Novokain - açıklama. Novocain (ampullerde kullanım talimatı) - lokal anestezi için çözüm

Kendi kendine ilaç sağlığa zararlı olabilir.
Bir doktora danışmak ve ayrıca kullanmadan önce talimatları okumak gerekir.

Novocain enjeksiyonları (ampullerde): kullanım talimatları

Birleştirmek

1 ml çözelti şunları içerir: aktif madde- prokain 0.005 veya 0.02 g;

yardımcı maddeler: hidroklorik asit çözeltisi 0.1 M - pH 3.8 - 4.5'e kadar, enjeksiyon için su - 1 ml'ye kadar.

Tanım

Berrak, renksiz veya hafif sarımsı sıvı.

farmakolojik etki

Farmakoterapötik grup:

için hazırlıklar lokal anestezi- para-aminobenzoik asit esterleri.

ATX kodu - N01BA02.

Kullanım endikasyonları

İnfiltrasyon, iletim, epidural ve spinal anestezi, intraosseöz anestezi, mukoza zarlarının anestezisi (içinde) KBB uygulaması); vagosempatik ve paranefrik blokaj. Egzama, nörodermatit, iskaljide dairesel ve paravertebral blokaj.

Anestezi için sabit ilaçların etkisini güçlendirmek; çeşitli kökenlerden ağrı sendromunun giderilmesi için.

Yaşlılıkta daha sık görülen bazı hastalıklar için adjuvan olarak, dahil. endarterit, ateroskleroz, arteriyel hipertansiyon, koroner damarların ve beyin damarlarının spazmları, romatizmal ve enfeksiyöz kaynaklı eklem hastalıkları. Süresini uzatmak için penisilinin çözünmesi için.

Kontrendikasyonlar

Prokaine karşı aşırı duyarlılık.

Dozaj ve uygulama

Bireysel, anestezi tipine, uygulama yoluna, endikasyonlara bağlı olarak.

İnfiltrasyon anestezisi için 350 - 600 mg - % 0,5 solüsyon;

iletim anestezisi için - %2 solüsyon (25 ml'ye kadar);

epidural için -% 2 solüsyon (20-25 mi).

Lokal anestezi sırasında emilimi azaltmak ve etkiyi uzatmak için, ek bir % 0.1 epinefrit hidroklorür çözeltisi uygulanır - 2-5-10 ml prokain çözeltisi başına 1 damla.

Pararenal blokaj ile (A.V. Vishnevsky'ye göre), perirenal dokuya 50 - 80 ml% 0,5'lik bir çözelti enjekte edilir.

Erişkinler için infiltrasyon anestezisi için daha yüksek dozlar: Ameliyatın başlangıcındaki ilk tek doz 0.75 g %0.5'lik solüsyondan (150 ml) daha yüksek değildir. Gelecekte, her saat için - en fazla 2 g (% 0,5'lik bir çözeltiden 400 ml).

Çocuklarda kullanım için maksimum doz 15 mg / kg'a kadardır.

Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için, günde 2-3 kez 1-15 ml% 0,5'lik bir çözelti kas içine veya damar içine yavaşça uygulanır.

Endarterit, ateroskleroz tedavisinde, arteriyel hipertansiyon, spazmlar koroner damarlar ve beyin damarları, yaşlı hastalarda romatizmal ve enfeksiyöz kaynaklı eklem hastalıkları, haftada 3 kez kaslara% 2'lik bir novokain çözeltisi, 5 ml enjekte edilir; 12 enjeksiyonluk bir kurs için.

Gerekirse, yıl boyunca 4 ders mümkündür. Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir.

Yan etki

Arteriyel hipotansiyon, çökme, baş dönmesi, halsizlik, ürtiker, alerjik reaksiyonlar, anafilaktik şok.

aşırı doz

Belirtiler: ciltte ve mukoza zarında solgunluk, baş dönmesi, mide bulantısı, kusma, "soğuk" ter, artan solunum, taşikardi, azalmış tansiyon, çökmeye kadar, apne, methemoglobinemi. merkezde eylem gergin sistem korku hissi, halüsinasyonlar, kasılmalar, motor uyarma ile kendini gösterir.

Tedavi: oksijen inhalasyonu ile yeterli pulmoner ventilasyonun sürdürülmesi, kısa etkili ilaçların intravenöz uygulanması Genel anestezi, ağır vakalarda - detoksifikasyon ve semptomatik tedavi.

Diğer ilaçlarla etkileşim

İntravenöz olarak uygulandığında, genel anestezi, hipnotikler için ilaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır. sakinleştirici, narkotik analjezikler ve sakinleştiriciler.

Prokain metaboliti para-aminobenzoik asit, sülfonamidlerin rekabetçi bir antagonistidir ve onları zayıflatabilir. antimikrobiyal etki.

Farmakodinamik. Orta derecede anestezik aktiviteye sahip lokal anestezik ajan ve geniş bir yelpazede tedavi edici etki. Asetilkolin oluşumunu ve norepinefrin salınımını (presinaptik etki) azaltır, otonom düğümleri bloke eder, düz kas spazmını azaltır iç organlar, bezlerin salgılanmasını baskılar sindirim yolu, kan damarlarını genişletir, bu da kan basıncında azalmaya, miyokardiyal uyarılabilirliğe (antiaritmik etki) ve sinir hücreleri beyin. Prokain, visseral refleksleri ve somatik polisinaptik spinal refleksleri baskılar.
Farmakokinetik. Parenteral olarak uygulandığında iyi emilir. Plazma esterazlarının ve kolinesterazların etkisiyle kan plazmasında hızla hidrolize uğrar. Enzimatik hidroliz ürünleri para-aminobenzoik asit ve dietilaminoetanoldür. İlacın %80'i idrarla atılır. Büyük ölçüde kısa eylem ilaç, belirgin vazokonstriktör etkisi ve yüksek pKa'sından kaynaklanmaktadır.

Novocain ilacının kullanımı için endikasyonlar

için infiltrasyon anestezisi cerrahi müdahaleler, perirenal blokaj ve diğer terapötik blokajları gerçekleştirmek için.

Novocain ilacının kullanımı

Lokal anestezi ile ilacın dozu doğaya bağlıdır. cerrahi müdahale.
Sızma anestezisi için maksimum doz ilaç, operasyonun başında 150 ml'dir, daha sonra, operasyonun her saati boyunca - ilacın en fazla 400 ml'si.
Pararenal blokaj ile perirenal dokuya 50-80 ml ilaç enjekte edilir.
Dairesel ve paravertebral blokaj için s / c enjeksiyonları kullanılır.
Ağrı sendromunu ortadan kaldırmak için ilaç kas içinden uygulanır.

Novocaine ilacının kullanımına kontrendikasyonlar

İlaca karşı aşırı duyarlılık, myastenia gravis.

Novocaine'in yan etkileri

baş dönmesi, genel halsizlik, hipotansiyon, çökme, alerjik reaksiyonlar. Olası gelişme anafilaktik şok.

Novocain ilacının kullanımı için özel talimatlar

Kullanmadan önce, ilaca bireysel duyarlılık testi zorunludur. Aynı toplam dozda lokal anestezi yapıldığında, uygulanan çözelti konsantrasyonunun artmasıyla prokainin toksisitesinin arttığı unutulmamalıdır. Novokain, sağlam mukoza zarlarından yavaşça nüfuz eder, bu nedenle yüzey anestezisi için etkisizdir. Ağır kalp, karaciğer ve böbrek hastalıklarında dikkatli kullanın.
Hamilelik ve emzirme döneminde, ilaç ancak anneye beklenen yararın fetüs ve yenidoğan için riskten ağır basması durumunda kullanılabilir.

Novocain ilacının etkileşimleri

İlaç, antikolinesteraz ilaçlarının neden olduğu nöromüsküler iletimdeki iyileşmeye karşı koyar. Novocaine'in girişinde / girişinde, ditilinin kas gevşetici etkisi artar. Genel uygulama prokain ve novokainamid, ikincisinin etkilerinin şiddetinde bir artışa yol açar. Çapraz duyarlılaştırma da mümkündür. Novocaine, antimikrobiyal sülfa ilaçlarının etkinliğini azaltır.

Novocain ilacının aşırı dozda alınması, belirtileri ve tedavisi

Aşırı dozda novokain, motor uyarmaya, çökmeye, mide bulantısına, kusmaya, kasılmalara, solunum depresyonuna neden olur. Postoperatif dönemde, adrenomimetik ajanların lokal anesteziklerle kombinasyon halinde kullanılması sonucu sekonder hiperemi ve kanama mümkündür. Hastalarda olduğu gibi, sağlık çalışanı Novocain'e olası alerji.
Tedavi. Doz aşımı durumunda, kullanın suni teneffüs, karbojenin solunması, konvülsiyonlar ile, intravenöz kısa etkili barbitüratlar, çöküş ile - intravenöz kan ikame sıvıları, kardiyak aktivite bozukluğu ile - uygun resüsitasyon önlemleri ile uygulanır.

novokain lokal anesteziktir. Onun uluslararası isim aktif maddesinin adıyla örtüşür - Prokain.

Dozaj formu:

Enjeksiyon;

Harici kullanım için merhem;

Fitiller rektaldir.

Novokainin farmakolojik etkisi

novokain Lokal anestezik etkiye sahiptir, geniş bir terapötik etkiye ve orta düzeyde anestezik aktiviteye sahiptir. Prokain, Na+ kanallarını bloke eden ve uyarıların sinir uçlarında üretilmesini ve uyarıların sinir lifleri boyunca iletilmesini engelleyen zayıf bir bazdır. Ayrıca novokain, dinlenme potansiyelini önemli ölçüde etkilemeden sinir hücrelerinin zarlarındaki potansiyeli değiştirir.

novokain sadece ağrı dürtülerini değil, aynı zamanda başka bir modalitenin dürtülerini de bastırır. Kan dolaşımına emildiğinde veya enjekte edildiğinde, periferik kolinerjik sistemin uyarılabilirliğini azaltır, düz kas spazmlarını ortadan kaldırır, ganglioblocking etkisi vardır ve serebral korteks ve miyokardın motor alanlarının uyarılabilirliğini azaltır.

İntravenöz olarak uygulandığında hipotansif, anti-şok ve antiaritmik eylem. Beyin sapının polisinaptik reflekslerini ve azalan engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Merkezi sinir sisteminin fonksiyonel bozukluklarında da daha etkilidir. erken aşamalar yaşlı insanlarda.

Novokain kullanımı için endikasyonlar

Spinal, epidural, iletim ve infiltrasyon anestezisi;

Yüzey anestezisi;

Vagosempatik pararenal veya servikal blokaj;

bölgesel anestezi;

anüsteki çatlaklar;

hemoroid;

Daha önce mide ve cilt problemlerinde kullanılmıştır.

Novokain kullanımına kontrendikasyonlar

Lokal anestezik esterlere karşı aşırı duyarlılık;

Sürünen infiltrat yöntemiyle anestezi ile - fibrotik değişiklikler dokuda;

Subaraknoid anestezi ile - arteriyel hipotansiyon, kanama, AV blokajı, şok, septisemi.

Novocaine şu durumlarda dikkatli kullanılmalıdır:

Akut kan kaybı;

Hepatik kan akışının azalması;

Kardiyovasküler yetmezliğin ilerlemesi;

Enjeksiyonun gerekli olduğu bölgenin iltihaplanması veya enfeksiyonu;

18 yaş altı veya 65 yaş üstü;

böbrek yetmezliği;

Şiddetli hastalıklar;

vücudun zayıflaması;

Hamilelik veya doğum.

Olası yan etkiler

Sinir sisteminden:

baş ağrısı;

uyuşukluk;

baş dönmesi;

zayıflık;

Bilinç kaybı;

Motor huzursuzluğu;

• konvülsiyonlar;

  İşitme ve görme bozukluğu;

  Kauda ekina sendromu (parestezi, bacak felci);

• Solunum kaslarının felci;

  solunum felci;

  Hassas ve motor blok.

Kardiyovasküler sistemin yanından:

Kan basıncında azalma veya artış;

• Periferik vazodilatasyon;

  kötü kalp hastalığı;

  Göğüste ağrı;

Üriner sistemden:

İstemsiz idrara çıkma.

Yandan sindirim sistemi:

• İstemsiz dışkılama.

Kan yönünden:

Methemoglobinemi.

Alerjik reaksiyonlar:

Deri döküntüsü;

kaşınan cilt;

Anafilaktik şok dahil anafilaktik reaksiyonlar;

Ürtiker, hem mukoza zarlarında hem de ciltte.

Diş hekimliğinde anestezi için:

Dil ve dudakların parestezi ve uyuşması;

anestezi uzantısı

Diğer yan etkiler:

Kalıcı anestezi;

Ağrının geri dönüşü;

İktidarsızlık;

hipotermi

Doz aşımı belirtileri

Mukoza zarının solukluğu ve deri;

• baş dönmesi;

  Soğuk ter;

  taşikardi;

  Artan solunum;

  Azalan kan basıncı;

• Methemoglobinemi;

  Korku hissi;

  konvülsiyonlar;

  halüsinasyonlar;

  Motor heyecanı.

Doz aşımı semptomlarından kurtulmak için, genel anestezi için kısa etkili ilaçların intravenöz uygulanmasının yanı sıra oksijen inhalasyonu ile yeterli pulmoner ventilasyon sağlanmalıdır.

Novokain uygulama yöntemi ve dozu

Sızma anestezisi için - 350-600 miligram %0.25 - %0.5'lik bir çözelti;

Sıkı sürünen infiltrasyon için (Vishnevsky yöntemine göre anestezi) - %0.125 -%0.25 çözeltiler;

İletim anestezisi için - 25 mililitreye kadar 1-2% solüsyon;

Epidural anestezi için - 20-25 mililitre% 2'lik bir çözelti;

İçin omurilik anestezi- 2-3 mililitre %5'lik çözelti;

Kulak burun boğazda kullanılan terminal anestezi için - %10-20 solüsyon.

Diğer ilaçlarla etkileşim

saat eşzamanlı resepsiyon diğer ilaçlarla artar olumsuz etki merkezi sinir sistemi üzerinde;

Antikoagülanlarla birlikte alındığında kanama riskini artırır;

Enjeksiyon bölgesine ağır metaller içeren bir dezenfektan solüsyonu uygularsanız, şişme veya ağrı olasılığı yüksektir;

Trimetafan, mekamilamin, guanetidin ve guanadrel ile birlikte epidural ve spinal anestezi kullanıldığında bradikardi ve kan basıncını düşürme riski artar;

MAO inhibitörleri ile kullanım hipotansiyon riskini artırır;

İlaçla ilgili bilgiler yalnızca bilgilendirme amaçlıdır ve kendi kendine ilaç tedavisi için bir kılavuz olarak kullanılmamalıdır. Kontrendikasyonlar var, bir uzmana danışmanız gerekiyor.

Bu makalede, ilacı kullanma talimatlarını okuyabilirsiniz. novokain. Site ziyaretçilerinin yorumları - tüketicilere sunulur bu ilaç, uzman doktorların uygulamalarında Novocain kullanımına ilişkin görüşleri. İlaçla ilgili incelemelerinizi aktif olarak eklemek için büyük bir istek: ilaç hastalıktan kurtulmaya yardımcı oldu mu, yardım etmedi mi, hangi komplikasyonların ve yan etkilerin gözlendiği, belki de üretici tarafından ek açıklamada beyan edilmedi. Mevcut yapısal analogların varlığında Novocaine analogları. Yetişkinlerde, çocuklarda ve ayrıca hamilelik ve emzirme döneminde anestezi, blokaj ve ilaçların seyreltilmesi için kullanın.

novokain- orta düzeyde anestezik aktiviteye ve çok çeşitli terapötik etkilere sahip bir lokal anestezik. Zayıf bir baz olduğu için Na + - kanallarını bloke eder, duyu sinirlerinin uçlarında impuls oluşumunu ve sinir lifleri boyunca impuls iletimini engeller. Dinlenme potansiyeli üzerinde belirgin bir etki olmaksızın sinir hücrelerinin zarlarındaki aksiyon potansiyelini değiştirir.

Sadece ağrının iletimini değil, aynı zamanda farklı bir modalitenin dürtülerini de bastırır. Kan dolaşımına absorpsiyon ve doğrudan vasküler enjeksiyon ile, periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, preganglionik sonlardan asetilkolin oluşumunu ve salınımını azaltır (bazı ganglion bloke edici etkiye sahiptir), düz kas spazmını ortadan kaldırır ve uyarılabilirliği azaltır. serebral korteksin miyokard ve motor alanları.

Beyin sapının retiküler oluşumunun azalan engelleyici etkilerini ortadan kaldırır. Polisinaptik refleksleri inhibe eder. Yüksek dozlarda konvülsiyonlara neden olabilir. Kısa bir anestezik aktiviteye sahiptir (infiltrasyon anestezi süresi 0,5-1 saattir).

farmakokinetik

Tam sistemik absorpsiyona uğrar. Emilim derecesi, uygulama yerine ve yoluna (özellikle vaskülarizasyon ve uygulamanın kan akış hızına) ve son doza (miktar ve konsantrasyon) bağlıdır. İki ana farmakolojik olarak aktif metabolit oluşturmak üzere plazma ve karaciğer esterazları tarafından hızla hidrolize edilir: dietilaminoetanol (orta derecede damar genişletici etkiye sahiptir) ve para-aminobenzoik asit (sülfanilamid ilaçlarının rekabetçi bir antagonistidir ve antimikrobiyal etkilerini zayıflatabilir). Esas olarak böbrekler tarafından metabolitler şeklinde atılır, değişmeden atılan% 2'den fazla değildir.

Belirteçler

• infiltrasyon (intraosseöz dahil) anestezi;
• ilaçları seyreltmek ve uygulanan ilaçların ağrı etkisini azaltmak için;
• vagosempatik servikal, pararenal, dairesel ve paravertebral blokajlar.

Tahliye formu

Enjeksiyonluk çözelti (ampullerde enjeksiyonlar) %0.25, %0.5 ve %2.

Mumlar rektal 100 mg.

Kullanım ve dozaj talimatları

Sadece prokain çözeltisi için (ilacın aktif maddesi Novocain) 5 mg / ml (% 0,5).

İnfiltrasyon anestezisi için 350-600 mg (70-120 ml) uygulanır. Yetişkinler için infiltrasyon anestezisi için daha yüksek dozlar: operasyonun başlangıcındaki ilk tek doz 0,75 g'dan (150 mi), daha sonra operasyonun her saatinde - 2 g'dan (400 mi) fazla değildir.

Pararenal blokaj ile (Vishnevsky'ye göre), perirenal dokuya 50-80 ml enjekte edilir.

Dairesel ve paravertebral blokaj ile intradermal olarak 5-10 ml enjekte edilir. Vagosempatik blokaj ile 30-40 ml uygulanır.

Lokal anestezi sırasında emilimi azaltmak ve etkiyi uzatmak için, ek bir% 0.1 epinefrin hidroklorür çözeltisi uygulanır - 2-5-10 ml prokain çözeltisi başına 1 damla.

12 yaşından büyük çocuklarda kullanım için maksimum doz 15 mg/kg'dır.

Yan etki

• baş ağrısı;
• baş dönmesi;
• uyuşukluk;
• zayıflık;
• kan basıncında artış veya azalma;
• periferik vazodilatasyon;
• çöküş;
• bradikardi;
• aritmiler;
• göğüs ağrısı;
• cilt kaşıntısı;
• deri döküntüsü;
• diğer anafilaktik reaksiyonlar(anafilaktik şok dahil);
• ürtiker (cilt ve mukoza zarlarında).

Kontrendikasyonlar

• aşırı duyarlılık (para-aminobenzoik asit ve diğer lokal anestezik esterler dahil);
• sürünen infiltrat yöntemiyle anestezi için - dokularda belirgin fibrotik değişiklikler.

Hamilelik ve emzirme döneminde kullanın

İlacın hamilelik sırasında reçete edilmesi gerekiyorsa, anneye beklenen yarar ile fetüs için potansiyel risk karşılaştırılmalıdır. Doğum sırasında dikkatli olun.

Gerekirse, emzirme döneminde ilacın kullanımı emzirmenin sonlandırılmasına karar vermelidir.

Özel Talimatlar

Hastalar fonksiyonel izleme gerektirir kardiyovasküler sistemin, solunum sistemi ve merkezi sinir sistemi.

Lokal anestezik verilmesinden 10 gün önce monoamin oksidaz inhibitörlerinin iptal edilmesi gerekir.

Aynı toplam doz kullanılarak lokal anestezi yapılırken, prokainin toksisitesinin daha yüksek olduğu, çözeltinin daha konsantre kullanıldığı akılda tutulmalıdır.

Sürüş yeteneği üzerindeki etkisi Araçlar ve mekanizmalar

Tedavi süresi boyunca, araç sürerken ve potansiyel olarak diğer faaliyetlerde bulunurken dikkatli olunmalıdır. tehlikeli türler gerektiren faaliyetler artan konsantrasyon psikomotor reaksiyonların dikkati ve hızı.

ilaç etkileşimi

Genel anestezi, hipnotikler, sedatifler, narkotik analjezikler ve sakinleştiriciler için ilaçların merkezi sinir sistemi üzerindeki inhibitör etkisini arttırır.

Antikoagülanlar (sodyum ardeparin, sodyum dalteparin, sodyum danaparoid, sodyum enoksaparin, sodyum heparin, varfarin) kanama riskini artırır. Enjeksiyon bölgesini içeren dezenfektan solüsyonlarla tedavi ederken ağır metaller gelişme riskini artırır yerel reaksiyon ağrı ve şişlik şeklinde.

Monoamin oksidaz inhibitörleri (furazolidon, prokarbazin, selegilin) ​​ile birlikte kullanım, kan basıncında belirgin bir düşüş geliştirme riskini artırır. Kas gevşetici ilaçların etkisini arttırır ve uzatır. Vazokonstriktörler (epinefrin, metoksamin, fenilefrin) lokal anestezik etkiyi uzatır.

Novokain, özellikle miyastenia gravis tedavisinde ek düzeltme gerektiren yüksek dozlarda kullanıldığında ilaçların antimiyastenik etkisini azaltır.

Kolinesteraz inhibitörleri (antiyastenik ilaçlar, siklofosfamid, demecarium bromide, ecothiopa iodide, thiotepa) lokal anestezik ilaçların metabolizmasını azaltır.

Prokainin metaboliti (para-aminobenzoik asit) bir sülfonamid antagonistidir.

Novocain ilacının analogları

Buna göre yapısal analoglar Aktif bileşen:

• novokain bufus;
• Novocain-Şişe;
• novokain bazı;
• Enjeksiyonlar için Novokain çözeltisi;
• Prokain hidroklorür.

Aktif madde için ilacın analoglarının yokluğunda, ilgili ilacın yardımcı olduğu hastalıklara aşağıdaki bağlantıları takip edebilir ve terapötik etki için mevcut analogları görebilirsiniz.

NOVOKAİN novokain

aktif madde

›› Prokain* (Prokain*)

Latin isim

Farmakolojik grup: Lokal anestezikler

Nosolojik sınıflandırma (ICD-10)

Kompozisyon ve serbest bırakma şekli

1 ml enjeksiyonluk çözelti 5 mg prokain hidroklorür içerir; 5 ml'lik ampullerde, bir karton kutuda 10 adet.

farmakolojik etki

farmakolojik etki- lokal anestezi. Bir dürtünün oluşumunu ve boyunca iletimini engeller sinir lifi- özellikle afferent.

Belirteçler

İnfiltrasyon, iletim, epidural ve omurilik anestezi; vagosempatik ve pararenal blokaj; ağrı sendromu de ülser mide ve duodenum, hemoroid, mide bulantısı.

Kontrendikasyonlar

aşırı duyarlılık.

Yan etkiler

Baş dönmesi, halsizlik, hipotansiyon, alerjik reaksiyonlar.

Dozaj ve uygulama

V / m - Bir ay boyunca haftada 3 kez% 1-2'lik bir çözeltiden 5-10 ml, ardından 10 günlük bir ara verilir; infiltrasyon anestezisi için, iletim anestezisi için% 0.25-0.5'lik çözeltiler kullanılır -% 2'lik çözelti.
İçeride - 1/2 çay kaşığı (ağrı için).

Raf ömrü

Depolama koşulları

Liste B.: Işıktan korunan bir yerde, 30 ° C'yi aşmayan bir sıcaklıkta.

* * *

NOVOCAIN (Novocainum). b-para-aminobenzoik asit hidroklorürün dietilaminoetil esteri. Eşanlamlılar: Aethocain, Allocaine, Ambocain, Aminocaine, Anesthocaine, Atoxicain, Cerocain, Chemocain, Citocain, Ethocaine, Genocaine, Herocaine, Isocain, Jenacain, Marecaine, Minocain, Naucain, Neocaine, Pancain, Procaine, Hydrocaine, Plancain, , Procaine hidroklorür, Protocaine, Sevicaine, Syncaine, Syntocain, Topocaine, vb. Renksiz kristaller veya kokusuz beyaz kristal toz. Suda çok kolay çözülelim (1:1), alkolde kolayca çözüleceğiz (1:8). sulu çözümler+ 100 C'de 30 dakika sterilize edildi. Novokain çözeltileri kolayca hidrolize edilir. alkali ortam. Stabilize etmek için 0.1 n ekleyin. pH 3.8 - 4.5'e hidroklorik asit çözeltisi. Novocaine 1905'te sentezlendi. uzun zaman cerrahi uygulamada kullanılan başlıca lokal anestezikti. Modern lokal anesteziklere (lidokain, bupivakain vb.) kıyasla daha az güçlü anestezik aktiviteye sahiptir. Bununla birlikte, nispeten düşük toksisite, geniş terapötik genişlik ve ek değerli olması nedeniyle farmakolojik özellikler tıbbın çeşitli alanlarında kullanılmasına olanak sağlamakla birlikte halen geniş uygulama. Novokain, kokainden farklı olarak bağımlılık fenomenine neden olmaz. Novokain, lokal anestezik etkiye ek olarak, emildiğinde ve doğrudan kan dolaşımına enjekte edildiğinde vücut üzerinde genel bir etkiye sahiptir: asetilkolin oluşumunu azaltır ve periferik kolinerjik sistemlerin uyarılabilirliğini azaltır, otonom ganglionlar üzerinde bloke edici bir etkiye sahiptir. , düz kas spazmlarını azaltır, kalp kasının uyarılabilirliğini ve serebral korteksin motor alanlarını azaltır. Vücutta, novokain nispeten hızlı bir şekilde hidrolize olur ve para-aminobenzoik asit ve dietilaminoetanol oluşturur. Novokainin yıkım ürünleri - farmakolojik olarak aktif maddeler. para-aminobenzoik asit (H 1 vitamini) ayrılmaz parça moleküller folik asit; bitki ve hayvan dokularında bulunan diğer bileşiklerde de bağlı halde bulunur. Para-aminobenzoik asit, bakteriler için bir "büyüme faktörüdür". Tarafından kimyasal yapı sülfonamid molekülünün bir parçasına benzer; ikincisi ile rekabetçi ilişkilere giren para-aminobenzoik asit onları zayıflatır antibakteriyel etki(santimetre. sülfanilamid müstahzarları). Novokain, para-aminobenzoik asidin bir türevi olarak ayrıca bir antisülfanilamid etkiye sahiptir. Dietilaminoetanol orta derecede vazodilatör özelliklere sahiptir. Novocaine, lokal anestezi için yaygın olarak kullanılır - esas olarak infiltrasyon için; yüzey anestezisi için, sağlam mukoza zarlarına yavaşça nüfuz ettiği için çok az kullanımı vardır. Novocaine, terapötik blokajlar için yaygın olarak reçete edilir. İnfiltrasyon anestezisi için %0,25 - %0,5 solüsyonlar kullanılır; A.V. yöntemine göre anestezi için. Vishnevsky (sıkı sürünen sızma) 0.125 - 0.25 çözeltiler; iletim anestezisi için - %1 - 2 solüsyon; epidural için -% 2 solüsyon (20-25 mi). Bazen intraosseöz anestezi için novokain de reçete edilir. Mukoza zarlarının anestezisi için, bazen kulak burun boğazda novokain kullanılır. Yüzey anestezik etki elde etmek için %10-20 solüsyonlara ihtiyaç vardır. Lokal anestezi ile, novokain çözeltilerinin konsantrasyonu ve sayıları cerrahi müdahalenin doğasına bağlıdır; uygulama yöntemi, hastanın durumu ve yaşı vb. İlacın aynı toplam dozu ile toksisitenin daha yüksek olduğu, kullanılan çözeltinin daha konsantre olduğu akılda tutulmalıdır. Lokal anestezi sırasında novokain çözeltilerinin emilimini azaltmak ve etkisini uzatmak için, bunlara genellikle bir adrenalin hidroklorür çözeltisi (% 0.1) eklenir - novokain, kokainden farklı olarak, 2-5-10 ml novokain çözeltisi başına 1 damla. vazokonstriksiyona neden olmaz. Tedavi için ayrıca Novocaine önerilir. çeşitli hastalıklar. Novocaine blokajı, gelişim sırasında meydana gelen refleks reaksiyonlarını zayıflatmayı amaçlar. patolojik süreçler. Pararenal blokaj ile (A.V. Vishnevsky'ye göre), perirenal dokuya 50 - 80 ml% 0,5'lik bir çözelti veya 100 - 150 ml% 0,25'lik bir novokain çözeltisi enjekte edilir ve vagosempatik blokaj ile - 30 - 100 ml% 0,25'lik çözelti . Novokain çözeltileri ayrıca intravenöz ve oral yoldan kullanılır (hipertansiyon, hipertansiyonlu hamile kadınların geç toksikozu, spazmlar için). kan damarları, hayalet ağrılar, mide ve oniki parmak bağırsağının peptik ülseri, nonspesifik ülseratif kolit, kaşıntı, nörodermatit, egzama, keratit, iridosiklit, glokom, vb.). Bir damara 1 ila 10 - 15 ml% 0,25 - 0,5'lik bir çözelti enjekte edilir. Yavaşça girin, tercihen izotonik solüsyon sodyum klorit. Enjeksiyon sayısı (bazen 10 - 20'ye kadar), hastalığın ciddiyetine ve tedavinin etkinliğine bağlıdır. Periferik damarların spazmlarını gidermek ve donma sırasında (reaktif dönemde) mikro sirkülasyonu iyileştirmek için, 10 ml% 0.25 novokain çözeltisi, 2 ml% 2 papaverin çözeltisi, 2 ml% 1 çözelti içeren bir karışım nikotinik asit ve 10.000 ünite heparin. İntraarteriyel girin. intravenöz uygulama az miktarda novokain, anestezi için kullanılan ilaçların etkisini güçlendirir, analjezik ve anti-şok etkisine sahiptir ve bu nedenle bazen anestezi sırasında (ana anestezik etkisini arttırmak için) ve anesteziye hazırlanmak için kullanılır. ameliyat sonrası dönem(ağrı ve spazmları gidermek için). İçeride günde 2 - 3 kez 30 - 50 ml'ye kadar% 0.25 - 0.5 solüsyon alın. Egzama, nörodermatit, siyatik, vb.'de dairesel ve paravertebral blokaj için intradermal enjeksiyonlar önerilir. Novokainli mumlar (rektal), bağırsak düz kaslarının spazmları için lokal anestezik ve spazm önleyici olarak kullanılır. Elektroforez yöntemi kullanılarak Novocain (% 5 - 10'luk çözelti) de kullanılır. İlacın kalp kasının uyarılabilirliğini azaltma kabiliyeti nedeniyle, bazen reçete edilir. atriyal fibrilasyon- 4 - 5 defaya kadar 2 - 5 ml'lik % 0,25'lik bir damar içine enjekte edilir. Daha etkili ve özellikle etkili antiaritmik ilaçlar vardır lokal anestezikler lidokain ve trimekain ve novokain türevi - novokainamid (bkz.). Novokain, etkisini uzatmak için penisilini eritmek için kullanılır (bkz. Penisilin grubu ilaçlar). Novocaine ayrıca formda reçete edilir kas içi enjeksiyonlar yaşlılıkta daha sık görülen bazı hastalıklarla (endarterit, ateroskleroz, hipertonik hastalık, koroner damarların ve beyin damarlarının spazmları, romatizmal eklem hastalıkları ve bulaşıcı köken ve benzeri.). Tedavi bir hastanede gerçekleştirilir. Haftada 3 kez kaslara %2'lik bir novokain solüsyonu, 5 ml enjekte edilir; 12 enjeksiyonluk bir kurs için, ardından 10 günlük bir ara veriyorlar. Yıl boyunca, tedavi süreci 4 defaya kadar tekrarlanır. Etki, esas olarak aşağıdakilerle ilişkili hastalıkların erken evrelerinde gözlenir. fonksiyonel bozukluklar merkezi sinir sistemi Novokain genellikle iyi tolere edilir, ancak yan etkilere neden olabilir ve tüm uygulama yollarında dikkatli kullanılmalıdır. Bazı hastalarda ilaca karşı artan bir duyarlılık vardır (baş dönmesi, genel halsizlik, kan basıncını düşürme, çökme, şok). alerjik reaksiyonlar gelişebilir cilt reaksiyonları(dermatit, soyulma vb.). Tespit etmek aşırı duyarlılık başlangıçta novokain azaltılmış dozlarda reçete edildi. Yokluğunda 3 gün sonra, ilk 2 ml %2'lik solüsyon kas içine enjekte edilir. yan etkiler- Bu çözeltinin 3 ml'si ve ancak bundan sonra tam dozun uygulanmasına geçin - enjeksiyon başına 5 ml. Daha yüksek dozlarda novokain (yetişkinler için): tek doz ağızdan alındığında 0.25 g, kaslara enjekte edildiğinde (%2 solüsyon) - 0.1 g (5 mi), damara enjekte edildiğinde (0 , %25 solüsyon) - 0.05 g ( 20 mi); 0.75 g günlük alım; kaslara (%2 solüsyon) ve damara (%0.25 solüsyon) enjekte edildiğinde - 0.1 g İnfiltrasyon anestezisi için aşağıdaki daha yüksek dozlar belirlenir (yetişkinler için): operasyonların başlangıcındaki ilk tek doz - en fazla 1.25 g %0.25'lik bir çözelti (yani 500 mi) ve 0.75 g %0.5'lik bir çözelti (yani 150 mi). Gelecekte, operasyonun her saatinde - en fazla 2,5 g% 0,25'lik bir çözelti (yani 1000 mi) ve 2 g% 0,5'lik bir çözelti (yani 400 mi). Serbest bırakma formu: toz; 1'lik ampullerde %0,25 ve %0,5'lik çözeltiler; 2; 5; 10 ve 20 ml ve %1 ve %2 solüsyonlar 1'er adet; 2; 5 ve 10 ml; %0.25 ve %0.5 steril solüsyonlar 200 ve 400 ml'lik şişelerde novokain; %5 ve %1O merhem; 0.1 g novokain içeren mumlar. Novocain'in bir parçası karmaşık ilaç"Menovazin" (bkz.). Depolama: B listesi. İyi kapatılmış turuncu cam kavanozlarda; ampuller ve fitiller - ışıktan korunan bir yerde. Rp:. Sol. Novocaini %0.25 200 ml D.S. Sızma anestezisi için Rp.: Sol. Novocaini %1 10 ml D.t.d. Amper olarak N. 5 S. İletim anestezisi için Rp.: Novocaini 1.25 Natrii kloridi 3.0 Kalii kloridi 0.038 Kalsi kloridi 0.062 Aq. profesyonel enjeksiyon. 500 ml M. Steril.! D.S. A.V. Vishnevsky Rp yöntemine göre anestezi için: Novocaini 0.5 Aq. destill. 200 ml M.D.S. 1 yemek kaşığı içinde Rp.: Sol. Novocaini %2 5ml D.t.d. Amper olarak N.6. S. 2 günde 1 kez kaslara 5 ml

Tıp Sözlüğü. 2005 .

Ozhegov'un Açıklayıcı Sözlüğü Wikipedia

novokain- NOVOCAINE, a, m İlaç, kokainin sentetik bir ikamesidir; için kullanılır lokal anestezi ve tedavi. Ameliyattan önce hastaya novokain enjekte edildi... Rusça isimlerin açıklayıcı sözlüğü

tıbbi ürün ağrı kesici grubundan; para-aminobenzoik asit dietilaminoetil ester hidroklorür. N.'nin çözümleri lokal anestezi (Bkz. Anestezi), novokain blokajı (Bkz. Novokain blokajı) ve ... ... Büyük Sovyet Ansiklopedisi

M. Anestezik olarak kullanılan bir ilaç. Efremova'nın Açıklayıcı Sözlüğü. T.F. Efremova. 2000... Modern sözlük Rus dili Efremova