Bệnh còi xương ở trẻ em là gì. Dấu hiệu còi xương ở trẻ sinh non

Người Hy Lạp cổ đại bắt đầu nói về một căn bệnh như bệnh còi xương, vào thế kỷ 17 đã có những nỗ lực đầu tiên để mô tả căn bệnh này, nhưng lý do thực sự Sự xuất hiện của bệnh ở trẻ em chỉ trở nên rõ ràng trong nửa đầu thế kỷ trước. Vào những năm 1930, vitamin D đã được phát hiện và các bác sĩ nhận ra rằng sự thiếu hụt của nó dẫn đến sự phát triển của bệnh còi xương.

Hiện nay các dấu hiệu còi xương ở trẻ sơ sinh rất phổ biến, nhưng bạn không nên báo động khi nghe bác sĩ nhi chẩn đoán như vậy.

Bệnh có nhiều giai đoạn, ở giai đoạn đầu không khó để loại bỏ tình trạng thiếu vitamin D. Ngoài ra, một số bác sĩ hoàn toàn không coi bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh, họ mô tả nó như một tình trạng đặc biệt của một sinh vật đang phát triển.

Bệnh còi xương là gì?

Định nghĩa y học về bệnh còi xương là tình trạng suy giảm chuyển hóa trong cơ thể. Có cả một chuỗi. Cơ thể không nhận đủ lượng vitamin D cần thiết cho quá trình hấp thụ canxi, do đó, thiếu khoáng chất này sẽ dẫn đến thiếu canxi và flo vô cùng quan trọng đối với cơ thể của trẻ - hệ xương bị biến dạng, đau khổ cơ quan nội tạng, không phải tất cả mọi thứ đều theo thứ tự với hệ thần kinh và mức độ nội tiết tố.

Còi xương là một căn bệnh thời thơ ấu, chính xác hơn là trong mười hai tháng đầu đời của một đứa trẻ. Nhưng có thể có rất nhiều lý do, không phải mọi thứ đều do thiếu vitamin D như bạn từng nghĩ.

Nguyên nhân

Sự vi phạm quá trình trao đổi chất trong cơ thể của một đứa trẻ dẫn đến sự phát triển của một bệnh như còi xương. Tuy nhiên, bạn nên hiểu rằng các nguyên nhân có thể khác nhau, và do đó, cách điều trị sẽ đặc biệt trong từng trường hợp riêng biệt.

Vậy nguyên nhân nào dẫn đến bệnh còi xương, bạn hỏi. Hãy tìm ra nó:

• thời kỳ trong tử cung. Chế độ dinh dưỡng của người mẹ không hợp lý, sử dụng rượu hoặc ma túy, hút thuốc lá dẫn đến rối loạn chuyển hóa trong cơ thể của thai nhi, suy giảm sự phát triển của các cơ quan và hệ thống nội tạng;
• sinh non. Cơ thể em bé được bão hòa mạnh mẽ với các khoáng chất và vitamin chính xác là trong hai tháng cuối của thai kỳ, khi mới sinh ra được bảy hoặc tám tháng, em bé đã không nhận được các chất hữu ích từ mẹ của mình. Thiếu một hoặc một chất khoáng, vitamin khác, trẻ sơ sinh bị còi xương;
• Nếu bạn đang trong thời gian cho con bú, để theo đuổi hình dạng hoàn hảo, hãy ngồi xuống ăn kiêng nghiêm ngặt hoặc sử dụng độc quyền thực phẩm rau Rất có thể, bé sẽ bị còi xương, do thiếu chất dinh dưỡng. Đọc thêm về dinh dưỡng khi cho con bú tại bài viết: Dinh dưỡng cho bà mẹ cho con bú >>>
• Chuyển đổi sớm sang công thức sữa không thích nghi;
• Bệnh thường xuyên thuốc mạnh có thể gây rối loạn chuyển hóa;
• Còi xương có thể xảy ra vì những lý do ngoài tầm kiểm soát của mẹ đứa trẻ. Bé có thể mắc các bệnh về thận, dạ dày, hệ thống xương, công việc bị lỗi của các enzym. Kết quả là không có sự tổng hợp hoặc có sự cản trở canxi và phốt pho, những khoáng chất cần thiết cho cơ thể đang phát triển của trẻ;
• Có một cái gọi là khuynh hướng bệnh còi xương. Trong nhóm nguy cơ có nhiều đại diện của giới tính mạnh hơn, trẻ em sinh ra trong những tháng lạnh giá, người sở hữu nhóm máu II và trẻ sơ sinh có làn da ngăm đen;
• bệnh tuyến giáp và tuyến cận giáp cũng có thể dẫn đến sự phát triển của còi xương. Có sự vi phạm quá trình hình thành xương;
• Và chỉ ở vị trí cuối cùng là thiếu vitamin D. Bạn được biết rằng lượng vitamin thích hợp không phải là lượng vitamin thích hợp trong thực phẩm, nhưng đây có nhiều khả năng là một vấn đề khác. Vitamin D không được hấp thu, có rối loạn chuyển hóa.

Như bạn thấy, có thể có nhiều lý do, nhưng dấu hiệu bên ngoài ngay cả bạn, không có giáo dục y tế đặc biệt, có thể nhận thấy.

Dấu hiệu bên ngoài của bệnh còi xương

Nếu trẻ sinh ra đúng giờ đã định, được bú sữa mẹ (Đọc bài viết hiện tại: Cho trẻ bú theo nhu cầu >>>), thì bạn cũng không nên tìm dấu hiệu còi xương trước hai hoặc ba tháng. Nhưng biết đối phương sẽ không thừa.

Vì vậy, những dấu hiệu bên ngoài chính của bệnh còi xương ở trẻ dưới một tuổi mà bạn cần cảnh báo:

1. Trẻ bồn chồn và hay quấy khóc, tỏ ra lo lắng;
2. Em bé rùng mình khi bật đèn hoặc vỗ tay;
3. Nếu ấn vào da trẻ xuất hiện các nốt mẩn đỏ;
4. Vá hói ở phía sau đầu;
5. Em bé đổ nhiều mồ hôi, ngay cả khi chế độ nhiệt độ dày dặn, và bản thân mồ hôi có mùi chua;
6. Lòng bàn tay và chân của trẻ liên tục ẩm ướt;
7. Có thể nhìn thấy sự biến dạng rõ ràng của hộp sọ;
8. Đứa trẻ bị vẹo chân.

Đây chỉ là một số dấu hiệu có thể nhìn thấy bằng mắt thường. Tất nhiên, bạn không thể làm gì mà không hỏi ý kiến ​​bác sĩ, nhưng nếu biết chẩn đoán chính xác, hãy chọn điều trị đầy đủ nó sẽ là bạn.

Triệu chứng đầu tiên

• Các triệu chứng liên quan đến rối loạn hệ thần kinh thực vật như quấy khóc, hồi hộp, rối loạn giấc ngủ (Đọc bài vì sao trẻ ngủ không ngon >>>), chúng ta có thể nhầm lẫn với biểu hiện của các bệnh khác. Nhưng các triệu chứng chắc chắn cho thấy bệnh còi xương ở trẻ em đổ quá nhiều mồ hôi, cũng như mùi chua phân và mồ hôi;
• Nếu em bé của bạn có tóc xơ xác ở phía sau đầu của mình, hãy sờ thấy cả đầu. Trong quá trình còi xương phát triển, thóp không kéo dài ra được, mô xương ở vùng sau đầu và thân răng trở nên mềm hơn. Bạn cũng có thể cảm thấy mềm ở các vết khâu sọ não;
• Bạn có thể xác định các triệu chứng của bệnh còi xương bằng cách cùng bé tập thể dục thông thường. Nếu trước đó, để xòe tay hoặc chân, cần phải gắng sức nhỏ, thì với sự phát triển của bệnh, trương lực cơ trở nên rất yếu;
• Bạn nên lo lắng nếu em bé chậm phát triển so với các bạn cùng lứa tuổi. Nghĩa là ba tháng không ôm đầu, không nằm sấp lâu, không cố ngồi; Đọc về độ tuổi bắt đầu biết ngồi của trẻ trong bài: Khi nào trẻ bắt đầu biết ngồi? >>>
• Các triệu chứng gián tiếp có thể là mọc răng muộn, đặc biệt nếu bạn và vợ / chồng của bạn đã mọc răng khi còn nhỏ gần như khi trẻ được ba tháng tuổi.

Không có trường hợp nào bạn nên để các biểu hiện của bệnh tình cờ.

Điều trị và phòng ngừa bệnh còi xương

Bạn có nhớ con của bạn đã được kê đơn Aquadetrim hoặc các chế phẩm khác có chứa vitamin D ở phòng khám trẻ em không? Bạn đã được chẩn đoán bị còi xương chưa? Không? Vậy tại sao bạn lại dùng thuốc nếu bạn không chắc chắn rằng con bạn bị thiếu vitamin D chứ không phải rối loạn chuyển hóa hay bệnh tuyến giáp?

Những câu hỏi trên không được hỏi một cách tình cờ, vì ở thời hiện đại hành nghề y tế Các chế phẩm có vitamin D được coi là thần dược chữa bệnh còi xương, mặc dù khi phân tích nguyên nhân cho thấy, chỉ có một sản phẩm trong số chín sản phẩm có liên quan vitamin này. Và ngay cả trong trường hợp thiếu hụt, có thể khôi phục lại sự mất cân bằng bằng các phương pháp khác nhẹ nhàng hơn.

Điều sơ đẳng nhất trong số họ đang đi trên không khí trong lành dưới tia nắng mặt trời, và có như vậy ngay cả trong những tháng lạnh giá trong năm. Ngoài ra, việc ngăn ngừa bệnh còi xương ở trẻ cũng đạt được kết quả tốt.

Phòng ngừa

1. Bạn thực hiện hầu hết các hành động phòng ngừa mỗi ngày, mà không hề nhận ra rằng ngay bây giờ, ngay chính phút này, bạn đang chiến đấu với bệnh còi xương. Chúng ta đang nói về việc đi dạo hàng ngày với một đứa trẻ, cái gọi là không khí và tắm nắng cứng, ví dụ, đi chân trần trên cỏ hoặc cát;
2. Khi bạn quan tâm đến sự đa dạng và bổ sung trong chế độ ăn uống của con mình, bạn đang một lần nữa chống lại bệnh còi xương. Cho bé ăn pho mát hoặc cá hấp - một lần nữa lại có tác dụng ngăn ngừa bệnh tật. Xem thêm khóa học bổ ích về cách giới thiệu thức ăn bổ sung cho trẻ >>>
3. Bạn nên nghĩ đến việc phòng tránh bệnh còi xương khi còn đang mang thai. Không có gì siêu nhiên ở đây: đi bộ trong không khí trong lành, chế độ ăn uống đầy đủ chất bổ sung, hoạt động thể chất tối ưu.

Sự đối xử

• Nếu trong thẻ y tế bé bị viết đen trắng: "Còi xương", khi đó bạn cần nghĩ đến cách điều trị. Nhưng đừng vội nuốt viên thuốc. Bạn có thể cố gắng cân bằng dinh dưỡng cho bé, bổ sung các thực phẩm chứa canxi và photpho, vitamin C, A, D, protein. Đừng từ bỏ việc cho con bú. Đọc bài về vitamin cho bà mẹ cho con bú >>>;
• Ngay cả khi thời tiết mát mẻ bạn cũng nên đi dạo trong không khí trong lành, nếu có thể hãy đón từng tia nắng mùa đông. Chú ý đến các hoạt động thể chất của trẻ, chạy nhiều hơn, chạy nhảy nếu trẻ chưa biết đi, kích động trẻ bò hoặc tập thể dục trên một quả bóng vừa vặn.

Điều trị còi xương ở trẻ sơ sinh có thể không cụ thể, được mô tả ở trên và cụ thể bằng thuốc.

Những loại thuốc để lựa chọn?

Đừng vội chạy đến hiệu thuốc để mua vitamin D, ngay cả khi con bạn đã được chẩn đoán là bị còi xương, điều này không có nghĩa là bạn cần phải uống vitamin D hoặc nuốt mỡ cá. Nhân tiện, thừa vitamin D sẽ tồi tệ hơn nhiều so với giai đoạn đầu của bệnh còi xương.

Quan trọng! Bạn phải kiên quyết làm các bài kiểm tra. Làm thế nào để xác định bệnh còi xương ở trẻ nếu không thực hiện các xét nghiệm cận lâm sàng?

Có lẽ con bạn bị thiếu sắt, khi đó trẻ cần các chế phẩm chứa sắt. Ngoài ra, thiếu phốt pho. Lại một véc tơ điều trị khác.

Bạn nên ưu tiên các biện pháp vi lượng đồng căn hơn là hóa học. Những thứ này có phần đắt hơn, nhưng chứa các chất hữu ích trong thể tinh khiết. Liệt kê biện pháp vi lượng đồng căn hơn một chục loại thuốc được cung cấp cho bệnh còi xương, và chúng an toàn. Tên cụ thể của các loại thuốc sẽ được xác định bởi bác sĩ vi lượng đồng căn sau khi trò chuyện chi tiết với bạn (thông thường cuộc hẹn ban đầu sẽ mất từ ​​2 đến 3 giờ).

Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?

Trẻ còi xương có thể có ba giai đoạn phát triển. Tất cả các dấu hiệu và triệu chứng được liệt kê liên quan đến giai đoạn đầu tiên. Nếu bạn thực hiện các biện pháp phòng ngừa và điều trị không đặc hiệu hoặc dùng thuốc kịp thời thì bệnh còi xương có thể khỏi và khỏi. Nhưng nếu cứ để diễn biến của bệnh thì vài tuần là đủ để bệnh chuyển sang giai đoạn hai.

1. Hậu quả thường gặp nhất của bệnh là sâu răng, trước hết là răng sữa, sau là răng vĩnh viễn. Nguyên nhân là do thiếu canxi;
2. Một hậu quả khác của sự cẩu thả của cha mẹ là độ cong của các khớp. chi dưới, và chân có thể có dạng bánh xe, và ngược lại, uốn cong vào trong;
3. Căn bệnh của tất cả học sinh - chứng vẹo cột sống - cũng có thể là tiếng vọng của chứng còi xương ở trẻ sơ sinh;
4. Vấn đề mà hầu hết phụ nữ mang thai phải đối mặt là khung xương chậu hẹp, như bạn có thể đoán, phát triển theo cách này do trẻ bị còi xương;
5. Sự suy yếu chung của cơ thể, do vi phạm quá trình chuyển hóa các chất hữu ích, có thể gây ra thường xuyên cảm lạnh, viêm phổi, thiếu máu. Ngay cả cận thị cũng có thể là kết quả của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh;

Để tránh tất cả những hậu quả này, cần phải thực hiện phòng ngừa ngay từ trước khi sinh em bé, quan tâm đầy đủ đến chế độ dinh dưỡng trong thời kỳ mang thai và sau này. Nếu cần, hãy bổ sung dự trữ khoáng chất với sự trợ giúp của các biện pháp vi lượng đồng căn và vitamin tổng hợp, đồng thời đi bộ trong không khí trong lành. cố gắng làm điều đó vào những ngày nắng.

Có những căn bệnh từ lâu đã được coi là “tiền cách mạng” và lỗi thời, nhưng như thực tiễn y học cho thấy, chúng không quá hiếm và đôi khi có thể không phụ thuộc chút nào vào mức sống của gia đình, việc chăm sóc. đứa bé và dinh dưỡng. Chúng bao gồm cả ở trẻ sơ sinh.

Và bây giờ chúng ta hãy đi sâu vào vấn đề này một cách chi tiết hơn.

Bệnh còi xương là gì?

Các bệnh nội tạng và bất thường di truyền

Tình hình phức tạp hơn với những đứa trẻ có nội tạng từ sơ sinh:

• ruột,
• Gan,
• thận.

Hấp thu kém ở ruột, tắc nghẽn (tắc nghẽn) đường mật, bệnh di truyền ngăn cản sự hấp thụ vitamin D - tất cả những điều này cuối cùng dẫn đến sự xuất hiện của các dấu hiệu đầu tiên ở trẻ sơ sinh, rất khó điều trị.

Những yếu tố khác

Sinh non và cho ăn nhân tạo- đây là 2 yếu tố quan trọng hơn ảnh hưởng trực tiếp đến quá trình trao đổi chất trong cơ thể và quá trình hấp thụ chất dinh dưỡng từ thức ăn.

Thực tế là ở trẻ sinh non, nhu cầu về vitamin D cao hơn đáng kể so với những trẻ sinh đúng ngày, do đó, thức ăn thường không bao hàm sự thiếu hụt vitamin: nó chỉ tăng trưởng và xấu đi nếu các dấu hiệu không được nhận thấy kịp thời và hệ thống dinh dưỡng không bị thay đổi.

Trẻ em nhân tạo bị ảnh hưởng do thực tế là trong sữa bò, sữa dê, hỗn hợp nhân tạo, tỷ lệ canxi và phốt pho, những chất xây dựng quan trọng nhất cho mô xương, bị xáo trộn.

Điều quan trọng đối với các bà mẹ có con không được bú sữa mẹ phải biết rằng hỗn hợp lý tưởng và sữa động vật không tồn tại, do đó chế độ dinh dưỡng của trẻ nhân tạo phải được xây dựng sao cho liên tục thiếu hụt vitamin D, canxi và phốt pho. được bao phủ bằng thức ăn bổ sung.

Phân loại còi xương

Việc phân loại bệnh còi xương tồn tại ở khoa nhi trong nước có liên quan đến hiệu quả của liệu pháp vitamin D. Có những loại bệnh như sau:

• Thiếu D cổ điển là phổ biến nhất;
• Thứ hai;
• Phụ thuộc vitamin D;
• Kháng vitamin D.

Đổi lại, cổ điển được chia nhỏ theo sự thay đổi của nồng độ canxi và phốt pho trong máu, do đó, có các dạng canxi-penic, phosphopenic của nó, cho thấy sự thiếu hụt đáng kể của chúng. các yếu tố quan trọng. Đôi khi tiến trình cổ điển với mức canxi và phốt pho bình thường.

Một cách thận trọng, chúng cũng được kê đơn cho trẻ em dùng sữa công thức thích hợp, đã chứa vitamin D.

Tình trạng này được gọi là còi xương và thường rất đáng sợ đối với các bậc cha mẹ.

Đặc điểm của bệnh còi xương ở trẻ em

Còi xương là tình trạng xương bị cong do vi phạm chuyển hóa phốt pho-canxi do thiếu vitamin D. Ở trẻ em dưới 2 tuổi, còi xương hoặc trẻ sơ sinh, còi xương có nguồn gốc từ thực phẩm. Ở trẻ lớn, còi xương là do giảm phosphat máu do suy thận. Tần suất trẻ sơ sinh bị còi xương trong 2 năm đầu đời từ 5 đến 20%. Bệnh còi xương thường gặp ở trẻ nhẹ cân. Trong thời kỳ trẻ sơ sinh còi xương tiết ra giai đoạn đầu, giai đoạn đỉnh cao và giai đoạn phục hồi.

Giai đoạn đầu, biểu hiện ở tuổi 3 tháng và đạt tối đa sau 4-5 tháng, được đặc trưng bởi sinh dưỡng và biểu hiện thần kinhở dạng co giật, tetany, stridor. Trong nửa đầu năm có sự chậm trễ trong việc bò. Những thay đổi về xương không được quan sát thấy.

Giai đoạn cao điểm bắt đầu khi trẻ 6 - 8 tháng tuổi. Đặc trưng bởi độ cong của xương. Có sự biến dạng của xương hộp sọ, dày lên của lao trán và đỉnh, mỏng dần của chẩm và xương đỉnh. Có một sự chậm trễ trong quá trình canxi hóa vật lý của các xương hình ống dài, dẫn đến sự dày lên của chúng. Tăng độ dày của lớp biểu mô của xương cẳng tay và các ngón tay. Từ nửa sau của năm sau khi thành thạo việc ngồi, biến dạng kyphotic của cột sống bắt đầu. Có sự dày lên của các xương sườn ở những nơi chuyển tiếp giữa xương và sụn. Lồng ngực bị biến dạng lồi hoặc lõm với sự nhô ra của mép dưới của vòm cạnh. Vào năm thứ 2 của cuộc đời, khi chuyển sang đứng và đi, sự phát triển của cong chi dưới bắt đầu. Có một hạn chế về sự phát triển của xương về chiều dài, sự dày lên của xương và sự biến dạng của chúng theo hình vòng cung. Độ cong của xương chi dưới xảy ra ở mặt trước và mặt sau của xương. Ở mặt phẳng chính diện, biến dạng varus của xương đùi và xương chày phát triển thường xuyên hơn valgus.

Varus đi kèm với tình trạng tăng trương lực cơ gấp và giãn dây chằng bên ngoài của khớp gối. Valgus liên quan nhiều hơn đến tình trạng hạ huyết áp cơ, giãn dây chằng bên trong của khớp gối. Độ cong của mặt phẳng phía trước thường đối xứng hơn và ít bất đối xứng hơn, khi varus ở một chân được kết hợp với valgus ở chân kia. Trong mặt phẳng sagittal, xương của cẳng chân bị biến dạng về phía trước và ra ngoài. Xương chày có bề mặt nhẵn, đỉnh có cạnh sắc. Xương chân đau khi sờ sâu. Có sự dày lên của các khớp đầu gối. Có sẵn tăng độ đàn hồi dây chằng, dẫn đến tăng khả năng vận động ở khớp. Với sự suy yếu của các dây chằng của khớp gối, sự tái phát của chúng phát triển. Không gian chung khớp mắt cá chân góc ra ngoài. Có hiện tượng xẹp xương chậu.

Trên phim chụp X quang, có những thay đổi sau: varus hoặc Hallux valgus xương đùi và xương chày dạng vòm nhẹ, cong ra trước xương chày, loãng xương, biểu hiện rõ nhất ở xương sườn, mỏng lớp vỏ, cong lồi cầu xương đùi và xương chày, tăng trưởng mảng mầm. sang hai bên, một vùng rộng lớn giữa siêu hình và siêu hình, mở rộng các siêu hình. Ở mặt giữa của phần gần của xương đùi, vùng Loser được tìm thấy dưới dạng các dải ngang của chất xương không khoáng hóa, được bao quanh bởi một vùng xơ cứng, được phân loại là gãy xương giả do nhuyễn xương. Gặp gãy xương bệnh lý, dẫn đến biến dạng xương thứ cấp góc cạnh.

Trẻ bị chậm phát triển các kỹ năng vận động và chậm bắt đầu biết đi độc lập, nguyên nhân là do khả năng vận động của các khớp xương thấp. trương lực cơ và độ cong của chân. Biến dạng chi dưới và yếu cơ mông dẫn đến đi đứng không vững với sự lệch lạc đáng kể của cơ thể trong mặt phẳng trán. Khớp chân và khớp gối dày lên dẫn đến va chạm khi đi lại. Varus ở chân khiến chiều rộng sải chân bị thu hẹp. Khi biến dạng các chi dưới, một biến dạng bàn chân phẳng thứ phát xảy ra với sự gia tăng cưỡng bức trong quá trình cuộn. Trẻ nhanh chóng mệt mỏi và kêu đau chân sau khi vận động.

Giai đoạn phục hồi. Nó xảy ra một cách tự phát vào năm thứ 3 của cuộc đời. Trong quá trình phục hồi, có một sự chuẩn hóa của tĩnh và động. Các biến dạng của cột sống và xương của các chi được sửa chữa. Chân hết đau. Dị tật chân khi 4-5 tuổi ở trẻ thấp lùn, chậm phát triển vận động được coi là còi xương kéo dài.

Nguyên nhân còi xương ở trẻ em

Còi xương là do cơ thể trẻ bị thiếu hụt vitamin D, đây không chỉ là bệnh về xương mà bệnh thường gặp, thể hiện ở sự mềm và giãn nở của xương gần đầu cuối của chúng, dẫn đến biến dạng ngực, cong của chân và sự chậm trễ khi bắt đầu đi bộ.

Phòng chống bệnh còi xương từ lâu đã lượng hàng ngày vitamin D, cũng như bổ sung vào chế độ ăn của trẻ bằng các loại thực phẩm giàu vitamin này.

Người ta tin rằng một trong những nguyên nhân gây ra bệnh còi xương là do không đủ lượng ánh sáng mặt trời Nhưng được biết ở nhiều quốc gia có đủ ánh nắng mặt trời và không phải thứ gì cũng có thức ăn nên tình trạng còi xương vẫn rất phổ biến.

Ngón tay (trật khớp tay hoặc chân)

Khi chơi với một em bé chưa đầy một tuổi, cha mẹ thường nắm lấy tay cầm của em quá mạnh, và hậu quả là xảy ra trật khớp hoặc trật khớp khuỷu tay hoặc bán kính đầu. Trẻ bắt đầu khóc, tay buông thõng bất lực hoặc đơ ra ở tư thế khó xử: cẳng tay nửa cong, lòng bàn tay úp xuống. Đó là khi chẩn đoán được thực hiện - pronation. Và bác sĩ nào cũng biết em bé đau đớn như thế nào. Nhưng bất kỳ bác sĩ nào cũng biết cách khắc phục tình trạng này: chỉ cần một cử động (nhưng do bác sĩ chuyên khoa thực hiện!) Là đủ để khớp trở về vị trí cũ và chấm dứt cơn đau dữ dội. Đứa trẻ ngay lập tức bình tĩnh lại và bắt đầu di chuyển tay cầm theo cách giống hệt như trước khi bị thương.

Việc chào không liên quan gì đến việc gãy xương hoặc gãy xương. Nói chung, đây là một điều đau đớn, nhưng không phải là khủng khiếp, vì vậy việc chụp x-quang là không cần thiết ở đây. Nhưng chúng ta phải nhớ: sụn trong xương khớp của trẻ nhỏ rất mỏng manh và dễ vỡ, do đó, khi chơi với trẻ hoặc dắt trẻ bằng tay cầm khi trẻ bắt đầu tập đi, bạn nên tránh cử động đột ngột, trong không có trường hợp kéo hoặc kéo chân tay của mình (cũng có thể xảy ra ở chân).

Thực tế, còi xương không phải là một bệnh, mà là một tình trạng, tuy có thể làm nặng thêm diễn biến của bệnh.

Các triệu chứng và dấu hiệu của bệnh còi xương ở trẻ em

Các triệu chứng đầu tiên là nhỏ và thậm chí có thể không được bác sĩ nhi khoa của bạn nhận thấy. Kết quả là đứa trẻ tăng lo lắng, đổ mồ hôi, có mùi chua của mồ hôi - kích ứng liên tục trên da (ngứa ngáy nhiệt). Đứa trẻ dụi đầu vào gối và hậu quả là chứng hói đầu ở gáy xuất hiện. Em bé bắt đầu nao núng trước những tiếng động lớn. Hơn nữa, sức mạnh và giai điệu của cơ bắp bị xâm phạm, trẻ em sau này thành thạo các kỹ năng vận động. Do thiếu canxi, hệ xương phát triển sẽ có những thay đổi: xương mềm hơn và dễ biến dạng (chẩm bẹt, phù mép thóp lớn, biến dạng lồng ngực, cong vẹo cột sống và chân).

Trong tương lai, sự phát triển mô xương, đặc trưng của chứng thiếu hụt vitamin D trong thời gian dài không được điều trị có thể phát triển: xuất hiện vùng chẩm, "hạt rachitic" (dày lên ở điểm chuyển tiếp của phần xương của xương sườn sang sụn), dày lên ở vùng cổ tay ("vòng tay "). Theo tuổi tác, dị tật chân tay có thể được loại bỏ (nếu được điều trị thích hợp), nhưng độ cong của cột sống và các biến đổi xương khác có thể tồn tại suốt đời và cho thấy chứng còi xương mắc phải khi còn nhỏ. Ở những bé gái đã bị còi xương, đôi khi có hiện tượng biến dạng xương chậu, sau này có thể gây ra những khó khăn nhất định trong quá trình sinh nở. Ở một số trẻ, thiếu vitamin D có thể làm chậm quá trình mọc răng, sau này sẽ bị sâu răng. Thiếu máu là bạn đồng hành thường xuyên của bệnh còi xương.

Một câu hỏi hợp lý được đặt ra: tại sao hầu như tất cả trẻ sơ sinh chịu được còi xương, nếu biết nguyên nhân của tình trạng này đã lâu? Cung cấp cho tất cả chúng ở độ tuổi 1-1,5 tháng đủ lượng vitamin D cần thiết và không bị còi xương!

Cách làm này không giải quyết được vấn đề và không làm giảm tỷ lệ mắc bệnh còi xương. Với lối sống của chúng ta, việc tiếp xúc với bức xạ tia cực tím trên da là rất ít và không thể cung cấp đủ lượng vitamin cần thiết. Hơn nữa, phơi nắng ngoài trời (“chiên”) không chỉ đối với trẻ sơ sinh mà còn với cả người lớn. sản phẩm cá Trẻ em dưới một tuổi thường không được bổ sung và dầu cá có bán trở lại trên thị trường kém hiệu quả hơn nhiều so với việc bổ sung vitamin D.

Khi thiếu hụt vitamin D trầm trọng, lượng canxi có thể giảm không chỉ trong xương mà còn trong máu, dẫn đến cơn co giật. Tình trạng này được gọi là spasmophilia và phát triển thường xuyên hơn vào mùa xuân.

Vitamin D trong điều kiện trẻ phát triển nhanh trong những tháng đầu đời là cần thiết cho một cơ thể đang phát triển với số lượng lớn. Thế nào tốt hơn em bé trẻ càng tăng cân thì càng thiếu vitamin D. Nhu cầu về vitamin còn phụ thuộc vào đặc điểm cơ thể, tốc độ tăng trưởng, thời gian, ngày sinh (ở trẻ sinh vào giai đoạn thu đông thì cao hơn) và thói quen dinh dưỡng - sử dụng không đúng lúc rau xay nhuyễn, pho mát, thịt (thiếu canxi và phốt pho trong thực phẩm).

Tại sao bác sĩ không kê đơn vitamin D

Vì một số lý do, nhiều bác sĩ cố tình không nhận thấy các triệu chứng của bệnh còi xương phát triển hoặc khi nhìn thấy chúng, không kê đơn vitamin D, viện dẫn các lý lẽ sau:

• Vitamin D được sản xuất trong cơ thể con người từ tiền vitamin dưới tác động của tia cực tím. Cho trẻ đi dưới nắng, sẽ không bị còi xương;
• đứa trẻ được bú sữa công thức, được bổ sung thêm vitamin D;
• trẻ bú sữa mẹ và mẹ uống hỗn hợp vitamin, trong đó có vitamin D;
• chỉ định phô mai tươi giàu canxi, hoặc vài giọt dầu cá (trước đây chỉ họ chữa bệnh còi xương - một số loại cá tích cực tổng hợp vitamin D) là đủ để khỏi bệnh còi xương.

Nếu trẻ ăn cháo nhiều hơn 1 lần mỗi ngày, thì tình trạng thiếu hụt vitamin D của trẻ có thể tăng lên.

Sự thiếu hụt tạm thời của vitamin này xuất hiện ngay cả ở thanh thiếu niên: trong quá trình tăng trưởng chuyên sâu của họ, một tình trạng xảy ra, kèm theo sự giảm canxi trong xương và tăng tính dễ gãy của họ. Đồng thời, những thay đổi được quan sát thấy trên phim X quang của xương, tương tự như ở trẻ sơ sinh có biểu hiện còi xương.

Đương nhiên, lượng vitamin D tối thiểu (có thể nói là rất nhỏ) mà một đứa trẻ nhận được từ sữa mẹ, sữa công thức và thậm chí từ dầu cá rõ ràng không thể bù đắp được sự thiếu hụt. Hơn nữa, bệnh còi xương có thể phát triển thành công dựa trên cái gọi là liều vitamin D dự phòng do bác sĩ kê đơn (1-2 giọt dầu hoặc thậm chí là dung dịch nước mỗi ngày hoặc cách ngày).

Hóa ra một nghịch lý: đứa trẻ được uống vitamin D lại có một phòng khám còi xương hoạt động. Có chuyện gì vậy?

Và vấn đề là ở thời điểm bắt đầu phòng ngừa bệnh còi xương, liều lượng trẻ nhận được trong quá trình điều trị và trong thời gian của liệu trình. Khi em bé còn rất nhỏ, em bé đã có một nguồn cung cấp vitamin nhỏ từ mẹ. Nhưng khi trẻ tròn một tháng tuổi, đã đến lúc phải tiêm một liều thuốc dự phòng.

Có nhiều cách khác nhau để bổ sung vitamin D. Có những người ủng hộ việc uống liên tục vitamin này theo từng giọt mỗi ngày hoặc cách ngày. Như thực tế cho thấy, trong trường hợp này, hiệu quả của vitamin D thấp, còi xương phát triển ở một mức độ nhất thiết.

Liều vitamin D dự phòng (!) Cho trẻ chưa có dấu hiệu còi xương là 200.000 - 400.000 IU. Số lần nhỏ và thời gian uống phụ thuộc vào nồng độ của vitamin trong loại thuốc bạn đã mua, cũng như loại vitamin - D 2 hoặc D 3.

Khi kê đơn vitamin D, cần phải nhớ rằng nó được định lượng không phải theo giọt hoặc mililit, mà là hàng nghìn đơn vị quốc tế (IU).

Vitamin D 2 (ergokalydiferol) hòa tan trong dầu và rượu và tích tụ trong gan, vì vậy nó có thể được kê đơn sau 1-1,5 tháng của cuộc đời với các liệu trình ngắt quãng (8000-12000 IU mỗi ngày trong 20-25 ngày).

Trong một con số các nước châu Âu liều dự phòng của vitamin D 2 được dùng hàng quý chia làm nhiều lần hoặc thậm chí một liều (200.000 IU). Ở nước ta, một kế hoạch phòng chống bệnh còi xương như vậy không được chấp nhận.

2-3 tháng sau khi hoàn thành liệu trình dự phòng vitamin D (lúc này trẻ không được bổ sung vitamin), tình trạng của trẻ được đánh giá để quyết định tiếp tục dự phòng hay điều trị còi xương. Nếu trẻ không có dấu hiệu còi xương, trẻ được lặp lại một đợt vitamin D dự phòng, và điều này được thực hiện lại vào nửa sau của năm sau sinh.

Hiện tại, tất cả các em sau khi đạt một tháng tuổi bắt đầu cho 4 giọt (2000 IU) dung dịch nước chứa vitamin D3 (cholecalciferol) mỗi ngày một lần liên tục cho đến khi trẻ được một tuổi. Nhưng quan sát trong động lực học là cần thiết (không phải tất cả trẻ em đều có đủ liều lượng này).

Trước thực tế là dung dịch dầu chứa vitamin D2 được hấp thụ kém hơn và dung dịch cồn hiện không có sẵn, các nhà khoa học đã phát triển dung dịch nước vitamin D3 (colcalciferol), được bài tiết ra khỏi cơ thể nhanh hơn nhiều và cần được cung cấp liên tục. Vitamin D3 được sản xuất dưới tên thương mại Aquadetrim. Một giọt chế phẩm này chứa 500 IU vitamin này.

Nếu trẻ có những dấu hiệu còi xương nhất định, trẻ cần một đợt điều trị vitamin D. Tổng liều cho cả đợt điều trị phụ thuộc vào mức độ nặng nhẹ của bệnh còi xương và có thể dao động từ 400.000 đến 1.000.000 IU. Đương nhiên, bác sĩ nhi khoa nên xác định lượng vitamin D nên được cung cấp cho mỗi liệu trình. Nguyên tắc chung là như sau: quá trình điều trị không được kéo dài quá lâu - trẻ nên nhận đủ liều cần thiết trong 2-4 tuần. Hơn nữa, tình trạng còi xương càng nặng, trẻ cần được tiêm một liều liệu trình càng sớm (tương ứng, liều hàng ngày càng cao). Tại sao? Như thực tiễn đã chỉ ra, vitamin D tích tụ trong cơ thể và chỉ bắt đầu hoạt động tích cực nhất sau khi trẻ đã nhận được toàn bộ lượng vitamin D.

Sau 2-3 tháng nên cho trẻ đi khám để đánh giá hiệu quả điều trị chống rôm sảy. Tại kết quả tốt(biến mất hoặc giảm đáng kể các dấu hiệu còi xương hiện tại), trẻ sau một thời gian (ở độ tuổi 8-9 tháng) được kê một đợt vitamin D dự phòng lặp lại (đặc biệt nếu độ tuổi này rơi vào thời điểm thu đông) . Nếu tác dụng không đủ, một đợt điều trị vitamin D. Lại được kê đơn. các tính năng riêng lẻ(sớm; đang điều trị chống co giật; với bệnh lý đường tiêu hóa) có thể cần liều vitamin D cao hơn và điều trị lặp lại. Quyết định về điều này, tất nhiên, phải do bác sĩ đưa ra.

Chúng tôi nhắc bạn rằng trong trường hợp bỏ qua nhu cầu sử dụng vitamin D dự phòng và sự phát triển của bệnh còi xương ở trẻ em, dị tật chân, ngực, cong vẹo cột sống và các rối loạn tư thế khác có thể hình thành trong tương lai, sâu răng dễ phát triển. Nếu bạn phát hiện những dấu hiệu đầu tiên của sự thiếu hụt vitamin D, hãy liên hệ với bác sĩ của bạn ngay lập tức.

Tôi đặc biệt muốn cảnh báo về việc sử dụng không phù hợp thuốc phức tạp- dung dịch nước chứa vitamin D và A nhập khẩu. Nó chứa cực kỳ ít thành phần hoạt tính (cần đến 10 lọ cho một đợt điều trị).

Ngày xưa, người ta gọi bệnh còi xương là “bệnh tiếng Anh”. Có thể do thực tế là ở bờ biển Albion đầy sương mù, nơi thiếu ánh sáng mặt trời nghiêm trọng, nó biểu hiện đặc biệt thường xuyên ở trẻ em và các bác sĩ nhi khoa người Anh đã chú ý đến căn bệnh này? Tuy nhiên, ngày nay căn bệnh này không có gì là “ngoại lai”, trẻ em trong nước cũng dễ mắc bệnh còi xương hơn.

Cần phải nói rằng bệnh còi xương có thể tự biểu hiện ở trẻ trong mức độ khác nhau. Thể nhẹ còi xương gần như gần bình thường, thể nặng kéo theo sự chậm phát triển và suy yếu nghiêm trọng của cơ thể trong nhiều năm. Dạng còi xương nhẹ thậm chí không được coi là bệnh, nó dễ dàng được điều chỉnh bằng vitamin D, tiếp xúc với ánh nắng mặt trời đầy đủ và dinh dưỡng hợp lý, và các dạng nặng được điều trị tại các trung tâm phục hồi chức năng đặc biệt.

Còi xương hoặc chứng thiếu máu D - đủ vi phạm thường xuyênở trẻ em dưới ba tuổi. Ở trẻ em dưới một tuổi, còi xương biểu hiện rõ nhất. Trẻ em sinh vào tiết thu đông cũng như trẻ em “nhân tạo” đặc biệt dễ mắc bệnh này. Trẻ sinh non và trẻ sinh đôi cũng rất dễ mắc bệnh này.

Trẻ em thành thị dễ bị còi xương hơn trẻ em nông thôn.

Hầu như bất kỳ đứa trẻ hiện đại(Theo một số liệu, hơn 60% trẻ sơ sinh trong nước bị còi xương) có một số dấu hiệu của còi xương. Biểu hiện của bệnh còi xương rất đa dạng - trẻ thường xuyên đổ mồ hôi trộm (nhất là trong bữa ăn và khi ngủ), đầu hói, giảm cảm giác thèm ăn. Nước tiểu và mồ hôi của trẻ bị còi xương có thể có mùi amoniac.

Khó chữa hơn bệnh còi xương ở trẻ do trẻ khó tiêu (không hấp thu được vitamin D). Điều này thường xảy ra với chứng loạn khuẩn đường ruột, khi sự hấp thu nhiều loại vitamin không diễn ra. Sau khi điều trị loạn khuẩn, bệnh còi xương nhanh chóng qua đi.

Những trường hợp còi xương nghiêm trọng ngày nay rất hiếm. Thông thường, còi xương nặng đi kèm với tình trạng bệnh tật chung của cơ thể (tiêu hóa, thần kinh). Trong những trường hợp còi xương nặng, sự biến dạng của xương xảy ra và thóp có thể không phát triển quá mức trong một thời gian dài (đến 3 năm). Trẻ bị còi xương ngủ không ngon giấc, hay nhõng nhẽo, hồi hộp. Trì hoãn về thể chất và phát triển tinh thầnđứa trẻ. Trẻ bị còi xương nặng bắt đầu biết ngồi sau một tuổi và chỉ biết đi sau hai năm. Trong tương lai, bệnh còi xương có thể “tái diễn” với chứng vẹo cột sống, sâu răng và thậm chí là còi cọc. Ngay ở các lớp tiểu học, trẻ em bị còi xương dạng nặng có thể bị cận thị.

Trẻ bị còi xương ở mức độ nặng thường được đăng ký tại trạm y tế và được điều trị tại các trung tâm đặc biệt, tắm tia cực tím và muối, massage trị liệu.

Nhưng đủ dạng nhẹ còi xương có thể dẫn đến cong xương (do đó người lớn rất hay gặp - người sở hữu đôi chân cong, xương sườn nhô ra, ngực "gà", xương bả vai nhô ra).

Điều trị còi xương ở trẻ em

Để điều trị bệnh còi xương, một cách tổng quát điều trị bằng thuốc và các biện pháp chỉnh hình. Bổ nhiệm Trị liệu spa, cách ly, xoa bóp và tắm. Các chế phẩm vitamin D và canxi được dùng làm thuốc. Chỉ định nghỉ ngơi và hạn chế tải. Trong giai đoạn chiều cao có nguy cơ gãy xương thì dùng nẹp, nẹp cố định. Ở độ tuổi 1,5-2 tuổi, với varus, nẹp được sử dụng trên đùi và cẳng chân với một miếng băng ép ở vùng khớp gối. Làm lại được sử dụng cho đến 3 tuổi. Trước nguy cơ gãy xương, một thiết bị Thomas được kê đơn để dỡ đùi và cẳng chân. Giới hạn tải đầy đủ cho 5 tuổi. Cho phép nâng chân dần dần khi vôi hóa xương xuất hiện trong bối cảnh điều trị chung và điều trị bằng thuốc.

Với trẻ còi xương, xoa bóp cơ chân và lưng. Một buổi massage diễn ra trong vòng 20-25 phút. Quá trình điều trị gồm 20 buổi. Xoa bóp được lặp lại sau 4-5 tuần. Khi cơ mông yếu, bạn có thể xoa bóp kích thích mông và đùi bằng cách xoa và nhào chúng. Với độ cong varus của khớp gối, việc điều chỉnh khớp bằng tay được thực hiện bằng cách ấn vào Condyle bên ngoài xương đùi. Cung cấp dịch vụ mát-xa thư giãn bề mặt bên trong chân dạng duỗi, vuốt, lắc và xoa bóp săn chắc cơ. bề mặt bên ngoàiđùi và ống chân. Với độ cong valgus của khớp gối, việc chỉnh sửa khớp bằng tay được thực hiện bằng cách nén vào ống trong của xương đùi, xoa bóp thư giãn dọc theo bề mặt bên ngoài chân và massage làm săn chắc bề mặt bên trong của đùi và cẳng chân. Với bàn chân phẳng, mát-xa thư giãn được thực hiện trên bề mặt bên ngoài của bàn chân và mát-xa làm săn chắc bề mặt bên trong của bàn chân. Độ cong của Varus có thể được sửa lại dễ dàng hơn so với valgus, mà sau 3 năm rất khó để sửa lại. Tiên lượng của điều trị phụ thuộc vào thời gian bắt đầu. Kết quả điều trị với khởi đầu tương đối tốt hơn.

Hoạt động này được thực hiện cả trước khi kết thúc quá trình tăng trưởng và sau khi hình thành bộ xương. Phẫu thuật ở trẻ đang lớn được thực hiện nhằm tác động đến vùng phát triển của xương và chỉnh sửa trục của chi, tạo điều kiện tăng trưởng ở tất cả các khớp và các đoạn của chân và giảm khả năng bị dị tật thứ phát. Biểu sinh một mặt được sử dụng với sự cố định bằng kim ghim hoặc tấm. Cuộc phẫu thuật sau khi kết thúc tăng trưởng được thực hiện với một biến dạng đáng kể của đùi và cẳng chân. Phổ biến nhất là phẫu thuật cắt xương trên xương đùi.

Với bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh, trẻ được mang giày phòng ngừa, giúp trẻ tự tin khi đi lại và giúp tăng trưởng hoạt động động cơ. Thông thường, đây là những đôi xăng đan để mặc ở nhà với phần hỗ trợ vòm ngăn ngừa sự phát triển của bàn chân bẹt. Với khả năng xoay bên trong của chân, đế giày được làm bằng bộ tạo tia. Đứa trẻ đi giày cho đến khi bình phục.

Phòng chống còi xương ở trẻ em

Cách tốt nhất để phòng bệnh còi xương là cho bé phơi nắng (dưới tác động của tia cực tím, ở da sản sinh ra vitamin D). Trong trường hợp này, trẻ phải trực tiếp tiếp thu tia nắng mặt trời(phơi nắng ít nhất lên mặt và tay trần, nhưng nhớ che đầu bằng mũ hoặc khăn tay). Mặt trời hữu ích nhất là từ sáng sớm cho đến 11 giờ (và trong những ngày nắng nóng - đến 10 giờ). Sau 11 giờ sáng và trước 5 giờ chiều, tốt hơn là không nên đi bộ dưới ánh nắng mặt trời - nó quá phóng xạ. Nhưng vào mùa lạnh, việc bé tiếp xúc với ánh nắng mặt trời bị hạn chế (khoảng từ tháng 10 đến tháng 3, số ngày nắng rất ít), nên có thể phòng ngừa bệnh còi xương bằng dung dịch dầu vitamin D (ergocalciferol).

Sau khi tham khảo ý kiến ​​của bác sĩ, người mẹ nên bắt đầu phòng ngừa bệnh còi xương ngay từ trước khi trẻ sinh ra (đặc biệt nếu nó xuất hiện trong khoảng thời gian từ giữa thu đến cuối mùa đông). Mẹ cần đi dạo dưới ánh nắng mặt trời (vào buổi sáng, nhưng không được “nướng” dưới ánh nắng mặt trời). Chế độ ăn mẹ tương lai nên giàu protein và vitamin. Bạn nên dùng các loại vitamin phức hợp đặc biệt dành cho phụ nữ mang thai, bao gồm cả vitamin D 3.

Nuôi con bằng sữa mẹ cũng mất nơi quan trọng trong việc phòng chống bệnh còi xương. Đó là sữa mẹ có chứa canxi, vitamin D và phốt pho theo tỷ lệ cần thiết cho em bé, điều này đảm bảo sự đồng hóa hoàn toàn của trẻ.

Trẻ em “nhân tạo” được chỉ định uống vitamin D 1 giọt mỗi tuần (ngoài ra, vitamin D có trong sữa công thức dành cho trẻ sơ sinh), và nếu trẻ uống sữa mẹ thì mẹ nên uống vitamin (1 giọt vitamin D trong ba ngày) . Sau khi giới thiệu thức ăn bổ sung với khối lượng hơn 1/3 tất cả thức ăn, trẻ bắt đầu được cho uống vitamin D, 2 giọt mỗi tuần.

Trước khi phục vụ em bé, vitamin D được đưa vào một số lượng lớn(từng thìa) sữa mẹ hoặc sữa công thức. Sau đó cho vitamin đã pha loãng cho trẻ uống.

Một chế độ ăn uống lành mạnh cũng rất quan trọng để ngăn ngừa bệnh còi xương. Nếu ở độ tuổi lên đến sáu tháng, sữa mẹ hoặc một hỗn hợp thích hợp được sử dụng cho việc này, thì sau sáu tháng, trẻ được cho ăn các loại thực phẩm giàu vitamin D: lòng đỏ trứng, bơ, cá (đặc biệt là dầu cá!). Tuy nhiên, chỉ nên cho trẻ dùng dầu cá theo lời khuyên của bác sĩ. Hầu hết giống hữu ích cá bị bệnh còi xương là cá tuyết, cá ba sa, cá rô đồng. Rau và trái cây, nước trái cây khác nhau có ích cho đứa trẻ. Vì bệnh còi xương phá hủy xương và ngăn cản chúng phát triển khỏe mạnh hơn, nên canxi rất hữu ích. Phô mai que - nguồn vô giá canxi, có thể tiếp cận với đứa trẻđã có sau 4-5 tháng. Chúng tôi cũng có thể giới thiệu đặc biệt các sản phẩm từ sữa(pho mát, sữa chua), giàu canxi, dành cho trẻ lớn hơn. Vỏ trứng là nguồn cung cấp canxi dễ tiêu hóa. Vỏ trứng được chế biến theo cách tương tự như để điều trị chứng đái tháo đường (xem chương về đái tháo đường). Nước ép từ mơ, táo, mận, dâu đen chứa một lượng lớn canxi. Để hấp thụ canxi tốt hơn, nên trộn ngũ cốc và các món bột với trái cây hoặc rau củ, rửa sạch bằng nước trái cây.

Còi xương là một bệnh ở trẻ em do vi phạm các quá trình trao đổi chất. Trẻ em bị ảnh hưởng sớm(lên đến 2 năm). Mặc dù căn bệnh này đã được biết đến từ thời cổ đại và được nghiên cứu kỹ lưỡng, nhưng nó vẫn còn phổ biến cho đến ngày nay.

Căn bệnh này không gây tử vong, nhưng gây ra nhiều rối loạn trong cơ thể trẻ, trong một số trường hợp có thể có Những hậu quả tiêu cực cho cuộc sống. Vì vậy, việc điều trị còi xương ở trẻ cần được bắt đầu ngay từ khi những dấu hiệu đầu tiên của nó xuất hiện.

Bệnh này được chẩn đoán ở mức độ này hoặc mức độ khác trong mỗi phần năm cư dân nhỏ Nga. Bệnh thường xảy ra ở trẻ em ở các thành phố lớn phía Bắc. Khả năng còi xương ở trẻ sinh vào mùa lạnh cao hơn trẻ sinh vào mùa xuân và mùa hè.

Ví dụ, vào đầu thế kỷ 20, bệnh được chẩn đoán ở 50% trẻ em ở Anh, trong khi ở Bulgaria đầy nắng con số này chỉ là 20%.

Còi xương ảnh hưởng chủ yếu đến hệ thần kinh và bộ máy xương. Cơ sở của bệnh là tình trạng rối loạn chuyển hóa do thiếu hụt vitamin D, khi vào cơ thể con người với một số sản phẩm dinh dưỡng (các sản phẩm từ sữa, lòng đỏ trứng, dầu cá, dầu thực vật, các loại hạt, v.v.).

Ngoài ra, vitamin D được cơ thể sản xuất dưới tác động của tia cực tím. Quan trọng đối với con người là hai dạng vitamin này - ergocalciferol và cholecalciferol. Chính chúng, tham gia vào quá trình trao đổi chất, cho phép bé hình thành khối xương dày đặc cần thiết cho bé trong giai đoạn tăng trưởng và phát triển tích cực.

Còi xương là một căn bệnh phổ biến của cơ thể con người, nguyên nhân là do sự không phù hợp giữa nhu cầu cao của cơ thể đối với canxi và phốt pho và sự trục trặc của hệ thống cung cấp các chất này.

Còi xương có những hậu quả tiêu cực. Trẻ được chẩn đoán mắc bệnh có khả năng mắc các bệnh về đường hô hấp cao hơn so với các bạn cùng lứa tuổi. Điều này là do thực tế là bệnh gây rối loạn chức năng hệ miễn dịchđứa trẻ.

Mức độ nặng của bệnh có thể dẫn đến loãng xương, sai tư thế, sâu răng và thiếu máu. Dưới ảnh hưởng của việc thiếu canxi, phốt pho, magiê, vi phạm nhu động của đường tiêu hóa sẽ phát triển. Căn bệnh này được chuyển sang giai đoạn đầu thời thơ ấu có thể để lại hậu quả cho cuộc sống.

Nguyên nhân của bệnh

Sự tăng trưởng nhanh chóng và phát triển tích cực của các mẩu vụn trong 3 năm đầu đời quyết định nhu cầu cao của cơ thể đối với vật liệu xây dựng. Trẻ ở độ tuổi này cần nhiều canxi và phốt pho hơn nhiều so với trẻ lớn hơn và thậm chí nhiều hơn so với người lớn.

Hàm lượng không đủ của các chất này trong máu có thể xảy ra do chúng được hấp thụ hạn chế với thức ăn và vi phạm quá trình hấp thu ở ruột do thiếu vitamin D.

Ngay khi bắt đầu thiếu hụt các nguyên tố vi lượng này trong máu, chúng sẽ được rửa sạch khỏi xương. Vì vậy, sẽ chính xác nếu nói rằng nguyên nhân chính của bệnh còi xương là do cơ thể thiếu vitamin D, các hợp chất canxi và phốt pho.

Do tình trạng bệnh vẫn diễn ra nên mẹ bầu nào cũng nên biết nguyên nhân tại sao bệnh còi xương lại xuất hiện và cách chữa.

Các yếu tố sau có thể gây ra bệnh:

• sinh non;
• trẻ sơ sinh nhẹ cân;
• cho trẻ ăn nhân tạo sớm với sữa công thức không pha tạp chất hoặc sữa bò;
• thiếu tia cực tím;
• hạn chế hoạt động vận động của em bé (quấn chặt);
• lạm dụng thức ăn bổ sung giàu chất bột đường (cháo bột báng);
• chế độ ăn chay nghiêm khắc;
• các bệnh đường tiêu hóa hoặc sự chưa trưởng thành của các enzym làm suy giảm sự hấp thu canxi và phốt pho ở ruột;
• Da của em bé sẫm màu, trong trường hợp này, vitamin D được sản xuất kém trong da;
• rối loạn chuyển hóa di truyền;
• dị tật bẩm sinh của gan và thận;
• lấy một số thuốc chống co giật hoặc glucocorticoid.

Gọi là nguyên nhân chính gây ra bệnh còi xương do thiếu vitamin D trong cơ thể trẻ, thì cần phải lưu ý rằng không có định mức hàng ngày được xác định rõ ràng, việc sử dụng có thể chắc chắn bảo vệ khỏi bệnh.

Liều lượng vitamin D thay đổi tùy thuộc vào độ tuổi của trẻ, điều kiện sống, chế độ dinh dưỡng và quan trọng là màu da của trẻ. Da của mảnh vụn càng sáng thì càng có nhiều vitamin D có thể sản xuất được. Đây là một trong những nguyên nhân dẫn đến tỷ lệ mắc bệnh còi xương ở các nước châu Phi.

Vitamin D được tạo ra tốt nhất dưới tác động của tia cực tím ở trẻ em tóc đỏ với nước da trắng. Đối với một đứa trẻ như vậy, 10 phút mỗi ngày ở trong bóng râm trong thời tiết rõ ràng là đủ để lượng vitamin cần thiết này được tổng hợp trong da.

Các triệu chứng và chẩn đoán còi xương ở trẻ em

Số trẻ sơ sinh bị còi xương đã giảm đáng kể trong nửa thế kỷ qua ở các nước phát triển.

Điều này đạt được nhờ các yếu tố như:

• nâng cao mức sống và theo đó, làm phong phú thêm chế độ ăn của phụ nữ có thai và cho con bú;
• khuyến khích nuôi con bằng sữa mẹ;
• bổ sung vitamin D.

Các dấu hiệu của bệnh còi xương bao gồm:

• làm mềm và mỏng xương hộp sọ của trẻ;
• giảm trương lực cơ;
• sự gia tăng kích thước của các nốt lao phía trước và thành bên của hộp sọ;
• chậm mọc răng, men răng mỏng manh, dễ bị sậm màu và phá hủy;
• tràng hạt rachitic xuất hiện trên xương sườn - hải cẩu;
• biến dạng của ngực (lõm "ngực người đóng giày" hoặc ngực "gà" nhô ra);
• tốc độ tăng trưởng của trẻ chậm lại, các thông số về sự phát triển của trẻ kém xa so với các thông số của WHO;
• tại phát triển hơn nữa bệnh tật, xương dễ gãy xuất hiện, do đó nó có thể gãy xương thường xuyên chân.

Người ta thường quy kết một cách vô cớ chứng còi xương cho một số triệu chứng mà trên thực tế không phải là:

• tăng tiết mồ hôi của trẻ;
• thiếu lông ở phía sau đầu;
• ăn mất ngon;
• tăng kích thích;
• cong chi,
• bụng "ếch".

Hầu hết những cái gọi là "triệu chứng" này xảy ra ở nhiều trẻ em không bị còi xương thường xuyên hơn nhiều so với những trẻ bị còi xương. Ví dụ, đầu của một đứa trẻ đổ mồ hôi lý do khác nhau- Quá nóng, sau khi ốm, khi tiêm phòng, quấy khóc dữ dội, v.v ... Và lông ở phía sau đầu bị phủi sạch và không mọc trong một thời gian ở hầu hết trẻ sơ sinh, do chúng thường xuyên nằm ngửa.

Cần phải hiểu rằng các dấu hiệu trên có thể là triệu chứng của các bệnh khác. Dựa vào chúng, không thể chẩn đoán độc lập bệnh còi xương ở một em bé. Chỉ bác sĩ nhi khoa mới có thể xác định bệnh trong quá trình kiểm tra hình ảnh, được xác nhận bằng các nghiên cứu trong phòng thí nghiệm và chụp x-quang.

Mức độ còi xương

Chủ yếu phương pháp chẩn đoán xác định bệnh còi xương trong phòng thí nghiệm là phân tích mức độ canxi trong huyết tương. Xét nghiệm Sulkovich để xác định mức canxi trong nước tiểu hiện đang được xem xét cách lỗi thờiđịnh nghĩa về bệnh còi xương.

Chẩn đoán hiện đại liên quan đến việc nghiên cứu máu để:

• hàm lượng canxi, phốt pho, magiê, phosphase kiềm và creatinine;
• mức độ của các chất chuyển hóa vitamin D.

Ngoài xét nghiệm máu để xác định chẩn đoán, người ta còn quy định chụp X-quang cẳng chân và cẳng tay, cho phép bạn xác định sự giảm mật độ xương và những thay đổi khác đặc trưng của bệnh còi xương.

Điều trị còi xương

Hiện nay người ta đã biết rõ nguyên nhân gây bệnh và cách điều trị bệnh còi xương ở trẻ.

Hướng điều trị chính cho bệnh này là bình thường hóa lối sống và chế độ ăn uống của em bé, bao gồm:

• Đi bộ hàng ngày kéo dài ít nhất 4 giờ. Trong giai đoạn xuân hè, việc cung cấp lượng bức xạ tia cực tím cần thiết cho bé là rất quan trọng, vì vậy bạn cần đưa bé ra ngoài đi dạo càng không mặc quần áo càng tốt.
• Cho con bú lâu dài (ít nhất đến 1 năm). Nếu không có sữa mẹ cho trẻ vì bất kỳ lý do gì, cần phải sử dụng các loại sữa công thức thích hợp.
• Trong trường hợp trẻ bị còi xương, nên cho trẻ ăn thức ăn bổ sung sớm hơn. Vì vitamin D tan trong chất béo nên cần phải theo dõi sự cân bằng của các chất béo trong chế độ ăn của trẻ. Trẻ dưới 1 tuổi có thể cho bơ vào thực đơn.
• Việc cho trẻ tắm lá kim và muối hàng ngày, giúp tăng cường hệ miễn dịch và hệ thần kinh của trẻ.
• Việc sử dụng các chế phẩm có chứa vitamin D. Đây là phương pháp chính, nếu không có nó, tất cả các hoạt động khác sẽ không đủ hiệu quả. Ưu tiên nhất là các dung dịch nước chứa vitamin D3.

Vitamin D trong điều trị còi xương

Loại thuốc phổ biến nhất có chứa vitamin D trong dung dịch nước là Aquadetrim. Nó không tích tụ trong cơ thể, nó được bài tiết tốt qua thận, giúp giảm thiểu nguy cơ quá liều. Aquadetrim không chỉ là một loại thuốc, mà còn là một chất dự phòng.

Số tiền cần thiết cho đứa trẻ sản phẩm y họcđược bác sĩ lựa chọn riêng tùy theo độ tuổi, cân nặng và tình trạng của bé.

Nhưng Aquadetrim, giống như bất kỳ sản phẩm y học, nó có thể gây ra phản ứng dị ứng hoặc không dung nạp cá nhân với các thành phần của nó. Làm gì trong trường hợp này?

Có thể chữa khỏi bệnh còi xương ở trẻ em mà không có bài thuốc này? Nếu không thể sử dụng Aquadetrim, thì ngành công nghiệp dược phẩm hiện đại cung cấp các giải pháp dầu vitamin D3 như một giải pháp thay thế.

Điều trị còi xương bằng thuốc Vigantol, Videin, Devisol ưu tiên cho trẻ bị phản ứng dị ứng. Các dung dịch dầu ít có khả năng gây dị ứng hơn nhiều, nhưng không được khuyến khích cho trẻ sơ sinh bị rối loạn vi khuẩn và một số rối loạn đường ruột.

Việc sử dụng chúng để phòng ngừa bệnh còi xương rất tiện lợi nhưng việc tính toán liều lượng điều trị lại khá khó khăn. Bất kỳ chế phẩm nào có chứa vitamin D, bất kể là dung dịch dầu hay nước, cần được thực hiện theo đúng khuyến cáo của bác sĩ.

Cha mẹ nên nhớ rằng việc bổ sung vitamin D quá liều sẽ gây hại cho bé không kém gì sự thiếu hụt của nó. . Vì vậy, bạn cần giao việc điều trị bệnh cho bác sĩ chuyên khoa nhi, không nên tự dùng thuốc và đừng đợi bệnh tự khỏi nhé!

Nếu ai có câu hỏi có nên điều trị bệnh còi xương bằng các loại thuốc không phải là thuốc có chứa vitamin D hay không, câu trả lời sẽ là rõ ràng. Đến nay, tất cả các loại thuốc khác chỉ là công cụ phụ trợ.

Thực phẩm chức năng Calcid, được sử dụng để ngăn ngừa bệnh còi xương, đã được chứng minh hiệu quả tốt. Thuốc có chứa canxi và vitamin D giúp hấp thu tốt hơn. Nhưng việc điều trị còi xương bằng Calcid sẽ không mang lại hiệu quả ở giai đoạn nặng của bệnh, tốt hơn hết bạn nên dùng thuốc dự phòng.

Việc sử dụng các chế phẩm canxi được khuyến khích như là một chất bổ sung cần thiết nếu trẻ được chỉ định uống một lần liều lượng lớn vitamin D.Trong trường hợp này, lượng vitamin này tăng lên có thể dẫn đến suy giảm mạnh canxi trong máu, có thể gây co giật.

Calcid bổ sung hiệu quả lượng canxi bị mất đi. Việc sử dụng nó, giống như bất kỳ loại thuốc nào khác và về mặt sinh học phụ gia hoạt động, yêu cầu tham vấn bắt buộc với bác sĩ nhi khoa liên tục theo dõi em bé.

Trong điều trị còi xương một yếu tố quan trọng là sự kịp thời và cách tiếp cận chuyên nghiệp của nó. Danh sách các loại thuốc được khuyến nghị và liều lượng chính xác của chúng chỉ có thể được tính toán bởi bác sĩ nhi khoa. Chỉ có bác sĩ mới xác định cách điều trị còi xương nếu đã bị cong chân, biến dạng ngực, vì liều lượng thuốc tùy thuộc vào giai đoạn bệnh.

Phòng chống còi xương ở trẻ em

Phòng bệnh còi xương đúng cách cần thực hiện ngay cả trong thời kỳ người phụ nữ mang thai.

Phòng bệnh trong giai đoạn này bao gồm:

• việc chấp hành các chế độ trong ngày;
• đi dạo hàng ngày trong bầu không khí trong lành;
• dinh dưỡng cân đối hợp lý;
• kê đơn theo chỉ định của vitamin D cho những ngày sau đó thai kỳ.

Phòng ngừa còi xương trong thời kỳ phát triển trong tử cung của trẻ không loại trừ việc cần thiết sau khi trẻ chào đời và như sau:

• cho con bú bằng sữa mẹ, và trong trường hợp không thể - bằng hỗn hợp sữa thích hợp;
• sự tuân thủ chế độ vận động(cấm quấn chặt, xoa bóp, thể dục dụng cụ);
• đi bộ hàng ngày;
• tuân thủ các thói quen hàng ngày;
• làm cứng các thủ tục;
• dùng vitamin D liều dự phòng.

Còi xương là sự vi phạm các quá trình trao đổi chất trong cơ thể, do đó những thay đổi bệnh lý xảy ra trong các cơ quan khác nhau và hệ thống con. Tuân thủ các biện pháp phòng ngừa đơn giản cho phép bạn bảo vệ em bé khỏi căn bệnh khó nói này.

Khi không thể phòng bệnh, liên hệ với bác sĩ nhi khoa khi có nghi ngờ đầu tiên sẽ giúp giảm thiểu hậu quả của bệnh.

Video hữu ích về bệnh còi xương

Trong bài viết này:

Bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh phát triển do cơ thể thiếu vitamin D. Những thay đổi chủ yếu ảnh hưởng đến xương và hệ thần kinh. Căn bệnh này đã được biết đến từ thế kỷ thứ 2 trước Công nguyên. Những bức chân dung cổ đại mô tả những đứa trẻ có đôi mắt mịn màng. xương chẩm, vòm siêu mật ở dạng con lăn nhô ra, cánh tay và chân xoắn, cũng như dạ dày có hình dạng dẹt.

Ngày nay, bệnh lý đang phổ biến: hơn 20% trẻ em, và ở một số quốc gia, con số này lên tới 60%, có chẩn đoán thành lập. Nhóm rủi ro bao gồm trẻ em sống ở các khu vực phía bắc, nơi không có đủ ngày nắng trong năm, và các thành phố lớn với một nền công nghiệp phát triển, vì có mức độ ô nhiễm không khí cao với khí thải và chất thải khác.

Phân loại

Có một số hệ thống hóa về một căn bệnh như bệnh còi xương ở trẻ em, mỗi cách chỉ ra các đặc điểm của quá trình, giai đoạn và căn nguyên của bệnh.

Liên quan đến vitamin D, các dạng thiếu vitamin và kháng vitamin được phân biệt. Nhóm đầu tiên bao gồm những bệnh nhân có bệnh lý là do thiếu chất này và để loại bỏ các vi phạm, chỉ cần dùng thuốc có chứa vitamin D với liều lượng điều trị là đủ.

Nhóm thứ hai bao gồm những trẻ sơ sinh dùng liều lượng tiêu chuẩn không mang lại hiệu quả và chỉ có thể phục hồi khi sử dụng vitamin với lượng lớn hơn nhiều lần.

Trong phân loại còi xương ở trẻ em, các giai đoạn là:

• thời kỳ khởi phát bệnh;
• chiều cao của bệnh;
• sự hồi phục;
• giai đoạn dư.

Mức độ còi xương ở trẻ theo mức độ diễn biến:

1. Nhẹ- các triệu chứng nhẹ, rõ rệt vi phạm nhỏ từ hệ thống cơ xương và hệ thống thần kinh.
2. Trung bình – vi phạm rõ ràng xương và nội tạng của tứ chi, có sự sai lệch trong hoạt động của hệ thống tim mạch và hô hấp, trục trặc trong đường tiêu hóa.
3. nặng- bằng cấp cao thay đổi bệnh lý trong tất cả các hệ thống và cơ quan đảm bảo cuộc sống bình thường.

Theo bản chất của khóa học, bệnh còi xương xảy ra:

• nhọn;
• bán cấp tính;
• tái diễn.

Nguyên nhân

Còi xương ở trẻ sơ sinh và trẻ em dưới 1 tuổi trong Nó xảy ra do không tổng hợp đủ calciferol trong cơ thể. Vitamin D có thể được hấp thụ từ thức ăn và sữa mẹ, và cũng có thể được hình thành trong các tế bào da khi tiếp xúc với ánh sáng mặt trời hoặc tia cực tím. Nếu việc hấp thụ chất này bị xáo trộn, bệnh tật sẽ phát triển. Thiếu vitamin làm rối loạn chuyển hóa canxi-phốt pho, ảnh hưởng tiêu cực đến trạng thái của hệ xương.

Nguyên nhân của bệnh còi xương bao gồm:

• Thấp giá trị dinh dưỡng thực phẩm có chứa một lượng nhỏ calciferol;
• thiếu tia cực tím (sống ở phía bắc, hiếm đi bộ);
• các quá trình bệnh lý trong ruột, do đó có sự vi phạm sự hấp thu các vitamin;
• nguyên nhân nội sinh, bao gồm bệnh gan và thận làm rối loạn hấp thu calciferol;
• cho trẻ sơ sinh ăn những hỗn hợp chưa pha tạp chất, trong đó tỷ lệ chính xác của các nguyên tố hữu ích không được quan sát thấy;
• sử dụng thuốc chống co giật mãn tính.

Thường thì bệnh còi xương được chẩn đoán ở trẻ em sinh ra, vì quá trình đẻ và hình thành bộ xương xảy ra trong quá trình phát triển của thai nhi.

Triệu chứng

Bệnh còi xương thường phát hiện ở trẻ nhỏ đến một tuổi, nên sau một năm. Những thay đổi đầu tiên được tìm thấy ở độ tuổi 1-2 tháng sau khi sinh.

Trước hết, những thay đổi ảnh hưởng đến hệ thần kinh:

• giấc ngủ bị xáo trộn, chế độ thức và nghỉ đêm thay đổi;
• hay cáu gắt, mau nước mắt;
• bé ăn không ngon, bỏ hoặc ăn không theo định mức quy định, quá trình bú kéo dài;
• rối loạn phân xảy ra, tiêu chảy xuất hiện không có lý do rõ ràng hoặc;
• tăng tiết mồ hôi;
• hói đầu phát triển ở phía sau đầu.

Hai triệu chứng gần đâyđược kết nối chặt chẽ với nhau. Trong giấc ngủ ban đêm, trẻ đổ mồ hôi quá nhiều, gây ra hiện tượng ướt gối (hội chứng ướt). Em bé thường quay đầu, vì mồ hôi dẫn đến xuất hiện khó chịu và ngứa da, vì đó mà tóc ở phía sau đầu được lau.

Sau một vài tuần, các triệu chứng khác tham gia vào các triệu chứng được liệt kê. một dấu hiệu tươi sáng Bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh là tình trạng giảm trương lực cơ, cũng như bụng "ếch" - giống như bị một vật nặng đè xuống, đó là lý do tại sao nó có hình dạng như vậy. Các triệu chứng của bệnh bao gồm mọc răng chậm, thóp chậm phát triển quá mức, biến dạng chân và tay và thay đổi hình dạng của đầu.

Chẩn đoán

Thường không khó để xác định sự hiện diện của bệnh còi xương ở trẻ sơ sinh, vì bệnh lý có đặc điểm biểu hiện bên ngoài. Ở giai đoạn đầu, các rối loạn thần kinh xuất hiện, sau đó các rối loạn xảy ra ở bộ máy xương. Đó là thời điểm hầu hết các bà mẹ chuyển sang bác sĩ nhi khoa.

Để chẩn đoán và xác định mức độ thiếu hụt calciferol một cách đáng tin cậy, cần phải thực hiện các xét nghiệm về hàm lượng canxi, phốt pho và vitamin D trong cơ thể.

Các chỉ số sau được coi là chỉ tiêu của các chất này:

1. Canxi - 2,5-2,7 mmol, nếu giá trị này giảm xuống dưới hai, thì trong trường hợp này, chúng nói đến sự hiện diện của bệnh còi xương.
2. Phốt pho - giá trị bình thường của một nguyên tố vi lượng trong máu - từ 1,3 đến 2,6. Tại hình thức nghiêm trọng bệnh, chỉ số này có thể giảm xuống 0,6 mmol.

Một cách đáng tin cậy khác để xác định sự hiện diện của bệnh còi xương ở trẻ 1-3 tuổi là chụp X-quang. Nó cho thấy sự biến dạng của bộ xương và mức độ khoáng hóa của xương. Chính xác hơn, các rối loạn đang phát triển có thể được kiểm tra bằng cách sử dụng chụp cắt lớp vi tính.

Tại sao bệnh còi xương lại nguy hiểm?

Nếu bệnh không được điều trị kịp thời, các dấu hiệu của bệnh còi xương tiến triển có thể nhận thấy ngay cả ở trẻ từ 5 tuổi trở lên. Bệnh lý làm phá vỡ hình dạng của hộp sọ, cột sống, tứ chi và lồng ngực.

Rối loạn hệ thống xương tự biểu hiện ở độ tuổi lớn hơn:

1. Rachitic rosary - các khu vực dày lên ở các đầu của xương sườn.
2. Trán "Olympic" - các nốt sần ở trán và đỉnh tăng kích thước, do đó đầu có hình khối.
3. Xương chậu bị biến dạng ở các bé gái sẽ mang lại nhiều vấn đề trong quá trình mang thai và sinh nở.
4. Phần ba dưới của xương ức bị lõm xuống làm cản trở việc thở hoàn toàn.
5. Chân cong theo hình chữ cái Latinh "X" làm rối loạn dáng đi và tạo thêm căng thẳng cho khớp hông.

Sự đối xử

Điều trị còi xương ở trẻ nhỏ bao gồm các biện pháp cụ thể và các phương pháp không cụ thể. Nhóm thứ nhất bao gồm uống các chế phẩm canxi và vitamin D. Liều lượng thuốc được xác định riêng lẻ, tùy thuộc vào mức độ thiếu hụt các chất và mức độ khử khoáng của khung xương theo xét nghiệm trong phòng thí nghiệm. Ngay cả sau khi nồng độ calciferol tăng lên, vitamin D vẫn phải được sử dụng như một biện pháp phòng ngừa trong vài tháng nữa.

Liệu pháp không đặc hiệu như sau:

• thiết lập việc nuôi con bằng sữa mẹ hoặc lựa chọn một loại sữa công thức phù hợp chất lượng cao để nuôi con bằng sữa mẹ;
• thường xuyên đi dạo trong bầu không khí trong lành;
• bài thể dục dưỡng sinh;
• tắm nắng;
• Mát xa;
• làm cứng các thủ tục;
• điều trị các bệnh đi kèm.

Bệnh còi xương thường gặp nhất ở trẻ em. Sự vi phạm như vậy không cho phép đứa trẻ di chuyển hoàn toàn, và trong những điều kiện tiên tiến thậm chí không cho phép nó đi bộ. Vì vậy, điều quan trọng là phải điều trị thích hợp ở giai đoạn đầu. Có thể sửa tật vẹo chân gây còi xương cho trẻ từ 4 tuổi trở xuống, sau đó những lần thử có thể không mang lại kết quả như mong muốn.

Các biến chứng

Trong trường hợp không điều chỉnh được hàm lượng calciferol trong cơ thể, bệnh sẽ trầm trọng thêm. Đồng thời, vi phạm ảnh hưởng đến các cơ quan nội tạng và gây ra trục trặc trong hoạt động của chúng.

Các triệu chứng sau xảy ra:

• đau trong khoang bụng;
• tăng nôn và nôn trớ sau khi ăn;
• xanh xao của da;
• gan to;
• rối loạn phân.

Còi xương là một nguyên nhân phổ biến khiến bé không thể tự mình ôm đầu, muộn hơn nhiều so với các bạn cùng lứa tuổi, bé bắt đầu biết ngồi và di chuyển xung quanh. Nếu bệnh còi xương xuất hiện ở trẻ 1 hoặc 2 tuổi, thì có nguy cơ trẻ không tập đi. Đó là lý do tại sao bạn nên làm điều trị kịp thời thiếu vitamin, những hậu quả nghiêm trọng bệnh tật sẽ tồn tại suốt đời. Bệnh còi xương ở trẻ em, xuất hiện sau 4 tuổi, dẫn đến bàn chân bẹt và cong vẹo cột sống, thậm chí đôi khi gây cận thị.

Các hiệu ứng

Tại sao bệnh còi xương ở trẻ lại nguy hiểm? Phát hiện muộn và điều trị bệnh có Ảnh hưởng tiêu cực về sự phát triển của em bé và tình trạng sức khỏe của em trong tương lai.

Đứa trẻ bị đe dọa:

• vi phạm tỷ lệ của các hàm;
• xu hướng thường xuyên đối với các bệnh truyền nhiễm;
• hội chứng co giật do thiếu canxi và magiê;
• co thắt thanh quản;
• loãng xương.

Phòng ngừa

Một tập hợp các biện pháp phòng ngừa nhằm ngăn ngừa bệnh còi xương ở trẻ em bao gồm các hoạt động được thực hiện trong thời kỳ mang thai và sau khi sinh một đứa trẻ.

Dự phòng trong tử cung:

• chế độ ăn uống cân bằng phức tạp;
• việc sử dụng các chế phẩm vitamin;
• tản bộ trong không khí trong lành dưới ánh nắng mặt trời;
• thể dục dụng cụ cho bà bầu.

Sau khi đứa trẻ được sinh ra,:

• tổ chức cho ăn hợp lý;
• cho thuốc nhỏ vitamin D;
• quan sát các thói quen hàng ngày;
• tổ chức giấc ngủ hàng ngày hoặc đi dạo trên đường phố;
• xoa bóp và tập thể dục.

Điều quan trọng nhất trong việc phòng chống còi xương là cho trẻ bú sữa mẹ cho đến khi trẻ được ít nhất sáu tháng tuổi. Còi xương đề cập đến những bệnh lý dễ phòng ngừa hơn là điều chỉnh các vi phạm trong cơ thể sau đó.

Video hữu ích về bệnh còi xương là gì