PMP keuhkoastman hyökkäyksen aikana. Apua allergisen reaktion aiheuttamaan tukehtumiseen

Oikea renderöinti ensiapua keuhkoastmassa voi parantaa merkittävästi ennustetta, joten sekä potilaan itsensä että hänen omaistensa on tiedettävä hätäavun antamisalgoritmi tukehtumisen kehittyessä.

Ensiapu keuhkoastmaan

Hätäapu hyökkäyksen aikana keuhkoastma koostuu ennen kaikkea potilaalle raittiista ilmasta, hänen hengityksensä helpottamisesta. Tätä varten on tarpeen vapauttaa henkilö tiukoista vaatteista tai ainakin löysätä ne, ottaa henkilö pois tukkoinen huone tai avaa ikkuna. Pitää soittaa ambulanssi, ja auta potilasta ottamaan mukava asento ennen prikaatin saapumista. Potilaan tilan lievittämiseksi kohtauksen aikana voidaan käyttää asentoa, jossa kyynärpäät ovat erillään tai käsivarret erillään. Lievään kohtaukseen kuumat kylvyt ylä- ja alaraajoissa. Jos kylvyn tekeminen ei ole mahdollista, voit hieroa potilaan käsiä.

Harbingerit ilmaantuvat 30-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista, ne koostuvat voimakkaasta yskästä, aivastelusta, kutinasta ja/tai kurkkukipusta, runsaasti eritteitä nenäontelosta, päänsärky.

Tällaisiin tapauksiin tarkoitetun lääkkeen sisältävän inhalaattorin läsnä ollessa sinun on autettava potilasta käyttämään sitä, jota varten ravista pulloa lääkkeen kanssa, tee 1 tai 2 injektiota hengityksen aikana. Lääkkeen tehokkain toimittaminen yläosaan Airways injektiopullo tulee pitää ylösalaisin. Lääkkeen vaikutus alkaa yleensä muutaman minuutin kuluttua. Ei ole suositeltavaa toistaa inhalaatiota suihkeella aikaisemmin kuin 20 minuuttia ensimmäisen injektion jälkeen, koska tämä voi aiheuttaa komplikaatioita sydän- ja verisuonijärjestelmästä. Pitää ilmoittaa lääketieteen työntekijöitä kaikista huumeista, joita käytettiin ennen heidän saapumistaan.

Keuhkoastman hyökkäyksen yhteydessä voidaan käyttää keuhkoputkia laajentavia lääkkeitä, sydämen glykosideja, kouristuksia estäviä lääkkeitä, mutta niitä voidaan käyttää vain, jos lääkäri on niitä aiemmin määrännyt.

Jos tukehtumiskohtausta ei voida pysäyttää ja ambulanssiryhmä, potilas viedään sairaalaan sairaalaan. Sitä paitsi sairaalassa huumeterapia happihoitoa voidaan suorittaa, keinotekoinen ilmanvaihto keuhkot, plasmafereesi. Kun potilaan tila tasaantuu, hänelle määrätään fysioterapiaa, joka helpottaa kertyneen liman poistamista hengitysteistä.

Miten keuhkoastma ilmenee?

Astma on ominaista krooninen kulku vuorotellen pahenemis- ja remissiot. Pahenemisvaiheessa alkaa runsas ysköksen eritys, astmakohtaukset yleistyvät. Potilailla saattaa olla nestettä läpinäkyvä valinta nenäontelosta, lisääntynyt kyyneleritys, urtikaria. Usein taudin pahenemisvaiheilla on voimakas kausiluonteisuus. Ei-allergisessa keuhkoastmassa potilaat kokevat vakavan yskän kohtauksia, jotka muuttuvat tukehtumiskohtauksiksi. Hyökkäysten välisenä aikana taudin ilmenemismuodot ovat minimaaliset.

klo toistuva yhteydenotto potilaalla, jolla on allergeeni, pitkäaikainen vaikea hyökkäys, hänelle voi kehittyä astmaattinen tila, jolle on tunnusomaista jatkuva keuhkoputkien tukos.

Harbingerit ilmestyvät 30-60 minuuttia ennen hyökkäyksen alkamista, ne koostuvat voimakkaasta yskästä, aivastelusta, hikoilusta ja/tai kurkkukipusta, runsaasta vuoteesta nenäontelosta, päänsärkystä. Jos kyseessä on ei-allerginen sairaus, yskä, lisääntyvä heikkous, väsymys, huimaus, ahdistus ja ahdistuneisuus ovat hyökkäyksen merkkejä. Yöllisiä tukehtumiskohtauksia edeltää usein yskiminen sisään ilta-aika, univaikeudet.

Välittömästi ennen kohtauksen alkamista potilailla on puhevaikeuksia, meluisaa (viheltävää) hengitystä, hengitysvaikeuksia, runsasta kuivaa hengityksen vinkumista, joka kuuluu jopa kaukaa. Hengityksen helpottamiseksi potilas ottaa pakotetun istuma-asennon.

Keuhkoastmassa on kolme astetta (vaihetta):

1. Lievä - potilaalla on hengenahdistusta kävellessä, taajuus kasvaa hengitysliikkeet Apulihakset eivät kuitenkaan osallistu hengitysprosessiin, hengityksen vinkumista kuuluu uloshengityksessä. Syke alle 100 lyöntiä minuutissa.
2. Keskitasoinen - hengenahdistus voi esiintyä puhuttaessa, syödessä, hengitystiheys lisääntyy, apulihakset osallistuvat hengitykseen, kuuluu kovaa hengityksen vinkumista. Syke - 100-120 lyöntiä minuutissa.
3. Vaikea - jolle on ominaista hengenahdistus levossa, kiihtynyt tila, etäinen hengityksen vinkuminen, syke ylittää 120 lyöntiä minuutissa.

Kun potilas on usein kosketuksissa allergeeniin, pitkittynyt vaikea hyökkäys, hänelle voi kehittyä astmaattinen tila, jolle on ominaista jatkuva keuhkoputkien tukos. Astmatila aiheuttaa huomattavan vaaran potilaan hengelle, koska tukehtumiskuolema on mahdollista.

Bronkiaalinen astma on erotettava kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, keuhkokasvaimista, krooniset sairaudet epäspesifiset keuhkot, obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus.

Tällaisiin tapauksiin tarkoitetun lääkkeen sisältävän inhalaattorin läsnä ollessa sinun on autettava potilasta käyttämään sitä, jota varten ravista pulloa lääkkeen kanssa, tee 1 tai 2 injektiota hengityksen aikana.

Ennuste riippuu hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta, potilaan kaikesta toteuttamisesta tarvittavat suositukset hoitava lääkäri. Jos potilas saa tarvitsi apua ja noudattaa lääkemääräyksiä, elinikäennuste on suotuisa. Potilaat nuori ikä täydellinen toipuminen on mahdollista.

Syyt ja riskitekijät taudin kehittymiselle

Syystä riippuen ei-allerginen ja allerginen astma. Allergeenit ovat yleisimmin: kasvien siitepöly, pölypunkit, eläinten karvat, lintujen höyhenet, kotikalojen ruoka. Reaktio ei välttämättä kehitty heti kosketuksen jälkeen allergeeniin, vaan jonkin ajan kuluttua.

AT viime vuodet keuhkoastman ilmaantuvuuden lisääntyminen johtuen korkeatasoinen yleinen allergia, erityisesti lasten keskuudessa.

Ei-allergisen etiologian astmassa kouristuksen voivat laukaista mikä tahansa keuhkoputkien ärsytys, esimerkiksi tupakka tai mikä tahansa muu savu (esimerkiksi poltetuista lehdistä), höyryt kotitalouskemikaalit, voimakkaita hajuja, pakokaasut, tiettyjen lääkkeiden ottaminen. Tukehtuminen voi johtua myös voimakkaasta fyysinen harjoitus, liian kylmän ilman hengittäminen, tiettyjen ruokien syöminen, emotionaalinen stressi, stressaavia tilanteita. Käytössä alkuvaiheessa sairauksilla voi olla provosoiva vaikutus akuutteja sairauksia hengitysteitä. Useilla potilailla patologia johtuu altistumisesta ei yhdelle vaan useille allergeeneille.

Joissakin tapauksissa määritä tarkka syy sairaus ei ole mahdollinen edes allergiatestien tapauksessa. Ammattiastman diagnosointi voi olla vaikeaa myös siksi, että henkilö ei välttämättä kiinnitä riittävästi huomiota työpaikalla kehittyviin ja työpäivän päätyttyä häviäviin oireisiin.

Video

Tarjoamme sinulle katsoa videon artikkelin aiheesta.

Keuhkoastman kohtauksen aikana potilas kokee keuhkoputkien kudosten erittäin terävän puristuksen, suuri numero eritystä, minkä seurauksena se ei pääse keuhkoihin vaadittava määrä happi.

Siksi on tärkeää toteuttaa tällaisia ​​toimenpiteitä, joka auttaa estämään erityksen tuotantoa, lievittää voimakasta jännitystä keuhkoputkien lihaksissa ja poistaa tulehdusprosessit yhdessä allergisen reaktion kanssa.

Astmakohtaus: ominaisuuksia

Mitä tehdä, jos inhalaattoria ei ole?

Jos jostain syystä inhalaattoria ei ole, on tarpeen hengittää höyryn yli vedellä, jossa vaippaperunat keitetään. Tätä varten sinun on kumartuttava pannulle, kun olet peittänyt pääsi froteepyyhkeellä. Tämä menetelmä edistää keuhkoputkien avaamista ja.

Kuppaushieronta auttaa paljon. Kostuta tätä varten lyijykynän ympärille kääritty pumpulipuikko alkoholissa ja sytytä se tuleen. Polta purkki tulella ja kiinnitä se takaosaan. Tee näin, kunnes tölkit peittävät koko lapaluiden välisen alueen. Ennen hierontaa voitele selkä vaseliinilla tai millä tahansa ravitsevalla voideella. Pidä purkkeja 1-2 minuuttia.

Hienolla raastimella voit raastaa 2 sipulia ja laittaa tämän seoksen selällesi.

Ensiapu

1. Muista vapauttaa kaula ja rintakehä puristavista vaatteista.
2. Avaa ikkuna raitista ilmaa varten.
3. Käytä inhalaattoria. Jos vaikutusta ei ole, levitä sitä uudelleen 10 minuutin kuluttua.
4. Tukehtumisen lievittämiseksi voit ottaa Eufillin-tabletin.
5. On myös tarpeen ottaa kaikki antihistamiinilääkkeet.
6. Tee kuuma sinappihaude. Tätä varten sisään kuuma vesi laimenna ruokalusikallinen jauhetta ja laita jalkasi veteen. Pidä niitä 5-7 minuuttia.
7. Voit myös lisätä lusikallisen soodaa lasilliseen kuumaa maitoa ja juoda tämän koostumuksen. Tämä laajentaa keuhkoputkia ja helpottaa ysköksen vapautumista.

Avustusalgoritmi

Jokaisen, joka on nähnyt ihmisen tukehtuvan kadulla, tulee soittaa ambulanssi. Mutta ennen hänen saapumistaan ​​henkilölle on annettava ensiapua. Se on jaettu seuraaviin vaiheisiin.

1. Muista asettaa potilas kovalle alustalle tai pitää häntä kallistaen eteenpäin. Tämä helpottaa astmaatikoiden hengittämistä.
2. Jos astmaatikolla on inhalaattori mukana, ruiskuta lääkettä suuhun.
3. Jos vaikutus ei tule 10 minuutin kuluttua, toista vaiheet uudelleen.
4. Hiero potilaan selkää niin, että hankautumisesta johtuen alkaa veren virtaus keuhkoputkiin.
5. On suositeltavaa antaa validolia, corvalolia tai mitä tahansa muuta rauhoittavaa.
6. Hiero voimakkaasti astmaatikko käsiä aloittaaksesi oikean verenkierron.

Potilas on velvollinen tutkimaan kohtauksen alkamisen oireita tukehtumisen vähentämiseksi. On parempi käyttää inhalaattoria etukäteen komplikaatioiden välttämiseksi. Se on myös tarpeen muistaa tärkeä sääntö: aina kaikki tarvittava lääkkeitä.

Keuhkoastman ensiapuhoito on tarpeen astmakohtausten sekä astmaatikon ilmaantuessa. Se sisältää toimintoja, joiden tarkoituksena on välittömästi laajentaa keuhkoputkien onteloa. Myöhemmin huumeita käytetään estämään uusi hyökkäys. perusterapiaa.

Astmakohtaus ja astmaattinen tila: mikä se on?

Keuhkoastman hyökkäys on melko nopea tukehtuminen, joka kehittyy keuhkoputkien kouristuksen ja niiden luumenin jyrkän kaventumisen seurauksena. Kesto muutamasta minuutista 4 tuntiin.

Astmaattinen tila on sama hyökkäys keuhkoastman, mutta pitkittyneempi eikä pysäytä aiemmin tehokas lääkkeitä. Status asthmaticuksen kehittymisessä on 3 vaihetta, joiden aikana potilaan tila pahenee tappava lopputulos tukehtumisesta.

Molemmat olosuhteet vaativat ensiapua.

Astmakohtaus

Renderöintialgoritmi sairaanhoito astmakohtauksen aikana:

1. Keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden pakollinen saanti. Useimmiten nämä ovat inhaloitavia lääkkeitä, joihin sisältyy salbutamoli.
2. Jos hyökkäys ei lopu, he kutsuvat ambulanssiryhmän, joka suorittaa jatkohoitoa:
   • Kevyt hyökkäys - salbutamoli + ipratropiumbromidi sumuttimen läpi. Odota 20 minuuttia ja toista inhalaatio, jos tila ei ole parantunut ensimmäisen annoksen jälkeen.
   • Hyökkäys keskitasoinen tutkinto vakavuus - Pulmicort (budesonidi) lisätään salbutamoliin ja ipratropiumbromidiin. 20 minuutin kuluttua inhalaatio toistetaan, jos keuhkoastman kohtaus ei ole ohi.
   • Vakava hyökkäys - käytetään samoja lääkkeitä kuin keskivaikean hyökkäyksen lievittämisessä, + adrenaliinia ruiskutetaan ihon alle. Jos hengityspysähdys uhkaa, otetaan lisäksi käyttöön hormonaaliset valmisteet systeeminen vaikutus sopivilla annoksilla.

Ensiapu keuhkoastman kohtauksen yhteydessä sisältää seuraavat:

1. Eristä potilas kosketuksesta aineisiin, jotka voivat aiheuttaa keuhkoastman kohtauksen (esimerkiksi jos hyökkäyksen aiheutti kasvien siitepöly, vie hänet huoneeseen, sulje ikkunat jne.).
2. Auta henkilöä rauhoittumaan ja istumaan mukavasti.
3. Pysäytä hyökkäys potilaan käyttämien bronkodilaattorien (asthmopent, alupent, salbutamol, ventolin) avulla.
4. Soita lääkärille.

Sen jälkeen ryhdytään toimenpiteisiin mahdollisten allergeenien poistamiseksi: lemmikkieläimet, höyhentyynyt, matot poistetaan, kaikki ikkunat suljetaan, ilmassa olevat allergeenit levitetään ruiskupistoolilla. Jos kohtauksen syy oli elintarvikkeita anna sitten potilaalle juotavaa lääkkeet- sorbentit ( Aktiivihiili, enterosgel). Lievittää hieman lämpötilaa emäksinen juoma(pienillä kulauksilla) ja tekemässä erityisiä harjoituksia keuhkoputkia refleksiivisesti laajentaen. Lievän hyökkäyksen tapauksessa voit tehdä kuuma kylpy jaloille tai käsivarsille.

astmaattinen tila

Sairaalassa tarjotaan ensiapua astmakohtaukseen, joka on muuttunut astmaattiseksi. Yleensä tässä tapauksessa määrätään:

• Kostutettua happea inhalaatioina maskin tai nenäkatetrin kautta.
• ruiskeen ja suonensisäinen infuusio adrenaliini.
• Eufilliini, teofylliini.
• Glukokortikosteroidihormonit suurina annoksina (deksametasoni, prednisoloni, hydrokortisoni).
• Keuhkoputkia laajentavien inhalaatioaineiden vastaanotto (salbutamoli, alupent jne.).
• Infuusiohoito, jonka tarkoituksena on täyttää kehon nestevaje 3-5 litralla koko päivän ajan.

Vaikka ensihoitoon käytettävät lääkkeet parantavat potilaan tilaa melko nopeasti, niitä ei ole tarkoitettu itse sairauden hoitoon. Siksi sinun tulee ensimmäisellä tilaisuudella ottaa yhteyttä keuhkolääkäriin, jotta hän määrää tehokas hoito mukaan lukien perushoidon keinot. Perushoitovalmisteet eivät itsessään helpota keuhkoastman kohtausta, vaan auttavat poistamaan allergioiden aiheuttamaa keuhkoputken limakalvon tulehdusta. Näitä ovat inhaloitavat glukokortikosteroidit, monoklonaaliset vasta-aineet, lja kromonit.

Jos henkilö ei saa perushoitoa, ajan myötä keuhkoputkia laajentavien lääkkeiden ottamisen tarve kasvaa sekä astmaattisen tilan riski.

Oletko aktiivinen ihminen, joka välittää ja ajattelee omaansa hengityselimiä ja yleisterveys, jatka harjoittelua, terveiden elämäntapojen elämääsi, ja kehosi ilahduttaa sinua koko elämäsi ajan, eikä mikään keuhkoputkentulehdus häiritse sinua. Mutta älä unohda suorittaa tutkimuksia ajoissa, ylläpitää koskemattomuuttasi, tämä on erittäin tärkeää, älä ylijäähdytä, vältä vakavaa fyysistä ja vakavaa henkistä ylikuormitusta.

Astma on peräisin Kreikan sana tukehtua tai hengästyä, koska se aiheuttaa krooninen tulehdus hengitysteihin, jolloin ne supistuvat ja vaikeuttavat uloshengitystä.

Astmapotilailla voi olla astman pahenemisvaiheita tai kohtauksia, jotka voivat johtua mistä tahansa ympäristöön, joka saa immuunisolut synnyttämään tulehdusvasteen. Tämän seurauksena hengitystiet voivat kapeutua entisestään ja tämä tila on mahdollisesti hengenvaarallinen. Tämä sairaus on erittäin vakava ja laajalle levinnyt.

Astman oireet ovat:

• erityinen hengenahdistus - uloshengitys, jossa on vaikeuksia hengittää ilmaa
• puristava tunne rinnassa
• jatkuva yskä
• vinkuna

Bronkiaalinen astma johtuu seuraavista ulkoisista tekijöistä:

• Allergeenit. Yksi vahvoja allergeeneja kotieläimet tai pikemminkin niiden villa, siitepöly ja kukkivat kasvit. Yksi kosketus näiden allergeenien kanssa voi laukaista vakavia astmakohtauksia. Mutta on olemassa sellainen tapa kuin spesifinen immunoterapia, jonka tarkoituksena on mukauttaa keho vakiintuneeseen allergeeniin.
• Geneettinen taipumus tai raskas sukuhistoria,
• Virusinfektiot, bakteerit ja sienet,
• Ympäristötilanne, ilmansaasteet,
• Antibiootit ja muut lääkkeet, erityisesti tulehduskipulääkkeet,
• aliravitsemus,
• Huonot tavat, kuten tupakointi ja juominen
• Haitallisten aineiden hengittäminen kemialliset aineet esimerkiksi teollisessa tuotannossa,
• Kostea tai kuiva ilmasto.

Jos astmaatikko voi hyvin pitkään, se ei tarkoita, että hän on terve. Bronkiaalinen astma vaatii jatkuvaa lääkärin valvonnassa koska se on krooninen sairaus.

Keuhkoastman diagnoosin tulee olla seuraava: heti kun havaitaan järjestelmällinen hengityshäiriö, on välittömästi otettava yhteyttä sairaanhoitolaitos, jossa asiantuntija ohjaa potilaan ottamaan testejä vaurion asteen määrittämiseksi. Lisäksi potilaalle annetaan instrumentaalinen diagnostiikka tarkemmin sanottuna röntgen rinnassa ja bronografia.

Koska keuhkoputkissa voi esiintyä allergista tulehdusta, lääkkeiden päävaikutus on suunnattu erityisesti allergeenien torjuntaan. Perusvalmisteet - kortikosteroidit (hormonit) annetaan hengitettynä, joten niiden vaikutus on vain paikallinen. Toisen ryhmän, ns. hätävalmisteet, vaikuttavat keuhkoputkien erityisiin reseptoreihin, jotka antavat niiden rentoutua ja päästää lihaksia ilmaan.

Asianmukaisen hoidon puuttuessa "statusastman" kehittyminen ei ole poissuljettua. Tämä komplikaatio voi johtaa koomaan ja jopa kuolemaan.

Kuinka antaa ensiapua astmakohtauksen sattuessa

• Uhri on asetettava pöydän ääreen niin, että vartalo on kallistettu hieman eteenpäin ja kädet ovat pöydällä. Tämä asento helpottaa hengitystä. Potilasta on autettava ottamaan mikä tahansa muu asento, jos hänen on helpompi hengittää.
• Jos hyökkäys tapahtui sisätiloissa, muista avata ikkunat ja antaa Raikas ilma. Irrota seuraavaksi potilaan vaatteet, jos se puristaa, jolloin rintakehä vapautuu.
• Jos ympärillä on allergeeneja, ne tulee poistaa tai neutraloida välittömästi.
• Muista auttaa potilasta ottamaan lääketieteelliset valmisteet joita hänellä on mukanaan pysäyttääkseen hyökkäyksen: Salbutamol, Ventolin, Berodual, Berotek jne. Ensiapua antavan henkilön asianmukaisella pätevyydellä on sallittua määrätä 2% Eufilin-liuosta - 2 ml suonensisäisesti, hitaasti. Jos diagnoosia ei kuitenkaan ole tarkasti vahvistettu, hengityksen hengenahdistus (hengitysvaikeudella), potilaalla on ollut sydämen vajaatoiminta ja epäillään "sydänastmaa", on parempi olla käyttämättä Eufilinia ilman lääkärin määräämää reseptiä.
• Tärkeää hyökkäyksen kehittämisessä on tunnetila. Jos mahdollista, potilasta tulee rauhoittaa, hajauttaa, antaa rauhoittavaa.
• Soita mahdollisimman pian terveyspalvelu ja pysy uhrin luona, kunnes hän saapuu. Hyökkäysten kesto voi olla 3 minuutista 5 tuntiin. On välttämätöntä noudattaa tätä keuhkoastman ensiapualgoritmia, koska ihmisen elämä riippuu siitä.