Rahim endometriti: tanı, semptomlar ve tedavi. Kronik endometritin nedenleri, semptomları, tanı ve tedavisi

İçerik

Endometrit, doğum sonrası dönemin komplikasyonları sonucu ortaya çıkan bir hastalıktır, sezaryen, kürtajlar, muayeneler ve cerrahi müdahaleler rahim bölgesinde, tedavi edilmemiş enfeksiyonlar, cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlar ve genital organların diğer hastalıkları. gonokok gibi patojenlere neden olabilir, streptokok enfeksiyonları, trikomonas, klamidya, stafilokoklar, coli ve hatta yaygın grip. Sonuç kısırlık ve çoklu düşükler, diğer organların enfeksiyonu, sepsis olabilir.

Endometrit formları

Endometrit akut ve kroniktir. Bu iki form arasında ayrım yapmak zor değildir.

• Akut endometrit her zaman hastalığın belirgin bir semptomatolojisidir. Keskin artış 39-40 dereceye kadar sıcaklık, zehirlenme belirtileri (zayıflık, titreme, taşikardi, iştahsızlık, baş dönmesi). Akut veya çizim ağrıları alt karın bölgesinde, bele kadar uzanan, rahimden kanama mümkündür, bol akıntı irin, seröz madde veya hoş olmayan bir kokuya sahip kan karışımı ile. Akut endometrit tedavisine mümkün olduğunca erken başlamak gerekir, komplikasyon gelişme riski buna bağlıdır. Akut endometrit bir hastanede tedavi edilir.
• belirtiler kronik endometrit birçok kadın fark etmemeyi seçer. Periyodik acı verici Ağrı sırt ve rahim bölgesinde, kritik günlerde ağrı, sarımsı, yeşilimsi, köpüklü, kanlı, cerahatli veya seröz akıntı genital sistemden (akıntı tipi daha çok endometritin nedenine bağlıdır), bol ve çok uzun regl kanaması, vücut sıcaklığında önemsiz bir artış (37-37,5 dereceye kadar). Hastalık varsa kronik aşama, ayakta tedavi edilebilir.

Akut endometritçoğunlukla başarısız cerrahi müdahale, doğum komplikasyonları veya karın boşluğuna travma sonucu oluşur. Kronik form - enfeksiyonların sonucu genitoüriner sistem.

Endometrit, etiyolojik temele göre (patojen tipine bağlı olarak) ayrılır:

• özel;
• spesifik olmayan

Spesifik endometrit oldukça nadirdir. Tüberkül basili, gonore, mantar enfeksiyonları gibi iyi bilinen mikroorganizmalardan kaynaklanır.

spesifik olmayan endometrit, belirli bir nedeni belirlemenin ve patojeni izole etmenin mümkün olmadığı formdur. Bugün, hastalığın tedavisi zor ve ciddi komplikasyonlarla tehlikeli olan en şiddetli biçimlerinin B grubu streptokoklardan kaynaklandığı bilinmektedir. Böyle bir enfeksiyonun karakteristik bir semptomu "akut karın" dır.

Nasıl tedavi edilir

ne kadar erken başlarsan endometriti tedavi edin, tam iyileşme şansı o kadar yüksek olur.

Endometrit tedavisi her zaman bireysel yaklaşım. Tıbbi geçmiş, yaş, eşlik eden hastalıklar, gelecekte çocuk sahibi olma isteği, semptomların süresi. Standart terapi:

• hastalığa neden olan ajanı ortadan kaldırmak için antibakteriyel ilaçlar;

• semptomların giderilmesi (antispazmodikler, antihistaminikler, yatıştırıcılar);
• bir vitamin ve immünomodülatör kompleksi yardımıyla bağışıklığın desteklenmesi;
• enfeksiyonun nedenini ortadan kaldırmak için uterus boşluğunun küretajı (kalıntılar gebelik kesesi, plasenta, dikiş malzemesi), cerahatli birikimlerin ve iltihaplı dokuların çıkarılması veya işlemi simüle etmek normal adet görme ve normal bir ortamın hızlı bir şekilde restorasyonu.

Antibiyotikler ("Cephalosporin", "Metronidazole", "Doxycycline", "Cifran", "Gentamisin", "Metrogil"), durumun ciddiyetine bağlı olarak 5-10 gün süreyle reçete edilir. Aynı zamanda iltihabı, ağrıyı hafifletmek ve vajina ve bağırsakların mikroflorasını normalleştirmek için tedavi yapılır. Gerekirse doktor, alerji ilaçlarıyla şişliği gideren antifungal ajanlarla tedaviyi tamamlayabilir.

Daha başarılı bir şekilde, kas içi enjeksiyonlarla değil, ilacın doğrudan uterusun mukoza tabakasına verilmesiyle tedavi edilebilir. İlacın doğrudan isabeti patojenleri daha hızlı öldürür ve hızlı bir iyileşme sağlar.

için bazı durumlarda hızlı düzelme endometriyum, başarıyla normalleştiren kombine oral kontraseptifler kullanır hormonal denge ve yeni, sağlıklı bir mukus tabakasının düzgün gelişimine katkıda bulunur.

Tedavi süresi için seks yapmayı bırakmalısın.

Fizyoterapi

Jinekolojide fizyoterapi tedavisi verir pozitif sonuçlar hem ek bir terapi yöntemi olarak hem de hastalıktan sonra hızlı bir iyileşme aracı olarak. Endometrit ile kullanılır:

• ultra yüksek frekans tedavisi (UHF);
• kızılötesi lazer;
• parafin tedavisi;
• iyot-brom, radon ve hava banyoları;
• talasoterapi;
• peloterapi;
• UV ışınlaması.

Fizyoterapi rahim dokularının yenilenmesini hızlandırır, kan damarlarını genişletir, yerel kan akışını, dokulardaki metabolizmayı iyileştirir, protein sentezini, lipid ve karbonhidrat oksidasyonunu uyarır, iltihabı azaltır ve doku şişmesini giderir, ağrıyı hafifletir ve ortadan kaldırır inflamatuar süreç.

Fizyoterapötik tedavi yöntemlerine kontrendikasyonlar:

• akut endometrit;
• rahimde irin varlığı;
• iltihabın diğer organlara ve sistemlere yayılması;
• rahimden kanama;
• pelviste neoplazmların varlığı (miyomlar, kistler, polipler, tümörler);
• polikistik yumurtalıklar.

Son ders olarak ve kronik seyir hastalık, hidrojen sülfit, radon, klorür-sodyum ve nitrojen-silisli su kaynakları ile balneolojik ve iklimsel tatil yerlerinde bir sanatoryum-tatil köyünde kalınması tavsiye edilir.

Halk yöntemleriyle tedavi

Dişinin herhangi bir hastalığını tedavi edin üreme sistemi sadece yardım ile Geleneksel tıp imkansız. Sadece deneyimli bir jinekolog ve modern ilaçlar hastalıktan hızlı ve kalıcı olarak kurtulmaya ve komplikasyonları önlemeye yardımcı olur.

Doktorunuza danıştıktan sonra, standart tedaviyi kaynatma ile tamamlayabilirsiniz. şifalı Bitkiler, genel bir anti-enflamatuar ve immünomodülatör etkiye sahip olan, uterus duvarlarının kasılmasını ve kan pıhtılarının boşluğundan çıkışını ve hastalıklı doku alanlarının çürüme ürünlerini uyarır. Kaynatma için bazı halk tariflerini düşünün şifalı otlar endometrit ile oral uygulama için.

• Sarı Kantaron. Üç çay kaşığı kuru ot bir bardak kaynar suya dökülür ve kapağın altında yaklaşık 15-20 dakika demlenmeye bırakılır. Daha sonra çözelti süzülür ve yaklaşık 200 ml'ye eşit bir toplam et suyu hacmi elde etmek için su ilave edilir. Her yemekten sonra gün boyunca küçük porsiyonlarda böyle bir "çay" kupası içilir. St. John's wort'un hafif bir anti-inflamatuar etkisi vardır.
• Adaçayı, pal-pala, knotweed, St.John's wort, nergis, ısırgan otu ve melisa idrar söktürücü etkiye sahiptir, rahimdeki şişliği ve iltihabı giderir. Koleksiyondan bir kaşık kaynar su ile dökülür ve kaynama noktasına getirilmeden birkaç dakika kısık ateşte ısıtılır. 200 ml'lik bir kısım gün içinde öğün aralarında kademeli olarak içilir.
• Öksürük otu, kekik ve pelin, mukoza zarının durumunu iyileştiren ve pelvik bölgedeki iltihabı hafifleten endometrit tedavisi için ünlü bir halk ilacıdır. Yarım litre kaynar suya koleksiyondan iki yemek kaşığı alıp karanlık bir yerde 12 saat demlenmeye bırakmak gerekir. İnfüzyon küçük porsiyonlar halinde günde en az 3-4 kez alınır.

Günümüzde endometriti her aşamada tedavi etmek mümkündür. Hastalığın akut formunda, tedavinin ilk 5-7 gününden sonra semptomlar kaybolur. Kronik form biraz daha uzun süre tedavi edilir, hastalığın nedeninin tedavisini, bağışıklığın restorasyonunu ve ayrıca uterus dokularının restorasyonunu içeren entegre bir yaklaşım gerektirir ve üreme işlevi.

Endometrit anlamına gelir inflamatuar hastalıklar Kadınların en az yarısında meydana gelen kadın üreme sistemi Doğurganlık çağındaki(bazı kaynaklara göre - %90).

Arasında Olası sonuçlar pelvik organlardaki enflamatuar süreçler - düşük, kısırlık, kronik pelvik ağrı sendromu, ektopik gebelik.

Akut patoloji şekli, enflamatuar hastalık vakalarının yaklaşık% 2'sidir, kronik - yaklaşık% 14'tür. Çoğu zaman, endometrit doğumdan sonra gelişir.

Rahim endometriti ile hamile kalmak mümkün mü, incelememizde doğumdan sonra da dahil olmak üzere hastalığın ana semptom ve belirtilerini ve ayrıca hastalığı tedavi etme yöntemlerini anlatacağız!

Bu hastalık nedir ve neden tehlikelidir?

Kadınlarda uterusun endometriti - nedir bu sade bir dille? Rahim duvarı üç katmandan oluşur: endometriyum, miyometriyum ve perimetriyum.

Perimetriyum, periton tabakalarından biridir ve rahmin dışını kaplar, miyometriyum düz kaslardan oluşur, endometriyum veya mukoza zarı epitel dokusudur.

Endometrit, rahim iç tabakasının iltihaplanmasıdır.. Endometriyum bazal ve fonksiyonel tabakalardan oluşur.

İşlevsel katman döngüsel değişikliklere tabidir, siz değiştikçe hormonal arka plan adet sırasında büyür ve reddedilir.

Hamileliğin başlamasıyla birlikte fonksiyonel tabakanın reddi gerçekleşmez., embriyonun daha da gelişmesini sağlar. Bazal veya büyüme tabakası, endometriyumun fonksiyonel tabakasının restorasyonunu sağlar.

Endometrit ile, iltihaplanma sürecine dahil olan mukoza zarının germ tabakasıdır.

Enflamasyon ilerleyebilir ve yayılabilir. kas tabakası rahim duvarı, bu gibi durumlarda endometrit, endometrit veya metroendometrite dönüşür.

hastalık var bulaşıcı doğa yani iltihaplanma, yalnızca patojenin uterus boşluğuna girmesi nedeniyle gelişir. Hastalığın gelişimi, mukoza zarının hasar görmesi ile desteklenir. Ciddi şekilde zayıflamış bağışıklık veya özellikle agresif bir enfeksiyonun penetrasyonu ile tüm dokuya zarar vermek mümkündür.

Patojenler, eklerden uterus boşluğuna nüfuz eder ( inen yol) veya vajina ve servikal kanaldan (artan yol).

Normalde, enfeksiyöz süreçlerin gelişimi önlenir. asidik ortam vajina, yerel bağışıklık savunma mekanizmaları (antikorlar, mukusta bulunan immünoglobulinler ve vajinanın doğal mikroflorası) ve kısmen üreme sisteminin yapısının anatomik özellikleri.

Enflamatuar reaksiyonlar, doğal savunma mekanizmalarının bozukluklarının arka planında gelişir.

Kadınlarda nedenler ve risk faktörleri

Enflamatuar süreçlere bakteriler, virüsler, mantarlar ve protozoa neden olur.. Çoğu durumda, hastalığın gelişiminde birkaç enfeksiyöz ajan yer aldığında, kombine bir patolojiden bahsediyoruz.

Viral forma bazı papillomavirüs türleri neden olur., sitomegalovirüs, herpes simpleks virüsü. Fungal endometrit gelişimi, Candida cinsinin mantarları ile enfeksiyona yol açar.

Bakteriyel endometrit aşağıdakilerden kaynaklanır:

• enterobakter;
• Klebsiella;
• Streptokok;
• gonokok;
• Proteus;
• mikoplazma;
• Klamidya;
• Escherichia coli.

Bazen difteri ve tüberküloz patojenleri ile enfeksiyon vakaları tespit edilir. fırsatçı patojenlerle ilgili mikroorganizmaların yanı sıra.

Endometrit ayrıca protozoal bir yapıya sahip olabilir, bazı durumlarda hastalığın etken maddesi Trichomonas'tır.

Çoğu zaman, enfeksiyonun penetrasyonu yükselen yol boyunca gerçekleşir.. Enfeksiyon, iki koşul çakıştığında ortaya çıkar: endometriyumda açık bir servikal kanal hasarı.

En çok olası nedenler endometriyumun iltihaplanmasına neden olan:

Bazen enflamatuar süreç, fibroidlerin, poliplerin, bulaşıcı hastalıkların arka planına karşı bir komorbidite olarak gelişir. boşaltım sistemi, bağışıklık yetersizliği durumları, endokrin bozukluklar.

Çok nadiren, kan veya kan yoluyla kronik enflamasyon odaklarından yayılan enfeksiyon vakaları vardır. lenf sistemi. Çoğu zaman jinekologlar doğum sonrası endometrit ile karşı karşıya kalırlar. Bağımsız doğumdan sonra, sezaryen sonrası vakaların yaklaşık% 20'sinde -% 45'inde enflamatuar süreçler gelişir.

Sınıflandırma, ICD-10 kodu, belirtiler ve tedavi

ICD-10 N 71.0'a göre akut endometrit kodu, kronik - N 71.1.

Jinekolojide, hastalığın seyrine göre üç endometrit formu ayırt edilir:

• akut;
• subakut;
• Kronik.

Menşeine göre, spesifik ve spesifik olmayan endometrit ayırt edilir. Spesifik, patojenik mikroorganizmaların neden olduğu bir enflamatuar süreç anlamına gelir, spesifik olmayan enflamatuar reaksiyonlara, şartlı olarak temsilcileri neden olur. patojenik mikroflora zayıflamış bağışıklığın arka planında.

Klinik belirtilerin ciddiyetine göre, hastalığın aşağıdaki şiddet dereceleri ayırt edilir:

• Işık;
• Ilıman;
• Ağır.

Akut form kendini nasıl gösterir?

Akut enflamatuar sürecin belirtileri enfeksiyondan 3-4 gün sonra ortaya çıkar. Hastalığın belirtileri birkaç faktöre bağlıdır:

• Patojenin doğası ve saldırganlığı;
• Endometriyal lezyon alanları;
• Eşlik eden patolojilerin varlığı;
• Bağışıklık durumları;
• predispozan koşullar;
• Hastanın yaşı.

Hastalığın en şiddetli seyri, RİA kullanımının arka planına karşı karmaşık doğum, spontan düşüklerden sonra görülür.

Akut form, çoğunlukla pubisin üzerinde bir ağırlık ve ağrı hissi ile başlar., orta kısımda alt bölüm karın, daha az sıklıkla - bel veya sakrumda. Bazen ağrı bacaklara veya omuz bıçaklarının altına yayılır. Duyguların yoğunluğu - hafiften dayanılmaza, ağrının doğası - ağrıyan veya kramplar.

Şiddetli iltihaplanma ile peritonit gelişme riski vardır. ile aynı zamanda ağrı sendromu vücut ısısı 39-40 dereceye yükselir, terleme ve titreme mümkündür.

Hastalık ilerledikçe, diğer genel zehirlenme belirtileri birleşir: uyuşukluk, genel halsizlik, iştahsızlık, mide bulantısı ve bazen kusma.

En iyilerinden biri karakteristik semptomlar - bol akıntı, mukopürülan, kanlı veya cerahatli, bazen kan safsızlıkları ile birlikte. Pürülan bir sürecin gelişmesiyle birlikte, akıntı belirgin bir hoş olmayan kokuya sahiptir.

Doğum sonrası endometrit ile kanama mümkündür. katılım staf enfeksiyonu cerahatli bir sürecin gelişmesine yol açar, sepsis tehdidi vardır.

Endometrit tanısındaki anamnez verileri, jinekolojik muayene verileri ile desteklenir ve laboratuvar araştırması.

Hastanın klinik testlerden geçmesi gerekiyor vajina ve serviksten idrar ve kan lekeleri. Ek olarak, endikasyonlara göre ultrason reçete edilir - histeroskopi.

Akut endometriti tedavi etme taktikleri ayrı ayrı seçilir, predispozan koşullara bağlı olarak. Hastalık, RİA kullanımının arka planında geliştiyse, kaldırılır. Bundan sonra uterus boşluğunun küretajı yapılır.

Küretajdan sonra hastaya reçete edilir:

• antibiyotikler;
• Antibakteriyel ilaçlar;
• Antiinflamatuar ilaçlar.

Ayrıca duyarsızlaştırma ve restoratif tedavi uygulanmaktadır.. Antibiyotik tedavisi için, ilaçlar esas olarak kullanılır geniş bir yelpazede hareketler. Anaerobik mikroflora tespit edilirse, endikasyonlara göre ayrıca Metronidazol veya Ornidazol reçete edilir, vajina sterilize edilir.

Pürülan süreçler kullanım endikasyonlarıdır infüzyon tedavisi kan akışını iyileştiren ve vücudun sarhoşluğunu ortadan kaldıran ilaçlar. Şiddetli vakalarda, radikal cerrahi gerekebilir.

Hastanın durumu düzeldikçe ve inflamatuar süreç azaldıkça, fizyoterapi tedavisi reçete edilir. Fizyoterapötik prosedürlerin kompleksi, manyetoterapi, lazer tedavisi, düşük yoğunluklu ultrason içerir.

Bu makalede, kadınlarda üretrit teşhisi için önlemlerin yanı sıra tedavisi için genellikle hangi ilaçların reçete edildiğini öğreneceksiniz:

kronik iltihap

yetersiz veya zamansız tedavi baharatlı patolojik süreç gidebilir kronik form. Klinik bulgular zayıf ifade Vakaların yaklaşık %40'ı asemptomatiktir.

Kronik endometrit dolaylı olarak şu şekilde gösterilir:

• Bol veya çok yetersiz deşarj adet sırasında;
• adet süresinin ihlali;
• Adet döngüsündeki değişiklik;
• Menstrüel kanama, mukus, mukopürülan ve kanlı sorunlar;
• Alt karın bölgesinde periyodik veya sürekli çekme ağrıları;
• Tekrarlayan düşük, kısırlık, başarısız IVF girişimleri (endometrit ile gebe kalma girişimleri neredeyse imkansızdır).

Hastalığın semptomları nonspesifik olduğundan, ana teşhis değeri vajina, rahim boşluğu, servikal kanal içeriğinin bakteriyolojik ve mikroskobik çalışmalarının sonuçlarına sahiptir.

Ayrıca ultrason ve dopplerografi yapılır. adet döngüsünün başında ve ikinci yarısında. Döngünün 7-11. Günlerinde histeroskopi ve endometriyal biyopsi önerilebilir.

Kronik inflamasyon için kullanılır adım adım tedavi. İlk aşamada geniş spektrumlu antibiyotikler reçete edilir. antifungal ilaçlar ve metronidazol ile kombinasyon halinde.

Kombine bir enfeksiyon tespit edildiğinde kombine antimikrobiyal ajanları ve antiseptikleri reçete edin. Viral kökenli kronik enflamatuar süreçler, antiviral ve immünomodülatör ilaçların atanmasını gerektirir.

İkinci aşamada, hastaya antioksidan, hepatoprotektif, metabolik, enzim müstahzarlarının yanı sıra kan mikrosirkülasyonunu iyileştiren maddeler reçete edilir.

Üçüncü aşamada fizyoterapi tedavisi gerçekleştirilir.. Tedavi süreci manyetoterapi, çamur terapisi, plazmaferez, iyontoforez içerebilir. Ek olarak siklik hormon tedavisi uygulanabilir.

doğum sonrası tip

Doğum sonrası endometrit kendini nasıl gösterir? Doğum sonrası endometrit ile hasta sürekli ağrıyan ağrıdan endişe duyar, uzun süreli kanama.

Belki vücut ısısında bir artış, diğer zehirlenme belirtilerinin belirtileri. Doğum sonrası endometrit ayrıca uterus kasılmasında bir yavaşlama ile kendini gösterir.

Tedavi sırasında doğum sonrası endometrit Emzirme faktörü. Şiddetli vakalarda, emzirmeyi reddetme ihtiyacı dışlanmaz.

Akut inflamatuar süreci ortadan kaldırmayı amaçlayan tedaviye ek olarak Rahim boşluğundan sekresyonların çıkışını iyileştirmek için hastaya oksitosin ve no-shpa reçete edilir ve miyometrial kontraktilitenin iyileştirilmesi.

Rahim içeriğini çıkarmak için küretaj yapılabilir., vakum aspirasyonu veya nispeten yeni bir yöntem - enzimatik küretaj.

sezaryen sonrası

Çoğu durumda, sezaryen sonrası enflamatuar komplikasyonlarla aşağıdakiler gerçekleştirilir:

• Bu yazıda kısırlık

  Tedavi rejimi hakkında bilgi edinin kronik sistit kadınlarda ve nasıl kaldırılır hoş olmayan belirtiler akut formunda.

  Teşhis ile gebelik mümkün mü

  Endometrit ile hamile kalmak mümkün mü? Endometritli gebelik dışlanmaz, ancak sıklıkla enflamatuar süreçler kısırlığa yol açar. Uterin endometrit tedavisinden sonra zamanında tespit ile üreme fonksiyonu geri yüklenir ve hamilelik şansı vardır.

  Kadınlarda uterusun endometriti - nedir ve tedavi edilir mi? sade dil aşağıdaki videodaki uzman şunları söyleyecektir:

  önleme

  Azami risk inflamatuar reaksiyonlar kürtaj ve sezaryen sonrası RİA kullanırken kenara süpürüldü. Kompleks sonrası endometritin önlenmesi için jinekolojik manipülasyonlar ihmal edilmemesi gereken bir antibiyotik kürü reçete edin.

  Özellikle rahim içi araç kullanırken bir jinekoloğu zamanında ziyaret etmek çok önemlidir. Pratik önleyici muayeneler kadın hastalıklarının erken teşhis ve tedavi şansını artırır.

  dikkatle takip etmek önemlidir samimi hijyen ve özellikle menstrüasyon sırasında cinsel ilişki sırasında bariyer kontraseptiflerin kullanımı.

İle modern fikirler, endometrit veya uterus astarının iltihaplanması, kadınlarda pelvik inflamatuar hastalık (PID) olarak adlandırılır. Doktorlara göre, içinde Son zamanlarda dünya çapında endometrit dahil olmak üzere PID insidansında bir artışa yönelik açık bir eğilim vardır.

Özellikle tehlike, çeşitli kaynaklara göre prevalansı% 10 ila 85 olan hastalığın kronik seyridir. Bu kadar geniş bir aralık, teşhisin zorluğundan ve kronik endometrit semptomlarının düşük ciddiyetinden kaynaklanmaktadır. Hastalık genellikle zaten komplikasyon aşamasında tespit edilir: örneğin, düşük veya kısırlık. Bu bağlamda, soru özellikle alakalı hale geliyor: endometriti tedavi etmek ve sonuçlarının gelişmesini önlemek mümkün mü?

biraz anatomi

Soruyu cevaplamadan önce: endometrit nedir, kısaca üzerinde durmak gerekir. anatomik özellikler rahim duvarları. Bildiğiniz gibi yapısında üç katman veya kabuk ayırt edilir:

• Dış (perimetri).
• Kaslı (miyometrium).
• Dahili (endometrium).

Endometriyum bol miktarda kanla beslenir ve hormonal olarak bağımlı bir dokudur. Sırasıyla iki katmandan oluşur:

• Yüzeysel veya işlevsel. Silindirik bir epitel ve birçok bezden oluşur. Uterusun endometriumunun bu kısmı, embriyonun normal olarak tutunmasından (implantasyonundan) "sorumludur". Gebelik oluşmazsa, bu tabaka düşer ve adet kanaması sırasında rahimden çıkarılır.
• Bazal veya büyüme. Altta yatan kas tabakasına bağlanır. Endometriyumun yüzeysel kısmının restorasyonuna neden olur.

Endometriyumun kalınlığı, adet döngüsü sırasında kadın seks hormonlarının etkilerine doğrudan bağlıdır ve luteal fazda maksimuma ulaşır. Aynı zamanda yapısı da değişir.

Böylece rahim hazırlanır. olası gebelik her şeye neden olan gerekli koşullar normal bağlantı için ve Daha fazla gelişme embriyo.

Endometrit - nedir bu?

Bu terim kelimenin tam anlamıyla "endometriyumun (rahmin iç astarı) iltihabı" anlamına gelir. Kadınlarda endometritis genellikle doğurganlık yıllarında gelişir ve gelecekte hamile kalma ve hamileliği sürdürme yeteneğini etkileyen birçok soruna neden olur.

Hastalığın seyrinin hem akut hem de kronik varyantında uterus mukozasının iltihaplanması, genellikle endometriyumun her iki katmanını da etkiler. Enflamatuar sürecin yaygınlığı:

• Yaygın (tüm mukoza zarı etkilenir).
• Odak.

Ek olarak, kronik endometrit sıklıkla kadın genital sisteminin diğer yapılarının enflamatuar lezyonları ile birleştirilir, örneğin, fallop tüpleri. Ayrıca patolojik süreç, normal hücresel yapıyı değiştirerek rahmin daha derin katmanlarına (miyometrium) yayılabilir. rahim duvarı. Bütün bunlar nihayetinde kadınların adet ve üreme işlevlerinin ciddi şekilde ihlal edilmesine yol açar.

Bu nedenle, kronik endometrit seyrini kadın kısırlığının doğrudan nedeni olarak nitelendirmek mümkündür.

nedenler

Endometritin ana nedenleri, belirli risk faktörleriyle birlikte enfeksiyondur. Enflamatuar sürece bakteriler, virüsler, mantarlar, protozoalar ve diğer enfeksiyöz ajanlar neden olabilir.

İstatistiklere göre, cinsel yolla bulaşan bir enfeksiyon (CYBE), endometrit oluşumunda büyük rol oynar. Vakaların %70'inden fazlasında saptanır. En yaygın STD patojenleri şunlardır:

• Gonokok.
• Klamidya.
• Üre ve mikoplazmalar.
• Genital herpes virüsü.
• Sitomegalovirüs ve diğerleri.

Ayrıca, uterus boşluğundaki iltihaplanma süreci, patojenik özellikleri çeşitli olumsuz faktörlerin etkisi altında aktive olan fırsatçı floradan da kaynaklanabilir. Bu durumda, önemli bir rol oynanır. anaerobik bakteri(bakteroidler, Escherichia coli, bazı streptokok türleri ve diğerleri.).

Endometritli önemli sayıda vakada, bir mikroorganizma birliği izole edilir, yani, iltihaplanma sürecine aynı anda birkaç enfeksiyöz ajan neden olur.

Enfeksiyon rahme nasıl girer?

Enfeksiyöz bir patojenin uterus boşluğuna nüfuz etmesinin ana yolları şunlardır:

• Cinsel. Bazı STI patojenlerinin, örneğin klamidya gibi spermatozoa tarafından aktif transferinde özel bir rol oynar.
• Yükselen (vajinadan servikse doğru).

Sağlıklı bir kadında uterus boşluğu sterildir. Bu duruma, her şeyden önce, saldırganlık arasında bir engel olan serviksin normal fonksiyonu neden olur. dış ortam Ve iç yapılar kadın genital yolu. Servikal bariyer ihlal edilirse, enfeksiyon bir kadının uterus boşluğuna ve diğer iç genital organlarına ücretsiz erişim sağlar.

Diğer durumlarda, enfeksiyon aşağıdaki şekillerde nüfuz edebilir:

• hemato- veya lenfojen (sırasıyla, kan veya lenfatik damarlar yoluyla).
• Periton boyunca bitişik pürülan odaklardan (örneğin, apandisit ile).

Cinsel ve artan yol Enfeksiyonlar hastalığın gelişiminde başı çekiyor ve kadınların %90'ından fazlasında görülüyor.

Risk faktörleri

Akut endometrit en sık aşağıdaki durumlarda ortaya çıkar: mekanik yaralanma endometriyal veya servikal bariyer bozuklukları. Bu, doğum sonrası dönemde veya bazı tıbbi manipülasyonlardan sonra ortaya çıkar:

• Uterus boşluğunun kürtajı (kürtaj amacıyla teşhis).
• Histereskopi.
• giriiş rahim içi kontraseptif("spiraller").
• Rahim boşluğunun araştırılması.
• Tüp bebek prosedürünün yürütülmesi.

Prosedür sırasında steril koşullara uyulmaması nedeniyle uterus boşluğunun küretajı veya diğer tıbbi ve tanısal manipülasyonlardan sonra endometrit oluşabilir.

Doğum sonrası dönemde endometriyum iltihabının gelişimi, öncelikle doğumun doğasından etkilenir. Bu nedenle, bu gibi durumlarda endometrit gelişme riski artar:

• Sezaryen ile doğum, obstetrik forseps.
• Kanama.
• erken doğum
• Korioamniyonit.
• Doğum kanalı yaralanmaları.
• Rahim boşluğunun manuel muayenesi (örneğin, plasentanın ayrılmasında gecikme ile) ve diğer patolojiler.

Rahim mukozası üzerindeki doğrudan mekanik etkiye ek olarak, diğer faktörler de endometrit gelişimi ile ilişkilidir. Bunlar şunları içerir:

• Ekstragenital hastalıklar.
• Hormonal dengesizlik.
• immün yetmezlik durumları.
• Endokrin hastalıkları (özellikle diabetes mellitus).
• Kronik inflamatuar patoloji.
• Genital organların gelişimindeki anomaliler.
• Cinsel davranış (sık sık eş değişikliği, bariyer koruma araçlarının ihmal edilmesi, adet sırasında seks vb.).
• Uzun süreli stres, yetersiz beslenme, fiziksel aşırı yüklenme, Kötü alışkanlıklar ve diğerleri dış etkiler bağışıklık direncini azaltmak.

Kronik endometrit genellikle bir sonucu olarak gelişir. yeterli tedavi akut inflamatuar süreç.

tezahürler

Endometritin semptomları ve tedavisi, doğrudan iltihaplanma sürecinin (akut veya kronik) aşamasına ve ayrıca hastalığın temel nedenlerine bağlıdır.

Genellikle önceki intrauterin müdahale ile hastalığın belirtileri arasında doğrudan bir ilişki izlemek mümkündür. Plasenta dokusu kalıntıları, fetüsün parçaları (ile tamamlanmamış kürtaj) patojenik bakteriler için mükemmel bir üreme alanı görevi görür ve rahimde iltihaplanma gelişimine katkıda bulunur.

Kronik endometrit tanısı genellikle düşük yapmış, başarısız tüp bebek girişimi öyküsü ve diğer patolojileri olan kadınlarda konur. Ve hastalığın gerçek süresini belirlemek bazen imkansızdır.

Baharatlı

Akut seyri olan kadınlarda endometrit semptomları genellikle enfeksiyondan birkaç gün sonra gelişir. Akut endometrit, aşağıdaki semptomlarla kendini gösterir:

• Genellikle yüksek sayılara (39-40 derece) varan vücut sıcaklığında keskin bir artış.
• Şiddetli zehirlenme belirtileri: artan kalp hızı, titreme, halsizlik, baş ağrısı ve benzeri.
• Alt karın bölgesinde keskin ağrılar.
• Endometrit ile vajinal akıntı saniöz veya cerahatli hale gelir, hoş olmayan bir kokuya sahiptir.
• Genellikle sık ve ağrılı idrara çıkma vardır.

Muayene sırasında, doktor büyümüş ve ağrılı rahim, servikal kanaldan cerahatli akıntı. Rahmin yan duvarlarının palpasyonu da ağrılı hale gelir ve bu, lenfatik damarlardaki hasarla ilişkilidir.

Akut endometrit genellikle on güne kadar sürer. Bu aşamada endometritin yetersiz veya etkisiz tedavisi ile kronikleşir.

Kronik

Hastalığın bu formuna bazen seyrini doğru bir şekilde karakterize eden "durgun endometrit" denir. Kronik endometrit belirtileri genellikle hafiftir ve çoğu durumda spesifik değildir.

Genellikle, endometrit belirtilerinin yalnızca sırasında tespit edilebildiği, hastalığın asemptomatik bir seyri vardır. ek yöntemler muayeneler. Bu tür kadınlarda, hastalık genellikle komplikasyon aşamasında (çoğunlukla kısırlık) teşhis edilir.

Kronik endometrit en sık aşağıdaki semptomlarla karakterize edilir:

• Alt karında (bazen alt sırtta) periyodik veya sürekli ağrı.
• patolojik vajinal akıntı mukopürülan veya seröz bir karaktere sahip olan.
• Menstrüel bozukluklar. Genellikle uterus kanaması, adetler arası lekelenme, uzun süreli ve / veya ağır adet kanaması vardır.
• Cinsel ilişki sırasında rahatsızlık ve hatta ağrı.

Kronik endometrite, vücut sıcaklığındaki bir artış, zehirlenme belirtileri ve akut fazın diğer karakteristik semptomları eşlik etmez. A yukarıdaki işaretler endometritis hiç ifade edilmemiş veya hiç olmayabilir. Bu gerçek, kronik endometritin zamanında teşhis ve tedavisini büyük ölçüde karmaşıklaştırır.

Teşhis

doğru ve zamanında teşhis Kadınlarda endometrit tedavisinin başarısını önemli ölçüde artırır. Bunun için aşağıdaki yöntemler kullanılır:

• Anamnez koleksiyonu. Çoğu durumda, hastalığın başlangıcından önce intrauterin müdahaleler, doğum (özellikle patolojik olanlar), RİA uygulaması vb.
• Genel klinik ve jinekolojik muayene.
• Dopplerografi kullanılarak ultrason taraması (genellikle adet döngüsünün başında ve sonunda yapılır).
• Zorunlu takip ile endometriyal biyopsi veya tanısal küretaj histolojik inceleme alınan malzeme
• Histereskopi.
• Enfeksiyöz bir ajanın tanımlanması (bakteriyolojik, bakteriyoskopik yöntem, ELISA, PCR, vb.).

Genellikle, tüm bu faaliyetler, tanıyı daha doğru bir şekilde belirlemenize ve uterus endometritini nasıl tedavi edeceğinizi öğrenmenize olanak tanıyan bir kompleks içinde gerçekleştirilir.

Ultrasondaki endometrit, uterusta bir artış ile karakterizedir, belirgin değişiklikler endometriyumun kalınlığı, konturlarının düzensizliği. Farklı ekojenite ve yoğunlukta alanlar vardır.

Ek olarak, kronik endometritin eko belirtileri genellikle uterus boşluğunda gaz kabarcıklarının tespitini ve genişlemesini, endometriyumdaki açık hiperekoik inklüzyonları (kireçlenmeler) ve diğer semptomları içerir.

Enstrümantal muayene (biyopsi, histeroskopi, uterusun küretajı) genellikle hastalığın kronik seyrini teşhis etmek için döngünün ilk aşamasında yapılır. Histolojik bulgulara dayanarak, morfolojik değişiklikler endometrium, aktif veya inaktif endometrit, vb.

Tedavi

Endometriyumun enflamatuar lezyonlarının tedavisi oldukça zor bir iştir. Akut endometrit, hastane ortamında acil yatış ve tedavi gerektirir. Hastalığın kronik seyrinde, tedavi ayakta tedavi bazında gerçekleştirilir.

Endometrit nasıl tedavi edilir? Her şeyden önce, tüm doktor reçetelerini dikkatlice takip etmelisiniz. Örneğin, tamamlanmamış kurs antibiyotik tedavisi hastalığın akut formundan kronik forma geçişinde çoğu zaman ana faktördür.

Tedavinin temel ilkeleri:

• Antibakteriyel tedavi. Hastalığın enfeksiyöz ve enflamatuar oluşumu göz önüne alındığında, endometrit için antibiyotikler her zaman kullanılır. Bu tür ilaçlar, seçilen mikrofloranın duyarlılığı dikkate alınarak reçete edilir. Genellikle sefalosporinler, yarı sentetik penisilinler, aminoglikozitler ve diğer antibakteriyel ilaç grupları kullanılır.
• Anaerobik florayı etkileyen ajanları (örneğin, metronidazol) yazdığınızdan emin olun.
• Detoksifiye edici ve immünomodülatör etkileri olan ilaçlar.
• Yerel hazırlıklar ( vajinal fitiller antibiyotikler ve metronidazol ile).
• Steroid olmayan anti-inflamatuar ilaçlar.
• Disbacteriosis'in önlenmesi - antifungal ilaçlar.
• Akut endometrit için cerrahi tedavi (yumurta kalıntılarının, plasenta dokusunun vb. Çıkarılması) yalnızca masif antibiyotik tedavisinin arka planında gerçekleştirilir.

Endometriti tamamen iyileştirmek için başarıyla uygulanan çeşitli metodlar fizyoterapötik etki, sanatoryum ve kaplıca tedavisi. İÇİNDE akut faz endometrit fizyoterapisi ancak enflamatuar belirtiler düzeldikten sonra kullanılmalıdır.

Kronik

Bu hastalığın seyrinin "sinsiliği" göz önüne alındığında, soru doğaldır: endometriyumun kronik iltihaplanmasını tedavi etmek mümkün müdür?

Kronik endometrit için tedavi rejimi sadece ilgili hekim tarafından belirlenir. Bu durumda endometriyumun yapısındaki morfolojik değişiklikler, rahim boşluğunda sineşi varlığı ve kadının üreme sisteminin eşlik eden bozuklukları mutlaka dikkate alınır. Bu nedenle, kronik endometriti ancak tedaviye entegre bir yaklaşımla ve hastanın tüm doktor reçetelerine uymasıyla tedavi etmek mümkündür.

Çoğu durumda endometriyumun kronik iltihabının tedavisi birkaç aşamada gerçekleştirilir. Bu terapinin amaçları şunlardır:

• Endometriyuma zarar veren bakteriyel veya viral bir faktörün ortadan kaldırılması.
• İyileşmek normal fonksiyon hasarlı endometrium

İlk aşamada, tanımlanan enfeksiyöz ajan dikkate alınarak antibakteriyel veya antiviral ilaçlar kullanılır. Mikrop tipini belirlemek mümkün değilse, geniş spektrumlu antibiyotiklerle sözde ampirik tedavi kullanılır. Antibakteriyel ilaçlar hem sistemik hem de lokal olarak (rahim boşluğuna enjeksiyon yoluyla) kullanılır.

Uterus mukozasının bozulmuş işlevinin restorasyonu oldukça uzun zaman alır. Aşağıdaki tedaviler yaygın olarak kullanılmaktadır:

• Enzim tedavisi.
• Güçlendirici ilaçlar, vitaminler, bağışıklık uyarıcılar, vb.
• duyarsızlaştırma tedavisi.
• Fizyoterapi - manyetik alanlara maruz kalma, elektroforez, UHF, ultrason, kızılötesi ışınlar vesaire.
• Çamur tedavisi ve balneoterapi (banyolar, sulama).
• Cerrahi müdahale sadece rahim boşluğunda sineşi (füzyon veya yapışıklıklar) varlığında kullanılır.

kırık ile adet fonksiyonu hormonal ilaçlar, örneğin kombine oral kontraseptifler veya monopreparasyonlar (östrojenler, progesteron) reçete edilir.

Sonuçlar

Rahim mukozasındaki iltihaplanma süreci, özellikle uzun seyri ile ciddi komplikasyonların gelişmesine neden olabilir. Bunlar şunları içerir:

• Enfeksiyöz sürecin kadın genital sisteminin diğer yapılarına yayılması.
• Kısırlık
• Ektopik gebelik riskinde artış.
• Düşük.
• Plasenta ekinin patolojisi.
• Hamileliğin karmaşık seyri: plasenta disfonksiyonu, fetal hipoksi, vb.
• erken doğum.
• Fetüs ve yenidoğan enfeksiyonu.
• Ölü doğum.
• Otoimmün patoloji.
• Adet bozuklukları, rahim kanaması.
• antifosfolipid sendromu.
• Kronik pelvik ağrı sendromu.
• Rahim boşluğunda yapışıklıklar (Asherman sendromu).
• Rahim leiomyomu.
• Endometriozis.
• Disparoni (ilişki sırasında ağrı) ve diğer bozukluklar.

Endometriyumun enflamatuar lezyonlarının gelişiminin önlenmesi basittir. Her şeyden önce, temel cinsel hijyen kurallarına (sürekli bir cinsel partner, genital enfeksiyonlara karşı korunmak için bariyer yöntemlerinin kullanılması) uyulmasından oluşur. Erken teşhis ve tedavi için jinekoloğunuzu düzenli olarak ziyaret etmeniz de önemlidir. gizli enfeksiyonlar kadın genital yolu.

Endometrit, uterusun mukoza zarını etkiler, en üst tabakası endometriyumdur. Bu hastalığın ortaya çıkmasının birçok nedeni olduğu gibi türleri de vardır.

Endometrit çeşitleri:

• Baharatlı. Bir virüs veya bakteri ile enfeksiyondan hemen sonra ortaya çıkar. Belirgin semptomlarla karakterizedir.
• Kronik. Hasta uzun süre hasta olduğundan şüphelenmeyebilir. Genellikle hastalık, kısırlık muayenesinden sonra teşhis edilir.
• Özel. Spesifik patojenlerin, daha doğrusu rahatsızlıkların, cinsel yolla bulaşan hastalıkların neden olduğu. Bu durumda, belirtiler telaffuz edilir.
• Belirli değil. Hipotermi veya azalmış bağışıklık nedeniyle büyüyen fırsatçı mikroflora neden olur.

endometrit nedenleri

Endometritin nedenlerinin listesi:

1. Küretaj veya kürtaj. Kazıma işleminden sonra uterusta mukus artıkları ve kan pıhtıları kalabilir. İltihaba neden olan budur.
2. histeroskopi. böyle zamanlarda teşhis prosedürü Ayrıca endometrium iltihabı alabilirsiniz. Gerçek şu ki, mukoza zarı sonda tarafından yaralanmıştır. Şartlı olarak kandaki patojenik mikroorganizmalar yaralara girebilir.
3. rahim içi cihaz. Çoğu zaman, spiral takıldıktan sonra endometriyum iltihaplanır. Bunun nedeni, cihazın servikse zarar vermesidir.
4. Menstrüasyon sırasında seks. Birçok enfeksiyon kan yoluyla bulaşır. Sağlıklı bir partnerle cinsel temastan sonra bile adet sırasında endometrit gelişebilir. Bunun nedeni, servikal kanal aralık ve bakteriler uterusa çok daha hızlı nüfuz eder.
5. Doğum ve ardından plasentanın kürtajı. Oldukça sık, doğumdan sonra, uterus boşluğuna büyüdüğü için plasenta doğmaz. Bu durumda doktor, rahmin iç tabakasının bütünlüğünü bozarak onu sıyırır. Ortaya çıkan yaralar enfeksiyon için giriş kapısıdır.
6. Dağınık seks hayatı . Çoğu zaman enfeksiyon vajinadan rahim boşluğuna girer. Bu, enfeksiyon taşıyıcısı ile korunmasız ilişki ile olur.

Endometritin ana belirtileri

Akut ve kronik endometrit semptomlarının listesi:

• Sıcaklık. Akut endometritte, 40 ° C'ye kadar sıcaklıkta bir artış gözlenebilir. Genellikle kronik olarak bulunur düşük ateş sıcaklığı 37-37.2 ° С bölgesinde.
• vajinal akıntı. Hastalığın akut seyrinde karakteristik bir kokuya sahip bol miktarda cerahatli ve bulanık akıntı görülür. Kronik endometritte, hastalığın etken maddesine bağlı olarak renk ve koku bakımından farklılık gösterirler. Trichomoniasis ile akıntı kalın ve yeşildir. Gonore bulutlu, beyazımsı, köpüklü mukus üretir.
• Adet döngüsündeki değişiklikler. Akut bir formun kronik olana akmasından sonra gözlenirler. Kronik endometrit, 7 günden uzun süren uzun dönemlerle karakterizedir. Döngünün başında ve sonunda lekelenme vardır.
• Daha az karın ağrısı. Akut endometritte, sakruma yayılabilen ağrı ağrıyor. Sık sık sırt ağrıları. Kronik endometritte zayıftır ve çabuk geçer.
• rahim kanaması. Bu genellikle kürtajla temizlendikten sonra akut endometritte görülür. Bazı durumlarda uterus pyometra mümkündür. Bu bir cerahat koleksiyonu.

Endometrit tedavisinin özellikleri

Endometriti tedavi etmeden önce doktorunuza danışın. Bu hastalık hem ilaçlarla hem de Halk ilaçları. Şifacı tarifleri ve geleneksel şifacılar jinekolog tarafından reçete edilen tedaviye bir ektir. Akut endometritte, sadece halk ilaçları ile tedavi edilemezsiniz!

Endometritin halk ilaçları ile tedavisi

Endometrit tedavisi için halk tarifleri:

1. Defne yaprağı. Prosedür için 20 gr kuru yaprağa ihtiyacınız olacak. Emaye bir kova alıp yaprakları içine dökmek gerekir. Bundan sonra çimi bir kapta 2-5 dakika kaynatmaya değer. Sıvının hafifçe soğumasına izin verin ve kendinizi bir havluya sararak kovanın üzerine oturun. Bu ilaç, genitoüriner sistemin iltihaplanması için mükemmeldir. Prosedürü 14 gün boyunca gece uygulayın.
2. deniz topalak yağı. Oldukça eski ve etkili yol, büyükannelerimizin kullandığı. Bir parça steril bandaj almak ve içine pamuk yünü koymak gerekir. Bir düğüm atın ve deniz topalak yağı ile ıslatın. Tamponu bütün gece açık bırakın. Tedavi süresi 10-12 gündür. Yağ iltihabı azaltır ve servikal dokunun iyileşmesini destekler.
3. Sarı Kantaron. ilginç ve etkili tarif. 20 gr kuru otu 500 ml kaynar suya dökmek ve 10 dakika kısık ateşte kaynatmak gerekir. Ayrıca, ajan süzülür ve günde üç kez yarım bardak alınır.
4. orman samanı. Bir demet saman alıp bir kovaya koymalısın. 5 litre su dökün ve ateşe verin. Bir kaynamaya getirin ve ocaktan alın. Hastayı bir kovaya koyun ve bir havluyla sarın. Sıvı tamamen soğuyana kadar oturmanız gerekir. Tedavi süresi 14 gündür.
5. eğrelti otu. Eczaneden kuru eğrelti otu yaprakları satın alın. 20 gr kuru ham maddeyi 280 ml soğuk su ile döküp 2 dakika kaynatmak gerekiyor. Bundan sonra suyu süzün ve günde 3-4 kez 70 ml alın. Tedaviye 10-15 gün devam edin.
6. Narenciye. Bir büyük limon ve bir portakal alın. Tropikal meyveleri iyice yıkayın ve kurutun. Bir kıyma makinesinde veya bir karıştırıcıda öğütün. 10 damla girin soğan suyu ve 10 gr toz şeker. Kavanozu kapatın ve sallayın. İlacı bir çay kaşığı içinde alın. Bir gün boyunca ilacın 3-4 yemek kaşığı almanız gerekir. Tedavi süresi 18 gündür.

Endometritin ilaçlarla tedavisi

Gözden geçirmek tıbbi müstahzarlar endometrit tedavisi için:

• antispazmodikler. Bu tür ilaçlar ağrıyı azaltmak için kullanılır. Akut endometritli bir hastanede enjeksiyonlarda Spazmalgon ve No-Shpu kullanılır. İlaçlar günde iki kez uygulanır. Bu önemli ölçüde azaltır ağrı alt karın bölgesinde ve sakrum bölgesinde.
• antibiyotikler. Genel olarak, geniş spektrumlu antibiyotikler ilk aşamalarda reçete edilir. Hastanede bunlar Ceftriaxone, Ceftazidime gibi enjekte edilebilir ilaçlardır. Tedavi evde yapılırsa, antibiyotikler tabletlerde reçete edilir: Doksisiklin, Ofloksin, Ormax, Metronidazol.
• Antifungal ilaçlar. Genellikle antibiyotikler ile kombine edilir. antifungal ilaçlar, çünkü kandidiyazis gelişme riski vardır. Onlarla birlikte Nystatin, Fluconazole, Futsis alırlar.
• Ateş düşürücü ilaçlar. hasta varsa verilir sıcaklık. Ibuprofen, Aspirin, Paracetamol ilaçlarını kullanmak en iyisidir.
• dekonjestanlar. Bu amaçla antihistaminikler reçete edilir. Cetrin, Edem, Loratadin oldukça etkili ve güvenli kabul edilir. Bu ilaçlar rahmin boyutunu küçültmeye, iltihaplanmayı ve dokuların şişmesini gidermeye yardımcı olur.

Endometritin topikal ilaçlarla tedavisi

Endometrit tedavisi için fitil ve merhemlere genel bakış:

1. büyü. Aktif bileşen Bu ilacın ana maddesi bakteri, virüs ve mantarlara karşı etkili olan klorheksidindir. Trichomonas, gardnerella, klamidya tarafından kışkırtılan endometriti tedavi etmek için kullanılır. Mumlar günde iki kez yerleştirilir. Biri sabah, diğeri yatmadan önce.
2. Terjinan. Ternidazol, Neomisin, Nistatin ve Perdnisolone içeren kombine mumlar. Bu ilaç, karşı etkili olduğu için evrensel olarak kabul edilebilir. Stafilokok aureus, Candida cinsinin mantarları, trichomonads ve gram-pozitif bakteriler. Bu kadar geniş bir etki yelpazesi, mumları oluşturan maddelerden kaynaklanmaktadır. Endometrit tedavisi için 10 gün boyunca günde iki mum yeterli.
3. Uzunidaza. İlaç, uterus boşluğunda adezyonların ve şiddetli inflamasyonun varlığı doğrulandığında ultrasondan sonra reçete edilir. ilaç içerir hiyalüronik asit ve mannitol. Bu bileşenler sayesinde rahim ödemi azalır ve yapışıklıklar yok edilir.
4. polijinaks. o da kombinasyon ilacı, antimikrobiyal ve antifungal bileşenler içerir. Fitiller nistatin, neomisin ve polimiksin içerir. İlacın ana avantajı, bileşenlerinin vajinanın yararlı mikroflorasını ihlal etmemesidir. Mumlar, gram pozitif ve negatif mikroorganizmaların neden olduğu endometrit için kullanılır.
5. jinalgin. Jinekolojide yaygın olarak kullanılan mumlar. Metronidazol ve klorkinaldol içerirler. Bu maddeler sayesinde fitiller mantar ve bakterilere karşı etkilidir. Bu ilaç CYBE'lerin neden olduğu akut ve kronik endometriti tedavi etmek için kullanılır.
6. iyodoksit. Mumlar, patojenlerin büyümesini ve çoğalmasını engelleyen povidon-iyot içerir ve koşullu patojenik mikroorganizmalar. Mumlar antibakteriyel ve antiseptik etkide farklılık gösterir.
7. Klion-D. etkili mumlar metronidazol ve mikonazol içerir. Buna göre, mantarlar ve bakterilerin yanı sıra protozoa tarafından kışkırtılan endometrit için kullanılırlar.

Endometritin sonuçları

Endometrit komplikasyonları:

• sivri uçlar. Enflamatuar süreç nedeniyle, endometriyumun katmanları bire bir katmanlanır. Bu, rahimdeki daha derin katmanları etkileyebilir - miyometriyum. Bu, adezyonların ve düğümlerin ortaya çıkmasıyla doludur. Bölgede sivri uçlar görünebilir fallop tüpleri bu da yumurtanın rahme hareket etmesini engeller.
• Rahim boşluğunun polipleri. Endometritin sonucu endometrial hiperplazidir. Endometriyumun katmanları biriktiğinde, kan damarlarını besleyen polipler ortaya çıkar.
• adenomiyoz. Bu, endometriyumun miyometriyum katmanlarına çimlenmesidir. Rahim boşluğunda hamileliği engelleyen yaralar oluşur. Ek olarak, seks sırasında ağrının yanı sıra sürekli lekelenme ortaya çıkar.
• kistler. Enflamasyon nedeniyle yumurtalıklarda veya rahim boşluğunda kistler oluşabilir. Bu, hamileliği engeller ve yumurtalığın alınmasına neden olabilir.
• Düşük yapma riski. Yine de hamilelik meydana geldiyse, endometrit neden olabilir erken doğum veya yumurtanın reddi.

Endometrit, zor doğumlar ve kürtajlar, düşükler ve çeşitli jinekolojik müdahaleler tarafından kışkırtılan bir hastalıktır. Vakaların %90'a varan bir oranı doğurganlık çağındaki kadınlarda teşhis edilir. Rahim içi kontrasepsiyon kullanımı, kürtaj sayısındaki artış ve rahim içi tıbbi manipülasyonlar nedeniyle prevalansı sürekli artmaktadır. Kronik endometrit, çoğunlukla hastalığın tedavi edilmemiş akut formunun sonucudur.

Bu patoloji genellikle kısırlığa, düşüklere, başarısız suni tohumlama girişimlerine, karmaşık gebeliklere, doğumlara ve doğum sonrası dönem. Şu anda, endometrit başarıyla tedavi edilmektedir. Doktorlar, ilaç ve halk ilaçlarının yanı sıra fizyoterapi kullanımı da dahil olmak üzere karmaşık tedavi önermektedir.

Kronik endometrit, uterus mukozasında inflamatuar bir süreçtir. Yaralı kabuk hastalığa daha duyarlıdır, bu nedenle, gebeliğin yapay ve doğal olarak sonlandırılması, yoğun obstetrik bakım, genellikle gelişmesine yol açar. teşhis küretajı rahim boşluğu.

Akut form, tedaviye erken başlanmasının yanı sıra doktor tavsiyelerine uyulmaması ve bağışıklığın azalması ile kronik bir forma dönüşür. Semptomlar daha pürüzsüz hale gelir, ancak hastalık tedaviye daha az uygundur.

Yavaş bir sürecin arka planına karşı, kronik endometrit semptomları akut forma benzer olduğunda alevlenme meydana gelebilir. İlerlemiş endometrit vakaları, iltihabın uterusun kas tabakasına yayılmasına ve miyoendometrit gelişimine yol açar.

Nedenleri, risk grupları

Endometriyal doku iki katmanlıdır. Fonksiyonel tabaka veya dış tabaka adetin sonunda çıkar. Bazal - ilk oluşumundan sorumludur. Endometritin ana nedeni, tabakaların yapısındaki hasar ve enfeksiyonun penetrasyonudur.

Çoğu zaman, yaralanmalar aşağıdaki nedenlerle ortaya çıkar:

• rahim boşluğuna bir sondanın sokulması;
• yanlış uygulanan duş alma prosedürleri;
• rahim kürtajı prosedürü;
• histeroskopik incelemeler;
• histerosalpingografik incelemeler.

Sebeplere ve patojenlere bağlı olarak, endometrit spesifik olabilir ve spesifik olmayabilir. İlk seçenek, klamidya, herpes simpleks virüsü, sitomegalovirüs, HIV enfeksiyonu, gonore, tüberküloz, mikoplazmoz, kandidiyaz, toksoplazmoz, sarkoidoz vb.

Kullanıma bağlı olarak endometritin kronik non-spesifik varyantı gelişir. rahim içi cihaz, pelvik bölgenin ışınlanması, uygulama hormonal ilaçlar doğum kontrolü, vajinanın mikroflorasının ihlalleri. Belirli mikroorganizmaları teşhis ederken belirlenmez.

Kadınlar en çok endometrit geliştirme riski altındadır:

• kürtaj veya düşük yapmış olmak;
• geçmiş histeroskopik, histerosalpingografik prosedürler;
• geçmiş biyopsi prosedürleri, küretaj;
• rahim içi bir cihaz kullanarak;
• doğum sonrası bulaşıcı komplikasyonlar yaşadı;
• sahip olmak kronik servisit(rahim ağzı iltihabı);
• sahip olmak ve / veya kandidiyazis;
• cinsel yolla bulaşan hastalıklar (klamidya, gonore, mikoplazmoz, vb.) geçirmiş olanlar;
• genital herpes veya sitomegalovirüs taşıyıcıları;
• submukozal uterin fibroidleri veya polipleri olan.

Ama bununla bile büyük liste risk grupları, her üç kadından birinde kronik endometritin nedeni bilinmemektedir.

Semptomlar ve Teşhis

Endometriyumun yapısal bozukluklarının varlığının derinliğine ve süresine bağlı olarak hafif, orta ve şiddetli form hastalıklar. Her biri az ya da çok belirgin semptomlarla karakterize edilecektir.

Kronik endometritin ana belirtileri:

• rahatsız adet döngüsü(sekresyon azlığı veya bolluğu);
• rahimden kanama;
• cerahatli akıntı;
• alt karın bölgesinde ağrıyan ağrı;
• ilişki sırasında ağrı.

Kronik endometrit, semptomları her zaman insanlarda bulunmayan bir hastalıktır. dolu. her klinik vaka 1-2 önde gelen işaret belirlenir, geri kalanı zayıf bir şekilde ifade edilir veya her zaman gözlenmez.

Teşhis, doktorla görüşme ve jinekolojik sandalyede muayene ile başlar, bu sırada uterusun sıkışması ve genişlemesi varlığının belirlendiği. Endometriyumdaki yapısal bozukluklar nedeniyle bazen polipler ve kistler büyür. Her 10 kadında görülen hastalık kısırlığa, her saniye de düşüklere neden oluyor.

Teşhisi doğrulamak veya reddetmek için jinekolog bir dizi ek muayene yapar:

• rahim ve eklerinin ultrason muayenesi;
• histeroskopik inceleme;
• rahim boşluğunun küretajı, ardından histolojik analiz malzemeler.

Bu prosedürler kronik endometritin varlığını doğrularsa, iltihaplanmaya neden olan enfeksiyöz ajanları belirlemek için bir dizi çalışma yapılır:

• Rahim boşluğundan ekim malzemeleri. Bu prosedür sadece patojenleri tanımlamakla kalmaz, aynı zamanda en verimli görünüm antibiyotikler.
• Çeşitli enfeksiyöz patojenlere karşı antikorları (ELISA) saptamak için analiz için kan örneklemesi. Prosedür, virüslerin (herpes, sitomegalovirüs) varlığını veya yokluğunu belirler.
• Polimeraz çalışması zincirleme tepki rahim boşluğundan elde edilen materyalde. Hastalığa neden olan bakteri ve virüsler tespit edilir.
• Flora üzerine sürün. Serviks ve vajinadaki inflamatuar süreci belirler.

Ek olarak, atanabilir hormonal analiz kan, özellikle kısırlık daha önce teşhis edilmişse.

Tedavi

Tanı konulduktan sonra, kronik endometrit kullanılarak tedavi edilebilir. Karmaşık bir yaklaşım. Antimikrobiyal, metabolik, antioksidan, immünomodülatör tedavi ve fizyoterapiden oluşur.

Etkili terapötik önlemler endometriyumun ultrason görüntüsü geri yüklenir, patojenik mikrofloranın aktivitesi ortadan kaldırılır veya azaltılır, dokunun morfolojik yapısı ve doğurganlık geri yüklenir, alt karın ağrısı kaybolur, adet döngüsü normalleşir.

Tıbbi tedavi iki aşamadan oluşur:

1. Enfeksiyonun ortadan kaldırılması. Bunun için antibiyotikler kullanılır: Ceftazidime, Ceftriaxone, Cedex, Doxycilin, vb. Doz ve uygulama süresi, hastalığın derecesine, tanı sonuçlarına bağlıdır. Pürülan endometrit ile antibiyotikler Metronidazol ile birlikte reçete edilir. Enfeksiyonun etken maddesi bir virüs ise, antiviral ilaçlar ve immünomodülatörler (Asiklovir, Viferon, İnterferon, vb.) İle tedavi gerçekleştirilir. Buna paralel olarak iltihap önleyici ve ağrı kesiciler (Ibuprofen, Nurofen, Diklofenak, Spasmolgon, aspirin, No-shpa vb.) Verilebilir.
2. Endometriyal dokunun restorasyonu. Bu aşama hormonal (Divigel, Utrozhestan) ve metabolik ajanların (Actovegin, Hofitol, Inosine, C ve E vitaminleri, Metionin, Wobenzym, glutamik asit). Rahim kanaması varsa Oksitosin veya aminokaproik asit solüsyonu kullanılır. Adet döngüsünü eski haline getirmek için 3-5 ay boyunca oral hormonal kontraseptifler kullanılır.

Bazı ilaçlar odakta aktif etki ve yüksek terapötik etki için doğrudan rahim dokusuna enjekte edilebilir.

Doku yapısının ihlali ile ilişkili bir hastalık olarak kronik endometrit, fizyoterapi yardımı ile tedavi edilebilir. İltihabı ve doku şişmesini azaltır, kan dolaşımını aktive eder ve immünolojik reaksiyonları uyarırlar. Bir elektroforez kursu, UHF, darbeli ultrason tedavisi, manyetoterapi reçete edilebilir. Ayrıca bir sanatoryumda terapötik çamur ve suyla yapılan prosedürler de gösterilmiştir.

Kronik uzun süreli endometriti karmaşık bir şekilde tedavi etmek gerektiğinden ihmal etmeyin halk yöntemleri. Bitkisel infüzyonların hazırlanmasına ve bunların içeride ve mikro kristaller şeklinde uygulanmasına dayanırlar. Tedavi süresi 3 aydır, ardından birkaç hafta ara verilmesi gerekir.

Tüm ücretler için genel pişirme planı:

• 2 yemek kaşığı. l. bitkisel karışımın üzerine yarım litre kaynar su dökün, 10-12 saat termosta ısrar edin, süzün. 1 inci. l. yarım litre su ile seyreltilmiş infüzyon ve gün boyunca ağızdan alınır.
• İkinci gün yarım litre suya 2 yemek kaşığı ekleyerek içeceğin konsantrasyonunu artırın. l. infüzyon.
• İçeceğin alımına karşı herhangi bir alerjik ve diğer hoş olmayan reaksiyonlar yoksa, üçüncü günden itibaren onu seyreltmeden (aynı hacimde) kullanabilirsiniz.
• Bağırsakları boşalttıktan sonra günde 1 kez rektumda bir mikrokristal (50 ml infüzyon) yapmanız gerekir. Taze hazırlanmış bir ürünün en etkili kullanımı.

Bitki karışımı aşağıdakilere göre hazırlanabilir: aşağıdaki tarifler(tüm bileşenler - aynı ciltte):

• huş ağacı yaprakları, papatya ve çayır tatlısı çiçekleri, nane, kekik, kırlangıçotu ve sardunya otu, meyan kökü ve elecampane kökleri;
• ateş otu ve ahududu yaprakları, budak otu, sarı kantaron, pelin ve atkuyruğu, kuşburnu ve kişniş, rengi bozulmayan çiçekler;
• bergenia, angelica ve karahindiba kökleri, knotweed ve kekik otu, nergis çiçekleri ve öksürük otu yaprakları.

Ancak endometriti halk ilaçları ile tedavi etmeye başlamadan önce, bir doktora danışmanız ve belirli bileşenlerin kontrendikasyonları hakkında daha fazla bilgi edinmeniz gerekir. İdeal ve güvenli bir koleksiyon, bir aktar tarafından derlenebilir.

Hamile kadınlarda kronik endometrit

Kronik endometrit ve gebelik yaygın bir kombinasyondur, çünkü doğurganlık çağındaki kadınlar hastalığa karşı hassastır. Bu tanı çocuk doğurma sırasında tehlikelidir, çünkü düşük yapmaya veya hamileliğin solmasına neden olabilir. Bu nedenle yapılacak ilk şey bir doktora danışmak ve antibiyotikler de dahil olmak üzere onun tarafından geliştirilen tedavi planına sıkı sıkıya bağlı kalmaktır.

Düşük yapma riskini azaltmak için bir takım kurallara uymanız gerekir:

1. En iyi seçenek, hastalığı hamilelik planlaması aşamasında tedavi etmek, tamamen ortadan kaldırmak veya en azından semptomları hafifletmektir. Rahim boşluğunun iltihaplanmasına, doğmamış çocuğa kolayca bulaşabilen bir enfeksiyon eşlik eder. Ve fetüsün enfeksiyona karşı kendi direnci olmadığı için ölüm riski yüksektir.
2. Kronik endometrit ile gebelik oluşur, ancak seyrine birçok sorun eşlik eder. Bir doktorun sürekli gözetimi altında olmak önemlidir. İlk komplikasyonlarda yön verecek hastane tedavisi(gebeliğin korunması).
3. Hamilelik sırasında vitamin ve biyolojik olarak alınması önerilerini ihmal etmeyin. aktif katkı maddeleri fiziksel ve duygusal stresi sınırlamak.
4. Halsiz form kabul gerektirir hormonal ilaçlar ve antiplatelet ajanlar, eubiyotikler (Lactobacterin, Bifidin, Biovestin, Acylact, vb.). Endometriyumu restore eden terapi ilk trimesterde gerçekleştirilir.
5. Ayrıca enfeksiyonu ortadan kaldırmak için doktorunuz tarafından reçete edilen geniş spektrumlu antibiyotik almanız gerekir. Bu ilaçların zararı enfeksiyondan daha azdır.
6. Genellikle vücuttaki östrojen miktarını artıran ilaçlar verilir (Estradiol, Estrofem, vb.).
7. Fizyoterapi tedavisi (UHF, elektroforez, manyetoterapi) hamile kadının sağlığı üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir.

Kronik endometrit ile çocuk doğurmak mümkündür, ancak daha fazla çaba gerektirir. sağlıklı kadın. Bu nedenle, planlama aşamasında zaten tedavi etmek önemlidir.

Durgun süreçten tek bir kursta kurtulmak mümkün değilse, hamilelik sırasındaki tüm olası komplikasyonları doktorla tartışmak ve tüm tavsiyelerinin (antibiyotik almak, hastanede tedavi dahil) koşulsuz olarak uygulanmasını sağlamak gerekir.

Endometritin kronik formu, yaygın bir hastalık olmasına rağmen tedavi edilebilir. Doktor tavsiyelerine sıkı sıkıya bağlı kalarak ve biraz sabırla problemden kalıcı olarak kurtulabilirsiniz.