Triệu chứng của viêm dây thần kinh trụ. Phương pháp chẩn đoán và điều trị

Nó chịu trách nhiệm về tính di động và độ nhạy cảm của toàn bộ đám rối cánh tay.

Nhưng khi bệnh thần kinh chức năng của dây thần kinh trụ bị suy giảm. Các tổn thương khác nhau của dây thần kinh trụ (bệnh thần kinh, viêm dây thần kinh, hội chứng đường hầm và trụ) khá phổ biến và có thể liên quan đến một số yếu tố khác nhau.

Giấy chứng nhận giải phẫu và sinh lý

Không thể hiểu chính xác nguyên nhân gây ra rối loạn chức năng của dây thần kinh trụ nếu không có kiến ​​thức cơ bản nhất về giải phẫu cơ thể con người, vì chỉ bằng cách này người ta mới có được bức tranh hoàn chỉnh về khóa học. sợi thần kinhở khuỷu tay.

Dây thần kinh trụ là một dây thần kinh dài nằm trong đám rối cánh tay. Nó bao gồm các sợi sinh học CVII-CVIII (cổ tử cung thứ 7 và thứ 8), thoát ra trực tiếp từ tủy sống.

Trên cánh tay, dây thần kinh đi trực tiếp từ hố nách và di chuyển đến vách ngăn cơ của vùng giữa ở giữa vai và nằm trong ống sợi xương, được hình thành bên trong vai, gân và cổ tay. Kênh này trong y văn được gọi là kênh vốn hoặc kênh Mouchet.

Chính tại nơi này, dây thần kinh trụ nằm gần như trên bề mặt và càng gần xương càng tốt, và đây là nơi thường xảy ra hiện tượng nén các sợi thần kinh nhất.

Theo quy luật, tất cả những người từng bị thương ở khuỷu tay ít nhất một lần trong đời, dù là gãy xương hay một cú va chạm đơn giản vào tay nắm cửa, đều cảm thấy những cảm giác khá khó chịu khiến hội chứng đau trở nên trầm trọng hơn ngay lập tức (đồng thời, dây thần kinh có thể được đập ở nơi này bất cứ lúc nào và cảm nhận được nó bằng cách chạm vào).

Sau khi sợi dần dần rời khỏi giới hạn của kênh này, nó sẽ đi đến giữa các cơ cẳng tay, nhưng một phần đầu của nó vẫn nằm trong vùng cơ. Di chuyển đến rìa của cẳng tay, nó được chia thành nhiều phần (bên ngoài và mặt lưng), cũng như thành một nhánh nhỏ của lòng bàn tay, đi từ cẳng tay đến dây chằng lòng bàn tay và cổ tay. Bộ phận này cơ thể con người chịu trách nhiệm về nhận thức về thế giới bên ngoài - sự uốn cong và mở rộng của chi xảy ra.

Kiến thức giải phẫu góp phần chẩn đoán nhanh hơn bệnh lý.

Dây thần kinh trụ, giải phẫu, chức năng và bệnh lý trong chương trình của Elena Malysheva:

Bệnh lý thần kinh là bệnh phổ biến nhất của dây thần kinh trụ

Bệnh thần kinh dây thần kinh trụ là một quá trình gây tê và giảm độ nhạy cảm ở toàn bộ ngón tay và bàn tay. Giai đoạn tiến triển của bệnh này dẫn đến teo cơ, có thể dẫn đến tê hoàn toàn các đầu ngón tay.

Có hai loại bệnh lý thần kinh trụ:

1. Sơ cấp – phát triển phản ứng viêm không phụ thuộc vào các quá trình bệnh lý khác xảy ra trong cơ thể. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người thời gian dài tựa khuỷu tay lên bề mặt làm việc của máy hoặc bàn, tay vịn của ghế, v.v.
2. Thứ phát (hoặc có triệu chứng) là một biến chứng của một căn bệnh đã tồn tại ở một người. Hầu hết nguyên nhân chung Sự phát triển của các thay đổi thoái hóa-loạn dưỡng là sự chèn ép (chèn ép) dây thần kinh trụ, đặc trưng của một số bệnh:

• u xương – sự hình thành mô xương mới lành tính;
• viêm màng hoạt dịch - viêm màng hoạt dịch;
• gãy xương và trật khớp vai hoặc cẳng tay;
• tay bầm tím;
• viêm bao gân – viêm màng khớp bên trong;
• thoái hóa khớp biến dạng – một bệnh mãn tính của sụn và mô khớp;
• viêm bao hoạt dịch khớp khuỷu tay - viêm bao khớp;
• viêm khớp sau chấn thương.

Trong một số trường hợp, bệnh thần kinh phát triển do một bệnh truyền nhiễm cấp tính nghiêm trọng (phát ban hoặc sốt thương hàn, bệnh lao, giang mai).

Hình ảnh lâm sàng tổng quát

Nhìn chung, tổn thương dây thần kinh trụ do bệnh lý thần kinh được đặc trưng bởi sự vi phạm các chức năng cơ bản của nó, dẫn đến giảm khả năng vận động, đau đớn, giảm độ nhạy cảm của một nhóm cơ cụ thể và tình trạng khó chịu nói chung. Nguyên nhân của tình trạng này có thể là do tổn thương sợi gây ra khi một phần riêng biệt của khuỷu tay bị nén (điều này dẫn đến chèn ép và tổn thương dây thần kinh).

Ngoài ra, thiệt hại như vậy có thể là một bệnh riêng biệt hoặc liên quan.

Các vùng bị tê trong bệnh lý dây thần kinh trụ

Các triệu chứng của bệnh thần kinh dây thần kinh trụ bao gồm:

• giảm độ nhạy cảm của chi, dẫn đến không còn đau;
• tê chân tay, làm mất khả năng vận động.

Thiết lập chẩn đoán

Để xác định tổn thương dây thần kinh trụ, một cuộc kiểm tra thần kinh tiêu chuẩn được thực hiện, trong đó xác định nguyên nhân và tính chất của bệnh. nhất phương pháp thông tin Chẩn đoán thiệt hại là điện cơ đồ. Nó cho phép bạn xác định với độ chính xác tối đa vị trí và mức độ tổn thương của các sợi thần kinh, cũng như xác định mức độ tổn thương của các rễ thần kinh hình thành khớp khuỷu tay.

Với cách chăm sóc bệnh nhân hiện đại, chẩn đoán tổn thương dây thần kinh trụ là một thủ thuật nhanh chóng và chính xác nhất.

Điều trị bệnh thần kinh bao gồm các thủ tục sau:

• Trước hết, bệnh nhân được đưa vào bệnh viện, vì bệnh thần kinh trụ là một căn bệnh nghiêm trọng và nếu không có sự giám sát y tế liên tục thì tình trạng của bệnh nhân chỉ có thể trở nên tồi tệ hơn;
• Thuốc giảm đau được kê đơn để giảm đau;
• Phương pháp điều trị bệnh hiệu quả là liệu pháp giải độc, bổ sung vitamin để duy trì cơ thể, dùng thuốc chống viêm không steroid làm giảm quá trình viêm.

Triệu chứng và cách điều trị đau dây thần kinh

Nguồn gốc của đau dây thần kinh trụ có thể khác nhau - bệnh lý cơ thể và nhiễm trùng, chấn thương, chèn ép kéo dài.

Quá trình viêm ảnh hưởng đến các sợi của dây thần kinh ngoại biên và biểu hiện:

• hội chứng đau;
• tê ở chi trên (sự truyền xung thần kinh đến não bị suy giảm);
• sự gián đoạn hoạt động chức năng của cơ cánh tay.

Điều trị đau dây thần kinh ở khớp khuỷu tay rất phức tạp và bao gồm việc sử dụng thuốc và phương pháp vật lý trị liệu:

• sử dụng nẹp thạch cao, cánh tay được cố định ở tư thế nửa cong và treo trong một miếng băng đặc biệt - bằng cách này, nguyên nhân gây ra chứng đau dây thần kinh thường được loại bỏ;
• trong trường hợp có phản ứng viêm, thuốc kháng khuẩn được kê toa, trong trường hợp cấp tính bệnh truyền nhiễm- kháng vi-rút;
• để giảm sưng tấy cần dùng thuốc lợi tiểu tiết kiệm kali;
• Vitamin B được coi là phương tiện hữu hiệu để cải thiện quá trình trao đổi chất của tế bào;
• Papaverine được khuyến khích mạnh mẽ để cải thiện dinh dưỡng và lưu thông máu trong các mô;
• để duy trì sự căng thẳng sinh lý của các mô thần kinh và cơ, điện di, xung khuếch đại và UHF được quy định;
• Bệnh nhân có thể thực hiện các buổi mát-xa một cách độc lập, bắt đầu bằng việc xoa các đầu ngón tay, gập và duỗi các khớp của đốt ngón tay và bàn tay.

Quá trình viêm ở vùng khuỷu tay

Viêm dây thần kinh trụ là tình trạng viêm kèm theo các triệu chứng liên tục cảm giác đau đớn V. khuỷu tay, tê chân tay và yếu toàn bộ cơ.

Triệu chứng của viêm dây thần kinh trụ:

• cảm giác nóng rát ở vùng khuỷu tay;
• sưng tấy ở chi có màu hồng tím;
• yếu đuối;
• thay đổi nhiệt độ cơ thể;
• chân tay rũ xuống khi gắng sức quá mức.

Điều trị bao gồm một loạt các thủ tục sau:

1. Trước hết, bàn tay được cố định để không bị xệ xuống. Điều này được thực hiện bằng cách sử dụng băng nén và theo nguyên tắc, cánh tay phải được cố định hoàn toàn.
2. Bước điều trị tiếp theo là các bài tập trị liệu hàng ngày, dùng thuốc chống viêm và giảm đau.

Sau một thời gian, khi khả năng vận động của tay được cải thiện, các bài tập sẽ trở nên phức tạp hơn, tải trọng tăng dần.

Chèn ép dây thần kinh trụ

Việc chèn ép dây thần kinh trụ (hội chứng đường hầm trụ hoặc hội chứng chèn ép dây thần kinh trụ, hội chứng trụ) có thể dẫn đến giảm độ nhạy và mất hoàn toàn khả năng vận động của cánh tay.

Sự chèn ép được thể hiện bằng các triệu chứng sau:

• tê và giảm khả năng vận động của chi;
• thay đổi khối lượng cơ ở cánh tay;
• hội chứng đau.

Điều trị hội chứng đường hầm trụ:

• tuân thủ chế độ điều trị liên tục (bài tập trị liệu, giảm hoạt động thể chất, v.v.);
• vật lý trị liệu;
• uống thuốc giảm đau.

Hội chứng ống cổ tay

Hội chứng đường hầm dây thần kinh trụ là một sai lệch cụ thể biểu hiện ở các bệnh lý thần kinh. Dây thần kinh bị chèn ép ở vùng vai và cẳng tay.

Điều trị hội chứng ống cổ tay bao gồm:

• hạn chế hoạt động thể chất;
• vật lý trị liệu;
• uống vitamin và thuốc chống viêm không steroid.

Nếu không được điều trị, tổn thương dây thần kinh trụ có thể dẫn đến giảm độ nhạy và sau đó gây tê hoàn toàn ở bàn tay.

• các bài tập trị liệu và các bài tập khác nhằm phát triển dây thần kinh trụ;
• uống vitamin giúp tăng cường các đầu dây thần kinh.

Phần này được tạo ra để chăm sóc những người cần chuyên gia có trình độ mà không làm xáo trộn nhịp sống thông thường của cuộc sống của bạn.

Triệu chứng của viêm dây thần kinh trụ. Phương pháp chẩn đoán và điều trị

Viêm dây thần kinh đề cập đến các bệnh có tính chất viêm, liên quan đến phần ngoại vi của hệ thần kinh. Bệnh có thể ảnh hưởng đến một dây thần kinh riêng biệt hoặc nhiều dây thần kinh cùng một lúc. Trong trường hợp này, người ta thường nói về bệnh viêm đa dây thần kinh. Mức độ tổn thương phụ thuộc vào nguyên nhân của quá trình bệnh lý.

Tùy thuộc vào vị trí ảnh hưởng của yếu tố kích thích và vị trí của đầu dây thần kinh, người ta thường phân biệt viêm dây thần kinh của dây thần kinh trụ, mặt, liên sườn, dây thần kinh mác, viêm dây thần kinh ốc tai và nhiều bệnh khác.

Bất kể dây thần kinh bị ảnh hưởng là gì, vẫn có thể xác định được các triệu chứng chính vốn có của tất cả các bệnh viêm dây thần kinh. Trong số đó, phổ biến nhất là đau ở vị trí đầu dây thần kinh, thay đổi ngưỡng nhạy cảm và giảm sức mạnh cơ ở một số vùng nhất định trên cơ thể.

Viêm dây thần kinh trụ ảnh hưởng đến khá nhiều người. Trong số tất cả các bệnh viêm dây thần kinh, tổn thương dây thần kinh này đứng ở vị trí thứ hai.

Các yếu tố nguy cơ gây viêm dây thần kinh

Một số yếu tố có thể đồng thời tham gia vào sự phát triển của bệnh viêm dây thần kinh, nhưng trong một số trường hợp có thể nêu bật Lý do cụ thể. Vì vậy, các yếu tố kích động sau đây thường được quan sát thấy nhất:

• hạ thân nhiệt toàn thân hoặc cục bộ do tiếp xúc với nhiệt độ mức độ thấp trong một thời gian dài trên một vùng cụ thể của cơ thể hoặc toàn bộ cơ thể;
• các tác nhân truyền nhiễm như sởi, bạch hầu, cúm, sốt thương hàn, bệnh brucellosis hoặc mụn rộp;
• tổn thương do chấn thương đối với cả dây thần kinh và vùng xương nơi nó đi qua. Kết quả là nó bị chèn ép bởi phát triển hơn nữa viêm dây thần kinh. Do đó, với bệnh viêm dây thần kinh khớp khuỷu, có thể chẩn đoán được gãy xương lồi cầu trong và mỏm lồi cầu.
• bệnh lý mạch máu, giúp làm giảm lưu thông máu cục bộ, do đó dinh dưỡng thần kinh bị gián đoạn;
• hypov vitaminosis với lượng vitamin và nguyên tố vi lượng không đủ;
• ngộ độc rượu hoặc muối kim loại nặng, ví dụ như asen, thủy ngân, chì;
• bệnh lý nội tiết ( bệnh tiểu đường, rối loạn chức năng tuyến giáp);
• các đặc điểm giải phẫu của cấu trúc của ống cơ xương, trong khoang mà dây thần kinh đi qua, có nguồn gốc bẩm sinh hoặc là một bệnh lý mắc phải. Dây thần kinh trụ nằm trong rãnh trụ, nơi nó bị nén bởi một vòm sợi nằm giữa các cơ gấp của bàn tay.
• chèn ép thân dây thần kinh kèm theo chiếu xạ các triệu chứng đặc trưng dọc theo dây thần kinh nhánh. Những tình trạng như vậy có thể xảy ra trong khi ngủ, ngồi sai tư thế, thay đổi vị trí cơ thể đột ngột hoặc trong khi phẫu thuật ở khu vực này. Viêm dây thần kinh trụ thường phát triển khi làm việc kéo dài với khuỷu tay tì lên máy, bàn hoặc tay vịn.
• thoái hóa xương khớp, thoát vị đĩa đệm.

Biểu hiện lâm sàng của viêm dây thần kinh trụ

Các triệu chứng lâm sàng và cường độ biểu hiện của viêm dây thần kinh phụ thuộc vào mức độ gánh nặng chức năng của dây thần kinh bị ảnh hưởng, mức độ nghiêm trọng của tổn thương và vùng được chi phối bởi dây thần kinh này. Hầu hết các dây thần kinh của phần ngoại vi của hệ thần kinh bao gồm các sợi cảm giác, vận động và tự trị. Kết quả là, các triệu chứng sau đây được quan sát thấy:

1. Thay đổi cảm giác giác quan, có thể biểu hiện như tê, dị cảm (ngứa ran hoặc nổi da gà), tăng ngưỡng nhạy cảm hoặc mất hoàn toàn cảm giác xúc giác;
2. Thay đổi hoạt động vận động với sự phát triển của tình trạng tê liệt khi bất động hoàn toàn một bộ phận nhất định của cơ thể hoặc liệt và giảm một phần khả năng vận động. Tại cốt lõi quá trình này nằm ở sự giảm sức mạnh của các cơ được chi phối bởi dây thần kinh bị ảnh hưởng. Trong tương lai, phản xạ gân xương có thể bị teo, giảm hoặc biến mất.
3. Rối loạn thực vật với những thay đổi dinh dưỡng, biểu hiện bằng sự xuất hiện sưng tấy, đổi màu xanh da, rụng tóc cục bộ, mất sắc tố, tăng tiết mồ hôi, móng giòn và xuất hiện các vết loét dinh dưỡng.

Những triệu chứng này có thể xảy ra khi bắt đầu viêm dây thần kinh hoặc ở giai đoạn nặng hơn. Tuy nhiên, một biểu hiện lâm sàng không thể thiếu là cơn đau với cường độ khác nhau, cũng như các triệu chứng cụ thể ở từng vùng cụ thể trên cơ thể.

Viêm dây thần kinh khớp khuỷu bao gồm các triệu chứng như xuất hiện dị cảm và giảm độ nhạy của bề mặt lòng bàn tay ở vùng nửa ngón 4 và toàn bộ ngón 5. Ngoài ra mặt sau một nửa ngón tay thứ 3 và toàn bộ ngón tay thứ 4 và thứ 5 bị ảnh hưởng.

Bệnh còn được đặc trưng bởi sự yếu kém của các cơ khép và cơ dạng của ngón tay thứ 4 và thứ 5. Hơn nữa, tình trạng teo hoặc teo các cơ nâng ngón út và ngón cái cũng như các cơ thắt lưng của bàn tay có thể phát triển. Là kết quả của quá trình teo, lòng bàn tay trông có vẻ phẳng.

Bàn tay bị viêm dây thần kinh trụ trông giống như một "bàn chân có móng vuốt", vì các khớp ở cả hai bên của các đốt ngón tay ở giữa bị uốn cong và phần còn lại được duỗi thẳng.

Ngoài ra, dọc theo vị trí của dây thần kinh trụ, nó có thể bị chèn ép ở một số vùng giải phẫu nhất định (ống cơ xương) dẫn đến hội chứng đường hầm.

Tiêu chuẩn chẩn đoán viêm dây thần kinh trụ

Để chẩn đoán bệnh, một số xét nghiệm cụ thể cho bệnh viêm dây thần kinh trụ được sử dụng:

• để xác định mức độ tổn thương, cần nắm chặt bàn tay thành nắm đấm, sau đó các ngón thứ 4, 5 và một phần ngón thứ 3 sẽ không thể gập hoàn toàn thành nắm đấm;
• nếu bạn ấn chặt tay vào một bề mặt phẳng, chẳng hạn như mặt bàn, thì bạn không thể thực hiện các động tác gãi trên bề mặt này bằng ngón út;
• Ngoài ra, ở vị trí này không có khả năng xòe và khép các ngón tay, đặc biệt là ngón thứ 4 và thứ 5;
• nỗ lực giữ thẳng tờ giấy bằng ngón tay thứ nhất sẽ thất bại vì không quan sát được sự uốn cong của đốt xa. Là kết quả của sự thất bại dây thần kinh trung, cơ gấp dài của ngón 1 được bẩm sinh, Chức năng này Không có sẵn.

Các phương pháp điều trị viêm dây thần kinh trụ

Hướng chính trong điều trị bệnh là xác định nguyên nhân và loại bỏ nó trong thời gian sắp tới. Nếu có quá trình lây nhiễmđược sử dụng thuốc kháng khuẩn, mà hệ thực vật gây bệnh rất nhạy cảm và thuốc kháng vi-rút.

Nếu nguyên nhân gây viêm dây thần kinh là do bệnh lý mạch máu bị suy giảm tuần hoàn cục bộ và phát triển thiếu máu cục bộ thì nên sử dụng thuốc giãn mạch (papaverine).

Với nguồn gốc chấn thương của viêm dây thần kinh trụ, việc vận động chi là cần thiết. Để giảm hoạt động của quá trình viêm, thuốc chống viêm không steroid được sử dụng - indomethacin, diclofenac. Đối với cơn đau dữ dội, thuốc giảm đau được sử dụng.

Liệu pháp bổ trợ bao gồm vitamin B và thuốc thông mũi có tác dụng lợi tiểu. Khi mức độ nghiêm trọng của quá trình giảm xuống, nên bổ sung thêm thuốc kháng cholinesterase, đặc biệt là proserin và chất kích thích sinh học (lidase).

Điều trị toàn diện viêm dây thần kinh bao gồm việc áp dụng các thủ tục vật lý trị liệu. Nên bắt đầu sử dụng chúng từ tuần thứ hai. Siêu âm với hydrocortison, điện di với novocain, lidase và proserin, UHF và dòng điện xung được sử dụng rộng rãi. Nếu cần thiết, nên sử dụng kích thích điện của các cơ bị ảnh hưởng.

Ngoài ra, xoa bóp và vật lý trị liệu đã chứng minh tác dụng của chúng, giúp phục hồi các nhóm cơ bị ảnh hưởng. Lớp học tập thể dục cần phải bắt đầu từ ngày thứ hai sau khi cố định chi bằng băng. Trước đó, nên tập thể dục dụng cụ trong nước.

Massage bao gồm xoa bóp từng đốt ngón tay, bắt đầu bằng ngón cái. Ngoài ra, nên thực hiện uốn cong và mở rộng tất cả các khớp liên kẽ để kích hoạt lưu thông máu và loại bỏ tắc nghẽn. Chuyển động tròn và bắt cóc ngón tay cũng có hiệu quả.

Nếu viêm dây thần kinh trụ xảy ra do nó bị chèn ép vào ống cơ xương cùng với sự phát triển của hội chứng đường hầm, thì nên sử dụng thuốc tại chỗ trực tiếp vào ống này. Trong trường hợp này, thuốc nội tiết tố và thuốc giảm đau là cần thiết để giảm sưng, đau và hoạt động của quá trình viêm.

Điều trị bằng phẫu thuật là cần thiết khi dây thần kinh bị nén để giải nén. Trong trường hợp quá trình viêm kéo dài, hiện tượng phá hủy được quan sát thấy, do đó nên can thiệp phẫu thuật. Nó dựa trên việc khâu lại dây thần kinh bị ảnh hưởng và ở những hình thức tiên tiến hơn là phẫu thuật thẩm mỹ.

Như vậy, nếu chẩn đoán chính xác, kịp thời và điều trị hiệu quả, bệnh viêm dây thần kinh trụ sẽ có kết quả thuận lợi. Việc điều trị và phục hồi chức năng thường mất hơn hai tháng. Trong tương lai, để ngăn ngừa tổn thương tái phát hoặc viêm dây thần kinh của dây thần kinh khác, nên tránh chấn thương, hạ thân nhiệt và theo dõi tình trạng bệnh lý đi kèm.

Điều trị bệnh thần kinh trụ

Bệnh lý thần kinh là tổn thương thần kinh gây đau và suy yếu. chức năng vận động. Bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ thường xảy ra nhất do bị chèn ép.

Dây thần kinh trụ

Dây thần kinh trụ là một cấu trúc phân nhánh của các sợi thần kinh xuất phát từ tủy sống. Nó đi qua nách, vai, khuỷu tay và cẳng tay, đến tận gân cơ gấp carpi ulnaris.

Dây thần kinh đi qua kênh Mouchet (ống hình khối). Điểm đặc biệt của nó nằm ở vị trí bề ngoài, quyết định rủi ro cao chèn ép và tổn thương dây thần kinh trụ.

Tùy thuộc vào vị trí tổn thương dây thần kinh, các triệu chứng có thể khác nhau từ đau đến yếu ngón tay.

Nguyên nhân hư hỏng

Bệnh thần kinh trụ phát triển do:

• chấn thương vai;
• trật khớp và gãy xương cẳng tay và bàn tay;
• nén trong kênh cubital.

Phần lớn các trường hợp phát triển do dây thần kinh bị chèn ép trong ống trụ. Điều này xảy ra do các chuyển động duỗi đơn điệu thường xuyên ở khớp khi chơi thể thao. Kiểu thất bại này là điển hình của những người tập luyện chăm chỉ trong phòng gym.

Bệnh lý thần kinh có thể xảy ra ở những người có thói quen thò cánh tay cong ra ngoài cửa sổ ô tô hoặc chống khuỷu tay khi làm việc.

Tổn thương các sợi ở vùng cổ tay có thể do:

• tải trọng trên cổ tay gắn liền với đặc điểm làm việc lâu dài (xoay nhạc cụ trên tay, chơi violin, làm việc với nhạc cụ rung);
• đi bộ bằng gậy;
• đạp xe;
• đi xe máy trên địa hình gồ ghề.

Ngoài ra còn có một số bệnh lý hữu cơ gây chèn ép dây thần kinh - đó là khối u ác tính, chứng phình động mạch và viêm khớp khuỷu tay.

Triệu chứng của bệnh

Các triệu chứng của bệnh lý thần kinh phần lớn phụ thuộc vào vị trí của tổn thương.

Nếu dây thần kinh bị chèn ép ở khớp khuỷu, người bệnh lưu ý:

• đau cục bộ lan xuống cẳng tay và bàn tay ở vùng ngón út;
• cảm giác nóng rát và ngứa ran cục bộ;
• giảm độ nhạy;
• yếu cơ.

Nếu việc điều trị tổn thương không được bắt đầu kịp thời, tình trạng teo cơ sẽ phát triển theo thời gian.

Khi dây thần kinh bị chèn ép ở vùng bàn tay, các triệu chứng sau sẽ được ghi nhận:

• đau ở vùng ba ngón tay đầu tiên;
• rối loạn cảm giác tạm thời;
• cơn đau tăng lên vào ban đêm;
• suy giảm khả năng uốn cong của ngón út và ngón đeo nhẫn;
• teo cơ, giảm kích thước bàn tay.

Tổn thương thần kinh ở khu vực này còn được gọi là hội chứng cổ tay trụ. Do vị trí của dây thần kinh nên triệu chứng xuất hiện đặc biệt ở vùng cổ tay.

Thiết lập chẩn đoán

Vấn đề với chẩn đoán bác sĩ giàu kinh nghiệm không phát sinh. Tổn thương dây thần kinh trụ có thể được xác định bằng cách sử dụng một kỹ thuật chẩn đoán đơn giản, bao gồm đánh giá hội chứng đau bằng cách chạm hoặc ấn vào dây thần kinh ở những nơi khác nhau.

Để xác định mức độ thiệt hại, hãy sử dụng phương pháp chẩn đoán, cho phép ước tính tốc độ truyền xung thần kinh dọc theo các sợi.

Tổn thương dây thần kinh quay

Viêm dây thần kinh chi trên cũng bao gồm bệnh thần kinh quay. Dây thần kinh này chạy qua vai và phía sau cẳng tay, khi bị tác động sẽ gây đau lan xuống cổ tay.

Bệnh lý thần kinh quay thường xảy ra nhất do chèn ép ống ở cẳng tay. Điều này có thể xảy ra do vị trí không chính xác trong khi ngủ hoặc làm việc đơn điệu với gánh nặng trên cánh tay.

Bệnh thần kinh quay thường đi kèm với những người bị chấn thương phải di chuyển bằng nạng. Trong trường hợp này, lực nén xảy ra do tải trọng đặt lên cánh tay khi đi lại.

Bệnh lý của dây thần kinh quay được đặc trưng bởi các triệu chứng sau:

• khả năng uốn cong ngón tay bị suy giảm;
• điểm yếu của bàn tay;
• tê cục bộ và cảm giác nóng rát;
• phản xạ suy giảm;
• chứng teo cơ.

Do yếu tay, bệnh nhân khó cầm được bất cứ thứ gì trên ngón tay. Kèm theo đó là việc không thể lật lòng bàn tay lên.

Bệnh thần kinh quay nếu không điều trị kịp thời sẽ dẫn đến teo cơ.

Thuốc điều trị

Bệnh thần kinh quay được điều trị toàn diện. Trị liệu bao gồm:

• thuốc điều trị;
• mát xa;
• bài tập;
• phức tạp của các thủ tục vật lý trị liệu.

Điều trị bằng phẫu thuật chỉ được sử dụng trong trường hợp bệnh lý hữu cơ, không thể loại bỏ bằng các phương pháp truyền thống.

Thuốc chống viêm không steroid dựa trên ibuprofen hoặc diclofenac được sử dụng để giảm đau. Với sự trợ giúp của những loại thuốc này, tình trạng viêm và sưng tấy các mô xung quanh ống tủy bị tổn thương cũng được thuyên giảm thành công.

Đối với những cơn đau dữ dội không thể thuyên giảm bằng thuốc, người ta sử dụng thuốc giảm đau tại chỗ và phong tỏa y tế.

Để cải thiện tình trạng của các sợi thần kinh, việc uống vitamin B là bắt buộc.

Vật lý trị liệu

Việc điều trị phải toàn diện nên bác sĩ thường dùng đến vật lý trị liệu. Hầu hết phương pháp hiệu quả là điều trị siêu âm, điện di lidocain và phương pháp kích thích chức năng cơ bằng dòng điện.

Nếu dây thần kinh trụ bị tổn thương, việc điều trị sẽ thúc đẩy:

• giảm sưng tấy;
• cải thiện quá trình trao đổi chất cục bộ;
• tăng tốc tái sinh;
• phục hồi chức năng vận động;
• phòng ngừa teo cơ.

Phương pháp vật lý trị liệu chỉ được chỉ định sau khi cơn đau cấp tính và tình trạng viêm đã thuyên giảm.

Hiệu quả tốt có thể đạt được bằng cách xoa bóp hoặc châm cứu. Nên ưu tiên các phương pháp liên quan đến tác động lên các điểm đau. Điều này cho phép bạn nhanh chóng cải thiện sức khỏe tổng thể và khôi phục chức năng vận động của chi bị ảnh hưởng.

Bệnh thần kinh có thể được điều trị bằng tập thể dục. Điều này giúp ngăn ngừa teo cơ, cải thiện quá trình trao đổi chất cục bộ và giúp nhanh chóng khôi phục hoạt động vận động.

Nên bổ sung vật lý trị liệu và xoa bóp bằng các bài tập độc lập. Bạn cũng có thể yêu cầu bác sĩ dạy cho bệnh nhân những kiến ​​thức cơ bản về kỹ thuật tự xoa bóp và xoa bóp thêm cho cánh tay bị đau tại nhà.

Điều trị bằng phẫu thuật được sử dụng nếu bệnh liên quan đến việc thu hẹp kênh mà dây thần kinh đi qua. Sau phẫu thuật, sẽ có một thời gian dài phục hồi chức năng, trong đó xoa bóp và vật lý trị liệu được sử dụng để phục hồi chức năng vận động của bàn tay.

Tiên lượng và phòng ngừa

Điều trị bệnh thần kinh mất từ ​​​​ba tháng đến sáu tháng, tuy nhiên, tình trạng bệnh nhân thuyên giảm rõ rệt vài ngày sau khi bắt đầu dùng thuốc.

Tiên lượng phần lớn phụ thuộc vào yêu cầu giúp đỡ kịp thời và tính chất của thiệt hại. Nếu vấn đề được nhận ra kịp thời và việc điều trị không bị trì hoãn thì bệnh có thể được điều trị thành công và khỏi bệnh không để lại dấu vết.

Khi bị teo cơ, rất khó để khôi phục hoạt động vận động bình thường. Quá trình hồi phục mất nhiều thời gian và đôi khi phải dùng đến phẫu thuật.

Phòng ngừa bệnh lý thần kinh ở khuỷu tay và cổ tay bao gồm việc không có tải trọng lặp đi lặp lại đơn điệu mạnh mẽ. Giúp cải thiện tình trạng của các sợi thần kinh uống thường xuyên phức hợp vitamin.

Khi làm việc với tải trọng lên vùng mà dây thần kinh trụ hoặc hướng tâm đi qua, bạn cần nghỉ ngơi và thực hiện các bài tập đơn giản. Điều này sẽ tránh được việc nén kênh. Các vận động viên chuyên nghiệp nên định kỳ thay đổi loại tải trọng, điều này sẽ giúp ngăn ngừa tình trạng chèn ép ống tủy.

Biện pháp phòng ngừa tốt là xoa bóp và châm cứu (châm cứu).

Bệnh có thể trở thành biến chứng sau khi bị gãy xương, trật khớp hoặc chấn thương khuỷu tay. Để ngăn chặn điều này xảy ra, cần phải được kiểm tra kịp thời và tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ về cách phòng ngừa.

Thông tin trên trang web chỉ được cung cấp cho mục đích thông tin phổ biến, không được cho là mang tính tham khảo hoặc tính chính xác về mặt y tế và không phải là hướng dẫn hành động. Đừng tự điều trị. Tham khảo ý kiến ​​nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe của bạn.

Bệnh thần kinh dây thần kinh trụ: tại sao chúng xảy ra và cách điều trị

Cấu trúc giải phẫu của một số vùng mà dây thần kinh trụ đi qua tạo ra nhiều điều kiện tiên quyết cho sự nén của nó. Những nơi như vậy là ống trụ (ống Mouchet), được hình thành bởi một số cấu trúc ở khớp khuỷu tay, và ống Guyon, được hình thành ở cổ tay. Việc nén các sợi thần kinh ở những khu vực này dẫn đến bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ. Những tình trạng này đi kèm với một số rối loạn cảm giác và giảm sức mạnh của một số cơ tay.

Dấu hiệu của bệnh lý thần kinh trụ phụ thuộc vào vị trí bị chèn ép. Về vấn đề này, có hai biến thể của diễn biến của căn bệnh này - hội chứng đường hầm xương trụ và hội chứng Guyon (hội chứng cổ tay trụ). Những biểu hiện của chúng giống nhau về nhiều mặt, nhưng chúng cũng có những nét đặc trưng. Trong bài viết này chúng tôi sẽ giới thiệu cho các bạn nguyên nhân, biểu hiện chính và phương pháp điều trị các bệnh lý thần kinh đó.

nguyên nhân

Có nhiều lý do dẫn đến sự phát triển của bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ. Theo quy ước, chúng được chia thành hai nhóm:

1. Bệnh lý thần kinh sau chấn thương. Tổn thương dây thần kinh là do căng, đứt hoặc rách do trật khớp khuỷu tay bên, trật khớp khuỷu tay hoặc trật khớp khuỷu tay kèm gãy xương mỏm khuỷu.
2. Bệnh lý thần kinh do chèn ép (hội chứng đường hầm xương trụ và hội chứng Guyon). Nén dây thần kinh có thể được gây ra bởi một số kỹ năng hoặc thói quen nghề nghiệp nhất định, cũng như các bệnh khác nhau kèm theo viêm, sưng hoặc thay đổi xương ở những khu vực mà dây thần kinh đi qua.

Việc nén dây thần kinh trong ống trụ có thể do:

• truyền tĩnh mạch dài hạn (ống nhỏ giọt);
• thói quen đặt tay lên mặt bàn khi nói chuyện điện thoại kéo dài;
• cử động thường xuyên ở khớp khuỷu tay;
• công việc mà khuỷu tay tựa vào máy, bàn văn phòng hoặc vật khác trong thời gian dài;
• thói quen tựa vào mép cửa sổ đang mở của người lái xe ô tô.

Việc chèn ép dây thần kinh trong ống Guyon có thể do:

• sử dụng gậy kéo dài;
• thường xuyên lái xe máy hoặc xe đạp;
• công việc liên quan đến việc sử dụng thường xuyên các công cụ khác nhau (kìm, tua vít, búa khoan, máy khoan hoặc các thiết bị rung khác).

Ngoài những yếu tố này, bệnh lý thần kinh chèn ép có thể do các bệnh và tình trạng sau đây gây ra:

• viêm khớp dạng thấp;
• khối u;
• chứng phình động mạch của các mạch gần đó;
• biến dạng xương hoặc mô liên kết ở khớp khuỷu tay sau khi bị gãy xương;
• bệnh khớp biến dạng, bệnh sụn và nhuyễn sụn;
• u nang hoạt dịch và dày bao gân với viêm bao gân.

Triệu chứng

Các triệu chứng của hội chứng đường hầm trụ:

• giảm độ nhạy của cạnh trụ của bàn tay, ngón đeo nhẫn và ngón út;
• cảm giác đau ở hố trụ, lan xuống cẳng tay, mép trụ của bàn tay, ngón đeo nhẫn và ngón út, tăng cường khi cử động ở khuỷu tay;
• dị cảm ở hố trụ, ngón đeo nhẫn và ngón út, cẳng tay, mép trụ của bàn tay;
• rối loạn vận động, biểu hiện ở tình trạng yếu cơ, khó dang và gấp bàn tay, gập ngón nhẫn và ngón út;

Các triệu chứng của hội chứng kênh Guyon:

• giảm độ nhạy của nhẫn và ngón út ở một bên bề mặt lòng bàn tay (với mặt sau bảo toàn độ nhạy);
• cảm giác đau ở ngón đeo nhẫn và ngón út từ bề mặt lòng bàn tay, mép trụ của bàn tay và khớp cổ tay;
• dị cảm ở bề mặt lòng bàn tay của ngón đeo nhẫn và ngón út, khớp cổ tay và mép trụ của bàn tay;
• rối loạn vận động, biểu hiện ở việc gập yếu ngón đeo nhẫn và ngón út, khó đưa và xòe các ngón tay, ngón cái không đưa vào lòng bàn tay;
• teo cơ và thay đổi hình dáng bên ngoài (bàn tay có móng vuốt hoặc bàn tay giống chim).

Chẩn đoán

Trong hầu hết các trường hợp, việc chẩn đoán bệnh lý thần kinh không khó. Sau khi phỏng vấn và kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ sẽ thực hiện một bài kiểm tra khai thác. Để làm điều này, anh ta dùng búa gõ nhẹ vào những vùng có thể bị chèn ép dây thần kinh. Nếu phát hiện các triệu chứng chèn ép - đau, dị cảm - sự hiện diện của bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ được xác nhận.

Điện cơ thần kinh có thể được sử dụng để xác định vùng tổn thương của sợi thần kinh. Phương pháp tương tự cho phép Chẩn đoán phân biệt giữa bệnh lý thần kinh và tổn thương các rễ thần kinh xuất phát từ lỗ đốt sống và tạo thành thân đốt sống.

Nếu cần xác định các khuyết tật về xương, bệnh nhân sẽ được chỉ định chụp X quang hoặc MRI. Và để hình dung thay đổi cấu trúc phát sinh trong thân dây thần kinh ở lối vào ống chèn ép, siêu âm được sử dụng.

Sự đối đãi

Việc lựa chọn phương pháp điều trị bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ phần lớn được quyết định bởi nguyên nhân phát triển của chúng. Khi dây thần kinh bị rách do gãy xương, phẫu thuật sẽ được thực hiện để khâu nó lại với nhau. Sau đó, bệnh nhân cần phục hồi chức năng, có thể mất khoảng sáu tháng. Nếu chèn ép dây thần kinh do các nguyên nhân khác gây ra thì bệnh nhân sẽ được chỉ định điều trị bảo tồn và chỉ nên can thiệp phẫu thuật nếu điều trị bằng thuốc và vật lý trị liệu không hiệu quả.

Liệu pháp bảo tồn

Nếu dây thần kinh trụ bị chèn ép thì nên đeo thiết bị cố định để hạn chế bị chèn ép khi cử động. Với mục đích này, có thể sử dụng dụng cụ chỉnh hình, băng hoặc nẹp đặc biệt. Một số trong số chúng chỉ có thể được sử dụng vào ban đêm.

Nếu sự chèn ép của các sợi thần kinh là do thói quen hoặc cử động phải được thực hiện vì Hoạt động chuyên môn, thì bệnh nhân nên từ bỏ chúng hoàn toàn. Ngoài ra, trong quá trình điều trị cần tránh những cử động làm tăng cơn đau hoặc các triệu chứng khác.

Để loại bỏ cơn đau và các dấu hiệu viêm khi bắt đầu bệnh, thuốc chống viêm không steroid được kê đơn:

Để gây tê cục bộ, có thể sử dụng miếng dán thuốc Versatis có chứa Lidocaine.

Trong trường hợp phù nề nặng, thuốc lợi tiểu (Furosemide), chất chống phù nề và chống viêm (L-lysine escinate) và chất ổn định mao mạch (Cyclo-3-fort) được sử dụng để giảm chèn ép.

Để cải thiện dinh dưỡng thần kinh, vitamin B được sử dụng:

Trong trường hợp không có dấu hiệu loại bỏ phản ứng viêm, thay vì dùng thuốc chống viêm không steroid, hỗn hợp dung dịch Hydrocortisone và gây tê cục bộ(Lidocain hoặc Novocain). Trong hầu hết các trường hợp, thủ tục này giúp loại bỏ các triệu chứng của bệnh thần kinh và có tác dụng điều trị lâu dài.

Điều trị bằng thuốc cho bệnh lý thần kinh được bổ sung bằng các thủ tục vật lý trị liệu:

• châm cứu;
• điện di bằng thuốc;
• siêu âm;
• mát xa;
• vật lý trị liệu;
• điện cơ.

Ca phẫu thuật

Nếu liệu pháp bảo tồn không hiệu quả và có những thay đổi rõ rệt về sẹo ở khu vực dây thần kinh đi qua các ống tủy thì nên can thiệp bằng phẫu thuật. Mục đích của các hoạt động này là nhằm mục đích loại bỏ (cắt và loại bỏ) các cấu trúc chèn ép dây thần kinh trụ.

Khi có sự nén ở ống trụ, việc tạo hình nó sẽ được thực hiện, một phần mỏm lồi cầu được cắt bỏ và một ống mới được tạo ra để di chuyển dây thần kinh. Trong trường hợp mắc hội chứng kênh Guyon, việc bóc tách dây chằng cổ tay phía trên kênh sẽ được thực hiện.

Thực hiện phẫu thuật cho phép bạn giải phóng dây thần kinh khỏi bị chèn ép, nhưng để hồi phục hoàn toàn tất cả các chức năng bị mất của nó, điều trị bổ sung được quy định:

• thuốc - thuốc giảm đau, thuốc cải thiện dinh dưỡng và dẫn truyền thần kinh, vitamin, thuốc lợi tiểu;
• thủ tục vật lý trị liệu;
• vật lý trị liệu.

Sau khi phẫu thuật xong, cánh tay của bệnh nhân được cố định bằng nẹp hoặc nẹp trong 7-10 ngày. Sau khi loại bỏ nó, bệnh nhân được phép thực hiện các động tác thụ động. Sau 3-4 tuần, được phép vận động tích cực và chỉ sau 2 tháng mới có thể thực hiện các bài tập chịu sức nặng và ném.

Thời gian phục hồi chức năng của bệnh nhân sau khi can thiệp phẫu thuật như vậy là khoảng 3-6 tháng. Sự phục hồi hoàn toàn chức năng thần kinh phần lớn phụ thuộc vào tính kịp thời của việc điều trị. Trong những trường hợp nặng, ngay cả can thiệp phẫu thuật cũng không cho phép phục hồi hoàn toàn và một số rối loạn về độ nhạy và vận động sẽ đi cùng bệnh nhân trong suốt cuộc đời.

Bệnh lý thần kinh của dây thần kinh trụ có thể bị kích thích vì nhiều lý do, từ đó xác định các chiến thuật tiếp theo để điều trị bệnh. Biểu hiện chính của các bệnh lý thần kinh này là biểu hiện đau, dị cảm và rối loạn cảm giác. Và hiệu quả điều trị của họ phần lớn được quyết định bởi tính kịp thời của việc liên hệ với bác sĩ.

Tôi nên liên hệ với bác sĩ nào?

Nếu xuất hiện các dấu hiệu của bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ, cần phải có sự tư vấn của bác sĩ thần kinh. Sau khi nghiên cứu các khiếu nại và kiểm tra bệnh nhân, bác sĩ có thể kê toa điện cơ đồ, chụp X quang, siêu âm hoặc MRI. Trong trường hợp bị thương hoặc bệnh tiến triển, có thể nên tham vấn với bác sĩ phẫu thuật để biết thêm điều trị phẫu thuật.

Hãy giúp đỡ trẻ em

Thông tin hữu ích

Liên hệ với các chuyên gia

Số điện thoại đặt lịch hẹn với bác sĩ chuyên khoa tại Moscow:

Thông tin được cung cấp chỉ nhằm mục đích thông tin. Đừng tự điều trị. Ở dấu hiệu đầu tiên của bệnh, hãy tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ.

Địa chỉ tòa soạn: Moscow, số 3 đường Frunzenskaya, 26

Bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ là một tổn thương của dây thần kinh trụ, do đó chức năng của nó bị suy giảm, ảnh hưởng đến độ nhạy ở vùng tay và làm giảm sức mạnh của từng cơ ở bàn tay. Có khá nhiều nguyên nhân gây ra tình trạng này. Có những vị trí dọc theo cánh tay dọc theo dây thần kinh trụ nơi nó thường bị chèn ép nhất. Sự chèn ép ở những vùng này thậm chí còn có tên riêng: hội chứng ống tủy, hội chứng ống Guyon. Mỗi hội chứng này đều có những đặc điểm lâm sàng riêng, nhưng tất cả chúng đều thuộc loại bệnh lý thần kinh trụ. Từ bài viết này, bạn sẽ tìm hiểu về lý do tại sao đặc điểm lâm sàng bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ ở nhiều mức độ tổn thương khác nhau, phương pháp điều trị.

Thật khó để hiểu được sự độc đáo của các tổn thương dây thần kinh trụ ở các cấp độ khác nhau nếu không có kiến ​​thức cơ bản về giải phẫu và địa hình của nó, vì vậy chúng ta sẽ tập trung vào những thông tin cơ bản về quá trình hoạt động của các sợi thần kinh trụ.

Dây thần kinh trụ là một dây thần kinh dài của đám rối cánh tay. Nó bao gồm các sợi C VII -C VIII (rễ cổ tử cung thứ 7 và thứ 8), thoát ra khỏi tủy sống. Dây thần kinh đi vào cánh tay từ hố nách, sau đó xuyên qua vách gian cơ trong giữa vai, nằm trong ống xương được hình thành bởi mỏm lồi cầu trong của vai, dầu mỏ dây chằng trụ và trên lồi cầu, gân cơ gấp cổ tay trụ. Kênh này được gọi là cubital (kênh Mouchet). Hóa ra ở nơi này dây thần kinh nằm khá nông, đồng thời gần với các cấu trúc xương. Hoàn cảnh này quyết định Tân sô cao chèn ép các sợi thần kinh ở nơi này. Bất cứ ai đã từng bị va đập vào khuỷu tay ít nhất một lần đều đã từng trải qua đặc điểm đặc biệt này về vị trí bề ngoài của dây thần kinh trụ. Bạn thậm chí có thể cảm thấy nó ở nơi này.

Sau khi rời khỏi ống, dây thần kinh trụ đi theo giữa các cơ của cẳng tay (đồng thời truyền một phần nhánh cho cơ). Ở ranh giới của 1/3 dưới và giữa của cẳng tay, dây thần kinh được chia thành nhánh mu bàn tay (chi phối cho da phần lưng của phần 4, 5 và trụ của các ngón tay thứ 3) và nhánh gan bàn tay. , đi từ cẳng tay đến bàn tay qua ống Guyon. Ống Guyon được hình thành bởi các xương nhỏ của bàn tay và dây chằng lòng bàn tay của cổ tay. Dây thần kinh trụ cũng thường bị chèn ép ở vị trí này. Nhánh gan bàn tay của dây thần kinh trụ chi phối các cơ của bàn tay và da bề mặt lòng bàn tay của nửa trụ của ngón thứ năm và nửa trụ của ngón tay thứ tư.

Kiến thức về các đặc điểm địa hình của đường thần kinh giúp chẩn đoán các tổn thương của nó. Ví dụ, nếu phát hiện tình trạng yếu cơ do dây thần kinh trụ chi phối ở vùng bàn tay và cẳng tay, điều này có nghĩa là mức độ tổn thương thần kinh nằm ở trên 1/3 giữa của cẳng tay và nếu tình trạng yếu cơ chỉ được phát hiện ở vùng ngón tay thì tổn thương dây thần kinh nằm ngang mức ống Guyon . Mức độ tham gia là quan trọng nếu việc điều trị bằng phẫu thuật trở nên cần thiết.

Nguyên nhân gây bệnh thần kinh trụ

Dây thần kinh trụ có thể bị tổn thương do:

• gãy xương, trật khớp xương vai, cẳng tay và bàn tay;
• nén ở khu vực kênh xơ-xương (cubital và Guyon).

Thông thường, dây thần kinh trụ bị tổn thương do bị chèn ép. Sự chèn ép dây thần kinh không nhất thiết phải cấp tính hoặc đột ngột. Ngược lại, nó thường phát triển chậm hơn do tiếp xúc lâu dài với yếu tố chấn thương. Nguyên nhân gây chèn ép dây thần kinh trụ? Trong khu vực ống trụ, sự nén được gây ra bởi:

• cử động uốn cong thường xuyên lặp đi lặp lại ở khớp khuỷu tay;
• công việc liên quan đến việc tựa khuỷu tay lên máy, bàn làm việc, bàn làm việc;
• thói quen của người lái xe là đưa cánh tay cong ra ngoài cửa sổ, tựa khuỷu tay lên mép cửa sổ;
• thói quen nói chuyện điện thoại lâu, đặt khuỷu tay lên bàn (vấn đề này xảy ra nhiều hơn với phụ nữ, vì họ thích trò chuyện rất lâu với bạn bè);
• lâu dài truyền tĩnh mạch khi cánh tay được cố định ở tư thế duỗi trong một khoảng thời gian đáng kể (và dây thần kinh bị nén). Điều này chỉ có thể thực hiện được ở những bệnh nhân bị bệnh nặng được điều trị truyền dịch gần như liên tục.

Việc chèn ép dây thần kinh trụ ở khu vực kênh Guyon được gọi là hội chứng cổ tay trụ. Tình trạng này được kích hoạt bởi:

• làm việc thường xuyên với các dụng cụ (tuốc nơ vít, kìm, kẹp, dụng cụ rung, bao gồm cả búa khoan, v.v.), nghĩa là, vấn đề chuyên môn. Tất nhiên, chỉ sử dụng kìm hoặc tuốc nơ vít vài lần sẽ không gây tổn thương dây thần kinh trụ. Có thể có sự chèn ép dây thần kinh ở khu vực này ở người chơi violin;
• sử dụng gậy liên tục;
• Thường xuyên đi xe đạp hoặc xe máy (trong các môn thể thao chuyên nghiệp sử dụng các phương tiện này).

Ngoài những lý do này, bệnh thần kinh dây thần kinh trụ có thể xảy ra khi dây thần kinh bị chèn ép bởi một khối u, chứng phình động mạch của mạch máu gần đó, hạch bạch huyết sưng to hoặc viêm khớp (hoặc viêm khớp) ở khớp khuỷu tay hoặc cổ tay.

Triệu chứng bệnh thần kinh trụ

Khi một dây thần kinh bị tổn thương, các chức năng của nó trước tiên sẽ bị gián đoạn, tức là xuất hiện các vấn đề về cảm giác (bao gồm cả đau) và vận động (liên quan đến sức mạnh cơ bắp). Rối loạn cảm giác thường xảy ra đầu tiên và sức mạnh cơ giảm dần khi dây thần kinh tiếp tục bị chèn ép. Với gãy xương, trật khớp và các nguyên nhân “cấp tính” khác của bệnh thần kinh trụ, rối loạn cảm giác và vận động xảy ra đồng thời.

Hội chứng đường hầm Cubital

Các triệu chứng cho thấy tổn thương dây thần kinh trụ ở khu vực này là:

• đau ở vùng hố trụ (mặt trong của khớp khuỷu), lan xuống cẳng tay, ngón IV và V (cả lòng bàn tay và lưng), đến mép trụ của bàn tay (liền kề ngón út) . Ở những khu vực tương tự, dị cảm có thể xảy ra: cảm giác ngứa ran, bò, nóng rát, co giật, v.v. Lúc đầu, cơn đau mang tính chu kỳ, tăng cường vào ban đêm và bị kích động bởi các cử động ở khớp khuỷu tay (nguyên nhân là do gập nhiều hơn). Dần dần, cơn đau bắt đầu hành hạ bạn liên tục và cường độ ngày càng tăng từ cảm giác khó chịu đến đau rất rõ rệt;
• giảm độ nhạy dọc theo mép trụ của bàn tay, ở vùng ngón út và ngón đeo nhẫn. Hơn nữa, có một điểm đặc biệt - độ nhạy đầu tiên thay đổi ở vùng ngón tay út;
• muộn hơn một chút (so với rối loạn cảm giác) rối loạn vận động xảy ra. Yếu cơ biểu hiện là khó gấp và dang bàn tay về phía trụ, khả năng uốn của ngón út và ngón đeo nhẫn kém, đồng thời khi cố gắng nắm chặt bàn tay thành nắm đấm, ngón thứ tư và thứ năm không ấn vào lòng bàn tay. Nếu bạn đặt lòng bàn tay lên bàn và cố gắng dùng ngón tay út cào lên bàn thì điều này sẽ không thể thực hiện được trong trường hợp mắc bệnh thần kinh trụ. Các ngón tay không thể chụm lại và tách ra;
• với sự chèn ép lâu dài của dây thần kinh trụ, tình trạng teo cơ tay sẽ phát triển. Bàn tay trở nên mỏng hơn, xương nhô ra rõ ràng hơn và khoảng cách giữa các ngón tay chìm xuống. Tuy nhiên, phần còn lại của cánh tay và bàn tay đối diện trông hoàn toàn bình thường;
• bàn tay mang hình dáng của một “móng vuốt” hoặc “con chim” (do chức năng của các dây thần kinh khác của bàn tay chiếm ưu thế nên không bị ảnh hưởng).

Hội chứng kênh Guyon (hội chứng ống cổ tay)

Triệu chứng của việc này tình trạng bệnh lý về nhiều mặt tương tự như những người mắc hội chứng đường hầm trụ. Tuy nhiên, có một số khác biệt giúp phân biệt mức độ thiệt hại. Vì vậy, hội chứng cổ tay trụ biểu hiện:

• rối loạn cảm giác: đau và dị cảm khớp cổ tay, bề mặt lòng bàn tay của cạnh trụ của bàn tay và bề mặt lòng bàn tay của ngón út và ngón đeo nhẫn. Mu bàn tay không có cảm giác như vậy (điều này giúp phân biệt hội chứng này với hội chứng đường hầm trụ). Cả cơn đau và dị cảm đều tăng lên vào ban đêm và khi cử động tay;
• giảm độ nhạy ở vùng bề mặt lòng bàn tay của ngón út và ngón đeo nhẫn. Ở mặt sau của những ngón tay này, độ nhạy không bị mất (đây cũng là một điểm khác biệt);
• rối loạn vận động: khả năng uốn cong của ngón thứ 4 và thứ 5 yếu, không thể ấn hoàn toàn vào lòng bàn tay, khó xòe và đưa các ngón tay lại với nhau, không thể đưa ngón cái vào lòng bàn tay;
• bàn chải có thể có hình dạng "có móng vuốt" ("giống chim");
• với sự tồn tại lâu dài của quá trình họ phát triển suy nhược cơ bắp, bàn tay đang giảm cân.

Các sợi riêng lẻ của dây thần kinh trụ có thể bị chèn ép trong ống Guyon. Và khi đó các triệu chứng có thể xảy ra riêng lẻ: chỉ là rối loạn cảm giác hoặc chỉ rối loạn vận động. Trong trường hợp không có đơn xin cấp chăm sóc y tế và việc điều trị chắc chắn bắt đầu khiến toàn bộ dây thần kinh bị nén, và sau đó các triệu chứng sẽ trộn lẫn.

Có một kỹ thuật chẩn đoán có thể hoạt động bất kể vị trí chèn ép dây thần kinh trụ. Kỹ thuật này bao gồm sủi bọt (bằng búa thần kinh), gõ nhẹ bằng vật gì đó vào nơi có lẽ là dây thần kinh đang bị nén. Và kết quả là xuất hiện những triệu chứng nhạy cảm trên. Nghĩa là, nếu bạn chạm nhẹ vào bề mặt bên trong khớp khuỷu tay, nó có thể gây đau và dị cảm ở vùng chi phối của nó. Kỹ thuật này xác nhận sự hiện diện của bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ.

Nếu dây thần kinh trụ bị tổn thương ở bất kỳ phần nào trong quá trình hoạt động của nó, ngoài hai hội chứng trên, thì các triệu chứng của tình trạng này cũng sẽ giống nhau về cảm giác và rối loạn chuyển động. Gãy xương cánh tay, xương cẳng tay do các mảnh xương chèn ép vào dây thần kinh trụ sẽ biểu hiện bằng cảm giác đau ở vùng xương trụ của cẳng tay, bàn tay và các ngón IV, V, yếu khả năng gấp của bàn tay, vòng. ngón tay, ngón út, dang và duỗi tất cả các ngón của bàn tay. Trong trường hợp gãy xương hoặc trật khớp, việc xác định tổn thương dây thần kinh trụ sẽ dễ dàng hơn một chút vì khuôn mặt lý do rõ ràng những triệu chứng như vậy.

Chẩn đoán

Để xác định chẩn đoán bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ, cần tiến hành khám thần kinh bằng test gõ. Một phương pháp rất nhiều thông tin là điện cơ học, cho phép bạn xác định mức độ tổn thương của các sợi thần kinh và thậm chí phân biệt, nếu cần, tổn thương dây thần kinh trụ với tổn thương rễ thần kinh hình thành thân của nó (tổn thương rễ xảy ra ở khu vực nơi chúng thoát ra khỏi tủy sống và lỗ đốt sống, mặc dù các triệu chứng lâm sàng có thể giống với bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ). Chẩn đoán bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ không đặc biệt khó khăn nếu bác sĩ chú ý đến các triệu chứng hiện có.

Điều trị bệnh thần kinh trụ

Cách tiếp cận điều trị bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ trước hết được xác định bởi nguyên nhân xuất hiện của nó. Nếu bệnh xảy ra do gãy xương cánh tay kèm theo tổn thương do chấn thương các sợi thần kinh thì có thể cần phải can thiệp phẫu thuật ngay lập tức để khôi phục tính toàn vẹn của dây thần kinh. Nếu nguyên nhân nằm ở việc dây thần kinh trụ bị chèn ép lâu dài và dần dần thì trước tiên họ sử dụng các phương pháp điều trị bảo tồn và chỉ khi không hiệu quả thì mới thực hiện điều trị bằng phẫu thuật.

Việc khôi phục tính toàn vẹn của dây thần kinh trụ trong trường hợp gãy xương cánh tay do đứt sợi được thực hiện bằng cách khâu dây thần kinh. Trong trường hợp này, có thể mất khoảng 6 tháng để khôi phục chức năng. Tính toàn vẹn của dây thần kinh được phục hồi càng sớm thì tiên lượng càng thuận lợi.

Khi một dây thần kinh bị nén ở khu vực ống trụ hoặc ống Guyon, biện pháp đầu tiên là giảm sức ép lên các sợi của nó trong quá trình cử động. Điều này đạt được với sự trợ giúp của nhiều thiết bị cố định khác nhau (dụng cụ chỉnh hình, nẹp, băng). Một số sản phẩm này chỉ có thể được sử dụng vào ban đêm để giảm bớt những khó khăn hàng ngày phát sinh do việc cố định tay. Cần phải thay đổi mô hình vận động, tức là nếu có thói quen tựa khuỷu tay lên bàn khi làm việc văn phòng hoặc nói chuyện điện thoại, hay đặt tay lên cửa kính ô tô khi lái xe thì bạn cần phải bỏ đi. của nó. Bạn cũng nên tránh những cử động làm tăng sự chèn ép dây thần kinh.

Từ thuốc menđầu tiên dùng đến thuốc chống viêm không steroid (Diclofenac, Ibuprofen, Nimesulide, Meloxicam và các loại khác). Những loại thuốc này có thể làm giảm đau, sưng tấy ở vùng dây thần kinh và các cấu trúc lân cận, đồng thời loại bỏ chứng viêm. Để giảm đau, bạn có thể sử dụng miếng dán lidocain (Versatis) tại chỗ. Với mục đích thông mũi, có thể sử dụng thuốc lợi tiểu (Lasix), L-lysine escinate, Cyclo-3-fort. Vitamin B (Neurorubin, Neurovitan, Combilipen, Milgamma) có một số tác dụng giảm đau và tăng cường dinh dưỡng. Để cải thiện sự dẫn truyền thần kinh, Neuromidin được kê đơn.

Nếu việc cố định và dùng thuốc chống viêm không steroid không có tác dụng thì tiêm hydrocortisone kèm thuốc gây mê vào vùng dây thần kinh bị nén (ống Guyon hoặc ống trụ). Thông thường thủ tục này có tác dụng chữa bệnh tốt.

Vật lý trị liệu được sử dụng rộng rãi trong điều trị bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ. Siêu âm, điện di bằng nhiều loại thuốc, kích thích cơ điện là thủ tục được sử dụng phổ biến nhất. Massage và châm cứu có hiệu quả. Vật lý trị liệu đóng vai trò quan trọng trong việc giúp phục hồi sức mạnh cơ bắp.

Tuy nhiên, đôi khi nếu bạn tìm kiếm sự trợ giúp y tế muộn, bạn có thể phục hồi công việc bình thường không thể điều trị dây thần kinh trụ chỉ bằng các phương pháp bảo thủ.
Trong những trường hợp như vậy, can thiệp phẫu thuật được sử dụng. Bản chất của điều trị bằng phẫu thuật là giải phóng dây thần kinh trụ khỏi bị chèn ép. Trong trường hợp hội chứng đường hầm trụ, đây có thể là phẫu thuật thẩm mỹ ống tủy, tạo một ống mới và di chuyển dây thần kinh trụ đến đó, loại bỏ một phần mỏm lồi cầu; trong hội chứng ống Guyon, đây có thể là phẫu thuật bóc tách dây chằng cổ tay phía trên con kênh. Sử dụng những phương pháp này, dây thần kinh sẽ được giải phóng, nhưng chỉ điều này là không đủ để khôi phục hoàn toàn chức năng. Sau khi phẫu thuật thành công, cần sử dụng thuốc (vitamin, chất cải thiện khả năng hoạt động và dẫn truyền thần kinh, thuốc thông mũi, thuốc giảm đau), phương pháp vật lý trị liệu và liệu pháp tập thể dục. Có thể mất từ ​​3 đến 6 tháng để khôi phục hoàn toàn chức năng thần kinh trụ. Trong những trường hợp nặng, khi trợ giúp y tế được tìm kiếm rất muộn và bị teo cơ nghiêm trọng thì việc phục hồi hoàn toàn là không thể. Một số rối loạn vận động và cảm giác có thể ở lại với bệnh nhân mãi mãi. Vì vậy, bạn không nên ngần ngại tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ nếu gặp các triệu chứng cho thấy có thể mắc bệnh thần kinh trụ.

Như vậy, bệnh lý thần kinh dây thần kinh trụ là một tình trạng bệnh lý xảy ra do một số nguyên nhân. Triệu chứng lâm sàng chính của bệnh là đau, rối loạn cảm giác và yếu cơở vùng mép trụ của bàn tay và các ngón IV, V của bàn tay. Bệnh thần kinh dây thần kinh trụ được điều trị bảo tồn và phẫu thuật. Việc lựa chọn phương pháp điều trị phụ thuộc vào nguyên nhân gây ra bệnh lý thần kinh và đặc điểm cá nhân diễn biến của bệnh. Thành công trong điều trị phần lớn được quyết định bởi tính kịp thời của việc tìm kiếm sự trợ giúp y tế.

Phim giáo dục “Bệnh thần kinh của dây thần kinh ngoại biên. Phòng khám, những điều cơ bản về chẩn đoán và điều trị” (từ 5:45):

Rối loạn sức khỏe khác nhau, hoạt động của các yếu tố hệ thống động cơ, bộ xương và các bộ phận kết nối - sụn, khớp - đặt ra một vấn đề đáng kể. Ví dụ, việc điều trị bệnh có thể mất nhiều năm và đòi hỏi nhiều sự đầu tư về thời gian và tiền bạc. Cũng không thể không điều trị - bệnh lý sẽ ảnh hưởng đến cuộc sống hàng ngày, hạn chế khả năng di chuyển và do đó làm việc.

thông tin chung

Điều trị và phòng ngừa các bệnh về khớp khuỷu tay là một chủ đề rộng rãi, vì có rất nhiều bệnh lý ảnh hưởng đến bộ phận này của cơ thể con người. Các bệnh khác nhau về biểu hiện, sắc thái của việc loại bỏ chúng, cũng như cơ chế phát triển và tiến bộ. Người ta thường phân biệt bốn loại lớn: viêm, thoái hóa, chấn thương và bệnh lý của các mô lân cận.

Các quá trình viêm là viêm bao hoạt dịch, viêm khớp. Viêm mỏm lồi cầu, được nhiều người biết đến, thuộc loại này. Viêm khớp có liên quan đến sự thay đổi thoái hóa trong các mô hữu cơ. Các chấn thương có thể rất khác nhau - bạn có thể làm gãy một phần của khuỷu tay, bong gân hoặc trật khớp một vùng. Các mô xung quanh, cơ, dây thần kinh cũng có thể bị tổn thương do bệnh. hệ thống mạch máu, cung cấp dinh dưỡng cho khớp khuỷu tay.

Vì bệnh tật của mọi người nhóm được chỉ định mỗi loại có những đặc điểm và sắc thái biểu hiện lâm sàng riêng. Sau khi phân tích khiếu nại của bệnh nhân, bác sĩ chắc chắn sẽ xác định những gì anh ta phải giải quyết và lựa chọn liệu trình điều trị thích hợp.

Sự liên quan của vấn đề

Nếu nhận thấy bất kỳ triệu chứng nào của các bệnh tiềm ẩn ở khớp khuỷu tay, bạn không nên trì hoãn việc đi khám bác sĩ. Ngày nay, bất cứ ai cũng có thể tiếp cận các dịch vụ của một nhân viên y tế bằng thiết bị chuyên dụng. Các bác sĩ sẽ nhanh chóng hiểu được nguyên nhân gây đau và khả năng vận động kém ở khu vực này. Chẩn đoán sẽ giúp xác định chính xác và chính xác bệnh lý, bác sĩ sẽ chọn điều trị phù hợp. Chỉ một khóa học được hoàn thành sớm và đầy đủ mới giúp khôi phục hoàn toàn địa điểm hoặc mức tối đa có thể trong điều kiện hiện tại. Nếu bạn trì hoãn việc đến phòng khám, bạn có nguy cơ bị mất khả năng vận động của khớp suốt đời.

Tất nhiên, nguyên nhân, triệu chứng và cách điều trị đau khớp khuỷu tay là lĩnh vực chuyên môn của các bác sĩ chuyên môn, nhưng người bình thường cũng nên hiểu nguyên nhân có thể gây ra những vấn đề như vậy. Biết các bệnh lý phổ biến, phổ biến, biết được các biểu hiện của chúng, bạn có thể đánh giá đầy đủ vấn đề đã phát sinh và do đó có ý thức tham khảo ý kiến ​​​​bác sĩ càng sớm càng tốt.

Viêm khớp

Trong số những người cho thấy sự cần thiết điều trị khẩn cấp Các triệu chứng của bệnh khớp khuỷu tay, trên thực tế, có một tỷ lệ ấn tượng các trường hợp là biểu hiện của bệnh viêm khớp dạng thấp. Bệnh lý này là bệnh tự miễn, ảnh hưởng đến cột sống và các khớp ở các bộ phận khác nhau cơ thể, và khuỷu tay cũng không ngoại lệ. Cơ chế phức tạp tiến triển, các yếu tố nguy cơ vẫn chưa được nghiên cứu đầy đủ, do đó viêm khớp, giống như các bệnh khác thuộc phổ tự miễn, là một vấn đề y tế cấp bách và nghiêm trọng. Các quá trình viêm thường đi kèm với bệnh lupus ban đỏ hệ thống, bệnh xơ cứng bì và viêm cột sống dính khớp, nhưng trong hầu hết các trường hợp đều được chẩn đoán là viêm khớp dạng thấp.

Một đặc điểm của tình trạng bệnh lý là sự tạo ra kháng thể của các mô đối với các sợi liên kết có trong khớp. Các kháng thể của chính cơ thể gây hại cho khớp ở cấp độ tế bào, do đó một người mắc phải các biểu hiện điển hình của bệnh viêm khớp. Các triệu chứng của bệnh bao gồm tổn thương song phương ở các bộ phận của cơ thể. Cơn đau đặc biệt nghiêm trọng ở giờ buổi sáng, và sau khi tải nhẹ thì nó giảm xuống. Trong nửa giờ đầu sau khi thức dậy (đôi khi lâu hơn), một người cảm thấy khó chịu vì cứng khớp. Khuỷu tay bị hạn chế cử động và các mô xung quanh sưng lên. Sự biến dạng của các khu vực và xói mòn là có thể.

Các sắc thái của sự phát triển của bệnh

Thông thường, các triệu chứng cho thấy sự cần thiết phải điều trị bệnh khuỷu tay xuất hiện ở những vùng nhỏ trên cơ thể. Theo truyền thống, viêm khớp dạng thấp khu trú ở các vùng khớp nhỏ, thường gặp nhất ở bàn chân và xương, nhưng khuỷu tay ít bị ảnh hưởng hơn.

Tỷ lệ bệnh nhân chủ yếu là người cao tuổi. Khi bệnh viêm khớp phát triển ở trẻ vị thành niên, bệnh sẽ được chẩn đoán ở dạng thiếu niên. Một biến thể bệnh lý khác là bệnh Still.

Viêm khớp phản ứng

Bệnh này cũng là một bệnh viêm. Tiên lượng có phần tốt hơn so với trường hợp ở dạng thấp khớp, mặc dù có biến dạng nghiêm trọng ở vùng bị ảnh hưởng nhưng nó được quan sát thấy ở một tỷ lệ khá nhỏ bệnh nhân. Bệnh lý thường phát triển nhất khi cơ thể bị nhiễm trùng và nguồn xâm nhập nằm ngoài vùng khớp. Từ thống kê y tế, người ta biết rằng nguyên nhân sâu xa của phần lớn là nhiễm trùng đường tiết niệu và đường ruột. Hệ thống miễn dịch của con người phản ứng với mầm bệnh, tạo ra các kháng thể ảnh hưởng đến khả năng tồn tại của hệ vi sinh vật bệnh lý và các yếu tố của cơ thể.

Có một số triệu chứng phổ biến cho thấy sự cần thiết phải điều trị viêm khớp khuỷu tay. Bệnh được biểu hiện bằng cảm giác đau, đặc biệt rõ rệt ở gần các vùng khớp lớn, cũng như tình trạng cứng khớp trong thời gian ngắn vào buổi sáng. Có thể xảy ra cả tổn thương đối xứng và tổn thương một bên. Để giảm bớt tình trạng này, bệnh nhân được kê đơn thuốc chống viêm không nội tiết tố - loại thuốc này đã được chứng minh là hiệu quả nhất. Sau khi nguyên nhân gốc rễ được chữa khỏi, các triệu chứng viêm khớp tiếp tục làm phiền bạn trong khoảng một tháng. Một liệu trình trị liệu được lựa chọn thành công sẽ giúp loại bỏ hoàn toàn các tác dụng phụ theo thời gian.

Viêm bao hoạt dịch

Loại bệnh khớp khuỷu tay này cũng là một bệnh viêm nhiễm, được coi là nặng vì khó điều trị. Một đặc điểm của tình trạng này là nhiễm trùng vi khuẩn trong khoang khớp. Viêm bao hoạt dịch thường đi kèm với viêm khớp có tính chất truyền nhiễm. Đầu tiên phải chịu đựng là bao hoạt dịch gần khớp. Nhiễm trùng có thể xảy ra do chấn thương hoặc tiêm không đúng cách. Hệ vi sinh bệnh lý có thể xâm nhập vào khớp qua đường máu từ nguồn nhiễm trùng bên trong cơ thể. Khớp trở thành khu vực tập trung tình trạng viêm, kèm theo cảm giác đau dữ dội, được kích hoạt khi cố gắng di chuyển. Các mô chuyển sang màu đỏ và sưng lên, chạm vào sẽ gây khó chịu nghiêm trọng. Thông thường, viêm bao hoạt dịch đi kèm với các biểu hiện ngộ độc cơ thể - sốt, suy nhược. Một số người bị đau đầu, những người khác luôn cảm thấy mệt mỏi.

Chỉ có bác sĩ mới cho bạn biết lý do tại sao căn bệnh này cần một liệu trình điều trị kháng khuẩn, nghĩa là trước tiên bạn cần làm các xét nghiệm để xác định độ nhạy cảm của hệ vi sinh vật. Đồng thời, bác sĩ sẽ kê đơn thuốc chống viêm không nội tiết tố và gây tê cục bộ để giảm các biểu hiện của bệnh. Không thể tự điều trị viêm bao hoạt dịch tại nhà mà không có sự giám sát của bác sĩ - khả năng xảy ra biến chứng nặng là rất cao.

Bệnh gout

Bệnh này thường khu trú ở chân, nhưng đôi khi cũng bị ở khuỷu tay. Bệnh khớp khuỷu có liên quan đến sự tích tụ các sản phẩm chuyển hóa A xít uric. Tinh thể muối tích tụ trong khớp. Điều này đặc biệt điển hình đối với những người tiêu thụ chất purine trong thực phẩm của họ. Bệnh gút khiến những người béo phì, tiểu đường và uống nhiều rượu lo lắng. Có thể có yếu tố di truyền trong sự phát triển của bệnh.

Viêm khớp do gút là một bệnh ở khớp khuỷu tay, trong đó cơn đau có nhịp độ rõ rệt. Bệnh lý dễ tái phát, dạng cấp tính xen kẽ với thuyên giảm. Kiểm tra chất xơ trong các lớp mô dưới da cho thấy các nốt nhỏ được hình thành bởi axit uric dưới dạng cặn tinh thể. Giai đoạn cấp tính thường xảy ra sau khi uống rượu hoặc từ chối ăn kiêng. Xét nghiệm máu của bệnh nhân cho thấy nồng độ axit uric tăng cao. Phân tích chung nước tiểu đưa ra ý tưởng về sự sai lệch so với định mức. Để xác nhận bệnh, bạn có thể kiểm tra dịch khớp xem có sự hiện diện của các sản phẩm chuyển hóa axit uric hay không.

Quá trình trị liệu bao gồm dinh dưỡng chuyên biệt và sử dụng thuốc nhằm giảm nồng độ nước tiểu trong các mô hữu cơ. Trong giai đoạn cấp tính, bệnh nhân được khuyên dùng thuốc chống viêm không chứa nội tiết tố. Các chế phẩm có chứa colchicine đã được chứng minh là tốt.

Viêm mỏm lồi cầu

Bệnh lý này là một trong những bệnh lý phổ biến nhất, khá đặc hiệu và từ lâu đã thu hút sự chú ý của các bác sĩ trên khắp thế giới. Viêm mỏm lồi cầu là một bệnh của khớp khuỷu tay, kèm theo sự hình thành các ổ viêm ở vùng mô cơ bám vào xương cánh tay và mỏm lồi cầu. Tên không chính thức của tình trạng bệnh lý này là viêm lồi cầu, đây là tên mà nhiều bệnh nhân biết đến. Trên thực tế, thuật ngữ đặt tên cho căn bệnh này là “epicondyle”, trong tiếng Latin là epicondylus.

Nhu cầu điều trị viêm mỏm lồi cầu (bệnh khớp khuỷu tay) có thể phát sinh do căng thẳng cơ kéo dài ảnh hưởng đến vùng cẳng tay. Trong trường hợp này, mỏm lồi cầu trở thành nơi tập trung nhiều vết thương vi mô. Người ta thường nói về hai loại bệnh: dạng bên và dạng trung gian. Đầu tiên còn được gọi là bên ngoài. Điều này thường khiến các vận động viên chuyên nghiệp lo lắng. Nhóm nguy cơ chính là những người chơi quần vợt. Kiểu trung gian không phải là hiếm đối với những người chơi golf. Đối với nhiều người, nó phát triển do hậu quả của chấn thương khớp.

Sắc thái của bệnh lý

Các bác sĩ đã nghiên cứu các triệu chứng và cách điều trị viêm mỏm lồi cầu ở khớp khuỷu tay trong nhiều thập kỷ. Người ta đã xác định rằng căn bệnh này được biểu hiện bằng tình trạng đau nhức các bộ phận khớp bên trong và bên ngoài, suy yếu sức mạnh cơ ở vùng cẳng tay. Trong quá trình làm việc bình thường, một người cảm thấy đau dữ dội và các mô xung quanh khớp sưng lên. Viêm mỏm lồi cầu phát triển mãn tính và cần một liệu trình điều trị toàn diện. Bệnh lý này là dấu hiệu cho thấy sự thay đổi nơi làm việc và tính chất hoạt động.

Nếu các dấu hiệu của giai đoạn cấp tính của bệnh cho thấy cần phải điều trị viêm mỏm lồi cầu ở khớp khuỷu tay, bệnh nhân nên dùng thuốc giảm đau. Vùng khớp cần được làm mát. Khi giai đoạn cấp tính hoàn tất, bác sĩ sẽ giới thiệu bệnh nhân đến một chương trình vật lý trị liệu. Để khôi phục chức năng của vùng, cần thực hiện các bài tập vật lý trị liệu.

Viêm khớp

Bệnh này có tính chất thoái hóa, thường được chẩn đoán ở người lớn tuổi và đi kèm với viêm xương khớp. Điểm đặc biệt của tình trạng bệnh lý là mối liên hệ của nó với tải trọng liên tục lên vùng bị bệnh. Viêm khớp thường được quan sát thấy ở những khu vực khớp bị tổn thương. Sức khỏe suy giảm có thể gây ra bệnh viêm màng hoạt dịch, bệnh dễ tái phát, trong đó các gai xương hình thành do mô xương tăng lên. Dưới ảnh hưởng của chúng, các khớp bị biến dạng.

Viêm khớp cho thấy cơn đau giảm đi khi nghỉ ngơi và trở nên tích cực hơn khi tập thể dục. Cơn đau thường xuất hiện khi một người bắt đầu cử động, nhưng sẽ sớm qua đi. So với nhiều bệnh được mô tả ở trên, chứng viêm khớp không dẫn đến cứng khớp thời gian buổi sáng. Sự tiến triển của bệnh lý có liên quan đến việc giảm khả năng vận động của khớp và các biến dạng không thể đảo ngược. Viêm màng hoạt dịch tái phát và các triệu chứng tương tự như các loại viêm khớp khác.

Viêm khớp là một trong những bệnh lý phát triển mãn tính và không thể chữa khỏi hoàn toàn. Khóa học trị liệu nhằm mục đích giảm bớt các triệu chứng và duy trì chất lượng cuộc sống của bệnh nhân càng lâu càng tốt. Một chương trình được lựa chọn tốt có thể làm chậm sự tiến triển của bệnh. Thông thường, bác sĩ kê toa thuốc bảo vệ sụn, đề xuất chương trình vật lý trị liệu và một khóa tập trị liệu.

Trật khớp

Thường thì bạn phải suy nghĩ cẩn thận và tìm hiểu lý do tại sao khớp khuỷu tay của bạn bị đau. Nguyên nhân, phương pháp điều trị và sắc thái chẩn đoán được xác định bởi đặc điểm của vụ án. Cơn đau thường do chấn thương - khuỷu tay đặc biệt dễ bị tổn thương. bằng cấp cao. Khu vực cơ thể con người được hình thành bởi ba xương, bao gồm một khớp dễ bị tổn thương, được bảo vệ bởi một khung cơ yếu, có nghĩa là bất kỳ tải trọng mạnh nào cũng dẫn đến chấn thương. Để tránh tình trạng trật khớp, bạn cần phải cực kỳ cẩn thận và đề phòng những tác động mạnh từ bên ngoài.

Trật khớp có thể xảy ra nếu khuỷu tay bị tác động trực tiếp hoặc người đó dùng quá nhiều lực để di chuyển khu vực đó. Trong trường hợp này, khu vực này mất khả năng di chuyển tích cực, hình dạng của nó bị xáo trộn, quan sát thấy sưng mô và co thắt các cơ gần đó. Bị chấn thương và khoảng thời gian ngắn sau đó, vùng đó bị đau nhức nghiêm trọng.

Theo quy định, kiểm tra trực quan là đủ để chẩn đoán. Trong trường hợp không có biến chứng, điều trị bảo tồn được thực hiện - giảm trật khớp, băng hoặc băng thạch cao được áp dụng cho vai hoặc cẳng tay. Là một biến chứng, trật khớp thường xuyên có thể xảy ra khi fibrin của khớp không còn bảo vệ khu vực đó như bình thường. Ngay cả việc sử dụng lực yếu cũng có thể gây ra trật khớp. Điều trị có thể bao gồm phẫu thuật cho bệnh nhân.

Kéo dài

Chấn thương này cũng thuộc loại bệnh về khớp khuỷu tay và rất phổ biến. Tình trạng bệnh lý có liên quan đến căng cơ và gây ra cơn đau tương tự như đặc điểm của quá trình viêm ở khớp. Một liệu trình trị liệu đầy đủ cho phép bạn nhanh chóng chữa khỏi bong gân mà không để lại dấu vết.

Các sắc thái của tình trạng bệnh lý bao gồm tính chất không liên tục của cơn đau, gây khó chịu khi tác động lực lên vùng bị ảnh hưởng. Trong trường hợp này, các cơ ở cẳng tay (một, một số) bị đau; đôi khi bệnh lý lan tới khớp vai. Các triệu chứng xuất hiện sau khi bạn bị chấn thương hoặc tác động quá nhiều lực lên các vùng đó. Do bị kéo căng, các mô xung quanh khớp sưng lên và phạm vi chuyển động bị hạn chế. Tình trạng này không được coi là nguy hiểm nhưng cần được điều trị có trách nhiệm. Sau khi bị chấn thương, bạn cần đảm bảo vùng đó được nghỉ ngơi hoàn toàn trong vài giờ đầu và chườm lạnh. Khi quá trình viêm cấp tính đã tự hết, thuốc giảm đau cục bộ và hợp chất làm ấm sẽ được áp dụng. Trong một số trường hợp, vật lý trị liệu được chỉ định.

Bong gân do chơi thể thao tích cực công việc tay chân, có thể được lặp đi lặp lại thường xuyên. Tình trạng này cần được chú ý đặc biệt vì nó có thể gây ra sự xuất hiện của một căn bệnh nghiêm trọng ở khớp khuỷu tay - viêm mỏm lồi cầu.

gãy xương

Chấn thương mô xương có lẽ là loại tổn thương nghiêm trọng nhất đối với tính toàn vẹn của vùng khớp. Bạn có thể làm gãy và làm hỏng xương cánh tay và xương quay. Nếu quá trình này đặc biệt sai, đường gãy sẽ ảnh hưởng đến mặt phẳng khớp và làm tổn thương nhiều xương cùng một lúc. Gãy xương thường xảy ra khi tác dụng một lực trực tiếp đặc biệt mạnh. Hậu quả như vậy không phải là hiếm trong trường hợp bị ngã hoặc tai nạn không thành công. Nguy cơ gãy xương cao hơn khi bị loãng xương, khi mô xương trở nên kém dày đặc hơn. Đây là đặc trưng của phụ nữ trong thời kỳ mãn kinh, người già và bệnh nhân buộc phải sử dụng thuốc chống viêm không nội tiết tố có tác dụng toàn thân trong thời gian dài.

Có thể nghi ngờ gãy xương nếu vết thương đi kèm với cơn đau nhói và dữ dội, cũng như âm thanh lạo xạo đặc trưng. Ngay sau sự kiện này, các mô gần khớp khuỷu tay sưng lên, vùng này mất khả năng vận động và khớp bị biến dạng. Nếu vết gãy hở, có thể nhìn thấy các mảnh xương trong vết thương. Chụp X-quang sẽ cho thấy sự tích tụ xả máu gần khớp. Nếu gãy xương ảnh hưởng đến không gian khớp, nó được phân loại là phức tạp. Điều trị là phẫu thuật khẩn cấp, sau đó chi được cố định. Kiểm soát điều trị được thực hiện thông qua tia X.

Khi xương đã lành hoàn toàn, bệnh nhân sẽ được chuyển đến bác sĩ chương trình tái định cư sự hồi phục khả năng di chuyển bình thường và chức năng của bàn tay.

Dây thần kinh trụ thường bị ảnh hưởng nhất ở cấp độ khuỷu tay.

Nguyên nhân là do dây thần kinh bị kéo căng và chèn ép thường xuyên. Đôi khi lực nén phát triển sau khi bị gãy xương.

Sự chèn ép bên ngoài xảy ra khi rãnh trụ nông (với liệt tứ chi, gây mê, hôn mê).

Tổn thương dây thần kinh trụ thường biểu hiện bằng cảm giác tê ở ngón út và bề mặt trong của bàn tay, yếu cơ bàn tay. Bộ gõ ở vùng khuỷu tay tiết lộ triệu chứng tích cực Tinnel.

Điều trị bảo tồn tuân theo các nguyên tắc tương tự như đối với hội chứng ống cổ tay. Đối với hội chứng đường hầm xương trụ, nên tránh gập cẳng tay kéo dài; cố định khớp khuỷu tay bằng nẹp vào ban đêm được chỉ định. Khi teo cơ tay xảy ra, chỉ định can thiệp phẫu thuật.

Triệu chứng bệnh thần kinh trụ

Dây thần kinh trụ chi phối các cơ sau: cơ gấp trụ của bàn tay (m. flexor carpi ulnaris), cơ gấp sâu của các ngón tay, phần trụ (m. flexor Digitorum profundus); cơ bắp thụ phấn phụ, cơ bắp thụ phấn bắt cóc (m. kẻ bắt cóc ngón tay số quinti); cơ gấp ngắn của ngón tay thứ năm (m. cơ gấp các ngón quinti brevis), cơ đối diện với ngón tay thứ năm (m. opponens Digiti quinti), cơ gấp ngắn ngón tay cái(m. cơ gấp pollicis brevis), cơ thắt lưng III và IV (mm. thắt lưng); cơ gian cốt (mm. interossei).

Chức năng vận động của dây thần kinh trụ là uốn cong bàn tay và hướng nó về phía trụ; uốn cong phần gần và phần mở rộng của các đốt ngón giữa và xa của ngón tay V, IV và một phần III; khép và bắt cóc ngón tay; khép ngón tay đầu tiên.

Lãnh thổ của sự phân bố nhạy cảm là phần trụ của lòng bàn tay và mu bàn tay (11/2 ngón tay ở lòng bàn tay và 21/2 ngón tay ở mu bàn tay). Độ nhạy sâu bị suy giảm nhiều nhất ở ngón tay thứ năm.

Các triệu chứng tổn thương dây thần kinh trụ ở các mức độ khác nhau. Với mức độ tổn thương dây thần kinh trụ cao (ở vai, chèn ép vào ống trụ), việc gấp bàn tay khó khăn, bàn tay lệch về phía quay; khả năng khép của ngón tay thứ nhất yếu đi và rút ra ngoài; khó cầm đồ vật bằng ngón tay I và II; khả năng gấp và duỗi các đốt xa của ngón tay V-IV (III), khả năng khép và duỗi của ngón tay V, IV bị suy giảm. Sự chiếm ưu thế của các cơ đối kháng dẫn đến hình thành kiểu “chân chim có móng vuốt” (các đốt ngón gần bị duỗi quá mức và các đốt ngón xa bị uốn cong). Sự teo các cơ gian cốt, cơ dưới và các cơ ở khoang lưng thứ nhất phát triển.

Rối loạn cảm giác được ghi nhận ở mặt trụ của lòng bàn tay và mu bàn tay và các ngón tay. Ở những khu vực này, người ta thường phát hiện thấy chứng xanh tím, tăng huyết áp, da mỏng và khô cũng như những thay đổi ở móng tay.

Nguyên nhân gây tổn thương dây thần kinh trụ ở mức độ này có thể là do gãy xương, biến dạng khớp, trật khớp dây thần kinh, chấn thương (chèn ép) dây thần kinh khi làm việc kéo dài ở một tư thế tại bàn làm việc hoặc bàn làm việc, nghỉ ngơi trên giường kéo dài (đặc biệt là ở bất tỉnh), khi dây thần kinh bị ép vào xương bởi mặt phẳng cứng của bàn hoặc mép giường.

Hình ảnh lâm sàng của tổn thương thần kinh ở phần giữa và phần dưới của cẳng tay được phân biệt bằng việc bảo tồn độ gấp của lòng bàn tay.

Sự chèn ép của dây thần kinh trụ ở mức khớp cổ tay được biểu hiện bằng nhiều hội chứng khác nhau. Hội chứng cổ tay trụ được đặc trưng bởi đau và dị cảm ở phần trụ của bàn tay, giảm cảm giác ở ngón tay thứ năm, yếu khả năng uốn cong của ngón tay thứ năm (IV) và khép các ngón tay đầu tiên. Cơn đau có thể bị kích thích khi sờ nắn, gõ nhẹ hoặc quấn vòng bít.

Bệnh lý thần kinh của nhánh sâu của dây thần kinh trụ (đường hầm pisiform-uncinate) chỉ được biểu hiện bằng rối loạn vận động, suy giảm khả năng gấp, dang và dang các ngón tay, khép ngón tay đầu tiên và teo các cơ của bàn tay.

Bệnh lý thần kinh của nhánh lưng (chấn thương mỏm trâm của xương trụ, áp lực từ vòng tay, còng tay) được biểu hiện bằng đau, dị cảm và suy giảm độ nhạy trên bề mặt lưng của các ngón tay V, IV, III.

Nghiên cứu chức năng thần kinh trụ

1. Đánh giá các cử động tích cực - độ uốn của bàn tay và các ngón tay.

2. Yêu cầu bệnh nhân nắm chặt các ngón tay thành nắm đấm - các ngón tay V, IV (III) chưa nắm chặt đủ. Nếu chuyển động này bị ngăn cản, thì cơ gấp của các ngón tay này sẽ yếu đi.

3. Bệnh nhân được yêu cầu "cào" bàn bằng ngón út với bàn tay vừa khít - cử động không thành công.

4. Bệnh nhân được yêu cầu cầm một tờ giấy với ngón tay I và II duỗi thẳng. Khi bác sĩ cố gắng kéo tấm vải ra, đốt xa của ngón tay thứ nhất sẽ uốn cong (chức năng của dây thần kinh giữa).

5. Bệnh nhân được yêu cầu uốn cong và khép tay lại. Bác sĩ chống lại chuyển động và cảm thấy yếu cơ gấp cổ tay.

6. Bệnh nhân được yêu cầu vượt qua sự phản kháng của bác sĩ, khép ngón tay đầu tiên vào - lực khép giảm.

7. Bệnh nhân được yêu cầu dang rộng và khép các ngón tay của mình trên một mặt phẳng nằm ngang, vượt qua sự phản kháng của bác sĩ.

8. Đánh giá vẻ bề ngoài bàn chải (“bàn chải có móng vuốt”).

9. Kiểm tra độ nhạy: giảm cảm giác được ghi dọc theo mép trụ của lòng bàn tay và mặt lưng (5 ngón tay trên bề mặt lòng bàn tay và 4 ngón tay trên mặt lưng).

Tư vấn điều trị bằng phương pháp truyền thống Y học phương đông (bấm huyệt, trị liệu bằng tay, châm cứu, thuốc thảo dược, liệu pháp tâm lý Đạo giáo và những phương pháp khác phương pháp không dùng thuốcđiều trị) được thực hiện tại địa chỉ: St. Petersburg, st. Lomonosova 14, K.1 (7-10 phút đi bộ từ ga tàu điện ngầm Vladimirskaya/Dostoevskaya), với 9h đến 21h, không ăn trưa và cuối tuần.

Từ lâu, người ta đã biết rằng hiệu quả tốt nhất trong việc điều trị bệnh đạt được khi sử dụng kết hợp các phương pháp “Phương Tây” và “Phương Đông”. Thời gian điều trị giảm đáng kể, khả năng tái phát bệnh giảm. Vì cách tiếp cận “phương đông”, ngoài các kỹ thuật nhằm điều trị căn bệnh tiềm ẩn, còn rất chú trọng đến việc “làm sạch” máu, bạch huyết, mạch máu, đường tiêu hóa, suy nghĩ, v.v. - thường thì đây thậm chí còn là một điều kiện cần thiết.

Việc tư vấn là miễn phí và không bắt buộc bạn phải làm bất cứ điều gì. trên cô ấy Tất cả dữ liệu từ phòng thí nghiệm và phương pháp nghiên cứu công cụ của bạn đều rất đáng mong đợi trong 3-5 năm qua. Bằng cách chỉ dành 30-40 phút thời gian của bạn, bạn sẽ tìm hiểu về các phương thức thay thếđiều trị, bạn sẽ tìm ra Làm thế nào bạn có thể tăng hiệu quả của liệu pháp đã được kê đơn? và quan trọng nhất là cách bạn có thể tự mình chống lại căn bệnh này. Bạn có thể ngạc nhiên về cách mọi thứ sẽ được cấu trúc một cách hợp lý và hiểu được bản chất cũng như lý do - bước đầu tiên để giải quyết thành công vấn đề!

Vết bầm tím, bong gân. Điều trị bảo tồn sử dụng các kỹ thuật để tăng phạm vi chuyển động, giảm viêm và sưng các mô quanh khớp. Với mục đích này chúng được sử dụng chế phẩm dược lý và các thủ tục vật lý trị liệu - dòng điện nhiệt, xoa bóp, điện di. Thể dục trị liệu và các bài tập thể chất giúp phục hồi phạm vi chuyển động ở khớp, tăng cường cơ, dây chằng và gân. Khi chẩn đoán bệnh lý phức tạp hoặc chấn thương nghiêm trọng, bệnh nhân được chỉ định can thiệp phẫu thuật. Danh sách các phương pháp điều trị phổ biến cho khớp khuỷu tay bao gồm phẫu thuật tạo hình khớp xen kẽ, không đệm, hình nêm và thay khớp.

Nguyên nhân và triệu chứng

Điều trị tùy thuộc vào lý do tại sao khớp khuỷu tay bị tổn thương. Nguyên nhân gây ra bệnh lý có thể là một căn bệnh ảnh hưởng đến tất cả các khớp trong cơ thể. Điều này xảy ra khi bệnh gút, canxi hóa sụn, ác tính và khối u lành tính, viêm gân , . Sưng sẽ biến mất sau khi bệnh lý có từ trước được loại bỏ. Một số bệnh lý vẫn chưa tuân theo bất kỳ quan điểm bảo thủ hoặc phương pháp phẫu thuật trị liệu, chẳng hạn như viêm khớp dạng thấp. Vì vậy, việc điều trị sử dụng thuốc để ngăn ngừa tái phát và giảm mức độ nghiêm trọng của các triệu chứng. Ngoài ra còn có những nguyên nhân cụ thể gây đau và cứng khớp khuỷu tay:

• . Khi bệnh tiến triển, các mạch máu lớn bị chèn ép do sự phát triển của xương xảy ra ở đốt sống. Hội chứng đường hầm trụ được chẩn đoán là do dây thần kinh trụ bị chèn ép;
• viêm bao hoạt dịch. Bệnh có thể bị cô lập và thường xảy ra do chấn thương hoặc gắng sức quá mức. Nó thường bị kích thích bởi một bệnh lý chung, chẳng hạn như bệnh gút. Viêm bao hoạt dịch xảy ra do vô trùng hoặc viêm truyền nhiễm bao hoạt dịch. Một trong những triệu chứng là có một khối u rõ ràng và dễ sờ thấy ở vùng khuỷu tay;
• hoặc . Đau khớp khuỷu tay là kết quả của sự thay đổi thoái hóa và phá hủy các mô. Nguyên nhân gây viêm khớp hay thoái hóa khớp là do tăng cường hoạt động thể chất, lão hóa cơ thể, rối loạn nội tiết, bệnh lý tự miễn, thói quen xấu;
• viêm cân lan tỏa. Bệnh đi kèm với đau và hạn chế khả năng vận động của khớp khuỷu tay. Tổn thương bên ngoài có thể nhìn thấy là sự biến dạng của da dưới dạng vỏ cam. Với một quá trình viêm cân mạc phức tạp, một vết nén nhỏ hình thành;
• thoát vị liên đốt sống ở ngực hoặc cột sống cổ xương sống. Sự hình thành của nó có thể gây chèn ép các đầu dây thần kinh. Đau khuỷu tay được coi là đau quy chiếu. Trong trường hợp không có sự can thiệp của y tế, các chức năng sẽ bị suy giảm, độ nhạy cảm của da ở cẳng tay giảm và teo cơ bắp tay phát triển;
• viêm mỏm lồi cầu. Một triệu chứng đặc trưng của bệnh lý là đau dữ dội khi cố gắng uốn cong hoặc duỗi thẳng bàn tay. Các phương pháp điều trị viêm mỏm lồi cầu, hay “”, ở khớp khuỷu tay tùy thuộc vào loại của nó. Bệnh lý bên được đặc trưng bởi tình trạng viêm các gân bám vào nền xương và bảo tồn hoạt động chức năng của khuỷu tay. Với viêm mỏm lồi cầu trong, phạm vi chuyển động của khớp có thể bị hạn chế phần nào. Bệnh đi kèm với những người chịu trách nhiệm uốn cong. Cơn đau lan xuống khớp khuỷu tay và cẳng tay.

Chấn thương khớp thường xảy ra khi bị ngã trên tay. biểu hiện bằng cơn đau dữ dội, phù nề phát triển nhanh chóng và không thể uốn cong hoặc duỗi thẳng khuỷu tay. Trật khớp ra sau được đặc trưng bởi sự biến dạng của khớp, cẳng tay ngắn lại và cử động hạn chế. Với trật khớp phía trước, cẳng tay bị kéo dài ở bên bị thương và chỗ lõm phía trên khớp được chẩn đoán. Mất độ nhạy ở bàn tay có thể xảy ra khi trật khớp một bên do bị chèn ép hoặc làm gián đoạn tính toàn vẹn của các sợi thần kinh.

Đối với dây chằng và gân bị bong gân hoặc rách hoạt động chức năng khớp khuỷu tay bị giảm, sự đối xứng của sự giảm cơ bị xáo trộn, sưng tấy và đau dữ dội xảy ra. Một triệu chứng đặc trưng của vết bầm tím là khối máu tụ do tổn thương các mạch máu nhỏ.

Bệnh nhân được điều trị bảo tồn dây chằng khuỷu tay bị tổn thương được khám tại Viện Nghiên cứu Chấn thương Chỉnh hình. Ở 50% số người, chức năng khớp chưa được phục hồi hoàn toàn. Vì vậy, nhiều bác sĩ chấn thương ngay lập tức chỉ định phẫu thuật cho bệnh nhân.

Điều trị bằng thuốc

Các triệu chứng và cách điều trị khớp khuỷu tay có liên quan chặt chẽ với nhau. Để giảm mức độ nghiêm trọng của cơn đau dữ dội, cần phải sử dụng giải pháp tiêm. Khi yếu đuối, đau nhức Chỉ cần sử dụng máy tính bảng, viên nang hoặc thuốc kéo là đủ. Điều trị được thực hiện ở giai đoạn đầu của bệnh lý là hiệu quả nhất. Nó cho phép bạn loại bỏ hoàn toàn các triệu chứng chấn thương hoặc bệnh tật và đưa khớp trở lại khả năng vận động trước đó.

Thuốc chống viêm không steroid

NSAID là thuốc được lựa chọn đầu tiên trong điều trị các bệnh lý của hệ cơ xương, bao gồm cả khớp khuỷu tay. Chúng có tác dụng chống viêm, giảm đau, hạ sốt. Dùng NSAID giúp loại bỏ cơn đau, sưng mô và vết bầm tím. Và nếu các triệu chứng nhiễm độc chung của cơ thể xảy ra, thuốc sẽ đối phó hiệu quả với sốt, ớn lạnh, sốt, v.v. Những gì bác sĩ có thể kê toa:

• Nimesulide (80 rúp);
• Ketorolac (45 rúp);
• Celecoxib (210 rúp);
• Diclofenac (40 rúp);
• Meloxicam (65 rúp);
• Ibuprofen (40 rúp);
• (65 rúp).

Đối với cơn đau dữ dội, uống một viên 3 lần một ngày trong một tuần. Thuốc mỡ và gel được bôi nhẹ lên trên vùng đau và viêm 2-4 lần một ngày. NSAID được kết hợp với thuốc ức chế bơm proton, hoạt chấtđó là esomeprazole, pantoprazole, omeprazole, rabeprazole. Những loại thuốc này ngăn chặn sự phát triển của bệnh nghiêm trọng phản ứng bất lợi thuốc không steroid- Tổn thương niêm mạc dạ dày. NSAID không được kê đơn cho bệnh nhân mắc các bệnh lý nghiêm trọng về cơ quan tiêu hóa, thận, gan, phụ nữ có thai hoặc đang cho con bú.

Việc sử dụng NSAID thường xuyên làm tăng nguy cơ suy tim mạn tính mất bù ở bệnh nhân mắc các bệnh về hệ tim mạch. Điều này là do tác dụng độc hại của thuốc đối với thận. Cơ thể bắt đầu giữ nước và natri, trương lực của các mạch ngoại vi tăng lên và hậu tải tăng lên.

Chondroprotector

Chondroprotector là loại thuốc được sử dụng để ngăn chặn sự tiến triển của những thay đổi mang tính phá hủy và thoái hóa ở khớp khuỷu tay. Việc sử dụng chúng được khuyến khích cho bệnh nhân trong giai đoạn phục hồi chức năng sau phẫu thuật. Chondroprotector được sử dụng như phòng ngừa khỏi bị tổn thương khớp do những người tích cực tham gia thể thao hoặc gặp căng thẳng về thể chất khi làm việc. Các chất làm thay đổi cấu trúc thường bao gồm collagen, axit hyaluronic, vitamin A, E, B2, B6, B1, B12. Một số trong số chúng có chứa chiết xuất từ ​​cá biển và động vật không xương sống, mô liên kết của gia súc và chiết xuất từ ​​cây thuốc. Các chất bảo vệ sụn sau đây đã được chứng minh trong việc điều trị các bệnh về khớp khuỷu tay:

• Teraflex và Teraflex Advance (từ 500 rúp);
• Cấu trúc (1430 rúp);
• Alflutop (1500 rúp);
• Rumalon (2100 rúp);
• Piasledin (1250 rúp);
• Don (1300 rúp);
• Mukosat (645 rúp);
• Chondroxide (650 rúp).

Thời gian dùng thuốc bảo vệ chondroprotector tùy thuộc vào giai đoạn bệnh hoặc mức độ tổn thương ở khớp khuỷu tay. Trường hợp nặng hoặc thoái hóa khớp cần điều trị từ 1-2 năm. Chondroprotector dần dần tích lũy trong các cấu trúc khớp khác. Sau 3-4 tuần, chúng bắt đầu có tác dụng chống viêm và giảm đau rõ rệt, kéo dài vài tháng sau khi ngừng thuốc. Để tăng hiệu quả điều trị, các bác sĩ thấp khớp khuyên dùng sử dụng đồng thời thuốc bảo vệ sụn toàn thân và cục bộ - kem, Teraflex, Arthro-Active.

BA. Michel đã thực hiện một nghiên cứu về tác dụng điều trị của chondroitin đối với khớp, tiêu chí đánh giá chính là độ rộng của không gian khớp trên hình ảnh X-quang. Người ta phát hiện ra rằng dùng 0,8 g chondroprotector hàng ngày gây ra tác dụng ổn định có ý nghĩa thống kê đối với độ rộng của không gian khớp trong bệnh viêm khớp.

Tiêm thuốc vào khớp

Tiêm nội khớp - tiêm thuốc vào khoang khớp khuỷu tay. Đây là phần bắt buộc điều trị bảo tồn bất kỳ bệnh lý viêm (viêm khớp) và bệnh thoái hóa (viêm khớp). Việc đưa dung dịch thuốc vào khớp không gây đau cho bệnh nhân nhiều hơn so với tiêm tĩnh mạch hoặc tiêm bắp. Phương pháp trị liệu này được sử dụng để nhanh chóng ngăn chặn quá trình viêm nghiêm trọng và loại bỏ các triệu chứng.

Sử dụng thường xuyên các chất bảo vệ sụn sẽ thúc đẩy sự phục hồi dần dần của mô sụn trong quá trình bệnh về phổi Và mức độ trung bình Trọng lực. Tiêm nội khớp tránh phẫu thuật ở khớp khuỷu tay. Những loại thuốc được sử dụng trong quá trình này:

• glucocorticosteroid - Celeston, Diprospan, Hydrocortisone, Flosteron, Kenalog;
• thuốc bảo vệ sụn - Tsel-T, Chondrolone, Alflutop, Chondroitin, Glucosamine;
• axit hyaluronic hoặc các dẫn xuất của nó - Crespin-gel, Sinokrom, Ostenil.

Chế phẩm với axit hyaluronicđược sử dụng để khôi phục lượng dịch khớp cần thiết. Sự thiếu hụt của nó gây ra sự hao mòn nhanh chóng của các mô khớp, đặc trưng.

Trong bệnh thấp khớp, việc sử dụng phương pháp tiêm khí được thực hiện. Tiêm vào khoang khớp khí cacbonic, đã trải qua nhiều giai đoạn làm sạch. Carbon dioxide kích thích sự tăng tốc của quá trình trao đổi chất, cải thiện lưu thông máu và vi tuần hoàn trong các mô bị tổn thương. Sau một vài đợt điều trị, phạm vi chuyển động của khớp được phục hồi, tình trạng sưng và đau buổi sáng biến mất.

Thủ tục vật lý trị liệu

Vật lý trị liệu được chỉ định cho bệnh nhân bất kể nguyên nhân gây đau ở khớp khuỷu tay. Chúng làm chậm sự tiến triển của các bệnh lý thoái hóa và kích thích phục hồi mô xương và sụn sau chấn thương. Sự kết hợp giữa các thao tác vật lý trị liệu với một đợt dùng thuốc giúp đẩy nhanh quá trình hồi phục của bệnh nhân một cách đáng kể. Chống chỉ định thực hiện chúng là một quá trình viêm cấp tính trong khoang khớp và (hoặc) nhiễm trùng với vi khuẩn gây bệnh. Hiệu quả điều trị lớn nhất là điển hình cho các thủ tục vật lý trị liệu sau:

• dòng điện nhiệt. Nguyên lý hoạt động của phương pháp điện trị liệu này là làm nóng sâu các mô bị tổn thương bằng dòng điện tần số cao (thường là 1,65 MHz). Dưới ảnh hưởng của nhiệt, các quá trình trao đổi chất được đẩy nhanh và việc cung cấp máu cho các mô bằng các hợp chất dinh dưỡng và hoạt tính sinh học được bình thường hóa. Tăng cường tái tạo mô và phục hồi khả năng vận động ban đầu của khớp khuỷu tay;
• liệu pháp áp lạnh. Vật lý trị liệu thường được sử dụng để điều trị chấn thương, biểu hiện lâm sàng là sưng tấy và tụ máu lan rộng. Trong quá trình áp lạnh, nitơ lỏng được áp dụng cho khớp bị tổn thương. Vi tuần hoàn được phục hồi, tuần hoàn máu được cải thiện, tình trạng sưng tấy và bầm tím biến mất;
• điều trị bằng laser. Quy trình này được thực hiện bằng công nghệ laser năng lượng thấp để kích hoạt các quá trình trao đổi chất. Liệu pháp laser giúp giảm viêm mãn tính và loại bỏ tình trạng thiếu oxy phân tử. Sau 5-10 buổi vật lý trị liệu, nhu cầu sử dụng thuốc giảm đau giảm dần hoặc biến mất hoàn toàn;
• tắm natri clorua. Các thủ tục này có tác dụng giảm đau, chống viêm và điều hòa miễn dịch. Xảy ra hiện tượng phun tinh thể muối đặc biệt lên mô bị tổn thương, tạo ra hiệu ứng làm ấm. Các tế bào bắt đầu tiêu thụ nhiều oxy hơn, quá trình trao đổi chất và chữa lành các cấu trúc khớp tăng tốc.

Thủ tục vật lý trị liệu được quy định phổ biến nhất là điện di. Một tampon ngâm trong dung dịch thuốc. Bên trên nó có các điện cực để ánh sáng yếu đi qua. điện. Dưới tác động của xung lực, các phân tử thuốc thẩm thấu vào sụn trong, chất lỏng hoạt dịch, mô xương. Trong quá trình điện di, sự hấp thụ tối đa các hoạt chất vào khoang khớp xảy ra.

Trong bệnh thấp khớp và chấn thương, việc sử dụng phương pháp vật lý trị liệu hiện đại - liệu pháp sóng xung kích - được thực hiện. Nó bao gồm sự tiếp xúc ngắn hạn ngoài cơ thể với xương và mô liên kết với các xung âm tần số thấp. SWT được sử dụng trong điều trị các bệnh lý của khớp khuỷu tay, bao gồm cả viêm mỏm lồi cầu.

Đừng kìm nén cơn đau ở khớp khuỷu tay. Chẩn đoán cẩn thận và chế độ điều trị phù hợp sẽ giúp ngăn ngừa sự tiến triển của bệnh lý. Việc điều trị bắt đầu ngay sau khi các triệu chứng đầu tiên xuất hiện giúp tăng tốc độ hồi phục đáng kể.