Hvor længe skal man behandle galdedyskinesi. Diagnose af funktionelle lidelser i galdevejene

Biliær dyskinesi er en sygdom mavetarmkanalen, som er kendetegnet ved en krænkelse af galdeblærens motilitet og funktionerne af dens lukkemuskler, især sphincter af Oddi. Som et resultat af disse lidelser, problemer med levering af galde til tolvfingertarmen: dens mængde kan være for lille, ikke nok til at fordøje mad, eller mere end nødvendigt, hvilket påvirker hele mave-tarmkanalen negativt.

Ifølge statistikker lider kvinder mest af galdedyskinesi. Nogle statistikker viser, at kvinder er 10 gange mere modtagelige for denne sygdom end mænd. Desuden kan du blive syg med dyskinesi i alle aldre. Der er også statistik, JVP hos unge er karakteriseret ved overdreven galdesekretion, og hos flere voksenlivet dets utilstrækkelighed til fordøjelsen observeres. Behandlingen af denne sygdom har positiv prognose, hvis patienten konsulterer en læge ved de første symptomer.

Hvad er det?

Biliær dyskinesi - funktionelle lidelser i galdeblærens tone og motilitet, galdekanaler og deres lukkemuskler, manifesteret ved en krænkelse af udstrømningen af galde ind i tolvfingertarmen, ledsaget af udseendet af smerte i højre hypokondrium. Samtidig er der ingen organiske ændringer i disse organer.

Klassifikation

Det er på, hvordan sammentrækningen af galdeblæren opstår, at definitionen af formen for dyskinesi også afhænger:

Afhængigt af årsagen til udviklingen af den pågældende patologi kan læger opdele den i to typer:

Årsager

Når vi taler om årsagerne til dyskinesi, skal det huskes, at sygdommen er primær og sekundær. Afhængigt af dette vil årsagerne, der fremkaldte dyskinesi, også ændre sig.

Den primære form for dyskinesi kan være forårsaget af følgende årsager:

inkonsekvens i arbejdet med parasympatiske og sympatiske afdelinger nervesystem, som et resultat af hvilket blæren selv og sphincteren af Oddi mister deres tone;
stress (akut, kronisk), udvikling af psykosomatiske patologier;
funktionsfejl i leveren, som følge af hvilken galde med en ændret kemisk sammensætning produceres;
underernæring (overspisning, spisning af for meget fed mad, utidig morgenmad, frokoster og middage);
krænkelser af produktionen af tarmhormoner, der er ansvarlige for galdeblærens kontraktilitet;
ikke-systematisk spisning, spisning af for fed mad, overspisning, utilstrækkelig maling af mad, spisning i en fart osv .;
allergi, som et resultat af hvilken galdeblærens neuromuskulære apparat er i irriteret tilstand og ikke giver normale sammentrækninger af organet;
undervægt, stillesiddende livsstil, muskelsvind.

Årsager til sekundær dyskinesi kan omfatte følgende:

en historie med kroniske sygdomme i abdominale organer - ovariecyste, pyelonefritis, adnexitis osv.;
tidligere overført duodenitis, mavesår, gastritis, atrofi af slimhinden i mave-tarmkanalen;
helminthic invasion;
cholelithiasis, hepatitis, cholangitis, cholecystitis;
medfødte anomalier i galdevejene og galdeblæren;
endokrine lidelser, hormonelle stigninger;
inflammatoriske sygdomme i mave-tarmkanalen forårsaget af patogene bakterier, for eksempel salmonella.

Der er registrerede tilfælde af diagnosticering af biliær dyskinesi på baggrund af en stillesiddende livsstil, overvægt (fedme stadie 2-3), overdreven fysisk anstrengelse (især hvis vægten konstant stiger) og efter psyko-emotionelle sammenbrud.

Symptomer på galdedyskinesi

Det kliniske billede af den beskrevne patologi er ret udtalt, så diagnosen er ikke vanskelig for specialister. De vigtigste symptomer på biliær dyskinesi hos voksne er:

Dyspeptisk syndrom er karakteriseret ved kvalme, bitterhed og tørhed i munden, bøvsen med en bitter smag, oppustethed, ustabil afføring med overvejende forstoppelse eller diarré, fed afføring. Sådanne symptomer er forårsaget af krænkelser af fordøjelsesprocesserne forbundet med utilstrækkelig eller overdreven strøm af galde ind i tarmens lumen.
Smerte syndrom. Forekomsten af smerter skyldes fejl i kosten eller stressende situationer. I den hyperkinetiske form for dysfunktion forstyrres patienten af spastiske smerter i højre halvdel af maven under ribbenene, der udstråler til venstre halvdel af brystet, ind i skulderbladene eller får en bæltekarakter. Med den hypokinetiske form for smerte sprænger de, trækker, med eller uden bestråling, intensiveres eller forsvinder med en ændring i kropsposition. Smerter kan forsvinde af sig selv og dukke op igen med forskellige intervaller – fra flere anfald om dagen til sjældne episoder gennem måneden.
Astheno-vegetativt syndrom er karakteriseret ved svaghed, øget træthed, en følelse af konstant svaghed, døsighed eller søvnløshed, et øget niveau af angst og andre tegn.
Kolestatisk syndrom forekommer sjældent med en hypokinetisk variant af dyskinesi, når galde, der fortsætter med at blive produceret, normalt ikke kommer ind i tarmen i det rette volumen, men akkumuleres i galdeblæren, hvilket fører til udseendet af gulfarvning af huden og sclera, hud kløe, mørk urin og let skammel, leverforstørrelse.
Symptomer på neurose Angstanfald, fobier (frygt), påtrængende tanker tvangshandlinger, aggression, vrede, tårefuldhed, vrede osv.

Hvis patienten lider af manifestationer af hypotonisk dyskinesi, så er denne tilstand karakteriseret ved kedelig og Det er en kedelig smerte, hvor der også er en følelse af fylde i området af højre hypokondrium. Sådan smerte bekymrer konstant patienten, mens hans appetit falder mærkbart, personen føler sig ofte syg, og der opstår bøvs. Stigningen i kropstemperaturen observeres ikke, en klinisk blodprøve indikerer heller ikke tilstedeværelsen af abnormiteter.

Hvis en vi taler om hypertensiv dyskinesi er smerten paroxysmal af natur. I dette tilfælde er smerten ret akut, men varer en kort periode. Smerter kan udstråle til højre skulder eller skulderblad. Især ofte opstår sådanne angreb efter at have spist fed mad, stærk stress, både fysisk og følelsesmæssigt. Meget ofte bemærker patienter med hypertensiv dyskinesi en manifestation af bitterhed i munden, som oftest sker om morgenen.

Mulige komplikationer

Som regel med biliær dyskinesi søger patienterne hjælp fra læger næsten umiddelbart efter det første smerteanfald. Men mange af dem er blevet fjernet ubehagelige symptomer, stop den foreskrevne behandling og fremkalder derved udviklingen af komplikationer:

duodenitis - en inflammatorisk proces på membranen af duodenum;
dannelsen af sten i galdeblæren og dens kanaler - kolelithiasis;
kronisk kolecystitis - betændelse i galdeblæren, der varer mere end 6 måneder i træk;
atopisk dermatitis - en hudsygdom, der er en konsekvens af et fald i niveauet af immunitet;
kronisk pancreatitis - betændelse i bugspytkirtlen i 6 måneder.

Biliær dyskinesi har nok gunstig prognose og forkorter ikke patientens forventede levetid. Men i fravær fuld behandling og manglende overholdelse af anbefalingerne fra en ernæringsekspert, er udviklingen af ovenstående komplikationer uundgåelig. Og selv disse sygdomme er ikke farlige for menneskers liv, men patientens tilstand vil forværres betydeligt, hvilket i sidste ende fører til handicap.

Diagnostik

En væsentlig rolle i diagnosen spilles af instrumentelle undersøgelser af patienten. De mest effektive resultater er givet ved tolvfingertarmens sondering, ultralydsprocedure, gastroduodenoskopi, kolecystografi.

Ultralydsundersøgelse for biliær dyskinesi udføres i to trin. Først på tom mave, og så igen 30-40 minutter efter "prøvemorgenmaden". Som et resultat af sådanne procedurer analyseres galdevejens funktionalitet.
Duodenal sondering udføres ved hjælp af en speciel sonde, der placeres i duodenum. Under undersøgelsen udtages galdeprøver til laboratorieanalyse. Under manipulationer overvåges galdevejens arbejde, åbningen af deres sphinctere, mængden af udskilt galde analyseres.
Peroral kolecystografi. Under undersøgelsen drikker patienten et kontrastmiddel. Når det kommer ind blære, udføres en undersøgelse af dens funktion, på grundlag af hvilken det kan konkluderes, hvilken form for dyskinesi der manifesterer sig hos patienten.
Gastroduodenoskopi udføres ved hjælp af en sonde. Under denne procedure analyseres tilstanden af slimhinderne i spiserøret, maven og tolvfingertarmen. Hvis slimhinden i disse organer er i en tilstand af betændelse og irritation, kan vi konkludere, at der er en overskydende sekretion af galdesyrer.
Laboratoriemetoder: en biokemisk blodprøve bruges til at vurdere galdesystemets tilstand. En blodprøve for et lipidspektrum, eller "lipidogram" viser indholdet af høj, lav og meget lav densitet lipoproteiner (HDL, LDL, VLDL), samt kolesterol.

Det er også nødvendigt at udføre differential diagnose sygdomme med andre patologier i mave-tarmkanalen, hvor lignende symptomer er noteret.

Hvordan behandler man galdedyskinesi?

Hos voksne bør behandlingen være omfattende, rettet mod at normalisere udstrømningen af galde og forhindre dens stagnation i galdeblæren.

Til dette bruges følgende metoder til behandling af biliær dyskinesi:

slankekure (tabel nummer 5);
Normalisering og vedligeholdelse af regimet for arbejde og hvile;
Modtagelse af mineralvand;
Fysioterapi (elektroforese, diadynamiske strømme, paraffinapplikationer);
Brugen af lukkede rør og duodenal sondering;
Akupunktur;
Massage;
Sanatoriumbehandling (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts i Ukraine);
Tager medicin, der normaliserer udstrømningen af galde, lindrer smerter, lindrer spasmer af sphincter og eliminerer smertefulde symptomer (enzymatiske, koleretiske, antispasmodika);
Tager medicin, der normaliserer nervesystemets tilstand (beroligende midler, beroligende midler, tonika osv.).

Obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er normalisering af regimet for arbejde og hvile, kost, medicin og brug af rør. Alle andre metoder er hjælpemidler og kan anvendes efter eget ønske og hvis muligt. Varigheden af anvendelsen af obligatoriske metoder til behandling af dyskinesi er 3-4 uger. Hjælpermetoder kan bruges meget længere, periodisk gentagne kurser for at forhindre gentagelse af sygdommen.

Lægemidler

Da dyskinesi refererer til sygdomme forårsaget af en krænkelse af nerveregulering, afhænger direkte af psykens tilstand, før du starter behandlingen af motoriske aktivitetsforstyrrelser i galdevejene ved brug af koleretiske stoffer, er det nødvendigt at genoprette patientens mentale baggrund . Hvis patologien optrådte på baggrund af en depressiv tilstand, er det nødvendigt at ordinere et kursus af lette antidepressiva. Hvis overtrædelsen af processen med galdesekretion var forårsaget af alvorlig angst, neuroser, er det tilrådeligt at starte med neuroleptika og beroligende midler.

Sådanne lægemidler kan ordineres af en psykiater eller en psykoterapeut. Derudover behandles årsagerne til dyskinesi: korrektion af dysbakteriose, eliminering af hypovitaminose, behandling af allergier, antihelmintisk terapi.

Valget af lægemidler til at genoprette funktionerne af galdedannelse og galdesekretion afhænger af typen af dyskinesi.

Med en hypotonisk type biliær dyskinesi er flamin, cholecystokinin, magnesiumsulfat, pancreozymin ordineret; mineralvand høj mineralisering (Essentuki 17, Arzni og andre, ved stuetemperatur eller let opvarmet 30-60 minutter før måltider, afhængig af mavesekretionen). Fytoterapi: majsstigmas, immortelle blomster, kamille, nældeblade, hyben, perikon, oregano.
Ved hypertensiv type galdedyskinesi anvendes oxafenamid, nikodin, mineralvand med lav mineralisering (Slavyanovskaya, Smirnovskaya, Essentuki 4, 20, Narzan i varm eller opvarmet form 5-6 gange om dagen). Til urtemedicin bruges kamilleblomster, pebermynte, lakridsrod, baldrianrod, moderurtgræs, dildfrugter.
Ved intrahepatisk kolestase udføres rør (slangeløs dræning af galdesystemet, eller "blind" sondering) 1-2 gange om ugen. Tildel styrkende stoffer, koleretika og cholekinets. På øget aktivitet koleretiske patienter ordinerer ikke leverenzymet ALT.
Med en hypokinetisk type galdedyskinesi anbefales sorbitol, xylitol, cholecystokinin, pancreozymin, magnesiumsulfat, mineralvand med høj mineralisering ved stuetemperatur eller let opvarmet 30-60 minutter før måltider. Fytoterapi som i den hypotoniske type.
Med en hyperkinetisk type biliær dyskinesi bruges krampeløsende midler i et kort kursus, kalium- og magnesiumpræparater, mineralvand med svag mineralisering i opvarmet form 5-6 gange om dagen. Fytoterapi: kamilleblomster, pebermynte, lakridsrod, baldrianrod, moderurt, dildfrugt.

Terapi i hvert tilfælde vælges individuelt, og for dette skal du kontakte en specialist. En omfattende undersøgelse vil blive ordineret, og efter at have stillet en diagnose vil lægen vælge de passende lægemidler. Selvmedicinering er farligt: ukorrekt erkendelse af symptomer kan kun føre til en forringelse af velvære.

Kost og ordentlig ernæring

Ernæring er hjørnestenen i behandlingen af dyskinesi. Kun ved nøje overholdelse af reglerne er det muligt at undgå forekomsten af anfald og forebygge kirurgiske komplikationer såsom galdestenssygdom og akut kolecystitis. En diæt til dyskinesi indebærer overholdelse af de generelle regler for ernæring, men der er punkter, der adskiller sig væsentligt afhængigt af typen af sygdom (hyperkinetisk og hypokinetisk).

Følgende fødevarer bør helt udelukkes fra kosten for enhver form for dyskinesi:

krydret, stegt, fedtholdigt, røget, surt, pickles og alt på dåse;
fedt kød og fisk;
konfekturevarer, inklusive chokolade, kakao;
sødt wienerbrød;
kulsyreholdige drikke, kaffe, alkohol;
krydderier;
grøntsager, der irriterer fordøjelseskanalen - hvidløg, løg, radiser, sorrel;
fødevarer, der øger gasdannelsen i tarmene (bælgplanter, rugbrød og etc.);
mælk;
marinader.

Funktioner af ernæring i hypomotorisk dyskinesi. Diæten bør bestå af produkter, der stimulerer galdevejens motilitet:

fløde;
æg;
sort brød;
creme fraiche;
grøntsager og smør;
grøntsager (kogt, stuvet, bagt);
frugt.

Funktioner ved ernæring ved hypermotorisk dyskinesi:

I nærvær af denne form for patologi er det nødvendigt at Uden fejl udelukke fødevarer, der stimulerer galdesekretion og galdedannelse, fra den daglige kost: sodavand, bouillon, friske grøntsager, fed surmælk og mejeriprodukter, sort brød, animalsk fedt.

Ved enhver form for dyskinesi er det nødvendigt at spise 5 til 6 gange om dagen i små portioner (indholdet af en portion skal passe i to håndfulde). Tillad ikke pauser mellem måltiderne i mere end 2 timer. Alle måltider og drikkevarer skal være varme eller ved stuetemperatur, ikke kolde eller varme, fordi for høje eller lave temperaturer kan udløse et anfald af dyskinesi. Salt skal begrænses og ikke indtage mere end 3 g om dagen for at eliminere væskestagnation i vævene. Forberede forskellige retter følger metoderne til kogning, bagning eller dampning.

Mineralvand

Mineralvand skal drikkes regelmæssigt, 1/2 - 1 glas 20 - 30 minutter før måltider i en varm form, og vælg den nødvendige sort afhængigt af formen for dyskinesi. Så med hypomotorisk dyskinesi anbefales det at drikke vand med høj mineralisering (for eksempel Essentuki 17, Batalinskaya, Borjomi, Mashuk osv.), Og for hypermotorisk - lav mineralisering (for eksempel Darasun, Karachinskaya, Lipetskaya, Narzan, Smirnovskaya osv.).

Du kan og bør drikke mineralvand, samt følge en diæt, i en længere periode, det vil sige mindst 3-4 måneder. Men hvis mineralvand ikke kan indgå i kompleks terapi sygdomme, er det ganske muligt at nægte deres brug.

Livsstil med dyskinesi

For en patient med galdedyskinesi er det meget vigtigt at føre en sund livsstil, som omfatter:

afvisning af dårlige vaner,
moderat fysisk aktivitet uden fysisk overbelastning,
rationel måde at arbejde og hvile på,
en hel nats søvn

Hovedkomponenten i livsstilen er en sund kost - udelukkelse af fed, stegt, krydret, salt, krydret mad, begrænsning af animalske produkter og stigningen i forbruget af planteprodukter. Under behandlingsperioden for dyskinesi bør en streng diæt eller behandlingstabel nr. 5 overholdes.

Folkemidler

Derhjemme udføres behandlingen af dyskinesi bedst i kombination med brugen af folkemetoder. Men før du forbereder og tager dem, bør du konsultere din læge.

Der bruges infusioner, afkog, ekstrakter og sirupper af urter, der kan aktivere dannelsen af galde, forbedre den motoriske funktion af sphincter og galdegange.

I den hypertensive og hyperkinetiske type bruges mynte, kamilleblomster, moderurt, lakridsrod, dildfrugter, baldrianrod.
I den hypotoniske og hypokinetiske form bruges hyben, immortelle-blomster, perikon, majsstigmas, oregano, nældeblade og kamille til urtemedicin.

Marietidsel, immortelle, reinfann, mælkebøtteblade og rod, majsstigmas, cikorie, vildrose, dampe, persille, gurkemejerod, spidskommen, røllike har en koleretisk effekt.

Urteafkog bruges 20-30 minutter før måltider.

Kirurgi

I mangel af længe ventet lindring efter tilstrækkelig og kompleks konservativ terapi bruger læger kirurgiske teknikker. De kan være:

minimalt invasiv (oftere ved brug af endoskopisk udstyr);
radikal.

I tilfælde af afsløret dysfunktion af sphincter af Oddi udføres følgende:

injektioner direkte i denne lukkemuskel af botulinumtoksin (det reducerer spasmer og tryk markant, men effekten er midlertidig);
ballonudvidelse af denne lukkemuskel;
at sætte en speciel caterer-stent ind i galdekanalen;
endoskopisk sphincterotomi (dets excision sammen med duodenal nippel) efterfulgt (om nødvendigt) af kirurgisk sphincteroplasty.

En ekstrem foranstaltning til at bekæmpe alvorlig hypotonisk-hypokinetisk variant af galdedysfunktion er kolecystektomi (fuldstændig fjernelse af den atoniske galdeblære). Det udføres laparoskopisk (i stedet for et snit på bugvæggen laves flere punkteringer til udstyr og instrumenter) eller laparotomi (med et traditionelt snit) ved. Men effektiviteten af dette alvorlige kirurgiske indgreb mærkes ikke altid af patienterne. Ofte efter dette er genoptagelsen af klager forbundet med det udviklede postcholecystektomisyndrom. Sjældent gjort.

Biliær dyskinesi hos børn

Til terapi hos børn foretrækkes urtepræparater. De vælges afhængigt af typen af patologi.

Så med hypomotorisk dyskinesi er følgende ordineret:

medicin, der øger tonus i galdevejene: magnesiumsulfat, sorbitol eller xylitol;
lægemidler, der stimulerer dannelsen af galde: cholagol, holosas, allochol, liobil;
"blind sondering" med indtagelse af sorbitol eller xylitol;
urteterapi: afkog af mælkebøtte, vild rose, majsstigmas, mynte;
mineralvand: "Essentuki 17".

Med hypermotorisk dyskinesi udføres behandlingen:

urteterapi: afkog af perikon, kamille, brændenælde dioecious;
krampeløsende lægemidler: eufillin, riabal;
elektroforese med novocain på galdeblæren;
lavmineraliserede farvande: "Slavyanovskaya", "Smirnovskaya".

Efter at have stoppet angrebet udføres rehabilitering i et sanatorium, hvor mineralvand og anden fysioterapi er ordineret:

natriumchloridbade;
mikrobølgeterapi;
galvanisk krave ifølge Shcherbak;
med et beroligende formål: nåletræsbade, bromelektroson;
for at forbedre galdevejens motoriske aktivitet: SMT-terapi, magnesiumsulfatelektroforese.
at eliminere spasmer i galdevejene: magnetoterapi, elektroforese af antispasmodika (no-shpy, papaverin) på galdevejsområdet /

Børn med dyskinesi er registreret hos en pædiatrisk gastroenerolog, neurolog og børnelæge. De tildeles to gange om året planlagt ultralyd. En gang hver 6. måned udføres kurser med koleretisk terapi. En eller to gange om året får barnet henvisninger til sanatoriebehandling.

Forebyggelse

For at forhindre udseende og udvikling af patologi bør du:

Etabler ordentlig søvn og hvile (sov mindst 8 timer om dagen);
Giv daglige gåture i den friske luft;
Organiser en ordentlig og afbalanceret kost;
Eliminer tilstedeværelsen af stress og psyko-emotionel stress.

På sekundær forebyggelse(dvs. allerede efter påvisning af dyskinesi) er det muligt at forebygge sygdommen ved at følge lægens anbefalinger og regelmæssigt gennemgå forebyggende undersøgelser

Biliær dyskinesi er en patologi, der ifølge grove skøn findes hos hver tredje voksen. Nøjagtige statistikker er ikke tilgængelige, da ikke alle søger hjælp til en sådan lidelse. det patologisk tilstand Fordøjelsessystemet er ikke livstruende, men det volder mange problemer. Dyskinesi er almindelig hos børn. Det kan være et medfødt træk ved galdesystemets struktur og manifesteres af en kompleks krænkelse af fordøjelseskanalens funktioner.

Hvad er galdedyskinesi?

Biliær dyskinesi (BDBD) er en forandring motorisk funktion galdeblæren (GB) og dens kanaler. Deres tone i denne lidelse kan øges eller mindskes. Ændring af motilitet forårsager et fald i strømmen af galde ind i lumen tyndtarm. Med biliær dyskinesi i galdeblæren forekommer udviklingen af den inflammatoriske proces ikke, men deres aktivitet er væsentligt svækket. ICD-kode 10 henviser til afsnittet "Andre specificerede sygdomme i galdeblæren" - k.82.8.0.

Oftest forekommer patologien hos børn og kvinder. Unge mennesker (20-40 år) med astenisk konstitution lider også. Hos kvinder blev der fundet en sammenhæng mellem kliniske manifestationer og menstruationscyklussens faser: symptomer opstår 1-4 dage før menstruationens begyndelse og udvikler sig også ofte i overgangsalderen.

Årsager til patologi

De ætiologiske faktorer for krænkelse af galdekanalens funktioner er forskellige. Det menes, at neurohumoral regulering af galdeblæren og udskillelseskanalerne er i første omgang. Resultaterne af undersøgelser viser, at JVP i mange tilfælde er en konsekvens af neurocirkulatorisk dystoni. Generelt dyskinesi, afhængig af ætiologiske faktorer opdelt i primær og sekundær.

Primært forekommer med eksisterende medfødte misdannelser:

fordobling af galdeblæren;
indsnævring eller total blokering af kanalerne af forskellige årsager.

Sekundært relateret:

med patologi af fordøjelsesorganerne og postoperative forhold forbundet med dem (fjernelse af maven, pålæggelse af anastomoser, vagotoni);
med tilstanden af nervesystemet (neurose, stress);
Med systemiske sygdomme ikke relateret til fordøjelsen diabetes dystrofi);
Med hormonelle lidelser(hypothyroidisme).

Ud over årsagerne til JVP er der risikofaktorer. De fører ikke nødvendigvis til dannelsen af JVP, men mod deres baggrund øges sandsynligheden for at udvikle patologi betydeligt. Disse omfatter:

fejlernæring;
hypovitaminose;
helminths;
tarminfektioner;
hormonel ubalance (graviditet, overgangsalder, præmenstruelt syndrom, fedme);
lav fysisk aktivitet;
osteochondrose;
kronisk allergiske sygdomme(bronkial astma, nældefeber).

Symptomer og tegn på sygdommen

Det kliniske billede afhænger af mekanismen og typen af udviklede lidelser:

hypokinetisk;
hyperkinetisk;
hypotonisk-hypertonisk.

Den hyperkinetiske type opstår i en ung alder og er karakteriseret ved øget sammentrækning af de glatte muskler i galdeblæren og udskillelseskanaler. I dette tilfælde kommer mængden af galde mere end normalt ind i tyndtarmen.

Den hypomotoriske form er karakteriseret ved lav motorisk funktion af galdeblæren og kanalerne. Dette fører til en utilstrækkelig mængde galde, der trænger ind i tolvfingertarmen. Ifølge statistikker er denne type lidelse registreret hos mennesker over 40 år og hos patienter med neuroser.

Den blandede type manifesteres af en inkonsekvent aktivitetsform og GB: hvis musklerne i GB trækker sig sammen i en forstærket tilstand, og kanalerne fungerer trægt, eller blæren har en lav kontraktil muskelevne i kombination med højt arbejde ledende kanaler. Dette fører til dysfunktion og en række kliniske symptomer. Afhængigt af galdegangen, som ikke fungerer sammen, er blandet dyskinesi opdelt i dysfunktion:

lukkemuskel af Oddi.

De mest almindelige klager over enhver form for overtrædelse af GI'ens funktion omfatter:

smerte;
kvalme;
bitterhed i munden;
tyngde og ubehag i højre hypokondrium;
med galde;
temperaturen stiger ikke, hvis der ikke er komplikationer.

Mangfoldigheden af symptomer på biliær dyskinesi kombineres til syndromer:

smertefuld;
dyspeptisk;
kolestatisk;
asthenoneurotisk.

Alle former for dyskinesi viser sig på forskellige måder. Det skyldes, at ved nedsat motorisk funktion opstår ikke alle symptomer på samme tid, men kun få af dem eller et eller to. Den største forskel er naturen og dens intensitet, andre tegn adskiller sig ubetydeligt.

Smerter og lokalisering

Smerter afhænger af typen funktionel insufficiens. Med hypotonisk dyskinesi:

følt i højre hypokondrium uden en klar lokalisering - det er sløret, et specifikt punkt i dets manifestation af patienten er ikke angivet;
af natur - ømme, kedelig, sprængende.

Smerten skyldes utilstrækkelig sammentrækning af galdeblæren, som et resultat af, at meget galde akkumuleres i blærens lumen og strækker den. Smertesymptomet intensiveres, når man tager fed, stegt, røget mad, varer flere dage eller uger. Efter palpation eller sondering falder smertens intensitet.

Med hypertensiv dyskinesi smerte:

forstyrrer i højre hypokondrium og giver til epigastrium, lænden, ofte - til den prækordiale region;
af natur - intens, kan være paroxysmal;
efter varighed - maksimalt 20-30 minutter gentagne gange i løbet af dagen, kan vare op til tre måneder.

Når smerten lindres, vedvarer sværhedsgraden i lang tid, som ikke falder, selv efter at have taget medicin.

Med hyperkinetisk dyskinesi, ud over mavesmerter efter spisning, opstår der kvalme og opkastning, hvilket ikke bringer lindring. Patienten tolererer ikke palpation og sondering godt, da smertesymptomet efter dem øges betydeligt. Patogenesen af smerte i denne form for JVP er øget tone og forbedrede sammentrækninger af galdeblærens vægge på baggrund af lukkede duktale sphinctere, herunder -. Derfor forsvinder en stor mængde galde, der er akkumuleret i blærens hulrum, ikke: galdeblæren trækker sig sammen, men forbliver fyldt.

Dette kan føre til galdekolik: med intense krampagtige muskelsammentrækninger og lukkede ekskretionskanaler, stærk smerte høj intensitet, ikke forbundet med mad, fysisk aktivitet og stress. En sådan tilstand er svær at tolerere selv af en voksen, for ikke at nævne et barn: alvorlig takykardi opstår, smerte gives til venstre halvdel, lemmer bliver følelsesløse, helbred forværres kraftigt, frygt for døden opstår. Kliniske manifestationer ligner myokardieinfarkt og tvinger en person til at ringe til en ambulance.

Den hypotoniske-hypertoniske type funktionelle lidelser viser sig ved tyngde eller ømme smerter i højre hypokondrium. Det er ledsaget af forstoppelse, mundtørhed og manifestationer af asteni: irritabilitet, umotiveret træthed, sløvhed, dårlig søvn. Andre symptomer er fraværende eller så udtalte, at patienten ikke er opmærksom på dem. Dette kan være en reaktiv proces forbundet med påvirkningen af patologien af nærliggende tilstødende fordøjelsesorganer.

Symptomer på huden

Med en lille mængde galde, der kommer ind i tolvfingertarmen, dannes et kolestatisk syndrom. Kolestase i fremskredne tilfælde bestemmes visuelt ved undersøgelse af patienten og er karakteriseret ved ikterus (gulsot) i huden og slimhinderne af varierende sværhedsgrad. Dette manifesterer sig i cirka 50% af verificeret dyskinesi af enhver form. Intensiteten af gulsot afhænger af graden af galderetention. Samtidig sker der ændringer i (urinen bliver mørk, afføring - lys), leveren øges, med intens farvning af huden i gul der er en smertefuld kløe. Når huden begynder at klø, opstår der ekskorationer - spor af talrige ridser. Kløe er forårsaget højt indhold galdesyrer i blodet.

Hver anden patient udvikler dermatitis, som tvinger patienter til at konsultere en hudlæge. Bekymret for tørhed og afskalning af huden, udseendet af forskellige udslæt, erytem (rødme i form af pletter), kan der opstå blærer med vandholdigt indhold, som brister, danner en såroverflade og giver smerter. Dermatitis kan fortsætte i lang tid og med selvmedicinering - fremskridt. Lokal terapi i sådanne tilfælde er ineffektiv. Indtil patienten begynder at behandle den underliggende sygdom, vil tegnene på dens manifestationer på huden ikke falde og vises i lang tid.

Hvordan diagnosticeres dyskinesi?

For at identificere JVP kræves en omfattende undersøgelse, herunder laboratoriediagnostik, funktionelle metoder forskning.

Først og fremmest er en laboratorieundersøgelse ordineret:

generel klinisk blodprøve - giver dig mulighed for at identificere betændelse og mistanke om helminthiasis (høj eosinofili vidner om det);
(bilirubin, transaminaser, kolesterol, protein og dets fraktioner, alkalisk fosfatase);
coprogram;
analyse af afføring for Giardia, stercobilin;
urinanalyse for urobilin og galdepigmenter.

Men laboratorieforskning tillader ikke at stille en diagnose. De angiver groft sagt nedsat funktion, men er ikke specifikke. Verifikation af diagnosen kræver brug af moderne funktionelle teknologier.

Den vigtigste screeningsmetode, der har fået god respons fra specialister og patienter, er ultralyd -. Det tager lidt tid, er sikkert, godt tolereret selv af et barn. Den ekkografiske protokol giver dig mulighed for at se:

tilstanden af galdeblæren, leveren, bugspytkirtlen som helhed og dens individuelle dele (, krop, hale);
deres størrelser;
betændelse, diffuse ændringer og ekko tegn på calculi kl kolelithiasis eller andre formationer (polypper, cyster, ondartede tumorer).

Galdegangene kan ikke identificeres på konventionel sonografi. Dyskinesi opdages under træningstests. Til dette formål udføres den indledende standard sonografi. Straks udføres en ultralyd på tom mave. Derefter gentages undersøgelsen efter at have taget en koleretisk morgenmad (fed fløde, creme fraiche eller yoghurt - nogen af disse produkter i mængden af 100 g, du kan spise chokolade eller 2 bananer). Når man udfører en ultralyd, observerer lægen i funktionel diagnostik i hvilken rækkefølge og hvor intensivt udskillelsen og bevægelsen af galde forekommer.

Ud over ultralyd anvendes også andre funktionelle metoder:

duodenal lydende;
kolecystografi;
ERCP;
kolescintigrafi;
magnetisk resonans kolangiografi.

Nogle af dem har mistet deres relevans, men i tvivlsomme og kontroversielle tilfælde anvendes de.

duodenal lydende

Denne undersøgelse er designet til at evaluere indholdet af tolvfingertarmen, udføres på tom mave. Gennem en tynd sonde indsat gennem spiserøret og mavesækken ind i tolvfingertarmen opnås det sædvanlige indhold af tarmen. Dens sammensætning: galde, bugspytkirtelsaft, hemmeligheden bag selve tolvfingertarmen. Yderligere injiceres et koleretisk lægemiddel (koffein, magnesiumsulfat) gennem sonden. Under dens indflydelse reduceres galdeblæren - de modtager en cystisk del af galde. Efter en vis tid drænes indholdet af de intrahepatiske kanaler. For at verificere diagnosen er det nødvendigt at observere tidspunktet for indsamling af galde fra forskellige dele af galdekanalen efter administration af et koleretisk lægemiddel. I de sidste to portioner vurderes også lipiderne indeholdt i dem.

Kontrastforstærkede røntgenmetoder bruges stadig til diagnosticering af JVP: kolecystografi og kolangiografi. Kolecystografi - evaluering af de ekstrahepatiske galdekanaler. Til dens implementering introduceres en radioisotop (jodholdigt lægemiddel). Ulempen ved metoden er manglende evne til at vurdere tilstanden af GI, da de ikke er visualiseret på billederne.

Med kolangiografi studeres intrahepatiske galdegange. For at gøre dette tages et særligt røntgenfast stof inde og overvåges for dets indtræden i galdeblæren, udgang fra det, sekvensen af sammentrækning og afslapning af sphinctermusklerne. Denne procedure er invasiv - kontrast injiceres direkte i leverkanalerne.

ERCP

Endoskopisk retrograd kolangiopankreatografi består i indførelsen af kontrast gennem en sonde. Dens retrograde (omvendt til normal strøm) bevægelse studeres ved hjælp af en røntgenmaskine.

Kolescintigrafi

Kolescintigrafi er en radiologisk undersøgelse: I lyset af speciel stråling overvåges udviklingen af den indførte radioisotop gennem leverkanalerne, dens indtræden i hulrummet i galdeblæren og derfra ind i tolvfingertarmens lumen.

Magnetisk resonans kolangiografi

Med en uklar diagnose ordineres en ikke-invasiv metode - med kontrast. Efter indførelsen af kontrast observeres passagen af det injicerede stof på skærmen. Der er nogle kontraindikationer: da patienten skal ligge i et begrænset rum i lang tid (40-60 minutter), er sandsynligheden for klaustrofobi og sygdomme i bevægeapparatet, som en person har, afklaret på forhånd.

Funktioner af dyskinesi hos børn

JVP er den tidligste og mest almindelige patologi i GI-systemet hos børn. Det er forbundet med en krænkelse af blærens tone, dens kanaler og sphinctere, der regulerer passagen af galde i tolvfingertarmen. det almindelig årsag"symptom på højre hypokondrium" hos børn. De resterende patologiske symptomer forløber trægt, barnet yngre alder eller den unge har måske ingen andre klager end smerter, træthed, dårlig appetit.

Hos 40% af børn med en eksisterende patologi i fordøjelsessystemet blev insufficiens af Oddis sphincter afsløret: i dette tilfælde flyder galden spontant ind i tyndtarmens lumen.

Arvelighed spiller en vigtig rolle i udviklingen af GI: ifølge japanske forskere er et særligt JAG1-gen ansvarlig for udviklingen af GI-patologi. Forekomsten i familier af probander (bærere af genet) er høj - fra 42% til 81,4%. Arten af arv: dyskinesi hos børn er polygen. Både eksogene og endogene faktorer påvirker udviklingen af patologi.

Biliær dyskinesi hos børn er forbundet med høje vækstrater af barnets krop, når organer vokser langsommere end muskler og knogleelementer. Oftest vises et detaljeret klinisk billede i ungdomsårene.

Diagnose og behandling af børn er pædiatriens parti, men generelt adskiller de sig ikke fra de metoder, der bruges hos voksne. Behandling er vellykket med rettidig håndtering til lægen og skabe til barnet optimale forhold for en god hvile, eliminering af stress, ordentlig ernæring.

Behandling af galdedyskinesi

Behandlingen af DZHVP er kompleks, inkluderer en obligatorisk diæt, livsstilsændringer, lægemiddelbehandling, fysioterapimetoder, i alvorlige tilfælde genoprettelse af deres konsekvenser i form af spa-metoder.

Lægebehandling

Lægemiddelbehandling er ordineret i kurser rettet mod:

at afbryde smerteanfald;
til forebyggelse lignende stater i fremtiden;
for at forhindre udvikling af komplikationer.

Og det inkluderer også:

eliminering af intestinal dysbacteriosis og hypovitaminose;
eliminering af symptomer på funktionelle lidelser.

Ved behandling af hyper- og hypokinetiske former for dyskinesi er der visse forskelle, under hensyntagen til forstyrrelser i organerne og patogenesen. Obligatorisk for alle typer patologi er behandlingen af autonome manifestationer af nervesystemets patologi. I begge former for dyskinesi ordineres straks beroligende og toniske naturlige præparater: baldrian, motherwort, eleutherococcus, ginseng, Manchurian aralia, leuzea.

Den akutte proces, der ofte ledsager den hypertensive type DZHVP og manifesterer sig som kolik med intens uudholdelig smerte, udføres på et hospital. Terapeutiske foranstaltninger er primært rettet mod at stoppe smertesymptomet. Til dette formål bruges de lægemidler forskellige grupper stoffer:

nitrater (i nyere tid er sjældent ordineret på grund af bivirkninger);
myotrope antispasmodika (No-Shpa, Papaverine, Mebeverine, Gimecromon);
antikolinergika (Platifillin, Atropin);
nifedipin (Corinfar), som reducerer tonus af Oddis sphincter ved en dosis på 10-20 mg 3 gange dagligt (1-2 tabletter pr. dosis);
lægemidler, der genopretter den forstyrrede tilstand af nervesystemet;
alkalisk mineralvand.

Hypotonisk og hypokinetisk type

Grundlaget for lægemiddelbehandling for den hypokinetiske type DZHVP er:

koleretiske midler (kolesekretika);
antispasmodiske lægemidler;
hepatobeskyttere;
anti-inflammatoriske lægemidler;
styrkende lægemidler.

Ved behandling af galdeblæresygdomme anvendes analgetika ikke på grund af deres lave effektivitet og høj risiko mavesår i maven. Og også på grund af vanskeligheden ved diagnose på baggrund af smertestillende medicin. Til formålet anvendes antispasmodika (No-Shpa, Drotaverin, Duspatalin).

Cholagogue-lægemidler er kun godkendt til brug i remissionsfasen. Deres brug under galdekolik vil forårsage forværring af patientens tilstand. Når du ordinerer dem, er det nødvendigt at sikre, at patienten ikke har en blære i lumen: at tage et hvilket som helst koleretisk lægemiddel vil forårsage et angreb af kolik med stærke smerter. Lægemidler af syntetisk og urteoprindelse anvendes - Allohol, Cholenzim, Cholecin, Hofitol.

Hepatoprotectors (Gepabene, Karsil, Essentiale) bruges til alle sygdomme i galdeblæren og leveren for at opretholde dens funktioner. De ordineres i forløb på 1 måned i laboratorie- og kliniske perioder. Og også i kurser på 1-2 måneder, med en pause på seks måneder, anbefales toniske præparater, der forbedrer blærens funktioner.

Fysioterapi

Fysioterapi metoder er meget effektive i behandling af JVP. Men de udnævnes kun i eftergivelsesperioden. Hvis patienten har selv små klager, vil enhver fysioterapeutisk metode forværre patologien, forårsage et smertesymptom og væsentligt forværre tilstanden. Udnævnt nødvendige procedurer kun af en individuelt udvalgt læge. Anvendes til ambulant behandling:

elektroforese;
diadynamiske strømme;
paraffin applikationer;
akupunktur;

Kirurgi

Operative metoder bruges til at fjerne galdeblæren. Indikationer er tandsten, polypper, ondartede neoplasmer, empyem. Oftest kirurgisk indgreb bruges til galdestenssygdom. Operationen udføres endoskopisk (uden snit) eller laparotomisk. Den første metode er mindre farlig og traumatisk, den er meget udbredt i elektive operationer.

Laparotomi ( kirurgisk indgreb brug af et snit i musklerne i den forreste bugvæg for at åbne adgang til fordøjelsesorganerne) udføres i nødsituationer med alvorlige komplikationer, med en uklar diagnose, når det er nødvendigt at foretage en audit af bughulen, hvis endoskopisk kirurgi er umulig. En sådan intervention er farlig med komplikationer, høje traumer, bruges sjældent og under strenge indikationer.

Spa behandling

Med JVP giver spabehandling godt resultat. Med denne patologi vises feriesteder med mineralvand og mudder (Truskavets, Mirgorod, Transcarpathian resorts i Ukraine). Behandlingen har til formål at styrke nervesystemet og normalisere fordøjelsessystemets tilstand. Udnævnt til at modtage alkalisk mineralvand, nåletræer og saltbade. Patienten modtager også et fysioterapiforløb:

med hypokinetisk dyskinesi - galvanisering;
med hyperkinetisk dyskinesi - elektroforese.

Folkebehandlingsmetoder

Traditionel medicin bruges som en ekstra metode til hovedterapien. Det omfatter urtemedicin, oliebehandling, massage.

Afhængigt af typen af dyskinesi bruges lægeplanter i form af afkog, infusioner, te, tinkturer. Deres krampeløsende eller stimulerende virkning anvendes. Gebyrer fra flere urter bruges normalt, de sælges færdiglavede på et apotek med detaljerede instruktioner til brug. Som regel har sådanne gebyrer en beroligende effekt, har en anti-inflammatorisk, antibakteriel effekt.

I den hypokinetiske form bruges urter, der forbedrer peristaltikken i galdegangen (Rhodiola rosea, kamille, immortelle, kinesisk magnolia-vin).

I den hypertensive type JVP anvendes majsstigmas. Ud over apoteksformen i tør form sælges majsstigmaekstrakt i flydende form, klar til brug.

Sygdomsforebyggelse

Forebyggelse af JVP består i den rigtige livsstil: tilstrækkelig hvile med god søvn, ingen stress, spisning i timen med udelukkelse af junkfood, rettidig behandling af nervøse lidelser, afvisning eller skarp begrænsning af dårlige vaner.

Bibliografi

Galperin E.I., Kuzovlev N.F., Karagyulyan S.R. Cicatricial forsnævring af galdegangene. M., Medicin 1982
Roitberg G. E., Strutynsky A. V. Indre sygdomme. Lever, galdeveje, bugspytkirtel. MEDpress-inform M. 2013
Lopatkina T.N. Kronisk bugspytkirtelbetændelse: problemer med diagnose, galdesygdomme og tilgange til behandling. Klinisk farmakologi 2004 nr. 1, s. 9–11.
Ilchenko A.A., Bystrovskaya E.V. Erfaring med brugen af Duspatalin ved funktionelle lidelser i Oddis sphincter hos patienter, der gennemgår kolecystektomi. Eksperimentel klinisk gastroenterologi 2002 nr. 4, s. 21-22.
Udvalgte foredrag om gastroenterologi, redigeret af V.T. Ivashkina, A.A., Sheptulina. M.: Medpress, 2001
Korovina I. A. Eksokrin pancreasinsufficiens: problemer og løsninger. M. Anacharsis, 2001 s. 48.
Redaktør M. Kovlyagina: Helbredende teer. M. EXMO-Press Lik-press 2001

- dette er funktionel sygdom galdesystemet, som er baseret på en krænkelse af motiliteten af galdeblæren og galdevejene, samt processen med galdeudskillelse. Patologi kan udvikle sig i henhold til den hyperkinetiske eller hypokinetiske type; manifesteret ved smerter i højre hypokondrium, kvalme, dyspepsi, neurose-lignende symptomer. Diagnose omfatter ultralyd af galdesystemet, kolecystografi, kolangiografi, duodenal sondering, scintigrafi. Behandlingen er konservativ: diæt, indtagelse af koleretiske stoffer og krampestillende midler, spa-terapi, urtemedicin, hirudoterapi, fysioterapi.

Generel information

Grundlaget for galdedyskinesi er motor-tonisk dysfunktion af galdeblæren og lukkemusklerne i galdegangene. Dette forstyrrer tømningen af galdeblæren og strømmen af galde ind i tolvfingertarmen. Dyskinesi er den mest almindelige funktionelle lidelse i hepatobiliærsystemet og er den førende årsag til kolestase, såvel som dannelsen af sten i galdeblæren og kanalerne. Patologi forekommer overvejende hos kvinder. De mest modtagelige for udviklingen af funktionelle lidelser i galdesystemet er unge mennesker (fra 20 til 40 år) med en astenisk konstitution og nedsat ernæring.

Grundene

Ifølge den ætiologiske mekanisme skelnes primær og sekundær biliær dyskinesi. Primær dysfunktion er forårsaget af en krænkelse af den neurohumorale regulering af aktiviteten af det hepatobiliære system på grund af neurose, vegetativ-vaskulær dysfunktion og diætfejl. Sekundær dyskinesi udvikler sig i henhold til mekanismen for den viscero-viscerale refleks på baggrund af andre sygdomme i fordøjelsessystemet.

I henhold til arten af krænkelsen af galdeblærens og sphincters motor-toniske funktion skelnes dyskinesier, der fortsætter i henhold til den hypertoniske-hyperkinetiske og hypotoniske-hypokinetiske type. Hypertonisk-hyperkinetisk (spastisk) dyskinesi udvikler sig med øget tonus i det parasympatiske autonome nervesystem; hypokinetisk-hypotonisk (atonisk) - med overvægten af tonen i det sympatiske nervesystem.

I begge tilfælde forstyrres galdestrømmen i tolvfingertarmens lumen som følge af inkonsistensen af galdeblærens arbejde og lukkemusklerne i galdegangene, hvilket fører til nedbrydning i fordøjelsesprocessen. Afhængig af typen af dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk), forskellige kliniske manifestationer.

Symptomer på dyskinesi

I den hypertensive-hyperkinetiske variant af patologien er det førende symptom akutte koliksmerter i højre hypokondrium, der udstråler til højre skulderblad og skulder. Et smerteanfald udvikler sig som regel efter en diætfejl, overdreven fysisk aktivitet eller psyko-emotionel stress. Smertesyndromet kan være ledsaget af kvalme, nogle gange opkastning, forstoppelse eller diarré, polyuri. Smerten går over af sig selv eller stoppes nemt af krampestillende midler.

Uden for angreb er sundhedstilstanden tilfredsstillende, der er periodisk forekommende, korte smerte spastisk natur i højre hypokondrium, epigastrium, navleregion. Ofte er hypertensiv dyskinesi ledsaget af vasomotoriske (takykardi, hypotension, kardialgi) og neurovegetative (irritabilitet, svedtendens, søvnforstyrrelser, hovedpine) manifestationer. Palpation af maven under et smertefuldt angreb afslører Keras symptom - maksimal smerte i projektionen af galdeblæren. Fænomenerne for forgiftning og tegn på den inflammatoriske proces i blodprøverne er fraværende.

Hypokinetisk-hypotonisk dyskinesi er karakteriseret ved konstant, ikke-intens, kedelig, ømme smerter i højre hypokondrium, en følelse af tyngde og strækning i dette område. På baggrund af stærke følelser og fødeindtagelse udvikles dyspeptiske lidelser - bitterhed i munden, bøvsen med luft, kvalme, appetitløshed, flatulens, forstoppelse eller diarré. Palpation af maven afslører moderat smerte i projektionen af galdeblæren, positivt symptom Ortner. Neurose-lignende manifestationer er noteret: tårefuldhed, irritabilitet, humørsvingninger, øget træthed.

Diagnostik

Opgaven med diagnose er at verificere sygdommen, bestemme typen af galdedyskinesi, udelukke samtidige sygdomme understøtter dysfunktion. Ultralyd af galdeblæren og galdevejene er rettet mod at bestemme form, størrelse, deformation, medfødte anomalier, sten i galdesystemet. For at bestemme typen af dyskinesi udføres ultralyd på tom mave og efter at have taget en koleretisk morgenmad, som gør det muligt at vurdere galdeblærens kontraktile funktion.

En informativ diagnostisk metode er fraktioneret duodenal sondering med undersøgelse af duodenalt indhold. Ved at sondere tolvfingertarmen bestemmes tonus, motilitet, reaktivitet og tilstanden af sphincterapparatet i de ekstrahepatiske galdegange. Med hyperkinetisk dyskinesi i galdevejene falder niveauet af lipoproteinkomplekset og kolesterol i del B; med hypokinetisk - stigninger.

Røntgenundersøgelse omfatter kolecystografi og kolangiografi. Med deres hjælp vurderes galdevejenes arkitektur og motilitet. I en omfattende undersøgelse kan sphincter af Oddi manometri, kolescintigrafi, MR af lever og galdeveje anvendes. Det er tilrådeligt at studere co-programmet, afføring for dysbacteriosis og helminth æg.

Behandling af galdedyskinesi

Genoprettelse af funktionen af galdedannelse og galdeudskillelse i forskellige typer dyskinesi udføres også differentielt. Med hyperkinesi, koleretika (tør galde, husdyrs bugspytkirtelekstrakt, flamin, hydroxymethylnicotinamid, oxaphenamid), lavmineraliseret mineralvand i opvarmet form, krampeløsende midler (drotaverin, papaverin, platyfillin), urtete (afkog af kamillerids, peberrod, mynte, dildfrugter).

Af ikke-lægemiddelmetoder til patienter med hypertensiv-hyperkinetisk biliær dyskinesi anbefales psykoterapikurser, akupunktur, hirudoterapi, applikationer af ozocerit og paraffin, diatermi, induktotermi, mikrobølgeterapi, elektroforese med antispasmodika, akupressur, massage af kravezonen.

I den hypotoniske variant ordineres kolekinetik (xylitol, magnesiumsulfat, sorbitol), stærkt mineraliseret vand ved stuetemperatur, urtemedicin (afkog af immortelle blomster, nældeblade, hyben, oregano, perikon). Med tegn på intrahepatisk kolestase er "blind" sondering (slange) indiceret. For at øge den generelle tone er træningsterapi ordineret, stimulerende vandprocedurer, tonic massage.

Af metoderne til fysioterapi anvendes diadynamisk terapi, elektroforese med magnesiumsulfat på leverområdet, lav-intensitet ultralyd, SMT-terapi, lavfrekvente pulserende strømme. Patienter med biliær dyskinesi er vist at blive overvåget af en gastroenterolog og neurolog, årlige sundhedskurser i balneologiske sanatorier.

Prognose og forebyggelse

Patologiens forløb er kronisk, men hvis diæten følges, sund livsstil liv, rettidig og korrekt behandling, kan sygdommen fortsætte uden eksacerbationer. Ellers er det muligt at udvikle komplikationer fra hepetobiliærsystemet - calculous cholecystitis og cholangitis. Forebyggelse af primær dyskinesi kræver overholdelse af principperne sund kost, rettidig korrektion af krænkelser af den psyko-emotionelle sfære; forebyggelse af sekundær dyskinesi - eliminering af den underliggende sygdom.

Dyskinesi i galdevejene og galdeblæren- er en funktionel lidelse i de ekstrahepatiske kanaler, samt galdeblærens motoriske funktion.

Biliær dyskinesi er en sygdom, som der ikke er nogen entydig medicinsk tilgang til. Inden for medicin er der generelt mange sådanne eksempler. Så her inde konkret sag Der er to tilgange til sygdommen, noget forskellige med hensyn til ideer om årsagerne og mekanismen for dens forekomst.

En tidligere opfattelse definerer galdedyskinesi som en krænkelse af strømmen af galde ind i tolvfingertarmen på grund af en forstyrrelse af motiliteten af det muskulære apparat i galdevejene, forårsager udseendet smerter i højre hypokondrium.

Årsager til sygdommen

De vigtigste årsager til biliær dyskinesi omfatter:

Der er to hovedmekanismer i udviklingen af sygdommen. Den første er patologien af funktionen af hepatocytter. Som et resultat forstyrres sammensætningen af galde, funktionel tilstand galdeveje og galdeblære. Den anden mekanisme er forbundet med en krænkelse af den neurogene regulering af den muskulære væg i galdekanalerne, både central (neurocirkulatorisk dysfunktion, neuroser) og perifer (i mave-tarmkanalens patologi) oprindelse.

Typer af dyskinesi

Der er to former for galdeblære dyskinesi: hypertonisk (hyperkinetisk) og hypotonisk (hypokinetisk):

På hypertonisk dyskinesi, galdeblæren udskiller ikke galde, da den er stærkt reduceret, vil tonen i galdevejens lukkemuskler blive øget.
På hypotonisk dyskinesi, tværtimod, galde flyder konstant ud af blæren, og blæren trækker sig praktisk talt ikke sammen, tone og motorisk aktivitet i galdevejene vil blive reduceret.

Nogle gange skelnes primære og sekundære dyskinesier, men i langt de fleste tilfælde er de sekundære, og derfor er en sådan klassificering upraktisk. Med primær dyskinesi observeres som regel ikke organisk patologi i galdeblæren eller galdevejene. På langt kursus dyskinesi, stagnation af galde i galdeblæren vises, den kolloide struktur af galde er forstyrret, hvilket bidrager til forekomsten af en inflammatorisk proces og stendannelse. Dyskinesier af sekundær genese observeres, hvis der oprindeligt var kalkløs eller akalkulær cholecystitis, strukturelle anomalier, knæk, indsnævring af galdevejene.

Primære og sekundære galdeblære dyskinesier ses oftest hos undervægtige unge kvinder, ofte forbundet med menstruationscyklussen. Krænkelser af hormonregulering, ustabil følelsesmæssig baggrund og forskellige pancreatitis er direkte veje til udvikling af galdedyskinesi. Nogle medikamenter kan forårsage overbelastning i galdeblæren og spasmer i lukkemusklen hos Oddi.

Symptomer

Symptomerne er noget forskellige afhængigt af typen af dyskinesi (hyperkinetisk eller hypokinetisk).

Begge former for dyskinesi er karakteriseret ved symptomer på generel neurose: øget træthed, gråd, irritabilitet, irritabilitet, hovedpine, hjertebanken, svedtendens.

På hyperkinetisk dyskinesi i galdeblæren kendetegn er tilbagevendende akutte spastiske smerter i højre hypokondrium, som kan udstråle til typiske steder: i højre skulderblad, skulder eller i venstre halvdel af brystet. Smerterne opstår pludseligt, muligvis gentaget i løbet af dagen, sjældent ledsaget af kvalme, opkastning, nedsat tarmfunktion. I den interiktale periode kan tyngde i højre side forstyrre.

Hvornår hypokinetisk dyskinesi karakteristiske tegn vil være konstant kedelig smerte i højre hypokondrium, som ikke har en klar lokalisering, en følelse af fylde. Spisning eller en følelsesmæssig faktor kan føre til en stigning i symptomer. Oftest klager patienten over dårlig appetit, bitter smag, bøvsen, øget gasdannelse og forstoppelse. Ofte fundet blandede former når den ene erstattes af den anden.

Diagnostik

Hvis du har mistanke om biliær dyskinesi, er det nødvendigt at udføre sådanne undersøgelser:

Blodkemi.
Ultralydsundersøgelse af lever og galdeblære.
duodenal lydende.
Kolecystografi.

I de sidste par år har nogle forfattere formuleret en anden tilgang til årsagerne til galdedyskinesi. Det er mere karakteristisk for udenlandske læger. Denne tilgang er mere specifik. Årsagen til sygdommen er en krænkelse af funktionen af Oddis sphincter. Der er en ufuldstændig åbning af sphincteren, som følge af en krænkelse af udstrømningen af galde, øges dens tryk i galdekanalen og bugspytkirtlen, hvilket forårsager smerte. Årsagen til forstyrrelsen af sphincteren kan være væksten af muskel-, kirtel- eller fibrøst væv.

Men uanset tilgangen stilles diagnosen galdedyskinesi med udelukkelse af andre sygdomme i leveren og galdevejene.

Behandling af dyskinesi

Hvis diagnosen dyskinesi bekræftes af testresultaterne, skal du udpege:

Beroligende midler, hvis dyskinesi forløber i henhold til den hypertoniske (hyperkinetiske) type: brompræparater, baldriantinktur og tabletter, moderurt-tinktur, novo passit.
Toniske lægemidler, hvis dyskinesi er hypotonisk (hypokinetisk) type: tinkturer af ginseng, eleutherococcus, magnolia vin.
Om nødvendigt - anthelmintiske og antiprotozoale lægemidler: levamisol, pyrantel, ornidazol, tinidazol.
Koleretiske midler: allochol, cholenzim, cholagol, magnesiumsulfatpulver, sorbitol.
Antispasmodika, der anvendes til den hypertensive type dyskinesi: platifillin, drotaverin, papaverin, mebeverin.
Prokinetik (lægemidler, der forbedrer gastrointestinal motilitet): domperidon, cisaprid - med en hypokinetisk type sygdom.
Hepatobeskyttere: karsil, essentiale, artiskoktabletter.
Mikrobielle præparater: linex, bifiform, lactobacterin, bifidumbacterin, yoghurt i kapsler.
Infusioner og afkog af lægeplanter: sand immortelle, reinfank, cikorie, pebermynte, kamille, vild rose.
Mineralvand med svag mineralisering - med en hypertonisk type sygdom, høj mineralisering - med en hypotonisk type dyskinesi.

En positiv effekt i nærvær af biliær dyskinesi er tilvejebragt af fysioterapiprocedurer:

Anvendelser af paraffin og ozokerit, elektroforese af opløsninger af novocain eller magnesiumsulfat (med hypertensiv type sygdom).
Nåletræ badekar og brusere (ventilator, cirkulær).
Mikrobølgeterapi, induktotermi.
Akupunktur.

Kost til dyskinesi

Under behandlingen er det meget vigtigt at følge en diæt.

I menuen for patienter, der lider af hypokinetisk dyskinesi, produkter med højt indhold vegetabilske fedtstoffer. Positiv indflydelse om motiliteten af galdevejene er brugen af rå grøntsager, urter, klid.

Den hyperkinetiske type dyskinesi kræver begrænsning af indtaget af animalsk fedt, æg, kød og svampebouillon.

Folkemidler og behandlingsmetoder

Rutabaga har en koleretisk og antiinflammatorisk virkning. Anbefales til at blive spist rå eller kogt.
Det anbefales at tage to spiseskefulde friskpresset citronsaft hver anden time.
Frugtkødet af kogt og råt græskar genopretter, rehabiliterer leveren efter en akut form for hepatitis, det er også fremragende cholagogue. Det er nødvendigt at spise frugtkød fra 0,5 kg om dagen.
Græskarjuice forbedrer søvnen og beroliger nervesystemet. Derfor anbefales det at drikke et glas om dagen, og også for en beroligende effekt - om natten.
Det anbefales at tage 50 ml grapefrugtjuice en halv time før måltider.
Bland 100 ml frisk gulerodsjuice med 100 ml opvarmet mælk op til 70-80°C. Drik i store slurke, og erstat morgenmaden med denne blanding. Hvis de modtagne kalorier ikke kan give den sædvanlige reserve af styrke til en hård dag på arbejdet, skal du have en fuld morgenmad, men kun en time efter at have drukket drinken.
En blanding af gulerodsjuice med sukkerroer og agurkjuice skal tages i lige store mængder tre gange om dagen, 100 ml 20 minutter før måltider.
Bland et glas tomatjuice med et glas kållage. Spis efter måltider tre gange om dagen.
Tag et glas æblejuice tilsæt en spiseskefuld honning der. Tag op til fire gange om dagen, 100 ml.
Tag 4 dele gulerødder, en del persille og tre dele selleri. Lav en blanding af juice af disse ingredienser. Drik en halv time før måltider tre gange om dagen, to spiseskefulde.
Det anbefales at tage, med en hypotonisk form for dyskinesi, en spiseskefuld olivenolie, hver dag, skyllet ned med sødet citronsaft.
Hvedekorn hæld vand og læg et varmt, mørkt sted. Vent til spirerne er 1 mm store. Skyl dem derefter og kværn med en kødhakker, tilsæt en dråbe af vegetabilsk olie. Spis om morgenen på tom mave.
Hæld Hercules korn i et glas varmt vand. Efter grøden er kølet af, kan du spise den. Spis en halv time før måltider tre gange om dagen.
Slib roden og seks peberrodsblade. Inden for en uge, insister på 500 ml vodka. Tag en spiseskefuld før måltider tre gange om dagen.
Kværn tørrede melonfrø i en kaffekværn. Hæld derefter 200 ml kogt mælk i et glas mel. Lad det trække i en termokande i 1-2 timer. Stamme. Drik om morgenen på tom mave i et halvt glas.
Tag to friske kyllingeblommer, slå til skum, drik. Drik derefter 200 ml varmt mineralvand efter 5 minutter. Læg dig ned med en varm varmepude under højre side. Eliminerer effektivt smerter i leveren.
Opmærksomhed! Du skal være sikker på, at æggene ikke indeholder salmonella.
Tag frugterne af anis, koriander, majsstigmas, knotweed græs, tricolor violet græs, perikon, mælkebøtte rod, celandine græs - alt i lige store mængder. Hæld 600 ml kogende vand tre spiseskefulde af samlingen. Insister derefter i en halv time, sigt. Drik tre gange om dagen, en spiseskefuld.
Det er nødvendigt at tage fire dele af blomster af immortelle sandy og urt St. John's wort, en del af kamille, tre dele af knotweed græs, to dele af havtorn bark. Hæld fire spiseskefulde af blandingen natten over med en liter koldt vand. Kog om morgenen, og hold derefter ved lav varme i yderligere 10 minutter. Lad afkøle, sigt. På tom mave, drik et glas bouillon. Resten er opdelt i fire gange, ved hjælp af efter måltider.
Tag lige dele af bønnebælg, knotweed græs, glat brok græs, majs stigmas, bjørneører græs. Hæld en spiseskefuld af samlingen med et glas kogende vand. Insister i en time, forindpakket (du kan i en termokande). Si derefter. Brug infusionen hele dagen, varm op før du tager den.
Du skal tage lige store mængder af blomster kamille, et ark tre-blads vat, celandine urter. Slib på forhånd. Blande. Hæld en spiseskefuld af samlingen med et glas kogende vand. Lad det trække i en time. Si derefter. Drik om morgenen og om aftenen 100 ml en time efter et måltid.
Tag en del nyre-te, brændenælde-urt, padderok-urt, to dele af knogle-urt. Hæld 500 ml kogende vand 2 to spiseskefulde af denne blanding. Infunder i seks timer. Drik før måltider tre gange om dagen, 100 ml i en varm form.
Tag en lige stor mængde gylden volodushka-urt, pebermynteblad, celandine-urt. Hæld 200 ml kogende vand en spiseskefuld dette gebyr. Insister i en time, sigt. Drik to gange om dagen en halv time før måltider, et glas infusion.
Tag en lige stor mængde af salvieblad, spidskommen, pebermynteblad, angelicarødder, skør havtornbark. Hæld 200 ml kogende vand over en spiseskefuld af denne samling. Tag 100 ml tre gange om dagen en halv time før måltider.
Du skal tage tre dele af sandet immortelle, to dele af rabarberrod, fem dele af almindelig røllike. Hæld 200 ml kogende vand over en spiseskefuld af denne samling. Så insister, spænd. Drik før du går i seng, 140 ml infusion.
Tag 1 del citronmelisseurt, 2 dele havtornbark, pebermynteblad, sandede immortelleblomster, 6 dele knuste hyben, 5 dele celandineurt. Bryg 1 teskefuld af samlingen i 300 ml kogende vand. Infunder i 15 minutter, drik i 1 dosis med honning.
Hæld friske perikonblomster med olivenolie i en hastighed på en til ti. Infunder i 40 dage. Tag to teskefulde tre gange om dagen en halv time før måltider.
Hæld et glas kogende vand over tørrede og knuste hyben. Sæt ild og kog i endnu en halv time. Insister i en termokande i fire timer, sigt. Drik før måltider tre gange om dagen, 100 ml infusion, tilsæt en lille mængde honning.
Hæld en spiseskefuld tyttebærblade med et glas kogende vand, insister i en halv time, sigt. Infusion tage op til fem gange om dagen, to spiseskefulde.
Hæld 200 ml kogende vand over to teskefulde pebermynteurt, insister i en halv time, sigt. Spis i løbet af dagen og tag store slurke.
Hæld 400 ml kogende vand over to spiseskefulde dildfrø. Sæt på lav varme i yderligere 15 minutter, afkøl derefter og si. Tag op til fire gange om dagen, 100 ml varm bouillon. Behandlingens varighed er op til tre uger.
Bland lige store mængder af gåsecinquefoil-urt, celandine-urt og pebermynteblad. Hæld 1 spiseskefuld af blandingen med 1 kop varmt vand, kog i et vandbad i 15 minutter. Infunder i 30 minutter, sigt, bring infusionsvolumen kogt vand op til 1 glas. Tag 1-2 kopper varm infusion om dagen for hypertensiv form for galdedyskinesi med spasmer.

Selvmassage af maven

Selvmassage af maven forbedrer intestinal motilitet, toner dets arbejde, fremmer fjernelse af galde fra kroppen, stimulerer aktiviteten af bugspytkirtlen og maven, hvilket fuldt ud forklarer dens effektivitet, både til behandling og forebyggelse af sygdomme i maveorganerne . Selvmassage udføres ikke med akutte former sygdomme i maveorganerne. At undgå smerte disse organer hos mennesker med kroniske sygdomme, selvmassage udføres let og skånsomt.

Liggende på ryggen, læg din højre hånd på den nederste del af maven (under navlen) og venstre hånd over den. Tryk let (gerne med den nederste del af håndfladen) på maven, flyt bugvæggen med højre hånd til venstre og med venstre hånd til højre. Udfør denne teknik, mens du bevæger dine hænder mod hinanden. Mavevæggen vil forsigtigt glide under håndfladerne. Skift derefter hænder (højre øverst, venstre nederst) og gør de samme bevægelser, men i modsatte retninger.
Sæt venstre håndflade på navleområdet, og den højre på toppen, og tryk let på maven, udfør rotationsbevægelser med uret og mod uret (10 rotationer i alt).
Massér periferien af maven. Placer venstre hånds fingre på området mellem navlen og bækkenets højre vinge, tryk let, udfør bevægelser med uret og mod uret, mens du bevæger hænderne lidt op. Gentag lignende bevægelser under det højre hypokondrium (galdeblæren), i det epigastriske område, under det venstre hypokondrium, under det (området af den nedadgående del af tyktarmen) og til venstre, mellem navlen og venstre vinge af bækkenet (område sigmoid colon). Lav 20-30 cirkulære bevægelser.
Opmærksomhed! Massering af sigmoideum tyktarmen kan forårsage en trang til at få afføring.

Fysioterapi

Et sæt øvelser til galdedyskinesiog kronisk kolecystitis:

IP (startposition) - liggende på ryggen. Løft samtidig din højre arm op og bøj dit venstre ben. Foden glider på gulvet – indånd. Når du vender tilbage til IP - ånder ud.
IP - se punkt 1. Hænderne er på bæltet. Løft dit hoved og skuldre, øjne se på dine sokker - ånd ud. Når du vender tilbage til IP - inhaler.
IP er det samme. Læg højre hånd på maven, venstre på brystet. Essensen af øvelsen er diaphragmatisk vejrtrækning, altså maven. Løft begge hænder, følg bevægelserne af mellemgulvet og brystet - indånd, mens du puster ud - sænk hænderne ned.
IP - liggende på venstre side, venstre ben i halvbøjet form rækker venstre arm op. Når du løfter højre hånd op - inhalerer, når du bøjer højre ben, presser knæet med højre hånd til brystet - udånder.
IP - se punkt 4. Ved løft af højre arm og ben indåndes, ved bøjning af benet og armen og træk knæet til maven, vip hovedet - udånd.
IP er det samme. Når den lige højre arm abduceres samtidigt op og tilbage - inhaler, vend tilbage til PI - udånd.
IP er det samme. Tag begge ben tilbage - indånd, IP - udånd.
IP - i positur af en kat. Løft hovedet op, indånd, bevægelige, glidende bevægelser, højre ben lægges frem mellem hænderne - pust ud. Vend tilbage til PI og gentag øvelserne, men med det andet ben.
IP er det samme. Ret venstre hånd ud, tag den til siden og løft den op - indånd, vend tilbage til PI - udånd.
IP er det samme. Træk vejret, og bøj dine arme, tag stillingen "liggende på maven" - ånd ud, vend tilbage til IP.
IP er det samme. Du skal løfte hovedet, bøje i form af en båd i lænden - inhaler, bøj ryggen med en bue, når du vipper hovedet - udånd.

Åndedrætsøvelser

Til komplekset terapeutisk gymnastik kan inkludere en serie åndedrætsøvelser. Disse øvelser er rettet mod at ændre det intra-abdominale tryk, så de skal udføres i løbet af genoptræningsperioden for at sikre, at der ikke opstår ubehagelige smerter.

IP (startposition) - stående, hænderne er på hofterne. Træk vejret langsomt ind (indånd af moderat dybde), træk maven tilbage, udånd kraftigt, skarpt.
IP er det samme. Træk vejret kraftigt og skarpt ud, træk så meget ind i maven som muligt, hold vejret i 6-8 sekunder. muskler abdominale skal være i en afslappet stilling.
IP - sidder på gulvet, stram dine ben. Hænder på knæ, ret ryg. Øjne lukkede eller løftede op, hovedet nedad. Musklerne i skuldre, ansigt, arme, nakke, ben er helt afslappede. Træk vejret langsomt (dybde - moderat) og hold vejret i 1-2 sekunder.
IP er det samme. Træk vejret langsomt ind (1-2 sekunder), hold vejret i 2 sekunder. Gentag et par gange mere.

Biliær dyskinesi er en sygdom i mave-tarmkanalen, som skyldes udviklingen af funktionen af galdeveje. Som et resultat kommer galden forkert ind i tolvfingertarmen, hvorfor arbejdet i fordøjelseskanalen er ubalanceret. I menneskekroppen udvikler sygdommen sig normalt sekundært på baggrund af andre inflammatoriske processer. galdeblære. Det er bemærkelsesværdigt, at det kan manifestere sig fra en ustabil mental tilstand hos en person.

En sådan sygdom i galdeblæren udgør ikke en trussel mod menneskeliv. Det kan dog reducere niveauet og komforten markant. Men kl utidig behandling skaber gunstige forhold for forekomst og udvikling af andre sygdomme eller lidelser i mave-tarmkanalen. Hos børn er sygdommen mere tilbøjelig til at opstå pga inflammatoriske processer eller unormal udvikling af galdekanalerne og organonerne i fordøjelseskanalen.

Ætiologi

Forskellige faktorer eller årsager kan føre til udviklingen af denne sygdom. Afhængigt af dette opdeler klinikere sygdommen i:

primær;
sekundær.

Ved primær biliær dyskinesi observeres kun ændringer i organernes funktionelle arbejde. De vigtigste årsager til udviklingen af denne form for sygdommen:

permanent indflydelse stressende situationer på den menneskelige krop;
strenge diæter eller forkert kost, som involverer en mangel i kroppen på vitaminer og næringsstoffer, overspisning og spisning af fed mad;
utilstrækkelig mængde fysisk aktivitet i en persons liv;
stillesiddende arbejdsforhold;
genetiske muskelabnormiteter, der fører til kroniske muskelsvaghed;
allergiske reaktioner eller sygdomme.

Den sekundære form for patologi er forårsaget af sygdomme, der allerede eksisterer i menneskekroppen, såsom:

kroniske lidelser i fordøjelseskanalen (osv.);
betændelse i bughulen, galdevejene, galdeblæren og det lille bækken;
medfødte anomalier i strukturen af organer;
overskydende kropsvægt;
mangel på hormoner i kroppen;
ophør af menstruation hos kvinder.

De fleste af disse grunde provokerer udviklingen af denne sygdom hos børn.

Sorter

I medicin er der en klassificering af sygdommen forbundet med mængden af udskilt galde:

hypotonisk type - karakteriseret ved utilstrækkelig gennemstrømning af galde. Med denne type dyskinesi føler en person en konstant kedelig smerte i underlivet, med et ubestemt sted for manifestation;
i henhold til den hypertoniske type - galde kommer i overskud. Patienten har en skarp og skarp smerte i højre hypokondrium, som udstråler til skulderen;
blandet type - en person viser tegn på begge typer af sygdommen med varierende grader udtryksfuldhed.

Symptomer

Symptomerne på galdedyskinesi for børn og voksne er næsten de samme, kun intensiteten af deres udtryk er forskellig. De vigtigste symptomer på en sådan sygdom ifølge den hypotoniske type omfatter:

smerter i maven, forværret under spisning;
bøvsen ledsaget dårlig lugt;
anfald af kvalme, som kan forårsage opkastning;
følelse af bitterhed i mundhulen;
pludselig oppustethed;
diarré;
en kraftig stigning i kropsvægt;
fald i puls og blodtryk;
øget sekretion af spyt og sved.

Tegn hypertonisk type lidelser er:

stærke smerter spreder sig gennem maven, højre side arme, ryg og bevæger sig til skulderbladene;
nedsat eller fuldstændig mangel på appetit;
vægttab af en syg person;
gagging;
ondt i maven;
blodtryksniveauet er øget;
irritabilitet hos patienten, som opstod på baggrund af søvnforstyrrelser;
ondt i hjertet og

Til generelle symptomer, uanset typen af sygdom, omfatter:

erhvervelse af en gullig hudfarve;
plak på tungen, normalt hvid farve;
kropssvaghed;
fald i arbejdsevne;
at være deprimeret eller apatisk.

Diagnostik

Diagnose af biliær dyskinesi er baseret på vurderingen ydre tegn og ubehag patient. På indledende undersøgelse sygdom kan identificeres ved:

bleghed og tørhed af patientens hud;
klager over smerter og kvalme.

Yderligere diagnostiske foranstaltninger omfatter:

(inklusive);
sondering, efterfulgt af undersøgelse af indholdet;
analyse af afføring for tilstedeværelsen af partikler af orme;
at påvise galdepartikler.

Behandling

Behandling af galdedyskinesi består af flere stadier:

lægemiddelbehandling af symptomer på alle typer af sygdommen;
fysioterapi;
terapi af sygdomme, der førte til forekomsten af dyskinesi;
behandling under remission af sygdommen;
Ansøgning folkemedicin;
udnævnelse af en specialiseret diæt;
spa behandling.

Således omfatter behandlingen af hypertensiv dyskinesi:

konsultationer af en gastroenterolog og en psykoterapeut;
normalisering af niveauet af galdesekretion ved hjælp af lægemidler;
udelukkelse af psykiske problemer, der påvirker sygdomsforløbet;
ordination af beroligende midler og sovemedicin;
hormonelle injektioner (kun for kvinder under ophør af menstruation);
elektroforese;
laserterapi.

Den hypotoniske type af sygdommen behandles med:

genopretning korrekte tilstand søvn, arbejde og hvile;
ordinering af medicin, der tager sigte på at forbedre udstrømningen af galde;
tolvfingertarmsoning for denne type dyskinesi er ikke kun en diagnostisk metode, men også en behandlingsmetode.

Efter at have reduceret intensiteten eller helt elimineret tegn og symptomer på sygdommen, begynder behandlingen. interne processer, som blev dets årsagsmidler. Dette omfatter håndtering af:

Under remission af dyskinesi kan behandlingen udføres med mineralvand:

med et lavt indhold af mineraler - med en hypertonisk form;
med en høj koncentration - med hypotension.

Det vil være bedre for patienten at være på et sanatorium på dette tidspunkt.

Folkemidler til behandling af galdedyskinesi vil være et godt supplement til lægemiddelbehandling. De mest effektive i den hypotoniske form af sygdommen er afkog og tinkturer fra:

immortelle blomster;
majsfibre;
oregano.

Disse midler er rettet mod:

stigning i udstrømningen af galde;
forbedring af fordøjelseskanalen;
normalisering af nervesystemet;
øget tarmaktivitet.

Ved hypertensiv dyskinesi, infusioner fra:

pebermynte;
lakridsrod.

De er karakteriseret ved:

forbedring af appetit;
eliminering af smertespasmer og kvalme;
fremme strømmen af galde.

En yderligere gavnlig effekt, med disse typer af sygdom, har kamillete, som normaliserer funktionen af mave-tarmkanalen og nervesystemet, eliminerer oppustethed og fremskynder helingen af sår.

Diæten til galdedyskinesi består af at spise:

frugt og grønt;
enhver form for korn;
rug- og klidbrød;
første retter kogt på vand og ikke på fed bouillon;
kød, kun kogt;
mejeriprodukter;
alle slags juice, gerne friskpresset;
te, med tilsætning af honning, i stedet for sukker.

Med en specialiseret diæt kan brugen af:

stegt fedt kød eller fedt;
varme krydderier;
bælgfrugter;
desserter;
stærke drikke (te eller kaffe);
alkohol;
røgede pølser.

Forebyggelse

Principper for forebyggelse af dyskinesi:

normalisering af kosten. Spis små måltider fem eller seks gange om dagen. Overvåg madtemperaturen. De bør ikke være meget varme;
opgive alkohol og nikotin;
rettidig behandle ikke kun sygdomme i mave-tarmkanalen, men også eventuelle smitsomme processer i kroppen;
gennemgå en komplet klinisk undersøgelse mindst to gange om året.