Gənc uşaqlarda raxit necə diaqnoz qoyulur? Kursun şiddəti və təbiəti dərəcələri

1 yaşa qədər uşaqlarda raxit əlamətlərinin kalsitriol (vitamin D) çatışmazlığı və ya günəşdə qısa müddət qalma səbəbindən inkişaf etdiyini söyləmək tamamilə doğru deyil. Bir sıra müasir sorğular piy mübadiləsinin patologiyası olan uşaqlarda hipokalsemiyanın yüksək yayılmasını göstərir.

Kalsium-fosfor mübadiləsinin pozulmasının simptomları asılıdır fərdi xüsusiyyətlər, klinikanın inkişaf sürəti. Xəstəliyin təzahürlərini standartlaşdırmaq mümkün deyil, buna görə də nozologiyanın vitamin D-ə davamlı formalarını nəzərə alaraq xəstəliyin morfoloji təsnifatı hazırlanmışdır.

D vitamini çatışmazlığının ilk əlamətləri

Uşaqda raxit xəstəliyinin ilkin təzahürləri lezyon aktiv şəkildə ifadə edildiyi zaman 2-3 aylıq yaşlarda baş verir. sinir sistemi. Davranış pozğunluqları 1 yaşa qədər uşaqlarda kalsium-fosfor mübadiləsində dəyişikliklərin ilk mənfi göstəricisidir. Minerallar əzələ funksiyası, transformasiyası üçün vacibdir qığırdaq toxuması sümüklərdə, ürək fəaliyyətində, mikroelektrolit balansının qorunmasında.

Bir yaşa qədər uşaqlarda xəstəliyin nevroloji əlamətləri:

qorxu;
Güclü həyəcanlılıq;
Kəskin xarici səslərdə əzələ seğirmesi;
Parlaq işığa məruz qaldıqda təəccüblənir;
Pis yuxu;
Göz yaşı.

Valideynlər müəyyən edir nevroloji pozğunluqlar"yaş yastıq" sindromu olan 1 yaşa qədər uşaqda. Semptom, reseptorların qıcıqlanması ilə bölgələrin güclü sinir stimullaşdırılması nəticəsində inkişaf edir. Bir körpədə belə bir yer yastıqla təmasda olan oksipital bölgədir.

Oksiputun düzləşməsi adətən bir ildən sonra formalaşır. Əvvəlcə kəllə sümüyünün arxasında qırmızılıq müşahidə edilə bilər dəri, soyma. Təmas yerində saç tökülür, iltihab əmələ gəlir. Proses yastıqda görünməsinə səbəb olur " yaş yer». həddindən artıq tərləmə bütün bədəndə görünür. Raxit əlaməti xüsusilə aktivdir fiziki fəaliyyət uşaq.

At laboratoriya müayinəsi turşu reaksiyası müəyyən edilir. Maye dərinin sinir reseptorlarının qıcıqlanmasını təmin edir. Qaşıntıları azaltmaq üçün körpə daim yastığa, yatağa sürtülür. Oksiputun tez-tez eninə hərəkətləri bölgənin keçəlləşməsinə səbəb olur.

1 yaşa qədər uşaqlarda raxit xəstəliyinin ikinci əlaməti əzələ innervasiyasının pozulmasıdır.

Kalsiumun olmaması zəifliyə, hipotenziyaya səbəb olur. Vəziyyət ayağa qalxmaqda, oturmaqda çətinlik yaradır. Əzələ reflekslərinin formalaşma müddətini həmyaşıdları ilə müqayisə etsək xüsusi masalar, onlar daha sonra görünəcəklər - bəzi hallarda həyatın 2-ci ilindən sonra da.

Raxit, D vitamini çatışmazlığı fonunda dayaq-hərəkət sisteminin pozulmasının müşahidə olunduğu bir xəstəlikdir. Simptomları da fosfor və kalsium mübadiləsinin pozulması nəticəsində yaranan raxit, əlavə olaraq, sümük böyüməsinin pozulması ilə. Bu xəstəliyin ölümcül olmamasına baxmayaraq, bu arada, xəstə uşağın skeletinin keçdiyi geri dönməz deformasiyanın inkişafına səbəb olur (yəni raxit "uşaqlıq" xəstəliyidir) və eyni zamanda bir sıra əhəmiyyətli dərəcədə maneə törədir. inkişafı ilə bağlı proseslərin ..

ümumi təsviri

Xüsusilə raxitdə inkişaf pozğunluqları ilə əlaqədardır fiziki vəziyyət böyüyən uşağın bədəni və psixi vəziyyəti. Üstəlik, raxit fonunda sonrakı inkişaf riski də artır. müxtəlif xəstəliklər(yoluxucu və s.).

Ümumiyyətlə, raxit haqqında düşünərkən, həyatın ilk ilində uşaqlarda bu xəstəliyin tez-tez özünü büruzə verdiyini ayırd etmək olar. Raxit xəstəliyinin yayılması ilə bağlı dəqiq rəqəmləri müəyyən etmək mümkün deyil və buna baxmayaraq, bir çox gənc xəstələrdə onun köçürülməsi ilə birbaşa əlaqəli olan bu və ya digər növ qalıq təsirlər aşkar edilir. Belə hadisələrə daxildir müxtəlif anomaliyalar dişlərin böyüməsi və dişləməsi, aşağı ətrafların, döş qəfəsinin, kəllə sümüyünün deformasiyaları və s.. Nəzərə alsaq ki, raxit uşaqlarda sonradan infeksion və digər xəstəliklərə meylli olmaq üçün müəyyən şərait yaradır, raxitdən əziyyət çəkən uşaqlar tez-tez xəstələnirlər.

Raxit adətən bir xəstəliyə aiddir, lakin bu tamamilə doğru deyil. Fakt budur ki, əslində raxit birbaşa əlaqəli xəstəliklər və pozğunluqlar qrupudur metabolik proseslər, hansının xüsusiyyətlərinə görə ümumi xüsusiyyət. Belə bir əlamət olaraq, azalma sümük toxuması kalsium səviyyələri (bu, osteopeniya kimi bir patologiyanı müəyyən edir). Bu, yalnız D vitamini çatışmazlığı ilə deyil, həm də müəyyən daxili və ya səbəb ola bilər xarici amillər. Bunu nəzərə alaraq, raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri mütləq istifadə edərək müalicə tələb etmir müəyyən edilmiş vitamin- ilə başlamaq üçün, bu məsələdə, bu əlamətlərə səbəb olan xüsusi səbəbləri vurğulamaq ehtiyacını müəyyənləşdirin. Üstəlik, müəyyən hallarda, D vitamini istifadə üçün ümumiyyətlə əks göstərişdir, bu da nəzərə alınmalıdır. xəbərdarlıq əlamətləri və simptomlar.

Nəzərdən keçirdiyimiz xəstəlik də adətən aktiv böyümə xəstəliyi kimi müəyyən edilir ki, bu da onun təzahürünün xüsusiyyətləri ilə izah olunur. Raxit, artıq müəyyən etdiyimiz kimi, yalnız gənc uşaqlarda və yalnız onların skeletinin aktiv şəkildə böyüməsi mərhələsində inkişaf edir, bu dövrdə daxil olan D vitamini və kalsium arasında və onların orqanizm tərəfindən istehlakı arasında müvəqqəti disbalans yaranır.

MDB ölkələrində D vitamini çatışmazlığını göstərən əlamətlər tam müddətli körpələr arasında halların yarıdan çoxunda, vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə isə 80% hallarda aşkar edilir. Raxit xəstəliyinin səbəbləri (və əslində D vitamininin olmaması, bu da hipovitaminoz D olaraq təyin olunur) buna kömək edən günəş işığına məruz qalması səbəbindən dəridə D vitamininin formalaşmasının qeyri-kafi olmasıdır. Oxucunun yəqin ki, bildiyi kimi, bu vitaminin əsas mənbəyi günəş şüalarıdır.

Günəş spektri yalnız ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qalma səbəbindən vitamin əmələ gətirən təsirin aktuallığını müəyyən edir. Bu şəkildə əmələ gələn D vitamini dəridə və piy toxumasında, eləcə də qaraciyər əzələlərində “ehtiyat” şəklində yığılmağa başlayır. Bu ehtiyatlar sayəsində sonradan öz tərəfdən zəhərli təsirlərin inkişafının qarşısını almaq mümkündür, əlavə olaraq, D vitamini tədarükü onu soyuq mövsümdə, günəş altında daha az vaxt sərf etdikdə və bədənə təqdim edir. ümumiyyətlə dəri məruz qalmadan gizlənir.onun şüaları.

Hər bir insanın D vitamini ehtiyacı yaşa görə müəyyən edilir konkret hal. Bu vitaminin ən böyük miqdarı, artıq aydın olduğu kimi, uşaqlar üçün, xüsusən də həyatının ilk aylarında və illərində tələb olunur - bu, onların sümük toxumasının adekvat formalaşması prosesini təmin edəcəkdir. Göstərilən yaş dövrü içərisində ehtiyac bu vitamin 1 kiloqram çəki üçün 55 mq təşkil edir. Tədricən, gələcəkdə uşağın skeleti inkişaf etdikcə, sözügedən vitaminə ehtiyac azalır. Yetkinlərdə D vitamini ehtiyacı sualına gəldikdə, burada 1 kiloqram çəki üçün 8 mq təşkil edir ki, bu, görünür, uşaqlar üçün məcburi olan miqdardan bir neçə dəfə azdır.

Raxit: səbəbləri

Yuxarıda göstərilən xüsusiyyətlərə, eləcə də uşaqda raxit kimi bir xəstəliyin inkişafını müəyyən edən digər əlavə amillərə əsasən, bu xəstəliyin inkişafına səbəb olan bir sıra səbəbləri ayırd etmək olar:

Vaxtından əvvəl doğuş. Bu amil xüsusilə hamiləliyin son aylarında fosfor və kalsiumun dölə ən böyük intensivliklə daxil olması səbəbindən raxit haqqında düşünərkən aktualdır.
Yanlış qidalanma. Bu səbəbdən raxit də inkişaf edə bilər, bu, qida ilə fosfor və kalsiumun kifayət qədər qəbul edilməməsi nəticəsində baş verir. Bundan əlavə, burada qidalanmanın müəyyən bir irrasionallığı da nəzərə alınır, əgər onun başqasının südü hesabına baş verməsi ilə əlaqədardırsa, bu da öz növbəsində kalsiumun səmərəsiz udulmasına səbəb olur. Eynilə, uşaqlar pəhriz monoton olan risk qrupuna düşürlər protein qidası və ya lipid qida. Bu da aiddir süni qidalanma uşaq. Və nəhayət, bu da A, B vitaminlərinin və iz elementlərinin qeyri-kafi qəbulunu əhatə edir.
Böyrəklərdə, mədə-bağırsaq traktında və sümüklərdə kalsium və fosforun daşınmasının pozulması. Bu, ferment sistemlərinin yetişməməsi və ya sadalanan orqanlara aid olan mövcud patoloji ilə bağlıdır.
Təkmilləşdirilmiş səviyyə mineral tələblər. Raxit orqanizmin intensiv böyüməsi prosesində inkişaf edən bir xəstəlik olduğunu nəzərə alsaq, bu amil xəstəliyin xüsusiyyətlərinə tam uyğundur.
Ekologiyanın xüsusiyyətləri. Olmayanda əlverişli şərait Xrom, dəmir, stronsium, qurğuşun duzları və ya maqnezium çatışmazlığı faktiki artıqlığı olan bir mühit də uşaqda raxit inkişafı üçün müvafiq əsasları müəyyən edir.
Xüsusi Xüsusiyyətlər orqanizm. Məlumdur ki, oğlanlar raxit xəstəliyinə daha çox meyllidirlər, bundan əlavə, onlar da buna daha çox dözürlər. O da qeyd edilmişdir ki, II qan qrupu olan tünd dərili oğlanlar xəstəlikdən I qan qrupu olan uşaqlara nisbətən daha çox əziyyət çəkirlər (sonuncu halda xəstəlik daha az diaqnoz qoyulur).
Endogen və ya ekzogen D vitamini çatışmazlığı.
İşdə faktiki pozuntular endokrin sistemi(tiroid, paratiroid vəzinin zədələnməsi).
irsi meyllilik.

Raxit: təsnifat

Raxit xəstəliyinin klassik variantı (və ya klassik raxit) D vitamini çatışmazlığı ilə, xüsusiyyətlərindən asılı olaraq onun üçün müəyyən edilmiş xüsusi bir forma təcrid edilə bilər. klinik təzahürlər, xəstəliyin gedişatının xüsusiyyətləri, şiddəti və onun spesifik dövrləri.

Qan zərdabında fosfor və kalsiumun konsentrasiyasındakı dəyişikliklərin xüsusiyyətlərinə əsaslanan klinik variantlar baxımından raxit aşağıdakı formalarda diaqnoz edilə bilər:

kalsium penisli raxit;
fosfopenik raxit;
raxit, çox olmadan özünü göstərir açıq-aşkar dəyişikliklər fosfor və kalsiumun faktiki göstəriciləri səviyyəsində.

Öz kursunun spesifik xüsusiyyətlərindən qaynaqlanan raxit:

Raxit xəstəliyinin kəskin gedişi. Bu, nevroloji simptomların və osteomalasiyanın üstünlük təşkil etməsi ilə müşayiət olunur. Osteomalaziya deməkdir sistem növü sümük toxumasının qeyri-kafi minerallaşdığı bir xəstəlik, bu da D vitamini mübadiləsinin pozulması və ya onun olmaması, mikroelementlərin və ya makroelementlərin çatışmazlığı ilə əlaqələndirilir. daha yüksək dərəcə onların böyrəklər tərəfindən filtrasiyası və ya udma proseslərinin pozulması (bu artıq bağırsaqlar üçün aktualdır). Osteomalaziya ilə müşayiət olunan əsas hadisələr kimi sümük ağrılarını, əzələ hipotenziyasını (aşağı azalmış) ayırmaq olar. əzələ tonuəzələ gücünün pozulması ilə birlikdə) və qidalanma (bədən çəkisinin olmaması, qalınlığın azalması ilə müşayiət olunur) dərialtı toxuma), həmçinin skeletin sümüklərinin deformasiyası və patoloji qırıqların görünüşü.
Raxit xəstəliyinin subakut kursu. Raxit xəstəliyinin bu forması osteoid hiperplaziyası üçün xarakterik olan hadisələrin üstünlük təşkil etməsi ilə müşayiət olunur. Osteoid hiperplaziyası raxitlərin osteoid toxumasını çoxaltdığı bir vəziyyətdir. Xüsusilə, bu, parietal və frontal tüberküllərin görünüşü, bilək nahiyəsində əmələ gələn qalınlaşma (bu, rickety bilərziklər kimi müəyyən edilir), həmçinin sümük hissəsinin qığırdaqlı hissəyə keçid sahələrində qalınlaşma kimi hadisələri əhatə edir. qabırğadan (rickety muncuq kimi müəyyən edilir) və barmaqlarda sahə interphalangeal oynaqların qalınlaşması (mirvarilərin sözdə simlərinin formalaşması ilə müşayiət olunur).
Raxit xəstəliyinin dalğalı və ya təkrarlanan kursu. Uşaq üçün aktual olan kəskin raxit diaqnozu, bu vəziyyətdə müxtəlif miqyaslı (laborator, klinik, radioloji) əlamətləri ilə birləşdirilir, bunun əsasında keçmişdə köçürməni müşayiət edən bir şəkil görünür. aktiv forma raxit.

Raxit, təzahürün şiddətinin xüsusiyyətlərinə görə:

I dərəcə raxit - mülayim dərəcə- kursun xüsusiyyətləri xəstəliyin başlanğıc dövrünə uyğundur;
II dərəcə raxit - orta ağırlıq dərəcəsi - xəstəliyin gedişi daxili orqanlara və skelet sisteminə təsir edən dəyişikliklərin orta şiddəti ilə xarakterizə olunur;
III dərəcə raxit - ağır dərəcə - bu vəziyyətdə bir neçə şöbədə skelet sistemi həmçinin sinir sisteminə ciddi ziyan vurur və daxili orqanlar, inkişafda geriləmə (fiziki, zehni) var, kəllə sümüyünün düzgün formalaşmaması səbəbindən sıxılması nəticəsində yaranır, xəstəliyin ağırlaşmaları aşkar edilir.

Xəstəliyin gedişatının tsiklikliyi, uyğun gəlir bu proses ardıcıl olaraq özünü göstərən dörd mərhələdən keçir və bunlar: raxit xəstəliyinin ilkin dövrü, raxit xəstəliyinin pik dövrü, reparasiya (rekonvalessensiya) dövrü və xəstəliyin qalıq təsirləri ilə xarakterizə olunan dövr.

Raxit də ikinci dərəcəli ola bilər (müvafiq olaraq, ikincili raxit), tez-tez aşağıdakı amillərin fonunda inkişaf edir:

Malabsorbsiya sindromlarının aktuallığı. Malabsorbsiya latınca "pis udma" deməkdir. Bu sapmanı daha dəqiq müəyyən etsək, o, onların itirilməsini nəzərdə tutur qida maddələri(tək və ya cəm variantda), qəbzində baş verən həzm sistemi saat qeyri-kafi dərəcə kiçik bağırsaq vasitəsilə gələcəkdə onların udulmasının intensivliyi.
Mövcudluq xroniki xəstəlikləröd yolları və ya böyrək xəstəliyi.
Maddələr mübadiləsi ilə birbaşa əlaqəli xəstəliklərin olması (sistinuriya, tirozinemiya və s.).
Antikonvulsanların (fenobarbital, difenin), qlükokortikoidlərin, diuretiklərin uzun müddətli istifadəsi; parenteral qidalanma.

Vitamin D-dən asılı iki növdə özünü göstərə bilər: tip I və II tip. Vitamin D-yə davamlı raxit böyrək boru asidozu, fosfat diabet, hipofosfataziya, de Toni-Debré-Fanconi sindromu kimi xəstəliklərin fonunda inkişaf edir.

Raxit: simptomlar

Xəstəliyin dövründən asılı olaraq, onun əlamətlərinin xüsusiyyətləri müvafiq olaraq müəyyən edilir.

Raxit xəstəliyinin ilkin dövrü

Raxit xəstəliyinin ilk simptomları, bir qayda olaraq, uşağın həyatının ilk və ya üçüncü ayından qeyd olunur (vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə onlar hətta bir az əvvəl də görünə bilər). Onlar qorxu, artan narahatlıq və həyəcanlılığın müşahidə oluna biləcəyi dəyişdirilmiş davranışdan ibarətdir, xarici stimullara (işıq parıltısı, səs-küy) məruz qaldıqda, uşağın titrəməsi qeyd olunur. Dəyişikliklər yuxuya da aiddir - burada narahatlıq və onun ümumi səthiliyi də qeyd olunur.

Xüsusilə üz və baş dərisində tərləmə artır. Tərləmə xarakterikdir turş qoxu, təsirinə görə dəri qıcıqlanır, buna görə də öz növbəsində qaşınma görünür. Bu səbəbdən, uşağın başını yastığa sürtməyə başladığını görə bilərsiniz, eyni səbəbdən başın arxasında keçəllik sahələri görünür. Xəstəliyin fonunda bu yaşa uyğun olan əzələlərin hipertonikliyi əzələ hipotenziyasına çevrilir (bunu yuxarıda müzakirə etdik). Böyük fontanelin kənarları və kəllə tikişləri elastik olur, qabırğaların tərəfdən xarakterik qalınlaşmalar qeyd olunur, xüsusən də qabırğa-qığırdaqlı oynaqların bölgəsində cəmləşir, bunun nəticəsində artıq bizim tərəfimizdən müəyyən edilən sözdə "raxitik təsbeh" əmələ gəlir.

Bu müddət ərzində rentgen çəkilsə, onda sümük toxumasının yan hissəsindən bəzi nadir hallarda rast gəlinir. Biyokimyəvi qan testi əsasında fosfatların konsentrasiyasını azaldarkən ya normal və ya hətta artan kalsium konsentrasiyası aşkar edilir.

Raxit xəstəliyinin pik dövrü

Bu dövr əsasən uşaq yaşının birinci yarısının tamamlanması dövrünə düşür, burada dayaq-hərəkət aparatının və sinir sisteminin pozğunluqları təzahürün xarakteri baxımından daha da əhəmiyyətli olur. Osteomalaziya proseslərinə görə (xəstəliyin kəskin gedişində xüsusilə intensiv şəkildə özünü göstərir) düz sümüklər kəllələr yumşalmağa məruz qalır, sonra oksiputun birtərəfli qalınlaşması tez-tez inkişaf edir. Burun körpüsü də yəhərli burun əmələ gətirə bilən içinə bata bilər. Bədənlə müqayisədə başın çox böyük olduğu görünür. Sinə elastik olur, deformasiyaya uğrayır və aşağı üçdə birinin yanından döş sümüyünün təəssüratı da yaranır (bu, belə bir patoloji üçün “pinəçi sinəsi” adını müəyyən edir), digər hallarda, əksinə, qabarıqlığı (“keeled”) ”, “toyuq” sinəsi) inkişaf edə bilər. Uzun boru sümükləri O şəklində (bir az daha az X şəkilli) bir növdə əyilmişdir.

Həmçinin, bu vəziyyətdə bir sıra müvafiq proseslərin inkişafı fonunda, düz-raxitik daralmış çanaq meydana gəlməsi baş verir. Qabırğaların əhəmiyyətli dərəcədə yumşalmasına məruz qalması səbəbindən diafraqma xətti boyunca bir girinti meydana gəlir (sözdə "Harrisonun yivləri"). Raxitin yarımkəskin gedişində üstünlük təşkil edən osteoid toxumaların hiperplaziyası, bu halda hipertrofiyaya uğramış tipli parietal və frontal vərəmlərin əmələ gəlməsi şəklində özünü göstərir. Bundan əlavə, qabırğa-qığırdaq oynaqlarının, biləklərin, interfalangeal oynaqların sahələrinin daha da qalınlaşması var. yuxarı əzalar(əvvəllər hesab edilən "qolbaqlar", "təsbeh", "mirvari simlər").

Raxit xəstəliyinin sağalma dövrü

Bu dövr uşağın rifahının və ümumi vəziyyətinin yaxşılaşması ilə xarakterizə olunur. Statik funksiyalar təkmilləşdirilməyə və ya normallaşdırılmağa məruz qalır. Normallaşma və ya onun tərkibindəki fosforun miqdarına dair göstəricilərin bir qədər artıqlığı qanda aşkar edilir. Hipokalsemiya aşağı səviyyədə davam edə bilər, bəzi hallarda artır.

Raxit xəstəliyinin qalıq təsiri

Xəstəliyin bu dövründə qan testinin göstəriciləri (biokimya) normallaşır, raxit aktiv formasının simptomları yox olur ki, bu da müvafiq olaraq xəstəliyin qeyri-aktiv mərhələyə, yəni qalıq təsirlər mərhələsinə keçməsini göstərir. Raxit fonunda skeletin keçdiyi əzələ hipotenziyası və qalıq deformasiya formaları uzun müddət vaxta qənaət etmək olar.

Bizdə nəzərdən keçirdik ümumi plan xəstəliyin gedişatı ilə əlaqədar əlavə məqamları vurğulayırıq.

Raxit simptomları: əzələ sistemi

Uşaqlarda əzələ tonusunun azalması əzələ tonusunun (əzələlərin) dəyişməsi səbəbindən onun artması ilə müşayiət olunan "qurbağa qarnının" görünüşünə səbəb olur. qarınlar xüsusilə bu vəziyyətdə rahat vəziyyətdədirlər). Yuxarıda vurğulanan oynaqların elastikliyini "boşluq" kimi də təyin etmək olar, buna görə uşaq gec yeriməyə başlayır, bədənini dik vəziyyətdə saxlaya bilməməsi də mümkündür.

Raxit xəstəliyinin simptomları: daxili orqanlar

Orqanizmdə kalsium və D vitamini çatışmazlığı səbəbindən daxili orqanların (həzm sistemi, dalaq, qaraciyər) fəaliyyəti pozulur. Çox vaxt raxitli uşaqlarda anemiya, sarılıq və qəbizlik kimi simptomlar olur. Yenə də, sinə çərçivəsinin dəyişdirilmiş vəziyyəti fonunda ağciyərlərin sıxılması səbəbindən pozuntuya məruz qalır. normal inkişaf və daxili orqanların böyüməsi. Ağciyərlərin sıxılması ilə tez-tez inkişaf edir soyuqdəymə, ürəyin deformasiyası ürək çatışmazlığının inkişafına səbəb olur. Fontanellər gec bağlanır, diş çıxması gecikmə ilə baş verir, inkişaf edir malokluziya. Zəiflik bağ aparatı uşağın oynaqların ən qeyri-adi hərəkətlərini yerinə yetirmək qabiliyyətini müəyyənləşdirir. Raxitli uşaqlar yaşıdlarından gec oturmağa, yeriməyə və başlarını tutmağa başlayırlar.

Vitamin D mənbələri

Artıq aydın olduğu kimi, bədənimiz tərəfindən qəbul edilən D vitamininin əsas faizi günəş işığından ultrabənövşəyi radiasiyaya məruz qaldıqda (təxminən 90%) baş verir. Digərlərində bir az yaygındır təbii sərvətlər, bu səbəbdən qida ilə D vitamini əldə etmək orqanizmin ehtiyac duyduğu həcmin yalnız təxminən 10%-ni təşkil edir. Xüsusilə D vitamini qaynağı olaraq qəbul edilir balıq yağı (ən böyük rəqəm istehlak), yumurta sarısı, marqarin və bitki yağı. Qərbdə məhsullar vitaminlə zəngindir D xüsusilə tələb olunur, lakin bu cür məhsulları istehlak etsəniz də, bədənin lazımi miqdarı alacağına dair heç bir zəmanət yoxdur.

Ayrı bir məqam, xüsusilə zamanı tez-tez eşidilən daimi məlumatlara aiddir Son illərdə, günəş radiasiyasına məruz qalmanın zərərini, həmçinin dəriyə məruz qalmanın yaratdığı riski göstərən ultrabənövşəyi şüalar, xüsusilə, müxtəlif variasiyaları ilə dəri xərçəngi bu risklərin əsas hissəsi hesab olunur. Buna əsaslanaraq, daxilində rəsmi tibb günəş radiasiyasının dəriyə, xüsusən də uşaqlara təsirinin məhdudlaşdırılması çağırışları var. Buna əsaslanaraq onu D vitamininin əsas mənbəyi hesab etmək olar. dozaj formaları, qəbulu sayəsində raxit xəstəliyinin qarşısının alınması təmin edilir. Uşağı müalicə edən pediatrdan bu növ dərman üçün müəyyən variantlar haqqında öyrənə bilərsiniz.

Diaqnoz və müalicə

Raxit diaqnozu qan testlərinə əsaslanır ( biokimyəvi analiz), kalsium, fosfor və fosfatazanın konsentrasiyası göstəricilərinin dinamikasına və ümumi nisbətinə əsaslanaraq, xəstəliyin gedişatına hansı dövrün uyğun gəldiyi müəyyən edilir. Həmçinin, diaqnoz xəstələrin vizual müayinəsinə əsaslanır.

Raxit müalicəsi yenə də onun təzahür müddəti, eləcə də kursun şiddəti əsasında müəyyən edilir. D vitamini ehtiva edən xüsusi hazırlıqların istifadəsinə əsaslanır mühüm rol sualına qaldı rasional qidalanma, kifayət qədər müddət havada qalmaq tövsiyə olunur, göstərilir fizioterapiya, masaj, şoran, günəş, iynəyarpaqlı vannalar, UFO. Bundan əlavə, vitamin terapiyası və ümumi gücləndirici təsirə nail olmaq üçün tədbirlərin həyata keçirilməsi göstərilir. Hipokalsemiya ilə kalsium preparatları təyin edilə bilər, bağırsaqlar tərəfindən udulmasını yaxşılaşdırmaq üçün bir sitrat qarışığı göstərilə bilər.

Uşaqlar üçün raxit üçün proqnoz əsasən əlverişlidir (əgər onlar xəstəliyin klassik formasına dözürlərsə). Müalicə aparılmazsa, təbiətdə geri dönməz dəyişikliklər, məsələn, deformasiya inkişaf edir sümük strukturları. Raxit xəstəliyinin qarşısının alınması həm uşaq doğulmazdan əvvəl, həm də ondan sonra həyata keçirilən tədbirlərə əsaslanır.

Bir uşaqda raxit xəstəliyini göstərən əlamətlər görünsə, pediatrınızla əlaqə saxlamalısınız.

Bu məqalə haqqında danışacağıq uşaqlıq xəstəliyi raxit. Ömrü boyu bu xəstəlikdən əziyyət çəkən uşaq şikəst qala bilər. Buna görə də bu xəstəliyin əlamətləri, səbəbləri və mübarizə yolları haqqında danışacağıq.

Xəstəliyin inkişaf zəncirini qısaca nəzərdən keçirək, bu, belə görünür:

bir . Uşaqda D vitamini çatışmazlığı
2. Fosfor və kalsium konsentrasiyasının azalması
3 . Qan və sümük toxumaları arasında kalsium mübadiləsindən məsul olan paratiroid bezlərinin funksiyasının artması

Bundan əlavə, raxit aşağıdakı səbəblərdən yarana bilər:

Böyrək ilə çatışmazlıq bir maddənin meydana gəlməsindən məsul olan heç bir ferment yoxdur - sələfi sonradan təhrik edən D vitamini yuxarıda proses
Dərman qəbul etmək - antikonvulsanlar (antikonvulsanlar narkotik). Onların qəbulu D vitamininin parçalanmasının artmasına səbəb olur.
Mineral maddələr mübadiləsinin pozulması və ya üzvi patologiyalarda fosforun bədəndən çıxarılmasının artması.
Dayaq-hərəkət aparatının irsi xəstəlikləri

Raxit inkişaf etdirməyə meylli uşaqlar üçün risk qrupuna aşağıdakılar daxildir:

çəkisi az olan körpələr
vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr
Yetişməmiş orqanların əlamətlərinin olması
ev sahibi antikonvulsant terapiya
Malabsorbsiya sindromunun olması
Safra yollarının qaraciyərinin patologiyası ilə
Tez-tez ARVI infeksiyaları
Uşaqlar əkizdirsə, əkizdirsə və ya doğuşlar arasında ananın cəsədinin bərpası üçün vaxt yoxdursa
Aylıq çəki artımı
Çox vaxt raxit qışda körpələrdə, xüsusən də butulka ilə qidalananlarda inkişaf edir

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin səbəbləri

Raxit sümük toxumasının fosfor-kalsium mübadiləsi proseslərinin pozulması ilə əlaqədar olaraq inkişaf edir, bu da öz növbəsində uşağın bədənində kifayət qədər miqdarda D vitamini ilə inkişaf edir.

İki yaşa qədər uşaqlarda qidadan gələn vitamin çatışmazlığı səbəbindən sözdə infantil raxit müşahidə edilə bilər. Yaşlı yaşda səbəb fosfor çatışmazlığıdır - hipofosfatemiya, bu səbəblə əmələ gəlir. çatışmazlıq böyrək funksiyası.Ən çox rast gəlinən raxit çəkisi az olan uşaqlarda olur.

Uşaqlarda raxit əlamətləri. Körpələrdə raxit

İnfantil raxit inkişafında 3 əsas mərhələdən ibarətdir:

İbtidai (yaş 3 aydan 5 aya qədər). Bu mərhələ sinir və vegetativ pozğunluqlar, konvulsiv sindrom ilə qeyd olunur. Uşaq daha sonra sürünməyə başlaya bilər, lakin sümüklərin şəklində heç bir dəyişiklik yoxdur

İstiləşmə mərhələsi (yaş 6 aydan 8 aya qədər). Bu mərhələdə kəllə sümüklərinin əyriliyi artıq nəzərə çarpır, bu, parietal və frontal tüberküllər bölgəsində qalınlaşma ilə özünü göstərir. Bu zaman oksipital sümük və parietal sümük nazikləşir. Boru sümükləri daha sonra ossifikasiya mərhələsindən keçir, bu onların qalınlaşmasına səbəb olur. Sinə deformasiya olunur, konkav və ya konveks ola bilər. Onurğa kifotik əyrilik əldə edir. Qabırğalar qalınlaşır, iki yaşında, aktiv gəzinti və aşağı ətraflara yükləndikdə, aktiv şəkildə əyilməyə və X və ya O şəklində bir forma almağa başlayırlar. Bütün bu dəyişikliklər skeletin əzələ çərçivəsinə də təsir edərək ağrı, kramp və tonusa səbəb olur.

Bərpa mərhələsi (üç yaşında başlayır). Uşağın statikası və dinamikası normallaşır, onurğa öz formasını düzgün şəkildə düzəldir və aşağı ətrafların sümükləri də nisbətən sağalırlar. Ayaq ağrısı azalır

Erkən mərhələlərdə ilk əlamətlər olduqca yaygındır və valideynlərin çox diqqətinə səbəb olmur. Hər şey körpənin olması ilə başlayır əsəbi və pis yatmaq. Onun iştahı da təsirlənir.

Ancaq xarakterik bir simptom körpənin başının arxa hissəsinin tərləməsinin artmasıdır. Nəticə daimi qaşınmadır, bu da körpəni başının arxasını yastığa sürtməyə təhrik edir. Buna görə də bu yerdə keçəl yamaq əmələ gəlir, tüklər silinir.

Erkən mərhələdə raxit müalicəsi

Ediləcək ilk şey pəhrizi nəzərdən keçirməkdir. Bəlkə də səbəb məhz bundadır və xəstəlik alimentar tipə görə inkişaf edir. Yəni qidada vitamin çatışmazlığından. Bundan əlavə, uşağın qan plazmasında kalsium və fosforun tərkibini təhlil etmək lazımdır.
Erkən mərhələlərdə, çox güman ki, edilməli olan şey, iz elementlərinin çatışmazlığını az miqdarda vitamin əlavələri ilə kompensasiya etməkdir. Uşaq üçün kifayət qədər miqdarda qida maddəsini dolduracaq və düzəldəcəklər. Diyetoloqa müraciət etmək də lazımdır və o peşəkarcasına xəstə körpənin pəhrizini tənzimləyin
Xəstəliyin başlanğıcı və iz elementlərinin çatışmazlığının erkən bərpası əlamətləri varsa, əlavə müalicə tələb olunmaya bilər və hər şey yalnız vitaminlərlə idarə olunacaq. Bununla belə, əsas iz elementlərinin səviyyəsini daim nəzarət etmək lazımdır.
Əgər olmasa düzgün Xəstəliyin başlanğıcındakı elementlərin səviyyəsi, daha sonra bu, daha ciddi müalicə ehtiyacına səbəb ola bilər. Yetərsiz miqdarda D vitamini bütün bədəndə sümük toxumasının böyüməsinə və formalaşmasına mənfi təsir göstərir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin müalicəsi ilin

Əgər bu, yuxarıda yazdığımız ilkin mərhələdirsə, onda hər şey vitamin komplekslərinin qəbulu və pəhrizin düzəldilməsi ilə başa çata bilər. Buna qeyri-spesifik müalicə deyilir.
Ancaq xəstəlik daha ciddi bir mərhələyə keçirsə, müalicə yalnız bu cür tədbirlərlə məhdudlaşmamalıdır və müalicə kompleks şəkildə təyin edilir. Terapiya UVR prosedurunu və vitamin preparatlarının qəbulunu əhatə edir.
Xəstəliyin başlanğıcında, uşağın tam müddətli olması və əlverişli şəraitdə gəlməsi şərtilə, terapiya üçün vitaminin sulu bir həlli və sitrat qarışığı təyin edilir. Müalicənin təsirinin başlaması ilə vitaminin dozası azalır profilaktik ilkin müalicə ilə. Uşaq qəbul edir profilaktik iki il daxil olmaqla doza. Bu müalicə mütləq qan plazmasında və sidikdə kalsiumun tərkibinin təhlili nəzarəti altında həyata keçirilir.
Uşağınızla mütləq gimnastika edin və masaj edin, duz vannaları tətbiq edin. Bu manipulyasiyalar körpənin sinir sistemini sakitləşdirir və əzələ tonunu rahatlaşdırır.

Bir ildən sonra uşaqlarda raxit müalicəsi

Bir-iki yaşda raxit sümük toxumasının və oynaqların əyriliyi ilə kifayət qədər inkişaf etmiş mərhələlərə sahib ola bilər. Bu halda əlavə olaraq tibbi spesifik və qeyri-spesifik terapiya ortopedin, bəlkə də bir cərrahın müdaxiləsini tələb edir
Sümük sınığı riski varsa, gips və ya şin tətbiq etməklə ətrafı və ya oynağı vaxtında hərəkətsizləşdirmək vacibdir.
Hər kursda 20 masaj həcmində 25 dəqiqəyə qədər davam edən masaj kurslarının aparılması da məcburidir. Bu kurs 5 həftədən bir təkrarlanmalıdır. həkim tərəfindən müəyyən edilməlidir, ağrıları aradan qaldırmaq üçün boşaltmaq lazım olan ən problemli əzələ qrupu göstərilir.

Uşaqlarda raxit xəstəliyinin müalicəsi 2 illər

Müalicədə bu yaş tətbiq olunan şinlərin növü və immobilizasiyanın miqdarı ilə seçilir. Xəstəliyin belə bir dövründə ekstremitələrə yüklə bağlı məhdudiyyətlər olduqca ciddidir.

5 yaşında tam immobilizasiya aparılır və yalnız sümük toxumasında kalsifikasiya əlamətləri olduqda alt ekstremitələrə yükü artırmağa icazə verilir. bu şəhadət verir səmərəlilik haqqında tibbi terapiya.

Komarovski uşaqlarda raxit müalicəsi

Doktor Kamarovski artıq bütün analara məlumdur və buna görə də onun tövsiyələrinə müraciət edəcəyik.

Sözügedən xəstəliyin simptomları və müalicəsi haqqında bu həkimin videosunu izləməyi məsləhət görürük.

Video: Raxit və D vitamini - Doktor Komarovski videosu

Vitamin D və raxit

Artıq məqalədən bilirik ki, patologiyanın inkişafının əsas səbəbi vitamin çatışmazlığıdır. Və məhz orqanizmdə bu vitaminin səviyyəsinin artması xəstəliyin müalicəsinin əsasını təşkil edir.

Raxit müalicəsi üçün dozalar bu vitamin A seçilirlər fərdi olaraq, in siyahı general data haqqında təyinatlar.

AT ən çox hallar üçün müalicə təyin etmək vitamin D 2 və ya erqokalseferol və vitamin D3 və ya xolekalseferol in növbəti dozalar:

üçün qarşısının alınması

uşaqlar, anadan olub vaxtından əvvəl təyin etmək haqqında 10 —20 mcg in gün
uşaqlar sinə yaş əvvəl 10 mcg in gün
uşaqlar in yeniyetmə yaş əvvəl 2 .5 mcg in gün

üçün müalicə
At qəbul dozalar bir dəfə Bu 10 mq 1 bir dəfə in ay
At gündəlik qəbul narkotik haqqında 100 mcg in gün üstündə boyu 4 həftələr

təkrar edək, nə doza, çoxluq qəbul və müddəti müalicə ola bilər təyin etmək yalnız müalicə edir həkim.

Hazırlıqlar kalsium saat raxit

AYRICA qəbul vitamin A, zəruri dəstək hündür səviyyə kalsium in plazma qan, üçün adekvat formalaşması və sümükləşmə sümük parçalar
AT bunlar məqsədləri təyin edilmişdir narkotik kalsium, bu cür kimi kalsium qlükonat in tabletlənmişdir və inyeksiya formaları. kalsium ola bilər var in tərkibi vitamin və mineral komplekslər, təyin edilmişdir uşağa
yox xərclər unutmaq haqqında pəhriz qidalanma körpə və daxil edin in Ona məhsullar, ilə yüksək məzmun bu iz elementi
Bu cür məhsullar var kəsmik, fermentləşdirilmiş süd məhsullar, yoqurtlar. bu vacibdir komponent pəhrizlər hər hansı uşaq. Samo süd in təmiz forma ehtiva edir az məbləğ kalsium, uyğun üçün yaxşı assimilyasiya in bağırsaqlar, tam olaraq haqqında bu səbəb yox istisna etmək -dan pəhriz körpə düzgün fermentləşdirilmiş süd məhsullar

Qarşısının alınması raxit saat uşaqlar

Qarşısının alınması müzakirə edildi xəstəliklər başlamaq davranış praktiki olaraq ilə an doğum körpə. Hər kəs dedi in məktəb, nə vitamin D in bədən istehsal edilmişdir altında təsir günəş şüalar
Belə ki zəruri soyunmaq körpə və vermək Ona imkanı qəbul et günəş hamamlar in isti dövr vaxt, gəzmək ilə uşaq üstündə təzə hava. AT məcburi tamam iz laktasiya edən ana arxada onların pəhriz qidalanma, Belə ki kimi hamısı nə yeyir ana alır körpə
Diqqətlə diqqətli ol arxada körpə və yox darıxmaq birinci simptomlar xəstəliklər. Əgər a bu cür idi Sən diqqət çəkdi, yox çəkmək və əlaqə saxlayın üçün həkim. Buna görə də kimi qaçış xəstəlik rəhbərlik edəcək üçün əlillik uşaq

Video: Erkən mərhələdə bir uşaqda raxit necə təyin olunur? Pediatr məsləhəti

Sağlamlıq vəziyyəti balaca uşaqəsasən valideynlərin onu nə bəslədiklərindən, küçədə onunla nə qədər gəzdiklərindən və pediatrın tövsiyələrini nə qədər dəqiq yerinə yetirdiklərindən asılıdır. Körpə daim evdə olarsa, ana südü almırsa, əlavə qidalar vaxtında onun pəhrizinə daxil edilmirsə və bütün qidalanma inək südü və ya tərkibində balanssız olan süd qarışıqları ilə məhdudlaşırsa, onda raxit inkişaf edə bilər.

Raxit çatışmazlığı ilə əlaqəli bir xəstəlikdir və pozuntu mineral maddələr mübadiləsi bədəndə. Həyatın birinci ilinin uşaqları raxitdən əziyyət çəkirlər və xəstələr arasında ən çox vaxtından əvvəl doğulmuş körpələr və "süni" (süd qarışıqları yeyən uşaqlar) var.

Bir uşağın həyatı üçün raxit təhlükə yaratmır, lakin olmadıqda adekvat müalicə bu xəstəlik həyat üçün bir iz buraxa bilər - nəzərə çarpan skelet deformasiyaları, malokluziya, düz ayaqlar və digər oxşar pozğunluqlar.

Raxit xəstəliyinin səbəbləri və inkişaf mexanizmləri

Məlumdur ki, kalsium, fosfor və D vitamini bağırsaqda ilk iki maddənin sorulmasını təmin edən tam hüquqlu sümük toxumasının formalaşması üçün lazımdır. Bütün bu birləşmələr uşağın orqanizminə qida ilə (ana südü, sarısı, bitki yağı, balıq, tərəvəz və s.) daxil olur və D vitamini də günəş işığının təsiri ilə dəridə sintez olunur.

Yeni doğulmuş körpələr artıq kalsium, fosfor, D vitamini ilə doğulur (bu maddələr xüsusilə dölün bədənində aktiv şəkildə toplanır. son həftələr intrauterin həyat, ancaq ananın düzgün qidalanması və müntəzəm olaraq küçədə gəzməsi şərti ilə), buna görə də 1-2 aya qədər onların sümük toxuması normal inkişaf edir. Sonradan ehtiyatların tükənməsi və aktiv artım hesabına uşaq bədəni getdikcə daha çox ehtiyac duymağa başlayır daha çox"tikinti" materialı. Bu ehtiyac ödənilməzsə, sümüklərdən kalsium və fosfor yuyulur. Bu səbəbdən sümük toxuması daha az sıxlaşır və asanlıqla deformasiyaya uğrayır. Buna görə də hamısı xoşagəlməz təzahürlər skeletdən raxit.

Sümük toxumasına təsirindən əlavə, fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulması uşağın əzələlərinin və sinir sisteminin vəziyyətinə mənfi təsir göstərir. Xəstələrdə psixomotor inkişafda gecikmə, əzələ hipotenziyası və digər patoloji simptomlar var.

Belə ki, raxit xəstəliyinin əsas səbəbi D vitamini çatışmazlığıdır və kalsium və fosfor çatışmazlığı da xəstəliyin inkişafında müəyyən rol oynayır. Belə bir çatışmazlıq aşağıdakı hallarda baş verir:

Uşaq qida ilə birlikdə ehtiyac duyduğu bütün maddələri qəbul etmirsə. Məsələn, nə vaxt Ana südüəlavə qidalar gec daxil olduqda (6-8 aydan sonra), körpənin pəhrizində dənli bitkilər, xüsusilə irmik üstünlük təşkil etdikdə, valideynlər balanssız qarışıqlar və ya inək südü ilə əvəz edirlər.
Əgər uşağın dərisi uzun müddət günəş işığına məruz qalmırsa.
Bağırsaqlarda qidanın həzm və sorulması prosesləri pozulursa faydalı maddələr(uşağın xəstəliyi varsa mədə-bağırsaq traktının, hətta ən tam pəhriz raxit inkişaf riskini azaltmayacaq).

Raxit üçün risk faktorları

AYRICA aşkar səbəblər Raxit üçün bir sıra risk faktorları müəyyən edilə bilər:

Prematüre (uşaqlar vaxtından əvvəl, faydalı maddələrin "ehtiyatını" yaratmağa vaxtınız yoxdur - bu, birincisi, ikincisi, bağırsaqlarla və ümumiyyətlə, həzm sistemi ilə daha tez-tez problemləri var).
Yenidoğanın böyük çəkisi (uşaq nə qədər böyükdürsə, ona daha çox qida və vitamin lazımdır).
Çoxlu hamiləlik. Belə bir hamiləlikdən doğulan körpələr, bir qayda olaraq, uterusda belə kalsium və fosfor çatışmazlığı hiss etməyə başlayırlar. Bundan əlavə, bu körpələrin vaxtından əvvəl doğulma ehtimalı daha yüksəkdir.
Həzm sisteminin anadangəlmə pozğunluqları.
Tünd dəri rəngi (Sarı uşaqlar dərilərində daha az D vitamini istehsal edirlər).

Valideynlərin mütləq diqqət etməli olduğu raxit xəstəliyinin ilk əlamətləri:

Körpənin tərləməsinin artması (ana xəbərdar edilməlidir ki, hava sərin olanda belə körpə qidalanma zamanı alnında və burnunda tərləyir, qolları və ayaqları çox tərləyir və s.).
Zəif yuxu, səbəbsiz narahatlıq, çaşqınlıq.
Boyun keçəlliyi.
Qəbizlik (raxit ilə əzələlərin hipotenziyası, o cümlədən bağırsaq divarı inkişaf edir, buna görə peristaltika zəifləyir, bu da nəcisin gecikməsinə səbəb olur).

Bu əlamətlər uşağın həyatının 3-4 ayında görünə bilər. Xəstəlik bu mərhələdə aşkar edilərsə (ilkin mərhələ adlanır) və müalicə olunarsa, yox mənfi nəticələr körpənin sağlamlığı üçün qalmayacaq. Bu an qaçırılırsa, xəstəlik irəliləyəcək (pik mərhələsinə keçir) və uşaq daha çox olacaq ağır simptomlar patologiyalar:

Kəllə, ətraflar və gövdə deformasiyaları. Göstərici əlamət yastı oksiputdur, böyük alın, ayaqların O və ya X formalı dəyişməsi və s.
güclü əzələ zəifliyi, buna görə başqa bir göstərici simptom görünür - "qurbağanın qarnı".
Motor inkişafında geriləmə (uşaq başını tutmağa, yuvarlanmağa, oturmağa başlamır, baxmayaraq ki, yaşıdları artıq bütün bunları edir və s.).
Gec dişləmə.
Daxili orqanların müxtəlif pozğunluqları (ilk növbədə mədə-bağırsaq traktının).

Tədricən, uşağın vəziyyəti, əlbəttə ki, yaxşılaşır (bərpa mərhələsi xəstəliyin başlanğıcından təxminən 6-7 ay sonra başlayır), lakin formalaşan sümük deformasiyaları tamamilə yox olmur, onların çoxu ilə uşaqlar ömürlük qalır. Bu dar bir çanaq və böyük frontal tüberküllər və malokluziya və deformasiyadır qabırğa qəfəsi(yanlardan sıxılmış və irəliyə doğru çıxmış) və düz ayaqları.

Diaqnostika

Raxit diaqnozu qoyun təcrübəli həkim bəlkə, necə deyərlər, gözlə, amma diaqnozu təsdiqləmək üçün hələ də bir sadə araşdırmadan keçmək lazımdır. Bu, ilk səhər qidalanmadan əvvəl körpədən alınan sidikdə kalsium üçün keyfiyyətli bir testdir. Təhlil üçün hazırlamalısınız (uşağın sidiyini toplamaq üçün daha rahat etmək üçün bir pisuar almaq, bəzi pəhriz məhdudiyyətləri etmək və s.).

Ağır hallarda, həkimlər fosfor-kalsium mübadiləsinin pozulma dərəcəsini və sümük toxumasının zədələnməsinin dərinliyini öyrənməli olduqda, xəstə daha çox məruz qalır. geniş müayinə, o cümlədən:

Elektrolitlər (kalsium və fosfor), qələvi fosfataz aktivliyi (sümük parçalanmasının göstəricisi) və D vitamini metabolitləri üçün qan testləri.
Gündəlik sidikdə kalsium və fosforun miqdarının təyini.
Ön kolun sümüklərinin ultrasəsi.
rentgen (in son vaxtlar nadir hallarda istifadə olunur).

Raxit xəstəliyinin müalicəsi

Xüsusi və istifadə edərək, raxit olan uşaqları kompleks şəkildə müalicə etmək lazımdır qeyri-spesifik üsullar(xəstəliyin səbəbini mütləq nəzərə alın).

Qeyri-spesifik üsullar həm qidalanma, həm də düzgün rejim uşağın günü və müxtəlif bərpaedici prosedurlar (masaj, gimnastika, bitki mənşəli, duz və iynəyarpaqlı vannalar və s.). üçün xüsusi üsullar D vitamini, kalsium və fosfor preparatlarının təyin edilməsi, ultrabənövşəyi radiasiya ilə dərinin süni şüalanması (son vaxtlar daha az və daha az və əsasən vaxtından əvvəl doğulmuş körpələrdə istifadə olunur).

Qidalanma və gündəlik rejim

Raxitli uşaqların qidalanması bədəni hər şeylə təmin etməyə yönəldilməlidir əsas maddələr. Bir yaşa qədər körpələr üçün ən yaxşı yemək ana südüdür. Körpəni ana südü ilə qidalandırmaq mümkün deyilsə, uyğunlaşdırılmış süd qarışıqlarını seçməlisiniz, inək və keçi südü bunun üçün uyğun deyil.

Əlavə qidaları vaxtında təqdim etmək də vacibdir, çünki uşağın ehtiyacları hər ay artır və qida maddələrinin miqdarı artır. insan südü hər ay əksinə, azalır. Buna görə də, pediatrlar 6 aylıq yaşdan sonra yalnız ana südü ilə qidalandırmağı məsləhət görmürlər.

Raxiti olan bir uşaq üçün ilk tamamlayıcı qidalar 4 aylıq yaşdan tətbiq oluna bilər və bitki püresi olsa daha yaxşıdır, zaman keçdikcə D vitamininin təbii qaynaqlarını - bitki yağı əlavə etmək lazımdır. yumurta sarısı, və 7-8 aydan sonra - balıq və ət. Bundan əlavə, xəstə bir körpə meyvə püresi və şirələri, həmçinin kəsmik və süd məhsulları. Ancaq dənli bitkilərlə, xüsusən də manna ilə, bir az gözləmək daha yaxşıdır.

Gündəlik rejimə gəlincə, onu elə təşkil etmək lazımdır ki, uşaq gündə ən azı 2 saat çöldə olsun.Üstəlik, körpəni birbaşa olaraq əvəz etmək lazım deyil günəşli şüalar(bu hətta zərərlidir), ağacların yaşıllığını qıran işıq kifayət edər.

Bundan əlavə, uşağınızla məşqlər etməlisiniz, onu masaja aparmalısınız (yaxud bir mütəxəssislə məsləhətləşdikdən sonra bunu özünüz edin). Həmçinin, raxitli uşaqlara duzlu, bitki mənşəli, iynəyarpaqlı vannalar göstərilir (hansını seçmək lazımdır, həkim sizə xəbər verəcəkdir). Belə prosedurlardan sonra uşaq daha yaxşı yeyəcək və yatacaq.

Raxit xəstəliyinin tibbi müalicəsi

Əsas müalicə verilir- bu D vitamini qəbul edir və hansı dərmanı istifadə etməli və dozası yalnız pediatr tərəfindən təyin edilməlidir, çünki raxit ilə təhlükəlidir. kiçik doza dərmanlar (heç bir təsir olmayacaq) və həddindən artıq qiymətləndirilmiş (hipervitaminoz olacaq).

D vitamini ilə yanaşı, uşağa kalsium və fosfor preparatları təyin edə bilərəm (onları D vitamini olmadan qəbul etmək məsləhət deyil). Prematüre körpələr tez-tez kompleks tövsiyə olunur dərmanlar, tərkibində D vitamini ilə yanaşı, digər vitaminlər, eləcə də bütün lazımi minerallar var.

Raxit bir sıra xəstəliklərin köməyi ilə inkişafının qarşısını almaq çox asan olan xəstəliklərdən biridir profilaktik tədbirlər. Bu tədbirlərə aşağıdakılar daxildir:

Bundan əlavə, analar hamiləlik dövründə övladına sağlam gələcək üçün ilkin şərtlər verə bilərlər. Bunun üçün qadın balanslaşdırılmış qidalanmalı, havada daha çox gəzməli və həkim tərəfindən təyin olunarsa vitamin-mineral kompleksləri qəbul etməlidir.