الأعراض الأولى لمرض السل الرئوي. أعراض الشكل خارج الرئة للمرض

السل هو عملية معدية محددة تحدث في شكلين رئيسيين: السل الرئوي وخارج الرئة. سبب المرض هو المتفطرة السلية، وهي ميكروب مقاوم للعوامل البيئية ويتحور بسرعة في جسم المريض.

ووفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن ثلث سكان العالم مصابون بمرض السل. وهذا يعني أن المتفطرة موجودة بالفعل في جسم الإنسان، ولكن المرض لا يزال "خاملا". في كل عام، يتطور المرض لدى 8-9 ملايين شخص شكل حاد. تصل الوفيات الناجمة عن مضاعفات مرض السل إلى 3 ملايين شخص سنويًا.

ما هو مرض السل؟

السل معدي عدوىوالسبب الرئيسي لها هو إصابة الجسم بعصيات كوخ (Mycobacterium tuberculosis complex). الأعراض الرئيسية لمرض السل في مساره الكلاسيكي هي السعال مع البلغم (غالبًا ما يكون مختلطًا بالدم)، والضعف، والحمى، وفقدان الوزن بشكل كبير، والتعرق الليلي وغيرها.

المصدر الرئيسي للضرر هو الجهاز التنفسي (القصبات الهوائية والرئتين)، ولكن في بعض الأحيان تسبب المتفطرات التهابًا في الجهاز اللمفاوي والعصبي والبولي التناسلي والجهاز العضلي الهيكلي والجلد، أو حتى تؤثر على الجسم بأكمله (الشكل الدخني).

العامل المسبب لمرض السل هو المتفطرة (المتفطرة السلية). الطريقة الأكثر شيوعًا لانتقال مرض السل هي الهواء. وتنتقل عصية السل عن طريق التلامس أثناء التحدث أو العطس أو الغناء أو السعال، وكذلك عن طريق الأدوات المنزلية.

الجهاز المناعي الشخص السليميتأقلم مع العدوى عن طريق تدمير عصية كوخ في الجهاز التنفسي. يمكن أن تسبب العدوى الكبيرة جدًا أو الاتصال المتكرر بشخص مريض المرض حتى لدى الشخص السليم. في الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، فإن خلاياه غير قادرة على تدمير المتفطرات.

مميزات الفطريات:

مقاومة عالية للأحماض والكحول والقلويات
يتكاثر بشكل أسرع ويفضل الغرف المظلمة عديمة التهوية والرطبة
مقاومة البرد
ضوء الشمس المباشر، لا يتحمل الحرارة
المواد التي تحتوي على الكلور مدمرة.

فترة حضانة مرض السل، أي. تتراوح الفترة من لحظة التعرض لعصية كوخ إلى ظهور العلامات الأولى للمرض من 2 إلى 12 أسبوعًا، في المتوسط 6-8 أسابيع، وأحيانًا سنة أو أكثر.

أنواع وأشكال

يتم تصنيف مرض السل على النحو التالي:

حسب مكان المرض:

الشكل الرئوي - القصبات الهوائية، غشاء الجنب، القصبة الهوائية والحنجرة، والتي يمكن أن تحدث حسب النوع التالي:

مجمع السل الأولي (الالتهاب الرئوي السلي +، التهاب الأوعية اللمفاوية)
التهاب القصبات الهوائية السلي، التهاب العقد اللمفية المعزولة.

الشكل خارج الرئة:

السل في العظام والمفاصل.
جلد؛
الجهاز الهضمي؛
نظام الجهاز البولى التناسلى;
وسط الجهاز العصبيوالسحايا.

الشكل الأكثر شيوعًا لمرض السل هو السل الرئوي. قبل ظهور الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية، كان السل الرئوي يمثل 80٪ من جميع حالات السل. يساهم الانخفاض الواضح في المناعة في مرض الإيدز في تكوين بؤر العدوى خارج الرئة

الأنواع:

السل الأولييتطور مباشرة بعد أن يخترق العامل الممرض الدم ويشكل ورمًا حبيبيًا صغيرًا يشفى بشكل مستقل أو يتحول إلى تجويف. من التجويف المملوء بالدم، تنتشر الميكروبات في جميع أنحاء الجسم لتشكل بؤر التهابية جديدة. في غياب العلاج بالطبع شديدعلم الأمراض يموت الشخص.
حول مرض السل الثانوييقولون عندما يصاب الشخص المريض بنوع آخر من المتفطرة السلية ويمرض مرة أخرى، أو عندما تتحول المغفرة إلى تفاقم. هذا الوضع أكثر شيوعًا للمرضى البالغين. تتشكل بؤر جديدة للالتهاب في الرئتين، وأحيانًا تكون قريبة جدًا من بعضها البعض بحيث تندمج التجاويف وتظهر تجاويف كبيرة مع الإفرازات. الشخص المصاب بالسل الرئوي الثانوي يكون معديًا جدًا للآخرين. عندما تسعل مع البلغم، يتم إطلاق البكتيريا باستمرار في الهواء.

في تطور مرض السل، يتم تمييز مراحل التسلل، والانحلال، والبذر، والارتشاف، والضغط، والتندب والتكلس. وفيما يتعلق بعزل البكتيريا، هناك شكل مفتوح (مع عزل البكتيريا، MBT إيجابي) وشكل مغلق (بدون عزل، MBT سلبي).

شكل مفتوح من مرض السل

ويعتبر السل مفتوحا إذا كان المريض يفرز المتفطرات في اللعاب أو البلغم أو إفرازات الأعضاء الأخرى. يتم الكشف عن عزل البكتيريا عن طريق الثقافة أو الفحص المجهري لإفرازات المريض. تنتشر البكتيريا عبر الهواء بسرعة كبيرة. عند التحدث تنتشر العدوى بجزيئات اللعاب على مسافة 70 سم، وعند السعال تصل إلى 3 أمتار.

السل المغلق

في الشكل المغلق من علم الأمراض، لا يوجد إطلاق للميكروبات، وأعراض المرض غامضة، فهي تشبه أعراض البرد. في هذه الحالة، من الصعب جدًا إثبات حقيقة مرض السل.

العلامات الأولى لمرض السل

عندما تتوفر لدى البكتيريا جميع الظروف اللازمة للتكاثر، فإنها تصيب في البداية أنسجة الرئة. يدخل تدريجيا إلى مجرى الدم وتبدأ العدوى اعضاء داخلية. وتستمر فترة الحضانة لمدة تصل إلى عامين، ولا ينقل المريض العدوى للآخرين. ومع العوامل المثيرة، تنشط العملية في الرئتين وتصبح مفتوحة. ما هي علامات مرض السل التي تظهر خلال هذه الفترة وما هي مظاهرها؟

العلامات الأولى لمرض السل الرئوي هي:

الشعور بالضعف، والتعب، وانخفاض ملحوظ في الأداء.
ضيق في التنفس، مستمر حمى منخفضةوالسعال مع البلغم.
التعرق الغزير، خاصة في الليل، فقدان الوزن المفاجئ، تضخم الغدد الليمفاوية، ألم في الصدر.
يكون لدى الشخص المصاب بمرض السل مظهر متعب وملامح وجه حادة واحمرار غير صحي على خديه.

العلامة الأولى التي تجعلك تشك في وجود خطأ ما هي زيادة حجم العقد الليمفاوية في المجموعات الإبطية أو فوق الترقوة أو عنق الرحم. تجدر الإشارة إلى أن تضخم الغدد الليمفاوية غالبًا ما يقتصر على منطقة واحدة فقط. لا يتم دمج العقد مع بعضها البعض أو مع الأنسجة المحيطة بها وهي غير مؤلمة.

في الوقت نفسه، يبقى اختبار الدم العام دون تغييرات واضحة مميزة للالتهاب. على العكس من ذلك، تم اكتشاف انخفاض في عدد الكريات البيض (نقص الكريات البيض) في الدم.

الأسباب

يعتبر السبب الرئيسي لتطور المرض هو بكتيريا كوخ الدقيقة، والتي يمكن أن تسبب بعد دخول الجسم منذ وقت طويللا تظهر نفسك بأي شكل من الأشكال. يتم تنشيط البكتيريا عندما الجهاز المناعيالبشر ليس لديهم ما يكفي من الموارد لتدمير العامل الممرض.

ملامح الأمراض المعدية– هو أنه إذا لم يدمره الجهاز المناعي على الفور، فإن العامل الممرض يعيش سنوات طويلة. تستمر فترة الحضانة للشكل المغلق عدة سنوات.

إن خزان العدوى ومصدر العدوى بالسل هم المرضى (في أغلب الأحيان، تحدث العدوى من خلال الاتصال مع مرضى السل الرئوي المفتوح - عندما تفرز بكتيريا السل في البلغم). وفي هذه الحالة يتحقق طريق العدوى التنفسي (استنشاق الهواء الملوث بالبكتيريا المنتشرة).

مريض يعاني من إفراز نشط للمتفطرات وسعال شديد قادرة على العدوى لمدة عامأكثر من عشرة أشخاص.

تظهر علامات السل في كثير من الأحيان على قدم المساواة لدى الناس من مختلف الأعمار، سواء في الأطفال حديثي الولادة والمرضى المسنين. المصادر الرئيسية لانتشار العدوى، كقاعدة عامة، هي الأشخاص المرضى، وكذلك اللحوم والحليب من الحيوانات المريضة بالسل. وينتقل مرض السل في أغلب الأحيان بواسطة قطرات محمولة جوا.

ويعتمد خطر الإصابة بالمرض بشكل كبير على عمر الشخص المصاب. ومن بين المصابين، فإن معدل الإصابة بالسل هو الأعلى بين الشباب و في سن مبكرة. تحدث معظم حالات المرض عند النساء بين سن 25 و 34 عامًا، وفي هذا العمر تمرض النساء أكثر من الرجال.

العوامل التي تساهم في تطور المرض:

زيارة متكررة أماكن عامة، النقل، المؤسسات الطبية،
انخفاض المناعة
ضغط عاطفي
نقص الفيتامينات,
دنف,
إرهاق،
السكري،
الاستعداد الوراثي
العلاج طويل الأمد بالهرمونات ومثبطات المناعة وغيرها من مثبطات المناعة.
التدخين.

طرق انتقال مرض السل:

ينتقل مرض السل من شخص لآخر عن طريق الرذاذ المحمول جواً، أي أنه من الممكن أن تصاب بالعدوى حتى بدون الاتصال المباشر بالمريض، ولكن ببساطة من خلال التواجد معه في نفس الغرفة.
وفي بعض الحالات، تحدث العدوى من خلال منتجات الطعاموغيرها من العناصر الملوثة بعصيات كوخ.
إذا دخلت مسببات أمراض السل إلى الجسم مع الطعام، فإن مرض السل يؤثر على الأطفال والبالغين الجهاز الهضميوليس الرئتين كما يحدث عند استنشاق الهواء الملوث.

في أغلب الأحيان، يكون الأشخاص الذين يعانون من انخفاض المناعة هم فقط المعرضون لخطر حقيقي للإصابة بالسل.

أطفال صغار.
الأشخاص الذين يعانون من سوء التغذية ويعانون من انخفاض حرارة الجسم بشكل متكرر.
الأشخاص الذين يعيشون في مناطق رطبة وسيئة التدفئة والتهوية.

وبالإضافة إلى ذلك، فإن خطر الإصابة بالعدوى يزيد عدة مرات مع الاتصال الوثيق والمطول مع المرضى الذين يعانون من أشكال نشطة من مرض السل.

أعراض مرض السل عند الإنسان

يمكن أن يكون لمرض السل العديد من الأقنعة، وكما لوحظ بالفعل، يشير هذا إلى أن مظاهر هذا المرض يمكن أن تكون مختلفة تمامًا، ولهذا السبب يمكن للمرء أن يفترض أهمية مرض مختلف تمامًا. يتم تحديد أعراض مرض السل على أساس منطقة تركيز العملية المعدية المرضية.

لا تظهر العلامات السريرية على الفور، ولكن فقط عندما يكون العامل المسبب للمرض قد اخترق مجرى الدم أو أصاب معظم الرئتين. في البداية، تكون أعراض مرض السل خفيفة، ولكن مع تقدم المرض، تصبح أكثر وضوحًا. الملامح الرئيسية في الفترة الحادةتؤخذ الأعراض التالية بعين الاعتبار:

السعال مع إنتاج البلغم الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
اختلاط الدم في البلغم.
ارتفاع درجة الحرارة إلى subfebrile.
فقدان الوزن؛
زيادة التعب.
قلة الشهية
تغيرات مزاجية مفاجئة.
زيادة التهيج.
انخفاض الأداء.

تعتمد مظاهر أعراض مرض السل بشكل مباشر على المكان الذي يتم فيه إدخال البكتيريا الفطرية إلى الجسم، وما إذا كانت هناك مضاعفات، وكذلك على عوامل أخرى. يتطور مرض السل ببطء شديد، وفي بعض الأحيان يمكن أن يستمر المرض لعقود.

مهم! مجمعات الأعراض تتطلب فحصًا فوريًا لمرض السل

أعراض مرض التهاب القصبات الهوائية:

السعال مع البلغم الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع
نفث الدم، والنزيف الرئوي
ألم في صدرالتي تحدث أثناء التنفس

أعراض التسمم (تظهر لفترة أطول من 3 أسابيع):

ارتفاع الحرارة؛
زيادة التعرق، وخاصة في الليل
الضعف، وزيادة التعب
فقدان الوزن

الأعراض والعلامات الأولى لمرض السل خارج الرئة

تعتمد أعراض السل خارج الرئة على موقع المرض والعضو المصاب:

سل الجهاز الهضمي - يتميز باضطرابات دورية في البراز، وانتفاخ، وألم في منطقة الأمعاء، ودم في البراز، درجة حرارة عاليةالجسم حتى 40 درجة.
السل في العظام. يحدث هذا الشكل من المرض في كثير من الأحيان. في معظم الحالات، يصيب الرجال والنساء، ولكن يمكن أن يحدث أيضًا في مرحلة الطفولة. يتجلى في شكل مضاعفات لمصدر العدوى الموجود بالفعل في الجسم. في البداية، يحدث المرض كآفة عظمية معزولة، ثم يدمر الأنسجة المحيطة بها.
السل في الجهاز العصبي المركزي. وهنا يتأثر غشاء الدماغ، أي يتطور مرض السل، كما يمكن أن يتشكل مرض السل في مادة الدماغ. يمكن أن تختلف الأعراض بشكل كبير، بما في ذلك صداع، اضطراب الحساسية، الوعي، النفس، اضطرابات في الحركات مقل العيونإلخ.
مرض الذئبة. في هذا الشكل، يصاحب المرض ظهور عقيدات وأختام كثيفة موضعية تحت الجلد، فهي تخترق الجلد، وبالتالي تفرز كتلًا بيضاء اللون. ومع ذلك، هناك انحرافات معينة من الصورة الكبيرةوفقا لهذا الشكل من المرض، فإنه يمكن أن يعبر عن نفسه بطرق مختلفة.
التهاب السحايا السلي. شكل نادر من مرض السل يصيب الأطفال غالبًا عمر مبكر. في البداية، يبدأ سلوك الطفل بالتغير، ويظهر عدد من أعراض الضيق العام والحمى المنخفضة الدرجة. ومع تطور المرض يعاني الطفل من رهاب الضوء والصداع والنعاس والتشنجات. وفي وقت لاحق، تتأثر الأعصاب القحفية وتتطور الغيبوبة.
عادة ما يصاحب سل الجهاز البولي التناسلي بول عكر مع وجود دم فيه، التبول المتكرر والمؤلم، الالم المؤلماسفل البطن، إفرازات دمويةتورم مؤلم في كيس الصفن مع الإفرازات.

المضاعفات

ومن أخطر مضاعفات السل الرئوي ما يلي:

نزيف رئوي،
استرواح الصدر العفوي (هروب الهواء إلى التجويف الجنبي) ،
القلب الرئوي (تغير محدد في الجانب الأيمن من القلب، الذي يضخ الدم عبر الرئتين).

السل خارج الرئةله مضاعفاته:

العقم,
الفشل الكلوي،
أنكيلوسيس (الجمود الكامل للمفاصل)، الخ.

التشخيص

تشخيص مرض السل الرئوي أمر بالغ الأهمية مكون مهمأحداث جماهيرية تهدف إلى الحد من العدوى والمراضة والعجز والوفيات الناجمة عن هذا المرض الخطير. يمكن الاشتباه به على أساس عدد من الأعراض، والتي، على الرغم من أنها ليست محددة، ستدفع الفحص في الاتجاه الصحيح وتجعل من الممكن بدء العلاج في الوقت المناسب.

التشخيص يشمل:

اختبار مانتو، المعروف أيضًا باسم اختبار السلين. الغرض من الاختبار هو تحديد قوة المناعة ضد المتفطرة السلية. إن حقن جزء صغير (0.1 مل) من السلين تحت الجلد يسمح لك بمعرفة ما إذا كانت هناك بكتيريا متفطرة في الجسم. بعد بضعة أيام، يظهر "زر" في موقع الحقن - سماكة طفيفة في الجلد مع احمرار وحجم تكوين الجلديعتمد على عدد الخلايا المناعية "المألوفة" للمتفطرة.
الفحص الفلوروغرافي للرئتين – طريقة الأشعة السينيةالفحص الذي يتم إجراؤه عند البالغين للكشف عن مرض السل الرئوي. يتم إجراء التصوير الفلوري أيضًا عند المراهقين بدءًا من سن 15 عامًا. في حالة المرض، يتم تحديد التغيرات البؤرية أو الارتشاحية على الأشعة السينية.
تحليل البلغم لوجود المتفطرات- مهم طريقة المختبر، حيث يتم تحديد الشكل المفتوح أو المغلق لمرض السل الرئوي.

يساعد اختبار الدم العام على الاشتباه في الإصابة بالسل، حيث يحدث انخفاض في عدد و زيادة في ESR(معدل الترسيب).

علاج مرض السل

يعتمد العلاج على عدة قواعد. أولا، بالإضافة إلى الأدوية الكيميائية المضادة للسل، يجب على المريض الالتزام بالنظام، اعتمادا على ذلك الحالة العامة.

إذا كانت الحالة شديدة، أي أن هناك مضاعفات (نزيف في الرئتين)، فيجب الراحة في الفراش.
إذا كانت صحتك معتدلة، فسيتم وضع نظام محدود: تجنب التوتر والنشاط البدني.
إذا تحسنت الحالة العامة، يتم إنشاء نظام عام.

عادة ما تستمر دورة العلاج من 6 إلى 8 أشهر. تتأثر المدة بمرحلة تطور المرض ووجود الأمراض المصاحبة. غالبًا ما يستغرق الشفاء وقتًا أطول بكثير. بالإضافة إلى عوامل أخرى، يمكن أن تؤثر البكتيريا نفسها طويل الأمدعلاج. إنه مقاوم للغاية أدوية مختلفة، فلن يكون من الممكن علاج مرض السل بسرعة.

يلعب ما يسمى بالخط الأول من الأدوية المضادة للسل دورًا مهمًا في علاج مرض السل:

الستربتوميسين - يمنع تخليق البروتين البكتيري.
أيزونيازيد - يمنع تخليق الأحماض الفطرية.
إيثامبوتول - يمنع تخليق المواد التي تنتجها عصيات السل في الرئتين.
ريفامبيسين – يوقف انتشار العدوى إلى الأنسجة السليمة.
بيرازيناميد – يسرع عملية تعافي الرئة

ومن خلال الجمع بين هذه الأدوية، يقوم الطبيب بتنفيذ المرحلة الأولى من العلاج. في المرحلة الثانية توصف الأدوية التالية:

كابريوميسين.
حمض شبه أمينوساليسيليك، السيكلوسيرين.
أميكاسين.
الكينولونات.
كاناميسين.
إيثيوناميد

يتم اختيار نظام العلاج الأمثل (الأدوية، الجرعات، طريقة الإعطاء، تكرار الجرعات، المدة) مع الأخذ بعين الاعتبار العوامل التالية:

عدوى المريض (سواء كان ينتج المتفطرات أم لا) ؛
طبيعة المرض (سواء تم اكتشافه لأول مرة، أو أصيب المريض بانتكاسة المرض)؛
انتشار وشدة عملية السل.
تلقي العلاج السابق.
مقاومة الأدوية (المناعة) لعصيات السل.

يتم إجراء العلاج المضاد للسل وفقًا للأنظمة المعتمدة التي تحتوي على المجموعة الأدويةوهو الأنسب لأشكال معينة من مرض السل الرئوي.

جراحة

وفي الحالات الأكثر تعقيدًا، يتم علاج السل بالجراحة. وهذا هو ما يقرب من الخامس من جميع الحالات. يستخدم العلاج الجراحي ليس فقط في المراحل الشديدة من المرض، ولكن أيضًا في حالة حدوث مضاعفات. يمنع هذا التدخل موت. يمكن أن يؤدي النزيف داخل الرئة إلى إتلاف الجهاز التنفسي بأكمله، مما يجعل من المستحيل على الشخص التنفس.

يتم تمييز الأنواع الرئيسية التالية من التدخلات الجراحية:

الاستئصال – إزالة جزء من العضو؛
استئصال الفص – إزالة فص من الرئة.
استئصال الرئة - إزالة الرئة.
استئصال الكهف - إزالة منطقة مدمرة مرضية - كهف.
استئصال الجنبة هو نوع من الجراحة التصالحية. نتيجة للعملية، يتم تحرير أنسجة الرئة من "قشرة" غشاء الجنب السميك.

عند اختيار المرضى ل جراحةطول المنطقة المصابة ومرحلة عملية السل و الحالة الوظيفيةالأجهزة والأنظمة.

وفي غياب العلاج أو عدم الالتزام بالتوصيات، تصل نسبة الوفيات الناجمة عن مرض السل إلى 50% من الحالات. وبالإضافة إلى ذلك، فإن التشخيص يزداد سوءًا لدى كبار السن، والأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية والأشخاص الذين يعانون منه السكرى.

إن العلاج المختار بشكل صحيح لمرض السل وعدم وجود انقطاع في تناول الأدوية المضادة للسل يمكن أن يحقق نجاحًا كبيرًا في عملية الشفاء. علاج ناجحيساعد مرض السل الرئوي في تقليل عدد المصابين بمرض السل ويمنع ظهور حالات جديدة للمرض.

السل هو طبي و مهم مشكلة اجتماعيةوقتنا. حسب المؤشرات الطبية كل عام من من هذا المرضويموت 3 ملايين شخص، ويبلغ معدل الإصابة بين السكان 8 ملايين مريض سنويًا. يكمن غدر هذا المرض في حقيقة أنه من لحظة الإصابة بالعامل المسبب للمرض إلى الفترة الحادة من تطوره، يمكن أن يمر الكثير من الوقت، حتى عدة سنوات.

يعتبر سبب زيادة الإصابة بمرض السل بين السكان هو انخفاض في قوى المناعة في الجسم، وسوء التغذية وغير المتوازنة، وسوء الظروف الاجتماعية والمعيشية، وظروف العمل الصعبة وغيرها من العوامل التي تؤدي إلى تفاقم نوعية حياة الشخص بشكل كبير . الأشخاص من جميع الأعمار معرضون لخطر التطور الفئات العمرية، من الرضع والأطفال إلى البالغين وكبار السن. وعلى الرغم من ارتفاع معدل الوفيات بسبب هذا المرض، فإنه لا يزال قابلا للعلاج، وخاصة في المراحل الأوليةتطورها. لذلك، من المهم جدًا التعرف على مرض السل – الأعراض والعلامات الأولى. عندها فقط ستكون هناك فرصة للتعافي الناجح، ومنع تطور الشكل المزمن والمضاعفات التي قد تهدد الحياة.

السل - أي نوع من المرض؟

هذا مرض معدٍ تسببه البكتيريا التي يمكن أن تؤثر على الجهاز التنفسي والأعضاء والأنظمة الداخلية الأخرى للشخص. العامل المسبب لمرض السل هو بكتيريا المتفطرة (Koch bacillus)، والتي تنتقل في أغلب الأحيان عن طريق الرذاذ المحمول جوا، وفي كثير من الأحيان عن طريق الاتصال بشخص مصاب أو عن طريق المشيمة.

بكتيريا كوخ مقاومة للبيئة الخارجية وكذلك لدرجات الحرارة المرتفعة. على سبيل المثال، يمكن لهذه الكائنات الحية الدقيقة أن تحافظ على نشاطها الحيوي في الماء لمدة 60 يومًا، وعلى سطح الأدوات المنزلية لمدة أربعة أسابيع تقريبًا. في بيئة باردة أو في حالة تجميد، يمكن أن تعيش العصا لعقود من الزمن. بوابة الدخول لاختراق مسببات الأمراض هي الجهاز التنفسي. بعد الاختراق الأولي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية، تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الحويصلات الهوائية، ثم تخترق مجرى الدم وتنتشر في جميع أنحاء الجسم. إذا كان الشخص على اتصال وثيق مع شخص مصاب بالسل، فهذا لا يعني أنه سيصاب به بالتأكيد.

عند دخول عصية السل إلى جسم الإنسان، تواجه حواجز متعددة في جهاز المناعة يمكنها حمايتنا من تأثيرات كائن حي غريب. في الحالات التي تضعف فيها مناعة الشخص، هناك خطر الإصابة بالمرض أو أن يصبح حاملاً لعصيات كوخ. بعد أن تخترق الكائنات الحية الدقيقة جسم الإنسان، قد تظل غير قابلة للتدمير لفترة طويلة. النموذج النشط. بالإضافة إلى ذلك، ليس من السهل الشك في العلامات، لأن هذا المرض هو أحد تلك الأمراض التي تشبه في كثير من الأحيان أمراض مختلفة تماما. وبحسب المؤشرات الطبية، فإن ثلث مرضى السل لا يعانون من أي أعراض في المراحل المبكرة، الأمر الذي يؤدي بدوره إلى تعقيد مسار المرض وعلاجه. لذلك، من المهم جدًا التعرف على العلامة الأولى، فهذا سيزيد بشكل كبير من فرصة شفاء الشخص ومنع تطوره إلى مراحل أكثر خطورة، والتي غالبًا ما تؤدي إلى الوفاة.

السل: الأسباب

السبب الرئيسي لتطور المرض هو بكتيريا كوخ الدقيقة، والتي، بعد دخول جسم الإنسان، قد لا تظهر نفسها لفترة طويلة. يحدث تنشيط البكتيريا عندما لا يكون لدى الجهاز المناعي البشري موارد كافية لتدمير العامل الممرض. وهو ليس مرضًا شديد العدوى، ولكن كما هو موضح البحوث الحديثة 1 عامل تساقط العصيات يمكن أن يصيب حوالي 15 شخصًا. ومن المهم أن نلاحظ أن الإصابة بالعدوى لا تعني الإصابة بالمرض. كل هذا يتوقف على حالة الجهاز المناعي للشخص والأمراض المصاحبة ونمط الحياة. هناك عدة عوامل مؤهبة للتطور:

تعاطي المخدرات؛
التدخين؛
مدمن كحول؛
الاستعداد للمرض الجهاز التنفسي;
السكري؛
سوء التغذية
الاكتئاب والتوتر المتكرر.
الأمراض المزمنة الداخلية.
ظروف معيشية غير مواتية.

بناءً على العوامل المذكورة أعلاه، يمكننا أن نستنتج أن جميعها مرتبطة بطريقة أو بأخرى بضعف المناعة وانخفاضها.

علامات مرض السل

بعد أن تخترق العصا الجسم، يتم تثبيتها فيه أنسجة الرئةحيث تبدأ في التكاثر بنشاط، مما يسبب عملية التهابية. في بداية المرض، لا يعاني الشخص المصاب من أعراض ملحوظة.

في المراحل الأولى من التطور، قد يعاني الشخص من فقدان القوة وفقدان الوزن المفاجئ والتعرق الليلي. ارتفاع درجة الحرارة في المراحل الأوليةلم يلاحظ، وليس هناك أيضا السعال. يتم ملاحظة السعال والحمى فقط عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم ويؤثر بشكل كبير على أنسجة الرئة. الصورة الممحاة لمرض السل في بداية تطوره، كقاعدة عامة، لا تسبب الشك لدى الشخص، والمرض بدوره يتقدم، ويكتسب مراحل جديدة من التطور، مما يجبره على استشارة الطبيب.

مراحل مرض السل

هذا المرض، مثل أي مرض آخر، له مراحل تطوره الخاصة:

الشكل الأساسي هو فترة التطور عندما يكون العامل الممرض في الرئتين.
العدوى الكامنة هي فترة مخفية لا تسمح بذلك شخص مصابإصابة أشخاص آخرين.
المرض النشط أو الشكل المفتوح معدي للآخرين؛
المرحلة الثانوية من المرض - الكائنات الحية الدقيقة عدوانية وتنتشر في جميع أنحاء الجسم.

استنادا إلى ممارسة أطباء السل، فإن معظم الناس لديهم شكل كامن من مرض السل، عندما تكون عصية كوخ في الجسم، ولكنها لا تسبب أي إزعاج للشخص. جزء جميل النوع الأساسييذهب إلى شكل مفتوح. للقيام بذلك، ستحتاج البكتيريا إلى ما يصل إلى عامين من الإقامة في جسم الإنسان. بالإضافة إلى ذلك، لكي تتضاعف العصا بنشاط وتمر بمراحل جديدة، يجب أن تكون هناك عوامل استفزازية. في مناعة قويةو جسم صحي، لا تتاح لعصية السل فرصة التكاثر، وتموت بعد أيام أو أسابيع قليلة من استقرارها في الجهاز التنفسي.

أعراض مرض السل

لا تظهر العلامات السريرية على الفور، ولكن فقط عندما يكون العامل المسبب للمرض قد اخترق مجرى الدم أو أصاب معظم الرئتين. في البداية، تكون أعراض مرض السل خفيفة، ولكن مع تقدم المرض، تصبح أكثر وضوحًا. العلامات الرئيسية في الفترة الحادة هي الأعراض التالية:

السعال مع إنتاج البلغم الذي يستمر لأكثر من 3 أسابيع.
اختلاط الدم في البلغم.
ارتفاع درجة الحرارة إلى subfebrile.
فقدان الوزن؛
زيادة التعب.
قلة الشهية
تغيرات مزاجية مفاجئة.
زيادة التهيج.
انخفاض الأداء.

عادة ما يكون السعال المصاحب لمرض السل رطبًا ومتكررًا، خاصة في الصباح. ينظر الأشخاص المدخنون إلى هذا السعال على أنه "سعال المدخن"، لكن لا ينبغي لهم أن يعتبروه أمرا مفروغا منه. إذا ظهرت 1-2 أعراض على الأقل فمن الأفضل استشارة الطبيب والتأكد من عدم إصابتك بهذا المرض.

في الحالات التي يتطور فيها المرض بشكل أكثر قوة، قد تظهر الأعراض التالية:

زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 38-39 درجة مئوية.
ألم تحت القص.
الم الكتف؛
سعال مؤلم وجاف وصعب.
التعرق أثناء النوم.

قد تكون الأعراض المذكورة أعلاه موجودة أيضًا في أمراض أخرى، لذلك لا داعي للقلق قبل الأوان، فمن الأفضل طلب المساعدة من الطبيب الذي، بعد فحص المريض وجمع سوابقه، سيكون قادرًا على إجراء التشخيص ووصف العلاج المناسب. .

أعراض السل خارج الرئة

يمكن أن يؤثر العامل الممرض ليس فقط على الرئتين، ولكن أيضًا على الأعضاء الداخلية الأخرى للشخص. في مثل هذه الحالات، سنتحدث عن النوع خارج الرئة. من الصعب التعرف على الأضرار التي لحقت بأي عضو أو نظام داخلي باستخدام عصا كوخ، لذلك يتم تشخيص الأعضاء الداخلية في أغلب الأحيان بعد استبعاد الأمراض الأخرى. تعتمد أعراض السل خارج الرئة على موقع المرض والعضو المصاب.

سل الدماغ - يتطور ببطء، في كثير من الأحيان عند الأطفال أو الأشخاص المصابين بداء السكري أو عدوى فيروس نقص المناعة البشرية. يتميز هذا الشكل من المرض بارتفاع درجة حرارة الجسم واضطراب النوم والعصبية وزيادة العضلات القذاليةآلام الرقبة والظهر عند مد ساقيك أو ثني رأسك للأمام. يمكن أن يتجلى هذا النموذج في جميع أنواع الاضطرابات في عمل الجهاز العصبي المركزي.
سل الجهاز الهضمي - يتميز باضطرابات دورية في البراز، وانتفاخ، وألم في منطقة الأمعاء، ودم في البراز، وارتفاع درجة حرارة الجسم حتى 40 درجة.
يعد مرض السل في العظام والمفاصل أمرًا نادرًا ويتجلى في الألم في المناطق المصابة من الجسم ومحدودية حركة المفاصل. يصعب تمييز هذا الشكل عن أمراض الجهاز العضلي الهيكلي الأخرى.
مرض السل في الجهاز البولي التناسلي - يؤثر على الكلى وأعضاء الحوض. ويتميز بآلام الظهر، وارتفاع درجة حرارة الجسم، والتبول المتكرر والمؤلم، ووجود الدم في البول.
السل الجلدي - يتجلى في شكل طفح جلدي ينتشر بسرعة في جميع أنحاء الجسم، ويشكل عقيدات كثيفة تنفجر بمرور الوقت.

يمكن أن تؤثر الكائنات الحية الدقيقة أيضًا على الأعضاء والأنظمة الأخرى، لكن تحديدها من خلال العلامات السريرية أمر صعب ويكاد يكون مستحيلاً. يتطور مرض السل خارج الرئة عندما يدخل العامل الممرض إلى مجرى الدم وينتشر في جميع أنحاء الجسم كله من خلال مجرى الدم، ويتسلل إلى أحد الأعضاء أو الأجهزة الداخلية. جسم الإنسان. يعتمد التشخيص بعد علاج السل خارج الرئة على عوامل عديدة: موقع العامل الممرض، ودرجة ومرحلة العضو المصاب، بالإضافة إلى الصحة العامة وعوامل أخرى. لذلك، من الصعب الإجابة على سؤال ما هو التشخيص بعد العلاج.

كيفية التعرف على مرض السل

من المستحيل تحديد العامل الممرض دون نتائج الفحص، لذلك، في حالة الاشتباه في هذا المرض، يصف الطبيب سلسلة من الاختبارات التي ستساعد في تحديد العامل الممرض وتحديد مرحلة المرض. يتكون التشخيص من التاريخ الطبي المجمع للمريض، ودراسة التاريخ الطبي، بالإضافة إلى نتائج الفحوصات مثل:

يعد اختبار Mantoux طريقة بسيطة للتعرف على عصية السل. إذا كان الشخص مريضا، فسوف يظهر رد فعل الاختبار في غضون 72 ساعة. سيظهر اختبار المانتوكس ما إذا كانت هناك عدوى في جسم الإنسان، لكن العديد من المتخصصين في مجال علم الأمراض يعتبرون طريقة البحث هذه غير دقيقة للغاية.
بوليميريز تفاعل تسلسلي(PCR) هي طريقة تشخيصية إعلامية تسمح لك باكتشاف عصية السل بنسبة 98٪. وفي هذه الحالة يتم فحص البلغم لدى المريض.
الأشعة السينية للصدر - تسمح لك بتحديد مصدر الالتهاب في الرئتين.

تسمح نتائج الفحص للطبيب بتكوين صورة كاملة عن المرض، وتحديد العامل الممرض، وتحديد مدى ومرحلة المرض، ووصف العلاج. من المهم أن نلاحظ أنه في المراحل الأولى من التطور يستجيب بشكل جيد للعلاج، وهو ما لا يمكن قوله عن الأشكال المزمنة.

كيفية علاج مرض السل؟

كما تظهر الممارسة، من الممكن الشفاء، ولكن الشيء الأكثر أهمية هو اكتشافه في الوقت المناسب واتباع توصيات الطبيب بدقة، وتناول الأدوية الموصوفة له طوال فترة العلاج بأكملها. يجب أن يكون علاج مرض السل معقدًا وطويل الأمد، من عدة أشهر إلى عدة سنوات. يعتبر من المهم أن تأخذ الأدوية المضادة للبكتيريا، والذي يهدف عمله إلى تدمير العامل الممرض. عادة ما يصف الطبيب العديد من المضادات الحيوية التي يجب تناولها لعدة أشهر، بالإضافة إلى الأدوية المضادة للسل والبروبيوتيك والعلاج بالفيتامينات والمنشطات المناعية. بالإضافة إلى تناول الأدوية، يحتاج المرضى إلى نظام غذائي خاص وعلاج طبيعي.

يستمر العلاج الدوائي لمدة تصل إلى 6 أشهر أو أكثر. خلال هذه الفترة يكون الشخص المريض في عيادة مرض السل. إن عزل المريض هذا يتجنب نقل العدوى إلى الآخرين. بعد العلاج، يقوم الشخص بزيارة الطبيب بشكل دوري، وإجراء الفحوصات والفحوصات اللازمة، ويتم تسجيله أيضًا في المستوصف. إذا وصف الطبيب دورة علاجية لمدة 6 أشهر فيجب إكمالها بالكامل، وإلا توقف العلاج العلاجيقد يؤدي إلى انتكاسة المرض وتطوره.

من المهم أن نلاحظ ذلك علاج غير صحيحوكذلك عدم اكتمال دورة العلاج الطبي تؤدي إلى تحول المرض مما يؤدي بدوره إلى انتكاسة المرض وانتقاله إلى أشكال حادة وغير قابلة للشفاء تنتهي بالوفاة.

يعد السل أحد أكثر الأمراض شيوعًا في العالم. وفي بلدنا وحده، كل سابع شخص هو حامل للعدوى. الناس المعاصرونوأتساءل كيف يتم علاج مرض السل الرئوي، ما هو جوهر التقنيات الطبية الأساسية، ما هي الشعبية وما المستحضرات الصيدلانيةيستخدم في العلاج المضاد لمرض السل. من المهم معرفة التدابير الوقائية الموجودة.

أعراض مرض السل الرئوي

تصنف أنواع هذا المرض الرئوي حسب درجة خطورة المريض على الآخرين إلى:

مفتوح (المرض معد) ؛
مغلق (شكل من أشكال المرض آمن للآخرين).

وبحسب مرحلة النمو (الاتصال الأول بالميكروبات أو تفعيل عدوى موجودة)، يحدث المرض بشكل أولي أو ثانوي. وفقا لدرجة الانتشار، يتم تمييز الأشكال التالية من مرض السل:

منتشرة.
عسكري.
السل البؤري.
تسلل.
الالتهاب الرئوي الجبني.
السل الرئوي.
كهفي.
ليفي كهفي.
تليف الكبد.
ذات الجنب السلي.

صريح المظاهر الخارجيةهذا ليس مرضا معديا. من الصعب للغاية التعرف على أعراض مرض السل في مرحلة مبكرة، لأنه يحدث تحت ستار التهابات الجهاز التنفسي الحادة، ونزلات البرد المتكررة على خلفية التعب العام. يفقد المريض شهيته ويبدأ في فقدان الوزن ويعاني التعرق الزائد. هذه الأعراض هي سمة من سمات العديد من الأمراض الأخرى، لذلك لا يمكن تشخيص مرض السل في المراحل المبكرة إلا في المختبر (اختبار مانتو، التصوير الشعاعي). في المراحل التالية، تظهر على المريض علامات واضحة لمرض السل: ألم في الصدر، والسعال، ونفث الدم.

علاج مرض السل في المنزل

يتم إدخال الأشخاص المصابين بالسل إلى المستشفى ويخضعون للتشخيص والعلاج إجراءات الشفاء. متى تكون المرحلة الأولى من الدورة العلاج من الإدمانوينتهي مرض السل، ويخرج المريض من المستشفى، وتستمر مكافحة المرض البيئة المنزلية. تستمر المضادات الحيوية، ويوصف النظام الغذائي، وتستخدم العلاجات الشعبية المساعدة.

العلاجات الشعبية

عانى الناس من مرض السل حتى قبل اكتشاف المضادات الحيوية، لذلك، لعلاج هذا المرض، تم اختراع واستخدام أدوية مختلفة، تجمع بين تأثير تعزيز المناعة والقدرة على منع (ختم، الحفاظ) على العدوى التي دخلت الجسم. تم علاج المرض اعشاب طبيةوالدهون الحيوانية والعسل والعنج والحليب وغيرها من "هدايا الطبيعة". من بين المشهورين وسيلة فعالة الطب التقليديينبغي تسليط الضوء على مكافحة السل:

علاج ميدفيدكا. وتعتمد هذه الطريقة على القدرة الفريدة لخلايا الكريات البيض في هذه الحشرة على "التغليف" ومنع عصية كوخ التي دخلت الرئتين. يمتلك هذه الخاصية إنزيم خاص يذيب الطبقة الشمعية للبكتيريا. في علاج مرض السل الرئوي، يتم استخدام مسحوق صراصير الخلد المجففة، ويتم تناوله مرتين لمدة ثلاثة أيام بفاصل أسبوعين. بعد 3 أشهر تتكرر الدورة.
علاج عثة الشمع. التحضير من يرقات هذه الحشرة موجود عمل مماثلمسحوق صراصير الخلد - نفس الإنزيم يذيب القشرة الشمعية للعصا. تم تطوير الوصفة بواسطة I. I. Mechnikov ويتم استخدامها الآن بنجاح. لعلاج مرض السل الرئوي، تناول خلاصة كحولية من خلاصة اليرقات: 20 قطرة مرتين في اليوم. يوصف الدواء للأطفال على أساس القطرات حسب العمر - عددهم يساوي عدد سنوات الطفل.

أساس علاج مرض السل الرئوي بغيره العلاجات الشعبيةتكمن خصائصها في تعزيز المناعة. من خلال تناول مثل هذه الأدوية، يقوم الشخص بتنشيط نفسه قوات الحمايةونتيجة لذلك يصبح الجسم قادرًا على تحييد (الحفاظ) على البكتيريا التي دخلت الجسم بشكل مستقل. وتشمل هذه الوسائل ما يلي:

تحمل شحم الخنزير مع الحليب المخبوز.
مغلي الشوفان مع النخالة.
خليط من شحم الخنزير والكبش والثور والدب؛
دهن الغريرمع العسل و جوزإلخ.

المخدرات

ينبغي تناول أي مضادات حيوية فقط حسب وصفة الطبيب، خاصة عندما يتعلق الأمر بمرض السل. والحقيقة هي أن طبيب السل يطور مسارًا علاجيًا بناءً على شكل ومرحلة المرض وعمر المريض وموانع الاستعمال الموجودة و المضاعفات المحتملة. مهمة المريض هي الالتزام الصارم بوصفة الطبيب: الالتزام بجرعة الدواء ومدة وتكرار تناوله.

العلاج الإسعافي

تتلخص مبادئ علاج مرض السل في ثلاث مهام رئيسية:

تحييد العدوى التي دخلت الجسم.
القضاء على آثار البكتيريا المدمرة للرئتين.
استعادة الجهاز المناعي.

لتحقيق الأهداف المحددة في الطب، العلاج الكيميائي (العلاج بالمضادات الحيوية، الهرمونية، الأدوية المضادة للسل)، نظام المصحات الصحية (النظام الغذائي، العلاج المناخي)، تدخل جراحي(إزالة الأجزاء التالفة من الرئة أو العضو بأكمله، استرواح الصفاق، استرواح الصدر).

المنتجات الطبية

يتم العلاج الدوائي على مرحلتين. في المرحلة الأولية، يوصف العلاج المكثف لقمع البكتيريا ذات التمثيل الغذائي العالي، وفي المرحلة النهائية، يوصف منع الكائنات الحية الدقيقة المتبقية ذات النشاط الأيضي المنخفض. المجموعة الرئيسية من الأدوية المضادة للسل المستخدمة تشمل:

"أيزونيازيد"
"ريفامبيسين"
"بيرازيناميد"
"إيثامبوتول"
"ستربتوميسين"

إذا كانت البكتيريا مقاومة لأدوية المجموعة الرئيسية، يتم وصف الأدوية الاحتياطية:

"كاناميسين"
"أميكاسين"
"السيكلوسرين"
"بروثيوناميد"
"إيثيوناميد"

الجراحية

في أشكال حادةالأمراض ، ضعف الجهاز التنفسي ، تشكيل الأورام السلية ، آفات التليف الكبدي والمتعدد الكهفي ، تجاويف مفردة ، يوصف العلاج الجراحي لمرض السل الرئوي:

استرواح الصدر الاصطناعي. ضغط الرئتين بالغاز لتقليل تجويف التسوس، وتشتيت البكتيريا، وتقليل امتصاص السموم.
استئصال الرئة – استئصال بؤر العدوى النشطة، وإزالة جزء أو كل العضو واستبداله بنسيج ضام.
استرواح الصفاق الاصطناعي. توصف العملية لغرض التصحيح المؤقت لحجم الرئة بعد استئصالها.

منتجع مصحة

هذا النوعيُشار إليه في الأشكال البؤرية والارتشاحية والمنتشرة من مرض السل في مرحلة التندب أنسجة الرئةوامتصاص وضغط التغيرات فيه بعد العمليات الجراحية. يشمل علاج السبا ما يلي:

العلاج الدوائي.
التغذية الغذائية
الآثار المفيدة للمناخ؛
العلاج الطبيعي؛
علاج بدني.

هل يمكن الشفاء التام من مرض السل الرئوي؟

هل من الممكن علاج هذا المرض بشكل كامل؟ قبل بضع سنوات، أعلن الأطباء بثقة أن هذا المرض قابل للشفاء تمامًا. الآن رأي المتخصصين في مرض السل ليس متفائلاً للغاية، لأن التطعيم و الأساليب الحديثةولم تنجح العلاجات في القضاء على هذه العدوى بعد. السبب الرئيسي هو مقاومة البكتيريا للمضادات الحيوية وتحورها. كثير من المرضى لا يلتزمون بشروط علاج مرض السل، ويرفضون تناول المضادات الحيوية، ولا يلتزمون بالنظام الغذائي الموصوف لفترة طويلة، وبالتالي يتقدم المرض.

يعتقد الأطباء المعاصرون أن المرض لا يمكن علاجه تمامًا إلا في ظل ظروف معينة:

تشخيص مرض السل في مرحلة مبكرة؛
الامتثال لتوقيت ونظام العلاج الدوائي (مدة علاج المرض تعتمد على شكله ومرحلته وعمره وحالته العامة للمريض) ؛
الاستمرارية الإلزامية لدورة مكافحة السل؛
الامتثال لنظام النظافة الصحية.

وقاية

لقد تم تبديد الأسطورة حول الطبيعة الاجتماعية لمرض السل تمامًا. بالتأكيد يمكن لأي شخص أن يصاب به. من أجل تغيير الوضع بطريقة أو بأخرى وتحسين الإحصائيات، تقوم الدولة بتنفيذ الإلزامي التالي إجراءات إحتياطيه:

عند الأطفال: لقاح BCG، التشخيص عن طريق اختبار Mantoux؛
عند البالغين: عند التوظيف في مزارع الماشية، تحليل البلغم لمرض السل، التصوير الفلوري أثناء الفحوصات الطبية.

الدعم الحكوميتشمل تدابير مكافحة الوباء ما يلي:

تخصيص مساحة معيشة معزولة للمرضى في شكل مفتوح،
فحص دم مجاني لمرض السل (يجريه أي مستشفى لمرض السل)؛
إطلاق المخدرات
الإعاقة بسبب مرض السل الرئوي.

فيديو: كيف يتم علاج مرض السل

هل تريد معرفة المزيد عن مرض السل؟ شاهد فيلماً وثائقياً يتحدث عن تاريخ هذه العدوى ومكانتها ودورها في العالم الحديث. سوف تعرف كم من الوقت سيستمر فترة الحضانةمرض السل، كيف يتم تشخيصه، ما هي طرق العلاج المستخدمة. يشرح مؤلفو الفيديو مدى خطورة مرضى السل على الآخرين، وما هي ملامح أشكال المرض، وكيف مجتمع حديثفي محاولة للتعامل مع هذا المرض الشائع.

أكثر الأمراض المعدية شيوعًا بين الحيوانات والبشر في العالم هو مرض السل.

يحدث هذا المرض بسبب عصيات كوخ أو بكتيريا من مجموعة المتفطرة السلية المعقدة. غالبًا ما يؤثر هذا المرض على الرئتين، ولكن يمكن أن يتطور أيضًا في أعضاء أخرى، مثل الحلق والجلد والغدد الليمفاوية وما إلى ذلك. في كثير من الأحيان، بعد الإصابة، لا يكون للمرض أي مظاهر لفترة معينة، ولكن 1 من أصل 10 حالات تتطور فيما بعد بشكل نشط . في هذه المقالة سوف تتعرف على ما يمكن أن تكون عليه وكيفية علاج هذا المرض بشكل صحيح.

علم الأمراض مثل مرض السل له شكلان: مغلق ومفتوح. ويتميز الشكل المفتوح بما يلي:

وجود في البراز والبلغم والبول وغيرها افرازات طبيعيةالمتفطرات السلية.
حضور علامات واضحةوجود آفة: السل القصبي، انهيار الرئة، الناسور الصدري، السل الذي يؤثر على الجهاز التنفسي العلوي.
- أن يكون المريض معديًا للآخرين.

معاناة شكل مغلقالمرض، فالمريض ليس ضارًا بالمجتمع ولا يتم اكتشاف المتفطرة السلية في البلغم.

من المهم جدًا التعرف على الأعراض والعلامات الأولى لمرض السل، لأن ذلك يساهم في العلاج السريع وتجنب المظاهر السلبية اللاحقة.

يرجع ذلك إلى حقيقة أن على المراحل الأولىإذا تطور علم الأمراض، فإن كمية مسببات الأمراض في الجسم صغيرة، فإن دفاعات الجسم لا تحاربها بأي شكل من الأشكال. لذلك، عند أدنى شك، يجب إجراء اختبار التوبركولين، والذي سيظهر علامة i.

الأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة ضعيف هم الأكثر عرضة للإصابة بمرض السل. نظرًا لأن انتقال العدوى يحدث من خلال الرذاذ المحمول جواً، فمن السهل جدًا الإصابة به. يمكن أن تؤدي مشاركة الأجهزة المنزلية أيضًا إلى تعريضك لعدوى عصية كوخ. تتكاثر المتفطرات فقط في الكائنات الحية، ولكن خارجها تحتفظ بالقدرة على العدوى لفترة طويلة. الفئات التالية من الأشخاص معرضة للإصابة بالمرض:

الناس يسيئون معاملة المواد المخدرةأو الكحول.
وجود ظروف معيشية غير مواتية؛
الأشخاص الذين لا يأكلون ما يكفي.

مسببات الأمراض التي تدخل الجسم تثير تدريجيا تسمم الجسم بأكمله، وهو أمر محفوف بعواقب سيئة للغاية. يمكن أن يصيب المرض الحيوانات الأليفة التي تشكل تهديدًا مباشرًا للإنسان. الاستخدام طويل الأمد للكورتيكوستيرويدات يمكن أن يسبب أيضًا تطور هذا المرض.

قليلا عن الأعراض العامة لعلم الأمراض

يمكن أن تكون علامات وأعراض مرض السل متنوعة للغاية. في الأساس، يعتمد ظهور الأعراض على الخصائص الفرديةالكائن الحي وموقع تفشي المرض وشكل المرض.

يعتبر مرض السل ماكرًا جدًا لأن مظاهره تشبه أمراضًا أخرى ، لذلك غالبًا ما يلجأ المرضى إلى المتخصصين بمثل هذا التشخيص في وقت متأخر جدًا. بادئ ذي بدء، يتم تحديد أعراض مرض السل الرئوي لدى البالغين من خلال وجود بؤرة العدوى في الجسم. وبطبيعة الحال، يؤدي تلف الأعضاء المختلفة إلى أعراض مختلفة.

ولذلك فإن أعراض مرض السل لدى البالغين ستختلف بين تلك التي تؤثر على الرئتين وتلك التي تؤثر جلد. الطريقة الرئيسية للتعرف عملية مرضيةهو التصوير الفلوري. الأعراض الأولى لمرض السل:

الخمول والضعف.
خسارة كبيرة في الوزن؛
اللامبالاة.
أرق؛
تعرق ليلي؛
شحوب الجلد.

قد يشير غياب الأعراض المميزة أو انخفاض رؤيتها إلى الإصابة بالسل الرئوي. وقد تظهر في وقت الاستسلام اختبارات السلين، التصوير الفلوري، الأشعة السينية للصدر.

الأعراض الأولية لمرض السل الرئوي هي: انخفاض درجة حرارة الجسم، شحوب الجلد، الشعور باللامبالاة، فقدان الوزن. قد يحدث تطور اعتلال عقد لمفية.

عند الاختبار، غالبًا ما يتبين أن المرضى يعانون من نقص الكريات البيض وفقر الدم المعتدل. وفقا للخبراء، يحدث هذا بسبب تأثير المتفطرات نخاع العظم. ولكن هناك أيضًا رأي معاكس مفاده أن فقر الدم ونقص الكريات البيض هما نذير هذه العملية المرضية وليس نتيجة لها.

ومع تطور المرض تضاف الأعراض المذكورة أعلاه إلى:

نفث الدم.
صفير مستمر في الرئتين.
ألم في منطقة الصدر.
السعال الشديد المستمر.
سيلان الأنف، وإفراز البلغم.

في الطب يتم ملاحظته في كثير من الأحيان الآفة الأوليةالرئتين، مع انتشار العدوى لاحقًا إلى الأعضاء الأخرى. ولكن هناك حالات إصابة بالأعضاء الداخلية والجلد دون ظهور مظاهر سريرية لتلف الرئة. تصنيف الأمراض حسب درجة تلف الرئة:

الآفة البؤرية
السل.
آفة تسللية
الآفة الليفية الكهفية.
الآفة المنتشرة
آفة تليف الكبد.
الآفة الدخنية
الآفة الكهفية
الالتهاب الرئوي الجبني.

في السنوات الأولى من الحياة، قد يعاني الأطفال من التسمم المبكر بالسل في المراحل الأولى من تطور المرض. تشمل أعراض مرض السل عند الأطفال ما يلي:

وقف زيادة الوزن؛
وجود اختبار السلين إيجابي.
فترات ارتفاع درجة حرارة الجسم إلى 37 - 37.5؛
مشاكل في النوم، وانخفاض البهجة، والتهيج المفرط، والشحوب، والصداع.
تضخم الغدد الليمفاوية، وعدم ألمها عند الجس.

يجب أن يتم دراسة التاريخ الطبي والاختبارات في المراحل المبكرة من أعراض مرض السل من قبل طبيب السل. قد يكشف اختبار الدم عن زيادة طفيفة في معدل سرعة ترسيب الكريات (ESR)، وزيادة عدد الكريات البيضاء، وفرط الحمضات.

الشكل المزمن لهذا المرض عند الأطفال شائع جدًا. لذلك، من المهم تحديد وجود علامات العملية المرضية في الوقت المناسب والاتصال بأخصائي.

يبدأ مرض السل تطوره في اللحظة التي يدخل فيها الجسم ويجد بيئة مناسبة للتكاثر. إذا، عندما تدخل عصية كوخ إلى الجسم، يتم تدميرها على الفور بواسطة جهاز المناعة، فإن المرض لا يتطور.

يسبب وجود المتفطرات في الجسم عملية التهابية تتشكل فيها الدرنات السلية.

عندما تدخل العدوى إلى العقدة الليمفاوية، تبدأ عملية تكاثر الخلايا، مما يسبب زيادة قوية عقدة لمفاوية. عدد كبير منلا يمكن تدمير المتفطرات التي تدخل العقدة الليمفاوية بها، وهذا يثير تطور الالتهاب. وفي هذه الحالة، يشكل "كيساً" يحتوي على عصيات السل. مراحل التنمية:

في المراحل المبكرة من مرض السل العقدي الليمفاوي، تحدث عملية تكاثر الخلايا اللمفاوية؛
يكتسب المرض شكلاً مزمنًا عندما يكون هناك نخر في العقدة الليمفاوية.
ذوبان قيحي للعقدة الليمفاوية المتغيرة.
اختراق الكيس القيحي وتشكيل الناسور السلي.

علاج الناسور السلي معقد للغاية، ووجوده في حد ذاته يمكن أن يؤدي إلى تطور مرض جلدي خشن ثانوي. يمكن أن تتشكل النواسير السلية الإبطين، على الرقبة، بالقرب من القصبات الهوائية أو بالقرب من جذر الرئة.

وفقا للبيانات الطبية، تعتبر الآفات داخل الصدر الأكثر شيوعا. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن العدوى تدخل الجسم بشكل رئيسي عبر الجهاز التنفسي. يمكن أن تستقر المتفطرات على اللوزتين والبلعوم الأنفي تجويف الفمومع التدفق الليمفاوي يدخلون الغدد الليمفاوية تحت الفك السفلي وعنق الرحم.

معلومات عن المسار المزمن للمرض

اذا كنت تمتلك فترة طويلةيتطور مرض السل بمرور الوقت ولا يكون للعلاج التأثير المطلوب، ومن ثم يمكن أن يكتسب شكل مزمن. في الطب الحديثويسمى بالسل المزمن المنتشر دموياً. ضمن الأعراض المبكرةهذا النوع من السل:

أديناميا.
تشنج قصبي.
ذات الجنب نضحي.
اضطراب في الجهاز العصبي.
وجود مرض السل في الكلى أو الأعضاء الأخرى أو العظام.
حالة محمومة
قصور الغدة الدرقية، فرط نشاط الغدة الدرقية.
الصفير المستمر
تطور قصور القلب الرئوي.
السعال مع البلغم.
نزيف رئوي.

في كثير من الأحيان، يحدث السل في الحلق عند الرجال الذين تتراوح أعمارهم بين 20 إلى 40 عاما ويكون نتيجة لمرض السل الرئوي. من الناحية التشريحية، فإن تكوين الدرنات الظهارية هو أمر مميز. في وقت لاحق، قد تتشكل التكوينات التقرحية ويلاحظ تلف الغضروف وسماق الغضروف.

يتم تحفيز تطور هذا المرض بواسطة نفس البكتيريا مثل الأنواع الأخرى.

جسم الإنسان معرض للإصابة بالأبقار و الفصائل البشريةبكتيريا.

علاج العملية المرضية

عند ظهور العلامات الأولى لمرض السل، يجب عليك طلب المساعدة من المتخصصين بشكل عاجل وإجراء العلاج. يجب أن تكون فترة العلاج مستمرة ويجب استخدام العديد من الأدوية في وقت واحد. يتم إجراء هذا العلاج بحيث يكون لكل دواء تأثيره الخاص على العامل الممرض ويساعد على تقليل كميته في الجسم. ولكي يكون العلاج فعالا، فإن حبوب السل في حد ذاتها لن تكون كافية. من المهم استخدام تمارين التنفس وتنفيذ إجراءات العلاج الطبيعي واستخدام الأدوية التي تزيد من المناعة.

إجراء عملية جراحية

بالنسبة للعديد من المرضى، تتم الإشارة إلى الجراحة للعلاج. وفقا لمؤشرات استئصال الرئة، يمكن تمييز المجموعات التالية:

وجود عمليات بؤرية كبيرة (لا تستطيع الأدوية اختراق الأنسجة الليفية، وبالتالي لا تؤدي إلى تعقيمها)؛
انهيار الرئة، الدبيلة الجنبية.
إفرازات البلغم، والدم من التجاويف المفتوحة، ونفث الدم.
هناك بؤر عدوى مقاومة للأدوية.
بعد مرض السل، بقيت تضييقات ندبة على القصبات الهوائية؛
الاشتباه في تكوين ورم خبيث.

إذا لم يتم علاج الشكل النشط للمرض بشكل مناسب، فلن يعيش المريض طويلاً.

يتضمن توفير العلاج الجيد أحد خيارات العلاج التالية:

ثلاثة مكونات؛
أربعة مكونات
خمسة مكونات.

ثلاثة مكونات

يتم استخدام الأدوية التالية لمرض السل: أيزونيازيد، والستربتوميسين، وحمض أمينوساليسيليك. يعتبر هذا المخطط كلاسيكيًا وفي فجر العلاج المضاد للسل أنقذ العديد من الأرواح.

أربعة مكونات

أصبحت سلالات المتفطرات باستمرار أكثر مقاومة للأدوية، مما يتطلب استخدام طرق علاج جديدة. ونتيجة لذلك، تم تطوير نظام مكون من 4 مكونات، والذي شمل - ريفامبيسين (ريفابوتين) - فتيفازيد (أيزونيازيد) - ستربتومايسين (كاناميسين) - بيرازيناميد (إيثيوناميد). يتم استخدام نظام العلاج هذا في جميع البلدان تقريبًا ويعتبر فعالاً للغاية.

خمسة مكونات

يتضمن هذا النظام استخدام المكونات الأربعة المذكورة أعلاه مع إضافة السيبروفلوكساسين. ل علاج فعاليجب استخدام أدوية الجيل الثاني والأعلى لمدة 20 شهرًا على الأقل (مع الاستخدام اليومي).

في إلزاميالمرضى يحتاجون إلى الامتثال نظام غذائي سليمالتغذية التي من شأنها تعزيز زيادة الوزن وتجديد الجسم بجميع الفيتامينات والأحماض الأمينية الضرورية.

إذا كان المريض مدمنًا على الكحول أو المخدرات، فيجب أن يخضع لإجراءات إزالة السموم قبل بدء العلاج.

يجب أن يتلقى المرضى المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية العلاج المضاد للسل إلى جانب العلاج المضاد لفيروس نقص المناعة البشرية.

نادرا ما تستخدم الجلايكورتيكويدات في العلاج. وذلك لأن لها تأثيرًا مثبطًا قويًا للمناعة. يتم استخدامها فقط في أصعب حالات الالتهاب والتسمم الشديد. مسار العلاج قصير ويتم دمجه فقط مع العلاج الكيميائي المكون من 5 مكونات.

سيكون لها تأثير إيجابي على المريض علاج المنتجع الصحي. عندما تتحسن عملية الأوكسجين في الرئتين، والتي لوحظت عند استنشاق الهواء المخلخل في الجبال، يتباطأ نمو وانتشار العدوى في الجسم. لتحقيق نفس الهدف، يتم إجراء الأوكسجين عالي الضغط.

للأنواع المتقدمة من العمليات المرضية أو بالطبع مزمنيستخدم العلاج الجراحي على نطاق واسع: إزالة جزء من الرئة (أو كلها)، وتطبيق استرواح الصدر الاصطناعي، وتصريف الدبيلة الجنبية، والتجويف.

وفقا للأطباء، لا يزال العلاج الكيميائي المضاد للسل يعتبر وسيلة العلاج الأكثر فعالية. تضمن الأدوية المستخدمة تأثيرات محللة للجراثيم ومثبطة للجراثيم، مما يعزز الشفاء العاجل.

طرق العلاج الأخرى

هناك طريقة أخرى تستخدم بالتزامن مع العلاج الكيميائي المضاد للسل - حصار الشعب الهوائية للصمام. باستخدام هذه التقنية يعطي نتائج إيجابيةفي أنواع معقدة من مرض السل - وجود نزيف، ومقاومة المتفطرات للأدوية المستخدمة.

هذه الطريقة فعالة جدًا للاستخدام في الحالات التي توجد فيها جدران سميكة للتجويف ولا تنخفض أثناء العلاج. قبل استخدام هذه الطريقة، كان من الضروري في مثل هذه الحالات إزالة الرئة أو الفص الخاص بها، ولكن الآن يمكن إجراء حصار قصبي، مما يسمح بصدمة أقل للمريض.

من الصعب جدًا إجراء حصار الشعب الهوائية الصمامي ويتطلب استخدام مواد ومعدات خاصة. ولهذا السبب، فإن استخدامه ليس واسع الانتشار.

تشمل عيوب هذه الطريقة زيادة حدوث مضاعفات إنتانية قيحية، وليس من الممكن دائمًا إيقاف النزيف. هذه التقنية غير فعالة بدون إجراءات العلاج الكيميائي وفي كليالا يحل محل الجراحة.

السل هو مرض خطيرمع نسبة كبيرة إلى حد ما من الوفيات. لا يتم لعب دور مهم في هذا من خلال انتشاره فحسب، بل أيضًا من خلال حقيقة أن المرض يمكن أن يتطور بدون أعراض لفترة طويلة من الزمن. ولهذا السبب من المهم معرفة كيفية التعرف على مرض السل في مرحلة مبكرة.

السل الرئوي هو مرض معدٍ تسببه مجموعة من المتفطرات التي تصيب الجهاز التنفسي. في حالات مختلفةقد تلتهب أعضاء وأنظمة أخرى في الجسم.

يتم تحديد خطورة المرض وفقًا للمعايير التالية:

التيار المخفي. يمكن أن تظهر الأعراض الأولى فقط مع مرور الوقت، وعلاوة على ذلك، قد لا تسبب القلق، لأنها لا تملك شخصية واضحة؛
المتفطرات من الأنواع المتفطرة السل لديها مستوى عالحيوية، تنتشر بسهولة في مختلف الظروف البيئية؛
العوامل المسببة للمرض يمكن وقت قصيراكتساب مقاومة للأدوية، مما يجعل العلاج صعبًا للغاية.
المرض، اعتمادا على موقع العامل الممرض، له شكلين رئيسيين:
رئوي.
خارج الرئة.

النوع الأول يمثل أكثر من تسعين في المئة من الحالات.

أعراض مرض السل في مرحلة مبكرة

تميل أعراض المرض إلى التطور تدريجياً. وإذا كانت في المرحلة الأولى، عند حدوث العدوى المباشرة للجسم وتكاثر البكتيريا، قد تكون علامات السل غائبة تماما، ففي المرحلة الثانية، والمعروفة باسم “الكامنة”، قد يتم ملاحظتها أعراض معينةمظاهر المرض.

من بينها ما يلي:

تدهور الصحة على شكل ضعف في الجسم. تشعر بفقدان القوة، ويبدأ التعب في وقت أبكر بكثير من المعتاد؛
فقدان وزن الجسم. هذه الظاهرةيحدث دون أسباب مرتبطة به، مثل اتباع نظام غذائي أو ممارسة الرياضة؛
التعرق الزائد
الشعور بالغثيان.

غالبًا ما لا يأخذ الناس مثل هذه الاضطرابات في عمل الجسم على محمل الجد، لأنها تشبه إلى حد كبير مسار مرض السارس الشائع. ولهذا السبب فإن ظهور مثل هذه الأعراض، خاصة مجتمعة ولمدة تزيد عن أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع، يجب أن يثير الشكوك والحاجة لزيارة الطبيب. تشمل المؤشرات الأولية أيضًا الصداع وتضخم الغدد الليمفاوية.

مع تطوير أطول العملية الالتهابيةفي الجسم، ويضاف إلى هذه الأعراض:

سعال. يمكن أن يكون رطبًا بالبلغم أو جافًا.
تصور الجزيئات في البلغم.
ألم في منطقة الصدر.

إن أخطر علامات مرض السل والتي لا يمكن إنكارها هي خروج الدم مع السعال والنزيف الرئوي.

بمجرد دخول العامل الممرض إلى الجسم، يحاول الجهاز المناعي قمعه. ولكن، إذا كانت مناعة الشخص لسبب ما في حالة ضعيفة وغير قادرة على مقاومة البكتيريا، فإن تطور العملية الالتهابية يبدأ. انتقال المرض ممكن حتى في المنزل.

كيف يمكن أن تصاب بمرض السل؟

تشمل الطرق الرئيسية للعدوى ما يلي:

المحمولة جوا. عندما تدخل مسببات الأمراض الهواء نتيجة السعال، فإنها يمكن أن تظل معدية لفترة طويلة؛
طعام. لا يمكن أن يؤثر مرض السل على جسم الإنسان فحسب، بل على الحيوانات أيضًا. إذا تم استهلاك اللحوم الملوثة أو غيرها من المنتجات الحيوانية، فإن احتمال الإصابة بالعدوى مرتفع للغاية؛
اتصال. طريق واسع جدًا للعدوى، والذي يشمل التقبيل والاتصال الجنسي مع صاحب مرض السل، وحتى استخدام متعلقاته الشخصية، على سبيل المثال، الأواني. وتشمل هذه الفئة أيضًا خطر الإصابة بالعدوى نتيجة رعاية الحيوانات الأليفة المريضة؛
من الأم إلى الطفل. إن خطر إصابة الطفل بالعدوى داخل الرحم من أم مريضة مرتفع جدًا، ولكن ليس بنسبة مائة بالمائة. لن يكون من الممكن تشخيص المرض عند الطفل إلا بعد الولادة.

لقد كان القائد المطلق في نقل الأمراض في جميع الأوقات ولا يزال محمولاً جواً. إذا كان لدى الشخص شكوك حول الاتصال المحتمل مع حامل المرض، فينبغي أن يفكر في كيفية التعرف على أعراض مرض السل.

طرق التشخيص

علاج مرض السل إلزامي. وإلا فإن الموت ممكن. يمكن أن يؤدي إلى نتيجة مماثلة التشخيص المتأخرتحدث بالفعل عملية التهابية بنشاط.

ل تعريف مبكربالنسبة لمرض السل عند الأطفال، يتم إجراء اختبار مانتو المعروف. وغالبا ما يتم تنفيذها مباشرة في المدارس ورياض الأطفال. في اختبار إيجابيبالإضافة إلى ذلك، يتم فحص الطفل من قبل الطبيب لتأكيد أو دحض التشخيص.

يمكن للطبيب تحديد الشك الأول لتطور مرض السل لدى البالغين عن طريق التسمع. للمزيد من تشخيص دقيقالأمراض، وتستخدم أساليب مثل التصوير الفلوري وثقافة البلغم.

هذه الطريقة تسمح لك بالحصول على نتائج موثوقةفي وقت قصير. لغرض التشخيص المبكر للمرض، ينصح كل شخص بالغ بالخضوع لهذا الإجراء مرة واحدة على الأقل في السنة. الصورة التي حصل عليها الجهاز تسمح لك برؤية بؤر مرض السل بوضوح إذا كانت موجودة.

التصوير الفلوري هو الأكثر شيوعًا و طريقة فعالةتشخيص مرض السل

يعد هذا خيار تشخيص مناسبًا إلى حد ما، ولهذا السبب يتم استخدامه غالبًا عندما يكون من الضروري تقديم شهادة غياب مرض السل إلى مختلف السلطات أو عند التقدم للحصول على وظيفة.

ثقافة البلغم

ربما ليست الطريقة الأكثر ملاءمة لتشخيص مرض السل. لكنه يلعب دورا هاما آخر في هذا الشأن. إذا تم تأكيد التشخيص، يمكن لثقافة البلغم تحديد سلالة المتفطرة. هذه البيانات هي التي ستسمح لنا بالاختيار الأدويةوالتي يمكن أن تكون فعالة في مكافحة مسببات المرض.

يحمل نمط الحياة الاجتماعي للشخص دائمًا خطر الإصابة بنوع أو آخر من الأمراض. السل هو مصدر قلق خاص. ولكن إذا اتبعت التوصيات الخاصة بالتشخيص المنتظم لهذا مرض خطيريمكنك أن تكون واثقًا من مزاياك عليه.