Rahim endometriti - nedir: hastalık hakkında erişilebilir bir dilde konuşacağız. Endometrit: belirtiler, belirtiler, nedenler

Kadınlarda endometrit tedavisi, endometrit tedavisi çok zor olduğu için kolay bir iş değildir. Tedavisi çok zor.

Özellikle kronik formu. Uzun süreli remisyon elde etmek ve Sağlık kadınlar iyidir.

Kadınlarda endometrit tedavisi, endometrit nedir:


Endometrit neredeyse her zaman kronik servisit ile birleştirilir. Kronik endometrit parlak belirtiler, hastalığın belirtileri silinir.

Doktorlar genellikle en az bir gelişmemiş hamileliği olan tüm kadınlarda kronik endometrit teşhisi koyma eğilimindedir.

Kısır kadınlar arasında, vakaların %60'ında endometrit bulunur - rahmin iç astarını çizen endometriyumun enflamatuar bir süreci.

Kadınlarda endometrit formları:

Baharatlı:

Genellikle bunlar ambulansı olan hastalardır. Bir hastanede tedavi.

  • Kesinlikle, alt karın boyunca uzanan alandır.
  • 38 derecenin üzerindeki sıcaklıkta artış.
  • Sakin olmak.
  • Deşarjlar görünür (cerahatli veya cerahatli - sulu.
  • İdrar yaparken ağrı.

Kronik:


Akut endometrit seyrinin yukarıdaki semptomlarının tüm resmi bulanık. Yavaş akış.

  • Sıcaklık yükselmez.
  • Akıntı uzun ve kanlıdır.
  • Ağrı.

Kadınlarda endometritin nedenleri:

  • Uterusun endometriozis veya adenomiyozis varlığı.
  • Kronik form inflamatuar hastalıklar kadın organları.
  • Uzun süreli kullanım rahim içi cihaz.
  • Hamileliğiniz veya doğumunuzdan sonraki komplikasyonlar.
  • Cinsel yolla bulaşanlar da dahil olmak üzere enfeksiyonlar.
  • kürtaj.
  • Bir kadında HIV enfeksiyonu


  • Düzensiz aylık döngüler.
  • Servisit varlığında - lökorrhoea.
  • Alt karın ağrısı, sırt.
  • Pelvik bölgede kronik ağrı.
  • Şiddetli kanama veya tam tersi yetersiz.
  • Döngüler arasındaki süreler kısalır veya tam tersi uzar.
  • Kısırlık
  • Gebelik: Taşıyıcı olmayan, gelişmeyen gebelik.
  • Hamilelik sırasındaki komplikasyonlar: plasenta yetmezliği, intrauterin enfeksiyonlar, klorianamniyonit.

Endometritin sınıflandırılması:

Spesifik değil.



Bir jinekolog tarafından muayene, hasta şikayetleri.

  • Histereskopi: %90 tanı doğruluğu. Muayenenin zorunlu teşhis aşaması.

  • Döngünün ilk aşamasında bir kadının ultrasonu (ultrason muayenesi). Menstrüasyondan sonra en geç 10-12 gün. Endometriyum pürüzsüz, berrak, mühürsüz, düğümsüz olmalıdır.
  • Kolposkopi.
  • Flora için smear.
  • Endometriyumun morfolojik muayenesi (endometriyumun bazal tabakasında lenfositik infiltrasyon saptanırsa gerekli antibiyotik tedavisi her durumda). Fibroz, bezlerin deformasyonu, bazal tabakanın fokal hiperplazisi tespit edilirse, antibakteriyel tedavinin artılarını ve eksilerini tartmaya değer.
  • Endometriyal lenfositik hücrelerin immünohistokimyasal çalışması. Nadiren yapılır. Norm: hücre oranı ondan azdır. Oran artarsa ​​- otoimmün bir hastalığın resmi. Hala belirleyin (CL16+, CL56+, HLA DRII).


Antibakteriyel tedavi:

Antibakteriyel tedavinin temeli:

  1. Makrolidlerle korumalı penisilinler (iyi bilinen amoksisilin / klavulanik asit).
  2. Florokinolonoller ve nitroimidazoller.
  3. Sefalosporinler zaten 3 kuşaktır.

Örnek tedavi:

  • Birinci ve sekizinci gün amoksisilin / klavulanat + azitromisin veya doksisiklin 1 gram.
  • Azitromisin veya doksisilin 1 gram birinci ve sekizinci gün + metronidazol.
  • Levofloksasin veya ofloksasin + 14 güne kadar günde iki kez 500 mg metronidazol + oral olarak bir kez sefiksim 400 mg.
  • Moksifloksasin.

Antibakteriyel tedavi, vakaların% 75'ine varan tedavisinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Antiviraller :

tedavi için gereklidir.

  • Panavir: herpes virüsü, papilloma, sitomegavirüs üzerinde etkilidir.
  • Bu ilaç bir bitki polisakkaritidir.
  • Her gün 5.0'da intravenöz olarak atayın.
  • Beş veya on kez yapmanız gerekir.
  • Daha sonra fitiller ile tedavi 1 fitil beş veya on kez (rektal olarak).

İkinci yöntem:

Panavir 5.0 intravenöz olarak 1, sonra 3.5, ardından 8.11 gün tedavi + 15 gün boyunca vajinal kullanım için Panavir jel (genital siğil tespit edilirse).

Steroid olmayan antiinflamatuar ilaçlar:

Epigallat: Bir ay boyunca günde iki kez iki kapsül tedavi ediliyoruz. Tedavi, antibakteriyel kullanımın ilk günlerinden itibaren hemen gerçekleştirilir.

Enzim hazırlıkları:

  • Longidaza (mumlar). Bir anti-inflamatuar etkiye sahiptirler, geliştirirler antibakteriyel etki ilaçlar.

Venotonikler:

  • Flebodia: üç, dört ay boyunca. Bir tablet iç.

Hormon tedavisi:

Korpus luteumun zayıflığı için kesinlikle doktor reçetesine göre.

  • Femoston.
  • Progesteron.

Yapışma önleyici, antiplatelet ilaçlar reçete edebilir.

Vitamin preparatları.

Antioksidan müstahzarlar.

Fizyoterapi:


Elektroforez:

  • çinko ile galvanik akım 30 kata kadar. Tedavi siklusun beşinci gününde başlar.
  • Diklofenak ve B 12 vitamini ile.
  • Üçüncü veya dördüncü prosedürden sonra alevlenmeler olduğunu unutmayın, tedaviye devam edin.

Düşük frekanslı manyetoterapi:

  • Vajinal.
  • karın.

Günde iki kez geçirmek güzel olurdu. 30 defaya kadar tekrarlayın.

  • Elektro darbe tedavisi.
  • EHF, TLF tedavisi (satışta vajinal cihazlar var, evde tedavi için pahalı değil) ve ultrason.

Lazer:

  • Kırmızı Spektrum Darbe Modu diyot lazer"Matrix", endometrit tedavisinde harika sonuçlar verir. Çözücü, antiinflamatuar, antimikrobiyal etkiye sahiptir.
  • 12 prosedürden oluşan bir kurs gereklidir.
  • Tedavi yılda iki kez yapılmalıdır. Zorunlu: sonbahar, ilkbahar.

Sanatoryumlarda tedavi gösteriliyor, çamur tedavisi çok yardımcı oluyor.

Halk ilaçları olan kadınlarda endometrit tedavisi:

olarak yürütülen ek tedavi hastanede birincil tedavi kursları arasında.

Hastalık çok ciddi sevgili kadınlar ve burada sadece otlar baş edemez. Lütfen, lütfen hastalığın ciddiyetini anlayın.

Patates suyu:

  • Taze sıkılmış patates suyu kabuklu bütün bir patatesten yapılır.
  • Meyve suyunun ¼'üne 40 damla eczane %20 propolis tentürü ekleyin.
  • Günde bir kez alın.
  • 6 aya kadar kurs.
  • Patates suyu, pancar veya havuç suyu ile değiştirilebilir.

Bitkisel koleksiyonlar:

İlk koleksiyon:

  • Leuzea kökü.
  • yaban mersini yaprağı.
  • Lavanta bitkisi.
  • Althea kökü.
  • Isırgan yaprağı.
  • Tatlı yonca otu.
  • Pelin otu.
  • Çam tomurcukları.
  • Ot otu.

Bütün otlar eşit miktarda alınır.

İkinci koleksiyon:

  • solucan otu çiçekleri.
  • Leuzea kökü.
  • Ökse otu.
  • İsveç kirazı yaprağı.
  • Lavanta bitkisi.
  • Elecampane kökü.
  • Muz yaprağı.
  • Kartopu kabuğu.

Tüm bileşenler eşit olarak alınır.

Üçüncü koleksiyon:

  • Badan kökü.
  • Yonca çiçekleri.
  • Okaliptüs yaprağı.
  • Öksürükotu.
  • Nane otu.
  • yaban mersini yaprağı.
  • solucan otu çiçekleri.

Her şey eşit miktarda alınır.

İlaç hazırlama:

  • Bir bitki koleksiyonu seçin.
  • Bir kahve değirmeni içinde öğütün.
  • Geceleri 2 yemek kaşığı kıyılmış toplama dozunda bir termos içinde pişiriyoruz.
  • 500 gram kaynar su ekleyin.

Şemaya göre iç:

1 gün:

Bir çorba kaşığı demlenmiş ve süzülmüş ilacı 500 gram su ile seyreltin.

Gün boyunca biraz iç.

2 gün:

  • Zaten iki yemek kaşığı ilaç al.
  • 500 gram su ile seyreltin.
  • Gün boyunca biraz iç.

3 gün:

  • İlaç iyi tolere edilirse, seyreltilmemiş bir termostan içilir.
  • Gün içinde az da olsa 500 gram içtiğiniz ortaya çıktı.
  • İlaç her gün taze olarak hazırlanmalıdır.

Sabah veya akşam 30-50 ml tuvaletten sonra aynı infüzyondan mikro kristallerin tedavi sonuçlarını iyileştirin. Rektumda armut yapıyoruz.

Kadınlarda endometrit tedavisi çok uzun sürmektedir. Tedavi ciddi ve sorumlu.

Böyle bir işkenceden kaçınmak için, yalnızca cinsel yolla bulaşan ciddi olanlar da dahil olmak üzere tüm enfeksiyonları zamanında tedavi edin.

Utanmana gerek yok, hepimiz yaşayan insanlarız. Tedaviyi veya yanlış eylemini geciktirirseniz hayatınızı mahvedebilirsiniz.

Siz kadınlara sağlık diliyorum.

Hastalanmayın, sorun varsa tedavi olup iyileşin.

Siteyi her zaman sabırsızlıkla bekliyorum, sık sık ziyaret ediyorum.

Endometritin nasıl tedavi edileceğine dair bir video izleyin Halk ilaçları:

Endometrial dokunun kronik enflamasyonu (endometritis) ciddi bir tıbbi sorun. Tüm hastaların %90'a kadarı kadın hastalardır. üreme çağı. Patolojinin tanı ve tedavisindeki zorluklar, belirgin bir belirti olmaksızın hastalığın gizli seyrinden kaynaklanmaktadır. klinik tablo, düşük bilgi içeriği mevcut teşhis yöntemleri, yokluk etkili önleme Rahim manipülasyonundan sonra. Endometriyumun iltihaplanması, döllenme sürecinin aksamasının yaygın bir nedenidir.

İhlallerde kronik endometrit tespit sıklığı üreme işlevi:

  • kısırlıkla - %68;
  • başarısız IVF girişimleri ile - %60;
  • alışılmış düşük ile -% 70'e kadar.

Endometriyum, rahim boşluğunu kaplayan deri dokusudur. Doku, mukus bir yapıya sahiptir ve bol miktarda kan damarı ile beslenir. Menstrüasyon sırasında kısmen pul pul dökülür ve hamilelik meydana gelirse, korur. döllenmiş yumurta ve daha sonra plasentayı oluşturur. Endometriyumun enflamatuar süreçleri, birçok jinekolojik patolojinin gelişmesine yol açar ve tedavisi zordur. Uzun yıllar süren araştırmalar sırasında, bu tanıya sahip hastaların yönetimi için genel kabul görmüş şemalar geliştirilmemiştir.

Soru ortaya çıktıysa: Rahim endometriti - nedir bu? Erişilebilir bir dilde bu cevap, iç kabuğunun iltihaplanmasıdır.

Endometriyumun iltihaplanması, sürecin morfolojik özelliklerine bağlı olarak sınıflandırılır: atrofik, kistik, hipertrofik. Kanıtlandı kronik endometrit bir sonuçtur akut faz tam olarak iyileşmemiş patoloji.

Ayrı olarak, doğum sonrası endometrit izole edilir. Komplikasyonun nedeni, uterus mukozasının patojenik mikroorganizmalarla enfeksiyonudur: Klebsiella, Proteus, stafilokoklar, streptokoklar, enterokoklar ve enteropatojenik coli. Mikroorganizmalar rahim boşluğuna aşağıdaki yollarla girer:

  1. dış genital bölgeden yükselen;
  2. hematojen veya lenfojen - mikroorganizmaların odaklardan göçü sırasında kronik enfeksiyon;
  3. intra-amniyotik - gebelik sırasında uterusa invaziv müdahalelerle (plasentanın delinmesi, göbek kordonu, amniyotik boşluk).

Hatırlamak önemlidir! İÇİNDE doğum sonrası dönem kadın tıbbi gözetim altında olmalıdır. Doğum dışarıda gerçekleşmiş olsa bile tıp kurumu, doğum yapan kadın doğum hastanesine teslim edilir.

Rahim mukozasının doğum sonrası iltihabının gelişmesi için risk faktörleri vardır. Bunlar şunları içerir: rahim dokularının ters gelişimini yavaşlatma (involüsyon), zor doğum, lochia'nın eksik atılımı, erken su tahliyesi ve uzun susuz dönem, travma doğum kanalı. Doğumdan sonra endometrit genellikle sezaryen sonucu oluşur. Ameliyatlı doğumdan sonra kadınların %20'sinde patoloji gelişir. -de doğal doğum bu rakam %5'e düşürülür.

Endometrit gelişim nedenleri

Kadınlarda hastalığın gelişimini tetikleyen bir takım nedenler vardır:

  • cinsel aktivitenin erken başlangıcı;
  • vücuttaki kronik enfeksiyonun odağı;
  • üreme patojenik mikroorganizmalar pelvik organlarda;
  • sırasında rahim içi araç kullanımı uzun dönem zaman;
  • rahim boşluğunda teşhis manipülasyonları: (küretaj, histeroskopi, aspirasyon biyopsisi);
  • gebelikte tıbbi yardım (tohumlama, IVF);
  • doğum sonrası dönemin komplikasyonu;
  • gebeliğin yapay olarak sonlandırılması.

Etiyoloji ve patogenez

Normalde uterus boşluğu sterildir. Normal veya patolojik mikroflorayı oluşturan mikroorganizmalar vajinada çoğalır. bu vücut. Enfeksiyon vajinadan serviks yoluyla uterusa geçerse, iltihaplanma süreci gelişir. Endometritin ne olduğu ve neden geliştiği sorusunun cevabı, normalde steril olan rahim boşluğunun enfeksiyon belirtisi anlamına gelir.

Patogenezin ana özelliği, hastalığın dalgalı, ağırlaştırıcı doğasıdır. Lenfoid elementlerden oluşan ve bezlerin çevresinde bulunan inflamatuar infiltratlar oluşur ve kan damarları. Enflamasyonun odağında endometriyumun normal yapısını değiştiren enzimler üretilir. Endojen bakteriyel toksin ile zehirlenme, oksidatif stresin gelişmesine, hücre zarına zarar veren ve geçirgenliğini artıran serbest radikallerin hiper üretimine yol açar. Nötrofillerin fagositik aktivitesi ve kan serumundaki tüm immünoglobulin sınıflarının içeriği azalır, bu da zayıflar. koruyucu fonksiyon ve süreci daha da ağırlaştırır.

Semptomlar ve kronik endometrit belirtileri

Bir kadının kronik endometrit öyküsü varsa, semptomlar ve tedavi, sürecin ihmal derecesine bağlıdır. Kronik sızıntı hastalığın gizli, silinmiş semptomları vardır. Bir kadın hafif bir rahatsızlık hisseder ve doktora başvurmazsa endometrit olduğunun farkında olmayabilir.

Hatırlamak önemlidir! Bir kadının düzenli olarak bir jinekolog tarafından tıbbi muayene ve muayeneden geçmesi gerekir.

Patolojinin ana belirtileri:

  • adet bozuklukları: düzensizlik ve ağrı kritik günler", bol ve uzun süreli akıntı, döngünün ortasında lekelenme;
  • artırılmış düşük ateş sıcaklığı vücut;
  • zayıflık, yorgunluk;
  • ilişki ve fiziksel aktivite sırasında ağrı;
  • genital sistemden pürülan ve kokuşmuş akıntı.

hastalığın teşhisi

Bu hastalığın belirtileri spesifik değildir, aynı zamanda kadın üreme organlarının diğer patolojilerinin de karakteristiğidir.

İçin ayırıcı tanı hastalıklar aşağıdaki yöntemleri kullanır:

  1. Bimanuel muayene, bir kadın için uterusta bir artışı ve prosedürün ağrısını ortaya çıkarır.
  2. Laboratuvar araştırma yöntemleri. Genel kan analizinde, ESR ve spesifik lökosit sayısı artabilir. Saflık derecesini belirlemek için vajinadan alınan bir yayma, 3 veya 4 derecelik bir inflamatuar yapıya sahiptir.
  3. ultrason ortaya çıkarır patolojik değişiklikler kadın organları üreme sistemi: boyut ve şekildeki değişiklikler, sızıntıların varlığı, doğum sonrası komplikasyonlar plasenta parçaları şeklinde.
  4. İÇİNDE zor vakalar gerçekleştirilen bir aspirasyon biyopsisi kullanılır. ayakta tedavi ayarları. Rahim boşluğundan alınan bir doku parçası histokimyasal analiz için gönderilir, bunun sonucu hastalığın ayırıcı tanısı ve onkolojik büyümenin dışlanması için gereklidir.
  5. Gibi yardımcı yöntemler ekografi ve sondalama kullanılır.

Modern tedavi yöntemleri

Bilmek önemlidir! Endometrit için tam bir tedavi için alışkanlıklarınızı ve yaşam tarzınızı yeniden gözden geçirmeniz gerekir. Bağışıklık sistemini güçlendirmek ve vücudun iç rezervlerini genişletmek, bir kadının hastalıkla baş etmesine yardımcı olacaktır.

Tedavi kronik iltihap endometriyum uzun ve karmaşık bir süreçtir, birkaç aşamada gerçekleşir. 1. aşamada patolojinin enfeksiyöz ajanı elimine edilir; bu amaçla antibakteriyel ve antimikrobiyaller, genellikle uterus boşluğuna lokal olarak enjekte edilir. Daha fazla çaba, endometriyumu restore etmeyi amaçlamaktadır. Açık son aşamaüreme bozukluklarını ortadan kaldırır. Bu amaçlar için, bir metabolik süreç ve hormonal ilaçlar. Hastalık fizyoterapi gösterdiğinde.

kurstan sonra ilaç tedavisi gösterilen kaplıca tedavisi, özellikle balneoterapi ve çamur terapisi. Prosedürler ortadan kaldıracak artık etkiler iltihaplanma sürecinden sonra hücresel ve hümoral bağışıklığı aktive eder, rahim boşluğunda rejenerasyon işlemlerini başlatır, sinir gerginliğini giderir ve vücudu rahatlatır.

Fitoterapinin olumlu etkisi vardır. 2 - 3 ay boyunca bitki çayı kullanırlar ve mikro kristaller koyarlar. Ayrıca, endometrit ile aşağıdakiler etkilidir şifalı otlar: kekik, nane, çoban çantası, papatya, hatmi, lavanta, tatlı yonca, pelin, yayla rahmi.

Önemli tavsiye! Bu hastalığın nedeni patojenik mikroorganizmaların çoğalması olabileceğinden, cinsel partner cinsel yolla bulaşan hastalıklar için test edilmeli ve gerekirse tedavi edilmelidir.

Endometrit, zor doğumlar ve kürtajlar, düşükler ve çeşitli jinekolojik müdahaleler ile tetiklenen bir hastalıktır. Vakaların %90'a varan bir oranı doğurganlık çağındaki kadınlarda teşhis edilir. kullanımı nedeniyle yaygınlığı sürekli artmaktadır. rahim içi kontrasepsiyon, kürtaj sayısında artış, intrauterin tıbbi manipülasyonlar. Kronik endometrit, çoğunlukla hastalığın tedavi edilmemiş akut formunun sonucudur.

Bu patoloji genellikle kısırlığa, düşüklere, başarısız suni tohumlama girişimlerine, karmaşık gebeliklere, doğumlara ve doğum sonrası döneme yol açar. Şu anda, endometrit başarıyla tedavi edilmektedir. Doktorlar, ilaç ve halk ilaçlarının yanı sıra fizyoterapi kullanımı da dahil olmak üzere karmaşık tedavi önermektedir.

Kronik endometrit, uterus mukozasında inflamatuar bir süreçtir. Yaralanan zar hastalığa karşı daha hassastır, bu nedenle, gebeliğin yapay ve doğal olarak sonlandırılması, yoğun obstetrik bakım ve uterus boşluğunun tanısal küretajı sıklıkla gelişmesine yol açar.

Akut form, tedaviye zamanında başlanmazsa, ayrıca doktor tavsiyelerine uyulmaması ve bağışıklığın azalması durumunda kronikleşir. Semptomlar daha pürüzsüz hale gelir, ancak hastalık tedaviye daha az uygundur.

Yavaş bir sürecin arka planına karşı, kronik endometrit semptomları benzer olduğunda alevlenme meydana gelebilir. akut form. İlerlemiş endometrit vakaları, inflamasyonun kas tabakası rahim ve miyoendometrit gelişimi.

Nedenleri, risk grupları

Endometriyal doku iki katmanlıdır. Fonksiyonel tabaka veya dış tabaka adetin sonunda çıkar. Bazal - ilk oluşumundan sorumludur. Asıl sebep endometrit - tabakaların yapısında hasar ve enfeksiyonun penetrasyonu.

Çoğu zaman, yaralanmalar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

  • rahim boşluğuna bir sondanın sokulması;
  • yanlış uygulanan duş alma prosedürleri;
  • rahim kürtajı prosedürü;
  • histeroskopik incelemeler;
  • histerosalpingografik incelemeler.

Sebeplere ve patojenlere bağlı olarak, endometrit spesifik olabilir ve spesifik olmayabilir. İlk seçenek, klamidya, herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, HIV enfeksiyonu, gonore, tüberküloz, mikoplazmoz, kandidiyaz, toksoplazmoz, sarkoidoz vb.

Rahim içi araç kullanımı, pelvik bölgenin ışınlanması, kullanımı nedeniyle kronik, spesifik olmayan bir endometrit varyantı gelişir. hormonal ilaçlar doğum kontrolü, vajinanın mikroflorasının ihlalleri. Belirli mikroorganizmaları teşhis ederken belirlenmez.

Kadınlar en çok endometrit geliştirme riski altındadır:

  • kürtaj veya düşük yapmış olmak;
  • geçmiş histeroskopik, histerosalpingografik prosedürler;
  • geçmiş biyopsi prosedürleri, küretaj;
  • rahim içi bir cihaz kullanarak;
  • doğum sonrası bulaşıcı komplikasyonlar yaşadı;
  • sahip olmak kronik servisit(rahim ağzı iltihabı);
  • sahip olmak ve / veya kandidiyazis;
  • cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, gonore, mikoplazmoz, vb.) geçirmiş olanlar;
  • genital herpes veya sitomegalovirüs taşıyıcıları;
  • submukozal uterin fibroidleri veya polipleri olan.

Ama bununla bile büyük liste risk grupları, her üç kadından birinde kronik endometritin nedeni bilinmemektedir.

Semptomlar ve Teşhis

Endometriyumun yapısal bozukluklarının varlığının derinliğine ve süresine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli form hastalıklar. Her biri az ya da çok belirgin semptomlarla karakterize edilecektir.

Kronik endometritin ana belirtileri:

  • rahatsız adet döngüsü (akıntı azlığı veya bolluğu);
  • rahimden kanama;
  • cerahatli akıntı;
  • alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
  • ilişki sırasında ağrı.

Kronik endometrit, semptomları her zaman insanlarda bulunmayan bir hastalıktır. dolu. her klinik vaka 1-2 önde gelen işaret belirlenir, geri kalanı zayıf bir şekilde ifade edilir veya her zaman gözlenmez.

Teşhis, doktorla görüşme ve jinekolojik sandalyede muayene ile başlar, bu sırada uterusun sıkışması ve genişlemesi varlığının belirlendiği. Endometriyumdaki yapısal bozukluklar nedeniyle bazen polipler ve kistler büyür. Her 10 kadında görülen hastalık kısırlığa, her saniye de düşüklere neden oluyor.

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için jinekolog bir dizi ek muayene yapar:

  • rahim ve eklerinin ultrason muayenesi;
  • histeroskopik inceleme;
  • rahim boşluğunun küretajı, ardından histolojik analiz malzemeler.

Bu prosedürler kronik endometritin varlığını doğrularsa, iltihaplanmaya neden olan enfeksiyöz ajanları belirlemek için bir dizi çalışma yapılır:

  • Rahim boşluğundan ekim malzemeleri. Bu prosedür sadece patojenleri tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda en verimli görünüm antibiyotikler.
  • Çeşitli enfeksiyöz patojenlere karşı antikorları (ELISA) saptamak için analiz için kan örneklemesi. Prosedür, virüslerin (herpes, sitomegalovirüs) varlığını veya yokluğunu belirler.
  • Rahim boşluğundan elde edilen materyaldeki polimeraz zincir reaksiyonunun incelenmesi. Hastalığa neden olan bakteri ve virüsler tespit edilir.
  • Flora üzerine sürün. Serviks ve vajinadaki inflamatuar süreci belirler.

Ek olarak, atanabilir hormonal analiz kan, özellikle kısırlık daha önce teşhis edilmişse.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra kronik endometrit entegre bir yaklaşımla tedavi edilebilir. Antimikrobiyal, metabolik, antioksidan, immünomodülatör tedavi ve fizyoterapiden oluşur.

Etkili terapötik önlemlerle, endometriyumun ultrason görüntüsü geri yüklenir, patojenik mikrofloranın aktivitesi ortadan kaldırılır veya azaltılır, dokunun morfolojik yapısı ve doğurganlık geri yüklenir, alt karın ağrısı kaybolur, adet döngüsü normalleşir.

Tıbbi tedavi iki aşamadan oluşur:

  1. Enfeksiyonun ortadan kaldırılması. Bunun için antibiyotikler kullanılır: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin, vb. Doz ve uygulama süresi, hastalığın derecesine, tanı sonuçlarına bağlıdır. Pürülan endometrit ile antibiyotikler Metronidazol ile birlikte reçete edilir. Enfeksiyonun etken maddesi bir virüs ise, tedavi gerçekleştirilir. antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler (Asiklovir, Viferon, İnterferon, vb.). Buna paralel olarak iltihap önleyici ve ağrı kesiciler (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spasmolgon, aspirin, No-shpa vb.) Verilebilir.
  2. Endometriyal dokunun restorasyonu. Bu aşama hormonal (Divigel, Utrozhestan) ve metabolik ajanların (Actovegin, Hofitol, Inosine, C ve E vitaminleri, Metionin, Wobenzym, glutamik asit). eğer varsa rahim kanaması, ardından Oksitosin veya bir aminokaproik asit çözeltisi kullanılır. Adet döngüsünü eski haline getirmek için oral hormonal kontraseptifler 3–5 ay içinde.

Bazı ilaçlar odakta aktif etki ve yüksek terapötik etki için doğrudan rahim dokusuna enjekte edilebilir.

Doku yapısının ihlali ile ilişkili bir hastalık olarak kronik endometrit, fizyoterapi yardımı ile tedavi edilebilir. İltihabı ve doku şişmesini azaltır, kan dolaşımını aktive eder ve immünolojik reaksiyonları uyarırlar. Bir elektroforez kursu, UHF, darbeli ultrason tedavisi, manyetoterapi reçete edilebilir. Ayrıca bir sanatoryumda terapötik çamur ve suyla yapılan prosedürler de gösterilmiştir.

Kronik uzun süreli endometriti karmaşık bir şekilde tedavi etmek gerektiğinden ihmal etmeyin halk yöntemleri. Pişirmeye dayalıdırlar. bitkisel infüzyonlar ve bunların uygulama içinde ve mikro kristaller şeklinde. Tedavi süresi 3 aydır, ardından birkaç hafta ara verilmesi gerekir.

Tüm ücretler için genel pişirme planı:

  • 2 yemek kaşığı. l. bitkisel karışımın üzerine yarım litre kaynar su dökün, 10-12 saat termosta ısrar edin, süzün. 1 inci. l. yarım litre su ile seyreltilmiş infüzyon ve gün boyunca ağızdan alınır.
  • İkinci gün yarım litre suya 2 yemek kaşığı ekleyerek içeceğin konsantrasyonunu artırın. l. infüzyon.
  • İçeceğin alımına karşı alerjik ve diğer hoş olmayan reaksiyonlar yoksa, üçüncü günden itibaren seyreltmeden (aynı hacimde) kullanabilirsiniz.
  • Bağırsakları boşalttıktan sonra günde 1 kez rektumda bir mikrokristal (50 ml infüzyon) yapmanız gerekir. Taze hazırlanmış bir ürünün en etkili kullanımı.

Bitki karışımı aşağıdakilere göre hazırlanabilir: aşağıdaki tarifler(tüm bileşenler - aynı ciltte):

  • huş ağacı yaprakları, papatya ve çayır tatlısı çiçekleri, nane, kekik, kırlangıçotu ve sardunya otu, meyan kökü ve elecampane kökleri;
  • ateş otu ve ahududu yaprakları, budak otu, sarı kantaron, pelin ve atkuyruğu, kuşburnu ve kişniş, rengi bozulmayan çiçekler;
  • bergenia, angelica ve karahindiba kökleri, knotweed ve kekik otu, nergis çiçekleri ve öksürük otu yaprakları.

Ancak endometriti halk ilaçları ile tedavi etmeye başlamadan önce, bir doktora danışmanız ve belirli bileşenlerin kontrendikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir. İdeal ve güvenli bir koleksiyon, bir aktar tarafından derlenebilir.

Hamile kadınlarda kronik endometrit

Kronik endometrit ve gebelik, kadınlar hastalığa karşı hassas oldukları için yaygın bir kombinasyondur. Doğurganlık çağındaki. Bu tanı çocuk doğurma sırasında tehlikelidir, çünkü düşük yapmaya veya hamileliğin solmasına neden olabilir. Bu nedenle yapılacak ilk şey bir doktora danışmak ve antibiyotikler de dahil olmak üzere onun tarafından geliştirilen tedavi planına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Düşük yapma riskini azaltmak için bir takım kurallara uymanız gerekir:

  1. En iyi seçenek, hastalığı hamilelik planlaması aşamasında tedavi etmek, tamamen ortadan kaldırmak veya en azından semptomları hafifletmektir. Rahim boşluğunun iltihaplanmasına, doğmamış çocuğa kolayca bulaşabilen bir enfeksiyon eşlik eder. Ve fetüsün enfeksiyona karşı kendi direnci olmadığı için ölüm riski yüksektir.
  2. Kronik endometrit ile gebelik oluşur, ancak seyrine birçok sorun eşlik eder. Bir doktorun sürekli gözetimi altında olmak önemlidir. İlk komplikasyonlarda, yatarak tedavi (gebeliğin korunması) için sevk verecektir.
  3. Hamilelik sırasında vitamin ve biyolojik olarak alınması önerilerini ihmal etmeyin. aktif katkı maddeleri fiziksel ve duygusal stresi sınırlamak.
  4. Halsiz form, hormonal ilaçların ve antiplatelet ajanların, eubiyotiklerin (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acilact, vb.) Endometriyumu restore eden terapi ilk trimesterde gerçekleştirilir.
  5. Ayrıca enfeksiyonu ortadan kaldırmak için doktorunuzun reçete ettiği antibiyotikleri almanız gerekir. geniş bir yelpazede hareketler. Bu ilaçların zararı enfeksiyondan daha azdır.
  6. Genellikle vücuttaki östrojen miktarını artıran ilaçlar verilir (Estradiol, Estrofem, vb.).
  7. Fizyoterapi tedavisi (UHF, elektroforez, manyetoterapi) hamile kadının sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Kronik endometrit ile çocuk doğurmak mümkündür, ancak daha fazla çaba gerektirir. sağlıklı kadın. Bu nedenle, planlama aşamasında zaten tedavi etmek önemlidir.

Durgun süreçten tek bir kursta kurtulmak mümkün değilse, hamilelik sırasındaki tüm olası komplikasyonları doktorla tartışmak ve tüm tavsiyelerinin (antibiyotik almak, hastanede tedavi dahil) koşulsuz olarak uygulanmasını sağlamak gerekir.

Endometritin kronik formu, yaygın bir hastalık olmasına rağmen tedavi edilebilir. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak ve biraz sabırla problemden kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.

ihmal etme tıbbi yardım, semptomlar fazla rahatsızlığa neden olmasa bile. Yavaş bir süreç alevlenmeye dönüşebilir ve komplikasyonları açısından tehlikelidir: miyoendometritten sepsise.

Endometrit hakkında ilginç video

Severim!

Hastalığın akut seyri, iltihabın uterus vücudunun diğer katmanlarına ve hatta pelvik boşluğa geçişi ile doludur. olası gelişme hayatı tehdit eden sepsis

Çeşitli araştırmalara göre akut doğum sonrası endometrit% 7'yi geçmez, ancak tüm doğum sonrası cerahatli iltihaplı hastalıkların neredeyse yarısını oluşturur.

Rahim endometriti nedir ve çeşitleri nelerdir?

Rahim gövdesinin birkaç zardan oluştuğu bilinmektedir:

  • endometriyum - rahmi içeriden kaplayan mukoza zarı;
  • miyometriyum - düz kas dokusundan oluşan orta tabaka;
  • perimetri - dış, seröz, küçük pelvis organlarını kaplayan peritonun bir devamıdır.

Normalde, rahmin iç astarı, seks hormonlarının etkisiyle ilişkili olan adet döngüsü sırasında önemli dönüşümlere uğrar. Sırasında sonraki adet mukozanın ayrılması ve kanla birlikte dışarıya salınması vardır. Ayrıca kadının vücudu enfeksiyonlar da dahil olmak üzere çeşitli olumsuz durumlara karşı koruyucu faktörler sağlamıştır. Bu faktörler:

  • vajinanın asidik ortamı ve içindeki normal mikrofloranın korunması;
  • servikal kanalda bir mukus tıkacı oluşumu;
  • deskuamasyon fazında endometriyumun reddi.

Bu özellikler, çeşitli mikroorganizmaların rahim içine nüfuz etmesini ve sabitlenmesini engeller.

Sorunlu koşullarda, doğal bariyerler kırıldığında ve zayıfladığında koruyucu özellikler Bir kadının vücudu, patojenlerin uterus boşluğuna girmesi ve orada iltihaplanma gelişmesi mümkündür.

Endometrit, uterusun iç tabakasının - endometriyumun iltihaplanmasından başka bir şey değildir. İşlem kas tabakasına kadar da uzayabilir, o zaman endomyometritten bahsetmek gerekir.

Şu anda, hastalığın seyrinin akut ve kronik varyantlarını ayırt etmek gelenekseldir. Bu seçeneklerin her birinin kendi nedenleri, kursun özellikleri vardır ve belirli tıbbi önlemler.

Nedenler ve risk faktörleri

Benzer bir teşhisi olan her kadın muhtemelen soracaktır: nedeni nedir? Risk faktörleri nelerdir? Böylesine hoş olmayan bir hastalığın gelişimini tam olarak ne tetikleyebilir?

Bugüne kadar uterus mukozasındaki iltihaplanma nedenleri iyi bilinmekte ve araştırılmaktadır. Ancak, farklılık gösterirler çeşitli formlar hastalığın seyri. Bu nedenle, akut endometritin nedenleri endometriuma verilen hasardır:

  • doğum;
  • son kürtajlar;
  • rahim üzerinde operasyonlar.

Kural olarak, iltihaplanma çeşitli enfeksiyöz ajanlar tarafından tetiklenir. Diğerlerinden daha sık olarak stafilokoklar, streptokoklar, anaerobik mikroorganizmalar veya bunların kombinasyonları bulunur. Bu neden oluyor?

Hamilelik boyunca, sadece güçlü bir hormonal değişiklikler, aynı zamanda çeşitli bağışıklığın baskılanması savunma tepkileri hamileliği ve bebeğin gelişimini sürdürmek için gerekli olan bir kadının vücudunda. Bu nedenle birçok anne adayı, doğumdan önce bile çeşitli enfeksiyonların alevlenmesinden ve hatta yenilerinin ortaya çıkmasından muzdariptir.

Doğum sırasında endometriyum, içinde çeşitli organların bulunduğu geniş bir yara yüzeyidir. iyi koşullarçeşitli mikropların üremesi ve yaşamı için. -de uzun süreli emek, serviks yaralanmalarının yanı sıra genital sistemde bir iltihaplanma odağı varlığında, enfeksiyonun uterusun vücuduna derinlemesine nüfuz etme tehdidi vardır. Bu gibi durumlarda çocuğun doğumundan önce kontrol edilmesi çok önemlidir. normal durum vajinanın mikroflorası ve mevcut enflamatuar odakları zamanında tedavi edin.

Doğum sonrası dönemde, akut endometritin nedeni, uterusun yavaş kasılması ve zamanla ondan çıkarılmayan plasenta dokusu kalıntıları olabilir, bu da mikroorganizmalar için iyi bir üreme alanı olacaktır.

Operasyonla teslimat durumunda sezaryen, rahmin iç astarı cerrahi yara dış çevre ile temasa geçer dikiş malzemesi ve ameliyat eden cerrahın elleri. Bu nedenle, bu tür müdahalelerle vakaların neredeyse yarısında doğum sonrası endometrit ortaya çıkar.

Bu sebepleri bilerek paniğe kapılmamalı ve hastalık belirtilerini kendinizde aramamalısınız çünkü anne adaylarının sakin kalması ve sakin kalması önemlidir. iyi ruh hali. Hamilelik öncesinde veya sırasında herhangi bir predispozan faktör yoksa veya enfeksiyon odakları mümkünse tedavi edildiyse, sezaryen durumunda bile doğum sonrası endometrit riski minimumdur.

Kronik endometrit, periyodik alevlenmelerle birlikte uzun ve yavaş bir seyir gösterir. Kural olarak, genç kadınlar hastadır. Nedenler arasında:

  • bir kez intrauterin manipülasyonlar yapıldı (kürtajlar, tanısal küretaj, histeroskopi, histerosalpingografi);
  • tamamen tedavi edilmemiş akut endometrit.

Endometriyumda kronik iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmalar arasında Escherichia, Proteus, Klebsiella, anaerobik mikroflora ayırt edilebilir. olduğu bir durumda bulaşıcı etken klamidya, mikoplazma, sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsleri veya insan papilloma virüsleridir, enfeksiyonun spesifik doğasından bahseder.

Bazı durumlarda, kronik endometritte etiyolojik faktörü belirlemek için aşağıdakileri kullanmak mümkün değildir: geleneksel yöntemler araştırma, sonra modern olanlar kurtarmaya gelecek - PCR (polimeraz zincirleme tepki) ve immünositokimyasal yöntem.

Akut ve kronik endometrit belirtileri

Günümüzde, endometrial inflamasyonun hem akut hem de kronik varyantları tedaviye iyi yanıt verir, ancak yalnızca kadın zamanında yardım için uzmanlara başvurduğu takdirde. Neyse ki, sözde doğum ateşinin (akut doğum sonrası endometritis) tüm lohusaların neredeyse yarısının hayatına mal olduğu zamanlar geride kaldı. Antibiyotiklerin keşfiyle birlikte, yeni Çağçeşitli mikroorganizmaların neden olduğu hastalıkların tedavisinde. Böyle bir patolojiyle başarılı bir şekilde mücadele etmek için bir kadının asgarisini bile bilmesi gerekir. Klinik işaretler ve bir doktora görünmeyi ertelemeyin.

Bu nedenle, akut endometrit semptomları arasında en karakteristik olanı:

  • kötüleşme Genel durum halsizlik, halsizlik (özellikle Kısa bir zaman doğumdan, kürtajdan veya rahimde teşhis müdahalelerinden sonra);
  • vücut ısısında bazen önemli sayılara (38-39 ºС) bir artış;
  • genital sistemden karakteristik olmayan bir akıntının ortaya çıkması (kanlı-pürülan, mukopürülan);

Endometritin akut seyrinde, iltihaplanma yayılabilir. fallop tüpleri, yumurtalıklar, pelvik peritonu içerir. Bu durumda, parauterin, perirektal dokuda irin birikmesi ile sözde pelvioperitonit gelişimi mümkündür. Rahimden cerahatli akıntının dışarı akışının ihlali durumunda, örneğin servikal kanalın daralması ile pyometra gelişir.

Bu tür şikayetler ortaya çıkarsa, derhal ilgili hekime bunlar hakkında bilgi vermek, taburcu olmanın doğasını ve genel durumdaki değişiklikleri ayrıntılı olarak açıklamak gerekir.

Uterusun kronik endometriti, kural olarak belirgin semptomlar vermez ve bazen gizlenebilir. Bu unutulmamalıdır, çünkü tedavide gecikme uterus mukozasında başa çıkılması çok daha zor olacak geri dönüşü olmayan süreçlere yol açabilir.

Hastalığın kronik seyrine, genital sistemden düzensiz akıntı, alt karın bölgesinde ağrı, sakrum, alevlenme sırasında sıcaklıkta periyodik artışlar eşlik edebilir.

Teşhis

Teşhis yöntemleri nelerdir? Şu anda, yaygın olarak bilinen ve halka açık olanlara ek olarak, yeni, bazen pahalı, ancak aynı zamanda oldukça bilgilendirici yöntemler var. Şikayetlerin niteliği ile ilgili detaylı bir sorgulamanın ardından hastanın durumunu değerlendiren kadın doğum uzmanı-jinekolog, jinekolojik sandalyede aynalarda muayene yapacaktır. Bu kadar basit bir prosedür sayesinde uzman, uterusun büyümesini ve ağrısını, akıntının doğasını belirleyecek ve ayrıca bakteriyolojik inceleme için smear alabilecektir.

Genel durumu belirlemek ve vücutta iltihap varlığını doğrulamak için geçmeniz gerekir. genel analiz formülün sola kayması ve daha genç formlarının ortaya çıkması, ESR'nin hızlanması, iltihabı gösteren diğer belirteçlerin ortaya çıkması ile lökositozun mümkün olduğu kan. Akut endometrit durumunda, bu belirtiler çok belirgin olacaktır.

Halka açık ve bilgilendirici bir teşhis yöntemi, uterus mukozasının kalınlaşmasını, boşluğunda plasental doku parçalarının varlığını ve küçük pelvisin diğer organlarını tutan iltihaplanma sürecinin yaygınlığını belirlemenizi sağlayan ultrasondur.

Sonraki etkili tedavi için, iltihaplanmaya neden olan mikroorganizmaların doğasını belirlemek önemlidir. Bunun için muayene sırasında alınan smearları incelerler ve ayrıca salgıları özel besleyici ortamlara ekerler. İltihaba virüslerin sebep olduğu durumlarda PCR yapılır.

Mümkünse, bilgi içeriği olması durumunda histeroskopi yapmak faydalı olacaktır. kronik formlar%90'a ulaşır.

En güvenilir işaretler inflamasyon ile kurulabilir histolojik inceleme rahmin kazınmasıyla elde edilen madde. Böylece akut endometritte elde edilen materyal nekrotik desidual doku, yoğun lökosit infiltrasyonu, vasküler tromboz ve ödem gösterir. Kronik inflamasyon, stromanın lenfositik, makrofaj infiltrasyonu, endometriyumun fonksiyonel ve derin, bazal katmanlarında atrofik ve sklerotik değişiklikler ile karakterizedir.

Video: "Endometrit belirtileri, semptomları ve tedavileri"

endometrit tedavisi

Herhangi bir endometrit formunun tedavisi hakkında konuşurken, nitelikli yardım eksikliğinin, yalnızca halk ilaçlarının ve kendi kendine ilaç kullanımının mevcut değişiklikleri ağırlaştırabileceğine ve geri dönüşü olmayan sonuçlara ve akut bir seyir durumunda yol açabileceğine dikkat edilmelidir. , hatta hastanın ölümüne yol açar.

Şüpheli belirtiler ortaya çıkarsa, genel durum doğumdan sonra kötüleşir, kürtaj, hemen bir doktora danışmalısınız. Sadece zamanında ve nitelikli yardım- başarılı endometrit tedavisinin anahtarı.

Peki akut veya kronik uterin endometriti nasıl tedavi edersiniz?

Fizyoterapi ile birlikte modern farmakoterapinin olanakları, bir kadını bu hastalıktan tamamen kurtarmakla kalmaz, aynı zamanda olası komplikasyon riskini de en aza indirir.

Akut endometritte, plasenta dokusunun uterusta kalması durumunda küretaj ile çıkarılması gerekir.

esas olduğu düşünüldüğünde etiyolojik faktör mikroorganizmalardır, endometritin antibiyotiklerle tedavisi sürer özel mekan diğer yollar arasında. Aynı zamanda, ilacın sadece kullanılarak belirlenebilen mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilmesi önemlidir. bakteriyolojik kültür. Kural olarak, antibiyotikler intravenöz olarak reçete edilir, ancak endometritte, ilaç doğrudan iltihaplanma bölgesine enjekte edildiğinde uterusa sözde enjeksiyonlar da mümkündür.

Çoğu zaman iltihaplanmanın nedeni mikrobiyal ilişkilerdir, bu nedenle antibiyotiklerin kombine edilmesi tavsiye edilir. farklı gruplar. Genellikle amoksisilin, klindamisin, kloramfenikol gibi ilaçlar endometriti tedavi etmek için kullanılır. Anaerobik flora saptanırsa tedavi rejimine metronidazol eklenir. Ayrıca antiviral ve antifungal ilaçlar, C, E vitaminleri, antioksidanlar (actovegin, riboksin), gerekirse - analjezikler ve antiinflamatuar.

normalleştirme için adet fonksiyonu kronik endometrit durumunda hormonal tedavi yapılır.

Herhangi bir hastalığın tedavisi kapsamlı bir şekilde ele alınmalıdır. Hedefin ötesinde ilaçlar, iyi etki Ayrıca fizyoterapötik prosedürler (UHF, çinko elektroforezi) ve ayrıca kaplıca tedavisi sağlarlar.

Otların yanlış kullanıldığı takdirde hastalığa zarar verebileceği ve hatta hastalığın seyrini ağırlaştırabileceği bilinmektedir. Endometriti sadece halk ilaçları ile tedavi etmek kabul edilemez.

Nane, papatya, hatmi kökü gibi bitkilerin kullanımı, antienflamatuar özelliklere sahip oldukları ve immünomodülatör etkiye sahip oldukları için tamamen haklıdır. Bir tentür şeklinde endometrit için bor uterusun etkili kullanımına dair kanıtlar vardır. Ancak halk ilaçları ile tedavi sadece yardımcı olabilir, doktor tarafından verilen ilaç tedavisinin yerini alamaz.

Olası Komplikasyonlar

Endometrit seyrinin şekline bağlı olarak, komplikasyonları hem hızlı hem de yıldırım hızında kendini gösterebilir ve uzak bir nitelikte olabilir. Akut endometriyum iltihabı olanlar arasında, onu küçük pelvisin diğer organlarına, peritonit gelişimi ile peritona ve ardından sepsise yaymak çok tehlikelidir. Sepsisin zamansız veya yetersiz tedavisi ile - ciddi durum hastanın hayatını tehdit eden ve acil müdahale gerektiren.

Kronik endometrit durumunda, aşağıdakiler geçerli olacaktır:

Her kadının sağlığın bizim elimizde olduğunu hatırlaması önemlidir! Düzenli Ziyaretleri İhmal Etmeyin doğum öncesi Kliniği ve hatta herhangi bir endişe olduğunda daha da fazla. Yetkili bir uzman kesinlikle her şeyi halledecek, doğru tedaviyi önerecek ve gerekirse güvence verecektir. Anne adayları durumlarını dikkatle izlemeli ve en ufak şüphelerde bile tavsiye almaktan çekinmemelidir çünkü bu sadece planlanan çocukların sağlığını etkilemekle kalmaz, aynı zamanda kısırlığa da yol açabilir.

Rahim iç zarının iltihaplanma tehlikesi yüksek risküreme bozuklukları Kronik endometrit en sık görülenlerden biridir. yaygın sebepler kısırlık (tüm vakaların yaklaşık %40'ı). Patolojinin ana nedenleri, herhangi bir intrauterin müdahale sırasında endometriyumun enfeksiyonu ve travmatizasyonundan kaynaklanır. karmaşıklık doğru teşhis hastalığın silinmiş ve oligosemptomatik seyri nedeniyle: kronik endometrit belirtileri minimaldir, bu nedenle hastalığın tespiti, koruyucu ultrason ile tesadüfi olabilir. Tedavi, özellikle üreme işlevinin ihlali durumunda, kapsamlı ve uzun vadeli olmalıdır.

Hastalığın nedensel faktörleri

Enflamatuar bir sürecin ortaya çıkması için bir ön koşul enfeksiyondur. iç yüzey rahim. Hastalığın ilk evresinde endometrit akuttur ve inflamasyon azaldıkça hastalık daha şiddetli hale gelir. kronik aşama minimum bir dizi semptomla karakterizedir. Patolojinin doğrudan nedenleri aşağıdaki mikroplardır:

  • spesifik olmayan (vajinadan, deriden ve rektumdan koşullu olarak patojenik mikroorganizmalar);
  • spesifik (viral ve bakteri türleri cinsel temas yoluyla vajinaya ve rahme giren mikroplar).

Çoğu zaman hr. endometrit, klamidya, mikoplazmalar, virüsler, E. coli ile enfekte olduğunda ortaya çıkar. önemli bir faktör endometritin ortaya çıkması risk faktörlerini kışkırtır:

  • her türlü tanısal ve terapötik intrauterin müdahaleler (tıbbi düşük, spontan düşük, tanısal kazıma, servikal kanaldan veya endometriyumdan biyopsi, histeroskopi, IVF sırasında embriyo nakli);
  • rahim içi cihazın tanıtımı ve uzun süreli aşınması;
  • etkili tedavi olmaksızın sık görülen vajinit ve kolpitis;
  • servisit ve viral kaynaklı servikal erozyon;
  • vajina, boyun ve pelvik organlardaki operasyonlar;
  • doğum sırasındaki komplikasyonlar.

Rahimdeki akut inflamasyonun nedenleri mikrobiyal enfeksiyondur. Kronik bir enflamatuar süreç, akut endometritin bir sonucudur, ancak mikrobiyal faktörün önemi keskin bir şekilde azalır: asemptomatik kronik patoloji endometriyumda anatomik ve fizyolojik bozukluklar hakimdir, bu da adet ve üreme fonksiyonlarında bozulmaya yol açar.

Enflamatuar sürecin varyantları

Sebebe bağlı olarak, kronik endometrit 2 türe ayrılır:

  • spesifik olmayan seçenek;
  • spesifik inflamasyon.

Enflamatuar sürecin seyrine göre:

  • kalıcı remisyon aşamasında uterusun kronik iltihabı;
  • kronik endometritin alevlenmesi;
  • kronik inflamatuar endometrial hastalığın sıklıkla tekrarlayan bir varyantı.

Prognostik olarak daha önemli olan, intrauterin patolojiyi aşağıdaki seçeneklere ayıran morfolojik sınıflandırmadır:

  • rahim mukozasının incelmesi ve fibrozu ile karakterize edilen atrofik endometrit;
  • kistik boşlukların fibrotik değişikliklerin arka planına ve endometriyal bezlerin tıkanmasına karşı oluştuğu kistik görünüm;
  • iltihaplı endometrium büyüdüğünde hipertrofik tip.

Atrofik varyant en sık olarak kronik endometritte uterus kısırlığına yol açar ve diğer inflamatuar süreç türleri jinekolojik hastalıklara neden olur.

patolojinin belirtileri

Hafif kronik endometrit, rahim boşluğundaki otoimmün, fibröz adeziv ve atrofik süreçlerin bir sonucudur. Semptomlar zayıf: Bir kadının herhangi bir şikayeti olmayabilir. Tek sorun, çocuk sahibi olamamaktır. Muayene sırasında tespit edilecek olan kronik endometritin ana semptomu haline gelebilecek bu şikayettir.

Arka planda endometrit ile yüksek derece aktivite, doktor aşağıdaki tipik alevlenme semptomlarını belirleyecektir:

  • periyodik olarak şiddetli ağrı şeklinde ortaya çıkan karın ağrısı;
  • hoş olmayan vajinal lökore;
  • akşam ve gece sıcaklık artışı;
  • menstrüel bozukluklar;
  • ile ilgili problemler samimiyet(ilişki sırasında ağrı);
  • düşük (başarılı bir gebe kalmanın sonucu, kaçırılan gebelik ve kendiliğinden kürtajdır).

Alevlenme olmayan kronik endometritte semptomlar minimaldir. Çoğu zaman, bir kadın şu konularda endişelenir:

  • yetersiz düzensiz dönemler;
  • adet öncesi alt karın bölgesinde çekme hissi;
  • arttırmak vajinal akıntı adetten sonra.

Kronik endometritin ana ve en ilgili semptomu, kısırlık, düşük veya başarısız IVF girişimleri ile kendini gösteren doğurganlığın ihlalidir.

Uterusun kronik iltihabının teşhisi

Rahim boşluğundaki enflamatuar sürecin zamanında tespiti ve tedavisi en iyi önleme rahim kısırlık şekli. Kronik endometrit tanısı aşağıdaki çalışmalara dayanarak yapılabilir:

  • vajinal sürüntülerin mikroskopisi ve değerlendirilmesi Bakteri kültürü endoserviksten;
  • Spesifik enfeksiyonların PCR teşhisi;
  • yumurtalıkların hormonal fonksiyonunun belirlenmesi;
  • rahim ve uzantıların ultrason taraması;
  • histeroskopik inceleme;
  • rahim endoskopisi sırasında endometriyum biyopsisi.

Kronik endometrial patoloji için güvenilir ultrason kriterleri şunlardır:

  • mukoza zarının belirgin kalınlaşması veya incelmesi;
  • düzensiz kontur ve heterojen yapı;
  • ön ve arka uterus duvarlarının düzensiz, "tırtıklı" kapanma çizgisi;
  • eksüda veya kistik oluşumlar nedeniyle uterus boşluğunun genişlemesi;
  • endometriyumun derin bazal tabakasında küçük veziküllerin varlığı;
  • rahim boşluğunda iplikler, adezyonlar ve sineşi;
  • rahim damarlarındaki değişiklikler (damarların genişlemesi, atardamarlarda kan akışının bozulması).

Adenomiyoz ve kronik endometrit ultrasonda çok benzer görünüyor, bu nedenle doktorun bu seçenekleri doğru bir şekilde ayırması gerekiyor. jinekolojik patoloji optimal tedavi stratejisini seçmek için.

Tedavi ilkeleri

Kronik endometrit için tedavi rejimi kapsamlı ve tutarlı olmalıdır: doktor, devam eden terapötik önlemlerin etkinliğinin sürekli izlenmesiyle kesinlikle aşamalı bir tedavi önerecektir. Uzman rahim patolojisini nasıl tedavi edeceğini bilir, bu nedenle doktora güvenmeniz ve tıbbi tavsiyelere kesinlikle uymanız gerekir. Kadınlarda kronik endometrit tedavisi aşağıdaki adımları içerir:

  • enfeksiyonun çıkarılması;
  • immünoterapi;
  • endometriyumun metabolik süreçlerinin restorasyonu;
  • hormon tedavisi.

Bir mikrobiyal faktör tespit edilirse, bir antibakteriyel veya antiviral tedavi süreci yürütmek gerekir. Tedavinin başarısı için ön koşul, mikroorganizmalara karşı optimal duyarlılığa sahip bir ilacın seçimidir. Gerekirse, doktor, patojenik vajinal mikrofloraya yerel maruz kalma için fitiller önerecektir.

Genel ve yerel bağışıklık savunmasını artırmak için en iyi seçenek rektal veya vajinal fitiller(Genferon, Viferon, Galavit). İlaçlar viral enfeksiyonu gidermeye yardımcı olacak ve bağışıklık sistemi üzerinde olumlu bir etkiye sahip olacaktır.

Beslenmeyi iyileştirmek ve uterus mukozasında metabolizmayı eski haline getirmek için, aşağıdaki terapötik etkiler için seçenekler dahil olmak üzere karmaşık terapi kullanmak gerekir:

  • vitamin tedavisi;
  • başvuru ilaçlar metabolik ve antioksidan etkileri olan;
  • fizyoterapi (elektroforez, fonoforez, mıknatıs, lazer maruziyeti).

doktor hatasız 2 görevi yerine getiren oral hormonal kontraseptifleri reçete edin - hamileliği önleyin ve yumurtalık fonksiyonunu iyileştirin. Elbette hormon tedavisinin minimum süresi 3 aydır. Bundan sonra, oluşturmanız gerekir optimal koşullar uzmanın adet döngüsünün 2. aşaması için progestojen preparatları (Dufaston, Utrozhestan) önereceği gebe kalma için.

Uterusun kronik iltihaplanması için tedavinin etkinliği için kriterler:

  • tüm semptomların ortadan kaldırılması;
  • belirli mikropların tamamen çıkarılması;
  • ultrason taraması sırasında normal bir görüntü elde edilmesi;
  • adetin düzenliliği ve bolluğunun normalleştirilmesi;
  • istenen gebelik

Komplikasyonlar ve sonuçlar

Rahimdeki her türlü iltihaplanma kısırlığa yol açabilir. Bu komplikasyon en sık görülen ve tehlikeli sonuç kronik endometrit. Ek olarak, aşağıdaki sorunlara dikkat etmelisiniz:

  • endometriyumun hiperplastik hastalıklarının oluşumu (polip, kistik hiperplazi, adenomatoz);
  • rahim leyomiyomu;
  • endometrioid hastalığı;
  • pelvik organlarda (ooforit, salpenjit, adneksit, parametrit) pürülan-enflamatuar enfeksiyon odakları;
  • yumurtalık kistleri ve tümörleri;
  • dış gebelik;
  • gebelik sırasında komplikasyonlar (intrauterin enfeksiyon, plasentada bozulmuş kan akışı, oligohidramnios, polihidramnios, erken doğum)

Hastalığı önlemek için mümkün olan her şeyi yapmak için kronik endometritin ne kadar tehlikeli olduğunu bilmeniz gerekir.

Önleyici faaliyetler

Kronik endometriti önlemek için etkili önlemler şunlardır:

  • zamanında ve tam tedavi kolpitis, servisit ve servikal erozyon;
  • cinsel hijyene uygunluk;
  • intrauterin kontraseptif giyerken doktor tavsiyelerinin uygulanması;
  • herhangi bir jinekolojik teşhis ve terapötik prosedür için uygun hazırlık;
  • normal bağışıklık korumasının sürdürülmesi ve korunması.

Doktorların incelemelerinin gösterdiği gibi, kronik endometritten tamamen ve kalıcı olarak kurtulmak son derece zordur. Tam bir yürütme ve kapsamlı kurs tedavi, istenen hamileliğin başlaması için koşullar yaratmaya yardımcı olacaktır: kronik endometriti% 100 iyileştirmek imkansızdır, ancak bir bebeği gebe bırakmak, katlanmak ve doğurmak oldukça mümkündür. Ana koşul, tedaviyi daha sonraya ertelememektir, çünkü zaman faktörü uterus patolojisinden başarılı bir şekilde kurtulmada olumsuz bir rol oynar.