Tại sao nhỏ giọt glucose? Dung dịch glucose: hướng dẫn sử dụng cho truyền tĩnh mạch.

Hoạt chất: glucôzơ;

1 ml thuốc chứa glucose monohydrat 0,4 g glucose khan;

tá dược: dung dịch acid hydrochloric 0,1 M, natri clorid, nước pha tiêm.

dược lực học. Glucose cung cấp chất nền bổ sung cho chi phí năng lượng. Với việc đưa các dung dịch ưu trương vào tĩnh mạch, áp suất thẩm thấu nội mạch tăng lên, lưu lượng chất lỏng từ các mô vào máu tăng lên, quá trình trao đổi chất tăng tốc, chức năng chống độc của gan được cải thiện, hoạt động co bóp của cơ tim tăng lên, tăng bài niệu. Với sự ra đời của dung dịch glucose ưu trương, quá trình oxy hóa khử được tăng cường, sự lắng đọng glycogen trong gan được kích hoạt.

dược động học. Sau khi tiêm tĩnh mạch, glucose cùng với dòng máu đi vào các cơ quan và mô, nơi nó được đưa vào các quá trình trao đổi chất. Các cửa hàng glucose được lưu trữ trong các tế bào của nhiều mô dưới dạng glycogen. Bước vào quá trình đường phân, glucose được chuyển hóa thành pyruvate hoặc lactate, trong điều kiện hiếu khí, pyruvate được chuyển hóa hoàn toàn thành carbon dioxide và nước với sự hình thành năng lượng dưới dạng ATP. Các sản phẩm cuối cùng của quá trình oxy hóa hoàn toàn glucose được bài tiết qua phổi và thận.
thông số kỹ thuật dược phẩm

Chủ yếu tính chất hóa lý: chất lỏng trong suốt không màu hoặc hơi ngả vàng.

Hạ đường huyết.

Dung dịch glucose 40% được tiêm tĩnh mạch (rất chậm), người lớn - 20-40-50 ml mỗi lần tiêm. Nếu cần thiết, nhỏ giọt, với tốc độ lên tới 30 giọt / phút (1,5 ml / kg / giờ). Liều cho người lớn nhỏ giọt tĩnh mạch - lên đến 300 ml mỗi ngày. Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 15 ml / kg, nhưng không quá 1000 ml mỗi ngày.

Sử dụng trong khi mang thai hoặc cho con bú

Truyền glucose ở phụ nữ mang thai với lượng đường trong máu bình thường có thể dẫn đến thai nhi gây ra nó. Điều quan trọng là phải xem xét, đặc biệt là khi suy thai đã hoặc đã xảy ra do các yếu tố chu sinh khác.

Thuốc chỉ được sử dụng cho trẻ em theo chỉ định và dưới sự giám sát y tế.

Thuốc nên được sử dụng dưới sự kiểm soát lượng đường trong máu và chất điện giải.

Không nên kê đơn dung dịch glucose trong giai đoạn cấp tính nghiêm trọng, với tai biến mạch máu não cấp tính, vì thuốc có thể làm tăng tổn thương cấu trúc não và làm trầm trọng thêm quá trình bệnh (trừ trường hợp điều chỉnh).

vi phạm của Hệ thống nội tiết và chuyển hóa: tăng đường huyết, hạ kali máu, nhiễm toan;

vi phạm hệ thống tiết niệu:, glucos niệu;

vi phạm của đường tiêu hóa: , ;

phản ứng chung sinh vật: tăng thể tích máu, phản ứng dị ứng(tăng nhiệt độ cơ thể, viêm da, phù mạch, sốc).

Trong trường hợp xảy ra phản ứng bất lợi nên dừng việc giới thiệu giải pháp, đánh giá tình trạng của bệnh nhân và cung cấp hỗ trợ.

Không nên dùng dung dịch glucose 40% trong cùng một ống tiêm với hexamethylenetetramine, vì glucose là chất oxy hóa mạnh. Không nên trộn trong một ống tiêm với dung dịch kiềm: với thuốc gây mê nói chung và thuốc ngủ, vì hoạt tính của chúng giảm, với dung dịch kiềm; làm bất hoạt streptomycin, làm giảm hiệu quả của nystatin.

Dưới ảnh hưởng của thuốc lợi tiểu thiazide và furosemide, dung nạp glucose giảm. Insulin thúc đẩy sự xâm nhập của glucose vào các mô ngoại vi, kích thích sự hình thành glycogen, tổng hợp protein và axit béo. Dung dịch glucose làm giảm tác dụng độc hại của pyrazinamid đối với gan. Việc sử dụng một lượng lớn dung dịch glucose góp phần phát triển hạ kali máu, làm tăng độc tính của các chế phẩm digitalis được sử dụng đồng thời.

Dung dịch glucose 40% chống chỉ định ở những bệnh nhân: xuất huyết nội sọ và tủy sống, ngoại trừ các tình trạng liên quan đến hạ đường huyết; mất nước nghiêm trọng, bao gồm cả rượu; quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc; vô niệu; đái tháo đường và các tình trạng khác kèm theo tăng đường huyết; hội chứng kém hấp thu glucose-galactose. Thuốc không nên được dùng đồng thời với các sản phẩm máu.

Khi dùng quá liều thuốc, tăng đường huyết, glucos niệu, tăng huyết áp thẩm thấu (cho đến sự phát triển của hôn mê tăng đường huyết), mất nước và mất cân bằng điện giải. Trong trường hợp này, thuốc bị hủy bỏ và insulin được kê đơn với tỷ lệ 1 đơn vị cho mỗi 0,45-0,9 mmol đường huyết cho đến khi đạt được mức đường huyết là 9 mmol / l. Lượng đường trong máu nên giảm dần. Đồng thời với việc bổ nhiệm insulin, việc truyền dung dịch muối cân bằng được thực hiện.

Nếu cần thiết, điều trị triệu chứng được quy định.

Glucose giúp tăng cường các quá trình oxy hóa khử trong cơ thể, cải thiện chức năng chống độc của gan, tăng cường hoạt động co bóp của cơ tim, là nguồn cung cấp chất bột đường dễ tiêu hóa.

Các đặc tính dược lực học của dung dịch dextrose 5%, 10%, 20% và 40% tương tự như của glucose, nguồn năng lượng chính của quá trình chuyển hóa tế bào.

dung dịch dextrose 5% là một dung dịch đồng vị có độ thẩm thấu khoảng 277 mOsm/l. Lượng calo tiêu thụ của dung dịch 5% dextrose là 200 kcal/l.

dung dịch dextrose 10% là dung dịch ưu trương với độ thẩm thấu khoảng 555 mOsm/l. Lượng calo tiêu thụ của dung dịch 10% dextrose là 400 kcal/L.

dung dịch dextrose 20% là một dung dịch ưu trương với độ thẩm thấu khoảng 1110 mOsm/L. Lượng calo tiêu thụ của dung dịch 20% dextrose là 680 kcal/l.

dung dịch dextrose 40% là dung dịch ưu trương có độ thẩm thấu khoảng 2220 mOsm/l. Lượng calo tiêu thụ của dung dịch 40% dextrose là 1360 kcal/L.

Là một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa, các dung dịch dextrose 5%, 10%, 20% và 40% được sử dụng như một nguồn carbohydrate (một mình hoặc là một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa nếu cần thiết).

Dung dịch dextrose 5% và 10% cho phép bạn lấp đầy lượng chất lỏng thiếu mà không cần đưa vào đồng thời các ion.

dung dịch dextrose 20% Cung cấp lượng calo tối đa khối lượng tối thiểu chất lỏng.

dung dịch dextrose 40% cho phép bạn khôi phục nồng độ glucose trong máu khi hạ đường huyết bằng cách giới thiệu số lượng tối thiểu dịch, làm tăng áp suất thẩm thấu của máu, tăng bài niệu.

Dextrose, đi vào các mô, được phosphoryl hóa, biến thành glucose-6-phosphate, tham gia tích cực vào nhiều phần của quá trình trao đổi chất của cơ thể.

Khi sử dụng dung dịch dextrose để pha loãng và hòa tan thuốc tiêm các loại thuốc, các đặc tính dược lực học của dung dịch sẽ phụ thuộc vào chất được thêm vào.

Glucose được chuyển hóa bởi hai những cách khác: kỵ khí và hiếu khí.

Dextrose, phân hủy thành axit pyruvic hoặc axit lactic (đường phân kỵ khí), được chuyển hóa thành carbon dioxide và nước với sự giải phóng năng lượng.

Khi sử dụng dung dịch dextrose để pha loãng và hòa tan thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa, đặc tính dược động học của dung dịch sẽ phụ thuộc vào chất được thêm vào.

Dung dịch đường 5%:

Để pha loãng và hòa tan các loại thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa.

Dung dịch đường 10%:

Là một nguồn carbohydrate (một mình hoặc là một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa nếu cần);

Để bù nước trong trường hợp mất nước, đặc biệt ở những bệnh nhân có nhu cầu cao về carbohydrate;

Để pha loãng và hòa tan thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa;

Để phòng ngừa và điều trị hạ đường huyết.

Dung dịch glucose 20% và 40%:

Là nguồn cung cấp carbohydrate (một mình hoặc là một phần của dinh dưỡng ngoài đường tiêu hóa nếu cần thiết), đặc biệt trong trường hợp cần hạn chế lượng chất lỏng đưa vào;

Hạ đường huyết.

Dung dịch glucose đẳng trương 5%:

đái tháo đường mất bù; các dạng không dung nạp glucose đã biết khác (ví dụ: căng thẳng chuyển hóa); hôn mê thẩm thấu; tăng đường huyết và tăng lactate máu; giới thiệu giải pháp trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị thương ở đầu; quá mẫn cảmđến các thành phần của thuốc; sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm từ ngô (khi nhận dextrose từ ngô); chống chỉ định với bất kỳ loại thuốc nào được thêm vào dung dịch glucose.

Dung dịch glucose ưu trương 10%:

bệnh tiểu đường mất bù và đái tháo nhạt; các dạng không dung nạp glucose đã biết khác (ví dụ: căng thẳng chuyển hóa); hôn mê thẩm thấu; tăng đường huyết, tăng lactate máu; pha loãng máu và thừa nước ngoại bào hoặc tăng thể tích tuần hoàn; nặng suy thận(thiểu niệu hoặc vô niệu); suy tim mất bù; phù toàn thân (bao gồm phù phổi và phù não) và xơ gan cổ trướng; giới thiệu giải pháp trong 24 giờ đầu tiên sau khi bị thương ở đầu; quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc; sử dụng ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm từ ngô (khi nhận dextrose từ ngô); chống chỉ định với bất kỳ loại thuốc nào được thêm vào dung dịch glucose.

Dung dịch glucose ưu trương 20% ​​và 40% (tùy chọn):

xuất huyết nội sọ và xuất huyết nội sọ tủy sống, tuổi thơ(đối với dung dịch trên 20%).

Bệnh tiểu đường, tăng huyết áp nội sọ, hạ natri máu, thời thơ ấu.

Dung dịch Dextrose 5% trong khi mang thai thường được sử dụng như một chất dưỡng ẩm và phương tiện giao thông khi sử dụng các loại thuốc khác (đặc biệt là oxytocin).

Dung dịch Dextrose 5% và 10% có thể được sử dụng một cách an toàn trong thời kỳ mang thai và cho con bú miễn là cân bằng điện giải và cân bằng chất lỏng được kiểm soát và trong phạm vi chỉ tiêu sinh lý. Nếu glucose được tiêm tĩnh mạch cho một phụ nữ chuyển dạ, thì nồng độ glucose trong máu của cô ấy không được vượt quá 11 mmol / l.

Cho ăn trong khi truyền cố gắng không làm gián đoạn.

Mục đích Dung dịch dextrose 20% và 40% trong khi mang thai và cho con bú chỉ có thể theo toa và dưới sự giám sát của bác sĩ, nếu lợi ích dự định cho người mẹ lớn hơn nguy cơ tiềm ẩn đối với thai nhi hoặc trẻ sơ sinh.

Nếu dung dịch dextrose được thêm vào sản phẩm thuốc, các đặc tính của sản phẩm thuốc và việc sử dụng nó trong thời kỳ mang thai và trong thời gian cho con bú được xem xét riêng.

Tiêm tĩnh mạch (nhỏ giọt). Thuốc thường được tiêm vào tĩnh mạch ngoại vi hoặc trung tâm.

Nồng độ và liều lượng của dung dịch dùng phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể và tình trạng lâm sàng bệnh nhân.

Việc sử dụng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên. Các thông số lâm sàng và sinh học, đặc biệt là lượng đường trong máu, cần được theo dõi chặt chẽ, cũng như cân bằng nước và điện giải.

Ở người trưởng thành với trao đổi bình thường các chất, liều glucose dùng hàng ngày không được vượt quá 4-6 g / kg, tức là. khoảng 250-450 g (với tỷ lệ trao đổi chất giảm, liều hàng ngày giảm xuống 200-300 g), trong khi thể tích chất lỏng dùng hàng ngày là 30-40 ml / kg.

bọn trẻđối với dinh dưỡng qua đường tĩnh mạch, cùng với chất béo và axit amin, 6 g glucose / kg / ngày được dùng vào ngày đầu tiên, và sau đó lên đến 15 g / kg / ngày.

Tỷ lệ chèn: tại điều kiện bình thường trao đổi chất, tốc độ dùng tối đa cho người lớn là 0,25-0,5 g / kg / h (khi tốc độ trao đổi chất giảm, tốc độ dùng giảm xuống 0,125-0,25 g / kg / h). Ở trẻ em, tốc độ truyền glucose không được vượt quá 0,5 g/kg/giờ.

Để đồng hóa hoàn toàn dextrose dùng với liều lượng lớn, insulin tác dụng ngắn được kê đơn đồng thời với tỷ lệ 1 IU insulin trên 4-5 g dextrose.

Với dinh dưỡng hoàn toàn qua đường tĩnh mạch, việc sử dụng glucose phải luôn đi kèm với việc sử dụng đầy đủ dung dịch axit amin, nhũ tương lipid, chất điện giải, vitamin và nguyên tố vi lượng.

Bệnh nhân tiểu đường glucose được quản lý dưới sự kiểm soát của nội dung của nó trong máu và nước tiểu.

Danh cho ngươi lơn: 500-3000 ml mỗi ngày.

Đối với trẻ em, bao gồm cả trẻ sơ sinh:

Với trọng lượng cơ thể 0-10 kg - 100 ml / kg mỗi ngày;

Với trọng lượng cơ thể 10-20 kg - 1000 ml + thêm 50 ml cho mỗi kg trọng lượng cơ thể trên 10 kg mỗi ngày;

Với trọng lượng cơ thể hơn 20 kg - 1500 ml + 20 ml bổ sung cho mỗi kg trọng lượng cơ thể trên 20 kg mỗi ngày.

Tốc độ và thể tích truyền phụ thuộc vào tuổi tác, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và sự trao đổi chất của bệnh nhân, cũng như liệu pháp điều trị đồng thời. Ở trẻ em, chúng nên được xác định bởi bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch trong nhóm bệnh nhân này.

Không nên vượt quá ngưỡng sử dụng glucose trong cơ thể để tránh tăng đường huyết, do đó liều tối đa dextrose dao động từ 5 mg/kg/phút đối với người lớn và 10-18 mg/kg/phút đối với trẻ sơ sinh và trẻ em tùy thuộc vào độ tuổi và tổng trọng lượng cơ thể.

Liều khuyến cáo khi dùng để pha loãng và hòa tan thuốc dùng ngoài đường tiêu hóa thường là 50-250 ml cho mỗi liều thuốc dùng, tuy nhiên, thể tích cần thiết phải được xác định dựa trên hướng dẫn sử dụng thuốc được thêm vào. Trong trường hợp này, liều lượng và tốc độ sử dụng dung dịch được xác định bởi các đặc tính và chế độ dùng thuốc của thuốc pha loãng.

Dung dịch đường 10%:

Trẻ em và thanh thiếu niên: tốc độ và thể tích truyền phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và sự trao đổi chất của bệnh nhân, cũng như liệu pháp điều trị đồng thời. Chúng nên được xác định bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch ở trẻ em.

* Tốc độ, thể tích truyền và thời gian điều trị phụ thuộc vào tuổi, trọng lượng cơ thể, tình trạng lâm sàng và sự trao đổi chất của bệnh nhân, cũng như liệu pháp điều trị đồng thời. Chúng nên được xác định bởi một bác sĩ có kinh nghiệm trong việc sử dụng thuốc tiêm tĩnh mạch ở trẻ em.

Ghi chú: Thể tích tối đa trong liều khuyến cáo nên được dùng trong vòng 24 giờ để tránh pha loãng máu.

tốc độ tối đa truyền dịch không được vượt quá ngưỡng sử dụng glucose của bệnh nhân, vì điều này có thể dẫn đến tăng đường huyết. Tùy thuộc vào tình trạng lâm sàng của bệnh nhân, tốc độ truyền có thể được giảm xuống để giảm nguy cơ lợi tiểu thẩm thấu.

Khi sử dụng thuốc để pha loãng và hòa tan thuốc cho quản lý truyền dịch khối lượng cần thiết được xác định trên cơ sở hướng dẫn sử dụng các loại thuốc được thêm vào.

Dung dịch đường 20%:

Việc giới thiệu dung dịch glucose 20% chỉ được thực hiện qua tĩnh mạch trung tâm. Tốc độ truyền dung dịch lên tới 30-40 giọt / phút (1,5-2 ml / phút). Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 500 ml.

Dung dịch đường 40%:

Việc sử dụng thuốc nên được thực hiện dưới sự giám sát y tế thường xuyên.

Phác đồ liều lượng phụ thuộc vào tuổi, cân nặng và tình trạng lâm sàng của bệnh nhân. Các thông số lâm sàng và sinh học cần được theo dõi chặt chẽ, đặc biệt là đường huyết, điện giải và cân bằng nước-muối.

Dung dịch glucose 40% được tiêm tĩnh mạch với tốc độ lên tới 30 giọt / phút (1,5 ml / phút).

Liều tối đa hàng ngày cho người lớn là 250 ml.

Sau khi đạt được nồng độ glucose cần thiết trong máu, bệnh nhân được chuyển sang dùng dung dịch glucose 5% hoặc 10%.

Phản ứng có hại (HP ) được nhóm theo hệ thống và cơ quan theo từ điển MedDRA và phân loại HP HP của WHO: rất thường xuyên (≥ 1/10), thường xuyên (≥ 1/100 đến<1/10), нечасто (≥ 1/1000 до <1/100), редко (≥ 1/10000 до <1/1000), очень редко (<1/10000), частота неизвестна - (частота не может быть определена на основе имеющихся данных).

Từ phía hệ thống miễn dịch

Chưa rõ tần suất: phản ứng phản vệ, quá mẫn.

Từ khía cạnh trao đổi chất và dinh dưỡng

Chưa rõ tần suất: rối loạn cân bằng nước và điện giải (hạ kali máu, hạ magie máu và giảm photphat máu), tăng đường huyết, pha loãng máu, mất nước, tăng thể tích máu.

Từ mạn tàu

Không rõ tần suất: huyết khối tĩnh mạch, viêm tĩnh mạch.

Từ da và mô dưới da

Không rõ tần suất: tăng tiết mồ hôi.

Từ phía thận và đường tiết niệu

Không rõ tần suất: đa niệu.

Rối loạn chung và rối loạn tại chỗ tiêm

Chưa rõ tần suất: ớn lạnh, sốt, nhiễm trùng chỗ tiêm, kích ứng chỗ tiêm, thoát mạch, đau chỗ tiêm.

Phòng thí nghiệm- nhạc cụdữ liệu

Không rõ tần suất: glucose niệu.

Các phản ứng bất lợi cũng có thể liên quan đến thuốc được thêm vào dung dịch. Khả năng xảy ra các phản ứng bất lợi khác phụ thuộc vào đặc tính của loại thuốc cụ thể được thêm vào.

Nếu phản ứng bất lợi xảy ra, nên ngừng sử dụng dung dịch.

Triệu chứng

Truyền thuốc kéo dài có thể dẫn đến tăng đường huyết, glucose niệu, tăng thẩm thấu, lợi tiểu thẩm thấu và mất nước. Truyền nhanh có thể tạo ra sự tích tụ chất lỏng trong cơ thể với hiện tượng pha loãng máu và tăng thể tích tuần hoàn, và khi vượt quá khả năng oxy hóa glucose của cơ thể, việc truyền nhanh có thể gây tăng đường huyết. Cũng có thể có sự giảm hàm lượng kali và phốt phát vô cơ trong huyết tương.

Khi sử dụng dung dịch dextrose để truyền để pha loãng và hòa tan các thuốc khác để tiêm tĩnh mạch, các dấu hiệu và triệu chứng lâm sàng của quá liều có thể liên quan đến đặc tính của thuốc được sử dụng.

Sự đối đãi

Nếu các triệu chứng của quá liều xuất hiện, nên ngừng sử dụng dung dịch, đánh giá tình trạng của bệnh nhân, sử dụng insulin tác dụng ngắn và, nếu cần, nên tiến hành điều trị triệu chứng hỗ trợ.

Việc sử dụng kết hợp catecholamine và steroid làm giảm sự hấp thu dextrose (glucose).

Khi trộn với các loại thuốc khác, cần kiểm tra trực quan xem chúng có tương kỵ hay không.

Để pha loãng hoặc hòa tan các loại thuốc khác, thuốc chỉ nên được sử dụng nếu có hướng dẫn pha loãng với dung dịch dextrose trong hướng dẫn sử dụng cho loại thuốc này. Trong trường hợp không có thông tin về khả năng tương thích, không nên trộn thuốc với các thuốc khác các loại thuốc.

Trước khi thêm bất kỳ loại thuốc nào, bạn cần đảm bảo rằng nó hòa tan và ổn định trong nước trong khoảng pH của thuốc. Sau khi thêm một sản phẩm thuốc tương thích vào chế phẩm, nên sử dụng dung dịch thu được ngay lập tức.

Không nên sử dụng các sản phẩm thuốc đã biết là không tương thích.

Với việc đưa các dung dịch dextrose qua cùng một hệ thống truyền dịch như khi truyền máu, có nguy cơ tan máu và huyết khối.

Vì bệnh nhân đái tháo đường, suy thận hoặc những người trong tình trạng nguy kịch cấp tính, khả năng dung nạp glucose (dextrose) có thể bị suy giảm, nên theo dõi cẩn thận các thông số lâm sàng và sinh học của họ, đặc biệt là nồng độ các chất điện giải trong huyết tương, bao gồm magiê hoặc phốt pho, nồng độ glucose trong máu. Khi có tăng đường huyết, nên điều chỉnh tốc độ dùng thuốc hoặc kê đơn insulin tác dụng ngắn.

Thông thường, glucose được cơ thể hấp thụ hoàn toàn (nó thường không được bài tiết qua thận), vì vậy sự xuất hiện của glucose trong nước tiểu có thể là một dấu hiệu bệnh lý.

Trong trường hợp sử dụng kéo dài hoặc sử dụng dextrose với liều lượng cao, cần kiểm soát nồng độ kali trong huyết tương và nếu cần thiết, bổ sung kali để tránh hạ kali máu.

Trong các đợt tăng huyết áp nội sọ, cần theo dõi cẩn thận lượng đường trong máu.

Việc sử dụng các giải pháp dextrose có thể dẫn đến tăng đường huyết. Do đó, chúng không được khuyến cáo dùng sau đột quỵ thiếu máu cục bộ cấp tính, vì tăng đường huyết có liên quan đến tăng tổn thương não do thiếu máu cục bộ và ngăn cản sự phục hồi.

Cần theo dõi lâm sàng đặc biệt cẩn thận khi bắt đầu tiêm tĩnh mạch thuốc.

Đối với liệu pháp bù nước, nên dùng dung dịch carbohydrat kết hợp với dung dịch điện giải để tránh mất cân bằng điện giải (hạ natri máu, hạ kali máu).

Cần kiểm soát nồng độ glucose và chất điện giải trong máu, cân bằng nước, cũng như trạng thái axit-bazơ của cơ thể.

Trước khi sử dụng, giải pháp nên được kiểm tra. Chỉ sử dụng dung dịch trong suốt không có tạp chất nhìn thấy được và bao bì không bị hư hại. Nhập ngay sau khi kết nối với hệ thống truyền dịch.

Dung dịch nên được sử dụng bằng thiết bị vô trùng tuân thủ các quy tắc vô trùng và sát trùng.

Để tránh thuyên tắc khí, không khí nên được hút chân không khỏi bộ truyền dịch bằng dung dịch.

Không kết nối các bình chứa nối tiếp để tránh tắc nghẽn khí, có thể xảy ra do hút không khí từ bình chứa thứ nhất trước khi hoàn thành dung dịch từ bình chứa thứ hai.

Truyền dung dịch tiêm tĩnh mạch chứa trong hộp nhựa mềm ở áp suất cao để tăng tốc độ dòng chảy có thể dẫn đến thuyên tắc khí nếu không khí còn sót lại trong hộp không được loại bỏ hoàn toàn trước khi dùng.

Việc sử dụng hệ thống truyền tĩnh mạch có lỗ thoát khí có thể dẫn đến thuyên tắc khí khi lỗ thoát khí mở. Không nên sử dụng hộp nhựa mềm với các hệ thống như vậy. Các chất được thêm vào có thể được sử dụng trước khi truyền hoặc trong khi truyền qua vị trí tiêm (với điều kiện là có một cổng tiêm chuyên dụng). Việc thêm các loại thuốc khác vào dung dịch hoặc vi phạm kỹ thuật quản lý có thể gây sốt do có thể nuốt phải chất gây sốt. Với sự phát triển của các phản ứng bất lợi, nên ngừng truyền dịch ngay lập tức.

Khi thêm các loại thuốc khác trước khi tiêm, cần kiểm tra tính đẳng trương của dung dịch thu được. Phải trộn hoàn toàn và kỹ lưỡng trong điều kiện vô trùng. Các giải pháp có chứa các chất bổ sung nên được sử dụng ngay lập tức, việc lưu trữ chúng bị cấm.

Khi giới thiệu các chất dinh dưỡng bổ sung, độ thẩm thấu của hỗn hợp thu được phải được xác định trước khi bắt đầu truyền dịch. Hỗn hợp thu được phải được truyền qua ống thông tĩnh mạch trung tâm hoặc ngoại vi, tùy thuộc vào độ thẩm thấu cuối cùng.

Khả năng tương thích của các loại thuốc dùng thêm phải được đánh giá trước khi chúng được thêm vào dung dịch (tương tự như việc sử dụng các dung dịch tiêm khác). Đánh giá tính tương thích của các loại thuốc dùng thêm với thuốc là trách nhiệm của bác sĩ. Cần kiểm tra dung dịch thu được về sự thay đổi màu sắc và / hoặc sự xuất hiện của kết tủa, phức chất hoặc tinh thể không hòa tan.

Bạn nên đọc hướng dẫn sử dụng các loại thuốc được thêm vào.

Từ quan điểm vi sinh học, chế phẩm pha loãng nên được sử dụng ngay lập tức. Ngoại lệ là các dung dịch pha loãng được chuẩn bị trong điều kiện vô trùng và được kiểm soát. Sau khi chuẩn bị dung dịch, người dùng chịu trách nhiệm về thời gian và điều kiện bảo quản cho đến khi sử dụng và không quá 24 giờ ở nhiệt độ từ 2 đến 8 ° C.

Bọn trẻ

Ở trẻ sơ sinh, đặc biệt là những trẻ sinh non hoặc nhẹ cân, nguy cơ hạ hoặc tăng đường huyết tăng lên, do đó, trong thời gian tiêm tĩnh mạch dung dịch dextrose, cần theo dõi cẩn thận nồng độ đường huyết để tránh kéo dài. hậu quả không mong muốn. Hạ đường huyết ở trẻ sơ sinh có thể dẫn đến co giật kéo dài, hôn mê và tổn thương não. Tăng đường huyết có liên quan đến xuất huyết não thất, nhiễm trùng do vi khuẩn và nấm muộn, bệnh võng mạc ở trẻ sinh non, viêm ruột hoại tử, loạn sản phế quản phổi, nhập viện kéo dài và tử vong.

Để tránh quá liều thuốc tiêm tĩnh mạch có khả năng gây tử vong ở trẻ sơ sinh, phải đặc biệt chú ý đến đường dùng.

Khi sử dụng bơm tiêm để tiêm thuốc vào tĩnh mạch cho trẻ sơ sinh, không được để hộp chứa dung dịch được gắn vào ống tiêm. Khi sử dụng bơm truyền dịch, trước khi tháo hệ thống ra khỏi bơm hoặc tắt hệ thống, cần phải đóng tất cả các kẹp của hệ thống, bất kể có thiết bị nào ngăn chất lỏng chảy tự do trong hệ thống hay không.

Các thiết bị truyền tĩnh mạch và các thiết bị quản lý thuốc khác nên được theo dõi thường xuyên.

Nếu thuốc có chứa dextrose có nguồn gốc từ ngô, thì thuốc chống chỉ định ở những bệnh nhân không dung nạp ngô hoặc các sản phẩm từ ngô, bởi vì. các biểu hiện quá mẫn sau đây có thể xảy ra: phản ứng phản vệ, ớn lạnh và sốt.

Đối với thuốc đựng trong container:

Các thùng chứa nên được xử lý sau một lần sử dụng.

Mỗi liều không sử dụng nên được loại bỏ.

Không kết nối lại các thùng chứa đã sử dụng một phần.

Không áp dụng (do chỉ sử dụng thuốc trong bệnh viện).

Dung dịch tiêm truyền 5%, 10%, 20%, 40%.

Bình chứa 250 và 500 ml làm bằng màng polymer nhiều lớp hoàn chỉnh với các ống polymer nhiều lớp và cổng truyền dịch.

Mỗi hộp chứa, cùng với hướng dẫn sử dụng, được đặt trong một túi polyme và vật liệu kết hợp riêng lẻ.

10-90 hộp đựng được đặt trong một túi polyme và vật liệu kết hợp, cùng với một số hướng dẫn sử dụng tương đương, hoặc 10-90 túi riêng lẻ có hộp đựng được đặt trong một túi polyme và vật liệu kết hợp (chỉ dành cho bệnh viện).

Ở nhiệt độ từ 5 đến 30°C.

Tránh xa tầm tay trẻ em.