Barrikadien toisella puolella: elämää neurokirurgien silmin. Mitä neurokirurgit kohtelevat: lääketieteen erikoisalan kuvaus

Neurokirurgi on asiantuntija, joka suorittaa diagnostiikkaa, ei-operatiivisia ja kirurginen hoito hermosto (selkäydin ja aivot, kehityspatologiat, verisuonitaudit jne.). Lääkäreillä, jotka valitsevat neurokirurgian, on pääsy parhaat tekniikat ja varusteet. Ammatti sopii kemiasta ja biologiasta kiinnostuneille (katso ammatinvalinta kouluainekiinnostuksen perusteella).

Lyhyt kuvaus

Neurokirurgia - lupaava suunta lääketiede, joka kehittyy jatkuvasti. Neurokirurgi hoitaa selkäytimen ja aivojen sairauksia, tekee tutkimusta, diagnosoi ja työskentelee seuraavat tyypit synnynnäiset ja hankitut sairaudet:

• epilepsia (neurokirurgian nykyaikainen saavutus);
• traumat, synnynnäiset ja onkologiset sairaudet;
• verisuonten patologiat;
• aivohalvaus, sydänkohtaus;
• kipuoireyhtymät;
• kehityshäiriöt;
• Parkinsonin ja Alzheimerin taudit;
• mielenterveyshäiriöt ja muut.

Useimmiten hoidossa käytetään kirurgista interventiota, mutta neurokirurgin tehtäviin kuuluu potilaan tutkiminen, diagnoosi ja tarkkailu ennen ja jälkeen leikkausta.

Ammatin piirteet

Neurokirurgit auttavat voittamaan sairauksia, joita pidettiin aiemmin parantumattomina: onkologia, epilepsia, vammat, joiden jälkeen henkilö ei voinut kävellä. Ala kehittyy intensiivisesti, nykyään neurokirurgia on jaettu useisiin tyyppeihin:

• märkivä-septinen neurokirurgia, välttämätön tarttuvien ja märkivä-septisten komplikaatioiden poistamiseksi;
• selkäranka, välttämätön synnynnäisten ja hankittujen patologioiden hoitoon;
• lastenhuone Lääkärit, jotka valitsevat tämän suunnan, työskentelevät synnynnäiset patologiat ja nuorten potilaiden vammat (aivovamma, verisuonihäiriöt, vesivamma, päävammat, kehityshäiriöt ja muut);
• toiminnallinen, välttämätön epilepsian, Parkinsonin taudin, traumasta johtuvien spastisten oireyhtymien ja muiden sairauksien hoidossa;
• endovaskulaarinen neurokirurgia, joka on nuori ala. Aikana kirurginen interventio ei tehdä viiltoja, vaan pistoja; leikkaus suoritetaan nykyaikaisessa röntgenleikkaussalissa;
• neuroonkologia, välttämätön kasvainsairauksien hoitoon, tutkimukseen ja diagnosointiin;
• neurotraumatologia. Tämä suunta on välttämätön TBI:n ja PST:n hoidossa.

Neurokirurgit - asiantuntijat korkeatasoinen jolla tulee olla erinomainen teoreettinen tietämys ja kyky työskennellä nykyaikaisilla laitteilla. huomaa, että huono näkö, kaikenlainen vapina, hermoston sairaudet- Nämä ovat ammatin vasta-aiheita. Neurokirurgilla on erinomainen koordinaatio, herkät sormet, lisääntynyt keskittyminen huomiota ja kestävyyttä, koska monimutkainen toimenpide voi kestää yli 12 tuntia.

Vastuut

1. Tutkimusten ja diagnostiikan suorittaminen.
2. Koulutus, joka on tarpeen erityisten sairauksien hoitomenetelmistä, diagnosoinnista ja ehkäisystä koskevien tietojen saamiseksi.
3. Anamneesikokoelma.
4. Hätätilanteiden kirurginen hoito.
5. Hoitosuunnitelman laatiminen.
6. Suunnitellut kirurgiset toimenpiteet.
7. Potilaan mukana leikkauksen jälkeen.
8. Ylläpito lääketieteelliset asiakirjat ja raportit.
9. Ohjaa nuorempien lääkintähenkilöstön työtä.
10. Tieteellinen toiminta.

Ammatin plussat ja miinukset

Plussat

1. Lääketieteen kehittyvä alue.
2. Kunnioitus yhteiskuntaa kohtaan.
3. Mahdollisuus avata oma klinikka.
4. Ulkomaiset työmatkat, joita tarvitaan progressiivisten hoitomenetelmien tuntemuksen saamiseksi.
5. Pelastaa ihmishenkiä joka päivä.
6. Harvinainen erikoisuus.

Miinukset

1. On välttämätöntä opiskella yli 7 vuotta.
2. TO käytännön työ Useimmiten vastaanotolle otetaan yli 26-27-vuotiaita lääkäreitä.
3. Korkea kilpailu yliopistoissa.
4. Lääkäriltä on monia vaatimuksia.
5. Jatkuva oppiminen.
6. Epäsäännölliset työajat ja joustava työaikataulu, koska kokenut neurokirurgi voidaan kutsua leikkauksiin mihin aikaan päivästä tai yöstä tahansa. Vakavasti sairas potilas ei odota, kunnes lääkäri nukkuu tai kävelee lapsen kanssa.

Valitettavasti neurokirurgit kohtaavat usein parantumattomia sairauksia Ja vaikeita tilanteita leikkauksen aikana, mikä voi masentaa lääkäriä. Työ on äärimmäisen vaikeaa, koska lukematta jäänyt oppikirja, ohitettu luento yliopistossa tai väärä liike voi maksaa aikuisen tai pienen potilaan hengen.

Tärkeitä henkilökohtaisia ​​ominaisuuksia

1. Lisääntynyt vastuu.
2. Erinomainen keskittymiskyky.
3. Erinomainen muisti.
4. Korkea itsearviointi.
5. Tarkkuus.
6. Pedanttisuus.
7. Kyky kommunikoida ihmisten kanssa.
8. Inho.
9. Kestävyys.
10. Moraalinen vakaus.

Koulutus neurokirurgiksi

Tämän suunnan valitsevien hakijoiden tulee valmistautua siihen, että koulutus kestää yli 7-9 vuotta. Ensin hakija astuu sisään lääketieteellinen koulu, 6 vuoden opiskelun jälkeen, valitessaan suunnan, hän käy residenssissä, jossa hän opiskelee vielä 2 vuotta ja saa sitten pätevyytensä vahvistavan todistuksen. Nuoren neurokirurgin ei tietenkään sallita monimutkaiset toiminnot, joten joudut työskentelemään lievien potilaiden kanssa useita vuosia hankkien kokemusta.

Hakijat hakevat useimmiten "Yleisen lääketieteen" erikoisalaan (erikoisuuskoodi 05/31/01) suorittamalla seuraavat pääkokeet:

• Venäjän kieli;
• kemiaa ja biologiaa.

Muista tutustua kokeisiin, sillä jotkin yliopistot edellyttävät fysiikan, englannin, matematiikan ja muiden yleissivistävän opetuksen kokeita.

Residenssi

1. Venäjän kansojen ystävyyden yliopisto.
2. Akateemikko N. N. Burdenkon mukaan nimetty neurokirurgian keskus.
3. V. A. Almazovin mukaan nimetty kansallinen lääketieteellinen tutkimuskeskus.
4. Novosibirskin ortopedian tieteellinen tutkimuslaitos. Ya.L. Tsivyana.
5. Venäjän kieli lääketieteen akatemia jatkokoulutus.
6. Republikaanien kliininen sairaala on nimetty. N.I. Semashko.

Lääketieteellinen innovaatio- ja kehitysyliopisto (MUIR) järjestää alan jatkokoulutuskursseja. Erikoistuneen korkea-asteen koulutuksen saaneet asiantuntijat voivat osallistua koulutukseen lääketieteellinen koulutus. Kurssin kesto on 16-249 tuntia (riippuen koulutustasosta ja opiskelijoiden toiveista), jonka suorittamisesta myönnetään todistus.

Työpaikka

Nuori neurokirurgi voi työskennellä yksityisesti ja julkisesti lääkärikeskukset, joka on harjoittava lääkäri. Kokeneet neurokirurgit voivat omistaa elämänsä tieteellinen tutkimus, opetusta, mutta hyvin usein ne yhdistävät harjoituksen tieteellistä työtä, mikä auttaa parantamaan pätevyyttä.

Palkka

Palkka 28.3.2019

Moskova 50 000 - 150 000 ₽

Ura

Nuoret, joilla ei ole kokemusta, jotka valitsevat neurokirurgian, työskentelevät tavallisina lääkäreinä hankkien käytännön kokemusta. Neurokirurgi voi ryhtyä 35-40 vuoden iän täytettyään osastopäällikön tai ylilääkärin virkaan. Urakasvun jatkaminen koostuu hankkimisesta tieteellinen tutkinto, jota varten on tarpeen kirjoittaa ja puolustaa väitöskirja. Onnistunut väitöskirjan puolustaminen positiivisella tavalla vaikuttaa palkat harjoittava neurokirurgi.

Ammatillinen tietämys

1. Lääketieteen tuntemus latinan kieli ja terminologiaa.
2. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät (radiografia, selkäydinnesteanalyysi, CT, echoenkefaloskopia ja muut).
3. Kyky käyttää laitteita (mikroskoopit, ultraäänianturit ja muut).
4. Kyky työskennellä työkaluilla (pihdit, sakset, puristimet, kirurgiset lusikat, vasarat ja taltat, kelauslaitteet jne.).
5. Erilaiset diagnostiikkatyypit.

Kuuluisia neurokirurgeja

1. Fedor Krause.
2. Lars Lexell.
3. Nikolai Burdenko.

”Olen neurokirurgi, jolla on yli 10 vuoden kokemus. Samaan aikaan palkkani on noin 30 000 ruplaa. kuukaudessa. Selviytyäkseni työskentelen ympäri vuorokauden. Lääkärit opiskelevat kahdeksasta yhdeksään vuotta ja työskentelevät sitten koko päivän. Potilaat kirjoittavat valituksia, jos lääkäri ei hymyile heille - heistä näyttää, että lääkäri ei välitä heistä. Yllättävä uutinen: lääkäri ei todellakaan välitä. Hän on liian väsynyt kiinnittämään huomiota mihinkään muuhun kuin sairauteensa. Mutta lääkäri ei halua toista elämää, venäläinen neurokirurgi myöntää.

Pienet palkat kovasta työstä

Minä:Ensimmäinen kysymykseni on: kuinka paljon lääkäri ansaitsee maassamme? Nykyään puhutaan paljon korotuksista, kuinka paljon parempaa lääkäreiden elämästä on tullut - onko tämä todella totta? Ja mistä lääkäri ansaitsee enemmän ilmainen lääke vai maksettu?

N.:Joka vuosi ilmoitamme, että lääkäreiden palkkoja on korotettu. Viimeksi näin tapahtui heinäkuussa, luulen. Mutta palkkarahasto ei muutu näistä lausunnoista. Siksi korvauksiamme yksinkertaisesti leikattiin. Tämän seurauksena puolet lääkäreiden palkoista ei muuttunut ja puolet laski.

Maa optimoi lääketiedettä, mutta me lääkärit kutsumme sitä mieluummin "optimismiksi"

On olemassa presidentin määräys - vuoteen 2018 mennessä lääkärin palkka olisi nostettava 100 tuhanteen ruplaan. Tämä saavutetaan kahdella menetelmällä: ensinnäkin jättämällä huomioimatta kuinka monta korkoa lääkäri tekee saadakseen nämä satatuhatta. Toiseksi vähentämällä työpaikkoja. Aiemmin olimme neljä päivystyksessä, nyt meitä on kaksi. Meillä on noin 50 potilasta päivässä. Jokainen on tutkittava, autettava ja tarvittaessa leikattava.

Itse lääkärin palkka on noin 20 tuhatta, loput ovat bonuksia, ne riippuvat luokasta ja akateemisesta tutkinnosta. Suunnitellussa lääketieteessä lääkäri ansaitsee noin 30 tuhatta ruplaa työskentelemällä yhdellä korolla - eli viisi päivää viikossa, neljä viikkoa kuukaudessa. Minulla on kaksi tehtävää kahdessa eri sairaalassa ja kolme opettajatyötä. Joskus olen töissä kaksi tai kolme päivää peräkkäin. Jokainen lääkäri pakotetaan työskentelemään näin - muuten ei ole mitään elämistä ja ruokkia hänen perheelleen.

Annetut luvut ovat parhaat vaihtoehdot ympäri kaupunkia. Palkat ovat alhaisemmat - nuoret neurokirurgit saavat kukin 18 tuhatta ruplaa

Hätälääketieteessä he maksavat hieman enemmän, noin 40 tuhatta työpaikkaa kohti. Tämä sisältää yötyön maksut. Päivystyksen yksi palkka on seitsemän päivittäistä vuoroa kuukaudessa. Kun työskentelet samaan tahtiin, sinulla on aikaa rentoutua. Potilaat eivät suututa sinua. Olet tarkkaavainen ja herkkä. Et pala emotionaalisesti, mutta ajattelet aina, kuinka selviytyä: et voi mennä jonnekin lomalle, ottaa asuntolainaa tai ostaa tavallisia vaatteita. Lopulta hajoat ja otat toisen tai kolmannen vedon.

Minun on huomattava, että kaikesta tästä huolimatta harva tavoittelee maksullista lääkettä. Palkka siellä on suunnilleen sama, monia erikoisuuksia ei käytetä ollenkaan. Lisäksi jos työskentelet vain yksityislääketieteessä, lääketieteellistä kokemustasi ei lasketa. On olemassa ennakkotapaus, jossa lääkäri ei voinut saada todistusta, koska hän työskenteli viimeiset viisi vuotta yksinomaan yksityinen klinikka, oli jo. Tosiasia on, että valtio ei voi hallita yksityistä sektoria, joten se ei tiedä - ehkä olet mukana maksullinen klinikka kirurgin myöntämä ja työskentelet siivoojana.

Kuinka estää lääkäriä nukahtamasta

Minä: En haluaisi lääkäriksi. Muuten, mistä potilaat valittavat useimmiten? Huono lääkäri? Huono lääke? Jotain muuta?

N.: Tiedättekö, kummallista kyllä, pääasialliset valitukset eivät koske hoidon laatua, vaan sitä, että me, lääkärit, olemme vihaisia ​​ja tylyjä ihmisiä, ettemme puhu tarpeeksi kohteliaasti. "Miksi et hymyillyt minulle? Mikset tunne myötätuntoa minua kohtaan? - Tämä on yleensä suosikkini.

Tämä tapahtui jälleen vähän aikaa sitten, mieheni kokemuksen perusteella: hän on ambulanssilääkäri ja menee ulos elvytyskoneessa. Hänelle soitetaan yöllä kello kolmelta. Kuten myöhemmin kävi ilmi, kyseessä oli noin 23-vuotiaan tytön hysteriakohtaus (huom: eli ei mitään vakavaa) ja hänen nuori mies soitti ambulanssin, myös nuori poika, joka näki kaiken tämän ensimmäistä kertaa. . No, prikaatin saapuessa poika alkaa kiusata ensihoitajaa, tyttöä ja miestäni, hän on närkästynyt: "Miksi olet niin välinpitämättömillä kasvoilla?! Miksi et välitä surustani?" Felsher katsoo häntä flegmaattisesti ja vastaa mielestäni loistavasti: "Haluatko minun maksavan nyt?"

Kukaan ei voi ymmärtää, että jos tunnet myötätuntoa, et voi auttaa. Eli joko empatiaa tai kohtele, muuta tapaa ei ole. Se ei tapahdu yhdessä, lääkärillä ei yksinkertaisesti ole tarpeeksi kärsiä kaikkien potilaiden kanssa, hän ei pysty hoitamaan - hän humalautuu, masentuu ja lopulta jättää ammatin.

Siksi tietysti suurin osa valituksista koskee tätä - hän näytti väärältä, hymyili väärin, sanoi asiat tarpeeksi lempeästi, sieluton lääkäri! Samaan aikaan kukkakimpusta lääkärille tuli harvinaisuus. Puolet heistä vain pakkaa tavaransa huoneeseen ja katoaa hiljaa sairaalasta. Useimmiten et edes kuule banaalia "kiitos".

Lääkäreiden kyynisyys on emotionaalinen loppuunpalaminen ja samalla suojan siltä. Kyynisyydellä, panssarin tavoin, erotat itsesi potilaan persoonallisuudesta, jotta et kuole hänen kanssaan, kun hän kuolee. Potilasta ei pidä sääliä, vaan toimia hänen puolestaan. Satutat häntä, jotta hän voi paremmin myöhemmin.

Comedy Club ja potilaat

Minä:Pieni palkka, 11 vuotta opiskelua, ylityöt, tyytymättömät potilaat – onko lääkärinä olemisessa mitään hauskaa?

N.:Todellakin! Lähes jokaisesta tehtävästä jätän tunteen, että olen ihminen ilman mielikuvitusta. Koska en voi edes ajatella tekeväni sitä, mitä 90 % potilaistani tekee.

Nyt esimerkiksi työskentelen lastensairaalassa: hyvin todellinen tilanne - nuori äiti valmistautuu kävelylle ja alkaa meikkaamaan kylpyhuoneessa. Lapsi asetetaan sinne pesukoneen päälle niin, että hän on käsillä. Lapsi on kuukauden tai kaksi vanha, kone kytkee linkoustilan päälle ja vauva lentää yhtäkkiä pois - traumaattinen aivovamma. Ja tämä ei ole edes poikkeuksellinen tilanne, tämä on todellisuutta, 2-3 tällaista potilasta saapuu päivässä.

Poikkeuksellinen tilanne on tällainen - isä jäi lapsen kanssa, isä halusi polttaa ja lapsi halusi samalla mennä pottalle. Mitä isä tekee? Hän laittaa lapsen potille, laittaa potin kaappiin ja menee ulos tupakkaa parvekkeelle. Mitä lapsi tekee? Hän nousee potilta ja lentää kaapista pää edellä! Lapsella on kallomurtuma.

Tai äiti laittaa lapsen kylpyammeeseen, lapsi on 8 kuukautta vanha. Hän päättää, että vesi on liian kylmää ja laittaa altaan kaasupolttimeen lapsen kanssa. Ja tämä ei ole mikään syrjäinen kylä, tämä on tavallinen koulutettu Pietarin asukas. Ja sellaiset tarinat, hauskoja ja erittäin ei hauskoja seurausten kannalta - voit kirjoittaa kirjan.

Yksi uuden lääkärin suurista pettymyksistä on se, että harjoittelet pelastamaan ihmisiä, ja sitten alat harjoitella ja huomaat, että lääkärin rutiini on kertoa idiootille, että hän on idiootti, jotta hän ei valittaisi sinusta. myöhemmin.

Aspiriini ja rukoukset: syövästä ja lääkkeistä Venäjällä

Minä:Eläinlääkärini vitsaili, että pian klinikat alkavat kerätä pelloilla yrttejä, tehdä infuusioita ämpäriin ja määrätä niitä potilaille. Miten lääkkeiden kanssa nyt menee?

N.: Kyllä, hän on oikeassa, tilanne pahenee. Ensinnäkin elämme systeemissä, jossa ostetaan lääkkeitä vuosi etukäteen: potilaita oli enemmän kuin ennustit menneiden vuosien dynamiikan perusteella - ja lääkkeet loppuivat syyskuussa. Ostaja teki virheen - ei ole lääkkeitä. Eli seuraavaan ostoon asti voit määrätä vain sen, mitä on jäljellä klinikalla, etkä mitään muuta.

Samalla sinulla ei ole oikeutta tarjota potilaalle itse lääkkeen ostamista. Potilas joko synnyttää välittömästi skandaalin ja menee esimiehellesi valittamaan. Tai hän ostaa lääkkeitä ja kirjoittaa sitten kiristyslausunnon terveyskomitealle. Ja lopulta se kaikki vähennetään palkastani. Me määräämme, mitä meillä on, mitään ei voida tehdä. Toiseksi tuontikorvauspolitiikka vaikuttaa: kaikki ostetut geneeriset lääkkeet eivät vastaa tehoaan alkuperäiset lääkkeet. Tässäkään ei mikään riipu lääkäristä.

90-luvulle verrattuna lääkkeiden puuttuminen on vielä harvinaista, mutta vaikka ei vielä kovin usein, on jo tilanteita, jolloin voi tarjota vain potilaalle ystävällinen sana ja pyhää vettä

Mutta on myös hyviä hetkiä: potilaiden kuntoutus on huonosti kehittynyt Venäjän neurokirurgiassa ja onkologiassa, mutta ensisijainen hoito- operaatiot, sädehoitoa, kemoterapia - meillä on erinomainen vähintään, V suurkaupungit. Ja hoito on ilmainen. Jos lääkäri, onkologi ilmaisella klinikalla, alkaa sanoa jotain "sinun pitäisi maksaa hoidosta, lääkkeemme ovat huonoja", se tarkoittaa useimmiten vain sitä, että se ei ole kovin hyvää. hyvä mies tai hän haluaa ansaita rahaa. Tarjoamme erinomaista ilmaista onkologiahoitoa.

Ilmaisen hoidon laadusta

Minä:Mutta mitä tehdä tilanteissa, joissa et voi määrätä lääkettä, koska sitä ei ole saatavilla? Sinun pitäisi kertoa hänelle jotain, kuten "tarvitset lääke N, se auttaa paremmin, mutta et saa sitä ilmaiseksi"? Et voi olla hiljaa tästä, ethän?

N.:Voi. Lääkäri ei aseta puitteita, vaan näin meidän terveydenhuollon järjestäjät toimivat ja velvoittavat lääkärit laillisesti määräämään, mitä on saatavilla. Tässä on jälleen meidän pakollinen järjestelmämme terveysvakuutus tarkoittaa, että meidän tulee hoitaa potilasta vain sen sairauden vuoksi, jolla hän joutui sairaalaan. Ja sillä ei ole väliä, mikä muu satuttaa potilasta - he toivat hänet jalkansa kanssa, me hoidamme jalan.

He toivat hänet aivotärähdyksen kanssa - hoidetaan häntä aivotärähdyksen vuoksi, vaikka näen, että samalla hänen tilansa on huonontunut virtsakivitauti, minulla ei ole oikeutta määrätä hänen munuaistensa ultraäänitutkimusta nähdäkseni mitä siellä tapahtuu. Vakuutusyhtiö he eivät maksa tästä, ja jos tilaan sen, he vähentävät myös tutkimuksen kustannukset palkastani. Toisen ongelman pahentuessa ne voidaan vakuutusyhtiön kanssa sovittaessa siirtää erikoisosastolle ja hoitaa uudelleen alusta. Tai jos tilanne ei ole vaarallinen, kirjoita se ulos suullisella suosituksella asiantuntijan käyntiin. Mutta en pysty tekemään kattavaa tutkimusta ja hoitoa.

Kun vanhemmat tuovat aivotärähdyksen saaneen lapsen, teen joka tapauksessa kaiken, mitä on määrätty osana pakollista sairausvakuutusta. Jos näen toisen ongelman, joka ei liity aivotärähdykseen - neurologinen tai jopa yleistä- Toimin tilanteen mukaan - jos vanhempani yrittävät ladata lisenssini, vaikka en ehtinytkään avata suutani, täytän velvollisuuteni hyvin enkä sen enempää. Jos vanhemmat ovat kohteliaita ja kommunikoivat hyvin, kerron heille epäilystäni ongelmasta. Ne, jotka pitivät hänestä - hän vitsaili hyvin, hänen kanssaan oli erittäin miellyttävä jutella - eivät saa vain neuvoja mennä lääkäriin, vaan lääkärin yhteyshenkilön, joka varmasti auttaa.

Olen rehellinen: lääkärit työskentelevät erittäin kovasti. Ja kun potilas alkaa ilmaista itseään "olet velvollinen, sinun täytyy, et anna parastasi" hengessä, aloin nauramaan. Jos alan antaa vain sata prosenttia, samalla myötätuntoa ja ylittää pakollisen sairausvakuutuksen velvollisuuteni, ei ole lääkäreiden potilaita

Ja vähän henkilökohtaisen elämän kummallisuuksista

Minä:Miten se toimii kaikkien näiden muutosten ja stressin kanssa? Henkilökohtainen elämä Lääkärillä? Milloin sinulla on aikaa levätä? Oletko naimisissa? Ovatko lääkärit yleensä naimattomia vai perheenjäseniä?

N.:Niinä päivinä kun työskentelin 24 tuntia vuorokaudessa sairaalassa tai jopa kaksi päivää päivässä, jolloin kävi ilmi, että työskentelet noin 20 päivää kuukaudessa. Joten näinä aikoina aika lentää ympärilläsi sattumalta. Katsot yhtäkkiä ulos sairaalan ikkunasta ja huomaat, että sataa lunta. Sitten, tunteesi mukaan, katsot melkein seuraavana päivänä ikkunasta ulos, ja siellä on jo kesä.

Kaikki ystäväsi loukkaantuvat sinuun, koska joko et tule kokouksiin, joihin sinut on kutsuttu, tai tulet ja nukahdat hiljaa nurkkaan. Lopulta ei-lääketieteelliset ystävät ovat kaikki elämässäsi vähemmän tilaa, niitä ei käytännössä ole jäljellä. Vain sinun kaltaiset terveydenhuollon työntekijät jäävät ympärillesi. He ymmärtävät aikataulusi, vitsisi, he ymmärtävät, kun et ota puhelinta tai et vastaa tekstiviesteihin puoleen päivään.

Lääketiede on hyvin itsekäs nainen, hän ei siedä kilpailijoita

Myös ihmissuhteet eivät ole helppoja. Yövuorojen vuoksi et usein ole kotona edes yöllä. Siksi tietysti vain harvat miehet ja naiset lääketieteen ulkopuolelta ovat valmiita hyväksymään sen, että et ole jatkuvasti kotona, ja kun tulet, menet nukkumaan ja taaskaan sinulla ei ole aikaa heille. Siksi tärkeimmät avioliitot ovat lääkäreiden ja ensihoitajien, lääkäreiden ja sairaanhoitajien välillä, kirurgien ja ensihoitajan välillä, yleensä heidän ympäristöstään. Mieheni työskentelee osittain ambulanssissa, joten ymmärrämme toisiamme erittäin hyvin.

Lääkärit muuten huijaavat myös omien ihmistensä kanssa, ja huijausprosentti tässä ympäristössä on melko korkea. Useimmiten he huijaavat samassa paikassa, jossa he työskentelevät. Tämä on hostellin vaikutus - olet yhdessä 24 tuntia ja sinusta tulee eräänlainen perhe. He piiloutuvat sanamuodon: "Olen päivystys" ja sammutetun puhelimen taakse

Ja kun lapset ilmestyvät, ne kasvavat kuin ruohot: päiväkodissa, isovanhemmissa ja henkilökuntahuoneen pöydän alla. Ja sinä et voi sille mitään. Suurin osa lääkäreiden lapsista saavuttaessaan yliopisto-iän joko menevät itse lääketieteen opiskelemaan tai vihaavat lääketiedettä, koska he uskovat, että se vei heidän lapsuutensa, äitinsä ja isänsä.

Lääkärille lääketiede vie lähes koko hänen elämänsä. Mutta tämä on todella kutsumus.Jos olet kirurgi, et vaihda skalpellia terapeutin viittaan tai pomon tuoliin.

Neurokirurgia on lääketieteen ala, joka on erikoistunut selkäytimen, aivojen, selkäytimen ja ääreishermojen sairauksien hoitoon ja diagnosointiin. Neurokirurgi on asiantuntija, jonka toiminta-alaan kuuluu hermoston häiriöiden tunnistaminen ja hoito. Mitä neurokirurgit hoitavat? Tästä artikkelista saat tarkemman vastauksen tähän kysymykseen.

Mitä sairauksia neurokirurgi hoitaa?

Neurokirurgin työalueita ovat kallo, aivot ja selkäydin sekä selkäranka. Siksi on selvää, että neurokirurgit hoitavat erilaisia ​​patologioita jotka vaikuttavat potilaiden hermostoon.

Neurokirurgin tehtäviin kuuluu seuraavien patologioiden kirurginen hoito:

• hyvänlaatuinen ja pahanlaatuiset kasvaimet kallon alueella, mukaan lukien sen pohja (hemangioblastoomat, astrosytoomat, aivolisäkkeen adenoomat, paiseet, neuroomat jne.);
• kaikenlaiset aivo- ja kallovauriot;
• aivojen ja kallon synnynnäiset tai hankitut kehityshäiriöt;
• selkärangan vammat, esimerkiksi murtumat;
• aivoverenkiertohäiriöt;
• ääreishermosairaudet ( traumaattiset vammat jne.).

Missä he kouluttavat neurokirurgiksi?

Jos haluat tulla neurokirurgiksi, sinun on valmistuttava lääketieteen yliopisto pääaineenaan yleinen lääketiede. Todistuksen saatuaan lääkäristä ei kuitenkaan vielä tule neurokirurgia: tarvitaan lisäkoulutusta eli harjoittelua. Vasta kaikkien tarvittavien kokeiden suorittamisen jälkeen asiantuntijalle myönnetään pätevyys.

Harjoittelun opiskelu on melko vaikeaa, koska neurokirurgi, joka hoitaa erilaisia ​​sairauksia hermosto, on oltava hyvin perehtynyt moniin alueisiin nykyaikainen lääketiede, omaa Englannin kieli, omaavat kliinistä ajattelua ja heillä on "vakaa käsi", koska potilaan elämä riippuu kaikesta huolimattomasta liikkeestä. Potilasta hoitavan neurokirurgin on oltava täysin varma toimistaan.

Neurokirurgin persoonallisuuden vaatimukset

Sinun ei pitäisi ajatella, että jokainen lääketieteellisestä korkeakoulusta valmistunut voi harjoittaa neurokirurgiaa. Tässä ammatissa sellaiset henkilökohtaiset ominaisuudet kuin itseluottamus, tarkkuus ja psykologinen vakaus ovat erittäin tärkeitä.

Neurokirurgisia leikkauksia pidetään yhtenä vaikeimmista: kirurgisella alalla usein on pienet koot, monet toiminnot suoritetaan mikroskoopin alla. Lisäksi asiantuntijan on ymmärrettävä hermoston anatomian lisäksi myös laitteet, joilla se nykyään suoritetaan. suurin osa nimetyt toiminnot. Loppujen lopuksi neurokirurgi on lääkäri, joka hoitaa potilaita erityisillä laitteilla, joiden kanssa on melko vaikea työskennellä.

Milloin on tarpeen ottaa yhteyttä neurokirurgiin?

Tärkeimmät oireet, jotka osoittavat, että neurokirurgille on varattava aika, ovat:

1. Sormien puutuminen, käden kipu, huimaus ja äkilliset, aiheettomat verenpaineen muutokset.
2. Pahoinvointi, tinnitus, päänsärky ja havaintovaikeudet uusi tieto syntyy päävamman jälkeen.
3. jonka syytä ei voida määrittää.
4. Heikentynyt herkkyys ja raajojen liike.
5. MRI:n aikana havaittu aivojen tai selkärangan patologia.

Kun tiedät, mitä neurokirurgit hoitavat, voit nähdä lääkärin ajoissa ja välttää patologisen prosessin kehittymisen.

Millaisia ​​diagnostisia toimenpiteitä neurokirurgi suorittaa?

Kerroimme sinulle, mitä neurokirurgit hoitavat. Tämän asiantuntijan tehtäviin ei kuitenkaan kuulu vain hoito, vaan myös patologisten prosessien tunnistaminen. Näin ollen neurokirurgi voi suorittaa seuraavat toimet diagnostiset toimenpiteet:

• (kallonsisäisen paineen määrittämiseksi);
• tietokonetomografia (kasvainten, aivojen siirtymien, vesipään jne. havaitsemiseksi);
• Magneettiresonanssikuvaus, jonka avulla voit saada kuvia hermorakenteista erittäin korkealla resoluutiolla. MRI:n ansiosta on mahdollista nähdä pieninkin patologisia muutoksia pää ja selkäydin;
• echoenkefalografia, eli ultraääniaaltojen näyttäminen, jotka heijastuvat tutkittavalta alueelta. EEG on määrätty havaitsemaan hematoomat ja verenvuodot sekä vesipää. Siksi se voidaan suorittaa suoraan potilaan sängyn vieressä tätä menettelyä melko kysyntä neurokirurgisessa käytännössä;
• positroniemissiotomografia kasvainten havaitsemiseksi sekä epilepsian ja aivohalvauksen diagnosoimiseksi;
• angiografia, jonka avulla voit opiskella patologiset prosessit vaikuttavat aivojen verisuoniin.

Kuvittelemalla, mitä neurokirurgi hoitaa aikuisilla ja lapsilla, ei ole vaikea ymmärtää, että tämä ammatti vaatii huomattavaa tietoa, korkeinta pätevyyttä ja tietysti halua auttaa ihmisiä. Muuten, jos viimeinen tekijä puuttuu, on parempi kieltäytyä työskentelemästä lääkärinä.

Neurokirurgien koulutustaso Venäjällä ei mielestäni ole huonompi kuin Saksassa tai Espanjassa. Meillä on erilaisia ​​lähestymistapoja potilaisiin, esimerkiksi leikkaukseen valmistautumisaika on siellä pidempi. Mutta en ole valmis sanomaan, missä se on parempi ja huonompi, se on vain erilaista kaikkialla. Ehkä jossain siellä laitteet ovat edistyneempiä, mutta täälläkin on nyt yleensä kaikki edellytykset korkean tason avun antamiseen.

Minulle neurokirurgina paras arvio työstäni on se, kun tulet potilaan luo leikkauksen jälkeen ja hän hymyilee ja sanoo: "Tunnen oloni paljon paremmaksi." On erittäin motivoivaa, jos potilas on valmis palaamaan normaaliin elämään, kuntoutumaan ja oppimaan kävelemään. Sitä tietysti tapahtuu, kun loistavasti suoritettu leikkaus ei tuota tulosta, mutta silloinkaan ei voi antaa potilaalle syytä epäillä työtäsi, ei saa antaa toivon hiukkasia hukata, on aina oltava paikalla ja rohkaistava. On myös päinvastaisia ​​tapauksia, kun syvällä sisimmässäsi koet tilanteen toivottomaksi, mutta päinvastoin käy.

Leikkaussalillemme tulee erilaisia ​​aneurysmoja, verisuonten patologiat, neuroonkologia, kallon ja selkärangan vammat, monimutkainen neurologisesti. Tätä lukuun ottamatta - potilaat, joilla on ääreishermoston häiriöitä tai aseman neuropatia. Aluesairaalassa teemme kaikenlaisia ​​leikkauksia avoimista mini-invasiivisiin, kuten kasvainten poistoa nenän kautta tai tyriä pistosten kautta.

Anatomisesti yhden ihmisen aivot eivät eroa paljon toisen ihmisen aivoista. Elintyypistä ei tietenkään voi erottaa, kuka on älykäs ja kuka tyhmä. Käytännössäni ei myöskään ole koskaan käynyt niin, että ihminen herää ja yhtäkkiä tietää Espanja, enkä usko tämän tapahtuvan yleensä. Joskus potilaat kertovat, että he näkivät anestesiassa leikkauksen aikana jonkinlaisia ​​tunneleita, mutta olen skeptinen tämän suhteen.

Auttelin kerran poistamaan jakkaran jalan potilaan päästä - luultavasti muistat tämän vuonna 2013 tapahtuneen korkean profiilin tapauksen. Tämä oli ensimmäinen kerta, kun näin tämän. Kuvittele, he tuovat meille miehen, jakkara roikkuu hänen päästään, koko tämä rakenne on tehty metallijaloista ja istuimesta. Olin silloin yllättynyt, että hän oli yleensä elossa. Yleensä kun hän saapui, oli tarpeen tehdä CT-skannaus, mutta jakkara päässään hän ei mahtunut koneeseen. Sitten soitimme hätäministeriöön, pelastajat leikkasivat kaiken tarpeettoman. TT:n jälkeen neurokirurgi Pavel Rudenko ja minä hämmästyimme siitä, kuinka jalka kulki yhdestä reunasta vastakkaiseen koko aivojen läpi. Teimme leikkauksen, ja tämä mies lähti sairaalasta omin jaloin!

Kerran he toivat meille potilaan, joka putosi 40 metrin syvyyteen ja selvisi hengissä. Hänet tuotiin meille täysin halvaantuneena ja murtuneena, teimme TT-skannauksen ja olin hämmästynyt - se, mitä hänelle tapahtui, oli hölynpölyä. Se oli erittäin kova murtuma, johon liittyi sijoiltaanmeno. Teimme leikkauksen, hän kotiutettiin osittain halvaantuneena, mutta kun tapasin hänet kotiutuksen jälkeisessä tarkastuksessa, hän käveli omilla jaloillaan! Ihmiset eivät kävele tällaisen vamman kanssa, mutta hän toipui täysin. Kaksi vuotta tapahtuman jälkeen he soittivat minulle ensiapuun ja kertoivat, että he olivat tuoneet henkilön onnettomuuden jälkeen. Saavun paikalle ja tunnistan potilaani vartijan univormussa. Hän sanoo: kyllä, leikkasit minua, se olen minä, työskentelen turvallisuusalalla ja jouduin onnettomuuteen. Sanon hänelle: et voi ajaa, sinulla on epilepsia. Mutta silloinkin kaikki sujui. Toivottavasti hän ei aja nyt, hänellä on oma autohuolto ja ainoa asia mikä häntä huolestuttaa on - lievää kipua takana. Mielestäni tämä on pienin hinta, joka voidaan maksaa.

Neurokirurgin työ on tiimityötä. Työskentelemme erittäin suuressa tiimissä, neuropatologit neurokirurgian osastolta ovat aina mukanamme ja teemme aktiivista yhteistyötä kuntoutusasiantuntijoiden kanssa. Kun välillä lääkärit ja hoitohenkilökunta täydellinen idylli, tämä vaikuttaa paremmin potilaan toipumiseen ja dynamiikkaan.

Kuinka tulla neurokirurgiksi

Kiinnostaako aivojen tutkiminen? Sukella lääketieteen maailmaan. Tämä artikkeli sisältää joitain hyödyllistä tietoa neurokirurgin vaatimuksista. Katso. Neurokirurgi, joka on erikoistunut aivojen, selkäytimen, hermojen ja muiden keskushermoston sairauksien hoitoon. Hän on erikoistunut lääkäri kirurginen hoito hermosto. Työnkuvaan kuuluu erilaisten leikkausten suorittaminen, potilaiden auttaminen lääkkeillä, psykiatrien ja seksiterapeuttien auttaminen hätätilanteissa. Neurokirurgiksi tuleminen merkitsee kovaa työtä useiden vuosien ajan, ja samalla on käynnissä laaja koulutuskokemus.

Suurin osa neurokirurgiksi pyrkivistä opiskelijoista on yksin yleinen kysymys; kuinka kauan kestää tulla sellaiseksi? No, toisin kuin insinööri, laki, taide jne... etsit vähintään kymmenen vuotta, mutta tämän ammatin palkka on yksi korkeimmista Yhdysvalloissa. Sellainen taito ja koulutus, joka menee neurokirurgiksi, on erittäin erikoistunutta ja tarjoaa vahvan taloudellinen vakaus. Alkusoitto tähän ammattiin alkaa tutkinnon suorittamisen jälkeen.

Kandidaatin tutkinto
Ehdokkaiden on valittava huolellisesti omansa lukukausityöt, ja sen on suoritettava sellaisia ​​aineita kuin biologia, biokemia ja ihmisen anatomia. GPA, jonka odotetaan olevan 3,5, ja sinulla on yksi korkeakoulusi parhaista päästäksesi lääketieteelliseen korkeakouluun. Näiden vaatimusten lisäksi sinulla on myös oltava korkea pistemäärä Medical College Admission Test (MGAT) -testissä. Pääsykokeet testaavat ehdokkaan tietoja useiden vastauskysymysten sarjan kautta. Sitten keskeneräisten opiskelijoiden tulee hakea American Medical Collegeihin (AAMC). Lääketieteelliset koulut tarkastelevat myös opiskelijan luonnetodistusta, opintosuoritusotteita ja suosituskirjeitä.

Lääketieteellinen koulu
Hakijat viettävät tyypillisesti lääketieteellisen koulunsa kaksi ensimmäistä vuotta luennoilla ja esiintymällä käytännön tehtäviä laboratorioissa. Eri alat, jotka ovat erikoistuneet anatomiaan, fysiologiaan, patologiaan, lääketieteen etiikka jne. Parin viime vuoden aikana he korkeampi koulutus, he työskentelevät potilaiden kanssa valvonnassa kokeneita lääkäreitä.

Neurokirurgian residenssiohjelma
Lääketieteen korkeakoulun suoritettuaan sinun on suoritettava residenssi, jossa saat kokemusta neurokirurgian eri osa-alueista. Monien neurokirurgien mielestä residenssiohjelmat ovat yksi uuvuttavimmista vaiheista. Ensimmäinen residenssivuosi kuluu perustaitojen hankkimiseen ja seuraavat viisi vuotta erilaisten neurotieteiden opiskeluun.

Lisenssi ja sertifiointi
Residenssisi suorittamisen jälkeen voit hakea osavaltiosi lääketieteellisen lautakunnan kautta ja saada lisenssin. Useiden vuosien harjoittelun jälkeen olet myös oikeutettu sertifiointiin ja sinusta tulee hallituksen sertifioitu neurokirurgi American Board of Neurological Surgeryssa.

Palkka
Neurokirurgien palkat ovat Yhdysvaltojen korkeimpia. Kokeneet ammattilaiset voivat tehdä jopa 400 000 dollaria vuodessa. New York, Los Angeles ja Chicago ovat kaupungit, jotka maksavat eniten, ja Kalifornian ja Texasin osavaltioiden välillä paras paikka työtä varten. Neurokirurgit, joilla on alle vuoden kokemus, voivat ansaita 60 000 - 200 000 dollaria. Vuosipalkan lisäksi heillä on myös voittopalkkio-oikeus, bonukset, eläkkeet ja erilaisia vakuutus.

Jos sinulla on todella intohimoa menestyä tällä erittäin erikoistuneella alalla lääketiede, sinnikkyys, päättäväisyys ja paljon kovaa työtä ovat joitakin avaintekijöitä. Monet ihmiset uskovat, että tullaksesi neurokirurgiksi sinun on oltava erittäin älykäs, ja tämä on asia, josta keskivertoopiskelija ei saa haaveilla. Vaikka väitteilläsi voi olla painoarvoa, päättäväisyys ja halu menestyä varmistavat, että pystyt voittamaan tiellesi tulevat esteet.