Yüksek enzimler ne anlama geliyor? Karaciğer enzimleri nelerdir ve kandaki artan konsantrasyonları neyi gösterir? Karaciğer ve safra yollarının çeşitli patolojilerinde enzim aktivitesi

Karaciğer enzimleri için kan testleri çok sık yapılır. Bu şaşırtıcı değil, çünkü karaciğer insan vücudundaki en büyük bezlerden biridir. o katılır metabolik süreçler, kan toksinlerden ve zehirlerden arındırılır, biyokimyasal süreç kontrol edilir. Bu değişikliklerin çoğu, karaciğer tarafından sentezlenen enzimler nedeniyle meydana gelir.

Kanda karaciğer enzimlerinin varlığı sabittir. İnsanlar için vazgeçilmezdirler. İnsan vücudu bir çeşit patolojiden etkileniyorsa, enzimler bir artış veya azalma gösterir ki bu çok önemlidir. Varlık için biyokimya Karaciğer enzimleri ayırıcı tanı için gereklidir.

Enzimler için kan testlerine geçmeden önce, bunun ne olduğunu anlamaya değer. Hangi plazma enzimleri genellikle salgılanır. Enzimler, insan vücudu tarafından metabolik süreçleri yürütmek için kullanılır. Hepatobiliyer sistemdeki enzimleri içerir. Kalıcı olarak mikrozomal karaciğer enzimlerinin varlığı nedeniyle, organ normal şekilde çalışır.

Mitokondri, enerji metabolizması açısından karaciğer için önemli olan enzimleri içerir. Çoğunlukla enzimler parçalanabilir; kısmen safra gibi dışkı bileşenleri atılım için kullanılır.

Kan biyokimyası, belirli bir enzimin performansını belirleyebilir. Bu tür biyokimyasal çalışmaları istediğiniz zaman yapabilirsiniz. Kan ayrıca özel hızlı testlerle kontrol edilebilir. Üzerinde şu an bu tür biyokimya önemlidir çünkü klinik tabloyu çizmek için enzim testlerine ihtiyaç vardır.

Bir dizi hastalığın arka planında, karaciğer enzimlerinde bir artış veya bunların azalması gözlenebilir. Karaciğer çeşitli işlevleri yerine getirdiği için enzimlerin farklı olması şaşırtıcı değildir. Faaliyet alanına göre değişen üç seçenek ayırt edilebilir:

salgı;
boşaltım;
gösterge.

Birinci tip enzimlerden bahsetmişken, iki tiple temsil edilir. Bunlar protrombinaz ve kolinesterazdır. Bu grubun enzimleri kanla çalışır. Norm, katlama sırasında belirlenir. Bu tip plazma enzimleri düşükse dikkat edilmesi gerekenler olası sorunlarçerezlerle safra kesesi veya kanalları.

İkinci tipe sadece alkalin fosfataz atfedilebilir. Bu enzimler safra ile birlikte salınır, bu da çıktının bir dışkı şeklinde gerçekleştirildiği anlamına gelir. Alkalin fosfataz yükseldiğinde safra kanallarını kontrol etmeyi düşünmeye değer.

Gösterge tipindeki kan enzimleri, hepatositlerin yok edilmesinin arka planına karşı keskin bir şekilde yükselebilir. Bir dizi hastalığın etkisi altında var olmayı bırakan karaciğer hücrelerinden bahsediyoruz. Bu tip, AST, ALT, GGT, LDH ve GlDH gibi varyantları içerir. Bu maddeler sitozol veya mitokondride bulunur. AST ve ALT da mikrozomal karaciğer enzimleri olarak kabul edilebilir. Ancak, tüm enzimlerin tanı değeri yoktur.

Çoğu zaman, biyokimya kandaki AST, ALT, GGT, LDN ve alkalin fosfatazı belirler. Bu maddelerin oranı, işlerin durumu hakkında çok şey söyleyebilir. Pankreatik veya karaciğer enzimleri için bir analiz, elde edilen verileri dikkate alarak derhal teşhis koyacak veya sizi ek muayeneler için gönderecek bir doktor tarafından deşifre edilmelidir. Genellikle bu bir ultrason veya röntgen, belki bir dışkı testidir. Ağır vakalarda hepatik ponksiyon gerekebilir.

ne zaman bazı karaciğer enzimi arttı, ancak norm ciddi şekilde aşılmadı ve biyokimya, herhangi biri hakkında tek bir sapma buldu. korkunç teşhis konuşma yok. Belki yakın zamanda kalitesiz bir şey yediniz veya alkol içtiniz. düzenli varsa İlaç tedavisi, karaciğeri etkiler, enzim seviyesini etkiler. Endişelenmeye başlamalısın, eğer yüksek orançalışmanın sonuçlarıyla ortaya çıktı.

Enzimler Neden Büyür?

Karaciğer enzimlerinde bir artış birçok nedene bağlı olabilir. Doktorlar, ilaç tedavisi veya düşük kaliteli ürünlerin kullanımı ile açıklanabilecek doğal bir dalgalanma olarak küçük bir artıştan bahsediyorlar. karaciğer insan vücudu herhangi bir değişikliğe anında yanıt veren bir tür biyokimyasal laboratuvar olarak kabul edilebilir. çevre, kalitesiz yiyecek veya su alımı.

Bununla birlikte, özellikle göstergeler birkaç kez artmışsa, sıklıkla bir tür karaciğer hastalığının varlığından bahsettiğimizi vurgulamak önemlidir. Biyokimyasal çalışmalar sayesinde doktorlar, ilgili değişiklikleri tetikleyen faktörü daha doğru bir şekilde izole edebilir.

Karaciğer enzimlerinin büyümesiyle birlikte, insanlar karaciğere zarar veren ilaçlarla tedavi süreciyle karşı karşıya kalırlar. Bunlar, kanın vücuttan fazla kolesterolü atmasına yardımcı olan ağrı kesiciler veya statinler olabilir. Alkol de özellikle sık ve kontrolsüz kullanılıyorsa bu tür göstergeleri artıran bir faktör olarak kabul ediliyor. Obezitenin arka planına karşı, karşılık gelen maddelerde bir artış da meydana gelebilir.

Testleri geçtikten sonra, sonuç olarak ALT'de bir azalma ile gösterilen alanin aminotransferazda önemli bir artış belirtilirse, o zaman uygun olmayan hepatik veya pankreas bezi çalışması hakkında konuşabiliriz. Bunlar hepatit, pankreatit, alkol sarhoşluğu. Ek olarak, onkolojik nitelikteki bir takım rahatsızlıkların böyle bir resmi vardır.

Yüksek aspartat aminotransferaz veya AST seviyeleri, doktora iskelet kasları veya miyokard ile ilgili problemler hakkında bilgi verebilir. Hastalar genellikle test sonuçlarında karşılık gelen bir işaretle gelir, miyokard enfarktüsünden kurtulanlar, miyokardit bulaşıcı doğa veya miyopati.

Her iki göstergede eşzamanlı bir artışla birlikte, sebep bir dizi ilaç ve ilacın alımında olabilir. bitki kökenli. Bu durum, statinler, sülfonamidler ve parasetamol üzerinde oturan kişiler tarafından karşı karşıya kalmaktadır. Bazı bitkiler risk faktörlerinden hariç tutulamaz. Bunlar takke, İskenderiye yaprağı ve efedradır.

Hamile kadınların bilmesi gerekenler

Hamilelik sırasında karaciğer enzimleri yükseldiğinde, göstergeler her zaman bir tür patoloji ile ilgili değildir. Mesele şu ki, gebelik döneminde kadın vücudu büyük değişiklikler geçiriyor. Annenin organları, durumlarını etkileyen iki cephede çalışmak zorundadır.

Hamilelik sırasında ALT ve AST 31 U/l'ye kadar ulaşabilir. Aynı zamanda toksikoz varsa, 28 ila 32 hafta arasındaki dönemde bu sayılarda bir artış olur. Genellikle ilk iki trimester ara sıra hafif bir fazlalık gösterir, ancak bu bir sorun olarak kabul edilmez. Her şey açıklandı artan yük karaciğer üzerinde.

Bu durumda GGT göstergeleri 36 U/l'ye kadar ulaşabilir. 12 ila 27 haftalık hamilelik döneminde, normal kabul edilen bir miktar artış vardır. saat güçlü artış düzeyi, karaciğerde inflamasyon veya biliyer sistem patolojisi mevcut olabilir ve gestasyonel diabetes mellitus da ifade edilir.

Normdan bahsetmek alkalin fosfataz, seviyesi 150 birime kadar ulaşabilir. Aynı zamanda, 20. haftadan doğum anına kadar olan aktif fetal büyümenin arka planına karşı, sayılarda hafif bir artış var. Çok miktarda askorbik asit, ilaç alırken alkalin fosfataz seviyesinde ciddi bir değişiklik gözlenir. antibakteriyel spektrum vücutta kalsiyum ve fosfor eksikliği ile.

Terfi aldığınızda ne yapmalısınız?

Karaciğer enzimlerinden herhangi birinde bir artış, tedavi gerektiren doğrudan bir patoloji olarak değil, sadece bir semptom olarak kabul edilebilir. Çoğu durumda, doktor, artışın temel nedenini kolayca belirleyebilir ve bu göstergeyi düzeltebilecek önlemleri seçebilir.

Önleyici bir önlem olarak kan biyokimyasını geçtiyseniz ve enzimlerde bir artış gösterdiyse, bir terapiste danışmalısınız. Doktorunuz altta yatan nedeni belirlemek için ek testler önerebilir.

Her şeyden önce, neden ne olursa olsun, hastaya düzeltmesi önerilecektir. besleyici diyet. Böyle bir terapötik diyetin ana görevi, karaciğer üzerindeki yükü azaltmak, içindeki vücut yağ seviyesini azaltmak, toksinleri ve toksinleri uzaklaştırmaktır.

Bir karaciğer diyeti için, artan miktarda sebze önemlidir. Ispanak, lahana, yeşilliklerden salata yapabilirsiniz. Antioksidan içeren ürünlerin miktarını ayarlamak önemlidir. Her zamanki diyetinize avokado ve biraz fındık ekleyin, karaciğer size minnettar olacaktır.

Günlük menü en az 50 gram diyet lifi içermelidir. Fiberle ilgili. Bu tür maddelerin yardımıyla vücut "kötü" kolesterolü ortadan kaldırabilir ve safra sisteminin işleyişini normalleştirebilir. Bir çok lif meyve, fındık, tahıl, baklagiller içerir.

Tedavinin bir parçası olarak, almak ve almak önemlidir. yeterli sincap. Gerçek şu ki, hasarlı hepatositleri geri yüklemenize izin veren, gerekli temel olarak kabul edilen protein düzeninin maddeleridir. Bununla birlikte, doktor belirli bir protein normunun tanımıyla ilgilenmelidir. Tedavi sürecinde doğru tedaviye uymak önemlidir. içme rejimi. Günde iki litreye kadar sıvı için.

enzimler

Aktivitesi ile tüm organın durumunu yargılayabilir. Karaciğer fonksiyonu ile ilişkili enzimlerin aktivitesinin belirlenmesine denir.

enzim teşhisi karaciğer hastalıkları.

Çeşitli hastalıklarda enzim aktivitesindeki değişiklik türleri Vücuttaki her türlü genel patolojik sürecin özelliği olan enzim aktivitesinde üç ana değişiklik türü vardır:

kanda sürekli olarak bulunan enzimlerin artan aktivitesi
Kanda sürekli olarak bulunan enzimlerin aktivitesinde azalma
normalde bulunmayan enzimlerin kandaki görünümü

Karaciğer ve safra yolu hastalıklarını teşhis etmek için hangi enzimler kullanılır? Karaciğerin durumu aşağıdaki enzimler tarafından değerlendirilebilir:

aminotransferazlar (AST ve ALT)
laktat dehidrojenaz (LDH)
alkalin fosfataz (AP)
glutamat dehidrojenaz (GlDH)
sorbitol dehidrojenaz (SDH)
y-glutamiltransferaz (GGT)
fruktoz monofosfat aldolaz (FMPA)

Karaciğer hastalıklarında enzim teşhisinin duyarlılığı Enzim teşhisinin yüksek duyarlılığı, karaciğer hücrelerinde enzim konsantrasyonunun ( hepatositler) kandakinden 1000 kat daha fazladır. enzimodiagnostik vardır önem sarılık olmadan karaciğer hasarını saptamak için (örneğin, ilaç hasarı, anikterik viral hepatit, kronik karaciğer hastalığı).
Enzim türleri - membran, sitoplazmik ve mitokondriyal

Enzimler hepatositlerin membranında, sitoplazmasında veya mitokondrisinde bulunabilir. Her enzimin kendi katı yeri vardır. Hepatositlerin membranında veya sitoplazmasında kolayca hasar gören enzimler bulunur. Bu grup, laktat dehidrojenaz, aminotransferazlar ve alkalin fosfataz içerir. Aktiviteleri, hastalığın klinik olarak asemptomatik fazında artar. Kronik karaciğer hasarı ile mitokondriyal enzimlerin aktivitesi artar (

mitokondri- mitokondriyal AST içeren hücre organeli). Kolestaz ile safra enzimlerinin aktivitesi, alkalin fosfataz artar.

Alanin aminotransferaz (ALT, AlAT) - normal, karaciğer hastalıklarına neden olur

ALT'nin erkeklerin kanındaki normal aktivitesi, kadınlarda 10-40 U / l - 12-32 U / l'dir.

antibiyotikler

ALT aktivitesinde 5-10 kat veya daha fazla keskin bir artış, şüphesiz akut karaciğer hastalığının bir işaretidir. Üstelik böyle bir artış, klinik semptomlar (sarılık, ağrı vb.) ortaya çıkmadan önce bile tespit edilir. ALT aktivitesinde bir artış, kliniğin başlangıcından 1-4 hafta önce tespit edilebilir ve uygun tedaviye başlanarak hastalığın tam olarak gelişmesi engellenebilir. Bu enzimin yüksek aktivitesi akut hastalık tezahürden sonra karaciğer klinik semptomlar uzun sürmez. Enzim aktivitesinin normalleşmesi iki hafta içinde gerçekleşmezse, bu, büyük karaciğer hasarının geliştiğini gösterir.

ALT aktivitesinin belirlenmesi, donörler için zorunlu bir tarama testidir.

Aspartat aminotransferaz (AST, AST) - normlar, karaciğer hastalıklarına neden olur AST'nin maksimum aktivitesi kalp, karaciğer, kaslar ve böbreklerde bulundu. Normal sağlıklı kişi AST aktivitesi erkeklerde 15-31 U/l ve kadınlarda 20-40 U/l'dir.

AST aktivitesi karaciğer hücrelerinin nekrozu ile artar. Ayrıca, bu durumda, enzimin konsantrasyonu ile hepatositlerdeki hasarın derecesi arasında doğrudan orantılı bir ilişki vardır: yani, enzimin aktivitesi ne kadar yüksek olursa, hepatositlere verilen hasar o kadar güçlü ve kapsamlı olur. AST aktivitesinde bir artış aynı zamanda akut enfeksiyöz ve akut toksik hepatite (ağır metal tuzları ve bazı ilaçlarla zehirlenme) eşlik eder.

AST/ALT aktivitesinin oranına denir. de Ritis katsayısı. De Ritis katsayısının normal değeri 1.3'tür. Karaciğer hasarı ile de Ritis katsayısının değeri azalır.

hakkında detaylı bilgi biyokimyasal analiz enzimler için kan, makaleyi okuyun: Kan Kimyası

Laktat dehidrojenaz (LDH) - norm, karaciğer hastalıklarında sonuç LDH, insan vücudunda yaygın olarak bulunan bir enzimdir. Faaliyetinin derecesi çeşitli bedenler azalan sırada: böbrekler>kalp>kaslar>pankreas>dalak>karaciğer>serum. Kan serumunda bulunan 5 LDH izoformu vardır. LDH ayrıca eritrositlerde bulunduğundan, çalışma için kan hemoliz izleri içermemelidir. Plazmada LDH aktivitesi serumdan %40 daha düşüktür. LDH'nin kan serumundaki normal aktivitesi 140-350 U / l'dir.

Karaciğerin hangi patolojilerinde izoformların içeriği artmıştır? LDH'nin çeşitli organ ve dokulardaki yaygınlığı nedeniyle, LDH'nin toplam aktivitesinde bir artış olmaz. çok önemli ayırıcı tanı için çeşitli hastalıklar. teşhis için bulaşıcı hepatit LDH izoformları 4 ve 5'in (LDG4 ve LDH5) aktivitesinin belirlenmesini kullanın. Akut hepatitte ilk haftalarda kan serumunda LDH5 aktivitesi artar. ikterik dönem. Enfeksiyöz hepatitli tüm hastalarda ilk 10 günde LDH4 ve LDH5 izoformlarının toplam aktivitesinde bir artış tespit edilir. saat kolelitiazis safra kanallarının tıkanması olmadan, LDH aktivitesinde bir artış tespit edilmedi. Miyokard iskemisi ile karaciğerde kan durgunluğu olgusu nedeniyle toplam LDH fraksiyonunun aktivitesinde bir artış vardır.

Alkalin fosfataz (AP) - norm, karaciğer hastalıklarında sonuç Alkalin fosfataz, safra kanallarının tübüllerinin hücre zarında bulunur. Safra kanallarının tübüllerinin bu hücreleri, sözde oluşturan çıkıntılara sahiptir. Fırça sınır. Alkalin fosfataz bu fırça sınırında yer alır. Bu nedenle safra kanalları hasar gördüğünde alkalin fosfataz salınır ve kan dolaşımına girer. Normalde kandaki alkalin fosfataz aktivitesi yaşa ve cinsiyete göre değişir. Bu nedenle sağlıklı yetişkinlerde alkalin fosfataz aktivitesi 30-90 U / l aralığındadır. Bu enzimin aktivitesi, aktif büyüme dönemlerinde - hamilelik sırasında ve ergenlerde - artar. Ergenlerde alkalin fosfataz aktivitesinin normal göstergeleri 400 U / l'ye ve hamile kadınlarda - 250 U / l'ye kadar.

Karaciğerin hangi patolojilerinde içeriği Tıkanma sarılığının gelişmesiyle birlikte kan serumundaki alkalin fosfataz aktivitesi 10 kat veya daha fazla artar. ALP aktivitesinin belirlenmesi, tıkanma sarılığının ayırıcı tanı testi olarak kullanılır. Kandaki alkalin fosfataz aktivitesinde daha az önemli bir artış da hepatit, kolanjit, ülseratif kolit bağırsak Bakteriyel enfeksiyonlar ve tirotoksikoz.

Glutamat dehidrojenaz (GlDH) - norm, karaciğer hastalıklarında sonuç Normalde glutamat dehidrojenaz, mitokondriyal bir enzim olduğu, yani hücre içinde bulunduğu için kanda az miktarda bulunur. Bu enzimin aktivitesindeki artış derecesi, karaciğer hasarının derinliğini ortaya koymaktadır.

Kandaki glutamat dehidrojenaz konsantrasyonundaki bir artış, karaciğerde endojen veya eksojen faktörlerin neden olduğu distrofik süreçlerin başlangıcının bir işaretidir. İle endojen faktörler karaciğer tümörlerini veya karaciğer metastazlarını ve eksojen - karaciğere zarar veren toksinleri içerir ( ağır metaller, antibiyotikler vb.) ve bulaşıcı hastalıklar.

Schmidt katsayısı Aminotransferazlarla birlikte Schmidt katsayısı (KSH) hesaplanır. KSh \u003d (AST + ALT) / GlDG. Tıkanma sarılığı ile, Schmidt katsayısı 5-15, akut hepatit ile - 30'dan fazla, karaciğerdeki tümör hücrelerinin metastazları ile - yaklaşık 10'dur.

Sorbitol dehidrojenaz (SDH) - norm, karaciğer hastalıklarında sonuç Normalde, sorbitol dehidrojenaz, kan serumunda eser miktarlarda tespit edilir ve aktivitesi 0,4 U/L'yi geçmez. Sorbitol dehidrogenazın aktivitesi, tüm akut hepatit formlarında 10-30 kat artar. Sorbitol dehidrogenaz, sırasında hepatosit membranlarına verilen hasarı yansıtan organa özgü bir enzimdir. birincil gelişme akut süreç veya kronik olanın alevlenmesi. γ-glutamiltransferaz - karaciğer patolojilerinin içeriğin arttığı normlar Bu enzim sadece karaciğerde bulunmaz. γ-glutamiltransferazın maksimum aktivitesi böbrekler, pankreas, karaciğer ve prostatta tespit edilir. Sağlıklı insanlarda, erkeklerde normal γ-glutamiltransferaz konsantrasyonu, kadınlarda 250-1800 nmol / l * s, kadınlarda - 167-1100 nmol / s * l'dir. Yenidoğanlarda enzimin aktivitesi 5 kat, prematüre bebeklerde - 10 kat daha fazladır.

γ-glutamiltransferazın aktivitesi, diyabetin yanı sıra karaciğer ve safra sistemi hastalıklarında da artar. Enzimin en yüksek aktivitesi tıkanıklık sarılığı ve kolestaz eşlik eder.Y-glutamil transferazın bu patolojilerdeki aktivitesi 10 kat veya daha fazla artar. Karaciğer malign bir sürece dahil olduğunda, enzimin aktivitesi kronik hepatitte 10-15 kat artar - 7 kat γ-glutamil transferaz, viral ve alkolik arasında ayırıcı tanı için kullanılan alkole çok duyarlıdır. karaciğer lezyonları.

Bu enzimin aktivitesinin belirlenmesi, aminotransferazların (AST ve ALT) veya alkalin fosfatazın aktivitesinin belirlenmesine tercih edilen en hassas tarama testidir.

Çocuklarda γ-glutamiltransferaz ve karaciğer hastalıklarının aktivitesinin bilgilendirici belirlenmesi.

Fruktoz-monofosfat-aldolaz (FMFA) - norm, karaciğer hastalıklarında sonuç

Normalde kanda eser miktarlarda bulunur. FMFA aktivitesinin belirlenmesi, akut hepatiti teşhis etmek için kullanılır. Bununla birlikte, çoğu durumda, bu enzimin aktivitesinin belirlenmesi, karaciğer için toksik olan kimyasallarla çalışan kişilerde mesleki patolojiyi tanımlamak için kullanılır.

Akut enfeksiyöz hepatitte, fruktoz-monofosfat-aldolazın aktivitesi on kat artar ve toksinlere maruz kaldığında düşük konsantrasyonlar (kronik zehirlenme toksinler) - sadece 2-3 kez.

Karaciğer ve safra yollarının çeşitli patolojilerinde enzim aktivitesi Karaciğerin bazı patolojilerinde çeşitli enzimlerin aktivitesinde artış oranı ve safra yolu tabloda sunulmuştur.

Not: - enzim aktivitesinde hafif artış, - orta, - güçlü yükseliş enzim aktivitesi, - aktivitede değişiklik yok.

Makalelerde karaciğer hastalıkları hakkında daha fazla bilgi edinin: Hepatit, Kolelitiazis, Karaciğer Sirozu Bu nedenle, aktivitesinin belirlenmesi çeşitli karaciğer hastalıklarının erken teşhisinde veya ayırıcı tanısında yardımcı olabilecek ana enzimleri gözden geçirdik. Ne yazık ki, tüm enzimler klinik laboratuvar tanısında kullanılmamaktadır, bu nedenle erken aşamalarda tespit edilebilecek patolojilerin aralığını azaltmaktadır. Bilim ve teknolojinin gelişme hızı göz önüne alındığında, önümüzdeki yıllarda belirli enzimleri belirleme yöntemlerinin geniş profilli tıbbi ve teşhis kurumlarının pratiğine dahil edilmesi mümkündür.

Karaciğer için biyokimyasal kan testi nasıl yapılır? Bu soru genellikle hastalar tarafından sorulur.
Karaciğer insan vücudunda bir dizi önemli işlevi yerine getirir. onun sayesinde anatomik yapıçok sayıda biyokimyasal reaksiyon gerçekleştirir. Sentez ve atılım süreci karaciğerde gerçekleşir. Büyük bir sayı aktivitesi, tüm organizmanın çalışması hakkında bir sonuç çıkarmak için kullanılabilen enzimler.

ortaya çıkar artan aktivite kanda bulunan enzimler.
Kanda, enzim aktivitesi durumunda bir azalma gözlenebilir.
Bir laboratuvar analizinde kanda karaciğer enzimleri tespit edilemez, yani tüm göstergeler normaldir.

Enzimler için kan testi türleri

Karaciğer hastalığını teşhis etmek için hastanın bu tip enzim çalışması için kan bağışlaması gerekir:

Aminotransferler.
Laktat dehidrogenaz.
Alkalin fosfataz.
Glutamat dehidrojenaz.
Sorbitol dehidrojenaz.
Y-glutamiltransferaz.
Fruktoz monofosfat aldolaz.

Enzimler bir organın herhangi bir yerinde, örneğin hepatositlerin membranında, sitoplazmasında veya mitokondrisinde yer alabilir. Ancak herkesin kendi yaşam alanı olduğunu hatırlamakta fayda var. Membran veya sitoplazmada enzimde hafif bir hasar varsa, bu durum laktat dehidrojenaz, aminotransferaz ve alkalin fosfataz gibi göstergelerin görünümünü içerir.

Karaciğer hasarının kronik sürecinde, aktiviteleri artar, bu da mitokondri, yani hücre organellerinin oluşumuna yol açar. Kolestaz sırasında safra enzimlerinin, yani alkalin fosfatazın aktivitesini arttırma süreci vardır.

Bir hasta araştırma için biyokimyasal kan testi yaptırmadan önce, prosedürden önce bir dizi açık kurala uyulmalıdır.

Kan örnekleme işleminin kendisi yaklaşık 2 dakika sürer ve ağrı sana teslim etmeyecek. sonucunu doğru bir şekilde belirlemek için laboratuvar araştırması aşağıdaki kurallara uymanız gerekir:

Karaciğer için biyokimyasal kan testi aç karnına alınır.
Kan bağışı gününden önceki akşam yemeğinde kahve ve çay içemezsiniz ve planlanan işlem tarihinden 2 gün önce yağlı yiyecekler yemek ve alkollü içecekler içmek önerilmez.
Testin arifesinde, banyoları ve saunaları ziyaret etmeniz önerilmez, ağır yüklerden kaçınmaya çalışın.
Tıbbi prosedürlere başlamadan önce sabahın erken saatlerinde bir kan testi yapılmalıdır.
Laboratuvarı geçer geçmez, analizi yapmadan önce 15 dakika oturmaya çalışın. Bu, vücudun normale dönmesi ve sakinleşmesi için gereklidir.
Analizin kandaki şeker içeriği hakkında doğru verileri elde etmesi için, doktor hastayı dişlerini fırçalayamayacağınız, sabahları çay içemeyeceğiniz konusunda uyarmalıdır.
Sabahları kahve içmemeye çalışın.
Bir gün önce hormonal, antibiyotik ve diüretiklerin yanı sıra diğer ilaçları almayı bırakmayı deneyin.
Biyokimyasal kan testinden 14 gün önce, kandaki lipid konsantrasyonunu azaltmaya yardımcı olan ilaçları alamazsınız.
Eğer sınava tekrar girmeniz gerekiyorsa, bunu daha önce geçtiğiniz yerde yapmaya çalışın.

Başa dönüş

Kandaki karaciğer enzimlerinin göstergeleri

Aminotransferler. Bu gösterge kalp, böbrek ve karaciğerdeki sorunları yansıtır. Aminotransfer, erkek popülasyonda 15 ila 31 U / l ve kadınlarda - 20-40 U / l normal bir aktivite faktörü olarak kabul edilir. Bu tür enzimlerin aktivitesi, karaciğer nekrozunun gelişimi sırasında gözlenir. Bu gösterge ölçeğin dışına çıkarsa, bu, hepatositlerde büyük hasar meydana geldiği anlamına gelir. Enfeksiyöz ve akut toksik hepatitte artan aktivite gözlenir. Bu tip enzimin oranına genellikle de Ritis oranı denir. Karaciğerde bu tür göstergeler varsa, bu organın önemli ölçüde hasar gördüğünü gösterebilir.

Laktat dehidrogenaz. Bu enzim türü insan vücudunda çok iyi dağılmıştır. Kan serumunda bulunabilir, esas olarak serum için bu gösterge 5 izoformdur. Bu gösterge eritrositlerde bulunur ve bu ortam için normal gösterge 140 ila 350 U / l'dir.
Akut hepatit ile, bir izoform aktivite süreci meydana gelir ve böyle bir gösterge, bu hastalığın tespit edilmesinden sonraki ilk 10 günde kolayca görülebilir. Hasta kolelitiazisden muzdaripse, kandaki laktat dehidrojenazın aktivitesi pratikte görünmez.

Alkalin fosfataz. Böyle bir göstergenin seviyesi doğrudan hastanın yaşına, cinsiyetine ve durumuna bağlıdır. Sağlıklı insanlarda bu enzimin seviyesi 30 ila 90 U/l arasında değişir. Ancak hamilelik sırasında ve geçiş yaşı ergenler büyüme sürecindedir. Böylece, ergenlerde alkalin fosfataz seviyesi 400 U / l'ye ve hamile kadınlarda - 250 U / l'ye ulaşır.

Glutamat dehidrojenaz. Bu enzim karaciğerde bulunur. minimum miktar ve varlığı ile organın hastalık derecesini belirlemek mümkündür. Enzim konsantrasyonunda bir artış varsa, bu organ distrofisi sürecinin başladığını gösterebilir. Bu göstergelerden biri Schmidt katsayısıdır, aşağıdaki formülle hesaplanır:

Schmidt katsayısı = (Aminotransferler + Laktat dehidrojenaz) / Glutamat dehidrojenaz.

Sarılık tezahürü sırasında, oranı 5 ila 15 U / l, akut hepatit - 30'dan fazla, metastazlı - 10'a kadar.

Sorbitol dehidrojenaz. Normalde, bu gösterge 0,4 U / l'ye kadar bir değere sahiptir. Böyle bir enzimde birçok kez bir artış bulunursa, bu akut hepatit gelişimi anlamına gelir.

Y-glutamiltransferaz. Sağlıklı bir insanda bu gösterge eşittir: erkeklerde - 250 ila 1800 ve kadınlarda - 167-1100 nmol / s * l. Yeni doğan çocuklarda, bu gösterge normu 5 kat, prematüre bebeklerde ise 10 kat aşıyor.

Fruktoz monofosfat aldolaz. Bu gösterge büyük miktarlarda ortaya çıkar. Aktivitesinin belirlenmesi, akut hepatit teşhisi sırasında ortaya çıkar. Çoğu zaman, bu gösterge toksik ve kimyasal maddelerle çalışan kişilerin patolojisini belirlemek için kullanılır. Enfeksiyöz hepatit gelişimi sırasında, bu gösterge on kat artar ve toksinlere maruz kalma sırasında 2 ila 3 kat azalır.

Başa dönüş

Karaciğer için timol kan testi

Bu teşhis türü, karaciğerin protein sentezleme yeteneğini belirlemek için kullanılabilen bir biyokimyasal testtir.

Çoğunlukla büyük küme Plazma proteinleri karaciğerde bulunabilir. Bunların yardımıyla karaciğer bir dizi işlevi yerine getirebilir:

Protein, vücuttaki sabit hacminin yanı sıra doğru kan basıncını koruyabilir.
Kesinlikle kanın pıhtılaşmasında görev alır.
Kolesterol, bilirubin ve tıbbi ilaçlar- salisilatlar ve penisilin.

Geçerli bir değer, 0 ile 5 birim arasındaki analizin sonucudur. Bir organ hastalığı geliştirme sürecinde bu gösterge on kat artabilir. Hastalığın gelişiminin ilk anlarında kan testi yapmak gerekir, bu an cildin ikterik durumunda da dikkate alınmalıdır. Hepatit A'nın gelişmesiyle bu rakam önemli ölçüde artar.

Geliştirme sırasında toksik hepatit timol testi pozitif çıkacaktır. Bu, karaciğer dokusuna zarar verme sürecinin gerçekleşmesi nedeniyle oluşur ve bu nedenle maddelerin karaciğer üzerinde toksik bir etkisi vardır. Sirozda karaciğer hücreleri değiştirilir bağ dokusu, tüm organın işlevinin ve protein-sentetik kabiliyetinin ihlali var. Bu noktada biyokimyasal test pozitiftir.

Tıkanma sarılığı sırasında safra çıkışının ihlali vardır. Bu durumda timol testi negatif sonuç verir. Hastalığın gelişimi sırasında karaciğer dokusu etkilenirse, böyle bir test pozitif olur.

Karaciğer nötralize edici, protein-sentetik ve diğer işlevleri yerine getirir. Hastalıkları ile aktivitesi değişir. Hepatositlerin (karaciğer hücreleri) bir kısmının yok edilmesiyle, içerdikleri enzimler kan dolaşımına girer. Tüm bu süreçler, sözde karaciğer testlerinin biyokimyasal çalışmasına yansıtılır.

Karaciğerin ana işlevleri

Karaciğer hayati bir organdır. İşlevleri ihlal edilirse, tüm organizma acı çeker.

Karaciğer, özellikle hayati işlevleri yerine getirir:

kaldırır zararlı maddeler kandan;
besinleri dönüştürür;
kaydeder faydalı mineraller ve vitaminler;
kan pıhtılaşmasını düzenler;
proteinler, enzimler, safra üretir;
enfeksiyonla savaşmak için faktörleri sentezler;
bakterileri kandan uzaklaştırır;
vücuda giren toksinleri nötralize eder;
hormonal dengeyi korur.

Karaciğer hastalığı insan sağlığını önemli ölçüde zayıflatabilir ve hatta ölümcül sonuç. Bu nedenle, zaman içinde bir doktora danışmak ve bu tür belirtiler ortaya çıktığında karaciğer testleri için bir analizden geçmek gerekir:

zayıflık;
hızlı yorgunluk;
açıklanamayan kilo kaybı;
cilt veya skleranın ikterik rengi;
karın, bacaklar ve göz çevresinde şişme;
idrarda koyulaşma, dışkıda renk değişikliği;
mide bulantısı ve kusma;
kalıcı sıvı dışkı;
sağ hipokondriyumda ağırlık veya ağrı.

Araştırma endikasyonları

Karaciğer testleri karaciğerin durumu hakkında bilgi sağlar. Aşağıdaki durumlarda tanımlanırlar:

hepatit C veya B gibi kronik hastalıkların teşhisi;
bazı ilaçların, özellikle antibiyotiklerin olası yan etkilerinin izlenmesi;
önceden teşhis edilmiş karaciğer hastalığı için tedavinin etkinliğinin izlenmesi;
bu organın siroz derecesinin belirlenmesi;
hastanın sağ hipokondriyumda ağırlık, halsizlik, mide bulantısı, kanama ve karaciğer patolojisinin diğer semptomları vardır;
ihtiyaç cerrahi tedavi herhangi bir nedenle, hamilelik planlamasının yanı sıra.

Karaciğer fonksiyonunu değerlendirmek için birçok çalışma kullanılır, ancak bunların çoğu herhangi bir fonksiyonu belirlemeye yöneliktir ve sonuçlar tüm organın aktivitesini yansıtmaz. Bu nedenle, aşağıdaki karaciğer testleri pratikte en büyük kullanımı almıştır:

alanin aminotransferaz (ALT veya ALT);
aspartat aminotransferaz (AST veya AST);
albümin;
bilirubin.

ALT ve AST seviyesi, bu organın hastalığı sonucu karaciğer hücreleri hasar gördüğünde yükselir. Albümin, karaciğerin proteini ne kadar iyi sentezlediğini yansıtır. Bilirubin seviyesi, karaciğerin toksik metabolik ürünleri detoksifiye etme (nötralize etme) ve bunları safra ile bağırsaklara çıkarma işleviyle baş edip etmediğini gösterir.

Karaciğer testlerindeki değişiklikler her zaman hastanın bu organa ait bir hastalığı olduğu anlamına gelmez. Şikayetleri, anamnezi, muayene verilerini ve diğer teşhis testlerini dikkate alarak analizin sonucunu yalnızca bir doktor değerlendirebilir.

En yaygın karaciğer testleri

ALT ve AST, hastanın şikayetleri ve diğer araştırma yöntemlerinden elde edilen verilerle birlikte karaciğerin çalışmasını değerlendirmeye izin veren en önemli göstergelerdir.

Karaciğer testleri, kandaki spesifik proteinlerin veya enzimlerin belirlenmesidir. Bu göstergelerin normundan sapma, karaciğer hastalığının bir işareti olabilir.

ALT

Bu enzim hepatositlerin içinde bulunur. Protein metabolizması için gereklidir ve hücreler hasar gördüğünde kan dolaşımına girer. Artışı, karaciğer hücrelerinin parçalanmasının en spesifik belirtilerinden biridir. Ancak özelliklerinden dolayı laboratuvar tayini tüm patolojilerde değil, konsantrasyonu artar. Böylece alkolizmli kişilerde bu enzimin aktivitesi azalır ve analiz yanlış normal değerler verir.

AST

Hepatositlere ek olarak, bu enzim kalp ve kas hücrelerinde bulunur, bu nedenle izole tespiti karaciğerin durumu hakkında bilgi vermez. Çoğu zaman, sadece AST seviyesi değil, aynı zamanda ALT / AST oranı da belirlenir. İkinci gösterge, hepatositlere verilen hasarı daha doğru bir şekilde yansıtır.

Alkalin fosfataz

Bu enzim karaciğer hücrelerinde, safra kanallarında ve kemiklerde bulunur. Bu nedenle, artışı sadece hepatositlere değil, aynı zamanda safra kanallarının tıkanmasına veya örneğin bir kırık veya kemik tümörüne de zarar verebilir. Ayrıca çocuklarda yoğun büyüme döneminde yükselir, hamilelik sırasında alkalin fosfataz konsantrasyonunda bir artış da mümkündür.

Albümin

Karaciğer tarafından sentezlenen ana proteindir. Aşağıdakiler gibi birçok önemli özelliğe sahiptir:

sıvıyı kan damarlarının içinde tutar;
dokuları ve hücreleri besler;
hormonları ve diğer maddeleri vücutta taşır.

Düşük bir albümin seviyesi, karaciğerin bozulmuş bir protein-sentetik fonksiyonunu gösterir.

bilirubin

"Toplam bilirubin" kavramı, dolaylı (konjuge olmayan) ve doğrudan (konjuge) bilirubinin toplamını içerir. Kırmızı kan hücrelerinin fizyolojik olarak parçalanması sırasında, içerdikleri hemoglobin, dolaylı bilirubin oluşumu ile metabolize edilir. Karaciğer hücrelerine girer ve orada nötralize edilir. Hepatositlerde dolaylı bilirubin, safrada bağırsaklara atılan zararsız doğrudan bilirubine dönüştürülür.

Kandaki dolaylı bilirubin artışı, ya kırmızı kan hücrelerinin parçalanmasının arttığını gösterir (örneğin, hemolitik anemi) veya karaciğerin nötralize edici fonksiyonunun ihlali. Doğrudan bilirubin içeriğindeki bir artış, bu maddenin bir kısmı safra ile çıkmadığında, ancak kana emildiğinde, safra yollarının, örneğin safra taşı hastalığının bozulmuş açıklığının bir işaretidir.

Çalışmanın yürütülmesi

Gerekirse doktor, kan testi yapmadan önce hangi ilaçların kesilmesi gerektiği konusunda özel talimatlar verir. Genellikle 2-3 gün yağlı ve yağlı alınmaması tavsiye edilir. kızarmış yiyecekler mümkünse ilaç almayı reddedin.

Tedavi odasında kübital venden kan alma işlemi olağan şekilde yapılır.

Komplikasyonlar nadirdir. Kan örneği aldıktan sonra şunları yaşayabilirsiniz:

damar delinmesi bölgesinde cilt altında kanama;
uzun süreli kanama;
bayılma;
flebit gelişimi ile damar enfeksiyonu.

Kan aldıktan sonra normal bir yaşam sürdürebilirsiniz. Hastanın başı dönüyorsa, klinikten ayrılmadan önce biraz dinlenmesi daha iyidir. Test sonuçları genellikle ertesi gün hazır olur. Bu verilere göre doktor, tam olarak ne tür bir karaciğer hastalığının mevcut olduğunu söyleyemeyecek, ancak daha ileri bir teşhis planı hazırlayacaktır.

Sonuçların değerlendirilmesi

Kan testi şeklinde "genel", "dolaylı", "doğrudan bilirubin" kavramları görünebilir. Göstergelerden herhangi birinin normundan sapma, karaciğerde veya bir bütün olarak vücutta bazı patolojik süreçlerin bir işaretidir.

Çalışılan parametrelerin normal içeriği farklı laboratuvarlarda farklılık gösterebilir ve sonuç formunda belirtilir. Ancak, yönergeler var.

ALT: 0.1-0.68 µmol/L veya 1.7-11,3 IU/L.
AST: 0.1-0.45 µmol/l veya 1.7-7.5 IU/l.

Her iki enzim seviyesindeki artışın nedenleri:

keskin veya kronik hepatit, siroz, karaciğerin yağlı dejenerasyonu;
safra kanallarının iltihabı;
tıkanma sarılığı (örneğin, kolelitiazis ile);
kanser veya toksik yaralanma bu beden;
hamile kadınlarda akut yağlı dejenerasyon;
şiddetli yanıklar;
hemolitik anemi;
Enfeksiyöz mononükleoz;
antikoagülanların, anesteziklerin, oral kontraseptiflerin yan etkileri;
kas yaralanması, dermatomiyozit, miyokard enfarktüsü, miyokardit, miyopatiler.

Normal veya hafif yüksek bir AST seviyesi ile ALT'de bir artışın nedenleri:

akciğer veya mezenter enfarktüsü;
akut pankreatit;
kloroform, karbon tetraklorür, C vitamini, dopegyt, salisilatların etkisi ve soluk mantarın zehiri.

AST / ALT oranına de Ritis katsayısı denir, 1,33'e eşittir. Karaciğer patolojisi ile azalır, kalp ve kas hastalıkları ile 1'den fazla artar.

Alkalin fosfataz: 0.01-0.022 IU/l.

Artışın nedenleri:

hepatit, siroz, karaciğer kanseri;
kolanjit;
safra kesesi neoplazmı;
Karaciğer apsesi;
birincil biliyer siroz;
metastatik karaciğer hastalığı;
kemik kırıkları;
hiperparatiroidizm;
Cushing sendromu;
Ewing sarkomu;
kemiklerin tümör ve metastatik lezyonları;
ülseratif kolit;
mikrobiyal bağırsak enfeksiyonlarıörneğin dizanteri;
tirotoksikoz;
anestezi, albümin, barbitüratlar, dopegyt, NSAID'ler için ilaçların etkisi, nikotinik asit, metiltestosteron, metiltiourasil, papaverin, sülfonamidler.

Albümin: serumdaki norm 35-50 g / l'dir.

Düşüşün nedenleri:

açlık ve vücutta protein emilim bozukluğunun diğer nedenleri;
akut ve kronik hepatit, siroz;
malign tümörler;
şiddetli bulaşıcı hastalıklar;
pankreatit;
böbrek hastalıkları, bağırsaklar, cilt (yanıklar);
kistik fibroz;
aktivitede önemli bir artış tiroid bezi;
Itsenko-Cushing hastalığı.

Bilirubin: toplam 8,5-20,5 µmol/l, doğrudan 2,2-5,1 µmol/l.

Toplam bilirubin seviyesindeki artışın nedenleri:

hepatit, siroz, karaciğer tümörleri;
hemolitik anemi;
fruktoz intoleransı;
Crigler-Najjar veya Dubin-Johnson sendromu;
Gilbert hastalığı;
yenidoğan sarılığı.

Kandaki doğrudan bilirubin artışının nedenleri:

mekanik kökenli sarılık;
çeşitli hepatit;
kolestaz;
androjenlerin, merkazolil, penisilin, aminoglikozitlerin, sülfonamidlerin etkisi, oral kontraseptifler ve nikotinik asit;
Dubin-Johnson veya Rotor sendromu;
yenidoğanlarda tiroid bezinin azalmış aktivitesi;
karaciğer dokusunda apse;
leptospiroz;
pankreas iltihabı;
hamile kadınlarda karaciğer distrofisi;
soluk mantarın zehiri ile zehirlenme.

Kandaki dolaylı bilirubin artışının nedenleri:

hemolitik kökenli anemi;
uzun süreli sıkıştırma sendromu;
Crigler-Najjar sendromu, Gilbert hastalığı;
eritroblastoz;
galaktozemi ve fruktoz intoleransı;
paroksismal hemoglobinüri;
Botkin hastalığı (hepatit A);
leptospiroz;
dalak damarlarının trombozu;
benzen, K vitamini, dopegyt, anestezikler, NSAID'ler, nikotinik asit, tetrasiklin, sülfonamidler, sinek agarik zehirinin etkisi.

biyokimyasal sendromlar

Karaciğer testlerinde değişiklikler mümkündür farklı patoloji. Karaciğer hasarını vurgulamak için doktorlar uygun biyokimyasal sendromları kullanır:

sitolitik (hepatositlerin bozulması);
inflamatuar (otoimmün yapı dahil olmak üzere iltihaplanma);
kolestatik (safra durgunluğu).

ALT ve AST'de bir artış ile lezyonun sitolitik varyantı beklenir. Bunu doğrulamak için fruktoz-1-fosfat aldolaz, sorbitol dehidrojenaz, ornitilkarbamoil transferaz ve süksinat dehidrojenaz içeriği için ek testler kullanılır.

ALT ve AST konsantrasyonu, hepatit ve sirozun aktivitesini belirleyebilir:

Bir otoimmün süreçten şüpheleniliyorsa, mezenkimal-inflamatuar lezyon belirtileri belirlenir:

timol testinde 7'den fazla bir artış. e.;
süblimasyon testinde 1,6'dan az azalma. e.;
18 g / l veya %22,5'in üzerinde gama globulinlerde bir artış.

Otoimmün bileşeni olmayan karaciğer patolojisi durumunda bu örnekler değişmeyebilir.

Kolestatik sendrom, safra kanallarının duvarlarına verilen hasarla ilişkilidir. Alkalen fosfataz ve bilirubin miktarındaki artıştan şüphelenilebilir. Teşhis için ek göstergeler kullanılır:

gama-glutamil transpeptidaz (normal 0-49 IU / l);
toplam kolesterol (normal 3.3-5.2 umol / l);
LDL kolesterol (normal 1.73-3.5 umol/l);
VLDL kolesterol (normal 0.1-0.5 µmol/l).

Biyokimyasal bir kan testinin yorumlanması zor olabilir. deneyimli bir doktor. Bu nedenle, karaciğer testlerinin sonuçlarına dayanarak kendi kendine teşhis önerilmemektedir. Bir gastroenteroloğa danışmalı ve ek teşhis karaciğer koşulları (ultrason, BT, MRI, kan ve idrar testleri, hepatit belirteçleri ve diğer çalışmalar).

Moskova Doktor kliniğindeki bir uzman AlAT ve AsAT hakkında konuşuyor:

Biyokimyasal kan testinde ALT ve AST

Karaciğer insan vücudundaki en büyük bezlerden biridir. Metabolik süreçlerde yer alır, kanı toksik maddelerden temizler ve zehirli maddeler, bir dizi biyokimyasal süreci kontrol eder. Bu değişikliklerin çoğu, bezin kendisi tarafından sentezlenen enzimler nedeniyle meydana gelir.

Karaciğer enzimleri (enzimler) vücutta sabitliği korur ve insanlar tarafından görülemeyecek şekilde hareket eder. geliştirme ile patolojik durumlar karaciğer enzimlerinin seviyesinin yukarı veya aşağı değişmesi önemli bir işarettir ve ayırıcı tanıda kullanılır.

Sentez ve eylemin özelliklerine göre, tüm karaciğer enzimleri birkaç gruba ayrılır:

Gösterge. Bu enzimler, hücrelerinin yok edilmesi şeklinde bir organ patolojisinin varlığını gösterir. Bunlara AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), GGT (gama-glutamil transferaz), GDH (glumatat dehidrojenaz), LDH (laktat dehidrojenaz) dahildir. İlk iki enzim en yaygın olarak teşhis süreçleri için kullanılır.
Salgı (kolinesteraz, protrombinaz). Kan pıhtılaşma sisteminin desteğine katılın.
Boşaltım (temsilci - alkalin fosfataz). Safra bileşenlerinde bulunur. Araştırma sırasında, bu enzim safra sisteminin çalışmasını gösterir.

ALT ve AST

Bunlar, seviyesi biyokimyasal bir kan testi ile kontrol edilen mikrozomal karaciğer enzimleridir. AST, hepatositlerde üretilen endojen bir enzimdir. Aynı zamanda diğer organların hücreleri tarafından da sentezlenir, ancak daha küçük miktarlarda (kalp, beyin, böbrekler, bağırsak yolu). Kandaki enzim seviyesindeki bir değişiklik, hastalığın gelişimini gösterir. görünür semptomlar henüz mevcut değil.

ALT, karaciğer, kalp kası, böbrek (az miktarda) hücreleri tarafından üretilir. Birinci enzime paralel olarak bir kan testi ile belirlenir. Önemli bir tanı noktası, ALT ve AST oranının netleştirilmesidir.

Artış nedenleri

Karaciğer enzimlerinde bir artış, bir takım ilaçların alımından veya vücutta toksik maddelerin birikmesinden kaynaklanan veya hastalıkların gelişmesiyle ortaya çıkan belirgin bir şekilde önemsiz olabilir.

Enzimler artabilir uzun süreli tedavi ağrı kesiciler, statinler ("kötü" kolesterolü vücuttan atmak için kullanılan ilaçlar), sülfonamidler, Parasetamol. Provoke edici faktörler alkollü içeceklerin alınması ve yağlı gıdaların kötüye kullanılması olabilir. Bu, bitkisel ilaçların uzun süreli kullanımını içerir (efedra, takke ve saman otu, bir kan örneğindeki karaciğer enzimlerinin seviyesini artırabilir).

Karaciğer enzimleri için kan testi yükselirse, bu aşağıdaki patolojik durumları gösterir:

Yüksek enzim seviyelerinin belirtileri

Bu tür belirtiler görsel semptomlara sahip olmayabilir veya hastadan bir takım şikayetler eşlik edebilir:

düşük performans, sürekli yorgunluk;
karın ağrısı sendromu;
iştah kaybı;
cildin kaşınması;
sklera ve cildin sarılığı;
sık morarma, burun kanaması.

Boşaltım ve salgı enzimleri

Enzimler için bir kan testi, yalnızca iyi bilinen ALT ve AST düzeylerinin değerlendirilmesini değil, aynı zamanda diğer enzimleri de içerir. Alkalin fosfataz, GGT'nin önemli bir tanı değeri vardır. Bu enzimlerin seviyesi, safra sistemi patolojilerinde, örneğin kolelitiazis, tümör süreçlerinde normal aralığın ötesine geçer.

Bu enzimlerle birlikte bir safra pigmenti olan bilirubin oranı değerlendirilir. Kolesistit, kolelitiazis, siroz, giardia, B12 vitamini eksikliği, alkol zehirlenmesi, toksik maddeler için sayılarının netleştirilmesi önemlidir.

Hamilelik sırasında göstergeler

Çocuk doğurma döneminde, bir kadının vücudunda bir takım değişiklikler meydana gelir. Organları ve sistemleri, sadece genel duruma değil, aynı zamanda laboratuvar parametrelerine de yansıyan iki kişilik çalışmaya başlar.

Hamilelik sırasında ALT ve AST seviyesi 31 U / l'ye kadardır. 28-32. gebelik haftalarında toksikoz gelişirse, sayılar artar. İlk iki trimestere, bu dönemde karaciğer üzerindeki yük maksimum hale geldiğinden, sorun olarak kabul edilmeyen hafif bir fazlalık eşlik edebilir.

GGT göstergeleri - 36 U / l'ye kadar. Normal olan hamileliğin 12 ila 27 haftaları arasında biraz artabilir. Seviye, karaciğerin enflamatuar süreçlerinin arka planına, biliyer sistem patolojisine ve gestasyonel diyabetes mellitus ile güçlü bir şekilde artar.

Alkalin fosfataz normu 150 U / l'ye kadardır. Fetüsün 20. haftadan doğum anına kadar aktif büyümesi enzim sayısında artışa neden olur. Alkali fosfataz seviyesi, büyük dozlarda askorbik asit almanın arka planına karşı değişir, antibakteriyel ilaçlar Kalsiyum ve fosfor eksikliği ile.

Norm

Ana önemli enzimlerin izin verilen göstergeleri tabloda belirtilmiştir.

Hasta yönetimi

Yüksek karaciğer enzimlerini belirlerken, doktor hastanın durumunu netleştirmek için bir dizi ek muayene önerir. Derhal uzman, hastanın tedaviye diyetin düzeltilmesiyle başlamasını önerir. Amaç, karaciğer üzerindeki yükü azaltmak, içindeki yağ birikintilerinin seviyesini azaltmak, toksinleri ve toksinleri uzaklaştırmaktır.

Vücuttaki sebze miktarını artırmak önemlidir. Ispanak, lahana, yeşillikler, marul, karahindiba yeşillikleri özellikle faydalı olarak kabul edilir. Ayrıca antioksidanlar (avokado, fındık) içeren tüketilen gıdaların miktarını da artırmanız gerekir.

Günlük menü en az 50 g diyet lifi, özellikle lif içermelidir. Bu tür maddeler vücudu "kötü" kolesterolden temizler ve safra sisteminin normalleşmesine katkıda bulunur. Lif bakımından zengin besinler:

Tedavi, yeterli miktarda protein alımını içerir, çünkü tam olarak proteinler hasarlı hepatositlerin restorasyonu için gerekli bir temel olarak kabul edilir. Ancak günlük diyette ne kadar bulunması gerektiğini doktor size söyleyecektir. Karaciğerin protein işleme mekanizmasını aşırı yüklememek için çok fazla tüketmemek önemlidir.

yeterince içmelisin Temiz su. Günde 2 litreye kadar sıvı içmeniz gerekir: aç karnına, her yemekten önce, yemekten önce. fiziksel aktivite ve ondan sonra, akşam dinlenmeden önce.

Otlar ve takviyeler almak

Fitoterapi, karaciğerin durumunu olumlu yönde etkiler ve enzimlerin patolojik parametrelerini azaltır. Tedavi, bitkisel içeriklere dayalı çayların kullanılmasından oluşur. Bu tür olayların olasılığı hakkında doktorunuza danışmanız önemlidir.

Yararlı bitkisel maddeler:

astragalus;
karahindiba;
devedikeni

Yiyeceklerde, enflamatuar süreçlerin tezahürlerini azaltan zerdeçal ve antitümör etkisi olan sarımsak eklemeniz gerekir. Doktor izni ile antioksidanlar açısından zengin besin takviyeleri kullanabilirsiniz.

Hastalıkların tedavisi

Teşhis sırasında bulunursa patolojik süreç Karaciğer enzimlerindeki artışın nedeni olan, tedavi edilmelidir. Nitelikli uzman belirli bir klinik duruma göre hasta için bir tedavi rejimi seçecektir.

Karaciğer enzimleri oynuyor önemli rol insan vücudunda meydana gelen bir dizi süreçte. Teşhis değeri, hastalıkları ve patolojik durumları erken aşamalarda tespit etme yeteneğidir.

Karaciğer insan vücudundaki en büyük bezlerden biridir. Metabolik süreçlere katılır, kanı zehirli ve zehirli maddelerden temizler ve bir dizi biyokimyasal süreci kontrol eder. Bu değişikliklerin çoğu, bezin kendisi tarafından sentezlenen enzimler nedeniyle meydana gelir.

Karaciğer enzimleri (enzimler) vücutta sabitliği korur ve insanlar tarafından görülemeyecek şekilde hareket eder. Patolojik durumların gelişmesiyle birlikte karaciğer enzimlerinin seviyesinin artması veya azalması önemli bir belirtidir ve ayırıcı tanıda kullanılır.

enzim grupları

Sentez ve eylemin özelliklerine göre, tüm karaciğer enzimleri birkaç gruba ayrılır:

Gösterge. Bu enzimler, hücrelerinin yok edilmesi şeklinde bir organ patolojisinin varlığını gösterir. Bunlara AST (aspartat aminotransferaz), ALT (alanin aminotransferaz), GGT (gama-glutamil transferaz), GDH (glumatat dehidrojenaz), LDH (laktat dehidrojenaz) dahildir. İlk iki enzim en yaygın olarak teşhis süreçleri için kullanılır. Salgı (kolinesteraz, protrombinaz). Kan pıhtılaşma sisteminin desteğine katılın. Boşaltım (temsilci - alkalin fosfataz). Safra bileşenlerinde bulunur. Araştırma sırasında, bu enzim safra sisteminin çalışmasını gösterir.

ALT ve AST

Bunlar, seviyesi biyokimyasal bir kan testi ile kontrol edilen mikrozomal karaciğer enzimleridir. AST, hepatositlerde üretilen endojen bir enzimdir. Aynı zamanda diğer organların hücreleri tarafından da sentezlenir, ancak daha küçük miktarlarda (kalp, beyin, böbrekler, bağırsak yolu). Kandaki enzim seviyesindeki bir değişiklik, henüz görünür bir semptom olmasa bile hastalığın gelişimini gösterir.

Artış nedenleri

Ağrı kesiciler, statinler (vücuttan "kötü" kolesterolü atmak için kullanılan ilaçlar), sülfonamidler, Parasetamol ile uzun süreli tedavi sırasında enzimler artabilir. Provoke edici faktörler alkollü içeceklerin alınması ve yağlı gıdaların kötüye kullanılması olabilir. Bu, bitkisel ilaçların uzun süreli kullanımını içerir (efedra, takke ve saman otu, bir kan örneğindeki karaciğer enzimlerinin seviyesini artırabilir).

Karaciğer enzimleri için kan testi yükselirse, bu aşağıdaki patolojik durumları gösterir:

karaciğerin viral iltihabı (hepatit); siroz; karaciğerin yağlı hepatozu; primer malign karaciğer tümörü; bezde metastaz oluşumu ile ikincil tümör süreçleri; pankreas iltihabı; miyokardiyal enfarktüs; bulaşıcı miyokardit; kalp yetmezliği.

Yüksek enzim seviyelerinin belirtileri

Bu tür belirtiler görsel semptomlara sahip olmayabilir veya hastadan bir takım şikayetler eşlik edebilir:

düşük performans, sürekli yorgunluk; karın ağrısı sendromu; iştah kaybı; cildin kaşınması; sklera ve cildin sarılığı; sık morarma, burun kanaması.

Boşaltım ve salgı enzimleri

Hamilelik sırasında göstergeler

Alkalin fosfataz normu 150 U / l'ye kadardır. Fetüsün 20. haftadan doğum anına kadar aktif büyümesi enzim sayısında artışa neden olur. Alkali fosfataz seviyesi, kalsiyum ve fosfor eksikliği olan büyük dozlarda askorbik asit, antibakteriyel ilaçlar almanın arka planına karşı değişir.

Norm

Ana önemli enzimlerin izin verilen göstergeleri tabloda belirtilmiştir.

Hasta yönetimi

meyve; Fındık; hububat; çilek; baklagiller; lifli yeşil sebzeler.

Tedavi, yeterli miktarda protein alımını içerir, çünkü hasarlı hepatositlerin restorasyonu için gerekli temel olarak kabul edilen protein maddeleridir. Ancak günlük diyette ne kadar bulunması gerektiğini doktor size söyleyecektir. Karaciğerin protein işleme mekanizmasını aşırı yüklememek için çok fazla tüketmemek önemlidir.

Yeterince temiz su içmeniz gerekir. Her gün 2 litreye kadar sıvı içmeniz gerekir: aç karnına, her yemekten önce, fiziksel aktiviteden önce ve sonra, akşam dinlenmesinden önce.

Otlar ve takviyeler almak

Yararlı bitkisel maddeler:

astragalus; karahindiba; devedikeni

Hastalıkların tedavisi

Tanı sırasında karaciğer enzimlerindeki artışın nedeni olan patolojik bir süreç tespit edilirse tedavi edilmelidir. Nitelikli bir uzman, belirli bir klinik duruma göre hasta için bir tedavi rejimi seçecektir.

Karaciğer enzimleri, insan vücudunda meydana gelen bir takım işlemlerde önemli bir rol oynar. Teşhis değeri, hastalıkları ve patolojik durumları erken aşamalarda tespit etme yeteneğidir.

Karaciğer en çok önemli organlar insanı zehirli maddelerden arındırır ve sindirim sürecine yardımcı olur. Ancak aynı zamanda iddiasız, oldukça büyük yüklere dayanabilir ve hızlı bir şekilde iyileşebilir.

Karaciğer sağlığı etkiler genel durum kişi, görünüşünde ve hatta ruhunda. AT Gündelik Yaşam bu organ, herhangi bir semptom ortaya çıkmadan önce bile kendisine zarar veren ciddi streslere maruz kalır. Yüksek karaciğer enzimleri, insan vücudunun bu biyokimyasal laboratuvarında aşırı bir yükün varlığını gösterir.

Artış nedenleri

Kandaki karaciğer enzimlerinin seviyesinde hafif bir artış oldukça yaygın bir olgudur. Bu, ilaç veya toksin birikiminin sonucu olabilir. Sonuçta, karaciğer hem çevrenin durumuna hem de kalitesiz ürünler, ve su üzerinde. Sağ hipokondriyumda rahatsızlık hissedilirse, nedenleri belirlemek için bir doktora danışmaya değer. Karaciğer enzim testlerinin sonuçları, uzmanların olası hastalıkları tanımlamasına yardımcı olacaktır. Karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi, hepatit gibi ciddi hastalıkları gösterebilir.

Birçok hastalık karaciğer enzimlerindeki artışı etkileyebilir. İlaçlar tarafından alınan yüksek enzim seviyelerine eşlik eden semptom ve belirtileri inceledikten ve analiz ettikten sonra, uzman bunun nedenini belirleyebilecektir.

Oldukça sık, bazı ilaçların alınması nedeniyle karaciğer parametrelerinin değeri artar. Örneğin, kolesterol seviyelerini kontrol etmek için kullanılan ağrı kesiciler veya statinler. Alkol kötüye kullanımı veya obezite de kandaki enzim miktarını etkileyebilir.

Tabii ki, en yaygın sebepler bazı hastalıklar olur. Bunlar arasında hepatit A, B ve C ve kalp yetmezliği, siroz ve karaciğer kanseri, mononükleoz ve safra kesesi iltihabı, pankreatit ve hipotiroidizm ve diğerleri bulunur.

Kandaki karaciğer enzimlerinin içeriğinin belirlenmesi

Karaciğer enzimlerinin yükseldiği gerçeği, çoğunlukla önleyici bir kan testi sırasında tespit edilir. Çoğu durumda, bu, sinyal vermeyen geçici hafif bir artıştır. ciddi sorunlar. Ek olarak, normun kişiden kişiye biraz değişebileceği ve cinsiyete, boy ve kiloya bağlı olduğu unutulmamalıdır.

Normdan önemli bir sapma, bazılarının salınmasına neden olan karaciğer hücrelerinin iltihaplanmasını veya yok edilmesini gösterir. kimyasal maddeler Karaciğer enzimleri dahil. Rutin bir biyokimyasal kan testi, belirli bir enzim seviyesindeki bir artışı gösterecektir.

Kan enzimlerindeki en yaygın artış alanin aminotransferaz (ALT) ve aspartat aminotransferazdır (AST).

Alanin aminotransferaz, vücutta proteinlerin oluşumu için gerekli olan alanin üretimini destekleyen bir enzimdir. ALT, vücudun çoğu hücresinde eser miktarda bulunur. Karaciğer hasarı durumunda, seviyesi büyük ölçüde artar. Aktiviteyi belirlemek için kullanılabilir inflamatuar süreç karaciğerde.

Aspartat aminotransferaz, amino asit metabolizmasında rol oynar. Enzim sinir dokusunda bulunur. iskelet kasları kalp ve böbrek dokularında. AST en çok karaciğerde aktiftir ve hepatit C varlığı düzeyine göre teşhis edilir.

Hastalıkları teşhis ederken ve yüksek karaciğer enzimlerinin seviyesini değerlendirirken, sadece her birinin göstergeleri değil, aynı zamanda ALT ve AST aktivitesinin oranı da önemlidir.

Karaciğerde viral hasar veya kırmızı kan hücrelerinin aşırı ölümü ile, cildin ve göz sklerasının sararmasına eşlik eden bilirubin artabilir.

Herhangi bir değişikliğin nedenlerini daha doğru bir şekilde belirlemek için ihtiyaç duyulabilecek diğer enzimleri kontrol etmek için spesifik karaciğer testlerinin yapılması gerekir.

Yüksek enzim seviyelerini tedavi etmek

Karaciğer enzimlerinin seviyesindeki artış, iltihaplanmasının veya hasarının bir sonucu olduğundan, doktor öncelikle ortadan kaldırılması gereken bu durumun nedenini bulmaya çalışır. Yani tedavi, kandaki enzimlerin seviyesini bu şekilde azaltmayı değil, vücutta böyle bir reaksiyona neden olan hastalığı ortadan kaldırmayı amaçlar.

Hastalığı doğrudan tedavi eden ilaçlara ek olarak, hepatoprotektörler de reçete edilir. Bu ilaçlar zaten hasar görmüş karaciğer hücrelerini onarır ve onları daha fazla hasardan korur. Ek olarak, bu vücudun çalışmasını kolaylaştırarak bazı işlevlerini yerine getirmesine yardımcı olurlar. Ancak, herhangi bir ilacın bir uzman tarafından reçete edilmesi gerektiğini unutmayın. Sık görülen durumlar vardır kendi kendine tedavi ve karaciğeri temizlemek için ilaç almak, ters sonuçlara yol açar.

Site, tüm uzmanlık alanlarından pediatrik ve yetişkin doktorların çevrimiçi konsültasyonları için tıbbi bir portaldır. hakkında soru sorabilirsiniz "karaciğer enzimleri yükseldi" ve özgür ol çevrimiçi danışma doktor.

Sorunu sor

Sorular ve cevaplar: karaciğer enzimleri yükselir

2014-10-28 06:24:39

Elena sorar:

Merhaba. Teşhis konusunda gerçekten yardımınıza ihtiyacım var büyük problemler karaciğer ile zaman tükeniyor ve tedaviden sadece bisiklol ve ursosan.
2011'de ikinci bir evliliğe girdim (hem ikinci bir evlilik hem de ikinci bir cinsel partnerdi), ki bu kısa süre sonra ayrıldı. itibaren kısa bir süre sonra yabancı insanlaröğrendim. Kişinin geçmişte hepatit geçirmiş olması. hepatik koma vardı, tanıştığı zaman kesinlikle sağlıklıydı (biraz içmesine rağmen. İşyerinde toksik maddelerle teması vardı), ancak karaciğerden şikayeti yoktu. 2012'de hepatit B ve C için olmayan testleri geçtim. Hepatit C için her şey negatifti. Hepatit B sadece pozitifti
Anti-HBc(toplam) pozitif 1.08
Anti-HBe pozitif. 1.54. Testlerin geri kalanı negatifti. Analizlere göre ALT biraz arttı. ve 3 kat artan GGT. Bulaşıcı Hastalıklar Hastanesine gittim ve bende hepatit B olmadığı cevabını aldım. yani ona karşı sadece antikorlar var, ama Avustralya antijeni ve virüs DNA'sı yok. Her ne kadar internetten edinilen bilgilere göre Anti-HBs'nin olmaması ve Anti-HBe'nin düşük olması kronik hepatit B'ye işaret ediyor.
Bundan sonra 1.5 yıl boyunca üç kez PCR negatifti (duyarlılık pcr sistemi 30 kopyadan itibaren). tedavi almadım.
2014 baharı
yıllarda, rastgele kan testleri ile Alat'ta 180'e kadar bir artış ortaya çıktı (norm 31'e kadar). 300'e kadar GGt (31'e kadar norm). Dnepropetrovsk şehrinde Gastroenteroloji Enstitüsü'nde hastaneye kaldırıldım. Enfeksiyoncular yine bizim teşhisimizin olmadığını söylediler. Nisan 2014 itibarıyla analizler aşağıdaki gibidir:
Anti-HBe - 1.44 pozitif (norm 1'den küçük)
Anti-HBc (toplam) - 1.05pos. (norm 1'den küçük)
Anti-HBs negatiftir.
HBsAg - 0,566 negatif (norm 0.9'dan küçük)
HBe - 0.094 negatif (norm 1'den küçük)
PCR - negatif (algılama sistemi 30 kopya).
Ultrasona göre karaciğerin sağ lobdaki büyümesi 181 mm'dir. sol - 91 mm, dalak biraz büyümüştür.
Otoimmün hepatit tanısı sorgulandı. Düz kaslara karşı antikorların analizine göre. karaciğer ve pankreasın çözünür antijeni. antinükleer antikorlar. karaciğer ve böbrek mikrozomları negatifti. AMA'lar genel olarak pozitifti, tekrarlanan AMA'lar zaten negatifti. Primer biliyer siroz sorgulandı. Bir karaciğer biyopsisi yapıldı - tam bir cevap: Mrtavi ölçeğinde tanı: fibrozis belirtisi olmayan şiddetli yaygın yağlı hepatoz (F 0). zayıf aktivite ile (A1). Başvuru sırasındaki fibroscan'a göre fibroz yok. biyopsi sonrası - muhtemelen zayıf fibroz F 1 (6 ünite). Otoimmün hepatit ve primer biliyer siroz tanıları düşürüldü. Gepadif, Reasorbilact ile tedavi edildi. fosfogliv.heptral. Karaciğer parametreleri biraz azalır, biyopsiden sonra artar. Steatohepatosis tanısı ile taburcu edildi.
Taburcu olduktan sonra artan bir zehirlenme hissetti - sıcak basması. terleme Ayakta tedavi bazında, tekrar bir reasorbilakt damlalık, intravenöz fosfogliv tedavisi gördü. Bu arada, fosfogliv bana çok yardımcı oluyor, ancak tabletli heptral kesinlikle hiçbir şey yapmıyor. Fosfoglivde antiviral bir etki olması mümkündür ve heptral daha çok içki içen insanlar içindir. Biyopsisinin bilgi vermediğini düşünerek, karaciğer cerrahisi bölümü olan Zaporozhye'deki 3. şehir hastanesine başvurdu. İkinci bir biyopsi alındı ve biyopsi, hepatit B virüsü DNA'sı ve hepatit C virüsü RNA'sı açısından incelendi.
Hep B DNA ve Hep RNA'nın PCR çalışmalarının sonuçları. C bulunamadı. Profesör Valery Alekseevich Tumansky deneyimli bir doktor tarafından yapılmış olmasına rağmen, patomorfolojik tanı çok kısadır.
Biyopsi ayrıntılıdır - Hepatositlerin yaklaşık yüzde 90'ında ağırlıklı olarak makroveziküler (kısmi mikroveziküler) yağlı dejenerasyona sahip steatohepatit. Bütün analiz bu. Pekala, müstahzarlar hematoksilen ve eozin ile boyanmış. Wag-Gison yöntemi. Massson'un üç renkli yöntemi.
Fibrozis hakkında, sürecin aktivitesi hakkında bir kelime değil. Anladığım kadarıyla, hepatit B çalışması için hazırlıklar boyanmadı. Belki bana teşhis konulmadığı için ya da laboratuvar karaciğer dokusunda HBc testi yapmadığı için.
Ultrason resmi kötüleşti: portal ven - 14 mm. dalak damarı - 9 mm. Karaciğer sağ payı 183 mm. sol - 81 mm. Dalak - 131 x58 mm. Portal hipertansiyonu teşhis etmek için bir ultrason kullanılır.
Biyopsi sonrası isteğim üzerine hepamerz tekrar 2 adet ile aşılandı. .gepadif -4 adet. reasorbilakt.
Şu anda, ALat 52 (norm 31'e kadar). GGT 137 (31'e kadar norm). 137 GGT göstergesinde donuyor gibiydi. alat atlasa da, herhangi bir şekilde daha düşük.
Diğer analizlere göre, proteinogram tamamen normal. protein normaldir. trigliseritler normaldir. kolesterol seviyeleri normaldir. eritropoietin normaldir. ferritinin 179'a yükseldi (normalde 150'ye kadar).
Dört aylık tedavi boyunca ALT'yi normale döndürmek (sıçramalar) mümkün olmadı. ve özellikle GGT - 137. Mide büyümüştür. karaciğer pişiyor. Bisiklol alıyorum. fosfogliv. ursosan.
Hepatit B'ye maruz kalmadan önce bile yağlı dejenerasyon teşhisi kondu. Şahsen bende kronik hepatit B olduğuna inanıyorum. bağışıklık sistemi Böylesine korkunç bir virüsle baş edemez. ayrıca, virüsle temas ettiği sırada ona zaten yağlı dejenerasyon teşhisi konmuştu. Karaciğer parametreleri yükselir ve stabilize olmaz. çünkü bir şey hepatite neden olur. Yağlı dejenerasyonlu steatohepatit tanısının klinik tablom için çok tatlı olduğunu düşünüyorum.
Bana yardım etmen için yalvarıyorum (profesyonelliğine gerçekten güveniyorum)
1. Doğru teşhisi yapın. Her ne kadar kişisel olarak ilerlemiş kronik hastalığım olduğunu varsaysam da hepatit B, bir bulaşıcı hastalık uzmanları, kanda ve karaciğer biyopsisinde virüsün DNA'sının olmadığını, kendisinin Avustralya antijeni olmadığını ve virüs olmadığını söylüyor. Ama zaten terbiyeli ağrıyor karaciğer.
2. Antiviral tedavi ihtiyacını netleştirin. Bisiklol karaciğer performansını iyileştirmesine rağmen. Ancak sadece internet üzerinden alınabilen ve çok pahalı olan bu Çin hapına pek güvenmiyorum.
3. Söyleyin, belki 4 ay içinde üçüncü kez karaciğer biyopsisi yapmak tehlikeli olsa da bazı testleri geçmek gerekir diye düşünüyorum. Ve biyopsi sonuçları neden bu kadar mütevazı? Yağın belki de yüzde 90'ı tüm histolojik resmi kapladı. Elbette bir karmaşa, ancak üç yıl enfeksiyon ve iki yıl doğru teşhis koymaya yönelik başarısız girişimler akla eklenmez.
Alkol ile ilgili olarak olumsuzdur. hiç uyuşturucu kullanmadı. Hayatı boyunca sık sık hasta olmasına rağmen, birçok antibiyotik aldı. kadın cinsiyet hormonları, immünomodülatörler aldı (Allokin Alpha) karaciğeri asla tedavi etmedi. Doktorlara göre karaciğeri kendim diktim. ilaçlar enfeksiyon sırasında tüm karaciğer enzimleri normal olmasına rağmen. İşyerinde toksinlerle temasım yok.
Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz. Belki de en azından kafam karışmış klinik tablomu anlamaya yardımcı olursunuz.

Sorumlu Sukhov Yuri Aleksandroviç:

Merhaba Elena. Umarım sizin tarafınızdan sağlanan parçalı bilgilere göre tam teşekküllü bir istişarenin işe yaramayacağını anlarsınız. Aşağıdaki algoritmayı öneririm: bulaşıcı bir hastalık uzmanı tarafından ek bir muayene, bir gastroenterolog ile konsültasyon. konsey. Saygılarımla, Yu Sukhov.

2011-09-29 16:57:09

Natalya sorar:

Merhaba sevgili doktorlar! 2 hafta önce gripten sonra testleri geçtim. Kan normaldir.Bütün karaciğer enzimleri normaldir.Billirubin 6 yıl boyunca 20'ye çıkarılmıştır.İdrar normaldir. Doktor hepatit b'ye karşı sınırda reaksiyon gösterdiğimi söyledi. Kendimi iyi hissediyorum, bazen ağrıyor, sol taraf, kaburgaların altında. Spora giriyorum, herhangi bir özel sapma gözlemlemiyorum. Ama o günden sonra panik oldum. belki öyle ve ne yapmalı? Cevabınız için şimdiden teşekkür ederiz. Saygılarımla, Natalya

Sorumlu Danışman Tıbbi laboratuvar Synevo Ukrayna:

İyi günler, Natalya. Hepatit B'nin varlığına veya yokluğuna karar vermek için, hepatit B belirteçleri ve bu virüsün DNA'sı için testlerin yapılması gerekir. Bu nedenle, hepatit B virüsünün DNA'sı için bir kan testi yapmak için ayrıca HBsAg, IgM ve IgG için HBsAg, HBeAg ve HbeAg'nin kendisine karşı antikorlar, HBcAg için IgG ve HBcAg için IgM için bir ELISA kan testi, PCR yapmanız gerekir. testlerin sonuçları, lütfen tavsiye ile iletişime geçin, çözeceğiz. Sağlıklı olmak!

2010-12-27 15:12:00

Catherine sorar:

İyi günler doktor! lütfen çözmeme yardım et. Hamilelik 37 hafta. DA için son tarih 21 Ocak. 3 Aralık'ta her şey korkunç bir şekilde kaşınmaya başladı: kollar, eller, bacaklar tamamen, mide. Hepatik enzimler üzerinde yapılan analizler 2 kat aşılmıştır. benim doktorum doğum öncesi Kliniği hastaneye gönderildi. 10 gün yattım şimdi hastanedeyim gündüz Hastanesi hamile kadınlarda kolestatik hepatoz teşhisi kondu. her şeyi geçti gerekli testler kan (hepatit, sarılık), dışkı, karın ultrasonu, idrar. Patoloji bulunamadı.
Hepatik enzimler üzerindeki kanın sonuçlarına gelince. Bilirubin, ALT, AST hala yüksek kalır, ancak kötüleşmez, yani. normal değerlerden 2 kat aşıldı. Ancak, doğum hastanesi laboratuvarının referans göstergeleri ile 98 üniteye kadar aşağıdaki dinamiklerde alkalin fosfataz (AP):
- 9 Aralık'ta AP 198 adetti.

Evde, bana laboratuvarlarının inandığını söylediler. normal gösterge 98 birime kadar AP.
Tedavi: 3 sekme. Günlük Ursosan. Akşam 20'de bir tablet, geri kalanı 22'de.

Soru: Laboratuvar parametrelerine göre 24 Aralık'taki son ALF sonucu hamile kadınlar için kritik mi? Alkalin fosfatazın şimdi 2,7 kat arttığı ortaya çıktı. normal değer. Ve değilse, hangi gösterge kritik kabul edilmelidir? Acil doğum için ALP kaç kat artırılmalıdır?

Sorumlu Selçuk Mariana Nikolaevna:

İyi günler, Catherine!
Alkalin fosfataz seviyesindeki artışla acil doğumdan bahsetmiyoruz. Çünkü serum seviyesi hamilelik sırasında alkalin fosfataz, plasental izoenzim k oluşumunun bir sonucu olarak artar üç aylık dönem. Hamilelik sırasında alkalin fosfataz seviyelerinde önemli artışlar olduğuna dair raporlar vardır, ancak bu nadirdir. Alkalin fosfataz seviyeleri, doğum sonrası ilk ayın sonunda taban çizgisine döner. Hamilelik sırasında alkalin fosfataz seviyesindeki bir artışın, annenin veya fetüsün sağlığını değerlendirmek için klinik önemi yoktur. . Ancak unutulmamalıdır ki, alkalin fosfataz, plasental alkalin fosfataz düzeyinin ve oranlarının belirlenmesi aşağıdakilerden biridir. modern yöntemler plasentanın durumunun değerlendirilmesi.

2010-11-26 15:42:55

Valeria sorar:

Tünaydın. 2008'de hepatit C, genotip 1b teşhisi kondu. 2010 baharında doğum yaptım, tüm hamilelik ALT, AST normaldi, PCR bir artıydı. Yaz aylarında biyokimyayı geçtim - karaciğer enzimlerinin yükseldiği ortaya çıktı. Sonra bana bisiklol reçetesi verildi ve choleretic ücretleri. Bisiklol beni hasta ediyor gibi görünüyor. Belki hepatoprotektörler içmeye başlayabilirsin? Cevap için teşekkürler.

Sorumlu "Site" portalının tıbbi danışmanı:

İyi günler, Valeria. Bisiklol, viral hepatit tedavisinde birinci basamak ilaç değildir ve buna pekala neden olabilir. yan etki mide bulantısı gibi. Hepatoprotektörler, antiviral tedavinin bir parçası değildir, ancak bazı durumlarda kullanımları, karaciğer hücrelerini viral enfeksiyon ve agresif tedavi koşullarında koruma arzusuyla haklı çıkar. Bugün için en iyi seçenek için terapi viral hepatit C, pegile interferonlarla tedavi olarak kabul edilir. Ancak, tedaviye başlamak için bir uzmanın yardımına ihtiyacınız var. Bir hepatolog bulun, muayene olun ve ciddi bir kontrendikasyon yoksa standart antiviral tedavi planlayın. Gerekirse, doktor size hepatoprotektörler önerecektir. Sağlıklı olmak!

2016-04-25 18:47:14

Anna sorar:

Sorumlu Stadnitskaya Svetlana Valerievna:

Merhaba Anna! Alerjileri teşhis ederken, IgE (immünoglobulin E) değerinin bir tespiti yeterli değildir. IgE grubunun spesifik antikorları oluşturulmalıdır. Modern laboratuvar koşullarında neden olan alerjeni belirlemek için kandaki immünoglobulin E'yi insan vücudunda alerjik reaksiyonlara neden olan 600'den fazla alerjene kadar belirlemek mümkündür. Pankreas hastalıklarında, kaşıntı ortak semptom, safranın kan dolaşımına girmesi nedeniyle ciltte "sarılık" da olabilir. Bu nedenle, teşhisi belirlemek için, diğer hastalıkları dışlamak için bir Dermatolog ve bir Alerjistin konsültasyonları ile birlikte uzman bir gastroenteroloğa başvurmanızı tavsiye ederim.

2010-08-13 02:24:09

Zoryan'a sorar:

Merhaba, 32 haftalık hamileyim. Yaklaşık 8-9 haftalıkken bir jinekoloğa kaydolduğumda, benden biyokimyasal kan testi de dahil olmak üzere testler aldılar ve her şey bir "asker" gibiydi. 3-4 hafta sonra doktor değiştirdim ve nedense kayıt olduğunuzda tüm testleri tekrar yaptırmaya karar verdi ve biyokimyasal analizde çok yüksek ALT ve AST seviyeleri çıktı (diğer her şey normal aralıktaydı). Doktor beni karaciğeri ve hastalıklarını kontrol etmem için gönderdi, ancak hepatitim yoktu ve 3 ay boyunca doktor testler yaptı ve bu göstergeler düştü, sonunda normlara ulaştı. Ama bir hafta önce (ABD'de yaşadığım ve kamu sigortası için iki aya kadar beklemek zorunda kaldığım için) bir gastroenteroloğa gitmekte ısrar etti ve çok korktum çünkü doktor beni test için gönderdi. Einstein-Barr virüsü (onun adını hiç duymadım). Sorum şu: AST ve ALT transaminazları yükselirse, bu virüs hakkında açık bir şekilde konuşabilir miyiz yoksa henüz kesin olarak doğrulanmadı mı? Şimdi çok endişeliyim, çünkü doğum zamanı çoktan geldi ve burada fetüsün gelişimini çeşitli sonuçlarla etkileyebilecek bir meşale enfeksiyonunuz var mı? Ve bu enzimler başka nelerden yükselebilir? diğer tüm karaciğer testleri normal, ultrason-tüm organlar (karaciğer, pankreas, idrar) boyutları dahilinde.??? normal durum 16 haftada tarama da negatifti farklı şekillerÇocuklarda CNS hastalıkları. Bebeğin sağlıklı doğmayabileceğinden endişelenmeli miyim? Ayrıca amniyotik sıvıyı iki kez kontrol ettim ve her şey yolunda.

2009-02-12 14:36:10

Roman soruyor:

Hepatit C tedavisini tamamladı. Pegasis ve Raferon ve Copegus ile tedavi gördü. Karaciğer testleri:
Bildir.-11.0
Timol.-3.7
ALT-1.52
AST-0.12
Fosfotaz-1660.
Neden yüksek enzimler Tedavi bitiminden sonra ALT?
Virüsün fırında aktif olduğunu analizlerle yargılamak mümkün mü?

Sorumlu Bondar Alexander Evgenievich:

Tünaydın. Antiviral tedavinin etkinliği, PCR HCV RNA testinin sonucuyla değerlendirilebilir. ALT'deki artış başka nedenlere bağlı olabilir.