Hydrocortisone acetate: የአጠቃቀም መመሪያዎች. Hydrocortisone - ለአጠቃቀም ኦፊሴላዊ መመሪያዎች የሃይድሮኮርቲሶን አጠቃቀም የቆዳ በሽታዎችን ለማከም

Hydrocortisone(ላቲ. ሃይድሮኮርቲሶኒየም፣ እንግሊዝኛ ሃይድሮኮርቲሶን) ሰፊ አተገባበር ያለው የተፈጥሮ መድኃኒት ነው። በሰው አካል ውስጥ ሃይድሮኮርቲሶን በአድሬናል ኮርቴክስ የሚወጣ ሲሆን ብዙውን ጊዜ እንደ ሆርሞን ይባላል. ኮርቲሶል(እንግሊዝኛ) ኮርቲሶል).

Hydrocortisone - የኬሚካል ንጥረ ነገር

የሃይድሮኮርቲሶን ኬሚካላዊ ስም: (11β) -11,17,21-trihydroxypregn-4-ene-3,20-dione. አጠቃላይ ቀመር፡ C 21 H 30 O 5 ሞለኪውላዊ ክብደት 362.46 ግ / ሞል. በውጫዊ ሁኔታ, ሃይድሮኮርቲሶን ነጭ ወይም ወደ ነጭ ዱቄት ቅርብ, ሽታ የሌለው እና መራራ ጣዕም ነው.

በፋርማሲዩቲካልስ ውስጥ ሃይድሮኮርቲሶን ብዙውን ጊዜ በሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት ፣ በሃይድሮኮርቲሶን 17-butyrate ፣ hydrocortisone sodium hemisuccinate ፣ ወዘተ.

Hydrocortisone - መድሃኒት
Hydrocortisone - ዓለም አቀፍ አጠቃላይ ስምየመድኃኒቱ (INN)። እንደ ፋርማኮሎጂካል ኢንዴክስ, ሃይድሮኮርቲሶን በ "ግሉኮኮርቲሲኮይድ" ቡድን ውስጥ ይካተታል. Hydrocortisone በሰፊው ጥቅም ላይ የዋለ መድሃኒት ነው, ስለዚህ በ ATC ውስጥ በበርካታ ክፍሎች እና የተመደቡ ኮዶች ውስጥ ተካትቷል.
የቆዳ በሽታዎችን ለማከም hydrocortisone መጠቀም
ሃይድሮኮርቲሶን የቆዳ በሽታን ለማከም የሚያገለግል የመጀመሪያው ኮርቲኮስትሮይድ ነው። ይህ የሆነው ከግማሽ ምዕተ-አመት በፊት ሲሆን ለቆዳ ቆዳ በሽታዎች ሕክምና አብዮታዊ ክስተት ሆኗል. Hydrocortisone አሁንም በሕክምና ልምምድ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል, ሆኖም ግን, በአንጻራዊነት ደካማ ከጂሲ ተቀባይ የቆዳ ሴሎች ጋር በማያያዝ እና ወደ epidermis ቀስ ብሎ ዘልቆ በመግባት, በአካባቢው ደካማ ፀረ-ብግነት ውጤት አለው. በኋላ የተፈጠረ መድሃኒቶች, በሃይድሮኮርቲሶን ሞለኪውሎች ኬሚካላዊ ለውጥ ላይ የተመሰረተ, ትልቅ ፀረ-ብግነት ባህሪያት አላቸው.

ኤቲሲ የበርካታ የሃይድሮኮርቲሶን ውህዶች INNs ይዟል፣ በዚህ ውስጥ ትክክለኛው ንቁ ንጥረ ነገር ሃይድሮኮርቲሶን ነው። ስለዚህ, በተለያዩ የማጣቀሻ መጽሃፎች ውስጥ, አንድ መድሃኒት የተለያዩ የ ATC ኮዶች ሊኖረው ይችላል. ከዚህ በታች የተዘረዘሩት የATC ኮዶች የሃይድሮኮርቲሶን ውህዶች ከክፍል “D07 Corticosteroids ለአካባቢ የቆዳ በሽታዎች ሕክምና” ጋር የተያያዙ ናቸው፡

  • D07AA ዝቅተኛ-አክቲቭ corticosteroids (ቡድን I)
    • ኮድ "D07AA02 Hydrocortisone"
  • D07AB መጠነኛ ንቁ የሆኑ ኮርቲሲቶይዶች (ቡድን II)
    • ኮድ "D07AB02 Hydrocortisone butyrate"
    • ኮድ "D07AB11 Hydrocortisone buteprate"
  • D07AC ንቁ corticosteroids (ቡድን III)
    • ኮድ "D07AC16 Hydrocortisone aceponta"

    እ.ኤ.አ. የ 1993 የአውሮፓ ምደባ ለአካባቢያዊ ስቴሮይድ እምቅ እንቅስቃሴ ፣ ከክፍል D07 ATC ምደባ ትንሽ የተለየ ፣ እንዲሁም 4 ክፍሎችን ይይዛል ።

    • ደካማ (ክፍል I), ይህ 0.1-1% hydrocortisone እና ሌሎች መድሃኒቶችን ያጠቃልላል
    • አማካኝ (ክፍል II) - hydrocortisone butyrate 0.1% እና ሌሎች
    • ጠንካራ (ክፍል III)
    • በጣም ጠንካራ (ክፍል IV)
    ክፍል I glucocorticosteroids መለስተኛ ብግነት ክስተቶች ጥቅም ላይ, ሽፍታ ፊት, አንገት, በታጠፈ ውስጥ, እንዲሁም ሕይወት የመጀመሪያ ዓመት ልጆች ላይ አካባቢያዊ ናቸው ጊዜ.
    ክፍል II መድሐኒቶች ከክፍል I glucocorticosteroids ጋር የሚደረግ ሕክምና ውጤት በማይኖርበት ጊዜ የታዘዙ ሲሆን እንዲሁም በአዋቂዎች እና በትናንሽ ልጆች የፊት ቆዳ ላይ በ intertriginous አካባቢዎች ውስጥ አጣዳፊ እብጠትን በፍጥነት ማቆም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ። Glucocorticosteroids ክፍል IIIሥር የሰደደ, የማያቋርጥ ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል የሚያቃጥሉ በሽታዎችቆዳ ፣ እንዲሁም ከባድ አጣዳፊ እብጠት ክስተቶችን በፍጥነት ለማቆም አስፈላጊ በሚሆንበት ጊዜ። እነዚህ መድሃኒቶች ከሁለት እስከ ሶስት ሳምንታት ባልበለጠ ጊዜ ውስጥ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ከዚያም ቀስ በቀስ ይቋረጣሉ, ወደ መካከለኛ-ጉልበት ግሉኮርቲኮስትሮይድ ይቀይሩ. የዚህ ክፍል መድኃኒቶች በ ንጹህ ቅርጽበአዋቂዎች ወይም በልጆች ላይ እጥፋት አካባቢ, ፊት ላይ ጥቅም ላይ መዋል የለበትም. ለረጅም ጊዜ እና በተደጋጋሚ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ የአካባቢያዊ እና የስርዓት የጎንዮሽ ጉዳቶችን የመፍጠር እድል ስላለው የሕክምናውን ሂደት በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው. ክፍል IV glucocorticosteroids በጣም ጠንካራ የሕክምና እንቅስቃሴ አላቸው እና በኃይል ከስልታዊ ግሉኮርቲሲቶስትሮይድ ጋር ሊወዳደር ይችላል።
    የቆዳ በሽታዎችን ለማከም hydrocortisone ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች እና ሂደቶች
    በ 1% ቅባት መልክ hydrocortisone ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች: እብጠት እና የአለርጂ በሽታዎችየማይክሮቢያል ኤቲዮሎጂ ቆዳ (ከማሳከክ ጋር የተዛመዱትን ጨምሮ): ኤክማሜ, አለርጂ እና የእውቂያ dermatitis, neurodermatitis, psoriasis, erythroderma, prurigo, ነፍሳት ንክሻ, seborrhea. ቅባት ወይም ክሬም በቀን 2-3 ጊዜ በተጎዱ አካባቢዎች ላይ በቀጭኑ ሽፋን ላይ ይተገበራል. የሕክምናው ርዝማኔ በአማካይ ከ6-14 ቀናት (እስከ 20 ቀናት) ነው. ሥር የሰደደ lichenized, hypertrophic ለ የቆዳ መገለጫዎችበአዋቂዎች ውስጥ በየ 24-48 ሰአታት በሚለወጡ ልብሶች ውስጥ ይጠቀማሉ.
    Hydrocortisone 17-butyrate በቆዳ ህክምና
    ከቢቲሪክ አሲድ ቅሪት (butyrate) ጋር መፈተሽ የሃይድሮኮርቲሶን እንቅስቃሴን በእጅጉ ይጨምራል። አብዛኛው የሃይድሮኮርቲሶን 17-butyrate ወደ ሃይድሮኮርቲሶን እና ሌሎች ሜታቦላይቶች በቀጥታ በ epidermis ውስጥ እና በጉበት ውስጥ ይዛመዳል። ሜታቦላይትስ እና ትንሽ ክፍል ያልተለወጠ hydrocortisone 17-butyrate በኩላሊት እና በአንጀት ይወጣሉ.
    ሃይድሮኮርቲሶን በአይን ህክምና
    ሃይድሮኮርቲሶን በሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት መልክ የዓይን ቅባቶች "Hydrocortisone 0.5%" (በጽሁፉ መጀመሪያ ላይ በፎቶው ላይ ከላይ) እና "Hydrocortisone-POS" (1% እና 2.5%) ዋናው ንቁ ንጥረ ነገር ነው እና በ ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. የአይን ህክምና እንደ የአጭር-ጊዜ መድሃኒት ምርት (ከ6-8 ሰአታት). Hydrocortisone 0.5% ቅባትን ማዘዝ በሚከተሉት የዓይን በሽታዎች እና ሁኔታዎች (Loskutov I.A.) ላይ ሊረዳ ይችላል.
    • በሜይቦሚያን እጢዎች ተግባር ምክንያት የሚከሰት የዐይን ሽፋኖቹ ጠርዝ እብጠት፣ የዐይን ሽፋኖቹ ጠርዝ ላይ የሚደርስ ጉዳት። Demodex folliculormእና ሌሎች በርካታ ምክንያቶች - blepharitis. መንስኤው ላይ ተመርኩዞ መሰረታዊ ህክምና ይካሄዳል, ነገር ግን ለእንደዚህ አይነት የበለጠ ውጤታማ እፎይታ ለማግኘት ደስ የማይል ምልክቶች, እንደ እብጠት እና የዐይን ሽፋኖች ጠርዝ hyperemia, የማቃጠል ስሜት እና ማሳከክ, የሃይድሮኮርቲሶን 0.5% ቅባት አስተዳደር ውጤታማ ነው.
    • የአቶፒክ dermatitis ወይም ኤክማኤ ያለባቸው ታካሚዎች ብዙውን ጊዜ በአቶፒክ keratoconjunctivitis ይታወቃሉ. ምልክቶች የሚያቃጥል ስሜት, የ mucous ፈሳሽ መልክ, conjunctival hyperemia እና photophobia ያካትታሉ. በ conjunctiva ላይ ያሉ ትናንሽ ፓፒላዎች በፀደይ conjunctivitis ውስጥ በዋነኝነት በመጠን እና በቦታ ይለያያሉ። ስለዚህ በአቶፒክ ኮንኒንቲቫቲስ ውስጥ ያሉት ፓፒላዎች ያነሱ ናቸው እና ብዙውን ጊዜ በታችኛው የዐይን ሽፋን ላይ ባለው conjunctiva ላይ ይገኛሉ። posleduyuschey neovascularization ጋር ላዩን peryferycheskyh keratitis ልማት ይቻላል. የሃይድሮኮርቲሶን ቅባት አጭር ኮርስ ክሊኒካዊ ምልክቶችን ያስወግዳል.
    • Hydrocortisone ለ episclera ብግነት ቁስሎች ጥቅም ላይ ይውላል. እድገቱን ማያያዝ ህጋዊ ቢሆንም የ episcleritis etiology ግልጽ አይደለም የዚህ በሽታከእንደዚህ አይነት ጋር ሥርዓታዊ በሽታዎች፣ እንዴት የሩማቶይድ አርትራይተስ, ቲዩበርክሎዝስ.
    • ይህ hydrocortisone ቅባቶች scleritis ለ corticosteroids ያለውን ስልታዊ አስተዳደር እንደ በተጨማሪ, ኮላገን ጥፋት, ሴሉላር ሰርጎ እና እየተዘዋወረ ለውጦች ልማት ጋር ነጭ ሽፋን ዓይን አንድ granulomatous ወርሶታል መጠቀም ማውራቱስ ነው.
    • በ uveitis ሕክምና ውስጥ የሃይድሮኮርቲሶን ውጫዊ አጠቃቀም ከ mydriatics ጋር ጥሩ ነው።
    በአይን ቅባት መልክ hydrocortisone ጥቅም ላይ የሚውሉ ምልክቶች: እብጠት የፊት ክፍልያልተነካ ኮርኒያ ኤፒተልየም ያላቸው ዓይኖች (አሰቃቂ ሁኔታ እና የቀዶ ጥገና ጣልቃገብነቶችላይ የዓይን ኳስ), ርኅሩኆች ophthalmia, conjunctivitis, blepharitis, blepharoconjunctivitis, ይዘት እና ሥር የሰደደ iritis, iridocyclitis, keratitis, uveitis, በኬሚካል እና አካላዊ ተጽዕኖ ምክንያት እብጠት.
    የዓይን ቅባቱ በቀን 2-3 ጊዜ ከታችኛው የዐይን ሽፋኑ በስተጀርባ በማስቀመጥ ወደ ኮንጁንክቲቭ ከረጢት ውስጥ ይጣላል. የሕክምናው ርዝማኔ, በሐኪሙ ካልተያዘ, ከ 2 ሳምንታት ያልበለጠ ነው.

    ሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት በዩኤስ እና በአውሮፓ ህብረት - የታዘዘ መድሃኒት. በሩሲያ ውስጥ የተለያዩ መድሃኒቶችለአንድ ዓላማ (በተለይ የዓይን ቅባት "Hydrocortisone 0.5%"), እንደ አምራቹ (ወይም የመድሃኒቱ የምዝገባ ጊዜ) ላይ በመመስረት, ሁለቱም የመድሃኒት ማዘዣ እና ያለ ማዘዣ ሊሆኑ ይችላሉ.

    በዩኤስኤ ውስጥ hydrocortisone acetate በንግድ ስሞች A-hydroCort, Cortef, Hydrocortone, Solu-Cortef ስር ጥቅም ላይ እንዲውል ተፈቅዶለታል።

    ፎቶው የሚያሳየው ኦፍታልሞሎሳ ኩሲ ሂድሮኮርቲሶና የዓይን ቅባት 1.5% ሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት ይዟል።

    hydrocortisone ስልታዊ አጠቃቀም
    ስልታዊ ጥቅም ላይ ሲውል, hydrocortisone ያለውን ሕክምና እንቅስቃሴ ፀረ-ብግነት, antiallergic, immunosuppressive እና antiproliferative ውጤቶች ምክንያት ነው. የሃይድሮኮርቲሶን ታብሌቶችን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች (በአፍ ሲወሰዱ)
    • በሩማቶሎጂ ፣ በተባባሰ ጊዜ ፣ ​​እንደ ረዳት የአጭር ጊዜ ሕክምና ለ psoriatic ፣ ሩማቶይድ እና አጣዳፊ gouty አርትራይተስ, ankylosing spondylitis, ይዘት እና subacute bursitis, ይዘት nonspecific tenosynovitis, post-traumatic osteoarthritis, አርትራይተስ ጋር synovitis, epicondylitis. exacerbations ወቅት ወይም ስልታዊ ሉፐስ ኤራይቲማቶሰስ, ስልታዊ dermatomyositis, ይዘት የቁርጥማት kardyt ጋር በተመረጡ ጉዳዮች ላይ የጥገና ሕክምና እንደ.
    • በቆዳ ህክምና ውስጥ: pemphigus, bullous dermatitis herpetiformis, ከባድ erythema, exfoliative dermatitis, mycosis fungoides, psoriasis ውስጥ ከባድ ቅርጽ, ከባድ seborrheic dermatitis
    • በተገቢው መድሃኒቶች ሊታከሙ በማይችሉ ከባድ የአለርጂ ሁኔታዎች: ወቅታዊ ወይም አመቱን ሙሉ አለርጂክ ሪህኒስ, የሴረም ሕመም, ብሮንካይያል አስም, ግንኙነት ወይም atopic dermatitis
    • ኢንዶክሪኖሎጂ ውስጥ: የሚረዳህ insufficiency እንደ ምትክ ሕክምና, ለሰውዬው የሚረዳህ ሃይፐርፕላዝያ, subacute ታይሮይዳይተስ, አደገኛ ኒዮፕላዝማ ውስጥ hypercalcemia.
    የሃይድሮኮርቲሶን ታብሌቶች (በአፍ የሚወሰዱ) እንደ በሽታው ምልክቶች እና ክብደት በቀን ከ 20 እስከ 240 ሚ.ግ. ተፈላጊው ክሊኒካዊ ውጤት እስኪገኝ ድረስ መጠኑ ይስተካከላል. መድሃኒቱን በሚቋረጥበት ጊዜ ጨምሮ ወደ ላይ እና ወደ ታች መጠኑን መለወጥ ቀስ በቀስ መደረግ አለበት.

    በ rectal suppositories ውስጥ hydrocortisone መጠቀም
    Hydrocortisone የ rectoanal አካባቢ እንደ ፀረ-ብግነት, ፀረ-አለርጂ, vasoconstrictor እና antipruritic ወኪል ለማከም ጥቅም ላይ ይውላል. የፊንጢጣ suppositories, ክሬም, ቅባት መልክ, ይህ ሄሞሮይድስ, የፊንጢጣ ስንጥቅ, የፊስቱላ የፊንጢጣ እና የፊንጢጣ ፊስቱላ, proctitis, ማሳከክ የሚሆን ህክምና አመልክተዋል. ፊንጢጣ, የቆዳ በሽታ.

    በዩኤስኤ ውስጥ, rectal hydrocortisone ለእነዚህ ዓላማዎች ጥቅም ላይ ይውላል. hydrocortisone rectal). የፊንጢጣ ሃይድሮኮርቲሶን (ለአሜሪካ) የያዙ መድኃኒቶች የንግድ ስም፡- Anucort-HC፣ Anumed-HC፣ Anusol-HC፣ Cortizone-10 የፊንጢጣ ማሳከክ ክሬም፣ ሄሞሮይድል ኤች.ሲ፣ ሄምሪል-30፣ ሄምሪል-HC Uniserts፣ ዝግጅት H Hydrocortisone፣ Procto- Kit 1%፣ Procto-Kit 2.5%፣ Procto-Pak 1%፣ Proctocort፣ Proctocream-HC፣ Proctosert HC፣ Proctosol-HC፣ Proctozone HC፣ Proctozone-H፣ Proctozone-H፣ Recort Plus፣ Rectasol-HC፣ Tucks HC።

    የሬክታናል አካባቢን ለማከም በሩሲያ ውስጥ የተመዘገበው ሃይድሮኮርቲሶን ያለው ብቸኛው መድሃኒት Relief Ultra suppositories ነው። አንድ Relief Ultra suppository የሚከተሉትን ንቁ ንጥረ ነገሮች ይይዛል፡ 10 mg hydrocortisone acetate፣ 10 mg zinc sulfate monohydrate፣ 60 mg shark የጉበት ዘይት።

    እርጉዝ እና የሚያጠቡ እናቶች hydrocortisone አጠቃቀም
    የሚጠበቀው ውጤት በፅንሱ ላይ ሊደርስ ከሚችለው አደጋ በላይ ከሆነ በእርግዝና ወቅት በሃይድሮኮርቲሶን የሚደረግ ሕክምና ይቻላል. FDA የፅንስ ተጋላጭነት ምድብ - ሲ.

    Hydrocortisone ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባል, ስለዚህ በሃይድሮኮርቲሶን በሚታከምበት ጊዜ ጡት ማጥባት መቋረጥ አለበት. በውጪ ጥቅም ላይ በሚውልበት ጊዜ ሃይድሮኮርቲሶን የያዙ ቅባቶች እና ክሬሞች በነርሲንግ እናት ጡት ላይ መተግበር የለባቸውም።

    ንቁ ንጥረ ነገር ሃይድሮኮርቲሶን የያዙ መድኃኒቶች
    በሩሲያ ውስጥ ብቸኛው ንቁ ንጥረ ነገር ሃይድሮኮርቲሶን ያላቸው መድኃኒቶች ተመዝግበዋል (የተመዘገቡ ናቸው): Akortin, Hydrocortisone, Hydrocortisone Nycomed, Hydrocortisone-POC, Hydrocortisone acetate, Hydrocortisone acetate እገዳ ለክትባት, Cortade, Cortef, Solu-Cortef, Sopolkort N.

    ብቸኛው ንቁ ንጥረ ነገር hydrocortisone butyrate ጋር ዝግጅት: ላቲኮርት, Lokoid, Lokoid crelo, Lokoid lipokrem.

    Hydrocortisone ከበርካታ ንቁ ንጥረ ነገሮች ውስጥ እንደ አንዱ በብዙ መድሃኒቶች ውስጥ ተካትቷል. አንድ ጠርሙስ (5 ml) መድሃኒት Hydrocortisone-Richter 125 mg hydrocortisone acetate እና 25 mg lidocaine hydrochloride ይዟል. ስልታዊ ወይም የአካባቢ ፀረ-ብግነት, እንዲሁም ፀረ-አለርጂ ውጤቶች ለማቅረብ, intramuscularly, intra- እና periarticular አስተዳደር የታሰበ. በአርትራይተስ ማስያዝ የሩማቲክ በሽታዎች ሕክምና ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ለተጨማሪ ዝርዝሮች ከአምራቹ - Gedeon Richter (pdf) "ለህክምና ባለሙያዎች እና ልዩ ባለሙያዎች መረጃ" የሚለውን ይመልከቱ.

    Hydrocortisone ተቃራኒዎች, የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የመተግበሪያ ባህሪያት ከአንድ ስፔሻሊስት ጋር መማከር አስፈላጊ ነው.


    Hydrocortisone acetateየ GCS ቡድን ነው። የተፈጥሮ አመጣጥ, ይህም antishock, አንቲቶክሲካል, immunosuppressive, antiexudative, antiallergic, ፀረ-ብግነት, desensitizing ውጤቶች አሉት.
    በእብጠት አካባቢ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽን ፣ የመራባት እና የማስወጣት ሂደቶችን ይከለክላል። የሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት እርምጃ በተወሰኑ የውስጠ-ህዋስ ተቀባይ ተቀባይዎች በኩል መካከለኛ ነው. የፀረ-ኢንፌክሽን ተፅእኖ ሁሉንም የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን ያጠቃልላል-የሴሉላር እና የንዑስ ሴሉላር ሽፋኖችን ማረጋጋት, የፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን ከሊሶሶም መውጣቱን በመቀነስ, የሱፐሮክሳይድ አኒዮን እና ሌሎች የነጻ ራዲካልስ መፈጠርን ይከለክላል. ሃይድሮኮርቲሶን ኢንተርሊውኪን-1 (IL-1) ፣ ሂስተሚን ፣ ሴሮቶኒን ፣ ብራዲኪኒንን ጨምሮ እብጠትን የሚያስከትሉ አስታራቂዎችን መልቀቅን ይከለክላል። አራኪዶኒክ አሲድከ phospholipids ጋር እና ፕሮስጋንዲን, ሉኮትሪን, thromboxane ውህደት. የእብጠት ሕዋሳት ወደ ውስጥ እንዲገቡ ይቀንሳል, የሉኪዮትስ እና የሊምፎይተስ ፍልሰት ወደ እብጠት ቦታ ይቀንሳል. በእብጠት ሂደት ውስጥ የግንኙነት ቲሹ ምላሽን ይከለክላል እና የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳትን የመፍጠር ጥንካሬን ይቀንሳል። hyaluronic አሲድ የሚያመነጩትን የማስቲክ ሴሎችን ቁጥር ይቀንሳል, የ hyaluronidase እንቅስቃሴን ይከለክላል እና የካፒታል ንክኪነትን ለመቀነስ ይረዳል. የ collagenase ምርትን ይከለክላል እና የፕሮቲን መከላከያዎችን ውህደት ያንቀሳቅሳል. ውህደትን ይቀንሳል እና በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የፕሮቲን ካታቦሊዝምን ያሻሽላል። የስቴሮይድ ተቀባይዎችን በማነቃቃት ልዩ የሆነ የፕሮቲን ክፍል እንዲፈጠር ያነሳሳል - ሊፖኮርቲንስ, ፀረ-edematous ውጤት አለው. የፀረ-ኢንሱላር ተጽእኖ አለው, በጉበት ውስጥ ያለውን የ glycogen መጠን በመጨመር እና ወደ hyperglycemia እድገት ይመራል. በሰውነት ውስጥ ሶዲየም እና ውሃ ይይዛል, የደም ዝውውር መጠን እየጨመረ እና እየጨመረ ይሄዳል የደም ግፊት(የፀረ-ድንጋጤ ተጽእኖ). የፖታስየም መውጣትን ያበረታታል, የካልሲየምን ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የመሳብ ችሎታን ይቀንሳል, የአጥንት ሚነራላይዜሽን ይቀንሳል.
    ልክ እንደሌሎች ግሉኮርቲሲኮይዶች, ሃይድሮኮርቲሶን በደም ውስጥ ያለውን የቲ-ሊምፎይተስ ብዛት ይቀንሳል, በዚህም የቲ-ረዳቶች በ B-lymphocytes ላይ ያለውን ተጽእኖ በመቀነስ, የበሽታ መከላከያ ስብስቦችን መፈጠርን ይከለክላል, የአለርጂ ምላሾችን መገለጫዎች ይቀንሳል.

    ፋርማሲኬኔቲክስ

    .
    በርዕስ ላይ የሚተገበረው ሃይድሮኮርቲሶን ሊስብ እና የስርዓት ተፅእኖዎችን ማሳየት ይችላል። በአንፃራዊነት ቀስ በቀስ ከክትባት ቦታ ተወስዷል። እስከ 90% የሚሆነው መድሃኒት ከደም ፕሮቲኖች ጋር ይገናኛል (ትራንኮርቲን - 80% ፣ አልቡሚን - 10%) ፣ 10% የሚሆነው ነፃ ክፍልፋይ ነው። ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ ይከሰታል. ከተዋሃዱ ተዋጽኦዎች በተቃራኒ ትንሽ መጠን ያለው መድሃኒት ወደ እፅዋት ውስጥ ዘልቆ ይገባል (እስከ 67% የሚሆነው በፕላዝማ ውስጥ ወደ ንቁ ያልሆኑ ሜታቦላይቶች ይጠፋል)። Hydrocortisone metabolites በዋነኛነት በኩላሊት ይወጣሉ.

    የአጠቃቀም ምልክቶች

    መድሃኒቱን ለመጠቀም የሚጠቁሙ ምልክቶች Hydrocortisone acetateናቸው፡-
    - ኦስቲኮሮርስሲስ, የተለያዩ monoarthrosis (ጉልበት, ክንድ, የሂፕ መገጣጠሚያዎች), የሩማቶይድ አርትራይተስ እና የሌሎች መነሻዎች አርትራይተስ (ከሳንባ ነቀርሳ እና ጨብጥ አርትራይተስ በስተቀር). Humeral periarthritis, bursitis, epicondylitis, tendovaginitis.
    - በ ankylotic መገጣጠሚያዎች ላይ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት.
    - ለስልታዊ የጂ.ሲ.ኤስ ሕክምና እንደ አካባቢያዊ መጨመር.

    የአጠቃቀም አቅጣጫዎች

    ከመጠቀምዎ በፊት Hydrocortisone acetateተመሳሳይነት ያለው እገዳ እስኪፈጠር ድረስ የአምፑሉን ይዘት ይንቀጠቀጡ.
    ዕድሜያቸው ከ 14 ዓመት በላይ ለሆኑ አዋቂዎች እና ህጻናት አንድ መጠን ልክ እንደ መገጣጠሚያው መጠን እና እንደ በሽታው ክብደት ከ5-50 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን ውስጠ-አርቲኩላር እና ፔሪያርቲኩላር ነው.
    አዋቂዎች በ 24 ሰአታት ጊዜ ውስጥ ከሶስት የማይበልጡ መገጣጠሚያዎች መርፌ ሊወጉ ይችላሉ ።
    ልጆች: አንድ ነጠላ የሃይድሮኮርቲሶን መጠን, እንደ መገጣጠሚያው መጠን እና እንደ በሽታው ክብደት - 5-30 mg intra articularly እና periarticularly.
    የመድኃኒት intra-articular አስተዳደር የሕክምና ውጤት ከ6-24 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል እና ከብዙ ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት ይቆያል። መድሃኒቱን ተደጋጋሚ አስተዳደር ከ 3 ሳምንታት በኋላ ይቻላል.
    መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ ጅማት መወጋት አይቻልም, ስለዚህ ለ tendonitis መድሃኒቱ በጡንቻ ሽፋን ውስጥ መከተብ አለበት.
    መድሃኒቱ ለስልታዊ የጂ.ሲ.ኤስ ሕክምና መጠቀም አይቻልም.
    ልጆች. ለህጻናት ህክምና, መድሃኒቱ ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል ፍጹም ምልክቶች.

    የጎንዮሽ ጉዳቶች

    የሚከተሉት አሉታዊ ግብረመልሶች ለሁሉም የስርዓተ-ኮርቲሲቶይዶች የተለመዱ ናቸው። በዚህ ዝርዝር ውስጥ መካተታቸው የግድ ያንን የተወሰነ የመጠን ቅፅ በመጠቀም አንድ የተወሰነ ክስተት ታይቷል ማለት አይደለም።
    የላቦራቶሪ እና የመሳሪያ መለኪያዎችን መጣስ-ከኮርቲኮስትሮይድ ጋር ከታከመ በኋላ ፣ የ ALT (ALT ፣ SGPT) ፣ aspartate transaminase (AST ፣ SGOT) እና ደረጃ መጨመር። አልካላይን phosphatase.

    ብዙውን ጊዜ እነዚህ ለውጦች ትንሽ ናቸው, ከማንኛውም ክሊኒካዊ ሲንድሮም ጋር ያልተያያዙ እና ህክምናው ካቋረጡ በኋላ ይመለሳሉ. የዓይን ግፊት መጨመር. የካርቦሃይድሬት መቻቻልን መቀነስ ፣ የኢንሱሊን ወይም የአፍ ውስጥ ፀረ-ዲያቢቲክ ወኪሎች ፍላጎት መጨመር የስኳር በሽታ mellitus. በፕሮቲን ካታቦሊዝም ምክንያት አሉታዊ የናይትሮጅን ሚዛን. የእንቅስቃሴ እና የወንድ የዘር መጠን መጨመር ወይም መቀነስ.
    ሜታቦሊዝም እና የተመጣጠነ ምግብ-ሶዲየም ማቆየት ፣ ፈሳሽ ማቆየት ፣ የፖታስየም መጥፋት ፣ ሃይፖካሌሚክ አልካሎሲስ ፣ የካልሲየም መውጣት ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ ያልተለመደ የስብ ክምችት ፣ ክብደት መጨመር።
    ከልብ: bradycardia, የልብ ድካም, የልብ arrhythmias, የልብ ድንበሮች መስፋፋት, hypertrophic cardiomyopathy, የሳንባ እብጠት, ራስን መሳት, tachycardia. በተጋለጡ በሽተኞች ውስጥ የልብ ድካም.
    የደም ቧንቧ ችግሮች: ፔቲሺያ እና ኤክማማ, ቁስሎች, ደም ወሳጅ የደም ግፊት; የደም ቧንቧ ውድቀት, ስብ embolism, myocardial ስብር በቅርቡ በኋላ የልብ ድካም አጋጥሞታል myocardium, thromboembolism, thrombophlebitis, vasculitis.
    ከቆዳው እና subcutaneous ቲሹ: urticaria, አክኔ, አለርጂ dermatitis, የቆዳ እና subcutaneous እየመነመኑ, ቀጭን ደካማ ቆዳ, ደረቅ እና የተሰበረ ቆዳ, እብጠት, erythema, hyperpigmentation, hypopigmentation, hypertrichosis; ከመጠን በላይ ላብ, ሽፍታ, የመለጠጥ ምልክቶች, የራስ ቆዳ ፀጉር መቀነስ, የ Kaposi's sarcoma እድገት GCS በሚቀበሉ ታካሚዎች ላይ ሪፖርት ተደርጓል.
    አጠቃላይ እና የመርፌ ቦታ ሁኔታዎች፡ በመርፌ ቦታ የሚደረጉ ምላሾች ማቃጠል ወይም መኮማተር፣ መርፌ ቦታ ኢንፌክሽን፣ የጸዳ እብጠት፣ ለቆዳ ምርመራ ምላሽ መቀነስ፣ አሳሳች የቆዳ ምላሾች, ዘግይቶ የቁስል ፈውስ ፣ የድብቅ የስኳር በሽታ መገለጫ ፣ የኢንፌክሽን ሽፋን ፣ ድብቅ ኢንፌክሽኖች ማግበር ፣ የሳንባ ነቀርሳ እንደገና ማግበርን ጨምሮ ፣ በማንኛውም ረቂቅ ተሕዋስያን ምክንያት የሚመጡ ኦፖርቹኒስቲክስ ኢንፌክሽኖች ፣ ከቀላል እስከ ገዳይ የሆኑ ማናቸውም አከባቢዎች ፣ የኢንፌክሽኖችን የመቋቋም አቅም መቀነስ ፣ የአካል ህመም።
    ከውጪ የነርቭ ሥርዓትበደካማ intracranial የደም ግፊት; መናድመፍዘዝ፣ ራስ ምታት, neuritis, neuropathies, paresthesia. Arachnoiditis, meningitis, paraparesis / paraplegia, የስሜት መረበሽ ከውስጣዊ አጠቃቀም በኋላ ታየ.
    በእይታ አካላት በኩል: የኋላ subcapsular ካታራክት, exophthalmos, ግላኮማ, periocular ዞን ውስጥ መርፌ ጋር የተያያዙ ብርቅ ዓይነ ስውር ጉዳዮች.
    ከውጪ የመተንፈሻ አካላት, የደረት እና የ mediastinum አካላት: ቤንዚል አልኮሆል ለአጠቃቀም ዝግጅት ጥቅም ላይ ከዋለ, በጨቅላ ህጻናት ላይ ለሞት የሚዳርግ ዲስፕኒያ ሲንድሮም እንዲፈጠር ሊያደርግ እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ያስፈልጋል.
    ከውጪ የጨጓራና ትራክት: hiccups, በተቻለ ቀዳዳ እና መድማት ጋር peptic አልሰር ልማት, የጨጓራ ​​መድማት, pancreatitis, esophagitis, የአንጀት perforation, የሆድ መነፋት, የአንጀት ችግር, ማቅለሽለሽ.
    ከኩላሊት እና የሽንት ስርዓት: glycosuria, የፊኛ ሥራ አለመሳካት.
    ከውጪ የምግብ መፍጫ ሥርዓትሄፓታሜጋሊ.
    ከውጪ የጡንቻኮላኮች ሥርዓትእና ተያያዥ ቲሹዎች: ኮርቲኮስትሮይድ ማይዮፓቲ, አርትራይተስ, የጡንቻዎች ብዛት ማጣት, የጡንቻ ድክመትኦስቲዮፖሮሲስ፣ የፓቶሎጂካል ስብራት, የጨመቁ ስብራትየአከርካሪ አጥንት, አሴፕቲክ ኒክሮሲስ, የጅማት መቆራረጥ, በተለይም የአቺለስ ዘንበል, በልጆች ላይ የእድገት መዘግየት.
    የኢንዶክሪን መዛባት: መደበኛ ያልሆነ የወር አበባ ዑደት, የኩሺንግሆይድ ሁኔታ እድገት, hirsutism, የፒቱታሪ-አድሬናል ስርዓት መከልከል.
    ከውጪ የበሽታ መከላከያ ስርዓትአናፊላክሲስ እና አናፊላክቶይድ ምላሾች (ለምሳሌ ብሮንካስፓስም፣ angioedema) ጨምሮ ከመጠን በላይ የመነካካት ምላሾች።
    የአእምሮ ሕመሞች: ደስታ, እንቅልፍ ማጣት, የስሜት ለውጦች, የባህርይ ለውጦች, ድብርት, የአእምሮ መዛባት; ነባሩን ማባባስ ስሜታዊ አለመረጋጋትወይም የስነልቦና በሽታ የመያዝ አዝማሚያዎች.

    ተቃውሞዎች

    የመድኃኒት አጠቃቀምን የሚከለክሉ ሁኔታዎች Hydrocortisone acetateናቸው፡-
    - ለአክቲቭ ንጥረ ነገር ወይም ለማንኛቸውም ንጥረ ነገሮች ከመጠን በላይ የመነካካት ስሜት.
    - ስርዓት የፈንገስ በሽታዎች.
    - በክትባት መከላከያ መጠን ውስጥ corticosteroids ለሚወስዱ ታካሚዎች, ቀጥታ ወይም የተዳከሙ ክትባቶችን መጠቀም የተከለከለ ነው (ክፍል "የአጠቃቀም ባህሪያት" የሚለውን ይመልከቱ).
    - በጡንቻ ውስጥ ኮርቲሲቶሮይድ መድኃኒቶች በ idiopathic thrombocytopenic purpura ውስጥ የተከለከሉ ናቸው።
    - intrathecal አስተዳደር ለ contraindicated.

    እርግዝና

    በእንስሳት ላይ የተደረጉ ጥናቶች እንደሚያሳዩት ኮርቲሲቶይዶች ነፍሰ ጡር ሴት ውስጥ በከፍተኛ መጠን ሲጠቀሙ የፅንስ መበላሸትን ሊያስከትሉ ይችላሉ. በሰው አካል ላይ ስላለው ተጽእኖ በቂ ጥናቶች አልተካሄዱም.
    ስለዚህ ማመልከቻው Hydrocortisone acetateበእርግዝና ወቅት ወይም ለማርገዝ በሚፈልጉ ሴቶች ላይ አጠቃቀሙን በነፍሰ ጡር እና በፅንሱ ላይ ሊያስከትሉ ከሚችሉ አደጋዎች በጥንቃቄ ማመዛዘን ያስፈልገዋል. በእርግዝና ወቅት በሰዎች ላይ ለደህንነት የሚቀርበው ማስረጃ በተዘዋዋሪ መንገድ ስለሆነ ሃይድሮኮርቲሶን በእርግዝና ወቅት ጥቅም ላይ መዋል ያለበት የሕክምናው ጥቅም በፅንሱ ላይ ካለው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው።
    Corticosteroids በቀላሉ የእንግዴ ማገጃውን ይሻገራሉ. ልጆች፣ በሴቶች የተወለዱበእርግዝና ወቅት ከፍተኛ መጠን ያለው corticosteroids የተቀበሉ ሴቶች የአድሬናል እጥረት ምልክቶችን በቅርበት መከታተል አለባቸው.
    ጡት በማጥባት ጊዜ ይጠቀሙ
    Corticosteroids ወደ የጡት ወተት ውስጥ ይገባሉ. Hydrocortisone ጡት በማጥባት ጊዜ ጥቅም ላይ ሊውል የሚችለው የሕክምናው ጥቅም በልጁ ላይ ከሚደርሰው አደጋ በላይ ከሆነ ብቻ ነው.
    ካርሲኖጂኒዝም, ተለዋዋጭነት, በመራባት ላይ ተጽእኖ. በ corticosteroids ውስጥ የካርሲኖጂክ ወይም የ mutagenic ተጽእኖ መኖሩን በተመለከተ በእንስሳት ላይ በቂ ጥናቶች አልተደረጉም.
    ስቴሮይድ የወንድ የዘር ፈሳሽ እንቅስቃሴን ሊጨምር ወይም ሊቀንስ እና በአንዳንድ ታካሚዎች ላይ ሊቆጠር ይችላል.

    ከሌሎች መድሃኒቶች ጋር መስተጋብር

    እንደ phenobarbital፣ phenytoin እና rifampicin ያሉ ሄፓቲክ ኢንዛይሞችን የሚያበረታቱ መድኃኒቶች የኮርቲኮስቴሮይድ ንፅህናን ሊጨምሩ እና ለህክምና የሚፈለገውን ምላሽ ለማግኘት የኮርቲኮስቴሮይድ መጠን መጨመር ሊያስፈልጋቸው ይችላል።
    እንደ ትሮሊንዶሚሲን እና ኬቶኮንዛዞል ያሉ መድኃኒቶች የኮርቲኮስቴሮይድ ንጥረ-ምግብን (metabolism) ሊገታ ስለሚችል ንጽህናቸውን ሊቀንሱ ይችላሉ። ስለዚህ, የ GCS መርዛማነት እድገትን ለማስወገድ የ corticosteroids መጠን titrated መሆን አለበት.
    Corticosteroids ለረጅም ጊዜ እና በከፍተኛ መጠን ጥቅም ላይ የሚውለውን አስፕሪን ማጽዳት ሊጨምር ይችላል. ይህ የሴረም salicylate መጠን እንዲቀንስ ወይም ኮርቲሲቶይድ በሚቋረጥበት ጊዜ የሳሊሲሊት መርዝ የመጋለጥ እድልን ይጨምራል። hypothrombinemia ባለባቸው ታካሚዎች አስፕሪን ከ corticosteroids ጋር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
    የ corticosteroids በአፍ የሚወሰድ ፀረ-ባክቴሪያ ውጤት በሰፊው ይለያያል; ሁለቱም ሊያዳክሙ እና ውጤታቸውን ሊያሳድጉ ይችላሉ. ስለዚህ ተፈላጊውን የፀረ-ባክቴሪያ ውጤት ለመጠበቅ የደም መርጋት መለኪያዎችን በየጊዜው መከታተል ያስፈልጋል.
    በፖታስየም ደረጃ ላይ ተጽዕኖ ከሚያሳድሩ መድሃኒቶች (ለምሳሌ ዲዩሪቲስ) ጋር በጥንቃቄ ይጠቀሙ. በ amphotericin B አይጠቀሙ.
    Corticosteroids ሃይፐርግላይሴሚያን ሊያስከትሉ ስለሚችሉ ከሃይፖግሊኬሚክ ወኪሎች ጋር በጥንቃቄ ይጠቀሙ።
    አንቲባዮቲክስ. የማክሮሮይድ አንቲባዮቲኮች የ corticosteroids ንፅህናን በከፍተኛ ሁኔታ እንደሚቀንስ ተነግሯል።
    ሳይክሎፖሪኖች. እነዚህን መድሃኒቶች በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ በማዋል የሳይክሎፖሮን እና የጂሲኤስ እንቅስቃሴ መጨመር ይታያል. የመናድ ጉዳዮችም ተዘግበዋል።
    Anticholinesterase መድኃኒቶች. በአንድ ጊዜ ጥቅም ላይ ማዋል ማይስቲኒያ ግራቪስ ባለባቸው ታካሚዎች ላይ ከባድ ድክመትን ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ, የ corticosteroid ሕክምና ከመጀመሩ በፊት የእነዚህ መድሃኒቶች አጠቃቀም ቢያንስ 24 ሰዓታት መቆም አለበት.
    የስኳር በሽታ መከላከያ ወኪሎች. ኮርቲሲቶይድ በደም ውስጥ ያለው የግሉኮስ መጠን እንዲጨምር ስለሚያደርግ የፀረ-ዲያቢቲክ ወኪሎች የመጠን ማስተካከያ አስፈላጊ ሊሆን ይችላል.
    ፀረ-ቲዩበርክሎዝስ መድኃኒቶች. በደም ፕላዝማ ውስጥ የ isoniazid ትኩረትን መቀነስ ይቻላል.
    Cholestyramine የ corticosteroids ንፅህናን ሊጨምር ይችላል።
    Aminoglutemide በኮርቲሲቶሮይድ የሚመራ አድሬናል ጭቆናን ማጣት ሊያስከትል ይችላል።
    የልብ ግላይኮሲዶች. የልብ ግላይኮሲዶች (cardiac glycosides) የሚጠቀሙ ታካሚዎች በሃይፖካሌሚያ ምክንያት ለ arrhythmias የመጋለጥ እድላቸው ከፍ ያለ ነው.
    የአፍ ውስጥ የእርግዝና መከላከያዎችን ጨምሮ ኤስትሮጅኖች. ኤስትሮጅንስ በጉበት ውስጥ የአንዳንድ ኮርቲሲቶይዶች ሜታቦሊዝም እንዲቀንስ ሊያደርግ ይችላል ፣ በዚህም ውጤቱን ይጨምራል።
    የቆዳ ምርመራዎች. Corticosteroids ለቆዳ ምርመራ የሚሰጠውን ምላሽ ሊገድቡ ይችላሉ።
    ክትባቶች። የረዥም ጊዜ ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና ላይ ያሉ ታካሚዎች ለቶክሲዶይድ እና ለሕይወት ወይም ለደካማ ምላሽ ሊያሳዩ ይችላሉ። ያልተነቃቁ ክትባቶችፀረ እንግዳ አካላትን በማጥፋት ምክንያት. GCS በቀጥታ በተዳከሙ ክትባቶች ውስጥ የሚገኙትን የአንዳንድ ፍጥረታት ምላሽ ሊያሻሽል ይችላል።
    ክትባቶች ወይም ቶክሳይዶች እንደ የክትባት መርሃ ግብር አካል ከሆኑ፣ የኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምና እስኪጠናቀቅ ድረስ ክትባቱን ማዘግየት ያስቡበት።

    ከመጠን በላይ መውሰድ

    ክሊኒካዊ መድሃኒት ከመጠን በላይ የመጠጣት ሲንድሮም Hydrocortisone acetateየለም።
    Hydrocortisone በዲያሊሲስ ይወገዳል.

    የማከማቻ ሁኔታዎች

    ከ 25 ዲግሪ ሴንቲግሬድ በማይበልጥ የሙቀት መጠን በኦሪጅናል ማሸጊያ ውስጥ ያከማቹ ። ማቀዝቀዝ አይፈቀድም። ልጆች በማይደርሱበት ቦታ ያስቀምጡ.

    የመልቀቂያ ቅጽ

    ሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት -ለክትባት መታገድ.
    በአንድ አምፖል 2 ml; በአንድ ጥቅል 10 አምፖሎች.
    በአንድ አምፖል 2 ml; 5 አምፖሎች በቆሻሻ መጣያ ውስጥ ፣ 2 ነጠብጣቦች በጥቅል ውስጥ።

    ውህድ

    1 ml የ Hydrocortisone acetate እገዳበ 100% ደረቅ ቁስ 25 ሚ.ግ ውስጥ hydrocortisone acetate ይዟል.
    ተጨማሪዎች: propylene glycol, sorbitol (E 420), ፖቪዶን, ሶዲየም ክሎራይድ, ቤንዚል አልኮሆል, ለመርፌ የሚሆን ውሃ.

    በተጨማሪም

    ኮርቲሲቶይዶይድ የሚወስዱ እና ያልተለመደ ጭንቀት በሚያጋጥማቸው ሕመምተኞች ላይ ኮርቲኮስትሮይድ መጠቀም ከእንደዚህ አይነት አስጨናቂ ሁኔታ በፊት, ጊዜ እና በኋላ ይታያል. ከፍተኛ መጠንወይም ፈጣን እርምጃ corticosteroids.
    GCS አንዳንድ የኢንፌክሽን ምልክቶችን ሊደብቅ ይችላል፣ እና አዲስ ኢንፌክሽኖች በአጠቃቀማቸው ሊከሰቱ ይችላሉ። ኮርቲሲቶይዶች ጥቅም ላይ በሚውሉበት ጊዜ የሰውነት ኢንፌክሽኑን የመቋቋም አቅም እና የሰውነት ኢንፌክሽኑን አካባቢያዊ የማድረግ ችሎታ ሊቀንስ ይችላል።
    በማንኛውም ረቂቅ ተሕዋስያን (ቫይራል ፣ ባክቴሪያ ፣ ፈንገስ ፣ ፕሮቶዞል ወይም ሄልሚቲክ ኢንፌክሽኖች ጨምሮ) የሚከሰቱ የኢንፌክሽኖች እድገት እንደ monotherapy corticosteroids አጠቃቀም ወይም ከሌሎች የበሽታ መከላከያ ወኪሎች ጋር በመተባበር የበሽታ መከላከያ ሴሉላር ክፍል ላይ ተጽዕኖ ሊያሳድር ይችላል ። የበሽታ መከላከያ ወይም የኒውትሮፊል ተግባር አካል. እንዲህ ያሉ ኢንፌክሽኖች ሊሆኑ ይችላሉ መለስተኛ ዲግሪ, ነገር ግን ከባድ እና አንዳንዴም ለሞት ሊዳርግ ይችላል. የ corticosteroids መጠን እየጨመረ በሄደ መጠን ተላላፊ ችግሮች የመከሰቱ አጋጣሚ ይጨምራል።
    በንቃት, በተሰራጨው ወይም በፉልሚን ቲዩበርክሎዝስ, ሃይድሮኮርቲሶን በሽታውን ከተገቢው የፀረ-ቲዩበርክሎዝ ሕክምና ዘዴ ጋር ብቻ ለማከም ሊያገለግል ይችላል. በድብቅ የሳንባ ነቀርሳ ወይም የሳንባ ነቀርሳ (ሳንባ ነቀርሳ) ሪአክቲቭ (ሪአክቲቭ) ባለባቸው ታካሚዎች ውስጥ ኮርቲሲቶይድ ከተገለጸ, በሽታው እንደገና ሊነቃ ስለሚችል በጥንቃቄ መከታተል አስፈላጊ ነው. የረጅም ጊዜ ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና በሚደረግበት ጊዜ እንደነዚህ ያሉ ታካሚዎች ኬሞፕሮፊሊሲስን መቀበል አለባቸው.
    የቀጥታ ወይም የተዳከመ ክትባቶች የ corticosteroids immunosuppressive ዶዝ መቀበል ታካሚዎች ውስጥ contraindicated ናቸው; እንደዚህ ባሉ ታካሚዎች ውስጥ የተገደሉ ወይም ያልተነቃቁ ክትባቶች ጥቅም ላይ ሊውሉ ይችላሉ. ይሁን እንጂ ለእንደዚህ ዓይነቶቹ ክትባቶች የሚሰጠው ምላሽ ሊቀንስ ይችላል. የበሽታ መከላከያ ባልሆኑ መጠን ውስጥ ኮርቲሲቶይዶይዶችን ለሚቀበሉ ታካሚዎች የክትባት ሂደቶች ይታያሉ.
    ሃይድሮኮርቲሶን የደም ግፊት መጨመር, የጨው እና የውሃ ማጠራቀሚያ እና የፖታስየም ሰገራ መጨመር ሊያስከትል ይችላል. ስለዚህ ዝቅተኛ የጨው አመጋገብ እና የፖታስየም ተጨማሪዎች አስፈላጊ ሊሆኑ ይችላሉ. ሁሉም corticosteroids የካልሲየም መውጣትን ይጨምራሉ.
    አናፊላክቶይድ ምላሾች (ለምሳሌ bronchospasm) በወላጅ ኮርቲሲቶይዶይዶች በሚታከሙ ታካሚዎች ላይ አልፎ አልፎ ስለሚከሰቱ፣ ከመጠቀማቸው በፊት ተገቢ ጥንቃቄዎች መደረግ አለባቸው፣ በተለይም በሽተኛው ለማንኛውም መድሃኒት የአለርጂ ታሪክ ካለው።
    ምንም እንኳን በቅርብ ጊዜ የተደረጉ ጥናቶች በሃይድሮኮርቲሶን ወይም በሌሎች ስቴሮይዶች ያልተደረጉ ቢሆንም ፣ በሴፕቲክ ድንጋጤ ውስጥ የሜቲልፕሬድኒሶሎን ሶዲየም ሱኩሲኔት ጥናት ውጤቶች እንደሚያመለክቱት በአንዳንድ የታካሚዎች ንዑስ ቡድን ውስጥ። ከፍተኛ አደጋ(ማለትም ከፍሬቲኒን መጠን ከ 2 mg/dL በላይ ወይም ሁለተኛ ደረጃ ኢንፌክሽኖች ያሉባቸው በሽተኞች) የሞት መጠን መጨመር ሊኖር ይችላል።
    የሃይድሮኮርቲሶን ተጽእኖ በጉበት ሕመምተኞች ላይ ሊሻሻል ይችላል, ምክንያቱም ሜታቦሊዝም እና የሃይድሮኮርቲሶን መወገድ በእጅጉ ይቀንሳል.
    በየእለቱ በተከፋፈሉ የ corticosteroids የረጅም ጊዜ ህክምና የሚያገኙ ልጆች የእድገት ዝግመት ሊያጋጥማቸው ይችላል። የዚህ የሕክምና ዘዴ አጠቃቀም በጣም ከባድ በሆኑ ምልክቶች ብቻ የተገደበ መሆን አለበት.
    Corticosteroids ከዓይን የሄርፒስ ስፕሌክስ በሽተኞች ጋር በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለባቸው, ይህም የኮርኒያ ቀዳዳ አደጋ ጋር የተያያዘ ነው.
    corticosteroids ሲጠቀሙ, ሊኖሩ ይችላሉ የአእምሮ መዛባት, እሱም ከደስታ ስሜት, እንቅልፍ ማጣት, የስሜት ለውጦች, የስብዕና ለውጦች ወደ የስነ ልቦና ግልጽ መግለጫዎች. እንዲሁም, corticosteroids አሁን ያለውን የስሜት አለመረጋጋት ወይም የስነልቦና በሽታ የመፍጠር ዝንባሌን ሊያባብስ ይችላል.
    መግል ወይም ሌላ pyogenic ኢንፌክሽኖች, እንዲሁም diverticula ውስጥ, ትኩስ አንጀት anastomoses, ንቁ ወይም ድብቅ peptic አልሰር ፊት መቅደድ የሚችልበት አጋጣሚ ካለ Corticosteroids አልሰረቲቭ ከላይተስ ውስጥ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት. የኩላሊት ውድቀት, ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ኦስቲዮፖሮሲስ እና ማይስቴኒያ ግራቪስ.
    ከፍተኛ መጠን ያለው corticosteroids በመጠቀም ፣ አጣዳፊ myopathy ጉዳዮች ተብራርተዋል ፣ ይህም ብዙውን ጊዜ የኒውሮሞስኩላር ስርጭት ችግር ባለባቸው በሽተኞች (በተለይ ፣ myasthenia gravis) ወይም በኒውሮሞስኩላር አጋጆች (እንደ ፓንኩሮኒየም ያሉ) ሕክምና በሚያገኙ በሽተኞች ላይ ይከሰታል። ይህ አጣዳፊ ማይዮፓቲ አጠቃላይ ነው, የዓይን እና የመተንፈሻ ጡንቻዎችን ሊያካትት ይችላል, እና ወደ quadriparesis ሊያመራ ይችላል. የ CPK ደረጃዎች መጨመር ሊታወቅ ይችላል. ኮርቲሲቶይድ ከተቋረጠ በኋላ ክሊኒካዊ መሻሻል ወይም ማገገም ከበርካታ ሳምንታት እስከ ብዙ ዓመታት ሊወስድ ይችላል።
    የኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምና በሚወስዱ ታካሚዎች ላይ የካፖሲ ሳርኮማ እያደገ እንደሆነ ሪፖርቶች ቀርበዋል ነገር ግን የሕክምናው መቋረጥ ክሊኒካዊ ስርየትን ሊያስከትል ይችላል.
    በመርፌ ቦታው ላይ የቆዳ መበላሸት እድልን ለመቀነስ, የሚመከረው መጠን መብለጥ የለበትም. subcutaneous እየመነመኑ የመያዝ ከፍተኛ አደጋ ምክንያት ወደ deltoid ጡንቻ ውስጥ መርፌ መወገድ አለበት.
    ከፍተኛ መጠን ያለው corticosteroids በአሰቃቂ የአንጎል ጉዳት ለማከም ጥቅም ላይ መዋል የለበትም።
    የታተመው መረጃ ያመለክታል ሊሆን የሚችል ግንኙነትበቅርብ ጊዜ የ myocardial infarction በኋላ በ GCS እና myocardial rupture መካከል; ስለዚህ, ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና በእነዚህ ታካሚዎች ላይ በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
    የሃይፖታላሚክ-ፒቱታሪ-አድሬናል ሲስተም፣ የኩሽንግ ሲንድሮም እና የሃይፐርግላይሴሚያ እድገትን ጭንቀት ሊያስከትል ይችላል።
    የሁለተኛ ደረጃ አድሬናል ኮርቴክስ ምልክቶች መድሃኒቱን ቀስ በቀስ በመቀነስ ሊቀንስ ይችላል. የዚህ ዓይነቱ እጥረት ሕክምናው ከተቋረጠ በኋላ ለብዙ ወራት ሊቆይ ይችላል. ስለዚህ, በዚህ ጊዜ ውስጥ በማንኛውም የጭንቀት ሁኔታ, የሆርሞን ቴራፒ መመለስ አለበት.
    ከ amphotericin B ጋር በተመሳሳይ ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል የልብ ድንበሮች መስፋፋት እና የልብ ድካም እድገት ("ከሌሎች መድሃኒቶች እና ሌሎች የግንኙነቶች ዓይነቶች ጋር ያለውን ግንኙነት" ክፍል ይመልከቱ) ።
    በአሜባ፣ ካንዲዳ፣ ክሪፕቶኮከስ፣ ማይኮባክቲሪየም፣ ኖካርዲያ፣ ፒኔሞሲስቲስ እና ቶክሶፕላስማ የሚመጡ ኢንፌክሽኖች መባባስ ሊያስከትል ይችላል። የኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምናን ከመጀመርዎ በፊት ወደ ሞቃታማ አገሮች በተጓዙ በሽተኞች ወይም ምንጩ ያልታወቀ ተቅማጥ ባለባቸው በሽተኞች ውስጥ ድብቅ ወይም ንቁ amoebiasis ማስቀረት ይመከራል።
    በሴሬብራል ወባ ውስጥ አይጠቀሙ ምክንያቱም በአሁኑ ጊዜ በዚህ ሁኔታ ከ corticosteroids ጥቅም ምንም ማስረጃ የለም.
    ኩፍኝ እና ኩፍኝ፡ በአዋቂዎችና በልጆች ላይ ከባድ አልፎ ተርፎም ገዳይ ችግሮች ሊኖሩት ይችላል። ቀደም ባሉት ጊዜያት እነዚህ በሽታዎች ያላጋጠማቸው ታካሚዎች እነዚህ በሽታዎች ወደ እነሱ እንዳይዛመቱ በጥንቃቄ ሊጠበቁ ይገባል.
    የ corticosteroids አጠቃቀም ወደ ኋላ ንዑስ ካፕሱላር የዓይን ሞራ ግርዶሽ ፣ ግላኮማ ፣ የዓይን ነርቭ ላይ ጉዳት ያስከትላል እና ለሁለተኛ ደረጃ እድገት አስተዋጽኦ ሊያደርግ ይችላል። የዓይን ኢንፌክሽኖችበባክቴሪያ, በፈንገስ ወይም በቫይረሶች የተከሰተ.
    የሚታወቁ ወይም የተጠረጠሩ Strongyloides ጉዳቶች ባለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ይጠቀሙ. በእንደዚህ ዓይነት ሕመምተኞች የበሽታ መከላከያ መድሃኒት ወደ ሃይፐርኢንፌክሽን (ኢንፌክሽን) ሊያመራ ይችላል እና የተስፋፋው የላርቫል ፍልሰት ወደ ከባድ ኢንቴሮኮሌትስ እና ለሞት የሚዳርግ ግራም-አሉታዊ ሴፕቲሚያን ያመጣል.
    የልብ ድካም እና የደም ግፊት ችግር ላለባቸው ታካሚዎች በጥንቃቄ ጥቅም ላይ መዋል አለበት.
    ሃይፖታይሮዲዝም ባለባቸው ታካሚዎች የ corticosteroids መጠን መስተካከል አለበት.
    ለኮምትሬ (cirrhosis) በሽተኞች, የ corticosteroids ሜታቦሊዝም በመቀነሱ ምክንያት የተሻሻለ ተጽእኖ አለ.
    በኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና ወቅት, የዓይን ግፊት ሊጨምር ይችላል, ይህም ቁጥጥርን ይጠይቃል, በተለይም የረጅም ጊዜ ሕክምናን በተመለከተ.
    ይህ መድሃኒት sorbitol ይዟል. በሽተኛው ለአንዳንድ ስኳሮች አለመቻቻል ካለው ይህንን መድሃኒት ከመውሰድዎ በፊት ሐኪምዎን ማማከር አለብዎት ።
    ይህ መድሃኒት የቤንዚል አልኮሆል ስላለው ያለጊዜው ለተወለዱ ሕፃናት እና ለተወለዱ ሕፃናት ሊያገለግል ይችላል። በጨቅላ ህጻናት እና ከ 3 አመት በታች ለሆኑ ህጻናት መርዛማ እና የአለርጂ ምላሾችን ሊያስከትል ይችላል.
    ይህ የመድኃኒት ምርት ከ 1 mmol (23 mg) በታች የሆነ ሶዲየም ይይዛል ፣ ማለትም በተግባር ከሶዲየም ነፃ።

    መሰረታዊ መለኪያዎች

    ስም፡ ሃይድሮኮርቲስኦን አሲቴት
    ATX ኮድ፡- H02AB09 -

    KNF (መድሀኒት በካዛክስታን ብሄራዊ ፎርሙላሪ ውስጥ የተካተተ)

    አምራች፡ፋርማክ PJSC

    አናቶሚካል-ቴራፒዩቲክ-ኬሚካላዊ ምደባ; Hydrocortisone

    የምዝገባ ቁጥር፡-ቁጥር RK-LS-5 ቁጥር 010934

    የምዝገባ ቀን፡- 08.12.2017 - 08.12.2022

    የዋጋ ገደብ፡ 48.79 KZT

    መመሪያዎች

    • ራሺያኛ

    IDROCORTISONE ACETATE

    የንግድ ስም

    Hydrocortisone acetate

    አለም አቀፍ የባለቤትነት ስም

    Hydrocortisone

    የመጠን ቅፅ

    ለክትባት እገዳ 2.5% 2 ml

    ውህድ

    1 ሚሊ ሊትር እገዳ ይዟል

    ንቁ ንጥረ ነገር- hydrocortisone acetate በ 100% ደረቅ ጉዳይ 25 ሚ.ግ

    ተጨማሪዎች: propylene glycol, sorbitol (E 420), ፖቪዶን, ሶዲየም ክሎራይድ, ቤንዚል አልኮሆል, ለመርፌ የሚሆን ውሃ.

    መግለጫ

    መድሃኒቱ ለ 2 ደቂቃዎች ከተንቀጠቀጠ በኋላ ነጭ ወይም ነጭ ከቢጫ ቀለም ጋር መታገድ ነው, እሱም ሲረጋጋ, የተወሰነ ሽታ ያለው.

    የፋርማሲዮቴራቲክ ቡድን

    Corticosteroids ለ ስልታዊ አጠቃቀም. Glucocorticosteroids. ሃይድሮኮርቲሶን.

    ATX ኮድ H02AB09

    ፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

    ፋርማሲኬኔቲክስ

    በርዕስ ላይ የሚተገበረው ሃይድሮኮርቲሶን ሊስብ እና የስርዓት ተፅእኖዎችን ማሳየት ይችላል። በአንፃራዊነት ቀስ በቀስ ከክትባት ቦታ ተወስዷል። እስከ 90% የሚሆነው መድሃኒት ከደም ፕሮቲኖች ጋር ይጣመራል (ከ transcortin ጋር - 80% ፣ ከአልቡሚን - 10%) ፣ 10% የሚሆነው ነፃ ክፍልፋይ ነው። ሜታቦሊዝም በጉበት ውስጥ ይከሰታል. ከተዋሃዱ ተዋጽኦዎች በተቃራኒ ትንሽ መጠን ያለው መድሃኒት ወደ እፅዋት ውስጥ ዘልቆ ይገባል (እስከ 67% የሚሆነው በፕላዝማ ውስጥ ወደ ንቁ ያልሆኑ ሜታቦላይቶች ይጠፋል)። Hydrocortisone metabolites በዋነኛነት በኩላሊት ይወጣሉ.

    ፋርማኮዳይናሚክስ

    Hydrocortisone acetate ከተፈጥሮ ምንጭ የግሉኮርቲሲስተሮይድ ቡድን ነው. አንቲሾክ ፣ ፀረ-ቶክሲክ ፣ የበሽታ መከላከያ ፣ ፀረ-ኤክሳይድቲቭ ፣ ፀረ-ፕሮስታንስ ፣ ፀረ-ብግነት ፣ ስሜትን የሚቀንሱ ውጤቶች አሉት። በእብጠት አካባቢ የከፍተኛ ስሜታዊነት ምላሽን ፣ የመራባት እና የማስወጣት ሂደቶችን ይከለክላል። የሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት እርምጃ በተወሰኑ የውስጠ-ህዋስ ተቀባይ ተቀባይዎች በኩል መካከለኛ ነው. የፀረ-ኢንፌክሽን ተፅእኖ በሁሉም የእብጠት ደረጃዎች ላይ የተመሰረተ ነው-የሴሉላር እና የንዑስ ሴሉላር ሽፋን መረጋጋት, የሊሶሶም ፕሮቲዮቲክ ኢንዛይሞችን መውጣቱን መቀነስ, የሱፐሮክሳይድ አኒዮን እና ሌሎች የነጻ radicals መፈጠርን መከልከል. ሃይድሮኮርቲሶን ኢንተርሊውኪን-1 (IL-1) ፣ ሂስተሚን ፣ ሴሮቶኒን ፣ ብራዲኪኒን ፣ ወዘተ ጨምሮ የአራኪዶኒክ አሲድ ከ phospholipids እና ፕሮስጋንዲን ፣ ሉኮትሪን እና thromboxane ውህዶችን ጨምሮ እብጠት ያላቸውን አስታራቂዎች መልቀቅን ይከለክላል። የእብጠት ሕዋሳት ወደ ውስጥ እንዲገቡ ይቀንሳል, የሉኪዮትስ እና የሊምፎይተስ ፍልሰት ወደ እብጠት ቦታ ይቀንሳል. በእብጠት ሂደት ውስጥ የግንኙነት ቲሹ ምላሽን ይከለክላል እና የጠባሳ ሕብረ ሕዋሳትን የመፍጠር ጥንካሬን ይቀንሳል። hyaluronic አሲድ የሚያመነጩትን የማስቲክ ሴሎችን ቁጥር ይቀንሳል, የ hyaluronidase እንቅስቃሴን ይከለክላል እና የካፊላሪ ፐርሜሽንን ለመቀነስ ይረዳል. የ collagenase ምርትን ይከለክላል እና የፕሮቲን መከላከያዎችን ውህደት ያንቀሳቅሳል. ውህደትን ይቀንሳል እና በጡንቻ ሕዋስ ውስጥ የፕሮቲን ካታቦሊዝምን ያሻሽላል። የስቴሮይድ ተቀባይዎችን በማነቃቃት ልዩ የሆነ የፕሮቲን ክፍል እንዲፈጠር ያነሳሳል - ሊፖኮርቲንስ, ፀረ-edematous ውጤት አለው. የፀረ-ኢንሱላር ተጽእኖ አለው, በጉበት ውስጥ ያለውን የ glycogen መጠን በመጨመር እና hyperglycemia እንዲፈጠር ያደርጋል. በሰውነት ውስጥ ሶዲየም እና ውሃ ይይዛል, በዚህም የደም ዝውውር መጠን ይጨምራል እና የደም ግፊት ይጨምራል (የፀረ-ድንጋጤ ተጽእኖ).

    የፖታስየም መውጣትን ያበረታታል, የካልሲየምን ከምግብ መፍጫ ቱቦ ውስጥ የመሳብ ችሎታን ይቀንሳል, የአጥንት ሚነራላይዜሽን ይቀንሳል.

    ልክ እንደሌሎች ግሉኮርቲሲኮይዶች, ሃይድሮኮርቲሶን በደም ውስጥ ያለውን የቲ-ሊምፎይተስ ብዛት ይቀንሳል, በዚህም የቲ-ረዳቶች በ B-lymphocytes ላይ ያለውን ተጽእኖ በመቀነስ, የበሽታ መከላከያ ስብስቦችን መፈጠርን ይከለክላል, የአለርጂ ምላሾችን መገለጫዎች ይቀንሳል.

    የአጠቃቀም ምልክቶች

      የ osteoarthritis

      የተለያዩ monoarthrosis (ጉልበት ፣ ክንድ ፣ የሂፕ መገጣጠሚያዎች)

      የሩማቶይድ አርትራይተስ እና አርትራይተስ የሌሎች መነሻዎች (ከሳንባ ነቀርሳ እና ጨብጥ አርትራይተስ በስተቀር)

      glenohumeral periarthritis, bursitis, epicondylitis, tenosynovitis

      በ ankylotic መገጣጠሚያዎች ላይ ቀዶ ጥገና ከመደረጉ በፊት

      ከስርዓታዊ ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና ጋር እንደ አካባቢያዊ ረዳት

    የአጠቃቀም መመሪያዎች እና መጠኖች

    ከመጠቀምዎ በፊት የአምፑልቹ ይዘቶች ተመሳሳይነት ያለው እገዳ እስኪፈጠር ድረስ ይንቀጠቀጣሉ.

    ዕድሜያቸው ከ 14 ዓመት በላይ የሆኑ አዋቂዎች እና ልጆች: አንድ ነጠላ መጠን በመገጣጠሚያው መጠን እና እንደ በሽታው ክብደት - 5-50 mg hydrocortisone intra articularly እና periarticularly.

    አዋቂዎች በ 24 ሰአታት ጊዜ ውስጥ ከሶስት በማይበልጡ መገጣጠሚያዎች ውስጥ ሊወጉ ይችላሉ.

    ከ 3 ዓመት እድሜ ያላቸው ልጆች: አንድ ነጠላ የሃይድሮኮርቲሶን መጠን በመገጣጠሚያው መጠን እና እንደ በሽታው ክብደት - 5-30 mg intra articularly እና periarticularly.

    የመድኃኒት intra-articular አስተዳደር የሕክምና ውጤት ከ6-24 ሰዓታት ውስጥ ይከሰታል እና ከብዙ ቀናት እስከ ብዙ ሳምንታት ይቆያል። መድሃኒቱን ተደጋጋሚ አስተዳደር ከ 3 ሳምንታት በኋላ ይቻላል.

    መድሃኒቱ በቀጥታ ወደ ጅማት መወጋት አይቻልም, ስለዚህ ለ tendinitis, መድሃኒቱ በጡንቻ ሽፋን ውስጥ መከተብ አለበት.

    መድሃኒቱ ለስርዓታዊ ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና መጠቀም አይቻልም.

    የጎንዮሽ ጉዳቶች

    ብዙ ጊዜ

      በመርፌ ቦታ ላይ የቲሹ እብጠት እና ህመም

      የዘገየ ቁስል ፈውስ፣ የቆዳ መመናመን፣ የመለጠጥ ምልክቶች፣ ብጉር የመሰለ ሽፍታ፣ ማሳከክ፣ ፎሊኩላይትስ፣ hirsutism፣ ሃይፖፒግmentation

      ደረቅ, ቀጭን እና የቆዳ ስሜታዊነት መጨመር, telangiectasia

    አልፎ አልፎ

    መድሃኒቱን ለረጅም ጊዜ ሲጠቀሙ ከኮርቲሲቶሮይድ የስርዓት ተፅእኖ ጋር የተዛመዱ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሊከሰቱ ይችላሉ-

      የግሉኮስ መቻቻል መቀነስ እና የስኳር ህመምተኛ መድሃኒት ፍላጎት መጨመር ፣ ድብቅ የስኳር በሽታ መገለጫ ፣ ስቴሮይድ የስኳር በሽታ mellitus ፣ የአድሬናል ተግባርን መገደብ ፣ Itsenko-Cushing syndrome ፣ የዘገየ እድገት እና የወሲብ እድገት በልጆች እና ጎረምሶች ፣ የተዳከመ የወር አበባ ዑደት

      ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ ፣ የፓንቻይተስ ፣ የጨጓራ ​​ቁስለት ፣ የኢሶፈገስ ፣ የደም መፍሰስ እና የጨጓራና ትራክት ቀዳዳ ፣ የምግብ ፍላጎት መጨመር ፣ የሆድ መነፋት ፣ hiccups

    አልፎ አልፎ

      የጉበት transaminases እና የአልካላይን phosphatase እንቅስቃሴ መጨመር

      ከፍተኛ መጠን ያለው ሃይድሮኮርቲሶን: የደም ግፊት መጨመር, hypokalemia እና ባህሪው ECG ለውጦች, thromboembolism, የልብ ድካም

      እንቅልፍ ማጣት፣ መነጫነጭ፣ መበሳጨት፣ euphoria፣ የሚጥል ቅርጽ ያለው መናወጥ፣ የአእምሮ መታወክ፣ ድብርት፣ ግራ መጋባት፣ ቅዠት፣ ማኒክ-ዲፕሬሲቭ ሳይኮሲስ፣ ድብርት፣ ፓራኖያ፣ ጨምሯል intracranial ግፊትከፓፒልዴማ ጋር, ማዞር, ሴሬብላር ፕሴዶቱሞር, ራስ ምታት

      የፖታስየም ልቀትን መጨመር ፣ hypokalemia ፣ ክብደት መጨመር ፣ አሉታዊ የናይትሮጂን ሚዛን ፣ ላብ መጨመር

      የኮርኒያ ቁስለት ፣ የኋለኛው ካፕሱላር የዓይን ሞራ ግርዶሽ (በልጆች ላይ የበለጠ ሊሆን ይችላል) ፣ በዓይን ነርቭ ላይ ሊከሰት ከሚችለው ጉዳት ጋር የዓይን ግፊት መጨመር ፣ ሁለተኛ የባክቴሪያ ፈንገስ እና የቫይረስ የዓይን ኢንፌክሽኖች ፣ በኮርኒያ ውስጥ trophic ለውጦች ፣ exophthalmos ፣ ግላኮማ

      በልጆች ላይ የዝግታ እድገት እና የመወዝወዝ ሂደቶች (የኤፒፊዚል የእድገት ዞኖች ያለጊዜው መዘጋት) ፣ ኦስቲዮፖሮሲስ

      ፈሳሽ እና የሶዲየም ማቆየት ከዳርቻው እብጠት ፣ hypernatremia ፣ hypokalemia (hypokalemia ፣ arrhythmia ፣ myalgia ፣ የጡንቻ spasm ፣ ድክመት ፣ ድካም) ፣ ሃይፖካሌሚክ አልካሎሲስ።

      ኦፖርቹኒካዊ ኢንፌክሽኖች ፣ ድብቅ የሳንባ ነቀርሳ በሽታን ማባባስ ፣ የስሜታዊነት ምላሾች; አካባቢያዊ እና አጠቃላይ; የቆዳ ሽፍታ, አናፊላቲክ ድንጋጤ, ፒዮደርማ እና ካንዲዳይስ የመያዝ አዝማሚያ, የኢንፌክሽን መባባስ, በተለይም በክትባት እና በአንድ ጊዜ የበሽታ መከላከያ መድሃኒቶችን ማከም.

      በዙሪያው ያሉ ሕብረ ሕዋሳት necrosis, በመርፌ ቦታ ላይ ጠባሳ መፈጠር

    በጣም አልፎ አልፎ

      ከተወሰደ የአጥንት ስብራት, የ humerus እና femur ራስ aseptic necrosis, ጅማቶች እና ጡንቻዎች ስብራት, ስቴሮይድ myopathy, የጡንቻ የጅምላ ቀንሷል, arthralgia.

    በእርጅና ዘመን የጎንዮሽ ጉዳቶች corticosteroids የበለጠ ኃይለኛ ሊሆን ይችላል.

    ተቃውሞዎች

      ለ ስሜታዊነት መጨመር ንቁ ንጥረ ነገሮችወይም ለማንኛውም የመድኃኒቱ ተጨማሪዎች

      የተበከለው መገጣጠሚያ

      የጨጓራ ቁስለት እና duodenum

      thrombophlebitis እና thromboembolic ክስተቶች

      የሚጥል በሽታ, የአእምሮ ሕመም

      ከባድ የደም ወሳጅ የደም ግፊት ዓይነቶች ፣ የልብ ድካም ፣ አጣዳፊ endocarditis

      ኦስቲዮፖሮሲስ

      እርግዝና እና ጡት ማጥባት

      የስኳር በሽታ mellitus, የኩሽንግ ሲንድሮም

      ንቁ የሳንባ ነቀርሳ ዓይነቶች, ኤድስ

      ሥርዓታዊ የፈንገስ በሽታዎች

      አጣዳፊ ተላላፊ በሽታዎች

      የአኩሌስ ዘንበል ሕክምና

      የኩላሊት ውድቀት

      የክትባት ጊዜ

      እስከ 3 ዓመት ዕድሜ ያላቸው ልጆች

    የመድሃኒት መስተጋብር

    በአዲሰን በሽታ የሚሠቃዩ ታካሚዎችን በሚታከሙበት ጊዜ ከባርቢቹሬትስ ጋር መቀላቀል መወገድ አለበት (ቀውስ ሊከሰት ይችላል).

    በሚታዘዙበት ጊዜ ጥንቃቄ ማድረግ አለብዎት:

      በባርቢቹሬትስ, phenylbutazone, phenytoin እና rifampicin (የ corticosteroids ተጽእኖ ሊቀንስ ይችላል);

      በአፍ የሚወሰድ የፀረ-ዲያቢቲክ መድኃኒቶች (የ corticosteroids hyperglycemic ተጽእኖን ከግምት ውስጥ በማስገባት መጠኑን መለወጥ አስፈላጊ ነው);

      ከፀረ-ንጥረ-ምግቦች ጋር (የፀረ-ባክቴሪያ ተጽእኖን ማጠናከር ወይም ማዳከም);

      ከ salicylates ጋር (በፕላዝማ ውስጥ ያለውን የ salicylates መጠን ሊቀንስ ይችላል, የተደበቀ የጨጓራና የደም መፍሰስ ወይም ቁስለት ሊከሰት ይችላል);

      በ amphotericin, diuretics, theophylline, cardiac glycosides (hypokalemia የመያዝ እድልን ይጨምራል);

      በአፍ የሚወሰድ የወሊድ መከላከያ (በደም ውስጥ ያለው የ corticosteroids ክምችት ይጨምራል);

      በፀረ-ሙቀት-አማቂ መድሃኒቶች (ኮርቲሲቶይዶች የፀረ-ኤችአይሮይድ መድሃኒቶችን ውጤታማነት ይቀንሳል);

      ከሜፊፕሪስቶን ጋር (የኮርቲሲቶይዶች ውጤታማነት ይቀንሳል).

    ልዩ መመሪያዎች

    የውስጠ-አርቲኩላር ኮርቲኮስትሮይድ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶችን እንደገና የመጀመር እድልን ይጨምራል። መድሃኒቱ በመገጣጠሚያዎች ላይ የባክቴሪያ ኢንፌክሽንን ሊያመጣ ይችላል, ስለዚህ Hydrocortisone acetate በ aseptic ሁኔታዎች ውስጥ ብቻ ሊተገበር ይችላል.

    በሃይድሮኮርቲሶን በሚታከምበት ጊዜ, የነርቭ በሽታዎችን የመፍጠር እና የፀረ-ሰውነት መፈጠርን በመጨፍለቅ ምክንያት ክትባቱ ሊደረግ አይችልም.

    በኮርቲኮስቴሮይድ ሕክምና ወቅት የሰውነት ኢንፌክሽኑን አካባቢያዊ የማድረግ ችሎታ ሊቀንስ ይችላል።

    የተለመደው እና ከፍተኛ መጠን ያለው ኮርቲሲቶይድ አስተዳደር የደም ግፊት መጨመር ሊያስከትል ይችላል, በሰውነት ውስጥ የሶዲየም እና የውሃ ማጠራቀሚያ እንዲጨምር እና ፖታስየም ከሰውነት እንዲወጣ ያደርጋል. ሁሉም corticosteroids የካልሲየምን ከሰውነት ማስወጣት ይጨምራሉ.

    ለድብቅ ነቀርሳ በሽታ, ከቲዩበርክሎስታቲክ መድኃኒቶች ጋር ብቻ ጥቅም ላይ ሊውል ይችላል.

    ለተላላፊ በሽታዎች በጥንቃቄ ይጠቀሙ እና ከተለየ ፀረ-ባክቴሪያ ህክምና ጋር ብቻ.

    ከ Hydrocortisone acetate ጋር በሚታከምበት ጊዜ የአፍ ውስጥ የፀረ-ዲያቢቲክ ወኪሎች እና ፀረ-ባክቴሪያ መድኃኒቶች መጠን ማስተካከል አስፈላጊ ነው.

    ዳይሬቲክስን በሚጠቀሙበት ጊዜ በሰውነት ውስጥ የኤሌክትሮላይት ሜታቦሊዝም ቁጥጥር ሊደረግበት ይገባል.

    ለረጅም ጊዜ ጥቅም ላይ ሲውል, hypokalemiaን ለመከላከል የፖታስየም ተጨማሪዎች በተጨማሪ መታዘዝ አለባቸው.

    በልጆች እና ጉርምስናመድሃኒቱ በአጭር ኮርስ ውስጥ በትንሹ ጥቅም ላይ መዋል አለበት ውጤታማ መጠንበእድገት መዘግየት ምክንያት.

    በሕክምናው ወቅት የደም ግፊትን በየጊዜው መለካት እና የሽንት እና የሰገራ ምርመራዎችን ማካሄድ ጥሩ ነው.

    የመድኃኒቱን መጠን ቀስ በቀስ በመቀነስ እና ACTH (የቆዳ ምርመራ) ለመጠቀም በመወሰን ሕክምናው መጠናቀቅ አለበት።

    ጉጉቶች ሲሆኑ የአካባቢ መተግበሪያከ salicylates ጋር, የ corticosteroid መጠን ከተቀነሰ, የሳሊሲሊት መጠንን በአንድ ጊዜ መቀነስ አስፈላጊ ነው.

    መድሃኒቱ የስነ ልቦና ታሪክ ላለባቸው በሽተኞች በጥንቃቄ መታዘዝ አለበት ፣ የስኳር በሽታ mellitus (የቤተሰብ ታሪክን ጨምሮ)። ደም ወሳጅ የደም ግፊት, ግላኮማ, ስቴሮይድ ማዮፓቲ, የሚጥል በሽታ, የሳንባ ነቀርሳ ታሪክ.

    በሕፃናት ሕክምና ውስጥ ይጠቀሙ

    በእድገት ጊዜ ውስጥ ለህጻናት ህክምና, መድሃኒቱ ለትክክለኛ ምልክቶች ብቻ ጥቅም ላይ ይውላል. መድሃኒቱ የቤንዚል አልኮሆል ስላለው ከ 3 ዓመት በታች ለሆኑ ህጻናት ጥቅም ላይ እንዲውል አይመከርም.

    ተሽከርካሪዎችን ወይም አደገኛ ሊሆኑ በሚችሉ ዘዴዎችን የመንዳት ችሎታ ላይ የመድኃኒቱ ተፅእኖ ባህሪዎች

    የመድኃኒቱ አጠቃቀም ተሽከርካሪዎችን በሚያሽከረክሩበት ጊዜ ወይም ሌሎች ዘዴዎችን በሚጠቀሙበት ጊዜ የምላሽ መጠን ላይ ተጽዕኖ እንደሚያሳድር የሚያረጋግጥ ምንም መረጃ የለም። ከመድኃኒቱ ጋር በሚታከምበት ጊዜ ማዞር, መንቀጥቀጥ, ወዘተ ከታዩ መድሃኒቱን ከመውሰድ መቆጠብ አለብዎት. ተሽከርካሪዎችእና ትኩረት የሚሹ ስራዎችን ማከናወን.

    ከመጠን በላይ መውሰድ

    ምንም አይነት ባህሪ የለም ክሊኒካዊ ሲንድሮምየሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት ከመጠን በላይ ከሆነ.

    ከመጠን በላይ የመጠጣት ሁኔታ, በአካባቢያዊ እና በስርዓት መጨመር ሊኖር ይችላል አሉታዊ ግብረመልሶች.

    ሕክምና፡-ምልክታዊ. የተለየ መድሃኒት የለም. ከፍተኛ መጠን ያለው መድሃኒት በሚወስዱበት ጊዜ, ዳያሊስስን መጠቀም ይቻላል.

    የመልቀቂያ ቅጽ እና ማሸግ

    2 ሚሊር በብርጭቆ አምፖሎች ውስጥ የእረፍት ቀለበት ወይም የእረፍት ነጥብ. 10 አምፖሎች, በስቴቱ እና በሩሲያ ቋንቋዎች ውስጥ ለህክምና አገልግሎት ከሚውሉ መመሪያዎች ጋር, በቆርቆሮ ማሸጊያዎች ውስጥ በካርቶን ውስጥ ይቀመጣሉ.

    ለ adrenal insufficiency, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ hydrocortisone ያዝዛሉ. ይህ የሆርሞን መድሃኒትፀረ-ብግነት, ፀረ-ድንጋጤ እና ፀረ-አለርጂ ተጽእኖ አለው, እና የበሽታ መከላከያ ባህሪያት አሉት. በመገጣጠሚያዎች ላይ የእሳት ማጥፊያ ሂደት ከተጀመረ, በሽተኛው እግሮቹን እብጠት ወይም የቆዳ ሽፍታ ታይቷል, ዶክተሮች ብዙውን ጊዜ Hydrocortisone ያዝዛሉ - የአጠቃቀም መመሪያዎችን ማጥናት ያስፈልጋል.

    Hydrocortisone ምንድን ነው?

    ሃይድሮኮርቲሶን በካርቦሃይድሬት እና በፕሮቲን ሜታቦሊዝም ውስጥ በቀጥታ የሚሳተፍ ግሉኮርቲኮስትሮይድ (አድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞን) ነው። Hydrocortisone ከኮርቲሶን ጋር ተመሳሳይ የሆነ የድርጊት መርሆ አለው, ነገር ግን የበለጠ ንቁ ነው. መድሃኒቱ ጸረ-አልባነት እና ስሜትን የሚቀንስ ተጽእኖ አለው, ፀረ-ድንጋጤ እና ፀረ-መርዛማ ባህሪያት እና የበሽታ መከላከያ ውጤት አለው.

    ቅንብር እና የመልቀቂያ ቅጽ

    በሶስት ቅጾች ይገኛል: ክሬም ለዉጭ ጥቅም, መርፌ መፍትሄ እና የዓይን ቅባት 0.5%. እያንዳንዳቸው የራሳቸው የአጠቃቀም አመላካቾች ፣ የጎንዮሽ ጉዳቶች እና የእርግዝና መከላከያዎች ዝርዝር አሏቸው። ከመድኃኒቶች ጋር ያለው ማሸጊያ ሁልጊዜ የአጠቃቀም መመሪያዎችን ይዟል. የእያንዳንዱ ቅጽ ዝርዝር ጥንቅር በሰንጠረዥ ውስጥ ተገልጿል.

    Pharmacodynamics እና pharmacokinetics

    ንቁ አካላት የስሜታዊነት ስሜትን ለመቀነስ ይረዳሉ, በቆዳው ላይ የአካባቢያዊ hyperthermic ተጽእኖ ያሳድራሉ, እና የካፊላሪ ንክኪነትን ይቀንሳሉ. ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ የሊምፎይተስ ወደ እብጠት ቦታ እንዳይዘዋወሩ በመከልከል, የግንኙነት እና የሊምፎይድ ቲሹ ሕዋሳት እድገትን በመቀነስ እና ኢንሱሊንን በማንቃት ላይ የተመሰረተ ነው. መድሃኒቱ ለረጅም ጊዜ የሚቆይ ውጤት አለው የፈውስ ውጤት.

    ከደም ሥር አስተዳደር በኋላ ውጤቱ በአንድ ሰዓት ውስጥ ይታያል, እና የቆይታ ጊዜው ይለያያል. በደም ፕላዝማ ውስጥ ከፍተኛ መጠን ያለው ንቁ ንጥረ ነገሮችን ማቆየት አስፈላጊ ከሆነ መድሃኒቱ በየ 4-6 ሰአታት ይተላለፋል. በጉበት ውስጥ የንቁ አካላት ሜታቦሊዝም ይከሰታል. ቅባቱ በቆዳው ውስጥ ዘልቆ በመግባት በስርዓተ-ዑደት ውስጥ በትንሹ ወደ ውስጥ ይገባል. የሃይድሮኮርቲሶን እና የሜታቦላይትስ ክፍል በሽንት እና በቢል ውስጥ ይወጣሉ.

    የአጠቃቀም ምልክቶች

    በቆዳው ላይ ላልሆኑ ማፍረጥ የሚከሰቱ የእሳት ማጥፊያ ሂደቶች, Hydrocortisone ቅባት የታዘዘ ሲሆን መርፌዎች የመገጣጠሚያ ህመምን ለመቋቋም ይረዳሉ. በአጠቃቀም መመሪያው መሰረት.የተለያዩ ቅርጾች

    • hydrocortisone ን መጠቀም ጥሩ ነው-
      1. ለመተካት ሕክምና እና እንደ በሽታዎች ሕክምና;
      2. አድሬናል እጥረት;
      3. ደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስ;;
      4. ሄፓቲክ ኮማ
      5. የአዲሰን በሽታ;
      6. ታይሮቶክሲክ ቀውስ;
      7. በአካል ጉዳት ወይም በካርዲዮጂካዊ ተፈጥሮ ምክንያት አስደንጋጭ;
      8. ድርቆሽ ትኩሳት;
      9. የጉሮሮ እብጠት;;
      10. ሥር የሰደደ አስም
      11. የክሮን በሽታ ወይም አልሰረቲቭ colitis መባባስ;
      12. ስፖንዶላይተስ;
      13. በጉበት ዓይነት ውስጥ የፔሪያሮሲስ በሽታ;
      14. dermatomyositis;
    • የሩማቲክ ካርዲትስ.
      1. ለአርቲኩላር መርፌዎች ወይም ለወላጅ አስተዳደር፡-
      2. የካርፐል ዋሻ ሲንድሮም;
      3. ኤፒኮንዲላይተስ;
      4. አጣዳፊ ቡርሲስ;
      5. ምላሽ ሰጪ synovitis;
      6. በአካል ጉዳት ምክንያት የሚመጣ የአርትሮሲስ በሽታ;
      7. tenosynovitis; መርዝ በሚፈጠርበት ጊዜጠንካራ አሲዶች
    • , ኩዊን, ክሎሪን, ኦርጋኖፎስፎረስ ንጥረ ነገሮች.
      1. ቅባት በአካባቢያዊ አጠቃቀም;
      2. ማሳከክ;
      3. seborrheic, አለርጂ, exfoliative dermatitis;
      4. psoriasis;
      5. የነፍሳት ንክሻዎች;
      6. ኒውሮደርማቲስ;
      7. ማሳከክ እና የፎቶደርማቶሲስ;
      8. የጾታ ብልትን ማሳከክ.
    • በአይን ቅባት መልክ;
      1. blepharitis ወይም አለርጂ conjunctivitis;
      2. አይሪቲስ;
      3. ያቃጥላል;
      4. በንዑስ እና አጣዳፊ ደረጃዎች ውስጥ iridocyclitis;
      5. በዓይኖቹ ዙሪያ የቆዳ በሽታ (dermatitis);
      6. keratitis;
      7. ቾሮይዳይተስ;
      8. የመልሶ ማቋቋም ጊዜከዓይን ቀዶ ጥገና በኋላ.

    የአጠቃቀም እና የመጠን መመሪያ

    መድኃኒቱ Hydrocortisone በውጫዊ እና በመርፌ ጥቅም ላይ ይውላል. መፍትሄው ከቆዳ በታች, በጡንቻዎች, በደም ወሳጅ እና በፔሪያርቲኩላር ሊሰጥ ይችላል.የመድኃኒቱ መጠን የሚወሰነው በመድኃኒቱ ቅርፅ ፣ በምርመራው ፣ በታካሚው ዕድሜ እና በሰውነቱ ግለሰባዊ ባህሪዎች ላይ ነው። በማንኛውም ሁኔታ ህክምና ከመጀመርዎ በፊት መመሪያዎቹን በዝርዝር ማንበብ አለብዎት.

    Hydrocortisone ቅባት

    ቅባቱን ለመጠቀም ዝቅተኛው ጊዜ 6 ቀናት ነው. በዚህ ጊዜ ውስጥ የሕክምናው ውጤት ካልተገኘ, ኮርሱ ለ 10 ቀናት ይጨምራል, እና ከሆነ. ሥር የሰደደ ኮርስበሽታው እስከ 20 ቀናት ድረስ. በቀን 2-3 ጊዜ በቀን 2-3 ጊዜ ወደ ተጎዱ የሰውነት ክፍሎች ምርቱን በትንሽ ንብርብር, ያለ ማሸት ይተግብሩ.የደም ግፊት (hypertrophy) በሚከሰትበት ጊዜ ኦክላሲቭ አለባበስ ከላይ ይሠራል, ይህም ከ24-48 ሰአታት በኋላ ይወገዳል. ከቅባት በተለየ መልኩ ክሬም ከሃይድሮኮርቲሶን (ኒኮሜድ) ጋር, እንደ መመሪያው, ለፀሃይ ማቃጠል እና በልጆች ላይ ዳይፐር ሽፍታዎችን ለማከም ሊያገለግል ይችላል.

    የዓይን ቅባት

    በቀን 3 ጊዜ በትንሽ መጠን ቅባት ወደ የታችኛው የዐይን ሽፋኑ conjunctival ከረጢት ውስጥ ያስቀምጡ. ከሂደቱ በኋላ ዓይኖቹ ይዘጋሉ. እንደ መመሪያው የዓይን ቅባት ጥቅም ላይ የሚውልበት ጊዜ 2 ሳምንታት ነው. አስፈላጊ ከሆነ ኮርሱ በዶክተሩ ውሳኔ ሊራዘም ይችላል. በሕክምናው ወቅት የመገናኛ ሌንሶችን ማቆም አለብዎት. በ በአንድ ጊዜ መጠቀም የዓይን ጠብታዎችቅባቱ ከ 15 ደቂቃዎች በኋላ ይተገበራል. በሕክምናው ወቅት ክትትል ማድረግ አስፈላጊ ነው.

    የዓይን ግፊት

    Hydrocortisone እገዳ Hemisuccinate ዱቄት ከመጠቀምዎ በፊት በመፍትሔ ውስጥ መሟሟት አለበት.የታካሚውን ሁኔታ በአስቸኳይ መደበኛ ለማድረግ, የሃይድሮኮርቲሶን እገዳ በደም ውስጥ ይሠራል. በመጀመሪያዎቹ 30 ሴኮንዶች ውስጥ 100 ሚሊ ግራም መፍትሄ አስፈላጊ ከሆነ ከ 10 ደቂቃዎች በኋላ መጠኑ ወደ 500 ሚ.ግ. አስተዳደሩ በየ 2-6 ሰዓቱ ይደጋገማል. ከፍተኛዕለታዊ መጠን

    - 1000-1500 ሚ.ግ. የረዥም ጊዜ ኮርቲሲቶሮይድ ሕክምና አስፈላጊ ከሆነ, የሶዲየም ማቆየትን የማያመጣ መድሃኒት ለሌላ መድሃኒት ቅድሚያ መስጠት ያስፈልጋል.ውጤቱ አካባቢያዊ ሳይሆን ሥርዓታዊ ሊሆን እንደሚችል ግምት ውስጥ ማስገባት ተገቢ ነው. በዚህ ጉዳይ ላይ ያለው ዕለታዊ መጠን ከ 25 ሚሊ ሜትር በላይ መሆን የለበትም, እና ከፍተኛው የሕክምናው ሂደት 5 ቀናት ነው.

    ሃይድሮኮርቲሶን በአምፑል ውስጥ

    ከመጠቀምዎ በፊት Hydrocortisone መፍትሄ መንቀጥቀጥ አለበት. መድሃኒቱ በአምፑል ውስጥ ወደ ግሉተል ጡንቻ ጥልቀት ውስጥ ገብቷል. ዝቅተኛው ነጠላ መጠን 50-300 mg ነው, ከፍተኛው በቀን ከ 1500 ሚሊ ግራም አይበልጥም. ከባድ ሁኔታዎች በሽተኛው በመጀመሪያዎቹ ሁለት ቀናት, ከዚያም በየ 8 ሰዓቱ በየ 4 ሰዓቱ 150 ሚ.ግ. ለህጻናት, መፍትሄው በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት 1-2 ሚ.ግ., ከፍተኛው መጠን በ 1 ኪሎ ግራም ክብደት 6-9 ሚ.ግ. መመሪያው ያንን ያመለክታልከፍተኛ መጠን

    በአንድ የሕክምና ኮርስ መርፌዎች 3-5.

    አልትራሳውንድ, phonophoresis እና electrophoresis ከ glucocorticosteroids ጋር የሚደረግ ሕክምና በፊዚዮቴራፒቲክ ሂደቶች ሊሟላ ይችላል. ለምሳሌ, አልትራሳውንድ ለምርመራ ዓላማዎች ብቻ ሳይሆን እንደ ማከሚያ መሳሪያም ያገለግላል. በዚህ ሁኔታ, ከተለመደው ጄል ይልቅ ለአልትራሳውንድ ልቀት, ለዉጪ ጥቅም ላይ የሚውለው Hydrocortisone ቅባት ጥቅም ላይ ይውላል.አልትራሳውንድ ይረዳል ተብሎ ይታመናል

    • ንቁ ንጥረ ነገሮች
    • ወደ ቲሹ ውስጥ በጥልቀት ዘልቆ መግባት. ይሁን እንጂ ይህ ሕክምና ተቃራኒዎች አሉት.
    • ሥርዓታዊ የቆዳ በሽታዎች; የደም ግፊት 3 ዲግሪ;;
    • መጣስ
    • የልብ ምት
    • ሳይኮኒዩሮሲስ;
    • ኦንኮሎጂ;
    • አተሮስክለሮሲስ;
    • የተጣራ የቆዳ ቁስሎች;
    • ኦስቲዮፖሮሲስ;
    • የስኳር በሽታ mellitus;

    ማዮፓቲ; ቁስለት.ከህክምና እይታ አንጻር የፎኖፎረሲስ አሰራር ከአልትራሳውንድ ትንሽ የተለየ ነው. ልዩነቱ የሚከናወነው በሚከናወንበት መንገድ ላይ ብቻ ነው። መድሃኒቱ በተጎዳው አካባቢ ውስጥ በጡንቻ ውስጥ በመርፌ ውስጥ ገብቷል, ከዚያም ለከፍተኛ ድግግሞሽ ንዝረት ይጋለጣል. ለዚህ አሰራር 5 ml, 25 ግራም ፔትሮሊየም ጄሊ እና ላኖሊን እገዳ ይጠቀሙ. ኤሌክትሮፊዮራይዝስ በመጠቀም የታካሚውን አካል ላይ ተጽእኖ የሚያሳድር ዘዴ ነው

    • ዲሲ
    • እና ከእሱ ጋር የሚደረጉ መድሃኒቶች.
    • የአሰራር ሂደቱን ለማከናወን መድሃኒት በአምፑል ውስጥ ጥቅም ላይ ይውላል. ለአጠቃቀም አመላካቾች ዝርዝር እንደሚከተለው ነው-
    • የሩማቶይድ አርትራይተስ እና ሌሎች የሩማቲክ በሽታዎች;
    • የእጅ እግር ጉዳቶች;
    • አርትራይተስ;

    ልዩ መመሪያዎች

    የዶሮሎጂ በሽታዎች እና ውስብስቦቻቸው በጠባሳዎች ወይም ጠባሳዎች መልክ; bursitis; Tenosynovitis. ፀረ-ፈንገስ ወኪሎች.

    በእርግዝና ወቅት

    የሙከራ ጥናቶች glucocorticosteroids የፅንስ እድገት መታወክ ሊያነሳሳ ይችላል, ነገር ግን ውስጥ የአሁኑ ጊዜለዚህ እውነታ ምንም ግልጽ ማረጋገጫ አልተገኘም. በእርግዝና ወቅት እንደ መመሪያው መድሃኒቱን መጠቀም ጥሩ የሚሆነው በእናቲቱ ህይወት ላይ የሚደርሰው ስጋት በፅንሱ ላይ ከሚደርሰው አደጋ የበለጠ ከሆነ ብቻ ነው. ጡት በማጥባት ጊዜ, ስለ ጊዜያዊ ማቆም ጉዳይ ከሐኪምዎ ጋር መወያየት አለብዎት..

    ጡት በማጥባት

    ለልጆች በ ውስጥ የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባርን ማገድየልጅነት ጊዜ በፍጥነት ማደግ ይችላል. በተመሳሳይ ጊዜ, ብዙ ጊዜ ይስተዋላልምስጢራዊነት ቀንሷል የእድገት ሆርሞን. እንደዚህ አይነት መዘዞችን ለመከላከል Hydrocortisone ከ 12 ዓመት በላይ ለሆኑ ህጻናት ብቻ የታዘዘ ነው.

    ውጤቱን ለማጠናከር መድሃኒቱ በፊት ላይ መተግበር ካለበት ወይም ገላጭ ልብሶችን መጠቀም ካለበት የሕክምናው ሂደት ከ 4 ሳምንታት መብለጥ የለበትም.

    የመድሃኒት መስተጋብር መድሃኒቱ የአሴቲልሳሊሲሊክ አሲድ ማጽጃ (የሰውነት ንፅህና መጠን አመላካች) መጨመር እና የ salicylates ትኩረትን መቀነስ ይችላል። በደም ውስጥ በሚሰጥበት ጊዜ የመድሃኒት ተጽእኖ ወይምበጡንቻ ውስጥ መርፌ

    የጎንዮሽ ጉዳቶች

    ፀረ-ሂስታሚን እና የሚጥል መድኃኒቶችን ያዳክማል. መድሃኒቱን በዲዩቲክቲክስ በሚጠቀሙበት ጊዜ hypokalemia ይጨምራል, እና በአምፎቴሪሲን ቢ, የልብ ድካም ሊከሰት ይችላል. Hydrocortisone የልብ glycosides መርዝ ይጨምራል. ከበሽታ መከላከያ መድሃኒቶች ጋር በሚገናኙበት ጊዜ የኢንፌክሽን አደጋ አለ.

    • የታካሚዎች ግምገማዎች እንደ መመሪያው መድሃኒቱን ሲጠቀሙ, አሉታዊ ተፅእኖዎች በጣም አልፎ አልፎ ይከሰታሉ. የእድገት ድግግሞሽ እና አሉታዊ ግብረመልሶች ክብደት ፣ እንደ መመሪያው ፣ በተመረጠው የመድኃኒት ቅጽ ላይ የተመሠረተ ነው።
      1. በአምፑል ውስጥ ያለው ምርት የሚከተሉትን ያስከትላል.
      2. የሶዲየም ማቆየት;
      3. የልብ መጨናነቅ;
      4. የልብ ምት መዛባት;
      5. ስቴሮይድ ማዮፓቲ;;
      6. የስቴሮይድ የስኳር በሽታ
      7. የአጥንት ራሶች ኒክሮሲስ;
      8. የፓንቻይተስ በሽታ;
      9. petechiae;
      10. አተሮስክለሮሲስ;
      11. የጨጓራና ትራክት አልሰረቲቭ ወርሶታል;
      12. መንቀጥቀጥ;
      13. የአእምሮ መዛባት;
      14. የወር አበባ መዛባት;
      15. ኢሴንኮ-ኩሽንግ ሲንድሮም;
    • በተላላፊ በሽታዎች የመያዝ እድሉ ይጨምራል.
      1. የቅባት ውጫዊ አጠቃቀምን ያነሳሳል-
      2. ሃይፐርሚያ;
      3. ማቃጠል;
      4. የአለርጂ ምላሾች;
      5. እብጠት;
      6. የ epidermis ቀለም መቀባት;
      7. ማሳከክ እና ደረቅ ቆዳ;
      8. እየመነመኑ;
    • ሽፍታ.
      1. ሃይፐርሚያ;
      2. የዓይን መድኃኒት የሚከተሉትን ሊያስከትል ይችላል:
      3. የዐይን ሽፋኖች ኤክማማ;
      4. ስቴሮይድ ግላኮማ;
      5. የዓይን ሞራ ግርዶሽ;
      6. dermatoconjunctivitis;

    ከመጠን በላይ መውሰድ

    የኮርኒያ ቀዳዳ. ከረጅም ጊዜ ጡንቻ ጋር ወይምመድሃኒቱ የአድሬናል ኮርቴክስ ተግባራትን ሙሉ በሙሉ መከልከል ሊያስከትል ይችላል.

    ተቃውሞዎች

    የመድኃኒቱ ከመጠን በላይ መውሰድ ማቅለሽለሽ ፣ ማስታወክ እና የደም መፍሰስ አብሮ ይመጣል። በዚህ ሁኔታ ውስጥ ታካሚው በሰውነት ውስጥ የሶዲየም እና የውሃ ማጠራቀሚያ ያጋጥመዋል, ነገር ግን ከመጠን በላይ የፖታስየም ማስወጣት. ቅባትን በወቅታዊ አጠቃቀም ፣ ከመጠን በላይ መውሰድ የማይታሰብ ነው ፣ ግን የረጅም ጊዜ ሕክምና የጎንዮሽ ጉዳቶችን ሊጨምር ይችላል።አዎንታዊ ግብረመልስ ሕመምተኞች ለመፈፀም ምክንያት መሆን የለባቸውምራስን ማከም . መድሃኒቱ አለውትልቅ ዝርዝር

    • እንደ መድሃኒቱ መለቀቅ አይነት የሚለያዩ contraindications
      1. በጡንቻ ውስጥ ወይም በደም ውስጥ የሚደረግ መፍትሄ በሚከተለው ጊዜ ጥቅም ላይ መዋል የተከለከለ ነው-
      2. የኢሴንኮ-ኩሺንግ በሽታ;
      3. የመድሃኒቱ አካላት ከመጠን በላይ ስሜታዊነት;
      4. የሚጥል በሽታ;
      5. የኩላሊት እብጠት;
      6. ኦስቲዮፖሮሲስ;
      7. የጨጓራ ቁስለት;
      8. ጄድ;
      9. ሳይኮሲስ;
      10. ድብቅ የሳንባ ነቀርሳ;
      11. mycoses;
      12. ኤድስ;
      13. የኩላሊት ውድቀት;
      14. የስኳር በሽታ mellitus;
    • ከ 1 ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.
      1. ለሚከተሉት ውጫዊ ቅባት መጠቀም የተከለከለ ነው-
      2. የቫይረስ ወይም የፈንገስ የቆዳ ኢንፌክሽን;የባክቴሪያ በሽታዎች
      3. ቆዳ;
      4. ንቁ የቆዳ ነቀርሳ በሽታ;
      5. ቂጥኝ; መገኘትክፍት ቁስሎች ወይም;
      6. trophic ቁስለት;
      7. ብጉር vulgaris
      8. ዕጢዎች;
      9. rosacea;
    • ከሁለት ዓመት በታች የሆኑ ልጆች.
      1. የዓይን ቅባት ለሚከተሉት የታዘዘ አይደለም.
      2. ትራኮማ;
      3. የኮርኒያ ትክክለኛነት መጣስ;;
      4. የቫይረስ በሽታዎች

    ማፍረጥ, ፈንገስ ወይም ቲዩበርክሎዝ የዓይን ኢንፌክሽን.

    የሽያጭ እና የማከማቻ ውሎች

    ለዓይን ቅባት ወይም ለውጫዊ ጥቅም, ምርቱ ያለ ሐኪም ማዘዣ ይገኛል. እገዳው በፋርማሲ ውስጥ መግዛት የሚቻለው በሐኪም ማዘዣ ብቻ ነው። ለ ampoules የማከማቻ ሙቀት ከ 25 ዲግሪ መብለጥ የለበትም, ለቅባት - 15 ዲግሪዎች. መፍትሄው በጠርሙሶች ውስጥ እስከ 5 አመት ሊከማች ይችላል, ቅባት ለ 3 ዓመታት.

    አናሎጎች ተቃራኒዎች ካሉ, ሌላ ተመሳሳይ መድሃኒት መምረጥ አለብዎትፋርማኮሎጂካል ባህሪያት

    • . በፋርማሲዎች ውስጥ የሚከተሉትን አናሎግዎች ከአገር ውስጥ እና ከውጭ አምራቾች መግዛት ይችላሉ-
    • Cortef ታብሌቶች;
    • በ Solu-Cortef ጠርሙሶች ውስጥ ለመወጋት ዱቄት;
    • መፍትሄ ለ መርፌ Sopolkort N;
    • አስኮርቲን ቅባት;
    • ኮርትዴድ;
    • ሃይኦክሲዞን;

    Lipocream Likoid.

    Hydrocortisone ዋጋ

    ) የአድሬናል ኮርቴክስ ሆርሞን ነው። በድርጊት, አመላካቾች እና ተቃራኒዎች, ከኮርቲሶን ጋር ተመሳሳይ ነው (ተመልከት), ግን የበለጠ ንቁ. Hydrocortisone በሃይድሮኮርቲሶን አሲቴት መልክ በአፍ እና በጡንቻዎች () ከ 2/3 የኮርቲሶን መጠን ለዉጭ ጥቅም ላይ ይውላል, እና በ ophthalmic ልምምድ, በተጨማሪ, ጠብታዎች (0.5-). 2.5% እገዳ). ለ intra-articular አስተዳደር, የማይክሮ ክሪስታሊን እገዳ ጥቅም ላይ ይውላል. በተጨማሪ, Corticosteroids ይመልከቱ.

    Hydrocortisone (Hydrocortisone) - 17-hydroxycorticosterone. ከሰው አድሬናል እጢዎች በሚፈሰው ደም ውስጥ ከሚታወቁት ውህዶች መካከል ትልቁ የ glycocorticoid ተግባር ያለው ሆርሞን ነው። በተጨማሪም ፀረ-ብግነት እንቅስቃሴ አለው. 80-90% hydrocortisone በሽንት ውስጥ ይወጣል. ነጭ ክሪስታል ዱቄት ፣ በውሃ ውስጥ በትንሹ የሚሟሟ። በ የኬሚካል መዋቅርከኮርቲሶን የሚለየው በካርቦን አቶም ቦታ 11 ላይ ካለው የኦክስጂን አቶም ይልቅ ሃይድሮክሳይል እና ሃይድሮጂን አቶም በመኖራቸው ነው።

    በሰውነት ላይ ያለው ተጽእኖ ከኮርቲሶን ጋር ተመሳሳይ ነው, ነገር ግን በተወሰነ ደረጃ የበለጠ ንቁ ነው. ለአፍ አስተዳደር እና ለጡንቻዎች መርፌ የሚወስዱት መጠኖች ከኮርቲሶን መጠን 2/3 ናቸው። ሊከሰቱ የሚችሉ የጎንዮሽ ጉዳቶች, ጥንቃቄዎች እና ተቃራኒዎች ከኮርቲሶን ጋር ተመሳሳይ ናቸው. አንዳንድ ጊዜ (ማስታወክ, ንቃተ ህሊና ማጣት, ሁኔታ asthmaticus, laryngeal እብጠት, ወዘተ) hydrocortisone ወደ ሥርህ ውስጥ በመርፌ ነው. መፍትሄዎች በ 1 ml በ 0.2 ሚሊ ግራም ሃይድሮኮርቲሶን ይዘት ላይ በመመርኮዝ isotonic, sodium chloride solution ወይም 5-10% የግሉኮስ መፍትሄ በመጠቀም ይዘጋጃሉ. በሰዓት ከ 4 ሚሊ ሜትር ጋር በሚዛመድ መጠን ሲሰጥ, ከ ​​24 ሰዓታት በላይ ያለው የአስተዳደር ውጤት በአፍ በሚወሰድበት ጊዜ በቀን 200 ሚሊ ግራም የኮርቲሶን አሲቴት ውጤት ጋር እኩል ነው; በ 1 ሰዓት ውስጥ ከ10-12 ሚ.ግ., በ 8 ሰአታት ውስጥ ያለው ተጽእኖ በየቀኑ ከ 400-500 ሚሊ ግራም ኮርቲሶን አሲቴት መጠን ጋር ይዛመዳል.

    አጣዳፊ የኮርቲኮይድ እጥረትን እንዲሁም የደም ወሳጅ የደም ግፊት መቀነስን ለማከም ሃይድሮኮርቲሶን በደም ሥር (ነጠላ መጠን 25-125 ሚ.ግ.) ዕለታዊ መጠን 100-300 ሚ.ግ.). ሆርሞኑ ከደም መውሰድ, ፈሳሽ አስተዳደር, የልብ ወይም የ vasodilator መድኃኒቶች ጋር ተያይዞ ጥቅም ላይ ይውላል, ወይም እነዚህ መድሃኒቶች የተፈለገውን ውጤት በማይኖርበት ጊዜ (V. E. Volkov, 1963).

    በሃይድሮኮርቲሶን የሚደረግ ሕክምና ጥብቅ ያስፈልገዋል የሕክምና ክትትልለታካሚው ሁኔታ. በሃይድሮኮርቲሶን ህክምና ውስጥ በእረፍት ጊዜ, ዋናው በሽታ እንደገና መመለስ ይቻላል.

    በምሽት ከፍተኛው የሃይድሮኮርቲሶን ምርት ምክንያት (በፊዚዮሎጂ ሁኔታዎች) የምሽት መጠንን በመሰረዝ መድሃኒቱን ማቋረጥ መጀመር ይሻላል።

    የመልቀቂያ ቅጽ. አምፖሎች 5 mg (1 ml 0.025).

    የቢ ዝርዝር ነው።

    Hydrocortisone acetate(Hydrocortisonum Acetas) - ነጭ ክሪስታል ዱቄት. በውሃ ውስጥ በትክክል የማይሟሟ።

    በጡንቻዎች ውስጥ በተንጠለጠለበት መልክ ሲሰጥ, እንደ ኮርቲሶን አሲቴት ተመሳሳይ ውጤት አለው. በአካባቢው ሲተገበር እና ወደ መገጣጠሚያው ክፍተት ሲገባ, የጋራ የጎንዮሽ ጉዳቶች ሳይኖር ጠንካራ ፀረ-ኢንፌክሽን ተጽእኖ ይኖረዋል.

    እንደ ኢንፍላማቶሪ ሂደት ክብደት እና የጋራ መጠን ከ 5-10 እስከ 15.0-37.5 ሚሊ ወደ intrasynovial የሚተዳደር ነው; አስፈላጊ ከሆነ, መርፌዎቹ ይደጋገማሉ.

    ለጠቋሚዎች እና ተቃራኒዎች፣ CORTISONE ይመልከቱ።
    ከ 0.1-2.5% የመድሃኒት እገዳ በ ophthalmic ልምምድ ውስጥ ለ keratitis, conjunctivitis, iritis, 1-2 ጠብታዎች በየ 2-4 ሰዓቱ ጥቅም ላይ ይውላሉ.

    የቢ ዝርዝር ነው።
    ር.ሊ.ጳ. ሱፕ. Hydrocortisoni 2.5% -10.0.
    ኤስ. ለ ውስጠ-አርቲካል አስተዳደር.

    Hydrocortisone ቅባት(Unguentum hydrocortisoni).

    ፋርማኮሎጂካል እርምጃ. ፀረ-አለርጂ, ፀረ-ብግነት.

    አመላካቾች የቆዳ በሽታን ያነጋግሩ. Seborrheic dermatitis. አለርጂ የቆዳ በሽታ. ኒውሮደርማቲትስ ማሰራጨት.

    ተቃውሞዎች. ፔምፊገስ. ዲስኮይድ erythematous ሉፐስ. የቆዳ ኢንፌክሽን.

    የመልቀቂያ ቅጽ. 1 እና 2.5% ቅባት ለቆዳ (5.0 እና 20.0 በአንድ ቱቦ) እና 0.5% የዓይን ቅባት (2.5 በአንድ ቱቦ, ለ keratitis በቀን 3-4 ጊዜ ጥቅም ላይ ይውላል).