Sulfasalazin və ya Pentasa daha yaxşıdır. Müalicənin bəzi xüsusiyyətləri

Dərman Sulfasalazine güclü antimikrobiyal və antiinflamatuar təsirlərə malikdir. Dərman əzələ-skelet sisteminin xəstəlikləri üçün də istifadə edilə bilər (məsələn, artrit və ya Bechterev xəstəliyi üçün).

Ciddi göstərişlər olmadan, dərman qəbul etmək qəti qadağandır: Sulfasalazin, hətta qısa bir müalicə kursu ilə də ciddi yan təsirlərə səbəb ola bilər. Sulfasalazin qəbul etməzdən əvvəl həmişə həkiminizlə məsləhətləşməlisiniz.

1 Sulfasalazin nədir: ümumi təsvir

Sulfasalazin antiinflamatuar və antimikrobiyal dərmanlar qrupuna aiddir. Dayaq-hərəkət aparatının müxtəlif xəstəliklərinin (əsasən ağır) müalicəsində istifadə oluna bilər.

Müxtəlif məqsədlər üçün də istifadə olunur otoimmün xəstəliklərşiddətli iltihabla baş verir. Məsələn, ülseratif kolit və ya proktit ilə, artritin bəzi formaları ilə (romatoid daxil olmaqla).

Sulfasalazinin tərkibi:

• əsas aktiv maddə– Sulfasalazin (hər tabletə 500 mq);
• kolloid susuz silisium;
• propilenqlikol;
• jelatinləşdirilmiş nişasta;
• hipromelloza;
• maqnezium stearat;
• titan dioksid;
• E172 kodlu boyalar (dəmir oksidi sarı 10).

Sulfasalazin ilə müalicə zamanı xəstənin vəziyyətinin daimi monitorinqi (monitorinqi) tələb olunur. Fakt budur ki, dərman tez-tez arzuolunmaz yan təsirlər verir, xüsusən də uzun müddətli terapiya ilə.

1.1 Buraxılış forması

Sulfasalazinin iki versiyası var: klassik və "EN" prefiksi ilə. Dərmanın hər iki versiyası yalnız bir buraxılış formasına malikdir: tablet şəklində.

Adi Sulfasalazin tabletləri filmlə örtülmüşdür və 500 mq aktiv maddədən ibarətdir. Bir paketdə 50 sarı-qəhvəyi tablet var. Tabletlər yuvarlaq, bikonveksdir, kənarları əyilmişdir. Fasilə zamanı daxilolmalar ola bilər.

Sulfasalazin EH tabletləri bağırsaqla örtülmüşdür və 500 mq aktiv maddədən ibarətdir. Bir paketdə 50 sarı-qəhvəyi tablet və ya sadəcə var sarı rəng. Tabletlər yuvarlaq, bikonveks, kənarları əyilmiş və pis iy. Fasilədəki tabletin kütləsi qəhvəyi-narıncı və ya narıncı rəngə malikdir.

Tabletləri qabıqlardan çıxarmadan, uşaqların əli çatmayan yerdə və qablaşdırmada saxlamaq lazımdır. günəş şüaları yer. Optimal saxlama temperaturu 25 dərəcədən çox deyil.

1.2 Bədənə necə təsir edir?

Dərman özünü təqdim edir terapevtik təsir və kimyəvi quruluş sulfapiridin və 5-aminosalisil turşusunun birləşməsi. Dərmanın ən kiçik hissəsi kolonun lümenindən sorulur və sonra birləşdirici toxumalara bərabər paylanır.

Tablet normalın təsiri altında həll olunan bir filmlə örtülmüşdür bağırsaq mikroflorası. Tablet filminin parçalanmasından sonra sulfapiridin və 5-aminosalisil turşusu ayrılır.

Məhz bu maddələr güclü antiinflamatuar və antimikrobiyal təsir yaradır. İltihab əleyhinə fəaliyyət baxımından sulfapiridin daha yaxşıdır, çünki daha yaxşı əmilir (qəbul edilən dozanın təxminən 30% -i bədən tərəfindən sorulur).

Komponentlərin yarı ömrü məhsulları, o cümlədən böyrəklər tərəfindən xaric olunur.. Bu o deməkdir ki, böyrək xəstəliyi olan insanlar (kəskin nefrit də daxil olmaqla) dərmanı ya ümumiyyətlə qəbul etməməli, ya da ehtiyatla qəbul etməlidirlər.

1.3 Sulfasalazin harada satılır və onun qiyməti nə qədərdir?

Sulfasalazine ya ixtisaslaşdırılmış tibbi internet portallarında, ya da apteklərdən ala bilərsiniz. Dərman yalnız reseptlə buraxılır.

Sulfasalazine nə qədərdir? Standart qablaşdırma 50 tablet üçün (500 mq) 600-700 rubl dəyərindədir. Sulfasalazine EN bir qədər yüksək qiymətə malikdir: orta hesabla 670-750 rubl təşkil edir.

1.4 Sulfasalazinin analoqları: nə əvəz edilə bilər?

Sulfasalazini nə əvəz edə bilər? Əvəz etmək üçün dərmanlar böyük məbləğ, lakin Mesacol və Methotrexate ən yaxşı olduğunu sübut etdi. Bunlar qiymət / effekt analoqları baxımından ən yaxşı və ən oxşardır.

Sulfasalazinin digər analoqları:

1. Tabletlər Salazopyrin En-Tabs 500 mq.
2. Asacol tabletləri 800 mq.
3. Uzunmüddətli təsir qranulları və Pentas tabletləri.
4. Mədəyə davamlı qranullar və şamlar Salofalk 250 və 500 mq.
5. Rektal süspansiyon və bağırsaq tabletləri Samezil 400 və 800 mq.

Metotreksat bunlardan biridir ən yaxşı analoqlar Sulfasalazin

Qadağan müstəqil seçim Sulfasalazin və həkiminizlə məsləhətləşmədən onun analoqları ilə əvəz edilməsi. Xüsusilə, analoqun demək olar ki, eyni tərkibə və istifadə dozasına malik bir dərman olduğu hallarda belə agenti əvəz etmək mümkün deyil.

Klassik Sulfasalazini həkimlə məsləhətləşmədən "EN" prefiksi olan bir alt növlə əvəz etmək də mümkün deyil.

2 Göstərişlər: Sulfasalazin nə vaxt istifadə olunur?

Sulfasalazinin istifadəsi hallarda haqlıdır iltihabi xəstəliklər mikrob işğalı hadisələri və ya yoluxucu ağırlaşmaların əlavə riski ilə baş verən. Dərmanı bir antibiotikin analoqu kimi istifadə etmək qeyri-mümkündür və bəzi hallarda olduqca təhlükəlidir.

İstifadəyə göstərişlər:

• qeyri-spesifik xoralı kolit və ya qeyri-spesifik xoralı proktit, yüngül və ya orta dərəcəşiddət (dərman alevlenmələri aradan qaldırmaq üçün və xəstəliyin remissiya mərhələsində baxım terapiyası kimi istifadə olunur);
• Crohn xəstəliyi (xəstəliyin yalnız orta və ya orta ağır formaları, kəskinləşmə zamanı, tam müalicə bu xəstəlik dərman uyğun deyil);
• şiddətli romatoid artrit iltihabi proseslər qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlar tərəfindən dayandırılmayan (qəbul haqqında ayrıca oxuya bilərsiniz);
• qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla müalicəyə müqavimət göstərən yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik xroniki poliartrit.

Sulfasalazin müxtəlif kortikosteroid dərmanlarla birlikdə istifadə edilə bilər və bəzi antimikroblar (məsələn, dərman Metronidazol ilə yaxşı uyğunluğa malikdir).

2.1 Əks göstərişlər

Sulfasalazini düzgün istifadə etmək, heç bir əks göstəriş olmadığına əvvəlcədən əmin olmaqdır. Bunu özünüz etmək demək olar ki, mümkün deyil, həkimlər tərəfindən hərtərəfli müayinə lazımdır (ən azı təhsil səviyyəsində biokimyəvi göstəricilər qan və sidik).

Sulfasalazine əks göstərişlər:

1. Dərmanın bir və ya daha çox komponentinə fərdi dözümsüzlük (allergiyanın olması).
2. Porfiriya və / və ya qranulositopeniyanın kəskin forması.
3. Qlükoza-6-fosfat dehidrogenaz fermentinin ciddi çatışmazlığı.
4. Dərman 5 yaşdan kiçik uşaqlar üçün qadağandır.
5. Qaraciyər və / və ya böyrəklərin ağır pozğunluqları, xroniki böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı.
6. Anemiyanın müxtəlif növləri (o cümlədən ağır dəmir çatışmazlığı anemiyası), müxtəlif xəstəliklər qan.
7. Bağırsaq obstruksiyası və ya sidik yollarının sıxılması.
8. Laktasiya dövrü (ana südü ilə qidalanma). Hamiləlik dövründə dərman istifadə olunur, ancaq ən ciddi göstərişlər altında.
9. Ehtiyatla, dərman yetkinlik yaşına çatmayan idiopatik-xroniki poliartritin sistemli formasında istifadə edilməlidir (seruma bənzər reaksiyaların inkişafı mümkündür).

Qarın və mədədə xoşagəlməz hisslər və ağrılar, yəqin ki, hər birimiz tərəfindən hiss olunur. Bəzən bir gün əvvəl istehlak edilən keyfiyyətsiz qida səbəbindən görünürlər və bəzən ciddi bir xəstəliyin mövcudluğunu göstərə bilərlər. Məsələn, ülseratif kolit və ya Crohn xəstəliyi. Bu cür xəstəliklər nadirdir, lakin onları idarə etmək tamamilə mümkün deyil. Çox vaxt həkimlər oxşar patologiyanı aşkar edərək xəstələrə "Salofalk" dərmanını təyin edirlər. Dərmanın analoqları, tərkibi, istifadəsi üçün təlimatlar və rəylər - bu məqalədə bu suallara cavab verməyə çalışacağıq.

Buraxılış forması və tərkibi

Təsvir edilən dərman bir anda bir neçə formada mövcuddur. Bununla belə, onların hamısında eyni aktiv maddə var - mesalazin. Yalnız onun dozası və köməkçi komponentlərin bir hissəsi fərqlənir. Formaların əsas növlərini sadalayırıq:

• Rektal şamlar - ağ, krem ​​və rəngdə mövcuddur Tünd qəhvəyi, bu dərmanın dozasından asılıdır. Bir süpozituarda 250 mq, 500 mq və ya 1 q mesalazin ola bilər. Onlar torpedo şəklində hazırlanır. Köməkçi komponent - bərk yağ.
• Tabletlər - dəyirmi, bikonveks forması var. Onların rəngi sarıdan açıq qəhvəyi rəngə qədər dəyişə bilər. Tərkibində 250 və ya 500 mq aktiv maddə ola bilər. Əlavə komponentlər - glisin, mikrokristal selüloz, silikon dioksid, maqnezium stearat, boyalar və s.
• Qranullar - onlar həll olunan bir qabıqla örtülmüşdür və uzun müddət fəaliyyət göstərir. Onların tərkibində 500 mq mesalazin var. Onlar boz və ya ağ, dəyirmi və ya silindrik rənglərdə mövcuddur. Qabıq hipromelloza, talk, maqnezium stearat, silikon dioksid və vanil ləzzətindən ibarətdir.

Bəzən apteklərdə "Salofalk" dərmanının daha az yayılmış formaları da var - rektal süspansiyon və ya köpük. Məhsul blisterlərə və ya plastik şüşələrə qablaşdırılan karton qutularda mövcuddur. Dərman Almaniyada istehsal olunur.

İstifadəyə göstərişlər

Dərman yalnız həkiminizlə məsləhətləşdikdən sonra qəbul edilə bilər. Aptekdə ciddi şəkildə reseptlə buraxılır. "Salofalk" dərmanı (onun analoqları və istifadə üçün göstəriciləri bir qədər fərqli ola bilər) xroniki xoralı kolit və ya Crohn xəstəliyi üçün təyin edilir. Adətən kubok üçün istifadə olunur ağrı sindromu xəstəlik pisləşibsə və ya keçibsə kəskin forma. Orqanlara iltihab əleyhinə təsir göstərir mədə-bağırsaq traktının. Bundan əlavə, yeni alevlenmələrin baş verməsinin qarşısını almaq üçün təyin edilə bilər.

Xəstəlik düz bağırsağa və sol hissəyə yayıldıqda şamlar və maye süspansiyonlar istifadə olunur kolon. Bu vəziyyətdə, tabletlər yalnız kəskinləşmə ilə qəbul edilə bilər xoralı kolit yüngül və ya orta. Xəstənin vəziyyəti ağırdırsa, daha çox istifadə edin təsirli üsullar müalicə.

Mümkün yan təsirlər

Dərman "Salofalk" istifadə üçün təlimat çağırır güclü dərman insan orqanizminə əhəmiyyətli təsir göstərən. Nə vaxt uzunmüddətli istifadə Xəstə aşağıdakıları inkişaf etdirə bilər yan təsirlər:

• allergik reaksiyalar xəstənin dərmanın hər hansı bir komponentinə həssaslığı ilə əlaqəli - döküntü, dərinin qızartı və şiddətli qaşınma, həmçinin qızdırma, bronxospazm, simptomlar ola bilər kəskin pankreatit, jade və sistemik lupus eritematosus;
• mədə-bağırsaq traktının pozğunluqları - ürəkbulanma və qusma, iştahsızlıq, ishal, çox nadir hallarda sarılıq, hepatit, kəskin ağrılar bağırsağın allergik iltihabı və safra ifrazının disfunksiyası səbəbindən qarın boşluğunda;
• baş ağrısı və başgicəllənmə, bəzən dərman qəbul etmək depressiya və yuxu pozğunluğuna səbəb ola bilər;
• konvulsiyalar, əzaların titrəməsi və onların paresteziyası - olduqca nadir;
• at yarışı qan təzyiqi, taxikardiya, daha az - nəfəs darlığı və sinə ağrısı; çəkmə ağrılarıəzələlərdə və oynaqlarda;
• anemiya və qanaxma pozğunluqları - bəzi hallarda olduqca nadirdir;
• sidikdə azalma və ya tam yoxluğu, tərkibindəki qan, zülal və ya duzların tərkibində artım.

Bu simptomlardan hər hansı biri görünsə, dərmanın istifadəsi dərhal dayandırılmalı və müalicə üçün həkimə müraciət edilməlidir.

Kim dərman qəbul etməməlidir?

Təəssüf ki, bu dərman bütün xəstələr üçün uyğun deyil. Başqalarının ağırlaşmalarının və ya kəskinləşməsinin qarşısını almaq üçün xroniki xəstəliklər, "Salofalk" dərmanını qəbul etməyə başlamazdan əvvəl mütləq həkimə müraciət edin. Kontrendikasyonlar olduqda analoqlar və ya daha yumşaq bir dərman seçilməsi yalnız bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilə bilər. Dərmanın istifadəsinin qəti qadağan olunduğu əsas patologiyaları sadalayırıq:

• müxtəlif qan xəstəlikləri, xüsusən də onun laxtalanma qabiliyyətinin pozulması ilə əlaqəli olduqda;
• mədə xorası və ya onikibarmaq bağırsaq, həmçinin kəskin mərhələdə olan qastrit;
• ağır böyrək və ya qaraciyər çatışmazlığı, çünki dərman bu orqanlar vasitəsilə xaric olur, buna görə də yükə tab gətirə bilməzlər;
• fenilketonuriya - bu vəziyyətdə yalnız qranulların qəbulu qadağandır;
• dərmanın hər hansı bir komponentinə yüksək həssaslıq;
• qanaxma meyli ilə çətinləşən hemorragik diatez.

Bundan əlavə, 6 yaşdan kiçik uşaqlar üçün tabletlər tövsiyə edilmir. Bunun əvəzinə, adətən 2-3 ildən götürülə bilən qranullar və ya şamlar təyin olunur. Böyrək və ya böyrəkləriniz varsa, həkimlər dərman qəbul etməyi dayandıra bilər qaraciyər çatışmazlığı dərmanın xəstəliyin gedişatını ağırlaşdıra biləcəyi nəzərə alınarsa, yüngül və orta dərəcədə. Bundan əlavə, qəbul edilməməlidir erkən tarixlər hamiləlik, həmçinin ana südü zamanı.

"Salofalk": istifadə üçün təlimat

Bu dərmanı qəbul etmək qaydaları tamamilə xəstənin onu istifadə edəcəyi formadan asılı olacaq. Onun seçimi ilə bağlı qərar yalnız tərəfindən qəbul edilməlidir ixtisaslı mütəxəssis, bu, anamnez məlumatlarına və xəstənin təhlillərinə əsaslanır. Bir qayda olaraq, xəstə gündə 1-1,5 q-a qədər Salofalk dərmanı qəbul etməlidir.

Mumların nəzərdən keçirilməsi effektiv və istifadəsi asan adlanır. İstifadəsini yeməklə birləşdirmədən gündə 3 dəfə, istənilən vaxt 500 mq istifadə edilməlidir. At ağır formaları Xəstəlik, doza iki dəfə artırıla bilər. Qarşısının alınması üçün və uzunmüddətli müalicə 250 mq-a qədər azaldılır, həm də gündə 3 dəfə qəbul edilir. Uşaqlara böyüklər üçün dozanın yarısı təyin edilir.

Analoqları bu məqalədə təsvir ediləcək "Salofalk" dərmanının tabletləri və qranulları şifahi olaraq qəbul edilir, yuyulur. böyük miqdar su. Onları çeynəmək və dişləmək qəti qadağandır. Dərman səhər, nahardan sonra və axşam istehlak olunur, lakin həmişə doyurucu yeməkdən sonra. Qranullarla müalicə olunursanız, səhər yeməyindən sonra dərmanın bütün gündəlik dozasını da içə bilərsiniz.

Belə simptomlar görünəndə dərhal bir mütəxəssislə məsləhətləşməlisiniz. Belə vəziyyətlərdə həkimlər adətən təyin edirlər simptomatik müalicə. Xəstənin mədəsi yuyulur və laksatiflər təyin edilir. Şiddətli intoksikasiya halında xəstə məcburi diurezdən keçir - tez bir zamanda aradan qaldırmaq üçün çoxlu sidik əmələ gəlməsi stimullaşdırılır. zəhərli maddələr bədəndən.

"Salofalk" dərmanı: rus və xarici analoqlar

Təsvir edilən vasitə olduqca bahalı olduğundan və onu qəbul etməlisiniz uzun müddət bütün xəstələrin imkanı yoxdur. Bundan əlavə, dərman əks göstərişlər və yan təsirlər səbəbindən bəzi insanlar üçün uyğun olmaya bilər. Buna görə də, müalicəyə başlamazdan əvvəl, məsul və qənaətcil xəstələr həmişə daha ucuz, bir qayda olaraq, yerli oxşar dərmanların mövcudluğunu öyrənməyə çalışırlar. "Salofalk" dərmanının rus analoqu yoxdur. ən yaxın əczaçılıq şirkəti oxşar məhsul istehsal edən , Belarusda yerləşir. Ancaq bu vəziyyətdə də büdcə dərmanları tapa bilərsiniz, ancaq qəbul etdiyiniz dərmanları yalnız həkimin icazəsi ilə dəyişə bilərsiniz.

Apteklərdə satın alına bilən "Salofalk" in əsas analoqlarını sadalayırıq:

• tabletlər və qranullar "Pentas" - İsveçrədə istehsal olunan tərkibinə bənzər bir hazırlıq;
• "Budenofalk" - kapsul şəklində istehsal olunan Almaniyadan bir dərman;
• "Mesacol" - ucuz həblər Belarusiyada istehsal olunan oxşar farmakoloji fəaliyyətlə;
• dərman "Mesalazole" - şamlar rektal tətbiq Moldovada istehsal olunur;
• Dərman "Remicade" - toz üçün venadaxili administrasiya oxşar xəstəliklərin müalicəsində istifadə olunur;
• "Asakol" - tablet şəklində mövcuddur.

"Pentasa", "Asakol", "Mesakol" və ya "Salofalk" - hansı daha yaxşıdır? Bu sual tez-tez yuxarıda təsvir olunan xəstəliklərdən əziyyət çəkən xəstələri narahat edir. Buna cavab vermək üçün bəzi analoqlara daha ətraflı baxaq.

"Pentas" dərmanı

Bu dərman bizim təsvir etdiyimiz dərmandan praktiki olaraq fərqlənmir. O, həmçinin Crohn xəstəliyi və ya ülseratif kolit üçün təyin edilir. Onlar da eyni aktiv maddəyə malikdirlər. Pentasa eyni şəkildə istehsal olunur - qranullar, tabletlər və şəklində rektal süpozituarlar. Yeganə əhəmiyyətli fərq, dərmanın qəbul edilməsinin qadağan olmasıdır uşaqlıq, həmçinin son həftələr hamiləlik. "Salofalk" dan fərqli olaraq, yan təsirləri arasında əlavə olaraq quru ağız, stomatitin görünüşü, saç tökülməsi və cinsi funksiyaların azalması var.

Bir qayda olaraq, bu dərman haqqında rəylər müsbətdir. Xəstələr onun effektivliyini qeyd edirlər, lakin onun yalnız ciddi idarəetmə altında qəbul edilə biləcəyini yazırlar. yaxşı həkim, çünki böyrəklərin və qaraciyərin fəaliyyətinə böyük təsir göstərir. Bundan əlavə, dərmanın dəyəri həmkarlarından xeyli yüksəkdir. Buna görə də, Pentasa və ya Salofalk preparatları arasında seçim edərək, istifadəçilər ikinci seçimdə dayanırlar. Analoqundan təxminən 2 dəfə ucuzdur.

"Budenofalk" dərmanı

Bu dərman oxşar xüsusiyyətlərə malikdir farmakoloji təsir göstərir, lakin tərkibində əhəmiyyətli dərəcədə fərqlənir. Onun əsas komponenti mesalazin deyil, budesoniddir. Köməkçi maddələr də fərqlənir, məsələn, jelatin və laktoza mövcuddur. Ağır bir mərhələdə deyilsə, bir qayda olaraq, Crohn xəstəliyi ilə təyin edin. Dərmanı tünd çəhrayı rəngli kapsullar şəklində buraxın. Eyni zamanda, əhəmiyyətli dərəcədə daha az əks göstərişlərə malikdir. Hamiləlik dövründə də iştirak edən həkimin ciddi nəzarəti altında istifadə edilə bilər. Alman əczaçılıq şirkəti "Budenofalk" dərmanının istehsalı ilə məşğuldur. Şamlar, köpük və süspansiyonlar - bu formalarda mövcud deyil, buna görə də yalnız ağızdan tətbiq üçün uygundur.

Şamlar "Mesakol"

Bu, "Salofalk" in ən büdcə analoqudur. Onun dəyəri təxminən 1000 rubl təşkil edir. Tablet şəklində istehsal olunur və eyni aktiv maddəni ehtiva edir. Uşaqlıqda, hamiləlik və laktasiya dövründə qəbul etmək qadağandır. Ümumiyyətlə, Belarusiyada istehsal olunan Mesakolun praktiki olaraq başqa fərqləri yoxdur.

"Remicade" dərmanı

üçün təsirli bir vasitədir aktiv forma Crohn xəstəliyi, dərmanı "Remicade" təlimatları adlandırır. Rəylər onun mədə-bağırsaq traktının iltihabını tez bir zamanda azaltmağa qadir olduğunu təsdiqləyir. İntravenöz tətbiq üçün seyreltilmiş bir toz şəklində istehsal olunur. Əsas aktiv maddə infliximabdır. Bir qayda olaraq, "Salofalk" dərmanının kifayət qədər təsirli olmadığı xəstələrə təyin edilir.

Tabletlər "Asakol"

Başqa yaxşı dərman kolit və Crohn xəstəliyinə qarşı "Asakol" dərmanıdır. Dəyirmi tabletlər şəklində gəlir. Hamiləliyin erkən dövründə qəbul edilə bilər, ancaq həkim nəzarəti altında. Uşaq 2 yaşdan yuxarı olarsa, dərmanı uşaqlıqda istifadə etmək məqbuldur. Yan təsirlər və əks göstərişlər ümumiyyətlə Salofalk ilə üst-üstə düşür.

Antimikrobiyal maddələrdən istifadə etmədən müalicə böyük rəqəm xəstəliklər. Axı, bu vəsaitlər ya patologiyanın nəticələri ilə, ya da xəstəliyin inkişafının səbəbi - mikroblarla mübarizə aparmağa kömək edir. Bu dərmanlar qrupu çox genişdir və Sulfasalazin bu cür dərmanlara aiddir, istifadə qaydaları aşağıda müzakirə olunur.

Dərmanın farmakoloji mənsubiyyəti

Bir antimikrobiyalın işləməsi üçün aktiv tərkib hissəsi olmalıdır müəyyən maddə patogenlərlə mübarizə aparmağa qadirdir. Dərman "Sulfasalazine" rəyləri müəyyən bir qrup xəstəliklərin müalicəsində olduqca müsbətdir. AT tibbi təcrübə bu dərman xəstəlik törədən mikroorqanizmlərlə mübarizə aparmağa qadir olan ilk kimyaterapevtik preparatlar olan sulfanilamidlər qrupuna aiddir.

Dərman hansı formada istehsal olunur?

"Sulfasalazine" dərmanı on ildən artıqdır ki, xəstələr və mütəxəssislər tərəfindən olduqca müsbət rəylər alır. Bu dərman apteklərdə filmlə örtülmüş tabletlər şəklində satılır.

Dərman məhsulu nədir?

"Sulfasalazin" preparatında bir komponent işləyir, ondan sonra adı verilir - sulfasalazin (Sulfasalazin). Bu maddə sulfanilamidlərə aiddir. Tabletləri təşkil edən digər komponentlər antimikrobiyal dərman, yalnız forma əmələ gətirən funksionallıq daşıyır, tabletin kütləsini və onun qabığını bağırsaq filmi şəklində təşkil edir.

Dərman necə işləyir?

Antimikrobiyal dərman Sulfasalazine üçün istifadə qaydaları müalicədə onun təyin edilməsi üçün ilkin şərtləri təsvir edir. Onlar mikrob fəaliyyəti fonunda yaranan müəyyən problemlərin həllində dərmanın potensial təsirinə əsaslanır. Dərman bir maddənin - sulfasalazinin təsiri ilə işləyir. Bağırsaqlarda maksimum aktivlik göstərir, qonokoklar, diplokokklar, streptokoklar və digər patogenlərdən xilas olmağa kömək edir. coli. Bağırsaqda dərman funksional fəaliyyətin iki mərhələsindən keçir - içəridə nazik bağırsaq sulfasalazin özü təxminən 30% əmilir, dərmanın qalan hissəsi yoğun bağırsağa keçərək işləyən komponentlərə metabolizə olunur: iltihab əleyhinə təsir göstərən 5-aminosalisil turşusu və sintezini maneə törədən sulfaperidin. mikroorqanizm hüceyrələrində antibakterial təsir göstərən folatlar. Metabolitlər 3 gün ərzində nəcis və sidiklə xaric olur.

"Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə üçün göstərişlər aşağıdakı kimi olacaq:

• qeyri-spesifik xoralı kolit (UC) ;
• Crohn xəstəliyi;
• romatoid artrit.

Dərmanın fəaliyyətində belə bir yayılma hələ mütəxəssislər tərəfindən tam başa düşülməmişdir, baxmayaraq ki, onun oynaqların müalicəsində və bağırsaq problemlərinin müalicəsində müsbət təsiri çoxillik təcrübədən aydındır.

Dərman nə vaxt qəbul edilməməlidir?

Antimikrobiyal dərman "Sulfasalazine", bu cür dərmanların böyük əksəriyyəti kimi, var müəyyən əks göstərişlər tətbiq etmək. Bunlara daxildir:

• anemiya;
• qaraciyər funksiyasında aşkar pozuntular;
• böyrəklərin işində pozğunluqlar;
• preparatın komponentlərinə, o cümlədən sulfanilamidlərə və salisilik turşu törəmələrinə qarşı həssaslıq;
• qlükoza-6-fosfat dehidrogenazın çatışmazlığı;
• qan xəstəlikləri;
• porfiriya.

Bu dərman uşaqlarda xəstəliklərin müalicəsi üçün göstərilmir. daha gənc yaş- 5 ilə qədər, çünki bu aspektdə tədqiqatlar aparılmayıb və potensial var əks reaksiya uşağın bədəniüstündə dərman maddəsi quraşdırılmayıb.

Dərmanı 6-9 aylıq hamilə qadınlar, həmçinin yeni doğulmuş körpəni əmizdirənlər qəbul etməməlidir. Sulfasalazin ilə müalicə aparmaq lazımdırsa, o zaman ana südü ilə qidalanma dayandırın, körpəni süni qidalanmaya köçürün.

Xəstələr maksimum diqqət tələb edir bronxial astma və əsas xəstəliyin şiddətlənmə potensialına görə bu dərmanla müalicə olunan allergiya.

Dərmanı necə qəbul etmək olar?

"Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə qaydaları aşağıdakı müalicə rejimlərini tövsiyə edir.

Terapiyada xoralı kolit və qranulomatoz enterit kimi də tanınır Crohn xəstəliyi böyüklər və 16 yaşdan sonra uşaqlar üçün müalicə alqoritmi eynidır:

• ilk gün - hər dozada 0,5 qram miqdarında dərmanın dörd dəfə istifadəsi, yəni gündə 2 qram dərman qəbul etmək lazımdır;
• ikinci gün - gündə 4 dəfə 1 qram;
• üçüncü gündən başlayaraq, gündə 6-dan 8 qrama qədər dərman qəbul etmək, onları 4 dozaya bölmək lazımdır.

Bu miqdarda dərmanla müalicə kursunun dəqiq dozası və müddəti iştirak edən həkim tərəfindən müəyyən edilir. Bir dəfə kəskin klinik təzahürlər xəstəliklər azalır, müalicə 4 dozaya bölünən 1,5-2 q gündəlik dozada aparılır. Qeyd etmək lazımdır ki, çəkisi 65 kiloqramdan az olan uşaqlara bu dərmanla belə baxım müalicəsi tövsiyə edilmir. Yetkinlər üçün terapiyanın müddəti həkim tərəfindən müəyyən edilir və bir neçə ay davam edə bilər. 16 yaşdan kiçik uşaqlar üçün 4 dozaya bölünən maksimum gündəlik doza cəmi 2 qramdır.

Juvenil artrit də daxil olmaqla romatoid artritin müalicəsində bu dərman da istifadə edilə bilər. O, belə bir alqoritmə uyğun olaraq iştirak edən həkim tərəfindən təyin edilir. Yetkinlər və 16 yaşdan yuxarı uşaqlar dərmanı müalicənin ilk həftəsində gündə 500 mq, ikinci həftədə gündə 1000 mq, üçüncüdə gündə 1500 mq dozada qəbul edirlər. Tövsiyə gündəlik məbləğ dərman iki və ya üç porsiyaya bölünür. Bəzi hallarda maksimum məbləğ gündəlik doza 3 qram ola bilər. Bu vəziyyətdə müalicə bir mütəxəssis tərəfindən təyin olunan altı aydan çox davam edə bilən bir kursdur.

Bir uşaq üçün Sulfasalazine ilə terapiya aparmaq lazımdırsa, aşağıdakı tövsiyələr nəzərə alınmalıdır:

• 6 yaşdan 8 yaşa qədər çəkisi 29 kiloqramdan çox olan uşaqlar gündə 2 dəfə 1 tablet qəbul edə bilərlər;
• uşağın çəkisi 39 kiloqramdan çox deyilsə və bu 8 yaşdan 12 yaşa qədərdirsə, onda gündəlik doza 3 tabletdir - səhər, günorta və axşam 1;
• 12-16 yaşlı uşağın bədən çəkisi 40-45 kiloqramdırsa, müalicə gündə 3 dəfə 1 tablet və ya gündə 2 dozaya 2 tablet aparılır, qərar həkimdə qalır. həkim.

Bəzi hallarda, Bechterev xəstəliyi üçün "Sulfasalazine" ilə müalicə göstərilir. Bu, qeyri-steroid antiinflamatuar dərmanlarla terapiya təsirsiz olduqda və baş verir hormonal vasitələr. Sonra bu antibiotik müalicənin əsasına çevrilir, çünki oynaqların iltihabı proseslərini maneə törədir. Belə terapiya çox uzundur - 3-6 aydan xəstənin vəziyyətində əhəmiyyətli bir yaxşılaşmaya qədər. Bu halda, dərmanın maksimum gündəlik dozasına çatdıqda, əvvəlcə digər dərmanlar ləğv edilir. dərmanlar, və sonra "Sulfasalazine" nin tədricən ləğvi var. Yadda saxlamaq lazımdır ki, bu dərman xəstəliyin özünü müalicə etmək iqtidarında deyil, yalnız oynaqlarda iltihablı təzahürlərlə mübarizə aparmağa kömək edir, xəstənin həyat keyfiyyətini yaxşılaşdırır və buna görə də ənənəvi terapiya 2-3 aydan sonra davam etdirilməlidir.

Hər hansı bir müalicədə Sulfasalazin tabletləri yeməkdən dərhal sonra su ilə qəbul edilir.

Mümkün yan təsirlər

Demək olar ki, hər hansı digər antimikrobiyal dərman kimi, "Sulfasalazine" dərmanı da yan təsirlərə malikdir. Bunlara daxildir:

• aqranulositoz;
• anafilaktik şok;
• hemolitik anemiya;
• anoreksiya;
• ataksiya;
• müvəqqəti sonsuzluq;
• epiqastriumda ağrı;
• halüsinasiyalar;
• hepatit;
• Baş ağrısı;
• başgicəllənmə;
• ishal;
• sarılıq dəri, sklera, sidik;
• leykopeniya;
• hərarət;
• meteorizm;
• böyrək funksiyasının pozulması;
• yuxu pozğunluqları;
• periferik neyropatiya;
• interstisial nefrit;
• oliqospermiya keçicidir;
• pankreatit;
• interstisial pnevmonit;
• Qusma;
• Stevens-Johnson sindromu;
• konvulsiyalar;
• səfeh;
• ürəkbulanma;
• trombositopeniya;
• yorğunluq;
• foto həssaslıq;
• qulaqlarda səs-küy.

Bu dərman üçün xüsusi bir antidot yoxdur, buna görə də zəruri hallarda müalicə simptomatikdir.

dərmanın həddindən artıq dozası

Biri antimikroblar, oynaqların və mədə-bağırsaq traktının xəstəliklərinin müalicəsində tələb olunur - "Sulfasalazin". İstifadəsi bir mütəxəssis tərəfindən təyin edilməli və iştirak edən həkim tərəfindən seçilmiş doza və rejimə ciddi uyğun olaraq aparılmalıdır.

Bu dərmanın həddindən artıq dozası və ya zəhərlənməsi halında qarın ağrısı, başgicəllənmə, ürəkbulanma və qusma görünür. Xəstə lazımdır səhiyyə mədə yuyulmasından və məcburi diurezdən ibarətdir. Xüsusi simptomatik terapiya da lazımdır.

Mümkün birgə müalicə

Bəzi hallarda "Sulfasalazin" dərmanı göstərilir romatoid artrit. Xəstə və onu istifadə üçün təyin edən həkim onun immunosupressantların, hepato- və nefrotoksik dərmanların, həmçinin sitostatiklərin təsirini gücləndirdiyini bilməlidir. "Sulfasalazine" digoksin və fol turşusunun udulmasını maneə törədir, lakin artırır funksional fəaliyyət antikoaqulyantlar, antikonvulsanlar və oral hipoqlikemik dərmanlar.

Müalicənin bəzi xüsusiyyətləri

Birgə xəstəliklərin müalicəsində geniş istifadə olunur - "Sulfasalazine". Onun analoqları, dərmanın özü kimi, müalicə zamanı çox miqdarda suyun istifadəsini tələb edir. Ancaq spirt, ciddi bir qadağanın olmamasına baxmayaraq, qəbul edilməməlidir potensial təhlükə ağır qaraciyər zədələnməsi.

Dərman haqqında nə deyirlər?

Antimikrobiyal tabletlər "Sulfasalazine" rəyləri əsasən olduqca müsbətdir. Mütəxəssislər dərmanın müəyyən xəstəliklərin müalicəsində təsirli təsirini qeyd edirlər və xəstələr qeyd edirlər ki, bu vasitə onlara qurtulmağa kömək edir. ağrı. Bu həbləri qəbul edənlərin çoxunun danışdığı dərmanın yeganə çatışmazlığı dispeptik hadisələrin tez-tez təzahürüdür - qarın ağrısı, meteorizm, ishal. Ancaq müalicənin keyfiyyəti bu yan təsirləri kompensasiya edir - Sulfasalazine haqqında rəy bildirənlərin əksəriyyəti qeyd edir.

Analoqları varmı?

Dərman antimikrobiyal agenti "Sulfasalazine" üçün analoqlar hər ikisini ehtiva edə bilər. aktiv maddə, və onun törəmələri, məsələn, mesalazin. Dərmanın sinonimi "Salazopyrin" dir, lakin onun analoqları "Pentas", "Asakol", "Samezil", "Mesakol" və ya generic "Mesalazin"dir. "Sulfasalazine" dərmanı üçün istifadə qaydaları dozanı göstərir aktiv komponent tabletlərdə olur. Eyni şey analoqlara da aiddir. Hansı xüsusi dərmanı seçmək lazımdır, xəstəyə rəhbərlik edən mütəxəssis qərar verəcəkdir.

Antimikroblar mikrokosmosun xəstəliyə səbəb olan sakinlərinin yaratdığı bir çox problemləri həll etməyə kömək edir. Onlardan biri də Sulfasalazindir. İstifadəyə dair təlimatlar həkim və xəstə üçün lazım olan bütün məlumatları ehtiva edir və buna görə də diqqətlə oxunmalıdır. Təlimatların və iştirak edən həkimin tövsiyələrinə uyğunluq mövcud problemin adekvat və keyfiyyətli müalicəsini aparmağa kömək edəcəkdir.

Qeyri-spesifik xoralı kolit nisbətən bir xəstəlikdir nadir xəstəlik. Qeyri-spesifik xoralı kolit rektumda başlayan və proksimal istiqamətdə yayılan kolon selikli qişasının diffuz iltihabıdır. Xəstəlik alternativ kəskinləşmə və remissiya ilə xroniki dalğalı bir kursa malikdir. Eyni zamanda, son on ildə həm böyüklər, həm də uşaqlar arasında bu xəstəliyə yoluxma hallarında artım müşahidə olunur. Eyni zamanda, xəstəliyin daha cavanlaşdığına və artıq 2 yaşından etibarən baş verdiyinə diqqət yetirilir. İ.A.Bodnyaya (1986) görə, bütün halların 0,9-12%-i 0 yaşdan 17 yaşa qədər olan uşaqlardır. Avropa əhalisi arasında bu xəstəliyin yayılması 100.000 əhaliyə 5.8-14, Rusiyada 100.000-ə 1-4.7, Rusiyada uşaq əhalisinin 100.000-nə 3.4 təşkil edir.

ilə xarakterizə olunan bölgələr yüksək tezlikli xoralı kolit Böyük Britaniya, ABŞ, Şimali Avropa, Avstraliya daxildir. Aşağı insident Asiya, Yaponiya, Cənubi Amerikada qeyd olunur.

Xoralı kolit 6 və 12-ci xromosomların dəyişməsi ilə xarakterizə olunur.Xəstəlik həm də II.-1ra geni ilə əlaqələndirilir. Xoralı kolitdə proband üçün uyğunluq Crohn xəstəliyində 58,3%-ə qarşı 6,3% təşkil edir.

Bu yazı uşaqlarda və yeniyetmələrdə alevlenme və subremissiya zamanı qeyri-spesifik xoralı kolitin (UC) müalicəsində istifadə edilmiş iki qrup dərman qrupunun klinik fəaliyyətinin tədqiqinin nəticələrini təqdim edir. ÜK-nin müalicəsi üçün pediatrlar və qastroenteroloqlar tərəfindən istifadə edilən dərmanların bütün həcmindən biz iki əsas dərman qəbul etdik: sulfasalazin və mesalazin (mesacol).

Ən yaxşı məlum olan sulfasalazindir, 5 yaşından uşaqlarda 50-80 mq dozada istifadə olunur. 1 kq üçün. gündə bədən çəkisi. Bu dərman rektal tətbiq üçün nəzərdə tutulmayıb. Şifahi olaraq qəbul edildikdə, xəstələrin üçdə birində onun tərkib hissəsi olan sulfapiridinlə əlaqəli yan təsirlər inkişaf edir. Yan təsirləri: baş ağrısı, başgicəllənmə, dispeptik simptomlar: ürəkbulanma, qusma, ishal, qarın ağrısı, anoreksiya; nəcisdə qan qarışığı, nekrotizan xoralı kolit, interstisial pnevmonit, narkotik səbəb olan hepatit aqranulositoz, leykopeniya, trombositopeniya, hemolitik anemiya, dərinin işığa həssaslığı, sidiyin narıncı-sarı rəngdə boyanması, allergik reaksiyalar: Laella sindromu, Stivens-Conson sindromu, anafilaktik şok.

mesacol- praktiki olaraq olmayan mesalazin qrupunun bir dərmanı yan təsirlər, "təmiz" 5-aminosalisil turşusu. Yoğun bağırsağa çatdırılmaq üçün başqalarından istifadə edir nəqliyyat sistemləri sulfapiridin olmadan. Mesacol pH 7.0 və ya daha yüksəkdə parçalanan Eudragit S. ilə örtülmüşdür, salofalk - pH-6.0-da həll olunan Eudragit I., pentaca 6.0-dan aşağı pH-da da yavaş-yavaş buraxılır. Müvafiq olaraq, bu dərmanlardan hər hansı biri ülseratif kolitin müalicəsində istifadə edilə bilər, lakin distal buraxılışlı mesakol daha çox üstünlük təşkil edir.

Mesacol 2 yaşından etibarən 20-50 mq dozada təyin edilir. gündə 1 kq bədən çəkisi üçün. Üstəlik, mesakol süpozituarlarda və lavmanlarda rektal olaraq da istifadə olunur. Bir çox aparıcı klinikaya görə, mesalazinin (mesakol) rektal formaları qlükokortikoidlərə nisbətən üstünlüklərə malikdir (Kanshina O.A., Kanshin N.N. 2000).

Müəyyən edilmişdir ki, həblər mədədən dəyişməz qalır və onların həlli qəbuldan 120-180 dəqiqə sonra, 170-230 dəqiqədən sonra nazik bağırsaqda başlayır. tabletlər tamamilə həll olunur. Bu proses qida qəbulunun və ya digər dərmanların səbəb olduğu mühitin pH-dakı dəyişikliklərdən təsirlənmir.

Mesakolun sərbəst buraxılması terminal bölməsində baş verir nazik bağırsaq və yoğun bağırsaqda. Tabletlərdə aktiv maddə (mesalazine) davamlı bir örtüklə qorunur mədə şirəsi. Dozaj forması elə hazırlanır ki, mesalazin yalnız nazik bağırsağın terminal hissəsində və yoğun bağırsaqda yavaş-yavaş buraxılmağa başlayır.

Mesalazinin udma dərəcəsinin nisbətən aşağı olması və artıq bağırsaq mukozasında N-asetil-5-ASA-ya sürətlə çevrilməsi səbəbindən qan plazmasında mesalazinin konsentrasiyası nisbətən kiçik olaraq qalır; 240 mq dozada mesakolun bir dozasından sonra mesalazinin konsentrasiyası 0,5-1,5 mkq / ml təşkil edir. Mesalazinin plazma zülalları ilə əlaqəsi 43%, N-asetil-5-ASA 75-83% təşkil edir. AT Ana südü 0,1% mesalazin daxil olur (N-asetil-5-ASA şəklində).

Bağırsaq mukozasında və qaraciyərdə mesalazin N-asetil-5-ASA-ya metabolizə olunur. T1/2 mesalazin 0,5-2 saatdır, qəbul edilən dozadan asılı olaraq klirens 300 ml/dəq təşkil edir. Mesalazin əsasən asetilləşdirilmiş formada böyrəklər tərəfindən xaric olunur.

Müşahidə olunan xəstələrin sayı 18, 2 yaşdan 19 yaşa qədərdir. Kişilər - 11 nəfər, qadınlar - 7. Bütün xəstələrə yüngül - 4 nəfər, orta - 13 və 1 ağır dərəcəli ÜK diaqnozu qoyuldu. 7 xəstədə sol tərəfli yoğun bağırsağın zədələnməsi, 10 xəstədə proktosiqmoidit şəklində distal zədələnmə, 1 nəfərdə isə yoğun bağırsağın subtotal zədələnməsi müşahidə edilmişdir.

Xəstələr 2 qrupa bölündü: 1-ci qrupa sulfasalazin, 2-ci qrupa isə mesakol verildi. Hər iki dərman terapevtik dozada təyin edilmişdir. Müalicə 1 ay müddətində aparıldı.

Dərmanların effektivliyini və onların dözümlülüyünü qiymətləndirmək üçün meyarlar bunlar idi: əsas təsirin dinamikası. klinik simptomlar, data laboratoriya tədqiqatı(ümumi qan, sidik, nəcis (coprogram), qanın biokimyəvi parametrləri, endoskopik məlumatlar (RRS və kolonoskopiya).

İki qrupda iki dərmanla aparılan terapiya nəticəsində 1-ci qrupda 1 (11,1%), 2-ci qrupda 6 (66,6%) xəstədə ÜK-nin klinik və endoskopik remissiyasının başlandığını qeyd etdik. bizə əla təsir kimi, 1-ci qrupda 4 (44,4%) və 2-ci 5 (55,5%) insanda endoskopik şəkilə görə prosesin minimum aktivliyi olduqda klinik remissiya qeyd edildi - yaxşı effekt və 2-də (11,1%) 1-ci qrupda, 0 xəstədə 2-ci qrupda klinik və endoskopik məlumatlara görə proses səngidikdə qənaətbəxş effekt qeyd edildi.

Sulfasalazin və mesakol ilə müalicədən əvvəl və sonra ÜK-nin klinik simptomları

Tədqiqatlar mesakolun görünən üstünlüyünü göstərdi. Dərmanın tolerantlığı yaxşıdır. Mesacol UC-nin yüngül, orta və ağır formalarında effektivdir. oral qəbul mesacol mülayim və effektiv şəkildə remissiyaya səbəb olur və saxlayır orta aktivlik UC və UC üçün əsas terapiya kimi uğurla istifadə edilə bilər. Prosesin orta gedişində mesakolun ilkin dozası 1 kq bədən çəkisi üçün 40-50 mq-dan aşağı olmamalıdır. 1-ci qrupda (sulfasalazin istifadə olunub) 5 xəstədə baş ağrısı, 7 xəstədə ürəkbulanma, 3 xəstədə dolayı bilirubinin artması, 2 xəstədə leykopeniya, 1 xəstədə allergik punktat səpgi şəklində əlavə təsirlər qeyd olunub.

Mesakolun faydaları:

• GMP keyfiyyəti;
• 2 ildən mümkün təyinat;
• aktiv maddənin geniş populyarlığı;
• sübut edilmiş effektivlik;
• bağırsaqda antiinflamatuar fəaliyyət;
• minimuma endirilməsi yan təsirlər(məsələn, sulfasalazin ilə müqayisədə);
• dəri rəngini dəyişmir (sulfasalazin ilə müqayisədə);
• qeyd olunmayıb mənfi təsirüstündə reproduktiv funksiya kişilərdə (sulfasalazindən fərqli olaraq).

Nəticələr: olduğuna inanırıq pediatrik təcrübə mesakolun istifadəsi daha prioritet və daha effektivdir, dərmanın təsiri daha az zəhərlidir və onu iki yaşından etibarən təyin etmək mümkündür, bu da Bu an zəruridir, xəstəliyin erkən yaşda inkişafı ilə əlaqədardır.

Uşaq qastroenteroloji mərkəzi. (rəhbər, ali doktor ixtisas kateqoriyası V.L. həmvətənlər)