Teine vaktsineerimine B-hepatiidi vastu. Miks antakse B-hepatiidi vaktsiini vastsündinutele? Hepatiidi vaktsineerimine – kuhu süstida

B-hepatiit on tänapäeva ühiskonnas üsna levinud haigus.

Selleks, et end selle eest võimalikult palju kaitsta, võib kasutada vaktsineerimist, mille tulemusena muutub organism selle haiguse suhtes immuunseks. Vaktsineerimise tulemusena kujuneb välja immuunsus, mis kaitseb organismi ka potentsiaalselt haige inimese juuresolekul. B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse enamikus arenenud riikides, sealhulgas SRÜ riikides.

Mõnede patsientide jaoks on B-hepatiidi vaktsineerimine endiselt kohustuslik. Nende hulka kuuluvad need, kes on sunnitud pidevalt suhtlema suure hulga inimestega: õpetajad ja lapsehoidjad, arstid ja õed, sotsiaaltöötajad. Vaktsineerimine on kohustuslik ka lastele. Aga kui vanemad on tugevalt vastu, võivad nad keelduda, kirjutades avalduse.

Vaktsineerimise ajakava ja mida teha, kui vaktsineerimine jäi vahele?

Täiskasvanu võib vaktsineerida igal ajal, kui tal pole vaktsiini vastunäidustusi. B-hepatiidi vaktsineerimise kava: 0-1-6. See tähendab, et ajavahemik esimese ja teise vaktsineerimise vahel on 1 kuu ning esimese ja kolmanda vaktsineerimise vahel 6 kuud. Pidage meeles, et ainult B-hepatiidi vastu vaktsineerimine võib luua organismis stabiilse immuunsuse haiguse vastu. Kui B-hepatiidi vastu ei ole vähemalt 1 vaktsineerimist, võime öelda, et keha pole haiguse eest täielikult kaitstud.

Kuid enne manipuleerimist peaksite teadma, et B-hepatiidi vaktsiinil on vastunäidustused:

Et olla võimalikult palju vormitud tugev immuunsus, tuleb B-hepatiidi vastu vaktsineerida vastavalt ajakavale. Kuid on olukordi, kus mingil põhjusel objektiivsetel põhjustel revaktsineerimine jäi vahele. Mida saate sel juhul teha?

Kui teine ​​täiskasvanutele mõeldud B-hepatiidi vaktsiin vahele jääb, võib see edasi lükata kuni 4 kuud. Veelgi enam, mida väiksem on mahajäämus immuniseerimiskalendrist, seda rohkem tugev kaitse keha moodustub. 4 kuu pärast tuleb vaktsineerida nii, nagu esimest vaktsineerimist polekski olnud.

Kui teil jäi kolmas B-hepatiidi vaktsiin vahele, saate selle saada 18 kuu jooksul pärast teist vaktsiini. Pärast seda perioodi algab vaktsineerimine uuesti, vastasel juhul on võimatu rääkida, et patsiendil on hepatiidi vastu tekkinud immuunsus.

Vaktsineerimise kehtivus ja manipuleerimise tunnused

Kui B-hepatiidi vastu vaktsineeriti ajakava järgi, vaktsineerimiskalendrit rikkumata, siis võime öelda, et organismis on tekkinud stabiilsed antikehad, mis aitavad B-hepatiidiga mitte nakatuda. Igapäevane elu. Sageli umbes 98% vaktsineeritud inimestest ei haigestu isegi nakatunud inimeste seltsis.

Immuunsus kestab keskmiselt 8–10 aastat, kuid enamikul kestab see kogu elu. Aga kui vaktsineerimine on tehtud lapsepõlves, siis püsib immuunsus vähemalt 22 aastat.

Kui on vaja kontrollida, kas organismi kaitsereaktsioon hepatiidile on säilinud, saab teha spetsiaalse testi, mille jaoks võetakse verd ja määratakse antikehade olemasolu või puudumine.

B-hepatiidi vaktsiin ise sisaldab suur hulk ained, mis aitavad sellel olla tõhusad ja tõhusad pikka aega. Kuid need toidulisandid ei ole inimkehale eriti kasulikud. See on üks põhjusi, miks pärast vaktsineerimist võib teie tervis halveneda või temperatuur tõusta.

Need B-hepatiidi vaktsineerimise kahjulikud lisandid on järgmised:

Et inimene saaks sellise summa probleemideta välja võtta mürgised ained, enne B-hepatiidi vastu vaktsineerimist peate looma keha puhastamise protsessid. Seega, kui teil on kõhukinnisus, peate kõigepealt sellest lahti saama.

Nii saad vabaneda juba kehasse kogunenud toksiinidest ning tal on palju lihtsam uutega toime tulla, olenemata sellest, kui palju neid siseneb. Ja pärast nädala möödumist vaktsineerimise kuupäevast saate puhastamise uuesti läbi viia, et vabaneda uuest kahjulike ainete tarbimisest.

Ravimi manustamiseks peate süstima lihasesse. See tekitab maksimaalse vastuse immuunsussüsteem ja antikehade teket. B-hepatiidi vaktsiini subkutaanne manustamine on vähem efektiivne ja vähendab oluliselt organismi reaktsiooni.

Euroopas peetakse B-hepatiidi vaktsiini subkutaanselt manustatuna jämedaks rikkumiseks ja seda ei peeta tõhusaks. Mõne aja pärast tehakse süst uuesti.

Tihti küsitakse: kuhu tuleks vaktsiini manustada? Saate ise valida. Viimaste meditsiiniliste soovituste kohaselt parem lase end vaktsineerida B-hepatiidi korral tehke seda õla või puusa piirkonnas. See on tingitud asjaolust, et nendes kohtades asuvad lihased on naha lähedal ja neil on vähe rasvarakke. Tuharas on üsna suur kiht nahaalune rasv, mis raskendab lihasele juurdepääsu. Lisaks võib süst kahjustada närve.

Pärast vaktsineerimist on soovitatav aidata immuunsüsteemil B-hepatiidi vaktsineerimisega toime tulla.

Tegelikult tekivad tüsistused pärast seda palju sagedamini, kui meid sellest teavitatakse, ja kui palju selliseid juhtumeid on teadmata. Et inimesi vaktsineerimisest mitte eemale peletada, omistatakse tüsistused sageli iseseisvatele haigustele.

Selleks, et mõju kehale peaaegu märkamatult mööduks, peaksite võtmist jätkama ravimid maksa toetamiseks, samuti vitamiinide ja mikroelementide kompleksi, mida arst soovitab.

Pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist vastavalt ajakavale peate järgima mõningaid reegleid, et mitte häirida selle mõju kehale:

Täiskasvanutele mõeldud vaktsiinide koostis ja tootjad

Kaasaegne vaktsiin on toodetud geeniinseneride-bioloogide jõupingutustega, kes isoleerivad spetsiaalse varustuse abil viiruse genoomist spetsiaalse geeni, mis soodustab spetsiaalse valgu - HbsAg - tootmist. Seejärel integreeritakse see valk raku genotüüpi. Valkudega kombineerituna toodab see niinimetatud Austraalia antigeeni. Kui rakukultuur suureneb vajaliku suuruseni, peatatakse selle kasv. Järgmiseks kasutades spetsiaalsed tehnikad viirusvalk eraldatakse ja puhastatakse lisanditest.

Pärast seda kinnitatakse viirusvalk kandja külge, milleks on alumiinium. See ei lahustu vedelikus ja allaneelamisel vabaneb viirus järk-järgult pika aja jooksul. Seega peamine eesmärk Organismi eesmärk ei ole infektsioonist üle saada, vaid stabiilne immuunsüsteem.

Meie riigis esindavad B-hepatiidi vastu vaktsineerimist mitme kodumaise tootja ja mitme välismaise tootja vaktsiinid. Need on valmistatud samal viisil ja ka koostis on identne. Erinevus on sageli ainult hinnas ja saate ise otsustada, millise valida.

IN kaasaegne maailm Sageli on suured vaidlused selle üle, kas B-hepatiidi vaktsiin on vajalik. Seda toetab järgmine teave:

Mis puudutab hepatiidi vaktsiini miinuseid, siis seal on tõepoolest väikseid kõrvalmõjusid, kuid need on infektsioonivastase kaitse tasemega võrreldes tähtsusetud ja mööduvad väga kiiresti.

Ärge riskige enda ja oma tervisega, vaktsineerige end õigeaegselt hepatiidi vastu!

Hepatiit viitab ohtlikele infektsioonidele, mis mõjutavad maksarakke. Vaktsineerimine hepatiidi vastu ei ole kohustuslik, kuid on oluline ennetus mis aitab vältida nakkuse teket.

Tänapäeval keelduvad paljud sellest üldise suhtumise laine tõttu igasugusesse vaktsineerimisse. Kuid see on vale, kuna hepatiidivastase vaktsineerimise positiivne mõju on palju olulisem kui võimalikud ja väga harvad negatiivsed tagajärjed.

Mis on A- ja B-hepatiit, milline on nende oht?

A- ja B-hepatiidi tüübid on viirused, mis inimkehasse ilmudes hakkavad kiiresti paljunema, mõjutades iga päev üha rohkem terveid rakke. Need edastatakse viirusekandjalt, neil on sarnased sümptomid, kuid need erinevad tagajärgede poolest.

A-hepatiit

Rahvasuus nimetatakse A-hepatiiti Botkini tõveks või kollatõveks. See on suhteliselt ohutu, ei põhjusta tõsiseid tüsistusi ja seda on lihtne ravida varajased staadiumid. Bakterid, mis seda provotseerivad, annavad endast peaaegu kohe teada, kui need kehasse ilmuvad.

B-hepatiit

B-hepatiit avaldub järsk tõus temperatuur, iiveldus, oksendamine, naha ja silmade kollasus, tuim väljaheited, üldine halb enesetunne. Kuid mõnikord bakterid "istuvad vaikselt" ja väljendunud sümptomid on nähtavad alles hilises ja raskes staadiumis. Infektsioon on raskem ja võib areneda kroonilisteks haigusteks, sealhulgas tsirroosiks, maksapuudulikkuseks ja maksavähiks. Need põhjustavad puude, kooma ja varajase surma.

Tähtis! Rahvusvahelise Terviseorganisatsiooni statistika kohaselt ulatus 2016. aastal sellesse probleemisse suremus tuberkuloosi, malaariasse ja HIV-nakkusesse suremuse tasemeni.

A- ja B-hepatiidi viirusega nakatumise viisid

Botkini tõbi edastatakse viirusekandja väljaheitega. Käed, mida pärast tualeti kasutamist ei peske, muutuvad kätelöömisel sageli nakkuse kandjateks.

B-hepatiidil on erinevad nakkusteed:

• sõltuvus;
• määrdunud või töötlemata toit;
• viirusekandjaga ühised majapidamistarbed;
• invasiivsed meditsiinilised protseduurid;
• nakatunud emalt lapsele;
• halvasti puhastatud joogivesi;
• seksuaalvahekord

Tähtis Kondoomid ei anna 100% ohutuse garantiid, kuid vähendavad nakatumisohtu! Üldiselt edastatakse haigus mis tahes manipuleerimisega, mis on seotud bioloogilised vedelikud keha ja veri.

Millise hepatiidi vastu neid vaktsineeritakse?

Kaasaegne meditsiin on loonud vaktsiine kahte tüüpi haiguste vastu – viirused A ja B. B-hepatiidi vastu vaktsineerimist oli sunnitud laialdaselt levitama kogu Venemaal, sest nakkusest sai epideemia ja ainsaks tõeliseks päästjaks sai meditsiin.

Kõige enam peetakse vaktsineerimist hepatiidi vastu tõhus lahendus, takistades nii probleemi levikut kui ka selle tüsistusi. Pärast hepatiidivaktsiini loomist on maksavähi diagnoosiga patsientide arv oluliselt vähenenud. Positiivne trend ainult kasvab.

Milliseid vaktsiine tänapäeval kasutatakse?

Erinevad tootjad toodavad ligikaudu sama koostisega hepatiidivaktsiine. Need on omavahel asendatavad, saab teha esimese ja järgnevad vaktsineerimised erinevad ravimid. Immuunsuse täielikuks kujunemiseks on oluline ainult kõigi vaktsiinide manustamine ja eelistatavalt väljatöötatud skeemi järgi.

Venemaal kasutatakse palju erinevaid hepatiidivastaseid vaktsineerimisi, sealhulgas:

• Euvax B;
• Engerix V;
• Shanvak;
• H-B-Vax II;
• Eberbiovac;
• Seerumiinstituut;
• Regevak;
• Eberbiovac;
• Biovac.

Mõlemat tüüpi hepatiidi vastu on olemas ka kombineeritud vaktsineerimine. Näiteks tooted ravimifirma Smith Kline. Bubo-M süst ei aita mitte ainult hepatiidi vastu – see valmistab immuunsüsteemi ette haigusteks nagu difteeria ja teetanus.

A-hepatiidi vaktsineerimine

A-hepatiidi vaktsiin ei ole kohustuslik, kuid arstid soovitavad kõigil seda teha, sest sellega on liiga lihtne nakatuda. Vaktsineerimine hepatiidi vastu on omamoodi kindlustus mitte ainult täiskasvanutele, vaid ka lastele.

Näidustused

Hepatiidivastane vaktsiin on hädasti vajalik inimestele, kes elavad koos viirusekandjaga või on avastanud tõsise maksapatoloogia. Süstimise näidustused on ka:

• elades piirkonnas, kus hepatiidi esinemissagedus on äärmiselt kõrge;
• töö avalikus teenistuses;
• lühiajaline reisimine piirkonda, kus viirus A on laialt levinud;
• reisida madalate sotsiaalsete tingimustega riiki.

Viimasel juhul tehakse hepatiidivaktsiin mitu nädalat enne ligikaudset lahkumiskuupäeva, et immuunsusel oleks aega välja kujuneda.

Vastunäidustused

Vastunäidustused on pahaloomulised verehaigused, rasedus, krooniliste haiguste ägenemised, infektsioonid. Vaktsineerida saab ainult siis, kui täielikust paranemisest on möödunud vähemalt kuu. Ja ka vastunäidustus on ebapiisav kõrvaltoime eelmisele süstile.

Enne hepatiidivastast vaktsineerimist küsib arst mitmeid küsimusi, viib läbi uuringu ja mõõdab temperatuuri, et kontrollida vastunäidustusi. Kui probleeme avastatakse või kahtlustatakse, viitab ta laboratoorne uuring, mis sisaldab tingimata vere-, väljaheite- ja uriinianalüüse.

A-hepatiidi vaktsiini koostis

Kaasaegseid biotehnoloogia abil toodetud hepatiidivastaseid vaktsineerimisi nimetatakse rekombinantseteks. Need on inimkehale ohutud ja tagavad spetsiifilise immuunsuse moodustamise.

Viiruse genoomist eraldatakse keemilise töötluse abil spetsiaalne geen HbsAg, mis seejärel ristatakse viirusvalku sisaldava pärmirakuga. Selle tulemusena saadakse Austraalia antigeen, mis on vaktsiini aluseks. Lisaks sisaldab vaktsiin alumiiniumhüdroksiidi, säilitusaineid, mis hoiavad ravimi komponente aktiivsena, aga ka muid koostisaineid, mille eesmärk on tõsta aine efektiivsust ja pikendada kasutusiga.

Austraalia antigeeni sisaldub kogustes 2,5–20 mcg, mis on tingitud inimkeha erinevatest vajadustest. Laste vaktsineerimisel kasutatakse süste, mille antigeenisisaldus on umbes 5-10 mcg ja pärast 19. sünnipäeva saab kasutada maksimaalset kogust. Ülitundlikkuse või allergia korral ei tohi antigeen ületada 2,5-5 mcg.

A-hepatiidi vaktsiini manustamisviisid

Subkutaanne vaktsineerimine on keelatud, seega süstitakse ainet eranditult lihasesse, mis võimaldab sellel kiiresti ja lihtsalt verre tungida. Lapsed vaktsineeritakse reie ja täiskasvanud õla piirkonnas, kuna nende piirkondade lihased on naha lähedal ja on väga arenenud. Sama ei saa öelda tuhara kohta, kus lihas asub suhteliselt sügaval ja peidab end rasvakihiga. Seetõttu on sellesse raske süstida.

Kõik, mida pead teadma B-hepatiidi vaktsiini kohta

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik meede, kuid tasub arvestada, et haigusesse on kerge nakatuda ja selle tüsistused jõuavad mõnikord surmav tulemus. Nendel põhjustel soovitavad arstid siiski vaktsineerimisest mitte keelduda. Aga viimane sõna igal juhul jääb patsiendile. Vanemad teevad otsuse oma laste B-hepatiidi vaktsineerimise kohta.

Kes vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu?

Vaktsineerida on soovitatav eranditult kõigil. Kuid on ka teatud kategooriaid inimesi, kelle jaoks on vaja süstida, kuna nad on ohus. Need sisaldavad:

• inimesed, kes saavad sageli vereülekandeid;
• teenindustöötajad;
• verega kokkupuutuvad tervishoiutöötajad;
• viirusekandjate sugulased;
• ebatraditsioonilise seksuaalse sättumusega inimesed või need, kes valivad intiimpartnerit;
• vastsündinud;
• narkosõltlased.

Vaktsineerimist vajavad ka ebasoodsate piirkondade elanikud, sest just sellistes kohtades on leitud suuri hepatiidiviiruse puhanguid. B-hepatiidi vastu vaktsineerimist peetakse oluliseks ja kohustuslikuks sammuks teie maksa tervise säästmisel.

Miks on B-hepatiidi vaktsiin vajalik?

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on vajalik, kuna haigus on mõnel juhul asümptomaatiline ja avaldub tõsiste tüsistuste kujul. Ühel päeval tekib ootamatult üldine halb enesetunne, tervis halveneb ja ootamatu või valutav valu kõhupiirkonnas.

Patsient ei tea mõnikord, et ta on haige – võib-olla isegi lõplikult haige. Vaktsineerimine aitab selliseid tagajärgi ära hoida ja mitte muretseda iga kord, kui tunnete kõhus ebamugavustunnet.

Hepatiidiviirusesse võib nakatuda igaüks, seega on süstimist vaja kõigil. Kuid inimesed, kes on iga päev ohus, vajavad seda eriti kiiresti. Kahtlaste sümptomite ilmnemisel võib end vaktsineerida rohkem kordi, kui on ette nähtud spetsiaalses vaktsineerimiskavas. Kuid enne sellise sammu tegemist on oluline konsulteerida oma arstiga.

Mida on soovitatav teha enne ja pärast B-hepatiidi vastu vaktsineerimist

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine nõuab teatud ettevalmistust. Enne seda tuleb teil arst läbi vaadata ja eriuuringud. Vajalikud on vere-, väljaheite- ja uriinianalüüsid. Vajadusel suunab arst teid spetsialiseerunud kolleegide juurde.

IN biokeemilised analüüsid võib leida viirusevastaseid antikehi, mistõttu B-hepatiidi vastu vaktsineerimist ei tehta. Avastus tähendab, et inimese kehal endal on välja kujunenud immuunsus.

Pärast ravimi manustamist peate jälgima tekkivat väikest armi. Esimesel kolmel päeval ei saa te seda märjaks teha, kuid võite võtta õrna vanni. Ärge paanitsege, kui vett satub. Haav pühitakse lihtsalt salvrätiku või rätikuga kuivaks.

1-3 kuud pärast kolmandat vaktsineerimist võetakse piisava immuunsuse olemasolu kinnitamiseks vereproov.

Väärib märkimist, et alkohol mõõdukates annustes ei kahjusta antigenoomi efektiivsust.

B-hepatiidi vaktsiinide tüübid

IN kaasaegne meditsiin kahte tüüpi B-hepatiidi vaktsineerimisi: individuaalne ja kombineeritud. Viimased sisaldavad teiste haiguste tekitatavaid antikehi terviklik ennetus mitmed tõsised haigused. Enamasti antakse neid imikutele.

Hiljuti lasti välja prantsuse tootja universaalne vaktsiin nimega Hexavac. See sisaldab antikehi mitte ainult B-hepatiidi, vaid ka difteeria, läkaköha, lastehalvatuse, teetanuse ja mädaste-septiliste infektsioonide vastu. Seda peetakse kaasaegse meditsiini "pärliks".

B-hepatiidi vaktsineerimise vaktsineerimiskava

Eksperdid on koostanud B-hepatiidi vastase vaktsineerimiskava. See sisaldab kolme skeemi, mille hulgast valida:

1. Standard. Esimene vaktsineerimine tehakse vastsündinueas, teisel elupäeval, seejärel ühe kuu ja 6 kuu vanuselt.
2. Alternatiivne raviskeem hõlmab 12-kuulise lapse täiendavat vaktsineerimist. Ülejäänud 3 tehakse esialgse ajakava järgi.
3. Erakorralise vaktsineerimise režiimiga tehakse 4 vaktsiini - kohe pärast lapse sündi, seejärel nädala ja 21 päeva pärast. Viimane on 12 kuuselt.

Standardrežiim viiakse läbi ilma patoloogiateta sündinud lastele. Alternatiiv on vajalik, kui lapsel on terviseprobleemid ja ta vajab hädasti immuunsuse tugevdamist.

Erakorraline raviskeem on vajalik, kui laps sünnib hepatiidiga emalt. See sobib ka täiskasvanud inimesele, kes kavatseb reisida riiki, kus on riskantne epideemiline olukord.

Aasta pärast vaktsineerimist on vaja revaktsineerida. Maksimaalne võimalik intervall vaktsineerimiste vahel – 4 kuud. See periood ei võimalda rikkuda protseduuride kompleksi terviklikkust.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu, olenemata valitud režiimist, tehakse sünnitusmajas lapse sündimisel. Riik annab värskele emale õiguse keelduda süstist, viidates oma ja soovitavalt põhjendatud arvamusele.

Kui lapsel pole halba reaktsiooni, siis kuu või nädala pärast (hädaolukorras) manustatakse ravimit uuesti. Kolmas vaktsineerimine toimub 6 kuu möödumisel või erakorralise vaktsineerimise korral 21 päeva pärast sündi.

Tavaliselt saavad lapsed 3 vaktsineerimist, kuid pärast iga vaktsineerimist jälgitakse keha reaktsiooni. Tavaliselt ilmneb individuaalne talumatus, mis on lapsel võimalik, pärast esimest süsti.

Alternatiivse ja erakorralise võimaluse korral tehakse 4 süsti. Esimene, nagu ka tavagraafiku puhul, on kõige olulisem. Kui ravimit talutakse probleemideta, tehakse peaaegu järjestikku sarnaseid vaktsiine. Viimane, neljas, rakendatakse 12 kuu pärast.

Reaktsioon pärast hepatiidi vaktsineerimist

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine põhjustab mõnel juhul teatud reaktsioone. Need on iga inimese jaoks erinevad ja sõltuvad individuaalsest taluvusest ravimi suhtes. Samuti on täheldatud, et kodu- ja välismaised tootjad töötavad välja erinevate lisakomponentidega tooteid.

Kodused põhjustavad tõenäolisemalt negatiivsed reaktsioonid pärast vaktsineerimist, sealhulgas:

• seedetrakti häired;
• migreen;
• üldine halb enesetunne;
• nahalööbed;
• kõhulahtisus;
• ärrituvus;
• kehatemperatuuri tõus;
• sügelus, kõvenemine või punetus süstehaava piirkonnas.

Sümptomeid täheldatakse kahel esimesel päeval, pärast mida need kaovad. Samuti esines vaktsineerimisjärgseid tüsistusi. Nende hulka kuuluvad nõgestõbi, lihasvalu, nodoosne erüteem, anafülaktiline šokk.

Ükskõik milline negatiivsed reaktsioonid pärast vaktsineerimist ilmnevad need äärmiselt harva ja nõuavad viivitamatut kiirabi.

Vastunäidustused täiskasvanutele

Hepatiidivastasel vaktsineerimisel on palju eeliseid ja see on soovitav kõigile. Kuid on vastunäidustusi, mis takistavad täiskasvanutel vaktsiini saamist.

Laste vaktsineerimiskava peab sisaldama B-hepatiidi vastu vaktsineerimist. Kui seda mingil põhjusel ei tehtud, võivad täiskasvanud B-hepatiidi vastu vaktsineerida igas vanuses, kuni 55-aastased. Viirused on üks ohtlikumaid ja ettearvamatumaid infektsioone, mis levivad vere kaudu ja põhjustavad ohtlikud tüsistused(tsirroos, maksapuudulikkus, vähi kasvajad). IN viimased aastad Viirusliku hepatiidi levik saavutab epideemilised mõõtmed. B-hepatiidi eest saate end kaitsta ainult vaktsineerimisega, mis tagab organismi immuunsuse infektsioonide suhtes.

Täiskasvanute vaktsineerimine B-hepatiidi vastu

Täiskasvanud vajavad hepatiidi vastu vaktsineerimist mitte vähem kui lapsed, sest viirusesse nakatumine on väga lihtne. Piisab lühikesest kokkupuutest vere ja teiste viirust sisaldavate bioloogiliste vedelikega (sperma, uriin). Nakatumiseks piisab väga väikesest annusest ja B-hepatiidi viirus on selle suhtes resistentne väliskeskkond ja püsib elujõulisena isegi kuivanud vereplekkides 2 nädalat.

Peamised B-hepatiidi nakatumise viisid on:

• meditsiinilised protseduurid (süstid, vereülekanded, kirurgilised sekkumised);
• nakatunud emalt lapsele (vertikaalne tee);
• kaitsmata seks erinevate partneritega;

B-hepatiidi viirusesse võib nakatuda kosmeetiku või hambaarsti kabinetis, juuksuris või raviasutus, kui rikutakse instrumentide steriilsuse reegleid ja patsiendi nahal on kahjustusi (kriimustused, haavad, marrastused), mille kaudu viirus kergesti verre tungib.

Kas täiskasvanud peavad olema B-hepatiidi vastu vaktsineeritud, kui imikueas sellist vaktsineerimist ei tehtud? Arstid nõuavad, et vaktsineerimine on kohustuslik ja täiskasvanuid võib vaktsineerida igas vanuses. See ainus viis kaitse eest ohtlik infektsioon ja võimalus end kaitsta tõsiste tüsistuste eest.

Täiskasvanute vaktsineerimine B-hepatiidi vastu toimub spetsiaalsete viirusevalku sisaldavate preparaatidega. Seda vaktsiini nimetatakse rekombinantseks ja see ei kujuta organismile mingit ohtu. Püsiva immuunsuse tagamiseks tuleb teatud ajavahemike järel teha kolm süsti. Järgmisi ravimeid peetakse kõige populaarsemaks ja kvaliteetsemaks:

• Regevak B;
• Biovac;
• Euvax B;
• Eberbiovac;
• Engerix;
• Vaktsiin on rekombinantne;
• Rekombinantne pärmivaktsiin.

Täiskasvanud patsiente vaktsineeritakse intramuskulaarselt reie või küünarvarre piirkonnas. Valik on tingitud asjaolust, et just selles piirkonnas tulevad lihased nahale lähemale ja on hästi arenenud.

Vaktsiini subkutaanne või tuharasse manustamine ei anna soovitud toimet ja võib põhjustada soovimatud tüsistused, kahjustada närve ja veresooni. Tänapäeval on võimalik vaktsineerida A- ja B-hepatiidi vastu. Kahjuks pole C-hepatiidi vastu vaktsiini leitud, kuna seda tüüpi viirused on pidevas mutatsioonis ja muutumises.

Näidustused B-hepatiidi vaktsineerimiseks

Täiskasvanute B-hepatiidi vastu vaktsineerimine ei ole kohustuslik ning vaktsineerimise otsuse teeb patsient ise. Vaktsiini manustamise protseduuri saab läbida oma elukohajärgses kliinikus (tasuta), või kl. erakliinik tasulisel alusel. ligikaudne maksumus täiskursus vaktsineerimine maksab 1000-3000 rubla. See summa sisaldab vaktsiini hinda ja makset meditsiiniteenused. Kvaliteetset ravimit saate osta apteegis või tellida Internetist.

Mõnede B-hepatiidi riskiga elanikkonnarühmade puhul on vaktsineerimine kohustuslik. See nimekiri sisaldab:

• tervishoiutöötajad, eriti need, kes puutuvad kokku verega, haiged inimesed või on seotud ravimite tootmisega:
• võimalike viirusekandjatega kokku puutunud sotsiaaltöötajad;
• lasteasutuste (kasvatajad, õpetajad), toitlustusasutuste töötajad;
• patsiendid, kes vajavad regulaarset vere ja selle komponentide ülekandeid;
• patsiendid enne operatsiooni, kes ei ole varem vaktsineeritud;
• täiskasvanud, kes ei ole varem vaktsineeritud, ja viirusekandja pereliikmed.

WHO andmetel püsib pärast vaktsineerimist tekkinud aktiivne immuunsus 8 aastat. Paljudel patsientidel säilib kaitse B-hepatiidi viiruse vastu aga 20 aastat pärast ühekordset vaktsiinikuuri.

Vastunäidustused ja võimalikud tüsistused

B-hepatiidi vaktsiini manustamine täiskasvanutele on vastunäidustatud järgmistel juhtudel:

• individuaalne talumatus ravimi komponentide suhtes;
• allergilised reaktsioonid eelnevale vaktsiini manustamisele;
• krooniliste haiguste ägenemine;
• ägedad nakkushaigused või külmetushaigused;
• üldine halb enesetunne, toiduallergia nähud;
• rasedus ja imetamine;
• vanus pärast 55 aastat.

Süstimine tehakse siis, kui enesetunne on normaalne ja vaevusi pole. Nohu, palaviku või krooniliste haiguste ägenemise korral tuleb vaktsineerimine ümber ajastada.

Täiskasvanud taluvad tavaliselt vaktsineerimist hästi, kuid selle esinemist kõrvaltoimed ikka võimalik. Arstid hoiatavad nende eest ette. Keha üldine reaktsioon vaktsiinile võib hõlmata nõrkust, halb enesetunne, palavik ja külmavärinad. Süstepiirkonnas võib esineda punetust ja põletikku nahka millega kaasneb valu ja turse. Tulevikus võib selles piirkonnas tekkida kudede tihenemine ja armide moodustumine. Lisaks võib täiskasvanutel pärast vaktsineerimist tekkida mitmeid tüsistusi:

• liigese- ja lihasvalu, kõhuvalu;
• ärritunud väljaheide, iiveldus, oksendamine;
• maksa parameetrite taseme tõus analüüsides;
• trombotsüütide arvu vähenemine aastal üldine analüüs veri;
• allergilised reaktsioonid, sealhulgas angioödeem ja anafülaktiline šokk;
• suurenenud lümfisõlmed;
• reaktsioonid väljastpoolt närvisüsteem(krambid, meningiit, neuriit, halvatus).

Mõnikord tekib patsiendil vaktsiini manustamisel õhupuudus, millega kaasneb lühiajaline teadvusekaotus. Seetõttu viiakse vaktsineerimine läbi spetsiaalselt varustatud meditsiinikabinet varustatud kõige vajalikuga esmaabi andmiseks. Pärast ravimi manustamist peab patsient olema meditsiinitöötajate järelevalve all vähemalt 30 minutit, et allergilise reaktsiooni korral kohe abi saada.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava täiskasvanutele

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava valitakse individuaalselt. Pärast esimese annuse manustamist tehakse tavaliselt paus, seejärel manustatakse järgnevad annused erinevate intervallidega. Täiskasvanud patsientidele vaktsiini manustamiseks on mitu põhiskeemi, mis määravad, kui sageli konkreetsel juhul süstitakse.

1. Esiteks standardne valik viiakse läbi skeemi 0-1-6 järgi. See tähendab, et esimese ja teise vaktsineerimise vahel on 1 kuu pikkune paus. Ja esimese ja kolmanda süsti vaheline intervall on kuus kuud. Seda vaktsiini manustamisrežiimi peetakse kõige tõhusamaks.
2. Kiirendatud skeemi järgi saavad need, kes on kokku puutunud nakatunud verega või bioloogiline materjal. Sel juhul jääb esimese ja teise vaktsineerimise vaheline periood samaks (30 päeva) ning teise ja kolmanda annuse manustamise vahel väheneb see 60 päevani. Skeemi korratakse (revaktsineerimine) igal teisel aastal.
3. Erakorraline vaktsineerimine viiakse läbi patsientidele, kes valmistuvad kirurgiline sekkumine. Sellisel juhul on skeem järgmine - teine ​​annus manustatakse nädal pärast esimest ja kolmas süst tehakse 3 nädalat pärast esimest.

Mitu vaktsineerimist saab täiskasvanu, kes pole varem B-hepatiidi vastu vaktsineeritud? Sõltuvalt näidustustest võib arst soovitada seda järgida. Kui vaktsineerimisperiood jääb vahele ja ületab 5 kuud, tuleb vaktsineerimist uuesti alustada. Kui kolmas vaktsineerimine jääb vahele, võib seda teha 18 kuu jooksul pärast esimest vaktsiini.

Juhul, kui inimene alustas vaktsineerimist kaks korda ja sai iga kord 2 vaktsineerimist (kogudes seega kolm süsti), loetakse kursus lõppenuks. Tugeva immuunsuse moodustamiseks on vaja teha 3 süsti, olenemata ravimi tüübist, B-hepatiidi vaktsineerimise kehtivusaeg on 8 kuni 20 aastat. Revaktsineerimine on eriprogramm, mille põhiolemus on tekkinud immuunsuse säilitamine. Seda tehakse ennetuslikel eesmärkidel ja see on soovitatav lõpetada 20 aastat pärast vaktsineerimist.

Enne immuniseerimist külastage kindlasti oma kohalikku arsti ja uurige võimalikud vastunäidustused. Kõige parem on vaktsineerimisprotseduur ette planeerida ja end vaktsineerida päev enne nädalavahetust. Kõrvaltoimete ilmnemisel (palavik, halb enesetunne) saate kodus rahulikus keskkonnas puhata. Proovige sel ajal vähem kodust lahkuda ja vähendage oma suhtlusringkonda.

Vaktsineerimiskohta ei tohi niisutada 1-2 päeva jooksul. Nõustu veeprotseduurid lubatud 3 päeva pärast vaktsineerimist palaviku ja muude soovimatute reaktsioonide puudumisel.

Alkohol ei mõjuta B-hepatiidi vaktsiini efektiivsust, kuid te peaksite siiski hoiduma selle võtmisest. Kui plaanite sel perioodil pidusööki, püüdke alkohoolsete jookide tarbimine miinimumini viia.

B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on parim kaitse maksa tõsiste kahjustuste eest, mis aitab vältida ohtlikud tagajärjed, kujutades ohtu inimeste tervist ja elu ning tagab stabiilse immuunsuse, mis kestab kaua.

Vaatamata tulisele avalikule arutelule vaktsiinide vajalikkuse/kahjulikkuse üle, on veenvalt tõestatud, et tänapäeval pole ohtlike vastu muud kaitset nakkushaigused välja arvatud vaktsineerimised.

B-hepatiidi vastu vaktsineeritakse kindla skeemi järgi ja see on inimese elus üks olulisemaid: see vaktsineerimine toimub kõige esimesena, 24 tunni jooksul alates sünnihetkest.

Vähesed inimesed teavad, milline on täiskasvanute vaktsineerimise ajakava. Samal ajal on see haigus üks levinumaid inimpopulatsioon ja igal inimesel on oht sellesse elu jooksul nakatuda. Mõelgem B-hepatiidi vaktsineerimisskeemile lastele ja revaktsineerimisele täiskasvanutele.

Mis tahes vaktsineerimise olemus seisneb selles, et kehasse viiakse:

• nõrgestatud või inaktiveeritud mikroorganismid - 1. põlvkonna vaktsiinid;
• toksoidid (mikroorganismide neutraliseeritud eksotoksiinid) - 2. põlvkonna vaktsiinid;
• viirusvalgud (antigeenid) - 3. põlvkonna vaktsiinid.

B-hepatiidi vastase vaktsineerimise ajal manustatud ravim kuulub 3. põlvkonda ja on vaktsiin, mis sisaldab pinnaantigeene s (HBsAg), mida sünteesivad rekombinantsed pärmitüved.

Pärmirakkude geneetiline struktuur ( Saccharomyces cerevisiae) läbivad varem muutuse (rekombinatsiooni), mille tulemusena saavad nad kodeeriva geeni pinna antigeen hepatiit B. Järgmisena puhastatakse pärmi sünteesitud antigeen põhiainest ja täiendatakse abiainetega.

Pärast vaktsiini kehasse viimist põhjustavad antigeenid immuunsüsteemi reaktsiooni, mis väljendub sellele antigeenile vastavate antikehade – immunoglobuliinide – tootmises. Need immuunrakud on immuunsüsteemi "mälu". Need püsivad veres aastaid, andes võimaluse õigeaegselt käivitada kaitsereaktsioon juhuks, kui kehasse satub tõeline B-hepatiidi viirus. Seega „koolitab vaktsineerimine” immuunsüsteemi ära tundma ohte, millele ta peab reageerima.

Kuid nagu iga treening, vajab ka immuunsüsteemi treenimine kordamist. Et moodustada tugev immuunsus Nii täiskasvanud kui ka lapsed vajavad B-hepatiidi vastu mitut vaktsineerimist vastavalt vaktsineerimiskavale.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Riikide territooriumidel endine NSVL Kasutusel on B-hepatiidi vaktsineerimiskava, mida hakati kasutama 1982. aastal. Selle kohaselt vaktsineeritakse kõiki lapsi:

• esimestel päevadel pärast sündi;
• üks kuu pärast sündi;
• 6 kuud pärast sündi.

Seega, stabiilse ja pikaajalise immuunsuse moodustamiseks hõlmab B-hepatiidi vaktsineerimisrežiim selle kolmekordset manustamist.

See reegel ei kehti riskirühma kuuluvate laste puhul, s.o nende puhul, kes on sündinud viirusega nakatunud emadele. Nendel juhtudel on B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava järgmine:

• esimese 24 tunni jooksul - lisaks manustatakse esimene vaktsiin + B-hepatiidi antikehad (nn passiivne immuniseerimine, mille eesmärk on kaitsta last seni, kuni manustatud vaktsiinile vastusena toodetakse tema enda antikehi);
• kuu pärast sündi - teine ​​vaktsiin;
• kaks kuud pärast sündi - kolmas vaktsiin;
• 12 kuud pärast sündi - neljas vaktsiin.

Omandatud immuunsus kestab vähemalt 10 aastat. See näitaja on aga üsna muutlik ja võib erinevate inimeste lõikes kõikuda.

Vaktsineerimisskeem

Täiskasvanuid vaktsineeritakse B-hepatiidi vastu kolmes vaktsineerimisskeemis. Vaatasime eelmises lõigus kahte esimest:

• standardrežiim kolmest vaktsineerimisest 0–1–6 (teine ​​ja kolmas vaktsineerimine tehakse 1 ja 6 kuud pärast esimest);
• neljast vaktsineerimisest koosnev kiirendatud skeem 0-1-2-12 (vastavalt 1, 2 ja 12 kuu pärast).

Samuti on võimalik erakorraline immuniseerimine, mis hõlmab 4 vaktsineerimist B-hepatiidi vastu täiskasvanutele vastavalt skeemile 0-7 päeva - 21 päeva - 12 kuud. Seda vaktsineerimiskava kasutatakse erakorralistel juhtudel, kui näiteks inimesel on vaja kiiresti lahkuda epidemioloogiliselt ohtlikku hepatiidi piirkonda.

Mis tahes skeemide õige kasutamine moodustab täiskasvanul stabiilse ja pikaajalise immuunsuse. B-hepatiidi vastase vaktsineerimise kiirendatud või erakorraline ajakava võimaldab protsessi alguses kiirendada, st saada piisav kaitse teise lõpuks (kiirendatud skeemi korral) või esimese lõpuks (hädaolukorras). ajakava) kuu. Täieliku pikaajalise immuunsuse moodustamiseks on aga vajalik neljas vaktsineerimine, mis viiakse läbi 12 kuu pärast.

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava

Mida teha, kui ühte süsti ei tehtud õigel ajal?

B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava järgimine on kohustuslik nõue vaktsineerimised. Vaktsineerimise vahelejätmine ei lase immuunsusel tekkida.

Väike mitmepäevane kõrvalekalle vaktsineerimiskavast ei mõjuta antikehade tiitrit, stabiilsust ega omandatud immuunsuse kestust.

Kui mingil põhjusel esineb kõrvalekalle B-hepatiidi vaktsineerimiskavast, järgmine vaktsiin tuleb sisestada võimalikult vara.

Vaktsineerimiskavast olulise kõrvalekaldumise korral (nädalad või kuud), peaksite külastama arsti ja saama näost näkku nõu edasiste toimingute osas.

Revaktsineerimise skeem

Täiskasvanute B-hepatiidi vaktsineerimiskava hõlmab revaktsineerimist umbes kord 10 aasta jooksul kuni 55. eluaastani ja pärast seda. täiendavad näidustused- ja hilisemas eas.

Mõnel juhul, näiteks kui täiskasvanud inimene ei ole kindel, kas ta on B-hepatiidi vastu vaktsineeritud ja kui kaua see juhtus, on soovitatav anda verd hepatiidi pinna- ja tuumavalgu vastaste antikehade olemasolu tuvastamiseks. HBsAg ja HBcAg).

Anti-HB-de kogus näitab immuunsuse tugevust hepatiidiviiruse suhtes. Vaktsineerimine on näidustatud, kui antikehade tase on alla 10 ühiku/l, mida tõlgendatakse kui täielik puudumine immuunsus viiruse antigeenide suhtes.

Kui tuvastatakse tuumaantigeeni (anti-HBc) vastased antikehad, vaktsineerimist ei tehta, kuna nende immunoglobuliinide olemasolu näitab viiruse esinemist veres. Lõpliku selgituse võib anda täiendavad uuringud(PCR).

Revaktsineerimine B-hepatiidi vastu täiskasvanutele toimub vastavalt standardskeem kolm vaktsineerimist 0-1-6.

Millised vaktsiinid on B-hepatiidi vastu?

Tänapäeval pakub turg laia valikut nii mono- kui ka polüvaktsiine täiskasvanutele ja lastele B-hepatiidi vastu.

Venemaal toodetud monovaktsiinid:

• Combiotech;
• mikrogeen;
• Regevak.

Välismaiste laborite toodetud monovaktsiinid:

• Engerix V (Belgia);
• Biovac-B (India);
• Gene Vac B (India);
• Shaneak-V (India);
• Eberbiovak NV (Kuuba);
• Euvax V (Lõuna-Korea);
• NV-VAX II (Holland).

Loetletud vaktsiinid on sama tüüpi: need sisaldavad 20 μg viiruse antigeene 1 ml lahuses (1 annus täiskasvanule).

Kuna täiskasvanute immuunsus paljude lapsepõlves omandatud infektsioonide vastu hakkab kaduma, on soovitatav B-hepatiidi vastu revaktsineerida vastavalt ülalkirjeldatud skeemile, kasutades polüvaktsiine.

Nende täiskasvanutele mõeldud multivaktsiinide hulgast võib nimetada:

• difteeria, teetanuse ja B-hepatiidi vastu - Bubo-M (Venemaa);
• A- ja B-hepatiidi vastu - Hep-A+B-in-VAK (Venemaa);
• A- ja B-hepatiidi vastu - Twinrix (UK).

Praegused B-hepatiidi vaktsiinid

Kas vaktsiin on ohutu?

Vaktsiini kasutamise ajal vaktsineeriti üle 500 miljoni inimese. Siiski, mitte tõsine kõrvalmõjud või negatiivne mõju ei täiskasvanute ega laste tervisele.

Vaktsineerimise vastased viitavad reeglina ravimi säilitusainete koostisainete ebaturvalisusele. Hepatiidivastase vaktsineerimise puhul on selliseks säilitusaineks elavhõbedat sisaldav aine - mertiolaat. Mõnes riigis, näiteks USA-s, on mertiolaati sisaldavad vaktsiinid keelatud.

Usaldusväärseid andmeid selle kohta, et 0,00005 g mertiolaati – täpselt nii palju leidub ühes vaktsiinisüstis – inimese tervisele mõju avaldaks, pole saadud.

Igal juhul on tänapäeval võimalik vaktsineerida täiskasvanut säilitusaineta ravimiga. Vaktsiinid Combiotech, Engerix B ja NV-VAX II on toodetud ilma mertiolaadita või jääkkogusega kuni 0,000002 g süsti kohta.

Kui palju saab vaktsineerimine nakatumist ära hoida?

Vaktsineerimine B-hepatiidi vastu, mis viiakse läbi vastavalt ajakavale inimestele, kes seda ei põe immuunpuudulikkuse seisund, hoiab ära nakatumise 95% juhtudest. Aja jooksul väheneb viiruse immuunsuse intensiivsus järk-järgult. Kuid igal juhul, isegi kui inimene haigestub, on haiguse kulg palju lihtsam ning paranemine on täielik ja kiirem. Lugege, kuidas haigus edasi kandub.

Kasulik video

B-hepatiidi vaktsineerimise kohta lisateabe saamiseks vaadake järgmist videot:

Järeldus

1. Skeemi järgi tehtud B-hepatiidi vastu vaktsineerimine on praktiliselt ainus 100% viis.
2. Vaktsineerimine on esimesel eluaastal lastele kohustuslik.
3. Täiskasvanute revaktsineerimine toimub vastavalt soovile (välja arvatud juhul, kui on viiteid vastupidisele).
4. Tavaline vaktsineerimiskava hõlmab 3 vaktsiini manustamist vastavalt B-hepatiidi vaktsineerimiskavale (0–3–6 kuud).
5. Omandatud immuunsus kestab umbes 10 aastat.

Vaktsiini valikud

Kõik kaasaegsed vaktsiinid ennetamiseks viiruslik hepatiit B on toodetud geenitehnoloogia tehnoloogia abil. Viiruse genoomi segment viiakse pagaripärmi geneetilisse materjali, mis vastutab "Austraalia" (HBsAg) antigeeni tootmise eest. Vaktsiinid koosnevad peaaegu 90–95% antigeenist ja ainult 5–10% muudest komponentidest.

Venemaal kasutatakse järgmisi vaktsineerimisi: "Rekombinantne B-hepatiidi vaktsiin", "Regevac V", "Engerix V", "Bubo-Kok", "Bubo-M", "Shanvak-V", "Infanrix Hexa", DTP -GEP B Kõik need vaktsiinid on nõrgalt reaktogeensed, omavahel asendatavad – ehk siis vaktsineerimiskuuri saab alustada ühe vaktsiiniga ja lõpetada teisega (kuigi eelistatav on siiski vaktsineerida kuuri sees sama tootja vaktsiiniga). Need on ette nähtud laste ja täiskasvanute vaktsineerimiseks B-hepatiidi vastu.

Vaktsiinide teine, mittespetsiifiline, kuid oluline komponent on alumiiniumhüdroksiid. See aine on vaktsineerimisel niinimetatud ladestusaine ja on mõeldud immuunvastuse tugevdamiseks. Selle eesmärk ei ole mitte ainult immuunvastuse tugevdamine, vaid ka antigeeni doseeritud vabastamine B-hepatiidi vastu vaktsineerimiskohast. Vajaduse selle järele tingib asjaolu, et reeglina vaktsiinid põhinevad ainult ühel antigeenil. on nõrgalt immunogeensed ja moodustunud antikehade vajaliku taseme saavutamiseks on vaja süstida rohkem antigeen või suurenenud reaktsioon sellele.

Vaktsineerimise põhimõtted ja eesmärgid

Igal aastal sureb B-hepatiidi tagajärgedesse umbes 780 000 inimest. Vaktsineerimine pole mitte ainult peamine ja olulised vahendid viirusliku hepatiidi ennetamine. See võib kaitsta ka primaarse maksavähi eest. B-hepatiidi ennetamise aluseks on selle haiguse vastane vaktsiin. WHO soovituste kohaselt kõik lapsed imikueas peaks saama B-hepatiidi vaktsiini võimalikult kiiresti pärast sündi, eelistatavalt 24 tunni jooksul. Sünnil manustatud annusele tuleb vaktsineerimisseeria lõpuleviimiseks järgneda kaks või kolm annust. Enamikul juhtudel peetakse optimaalseks ühte kahest järgmisest võimalusest:

• Kolmeannuseline B-hepatiidi vaktsineerimisskeem, mille puhul esimene annus (monovalentset vaktsiini) manustatakse sünnil ning teine ​​ja kolmas annus (monovalentne või kombineeritud vaktsiin) – samaaegselt DPT vaktsineerimise esimese ja kolmanda doosiga;
• Neljaannuseline raviskeem, mille puhul esimesele sünnihetkel manustatud monovalentse vaktsiini annusele järgneb 3 annust monovalentset või kombineeritud vaktsiini, mis manustatakse tavaliselt koos teiste vaktsiinidega osana rutiinsest lapseea immuniseerimisest, on näidustatud lastele, kelle emad on nakatunud või B-hepatiit.

Pärast täieliku vaktsineerimisseeria läbimist on enam kui 95% imikutest ja muudest lastest vanuserühmad ja ilmuvad noored kaitsetasemed antikehad. Kaitse kestab vähemalt 20 aastat ja võib-olla kogu elu. Kõik varem vaktsineerimata lapsed ja alla 18-aastased noorukid peaksid saama vaktsiini, kui nad elavad madala või mõõduka endeemsusega riikides. 2013. aasta lõpuks oli imikutele mõeldud B-hepatiidi vaktsiin riiklikult kasutusele võetud 183 riigis. B-hepatiidi vaktsiini kolme doosi ülemaailmne katvus on hinnanguliselt 81% ja Vaikse ookeani lääneosa riikides ulatub see 92% -ni.

Vaktsiini efektiivsus

Vaktsiin on erinev kõrge aste ohutus ja tõhusus. Alates 1982. aastast on maailmas kasutatud üle ühe miljardi doosi B-hepatiidi vaktsiini Paljudes riikides, kus 8–15% lastest on tavaliselt kroonilised viirusnakkus B-hepatiit, vaktsineerimine aitas kaasa määrade vähenemisele krooniline infektsioon immuniseeritud laste hulgas alla 1%.

Pärast immuniseerimiskuuri tekib piisav immuunsus 90% vaktsineeritud inimestest. Vaktsineerimiste abil on võimalik hepatiiti haigestumist 30 korda vähendada ja ennetada vähemalt 85–90% surmajuhtumitest toimub selle haiguse tõttu. Lisaks väheneb 20 korda haigestumise oht nendel, kelle emad on nakkuse kandjad.

Paljud teadlased nimetavad B-hepatiidi vaktsiini "esimeseks vähivaktsiiniks", kuna see takistab HBV infektsiooni teket, mis lõpuks põhjustab hepatotsellulaarset kartsinoomi.

Vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid

Kaasaegseid B-hepatiidi vastaseid vaktsineerimisi iseloomustab äärmiselt kõrge puhastusaste, kuni 95% nende mahust on esindatud antigeeniga. Lisaks koosnevad vaktsineerimised ainult ühest antigeenist, mille sisaldust mõõdetakse mikrogrammides. Mõlemad tegurid määravad, et praktikas on need vaktsiinid ühed ohutumad, "leebemad" ja kergesti talutavad.

Kõige tüüpilisem vaktsineerimisjärgsed reaktsioonid B-hepatiidi vaktsiinide manustamine on lokaalsed reaktsioonid (st tekivad süstekohas). Nende sagedus on kõigi saadaolevate vaktsiinide puhul üsna standardne – kuni 10% (maksimaalselt) vaktsineeritud inimestest teatavad sellistest sümptomitest nagu punetus, kerge paksenemine ja ebamugavustunne aktiivsete liigutuste ajal. Levimus kohalikud reaktsioonid on seletatav alumiiniumhüdroksiidi toimega – ainega, mis on spetsiaalselt loodud tugevdama põletikuline reaktsioon ravimi manustamiskohas, et võimalikult palju immunokompetentseid rakke puutuks kokku süstitud antigeeniga.

Hoopis harvemini, umbes 1% sagedusega (maksimaalselt - 5%), on nn. üldised reaktsioonid, st. organismi kui terviku mõjutamine – kerge kehatemperatuuri tõus, kerge halb enesetunne jne. Kõik ülaltoodud reaktsioonid on normaalsed (oodatavad), ilmnevad 1-2 päeva jooksul alates vaktsineerimise hetkest ja kaovad ilma ravita 1-2 päeva jooksul.

Vaktsineerimisjärgsete tüsistuste oht

Üksikjuhtudel võivad tekkida allergilised reaktsioonid kuni anafülaktilise šokini. Raske allergiline reaktsioon areneb vähem kui 1 juhul 600 000 vaktsineerimise kohta.

Vastunäidustused

Ainus konkreetne ja absoluutne vastunäidustus B-hepatiidi viiruse vaktsiinide puhul on allergia pagaripärmi sisaldavate toodete suhtes. Ajutised vastunäidustused: raske reaktsioon (temperatuur üle 40 o C, turse, süstekoha hüperemia > 8 cm läbimõõduga) või tüsistus (ägenemine kroonilised haigused) ravimi eelneval manustamisel. Rutiinne vaktsineerimine lõpetamiseni edasi lükatud ägedad ilmingud haigus või krooniliste haiguste ägenemine. Kergete ARI-de, ägedate soolehaiguste ja muude haiguste korral võib vaktsineerida pärast temperatuuri normaliseerumist.

Millal vaktsineerida?

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehakse sünnitusmajas, eelistatavalt lapse esimese 24 elutunni jooksul. 1. kuul tehakse teine ​​vaktsineerimine ja kolmas – 6 kuud pärast vaktsineerimise algust.

Riskirühma kuuluvate laste puhul näeb skeem välja erinev: 0-1-2-12 - esimene annus vaktsineerimise alguses, teine ​​annus - kuu aega pärast vaktsineerimise algust, teine ​​(kolmas) annus - kaks kuud pärast vaktsineerimise algust vaktsineerimisest ja neljas annus – 12 kuud vaktsineerimise algusest.

Esitage küsimus spetsialistile

Küsimus vaktsineerimise asjatundjatele

Küsimused ja vastused

Ta sünnitas lapse Venemaal ja sünnitusmajas tehti lapsele kohe BCG ja B-hepatiidi vaktsineerimine. Kolmekuuselt naasime Jaapanisse, kus elame alaliselt. Siin tehti kolme ja nelja kuu vanuselt kolm vaktsineerimist: DPT, kopsupõletiku vastu, gripi vastu (gripp b). Seal on täiesti erinev vaktsineerimiskalender ja sellega seoses tekib kaks küsimust: millal peaksime tegema teise ja kolmanda B-hepatiidi vaktsineerimise? Kas on võimalik teha 4 vaktsineerimist korraga (nii nad seda siin teevad)?

WHO soovituste kohaselt võib korraga manustada mitut vaktsiini, ainult in erinevad valdkonnad kehad. B-hepatiidi vastu saab 5-kuuselt teha 2 vaktsineerimist ja 6-kuulise vaktsineerimise võib kombineerida teiste vaktsiinidega. Jaapani vaktsineerimiskalendri kohaselt viiakse vaktsineerimine läbi kolm korda vastavalt vene omaga sarnasele skeemile 0-1 (4 nädalat) - 6 kuud (20, 24 nädalat). Kontrollige ise, äkki olete juba vaktsineeritud viirusliku B-hepatiidi vastu?

Sünnitusmajas vaktsineeriti laps hepatiidi ja BCG vastu. 1 kuu vanuselt arstlik ärajätmine kollatõve tõttu – jäi teine ​​hepatiidivaktsiin vahele. 3 kuuselt taas loobumine kõikidest vaktsineerimistest, sh. ja hepatiidist madala hemoglobiini tõttu (103). 4 kuuselt taas lükati lastearst düsbakterioosi tõttu tagasi.

Nüüd alustame kahenädalast massaažikuuri, lastearst samuti ei soovita vaktsineerida Aga vahetult enne kuuri algust soovitab end hepatiidi vastu vaktsineerida.

Öelge palun, kas meie puhul algab hepatiidi vaktsineerimise ajakava uuesti? Ja 6 kuuselt. kas me peaksime kõik muud vaktsiinid tegema standardsete skeemide järgi?

Vastas Kharit Susanna Mihhailovna

Kui viirushepatiidi vastu õnnestub vaktsineerida 5-kuuselt, siis vaktsineerimine läheb arvesse ja 3. vaktsineerimine tuleks teha 6-kuuselt. Kui esimese 2 B-hepatiidi vastase vaktsineerimise vaheline intervall on üle 5 kuu, tuleb alustada uuesti, s.t. 1 vaktsineerimine jäi puudu.

Esimene vaktsineerimine B-hepatiidi vastu tehti 7 kuu vanuselt. Siis tuli suur paus. Teine tehti aasta ja 6 kuu vanuselt ning kolmas aasta ja 7 kuu vanuselt. Kas ma pean uuesti vaktsineerima, kuna esimese ja teise vahel oli pikk paus?

Soovitav on järgida ajakava, mille järgi hepatiidi vastu vaktsineeritakse täpselt. Kui vaktsineerimine hilineb rohkem kui kolm kuud, algab kogu skeem uuesti esimesest vaktsineerimisest, mis tähendab, et kahe aasta pärast tuleb teil teha uus vaktsineerimine. (skeem 0-1-6). Kuid "ENGERIX - V" kasutusjuhendis on märgitud: kui esimese ja teise vaktsineerimise vaheline intervall pikeneb 5 kuu võrra. ja rohkem kui kolmas vaktsineerimine viiakse läbi 1 kuu pärast. pärast teist.

11. novembril 2015 sündis tütar. Sünnitusmajas oli lapsel 2 BCG vaktsineerimine ja B-hepatiidi vastu (toodetud Moskvas), teine ​​vaktsineerimine hepatiidi vastu tehti täpselt kuu aega hiljem (toodeti Moskvas), kolmas vaktsineerimine jäi vahele ja tegemata. Nüüd on laps 1 aastane, plaanime pooleteise kuu jooksul 3 korda Pentaximit anda. Meie ajakava on nihkunud. Öelge mulle, millal ja kuidas saada kolmandat B-hepatiidi vaktsiini? Millal saab pneumokokkinfektsiooni vastu vaktsineerida? Millal vaktsineerida punetiste, leetrite ja mumpsi vastu? Mida saab millega kombineerida. Milline näeb välja meie tulevane vaktsineerimisgraafik?

Vastab Polibin Roman Vladimirovitš

Soovitav on järgida ajakava, mille järgi hepatiidi vastu vaktsineeritakse täpselt. Muudatused on lubatud arsti nõusolekul, kuid kui vaktsineerimine hilineb rohkem kui kolm kuud, algab kogu skeem uuesti, alates esimesest vaktsineerimisest.

Rahvakalendri järgi ennetavad vaktsineerimised, kui vaktsineerimise ajastust nihutatakse, võetakse kasutusele vaktsiinid, mida kasutatakse vaktsineerimise raames. Rahvakalender ennetavad vaktsineerimised, samal päeval erinevate süstaldega erinevates kehaosades. Ainus erand on tuberkuloosi profülaktika vaktsiin Kui vaktsiine ei manustata samal päeval, peaks vaktsineerimiste vaheline intervall olema vähemalt kuu!

Pentaximi vaktsineerimise skeem on järgmine.

1) Annuste vahelised intervallid säilivad ja on 1,5–1,5 kuud. Ja 12 kuud revaktsineerimiseks.

2) Pärast eluaastat manustatakse esimene annus täies mahus ning teine, kolmas ja neljas (revaktsineerimine) ilma Hib komponendita. Pentaximi vaktsiini ilma Hib komponendita võib kasutada kuni kuue aasta vanuseni. Juhtudel, kui Hib komponenti pole vaja kasutada, võib kasutada Tetraximi vaktsiini. See on sama tootja bioloogiline toode, mis sarnaneb Pentaximiga, kuid ilma hemofiilse komponendita.

Neid lapsi, kelle immunoprofülaktikat pneumokokkinfektsiooni vastu ei alustatud esimese 6 elukuu jooksul, vaktsineeritakse kaks korda, vaktsineerimiste vahelise intervalliga vähemalt 2 kuud.

Vaktsineerimine leetrite, punetiste ja mumpsi vastu. Kui vaktsineerimist lükatakse pikemaks ajaks edasi, tehakse seda võimalikult graafikulähedaselt. Sel juhul peab vaktsiini manustamise ja revaktsineerimise vaheline intervall olema vähemalt 4 aastat.

Veebilehel 17. augusti 2015 artiklis “B-HEPATIIT ON VÕIMALIK JA VAJALIK LÕIDA” on kirjutatud, et “mitte mingil juhul ei alustata vaktsineerimiskuuri uuesti” (lapseea vaktsineerimise rikkumise kontekstis ajakava).

1 küsimus: miks on v1-st (skeemi 0-1-6 järgi, ilma seroloogilise kontrollita) nii kategooriliselt võimatu uuesti alustada? Kas need sõnad on õigusaktides välja toodud või on sellel reaalne kliiniline alus?

Küsimus 2: teadmata vaktsineerimisajalugu (võib-olla esimesed 2 vaktsineerimist kaks aastat tagasi) täiskasvanul ja suutmatus teha seroloogiat, kuidas saada vaktsineerimist Hep.B vastu?

Vastab Polibin Roman Vladimirovitš

Paljude aastate vaatluskogemus on näidanud, et kolm B-hepatiidi vastast vaktsineerimist mis tahes intervalliga kaitsevad 95% juhtudest. Kui inimesel on kokkupuude B-hepatiidi haigega ja tema nakatumisrisk on statistilisest keskmisest kõrgem, siis vaktsineerimiskava rikkumise korral on vajalik B-hepatiidi viiruse antikehade tiitri uuring, kuna samuti infektsiooni enda markerite uurimine. Ja kui antikehade tiitrid ei ole kaitsvad, viiakse läbi täiendavad vaktsineerimised.

Kui vaktsineerimise ajalugu pole teada, loetakse isik vaktsineerimata ja ta saab täieliku 0-1-6 kuu režiimi. Kui ta puutub kokku patsientidega, siis kõigepealt uuritakse teda nakkuse enda markerite suhtes ja kui markerid on negatiivsed (Hbs antigeen), siis vaktsineeritakse vastavalt vastavale skeemile.

Minu lapse B-hepatiidi vaktsineerimise ajakava oli häiritud.

1. vaktsiin: 25.12.2014 (sünnitusmajas), 2. vaktsiin: 20.09.2016 Peal Sel hetkel(17.11.2016) arst keeldus vaktsineerimast ja ütles, et tulge 2017 veebruaris. 3 vaktsineerimise jaoks. Küsimus on: kas ja millise skeemi järgi on vaja uuesti vaktsineerida B-hepatiidi vastu?

Vastas Kharit Susanna Mihhailovna

Jätkata vaktsineerimist viirusliku B-hepatiidi vastu. 2014. aasta vaktsineerimist enam ei arvestata, vaid jätkata 2016. aasta septembris läbiviidud vaktsineerimist järgmise skeemi järgi: B-hepatiidi vastu 2 B lähiajal, 3 B-hepatiidi vastu vaktsineerimist - alates 03.20. 17.

IN ühe kuu vana Laps ei saanud järgmist vaktsineerimist B-hepatiidi vastu. Laps on terve. Kohalik arst ütles, et kui teil on aega eriarstide poole pöörduda enne lapse 2-3 kuuseks saamist, siis teeme seda. Palun öelge, kas sellisel viisil vaktsineerimiskava rikkumine on seaduslik ja kas see mõjutab vaktsiini efektiivsust?

Vastas Kharit Susanna Mihhailovna

Viirusliku B-hepatiidi vastu võite julgelt vaktsineerida, kuna ravimi juhised näitavad, et maksimaalne lubatud intervall esimese ja teise vaktsineerimise vahel on 5 kuud. Varem vaktsineerimiskalendris vaktsineeriti esimesel eluaastal lapsi 0-3-6 kuu skeemi järgi. Peaasi, et 6 kuu vanuselt saaks 3 vaktsineerimist.