ما هي مسببات الحساسية التي تسبب الربو القصبي. الوقاية من نوبات الربو الناتجة عن الحساسية

تشمل مجموعة أمراض الجهاز التنفسي المعدية الربو التحسسي. هذا المرضيتطور نتيجة التلامس مع المواد المهيجة. الأطفال والبالغون مرضى. خلاف ذلك ، يسمى هذا المرض بالربو التأتبي. تشكل هجمات انسداد الشعب الهوائية خطرا على البشر.

الربو التحسسي مرض مزمن مرض غير معديالتي تتميز بنوبات الاختناق. هذا بسبب انخفاض تجويف الشعب الهوائية. يتطور هذا المرض بشكل رئيسي عند الأشخاص الذين لديهم استعداد وراثي. لكل السنوات الاخيرةارتفع معدل الإصابة بشكل ملحوظ.

في المجموع ، هناك أكثر من 300 ألف شخص مصاب بالربو في العالم. يتم تشخيص شكل الحساسية في أغلب الأحيان. هذا طبي كبير مشكلة اجتماعية. يفقد العديد من المرضى قدرتهم على العمل. يوجد الربو التحسسي في كل 20 بالغًا وفي 10-15٪ من الأطفال. غالبًا ما تُلاحظ الأعراض الأولى قبل سن 10 سنوات. بين الأطفال ، من المرجح أن يمرض الأولاد.

العوامل المسببة الرئيسية

يؤثر الربو التحسسي في الشعب الهوائية على الأشخاص الذين يعانون من عوامل الخطر. إذا كان الشكل المعدي للمرض ناتجًا جزئيًا عن التعرض للميكروبات وسمومها ، ففي هذه الحالة يكون السبب هو التلامس مع مواد مختلفة(ملوثات). خلاف ذلك يطلق عليهم مسببات الحساسية. العوامل الخارجية والداخلية تشارك في تطور الربو التحسسي.

غالبًا ما تظهر أعراض المرض عند ملامسة الملوثات المنزلية. تعتبر المواد المسببة للحساسية التالية أكثر خطورة على البشر:

• شعر الحيوانات الأليفة
• حبوب لقاح النبات
• منتجات نفايات الحشرات والعث.
• منتجات الطعام;
• طعام السمك؛
• ريش الطيور
• غبار المنزل والشارع.

يمكن أن تحدث الحساسية لدى الشخص بسبب الفراولة والشوكولاتة والمكسرات. يساهم في هذا فرط الحساسيةالكائن الحي. في مثل هؤلاء الأشخاص ، يتم إنتاج الغلوبولين المناعي من الفئة E. بشكل مكثف ، وأساس ظهور نوبة الاختناق وضيق التنفس هو زيادة حساسية جدار الشعب الهوائية لتأثيرات المواد المسببة للحساسية.

المرض له استعداد عائلي. في أغلب الأحيان ، يتم تمرير الجينات عبر خط الأم. بين البالغين والأطفال ، يتم تشخيص هذه الحالة المرضية في كثير من الأحيان في وجود فصيلة الدم I. العوامل المؤهبة هي:

• التدخين؛
• العمل في الغرف المتربة
• التنظيف غير المنتظم للمباني ؛
• ظروف معيشية غير مرضية ؛
• تلقيح؛
• متكرر التهابات الجهاز التنفسي(ARVI) ؛
• استنشاق أبخرة المركبات الكيميائية ؛
• انخفاض حاد في درجة الحرارة
• وجود شركات كبيرة قريبة تلوث الهواء ؛
• تسمم أثناء الحمل.

في كثير من الأحيان مع مشكلة مماثلةالتي يواجهها الأشخاص الذين يعملون في محلات العطور والمعادن و صناعة كيميائية. تحدث تفاعلات الحساسية من النوع الأول في الربو القصبي التأتبي.

التسبب في تطور المرض

من الضروري معرفة ليس فقط أسباب الحساسية ، ولكن أيضًا التسبب في المرض. يظهر التغييرات التالية:

• تسلل الأنسجة بواسطة خلايا مختلفة (الضامة ، الخلايا القاعدية ، الكريات البيض ، الحمضات) ؛
• تطوير تفاعل تأقي.
• زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي ؛
• إطلاق وسطاء التهابات (الهيستامين ، الليكوترين ، السيتوكينات) ؛
• تورم في الطبقة المخاطية من القصبات الهوائية.
• تقلص الأنسجة العضلية
• زيادة إنتاج المخاط.

مع الربو القصبي رد فعل تحسسييؤدي إلى انخفاض في تجويف القصبات الهوائية وصعوبة في التهوية. في وقت لاحق ، يتطور الالتهاب. تخضع الخلايا الكأسية لتضخم. يحدث تقشر الظهارة. مسار مزمنالحساسية الربو القصبييؤدي تدريجياً إلى تصلب الشعب الهوائية. تنشأ تغييرات لا رجوع فيهاوهذا هو سبب أهمية بدء العلاج عند أول شكوى.

كيف يتطور الربو عند البشر؟

هذا المرض له صورة سريرية محددة. المظهر الرئيسي هو هجوم انسداد الشعب الهوائية. قبل ذلك ، غالبًا ما يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• سعال غير منتج
• سيلان الأنف؛
• العطس
• حك الحلق.

في الأطفال والبالغين ، يتطور الهجوم بسرعة. لوحظت العلامات التالية:

• الشعور بضيق في التنفس
• أزيز.
• أزيز.
• ضيق التنفس.

بعد الهجوم ، يتم إخراج البلغم الخفيف. وبالمثل ، يتجلى الربو القصبي المعتمد على العدوى. في الحالات الشديدة ، ضيق شديد في التنفس يقلق. هو الأكثر وضوحا أثناء النشاط البدني. في مرحلة الهدوء بين الهجمات ، قد تكون الشكاوى غائبة. في حالة الربو التحسسي ، يحدث الاختناق بشكل رئيسي في الليل.

غالبًا ما يصبح هؤلاء الأشخاص أكثر حساسية تجاه روائح قويةوفرق درجة الحرارة. مع الربو التحسسي ، تحدث النوبات في فصلي الربيع والصيف. في هذا الوقت ، يصبح ملامسة الغبار وحبوب اللقاح والحيوانات أكثر تكرارًا. هناك 4 درجات من شدة هذه الحالة المرضية. شكل خفيفيتميز الربو بنوبات نادرة.

لا تزعج نوبات الاختناق الليلي أكثر من مرتين في الشهر. معدل الزفير أكثر من 80٪ من القاعدة. في حالة وجود حساسية من الربو القصبي من الدرجة الثانية ، تضطرب الأعراض بمعدل مرة واحدة في اليوم إلى مرة واحدة في الأسبوع. تعتبر التقلبات في PSV أكثر أهمية. تظهر الهجمات الليلية أكثر من مرتين في الشهر.

الربو درجة متوسطةتتميز الشدة بارتفاع معدل الزفير بنسبة 60-80 ٪ من القاعدة ، والتقلبات في هذا المؤشر خلال النهار بنسبة 30 ٪ ، والنوبات الليلية المتكررة. أعراض المرض دائمة. هؤلاء الناس يعانون من اضطرابات النوم. الأكثر خطورة على البالغين هو شكل حاد من الربو. معها ، يجب تناول الأدوية بانتظام. تحدث الهجمات 3-4 مرات في اليوم. تلاحظ الأعراض الليلية مرة واحدة في يومين وأكثر في كثير من الأحيان.

المضاعفات المحتملة للمرض

قد يؤدي وجود الربو التحسسي عند الأطفال والبالغين إلى حدوث مضاعفات ، إذا لم يتم علاجه بشكل صحيح. وتشمل هذه:

• حالة الربو
• الاختناق.
• قصور رئوي
• ضعف القلب.
• انتفاخ الرئة.
• انخماص الرئة
• استرواح الصدر.
• قلب رئوي؛
• غيبوبة؛
• توقف عن التنفس؛
• الحماض التنفسي
• انهيار (انخفاض ضغط الدم) ؛
• فرط ثنائي أكسيد الكربون.

المضاعفات الخطيرة هي حالة الربو. تصل نسبة الوفيات به إلى 17٪. تتميز هذه الحالة بهجوم يصعب القيام به علاج بالعقاقير. يعتمد على انخفاض قوي في تجويف الشعب الهوائية. هذا مصحوب بصعوبة في التنفس. في مرحلة المعاوضة ، يرتفع تركيز ثاني أكسيد الكربون في الدم.

هذا يسبب الحماض. ردود الفعل في مثل هؤلاء الناس تمنع. يصبح النبض ضعيفًا وسريعًا. إذا لم يتم علاج الربو التحسسي ، فإن الغيبوبة تتطور. في المرحلة 3 ، يتم ملاحظة الأعراض التالية:

• ارتباك؛
• نادر وضحل التنفس.
• انهدام.

يحتاج الأشخاص المصابون بالربو إلى مساعدة طارئة.

خطة الفحص والعلاج

قبل علاج الربو التحسسي ، من الضروري استبعاد الأمراض الأخرى وفحص الشخص بعناية. تشخيص متباينأجريت مع الالتهاب الرئوي ، ذات الجنب ، والسعال الديكي ، وأمراض الجهاز التنفسي الفيروسي والتهاب الشعب الهوائية. الدراسات التالية مطلوبة:

• تسمع وإيقاع الرئتين.
• تخطيط القلب.
• تحليلات عامةالدم والبول.
• قياس التنفس.
• تحليل البلغم وماء الغسيل ؛
• اختبارات الحساسية
• البحث المناعي (الكشف عن الأجسام المضادة) ؛
• اختبارات استفزازية
• التصوير الشعاعي للرئة.

بالتأكيد ذاهب تاريخ الحساسية. من الضروري تحديد علاقة النوبات مع عوامل خارجية بيئة. من الضروري تحديد موسمية التفاقم ومسببات الحساسية المحتملة. في عملية غسل القصبات الهوائية ، يتم فحص السر. غالبًا ما توجد حلزونات Curshman ، وبلورات Charcot-Leyden والحمضات.

يتم تحديد الأعراض والعلاج من قبل الطبيب. عند حدوث هجوم ، يتم استخدام موسعات الشعب الهوائية (سالبوتامول). في الحالات الشديدة ، يلزم استخدام الأدوية المضادة للالتهابات والقشرانيات السكرية وموسعات الشعب الهوائية. طويل المفعول. في كثير من الأحيان ، أثناء نوبات الاختناق ، يتم استخدام دواء مثل Berotek. في الربو القصبي المعدي التحسسي ، تكون الأدوية من مجموعة M-cholinolytics فعالة. وتشمل هذه Berodual و Atrovent.

تستخدم Xanthines (Eufillin) لإطالة فترة الهدوء. يجب تناول هذه الأدوية بشكل مستمر على شكل أقراص. في علاج الربو التحسسي يفضل استخدام أجهزة الاستنشاق. الأدوية الهرمونيةعلى أساس بريدنيزولون تستخدم في الحالات الشديدة. وهكذا ، الربو التأتبي مرض خطير. يجب ألا يقتصر العلاج على وقف النوبات فحسب ، بل يهدف أيضًا إلى تقليل حساسية الجسم لمسببات الحساسية.

الربو التحسسي هو أكثر أشكال الربو شيوعًا ، حيث يصيب ما يقرب من 85٪ من الأطفال ونصف السكان البالغين الذين يعيشون حاليًا في البلاد. المواد التي تدخل جسم الإنسان أثناء الاستنشاق وتثير تطور الحساسية تسمى مسببات الحساسية. في الطب ، يسمى الربو التحسسي أيضًا بالتأتب.

المسببات

السبب الرئيسي لتطور المرض هو نوع فرط الحساسية الفوري. يتميز بالتطور السريع للمرض ، بمجرد دخول مسببات الحساسية غير المواتية إلى جسم الإنسان. تستغرق هذه العملية برمتها عادةً بضع دقائق فقط.

كما أنه يلعب دورًا مهمًا في الإصابة بهذا النوع من الربو. الاستعداد الوراثي. بواسطة الإحصائيات الطبيةفي 40٪ من الحالات ، يعاني أقارب المصابين بالحساسية من نفس الأمراض.

العوامل الرئيسية التي تساهم في تطور الربو التأتبي:

• الأمراض ذات الطبيعة المعدية التي تؤثر على الجهاز التنفسي العلوي للشخص ؛
• التدخين السلبي أو النشط
• الاتصال المباشر للفرد بمسببات الحساسية ؛
• تناول بعض الأدوية لفترة طويلة من الزمن.

في حالة الربو التأتبي ، تحدث الأعراض بسبب حقيقة أن الشخص كان على اتصال مع مسببات الحساسية لبعض الوقت ، والتي اخترقت الجسم أثناء عملية التنفس. يمكن تقسيم هذه المواد المحددة إلى 4 مجموعات:

• أُسرَة. وتشمل هذه الريش من الوسائد والغبار وما إلى ذلك ؛
• البشرة. تشمل هذه المجموعة قشرة الرأس وريش الطيور والصوف.
• لقاح؛
• فطري.

أسباب تطور نوبة الربو التحسسي (التأتبي):

• تراب؛
• الدخان من الألعاب النارية أو البخور أو التبغ ؛
• المواد المنكهة التي تشكل جزءًا من العطور والمعطرات وما إلى ذلك ؛
• تبخر.

أعراض

الشخص الذي يعاني من الربو التحسسي (التأتبي) شديد الحساسية لبعض المواد المسببة للحساسية. إذا دخلت هذه المواد في الجهاز التنفسي ، فإنها تسبب على الفور رد فعل من جهاز المناعة. "يستجيب" الجسم لمسببات الحساسية بالتشنج القصبي - حيث تقل الهياكل العضلية الموجودة بالقرب من الجهاز التنفسي بشكل حاد. التهاب يتطور و عدد كبير منمخاط في القصبات الهوائية. تظهر المقبل أعراض محددةالربو التحسسي:

• التنفس مصحوبًا بصفارة ؛
• سعال؛
• ألم صدر.

غالبًا ما تحدث الأعراض المذكورة أعلاه عندما يتعرض الجسم لمسببات الحساسية التالية:

• جراثيم العفن؛
• حبوب لقاح النبات
• براز عث الحقل.
• صوف؛
• جزيئات اللعاب.

درجات

الربو التأتبي لديه 4 درجات من الشدة:

• متقطع.لا تظهر أعراض تطور علم الأمراض أكثر من مرة واحدة كل 7 أيام. تتطور الهجمات في الليل مرتين في الشهر ؛
• مثابر.تظهر أعراض المرض أكثر من مرة كل 7 أيام. بسبب هذا ينزعج النشاط اليومي للإنسان وكذلك نومه ؛
• متوسط ​​درجة.يتميز بالمظاهر اليومية للأعراض. النشاط البدنيخلال النهار و نوما هنيئاانتهكت. في هذه المرحلة ، يظهر استخدام السالبوتامول لمنع انتقال المرض إلى المرحلة التالية ؛
• درجة شديدة.يتم ملاحظة الأعراض باستمرار. يتطور الاختناق 4 مرات في اليوم. غالبًا ما تحدث الهجمات أيضًا في الليل. لا يستطيع الشخص التحرك بشكل طبيعي خلال هذا الوقت.

والأخطر هو تطور حالة الربو. تصبح الهجمات أكثر تواترا ، وتصبح أطول. العلاج التقليديغير فعال. نظرًا لعدم وجود طريقة لأخذ نفس كامل ، فقد يفقد المريض وعيه. إذا كنت لا تقدم له على وجه السرعة الرعاية في حالات الطوارئفالموت ممكن.

التشخيص

إذا ظهرت على الشخص علامات هذا المرض ، فعليه الاتصال بالعسل على الفور. المعهد. يتم الإشراف على هؤلاء الأشخاص من قبل أخصائي أمراض الحساسية والمناعة وأخصائي أمراض الرئة. من المهم تحديد المواد المسببة للحساسية التي تسبب تطور نوبة الربو في أسرع وقت ممكن. لهذا الغرض ، يتم وصف اختبارات للمريض لتحديد الحساسية لمسببات الحساسية. بعد تحديد العامل العدواني ، يتم وصف العلاج.

علاج او معاملة

يشمل علاج الربو التحسسي عددًا من الأنشطة التي يجب مراجعتها كل 3 أشهر. جرعة الأدوية ، يتم تحديد مدة الإعطاء بدقة من قبل الطبيب المعالج. يحظر تناول المخدرات دون حسيب ولا رقيب ، حيث لا يمكن إلا أن تؤدي إلى تفاقم الحالة.

إذا تم الكشف عن الربو ، يتم إجراء علاج SIT. هدفه الرئيسي هو خلق مناعة ضد مسببات الحساسية المحددة التي تثير تطور الالتهاب وتكرار علم الأمراض. غالبًا ما يتم إجراء هذا العلاج في فترة الخريف والشتاء ، وأيضًا إذا لم يكن لدى الشخص تفاقم. جوهر العلاج هو أنه لبعض الوقت يتم إدخال مسببات الحساسية في جسم المريض. ستزيد جرعته. نتيجة لذلك ، يتطور التسامح. تجدر الإشارة إلى حقيقة أنه كلما تم إجراء علاج SIT مبكرًا ، كان التشخيص أكثر ملاءمة.

مراحل العلاج:

• استبعاد اتصال المريض بمسببات الحساسية تمامًا ؛
• تقوية جهاز المناعة.
• تحث على إنتاج الأجسام المضادة الواقية.

يشمل العلاج الطبي:

• أدوية الاستنشاق دون تأثير علاجي ؛
• أدوية الاستنشاق ذات التأثير العلاجي والمضاد للالتهابات ؛
• الصناديق المشتركة
• مضادات الهيستامين.
• استنشاق موسعات الشعب الهوائية.
• أدوية الجلوكورتيكوستيرويد المستنشقة.

الوقاية

لمنع تطور المرض يجب اتباع بعض التوصيات البسيطة:

• تغيير الملابس الداخلية الاصطناعية إلى طبيعية ؛
• تنفق يوميا التنظيف الرطبفي المنزل؛
• ليس لديك حيوانات أليفة
• من الأفضل سد فتحات النوافذ بإطار بشبكة أو شاش لحجز الغبار ؛
• نظام غذائي متوازن. من الضروري استبعاد الوجبات السريعة والمنتجات شبه المصنعة تمامًا من النظام الغذائي. يجب أن يكون الطعام طبيعيًا ويحتوي على المبلغ المطلوبالفيتامينات و المعادن.

هل كل شيء صحيح في المقال مع نقطة طبيةرؤية؟

أجب فقط إذا كانت لديك معرفة طبية مثبتة

أمراض ذات أعراض متشابهة:

الربو - مرض مزمن، والتي تتميز بنوبات اختناق قصيرة الأمد ناجمة عن تشنجات في القصبات وتورم الغشاء المخاطي. لا يحتوي هذا المرض على مجموعة مخاطر معينة وقيود عمرية. لكن ، كما يظهر الممارسة الطبية، النساء يعانين من الربو مرتين في كثير من الأحيان. وبحسب الأرقام الرسمية ، يوجد أكثر من 300 مليون مصاب بالربو في العالم اليوم. تظهر الأعراض الأولى للمرض في أغلب الأحيان مرحلة الطفولة. يعاني كبار السن من المرض أكثر صعوبة.

التهاب الرئتين (التهاب رئوي رسميًا) هو عملية التهابية في أحدهما أو كليهما أعضاء الجهاز التنفسيالذي عادة ما يكون الطبيعة المعديةوتسببه فيروسات وبكتيريا وفطريات مختلفة. في العصور القديمة ، كان يعتبر هذا المرض من أخطر الأمراض ، وعلى الرغم من ذلك المرافق الحديثةيسمح لك العلاج بالتخلص بسرعة وبدون عواقب من العدوى ، لم يفقد المرض أهميته. وفقًا للأرقام الرسمية ، في بلدنا كل عام ، يعاني حوالي مليون شخص من الالتهاب الرئوي بشكل أو بآخر.

غالبًا ما تسير الحساسية والربو جنبًا إلى جنب. الربو مرض يصيب فروع القصبة الهوائية (القصيبات) التي تحمل الأكسجين من وإلى الرئتين. هناك عدة أشكال للربو.

الربو التحسسي هو شكل من أشكال الربو ينجم عن حساسية (مثل حبوب اللقاح أو العفن). وفقًا لأكاديمية الحساسية والربو والمناعة ، لكل 20 مليون شخص مصاب بالربو ، هناك 10 ملايين مصاب بالحساسية.

يدخل الهواء عادة إلى الجسم من خلال الأنف والقصيبات. في نهايات القصيبات توجد أكياس سنخية (هوائية) صغيرة تسمى الحويصلات الهوائية. تزود الأكياس السنخية الدم بالأكسجين وتجمع أيضًا الهواء الفاسد ( ثاني أكسيد الكربون) ، والذي يتم بعد ذلك الزفير. أثناء التنفس الطبيعي ، تسترخي مجموعات العضلات المحيطة بالممرات الهوائية ويتحرك الهواء بحرية. ولكن خلال نوبات الربو ، أو "النوبات" ، تحدث ثلاثة تغييرات رئيسية تمنع الهواء من التحرك بحرية في الهواء. الجهاز التنفسي:

1. تتوتر مجموعات العضلات المحيطة بالممرات الهوائية وتؤدي إلى انقباضها ، وهي عملية تسمى تشنج القصبات.
2. تنتفخ بطانة الشعب الهوائية وتصبح ملتهبة.
3. تنتج الخلايا المبطنة للممرات الهوائية مزيدًا من المخاط ، وهو أكثر سمكًا من المعتاد.

مع ضيق الممرات الهوائية ، يتباطأ دوران الهواء في الرئتين. ونتيجة لذلك ، يشعر مرضى الربو بأنهم ينفثون. كل هذه التغييرات تجعل التنفس صعبًا.

أهم أعراض الربو

تظهر أعراض الربو عندما تخضع الممرات الهوائية لتغييرات من النقاط الثلاث السابقة أعلاه. يعاني بعض الأشخاص من الأعراض كل يوم ، بينما قد يمضي آخرون عدة أيام بين النوبات. تشمل الأعراض الرئيسية للربو ما يلي:

• ضيق في التنفس.
• صفير.
• ضيق في الصدر أو ألم أو ضغط.

لا يعاني جميع الأشخاص من الأعراض بنفس الطريقة. قد لا يكون لديك أي أعراض للربو التحسسي ، أو قد تعاني منها وقت مختلف. يمكن أن تختلف الأعراض من نوبة ربو إلى أخرى. قد يكونون أقوياء في حلقة واحدة وضعفاء في أخرى.

تكون شدة الأعراض الخفيفة هي الأكثر شيوعًا. عادة ما تفتح الممرات الهوائية في غضون دقائق أو ساعات. تكون النوبات الشديدة أقل شيوعًا ، لكنها طويلة الأمد وتتطلب علاجًا طارئًا. رعاية طبية. من المهم أن ندرك حتى أعراض طفيفةالربو وعلاجه للوقاية من النوبات الشديدة والسيطرة على الربو.

إذا كنت تعاني من الربو التحسسي ، فهذا رد فعل على أي مادة الحساسيةقد يؤدي إلى تفاقم الأعراض.

علامات قبل نوبة الربو

هناك علامات مبكرة تسبق أعراض الربو وعلامات تدل على أن الربو يزداد سوءًا. علامات مبكرةوتشمل أعراض نوبة الربو ما يلي:

• كثرة السعال وخاصة في الليل.
• فقدان سهولة التنفس أو زيادته.
• إحساس التعب الشديدأو ضعف عند ممارسة الرياضة بالإضافة إلى الصفير والسعال وضيق التنفس.
• يُعد الانخفاض أو التغيير في الحد الأقصى لتدفق الزفير مقياسًا لمدى سرعة طرد الهواء من الرئتين عند الزفير بقوة.
• أعراض البرد أو التهابات الجهاز التنفسي العلوي الأخرى أو الحساسية.
• عدم القدرة على النوم.

إذا كنت تعاني من أي من أعراض الربو هذه ، فاطلب المساعدة في أسرع وقت ممكن لمنع احتمال حدوث نوبة ربو حادة.

من يعاني من الربو؟

يمكن لأي شخص أن يصاب بالربو ، على الرغم من أنه يميل إلى أن يكون وراثيًا في الغالب. ما يقرب من 14 مليون بالغ وطفل في الاتحاد الروسيمصاب بالربو (بيانات عام 2012). أصبح المرض أكثر شيوعًا.

العوامل التي تسبب الربو القصبي

الربو القصبي هو مجموعة معقدة من مشاكل الجهاز التنفسي التي تنشأ بسبب العديد من العوامل. الجهاز التنفسي للمصاب بالربو حساس للغاية ويتفاعل مع العديد من الأشياء التي تسمى مسببات الأمراض. غالبًا ما يؤدي التلامس مع مسببات الأمراض إلى إثارة الربو ويؤدي إلى ظهور أعراضه.

هناك أنواع عديدة من العوامل المسببة للربو التحسسي. يختلف رد الفعل من شخص لآخر ، ويختلف وقت الظهور. يستجيب البعض للعديد من المحفزات ، في حين أن البعض الآخر ليس لديهم أي محفزات يمكنهم تحديدها. واحدة من أكثر جوانب مهمةالسيطرة على الربو هو تجنب الاتصال مع مسببات الأمراض كلما أمكن ذلك.

مسببات الأمراض الشائعة هي:

• الالتهابات: نزلات البرد والانفلونزا والتهابات الجيوب الانفية.
• ممارسة الرياضة ، خاصة عند الأطفال (لاحظ أدناه).
• طقس: هواء بارد، تغيرات درجة الحرارة.
• دخان التبغ وتلوث الهواء.
• المواد المسببة للحساسية هي المواد التي تسبب الحساسية في الرئتين ، بما في ذلك عث الغبار وحبوب اللقاح والحيوانات والعفن والطعام والصراصير.
• الغبار والأشياء التي تخلقه.
• الروائح المستمرة من المنتجات الكيماوية.
• مشاعر قوية: قلق وإحباط وصراخ وضحك قوي.
• الأدوية: الأسبرين ، الإيبوبروفين ، حاصرات بيتا المستخدمة في العلاج ضغط دم مرتفعوالصداع النصفي أو الجلوكوما.

بينما يمكن أن تؤدي التمارين الرياضية إلى الإصابة بالربو ، ممارسة الإجهادلا ينبغي تجاهلها. مع وجود خطة علاجية جيدة ، يمكن للأطفال والبالغين ممارسة الرياضة طالما أرادوا ذلك ، ولكن ليس أثناء ظهور أعراض الربو.

تشخيص الربو التحسسي

يمكن للأطباء استخدام العديد من الطرق لتشخيص الربو. أولاً ، يأخذ الطبيب تاريخك الطبي وأعراضك ويقوم بإجراء فحص بدني. ثم يمكن إجراء الاختبارات والإجراءات العامة وتنفيذها من أجل التحقق الحالة العامةرئتيك ، بما في ذلك:

• صورة شعاعية للصدر تلتقط صورة للرئتين.
• اختبار وظائف الرئة (قياس التنفس): اختبار يقيم حجم ووظيفة الرئتين ، بما في ذلك مدى جودة خروج الهواء من الرئتين (وظيفة الرئة).
• أقصى تدفق للزفير: تحليل يقيس السرعة القصوى للزفير.
• اختبار الميثاكولين هو اختبار حساسية للميثاكولين ، وهو مادة مهيجة تقيد الشعب الهوائية.

اختبارات أخرى ، مثل اختبارات الحساسية واختبارات الدم ودرجة الحموضة في الحلق. الأشعة السينيةالجيوب الأنفية والصور الأخرى. يساعدون الطبيب على تحديد أسباب جانبيةوالحالات التي يمكن أن تؤثر على أعراض الربو.

علاج الربو التحسسي

من أجل تقليل الأعراض أو تجنبها على الإطلاق ، من الضروري الحد من الاتصال بالعامل الممرض أو التخلص منه ، وتناول الأدوية ، بحيث يمكن التحكم بعناية في الأعراض اليومية للربو.

يمكن تجنب نوبات الربو أو التقليل منها عن طريق الحد من التعرض لمسببات الأمراض وتناول الأدوية للسيطرة على الأعراض اليومية عن كثب. النهج الصحيحالعلاج هو السيطرة الشاملة والدواء. تشمل الأدوية المستخدمة في علاج الربو موسعات الشعب الهوائية والعوامل المضادة للالتهابات ومعدلات الليكوترين.

موسعات الشعب الهوائية (موسعات الشعب الهوائية) في علاج الربو

تعالج هذه الأدوية الربو عن طريق إرخاء المجموعات العضلية التي تشتد حول الشعب الهوائية. أنها تفتح الرئتين بسرعة ، وتسمح بدخول المزيد من الهواء ، وتحسن التنفس.

تساعد موسعات الشعب الهوائية أيضًا على إزالة المخاط الزائد من الرئتين. عندما تفتح المجاري التنفسية ، يتحرك المخاط بحرية أكبر ويسهل خروجه عن طريق السعال. أنتجت في شكل العمل بسرعة، موسعات الشعب الهوائية تخفف أو توقف أعراض الربو ، لذا فهي لا غنى عنها للنوبات. هناك ثلاثة أنواع رئيسية من موسعات الشعب الهوائية - ناهضات بيتا 2 ومضادات الكولين والثيوفيلين.

لا ينبغي استخدام موسعات الشعب الهوائية سريعة المفعول للسيطرة على الربو بسبب استخدامها على طويل الأمدقد تقلل من فعاليتها.

الأدوية المضادة للالتهابات

أنها تقلل من تورم الأنسجة وإطلاق المسك في الرئتين ، وهي متوفرة على شكل الكورتيكوستيرويدات في شكل أجهزة الاستنشاق ، والأدوية الرئيسية الفعالة هي:

• أسمانيكس.
• بيكلوفورت (بيكلوميثازون).
• أزماكورت.
• فلوران.
• بولميكورت.
• ألفيسكو.

عند العلاج بهذه المجموعة من الأدوية ، تصبح الممرات الهوائية أقل حساسية وأقل عرضة للاستجابة لمسببات الأمراض المحتملة. يجب استخدام الأدوية المضادة للالتهابات يوميًا لعدة أسابيع قبل الاستمرار تأثير الشفاءللمساعدة في السيطرة على الربو. تعمل أدوية الربو هذه أيضًا على تقليل الأعراض والضرر وزيادة تدفق الهواء وجعل الشعب الهوائية أكثر مقاومة للمهيجات وتقليل نوبات الربو. إذا تم استخدامها على أساس يومي ، فيمكن أن تقلل أو تمنع أعراض الربو.

نوع آخر من أدوية الربو المضادة للالتهابات يسمى كرومولين الصوديوم. هذا النوع من الأدوية هو مثبت للخلايا البدينة ، مما يعني أنه يساعد على منع إنتاج المواد الكيميائية التي تنتجها الخلايا البدينة في الجسم. أحد هذه العلاجات هو حمض الكروموجليسيك (إنتال) ، والذي يستخدم عادة لعلاج الأطفال أو الربو الناجم عن ممارسة الرياضة.

معدلات الليكوترين

تستخدم معدلات الليكوترين لعلاج الربو التحسسي وتشمل الأدوية التالية:

• ارحم.
• صيغة المفرد.
• زيلوتون.

الليكوترين هي مركبات كيميائية ينتجها أجسامنا ، تسبب انقباض الممرات الهوائيةوالإفراط في إفراز المخاط أثناء نوبة الربو. تتمثل وظيفة معدِّلات الليكوترين في الحد من هذه التفاعلات ، وتحسين تدفق الأكسجين ، وتقليل الأعراض الأخرى للربو. يتم تناولها على شكل أقراص أو حبيبات فموية ممزوجة بالطعام مرة أو مرتين يوميًا ، مما يقلل من الحاجة إلى أدوية الربو الأخرى. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي صداع الراسوالغثيان. قد تتفاعل معدّلات الليكوترين مع الآخرين مستحضرات طبيةمثل الكومادين والثيوفيلين.

أخبر طبيبك عن الأدوية التي تتناولها.

الأجسام المضادة وحيدة النسيلة والربو

عقار زولير هو جسم مضاد يمنع الغلوبولين المناعي E (IgE) بحيث لا تتمكن المواد المسببة للحساسية من إحداث نوبة ربو. يتم إعطاء Xolair عن طريق الحقن. من أجل تلقي العلاج بالأجسام المضادة ، يجب أن يكون الشخص مصابًا بارتفاع الغلوبولين المناعي E وأن يكون مصابًا بالحساسية. يجب تأكيد الحساسية عن طريق فحص الدم واختبار الجلد.

كيف يتم تناول أدوية الربو؟

يتم إعطاء معظم أدوية الربو باستخدام جهاز مصمم خصيصًا - جهاز الاستنشاق الهباء الجوي- موزع أوتوماتيكي على شكل قنينة صغيرة مع رذاذ في وعاء بلاستيكي ، والذي ، عند الضغط على زر في الأعلى ، يوزع الدواء.

تأتي بعض الأدوية على شكل مسحوق يتم استنشاقه عن طريق الفم من جهاز يسمى بخاخ المسحوق. كما توجد أدوية على شكل أقراص وسوائل وحقن.

كيفية استخدام بخاخ البخاخ؟

1. قم بإزالة الغطاء ورج جهاز الاستنشاق.
2. استنشق بعمق وازفر بالكامل.
3. ضع جهاز الاستنشاق في فمك وأغلق شفتيك حوله.
4. بمجرد أن تبدأ في الاستنشاق ، اضغط على جهاز الاستنشاق ، وبالتالي إعطاء الدواء للرئتين. احبس أنفاسك للعد 10. الآن قم بالزفير ببطء.

كيفية استخدام جهاز الاستنشاق بالبودرة؟

1. أضف الكمية المطلوبة من الدواء لجهاز الاستنشاق باتباع التعليمات المرفقة بالجهاز.
2. قم بالزفير مع إبقاء جهاز الاستنشاق بعيدًا عن فمك ، ارفع ذقنك لأعلى.
3. ضع شفتيك حول فتحة الجهاز الذي يتم توصيل الدواء من خلاله. يفعل نفس عميقمن خلال جهاز الاستنشاق دون استخدام الأنف. قد لا تتمكن من تذوق الدواء أو ماهية دوائه.
4. أخرج الجهاز من فمك. احبس أنفاسك وعد حتى 10.
5. زفر ببطء ، ولكن لا تزفر من خلال جهاز الاستنشاق. قد تتسبب الرطوبة من الفم في تصلب المسحوق الموجود داخل الجهاز.
6. تأكد من إغلاق جهازك بعد الاستخدام. احفظه في مكان جاف.
7. لا تغسل المنشقة بالماء والصابون. امسحي بقطعة قماش جافة حسب الحاجة.

ما الذي يمكنني فعله أيضًا للسيطرة على الربو؟

مقياس أقصى التدفق.

من أجل السيطرة على الربو ، تحتاج إلى مراقبة مدى كفاءة عمل رئتيك. يمكن التحقق من أعراض الربو باستخدام جهاز خاص يسمى مقياس تدفق الذروة ، والذي يقيس سرعة الهواء الذي يخرج من الرئتين عند الزفير بقوة. يتم استدعاء القيمة الناتجة السرعة القصوىالزفير (MSV) ويحسب باللتر في الدقيقة.

يمكن أن ينبهك MRV إلى التغييرات في مجرى الهواء ، والتي قد تكون علامة على تفاقم الربو قبل ظهور الأعراض. من خلال القياس مقابل فترات الذروة اليومية ، يمكنك حساب جرعات الأدوية بدقة أكبر لإبقاء الربو تحت السيطرة. يمكن لطبيبك أيضًا استخدام هذه البيانات عند وضع خطة العلاج.

هل يمكن الشفاء من الربو؟

لا يوجد علاج للربو ، لكن يمكنك علاجه وإبقائه تحت السيطرة. في معظم الحالات ، يمكن للأشخاص المصابين بالربو العيش دون التعرض لأية أعراض من خلال اتباع خطة العلاج الخاصة بهم.

الربو التحسسي هو أحد أكثر مظاهر متلازمة الربو شيوعًا والتي تتميز بفرط الحساسية للأعضاء الجهاز التنفسيلبعض عوامل الحساسية.

عندما تدخل مادة مسببة للحساسية إلى الجهاز التنفسي عن طريق الهواء ، يتلقى الجسم إشارة عن العامل الممرض ، مما يؤدي إلى رد فعل جهاز المناعةيرافقه تشنج قصبي.

في عضلات الجهاز التنفسي ، تبدأ عملية التهابية ، مما يؤدي إلى تكوين بلغم سميك ولزج.

على الرغم من حقيقة أن المرض له أعراض واضحة ، وتعريف واضح وفرص تشخيصية كبيرة ، إلا أنه غالبًا ما يتم الخلط بين الربو التحسسي. أنواع مختلفةالتهاب الشعب الهوائية ، مما يؤدي إلى علاج غير فعال وغير كاف بالمضادات الحيوية ومضادات السعال.

أسباب تطور حساسية الربو القصبي

مبدأ تطور الربو القصبي طبيعة الحساسيةهو فرط حساسية مُمْرِض فوري يتسم بالظهور الفوري للأعراض بعد التعرض عامل الحساسيةفي الجهاز التنفسي.

اعتمادًا على مسببات المرض ، يتم تمييز نوعين من الربو التحسسي: التأتبي والحساسية المعدية ، والتي تختلف في الأعراض في المراحل الأولية.

يتطور الربو القصبي التأتبي نتيجة اتصال استنشاق بالمواد المهيجة التي تدخل الجسم عند استنشاق الهواء.

يمكن أن تتفاعل الخلايا المنشطة لجهاز المناعة مع حبوب اللقاح النباتية وشعر الحيوانات والغبار المنزلي والأدوية والعطور المواد الكيميائية المنزليةالمعادن دخان التبغأو المواد الحافظة والمواد المضافة

يعزز التفاعل مع المكون المهيج تكوين الهيستامين ، مما يؤدي إلى التهاب الشعب الهوائية.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتطور الشكل التأتبي للربو القصبي نتيجة التلامس المطول مع مسببات الحساسية العدوانية ، على سبيل المثال ، في حالة الإقامة الطويلة في مبنى مصابة بفطريات العفن.

يمكن أن يسبب التدخين المرض ليس فقط للمدخنين ، ولكن أيضًا للأشخاص الذين يجبرون على استنشاق دخان التبغ. لهذا السبب ، غالبًا ما يصيب الربو التأتبي أطفال أبوين مدخنين.

أيضًا ، يمكن أن يساهم تطور المرض في عوامل مثل:

• علم البيئة غير المواتي
• العمل في الإنتاج الخطير ؛
• الاستنشاق المنتظم للشوائب الصناعية وأبخرة المذيبات ومعطرات الهواء وغازات العادم ،
• دواء طويل الأمد
• تعاطي المواد الحافظة والملونات والمواد المضافة.

غالبًا ما يتطور شكل الربو المعدي التحسسي عند المرضى البالغين ، وسبب حدوثه هو وجود بؤر عدوى مزمنةالجهاز التنفسي.

يصاحب التأثير المعدي سماكة الطبقة العضلية للشعب الهوائية وإنبات الجدران النسيج الضام، وبعد ذلك يضيق تجويف الشعب الهوائية وتصبح عملية تغلغل الهواء في الرئتين أكثر صعوبة.

يمكن أن تتسبب الوراثة المتفاقمة في الإصابة بالأشكال التأتبية والمعدية من الربو القصبي.

أي أن خطر إصابة أحد أقاربه بالحساسية أو الربو يزيد بنسبة 20-30٪. إذا تم تشخيص الوالدين بالربو التحسسي ، فإن احتمالية إصابة الطفل بمرض الربو تصل إلى 70٪.

في الوقت نفسه ، ليس المرض نفسه هو الموروث ، ولكن الميل إلى تطوير رد فعل تحسسي.

أعراض المرض

قد يترافق مسار الربو التحسسي أعراض مختلفة، والتي يمكن أن تظهر مباشرة بعد تغلغل المادة المسببة للحساسية في الجسم.

أهم علامات المرض:

• ضيق في التنفس ، ضيق في التنفس ، اختناق.
• أزيز وصفير أثناء التنفس ، بسبب تضيق التجويف في القصبات الهوائية ؛
• التنفس السريع الضحل
• شكل انتيابي من السعال ، مصحوبًا بفصل جلطات صغيرة من المخاط في نهاية النوبة. في بعض الحالات ، قد يكون السعال الجاف أحد مظاهر متلازمة الربو.
• ألم في منطقة الصدر.

تتميز المراحل المتوسطة والشديدة من المرض بظهور ضيق في التنفس نتيجة المجهود البدني.

مع تفاقم المرض ، هناك زيادة في ضيق التنفس ، وكذلك الأعراض الأخرى التي قد لا تظهر حتى خلال فترات الهدوء.

يمكن أن يؤدي تفاقم الربو إلى العوامل التالية:

• إقامة طويلة في غرفة متربة ؛
• تنظيف؛
• ملامسة الحيوانات أو النباتات ؛
• مجهود بدني مكثف.

يعتبر العرض الرئيسي للشكل المعدي من الربو هو المسار المطول لأمراض الجهاز التنفسي ، وغالبًا ما يكون مصحوبًا بتفاقم.

يتميز تفاقم المرض بالنشاط العملية الالتهابيةمما يؤدي إلى حقيقة أن المريض يتفاعل حتى مع مسببات الأمراض غير المحددة: راءحة قوية، تقلبات درجات الحرارة ، رائحة الدخان.

قد يعتمد مسار المرض أيضًا على نوع مسببات الحساسية المحددة وعلى تواتر ملامسة المريض لهذا المهيج.

على سبيل المثال ، يتفاقم رد الفعل التحسسي لحبوب اللقاح فقط في موسم معين - في الربيع والصيف ، بينما لا يستطيع المريض تجنب ملامسة مسببات الحساسية.

أحد الأمور المهمة الأعراض المميزةالربو التحسسي - بداية الراحة بعد تناول مضادات الهيستامين والاستنشاق بموسعات الشعب الهوائية.

يمكن أن يظهر الشكل التأتبي للربو على فترات مختلفة اعتمادًا على مرحلة وشكل مسار المرض:

• مسار خفيف متقطع للمرض. في هذه الحالة ، لا يمكن للمرض أن يذكر نفسه أكثر من مرتين في الشهر.
• دورة متواصلة خفيفة. تحدث نوبات علم الأمراض عدة مرات في الأسبوع ، وليس أكثر من مرة في اليوم ، بينما يمكن أن تحدث الانتكاسات الليلية أكثر من مرتين في الشهر.
• شدة متوسطة. تحدث النوبات بشكل شبه يومي ، بما في ذلك أثناء النوم.
• مرحلة شديدة من حدة الربو. يتجلى علم الأمراض باستمرار ، تحدث النوبات أكثر من ثلاث مرات في اليوم ، بينما ينزعج المريض مرة كل يومين من الهجمات الليلية.

أكثر مظاهر المرض شدة هي حالة الربو ، حيث يعاني المريض من نوبات طويلة من الاختناق مع عدم القدرة على الزفير.

في هذه الحالة التقليدية علاج بالعقاقيرلا يؤدي إلى نتائج ، وإذا لم يتم تقديم المساعدة في الوقت المناسب ، يفقد المريض وعيه وقد يغرق في غيبوبة ، وفي هذه الحالة أيضًا يكون خطر الموت مرتفعًا.

تطور المرض عند الأطفال

يمكن أن يتطور الربو التحسسي عند الأطفال في أي عمر ، ولكن بشكل رئيسي بعد عام من العمر ، في حين أن المسببات التحسسية هي الأكثر عرضة للإصابة من الأشكال الأخرى لمتلازمة الربو.

مسار الربو التأتبي عند الأطفال له صعوباته الخاصة ، حيث يمكن إخفاء أعراضه تحت علامات انسداد الشعب الهوائية.

اذا كان انسداد الشعب الهوائيةيتفاقم الطفل أكثر من 4 مرات خلال العام ، وهذا على الأرجح يشير إلى تطور الربو القصبي التأتبي.

يبدأ علاج الربو التحسسي عند الأطفال بتحديد عامل الحساسية الذي تسبب في رد الفعل. أساس العلاج ، كقاعدة عامة ، هو الاستنشاق ، الذي لا يزيل تأثير مسببات الحساسية فحسب ، بل يزيد أيضًا وظيفة الحمايةجهاز المناعة.

بعد خمس سنوات ، يمكن وصف علاج خاص بمسببات الحساسية ، والذي يحدث في هذا العمر نتيجة جيدةوغالبًا ما يساعد على التخلص من المرض.

تشخيص المرض

في الشكل التحسسي للربو القصبي ، يجب إجراء فحص رئوي وحساسي شامل ، وتتمثل مهمته في تحديد أسباب المرض ، وإنشاء آلية تطوره وتحديد الأمراض المصاحبة المحتملة.

يبدأ تشخيص المرض بالفحص والاستجواب للمريض ، ومعالجة جميع شكاواه ، وتشكيل سوابق المرض ، وبعد ذلك الفحص الشاملللمساعدة في تحديد ملف الصورة السريريةالربو التحسسي:

• تسمح لك الدراسة باستخدام مقياس التنفس بتوصيف أداء الرئتين. واحد من معلمات مهمةهو زفير حاد قسري ، لأنه الأصعب بالنسبة لمرضى الربو ؛
• يُظهر تحليل البلغم المنطلق أثناء السعال محتوى الحمضات والجزيئات المميزة للربو القصبي - دوامة كوشمان وشاركوت-لايدن ؛
• يحدد اختبار الحساسية عامل الحساسية الذي يثير التفاقم. أثناء هذا التلاعب ، يتم تطبيق خدش صغير على الجلد ، حيث يتم تقطير القليل من محلول مثير للحساسية. في حالة وجود رد فعل تحسسي ، يظهر احمرار والتهاب طفيف على الجلد.

كيف يجب علاج المرض؟

يجب أن يتم تنظيم علاج الربو التحسسي بطريقة تؤخذ في الاعتبار مسار المرض و الخصائص الفرديةالكائن الحي ، لذلك يتم إجراؤه حصريًا تحت إشراف طبي.

لا يمكن أن يؤدي العلاج الذاتي إلى ديناميكيات إيجابية فحسب ، بل يؤدي أيضًا إلى تفاقم مسار المرض بمضاعفات خطيرة.

مضادات الهيستامين ، التي يتم تناولها في الوقت المناسب ، تقلل الأعراض وتخفف مسار شديدمرض.

تعود فعالية مضادات الهيستامين إلى حجب المستقبلات ووقف تكوين وإطلاق الهيستامين في الدم.

إذا لم يستطع المريض تجنب ملامسة مسببات الحساسية ، مضادات الهيستامينيجب تناوله مسبقًا ، مما يقلل من خطر حدوث رد فعل حاد في الجسم.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك طريقة فعالةمكافحة ردود الفعل التحسسية بجرعات صغيرة من مسببات الحساسية ، والتي تتمثل في إدخال مسببات الحساسية في الدم ، في حين يتم زيادة الجرعة تدريجياً إلى الحد الأقصى المسموح به.

نتيجة لهذه الأنشطة ، يطور الجسم قابلية للإصابة بالعوامل الممرضة ، ويقل خطر رد الفعل التحسسي.

يتطلب وقف نوبة الربو التحسسي مجموعة كاملة من الإجراءات التي تهدف إلى القضاء على أعراض المرض على الفور.

بادئ ذي بدء ، يحتاج المريض إلى الاسترخاء والهدوء ، لأن القلق والإثارة لا يؤديان إلا إلى تفاقم سلامته.

للقيام بذلك ، من الضروري ضمان التدفق على الفور هواء نقي، إطلاق سراح صدرمن الملابس الضيقة ، خذ الوضع الأفقيوالقيام بحركات تنفس معتدلة.

يجب على المريض المصاب بالربو التحسسي أن يحمل معه جهاز الاستنشاق دائمًا. دواءالذي يوقف نوبة الربو بسرعة ويعيد عمل العضلات الملساء للجهاز التنفسي بعد حدوث تشنج.

إن علاج كل حالة من حالات المرض له خصائصه الخاصة ولكن ارضية مشتركةهي الوسائل التالية:

• الجلوكوكورتيكويدات وحاصرات بيتا الأدرينالية طويلة المفعول لفترة طويلةالسيطرة على مسار المرض.
• Antitelac immunoglobulin E ، يزيل زيادة استثارة القصبات الهوائية ويمنع خطر التفاقم لفترة طويلة.
• الكرومونات التي تؤثر على الخلايا الالتهابية المتورطة في التهاب الحساسية. يستخدم هذا العلاج في علاج الربو التحسسي عند الأطفال ؛ وفي علاج البالغين لا يعطي التأثير المطلوب.
• ميثيل زانتين ، المستخدم في الربو التأتبي ، لديه القدرة على منع مستقبلات الأدرينالية بسرعة.
• الاستنشاق ، الذي لا يوجد عمليا آثار جانبيةوالتصرف على الفور من خلال الاختراق المباشر المنتجات الطبيةفي الجهاز التنفسي.
• الأدوية الطاردة للبلغم التي تساعد على تطهير القصبات من البلغم.
• الأدوية المنشطة للمناعة.

من أجل أن يأتي العلاج بديناميكيات إيجابية ، خلال فترة المرض بأكملها ، يجب على المريض اتباع التوصيات التالية:

• قلل من إقامتك في الخارج خلال فترة ازدهار النباتات ، إذا أمكن ، احتفظ بالنوافذ مغلقة ؛
• اغسل الملابس في ماء ساخن جدًا ؛
• ضع أغطية مضادة للحساسية على المراتب والوسائد:
• تخلص من السجاد والألعاب اللينة التي تصنع الظروف المواتيةلظهور عث الغبار.
• التحكم في رطوبة الهواء. إذا تجاوز مؤشر الرطوبة 40 ٪ ، فهناك خطر من العفن وعث الغبار ، في هذه الحالة يوصى باستخدام التجفيف بالهواء ؛
• الحد من الاتصال بالحيوانات ؛
• الحفاظ على الجفاف في الحمام وفي المطبخ ، قم بتركيب أغطية تقلل الرطوبة ؛
• قم بتثبيت مرشح هواء يزيل الدخان وحبوب اللقاح جزيئات صغيرة، والتي يمكن أن تكون بمثابة مهيجات ؛
• أداء أي عمل على قطعة الأرض في قناع خاص يمنع دخول مسببات الحساسية ؛
• تجنب استخدام العطور ذات الرائحة النفاذة ؛
• تغيير العمل إذا كان مرتبطًا بالاستنشاق المنتظم للمكونات الضارة أو الغبار ؛
• ممارسة الرياضة أو تمارين التنفس.

يعطي العلاج المناسب للربو التحسسي تشخيصًا إيجابيًا إلى حد ما.

يمكن أن يتطور انتفاخ الرئة والفشل القلبي الرئوي كمضاعفات.

حتى الآن ، لا توجد عالمية طرق وقائية، والتي يمكن أن تقضي تمامًا على خطر الإصابة بالربو القصبي التحسسي.

تم حل المشكلة بالفعل عند ظهور المرض ، ويهدف العلاج في هذه الحالة إلى تثبيت مسار الربو وتقليل احتمالية حدوث مضاعفات محتملة.

الربو القصبي مرض يمتص تدريجياً المزيد والمزيد عظمالعالم. يتم تعريفه التهاب مزمن، موضعي (موجود) في جدار الجهاز التنفسي ، وكذلك زيادة في رد فعل هذا الجدار على التهيج ، فرط إفرازه ( زيادة إفرازالمخاط والبلغم).

على اليسار (للقارئ) القصبة الهوائية الطبيعية ، على اليمين - تتأثر.

قد يكون المرض الأساسي أسباب مختلفة. أحد أكثر الأسباب شيوعًا هو الحساسية. يقع حوالي سبعين بالمائة من المرض على الربو التحسسي ، والذي يُشار إليه غالبًا باسم الربو التأتبي ، لأنه يرتبط بالتأتب - ميل جسم المريض إلى زيادة إنتاج الغلوبولين المناعي E بواسطة خلايا الدم ، والتي بدورها ، يشارك بشكل مباشر في ردود الفعل التحسسية. يتم تحديد شكل الحساسية وراثيًا (محدد).

Atopy هي خاصية موروثة. لا يُصاب كل شخص تأتبي بنوع من الحساسية من الربو القصبي ، ولكن احتمالية حدوثه ، مقارنة بشخص لا يعاني من التأتب ، أعلى من ذلك بكثير.
يتميز تشخيص الربو القصبي التأتبي وعلاجه ببعض الخصائص المميزة.

المظاهر الرئيسية للمرض

لا تختلف أعراض شكل تحسسي من الربو القصبي أثناء التفاقم ، في جوهرها ، عن أعراض أي شكل آخر من أشكال المرض. يعاني المريض أيضًا بشكل دوري من نوبات الاختناق أو ضيق التنفس الزفيري (صعوبة في الزفير) ، والسعال الجاف ، والصفير ، و شعور غير سارفي الصدر. ومع ذلك ، عادة ما يتم تتبع علاقتهم مع المواد التي تسبب الحساسية لدى المريض بشكل واضح. تسمى هذه المواد مسببات الحساسية. يمكن أن تكون منتجات غذائية (مكسرات ، خوخ ، تفاح) ، شعر حيوان ، حبوب اللقاح من النباتات المزهرة ، وكذلك غبار المنزل وعث الغبار الذي يعيش فيه. عادة ما يكون القراد هو السبب المباشر مظهر من مظاهر الحساسيةعند استنشاق غبار المنزل وليس مكوناته الأخرى.
من المهم ملاحظة أن المصاب بالربو تظهر عليه علامات الحساسية حتى في حالة عدم وجود أي منها. بالنسبة للمرضى الذين يعانون من هذا الشكل التحسسي من المرض ، التهاب الأنف الموسمي أو على مدار العام (التهاب الغشاء المخاطي للأنف الناتج عن ملامسته المباشرة لمسببات الحساسية) والتهاب الملتحمة (التهاب الغشاء المخاطي للعينين) ، وكذلك التهاب الأنف المتنوع. مظاهر جلديةالحساسية:

كيف يتم التشخيص؟

بالطبع ، كما هو الحال مع أي شكل آخر من أشكال المرض ، من أجل إجراء تشخيص للربو التحسسي ، يحتاج الطبيب إلى جمع بيانات حول عدد مرات ظهور الأعراض ، وتحديد طبيعتها الانتيابية وقوتها. اسأل المريض أو والديه ، إذا كان طفلاً ، عما إذا كان أفراد الأسرة الآخرون يعانون من أعراض المرض ، حيث أن الاستعداد للإصابة به موروث.
في حالة الحساسية ، من المهم أن نتذكر أنه يجب تأكيد تشخيص "الربو التحسسي". البحوث المخبريةوالاختبارات الخاصة التي تهدف إلى إيجاد مسببات حساسية معينة ، يؤدي التلامس معها إلى ظهور أعراض المرض أو تفاقمها: وهذا بالضبط ما يختلف عنه هذا الشكل من المرض.

محتجز اختبارات المعملالدم ومحتويات تجويف الأنف ، إذا كان المريض يعاني من موسمي أو التهاب الأنف الدائموالتي من خلالها يمكن التعرف على:

1. زيادة تركيز الغلوبولين المناعي E في الدم
2. زيادة تركيز خلايا الدم التي تسمى الحمضات (تشارك في تفاعلات الحساسية)
3. زيادة تركيز الخلايا - الحمضات في المخاط التي يتم الحصول عليها من الأنف

كل هذه البيانات ، إذا كانت هناك أيضًا أعراض ، سوف تتحدث لصالح طبيعة الحساسية للمرض.
عندما يتأكد الطبيب من أن المريض مصاب بالحساسية والحساسية ، يتم إجراء اختبارات جلدية خاصة ، والغرض منها تحديد مسببات الحساسية المحددة ، والتي تؤدي إلى حدوث تفاعلات تحسسية ، والمظهر التهاب الأنف التحسسيوزيادة تواتر وشدة نوبات الربو. يتم تطبيق المواد المسببة للحساسية المزعومة على الجلد ، وبعد فترة يتم أخذ النتائج في الاعتبار: في تلك الأماكن التي يتلامس فيها الجلد مع مسببات الحساسية الحقيقية لهذا المريض ، ستلاحظ تهيجًا: احمرار ، حكة ، وأحيانًا ، إذا كان رد الفعل لمسببات الحساسية قويًا وسريعًا جدًا ، فقد تظهر فقاعات.

علاج الربو التحسسي

قبل العلاج شكل الحساسيةالربو القصبي ، من الضروري وصف علاج يساعد المريض على التعامل مع الحساسية نفسها.
أولاً ، يجب على الطبيب ، جنبًا إلى جنب مع المريض ، التفكير فيما إذا كان المريض لديه الفرصة لاستبعاد الاتصال تمامًا بمسببات الحساسية المحددة مسبقًا ، مسترشدين بالمبادئ التالية:

في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون ASIT (العلاج المناعي الخاص بمسببات الحساسية) منطقيًا. يتألف علاج الحساسية هذا من إدخال مادة بطيئة وبجرعات صغيرة إلى جسم الشخص المصاب بالحساسية ، ويكون رد فعل الجسم تجاهها عنيفًا. بمرور الوقت ، قد تتوقف أعراض الحساسية أو تنخفض بشكل ملحوظ. ومع ذلك ، مستضد معين العلاج سيفي بالغرضليس دائمًا ، فيما يتعلق باتخاذ القرار بشأنه في كل حالة على حدة.
بالإضافة إلى ملامسته لمسببات الحساسية المباشرة ، ليس العلاج من الإدمانيجب أيضًا استبعاد التدخين والمواد الأخرى التي يستنشقها المريض (في العمل على سبيل المثال) وتهيج الغشاء المخاطي للقناة التنفسية. بعد اتخاذ جميع التدابير المذكورة أعلاه ، يمكنك البدء في علاج المريض بالأدوية.
ابدأ العلاج من تعاطي المخدرات مع حقيقة أن المريض يصف الأدوية التي يتم استخدامها وقت الهجوم ، حسب الطلب. يتم استنشاقها (استنشاقها) منبهات لمستقبلات B في الشعب الهوائية (سالبوتامول) ، والتي تعمل على توسيع تجويفها وتسهيل مرور الهواء عبر الجهاز التنفسي ، وبالتالي إيقاف (إيقاف) النوبة. لا يمكن إجراء أكثر من حقنتين أو ثلاث حقن في وقت واحد ، حيث يمكن منع المستقبلات من الأدوية الزائدة ، مما يؤدي فقط إلى زيادة تضيق تجويف الشعب الهوائية ويؤدي إلى تفاقم النوبة.
علاوة على ذلك ، إذا كانت النوبات متكررة بدرجة كافية ، وظهرت الأعراض ، يمكنك التفكير في علاج المريض بأدوية طويلة المفعول تمنع ظهور النوبات. تشمل هذه الأدوية الكورتيكوستيرويدات المستنشقة ( العلاج الهرموني: بيكلوميثازون ، على سبيل المثال) ومنشطات مستقبلات الشعب الهوائية طويلة المفعول. يجب أن نتذكر أنه على خلفية استنشاق الجلوكورتيكوستيرويدات ، قد يحدث داء المبيضات. تجويف الفم(فطر). لتجنب هذا الأخير ، اشطف فمك بعد استخدام الدواء.
للتخفيف من مجرى الحساسية بشكل عام والمكون التحسسي للربو القصبي بشكل خاص ، يوصف المريض مضادات الهيستامين(يمنعون مستقبلات مادة الهيستامين التي تشارك في تفاعلات الحساسية: Tavegil. على سبيل المثال).

من المهم أن نتذكر أن العلاج: الأدوية نفسها وجرعاتها يختارها الطبيب ، مع مراعاة خصائص الجسم شخص معينومسار مرضه: ما مدى وضوح الأعراض ومدى تكرار النوبات. لا يمكنك العلاج الذاتي. يجب عليك بالتأكيد الاتصال بأخصائي.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن نتذكر أن عنصر الحساسية يجعل المرض غير مستقر ، لأن تفاعلات الجسم مع المواد المسببة للحساسية تحدث بسرعة كبيرة. يمكن أن يحدث التدهور أيضًا فجأة ، مثل رد الفعل التحسسي نفسه. لذلك يجب التعامل مع علاج المريض بجدية واتباع توصيات الطبيب بانتظام.