الغومنورهي عند البنات. الطمث الغودي - فترات مؤلمة: الأسباب والعلاج

وصف:

الألم أثناء الحيض الناتج عن الطفولة ، وضع الرحم غير المناسب ، العمليات الالتهابية في الأعضاء التناسلية ، مع الانتباذ البطاني الرحمي وأمراض أخرى ، وكذلك مع زيادة استثارة الجهاز العصبي المركزي. يتم ملاحظته عادة عند الشابات (غالبًا مع العقم). يظهر الألم قبل الحيض ببضعة أيام ، وغالبًا ما يكون شديدًا جدًا ويصاحبه صداع وغثيان وقيء ودوخة. مع بداية الدورة الشهرية تزول من تلقاء نفسها.

أعراض:

آلام التشنج خلال أيام الحيض أو قبل أيام قليلة من ظهورها في أسفل البطن ، تشع إلى منطقة أسفل الظهر ، وغالبًا ما تصل إلى منطقة الأعضاء التناسلية الخارجية والفخذ والفخذين. الآلام انتيابية وشديدة إلى حد ما ، مصحوبة بضعف عام ، غثيان ، قيء ، صداع تشنجي ، دوار ، حمى تصل إلى 37 درجة مئوية ، جفاف بالفم ، انتفاخ ، إغماء واضطرابات أخرى. في بعض الأحيان تصبح الأعراض الرئيسية أكثر قلقًا من الألم. الألم الشديد يستنزف الجهاز العصبي ويساهم في التطور حالة الوهن، تقليل الأداء.

أسباب الحدوث:

سبب الألم الشديد أثناء الحيض هو أي مرض مثل الورم الليفي وغيرها. حيث الطرق الشعبيةلا تعمل العلاجات دائمًا ، فأنت بحاجة إلى الاتصال بأخصائي متمرس ، أي طبيب يمكنه تحديد سبب حالتك بدقة ألم قويأثناء الحيض.
السبب الثاني لألم الدورة الشهرية هو أحيانًا قلة النشاط البدني.

علاج او معاملة:

علاج السيلان هو القضاء على الأسباب التي تؤدي إلى ظهوره. تستخدم المسكنات والمهدئات لتسكين الآلام.
الطريقة الرئيسية للعلاج هي استخدام مثبطات تخليق البروستاجلاندين ، وتسمى أيضًا الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية. وتشمل هذه: حمض أسيتيل الساليسيليك(الأسبرين) بجرعة 0.25-0.75 جم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، باراسيتامول - 0.5-1.0 جم 2-4 مرات في اليوم ، إيبوبروفين (بروفين) 0.2-0.4 جم 3-4 مرات في اليوم بعد وجبات ، نابروكسين (نابروسين) - 0.25-0.5 جم 3-4 مرات في اليوم بعد الوجبات ، ديكلوفيناك (أورتوفين ، فولتارين ، ريفودينا) - 0.025-0.05 جرام لكل جرام 2-3 مرات في اليوم بعد الوجبات ، إندوميثاسين (ميثيندول) - في نفس الجرعات أو عن طريق المستقيم على شكل تحاميل. الأدوية المستخدمة بنجاح مثل كيتازون ، سورغام ، بيروكسيكام ، كيتوبروفين ، سولينداك ، حمض الميفيناميك ، ريوبيرين ، بيرابوتول ، بوتاديون ، دونالجين ، نيفلوريل ، إلخ بجرعات مناسبة. المبدأ الرئيسي للعلاج بمثبطات تخليق البروستاجلاندين هو الإعطاء المبكر (الوقائي). أدوية 2-4 أيام قبل بداية الحيض (ظهور الألم) وخلال 2-4 أيام القادمة. في هذه الحالة ، تكون آلام الدورة الشهرية ، إذا ظهرت ، أقل وضوحًا على خلفية العلاج ويسهل على المرضى تحملها. من المفيد جدا استخدام الأدوية المركبةنوع الكلوي (بارالجين ، تريغان ، ماكسيجان ، مينالجان ، سبازجين ، سبازمالجين ، سباسمالغون ، فيرالجين) ، يحتوي في تركيبته ، بالإضافة إلى أنالجين بجرعة عالية بما فيه الكفاية (0.5 في قرص ، 2.5 في أمبولة 5 مل) ، اثنان مضادات التشنج الفعالة. توصف هذه الأدوية 1-2 حبة 2-3 مرات في اليوم (بغض النظر عن تناول الطعام) وفقًا للمخطط أعلاه مسبقًا ، ومع عدم وجود تأثير كافٍ أو ألم شديد في الدورة الشهرية ("مغص الدورة الشهرية") ، يمكن إعطاؤها عن طريق العضل أو عن طريق الوريد بجرعة 2-5 مل ، ببطء لمدة 3-5 دقائق ، أحيانًا يخلط مع مضادات الهيستامين (ديفينهيدرامين 1 ٪ - 1-2 مل ، كلوروبرامين (suprastin) 2 ٪ - 1 مل) والمهدئات (ريلانيوم ، سيبازون 0.5 ٪ - 2 مل) الأدوية. عادة ما يتم العلاج في غضون 3-4 دورات شهرية. مع عدم الكفاءة أو الفعالية غير الكافية لعلاج كلا النوعين من algomenorrhea ، في حالة عدم وجود موانع ، يتم استخدام موانع الحمل الفموية (موانع الحمل الفموية المشتركة).

أكثر الأدوية فعالية محتوى رائعمكون البروجستيرون (أوفيدون ، ريجيفيدون ، ميكروجينون ، مارفيلون) ، والتي تستخدم وفقًا لنظام منع الحمل لمدة 21 يومًا ، بدءًا من اليوم الأول (الخامس) من الدورة الشهرية. فعال جدا هو تعيين الجستاجن "النقي": نوركولوت (نوريثيستيرون) ، تورينو ، أسيتوميبريجينول ، أورغاميتريل ، دوفاستون (ديدروجستيرون) - 5-15 ملغ يوميا من 14-16 إلى اليوم 25 من الدورة الشهرية. مستعمل الحقن العضليالبروجسترون 1٪ - 2-3 مل يوميا أو كل يومين عشية الدورة الشهرية - 4-6 حقن. M. Govorukhina طريقة العلاج عن طريق إزالة التحسس بالهرمونات ، والتي تتكون من خلال 8-10 أيام قبل الحيض من 0.1 مل من استراديول ديبروبيونات 0.1 ٪ ونفس جرعة 1 ٪ من محلول البروجسترون في منطقة السطح الداخلي للساعد على مسافة 3 انظر من الحقنة الأولى. هناك 3 دورات في المجموع. وفقا ل I. L. Luzina و L. P. Bakuleva ، جيدة تأثير علاجيمع algomenorrhea الأولية ، فإنه يعطي استخدام أسيتات توكوفيرول (فيتامين E) بجرعة 300 ملغ يوميا في الأيام الثلاثة الأولى من الحيض المؤلم.

مع عدم كفاية فعالية مثبطات البروستاجلاندين ، يُنصح بدمجها مع مضادات التشنج (بابافيرين ، بلاتيفيلين ، ميتاسين ، أتروبين ، نو-شبا ، هاليدور ، بوسكوبان). يعتبر الاستخدام تحت اللسان لمضادات الكالسيوم فعالاً للغاية: نيفيديبين (كورينفار ، كوردافين ، أدالات) ، فينيجيدين 10-30 مجم مرة واحدة ، موصى به من قبل المؤلفين الإيطاليين والفرنسيين. في بعض الحالات ، من المفيد استخدام قلويدات الإرغوت بالداخل - محلول 0.1٪ من الإرغوتامين هيدروطرطرات أو ثنائي هيدروإرغوتامين (ثنائي هيدروإرغوتوكسين) - 10-20 نقطة لكل منهما.

تقريبا في جميع حالات السيلان ، يجب على المرء أن يحذر بشدة من استخدام المسكنات المخدرة.
يتم استخدام العلاج الطبيعي للأجهزة ، الذي يتم إجراؤه في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية أو عشية الدورة الشهرية ، على نطاق واسع: الرحلان الكهربي والتشريد الصوتي لمحاليل نوفوكائين ، وتريميكائين ، وكبريتات المغنيسيوم ، ومضادات البرين ، وبروميد الصوديوم في أسفل البطن والمنطقة مجموعة من الشبكات العصبية الجسدية، طوق كلفاني وفقًا لـ A.V. Shcherbak مع الكالسيوم والبروم ، حمض النيكيتون، الموجات فوق الصوتية في أسفل البطن في الوضع النبضي ، التيارات الدافعةالتردد المنخفض (DDT ، SMT) ، الإنفاذ الحراري بالموجات القصيرة ، التحلل الكهربائي المركزي ، إلخ.

algodysmenorrhea (algomenorrhea ، عسر الطمث) هي عملية مرضية متكررة دوريًا ، والتي تتجلى في الحيض المؤلم ويصاحبها انتهاك للحالة العامة للمرأة.
وفقًا للعديد من الباحثين ، يتراوح معدل حدوث عسر الطمث من 8 إلى 80٪.

تصنيف عسر الطمث

1. algomenorrhea الأولية - وظيفية.
II. algomenorrhea الثانوي - يتطور على خلفية الآفات العضوية للأعضاء التناسلية.

التسبب في عسر الطمث

الأسباب الأكثر شيوعًا لمرض السيلان الأولي هي:
1. الغدد الصماء: سبب الانقباضات التشنجية لعضلة الرحم ، مما يسبب نقص التروية ، هو زيادة تخليق وإضعاف عمليات تحلل البروستاجلاندين.
2. العصبية النفسية: غالبًا ما يُلاحظ الطمث الطمث مع قابلية الجهاز العصبيمع انخفاض في عتبة الألم.
3. ميكانيكي: يؤدي إلى صعوبة خروج دم الحيض من الرحم. تشمل هذه الأسباب وضعًا غير صحيح للرحم.
4. دستوري: في الطفولة ، هناك نقص تنسج الرحم ، وضعف نمو عناصر العضلات التي يصعب شدها خلال فترة الحيض ، مما يؤدي إلى تهيج النهايات العصبية وحدوثها. متلازمة الألم.

غالبًا ما تكون أسباب تطور مرض algomenorrhea الثانوية هي الأمراض التالية:

1. الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي والخارجي. مع الانتباذ البطاني الرحمي ، يرجع ألم الدورة الشهرية إلى حقيقة أن تبدلات بطانة الرحم المغايرة تخضع لتغيرات دورية مشابهة لبطانة الرحم. في هذه الحالة ، يحدث تهيج في عملية التقشر
عدد كبير من المستقبلات البينية للرحم والصفاق والأعضاء الأخرى المصابة بالانتباذ البطاني الرحمي ، مما يؤدي إلى إطلاق البروستاجلاندين وظهور متلازمة الألم الواضحة.

2. الأورام الليفية الرحمية. مع موقع تحت المخاطية ، يمكن أن تكون العقد عقبة ميكانيكية لتدفق دم الحيض ، مما يؤدي إلى زيادة تقلصات الرحمومن ثم الألم.

3. الأمراض الالتهابية للأعضاء التناسلية الداخلية. تؤدي العمليات الالتهابية ، وخاصة المزمنة منها ، إلى تطوير عملية لاصقة وانتهاك الموقع الصحيحالرحم في الحوض. كما أن وجود ارتشاح في الحوض والأنسجة البارامترية سبب مشتركالسيلان.

4. وجود البحرية يشجع زيادة تخليق البروستاجلاندين.

5. متلازمة ألين ماسترز. تمزق الورقة الخلفية للرباط العريض و توسع الأوردةعروق الحوض في قاعدة الرباط العريض للرحم ، الناشئة عن الولادة المؤلمة ، والإجهاض الخشن المحرض ، تؤدي إلى تطور مرض algomenorrhea.
6. التشوهات في نمو الأعضاء التناسلية. قرن رحم بدائي مع بطانة الرحم النشطة ، مضاعفة الرحم مع نقص تنسج أحدهما ، رتق قناة عنق الرحميؤدي عنق الرحم إلى صعوبة تدفق دم الحيض.

عيادة عسر الطمث

تعاني الفتيات والنساء من مرض تضخم الغدة الدرقية الأولي وهن الجسم، مع انخفاض وزن الجسم ، وسهل الانفعال والانفعال العاطفي. لوحظ عسر الطمث الثانوي لدى النساء اللواتي تتراوح أعمارهن بين 30 و 40 عامًا ولديهن تاريخ من الولادة والإجهاض. الأمراض النسائيةو التدخلات الجراحية، في حاملات اللولب والمرضى الذين يعانون من العقم طويل الأمد. تنقسم المظاهر السريرية لداء الطمث إلى عدة مجموعات:

1. متلازمة الألم. يظهر الألم بعد 1-1.5 سنة من بداية الحيض ويتزامن مع بدء دورات التبويض. في السنوات الأولى من المرض ، عادة ما يكون الألم أثناء الحيض مقبولاً ولا يؤثر على الأداء. بمرور الوقت ، قد يكون هناك زيادة في الألم ، وزيادة مدتها ، وظهور أعراض جديدة مصاحبة. يبدأ الألم عادة قبل 12 ساعة أو في اليوم الأول من الدورة الشهرية ويستمر خلال أول 2-42 ساعة أو طوال الدورة. لديهم شخصية متشنجة ، ولكن يمكن أن تكون مؤلمة ، وخز ، وتنفجر ، وتشع إلى المستقيم ، منطقة الزوائد ، مثانة، المنطقة القطنية، السطح الداخليالفخذين.

2. الاضطرابات العاطفية والعقلية: التهيج ، وفقدان الشهية ، والشره المرضي ، والاكتئاب ، والنعاس ، وعدم تحمل الرائحة ، وانحراف التذوق.

3. الاضطرابات اللاإرادية: الغثيان ، التجشؤ ، السقطات ، البرودة ، الإحساس بالحرارة ، التعرق ، ارتفاع الحرارة ، جفاف الفم ، كثرة التبولالزحير والانتفاخ.

4. المظاهر الخضرية الوعائية: الإغماء ، صداع الراس، دوخة ، عدم انتظام دقات القلب ، بطء القلب ، انقباض زائد ، ألم في القلب ، برودة وخدر في الجزء العلوي و الأطراف السفليةتورم الجفون والوجه.

5. اضطرابات التمثيل الغذائي والغدد الصماء: القيء ، الشعور "القطنية" الساقين ، الضعف العام الشديد ، حكة في الجلد ، ألم في المفاصل ، تورم ، بوال.
مع algomenorrhea الثانوية ، تتطور الأعراض المذكورة أعلاه على خلفية الاعراض المتلازمةالمرض الأساسي.
هناك أشكال معوضة وغير معوضة من algomenorrhea. مع شكل معوض ، شدة وشخصية عملية مرضيةفي أيام الحيض ، لا تتغير بمرور الوقت ، مع الاستحمام غير المعوض ، تزداد شدة الألم وانتهاكات الحالة العامة كل عام.

تشخيص السيلان

تهدف الإجراءات التشخيصية إلى القضاء على الأمراض العضوية للأعضاء التناسلية ، والتي يمكن أن تؤدي إلى الإصابة بسمنة ثانوية.

1. سوابق الحياة والمرض
2. الفحص الموضوعي
3. فحص أمراض النساء
4. الموجات فوق الصوتية (لاستبعاد العضال الغدي ، والتشوهات في نمو الرحم والمهبل)
5. تنظير الرحم (مع الاشتباه في الانتباذ البطاني الرحمي الداخلي لجسم الرحم ، العقد العضلية تحت المخاطية)
6. تنظير البطن من قبل فترة الحيض(لاستبعاد الأشكال "الصغيرة" من الانتباذ البطاني الرحمي الخارجي ، دوالي الأوردة في الحوض ، تمزق الأربطة العريضة)
7. الكشط التشخيصيجدران تجويف الرحم.

علاج السيلان

I. تثبيط تخليق البروستاجلاندين خلال 3-4 دورات شهرية: روفيكوكسيب (دينبول ، روفيكا) 12.5-25 مجم 1 مرة / يوم ، نيميسوليد (نيميسيل) 100 مجم 2-3 مرات / يوم ، نابروكسين 250 مجم (علامة تبويب واحدة) 2 -3 مرات / يوم ، إندوميتاسين 25 مجم (علامة تبويب واحدة) 3 مرات / يوم ، بروفين 200 مجم (علامة تبويب واحدة) 3 مرات / يوم ، ديكلوفيناك تحميلة واحدة للمستقيم (0.01-0.05 جم) ليلاً ، بيروكسيكام 0.02 جم شفوياً أو 1 تحميلة المستقيم(0.02 جم) ليلاً.

II. المسكنات ومضادات التشنج: أنالجين 2 مل من محلول 50٪ أنا / م ، أسبرين 200 مجم 4-6 مرات / يوم ، باراسيتامول 0.2-0.4 جم 2-3 مرات / يوم ، ولكن-shpa 0 .04-0.08 جم 3 مرات / يوم. أو 2 مل من محلول 2٪ عضلي ، بارالجين 5 مل في عضل ، spasmalgon 2 مل IM أو 5 مل IV 2-3 مرات في اليوم. خذ 3-5 أيام قبل الدورة الشهرية ، خلال الدورة وبعدها بـ3-5 أيام.

ثالثا. ناهضات بيتا الأدرينالية ، على سبيل المثال ، تيربوتالين 2.5-5 مجم (الجدول 1-2) 3 مرات / يوم.

رابعا. الفيتامينات: Unicap-T ، Multitabs ، Decamevit.

المهدئات: تازيبام 0.01 جم 1-3 مرات / يوم ، فرينول 2.5 مجم 1-2 مرات / يوم.

السادس. العلاج بالهرمونات:

1. موانع الحمل الفموية: جرعة منخفضة من موانع الحمل الفموية (لو-جيست ، فيمودين ، جانين) وفقًا لنظام منع الحمل لمدة 6-9 أشهر.
2. جيستاغنز "نقي": دوفاستون 10 مجم مرتين / يوم ، صباح-زيستان 100-200 مجم 1-2 مرات / يوم. معين من اليوم الخامس إلى اليوم الخامس والعشرين من الدورة لمدة 3-6 أشهر.
3. العلاج الدوري بالهرمونات:

الدورة الأولى: 4-6-8-10-12 يومًا من الدورة - الإستروجين (محلول فوليكولين 0.1٪ 1 مل ، محلول استراديول ديبروبيونات 0.1٪ 1 مل ، محلول سينسترول 2٪ 1 مل ، ميكروفللين 0 ، 01 جم ، إستريول 0.001 جم ) مرة واحدة في اليوم ، عضليًا أو شفهيًا ؛ 14-16-18 يومًا من الدورة - هرمون الاستروجين (في نفس الجرعات) + الجستاجين (محلول البروجسترون 1 ٪ 1 مل ، أوتروزستان 100 مجم ، دوفاستون 5 مجم) مرة واحدة يوميًا ، عضليًا أو عن طريق الفم ؛ 20-25 يومًا من الدورة - الجستاجين (في نفس الجرعات) ؛
الدورات الثانية إلى السادسة: من اليوم العاشر إلى الثاني عشر دورة - هرمون الاستروجين(في نفس الجرعات) ؛ 14-16-18 يومًا من الدورة - هرمون الاستروجين (في نفس الجرعات) + الجستاجين (في نفس الجرعات) ؛ 21-22-23 يومًا من الدورة - الجستاجن (يتم زيادة الجرعة بمقدار 3 مرات) ؛

سابعا. العلاجات المثلية: يعاد 10-20 قطرة ، مخففة بالماء أو في شكل نقي 3 مرات / يوم 30 دقيقة قبل الوجبات أو ساعة واحدة بعد الوجبات ، لفترة طويلة ؛ كليمدينون 30 كبسولة (علامة تبويب واحدة) مرتين / يوم ، لفترة طويلة ؛ فيميزول 1-2 حبة. 4-6 مرات في اليوم في فترة ما قبل الحيض.

ثامنا. العلاج بالنباتات

التاسع. العلاج الطبيعي:

الرحلان الكهربائي مع نوفوكائين في منطقة الضفيرة السباتية رقم 8-10 كل يوم ؛
- الموجات فوق الصوتية بمرهم الهيدروكورتيزون على منطقة جسم الرحم يومياً رقم 3-5 في فترة ما قبل الحيض.

X. الوخز بالإبر

أولاً ، يتم تنفيذه طوال الدورة بأكملها (دورة واحدة) ، ثم في المرحلة الثانية فقط (2-3 دورات).

الغوديزمينورهيا غير سارة آلام الرسماسفل البطن و قطنيقبل بداية الأيام الحرجة ، والتي يمكن أن تستمر حتى نهاية الدورة الشهرية. وفقًا لـ ICD-10 ، رمز هذا حالة مرضيةسجلت في أجازة مرضية 94.4 في حال تجلت المخالفة لأول مرة. مظهر ثانويتم تسجيل علم الأمراض على أنه 94.5. إذا كان لهذا الانتهاك سبب غير محدد ، فسيتم كتابة رمز ICD-10 الخاص به كـ 94.6.

الأسباب

بحكم التعريف في جسم صحيلا ينبغي أن يكون algomenorrhea ، لذلك من المهم فهم أسباب هذا المرض. في المقام الأول من بين أسباب الألم ، يمكن وضع العمليات الالتهابية التي تحدث في الأعضاء التناسلية (المهبل ، الرحم ، الأنابيب ، المبايض). قائمة أسباب الأمراض الالتهابية نفسها واسعة جدًا: نزلة برد ، انخفاض حرارة الجسم ، أمراض معدية، عواقب الإجهاض ، والتكيسات ، والأورام المختلفة ، وما إلى ذلك ، ولكن لا تخافوا ، لأن algomenorrhea ، في المقام الأول ، هو إشارة للانتباه إلى حالة جسمك. أثناء الحيض ، يتضخم الرحم ويزداد حجمه ، لذلك يبدأ في الضغط على أعضاء أخرى في الحوض الصغير. الذهاب لطبيب النساء والفحص معه التشخيص بالموجات فوق الصوتيةتساعد في تحديد أو القضاء على أسباب مرض التهابي.

السبب الثاني لآلام ما قبل الحيض قد يكون نفسيا. الفتاة طفولية وليست جاهزة حياة الكبار، و على المستوى النفسيينفي النضوج. ينتج مرض السيلان الأولي ، كقاعدة عامة ، عن الرغبة في البقاء لفترة أطول كطفل. هذه الرغبة متأصلة في كل شخص ، لكن النمو أمر لا مفر منه ، ولا بد من إيجاد جوانب إيجابية في كل عصر.

محبة دعم الأم ومعلومات عنها في الوقت المناسب الأيام الحرجةخلال فترة البلوغ ، ستساعد الفتيات في التغلب بسهولة على هذه الصعوبات.

إذا كان الألم بعد الحيض الأول شديدًا بدرجة كافية واستمر لأكثر من ثلاثة إلى أربعة أشهر ، فهناك ما يدعو للقلق. في هذه الحالة ، يجب عليك استشارة الطبيب ، لأنه كلما تم اكتشاف السبب مبكرًا ، سيكون من الأسهل القضاء عليه. العلاج ، كقاعدة عامة ، يتكون من التصحيح النفسي ، والذي يسمح للفتاة أن تشعر وكأنها امرأة.

قد يكون السبب الكامن وراء الدورات الشهرية المؤلمة هو الخوف أو عدم الرغبة في الحمل. لحسن الحظ ، تمتلك صناعة الأدوية الحديثة اليوم ترسانة كاملة من الأدوات للمساعدة في تجنب حالات الحمل غير المرغوب فيها.

في كثير من الأحيان الجانب النفسيإنه الجينورهي الأساسي الذي يتم إنشاؤه ، لذلك يمكن القول بدرجة كبيرة من اليقين أن هذا الانتهاك لا يرتبط بعلم الأمراض أو أي مرض.

سبب آخر هو وجود علم الأمراض ، على سبيل المثال ، انحناء الرحم. لا توجد عملية التهابية ، ولكن السيلان موجود. مرة أخرى ، في موعد مع طبيب أمراض النساء ، يمكنك تحديد هذا المرضوحاول القضاء على سبب الطمث المؤلم ، لأنه في المستقبل ، على وجه التحديد بسبب الوضع غير الصحيح للرحم في الجسم ، يمكن أن يتطور.

الاعراض المتلازمة

لا تظهر أعراض مثل هذا الاضطراب مثل السيلان الأولي كما هو الحال في علم الأمراض الثانوي. لذلك ، يصعب تشخيص المرض في هذه الحالة.

تعتمد الأعراض الرئيسية لداء الجومينورهي الثانوي على سبب تطور الاضطراب لدى المريض. لذا ، فإن الأعراض الأكثر وضوحًا لهذا الانتهاك هي:

• ألم في أسفل البطن ، يحدث قبل ساعات قليلة من بدء الدورة الشهرية ويمكن أن يستمر عدة أيام ، وأحيانًا حتى نهاية الدورة الشهرية ؛
• تدفق الحيض الغزير.
• اضطرابات في الصحة العامة (صداع ، ضعف ، تعب ، اضطراب في النوم ، قلة الشهية).

في بعض الحالات ، يتم استكمال الأعراض حُمىالجسم ، والتي يمكن زيادتها بشكل طفيف (حالة subfebrile) أو إلى مؤشرات الحمى.

أيضًا ، يمكن أن تُستكمل أعراض مرض algomenorrhea بأعراض العمليات الالتهابية أو الضمور في أعضاء الحوض:

• تفريغ غزيرمن المهبل
• حكة وحرق في الأعضاء التناسلية.
• المأثناء الاتصال الجنسي;
• تورم في الشفرين وأعراض أخرى.

لذلك ، قبل وصف العلاج ، يجب على الطبيب فحص المريضة بعناية من أجل استبعاد احتمال إصابتها بأمراض أخرى تسبب الألم.

علاج السيلان

أثناء الفحص ، سيكتشف طبيب أمراض النساء المعالج السبب ويصفه علاج معقد. بالإضافة إلى المسكنات ، قد تشمل قائمة العلاجات ما يلي: طريقة غير تقليديةمثل المشي السريع اليومي. هذا لأن العديد من الأمراض الالتهابية تحدث غالبًا على خلفية ازدحام، اكتظاظ، احتقانفي أعضاء الحوض ، وأثناء المجهود البدني ، يتم تخصيبها بشكل مكثف بالأكسجين ، مما يساعد على القضاء على الالتهاب. إذا كان هذا هو مرض السيلان الأولي ، فلن يشمل العلاج فقط تمرين جسديوتطبيع نمط الحياة وتناول المسكنات ، ولكن أيضًا استشارة طبيب نفساني.

قبل الذهاب إلى الطبيب ، يمكنك التحقق في المنزل إذا كانت هناك عمليات التهابية نظام الجهاز البولى التناسلى. الاختبار الأول هو اختبار عباد الشمس ، يباع في أي صيدلية ، وأحيانًا يتم إرفاقه بعبوات ذات حشوات. كقاعدة عامة ، يشير التحول في درجة الحموضة إلى الجانب الحمضي إلى وجود الفطريات و البكتيريا المسببة للأمراضونتيجة لذلك الوجود العملية الالتهابيةفي الجهاز البولي. الغسل العادي بالبابونج وغسل الضعيف محلول الصوداسيعيد الأس الهيدروجيني جزئيًا إلى النطاق الصحيح.

يتكون علاج هذا الاضطراب بالأدوية من تناول المسكنات ومضادات التشنج. هذا هو الحال إذا لم يتم تحديد أسباب المرض وكانت ذات طبيعة نفسية جسدية بحتة. إذا ثبت أن المرأة تعاني من بعض الأمراض الالتهابيةمنطقة الأعضاء التناسلية ، قد تكون هناك حاجة للعلاج بالمضادات الحيوية (يتم تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة لها بشكل أولي).

أيضًا ، وفقًا للإشارات ، مع مراعاة أسباب مثل هذا الاضطراب مثل algomenorrhea وأعراضه ، قد يصف الطبيب إجراءات العلاج الطبيعي.

على الأرجح ، لن تكون هناك امرأة لم تعاني من قبل في حياتها أحاسيس مؤلمة أثناء الحيض. عندما يتألم كل شيء ، تنخفض جودة الحياة حرفيًا: لا يمكننا العمل بشكل كامل وممارسة الرياضة والاسترخاء. في مثل هذه اللحظات ، ليس هناك حاجة إلى أي شيء ، أريد أن ألتف في كرة وأنجو بسرعة هذه الفترة. لكن قلة من الناس يعرفون أن مثل هذه الأعراض غير السارة ، والتي تعتبر أمرًا شائعًا ، يمكن أن تكون بمثابة إشارة معينة لرؤية الطبيب والخضوع لسلسلة من الفحوصات. في كثير من الأحيان ، يشير مرض algomenorrhea إلى حدوث خلل في الجهاز التناسلي.

وصف الحالة: هل تشير الفترات المؤلمة إلى حدوث الإباضة

الغوديزمورهيا هي دورة مؤلمة من الدورة الشهرية ، ترتبط بشكل رئيسي بالتراكم المفرط للبروستاجلاندين في الجسم ، مما يؤدي إلى اختصارات غير متزامنةالرحم ، مما يسبب الألم.

تحت تشخيص "algodysmenorrhea" ، "dysmenorrhea" ، "algomenorrhea" فهم نفس الحالة. حتى إذا كان في الخاص بك بطاقة طبيةيشار إلى إحداها ، يجب ألا تخافي من كلمة غير مفهومة ، كل هذا يعني الحيض المؤلم.

إذا لجأت إلى الإحصائيات الطبيةيمكنك أن ترى أن أكثر من نصف النساء (حوالي 75٪) يعانين من هذه الحالة. وهذه فقط بيانات رسمية. كثيرون لا يخبرون طبيب النساء عن مشكلتهم أو لا يزورونه على الإطلاق.

آلية التطوير

تعتمد آلية تطور الجومينورهي على سبب ذلك. إذا كانت المرأة تعاني من أي أمراض نسائية ، فعلى الأرجح أنها هي التي أدت إلى ظهور الأحاسيس المؤلمة أثناء الحيض.

في حوالي نصف الجنس العادل ، يحدث الألم بسبب التراكم المفرط بيولوجيًا خاصًا المواد الفعالةفي الجسم ، وخاصة في الرحم ، تسمى البروستاجلاندين. نتيجة التقلبات الهرمونية في نهاية الدورة (ثلاثة إلى أربعة أيام قبل البدء الحيض القادم) يبدأ تركيبها المحسن. تتركز هذه المواد في جدار الرحم(في طبقة عضليةعضو). أثناء الحيض ، تتداخل البروستاجلاندين مع الانقباض الطبيعي لعضلات الرحم ، مما يتسبب في فوضى عملها. نتيجة لذلك ، فإنه ينتهك العمليات العاديةالدورة الدموية والتعصيب العصبي ، ويظهر الم.

أثناء الحيض ، تتساقط طبقة بطانة الرحم مصحوبة بإفرازات دموية من المهبل. مع algomenorrhea ، يتم إزعاج الجهاز داخل الرحم النشاط الأنزيميمما يؤدي إلى زيادة كمية الدم المنبعثة مع تكون الجلطات

بالإضافة إلى ذلك ، يقلل البروستاجلاندين من إنتاج إنزيمات خاصة رقيقة دم الحيض، مما يثير ظهور وفيرة إفرازات الدممع جلطات.

لدى بعض الناس فكرة خاطئة مفادها أن الألم أثناء الحيض يشير إلى حدوث الإباضة. وغني عن القول ، هذه مجرد خرافة.

لا توجد علاقة بين حدوث الإباضة وظهور الدورة الشهرية المؤلمة.

التصنيف: السيلان الأولي والثانوي

يخصص algomenorrhea الابتدائي والثانوي.

يتم تشكيل الأساسي في أغلب الأحيان من المؤسسة (من البداية) وظيفة الحيضفتيات. في الأساس ، إنه ليس علامة على أي أمراض في منطقة الأعضاء التناسلية. غالبًا ما يرتبط بالاضطرابات الهرمونية في مرحلة المراهقة، السمات الدستورية والعوامل النفسية.

دائمًا ما يتشكل algomenorrhea الثانوي على خلفية أمراض النساء أو التشوهات التنموية أو الوضعية الأعضاء التناسلية. فرق مهم من algomenorrhea الأوليةهو أن يظهر الثانوية من خلال فترة طويلةحيض غير مؤلم ويرافقه دائمًا أعراض الأمراض المسببة له.

بالإضافة إلى ذلك ، يصنف مرض السيلان حسب درجة التطور:

1. الدرجة الأولى من الجومينورهي. يتميز بوجود ألم خفيف في أسفل البطن ، والذي يمر أحيانًا دون أن يلاحظه أحد أو يعتبر مظهرًا من مظاهر الانزعاج الخفيف أثناء الحيض.
2. الدرجة الثانية من الجومينورهي. يتميز بسحب معتدل وألم مؤلم في أسفل البطن وغير ذلك من الاضطرابات الجهازية غير الواضحة جدًا ، والتي تؤدي إلى تدهور الحالة العامة للمرأة بشكل طفيف.
3. الدرجة الثالثة من الجومينورهي. تعتبر شديدة وتتجلى في آلام مبرحة أثناء الحيض ، مما يعطل نمط الحياة المعتاد ، مما يجبر المرأة على قضاء كامل فترة الحيض في وضع أفقي.

الأسباب: إمالة الحوض ، عدم التوازن الهرموني ، إزالة الأورام الحميدة أو أكياس المبيض ، أخذ دوفاستون ، قليرا ، إلغاء Regulon ، انقطاع الطمث ، أطفال الأنابيب وغيرها

يمكن أن تكون أسباب السيلان:

• عدم التوازن الهرمونيفي جسد المرأة
• قصور الأصفري في المرحلة الثانية من الدورة الشهرية ؛
• التطور غير الطبيعي للأعضاء التناسلية (التخلف أو التخلف وضعية خاطئةفي الحوض) ؛
• دستور وهن للجسم.
• تجارب أطفال الأنابيب المتكررة.
• إمالة الحوض؛
• غير عادي الحياة الجنسيةأو غيابه التام ؛
• أمراض النساء (، الانتباذ البطاني الرحمي ، الدوالي في أعضاء الحوض ، التصاقات ، الأمراض المعدية والتهابات ، وغيرها) ؛
• أخذ موانع الحمل ، الأدوية الهرمونية(Duphaston، Midiana، Postinor، Radon، Qlaira) أو إلغاء Regulon ؛
• اضطراب تخثر الدم
• التدخلات الجراحية (على سبيل المثال ، إزالة ورم ، كشط تشخيصي) ؛
• علم الأورام؛
• انقطاع الطمث.

الأعراض المميزة: حمى ، دوخة ، انتفاخ ، إفرازات قليلة أو غزيرة من الدم مصحوبة بجلطات

العرض الرئيسي الذي يميز مرض السيلان هو متلازمة الألم الشهرية المستمرة. شدة مختلفة. إذا كانت المرأة تعاني من عدم الراحة بعيدًا عن كل دورة شهرية ، فمن المرجح أن يكون هذا التشخيص غير صحيح.

بالإضافة إلى ذلك ، قد يكون الألم مصحوبًا بما يلي:

لكن عليك أن تتذكر أن جميع الكائنات الحية مختلفة: شخص ما يقتصر على الألم في أسفل البطن ، وشخص ما "يجمع باقة كاملة" أعراض غير سارةعلى الفور. في حضور مشاكل أمراض النساءالمرأة ، بالإضافة إلى العلامات الرئيسية لمرض السيلان ، تعاني من عدد إضافي من علامات الأمراض المصاحبة.

التشخيص والتشخيص التفريقي: الموجات فوق الصوتية وتنظير الرحم وطرق أخرى

التشخيص و تشخيص متباينليس لدى algomenorrhea أي إجراءات واضحة ومتسقة. يبدأ الطبيب دائمًا الدراسة من خلال جمع الشكاوى وتاريخ مفصل ، يليها فحص المرأة على كرسي أمراض النساء.

في بعض الأحيان ، يصبح الفحص الذي يجريه طبيب أمراض النساء كافيًا لمعرفة أسباب الألم المنتظم أثناء الحيض.

أحيانًا يصبح هذا كافيًا لتحديد سبب متلازمة الألم الشهرية. إذا لم يكن هذا كافيًا ، يرسل طبيب أمراض النساء سلسلة من الفحوصات الإضافية:

• أخذ عينات مسحة (ضرورية للكشف عن الأمراض الالتهابية والمعدية) ؛
• الفحص الهرموني (يسمح لك بتحديد ما هو ممكن الاضطرابات الهرمونيةالمساهمة في تطوير algomenorrhea) ؛
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية (يكشف عن أمراض النساء ، وأمراض تطور الأعضاء التناسلية وموقعها ، والالتصاقات ، وما إلى ذلك) ؛
• التصوير المقطعي (يكشف الشذوذ في الموقف ، وتطور الأعضاء التناسلية ، ووجود تكوينات الورموغيرها)؛
• تنظير البطن (يستخدم في الحالات الشديدة ، يسمح لك باكتشاف الأمراض والترتيب غير السليم للأعضاء في الحوض الصغير) ؛
• تنظير الرحم (يسمح لك بتقييم حالة طبقة الرحم الداخلية).

اعتمادًا على نتائج البحث ، تتم إحالة المريض للاستشارة مع متخصصين آخرين (معالج ، أخصائي غدد صماء ، طبيب أعصاب ، معالج نفسي).

علاج الفترات المؤلمة عند الفتيات والنساء

عادة ما يكون علاج السيلان معقدًا. يعتمد بشكل مباشر على سبب حدوثه. في الشكل الأساسي لعلم الأمراض ، يهدف العلاج بشكل أساسي إلى قمع الأعراض غير السارة وخفض مستوى البروستاجلاندين في الدم ، وفي الشكل الثانوي ، يهدف إلى علاج المرض الذي تسبب في الإصابة به. عدم ارتياحأثناء الحيض. يجب أن أقول أنه لا داعي للذهاب إلى المستشفى. يتم علاج مرض السيلان في العيادة الخارجية ، أي يكفي زيارة طبيب أمراض النساء في عيادة ما قبل الولادةواتباع جميع توصياته.

توصيات عامة: التغذية السليمة ، تجنب الإجهاد ، دروس اليوجا

• وجبات مغذية ومنتظمة كافيالفواكه والخضروات في النظام الغذائي اليومي ، واستبعاد المنتجات التي تحتوي على مادة الكافيين في تركيبتها (الشاي الأسود ، القهوة) ؛
• النشاط البدني (المشي السريعوالركض وتمارين الجمباز المختلفة) ؛
• الإقلاع عن العادات السيئة (التدخين وشرب الكحول) ؛
• تجنب الإجهاد والتوتر العاطفي.
• في زيادة الوزنفقدان الوزن؛
• الامتثال لقواعد النظافة الشخصية ؛
• اليوغا (تحتوي على تمارين خاصةالتي تؤثر بشكل مباشر على حالة الجهاز التناسلي).

تضع الكثيرات اللاتي يعانين من الألم أثناء الحيض وسادة تدفئة ساخنة على أسفل البطن. وتجدر الإشارة إلى أنه لا ينبغي القيام بذلك بأي حال من الأحوال ، لأن هذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الحالة.

تمارين لتحسين الحالة أثناء الحيض: فيديو

العلاج الدوائي: تناول الأدوية المضادة للالتهابات الهرمونية والمثالية وغير الستيرويدية ومضادات التشنج والأدوية الأخرى

في الأساس ، مع متلازمة الحيض المؤلم ، يتم وصف نوعين من الأدوية:

• العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات التي تتداخل مع تخليق البروستاجلاندين ، ونتيجة لذلك تتوقف المرأة عن الشعور بالألم أو قد تلاحظ انخفاضًا كبيرًا في شدتها. تشمل هذه الأدوية الباراسيتامول ، الإيبوبروفين ، الديكلوفيناك ، نيس ، الأسبرين ، ميلوكسيكام ، سيفكون (الشموع) وغيرها. يجب أن تتم بداية الاستقبال قبل ثلاثة إلى أربعة أيام تقريبًا من التاريخ المتوقع لبدء الدورة الشهرية التالية (يحدث في هذا الوقت فقط تراكم البروستاجلاندين في الجسم) وتنتهي في اليوم الثالث من الحيض (خلال هذا الوقت) الفترة ، يضعف عمل البروستاجلاندين بشكل ملحوظ) ؛
• المستحضرات المركبة ، التي تعتمد على مكونين نشطين: مضاد للتشنج ومسكن. أنها تخفف التشنج المفرط لعضلات الرحم وتزيل الألم. في كثير من الأحيان مثل هذا أدويةمثل Baralgin و Sedalgin و Tempalgin وغيرها.

لكن في بعض الحالات ، قد يصف الطبيب أيضًا:

• المهدئات (بيرسن ، نوفوباسيت وغيرها) ؛
• مجمعات فيتامين (كومبليفيت ، الأبجدية ، Magne B6 وغيرها) ؛
• مستحضرات المعالجة المثلية التي تطبيع الدورة الشهريةوتسهيل الحالة العامةأثناء الحيض (Tazalok ، Mastodinon ، Remens ، Menalgin وغيرها) ؛
• عوامل التمثيل الغذائي ، وخاصة تلك التي تعوض نقص المغنيسيوم والبوتاسيوم في الجسم ، والتي تؤثر بشكل مباشر على انقباض الرحم خلال فترة الحيض (أقراص Asparkam ، Panangin وغيرها) ؛
• مضادات التشنج التي تخفف من تشنج عضلات الرحم (Sirdalud و Tizanidin و No-shpa و Papaverine وغيرها) ؛
• الأدوية الهرمونية.

مع algomenorrhea ، الناجم عن وجود أمراض النساء ، توصف الأدوية لعلاج سبب الحيض المؤلم. يتم اختيار العلاج من قبل الطبيب على حدة لكل مريض.

Papaverine ، Sirdalud ، Asparkam ، Aspirin ، تحاميل Cefecon ، مجمعات الفيتامينات والأدوية الأخرى التي ستساعد في تخفيف الأعراض غير السارة - معرض الصور

يؤثر الأسباركام على انقباض الرحم أثناء فترة الحيض يقلل الأسبرين من شدة الألم Magne B6 مفيد لـ الجسد الأنثوي Mastodinone تطبيع الدورة الشهرية بيرسن - مثبط Sirdalud يخفف من تشنج عضلات الرحم Tempalgin يزيل الألم Cefecon له تأثير مسكن وخافض للحرارة

طرق العلاج الطبيعي: التدليك ، الرحلان الكهربائي ، الوخز بالإبر وغيرها

توصف إجراءات العلاج الطبيعي للمرأة بالاشتراك مع استخدام الأدوية. ضعيها في المرحلة الثانية من الدورة ، عندما يبدأ الجسم في الاستعداد للدورة التالية. قومي بإنهاء آخر يوم "خالٍ من الدورة الشهرية". تستخدم على نطاق واسع:

• التقوية العامة ، الاسترخاء أو تدليك أمراض النساء ( العرض المطلوبنصح من قبل طبيبك)
• الكهربائي؛
• الرحلان الصوتي.
• العلاج بالموجات فوق الصوتية
• العلاج الديناميكي (العلاج بنبضات التيار الكهربائي) ؛
• الإنفاذ الحراري مع التيارات قصيرة الموجة ؛
• العلاج بالإبر.

العلاجات الشعبية لتخفيف الآلام

على الرغم من فعالية العلاج العلاجات الشعبيةلم يتم إثبات ذلك ، يتم استخدامها بنجاح من قبل النساء أثناء الحيض لتخفيف الحالة. تطبق على نطاق واسع:

الحقن والإغلاء اعشاب طبيةلها تأثير مفيد على الجسم ككل ، ولها تأثير مهدئ ومضاد للالتهابات ومسكن.

تشخيص العلاج والمضاعفات والعواقب المحتملة

تنبؤات السيلان إيجابية. يتم إيقاف الشكل الأساسي لعلم الأمراض تمامًا عن طريق تناول الأدوية وتطبيع نمط الحياة. يعتمد المسار والقضاء على الشكل الثانوي بشكل مباشر على علاج المرض الأساسي. لذلك ، عندما تظهر أعراض مزعجة ، فلا داعي لتأجيل رحلة إلى طبيب أمراض النساء الخاص بك ، لأن هذا قد يؤثر على احتمالية الحمل بمفردك ، وحمل وإنجاب طفل بشكل طبيعي.

الوقاية: كم مرة ترى الطبيب

تنحصر الوقاية من مرض algomenorrhea في:

• القضاء على العوامل التي تؤدي إلى تطورها ؛
• زيارة فورية لطبيب أمراض النساء إذا حدث الألم أثناء الحيض لدورتين أو أكثر ؛
• التشخيص والعلاج في الوقت المناسب لأمراض النساء ؛
• جنرال لواء التوصيات الطبية(النشاط البدني ، الإقصاء عادات سيئة, نظام غذائي متوازنوغيرها)؛
• الامتثال لجميع نصائح الطبيب المعالج ؛
• زيارات وقائية لطبيب أمراض النساء مرتين على الأقل في السنة.

للوهلة الأولى ، أحاسيس مؤلمة أثناء الحيض - ظاهرة طبيعية. لكن بعد أن فهمنا سبب ظهورها ، يمكننا أن نقول عكس ذلك. Algodysmenorrhea هو علم الأمراض الذي يتطلب انتباه خاص، لأن أمراض النساء الخطيرة التي تتطلب علاجًا محددًا يمكن أن تكون مخفية وراءها. لذلك ، عند حدوث الألم ، من الضروري استشارة أخصائي.

طاب مسائك! اسمي ايكاترينا. عن طريق التعليم - مسعف ، بالإضافة إلى أنني لم تنته عسل أعلى. التعليم (في عملية التعلم). في السابق ، كان علي أن أكتب مواضيع طبيةكثيرًا ، حيث شاركت باستمرار في المؤتمرات الطبية.