Huimaus kävellessä ja päihtymisen tunne. Paras hoito on ehkäisy! Huimauksen syyt

Huimausvalitukset ovat yleensä sairauden oire, eivätkä ne ole itsenäinen patologia.

Kun tunnet huimausta kadulla kävellessäsi, useimmiten vakavan patologian sulkemiseksi pois, potilas tarvitsee lääkärin apua.

Artikkelissa käsitellään huimauksen mahdollisia syitä, sairauksia, joissa tämä valitus esiintyy, sekä oireita ja diagnoosia.

Huimaus on yksi oireista, kun potilas ei pysty kuvailemaan tilaansa tarkasti ja selkeästi. Useimmiten se huolestuttaa vanhuksia. Se on yksi johtavista neurologisen profiilin potilaiden valituksista, mutta huimaus on mahdollista sydän- ja verisuonijärjestelmän patologian, korvan, silmien sairauksien ja mielenterveyshäiriöiden taustalla.

Huimausta kuvataan avaruusaseman tuntemuksen rikkomisena, kehon tai lähellä olevien ihmisten ja esineiden pyörimisen tunteena niiden ollessa liikkumattomina, tasapainon menetykseksi, epävakaudeksi.

Huimaukselle on olemassa kliininen luokitus, jossa erotetaan 4 tyyppiä:

  1. Huimaus (muuten nimeltään todellinen tai vestibulaarinen huimaus).
  2. Pyörtymistä edeltävä tila tai pyörtyminen.
  3. Tasapainon epätasapaino.
  4. Muunlainen tasapainon menetys tai epämääräiset tuntemukset.

Todellinen huimaus ilmenee usein, kun vestibulaarijärjestelmä on häiriintynyt. Samaan aikaan potilasta häiritsee kehon tai ympäröivien asioiden pyöriminen. Yleensä sillä on kohtauksellinen luonne. Tunteiden kesto voi olla muutamasta sekunnista päivään tai pysyviä. On tekijöitä, jotka aiheuttavat pahenemisen.

Esipyörtyminen tai pyörtyminen tarkoittaa tunnetta mahdollinen menetys tajunnan menetys tai välitön tilapäinen tajunnan menetys. Hyökkäyksen kesto voi vaihdella muutamasta sekunnista useisiin tunteihin.

Arvioitaessa annettu tila on tarpeen selvittää, tapahtuuko tajunnan menetys jakson aikana ja myös mikä on syy huononemisen alkamiseen: mahdollisesti lääkityksen, hengenahdistuksen tai rintakipujen vuoksi, lukuisuuden lisääntymisen taustalla sydämenlyönnistä.

Epävakauden tila

Tasapainon menetys luo epävakauden tunteen. Tyypillisesti tällä tilalla on seuraavat oireet:

  • tuntemukset ovat paikallisia alaraajoissa;
  • huimausta kävellessä tai seistessä, on päihtymisen tunne;
  • laskea sisään vaaka-asento tai istuma-asennossa;
  • tapahtuu.

Muut huimauksen tuntemukset liittyvät joskus näön heikkenemiseen, kehon asennon muutokseen, ympäristötekijöiden vaikutukseen, ja niihin liittyy ahdistuneisuustila. Tämä luokka sisältää kaikki tuntemukset, jotka eivät täytä kolmen ensimmäisen ryhmän kriteerejä.

Usein potilaiden on vaikea kuvailla valituksiaan, he luonnehtivat niitä yleiseksi huonovointiseksi, huimaukseksi, ehkä ympäröivän tilan liikkeen tunteeksi kallistuksena sivulle. Kuvatut oireet voivat häiritä useista päivistä useisiin vuosiin.

Voi liittyä näön heikkenemistä, epämukavuutta silmissä, lisääntynyttä hengitystä, ahdistuneisuuden esiintymistä. On tärkeää selvittää potilaiden kanssa, mitä vastaan ​​tila syntyi.

Usein potilaat ovat huolissaan huimauksen lisäksi myös muista vaivoista:

  • hyperhidroosi eli lisääntynyt hikoilu;
  • oksentaa;
  • pahoinvointikohtaukset;
  • muutos sydämen sykkeessä;
  • pienentää tai lisätä verenpaine;
  • mahdollinen voimakas päänsärky.

Huimauksen syyt

Epätasapainon ja huimauksen esiintymisen syynä voi olla pikkuaivojen patologia tai motorisen/aistinjärjestelmän häiriö.

Pikkuaivojen patologia voi olla akuuttia, subakuuttia ja kroonista. Johtaa liikkeiden koordinaation heikkenemiseen. Akuutti pikkuaivojen toimintahäiriö voi ilmetä aivohalvauksen, kasvaimien ja multippeliskleroosin yhteydessä. Ominaista leesion oireiden esiintyminen toisella puolella.

Subakuutti ja krooninen pikkuaivojen toimintahäiriö voi kehittyä alkoholin aiheuttaman rappeutumisen, spinocerebellaarisen rappeutumisen, kilpirauhasen vajaatoiminnan, lääkemyrkytysten yhteydessä.

Motorisia tai sensorisia häiriöitä voi esiintyä, kun:

  • sensorinen neuropatia;
  • parietaalilohkon patologia;
  • takapylväiden ja selkäydinhermosolmujen vauriot.

Pään pyörimiseen on useita syitä.

Huimauksen kehittymiseen vaikuttavia tekijöitä ovat mm.

  • labyrinttihyökkäys;
  • patologiset muutokset pikkuaivoissa ja/tai aivorungossa;
  • hyvänlaatuinen paroksysmaalinen asemahuimaus (BPPV);
  • vestibulokokleaarisen hermon patologia;
  • huumeiden vestibulopatia;
  • Wallenberg-Zakharchenkon oireyhtymä;
  • muut syyt.

Labyrintiitin kanssa, eli kanssa tulehduksellinen leesio sisäkorvan potilaita häiritsee akuutti kehon pyörimisen tunne, joka on erityisen voimakas fyysisen toiminnan aikana.

Yleisin etiologinen tekijä on välikorvatulehdus kuitenkin esiintyy myös virusvaurioita, traumoja ja verisuonisairauksia. Ominaista sellaisten ilmentymien esiintyminen, kuten pahoinvointi ja oksentelu.

Pikkuaivovaurio voi kehittyä akuutin häiriön seurauksena aivoverenkiertoa, kasvaimet, tulehdussairaudet.

Potilaiden tarkastelu paljastaa ataksia (epäjohdonmukaisuus yksittäisten lihasryhmien työssä säilyttäen samalla voimansa, jolle on ominaista hankalat liikkeet, epävakaa kävely), nystagmus ja asentohäiriöt.

Nystagmus on tahatonta silmien värähtelevää liikettä, se voi olla spontaania tai pään liikkeitä. Nystagmia on kolme tyyppiä:

  • pystysuora;
  • vaakasuuntainen;
  • pyörivä.

Varsivauriot johtuvat aivohalvauksesta, traumasta, infektioista, kasvaimista ja muista syistä.

BPPV ilmenee, kun pään asento muuttuu, terveydentila huononee esimerkiksi nostettaessa, kääntyessä sängyssä. Usein syitä ei tunneta, uskotaan, että traumalla, iskemialla, myrkytyksellä on rooli sen kehittymisessä. Oireiden lievittämiseen liikunnalla on erityinen tekniikka, jota varten sinun on otettava yhteyttä fysioterapeuttiin.

Episodinen huimaus, johon liittyy nystagmus, tinnitus, ohimenevä kuulonmenetys, on oire Menieren taudista (sisäkorvan sairaus, jolle on ominaista endolymfin määrän lisääntyminen ja kohonnut paine labyrintissa).

Lääkevestibulopatiaa esiintyy tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisessa käytössä: aminoglykosidit, tuberkuloosi- ja kemoterapeuttiset aineet sekä osittain tulehduskipulääkkeet.

Lisäksi huimaus on mahdollista yliannostuksen yhteydessä, sivuvaikutuksena tai silloin väärinkäyttö yksi tai toinen lääke, jolla on yksilöllinen intoleranssi komponenteille.

Wallenberg-Zakharchenkon oireyhtymä määräytyy verisuonten tukkeutumisesta: selkärangan (mukaan lukien tasolla kohdunkaulan selkä) tai selkä pikkuaivovaltimo. Potilaat valittavat huimausta kävellessään. Oireyhtymälle on ominaista myös pehmeä kitalaen pareesi ja äänihuulet, Hornerin oireyhtymä, kolmoishermon vaurio.

Muita epätasapainon syitä ovat korkea verenpaine, verenkiertoelimistön sairaudet, sydänsairaudet, mielenterveyshäiriöt, kilpirauhasen vajaatoiminta. Naisten usein esiintyvä huimaus voi johtua migreenistä. Niin kutsuttu fysiologinen huimaus liittyy nälkään tai periaatteiden rikkomiseen asianmukainen ravitsemus, alkoholimyrkytys.

Ensiapu

Huimausta voi esiintyä äkillisesti eri olosuhteissa: kävellessä tai paikallaan, ulkona tai sisätiloissa. Putoaminen on mahdollista huimauksen yhteydessä.

Auttaa jyrkkä huononeminen hyvinvointi koostuu seuraavista:

  • aseta henkilö selälleen, nosta jalkansa;
  • jos sinulla on solmio, löysää sitä;
  • avaa portti;
  • löysää hihnaa tai vyötä;
  • vapauta jalkasi kengistä.

Nämä toimet tarjoavat maksimaalisen ja esteettömän pääsyn ilmaan. Tajunnan menetystä voi edeltää kalpeus, huimauksen tunne. Jos tajunnan puuttuminen kestää yli 3-5 minuuttia, sinun on kutsuttava ambulanssi.

Diagnostiikka

Sairauden diagnosointi koostuu perusteellisesta historian keräämisestä ja kehon fyysisestä tutkimuksesta.

Anamneesia selvitettäessä on tärkeää tunnistaa siihen liittyvät oireet. Fyysisen tutkimuksen aikana lääkäri voi havaita potilaassa nystagmin.

On myös tarpeen tutkia katseen kiinnittymistä. Diagnoosin vahvistamiseksi käytetään biokemiallisia tutkimuksia, aivojen magneettikuvausta, elektroenkefalografiaa, silmänpohjan tutkimusta, kallon röntgenkuvausta ja angiografiaa.

Hoito

Huimauksen hoito kävellessä on taustalla olevan sairauden syiden ja hoidon tunnistaminen. Mitä tehdä, jos tunnet huimausta parantumattoman sairauden vuoksi tai tuntemattomista syistä? Tässä tapauksessa oireenmukaista hoitoa suositellaan.

Kunnon parantamiseksi lääkkeiden lisäksi sitä käytetään menestyksekkäästi fysioterapia, jonka tavoitteena on harjoituksen tasapaino.

Joillekin sairauksille ja niiden hoidolle, jos vasta-aiheita ei ole, käytetään kansan reseptejä.

Johtopäätös

Huimauksen tunne, tasapainon menetys, kun potilas kirjaimellisesti horjuu kävellessä, voi olla ilmentymä erilaisista patologisista tiloista: aivosairauksista, verisuonisairauksista, traumaattisista aivovaurioista, myrkytyksistä ja kasvaimista.

Syiden luotettavaksi määrittämiseksi lääkärin konsultaatio on tarkoitettu. Tärkeä ajoissa valitus hänelle diagnosointiin ja komplikaatioiden ehkäisyyn.

Verkkosivusto - lääketieteellinen portaali kaikkien erikoisalojen lasten- ja aikuislääkäreiden online-konsultaatiot. Voit esittää kysymyksen aiheesta "päänsärky kävellessä" ja päästä vapaaksi online-konsultointi lääkäri.

Esitä kysymyksesi

Kysymyksiä ja vastauksia: päänsärky kävellessä

2012-12-24 12:29:51

Anna kysyy:

Hyvää iltapäivää! Olen 20-vuotias, sairastuin puolitoista kuukautta sitten, ensimmäisinä päivinä minulla ei ollut muita oireita paitsi lämpötilan nousu 40 asteeseen, heikkoutta ja päänsärkyä ei ollut, en hakenut lääkärin apua, olin hoidetaan kotona yksin antiviraaliset aineet, jonkin ajan kuluttua oli kipua nieltäessä, lämpötilan pudottaminen oli vaikeaa, alle 38,5 ei toiminut. Soitin ambulanssin, minut vietiin sairaalaan, tehtiin keuhkokuva, se paljastui oikeanpuoleiseksi keuhkokuumeeksi, tarkemmin sanottuna yhteiskunnan aiheuttamaksi oikeanpuoleiseksi alalohkon keuhkokuumeeksi. keskitasoinen tutkinto painovoima. Hän oli kuukauden sairaalassa, he muuttivat hoitoa pari kertaa, koska se ei antanut tuloksia, he lävistivät kaksi täyttä kanaa antibiootteja - sumamed ja tavanik, koko sairaalassa oleskelun ajan hän pysyi subfebriilinä. Tämä huolestutti minua, koska hoitava lääkäri totesi, että näin ei pitäisi eikä voi olla keuhkokuumeen hoidossa. He aloittivat täyden tutkimuksen, läpäisivät joukon testejä, kävivät paljon röntgenkuvissa, kaikki on puhdasta kaikkialla, he löysivät vain verestä Epstein-Barr virus piilevä virtaus. He määräsivät asykloviiria, juon sitä edelleen. Antibioottikuurin päätyttyä otettiin kontrolliröntgen, joka osoitti, ettei keuhkokuumetta ollut, ja hänet päästettiin kotiin. Sairaalan lääkärit sanoivat, että kuume johtui EBV-infektio. Mukana oleva diagnoosi kuulostaa tältä: Piilevä krooninen Epstein-Barr-infektio, reaktivaatio. (jotain sellaista). Toinen tartuntatautiasiantuntija väittää, että tämän vuoksi lämpötilaa ei voi olla, koska virus ei ole aktiivinen. Jälleen hän määräsi joukon analyysejä - UAC, jälleen veri HIV:lle, kilpirauhasen ultraääni, vatsaontelo jne., kaikki on taas normaalisti, vain leukosyytit ovat kohonneet veressä, aivan kuten ulostulossa. Lääkärit eivät osaa sanoa varmaksi. Nyt lämpötila on myös säilynyt, päivällä se hyppää 37 astetta 38 asteeseen, johon liittyy vilunväristyksiä, yöhikoilua, nivelsärkyä ja puristavaa kipua uloshengittäessä rinnassa. Ysköstä tulee toisinaan verta pieninä hyytyminä, mutta harvoin. Imusolmukkeet sattuvat niskaan. Tunnen jatkuvaa heikkoutta, uneliaisuutta, joskus päänsärkyä. Kävelyssä paksusuolitulehdus vasemman ja oikean kylkiluiden alla.Mikä se voisi olla? Ja miksi kuume on niin pitkä?

Vastuullinen Agababov Ernest Danielovich:

Hyvää iltapäivää, Anna, olen samaa mieltä siitä, että on kyseenalaista, että syy on EBV, paitsi että kyseessä on selvä immuunipuutos, HIV suljettiin pois, tee yksityiskohtainen immunogrammi ja jatka syyn etsimistä lääkärisi kanssa.

2016-11-07 16:36:17

Natalia kysyy:

Hei Mihail Valentinovich!
Kiitos paljon neuvoistasi!

Mihail Valentinovich, olen umpikujassa... Kävin läpi paljon testejä, MRI GM ja MRI SHOP, selkärangan röntgenkuvat, kaksois Holter EKG -seuranta (kaikki tutkimukset tehdään yksityisillä klinikoilla, siellä on ei mahdollisuutta klinikalla) - ei ole diagnooseja ja hoitoa ...

Toista kertaa 2 vuoden sisällä käyn läpi Holter EKG -seurannan, mutta kohtauksia (sydämen syke (ajoittain), huimausta, puristus sydämen ja kilpirauhasen alueella, kohonnut verenpaine, ilmanpuutteen tunne, kylmä hiki, päivällä - epävakaus kävellessä ja heikkous jaloissa) ei saada kiinni. Näitä kohtauksia tapahtuu 2-3 kertaa kuukaudessa (ne voivat olla päivällä, ne voivat olla yöllä, odottamatta).

Valvonnan suoritti Holter SDM3 (3-kanavainen, 3 johtoa) - tämä on parasta mitä aluekeskuksessamme on saatavilla yksityisillä klinikoilla. Kyllä, ja tarkkailun dekoodaus on erilainen ... Mitkä ovat tämän EKG Holter -mallin ominaisuudet? Mikä on "käyttökelvoton QRS"? Määrittääkö Holter SDM3 rytmihäiriön luonteen?

Toissijaisesti Holter-valvonta paljastaa "Päivän aikana, taajuudesta riippumatta sinus rytmi T-aallon eri amplitudit ja polymorfismi kirjataan. Sinustakykardian taustaa vasten kirjataan ST-segmentin 0,5-1 mm:n lasku. "Onko tämä iskemia? Vai liittyykö se pitkään jatkuneeseen verenpaineeseen?

Aikaisemmin kilpirauhashormoni T4 nousi joskus. Vuonna 2004 T4 nostettiin = 16,3 dl / ml (normaali 4,2 - 12,0 dl / ml) - hän luovutti endokrinologiselle ambulanssille. Anapriliinia ja muutamaa muuta ravintolisää määrättiin (kortissa ei ollut diagnoosia ..., kaikki reseptit kirjoitettiin paperille). Sitten otin Mercazolilia (ylläpitoannos), en voi sietää suurta annosta johtuen voimakkaasta huimauksesta ja epävakaudesta kävellessä. Vuonna 2006 (lääkkeiden ottamisen jälkeen) hän meni yksityiseen hunajaan. keskus: T4 - normaali, vaikka kilpirauhasen liikatoiminnan oireet säilyivät (kiihtynyt syke, kohonnut verenpaine, supistumisen tunne sydämessä ja kilpirauhasessa (diffuusi struuma), emotionaalisuus, lisääntynyt hikoilu, kiiltoa silmissä, ruoansulatuskanavan häiriöt). Nämä oireet seuraavat minua 22-vuotiaasta tähän päivään (nyt olen 46). Vaihdevuosien myötä oireet kaksinkertaistuivat. Vuonna 2015 läpäisin kilpirauhashormoni + lisäkilpirauhashormoni testit (yllättäen T4 oli normaali ja lisäkilpirauhashormoni kohonnut (?)):
7.4.2015 kilpirauhashormonit: T4 vapaa (FT4) - 15,02 pmol/l (normi 9,0 - 20,0 pmol/l); T3 vapaa (FT3) - 4,42 pmol / l (normi 4 - 8,3 pmol / l); tyreopyroksidaasin vasta-aineet - 6,5 lU / ml (normi jopa 50 lU / ml); TSH - 1,63 mIU / ml (normaali 0,25 - 5,0 mIU / ml)
7.12.2015 (lisäkilpirauhashormoni - koholla) - 74,8 pg / ml (normi 15,0 - 65,0 pg / ml) (!)

Miksi minulla on edelleen oireita, jotka liittyvät kilpirauhasen liikatoimintaan normaaleilla T4-tasoilla? Voiko beetasalpaajien jatkuva käyttö (vuodesta 2001) vaikuttaa kilpirauhashormonitestin tulokseen?
Mikä voi liittyä sellaiseen oireeseen kuin ilmanpuute (hengityksen ja sydämen sykkeen epäsynkronoinnin tunne) - verenpainetautiin tai iskemiaan?
Mihin voi liittyä puristavia kipuja sydämen alueella (enintään 15 minuuttia)? Se on peräisin korkea verenpaine, kiihtyvästä sydämenlyönnistä tai iskemiasta? Käytin nitroglyseriiniä pari kertaa, se oli helpompaa, mutta kova päänsärky ilmaantui... Klinikka käski olla varovainen, älä kokeile, koska VVB:ssä oli aivoverenkierron vajaatoimintaa...

Kuinka ottaa Bisoprolol oikein Holterin EKG-tietojen perusteella (julkaisen alla edellisen konsultaation tiedot)?
Vuodesta 2010 lähtien olen käyttänyt Lozap 50 -valmistetta, yli 6 kuukautta olen yskinyt (varsinkin jos selkäni lepää tuolin selkänojalla) - voiko tämä johtua Lozapin ottamisesta vai jostain muusta?
Pitääkö minun ottaa fraktiolipoproteiinitestit? Mitkä laboratoriotutkimukset läpäisevät?

Olisin kiitollinen neuvoistasi!

EDELLINEN NEUVOTTELU:
17. lokakuuta 2016
Natalia kysyy:
Hyvää iltapäivää!



Rytmi:
Takykardia >
Rytmihäiriö 00:00:17









7. marraskuuta 2016
Bugaev Mihail Valentinovich vastaa:
Korkeimman luokan sydänkirurgi
konsultin tiedot

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Hormonit kilpirauhanen on parempi neuvotella endokrinologilla, ei sydänkirurgilla. Sekä hypotensiivisessä hoidossa - kardiologilla. Rytmihäiriöiden osalta tehtävät pysyvät samoina - korjata ne EKG:ssä. Valitettavasti mahdollisuudet tässä eivät ole niin suuret - joko Holter-seuranta tai muut avohoitodiagnostiikan menetelmät, nyt on laitteita, jotka annetaan potilaalle hänen käsiinsä, ja potilas itse kytkee laitteen rytmihäiriökohtauksen yhteydessä tallentaakseen EKG:n, joka siirretään sitten lääkärille. Tietoja tällaisista laitteista saa erityisesti valmistajalta: http://www.solvaig.com. Luulen, että tarvitset bisoprololia - sekä verenpainetaudin hoitoon että takykardian lopettamiseen. Sitä määrätään myös sepelvaltimotautiin, jos sellainen on diagnosoitu. Nitroglyseriinin kanssa sinun tulee todella olla varovainen, koska se voi vähentää painetta dramaattisesti. Jos se lievittää nopeasti puristuskipuja, kannattaa harkita pitkävaikutteisia nitraatteja. Ne otetaan enintään 1-1,5 kuukautta.

2016-10-17 19:32:36

Natalia kysyy:

Hyvää iltapäivää!
Pyydän teitä konsultoimaan Holterin tietojen mukaan yhdessä oireiden ja muiden tutkimustietojen kanssa. Nainen 46 vuotias. Kohtauksia esiintyy: lisääntynyt sydämen syke (ajoittain), huimaus, puristus sydämen alueella, kohonnut verenpaine, ilmanpuute, kylmä hiki, päivällä - epävakaus kävellessä. Ostan bisoprololia. Otan myös Lozap 50:tä (hypertoninen b-bn 2 rkl.), Mutta se aiheuttaa yskää. Mitä voidaan korvata? Joskus sääret ja jalat turpoavat (lähinnä kesällä). Mihin se liittyy?
Syyskuussa tehtiin Holter EKG -seuranta (Holter asennettiin kotiin; ei ollut voimakasta sydämentykytystä; hän suoritti kohtalaisen kuormituksen, joka voidaan suorittaa koordinaatiohäiriöllä; sellaisia ​​​​oireita havaittiin - ajoittain, epätasapainoa ja lyhytaikaisia ​​(mutta usein). ) huimaus, puristuksen tunne sydämen alueella, jatkuva verenpaineen nousu (fyysisen rasituksen jälkeen verenpaine kohoaa jyrkästi), ilmanpuute, epävakaus kävellessä (kohtalaisen fyysisen toiminnan jälkeen) ja heikentynyt koordinaatio).

Holterin EKG:n seurantatiedot 12.–13.9.2016:
Keskimääräinen syke 80/min Nuku 6 tuntia 50 minuuttia Syke unessa 69/min, valveilla 85/min. Vuorokausiindeksi 1,24.
Rytmi:
Takykardia >110 00:28:07 maksimisyke 125/min. (12.09.16 21:51:51)
Rytmihäiriö 00:00:17
Bradykardia (QRS: yhteensä 102 330, kammio (V) 234, supraventrikulaarinen (S) 481, käyttökelvoton (A) 462.
Minimi R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimi R-R(NN) 232 (13.09.16 10:24:38)
Suurin R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Suurin R-R(NN) 1190 13.09.16 10:55:51)
Aikana päivittäinen seuranta sinusrytmi tallennetaan taajuudella 60 yöllä, päivällä jopa 64-112 lyöntiä. min. Sinusrytmin taipumus normosystolaan päiväsaikaan, riittämätön taajuuden lasku yöllä, rytmin taajuuden kohtalainen nousu fyysisen ja henkisen stressin aikana. Iltaisin kirjataan harvinaisia ​​yksittäisiä eteisekstrasystoleja ja yöllä harvinaisia ​​yksittäisiä kammion ekstrasystoleja. Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan T-aallon eri amplitudi ja polymorfismi.Sinustakykardian taustalla kirjataan ST-segmentin lasku 0,5-1 mm.

Holter-monitoroinnin johtopäätökseen on liitetty 8-sivuiset kardiogrammit.

En edes tiennyt, että minun syke voi olla alle 60 bpm. (ehkä tämä taustalla on melko pitkä beetasalpaajien saanti) ... Maksimisyke on 125 bpm. Se oli juuri levossa - television katselun aikana. Nyt en tiedä kuinka ottaa Bisoprololia, koska se tapahtuu takykardiana (yli 120 lyöntiä / min), joten 56 lyöntiä / min. Siksi päätin ottaa "Bisoprololia" hätätapauksissa ...

Ja tässä Holterissa paljastetaan sama asia "Päivällä, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan T-aallon eri amplitudi ja polymorfismi. Sinustakykardian taustalla ST-segmentin lasku 0,5-1 mm on tallennettu." Onko se iskemia? Vai liittyykö se pitkään jatkuneeseen verenpaineeseen? Tai samanaikaiset sairaudet: taipumus hypokalsemiaan; aivoverenkierron vajaatoiminta VBB:ssä kohdunkaulan (4 ulkonemaa, epämuodostunut niveltulehdus, suoristunut lordoosi, osteofyytit, kuivuminen) ja rintakehän (lukuun ottamatta osteokondroosia ja osteofyyttejä, Th8-nikaman rungon epämuodostumia (todennäköisesti nikamaa vasten) osteokondroosin taustalla hypokalsemian tausta)) selkärangassa. Aiemmin T4-hormoni on joskus lisääntynyt (kilpirauhanen on laajentunut), mutta nyt sydän-, vatsa-, neurologiset oireet ovat samat (paino normaali) ja T4-hormoni normaali. Voidaanko analyysin tulos "naamioida" jatkuvalla beetasalpaajien käytöllä? Vähentävätkö beetasalpaajat aineenvaihduntaa?
Lisäksi aivojen MRI:ssä: Kammiojärjestelmä - ruumiin sivujen etusarvien kohtalainen muodonmuutos S = 4,7 mm, D = 4,2 mm. Aivoaine: Selkeät fokaalimuutokset molemmilla pallonpuoliskoilla määritetään, ilmaistuna hieman subkortikaalisesti. Corpus callosumissa on lievä epämuodostuma. Konveksitaaliset subarachnoidaaliset tilat - hieman laajentuneet lohkojen korkeuksien napojen projektiossa.
MR-angiogrammeissa (ilman IV kontrastin lisäys): ICA oikea = 3,6 mm, vasen = 3,5 mm; nikamavaltimo oikealla = 2,2 mm, vasemmalla = 2,2 mm, tyvivaltimo = 2,5 mm. MCA-haarojen epätasainen kapeneminen (spasmi).

Mihin yllä olevat liittyvät? osoitettuja oireita(sydämen syke (ajoittain), huimaus, puristus sydämen alueella, kohonnut verenpaine, hengenahdistus, kylmä hiki, päiväsaikaan - epävakaus kävellessä + liikkeiden koordinoinnin heikkeneminen) - ovatko nämä kardiologisia, neurologisia tai endokrinologiset häiriöt? Nämä oireet ovat "jahtaneet" minua noin 19-vuotiaasta lähtien ... ECHO KG:ssä (tehty noin 9 vuotta sitten) paljastui vain lievä kammioiden väliseinän kovettuma ja etulehtisen kovettuma. mitraaliläppä ja iskutilavuus 45 ml.

Ja vielä yksi asia... Vuonna 2001 jouduin hermostumaan (toin sen), minkä jälkeen verenpaineen pitkäaikainen nousu 175/110 mmHg:iin ilmestyi. Takykardia, huimaus, jalkojen heikkous; supistaminen, pääasiassa vasemmassa kädessä; kipu sisään kohdunkaulan alue selkäranka. Ilman röntgensäteitä ja muita tutkimuksia (magneettikuvaus vuonna 2001 oli epärealistinen) VSD-diagnoosi tehtiin; he määräsivät Corvitol, Barboval, Laminaria laajentuneen kilpirauhasen vuoksi ...

Heinäkuussa 2016 hän hermostui, verenpaine nousi 198/103 mmHg:iin. Art., horjui hirveästi ja painoi rintaan (otin 25 mg Lozapia ja 0,5 tablettia Bisoprololia, laskin verenpaineen 158/98 mm Hg:iin, pulssi palautui normaaliksi; sen voitiin saada lähemmäksi normaalia sen jälkeen toinen 25 mg Lozapia. Kerro minulle, onko haitallista nostaa systolinen verenpaine yli 180 mmHg aivoverenkierron vajaatoiminnassa?

Olisin erittäin kiitollinen neuvoistasi!

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Ensinnäkin pitää vielä yrittää korjata EKG (Holter-monitoroinnin avulla) kohtausten aikana, vasta sitten voidaan puhua oikeasta hoidosta. Lisäksi sanot, että niitä on usein, mutta seurannan aikana niitä ei ollut. Toistuva huimaus liittyy yleensä aivoongelmiin, käy myös neurologilla. Verenpaineen hallintaan tarkoitettuja lääkkeitä, samaa bisoprololia, ei oteta verenpaineen nousun yhteydessä, vaan säännöllisesti, päivittäin sen nousun estämiseksi.

2016-09-18 18:33:33

Natalia kysyy:

Hyvää iltapäivää!
Nainen, 45 vuotias, BMI on normaali.
Syyskuussa 12.09.-13.09.2016 kävin sydämen sähköisen toiminnan 24 tunnin seurannassa (EKG Holter), 24 tunnin DSM3-sähkökardiosignaalimonitori (3-kanavainen, 3 johtoa) on paras EKG-holteri, joka on saatavilla aluekeskuksestamme. Monitori asennettiin kotiin, päivittäisen seurannan aikana ei esiintynyt voimakkaita sydämentykytyskohtauksia (en taaskaan arvannut ...). Suoritti kohtalaista fyysistä aktiivisuutta, mikä mahdollisti olemassa olevat koordinaatiohäiriöt (historia vertebrobasilaarisen vajaatoiminnan taustalla kohdunkaulan osteokondroosin taustalla, fokaaliset muutokset molempien aivopuoliskojen aivojen aineessa). Pääkuormatyyppi on kuntopyörä ( keskimääräinen vauhti), tuntui: epämukavuus sydämen alueella, ilmanpuutteen tunne, lievä päänsärky, epävakaus kävellessä, kohtalaisen kiihtynyt sydämenlyönti; kipu jaloissa, lapaluiden ja kaularangan välissä. Minkä tahansa fyysisen toiminnan jälkeen verenpaineeni nousee jyrkästi 160 mmHg:iin. Taide. systolinen ja joskus jopa 185 mm Hg. Taide.; diastolinen - jopa 100 mm Hg. Taide. (Totta, 7-10 minuutin kuluttua verenpaine alkaa hitaasti laskea, vaikka se pysyykin hieman koholla). Holterin mukaan maksimisyke on 125 lyöntiä minuutissa. Oli ilta ilman fyysistä rasitusta - istuin nojatuolissa ja katsoin televisiota. Minimisyke alle 60 bpm. (mutta vähintään 53 lyöntiä minuutissa) alkoi esiintyä satunnaisesti pitkäaikaisen beetasalpaajien käytön jälkeen (nyt käytän beetasalpaajia harvoin - yritän korvata Kratalin ja lääkekasvit- orapihlaja, suopuukko, sitruunamelissa, minttu). Ympärivuorokautisen seurannan aikana esiintyi lyhytaikaista toistuvaa huimausta ja epätasapainoa (häiriötä), korvien tukkoisuutta. Historiassa neurologisten ongelmien lisäksi verenpainetauti 2 rkl., sinustakykardia; diffuusi struuma (aiemmin T4-hormoni on joskus lisääntynyt).

LAUSUNTO SYDÄMEN SÄHKÖAKTIIVISUUDEN LISÄSEURANTASTA

Ensimmäinen eräpäivä ja kellonaika: 12.09.2016 14:05:51
Viimeinen päivämäärä: 21:12:09
Keskimääräinen syke ajalle 21:12 oli 80/min.
Nukkuminen: 02.00 13.09 (6.50). Syke unessa 69/min, valveilla 85/min.
Vuorokausiindeksi 1,24.

RYTMI:
Takykardia (>110) 00:28:07 (2,2 %) Maksimisyke 125/min. rekisteröity 12.09.16 21:51:51
Bradykardia (rytmihäiriö 00:00:17

QRS:
Yhteensä 102330
Shlunotshkovyh (V) 234 (0,2 %)
Supraventral (S) 481 (0,5 %)
Ei sitoutunut (A) 462 (0,5 %)
Minimi R-R 200 (13.09.16 02:50:54)
Minimi R-R (NN) 232 (13.09.16 10:09:38)
Suurin R-R 2317 (09/13/16 02:02:35)
Suurin R-R (NN) 1190 (09/13/16 10:55:51)

PÄÄTELMÄ
Lisävalvonnan tunnin aikana sinusrytmi tallennetaan 60 lyöntitiheydellä yöllä, päivä 64-112 lyöntiä. varten xv.
Sinusrytmin taipumus normaaliin systoleen päiväsaikaan, riittämätön taajuuden lasku yötunnilla, rytmin taajuuden kohtalainen nousu fyysisen ja henkisen stressin tunnin aikana.
Iltaisin esiintyy harvinaisia ​​yksittäisiä eteisekstrasystoleja, ja yöaikaan harvoja yksittäisiä slunotochkovy-ekstrasystoleja.
Dobi-venytys, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan T-aallon amplitudi- ja polymorfismiero.
Sinustakykardian taustaa vasten ST-segmentin laman ilmaantuvuus on 0,5 - 1 mm.

Jos vertaamme Holterin tietoja viime vuoden tietoihin (2015), se pysyy "Vennyttämällä, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan T-aallon amplitudi ja polymorfismi. Sinustakykardian taustaa vasten ST:n vakavuus. segmentin masennus kirjataan." Tämä voi olla osoitus iskemiasta ja oireista - ilmanpuutteen tunne (korkeintaan kesällä), epämukavuus ja puristava tunne rinnassa, joskus (kesällä (helteellä) jatkuvasti) jalkojen turvotus ja jalat?
Käyttämätön QRS - mikä se on?
Mitä ilmaisimet "Minimi R-R ja R-R (NN), Suurin R-R ja R-R (NN)" tarkoittavat?

Ympärivuorokautiseen seurantaan, EKG Holteriin, liittyy 7 sivua kardiogrammien katkelmilla. Näiden kardiogrammien fragmenttien mukaan takykardia todettiin pääasiassa 16.9.12 klo 14.36.39 - 16.58.47, yöllä (kuten johtopäätöksestä käy ilmi) riittämätön sykkeen lasku ja myös aamulla 13.9.16. klo 8.56.17 - 11.15.27 (13.9. klo 11.15.27 - 112 bpm).

Mihin oireet liittyvät - ilmanpuutteen tunne (korkeintaan kesällä), epämukavuus ja supistumisen tunne rinnassa, joskus (kesällä (lämmöllä) jatkuvasti) jalkojen ja jalkojen turvotus, kohtaukset kiihtynyt syke, johon liittyy huimausta, ja tietysti verenpaineen nousu välillä 140-187/90-110 mmHg Art., useita kertoja se oli yli 190 mm Hg. Taide. systolinen, jopa kerran se oli 198 mmHg. Taide. systolinen verenpaine? Antoiko Holter-monitorointi (sydämen sähköisen toiminnan 24h seuranta) vastauksen, mitä nämä oireet ovat ja mihin ne liittyvät?

Luin, että beetasalpaajat hidastavat aineenvaihduntaa. Onko se totta?

Kiitos paljon neuvoistasi!

Vastuullinen Amonov Odil Shukurlaevich:

Hei, Natalia, sinun on otettava yhteyttä endokrinologiin, neuropatologiin, sinun on tehtävä useita testejä, kolesterolispektri, koagulogrammi ...

2016-08-15 12:36:16

Natalia kysyy:

Hyvää iltapäivää!
Nainen 45 vuotias, paino 64 kg, pituus 161 cm.
Minulla on tällainen tilanne... Tänä vuonna jatkuvampia ilmanpuutteen tuntemuksia, varsinkin kesällä (liitän jatkuvaan verenpaineen nousuun välillä 140-186 / jopa 110 mmHg, heinäkuussa systolinen verenpaineen arvo nousi 198 mm Hg:iin. - tuotiin). Kesän ja lämmön alkaessa jalkojen ja jalkojen turvotus ilmaantui, viileän sään alkaessa turvotus hävisi. Fyysisen rasituksen kestävyys laskee joka vuosi (huolimatta pitkäaikaisista vakavista kohdunkaulan selkärangan ongelmista ja aivoverenkierron vajaatoiminnasta, harjoittelen ja kuntoilen kuntopyörällä 3 kertaa viikossa). Varsinkin kuntopyörän jälkeen verenpaine nousee jyrkästi, joskus jopa 180-186 mmHg. Taide. systolinen (minulla on vaiheen 2 verenpainetauti, melko usein hypertensiiviset kriisit), takykardia, kasvojen punoitus, huimaus, puristuksen tunne rinnassa ja ilmanpuute, lievä päänsärky, voimakas heikkous, epävakaus kävellessä (olen yleensä heikentynyt koordinaatio), voimakas heikkous, kolina vartalossa, kipu ja vapina jaloissa, kipu selkärangassa. Jopa kanssa kevyttä kotitekoista heikkous ja joitain yllä olevista oireista ilmenee...
Lisäksi 1-2 kertaa kuukaudessa huolestuttaa krooninen tonsilliitti, johon liittyy nivelkipuja (pääasiassa sormet ja kädet + polvinivelet) ilman tulehdusta, vakava heikkous, takykardia (joskus ajoittainen), epämukavuus sydämen alueella, epämukavuutta kurkussa, ilmanpuutteen tunne, voimakas päänsärky, huimaus, joskus subfebriililämpö ja kohonnut kohdunkaulan imusolmukkeet(mutta tämä johtuu vakavasta risojen tulehduksesta ja märkärakkuloista). Tonsilliitti menee ohi, mutta heikkous jatkuu...
Heinäkuussa 2015 hänelle tehtiin EKG Holter -monitori (SDM3-monitori) Kratalin ja Lozapin sekä beetasalpaajien käytön aikana. Vain suoritettu kevyttä työtä ympäri taloa (kukaan ei selittänyt minulle, että on mahdollista suorittaa minkä tahansa intensiteetin fyysistä toimintaa; he laittavat Holterin päälle ja siinä kaikki ...). Eli Holter-monitoroinnin tiedot: Tutkimuksen kesto 20:37:34. Keskisyke 20 h 37 m 83/min; uni 7h 35m, syke unen aikana 72/min; HR valveilla 89/min. Vuorokausiindeksi 1,23. Maksimisyke 129/min. Minimi 60/min. QRS: kammio (V) 153, supraventrikulaarinen (S) 241, käyttökelvoton (A) 225. Minimi R-R 200, minimi R-R (NN) 270. Maksimi R-R 1605, maksimi R-R(NN) 1032. Taukoja > 2 R-R 4 esiintymää, jotka kestävät 1248 (1200-1315) ms. Päivittäisen seurannan aikana sinusrytmi tallennetaan taajuudella 60 yöllä, päivällä 70 - 110 bpm. minuutissa Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, kirjataan erilainen T-aallon amplitudi ja polymorfismi.Sinustakykardian taustalla kirjataan ST-segmentin lasku 0,5 mm.
Kerro minulle, kiitos Holterin EKG-tiedot "Päivän aikana, sinusrytmin taajuudesta riippumatta, T-aallon amplitudi ja polymorfismi tallennetaan. Sinustakykardian taustaa vasten ST-segmentin lasku 0,5 mm kirjataan." puhua iskemian ensimmäisistä merkeistä, kroonisen tonsilliitin komplikaatioista tai verenpainetaudin komplikaatioista?
Mihin tutkimuksiin minun pitäisi mennä ensin (toistuvien huimauskohtausten ja selvä heikkous Menen harvoin ulos jalkoihini, lyhyitä matkoja ja jonkun kanssa; matkustaminen julkisessa liikenteessä aiheuttaa voimakasta huimausta; - siksi tutkimus on suoritettava kotona, ja tämä maksaa kaksinkertaisen maksun yksityisessä hunajassa. keskuksia), tärkeämpi tutkimus nykyään - fraktioidut lipoproteiinit (analyysi), Holter-EKG-seuranta tai sydämen ultraääni (ECHO KG)?
Kiitos neuvoista!

Vastuullinen Bugaev Mihail Valentinovich:

Hei. Vielä tärkeämpää - sydämen ja niskan ja pään verisuonten ultraääni sekä Holterin seuranta. T:n amplitudin ja polymorfismin vaihtelut sekä ST:n lasku 0,5 mm voivat silti puhua iskemiasta, eikä mistään. Näiden muutosten spesifisyys on alhainen. Sinun tulee antaa suurempi kuorma, huomioida tarkasti, milloin oli puristavia, puristavia kipuja, hengenahdistusta, huimausta, keskeytyksiä, jotta lääkäri voi katsoa EKG:tä tarkalleen sillä hetkellä.

2016-02-27 05:01:56

Hope kysyy:

Hyvää iltapäivää.
Äiti on 79 vuotias. Pituus 164, paino 84. Kohdunpoisto (2001), herniotomia (2009). Vuodesta 2001 lähtien diagnoosit: kohonnut verenpaine, sepelvaltimotauti, kardioskleroosi, sydän- ja verisuonitauti aivo- ja osteokondroosissa. Vuoteen 2014 asti hän ei käyttänyt vuoden lääkkeitä, hän pääsi eroon päänsärystä Citramonilla.
Valitukset vakavasta huimauksesta, jos hän heittää päänsä taaksepäin, yrittää katsoa ylös, makaa vasemmalla kyljellään, "veri ei pääse aivoihin vasemmalta puolelta".
Huhtikuussa 2014 hän putosi pöydältä (liimasi tapettia) heitettyään päänsä taaksepäin. Hän löi päätään, alaselkää, mursi kätensä. Aivotärähdystä ei ollut. 2-3 kuukauden kuluttua alkoi "vapina", lievä epävakaus kävellessä. Sitten oli pieni vapina oikeasta kädestä.
- neurologi Gerontologian instituutissa 11.10.14: verenkiertohäiriö ja hypertensiivinen enkefalopatia 2 rkl. [....] pääasiassa VBB:n verisuonissa, käsien ja pään välttämätön vapina. Mildronate 1 kk, actovegin - 2 kk, neovital - 1 kk, epadol - 1 kk, cerebrovital - 1 kk.
13.12.14 yöllä hän halusi nousta ylös mennäkseen wc:hen, tunsi jyrkän kipeän iskun lannerangan alueelle, "ikään kuin neljä nuolta olisi ammuttu ylös selkärankaa" ja menetti tajuntansa, kaatui takaisin sängylle ja nukuin (?) aamuun asti. Oletettavasti jonkin aikaa makasi vasemmalla puolella. Aamulla en pystynyt nousemaan, oli vaikea avata silmiäni, vaikea pahoinvointi, he soittivat ambulanssin, he ehdottivat hypertensiivistä kriisiä, he tekivät injektioita, parannusta ei tapahtunut. Hän makasi kaksi päivää
15.12.14 sairaalahoito Chernihivin kaupungin sairaalassa, neurologia, diagnoosi kotiutuksen yhteydessä 29.12.14:
CVH, CPMC 2. VBB:ssä akuuttivaiheessa (13/12/14), jossa on lievä vestibuloatataksinen oireyhtymä. Aivojen ilmastointivaltimot (І67.8.7), hyper. sairaus 2., 3., riski 4. Poikittainen osteokondroosi, jossa on suuria kaularangan vaurioita. CV-CVI:n epävakaus. Cervicalgia ja lievä kipuoireyhtymä. IXC. Angina pectoris Іst., vakaa, 2 f.c. tallentaaksesi vasemman rivin systolisen funktion. Postinfarktin (EKG) kardioskleroosi. Krooninen kystiitti, remissiovaihe.
Suositukset: atherocardium, Cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Sairaalahoito 6 kuukautta.
Purettu sisään tyydyttävä kunto paikallisen neuropatologin valvonnassa Chernihivissä.
15. huhtikuuta 2015 SARSin taustaa vasten talo putosi "sinistä": hän tunsi jyrkän kipeän iskun lannerangan alueella, "ikään kuin nuoli olisi ammuttu ylös selkärankaa", putosi "kuin niitetty alas" takaisin, osui hänen päänsä takaosaan.
Neurologin tarkastus Meddiagnostikakeskuksessa 22.4.2015
Valitukset seuraavista: huimaus myötäpäivään, esiintyy asentoa vaihdettaessa, vasemman puolen asennossa, päätä taaksepäin heittäessä, epävakaus kävellessä, epävakaus, käsien vapina. Aamujäykkyys - ei. Meteorologinen riippuvuus - on. Niveloireyhtymä: kipu jaloissa, ei yökipua; ei subfebriilitilaa. Aiempi hoito: giloba, mildronaatti, vasoserk, neuroksoni, meksidoli.
Objektiivisesti: Neurologinen tila: tutkimushetkellä kallon hermotus - vasen n / häpypoimu on tasoittunut, kielen pieni poikkeama vasemmalle, muuten ilman akuutti patologia. Vapina pään tyyppi olennainen ajoittainen, vapina käsissä, enemmän oikealla. Lihasvoima heikkenee diffuusisesti, ataktinen kävely, lihasten sävy lisääntyy epätasaisesti ekstrapyramidaalityypin mukaan. Jänne- ja periosteaalirefleksit ovat kohtalaisen eloisat ja vasemmassa kädessä lievästi vallitseva. Shtrumpelin oireyhtymä kahdelta puolelta, vasemman jalkapohjan refleksi on kieroutunut (oikea on vähentynyt). Jännitysoireet: Lassegue on positiivinen oikealla, Wasserman (Matskevich) oikealla kahdelta sivulta. Romberg-asennossa se on epävakaa, putoaa taaksepäin ja oikealle. Lantion elinten toiminta lisääntyy. Fleksion abduktion rotaation rajoitus symmetrisissä lonkkanivelissä.
Diagnoosi: DEP 2-3 st voimakkaan vestibuloataktisen oireyhtymän muodossa, ekstrapyramidaaliset häiriöt hyperkineesin tyypin mukaan, vesipää.

Kesällä 2015 hän muutti kadulla omin päin, kävi kaupassa, mutta välillä oli huimausta ja "vapinoita".
Konsultaatio Parkinsonismikeskuksessa syyskuussa 2015.
Diagnoosi: ekstrapyramidaalinen hiivaoireyhtymä DEP 2:n taustalla, verenpainetauti 2.
Suositukset: Levodopa ei ole tällä hetkellä indikoitu.
Syksystä 2015 18.2.16 asti liikenneongelmat kärjistyivät aaltoina.
Huimaus on yleistä (vestibo 24:n ottamisen taustalla). Paineen nousut: päivällä 170-180 / 110 - 80 / 55 (matala on aina noin klo 11, ohittaa tunnin unen jälkeen).
Tutkimustulokset:
Ekstrakraniaalisten brakiokefaalisten verisuonten kaksipuolinen skannaus ja transkraniaalinen kaksipuolinen skannaus:
7/10/14 A/s valtimot. Molempien nikamavaltimoiden kulun vertebrogeeninen ei-suoraisuus.
28/1/15 A/s valtimot. Vertebrogeeninen epäsuora nikamavaltimoiden kulku. Oikeuden muodonmuutos nikamavaltimo osassa VI. ICA:n aaltomainen kurssi.
28/4/15 Sonografiset merkit stenoosista ilmastointi. Vähentynyt verenvirtaus molempien keskimmäisten aivovaltimoiden altaassa, selvemmin vasemmassa keskimmäisessä aivovaltimossa. V2-segmentin vertebrogeeninen epämuodostuma molempien nikamavaltimoiden C5-6 nikamien tasolla, jolla ei ole systeemistä hemodynaamista merkitystä. Dysgemian merkkejä ja verenvirtauksen hidastumista VB-altaan valtimoissa molemmilla puolilla, selvemmin oikealla, luultavasti johtuen vertebrogeenisestä alkuperästä kallon ja nikaman liitoksen alueella.
Merkkejä rikkomisesta laskimoiden ulosvirtaus kalloontelosta, johon liittyy tilavuuden väheneminen vasemmassa sisäisessä kaulalaskimossa ja oikean sisäisen kaulalaskimoaltaan tilavuuden ylikuormitus, jossa on merkkejä lisääntyneestä verenkierrosta aivojen syvissä laskimoissa molemmilla puolilla. Kolmannen kammion ontelon laajentaminen. Temporaalisten ultraääniikkunoiden läpinäkyvyyden merkittävä lasku molemmilla puolilla, selvempi vasemmalla.
Toiminnallisten aivoverisuonitestien tulosten arviointi:
Vähentynyt aivoverenkierron toiminnallinen (perfuusio) reservi molempien keskimmäisten aivovaltimoiden altaassa. Aivoverenkierron reaktiivisuuden tutkimuksessa autoregulaatiojärjestelmän jännityksen merkit määritetään valtimokerroksen toiminnallisen vasospasmin kehittymisen myötä molempien keskimmäisten aivovaltimoiden altaassa.
Vertebrobasilaarisia testejä suoritettaessa määritetään merkkejä dysgemian vakavuuden lisääntymisestä vasemman nikamavaltimon altaassa.
Aivojen MRI:
15.12.14 MR:ssä ei havaittu merkkejä koveraisista patologisista muutoksista aivoissa. Likööritilojen atrofinen laajeneminen (zmishana hydrocephalus ex vacua). Kroonisen tulehduksellisen luonteen muutokset sivuonteloissa. Pristinkov aiheesta "Olen oikean poskiontelon sulkeutuminen (korkeaproteiininen kysta).
Lannerangan CT-skannaus
24/03/15
CT-kuva nikamien välisestä osteokondroosista L3-S1, välilevytyrästä L4-S1.
Kohdunkaulan CT
10/4/15
CT-kuva nikamien välisestä osteokondroosista C3-C7-levyissä, välilevytyrässä C5-C6, C6-C7.
Rintakehän CT-skannaus
CT-kuva m / n osteokondroosi Th3-Th10. Osteopros.
Verikoe 17.12.15
ALT 17
AST 22
Bilirubiini yhteensä 6.2
Lasku suoraan-2.3
Bill Nepr - 3.9
Glykoitu hemoglobiini - 5,84 (normaali 4,8-5,9)
C-peptidi- 1,73 (0,9-7,10)
Seerumin glukoosi -5,31
Insuliini 9,06 (2,6-24,9)
Ind HOMA-2.14 (jopa 3.0)
COE 29
Joulukuusta 2015 lähtien hän on tehnyt Bubnovsky-järjestelmän mukaista liikuntaterapiaa kolme kertaa viikossa.
Helmikuun puolivälissä 2016 valitukset epävakaasta paineesta (nousun jälkeen 150-160/100, noin klo 10 -90-85/60, nukkumisen jälkeen klo 12 -130/80, illalla 150-160 /100, joskus 180/110 ; ajoittain huimausta, erityisesti tuulisella säällä tai sateisina päivinä, epämiellyttäviä tuntemuksia jaloissa: raskaus, pistely, tunne, että jalkapohjissa on "tyynyjä", joilla on mahdotonta seistä , kylmyys jaloissa (kun jalat ovat lämpimiä), varpaiden (etenkin oikean) herkkyyden puute. Jaloissa on epämiellyttäviä tuntemuksia. pystysuora asento(istuva ja seisten), harvoin makuulla. Heikkous, on erittäin vaikeaa nostaa jalkaa askelmalla, päästä autoon. Käsien jännitysvapina, pääasiassa oikealla. Pään vapina (harvinainen). Joskus pilvisyyden tunne, pään raskaus. Pimeässä ja kanssa silmät kiinni putoaa.
Otettiin: vestibo 24 - 2 pv, vazar 160 aamulla, vazar 80 illalla, magnicor 75 - 1 vd, tasapaino fytokompleksi ennen nukkumaanmenoa, vitamiini B12-1000mcg 1vd, vit B + vit C kompleksi.

Haimme 18. helmikuuta 2016 Tšernihivin kaupunginsairaalaan tutkimukseen selvittääksemme nikamavaltimoiden stentauksen tarkoituksenmukaisuuden.
19/2/16 angiografinen tutkimus brachiocephalic ja sepelvaltimot kun stentti asennetaan samanaikaisesti (indikaatioiden mukaan) vasemman sepelvaltimon LAD:iin.
Ote 25.2.16
Diagnoosi:
IXC. Angina pectoris Vakaa fc.2. Infarktin jälkeinen kardioskleroosi (EKG). CVH (19/2/16) 90-95 % proksimaalisen LMSC LCA:n ahtauma, 50-60 % proksimaalisen OH LCA:n ahtauma, 50-60 % keskimmäisen RCA:n ahtauma. 19.2.16 - 1 LCA:n proksimaalisen LMSC:n stentointi (DES Nobori 3,5x24mm), CH 2A fc.3 vasemman kanavan systolisen toiminnan säilyttämiseksi. Hypertoninen sairaus 3 st 3, jossa on p4. Hypertensiivinen sydän. CVH DE 2-3 st VBB:ssä, jolla on lievä vestibuloatataksinen oireyhtymä. Suonen parkinsonismin oireyhtymä. A / s aivojen verisuonet. Rozpovsyudzheny osteokondroosi harjun tärkeimmät vauriot poikittais-krizhkovy vіddіl. Lumbalgia.
Irrottaminen:
- Kaulavaltimon arteriografia (19/2/16) - nikamavaltimon mutkaisuus
- Alaraajojen valtimoiden Doppler-ultraääni
22/02/16
Tulosarviointi:
Päätyypin valtimoiden dopplerogrammi molemmilla, PKlnA, PTA oikealla, BOTH, PKlnA, PTA, RTA vasemmalla;
Veren virtausnopeus säilyy kaikissa verisuonissa;
IRSD on normaali 1,2,3,4 mansetissa oikealla ja 1,2,3,4 mansetilla vasemmalla.
Johtopäätös:
Veri virtaa alaraajojen valtimoiden läpi ikänormin sisällä.
Analyysi
ZAK 19.2.16
RBC

P / i - 2%, s / i - 57%, ma - 4%, imusolmuke - 35%, l - 2 %
18/2/16 glukoosi - 4,5 mmol/l
Bioch. Cr. 22.2.16
Zag. Proteiinia 51g/l, zag. Bilir - 14,9 µmol/l, ALT-22,1 MO/l, AST-28,7 MO/l, sechovin 12,2 mmol/l, kreatiniini 108 µmol/l; kalium 4,5 mmol/l, natrium 140 mmol/l, kloori 100 mmol/l
22.2.2016 fibrinogeeni 4,2 g/l, PTI 94 %
Allekirjoitettu asuinpaikaksi vanhalle leirille
Neurologin suositukset (tutkimus tehtiin erittäin tarkkaavaisesti, äiti valitti epävakautta ja kipua jaloissaan viitaten pohkeen lihaksiin ja epämukavuuteen alaselässä):
Vestibo 24 - 2 wd - 1 kuukausi
Revmoxicam 7,5 mg-2 qd - 5 päivää
Helmikuun 22. päivänä 2015 2 päivän tiukan vuodelevon ja erittäin tiukan hemostaattisen siteen poiston jälkeen (kirurginen pääsy oli nivusista) hänen jalkojensa ongelmat pahenivat. Nyt:
Paine on 90/60 klo 10, muun ajan - 110/70-120/80 ilman verenpainelääkkeitä, pulssi on noin 80
Päänsärkyä ja huimausta puuttuu (ei vestibulumia)
Ajattelu on selkeää, täysin riittävää, muisti ei häiriinny, ei ole hämmennystä.
Oikeassa kädessä on jännitysvapina, aamulla noston jälkeen voi ilmaantua "sisäinen vapina", joka tulee lannerangan alueelta ja leviää koko kehoon. Se häviää aamiaisen jälkeen. Jalat: pohkeen lihasten arkuus, jalkojen puutuminen, hieronnan jälkeen jää vain sormien puutuminen oikea jalka, kylmän tunne (todella lämmin), kylmä kosketus; lähes hallitsematon: epävarmuus polvissa, jalat liikkuvat erittäin vaikeasti, tukea tarvitaan kävellessä, kaatuu ilman tukea. Täysin avuton pimeässä.
Hyväksyy: Brilinta 2., Magnikor 1., Rosart 1., Pantasan 1.
Mitä voidaan tehdä kävelykyvyn palauttamiseksi?

Vastuullinen Starish Natalya Petrovna:

Hei! Kun otetaan huomioon potilaan ikä ja monimutkainen sairaushistoria sekä suuri joukko liitännäissairauksia, voidaan päätellä, että kävelyhäiriöllä on sekä keskus- että perifeerinen alkuperä. Siksi ei ole mahdollista sanoa yksiselitteisesti - tällainen ja sellainen lääke auttaa sinua, ja äitisi alkaa kävellä sen ottamisen jälkeen - se ei ole mahdollista. Sinun tapauksessasi tarvitset sairaalan - sanatorion, jossa on laaja diagnostiikka- ja hoitokanta sekä epätyypilliset kuntoutusmahdollisuudet. Tämänkaltainen lääketieteelliset laitokset entisen IVY:n maiden alueella en tiedä. Israelin ja Saksan klinikat tarjoavat jotain samanlaista. Voit löytää ne itse Internetistä, ottaa heihin yhteyttä, jopa soittaa takaisin ja lähettää heille äitisi sairaushistoria. Tutkittuaan mitkä - he antavat sinulle tuomionsa - niin pitkälle kuin mahdollista jatkohoitoa ja kuntoutus tässä vaiheessa. Jos ehdotukseni toteuttaminen ei jostain syystä ole sinulle mahdollista, on järkevää käydä kuuden kuukauden välein sairaalassa ylläpitohoitojaksolla ja siltä väliltä - etsiä parantolasta sairauden profiilin mukaan (sinun lääkäri kertoo sinulle tämän). Ja haluan myös muistuttaa sinua - mitä lääkärit eivät voi (he ovat yhtä kuolevaisia ​​kuin me kaikki), korkeammat voimat voivat - mennä temppeliin, rukoilla, kutsu pappi äitisi luo, jos rukouksesi tulee - et tarvitse Israel, eikä Saksa. Kärsivällisyyttä ja viisautta sinulle ja terveyttä äidillesi!

2016-02-18 12:24:19

Natasha kysyy:

Rakas Ernest Danielovich! Kiitos paljon neuvoistasi. Verenpaineen normalisoimiseksi ryhtyy toimiin! Mutta minulla on vielä yksi kysymys.

Vuodesta 2010 lähtien selkärangan kipu ja jäykkyys ovat liittyneet aamujäykkyyteen ja epämukavuuteen nivelissä. Herään kuin "puristettu sitruuna" enkä tunne oloani levänneeksi (riippumatta siitä, nukuinko 8 tuntia vai 5) ... Kestää noin kaksi tuntia rakentaa, ja joskus enemmänkin...

Joulukuussa 2015 hän ajoi uudelleen adenovirusinfektio kuume jopa 38,7 (5 päivää kohonnut lämpötila), selkärangan ja nivelten särky ja jäykkyys, kipu ja kurkkukipu, lievä yskä, voimakkaat vilunväristykset ja sidekalvotulehdus (johon liittyy kyyneleet), sydämentykytys (joskus pulssi "yli" jopa 130 lyöntiä ./min). Ja pian kipu kaularangassa ja turvotus lisääntyi (minulla on pitkäkestoisia eteneviä ongelmia kohdunkaulan rintarangassa - osteokondroosi, jota monimutkaisi 4 ulkonemaa, osteofyytit, SHOPin spondylartroosi + GO: n osteokondroosi osteofyyttien kanssa ja trauman jälkeinen epämuodostuma Th8-levy (litistyvä ja kasvattava levy anterior-posterior-koossa), joka johti verenkierron vajaatoimintaan aivojen vertebrobasilaarisessa altaassa (VBB:n NCC-diagnoosi tehtiin jo vuonna 2002) Tästä johtuu jatkuva huimaus, päänsärky, epävarmuus. ja epävakaus kävellessä, heikkous jaloissa ... Toistuvia aivohalvauksia.

Helmikuun 10. päivänä "kiinni" tonsilliitti (melko yleinen "vieras"), selkärangan ja nivelten jäykkyys, epämukavuus sydämen alueella, takykardia ja päänsärky voimistui; sitten punoitus ja lievä turvotus yhdistettynä epämukavuuteen indeksi-, keski-, nimetön sormet oikea käsi. Mainitsin nämä oireet edellisen konsultaation tekstissä.

Jatkuvat kouristukset reisilihaksessa (vasemman lonkan synnynnäinen sijoiltaanmeno, hoidettu, mutta silti tuntuu).

Mistä selkärangan ja nivelten jäykkyys johtuu? Voiko tonsilliitti muuttaa sydämen toimintaa negatiivisesti? Minkä lääkärin puoleen kannattaa kääntyä? Onko Mildronaatilla halvempia analogeja?

Olisin kiitollinen neuvoistasi!

Liikkeiden koordinointi ja oman kehon avaruudessa pitäminen on luonnollinen prosessi. Henkilö ei ajattele toimintamekanismiaan ennen kuin hänen työnsä rikkoo. Epätasapainolla voi olla eri lähteitä ja oireita. Yleisin on huimaus kävellessä. Se on karakterisoitu akuutteja kohtauksia mikä voi johtaa epävakaaseen kävelyyn ja kaatumisiin. Miksi maailma liikkuu ympärilläsi?

Kävelyssä esiintyvän huimauksen syyt

Kävelyepätasapaino johtuu aivokuoreen saapuvien vestibulaari- ja sensorijärjestelmien välisten signaalien epäjohdonmukaisuudesta. Ne muodostuvat eri alkuperää olevien myrkytysten, korvasairauksien tai vestibulaarilaitteen muutosten, pään tai pään vaurioiden seurauksena. selkäydin.

Tyypin mukaan nämä olosuhteet voidaan jakaa:

  • Järjestelmällinen."Todellinen" huimaus. Tuntee oman kehon tai sen ympärillä olevien esineiden liikkeen, kirjaimellisesti kaikki ympärillä liikkuu, kävely muuttuu epävarmaksi, täriseväksi. Voi tulla pahoinvointikohtauksia.
  • Ei-systeemiset ilmenemismuodot- jolle on ominaista silmien tummuminen, lihasheikkous, pahoinvointi, lähestyvän pyörtymisen tunne.

Systeemiset merkit viittaavat vestibulaari- ja/tai kuulolaitteen ongelmiin, mahdollinen tappio aivot tai selkäydin. Ei-systeemiset, useimmiten, ovat seurausta sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisten ja hengityselinten kroonisista sairauksista.

Kaikenlaista huimausta voi esiintyä kävellessä ilman vakavaa syytä. Äkillinen muutos kehon asento, kiihtyvyys liikkeen aikana, äkillinen pysähtyminen - kaikki tämä voi olla perusta tilapäiselle lyhytaikaiselle huimaukselle. Myrkytys millä tahansa aineella (maalihöyryt, pakokaasut, lääkkeitä jne.), alkoholisti tai huumemyrkytys aiheuttaa todellista huimausta.

Sairaudet, jotka aiheuttavat huimausta


Sinulle: Pahoinvointi, päänsärky ja vatsakipu - mitä se on?

Liikkumisen aikana ilmenevän huimauksen hoito

Koska useimmissa tapauksissa huimaus on vain seurausta jostain sairaudesta, sen alkuperäinen syy tulee tunnistaa.

Ainoastaan ​​perussairauden hoito tai sen korvaaminen auttaa pääsemään eroon epämiellyttävästä tilasta.Jos pyörivän pään hyökkäys tapahtui kadulla, menetit tasapainosi, älä kieltäydy sairaalahoidosta. Tämä auttaa tunnistamaan nopeasti vakavat patologiat ja välttämään vakavat terveysongelmat.

Sinun on käännyttävä välittömästi asiantuntijan puoleen, jos sinulla on:

  • havaitaan kävelyn epävakautta;
  • et voi kävellä luottavaisesti jalkakäytävällä tai pehmeällä ruoholla;
  • sulje silmäsi, tunne pyöriminen pään sisällä;
  • pienellä työnnöllä selässä he pakotetaan ottamaan useita askeleita.

Mihin lääkäriin minun tulee ottaa yhteyttä tutkimuksia ja hoitoa varten? Ensinnäkin, käy terapeutilla. Kyselyn perusteella laboratoriokokeet, kliiniset ilmentymät, lääkäri voi tehdä johtopäätöksen huimauksen luonteesta, epäillä sairautta. Jos epäilet somaattiset sairaudet sinut ohjataan otolaryngologille, neurologille. Tarvittaessa käy silmälääkärillä, flebologilla, kardiologilla.

Vaikea huimaus on merkki nopeasta verenpaineen tai verensokeritason noususta, aivosairauksista.

Sairaanhoidon

Säilöntähoito sisältää vestibulolyyttejä, joita käytetään lievittämään oireita. rauhoittavia aineita tukahduttaa pelon tunne paniikkikohtauksen aikana, lievittää emotionaalista jännitystä.
Hoidon alussa määrätään pahoinvointilääkkeitä taudin akuutin vaiheen aiheuttaman oksentelun pysäyttämiseksi. Diureetit auttaa välttämään epävakaa kävelyä ja kiertokohtauksia Menieren taudissa. Hyvin todistettu antihistamiinit , ne estävät vestibulaaristen rakenteiden toimintaa. Samoihin tarkoituksiin käytetään antikolinergiset aineet(skopolamiinilaastari, efedriini).

ehdokas lääketiede Lev Manvelov (Neurologian tieteellinen keskus, Venäjän lääketieteen akatemia).

Pieni huimaus tanssiessa pyöriessä tai karusellissa ajaessa on tuttu kaikille ja se voi johtua pikemminkin miellyttävistä tuntemuksista. Mutta muissa tilanteissa huimaus on taudin oire, eikä edes lääkäri aina ymmärrä heti, mikä niistä, ja sen selvittämiseksi tarvitaan täydellinen lääkärintarkastus.

Kohdunkaulan osteokondroosi on hyvin yleinen patologia. Äkillisillä liikkeillä tämä tila aiheuttaa huimausta.

Tiede ja elämä // Kuvituksia

Magneettiresonanssikuvaustiedot. Pikkuaivoinfarktiin (1), aivorungon kasvaimeen (2), nikamavaltimon tukkeutumiseen (3) liittyy huimausta.

Doppler-ultraäänitiedot. Taivuta nikamavaltimon sisään ensisijainen osasto(ylhäällä) aiheuttaa huimausta, samoin kuin ateroskleroottinen plakki nikamavaltimon suussa, mikä johtaa ahtautumiseen (alhaalla).

Tiede ja elämä // Kuvituksia

Tiede ja elämä // Kuvituksia

Niiden valitusten joukossa, joihin potilaat tulevat lääketieteelliset laitokset, huimaus on hyvin yleistä ja on toiseksi vain päänsäryn ja selkäkivun jälkeen. Tietojemme mukaan perustuen laaja tutkimus 35-60-vuotiailla, huimausta havaittiin lähes 15 prosentissa tapauksista. Lisäksi monet eivät pidä tarpeellisena kääntyä lääkärin puoleen tällaisesta "pienestä" ensi silmäyksellä, mutta itse asiassa erittäin vakavasta syystä.

Sama oire, eri sairaudet

Huimaus ei ole sairaus, vaan oire, joka voi liittyä yli kahdeksaan tusinaan sairauteen. Tässä on vain muutamia niistä: korvalabyrintin tappio; aivojen verenkierron riittämättömyys sydän- ja verisuonisairauksissa verisuonitaudit; kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi; tarttuvat taudit mukaan lukien kuppa ja HIV-infektio; aivokasvaimet; traumaattinen aivovamma; neuroosit; huumemyrkytys.

Auta tunnistamaan huimauksen syyt erilaisia ​​menetelmiä: tietokone- ja magneettikuvaus, ultraääni, röntgen, radioisotooppi, biokemialliset ja muut tutkimukset. Mutta ensin lääkärin on selvitettävä, mitä potilas tarkoittaa valittamalla huimausta.

Usein näköhäiriöt, "kärpästen välkkyminen", sumu tai verho silmien edessä luullaan huimaukseksi.

Epämiellyttävät tuntemukset, jotka johtuvat ajoneuvojen vilkkumisesta silmien edessä, eivät myöskään kuulu huimaukseen - ne ovat ominaisia ​​vestibulaarisen toimintahäiriölle.

Todellinen huimaus ilmenee eri tavalla - kuvitteellisena esineiden tai oman kehon pyörimisenä, "pään sisällä pyörimisen", epävakauden, epävakauden, epätasapainon tunteena.

Vestibulaarinen analysaattori auttaa henkilöä säilyttämään suuntautumisen tilassa ja tasapaino-asennon. Se sisältää sisäkorvassa sijaitsevan vestibulaarilaitteen ja aivojen vestibulaariset ytimet.

Vestibulaarinen huimaus (kutsutaan myös todelliseksi, systeemiseksi) on ominaista sekä perifeerisen että keskusosan vaurioitumiselle vestibulaarinen analysaattori. Tällaisella huimauksella on tunne oman kehon pyörimisestä tai esineiden liikkeestä tai molemmista samanaikaisesti. Siihen liittyy usein pahoinvointia ja oksentelua, hikoilua, kuulon ja tasapainon heikkenemistä, jalkojen alla olevan "tuen" vääränlaista liikettä. Ihmisestä tuntuu, että hänen ruumiinsa joko putoaa läpi tai nousee, heiluu edestakaisin, vasemmalle ja oikealle, ylös ja alas, että hän kävelee kohoumien yli, suon läpi. Vestibulaarinen huimaus lisääntyy pään ja vartalon asennon muuttuessa.

Ei-vestibulaarista (ei-systeemistä) huimausta kuvataan eri tavalla - päihtymisen tunteena, lähestyvänä tajunnan menetyksenä, pään keveydenä ja epävakautena kävellessä. Nämä oireet voivat johtua hematopoieettisten järjestelmien, sydän- ja verisuonijärjestelmän, endokriinisten ja muiden sairauksista. Valitukset "sumusta", pään raskaudesta, päihtymyksen tunteesta, huimauksesta ovat tyypillisiä neurooseista kärsiville.

Keski-, reuna-... Miten erottaa?

Vestibulaarista (systeemistä) huimausta on kahta tyyppiä: perifeeristä, joka liittyy sisäkorvan rakenteiden vaurioitumiseen, ja keskushuimausta, joka ilmenee, kun tietyt aivoalueet ovat vaurioituneet. Niiden erottaminen on erittäin tärkeää, koska hoito ei ole sama, vaikka oireet voivat olla samanlaisia. Esimerkiksi sisäkorvan sairauksissa huimaus on luonteeltaan samanlainen kuin huimaus verisuoniongelmien aiheuttamissa aivovaurioissa: hypertensio ja ateroskleroosi, ohimenevä (tilapäinen) aivoverenkiertohäiriö tai krooninen vajaatoiminta. Huimauksen esiintyminen voi liittyä neuroosiin ja masennukseen, sydänsairauksiin, lisääntyneeseen veren viskositeettiin.

Ranskalainen lääkäri Prosper Meniere havaitsi ensimmäisenä yhteyden huimauksen ja sisäkorvan patologian välillä. Hänen nimensä annettiin myöhemmin sairaudeksi, jonka pääoireena ovat huimauskohtaukset. Menieren taudille on tyypillistä vakavat huimauskohtaukset, joihin liittyy yksipuolinen kuulonmenetys ja verisuonisairauksien esiintyminen (samalla kun veren virtaus nikamavaltimoiden läpi säilyy).

Johtavat kuulo- ja vestibulaariset reitit liittyvät läheisesti toisiinsa. Kun huimaukseen liittyy kuulon heikkeneminen, melu korvassa, tukkoisuuden tunne siinä tai kaksinkertainen äänen havaitseminen, tämä viittaa vestibulaarisen analysaattorin perifeeriseen vaurioon.

Jos henkilöllä on aiemmin ollut sisäkorvan sairaus, huimausta voi esiintyä korvalabyrintin hoitamattoman tulehdusprosessin vuoksi.

Myös pienet päävammat voivat aiheuttaa huimausta, jos esimerkiksi otoliitit – sisäkorvassa olevat korvakivet – vaurioituvat. halkeamia ajallinen luu kuulohermon vaurioitumisriski. Usein huimauskohtaukset ilmaantuvat monta vuotta vamman jälkeen.

Jos tällaisia ​​​​rikkomuksia esiintyy vain tietyssä pään ja kehon asennossa (sivulla sängyssä tai kun pää heitetään taaksepäin) ja niihin liittyy pahoinvointia, oksentelua, pelkoa, tämä voi myös viitata korvalabyrintin patologiaan.

Vakavin huimaus ilmenee, kun akuutti häiriö verenkiertoa sisäkorvassa. kuulojuuret ja kasvojen hermot ja sisäkorva - simpukka ja labyrintti - saavat veren sisäisen kuulovaltimon kautta. Tämä on ainoa valtimo, joka ruokkii sisäkorvaa, ja sen verenkiertohäiriöt voivat johtaa labyrinttiinfarktiin. Sairaus alkaa tukkoisuuden ja melun tunteella korvassa. Huimaus ja yksipuolinen kuurous kehittyvät nopeasti, tasapaino häiriintyy.

Ääreishuimauskohtauksiin liittyy sydämentykytys, verenpaineen vaihtelut, hikoilu ja muut autonomiset oireet. Sitä edeltää usein melun ja täyteyden tunne toisessa korvassa. Hyökkäys kestää yleensä noin kolme tuntia. Jos tällaiset tilat ovat yleisiä, potilas on tutkittava tietokonetomografialla tai magneettikuvauksella. Perifeerisellä huimauksella keskusyksiköt vestibulaarinen analysaattori säilyy, joten toipuminen hyökkäyksen jälkeen tapahtuu melko nopeasti.

Keskihuimaus alkaa myös yllättäen ja sen ilmenemismuodot ovat monella tapaa samanlaisia ​​kuin perifeerinen huimaus. Kuitenkin sen jälkeen akuutti kausi Pitkään jatkuu epävakaus kävellessä ja epätasapaino. Keskihuimaus on useammin ei-systeeminen, kestää useita päiviä tai jopa viikkoja, jota seuraa pitkäaikainen tai lyhytaikainen - muutaman sekunnin tai minuutin epätasapaino. Joskus huimausta edeltää päänsärky, johon liittyy oksentelua, tasapainon menetys. Samalla kuulo ei ole heikentynyt tai heikentynyt vain vähän. Toistuviin kohtauksiin voi liittyä aivovaurioon viittaavia oireita: kasvojen, vartalon ja raajojen toisella puolella aistihäiriö, silmien edessä olevien esineiden kaksoisnäkö, puheen heikkeneminen, vasemman raajojen heikkous tai oikea puoli. Potilaille, joilla on aivojen verisuonisairaus, on tunnusomaista keskuskuulovamma, joka ei välttämättä häiritse heitä, mutta havaitaan lisätutkimuksessa.

Keskus-vestibulaarihäiriöitä esiintyy aivoverenkierron akuutin heikkenemisen, kasvainten, enkefaliitin ja useiden muiden aivosairauksien yhteydessä. Heidän luonteensa on arvaamaton - he voivat herättää sinut yöllä, yhtäkkiä heittää sinut sivulle kadulla tai ne ilmaantuvat vain, kun muutat pään ja kehon asentoa. Kaikki tämä heikentää merkittävästi elämänlaatua, vähentää aktiivisuutta ja tehokkuutta.

Huimaus "pään sisällä", joka muistuttaa "humalassa" olevaa tilaa, on ominaista neuroosille ja masennukselle. Neuroosin valitusten luettelo voi olla varsin vaikuttava: ärtyneisyys, paha uni, kipu ja epämukavuus eri elimissä. Pääsääntöisesti tällaiset tilat vaativat hoitoa, mutta joissain tapauksissa ilmaus pitää paikkansa: "Terve ei ole se, joka ei satuta mitään, vaan se, joka sattuu joka kerta eri paikassa."

Huimausta esiintyy myös sellaisessa laajalle levinneessä sairaudessa, kuten kohdunkaulan selkärangan osteokondroosi, erityisesti äkillisissä ja hankalia liikkeissä. Tällainen huimaus on lyhytaikainen. Niihin voi liittyä epätasapainoa, lievää huimausta. Niiden tärkein syy on ärsytys hermoplexus, niskan lihakset ja nivelsiteet.

Huimausta voi esiintyä myös lääkkeiden, erityisesti antibioottien ja huumeet ja naisilla suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet. Jotkut antibiootit voivat johtaa vestibulaarihäiriöiden lisäksi peruuttamattomiin kuulon muutoksiin. Huimaus johtuu joskus diureeteista, antikonvulsantit, aspiriini. Useimmiten tämä tapahtuu vanhuksilla, joilla on järjestelmätöntä huumeiden käyttöä ja yliannostusta.

Miten hoitaa?

Ensinnäkin, älä kestä huimausta, mutta sinun on mentävä lääkäriin. Oikea-aikainen diagnoosi ja oikea hoito taustalla oleva sairaus - nämä ovat periaatteet, jotka auttavat pääsemään eroon huimauskohtauksista. Jos syy on korvalabyrintin vaurio, määrätään lääkkeitä, jotka parantavat sisäkorvan verenkiertoa. Yksi tehokkaimmista lääkkeistä on betaserc. Sitä käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1962 päänsäryn hoitoon ja vuonna 1965 Menieren taudin hoitoon. Nykyään betasercia määrätään lievittämään mistä tahansa alkuperästä johtuvaa huimausta. Lääke aiheuttaa histamiinin vapautumisen ja sen synteesin, mikä edistää kehitystä palautumisprosessit vestibulaarianalysaattorissa. Ei ole suositeltavaa määrätä betasercia samanaikaisesti cinnaritsiinin kanssa, koska jälkimmäinen heikentää betasercin terapeuttista vaikutusta antihistamiinivaikutuksellaan. Betasercin vaikutusmekanismi sisältää suora vaikutus vestibulaarisen analysaattorin reseptoreihin, mikä on erityisen tärkeää tapauksissa, joissa huimausta esiintyy näiden reseptorien spontaanin aktiivisuuden hallitsemattomien muutosten seurauksena. Lääke vaikuttaa valikoivasti hermosolut sisäkorva (labyrintti), aivojen vestibulaarikeskukset, parantaa verenkiertoa sisäkorvan pienissä verisuonissa. Kahden kuukauden betaserc-hoito potilailla, joilla oli huimausta aivojen verisuonitautien alkumuodoissa, osoitti, että suurimmalla osalla potilaista kohtaukset ja tinnitus hävisivät tai vähenivät merkittävästi; parantaa kuuloa ja yleistä hyvinvointia. Havainnot kuuden kuukauden kuluessa hoidosta osoittivat, että positiivinen vaikutus ei vain säilynyt, vaan myös lisääntynyt. Siksi betasercillä on universaali vaikutus kaikkiin järjestelmiin, jotka ovat vastuussa huimauksen esiintymisestä.

On olemassa monia eri farmakologisten ryhmien lääkkeitä (nootrooppiset aineet, antioksidantit, antihypoksantit, psykostimulantit ja muut), jotka säätelevät mukautumismekanismeja. Ne nopeuttavat keskushermoston kompensaatioreaktioiden kehittymistä. Useissa lääkkeissä säätelytoiminta yhdistetään solujen ja kudosten energia-aineenvaihdunnan parantamiseen. Näitä ovat ennen kaikkea nootrooppiset aineet, jotka stimuloivat aivojen toimintaa, lisäävät keskushermoston vastustuskykyä erilaisten vahingollisten tekijöiden vaikutukselle. Niitä käytetään menestyksekkäästi monissa aivojen sairauksissa ja vammoissa, ylityössä.

Ensimmäinen nootrooppinen lääke luotiin vuonna 1962 Belgiassa. Tätä lääkettä - nootropilia (pirasetaami) - pidetään "viitteenä". Lukuisat tutkimukset ovat osoittaneet, että se nopeuttaa merkittävästi heikentyneen toiminnan kompensointia. vestibulaariset laitteet. Lisäksi se lisää merkittävästi aivojen verenkiertoa ja aktivoi aivojen oksidatiivisia prosesseja. Nootropil on tehokas poistamaan mistä tahansa alkuperästä johtuvat akuutit vestibulaariset toimintahäiriöt: verisuonisairauksissa, toksisissa vaurioissa, vestibulaarilaitteen luonnollisen ikääntymisen ilmenemismuodoissa ja muissa. Sitä käytetään aktiivisesti vestibulaarihäiriöiden hoitoon potilailla, joilla on vakavien, mutta myös alkumerkkejä aivoverenkierron vajaatoiminta, kallo-aivovauriot ja niiden seuraukset.

Laajasti käytetty verisuoniperäiset aineet, kuten cavinton (vinposetiini) tai stugeroni (cinnaritsiini), eivät useinkaan anna toivottua tulosta iäkkäillä potilailla, koska verisuonten seinämissä on vuosien mittaan tapahtunut vakavia muutoksia.

Kaikki tietävät, että terveyden ylläpitämiseksi sinun on ensinnäkin noudatettava terveellisiä elämäntapoja. Ranskalaisen moralistin kirjailijan Jean de La Bruyèren 1600-luvulla lausumat sanat eivät kuitenkaan ole toistaiseksi menettäneet ajankohtaisuuttaan: ”Ei ole mitään sellaista, mitä ihmiset haluaisivat säilyttää ja mistä vähiten pitää huolta kuin omansa. omaa terveyttä". Vältä konflikteja stressaavia tilanteita. Kohtele ihmisiä niin kuin haluaisit itseäsi kohdeltavan – tämä on välttämätön edellytys terveytesi ylläpitämiselle. Muinaisista ajoista lähtien saimme lääkäreiden vetoomuksen potilaisiinsa: "Meitä on kolme - sinä, minä ja sairaus. Jos olet vierelläni, voitamme ehdottomasti."

Harjoitukset labyrintin sairauksiin liittyvään huimaukseen

Yksi tehokkaimmista kotiharjoituksista on Epley-liike. Suositellaan korvakivien – otoliittien – siirtämiseen vähemmän herkälle alueelle. Harjoituksia tehdään kotona ennen nukkumaanmenoa viikon ajan.

Vasen korva (katso kuva): suorita kaikki harjoitukset selälle 30 sekuntia, sitten istu alas minuutti. Tämä sykli kestää 2,5 minuuttia. Oikealle korvalle harjoitukset suoritetaan peilissä. Sinun on tehtävä kolme sykliä kummallekin puolelle.

Brandt-Daroffin harjoitus

Aloitusasennosta, istuen, siirry vasemmalle ja oikealle hieman kallistettuna pään kanssa. Pysy jokaisessa asennossa 20-30 sekuntia. Tee harjoitus useita kertoja päivässä.

Vinkkejä huimauksesta kärsiville

● Vältä jyrkkiä kallistuksia ja pään käännöksiä. Kun heräät, makaa hetken. Nouse sitten varovasti sängystä ylös. Nuku matalalla tyynyllä.

● Raskas fyysinen rasitus ei ole sinua varten.

● Älä syö mausteisia mausteita.

● Siirry kohtaan raikas ilma. Patikointi hyödyllinen sinulle.

● On vaarallista ajaa autoa, työskennellä liikkuvien koneiden parissa.

● Nähtävyydet vilkkuvilla valoilla ja voimakkailla ääniefekteillä voivat aiheuttaa hyökkäyksen.

● Vältä tukkoisia huoneita ja suoraa auringonvaloa.

● Alkoholin ja tupakan käyttöä ei voida hyväksyä.

● Vältä stressiä, konflikteja ja psykoemotionaalisia purkauksia. Yritä luoda ystävällisiä suhteita muiden kanssa.

Jos heilut (keinut) kävellessäsi, tunnet "kelluvan" ympäristöön, silloin taudin syy on useimmiten kasvu- ja verisuonihäiriöissä (VVD), selkärangan patologisissa prosesseissa, painehuippuissa, päävammoissa, multippeliskleroosissa, aivohalvauksessa.

Epävakaa kävely verisuoni- ja autonomisten häiriöiden yhteydessä

Usein kävelyn hauraus liittyy suoraan verisuonipäänsäryihin, jotka ilmenevät aivojen verenkiertohäiriöiden taustalla. Vaskulaariselle kefalgialle on ominaista:

  • lokalisointi takaraivoosassa;
  • uuvuttava, vakava ja sykkivä kipu, joka säteilee temppeleihin;
  • epätodellisuuden tunne, tunne, että maailma ympärillä "pyörii" ja "ympyröi";
  • visuaaliset poikkeamat, mukaan lukien "ruudukon" välkkyminen silmien edessä.

Potilaat valittavat avoimien tilojen pelosta, vastustamattomasta halusta olla lähellä tukea. Monet huomaavat, että ennen ulos menoa he tuntevat pään raskautta, lihasjännitystä. Liikkeet muuttuvat kömpelöiksi ja koordinoimattomiksi. Ilman näkyvää syytä päätä särkee ja pyörii, heikkous iskee.

Epävakauteen vaikuttavat tekijät

Lääkärit huomauttavat, että epävarmuus ja heiluminen kävellessä VVD:n kanssa liittyvät seuraaviin syihin:

  • Ensinnäkin tajunnan heikkenemisestä. Tärkeimmät oireet: näön hämärtyminen, ympäröivä "kuva" menettää selkeät ääriviivansa ja muuttuu sumuiseksi, huimaukseksi, tukehtumisen kiusatuksi, usein henkilö on pyörtymässä.
  • Toiseksi, jatkuvat huonovointisuusajatukset. Ne aiheuttavat epätasapainoa kehossa. Usein potilaat huomaavat, että kun he unohtavat patologian ja pää on "kevyt", tärinä katoaa.
  • Kolmanneksi tiukkuudella ja jäykkyydellä lihaskuituja. Miksi lihakset ovat kireät? Krooniset stressaavat tilat, pelot ja masennukset tekevät niistä sellaisia. Lihasmassa niska ja selkä jännittyvät, raajat vapisevat, huimausta, koordinaatio menetetään.

Kuinka parantaa kuntoa?

On tärkeää päästä "pohjaan" verenpaineen hyppyjen syistä, paniikkikohtaukset, kohtuuttomat pelot jne. VVD:n epävakauden, pään sameuden ja kivun, huimauksen tärkeimmät tekijät ovat kuitenkin piilossa hermoston labiliteetissa, jatkuvassa stressissä-ahdistuneisuudessa ja masennustiloissa.

On välttämätöntä noudattaa paitsi terapeuttien ja neurologien ohjeita, myös käsitellä ongelmaa psykoterapeuttien tai psykiatreiden puoleen. Sinulla on täydelliset tiedot kehon epäonnistumisen syistä, tiedät mitä tehdä taudin "provokaattorien" poistamiseksi. Huomaa, että lähes 10 % kävelyn epätasapainosta ja pään vaivoista VVD:ssä liittyy kilpirauhasen vajaatoimintaan, sydämen rytmihäiriöihin.

Epätasapaino kohdunkaulan osteokondroosissa

Jos kävelystä tulee kompastava, "humalassa" ja samalla pää pyörii ja meluisa, patologia voi johtua kauluksen (kohdunkaulan) osteokondroosista. Epävakautta, tasapainon menetystä ja heilumista seuraa:

  • puuvillatulppien tunne korvissa;
  • kipeä ja venyvä kefalalgia, joka lisääntyy jyrkästi pään liikkeiden myötä;
  • arkuus niskassa ja kasvoissa;
  • lisääntynyt syke;
  • runsas hikoilu;
  • epiteelin punoitus tai kalpeus.

Tehokkaita tapoja parantaa tilaa

On tärkeää ymmärtää, että on mahdotonta palauttaa luottavainen kävely ilman sitä aiheuttavaa kohdunkaulan osteokondroosia. Lääkärit voivat määrätä:

  • Farmakologisten aineiden ottaminen, jotka laajentavat ja vahvistavat verisuonia, lisäävät aivojen ravintoa.
  • Tee kaulusosan veto ja kiinnitys, suorita säännöllisesti vesimenettelyt, suorittaa monimutkaisia ​​(yksilöllisesti valittuja!) fysioterapiaharjoituksia.
  • Syö runsaasti vitamiineja B, C jne.

Lääkärikäyntiä ei pidä lykätä, jos jalkojen letargia etenee nopeasti. On tarpeen suorittaa täysi ja kattava tutkimus jotta ei jätetä huomiotta poikkeavuuksia, jotka vaativat kiireellistä leikkausta. Esimerkiksi nikamavälilevyn tyrä (prolapsi), joka puristaa hermokudosta, voi pahentaa tilaa huomattavasti.

Kansankassan reseptit auttavat