Antibiyotik Sikloserin son umuttur. Kullanım için talimatlar

Sikloserin, anti-tüberküloz ilaçları grubuna ait bir ilaçtır.

Sikloserin ilacının bileşimi ve salım şekli nedir?

İlaç, jelatin kapsüller halinde ilaç pazarına sunulmaktadır, serttir, 1 numaradır, gövdesi neredeyse beyazdır, kapağı kırmızıdır ve içinde açık sarımsı bir toz vardır. Aktif madde Tüberküloza karşı ilaç 250 miligram dozunda sikloserindir.

Kapsüllerin yardımcı bileşikleri aşağıdaki bileşiklerle temsil edilir: magnezyum stearat, ilave kalsiyum fosfat, silikon dioksit, talk. Kabuk dozaj formu aşağıdaki bileşenlerden oluşur: titanyum dioksit, jelatin, koyu kırmızı boya ve kinolin sarısı ve ayrıca su.

Sikloserin kapsülleri kabarcıklara yerleştirilir. Tüberküloza karşı ilaçlar reçeteyle satılmaktadır. İlacın satışı, ilacın farmasötik olarak piyasaya sürüldüğü tarihten itibaren iki yıl süreyle tasarlanmıştır.

Sikloserin kapsüllerinin etkisi nedir?

İlaç Sikloserin, anti-tüberküloz ilacının dozajı ile belirlenen bakteriyostatik ve bakteri yok edici bir etkiye sahiptir. İlaç, bakteriyel hücre duvarlarının biyosentezini bozar, enzim aktivitesini inhibe eder ve aşağıdaki patojenlere etki eder: Rickettsia spp., ayrıca Treponema spp. ve Mycobacterium tuberculosis.

Kapsülleri kullandıktan sonra ilacın emilimi yüzde 90'a ulaşır. Anti-tüberküloz ilacı pratik olarak plazmada dolaşan proteinlere bağlanmaz. Maksimum konsantrasyon üç ila dört saat sonra gözlenir.

Lenf de dahil olmak üzere vücut sıvılarına ve dokulara oldukça iyi nüfuz eder, anne sütü, safranın yanı sıra balgam vb. Alınan dozun yüzde 35'e kadarı metabolize edilir. Normal böbrek fonksiyonu ile yarılanma ömrü on saate kadar sürer. Böbrekler tarafından ve biraz da bağırsaklar yoluyla atılır.

Sikloserin ilacının kullanım endikasyonları nelerdir?

İlaç Sikloserin (kapsüller) kullanım talimatları kullanıma izin verir aşağıdaki durumlar: tüberküloz için, atipik olarak ortaya çıkan mikobakteriyel enfeksiyon için ve ayrıca enfeksiyon için idrar yolu.

Sikloserin kullanımına kontrendikasyonlar nelerdir?

Sikloserin kullanım talimatlarının kullanıma izin vermediği durumları listeleyeceğim:

Şu tarihte: aşırı duyarlılık ilaca;
;
Merkezi sinir sisteminin organik hastalıklarının varlığında;
Epileptik nöbetler için;
;
Ürünü;
Zihinsel bozukluklarda, örneğin depresyonda, tanımlanmış anksiyetede, psikoz öyküsünde.

Pediatride Sikloserin ilacı dikkatli kullanılmalıdır.

Sikloserin ilacının kullanımı ve dozu nedir?

Sikloserin ilacı ağızdan reçete edilir, ilk 12 saat boyunca günde iki kez 0.25 gram kapsül alınır ve daha sonra ilacın kullanım sıklığı günde dört defaya çıkarılır, ilacın konsantrasyonunun izlenmesi önemlidir. kan. Maksimum günlük dozaj bir gramı geçmemelidir. Terapiye başlamadan önce bir doktora danışmak önemlidir.

Sikloserinden aşırı doz

Aşırı dozda Sikloserin bir takım sorunlara neden olacaktır. aşağıdaki belirtiler: kasılmalar, baş ağrısı, parezi, baş dönmesi, koma, olası parestezi, konfüzyon, psikoz, artan sinirlilik. Tedavi, ön mide lavajı ile semptomatiktir.

Sikloserinin yan etkileri nelerdir?

Bu sayfada www.site hakkında konuşmaya devam ettiğimiz Sikloserin kullanımı aşağıdakilerin gelişmesine neden olur: olumsuz tepkiler, Bu semptomları sıralayacağım: kalp yetmezliğinin alevlenmesi, baş ağrısı, kasılmalar, olası baş dönmesi, mide ekşimesi, uykusuzluk veya uyuşukluk gelişimi karakteristiktir, gevşek dışkı mümkündür.

Ek olarak, Sikloserin ilacı aşağıdakileri tetikleyebilir: yan etkiler: kabuslar görülür, bulantı meydana gelir, anksiyete karakteristiktir, sinirlilik not edilir, kusma mümkündür, ayrıca hafıza kaybı, psikoz, parestezi, artan öksürük mümkündür ve hasta ayrıca intihar eğilimleri de yaşar.

Diğer yan etkiler ifade edilecektir aşağıdaki belirtiler: hastada periferik nörit var, karakteristik olarak ateş eşlik ediyor depresif durum, titreme mümkündür, coşku göz ardı edilmez, bazıları alerjik reaksiyonlar, megaloblastik anemi eklenir ve ayrıca karaciğer aminotransferazlarında bir artış olur.

Ne zaman yan etkiler kullanmak için ilaç tedavisi Sikloserin, herhangi bir komplikasyonun gelişmesini önlemek için hastanın zamanında doktora başvurması gerekir.

Özel Talimatlar

Sinir sistemine zarar gelmesini, özellikle de nöbet ve titremelerin ortaya çıkmasını önlemek için hastaya antikonvülsan ilaçlar reçete edilebilir veya sakinleştiriciler Sikloserin ilacı ile birlikte.

Sikloserin kapsüllerinin kuru bir yerde saklanması ve dozaj formunun suyla dolmasına izin verilmemesi önemlidir, aksi takdirde ilacın daha sonraki kullanımından kaynaklanan terapötik etki kaybolacaktır.

Sikloserin nasıl değiştirilir, hangi analogları kullanmalıyım?

İlaç Coxerine, Cycloserine-Ferein, Kansamine'in yanı sıra D-sikloserin de vardır. Listelenen tüm ilaçlar, Sikloserin ilacının analoglarına aittir.

Çözüm

Sikloserin ilacını kullanmadan önce, ilacın uygun dozajını seçmek için doktorunuza başvurmanız önemlidir.

Sağlıklı olmak!

Tatyana, www.site
Google

- Sevgili okuyucularımız! Lütfen bulduğunuz yazım hatasını vurgulayın ve Ctrl+Enter tuşlarına basın. Orada neyin yanlış olduğunu bize yazın.
- Lütfen yorumunuzu aşağıya bırakın! Sana soruyoruz! Fikrinizi bilmemiz gerekiyor! Teşekkür ederim! Teşekkür ederim!

Siklokarin, Siklovalidin, Closin, Farmiserina, Novoserin, Orientomisin, Oksamisin, Serosiklin, Seromisin, Tebemisin, Tizomisin

Yemek tarifi

Rp.: Sekme. Sikloserini 0.25
N.40
D.S. Günde 3 defa 1 tablet (yemeklerden önce)

farmakolojik etki

İlacın geniş bir spektrumu var antibakteriyel etki: Gram pozitif ve gram negatif bakterileri inhibe eder. En değerli özelliği Mycobacterium tuberculosis'in (tüberkülozun etken maddesi) büyümesini engelleme yeteneğidir. Etkinliği streptomisin, izoniazid ve ftivazidden daha düşüktür, ancak bu ilaçlara ve para-aminosalisilik asite dirençli Mycobacterium tuberculosis üzerinde etkilidir.

Uygulama şekli

Ağızdan, yemeklerden hemen önce (gastrointestinal mukozanın tahriş olması durumunda - yemeklerden sonra), yetişkinler için - ilk 12 saat boyunca her 12 saatte bir 0,25 g Sikloserin, daha sonra gerekirse tolerans dikkate alınarak doz dikkatlice 250'ye çıkarılır. Kan serumundaki ilacın konsantrasyonu izlenerek her 6-8 saatte bir mg.

Maksimum günlük doz 1 g'dır, 60 yaş üstü ve vücut ağırlığı 50 kg'ın altında olan hastalar için günde 2 kez 0,25 g. Günlük dozÇocuklar için sikloserin - 0,01-0,02 g/kg (0,75 g/gün'den yüksek değil).

Belirteçler

Sikloserin, "yedek" bir tüberküloz ilacı olarak kabul edilir, yani. daha önce kullanılan ana ilaçların artık etkisinin olmadığı kronik tüberküloz formları olan hastalara reçete edilir.
.
Sikloserin ayrıca mikobakterilerde direnç (ilaç direnci) gelişimini önlemek için temel ilaçlarla birleştirilebilir. Sikloserini diğer ikinci basamak ilaçlar, etiyonamid, pirazinamid vb. ile birleştirmek de mümkündür.

Kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, epilepsi, depresyon, şiddetli ajitasyon, psikoz, şiddetli böbrek yetmezliği, alkolizm.

Yan etkiler

Sinir sisteminden: baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk veya uyuşukluk, kabuslar, anksiyete, sinirlilik, hafıza kaybı, parestezi, periferik nörit, titreme, öfori, depresyon, intihar düşüncesi, psikoz, epileptiform konvülsiyonlar.

Dışarıdan sindirim sistemi: mide bulantısı, mide ekşimesi, ishal.

Diğer: ateş, artan öksürük.

Doz aşımı.

Plazmadaki Sikloserin konsantrasyonu 25-30 mg/ml olduğunda doz aşımı gözlenir - yüksek dozlar alındığında, böbrek klerensi bozulur; Günde 1 g'dan fazla alındığında akut zehirlenme meydana gelebilir.

Belirtiler kronik zehirlenme 500 mg/gün'ün üzerinde bir dozda uzun süreli kullanımda: baş ağrısı, baş dönmesi, konfüzyon, artan sinirlilik, parestezi, psikoz, dizartri, parezi, konvülsiyonlar, koma.
Sikloserin ile doz aşımı tedavisi: semptomatik, aktif kömür, antiepileptik ilaçlar. Nörotoksik etkilerin önlenmesi için 200-300 mg/gün dozunda piridoksin, antikonvülzan ve sedatifler uygulanır.

Salım formu

Tabletler veya kapsüller, 0,25 g.

DİKKAT!

Görüntülediğiniz sayfadaki bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlı oluşturulmuş olup, hiçbir şekilde kendi kendine ilaç tedavisini teşvik etmemektedir. Kaynağın sağlık çalışanlarına belirli ilaçlar hakkında ek bilgi sunarak profesyonellik seviyelerini artırması amaçlanıyor. "" İlacının Kullanımı zorunlu Bir uzmana danışmayı ve seçtiğiniz ilacın kullanım yöntemi ve dozajına ilişkin tavsiyelerini içerir.

Sikloserin: kullanım ve inceleme talimatları

Latin isim: Sikloserin

ATX kodu: J04AB01

Aktif madde: sikloserin (sikloserinum)

Üretici: Biocom CJSC (Rusya), Valenta Pharmaceuticals OJSC (Rusya), Promed Exports Pvt. Ltd (Hindistan), Dong-A Pharmaceutical Co. Ltd ( Güney Kore) ve benzeri.

Açıklama ve fotoğraf güncelleniyor: 10.07.2018

Sikloserin, Streptomyces orchidaceus ve diğer mikroorganizmaların yaşamı boyunca oluşur veya sentetik olarak oluşturulur. Sikloserin hücre duvarı sentezini bozar. Sikloserin, D-alanin'in rekabetçi bir antagonisti ve analoğudur. Sikloserin, erken aşamalarda bakteriyel hücre duvarlarının oluşumunda rol oynayan iki enzimin aktivitesini inhibe eder: D-alanil-D-alanin sentetaz (peptidoglikanların oluşumu için gerekli olan D-alanin'in pentapeptide dahil edilmesini sağlar) ) ve L-alanin rasemaz (L-alanili D-alanin'e dönüştürür). Sikloserin Mycobacterium tuberculosis'e, gram negatif, gram pozitif bakterilere ve diğer mikroorganizmalara karşı etkilidir. Sikloserin, mikroorganizmaların duyarlılığına ve enfeksiyon bölgesindeki konsantrasyona bağlı olarak bakterisidal veya bakteriyostatik etki gösterir. Sikloserin, 10 - 100 mg/l konsantrasyonunda gram negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir - Rickettsia spp., Treponema spp., Mycobacterium tuberculosis'e karşı minimum inhibitör konsantrasyonu sıvıda 3 - 25 mg/l ve 10 - 20 mg/l'dir. veya daha fazlası - katı bir besin ortamında. Sikloserin Klebsiella spp., Enterobacter spp., Eschevichia coli'ye karşı aktiftir. Mycobacterium tuberculosis'in sikloserine direnci nadiren ve yavaş gelişir, altı aylık tedaviden sonra ilaca dirençli suşların %20-30'u izole edilir. Sikloserin diğer anti-tüberküloz ilaçlarla çapraz direnç göstermemiştir. Sikloserinin etkinliği, diğer anti-tüberküloz ilaçlara dirençli mikobakterilerin neden olduğu kronik tüberküloz formlarında, Mycobacterium xenopi kompleksi, Mycobacterium avium-intra Cellulare ve diğerlerinin neden olduğu atipik mikobakteriozlarda gösterilmiştir.
Sikloserin ağızdan alındığında hızlı ve neredeyse tamamen (%70 - 90) gastrointestinal sistemden emilir. Kandaki maksimum sikloserin konsantrasyonuna 3 ila 8 saat sonra ulaşılır. Her 12 saatte bir 250 mg dozda alındığında kandaki maksimum sikloserin konsantrasyonu 25-30 mcg/ml'dir. Sikloserin neredeyse plazma proteinlerine bağlanmaz. Sikloserin, beyin omurilik, sinovyal, assit ve plevral sıvılar, balgam, safra, akciğerler ve lenfoid doku dahil olmak üzere vücut sıvıları ve dokularına iyi bir şekilde dağılır. Sikloserin kan-beyin ve plasenta bariyerine nüfuz eder ve anne sütüne geçer. Plevra, beyin omurilik sıvısı, anne sütü ve fetal kandaki sikloserin konsantrasyonu plazma konsantrasyonlarına yaklaşır. Sikloserin kısmen (%35) karaciğerde tanımlanamayan metabolitlere biyolojik olarak dönüştürülür. Sikloserinin yarı ömrü 8-12 saattir. Sikloserin esas olarak böbrekler tarafından (glomerüler filtrasyon yoluyla) değişmeden (% 66'sı 24 saat içinde ve diğer% 10'u sonraki 2 gün içinde atılır) ve küçük miktarlarda dışkıyla atılır. Tekrarlanan randevular sikloserine kümülasyon eşlik edebilir. Böbrek yetmezliğinde sikloserinin yarı ömrü artar.
Sikloserinin kanserojenliğini değerlendirmek için hiçbir çalışma yapılmamıştır.
Onarıcı olmayan deoksiribonükleik asit sentez testi ve Ames testi negatifti.
İki nesil sıçan üzerinde yapılan araştırmalar, ilk çiftleşme sırasında doğurganlıkta herhangi bir bozulma olmadığını, ikinci çiftleşme sırasında ise doğurganlıkta hafif bir azalma olduğunu göstermiştir. Günde 100 mg/kg'a kadar dozlar alan iki nesil sıçan üzerinde yapılan çalışmalar, sikloserinin teratojenik etkisini ortaya koymamıştır. Sikloserinin hamile kadınlar tarafından alındığında fetüse zarar verme yeteneği belirlenmemiştir.

Belirteçler

Mikroorganizmaların sikserine duyarlılığı ile birlikte ve başarısız olduktan sonra akciğer tüberkülozunun aktif formu, akciğer dışı tüberküloz (böbrek hasarı dahil) yeterli tedavi ana tüberküloz önleyici ilaçlar (izoniazid, streptomisin, etambutol, rifampisin) yalnızca diğer tüberküloz önleyici ilaçlarla kombinasyon halinde ilaçlar; kronik tüberküloz formları; tüberkülozun kombinasyonu akut enfeksiyonlar gram-negatif ve gram-pozitif mikroorganizmaların hassas suşlarının, özellikle Enterobacter spp., Klebsiella spp., Eschevichia coli'nin neden olduğu idrar yolu, temel ilaçlar etkisiz olduğunda (bu enfeksiyonların tedavisi için sikloserin kullanılması yalnızca Tümü geleneksel ilaçlar tedavi için ve mikroorganizmaların buna duyarlılığı belirlenir); atipik mikobakteriyel enfeksiyonlar (Mycobacterium avium'un neden olduğu enfeksiyonlar dahil); İdrar yolu enfeksiyonları.

Sikloserin uygulama yöntemi ve dozu

Mukoza zarının tahriş olması durumunda sikloserin yemeklerden hemen önce ağızdan alınır. gastrointestinal sistemİlaç yemeklerden sonra alınır.
Yetişkinler için başlangıç ​​dozu, ilk iki hafta boyunca 12 saat arayla günde 2 kez 250 mg'dır, daha sonra gerekirse tolere edilebilirlik dikkate alınarak doz, izleme altında her 6 ila 8 saatte bir 250 mg'a dikkatlice artırılır. kandaki sikloserin konsantrasyonu, maksimum günlük doz 1 gündür Çocuklar için (3 yaş üstü) olağan doz 2 ila 3 doz halinde günde 10 mg/kg arasında değişir, daha sonra doz kandaki sikloserin konsantrasyonuna bağlı olarak değişir ve tedavi edici etki; daha büyük bir doz, yalnızca daha küçük dozların yeterince etkili olmadığı veya tüberküloz sürecinin akut fazında olduğu durumlarda verilir; Çocuklar için günlük doz 750 mg'ı geçmemelidir. 60 yaşın üzerindeki hastalar ve 50 kg'ın altındaki hastalar için sikloserin günde iki kez 250 mg reçete edilir.
Tedaviye başlamadan önce mikroorganizma kültürlerini izole etmek ve mikroorganizma suşlarının sikloserin ve diğer anti-tüberküloz ilaçlara duyarlılığını belirlemek gerekir.
Terapi sırasında alkol almamalısınız.
Bozukluğu olan yaşlı hastalar işlevsel durum böbrekler için daha küçük dozlarda sikloserin reçete edilir.
Tedavi sırasında kandaki sikloserin konsantrasyonunun (kandaki sikloserin konsantrasyonu 30 mg/l'yi geçmemelidir; 30 mg/ml'nin üzerindeki konsantrasyonlarda toksisite olasıdır), böbrek ve karaciğer fonksiyonunun ve hematolojik durumun izlenmesi gerekir. parametreler.
Nörotoksisite semptomlarını (konvülsiyonlar, titreme, ajitasyon dahil) önlemek için sedatif veya antikonvülsan ilaçlar kullanılabilir.
İlacın merkezi sinir sistemi üzerindeki toksik etkilerinin belirtilerini tanımlamak için günde 500 mg'dan fazla sikloserin alan hastaların dikkatli bir şekilde izlenmesi gerekir. gergin sistem.
Hastada gelişen durumlarda sikloserin kesilmeli veya dozu azaltılmalıdır. Alerjik dermatit veya merkezi sinir sisteminden zehirlenme belirtileri: kasılmalar, uyuşukluk, psikoz, konfüzyon, bilinç depresyonu, baş ağrısı, hiperrefleksi, titreme, parezi, baş dönmesi, dizartri.
Kronik alkolizmli hastalarda nöbet sendromu gelişme riski artar, bu nedenle bu durumda sikloserin kullanımı kontrendikedir.
Günlük 500 mg'ın üzerinde doz alan ve doz aşımı belirti ve semptomlarından şüphelenilen, böbrek fonksiyonu azalmış hastaların tedavisinde, kandaki sikloserin konsantrasyonu en az haftada bir kez belirlenmelidir. Sikloserin dozu, kandaki ilaç konsantrasyonunu 30 mg/l'nin altında tutacak şekilde ayarlanmalıdır. Toksisite semptomlarının olası gelişimi nedeniyle bu tür hastalar bir doktorun doğrudan gözetimi altında olmalıdır.
Bazı durumlarda, sikloserin ve diğer anti-tüberküloz ilaçlarının kullanımı vücutta folik asit ve siyanokobalamin (B12 vitamini) eksikliğine, megaloblastik aneminin gelişmesine neden olabilir. Tedavi sırasında anemi gelişirse hastanın uygun muayenesinin ve tedavisinin yapılması gerekir.
Sikloserinin toksik etkileri, tedavi sırasında ve günlük olarak günde 3-4 kez (yemeklerden önce) 500 mg glutamik asit reçete edilerek azaltılabilir veya önlenebilir. Intramüsküler enjeksiyon Sodyum tuzu adenosin trifosforik asit (1 ml% 1'lik çözelti), piridoksin günde 200 - 300 mg.
Sikloserin ile tedavi sırasında sınırlamak gerekir zihinsel stres Hastalar ve aşırı ısınmanın olası faktörlerini (sıcak duş, güneşe maruz kalma) ortadan kaldırın.
Sikloserin tedavisi sırasında hızlı psikomotor reaksiyonları gerektiren potansiyel olarak tehlikeli aktivitelerden kaçınmak gerekir. artan konsantrasyon dikkat (araç ve makine kullanımı dahil).

Kullanım için kontrendikasyonlar

Aşırı duyarlılık, depresyon, epilepsi, şiddetli ajitasyon, kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 25 ml/dak'dan az), psikoz, alkolizm, zihinsel bozukluklar (psikoz, anksiyete, depresyon, öykü dahil), merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları, kronik kalp yetmezliği, nöbetler(tıbbi geçmiş dahil), 3 yaş altı, hamilelik, emzirme.

Kullanım kısıtlamaları

Kronik böbrek yetmezliği (kreatinin klerensi 25 ml/dakikadan fazla), 18 yaş altı.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Sikloserin kullanımı hamilelik sırasında kontrendikedir. Sikloserinin hamile kadınlarda kullanıldığında fetal zarara neden olup olmadığı belirlenmemiştir. Sikloserin hamile kadınlara yalnızca kesinlikle gerekli olduğunda verilmelidir. Emzirme döneminde sikloserin tedavisi sırasında anne için ilaç tedavisinin önemi dikkate alınarak emzirmeyi durdurmak veya emzirme sırasında sikloserin almayı bırakmak gerekir.

Sikloserinin yan etkileri

Sinir sistemi ve duyu organları: titreme, baş ağrısı, dizartri, kasılmalar, epileptik nöbetler, baş dönmesi, uyuşukluk, yarı bilinçli durum, yönelim bozukluğu, düşünce karışıklığı, hafıza kaybı, psikoz, anksiyete, uykusuzluk, uyuşukluk, intihar davranışı, periferik nörit, öfori, intihar girişimleri, karakter değişikliği, saldırganlık, artan sinirlilik, parezi, parestezi, depresyon, klonik nöbetler, hiperrefleksi, koma .
Sindirim sistemi: mide bulantısı, mide ekşimesi, serum aminotransferaz düzeylerinde artış (özellikle karaciğer hastalığı olan yaşlı hastalarda).
Kardiyovasküler sistem ve kan (hematopoez, hemostaz): konjestif kalp yetmezliği, kronik kalp yetmezliğinin alevlenmesi, megaloblastik anemi, sideroblastik anemi.
Alerjik reaksiyonlar: deri döküntüsü, kaşıntı.
Diğerleri: ateş, artan öksürük.

Sikloserinin diğer maddelerle etkileşimi

Sikloserin, streptomisin, izoniazid ve para-aminosalisilik asit direncinin azaltılmasına yardımcı olur.
İzoniazid ve etionamid (içinde bulunanlar dahil) kombinasyon ilaçları) ortak kullanım sikloserin ve karşılıklı olarak nörotoksisiteyi arttırır.
Sikloserin alkolle uyumlu değildir (epileptik nöbet gelişme riski artar).
Azitromisin eliminasyonu yavaşlatır, kandaki sikloserin konsantrasyonunu artırır ve toksisite riskini artırır.
Sikloserin, amoksisilin + klavulanik asit, amoksisilin + sulbaktamın kombine ilaçlarının etkisini karşılıklı olarak artırır.
Plasebo kontrollü bir klinik çalışmaÇoklu ilaca dirençli tüberküloz hastalarında bedaquilin ile sikloserin arasında anlamlı bir farmakokinetik etkileşim yoktu.
Sikloserin ile benfotiamin + piridoksin kombinasyonu arasında bir etkileşim olabilir.
Gözlemlenen stabilite BCG aşıları sikloserine.
Sikloserin, böbrekler tarafından piridoksin atılım hızını artırarak piridoksinin (çeşitli kombinasyonlar dahil) etkisini zayıflatır (anemi, periferik nörit gelişmesine neden olabilir, piridoksin dozunda bir artış gereklidir).
Tüberkülozun kombinasyon tedavisinde, protionamidin (pirazinamid + prothionamid + rifabutin + [piridoksin] kombinasyonunun bir parçası olarak) ve sikloserinin merkezi sinir sistemi üzerindeki ilave etkisinin dikkate alınması gerekir.
Protionamid (lomefloksasin + pirazinamid + prothionamid + etambutol, lomefloksasin + pirazinamid + prothionamid + etambutol + piridoksin kombinasyonlarının bir parçası olarak) sikloserin ile uyumludur.
Sikloserin piridoksal fosfatın etkisini azaltır.
Piridoksin + tiamin + siyanokobalamin + [lidokain] kombinasyonu sikloserin ile etkileşime girebilir.
Piridoksinin sikloserin ile eş zamanlı kullanımı nöropati ve anemiye neden olabilir.
Prothionamide ve sikloserin birlikte kullanıldığında nöbetler daha sık görülür.
Birlikte kullanıldığında folik asit sikloserinin etkilerini azaltır.

Doz aşımı

Akut doz aşımı, sikloserinin 1 g'dan fazla bir dozda kullanılmasıyla gözlenebilir. Kan serumundaki sikloserin içeriği 25 - 30 mg/ml olduğunda (500 mg'dan fazla ise yüksek dozlar alarak) doz aşımı belirtileri gözlemlenebilir. sikloserin günlük olarak vücuda verilir, renal klirens bozulur). Aşırı dozda sikloserin durumunda baş ağrısı, artan sinirlilik, baş dönmesi, parestezi, parezi, dizartri, kasılmalar, yarı bilinç, psikoz, konfüzyon, koma gelişir.
Aktif karbon almak (kusturmaktan ve gastrik lavajdan daha etkili olabilir); semptomatik ve destekleyici tedavi; nöbetler için antiepileptik ilaçların kullanımı; Nörotoksik etkileri önlemek için piridoksin (günde 200 - 300 mg), nootropik ilaçlar (piracetam, glutamik asit) ve benzodiazepin ilaçları (diazepam) kullanılır. Hemodiyaliz, sikloserini kandan uzaklaştırır, ancak yaşamı tehdit eden zehirlenme gelişimini dışlamaz.

Aktif madde sikloserin içeren ilaçların ticari isimleri

Kombine ilaçlar:
Sikloserin + Piridoksin: Coxerine Plus, Cyclo plus, Cyclomycin® plus.

bakterisidal antibiyotik, hücre duvarı sentezini bozar. 10-100 mg/l konsantrasyonda gram negatif mikroorganizmalara karşı aktiftir. Rickettsia türleri, Treponema türleri.. Şu anda sadece tüberküloz hastalarını tedavi etmek için kullanılıyor. IPC ile ilgili olarak Tüberküloz sıvıda 3-25 mg/l, katı besin ortamında ise 5-40 mg/l'dir. Mikobakterilerin sikloserine direnci yavaş yavaş gelişir (6 aylık tedaviden sonra - vakaların% 20-60'ında). Çapraz ilaç direncinin gelişmesine neden olmaz. Etkinliği streptomisin ve ftivazidden daha düşüktür, ancak karşı etkilidir. Tüberküloz bu ilaçlara ve PAS'a dirençlidir.
Oral uygulamadan sonra hızlı ve neredeyse tamamen gastrointestinal sisteme (% 70-90) emilir. Maksimum konsantrasyona ulaşma süresi 3-4 saattir.Plazma proteinlerine bağlanmaz. BOS, anne sütü, safra, balgam, lenfatik doku, akciğerler, asit ve asit de dahil olmak üzere vücut sıvılarına ve dokularına iyi nüfuz eder. sinovyal sıvı, plevral efüzyon, plasentaya nüfuz eder. Karın bölgesinde ve plevra boşluğu Kan serumunda ilaç konsantrasyonunun %50-100'ünü içerir. İlacın %35'e kadarı metabolize edilir. Normal böbrek fonksiyonunda yarılanma ömrü 10 saattir.Glomerüler filtrasyon yoluyla atılır. aktif form(6 saat sonra - %20, 12 saat sonra - %30, 24 saat sonra - %50, 2-3 gün sonra - %70'e kadar), küçük miktarlarda - dışkıyla.

İlacın Sikloserin kullanımı için endikasyonlar

Kronik tüberküloz formları (yedek ilaç olarak).

Sikloserin ilacının kullanımı

Ağızdan, yemeklerden hemen önce (gastrointestinal mukozanın tahriş olması durumunda - yemeklerden sonra), yetişkinler - ilk 12 saat boyunca her 12 saatte bir 0,25 g, daha sonra gerekirse tolerans dikkate alınarak doz kademeli olarak her 6 saatte bir 250 mg'a artırılır. -8 saat kan serumundaki sikloserin konsantrasyonunun kontrolü altında. Maksimum günlük doz 1 g'dır, 60 yaş üstü ve vücut ağırlığı 50 kg'ın altında olan hastalar günde 2 kez 0,25 g alır. Çocuklar için günlük doz 0,01-0,02 g/kg'dır (0,75 g/gün'ü geçmemelidir).

Sikloserin ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

İlaca karşı aşırı duyarlılık, merkezi sinir sisteminin organik hastalıkları, epilepsi, nöbetler (geçmiş dahil), zihinsel bozukluklar(anksiyete, psikoz, depresyon (geçmiş dahil), kalp yetmezliği, böbrek yetmezliği, alkolizm, hamilelik ve emzirme. Çocuklarda dikkatli kullanın.

Sikloserin ilacının yan etkileri

baş ağrısı, baş dönmesi, uykusuzluk veya uyuşukluk, anksiyete, sinirlilik, hafıza kaybı, parestezi, periferik nörit, titreme, öfori, depresyon, intihar düşüncesi, psikoz, epileptiform konvülsiyonlar; mide bulantısı, mide ekşimesi; ateş, artan öksürük.

Sikloserin ilacının kullanımı için özel talimatlar

Çocuklarda dikkatli kullanın. Önleyin veya azaltın toksik etki sikloserin, günde 3-4 kez 0.5 g glutamik asit ile tedavi sırasında (yemeklerden önce) ve ATP'nin sodyum tuzunun (1 ml% 1 çözelti) günlük kas içi uygulamasıyla reçete edilebilir. Tedavi sırasında böbrek fonksiyonunun (kan serumundaki kreatinin ve üre nitrojen seviyesi), kan serumundaki sikloserin konsantrasyonunun (30 mcg / ml'yi geçmemelidir) izlenmesi gerekir. Dolayı hızlı gelişim Sikloserin monoterapisi sırasında direnç gelişmesi durumunda, diğer anti-tüberküloz ilaçlarla kombinasyonu önerilir.

İlaç etkileşimleri Sikloserin

Etionamid, pirazinamid, sodyum para-aminosalisilat, rifampisin, izoniazid, sikloserinin anti-tüberküloz etkisini arttırır, merkezi sinir sisteminden gelen reaksiyonların sıklığını arttırır (konvülsif nöbetler, baş dönmesi, uyuşukluk). Etanol epileptik nöbet gelişme riskini artırır. Sikloserin, piridoksinin böbreklerden atılımını arttırır (anemiye ve periferik nörite neden olabilir; piridoksin dozunun arttırılması gerekir).

İlacın aşırı dozda sikloserin, belirtileri ve tedavisi

Kan plazmasındaki sikloserin konsantrasyonu 30 mg/ml ve daha yüksek olduğunda (yüksek dozda alma, renal klirensin bozulması) doz aşımı fenomeni gözlenir. Akut zehirlenme Günde 1 g'dan fazla yutulduğunda ortaya çıkabilir.
Belirtileri: baş ağrısı, baş dönmesi, konfüzyon, artan sinirlilik, parestezi, psikoz, dizartri, parezi, konvülsiyonlar, koma. Tedavi semptomatiktir. Nörotoksik etkileri önlemek için piridoksin 200-300 mg/gün dozunda uygulanır. Hemodiyaliz etkili değildir.

Sikloserin satın alabileceğiniz eczanelerin listesi:

• Saint Petersburg