Sa pangkalahatan, mahalaga para sa lahat ng tao na malaman kung paano magbigay ng mga iniksyon nang tama, dahil ang lahat ay may mga kamag-anak, mga anak, mga magulang na, sa kasamaang-palad, kung minsan ay nagkakasakit , at may mga ganitong sitwasyon kapag ang paggamot ay nagsasangkot ng mga iniksyon ng ilang mga paghahanda, ngunit ito ay lalo na. mahalagang pag-aralan nang mabuti ang materyal na ito para sa mga atleta, co-bi-ra-u- Sa mga gustong maabot ang tugatog ng sportsmanship. Para sa aming bahagi, nais naming bigyan ka ng babala at muling kumonsulta sa iyong doktor bago kumuha ng anumang mga produktong panggamot.-stva.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagbibigay pansin sa katotohanan na hindi lahat ng mga gamot ay may parehong mga patakaran para sa mga iniksyon. May mga gamot na inilalagay sa ugat, may mga gamot na inilalagay sa mga kalamnan, at may mga gamot na inilalagay sa fat fold. Alinsunod dito, ang tamang pag-iniksyon ay depende rin sa uri ng gamot na iyong ginagamit. Kasabay nito, may ilan pangkalahatang tuntunin na dapat sundin sa lahat ng kaso, halimbawa, mga panuntunan sa kalinisan. Ngunit ang pagpili ng hiringgilya ay depende sa uri ng iniksyon, na tumutukoy din sa pagpili pinakamainam na lokasyon parenteral na pangangasiwa ng pre-pa-ra-ta. Ang lahat ng ito ay napakahalagang malaman kapag nagbibigay ng mga iniksyon, dahil, bilang karagdagan sa mga pakinabang, ang mga iniksyon ay mayroon ding mga disadvantages, na posibleng mga side effect na nauugnay sa hindi tamang vil-nym pro-ve-de-ni-em pro-tse-du- ry.

Mga uri ng iniksyon

Intravenous: Tama na gawin ang mga iniksyon na ito ng isang doktor, dahil napakahalaga na sundin ang lahat ng mga patakaran ng kalinisan at makapasok sa ugat nang normal. Sa madaling salita, kung ikaw ay hindi isang doktor, o ang iyong tatanungin ay walang karanasan, kung gayon ang pag-iniksyon sa bahay ay hindi magandang ideya. Ngunit, kung, gayunpaman, ang mga pangyayari ay nagpipilit sa iyo na magbigay ng gayong mga iniksyon sa bahay, pagkatapos ay dapat mong lubusan na hugasan ang iyong mga kamay, punasan ang karayom, gamot, at anti-septic na lugar ng iniksyon mula sa ibaba gamit ang alkohol. Ang mga lugar ng pag-iiniksyon ay maaaring: ang liko ng siko, ang itaas na ibabaw ng kamay, ang mga ugat ng bisig at, hindi gaanong karaniwan, ang mga ugat ng mas mababang paa't kamay ng ilong. Kinakailangan na mag-aplay ng isang tourniquet na 5 cm sa itaas ng lugar ng pag-iiniksyon, ang hiringgilya ay ipinasok sa isang matinding anggulo tungkol sa isang katlo ng haba nito, ang karayom ​​ay dapat na -parehong-cut up. Pagkatapos mong ipasok ang karayom ​​sa ugat, kailangan mong hilahin nang kaunti ang plunger ng hiringgilya patungo sa iyong sarili upang matiyak na natamaan mo ang ugat, na magsasaad ng dugo. Pagkatapos ay alisin ang tourniquet, mag-inject ng gamot, bunutin ang karayom ​​at ilagay sa isang cotton ball. Mahalaga* ang karayom ​​ay dapat na may haba na 40mm at diameter na 0.8mm.

Intramuscular: Ang mga iniksyon na ito ay mas madaling gawin; maaari silang isagawa nang mag-isa, nang hindi bumaling sa mga espesyalista. Upang maisagawa nang tama ang mga intramuscular injection, kailangan mong sundin ang lahat ng mga patakaran ng kalinisan at piliin ang tamang lugar para sa iniksyon. Ang pinakamagandang lugar para sa intramuscular injection ay quadriceps, deltoids at pigi, lalo na ang upper outer quarter. Kung ang gamot ay nasa isang bote, pagkatapos ay kailangan mong bunutin ang plunger ng hiringgilya upang mayroong isang lugar sa hiringgilya na katumbas ng dami ng iniksyon, pagkatapos ay ang hiringgilya ay ipinasok sa bote, inilabas nila ang hangin, i-on ang sa paglipas ng bote, kumuha ng mas aktibong sangkap ng kaunti kaysa sa kinakailangan para sa iniksyon, kumatok sa syringe at ang mga nagresultang bula ay ilalabas sa kabilang direksyon. ngunit sa isang bote. Kung ang gamot ay nasa isang ampoule, pagkatapos ay punasan ito ng alkohol, ang tuktok ay aalisin, at pagkatapos ay ang gamot ay iniksyon, pagkatapos ay ang hangin ay tinanggal at ang iniksyon ay ibinigay. Bago ang pag-iniksyon, ang lugar ng iniksyon ay pinunasan ng alkohol, pagkatapos ay ang gamot ay iniksyon at ang alkohol ay ginamit muli, ang karayom ​​at hiringgilya ay itinapon, dahil bawat iniksyon ay mayroon akong bagong set ng mga hiringgilya at karayom. Mahalaga* Ang haba ng syringe ay dapat na 60mm, at ang diameter ay dapat na 0.8-1.0mm.

Subcutaneous: Ang mga iniksyon na ito ay napaka-simple upang maisagawa, ngunit napakahalaga na gawin ang mga ito sa mga espesyal na hiringgilya, dahil kung hindi, maaari mong patayin ang iyong sarili. Para sa subcutaneous injection, ginagamit ang isang karayom ​​na may haba na 25 mm at diameter na 0.6 mm. Ang mga iniksyon ay ginawa sa panlabas na ibabaw ng balikat, subscapular space, anterior outer surface ng hita, lateral surface ng tiyan na dingding at ang ibabang bahagi ng axillary region. Upang magpasok ng isang karayom ​​sa ilalim ng balat, kailangan mong tipunin ito sa isang fold, pagkatapos ay ipasok ang karayom ​​sa isang anggulo ng 45 °, kumpletuhin ang iniksyon at hilahin ang karayom ​​sa labas ng fold. Hindi inirerekumenda na magbigay ng mga iniksyon sa parehong lugar, dahil may posibilidad na ang gamot ay maaaring mawala nang hindi maganda dahil sa isang bagay na nabuo ang isang bukol sa lugar ng nakaraang iniksyon, kaya kapalit lang ng ilang mga lugar ng pag-iniksyon.

Iba pa: Ang mga ito ay intradermal, intraosseous, intra-arterial at iba pang mga iniksyon, na hindi inirerekomenda sa prinsipyo. Kailangan silang italaga sa isang espesyalista, sa mga pambihirang kaso at para sa mga partikular na gawain, kaya dapat silang isaalang-alang nang hiwalay, ngunit walang katuturan.

Mga side effect ng injection

Embolism - ito ang pinakakaraniwan side effect, na bunga ng isang maling ginawang pag-iniksyon. Sa katunayan, ang embolism ay isang pathological na proseso na sanhi ng pagkakaroon ng mga particle sa dugo o lymph na hindi dapat naroroon. Bilang kinahinatnan ng mga iniksyon, maaari itong mabuo dahil sa katotohanan na hindi lahat ng hangin ay naalis mula sa hiringgilya, kaya naman napakahalaga na alisin ito. At, kahit na ang side effect na ito ay mas karaniwan sa mga iniksyon sa isang ugat, gayunpaman, ito ay kinakailangan upang subaybayan ang pag-alis ng hangin mula sa syringe ng hindi bababa sa para sa layuning ito , upang mi-mi-mi-zi-ro-vat ang masakit na sensasyon mula sa iniksyon.

Iba pang mga side effect – ito ay anumang mga side effect na maaaring resulta ng maling naibigay na mga iniksyon, o isang maling napiling gamot, o isang hindi maayos na gamot. Ang mga side effect ay maaaring maging lubhang magkakaibang, mula sa mga pagbutas ng ugat hanggang sa mga alerdyi, kaya walang saysay na isaalang-alang ang mga ito nang hiwalay. Ngunit dapat itong isaalang-alang na maaaring magkaroon ng mga side effect, kaya kung mayroong isang bukol sa lugar ng pag-iiniksyon, o nakakaramdam ka ng ilang uri ng sakit, kung gayon ito ay isang tiyak na pagkontak sa tanda. ambulansya, at hindi magtitiis hanggang let-tal-go-ho-da.

Ang mga iniksyon ay ang karaniwan at karamihan madalas na trabaho nars. Magandang utos ng pamamaraan at mga panuntunan sa pagpapatupad iba't ibang uri ang mga iniksyon ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang mga komplikasyon at isagawa ang pamamaraan na may kamag-anak na kaginhawahan para sa pasyente.

Sa una, ang mga iniksyon ay ginawa lamang ng mga doktor, ngunit pagkatapos ng pag-imbento ng penicillin noong 40s ng huling siglo, ang mga propesyonal na responsibilidad ng mga nars ay lumawak nang malaki, at ngayon karamihan sa kanila ay awtomatikong ginagawa ang pamilyar na pagmamanipula na ito.

↯ Higit pang mga artikulo sa magazine

Gayunpaman, ang "hubad" na kasanayan sa teknolohiya nang hindi nauunawaan ang kakanyahan ng pagpapakilala mga gamot iba't ibang paraan lubhang pinatataas ang panganib ng posible hindi kasiya-siyang kahihinatnan. Isaalang-alang natin ang mga pangunahing pamamaraan ng parenteral ng pangangasiwa ng mga gamot, ang kanilang mga pakinabang, disadvantages at mga patakaran ng pagpapatupad.

Parenteral na paraan ng pangangasiwa ng gamot

Ang parenteral ruta ng pangangasiwa ng mga gamot ay isang paraan ng paghahatid ng mga ito sa katawan bypassing ang gastrointestinal tract.

Ang mga pamamaraan ng parenteral ay kinabibilangan ng:

• mga iniksyon;
• pagbubuhos;
• paglanghap;
• electrophoresis;
• paglalapat ng gamot sa balat o mauhog na lamad.

Ang iniksyon ay ang pinakakaraniwang paraan ng pagpasok ng gamot sa katawan ng tao. Ito ay kailangang-kailangan kapag nagbibigay ng emergency at tulong pang-emergency, dahil ang pasyente ay hindi nagsusuka o nahihirapang lumunok, at maaari rin itong isagawa sa kaso ng kanyang walang malay na estado.

Sa ngayon, ang mga reusable na plastic na luer-type syringe ay karaniwang ginagamit para sa mga iniksyon. Sa kasalukuyan, mayroong apat na pangunahing katangian ng isang iniksyon - lugar ng iniksyon, ruta ng pangangasiwa, pamamaraan ng pag-iniksyon at kagamitan.

Mga subcutaneous injection

• gitnang ikatlong panlabas na ibabaw balikat;
• anterior panlabas na ibabaw ng hita;
• lateral na ibabaw ng dingding ng tiyan;
• interscapular at subscapular space.

Bago isagawa ang pamamaraan, ang lugar ng inilaan na pagpasok ng karayom ​​ay dapat tratuhin ng ethyl alcohol.

Mga panuntunan sa pag-iniksyon:

1. Gamitin ang hinlalaki at hintuturo ng iyong kaliwang kamay upang bumuo ng isang tupi ng balat.
2. Ipasok ang karayom ​​sa base ng fold sa isang anggulo na 30-45° sa ibabaw ng katawan para sa humigit-kumulang kalahati ng buong haba.
3. Hawakan ang syringe barrel gamit ang iyong hinlalaki, hintuturo at gitnang mga daliri at maingat na iturok ang gamot;
4. Maingat na alisin ang karayom ​​at pindutin ang isang cotton swab na binasa ng ethyl alcohol sa lugar ng iniksyon.

Ang gamot na iniksyon sa ilalim ng balat ay mahusay na sinala sa pamamagitan ng mga lamad nag-uugnay na tisyu at mga pader ng capillary.

Ang pamamaraang ito ay maaaring gamitin upang mangasiwa ng parehong may tubig at mamantika na mga solusyon, pati na rin ang mga emulsyon, suspensyon at mga espesyal na solidong anyo ng mga gamot.

Dahil ang pagsipsip ng gamot sa dugo mula sa subcutaneous tissue ay nangyayari nang mas mabagal kaysa sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa (ito ay ipinaliwanag sa pamamagitan ng mas kaunting sirkulasyon ng dugo dito), ang therapeutic effect ay nangyayari nang unti-unti at tumatagal ng mas matagal.

Maaari mong pabilisin ang pagsipsip ng gamot kapag pinangangasiwaan nang subcutaneously sa pamamagitan ng paglalagay ng init (halimbawa, isang heating pad) sa lugar ng iniksyon.

Ang mga bentahe ng pamamaraang ito ng pangangasiwa ng gamot ay ang pagiging maaasahan ng pagkilos at ang posibilidad ng self-administration ng pasyente.

Ang pangunahing isa ay ang abala ng pangangasiwa kumpara sa oral administration.

Bilang karagdagan, upang maiwasan ang paglitaw ng nekrosis, ipinagbabawal na mag-iniksyon ng mga solusyon na may nakakainis na epekto sa ilalim ng balat.

Dapat din itong alalahanin na sa kaso ng peripheral circulatory insufficiency (halimbawa, sa isang estado ng pagkabigla), ang lahat ng mga sangkap na pinangangasiwaan ng subcutaneously ay napakahina na hinihigop.

Ang paulit-ulit na pag-iniksyon ng insulin ay humantong sa pagkasayang ng adipose tissue, na nakakaapekto rin sa pagsipsip ng gamot.

Ang mga kontraindikasyon sa pamamaraang ito ng pangangasiwa ay granulomas o ang akumulasyon ng mga dayuhang particle sa connective tissue.

Intradermal injection

Ang ganitong uri ng iniksyon ay ginagawa upang magbigay lokal na aksyon gamot at, bilang panuntunan, may layunin ng diagnostic- Halimbawa, mga pagsubok sa tuberculin o mga pagsusuri sa allergy, gayundin para sa pangangasiwa ng mga lokal na gamot sa pananakit.

Isang 25G na karayom ​​ang ginagamit. Ito ay iniksyon ng isang hiwa paitaas na eksklusibo sa ilalim ng epidermis sa isang anggulo ng 10-15 °, pagkatapos ay maingat na mag-iniksyon ng hanggang sa 0.5 ml ng solusyon hanggang sa lumitaw ang tinatawag na "lemon peel" sa balat.

Kung ang isang pagsusuri sa allergy ay ginawa sa ganitong paraan, ang lugar ng pag-iniksyon ay dapat markahan upang masuri ang resulta pagkatapos ng isang tinukoy na tagal ng panahon.

Ang mga site para sa pagsasagawa ng mga intradermal injection ay katulad ng para sa pagsasagawa ng mga iniksyon sa ilalim ng balat, ngunit maaari rin silang isagawa sa sa loob forearms o sa ilalim ng collarbones.

Intramuscular injection

Isinasagawa sa ibabang bahagi ng upper outer quadrant ng buttock o anterior outer surface ng hita.

Mga panuntunan para sa pagsasagawa ng isang iniksyon sa isang kalamnan:

1. Hawakan ang syringe patayo sa ibabaw ng balat, upang ang bariles nito ay nasa pagitan ng malaki, katamtaman at singsing na daliri kanang kamay, hawakan ang piston gamit ang iyong hintuturo at ang cannula gamit ang iyong maliit na daliri.
2. Gamit ang hinlalaki at hintuturo ng iyong kaliwang kamay, iunat ang balat sa lugar ng inilaan na iniksyon, ipasok ang karayom ​​sa kalamnan 2/3 ng haba nito.
3. Dahan-dahang pagpindot sa hawakan ng piston gamit ang hintuturo ng iyong kanang kamay, iturok ang gamot.
4. Maingat na alisin ang karayom ​​at pindutin ang isang cotton swab na binasa ng ethyl alcohol sa lugar ng iniksyon.

Ang mga bakuna ay ibinibigay sa intramuscularly at paghahanda ng immunobiological. Ayon sa liham ng Ministry of Health ng Russian Federation No. 2510/11808-98-32 na may petsang Disyembre 30, 1998 "Sa pag-iwas sa bakuna ng mga bagong silang sa mga obstetric na ospital sa modernong kondisyon", ang pagbabakuna para sa mga bagong silang ay isinasagawa sa anterolateral na ibabaw ng hita.

Ito ay pinahihintulutang magbigay ng may tubig at mamantika na mga solusyon at mga suspensyon sa intramuscularly. Ang therapeutic effect ay nangyayari sa average na 10-30 minuto pagkatapos ng iniksyon. Higit sa 10 ML ng gamot ay hindi dapat ibigay sa isang pagkakataon.

Mga kalamangan ng pamamaraang ito ng pangangasiwa mga gamot binubuo sa rate ng pagsipsip, na mas mataas kaysa sa subcutaneous administration. Ang mga nakakainis na gamot, antibiotic, neuroleptics, hydroxyprogesterone, pati na rin ang mga depot na gamot na may matagal na epekto ay maaaring ibigay sa intramuscularly.

Ang mga kawalan ng intramuscular injection ay pangunahing nauugnay sa mga sumusunod na kadahilanan:

• imposibilidad ng self-administration sa mga pasyente dahil sa matinding sakit;
• pag-ulan o pagbubuklod sa mga tisyu, na negatibong nakakaapekto sa daloy ng gamot sa daluyan ng dugo (diazepam, diphenin);
• mas mabagal na pagsipsip dahil sa peripheral circulatory insufficiency;
• panganib ng impeksyon at abscesses;
• hindi sinasadyang pagpasok ng karayom ugat.

Ang mga solusyon at suspensyon na nakabatay sa langis, dahil sa mabagal na pagsipsip, ay nagpapataas ng sakit.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pagsasaalang-alang na ang pagbibigay ng gamot na malapit sa nerve trunks ay maaaring maging sanhi ng pangangati at matinding sakit. Ito ay kinakailangan upang maiwasan ang karayom ​​mula sa pagpasok sa isang daluyan ng dugo.

Kung ang dugo ay tumutulo mula sa karayom, ang mga gamot na nakabatay sa langis, mga suspensyon at mga emulsyon ay hindi maaaring ibigay, dahil kung hindi, ang tao ay maaaring magkaroon ng vascular embolism. mahahalagang organo dahil sa pagpasok ng mga particle ng gamot sa pangkalahatang daluyan ng dugo.

Bilang karagdagan, mayroong ilang mga gamot na ipinagbabawal na ibigay sa intramuscularly o subcutaneously.

Kabilang dito, halimbawa, ang isang 10% na solusyon ng calcium chloride, na, kasama ang mga pamamaraan sa itaas ng pangangasiwa, ay nagiging sanhi ng matinding pamamaga hanggang sa nekrosis. Maaari lamang itong iturok sa isang ugat.

Upang maibukod ang hindi tiyak na panandaliang lokal na vasoconstrictor at mga nakakainis na epekto ng gamot, ito ay kanais-nais na ito ay nasa temperatura ng silid.

Mga iniksyon sa ugat

Ang intravenous administration ng gamot ay isinasagawa sa pamamagitan ng mga espesyal na catheter o metal needles sa isang jet o drip na paraan. Ito ay pinahihintulutan na mag-iniksyon ng tubig at mga solusyon sa alkohol na may nilalamang alkohol na hindi hihigit sa 30%.

Ang jet o drip na paraan ng pangangasiwa ay ginagamit upang maiwasan ang paglikha ng labis na konsentrasyon ng aktibong sangkap sa daluyan ng dugo, na maaaring magpakita mismo sa pagkalasing ng katawan.

Ang mga makapangyarihang gamot ay iniksyon sa isang ugat sa bilis na 1-2 ml bawat minuto, lahat ng iba pa - sa bilis na 3-4 ml bawat minuto sa ilalim ng mahigpit na kontrol. mga tauhang medikal.

Mga gamot na ibinibigay sa Utak ng buto(sternum, calcaneus sa mga bata) pumapasok sa daluyan ng dugo nang kasing bilis kapag direktang inilapat sa isang ugat. Ang therapeutic effect kapag ang gamot ay ibinibigay sa intravenously ay nangyayari nang napakabilis, kung minsan kahit na "sa karayom."

Sa ganitong mga iniksyon, ang isang medyo mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap ay nilikha sa dugo ng pasyente, at mabilis itong umabot sa mga mahahalagang organo (puso, bato, atay). Ang ilang gamot ay tumatawid sa blood-brain barrier at pumapasok sa utak.

Ang mga makapangyarihang gamot ay pre-diluted na may isotonic NaCl solusyon o glucose solution ng anumang konsentrasyon.

Ang pangunahing bentahe ng intravenous administration ng mga gamot ay ang mabilis na pagsisimula ng therapeutic effect at ang kakayahang i-regulate ang konsentrasyon ng gamot. Kahit kailan side effects maaaring ihinto kaagad ang pangangasiwa.

Ang rutang ito ay ginagamit upang mangasiwa ng mga gamot na hindi nasisipsip sa bituka at mayroon ding malakas na nakakainis na mga katangian, halimbawa, mga antitumor na gamot na hindi maaaring ibigay ng anumang iba pang ruta.

Ang mga gamot na may kalahating buhay na ilang minuto ay maaaring ibigay sa loob ng mahabang panahon sa pamamagitan ng pagbubuhos (oxytocin), kaya tinitiyak ang kanilang matatag na konsentrasyon sa daluyan ng dugo.

Ang kawalan ng intravenous injection ay ang kakulangan ng biological filtration, na nangyayari sa iba pang mga paraan ng pangangasiwa.

Ito rin ay nagkakahalaga ng pag-alala na ang mga ugat ay maaaring makuha maliliit na particle, tumagos sa gamot sa panahon ng paghahanda para sa iniksyon, pati na rin ang mga bula ng hangin kapag iginuhit ang solusyon sa isang hiringgilya.

Samakatuwid, ang isa sa mga pangunahing patakaran para sa pagsasagawa ng mga iniksyon sa isang ugat ay ang mga ito ay ginagamit lamang kung sakali tulong pang-emergency pagtulong sa pasyente na makamit ang isang agarang epekto, o sa mga kaso kung saan imposibleng ipasok ang gamot sa katawan sa ibang paraan.

Ang mga intravenous injection ay nangangailangan ng mahigpit na pagsunod sa mga alituntunin ng antiseptiko. Mahigpit na ipinagbabawal ang pagbibigay ng mga suspensyon, mga solusyong nakabatay sa langis at may tubig na solusyon na may mga bula ng hangin, kung hindi man ay maaaring mangyari ang embolism ng mga arterya ng mahahalagang organo, mga atake sa puso, mga stroke at maging ang agarang kamatayan.

Kung ang gamot ay ibinibigay nang masyadong mabilis sa isang ugat, ang konsentrasyon ng aktibong sangkap ay maaaring tumaas, dahil mga mekanismo ng pisyolohikal hindi maaaring balansehin ito ng pamamahagi at pag-aalis.

Ang utak at puso ay pinaka-sensitibo sa mga epekto ng mga short-acting na gamot. Ang oras ng sirkulasyon, na tinutukoy ng oras na kailangan ng dugo upang dumaan mula sa kamay patungo sa dila, ay karaniwang 13 ± 3 s, samakatuwid intravenous administration Ang mga dosis ng gamot sa loob ng 4-5 tulad ng mga panahon, sa karamihan ng mga kaso, ay nagbibigay-daan sa iyo upang maiwasan ang labis na konsentrasyon nito sa plasma ng dugo.

Ang mga lokal na komplikasyon na may intravenous injection ay pananakit at trombosis na dulot ng matagal na paggamit ng mga gamot na nakakairita sa tissue (halimbawa, sibazon) o microcrystalline substance.

Gayundin, kapag nagsasagawa ng pangmatagalang intravenous infusions, may panganib ng impeksyon sa catheter, kaya ang lugar kung saan ito ipinasok sa ugat ay dapat na palitan ng pana-panahon. Ang mga intravenous injection ay ang pangunahing ruta ng impeksyon sa tao viral hepatitis at HIV.

Mga impeksyon sa intra-arterial

Ang ganitong uri ng pangangasiwa ng gamot ay ginagamit sa kaso ng ilang mga sakit lamang loob(atay, mga daluyan ng dugo, atbp.), kapag ang aktibong sangkap ay mabilis na na-metabolize o nakagapos sa mga tisyu, na lumilikha ng mataas na konsentrasyon nito lamang sa isang partikular na organ.

Basic at napaka malubhang komplikasyon Ang ganitong uri ng iniksyon ay arterial thrombosis.

Intrathecal injection

Ito espesyal na uri pangangasiwa ng mga gamot na isinagawa sa puwang ng subarachnoid. Bilang isang patakaran, ginagamit ito kapag isinasagawa spinal anesthesia kapag kinakailangan upang lumikha ng isang mataas na konsentrasyon ng aktibong sangkap nang direkta sa gitnang sistema ng nerbiyos (halimbawa, isang glucocorticoid o antibiotic).

Mga panuntunan para sa paggamit ng mga multi-dose vial

Ang propesyonal sa pangangalagang pangkalusugan na responsable sa pagbibigay ng mga iniksyon ay dapat munang makitang makita ang integridad ng multi-dose vial, gayundin ang label at kalidad ng gamot na ibibigay sa pasyente.

Sinusuri ang mga sumusunod na puntos:

• pagkakaroon ng label sa Russian;
• pagsunod sa gamot sa mga medikal na reseta;
• pagsunod ng solvent sa gamot;
• shelf life ng gamot o solvent;
• presensya/kawalan ng nakikitang pinsala;
• presensya / kawalan ng kontaminasyon sa mga nilalaman ng bote (pagkakaroon ng mga lumulutang na particle, sediment, pagbabago ng kulay);
• tumutugma ba ito hitsura ang gamot sa paglalarawan nito na ibinigay sa mga tagubilin;
• pagsunod sa mga patakaran para sa paggamit ng mga multi-dose vial.

Ang pagbubukas ng mga bote ay isinasagawa alinsunod sa mga tagubilin na may mahigpit na pagsunod sa mga patakaran ng asepsis at antiseptics. Ang parenteral na pangangasiwa ng mga gamot ay isinasagawa gamit ang isang disposable syringe at isang disposable needle.

Ang lugar ng pag-iiniksyon ay ginagamot ng 70% na alkohol o iba pang mga solusyon na naaprubahan para sa mga layuning ito.

Ang mga labi ng mga gamot sa mga bote, ginamit na mga karayom, mga hiringgilya, mga scarifier, cotton swab, napkin, mga guwantes na medikal ay inilalagay sa isang lalagyan na may solusyon sa disimpektante.

Ligtas na pamamaraan ng pag-iniksyon: ilang mga nuances

Kapag nagsasagawa ng mga pagsusuri sa allergy gamit ang mga intradermal injection, ang nars ay kailangang may hawak na anti-shock kit kung sakaling magkaroon ng hypersensitivity reaction o magkaroon ng anaphylaxis.

Ang lugar ng iniksyon ay hindi dapat napapailalim sa alitan o iba pang posibleng nakakainis na panlabas na impluwensya.

Ang subcutaneous na ruta ng pangangasiwa ay mainam para sa mga gamot tulad ng insulin na nangangailangan ng unti-unti at pare-parehong paglabas. Ito ang pinaka walang sakit at angkop para sa madalas na pag-iniksyon.

Karaniwan, ang mga gamot ay pinangangasiwaan ng subcutaneously sa isang anggulo ng 45 °, ngunit sa pagpapakilala ng mga maikling karayom ​​ng insulin na may haba na 5, 6 at 8 mm, wastong pagpapatupad mga iniksyon sa isang anggulo na 90°. Ang paghawak sa balat sa isang fold ay kinakailangan upang maghiwalay adipose tissue mula sa kalamnan, ito ay totoo lalo na sa mga payat na pasyente.

Alam din na ang insulin ay nasisipsip nang iba mula sa iba't ibang bahagi ng katawan, kaya maaaring mangyari ang mga hypoglycemic episode kapag binabago ang anatomical area ng iniksyon.

Samakatuwid, ang lugar ng pag-iniksyon ay dapat na patuloy na palitan - ang lugar ng balikat o tiyan ay ginagamit sa loob ng ilang buwan, pagkatapos ay nagbabago ang lugar ng iniksyon.

Kapag naospital ang isang pasyente na dumaranas ng diabetes mellitus, kinakailangang tiyakin na walang pamamaga, pamumula, o pagkasayang ng adipose tissue sa mga site ng pangangasiwa ng insulin at tandaan ang pagkakaroon ng medical card may sakit.

Kapag nagsasagawa ng intramuscular injection, ang lugar ng inilaan na iniksyon ay dapat ding suriin para sa pagkakaroon ng pamamaga, pamumula, pangangati, at impeksyon. Pagkatapos ng 2-4 na oras, ang lugar ng iniksyon ay dapat ding suriin para sa mga palatandaan ng mga lokal na komplikasyon. Kung ang mga iniksyon ay paulit-ulit, ang mga lugar ng iniksyon ay dapat baguhin.

Binabawasan nito kawalan ng ginhawa sa pasyente at binabawasan ang mga panganib ng mga komplikasyon (sterile abscesses, pagkasayang ng kalamnan, atbp.).

Sa mga matatanda at may kapansanan na mga pasyente masa ng kalamnan mas mababa kaysa sa mga kabataan, kaya bago magtanghal intramuscular injection ito ay nagkakahalaga ng pagtatasa ng kasapatan tissue ng kalamnan. Kung kakaunti ang mga kalamnan, kailangan mong bumuo ng isang fold gamit ang iyong mga kamay kung saan iturok ang gamot.

Ang sakit ng iniksyon ay nakasalalay sa pagpasok ng karayom. Ang karayom ​​ay dapat na ipasok sa isang anggulo ng 90° at dapat mong tiyakin na ang karayom ​​ay pumasok sa kalamnan - ito ay nagbibigay-daan sa iyo upang mabawasan masakit na sensasyon. Gayunpaman, hindi lahat ng mga nars ay sumusunod sa panuntunang ito, na naniniwala na sa ganitong paraan ang sakit ay magiging mas matindi dahil sa mabilis na pagdaan ng karayom ​​sa pamamagitan ng tissue. Ang pag-stretch ng balat ay binabawasan ang posibilidad ng mga pinsala sa karayom ​​at pinapabuti ang katumpakan ng pangangasiwa ng gamot.

Ngayon, kasama ng tradisyonal na paraan Ang pag-iniksyon ng gamot sa kalamnan ay gumagamit ng tinatawag na Z-method, na binubuo ng paghila sa balat ng pasyente pababa o sa gilid.

Ito ay nagpapahintulot sa balat at subcutaneous tissue na gumalaw ng humigit-kumulang 1-2 cm. Ito ay pinaniniwalaan na ang Z-method ay nakakabawas ng sakit at nagbibigay-daan sa pamamaraan na maisagawa nang may relatibong kaginhawahan para sa pasyente.

Talahanayan 1. Labindalawang Hakbang sa Pag-iniksyon na Walang Sakit

Basura pagkatapos ng iniksyon

Ang mga ginamit na karayom ​​at hiringgilya ay potensyal na panganib, samakatuwid, ang mga patakaran para sa pagsasagawa ng iba't ibang uri ng mga iniksyon ay nagbibigay din para sa kanilang wastong pagtatapon.

Una sa lahat, ang mga karayom ​​ay tinanggal mula sa mga hiringgilya gamit ang isang pamutol ng karayom ​​o destructor ng karayom.

Ang mga ginamit na syringe at karayom ​​ay napapailalim sa magkahiwalay na pisikal o kemikal na pagdidisimpekta (actoclaving, paggamot sa microwave radiation, paglulubog sa mga solusyon sa disinfectant).

Bago ang pagdidisimpekta, ang basura ay inilalagay sa mga espesyal na selyadong lalagyan o bag.

Ang autoclaving ay isinasagawa sa loob ng 30 minuto sa temperatura na 121°C, at huling pagkawasak ang mga hiringgilya at karayom ​​ay ginawa gamit ang isang gilingan o pandurog.

Microwave irradiation – higit pa makabagong pamamaraan pagdidisimpekta, dahil ito ay hindi gaanong enerhiya-intensive, at ang rehimeng pagdidisimpekta ay awtomatikong kinokontrol.

Ang temperatura ng pagkakalantad sa basura ay humigit-kumulang 140°C. Ang panahon ng pagkakalantad ay humigit-kumulang 60 minuto, pagkatapos nito ay ginamit mga produktong medikal ay dinudurog at itinatapon.

Ang mga auto-disable na syringe ay inilalagay sa mga disposable puncture-resistant na lalagyan na napapailalim sa autoclaving o microwave treatment, at pagkatapos ay itatapon kasama ang lahat ng nilalaman.

Para sa pansamantalang pag-iimbak ng mga medikal na basura sa loob institusyong medikal Ang mga lalagyan na may mga ginamit na hiringgilya ay dapat na selyadong, markahan alinsunod sa klase ng peligro at ilagay sa isang espesyal na itinalagang silid.

Upang maghatid ng mga medikal na basura sa labas ng pasilidad ng pangangalagang pangkalusugan, ginagamit ang espesyal na transportasyon na may saradong katawan, na dinidisimpekta pagkatapos ng biyahe at hindi ginagamit para sa anumang iba pang layunin.

Kapag nagtatrabaho sa basura ng isang mataas na uri ng peligro mga manggagawang medikal dapat magsuot ng espesyal na mga damit at sapatos na nakaimbak nang hiwalay sa iba pang damit. Dapat kang magsuot ng guwantes sa iyong mga kamay, at para sa pag-disassembling at paghuhugas ng mga lalagyan na nilayon para magamit muli, magsuot ng espesyal na rubber apron.

Mahigpit na ipinagbabawal ang pagkain o paninigarilyo sa isang waste management area.

Lahat ng mga pangunahing kinakailangan para sa pagproseso, pagdidisimpekta at pagtatapon ng mga disposable na produkto mga layuning medikal ay inireseta sa mga dokumento ng regulasyon, mga patnubay sa pamamaraan at SanPiN.

Ang mga subcutaneous injection ay mataas ang pangangailangan medikal na pamamaraan. Ang pamamaraan para sa pagsasagawa nito ay naiiba sa pamamaraan para sa pangangasiwa ng mga gamot sa intramuscularly, bagaman ang algorithm ng paghahanda ay magkatulad.

Ang iniksyon ay dapat gawin sa ilalim ng balat na hindi gaanong malalim: sapat na upang ipasok ang karayom ​​sa loob lamang ng 15 mm. Tisyu sa ilalim ng balat ay may magandang suplay ng dugo, na tumutukoy mataas na bilis pagsipsip at, nang naaayon, ang pagkilos ng mga gamot. 30 minuto lamang pagkatapos ng iniksyon solusyong panggamot sinusunod maximum na epekto mula sa kanyang aksyon.

Ang pinaka-maginhawang lugar para sa pangangasiwa ng mga gamot sa ilalim ng balat:

• balikat (kaniya panlabas na lugar o gitnang ikatlong);
• anterior panlabas na ibabaw ng mga hita;
• lateral na bahagi ng dingding ng tiyan;
• subscapular region sa pagkakaroon ng binibigkas na subcutaneous fat.

Yugto ng paghahanda

Algorithm ng pagpapatupad ng anuman medikal na pagmamanipula, bilang isang resulta kung saan ang integridad ng mga tisyu ng pasyente ay nakompromiso, ay nagsisimula sa paghahanda. Bago magbigay ng iniksyon, dapat mong disimpektahin ang iyong mga kamay: hugasan ang mga ito antibacterial na sabon o gamutin gamit ang isang antiseptiko.

Mahalaga: Para sa mga layunin ng proteksyon sariling kalusugan Ang karaniwang algorithm para sa trabaho ng mga medikal na tauhan sa panahon ng anumang uri ng pakikipag-ugnay sa mga pasyente ay nagsasangkot ng pagsusuot ng mga sterile na guwantes.

Paghahanda ng mga instrumento at paghahanda:

• isang sterile tray (isang malinis na ceramic plate na na-disinfect sa pamamagitan ng pagpupunas) at isang tray para sa mga basurang materyales;
• isang hiringgilya na may dami ng 1 o 2 ml na may karayom ​​na may haba na 2 hanggang 3 cm at diameter na hindi hihigit sa 0.5 mm;
• sterile wipes (cotton swabs) - 4 na mga PC.;
• iniresetang gamot;
• alkohol 70%.

Ang lahat ng gagamitin sa panahon ng pamamaraan ay dapat nasa isang sterile na tray. Dapat mong suriin ang petsa ng pag-expire at higpit ng packaging ng gamot at ang hiringgilya.

Ang lugar kung saan plano mong ibigay ang iniksyon ay dapat na siyasatin para sa pagkakaroon ng:

1. pinsala sa makina;
2. pamamaga;
3. mga palatandaan ng mga dermatological na sakit;
4. pagpapakita ng mga alerdyi.

Kung ang napiling lugar ay may mga problemang inilarawan sa itaas, ang lokasyon ng interbensyon ay dapat baguhin.

Uminom ng gamot

Ang algorithm para sa pag-withdraw ng iniresetang gamot sa isang syringe ay pamantayan:

• pagsuri sa pagsunod ng gamot na nakapaloob sa ampoule sa inireseta ng doktor;
• paglilinaw ng dosis;
• pagdidisimpekta ng leeg sa punto ng paglipat nito mula sa malawak na bahagi hanggang sa makitid na bahagi at paghiwa na may espesyal na file na ibinibigay sa parehong kahon na may gamot. Minsan ang mga ampoules ay may espesyal na humina na mga lugar para sa pagbubukas, na ginawa sa isang pabrika na paraan. Pagkatapos ay magkakaroon ng marka sa sisidlan sa ipinahiwatig na lugar - isang kulay na pahalang na guhit. Ang inalis na tuktok ng ampoule ay inilalagay sa isang tray ng basura;
• ang ampoule ay binuksan sa pamamagitan ng pagbabalot sa leeg ng isang sterile swab at paghiwalayin ito mula sa iyo;
• ang syringe ay binuksan, ang cannula nito ay pinagsama sa karayom, at pagkatapos ay ang kaso ay tinanggal mula dito;
• ang karayom ​​ay inilalagay sa binuksan na ampoule;
• ang syringe plunger ay binawi hinlalaki, ang likido ay kinuha;
• ang hiringgilya ay tumataas habang nakataas ang karayom; ang silindro ay dapat na bahagyang tinapik ng iyong daliri upang maalis ang hangin. Itulak ang gamot gamit ang plunger hanggang lumitaw ang isang patak sa dulo ng karayom;
• ikabit ang kaso ng karayom.

Bago gumawa ng mga subcutaneous injection, kinakailangang disimpektahin ang surgical field (gilid, balikat): na may isang (malaking) pamunas na babad sa alkohol, ang isang malaking ibabaw ay ginagamot, na may pangalawa (gitna) isa, ang lugar kung saan ang iniksyon ay direkta. binalak na ilagay. Pamamaraan para sa pag-sterilize sa lugar ng trabaho: paglipat ng pamunas sa centrifugally o mula sa itaas hanggang sa ibaba. Ang lugar ng iniksyon ay dapat na tuyo mula sa alkohol.

Algoritmo ng pagmamanipula:

• ang syringe ay kinuha sa kanang kamay. Ang hintuturo ay inilalagay sa cannula, ang maliit na daliri ay inilalagay sa piston, ang natitira ay nasa silindro;
• Gamit ang iyong kaliwang kamay – hinlalaki at hintuturo – hawakan ang balat. Dapat mayroong isang fold ng balat;
• upang gumawa ng isang iniksyon, ang karayom ​​ay ipinasok na may isang hiwa paitaas sa isang anggulo ng 40-45º para sa 2/3 ng haba sa base ng nagresultang fold ng balat;
• ang hintuturo ng kanang kamay ay nagpapanatili ng posisyon nito sa cannula, at ang kaliwang kamay ay gumagalaw sa piston at nagsimulang pindutin ito, dahan-dahang iniksyon ang gamot;
• isang pamunas na babad sa alkohol ay madaling pinindot laban sa lugar ng pagpapasok ng karayom, na maaari na ngayong alisin. Ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay nagsasaad na sa panahon ng proseso ng pag-alis ng dulo, dapat mong hawakan ang lugar kung saan ang karayom ​​ay nakakabit sa hiringgilya;
• pagkatapos ng pag-iniksyon, dapat hawakan ng pasyente ang cotton ball para sa isa pang 5 minuto, ang ginamit na hiringgilya ay hiwalay sa karayom. Ang syringe ay itinapon, ang cannula at karayom ​​ay nasira.

Mahalaga: Bago magbigay ng iniksyon, ang pasyente ay dapat na nakaposisyon nang kumportable. Sa panahon ng proseso ng pag-iniksyon, kinakailangan na patuloy na subaybayan ang kondisyon ng tao at ang kanyang reaksyon sa interbensyon. Minsan mas mainam na magbigay ng iniksyon habang ang pasyente ay nakahiga.

Kapag natapos mo na ang pag-iniksyon, tanggalin ang iyong mga guwantes kung suot mo ang mga ito at disimpektahin muli ang iyong mga kamay: hugasan o punasan ng antiseptic.

Kung ganap mong sundin ang algorithm para sa pagsasagawa ng pagmamanipula na ito, pagkatapos ay ang panganib ng mga impeksyon, infiltrates at iba pa negatibong kahihinatnan bumababa nang husto.

Mga solusyon sa langis

Gawin mga iniksyon sa ugat ang mga solusyon sa langis ay ipinagbabawal: ang mga naturang sangkap ay bumabara sa mga daluyan ng dugo, na nakakagambala sa nutrisyon ng mga katabing tisyu, na nagiging sanhi ng kanilang nekrosis. Ang oil emboli ay maaaring mapunta sa mga daluyan ng baga, na nakabara sa kanila, na hahantong sa matinding pagkasakal na sinusundan ng nakamamatay.

Ang mga madulas na paghahanda ay hindi gaanong hinihigop, kaya ang mga infiltrate ay karaniwan sa lugar ng iniksyon.

Tip: Upang maiwasan ang pagpasok, maaari kang maglagay ng heating pad (gumawa ng warm compress) sa lugar ng iniksyon.

Panimula algorithm solusyon ng langis nagbibigay para sa paunang pag-init ng gamot sa 38ºС. Bago iturok at ibigay ang gamot, dapat mong ipasok ang karayom ​​sa ilalim ng balat ng pasyente, hilahin ang plunger ng hiringgilya patungo sa iyo at siguraduhing walang daluyan ng dugo ang nasira. Kung ang dugo ay pumasok sa silindro, bahagyang pindutin ang lugar ng pagpapasok ng karayom ​​gamit ang isang sterile swab, alisin ang karayom ​​at subukang muli sa ibang lugar. Sa kasong ito, ang mga pag-iingat sa kaligtasan ay nangangailangan ng pagpapalit ng karayom, dahil hindi na sterile ang ginamit.

Paano mag-iniksyon sa iyong sarili: mga patakaran ng pamamaraan