Bilişsel psikoloji ve psikoterapi. Bilişsel davranışçı psikoterapi yönteminin özelliği nedir?

Bilişsel psikoloji, insan ruhunun bilişsel süreçleriyle çalışır ve çalışır. Çoğu zaman psikologlar hafıza, dikkat, düşünme, karar verme ve çok daha fazlasıyla çalışırlar.

Menşe tarihi

Bilişsel psikoloji bir gecede ortaya çıkmadı. Bu bölüm ilk olarak 60'larda şu anda popüler olan davranışçılık hareketine yanıt olarak ortaya çıktı. Ulrik Neisser davranış psikolojisinin kurucusu olarak kabul edilir. “Bilişsel Psikoloji” monografisi bu bilim dalının gelişiminin ve popülerleşmesinin başlangıcı oldu.

Bilişsel süreçlerin incelenmesi alanında büyük bir atılım, holografik bir modelin geliştirilmesiydi. İnsan beyni ve ruhun işleyişi. Yazarları nörofizyolog Karl Pribram ve fizyolog Karl Spencer Lashley'di. Beynin belirli bölümlerinin alınmasından sonra bile bireyin hafızasının korunduğunun somut bir kanıtıdır. Bu buluşun yardımıyla bilim adamları hafıza ve diğer şeylerin doğrulandığını doğruladılar. bilişsel süreçler belirli bir alana “atanmamıştır”.

Şu anda kavramsal psikoloji Klinik psikolog Yakov Kochetkov tarafından oldukça başarılı bir şekilde uygulanmaktadır. Pek çok rahatsızlığı tedavi etmek için bilişsel terapi yöntemlerini kullanan devasa bir psikolojik merkez kurdu. Panik atak, obsesif kompulsif bozukluk, depresyon ve diğer birçok sorunun akılcı tedavisi konusunda birçok makalenin yazarıdır.

Bilişsel psikoloji modern bilim nörobiyolojiyle yakından ilişkilidir. Pek çok bilişsel süreç, nörofizyolojinin en ince konularını anlamadan incelenemez. Bu bağlantı bilişsel sinir biliminin deneysel bilimini doğurdu.

Ana hedefler

Bilişsel psikoloji, kişiyi, etkinliği yeni bilgileri aramayı ve işlemeyi amaçlayan bir nesne olarak görür. Tüm bilişsel süreçler (algı, hafıza, rasyonel düşünme, karar verme) Farklı aşamalar bilgi işlem. Bilim insanları beynin çalışmasıyla bilgisayar sürecinin çalışması arasında bir benzetme yapıyor. Psikologlar “bilgi işleme” terimini programcılardan bile ödünç aldılar ve bunu bilimsel çalışmalarında başarıyla kullandılar.

İçin pratik uygulama sıklıkla bilgi işleme modelini kullanırlar. Onun yardımıyla ezberleme sürecinin kendisi birkaç ayrı bileşene ayrılır. Böylece tüm süreci inceleyebilirsiniz: bilgi almaktan ona belirli bir tepki vermeye kadar.

Uygulayıcılar, bilişsel psikoloji tekniklerini kullanarak, bilginin öncelikle bireyin davranışını ve çevresel uyaranlara tepkisini etkilediğini kanıtlamaya çalışırlar. Sözlü ve sözsüz uyaranların algılanmasındaki fark, belirli bir görüntünün etkisinin süresi ve gücü de araştırılmaktadır.

Bilişsel terapinin temeli budur. Tüm ihlallerin nedenlerinin olduğu görüşüne dayanmaktadır. zihinsel süreçler ve bir takım hastalıkların yanı sıra gergin sistem, hatalı düşünme ve algılama süreçlerinde yatmaktadır.

Bilişsel psikoterapi

Bilişsel terapi sıklıkla şu şekilde kullanılır: karmaşık tedavi birçok zihinsel hastalık. Birkaç hedefi ayırt etmek gelenekseldir:

Hastalığın semptomlarıyla mücadele etmek (belirtileri ortadan kaldırmak veya azaltmak);
Nüksün önlenmesi;
Reçeteli ilaç tedavisinin etkisinin iyileştirilmesi;
Hastanın topluma uyum sağlamasına yardımcı olun;
Uyumsuz psikolojik kalıpların ve yanlış "çapaların" değiştirilmesi.

Tedavi sürecinde doktor, hastaya kendi düşünce ve yargılarının eylem ve davranışlar üzerindeki etkisinin gücünü anlatmaya çalışır. Bilişsel terapide, otomatik düşünceleri, yani yeterince hızlı ortaya çıkan ve bilinçaltı tarafından kaydedilmeyenleri ayırt etme yeteneği önemli bir rol oynar. Bunlar iç diyaloğa yansımazlar ancak tepkileri ve eylemleri büyük ölçüde etkileyebilirler. Çoğu zaman, sevdikleriniz veya hastanın kendisi tarafından sıklıkla tekrarlanan düşünceler belirli bir otomatizm kazanır. Çocuklukta ebeveynler veya sevdikleriniz tarafından aşılanan onaylamalar çok güçlüdür.

Hasta sadece bu tür olumsuz görüntüleri tanımlamayı öğrenmemeli, aynı zamanda bunları analiz etmeyi de öğrenmelidir. Bazıları, özellikle farklı bir bakış açısıyla görülüp değerlendirildikleri takdirde yararlı olabilir. Bu ayrıca hatalı kararların doğru ve yapıcı olanlarla değiştirilmesine yardımcı olur.

Bilişsel psikoloji iki tür "şema" veya düşünceyi tanımlar: uyumlu, yani yapıcı davranışa yol açanlar ve uyumsuz. İkincisi yalnızca hayata müdahale eder ve bilişsel bozukluklara yol açar.

Hasta-doktor ilişkisi

Bilişsel terapi ve yöntemleri, yalnızca ilgilenen hekim ile hastası arasında doğru ilişki kurulduğunda etkilidir. Birlikte çözmek istedikleri soruna karar vermeliler. Bir psikoterapistin yalnızca konuşmayı doğru şekilde yapılandırması değil, aynı zamanda belli bir empatiye de sahip olması gerekir.

Sorunları araştırmaya yönelik en yaygın alıştırmalardan biri “Sokratik diyalog” olarak adlandırılan yöntemdir. Doktor, sorunu açıklığa kavuşturmak ve hastanın duygu ve hislerini tanımlamasına yardımcı olmak için hastaya bir dizi soru sorar. Psikoterapist böylece hastanın düşünme biçimini belirler ve en uygun olanı seçmeye çalışır. etkili taktikler ileri görüşmeler yürütmek.

Teknikler

Aaron Beck'in geliştirdiği ve yapılandırdığı bir dizi temel teknik vardır.

Düşünceleri yazmak. Düzenli kayıt, hastanın duygularını yapılandırmasına ve ana noktaları vurgulamasına yardımcı olur. Ayrıca düşüncelerin ve bunlara karşılık gelen eylemlerin sırasını geriye dönük olarak izlemek için de kullanılabilirler;
Günlük tutmak. Onun yardımıyla hastanın oldukça sert tepki verdiği olayları veya durumları tanımlayabilirsiniz;
"Uzaklaşma." Bu tekniği kullanarak hasta düşüncelerine dışarıdan bakabilir ve onlara objektif bir değerlendirme yapmaya çalışabilir. Üretken düşünce ve dürtüleri uyumsuz olanlardan, yani korkuya, kaygıya ve diğerlerine neden olanlardan ayırmak daha kolay hale gelir. olumsuz duygular;
Yeniden değerleme. Doktor hastadan belirli bir durumun gelişimi için alternatif seçenekler bulmasını ister;
Amaçlı tekrar. Hastadan, gelişimi için yeni seçenekler arayarak durumu art arda birçok kez tekrarlaması istenir. Bu egzersiz hastanın zihnindeki yeni onaylamaları güçlendirmenize olanak tanır.

Bilişsel-davranışsal psikoterapi

Bu tür terapi, bilişsel psikoloji ve bazı davranışçılık tezleri temelinde ortaya çıktı. Bilişsel davranış terapisi veya bilişsel-davranışsal, belirli bir duruma verilen tepkinin (duygu ve davranış seçiminin) tamamen bu durumun algılanmasına bağlı olduğu görüşüne dayanmaktadır. Yani önemli olan sorunun kendisi değil, bireyin soruna nasıl tepki verdiğidir. Bilişsel Davranışçı terapi kendine özel bir görev koyar: hastanın düşüncelerini ve algılarını düzeltmek ve onları doğru yöne yönlendirmek. Doktorlar olumsuz düşünce ve tepkileri tanımlamaya çalışırlar. Önemli olan hastanın bu düşüncelere nasıl bir değerlendirme yapmak istediği ve bunları ne kadar objektif ve gerçekçi değerlendirdiğidir.

Her şeyin yanı sıra hastanın hayatının ritmini simüle etmek ve bu ritimden kurtulmaya çalışmak gerekir. olumsuz faktörler. Öncelikle beslenmeyi normalleştirmek, olumsuz alışkanlıklardan (dışarıdan çekici olsalar bile) ve aşırı iş yükünden vazgeçmek önemlidir. Sıklıkla sendrom kronik yorgunluk hastaları çevreleyen gerçekliğin yanlış algılanmasına yol açar.

Bilişsel davranışçı terapi yeterli olacak şekilde tasarlanmıştır. enÇalışma hastanın kendisi tarafından yapılmalıdır. Psikolog ona "ev ödevi" veriyor. İyi sonuçlar Psikoterapötik bir seans sırasında ayrıntılı notların tutulmasını ve bunların daha sonra analiz edilmesini sağlar.

Bilişsel psikoterapi Aaron Beck tarafından geliştirilen ve davranışsal stereotipleri değerlendirmek ve kendi kendine değerlendirmek için en uygun tekniklerin geliştirilmesine dayanan bir psikoterapötik yöntemdir. Esas olarak Bu method Bilişin belirli duyguların ortaya çıkmasının ana belirleyicisi olduğu ve bu duyguların da bütünsel davranışın anlamını belirlediği belirtildi. Aynı zamanda ortaya çıkışı zihinsel bozukluklar(başlangıçta depresif durumlar) öncelikle yanlış yapılandırılmış öz-bilgiyle açıklandı. “Kendimi nasıl görüyorum?”, “Beni nasıl bir gelecek bekliyor?” sorularına yanıtlar Ve ne Dünya? Hasta tarafından yetersiz verildi. Örneğin depresyondaki bir hasta, kendisini işe yaramaz ve değersiz bir varlık olarak görmekte ve geleceği ona sonsuz bir işkenceler dizisi olarak görünmektedir. Bu tür değerlendirmeler gerçeğe uymuyor, ancak hasta, korkularının gerçek bir onayına rastlamaktan korkarak, bunları kontrol etmek için tüm fırsatlardan özenle kaçınır. Buna göre bilişsel psikoterapi çerçevesinde hastaya, ağrılı durumunu belirleyen şeyin genellikle kullandığı yargıların (“otomatik düşünceler”) olduğunu anlama ve öğrenme hedefi verilir. doğru yollar bilgi, bunları pratikte çözmüş olmak.

Bu yöntemin prosedürü üç aşamadan oluşur:

1. mantıksal analiz aşaması(duygulanım durumlarında ortaya çıkan muhakeme hatalarını tespit etmek için kriterlerin elde edilmesi);

2. ampirik analiz aşaması(nesnel bir durumun unsurlarını öznel algısıyla ilişkilendirmek için teknikler geliştirmek);

3. pragmatik analiz aşaması(kişinin kendi eylemleri hakkında en iyi farkındalığı oluşturmak).

Bilişsel psikoterapinin özü aşağıdaki hükümlerde ortaya çıkmaktadır:

1. İnsan, yalnızca hatalı fikirler doğurmaya meyilli değil, aynı zamanda bunları unutabilen veya düzeltebilen bir yaratıktır. Bir kişi ancak kendi düşüncesindeki hataları belirleyip düzelterek kendisi için daha fazlasını içeren bir hayat yaratabilir. yüksek seviye kendini gerçekleştirme.

2. Organizmanın hayatta kalması için belirleyici faktör bilginin işlenmesidir.Çeşitli psikopatlar için patolojik durumlar(kaygı, depresyon, mani vb.) bilgi işleme sistematik önyargılardan etkilenir. Bu yüzden, depresif hasta verilen bilgilerden çevre, kayıp veya yenilgi temalarını seçici bir şekilde sentezler ve kaygılı hasta, tehlike temalarına doğru bir kayma yaşar.

3. Temel inançlar insanları belirli şeyleri yapmaya motive eder yaşam durumları deneyiminizi eğilimli bir şekilde yorumlayın.Örneğin fırsat fikrine sahip olan bir kişi ani ölüm Hayatı tehdit eden bir olay yaşadıktan sonra normal bedensel duyumları yaklaşan ölümün sinyalleri olarak yorumlamaya başlaması ve ardından anksiyete atakları geliştirmesi özellikle önemlidir.

4. Her bozukluğun kendine özel bir programı vardır.Şu tarihte: anksiyete bozuklukları ah, örneğin “hayatta kalma programı” devreye giriyor: birey bilgi akışından “tehlike sinyallerini” seçiyor ve “güvenlik sinyallerini” engelliyor. Ortaya çıkan davranış, nispeten küçük uyaranlara güçlü bir tehdit olarak aşırı tepki vermesi ve bunlardan kaçınarak yanıt vermesi olacaktır.

5. Etkinleştirilen program, bilgi işlemedeki bilişsel değişimden sorumludur. Düzgün seçilmiş ve yorumlanmış verileri işleyen normal programın yerini “kaygılı program”, “depresif program”, “panik programı” vb. alır. Bu gerçekleştiğinde birey kaygı, depresyon veya panik belirtileri yaşar.

6. Kişilik, temel inançları temsil eden “şemalar” veya bilişsel yapılar tarafından şekillendirilir. Bu kalıplar çocuklukta oluşmaya başlar. kişisel deneyim ve başkalarıyla özdeşleşme önemli insanlar. Kişi kendisi hakkında, başkaları hakkında, dünyanın nasıl işlediğine dair kavramlar oluşturur. Bu kavramlar daha sonraki öğrenme deneyimleriyle pekiştirilir ve karşılığında diğer inançların, değerlerin ve tutumların oluşumunu etkiler.

7. Şemalar uyarlanabilir veya işlevsiz olabilir.İkincisi örneğin şunları içerebilir: "Bana yanlış bir şey oluyor", "İnsanlar beni desteklemeli ve beni eleştirmemeli, benimle aynı fikirde olmamalı veya beni yanlış anlamamalı." Bu tür inançlara sahip olan kişiler kolaylıkla duygusal rahatsızlıklar yaşayabilirler.

8. Bilişsel, duygusal ve davranışsal kanallar terapötik değişimde etkileşime girer ancak bilişsel terapi, terapötik değişimin yaratılmasında ve sürdürülmesinde bilişlerin merkezi rolünü vurgular.

9. Bilişsel değişiklikler üç düzeyde meydana gelir: gönüllü düşünmede, otomatik düşünmede ve varsayımlarda (inançlarda). Gönüllü düşünceler, analize en açık olanlardır ve en az istikrarlı olanlardır çünkü istenildiği zaman uyandırılabilirler ve geçicidirler. Otomatik düşünceler duygusal ve davranışsal tepkilerden önce gelir; bunlar kendiliğinden ortaya çıkan ve çeşitli koşulların neden olduğu düşüncelerdir. Hastalar tarafından bildirilen otomatik düşüncelerin bir dizi özelliği vardır. Genel özellikleri:

· spesifik ve ayrıdırlar;

· kısaltılmış biçimde görünür;

· düşünmenin, akıl yürütmenin veya yansımanın sonucu değildir;

· mantıksal bir aşamalar dizisinden yoksundurlar;

· nispeten özerktir, hasta onları aramak için hiçbir çaba göstermez;

· özellikle ağır vakalarda bunların “kapatılması” zordur;

· makul, tartışılmaz olarak algılanıyorlar;

· Bu düşüncelerin çoğu gerçekçidir.

Bilişsel önyargılar, yargılamadaki sistematik hatalardır. Bilişsel şemalara gömülü işlevsiz inançlardan kaynaklanırlar ve otomatik düşüncelerin analiz edilmesiyle kolayca tespit edilirler. En yaygın bilişsel çarpıtmalar şunlardır:

Antropomorfizm: "Araba hareket etmek istemedi";

bilgisizliğe başvurmak: "Neden yalnız olduğumu anlamıyorum. Muhtemelen kötü bir kader";

a priori düşünme: "İnsanlar bana iyi davrandıklarında bir şeye ihtiyaç duyarlar";

· “kişiye” yönelik tartışma: "Beni anlayamazsın, sen psikolog değilsin";

olasılıklara eşit olasılıklar: “Bir hata mümkünse olur”;

Büyük sayılarla etkileyici: “Bin kişi yanılıyor olamaz!”;

· görev: "Başarılı bir şekilde evlenmek için zengin olmalıyım";

eşmerkezli hata: “Tanrı bu gezegeni insanlar için yarattı”;

İkili düşünme: "Orada ya kazananım ya da kaybedenim";

· denenmiş ve doğru: “Derenin ortasında at değiştirmiyorlar”;

Çürüten argümanları göz ardı etmek: "O aptal - bize kabul edilmeyecek";

· yarışma: "Ben piyanist değilim çünkü benden daha iyi çalanlar var";

Nedenselliğe eşit korelasyonlar: "Gök gürültüsü yıldırıma neden olur";

Özetin somutlaştırılması: “Sinirlerim yıprandı”;

· mistisizm: “Ölümden sonra hayat var!”;

ekonomik olmayan mantık: "Ona karşı tavrım gizli kaldı";

· suçluyu arayın: "Hepsi kayınvalidemin hatası";

· patolojikleştirme: "Sürekli endişelenen kişi hastadır";

kişiselleştirme: "Tanrı onu cezalandırdığı için hasta";

mükemmelliyetcilik: "Her şeyin en iyisi olmalıyım";

· anlaşmazlığı uyardı: "Her aptal anlayabilir...";

Başlık iddiaları: “Neden herkes gibi sıraya gireyim ki?”;

Güç abartısı: "Alkolizmin üstesinden ancak iradeyle gelebilirsin";

Psikolojikleştirme: “Kadınlardan korktuğum için evlenmeyeceğim”;

çözülen sorun: “Korkak olduğum için karanlık sokaklarda yürümüyorum”;

aşırı genellemeler: "Ben bir aptalım çünkü hatalarla yazıyorum";

aşırı sosyalleşmiş düşünme: "Kadının yeri evidir";

Kaygan rampa: "Marina beni reddettiği için kimsenin sevgisine layık değilim";

Öznel hata: "Bütün hayatını mahvettiğim için özür dilerim";

süreklilik: "Beni kimse sevmeyecek";

Kişinin kendi doğruluğuna olan güveni: "Ama ben sadece sana yardım etmek istedim";

"korku": "Yönetmen bana yan gözle baktı - yarın beni kovacak";

Duyarlılık: “Endişelenmek çok tehlikelidir”;

benmerkezci hata: “Hayattan istediğim her şeyi almalıyım”;

anektodsal kanıt: “Bir kişiyi tanıyorum ki...”

Başka bir bilişsel çarpıtma - kaçma (kişinin kendi konumunu gizlemek için tartışma konusunu ilgisiz bir şeyle değiştirmesi) - aşağıdaki "yanıltıcı işaretler" tarafından gerçekleştirilir:

dürüst olmayan sorular: “Neden kavga ediyorsun? Zor bir gün mü geçirdin?";

· diğer insanların eksikliklerine dikkat çekmek: “Bunu söyleyen kişi değil…”;

· geçmiş günahları gün yüzüne çıkarmak: "Tembelim? Yakın zamanda değil misin...?”;

duygusal dil: “O kadar aptalsın ki hiçbir şey anlamıyorsun!”;

Judo yaklaşımı: "Haklısın, bu benim hatam! Bana nasıl katlanırsın!”;

öfke saldırısı: “Bana nasıl böyle davranırsın?”;

· masum cehalet: "Hiçbir çağrı duymadım! Uyuyordum!"

Otomatik bir düşünce geçici olduğu için pek az fark edilebilir. Öte yandan hastanın onu yabancı değil, kendisine aitmiş gibi deneyimlemesi bu fikri açıkça ortaya koyuyor. Otomatik düşüncelerin belirginliği ve farkındalıklarının düşük olması, terapide bunlara erişimi zorlaştırmaktadır.

Bu nedenle psikoterapi birkaç aşama içerir:

1. Uyumsuz düşüncelerin açıklığa kavuşturulması. Soru sorma tekniği, hastanın derin, tam olarak gerçekleşmemiş inançlarına doğru ilerlemesini sağlayacak şekilde sorular hazırlamaktan ibarettir. Sokratik diyalog bilişsel psikoterapide tercih edilen yöntemdir. Bu yöntemde terapist, hastanın öncelikle kendi problemini açıklığa kavuşturmasına veya tanımlamasına, ikinci olarak da kendi uyumsuz düşüncelerini açıklığa kavuşturmasına olanak tanıyan sorular sorar.

2. Uyumsuz düşüncelerin ortadan kaldırılması. Hastanın kendi düşüncelerine karşı objektif bir pozisyon alması, yani onlardan uzaklaşması gerekir.

3. Uyumsuz bir düşüncenin doğruluğunun doğrulanması. Terapist hastayı uyumsuz düşüncenin geçerliliğini incelemeye teşvik eder. Bu amaçla hem bilişsel hem de davranışsal teknikler kullanılır. Hastanın kendi uyumsuz düşüncelerinin muayenesi bunların mantıksız, temelsiz ve temelsiz olduğunu gösteriyorsa Nesnel gerçeklik, o zaman var gerçek fırsat bu düşüncelerden kurtulun. Hasta, bu düşüncelerin ortamın veya durumun gerçek özellikleriyle değil, karakterinin ve yetiştirilme tarzının özellikleriyle ilgili olduğunu anlamaya başlar.

4. Uyumsuz düşüncelerin uyarlanabilir düşüncelerle değiştirilmesi. Bu değiştirme dördüncü aşamanın özüdür.

Bilişsel terapi şimdiki zaman merkezli bir yaklaşımdır. Yönlendirici, aktif ve problem odaklıdır. İyileşmek için yeterli iradenin olması koşuluyla, kendi otomatik düşüncelerine odaklanabilen hastalar için bilişsel terapi endikedir.

Bilişsel terapi başlangıçta bireysel bir biçimde kullanıldı, ancak şimdi aile Terapisi ve terapi evli çiftler ve grup biçiminde. Ayakta ve yatarak tedavi ortamlarında farmakoterapi ile birlikte kullanılabilir.

Bilişsel-davranışsal (CBT), veya bilişsel davranışçı psikoterapi— modern yöntemÇeşitli hastalıkların tedavisinde kullanılan psikoterapi zihinsel bozukluklar.

Bu yöntem başlangıçta tedavi için geliştirildi. depresyon Daha sonra tedavi amacıyla kullanılmaya başlandı anksiyete bozuklukları, Panik ataklar,obsesif kompulsif bozukluk, ve son yıllar olarak başarıyla kullanıldı yardımcı yöntem dahil olmak üzere hemen hemen tüm zihinsel bozuklukların tedavisinde bipolar bozukluk Ve şizofreni. CBT en geniş kanıt temeli Amerika ve Avrupa'da hastanelerde ana yöntem olarak kullanılmaktadır.

Bu yöntemin en önemli avantajlarından biri de süresinin kısa olmasıdır!

Elbette bu yöntem, ruhsal rahatsızlıkları olmayan, sadece hayatın zorlukları, çatışmaları ve sağlık sorunlarıyla karşı karşıya kalan insanlara yardım etmek için de geçerlidir. Bunun nedeni BDT'nin ana varsayımının hemen hemen her durumda uygulanabilir olmasıdır: duygularımız, davranışlarımız, tepkilerimiz, bedensel duyumlarımız nasıl düşündüğümüze, durumları nasıl değerlendirdiğimize, karar verirken hangi inançlara güvendiğimize bağlıdır.

TCMB'nin amacı kişinin kendisi, dünya ve diğer insanlar hakkındaki düşüncelerini, tutumlarını, inançlarını yeniden değerlendirmesidir çünkü genellikle gerçekliğe karşılık gelmezler, gözle görülür şekilde çarpıktırlar ve müdahale ederler tüm hayat. Düşük düzeyde uyum sağlayan inançlar, gerçeklikle daha tutarlı olanlara dönüşür ve buna bağlı olarak kişinin davranışı ve benlik duygusu değişir. Bu, bir psikologla iletişim, iç gözlem ve sözde davranış deneyleri yoluyla gerçekleşir: yeni düşünceler basitçe inançla kabul edilmez, ilk önce belirli bir duruma uygulanır ve kişi bu tür yeni davranışın sonucunu gözlemler. .

Bilişsel davranışçı terapi seansı sırasında neler olur:

Psikoterapötik çalışma, bir kişinin hayatının belirli bir aşamasında başına gelenlere odaklanır. Bir psikolog veya psikoterapist her zaman öncelikle şu anda bir kişinin başına neler geldiğini belirlemeye çalışır ve ancak daha sonra geçmiş deneyimleri analiz etmeye veya gelecek için planlar yapmaya devam eder.

BDT'de yapı son derece önemlidir. Bu nedenle, bir seans sırasında, müşteri çoğunlukla önce anketleri doldurur, ardından müşteri ve psikoterapist seansta hangi konuların tartışılması gerektiği ve her birine ne kadar zaman harcanması gerektiği konusunda anlaşırlar ve ancak bundan sonra çalışma başlar. .

BDT psikoterapisti hastada yalnızca belirli semptomları (kaygı, moral bozukluğu, huzursuzluk, uykusuzluk, Panik ataklar, takıntılar ve ritüeller vb.) dolu dolu yaşamasına engel olan ama aynı zamanda hastalanmayacak şekilde yaşamayı öğrenebilen, aynı şekilde kendi refahının sorumluluğunu alabilen bir kişi. Bir terapist bunu kendi profesyonelliği için yapar.

Bu nedenle, danışan seanstan her zaman ev ödeviyle ayrılır ve günlük tutarak, kendini gözlemleyerek, yeni beceriler geliştirerek ve yeni davranış stratejilerini yaşamına uygulayarak işin büyük bir bölümünü kendini değiştirmek ve durumunu iyileştirmek için kendisi yapar.

Bireysel BDT seansı sürer itibaren40 50'ye kadardakika, haftada bir veya iki defa. Genellikle bir kurs 10-15 seans. Bazen bu tür iki kursun yürütülmesi ve grup psikoterapisinin programa dahil edilmesi gerekebilir. Dersler arasında ara vermek mümkündür.

BDT yöntemlerinin kullanıldığı yardım alanları:

Bir psikolog, psikoterapistle bireysel danışmanlık
Grup psikoterapisi (yetişkinler)
Grup terapisi (gençler)
ABA terapisi

Son güncelleme: 17/07/2014

Bilişsel davranışçı terapi (BDT), hastaların davranışı etkileyen düşünce ve duyguları anlamalarına yardımcı olan bir tedavi türüdür. Tedavi etmek için yaygın olarak kullanılır geniş aralık fobiler, bağımlılıklar, depresyon ve anksiyete gibi hastalıklar Bilişsel davranışçı terapi genellikle kısa sürer ve danışanlara belirli bir sorunla yardımcı olmaya odaklanır. Tedavi sırasında insanlar, sorunlara neden olan yıkıcı veya kaygı verici düşünce kalıplarını tanımlamayı ve değiştirmeyi öğrenirler. Negatif etki davranış üzerine.

Bilişsel Davranışçı Terapinin Temelleri

Temel kavram, düşüncelerimizin ve duygularımızın davranışlarımızı şekillendirmede temel bir rol oynadığını ima eder. Örneğin uçak kazaları, pist kazaları ve diğer hava felaketleri hakkında çok fazla düşünen bir kişi, uçak yolculuğundan kaçınmaya başlayabilir. Bilişsel davranışçı terapinin amacı hastalara çevrelerindeki dünyanın her yönünü kontrol edemeyeceklerini ancak dünyayı nasıl yorumlayacaklarını ve onunla nasıl etkileşime gireceklerini kontrol altına alabileceklerini öğretmektir.
Son yıllarda bilişsel davranışçı terapi hem hastalar hem de terapistler arasında giderek daha popüler hale geldi. Çünkü bu tür tedavi, kural olarak, diğer terapi türlerine göre daha erişilebilir olduğu düşünüldüğü için fazla zaman almaz. Etkinliği ampirik olarak kanıtlanmıştır: uzmanlar, hastaların çeşitli şekillerdeki uygunsuz davranışların üstesinden gelmesine yardımcı olduğunu bulmuşlardır.

Bilişsel davranışçı terapi türleri

İngiliz Davranışsal ve Bilişsel Terapistler Derneği tarafından belirtildiği gibi, “bilişsel davranışçı psikoterapi, temel olarak formüle edilmiş kavram ve ilkelere dayalı bir dizi tedavidir. psikolojik modeller insani duygular ve davranış. Her ikisi de çok çeşitli tedavi yaklaşımlarını içerir duygusal bozukluklar ve kendi kendine yardım fırsatları.
Aşağıdakiler profesyoneller tarafından düzenli olarak kullanılmaktadır:

rasyonel-duygusal-davranışsal terapi;
bilişsel terapi;
multimodal tedavi.

Bilişsel Davranışçı Terapinin Bileşenleri

İnsanlar genellikle yalnızca yanlış fikirlerini pekiştiren düşünce veya duygular yaşarlar. Bu fikir ve inançlar, aile, romantik ilişkiler, iş ve okul dahil olmak üzere yaşamın birçok alanını etkileyebilecek sorunlu davranışlara yol açabilir. Örneğin, özsaygısı düşük olan bir kişi, kendisi, yetenekleri veya görünümü hakkında olumsuz düşüncelere sahip olabilir. Sonuç olarak kişi durumlardan kaçınmaya başlayabilir sosyal etkileşim veya örneğin işte ilerleme fırsatlarını reddedebilirsiniz.
Bu yıkıcı düşünce ve davranışlarla mücadele etmek için terapist, danışanın sorunlu inançlarını tanımlamasına yardımcı olmakla başlar. Fonksiyonel analiz olarak da bilinen bu aşama, önemli Düşüncelerin, duyguların ve durumların hayata nasıl katkıda bulunabileceğini anlamak uygunsuz davranış. Bu süreç, özellikle aşırı iç gözlemsel eğilimlerle mücadele eden hastalar için zorlayıcı olabilir, ancak sonuçta iyileşme sürecinin ayrılmaz bir parçası olan kendini tanıma ve içgörüye yol açabilir.
Bilişsel davranışçı terapinin ikinci kısmı, soruna katkıda bulunan gerçek davranışa odaklanır. Müşteri daha sonra gerçek hayattaki durumlarda kullanılabilecek yeni beceriler öğrenmeye ve uygulamaya başlar. Örneğin, uyuşturucu bağımlılığından muzdarip bir kişi, başa çıkma becerilerini ve potansiyel olarak yeniden başlamayı tetikleyebilecek sosyal durumlardan kaçınma veya bunlarla baş etme yollarını öğrenebilir.
Çoğu durumda, CBT Aşamalı süreç Bu, kişinin davranış değişikliğine yönelik ek adımlar atmasına yardımcı olur. Sosyal fobisi olan bir kişi, kendisini basitçe hayal ederek başlayabilir. sosyal durum, endişe verici. Daha sonra arkadaşlarıyla, aile üyeleriyle ve tanıdıklarıyla konuşmayı deneyebilir. Hedefe doğru sürekli hareketle süreç daha az karmaşık görünür ve hedeflerin kendisi oldukça ulaşılabilir görünür.

TCMB Uygulaması

Anksiyete, fobiler, depresyon ve bağımlılık gibi çok çeşitli hastalıklardan muzdarip insanları tedavi etmek için bilişsel davranışçı terapiyi kullanıyorum. BDT en çok çalışılan terapi türlerinden biridir; kısmen tedavinin belirli sorunlara odaklanması ve sonuçlarının ölçülmesinin nispeten kolay olması nedeniyle.
Bilişsel davranışçı terapi genellikle kendi üzerine düşünme eğiliminde olan danışanlar için en uygun yöntemdir. BDT'nin etkili olabilmesi için kişinin buna hazır olması ve düşüncelerini ve duygularını analiz etmek için zaman ve çaba harcamaya istekli olması gerekir. Bu tür bir iç gözlem zor olabilir ancak içsel durumunuzun davranışınızı nasıl etkilediği hakkında daha fazla bilgi edinmenin harika bir yoludur.
Bilişsel davranışçı terapi, ilaç kullanımını gerektirmeyen kısa süreli tedaviye ihtiyaç duyanlar için de iyidir. Bilişsel davranışçı terapinin faydalarından biri danışanların şimdi ve gelecekte faydalı olabilecek becerileri geliştirmelerine yardımcı olmasıdır.

Psikoloji bugün geniş bir ilgi alanına sahiptir. sıradan insanlar. Ancak gerçek teknikler ve egzersizler, tüm yöntemlerin ne için kullanıldığını anlayan uzmanlar tarafından gerçekleştirilir. Bir müşteriyle çalışırken yönlerden biri bilişsel psikoterapidir.

Bilişsel psikoterapi uzmanları, kişiyi neye dikkat ettiğine, dünyaya nasıl baktığına, bazı olayları nasıl yorumladığına göre hayatını şekillendiren bir birey olarak görürler. Dünya tüm insanlar için aynıdır, ancak insanların bu konuda ne düşündükleri farklı görüşler farklılık.

Bir kişinin başına belirli olayların, duyumların, deneyimlerin neden geldiğini bilmek için onun fikirlerini, dünya görüşünü, görüşlerini ve akıl yürütmesini anlamak gerekir. Bilişsel psikologların yaptığı da budur.

Bilişsel psikoterapi, kişinin kişisel sorunlarıyla baş etmesine yardımcı olur. Bunlar bireysel deneyimler veya durumlar olabilir: ailede veya işyerinde sorunlar, kendinden şüphe etme, düşük özgüven vb. Afetler, şiddet, savaşlar sonucu ortaya çıkan stresli deneyimleri ortadan kaldırmak için kullanılır. Hem bireysel hem de ailelerle çalışırken kullanılabilir.

Bilişsel psikoterapi nedir?

Psikoloji danışana yardım etmek için birçok teknik kullanır. Böyle bir alan bilişsel psikoterapidir. Ne olduğunu? Bu, bu dönüşümlerin hissinde ve yeni davranış kalıplarında kendini gösteren, kişinin içsel "ben"ini dönüştürmeyi amaçlayan, hedefli, yapılandırılmış, yönlendirici, kısa vadeli bir konuşmadır.

Bu nedenle, kişinin yalnızca durumunu dikkate aldığı, bileşenlerini incelediği, kendini değiştirmek için yeni fikirler ortaya koyduğu, aynı zamanda yeni nitelikleri ve özellikleri destekleyecek yeni eylemler gerçekleştirmeyi de denediği bilişsel davranışçı terapi gibi bir isimle sıklıkla karşılaşabilirsiniz. kendi içinde geliştiğini.

Bilişsel davranışçı psikoterapi birçok şeyi gerçekleştirir yararlı işlevler sağlıklı insanların kendi yaşamlarını dönüştürmelerine yardımcı olan:

Öncelikle kişiye, başına gelen olayları gerçekçi bir şekilde algılaması öğretilir. İnsanın başına gelen olayları yanlış yorumlamasından dolayı pek çok sorun ortaya çıkar. Psikoterapist ile birlikte kişi olup biteni yeniden yorumlayarak çarpıklığın nerede oluştuğunu görme fırsatına sahip olur. Üretimle birlikte yeterli davranış durumlarla tutarlı hale gelen eylemlerde bir dönüşüm var.
İkincisi, geleceğinizi değiştirebilirsiniz. Bu yalnızca kişinin aldığı kararlara ve eylemlere bağlıdır. Davranışınızı değiştirerek tüm geleceğinizi değiştirebilirsiniz.
Üçüncüsü, yeni davranış modellerinin geliştirilmesi. Burada psikoterapist kişiliği dönüştürmekle kalmaz, aynı zamanda bu dönüşümlerde ona destek olur.
Dördüncüsü, sonucun konsolidasyonu. Olumlu bir sonucun var olması için onu sürdürebilmeniz ve sürdürebilmeniz gerekir.

Bilişsel psikoterapide uygulanan birçok yöntem, alıştırma ve teknik kullanılır. Farklı aşamalar. İdeal olarak psikoterapideki diğer yönlerle birleştirilir, desteklenir veya değiştirilir. Böylece, eğer hedefe ulaşmaya yardımcı oluyorsa, terapist aynı anda birden fazla yönlendirmeyi kullanabilir.

Beck'in bilişsel psikoterapisi

Psikoterapideki yönlerden birine, kurucusu Aaron Beck olan bilişsel terapi denir. Tüm bilişsel psikoterapinin ana fikri olan fikri yaratan oydu - bir kişinin hayatında ortaya çıkan sorunlar, yanlış dünya görüşü ve tutumlardır.

Her bireyin hayatında çeşitli olaylar meydana gelir. Çoğu, bir kişinin dış koşulların vaatlerini nasıl algıladığına bağlıdır. Ortaya çıkan düşünceler şunlardır belirli karakter, karşılık gelen duyguları ve sonuç olarak bir kişinin gerçekleştirdiği eylemleri kışkırtır.

Aaron Beck dünyanın kötü olduğunu değil, insanların dünyaya bakış açılarının olumsuz ve yanlış olduğunu düşünüyordu. Başkalarının deneyimlediği duyguları ve daha sonra gerçekleştirilen eylemleri oluşturanlar onlardır. Olayların her insanın hayatında nasıl gelişeceğini etkileyen eylemlerdir.

Beck'e göre zihinsel patoloji, bir kişinin dış koşulları kendi zihninde çarpıtması durumunda ortaya çıkar. Bir örnek, depresyondan muzdarip insanlarla çalışmak olabilir. Aaron Beck herkesin bunu öğrendiğini depresif kişilerşu düşünceler dikkat çekti: yetersizlik, umutsuzluk ve yenilgiyi kabul eden bir tutum. Böylece Beck, dünyayı 3 kategori üzerinden algılayanlarda depresif bir durumun ortaya çıktığı fikrini ortaya çıkardı:

Umutsuzluk, bir kişinin geleceğini yalnızca kasvetli renklerde görmesi.
Olumsuz bakış açısı, bireyin mevcut koşulları yalnızca olumsuz bir bakış açısıyla algılamasıdır; ancak bazı insanlar için bu durum zevke neden olabilir.
Bir kişinin kendisini çaresiz, değersiz, iflas etmiş biri olarak algıladığında benlik saygısının azalması.

Bilişsel tutumları düzeltmeye yardımcı olan mekanizmalar öz kontrol, rol yapma oyunları, ödev, modelleme vb.

Aaron Beck, Freeman'la çoğunlukla kişilik bozukluğu olan kişiler üzerinde çalıştı. Her bozukluğun belirli inanç ve stratejilerin sonucu olduğuna ikna olmuşlardı. Belirli bir kişilik bozukluğu olan kişilerin kafasında otomatik olarak ortaya çıkan düşünceleri, kalıpları, kalıpları ve eylemleri belirlerseniz, bunları düzelterek kişiliği dönüştürebilirsiniz. Bu, travmatik durumları yeniden deneyimleyerek veya hayal gücünü kullanarak yapılabilir.

Psikoterapötik uygulamada Beck ve Freeman, danışan ile uzman arasında dostane bir atmosferin önemli olduğuna inanıyordu. Danışan terapistin yaptıklarına karşı direnç göstermemelidir.

Bilişsel psikoterapinin nihai amacı, yıkıcı düşünceleri tespit etmek ve onları ortadan kaldırarak kişiliği dönüştürmektir. Önemli olan danışanın ne düşündüğü değil, nasıl düşündüğü, sebepleri ve hangi zihinsel kalıpları kullandığıdır. Bunların dönüştürülmesi gerekiyor.

Bilişsel psikoterapi yöntemleri

Bir kişinin sorunları, olup biteni yanlış algılamasının, çıkarımlarının ve geçerliliğini düşünmediği otomatik düşüncelerin sonucu olduğundan, bilişsel psikoterapi yöntemleri şunlardır:

Hayal gücü.
Olumsuz düşüncelerle savaşmak.
Çocukluk travmatik durumlarının ikincil deneyimi.
Sorunu algılamak için alternatif stratejiler bulmak.

Çoğu şey, kişinin yaşadığı duygusal deneyime bağlıdır. Bilişsel terapi yeni şeyleri unutmaya veya öğrenmeye yardımcı olur. Böylece her danışan eski davranış kalıplarını dönüştürmeye ve yenilerini geliştirmeye davet edilir. Burada, bir kişi durumu incelerken sadece teorik bir yaklaşım değil, aynı zamanda yeni eylemler gerçekleştirme pratiği teşvik edildiğinde davranışsal bir yaklaşım da kullanılır.

Psikoterapist tüm çabasını danışanın kullandığı duruma ilişkin olumsuz yorumları tespit etmeye ve değiştirmeye yönlendirir. Yani, içinde depresif durum insanlar sıklıkla geçmişte ne kadar iyi olduğundan ve günümüzde artık deneyimleyemeyeceklerinden bahseder. Psikoterapist, kendi depresyonunuza karşı kazanılan tüm zaferleri hatırlayarak, bu tür fikirlerin işe yaramadığı durumlarda hayattan başka örnekler bulmayı önerir.

Bu nedenle temel teknik, olumsuz düşünceleri tanımak ve bunları sorunların çözümüne yardımcı olacak başka düşüncelere dönüştürmektir.

Bulma yöntemini kullanma alternatif yollar eylem stresli durum vurgu, insanın sıradan ve kusurlu bir varlık olduğu gerçeği üzerinedir. Bir sorunu çözmek için kazanmanıza gerek yok. Sorunlu görünen bir sorunu çözmek için elinizi deneyebilirsiniz, meydan okumayı kabul edin, harekete geçmekten korkmayın, deneyin. Bu, ilk seferde kesinlikle kazanma arzusundan daha fazla sonuç getirecektir.

Bilişsel psikoterapi egzersizleri

Bir kişinin düşünme şekli, nasıl hissettiğini, kendisine ve başkalarına nasıl davrandığını, hangi kararları ve eylemleri aldığını etkiler. İnsanlar bir durumu farklı algılarlar. Yalnızca bir yön öne çıkarsa, bu, düşüncesinde ve eylemlerinde esnek olamayan bir kişinin hayatını önemli ölçüde yoksullaştırır. Bilişsel psikoterapi egzersizlerinin etkili olmasının nedeni budur.

Onlar var çok sayıda. Kişi koşulları pekiştirdiğinde hepsi ev ödevi gibi görünebilir. gerçek hayat Bir psikoterapistle yapılan seanslar sırasında edinilen ve geliştirilen yeni beceriler.

Çocukluğundan beri tüm insanlara açık bir şekilde düşünmeleri öğretilir. Örneğin, "Hiçbir şey yapamıyorsam o zaman başarısızım demektir." Aslında böyle bir düşünce, artık onu çürütmeye bile kalkışmayacak olan bir kişinin davranışını sınırlar.

"Beşinci Kol" egzersizi yapın.

Bir kağıdın ilk sütununa sizin için sorunlu olan durumu yazın.
İkinci sütuna bu durumda hissettiğiniz duygu ve duyguları yazın.
Üçüncü sütuna, bu durumda sıklıkla aklınızdan geçen “otomatik düşünceleri” yazın.
Dördüncü sütunda, bu “otomatik düşüncelerin” aklınızdan hangi inançlara göre geçtiğini belirtin. Sizi bu şekilde düşünmeye iten hangi tutumlar size rehberlik ediyor?
Beşinci sütuna dördüncü sütundaki fikirleri çürüten düşünce, inanç, tutum, olumlu ifadeleri yazın.

Otomatik düşüncelerin belirlenmesinin ardından kişinin daha önce yaptıklarının dışında eylemler gerçekleştirerek tutumlarını değiştirebileceği çeşitli egzersizlerin yapılması önerilmektedir. Daha sonra teklif edilen gerçek koşullar Hangi sonucun elde edildiğini görmek için bu adımları uygulayın.

Bilişsel psikoterapi teknikleri

Bilişsel terapiyi kullanırken aslında kullanılan üç teknik vardır: Beck'in bilişsel psikoterapisi, Ellis'in rasyonel-duygusal kavramı ve Glasser'in gerçekçi kavramı. Danışan davranış düzeyinde zihinsel olarak düşünür, egzersizler, deneyler yapar ve modelleri pekiştirir.

Bilişsel psikoterapi danışana aşağıdakileri öğretmeyi amaçlamaktadır:

Olumsuz otomatik düşüncelerin belirlenmesi.
Etki, bilgi ve davranış arasındaki bağlantıları keşfetmek.
Otomatik düşünceler lehinde ve aleyhinde argümanlar bulma.
Yanlış davranışa ve olumsuz deneyimlere yol açan olumsuz düşünce ve tutumları tanımlamayı öğrenmek.

Çoğu insan olayların olumsuz bir sonucunu bekler. Bu yüzden onu harekete geçmemeye, kaçmaya, kendini izole etmeye zorlayan korkuları, panik atakları, olumsuz duyguları var. Bilişsel psikoterapi, tutumları tanımlamaya ve bunların kişinin davranışını ve yaşamını nasıl etkilediğini anlamaya yardımcı olur. Birey, farkına varmadığı ve mutsuz yaşamaya devam ettiği tüm talihsizliklerin sorumlusudur.

Sonuç olarak

Bilişsel bir psikoterapistin hizmetlerini bile kullanabilirsiniz. sağlıklı kişi. Kesinlikle tüm insanların kendi başına baş edemeyeceği bir tür kişisel sorunları vardır. Çözülmemiş sorunların sonucu depresyon, yaşamdan memnuniyetsizlik, kendinden memnuniyetsizliktir.

Mutsuz bir yaşamdan ve olumsuz deneyimlerden kurtulma arzusu varsa, o zaman insanların hayatını dönüştüren, değiştiren bilişsel psikoterapinin tekniklerini, yöntemlerini ve egzersizlerini kullanabilirsiniz.