Modern tıpta aterosklerozun hangi nedenleri bilinmektedir? ateroskleroz ve diabetes mellitus. Vasküler ateroskleroz tedavisi

Aterosklerozun nedenleri nelerdir? Birçok insan sadece yaşlıların hastalanabileceğini düşünüyor. Ama bu gerçek olmaktan uzak. Bu hastalığın nedenlerini bulmak gerekir.

Ateroskleroz neye denir?

Hastalık sistemik: kan damarları etkilenir insan vücudu, beynin damarlarının ihlali var. Odak sadece bir veya birkaç departmanda bulunabilmesine rağmen, vücudun tüm sistemleri etkilenir. İdeal arter pürüzsüz, parlak ve eşittir.

Üzerinde plakların (büyümelerin) görünümü kan damarları daralmalarına ve içlerinden kan akışında zorluklara neden olur. Plaklar "ailelerde" büyüyebilir, daha sonra birlikte tek bir büyümede büyüyebilir. Kolesterolün ne olduğunu anlayarak oluşumun nedenini anlayabilirsiniz. Kolesterol, yağ moleküllerinin karmaşık bir simbiyozudur. İnsan vücudunun bileşik sınıfları yağlar, proteinler, karbonhidratlar, vitaminler ve daha fazlasıdır.

Yağlar lipiddir ve protein proteindir. Kanın hücreler arası sıvısı, kolesterol dahil tüm molekülleri birleştirir. Moleküller (yağ) protein molekülleri ile yakın ilişki içindedir. Bilimde (tıpta) lipoproteinler olarak adlandırılan bir protein-yağ kompleksi oluştururlar. Bu kompleksler (LP) plakların oluşumunda rol oynar. Ayrıca ters rejenerasyonda (aterosklerotik plakların kaybolması) yer alırlar. LP ayrı bir grup olarak heterojendir. Tıpta, beş lipoprotein grubuna özel önem verilir, üçü daha fazla ilgi çeker:

• alfa lipoproteinler;
• beta lipoproteinler;
• ön beta lipoproteinler.

İlk grup aterosklerozun ortadan kaldırılmasına katkıda bulunur, ancak sonraki ikisi tam tersine gelişmesine neden olur. Hastalığın nedeni metabolik bir bozukluktur.

Risk faktörleri ve hastalığın nedenleri

Faktörler aşağıdaki gruplara ayrılır:

• yatkınlaştırıcı;
• kışkırtıcı;
• elverişli.

Hastalığın gelişimine yatkınlık, etkileyemeyeceğimiz faktörlerdir. AS gelişimine yatkınlık aşağıdaki faktörler olacaktır. Birincisi, ayrı bir yapının genetiğidir. insan vücudu. Bilim adamları bu mekanizmayı henüz tam olarak incelemediler, ancak istatistiklere göre, akrabalarında hipertansiyon, koroner arter hastalığı olan kişilerin hastalıktan muzdarip olma olasılığı daha yüksektir. İkincisi, kişinin cinsiyeti predispozan bir faktördür. Erkekler hastalığa kadınlardan daha duyarlıdır. Bir kadın, östrojenler tarafından vücuttaki hormonal değişikliklere (menopoz) kadar ateroskleroz oluşumundan korunur.

Bununla birlikte, bazen bir dizi kötü alışkanlığı olan kızlarda ateroskleroz gelişimi hakkında söylenir: sigara, alkol. Kontraseptif almak da erken aterosklerozu etkileyebilir. Üçüncü faktör yaştır. Erkeklerde hastalanma riski 35 yaşından sonra ortaya çıkar. Son olarak, ateroskleroz için son yatkınlık nedeni, bir kişinin psikolojik özellikleridir. Mobil insanlar çoğunlukla hastadır. Kandaki kolesterol seviyesi bir kişi tarafından ayarlanabilir. Damarın hasarlı bölgelerinde kolesterolün biriktiği yerlerde aterosklerotik plaklar oluşur.

Kolesterol, plakların ana bileşenidir. Su ortamında çözülmez, bu nedenle daha sonra büyüme giderek katı bir hal alır. Kanın damarlardan geçmesi giderek daha zor hale gelir. Sonuçları kan hücrelerinin ölümü olan ve onları birbirine yapıştıran yanlış bir akım meydana gelir. Plak artıyor. Sonuç olarak, bir kişi kronik dolaşım yetmezliği kazanır. Ve bu arada ölüm ve yapıştırma süreci devam ediyor. Trombüs büyür. Bir kan pıhtısının yırtılmasının bir sonucu olarak, ölüme yol açabilecek bir arter tıkanması meydana gelebilir. Hipertansiyon, diğer bir deyişle yüksek tansiyon, ateroskleroz için bir risk faktörüdür.

Artan kan basıncı ile kan, dolaşım sistemi boyunca daha hızlı hareket eder, bunun sonucunda sadece durum kötüleşmekle kalmaz, aynı zamanda tahrip olan trombosit sayısında da bir artış olur.

Sigara içmek ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur. Konumlanmış tütün ürünleri nikotin vücudun damarlarında spazmlara yol açar. Kan hücrelerinin hareketi kötüleşir, yapıştırma yoğunlaşır.

Bu, ateroskleroz gelişiminin ilerlemesine neden olur. Bir kişinin ağırlığı hakkında söylememek mümkün değil. Kilo alımı ayrıca aterosklerotik plak oluşumu riskini artırır. Bu, sadece aterosklerozun değil, diğer hastalıkların da gelişimini etkileyen güçlü bir faktördür. Artan vücut ağırlığı vücutta bir bütün olarak strese yol açar, tüm sistemleri etkiler. Metabolizma değişiyor. İnsanlar bu konuda ciddi değiller, ancak yetersiz beslenme obeziteye ve ardından ateroskleroza yol açıyor. Böyle tehlikeli bir hastalık şeker hastalığı ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur. Karbon metabolizması bozulur ve vücudun tüm damarları etkilenir.

Çoğu zaman, ateroskleroz teşhisi konan bir kişi diyabet olduğundan şüphelenmez. Ancak bu iki hastalık sıklıkla birbirine eşlik eder. Teşhisi dışlamak veya doğrulamak için insan vücudunun kapsamlı bir muayenesi gerekir. Aterogenezi etkileyen provoke edici faktörler stresli durumlar ve kötü alışkanlıklardır. Bu zaten yukarıda tartışıldı. Bu iki faktör AS gelişimini tetikler.

Ateroskleroz tedavisi

Hastalık aşağıdaki tiplerdendir:

• serebral damarların aterosklerozu;

Teşhisi koymak için aterosklerozun nedenleri sadece bir doktor olmalıdır. AS geliştirme aşaması başlangıç ​​ise, yaşam tarzında bir değişiklik önerilir: kötü alışkanlıklardan vazgeçmek, gözlemlemek özel diyet kolesterol seviyelerini normal seviyelere geri getirmek.

En az 5 yılda bir doktora gitmek önemlidir. Hastanın risk düzeyi yüksekse, yaşam tarzı değişiklikleri önerilir, modifikasyondan üç ay sonra yeniden muayene edilir.

Yılda en az bir kez muayene olmak zorunludur. Risk yüksek kalırsa, ilaçlar reçete edilir.

diyet

Her hasta için diyete uyum önerilir. Doktor, kolesterol seviyesini, diğer risk faktörlerini dikkate alır ve bireysel olarak bir diyet reçete eder. Yiyecekler farklı, beslenme - dengeli olmalıdır. Günlük kalori içeriği korunmalıdır. Günlük tüketilen yağ miktarı %30'u geçmemelidir. Hayvansal yağın bitkisel yağ ile değiştirilmesi tavsiye edilir. Meyve ve sebzeler günde en az 400 gr olmalıdır. Kanatlı eti, tahıllı unlu mamuller, az yağlı süzme peynir, omega-3 yağ asitleri açısından zengin balıklar gibi az yağlı yiyeceklerin tüketilmesi faydalıdır, Süt Ürünleri. Tuz alımınızı sınırlamanız önerilir.

Diyeti sıkı bir şekilde takip ederek kandaki kolesterol seviyesini normalleştirirler, böylece ateroskleroz riskini ortadan kaldırırlar. Hastalığın zaten var olan aşaması normal seviyelere getirilir. Her insan kendine dikkat etmelidir. Unutmamalıyız ki hayat bir kez verilir ve ancak bir kişi sağlığından sorumlu olarak onu uzatabilir.

Daralan ateroskleroz genellikle yaygın bir karaktere sahiptir, yani aynı anda birçok damarı etkiler, bu nedenle kendini çeşitli şekillerde gösterir. klinik semptomlar. Bu tip aterosklerozu tamamen iyileştirmek neredeyse imkansızdır, sadece süreci durdurabilir ve kaybedilen damar açıklığını geri yükleyebilirsiniz.

Stenoz ateroskleroz belirtileri:

1. Beyin belirtileri:

• aldıktan sonra gitmeyen şiddetli baş ağrıları ilaçlar ve uykudan sonra;
• halsizlik, halsizlik, uyku bozukluğu, dikkatsizlik, konsantrasyon bozukluğu, hafıza bozukluğu, yavaş yavaş kısmi kaybına ulaşma vb.
• kaybına kadar azalmış görme;
• ağır vakalarda geveleyerek konuşma - çarpık yüz ifadeleri;
• cildin hassasiyetinin azalması, uzuvların parezi (felç).

3. böbrek semptomları kan basıncında bir artış ve arteriyel hipertansiyon gelişimi ile karakterizedir.

4. Bağırsak semptomları:

• bağırsak kangreni (gastrointestinal sistem dokularının ölümü) - mezenter damarlarının kan dolaşımının tamamen ihlali ile oluşur.

Alt ekstremitelerin oblitere aterosklerozu, nedir, belirtileri ve prognozu nelerdir?

Telafi edici mekanizmalar sona erdiğinde, alt ekstremitelerin belirli bir bölgesinde kan dolaşımının tamamen kesilmesi vardır, bunun sonucunda - aşırı derecede oblitere edici ateroskleroz - uzuv kurtarmanın çok zor olduğu kangren. Bu nedenle, ekstremite damarlarının aterosklerozunu tanımlamak son derece önemlidir. erken aşamalar, çünkü ilaç yardımı ile ve/veya cerrahi tedavi kangren gelişimini önleyebilir.

Alt ekstremitelerin obliterasyon aterosklerozunun belirtileri:

Aort bölümleri:

• yükselen aort;
• aort kemeri;
• inen aort (torasik ve karın kısmı);
• aort çatallanma - damarın alt uzuvları besleyen iki iliak artere çatallanma yeri.

Aortun herhangi bir kısmı etkilenebilir ve lokalizasyona bağlı olarak belirli semptomlar ortaya çıkar.

Çıkan aort, kemer ve torasik inen aortun ateroskleroz belirtileri:

• gönül yarası paroksismal sıkıştırıcı doğa, anjina pektoriste olduğu gibi, kollara, boyuna, mideye, sırta ağrı verilebilir;
• kaburgalar arasındaki görünür damarların nabzı;
• sistolik (üst) nedeniyle artan kan basıncı;
• baş dönmesi ve bayılma;
• ses kısıklığı, yutma eyleminin ihlali (aort kemerinin aterosklerozu ile);
• nadiren konvülsif sendrom.

• tekrarlayan karın ağrısı;
• dışkı ihlali - kabızlık;
• hazımsızlık : mide ekşimesi, mide bulantısı, yemekten sonra karında ağırlık;
• kilo kaybı.

Aort bifurkasyonunun ateroskleroz belirtileri:

aort anevrizması- bu, aterosklerotik bir plak tarafından tıkanmış damar bölümünün üzerindeki bir yerde vasküler duvarın bir çıkıntısıdır.

Aorttan kan akışı engellendiğinde, büyük miktarda kan tutulur ve damar duvarını gerer (büyük miktarda düz kas içerir). Bu durumda zamanla gerilmiş duvarın elastikiyeti kaybolur ve aort anevrizması yırtılır. Bu komplikasyondan ölüm oranı çok yüksektir, bir kişiye sadece acil cerrahi müdahale ile yardım etmek mümkündür.

Rüptüre bir aort anevrizmasının belirtileri:

• göğüste veya karında keskin keskin ağrı;
• kan basıncında keskin bir düşüş;
• şok, koma, başarısızlık durumunda acil yardım hastanın kısa sürede ölümü.

• ateroskleroz tanısı;
• göğüs veya karın bilgisayarlı tomografisi;
• Karın ultrasonu.

Vasküler duvarın diseksiyonu (anevrizmanın yırtılmasından önce gelir) veya yırtılması aşamasında aort anevrizması varlığında, başvururlar. cerrahi tedavi yöntemlerine:

• aortun etkilenen bölgesi çıkarılır ve yapay bir damarla değiştirilir veya kendi damarları sağlıklı alanlardan nakledilir (bypass);
• empoze etmek özel kumaş yırtılmasını önleyen anevrizma bölgesinde - operasyon yaşamı tehdit eden durumu ortadan kaldırır, ancak sorunu kökten çözmez (palyatif cerrahi).

Diyabette ateroskleroz, neden oluşur ve kendini nasıl gösterir?

Diyabet hastalarının hem genç hastalarda hem de yaşlılarda bu vasküler patolojiden muzdarip olma olasılığı 5 kat daha fazladır. Ve bu hasta grubunda ateroskleroz komplikasyonlarından ölüm, diyabetik olmayan insanlara göre iki kat daha yüksektir.

Diabetes mellitusun arka planına karşı aterosklerozun seyri, daha agresif, şiddetli, sık komplikasyonlar ve sürecin hızı.

diyabet için kesinlikle tüm gemi türleri etkilenebilir, ancak en sık gözlenen bu tür damarların aterosklerozu:

• koroner;
• böbrek;
• beyin damarları;
• fundus damarları;
• alt ekstremite arterleri ve kılcal damarları.

Diabetes mellitusun ateroskleroz riski üzerindeki etkisi:

1. Yanlış beslenme. Tip 2 diyabetli kişiler genellikle sağlıksız, yağ oranı yüksek ve kendi içinde ateroskleroz gelişme riskini artıran sağlıksız bir diyete sahiptir.
2. Yağ metabolizmasının düzenlenmesinin ihlali. Diabetes mellitusta, yüksek düzeyde kan lipoproteinleri (beta fraksiyonları) gözlenir, fosfolipidlerin ("yararlı" yağlar) sentezi bozulur ve lipid metabolizmasında yer alan karaciğer ve pankreasın işlevlerinin ihlali gelişir.
3. Vasküler duvarın yetersiz beslenmesi diyabetes mellitusun arka planına karşı, vasküler geçirgenlikte ve kolesterol birikiminde bir artışa katkıda bulunur.
4. Oksidasyon süreçlerinin ihlali ketoasidoz şeklinde birikime katkıda bulunur kolesterol plakları ve içindeki eğitim bağ dokusu ve kalsiyum tuzları.
5. Kan pıhtılaşma bozukluğu ve artan kan pıhtısı oluşumu, aterosklerozdan etkilenen damarların tıkanmasına yol açar.
6. Spesifik vasküler lezyonlar diyabetli - diyabetik anjiyopati ateroskleroz ile doğrudan ilişkilidir.
7. Şeker hastalarında hipertansiyon gelişme riski yüksek ve ateroskleroz gelişimi için ana risk faktörü olan kardiyovasküler sistemin diğer hastalıkları.

Diyabetin arka planındaki ateroskleroz belirtileri, diyabetik olmayanlarla aynıdır, sadece daha belirgin ve hızla gelişir.

Diyabette ateroskleroz komplikasyonları:

• aort ve diğer damarların anevrizmaları, yırtılmaları;
• organ iskemisi;
• iskemik kalp hastalığı ve miyokard enfarktüsü;
• felçlere yol açan diyabetik ensefalopati;
• nefropati ve sonuç olarak - kronik böbrek yetmezliği;
• fundus damarlarının anjiyopatisi retina dekolmanı ve körlüğe yol açar;
• alt ekstremitelere verilen hasar sonunda uzun süreli iyileşmeyen trofik ülserlere (diyabetik ayak) ve sıklıkla bacakların kesilmesini gerektiren kangrene yol açar.

Diabetes mellitusta ateroskleroz tedavisinin prensipleri:

• diyet ve insülin tedavisi, kan şekeri kontrolü;
• sağlıklı yaşam tarzı, kötü alışkanlıkların reddi;
• kan basıncının kontrolü, arteriyel hipertansiyon tedavisi;
• uygun bakım bacakların arkasında;
• ateroskleroz tedavisi için kolesterol düşürücü ilaçlar, nikotinik asit ve diğer ilaçları almak;
• ateroskleroz tedavisi için gerekli ve mümkünse cerrahi yöntemler.

• kan şekeri seviyelerinin kontrolü, düzenli ve kontrollü insülin enjeksiyonları;
• sadece yenen karbonhidratların değil, aynı zamanda yağların da kontrolü ile ilişkili doğru beslenme;
• motor aktivite (ancak ağır fiziksel aktivite değil);
• sigarayı bırakın, alkolü kötüye kullanmayın;
• lipid profilinin düzenli olarak izlenmesi;
• kan basıncı izleme, EKG vb.

Aterosklerozda kolesterol, mitler ve gerçekler

Kolesterolü tamamen kesmek hakkında çok fazla konuşma var. Kolesterol diyetinden dışlanmanın ateroskleroz ve bir bütün olarak vücut üzerinde gerçekten olumlu bir etkisi var mı ve kolesterolün kendisi vücut için neredeyse bir zehir mi? Bunu anlamaya çalışalım.

kolesterol (kolesterol)- Bu, vücudumuza yiyecekle giren veya karaciğer tarafından diğer yağ türlerinden sentezlenen bir yağ molekülüdür. Kolesterol eksikliği ile vücudun kendisi onu üretmeye başlarsa, bir kişinin buna ihtiyacı vardır.

Neden kolesterole ihtiyacımız var?

• safra bileşenleri (safra asitleri) ondan sentezlenir;
• kolesterol, her tür hücrenin hücre duvarının yapısı için böyle bir yapı taşıdır, besinler, iyonlar ve diğer bileşenler için hücre geçirgenliği sağlar;
• kemiklerin büyümesi ve gücü için gerekli olan D vitamininin yanı sıra diğer birçok vitaminin emilimine katılır;
• bazı hormonlar ondan sentezlenir (seks hormonları, adrenal hormonlar - glukokortikosteroidler vb.).

Kolesterol yararlı ve zararlıdır. İyi kolesterol bulunur lipoproteinler yüksek yoğunluklu(HDL), ve kötü, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan, düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerde (LDL ve VLDL). Yüksek yoğunluklu lipoproteinler sadece vücuttaki birçok önemli sürece katılmakla kalmaz, aynı zamanda damarları aterosklerotik plaklardan temizleyerek ateroskleroz gelişimini de engeller.

Kolesterolün yanı sıra, yağ asidi aterosklerotik plak oluşumuna yol açar, ancak hepsi çok zararlı değildir. Yağ asitleri doymuş ve doymamış. Doymuş yağ asitleri ateroskleroz gelişiminde rol oynar ve doymamış yağ asitleri tam tersine vasküler hücreyi güçlendirir ve aterosklerotik plakların oluşumunu önlemeye yardımcı olur.

Bu nedenle kolesterol ve yağları diyetten tamamen çıkarmak gerekli değildir, ancak sağlıklı yağlar yemek gereklidir.

Sağlıklı yağlar içeren yiyecekler:

• birçok türde sebze yağı(ayçiçeği, zeytin, susam, mısır, soya vb.);
• birçok fındık (fıstık, ceviz, fındıklar, susam ve diğerleri);
• Tereyağı;
• Avokado;
• balık, özellikle somon;
• soya ve benzeri.

Diyetinize dikkat edin, sadece damar tıkanıklığını değil, birçok başka hastalığı da (şeker hastalığı, obezite, arteriyel hipertansiyon, gut vb.) önleyebilirsiniz.

Ateroskleroz için hangi vitaminlere ve biyolojik olarak aktif maddelere ihtiyaç vardır?

Vitaminler ayrıca aterosklerozun tedavisinde ve önlenmesinde önemli bir rol oynar. Tabii ki, tüm vitamin grupları ve eser elementler için diyeti dengelemek önemlidir, ancak ilk etapta ihtiyaç duyulan bir takım vitaminler vardır.

Damar duvarının durumunu iyileştiren, damar açıklığını artıran ve aterosklerozun önlenmesine ve tedavisine katkıda bulunan vitaminler:

1. Nikotinik asit veya PP vitamini- periferik kan damarlarını genişletir, dokulara oksijen tedarikini destekler. Nikotinik asitin dozaj formlarını almak gerekir ve Bu vitaminden zengin besinler :

• tahıl bitkileri , tahıllar, tam tahıllı ürünler;
• yumurtalar;
• birçok fındık ve meyve çekirdeği, tohum;
• mantarlar;
• Deniz ürünleri;
• kanatlı eti;
• karaciğer;
• çay ve benzeri.

3. B vitaminleri(B1, B6, B12, B15 ve bu vitamin grubunun diğer temsilcileri):

• sinir sisteminin iyileştirilmesi, damar tonusunun düzenlenmesi, kan basıncının düzenlenmesine katılım;
• yağ metabolizmasına katılım;
• normalin korunmasına katılım hücresel bileşim kan.

• tahıllar, tahıllar, kepek;
• yeşillik;
• sebzeler;
• karaciğer ve diğer birçok ürün.

• sebze yağları;
• fındık ve tohumlar;
• hardal;
• sebzeler ve yeşillikler;
• papaya ve avokado.

6. Mineraller:

• iyot deniz ürünleri, fırınlanmış patates, kızılcık ve kuru erikte bulunan kan kolesterol seviyelerini düşürür;
• selenyum daha fazla katkıda bulunmak hızlı iyileşme tahıllarda ve tahıllarda, karaciğerde, yeşil sebzelerde, kuruyemişlerde iskemi ve hipoksi geçiren bir organ bulunur;
• magnezyum kan kolesterol seviyelerini düşürür, kardiyovasküler sistemin işleyişini iyileştirir, içerdiği yeterli deniz ürünleri, tahıllar, tahıllar, baklagiller, sert kabuklu yemişler, birçok sebze ve benzerlerinde;
• krom yağların metabolizmasına katılır ve kan basıncının normalleşmesine katkıda bulunur; krom açısından zengin besinler: balık, karaciğer, inci arpa, pancar.

• Doymamış yağ asitleri (yani balık yağında bulunan Omega-3 kompleksi);
• amino asitler (arginin ve taurin) et, süt ürünleri, yumurta, balık, soya, tahıllar ve benzerlerinde bulunur;
• fosfolipidler (lesitin) - yumurta, balık havyarı, balık, baklagiller, tahıllar ve daha fazlası.

- Bu, "kötü" kolesterol ve diğer LDL'nin iç duvarlarında plaklar ve plaklar şeklinde biriktiği ve duvarların kendilerinin daha yoğun hale geldiği ve elastikiyetini kaybettiği kan damarlarının kronik bir hastalığıdır. Damarlar, yağların ve kirecin duvarlara çökmesi nedeniyle giderek sertleşir, elastikiyetini kaybeder ve bunun sonucunda daralır, bu da kanın organlara erişimini azaltır. Sonunda, gemi tamamen kapanabilir. Ve buna kan pıhtılaşmasının ihlali eşlik ettiğinde, organlarda iskemik hasar meydana gelme eğilimi vardır.

Ateroskleroz, ölüme yol açan en tehlikeli hastalıklardan biri olarak kabul edilir. Ateroskleroz, çoğunlukla kalbe, uzuvlara ve beyne kan akışıyla ilgili sorunlar ortaya çıktığında, yani hastalık son aşamalarda teşhis edildiğinde tanınır. Ateroskleroz, kardiyovasküler hastalıkların gelişiminin ana nedenlerinden biridir: ve.

Aterosklerozlu kişilerin yüzdesi yaşlarına bağlı olarak artar, yani bu hastalık yaşlı insanlar için tipiktir. Bu nedenle doktorlar buna yaşlılık hastalığı diyorlar, ancak her yıl modern bir yaşam tarzı ile ilişkili olarak gençleşiyor.

Ateroskleroz belirtileri

Ateroskleroz sistemik bir hastalıktır, bu nedenle genellikle vücudun tüm büyük kan damarlarını etkiler. Bundan, tezahürlerin de çeşitli olduğu anlaşılmaktadır. Kural olarak, kalp, beyin, uzuvlar (çoğunlukla daha düşük) acı çeker. Semptomatoloji spesifiktir, ancak aterosklerozu açık bir şekilde teşhis etmek için kendini her zaman yeterince açık bir şekilde göstermez.

Semptomlar, hangi organın kan dolaşımı eksikliğinden daha fazla muzdarip olduğuna bağlıdır. Herhangi bir ateroskleroz formunda, iki semptomatik dönem ayırt edilir. Klinik öncesi dönemde süreç daha yeni başlıyor, bu nedenle belirli bir tezahür yok. Arter lümeni 1/2'den fazla kapandığında kan akışı ve organların işleyişi ile ilgili önemli sorunlar başlar.

Kalp

Kalpte ağrı %75 sıklıkta ortaya çıkar. Ateroskleroz koroner damarları etkiler ve miyokarda oksijen ve besin akışını azaltır. - beslenme yoğunluğundaki değişikliklere en duyarlı organlardan biri. Bu göstergeye göre, sadece beyinden daha düşüktür. Bununla birlikte, semptomlar hemen gelişir, hastanın hislerini doğru yorumlamak önemlidir.

Kalbe normal kan akışının ihlali, anjina pektoris sendromu ile kendini gösterir.

Kalp semptomları aralıklı olarak ortaya çıkar ve şunları içerir:

Göğüste ağrı. Presleme, donuk, ağrıyan veya yanma (ki bu iskemik bir süreç için tipiktir). Ağrı kürek kemiğine, sol ön kola, ele veya parmaklara (tüm uzunluk boyunca) yayılır. kan dolaşım sistemi);

Göğüste baskı hissi (sanki göğsün üzerine ağır bir ağırlık konmuş gibi);

Nefes alırken ağrı (hem nefes alırken hem de verirken);

Solunum bozuklukları.

Angina pektoris, aterosklerozun karakteristik bir sendromu olarak paroksismal olarak kendini gösterir. Saldırılara kan basıncı seviyelerinin dengesizliği eşlik eder.

Aterosklerozda biraz daha az yaygın koroner damarlar belli olmak aşağıdaki belirtiler:

Alt çenede ağrı, kulak, sol tarafta boyun (ışınlama, ancak ters yönde);

Sırtta ağrı;

Uzuvlarda zayıflık hissi;

soğuk hissetmek asiri terleme ve titreme ("kafalar diken diken");

Beyin

Bununla birlikte, yetersiz beslenmeye en duyarlıdır. birincil semptomlar sadece aterosklerozun karakteristiği değil. Bu nedenle, vertebrobaziler yetmezlik vb. İle serebral dolaşım ile ilgili sorunlar gözlenir.

Semptomlar artan sırayla yavaş yavaş ortaya çıkar:

Sefalji (veya baş ağrısı, tanımlanmamış). Tam lokalizasyonu belirleme yeteneği olmadan tüm kafayı kaplar. Patlayan veya basan bir karaktere sahip;

Uyku sorunları. Bir kişi muzdarip veya tam tersi, sürekli uykulu. Uyku sırasında, şiddetli veya kabus rüyalar sıklıkla görülür (beyin aktivitesi ve kan dolaşımının olmaması nedeniyle yaygın değişiklikler nedeniyle);

Bir kişinin karakterinin bozulması (kişilikteki değişiklikler);

Sinirlilik, yüksek uyarılabilirlik, artan kaygı;

Uyuşukluk ve yorgunluk;

Vücudun temel işlevlerinin ihlali: nefes alma, konuşma, beslenme. Kişi belli belirsiz konuşabilir, sıklıkla yemek yerken boğulabilir, vb.;

Hareketlerin koordinasyonundaki bozukluklar, bağımsız hareket ve uzayda oryantasyon sorunları (beyincik hasarı nedeniyle).

ateroskleroz nedenleri

Aterosklerozun nedenleri sigara, diyabet, yüksek kan kolesterolüdür. Ancak aterosklerozun ana nedeni, kolesterol metabolizmasının ihlalidir. Ateroskleroz oluşumu, yaklaşık 10-15 yaşlarında başlayan doğal bir süreçtir. Yaşla birlikte yavaşlayabilir veya hızlanabilir.

Ateroskleroz gelişimi için aşağıdaki risk faktörleri vardır:

Zemin. Erkekler ateroskleroz geliştirmeye kadınlardan daha yatkındır. Bu patolojinin ilk belirtileri, kadınlarda 45 yaşından, hatta daha erken yaşta - 55 yaşından itibaren ortaya çıkabilir. Belki de bu, östrojenlerin kolesterol ve düşük ve çok düşük yoğunluklu lipoproteinlerin metabolizmasına daha aktif katılımından kaynaklanmaktadır;

Yaş. Bu doğal faktör risk. Yaşla birlikte aterosklerotik belirtiler kötüleşir;

Kalıtım. Tabii ki, bu aterosklerozun nedenlerinden biridir. Ateroskleroz çok nedenli bir hastalıktır. Bu nedenle, seviye hormonal arka plan kalıtsal dislipoproteinemi (bozulmuş plazma lipid profili), aktivite ateroskleroz gelişimini hızlandırmada veya yavaşlatmada önemli bir rol oynar;

Kötü alışkanlıklar. Sigara vücut için bir zehirdir. Bu alışkanlık, ateroskleroz gelişiminin başka bir nedenidir. sahip olmak istiyorum sağlıklı kan damarları- Sigarayı bırakmak! Alkole gelince, ilginç bir ilişki vardır: küçük dozlarda alkol kullanımı - günde yaklaşık 50 gr votka, 100 gr şarap veya 0,5 litre bira, aterosklerozun mükemmel bir şekilde önlenmesidir. Doğru, aynı doz karaciğer sirozu gelişimine katkıda bulunur. Yani bir şeyi tedavi ediyoruz - diğerini sakatlıyoruz. Ancak büyük dozlarda alkol ateroskleroz gelişimini hızlandırır;

Fazla ağırlık. Bu faktör ateroskleroz olasılığını artırır. Obezite yol açabilir ve bu patoloji ateroskleroza giden doğrudan bir yoldur;

Yanlış beslenme. Yağlı, abur cubur önemli bir risk faktörüdür. Yemek yemek hayatımızda çok önemli bir fizyolojik süreçtir. Gelecekteki sağlığımız, yediğimiz yiyeceklerin ne kadar yararlı olduğuna bağlı olacaktır. Terapötik ve dengeli diyetler dışında hiçbir diyetin Dünya Gıda Hijyeni Konseyi tarafından onaylanmadığını çok az insan biliyor. İhtiyaçlarınıza ve enerji maliyetlerinize göre rasyonel ve yeterli beslenmeniz gerekir.

Japonların ortalama yaşam beklentisi 90 yıl ve Ruslar - yaklaşık 60. Neden böyle bir fark? Cevap basit: Japonların ve diğerlerinin ne yediğine bakın. Doğu halkları. Menülerinde çeşitli tahıllar, sebzeler, otlar, fasulye ve taze balık. Tokyo'daki pazar her gün değerli yağ asitleri içeren deniz ürünleriyle doluyor. Bir hastalığı önlemek daha kolaysa neden tedavi edelim? Doğru yemeye başlayın Erken yaş yaşlılığımda kendime teşekkür etmek için.

Video: aterosklerotik plak oluşumu

Ateroskleroz türleri

Kalp damarlarının aterosklerozu ( Koroner arterler). Koroner arter hastalığı, anjina pektoris ve kalp krizi gelişimini destekler;

aort şekli. Aort vücuttaki en büyük arterdir. Ateroskleroz tarafından yenilgisi tüm organları ve sistemleri önemli ölçüde etkiler;

Böbrek damarlarının aterosklerozu. Kan dolaşımının olmaması, bozulmuş böbrek fonksiyonuna ve şiddetli arteriyel hipertansiyona yol açar;

Beyne kan sağlayan damarların aterosklerozu;

Alt ve üst ekstremite damarlarının aterosklerozu.

Formlar bağımsız olarak görünebilir, ancak daha sıklıkla bunu sistematik olarak yaparlar.

Kolesterol seviyeleri ve ateroskleroz

Kolesterol, doğası gereği özel bir kimyasal bileşiktir - bir yağlı alkol. Kolesterolün hücresel yapıların ve organellerin sentezindeki rolü kanıtlanmıştır (kolesterolün oluşumunda rol aldığı bilinmektedir. hücre zarları). Bununla birlikte, kandaki bir maddenin seviyesindeki bir artış, vücutta lipid ve lipoprotein metabolizması bozukluklarının başlangıcını gösterdiğinden, aterosklerotik patoloji ve kardiyovasküler sistemin diğer hastalıklarının gelişme riskini doğrudan arttırır.

Bu zorlu hastalığın gelişmesini önlemek ancak kötü alışkanlıklardan vazgeçerek ve kandaki yağlı alkol konsantrasyonunu her zaman aynı normal seviyede tutarak mümkündür. Bununla birlikte, kolesterol sadece fazla aterojeniktir.

Normal içeriği sadece performans için gerekli değildir yapısal fonksiyon, ama aynı zamanda:

Normal sindirim için. Yağ alkolünün karaciğere katılımıyla, yağ içeren bileşiklerin işlenmesi için gerekli sindirim suları sentezlenir;

Seks hormonlarının ve pankreas hormonlarının stabil sentezi için.

Kolesterol kan dolaşımına çeşitli şekillerde girer:

Karaciğer tarafından sentezlenir. En çok kolesterolü karaciğer üretir. Genellikle, daha aktif üretimi, bileşiğin eksikliği ve onu gıdalardan gelen kolesterol ile yenileyememesi ile ilişkilidir. Bozulmuş karaciğer fonksiyonu ile, kandaki bir maddenin seviyesinin düzenlenmesi ile ilgili kesintiler ve problemler de mümkündür;

yemekle birlikte gelir. Bu tür kolesterol% 25'ten fazla değildir. Kolesterol, hayvansal yağlar içeren gıdalarda bulunur. En yüksek konsantrasyonu yumurta sarısı, sakatat (beyin, karaciğer, böbrek), karides, margarin, pastırmada görülür. İçlerinde bulunan kolesterol kana serbest halde girer ve ancak o zaman şilomikronlar tarafından karaciğere aktarılır; fonksiyonel özellikler Vücut ve normal diyet iki tip lipoprotein kompleksine dönüşür: “iyi” (veya HDL) ve “kötü” (LDL). Birincisi kan damarlarının duvarlarını yağ katmanlarından temizler ve ikincisi onları oluşturur.

Kolesterolün vücut tarafından aktif olarak sentezlenmesi ve kullanılmasına ek olarak, ondan da aktif olarak uzaklaştırılır. Çoğu bağlantı çıkıyor doğal yol karşısında sindirim yolu. Cildin üst katmanlarının ve bağırsak mukoza zarlarının ölümü (deskuamasyon) yoluyla biraz daha küçük bir miktar atılır.

Kandaki yüksek kolesterol seviyesi, orantılı olarak ateroskleroz gelişme riskini artırır - böyle bir ifade sıklıkla duyulabilir, ancak gerçekten doğru mu? . Kandaki kolesterol normu, başka nedenlerle patoloji oluşumuna karşı bir garantiden ve sigortadan uzaktır.

Ateroskleroz, eşlik eden hastalıkların varlığı ile doğrudan ilişkilidir (hipotalamik sendromun nöroendokrin formu, diabetes mellitus, psikoaktif maddelere bağımlılık, vb.). Hastalığın gelişimi için eşdeğer risk faktörleri olarak hareket ederler.

Öyle ya da böyle, ancak kolesterol ateroskleroz gelişiminde kilit rollerden birini oynar. Riski azaltmak için, bir hipokolesterol diyetine uymak ve maddenin konsantrasyonunu yaklaşık olarak aynı normal seviyede tutmak gerekir.

ateroskleroz ve diyabet

Kolesterol, sindirim suları ve pankreas hormonlarının sentezinde aktif olarak yer alır ve diyabetin nedeni olmamasına rağmen, hastalığın seyrini önemli ölçüde etkiler.

Diabetes mellitus, damarların ateroskleroz gelişimi için artan bir risk faktörü olarak kabul edilir (gelişme olasılığının yarısından fazlası artar). Ateroskleroz diyabetin şiddetini de artırır. Diabetes mellitus varlığında, ateroskleroz insidansı hem erkeklerde hem de kadınlarda eşit sınırlarda belirlenir (diyabetsiz erkeklerin hastalanma olasılığı daha yüksektir).

Diabetes mellitus, sırayla, aterosklerozun seyrini ciddi şekilde karmaşıklaştırır:

Ateroskleroz gelişebilir genç yaşşeker hastalığınız varsa. Hastalık genellikle 45-50 yıl sonra ortaya çıksa da;

Anevrizma olasılığı yüksektir;

Damarlar sadece tıkanmakla kalmaz, aynı zamanda aşırı derecede kırılgan hale gelir ve bu nedenle felç olasılığı artar;

Süreç sistemik hale gelir ve kalbi, beyni ve uzuvları eşit derecede ciddi şekilde etkiler.

Ateroskleroz hem tip 1 diyabette hem de tip 2 diyabette başlar. Diyabet, normal metabolizmanın durmasına neden olan bozulmuş sindirim ve lipid metabolizması ile ilişkilidir. Kan damarlarının duvarları, yağlı fraksiyonlar için aşırı derecede artan bir geçirgenlik kazanır ve bu nedenle kan dolaşımına çok daha fazla “kötü kolesterol” nüfuz eder. Büyük arterlerin duvarlarında yağ birikintileri oluşturarak karayolunun boşluklarını yavaş yavaş kapatır.

Zamanla, yağın tabakalaşması bağ dokusu tarafından kapsüllenir ve kalsiyum birikintilerinin etkisi altında kristalleşir. Bütün bu yapı "taşlı" hale gelir ve arterin lümeni daha da kapanır. Kap kırılgan hale gelir ve iletken işlevini kaybeder. Sonuç, etkilenen bölgede kan dolaşımının ihlali, artan iskemi, damar yırtılması ve doku nekrozu.

Diabetes mellituslu hastaların hipertansiyon, koroner kalp hastalığı ve anjina pektoris gibi eşlik eden kardiyovasküler sistem hastalıklarından muzdarip olma olasılığı 4 kat daha fazladır. Ek olarak, diyabetiklerde ateroskleroz ile alt ekstremitelerde hızlı nekroz (kangren) gelişme olasılığı neredeyse yedi kat artar. Tedavide bu faktörler göz önünde bulundurulmalıdır.

Ateroskleroz neden tehlikelidir? Gelişme aşamaları

İstatistiklere göre, ateroskleroz, kardiyovasküler sistemin en yaygın hastalığıdır ve dünyadaki hastaların büyük çoğunluğu için ana ölüm nedenidir. Ateroskleroz değişkendir ve hastalığın özü kan damarlarının daralması veya tıkanması olmasına rağmen, tüm vücudu önemli ölçüde etkiler. Dolaşım yetmezliği kalbi, beyni, karın organlarını, alt ve üst (nadiren) uzuvları etkiler. Arterlerdeki kan akışındaki bozukluklar da daha küçük kan damarlarını etkileyerek ikincil iskemiye neden olur.

Ateroskleroz polietiyolojik bir hastalıktır. Sonuna kadar spesifik nedenler bilinmemektedir, ancak mekanizmanın lipid metabolizmasının ihlaline dayandığı bilinmektedir. Bu işlev bozukluğu, tehlikeli bir hastalığın başlangıcı için tetikleyicidir.

Patolojinin gelişiminde birkaç aşama vardır:

Yağ lekelerinin (veya lipit lekelerinin) oluşum aşaması. Bu aşamada belirli bir semptom gözlenmez ve hasta ateroskleroz varlığından şüphelenmez. Aşamanın özü, arterlerin duvarlarındaki yaygın değişikliklerde yatmaktadır (lipoprotein komplekslerinin molekülleri, arter duvarının yapısına nüfuz eder ve oluşur. ince tabaka). Dışa doğru, bu değişiklikler, geminin etkilenen bölgesinin uzunluğu boyunca sarımsı-kahverengi şeritler gibi görünür. Kan dolaşımının tüm dokusu değil, yalnızca bireysel bölümler etkilenir. Süreç oldukça hızlı gelişiyor. Halihazırda var olan kardiyovasküler patolojiler, diabetes mellitus ve obezite ile hızlanır;

Lipid tabakalaşmasının oluşum aşaması. Lipid bantlarının altındaki doku iltihaplanır. Böylece beden, hayali davetsiz misafirle savaşmaya çalışır. Uzun süreli bir kronik inflamasyon odağı oluşur. Sürekli iltihaplanma, lipit tabakasının ayrışmasına ve dokunun çimlenmesine yol açar. Sonuç olarak, yağ birikimi kapsüllenir ve arter duvarının üzerine çıkar;

Komplikasyonların gelişim aşaması. Bu son aşama ateroskleroz gelişiminde. Bu aşamada komplikasyonlar gelişir ve semptomlar en belirgindir. Komplikasyonlar için iki ana seçenek vardır: büyük miktarda kan salınımını gerektiren kapsüllenmiş yağ birikintilerinin (plaklar) yırtılması ve tromboz. Trombüs, plak ürünleriyle birlikte damarın lümenine takılır ve sonunda onu tıkar. Böyle bir durumda, felç gelişimi mümkündür. Kan pıhtıları uzuvlara gerekli beslenmeyi sağlayan büyük arterleri tıkarsa, doku nekrozu ve kangren meydana gelme olasılığı yüksektir.

Ateroskleroz gelişiminin süresini ve hızını tahmin etmek oldukça zordur. Yıllar veya birkaç ay olabilir. Her şey metabolizmanın özelliklerine, metabolik hıza, ateroskleroza yatkınlığın varlığına ve gelişme riskini artıran hastalıklara ve diğer birçok faktöre bağlıdır.

Ateroskleroz teşhisi

İlerlemiş aterosklerozun teşhisi nispeten kolaydır. Sürecin lokalizasyonunu netleştirmek ve lezyonu doğru bir şekilde belirlemek oldukça başka bir konudur. Bunun için çok fazla çalışma yapılması gerekmektedir. Sadece deneyimli bir doktor böyle zor bir görevle başa çıkabilir.

Teşhis önlemleri Dahil etmek:

Anamnez toplanması;

İlk muayeneözel kullanan hasta fonksiyonel testler;

Laboratuvar analizleri ve enstrümantal çalışmalar. Onlar sayesinde, hastalığın varlığının gerçeğini belirlemek, sürecin aşamasını ve lokalizasyonunu belirlemek, hastanın vücudunun genel durumunu değerlendirmek mümkündür.

Anamnez toplanması

Birincil Analiz hastanın durumu, şikayetlerini ve kalıtımını sorgulamasıyla başlar.

İlk olarak, bu patoloji ile en az üç spesifik semptom, her şeyden önce, yüksek bir olasılıkla, aterosklerozun bir hastalık provokatörünün belirtileri (ve belki de doğrulanmış bir tanı) olacaktır.

Onların arasında:

Arteriyel hipertansiyon;

Önceki miyokard enfarktüsü veya inme;

Angina pektoris sendromu, koroner arter hastalığı;

Bu tür teşhisler tam bir resim vermez, ancak izin verir genel anlamda vücudun durumunu belirlemek ve bir teşhis önlemleri planı hazırlamak.

Ek olarak, ateroskleroz gelişimi için risk faktörlerinin varlığını belirlemek önemlidir: diabetes mellitus, hipertansiyon, madde kullanımı, obezite.

İlk muayene

Uzuvlara kan akışını değerlendirmeyi amaçlayan fonksiyonel testlere ek olarak, deneyimli bir doktor aşağıdaki faktörlere çok dikkat eder:

kaybolma saç çizgisi bacaklarda veya kollarda;

Hastanın ani kilo kaybı;

Kalpte üfürümler, artan basınç, rahatsızlıklar kalp hızı;

Ter ve yağ bezlerinin hiperfonksiyonu;

tırnakların deformasyonu;

Böbrek hastalığı yokluğunda sürekli ödem gelişimi.

Laboratuvar ve enstrümantal yöntemler

Aterojenik katsayı gibi göstergeleri değerlendirmek için venöz kan bağışı yapmak, toplam kolesterol;

röntgen muayenesi ve anjiyografi. Röntgen, plaklar resimlerde açıkça görüldüğü için aortun durumunu değerlendirmenizi sağlar. Anjiyografi, özel bir kontrast madde ve kan akışının daha fazla izlenmesi;

ultrason. Arterin belirli bir bölümündeki kan akış hızını değerlendirmenizi sağlar. Bu yöntem sayesinde en ufak bir sapma tespit edilebilmekte ve kanlanma eksikliğinin derecesi belirlenebilmektedir.

Teşhis etmenin başka yolları da var. Spesifik yöntemler, klinik tabloya göre doktor tarafından belirlenir.

Modern tedavi yöntemleri

Kural olarak, vakaların% 80'inde, aterosklerozun nedenini ve zararlı sonuçlarını ortadan kaldırmak için ilaç tedavisi yeterlidir. Özel müstahzarlarla tedavi, bir diyetin atanması ve optimal bir rejim ile birleştirilir. fiziksel aktivite.

Ateroskleroz ilaçları arasında, çeşitli grupların ilaçları ayırt edilebilir:

Statinler. Statin grubunun en popüler ilaçları halen kullanılmaktadır. Eylemleri, karaciğerin kolesterol üretme işlevini engellemektir. Statinlere paralel olarak, aterosklerozlu hastalara kalp ve sindirim organlarının aktivitesini korumak için ilaçlar reçete edilir (çünkü statinler onlar üzerinde en olumsuz etkiye sahiptir). Tıbbın gelişiminin mevcut aşamasında, saygın bilim adamları ve uygulayıcılar, yalnızca statinlerin etkinliğini değil, aynı zamanda bu maddenin tehlikesini makul olmayan bir şekilde yüksek olarak göz önünde bulundurarak, kolesterolün ateroskleroz gelişimindeki rolünün gerçeğini de sorgulamaktadır. ;

LC tutucular. Karaciğer tarafından safra asitlerinin sentezinin işlevini önemli ölçüde inhibe eder. Bu bağlamda, normal ve stabil sindirimi sağlamak için vücudun aktif olarak kolesterol tüketmesi gerekir. Uzun süreli kullanım rahatsızlıklara neden olabilir sindirim sistemi. Hastalığın ilk aşamasında veya patolojinin önlenmesi için reçete edilirler;

lifler. Nötr yağlı yapıları yok edin - trigliseritler. Ateroskleroz ile mücadelede oldukça etkilidirler, ancak karaciğer problemleri olan kişilerde kategorik olarak kontrendikedirler;

Nikotinik asit müstahzarları. Kolesterol ile savaşmamalarına rağmen, vazodilatör ve spazm önleyici etkiye sahiptirler. Diğer ilaçlarla birlikte kullanılırlar ve ilaç tedavisinin önemli bir bölümünü oluştururlar. Ancak şeker hastaları ile karaciğer ve safra kesesi hastalıkları olan kişilerde nikotin kontrendikedir. Bireysel özel vazodilatör ve antispazmodik ilaçlarla değiştirilirler.

Konservatif terapi ayrıca fizyoterapiyi de içerir. Bu yöntem, ekstremitelerin aterosklerozu olan kişiler için endikedir.

Ameliyat

Modern tıbbi uygulama aterosklerozun cerrahi tedavisi için üç ana yöntem geliştirilmiştir.

Son derece invaziv:

Şantaj. Şantın özü, etkilenen damarı sağlıklı bir damara dikmektir, bu nedenle yeni bir kan hattı oluşur ve dokulara kan akışı yavaş yavaş geri yüklenir;

Damar protezleri. Modern malzemeler, etkilenen damarı tamamen değiştirmeyi ve kan sağlama işlevlerini geri kazanmayı mümkün kılar.

Minimal invaziv yöntem:

Anjiyoplasti. Yöntemin özü, kameranın kontrolü altında, endoskopist tarafından etkilenen bölgeye kan dolaşımı boyunca hareket eden femoral arter yoluyla özel bir kateterin sokulmasıdır. Bundan sonra, gemiyi temizlemek veya genişletmek için gerekli manipülasyonlar yapılır.

Bu nedenle, ateroskleroz, yaşamı tehdit eden ve sağlığı tehdit eden sonuçlara yol açabileceğinden, azami dikkat gerektiren son derece tartışmalı ve karmaşık bir hastalıktır. Hastalığın semptomları oldukça belirgindir ve uygun eğitim seviyesi ile doktor kolayca teşhis koyacak, ayrıca sürecin lokalizasyonunu belirleyecek ve yetkin ve etkili bir tedavi önerecektir. Aterosklerozu teşhis etmek için geniş bir araç ve yöntem cephaneliği, erken aşamalarda bile doktora bu konuda yardımcı olur. Uzman, bunların uygunluğuna ve tanıya olan güven derecesine göre belirli bir muayene stratejisini kendisi oluşturacaktır.

Aterosklerozun tıp gelişiminin mevcut aşamasında tedavisi çok zor değildir. Vakaların büyük çoğunluğunda “az kanla” geçinmek mümkündür. Eğer konservatif yöntemler uygun etkinliğin tedavisi sağlanmaz, cerrahi müdahaleye başvururlar.

Etkili bir tedavi süreci ile birlikte doğru ve yetkin teşhis, olumlu bir sonucun anahtarıdır.

Aterosklerozun önlenmesi

Her şeyden önce, bu sigarayı bırakma, kilo düzenleme, bazı gıda kısıtlamaları, artan fiziksel aktivite:

Aterosklerozda vücut ağırlığının düzenlenmesi gerekli bir önlemdir, çünkü obezite vasküler komplikasyonlara neden olur ve bozulmuş lipid metabolizması ile karakterizedir. Kilo kaybı için düşük kalorili, optimal yağlı diyetler ve fiziksel aktivite önerilir;

Fiziksel aktivite genel sağlık ve yaşa göre arttırılmalıdır. En güvenli ve en uygun fiyatlı fiziksel aktivite türü olan yürüyüşle başlayabilirsiniz. Dersler haftada en az üç ila dört kez 35-40 dakika olmalıdır.

Vyacheslav Artashesovich Isaev ile söyleşi - BAA Derneği Başkanı, Rusya Doğa Bilimleri Akademisi Akademisyeni, Biyolojik Bilimler Doktoru, Profesör. Programın Konusu: Yaşlanma sorunları. Ateroskleroz nedir ve ne zaman başlar? Aterosklerozu önlemenin yolları:

Eğitim: Moskova tıp enstitüsü onlara. I. M. Sechenov, uzmanlık - 1991'de "Tıp", 1993'te " meslek hastalıkları", 1996 yılında "Terapi".

Damarların aterosklerozu, kan damarlarının duvarlarında kolesterol birikmesi ile karakterize bir hastalıktır. 50-60 yaş arası erkekler ve 60 yaş üstü kadınlar bu hastalıktan en çok etkilenir. En yaygın hastalıklar arasında boyun damarlarının aterosklerozu, böbrekler, beyin, kalp ve

Bildiğiniz gibi, kolesterol birçok yağın bir parçası olan bir maddedir, bu nedenle insan vücudundaki varlığı basitçe gereklidir. Ancak bu, normun aşılmadığı durumlar için geçerlidir. Sonuçta, kanda kolesterolde bir artış varsa, bu, kan damarlarının duvarlarında kademeli olarak birikmesini gerektirir. Bu, esas olarak, zengin gıdaların tüketilmesi, nöropsikiyatrik bozuklukların ortaya çıkması veya cinsel ve cinsel işlevlerde azalma ile olur. tiroid bezi. Zamanla, bu plakların etrafında bağ dokusu oluşur ve kademeli bir kireç birikimi başlar. Bu noktada damarların aterosklerozu gibi bir hastalık ortaya çıkar.

Bazen, kaplamasında küçük bir kusurun ortaya çıktığı aterosklerotik plakların bir tahribatı vardır. Sonuç olarak, kan pıhtıları oluşturan trombositler ona yapışmaya başlar. Trombüsün bir kısmı veya tamamı yırtıldığında, damarların lümeni tıkanarak kan akışının kesilmesine ve ardından bazen ölüme neden olur.

Belirtiler:

• arteriyel hipertansiyon;
• bacak kaslarında ağrı;
• anjina atakları;
• kalp yetmezliği;
• nörolojik bozukluklar (örneğin inme);
• böbrek yetmezliği;
• miyokardiyal enfarktüs.

nedenler

Şu anda, vasküler ateroskleroz, oluşumunun belirgin bir nedenine sahip değildir. Her ne kadar yaşam tarzının hastalığın gelişiminde büyük rol oynadığı kanıtlanmış olsa da.

Damarların aterosklerozunu tetikleyen ana faktörler şunlardır:

• sigara içmek;
• alkol tüketimi;
• pasif yaşam tarzı;
• yetersiz beslenme;
• duygusal depresyon;
• aşırı yükleme;
• stres.

teşhis

İçin hassas ayar teşhis, aşağıdaki araştırma yöntemleri kullanılır:

Tedavi

Karmaşık olmalı. Her şeyden önce, özellikle obeziteye yatkın kişiler için beslenmenize dikkat etmelisiniz. Hayvansal kaynaklı yağlar, tatlılar ve tütsülenmiş etler, bu arada tamamen dışlanması tavsiye edilen sınırlandırılmalıdır. Ancak meyveler sınırsız miktarda tüketilmelidir.

Ateroskleroz oldukça yaygındır kronik hastalık kendi ilerlemesi ile karakterize edilir. Belirtileri, içlerinde kolesterol birikmesi (bu hastalığın nedenini belirleyen) nedeniyle orta ve büyük arterlere verilen hasarın arka planında ortaya çıkan ateroskleroz, dolaşım bozukluklarına ve bu bozukluğun neden olduğu bir dizi ciddi riske neden olur.

Genel açıklama

Ateroskleroz ile kan damarlarının duvarlarında aterosklerotik plaklar oluşur (bunlar vücüt yağı büyüyen bağ dokusu ile birlikte). Bu plaklar nedeniyle damarlarda daralma ve sonrasında deformasyonlar meydana gelir. Bu değişiklikler, sırayla, kan dolaşımının bozulmasına ve ayrıca iç organlara zarar verir. Temel olarak, büyük arterler etkilenir.

Bu hastalığın resmi üzerinde daha ayrıntılı duralım. Her şeyden önce, ateroskleroz oluşumunun ve müteakip oluşumunun aşağıdaki faktörlere bağlı olduğunu not ediyoruz:

• damar duvarlarının bulunduğu durum;
• genetik kalıtsal faktörün önemi;
• yağ (lipit) metabolizmasındaki bozukluklar.

Başlangıçta belirtilen kolesterol, yağları ifade eder, onun yardımıyla vücudumuzda bir dizi farklı işlev sağlanır. Yani hücre duvarlarında kullanılan bir yapı malzemesi olarak düşünülebilir. Ek olarak, kolesterol, vücudun yeterli hayati aktivitesinin sağlanması nedeniyle vitamin ve hormonların bir bileşenidir. Kolesterol, toplam miktarının yaklaşık %70'i karaciğerde sentezlenir, kalan kısmı ise vücuda besinler yoluyla girer.

Vücuttaki kolesterolün serbest durumda olmadığını, yağların ve protein - lipoproteinlerin spesifik kompleks bileşiklerinin bileşimine dahil edildiğini unutmayın. Lipoproteinler, sırayla, kan dolaşımı yoluyla karaciğerden dokulara geçiş olasılığını sağlar. Vücutta kolesterol fazla ise dokulardan karaciğere gönderilir ve burada fazlalık kullanılır. Bu mekanizmanın işleyişinin ihlali, düşündüğümüz hastalığın, yani aterosklerozun gelişmesine yol açar.

Ateroskleroz gelişiminde, ana rol, kısaltılmış bir biçimde düşük yoğunluklu lipoproteinlere atanır, bu LDL'dir. Onların pahasına, kolesterol karaciğerden hücrelere taşınırken, kesin olarak tanımlanmış bir miktarı bu tür bir taşımaya tabidir, aksi takdirde seviyenin aşılması, bu arka plana karşı olası ateroskleroz gelişimi için ciddi bir risk belirler.

Kolesterolün dokulardan karaciğere geri taşınmasına gelince, zaten kısaltılmış bir versiyonda onları ayrı bir anti-aterojenik lipoprotein sınıfı olan HDL olarak tanımlayan yüksek yoğunluklu lipoproteinler tarafından sağlanmaktadır. Hücrelerin yüzey tabakasının fazla kolesterolden temizlenmesini sağlarlar. Ateroskleroz gelişme riski, azaltılmış bir seviyede ortaya çıkar HDL kolesterol ve yüksek LDL seviyeleri.

Aterosklerozun yaşa bağlı özellikleri üzerinde duralım. Bu nedenle, arterlerin duvarlarındaki (orta ve büyük kalibreli) ilk değişiklik tipinin genç yaşta zaten kaydedildiği not edilebilir. Daha sonra, sırayla, genellikle 40 yaşından sonra gelişen fibroadenomatöz plaklara dönüştükleri evrimleşirler. Belirtilen aterosklerotik vasküler lezyon, 20 yaşın altındaki hastalarda vakaların yaklaşık %17'sinde, 40 yaşın altındaki vakaların %60'ında, 50 yaş ve üzerindeki hastaların %85'inde önemlidir.

Gelecekte, hastalığın resmi aşağıdaki gibidir. Arter duvarı, bir aterosklerotik plak oluşumunun etkisinden dolayı fibrin, kolesterol ve bir dizi maddenin tabanına nüfuz eder. içinde olmak aşırı, kolesterol, uygun bir etki uygularken, oluşan daralma alanındaki damarlardan yeterli kan akışının engellenmesi nedeniyle plak boyutunda bir artışa neden olur. Bu arka plana karşı kan akışı azalır, iltihap gelişir. Kan pıhtıları da oluşur, daha sonra çıkabilirler, böylece vücudumuzda hayati önem taşıyan damarlar için önemli bir tehlike oluştururlar. Bu, tıkanma olasılığından kaynaklanmaktadır, çünkü organlar ihtiyaç duydukları kan kaynağından mahrum kalacaktır.

ateroskleroz nedenleri

Aterosklerozun nedenleri çok farklı olabilir, ayrıca ateroskleroz gelişimi için risk faktörleri ile eşittir, bu da koşulların bu faktörlere uyumunun hastalarda olası ateroskleroz gelişme riskini arttırdığını gösterir. Genel olarak, bu tür risk faktörleri, hastanın kendisi üzerindeki etkisinin niteliğine bağlı olarak iki ana gruba ayrılabilir. Böylece, aterosklerozun nedenleri değiştirilebilir ve değiştirilemez (değiştirilebilir ve değiştirilemez) olabilir.

Değişmez (değiştirilemez) sebepler, adlarından da anlaşılacağı gibi, belirli etki ölçütleriyle (tıbbi olanlar dahil) değiştirilemez. Bu faktörler aşağıdakileri içerir:

• Zemin. Bu faktör, ateroskleroz gelişimi göz önüne alındığında bağımsız bir risk faktörü olarak kabul edilir. Erkeklerde ateroskleroz, kadın morbiditesi ile karşılaştırıldığında bu konudaki bazı istatistiksel verilere dayanarak bilinen yaklaşık 10 yıl önce gelişir. Ayrıca 50 yaşından önce erkeklerde bu hastalığa yakalanma riski kadınlara göre sırasıyla dört kat daha fazladır. 50 yaş eşiğine gelindiğinde her iki cinsiyette de insidans eşitlenir. Bu özellik şu gerçeğiyle açıklanmaktadır: kadın vücudu bu dönemden itibaren belirli hormonal değişiklikler başlar ve östrojenlerin sağladığı koruyucu işlev ortadan kalkar (burada anlayabileceğiniz gibi, Konuşuyoruz menopoz ve bu östrojen hormonlarının salınımının yoğunluğunda kademeli bir azalma hakkında).
• Yaş. Okuyucunun zaten fark etmiş olabileceği gibi, yaşla birlikte, düşündüğümüz hastalığa yakalanma riski artar. Buna göre, kişi ne kadar yaşlıysa, bu risk o kadar büyük olur. Ve elbette, bu faktörü etkilemek de imkansızdır, çünkü bu grupta kabul edilir. Genel olarak, bir hastalık olarak aterosklerozun genellikle vücudun yaşlanmasıyla, yani bu sürecin tezahürlerinden biri olarak karşılaştırıldığına dikkat edilmelidir. Bu, belirli bir yaş periyodunun ötesine geçişten sonra aterosklerotik değişikliklerin kesinlikle tüm hastalarda belirlenmesi gerçeğiyle açıklanmaktadır. Ve daha önce belirtildiği gibi, 45-50 yaşından itibaren, bu tür değişikliklerin riski özellikle artar.
• genetik eğilim. Bu risk faktörü, ateroskleroz düşünüldüğünde de değişmez. Bu nedenle, en yakın akrabalarına formlarından biri veya diğeri teşhisi konan hastalar bu hastalığa özellikle duyarlıdır. Genel olarak kabul edilir ki genetik eğilim(aynı zamanda kalıtımdır) ayrıca, ateroskleroz gelişiminin göreceli hızlanmasının (50 yaşına kadar) belirlendiği için böyle bir faktör olarak hareket eder. Bu arada, yaşı 50'yi aşan kişilerde, pratikte kalıtım faktörü, ateroskleroz gelişimi üzerinde hafif bir etki belirler, bu nedenle, akrabalarda varsa bu hastalığın erken gelişimi hakkında net bir açıklama yapmak imkansızdır. .

Değiştirilebilir (değiştirilebilir) sebepler, sırayla, hastadan etkilenebilmeleri ile karakterize edilirler. Bu, yaşam tarzı düzenlemelerini, tedaviyi vb. içerebilir. Söz konusu hastalıkla ilgili seçenekleri seçelim:

• arteriyel hipertansiyon. Bu neden (faktör), ateroskleroz gelişimi göz önüne alındığında bağımsızdır. Hipertansiyonun etkisinin özelliği, arka planına karşı, arter duvarlarının yağlarla emprenye edilmesinin yoğunluğunda bir artış olmasıdır, bu da aterosklerozun ana tezahürünün gelişiminde ilk aşama olarak kabul edilir. aterosklerotik plak. Aynı zamanda, arterlerin esnekliğinin değişebileceği ateroskleroz, bir hastada hipertansiyon gelişme riskini artıran bir faktördür.
• Sigara içmek. Bu faktör, birçok hastalığın gelişimi için ciddi bir yardımcıdır ve ateroskleroz bir istisna değildir. Uzun süreli sigara içimi ile, ateroskleroz gelişiminde predispozan bir faktör olarak yukarıda tartışılan hipertansiyonu geliştirme riski artar, bu da bu durumda ilgili değişiklikler zincirini izlememize izin verir. Ayrıca sigara, KKH (koroner kalp hastalığı) ve hiperlipidemi gelişimine de katkıda bulunur ve bu da sigara içenlerde ateroskleroz gelişimini hızlandırır. Etki temeli, bileşenlerin sahip olduğu olumsuz etkiye dayanmaktadır. tütün dumanı doğrudan gemilere.
• Obezite. Etkide daha az önemli olmayan bir başka faktör, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunur. Yine, obezite sadece aterosklerozun gelişmesine değil, aynı zamanda bizim tarafımızdan zaten listelenen faktörlerden birine, her durumda, anlaşılacağı gibi, bu faktörü düşündüğümüz hastalıkla ilişkilendiren arteriyel hipertansiyona yatkındır. Ek olarak, obezitenin de diyabet gelişiminde ana faktörlerden biri olduğunu ve bizi ilgilendiren değiştirilebilir faktörlerin değerlendirilmesinde de önemli bir rol oynadığını not ediyoruz.
• Şeker hastalığı. Bu faktörün hastalar için önemi, ateroskleroz gelişme riskini önemli ölçüde artırır (yaklaşık 5-7 kat). Böyle yüksek bir risk, damarlarda aterosklerotik değişikliklerin gelişmesine neden olan metabolik bozuklukların (özellikle bu yağlar için geçerlidir) alaka düzeyi ile açıklanır.
• Hiperlipidemi (dislipidemi). Bu faktör, aterosklerozu tetikleyen faktörleri göz önünde bulundurma açısından daha az önemli olmayan rolünü belirleyen yağ metabolizmasında bir ihlal anlamına gelir. Yukarıdaki faktörlerin hepsinin doğrudan dislipidemi ile ilgili olduğu, yani her biri ile bozulmuş yağ metabolizması sorunu ile ilgili olduğu belirtilmelidir. Aterosklerozun (ve kardiyovasküler sistemle ilişkili diğer hastalık türlerinin) gelişimindeki ana rol, aşağıdaki yağ metabolizması bozuklukları biçimlerine verilir: yüksek kolesterol, yüksek trigliseritler ve kandaki yüksek lipoprotein seviyeleri.
• Beslenmenin özellikleri. Özellikle ateroskleroz gelişimi, diyette önemli miktarda hayvansal yağın varlığından etkilenir.
• Hipodinamik (hareketsiz yaşam tarzı). Bu faktör ayrıca, daha önce listelenen durumların (diabetes mellitus, arteriyel hipertansiyon, obezite) gelişimi de dahil olmak üzere ateroskleroz gelişiminde önemli bir rol oynar. Azalan motor aktivite nedeniyle, tahmin edebileceğiniz gibi, karbonhidrat ve yağ metabolizması süreçleri bozulur, buna bağlı olarak bu bozuklukların ve özellikle aterosklerozun gelişme riski artar.
• Enfeksiyonlar. Ateroskleroz gelişiminin bulaşıcı doğası nispeten yakın zamanda düşünülmüştür. Devam eden çalışmalara dayanarak, ateroskleroz ile bağlantılı olarak sitomegalovirüs ve klamidyal enfeksiyonların bu maddeyi temsil eden iki seçenek olarak kabul edilebileceği bulunmuştur.

Ateroskleroz: aşamalar

Daha önce de vurguladığımız gibi, patolojik süreç Ateroskleroz ile ilgili olan, arterlerin duvarlarında yoğunlaşmıştır. Bu da, etkilenen duvarın kademeli olarak tahrip olmasına yol açar. Hasar derecesine ve özelliklerine göre, aterosklerozun 3 aşaması tezahürlerinde sıralı olarak belirlenir, bunları aşağıda ele alacağız.

• sahneliyorum. tezahürünün bir parçası olarak lipit lekeleri formu. Bu, arterlerin duvarlarının yağ molekülleri ile emprenye edilmesi anlamına gelir, bu durumda emprenyenin lokalizasyonu sadece duvarların sınırlı bölümlerinde not edilir. Bu alanlar, etkilenen arterin tüm uzunluğu boyunca konsantre sarımsı şeritler olarak görünür. Bu aşamanın özellikleri, ateroskleroz semptomlarının kendilerini göstermemesi ve genel olarak, kan arterlerinde dolaşım ihlalinin uygunluğunu belirlemenin mümkün olacağı belirli bir bozukluğun olmaması ile karakterize edilir. . Lipid lekelerinin oluşumunun hızlanması, obezite, arteriyel hipertansiyon ve diabetes mellitus şeklinde yukarıda tartışılan değiştirilebilir faktörlerin etkisinden dolayı meydana gelebilir.
• II aşaması. Bu aşama aynı zamanda, aterosklerozun, lipit lekelerinin iltihaplanmasının meydana geldiği bir aşamaya kadar gelişmesiyle karakterize edilen ve bağışıklık sistemi hücrelerinin boşluklarında birikmesine yol açan liposkleroz aşaması olarak da tanımlanır. Özellikle atardamar duvarını, üzerinde birikmek için zamanı olan yağlardan temizlemeye çalışırlar (bazı durumlarda bunlar mikrop olabilir). Uzun süreli bir iltihaplanma sürecinin arka planına karşı, arter duvarında biriken yağlar ayrışmaya başlar ve aynı zamanda içindeki bağ dokularının çimlenmesi meydana gelir. yol açar fibröz plak oluşumu bu aşamayı belirleyen. Böyle bir plağın yüzeyi, etkilenen damarın iç yüzeyine göre biraz yüksek bir konumdadır, bu nedenle lümeni daralır ve kan dolaşımı da bozulur.
• III aşama. Bu aşama, ateroskleroz gelişiminin son aşamasıdır, aşağıdakilerle karakterize edilir: bir takım komplikasyonların gelişimi, doğrudan fibröz plak gelişimi ile ilgilidir. Ek olarak, hastalığın bu aşamasından itibaren semptomları ortaya çıkmaya başlar. Bu aşama aterokalsinoz aşaması olarak tanımlanır. Bu aşamada plak deformasyonunun ilerlemesi, bununla ilgili sıkıştırma ve ayrıca içindeki kalsiyum tuzlarının birikmesi ile belirlenir. Bir aterosklerotik plağın tezahürünün doğası, arterin lümenini deforme etmeye ve daraltmaya devam edeceği için hem stabilitesini hem de kademeli büyümesini belirleyebilir. Bu ikinci seçeneğin arka planına karşı, sırayla, etkilenen arteri besleyen organın kan akışında ilerleyici bir kronik bozukluk formunun gelişimi provoke edilecektir. Bu aynı zamanda, damar lümeninin bir trombüs veya bir plak çürümesi elemanı tarafından bloke edildiği, bunun sonucunda kan sağlayan organın veya uzuv, bu arka plana karşı farklı bir lezyon tipine maruz kalır - bir nekroz (enfarktüs) veya kangren oluşumu şeklinde.

Ateroskleroz: belirtiler

Aterosklerozdan ağırlıklı olarak etkilenen aort (abdominal ve torasik), mezenterik, koroner ve renal arterlerin yanı sıra beyin ve alt ekstremite arterleridir.

Hastalığın gelişiminin bir parçası olarak, asemptomatik (veya klinik öncesi) dönemi ve klinik dönemi ayırt edilir. Asemptomatik dönem eşlik eder yüksek içerik kanda beta-lipoproteinler veya yüksek kolesterol seviyeleri bulunurken, bu dönemin tanımından da anlaşılacağı gibi herhangi bir semptom görülmez.

döneme gelince klinik bulgular, o zaman arteriyel lümen %50 veya daha fazla daraldığında ilgilidirler. Bu da, dönemin üç ana aşamasının uygunluğunu belirler: iskemik aşama, trombonekrotik aşama ve fibröz aşama.

iskemik evre Bununla birlikte, belirli bir organa kan akışının bozulması ile karakterizedir. Örnek olarak, koroner damarların aterosklerozunun arka planına karşı miyokard iskemisinin anjina pektoris şeklinde kendini gösterdiği bu aşamadaki seyrin resmini vurgulayabiliriz. Evre trombonekrotik değişikliklere uğramış arterlerin trombozunun eklenmesi ile karakterize edilir. Bu durumda koroner arterlerin aterosklerozu, kendi seyrinde miyokard enfarktüsü şeklinde komplikasyonlara ulaşabilir. Ve sonunda lifli aşama, verimsiz beslenen organlarda meydana gelen bağ dokusunun çoğalması ile karakterizedir. Yine, bu aşamada koroner arterlerin aterosklerozu göz önüne alındığında, aterosklerotik kardiyoskleroz gibi bir patolojinin gelişimine geçiş ayırt edilebilir.

Aterosklerozun spesifik belirtilerine gelince, semptomları hangi tip arterin etkilendiğine bağlı olarak belirlenir. Aşağıda bu hastalığın seyrinin ana varyantlarını ele alıyoruz.

Aort aterosklerozu: semptomlar

Aortun aterosklerozu, sırasıyla aterosklerozun tezahürünün en yaygın varyantıdır, çoğu hastada ortaya çıkar. Ateroskleroz, çeşitli kısımlarını etkileyebilir ve buna göre hastalığın semptomları ve bunun için prognoz belirlenir.

Muhtemelen bildiğiniz gibi, aort vücudumuzdaki en büyük kan damarıdır. Kalpten (sol ventrikül) başlar, sonra dallara ayrılır, böylece vücudumuzun doku ve organlarına yayılan birçok küçük damar oluşturur. Aort, anatomik olarak farklı alanlarda bulunan iki ana bölümden oluşur. Abdominal ve torasik aort bu tür bölümler olarak hareket eder.

Aorttaki torasik aort, vücudumuzun üst kısmına kan beslemesinin sağlandığı ilk bölgedir, bunlar sırasıyla göğsün, boynun, başın ve üst uzuvların organlarıdır. Abdominal aorta gelince, son bölgedir; abdominal organlar için kan temini sağlanır. Sırasıyla, son bölümü, kanın alt uzuvlara ve pelvik organlara aktığı sol ve sağ iliak arterler olan iki ana dala ayrılır.

Aortun aterosklerozunda, bu hastalıkla ilgili lezyon, uzunluğu boyunca tüm aortu veya bireysel alanlarını kapsar. Bu durumda semptomatoloji, patolojik sürecin tam olarak nerede lokalize olduğuna ve aort duvarlarında ortaya çıkan değişikliklerin etkisi altında ne kadar belirgin olduğuna bağlı olarak da belirlenir.

Aort anevrizması, aort aterosklerozunun neden olduğu en tehlikeli komplikasyondur. Aort anevrizması ile, damar duvarının incelmesi ve arterin yırtılma riskinin artmasıyla birlikte, arterin belirli bir bölümü genişler ve bu da yaşamı tehdit eden kanamaya neden olabilir.

Torasik aortun aterosklerozu: semptomlar

Uzun bir süre hiçbir semptom görülmez. Genellikle, bu bölümün aterosklerozu, kalbin koroner arterlerinin (yani koroner arterlerin) aterosklerozu ve ayrıca serebral damarların aterosklerozu gibi hastalık formlarıyla birlikte gelişir.

Semptomların tezahürü, esas olarak, bu zamana kadar aort duvarlarına verilen önemli hasarla açıklanan 60-70 yaşlarında görülür. Hastalar göğüs bölgesinde yanma ağrısından şikayet ederler, sistolik kan basıncı yükselir, yutkunma güçleşir, baş dönmesi önemlidir.

daha az belirli belirtiler semptomlar not edilebilir erken yaşlanma ile uyumlu olan erken görünüm gri saç. Aynı zamanda, kulak kepçeleri bölgesinde bol miktarda saç büyümesi vardır, irisin dış kenarı boyunca karakteristik bir ışık şeridi belirir ve yüzün derisinde wen belirir.

Abdominal aortun aterosklerozu: semptomlar

Hastalığın bu formu, tezahürünün tüm olası varyantlarının vakalarının neredeyse yarısında teşhis edilir. Önceki forma benzer şekilde, uzun süre kendini hiç göstermeyebilir.

Söz konusu alanın aterosklerozu, abdominal iskemik hastalık gibi bir patolojiye sahip hastalarda gelişimin bir nedeni olarak hareket eder. IHD'ye (iskemik hastalık) benzer şekilde, özellikle bu damarların beslediği organlarla ilgili olan damarların aterosklerozunun arka planına karşı kan akışının bozulmasına yol açması ile karakterize edilir.

Abdominal aort lezyonu ile ilişkili semptomlar kendilerini aşağıdaki şekillerde gösterebilir:

• Karın ağrısı. Bu tür ağrılar yemekten sonra ortaya çıkar, tezahürün doğası paroksismal, ağrılıdır. Kural olarak, çok yoğun değiller, net bir lokalizasyonları yok. Bu tür ağrılar birkaç saat içinde kendiliğinden kaybolur.
• Sindirim sistemi rahatsızlığı.Özellikle şişkinlik şikayetleri, kabızlık ve ishalin ortaya çıkması (durumların değişmesi) ve iştahta azalma önemlidir.
• Kilo kaybı. Bu semptom, stabil bir hazımsızlık formunun neden olduğu ilerleyicidir.
• Arteriyel hipertansiyon (yüksek tansiyon), böbrek yetmezliği. Artan kan basıncı, böbreklere kan akışının ihlale maruz kalmasından kaynaklanmaktadır. Böbrek yetmezliğine gelince, yavaş yavaş normal dokularının bağ dokularıyla yer değiştirmeye başlaması nedeniyle gelişir. Bu da, yetersiz kan kaynağının arka planına karşı kademeli nekrozlarını belirler.
• Viseral arterlerin trombozu. Bu komplikasyon, aortun kabul edilen kısmının aterosklerozunda ölümcüldür, ayrıca acilen özel bir tedarik sağlanmasını gerektirir. Tıbbi bakım. Bağırsaklara kan beslemesinin sağlandığı damarların nekrozu ile, ilmekleri ölür, bu da karın boşluğunda ve peritonda (peritoniti belirleyen) yoğunlaşan organların yoğun iltihaplanmasına yol açar. Bu durumun semptomları, antispazmodik ve ağrı kesici alırken kaybolmayan şiddetli ağrıyı içerir. Ek olarak, genel iyilik halindeki ani bir bozulma, kısa sürede acıya katılır.

Serebral damarların aterosklerozu: semptomlar

Bu ateroskleroz formu daha az yaygın değildir, bu durumda beyni besleyen intrakraniyal ve ekstrakraniyal damarlar hasar görür. Semptomların şiddeti, bu damarlara verilen hasarın derecesine göre belirlenir. Serebral damarların aterosklerozu nedeniyle sinir sisteminin aktivitesi yavaş yavaş engellenir, zihinsel bozukluklar veya felç gelişebilir.

Bu ateroskleroz formunun semptomlarının ilk belirtileri, hastaların 60-65 yaşlarında teşhis edilirken, yorumları çoğu durumda sadece vücudun yaşlanma belirtilerinin belirtilerine indirgenir. Ancak, bu inanç sadece kısmen doğrudur. Yaşlanmanın kendisi geri döndürülemez. fizyolojik süreç ateroskleroz, belirli sınırlara ulaşana kadar seyri, tedavi olasılığını ve buna karşı belirli önleyici tedbirlerin uygulanmasını belirleyen belirli bir hastalık türü olarak işlev görür.

Şimdi semptomlara geçelim. Bu formun aterosklerozunun ilk belirtileri, içinde nispeten stabil nörolojik semptomların ortaya çıktığı epizodik bir "iskemik atak" ataklarıdır. Bu, özellikle, vücudun bir tarafında azalmasında veya tamamen kaybolmasında kendini gösterebilen hassasiyet ihlallerini içerir. Parezi (kısmi kas gücü kaybı) ve felç şeklinde hareket bozuklukları da vardır. Ayrıca işitme, görme ve konuşma bozuklukları olabilir. Bu arada, listelenen semptomatoloji, kısa bir süre içinde kendini gösterir ve ardından kaybolur.

Serebral damarların aterosklerozunun belirgin bir tezahürü ile, genellikle belirli bir beyin dokusu alanının nekrozunun olduğu bir inme gelişir. Bu durum, daha önce düşündüğümüz semptomların (hassasiyet kaybı, felç, konuşma kaybı) kalıcı bir tezahürü ile karakterize edilir, küçük bir ölçüde tedavi edilebilir.

Bu formun ateroskleroz semptomlarının diğer belirtileri olarak, daha yüksek bir bozukluk not edilebilir. sinir aktivitesi bir biçimde veya başka bir şekilde (özellikle bu entelektüel yetenekler ve hafıza için geçerlidir), karakterdeki değişiklikler (seçicilik, kaprislilik vb.), uyku bozuklukları, depresif durumların gelişimi.

Yeterli tedavi eksikliği bunamaya neden olabilir ( bunama). Bu da, beynin doğasında bulunan yüksek işlevlerdeki azalmanın şiddetli ve ne yazık ki geri döndürülemez bir tezahürüdür.

İnme bu hastalığın en büyük tehlikesidir. Bu durum esasen doku nekrozunun meydana geldiği bir durum olan miyokard enfarktüsüne benzer bir durumdur. Bu duruma, artan mortalite ve ayrıca hastaların sık sakatlığı eşlik eder.

Bazı durumlarda, beyin arterlerinin aterosklerozunu gösteren semptomların, örneğin kendilerini hipertansif ensefalopatide ortaya çıkan semptomlardan veya spinal gelişimin neden olduğu gerçek serebral kan besleme bozukluklarından ayırt etmenin oldukça zor olabileceğine dikkat edilmelidir. dejeneratif ölçekteki hastalıklar (örneğin, osteokondroz). Aslında, genellikle grubun hastalarında olur. ihtiyarlık Ateroskleroz ile karıştırılabilecek hastalıkların birçoğu alakalıdır, bu nedenle, bu hastalığın teşhisi ihtiyacı belirler. entegre bir yaklaşım bu sürece.

Alt ekstremite damarlarının aterosklerozu: semptomlar

Daha önce ele aldığımız formlara benzer şekilde, alt ekstremitelerin aterosklerozu (ateroskleroz obliterans) uzun süre kendini göstermez ve bu, damarlardaki kan dolaşımı, düşündüğümüz hastalığın arka planına karşı ciddi şekilde bozulana kadar sürer.

Bir klasik olarak söylenebilir, semptom, bu durumda, alt ekstremite kaslarında yürürken ortaya çıkan ağrılar düşünülür. Bu semptomun tezahürüne karşılık gelen bir tanımı vardır - “aralıklı topallama” (yoğunluklarını azaltmak için meydana gelen ağrı nedeniyle yürürken periyodik durmalarla açıklanır). Bu durumda ağrı, işleyen kaslarda oksijen eksikliği olması nedeniyle oluşur ve bu da aterosklerozun kendisinin özelliklerinden kaynaklanır.

Bu ateroskleroz formu ile ortaya çıkan arteriyel yetmezliğin, sadece bacakların karakteristik fonksiyonlarını olumsuz etkilemekle kalmaz, aynı zamanda alt ekstremitelerin beslenmesinin ihlal edildiği trofik bozuklukların gelişmesinin bir nedeni olarak hareket etmesi dikkat çekicidir. özellikle. Trofik bozukluklar, saç dökülmesi ve cilt değişiklikleri (seyrelme, solgunluk) şeklinde kendini gösterebilir. Çiviler deformasyona meyillidir, kırılgan hale gelir. Şiddetli vakalarda, bacakların aterosklerozuna sadece kas atrofisi değil, aynı zamanda kangren ile birlikte trofik ülser oluşumu da eşlik eder.

Bacaklardaki arteriyel yetmezlik, dört ana aşamasını belirleyen bozukluklara göre kendini gösterir.

• ben sahne . Bu durumda, bacaklardaki ağrı, yalnızca önemli fiziksel eforla birlikte ortaya çıkar (örneğin, uzun mesafelerde yürümek (bir kilometreden veya daha fazla) olabilir).
• II aşama . Bu durumda, ağrının ortaya çıkması için sınırlama mesafesi, buna göre ağrının ortaya çıktığı üstesinden geldikten sonra 200 metreden fazla olmayan bir şekilde azalır.
• III aşama . Burada ağrı, 25 metreden fazla olmayan bir mesafede yürürken veya hatta istirahat halindeyken ortaya çıkar.
• IV aşama . Bu aşamada hastalarda trofik ülserler oluşur, alt ekstremitelerin kangreni gelişir.

Ateroskleroz belirtilerine karşılık gelen başka bir işaret olarak, alt ekstremite arterleri bölgesinde not edilen nabzın kaybolması (bu, iç ayak bileğinin arkasındaki bölge, popliteal fossa bölgesi veya uyluk bölgesi) olarak kabul edilir.

Tromboz iliak arterler ve abdominal aortun son kısmı Leriche sendromunun gelişimini tetikler.

Leriche sendromuna, alt ekstremite arterlerinin yanı sıra pelvik bölgede yoğunlaşan organlarla ilgili kan dolaşımının ihlali eşlik eder. Oldukça sık, bu sendrom aort aterosklerozunun arka planına karşı gelişir. Bu patolojinin belirtileri, bacak damarlarının aterosklerozu ile ortaya çıkanlara benzer.

Ek olarak, bildiğiniz gibi erkekler için geçerli olan iktidarsızlık gelişebilir. Alt ekstremite damarlarının oblitere aterosklerozu, uzuvları (bacakları) doğrudan etkileyen ciddi bir tür trofik bozukluk olarak hareket edebilir, bu da kangren gelişimine ve nihayetinde bunlardan birinin kaybına yol açabilir. Buna göre, herhangi bir uyarı işareti, bir uzmanla iletişim kurmak için bir neden olabilir.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu: semptomlar

Hastalığın bu formu, sırayla kalp kasına bozulmuş kan akışının arka planına karşı gelişen hastalarda koroner kalp hastalığının gelişmesinin ana nedeni olarak işlev görür. Miyokard enfarktüsü ve anjina pektoris, kalbin arterlerini etkileyen aterosklerozun gelişme derecesine doğrudan bağlı olan patolojilerdir. Böylece, kısmi tıkanma ile koroner hastalık (kendi tezahürünün değişen derecelerde ciddiyetinde) gelişir ve tam tıkanma ile miyokard enfarktüsü gelişir.

Kalbin koroner arterlerinin aterosklerozu olan bizi ilgilendiren patolojinin özelliklerine odaklanarak, kalbe kan beslemesinin özelliklerini vurgularız. Özellikle aorttan çıkan iki koroner arter tarafından sağlanır. Koroner (koroner) arterlerden kan dolaşımı sırasında meydana gelen herhangi bir ihlal ile sırasıyla kalp kasının çalışması bozulur. Bu da sırayla kalp krizine yol açabilir.

Çoğu zaman, koroner arterlerin aterosklerozunun arka planına karşı kan dolaşımı bozulur. Bu durumda, bu patolojiye, lümeni daralırken arter duvarının deformasyonu ve tahribatının yavaş yavaş meydana gelmesi nedeniyle yoğun plakların oluşum süreci eşlik eder (ateroskleroz seyrinin tipik bir resmi). Koroner arterlerin ateroskleroz semptomları, koroner arter hastalığında ortaya çıkan semptomlara karşılık gelir, ancak her durumda ana neden tam olarak aterosklerozdur.

Bu durumda semptomların ana belirtileri, anjina pektoris ve koroner arter hastalığının gelişimidir, kardiyoskleroz ve miyokard enfarktüsü, kalp damarlarının aterosklerozunun komplikasyonları olarak hareket eder. Söz konusu ateroskleroz şeklinde kendini gösteren bir anjina atağı, aşağıdaki semptom belirtileri ile karakterize edilir:

• yanma görünümü, göğüste ağrıya basmak; bu tür ağrının sol omuza ve arkaya yayılması; oluşum - meydana geldiğinde Stresli durumlar veya fiziksel aktivite sırasında;
• nefes darlığı (hava eksikliği hissi vardır, genellikle yukarıdakilere eşlik eder) ağrı atağı; bazı durumlarda, oturma pozisyonu almak gerekli hale gelir, çünkü hasta yatarken boğulmaya başlar);
• olarak olası seçenek Bir saldırı resminin desteklenmesi, baş ağrısı, mide bulantısı, kusma ve baş dönmesi gibi semptomların ortaya çıkması olarak kabul edilir.

Bir anjina atağının tedavisi, hastalara nitrogliserin alarak sağlanır, ayrıca bu özel ilaç, bir saldırının acil olarak giderilmesinde ana ilaçtır.

Formda bir komplikasyon ile miyokardiyal enfarktüs hastalarda anjina pektoris ile ortaya çıkanları anımsatan yoğun ağrı gelişir. Aradaki fark, nitrogliserin kullanımının karşılık gelen etkiyi belirlememesidir. Semptomların tamamlayıcı belirtileri olarak şiddetli nefes darlığı not edilir, hasta bilincini kaybedebilir. Kalp yetmezliğinin tezahürü, kendi keskinliği ile karakterizedir.

gibi bir komplikasyon varsa kardiyoskleroz, daha sonra onunla birlikte kalp yetmezliği, nefes darlığı ve şişlik oluşumu ile birlikte fiziksel aktivitede bir azalmanın eşlik ettiği kademeli bir şekilde kendini gösterir.

Tanım özel işaretler Koroner arterlerin aterosklerozuna tekabül eden, ancak özel teşhis teknikleri kullanılarak üretilebilir.

Mezenterik damarların aterosklerozu: semptomlar

Bu ateroskleroz formu, kendisini ağırlıklı olarak üst karın tarafından gösterir. Her şeyden önce ağrının ortaya çıkması olan semptomların ortaya çıkma zamanı, özellikle akşam yemeğinden sonra geç saatlerde ortaya çıkar. Ağrı tezahürünün süresi birkaç dakikadan bir saate kadar olabilir. Semptomların eşlik eden belirtileri olarak şişkinlik ve geğirme de not edilebilir ve kabızlık oluşabilir. Aterosklerozda ağrı, ateroskleroz ile ilişkili ağrı ile karşılaştırıldığında ülser, tezahürü çok uzun değil.

Bu formdaki ateroskleroz ile ilişkili ana semptomlar aşağıdaki belirtileri içerir:

• şişkinlik;
• karın araştırılarak belirlenen ağrının orta derecede tezahürü;
• ön bölgede hafif kas gerginliği karın duvarı;
• peristalsis zayıflaması veya tamamen yokluğu.

Listelenen belirtiler "anjina pektoris" gibi bir durum olarak tanımlanır. Sindirim sistemi organlarına kan sağlamak için gereken kan hacmi ile anlaşılabileceği gibi bunun için yetersiz olan gerçek hacim arasındaki tutarsızlık nedeniyle gelişir.

Aterosklerozun bu formunun komplikasyonlarından biri olarak mezenterik damarlarda gelişen tromboz not edilebilir. Kural olarak, aşağıdaki eşlik eden semptomlarla birlikte aniden ortaya çıkar:

• karında meydana gelen dolaşan veya dağınık bir doğanın sürekli ağrısı;
• göbek bölgesinde ağrı;
• mide bulantısı, tekrarlanan kusma (safra karışımı ile; bu durumda dışkıda belirtilen kan da mevcut olabilir);
• kabızlık, şişkinlik (gaz).

Genellikle, mezenterik damarların trombozu, sırayla şiddetli peritonit semptomlarının eşlik ettiği bağırsak kangreni gelişimi ile sona erer.

Renal arterlerin aterosklerozu: semptomlar

Bu ateroskleroz formu, sürekli olarak yüksek bir arteriyel hipertansiyon formunun gelişimini provoke eden bir faktör olarak hareket eden kalıcı bir iskemi formunun gelişmesine neden olur.

Bazı ateroskleroz vakaları böbrek arterleri semptomların yokluğu eşlik eder. Bu arada, daha sık olarak, hastalığın resmi, ikincil bir arteriyel hipertansiyon formunun geliştiği renal arter lümeninin eşzamanlı daralması ile aterosklerotik plakların gelişimi şeklinde kendini gösterir.

Renal arterlerden sadece biri etkilenirse bu hastalığın yavaş ilerlediğinden bahsedebiliriz, bu durumda yüksek tansiyon semptomların ileri bir belirtisi haline gelir. Sürecin yayılması her iki arteri de aynı anda etkilerse, bu da, hızlı ilerleme ve hastanın genel durumunda ciddi bir bozulma ile karakterize edilen arteriyel hipertansiyonun malign olduğu bir türe göre hastalığın gelişmesine neden olur. .

İlişkili semptomlar karın ağrısı ve bel bölgesinde ağrıyı içerebilir. Ağrı duyumlarının süresi, bazı durumlarda yaklaşık birkaç saat, diğerlerinde - yaklaşık birkaç gün olmak üzere farklı şekillerde kendini gösterir. Bulantı ve kusma da görülebilir.

Teşhis

Aterosklerozun birincil teşhisi, hastanın bu alandaki standart yıllık muayenesinin bir parçası olarak bir terapist tarafından gerçekleştirilir. Bunu yapmak için basınç ölçülür, ateroskleroz gelişimine katkıda bulunan risk faktörleri belirlenir ve vücut kitle indeksi ölçülür.

Açıklayıcı bir önlem olarak, aşağıdaki araştırma yöntemleri uygulanabilir:

• Aort ve kalbin ultrasonu ve ayrıca özel stres testleri ile birlikte EKG (ekokardiyografi);
• İnvaziv araştırma yöntemleri (koroner anjiyografi, anjiyografi, ultrason intravasküler muayene);
• Dubleks tarama, tripleks tarama (kan damarlarının ultrasonla görüntülenmesi yoluyla kan akışı araştırmaya tabidir);
• Aterosklerotik plakların ve arter duvarlarının görselleştirilmesinin gerçekleştirildiği MRI (manyetik rezonans görüntüleme).

Tedavi

Ateroskleroz tedavisi aşağıdaki ilkelere dayanmaktadır:

• bulaşıcı ajanlar üzerindeki etki;
• önlemlerin uygulanması yerine koyma tedavisi(menopoz sırasındaki kadınlar için geçerlidir);
• vücuttan kolesterol ve metabolitlerinin artan atılımı;
• vücutta kolesterol alımını sınırlamak, hücreler tarafından kolesterol sentezini azaltmak.

Bu arka plana karşı, yaşam tarzı ayarlamalara tabidir, ayrıca, anlayabileceğiniz gibi, kolesterol içeren ürünlerin maksimum dışlanmaya tabi olduğu bir diyet reçete edilir.

İlaç tedavisine gelince, aşağıdaki ilaç türlerini almaya dayanır:

• türevleri ile kombinasyon halinde nikotinik asit (kandaki kolesterol ve trigliseritleri düşürme olasılığının yanı sıra, bunlara bağlı olarak artan yoğunluğa sahip lipoproteinlerin içeriğini arttırma);
• fibratlar (bu grubun ilaçları vücut tarafından kendi yağlarının sentezinde bir azalma sağlar);
• statinler (vücudun kendi üretim süreçlerini etkileyerek kolesterolü en etkili şekilde azaltma yeteneği sağlar);
• sekestranlar (hücrelerdeki kolesterol ve yağları azaltırken, safra asitlerinin bağırsaklardan bağlanmasını ve atılımını sağlar).

Ateroskleroz, bazı durumlarda, ciddi bir tehdit durumunda veya bir trombüs veya arter plağı tarafından akut bir tıkanma şeklinin gelişmesi durumunda önemli olan cerrahi tedavi gerektirebilir. Bunun için endarterektomi yapılabilir. açık operasyon arter üzerinde) veya endovasküler cerrahi (arterin genişlemesi, daralma alanına bir stent yerleştirilmesi, bu nedenle sonraki tıkanma için bir engel sağlanır). Miyokard enfarktüsünün gelişebileceği kalbin damarlarına zarar veren belirgin bir ateroskleroz şekli, koroner arter baypas aşılama gerektirir.

Yandex.Zen

Akciğer iltihabı (resmi olarak pnömoni) inflamatuar süreç birinde veya her ikisinde solunum organları genellikle bulaşıcı bir yapıya sahip olan ve çeşitli virüs, bakteri ve mantarların neden olduğu. Antik çağda, bu hastalık en tehlikelilerden biri olarak kabul edildi ve her ne kadar Modern imkanlar tedavi, enfeksiyondan hızlı ve sonuçsuz bir şekilde kurtulmanızı sağlar, hastalık alaka düzeyini kaybetmedi. Resmi rakamlara göre, ülkemizde her yıl yaklaşık bir milyon insan şu veya bu şekilde zatürreden muzdariptir.