Thủng tử cung gọi là gì? Thủng khoang bụng qua phần sau của âm đạo

TẠI y học hiện đại có rất nhiều những cách khác chẩn đoán có thể xác nhận hoặc bác bỏ chẩn đoán bị cáo buộc một cách nhanh chóng và chính xác. Một số kỹ thuật đơn giản và không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị đặc biệt nào từ bệnh nhân. Đồng thời, bản thân các thủ tục được tiến hành nhanh chóng, không tốn công sức. Các phương pháp khác có thể gây khó chịu, nhưng không thể thực hiện được nếu không có chúng. Một trong những thao tác này là chọc thủng thành sau của âm đạo.

Các tính năng của thủ tục

Thủng thành sau của âm đạo có những đặc điểm riêng. Nó được thực hiện với mục đích chẩn đoánđể xác định nội dung của khoang trực tràng tử cung. Ít phổ biến hơn, thủ tục này được thực hiện như một phụ trợ.

Đâm thủng thành âm đạo sau cần gây mê. Bệnh nhân được gây mê ngắn hạn hoặc gây tê dẫn truyền cục bộ được thực hiện.

Để chẩn đoán có hiệu quả, bệnh nhân phải nằm xuống với xương chậu hướng xuống. Tư thế này giúp thoát một lượng nhỏ chất lỏng trong vùng trực tràng-tử cung. Điều này làm tăng đáng kể hiệu quả của thao tác.

chỉ định

Chọc thủng thành sau của âm đạo được sử dụng cho các trường hợp nghi ngờ và khác cơ quan nội tạng, cũng như:

• nếu bạn nghi ngờ có bất kỳ loại chất lỏng nào trong khung chậu;
• nếu cần thiết, giới thiệu thuốc;
• với nghi ngờ ung thư buồng trứng;
• với sự đột phá của các bệnh lý có mủ vào khoang bụng.

Đâm xuyên qua phần sau của âm đạo cho phép bạn xác định chính xác sự hiện diện của chất lỏng và sự xuất hiện của nó mà không cần can thiệp phẫu thuật.

Thủ tục được thực hiện ở đâu?

Thao tác chỉ được thực hiện trong bệnh viện, vì nó là ngoại hình phẫu thuật sự can thiệp. Trong suốt quá trình, tất cả các quy tắc sát trùng và vô trùng đều được tuân thủ. Trước khi chọc hút, bệnh nhân phải trống bọng đái và ruột. Đối với những mục đích này, thuốc xổ làm sạch có thể được quy định.

Thông thường, oxit nitơ hoặc bất kỳ loại thuốc gây mê mặt nạ nào khác được sử dụng để gây mê. Ít thường xuyên hơn, gây mê tĩnh mạch nói chung được sử dụng và gây tê cục bộở dạng dung dịch novocain.

Làm thế nào nó được thực hiện?

Đâm thủng khoang bụng thông qua phần sau của âm đạo được thực hiện bằng một cây kim dài và dày. Kích thước của nó là hơn mười centimet. Kim được đặt trên ống tiêm 10 hoặc 20 gam.

Bệnh nhân được đặt trong. Sau khi đặt, các bác sĩ xử lý cơ quan sinh dục ngoài của người phụ nữ. Thông thường, một giải pháp iodonate được sử dụng cho việc này. Sau đó, mỏ vịt và dụng cụ nâng được đưa vào âm đạo để giúp xác định vị trí cổ tử cung. Bác sĩ lấy cơ quan ở môi sau bằng kẹp. Sau đó, thang máy được tháo ra và gương được chuyển cho trợ lý.

Dưới cổ tử cung, bác sĩ sẽ chọc thủng bằng kim. Nó được thực hiện bằng cách rút lui vài cm từ chỗ giao nhau của âm đạo đến cổ. Tại vị trí đã chọn, kim được đưa vào khoang bụng. Trong quá trình chọc thủng, bác sĩ chuyên khoa cảm thấy dụng cụ chọc thủng âm đạo phía sau đã rơi vào khoảng trống như thế nào. Sau đó, bác sĩ kéo pít-tông về phía anh ta. Nếu có chất lỏng trong hốc, thì nó bắt đầu chảy vào ống tiêm.

Chất lỏng và ý nghĩa của nó

Dấu chấm câu được kiểm tra, xác định bản chất của nó. Theo kết quả của thủ tục, máu, mủ có thể được phát hiện, theo chỉ định, vi khuẩn học, tế bào học hoặc loại phân tích khác của chất lỏng thu được được thực hiện.

Khi xuất hiện mủ, bác sĩ có thể đề nghị vỡ áp xe, viêm phúc mạc. Sự hiện diện của nội dung bệnh lý có thể chỉ ra áp xe của phần phụ tử cung.

Nếu có máu trong chỗ lõm, thì điều này cho thấy chảy máu. Nó có thể được gây ra bởi một phá vỡ ống dẫn trứng tại có thai ngoài tử cung. Trong trường hợp này, máu có màu sẫm với sự pha trộn của các cục máu đông. Ngoài ra, nó có thể rơi vào hốc do khoảng trống tàu bên trong. Trong trường hợp này, nó nhanh chóng sụp đổ.

Có những trường hợp bác sĩ không thể lấy được chất lỏng, mặc dù nó có trong khoang. Biến thể của quy trình này là do kim bị tắc bởi cục máu đông. Để bác sĩ có được kết quả, anh ta phải rút kim ra và đẩy cục máu đông ra khỏi nó bằng không khí. Điều này thường được thực hiện trên khăn ăn để có thể xác định được sự hiện diện của máu. Nếu thu được cục máu đông và không có máu trong ống tiêm, thì ngay cả điều này cũng đủ để gợi ý mang thai ngoài tử cung.

Nó xảy ra rằng không thể hút chất lỏng ra khỏi hốc do mật độ quá cao. Trong tình huống này, khoang được giới thiệu dung dịch vô trùng natri clorua để pha loãng chất lỏng. Ở trạng thái lỏng hơn này, dung dịch dễ dàng được lấy và chuyển đến phòng thí nghiệm để phân tích.

Sau khi thao tác

Khi kết thúc quy trình, bộ đã sử dụng để chọc thủng thành sau của âm đạo sẽ được khử trùng. Nếu một công cụ dùng một lần đã được sử dụng, thì nó sẽ được xử lý.

Sau ca mổ, bệnh nhân có thể về nhà. Các biến chứng sau khi đâm thủng là cực kỳ hiếm.

Máu có thể được phát hiện không chỉ trong thai ngoài tử cung mà còn trong các tình trạng bệnh lý khác. Ví dụ, nó xuất hiện với apoplexy buồng trứng, vỡ lá lách, máu kinh nguyệt trong hầm và trong các loại bệnh lý khác.

Nếu phát hiện có mủ trong quá trình chọc, bác sĩ sẽ hút ra và tiêm kháng sinh vào chỗ lõm.

Chọc thủng là một thủ tục thông tin được thực hiện không chỉ cho mục đích chẩn đoán mà còn cho mục đích điều trị. Thông qua một vết chọc, bác sĩ có thể nhanh chóng tiêm thuốc chính xác vào vùng bị ảnh hưởng.

Trong phụ khoa, khi chẩn đoán và điều trị một số bệnh, một số thủ thuật dụng cụ được thực hiện giúp xác định chuẩn đoán chính xác, cất cánh triệu chứng đau đớn, làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân, ngừng quá trình viêm và hậu quả của nó. Các thủ tục này bao gồm chọc thủng thành sau của âm đạo và thủng tử cung.

Chỉ định chọc thủng

Thủng tử cung Trong thuật ngữ y họcđược gọi là lấy mẫu hút từ khoang tử cung, vì quy trình này thường được thực hiện để lấy mô nội mạc tử cung (lớp niêm mạc tử cung) hoặc các phần và chất lỏng (dịch tiết) của khối u. Mục đích của việc lấy dịch hút từ buồng tử cung là để nghi ngờ bệnh lý nội mạc tử cung:

. Chẩn đoán vô sinh do yếu tố nữ;

Chẩn đoán lạc nội mạc tử cung (sự phát triển bệnh lý của niêm mạc tử cung bên ngoài khoang);

Chảy máu tử cung không rõ nguyên nhân;

Kinh nguyệt không đều;

Các loại tăng sản nội mạc tử cung;

Chẩn đoán khối u - khối u, u nang, polyp;

Kiểm soát việc lấy mẫu mô để kiểm tra hiệu quả của việc điều trị và liệu pháp hormone;

chẩn đoán bệnh ung thư nội tạng phụ nữ;

Trong một số trường hợp, để loại trừ những bất thường trong sự phát triển của tử cung.

Các giai đoạn của thủ thuật chọc dò tử cung

Mọi phụ nữ được lên lịch thực hiện thủ thuật hút buồng tử cung đều quan tâm đến một số vấn đề quan trọng- phẫu thuật này được thực hiện như thế nào, đau đớn như thế nào, hậu quả và biến chứng có thể xảy ra. Cho đến gần đây, quy trình này được thực hiện bằng ống tiêm Brown, đây là một ống khá lớn (đường kính 3 mm) có đầu cong. Ngoài ra, hộp nhựa đã được sử dụng. Trong quá trình thao tác với các dụng cụ như vậy, bệnh nhân có thể cảm thấy khó chịu và đau đớn. Bây giờ các công cụ cho hoạt động này đã được thực hiện thuận tiện và hoàn hảo hơn, bây giờ nó được thực hiện bằng ống tiêm chân không. Trong trường hợp này, người phụ nữ có thể gặp một số bất tiện, nhưng nguy cơ đau đớn được giảm thiểu. Ngoài ra, trước khi phẫu thuật, bệnh nhân được gây tê nhẹ tại chỗ. Bản thân thủ tục bao gồm một số giai đoạn:

. Các thao tác chuẩn bị - kiểm tra trước phẫu thuật, điều trị các cơ quan sinh dục ngoài bằng dung dịch iốt khử trùng.

Giai đoạn đầu của ca phẫu thuật là mở cổ tử cung với sự trợ giúp của gương phụ khoa, chụp tử cung bằng kẹp bụi.

Giai đoạn chính là thăm dò chẩn đoán khoang để xác định kích thước của nó, sử dụng ống tiêm chân không và thu thập các mô hoặc chất lỏng để kiểm tra.

Các biện pháp cuối cùng là loại bỏ các dụng cụ và xử lý lại các cơ quan bằng dung dịch khử trùng.

Thủ tục được thực hiện trong văn phòng phẩm thông thường hoặc phòng thí nghiệm và mất một khoảng thời gian ngắn - khoảng 10 phút. Một hoạt động như vậy không yêu cầu bất kỳ sự chuẩn bị sơ bộ nào, ngoài các thủ tục thông thường thủ tục vệ sinh. Chống chỉ định cho thủng là:

. điều kiện cấp tính cơ quan phụ nữ,

đợt cấp của các bệnh mãn tính,

quá trình viêm trong hệ thống sinh dục. Với những vấn đề như vậy, trước tiên cần tiến hành điều trị để loại bỏ triệu chứng cấp tính và viêm nhiễm.

Các biến chứng có thể xảy ra

Trong một số ít trường hợp, chấn thương nội mạc tử cung hoặc mạch máu từ đó gây chảy máu. Với chảy máu nghiêm trọng, một sự suy giảm mạnh huyết áp, trong đó chóng mặt, suy nhược, buồn nôn không phải là hiếm. Như với bất kỳ can thiệp phẫu thuật nào, nếu các bác sĩ chuyên khoa sơ suất hoặc mắc sai lầm, tình trạng viêm nhiễm có thể xảy ra trong khoang tử cung, biểu hiện này một thời gian sau ca phẫu thuật. Để loại bỏ nguy cơ biến chứng, tốt nhất bạn nên liên hệ với bác sĩ phụ khoa có kinh nghiệm và trình độ chuyên môn.

Bạn có muốn chắc chắn về cấp độ cao hoạt động, xin vui lòng liên hệ với chúng tôi Trung tâm Y tế! Các chuyên gia của chúng tôi có kỹ năng chuyên môn cao và kinh nghiệm dày dặn, đảm bảo cho bạn sự an toàn tuyệt đối và chất lượng của mọi thao tác.

Chọc dò ổ bụng được thực hiện để dẫn lưu và kiểm tra chất lỏng có thể tích tụ trong khoảng trống giữa các cơ quan nội tạng hoặc trong khoang chậu.

Sự hiện diện của chất lỏng là một triệu chứng của nhiều bệnh. để đặt chẩn đoán chính xác, làm giảm bớt tình trạng của bệnh nhân và kê đơn điều trị thích hợp, thủ tục y tế này được quy định. Nó có thể được thực hiện theo hai cách. Chúng bao gồm culdocentesis và laparocentesis. Culdocentesis - đâm thủng khoang bụng qua phần sau của âm đạo, chỉ được thực hiện ở phụ nữ. Phương pháp thứ hai, chọc thủng ổ bụng, được sử dụng ở cả hai giới.

Chuẩn bị và thực hiện chọc thủng khoang bụng

Nếu bệnh nhân được chỉ định chọc thủng khoang bụng để không xảy ra biến chứng trong quá trình thực hiện và tất cả các thao tác được thực hiện đều có kết quả khả quan thì cần phải chuẩn bị đúng cách.

Khoảng 2-3 giờ trước khi can thiệp xâm lấn tối thiểu, bệnh nhân được yêu cầu thực hiện thụt rửa. Ngay trước khi bắt đầu chọc dò, bạn nên vào nhà vệ sinh và làm trống bàng quang.

Việc dẫn lưu khoang thường được thực hiện trong phòng thao tác, tức là không cần phòng mổ. Tất cả các thiết bị được sử dụng trong thủ tục phải được vô trùng.

Để gây mê, dung dịch Promedol hoặc Atropine sulfate được sử dụng.

Nếu tình trạng của bệnh nhân nghiêm trọng, thì quá trình lấy vật liệu sinh học được thực hiện ở tư thế nằm ngửa (nằm bên phải). Trong những trường hợp khác, bệnh nhân được ngồi trên ghế để có thể dựa vào lưng.

Khu vực thực hiện chọc thủng được xử lý bằng chất khử trùng. Vì vậy, toàn bộ quá trình diễn ra nghiêm ngặt giám sát y tế, nó được thực hiện bằng máy siêu âm. Nếu không, có nguy cơ tổn thương các cơ quan nội tạng, có thể dẫn đến chảy máu nghiêm trọng.

Đâm thủng thành bụng với việc lấy mẫu vật liệu sinh học tiếp theo để phân tích, theo quy định, được thực hiện bằng cách sử dụng một thiết bị như trocar. Ngay sau khi chất lỏng bắt đầu chảy ra, những phần đầu tiên của nó được thu thập trong hộp đựng vô trùng đã chuẩn bị trước và gửi đến phòng thí nghiệm. Khi việc chọc thủng được thực hiện không chỉ cho mục đích chẩn đoán mà còn để bơm ra tất cả chất lỏng có sẵn, tức là trong mục đích y học, sau khi thu thập vật liệu sinh học để nghiên cứu, quá trình bơm ra khỏi khoang bụng vẫn tiếp tục. Nó được thu thập trong một chiếc xe tăng đặc biệt. Trong 1 phiên, bạn có thể bơm ra tới 6 lít chất lỏng. Để bù đắp cho sự mất muối và protein, bệnh nhân phải nhập dung dịch Albumin hoặc các chất tương tự.

Giai đoạn cuối cùng của quá trình chọc thủng là loại bỏ tất cả các dụng cụ đã sử dụng và áp dụng khâu phẫu thuật. Vị trí thủng được khâu lại bằng khăn ăn vô trùng và băng lại.

Khi tất cả các thao tác được hoàn thành, bệnh nhân vẫn được giám sát y tế. Nhân viên y tế theo dõi:

• chỉ số huyết áp;
• tình trạng của da;
• tình trạng của màng nhầy;
• hạnh phúc chung.

Chọc thủng thành sau âm đạo

Trong phụ khoa, chọc dò được sử dụng như một liệu pháp và chẩn đoán. Nó có thể được kê toa nếu nghi ngờ mang thai ngoài tử cung hoặc nếu có các triệu chứng của áp xe trong khoang chậu. Việc chọc thủng được thực hiện bằng gây tê tại chỗ.

Vật liệu sinh học tích lũy trong khu vực đặt các cơ quan vùng chậu có thể bao gồm:

• dịch tiết;
• máu;
• mủ.

Nội dung của khoang được lấy ngay lập tức được gửi để phân tích trong phòng thí nghiệm.

Bên dưới cổ tử cung, trong khu vực của lỗ sau, giữa các dây chằng sacro-tử cung phân kỳ, phúc mạc đến rất gần với thành âm đạo. Đây là nơi thuận tiện nhất để đâm thủng.

Sau khi kết thúc quá trình khử trùng cơ quan sinh dục ngoài, bác sĩ tiến hành thực hiện chọc dò. Với sự giúp đỡ của một tấm gương, anh ấy phơi bày phần âm đạo cổ tử cung. Kẹp phụ khoa đặc biệt được sử dụng để chụp và uốn cong môi sau của tử cung. Đây là cách fornix phía sau được kéo dài.

Kim đâm phải đi vào giữa các dây chằng cùng-tử cung. Nó được làm sâu thêm khoảng 2 cm, khi phần cuối của kim ở độ sâu cần thiết, vật liệu sinh học được lấy bằng pít tông của ống tiêm.

Mặc dù thực tế là nó được yêu cầu nghiên cứu trong phòng thí nghiệm, một chuyên gia giàu kinh nghiệm trong vẻ bề ngoài chất lỏng có thể đưa ra một giả định về cái nào phát triển quá trình bệnh lý. Ví dụ, máu lỏng có màu sẫm là điển hình khi chấm dứt thai ngoài tử cung. TẠI vật liệu sinh học cục nhỏ có thể được nhìn thấy.

Thủng qua vòm âm đạo sau nên được chuyên gia có trình độđể loại trừ khả năng kết quả dương tính giả và ngoài ra không gây hại cho bệnh nhân.

TẠI thời gian gần đây chọc thủng thành âm đạo sau hiếm khi được thực hiện, vì trong thời gian giai đoạn phục hồi có nguy cơ cao bị nhiễm trùng thứ phát. Ít chấn thương hơn và cung cấp nhiều thông tin hơn là khám nội soi. Anh ta được ưa thích hơn, vì theo thống kê, nguy cơ biến chứng sau thao tác này là rất nhỏ.

Chọc dò âm đạo, hoặc chọc dò, được thực hiện để chẩn đoán các bệnh khác nhau. điều kiện bệnh lý. Về cốt lõi, đây là một kỹ thuật kiểm tra xâm lấn tối thiểu, trong đó sử dụng một cây kim đặc biệt. Chọc dò âm đạo cho phép bạn chẩn đoán chính xác:

có thai ngoài tử cung;

apxe buồng trứng;

vỡ tử cung;

viêm phúc mạc;

U ác tính;

Viêm các cơ quan vùng chậu.

Chuẩn bị và tiến hành thủ tục

Trước khi chọc dò âm đạo, người phụ nữ cần làm trống bàng quang và ruột. Các cơ quan này phải không có nội dung. Nếu không muốn đi vệ sinh, thuốc xổ và ống thông được sử dụng. Bệnh nhân sau đó được gây mê và chuẩn bị cho việc đâm thủng. Để làm điều này, toàn bộ âm đạo, cũng như cổ tử cung, được bôi trơn tự do bằng dung dịch cồn và iốt để loại bỏ hoàn toàn khả năng nhiễm trùng trong khoang bên trong sinh vật.

Âm đạo của bệnh nhân được mở rộng bằng một chiếc gương đặc biệt có cơ chế nâng. Với âm đạo hẹp, bác sĩ thao tác chỉ bằng ngón tay để tránh rách. Sau đó, cổ tử cung được cố định và kéo nhẹ ra sau bằng kẹp để giải phóng phần sau của âm đạo. Việc chọc thủng chỉ có thể được thực hiện thông qua lỗ sàng sau. Nếu không, kim có thể làm tổn thương bàng quang hoặc tử cung.

Kim được đưa vào với một cú đẩy mạnh 3 cm, thao tác cẩn thận với pít-tông, kiểm tra xem ống tiêm có chứa đầy chất lỏng hay không. Nếu điều này không xảy ra, kim phải được rút từ từ ra khỏi lỗ, kéo pít-tông trong trường hợp có chất lỏng.

kết quả thủng

Sau khi kiểm tra xâm lấn tối thiểu như vậy, chất lỏng kết quả được gửi đến phòng thí nghiệm. Trước đây, bác sĩ có thể xác định tình trạng của bệnh nhân và sự xuất hiện của vật liệu nhận được. Nếu chất lỏng đục và có lẫn mủ, điều này cho thấy sự hiện diện của tình trạng viêm nhiễm nghiêm trọng. Máu trong ống tiêm cho thấy xuất huyết bên trong, cần được chăm sóc y tế khẩn cấp.

Khi chảy máu nhiều trong khoang bụng, máu thu được khi chọc dò có màu tím sẫm và nhiều cục nhỏ. Nếu cục máu đông hoặc cục máu đông lớn lọt vào kim chọc hút, việc lấy máu ra khỏi khoang bụng sẽ trở nên khó khăn. Trong tình huống như vậy, huyết khối/cục máu đông được loại bỏ khỏi Dụng cụ y tế và thao tác được lặp lại. Với trường hợp thai ngoài tử cung đã được xác nhận, các bác sĩ sẽ bơm máu đã khử rung tim ra ngoài.

Khi kiểm tra máu thu được do chọc dò âm đạo, các yếu tố sau đây rất quan trọng:

màu sắc của cô ấy;

sự hiện diện của các dấu hiệu cho thấy viêm;

Một số lượng lớn các cục máu đông nhỏ.

Các biến chứng có thể xảy ra

Mặc dù thực tế là chọc hút dịch não tủy được coi là một hoạt động kiểm tra xâm lấn tối thiểu, nó có liên quan đến rủi ro lớn cho sức khỏe của bệnh nhân. Điều quan trọng là phải chọn đúng phòng khám để thực hiện chọc dò. Các nhân viên trong đó phải có trình độ cao và có kinh nghiệm trong loại chẩn đoán này. Nhưng ngay cả với trình độ cao nhất của bác sĩ phẫu thuật, các biến chứng đôi khi xảy ra.

Đầu tiên liên quan đến sự xâm nhập của kim vào các cơ quan lân cận: tử cung, niệu quản, v.v. Kim chọc hút có thể xuyên qua các mạch của tử cung. Trong trường hợp này, máu trong ống tiêm sẽ có màu tím sẫm và không có cục máu đông. Có lẽ chảy máu nhiều trong đó chèn ép âm đạo được sử dụng.

Một mối nguy hiểm khác là nhiễm trùng từ âm đạo vào máu của các cơ quan nội tạng. Ngay cả phương pháp điều trị triệt để nhất cũng không bảo vệ được 100% khỏi hệ thực vật sinh sống trong âm đạo của người phụ nữ. Chưa hết, với tất cả những rủi ro hiện có, việc chọc thủng phải được thực hiện. Điều này đặc biệt quan trọng trong trường hợp mang thai ngoài tử cung, xuất huyết nội trong trường hợp vỡ nội tạng và nguy cơ ung thư.

Sự sụp đổ

Chọc dò, hoặc nếu không, lấy mẫu từ khu vực giải phẫu không thể tiếp cận của phúc mạc, nằm giữa thành tử cung và trực tràng, thường là cần thiết nhất để xác định thai ngoài tử cung. Việc chọc thủng tử cung được thực hiện để lấy một lát mô, dịch tiết hoặc màng nhầy. Để lấy được vật liệu, chuyên gia sẽ chọc thủng thành sau của âm đạo. Dịch hút được đánh giá về độ đặc, mùi và màu sắc và, nếu phù hợp, được gửi đi xét nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Chọc dò tử cung là gì?

Nơi khó tiếp cận giữa tử cung và thành trực tràng được gọi là túi Douglas. Trong đó, với các bệnh lý của cơ quan sinh dục, rất nhiều chất lỏng tích tụ, bao gồm dịch tiết, mủ và máu. Để lấy tài liệu cho nghiên cứu, người ta thực hiện chọc thủng bao quy đầu phía sau và hút dịch bằng ống tiêm. Thao tác được thực hiện trong quá trình khám nội trú theo chung hoặc gây tê cục bộ. Vật liệu được gửi đến phòng thí nghiệm để phân tích mô học.

Chỉ định cho hoạt động

Thủng lỗ sau là một thao tác có tính thông tin cao được sử dụng trong các quá trình gây bệnh ở vùng xương chậu. Bằng cách này, có thể cung cấp quyền truy cập trực tiếp vào không gian Douglas, trong đó mủ, máu và dịch tiết thường tích tụ nhiều nhất. Thao tác này là can thiệp phẫu thuật và được thực hiện tại bệnh viện dưới gây mê toàn thân hoặc cục bộ.

Thao tác cho phép bạn nhanh chóng thiết lập sự hiện diện của mủ, máu và dịch tiết trong khung chậu và kiểm tra các vật liệu này trong phòng thí nghiệm để tìm tế bào học và sự hiện diện của nhiễm khuẩn. Thủ tục làm cho nó có thể thiết lập ung thư buồng trứng trên giai đoạn đầu khi nó vẫn còn có thể chữa được. Ngoài ra, chọc dò được sử dụng để chẩn đoán các bệnh khác của các cơ quan vùng chậu:

• có thai ngoài tử cung;
• vỡ tử cung hoặc phần phụ;
• viêm phúc mạc.

Ngoài ra, việc chọc thủng được sử dụng để xác định thành phần của dịch tiết. u lành tính phần phụ, cũng như để hút các chất có mủ và rửa khoang bằng dung dịch kháng sinh. Thao tác rất đau nên cần gây mê.

Chuẩn bị cho hoạt động

Trước khi bắt đầu phẫu thuật, bạn cần làm trống trực tràng và đi tiểu. Khu vực âm hộ và niêm mạc âm đạo được xử lý bằng iốt và cồn. Sau đó, việc mở rộng âm đạo được thực hiện bằng gương phụ khoa. Sau đó, cổ tử cung được dịch chuyển về phía giao hưởng bằng một lực nâng và phần sau của âm đạo được mở ra với sự trợ giúp của dụng cụ y tế. Thao tác này kéo giãn vùng âm đạo giữa mỏ vịt và dụng cụ nâng.

Trình tự thao tác

Các mô của âm đạo được gây mê sơ bộ bằng dung dịch lidocain 2%. Thuốc tê bắt đầu có tác dụng sau khoảng 5 phút. Việc chọc chẩn đoán được thực hiện bằng kim tiêm đặc biệt theo chiều ngang với độ sâu 2-4 cm. chất lỏng sinh học, đã tích lũy trong không gian Douglas.

Trong quá trình đâm, cần đảm bảo rằng kim được dẫn hướng dọc theo đường giữa hoặc hơi lên để không làm tổn thương trực tràng. Bộ phận hút được hút bằng chuyển động nhẹ nhàng của pít-tông, điều này xảy ra song song với việc rút kim dần dần. Mẫu kết quả được gửi để thử nghiệm trong phòng thí nghiệm.

Chẩn đoán thai ngoài tử cung được xác nhận bằng cách lấy mẫu máu đã khử rung tim. Đôi khi trong quá trình hút, máu đông lại và kim bị tắc. cục máu đông. Trong trường hợp này, cần phải loại bỏ cục máu đông trên miếng gạc bằng ống tiêm. Về sự phát triển của thai ngoài tử cung hoặc các tình trạng khác cần khẩn cấp chăm sóc phẫu thuật(vỡ lá lách, vỡ buồng trứng), máu sẫm màu có cục.

Nếu nghi ngờ áp xe phần phụ, việc chọc dò chẩn đoán cũng được thực hiện. Tình trạng này được đặc trưng bởi sự hiện diện của mủ trong mẫu chất lỏng. Sau khi hút dịch hút, kháng sinh được tiêm vào khoang Douglas.

Một vết thủng có thể cho thấy điều gì?

Thao tác này được thực hiện để xác định thành phần của chất lỏng sinh học trong khung chậu nhằm thiết lập chẩn đoán một số phẫu thuật và bệnh phụ khoa. Thủng khi mang thai ngoài tử cung là một trong những thao tác chẩn đoán chính. Ngoài ra, đâm thủng thường được sử dụng cho mục đích điều trị, tức là để đưa vào các loại thuốc vào khoang trực tràng.

Chỉ định chọc dò có nhiều bệnh lý phụ khoa:

• xuất huyết tử cung không rõ nguyên nhân;
• yếu tố nữ vô sinh;
• chẩn đoán các quá trình tăng sản trong nội mạc tử cung;
• chẩn đoán u lành tính;
• rối loạn chu kỳ;
• lấy mô để theo dõi hiệu quả của liệu pháp hormone;
• loại trừ sự hình thành ung thư;
• trong một số ít trường hợp, để chẩn đoán những bất thường trong cấu trúc của tử cung.

Tại ứng xử thích hợp thủng không kèm theo biến chứng. Đôi khi việc vi phạm kỹ thuật mổ dẫn đến những vết thương nhỏ ở ruột hoặc tử cung, nhưng những vết thương này không cần điều trị và tự khỏi.

Chi phí thủ tục

Tại thủ đô, giá chọc dò chẩn đoán trung bình là 7.503 rúp. Thao tác được thực hiện tại 20 địa chỉ. Chi phí thao tác thấp nhất là 612 rúp.

Phần kết luận

Chọc dò đóng một vai trò đặc biệt trong chẩn đoán thai ngoài tử cung, khi nó cho phép bạn lấy máu đã khử rung tim. Nếu ống bị vỡ gần đây, thì máu tươi sẽ được lấy ra từ phúc mạc. Của cô dấu ấn sẽ có tốc độ gấp. Khi hình thành trong không gian Douglas, mặc dù nó được lấp đầy, nhưng không thể lấy chất lỏng, điều này là do sự hình thành tụ máu nhẹ. Việc thu thập cả cục máu đông và máu đã khử rung tim cho phép chúng tôi kết luận rằng thai ngoài tử cung đã bị chấm dứt. Giá trị chẩn đoán của thao tác chắc chắn là do chọc dò cho phép bạn nhanh chóng thiết lập bản chất của bệnh lý và thực hiện các biện pháp kịp thời để loại bỏ nó.