Çocuklarda vaskülit nedir? Çocuklarda hemorajik vaskülit: nedenleri, belirtileri ve tedavi taktikleri

Çocuklarda vaskülit, sahip olduğu bütün bir hastalık grubudur. çeşitli sebepler oluşum. Tüm bu hastalıklar, vücutta oksijen ve besin sağlayan kan damarlarının hasar gördüğü ve tıkandığı ortak patolojik süreçlerle birleşir. iç organlar. Aynı zamanda, vücutta antikorların dokuları algıladığı otoimmün süreçler aktive edilir. dolaşım sistemi yabancı ajanlar için ve onlara saldırmaya başlayarak yıkıma ve tıkanmaya neden olur kan damarları. Patoloji nispeten nadirdir, ancak bu hastalığın çocukların sağlığı ve yaşamı için oluşturduğu tehlike çok yüksektir.

Hastalığın nedenleri ve mekanizması

Çocuklarda primer vaskülit sıklıkla kalıtsal faktörlere bağlı olarak gelişir.

ortaya çıkış ikincil hastalık neden olduğu önceki patolojilere katkıda bulunur. bulaşıcı ajanlar, enflamatuar ve alerjik.

• streptokok;
• paravirüs ve viral;
• uçuk;
• hepatit B, C'ye neden olur.

Çocuğun vücudundaki odakların varlığı kronik enfeksiyon ayrıca hastalığın başlaması için bir tetikleyici görevi görebilir.

Aynı zamanda kanda dolaşan antikorlar kan damarlarının duvarlarına yerleşir ve dokularını yabancı olarak algılayarak onlara saldırmaya başlar ve yavaş yavaş onları tamamen yok eder. Başlangıçta, bu damar geçirgenliğinde bir artışa yol açar. Damarlardaki hücreler arasındaki mesafe o kadar artar ki çevre dokulara geçmeye başlarlar. kan hücreleri. Bu damarlardan kan alan organlarda iskemi gelişmeye başlayarak dokularda fonksiyon bozukluklarına ve anatomik değişikliklere yol açar.

Ayrıca kanda dolaşan çeşitli patojenlere (nötrofiller) karşı mücadeleden sorumlu olan kan hücrelerine karşı antikor üretimi artmaya başlar.

sınıflandırma

Sistemik vaskülitin tek bir sınıflandırması yoktur, çünkü hastalık çeşitli nedenlerle farklı şekillerde kendini gösterir, patolojiye neden olmak, vücutta meydana gelen süreçler ve semptomlar.

Şu anda doktorlar birkaç sınıflandırma kullanıyor. Her grup, en yaygın spesifik belirtilere sahip hastalıkları içerir.

1. Birincil - tam refahın arka planında ortaya çıkar. Hastalığın başlangıcından önce çocuk sağlığından şikayet etmedi. Ayrıca, hastalığın başlangıcından önce soğuk algınlığı, bulaşıcı, alerjik, enflamatuar ve hem akut hem de kronik diğer hastalıklar yoktu.
2. İkincil vaskülit, enfeksiyöz, viral, alerjik, enflamatuar ve diğer etiyolojilerin hastalıklarından sonra ortaya çıkar.

1. Oksijen ve duvarlarından geçen kılcal damarların, venüllerin ve arteriollerin yok edilmesiyle besinler organ ve dokularda, küçük damarların vaskülit tanısını yapar.
2. Kan ve besinlerin organlara taşındığı orta büyüklükteki arterler hasar görürse, orta büyüklükteki damarların vasküliti teşhis edilir.
3. En önemli kan damarı olan aort ve ondan ayrılan büyük arterler sürece dahil olduğunda, büyük damarların vasküliti tanısı konur.

Morfolojik özelliklerine göre hastalıklar nekrotizan ya da granülomatöz inflamasyona sahip olanlar olarak ikiye ayrılır.

Dev çok çekirdekli hücrelerin varlığına veya yokluğuna göre bir sınıflandırma da vardır.

En sık kullanılan sınıflandırma, işlemin önceliği ve etkilenen damarların çapıdır.

belirtiler

Çocuk vasküliti, akut seyri ve daha belirgin semptomları olan erişkinlerdeki hastalıktan farklıdır. Çocukların hastalanma olasılığı yetişkinlerden daha fazladır hemorajik form vaskülit. Bu durumda derideki kılcal damarlarda, organlarda hasar oluşur. gastrointestinal sistem, eklem ve böbrek dokuları.

Hastalığın başlangıcında, çocuklarda vaskülitin ortak semptomları vardır. Gelecekte, hastalığın gelişmesiyle acı çekmeye başlarlar. çeşitli organlar ve kumaşlar. Şu anda semptomlar genişlemeye başlar ve sürece dahil olan organ ve dokulara ve hasarlarının derinliğine bağlıdır. Vaskülitten etkilenen damarların çapı da klinik tabloyu etkiler.

• ateş. Sıcaklık, düşük ateşli, 37.5 0'dan yüksek veya 38 0'a kadar olabilir;
• eklem ağrısı;
• kilo kaybı;
• iştah kaybı;
• ciltte hem aynı tipte hem de polimorfik çeşitli döküntüler görülür;
• değişkenlik gergin sistem- çocuklar kaprisli olur, sebepsiz yere mızmızlanır, olur sık değişiklik ruh halleri

AT genel analizÇocuklarda kan vasküliti, protein fraksiyonlarının oranının ihlali olan eritrosit sedimantasyon hızında bir artışla kendini gösterir. Ayrıca lökosit içeriğini arttırır.

Gelecekte, ilişkili semptomlar, etkilenen damarların çapına ve aynı zamanda gelişen hastalıklara bağlıdır.

Büyük damarların harabiyeti ile aortit, dev hücreli arterit, Takayasu arteriti gibi hastalıklar ortaya çıkabilir.

Orta büyüklükteki damarların vasküliti poliarteritis nodoza, Kawasaki hastalığına yol açar.

Küçük ve orta çaplı arterlerin yenilgisi, Wegener granülomatozu, mikroskobik poliarterit, merkezi sinir sisteminin idiyopatik vaskülitine neden olur.

Kılcal damarların yıkımı nedenidir hemorajik vaskülit, esansiyel kriyoglobulinemi, lökositoklastik vaskülit.

Teşhis

Bir çocukta vasküliti teşhis etmek için, bir çocuk doktoruna ek olarak, bir dizi dar uzman tarafından kapsamlı bir muayeneden geçmek gerekir. Vücuttaki otoimmün süreçler göz önüne alındığında, her şeyden önce bir immünolog ile konsültasyon gereklidir. Ayrıca bir kardiyolog, romatolog ve nörolog tarafından muayene edilmesi gerekmektedir. katılım derecesini belirlemek için patolojik süreç vücudun diğer organları, bir göğüs hastalıkları uzmanı, nefrolog, gastroenterolog, göz doktoruna danışılması gerekir. Hastalıktan önce alerjik reaksiyonlar olmuşsa, ayrıca bir alerji uzmanı tarafından muayene edilmesi gerekir.

• genel ve biyokimyasal kan testi;
• immünogram;
• genel idrar analizi;
• iç organların ultrason muayenesi;
• anjiyografi;
• doppler çalışması;
• manyetik rezonans veya bilgisayarlı tomografi;
• elektrokardiyografi;
• reovasografi;
• elektroensefalografi.

Doku biyopsisi ayrıca daha ileri histolojik inceleme için sıklıkla reçete edilir.

Dar uzmanlar, tanıyı netleştirmek, vücuttaki hasarın derecesini ve çocuğun durumunun ciddiyetini belirlemek için başka muayeneler ve testler önerebilir. Bu, en etkili tedaviyi seçmeye ve çocuğu sakatlıktan korumaya yardımcı olacaktır.

Tedavi

Çocuklarda vaskülit gerektirir uzun süreli tedavi bir hastane ortamında.

• hastalığın gelişimini durdurmak;
• komplikasyonların önlenmesi;
• yaşam kalitesini kötüleştiren vaskülitin semptomatik belirtilerinin ortadan kaldırılması;
• ağır vakalarda ölüm riskinin dışlanması.

Tedavinin etkinliğini arttırmak ve patolojik sürecin seyrinin şiddetini azaltmak için reçete edilir. terapötik diyet. Öncelikle alerjik reaksiyona neden olan tüm yiyecekler, en küçüğü bile çocuğun diyetinden çıkarılmalıdır. Hastalığın gelişimine katkıda bulunan yiyecekler de hariç tutulur. Bunlar zengin ürünler, herhangi bir biçimde muhafaza, ürünler Fast food. Ağır ilaç tedavisi sırasında ve sonrasında vücudu eski haline getirmek için doyurmak gerekir. çocuk vücudu vitaminler ve mikro elementler. Bu nedenle diyet mutlaka bol miktarda taze meyve ve sebze, laktik asit ürünleri içermelidir.

1. İlk aşamada, geliştirme başlamadan önce mümkün olan en kısa sürede gereklidir. geri dönüşü olmayan değişiklikler vücutta, tüm enflamatuar ve otoimmün süreçleri baskılar. Bunun için maksimum izin verilen dozlar glukokortikoidler. Ayrıca tedavi, immünoglobulinler, nabız tedavisi, immünosupresanlar, plazmaferez ile desteklenebilir. Mikrosirkülasyon bozuklukları, trombosit agregasyonunu etkileyen veya kanın reolojik niteliklerini iyileştiren ilaçlarla düzeltilir.
2. Tedavinin ikinci aşamasında, vücudu stabil remisyona sokmak için, idame dozlarında glukokortikoidler ve immünosupresanlar reçete edilir. Ayrıca hastalığın gelişim mekanizmasını etkileyen ilaçlar da ayrı ayrı seçilir. Yol boyunca, hangi fonksiyonel veya fonksiyonel iç organlar tedavi edilir. anatomik değişiklikler vaskülitten kaynaklanır. Aynı aşamada cerrahi tedaviye ihtiyaç olup olmadığı sorusuna karar verilebilir.
3. Tedavinin üçüncü aşaması, çocuğun durumu tamamen stabilize edildiğinde ve hastalık stabil remisyona getirildiğinde gerçekleştirilir. Etkilenen iç organların restoratif tedavisi ve rehabilitasyon önlemleri. -de etkili tedavi birinci ve ikinci aşamalarda, üçüncü aşama genellikle bir ömür boyu sürer.

Çocuklarda Yaygın Vaskülit Türleri

AT çocukluk En yaygın vaskülit türleri şunlardır:

1. hemorajik. Bu hastalık türünde derinin kılcal damarları ve iç organlar zarar görür. Çocuklar esas olarak 4 yaşından itibaren hastalanmaya başlar ve yüksek risk 12 yaşına kadar hastalık devam eder. Bu yaş sınırlarının dışına çıkılması son derece nadirdir. Hastalığın provoke edici faktörü çocukluk çağı enfeksiyonları, bademcik iltihabı, aşılardır. Bu tip vaskülitteki döküntü, uzuvların ekstansör yüzeylerinde ve kalçalarda bulunur. Cildin geri kalan bölgeleri çok daha az sıklıkla döküntü ile kaplıdır. Çocuklar bacak eklemlerinde ve kaslarında ağrıdan, hızlı yorgunluktan şikayet eder ve sinirli hale gelir. Lokalizasyon olarak migrene benzer bir baş ağrısı ve mide ağrısı şikayetleri de olabilir. Erkek çocuklar skrotumda ağrı ve şişlik yaşayabilir.
2. Alerjik. Döküntüler esas olarak vücudun alt kısımlarını etkiler: kalçalar, uyluklar, bacaklar. Fungal, bakteriyel ve viral enfeksiyonlardan sonra ortaya çıkar. Ayrıca çocuklarda alerjik vaskülit de bir yanıt olabilir. alerjik reaksiyon yemek için vücut tıbbi müstahzarlar, ev ve hijyenik kimyasallar.
3. Ürtikeryal vaskülit. Aynı zamanda alerjik bir etiyolojiye sahiptir, bu nedenle bazen bir çeşit olarak kabul edilir. alerjik vaskülit. Döküntü dış görünüş kovanlara benzer. Bununla birlikte, ürtikerden farklı olarak, kabarcıkların yoğunluğu çok daha yüksektir ve birkaç güne kadar çok daha uzun süre dayanırlar. Ayrıca çocukta kaşıntı yerine kızarıklık olan yerlerde yanma veya ağrı görülür. Döküntü geçtikten sonra yerinde kalırlar. karanlık noktalar ve morluklar. eşlik yükselmiş sıcaklık gövde. Gelecekte eklemlerdeki ağrı birleşir, sindirim sürecinin çeşitli bozuklukları not edilir ve glomerülonefrit gelişir.

Vaskülitli çocukların klinik muayenesi

Sistemik vaskülitli çocuklar, bölge çocuk doktoru ve romatolog tarafından dispansere götürülür.

• çocuğu düzenli olarak muayene edin;
• sağlığının bir günlüğünü tutmak;
• direkt gerekli istişareler uzmanları daraltmak;
• Tüm testlerin zamanında teslim edilmesini sağlamak ve teşhis prosedürleri, çocuğun hastalığını ve sağlığını kontrol etmeye izin vermek;
• gerekirse, ilaçların dozajını zamanında ayarlayın ve bunları daha etkili ilaçlarla değiştirin;
• rutin aşılamanın fizibilitesine karar vermek;
• geliştirme ile zamanında rehabilitasyon gerçekleştirmek bulaşıcı hastalıklar;
• bir engelli başvurusunda bulunun.

Hastaneden taburcu olduktan sonra muayene ve konsültasyonlar belli bir sıklıkta yapılmaktadır. Yani hastaneden taburcu olduktan sonraki ilk yıl tüm tetkik ve tetkikler aylık olarak yapılır. Çocuğun sağlığının stabil olması ve hastalığın gelişmesinde ilerleme olmaması durumunda, taburcu olduktan sonraki ikinci yıl, örneğin tam sınavüç ayda bir yapılır. Üçüncü sınıftan itibaren altı ayda bir dispanser kontrolü yapılmaktadır.

Vaskülit ile çocuklarda semptomlar yetişkinlerden farklı değildir. Birkaç hastalık aynı belirtilere sahip olduğundan, tanı koymada zorluk ortaya çıkar. ANCAK Küçük çocuk sağlık durumunu tam olarak tarif edemez ve neresinin ağrıdığını erişilebilir bir şekilde söyleyemez.

vaskülit nedir?

vaskülit karmaşık süreçler vücuttaki küçük ve büyük damarlarda enflamatuar doğa. Kan dolaşımı süreci bozulur, doku duvarları ve iç organlar etkilenir. Çocukluk veya gençlik hastalıkları grubu şunları içerir:

• Hemorajik vaskülit (kapillarotoksikoz, Schonlein-Genoch hastalığı);
• Kawasaki sendromu;
• Düğümlü (nodüler) poliarterit;
• Spesifik olmayan aortoarterit;

Hastalığın seyrinin özellikleri:

1. Vakaların %50'sinde ana semptom deri lezyonudur.
2. İlk belirtiler: sıcaklık, kan damarlarında ve gastrointestinal sistemde hasar.
3. Çocuklarda böbrek yetmezliği nadirdir. Ancak bu olursa, komplikasyon olmadan geçer.
4. -de zamanında tedavi ve diyeti takiben 30 gün içinde vaskülit belirtileri kaybolur.

Kawasaki sendromu çocuklarda kendini gösteriyor genç yaş. Neden oluşur, net bir cevap yoktur. Çoğu zaman 2 aydan 4-5 yaşına kadar olan erkek çocukları etkiler. Daha az sıklıkla görülen Gençlik. Vaskülitli bir aile hastalığı varlığında kalıtımdan bahsedebiliriz.

Hastalığın bir belirtisi yüksek ateş, halsizlik, uyuşukluktur. Bir veya iki gün sonra aşağıdaki belirtiler ortaya çıkar:

• dilin kızarıklığı ve kuruluğu;
• boğaz ağrısı;
• çatırtı dudaklar;
• göz küresinin kızarıklığı;
• genişlemiş lenf düğümleri;
• şişmiş ve kızarık avuç içi, ayaklar.

2-3 hafta sonra semptomlar kaybolur. Ancak bu noktada kalbe yönelik bir tehdit söz konusudur.

Çocuklarda poliarteritis nodoza ile arterlerin duvarlarında patolojik süreçler meydana gelir. Bu durumda kan dolaşımının ihlali var, hematomlar ortaya çıkıyor.

Vaskülit, aşılama, ilaç tedavisi, viral enfeksiyonlardan sonra çocuklarda görülür.

Hastalık belirtileri: keskin yükseliş sıcaklık, eklem ağrısı, nodüler döküntü.

Sinir sistemindeki ağrılı süreçler baş ağrısına, halsizliğe, bulanık görmeye ve kusmaya neden olur. Gastrointestinal sistemin yenilgisi karın ağrısına, kusmaya, mide bulantısına neden olur.

Çocuklarda bir tür vaskülit olarak spesifik olmayan aortoarterit, büyük damarları etkiler: aort ve süreçleri. Enflamatuar süreçler, iç organlara kan akışının ihlaline neden olur. Hastalığa Takayasu adı verildi. 10 ila 15 yaş arası kızlar hastalığa karşı hassastır. Okul öncesi çocuklarda nadiren gelişir, ancak ciddi sonuçlarla ilerler.

Dizine geri dön

Diğer vaskülit türleri

Başka bir sınıflandırma var Bu hastalık:

• hemorajik vaskülit;
• alerjik;
• ürtiker.

Her birinin sahip olduğu özellikler gelişim.

Çocuklarda hemorajik vaskülit, alerjik bir deri döküntüsünün varlığı ile karakterizedir. yerelleştirilmiş alt uzuvlar, yavaş yavaş kalçalara geçer. Dalga benzeri bir karaktere sahiptir. Döküntüler ortalama olarak haftada bir kez ortaya çıkar ve kademeli olarak kaybolur. Purpuranın boyutu 2 mm ile 2 cm arasında değişir, kaşıntı ve iltihaplanma görülür. Hastalığın süresi iki günden iki haftaya kadardır.

Bazen çocuk bacaklarda ve kollarda ağrıdan şikayet eder. acı verici duyumlar büyük eklemlerdeki hasarın bir sonucu olarak ortaya çıkar: diz ve ayak bileği. Çocuklarda hemorajik vaskülit diğerlerinden daha sık görülür.

Bu tip vaskülitlerin tedavisinde diyet rol oynar. önemli rol. Buna paralel olarak yatak istirahatine uyulmalıdır. Görevlendirilmiş ilaç tedavisi. Yetişkinlerle karşılaştırıldığında, çocuklar hastalıktan daha şiddetli muzdariptir, bu nedenle dispanser gözlemi gereklidir.

Bir çocuğun alerjik vasküliti, alerjen maddeler nedeniyle oluşan kan damarlarının iç duvarlarında hasar ile karakterizedir. Birkaç türe ayrılabilirler:

1. enfeksiyon. Etken maddeler hepatit, cüzzam, streptokoklardır.
2. İlaç almak.
3. Kimyasal kökenli alerjenler: yıkama tozları, deterjanlar temizlik falan.

Döküntüler alt ekstremitelerde görülür, nadiren ayağa, avuç içine, yüze yayılır. Papüllere benziyorlar. Boyutları birkaç milimetreden santimetreye kadar değişir. Şiddetli vakalarda papüller irinle dolar, yaralar ortaya çıkar. Semptomlar azaldıktan sonra, lezyon bölgesinde uzun süre kaybolmayan yaşlılık lekeleri kalır.

Kanın pıhtılaşması ile ilgili problemlerde çocuğun vücudunda hematomlar görülebilir. Sıkıştırarak hastalığı bağımsız olarak teşhis edebilirsiniz. Her birinden sonra kırmızı bir nokta ve bir çürük oluşur.

Cilt lezyonları ile birlikte, bozulma Genel durum: zayıflık ortaya çıkar, iştah azalır. Yüksek ateş, kusma yükselebilir. Çocuk ayrıca karın ağrısı ve mide bulantısından şikayetçidir.

Sistemik alerjik vaskülitte, iç organlar patolojik sürece dahil olur.

Bir çocukta ürtikeryal vaskülit pratik olarak oluşmaz. Otuz yaşından sonra gençleri etkiler. İlk bakışta ürtikere benzer, ancak daha stabil bir formdadır.

Dizine geri dön

Çocuklarda hastalığın patogenezi

Hastalığın görünümü, aktivitenin ihlali ile ilişkilidir. bağışıklık sistemi. Birikme nedeniyle damar hasarı oluşur. Büyük bir sayı antikorlar. Öncelikle damarları etkileyen iç organların durumunu etkilerler.

Hastalığın gelişmesinin nedeni, protein yapılarının birikmesi olabilir.

Bir çocukta hemorajik vaskülit, patojenik enfeksiyonlara maruz kalmanın bir sonucu olarak ortaya çıkar.

Bir çocukta herhangi bir vaskülit şekli zordur ve sonuçlarla doludur. Tedavi zamanında, eksiksiz ve kapsamlı olmalıdır. Sadece bir doktor, test ve muayene sonuçlarına dayanarak teşhis koyabilir.

vaskülit denir sistemik hastalık küçük damarların iltihaplanmasının eşlik ettiği bulaşıcı-alerjik doğa. Sorunu görmezden gelirseniz, hastalık iç organlara yayılır ve ayrıca tüm dokuları etkiler. Her şeyden önce uzuvlarda bozulma var. Vücutta meydana gelen süreçler nedeniyle bozulur zayıf dolaşım. Bu arka plana karşı doku nekrozu oluşabilir.

Hastalık kendini nasıl gösterir?

Çocuklarda vaskülite vücutta döküntü eşlik eder. Küçük kırmızı noktalar veya büyük yaralar olarak görünebilir. Gerçekleştiği alan inflamatuar süreç, değişebilir. Bu durumda hasar damar duvarları hangi kanın aktığı. Patojenik bir durumun gelişmesiyle birlikte organlar ve eklemler etkilenir.

Kaçınmak ciddi sonuçlar Aşağıdaki belirtilere dikkat etmek çok önemlidir:

Bu hastalığın semptomları esas olarak patogenezin altında yatan nedene bağlıdır. Ancak bu fenomenlerden bazıları tespit edildiyse, o zaman bu kesinlikle ciddi sebep tıbbi yardım istemek için.

Hastalığın dış belirtileri küçük kan noktalarıdır. Uzuvların kıvrımlarında bulunabilirler. Yavaş yavaş, kalça, boyun ve bel bölgesinde ortaya çıkarak vücuda yayılırlar. Elementler eritematöz lekelerle temsil edilir. Basıldıklarında önce solgunlaşırlar ve bir süre sonra tekrar kanayarak koyu kırmızı bir renkle kaplanırlar. Bazı durumlarda, kızarıklığın bu doğası nekroz ve vezikülonekrotik döküntülerle birleştirilebilir.

Çocuklarda vaskülite kaşıntı eşlik etmez. Büyük eklemler hastalıktan daha fazla muzdariptir - bunlar ayak bileği, diz ve dirsektir. Aynı zamanda, şiddetli bir şekilde belirgin olan şişlik not edilir. ağrı sendromu ve eklemlerin hiperemi. Lezyon genellikle asimetriktir.

Abdominal sendrom, bir çocukta göbek deliğine yakın karın bölgesinde ani ağrı ile kendini gösterebilir. Palpasyonda ağrı şiddetlenir. Genellikle patolojik sürece hematürik glomerülonefrit eşlik eder.

Eklem hasarı şeklinde diğer belirtiler biraz sonra ortaya çıkar. Bu, arterlerin iltihaplanmasının bir sonucu olarak olur. Tedavi eksikliği geri dönüşü olmayan değişikliklere yol açabilir.

Sekonder vaskülit gelişimi, otoimmün, onkohematolojik ve bulaşıcı hastalıkların arka planında meydana gelir. Bu hastalık esas olarak 5 yaşın altındaki çocuklarda teşhis edilir. Bununla birlikte, gençler arasında keşfedildiği vakalar olmuştur. Hastalık genetik düzeyde bulaşıyor.

Çocuklarda vaskülit bazen aşılamadan sonra kendini gösterir, viral enfeksiyon veya ilaç almak. Hastalığın gelişimini gösteren belirtiler ateş, nodüler döküntü ve eklem ağrılarıdır. Orta derecede anemi ve kilo kaybı da gösterebilir ciddi sorunlar vücutta. Sinir sistemi tarafında ise şiddetli baş ağrıları, mide bulantısı, bulanık görme, kusma gibi belirtiler görülebilir.

Ancak genel belirtilerle birlikte her hastalık belirli belirtilerle ilerler. klinik sendromlar. Belirtilerin doğası vaskülitin lokalizasyonuna, etkilenen damarların hacmine ve morfolojik bozuklukların özelliklerine bağlıdır.

Teşhis

Doktor, hastanın öyküsüne, klinik verilerine ve laboratuvar araştırması. Kanda ESR seviyesinde bir artış, orta derecede lökositoz, eozinofili ve nötrofili tespit edilir. Biyokimyasal analiz disproteineminin varlığını gösterir. İdrar tahlili belirler artan içerik C-reaktif protein, immünoglobulinler ve ALT.

hastalık türleri

Birkaç vaskülit türü olduğu unutulmamalıdır, yani:

• hemorajik;
• alerjik;
• ürtiker.

İlk tip karakterize edilir alerjik döküntü deri üzerinde. Esas olarak bacaklarda lokalizedir ve yavaş yavaş kalçalara yayılır. Görünüşü dalgalar halinde geliyor. Purpuranın boyutu 2 cm'ye ulaşabilir Döküntüler ciltte iki hafta kalabilir. Çocuk uzuvlarda şiddetli ağrıdan şikayet edebilir. Oluşumları diz hasarı ile ilişkilidir ve ayak bileği eklemleri. Hemorajik vaskülit enfeksiyonlara maruz kalındığında tetiklenebilir.

Hastalığın alerjik formu damar duvarlarında değişikliklere neden olur. Benzer fenomen alerjenik maddelere maruz kalmaya neden olur. Bu bir enfeksiyon, ilaçlar veya çamaşır tozları, temizlik ürünleri vb. şeklinde kimyasal ürünler olabilir.

Döküntü bacaklarda lokalizedir. Nadiren elleri, ayakları ve yüzü etkiler. Bazen pürülan içeriklere sahip olabilen ve ülserlere neden olabilen papüller şeklinde sunulur. Semptomlar biraz azaldığında, etkilenen bölgeler yaşlılık lekeleriyle kaplanır.

Bir çocuğun daha önce kanın pıhtılaşmasıyla ilgili sorunları varsa, vücudunda hematomlar görünebilir. Sıkıştırarak hastalığın gelişmesinden şüphelenebilirsiniz. Ciltte morluk kalırsa Uyarı işareti acil eylem gerektiren.

Ürtikeryal vaskülit en az görülenidir. Esas olarak otuz yaşın üzerindeki kişilerde teşhis edilir. Görünüşte, ürtikere güçlü bir benzerliği vardır.

Vaskülitin Olası Nedenleri

Bu hastalığın gelişimi, bağışıklık sistemi bozuklukları ile ilişkili olabilir. Etkileyici miktarda antikor birikmesi sonucunda damarlar ve iç organlar üzerinde çok fazla baskı oluşur. Ek olarak, aşırı protein yapıları hastalığı provoke edebilir.

Hastalığın nedeni bazen bir viral veya bakteri kökenli(anjina, farenjit, bademcik iltihabı). Hipoterminin arka planında ve çevresel faktörlerin diğer olumsuz etkilerinde meydana gelmesi dışlanmaz.

Her durumda, bir hastalık tespit edildiğinde gerekli karmaşık tedaviÇocuğu kurtaracak olan Olası sonuçlar. Testlerin sonuçlarını aldıktan sonra, doktor hastalığın şeklini belirleyecek ve en uygun terapötik önlemleri seçecektir.

tedavi yöntemleri

Bebekte doğrulanmış vaskülit varsa, uzun süreli tedavi öndedir. Bu bağlamda, tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

İlaç reçete edilirken, aşağıdaki gibi belirli hedefler izlenir:

• hastalığın semptomlarını en aza indirmek;
• hastalığın ilerleyici aşamasını durdurmak;
• komplikasyonları önlemek;
• patolojik sürecin ciddi sonuçlarının gelişmesini önlemek.

Damarlardaki iltihaplanmayı gidermek için steroid hormon bazlı ilaçlar kullanılır. Sitostatikler hücre bölünmesini durdurmaya yardımcı olur. Çoğu zaman, doktorlar indometasin reçete eder. Bu ilaç steroid olmayan kategorisine aittir. Analjezik, antiinflamatuar ve antipiretik etkileri vardır. Alımı aşağıdakilerle alakalı olacaktır: hafif form hastalık. Komplekste, esnekliklerini korumanın yanı sıra vazodilatasyon sağlayan daha fazla araç kullanılabilir.

Diyet önemlidir. Her şeyden önce, alerjik reaksiyona neden olabilecek yiyecekleri diyetten çıkarmalısınız. Bunlar narenciye, yumurta ve tam yağlı süttür. Çocuklarda vaskülit, güçlü antiinflamatuar ilaçlarla tedavi edilir. Bu sebeple alınması tavsiye edilir. daha fazla vitamin. Ayrıca çocuk menüsünde mineral yönünden zengin besinlere yer verilmesi çok önemlidir.

Tedavi süresince, artan dikkat taze sebzelere odaklan fermente süt ürünleri, kurutulmuş meyveler. Çöreklerin diyetten çıkarılması, ayrıca tuz ve şekerin minimumda kullanılması arzu edilir.

Semptomlar alerjik vaskülite işaret ediyorsa, diyet ayarlamaları gereklidir. Diyetten kaybolmalı gıda alerjenleri. Çocuğu çok soğuk veya sıcak yemeklerle beslemeniz önerilmez. Yiyecekler sıcak olmalıdır. Gastrointestinal sistemi zorlamamak için ezilmesi veya öğütülmesi gerekir. Bebeğin menüsü haşlanmış balık, yağsız et, mukuslu yulaf lapası, zayıf çay, süzme peynir, jöle, yoğurttan oluşabilir.

Hemorajik vaskülit tedavisi sırasında, etkisi trombozu önlemeyi amaçlayan ajanlar kullanılır. Kan pıhtılaşma ilaçları sonuçlara göre kişiye özel belirlenir. klinik analizler. Onların yardımıyla kızarıklık, ağrı, idrarda kan inklüzyonları gibi semptomları ortadan kaldırmak mümkündür.

Zayıflatmak amaçlı kan pıhtıları Kullanılmış bir nikotinik asit. Akut patogenez, glukokortikosteroid antiinflamatuar ilaçların tedavi rejimine dahil edilmesini gerektirebilir. Tokoferol veya retinol atanması, hücre zarlarının normalleşmesi için esastır.

Hücre bölünmesini durduran ilaçlar, böbrek veya bağırsakların ciddi rahatsızlıklarında uygulanır. Tedavi, ilgili hekimin gözetimi altında gerçekleştirilir. İlacın iptali, lökosit seviyesinde kritik bir düşüşün arka planında gerçekleştirilebilir.

Ciddi kan kaybı, transfüzyon solüsyonlarının kullanılmasını gerektirir. Plazmaferez, kalitesini normalleştirmeye izin verir. Bu prosedür sırasında kan, enflamatuar mediatörlerden temizlenir.

Hastalığın alerjik formu onsuz tedavi edilemez. antihistaminikler. Bununla birlikte içinde hatasız vücut sarhoş.

önleme

Nüksetmeyi önlemek için bazı kurallara uymalısınız:

Çocuğun vücudu sürekli olarak yüklere ve streslere maruz kalır. Bu nedenle koruyucu sistem her zaman dayanmaz ve başarısız olur. sağlıklı vücut virüsler, alerjenler ve enflamatuar reaksiyonlarla bağımsız olarak baş edebildiği için ek koruma gerektirmez.

Bu yüzden çok önemli Özel dikkat dokunulmazlık vermek. Doğru beslenme, içindeki varlığın yanı sıra buna katkıda bulunur. Gerekli miktar vitaminler ve hayati mineraller. Ayrıca tedaviden sonra çocuğun hayatı boyunca belirli bir diyet uygulaması gerekebilir.

Çocuklarda en sinsi ve aynı zamanda gizemli hastalıklardan biri kabul edilir. Doktorlar arasında patolojiye anjiit, kılcal toksikoz veya Shenlein-Genoch hastalığı da denir. Durum, dolaşım sisteminin küçük damarlarının duvarlarının iltihaplanması ile karakterize edilir.

Sindirim sistemi, böbrekler ve eklemlerin dış dokularında (parankimi) bulunan deri yüzeyine bitişiktirler. Daha sıklıkla hemorajik vaskülit 3-12 yaş arası çocukları etkiler. Aynı zamanda, erkekler iki kez kızlardan daha sık patolojiden muzdariptir.

Çocuklarda hastalığın tezahürü ve seyrinin özellikleri

Çocuklarda Henoch-Schonlein hastalığının (HSD) kendine has özellikleri vardır. klinik tablo. Örneğin genç hastalarda erişkinlerden farklı olarak kalp bölgesindeki sistolik üfürümler net bir şekilde duyulabilir. Erkekler için her iki testisin yenilgisi bile karakteristiktir.

Çocukların hemovasküliti tolere etmesi daha zordur. Genellikle hastalık, hız ve nüksetme eğilimi ile karakterizedir.

Çocukluk çağı hemorajik anjiitinin patogenezi

Bir çocukta hastalığın gelişimi sırasında kılcal damar endoteli ciddi şekilde etkilenir. Küçük damarların duvarlarının iltihaplanması sonucunda lümenleri önemli ölçüde azalır. Kan artık bu bölgeye eskisi gibi aynı hacimde akamaz. Sonuç olarak, önce ödemli, ardından nekrotik bir süreç oluşur. Buna paralel olarak, kılcal damarlar aşırı derecede kırılgan hale gelir. Damarlar önce kan pıhtıları ve ardından çok sayıda morluk (kanama) oluşumuna yatkındır. Acı çeken oysa, bebeğin cildinde açıkça görülürler. Patolojinin gelişimi zamanında durdurulmazsa, böbrek yetmezliği, iç kanama vb.

Çocuklarda hemovaskülit nedenleri

Çocuklarda hemorajik anjiit, küçük bir hastanın vücudunda otoimmün bir sürecin ortaya çıkması nedeniyle hızla gelişmektedir. Buna karşılık, bağışıklık sisteminin aşırı çalışması, ani bir alerjik reaksiyonla ilişkilidir. Buna karşılık, aşağıdaki olaylar / durumlar onun için itici güç olur:

Çocuklarda hemorajik vaskülit belirtileri

Başlangıçta, hastalığın belirtileri aşağıdaki biçimde ifade edilir:

• karın ağrısı;
• Ateşli durum (sıcaklık 38-39 derece ve üstüne çıkar);
• Sıkışmaya olumlu bir tepki (bundan sonra ciltte belirgin morarma kalır).

Gelecekte, hastalık yere bağlı olarak kendini gösterir. damar sorunu. Bu tür hemovaskülit formları ve belirtileri vardır:

• Cilt (basit). Ana belirti- başta çok sayıda küçük kızarıklıklar. Daha sonra büyük noktalar halinde birleşirler. İhmal edilmiş bir durumda, bu yerlerdeki cilt ülserlerle kaplıdır. Yaralar belirir. Genç hastalar için oral mukozadaki döküntüler karakteristiktir. Tedaviden sonra cilt formu Bir çocukta anjiit, ciltte pigmentasyon uzun süre görselleştirilir.
• karın. Karın ağrısı ile karakterizedir. Ağrı kramp şeklindedir ve rahatlama dönemleri ile dönüşümlüdür. Karın anjiit formunun tehlikesi, çocuğun durumunun sona ermesidir. iç kanama. Aynı zamanda bu tip vaskülitlerin teşhisi, birçok sindirim sistemi hastalığına benzer semptomlar nedeniyle zordur.
• eklem. Eklemlerin acı çektiği yer burasıdır. Ancak, içinde saf formu bu anjiit formu nadirdir. Genellikle cilt ile birleştirilir. Hasta, döküntülerin arka planına karşı notlar alır. şiddetli acı içinde büyük eklemler. Bu yerlerde şişlik oluşur. Uygun tedavi ile çocuklarda eklem vasküliti en hızlı geçer ve hiçbir sonuç bırakmaz.
• böbrek. en sinir bozucu ve tehlikeli görünüm bir bebekte veya daha büyük bir çocukta anjiit. Hastalık, kan karışımı ile bulanık idrar şeklinde kendini gösterir. Bebeğin bel bölgesinde ağrısı var. Renal vaskülit, çok nadir olmasına rağmen, yine de en ciddi sonuçları beraberinde getirir.
• Kötü huylu. Bu form en hızlı akışa sahiptir. Beynin kan damarları acı çekiyor. Bebeğin şiddetli kasılmaları var baş ağrısı, gözlerin sklerasında kanama, sıcaklık yükselir. Malign anjiit, pratik olarak çocuğa hayatta kalma şansı bırakmaz.

Hemorajik vaskülit teşhisi

Doktorlar hemovaskülitin hastalığın seyrine / evresine göre sınıflandırılabileceğini bilirler. Birkaç dönem vardır:

1. Baharatlı. Yaklaşık 60 gün sürer.
2. uzun süreli Altı ay içinde görünür.
3. Kronik. Burada, periyodik durgunluklar ve anjiit belirtilerinin tezahürünün aktivitesi değişmektedir.

Evrelerin yanı sıra küçük bir hastanın durumunun ciddiyeti de ortaya çıkıyor. İşte hastalığın aşağıdaki formları:

• Işık. Bebeğin genel durumu normal sınırlar içerisinde olup, vücudunda hafif bir kızarıklık dikkati çekmektedir. Tutamın tepkisi olumlu.
• Ortalama. Vücutta belirgin bir kızarıklığın arka planında eklemlerde ağrı da vardır. Bazen idrarda kan bulunur.
• Ağır. Küçük bir hastada böbrek yetmezliği, cilt bölgelerinin nekrozu, sindirim sistemi duvarlarında hasar şeklinde komplikasyonlar oluşur.

sahneleme için doğru teşhis hekimler hasta ile ilgili olarak aşağıdaki önlemleri alırlar:

1. Tutma Laboratuvar testleri kan ve idrar. İşte ortaya yükselmiş ESR ve lökosit konsantrasyonu. C-reaktif protein, antistreptolizin, seromukoidlerin durumu da izlenir. Artışları, çocuğun vücudundaki iltihaplanma sürecini gösterir. Şiddetli formda, bebek artan pıhtılaşma kan.
2. anjiyografi. Donanım teknikleri yardımıyla küçük bir hastanın damarlarının durumu incelenir.

Çocuklarda hemovaskülit tedavisi

Tüm terapiler öncelikle ortadan kaldırmayı amaçlar. akut durumÇocuğun var. Bu nedenle bebeğe acil tıbbi muayene gösterilir. İlk başta tedavi, doktorların sıkı gözetimi altında gerçekleştirilir. Dispanser tedavisi sırasında aşağıdaki ilaçlar kullanılır:

1. glukokortikoidler.
2. İmmünsüpresanlar.
3. Antiinflamatuar nonsteroidal ilaçlar.
4. Antihistaminik ilaçlar.
5. Kanın pıhtılaşmasını önleyen antioagülanlar (koagülogramın sürekli izlenmesi altında).
6. sorbentler.
7. Ağrı kesiciler (eklem ve karın sendromları için).
8. B grubu vitaminleri.

Doktor, çocuğun yaşına ve durumunun ciddiyetine bağlı olarak tedavi rejimini ayrı ayrı reçete eder. Durumun düzelmesiyle birlikte ilaç dozları aşağı doğru ayarlanır. Toplam hastanede kalış süresi hastalığın şekline ve süresine bağlı olarak 2-6 haftadır. Ana tedavi sırasında çocuğa yatak istirahati gösterilir.

Önemli: hastanın durumu çok ciddiyse, sitostatikler ve donanım kan saflaştırma prosedürü - plazmaferez reçete edilir.

Bebek iyileşir iyileşmez transfer edilebilir. ayaktan tedavi. Burada terapi, relapsların meydana gelmesine karşı çalışan, yalnızca destekleyicidir. Tedavinin bu aşamasında, immünoglobulinler belirtilir.

Tüm tedavi boyunca bebeğe özel biri gösterilir. Aşağıdaki yiyecekler diyetten tamamen çıkarılır:

• çikolata ve kakao;
• Tüm turunçgiller;
• Kırmızı meyveler, sebzeler ve meyveler;
• Renkli içecekler, gazlı içecekler;
• Monosodyum glutamat ve diğer tat arttırıcılar içeren ürünler.

Böyle bir diyet sadece takip edilmemelidir. akut dönem ama aynı zamanda tedaviyi takip eden zamanda. Doğru beslenmeönleyici bir rol oynayacaktır.

Olası Komplikasyonlar

Hastalık doğrudan kan damarlarının kırılganlığı ile ilgili olduğu için komplikasyonlar kanama şeklinde de kendini gösterebilir. Olası gelişme akut glomerülonefrit ve sonraki böbrek yetmezliği.

Abdominal vaskülit formunda, mide veya bağırsak duvarlarının delinmesi dışlanmaz.

Kutanöz form, ülser oluşumunu ve açık yaraların yeniden enfeksiyonunu gerektirir.

Kanamanın arka planına karşı, çocukta anemi gelişebilir. -de kritik koşullarölüm göz ardı edilemez.

Genç hastalarda hemovaskülitin önlenmesi

Kelimenin tam anlamıyla ilk yıl içinde, uygun şekilde oluşturulmuş bir tedavi stratejisi ve zamanında olması ile neredeyse tüm küçük hastalar iyileşir. Hastaların sadece %2-3'ünde vaskülit kronikleşir.

Tamamen iyileştikten sonra bebek 5 yıl daha dispanserde. Aktarılması durumunda böbrek formu angiita - yetişkinliğe kadar. Sırasında dispanser gözlemi hasta, vücudun genel durumunu izlemek için analiz için düzenli olarak kan ve idrar bağışında bulunur.

Nüksetmeleri önlemek için, iyileşme anından itibaren ilk üç yıl boyunca bebek için aşılama kontrendikedir. Özellikle yasaklandı. BCG aşısı(tüberküloza karşı).

ek olarak önleyici tedbirlerönerilen:

• Hastalıktan sonra 2-3 yıl antibiyotik kullanımının sınırlandırılması;
• Stresli durumlardan kaçınma;
• diyet yemeği;
• sınırlama fiziksel aktivite;
• Hipotermi ve aşırı ısınmadan kaçının.

Önemli: kullanmak halk yöntemleri tedavi ve önleme sadece ilgili doktorun izni ile gereklidir. Gerçek şu ki, otlar bir alevlenmeye neden olabilir. Çoğu tıbbi tentürün yapıldığı alkolden bahsetmiyorum bile.

Unutmayın, bebekte en ufak bir hemovaskülit belirtisi varsa, hasta bir romatolog, çocuk doktoru, hematolog ve dermatolog tarafından izlenmelidir. Zamanında Alınan önlemler bebeğin tamamen iyileşmesini garanti eder.

vaskülit patolojik durumlar kan damarlarının duvarlarında, hasar görmelerine ve kademeli olarak yok olmalarına yol açan iltihaplanma sürecinin ortaya çıkması ile. Kılcal damarlar etkilenir büyük damarlar ve hatta arterler.

Gelişmekte olan hastalık, bitişik dokuları ve iç organları etkiler. Bu nedenle, tüm organizmanın çalışmasının dengesini bozarak normal şekilde çalışamazlar.

hastalığın tanımı

Vaskülit, hem küçük hem de büyük kan damarlarının enflamatuar bir sürecidir. İlerleyen hastalık, dolaşım bozuklukları nedeniyle vücudun normal işleyişini bozabilir. En tatsız sonucu doku nekrozudur. Zayıf gelir nedeniyle atardamar kanı uzuvların bozulması.

Tedavi Yöntemleri

Alerjik vaskülit tedavisi inflamasyonu azaltmayı amaçlar. Bunun için tayin ilaçlar. Tedavi karmaşıktır. Antiinflamatuar ilaçlara ek olarak, kan pıhtılarının oluşumunu azaltan ilaçlar (antiplatelet ajanlar) kullanılır; Vasküler ton, ayrıca alerjik belirtileri azaltan antihistaminikler.

Hastalığın tekrarlaması durumunda daha önce kullanılmış ilaçların kullanılması yasaktır. Vücut bunlara karşı direnç geliştirebilir.

Gıda alerjisi ajanlarının etkisini dışlamak için enterosorbentler alınır. Toksinleri bağlayıp bağırsaklardan uzaklaştırarak kan dolaşımına girmelerini engellerler.

onsuz yapamam sıkı diyet. Bağışıklık tepkisini tetikleyebilecek yiyecekler diyetten çıkarılmalıdır.

Tahminler ve önleme

Vaskülitli çocuklar için prognoz büyük ölçüde değişir ancak genellikle olumludur. Bazı hastalar herhangi bir tedavi olmaksızın patolojiden tamamen kurtulmayı başarır. Diğer çocuklar gelişme riski altında olabilir ciddi hastalıklar hayati organlarda geri dönüşü olmayan hasarların yanı sıra yaşamı tehdit eden maddelerdir.

Çocukların yaklaşık% 20'si, toksik ilaç kalıntıları biriktirerek yaşamları boyunca ilaç almaya zorlanmaktadır. Ölümcül sonuç gastrointestinal sistemden kaynaklanan komplikasyonların (kanama, invajinasyon, bağırsak enfarktüsü) bir sonucu olarak çok nadiren ortaya çıkar. Akut da yol açabilir böbrek yetmezliği veya CNS hasarı.

Söz konusu hastalığın naklinden sonra çocuklar beş yıl süreyle dispanserde kayıt altına alınır. Böbrek hasarı ile bu süre yetişkinliğe kadar uzar. Düzenli kan ve idrar testleri ve kronik enfeksiyon odaklarının zamanında sanitasyonu gereklidir.

Çocuk iyileştikten sonra herhangi bir aşı ile aşılanmamalıdır. Yıl boyunca ve bazen daha uzun süre hipoalerjenik bir diyet önerilir.

Gelecekte nüksleri önlemek için tüberküloza karşı aşılama yapılmamaktadır. Kontrendikasyon varlığında antibiyotik tedavisi bir doktor gözetiminde gerçekleştirilir. Hastalığı olan bir çocuk hipotermiden ve güçlü fiziksel efordan korunmalıdır. Doktorun tüm tavsiyelerine uyarsanız, hastalık sonsuza kadar gerileyecektir.