Bệnh thần kinh dây thần kinh Ulnar tập thể dục gì. Triệu chứng, chẩn đoán và điều trị viêm dây thần kinh trụ

bệnh thần kinh thần kinh trụ- đây là tổn thương dây thần kinh trụ, do đó chức năng của nó bị rối loạn, ảnh hưởng đến độ nhạy cảm ở vùng bàn tay và gây giảm sức mạnh của từng cơ ở bàn tay. Có nhiều lý do cho tình trạng này. Trên cánh tay dọc theo đường đi của dây thần kinh trụ có những vị trí mà nó thường xuyên bị chèn ép nhất. Nén ở những khu vực này thậm chí còn có tên riêng: hội chứng kênh cubital, hội chứng kênh Guyon. Mỗi hội chứng này đều có các đặc điểm lâm sàng riêng, nhưng tất cả đều thuộc loại bệnh lý thần kinh trụ. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu về nguyên nhân, đặc điểm lâm sàng của bệnh lý thần kinh trụ ở các mức độ tổn thương khác nhau và phương pháp điều trị.

Một chút giải phẫu

Rất khó để hiểu được bản chất của các tổn thương dây thần kinh trụ ở các cấp độ khác nhau nếu không có kiến ​​​​thức cơ bản về giải phẫu và địa hình của nó, vì vậy chúng tôi sẽ tập trung vào thông tin cơ bản về quá trình hoạt động của các sợi thần kinh trụ.

Dây thần kinh trụ là dây thần kinh dài cánh tay con rối. Trong thành phần của nó, các sợi C VII -C VIII (cổ tử cung thứ 7 và thứ 8) theo sau, xuất phát từ tủy sống. Dây thần kinh đi vào cánh tay từ hố nách, sau đó xuyên qua vách liên cơ giữa ở giữa vai, nằm trong ống xơ xương được hình thành bởi mỏm trên lồi cầu trong của vai, mỏm khuỷu. xương khuỷu tay và dây chằng trên lồi cầu, gân cơ gấp carpi ulnaris. Kênh này được gọi là cubital (kênh Mouche). Nó chỉ ra rằng ở nơi này, dây thần kinh nằm khá bề ngoài và đồng thời gần với các thành xương. Hoàn cảnh này gây ra Tân sô cao nén các sợi thần kinh ở nơi này. Tất cả những ai đã từng bị cùi chỏ đánh ít nhất một lần đều cảm nhận được đặc điểm này của vị trí bề ngoài của dây thần kinh trụ. Nó thậm chí có thể được cảm nhận ở nơi này.

Sau khi thoát khỏi kênh, dây thần kinh trụ đi giữa các cơ của cẳng tay (đồng thời đưa một phần nhánh cho các cơ). Ở ranh giới của phần ba dưới và giữa của cẳng tay, dây thần kinh này chia thành nhánh lưng của bàn tay (chi phối da của phần lưng của ngón IV, V và phần trụ của ngón III của bàn tay) và nhánh sau. nhánh lòng bàn tay, đi từ cẳng tay đến bàn tay qua kênh Guyon. Kênh Guyon được hình thành bởi các xương nhỏ của bàn tay, dây chằng lòng bàn tay của cổ tay. Ở vị trí này, dây thần kinh trụ cũng thường xuyên bị chèn ép. Nhánh lòng bàn tay của dây thần kinh trụ chi phối các cơ của bàn tay và da của bề mặt lòng bàn tay của ngón thứ năm, nửa trụ của ngón thứ tư của bàn tay.

Kiến thức đặc điểm địa hình quá trình của dây thần kinh giúp chẩn đoán các tổn thương của nó. Ví dụ, nếu phát hiện thấy điểm yếu của các cơ do dây thần kinh trụ chi phối ở vùng bàn tay và cẳng tay, thì điều này có nghĩa là mức độ tổn thương của dây thần kinh nằm ở phía trên một phần ba giữa của cẳng tay và nếu điểm yếu cơ là chỉ được phát hiện ở khu vực các ngón tay, sau đó tổn thương thần kinh nằm ở cấp độ của kênh Guyon . Mức độ thiệt hại là quan trọng nếu nhu cầu phát sinh điều trị phẫu thuật.

Nguyên nhân bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

Dây thần kinh trụ có thể bị tổn thương do:

• gãy xương, trật khớp xương vai, cẳng tay và bàn tay;
• nén trong khu vực của các kênh xơ-xương (cubital và Guyon).

Thông thường, dây thần kinh trụ bị tổn thương chính xác trong quá trình nén. Sự chèn ép dây thần kinh không nhất thiết phải cấp tính, đột ngột. Ngược lại, nó thường phát triển chậm hơn, do tiếp xúc lâu với một yếu tố chấn thương. Điều gì gây ra chèn ép dây thần kinh ulnar? Trong khu vực của kênh cubital, nén được kích hoạt bởi:

• cử động uốn cong lặp đi lặp lại ở khớp khuỷu tay;
• công việc liên quan đến sự hỗ trợ của khuỷu tay trên máy, bàn, bàn làm việc;
• thói quen của những người lái xe đưa cánh tay cong ra ngoài cửa sổ, tựa khuỷu tay lên mép cửa sổ;
• thói quen nói chuyện điện thoại lâu, chống khuỷu tay lên bàn (vấn đề này xảy ra nhiều hơn ở phụ nữ, vì họ thích trò chuyện với bạn bè rất lâu);
• Dài truyền tĩnh mạch khi cánh tay được cố định ở một vị trí mở rộng trong một khoảng thời gian đáng kể (và dây thần kinh bị nén). Điều này chỉ có thể thực hiện được ở những bệnh nhân bị bệnh nặng được điều trị truyền dịch gần như liên tục.

Chèn ép dây thần kinh trụ tại ống Guyon được gọi là hội chứng trụ cổ tay. Tình trạng này là do:

• công việc thường xuyên với các công cụ (tuốc nơ vít, kìm, kẹp, dụng cụ rung, kể cả búa khoan, v.v.), nghĩa là, công việc này vấn đề chuyên môn. Tất nhiên, việc sử dụng kìm hoặc tuốc nơ vít chỉ vài lần sẽ không làm tổn thương dây thần kinh trụ. Có lẽ chèn ép dây thần kinh ở khu vực này ở nghệ sĩ vĩ cầm;
• sử dụng gậy liên tục;
• thường xuyên đi xe đạp hoặc đi xe máy (trong các môn thể thao chuyên nghiệp sử dụng những phương tiện này).

Ngoài những lý do này, bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ có thể xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép bởi một khối u, phình động mạch của một mạch gần đó, mở rộng hạch bạch huyết, viêm khớp (hoặc viêm khớp) khớp khuỷu tay hoặc khớp cổ tay.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

Khi một dây thần kinh bị tổn thương, các chức năng của nó chủ yếu bị suy giảm, nghĩa là các vấn đề về cảm giác (bao gồm cả đau) và vận động (liên quan đến sức mạnh cơ bắp) xuất hiện. Thông thường rối loạn cảm giác xảy ra đầu tiên, và giảm sức mạnh cơ bắp phát triển với sự chèn ép dây thần kinh liên tục. Với gãy xương, trật khớp và các nguyên nhân "cấp tính" khác của bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ, rối loạn cảm giác và vận động xảy ra đồng thời.

Hội chứng kênh cubital

Các triệu chứng cho thấy dây thần kinh trụ bị tổn thương ở khu vực này là:

• đau ở vùng hố khuỷu (mặt trong của khớp khuỷu tay), lan đến cẳng tay, ngón IV và ngón V (cả phần lòng bàn tay và mặt sau), đến mép trụ của bàn tay (tiếp giáp với ngón tay út). ngón tay). Dị cảm có thể xảy ra ở cùng một khu vực: cảm giác ngứa ran, kiến ​​bò, nóng rát, co giật, v.v. Lúc đầu, cơn đau diễn ra theo chu kỳ, trầm trọng hơn vào ban đêm, gây ra bởi các cử động ở khớp khuỷu tay (sự uốn cong là "tội lỗi" hơn). Dần dần, các cơn đau bắt đầu quấy rầy liên tục và tăng cường độ từ cảm giác khó chịu đến đau rất rõ rệt;
• giảm độ nhạy dọc theo cạnh ulnar của bàn tay, ở khu vực ngón tay út và ngón đeo nhẫn. Hơn nữa, có một tính năng - độ nhạy đầu tiên thay đổi ở khu vực của ngón tay út;
• rối loạn vận động xảy ra muộn hơn một chút (so với rối loạn cảm giác). Yếu cơ biểu hiện là khó gập và đưa bàn tay về phía khuỷu tay, khả năng gập ngón út và ngón đeo nhẫn kém, khi cố gắng nắm chặt bàn tay thành nắm đấm, các ngón IV và V không ấn vào lòng bàn tay. Nếu bạn đặt lòng bàn tay lên bàn và cố gắng dùng ngón tay út cào vào mặt bàn, thì trong trường hợp bệnh thần kinh của dây thần kinh trụ, điều này sẽ không thể thực hiện được. Các ngón tay không thể khép lại và xòe ra;
• với sự tồn tại kéo dài của chèn ép dây thần kinh trụ, teo cơ tay phát triển. Bàn tay trở nên gầy hơn, xương nhô ra rõ ràng hơn, các kẽ ngón chìm xuống. Trong trường hợp này, phần còn lại của cánh tay và bàn tay đối diện trông hoàn toàn bình thường;
• bàn tay có hình dạng của "móng vuốt" hoặc "chim" (do chức năng của các dây thần kinh khác của bàn tay không bị ảnh hưởng chiếm ưu thế).

Hội chứng kênh Guyon (hội chứng cổ tay ulnar)

Các triệu chứng của tình trạng bệnh lý này theo nhiều cách tương tự như các triệu chứng của hội chứng ống sinh dục. Tuy nhiên, có một số khác biệt giúp phân biệt các mức độ thiệt hại. Vì vậy, hội chứng khuỷu tay của cổ tay biểu hiện:

• rối loạn cảm giác: đau và dị cảm vùng khớp cổ tay, bề mặt lòng bàn tay của cạnh trụ của bàn tay và bề mặt lòng bàn tay của ngón út và ngón đeo nhẫn. Mu bàn tay không có những cảm giác như vậy (giúp phân biệt hội chứng này với hội chứng ống cổ tay). Cả đau và dị cảm đều trầm trọng hơn vào ban đêm và khi cử động bàn chải;
• giảm độ nhạy ở khu vực bề mặt lòng bàn tay của ngón út và ngón đeo nhẫn. Ở mặt sau của các ngón tay này, độ nhạy không bị mất (đây cũng là một điểm khác biệt);
• rối loạn vận động: yếu cơ gấp các ngón IV và V, không thể ấn hoàn toàn vào lòng bàn tay, khó duỗi và co các ngón, không thể đưa ngón cáiđến lòng bàn tay;
• bàn chải có thể có hình dạng "móng vuốt" ("con chim");
• với sự tồn tại lâu dài của quá trình phát triển teo cơ, bàn chải mỏng hơn.

Các sợi riêng lẻ của dây thần kinh trụ có thể bị chèn ép trong ống Guyon. Và sau đó, các triệu chứng có thể xảy ra riêng lẻ: chỉ rối loạn cảm giác hoặc chỉ rối loạn vận động. Trong trường hợp không có yêu cầu chăm sóc y tế và điều trị chắc chắn bắt đầu nén toàn bộ dây thần kinh, và sau đó các dấu hiệu sẽ được trộn lẫn.

Có một kỹ thuật chẩn đoán hoạt động bất kể vị trí chèn ép của dây thần kinh trụ. Kỹ thuật này bao gồm gõ (bằng búa thần kinh), gõ nhẹ bằng vật gì đó vào nơi có lẽ là dây thần kinh đang bị nén. Và kết quả là các triệu chứng nhạy cảm kể trên xảy ra. Đó là, nếu bạn gõ nhẹ vào bề mặt bên trong khớp khuỷu tay, có thể gây đau và dị cảm ở vùng bảo tồn của nó. Kỹ thuật này xác nhận sự hiện diện của bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ.

Nếu dây thần kinh trụ bị tổn thương ở bất kỳ phần nào trong quá trình của nó, ngoài hai hội chứng trên, thì các triệu chứng của tình trạng này cũng sẽ tương tự như nhạy cảm và rối loạn chuyển động. gãy xương xương cánh tay, xương cẳng tay bị mảnh xương chèn ép dây thần kinh trụ sẽ biểu hiện như đau ở phần trụ của cẳng tay, bàn tay và các ngón IV, V, yếu cơ gấp bàn tay, ngón đeo nhẫn, ngón út, phang và loãng của tất cả các ngón tay. Với gãy xương hoặc trật khớp, việc xác định tổn thương dây thần kinh trụ sẽ dễ dàng hơn một chút, vì có nguyên nhân rõ ràng gây ra các triệu chứng như vậy trên mặt.

chẩn đoán

Để thiết lập chẩn đoán bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ, cần tiến hành kiểm tra thần kinh bằng xét nghiệm khai thác. Hết sức phương pháp thông tin là phép ghi điện cơ, cho phép bạn xác định mức độ tổn thương các sợi thần kinh và thậm chí phân biệt, nếu cần, tổn thương dây thần kinh trụ với tổn thương rễ thần kinh tạo thành thân của nó (tổn thương rễ xảy ra ở khu vực ​Lối ra của chúng từ tủy sống và lỗ đốt sống, mặc dù các triệu chứng lâm sàng có thể giống với bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ). Chẩn đoán bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar không đặc biệt khó nếu bác sĩ chú ý đến các triệu chứng.

Điều trị bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

Phương pháp điều trị bệnh thần kinh của dây thần kinh trụ được xác định trước hết bởi nguyên nhân gây ra nó. Nếu bệnh phát sinh do gãy xương cánh tay với tổn thương do chấn thương đối với các sợi thần kinh, thì có thể cần phải phẫu thuật ngay lập tức để khôi phục tính toàn vẹn của dây thần kinh. Nếu lý do nằm ở sự chèn ép kéo dài và dần dần của dây thần kinh trụ, thì lúc đầu họ dùng đến các phương pháp điều trị bảo thủ, và chỉ khi chúng không hiệu quả, thì mới tiến hành điều trị bằng phẫu thuật.

Phục hồi tính toàn vẹn của dây thần kinh trụ trong trường hợp gãy xương cánh tay do đứt sợi được thực hiện bằng cách khâu dây thần kinh. Trong trường hợp này, có thể mất khoảng 6 tháng để phục hồi chức năng. Tính toàn vẹn của dây thần kinh được phục hồi càng sớm thì tiên lượng càng tốt.

Khi một dây thần kinh bị nén trong khu vực của kênh cubital hoặc kênh Guyon, biện pháp đầu tiên là giảm sự nén của các sợi của nó trong các chuyển động. Điều này đạt được với sự trợ giúp của các thiết bị cố định khác nhau (dụng cụ chỉnh hình, nẹp, băng). Một số quỹ này chỉ có thể được sử dụng vào ban đêm để giảm bớt những khó khăn trong nước phát sinh liên quan đến việc cố định bàn tay. Cần phải thay đổi định kiến ​​​​về động cơ, đó là nếu có thói quen chống khuỷu tay lên bàn khi làm việc văn phòng hoặc nói chuyện điện thoại, hoặc đặt tay lên kính trong ô tô khi lái xe, thì bạn cần phải loại bỏ của nó. Các chuyển động làm tăng áp lực lên dây thần kinh cũng nên tránh.

Từ thuốc menđầu tiên họ dùng đến thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam và những loại khác). Những loại thuốc này có thể làm giảm đau, sưng ở vùng dây thần kinh và các vùng lân cận, đồng thời loại bỏ chứng viêm. Miếng dán lidocaine (Versatis) có thể được sử dụng tại chỗ để giảm đau. Đối với mục đích thông mũi, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu (Lasix), L-lysine aescinate, Cyclo-3-fort. Vitamin nhóm B (Neurubin, Neurovitan, Kombilipen, Milgamma) có một số tác dụng giảm đau và dinh dưỡng. Neuromidin được quy định để cải thiện dẫn truyền thần kinh.

Nếu việc cố định và các thuốc chống viêm không steroid không có tác dụng, thì họ sẽ dùng đến việc tiêm Hydrocortisone có gây tê vào vùng dây thần kinh bị chèn ép (ống Guyon hoặc ống cổ tay). Thông thường thủ tục này có tác dụng điều trị tốt.

Trong điều trị bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ, vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi. siêu âm, điện di nhiều loại thuốc, kích thích cơ điện là những thủ tục được sử dụng phổ biến nhất. Xoa bóp, châm cứu hiệu quả. Các bài tập vật lý trị liệu giúp phục hồi sức mạnh cơ bắp không phải là vai trò cuối cùng.

Tuy nhiên, đôi khi với một yêu cầu trợ giúp y tế muộn, khôi phục công việc bình thường dây thần kinh ulnar chỉ bằng phương pháp bảo tồn là không thể.
Trong những trường hợp như vậy, hãy dùng đến can thiệp phẫu thuật. Bản chất của điều trị phẫu thuật là giải phóng dây thần kinh trụ khỏi bị chèn ép. Với hội chứng ống cổ tay, đây có thể là ống nhựa dẻo, tạo ra một ống mới và di chuyển dây thần kinh trụ đến đó, loại bỏ một phần của mỏm gai, với hội chứng ống Guyon, đây là sự bóc tách dây chằng lòng bàn tay của cổ tay phía trên ống. Với sự trợ giúp của các phương pháp như vậy, dây thần kinh được giải phóng, nhưng chỉ điều này là không đủ để khôi phục hoàn toàn chức năng. Sau khi thao tác thành công, bạn phải sử dụng thuốc men(vitamin, tác nhân cải thiện dinh dưỡng và dẫn truyền thần kinh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau), phương pháp vật lý trị liệu và liệu pháp tập thể dục. Có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng để khôi phục hoàn toàn chức năng của dây thần kinh trụ. Trong những trường hợp nặng, khi sự trợ giúp y tế được tìm đến rất muộn và cơ bắp bị teo nghiêm trọng, hồi phục hoàn toàn Không thể nào. Một phần rối loạn vận động và cảm giác có thể ở lại với bệnh nhân mãi mãi. Do đó, bạn không nên ngần ngại liên hệ với bác sĩ nếu bạn có các triệu chứng cho thấy có thể mắc bệnh thần kinh dây thần kinh trụ.

Vì vậy, bệnh lý thần kinh của dây thần kinh ulnar là tình trạng bệnh lý xuất phát từ một số nguyên nhân. Triệu chứng lâm sàng chủ yếu của bệnh là đau, rối loạn cảm giác và yếu cơở vùng cạnh trụ của bàn tay và các ngón IV, V của bàn tay. Bệnh thần kinh của dây thần kinh trụ được điều trị bảo tồn và kịp thời. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân của bệnh lý thần kinh và tính năng cá nhân quá trình của bệnh. Thành công trong điều trị phần lớn được xác định bởi tính kịp thời của việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Phim giáo dục “Bệnh thần kinh của dây thần kinh ngoại biên. Phòng khám, những điều cơ bản của chẩn đoán và điều trị "(từ 5:45):

Một tổn thương của nguyên nhân khác nhau n. ulnaris, kèm theo sự vi phạm chức năng cảm giác và vận động của nó. Nó được biểu hiện bằng sự yếu đuối khi cố gắng nắm chặt bàn tay thành nắm đấm và cầm đồ vật bằng bàn chải, da của ngón tay V và một phần ngón tay IV kém nhạy cảm, teo cơ hạ nhãn áp và các cơ nhỏ của bàn tay, vẻ bề ngoài bàn chải, tương tự như một móng vuốt. Trong chẩn đoán bệnh lý thần kinh trụ, họ dựa vào kết quả khám thần kinh, xét nghiệm điện sinh lý, chụp X quang xương khớp. Các chiến thuật trị liệu được xây dựng có tính đến nguồn gốc của bệnh thần kinh và có thể bao gồm cả phương pháp dùng thuốc và vật lý trị liệu, cũng như điều trị bằng phẫu thuật.

Thông tin chung

Bệnh thần kinh trụ là một tổn thương khá phổ biến của hệ thần kinh ngoại biên. Nó thường đi kèm với chấn thương vùng khớp khuỷu tay, và do đó nó không chỉ xảy ra trong thực hành của các bác sĩ thần kinh mà còn trong lĩnh vực chấn thương.

Vị trí giải phẫu của dây thần kinh ulnar sao cho nơi dễ bị tổn thương nhất là vị trí của nó, được khu trú ở khu vực khớp khuỷu tay trong cái gọi là. kênh cubital (ulnar). Tổ hợp triệu chứng chèn ép dây thần kinh trụ trong ống này được gọi là hội chứng ống trụ trong thần kinh học. Trong số tất cả các bệnh lý thần kinh do chèn ép, nó đứng thứ hai (thứ nhất thuộc về hội chứng ống cổ tay, một trong những biến thể của bệnh lý thần kinh giữa).

Giải phẫu của dây thần kinh ulnar

Thần kinh bắt nguồn từ bó trong (C7-C8, Th1) của đám rối thần kinh cánh tay. Không từ bỏ cành cây, đi qua bên trong vai, sau đó đi đến bề mặt sau trung gian của nó. Ở khu vực khớp khuỷu tay, nó chạy dọc theo bề mặt sau của mỏm trên lồi cầu trong của vai, nơi nó thực sự nằm dưới da. Sau đó, nó đi vào kênh cubital được hình thành bởi olecranon, epicondyle bên trong, dây chằng và gân của các cơ cẳng tay.

Khuỷu tay đến cổ tay n. ulnaris chạy dọc theo cạnh giữa của bề mặt bên trong của cẳng tay. Tại đây nó đưa các nhánh vận động đến phần giữa của cơ gấp ngón tay và cơ gấp trụ của cổ tay. Ở phần đầu của ulna, dây thần kinh phát ra một nhánh phía sau chi phối da của mặt ulna của mu bàn tay, mặt sau Các ngón V, IV và một phần III. Đi qua lòng bàn tay, n. ulnaris được chia thành các nhánh nông và sâu. Đầu tiên chịu trách nhiệm về nhận thức cảm giác trên da của ngón tay út và nửa ngón đeo nhẫn đối diện với nó. Loại thứ hai - dành cho sự bảo tồn của các cơ hạ huyết áp và các cơ nhỏ của bàn tay, cũng như các khớp, dây chằng và xương của bàn tay. Sau khi rời khỏi dây thần kinh trụ, nhánh sâu đi vào kênh Guyon, nằm giữa xương pisiform và dây chằng lòng bàn tay.

Nguyên nhân bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

Các cơ chế phổ biến nhất cho sự phát triển của bệnh lý thần kinh trụ là chấn thương dây thần kinh và sự chèn ép của nó trong ống cổ tay. Tổn thương dây thần kinh có thể đi kèm với: cánh tay bị bầm tím, trật khớp cẳng tay, gãy xương trên lồi cầu ở vai, gãy lồi cầu giữa ở vai, gãy xương cẳng tay, gãy xương trụ đơn độc hoặc gãy xương mỏm, trật khớp bàn tay . Hội chứng ống cổ tay thường xảy ra ở những người quen dựa vào khuỷu tay của họ. Ví dụ, chống khuỷu tay lên bàn, máy công cụ, cạnh cửa ô tô, v.v.

Chèn ép dây thần kinh trong ống cổ tay và ống Guyon có thể xảy ra do viêm hoặc thay đổi giải phẫu các cấu trúc hình thành các kênh này. Vì vậy, bệnh lý thần kinh chèn ép của dây thần kinh trụ có thể được quan sát thấy với u xương, bong gân, viêm màng hoạt dịch, viêm gân, biến dạng viêm xương khớp, viêm khớp dạng thấp, loạn dưỡng xương, viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay, khớp cổ tay sau chấn thương và các bệnh khác. Gây ra bệnh lý thần kinh trụ ở cấp độ kênh Guyon là công việc liên quan đến áp lực kéo dài của các dụng cụ (tuốc nơ vít, búa, kéo, kẹp, v.v.) trên khu vực này.

Các triệu chứng của bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

đánh bại n. ulnaris ở cấp độ của kênh cubital được đặc trưng bởi sự yếu kém trong tay, biểu hiện khi bạn cố gắng lấy một thứ gì đó trong tay (ví dụ: lấy ấm đun nước từ bếp), chơi piano, gõ bàn phím, v.v... Rối loạn cảm giác biểu hiện bằng cảm giác tê ngón út, một phần ngón đeo nhẫn và cạnh trụ của lòng bàn tay. Một cảm giác khó chịu điển hình ở khu vực khớp khuỷu tay, thường - đau ở đó, lan ra tay dọc theo mép khuỷu tay của cẳng tay. Thông thường, sự gia tăng các triệu chứng này được ghi nhận vào buổi sáng, điều này có liên quan đến thói quen ngủ của nhiều bệnh nhân để tay dưới gối hoặc dưới đầu, nghĩa là uốn cong chúng ở khớp khuỷu tay.

Khi kiểm tra, người ta chú ý đến tình trạng giảm trương lực cơ và các cơ nhỏ của lòng bàn tay, vị trí của các ngón tay ở dạng móng vuốt (các phalang chính ở vị trí mở rộng và các ngón ở giữa bị uốn cong).

Bệnh thần kinh trụ trong kênh Guyon cũng có những biểu hiện tương tự. Sự khác biệt là nội địa hóa. hội chứng đau chỉ ở khu vực gốc bàn tay và vùng hạ vị, rối loạn cảm giác chỉ xuất hiện trên bề mặt lòng bàn tay của ngón út và nửa ngón đeo nhẫn với sự bảo toàn hoàn toàn độ nhạy của mu bàn tay.

Chẩn đoán bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar

TẠI giai đoạn cấp tính bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar tâm điểm là loại trừ/giới hạn tải trọng tĩnh và động, gia cố biểu hiện bệnh lý bệnh tật. Bệnh nhân mắc hội chứng đường hầm cổ tay nên quấn một chiếc khăn cuộn lên bề mặt cơ gấp của khuỷu tay để hạn chế gập cánh tay ở khuỷu tay trong thời gian ngủ ban đêm. Sau đó, khi quá trình viêm thuyên giảm và hội chứng đau giảm, một liệu pháp tập thể dục đặc biệt được kê đơn.

TẠI thời gian gần đây Mọi người thêm người phải đối mặt với một bệnh lý như viêm dây thần kinh của dây thần kinh ulnar. bệnh này là quá trình viêmảnh hưởng đến các sợi thần kinh ngoại vi. Và dây thần kinh trụ, chạy rất gần da, dễ bị tổn thương trong các hoạt động bình thường. Kết quả là, có đau dữ dội, hiệu suất của tay và độ nhạy của tay có thể bị suy giảm. Điều trị viêm dây thần kinh nên được bắt đầu càng sớm càng tốt, khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện.

đặc điểm chung

Theo thống kê, viêm dây thần kinh của dây thần kinh ulnar xảy ra thường xuyên nhất ở những người bệnh tương tự. Rốt cuộc, dây thần kinh này dễ bị tổn thương nhất ảnh hưởng bên ngoài. Đặc biệt là với lối sống hiện đại, khi mọi người dành nhiều thời gian để chống khuỷu tay. Dây thần kinh trụ chạy ở chỗ này nông nên rất dễ bị tổn thương. Rốt cuộc, ngay cả áp lực nhẹ lên nó cũng có thể dẫn đến viêm nhiễm.

Những người dễ mắc bệnh lý này nhất là nhân viên văn phòng, lập trình viên và những người khác có Hoạt động chuyên môn liên quan đến nhu cầu dựa khuỷu tay vào bàn hoặc tay vịn của ghế. Ngoài ra, viêm dây thần kinh phổ biến ở các vận động viên tiếp xúc với tay của họ tăng tải. Nhưng ngoài chấn thương hạ thân nhiệt có thể là nguyên nhân gây viêm. Do đó, những người thợ xây dựng, bốc vác và những người khác làm việc trong điều kiện lạnh ẩm dễ bị viêm dây thần kinh.

nguyên nhân

Để điều trị đúng căn bệnh này, cần xác định nguyên nhân gây viêm. Thông thường, nguyên nhân của bệnh lý rõ ràng ngay lập tức, đặc biệt nếu viêm dây thần kinh là sau chấn thương hoặc xảy ra sau khi hạ thân nhiệt.

Nhưng có những yếu tố khác có thể gây viêm dây thần kinh trụ:

• các bệnh truyền nhiễm và viêm nghiêm trọng - sởi, bạch hầu, cúm, mụn rộp;
• bệnh lý nội tiết, đặc biệt là rối loạn chức năng tuyến giáp hoặc là Bệnh tiểu đường;
• hoại tử xương hoặc thoát vị đĩa đệm;
• thiếu khoáng chất và vitamin trong cơ thể;
• bệnh lý tim mạch dẫn đến rối loạn tuần hoàn;
• ngộ độc do uống một số lượng lớn một số loại thuốc, ngộ độc rượu hoặc muối kim loại nặng;
• viêm khớp, thoái hóa khớp và các bệnh khác của khớp khuỷu tay.

Các dấu hiệu chính của viêm dây thần kinh trụ là đau và tê ở tay

Triệu chứng

Dây thần kinh trụ chịu trách nhiệm cho sự bảo tồn của ngón tay út và ngón đeo nhẫn, cho hoạt động của các cơ co duỗi ngón tay cái, uốn cong cổ tay, co rút và co rút tất cả các ngón tay. Do đó, thất bại của anh ta ngay lập tức được phản ánh trong hoạt động của bàn tay. Biểu hiện của viêm dây thần kinh phụ thuộc vào mức độ và nội địa hóa của quá trình viêm. Nhưng triệu chứng chính luôn là đau. Lúc đầu đau nhức, sau đó có thể buốt, thậm chí rát hoặc bắn.

Các triệu chứng còn lại của viêm dây thần kinh trụ phụ thuộc vào sợi thần kinh nào bị ảnh hưởng nhiều nhất. Thông thường bệnh bắt đầu với sự vi phạm độ nhạy cảm.

Sự thất bại của các sợi nhạy cảm được biểu hiện bằng cảm giác tê, cảm giác ngứa ran hoặc "nổi da gà". Đôi khi độ nhạy của bàn chải bị xáo trộn hoàn toàn. Nhưng thường thì những cảm giác này khu trú trong lòng bàn tay, cũng như ở ngón 4 và 5.

Sau đó, các dấu hiệu tổn thương các sợi thần kinh vận động phát triển. Co giật có thể xuất hiện, chức năng cử động của các ngón tay bị xáo trộn. Đặc biệt khó uốn cong bàn tay hoặc nắm chặt các ngón tay thành nắm đấm. Phản xạ gân xương dần biến mất, xuất hiện liệt hoặc liệt hoàn toàn bàn tay. Vì điều này, sau một thời gian, teo cơ phát triển.

Trong trường hợp không điều trị, rối loạn dinh dưỡng dần dần xuất hiện. Do tổn thương các sợi thần kinh tự chủ, sưng tấy phát triển, da chuyển sang màu xanh, tóc có thể bắt đầu rụng và móng tay bị gãy. Trong những trường hợp tiên tiến nhất, có loét dinh dưỡng.

chẩn đoán

Điều trị viêm dây thần kinh nên bắt đầu càng sớm càng tốt, khi các dấu hiệu viêm đầu tiên xuất hiện. Thật vậy, với sự tiến triển của bệnh lý, có thể xảy ra hiện tượng teo cơ tay và mất hoàn toàn các chức năng của nó. Thông thường, bác sĩ chuyên khoa có thể xác định ngay sự hiện diện của chứng viêm dây thần kinh, vì bàn tay có hình dạng đặc trưng - giống như móng vuốt. Ngón út đặt sang một bên, ngón 3 và 4 cong lại.

Để chẩn đoán bệnh, có một số xét nghiệm giúp chẩn đoán sơ bộ mà không cần khám. Bệnh nhân được yêu cầu đặt bàn chải lên bàn và di chuyển ngón tay út, đồng thời cố gắng xòe các ngón tay sang một bên. Với tổn thương dây thần kinh trụ, điều này không thể thực hiện được. Bệnh nhân cũng không thể giữ giữa lớn và ngón tay trỏ tờ giấy, đồng thời nắm chặt bút lông thành nắm đấm.

Tuy nhiên, để xác nhận chẩn đoán, cần phải tiến hành kiểm tra. Thông thường, MRI, siêu âm và điện cơ được chỉ định, giúp xác định mức độ tổn thương cơ.

Khi chẩn đoán, người ta chú ý đến vị trí đặc trưng của bàn tay ở dạng "móng vuốt"

Sự đối xử

Điều trị viêm dây thần kinh ulnar nên phức tạp. Trước hết, nguyên nhân của quá trình viêm được xác định và các biện pháp được thực hiện để loại bỏ nó. Nếu điều này sự nhiễm trùngđược kê đơn kháng sinh hoặc thuốc kháng virus, trong trường hợp rối loạn tuần hoàn, cần dùng thuốc giãn mạch, ví dụ Papaverine. Ngoài ra, ngay sau khi chẩn đoán được thực hiện, cánh tay được cố định bằng nẹp. Bàn chải phải ở tư thế thẳng, các ngón tay uốn cong. Và bàn tay được treo trên một chiếc khăn hoặc băng đặc biệt. Việc cố định như vậy là cần thiết trong 2 ngày. Hạn chế tải giúp tránh đau dữ dội và ngăn ngừa teo cơ.

Sau đó, giao điều trị phức tạp, bao gồm các phương thức sau:

• tiếp nhận các loại thuốc;
• thủ tục vật lý trị liệu;
• Mát xa;
• vật lý trị liệu;
• công thức nấu ăn dân gian.

điều trị y tế

Trên giai đoạn ban đầu phương pháp bắt buộcđiều trị là thuốc chống viêm không steroid. Ngoài việc giảm viêm, những loại thuốc này giúp giảm đau, thường rất nghiêm trọng. Ketorol, Nimesulide, Indomethacin, Diclofenac được kê toa. Nếu chúng không giúp giảm đau, có thể dùng thuốc giảm đau, chẳng hạn như Baralgin hoặc corticosteroid - Prednisolone, Diprospan, Hydrocortisone. Nếu viêm dây thần kinh đi kèm với hội chứng ống cổ tay, chế phẩm nội tiết tốđược sử dụng dưới dạng tiêm trực tiếp vào ống tủy.

Để cải thiện việc dẫn truyền các xung thần kinh, "Prozerin" hoặc "Physostigmine" được sử dụng. Và như một liệu pháp bổ trợ, cần kê toa vitamin nhóm B. Thuốc lợi tiểu để giảm sưng có thể được yêu cầu. Các tác nhân tiết kiệm kali chủ yếu được sử dụng, ví dụ, Veroshpiron. Ngoài ra, các loại thuốc được kê đơn giúp cải thiện quá trình lưu thông máu và trao đổi chất. Hữu ích chất kích thích sinh học, ví dụ: "Lidaza".

Vật lý trị liệu giúp giảm viêm và phục hồi chức năng cơ bắp

vật lý trị liệu

Điều trị viêm dây thần kinh ulnar như vậy là phương pháp điều trị hiệu quả nhất. Nhưng vật lý trị liệu được quy định không sớm hơn một tuần sau khi xuất hiện các triệu chứng đầu tiên. Để giảm đau và viêm, điện di với Novocaine hoặc Lidase, siêu âm với Hydrocortisone, liệu pháp từ tính, châm cứu, UHF, dòng xung, xử lý bùn. Ngoài ra, quy định kích thích điện cơ của các cơ do dây thần kinh trụ chi phối.

vật lý trị liệu

ứng dụng bắt đầu bài tập đặc biệt sau khi tháo chốt. Cả chuyển động thụ động và chủ động đều được sử dụng. mục tiêu chính thể dục dụng cụ - để ngăn ngừa co rút và teo cơ, phục hồi chức năng của chúng.

Đầu tiên, nên tập thể dục dưới nước. Hầu hết các bài tập đều tập trung vào chuyển động của ngón tay. Bàn tay rơi xuống nước, và với một bàn tay khỏe mạnh, bạn cần lần lượt lấy các ngón tay của mình và uốn cong các phalang, nâng phần trên của chúng lên. Ngoài ra, các chuyển động tròn, giật ngón tay sang hai bên rất hữu ích. Làm tương tự với toàn bộ bàn chải.

Một bài tập quan trọng nhằm phát triển ngón cái và ngón trỏ. Bạn cần đặt khuỷu tay lên bàn. Cố gắng đồng thời hạ ngón cái xuống và nâng ngón trỏ lên. Sau đó làm tương tự với ngón trỏ và ngón giữa.

Sau khi khả năng cầm nắm đồ vật trở lại bàn chải, liệu pháp nghề nghiệp được thực hiện. Mô hình hữu ích, vẽ, di chuyển các vật dụng nhỏ, chẳng hạn như hạt cườm, diêm, bắt chúng lên khỏi mặt nước.

Các bài tập ngón tay thụ động và chủ động giúp phục hồi chức năng của chúng.

dân tộc học

Các phương pháp này chỉ được sử dụng như điều trị phụ trợ. Người ta tin rằng chúng không hiệu quả trong viêm dây thần kinh. Nhưng chúng có thể giảm viêm và giảm đau. Thường được áp dụng nén khác nhau, thuốc sắc dược liệu:

• buộc vào một chỗ đau lá tươi cải ngựa, cây ngưu bàng hoặc bắp cải;
• thay vì thuốc mỡ, bạn có thể sử dụng mỡ gấu;
• vào ban đêm, tạo một miếng đất sét đỏ, pha loãng với một lượng nhỏ giấm ăn;
• uống 3 thìa nước sắc lá và thân cây mâm xôi trước bữa ăn.

Nếu bắt đầu điều trị kịp thời, tiên lượng thường thuận lợi. Nhưng phục hồi hoàn toàn chỉ xảy ra sau một vài tháng. Và sau đó bạn cần theo dõi sức khỏe của mình để ngăn ngừa sự tái phát của bệnh. Để làm điều này, tránh hạ thân nhiệt, cử động tay đơn điệu kéo dài. Bạn nên cố gắng không để cánh tay bị cong ở khuỷu tay trong một thời gian dài. Các bài tập tự xoa bóp và trị liệu thường xuyên cũng sẽ giúp ngăn ngừa tổn thương thần kinh.

Bệnh thần kinh là tổn thương thần kinh gây đau và chức năng vận động. Bệnh thần kinh dây thần kinh trụ thường xảy ra do chèn ép.

Dây thần kinh trụ là một cấu trúc phân nhánh của các sợi thần kinh xuất phát từ tủy sống. Nó đi qua nách, vai, khuỷu tay và cẳng tay, cho đến gân cơ gấp carpi ulnaris.

Dây thần kinh đi qua ống Mushe (ống cubital). Tính năng của nó nằm ở vị trí bề mặt, đó là do rủi ro cao nén và .

Tùy thuộc vào vị trí của tổn thương thần kinh, các triệu chứng có thể khác nhau - từ đau đến yếu ngón tay.

Nguyên nhân hư hỏng

Bệnh thần kinh Ulnar phát triển do:

• chấn thương vai;
• trật khớp và gãy xương cẳng tay và bàn tay;
• nén trong kênh cubital.

Hầu hết các trường hợp phát triển do chèn ép dây thần kinh trong ống cổ tay. Điều này xảy ra do các chuyển động kéo dài đơn điệu thường xuyên trong khớp khi chơi thể thao. Thất bại như vậy là điển hình cho những người tập luyện chăm chỉ trong phòng tập thể dục.

Bệnh thần kinh có thể xảy ra ở những người có thói quen thò cánh tay cong ra ngoài cửa sổ ô tô hoặc chống khuỷu tay khi làm việc.

Tổn thương các sợi ở vùng cổ tay có thể do:

• tải trên cổ tay liên quan đến đặc thù của công việc lâu dài (xoay nhạc cụ trong tay, chơi violin, làm việc với nhạc cụ rung);
• chống gậy đi bộ;
• Đi xe đạp;
• đi xe máy trên địa hình gồ ghề.

Ngoài ra còn có một số bệnh lý hữu cơ gây chèn ép dây thần kinh - đó là khối u, phình động mạch và viêm khớp khuỷu tay.

Các triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh thần kinh phần lớn phụ thuộc vào vị trí của tổn thương.

Nếu dây thần kinh bị chèn ép ở khớp khuỷu, người bệnh lưu ý:

• đau cục bộ lan xuống cẳng tay và bàn tay vùng ngón út;
• cảm giác nóng rát và ngứa ran tại chỗ;
• giảm độ nhạy cảm;
• yếu cơ.

Nếu việc điều trị tổn thương không được bắt đầu kịp thời, teo cơ sẽ phát triển theo thời gian.

Khi chèn ép dây thần kinh ở vùng bàn chải, các triệu chứng sau được ghi nhận:

• đau vùng ba ngón tay đầu tiên của bàn tay;
• rối loạn tạm thời về độ nhạy cảm;
• đau tăng vào ban đêm;
• vi phạm sự uốn cong của ngón tay út và ngón đeo nhẫn;
• teo cơ, giảm kích thước bàn tay.

Tổn thương thần kinh ở khu vực này còn được gọi là hội chứng cổ tay ulnar. Do vị trí của dây thần kinh, các triệu chứng xuất hiện ở vùng cổ tay.

Thiết lập chẩn đoán

Vấn đề với chẩn đoán một bác sĩ có kinh nghiệm không xảy ra. Nó có thể được xác định bằng một kỹ thuật chẩn đoán đơn giản, bao gồm đánh giá hội chứng đau bằng cách gõ hoặc ấn vào dây thần kinh ở những nơi khác nhau.

Để xác định mức độ thiệt hại được sử dụng phương pháp chẩn đoán, cho phép ước tính tốc độ truyền xung thần kinh dọc theo các sợi.

Tổn thương thần kinh xuyên tâm

Viêm dây thần kinh chi trên cũng bao gồm bệnh thần kinh của dây thần kinh quay. Dây thần kinh này đi qua vai và trở lại cẳng tay, và khi nó bị ảnh hưởng, cơn đau lan xuống cổ tay.

Bệnh thần kinh quay thường xảy ra nhất do chèn ép ống ở cẳng tay. Điều này có thể xảy ra như một kết quả sai vị trí trong khi ngủ hoặc làm việc đơn điệu với tải trên cánh tay.

Bệnh thần kinh hướng tâm thường đi kèm với những người bị thương, do đó họ buộc phải di chuyển bằng nạng. Trong trường hợp này, sự siết chặt xảy ra do tải trọng trên cánh tay khi đi bộ.

Bệnh lý của dây thần kinh hướng tâm được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• vi phạm sự uốn cong của các ngón tay;
• yếu tay;
• cảm giác tê và nóng rát tại chỗ;
• vi phạm phản xạ;
• teo cơ.

Do tay yếu nên người bệnh khó cầm nắm vật gì trong ngón tay. Kèm theo đó là không thể lật úp cọ vẽ.

Bệnh thần kinh hướng tâm không có điều trị kịp thời dẫn đến sự phát triển của teo.

Điều trị y tế

Bệnh lý dây thần kinh quay được điều trị toàn diện. Trị liệu bao gồm:

• thuốc điều trị;
• Mát xa;
• bài tập;
• phức tạp của các thủ tục vật lý trị liệu.

Điều trị phẫu thuật chỉ được sử dụng trong trường hợp bệnh lý hữu cơ, để loại bỏ phương pháp truyền thống Không thể nào.

Thuốc chống viêm không steroid dựa trên ibuprofen hoặc diclofenac được sử dụng để giảm đau. Với sự trợ giúp của các loại thuốc này, tình trạng viêm và sưng tấy của các mô xung quanh ống tủy bị tổn thương cũng được ngăn chặn thành công.

Với cơn đau dữ dội, không thể loại bỏ bằng thuốc, người ta sử dụng thuốc giảm đau tiêm tại chỗ, cũng như phong tỏa y tế.

Để cải thiện tình trạng của các sợi thần kinh, việc bổ sung vitamin B là bắt buộc.

vật lý trị liệu

Điều trị nên toàn diện, vì vậy các bác sĩ thường dùng đến vật lý trị liệu. Phần lớn phương pháp hiệu quả Là điều trị siêu âm, điện di với lidocain và các phương pháp kích thích chức năng cơ bằng dòng điện.

Với tổn thương dây thần kinh trụ, việc điều trị góp phần vào:

• loại bỏ bọng mắt;
• cải thiện các quá trình trao đổi chất cục bộ;
• tăng tốc tái sinh;
• phục hồi chức năng vận động;
• phòng chống teo cơ.

Các phương pháp vật lý trị liệu chỉ được chỉ định sau khi loại bỏ cơn đau và viêm cấp tính.

Một hiệu quả tốt có thể đạt được bằng xoa bóp hoặc châm cứu. Nên ưu tiên cho các phương pháp liên quan đến tác động lên các điểm đau. Điều này cho phép bạn nhanh chóng cải thiện sức khỏe tổng thể và khôi phục chức năng vận động của chi bị ảnh hưởng.

Bệnh thần kinh có thể được điều trị bằng tập thể dục. Điều này góp phần ngăn ngừa teo cơ, cải thiện quá trình trao đổi chất cục bộ và giúp phục hồi hoạt động vận động nhanh hơn.

Nên bổ sung vật lý trị liệu và xoa bóp khi tập thể dục độc lập. Bạn cũng có thể yêu cầu bác sĩ hướng dẫn bệnh nhân những điều cơ bản về kỹ thuật tự xoa bóp và xoa bóp thêm cho cánh tay bị đau tại nhà.

Điều trị phẫu thuật được sử dụng nếu bệnh có liên quan đến việc thu hẹp kênh mà dây thần kinh đi qua. Sau khi phẫu thuật, bạn nên một thời gian dài phục hồi chức năng, trong đó xoa bóp và vật lý trị liệu được sử dụng để phục hồi chức năng vận động của bàn tay.

Dự báo và phòng ngừa

Việc điều trị bệnh thần kinh kéo dài từ ba tháng đến sáu tháng, tuy nhiên, tình trạng của bệnh nhân thuyên giảm rõ rệt xảy ra vài ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào điều trị kịp thờiđể được giúp đỡ và bản chất của thiệt hại. Nếu vấn đề được phát hiện kịp thời và không trì hoãn việc điều trị, bệnh sẽ được điều trị thành công và biến mất không dấu vết.

Khi bị teo cơ, rất khó để phục hồi hoạt động vận động bình thường. Phục hồi mất nhiều thời gian, đôi khi phải dùng đến can thiệp phẫu thuật.

Ngăn ngừa bệnh thần kinh của khuỷu tay và cổ tay là không có tải trọng lặp đi lặp lại đơn điệu mạnh mẽ. Cải thiện tình trạng của các sợi thần kinh sẽ giúp lượng thường xuyên phức hợp vitamin.

Khi làm việc với tải trọng trên khu vực mà dây thần kinh trụ hoặc dây thần kinh hướng tâm đi qua, cần phải nghỉ ngơi và thực hiện các bài tập đơn giản. Điều này sẽ tránh nén kênh. Các vận động viên chuyên nghiệp nên định kỳ thay đổi loại tải, điều này sẽ giúp ngăn chặn việc siết chặt kênh.

Một biện pháp phòng ngừa tốt là xoa bóp và châm cứu (châm cứu).

Bệnh có thể trở thành biến chứng sau gãy xương, trật khớp hoặc chấn thương khuỷu tay. Để ngăn chặn điều này xảy ra, cần phải kiểm tra kịp thời và tham khảo ý kiến ​​\u200b\u200bbác sĩ về cách phòng ngừa.

Viêm dây thần kinh, bao gồm cả dây thần kinh trụ, là một bệnh lý viêm, liên quan đến các bộ phận ngoại vi của NS. Bệnh bao trùm như một sợi thần kinh, và nhiều dây thần kinh. Mức độ nghiêm trọng của tác động gây hại được kết nối với các nguyên nhân gốc rễ của các tình trạng bệnh lý mới nổi.

Có một mối quan hệ giữa vị trí của dây thần kinh và các điều kiện tiêu cực gây ra viêm dây thần kinh, vì vậy họ phân biệt:

• tổn thương dây thần kinh trụ;
• xương chày;
• sự bức xạ;
• đùi và nhiều dây thần kinh khác.

Bất kể dây thần kinh nào bị ảnh hưởng, đều có những triệu chứng cơ bản đặc trưng cho từng loại viêm dây thần kinh. Nó:

• triệu chứng đau ở vùng sợi thần kinh bị tổn thương;
• thay đổi nhận thức giác quan;
• yếu cơ ở một số khu vực.

Bao bọc thần kinh dây thần kinh Ulnar phần lớn dân số. Trong số tất cả các chứng viêm mô thần kinh, điều này chiếm vị trí thứ hai đáng kính.

Các trường hợp khác nhau đồng thời dẫn đến tình trạng viêm khu trú ở dây thần kinh trụ, vì vậy nguyên nhân có thể là:

• với sự tiếp xúc kéo dài chung hoặc cục bộ với cái lạnh trên một khu vực nhất định hoặc toàn bộ cơ thể;
• bởi vì loại khác nhiễm trùng: cúm, bệnh brucella, sởi, mụn rộp và nhiều bệnh khác;
• từ tác động chấn thương của cả sợi thần kinh và khu vực mô xương nó nằm ở đâu. Kết quả là dây thần kinh bị chèn ép, tình trạng viêm của nó phát triển. Ví dụ, nếu có viêm dây thần kinh của sợi thần kinh trụ, tổn thương khớp, gãy lồi cầu trong với lồi cầu vai là có thể xảy ra;
• khi các mạch bị ảnh hưởng, vi tuần hoàn cục bộ bị xáo trộn, dẫn đến vi phạm tính chất dinh dưỡng của mô thần kinh;
• do tình trạng thiếu vitamin, nếu cơ thể thiếu các thành phần vitamin và nguyên tố vi lượng;
• từ các hiệu ứng nhiễm độc, bao gồm rượu, hợp chất muối của kim loại nặng;
• với rối loạn nội tiết: nhìn đường tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp;
• bởi vì dị thường cấu trúcống xương và cơ, ở phần bụng có sợi thần kinh. Có bẩm sinh, hoặc có thể mắc phải;
• do tác động chèn ép của các bó dây thần kinh trong khi ngủ, tư thế ngồi trên ghế không đúng cách, khi một người đột ngột thay đổi tư thế của cơ thể, hoặc do tổn thương do phẫu thuật. Bệnh lý thường biểu hiện do làm việc lâu dài với điểm nhấn ở khuỷu tay;
• do thoái hóa khớp, thoát vị đĩa đệm nằm giữa các đốt sống.

Về các triệu chứng

Viêm dây thần kinh trụ có đặc điểm là bệnh nhân cảm thấy tê tay, sau đó có biểu hiện co giật, chứng tỏ mô thần kinh trụ bị viêm. phát âm là cổ tay quá trình bệnh lýđặc biệt là trên các ngón tay. Giữa vùng của ngón út và ngón đeo nhẫn có biểu hiện căng thẳng, các ngón không phải lúc nào cũng tách ra.

Có một mối quan hệ trực tiếp giữa viêm dây thần kinh và các triệu chứng của nó, tùy thuộc vào mức độ quá tải chức năng ảnh hưởng đến dây thần kinh trụ và vùng bẩm sinh của nó.

Viêm dây thần kinh được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• thay đổi nhận thức cảm giác dưới dạng biểu hiện dị cảm (bệnh nhân cảm thấy như bị kim châm) hoặc tê, đau, mất cảm giác cũng có thể xảy ra;
• cử động của chi trên bị ảnh hưởng thể hiện kém, có thể bị tê liệt. Người bệnh khó co duỗi các ngón tay, không cử động được. Các triệu chứng như vậy xảy ra không chỉ do giảm khả năng bảo tồn mà còn do dinh dưỡng mô bị suy giảm;
• do trophism bị xáo trộn làn da tím tái, phù nề vùng bị ảnh hưởng, tóc rụng cục bộ, móng tay dễ gãy.

Dấu hiệu đặc trưng ở bệnh nhân viêm dây thần kinh trụ thể hiện ở việc bàn tay buông thõng xuống, không thể co các ngón tay lại thành nắm đấm. Nhìn trực quan, ngón tay thứ ba và thứ tư ở vị trí uốn cong, biểu hiện dạng bắt cóc sang một bên của ngón tay út.

Khi các triệu chứng của bệnh nhân dựa trên đau đớn với hoạt động vận động bị suy giảm, nhưng loại rối loạn thực vật không được quan sát thấy, thì đây là chứng đau dây thần kinh của dây thần kinh trụ. Đau nhức kèm theo tê bì là đặc điểm của ngón đeo nhẫn và ngón út.

Đây là cách bệnh lý thần kinh này biểu hiện, trước khi điều trị, các biện pháp chẩn đoán là cần thiết.

Về chẩn đoán

Có phương pháp khác nhauđể lộ dây thần kinh trụ này. Ví dụ, bệnh nhân được đề nghị đặt các chi trên trên một loại mặt phẳng cứng sao cho lòng bàn tay duỗi thẳng xuống dưới và bạn nên cố gắng dùng ngón tay út gãi nhẹ mặt phẳng này. Đương nhiên, anh ta không thể làm điều đó.

Ở những khu vực mà dây thần kinh trụ đi qua, có khả năng cao xảy ra quá trình phá hủy cùng với sự phát triển. khu vực này khu trú dưới loại dây chằng thế chấp.

Về điều trị

Trước khi điều trị, bạn cần tìm ra nguyên nhân chính gây ra bệnh lý thần kinh này. Khi nó là một bệnh lý truyền nhiễm, một loại thuốc kháng khuẩn, kháng vi-rút được kê đơn.

Nếu nguyên nhân là do vi phạm các quá trình vi tuần hoàn trong các mạch bị thu hẹp, thì việc điều trị viêm dây thần kinh trụ được thực hiện bằng thuốc giãn mạch.

Khi bị viêm dây thần kinh do chấn thương, phương pháp điều trị là cố định chi trên. Để loại bỏ quá trình viêm, liệu pháp điều trị dưới dạng thuốc chống viêm không steroid được quy định. Nếu bạn bị đau nặng, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc giảm đau.

Với bệnh thần kinh của dây thần kinh ulnar, điều trị bổ sung được thực hiện chế phẩm vitamin nhóm B cũng dùng làm thuốc thông mũi.

Với căn bệnh này, bệnh nhân không thể cầm những thứ khác nhau trong tay, cổ tay rủ xuống cùng với sự phát triển của chứng teo. Do đó, bác sĩ điều chỉnh băng nẹp trên bàn tay duỗi thẳng với các ngón tay và cẳng tay uốn cong một nửa. Việc cố định cánh tay phải ở một góc 80 °. Ở dạng này, chi trên nằm trong vài ngày, sau đó bệnh nhân được kê đơn xoa bóp cổ điển với các bài tập trị liệu.

• đau ốm chi trên cần phải hạ nó xuống nước và dùng tay kia ấn vào các phalang của ngón tay, cố gắng duỗi thẳng chúng;
• nhấc từng ngón tay;
• thực hiện chuyển động ngón tay hai mặt trong một vòng tròn;
• nâng và hạ các ngón tay duỗi thẳng (trừ ngón cái);
• thực hiện xoay cổ tay;
• nâng và hạ bàn chải;
• điểm nhấn của các ngón tay ở mặt dưới, khi ấn phải uốn cong và duỗi ra;
• một vật mềm được đặt ở mặt dưới, bệnh nhân cần phải nhấc vật này lên. Đó là mong muốn thay đổi các đối tượng về kích thước và hình dạng.

Sau 14 ngày, bác sĩ sẽ bổ sung các thủ thuật vật lý trị liệu dưới dạng:

• siêu âm hydrocortison;
• giới thiệu điện di của novocaine, lidase;
• dòng xung, UHF;
• kích thích điện cơ.

Để bàn tay phục hồi nhanh hơn, nó được xoa bóp bằng cách nghiên cứu tất cả các phalang của ngón tay. quy trình xoa bóp loại bỏ tắc nghẽn. Một kết quả xuất sắc sẽ được đưa ra bởi các chuyển động tròn và các bài tập kỹ thuật số.

Khi quá trình viêm phát triển do nguyên nhân chèn ép với sự phát triển của một loại hội chứng đường hầm, thuốc sẽ được tiêm vào vùng cơ xương của ống. Để giảm sưng, đau, viêm được quy định loại nội tiết tố thuốc với thuốc giảm đau.

Nếu sợi thần kinh bị chèn ép thì có thể ca phẫu thuật, với cái gì mô thần kinhđược khâu lại với nhau, trong một số trường hợp, chúng được sửa chữa bằng phương pháp dẻo.

Về dự báo

Nếu bệnh lý được phát hiện kịp thời thì tiên lượng cho bệnh nhân thuận lợi. Quá trình điều trị sẽ kéo dài khoảng 60 ngày.

Sau khi một người đã hồi phục, người ta phải cẩn thận với:

• tránh hạ thân nhiệt;
• không bị thương;
• Nếu có bệnh lý kèm theo thì phải điều trị.

Không nên trì hoãn các biện pháp điều trị bất kỳ chứng viêm nào, nếu không có thể thuyên giảm vĩnh viễn.