Mildronat til dyr. Funktioner af fælles lægemiddelbehandling

chPRTPU # 7185 (05/11/2004 10:40)

lPFC 9 MEF. OH TBH OE RTYCHYCHBMUS, OM RTYTPDH CHSHCHETSBEF ETSEZPDOP. h FFPN ZPDKh IPYUH UDEMBFSH LPPHH RTYCHYCHLH (PF VEYEOUFCHB YMY LCHBDTYLEF). LPF ЪDPTPCH, dTPOFBM DBMY 10 MALKING OBBD. OE CHTEDOP MIN RTYCHYCHBFSH LPFB CHRECHSHCHE H FBLPN CHPTBUFE?

pFCHEF:

chPRTPU # 7186 (05/11/2004 11:11)

'DTBCHUFCHKFE! lPFH, PLPMP 6 YMY 5 MEF. oEDBCHOP OBYUBM ITPNBFSH OM RTBCHHA MBRK. UYAEDDYMY UDEMBMY UOYNPL, CHTBYU ULBBMB YUFP X OEZP FIRB BTFTYFB, RPUPCHEFPCHBMB NBBFSH IPODTPLUIDPN Y RETECHSHCHCHBFSH MBRKH. fPMSHLP RTPVMENB CH FPN UFP PÅ OE DBEF RETECHSHCHCHBFSH. b CHPPVEE YOFETEUOP, OEHTSEMY DECUFCHYFEMSHOP OEMSHЪS OYUEZP UDEMBFSh? bBTBOEE URBUYVP.

pFCHEF:

UPCHEFCHEN RTPMEYUIYUIFSHUS X Bizpa CHEBBUB RPUMA UHDIFSH PV ZHZHELF DBOOPZP Meyuyis.bu Yufpvsh LPF RPCHLH, RTPVEFIFEFITICHICHCHOSHECH, LPPPTSHK RTPPPTSHK RTFPTSHKS

chPRTPU # 7187 (05/11/2004 11:53)

'DTBCHUFCHKFE! med IPFEMB VSH RPMHYUYFSH LPOUKHMSHFBGYA RP RPCHPDKH "" HTSYCHBENPUFY "" LPYLY Y LPFB. lDYLE 11 MEF, CHUE CHTHENS TSYCHEF CH LCHBTFYTE, OE LPFIMBUSH. oEDBCHOP OBN PFDBMY LPFB 13 MEF, LBUFTYTPCHBOOSCHK. lPYLB EZP ZPOSEF. ULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, EUFSH MIN CHETPSFOPUFSH FPZP, UFP POY HTSYCHHFUS?

pFCHEF:

CHETPSFOPUFSH PYUEOSH NBMB, F.L. PVB TSYCHPFOSHCHI HCE UFBTSHCHE U HUFPSCHYNYUS IBTBLFETBNY.

chPRTPU # 7188 (05/11/2004 11:54)

x NEOS 6-MEFOYK RETUYDULYK LPF. OBYB VEDB U DEFUFCHB - ITPOYUEULYK LPOSHAOLFICHYF. LBL FPMSHLP CHPURBMSEFUS ZMB, FHF CE OBJOBEFUS UFPNBFIF Y ZBUFTYF. ChPVEEN, CHUY RMPIP. lPZDB LFP UMHYUMPUSH RETCHSHCHK TB, CHEFETYOBT RTPRYUBM DPLUINEFBPM CH YOSHELGYSI. rPNPZMP. oEULPMSHLP MEF CHPPVEE OE VPMEMY. CHPF OEDBCHOP - PRSFSH. rPUME FTESHFEK YOYAELGYY ЪBNEFYMB, UFP LPF UFBM BRRBFYUOSCHN. pYUEOSH CHPMOKHAUSH RP RPCHPDKh RPVPYUOSCHI LZHGELFCH RTERBTBFB.

pFCHEF:

иТПОЙЮЕУЛЙК ЛПОЯАОЛФЙЧЙФ-ЬФП ПВЩЮОПЕ СЧМЕОЙЕ Х РЕТУЙДУЛЙИ ЛПФПЧ.дЕЛУБНЕФБЪПО ЛПМПФШ ОЕ ОХЦОП!рЕТЙПДЙЮЕУЛЙ РТПНЩЧБКФЕ ЗМБЪБ ЛПФХ Т-ТПН ЖХТБГЙМЙОБ 2-3 ТБЪБ Ч ДЕОШ 5-7 ДОЕК Й РПЛБРБКФЕ ЗМБЪОЩЕ ЛБРМЙ мБЛТЙНЙО ЙМЙ уПЖТБДЕЛУ.

chPRTPU # 7189 (11.05.2004 12:02)

'DTBCHUFCHKFE! x OBU YuEFSCHTEINEUSYUOSCHK EEOPL MBVTBVPTB. RJFBOYE- FChPTPZ, LBY, NSUP,
CHPPEY. LBCDSCHK DEOSH DMS RPDDETZBOYS LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOPZP VBMBOUB DBEN
ZMALPOBF LBMSHGYS, ZMYGETPZHPUZHBF(LBTCEFUS FBL ЪCHHYUYF) LBMSHGYS,
BLFYCHYTPCHBOOSCHK HZPMSH Y RYCHOSCHE DTPTSTSY. UEKYUBU LHRIMY CHYFBNYOSCH ""ChYFBVPO"" (DMS UTEDOYI UPVBL). oE OBEN, NPTsOP(OHTsOP) MIN RTPDPMTSBFSH DBCHBFSh
LBMSHGECHP-ZHPUZHPTOSHCHE DPVBCHLY, YMY PZTBOYYUIFSHUS CHIFBNYOBNY? OBULPMSHLP S OYBA, RETEDPYTPCHLB LBMSHGYS-ZHPUZHPTTB CH PTZBOYNE CHTEDOB, UDETSYCHBEF TPUF Y CHEDEF L TBOOENKH BLPUFEOEOYA ... uFP chshch RPUPCHEFHEFE? URBUYVP..

pFCHEF:

chPRTPU # 7190 (05/11/2004 12:24)

hCHBTsBENSCHE ZPURPDB!
VSCHMY UDBOSH BOMBMYSHCH LBMB Y NPYUY. DYBZOP UMEDHAEIK: LBM - CHSCHTBTSEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH JETNEOPFCH RPDTSEMHDPYuOPK CEMEЪSCH, HNETEOOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH TSEMUEPFDEMEOYS, OBTHIEOYE CHUPTYBUSCHUBYS; NPYUB - ITPOYUEULYK RYMPOEZHTYF, HTPZEOIFBMSHOSHCHK IMBNYDYP. uFP ChSch NPCEFE RPUPCHEFPCHBFSh? ffp CHUE WATSHEOP. rTYOBLPCH VPMEYOYOYOE CHYDOP, FPMSHLP OENOPPZP RYUBEFUS RPD UEVS.rPDULBTSYFE LBL MEYUYFSH.

pFCHEF:

BOBMYSCH lpzp?

chPRTPU # 7191 (05/11/2004 12:36)

'DTBCHUFCHKFE!x NEOS LPVEMSH DBMNBFYO 7 NEUSGECH CHPMOHEF CHPRTPU LBUFTBGY LBLIE CHPNPTSOSH PUMPTSOEOYS? PUPVEOOPUFY HIPDB RPUME PRETBGYY?URBUYVP!

pFCHEF:

eUMMY PRETBGYS VKhDEF UDEMBOB ZTBNPFOP, FP PUMPTSOEOYK VSHCHFSH OE DPMTSOP.

chPRTPU # 7192 (05/11/2004 12:42)

bBVPMEMB LBCHLBLBS PCHYUBTLB (10 MEF 8 NEUSGECH, TSYCHEF H ZPTPDE, CH LCHBTFYTE). OBYUBMB URPFSCHLBFSHUS CH OBYUBME NBTFB,
DBMY CHYFBNYOOSHK LPNRMELU "LPUFPYULB".
h CHEFLMYOYLE (ZDE-FP CH UETEDYOE BRTEMS) ULBBMY RPLPMPFSH lPLBTVPLUIMBH Y bfzh RP 2 NM, YUETEDHS YUETEE DEOSH.
uPVBLB UFBMB TSYCHEE.
h 20-I YUYNUMBI BRTEMS ЪBVPMEMY HYY CH CHEFLMYOYLY YI RPYUYUFYMYY Y OBOBYUMMY ""GYRTYOPM"", UETDEYUOPE RTPDPMTSBFSH, HYY RTYYMY CH OPTNH,
OP OB 5 DEOSH RTYENB UPVBLB MSZMB OM HFTEOOOEK RTPZKHMLE PTBFYMY CHOYNBOYE, UFP PRHIMY OPZY.
pVTBFYMYUSH CH CHEFLMYOILKH ULBBMY UFP LFP UHUFBCHSHCH, UDEMBMY TEOSEO BDOYI LPOEYUOPUFEK,
FBN CHUE OPTNBMSHOP U HUEFPN CHPITBUFOSHCHI YNEOEOYK, OP CHUE TBCHOP RTEDMPTSYMY RPLPMPFSH CHOKHFTY UHUFBCHOP ZYDPLBTFYPO,
NSC PFLBBMYUSH Y PVTBFIMYUSH L YUBUFOPNKH CHEFETEOBTH.
PO RPUFBCHYM DYBZOP UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH, RP UFBTPUFY. EZP TELPNEODBGYY:
LPLBTVPLUIMBH LPMPFSH LBTsDSCHK DEOSH, HFTPN;
zhHTBUENID 2 NM 1 TBb H DEOSH
ULHMSHZHPLBNZHPLBYO 2 NM 2 TB H DEOSH
NYMDTPOBF 5 NM 1 TB H DEOSH
BURBTLBN RP 1 FBV 3 TBBB H DEOSH
dBEN TBUFPTPRYH (RIEECHBS DPVBCHLB) RP 1 YUBKOPK MPTSLE 1 YMY 2 TBB H DEOSH (POB YOPZDB HER OE EUF).
Y UFP OYVHDSH BOFYZYUFBNYOOPE (DBCHMY RYRPMShZHEO 0,5 FBV OM OPYUSH, RETEYMY 0,5 MPTBFPDYOB)
NYMDTPOBF LPMPMY 7 MALKE RPFPN RETEYMY OM LBRUKHMSCH 1 LBR 3 TBB H DEOSH.
JHTBUENID RP WEEN: 1,2,4,6,9 DEOSH. uHMSHZHPLBNZHPLBYO LPMPMY 4 DOS, RPFPN X UPVBLY RTPRBM BREFYF,
F L YULBYIMUS CHLHU, RPFPNKH RETEYMY (RP UPCHEFKH CHTYUB) OM LPTDYBNYO 2 NM 2 TBB B H DEOSH.
UPVBLE UFBMP OBYUYFEMSHOP MKHYUYE POB OBYUBMB YZTBFSHUS U UPVBLBNY OM RTPZKhMLY, OP RPDYaEN OM 3 LFBTs CHUE TBCHOP U FTHDPN,
IPFS RETED RPDEEDPN, UPVBLH HLMBDSHCHBEN PFDPIOHFSH 5-10 NYO Y PUFBOBCHMYCHBENUS OM LFBTsBI.
OE LPMMPMY ZHHTBUENID 4 DOS X UPVBLY PRSFSH PFELMY OPZY! FFP OB 14 DEOS.
lPMEN ZHHTBUENID 15 DEOSH, 17 DEOSH, CHUE DTHZYE MElbtufchb FPCE DBEN, UPVBLE MHYUYE.
CHEFETEOBT ULBBM OBDP RPRPPVSCCHBFSH GEMBOYD, OP PO RTPDBEFUS FPMSHLP RP TEGERFKh, B RPNPCEF MIN PO?

UEKUBU UPVBBLB, RTYOYNS LFP MEYEOOYE CHSHZMSDYF IPTPYP, YETUFSH VMEUFIF (POB VMEUFEMB CHUE CHTENS),
OP POB UFEYEFSHUS Y EUFSHOE VPMSHYE TBOLY OM ZTHDY - TBUYUEUSCHCHBEF.
iPDYF U FTHDPN, OP NYTPN YOFETEUKHEFUUS CHZMSD CYCHPK,
UYMSHOP DSHYYF RTY NBMEKYEK OBZTHêLE,
RP LBYMYCHBEF CHEYUETBNY Y HFTPN
ECHBEF OM RTPZKHMLE, RTPKDEFUS, PUFBOPCHYFUS, RPUFPIF, ECHOEF Y RPYMY DBMSHYE.
U EDPK Y FHBMEFPN, LBL PVSCHUOP. hendes H TSEUFLIE TBNLY OH LPZDB OE UVBCHYMY,
IPYUEF EUFSH-EUF, YOPZDB NPTCEF PFLBBFSHUS PF IBCHFTBLB, B YOPZDB Y RETELKHUYF CH PVED. POB X OBU OE FPMUFBS, OPTNBMSHOSHCHK CHEU.
lPTNYN: ZPCHSTSYK CEMHDPL 300 Z TBb H DCHB DOS, LTHRB ChBTEOBS RYOYGB+PCHUSOLB+YBRBTYCHBEN RYOYUOSCHE PFTHVIY
U CHBTEOSCHN CHSHCHNEOEN, pDYO TB B H 2 DOS DBA FCHPTPZ 200Z Y / YMY NPMPLP NSC RPLHRBEN GEMSHOPE LPTCHSHHE.
h RETETSHCHBI NETSDH PUOPCHOSCHN LPTNMEOYEN DBEN YuETOSCHK (TTsBOPC) IMEV Y ЪTEDLB (ЪHVSH HTS OE FE) LPUFPYuLY ZPCHSTSHY.
TEBMSHOP RPNPZBEF FPMSHLP ZHHTBUENYD, CHSCZPOSEF CHPDH Y NLTPMENEOFSHCH, EUMY EZP LPMPFSH DPMZP LFP UBNP RP UEVE NPCEF UFBFSH RTYUYOPK UNETFY.
ChTBYu ZPCHPTYF UVBTBS UPVBLB, YuFP ChSch IPFYFE. rP UHEEUFCHH PÅ PF OBU PFLBJSCHCHBEFUS.
NSCH CH PFUBSOYY, UFP DEMBFSH OE OBEN. LBL DPMZP CHUE LFP LPMPFSH Y LBLPK RTPZOP.
rPNPZYFE, RPTSBMHUFB, rPUPCHEFKhKFE, YuFP DEMBFSh. iPFSH RMBO OEEPVIPDINSCHI NETPRTYSFIK.
eUMMY NPTsOP, ULBTSYFE LBLPE CHBYE NOOEYE, UFP NPTsDEF VSHCHFSH U UPVBLPK Y LBLPK RTPZOP.
NSC PYUEOSH DPTPTSYN UPVBLPK, POB CHSCHZMSDYF NPMPTS UCHPYI MEF, PYUEOSH IPYUEFUS UFPV POB TSYMB.
bBTBOEE PYUEOSH VMBZPDBTOSCH.

pFCHEF:

uHDS RP CHUENKH H chBYEK UPVBLY RTPZTEUUYTHAEBS UETDEYUOBS OEDPUFBFPYUOPUFSH. rTPZOP CH FIYI UMHYUBSI CHUEZDB VMYCE L OEVMBZPRTYSFOPNH. RPUPCHEFKhKFEUSH UP UCHPYN CHTBYUPN RP RPCHPDKh RTYENB UETDEYUOSCHI ZMYLPYDPCH (YI OBDP RTYOYNBFSH RPD LPOFTPMEN RHMSHUB Y CH UPYEFBOYY U ZhHTPUENIDPN). l UPTsBMEOYA CH FIYI UMHYUBSI VE RTYENB ZHTPUENIDB PVPKFYUSH PVSCHYUOP OE HDBEFUS. chSCHCHPD LBMYS OHTSOP LPNREOUYTPCHBFSH RTYENPN RTERBTBPCH (LBMYS PTPFBF, RBOBOZYO Y F.D.). b FBLCE RPDDETSYCHBFSH NYPLBTD RTYENPN TYVPLUIOB, RTEDHLFBMB, bfzh, LPLBTVPLUIMBSHCH. iPTPYP VSHMP VSH UDEMBFSH UPVBLE ls.

ChPRTPU # 7193 (05/11/2004 13:22)

uPVBLB (RHDEMSh 13 MEF, UHYULB) UFBMB RYFSH PYUEOSH NOPZP CHPDSH Y FP UPRTCHPTsDBEFUS PVIMSHOSHCHN NPYUEYURHULBOYEN. hos BREFYFPN CHTPDE CHUE CH RPTSDLE, RPCHEDEOYE FPTS OE YENEOIMPUSH. uFP LFP NPCEF VSHCHFSH, UFP OEEPVIPDYNP UDEMBFSH Y LHDB MHYUYE PVTBFYFSHUS? URBUYVP.

pFCHEF:

уПВБЛХ ОХЦОП ПВСЪБФЕМШОП РПЛБЪБФШ ЧЕФЕТЙОБТХ Й ЧПЪНПЦОП, ЮФП РПОБДПВСФУС ДПРПМОЙФМШОЩЕ ПВУМЕДПЧБОЙС (БОБМЙЪЩ ЛТПЧЙ), ФБЛ ЛБЛ Ч ДБООПН УМХЮБЕ НПЦОП РТЕДРПМПЦЙФШ ЧПУРБМЕОЙЕ НБФЛЙ, ДЙБВЕФ, ПОЛПМПЗЙЮЕУЛПЕ ЪБВПМЕЧБОЙЕ Й Ф.Д. rPLBBFSH UPVBLH Y RTPCHEUFY PVUMEDPCHBOYE NPTsOP Y CH OBYEK LMYOYLE, CHUE CHPRTPUSCH RP F.688-4185.

chPRTPU # 7194 (05/11/2004 14:02)

lPTNMEOYE EEOLB TPFCHEMETB

pFCHEF:

lPTNMEOYE EEOLB DPMTSOP VSHCHFSH TB'OPPPVTBOBOSCHN Y RPMOPGEOOSCHN. eUMMY chsch LPTNYFE UVBBLH ZPFPCHCHNY LPTNBNY, FP POI PVSCHYUOP UVBMBOUYTPCHBOOSCH. eUMMY chsch LPTNYFE DPNBYOEK RJEEK (LTHRSHCH, NSUP, PCHPEY, LYUMP-NPMPYUOSCHE RTPDHLFSCH), FP OEEPVIPDYNP DBCHBFSH CHIFBNYOOP-NYOETBMSHOSHCHE RPDLPTNLY UPPCHEFUFTHBUF CHP-CHP.

ChPRTPU # 7195 (05/11/2004 14:27)

'DTBUFCHKFE! oEDBCHOP NSCH OBKEMI LPIYULKH. EUFSH PDOB RTPVMENB: POB RTPUSCHRBEFUS PYUEOSH TBOP Y OBJOOBEF YZTBFSH, B FBL LBL LCHBTFYTB NBMEOSHLBS, FP CHSCHURBFSHUS OECHPЪNPTSOP. nPTsOP MIN LBL-FP RTYHYUYFSH EY L OBYENH TYFNKH TSOYOY?

pFCHEF:

l UPTsBMEOYA - FFP OE CHEFETYOBTOSHCHK CHPRTPU. h DBOOPN UMHYUBE chBN OHTSOP FPMShLP OBKFY URPUV PFHYUYFSH LPYLH PF RTYCHSCHYULY VKHDYFSH chBU. rPRTPVHKFE PVTBFIFSHUS ЪB UPCHEFBN L BCCHPDYULBN LPIEL.

chPRTPU # 7196 (05/11/2004 14:48)

ъDTBCHUFCHHKFE, RPNPZYFE, RPTsBMHKUFB. TSYCHEN NSC CH OEVPMSHYPN ZPTPDYYLE CH NPTDPCHY Y, EUFEUFCHEOOP, UREGYBMYUFCH RP LPYLBN Y UPVBLBN X OBU OEF. NPS LPYLB ЪBVPMEMB, LBL NOE ULBBM NEUFOSHCHK CHEFETYOBT, LMEEPN (OB KHYBI RPSCHIMYUSH UKHIYE YEMKHYBEYEUS PVPDLY). OP, URKHUFS OELPFTPE CHTENS, RTSHCHEILY Y YUEYKHKLY UFBMY RPSChMSFSHUS Y OM ITEVFE, EEE, B ZMBCHOPE, OM NPTDE. RETEOPUYGB OBTSCHCHBEF, NPTDB UFBMB NEOSFSHUS, OM EELBI FPTS LBLIE-FP VPMSYULY. uFP LFP, ULBCJFE, YUEN MEYUIFSH? NEUSGECH RSFSH-YEUFSH OBBD FBLPK TSE CHYD YNEM Y VTPDSYUYK LPF, LPFPTSHCHK LHDB-FP RTPRBM, SUOP, LFP IBTBB.rPNZYFE, RPTSBMHKUFB!

pFCHEF:

RP CHBYN UMPCHBN NPTsOP RTEDPMPTSYFSH, UFP X LPYLY MYYBK. DYBZOP UFBCHYFUS RPUME UPULPVB U LPTSY YMI PUCHEYUYCHBOYS MBNPK chKDB. ч ЬФПН УМХЮБЕ ОБЪОБЮБЕФУС МЕЮЕВОБС ЧБЛГЙОБГЙС ПФ НЙЛТПУРПТЙЙ Й ФТЙИПЖЙФЙЙ (ОБРТЙНЕТ чБЛДЕТН) 2-3 ЙОЯЕЛГЙЙ, Й ОБТХЦОБС ПВТБВПФЛБ РПТБЦЕООЩИ ХЮБУФЛПЧ (БЬТПЪПМЕН ъППНЙЛПМШ, УРЙТФПЧЩНЙ ТБУФЧПТБНЙ ОЙФТПЖХОЗЙО, ​​​​ЖХОЗЙО, ​​​​ЛМПФТЙНБЪПМ ЙМЙ КПДПН).

ChPRTPU # 7197 (05/11/2004 15:14)

ъDTBCHUFCHHKFE, NSC RPDOP LHRITCHBMY HY UCHPENKH BNUFBZHZHHH (UPVBLE 1 ZPD). CHEFETYOBT ZPCHPTYM, UFP ITSE IPTPYK, PDOBLP HYLY CHUFBMY FPMSHLP OBRPMPCHYOKH, YCHSHCH EEE OE UOSFSHCH. ChPNPTSOP UFP RTPYMP EEE NBMP LÆSNING - 6 MALKNING? yOPZDB, LPZDB PO UMSCHYYF TEELLYE CHKHLY, HYY CHUFBAF RPYUFY LBL OBDP, B RPFPN PO YI PRSFSH PRHUlbef. rPDULBTSYFE, RPTsBMHKUFB, LPZDB RPUME PRETBGYY NPTsOP UDEMBFSH LPOLTEFOSCHK CHCHCHPD P FPN HUFBOHF YMY OEF HYY? y EUMY OEF, YuFP NPTsOP VKhDEF UDEMBFSh, UFPVSh YI RPDOSFSH? bBTBOEE URBUYVP, U HCHBTSEOYEN, pLUBOB.

pFCHEF:

L UPCBMOOOIA, PRETGYS DEDEMBOB RPDOPCHBFP.RTPZOP ULPTEE ONE VMBZPRISFOSFOCHK.RPrtpvkhkfs RPDPCDBFSH Eumi hufbobhf, fp npzdsop rmbuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuyuy

ChPRTPU # 7198 (05/11/2004 16:09)

'DTBCHUFCHKFE NPA UPVBLH HLHUYM LMEESH EK UDEMBMY LBREMSHOYGH POBOE UFPYF OM OPZBI YUEN EJ LPTNYFSH Y LBLPK OHTSEO HIPD?

pFCHEF:

рТЙ РПСЧМЕОЙЙ ЛМЙОЙЮЕУЛЙИ РТЙЪОБЛПЧ РЙТПРТМБЪНПЪБ(ЧСМПУФШ,ПФУХФУФЧЙЕ БРРЕФЙФБ,ЛПТЙЮОЕЧБС НПЮБ)ДЕМБЕФУС БОБМЙЪ ЛТПЧЙ.еУМЙ ТЕЪХМШФБФ БОБМЙЪБ РПМПЦЙФЕМЕО,ФП ПВСЪБФЕМШОП ЧЧПДЙФУС МЕЛБТУФЧП ВЕТЕОЙМ Й РТПЧПДЙФУС ЛХТУ ЛБРЕМШОЙГ.лПТНЙФШ УПВБЛХ РТЙ ЬФПН МЕЗЛЙНЙ(ЙЪ РФЙЮШЕЗП НСУБ)ВХМШПОБНЙ У ТЙУПН ЙМЙ ЗТЕЮЛПК Й ПВЕЪЦЙТЕООЩНЙ LYUMPNPMPYUOSCHNY RTPDHLFBNY.

chPRTPU # 7199 (05/11/2004 16:20)

'DTBCHUFCHKFE! нПЕК ЛПЫЛЕ 14 МЕФ (ОЕ УФЕТЙМЙЪПЧБОБ), РП ТЕЪХМШФБФБН ВЙПИЙНЙЮЕУЛПЗП ЙУУМЕДПЧБОЙС ЛТПЧЙ (ЧУЕ РПЛБЪБФЕМЙ РПЧЩЫЕОЩ Ч ДЧБ ТБЪБ), Б ФБЛЦЕ РП ДБООЩН хъй РПУФБЧЙМЙ ДЙБЗОПЪ - ИТПОЙЮЕУЛЙК ЗЕРБФЙФ, ИПМЕГЙУФЙФ, С РПЛБЪЩЧБМБ ДЧХН ЧТБЮБН, ПДЙО ЧТБЮ УЛБЪБМ, ЮФП ОЕПВИПДЙНЩ ЧОХФТЙЧЕООЩЕ ЙОЯЕЛГЙЙ ( OP PF OII NShch PFLBBMYUSH), DTHZPK CHTBYU OBOBYUYM ZERFTBM, RTEDOYPMPO, ZBNBCHYF. iPFEMPUSH VSC HOBFSH, YUFPVSC CHSH NPZMY RPTELPNEODPCHBFSH. y X NEOS ChPRTPU RP RPCHPDKh RTEDOYPMPOB FBL MY PO OEPVIPDYN, NPTsOP MY EZP LPMPFSh RTY nlv, S UMSCHYBMB, FP PO WOYTSBEEF YNNHOIFEF? NPTsOP MIN MEYUIFSH ZPNEPRBFJEK? P.S. dPMZPE CHTENS LPYLB VSCHMB OM DYEF Hill's c / d. rPUPCHEFHKFE RPTsBMHKUFB.

Indsprøjtning gennemsigtig, farveløs.

Vand d/i.

5 ml - ampuller (5) - plastblisterpakninger (2) - pappakninger.

Klinisk og farmakologisk gruppe

farmakologisk effekt

Et lægemiddel, der forbedrer stofskiftet. Det er en strukturel analog til carnitin-precursoren gamma-butyrobetain (GBB), hvor et brintatom er erstattet af et nitrogenatom.

Det antages, at der er 2 virkningsmekanismer af Mildronate på kroppen

1. Effekt på carnitinsyntese

Som et resultat af hæmningen af ​​aktiviteten af ​​butyrobetainhydroxylase, reducerer Mildronate biosyntesen af ​​carnitin og hæmmer transporten af ​​langkædet fedtsyrer gennem cellemembranen, hvilket forhindrer ophobning i cellerne af aktiverede derivater af ikke-oxiderede fedtsyrer - acylcarnitin og acylcoenzym A, som har udtalte detergentegenskaber. Under forhold med iskæmi genopretter Mildronate balancen mellem levering og forbrug af ilt i celler, eliminerer ATP-transportforstyrrelser, mens den aktiverer en alternativ energikilde - glykolyse, som udføres uden yderligere iltforbrug.

Med en øget belastning som følge af intensivt energiforbrug i cellerne i en sund krop opstår der et midlertidigt fald i indholdet af fedtsyrer, hovedsageligt carnitin. Det er kendt, at biosyntesen af ​​carnitin er reguleret af dets niveau i blodplasma og stress, men afhænger ikke af koncentrationen af ​​carnitin-prækursorer i cellen. Da Mildronate hæmmer omdannelsen af ​​GBB til carnitin, fører dette til et fald i niveauet af carnitin i blodet, hvilket igen aktiverer syntesen af ​​carnitin-precursoren – GBB.

Med et fald i koncentrationen af ​​Mildronate genoprettes processen med carnitinbiosyntese, og koncentrationen af ​​fedtsyrer i cellen normaliseres. Celler gennemgår således regelmæssig træning, hvilket bidrager til deres overlevelse under forhold med øget stress, hvor indholdet af fedtsyrer i dem jævnligt falder, og når belastningen falder, genoprettes indholdet af fedtsyrer hurtigt. Under forhold med reel overbelastning overlever celler "trænet" med Mildronate under de forhold, når "utrænede" celler dør.

2. Funktion af mediator af det hypotetiske GBB-ergiske system

Det er en hypotese, at der findes et tidligere ubeskrevet system for overførsel af nerveimpulser i kroppen - det GBB-ergiske system, som sikrer overførslen af ​​nerveimpulser til somatiske celler. Formidleren af ​​dette system er den umiddelbare forløber for carnitin, GBB-esteren. Som et resultat af virkningen af ​​esterase afgiver denne neurotransmitter en elektron til cellen og overfører således en elektrisk impuls og selv bliver til GBB.

Syntese af GBB er mulig i enhver somatisk celle i kroppen. Dens hastighed reguleres af intensiteten af ​​stimulus og energiforbrug, som igen afhænger af koncentrationen af ​​carnitin. Derfor, med et fald i koncentrationen af ​​carnitin, stimuleres syntesen af ​​GBB. Med en stigning i koncentrationen af ​​mediatoren (HBB-ester) ethvert sted i kroppen, med deltagelse af centralnervesystemet, aktiveres reguleringsmekanismer, der er "ansvarlige" for det.

Der er således en økonomisk kæde af reaktioner i kroppen, som giver en passende reaktion på irritation eller stress: den begynder med modtagelsen af ​​et signal fra nervefibre (i form af en elektron), efterfulgt af syntesen af ​​GBB og dets ester, som igen bærer signalet på somatiske cellemembraner. Somatiske celler syntetiserer nye molekyler som reaktion på irritation, hvilket sikrer signaludbredelse. Derefter kommer den hydrolyserede form af GBB, med deltagelse af aktiv transport, ind i leveren, nyrerne og testiklerne, hvor det bliver til carnitin.

Som tidligere nævnt er Mildronate en strukturel analog af GBB, hvor et brintatom er erstattet af et nitrogenatom. Da Mildronate kan udsættes for virkningen af ​​GBB-esterase, kan det fungere som en hypotetisk "mediator". GBB-hydroxylase virker dog ikke på mildronat, og derfor, når det introduceres i kroppen, stiger koncentrationen af ​​carnitin ikke, men falder. På grund af det faktum, at Mildronate i sig selv fungerer som en "formidler" af stress, og også øger indholdet af GBB, bidrager det til udviklingen af ​​kroppens respons. Som følge heraf øges den overordnede metaboliske aktivitet også i andre systemer, såsom centralnervesystemet.

resultater eksperimentelle undersøgelser

I forsøg på bedøvede katte blev effekten af ​​mildronat på ydeevnen af ​​det kardiovaskulære system undersøgt. Det er blevet fastslået, at lægemidlet i en lang række doser øger volumetrisk blodgennemstrømning, systolisk og minutvolumen, ikke har en signifikant effekt eller sænker venetrykket lidt. Disse data indikerer en positiv effekt af Mildronate på myokardiets kontraktile funktion.

Mildronat har en beskyttende virkning ved myokardiehypoxi. I eksperimenter på isolerede kanin-atria blev det fundet, at lægemidlet efter ophør af hypoxisk eksponering fremskynder genoprettelsen af ​​myokardiekontraktilitet til et normalt niveau.

I en anden række forsøg på bedøvede hvide rotter blev det fundet, at introduktionen af ​​Mildronate før starten af ​​forsøget eliminerer stigningen i iskæmi (ST-segment elevation) efter ligering af venstre. koronararterie, reducerer det tilsvarende fokus for infarkt og øger dyrenes forventede levetid. Ved gentagen administration af lægemidlet i 10 dage blev der fundet et udtalt (mere end 2 gange sammenlignet med kontrollen) fald i fokus på infarkt.

Mildronat er mere effektivt end nifedipin til at forhindre udvikling af lidelser hjerterytme, herunder ventrikulær fibrillation, hos rotter efter koronararterieligation.

Under tilstande med "faciliteret" eksperimentelt myokardieinfarkt (ligering af venstre kranspulsåre i ≤ 1 time) hos hunde eliminerer lægemidlet iskæmisk EKG ændringer.

Mildronat beskytter myokardiet mod de skadelige virkninger af katekolaminer og alkohol.

I forsøg på rotter blev det fundet, at den foreløbige administration af Mildronate til 50 % af dyrene fuldstændig eliminerer EKG-forandringer forårsaget af isoproterenol (izadrin) og epinephrin (adrenalin). Histologisk undersøgelse myokardium hos rotter indikerer, at i tilfælde af brug af epinephrin beskytter mildronat myokardieceller, forhindrer udviklingen irreversible ændringer kardiomyocytter og hjælper med at genoprette myokardiets normale struktur.

I eksperimentelle undersøgelser viste det sig, at giftige koncentrationer Ætanol forårsaget af myokardieskader i princippet ikke adskiller sig fra dem, der er forårsaget af iskæmi eller stress. Det kan antages, at dette skyldes ligheden mellem virkningsmekanismerne af faktorer, der påvirker myokardievæv. Dataene om, at Mildronate reducerer myokardieskader forårsaget af ethylalkohol, retfærdiggør brugen af ​​lægemidlet til korrektion af funktionelle og organiske lidelser i kroppen ved kronisk alkoholforgiftning.

Det er eksperimentelt blevet fastslået, at Mildronate reducerer den stimulerende effekt af ethylalkohol med omkring 5 gange. Under forhold med "frit valg" reducerer mildronat forbruget af ethylalkohol med 80-100% hos forsøgsdyr.

I dyreforsøg blev der observeret en antihypoxisk og cerebral blodgennemstrømningsforbedrende virkning af lægemidlet. Det er blevet fastslået, at Mildronate har en positiv effekt ved iskæmi i hjernevævet. Lægemidlet optimerer fordelingen af ​​cerebral blodgennemstrømning til fordel for iskæmiske foci, øger modstanden af ​​neuroner mod hypoxi. Så i eksperimenter på rotter eliminerede lægemidlet delvist eller fuldstændigt EEG-ændringer efter okklusion. halspulsåren. Mildronat har en aktiverende effekt på centralnervesystemet: øges fysisk aktivitet og fysisk præstation, stimulering af motoriske reaktioner blev bemærket, såvel som en anti-stress effekt, manifesteret i stimulering af det sympatiske nervesystem, en stigning i indholdet af katekolaminer i hjernen og binyrerne, en beskyttende effekt mod stress-inducerede ændringer i indre organer.

De opnåede resultater af eksperimentelle undersøgelser indikerer effektiviteten af ​​Mildronate og muligheden for dets anvendelse i cerebrovaskulær patologi.

Resultater af kliniske undersøgelser

Analyse af kliniske data om forløbsbehandlingen af ​​stabil angina pectoris med Mildronate indikerer, at under påvirkning af lægemidlet reduceres hyppigheden og intensiteten af ​​angreb, og mængden af ​​anvendt nitroglycerin reduceres også. Lægemidlet har en udtalt antiarytmisk virkning i nærvær af koronararteriesygdom og ventrikulære ekstrasystoler og er mindre effektiv i supraventrikulære ekstrasystoler. særlig opmærksomhed fortjener lægemidlets evne til at reducere iltforbruget i hvile, hvilket betragtes som en indikator for effektiviteten af ​​antianginal IHD behandling. Mildronat har en gavnlig effekt på aterosklerotiske processer i koronar og andre perifere kar som følge af et fald i niveauet total kolesterol i blodplasma og atherogenicitetsindeks.

Mildronats rolle i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt forårsaget af koronararteriesygdom er blevet analyseret på grundlag af en ret et stort antal kliniske undersøgelser, der indikerer, at lægemidlet øger træningstolerancen og mængden af ​​arbejde udført af patienter, der lider af hjertesvigt.

I en separat undersøgelse af de lettiske og Tomsk Institutter for Kardiologi blev effektiviteten af ​​Mildronate ved moderat hjertesvigt (II funktionel klasse ifølge NYHA klassifikationen) undersøgt. Efter behandling med Mildronate har 59-78 % af patienterne en initial diagnose hjertesvigt II funktionsklasse blev tildelt gruppe I i funktionsklassen.

Det er blevet fastslået, at Mildronate forbedrer myokardiets inotrope funktion og øger træningstolerancen, forbedrer patienternes livskvalitet uden at forårsage alvorlige bivirkninger. Det bemærkes dog, at Mildronate kan forårsage moderat arteriel hypotension, hudallergiske reaktioner, hovedpine, følelse af ubehag under skeen. Ved alvorlig hjertesvigt bør Mildronate administreres i kombination med traditionelle midler bruges til at behandle denne sygdom.

godt klinisk effekt Mildronat optrådte hos patienter med kardialgi, som udviklede sig som et resultat af overgangsalderen og fedme.

PÅ kliniske rammer det viste sig, at behandlingen med Mildronate reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald af alkoholisme. Det er vist, at Mildronate gør det muligt at stoppe alkoholabstinenssyndromet.

Mildronate er effektivt værktøj kompleks behandling af akutte og kroniske lidelser cerebral cirkulation(iskæmisk slagtilfælde, kronisk insufficiens cerebral cirkulation). Det er blevet fastslået, at Mildronate normaliserer tonen og modstanden af ​​kapillærer og arterioler i hjernen, genopretter deres reaktivitet.

Effekten af ​​Mildronate på rehabiliteringsprocessen af ​​patienter med neurologiske lidelser (efter tidligere cerebrovaskulære sygdomme, hjernekirurgi, flåtbåren encephalitis) blev undersøgt.

Resultaterne af testen af ​​terapeutisk effektivitet indikerer en positiv, dosisafhængig effekt af lægemidlet på genopretning. fysisk præstation og funktionel uafhængighed af patienter i restitutionsperioden. Ved analyse af ændringer i individuelle og integrerede intellektuelle funktioner blev der afsløret en positiv effekt af Mildronate på processen med at genoprette intellektuelle funktioner under rehabiliteringsperioden. Det blev fundet, at Mildronate forbedrer livskvaliteten for rekonvalescenter (hovedsageligt som et resultat af genoprettelse af fysiske funktioner), og bidrager også til eliminering af psykiske lidelser hos patienter.

I rehabiliteringsperioden har Mildronate en positiv effekt på regression af forstyrrelser i nervesystemet hos patienter med neurologiske mangler. Patienternes generelle neurologiske tilstand forbedres (reduktion af hjerneskade og patologi af reflekser, regression af parese, forbedring af koordination af bevægelser og autonome funktioner).

I klinikken og udøvelsen af ​​sportsmedicin er eksperimentelle data om Mildronate's evne til at øge effektiviteten og fremskynde genopretningen af ​​ydeevnen efter intens fysisk anstrengelse blevet bekræftet. Disse træk ved lægemidlets virkning er kendetegnet ved en forbedring af tolerancen af ​​træningsbelastninger, eliminering af en følelse af træthed, en bølge af livlighed. Derudover reducerer stoffet følelsesmæssig og mental stress (forsvinden af ​​apati og irritabilitet efter stress i træning og konkurrencer).

Toksikologisk karakterisering

Mildronat har lav toksicitet. Når det administreres til mus og rotter aktivt stof oralt oversteg LD50-værdien 18.000 mg/kg. Gentagen administration af mildronat til rotter og hunde i 6 måneder forårsagede ikke uønskede ændringer i kropsvægt, blodsammensætning, biokemiske indikatorer dyreblod og urin. I høje doser forårsagede Mildronate blødninger i lever og nyrer hos hunde uden at påvirke disse organers funktioner.

Ved undersøgelse af den specifikke toksicitet af Mildronate blev der ikke observeret teratogene og embryotoksiske virkninger. Lægemidlet har ingen mutagene og kræftfremkaldende egenskaber. I dyreforsøg blev der ikke påvist en allergifremkaldende effekt.

Indikationer for brug

- i sammensætningen kompleks terapi IHD (angina pectoris, myokardieinfarkt), kronisk hjertesvigt, dyshormonal kardiomyopati;

- som en del af den komplekse terapi af akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);

- hæmophtalmos, nethindeblødning forskellige ætiologier;

- trombose af den centrale retinale vene og dens grene;

- retinopati af forskellige ætiologier (diabetisk, hypertensiv);

- abstinenssyndrom kronisk alkoholisme(i kombination med specifik alkoholismeterapi);

- nedsat ydeevne;

- fysisk overbelastning (inklusive atleter).

lægemiddelinteraktion

Med samtidig brug øger effekten af ​​koronare dilatatorer, antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider.

Mildronat kan kombineres med antianginale midler, antikoagulantia, antiblodplademidler, antiarytmiske lægemidler, diuretika, bronkodilatatorer.

Set i lyset af mulig udvikling moderat takykardi og arteriel hypotension, bør der udvises forsigtighed, når det kombineres med nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer.

Doseringsregime

I forbindelse med muligheden for at udvikle en spændende effekt, anbefales lægemidlet at blive brugt om morgenen.

På hjerte-kar-sygdomme som en del af kompleks terapi er lægemidlet ordineret til 0,5-1 g / dag oralt eller intravenøst ​​(5-10 ml injektionsopløsning med en koncentration på 500 mg / 5 ml), brugshyppigheden er 1-2 gange / dag . Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 4 til 6 uger.

På kardialgi på baggrund af dyshormonal myokardiedystrofi Mildronat administreres oralt med 250 mg 2 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 dage.

På cerebrovaskulær ulykke i den akutte fase ordineres lægemidlet intravenøst ​​med 500 mg 1 gang / dag i 10 dage, derefter skifter de til at tage lægemidlet oralt med 0,5-1 g / dag (tage hele dosis på én gang eller opdele i 2 doser). Varighed almindeligt kursus terapi er 4 til 6 uger.

På kroniske lidelser cerebral cirkulation, lægemidlet tages oralt i en dosis på 0,5-1 g / dag. Varigheden af ​​det generelle behandlingsforløb er fra 4 til 6 uger. Gentagne kurser ordineres individuelt efter konsultation med en læge 2-3 gange om året.

På vaskulær patologi og degenerative sygdomme i nethinden Mildronate administreres parabulbarno i 0,5 ml injektionsopløsning i en koncentration på 500 mg/5 ml i 10 dage.

Når Mildronate administreres oralt med 250 mg 4 gange/dag eller intravenøst ​​0,5 g 1 gang/dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 10 til 14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

På kronisk alkoholisme lægemidlet er ordineret oralt med 500 mg 4 gange / dag, i / i - 500 mg 2 gange / dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 7 til 10 dage.

Indikationer for graviditet

Sikkerheden af ​​Mildronate under graviditet er ikke blevet bevist. For at undgå evt negativ indflydelse lægemidlet bør ikke administreres til fosteret under graviditet.

Det vides ikke, om lægemidlet udskilles fra modermælk. Hvis det er nødvendigt at bruge Mildronate under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning være løst.

specielle instruktioner

Anvendes med forsigtighed over længere tid hos patienter med kroniske sygdomme lever og nyrer.

Mange års erfaring med behandling akut infarkt myokardieinfarkt og ustabil angina på kardiologiske afdelinger viser, at Mildronate ikke er et førstevalgspræparat ved akut koronarsyndrom.

Pædiatrisk brug

Data om brugen af ​​Mildronate til børn er ikke nok.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der er ingen data om de negative virkninger af Mildronate på hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

Mildronate brugsanvisning til mennesker, hunde og katte. Meldonium effekt og farmakologi. Mildronat bivirkninger, sammensætning, form for frigivelse, analoger
Instruktioner til brug af lægemidlet Mildronate til mennesker, hunde, katte

Instruktioner til brug af lægemidlet "Mildronate" til mennesker, hunde, katte. Metoder til brug af mildronat i medicin og veterinærmedicin

Kort beskrivelse af lægemidlet

• Lægemidlets navn - Mildronate


• Anvendelsesmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært


• Aktiv farmaceutisk ingrediens: meldonium,ydrat


• Frigivelsesform: ampuller á 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.


• Analoger (synonymer)


• Bruttoformel - C6H14N2O2


• Farmakologisk gruppe: metabolisk, antihypoxant, cardioprotector, adaptogen


• Genstand for anvendelse af mildronat: mennesker, hunde, katte og andre arter af pattedyr og fugle


• Hvor kan det købes? PÅ medicinske apoteker uden opskrift

Frigivelsesform og sammensætning af lægemidlet "Mildronate"

1. Mildronate 10% injektion, 1 ml af lægemidlet indeholder 100 mg af den farmakologiske aktive ingrediens - 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionatdihydrat, som et hjælpestof - vand til injektion. Frigivelsesform - Mildronate fremstilles i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger á 5 ampuller). Lægemidlet er en klar, farveløs væske.


2. Mildronate kapsler 250 mg og 500 mg, som indeholder den aktive aktive bestanddel 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium)propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjælpe- og tilsætningsstoffer: kolloid siliciumdioxid, kartoffelstivelse, calciumstearat, titaniumdioxid, gelatine. Frigivelsesformular. Mildronate fremstilles i hvide kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapsler 250 mg), i hver blister 10 kapsler. Indholdet af kapslen er pulver, hvid i farven, i form af små krystaller, med en let lugt, hygroskopisk.

Karakteristika for det medicinske stof "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmaceutiske ingrediens i Mildronate, er en strukturel analog af gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stof, der findes i alle celler i kroppen hos dyr, fugle og mennesker.

Farmakologisk virkning af meldonium

Figur - Farmakologisk virkning af mildronat

Ifølge brugsanvisningen har mildronat en række positive farmakologiske virkninger:

• angioprotektiv


• antianginal


• antihypoxisk


• hjertebeskyttende

Med forhøjet fysisk aktivitet og psyko-emotionel stress, mildronat har en generel tonisk og adaptogen effekt på den menneskelige krop, katte, hunde, fugle, hjælper med at genoprette balancen i forhold til behovet for celler i ilt og dets levering, eliminerer akkumulering af giftige stofskifteprodukter i celler, og giver en cytobeskyttende effekt. Til langtidsansættelse meldoniumpræparater kroppen af ​​en person, dyr og fugle er i stand til hurtigt at genoprette brugte energireserver samt modstå stor fysisk og psyko-emotionel overbelastning. Takket være ovenstående farmakologiske egenskaber mildronat bruges til terapi forskellige overtrædelser blodtilførslen til hjernen, hjerte- og blodkarrenes funktionelle tilstand, samt at øge mental, mental og fysisk præstation, udholdenhed, tolerance over for fysisk stress. Det skal bemærkes, at med et fald i indholdet af carnitin i celler produceres gamma-butyrobetain intensivt, hvilket har en vasodilaterende effekt. Hos patienter med akut iskæmisk myokardieskade forkorter lægemidlet mildronat rehabiliteringsperioden betydeligt og reducerer også området med nekrose. Hos patienter med kronisk hjertesvigt (CHF-syndrom) er der en tendens til at øge kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre og højre ventrikler, menneskekroppens, hundes, kattes og fugles tolerance over for fysisk aktivitet øges hos mennesker med angina. pectoris, er hyppigheden af ​​angreb betydeligt reduceret. Hos personer med kroniske og akutte iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer meldonium blodmikrocirkulationen i det iskæmiske fokus, har evnen til at omfordele blodcirkulationen til fordel for vævsområdet i en tilstand af iskæmi. Lægemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi vedrørende dystrofisk og vaskulær patologi af fundus. Meldonium bidrager til eliminering af funktionelle lidelser i centralnervesystemet hos mennesker, der lider af kroniske former for alkoholisme, især dem, der kompliceres af abstinenssyndrom.

Meldoniums farmakokinetik

Ifølge instruktionerne til brug af mildronat til mennesker, hunde, katte, fugle, blev det konstateret, at når det tages oralt, er lægemidlet godt absorberet. Biotilgængeligheden af ​​meldonium er omkring 80 %. Cmax for den aktive farmaceutiske ingrediens nås på 60-120 minutter. Mildronat i kroppen hos mennesker, katte, hunde, fugle egner sig til biotransformation med dannelsen af ​​dets to hovedmetabolitter, som udskilles af nyrerne. Halveringstiden for meldonium afhænger af dosis og varierer fra 3 til 6 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet mildronat i medicin og veterinærmedicin

Med hensyn til brugsanvisningen for mildronat til mennesker, hunde, katte og fugle er der etableret en række hovedindikationer for dets anvendelse:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati


• kronisk kredsløbssvigt


• cerebrale kredsløbsforstyrrelser, kroniske og akutte dyscirkulatoriske encephalopatier (cerebrovaskulær insufficiens, cerebrale slagtilfælde og andre typer cerebrovaskulære ulykker)


• kompleks terapi af mennesker, patienter iskæmisk sygdom hjerte (akut myokardieinfarkt, hvile og anstrengelse angina pectoris)


• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som en del af en specifik kombineret behandling)


• nedsat træningstolerance og ydeevne, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, især hos atleter (mildronat og andre meldoniumpræparater er ikke doping)


• retinopati forskellige tilblivelser(hypertensiv, diabetiker)


• trombose af den centrale vene og dens grene i nethinden


• nethindeblødninger af forskellig oprindelse og hæmoftalmos

Kontraindikationer til brugen af ​​mildronat

I henhold til instruktionerne for brug af meldonium i medicin, veterinærmedicin og sport de vigtigste kontraindikationer til dets udnævnelse er defineret:

• Hæve intrakranielt tryk(især med intrakraniel neoplasi, nedsat venøs udstrømning).


• Allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type, såvel som overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Funktioner ved brugen af ​​mildronat og andre meldoniumpræparater under graviditet og amning

Det skal bemærkes, at sikkerheden ved at bruge mildronat under graviditet forbliver ubevist. Det er endnu ikke afklaret, om meldoniumpræparater udskilles i modermælken. I terapiperioden anbefales det at stoppe amningen.

Bivirkninger af lægemidlet "Mildronate"

Ved brug af mildronat og andre meldoniumpræparater udvikles bivirkninger meget sjældent. I de sjældneste tilfælde allergiske reaktioner (udslæt, hævelse, rødme, kløe), dyspeptiske fænomener samt takykardi, ændringer i niveauet af blodtryk blod, spænding.

Forenelighed af mildronat med andre lægemidler

• Mildronate er kompatibel med antianginal og antikoagulant lægemidler, bronkodilatatorer, antiarytmiske lægemidler, antiblodplademidler, diuretika.


• Der skal udvises forsigtighed ved kombination af meldoniumpræparater med nifedipin, nitroglycerin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, hvilket forklares med den hypotetiske risiko for arteriel hypotension og moderat takykardi.


• Meldonium forstærker virkningen af ​​hjerteglykosider, midler der udvider sig koronarkar, en række antihypertensiva.


• Mildronate går godt sammen med actovegin, og der er en additiv effekt på deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaber. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-carnitin - nej.

Metode til administration af mildronat og dets dosis til en person

Kapsler "Mildronate" administreres oralt, anvendes opløsningen til injektion i den første halvdel af dagen strengt intravenøst.

Voksne kl hjerte-kar-sygdomme, mildronat anvendes som en del af kombinationsbehandling: oralt (kapsler) - 500-1000 mg dagligt eller langsomt intravenøst, 5-10 ml injektionsopløsning. Behandlingsforløbet med meldoniumpræparater er 4-6 uger.

Hos patienter med kardialgi, som er udviklet på baggrund af dyshormonal dystrofi af hjertemusklen (kardiomyopati), anvendes mildronate kapsler oralt med 0,25 g 2 gange dagligt. Behandlingsforløbet er 12-14 dage.

Hos personer med nedsat cerebral cirkulation:

• i den akutte fase anvendes meldoniumpræparater i 5 ml opløsning til injektion intravenøst ​​en gang om dagen i 10 dage, derefter administreres lægemidlet oralt i kapsler på 500-1000 mg per dag. Forløbet af meldoniumbehandling er 4-6 uger


• hos personer med kroniske lidelser i cerebral cirkulation ordineres mildronate kapsler oralt i en dosis på 500-1000 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Gentagne terapeutiske kurser ordineres af den behandlende læge (normalt 2-3 gange om året)

Degenerative sygdomme i nethinden og vaskulær patologi af fundus: Jeg injicerer mildronate parabulbarno i en dosis på 0,5 ml injektionsopløsning 1 gang om dagen i 10 dage.

Med fysisk og mental overbelastning, især hos atleter: optimal daglig dosis meldonium - 1000 mg (500 mg 2 gange dagligt eller 250 mg 4 gange dagligt). Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt ordineres terapiforløbet igen efter 2-3 uger. I sportsmedicin anvendes meldoniumpræparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 gange dagligt umiddelbart før træning. Varigheden af ​​forløbet med meldoniumterapi er i gennemsnit 14-21 dage i den forberedende periode og i gennemsnit 10-14 dage i konkurrenceperioden. Meldoniums egenskaber som dopingmiddel er endnu ikke bevist.

Hos patienter, der lider af kroniske former for alkoholisme: mildronate intravenøst 5 ml injektionsvæske, opløsning langsomt 2 gange dagligt, indgives kapsler oralt 500 mg 4 gange dagligt. Varigheden af ​​standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage.

Metode til anvendelse af mildronat i veterinærmedicin og dets doser til hunde, katte og fugle

I tilfælde af cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugle ordineres meldonium som en del af kompleks behandling, der deler dosen i halvdelen eller administrerer hele dosen på én gang. Hos hunde, katte og fugle administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. Ret godt terapeutisk effekt med et minimum bivirkninger noteret ved intramuskulær administration af mildronat til både hunde, katte og fugle.

Kort beskrivelse af lægemidlet

• Lægemidlets navn - Mildronate
• Anvendelsesmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært
• Aktiv farmaceutisk ingrediens: meldonium,ydrat
• Frigivelsesform: ampuller á 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.
• Analoger (synonymer)
• Bruttoformel - C6H14N2O2
• Farmakologisk gruppe: metabolisk, antihypoxant, cardioprotector, adaptogen
• Genstand for anvendelse af mildronat: mennesker, hunde, katte og andre arter af pattedyr og fugle
• Hvor kan det købes? På medicinske apoteker uden recept

Frigivelsesform og sammensætning af lægemidlet "Mildronate"

1. Mildronate 10% injektion, 1 ml af lægemidlet indeholder 100 mg af den farmakologiske aktive ingrediens - 3- (2,2,2-trimethylhydrazinium) propionatdihydrat, som et hjælpestof - vand til injektion. Frigivelsesform - Mildronate fremstilles i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger á 5 ampuller). Lægemidlet er en klar, farveløs væske.
2. Mildronate kapsler 250 mg og 500 mg, som indeholder den aktive aktive bestanddel 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium)propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjælpe- og tilsætningsstoffer: kolloid siliciumdioxid, kartoffelstivelse, calciumstearat, titaniumdioxid, gelatine. Frigivelsesformular. Mildronate fremstilles i hvide kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapsler 250 mg), i hver blister 10 kapsler. Indholdet af kapslen er pulver, hvid i farven, i form af små krystaller, med en let lugt, hygroskopisk.

Karakteristika for det medicinske stof "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmaceutiske ingrediens i Mildronate, er en strukturel analog af gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stof, der findes i alle celler i kroppen hos dyr, fugle og mennesker.

Farmakologisk virkning af meldonium

Figur - Farmakologisk virkning af mildronat

Ifølge brugsanvisningen har mildronat en række positive farmakologiske virkninger:

• angioprotektiv
• antianginal
• antihypoxisk
• hjertebeskyttende

Med øget fysisk anstrengelse og psyko-emotionel stress har mildronat en generel tonisk og adaptogen effekt på kroppen af ​​mennesker, katte, hunde, fugle, hjælper med at genoprette balancen i forhold til behovet for celler i ilt og dets levering, eliminerer ophobning af giftige stofskifteprodukter i celler, og giver en cytobeskyttende effekt. Til langtidsansættelse meldoniumpræparater kroppen af ​​en person, dyr og fugle er i stand til hurtigt at genoprette brugte energireserver samt modstå stor fysisk og psyko-emotionel overbelastning. På grund af ovennævnte farmakologiske egenskaber anvendes mildronat til behandling af forskellige forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen, hjertets og blodkarrenes funktionelle tilstand samt til at øge mental, mental og fysisk ydeevne, udholdenhed, tolerance over for fysisk stress . Det skal bemærkes, at med et fald i indholdet af carnitin i celler produceres gamma-butyrobetain intensivt, hvilket har en vasodilaterende effekt. Hos patienter med akut iskæmisk myokardieskade forkorter lægemidlet mildronat rehabiliteringsperioden betydeligt og reducerer også området med nekrose. Hos patienter med kronisk hjertesvigt (CHF-syndrom) er der en tendens til at øge kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre og højre ventrikler, menneskekroppens, hundes, kattes og fugles tolerance over for fysisk aktivitet øges hos mennesker med angina. pectoris, er hyppigheden af ​​angreb betydeligt reduceret. Hos personer med kroniske og akutte iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer meldonium blodmikrocirkulationen i det iskæmiske fokus, har evnen til at omfordele blodcirkulationen til fordel for vævsområdet i en tilstand af iskæmi. Lægemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi vedrørende dystrofisk og vaskulær patologi af fundus. Meldonium bidrager til eliminering af funktionelle lidelser i centralnervesystemet hos mennesker, der lider af kroniske former for alkoholisme, især dem, der kompliceres af abstinenssyndrom.

Meldoniums farmakokinetik

Ifølge instruktionerne til brug af mildronat til mennesker, hunde, katte, fugle, blev det konstateret, at når det tages oralt, er lægemidlet godt absorberet. Biotilgængeligheden af ​​meldonium er omkring 80 %. Cmax for den aktive farmaceutiske ingrediens nås på 60-120 minutter. Mildronat i kroppen hos mennesker, katte, hunde, fugle egner sig til biotransformation med dannelsen af ​​dets to hovedmetabolitter, som udskilles af nyrerne. Halveringstiden for meldonium afhænger af dosis og varierer fra 3 til 6 timer.

Med hensyn til brugsanvisningen for mildronat til mennesker, hunde, katte og fugle er der etableret en række hovedindikationer for dets anvendelse:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati
• kronisk kredsløbssvigt
• cerebrale kredsløbsforstyrrelser, kroniske og akutte dyscirkulatoriske encephalopatier (cerebrovaskulær insufficiens, cerebrale slagtilfælde og andre typer cerebrovaskulære ulykker)
• kompleks behandling af mennesker med koronar hjertesygdom (akut myokardieinfarkt, angina i hvile og anstrengelse)
• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som en del af en specifik kombineret behandling)
• nedsat træningstolerance og ydeevne, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, især hos atleter (mildronat og andre meldoniumpræparater er ikke doping)
• retinopati af forskellig oprindelse (hypertensiv, diabetisk)
• trombose af den centrale vene og dens grene i nethinden
• nethindeblødninger af forskellig oprindelse og hæmoftalmos

Kontraindikationer til brugen af ​​mildronat

I henhold til instruktionerne for brug af meldonium i medicin, veterinærmedicin og sport de vigtigste kontraindikationer til dets udnævnelse er defineret:

• Øget intrakranielt tryk (især ved intrakraniel neoplasi, nedsat venøs udstrømning).
• Allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type, såvel som overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Funktioner ved brugen af ​​mildronat og andre meldoniumpræparater under graviditet og amning

Det skal bemærkes, at sikkerheden ved at bruge mildronat under graviditet forbliver ubevist. Det er endnu ikke afklaret, om meldoniumpræparater udskilles i modermælken. I terapiperioden anbefales det at stoppe amningen.

Bivirkninger af lægemidlet "Mildronate"

Ved brug af mildronat og andre meldoniumpræparater udvikles bivirkninger meget sjældent. I de sjældneste tilfælde beskrives allergiske reaktioner (udslæt, hævelse, rødme, kløe), dyspeptiske fænomener samt takykardi, ændringer i blodtryksniveauet, agitation i de sjældneste tilfælde.

Forenelighed af mildronat med andre lægemidler

• Mildronat er kompatibelt med antianginale og antikoagulerende lægemidler, bronkodilatatorer, antiarytmika, blodpladehæmmende midler, diuretika.
• Der skal udvises forsigtighed ved kombination af meldoniumpræparater med nifedipin, nitroglycerin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, hvilket forklares med den hypotetiske risiko for arteriel hypotension og moderat takykardi.
• Meldonium forstærker virkningen af ​​hjerteglykosider, midler, der udvider koronarkar, og en række antihypertensiva.
• Mildronate går godt sammen med actovegin, og der er en additiv effekt på deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaber. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-carnitin - nej.

Metode til administration af mildronat og dets dosis til en person

Kapsler "Mildronate" administreres oralt, anvendes opløsningen til injektion i den første halvdel af dagen strengt intravenøst.

Til voksne med kardiovaskulære sygdomme anvendes mildronat som en del af kombinationsterapi: oralt (kapsler) - 500-1000 mg dagligt eller langsomt intravenøst, 5-10 ml injektionsopløsning. Behandlingsforløbet med meldoniumpræparater er 4-6 uger.

Hos personer med nedsat cerebral cirkulation:

• i den akutte fase anvendes meldoniumpræparater i 5 ml opløsning til injektion intravenøst ​​en gang om dagen i 10 dage, derefter administreres lægemidlet oralt i kapsler på 500-1000 mg per dag. Forløbet af meldoniumbehandling er 4-6 uger
• hos personer med kroniske lidelser i cerebral cirkulation ordineres mildronate kapsler oralt i en dosis på 500-1000 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Gentagne terapeutiske kurser ordineres af den behandlende læge (normalt 2-3 gange om året)

Degenerative sygdomme i nethinden og vaskulær patologi af fundus: Jeg injicerer mildronate parabulbarno i en dosis på 0,5 ml injektionsopløsning 1 gang om dagen i 10 dage.

Ved fysisk og mental overbelastning, især hos atleter: Den optimale daglige dosis meldonium er 1000 mg (500 mg 2 gange dagligt eller 250 mg 4 gange dagligt). Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt ordineres terapiforløbet igen efter 2-3 uger. I sportsmedicin anvendes meldoniumpræparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 gange dagligt umiddelbart før træning. Varigheden af ​​forløbet med meldoniumterapi er i gennemsnit 14-21 dage i den forberedende periode og i gennemsnit 10-14 dage i konkurrenceperioden. Meldoniums egenskaber som dopingmiddel er endnu ikke bevist.

Hos patienter, der lider af kroniske former for alkoholisme: mildronate intravenøst 5 ml injektionsvæske, opløsning langsomt 2 gange dagligt, indgives kapsler oralt 500 mg 4 gange dagligt. Varigheden af ​​standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage.

Metode til anvendelse af mildronat i veterinærmedicin og dets doser til hunde, katte og fugle

I tilfælde af cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugle ordineres meldonium som en del af kompleks behandling, der deler dosen i halvdelen eller administrerer hele dosen på én gang. Hos hunde, katte og fugle administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. En ret god terapeutisk effekt med et minimum af bivirkninger blev noteret ved intramuskulær administration af mildronat til både hunde, katte og fugle.

Tabel 1 - Anbefalede parenterale doser af mildronat til hunde og katte (ampuller 500 mg 10% 5,0 ml)

Tabel 2 - Anbefalede orale doser af mildronat til hunde og katte (500 mg og 250 mg kapsler)

Dosering af mildronat til fugle 1-2 ml pr. 1 kg kropsvægt intramuskulært eller 100-200 mg/kg oralt en gang dagligt i 5-10 dage.

Overdosis af meldonium (Mildronate)

Tilfælde af overdosering med mildronat og andre meldoniumpræparater er ikke blevet beskrevet.

Forholdsregler ved brug af lægemidlet "Mildronate"

Personer med kronisk hepatopati og nefropati med langvarig brug lægemidler, meldoniumderivater, skal man passe på. Hos patienter med myokardieinfarkt er meldonium ikke det foretrukne lægemiddel, men kun en additiv terapi.

Der er ingen pålidelige data om effektiviteten af ​​udnævnelsen af ​​mildronat hos børn, så der skal udvises særlig forsigtighed.

Særlige instruktioner vedrørende brugen af ​​meldoniumpræparater

Mildronat påvirker ikke hastigheden af ​​reflekser og reaktioner negativt.

Fabrikant

PJSC Grindeks ("Grindex"), Letland.

Opbevaringsbetingelser for meldoniumpræparater

Meldoniumpræparater opbevares utilgængeligt for børn, ved en temperatur miljø ikke højere end 25 °C.

Holdbarhed af lægemidlet mildronat

Lægemidlet forbliver stabilt i 4 år. Mildronate bør ikke anvendes efter den udløbsdato, der er angivet på pakningen.

Synonymer, generiske lægemidler, analoger af mildronat

Meldonium liste over analoger, generika, synonymer:

1. Cardionate
2. Idrinol
3. Medatern
4. Meldonium Økologisk
5. Meldonium-Eskom
6. Meldonium-Bynergia
7. Melfor
8. Midolat
9. Midroxin
10. Trimethylhydraziniumpropionatdihydrat

Resumé. Artiklen giver information vedr instruktioner til brug af mildronat i medicin og veterinærmedicin. Anvendelsesområde - mennesker, katte og hunde. Lægemidlet har en kardiobeskyttende, cytobeskyttende, antiiskæmisk virkning. Måder at introducere lægemidlet mildronat i kroppen - intravenøst, oralt, intramuskulært. Kompatibel med riboxin, actovegin, mexidol og andre lægemidler. Givet meldonium analoger og dets præparater, doseringsformer.

Kort beskrivelse af lægemidlet

• Lægemidlets navn - Mildronate
• Anvendelsesmetode - intravenøst, oralt, retrobulbarno, intramuskulært
• Aktiv farmaceutisk ingrediens: meldonium,ydrat
• Frigivelsesform: ampuller á 5 ml (500 mg), kapsler på 500 mg og 250 mg.
• Analoger (synonymer)
• Bruttoformel - C6H14N2O2
• Farmakologisk gruppe: metabolisk, antihypoxant, cardioprotector, adaptogen
• Genstand for anvendelse af mildronat: mennesker, hunde, katte og andre arter af pattedyr og fugle
• Hvor kan det købes? På medicinske apoteker uden recept

Frigivelsesform og sammensætning af lægemidlet "Mildronate"

1. Mildronate 10% opløsning til injektion, 1 ml af lægemidlet indeholder 100 mg af den farmakologiske aktive ingrediens - 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium) propionat dihydrat, som et hjælpestof - vand til injektion. Frigivelsesform - Mildronate fremstilles i ampuller på 5,0 ml i pakninger med 10 ampuller (2 blisterpakninger á 5 ampuller). Lægemidlet er en klar, farveløs væske.
2. Mildronat i kapsler på 250 mg og 500 mg, som indeholder den aktive ingrediens 3-(2,2,2-trimethylhydrazinium) propionatdihydrat, henholdsvis 250,0 mg og 500,0 mg. Som hjælpe- og tilsætningsstoffer: kolloid siliciumdioxid, kartoffelstivelse, calciumstearat, titaniumdioxid, gelatine. Frigivelsesformular. Mildronate fremstilles i hvide kapsler på 250 mg (kapselstørrelse nr. 1) og 500 mg (kapselstørrelse nr. 2), i en pakke med 6 blisterpakninger (kapsler 500 mg) eller 4 blisterpakninger (kapselstørrelse nr. 250 mg), i hver blister 10 kapsler. Indholdet af kapslen er pulver, hvid i farven, i form af små krystaller, med en let lugt, hygroskopisk.

Karakteristika for det medicinske stof "Mildronate"

Meldonium, den aktive farmaceutiske ingrediens i Mildronate, er en strukturel analog af gamma-butyrobetain, et biologisk aktivt stof, der findes i alle celler i kroppen hos dyr, fugle og mennesker.

Farmakologisk virkning af meldonium

Figur - Farmakologisk virkning af mildronat

Ifølge brugsanvisningen har mildronat en række positive farmakologiske virkninger:

• angioprotektiv
• antianginal
• antihypoxisk
• hjertebeskyttende

Med øget fysisk anstrengelse og psyko-emotionel stress har mildronat en generel tonisk og adaptogen effekt på kroppen af ​​mennesker, katte, hunde, fugle, hjælper med at genoprette balancen i forhold til behovet for celler i ilt og dets levering, eliminerer ophobning af giftige stofskifteprodukter i celler, og giver en cytobeskyttende effekt. Med langvarig administration af meldoniumpræparater er kroppen af ​​en person, dyr og fugle i stand til hurtigt at genoprette brugte energireserver samt modstå stor fysisk og psyko-emotionel overbelastning. På grund af ovennævnte farmakologiske egenskaber anvendes mildronat til behandling af forskellige forstyrrelser i blodforsyningen til hjernen, hjertets og blodkarrenes funktionelle tilstand samt til at øge mental, mental og fysisk ydeevne, udholdenhed, tolerance over for fysisk stress . Det skal bemærkes, at med et fald i indholdet af carnitin i celler produceres gamma-butyrobetain intensivt, hvilket har en vasodilaterende effekt. Hos patienter med akut iskæmisk myokardieskade forkorter lægemidlet mildronat rehabiliteringsperioden betydeligt og reducerer også området med nekrose. Hos patienter med kronisk hjertesvigt (CHF-syndrom) er der en tendens til at øge kontraktiliteten af ​​myokardiet i venstre og højre ventrikler, menneskekroppens, hundes, kattes og fugles tolerance over for fysisk aktivitet øges hos mennesker med angina. pectoris, er hyppigheden af ​​angreb betydeligt reduceret. Hos personer med kroniske og akutte iskæmiske lidelser i cerebral cirkulation forbedrer meldonium blodmikrocirkulationen i det iskæmiske fokus, har evnen til at omfordele blodcirkulationen til fordel for vævsområdet i en tilstand af iskæmi. Lægemidlet "Mildronate" har klinisk effekt i oftalmologi med hensyn til dystrofisk og vaskulær patologi af fundus. Meldonium bidrager til eliminering af funktionelle lidelser i centralnervesystemet hos mennesker, der lider af kroniske former for alkoholisme, især dem, der kompliceres af abstinenssyndrom.

Meldoniums farmakokinetik

Ifølge instruktionerne til brug af mildronat til mennesker, hunde, katte, fugle, blev det konstateret, at lægemidlet absorberes godt, når det tages oralt. Biotilgængeligheden af ​​meldonium er omkring 80 %. Cmax for den aktive farmaceutiske ingrediens opnås på minutter. Mildronat i kroppen hos mennesker, katte, hunde, fugle egner sig til biotransformation med dannelsen af ​​dets to hovedmetabolitter, som udskilles af nyrerne. Halveringstiden for meldonium afhænger af dosis og varierer fra 3 til 6 timer.

Indikationer for brug af lægemidlet mildronat i medicin og veterinærmedicin

Med hensyn til brugsanvisningen for mildronat til mennesker, hunde, katte og fugle er der etableret en række hovedindikationer for dets anvendelse:

• dishormonal og peripartum kardiomyopati
• kronisk kredsløbssvigt
• cerebrale kredsløbsforstyrrelser, kroniske og akutte dyscirkulatoriske encephalopatier (cerebrovaskulær insufficiens, cerebrale slagtilfælde og andre typer cerebrovaskulære ulykker)
• kompleks behandling af mennesker med koronar hjertesygdom (akut myokardieinfarkt, angina i hvile og anstrengelse)
• abstinenssyndrom hos personer med kroniske former for alkoholisme (som en del af en specifik kombineret behandling)
• nedsat træningstolerance og ydeevne, fysisk og følelsesmæssig overbelastning, især hos atleter (mildronat og andre meldoniumpræparater er ikke doping)
• retinopati af forskellig oprindelse (hypertensiv, diabetisk)
• trombose af den centrale vene og dens grene i nethinden
• nethindeblødninger af forskellig oprindelse og hæmoftalmos

Kontraindikationer til brugen af ​​mildronat

Ifølge instruktionerne til brug af meldonium i medicin, veterinærmedicin og sport er de vigtigste kontraindikationer for dets brug defineret:

• Øget intrakranielt tryk (især ved intrakraniel neoplasi, nedsat venøs udstrømning).
• Allergiske reaktioner af øjeblikkelig og forsinket type, såvel som overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Funktioner ved brugen af ​​mildronat og andre meldoniumpræparater under graviditet og amning

Det skal bemærkes, at sikkerheden ved at bruge mildronat under graviditet forbliver ubevist. Det er endnu ikke afklaret, om meldoniumpræparater udskilles i modermælken. I terapiperioden anbefales det at stoppe amningen.

Bivirkninger af lægemidlet "Mildronate"

Ved brug af mildronat og andre meldoniumpræparater udvikles bivirkninger meget sjældent. I de sjældneste tilfælde beskrives allergiske reaktioner (udslæt, hævelse, rødme, kløe), dyspeptiske fænomener samt takykardi, ændringer i blodtryksniveauet, agitation i de sjældneste tilfælde.

Forenelighed af mildronat med andre lægemidler

• Mildronat er kompatibelt med antianginale og antikoagulerende lægemidler, bronkodilatatorer, antiarytmika, blodpladehæmmende midler, diuretika.
• Der skal udvises forsigtighed ved kombination af meldoniumpræparater med nifedipin, nitroglycerin, antihypertensiva, perifere vasodilatorer og alfablokkere, hvilket forklares med den hypotetiske risiko for arteriel hypotension og moderat takykardi.
• Meldonium forstærker virkningen af ​​hjerteglykosider, midler, der udvider koronarkar, og en række antihypertensiva.
• Mildronat er godt kombineret med actovegin, og der observeres en additiv effekt i forhold til deres kardiobeskyttende og cerebrobeskyttende egenskaber. Mexidol er kompatibel med mildronat, Riboxin - ja, L-carnitin - nej.

Metode til administration af mildronat og dets dosis til en person

Kapsler "Mildronate" er ordineret oralt, injektionsopløsningen bruges strengt intravenøst ​​i den første halvdel af dagen.

Til voksne med kardiovaskulære sygdomme anvendes mildronat som en del af kombinationsterapi: oralt (kapsler) - 500-1000 mg dagligt eller langsomt intravenøst, 5-10 ml injektionsopløsning. Behandlingsforløbet med meldoniumpræparater er 4-6 uger.

Hos patienter med kardialgi, som er udviklet på baggrund af dyshormonal dystrofi af hjertemusklen (kardiomyopati), anvendes mildronate kapsler oralt med 0,25 g 2 gange dagligt. Terapiforløbet er dage.

Hos personer med nedsat cerebral cirkulation:

• i den akutte fase anvendes meldoniumpræparater i 5 ml opløsning til injektion intravenøst ​​en gang om dagen i 10 dage, derefter administreres lægemidlet oralt i kapsler på 500-1000 mg per dag. Forløbet af meldoniumbehandling er 4-6 uger
• hos personer med kroniske lidelser i cerebral cirkulation ordineres mildronate kapsler oralt i en dosis på 500-1000 mg pr. dag. Behandlingsforløbet er 4-6 uger. Gentagne terapeutiske kurser ordineres af den behandlende læge (normalt 2-3 gange om året)

Degenerative sygdomme i nethinden og vaskulær patologi af fundus: Jeg injicerer mildronate parabulbarno i en dosis på 0,5 ml injektionsopløsning 1 gang om dagen i 10 dage.

Ved fysisk og mental overbelastning, især hos atleter: Den optimale daglige dosis meldonium er 1000 mg (500 mg 2 gange dagligt eller 250 mg 4 gange dagligt). Behandlingsforløbet er 10-14 dage. Om nødvendigt ordineres terapiforløbet igen efter 2-3 uger. I sportsmedicin anvendes meldoniumpræparater oralt i kapsler, 500-1000 mg 2 gange dagligt umiddelbart før træning. Varigheden af ​​forløbet med meldoniumterapi er i gennemsnit 14-21 dage i den forberedende periode og i gennemsnit 10-14 dage i konkurrenceperioden. Meldoniums egenskaber som dopingmiddel er endnu ikke bevist.

Hos patienter, der lider af kroniske former for alkoholisme: mildronat intravenøst, 5 ml injektion langsomt 2 gange dagligt, kapsler administreres oralt med 500 mg 4 gange dagligt. Varigheden af ​​standardbehandlingsforløbet er 7-10 dage.

Metode til anvendelse af mildronat i veterinærmedicin og dets doser til hunde, katte og fugle

I tilfælde af cerebrale, kardiovaskulære og andre patologier hos dyr og fugle ordineres meldonium som en del af kompleks behandling, der deler dosen i halvdelen eller administrerer hele dosen på én gang. Hos hunde, katte og fugle administreres mildronat intravenøst ​​eller oralt. En ret god terapeutisk effekt med et minimum af bivirkninger blev noteret ved intramuskulær administration af mildronat til både hunde, katte og fugle.

Veterinærforum

Alle kridtede det op til, at hunden sad i et halsbånd og kunne have kvalt den ved et uheld, og plus mødte de en pige, som om han var overspændt. En uge senere, under en gåtur, skete det samme. Men denne gang var han i en sele (intet kvalte ham), gik roligt, kommunikerede ikke med hunde. Og pludselig næsten det samme billede. Da de kom til klinikken, begyndte tungen at blive lyserød af sig selv. Lægen injicerede ham med medicin (koffein, riboxin, prednisolon, furosemid, piracetam). Hun stillede en diagnose: depression af hjerteaktivitet, bradykardi, overbelastning i lungerne. Ti minutter senere skyndte mopsen rundt på kontoret som en skoldet en (det er hans sædvanlige adfærd), og lægen sagde, at hun slet ikke forstod, hvad der var sket med ham. Har registreret riboxin og mildronat. Nu er hunden for spændt. Han sidder ikke ét sted og er meget opmærksom og bjæffer ved hver raslen. Måske er det fra riboxin og mildronate? Åndenød kun efter at have gået, men ikke mere end et minut. Når han bliver sur derhjemme, trækker han vejret hæst gennem munden. Uden at stikke tungen ud. Men heller ikke længe. På den tredje dag efter angrebet mistede han appetitten. Han vendte sit ansigt væk selv fra velsmagende ting. Orkan i maven. Sandt nok, senere gravede han alligevel kød ud fra ris.

Måske er disse også symptomer:

Under et af "glædeangrebene", hvor han mødte ejeren, hostede han, som om han var blevet kvalt af noget, men det var kun én gang.

Han fnyser ofte med næsen, som om noget sidder fast der.

Hun nyser konstant, mens hun går.

Da han glæder sig, begynder han så at sige at slikke luften.

Vejrtrækningen er ujævn. I en drøm trækker han måske slet ikke vejret i et halvt minut, og så trækker han tværtimod ofte, ofte.

Drikker lidt vand (altid)

Meget kræsen om mad. Spis aldrig råt kød. Når han blev fodret med tørfoder, kunne han sulte i ugevis. Vejede mindre end 7 kg. Nu på naturalka vejer 9,5 kg.

Mildronate til en hund

Pårørende bor i en dyb landsby, til den nærmeste store bygd. ca. 100 km, en hund blev syg, lokale "kollektivgård" dyrlæger gider ikke engang forsøge at behandle den, det er ikke muligt at tage en hund med til det regionale center til undersøgelse (mest sandsynligt vil den ikke tåle vejen).

Situationen er som følger: mastino-napoletano, tæve, 11 år gammel, for halvanden måned siden begyndte hun at få det mærkbart værre, derefter fik hun flere besvimelsesanfald under gåture, der varede omkring 2 minutter, derefter begyndte alvorlig åndenød selv efter mindre anstrengelse (gang) stærkt hjerteslag, maven steg, der var praktisk talt en periode med afvisning af mad, troede, at hunden ville dø.

De henvendte sig til mig, fortalte mig symptomerne i telefonen, gik til dyrlægeklinikken, hvor de med stor modvilje sagde, at hunden højst sandsynligt havde CHF blev rådet til at give hunden mildronat at drikke og glycin under besvimelse og efter corvalol. Fulgte dette råd i et par dage - ingen forbedring.

Jeg gik til en læge, jeg kendte, han rådede mig til at gennembore et kursus (20 dage) af sulfocampocain 2 ml 2 r / d læse en artikel på din hjemmeside http://www.vet.ru/node/130 rådede Digoxin (dosis i henhold til instruktionerne) + Enalopril på eget ansvar (dosis ifølge instruktionerne) + Furosemid, begrænse drikken. Efter en uge eller to var hundens tilstand allerede tilfredsstillende, hunden begyndte at spise (omend lidt), åndenød, selvom den forblev, aftog, hundens fysiske aktivitet steg lidt, selvom den stadig lægger sig hver 10. meter på gaden.

I går sluttede kurset (20 dage) med sulfocamphocain, i dag ringede de pårørende og sagde, at hunden, efter at injektionerne blev aflyst, blev mærkbart hårdere, de kunne næsten ikke tage ham udenfor, han stopper for at hvile hver 2. meter, hans appetit er svag men der.

Jeg forstår, at det er meget svært at stille en diagnose og endnu mere at ordinere en form for behandling uden at have specialstudier, men situationen er sådan at man enten kan prøve at gøre noget eller bare vente på at hunden dør, jeg synes det første er mere korrekt.

Hjælp med råd, hvis det er muligt.

Her levede hun (stadig i stand) Hund et anstændigt liv, engang reddede hun selv et barn fra den sikre død (vildhunde angrebet), hun fortjente de sidste bekymringer om sig selv!

Mildronate til en hund

grøntsager. Hver dag for at opretholde den calcium-fosfor balance, vi giver

calciumgluconat, calciumglycerofosfat (jeg tror det lyder sådan her),

aktivt kul og ølgær. Nu købte vi vitaminer "Vitabon" (til mellemstore hunde). Vi ved ikke, om vi kan (bør) blive ved med at give

calcium-fosfortilskud, eller begrænse dig til vitaminer? så vidt jeg ved, er en overdosis af calcium-fosfor i kroppen skadelig, hæmmer væksten og fører til tidlig knogledannelse. Hvad anbefaler du? Tak..

Der blev taget afførings- og urinprøver. Diagnosen er som følger: fæces - alvorlig insufficiens af bugspytkirtelenzymer, moderat insufficiens af galdesekretion, malabsorption, dysbakteriose; urin - kronisk pylonefritis, urogenital klamydia. Hvad kan du anbefale? Det hele er alvorligt. Sygdommens tegn er ikke synlige, kun lidt tisse til dig selv Fortæl mig hvordan jeg skal behandle.

gav vitaminkompleks"knogle".

I veterinærklinikken (et sted i midten af ​​april) sagde de, at de skulle injicere Cocarboxylase og ATP 2 ml hver, skiftevis hver anden dag.

Hunden er i live.

I den 20. april gjorde ørerne ondt på dyrlægeklinikken, de blev renset og ordineret "Ciprinol", hjertet til at fortsætte, ørerne vendte tilbage til det normale,

men på den 5. dag, hvor de tog hunden, lagde de sig på en morgentur, bemærkede de, at deres ben var hævede.

Vi henvendte os til veterinærklinikken, de sagde, at det var leddene, de tog røntgenbilleder af bagbenene,

alt er fint der, under hensyntagen til aldersrelaterede ændringer, men de foreslog stadig at injicere artikulær hydrocartison indeni,

Vi nægtede og henvendte os til en privat dyrlæge.

Han fik konstateret hjertesvigt på grund af høj alder. Hans anbefalinger:

injicer cocarboxylase hver dag, om morgenen;

Furasemid 2 ml en gang dagligt

sculphocamphocaine 2 ml 2 gange dagligt

mildronate 5 ml 1 gang om dagen

asparkam 1 tab 3 gange om dagen

Lad os give marietidsel ( kosttilskud) 1 tsk 1 eller 2 gange om dagen (hun spiser det nogle gange ikke).

og noget antihistamin (pressede pipolfen 0,5 tab om natten, skiftet 0,5 loratodina)

Mildronat prikket 7 dage og skiftede derefter til kapsler 1 kapsel 3 gange om dagen.

Furasemid ifølge skemaet: 1,2,4,6,9 dage. Sulfocamphocain blev injiceret i 4 dage, hvorefter hunden mistede appetitten,

fordi smagen var forvrænget, så de skiftede (efter råd fra en læge) til cordiamin 2 ml 2 gange dagligt.

Hunden havde det meget bedre, hun begyndte at lege med hundene på gåture, men det var stadig svært at klatre op på 3. sal,

selvom vi før indgangen sætter hunden til at hvile i 5-10 minutter og stopper på etagerne.

Prik ikke furasemid i 4 dage, hundens ben er hævede igen! det er på den 14. dag.

Kolem furasemid dag 15, dag 17, vi giver også al anden medicin, hunden har det bedre.

Dyrlægen sagde, at du skulle prøve celanid, men det fås kun på recept, men vil det hjælpe?

men hun begyndte at klø, og der er ikke store sår på hendes bryst - hun kæmmer det.

Han går med besvær, men verden er interesseret i et levende udseende,

trækker vejret tungt ved den mindste anstrengelse,

hoste om aftenen og om morgenen

gaber på gåtur, går, stopper, står, gaber og gik videre.

med mad og toilet som normalt. Hun blev aldrig sat i en stiv ramme,

ønsker at spise, spiser, nogle gange kan han nægte morgenmad, og nogle gange vil han have en snack til frokost. Hun er ikke overvægtig, hun er normalvægtig.

Vi fodrer: oksekødsmave 300 g hver anden dag, Kogt hvedegryn + havregryn + dampet hvedeklid

med kogt yver, En gang hver 2. dag giver jeg 200 g hytteost og/eller vi køber sød komælk.

I intervallerne mellem hovedfodringen giver vi sort (rug)brød og af og til (tænderne er ikke længere ens) okseknogler.

Kun furasemid hjælper virkelig, udstøder vand og sporstoffer, hvis det prikkes i længere tid, kan dette i sig selv forårsage døden.

siger lægen gammel hund, Hvad vil du have. I bund og grund afviser han os.

Vi er desperate og ved ikke, hvad vi skal gøre. Hvor længe skal man injicere alt dette, og hvad er prognosen.

Hjælp venligst, rådgiv hvad du skal gøre. I det mindste en plan med nødvendige handlinger.

Hvis det er muligt, så fortæl mig hvad din mening er, hvad der kan ske med hunden og hvad er prognosen.

Vi værdsætter hunden meget, hun ser yngre ud end sin alder, vi ønsker virkelig, at hun skal leve.

På forhånd mange tak.

Jeg vil gerne spørge til råds om "hårbolden" hos katte. Vores killing på omkring 5 måneder forsøgte ofte at kaste noget op, men slugte så igen. Min mand sagde, at det var en hårbold, og killingen ville helt sikkert kaste op. Men uger efter uger går, og han lider stadig. Kan du rådgive, hvad jeg skal gøre: gå til dyrlægen for at hjælpe med at fjerne denne hårbold, eller kan den hjælpes med hjemmemedicin? Og hvordan afgør man, om hårbolden plager ham? Tak på forhånd.

Sådan understøtter du en ældre hunds immunitet: vitaminer og lægemidler

Funktioner af metabolisme hos gamle hunde

Du skal forstå, at metabolismen af ​​gamle hunde bremses - med dette i tankerne skal du udvikle en diæt og vitamin-mineralkomplekser afhængigt af sæsonen. Ældre hunde skal være sikre på at øge indholdet af vitamin A, B1, B6, B12 og E i foder eller dressinger – nu er der mere brug for dem end i mere ung alder.

Også en ældre organisme og immunsystem zink er nødvendig.

Du bør begrænse dit indtag af salt mad. Hvis salt i en ung alder kunne indtages i små mængder, er det uønsket at bruge det hos ældre.

For ikke at belaste nyrerne bør ældre hunde få mindre fosfor. Til samme formål skal du reducere mængden af ​​proteinfødevarer og kontrollere kulhydratindtaget for at gammel hund tog ikke på i vægt.

Forberedelser til ældre hunde

Lægemidler og vitaminer, der ofte gives til ældre hunde (sørg for at konsultere din dyrlæge før brug)

"Mildronate" bruges til overtrædelser af blodforsyningen til hjernen, akutte lidelser blodforsyning i nethinden mv.

"Glycin" er et stofskiftemiddel, der regulerer stofskiftet.

"Coenzym Q10". Hovedkomponenten i cellulære elementer er mitokondrier, som producerer den energi, som kroppen har brug for. Coenzymet virker som en antioxidant, der bremser ældningsprocessen.

"Cocarboxylase" - et værktøj, der regulerer metaboliske processer, spiller vigtig rolle i kulhydratstofskiftet.

"L-carnitin" er en aminosyre syntetiseret i kroppen fra aminosyrerne lysin og methionin. Ældre hunde er ordineret det til forebyggelse af sygdomme i muskler, lever, diabetes, nyrer. Aminosyre fremmer vækst muskelmasse, øger hjertemusklens tonus og aktivitet.

"Lecithin" - er nødvendig for alle kroppens celler, fordi det forhindrer deres oxidation, hjælper med at absorbere thiamin osv., hjælper med at bremse aldring, behandler sygdomme i knogler, led, rheumatoid arthritis etc.

"Omega-3" - fedtsyrer, der forhindrer koronar artrose lidelser, forhindrer åreforkalkning, har en anti-inflammatorisk effekt i arthritis, forhindrer slagtilfælde, øger immuniteten.

"Chondroitin" og "Glucosamin" øger leddelasticiteten, reducerer smerte og betændelse og genopretning bruskvæv samling.

Ofte lider aldrende hunde af sygdomme i hjerte, nyrer, lever; sygdomme forbundet med bevægeapparatet.

Mindre almindeligt bliver hunde døve eller mister deres syn, når de bliver ældre. Dybest set sker dette med repræsentanter for de såkaldte "problem" racer.

Mildronate til en hund

Et lægemiddel, der forbedrer stofskiftet. Det er en strukturel analog til carnitin-precursoren gamma-butyrobetain (GBB), hvor et brintatom er erstattet af et nitrogenatom.

Det antages, at der er 2 virkningsmekanismer af Mildronate på kroppen

1. Effekt på carnitinsyntese

Som et resultat af hæmningen af ​​aktiviteten af ​​butyrobetainhydroxylase reducerer Mildronate biosyntesen af ​​carnitin og hæmmer transporten af ​​langkædede fedtsyrer gennem cellemembranen, hvilket forhindrer akkumulering i cellerne af aktiverede derivater af uoxiderede fedtsyrer - acylcarnitin og acylcoenzym A, som har udtalte vaskeegenskaber. Under forhold med iskæmi genopretter Mildronate balancen mellem levering og forbrug af ilt i celler, eliminerer ATP-transportforstyrrelser, mens den aktiverer en alternativ energikilde - glykolyse, som udføres uden yderligere iltforbrug.

Med en øget belastning som følge af intensivt energiforbrug i cellerne i en sund krop opstår der et midlertidigt fald i indholdet af fedtsyrer, hovedsageligt carnitin. Det er kendt, at biosyntesen af ​​carnitin er reguleret af dets niveau i blodplasma og stress, men afhænger ikke af koncentrationen af ​​carnitin-prækursorer i cellen. Da Mildronate hæmmer omdannelsen af ​​GBB til carnitin, fører dette til et fald i niveauet af carnitin i blodet, hvilket igen aktiverer syntesen af ​​carnitin-precursoren – GBB.

Med et fald i koncentrationen af ​​Mildronate genoprettes processen med carnitinbiosyntese, og koncentrationen af ​​fedtsyrer i cellen normaliseres. Celler gennemgår således regelmæssig træning, hvilket bidrager til deres overlevelse under forhold med øget stress, hvor indholdet af fedtsyrer i dem jævnligt falder, og når belastningen falder, genoprettes indholdet af fedtsyrer hurtigt. Under forhold med reel overbelastning overlever celler "trænet" med Mildronate under de forhold, når "utrænede" celler dør.

2. Funktion af mediator af det hypotetiske GBB-ergiske system

Det er en hypotese, at der findes et tidligere ubeskrevet system for overførsel af nerveimpulser i kroppen - det GBB-ergiske system, som sikrer overførslen af ​​nerveimpulser til somatiske celler. Formidleren af ​​dette system er den umiddelbare forløber for carnitin, GBB-esteren. Som et resultat af virkningen af ​​esterase afgiver denne neurotransmitter en elektron til cellen og overfører således en elektrisk impuls og selv bliver til GBB.

Syntese af GBB er mulig i enhver somatisk celle i kroppen. Dens hastighed reguleres af intensiteten af ​​stimulus og energiforbrug, som igen afhænger af koncentrationen af ​​carnitin. Derfor, med et fald i koncentrationen af ​​carnitin, stimuleres syntesen af ​​GBB. Med en stigning i koncentrationen af ​​mediatoren (HBB-ester) ethvert sted i kroppen, med deltagelse af centralnervesystemet, aktiveres reguleringsmekanismer, der er "ansvarlige" specifikt for det.

Der er således en økonomisk kæde af reaktioner i kroppen, som giver en passende reaktion på irritation eller stress: den begynder med modtagelsen af ​​et signal fra nervefibre (i form af en elektron), efterfulgt af syntesen af ​​GBB og dets ester, som igen bærer signalet på somatiske cellemembraner. Somatiske celler syntetiserer nye molekyler som reaktion på irritation, hvilket sikrer signaludbredelse. Derefter kommer den hydrolyserede form af GBB, med deltagelse af aktiv transport, ind i leveren, nyrerne og testiklerne, hvor det bliver til carnitin.

Som tidligere nævnt er Mildronate en strukturel analog af GBB, hvor et brintatom er erstattet af et nitrogenatom. Da Mildronate kan udsættes for GBB-esterase, kan det fungere som en hypotetisk "mediator". GBB-hydroxylase virker dog ikke på mildronat, og derfor, når det introduceres i kroppen, stiger koncentrationen af ​​carnitin ikke, men falder. På grund af det faktum, at Mildronate i sig selv fungerer som en "formidler" af stress, og også øger indholdet af GBB, bidrager det til udviklingen af ​​kroppens respons. Som følge heraf øges den overordnede metaboliske aktivitet også i andre systemer, såsom centralnervesystemet.

Resultater af eksperimentelle undersøgelser

I forsøg på bedøvede katte blev effekten af ​​mildronat på ydeevnen af ​​det kardiovaskulære system undersøgt. Det er blevet fastslået, at lægemidlet i en lang række doser øger volumetrisk blodgennemstrømning, systolisk og minutvolumen, ikke har en signifikant effekt eller sænker venetrykket lidt. Disse data indikerer en positiv effekt af Mildronate på myokardiets kontraktile funktion.

Mildronat har en beskyttende virkning ved myokardiehypoxi. I eksperimenter på isolerede kanin-atria blev det fundet, at lægemidlet efter ophør af hypoxisk eksponering fremskynder genoprettelsen af ​​myokardiekontraktilitet til et normalt niveau.

I en anden række forsøg på bedøvede hvide rotter blev det fundet, at introduktionen af ​​Mildronate før starten af ​​forsøget eliminerer stigningen i iskæmi (ST-segment elevation) efter ligering af venstre kranspulsåre, reducerer det tilsvarende fokus for infarkt og øger dyrenes forventede levetid. Ved gentagen administration af lægemidlet i 10 dage blev der fundet et udtalt (mere end 2 gange sammenlignet med kontrollen) fald i fokus på infarkt.

Mildronat er mere effektivt end nifedipin til at forhindre udvikling af hjertearytmier, herunder ventrikulær fibrillering, hos rotter efter koronararterieligation.

Under tilstande med "faciliteret" eksperimentelt myokardieinfarkt (ligering af venstre kranspulsåre i ≤1 time) hos hunde eliminerer lægemidlet iskæmiske EKG-forandringer.

Mildronat beskytter myokardiet mod de skadelige virkninger af katekolaminer og alkohol.

I forsøg på rotter blev det fundet, at den foreløbige administration af Mildronate til 50 % af dyrene fuldstændig eliminerer EKG-forandringer forårsaget af isoproterenol (izadrin) og epinephrin (adrenalin). Histologisk undersøgelse af myokardiet hos rotter indikerer, at i tilfælde af brug af epinephrin beskytter mildronat myokardieceller, forhindrer udviklingen af ​​irreversible ændringer i kardiomyocytter og hjælper med at genoprette myokardiets normale struktur.

I eksperimentelle undersøgelser viste det sig, at toksiske koncentrationer af ethylalkohol forårsaget af myokardieskader ikke i princippet adskiller sig fra dem, der er forårsaget af iskæmi eller stress. Det kan antages, at dette skyldes ligheden mellem virkningsmekanismerne af faktorer, der påvirker myokardievæv. Dataene om, at Mildronate reducerer myokardieskader forårsaget af ethylalkohol, retfærdiggør brugen af ​​lægemidlet til korrektion af funktionelle og organiske lidelser i kroppen ved kronisk alkoholforgiftning.

Det er eksperimentelt blevet fastslået, at Mildronate reducerer den stimulerende effekt af ethylalkohol med omkring 5 gange. Under forhold med "frit valg" reducerer mildronat forbruget af ethylalkohol med % hos forsøgsdyr.

I dyreforsøg blev der observeret en antihypoxisk og cerebral blodgennemstrømningsforbedrende virkning af lægemidlet. Det er blevet fastslået, at Mildronate har en positiv effekt ved iskæmi i hjernevævet. Lægemidlet optimerer fordelingen af ​​cerebral blodgennemstrømning til fordel for iskæmiske foci, øger modstanden af ​​neuroner mod hypoxi. I forsøg på rotter eliminerede lægemidlet således delvist eller fuldstændigt EEG-ændringer efter okklusion af halspulsåren. Mildronat har en aktiverende effekt på centralnervesystemet: motorisk aktivitet og fysisk præstation øges, stimulering af motoriske reaktioner bemærkes, såvel som en anti-stress effekt, manifesteret i stimulering af det sympatiske nervesystem, en stigning i indholdet af katekolaminer i hjernen og binyrerne, og en beskyttende effekt mod stress-inducerede ændringer i indre organer.

De opnåede resultater af eksperimentelle undersøgelser indikerer effektiviteten af ​​Mildronate og muligheden for dets anvendelse i cerebrovaskulær patologi.

Resultater af kliniske undersøgelser

Analyse af kliniske data om forløbsbehandlingen af ​​stabil angina pectoris med Mildronate indikerer, at under påvirkning af lægemidlet reduceres hyppigheden og intensiteten af ​​angreb, og mængden af ​​anvendt nitroglycerin reduceres også. Lægemidlet har en udtalt antiarytmisk virkning i nærvær af koronararteriesygdom og ventrikulære ekstrasystoler og er mindre effektiv i supraventrikulære ekstrasystoler. Lægemidlets evne til at reducere iltforbruget i hvile fortjener særlig opmærksomhed, hvilket betragtes som en indikator for effektiviteten af ​​antianginal behandling af koronararteriesygdom. Mildronat har en gavnlig effekt på aterosklerotiske processer i de koronare og andre perifere kar som følge af at sænke niveauet af total kolesterol i blodplasmaet og det aterogene indeks.

Mildronats rolle i behandlingen af ​​kronisk hjertesvigt på grund af koronararteriesygdom er blevet analyseret på baggrund af et ret stort antal kliniske undersøgelser, der indikerer, at lægemidlet øger træningstolerancen og mængden af ​​arbejde udført af patienter, der lider af hjertesvigt .

I en separat undersøgelse af de lettiske og Tomsk Institutter for Kardiologi blev effektiviteten af ​​Mildronate ved moderat hjertesvigt (II funktionel klasse ifølge NYHA klassifikationen) undersøgt. Efter behandling med Mildronate blev 59-78 % af patienterne med en indledende diagnose af hjertesvigt i funktionsklasse II tildelt gruppe I i funktionsklasse.

Det er blevet fastslået, at Mildronate forbedrer myokardiets inotrope funktion og øger træningstolerancen, forbedrer patienternes livskvalitet uden at forårsage alvorlige bivirkninger. Det bemærkes dog, at Mildronate kan forårsage moderat arteriel hypotension, allergiske hudreaktioner, hovedpine, ubehag i maven. Ved alvorlig hjertesvigt bør Mildronate ordineres i kombination med traditionelle midler til behandling af denne sygdom.

En god klinisk effekt af Mildronate blev manifesteret hos patienter med kardialgi, som udviklede sig som følge af overgangsalderen og fedme.

Under kliniske forhold er det fastslået, at behandlingen med Mildronate reducerer hyppigheden af ​​tilbagefald af alkoholisme. Det er vist, at Mildronate gør det muligt at stoppe alkoholabstinenssyndromet.

Mildronat er et effektivt middel til kompleks behandling af akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation (iskæmisk slagtilfælde, kronisk cerebrovaskulær insufficiens). Det er blevet fastslået, at Mildronate normaliserer tonen og modstanden af ​​kapillærer og arterioler i hjernen, genopretter deres reaktivitet.

Effekten af ​​Mildronate på rehabiliteringsprocessen af ​​patienter med neurologiske lidelser (efter tidligere cerebrovaskulære sygdomme, hjernekirurgi, flåtbåren encephalitis) blev undersøgt.

Resultaterne af testning af den terapeutiske effektivitet indikerer en positiv, dosisafhængig effekt af lægemidlet på genoprettelse af fysisk ydeevne og funktionel uafhængighed af patienter i restitutionsperioden. Ved analyse af ændringer i individuelle og integrerede intellektuelle funktioner blev der afsløret en positiv effekt af Mildronate på processen med at genoprette intellektuelle funktioner under rehabiliteringsperioden. Det blev fundet, at Mildronate forbedrer livskvaliteten for rekonvalescenter (hovedsageligt som et resultat af genoprettelse af fysiske funktioner), og bidrager også til eliminering af psykiske lidelser hos patienter.

I rehabiliteringsperioden har Mildronate en positiv effekt på regression af forstyrrelser i nervesystemet hos patienter med neurologiske mangler. Patienternes generelle neurologiske tilstand forbedres (reduktion af hjerneskade og patologi af reflekser, regression af parese, forbedring af koordination af bevægelser og autonome funktioner).

I klinikken og udøvelsen af ​​sportsmedicin er eksperimentelle data om Mildronate's evne til at øge effektiviteten og fremskynde genopretningen af ​​ydeevnen efter intens fysisk anstrengelse blevet bekræftet. Disse træk ved lægemidlets virkning er kendetegnet ved en forbedring af tolerancen af ​​træningsbelastninger, eliminering af en følelse af træthed, en bølge af livlighed. Derudover reducerer stoffet følelsesmæssig og mental stress (forsvinden af ​​apati og irritabilitet efter stress i træning og konkurrencer).

Mildronat har lav toksicitet. Ved indgivelse af det aktive stof til mus og rotter gennem munden oversteg LD50-værdien lamg/kg. Gentagen administration af mildronat til rotter og hunde i 6 måneder forårsagede ikke uønskede ændringer i kropsvægt, blodsammensætning, biokemiske parametre for blod og urin hos dyr. I høje doser forårsagede Mildronate blødninger i lever og nyrer hos hunde uden at påvirke disse organers funktioner.

Ved undersøgelse af den specifikke toksicitet af Mildronate blev der ikke observeret teratogene og embryotoksiske virkninger. Lægemidlet har ingen mutagene og kræftfremkaldende egenskaber. I dyreforsøg blev der ikke påvist en allergifremkaldende effekt.

Indikationer for brug

Som en del af den komplekse terapi af IHD (angina pectoris, myokardieinfarkt), kronisk hjertesvigt, dyshormonal kardiomyopati;

Som en del af den komplekse terapi af akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation (slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens);

Hæmophtalmos, nethindeblødninger af forskellige ætiologier;

Trombose af den centrale retinale vene og dens grene;

Retinopati af forskellige ætiologier (diabetisk, hypertensiv);

Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (i kombination med specifik alkoholismeterapi);

Fysisk overbelastning (inklusive hos atleter).

lægemiddelinteraktion

Med samtidig brug øger effekten af ​​koronare dilatatorer, antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider.

Mildronat kan kombineres med antianginale midler, antikoagulanter, antiblodplademidler, antiarytmiske midler, diuretika, bronkodilatatorer.

I lyset af den mulige udvikling af moderat takykardi og arteriel hypotension bør der udvises forsigtighed i kombination med nitroglycerin, nifedipin, alfablokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer.

Doseringsregime

I forbindelse med muligheden for at udvikle en spændende effekt, anbefales lægemidlet at blive brugt om morgenen.

På hjerte-kar-sygdomme som en del af kompleks terapi er lægemidlet ordineret til 0,5-1 g / dag oralt eller intravenøst ​​(5-10 ml injektionsopløsning med en koncentration på 500 mg / 5 ml), brugshyppigheden er 1-2 gange / dag . Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 4 til 6 uger.

På kardialgi på baggrund af dyshormonal myokardiedystrofi Mildronat administreres oralt med 250 mg 2 gange dagligt. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er 12 dage.

På cerebrovaskulær ulykke i den akutte fase ordineres lægemidlet intravenøst ​​med 500 mg 1 gang / dag i 10 dage, derefter skifter de til at tage lægemidlet oralt med 0,5-1 g / dag (tage hele dosis på én gang eller opdele i 2 doser). Varigheden af ​​det generelle behandlingsforløb er fra 4 til 6 uger.

På kroniske lidelser cerebral cirkulation, lægemidlet tages oralt i en dosis på 0,5-1 g / dag. Varigheden af ​​det generelle behandlingsforløb er fra 4 til 6 uger. Gentagne kurser ordineres individuelt efter konsultation med en læge 2-3 gange om året.

På vaskulær patologi og degenerative sygdomme i nethinden Mildronate administreres parabulbarno i 0,5 ml injektionsopløsning i en koncentration på 500 mg/5 ml i 10 dage.

Når Mildronate administreres oralt med 250 mg 4 gange/dag eller intravenøst ​​0,5 g 1 gang/dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 10 til 14 dage. Om nødvendigt gentages behandlingen efter 2-3 uger.

På kronisk alkoholisme lægemidlet er ordineret oralt med 500 mg 4 gange / dag, i / i - 500 mg 2 gange / dag. Varigheden af ​​behandlingsforløbet er fra 7 til 10 dage.

Indikationer for graviditet

Sikkerheden af ​​Mildronate under graviditet er ikke blevet bevist. For at undgå mulige negative virkninger på fosteret bør lægemidlet ikke administreres under graviditet.

Det vides ikke, om lægemidlet udskilles i modermælk. Hvis det er nødvendigt at bruge Mildronate under amning, bør spørgsmålet om at stoppe amning være løst.

specielle instruktioner

Brug med forsigtighed i lang tid hos patienter med kronisk lever- og nyresygdom.

Mange års erfaring med behandling af akut myokardieinfarkt og ustabil angina på kardiologiske afdelinger viser, at Mildronate ikke er et førstevalgspræparat til akut koronarsyndrom.

Pædiatrisk brug

Data om brugen af ​​Mildronate til børn er ikke nok.

Indflydelse på evnen til at føre køretøjer og styremekanismer

Der er ingen data om de negative virkninger af Mildronate på hastigheden af ​​psykomotoriske reaktioner.

Mildronat

Brugsanvisning:

Priser i onlineapoteker:

Mildronat er et lægemiddel, der forbedrer stofskiftet og energiforsyningen af ​​væv.

Slip form og sammensætning

Mildronat fremstilles i følgende doseringsformer:

• Kapsler: hvid, hård gelatine, størrelse nr. 1 (250 mg hver) eller nr. 00 (500 mg hver); indholdet af kapslerne er et hygroskopisk krystallinsk hvidt pulver med en let lugt (i blister med 10 stk., 2, 4 eller 6 blister i en papkasse);
• Injektionsvæske, opløsning: farveløs, gennemsigtig (i ampuller á 5 ml, 5 ampuller i blisterpakninger, 2 pakninger i en kartonæske).

Sammensætningen af ​​1 kapsel inkluderer:

• Aktivt stof: meldoniumdihydrat - 250 eller 500 mg;
• Hjælpekomponenter: kartoffelstivelse - 13,6 / 27,2 mg; kolloid siliciumdioxid - 5,4 / 10,8 mg; calciumstearat - 2,7 / 5,4 mg.

Sammensætningen af ​​kapselskallen: E171 (titaniumdioxid) - 2%; gelatine - op til 100%.

Sammensætningen af ​​1 ml opløsning inkluderer:

• Aktivt stof: meldonium - 100 mg (som trimethylhydraziniumpropionat);
• Hjælpekomponent: vand til injektioner.

Indikationer for brug

• Reduceret ydeevne, fysisk overbelastning (inklusive atleter);
• Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme (samtidig med specifik terapi for alkoholisme);
• Iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina pectoris), kronisk hjertesvigt (som en del af kompleks behandling);
• Akutte og kroniske lidelser i cerebral cirkulation, herunder slagtilfælde og cerebrovaskulær insufficiens (som en del af kompleks behandling).

Yderligere til Mildronate i form af en injektionsvæske, opløsning:

• Trombose af den centrale retinale vene og dens grene;
• Hæmophtalmos, nethindeblødninger af forskellige ætiologier;
• Retinopati af forskellige ætiologier (hypertensiv, diabetisk).

Kontraindikationer

• Øget intrakranielt tryk (herunder med intrakranielle tumorer, nedsat venøs udstrømning);
• Overfølsomhed over for komponenterne i lægemidlet.

Det anbefales ikke at ordinere lægemidlet til børn under 18 år samt ammende og gravide kvinder på grund af manglen på kliniske data, der bekræfter sikkerheden og effekten af ​​Mildronate i disse grupper af patienter.

Mildronat bør anvendes med forsigtighed til patienter med nyre- og/eller leversygdomme (især i lang tid).

Påføringsmetode og dosering

På grund af den mulige udvikling af en spændende effekt, anbefales Mildronate at blive brugt i den første halvdel af dagen, når det tages flere gange dagligt - senest kl. 17.00.

Inde i Mildronate i form af kapsler er normalt ordineret som følger:

• Iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt, angina pectoris), kronisk hjertesvigt: daglig dosis - mg; hyppighed af modtagelse - 1-2 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 1-1,5 måneder (samtidigt med andre lægemidler);
• Dishormonal kardiomyopati: daglig dosis - 500 mg. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 12 dage (samtidigt med andre lægemidler);
• Subakutte lidelser i cerebral cirkulation (cerebrovaskulær insufficiens og slagtilfælde): daglig dosis - mg; hyppighed af modtagelse - 1-2 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 1-1,5 måneder (lægemidlet tages oralt samtidigt med andre lægemidler efter afslutningen af ​​injektionsbehandlingen med Mildronate);
• Kroniske lidelser i cerebral cirkulation: daglig dosis - 500 mg. Varigheden af ​​det terapeutiske kursus er 1-1,5 måneder (samtidigt med andre lægemidler). Det er muligt at gennemføre gentagne kurser (normalt 2-3 gange om året) efter en lægekonsultation;
• Reduceret ydeevne, mental og fysisk overbelastning (inklusive atleter): daglig dosis - 1000 mg; hyppighed af modtagelse - 2 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er dage. Efter 2-3 uger er et andet kursus muligt;
• Abstinenssyndrom ved kronisk alkoholisme: daglig dosis - 2000 mg; mangfoldighed af modtagelse - 4 gange om dagen. Varigheden af ​​det terapeutiske forløb er 7-10 dage (samtidigt med specifik behandling alkoholisme).

Mildronat i form af en opløsning til injektion administreres intravenøst ​​og parabulbarno.

Som regel er intravenøst ​​lægemiddel ordineret:

• Hjerte-kar-sygdomme: daglig dosis - mg (5-10 ml injektionsopløsning, koncentration - 500 mg / 5 ml); brugsfrekvens 1-2 gange dagligt. Behandlingsforløbets varighed er 1-1,5 måneder (samtidigt med andre lægemidler);
• cerebrovaskulær ulykke ( akut fase): daglig dosis - 500 mg; hyppighed af brug - 1 gang om dagen. Opløsningen administreres i 10 dage, hvorefter de skifter til at tage Mildronate inde (mg pr. dag). Den samlede varighed af behandlingsforløbet er 1-1,5 måneder;
• Fysisk og mental stress: daglig dosis - 500 mg; hyppighed af brug - 1 gang om dagen. Behandlingsforløbets varighed er dage. Efter 2-3 uger er et andet kursus muligt;
• Kronisk alkoholisme: daglig dosis - 1000 mg; hyppighed af brug - 2 gange om dagen. Behandlingsforløbets varighed er dage.

På vaskulære patologier og dystrofiske sygdomme i nethinden Mildronate bør administreres parabulbarno i en dosis på 0,5 ml injektion med en koncentration på 500 mg / 5 ml i 10 dage.

Bivirkninger

I sjældne tilfælde, ved brug af Mildronate i alle doseringsformer, bivirkninger såsom: allergiske reaktioner (kløe, rødme af huden, nældefeber, udslæt, angioødem), dyspeptiske symptomer, takykardi, stigning eller fald i blodtryk, irritabilitet.

I meget sjældne tilfælde kan der udvikles eosinofili og generel svaghed.

specielle instruktioner

Mange års erfaring med brug af Mildronate til behandling af ustabil angina og akut myokardieinfarkt på kardiologiske afdelinger har vist, at Mildronate ikke er et førstevalgspræparat til akut koronarsyndrom.

lægemiddelinteraktion

Ved samtidig brug af Mildronate og visse lægemidler kan følgende bivirkninger forekomme:

• koronare dilatatorer, nogle antihypertensive lægemidler, hjerteglykosider: forbedring af deres virkning;
• Nitroglycerin, nifedipin, alfa-blokkere, antihypertensiva og perifere vasodilatorer: udvikling af arteriel hypotension, moderat takykardi (ved anvendelse af sådanne kombinationer skal der udvises forsigtighed).

Mildronat kan administreres samtidigt med langvarige former for nitrater, andre antianginale lægemidler, antiblodplademidler og antikoagulantia, antiarytmika, bronkodilatatorer og diuretika.

Vilkår og betingelser for opbevaring

Opbevares på et tørt sted utilgængeligt for børn ved temperaturer op til 25°C (frys ikke injektionsopløsningen).

Holdbarhed - 4 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg det, og tryk på Ctrl + Enter.

Mildronate til børn

"Mildronate" betragtes som et lægemiddel, der har en positiv effekt på stofskiftet og ydeevne. Dette værktøj blev tidligere ofte ordineret til atleter for at øge udholdenheden og styrke kroppen, men for nylig er det blevet tilføjet listen over dopingmidler. Nu er "Mildronate" efterspurgt hovedsageligt inden for kardiologi, og det bruges også til krænkelser af blodforsyningen til hjernen. Ikke alle ved, om sådan en medicin er tilladt til børn, end hvis det er nødvendigt, kan det erstattes.

Slip form og sammensætning

"Mildronate" præsenteres i et apotek i to former:

• Kapsler. De har hvid farve og tyk gelatineskal. Disse kapsler fås i to forskellige doseringer og sælges i pakker med 20, 40 eller 60 stk.
• Ampuller med opløsning til intravenøs administration. Den er farveløs og gennemsigtig, hældes i hver 5 ml ampul. En sådan medicin administreres også parabulbarno. En æske indeholder 10 ampuller.

Hver form for "Mildronate" indeholder et stof kaldet meldonium som en aktiv ingrediens. Det præsenteres i form af et dihydrat, i 1 ml af et injicerbart lægemiddel med en dosis på 100 mg (en ampul indeholder 500 mg), og i en kapsel kan den være enten 250 eller 500 mg. Derudover er der kun sterilt vand i ampullerne, og kapslerne inkluderer Ca-stearat, siliciumdioxid, gelatine, titaniumdioxid og kartoffelstivelse.

Driftsprincip

Meldonium giver mange positive effekter. Denne forbindelse:

• Øger hjertecellernes levedygtighed og giver dem beskyttelse mod negative virkninger.
• Reducerer hjertecellernes iltbehov og reducerer dårlig indflydelse mangel på ilt til vævet.
• Beskytter og vedligeholder blodkarrenes integritet og fremmer også deres ekspansion.
• Det har en tonisk effekt på kroppen.
• Understøtter cellulær immunitet ved at hjælpe kroppen med at modstå virale angreb.
• Hjælper med at eliminere iskæmi i nethinden, myokardiet eller hjernen, hvilket forbedrer blodforsyningen til disse organer.
• Stimulerer fjernelse af giftige forbindelser fra celler og beskytter dem mod skader.
• Hjælper med at overføre fysisk aktivitet og hurtigt genoprette deres egne reserver.
• Hjælper med at fjerne symptomerne på mental stress.

Indikationer

• Med hjertesvigt, myokardiedystrofi, funktionelle lidelser i hjertets arbejde, myokardieinfarkt, angina pectoris og andre problemer med det kardiovaskulære system.
• På kronisk bronkitis eller bronkial astma.
• Med kredsløbsforstyrrelser i øjets nethinde eller i hjernen.
• Med overanstrengelse, stærk fysisk anstrengelse, nedsat ydeevne, såvel som efter kirurgisk behandling.