Là biểu hiện của các bệnh truyền nhiễm trong khoang miệng ở trẻ em. Bệnh niêm mạc miệng ở trẻ em

Khả năng bị tổn thương niêm mạc khoang miệng, hầu và lưỡi cao hơn ở những gia đình có lưu hành vi rút simplex (HSV). Tác nhân gây bệnh này ở người lớn thường gây ra "cảm lạnh" trên môi. Mụn rộp ở miệng của trẻ có liên quan đến cùng một loại vi rút - HSV-I và HSV-II. Những nơi đau đớn các tổn thương của màng nhầy sẽ lành trong vòng vài ngày, nhưng bệnh được đặc trưng bởi một đợt tái phát. Điều trị thích hợp giúp giảm thiểu đáng kể nguy cơ mụn rộp quay trở lại.

Đôi khi, nếu không có kiến ​​thức và thiết bị đặc biệt, rất khó để xác định nguyên nhân gây tổn thương niêm mạc miệng. Viêm miệng có thể do vi khuẩn và vi rút gây ra, vi khuẩn và thiếu vitamin dẫn đến tổn thương. Niêm mạc ở lưỡi, hầu, bề mặt má và môi từ bên trong bị viêm. Các mụn nước nhỏ xuất hiện, sau đó hình tròn, lở loét gây đau đớn.

Herpes simplex lây truyền sang trẻ em từ người bệnh và người mang mầm bệnh thông qua liên hệ hộ gia đình. Nhiễm trùng nguyên phát ở mẹ làm tăng khả năng bị mụn rộp ở trẻ sơ sinh lên đến 50%. Nếu phụ nữ mang thai trước đó đã mắc phải căn bệnh này, thì đứa trẻ sinh ra bị nhiễm bệnh với xác suất khoảng 5%. Khoảng thời gian từ khi nhiễm bệnh đến khi bắt đầu xuất hiện các triệu chứng mất từ ​​2 đến 12 ngày. Các vết phồng rộp và vết loét sẽ lành sau khoảng một tuần. Tất cả thời gian này trẻ em sớm bồn chồn và không chịu ăn.

Việc phụ nữ mang thai nhiễm HSV-II trong ba tháng đầu của thai kỳ có thể dẫn đến sẩy thai hoặc sinh non, Sinh trẻ sinh non với tổn thương não hoặc các cơ quan khác.

Bệnh biểu hiện khác nhau ở trẻ sơ sinh và trẻ lớn. Các trường hợp thường gặp là tổn thương niêm mạc nhẹ (mụn nước, vết loét nhỏ). Nhiễm herpes ở trẻ sơ sinh kèm theo sốt, tiết nhiều nước bọt. Trẻ nhỏ khó nhai và nuốt, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn chua và thô. Các biểu hiện nghiêm trọng nhất là kèm theo sốt, nôn mửa, ngừng hô hấp, phản ứng viêm nặng toàn thân (nhiễm trùng huyết).

Đặc điểm của nhiễm vi-rút là một đợt tái phát, xuất hiện các mụn nước nhỏ trên cùng các khu vực, sau đó sẽ mở ra. Phụ nữ đang cho con bú bị mụn rộp nên sử dụng khẩu trang để tránh tiếp xúc trực tiếp nước bọt của họ với da em bé. Nhiễm trùng xảy ra trong 80–90% trường hợp, nhưng nhiễm trùng xảy ra ít thường xuyên hơn nhiều.

Liệu pháp phức tạp của mụn rộp trong khoang miệng ở trẻ em

Herpetic viêm miệng phổ biến hơn ở trẻ em dưới 5 tuổi. Nhiễm vi-rút lây lan vào bên trong môi và má, trên lợi, lưỡi. Nếu mụn nước và vết loét chỉ hình thành ở hầu và trên amidan thì bệnh được coi là viêm họng hạt. Sự lành hoàn toàn của niêm mạc trong trường hợp này xảy ra trong vòng một tuần (tối đa 10 ngày).

Thuốc kháng vi-rút để điều trị mụn rộp ở miệng ở trẻ em có hiệu quả hơn trong vòng 72 giờ kể từ khi bắt đầu giai đoạn hoạt động nhiễm trùng. Phòng ngừa tái phát được thực hiện với liều lượng nhỏ hơn của thuốc chống tăng tiết. Thuốc dùng tại chỗ có tác dụng khử trùng giảm đau, làm se, làm mát. Chúng làm khô mụn nước, giảm viêm và khó chịu, đồng thời cải thiện quá trình chữa lành.

Cách điều trị mụn rộp ở miệng trẻ em:

1. Thông thường, trẻ em bị nhiễm trùng herpes trong khoang miệng được kê đơn uống thuốc viên nén acyclovir trong 5 ngày.
2. Trong trường hợp bị sốt, chăm sóc y tế bao gồm sử dụng thuốc hạ sốt, đồng thời hoạt động như thuốc giảm đau (xi-rô Ibufen, thuốc đạn trực tràng Cefekon).
3. Gel, thuốc bôi và dung dịch kháng khuẩn, khử trùng được sử dụng để điều trị niêm mạc miệng - vinylin, cholisal, miramistin.
4. Vinilin và cholisal được chấp thuận để điều trị cho trẻ em trên 1 tuổi, miramistin - từ 3 tuổi.
5. Trẻ sơ sinh suy yếu được kê đơn thuốc kháng sinh để ngăn ngừa nhiễm trùng thứ cấp.
6. Được sử dụng để điều trị mụn rộp trên lưỡi của trẻ em, tưới bằng dịch truyền hoa cúc và các loại thảo mộc chống viêm khác mà không gây dị ứng.
7. Thức ăn phải có hàm lượng calo cao, chứa vitamin B và C.
8. Các bệnh nhân nhỏ được cho ăn thức ăn ở dạng lỏng và nhão.

Để giảm đau do mụn rộp ở cổ họng, tăng tốc độ chữa lành vết loét, bạn nên thực hiện một số biện pháp ưu tiên. Trẻ được hạ sốt bằng paracetamol hoặc ibuprofen nếu nhiệt độ tăng cao. Các vết thương trong cổ họng được bôi trơn bằng các sản phẩm có chứa lidocain. Trẻ ốm không được khuyến khích cho uống nước hoa quả và các thức ăn có vị chua khác.

Herpes tái phát trong khoang miệng

20-30 ngày sau khi nhiễm HSV-I và HSV-II, cơ thể con người phát triển khả năng miễn dịch để bảo vệ chống lại sự tái phát nghiêm trọng của nhiễm trùng trong tương lai. Tác nhân gây bệnh, ngay cả khi không có triệu chứng, vẫn ở dạng không hoạt động. Phát ban trong khoang miệng của trẻ có thể tái phát khi khả năng miễn dịch bị suy yếu, hạ thân nhiệt, căng thẳng, áp lực về thể chất hoặc tinh thần. Bong bóng có thể xuất hiện trên môi, niêm mạc miệng, lưỡi và hầu.

Miễn dịch mạnh không loại bỏ, nhưng ngăn chặn vi rút trong các mô. Ở trạng thái tiềm ẩn, nhiễm trùng "ngủ" trong tế bào riêng lẻ cơ thể con người. Theo định kỳ, mụn rộp được kích hoạt, vi rút lại nhân lên. Mụn nước và vết loét xuất hiện, nhưng phát triển dạng nhẹ bệnh so với sơ nhiễm. Chỉ ở trẻ em có hệ thống miễn dịch suy yếu, mụn rộp khó tái phát, với sự lây lan của phát ban trên da và cơ quan nội tạng.

Cậu bé 6 tuổi. Thân nhiệt 39 ° C, đau họng, nhức đầu, buồn nôn. Về mặt khách quan: màng nhầy của vòm miệng mềm và vòm miệng có xung huyết sáng. Lưỡi khô, phù nề, mặt bên không có mảng, màu đỏ tươi. Các u nhú dạng nấm của lưỡi được mở rộng. Da mặt và cơ thể bị tăng huyết áp, được bao phủ bởi các nốt ban nhỏ. Vùng tam giác mũi nhợt nhạt, không có mẩn ngứa. Xác định viêm hạch dưới sụn. Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

A. Nhiễm trùng Herpetic

B. bệnh thủy đậu

C. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

D. Ban đỏ +

E. Bạch hầu

Trẻ 3 tuổi bỏ ăn, thân nhiệt 38,5 ° C, xuất hiện mẩn ngứa trong khoang miệng. Bị bệnh cách đây 3 ngày. Khi khám: có các mụn nước đơn lẻ với chất xuất huyết trên da vùng quanh miệng. Trong khoang miệng: trên niêm mạc lưỡi, môi, má, các vết mòn đơn lẻ, đường kính 2-3 mm, được phủ một lớp sơn màu trắng có quầng xung huyết. Nướu phù nề, sung huyết. Các hạch bạch huyết dưới sụn bị đau. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Erythema đa dạng tiết dịch

B. Hội chứng Stevens-Johnson

C. Viêm miệng herpes cấp tính +

D. Viêm miệng trong bệnh tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

E. Viêm miệng do thủy đậu

Mẹ của cháu bé 5 tuổi khiếu nại vi phạm. điều kiện chung, nôn mửa, tiêu chảy và đau khi nuốt ở trẻ em. Về khách quan: tình trạng chung của trẻ vừa phải, nhiệt độ 38,2 ° C. Trên amiđan, vòm miệng mềm và vòm miệng, trên nền xung huyết, xác định được các vết ăn mòn đường kính 1-3 mm, có đáy màu đỏ tươi. Hạch dưới hạch to lên, sờ hơi đau. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Herpangina +

B. Viêm miệng cấp tính

C. Viêm miệng với thủy đậu

D. Viêm miệng kèm theo bệnh bạch hầu

E. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

Cậu bé năm nay 7 tuổi. Thân nhiệt 38,5 ° C, đau họng, nhức đầu, buồn nôn. Về mặt khách quan: màng nhầy của vòm miệng mềm và vòm miệng có xung huyết sáng. Lưỡi khô, phù nề, mặt bên không có mảng, màu đỏ tươi. Các u nhú dạng nấm của lưỡi được mở rộng. Da mặt và cơ thể bị tăng huyết áp, được bao phủ bởi các nốt ban nhỏ. Vùng tam giác mũi nhợt nhạt, không có mẩn ngứa. Viêm hạch dưới sụn được xác định. Xác định tác nhân gây bệnh?

Đũa phép của A. Lefleur

B. Vi rút Coxsackie

C. Virus herpes

E. Cây đũa phép Bordet-Jangu

Bệnh nhân 15 tuổi. Khiếu nại: tình trạng khó chịu chung, sốt tới 39 ° C, đau khi nuốt. Về khách quan: viêm màng nhầy ở vùng hầu họng, vòm miệng và uvula, sưng amidan. Trên amiđan, một mảng màng xơ lớn được xác định, được hàn chặt vào các mô bên dưới, lan đến vòm miệng mềm và cứng. Màng cũng nằm trên nướu và lưỡi. Viêm hạch cổ dưới và cổ tử cung được xác định. Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

A. Viêm miệng

B. Viêm miệng do bạch hầu +

C. Viêm miệng của Vincent

D. Mất bạch cầu hạt

E. Viêm miệng kèm theo ban đỏ

Một cô gái 14 tuổi kêu đau khi ăn, đau đầu, suy nhược, sốt lên đến 380C, sự hiện diện của phát ban. Về khách quan: xuất hiện các nốt ban đỏ, sẩn có đường viền kép trên da mặt và da tay. Viền đỏ của môi bị phù nề, bao phủ bởi các lớp vảy như máu. Màng nhầy của khoang miệng phù nề, sung huyết, với nhiều vết ăn mòn được bao phủ bởi một lớp phủ màu xám. Viêm hạch dưới sụn được xác định. Cái nào nhiều nhất nguyên nhân có thể xảy ra sự phát triển của bệnh ở bệnh nhân?

A. Nhiễm virus

B. Nhiễm tụ cầu

C. Nhiễm trùng liên cầu

D. Phản ứng dị ứng +

E. Tổn thương cơ học

Cháu bé 4,5 tuổi bị nổi mẩn đỏ ở miệng và trên da vào đêm hôm trước. Khi khám: tình trạng chung ở mức độ trung bình, thân nhiệt 38,3 ° C. Trên da đầu, trên da thân và các đầu chi có nhiều mụn nước có chất trong suốt. Trong khoang miệng: trên niêm mạc má, lưỡi, vòm miệng cứng và mềm, các vết mòn hình tròn phủ đầy các mảng xơ vữa. Các hạch bạch huyết dưới sụn được mở rộng. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Viêm miệng trong bệnh ban đỏ

B. Viêm miệng cấp tính

C. Erythema đa dạng tiết dịch

D. Viêm miệng do sởi

E. Viêm miệng do thủy đậu +

Cháu bé 13 tuổi sốt lên đến 39,5 ° C, nôn mửa, đau họng. Về khách quan: niêm mạc miệng phù nề, sung huyết. Amidan phì đại, phủ một lớp sơn màu xám vàng, dễ dàng cắt bỏ. Các hạch bạch huyết dưới cổ, cổ tử cung to lên, đau. Gan và lá lách to ra. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

B. Bạch hầu

C. Ban đỏ

D. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng +

E. Gerpangina

Bé gái 2 tuổi bị bệnh đến ngày thứ 4. Tăng nhiệt độ cơ thể - 38 ° C, nghịch ngợm, bỏ ăn. Đến ngày thứ 3, trong khoang miệng xuất hiện các nốt ban. Về khách quan: hạch dưới hàm đau, sưng to. Trong khoang miệng trên màng nhầy của vòm miệng mềm - nhiều vết ăn mòn, được bao phủ bởi một lớp phủ màu trắng, viêm lợi catarrhal cấp tính. Thuốc mỡ nào nên được sử dụng để điều trị tại chỗ?

A. Clotrimazole

B. Solcoseryl

C. Aciclovir +

D. Hydrocortisone

E. Flucinar

Cháu bé 5 tuổi bị nổi mẩn đỏ ở miệng và trên da vào đêm hôm trước. Khi khám: tình trạng chung ở mức độ trung bình, thân nhiệt 38,5 ° C. Trên da đầu, trên da thân và các đầu chi có nhiều mụn nước có chất trong suốt. Trong khoang miệng: trên niêm mạc má, lưỡi, vòm miệng cứng và mềm, các vết mòn hình tròn phủ đầy các mảng xơ vữa. Kẹo cao su không bị thay đổi. Các hạch bạch huyết dưới sụn được mở rộng. Tác nhân gây bệnh là gì?

Đũa phép của A. Lefleur

B. Vi rút Coxsackie

D. Liên cầu tan máu

Cháu bé 13 tuổi sốt lên đến 39,5 ° C, nôn mửa, đau họng. Về khách quan: niêm mạc miệng phù nề, sung huyết. Amidan phì đại, phủ một lớp sơn màu xám vàng, dễ dàng cắt bỏ. Các hạch bạch huyết dưới cổ, cổ tử cung to lên, đau. Gan và lá lách to ra. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

Đũa phép của A. Lefleur

B. Vi rút Coxsackie

C. Virus herpes

D. Liên cầu tan máu

Vi rút E. Epstein-Barr +

Bệnh nhân 16 tuổi nhập viện tại khoa Truyền nhiễm của bệnh viện. Cách đây 2 ngày tôi có sử dụng sản phẩm sữa mua ở chợ. Nhiệt độ 39 ° C, nhức đầu dữ dội, đau cơ, buồn nôn, khó tiêu. Khiếu nóng và đau trong miệng. Màng nhầy của khoang miệng bị sung huyết. Rất nhiều vết ăn mòn đau đớn được xác định. Bệnh nhân tăng tiết nặng. Nổi mụn nước trên da giữa các ngón tay. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

B. Bệnh giời leo

C. Viêm miệng cấp tính

D. Viêm da Dühring

E. Viêm miệng mãn tính Herpetic

Một đứa trẻ 10 tuổi kêu đau họng, ho và sốt đến 38 ° C. Trong 2 ngày. Về khách quan: viêm miệng catarrhal cấp tính. Amidan phù nề, sung huyết, phủ một lớp sơn màu vàng xám, dễ bóc tách và có đặc điểm vụn. Các hạch bạch huyết ở cổ tử cung, cổ tử cung to lên rõ rệt, sờ thấy đau. Tại nghiên cứu trong phòng thí nghiệm tiết lộ leuko- và monocytosis. Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

A. Bạch hầu

B. Ban đỏ

C. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng +

D. rubella

Trẻ 1,5 tuổi trằn trọc, bỏ ăn. Bị bệnh cách đây 2 ngày. Bé đang được bác sĩ nhi điều trị viêm phổi và truyền thuốc kháng sinh. Về khách quan: niêm mạc miệng sung huyết, phù nề. Trên màng nhầy của má, môi, vòm miệng mềm, người ta xác định được mảng bám màu trắng, dễ tháo rời. Sau khi loại bỏ mảng bám, xói mòn hình thành ở một số khu vực. Các hạch bạch huyết dưới sụn được mở rộng. Nguyên nhân có thể gây ra bệnh của bệnh nhân là gì?

A. Nhiễm virus

B. Nhiễm tụ cầu

C. Nhiễm trùng liên cầu

D. Phản ứng dị ứng

E. Nhiễm nấm +

Đứa trẻ đã 11 tuổi. Sốt đến 39 ° C, ho, sổ mũi, chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Về khách quan: dấu hiệu của viêm kết mạc. Phóng to các hạch bạch huyết dưới sụn. Có một u phù đỏ nhạt trên vòm miệng mềm, các đốm Belsky-Filatov-Koplik trên má ở khu vực răng hàm. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Viêm miệng kèm theo ban đỏ

B. Viêm miệng với bệnh sởi +

C. Herpangina

D. Viêm miệng với bệnh thủy đậu

E. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng

Cha mẹ của một đứa trẻ 8 tháng tuổi phàn nàn về việc trẻ bỏ ăn, xuất hiện vết loét trong vòm họng. Đứa trẻ đang được cho ăn nhân tạo. Về mặt khách quan: trên viền của vòm miệng cứng và mềm có một chỗ lõm loét hình bầu dục, có gờ rõ, được bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng xám và được giới hạn bởi một gờ viêm. Nguyên nhân có thể gây ra bệnh của bệnh nhân là gì?

A. Nhiễm virus

B. Nhiễm trùng liên cầu

C. phản ứng dị ứng

D. Nhiễm nấm

E. Tổn thương cơ học +

Một đứa trẻ 15 tuổi bị sốt lên đến 40 ° C, nôn mửa, đau đầu và đau họng khi nuốt. Về khách quan: niêm mạc miệng phù nề, sung huyết. Amidan phì đại, được bao phủ bởi một lớp phủ màu vàng xám, không kéo dài ra ngoài mô lympho và dễ dàng cắt bỏ. Hạch dưới đòn, cổ tử cung, hạch chẩm to, khi sờ nắn thấy đau. Gan và lá lách to ra. Chẩn đoán có khả năng nhất là gì?

A. Viêm miệng kèm theo ban đỏ

B. Tăng bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng +

C. Viêm miệng với bệnh sởi

D. Viêm miệng kèm theo bệnh bạch hầu

E. Herpangina

Bệnh nhân 16 tuổi. Khiếu nại: tình trạng khó chịu chung, sốt tới 39 ° C, đau khi nuốt. Về khách quan: viêm màng nhầy ở vùng hầu, vòm miệng và uvula, sưng amidan. Trên amiđan, một mảng màng xơ lớn được xác định, được hàn chặt vào các mô bên dưới, lan đến vòm miệng mềm và cứng. Màng cũng nằm trên nướu và lưỡi. Viêm hạch cổ dưới và cổ tử cung được xác định. Tác nhân gây bệnh là gì?

A. Đũa phép của Lefleur +

B. Vi rút Coxsackie

C. Virus herpes

D. Liên cầu tan máu

E. Cây đũa phép Bordet-Jangu

Một đứa trẻ 11 tuổi kêu đau họng, ho và sốt tới 38,5 ° C. Trong 2 ngày. Về khách quan: viêm miệng catarrhal cấp tính. Amidan phù nề, sung huyết, phủ một lớp sơn màu vàng xám, dễ bóc tách và có đặc điểm vụn. Các hạch bạch huyết ở cổ tử cung, cổ tử cung to lên rõ rệt, sờ thấy đau. Kiểm tra trong phòng thí nghiệm cho thấy bệnh bạch cầu và bạch cầu đơn nhân. Tác nhân gây bệnh là gì?

Đũa phép của A. Lefleur

B. Vi rút Coxsackie

C. Virus herpes

D. Liên cầu tan máu

Vi rút E. Epstein-Barr +

Đứa trẻ đã 11 tuổi. Sốt đến 39 ° C, ho, sổ mũi, chảy nước mắt và sợ ánh sáng. Về khách quan: dấu hiệu của viêm kết mạc. Mở rộng các hạch bạch huyết dưới sụn. Có một u phù đỏ nhạt trên vòm miệng mềm, các đốm Belsky-Filatov-Koplik trên má ở khu vực răng hàm. Tác nhân gây bệnh là gì?

Đũa phép của A. Lefleur

B. Vi rút Coxsackie

D. Liên cầu tan máu

Một đứa trẻ 3 tuổi bị sốt đến 390C vào đêm hôm trước và xuất hiện các nốt ban ở miệng. Về khách quan: trên niêm mạc lưỡi, môi và má có khoảng 20 vết mòn hình tròn, đường kính 2-3 mm, phủ một lớp sơn màu trắng xám. Bộc lộ viêm lợi catarrhal cấp tính, viêm hạch dưới hàm. Những loại thuốc nào nên được kê đơn cho mục đích điều trị bệnh etiotropic?

A. Kháng vi-rút +

B. Thuốc sát trùng

C. Chống viêm

D. Thuốc giảm đau

E. Keratolytics

Một cháu bé 2,5 tuổi bị sốt đến 380C vào đêm hôm trước, xuất hiện các nốt ban ở miệng và trên da. Về khách quan: trên niêm mạc lưỡi, môi và má có khoảng 15 vết mòn hình tròn, đường kính 2-3 mm, phủ một lớp sơn màu trắng xám. Bộc lộ viêm lợi catarrhal cấp tính, viêm hạch dưới hàm. Mụn nước có chứa huyết thanh được xác định trên da vùng quanh miệng và cánh mũi. Tác nhân gây bệnh là gì?

A. Staphylococcus aureus

B. Liên cầu

C. Virus herpes simplex +

D. Virus thủy đậu

Vi rút E. Epstein-Barr

Một cháu bé 4 tuổi bị sốt cao đến 380C vào đêm hôm trước, xuất hiện các nốt ban ở miệng và trên da. Về khách quan: trên niêm mạc lưỡi, môi và má có khoảng 20 vết mòn hình tròn, đường kính 2-3 mm, phủ một lớp sơn màu trắng xám. Đã chẩn đoán viêm hạch dưới sụn. Trên biên giới của da trán và da đầu, mụn nước có chứa huyết thanh được xác định. Tác nhân gây bệnh là gì?

A. Staphylococcus aureus

B. Liên cầu

C. Virus herpes simplex

D. Virus varicella zoster +

Vi rút E. Epstein-Barr

Cha mẹ của một cháu bé 5 tuổi phàn nàn về sự xuất hiện phù nề ở cả hai vùng mang tai, nhiệt độ tăng lên đến 38,5 ° C. Về khách quan: vùng tuyến mang tai - tuyến mang tai, thâm nhiễm đau, mềm. Da xanh xao, căng bóng. Từ các ống dẫn tuyến mang tai Một lượng nhỏ nước bọt trong, nhớt được tiết ra. Khi sờ nắn, các điểm đau trong khu vực \ u200b \ u200các góc được xác định hàm dưới, khía bán nguyệt của hàm dưới, trên đỉnh quá trình xương chũm và phía trước lỗ tai. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Viêm tuyến mang tai do vi khuẩn

B. Pseudoparotitis Herzenberg

C. Viêm hạch mang tai

D. Áp xe mang tai

E. Viêm tuyến mang tai +

Cha mẹ của một bé trai 7 tuổi phàn nàn về sự xuất hiện của phù nề ở cả hai vùng mang tai, nhiệt độ tăng lên đến 38,5 ° C. Ban đầu, sưng tấy xuất hiện ở bên phải, ngày hôm sau - bên trái. Trẻ bị viêm tinh hoàn. Về khách quan: vùng tuyến mang tai - tuyến mang tai, thâm nhiễm đau, mềm. Da xanh xao, căng bóng. Một lượng nhỏ nước bọt trong, nhớt được tiết ra từ ống dẫn của tuyến mang tai. Khi sờ nắn, các điểm đau được xác định ở vùng góc hàm dưới, rãnh bán nguyệt của hàm dưới, trên đỉnh của các quá trình xương chũm và phía trước vành tai. Căn nguyên của bệnh này là gì?

A. Staphylococcus aureus

B. Liên cầu

E. Giảm khả năng miễn dịch

Một bé gái 6 tháng tuổi được giới thiệu đến hội chẩn về vết loét vòm họng xuất hiện cách đây 3,5 tháng. Từ tiền sử: cô ấy bị sinh non, cho ăn nhân tạo. Về khách quan: trên khẩu cái cứng bên trái, khi chuyển sang khẩu cái mềm có một vết loét hình bầu dục kích thước 1,3x0,8 cm, phủ một lớp phủ màu xám vàng, có trục thâm nhiễm rõ rệt. Chúng ta có thể nói về bệnh gì ngay từ đầu?

A. Aphtha tái diễn

B. Loét lao

C. giang mai bẩm sinh

D. Afta Bednara +

Viêm miệng của E. Setton

Tại kiểm tra phòng ngừa học sinh lớp dướiở bé trai 7 tuổi trên niêm mạc niêm mạc dọc theo đường đóng răng lộ ra những lớp không thể tháo rời có màu trắng xám. Niêm mạc hơi sung huyết, sờ không đau. Cậu bé mất cân bằng cảm xúc, cắn má. Chẩn đoán của bạn là gì?

A. Viêm miệng áp-tơ tái phát mãn tính

B. Địa y planus

VỚI. dạng mềm bạch sản +

D. Viêm miệng mãn tính do nấm Candida

E. Hồng ban đa dạng tiết dịch

Bệnh nhân 15 tuổi kêu đau khi ăn uống và nói chuyện. Cơn đau xuất hiện cách đây 3 tuần. Về khách quan: có vết loét trên niêm mạc lưỡi bên phải. hình đa giác 1,0x0,5 cm, phủ đầy các mảng hoại tử, các mép xung huyết, đau. Thân răng 46, 47 bị phá hủy, có cạnh sắc. Chẩn đoán sơ bộ là gì?

A. Săng cứng

B. Loét do chấn thương +

C. Loét dinh dưỡng

D. Bệnh lao loét

E. Loét ung thư

Một bé gái 9 tháng tuổi được giới thiệu đến hội chẩn về vết loét vòm họng xuất hiện cách đây 3,5 tháng. Từ tiền căn: thường nhiễm trùng đường hô hấp hơn, cho ăn nhân tạo. Về khách quan: trên khẩu cái cứng bên trái, khi chuyển sang khẩu cái mềm có một vết loét hình bầu dục kích thước 1,2x1,0 cm, phủ một lớp phủ màu xám vàng, có trục thâm nhiễm rõ rệt. Cái mà yếu tố nguyên nhân dịch bệnh?

A. Mycobacterium tuberculosis

B. Virus herpes

C. Tổn thương cơ học +

D. Phản ứng dị ứng

E. Rối loạn tuần hoàn

Bệnh nhân 16 tuổi kêu đau khi ăn uống và nói chuyện. Cơn đau xuất hiện cách đây 2 tuần. Về khách quan: trên niêm mạc lưỡi bên phải là vết loét hình đa giác 1,0x0,5 cm, phủ nhiều mảng hoại tử, mép lưỡi xung huyết, đau. Thân răng 46 có các cạnh sắc. Cái mà sự kiện y tếđang dẫn đầu?

A. Thuốc kháng vi-rút

B. Thuốc giảm đau

C. Thuốc sát trùng

D. Keratoplasty

E. Loại bỏ thương tích +

Bệnh viêm niêm mạc miệng, thường có nguồn gốc truyền nhiễm hoặc dị ứng. Viêm miệng ở trẻ em được biểu hiện bằng các triệu chứng tại chỗ (xung huyết, phù nề, phát ban, mảng bám, vết loét trên màng nhầy) và vi phạm tình trạng chung (sốt, bỏ ăn, suy nhược, tăng mỡ, v.v.). Việc nhận biết bệnh viêm miệng ở trẻ em và căn nguyên của nó được bác sĩ nha khoa nhi khoa thực hiện trên cơ sở khám khoang miệng, làm thêm các xét nghiệm cận lâm sàng. Điều trị viêm miệng ở trẻ em bao gồm điều trị cục bộ khoang miệng và liệu pháp điều trị toàn thân.

Nguyên nhân của bệnh viêm miệng ở trẻ em

Tình trạng niêm mạc miệng phụ thuộc vào tác động của các yếu tố bên ngoài (nhiễm khuẩn, cơ học, hóa học, vật lý) và các yếu tố bên trong (di truyền và đặc điểm tuổi tác, trạng thái miễn nhiễm, bệnh đồng thời).

Ở vị trí đầu tiên về tần suất phân bố là viêm miệng do vi rút; trong số này, ít nhất 80% trường hợp xảy ra viêm miệng herpetic ở trẻ em. Ít bị viêm miệng hơn căn nguyên của virus phát triển ở trẻ em dựa trên nền tảng của bệnh thủy đậu, sởi, cúm, rubella, bạch cầu đơn nhân nhiễm trùng, adenovirus, virus u nhú ở người, enterovirus, nhiễm HIV, v.v.

Viêm miệng về căn nguyên vi khuẩn ở trẻ em có thể do tụ cầu, liên cầu, cũng như các tác nhân gây bệnh nhiễm trùng cụ thể- bệnh bạch hầu, bệnh lậu, bệnh lao, bệnh giang mai. Viêm miệng có triệu chứng ở trẻ em phát triển dựa trên nền tảng của các bệnh về đường tiêu hóa (viêm dạ dày, tá tràng, viêm ruột, viêm ruột kết, loạn khuẩn ruột), hệ thống máu, nội tiết, hệ thần kinh, sự xâm nhập của giun sán.

Viêm miệng do chấn thương ở trẻ em xảy ra do chấn thương cơ học niêm mạc miệng với núm vú, đồ chơi; mọc răng hoặc cắn răng môi, má, lưỡi; đánh răng; bỏng khoang miệng với thức ăn nóng (chè, súp, thạch, sữa), tổn thương niêm mạc trong quá trình làm răng.

Viêm miệng dị ứng ở trẻ em có thể phát triển như một phản ứng khi tiếp xúc cục bộ với chất gây dị ứng (các thành phần của kem đánh răng, viên ngậm hoặc kẹo cao su có màu sắc và hương vị nhân tạo, thuốc, v.v.).

Sinh non, vệ sinh răng miệng kém, tích tụ mảng bám, sâu răng, đeo niềng răng, bệnh tật thường xuyên, thiếu vitamin và các nguyên tố vi lượng (vitamin B, axít folic, kẽm, selen, v.v.), ứng dụng các loại thuốc làm thay đổi hệ vi sinh của khoang miệng và ruột (kháng sinh, hormone, thuốc hóa trị).

Niêm mạc khoang miệng ở trẻ em mỏng và dễ bị tổn thương nên chỉ cần tác động nhẹ là có thể bị tổn thương. Hệ vi sinh của khoang miệng rất không đồng nhất và có thể thay đổi đáng kể tùy thuộc vào đặc điểm dinh dưỡng, tình trạng miễn dịch và các bệnh kèm theo. Khi suy yếu lực lượng phòng thủ thậm chí đại diện hệ vi sinh bình thường khoang miệng (vi khuẩn fusobacteria, vi khuẩn, liên cầu, v.v.) có thể gây viêm. Các đặc tính rào cản của nước bọt ở trẻ em được thể hiện kém do không hoạt động đủ chức năng của các yếu tố miễn dịch tại chỗ (các enzym, globulin miễn dịch, tế bào lympho T và các yếu tố sinh lý khác chất hoạt tính). Tất cả những trường hợp này gây ra tỷ lệ thường xuyên của bệnh viêm miệng ở trẻ em.

Các triệu chứng của bệnh viêm miệng ở trẻ em

Viêm miệng do vi rút ở trẻ em

Quá trình và các đặc điểm của viêm miệng herpetic ở trẻ em được thảo luận chi tiết trong bài viết tương ứng, do đó, trong đánh giá này chúng ta hãy xem xét các đặc điểm chung nhiễm virus khoang miệng, đặc trưng của các bệnh nhiễm trùng khác nhau.

Triệu chứng chính của viêm miệng do vi rút ở trẻ em là xuất hiện các mụn nước mở nhanh trên niêm mạc miệng, thay vào đó là các vết mòn nhỏ hình tròn hoặc bầu dục sau đó được hình thành, được bao phủ bởi một lớp màng xơ. Các vết loét và vết ăn mòn có thể trông giống như các phần tử riêng biệt hoặc có đặc điểm của các khuyết tật kết hợp với nhau.

Chúng cực kỳ đau đớn và theo quy luật, nằm trên nền của một màng nhầy tăng huyết áp rực rỡ của vòm miệng, lưỡi, má, môi và thanh quản. Các biểu hiện cục bộ của viêm miệng do vi rút ở trẻ em kết hợp với các dấu hiệu nhiễm trùng khác do vi rút này gây ra (phát ban trên da, sốt, nhiễm độc, viêm hạch, viêm kết mạc, sổ mũi, tiêu chảy, nôn mửa, v.v.) Các vết ăn mòn được biểu mô hóa không để lại sẹo.

Viêm miệng do nấm Candida ở trẻ em

Phát triển cụ thể các triệu chứng cục bộ bệnh viêm miệngở trẻ em đi trước khô quá mức niêm mạc, cảm giác nóng bỏng và mùi vị tồi tệ trong miệng, hơi thở có mùi hôi. Trẻ nghịch ngợm trong bữa ăn, từ chối vú hoặc bình sữa, cư xử bồn chồn, ngủ không ngon giấc. Sắp tới phía trong Các chấm nhỏ màu trắng xuất hiện trên má, môi, lưỡi và nướu răng, chúng hợp lại với nhau tạo thành mảng bám màu trắng đục, sền sệt.

Trong bệnh viêm miệng do nấm Candida nặng ở trẻ em, mảng bám có màu xám bẩn, bị loại bỏ kém khỏi màng nhầy, để lộ bề mặt phù nề, có thể chảy máu khi chạm nhẹ.

Ngoài viêm miệng do nấm candida giả mạc được mô tả ở trên, viêm miệng thể teo đét xảy ra ở trẻ em. Nó thường phát triển ở trẻ em đeo thiết bị chỉnh nha, và tiến triển với các triệu chứng kém: đỏ, rát, khô màng nhầy. Mảng bám chỉ gặp ở các nếp gấp của má và môi.

Các đợt viêm miệng do nấm candida lặp đi lặp lại ở trẻ em có thể cho thấy sự hiện diện của các bệnh nghiêm trọng khác - Bệnh tiểu đường, bệnh bạch cầu, HIV. Các biến chứng của viêm miệng do nấm ở trẻ em có thể là nhiễm nấm Candida sinh dục (viêm âm hộ ở trẻ em gái, viêm túi lệ ở trẻ em trai), nhiễm nấm Candida nội tạng (viêm thực quản, viêm ruột, viêm phổi, viêm bàng quang, viêm khớp, viêm tủy xương, viêm màng não, viêm não thất, viêm não, vi hấp thu não), nhiễm nấm Candida.

Viêm miệng do vi khuẩn ở trẻ em

Loại viêm miệng do vi khuẩn phổ biến nhất ở thời thơ ấu phục vụ như bệnh viêm miệng do chốc lở. Nó được biểu thị bằng sự kết hợp của các địa phương sau và những đặc điểm chung: màu đỏ sẫm của niêm mạc miệng với các vết ăn mòn bề mặt hợp lưu; sự hình thành của các lớp vỏ màu vàng dính với nhau các môi; tăng tiết nước bọt; mùi hôi thối khó chịu từ miệng; nhiệt độ dưới sốt hoặc sốt.

Với bệnh viêm miệng bạch hầu ở trẻ em, màng xơ được hình thành trong khoang miệng, sau khi cắt bỏ sẽ lộ ra bề mặt bị viêm, chảy máu. Với bệnh ban đỏ, lưỡi được bao phủ bởi một lớp phủ dày đặc màu trắng; sau khi cắt bỏ, lưỡi trở thành một màu đỏ thẫm tươi sáng.

Gonorrheal stomatitis ở trẻ em thường kết hợp với viêm kết mạc do gonorrheal, trong một số trường hợp hiếm gặp, kèm theo viêm khớp thái dương hàm. Nhiễm trùng của trẻ xảy ra khi đi qua đường sinh dục bị nhiễm bệnh của người mẹ trong quá trình sinh nở. Màng nhầy của vòm miệng, mặt sau của lưỡi và môi có màu đỏ tươi, đôi khi có màu đỏ hoa cà, với sự ăn mòn hạn chế, từ đó tiết ra dịch tiết màu vàng.

Bệnh nhiệt miệng ở trẻ em

Phòng ngừa viêm miệng ở trẻ em

Phòng ngừa viêm miệng ở trẻ em bao gồm loại trừ bất kỳ chấn thương nào, chăm sóc vệ sinh cẩn thận khoang miệng và điều trị bệnh lý đồng thời. Để giảm nguy cơ viêm miệng ở trẻ em thời thơ ấuđiều quan trọng là phải thường xuyên khử trùng núm vú, bình sữa, đồ chơi; để xử lý vú mẹ trước mỗi lần cho con bú. Người lớn không nên liếm núm vú hoặc thìa của trẻ.

Bắt đầu từ thời điểm những chiếc răng đầu tiên nhú lên, việc thăm khám nha sĩ thường xuyên là cần thiết để có các biện pháp phòng ngừa. Để làm sạch răng cho trẻ, nên sử dụng các loại kem đánh răng đặc biệt giúp tăng khả năng miễn dịch tại chỗ của niêm mạc miệng.

Cơ thể của đứa trẻ là một hệ thống hoàn hảo, trong đó mọi thứ hoạt động giống như kim đồng hồ, nếu ít nhất một cơ chế không đáng kể bị vi phạm, công việc của toàn bộ hệ thống sẽ sụp đổ. Tất nhiên, không phải theo nghĩa đen, các quá trình thích ứng và điều chỉnh tình huống được khởi động, mà đôi khi cơ thể cần sự trợ giúp từ bên ngoài. Và anh ấy báo hiệu điều này - đây là cách các triệu chứng khác nhau Ví dụ: sốt, cảm thấy không khỏe, v.v. Thông thường, những tín hiệu đầu tiên, những yêu cầu giúp đỡ xuất hiện chính xác trong khoang miệng, đặc biệt là với các bệnh truyền nhiễm, mà chúng tôi sẽ nói chi tiết hôm nay. Ngay cả với nhiều bệnh nhiễm trùng đường hô hấp cấp tính, các triệu chứng đầu tiên xuất hiện trong khoang miệng ngay cả trước khi hình thành sức khỏe kém, bắt đầu các triệu chứng nhiễm độc, không nói gì đến các bệnh nhiễm trùng nghiêm trọng hơn, chẳng hạn như herpes, thủy đậu, quai bị, sởi, v.v. .

Biểu hiện của bệnh viêm đường hô hấp ở miệng như thế nào?
ARVI là một trong những loại phổ biến nhất bệnh truyền nhiễm trong dân số nói chung, đặc biệt là trẻ em. Đây là tên kết hợp của cả một nhóm bệnh nhiễm trùng do vi rút, nhưng hôm nay chúng ta sẽ nói nhiều hơn về bệnh cúm, bệnh nhiễm trùng parainfluenza, adenovirus. Như đã đề cập ở trên, các dấu hiệu đầu tiên của một căn bệnh mới bắt đầu xuất hiện trong khoang miệng vào đêm trước khi nhiệt độ tăng và sự phát triển của các triệu chứng say. Theo từ điển y học, cúm được định nghĩa là một bệnh do vi rút đường hô hấp gây ra với các triệu chứng rõ rệt là nhiễm độc và tổn thương các cơ quan của đường hô hấp. Tác nhân gây bệnh sẽ là các loại virus cụ thể, và các đợt bùng phát thường là đặc trưng của bệnh.

Parainfluenza là một bệnh nhiễm vi rút đường hô hấp cấp tính, trong đó các triệu chứng say ở mức độ vừa phải và thanh quản bị ảnh hưởng chủ yếu. Thông thường, bệnh được ghi nhận ở trẻ em 3-4 tuổi. Đáng quan tâm nhất về triệu chứng sẽ là nhiễm virus adenovirus, biểu hiện của nó rất đa dạng nên thường được gọi là thể nhiều mặt. TẠI thực hành lâm sàng nhiều dạng nhiễm trùng được phát hành, và bệnh có thể ảnh hưởng đến hệ hô hấp, mắt, mũi họng, đôi khi adenovirus tiến hành như Nhiễm trùng đường ruột. Bệnh lý này được ghi nhận ở trẻ em ở mọi lứa tuổi, nhưng thường gặp nhất là trẻ sơ sinh ở nhóm tuổi từ một năm đến 4 năm.

Trong khoang miệng, ngay cả trước khi xuất hiện các triệu chứng cụ thể, bạn có thể thấy sự gia tăng của mô hình mạch máu. Toàn bộ niêm mạc trở nên đỏ, xuất hiện phù nề, lưỡi có nhiều mảng bám. Với nhiễm trùng adenovirus nhiều mặt, niêm mạc trở nên dạng hạt. Bất cứ gì bệnh về đường hô hấp, một vài ngày hoặc vài giờ trước khi xuất hiện chung Triệu chứng lâm sàng, có sự gia tăng các hạch bạch huyết khu vực. Trong bối cảnh nhiễm vi-rút, trẻ ghi nhận các căn nguyên khác nhau của bệnh viêm miệng, nấm, vi khuẩn hoặc vi-rút - sưng tấy, mẩn đỏ, mảng bám, vết loét trên màng nhầy của má, vòm miệng, nướu răng. Mức độ nghiêm trọng sẽ phụ thuộc vào tác nhân gây bệnh, độ tuổi và tình trạng của trẻ.

Biểu hiện của nhiễm virut đường ruột trong khoang miệng
Cơ chế lây truyền của bệnh nhiễm trùng này là qua không khí, hoặc với tay bẩn. Tính nhạy cảm của trẻ sơ sinh với bệnh nhiễm trùng này là rất cao, và thường được ghi nhận ở nhóm tuổi dưới 10 tuổi, và bệnh lý đặc trưng theo mùa, thường gặp nhất là mùa xuân-hè. Khi bệnh ảnh hưởng đến màng nhầy của hầu họng và trung hệ thần kinh. Và chính sự lây nhiễm này có thể gây ra viêm màng não huyết thanh, sốt, herpangina. Herpangina khởi phát cấp tính, nhiệt độ cơ thể ngay lập tức tăng lên 39 - 40, kèm theo các triệu chứng say nặng. Trong khoang miệng của trẻ - các nốt đỏ xuất hiện trên màng nhầy, vòm miệng, vòm miệng mềm và cứng kích thước nhỏ- chỉ vài mm. Chúng nhanh chóng biến thành bong bóng, bao quanh bởi một vầng hào quang màu đỏ. Sau 2 - 4 ngày, các bong bóng vỡ ra và các vết ăn mòn vẫn còn bên dưới chúng, được bao phủ bởi một lớp sơn màu trắng xám. Chúng có thể kết hợp với nhau và tạo thành các phần tử lớn của tổn thương. Lúc đầu, các yếu tố của phát ban mang lại sự bất tiện lớn cho trẻ - đau, trầm trọng hơn khi nuốt.

Ban đỏ ở khoang miệng biểu hiện như thế nào?
Ban đỏ là một bệnh cấp tính có tính chất vi sinh vật và tác nhân gây bệnh của nó sẽ là liên cầu tan máu nhóm A. Độc tố của nó có tác dụng gây độc, nhiễm trùng và dị ứng phức tạp trên cơ thể của trẻ. Các triệu chứng đầu tiên của bệnh xuất hiện tại vị trí nhiễm trùng, thường là niêm mạc hầu, họng. Những biểu hiện đầu tiên của bệnh là cấp tính, được hình thành chính xác trong khoang miệng, đặc trưng đến mức bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán dựa trên những triệu chứng này, tuy nhiên, để hoàn toàn chắc chắn, cần phải tiến hành nghiên cứu bổ sung. Trong vài ngày đầu của bệnh, lưỡi của trẻ trở nên phủ một lớp trắng dày đặc giống như sữa đông. Nhưng sau một vài ngày, nó được làm sạch, các tế bào của lưỡi bị bong tróc, và nó trở thành màu đỏ tươi, màu mâm xôi. Sự bong tróc dần dần của các tế bào biểu mô trên bề mặt của lưỡi làm cho lưỡi trở nên bóng bẩy, hay như người ta thường nói trong y học là một chiếc lưỡi được đánh bóng. Lưỡi đỏ thẫm, được đánh vecni là một triệu chứng có ý nghĩa chẩn đoán.

Biểu hiện của bệnh sởi ở miệng như thế nào?
Sởi là bệnh có thể đăng ký quanh năm, nhưng sự gia tăng của bệnh được ghi nhận vào mùa thu và mùa đông. Nguồn lây nhiễm sẽ là một đứa trẻ bị bệnh, vì vậy các đợt bùng phát thường được ghi nhận. Theo quy định, trẻ em lớn hơn một tuổi bị bệnh, và trẻ em từ 3-10 tuổi. Mầm bệnh lây truyền qua không khí. Các dấu hiệu đầu tiên của bệnh là nhiệt độ tăng lên 38-39, ho khan, sủa, chảy nước mũi, tổn thương mắt dưới dạng viêm kết mạc. Trong khoang miệng, niêm mạc trở nên đỏ, lỏng lẻo và thô ráp. Biểu hiện chính của bệnh sởi là phát ban trên da, nhưng một vài ngày trước khi chúng xuất hiện trong miệng của trẻ, một số triệu chứng cụ thể sẽ xuất hiện. Phát ban xuất hiện trên vòm miệng mềm và cứng - những chấm nhỏ màu hồng đỏ. Sau khi chiếu răng nhai các chấm màu trắng xám xuất hiện, nhỏ và được bao quanh bởi một tràng hoa màu đỏ.

Bạch hầu trong khoang miệng - các đặc điểm của biểu hiện
Với căn bệnh này, amidan bị ảnh hưởng chủ yếu, và chỉ sau màng nhầy trong miệng. Khi khám bệnh cho trẻ có thể thấy niêm mạc đỏ tươi, phù nề rõ rệt, vùng amidan và yết hầu phủ một lớp màng xám bẩn. Có thể tham gia mùi hôi ngoài miệng, khó ngụy trang. Sau khi phim bị từ chối, lớp niêm mạc bị bào mòn lộ ra ngoài, chảy máu dù chỉ cần tác động cơ học nhẹ. Ngoài các vết ăn mòn, các vết loét thường hình thành trong khoang miệng. Thường bị nhiễm trùng thứ phát, các vết loét và vết ăn mòn tự lành rất lâu và vô cùng khó khăn, mang lại nhiều bất tiện cho trẻ.

Nội dung của bài báo

Mụn cóc do virus

Phòng khám mụn cóc do virus

Điều trị mụn cóc do virus

Gerpangina

Phòng khám herpangina

Điều trị Herpangina

Tưa miệng (nấm candida)

Phòng khám bệnh tưa miệng

Điều trị tưa miệng

Viêm miệng cấp tính Herpetic

Căn nguyên của viêm miệng herpes cấp tính

Phòng khám bệnh viêm miệng cấp tính

Điều trị viêm miệng herpes cấp tính

Phòng ngừa viêm miệng cấp tính Herpetic

Viêm miệng cấp tính catarrhal

Căn nguyên của viêm miệng catarrhal cấp tính

Phòng khám bệnh viêm miệng catarrhal cấp tính

Điều trị viêm miệng catarrhal cấp tính