Käe erüsipelaatne põletik. Kohalik ravi: pulbrid ja salvid

Erysipelas jalgadel on üsna levinud haigus, mille päritolu on nakkuslik. Provotseeriv tegur on A-rühma hemolüütiline streptokokk, mis põhjustab keha mürgistust koos põletikuliste protsesside väliste ilmingutega nahal.

Märkusel. Meditsiinilise statistika kohaselt on jala erüsiipel ilmingute sageduse poolest nakkushaiguste hulgas 4. kohal.

Haigust põhjustavad tegurid

Arstid ütlevad, et erüsiipeeli põhjused jalgadel on paljude jaoks seotud kutsetegevusega. Näiteks 20-30-aastastel meestel, kelle töö nõuab pidevat raskuste teisaldamist, seostatakse ehitusega, teravate esemete kasutamisega, diagnoositakse haigust teistest sagedamini. Vigastatud nahk saastub kiiresti ehitusprahiga, mistõttu streptokokk optimaalsed tingimused- see tungib ja levib kiiresti.

Naistel ilmnevad erüsiipel jalal sagedamini 40 aasta pärast. Kõigil juhtudel võivad põhjused olla järgmised:

• nõrgenenud immuunsus;
• sagedased külmetus- või nakkushaigused;
• naha terviklikkuse rikkumine;
• allergilised reaktsioonid stafülokoki infektsioonile;
• järsud ja sagedased vahetused temperatuuri režiim siseruumides või tööl;
• varasemad vigastused või rasked verevalumid;
• päikesepõletus;
• sagedane stress, depressioon, pidev psühho-emotsionaalne ülekoormus;
• diabeet;
• ülekaalulisus;
• troofilised haavandid;
• jalgade seen;
• alkoholi kuritarvitamine.

Oluline on teada! Erysipelas võib esineda ka lastel. Kõige sagedamini on põhjuseks stress või päikesepõletus, mida raviti valesti.

teavet lugeda

Haiguse kliiniline pilt

Sümptomid erysipelas jalad on otseselt seotud haiguse tüübiga. Praeguseks liigitavad arstid haiguse vastavalt:

1. Sümptomite raskusaste:

• valgus;
• mõõdukas;
• raske.

1. Manifestatsiooni sagedusest:

• esmane;
• korduv;
• teisejärguline.

1. Kahjustuste piirkonnast:

• uitamine;
• lokaliseeritud;
• levinud.

Kui inimese jalale ilmub erüsiipel esimest korda, siis esimesel päeval pärast streptokoki aktiveerumist organismis:

1. Ilma nähtava põhjuseta tõuseb kehatemperatuur 40 kraadini.
2. Seal on tugev lihas- ja peavalu.
3. On märgatav nõrkus.
4. Raske mürgistuse korral võib tekkida iiveldus, oksendamine, krambid ja segasus.

Päev hiljem lisanduvad erüsiipeeli sümptomitele jalal põletustunne, lõhkemine, naha punetus. Mõjutatud piirkondade nahk muutub kuumaks, ilmneb turse.

Haigus ise sai oma nime naha väliste ilmingute tõttu. Alajäsemele ilmub helepunane värv, fookus näeb välja nagu leek, selgete servadega.

Kursuse äge faas kestab 5-15 päeva, pärast mida põletik taandub ja naha pinnale jäävad koorumise jäljed.

Kui haigus on raske, siis pärast naha koorimist on kahjustatud piirkonnad täidetud seroosse või hemorraagilise sisuga.

Arvestades, et haigus võib olla korduva iseloomuga, ei saa tagajärgede vältimiseks tähelepanuta jätta jalal esineva erüsiipeli sümptomeid ja ravi.

Pea meeles! Erüsipelaadi haigus on nakkav ja levib kodumajapidamises.

Ravi valikud

Jala erüsiipeli sümptomid ja ravi on alati tihedalt seotud. Arstid visuaalse kontrolli ja käitumise ajal laboratoorsed uuringud määrake haiguse tõsidus ja valige parim variant ravi.

Kerge kulgemise või ägenemise korral võib jalal esineva erüsiipeli ravi toimuda ambulatoorselt, kui haigus on muutunud raskeks või kaugele arenenud, soovitab arst kindlasti haiglaravi.

Esiteks, olenemata vormist ja kulgemisest, soovitab arst, milliseid antibiootikume jala erüsiipeli puhul võtta. Ravimeid võib manustada suu kaudu või intramuskulaarselt. Ravimid on endiselt kõige tõhusamad ja tõhusamad võitluses streptokoki vastu penitsilliini rühm("Amoksitsilliin", "Ospamox"). Toime tugevdamiseks võib nendega kombineerida furazolidooni, erütromütsiini.

Jala erüsiipeli sümptomite ravil salviga on oma omadused. Seda tuleks kanda ainult ettevalmistatud nahapiirkonnale. Soovitatav on eelnevalt ravida furatsiliini lahusega, mis aitab vältida sekundaarset nakatumist ja täiendava infektsiooni lisamist.

Et aidata organismil haigusele iseseisvalt vastu seista, on vaja ravida immunostimulaatoritega. See võib olla vitamiinide kompleksid või biostimulandid, mis pakuvad kiire paranemine haavad ja keha taastumine pärast tõsist mürgistust. Mõjutatud jäseme närvilõpmete tugevdamiseks on ette nähtud B-vitamiinid.

Kui patsient tõuseb soojust, algavad põletikulised protsessid nahal, on soovitatav kasutada palavikualandajaid ( Aspiriin, ibuprofeen), põletikuvastane ( "Baralgin", "Reopirin", "Diklofenak").

Kui keha mürgistusnähud on väljendunud ja pikka aega ei kao, siis manustatakse patsiendile intravenoosselt glükoosilahust, on soovitatav rikkalik jook ja diureetilised ravimid.

Sagedaste ägenemiste korral võib ravi täiendada hormoonravi koos " Prednisoon."

Pea meeles! Erüsipelaathaiguse täielikuks paranemiseks kulub palju aega, samas kui ravi peaks olema suunatud mitte ainult taastumisele, vaid ka tõsiste tüsistuste ärahoidmisele.

Lisaks jala erüsiipeli ravile on ette nähtud järgmised protseduurid:

• ultraviolettkiirgus;
• voolu nõrgad tühjenemised;
• kõrgsagedusvool;
• laserteraapia.

Kui lümfivool on jäsemes häiritud, on soovitatav läbi viia:

• osokeriit;
• magnetoteraapia;
• elektroforees "Lidase" abil.

Nende meetodite kasutamine väldib kahjustatud jäseme elevandiaasi teket.

Raske haiguse kulgu või tüsistuste suure tõenäosuse korral võib kasutada kirurgilist sekkumist. Arst teeb vesiste vesiikulite lahkamise ja eemaldab kogunenud vedeliku väljapoole. Pärast seda töödeldakse tekkinud haavu antiseptikumiga. Pärast operatsiooni võib haavade täieliku paranemiseni määrida antibiootikumi ja valuvaigistava toimega salvi.

Operatsioon on viimane abinõu, mille määrab arst.

Koduse ravi võimalused

Kuidas ravida jalgade erüsiipelit kodus? Kõigepealt peate konsulteerima arstiga ja määrama haiguse tõsiduse.

Pea meeles! Retseptide rakendamine traditsiooniline meditsiin võimalik ainult pärast konsulteerimist raviarstiga!

Kõige populaarsemate ja tõhusad retseptid erista järgmist:

1. Keetmine vereurmarohi. See on valmistatud 100 grammist veest ja 1 spl murust, mis on eelnevalt purustatud. Rohi valatakse veega, keedetakse 10 minutit ja jahutatakse toatemperatuurini. Keetmises niisutatakse marli ja kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Selline kompress aitab kiiresti vabaneda punetusest, leevendab tugev sügelus, põletamine. Raviks võivad arstid soovitada mitte ainult selle ürdi keetmist, vaid ka alkoholitinktuuri haavade raviks.
2. Kodujuustuga saab ravida neid, kes põevad sageli jala erüsiipeli kordumist. See on peale pandud õhuke kiht kahjustatud alale ja eemaldage see kohe pärast kuivamist. Sellised protseduurid väldivad nähtavaid jälgi nahal pärast taastumist, parandavad naha taastumist, tugevdavad metaboolsed protsessid rakkudes. Kodujuust sisaldab suures koguses toitaineid, seetõttu küllastab see nahka ja keha vitamiinide ja mikroelementidega.
3. Mustjuure kompressid. Seda taime müüakse kuivas vormis kõigis apteekides. Enne kompressi valmistamist tuleb juur põhjalikult purustada homogeenseks massiks ja segada veega. Valmis puder kantakse marlile ja kantakse kahjustatud nahapiirkondadele. Selline kompress aitab alandada kehatemperatuuri põletikulistes kohtades, eemaldab turse, valu.
4. Kummeli- ja raudrohisalvi võib kasutada erüsiipeli põletiku ja valu vähendamiseks. Selle valmistamiseks võetakse nende ürtide mahl (1 tl) ja 4 tl. võid. Kui salv on valmis, kantakse see õhukese kihina kahjustatud alale kuni täieliku imendumiseni.

Pea meeles! Kummeli ja raudrohi salv väldib sagedasi ägenemisi ja kiirendab taastumist.

1. Hea sellerihaiguse korral. See lastakse läbi hakklihamasina, kuni moodustub homogeenne läga. See asetatakse puuvillasele salvrätikule ja kinnitatakse jala külge. Sama mõju on ka kapsal.. Hoidke kompressi kahjustatud jalal mitte rohkem kui 30 minutit.

1. Oapulbrit saab kasutada abivahendina punetuse ja valu leevendamiseks. Köögikombaini või kohviveski abil purustatakse oaterad ja saadud pulbriga puistatakse jäse üle. Hoidke seda pulbrit mitte rohkem kui 30 minutit.
2. Paljud usuvad, et erysipelast saab ravida kriidi ja punase lapiga. See on viimane nõutav atribuut. Punasele riidele kantakse kiht purustatud kriiti ja fikseeritakse kahjustatud alale terveks ööks. Hommikuks väheneb jalal punetus ja turse ning jäseme temperatuur langeb.

Mis ähvardab haiguse ignoreerimist?

Meditsiinipraktika on tõestanud, et korraliku arstiabi eiramine võib põhjustada tõsiseid tüsistusi. hulgas tavalised tüsistused Arstid eristavad järgmist:

• neeruhaigus;
• südame patoloogia veresoonte süsteem.

Kohalike seas:

• haavandite moodustumine;
• kahjustatud piirkondade nekrootilised protsessid;
• abstsessid;
• tromboflebiit;
• sepsis;
• kahjustatud jäseme elephantiasis.

Pea meeles! Kõik need haigused võivad tõsiselt ohustada tervist ja põhjustada puude.

Erüsiipelaste ennetamine jalal

Oma tervise ja naha seisundi eest hoolitsemine on iga inimese enda kohustus!

Erüsiipelaste arengut on võimalik ennetada, kui põletikuliste protsesside ravi viiakse läbi õigeaegselt ja haiguse ilmnemist soodustavad tegurid kõrvaldatakse. Äärmiselt oluline on läbi viia õigeaegne ravi suhkurtõbi, veresoonkonna häired alajäsemed, jala seeninfektsioonid.

Kahjuks iseloomustavad erysipelasid sagedased retsidiivid. Kui haigus avaldub sagedamini kui 2 korda aastas, räägivad arstid juba kroonilise vormi olemasolust. Sagedaste retsidiivide vältimiseks peate järgima järgmisi reegleid:

1. Vältige hüpotermiat äkilised muutused temperatuur siseruumides või tööl.
2. Alustamiseks vastake varakult põletikuline protsess.

Pea meeles! Alustades nahapõletiku ravi, saate haiguse leviku algstaadiumis blokeerida!

1. Vähimagi kahtluse korral seenhaigus jalad võtke koheselt ühendust dermatoloogiga, et valida vajalikud ravimid.
2. Iga päev pesta jalgu, keha, järgida isiklikku hügieeni.
3. Pidevalt tugevdada immuunsüsteemi, mängida sporti, jalutada värskes õhus.
4. Järgige isikupärastatud ravi- ja taastumisplaani, mida arst soovitab.
5. Kasutage pikatoimelisi ravimeid, mis takistavad streptokoki aktiveerumist ja paljunemist organismis. Neid ravimeid võib võtta ainult arsti retsepti alusel. Kursus võib varieeruda mitmest kuust aastani.

Erüsipeloosne põletik jalal on üsna sagedane haigus, millel on särav ja ebameeldivad sümptomid. Haiguse arengu vältimiseks peate süstemaatiliselt jälgima oma tervist, tegelema eostega, sööma õigesti ja mitte ise ravima. Konsultatsioon arstiga aitab alati vältida tõsiste tüsistuste ja terviseprobleemide teket.

Naha punetus ehk erüsipelatoosne põletik on üks ägeda tavalise streptokokkinfektsiooni ilmingutest. See haigus avaldub pärisnaha ja selle all oleva nahaaluse rasvkoe valdavas fokaalses kahjustuses ning kulgeb joobeseisundi sündroomi taustal. Erysipelas on levinud peamiselt parasvöötme ja külma kliimaga riikides, kõige sagedamini täheldatakse esinemissageduse suurenemist väljaspool hooaega.

Etioloogia

Erysipelas on A-rühma β-hemolüütilise streptokoki põhjustatud nahainfektsioon, mida nimetatakse ka püogeenseks. Pealegi on selle bakteri mis tahes tüvi (serovar) inimestele patogeenne ja võib teatud tingimustel põhjustada erüsiipeleid.

β-hemolüütiline streptokokk on liikumatu sfääriline gramnegatiivne bakter, mis moodustab piisavalt suures koguses inimesele mürgiseid aineid. Need kuuluvad eksotoksiinide hulka, kuna nende eraldamine ei nõua patogeeni surma. Just need ained moodustavad streptokoki agressiivsuse ja patogeensuse aluse, määravad ära inimkeha reaktsiooni omadused selle patogeeni sissetoomisele. Neil on pürogeenne, tsüto- ja histotoksiline, hemolüütiline, immunosupressiivne toime.

β-hemolüütiline streptokokk on üsna kõrge vastupidavusega paljudele välistele füüsikalised tegurid. See talub suurepäraselt külmumist ja kuivatamist. Kuid temperatuuri tõus mõjutab tema elu negatiivselt. See seletab streptokokkinfektsiooni kõigi vormide väiksemat levimust kuuma kliimaga riikides.

Kuidas nakkus edasi kandub

Patogeeni tungimine toimub õhus olevate tilkade kaudu. Nakkuse leviku kontakt-leibkonna meetodit täheldatakse harvemini. Sissepääsuväravad võivad olla limaskesta ja naha mikrokahjustused, kriimud, marrastused, putukahammustused, lahtised nahakalused, haavad ja operatsioonijärgsed pinnad.

β-hemolüütiline streptokokk ei ole ka mitte ainult erüsiipeli, vaid ka paljude teiste septiliste seisundite põhjus. Mis tahes serovari põhjustaja võib põhjustada erinevate haiguste arengut. Ja see ei sõltu sisenemisteest ja streptokokkinfektsiooni kliinilisest vormist patsiendil, kes sai nakkuse allikaks. Seetõttu võib erüsiipel tekkida pärast kokkupuudet inimesega, kes kannatab mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni all või on isegi asümptomaatiline kandja.

β-hemolüütiline streptokokk põhjustab tonsilliiti, põskkoopapõletikku, reumat, ägedat reumaatilist palavikku, sarlakeid (sh ektüümi). Streptokokk tuvastatakse sageli sepsise, kopsupõletiku, mitteepideemilise meningiidi, müosiidi, osteomüeliidi, nekrotiseeriva fastsiidi, toidumürgituse, ägeda glomerulonefriidi, mittespetsiifiline uretriit ja põiepõletik. Naistel on see kõige sagedasem sünnitusjärgse ja abordijärgse endometriidi põhjus ning vastsündinutel - omfaliit.

Streptococcus on üsna levinud ja agressiivne patogeen. See toob kaasa loomuliku küsimuse: kas erysipelas on nakkav või mitte?

Märkimisväärne osa patsiendiga kokku puutunud inimestest ei haigestu. Aga kuna nägu on üks võimalikud ilmingud levinud streptokokkinfektsioon, ei ole välistatud patogeeni edasikandumine haigelt inimeselt tervele. See ei tähenda temas erüpsi ühemõttelist arengut. Võib-olla muude streptokoki infektsiooni vormide ilmnemine või mööduv asümptomaatiline kandmine.

Enamasti arenesid kliiniliselt olulised patoloogiad ja eriti erüsiipel välja inimesel mitmete teatud eelsoodumuste tegurite olemasolul. Üldiselt peetakse erysipelasega patsiente kergelt nakkavateks.

Jala erüsipelaatne põletik

Mis aitab kaasa haiguse arengule

Soodustavad tegurid on:

• Mis tahes päritolu immuunpuudulikkuse seisundid. Ebapiisav reaktsioonivõime immuunsussüsteem põhjuseks võib olla HIV, hüpertsütokineemia, kiiritus- ja keemiaravi, immunosupressiivsed ravimid pärast siirdamist, mõned verehaigused, glükokortikosteroidravi. Suhtelist immuunpuudulikkust täheldatakse ka pärast hiljutisi või käimasolevaid pikaajalisi nakkus- ja põletikulisi haigusi.
• Kroonilise esinemine venoosne puudulikkus alajäsemed koos veenilaiendite haigus. Jala erüpesoosne põletik tekib sageli vere stagnatsiooni ja sellega kaasnevate jalgade ja jalgade pehmete kudede troofiliste häirete taustal.
• Kalduvus lümfostaasile ja nn elevandiaasile. See hõlmab ka lümfisüsteemi äravoolu rikkumisi piirkondlike pakendite eemaldamise tõttu lümfisõlmed pahaloomuliste kasvajate kirurgilises ravis.
• Naha terviklikkuse rikkumine mis tahes etioloogiaga dermatiidi, mükooside, mähkmelööbe, hõõrdumise, trauma, liigse päikesepõletuse korral. Mõned epidermise mikrokahjustused võivad samuti põhjustada tööalased ohud(töötamine liiga kuivas, tolmuses, keemiliselt saastunud ruumis, tihedate, halvasti ventileeritud kombinesoonide pikaajaline kandmine ja üksikud fondid kaitse). Eriti oluline on narkootiliste ainete süstimine. Tavaliselt toodetakse neid aseptilistes tingimustes ja need aitavad kaasa flebiidi tekkele.
• Kroonilise streptokoki infektsiooni fookuste esinemine. Kõige sagedamini on need kaariesed hambad ja sellega kaasnev igemepõletik, krooniline tonsilliit ja rinosinusiit.
• Diabeet.
• Krooniline oluliste toitainete ja vitamiinide puudus, mis on võimalik ebaratsionaalse toitumise ja nälgimisega, haigused seedetrakt valdava soolehaigusega.

Patogenees

Erüsipeloosne põletik võib tekkida nii streptokoki esmase tungimise tsoonis kui ka infektsiooni sissepääsu väravast eemal. Teisel juhul mängivad võtmerolli patogeeni hematogeensed ja lümfogeensed rajad esmasest põletikukoldest. Samuti on võimalik aktiveerida patogeen, mis püsib pikka aega pärisnaha paksuses, samal ajal kui erüsiipel omandab sageli korduva kulgemise.

β-hemolüütilise streptokoki tungimine ja sellele järgnev paljunemine põhjustab lokaalsete ja üldised muutused. Need on põhjustatud otsesest rakukahjustusest, bakteriaalsete eksotoksiinide toimest ja immunopatoloogilise mehhanismi kaasamisest. Protsessis osalevad ühel või teisel määral kõik elundid, samas kui neerud ja kardiovaskulaarsüsteem on ühed kõige tõenäolisemad sekundaarsed sihtmärgid.

Streptokokkinfektsiooni iseloomustab üsna kiire üldistamine, mis on seletatav lokaalse immuunvastuse iseärasustega patogeeni asukohas ja selle poolt eritatavate ainete kõrge aktiivsusega. Seetõttu võib immuunsüsteemi ebapiisava reaktiivsuse korral tekkida sepsis koos sekundaarsete septiliste fookuste ilmnemisega.

Suur tähtsus on ka autoimmuunmehhanismi kaasamisel, mis on iseloomulik β-hemolüütilise streptokoki nakatumisele. Sellega kaasneb looduslike eliminatsioonimehhanismide ebapiisav efektiivsus. Teatud tingimustel jääb mistahes streptokoki infektsioonist paranenud inimene sensibiliseerituks. Ja patogeeni taastoomine käivitab selles aktiivse ja mitte päris piisava immuunvastuse. Lisaks võib see põhjustada sekundaarsete haiguste arengut autoimmuunmehhanism: glomerulonefriit, müokardiit ja mitmed teised.

Erüsiipeli lokaalsete muutuste tunnused

Eksotoksiinide massiline sattumine verre aitab kaasa üldise mürgistuse kiirele tekkele ja kasvule. Seda süvendab põletikuliste vahendajate aktiivne vabanemine allergiliste ja autoallergiliste reaktsioonide vallandamise tõttu, sest erüsiipel tekib tavaliselt organismi juba olemasoleva streptokoki infektsiooni suhtes sensibiliseerimise taustal.

Patogeeni sissetoomine, selle toksiinide toime ja tekkivate immuunkomplekside tsütotoksiline toime vallandab pärisnaha retikulaarses kihis seroosse põletiku. See kulgeb lümfi- ja verekapillaaride seinte lokaalse kahjustusega ning lümfangiidi, mikroflebiidi, arteriidi tekkega. See aitab kaasa turse, valuliku ja järsult hüpereemilise piirkonna tekkele, mis on selgelt piiritletud ümbritsevast tervest nahast.

Erüsipelade käigus tekkiv seroosne eksudaat immutab kudesid, koguneb rakkudevahelistesse ruumidesse ja on võimeline nahka koorima. See võib põhjustada villide teket, mille kate on epidermis.

Põletiku ja toksiinide toime tagajärjel tekib vere kapillaaride parees ja järsk tõus nende läbilaskvus. Sel juhul väljuvad erütrotsüüdid veresoonte voodist ja seroosne eksudaat võib muutuda hemorraagiliseks. Ja erütrotsüütide massiline toksiline hemolüüs süvendab mikrotsirkulatsiooni häireid ja võib põhjustada vere hüübimissüsteemi aktiveerumist. Verehüüvete moodustumine häirib järsult põletikulise piirkonna verevarustust, mis võib viia kudede nekroosini.

Põletikukohta rändades fagotsüteerivad neutrofiilid baktereid ja surevad koos nendega. Selliste hävinud rakkude, leukotsüütide ja proteolüüsitud kudede järkjärguline kuhjumine soodustab üleminekut seroosne põletik mädaseks. Samas teisejärguline immuunhäired ja naha barjäärifunktsiooni vähenemine aitab kaasa sekundaarse infektsiooni kinnitumisele, mis raskendab ja raskendab haiguse kulgu.

Aluseks oleva nahaaluse rasva kaasamine protsessi süvendab lümfisüsteemi äravoolu häireid ja aitab kaasa haiguse üleminekule flegmonaalsesse vormi. Sel juhul saab haigusetekitaja võimaluse täiendavalt levida mööda jäsemete fastsiaalseid juhtumeid.

Klassifikatsioon

Erysipelase haigusel on mitu kliinilist vormi. See on klassifitseeritud:

• Streptokoki infektsiooni fookuse olemasolu kehas: primaarne (tekib patogeeni sissetoomisel väljastpoolt) ja sekundaarne (bakterite levimisel hematogeensel või lümfogeensel teel).
• Põletikulise protsessi olemuse järgi: erütematoossed, bulloossed, flegmonaalsed ja nekrootilised vormid. Tegelikult on need erysipelade järjestikused kaalumisfaasid.
• Protsessi levimuse järgi: lokaalne, rändav, hiiliv, metastaatiline.
• Kursuse tüübi järgi: äge esmane, korduv ja korduv. Nad ütlevad korduva erüsiipeli kohta, kui sama lokaliseerimisega haigus esineb rohkem kui aasta pärast esimest episoodi. Ja retsidiivi kohta - põletiku tekkega samas fookuses vähem kui aastaga või erinevate nahapiirkondade 5-kordse kahjustusega.
• Raskusastme järgi: haiguse kerged, mõõdukad ja rasked vormid. Sel juhul ei võeta tavaliselt arvesse kohalike muutuste raskust, vaid patsiendi üldist seisundit ja tema joobeseisundi ilminguid. Ainult progresseeruva laialt levinud kahjustuse korral räägivad nad raskest vormist, isegi kui patsiendi seisund on suhteliselt hea.
• Sümptomite raskusastme järgi: haiguse klassikaline vorm, katkendlik, kustutatud ja ebatüüpiline.
• Lokaliseerimise järgi: kõige sagedamini diagnoositakse alajäsemete ja käte erysipelas. Võimalik on ka näo erüsipel, kusjuures silmalau kahjustus eemaldatakse eraldi kliiniline vorm haigus. Torso, piimanäärmete, munandikoti ja naiste välissuguelundite erüsiipel on üsna haruldane.

Sümptomid

Erysipelas algab ägedalt, üldised mittespetsiifilised mürgistusnähud ilmnevad 12-24 tundi enne lokaalseid nahamuutusi.

Kehatemperatuur tõuseb järsult palavikuliste näitajateni, millega kaasnevad külmavärinad, peavalu, nõrkus, südamepekslemine. Mõnel patsiendil areneb raske joobeseisundi taustal oneiroid või hallutsinatoorse-pettekujutluse sündroom. Mõnikord on juba prodromaalperioodil märke toksiline vigastus maks, neerud, süda. Võimalik liigne unisus, iiveldus koos leevendumatu oksendamisega. Nii et esialgne etapp erysipelas on mittespetsiifiline, võib patsient ekslikult pidada selle ilminguid gripi sümptomitega.

Lokaalsed muutused on haiguse peamine sümptom. Klassikalises voolus nad kannavad kohalik iseloom ja on selgelt piiritletud külgnevatest nahapiirkondadest. Erütematoosset erüsiipelit iseloomustab terav ere hüpereemia (erüteem), millel on selgelt määratletud servad ja isegi perifeeria väike rull. Kahjustusel on ebakorrapärased sakilised piirid. Mõnikord meenutab see mandrite piirjooni geograafilisel kaardil. põletikuline nahk näeb välja tihe, paistes, justkui venitatud ja kergelt läikiv. Puudutades on see kuiv ja kuum. Patsient on mures põletava valu, pingetunde ja terava hüperesteesia pärast erüpsi piirkonnas.

Hele punetus võib asendada sinakas-seiskunud varjundiga, mis on seotud lokaalse mikrotsirkulatsiooni häirete suurenemisega. Sageli esineb ka diapedeetilisi ja väikeseid hemorraagilisi verejookse, mis on seletatavad higistamise ja veresoonte rebenemisega.

Haiguse 2.-3. päeval ühinevad lümfostaasi nähud sageli lümfödeemi (tihe lümfiturse) tekkega. Samal ajal võivad fookuse sees tekkida villid ja mädavillid, mille puhul diagnoositakse bulloosne erüsipel. Pärast nende avamist moodustub naha pinnale tihe pruun koorik.

Erüsiipelide eraldumine toimub järk-järgult. Kell piisav ravi temperatuur normaliseerub 3-5 päeva jooksul. Ägedad ilmingud erütematoosne vorm kaovad 8-9 päevaga ja koos hemorraagiline sündroom neid saab säilitada 12-16 päeva.

Naha tursed ja hüperemia vähenevad, selle pind hakkab sügelema ja kooruma. Mõnel patsiendil täheldatakse pärast peamiste sümptomite kadumist ebaühtlast hüperpigmentatsiooni ja tumedat kongestiivset hüpereemiat, mis kaovad iseenesest. Kuid pärast rasket bulloos-hemorraagilist erüsiipelit võib see püsida aastaid ja isegi aastakümneid.

Erineva lokaliseerimisega erysipelade tunnused

AT kliiniline praktika kõige sagedamini (kuni 70% juhtudest) esineb sääre erüsiipel. See kulgeb erütematoossel või hemorraagilise-bulloossel kujul ja sellega kaasneb väljendunud lümfiturse ja alajäseme pindmiste veenide sekundaarne tromboflebiit. Enamasti areneb erysipelas jalal veenilaiendite taustal, harvemini -.

1. Bulloosne-hemorraagiline erüsiipeli vorm
2. Erysipelas, lümfostaas ja sissekasvanud küüs seenhaiguste nahakahjustuste taustal

Käe erüsipelaatne põletik on valdavalt erütematoosse vormiga. Peaaegu 80% juhtudest esineb pärast rinnavähi radikaalset mastektoomiat operatsioonijärgse lümfostaasiga patsientidel. Erüsiipeli retsidiivid käel raskendavad samal ajal seisundit ja põhjustavad elevandiaasi sagenemist. See häirib veelgi naise töövõimet.

Haiguse ilming näol võib olla esmane ja sekundaarne. Sageli eelneb selle arengule stenokardia, kõrvapõletik, sinusiit, kaaries. Näo erysipelas on tavaliselt erütematoosne ja neil on kerge vool või harvem mõõdukas. Mõnikord kombineeritakse seda limaskestade streptokokkide kahjustustega. Silmalaugude erysipelastega kaasneb tugev turse.

Võimalikud tüsistused

Erüsiipeli kõige tõenäolisemad tüsistused on järgmised:

• ulatuslik flegmon või abstsess;
• lähedal asuvate veenide tromboflebiit;
• nakkuslik-toksiline šokk;
• sepsis;
• TELA;
• artriit;
• tendovaginiit;
• müokardiit;
• nefriit, glomerulonefriit;
• äge nakkuslik psühhoos.

Erüsiipelaste peamised tagajärjed on püsiv hüperpigmentatsioon ja elevantiaas.

Ravi põhimõtted

Kuna kerge ja mõõduka haiguse kulgu korral on võimalik erüsiipeleid kodus ravida (vastavalt Vene Föderatsiooni tervishoiuministeeriumi kaasaegsetele soovitustele), on enamikul juhtudel võimalik seda teha ilma patsienti haiglasse paigutamata. Ta on kohaliku terapeudi järelevalve all ja saab tema määratud ravi kodus. Villide olemasolul on vajalik kirurgi konsultatsioon suurte pullide avamiseks ja tühjendamiseks ning lokaalse ravi valimiseks.

Näidustused haiglaraviks on:

• patsiendi kõrge vanus;
• erüpsi areng lapsel;
• patsiendi raske immuunpuudulikkus;
• raske haiguse kulg: väljendunud joobeseisundi sündroom, sepsis, laialt levinud bulloosne-hemorraagiline kahjustus, erüsiipeeli nekrootilised ja flegmonaalsed vormid, mädaste tüsistuste lisandumine;
• dekompenseeritud ja subkompenseeritud kliiniliselt olulise somaatilise patoloogia olemasolu - eriti südame-, neeru-, maksahaigused;
• retsidiveeruv kursus.

Näidustuste puudumisel kirurgiline sekkumine Patsient paigutatakse nakkushaiguste osakonda. Ja kirurgihaiglasse paigutatuna peaks ta olema mädakirurgia osakonnas.

Kuidas ravida erysipelast

Erüsiipelaste ravis võetakse arvesse haiguse vormi, lokaliseerimist ja raskust. Olulised punktid on ka patsiendi vanus ja kaasuvate esinemine somaatilised haigused. See sõltub ka sellest, milline arst hakkab erüsipelasid ravima, kas on vajalik operatsioon või kas konservatiivsetest meetoditest saab loobuda.

Mis tahes haiguse vormis on vajalik täieõiguslik süsteemne etiotroopne ravi. Erüsiipelaste õige ravi antibiootikumidega ei ole suunatud mitte ainult praeguste sümptomite peatamisele, vaid ka retsidiivide ja tüsistuste ennetamisele. Antibiootikumravi ülesanne on ju patogeeni, sealhulgas selle kaitsvate L-vormide täielik kõrvaldamine organismist.

β-hemolüütiline streptokokk säilitas kõrge tundlikkuse antibiootikumide suhtes penitsilliini seeria. Seetõttu kasutatakse neid esmavaliku ravimina erüsiipeli ravis. Kui penitsilliinidele on vastunäidustusi või kui on vaja kasutada tabletivorme, võib välja kirjutada teiste rühmade antibiootikume, sulfoonamiide, furasolidoone, biseptooli. Õigesti valitud antibiootikum võimaldab teil parandada patsiendi seisundit esimese päeva jooksul.

Rasketel juhtudel võib lisaks antibiootikumravile kasutada antistreptokokkide seerumit ja gammaglobuliini.

Nagu abivahendid Kasutatakse MSPVA-sid (valuvaigistava, palavikuvastase ja põletikuvastase eesmärgiga), antihistamiine (desensibiliseerimiseks). Raske mürgistuse korral on näidustatud glükoosil või soolalahusel põhinevad infusioonid. Raskete bulloossete vormide ja tekkiva väljendunud lümfostaasi raviks tehakse lisaks süsteemset lühiajalist glükokortikosteroidravi.

Mõnel juhul võetakse meetmeid immuunsüsteemi aktiveerimiseks. See võib olla harknääre preparaatide, biostimulantide ja multivitamiinide kasutamine, autohemoteraapia, plasmainfusioonid.

Näidatakse ka kohalikku ravi, mis võib oluliselt parandada patsiendi heaolu ja vähendada põletiku raskust. AT äge staadium kasutatakse dimeksiidi, furatsiliini, kloorheksidiini, mikrotsiidiga niiskeid sidemeid. Selles etapis ei kasutata tihedat erüsiipeli salvi, kuna see võib provotseerida abstsessi ja flegmoni arengut. Erüsipelade fookuse pulbristamine pulbriliste antibakteriaalsete ainete ja enteroseptooliga on vastuvõetav töötlemine antiseptiliste aerosoolidega.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega ei saa olla peamine nakkuse vastu võitlemise meetod ega asendada arsti määratud kompleksset ravi. Lisaks kasutamisel taimsed preparaadid kahjustatud piirkonnas on suurenenud allergilise reaktsiooni ja verevoolu oht, mis mõjutab haiguse kulgu negatiivselt. Mõnikord kasutatakse kokkuleppel arstiga kastmist kummeli ja teiste nõrga antiseptilise toimega ainete infusiooniga.

Laialdaselt kasutatakse füsioteraapiat: ultraviolettkiirgus erüteemilistes annustes, elektroforees proteolüütiliste ensüümide ja kaaliumjodiidiga, infrapuna laserteraapia, magnetoteraapia, lümfopressoteraapia.

Ärahoidmine

Erüsiipelaste ennetamine hõlmab mis tahes kolde õigeaegset ravi krooniline infektsioon, dermatiit, jalgade mükoos ja veenilaiendid, suhkurtõve hüvitise saavutamine. Soovitatav on järgida isikliku hügieeni reegleid, valida mugavad looduslikest kangastest riided, kanda mugavaid jalanõusid. Kui mähkmelööve ilmneb marrastused, tuleb neid õigeaegselt ravida, lisaks töödelda nahka antiseptiliste ainetega.

Õigeaegse arsti juurde pääsemise ja tema soovituste range järgimisega erüsipelaatset põletikku saab edukalt ravida ja see ei põhjusta püsivat puuet.

Nakkusliku iseloomuga limaskestade ja naha levinud haigust nimetatakse erysipelaks (erysipelas). Patoloogia allikaks on nii terved nakkuse kandjad kui ka krooniliselt haiged isikud, seega on haigus tänapäeva tervishoiu üks pakilisemaid probleeme. Kuidas ravida erysipelasi, otsustab arst igal üksikjuhul eraldi, kuna sellel nahahaigusel on palju sümptomeid ja vorme, mistõttu see areneb erineval viisil.

Mis on erysipelas

Erysipelas on inimestele teada juba iidsetest aegadest. Nahapatoloogia kirjeldus leiti Vana-Kreeka autorite töödest. Patoloogia tekitaja, A-rühma beetahemolüütiline streptokokk, eraldati 1882. aastal. Erysipelas on nahapõletik, mida iseloomustavad joobeseisundi sümptomid, palavik, punaste põletikukollete ilmumine epidermisele ja limaskestadele. Haiguse komplikatsiooni iseloomustavad pehmete kudede rasked nakkuslikud kahjustused, mis arenevad kiiresti, millega kaasneb keha tõsine mürgistus.

A-rühma streptokokid ei põhjusta mitte ainult erüsiipeleid, vaid ka teisi nahahaigusi (osteomüeliit, keeb, flegmoon, abstsessid). Bakterid sisenevad nahka väljastpoolt. Haavad, marrastused, marrastused, praod või väiksemad vigastused on streptokokkinfektsiooni värav. Kaks peamist erysipelasega nakatumise viisi on õhus ja kontaktis. Põletikuline protsess mõjutab pärisnahka - naha raamistikku. Haigus lokaliseerub limaskestadel, kehatüvel, kätel, jalgadel, näol, kõhukelmes või munandikottidel.

Kuidas erysipelas välja näeb

Naised kannatavad erüsiipeli all sagedamini kui mehed. 60% juhtudest areneb haigus 40-aastaseks saanud inimestel. Kuidas nägu välja näeb? Esiteks ilmub limaskestale või nahale väike punane laik. Mõne tunni pärast muutub see selgelt määratletud põletikuks, mille servad on hammaste kujul. Mõjutatud piirkonna epidermis on puudutamisel kuum, palpatsioonil mõõdukalt valus. Koos punetusega tekib lümfödeem, mis levib kohast kaugemale.

Lisaks tekivad põletikukoldes mullid, mis teatud aja pärast spontaanselt lõhkevad. Neist lekib vedelik välja, misjärel tekivad pindmised haavad. Kui villid säilitavad oma terviklikkuse, kuivavad need järk-järgult, moodustades pruunid või kollased koorikud. Jääknähtused erüsiipel, mida täheldatakse nädalaid ja isegi kuid, on pigmentatsioon, naha turse, villide asemel kuivad tihedad koorikud.

Jala erüsiipeli ravi ravimitega

Erüsiipeeli haigust ravitakse tavaliselt ravimitega. Samaaegselt antibiootikumidega viiakse läbi immunomoduleeriv ja/või desensibiliseeriv ravi. Sest nende eluajal kahjulikud mikroorganismid toodavad toksiine, võivad need põhjustada patsiendil allergiat. Et vältida allergiliste reaktsioonide tekkimist erysipelasi ravi ajal, määratakse patsientidele antihistamiinikumid.

Sageli areneb patoloogia alajäsemetel. Kuidas ravida erüsiipelit jalgadel? Kui haigus on mõjutanud jäset, võib haiguse äge algus ilmneda alles nädala pärast. Inimesel võivad ootamatult tekkida sellised haiguse sümptomid nagu lihasvalu, migreen, kõrge palavik (kuni 40 °C), üldine nõrkus. Sageli tehakse diagnoos ilma visuaalsete märkide kombinatsiooni põhjal analüüsideta. Jala erüsiipeli ravi toimub ravimitega, nii statsionaarselt kui ka ambulatoorselt.

Antibiootikumid erüsiipeli vastu

Statistika järgi on erüsiipel nakkushaiguste leviku poolest neljas. Kuidas ravida erysipelast? Antibiootikumid on olnud ja jäävad infektsioonivastases võitluses prioriteediks. Kursuse arvutab arst sõltuvalt haiguse vormist ja antibakteriaalsest ravimist. Vahetult pärast antibiootikumide võtmise algust erüsiipelidega väheneb infektsiooni areng, kehatemperatuur normaliseerub. Kasutatakse erüsiipelaste raviks antibakteriaalsed ained 1 või 2 põlvkonda - tsefalosporiinid (Cedex, Suprax, Vercef) ja penitsilliinid (Retarpen, Bensüülpenitsilliin, Ospen).

Salv jala erüsiipeli jaoks

Varajases staadiumis oleva erüsiipeeli ravimisel välispidiseks kasutamiseks mõeldud pastasid ei kasutata. Kui haiguse vorm muutub tsüstiks, määratakse Ichthyol salv või Vishnevsky. Suurepäraseid tulemusi taastumise etapis annab Naftalan. Ihtiooli salv jalgade erüsiipelidele aitab kiiresti vabaneda sügelusest, pehmendab keratiniseerumist, tagab tõhusa haavade paranemise, provotseerides kiire regenereerimine nahka.

Ravimil on põletikuvastane ja antiseptiline toime. Mõjutatud piirkonnale on vaja erüsiipeli vahendit rakendada, kuid mitte puhtal kujul, vaid võrdses vahekorras glütseriiniga. Segu hõõrutakse õhukese kihina, seejärel kaetakse 3-4 kihina volditud marliga. Side kinnitatakse kipsiga. Seda tuleb muuta vähemalt kolm korda päevas. Protseduur viiakse läbi kuni lahtiste haavade paranemiseni.

Kuidas ravida erysipelasid Vishnevski salviga? Kohalikku ravimit nimetatakse ka balsamico linimendiks. Toode sisaldab kolme komponenti: kseroform, kasetõrv ja kastoorõli. Nüüd asendatakse sageli viimane aine kalaõli. Vishnevsky salvil on väljendunud põletikuvastane ja antiseptiline toime. Nahapatoloogiate ravis aitab taastada epidermist, kiirendab paranemisprotsessi, on kuivatav, sügelusevastane, anesteetiline omadus.

Retsidiivide puudumisel on erüsiipelaste raviks ette nähtud Vishnevski salv. Ravim soodustab eksudatsiooni ja villide rebenemist. Salvi kantakse õhukese kihiga marli sidemele, seejärel tuleb see kanda kahjustatud nahapiirkonnale. Sidet vahetatakse üks kord iga 12 tunni järel. Kuna ravim on võimeline veresooni laiendama, ei soovita arstid seda kasutada raskete erüsiipeli vormide korral.

Erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega

Erüsiipeli esmasel perioodil, niipea kui villid hakkavad moodustuma, võite proovida infektsiooni eemaldada rahvapärased retseptid kuid pärast konsulteerimist spetsialistiga. Jala erüpsi ravi kodus toimub taruvaigu või sealiha rasvaga. Haiguse leviku tõkestamiseks tuleks neid aineid määrida kahjustatud piirkondadele ja nahale veel 2-5 cm ulatuses. Samuti hõlmab erüsiipelaste ravi rahvapäraste ravimitega selliste vahendite kasutamist nagu:

1. Frogspawn. Sellel on väljendunud haavade paranemine, antimikroobsed omadused. Konnade kevadisel pesitsusperioodil tuleks värsked munad kokku korjata ja kuivatada varjus puhta lapi peal. Erüpsi raviks tuleb kuivained leotada, riidele panna, ööseks teha kompresse. Arvatakse, et erysipelas möödub 3 ööga.
2. Kalanchoe mahl. Erüsipelade ravis kasutatakse taime varsi ja lehti. Neid tuleb purustada, kuni moodustub homogeenne haruldane mass, seejärel pigistada mahl. Seda kaitstakse külmas, filtreeritakse, konserveeritakse alkoholiga kuni 20%. Erüsiipelaste raviks niisutatakse salvrätik Kalanchoe mahlas, lahjendatakse võrdselt novokaiini lahusega (0,5%), seejärel kantakse see põletikule. Nädala pärast sümptomid kaovad.
3. Plantain. Taime lehed tuleb peeneks hakkida, sõtkuda, seejärel segada meega vahekorras 1: 1. Seejärel peate segu paar tundi madalal kuumusel keema. Kandke erüsiipeli ravi ajal sidemega põletikulisele kohale, muutes seda iga 3-4 tunni järel. Kasutage ravimit kuni taastumiseni.
4. Takjas. Vaja korjata värsked lehed taimed, loputada toatemperatuuril vees, määrida värske omatehtud hapukoorega, kanda haavale, siduda. Kompresse, olenemata joobeastmest, vaheta 2-3 korda päevas.

Erüsiipelaste ennetamine

Erüsiipelaste ravi on keeruline, kui patsiendil on selline haigus nagu suhkurtõbi, mille puhul toimub väikeste veresoonte surm, lümfi- ja vereringlus on häiritud. Kui järgite isikliku hügieeni reegleid, eriti nahapatoloogiate ravis, saate vältida infektsiooni saamist ja avaldumist. Erüsiipelaste ennetamine hõlmab:

1. Põletikukollete õigeaegne ravi. Vereringe kaudu levides võivad bakterid nõrgendada immuunsüsteemi ja põhjustada erüsiipeleid.
2. Käi sageli duši all. Suure temperatuurierinevuse korral on soovitatav kasutada kontrastset dušši vähemalt kord päevas.
3. Kasutage dušigeeli või seepi, mille pH on vähemalt 7. Soovitav on, et toode sisaldaks ka piimhapet. See loob nahale kaitsekihi, mis on kahjulik patogeensetele bakteritele ja seentele.
4. Vältige lööbeid. Kui nahk voldikutes on pidevalt märg, peate kasutama beebipulbrit.

Foto erysipelast jalal

Video: Erysipelas jalal

Erysipelas on üks levinumaid naha nakkushaigusi ja on samal ajal kõige ohtlikumate infektsioonist põhjustatud haiguste nimekirjas. Olukorra teeb keeruliseks see, et erysipelas mõnel juhul on mitmesugused sümptomid ja intensiivsus, mis muudab ravi keeruliseks. Samuti võib haigus olla põhjustatud operatsioonist, näiteks mastektoomiast, ja toimida tüsistusena.

Erysipelasse võib nakatuda otse nakkuse kandjalt, seetõttu on isegi väiksemate nahakahjustuste korral soovitatav piirata kokkupuudet haigega.

Käte erüsiipeli sümptomid

Käe erüsiipeeli sümptomid sõltuvad haiguse käigu intensiivsusest. Enamasti avaldub haigus esmalt külmavärinate kaudu, mis kiiresti suurenevad. Sellega kaasneb ka letargia, nõrkus ja unisus. Hoolimata haigusnähtude ebaselgusest tasub nende ilmnemisel siiski muretseda ja minna arsti vastuvõtule, et haigus õigel ajal avastati.

Mõnikord võib patsient esimestel tundidel pärast nakatumist tunda ilmsemaid sümptomeid:

• tugev pulseeriv peavalu;
• iiveldus;
• kägistamine;
• lihasspasmid;
• soojust.

Seda patsiendi seisundit ei saa eirata, seega ei tasu oodata, kuni seisund halveneb, vaid võimalusel tuleb kohe kutsuda kiirabi või minna arsti juurde.

Mõnel juhul võivad käe erüsiipeli sümptomid olla veelgi ebameeldivamad - krambid, kõnehäired ja deliirium. Sel juhul jätkub loendus minutite jooksul, kui te ei otsi kohe abi meditsiinitöötajatelt, tekib oht aju limaskestale, mis võib kannatada ärrituse all.

Kui käe erüsiipel tekib pärast mastektoomiat (rinna eemaldamist), hakkab kahjustatud käsi väga valusalt valutama. Sel juhul toimib erüsiipel tüsistusena ja kuna naine on arsti järelevalve all, avastatakse haigus enamasti esimestes staadiumides.

Käte kõige ohtlikum tüsistus on erüsiipel. Haigus areneb haavandite, venoosse ja lümfisüsteemi puudulikkuse troofiliste häirete tõttu. Erüsiipeli vallandajaks on immuunsuse vähenemine, mille käigus toimub ägenemine. Sel juhul määratakse erüsiipeli avastamisel haiguse tõsidus ja otsustatakse haiglaravi vajaduse küsimus, kuna erüsiipel võib esineda ka tüsistusi:

• abstsess;
• septitseemia;
• sügavad veenid.

Kuidas ravida käte erüsiipe?

Esiteks, kui avastatakse erysipelas, paigutatakse patsient haiglasse. Järgmisena algab ravikuur. mis võib kesta seitse kuni kümme päeva. Käe erüsiipeli ravikuur põhineb antibiootikumidel ja võõrutusravimitel. Kui ravimid määratakse õigesti ja võetakse vastavalt juhistele, kaovad külmavärinad ja palavik päeva pärast ning patsiendi seisund paraneb oluliselt. Vahetult pärast seda põletik väheneb ja valu tase väheneb.

Käe ja sõrmede punetuspõletik on ebameeldiv, sest need kehaosad on kogu aeg liikumises – inimesel on raske tavalisi toiminguid teha ilma nende osaluseta. Raviperioodil ja kuni täieliku taastumiseni on soovitatav käsi vähem liigutada.

Kolm päeva pärast antibiootikumide võtmise algust käe erüsiipeli puhul vaadatakse diagnoos üle ja määratakse haiguse raskusaste, misjärel võib ravikuur muutuda.

Erysipelas või erysipelas- naha ja nahaaluskoe tavaline nakkus-allergiline haigus, mis on altid retsidiividele. Seda põhjustab A-grupi beetahemolüütiline streptokokk.Haiguse nimi tuleb prantsuskeelsest sõnast rouge ja tähendab punast. See termin tähistab haiguse välist ilmingut: kehale moodustub punane ödeemne piirkond, mis on tervest nahast eraldatud kõrgendatud rulliga.

Statistika ja faktid

Viimase 20 aasta jooksul on retsidiivide arv kasvanud 25%. 10% inimestest kogeb teist erüsiipeeli episoodi 6 kuu jooksul, 30% 3 aasta jooksul. Korduv erüsiipel lõpeb 10% juhtudest lümfostaasi ja elevandiaasiga.

Arstid märgivad murettekitavat tendentsi. Kui 70ndatel ei ületanud erüpsi raskete vormide arv 30%, siis tänapäeval on selliseid juhtumeid üle 80%. Samal ajal on vähenenud kergete vormide arv ja palavikuperiood kestab nüüd kauem.

30% erüsiipeeli juhtudest on seotud alajäsemete vere- ja lümfivoolu halvenemisega, veenilaiendite, lümfovenoosse puudulikkuse tromboflebiidiga.

Suremus erüsiipeli põhjustatud tüsistustesse (sepsis, gangreen, kopsupõletik) ulatub 5% -ni.

Kes kannatab tõenäolisemalt erüsiipeli all?

• Haigus mõjutab kõiki vanuserühmad. Kuid suurem osa patsientidest (üle 60%) on üle 50-aastased naised.
• Imikutel on erysipelas, kui streptokokk siseneb nabahaav.
• On tõendeid selle kohta, et kolmanda veregrupiga inimesed on kõige vastuvõtlikumad erysipelasele.
• Erysipelas on tsiviliseeritud riikide haigus. Aafrika mandril ja Lõuna-Aasias haigestuvad inimesed üliharva.

Haiguse soodsa kulgemisega ja õige ravi viiendal päeval sümptomid taanduvad. Täielik taastumine toimub 10-14 päeva jooksul.

Huvitav on see, et erysipelas, kuigi see on nakkushaigus, on edukalt ravitav. traditsioonilised ravitsejad. Kvalifitseeritud arstid tunnistavad seda asjaolu, kuid tingimusel, et rahvapäraste meetoditega saab ravida ainult tüsistusteta erüsiipeleid. Traditsiooniline meditsiin seletab seda nähtust asjaoluga, et vandenõud on omamoodi psühhoteraapia, mis leevendab stressi - üks eelsoodumus erüsiipeli tekkeks.

Naha ehitus ja immuunsüsteemi toimimine

Naha struktuur:

1. epidermis - naha pindmine kiht. Epidermise sarvkiht on epidermise keratiniseeritud rakud, mis on kaetud õhukese rasukihiga. See on usaldusväärne kaitse patogeensete bakterite ja kemikaalide eest. Sarvkihi all on veel 4 epidermise kihti: läikiv, teraline, ogaline ja basaal. Nad vastutavad naha uuendamise ja väiksemate vigastuste paranemise eest.
2. Tegelik nahk või pärisnahk- epidermise all olev kiht. See on see, kes kannatab erüsiipeli all kõige rohkem. Dermis sisaldab:
   • vere ja lümfi kapillaarid,
   • higi ja rasunäärmed,
   • juuksefolliikuliga juuksekotid;
   • side- ja silelihaskiud.
3. Subkutaanne rasvkude. Asub sügavamal kui pärisnahk. Esindab lõdvalt paigutatud kiude sidekoe, ja rasvarakkude kogunemine nende vahele.

Immuunsüsteemi töö

Immuunsüsteem sisaldab:

1. Organid: Luuüdi, harknääre, mandlid, põrn, Peyeri laigud soolestikus, lümfisõlmed ja lümfisooned,
2. immuunrakud: lümfotsüüdid, leukotsüüdid, fagotsüüdid, nuumrakud, eosinofiilid, looduslikud tapjad. Arvatakse, et nende rakkude kogumass ulatub 10% -ni kehamassist.
3. valgu molekulid– antikehad peavad vaenlase ära tundma ja hävitama. Need erinevad struktuuri ja funktsioonide poolest: igG, igA, igM, igD, IgE.
4. Keemilised ained : lüsosüüm, vesinikkloriidhape, rasvhapped, eikosanoidid, tsütokiinid.
Nahas, limaskestadel ja sooltes elavad sõbralikud mikroorganismid (kaubanduslikud mikroobid). Nende ülesanne on pärssida patogeensete bakterite kasvu.

1. Lümfotsüüdid, õigemini nende retseptorid – immunoglobuliinid, tunnevad bakteri ära.
2. reageerida bakterite esinemisele T-abilised. Nad jagunevad aktiivselt, eritavad tsütokiine.
3. Tsütokiinid aktiveerida leukotsüütide tööd, nimelt fagotsüüdid ja T-tapjad, mõeldud bakterite hävitamiseks.
4. B-rakud toodavad spetsiifiline antud organism antikehad, mis neutraliseerivad võõrosakesi (hävitatud bakterite alad, nende toksiinid). Pärast seda võtavad need vastu fagotsüüdid.
5. Pärast võitu haiguse üle eriline T-lümfotsüüdid mäleta vaenlast tema DNA järgi. Taas organismi sattudes aktiveerub immuunsüsteem kiiresti, enne kui haigus on jõudnud areneda.

Erüsiipeli põhjused

Streptokokk

Erysipelast põhjustab üks bakteriliikidest - beetahemolüütiline streptokokk A. See on kõige ohtlikum kogu streptokokkide perekonnast.

Kui streptokokk satub immuunpuudulikkusega inimese kehasse, siis on erüsiipel, tonsilliit, sarlakid, reuma, müokardiit, glomerulonefriit.

Kui streptokokk satub piisavalt tugeva immuunsüsteemiga inimese kehasse, võib see muutuda kandjaks. Streptokoki kandmist tuvastati 15% elanikkonnast. Streptokokk on osa mikrofloorast, elab ninaneelu nahal ja limaskestadel haigusi põhjustamata.

Erysipelas-nakkuse allikas mis tahes vormis streptokokkinfektsiooni kandjateks ja patsientidele võivad saada. Haiguse põhjustaja edastatakse kontakti, majapidamistarvete, määrdunud käed ja õhus.

Streptokokid on ohtlikud, kuna eritavad toksiine ja ensüüme: streptolüsiin O, hüaluronidaasi, nadaasi, pürogeenseid eksotoksiine.

Kuidas streptokokid ja nende toksiinid mõjutavad keha:

• Hävitada (lahustada) inimkeha rakud;
• Stimuleerida T-lümfotsüüte ja endoteelirakke, et toota liigset kogust tsütokiine – aineid, mis käivitavad põletikuline reaktsioon organism. Selle ilmingud: tugev palavik ja verevool vigastuskohta, valu;
• Vähendada streptokokivastaste antikehade taset vereseerumis, mis takistab immuunsüsteemil haigusest jagu saada;
• Hävitage hüalurhapet, mis on sidekoe aluseks. See omadus aitab kaasa patogeeni levikule organismis;
• Leukotsüüdid mõjutavad immuunrakke, häirides nende võimet bakterite fagotsütoosiks (püüdmine ja seedimine);
• Vähendada bakterite vastu võitlemiseks vajalike antikehade tootmist
• Immuunsuse veresoonte kahjustus. Toksiinid põhjustavad ebapiisav reaktsioon puutumatus. Immuunrakud võtavad veresoonte seintelt bakterid ja ründavad neid. Immuunagressiooni all kannatavad ka teised organismi koed: liigesed, südameklapid.
• Põhjustada vasodilatatsiooni ja suurendada nende läbilaskvust. Anumate seinad läbivad palju vedelikku, mis põhjustab kudede turset.

Naha omadused

Immuunsuse seisund

Keha immuunkaitset pärssivad tegurid:

1. Vastuvõtt ravimid immunosupressiivne:
   • steroidhormoonid;
   • tsütostaatikumid;
   • keemiaravi ravimid.
2. Ainevahetushaigused:
3. Vere koostise muutustega seotud haigused:
   • kõrgenenud kolesterool.
4. Immuunsüsteemi haigused
   • hüpertsütokineemia;
   • raske kombineeritud immuunpuudulikkus.
5. Pahaloomulised kasvajad
6. kroonilised haigused ENT organid:
7. Selle tagajärjel kurnatus
   • unepuudus;
   • alatoitumus;
   • stress;
   • vitamiinipuudus.
8. Halvad harjumused
   • sõltuvus;

• infektsiooni sissepääsuvärav - nahakahjustus;
• vere- ja lümfiringe rikkumine;
• üldise immuunsuse vähenemine;
• ülitundlikkus streptokoki antigeenide (toksiinid ja rakuseina osakesed) suhtes.

1. Jalg. Jalade erüsiipel võib olla jalgade seennakkuse, kalluse ja vigastuste tagajärg. Streptokokid tungivad läbi nahakahjustuste ja paljunevad jala lümfisoontes. Erüpsi arengut soodustavad haigused, mis põhjustavad vereringehäireid: hävitav ateroskleroos, tromboflebiit, veenilaiendid veenid.
2. Käsi. Erysipelas esineb 20-35-aastastel meestel tõttu intravenoosne manustamine ravimid. Streptokokid tungivad süstekoha nahakahjustustesse. Naistel on haigus seotud piimanäärme eemaldamisega ja lümfi stagnatsiooniga käsivarres.
3. Nägu. Streptokoki konjunktiviidi korral areneb orbiidi ümber erüsipelas. Keskkõrvapõletiku korral muutub kõrva, peanaha ja kaela nahk põletikuliseks. Nina ja põskede kahjustus (nagu liblikas) on seotud streptokoki infektsiooniga siinustes või keema. Erüsiipel näol on alati kaasas tugev valu ja turse.
4. Torso. Erysipelas esineb umbes kirurgilised õmblused patsientide poolt aseptika mittejärgimisel või süül meditsiinipersonal. Vastsündinutel võib streptokokk tungida läbi nabahaava. Sel juhul kulgeb erysipelas väga raskelt.
5. jalgevahe. ümbruskond anus, munandikotti (meestel) ja häbememokad (naistel). Erüsipeloosne põletik tekib kriimustuste, mähkmelööbe, kriimustuste kohas. Eriti rasked vormid koos sisemiste suguelundite kahjustusega esinevad sünnitanud naistel.

Erüsiipeli sümptomid, foto.

Punetava naha taustal võib ilmneda turse:

• hemorraagiad- see on veresoonte kahjustuse ja vere vabanemise tagajärg rakkudevahelisse ruumi (erütematoosne-hemorraagiline vorm);
• Läbipaistva sisuga täidetud mullid. Esimestel päevadel on nad väikesed, kuid võivad suureneda ja üksteisega ühineda (erütematoosne-bulloosne vorm).
• Verise või mädase sisuga täidetud villidümbritsetud hemorraagiaga (bulloos-hemorraagiline vorm).

Sellised vormid on raskemad ja põhjustavad sageli haiguse retsidiive. Erüsiipelade korduvad ilmingud võivad ilmneda samas kohas või teistes nahapiirkondades.

Erüsiipeeli diagnoosimine

Millise arsti poole peaksin pöörduma, kui ilmnevad erüsiipeli sümptomid?

Arsti vastuvõtul

Et õigesti diagnoosida ja välja kirjutada tõhus ravi spetsialist peab eristama erysipelasid teistest sarnaste sümptomitega haigustest: abstsess, flegmon, tromboflebiit.

Arst esitab järgmised küsimused. Arst esitab järgmised küsimused:

• Kui kaua tagasi ilmnesid esimesed sümptomid?
• Kas algus oli äge või tekkisid sümptomid järk-järgult? Millal ilmnesid ilmingud nahal, enne või pärast temperatuuri tõusu?
• Kui kiiresti põletik levib?
• Millised aistingud tekivad vigastuskohas?
• Kui väljendunud on joove, kas esineb üldist nõrkust, peavalu, külmavärinaid, iiveldust?
• Kas temperatuur on tõusnud?

Uurimisel avastab arst omadused erysipelas:

• nahk on kuum, tihe, sile;
• punetus on ühtlane, selle taustal on võimalikud hemorraagid ja villid;
• ebaühtlased servad on selgelt määratletud, neil on marginaalne rull;
• naha pind on puhas, ei ole kaetud sõlmede, koorikute ja nahasoomustega;
• valu palpatsioonil, puhata tugevat valu pole;
• valud peamiselt piki põletikukolde serva, keskel on nahk vähem valus;
• lähedal asuvad lümfisõlmed on suurenenud, naha külge joodetud ja valulikud. Lümfisõlmedest kuni põletikulise piirkonnani ulatub lümfi suunas kahvaturoosa rada - põletikuline lümfisoon;

• T-lümfotsüütide kogu- ja suhteline arv väheneb, mis näitab immuunsüsteemi allasurumist streptokokkide poolt;
• suurenenud SOE (erütrotsüütide settimise määr) - põletikulise protsessi tunnused;
• neutrofiilide arv on suurenenud, mis näitab allergilist reaktsiooni.

Erüsiipeli puhul määratakse bakterioloogiline uuring, et teha kindlaks, milline patogeen haiguse põhjustas ja milliste antibiootikumide suhtes on see kõige tundlikum. See teave peaks aitama arstil valida kõige tõhusama ravi.

Praktikas pole selline uuring aga kuigi informatiivne. Ainult 25% juhtudest on võimalik patogeeni tuvastada. Arstid põhjendavad seda asjaoluga, et antibiootikumravi peatab kiiresti streptokoki kasvu. Paljud teadlased usuvad, et erüsiipeli bakterioloogiline uuring ei ole asjakohane.

Kui diagnoosi püstitamisel on raskusi, võetakse koest materjal bakterioloogiliseks uuringuks. Uurige haavade ja haavandite sisu. Selleks kantakse fookusele puhas klaasklaas ja saadakse baktereid sisaldav jäljend, mida uuritakse mikroskoobi all. Bakterite omaduste ja tundlikkuse uurimiseks antibiootikumide suhtes kasvatatakse saadud materjali spetsiaalsetel toitekeskkondadel.

Erysipelasi ravi

Kuidas suurendada immuunsust?

1. Tuvastage kroonilise infektsiooni kolded mis nõrgestavad keha. Nakkuse vastu võitlemiseks peate läbima antibiootikumiravi.
2. Taastada normaalne mikrofloora - tarbida igapäevaselt piimatooteid. Veelgi enam, mida lühem on nende säilivusaeg, seda rohkem sisaldavad nad elusaid laktobatsille, mis takistavad streptokokkide paljunemist.
3. Aluselised mineraalveed aitavad eemaldada kehast mürke ja kõrvaldada mürgistusnähud. Peate neid jooma väikeste portsjonitena 2-3 lonksu kogu päeva jooksul. Palaviku ajal tuleks tarbida vähemalt 3 liitrit vedelikku.
4. Kergesti seeditavad valgud: tailiha, juust, kala ja mereannid. Soovitatav on neid kasutada keedetult või hautatult. Keha vajab valke, et luua streptokokkidega võitlemiseks antikehi.
5. Rasvad aitab nahal kiiremini taastuda. Tervislikke rasvu leidub taimeõlis, kalas, pähklites ja seemnetes.
6. Köögiviljad, puuviljad ja marjad: eriti porgandid, pirnid, õunad, vaarikad, jõhvikad, sõstrad. Need tooted sisaldavad kaaliumi, magneesiumi, fosforit, rauda ja immuunsüsteemi tugevdamiseks vajalikku vitamiinide kompleksi.
7. Võitle aneemia vastu. Hemoglobiinisisalduse langus veres mõjutab immuunsust halvasti. Sellises olukorras aitavad rauapreparaadid, hematogeen, õunad, hurma.
8. Immuunsüsteemi tugevdamine.Ühe kuu jooksul 2 korda aastas on soovitatav võtta immuunsuse ergutamiseks looduslikke preparaate: ehhiaatsia, ženšenn, rhodiola rosea, eleutherococcus, pantocrine. Tõhusad on ka teised nõrgad immunomodulaatorid: immunofaan, likopiid.
9. Värske mesi ja perga– need mesindussaadused on rikas ensüümide ja keemilised elemendid tervise parandamiseks vajalik.
10. UV-kiirgus probleemsed alad kaks korda aastas. Päevitamist tuleb doseerida, alustades 15 minutist päevas. Iga päev suurendage päikese käes viibimise aega 5-10 minuti võrra. Päikesepõletus võib esile kutsuda erüsiipeli kordumise. Võite minna läbi UFO ja iga kliiniku füüsilises ruumis. Sellisel juhul määrab kiirgusdoosi arst.
. Ole iga päev õues. 40-60 minutit päevas 6 korda nädalas jalutamine tagab normaalse kehalise aktiivsuse. Võimlemist on soovitav teha 2-3 korda nädalas. Jooga aitab palju. See aitab tõsta immuunsust, stressiresistentsust ja parandada vereringet.
11. Tervislik uni aitab jõudu taastada. Varu vähemalt 8 tundi päevas puhkamiseks.
12. Ära lase väsimus, hüpotermia, ülekuumenemine, pikaajaline närvipinge. Sellised olukorrad vähendavad keha kaitsvaid omadusi.
13. Ei soovita:
    • alkohol ja sigaretid;
    • kofeiini sisaldavad tooted: kohv, koola, šokolaad;
    • vürtsikad ja soolased toidud.

Erüsiipelaste ravi

Antibiootikumid

1. Desensibiliseerivad (allergiavastased) ravimid: tavegil, suprastin, diasoliin. Võtke 1 tablett 2 korda päevas 7-10 päeva jooksul. Vähendab turset ja allergilist reaktsiooni põletikukohas, aitab kaasa infiltraadi kiirele resorptsioonile.
2. Sulfoonamiidid: biseptool, streptotsiid 1 tablett 4-5 korda päevas. Ravimid häirivad kasvufaktorite moodustumist bakterirakkudes.
3. Nitrofuraanid: furasolidoon, furadoniin. Võtke 2 tabletti 4 korda päevas. Need aeglustavad bakterite kasvu ja paljunemist ning suurtes annustes põhjustavad nende surma.
4. Glükokortikoidid tekkiva lümfostaasiga: prednisoloon, mille annus on 30-40 mg (4-6 tabletti) päevas. Steroidhormoonidel on tugev allergiavastane toime, kuid samal ajal pärsivad nad oluliselt immuunsüsteemi. Seetõttu saab neid kasutada ainult arsti ettekirjutuste kohaselt.
5. Biostimulandid: metüüluratsiil, pentoksüül. Võtke 1-2 tabletti 3-4 korda päevas 15-20 päeva jooksul. Stimuleerib immuunrakkude teket, kiirendab naha taastumist (regeneratsiooni) kahjustatud piirkonnas.
6. Multivitamiini preparaadid : askorutiin, C-vitamiin, panheksaviit. Vitamiinipreparaadid tugevdada bakterite poolt kahjustatud veresoonte seinu ja suurendada immuunrakkude aktiivsust.
7. Harknääre preparaadid: tümaliin, taktiviin. Ravimit manustatakse intramuskulaarselt 5-20 mg 5-10 süsti ühe kuuri kohta. Need on vajalikud immuunsüsteemi toimimise parandamiseks ja T-lümfotsüütide arvu suurendamiseks.
8. Proteolüütilised ensüümid: lidaas, trüpsiin. igapäevane teha subkutaansed süstid kudede toitumise ja infiltraadi resorptsiooni parandamiseks.

Naha ravi kahjustuse ümber

1. Rakendused 50% dimeksiidi lahusega. 6-kihiline marlipadja niisutatakse lahuses ja kantakse kahjustatud alale nii, et see haarab terve naha 2 cm ulatuses. Protseduur viiakse läbi 2 korda päevas 2 tunni jooksul. Dimeksiid anesteseerib, leevendab põletikku, parandab vereringet, on antimikroobse toimega ja suurendab antibiootikumravi toimet.
2. Enteroseptool pulbrite kujul. Puhast kuiva nahka piserdatakse kaks korda päevas purustatud Enteroseptoli tablettide pulbriga. See ravim põhjustab kahjustatud piirkonnas bakterite surma ja ei võimalda teiste mikroorganismide kinnitumist.
3. Furatsiliini lahustega sidemed või mikrotsiid. 6-8 kihist marli sidet niisutatakse ohtralt lahusega, kaetakse pealt kompressipaberiga ja jäetakse haigele nahale 3 tundi hommikul ja õhtul. Nende lahendused ravimid omavad antimikroobseid omadusi ja hävitavad naha paksuses olevaid baktereid.
4. Oksütsüklosooli aerosool. Selle vahendiga ravitakse kuni 20 ruutmeetri suuruseid erüsiipeli piirkondi. Ravimit pihustatakse, hoides õhupalli nahapinnast 20 cm kaugusel. Seda protseduuri saate korrata 2 korda päevas. See tööriist loob nahale kaitsekile, millel on antibakteriaalne, põletikuvastane ja allergiavastane toime.
5. Keelatud on kasutada süntomütsiini või ihtiooli salv, Višnevski liniment. Salvi side suurendab põletikku ja võib põhjustada abstsessi.

Kohalik hügieen erysipelastele

1. Vahetage oma aluspesu ja voodipesu iga päev. Seda tuleb pesta temperatuuril mitte alla 90 kraadi ja triikida kuuma triikrauaga.
2. Riietus peaks tagama õhu juurdepääsu kahjustatud alale, soovitatav on jätta see avatuks. Kandke naturaalsetest kangastest riideid, mis takistavad higistamist.
3. Dušš on soovitatav iga päev. Erüsiipeli piirkonda pestakse õrnalt seebiveega kasutamata käsna või pesulappi. Selle reegli eiramine võib põhjustada teise infektsiooni kinnitumist, kuna kahjustatud piirkond on bakteritele ja seentele väga vastuvõtlik.
4. Vesi peaks olema soe, kuumad vannid on rangelt keelatud ja võivad põhjustada nakkuse levikut kogu kehas.
5. Pärast pesemist ärge kuivatage nahka, vaid kuivatage see õrnalt. Selleks on parem kasutada ühekordseid paberrätikuid.
6. Peske põletikulist piirkonda 3 korda päevas kummeli- ja sõrapuu keedusega. Maitsetaimed segatakse vahekorras 1:1. Üks supilusikatäis segu valatakse klaasi kuuma veega, kuumutatakse veevannis 10 minutit, lastakse jahtuda.
7. Paranemisetapis, kui ilmub koorimine, määritakse nahka kalanchoe mahl või kibuvitsaõli.
8. Näol või suguelunditel 2-3 korda päevas tekkinud erüsipelaadipõletikku võib pesta nööri- või saialillekeedusega. Need ravimtaimed on bakteritsiidsete omadustega ja vähendavad allergia ilminguid.

1. UFO kahjustatud alale erüteemiliste annustega (kuni punetuse ilmnemiseni terve nahk). Määrake esimestest päevadest paralleelselt antibiootikumidega. Ravikuur on 2-12 seanssi.
2. Kõrgsageduslik magnetoteraapia neerupealiste piirkonda. Kiirgus stimuleerib neerupealisi eritama rohkem steroidhormoone. Need ained pärsivad põletikuliste vahendajate tootmist. Selle tulemusena väheneb turse, valu ja immuunrakkude rünnak nahale. Samuti on võimalik vähendada allergilist reaktsiooni bakterite toodetud ainetele. Kuid see meetod pärsib immuunsüsteemi, seetõttu määratakse see ravi alguses (mitte rohkem kui 5-7 protseduuri), ainult siis, kui veres tuvastatakse autoantikehad.
3. Elektroforees kaaliumjodiidi või lidaasiga, ronidaasiga. Tagab lümfi äravoolu ja vähendab infiltratsiooni. Määrake 5-7 päeva pärast ravi algust. Kursus koosneb 7-10 protseduurist.
4. UHF. See soojendab kudesid, parandab nende verevarustust ja leevendab põletikku. Ravi on ette nähtud 5-7 haiguspäevaks. Vaja on 5-10 seanssi.
5. Infrapuna laserteraapia. See aktiveerib kaitseprotsesse rakkudes, parandab kudede toitumist, kiirendab kohalikku vereringet, kõrvaldab tursed ja suurendab immuunrakkude aktiivsust. Taastumisfaasis määratud. Soodustab haavandite paranemist keeruliste erüsiipelite korral.
6. Sooja parafiiniga pealekandmine rakendatakse 5-7 päeva pärast haiguse algust. Nad parandavad kudede toitumist, aitavad kaasa jääknähtude kadumisele.Ägenemiste ennetamiseks on soovitatav läbida korduvad füsioteraapia kuurid 3, 6 ja 12 kuu pärast.

Erüsiipelaste ennetamine

1. Ravige õigeaegselt kroonilise põletiku koldeid. Nad nõrgestavad immuunsüsteemi ja nende kaudu võivad bakterid levida kõikjale vereringe ja kutsuge nägu.
2. Jälgige isiklikku hügieeni. Võtke dušš vähemalt kord päevas. Soovitatav külm ja kuum dušš. 3-5 korda vaheldumisi sooja ja jahe vesi. Suurendage temperatuuride erinevust järk-järgult.
3. Kasutage seepi või dušigeeli, mille pH on alla 7. On soovitav, et see sisaldaks piimhapet. See aitab luua nahale kaitsekihi happelise reaktsiooniga, mis on kahjulik seentele ja patogeensetele bakteritele. Liiga palju sagedane pesemine ja aluselise seebi kasutamine jätab keha sellest kaitsest ilma.
4. Vältige lööbeid. AT nahavoldid kus nahk on pidevalt niiske, kasuta beebipuudrit.
5. Massaaž võimalusel massaažikursuseid 2 korda aastas. See kehtib eriti inimeste kohta, kellel on häiritud vereringe ja lümfi liikumine.
6. Ravige nahakahjustusi antiseptikumidega: vesinikperoksiid, joditsüriin. Need tooted ei määri nahka ja neid võib kasutada katmata kehapiirkondadel.
7. Ravige jalgade seenhaigusi õigeaegselt. Sageli muutuvad nad infektsioonide sissepääsu väravaks.
8. Päikesepõletus, mähkmelööve, lõhenemine ja külmakahjustused vähendavad naha kohalikku immuunsust. Nende raviks kasutage pihustit Panthenol või Pantestin, Bepanten salve.
9. Troofilised haavandid ja armid võid määrida 2 korda päevas kamperõli.
10. Kandke lahtisi riideid. See peaks imama hästi niiskust, laskma õhul läbi ja mitte hõõruda nahka.