Cardiomagnyl - analogları daha ucuz, Rus ve ithal ikamelerin fiyatı. Kardiyomagnil analogları

farmakolojik etki

NSAID, antiplatelet ajan. Asetilsalisilik asidin etki mekanizması, COX-1 enziminin geri döndürülemez inhibisyonuna dayanır, bunun sonucunda tromboksan A2 sentezi bloke edilir ve trombosit agregasyonu baskılanır. Asetilsalisilik asidin trombosit agregasyonunu baskılayan başka mekanizmalara sahip olduğuna inanılmaktadır, bu da çeşitli damar hastalıklarında kullanım kapsamını genişletmektedir. Asetilsalisilik asit ayrıca antiinflamatuar, analjezik ve antipiretik etkilere sahiptir.

Cardiomagnyl'in bir parçası olan magnezyum hidroksit, gastrointestinal mukozayı asetilsalisilik asidin etkilerinden korur.

Farmakokinetik

Emme

İlacın ağızdan alınmasından sonra asetilsalisilik asit gastrointestinal sistemden neredeyse tamamen emilir.

Asetilsalisilik asidin biyoyararlanımı yaklaşık% 70'tir, ancak bu değer, gastrointestinal sistemin mukoza zarlarında ve karaciğerde enzimlerin etkisi altında salisilik asit oluşumu ile sistem öncesi hidrolize bağlı olarak önemli bireysel değişkenlik ile karakterize edilir. Salisilik asidin biyoyararlanımı %80-100'dür.

Metabolizma ve boşaltım

T 1/2 asetilsalisilik asit yaklaşık 15 dakikadır, çünkü enzimlerin katılımıyla bağırsaklarda, karaciğerde ve kan plazmasında hızla salisilik asite hidrolize edilir. Salisilik asidin T1/2'si yaklaşık 3 saattir, ancak asetilsalisilik asit yüksek dozlarda (>3 g) alındığında, enzim sistemlerinin doyması sonucu bu rakam önemli ölçüde artabilir.

Magnezyum hidroksit (kullanılan dozlarda) asetilsalisilik asidin biyoyararlanımını etkilemez.

Belirteçler

- Risk faktörlerinin (örneğin, diyabet, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, obezite, sigara içme, yaşlılık) varlığında tromboz ve akut kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi;

- tekrarlayan miyokard enfarktüsünün ve kan damarlarının trombozunun önlenmesi;

- damar cerrahisi sonrası tromboembolizmin önlenmesi (koroner arter baypas greftleme, perkütan translüminal koroner anjiyoplasti);

- kararsız anjina.

Dozaj rejimi

Tabletler bütün olarak su ile yutulmalıdır. İstenirse tablet ikiye bölünebilir, çiğnenebilir veya önceden büyütülebilir.

İçin Risk faktörlerinin (örneğin diyabet, hiperlipidemi, hipertansiyon, obezite, sigara içme, yaşlılık) varlığında tromboz ve akut kalp yetmezliği gibi kardiyovasküler hastalıkların birincil önlenmesi 1 tablet reçete edilir. İlk gün 150 mg dozunda asetilsalisilik asit içeren Cardiomagnyl, ardından 1 tablet. Günde 1 kez 75 mg dozunda asetilsalisilik asit içeren Cardiomagnyl.

İçin Tekrarlayan miyokard enfarktüsünün ve kan damarı trombozunun önlenmesi atamak 1 sekme. Günde 1 kez 75-150 mg dozunda asetilsalisilik asit içeren Cardiomagnyl.

İçin Damar cerrahisi (koroner arter bypass ameliyatı, perkütan translüminal koroner anjiyoplasti) sonrası tromboembolizmin önlenmesi

Şu tarihte: kararsız angina 1 tablet reçete edilir. Günde 1 kez 75-150 mg dozunda asetilsalisilik asit içeren Cardiomagnyl.

Yan etki

Sıklık ters tepkiler aşağıda verilenlere göre belirlendi: çok sık (≥1/10); sık sık (> 1/100,<1/10); иногда (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10 000, <1/1000); очень редко (< 1/10 000, включая отдельные сообщения).

Alerjik reaksiyonlar: sık sık - ürtiker, Quincke'nin ödemi; bazen - anafilaktik reaksiyonlar.

Sindirim sisteminden:çok sık - mide ekşimesi; sık sık - mide bulantısı, kusma; bazen - karın ağrısı, mide mukozasında ülserler, duodenum, gastrointestinal kanama; nadiren - mide veya duodenal ülserin delinmesi, karaciğer enzimlerinin artan aktivitesi; çok nadiren - stomatit, özofajit, üst gastrointestinal sistemin eroziv lezyonları, darlıklar, kolit, irritabl bağırsak sendromu.

Dışarıdan solunum sistemleri S: sık sık - bronkospazm.

Hematopoietik sistemden:çok sık - kanamanın artması; nadiren - anemi; çok nadiren - hipoprotrombinemi, trombositopeni, nötropeni, aplastik anemi, eozinofili, agranülositoz.

Merkezi sinir sisteminin yanından: bazen - baş dönmesi, uyuşukluk; sık sık - baş ağrısı, uykusuzluk; nadiren - kulak çınlaması, intraserebral kanama.

Kullanıma kontrendikasyonlar

- beyinde kanama;

- kanama eğilimi (K vitamini eksikliği, trombositopeni, hemorajik diyatez);

- salisilatlar ve NSAID'lerin alınmasıyla indüklenen bronşiyal astım;

- gastrointestinal sistemin erozif ve ülseratif lezyonları (akut fazda);

- Sindirim sistemi kanaması;

- Ciddi böbrek yetmezliği (CK<10 мл/мин);

- glikoz-6-fosfat dehidrojenaz eksikliği;

- metotreksat ile eş zamanlı kullanım (haftada >15 mg);

— Gebeliğin I ve III trimesterleri;

- emzirme dönemi (emzirme);

- 18 yaşına kadar çocuklar ve ergenler;

- asetilsalisilik asit, ilacın yardımcı maddeleri ve diğer NSAID'lere karşı aşırı duyarlılık.

İLE Dikkat ilaç gut, hiperürisemi, gastrointestinal sistemde ülseratif lezyon öyküsü veya gastrointestinal sistemden kanama öyküsü, böbrek ve/veya böbrek hastalıkları için reçete edilmelidir. Karaciğer yetmezliği, bronşiyal astım, saman nezlesi, nazal polipoz, alerjik durumlar, hamileliğin ikinci trimesterinde.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanım

Gebeliğin ilk trimesterinde yüksek dozda salisilat kullanımı fetal defekt insidansında artışla ilişkilidir. Hamileliğin ikinci trimesterinde salisilatlar yalnızca risklerin ve faydaların sıkı bir değerlendirmesi dikkate alınarak reçete edilebilir. Gebeliğin üçüncü trimesterinde yüksek dozda (>300 mg/gün) salisilatlar doğumun inhibisyonuna, fetusta duktus arteriosus'un erken kapanmasına, anne ve fetusta kanamanın artmasına neden olur ve doğumdan hemen önce uygulanması intrakranial kanamalara neden olabilir. özellikle prematüre bebeklerde. I ve'de salisilatların reçetesi III trimesterler Hamilelik kontrendikedir.

Mevcut klinik veriler, emzirme sırasında ilacın kullanılması olasılığını veya imkansızlığını belirlemek için yetersizdir. Emzirme sırasında asetilsalisilik asit reçetelenmeden önce, ilaç tedavisinin potansiyel faydaları bebeklere yönelik potansiyel riske göre değerlendirilmelidir.

Çocuklarda kullanım

Çocuklarda ve 18 yaşın altındaki ergenlerde kontrendikedir.

Doz aşımı

Doz aşımı belirtileri orta derece ciddiyet: mide bulantısı, kusma, kulak çınlaması, işitme kaybı, baş dönmesi, kafa karışıklığı.

Tedavi: mide yıkanmalı, Aktif karbon, semptomatik tedavi uygulayın.

Şiddetli doz aşımı belirtileri: ateş, hiperventilasyon, ketoasidoz, solunum alkalozu, koma, kardiyovasküler ve solunum yetmezliği, şiddetli hipoglisemi.

Tedavi: acil tedavi için özel bölümlerde acil hastaneye yatış - mide lavajı, asit-baz dengesinin belirlenmesi, alkalin ve zorla alkalin diürez, hemodiyaliz, salin solüsyonlarının uygulanması, aktif kömür, semptomatik tedavi. Alkali diürez yapılırken pH değerlerinin 7,5 ile 8 arasında olması gerekir. Yetişkinlerde plazmadaki salisilat konsantrasyonu 500 mg/l'den (3,6 mmol/l) fazla olduğunda zorlu alkalin diürez yapılmalıdır. Çocuklarda 300 mg/l (2,2 mmol/l).

İlaç etkileşimleri

Aynı anda kullanıldığında asetilsalisilik asit, aşağıdaki ilaçların etkisini arttırır:

Metotreksat (böbrek klirensini azaltarak ve protein bağlanmasını ortadan kaldırarak);

Heparin ve dolaylı antikoagülanlar(trombosit fonksiyonunun bozulması ve dolaylı antikoagülanların proteinlere bağlanmasının değişmesi nedeniyle);

Trombolitik ve antiplatelet ve antikoagülan ilaçlar (tiklopidin);

Digoksin (böbreklerden atılımındaki azalmaya bağlı olarak);

Oral uygulamaya yönelik hipoglisemik ajanlar (sülfonilüre türevleri) ve insülin (yüksek dozlarda asetilsalisilik asidin kendisinin hipoglisemik özelliklerine bağlı olarak ve sülfonilüre türevlerinin plazma proteinleriyle birleşmesinin yerini alması nedeniyle);

Valproik asit (proteinlerle olan bağlardan uzaklaştırılarak).

Asetilsalisilik asidin ibuprofen ile eş zamanlı kullanımı, asetilsalisilik asidin kardiyoprotektif etkilerinde bir azalmaya yol açar.

İlave bir etki şu durumlarda gözlenir: eş zamanlı uygulama asetilsalisilik asit ile etanol (alkol).

Asetilsalisilik asit, ürik asidin rekabetçi tübüler eliminasyonu nedeniyle ürikozürik ilaçların (benzbromaron) etkisini zayıflatır.

Sistemik kortikosteroidler salisilatların eliminasyonunu artırarak etkilerini zayıflatır.

Antasitler ve kolestiramin aynı anda kullanıldığında Cardiomagnyl ilacının emilimini azaltır.

Eczanelerden dağıtım koşulları

İlaç OTC aracı olarak kullanılmak üzere onaylanmıştır.

Saklama koşulları ve süreleri

İlaç, ışıktan korunan ve çocukların ulaşamayacağı kuru bir yerde, 25°C'yi aşmayan sıcaklıkta saklanmalıdır. Raf ömrü - 5 yıl.

Karaciğer fonksiyon bozukluğu için kullanın

Karaciğer yetmezliği durumunda dikkatli kullanılmalıdır.

Böbrek yetmezliği için kullanın

İlaç şiddetli böbrek yetmezliğinde (kreatinin klerensi 10 ml/dak'dan az) kontrendikedir; Böbrek yetmezliği durumunda dikkatli kullanılmalıdır.

Özel Talimatlar

Cardiomagnyl ilacını doktor reçetesiyle almalısınız.

Asetilsalisilik asit bronkospazmı tetikleyebilir, ayrıca bronşiyal astım ataklarına ve diğer reaksiyonlara neden olabilir aşırı duyarlılık. Risk faktörleri arasında bronşiyal astım öyküsü, saman nezlesi, nazal polipozis, kronik hastalıklar solunum sistemi ve ayrıca alerjik reaksiyonlar (örneğin, cilt reaksiyonları, kaşıntı, ürtiker) diğer ilaçlara.

Asetilsalisilik asit ameliyat sırasında ve sonrasında değişen şiddette kanamalara neden olabilir.

Planlanan ameliyattan birkaç gün önce, düşük dozda asetilsalisilik asit alan hastalarda kanama riski iskemik komplikasyon riskiyle karşılaştırılarak değerlendirilmelidir. Kanama riski önemliyse asetilsalisilik asit geçici olarak kesilmelidir.

Asetilsalisilik asidin antikoagülanlar, trombolitikler ve antitrombosit ilaçlarla kombinasyonuna kanama riskinde artış eşlik eder.

Asetilsalisilik asidin düşük dozlarda alınması, yatkınlığı olan kişilerde (ürik asit atılımı azalmış olanlar) gut gelişimini tetikleyebilir.

Asetilsalisilik asidin metotreksat ile kombinasyonuna hematopoietik organlardan kaynaklanan yan etkilerin görülme sıklığında artış eşlik eder.

Asetilsalisilik asidin yüksek dozlarda alınması, hipoglisemik bir etkiye sahiptir; bu, oral hipoglisemik ajanlar ve insülin alan diyabetli hastalara reçete edilirken akılda tutulması gereken bir durumdur.

Sistemik kortikosteroidler ve salisilatlar kombinasyon halinde kullanıldığında, tedavi sırasında kandaki salisilat konsantrasyonunun azaldığı ve sistemik kortikosteroidlerin kesilmesinden sonra aşırı dozda salisilatların mümkün olduğu unutulmamalıdır.

Kardiyovasküler hastalık riski yüksek olan hastalarda asetilsalisilik asitin ibuprofen ile kombinasyonu önerilmez: ibuprofen ile eş zamanlı kullanıldığında, asetilsalisilik asidin antitrombosit etkisinde 300 mg'a kadar dozlarda bir azalma gözlenir, bu da azalmaya neden olur asetilsalisilik asidin kardiyoprotektif etkileri.

Asetilsalisilik asit dozunun önerilen terapötik dozların ötesinde aşılması gastrointestinal kanama riski ile ilişkilidir.

Şu tarihte: uzun süreli kullanım Antiplatelet tedavi olarak düşük dozlarda asetilsalisilik asit, gastrointestinal kanama riski nedeniyle yaşlı hastalarda dikkatli olmayı gerektirir.

Asetilsalisilik asidin etanolle aynı anda alınması, mide-bağırsak mukozasında hasar ve kanama süresinin uzaması riskini artırır.

Araç ve makine kullanma becerisi üzerindeki etkisi

Asetilsalisilik asit tedavisi sırasında hastalar araç kullanırken ve potansiyel olarak tehlikeli faaliyetlerde bulunurken dikkatli olmalıdır. tehlikeli türler gerektiren faaliyetler artan konsantrasyon dikkat ve psikomotor reaksiyonların hızı.

Kardiyomagnil belirli hastalıkları önlemek ve komplikasyonlarını önlemek için kardiyolojik ve nörolojik pratikte sıklıkla reçete edilen bir ilaçtır. Cardiomagnyl kullanımının endikasyonlarının neler olduğuna ve bu ilacı almanın imkansız olması durumunda hangi analogların önerilebileceğine daha yakından bakalım.

İlaç Cardiomagnyl, asetilsalisilik asit ve magnezyum hidroksitin bir kombinasyonudur. İlköğretim için reçete edilir ve ikincil önleme tromboz kan damarları Bu gibi durumlarda:

• risk faktörlerinin varlığında artan trombosit agregasyonunun (tromboz ve akut kalp yetmezliği) eşlik ettiği kardiyovasküler hastalıklar - obezite, hiperlipidemi, arteriyel hipertansiyon, sigara içme, yaşlılık;
• iskemik tip serebrovasküler kazalar;
• kararsız anjina;
• kalp ve kan damarlarına yapılan cerrahi müdahalelerden sonraki postoperatif dönem (koroner arter baypas greftleme ve perkütan translüminal koroner anjiyoplasti sonrası dahil).

İlacın Cardiomagnyl analogları

İlacın ana etken maddesi olan asetilsalisilik asit analjezik, antipiretik, antiinflamatuar ve antiplatelet etkilere sahiptir. Bu, iskemik inmenin akut fazında reçete edildiğinde etkinliği kanıta dayalı tıp tarafından doğrulanan tek antitrombosit ilaçtır.

Bu madde, Cardiomagnyl ile aynı endikasyonlar için önerilen diğer birçok ilacın bir parçasıdır. Cardiomagnyl'den temel farkı, sindirim sistemi duvarlarının asetilsalisilik asit tarafından tahrip edilmesini önlemeye yardımcı olan bir madde olan magnezyum hidroksitin bulunmamasıdır. Gastrointestinal sistemden kaynaklanan olumsuz etkiler açısından Cardiomagnyl'in güvenliğini artıran bu bileşendir.

Ancak doktorlar, Cardiomagnyl'in daha ucuz analogları olarak veya başka nedenlerle asetilsalisilik asit bazlı başka ilaçlar önerebilirler. Her şeyden önce ilacın analogları arasında Aspirin ve Asetilsalisilik asit bulunur.

Ayrıca benzer ilaçlar:

• Aspicor; CardiASK;
• Trombo ACC;
• Trombopol ve ark.

Listelenen ürünler enterik kaplı tabletler formunda mevcuttur. Bu ilaçları aldıktan sonra asetilsalisilik asit ince bağırsağın üst kısmında emilir, yani midede asetilsalisilik asit salınımı gerçekleşmez, böylece mide duvarlarına zarar verme riski ortadan kalkar.

Cardiomagnyl - aspirin içermeyen analoglar (asetilsalisilik asit)

Asetilsalisilik asit kullanımının kontrendike olduğu durumlarda, uzman doktor antiplatelet özelliklere sahip diğer ilaçları reçete eder. Ayrıca pıhtılaşabilirliği azaltır ve kanın reolojik özelliklerini iyileştirerek kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu önler. Birkaç benzere bakalım ilaçlar.

Tiklid

Aktif maddesi tiklopidin olan bir ilaç. Bu, seçici bir etki ile karakterize edilen ve asetilsalisilik asitten üstün olan yeni bir ilaçtır.

Trental

Vertebrobaziler sistemde dolaşım bozuklukları olan hastalara ve diğer tedaviler için sıklıkla reçete edilen, pentoksifilin bazlı modern bir ilaç. İlaç koroner arterleri genişletir, solunum kaslarının tonunu arttırır, kan viskozitesini azaltır vb.

Klopidogrel

Klopidogrel bisülfat içeren bir ilaç. Bazı durumlarda, antiplatelet etkiyi arttırmak için ilaç asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde reçete edilir.

Çoğu kardiyovasküler hastalığın (KVH) patogenezinin temeli olarak aterotrombozun tanınması ve trombozun moleküler mekanizmalarının araştırılmasındaki ilerlemeler, antiplatelet tedavinin gelişimini etkilemiş ve yeni ilaçların ortaya çıkmasına katkıda bulunmuştur. Klinik pratikte en çok çalışılan ve yaygın olarak kullanılan antiplatelet ilaçlar şu anda asetilsalisilik asit (ASA) ve klopidogreldir.

ASA, 1899'dan beri ilaç olarak bilinmektedir. 100 yılı aşkın kullanım deneyimine ve son yıllarda yeni antitrombosit ajanların ortaya çıkmasına rağmen, ASA, antitrombosit tedavinin “altın” standardı olma konumunu korumayı başarmıştır. ASA'nın antiplatelet etkisi, trombositlerin siklooksijenaz (COX) enzimini geri dönüşümsüz olarak inhibe etme yeteneğine dayanır, bunun sonucunda trombosit agregasyonunun ve vazokonstriktörün güçlü bir uyarıcısı olan tromboksan A2'nin oluşumu azalır. Siklooksijenazın iki izoformu vardır: COX-1 ve COX-2. ASA her iki izoformu da bloke etmesine rağmen trombositlerdeki COX-1'e karşı aktivitesi, monositlerdeki ve diğer inflamatuar hücrelerdeki COX-2 üzerindeki etkisinden 50-100 kat daha fazladır. Trombositlerin çekirdeği olmadığından ve bu nedenle protein sentezleyemediğinden, COX-1'in geri dönüşümsüz inhibisyonu, ASA'nın etkisi altında tromboksan A2 sentezinin blokajının trombosit ömrünün tamamı boyunca devam etmesine neden olur (7- 10 gün). ASA'nın stabil ve uzun süreli antiplatelet etkisini belirleyen, COX-1'i geri dönüşümsüz olarak bloke etme yeteneğidir.

Klopidogrel kimyasal yapı Tiyenopiridinleri ifade eder. Klopidogrel'in antiplatelet etki mekanizması ASA'nınkinden farklıdır ve trombosit P2Y12 reseptörlerinin seçici ve geri döndürülemez inhibisyonundan oluşur, bu da adenilat siklaz mekanizmasının uyarılmasının inhibisyonuna ve hedeflenen ilgili sinyalin bloke edilmesine yol açar. trombosit agregasyonunu arttırmada. Klopidogrel bir ön ilaçtır ve çeşitli sitokrom P450 (CYP) izoenzimleri tarafından karaciğerde aktif metabolitine metabolize edilir. Son çalışmalar, klopidogrelin aktif metabolite dönüştürülmesinde rol oynayan enzimlerin aktivitesinde bir azalma ile ilişkili olan gen polimorfizmlerinin bulunduğunu göstermiştir. Böylece, CYP2C19*1 allelinin taşınması metabolizmanın tam olarak çalışmasını sağlarken, CYP2C19*2 ve CYP2C19*3 allellerinin taşınması klopidogreli metabolize eden enzimlerin fonksiyonel aktivitesini azaltır. Çeşitli CYP2C19 alellerinin taşınmasının yalnızca klopidogrelin aktif metabolitinin farmakokinetiğini değil aynı zamanda antiplatelet etkisini de belirlediği tespit edilmiştir. Bir dizi çalışmaya göre, CYP2C19*2 ve CYP2C19*3 alellerinin taşınması, standart dozda klopidogrel alan hastalarda trombosit agregasyonunun daha az baskılanması ve advers kardiyovasküler olayların (intrakoroner stent trombozu dahil) daha yüksek insidansı ile ilişkilidir (75 mg/gün).

ASA ve klopidogrelin eşzamanlı kullanımıyla antiplatelet etkinin arttığına dikkat etmek önemlidir. Bunun, kolajenin neden olduğu trombosit agregasyonunun engellenmesinde iki ilaç arasındaki sinerjiden kaynaklandığına inanılmaktadır.

Asetilsalisilik asit kesinlikle klopidogrelden daha fazla araştırılan bir ilaçtır, dolayısıyla kardiyolojideki kullanım alanının çok daha geniş olması şaşırtıcı değildir. ASA'nın reçetelenmesi, stabil ve kararsız anjina, EKG'de Q dalgası olan veya olmayan miyokard enfarktüsü olan hastalarda, perkütan koroner girişimler ve koroner arter baypas ameliyatından sonra, serebrovasküler hastalığı olan hastalarda olumsuz sonuçların görülme sıklığını azaltabilir. Aterosklerotik kökenli aralıklı klodikasyonu olan hastalar. Avrupa, Amerika ve Rusya tıp topluluklarının tavsiyelerine göre, yukarıdaki tüm hastalık ve durumlar için ASA'nın uzun süreli (yaşam boyu) sınırsız kullanımı önerilmektedir. İÇİNDE farklı öneriler aynı hastalık için farklı dozlarda ASA kullanılması tavsiye edilir (örneğin, Avrupa'da ASA'nın idame dozu genellikle 75-100 mg/gün, ABD'de ise 81 mg/gündür), ancak düşük dozlarda ASA kullanılması tavsiye edilir. ASA minimum etkili olarak tercih edilir.

Klopidogrel'in, miyokard enfarktüsü ve kararsız angina için ve aynı zamanda perkütan koroner girişim uygulanan hastalarda, öncelikle ASA (ikili antitrombosit tedavi olarak adlandırılan) ile kombinasyon halinde kullanılması tavsiye edilir, çünkü çok sayıda büyük çalışmada gösterildiği gibi, klopidogrelin eklenmesi Bu durumlarda ASA'nın etkinliği ASA monoterapisine göre daha üstündür. ASA monoterapisine alternatif olarak klopidogrel monoterapisi, yalnızca alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik lezyonları için ve akut serebrovasküler olay geçiren hastalarda ikincil korunma aracı olarak önerilebilir. Diğer tüm durumlarda, klopidogrel ile monoterapi ancak ASA'nın intoleransı durumunda mümkündür.

Kardiyoloji pratiğinde ASA ve klopidogrelin kullanımının bazı yönlerini daha ayrıntılı olarak ele alalım.

CVD'nin birincil önlenmesi

Asetilsalisilik asit, KVH'nin birincil önlenmesi için önerilen tek antiplatelet ilaçtır. Farklı zamanlarda, KVH'nin birincil önlenmesine yönelik randomize kontrollü çalışmalar gerçekleştirilmiştir: İngiliz Doktorlar Çalışması (BDT), ABD Doktorlar Sağlık Çalışması (PHS), Tromboz Önleme Çalışması (TPT), Hipertansiyon Optimal Tedavi Çalışması (HOT), Birincil Önleme Projesi (PPP)) ve Kadın Sağlığı Çalışması (WHS). 2009 yılında, 95.000 kişiyi, 660.000 hasta yılını, 3.554 advers kardiyovasküler olayı içeren 6 çalışmanın tümünü birleştiren bir meta-analizin sonuçları yayınlandı (Tablo). Genel olarak, ASA kullanıcılarında advers kardiyovasküler olay riskindeki azalma %12 idi (p = 0,0001) ve bu esas olarak ölümcül olmayan miyokard enfarktüsü riskindeki azalma nedeniyle elde edildi. ASA tedavisinin toplam felç sayısı üzerinde neredeyse hiçbir etkisi olmadı ancak iskemik felç riskini %14 oranında azalttı (p = 0,05). Kardiyovasküler mortalite, hem erkeklerde hem de kadınlarda, ASA ve plasebo alanlarda farklılık göstermedi. Majör (esas olarak gastrointestinal) kanama insidansı ASA alanlarda daha yüksekti (ASA için yılda %0,1, plasebo için yılda %0,07, p)< 0,0001). Метаанализ показал, что прием АСК позволяет предотвратить около 8 случаев инфаркта миокарда на каждую 1 000 мужчин и примерно 2 ишемических инсульта на каждую 1 000 женщин. Также было отмечено, что назначение АСК с целью первичной профилактики способно предупредить развитие 5 нефатальных неблагоприятных сердечно-сосудистых событий при риске возникновения 3 желудочно-кишечных и 1 внутричерепного кровотечения на 10 000 пациентов в год.

Ek olarak HOT çalışması, iyi seçilmiş antihipertansif tedaviyle birlikte arteriyel hipertansiyonu olan hastalara düşük dozda ASA (75 mg/gün) uygulanmasının faydasını gösterdi. Böylece, ASA alırken miyokard enfarktüsü riskindeki azalma %36 (p = 0,002) ve herhangi bir kardiyovasküler komplikasyon riski %15 (p = 0,003) idi. Alt grup analizi, bazı hasta kategorilerinde ASA kullanımının yararlarının hemorajik komplikasyon riskini aştığını gösterdi. Herhangi bir olumsuz kardiyovasküler olay riski, serum kreatinin düzeyi ≥ 115 µmol/l olan arteriyel hipertansiyonu olan hastalarda %45, başlangıç ​​sistolik kan basıncı ≥ 180 mm Hg olan hastalarda %20 daha düşüktü. Art., %29 oranında - başlangıçtaki diyastolik kan basıncı ≥ 107 mm Hg ile. Art., %22 oranında - SCORE ölçeğine göre KVH risk düzeyi ≥%10 olan hastalarda. Aynı zamanda ASA tedavisinin en büyük etkisi KVH riski yüksek ve çok yüksek olan hastalarda gözlendi. Elde edilen sonuçlar, uzmanların, diğer KVH'lerin yokluğunda bile serum kreatinin düzeylerinde orta derecede artış olan veya kardiyovasküler komplikasyon riski çok yüksek olan arteriyel hipertansiyonu olan hastalar için düşük dozlarda ASA (75-150 mg/gün) önermesine olanak tanıdı.

Şu anda KVH'nin birincil önlenmesinde klopidogrel monoterapisinin etkinliği ve güvenliği hakkında veri bulunmamaktadır.

Hastalarda KVH'nin birincil önlenmesi amacıyla ASA ve klopidogrel kombinasyonunun kullanılması yüksek risk aynı zamanda uygunsuz. Bu, CHARISMA çalışmasında alt grup analiziyle gösterilmiştir. Bu çok merkezli, randomize, plasebo kontrollü klinik çalışmanın amacı, kardiyovasküler olayların hem birincil hem de ikincil önlenmesi için düşük doz ASA (75-162 mg/gün) alan hastalarda klopidogrel (75 mg/gün) ve plaseboyu karşılaştırmaktı. Semptomatik KVH (koroner kalp hastalığı - katılımcıların yaklaşık %50'si; serebrovasküler hastalık - yaklaşık %35'i; alt ekstremite arterlerinin aterosklerotik lezyonları) olan, 45 yaş ve üzeri (ortalama yaş 64; %70'i erkek) 15.603 hastayı içeriyordu. - yaklaşık %23) ve ayrıca aterotromboz için birden fazla risk faktörüne sahiptir. Hastaların yarısına (n = 7.802) klopidogrel ve ASA (müdahale grubu), geri kalan katılımcılara (n = 7.801) plasebo ve ASA (kontrol grubu) verildi, ancak hastaların %20,4'ü ve %18,2'si ilaçları erken bıraktı. sırasıyla (p< 0,001), в том числе 4,8% и 4,9% — из-за развития побочных эффектов. Ortalama vade gözlem süresi 28 ay idi. Klopidogrel ve plasebo gruplarında birincil sonlanım noktasının (miyokard enfarktüsü + felç + kardiyovasküler ölüm) görülme sıklığı sırasıyla %6,8 ve %7,3 olmuştur (göreceli risk (RR) 0,93; %95 güven aralığı (CI) 0 ,83-1,05; p = 0,22). Klopidogrel ve plasebo grupları arasında majör kanama insidansı açısından istatistiksel olarak anlamlı bir fark yoktu (sırasıyla %1,7 ve %1,3; RR 1,25; %95 GA 0,97-1,61; p = 0,09), ancak lehine bir eğilim vardı plasebo. Bu nedenle, genel olarak, çalışılan hasta örneklemi için klopidogrel ve ASA ile kombinasyon tedavisinin, ASA monoterapisine göre herhangi bir avantajı görülmedi.

Alt grup analizi, birden fazla KVH risk faktörüne sahip 3.284 kişi arasında, klopidogrel grubunda birincil sonlanım noktasının görülme sıklığının, plasebo grubuna göre daha yüksek olduğunu gösterdi (sırasıyla %6,6'ya karşı %5,5). olumsuz vasküler olay riski % (OR 1,20; %95 CI 0,91-1,59; p = 0,20), ancak bu istatistiksel anlamlılık düzeyine ulaşmadı. Bununla birlikte, hem tüm nedenlerden kaynaklanan mortalitede (plasebo grubunda %5,4'e karşı %3,8; p = 0,04) hem de kardiyovasküler mortalitede (plasebo grubunda %3,9'a karşı %2,2; p = 0,01) anlamlı bir artış vardı. Çalışmanın bu özel bölümünün sonuçları, KVH'nin birincil önlenmesi amacıyla klopidogrel monoterapisinin kullanılmasının uygun olmadığı sonucuna varmamızı sağladı.

Buna karşılık, aynı çalışmada KVH'nin ikincil önlenmesi için klopidogrel kullanımının daha etkili olduğu görüldü. Bu, doğrulanmış KVH'li 12.153 semptomatik hastayı içeren bir alt grup analiziyle gösterilmiştir. Bu hasta kategorisinde, klopidogrel grubunda birincil sonlanım noktasının görülme sıklığı plasebo grubuna göre daha düşüktü (sırasıyla %6,9'a karşı %7,9) ve buna yan etki riskinde %12'lik bir azalma eşlik etti (RR 0,88). ; %95 GA 0,77-0,998; p = 0,046) kardiyovasküler ölüm riski üzerinde herhangi bir etki görülmedi. Klopidogrel ve plasebo alanlar arasında majör kanama insidansı açısından bir fark yoktu ve minör kanama insidansı klopidogrel grubunda anlamlı derecede daha yüksekti (plasebo grubunda %2,1'e karşılık %1,3; p)< 0,001).

Aterotrombozun stabil belirtileri olan hastalarda antitrombosit tedavi

Yakın zamanda miyokard enfarktüsü geçirmiş, felç geçirmiş veya alt ekstremite arterlerinde aterosklerozun klinik belirtilerini gösteren yüksek riskli hastalarda ASA monoterapisinin klopidogrel monoterapisiyle doğrudan karşılaştırılması, randomize kontrollü CAPRIE çalışmasında gerçekleştirilmiştir; sonuçları 1996 yılında yayımlandı. Çalışma çok merkezliydi (16 ülkeden 384 hastane) ve 19.185 hastayı içeriyordu. Dahil edilme nedeni hastada aterosklerozun klinik belirtilerinden birinin varlığıydı: 1) EKG'de patolojik Q dalgalarının oluşmasıyla birlikte miyokard enfarktüsü ve/veya kalbe özgü enzimlerin seviyesinde 2'den fazla artış birkaç günden 35 güne kadar değişen bir süre için normalin üst sınırının katı; 2) 1 haftadan 6 aya kadar iskemik inme (laküner dahil); 3) periferik arterlerin ateroskleroz semptomları (muhtemelen aterosklerotik kökenli aralıklı topallama, azalmış ayak bileği-kol indeksi veya aralıklı topallama nedeniyle cerrahi müdahale öyküsü ile birlikte). Hastaların üç alt gruba ayrıldığı çalışmaya dahil edilmek için bu hastalıklardan birinin varlığı ana kriterdir. Bununla birlikte, birçok hastada aterosklerozun belirtileri tek bir vasküler bölgeyle sınırlı değildi; sıklıkla kombine bir lezyon vardı (örneğin, iskemik inme geçiren bazı hastalarda daha önce miyokard enfarktüsü geçirmiş veya eşzamanlı aralıklı klodikasyon vardı), dolayısıyla dağılım şu şekildedir: Ana dahil etme kriterine göre alt gruplar oldukça keyfidir. Tüm hastalar 1-3 yıl süreyle ASA (325 mg/gün) veya klopidogrel (75 mg/gün) almak üzere randomize edildi (ortalama antiplatelet tedavi süresi 1,91 yıldı).

Advers olayların toplam insidansı (miyokard enfarktüsü, iskemik inme ve kardiyovasküler ölüm) klopidogrel grubunda biraz daha düşüktü (klopidogrel için yılda %5,32'ye karşı ASA için yılda %5,83), bu da RR'de %8,7'lik bir azalmaya karşılık geliyordu ( %95 GA 0,3-16,5;p = 0,043). Genel olarak klopidogrel kullanımı, yılda tedavi edilen her 1000 hasta için ilave 5 olumsuz sonucu önledi. Elde edilen sonuçlara göre, klopidogrelin ASA'ya göre bir avantajı olsa bile, bunun yaygın olarak bulunabilen ve ucuz ASA'nın daha pahalı olan klopidogrele geniş çapta değiştirilmesini haklı çıkaracak kadar belirgin ve açık olmadığı yönünde bir görüş oluştu. .

Alt grupları analiz ederken, çalışmaya dahil edilmenin temelinin yakın zamanda olup olmadığı ortaya çıktı. kalp krizi geçirdi miyokard veya iskemik inme, o zaman ASA ve klopidogrelin etkinliği neredeyse aynıydı. Alt ekstremite arterlerinin klinik olarak anlamlı aterosklerozu nedeniyle hastalar dahil edildiyse, klopidogrelin avantajı çalışmanın tamamına göre daha anlamlıydı. Alt ekstremite arterlerinde ateroskleroz bulunan 6.452 hastadan 3.198'i ASA grubuna, 3.233'ü ise klopidogrel grubuna randomize edildi. Bu hastalarda olumsuz kardiyovasküler olayların sıklığı Şekil 1'de sunulmaktadır. 1. Klopidogrel alırken herhangi bir olumsuz olay riskindeki azalma yılda %23,8 idi; bu, tedavi edilen 1000 hasta başına 11 olumsuz sonucun önlenmesine karşılık geliyordu.

Klopidogrel ayrıca oldukça yaygın miyokard enfarktüsünü (EKG'de patolojik Q dalgalarının oluşması ve/veya kalbe özgü enzimlerin seviyesinde normalin üst sınırının 2 katından fazla bir artış ile) önleme yeteneği açısından ASA'dan üstündü. . Klopidogrel kullananlarda, tüm gözlem süresi boyunca (1-3 yıl) bu komplikasyonun RR'si %19,2 oranında daha düşüktü (p = 0,008).

CARPIE çalışma veri tabanının daha ileri bir retrospektif analizi, klopidogrelin etkinliğinin daha önce koroner arter baypas ameliyatı geçirmiş, geçmişinde çeşitli ateroskleroz komplikasyonları olan ve başta insüline bağımlı diyabet olmak üzere diyabeti olan hastalarda daha yüksek olduğunu bulmuştur.

Bu nedenle CAPRIE çalışmasının sonuçları, genel olarak klopidogrel monoterapisinin, klinik olarak anlamlı ateroskleroz belirtileri olan hastalarda kardiyovasküler komplikasyonların önlenmesinde en az ASA monoterapisi kadar etkili olduğunu göstermektedir. Aterosklerotik hastalık varlığında, özellikle bu olumsuz sonuç açısından başlangıçta yüksek risk taşıyan hastalarda, klopidogrelin miyokard enfarktüsünü önlemede ASA'dan daha iyi olabileceği göz ardı edilemez. Bununla birlikte, bu veriler bir alt grup analizinden (çoğunlukla retrospektif) elde edildiğinden, bu tür kalıpların varlığını güvenle belirtmek ve dolayısıyla bu hasta kategorilerinde klopidogrelin ASA'ya göre avantajı hakkında bir sonuca varmak mümkün değildir.

Daha önce bahsedilen CHARISMA çalışması, aterosklerozun stabil belirtileri olan hastalarda ( koroner hastalık kalp hastalığı, serebrovasküler hastalık ve alt ekstremite arterlerinin aterosklerozu), ASA ve klopidogrel kombinasyonunun kullanılması, majör kanama insidansında önemli bir artış olmadan olumsuz sonuç riskini önemli ölçüde azaltabilir. Ancak bu model, genel olarak ortaya çıkan bir çalışmada alt grupların retrospektif analizinde ortaya çıktı. olumsuz sonuç Bu nedenle, elde edilen verilerin prospektif çalışmalarla doğrulanması gerekir ve bu tür bir tedavi stratejisinin tercih edilebilirliği konusunda güvenilir bir yargıya temel oluşturamaz.

Antiplatelet tedavinin güvenliği

Antiplatelet tedavinin ana yan etkisinin, gastrointestinal sistemin (GIT) mukozası üzerinde, dispepsi semptomlarından bazı durumlarda ölümcül olan gastrointestinal kanamaya kadar değişen olumsuz bir etki olduğu düşünülmektedir. Antiplatelet etki mekanizmalarındaki farklılıklara rağmen hem ASA hem de klopidogrelin gastrointestinal sistem üzerinde olumsuz etkisi vardır. Ancak bu açıdan ikincisinin ASA'ya göre daha güvenli olduğu söylenemez. Klopidogrel sadece kısa süreli kullanımda mide mukozası üzerinde anlamlı bir etkiye sahip değildir. Ancak trombositler mide duvarında anjiyogenezi uyaran büyüme faktörlerinin kaynağı olduğundan, klopidogrel trombosit fonksiyonunu geri dönüşümsüz şekilde baskılayarak ülser ve erozyonların iyileşmesini önler. Uzmanlara göre önleme amaçlı ASA yerine klopidogrel kullanılması mide kanaması uygunsuzdur.

Birçok çalışmanın sonuçları, mukoza üzerinde doğrudan tahriş edici etkilerin olmamasına rağmen, klopidogrel monoterapisi sırasında üst gastrointestinal sistemden kanama riskinin oldukça yüksek olduğunu göstermektedir. CAPRIE çalışmasında ise tam tersine klopidogrel grubunda gastrointestinal kanama insidansı ASA grubuna göre daha düşüktü (sırasıyla %0,52'ye karşı %0,72). Ancak bu çalışmada çok yüksek kullandılar modern fikirler ASA dozu (325 mg/gün). Uzun süreli kullanım için şu anda önerilen ASA dozları çok daha düşüktür ve çoğu durumda 75-150 mg/gün'dür. Ayrıca ASA'nın gastrointestinal mukoza üzerindeki olumsuz etkilerinin ve kanama riskinin doza bağlı olduğu (Şekil 2) ve 100 mg/gün'e kadar dozlarda kullanıldığında en az olduğu bilinmektedir. 338.191 hastayı içeren geniş bir meta-analizin sonuçlarının gösterdiği gibi, 325 mg/gün'ü aşan dozlarda ASA ve klopidogrel alırken gastrointestinal kanama riski, düşük dozda ASA ve dipiridamol tedavisine göre önemli ölçüde daha yüksektir (Şekil 2). ). 8.309 hastayı kapsayan bir başka epidemiyolojik vaka kontrol çalışmasında, gastrointestinal kanama riskinin klopidogrel ve ASA (100 mg/gün) ile eşit derecede arttığı görülmüştür.

Güvenliği artırmak için gastrointestinal kanama gelişme riski yüksek olan hastalar uzun süreli tedavi klopidogrel, omeprazol gibi proton pompası inhibitörlerinin (PPI'ler) reçete edilmesi önerilir. Ancak son yıllarda PPI'lar ile klopidogrelin birlikte kullanılmasının tavsiye edilebilirliği konusunda şüpheler ortaya çıkmıştır. Bazı çalışmaların sonuçları, klopidogrel ve PPI'lar arasında, PPI'larla eş zamanlı kullanıldığında klopidogrelin antiplatelet etkisini azaltan bir etkileşim olduğunu öne sürmektedir. Bu fenomenin birkaç olası açıklaması vardır. İlk olarak, bazı ÜFE'ler klopidogrelin biyolojik aktif form böylece etkinliği azalır ve kan pıhtılaşmasının aktivasyonundan kaynaklanan olumsuz sonuçların riski artar. İkinci olarak, PPI'ların ve klopidogrelin metabolizması aynı gen olan CYP2C19 tarafından kontrol edilir. PPI'ların klopidogrelin etkinliğini etkilediği başka mekanizmaların olması da mümkündür. Bununla birlikte, klopidogrel ve PPI'lar arasındaki etkileşimlerin varlığına ilişkin veriler çelişkilidir ve esas olarak bu grubun bir temsilcisi olan omeprazol ile ilgilidir. Bazı çalışmalar klopidogrelin diğer ÜFE'lerle, özellikle pantoprazolle etkileşime girmediğini göstermiştir. Klinik önemi Klopidogrel ile PPI'lar arasındaki etkileşim kesin olarak belirlenmemiştir. Uzmanlar, doktorların dikkatli davranması ve PPI'ları yalnızca hastanın H2 blokerleri alarak kontrol edilemeyen bariz gastrointestinal sorunları varsa reçete etmesi gerektiği konusunda hemfikir. Bir ÜFE'nin kullanımı hala gerekli ve haklıysa, o zaman muhtemelen omeprazolden kaçınılmalı ve pantoprazol gibi diğer ÜFE'ler tercih edilmelidir.

Tedavi tolerabilitesini arttırmak, mide mukozasını korumak ve uzun süreli kullanımda gastrointestinal sistemden kaynaklanan yan etki olasılığını azaltmak için “korunmuş” kullanılmalıdır. dozaj biçimleri ASA - enterik veya tampon. ASA'nın tampon formlarının subjektif tolerabilite ve güvenlik profilinin enterik formlardan daha iyi olduğuna dair kanıtlar vardır. ASA'nın tampon formunun bir örneği, ASA ile birlikte bir asit tamponu - emilmeyen bir antasit, magnezyum hidroksit içeren Cardiomagnyl ilacıdır. Magnezyum hidroksitin eklenmesi, antiplatelet etkisini azaltmadan mide mukozasının ASA'nın olumsuz etkilerinden korunmasına yardımcı olur.

Dolayısıyla hem ASA hem de klopidogrel kardiyoloji pratiğinde uzun süredir başarıyla kullanılan etkili antitrombosit ilaçlardır. Son yıllarda yeni antitrombosit ajanların ortaya çıkmasına rağmen ASA hala en popüler antitrombosit ilaç olmayı sürdürüyor ve “altın” standart konumunu koruyor. CAPRIE çalışmasında yüksek riskli hastalarda kardiyovasküler olay insidansını azaltmada ASA'dan biraz daha etkili olmasına rağmen klopidogrel yine de monoterapi olarak nadiren kullanılmaktadır.

Edebiyat

1. Aterotrombozun stabil belirtileri olan hastalarda antitrombotik tedavi // Kardiyovasküler tedavi ve önleme. 2009; 8 (6): Ek 6.
2. Panchenko E.P., Dobrovolsky A.B. Kardiyolojide tromboz. Gelişim mekanizmaları ve tedavi olanakları. M.: Spor ve kültür, 1999. 464 s.
3. Coulell A.J., Markham A. Klopidogrel // İlaçlar. 1997; 54: 745-750.
4. Hulot J.-S., Bura A., Azizi M. ve ark. Sitokrom P450 2 C19 fonksiyon kaybı polimorfizmi, sağlıklı kişilerde klopidogrel duyarlılığının önemli bir belirleyicisidir // Kan. 2006; 108: 2244-2247.
5. Trenk D., Hochholzer W., Fromm M.F. ve ark. Sitokrom P450 2 C19681G> İlaç salınımlı veya çıplak metal stentlerle elektif perkütan koroner müdahalenin 1 yıllık olumsuz klinik sonucu ile ilişkili bir polimorfizm ve yüksek klopidogrel trombosit reaktivitesi // J Am Coll Cardiol. 2008; 51: 1925-1934.
6. Mega J.L., Kapat S.L., Wiviott S.D. ve ark. Sitokrom P-450 Polimorfizmleri ve Klopidogrel'e Yanıt // N Engl J Med. 2009; 360: 354-362.
7. Collet J.-P., Hulot J.-S., Pena A. ve ark. Miyokard enfarktüsü sonrası klopidogrel ile tedavi edilen genç hastalarda sitokrom P450 2 C19 polimorfizmi: bir kohort çalışması // Lancet. 2009; 373: 309-317.
8. Sibbing D., Stegherr J., Latz W. ve ark. Perkütan koroner girişim sonrası sitokrom P450 2 C19 fonksiyon kaybı polimorfizmi ve stent trombozu // Eur Heart J. 2009; 30: 916-922.
9. Giusti B., Gori A.M., Marcucci R. ve ark. Sitokrom P450 2 C19 fonksiyon kaybı polimorfizminin ilaç salınımlı koroner stent trombozu oluşumu ile ilişkisi // Am J Cardiol. 2009; 103:806-811.
10. Shuldiner A.R., O'Connell J.R., Bliden K.P. ve ark. Sitokrom P450 2 C19 genotipinin antiplatelet etkisi ve klopidogrel tedavisinin klinik etkinliği ile ilişkisi // JAMA. 2009; 302:849-857.
11. Plosker G.L., Lyseng-Williamson K.A. Clopidogrel. Trombozun önlenmesinde kullanımının gözden geçirilmesi // İlaçlar. 2000; 64: 613-646.
12. Periferik Arter Hastalığında Antitrombotik Tedavi Antitrombotik Tedavi ve Trombozun Önlenmesi, 9. baskı: American College of Chest Physicians Kanıta Dayalı Klinik Uygulama Kılavuzları // Chest. 2012; 141 (2) (Ek): 669-690.
13. ACC/AHA 2005 Periferik Arter Hastalığı (Alt Ekstremite, Renal, Mezenterik ve Abdominal Aortik) Olan Hastaların Yönetimine İlişkin Uygulama Kılavuzları: Yönetici Özeti // Dolaşım. 2006; 113: 1474-1547.
14. Periferik arter hastalıklarının tanı ve tedavisine ilişkin ESC Kılavuzları // Eur Heart J. 2011; 32: 2851-2906.
15. Kardiyovasküler önleme için ulusal öneriler // Kardiyovasküler tedavi ve önleme. 2011; 10 (6): Ek 2.
16. Avrupa İnme Örgütü (ESO) Yürütme Komitesi ve ESO Yazı Komitesi. İskemik İnme ve Geçici İskemik Atak Yönetimine İlişkin Kılavuzlar 2008 // Cerebrovasc Dis. 2008; 25(5): 457-507.
17. Adams R., Albers G., Alberts M. ve ark. İnme ve Geçici İskemik Atak Olan Hastalarda İnmenin Önlenmesine Yönelik AHA/ASA Önerilerinde Güncelleme // İnme. 2008; 39: 1647-1652.
18. Antitrombotik Deneycilerin (ATT) İşbirliği; Baigent C., Blackwell L., Collins R. ve diğerleri. Damar hastalığının birincil ve ikincil önlenmesinde aspirin: randomize çalışmalardan elde edilen bireysel katılımcı verilerinin işbirlikçi meta-analizi // Lancet. 2009; 373: 1849-1860.
19. Zanchetti A., Hansson L., Dahlof B. ve diğerleri, HOT Çalışma Grubu adına. Farklı temel kardiyovasküler risk altında iyi tedavi edilmiş hipertansiflerde düşük doz aspirinin faydası ve zararı // J Hypertens. 2002; 20: 2301-2307.
20. Arteriyel hipertansiyonun tanı ve tedavisi (üçüncü revizyon) // Kardiyovasküler tedavi ve önleme. 2008; 7 (6): ek 2.
21. Arteriyel hipertansiyonun yönetimi için 2013 ESH/ESC Kılavuzları. Avrupa Hipertansiyon Derneği'nin (ESH) ve Avrupa Kardiyoloji Derneği'nin (ESC) arteriyel hipertansiyonun yönetimine yönelik Görev Grubu // Eur Heart J. 2013; 34: 2159-2219.
22. Bhatt D.L., Fox K.A.A., Hacke W. ve diğerleri, CHARISMA Araştırmacıları için. Aterotrombotik Olayların Önlenmesinde Klopidogrel ve Aspirin ile Tek Başına Aspirin Karşılaştırması // N Engl J Med. 2006; 354: 1706-1717.
23. CAPRIE Yönlendirme Komitesi. İskemik olay riski taşıyan hastalarda klopidogrele karşı aspirinin randomize, kör bir denemesi (CAPRIE) // Lancet. 1996; 348: 1329-1339.
24. Top C.P. CAPRIE Araştırmacıları adına. Semptomatik Aterotrombozlu Hastalarda Akut Miyokard İnfarktüsünün Önlenmesinde Klopidogrel'e Karşı Aspirin'in Etkinliği (CAPRIE Denemesi) // Am J Cardiol. 2002; 90: 760-762.
25. Fork F. T., Lafolie P., Toth E., Lindgarde F. Sağlıklı gönüllülerde 75 mg klopidogrele karşı 325 mg aspirinin gastroduodenal toleransı. Gastroskopik bir çalışma // Scand J Gastroenterol. 2000; 35(5): 464-469.
26. ACCF/ACG/AHA 2008 Antiplatelet Tedavisi ve NSAID Kullanımının Gastrointestinal Risklerinin Azaltılmasına İlişkin Uzman Konsensüs Belgesi. Amerikan Kardiyoloji Koleji Vakfı Görev Grubunun Klinik Uzman Mutabakatı Belgelerine İlişkin Raporu // Dolaşım. 2008; 118: 1894-1909.
27. Lai K.C., Chu K.M., Hui W.M. ve ark. Tekrarlayan gastrointestinal ülser komplikasyonlarının önlenmesi için aspirin ve klopidogrele karşı esomeprazol // Clin Gastroenterol Hepatol. 2006; 4(7): 860-865.
28. Bhatt D.L., Hirsch A.T., Ringleb P.A. ve diğerleri, CAPRIE araştırmacıları adına. Azaltma ihtiyaç için tekrarlayan iskemik olaylar ve kanama nedeniyle aspirin yerine klopidogrel ile hastaneye yatış // Am Heart J. 2000; 140: 67-73.
29. Serebruany V.L., Steinhubl S.R., Berger P.B. ve ark. 31 Randomize Kontrollü Araştırmaya Katılan 192.036 Hastada Farklı Aspirin Dozlarından Sonra Kanama Komplikasyonları Riskinin Analizi // Am J Cardiol. 2005; 95: 1218-1222.
30. Patrono C., Baigent C., Hirsh J., Roth G. Antiplatelet İlaçlar. Amerikan Göğüs Hekimleri Koleji Kanıta Dayalı Klinik Uygulama Kılavuzları (8. Baskı) // Göğüs. 2008; 133: 199S-233S.
31. Serebruany V.L., Malinin A.I., Eisert R.M., Sane D.C. Antiplatelet Ajanlarla Kanama Komplikasyonları Riski: 50 Randomize Kontrollü Çalışmaya Kaydedilen 338.191 Hastanın Meta-Analizi // Am J Hematol. 2004; 75:40-47.
32. Lanas A., Garcia-Rodriguez L.A., Arroyo M.T. ve ark. Seçici siklooksijenaz-2 inhibitörleri, geleneksel aspirin olmayan steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar, aspirin ve kombinasyonları // Gut ile ilişkili üst gastrointestinal ülser kanaması riski. 2006; 55: 1731-1738.
33. Barkagan Z.S., Kotovshchikova E.F.Çeşitli asetilsalisilik asit formlarının ana ve yan etkilerinin karşılaştırmalı analizi // Klinik farmakoloji ve tedavi. 2004; 13(3): 1-4.
34. Vertkin A.L., Aristarkhova O.Yu., Adonina E.V. ve diğerleri Koroner arter hastalığı olan hastalarda çeşitli asetilsalisilik asit ilaçlarının kullanımının güvenliği ve farmakoekonomik etkinliği // RMZh. 2009; 17(9): 570-575.
35. Yakovenko E.P., Krasnolobova L.P., Yakovenko A.V. ve diğerleri Asetilsalisilik asit preparatlarının yaşlı kalp hastalarında mide mukozasının morfofonksiyonel durumu üzerindeki etkisi // Kalp. 2013; 12(3): 145-150.

N. M. Vorobyova, Tıp Bilimleri Doktoru

Miyokard enfarktüsü, felç, tromboz her yıl milyonlarca insanın hayatına mal olan patolojik durumlardır. Bu nedenle doktorlar kalp-damar hastalıklarının gelişiminin önlenmesine ve kan pıhtılarının oluşumunun önlenmesine büyük önem veriyor.

Verilen görevlerle mükemmel bir şekilde başa çıkabilen iyi bilinen ilaçlardan biri Cardiomagnyl'dir. Ancak çoğu farmakolojik ürün gibi bu ilacın da sadece avantajları değil dezavantajları da vardır. İlacın aktif bileşeni, uzun süre alındığında gastrointestinal sistemin işleyişini olumsuz yönde etkileyen asetilsalisilik asittir.

Bu bağlamda, kan inceltme için kardiyomagnilin yerini neyin alabileceği sorusu birçok kişi için geçerli hale geliyor.

Cardiomagnyl, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundan farmakolojik bir üründür. Ana bileşenler: asetilsalisilik asit, yani aspirin ve magnezyum hidroksit. Bu ürünün kullanılmasının amacı kan pıhtılarının birincil ve ikincil önlenmesidir. Endikasyonlar şunları içerir:

• kronik endokrin hastalıkları: tip 1 ve 2 diyabet;
• obezite;
• önceki miyokard enfarktüsü;
• serebrovasküler kazalar;
• 40 yaşından sonra yaş – bu dönemde kan pıhtılaşması riski katlanarak artar;
• Kalp kası ve kan damarlarıyla ilgili yapılan cerrahi müdahale.

Bu durumlarda ilacın yararlı bir önleyici etkisi vardır ve sağlığın normalleşmesine yardımcı olur.

Kardiyomagnil

Her ilaç gibi Cardiomagnyl'in de bir kontrendikasyon listesi vardır.

1. Gebelik 1. ve 3. dönem, emzirme dönemi;
2. Böbrek patolojileri;
3. Malign neoplazmlar;
4. Bronşiyal astım;
5. Mide hastalıkları: ülserler ve gastrit;
6. Gut;
7. Kanama eğilimi;
8. İlacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlar.

Cardiomagnyl'in geniş kontrendikasyonları nedeniyle ilacın analogları ayırt edilir.

İçindekiler [Göster]

Benzer ilaçlar

Ana etken madde Cardiomagnyl oldukça yaygın olduğundan ve diğer ilaçlarda da bulunduğundan, bunun yerine geçecek bir madde bulmak zor değildir. Ancak ilacın bir parçası olan sodyum hidroksitin asidin olumsuz etkilerini engellediğini ve bu bileşenin diğer farmakolojik ürünlerde kullanılmadığını belirtmekte fayda var.

Herhangi bir kontrendikasyon yoksa ve kısa bir profilaktik kurs gerekiyorsa, ilgili doktor başka yöntemler önerebilir. Bazıları ucuzdur ancak daha az etkili değildir.

Tüm analoglar iki büyük gruba ayrılır: asetilsalisilik asit içerenler ve bu maddeyi içermeyenler.

En yaygın ikamelerden biri, kanı hızlı ve etkili bir şekilde incelten Aspirin'dir. Ancak ürünü kullanmadan önce bir gastroenteroloğa danışmalısınız.

Aspirin yalnızca kısa bir süre için reçete edilir ve Cardiomagnyl'in aksine ömür boyu alınamaz çünkü sindirim sistemi organlarına zarar verir.

• Tromboas, kan pıhtılarını önlemek için sıklıkla kullanılan nispeten ucuz bir ilaçtır. Madde aspirin, laktoz monohidrat, patates nişastası içerir.

Bu ilaç yan etkiler ve kontrendikasyonlar açısından Cardiomagnyl'e çok benzer. 100 tabletlik bir paket için maliyet yaklaşık 150 ruble olacaktır.

Trombo Göt

• Acercadol en yaygın ve ucuz ilaçlardan biridir, 50 tabletin fiyatı yaklaşık 20 ruble. Ancak daha az etkili değildir. Bu ilaç aynı zamanda steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubundandır.

Acercadol'ün mide için en etkili ama aynı zamanda agresif ilaçlardan biri olduğunu lütfen unutmayın.

• Magnicor, etkisi bakımından Acecardin'e benzer bir ilaçtır. Ancak birçok kardiyolog şunu belirtiyor: bu ürünönleyici hedeflere ulaşmada daha etkilidir.
• Acecardin, yukarıda listelenenlerin aksine ithal bir ilaçtır, ancak daha az popüler değildir. Çoğu zaman, Acecardin ikincil korunma için ve kalp veya kan damarlarında ameliyat olmuş kişiler için reçete edilir.
• CardiASK başka biri bütçe araçları kan pıhtılarının oluşumunu önlemek için. Benzer kontrendikasyonları ve endikasyonları vardır. 70 ruble'den başlayan maliyet. paket başına.

Cardiask

Önemli! Vücudun bireysel özelliklerine ve eşlik eden patolojilere bağlı olarak yalnızca bir doktor doğru tedavi yöntemini seçip reçete edebilir.

Yukarıdaki tabletlerin neredeyse tamamı, asidin yalnızca ince bağırsakta emilmesini sağlayan özel bir enterik kaplama ile kaplanmıştır, bu nedenle sindirim organları üzerindeki olumsuz etkiler önlenir.

Aynı zamanda, aspirin içeren ilaçlar son derece benzer endikasyonlar, kontrendikasyonlar ve hatta yan etkiler listesine sahiptir.

Yeni nesil ilaçların bir diğer grubu ise aspirin içermemesi, bu bileşene alerjisi olan kişilerin bu tabletleri almasına olanak tanıyor.

Bu grupta üç ilaç var:

1. Trental, şu anda enjeksiyon ve tablet şeklinde mevcut olan bir ilaçtır. Eylem iyileştirmeyi amaçlıyor Reolojik özellikler kan, dolaşımını normalleştirir, kan damarlarının duvarlarının elastikiyetini arttırır. İlacın ana etken maddesi pentoksifilindir. Kullanım talimatları hamilelik sırasında kullanılmasını önerir.
2. Klopidogrel antiplatelet ajanlar grubuna aittir ve çoğunlukla ataklardan sonra, yani ikincil korunma için reçete edilir. Üstelik çoğu zaman hastanın aside alerjik reaksiyonu yoksa bu ilacın kullanımına Aspirin eklenir.
3. Tiklid en pahalı profilaktik ilaçlardan biridir. Bir paketin maliyeti 1500 ruble'den başlıyor. Aynı zamanda Tiklid etkilidir ve neredeyse hiçbir yan etkisi veya kontrendikasyonu yoktur. Verilen farmakolojik ajan emzirme sırasında izin verilen birkaç şeyden biri.

Tiklid

Kalp kasını korumak için aşağıdaki ilaçlar kullanılır: Asparkam, Heparin.

Kan pıhtılarının ve diğer kalp ve kan damarları hastalıklarının önlenmesinde özel bir yer işgal etmektedir. etnik bilim. Bugün modern kardiyologlar bile bu tür tekniklerin kullanımına karşı olumlu bir tutuma sahiptir.

Bu veya bu yöntemi kullanmadan önce, tedaviyi yürüten bir kardiyoloğa veya nöroloğa danışmanız tavsiye edilir.

• Kızılcık ve bal

Kızılcık meyveleri kanın incelmesine etkili bir şekilde yardımcı olur çünkü bunun için gerekli enzimleri içerir. Üstelik bu yöntemin kullanımı son derece basittir. Kızılcık ve doğal balı eşit oranlarda karıştırıp sabah kahvaltı ve akşam yemeğinden önce 2 çay kaşığı uygulamanız gerekir.

Geleneksel yöntemler

• Sarımsak, kandaki kolesterol miktarını azaltan, aterosklerotik plakların oluşumunu önleyen doğal bir üründür.

Sonuç elde etmek için birkaç günde bir 2-3 karanfil yemek yeterlidir.

Önemli! Bu yöntem hipertansiyon ve kalp problemleri için son derece istenmeyen bir durumdur.

200 ml kaynar suya birkaç çay kaşığı öğütülmüş veya kuru nane dökülmelidir. Et suyunu bir saat demlenmeye bırakın. Daha sonra kahvaltıdan önce alın. Kurs – 2 ay.

Eczacılık her zaman kardiyovasküler patolojinin önlenmesinde tek çözüm değildir. Alternatif yöntemler kullanabilirsiniz ve kullanmalısınız, ancak asıl önemli olan buna sorumlu bir şekilde yaklaşmak ve ilgilenen doktoru unutmamaktır.

Kan pıhtılarının önlenmesi son derece önemlidir asıl konu. Bu hedefe ulaşmak için en sık aspirin bazlı ilaçlar kullanılır.

Ancak günümüzde bu bileşene alerjisi olan kişilerin alabileceği başka farmakolojik ürünler de üretilmektedir. Önlemeye ayrılan zaman, kalp patolojileri geliştirme riskinde garantili bir azalmadır.

İlaç "Aspirin Cardio" veya "Cardiomagnyl": hangisi daha iyi? Bu sorunun cevabını sunulan makalenin materyallerinde bulacaksınız. Ayrıca her ilacı, özelliklerini ve kullanım yöntemlerini size detaylı olarak anlatacağız.

Kalp ilacı “Aspirin Cardio” veya “Cardiomagnyl”: Hastanın hangisini kullanması daha iyidir? Adı geçen iki ilaç, sıklıkla kardiyovasküler hastalıkları olan hastalara reçete edilir. Temel farkları, "Aspirin Cardio" ilacının bu tür maddeleri içermesidir. aktif madde asetilsalisilik asit olarak. "Cardiomagnyl" ilacına gelince, bahsedilen bileşene ek olarak magnezyum hidroksit de içerir. Üstelik bu tür ilaçlar farklı dozajlarda mevcuttur. Bu bağlamda, doktorlar sıklıkla gerekli doza bağlı olarak bir veya daha fazla ilacı reçete etmektedir.

İlaç "Aspirin Cardio" veya "Cardiomagnyl": Bir hastanın felç ve kalp krizlerini önlemek için kullanması daha iyi mi? Bu tür sapmaları önlemek için doktorlar ilk ilacı kullanmanızı önerir. Sonuçta, "Cardiomagnyl" ilacı kalp kasını korumak için daha uygundur. Bunun nedeni, magnezyum gibi bir bileşenin kan damarlarının ve damarların normal çalışması için çok önemli olmasıdır.

Bu ilaçların nasıl alınması gerektiğini, hangi hastalıklar vb. durumlarda alınması gerektiğini anlamak için bu ilaçların özelliklerinin ayrı ayrı ele alınması gerekir.

İlaç "Cardiomagnyl", steroid olmayan gruba ait bir tablettir. Bu ürünün etkinliği bileşiminden kaynaklanmaktadır. Asetilsalisilik asit gibi bir bileşen sayesinde bu ilaç trombosit agregasyonunu bloke edebilir. Magnezyum hidroksite gelince, hücreleri yalnızca mikro elementlerle doyurmakla kalmaz, aynı zamanda gastrointestinal sistemin mukoza zarlarını aspirinin etkilerinden korur.

Bu ürünün karton ambalajında ​​yer alan talimatlara göre Cardiomagnyl, damar trombozu, tekrarlayan kalp krizi ve kardiyovasküler hastalıkların tedavisinde ve önlenmesinde sıklıkla kullanılıyor. Ayrıca risk altındaki hastalara (sigara, hiperlipidemi, diyabet, hipertansiyon, obezite ve yaşlılık) reçete edilir.

Başka neden “Cardiomagnyl” ilacına ihtiyaç var? Bu ilacın kullanımına yönelik endikasyonlar arasında vasküler cerrahi (koroner arter bypass ameliyatı, koroner anjiyoplasti vb.) Sonra tromboembolizmin önlenmesinin yanı sıra kararsız anjina da yer alır.

Bu ürünü kullanmanın endikasyonlarını yukarıda tartıştık. Ancak bu ilacı almadan önce kesinlikle kontrendikasyonlarını öğrenmelisiniz. Bu nedenle, "Cardiomagnyl" ilacının (tabletler), kanama eğilimi olan hastalarda (örneğin hemorajik diyatez, trombositopeni ve K vitamini eksikliği) yanı sıra bronşiyal astım, gastrointestinal sistemin ülseratif ve erozif lezyonlarında kullanılması önerilmez. böbrek yetmezliği ve G6PD eksikliği. Ayrıca hamileliğin 1. ve 3. trimesterinde, emzirme döneminde ve 18 yaş altı çocuklarda bu ilacın kullanılması mümkün değildir.

Bu ilaç hastalığa bağlı olarak bir dozda veya başka bir dozda alınmalıdır:

• Kardiyovasküler hastalıkların önlenmesi için (birincil) - ilk gün 1 tablet (150 mg aspirin ile), sonraki günlerde - ½ tablet (75 mg aspirin ile).
• Tekrarlayan kalp krizi ve damar trombozunun önlenmesi için günde bir kez 1 veya ½ tablet (75-150 mg aspirin).
• Damar cerrahisi sonrası tromboemboliyi önlemek için - ½ veya 1 tablet (75-150 mg aspirin).
• Kararsız anjina için - günde bir kez yarım veya tam tablet (75-150 mg aspirin ile).

Fiyatı 100-140 Rus rublesi (28 tablet için) arasında değişen "Aspirin Cardio" ilacı, steroidal olmayan bir antiinflamatuar ilaç, antiplatelet ajan ve narkotik olmayan bir analjeziktir. Uygulamadan sonra analjezik ve antipiretik etkiye sahiptir ve ayrıca trombosit agregasyonunu önemli ölçüde azaltır.

Bu ilacın aktif maddesi (asetilsalisilik asit), siklooksijenaz enziminin geri dönüşümsüz inaktivasyonunu yaratır, bunun sonucunda tromboksan, prostasiklinler ve prostaglandinlerin sentezi bozulur. İkincisinin üretimindeki azalmaya bağlı olarak termoregülasyon merkezleri üzerindeki pirojenik etkisi azalır. Ek olarak, "Aspirin Cardio" ilacı sinir uçlarının hassasiyetini azaltır ve bu da sonuçta analjezik etkiye yol açar.

Aspirin Cardio tabletlerinin alışılagelmiş Aspirin'den farklı olarak darbelere dayanıklı koruyucu bir film kaplama ile kaplandığı gerçeği göz ardı edilemez. mide suyu. Bu gerçek frekansı önemli ölçüde azaltır yan etkiler Gastrointestinal sistemden.

Sunulan ilaç aşağıdaki sapmalar için endikedir:

• kararsız anjina ile;
• akut enfarktüsün önlenmesi ve ayrıca bir risk faktörünün (örneğin diyabet, obezite, yaşlılık, hiperlipidemi, sigara ve hipertansiyon) varlığında önlenmesi için;
• kalp krizinin önlenmesi için (tekrarlanan);
• beyindeki dolaşım bozukluklarının önlenmesi için;
• felç önleme için;
• invazif müdahaleler ve vasküler operasyonlar sonrasında tromboembolizmin önlenmesi için (örneğin, koroner veya arteriyovenöz bypass ameliyatı, endarterektomi veya karotid arterlerin anjiyoplastisi sonrası);
• Tromboembolizmin önlenmesi için pulmoner arter ve derin ven trombozu.

Aspirin Kardiyo yalnızca ağızdan alınmalıdır. Dozu hastalığa bağlıdır:

• Akut kalp krizi profilaksisi olarak - her gün 100-200 mg veya günaşırı 300 mg. Hızlı emilim için ilk tabletin çiğnenmesi tavsiye edilir.
• Yeni bir kalp krizinin tedavisi olarak ve ayrıca bir risk faktörünün varlığında - günde 100 mg veya günaşırı 300 mg.
• Kalp krizinin (tekrarlanan), felç, beyindeki dolaşım bozukluklarının, kararsız anjinanın önlenmesi ve damar cerrahisi sonrası tromboembolik komplikasyonların tedavisi için - günde 100-300 mg.
• Pulmoner emboli ve derin ven trombozu için profilaksi olarak - günaşırı 300 mg veya günde 100-200 mg.

İlacın alınmasına kontrendikasyonlar

• bronşiyal astım;
• hemorajik diyatez;
• Karaciğer yetmezliği;
• genişlemiş tiroid bezi;
• Metotreksat ile eş zamanlı alındığında;
• Gebeliğin 1. ve 3. trimesterleri;
• arteriyel hipertansiyon;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• anjina pektoris;
• böbrek yetmezliği;
• emzirme dönemi;
• asetilsalisilik asite aşırı duyarlılık.

Sunulan ilacın 15 yaşın altındaki çocuklar tarafından alınmaması gerektiği de unutulmamalıdır. Solunum hastalıkları Bunlar viral enfeksiyonlardan kaynaklanıyordu. Bunun nedeni çocuğun Reye sendromu geliştirme riskinin bulunmasıdır.

İlaç "Aspirin Cardio" veya "Cardiomagnyl": hangisini satın almak daha iyidir? Artık sorulan sorunun cevabını biliyorsunuz. Fiyatı 30 tablet için yaklaşık 100 Rus ruble olan "Cardiomagnyl" ilacının ve "Aspirin Cardio" ilacının sadece uzun süreli kullanıma yönelik olduğunu özellikle belirtmek gerekir. Ancak bu ilaçlarla tedavinin süresi yalnızca tedaviyi yapan doktor tarafından bireysel olarak belirlenmelidir. Bu tür ilaçların kesinlikle yemeklerden önce bol ılık su ile alınması tavsiye edilir.

Cardiomagnyl, gastrointestinal sistemin iç yüzeyini NSAID'lerin etkilerinden korumak için magnezyum hidroksit ilavesiyle aspirin (ASA) bazlı etkili bir antiplatelet ajandır. İlacın bileşimindeki aspirin, trombosit agregasyonunu baskılayarak maddenin damar hastalıklarında kullanım alanını genişletiyor.

Magnezyum hidroksit ilavesine rağmen, ilaç gastrointestinal hastalıklar için istenmeyen bir durumdur. İlaç profilaksi olarak kullanılıyorsa, damar ve kalp patolojileri olan hastalarda ülserler için kardiyomagnili nasıl değiştirebiliriz?

Cardiomagnyl, kardiyovasküler hastalığın önlenmesi ve tedavisi için risk altındaki hastalar için endikedir. damar patolojileri. Aspirin kan pıhtılarının oluşumunu, felç ve kalp krizi gelişimini önler, hipertermi ve inflamatuar reaksiyonlara yardımcı olur.

Magnezyum hidroksit, mukoza zarını ASA'nın olumsuz etkilerinden korur. Klinik denemeler kardiyomagnilin önleyici kullanımının kan damarlarına ve kalbe zarar verme olasılığını önemli ölçüde azalttığını doğruladı.

İlaç aşağıdaki durumlarda kullanılır:

• damar ve arterlerde tromboembolizm öyküsü olan;
• daha önce gözlemlenmişse, kalp krizi ve felçten kaçınmak için;
• dolaşım yetmezliği olan serebral damar hastalıkları için;
• damar cerrahisi (koroner bypass ameliyatı ve anjiyoplasti) sonrası trombüs oluşumunun önlenmesi için;
• kardiyovasküler patolojiler geliştirme riski yüksek (diyabet, arteriyel hipertansiyon, hiperlipidemi, obezite, yaşlı ve sigara içen hastalarda);
• kararsız angina ile.

İlacı alırken diğer ilaçlarla uyumluluk ve etkileşim dikkate alınmalıdır:

• Cardiomagnyl diğer NSAID'lerle birlikte kullanılmamalıdır, çünkü bu, bu ilaç grubuna özgü advers reaksiyon riskini artırır.
• İlacın antiglisemik ajanlarla kombine kullanımı, ikincisinin etkisinin artmasına neden olur. Yüksek dozlarda Cardiomagnyl almak kan şekeri seviyelerini düşürür.
• İlaç antihipotansif ilaçların ve diüretiklerin terapötik etkisini azaltır.
• Almagel ve Cardiomagnyl'in birlikte kullanılması önerilmez.
• Antikoagülanlar veya antiplatelet ajanlarla kombinasyon halinde ilaç kanın pıhtılaşmasını arttırır.
• İbuprofen, Cardiomagnyl ilacının etkisini zayıflatabilir.
• Metotreksat ile birlikte hematopoezi engeller.
• İlaç sindirim organlarına zarar verebileceğinden alkolle birlikte alınmamalıdır.

İlaç hamileliğin birinci ve üçüncü trimesterinde yasaktır ve ikincisinde sınırlı miktarlarda ve ancak bir uzmana danışıldıktan sonra alınabilir. Emzirme döneminde ilacın düzensiz kullanımı tehlikeli değildir ancak sürekli kullanıma ihtiyaç duyulursa emzirmenin yapay emzirme ile değiştirilmesi gerekecektir.

ASA ve magnezyum hidroksite dayalı bir ilaç reçete edilmez:

• aktif maddelere karşı hoşgörüsüzlük durumunda;
• mide ve duodenum ülserlerinin akut döneminde;
• şiddetli kalp, böbrek veya karaciğer yetmezliği olan;
• salisilatlar ve NSAID'lerin alınmasından kaynaklanan bronşiyal astım için;
• kanama eğilimi olan;
• çocukluk ve ergenlik döneminde;
• felçle.

Her durumda, Cardiomagnyl kullanma olasılığına ilişkin karar, ilgili hekim tarafından verilmelidir.

Örneğin kronik peptik ülser hastalığı, gut, alerjik reaksiyonlara yatkınlık, geniz eti alınması sonrası durum gibi durumlar, geç tarihler Hamilelik hap almak için mutlak bir kontrendikasyon değildir. Cardiomagnyl'in uzun süreli kontrolsüz kullanımı iç kanamaya neden olabilir.

Arasında istenmeyen etkiler fonlar mevcut:

• alerjik reaksiyonlar;
• düşük kan şekeri olasılığı;
• astımlılarda bronkospazm;
• gizli kanamalar, anemi;
• huzursuz bağırsak sendromu;
• mide ekşimesi ve mide rahatsızlığı;
• bulantı kusma;
• Koordinasyon eksikliği;
• kulaklarda gürültü;
• uyku bozuklukları;
• eozinofili;
• uyuşukluk, uyuşukluk.

İlacın yan etkileri arasında mide-bağırsak mukozasının tahrişine, erozyon oluşumuna kadar varması nedeniyle, mide ülserleri için daha hafif bir ilacın seçilmesi gerekmektedir.

Dozaj arttıkça Cardiomagnyl kullanımına bağlı advers reaksiyonların sıklığı da arttığından, ilacın doğru miktarını doktorunuzla birlikte seçmelisiniz. Tıbbi geçmişe ve muayene verilerine dayanarak ilacın optimal günlük dozajını belirleyecektir. Cardiomagnyl reçete etmeye yönelik bireysel bir yaklaşım, azaltmanıza olanak tanır olası risk yani ilacın 100 mg'ını kullanırken komplikasyonlar pratikte gözlenmez.

Peptik ülser hastalığı için antiplatelet bir ilaç seçerken, ülserojenik etkinin (gastrointestinal sistemi tahriş eden ve ülser oluşumunu tetikleyen) olmamasına odaklanmak gerekir. Aspirin Cardio tabletin koruyucu bir kaplama ile kaplanmış olmasına ve gastrointestinal hastalıkların alevlenme riskini bir miktar azaltmasına rağmen peptik ülser durumunda kullanılması önerilmez.

Ülserojenik etkisi olmayan ve Cardiomagnyl'in yerini alabilecek birkaç ilaç vardır:

• Klopidogrel aterotrombotik komplikasyonları önlemek için kullanılan bir ilaçtır ancak mide mukozası üzerinde belirgin bir tahriş edici etki göstermez. Gastrointestinal sistemden ishal, dispepsi ve karın ağrısı mümkündür. İlacın alınmasına kontrendikasyonlar aktif kanama, karaciğer yetmezliği, laktoz intoleransı, çocukluk ve ergenlik, hamilelik ve emzirmedir.
• Dipiridamol bir interferon indükleyicisidir ve bağışıklığı arttırır. viral enfeksiyonlar. Ayrıca antiplatelet ve anjiyoprotektif özelliklere sahiptir ve mikrosirkülasyonu iyileştirir. Serebrovasküler kazaların önlenmesi ve tedavisinde kullanılır. Bununla birlikte, kanama eğilimi, ciddi bozukluklar durumunda ilaç kontrendikedir. kalp atış hızı ve şiddetli hipotansiyon.
• Pentoksifilin - antiplatelet etkisinin yanı sıra anjiyoprotektif etkiye de sahiptir. Ksantin türevlerine aşırı duyarlılık, porfiri, akut enfarktüs, ciddi kanamalar, retina kanamaları, hemorajik felç yanı sıra hamilelik ve emzirme döneminde.

Kontrendikasyonları olmayan antiplatelet etkisi olan bir ilaç yoktur, bu nedenle onu kendiniz seçmek tehlikelidir.

Aspirin bazlı ürünler çok ucuz olduğundan ve iyi bir etkinliğe sahip olduğundan Cardiomagnyl, vasküler patolojileri olan hastalar arasında oldukça popülerdir. Ancak küçük bir komplikasyon yüzdesi verirler. Ancak bunları ancak bir uzman tavsiyesinden sonra gastrointestinal patolojiler için alabilirsiniz.

Mide veya bağırsak ülseri nedeniyle Cardiomagnyl almak imkansızsa, antiplatelet ajanlarla profilaksi ve tedaviyi reddetmemelisiniz. Artık aspirin bazlı ürünlerin yerini alabilecek, ülserojenik etkisi olmayan, bu etkiye sahip birçok ilaç var.

Cardiomagnyl'in hangi analogları var? Bu çözümün herhangi bir endikasyon için uygun olmadığı görülür. Yaşla birlikte ateroskleroz ve kalp hastalığı gelişme riski önemli ölçüde artar. Kalp patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için doktorlar reçete eder farklı ilaçlar. Bunlardan biri Cardiomagnyl'dir. İlaç (analogları gibi) kan damarlarındaki kan pıhtılarının önlenmesine yardımcı olur. Kalp krizine, felce yol açan ve ölüme yol açan şey bilindiği gibi kan pıhtılarıdır.

Cardiomagnyl kullanım talimatları, ilacı ve analoglarını yapışmayı önleyen antitrombotik ajanlar olarak sınıflandırır. kan hücreleri- trombositler. Tabletlerin ana bileşeni asetilsalisilik asittir, magnezyum hidroksit de eklenir.

Trombüs, bir damarda veya kalpte ortaya çıkan bir kan pıhtısıdır. Geminin duvarına bitişik olabilir veya boşluğu tamamen tıkayabilir.

Kan pıhtıları çeşitli nedenlerle oluşur:

• kan damarlarının duvarlarındaki değişiklikler;
• artan kan viskozitesi;
• kan akışı bozukluğu.

Değişiklikler damar duvarlarıçoğunlukla ateroskleroza neden olur. Yüksek kolesterol, arterlerde plak oluşumuna neden olur ve kalsiyum daha sonra plakta birikir. Damarlar kırılgan hale gelir ve asıl işlevi yaraları kapatmak olduğundan hasar bölgelerinde kan pıhtıları oluşur. Otoimmün hastalıklar ve kanser gibi kan viskozitesi arttığında da kan pıhtısı oluşabilir.

Çok fazla kan pıhtısı oluştuğunda birbirine yapışmaya başlarlar. Daha sonra bunlara vazokonstriktör etkisi olan tromboksan A2 maddesi eklenir. Damar lümeni tıkalı, organlara kan akmıyor. Bir kan pıhtısı kan damarlarından geçerek herhangi bir yerde kan akışını aniden engelleyerek ölüme neden olabilir.

Cardiomagnyl'deki asetilsalisilik asit tromboksanı bloke eder, böylece kan akışkanlığını arttırır ve trombosit hücrelerinin toplanmasını (birbirine yapışmasını) azaltır. Aspirin ateşi düşürür ve antiinflamatuar etkiye sahiptir. Magnezyum hidroksit mide yüzeyini asetilsalisilik asidin yıkıcı etkilerinden korur.

Aspirin vücutta üretilir yararlı eylem antiplatelet etkiye sahip olup kanı inceltir ve damar sisteminde trombotik oluşumların oluşumunu engeller.

Cardiomagnyl ve analogları doktor tarafından aşağıdaki endikasyonlar için reçete edilir:

• tromboz;
• diyabetik patoloji;
• fazla ağırlık;
• yüksek tansiyon;
• anjina pektoris;
• sigara içmek;
• ihtiyarlık;
• kalp krizi geçirdi;
• Kardiyovasküler operasyonların postoperatif dönemleri.

Cardiomagnyl sadece tedavi edici değil aynı zamanda trombozu ve kalp krizlerini önleyen profilaktik bir ilaçtır. İlaç dahildir karmaşık şemalar ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, iskemi, anjina pektoris, diyabet, hiperlipidemi (kandaki artan lipit seviyeleri) tedavisinde.

İlaç tablet formunda üretilir. İlacın kullanım talimatları, yemeklerden bağımsız olarak içilmesini gerektirir. Tedavi kursunun dozajı ve süresi, hastanın iyiliği ile ilgili tüm bilgileri değerlendirerek doktor tarafından seçilecektir.

Aşağıdakileri almanın bir sonucu olarak yan etkiler ortaya çıkabilir:

• alerjik süreçler;
• gastrointestinal bozukluklar;
• baş ağrısı;
• anemi.

Kullanım talimatları kullanıma yönelik kontrendikasyonları tanımlar:

• herhangi bir kanama;
• hemofili;
• mide erozyonları;
• hemorajik diyatez;
• beyin kanamaları.

Cardiomagnyl, Aspirin'e karşı bireysel bir reaksiyon için reçete edilmez. bronşiyal astım, böbrek yetmezliği. İlaç hamilelik sırasında alınmaz, çünkü teratojenik etkisi kanıtlanmıştır - fetüste çeşitli deformasyonlara neden olur. Dönem içinde geçerli değildir Emzirme Bebeğin gastrointestinal organları üzerindeki olumsuz etki nedeniyle. Ayrıca yetişkinlik çağındaki çocuklara da reçete edilmemektedir.

Diğer ilaçlar gibi Cardiomagnyl'in de yan etkileri vardır, bu nedenle reçetesine doktor karar verir. Kendi kendine ilaç tedavisi çok tehlikeli olabilir.

Cardiomagnyl'in yerini ne alabilir?

Cardiomagnyl, ilacın ana maddesi olan Aspirin'i içerir. Cardiomagnyl'in ucuz bir analoğu olan Aspirin'dir.

Aspirin mükemmel bir ateş düşürücü ve ağrı kesicidir. Doktorlar bunu kalp krizi ve felçlerin önlenmesi için ve ayrıca ne zaman Acil durum kalp patolojileri olan hastalar.

İlaç, tekrarlayan kalp krizlerini ve felçleri önlemenin mükemmel bir yolu olarak kendini kanıtlamıştır. Dolaşım bozukluklarına bakılmaksızın yüksek tansiyonu olan hastalara bile reçete edilir. Randevunuzun başlangıcında doktorunuz ilacı intravenöz olarak reçete edebilir ve ardından ilacın tablet formunu önerebilir. Aspirin almanın etkisi, tedavinin bitiminden sonra bir hafta boyunca vücutta kalır.

Aspirin ve Cardiomagnyl arasındaki fark nedir?

Tek fark Aspirin'in magnezyum hidroksit içermemesidir. Aspirin gastrointestinal organların duvarlarını olumsuz yönde etkileyebilir; magnezyum hidroksit bu yıkıcı etkiyi engelleyerek nötralize eder. hidroklorik asit. Magnezyum metal hidroksit hızlı bir antiasit etkiye sahiptir ve mide mukozasını asidin tehlikeli etkilerinden korur.

Aspirin, Cardiomagnyl'den daha ucuzdur ancak onun kadar zararsız değildir. Gastrointestinal patolojileri olan hastalar için saf Aspirin kullanmamak daha iyidir. Bu tür hastalar için doktor onun yerine geçen ilaçları reçete eder.

Rusya'da Cardiomagnyl'in ucuz analogları:

1. Asecardol.
2. CardiASK.
3. Aspicor.
4. Aspinath Kardiyo.

Bu Rus uyuşturucuları, ancak aynı zamanda ucuz Ukrayna jenerik ilaçları da vardır (jenerik ilaçlar):

1. Asekardin.
2. Magnicor.

Cardiomagnyl'in yabancı analogları:

1. Aspirin Kardiyo.
2. Trombo-ASS.

Bu ilaçların tamamı Aspirin'den oluşuyor ve benzer etki yaratıyor. Avantajları ise kaplanmış olmaları ve sadece bağırsaklarda çözünebilmeleridir. Koruyucu kabuk, mide yapılarında ilaçtan asetilsalisilik asit salınımını engeller. Bu nedenle asetilsalisilik asit mide duvarlarına zarar vermez. Membranın çözünmesi duodenumda ve ince bağırsakta meydana gelir. alkali koşullar. Bu nedenle ilaçlar Aspirinden 2,5-3 saat daha geç emilir. İlaç karaciğerden geçer ve böbrekler tarafından atılır.

Doktor, hastanın sağlık durumu hakkındaki bilgilere dayanarak her durumda Cardiomagnyl'in nasıl değiştirileceğine karar verir.

Asetilsalisilik asit içermeyen analoglar

Bazı hastaların belirli nedenlerden dolayı asetilsalisilik asit alması yasaktır. Ancak kalp patolojileri geliştirme tehlikesi vardır. Böyle bir durumda ne yapmalı?

Benzer etkiye sahip olan ancak Aspirin içermeyen başka Cardiomagnyl analogları da vardır.

Bunlar şunları içerir:

1. Tiklid. Bu, yalnızca yetişkinlere reçete edilen, trombozun önlenmesi için yeni bir antiplatelet ilaçtır. Seçici davranır ve Aspirin'in etkisini aşar. İlacın tek dezavantajı yüksek maliyetidir.
2. Trental. Ayrıca pentoksifilin bazlı ilaç endüstrisinde yeni bir gelişme. İlaç dolaşım bozuklukları olan hastalara reçete edilir. Koroner damarları genişletir, kanı inceltir ve solunum kaslarının tonunu artırır. İlaç Cardiomagnyl'den daha ucuzdur.
3. Klopidogrel, Cardiomagnyl'in başka bir analoğudur. Kalp krizi, felç ve iskemi hastalarında trombosit yapışma sürecini azaltır ve trombotik komplikasyonları önler. Genellikle asetilsalisilik asit ile kombinasyon halinde reçete edilir.

İlaçların her birinin yan etkileri ve kontrendikasyonları vardır. Bu nedenle almadan önce mutlaka doktorunuza danışmalısınız.

Hastalar sıklıkla analoglarının ne kadar daha ucuz olduğunu soruyor? Bir ilacın üretimi için çok fazla zaman ve para harcanıyor. Gerekli tüm testlerin ardından ilaç satışa çıkıyor. Üretici, ilacın üretim maliyetini hızlı bir şekilde haklı çıkarmak için yeni bir ilacın reklamına çok para harcıyor. Reklamı yapılan ürün herkesin dilinde ve insanlar onu daha sık reçete edip satın almaya başlıyor. Bununla birlikte, bileşim bakımından benzer olan benzer ürünler de vardır, ancak üreticileri reklama para harcamamıştır. Bu ilaçların maliyeti daha düşüktür, ancak popülerlikleri çok daha azdır. Cardiomagnyl'de de benzer bir durum yaşandı. İlacın analogları tam olarak bu nedenlerden dolayı daha düşüktür. Ucuz her zaman kötü anlamına gelmez.

Cardiomagnyl ve analogları hakkındaki yorumlar olumlu. İlaçlar kan pıhtılarının oluşumunu engelleyerek hastaların sağlıklı ve canlı kalmasına yardımcı olur.

Kalp veya kan damarlarıyla ilgili sorunları olan kişiler, kardiyo ilaçları yazarken sıklıkla bir seçim yapmakla karşı karşıya kalır, çünkü reçetedeki doktor yalnızca bir ilaç değil, "veya" kısmını kullanarak bir dizi kardiyo analogu da reçete eder. Bu tür öneriler, kişinin neyin daha iyi olduğu, farkın ne olduğu konusunda kafasını karıştırır. Sorun acil ve Aspirin Cardio ve Cardiomagnyl'i seçerken farkın ne olduğunu çözmeniz gerekiyor.

Cardio Aspirin ve Cardiomagnyl arasındaki farkın ne olduğuna dair boş soru, belli bir yaştan sonra önleme için kardiyak aspirin almaya değer olduğunu duymuş kişiler arasında ortaya çıkıyor. Hem Aspirin Cardio hem de Cardiomagnyl, asetilsalisilik asit veya aspirin içerir, ancak bir veya başka bir kardiyo ilacını kendiniz reçete etmemelisiniz. Sadece bir terapist veya kardiyolog, hastanın profil muayenesinden ve kalp veya kan damarları bölgesinde patolojinin tespit edilmesinden sonra Cardiomagnyl veya Cardio Aspirin için reçete verebilir.

Kardiyo Aspirin ve Cardiomagnyl almanın özellikleri pakette yer alan talimatlarda tanımlanmıştır. Aspirin Cardio'nun Cardiomagnyl'den daha geniş bir uygulama alanına sahip olduğu açıkça belirtiliyor, çünkü asetilsalisilik asit magnezyum ile birlikte (Cardiomagnyl) özellikle kalpte sorunları olan hastalara (kardiyopatoloji) reçete edilirken, Aspirin Cardio ateş düşürücü olarak kullanılabilir. , analjezik, kan sulandırıcı. Cardio Aspirin ve Cardiomagnyl arasında bir seçim yapmanız gerekip gerekmediğini veya belirli bir hastalık için hangisinin daha iyi alınacağını anlamak için her kardiyo ilacının özelliklerini göz önünde bulundurmalısınız.

İlacın aktif maddesi, vücut üzerinde aşağıdaki etkilere sahip olan asetilsalisilik asittir:

• Antiinflamatuar – Aspirin Cardio, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna dahildir.
• Bulaşıcı bir hastalığın neden olduğu ateşi azaltmak için ateş düşürücü veya bakteriyel hastalık ancak yalnızca yetişkinlerde ve 15 yaşın üzerindeki çocuklarda.
• Damarlarda ve kan damarlarında trombozu önlemek amacıyla kan viskozitesini azaltan bir tiner.
• Ağrı kesici. Aspirin Kardiyo sinir uçlarının hassasiyetini azaltarak ağrı spazmlarını hafifletmeye yardımcı olur. Narkotik olmayan analjezikler grubuna aittir.

Aspirin Cardio, asidin vücut üzerindeki olumsuz etkilerini önlemek için özel kaplamaya sahip tabletler halinde mevcuttur. gastrointestinal sistem ve ciddi hastalıklara neden olur.

• Birincil veya ikincil felç gelişme olasılığını azaltmak gerekir.
• Beyindeki kan dolaşımını normalleştirmek. Genellikle yaşlı hastalara reçete edilir.
• Vasküler sistemdeki operasyonlar sırasında tromboembolizm riskini azaltmak.
• Miyokard enfarktüsü, kararsız anjina, aritmi gibi kalp patolojilerinin önlenmesi amacıyla. Risk altında olanlar şeker hastaları, aşırı kilolu kişiler, hipertansif hastalar, sigara içenler ve derin damar varisli damarların karakteristik belirtileri olan kişilerdir.
• Soğuk algınlığı veya viral bir hastalık sırasında termoregülasyon için.
• Herhangi bir kaynaktan gelen ağrı spazmlarını hafifletmek için. Bazı hastalar baş ağrısı ve migren için Aspirin Cardio almayı tercih ediyor.

Aspirin Kardiyo'nun seyri ve günlük dozu, hastanın tıbbi geçmişi dikkate alınarak ilgili doktor tarafından seçilir. Aspirin Cardio uzun süreli kullanıma uygundur. Yaşlılar, kanın daha akışkan olmasını sağlamak ve kan dolaşım hızının azaldığı uyku sırasında kanın durgunlaşma olasılığını önlemek için geceleri günde bir tablet alırlar.

Bir kişinin aşağıdaki faktörlere sahip olması durumunda Aspirin Cardio'nun kullanımına kontrendikasyonlar vardır:

• böbrek veya karaciğer yetmezliği;
• akut veya kronik gastrit formu, ülserler, gastrointestinal sistemdeki diğer patolojiler;
• iç kanama eğilimi;
• zayıf kan pıhtılaşması;
• tiroid bezinin şeklinde veya boyutunda değişiklik;
• astım;
• hemorajik diyatez;
• şiddetli kalp yetmezliği;
• 15 yaşın altındaki çocuklar;
• gebelik;
• emzirme;
• asetilsalisilik asite karşı bireysel hoşgörüsüzlük.

Hastanın kontrendikasyon için bir veya daha fazla nedeni varsa, Kardiyoaspirin reçete edilirken bu durum doktora bildirilmelidir.

Cardiomagnyl ve Aspirin Cardio arasındaki fark, yalnızca Cardiomagnyl'de ilave bir bileşenin varlığındadır. Aspirin Cardio yalnızca aktif madde asetilsalisilik asit içeriyorsa, Cardiomagnyl, kalp kasını (miyokard) besleyen ve güçlendiren magnezyum hidroksit içerir. Ancak magnezyum (Cardiomagnyl'de) yalnızca magnezyum eksikliği nedeniyle kalp kası patolojisi olan hastalar için önerilir. Magnezyum ve miktarıyla ilgili herhangi bir sorun yoksa Cardiomagnyl'in içerdiği maddenin aşırı tüketimi kalp yetmezliğinden daha ciddi patolojilere yol açabilir.

Aspirin Cardio ve Cardiomagnyl arasındaki fark, ait oldukları farklı gruplar ilaçlar. Magnezyumlu aspirin (Cardiomagnyl), trombositlerin birbirine yapışmasını önleyen bir antitrombosit ajandır. Aspirin Kardiyo bir NSAID'dir.

Aspirin ve magnezyumun yanı sıra Cardiomagnyl, gastrointestinal sistemi asidin mukoza dokuları üzerindeki agresif etkilerinden koruyan bir antasit madde içerir.

Cardiomagnyl alma endikasyonları ve kontrendikasyonları Aspirin Cardio ile tamamen aynıdır. Kardiyoaspirinden yalnızca antipiretik ve analjezik bir ilaç olarak kullanım önerilerinin bulunmaması bakımından farklılık gösterir. Cardiomagnyl reçete etme kısıtlaması 18 yaşın altındaki çocuklardır, Aspirin Cardio ise yalnızca 15 yaşına kadar kontrendikedir.

Aspirinin hipertansiyon tedavi rejimine dahil edilmesi tesadüf değildir. Asetilsalisilik asidin damar sistemi üzerindeki etkisi üzerine yapılan çalışmalar, aspirinin gece 100 mg dozunda alınmasının performansı artırmaya yardımcı olduğunu doğrulamıştır. tansiyon Hipertansif hastalarda.

Bu etki, asidin (aspirin) kanın incelmesine ve kan pıhtılaşması riskinin azaltılmasına yardımcı olmasıyla açıklanmaktadır. Hipertansiyonda vazokonstriksiyon ve kanın normal şekilde akamaması nedeniyle kan basıncı artar. Aspirin (ASA) kanın bileşimini değiştirir ve kan damarlarının duvarları üzerinde olumlu etki yaparak kan basıncını düşürür. Aspirinin yüksek tansiyona doğrudan etkisi yoktur ancak kalp-damar ve beyin komplikasyonlarını önler.

Aspirin Cardio veya Cardiomagnyl hipertansiyona zararlı mıdır? Cardiomagnyl ve analogunu doktor reçetesine göre kullanırsanız herhangi bir komplikasyon ortaya çıkmamalıdır. Sıradan aspirin değil, aktif maddenin gastrointestinal sistem üzerindeki etkisinden bir kabuk veya antasit madde ile korunan bir ilacın alınması tavsiye edilir.

Cardiomagnyl Aspirin Cardio arasında seçim yaparken, 28-30 tabletlik bir paketin 120 rubleden fazla olduğu göz önüne alındığında fiyat konusunda şüphe varsa, tabletler Cardiasc veya Aspecard ile değiştirilebilir. Onların fiyatı daha uygun. Rusya sakinleri için Cardiask, Aspirin Cardio'nun bir analogu olarak satışa sunulmaktadır. Fiyatı 80 ruble'den başlıyor ve özellikleri pek farklı değil.

Aspercard ile ilgili olarak, ilacın Rus eczaneleri ağında bulunmadığını ve yalnızca Ukrayna sakinlerinin kullanımına sunulduğunu söylemekte fayda var.

Cardiomagnyl'e bir alternatif ağırlıklı olarak etken maddesi aspirin (asetilsalisilik asit) olan ilaçlar arasından sunulmaktadır. Ancak ek bileşen olarak magnezyum içeriği nedeniyle ilaç seçimi sınırlıdır.

Ukrayna'da üretilen, Cardiomagnyl'in yerini alabilecek Magnicor adında bir ilaç var. Magnicor'u Rus eczane zincirinden satın almak neredeyse imkansız, bu yüzden tek seçenek Cardiomagnyl.

Doktor Aspirin Cardio veya Cardiomagnyl almayı önerirse, yalnızca Aspirin Cardio'nun bir analogunu seçebilirsiniz. Bir Cardiomagnyl analoğu iki ayrı ilaçla değiştirilebilir: aspirin ve magnezyum, ancak bu tür bir tedavi Cardiomagnyl'i seçmekten çok daha pahalı olacaktır.

Aspirin Cardio ve Cardiomagnyl'in özellikleri detaylı olarak incelendiğinde aralarındaki farkın ne olduğu ortaya çıktı. Aktif madde ve uygulama alanı aynıdır, tek fark Cardiomagnyl'deki ilave mikro element magnezyum ve bağırsak ve mide mukozasını koruyan maddedir. Kardiyovasküler patolojilerin önlenmesi için neyin en iyi olduğu konusunda herhangi bir şüpheniz varsa, bunları bir terapistin veya kardiyoloğun ofisinde ortadan kaldırmak daha iyidir.

Cardiomagnyl, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. İlaç antiplatelet özelliklere sahiptir ve kalp ve damar sistemi hastalıklarından muzdarip hastalarda tromboz ve kalp krizi oluşumunu önlemek için kullanılır.

İlacın ana maddesi Cardiomagnyl asetilsalisilik asittir. Bu bileşenin belirgin bir anti-inflamatuar ve analjezik etkisi vardır. Küçük dozlarda asetilsalisilik asit kan pıhtılarının gelişmesini önler. İlacın bir parçası olan magnezyum hidroksit, sindirim sisteminin mukoza zarlarını ana aktif maddenin etkilerinden korur.

sen tıbbi ürün Cardiomagnyl'in kalp hastalıklarının tedavisinde de etkili olduğu kanıtlanmış analogları vardır. Kardiyolojide Aspirin Cardio, Thromboass, Acecardol, Cardiasc, Lopirel, Magnicor, Clopidogrel, Pradaxa, Asparkam gibi ilaçlar yaygın olarak kullanılmaktadır. Bu ilaçlar kan pıhtılarını önlemek ve kalp kasının işleyişini iyileştirmek için reçete edilir.

Cardiomagnyl kullanımına ilişkin talimatlar, kanama eğilimi ve sindirim sisteminde aşındırıcı süreçlerin varlığı dahil olmak üzere bir kontrendikasyon listesi içerir.

Bu gibi durumların varlığında ilaç, asetilsalisilik asit içermeyen diğer ilaçlarla değiştirilebilir.

Cardiomagnyl'i ve daha ucuz analoglarını satın almadan önce talimatları ve kontrendikasyon listesini okuduğunuzdan emin olun!

Cardiomagnyl ilacının daha ucuz bir analoğu olan Aspirin Cardio ilacı, antikoagülanlar ve antitrombosit ajanlar grubuna aittir. İlaç Alman Bayer şirketi tarafından üretilmektedir. Ana bileşen, kalp atardamarlarında ve kan damarlarında kan pıhtılarının oluşumunu önleyen asetilsalisilik asittir.

Cardiomagnyl ilacının ucuz bir analoğu olan Aspirin Cardio, aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• vücutta yüksek kolesterol düzeylerinin varlığı, hiperlipidemi;
• arteriyel hipertansiyon eğilimi;
• aralıklı anjina pektoris ağrı sendromu;
• serebrovasküler olay belirtilerinin varlığı;
• hormonal kontraseptif alırken tromboembolizmin önlenmesi.

Hamilelik sırasında, asetilsalisilik asit fetüste teratojenik kusurların gelişmesine ve emeğin yavaşlamasına yol açabileceğinden ilacın alınması kontrendikedir.

Aspirin Cardio ve Cardiomagnyl, fark nedir? Cardiomagnyl ile ucuz analogu arasındaki fark, koruyucu özelliklere sahip olan ve gastrointestinal mukozanın tahrişini önleyen magnezyum hidroksitin varlığıdır.

Ucuz bir Cardiomagnyl analoğu olan Aspirin Cardio, Rusya'da ortalama 66 rubleye mal oluyor.

İlaç Tromboass, steroidal olmayan antiinflamatuar ilaçlar grubuna aittir ve trombosit agregasyonunu azaltmak için kullanılır. Cardiomagnyl'in yerine geçen bu ilaç genellikle hipertermiyi tedavi etmek, ağrıyı hafifletmek ve iltihabı azaltmak için reçete edilir. İlaç plazmanın fibrinolitik aktivitesini arttırır. İlacın temeli, Cardiomagnyl ilacının daha ucuz bir analoğu, asetilsalisilik asittir.

Cardiomagnyl ilacının ucuz bir analoğu olan Tromboass, aşağıdakilerin tedavisinde ve önlenmesinde kullanılır:

• felç ve miyokard enfarktüsü;
• anjina pektoris;
• Ameliyat sonrası tromboembolizm.

Kullanıma kontrendikasyonlar:

• sindirim sistemindeki ülseratif süreçler;
• bileşimde yer alan maddelere karşı yüksek hassasiyet;
• hemorajik diyatez;
• 18 yaşın altındaki çocuklar;
• gebelik ve emzirme.

Tromboas, Cardiomagnyl ve asetilsalisilik asit içeren diğer analoglar karın ağrısı, anemi, baş dönmesi ve ürtikere neden olabilir. Bu tür belirtiler ortaya çıkarsa, bir doktora danışmalı ve benzer belirtilere neden olmayan ikame maddeleri veya benzer ilaçları seçmelisiniz.

Cardiomagnyl ilacının daha ucuz bir analoğu olan Tromboass'ın maliyeti 37 ruble.

Acecardol ilacı, Cardiomagnyl ilacının yüksek kaliteli bir alternatifidir. Ürün antiplatelet ajanlar grubuna aittir ve asetilsalisilik asit içerir. Jenerik ilaç, Rus ilaç şirketi Sintez tarafından üretilmektedir.

Cardiomagnyl ilacının ucuz bir analoğu olan Acecardol, aşağıdaki durumlarda reçete edilir:

• tekrarlayan miyokard enfarktüsünün önlenmesi için;
• yüksek vücut ağırlığı ve hipertansiyon varlığında;
• kan damarlarında yapılan cerrahi operasyonlardan sonra;
• beyne kan akışındaki bozuklukları önlemek için.

Rus üretici Acecardol'ü iki farklı dozajda üretiyor. Dozaj rejimi endikasyonlara bağlı olarak doktor tarafından düzenlenir. Hastalar genellikle uzmanlara hangi ilacın daha uygun olduğu, Acecardol veya Cardiomagnyl ve hangisinin daha iyi olduğu sorusunu sorar. Yorumlar gösteriyor yüksek verim bu ilaçların her biri, ancak vücut aşındırıcı süreçlere yatkınsa, doktorlar ek bir madde olan magnezyum hidroksit içeren Cardiomagnyl'i satın almanızı önerir.

Acecardol ve Rusya'daki diğer Cardiomagnyl analoglarının fiyatları düşük. İlaçlar eczanelerde reçetesiz satılıyor. Acecardol'un maliyeti 22 ruble.

Kardiask ilacı, Cardiomagnyl ilacının diğer Rus analogları gibi, asetilsalisilik asit içerir. İlaç antiplatelet ve antiinflamatuar ajan olarak kullanılır. Antipiretik ve analjezik ilaçların yerini alabilir.

Cardiomagnyl ilacının ucuz bir analoğu olan Kardiask, aşağıdaki gibi durumların gelişmesini önlemek için reçete edilir:

• miyokardiyal enfarktüs;
• iskemik inme;
• anjina pektoris;
• derin ven trombozu;
• hiperlipidemi.

İlaç bir takım yardımcı bileşenler içerdiğinden, tablet kullanırken ürtiker ve diğer alerjik reaksiyonlar meydana gelebilir. Kardiask, Cardiomagnyl ilacının diğer ucuz analogları gibi, gastrointestinal sistemin ülseratif lezyonları, karaciğer ve böbrek fonksiyon bozuklukları, hamilelik ve emzirme varlığında kontrendikedir.

Hangi ilacı Cardiasc veya Cardiomagnyl'i seçeceğinizi ve hangisinin daha iyi olduğunu doktorunuzdan öğrenmelisiniz. Arka planda ortaya çıkan kalp ve damar hastalıklarının varlığında kanama diyatezi ve diğer sindirim sistemi bozuklukları, asetilsalisilik asitli ilaçların kullanımı kontrendikedir.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan Kardiask ilacının fiyatı 35 ruble.

İlaç Lopirel, antitrombotik ilaçlar grubuna aittir ve güçlü bir antitrombosit ajan olan klopidogrel maddesini içerir. İlacın aktif bileşeni, damarlarda aterosklerotik olayların varlığında aterotromboz oluşumunu önleyebilir. Lopirel uzun süreli etkiye sahip iyi bir ilaçtır. İlaç serebral, periferik ve koroner arterlerdeki değişiklikler için kullanılır.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan Lopirel, aşağıdaki durumların varlığında endikedir:

• bir aydan daha eski miyokard enfarktüsü;
• akut koroner sendrom.

İlaç, tromboembolik komplikasyonların gelişmesini önlemek için etkili bir şekilde kullanılır.

İlacın kontrendikasyonları şunlardır:

• şiddetli karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• akut kanama;
• laktoz eksikliği ve intoleransı;
• bileşenlere karşı yüksek hassasiyet.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan Lopirel ilacının maliyeti 279 ruble.

Magnikor ilacı Kiev'deki vitamin fabrikasında üretilmektedir. İlaç magnezyum tuzları ve asetilsalisilik asit içerir. Magnicor'un antipiretik, antiplatelet, antiinflamatuar ve analjezik özellikleri vardır. İlacın bir parçası olan magnezyum hidroksit, sindirim sisteminin mukoza zarları üzerinde koruyucu bir etki sağlar.

Magnicor, aşağıdaki durumların tedavisi ve önlenmesi için hastalara reçete edilir:

• koroner kalp hastalığı;
• miyokardiyal enfarktüs;
• vücudun kan pıhtıları oluşturma eğilimi;
• yüksek kolesterol seviyeleri.

İlacın dozajı mevcut durum ve kronik hastalıkların varlığı dikkate alınarak seçilir. Önleyici amaçlar için doktorlar Magnicor'u günde 150 mg reçete eder. İlaç, Cardiomagnyl ilacının diğer ucuz analogları gibi, bir kontrendikasyon listesine sahiptir.

Mide ülserlerinin alevlenmesi, kanama eğilimi, karaciğer, böbrek veya kalbin ciddi fonksiyon bozukluğu için tabletler reçete edilmez. Bu ilaçların yan etkileri var. Alırken sindirim, sinir ve solunum sistemlerinin işleyişinde bozulmalar gelişebilir. Son üç aylık dönem ve çocukluk, Magnicor kullanımına kontrendikasyonlardır.

Cardiomagnyl ilacının Ukraynalı bir analoğu olan Magnicor'un maliyeti 160 ruble.

Klopidogrel ilacı birkaç Rus üretici tarafından üretilmektedir. İlaç antiplatelet etkiye sahiptir ve trombosit agregasyonunu inhibe etmek için kullanılır.

Aşağıdaki durumları önlemek için klopidogrel reçete edilir:

• miyokard enfarktüsü ve iskemik felç geçirmiş kişilerde trombotik komplikasyonlar;
• felç sırasında tromboembolik hasar, atriyal fibrilasyon.

Tedavi rejimi ve dozajı klinik duruma bağlı olarak doktor tarafından geliştirilir. Klopidogrel, günde 75 mg'lık idame dozajlarında reçete edilebilir. Günde 300 mg'dan fazla alındığında doz aşımı meydana gelir.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan klopidogrel, aşağıdaki durumlarda kullanılmaz:

• ülseratif süreçler ve kafa içi kanamalar dahil akut kanama;
• hastanın ciddi karaciğer hasarı var;
• gebelik ve emzirme;
• V çocukluk 18 yaşına kadar;
• ilacın bileşenlerine alerjik reaksiyonlara eğilim.

Kullanım talimatları Klopidogrel alırken yan etki olasılığını gösterir. Cardiomagnyl'i diğer ilaçlarla değiştirmeden önce talimatları dikkatlice incelemelisiniz.

Klopidogrel aşağıdaki durumlara neden olabilir:

• gastrointestinal sistemde kanama;
• epigastriumda ağrı;
• midenin ülseratif lezyonları;
• pankreatit belirtileri;
• hepatit ve karaciğer fonksiyon bozukluğu;
• kan sayımlarında değişiklikler;
• baş ağrısı ve sefalji;
• Deri döküntüleri;
• akciğerlerde hemoptizi ve kanama.

İlaca bu tür reaksiyonlar meydana gelirse derhal bir doktora başvurmalısınız!

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan klopidogrel, daha ucuza mal olmaz. Rus eczanelerinde ilaç 204 rubleye satın alınabiliyor.

İlaç Pradaxa, Alman ilaç fabrikası Boehringer Ingelheim tarafından üretilmektedir. İlaç, bir antikoagülan ve trombin inhibitörü olan dabigatran eteksilat içerir. Aktif madde mevcut kan pıhtılarının aktivitesini azaltma özelliğine sahiptir. Pradaxa sistemik ve venöz tromboemboli ve felçlerin önlenmesi için reçete edilir.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan ilaç, aşağıdakilerin varlığında kontrendikedir:

• bileşenlere alerjik reaksiyonlar;
• karaciğer ve böbrek fonksiyon bozukluğu;
• sindirim sisteminin ülseratif lezyonlarının varlığında yüksek kanama riski;
• yapay kalp kapakçığı.

İlaç diğer antikoagülanların yanı sıra intrakonazol ve ketokonazol ile birlikte kullanılmamalıdır.

Pradaxa, diğer analoglar gibi, aşağıdaki gibi yan etkilere neden olabilir:

• anemi ve trombositopeni;
• yaralarda ve sindirim sisteminde morluklar ve kanamaların gelişimi;
• ürtiker ve döküntü şeklinde bronkospazmlar ve alerjik reaksiyonlar;
• ishal, ağrı, bulantı, disfaji şeklinde kendini gösteren gastrointestinal sistem bozuklukları.

Günlük dozaj 300 mg'ı geçmemelidir. İlacın günde iki kez alınması tavsiye edilir. Rejim, ilgili doktor tarafından endikasyonlara ve eşlik eden kronik hastalıkların varlığına uygun olarak geliştirilir.

Cardiomagnyl ilacının bir analoğu olan Pradaxa'nın maliyeti 684 ruble.

Asparkam ilacı birkaç Rus tarafından üretiliyor ilaç firmaları. İlaç magnezyum ve potasyum aspartat içerir. Asparkam'ın vücuttaki metabolik süreçleri düzenlemesi ve elektrolit dengesini yeniden sağlaması amaçlanıyor. İlaç, kalp kasının iletkenliğini ve uyarılabilirliğini azaltmaya yardımcı olur, orta derecede antiaritmik özelliklere sahiptir ve koroner dolaşımı iyileştirir. Asparkam sadece metabolik süreçleri iyileştirmek için değil aynı zamanda iskemik kalp kasındaki enerji metabolizmasını düzeltmek için de reçete edilir.

İlacın Cardiomagnyl'in ucuz bir analoğu olan ilacın kullanımına ilişkin endikasyonlar şunlardır:

• kalp yetmezliğinin varlığı;
• kalp krizinden sonraki durum;
• anlaşmazlık eğilimi;
• Kandaki magnezyum veya potasyumda azalmanın eşlik ettiği durumlar.

Asparkam, kalp glikozitlerinin tolere edilebilirliğini artırmaya yardımcı olur ve serebrovasküler patoloji riskini azaltır.

İlaç aşağıdaki durumların varlığında kullanılmaz:

• yüksek derecede böbrek yetmezliği;
• hipermagnezemi ve artan seviye kandaki potasyum;
• akut metabolik asidoz;
• dehidrasyon ve hemoliz.

Asparkam nadir durumlarda sindirim sistemi bozukluklarına, alerjik reaksiyonlara, hiporefleksi ve hipermagnezemi belirtilerine neden olur. Kandaki elektrolit seviyelerinin artmasını önlemek için günlük dozaj birkaç doza bölünmelidir. Hiperkalemi belirtileri ortaya çıkarsa Asparkam kesilmelidir! Doz aşımı, nefes almayı ve diğer organların fonksiyonlarını engellediği için tehlikelidir.

Cardiomagnyl ilacının ucuz bir analoğu olan Asparkam'ın Rus eczanelerindeki maliyeti 35 ruble.

Cardiomagnyl ve analogları ancak tam sınav hasta. İlacın talimatlarını dikkatlice incelemek ve yan etki olasılığını dışlamak gerekir. Cardiomagnyl ilacının tüm ilaç analoglarının kontrendikasyonları vardır. Hapları alırken olumsuz etkiler ortaya çıkarsa mutlaka bir doktora danışın!

EKLEM ve Omurga HASTALIKLARININ tedavisi ve önlenmesi için okuyucularımız, farmasötik kanunsuzluğa karşı konuşmaya karar veren ve GERÇEKTEN TEDAVİ EDEN bir ilaç sunan Rusya'nın önde gelen romatologları tarafından önerilen hızlı ve cerrahi olmayan tedavi yöntemini kullanıyor! Bu tekniğe aşina olduk ve dikkatinize sunmaya karar verdik.

Hamilelik sırasında yasaktır

Böbrek problemleri için sınırlamaları vardır

İÇİNDE modern dünyaÖlümlerin başında kalp hastalıkları geliyor. Cardiomagnyl, akut koroner sendromun gelişimini önleyen, serebral ve kalp enfarktüsüne yol açan kombine bir ilaçtır (asetilsalisilik asit + magnezyum). İlaç nöroloji ve kardiyolojide kullanılır. İlacın maliyeti oldukça yüksektir, bu nedenle genellikle Cardiomagnyl'in daha ucuz analoglarını aramaya ihtiyaç vardır.

İlaç ve ana analoglarının fiyatları, Rusya'da ortalama

Cardiomagnyl'e benzer ilaçların maliyeti doğrudan üretildiği ülkeye bağlıdır. Rusya'da vergiler ithal ilaçlara göre daha düşük segmenttedir. Rusya'da ucuz olan ilaç analoglarının listesi:

İlacın adı	Aktif madde dozajı (mg)	Paket başına adet sayısı	Ruble cinsinden ortalama fiyat
Kardiyomagnil	75+15,2	30	119-123
Cardi ASK	50	30	73-89
	100	50	32-40
	100	28	60-69
Aspikor	100	30	66-80
Aspinath Kardiyo	100	30	95-101
250	20	411-480
Trental	400	20	150-158
Klopidogrel	25	28	633-670

İlaç hakkında genel bilgi

Kardiyomagnil kombinasyon ilacı magnezyum ve salisilik asit ile. İlaç, CTC-1'in inhibisyonu ve tromboksan 2 molekülleri üzerindeki etkisi nedeniyle trombüs oluşum sürecini önler.İlaç ayrıca ağrıyı ve iltihabı azaltır ve termoregülasyon reseptörlerini etkiler. Tabletlerdeki magnezyum, ECT mukozasını korur ve miyokarddaki magnezyum iyonu eksikliğini giderir.

Tedavi için Cardiomagnyl reçete edilir:

• kalp yetmezliği;
• tromboz;
• hipertansiyon;
• koroner arterlerde ameliyat sonrası;
• anjina pektoris.

Cardiomagnyl genellikle iskemik inme ve miyokard enfarktüsünden sonra karmaşık tedavide ana ilaçtır ve aynı zamanda bu patolojilerin ve koroner yetmezliğin ikincil önlenmesi için bir araçtır.

Cardiomagnyl genellikle aşağıdaki patolojileri olan hastalara reçete edilir:

• hiperkolesterolemi ve obezite;
• hipertonik hastalık;
• sistemik ateroskleroz;
• diyabet;
• fiziksel hareketsizlik, alkol ve nikotin bağımlılığı.
• erkekler için 45-50 yaşlarından sonra, kadınlar için menopoz sırasında reçete edilir.

Cardiomagnyl aşağıdaki durumlarda reçete edilmemelidir:

• beyin kanamaları, hemorajik diyatezi ve trombositopeni;
• bronşiyal astım, sindirim sisteminde kanama;
• hamilelik, beslenme Anne sütü ve 18 yaş altı;
• aspirin triadı ve böbrek yetmezliği.

Kalp patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için ilacı 75-100 mg'lık terapötik bir dozajda almak gerekir. İlaç alma prosedürü gıda alımına bağlı olmamalıdır.

Daha ucuz Rusça eşanlamlılar

Cardiomagnyl'in Rus analogları 2 hatta 3 kat daha ucuzdur, ancak bu onların etkinliğini etkilemez. Çoğu hasta, uzun vadeli tedavi edici veya önleyici kurslar için Rus yapımı ikameleri seçiyor.

asekardiol

Asecardol, asetilsalisilik asit bazlı, steroidal olmayan bir anti-inflamatuar ilaçtır. Aktif bileşenin etki mekanizması, tromboksan A2 sentezini bloke eden ve trombosit moleküllerinin toplanmasını önleyen COX-1'in inhibe edilmesini amaçlamaktadır. Günlük dozaj – 100 ila 300 mg (1-3 tablet).

İlaç aşağıdaki patolojiler için ve kalp patolojilerinin önlenmesinde temel olarak reçete edilir:

Acecardol kullanımına kontrendikasyonlar şunlardır:

• bileşenlere alerjiler;
• aktif fazda kanama;
• gastrointestinal sistemdeki ülserler;
• aspirin üçlüsü ve astım;
• onkolojik neoplazmlar;
• hemorajik diyatez;
• gebelik ve emzirme;
• yetişkinliğe kadar yaş.

Cardi ASK

Cardi ASA, kan plazmasındaki trombositlerin toplanmasını bloke eden asetilsalisilik asit içeren bir antitrombosit ajandır. İlaç aynı zamanda soğuk algınlığının ilk belirtisinde alınabilen antiinflamatuar bir ilaçtır. Tek doz alındıktan sonra antiplatelet etkisi 1 haftaya kadar sürer.

İlaç, önlemenin yanı sıra karmaşık tedavinin bir parçası ve bu tür vasküler patolojilerin ve miyokard hastalıklarının önlenmesi için reçete edilir:

İlaç, bileşenlere alerjisi olanların yanı sıra 18 yaşın altındaki çocuklar, hamile ve emziren kadınlar için reçete edilmemektedir. Sindirim sistemindeki kanama patolojileri (erozyonlar, ülserler) için dikkatle reçete edilir. İlaç böbrek ve karaciğer yetmezliği ve hemorajik diyatezi için reçete edilmez.

İlaç, patolojilerin tedavisinde uzun süreli kullanımın yanı sıra tekrarlanan kalp krizlerinin, koroner sendromun ve felcin önlenmesi için de reçete edilir. İlaç yemeklerden önce günlük olarak 100-200 mg veya günaşırı 300 mg alınmalıdır. İlacın alınması için dozaj ve rejim bir doktor tarafından reçete edilmelidir.

Aspirin Kardiyo

Aspirin Cardio, aspirin bazlı bir antiplatelet ajandır (ASA). Tabletler mide mukozasını tahriş etmeyen bir kaplama içerisindedir. İlaç bağırsaklarda çözünür ve emilim orada meydana gelir. İlaç karaciğer hücrelerinde metabolize edilir. İlaç öncelikle kalp patolojilerinin tedavisi için ve ayrıca kan akışındaki rahatsızlıklar durumunda, kan plazmasında trombüs oluşumu sürecinde bir artışa yol açan reçete edilir.

İlaç, bu tür kalp patolojilerinin ilerlemesini önlemek için profilaktik bir ajan olarak kullanılır:

• anjina pektoris;
• miyokard iskemisi ve enfarktüsü;
• kalp kapakçıklarına veya koroner arterlere yapılan müdahalelerden sonraki ameliyat sonrası dönem.

Nörolojide geçici iskemik atakların ve iskemik inmenin tedavisinde kullanılmaktadır. Beyin kanamaları için antiplatelet ajanların reçete edilmesi yasaktır.

İlaç aşağıdaki patolojileri olan hastalara reçete edilmez:

• karaciğer ve böbrek yetmezliği;
• hemostaz patolojileri - trombositopeni, trombositopenik purpura, koagülopati;
• karaciğer sirozu;
• hemorajik diyatez;
• Aspirine alerjiniz varsa.

Ayrıca ilacın hamile ve emziren kadınların tedavisinde kullanılması kontrendikedir. İlaç pediatride kullanılmaz. İlaç, gastrointestinal ülserler için çok dikkatli bir şekilde reçete edilir.

Aspirin yemeklerden sonra alınır, tablet bütün olarak yutulmalı ve 200 ml saf su ile yıkanmalıdır. İlaç rejimi ve terapötik veya profilaktik kursun süresi bir kardiyolog tarafından belirlenir. Ortalama dozaj günde - 1-3 tablet.

Diğer analoglar

Cardiomagnyl'in Rus ikamelerine ek olarak, bu ilacın jenerikleri BDT ülkelerinde üretilmektedir. En ünlüsü Ukrayna ve Belarus analoglarıdır.

Aspikor

Aspicor, bileşim açısından Cardiomagnyl'in bir analoğuyla aynı olan bir antiplatelet ajandır. Bu ilacın etki mekanizması etki prensibine benzer orijinal ilaç. Analogun uygulama kapsamı orijinal ve aynı kontrendikasyonlarla aynıdır. Tek fark, Aspicor analogunun Cardiomagnyl'den 3 kat daha ucuz olmasıdır.

Tromboz ve kalp patolojilerinin tedavisi ve önlenmesi için akşam yemeğinden sonra günde 1-2 tablet reçete edilir. Tedavinin dozu ve süresi doktor tarafından belirlenir. Reçete edilen dozu aşmayın.

Aspinath Kardiyo

Bu, çoğunlukla kalp ve beyin enfarktüslerinin, serebrovasküler kazaların (geçici iskemik ataklar) önlenmesi için reçete edilen Cardiomagnyl'in bir analoğudur.

İlaç ayrıca aşağıdaki patolojilerde kan pıhtılarını önlemek için kullanılır:

• sistemik skleroz ve tromboz;
• hiperlipidemi ve diyabet;
• nikotin ve alkol bağımlılığı;
• hipertansiyon ve obezite.

Tabletlerin bileşimine alerjisi olanlara, ayrıca 18 yaşın altındaki çocuklara, emzirme ve hamilelik dönemindeki kadınlara reçete edilmez. Standart dozaj 100 ila 300 mg arasındadır (1-3 tablet).

Aspirinsiz ikameler

Kardiyologlar, aspirin içermeyen yeni nesil Cardiomagnyl analoglarını giderek daha fazla reçete ediyor. İlaçlar gastrointestinal sistemin durumunu etkilemez ve daha geniş bir uygulama alanına sahiptir.

Tiklid, Cardiomagnyl'in en pahalı analoğudur. 20 tabletin maliyeti 400 ruble'den başlıyor. İlaç orijinal ilaçtan daha etkilidir ve neredeyse hiçbir etkisi yoktur. yan etkilerÇünkü tiklopidin bileşenine dayanmaktadır. İlaç, trombosit moleküllerinin toplanmasını engellemenin yanı sıra kanama süresini de uzatabilir.

Tiklid'in doza bağlı bir etkisi olduğundan, ilaç uzun süreli tedavi veya profilaksi için reçete edilmez. İlaç, enfarktüs sonrası ve felç sonrası dönemde kalp krizi ve felçlerin birincil önlenmesinin yanı sıra tromboz, hipertansiyon ve aterosklerozun ilerlemesini önlemek için reçete edilir.

Genellikle kalp veya damar cerrahisi sonrası postoperatif dönemde kullanılır. Günde iki kez 1 tablet almanız gerekir. Günlük maksimum doz 4 tablettir.

Tiklid, bileşenlere alerjilerde, doğum ve pediatride, hemostatik sistemdeki bozukluklar ve gelişme riski için kullanılmaz. iç kanama, planlanan operasyondan önce.

Trental

Trental, periferik vazodilatörlerin farmakolojik grubuna ait bir ilaçtır. İlacın aktif ana bileşeni pentoksifilindir. Trombosit moleküllerinin ve kırmızı kan hücresi moleküllerinin toplanmasını bloke eder, kanın viskozitesini azaltmaya yardımcı olur ve esnekliklerini arttırır. Trental kanın reolojik kalitesini artırır.

İlaç, damar genişletici etkisi nedeniyle periferik arter direncini azaltır. İlacın kullanımı beyin mikrosirkülasyonunu iyileştirir, hipoksi gelişimini önler ve ayrıca ekstremitelerdeki kan akışını iyileştirir. Koroner arterlerde hafif bir genişleme vardır.

Uygulama alanları:

• aterosklerotik, diyabetik etiyolojinin neden olduğu beyindeki ve kan akış sisteminin periferik kısımlarındaki kan akışının bozulması;
• kan dolaşımının çevresinin trofik patolojileri;
• oftalmoloji ve işitme bozukluğu;
• vasküler patolojiler ve donma nedeniyle ekstremitelerin kangreni;
• Raynaud hastalığı ve sendromu (anjiyonöropati);
• flebörizm;
• aterosklerotik etiyolojinin ensefalopatisi ve iskemik inmesi;
• multipl ve sistemik skleroz.

İlaç kadın doğum ve pediatride kullanılmaz. Trental aşağıdaki patolojiler için reçete edilmemiştir:

Doktor, her hasta için kursun dozajını ve süresini ayrı ayrı seçer. Genel yöntemler Trental'ı alarak:

• Çoğu zaman ilaç, damlama uygulaması için% 0.90'lık bir sodyum klorür çözeltisi içinde 100-600 mg miktarında reçete edilir. Günlük maksimum dozaj 1200 mg'dan fazla değildir;
• serebral kan akışının yetersizliği - günde 1200 mg, bir damlalık kullanılarak 3 prosedüre bölünmüş - 5-7 gün.

Klopidogrel

İlacın etken maddesi klopidogrel bisülfattır. İlaç sadece tabletlerde mevcuttur. İlaç, kalp ve koroner arterlerin akut patolojilerinin tedavisinde kullanılır. Klopidogrel reçete edilir önleyici tedbirler serebral ve kalp enfarktüsünden sonra tromboz oluşumu.

Klopidogrel, akut koroner sendromu hafifletmek için kullanılan bir ilacın temelidir. Terapötik kalıcı etki doza bağlıdır ve tedavinin başlamasından 3-7 gün sonra ortaya çıkar. İlaç pediatride, hamilelik ve emzirme döneminde kullanılmaz ve iç kanama veya ilaca alerji riski varsa da reçete edilmez.

İlaç günde bir kez, 1 tablet olarak kullanılır ve yiyecek alım saatlerine bağlı değildir. Beyin ile ve kalp krizi geçici iskemik atak veya koroner sendrom akut aşama Hastaya hemen 4 tablet içmesi için vermek gerekir.