Lokalbedøvelse ved fjernelse af en metalplade. Fjernelse af metalstrukturer efter osteosyntese

I de første par timer efter en fraktur er osteosyntese mulig - fiksering af knoglefragmenter ved hjælp af specielle strukturer. Formålet med processen er at sikre immobilitet og skabe betingelser for knoglefusion i den korrekte position.

Hvis skruer, metalplader eller andre fikseringsstrukturer blev brugt til fusion af bruddet, skal de efter fusion fjernes. Årsagen er, at fremmedlegemer i kroppen kan fremkalde dannelsen af ​​cyster og afvisning.

Tekniske funktioner ved montering og fjernelse af holdere

På korrekt installation strukturer med en ekstern placering, fjernelse af egerne efter et brud er ikke svært - egerne fjernes simpelthen. Hvis fikseringen er intraossøs, inde i leddet, ved hjælp af søm og skruer, kræves en fuld operation.

Fiksering med strikkepinde bruges, når leddene i lemmer og fingre forbindes. Det kan udføres eksternt, når nålens ende stiger over overfladen, eller internt, når hele strukturen er under huden. Teknikken bruges som en midlertidig foranstaltning. I nogle tilfælde, hvis patellafrakturer, klavikulære eller albueskader er fikset, kræves stabil fiksering og længere tid til fusion.

I tilfælde af brud på armen anvendes osteosynteseteknikker - metalstrukturer, strikkepinde og Ilizarov-apparatet er installeret. De fjernes først efter fuldstændig heling.

Ved hjælp af plader kan du fikse enhver knogle. Dette er en praktisk og pålidelig metode. I dag bruges mange varianter af sådanne plader, der adskiller sig i størrelse, form og funktionalitet. Pladen bruges til brud på underben og ankel, når der er behov for at fikse knoglefragmenter. Det fjernes som planlagt. Tidspunktet for operationen bestemmes af lægen.

Intraossøse stænger (stifter) fikserer rørformede knogler - for eksempel i tilfælde af brud på kravebenet eller benet. Sådanne operationer udføres hurtigt, deres funktion er minimalt traume. Efter fiksering er belastningen tilladt i løbet af få dage.

Fjernelse af strukturen udføres på en halv time, hvis installationen blev udført korrekt. Hvis der er skader på gevind eller skruer, bliver det nødvendigt at bore elementerne ud.

Indikationer for fjernelse af fastgørelsesstrukturer

På den ene side er fjernelse en operation, men på den anden side kan et fremmedlegeme give uønskede reaktioner i kroppen. Designet er indstillet til den tid, hvor knoglerne er smeltet sammen. Faktum om fusion bekræftes af røntgen. Terapeutisk teknik involverer fjernelse af metalstrukturer efter et brud, så sandsynligheden for at udvikle deformerende slidgigt er minimal.

Kontraindikationer for fjernelse

Hvis strukturen er placeret tæt på nerveenderne, vil adgangen til den under operationen være kompliceret. Risikoen for at få uønskede konsekvenser i dette tilfælde opvejer fordelen ved at fjerne implantatet. En rimelig beslutning ville være at afvise fjernelsesoperationen. Hvis der er et sådant behov (for neurologiske lidelser), involverer kirurgi deltagelse af en mikrokirurg. Beslutningen i denne henseende træffes individuelt under hensyntagen til resultaterne af røntgenundersøgelse.

Operationen med at fjerne fikseringsstrukturen er mindre traumatisk end installationen.

Rehabilitering

Dette er det vigtigste stadium i behandlingen af ​​frakturer, da langvarig immobilisering fører til atrofi og kredsløbsforstyrrelser. Komplikationer kan udvikle sig - trombose, venøs overbelastning og lymfostase.

Restitutionsperioden begynder kort efter operationen og består af to faser.

• Stationær. Patienten tager medicin, og efter at smerten stopper, får han ordineret motorterapi og træningsterapiprocedurer.
• Ambulant perioden begynder efter, at patienten er udskrevet til hjemmet og kan vare op til et år. Det afhænger af bruddets kompleksitet og den valgte behandlingsmetode. Der er ingen universelle tips her, da hver patient har sin egen genoptræningsprogram. De generelle mål er:
  • Genoprettelse af blodcirkulationen;
  • Udelukkelse af muskelatrofi;
  • Genopretning motorisk funktion.

En effektiv måde til vellykket rehabilitering er rimelig fysisk træning. Denne proces hjælper med at overvinde patientens noget indskrænkede uafhængige bevægelser. Deres positive effekt er indlysende. Hver patient skal engageres, gradvist øge belastningen, så klasserne ikke forårsager ubehag.

Fjernelse af pladen efter et kravebensbrud er en logisk konklusion på behandlingen af ​​dette berørte område, hvilket indikerer en vellykket gennemførelse af kurset.

Nogle patienter, som føler sig meget bedre efter den vellykkede installation af metalindsatsen, har ikke travlt med at afmontere den ved slutningen af ​​gyldighedsperioden. Men sådan amatøraktivitet fremkalder alvorlige komplikationer, tab af arbejdsevne og forsinket Negative konsekvenser for funktionen af ​​clavicular zone.

På grund af dette insisterer læger på behovet for strengt at følge et forhåndsgodkendt terapeutisk program for at fjerne deres brugte tallerken. Det er bedre at gøre dette i den samme klinik, hvor den første installation blev udført. Ideelt set bør tilbagetrækningen udføres af samme, hvis det er muligt.

Der er tilfælde, hvor metalindsatser, der er fastgjort til patienten i et land, ikke kunne fjernes sikkert og hurtigt i et andet. Forskellen var baseret på det udstyr, der blev brugt af avancerede medicinske teams. Det følger heraf, at det er bedre at gribe ind i det samme medicinsk institution i et hospitalsmiljø.

Hvornår er fjernelse nødvendig?

Behandlingen af ​​clavicular frakturer er længe gået frem, hvilket eliminerer behovet en lang periode iført omfangsrige gipsafstøbninger eller endda ubehagelige træskinner.

I dag foretrækker kirurger rundt om i verden at bruge lettere designs til identiske formål, hvad enten det er stifter, fulde metalplader eller enkelte højstyrke skruer. Alle af dem er designet til at fremskynde genopretningsprocessen efter en alvorlig skade på kravebenet.

Nogle innovative teknikker giver mulighed for at indføre stabile metalkonstruktioner direkte i beskadigede knoglestrukturer. Dette giver dig mulighed for sikkert at fastgøre deres position i én position, hvilket positivt påvirker splejsningshastigheden.

Men de klassiske plader, som nogle gange er installeret sammen med tilstødende skruer for styrke, er normalt fastgjort oven på knoglerne. Deres effekt er omtrent den samme. Den eneste forskel er typen af ​​indledende skade. For nemheds skyld har udviklerne af metoden givet en separat klassifikation for alle medicinsk marked metalfiksere. De adskiller sig i størrelse, formål, typer af frakturer i clavicular regionen.

I stedet for at lide af ubehagelige gipsafstøbninger, der drastisk begrænser deres sædvanlige aktiviteter, fordi selv vask med dem er svært, nyder patienterne nu fordelene ved højstyrke plader. De har en række fordele frem for forældede måder bistand til ofre for fraktur:

• øge ofrets mobilitet;
• reduktion af rehabiliteringsperioden;
• mulighed for at vende tilbage til sportsaktiviteter meget tidligere.

Men for en vellykket tilbagevenden til det normale liv, selv efter en relativt simpel klavikulær fraktur, skal du først slippe af med metalassistenten. Den omvendte intervention er især vigtig, hvis lægen under undersøgelsen finder tegn på en purulent proces hos offeret. Denne justering indikerer kroppens manglende evne til at acceptere et fremmedlegeme, selv til gode formål, eller unøjagtigt udført kirurgisk indgreb.

En til vigtig grund for behovet for at slippe af med pladen allerede inden den tid, lægen anbefaler, bliver osteosyntese ofte. Så i faglig terminologi kalder de utilfredsstillende fiksering af knoglerne, hvilket indikerer kraftig kompression eller for lidt tryk.

stå fra hinanden kliniske tilfælde når offeret har en individuel intolerance over for implantatet eller Allergisk reaktion til dens komponenter. Her vil det ikke være muligt at udføre en fuldgyldig allergisk test, da kroppens reaktion måske ikke umiddelbart viser sig. På grund af dette er neutraliseringen af ​​en potentielt farlig enhed en nødindikation.

Hvis vi taler om et omfattende brud, som ofte medfører yderligere skader på ledbåndene i acromioklavikulærleddet, så kan man heller ikke her undvære at montere en speciel plade. Men normalt er operationen ledsaget af yderligere installation af skruer, der er nødvendige for at øge effekten af ​​fusion.

Beskadigede ledbånd vokser normalt sammen og opnår deres tidligere ydeevne efter cirka tre måneder. Separat er det værd at tage højde for det faktum, at knoglestrukturer med fragmenterede versioner af skader kan helbrede meget længere.

Så snart restaureringen af ​​alle strukturer med succes er afsluttet, vil det være nødvendigt at Uden fejl slippe af med den tidligere indførte metalstruktur. Hvis du ignorerer en sådan læges recept, vil patienten sandsynligvis stå over for en pladebrud i den nærmeste fremtid.

Resultatet forklares ved, at visse enheder er designet til en strengt specificeret driftsperiode. Selvom de kan fortsætte med at udføre deres tildelte opgaver i længere tid, vil dette ikke føre til gode.

Essensen af ​​ekstraktion

Demonteringen af ​​pladerne er nødvendig, selvom det ikke er et klassisk brud, men en dislokation af kravebenet. I dette tilfælde er det mest produktivt at bruge strategien med at påføre en ucineret plade på det acromioklavikulære led.

Hvis det ikke fjernes i tide senere, er offeret truet med ikke det smukkeste scenarie:

• udvikling af artrose i den artikulære region;
• dannelsen af ​​knoglevækst, som kaldes osteofytter;
• skader på muskelfibre ved knoglevækst.

Alt ovenstående fremkalder en udtalt smerte syndrom. At stoppe det med analgetika uden at udjævne den primære kilde til problemet er en ineffektiv løsning. Smerten vil vende tilbage og blive værre over tid.

Kirurger er særligt opmærksomme på patienter, hvis faglige aktiviteter er tæt knyttet til sportspræstationer. Sådanne mennesker har øget risiko for at få et tilbagefald på samme sted. For at reducere den procentvise chance for at gentage en identisk skade, insisterer læger på behovet for at fjerne hardwaren umiddelbart efter bekræftelse af vellykket fusion. Hvis du forlader alt som det er, vil tilstedeværelsen af ​​en metalholder på knoglen eller inde i den med en gentagen brud betydeligt komplicere den efterfølgende bistand. For ikke at nævne afmatningen i ny heling efter operationen.

Ofte bliver metalfiksatorer, der ikke fjernes efter den planlagte periode, årsagen til at nægte en person optagelse til militærtjeneste. De samme implantater kan være en kontraindikation for håndteringen af ​​en række andre muligheder. faglig aktivitet. For at løse dette problem skal du fjerne tidligere monterede dele, selvom de har små dimensioner.

I flere årtier endnu en indikation for genoperation det blev påvisningen af ​​et fragment af en nål eller boremaskine, som er lokaliseret i læsionen.

Dette skete på grund af unøjagtig indgriben samt brugen af ​​hjemmelavede enheder. De var ofte ikke tilpasset til disse formål, idet de er lavet af helt svage legeringer, som som standard ikke er egnede til høje belastninger. Når de er deforme små partikler faldt mellem knoglerne, der skulle vokse sammen, sårede andre blødt væv, muskelfibre og endda blodårer. Skader på sidstnævnte truer omfattende Indre blødninger, hvilket er ret svært at diagnosticere med det blotte øje.

Du bør ikke udholde smerter for de patienter, der ser ud til at have haft en vellykket operation for at installere klavikelpladerne, men efter et stykke tid viste det sig, at fremmedlegemet forårsager betydelig smerte. Ubehag er ofte forårsaget af det faktum, at hovedet på skruen eller hæftet interagerer tæt med senerne.

Så snart senerne begynder at bevæge sig selv med en lille handling, begynder musklen at gnide mod den udragende del af støttemekanismen. Oftest skal folk med en tynd fysik håndtere sådanne gener.

Også alle damer, der planlægger en graviditet, og som allerede har gennemgået fusion takket være pladerne, skal fjernes før undfangelsen. Dette vil undgå latente negative muligheder for at påvirke fosteret.

Planlagt og akut fjernelse

Beslutningen om datoen for demonteringsoperationen bør kun træffes efter at have studeret resultaterne af undersøgelsen. Røntgenbilleder, patientens aktuelle helbredstilstand tages i betragtning. Hvis visualiseringsmetoderne for læsionen viser fuldstændig og korrekt forening, så er det eneste tilbage at fjerne pladerne med skruer.

Hvis metalstrukturer er placeret i området med vigtige nerveender eller store kar, er det nødvendigt at vedtage øgede risici gentagen brud på samme sted efter fjernelse af mekanismen.

I lægepraksis sager blev også registreret, hvor ofre blev nægtet fjernelse på grund af en række alvorlige kroniske sygdomme. Hvis fordelene ved at neutralisere metalfiksatoren ikke opvejer risikoen ved kroniske lidelser, så vil kirurger ikke påtage sig sådan en farlig forretning. Traditionelt udføres sådanne manipulationer som planlagt, efter at personen har gennemført alle de præoperative stadier med forundersøgelser. Men der er en række undtagelser, der sørger for obligatorisk tidlig ekstraktion uden en forberedende fase.

Dette vedrører migreringen af ​​låsen med upålidelige fastgørelseselementer. Når han begynder at bevæge sig mod det vitale vigtige organer eller store fartøjer, øges sandsynligheden for deres skade. For ikke at nævne den medfølgende perforering hud. For at beskytte patienten mod værste tilfælde, skal gå til ekstreme foranstaltninger, der hurtigst muligt gennemfører en radikal intervention.

Det samme kan ske, hvis offeret fandt:

• dyb suppuration;
• legeret materiale afvisning;
• dannelsen af ​​et falsk led;
• fraværet af callus, på trods af alle de deadlines, der er kommet ud for dette.

På trods af den tilsyneladende enkelhed er fjernelse af stængerne en besværlig proces, der kræver særlig dygtighed. medicinsk personale.

Under manipulationen skal lægen altid være klar til uforudsete situationer, fordi historien, når hatten er deformeret, og slidserne er beskadiget, når mekanismen skrues af, er ikke sådan en sjældenhed.

På grund af den lave kvalitet sammensætning af medicinske "assistenter" er det ganske simpel opgave bliver ofte næsten umuligt. Ud over kirurgens færdigheder kan specialværktøjer hjælpe med at løse problemet kun til ikke-standardiserede situationer.

rehabiliteringsperiode

Hvis hardwaren er placeret farligt tæt på nerveenderne, øger dette i høj grad chancerne for komplikationer. På grund af dette insisterer nogle traumatologer på at forlade implantatet til bedre tider.

Men med akutte indikationer for øjeblikkelig fjernelse er det umuligt at forsinke intervention selv med livstruende faktorer. Det vil være meget mere effektivt at involvere en specialist inden for mikrokirurgi, som vil klare neutraliseringen neurologiske lidelser. Den endelige dom om et givent emne tages rent individuelt ud fra resultaterne af en undersøgelse af afdelingens sundhed.

Det menes, at fjernelse af pladen er en mindre traumatisk foranstaltning end at montere den. For at fremme genopretning af høj kvalitet fra en fraktur anbefaler læger strengt at følge den etablerede protokol.

Gå ikke ud fra, at langvarig immobilisering er en god løsning på problemet. Når begrænset motorisk aktivitet for meget, vil det kun føre til atrofi eller kredsløbsforstyrrelser. Destabiliseringen af ​​sidstnævnte funktion truer den hurtige udvikling af en række specifikke komplikationer såsom venøs kongestion, trombose og lymfostase.

Skematisk kan rehabiliteringen af ​​sådanne patienter opdeles i to typer af ulige varighed: indlæggelse, ambulant. Første afsnit giver mulighed for obligatorisk accept af foreskrevne lægemidler i den angivne dosis under opsyn af medicinsk personale. Medicin er designet til at blokere smertesyndromet. Til samme formål inddrages bevægelsesterapi og procedurer fra træningsterapisystemet.

Efter du er udskrevet fra hospitalets døgnafdeling, starter den ambulante fase, som normalt varer omkring et år. Præcis periode kan kun udtales af den behandlende læge efter at have studeret den generelle dynamik i bedring.

For at fremskynde helingsprocessen bliver offeret nødt til at gøre alt, fordi du bliver nødt til at arbejde på at genoprette den naturlige blodcirkulation. Du skal også spore undtagelsen muskelatrofi og genoprettelse af motorisk funktion på det tidligere niveau.

Fysisk aktivitet inden for rimelige grænser er bedst egnet til gennemførelse af en sådan plan. Dette vil overvinde den indledende stivhed af en person, og en positiv effekt vil ikke være længe om at komme. Og du bør starte med mindre øvelser, og derefter proportionalt øge belastningen med fokus på dine egne følelser.

Fjernelse af pladen efter et ankelbrud opstår, efter at patientens tilstand forbedres.

Kirurgen vil fjerne hardwaren fra benet og kontrollere knoglens tilstand. Efter patienten skal bestå.

Ortopæd-traumatolog: Azaliya Solntseva ✓ Artikel kontrolleret af Dr.

Fjernelse af metalstrukturer

Metalstrukturer hjælper med at fiksere knoglerne på brudstedet, dette sparer patienten fra omfangsrige gipsbandager. De giver også ordentlig splejsning og gør det muligt hurtigt at genoptage arbejdsevnen, reducere genoptræningsperioden og vende tilbage til sportsaktivitet.

Når der efter 6 måneders behandling ikke er nogen positiv dynamik, er dannelsen af ​​et falsk led mulig. I dette tilfælde er en ortopædisk konsultation nødvendig. Lægen kan udskifte fastgørelsesanordningerne.

Fjernelse af en metalstruktur udføres kirurgisk efter regenerering eller af andre årsager (individuel intolerance, forskellige komplikationer).

For at bestemme den optimale periode for operationen tages røntgenbilleder, som viser placeringen af ​​fremmedlegemet i forhold til knoglerne og graden af ​​forening af bruddet.

At efterlade strukturen i kroppen længere end nødvendigt er uønsket. Dette kan provokere fysiologiske ændringer. Fjernelse af skruen udføres efter lægernes skøn.

Proceduren bruger de nyeste anæstesiteknikker. Anæstesilægen tager hensyn til patientens alder, helbredstilstand og skadens sværhedsgrad. Nålene fjernes under lokalbedøvelse, vride og bide stængerne.

Fjernelse af plade

Pladen er normalt installeret ved underbenet, når det er nødvendigt at fikse knoglefragmenter. Under installationen advarer lægen om behovet for gentagne kirurgisk indgreb for at fjerne delen.

Efter en grundig undersøgelse ordineres en planlagt operation for at fjerne pladen. Lægen rådgiver patienten om, hvordan man korrekt forbereder sig på det. Når fastgørelseselementerne er forskudt, og vævene er beskadiget, udføres et akut kirurgisk indgreb.

Metaldelen fjernes under lokal eller generel anæstesi. Huden skæres på stedet for den primære operation. Først skrues skruerne af, derefter fjernes selve pladen. Operationen tager normalt omkring 30 minutter.

Vilkår for fjernelse efter osteosyntese

En traumatolog-ortopæd træffer en beslutning om at fjerne en metalstruktur baseret på røntgen- eller computertomografidata.

Tydelige tegn på skadeforening er hovedfaktoren. Metalstrukturer må fjernes efter 8-12 måneder. efter osteosyntese.

Rehabilitering

Rehabilitering begynder efter operationen. Dette er et vigtigt skridt i behandlingen.

Rehabiliteringsperioden består af 2 perioder:

1. Hospitalsophold. Tager medicin. Når smerterne forsvinder, bruges træningsterapi og bevægelsesterapi.
2. ambulant fase. Det starter fra det øjeblik, patienten udskrives fra hospitalet. Varighed - op til 1 år, afhængigt af sværhedsgraden og behandlingsmetoden. Programmet udvikles individuelt. Formålet med den ambulante fase er at eliminere muskelatrofi, genoprette blodcirkulationen og motoriske funktioner.

En effektiv metode til rehabilitering er moderat fysisk aktivitet, som eliminerer stivheden af ​​bevægelser. Antallet af gentagelser under træning bør øges gradvist.

Det er tilrådeligt at træne siddende eller liggende. Luftvejene hjælper med at aktivere blodcirkulationen og forsyne cellerne med ilt.

Hele genopretningsprocessen bør være under opsyn af en læge. Alle instruktioner skal følges nøje.

Typer af skader og deres tegn

- intraartikulær krænkelse af leddets integritet, som opstår med øget rotation af foden indad, sænkning af fodbuen, abduktion af den enten til kroppens centrale akse eller væk fra den.

I tilfælde af en ankelskade er det nødvendigt at handle hurtigt: yde bistand til offeret, bestående af immobilisering af benet og levering til klinikken. For at gøre dette skal du kende funktionerne ved ankelskader for ikke at skade en person endnu mere.

Frakturer er opdelt i:

1. Åben. De er karakteriseret ved blødende sår, hvor knoglefragmenter observeres. Benet er hævet og deformeret.
2. Lukket. Er karakteriseret cyanotisk farve underben, hævelse og deformitet af knoglen. Underbenet bliver mobilt usædvanlige steder, indtager unaturlige positioner. Når du bevæger og trykker langs aksen af ​​den normale belastning af benet, opstår der stærk smerte.
3. Med offset. De er kendetegnet ved en unaturlig position af foden i forhold til kroppens centrale akse på grund af en krænkelse af integriteten af ​​deltoid ligamentet.

Ved brud er der mulighed for at udvikle et smertechok som en reaktion på massive skader på lemmerne, efterfulgt af deres kompression, hvilket sker ved trafikuheld, når vægte falder på benene.

Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig administration af smertestillende midler, ofte narkotika.

Ankelbrud er kendetegnet ved mekanismen for skade og lokalisering.

Skaden er lokaliseret i forhold til syndesmose:

• højere;
• under;
• inden for.

Syndesmosis er navnet på de stive, ubevægelige led i knogler, der begynder at bevæge sig, når de bliver såret.

Hvis bruddet er under syndesmosen, kan skaden være:

• isoleret brud på ledbåndene (uden skade på knoglerne);
• et brud på den mediale malleolus (indersiden af ​​foden, der vender indad);
• brud på væggen af ​​den mediale kanal af anklen, placeret bag den mediale malleolus.

Med skader på fibula, som er lokaliseret på niveauet af syndesmose, kan skaden være:

• isoleret brud på fibula;
• skade på den mediale del af fibula, placeret mellem den bageste og laterale overflade af knoglen;
• skade på den mediale del af fibula og et brud på den posteriore laterale malleolus, som udfører funktionerne med at dreje foden udad.

Skader lokaliseret over syndesmoseniveauet:

• simpel fibula;
• fraktur af den diaphyseale del af fibula med splinter;
• brud på skinnebenet i det proksimale afsnit.

Ankelbrud i retningen er:

1. Pronation. Årsagen til udseendet er tucking af foden fra kroppens centrale akse.
2. Supination. Årsagen til udseendet er tucking af foden til den centrale akse af kroppen.
3. Rotary. Årsagen til udseendet er rotationen af ​​underbenet langs aksen, mens fodens position fastgøres.

Ved enhver form for fraktur opstår hævelse på grund af beskadigelse af kapillærerne, som i sund tilstand sørge for væskeudveksling mellem blod og væv.

I tilfælde af krænkelser fortsætter væsken med at strømme ind i de skadede væv, men er ikke i stand til at komme ud af dem.

Ved palpation presses de ødematøse zoner igennem, gruber forbliver på trykpunkterne, som gradvist vender tilbage til deres oprindelige tilstand. Et knas høres på tidspunktet for skaden, ved palpation.

Der er også:

1. Bimalleolær fraktur. Dette udtryk refererer til skader på begge ankler.
2. Trimalleolær fraktur. Det er karakteriseret ved beskadigelse af den mediale og laterale malleolus, bagsiden af ​​skinnebenet.

I begge tilfælde er deltoideus-ligamentet også beskadiget.

Uanset typen af ​​ankelskade, føler offeret smerte, graden af ​​ømhed varierer afhængigt af kompleksiteten af ​​skaden. Det mest smertefulde er et brud med dislokation. Smerte viser sig umiddelbart efter modtagelse af skade, men ved stress og adrenalin kan smertesyndromet forsinkes.

sygefraværsvilkår

Varigheden af ​​sygefraværet afhænger af arten af ​​ledskader og de komplikationer, der opstår. Gode ​​grunde tillader læger at forlænge bulletinen op til 10 måneder. Knogleforskydning påvirker også varigheden af ​​restitutionen.

Disse vilkår er fastsat af lovene i Den Russiske Føderation. Ved henvendelse til hospitalet får offeret en bulletin i op til 10 dage. Denne tid er givet til at stille en diagnose, afklare vilkårene for behandling og rehabilitering, til registrering sygeorlov.

Den maksimale sygefraværsperiode er 120 dage. Så, hvis der ikke er nogen måde at vende tilbage til arbejdsplads, tages spørgsmålet om forlængelse af sygefraværet med yderligere 120 dage op af læge- og socialekspertkommissionen. Hvis der i al denne tid ikke er nogen forbedring, udstedes der et midlertidigt handicap.

Sygefraværet forlænges også med den tid, det tager at komme til din arbejdsplads, hvis behandlingen foregik i andre byer.

Kirurgi

Konservativ behandling er ordineret, hvis patienten har en lukket fraktur uden forskydning og uden splinter. Ellers kræves operation.

Hvis intraossøs osteosyntese er nødvendig, bruger kirurgen stænger, til ekstraossøs osteosyntese - plader fastgjort med skruer, og transossøs osteosyntese udføres ved at indføre stifter og skruer. I dette tilfælde udføres operationen med et styreapparat udstyret med tynde nåle, som skader huden på injektionsstederne.

I andre tilfælde kræves et snit, hvilket indebærer en stor risiko for patienten. Denne type operation involverer betydeligt blodtab, risiko for forkert udvalgt bedøvelse og infektion af det åbne sår.

Før operationen ordinerer traumatologen røntgenstråler eller MR for at bestemme omfanget af skade på knoglen og nærliggende væv. Billedet vil vise, hvor skaden er, og hvad der skal til for at behandle den.

Ved operation på den laterale malleol laver kirurgen et snit på den ydre del ankelled. Specialisten giver adgang til knoglen, mens den fjerner blodpropper, og matcher derefter knoglefragmenterne for at fiksere dem med plader og skruer.

Ved medial malleoloperation laves et kirurgisk snit på indersiden af ​​underbenet for at fjerne små knoglefragmenter og blodpropper. Den anden fase er fiksering af knoglefragmenter ved indførelse af stifter og skruer.

Hvis deltoideus-ligamentet ikke er beskadiget, og gaflen bevarer en anatomisk korrekt position, så udfører kirurgen en operation for at reducere den mediale og derefter den laterale ankel. En sådan sekvens er nødvendig, da sidstnævnte er stor.

Hvis gaflen er forkert placeret, udføres osteosyntese af den mediale malleolus, et kirurgisk snit laves langs fibula, hvorpå osteosyntese udføres. Den sidste fase af operationen vil være pålæggelse af gips.

Fiksatorerne kan fjernes seks måneder efter operationen, hvis det er nødvendigt.

Fastgørelsesmidler

Skinner, ortoser og bandager bruges ofte til ankelskader.

Skinnens opgave er en kortvarig fiksering af det skadede ben. Det sammenlignes ofte med et dæk, men deres formål er lidt anderledes.

Skinnen påføres ofte i stedet for gips, da den har en betydelig fordel i forhold til den: den kan fjernes til sanitære og hygiejniske procedurer. Selve skinnen er en bandage af bandager, hvis basis er gips.

Fjernelse af metalstrukturer efter et ankelbrud, fjernelse af pladen og ledninger

Overraskelsen var DIT så hurtige svar, OLEG IGOREVICH! Lav bøj for dig! Nu er dit svar klart for mig. Jeg har allerede sagt, at min læge ikke er helt tilfreds med min hånds funktionalitet. (Nogle bevægelser er begrænsede - sidelæns og op f.eks.), Men det er vokset godt sammen! Men jeg er glad for, at jeg i det mindste allerede kan bruge min hånd, og i det mindste kan jeg lægge mig til at sove mere eller mindre behageligt. Jeg kan allerede sove på maven, men jeg kan ikke kun på højre side. (-kun sådan set halvt sidelæns.), eller rettere sagt, jeg er nok endda bange for at ligge helt på højre side, for ikke at brække hvilken knogle igen. Eller også kan denne plade ikke brækkes af med knoglen sammen. (Det er sikkert sjovt for DIG, men DU ER LÆGE, og jeg er en "skadet person., Og uden at forstå meget, så laver jeg selvfølgelig mine konklusioner). Og så er jeg ret tilfreds med, hvordan jeg kan bruge min hånd osv. Det er pinligt det øjeblik, at hvis jeg så at sige overanstrenger min arm, (jeg vil arbejde på græsplænen med en skovl, eller jeg holder slangen i lang tid, når jeg vander plænen Jeg plejer., så opstår der smerter i underarmen og så at sige en brændende fornemmelse på samme tid., og tyngde er sådan set en trækkende vægt af armen ned. Jeg hviler mig, den passerer Nå, nogle gange føler jeg også en form for klem, som om jeg satte en tonometer-manchet på armen., men det generer mig ikke! højre hånd Jeg måler ikke, for jeg er bange for at knibe dette sted. Måske er min frygt forgæves, men der er ingen steder at spørge. Og også OLEG IGOREVICH, jeg fortalte DIG ikke, at jeg i 2007 også opererede min venstre hånd. - 13 år før det lukket brud stor tuberkel af skulderen. Men ingen splinter, intet af den slags, og helet uden operation dengang. Men efter 13 år begyndte hånden at gøre ondt, og det var dårligt at "adlyde". Opereret for en rotator cuff skade. Herefter blev den også restaureret. Behandling, og bar en bandage (skulder- og armholder). Bare jeg ikke blev advaret om, at det er VIGTIGT at bære et specialfremstillet "pudefor" i armhulen! Og jeg forsømte OFTE DETTE, fordi der var et vist ubehag fra hende. Og det ville kun være nødvendigt at gøre det praktisk. Hvilket jeg gjorde senere, men det var tilsyneladende for sent. Først senere indså jeg, at "vinklen" for bortførelse af armen skulle holdes fast. (Jeg er sjusket, men du ved hvad jeg mener.). Jeg har lige vedhæftet et foto, der viser den tyske "ortose", som jeg havde på i flere dage før den aktuelle operation, og som skulle bruge den senere, - det var der speciallægen gik til ham. Armhulepude. Men af ​​en eller anden grund kunne lægerne på operationsstuen ikke klare det. De spændte den forkert på mig og sagde senere, at der manglede noget. Så foreslog min læge, at jeg købte et "tørklæde" - hvori jeg havde min hånd på. Men for dette tørklæde var der intet til armhulen, og lægen fortalte mig slet ikke om nødvendigheden og vigtigheden af ​​dette øjeblik. Og jeg tænkte, at da operationen allerede er med denne arm af en anden grund, er det åbenbart ikke en manchet. Så det er nok ikke nødvendigt. Og derhjemme havde jeg ondt i meget lang tid, jeg brugte stærke smertestillende midler, men kun når det var uudholdeligt at holde ud og jeg ville sove. Og jeg tog dette tørklæde af, for i min "ortose" var det nemmere for mig, og jeg begyndte at putte en lille pude i armhule., men tilsyneladende var det nødvendigt med det samme og konstant at gøre dette. Jeg tror, ​​at på grund af det faktum, at hånden ikke blev fastgjort korrekt af mig, viste det sig, at bevægelserne - at flytte den til siderne ikke fungerede i tide. 6 uger efter operationen var der et opfølgende besøg hos lægen, de gav en henvisning. Ved gendannelse. Behandling, hvor och. Mange mennesker i nød og ønsker. De fik udpeget nogle fysioterapeuter, og jeg fandt desværre ikke umiddelbart ud af, at der findes en "KINETEK". Hvilket hjalp mig med at udvikle hænderne senere, men bare tidligere! -- (og så yderligere tre uger viste sig at være tabt.): - (DU TILGIVER, AT JEG IGEN SKREV SÅ MEGET, MEN JEG KUNNE IKKE KORT, DET SYNES AT ALT ER VIGTIGT.) JEG VENTER IKKE NOGEN MERE SVAR FRA DIG. ALT FORSTÅET OG SÅ. MEN SOM JEG ALLEREDE SKREV, KAN FØLELSERNE BESKRIVET OVENFOR VÆRE HELT NATURE FOR MIG. IGEN TUSIND TAK!

Hej. Jeg er 27 år gammel. Atlet. Brud på fibula med forskydning, der er en titaniumplade, skruen, der korrigerer forskydningen, blev fjernet. kirurger sætter pladen for evigt og stoler på, at jeg går ind til sport og tunge belastninger på foden. Nu, i samarbejde med sportslæger, massører, under rehabilitering, insisterer de på, at pladen skal fjernes, da knoglen ikke vil helt funktion og dermed i fremtiden kan der være konsekvenser. Også på internettet skriver de, at der er mange grunde til fjernelse af fremmedlegemer efter operationen, men de indikerer dem ikke. I princippet generer intet mig, bare når du befinder dig i midten af ​​dem, der er for og imod at fjerne pladen, opstår spørgsmålet, men hvad er det samme gør?!

Hej. Generelt sådan:

Titanium plader er faktisk mere biologisk inerte og kan forårsage metallose i mindre grad + det er muligt at lave MR med dem (i modsætning til stålplader, selvom titanium normalt ikke er rent der, men en legering, så der er potentielt en vis risiko for, at denne legering kan ikke placeres i en tomograf, men generelt er det normalt muligt, selvom du skal advare MR-lægen og være sikker på, at en eller to stålskruer ikke er blevet sat i ved et uheld). Evnen til at lave en MR er et stort plus, pga. i fremtiden og i behandlingsforløbet er skader eller sygdomme, hvor MR er yderst nødvendige, ikke udelukket.

Faktisk kan højkvalitetsplader ikke fjernes, men det er stadig bedre for unge at fjerne dem. I alderdommen er hver operation en risiko, så nogle gange fjernes fiksatorerne ikke. I en ung alder er risikoen for operation meget lavere.

Årsager til, hvorfor det er bedre at fjerne pladen:

1) på fremmedlegeme bakterier kan sætte sig og blive fikseret, som kroppen er svær at nå og ødelægge. Disse bakterier kan, med et fald i immunitet (sygdom, hypotermi, visse medikamenter osv.), forårsage suppuration. Dette kan ske om 20 eller 30 år. Ikke nødvendigvis, selvfølgelig, men risikoen med en holder er væsentlig højere.

2) Hvis låsen er tæt under huden, kan du ved skader nemt beskadige huden helt op til låsen, hvilket er meget farligere end blot en flænge.

3) I nogle dele af kroppen (ikke i det hele !!!) kan skruerne gnide mod senerne eller pladen kan presse let med sin kant på de anatomiske strukturer (f.eks. kan en højt placeret plade på skulderen nogle gange, med et maksimalt bevægelsesområde, hvile mod acromion eller ind i subacromial sac). Holderen bliver selvfølgelig tilgroet med ar og bliver faktisk glattere på grund af dette, men nogle steder er det stadig bedre at fjerne det. Senen revner måske ikke, men den kan blive betændt på grund af dette - senebetændelse eller seneskedehindebetændelse.

4) Pladen og knoglen har varierende grader elasticitet. På grund af dette kan der opstå et brud under overbelastning, ofte ved skruen. For normal belastning er dette mindre vigtigt, men i sport er store og skarpe belastninger mulige.

Generelt afgøres alt med dig individuelt. Der er også en risiko ved afmontering af pladen. Men på længere sigt ophober der sig flere risici, hvis det ikke fjernes. Nogle svært tilgængelige steder er det nogle gange virkelig bedre ikke at fjerne fiksatorerne, pga. det er let at beskadige en nerve eller andre strukturer.

10.04.2011, 17:59

Jeg beder om hjælp og råd. Den 5. januar 2011 blev min mand opereret efter at have brækket anklen. Der blev installeret en titaniumplade (sælgeren af ​​pladen var NPO Deost). Den 9. april 2011 ved et planlagt besøg på skadestuen og efter røntgen blev diagnosen "Forkert sammensmeltet fraktur af begge knogler i venstre ben under MOS-forhold. Brud på pladen." (ca. pladen knækkede på stedet for ankelbruddet). Traumatologen fra det regionale traumecenter sagde, at pladen skulle fjernes, knoglen skulle brækkes igen og pladen skulle lægges på en ny og yderligere 3 måneders liggende i fravær af belastninger. Og du skal gøre alt så hurtigt som muligt.

I dag (04/10/2011) afviste de indlæggelse på byhospitalet nr. 79 med henvisning til, at vi har planlagt drift og det er nødvendigt at indsamle analyser i distriktsklinikken og først derefter gå til hospitalet til lederen af ​​afdelingen for indlæggelse. Vagtlæge fra kl traumeafdeling, efter mine anmodninger om at undersøge min mands ben, undersøgte han alligevel benet og sagde, at situationen ikke var kritisk, pulsen i benet var god og der var tid til test. Og det faktum, at benet var meget hævet og blev brunt i stedet for brud på pladen, ifølge ham, normal proces med vores situation.

Hvilken læge skal man stole på?

Foreslå VENLIGST, hvordan vi skal agere i vores situation på den bedste måde for ægtefællens helbred:

10.04.2011, 18:56

De nægtede at blive indlagt med henvisning til, at vi havde en planlagt operation, og det var nødvendigt at indsamle analyser i distriktspoliklinikken og først derefter henvende dem på sygehuset til afdelingslederen for indlæggelse.

1) Er knoglerne virkelig splejset forkert?

2) Hvornår skal operationen foretages?

Udtrykket spiller ikke en særlig rolle her, det giver ingen mening at udsætte i måneder, men der er ingen grund til at skynde sig, måle syv gange ...

10.04.2011, 19:52

Et brud på pladen indikerer fravær af fusion. Så der er ikke tale om hverken rigtig eller forkert fusion.

Fortæl mig, hvad er din prognose for evt yderligere tiltag: pladefjernelse; et nyt brud på knoglerne med montering af ny plade og yderligere 3 måneders liggende + 1 måneds genoptræning, eller fjernes den knækkede plade blot og i gips er det muligt at ligge ned indtil fuldstændig sammensmeltning?

10.04.2011, 19:54

De takkede ikke nej, men inviterede til indlæggelse efter en ambulant undersøgelse.

Ja, du har ret.

10.04.2011, 21:13

Fortæl mig, hvad er din prognose for mulige yderligere handlinger: fjernelse af pladen

Der er mange muligheder - apparat, plade med knogletransplantation, intraossøs stang. Hvilken vil blive valgt af dem, der skal foretage operationen - de ved bedre.
Der er intet at bryde her, der er ingen fusion. Fjern bare pladen og vent i støbning - for lille chance for succes.

10.04.2011, 21:28

Der er mange muligheder - en enhed, en plade med knogletransplantation, en intraossøs stang ....

Tak for de udførlige svar. Angiv venligst "enhed, plade med knogletransplantation, intraossøs stang" er det købt af patienter eller installeret under en medicinsk politik? Misforstå ikke, vi købte titaniumpladen selv fra et firma anbefalet til os af operationskirurgen. Jeg vil forberede mig økonomisk. Beklager, dette er ikke et medicinsk problem, men meget relevant for vores familie

13.04.2011, 19:25

Først og fremmest er det nødvendigt at udelukke en infektiøs komplikation

13.04.2011, 20:21

Under alle omstændigheder skal du finde ud af de specifikke betingelser for indlæggelse, hvor du vil arrangere patienten til yderligere behandling.

Operationslægen ordinerede et fysioterapiforløb til sammensmeltning af knoglerne til ægtefællen, den knækkede plade er blevet efterladt indtil videre. Hvad de vil gøre efter kursets afslutning, og hvornår det slutter, giver de ikke oplysninger: ac:

Rådgiv venligst hvilke piller du skal tage hurtigere knogle voksede sammen. Manden drikker kun mumie og bjergkalcium og kun på eget initiativ. Ingen læge gav os nogen råd. Der er ingen kontraindikationer, ægtefællen har ingen allergier.

Og hvordan ser det ud for dig, at der er en krumning af en knogle? Den tredje kirurg, der så på dette billede på hospitalet, sagde, at knoglen var snoet. Tror du, der er et twist?

14.04.2011, 14:55

Operationslægen ordinerede et kursus af fysioterapi til sammensmeltning af knoglerne til ægtefællen, den knækkede plade er stadig

Det her alvorlig grund skifte sygehus.
"Fysioterapi kursus" i denne situation er en måde at miste en masse tid, og opnå ikke-forening på baggrund af stivhed af tilstødende led.
Du skal lave reosteosyntese. Hvilken teknisk mulighed er en tredje sag.

Rådgiv hvilke tabletter det er muligt at bruge på drikke, som knoglen voksede sammen hurtigere. Manden drikker kun mumie og bjergkalcium og kun på eget initiativ.

Sådanne piller findes ikke. Dette "eget initiativ" er meningsløst og nytteløst. Patienten har kun uberettigede forhåbninger om det bedste, og derved mindskes motivationen til at søge en reel løsning på problemet.

Og hvordan tror du, der er en krumning

Fragmenter er mobile. Og den knækkede plade siger, at der foreløbig ikke kommer til at vokse sammen der.

Jeg troede aldrig, at jeg ville bryde noget.

Og endnu mere kunne jeg ikke forestille mig, at frakturer modtaget i hverdagen kan kræve kirurgisk behandling.

Der er dog en første gang for alt.

Hvis du har fundet denne artikel, så har du sikkert også oplevet et brud, eller du er ved at blive opereret. Jeg fandt praktisk talt ingen praktisk information før operationen, selvom jeg intensivt sprængte internettet i luften.

Jeg håber inderligt, at denne artikel vil hjælpe nogen med at finde svar på spørgsmål, berolige nogen og ikke være så skræmmende.

hvordan jeg brækkede min arm

Glat veranda efter regnen, hænder travlt med ting - jeg holdt ikke fast i rækværket. En brøkdel af et sekund – og jeg sidder allerede på trappen. Det gør ondt et sted i hofteområdet. Jeg forsøger at rejse mig, men jeg forstår, at min venstre hånd ikke adlyder mig. Jeg hører noget slibning indeni (dette er kanterne af en brækket knogle, der gnider mod hinanden). Der er ingen smerter i min arm, det er fordi jeg er i chok. Næsten mistet bevidstheden. Da de løftede mig op og satte mig på en stol, bemærkede jeg, at jeg intuitivt støtter min syge hånd med en sund en. Håbet om en forvridning af leddet forsvandt hurtigt, da jeg forsøgte at bevæge min venstre hånd og bøje den – den hang som en pisk, og der gik fragmenter indenfor og pustede på unaturligt vis min arm op fra den ene eller den anden side. Fra dette syn følte jeg mig syg, mit hoved snurrede, og mine ben var vattet.

Som jeg forstod det senere, faldt jeg på hoften, men mine hænder gik til siderne under min vanære flugt, og en af ​​dem ramte af al sin kraft rækværket og knækkede derfor.

En time senere var jeg på skadestuen i byen Solnechnogorsk. Efter først-til-mølle-princippet tog de billeder af mig og satte en gipsskinne på. Billederne viste et spiralformet brud på humerus i den nederste tredjedel (tættere på albuen) med en forskydning. Den lokale traumatolog fortalte mig straks, at en operation ville være påkrævet og spurgte, hvilket hospital jeg skulle henvise til. Således blev jeg samme aften bragt til hospitalet på bopælen, hvor jeg klokken 23 blev indlagt, og jeg faldt i søvn næsten udmattet på den nyerhvervede seng på det 36. hospital i Moskva.

Røntgen umiddelbart efter bruddet (uden gips)

Første hospital

Jeg kom på hospitalet lørdag aften, og der var selvfølgelig ingen, der begyndte at handle med mig, de tog kun nye billeder. I søndags tog de prøver fra mig, de injicerede mig med analgin et par gange. Jeg kunne ikke forstå, hvor min læge var, om der ville komme en operation og hvornår, hvor længe jeg sad fast i denne institution, hvor de angiveligt behandlede mig. Da de kom til mig for at lave et EKG, var jeg allerede næsten sikker på, at det var det sikkert tegn forberedelse til operationen. Men alt gik anderledes: om eftermiddagen dukkede min behandlende læge op, som tvivlede på, om operationen var hensigtsmæssig. Han sagde, at han ville drøfte denne situation med afdelingslederen og vende tilbage til mig.

Lederen kiggede lidt senere og var også fuld af tvivl. Ifølge ham stod "knoglen i gipsen lige op og vil hele sig selv," så operationen er ikke nødvendig i mit tilfælde. Men lægerne selv kunne ikke træffe en sådan beslutning, de begyndte at vente på professoren. Professoren samlede et råd, og alle disse mennesker kom til min menighed. De undersøgte mig, tjekkede om mine fingre virkede og sagde, at de ikke ville operere, de siger, jeg var heldig, og det her skulle vokse sammen. Og dagen efter blev jeg udskrevet hjem. Så jeg tilbragte 4 dage på hospitalet uden nogen form for behandling.

Det er klart, at intet er klart

Så blev jeg anbefalet at blive observeret på skadestuen på bopælen. Første gang gik jeg der uden fotografier, kun med en epikrise. Da det blev tid til at lave om på billedet, var der allerede gået 2 uger siden bruddet, og traumatologen, der så et frisk billede, sagde, at jeg skulle opereres og ville have gjort det hurtigst muligt. Jeg var rådvild: en eller anden traumatolog imod hele rådets mening? Det seneste billede og jeg selv virkede dog skræmmende.

Røntgen 10 dage efter bruddet i gips

Der gik et par dage mere, jeg lavede igen billedet af skræk, men i en anden projektion, og det, jeg så der, skræmte mig helt vildt. For SÅDAN knogle vil bestemt ikke vokse sammen.

Det var tydeligt at knoglen ikke stod som før, fragmenterne bevægede sig trods gipsskinnen. Og jeg begyndte at samle andre lægers meninger. De sagde alle én ting: en operation er nødvendig, forsink ikke, jo længere tid der går, jo sværere vil det være for kirurgen.

Jeg skulle tage alle testene igen, tage et billede af lungerne og et EKG. På det tidspunkt vidste jeg allerede, at jeg skulle opereres ind. Gennem bekendte med bekendte blev jeg anbefalet at kontakte Dr. Gorelov. Ved konsultationen virkede han fornuftig og endda noget pessimistisk (faktisk advarede han mig bare ærligt om risiciene), men en kvalificeret læge. Jeg kunne ikke finde nogen grund til ikke at stole på ham.

Jeg kunne godt lide hospitalet på hospitalet - dobbelt og enkelt rene værelser med et tv, Wi-Fi og endda aircondition. Generelt passede alt til mig.

Jeg blev opereret den 14. september, og 2 dage efter operationen var de allerede udskrevet og tog et løfte fra mig om at komme efter forbindinger. Generelt kunne jeg godt lide alt personalet på dette hospital – både lægerne og min anæstesiolog og opmærksomme sygeplejersker. Jeg vil gerne takke alle for deres professionalisme og hjælp.

I. V. Gorelov er en meget venlig, kompetent, rolig og tålmodig læge, han besvarer alle spørgsmål i detaljer, beroliger og opmuntrer. Ingen fortrolighed eller forsøg på at drille patienten, lave dårlige vittigheder osv. Sådanne egenskaber hos en læge er meget vigtige for mig, fordi du lytter til hvert ord, og til en vis grad er en læge for en patient en autoritet, som du skal have fuld tillid til og følge alle instruktioner. Og hvis personen selv eller kommunikationen med ham er ubehagelig for dig, så komplicerer dette alt, og der er overhovedet ingen positiv holdning.

Forskudt fraktur af humerus og behandlingsmuligheder

Læger siger, at det ikke er så let at bryde humerus - det er en af ​​de største og stærkeste menneskelige knogler. Meget sjældent behandles forskudte frakturer konservativt. Dette er en ret lang sammensmeltning af knoglen og Stor chance at knoglen efter et par måneder i gips heler skævt. Men det mest ubehagelige er, at det måske slet ikke vokser sammen, og på stedet for bruddet kan det dannes falsk led hvilket er meget, meget dårligt.

Operativ indgreb kan være risikabelt af den grund, at den radiale nerve passerer langs humerus til albuen. Hvis man skal tale almindeligt sprog, så er denne nerve ansvarlig for håndens arbejde. Hvis du beskadiger den under operationen, så kan børsten ganske enkelt "hænge" i lang tid. Men læger giver ikke garantier, hver person er individuel, nogen er måske ikke heldige.

Selve operationen er installation af en titanium periosteal plade, som er fastgjort til knoglen med skruer skruet ind i knoglen. Vanskeligheden er, at den radiale nerve passerer direkte over knoglen, så for at komme til den, er det nødvendigt at isolere nerven og lægge en "stødabsorberende" under den (mellem den og pladen). muskelvæv. Denne operation anses ikke for enkel, jeg personligt gjorde det i omkring 2,5 timer. Sikke en lettelse det var at se, at fingrene bevægede sig, at nerven ikke var blevet beskadiget. Efter operationen sagde lægen, at musklen begyndte at vikle sig om knoglefragmentet, hvilket gjorde det umuligt at hele. Derfor var beslutningen om at blive opereret den rigtige.

I mit tilfælde (operationen blev kompliceret af forældelsesfristen for bruddet) blev det foreslået generel anæstesi med maske og snorkel. Og friske frakturer af en sådan plan kan opereres under lokalbedøvelse (bedøvelse i nakken, som slår håndens følsomhed fra). Personligt synes jeg det generel anæstesi det er bedre, fordi du ikke kan se dit blod, og du kan ikke høre, at dine knogler bores. Ikke alle kan holde til det. Og jeg holdt meget mere af maskebedøvelse end intravenøs anæstesi (det havde jeg også sådan en oplevelse) – det var nemmere at flytte væk.

Forberedelse til osteosyntese titanium plade og de første dage efter

Diskuter behandlingen med din kirurg. Hvis bruddet skete for nylig, og knoglen ikke brækkede ved selve leddet, kan du blive tilbudt at sætte en stift - en metalstang, der er drevet ind i knoglen, som vil fikse den indefra. Mindre risiko for nerven radialis og små ar på armen. Indsættelsen af ​​pladen er et stort ar efterfulgt af et stort sting (jeg tænker allerede langsomt på en tatovering). I mit tilfælde var det for sent og svært at bruge stiften, så vi blev enige om pladen.

Patienten anskaffer sig selv dette tilbehør gennem en læge eller leder efter det på egen hånd. Min tyske tallerken kostede 103 tusind rubler. Uanset hvordan du køber en plade, så bed om checks og dokumenter til den. Vi købte hos en leverandør. Ingen viste os selve pladen og argumenterede for, at den ville blive leveret direkte til lægen, og rene dødelige anbefales ikke at røre ved denne sterile enhed. Men en masse certifikater blev udstedt ved hånden. Ja, prisen viste sig at være høj, og det afhænger af pladens længde. Min er næsten alt humerus. Nogle kan være mere heldige og finde billigere.

Før operationen er det nødvendigt at gennemgå en standard lægeundersøgelse. undersøgelse hos en terapeut, have ved hånden en frisk fluorografi samt et EKG, blod- og urinprøver. Med denne bunke papirer kommer du på hospitalet, og den længste dag i dit liv begynder. Efter aftensmaden vil de ikke længere fodre dig, og om aftenen vil de fuldstændig rense tarmene og forbyde dig at drikke efter midnat. Om morgenen, på tom mave, bliver du afklædt nøgen, givet en antibiotikaindsprøjtning i en vene og ført til operationsstuen.

Jeg blev kørt til operation med gips på armen. Jeg aner ikke, hvordan det blev filmet – det var allerede under bedøvelse. På operationsstuen lægges et kateter i armen og påføres en maske. Jeg besvimede efter 15 sekunder til musik fra Spleen, og lød afslappet i en kold operationsstue.

Da jeg vågnede, så jeg folk i badekåber, de talte roligt til mig, de sagde, at de kun havde tabt en halv liter blod, hvilket ikke var meget. Så blev jeg kørt på afdelingen. Omkring den opererede arm, forseglet med en bandage, lagde de en stonehenge lavet af is i poser, og en dråbeholder blev forbundet til en sund arm. På dette var det værste bagud.

De første 2 dage løb der blod fra stingene, så jeg måtte lægge specielle bleer på sengen. Dette er helt normalt, selvom det ser uhyggeligt ud. Også efter operationen er normal feber(op til 37,5 i løbet af ugen) og kraftig hævelse af armen. Min hånd er blevet 2 gange større, synet er uskønt og skræmmende. Dette er dog normalt i betragtning af skaderne på armens muskler og væv – blodforsyningen skal have tid til at komme sig, og det er ikke et par dage.

Mens stingene bløder, foretages forbindinger dagligt, derefter som anvist af lægen. Tørre sømme er bedre ikke at forstyrre igen. De fjernes den 12. dag efter operationen.

Det er nødvendigt at forsøge at bøje den opererede arm (udvikle langsomt), massere hånden for at fjerne hævelse og bære hånden i en sådan stilling, at hånden er over albuen - dette vil mindske hævelsen. I en drøm lægger jeg min hånd på maven - om morgenen er hævelsen meget mindre end om aftenen.

Ved udskrivelsen fik jeg ordineret en kur med antibiotika og smertestillende medicin (hvis nødvendigt).

Alle bandager-tørklæder-longettes fra apoteker virkede ubehagelige for mig, de satte pres på sømmene, så jeg bærer min arm frit og bøjer den lidt i albuen. Det er ikke svært, vær ikke bange for ikke at støtte hende. De første 2 dage bandt jeg min hånd med et Pavloposad-tørklæde, og nu går jeg bare (en uge efter operationen) uden at holde på den på nogen måde. Jeg bruger min hånd minimalt - åbn låget, tag et krus. Indtil videre er der næsten ingen styrke i armen, men den vil vende tilbage med udvikling og genopretning af skadede muskler.

Hermed vil jeg afslutte den første del af min historie. vil blive helliget rehabilitering og udvikling af armmuskler.

Hvis du har spørgsmål - sørg for at spørge i kommentarerne. Jeg ved selv, at i sådan vanskelig situation du klynger dig til hver anmeldelse, indsamler oplysninger bogstaveligt talt lidt efter lidt, og denne uvidenhed er skræmmende og desorienterende.

Hej til alle vores læsere!