Kiinan terveydenhuollon loisto ja köyhyys. Miten ihmisiä kohdellaan Kiinassa (myyttejä ilmaisesta lääkkeestä) Viisumi Kiinaan hoitoon matkustaville

Yksi ensimmäisistä kiinalaisista parantajista, joka eli noin viisi tuhatta vuotta sitten, on myyttinen keisari ShenNong, joka käytti hoitoon kaikenlaisia yrttejä. Legendan mukaan hän kokosi kuvaukset noin 70 myrkystä ja vastalääkkeestä, kuoli 140-vuotiaana ja hänen kuolemansa jälkeen hänestä tuli apteekkarien jumaluus. Häntä pidetään yhden maailman vanhimmista, "juurten ja yrttien kaanonista", joka sisältää kuvauksen 365 lääkekasvista.

Kuten muinaiset kirjalliset monumentit todistavat, jo kolme tuhatta vuotta sitten kiinalaisessa lääketieteessä oli neljä osastoa - sisätauti, kirurgia, ruokavalio ja eläinlääketiede. 1000-luvulla, paljon aikaisemmin kuin muissa idän ja lännen maissa, kiinalaiset taolaiset munkit, jotka asuivat erakkoina vuoristoluolissa, oppivat rokottamaan isorokkoa vastaan. Rokotusmateriaalin lähde oli sairaan henkilön nenästä otetut isorokkokuoret. Sairauksien estämiseksi ne laitettiin sieraimiin pumpulipuikolla. Paljon myöhemmin syntyi tapa levittää isorokkomateriaalia naarmuun.

Kiinalaisen lääketieteen juuret ovat syvällä menneisyydessä, ja se liittyy muinaiseen filosofiaan, jonka mukaan on olemassa Suuri kolmikko: Taivas-Ihminen-Maa. Kahden periaatteen - maan ja taivaan (yin ja yang) - yhtenäisyys on kaikkien universumin asioiden syntymisen lähde, niiden yhdistelmä ja vuorovaikutus määräävät kosmisten ilmiöiden vuorottelun.

Ihminen on samojen lakien alainen kuin universumi, joten hänen elämänsä ja terveytensä määräytyvät hänen suhteensa ulkomaailmaan, erityisesti vuodenaikaan. Muinaisessa kiinalaisessa lääketieteellisessä tutkielmassa sanotaan: ”Ydin ja yangin harmonian luominen tarkoittaa harmonian luomista neljän vuodenajan kanssa. Jos väität heidän kanssaan, pilaat elämäsi; jos elät sopusoinnussa heidän kanssaan, unohdat sairaudet." Yiniin ja yangiin liittyy ajatus kahden tyyppisistä sairauksista - "kuuma", joka johtuu ylimääräisestä sisäisestä lämmöstä, ja "kylmä", joka johtuu sen puutteesta. Kylmän aiheuttamia sairauksia hoidettiin "lämpimillä" lääkkeillä ja "kuumetautia" vilustumislääkkeillä. Ihmiskehon osat, sen sisäelimet on jaettu kahteen ryhmään - yin ja yang Tai Chi -symbolin mukaisesti.

Viisi universumin periaatetta

Yin ja yang ovat maailmankaikkeuden viiden periaatteen lähteet: "... yang muuttuu ja yin on aina mukana. Näin syntyy vettä, tulta, puuta, metallia ja maata." Kaikki universumin asioiden kirjo koostuu niistä. Muinaisen Kiinan filosofit uskoivat, että elementit olivat jatkuvasti liikkeessä ja yhteydessä toisiinsa. Joten esimerkiksi puu synnyttää tulen ja voittaa maan, vesi synnyttää puun ja voittaa tulen.

Kiinalaiset lääkärit ottivat huomioon koko ihmisen ja maailmankaikkeuden välisen suhdejärjestelmän määrätessään menetelmiä sairauksien hoitoon ja lääkkeiden valmistukseen. Järjestelmällä oli tässä tärkeä rooli maagisia numeroita, erityinen paikka joiden joukossa kuuluu numero 5. Viisi elementtiä vastasi viiden luokan oppia ihmisen luonne, viidestä temperamentista. Ihmisen voimaa ja terveyttä ruokkivat viisi kasvia: riisi, hirssi, ohra, vehnä ja soija. Kiinalaisen voimistelun liikkeitä verrattiin "viiden eläimen" - leijonan, peuran, karhun, apinan ja linnun - peleihin. Lääkekasveista valmistettujen valmisteiden reseptit koottiin siten, että ne saavutettiin oikea yhdistelmä viisi makua. Kiinalaista sitruunaruohoa kutsuttiin "viiden maun hedelmäksi", ja lääkärit kunnioittivat sitä juuri siksi, että tämän kasvin hedelmät sisältävät kaikki maut: sen kuori on makea, liha on hapan, siemenet ovat katkeria ja happamia ja tinktuura. niistä on suolainen maku.

Kun puhutaan muinaisen Kiinan lääketieteen filosofisesta näkökulmasta, ei voi olla mainitsematta käsitettä qi.

"Kaikki olennot", kirjoitti 500-luvulla. eKr. suuri kiinalainen filosofi Lao Tzu, "kantaa yin ja yang itsessään, ovat täynnä qi ja muodostavat harmoniaa". Qi on vereen ja hengitykseen liittyvä elinvoima, ominaisuus koko ihmiskehon rytmiselle toiminnalle, kaikkien sen järjestelmien kokonaisuudelle. Yinin vaikutuksen alaisena se liikkuu alaspäin, yangin vaikutuksen alaisena se liikkuu ylöspäin ja on jatkuvasti kondensoitumis- tai hajaantumisprosessissa. Kaikki asiat maailmassa, myös ihmiset, ovat täynnä qiä. Tiivistettynä se muodostaa näkyviä asioita, äärimmäisen hajaantuneena se edustaa tyhjyyttä.

Muinaisen Kiinan erilaisissa filosofisissa kouluissa qi tarkoitti moraalia, moraalista henkeä ja totuuden tavoittelua.

Ensimmäiset neulat tehtiin kivestä. Myöhemmin niitä alettiin valmistaa piistä tai jaspisesta, luusta ja bambusta, metalleista: pronssista, hopeasta, kullasta, platinasta, ruostumattomasta teräksestä. Neulan muotoja oli 9; niiden joukossa oli lieriömäisiä, litteitä, pyöreitä, kolmion muotoisia, keihään muotoisia, neuloja, joilla oli terävä ja tylppä pää.

Päällä aktiivisia pisteitä ei vaikuta ainoastaan akupunktio, vaan myös kauterisaatio. Kauterointi suoritettiin käyttämällä kuumaa metallitikkua, sytytettyä rikkijauhetta ja murskattuja valkosipulin paloja.

Pulssitutkimus.

Yksi muinaisen Kiinan lääkäreiden suurista saavutuksista oli ajatus veren kiertoliikkeestä. "Sisäisen kaanonin" mukaan sydän pumppaa jatkuvasti verta ympyrässä ja lääkäri voi arvioida veren liikkeen pulssin perusteella. "Pulssi on sadan ruumiinosan sisäinen olemus ja sisäisen hengen hienovaraisin ilmentymä." Kiinalaiset lääkärit erottivat yli 20 pulssityyppiä. He päätyivät siihen, että jokaisella elimellä ja jokaisella kehon prosessilla on oma ilmaisunsa pulssissa, ja muuttamalla pulssia useissa kohdissa voidaan paitsi määrittää ihmisen sairaus, myös ennustaa sen lopputulos. Tämä opetus on esitetty "Pulssin kaanonissa" (III vuosisadalla jKr.).

Historiallisia rinnastuksia: Potilaan pulssin huolellisen tutkimisen perinne oli eri maiden lääketieteelliselle tiedolle ominaista, mutta syvimmin se kehittyi kiinalaisessa lääketieteessä. Myöhemmin sykeoppi kehitettiin arabien lääketieteellisissä kirjoituksissa ja arabien tutkielmista siirtyi keskiaikaisen Euroopan lääketieteeseen.

Muinaisessa Kiinassa perustettiin ensimmäistä kertaa valtion lääketieteellinen hallintoelin - Lääketieteellinen määräys. Diagnoosissa lääkärit käyttivät ei-instrumentaalisia menetelmiä potilaan ulkoiseen tutkimukseen. Erityistä huomiota kiinnitettiin "kehon ikkunoihin" - korviin, suuhun, sieraimiin ja muihin kehon luonnollisiin aukkoihin. Pulssin oppi oli tärkeässä roolissa. Pulssin lajikkeet erotettiin nopeuden, voimakkuuden, rytmin ja pulssiaallon taukojen luonteen perusteella. Lääketieteellisessä käytännössä käytettiin laajalti sellaisia hoitomenetelmiä kuin akupunktio (Zhen-Jiu-terapia - akupunktio ja kauterisaatio), muovivoimistelu ja hieronta. Lääkkeiden arsenaali koostui suuri numero kasvi-, eläin- ja mineraaliperäisiä aineita. Erityinen paikka oli ginsengillä, raparperilla, merilevällä, merikalan maksalla, hirven sarvet, raudalla, elohopealla jne. Kirurgisen hoidon kehitystä rajoittivat uskonnolliset kiellot,

Kiinalaiset kronikot kertovat muinaisten kaupunkien parantumisesta. Tulevien asutusalueiden alueille tehtiin saniteettihuolto, aukiot ja kadut päällystettiin, kaupunginosat sijaitsivat valaistuilla rinteillä, lähellä laadukkaan veden lähteitä. Sotilashygienia oli korkealla tasolla. Isorokon estämiseksi käytettiin variolaatiota.

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Opiskelijat, jatko-opiskelijat, nuoret tutkijat, jotka käyttävät tietopohjaa opinnoissaan ja työssään, ovat sinulle erittäin kiitollisia.

Lähetetty http://www.allbest.ru/

Tehtävät aiheeseen liittyen « Lääketieteellinen maa hovanie"

Aihe: Kiinan terveydenhuoltojärjestelmä

Johdanto

1 Yleiset luonteenpiirteet Kiinan kansantasavallan terveydenhuolto

1.1 Kehityksen dynamiikka

1.2 Terveydenhuoltojärjestelmän muuttaminen - Kiinan kansantasavalta

1.3 Perinteinen kiinalainen lääketiede ja farmakologia

2 Tutkimus terveydenhuollon uudistuksesta Kiinassa

2.1 Kiinan terveydenhuoltojärjestelmän uudistus

2.2 Terveydenhuoltojärjestelmän uudistamisen painopistealueet

2.3 Nykyiset terveysongelmat Kiinassa

Johtopäätös

JOHDANTO

Kaikki tuntevat muinaisen kiinalaisen lääketieteen perinteiden uskomattoman rikkauden. Kiinassa muotoiltiin ensimmäistä kertaa maailmassa tietoinen lääketieteellinen käsitys terveydestä, sairaudesta ja hoidosta, ja systematisoitu tieto ihmisten terveydestä esiteltiin useissa tutkielmissa, jotka ovat antiikin ajattelun arvokkaimpia monumentteja. Kiinassa alettiin tutkia sairauksia ja selvittää niiden syitä oireita analysoimalla.

Kiinan kansantasavallan vuonna 1949 perustamisen jälkeen sairauksien ehkäisyä, terveyden suojelua ja jatkokehitystä perinteinen lääke Tärkeänä osana strategiaa Kiinan hallitus painottaa laajasti sairaanhoito- ja terveydenhuoltolaitosten perustamista sekä lääkintähenkilöstön koulutusta. Eritasoisia sairaaloita ja lääketieteellisiä organisaatioita on saatavilla kaikkialla maassa, ja kaupungeissa ja maaseudulla on muodostunut kattava hoito- ja ennaltaehkäisyverkosto. Kiinan kansanterveydenhuollosta on tullut valtion tärkein asia. Nykyään Kiinassa työskentelee lukuisia lääkintähenkilöstöä, on muodostettu kiinteä lääketieteen oppilaitosten järjestelmä, joka on antanut maalle koko galaksin erinomaisia lääketieteen ja farmakologian asiantuntijoita. Vuoden 1998 loppuun mennessä maassa oli 310 tuhatta lääketieteellistä organisaatiota (mukaan lukien poliklinikat), 3,14 miljoonaa sairaalasänkyä (sairaaloissa sekä saniteetti- ja epidemiologisissa asemissa - 2,91 miljoonaa), tällä alueella työskenteli 4,42 miljoonaa lääkintähenkilöstöä (1,41 miljoonaa lääkäriä sairaaloissa ja terveys- ja epidemiologiset asemat, 1,07 miljoonaa sairaanhoitajaa), mikä on 85,6, 36,9 ja 8,8 kertaa enemmän kuin vuonna 1949.

1 KIINAN TERVEYDENHUOLLON YLEISET OMINAISUUDET

1.1 Kehityksen dynamiikka

Valtiojärjestelmän mukaisesti sairaanhoito ja 50-luvulla luotu työvakuutus. Kiinassa työntekijöiden ja työntekijöiden hoito sairauden tai vamman sattuessa tapahtuu kokonaan valtion kustannuksella. Tällä järjestelmällä on ollut aktiivinen rooli työntekijöiden terveyden suojelemisessa, taloudellisen kehityksen edistämisessä ja sosiaalisen vakauden varmistamisessa. Kuitenkin talouden kehittyessä ja maan talousjärjestelmän uudistuksen syventyessä sen puutteet tulivat yhä selvemmiksi. Koska terveydenhuollon maksavat yleensä valtiot ja yritykset, näiden tarkoituksiin liittyvät kustannukset ovat nousseet liian nopeasti ja niistä on tullut taakka valtion talousarviosta. Toisaalta saniteetti- ja hygieniaresurssien tuhlaus on väistämätöntä. Maaseutualueiden terveydenhuolto, lukuun ottamatta pientä määrää varakkaita alueita, joissa se on maksutonta, on edelleen maksullista. Maan yleinen terveydenhuolto ei ole vielä saavuttanut täydellisyyttä ja sen kattavuus on pieni, joten julkisen terveydenhuoltojärjestelmän uudistaminen on välttämätöntä.

Tämä uudistus kaupungeissa edellyttää mekanismin luomista lääketieteellisten laitosten kustannusten korvaamiseksi. Tämä tarkoittaa, että sairausvakuutusjärjestelmä on rakennettava paikalliset taloudelliset ja sosiaaliset olosuhteet; Hoitokustannuksista vastaavat sekä valtio, yritykset että potilaat itse. Maaseudulla on kehitettävä ja parannettava täysimääräisesti kuntien johdolla toimivaa, julkisella kustannuksella toimivaa, valtion tuella ja väestön vapaaehtoisen osallistumisen pohjalta toimivaa terveydenhuoltoa. Tavoitteena on perustaa vakuutusrahastoja pääosin yksityishenkilöiden maksuilla sekä kollektiivien ja kuntien tuella talonpoikien perusterveydenhuollon tarjoamiseksi, tautien ehkäisyn tavoitteiden saavuttamiseksi ja sairauksien aiheuttaman köyhyyden välttämiseksi. Sairausvakuutusjärjestelmän kattavuuden laajentaminen ei ainoastaan edistä lääketieteellisten laitosten täydellistä ja oikea-aikaista palvelua, vaan myös täyttää itse hoitolaitosten kestävän kehityksen vaatimukset.

Lääketieteen taso paranee nopeasti, ja lääkkeiden valvonta ja terveysvalvonta vahvistuvat jatkuvasti. Kaupunkien ja kuntien työntekijöiden ja palkansaajien sairausvakuutusjärjestelmä on perustettu julkisen suunnittelun ja yksityisten maksujen pohjalta, ja järjestelmän soveltamisala laajenee vähitellen. Perinteinen kiinalainen lääketiede ja farmakologia sekä kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen yhdistelmä kehittyvät yhdessä. Monien tartuntatautien ilmaantuvuus on vähentynyt tuntuvasti, epidemioita on lokalisoitu, lääketieteen ja terveydenhuollon työtä maaseudulla vahvistetaan, mikä on parantanut merkittävästi väestön terveyttä. Väestön keskimääräisellä elinajanodoteella sekä imeväisten ja synnyttävien naisten kuolleisuuden vähenemisellä mitattuna Kiina on kehitysmaiden kärjessä, joidenkin indikaattoreiden mukaan se on saavuttanut kehittyneiden länsimaiden tason.

1.2 Terveydenhuoltojärjestelmän muutos - Kiinan kansantasavalta

Kun Kiinan kansantasavalta perustettiin vuonna 1949, maan terveydenhuoltojärjestelmä muuttui. Ja aiemmin, 1800-luvulta lähtien, Kiinassa oli useita lähetyssairaaloita ja poliklinikoita. Jotkut olivat vain muutamia sänkyjä takahuoneessa, toiset olivat enemmän tai vähemmän täysivaltaisia laitoksia. Uusi hallitus päätti, että hyvin miehitetyt sairaalat muodostavat Kiinan uuden terveydenhuoltojärjestelmän ytimen.

terveydenhuollon lääketiede farmakologia kiina

Kiinalainen sairaala Xiamenissa, Fujianin maakunnassa, Kiinassa
Lähde: Wellcome Images

Vuoteen 1990 mennessä maassa oli nykyaikaisten sairaaloiden verkosto. Alun perin valtion rahoittamat sairaalat eivät nykyään enää saa kaikkea rahoitustaan valtiolta yksin. Vuoden 1979 jälkeen toteutettujen uudistusten seurauksena sairaalat saavat nyt kaksi kolmasosaa rahoituksestaan potilailta suoraan tai vakuutusyhtiöiltä, kuten viime vuosina on yleisempää. Ironista kyllä, vuoden 1979 jälkeen käyttöön otettu uusi talouspolitiikka loi uudet markkinat perinteiselle kiinalaiselle lääketieteelle. Kaupunkien ja maaseudun terveydenhuollon kasvavan epätasapainon vähentämiseksi kaikille Kiinan alueelle rakennettiin sairaaloita (mukaan lukien perinteistä kiinalaista lääketiedettä käyttävät sairaalat). Nämä laitokset on tarkoitettu ensisijaisesti tarjoamaan edullisia lääkkeitä suurimmalle osalle maan asukkaista.

Kiinan hallitus jatkaa terveydenhuoltojärjestelmän parantamista, jotta sairaanhoito kaupungeissa ja kylissä olisi yhtä laadukasta ja edullista. Viranomaisten ponnisteluja tukevat miljoonat maaseudun lääkärit.

Tämä kolmikerroksinen rakennus on sairaala Mafun kylässä Länsi-Hunanin maakunnassa Keski-Kiinassa. Tohtori Tian Rui työskentelee täällä. Hän tuli Mafaan vuonna 1992 heti valmistuttuaan lääketieteellisestä korkeakoulusta. Aluksi melkein kukaan paikallisista asukkaista ei käynyt lääkärissä: joko ei ollut rahaa maksaa sairaanhoitoa tai he eivät yksinkertaisesti uskoneet lääketieteeseen. Mutta jopa näissä olosuhteissa Tian Rui pystyi parantamaan yli kaksi tuhatta ihmistä vuosien varrella. Heti alussa Tian Ruin täytyi mennä kotiin sairaiden luo. Tian Ruilta meni paljon enemmän aikaa päästä kylän syrjäisimpiin kolkoihin vuoristoteitä pitkin kuin itse hoitoon.

Tian Rui, lääkäri: ”Tämä ei tietenkään ole helppo tie. Varsinkin naiselle, ja silti olen onnellinen omalla tavallani."

Harvat kyläläiset ansaitsevat enemmän kuin muutama sata yuania eli 50 dollaria vuodessa. Siksi monilla ei yksinkertaisesti ole varaa maksaa lääkärin palveluista. Tian Rui sanoo, että kun ihminen tulee klinikalle, hän ensin hoitaa häntä ja vasta sitten aletaan puhua rahasta. Jos he eivät ole paikalla, he pyytävät sinua maksamaan hoitomaksun myöhemmin, kun rahat ovat käytettävissä. Yli 18 työvuoden aikana Tian Rui on kerännyt useita muistikirjoja, joihin hän kirjoittaa lukemattomia velkoja; hän ei enää odota saavansa leijonanosaa niistä.

Tian Rui sanoo, että ihmiset eivät aluksi luottaneet lääkäreihin, ja jotkut olivat jopa hämillään. Mukaan Tian Rui, kun kylä alkoi pitää vapaana gynekologiset tutkimukset, naisten sairaudet löytyi 90 %:lta kylän asukkaista. Nyt tämä luku on puolitettu.

Tian Rui, lääkäri: "Nyt he tulevat itsekseen, jos he tuntevat olonsa huonoksi. "Aiemmin he olivat ujoja, heitä oli vaikea suostutella edes yksinkertaiseen tutkimukseen."

Vähitellen ei esiinny vain luottamusta lääkäreihin, vaan myös rahaongelmat ratkaistaan. Terveydenhuoltouudistuksen ansiosta yhä useammat kyläläiset alkavat saada etuoikeutettua terveydenhuoltoa. Sairausvakuutus on kattanut lähes 90 % maan väestöstä, ja tästä vuodesta alkaen maaseudun asukkaiden vakuutusmaksujen enimmäismäärää on tarkoitus nostaa. Sairausvakuutettujen viljelijöiden odotetaan saavan takaisin 70 % sairauskuluistaan.

Kolmivaiheisen hoito- ja ennaltaehkäisyverkoston parantaminen maaseudulla

Noin 75 prosenttia Kiinan väestöstä asuu maaseudulla, joten maaseudun lääketiede ja terveydenhuolto ovat jatkuvasti hallituksen huomion kohteena. Vuoden 1978 jälkeen, uudistus- ja avautumispolitiikan toteuttamisen jälkeen, maan lääketieteen viranomaiset ovat asettaneet tavoitteekseen kehittää edelleen maaseudun sanitaatiotyötä ja tarjota maanviljelijöille sairaanhoitoa. avainkohdat uuden sosialistisen kylän rakentaminen kiinalaispiirteittäin. Samanaikaisesti maaseutualueiden lääketieteen kokonaisvaltaisen kehittämisen perusteella yleiset saniteetti- ja hygieniatoimenpiteet on asetettu etusijalle. Tällä hetkellä maaseudulla on pääasiassa muodostettu kolmivaiheinen (maakunta, volosti ja kylä) hoito- ja ehkäisyjärjestelmä. Vuonna 1998 Kiinassa oli 2 037 läänisairaalaa, 50,6 tuhatta volostien saniteetti- ja epidemiologista asemaa ja 728,8 sairaalaa tai poliklinikkaa perustettiin lähes 90 prosenttiin maan 730 tuhannesta kylästä. Maaseudulla on 1,328 miljoonaa lääkäriä ja terveydenhuollon työntekijää, joista maaseudun lääkäreiden osuus on 74,59 prosenttia. Kiina on luonut hyvän pohjan saavuttaakseen Maailman terveysjärjestön tavoitteen "Saavutetaan terveydenhuolto kaikille vuoteen 2000 mennessä".

50 vuoden kuluessa Kiinan kansantasavallan perustamisesta maahan perustettiin lääketieteellisiä laitoksia, joissa pääasiallinen paikka on terveysvalvontaan ja sairauksien ehkäisyyn tarkoitetut terveys- ja epidemiologiset asemat. Koko Kiinan kattava terveysvalvonta- ja epidemiantorjuntaverkosto on muodostettu. Vuonna 1998 maassa oli 4 018 tällaista laitosta, mukaan lukien 1 696 läänin terveys- ja epidemiologista asemaa, 1 889 erikoisosastoa tai ennaltaehkäisy- ja hoitopistettä.

Tarttuvien tautien ja epidemioiden poistamiseksi tai paikallistamiseksi kokonaan Kiinan hallitus julkaisi "tartuntatautien ehkäisyä ja hoitoa koskevan lain", "Kiinan toimintasuunnitelman poliomyeliitin hävittämiseksi vuodeksi 1995", "Päätösohjelman teesit jodin puutostaudin vuoteen 2000 mennessä". Kiina" ja muut asiakirjat, kehittää aktiivisesti rokotustyötä. Lasten immunologinen rokotus suoritettiin onnistuneesti, mikä mahdollisti merkittävästi tuhkarokko-, polion-, kurkkumätä-, hinkuyskä-, epidemia-enkefaliitti B- ja muiden sairauksien esiintyvyyden vähentämisen. Tällä hetkellä työ sairauksien ehkäisyssä ja isänmaallinen sanitaatio- ja hygienialiike syvenee, kaupunki- ja maaseutuväestön terveydentila on merkittävästi parantunut vuotta 1949 edeltäneeseen ajanjaksoon verrattuna. Väestön keskimääräinen elinajanodote koko maassa on noussut vuodesta 1999 lähtien. 35-70 vuotta.

Kuolinsyyt ovat pääasiassa pahanlaatuiset kasvaimet, pään verisuonisairaudet ja sydän- ja verisuonitaudit. Tässä suhteessa Kiinan tilanne on samanlainen kuin kehittyneissä maissa. Tutkimuslaitokset ja lääketieteelliset laitokset osallistuvat aktiivisesti sydän- ja aivoverisuonisairauksien, syövän ja muiden kroonisten sairauksien ehkäisyyn. ei-tarttuvat taudit, seurata tartuntatautiepidemiaa sekä kotimaassa että ulkomailla. Viimeisten 50 vuoden aikana Kiina on edistynyt merkittävästi sairauksien ehkäisyssä ja hoidossa. Vuonna 1996 Kiinan kansantasavallan terveysministeriön tautientorjuntaosasto sai Maailman terveysjärjestön palkinnon erinomaisista saavutuksista työssään.

Naisten ja lasten terveyden suojeleminen. Painopiste on naisten ja lasten terveyden suojelussa. Kiinan kansantasavallan perustamisen jälkeen Kiinan hallitus alkoi kiinnittää suurta huomiota naisten ja lasten terveyden suojeluun ja julisti sen kansalliseksi strategiaksi. Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston ja paikallishallintojen alaisuuteen on perustettu naisten ja lasten parissa työskenteleviä komiteoita. Vuoden 1998 loppuun mennessä eri puolilla maata oli jo 2 724 naisten ja lasten terveydenhoitolaitosta, mukaan lukien 1 507 läänin äitiys- ja lastenterveyskeskus, joissa työskentelee 73 000 erikoislääkäriä.

Naisten terveyden suojelun varmistamiseksi Kiinan kansantasavallan lait "Naisten oikeuksien ja etujen suojelusta", "Äidin ja lapsen terveyden suojelusta", asetus "Naistyöntekijöiden työsuojelusta" ja muut säädökset adoptoitiin. Kiina työstää aktiivisesti turvallisten synnytysmenetelmien käyttöä; kaupungeissa ja maaseudulla pakollinen lääkärintarkastus raskaana olevat naiset, riskiraskaana olevien naisten hoito, sairaalasynnytykset, synnytyksen jälkeinen hoito ja monet muut toimenpiteet äidin ja lapsen terveyden turvaamiseksi. Näiden toimenpiteiden toteuttaminen tuotti myönteisiä tuloksia: työssäkäyvien naisten kuolleisuus laski 1500 tapauksesta 100 000 ihmistä kohden vuonna 1949 61,9 tapaukseen vuonna 1995.

Vuodesta 1978 lähtien Kiinan hallitus on alkanut kiinnittää erityistä huomiota lasten terveyden suojeluun ja kehityksen seurantaan. Siten hyväksyttiin laki "alaikäisten oikeuksien suojelusta" ja "ohjelma lasten imettämisen kannustamiseksi"; Vastasyntyneiden hoitoon on perustettu eri puolille maata 5 890 sairaalaa, minkä ansiosta imeväiskuolleisuus on laskenut vuoden 1949 200 tapauksesta 31 tapaukseen tuhatta vastasyntynyttä kohden.

Vuodesta 1978 lähtien Kiina on ottanut käyttöön valtakunnalliset rutiinirokotukset. Valtion tasolla ryhdytään toimenpiteisiin lasten fyysisen kehityksen tason parantamiseksi ja luodaan ohjelmia lasten ravinnon parantamiseksi.

Kiinan kansantasavallan perustamisesta lähtien Kiinan hallitus on kiinnittänyt suurta huomiota naisten ja lasten terveyden suojeluun. Kansallisen kansankongressin ja CPPCC:n alaisuudessa on perustettu instituutio takaamaan lainsäädännöllinen tuki naisten ja lasten oikeuksille ja eduille sekä toimielin valvomaan lakien täytäntöönpanoa. Kiinan kansantasavallan valtioneuvoston ja paikallishallintojen alaisuuteen on perustettu naisten ja lasten parissa työskenteleviä komiteoita. Vuoden 1998 loppuun mennessä kaikkialla maassa oli 2 724 naisten ja lasten terveydenhuollon laitosta, mukaan lukien 1 507 äitien ja lasten terveydenhuollon piiripistettä (asemaa) ja 73 tuhatta hoitohenkilökuntaa. Naisten ja lasten terveyden suojelemiseksi on muodostettu kattava laitosverkosto, joka kattaa koko maan.

Naisten terveyden suojelun tehokkaaksi takaamiseksi "Kiinan kansantasavallan laki naisten oikeuksien ja etujen suojelusta", "laki äitien ja lapsen terveyden suojelusta", "työmääräykset" Naistyöntekijöiden suojelu", "Työntekijöiden terveyden suojelua koskevat väliaikaiset määräykset" ja muita säädöksiä hyväksyttiin. Kiina työskentelee aktiivisesti turvallisten synnytysmenetelmien käyttöön ja toimenpiteisiin naisten terveyden suojelemiseksi synnytysaikana. Kaupungeissa ja maaseudulla on otettu käyttöön raskaana olevien naisten pakollinen lääkärintarkastus, rekisteröinti ennenaikainen raskaus, riskialttiiden raskaana olevien naisten hoito, sairaalasynnytykset, synnytyksen jälkeinen hoito ja joukko muita toimenpiteitä äidin ja lapsen terveyden varmistamiseksi. Nämä toimenpiteet ovat tuottaneet myönteisiä tuloksia äitien ja lasten terveyden suojelemisessa Kiinassa, esimerkiksi synnyttävien naisten kuolleisuus laski 1 500 tapauksesta 100 000 ihmistä kohden vuonna 1949 61,9 tapaukseen vuonna 1995.

Kiinan hallitus on vuodesta 1978 lähtien kiinnittänyt erityistä huomiota lasten terveyden suojeluun ja kehityksen seurantaan. "Kiinan 90-luvun lasten hyvinvoinnin parantamisohjelman teesit" on kehitetty. ja "alaikäisten suojelulaki", "lastenruokinnan edistämisohjelma" julkaistiin äidinmaitoa" Samaan aikaan vauvojen hoitoliike käynnistettiin laajasti, eri puolille maata perustettiin 5 890 vastasyntyneiden hoitosairaalaa, minkä ansiosta imeväiskuolleisuus laski 200 tapauksesta tuhatta vastasyntynyttä kohden ennen vuotta 1949 31 promilleen. Vuodesta 1978 lähtien valtakunnallinen rutiinirokotus on toteutettu. Lasten fyysinen kehitystaso nousee jatkuvasti ja heidän ravitsemustilansa paranee jatkuvasti.

1.3 Perinteinen kiinalainen lääketiede ja farmakologia

Kiinalainen lääketiede ja farmakologia ovat tärkeitä olennainen osa Kiinan kansan loistava kulttuuri. Useiden tuhansien vuosien ajan he antoivat huomattavan panoksen Kiinan vaurauteen ja voimaan. Perinteisellä kiinalaisella lääketieteellä, joka erottuu huomattavasta parantavasta vaikutuksestaan, kansallisesta identiteetistään, ainutlaatuisista diagnoosi- ja hoitomenetelmistään, systemaattisista teoreettisista periaatteistaan ja rikkaasta historiallisesta dokumentaatiostaan, on oma erityinen paikkansa maailman lääketieteessä ja siitä on tullut maailman lääketieteen aarteen yhteinen rikkaus. . Kiinalaisella lääketieteellä on pitkä historia, ja se osoittaa suurta elinvoimaa tänäkin päivänä. Se ja moderni lääketiede täydentävät toisiaan, mikä on perinteisen kiinalaisen lääketieteen erikoisuus ja etu.

Kiinalainen lääketiede ja farmakologia syntyivät alkukantaisena aikana. Primitiiviset ihmiset taistelussaan luonnon kanssa he loivat lääketieteen alkeita. Ruokaa etsiessään he huomasivat, että tietyt ruoat voivat lievittää tai parantaa sairauksia, mikä oli alku kiinalaisten lääkkeiden löytämiselle ja käytölle. Tulen tultua ihmiset oppivat, että lämmittämällä itseään kuumilla kivillä tai hiekalla, nahkaan tai puunkuoreen käärittynä, he pystyivät parantamaan joitain vaivoja, ja sitten toistuvan käytännön perusteella löydettiin kuuman lääkekompressin ja kauterisoinnin menetelmät. Käyttämällä kivituotteita tuotantovälineinä ihmiset ymmärsivät, että injektiot ja iskut yhteen ihmiskehon osaan lievittivät toisen osan kipua. Näin syntyi kivi- ja luuneulojen hoitomenetelmä, joka myöhemmin muuttui akupunktioksi, ja syntyi oppi meridiaaneista ja sivuaineista.

Tärkeimmät kiinalaisen lääketieteen teoreettiset näkemykset koostuvat alkuperäisestä tiedosta tiheistä ja ontoista sisäelimistä, meridiaaneista ja sivuaineista, "Qi:stä" ja verestä, kehon nesteistä, sairauksien syistä ja patogeneesistä. Kiinalaisen lääketieteen hoitomenetelmiä ovat "neljä tapaa tutkia potilasta" ja tutkia sairautta: visuaalinen (ihon tutkiminen), kuulo (potilaan äänen kuuntelu), oraalinen (selvitetään kysymällä potilaan tilaa) ja palpaatio (potilaan tunteminen) pulssi). Sairauden tutkiminen tarkoittaa prosessia, jossa sairauden syy tiedetään analysoimalla, indusoimalla, tutkimalla ja arvioimalla sairauden oireiden ja fyysisiä oireita, nähtynä "neljällä potilaan tutkimismenetelmällä". Pääasiallisen lääketieteen käyttöön perustuvan hoitotavan lisäksi kiinalainen lääketiede käyttää akupunktiota, hierontaa, qigong-hengitysharjoituksia ja joitain muita alkuperäisiä hoitotekniikoita.

Yli 2 tuhatta vuotta sitten julkaistiin ensimmäinen kiinalainen lääketieteellinen tutkielma "Huangdi Neijing", joka loi kiinalaisen lääketieteen teoreettisen perustan. Tämän jälkeen julkaistiin monia muita klassisia lääketieteellisiä teoksia, kuten "Kanon lääketieteen vaikeista kysymyksistä", "Treataatti eksogeenisista kuumeisista ja erilaisista sairauksista", "Transaatti sairauksien etiologiasta ja oireista". "Shennong Bencaojing" (Shennong Pharmacopoeia) on Kiinan vanhin farmakologian erikoisteos. "Tangbencao" on ensimmäinen Kiinan hallituksen julkaisema farmakopea, se on maailman ensimmäinen hallituksen farmakopea. Ming-dynastian aikana Li Shizhen kokosi farmakopean "Bencao Gangmu" ("Lääkeaineiden kokoelma"), jossa hän kuvaili 1892 lajia lääkekasvit ja muita parantavia raaka-aineita ja toimitti yli 10 tuhatta reseptiä niiden pohjalta.

Kiinan kansantasavallan perustamisesta lähtien hallitus on pitänyt kiinalaista lääketiedettä erittäin tärkeänä ja tukenut sen kehitystä. Vuonna 1986 se perustettiin Julkishallinto perinteisen kiinalaisen lääketieteen asioita varten. 2 vuotta myöhemmin sen pohjalle perustettiin perinteisen kiinalaisen lääketieteen ja farmakologian valtionhallinto, joka kehittää tällä alalla kehittämisstrategiaa, kurssia, politiikkaa ja määräyksiä. Se tarjoaa kiinalaisen lääketieteen ja farmakologian yhdistelmän organisoidulla tavalla ja hallitsee niiden integrointia.

Perinteisen lääketieteen alan koulutus kehittyy nopeasti, kiinalaista lääketiedettä ja farmakologiaa opettavia korkea- ja keskiasteen oppilaitoksia, kirjeenvaihtooppilaitoksia, iltaopistoja, kouluja on avattu ja ulkopuolista koulutusjärjestelmää ollaan toteuttamassa. Kaiken tämän ansiosta maa on kouluttanut suuren määrän kiinalaisen lääketieteen asiantuntijoita. Kiinalaisten lääkkeiden tuotannossa on muodostunut kokonaisvaltainen järjestelmä, jolle on tunnusomaista runsas valikoima ja edistynyt teknologia. Kiinassa perinteisen lääketieteen lääkärit oppivat toisiltaan ja yrittävät löytää tavan yhdistää kiinalainen ja länsimainen lääketiede, joka on Kiinalle uutta. Tällä hetkellä maassa on kehittynyt tilanne, jossa kiinalainen, länsimainen ja kiinalais-länsilainen lääketiede elävät rinnakkain, omaksuvat toistensa positiivisia ominaisuuksia ja kehittyvät yhdessä. Kiinalaisen lääketieteen teoreettisten näkemysten järjestelmällä on syvä sisältö. Kiinalais-länsimaiset lääketieteen työntekijät ovat käyttäneet edistynyttä tiedettä ja teknologiaa sekä nykyaikaisia menetelmiä, jotka ovat tehneet pitkäjänteistä työtä tutkimustyö kiinalaisen lääketieteen ja sen hoitomenetelmien teoreettisista perustiedoista. Siksi he ovat edistyneet tieteellisessä kommentissa kiinteistä ja ontoista sisäelinten, veren pysähtymisestä ja akupunktiohoidon olemuksesta. Kiina on maailman kärjessä viidellä lääketieteen alalla, mukaan lukien katkaistujen raajojen uudelleenistutus, palovammojen hoito, murtumien hoito ja akuutin sairauden hoito vatsaontelo ja akupunktiopuudutus. Edistystä kolmella viimeisellä alueella on saavutettu yhdistämällä perinteisen kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen menetelmiä.

Viime vuosina on saavutettu rohkaisevia menestyksiä sydän- ja aivoverisuonisairauksien, immunologisten sairauksien, syöpien ja murtumien hoidossa kiinalaisen lääketieteen menetelmillä. Perinteisen kansanlääketieteen reseptien löytäminen ja systematisointi, kiinalaisten lääkkeiden käsittely ja valmistus sekä valmiiden lääkkeiden muotojen muokkaaminen ovat saaneet uutta kehitystä, mikä on lisännyt kiinalaisen lääketieteen kykyä ehkäistä ja hoitaa sairauksia ja laajentanut palveluaan. laajuus. Kiinalainen lääketiede on löytänyt uusia ei-kirurgisen hoidon menetelmiä akuuttien vatsasairauksien hoidossa. Perinteistä kiinalaista lääketiedettä - akupunktiota, akupunktiopuudutusta ja akupunktiokivunlievitystä - harjoitetaan nyt 120 maassa ja alueella ympäri maailmaa. Vuonna 1987 Pekingissä perustettiin Maailman akupunktioliitto, johon osallistuu yli 50 tuhatta edustajaa 100 maasta ja maailman alueelta. Se on ensimmäinen kansainvälinen tiedejärjestö, jonka pääkonttori on Kiinassa, ja Kiina on sen puheenjohtaja. Vuonna 1989 Pekingissä pidettiin kansainvälinen Qigong-terapian konferenssi, johon osallistui edustajat 29 maasta ja alueesta ympäri maailmaa. Vuonna 1991 Kiinassa pidettiin kansainvälinen perinteisen lääketieteen ja farmakologian konferenssi, jossa kymmenet maat kehittivät ja hyväksyivät yhdessä Pekingin julistuksen. Tähän mennessä Kiina on jo solminut suhteita yli 100 maahan ja alueeseen maailmassa lääketieteellisten palveluiden, tieteellisen tutkimuksen ja akateemisen vaihdon aloilla.

Viime vuosina hoitomenetelmien yleistyessä, homeopaattiset lääkkeet ja hoito ilman lääkkeiden käyttöä, kiinalainen lääketiede on herättänyt suurta huomiota kaikkialta maailmasta. Lääketieteen alan kansainvälisen yhteistyön puitteet laajenevat. Japani, Yhdysvallat ja Saksa ovat solmineet yhteistyösuhteet Kiinan kanssa. Maailman terveysjärjestö on perustanut Kiinaan 7 perinteisen lääketieteen ja farmakologian yhteistyökeskusta. Kaikkien Kiinassa opiskelevien kansainvälisten opiskelijoiden ja harjoittelijoiden joukossa luonnontieteet, suurin osa on kiinalaisen lääketieteen asiantuntijoita. Beijing Institute of Traditional Chinese Medicine -instituutin ja Englannin julkisen yliopiston yhteinen kiinalaisen lääketieteen opetus toimi ennakkotapauksena kiinalaisen lääketieteen erikoisalan avaamiselle muissa Englannin ja Euroopan yliopistoissa. Japanissa ja Korean tasavallassa on kiinalaisen lääketieteen kouluja; Ranskassa, Yhdysvalloissa, Italiassa, Australiassa ja muissa maissa - kiinalaisen lääketieteen ja akupunktioinstituutit; Saksassa Münchenin yliopistossa - instituutissa, joka tutkii kiinalaisen lääketieteen teoreettista tietoa.

Nykyään kiinalainen lääketiede ja farmakologia ovat tärkeitä kiinalaisen kansan kulttuurin osia ja niillä on erityinen paikka maailmassa lääketiede. Perinteinen kiinalainen lääketiede, jolla on vuosisatoja vanha historia, on edelleen olemassa ja täydentää modernia lääketiedettä. Kiinan kansantasavallan perustamisen jälkeen hallitus alkoi kiinnittää suurta huomiota lääketieteeseen ja tukea sen kehitystä. Vuonna 1986 perustettiin perinteisen kiinalaisen lääketieteen valtionhallinto. 2 vuotta myöhemmin sen pohjalta perustettiin perinteisen kiinalaisen lääketieteen ja farmakologian valtionhallinto, joka kehittää tällä alalla kehitysstrategiaa, kurssia, politiikkaa ja lakiehdotuksia. Tämä hallinta varmistaa kiinalaisen lääketieteen ja farmakologian vuorovaikutuksen ja integroinnin.

Riippumatta siitä, mitä kiinalaisen lääketieteen saavutukset olivat, ne jäivät vain keisarin ja rajoitetun joukon hänen läheisilleen ulottuville. Tavallisilla kansalaisilla ei ollut pääsyä vuosisatojen ajan sairaanhoito, ja heidän keskimääräinen elinajanodote oli hieman yli 35 vuotta.

Tilanne muuttui dramaattisesti Mao Zedongin hallituskauden alkaessa. Juuri hän loi viime vuosisadan puolivälissä laajan perusterveydenhuollon järjestelmän Neuvostoliiton mallin mukaisesti. sairaanhoito, josta tuli tavallisten ihmisten, pääasiassa talonpoikien, saatavilla. Semashkon terveydenhuoltomalli osoittautui sitten ainoaksi oikeaksi tapaksi järjestää sairaanhoito maassa, jossa miljoonia ihmisiä asuu laajalla alueella. Ja tänään herää jälleen kysymys: mitä sen pitäisi olla? tehokas järjestelmä terveydenhuolto, joka on suunniteltu väestölle, joka on yli 1/5 maailman asukkaista?

Uuden kiinalaisen lääketieteen synty. Kiinan kansantasavallan vuonna 1949 perustamisen jälkeen Kiinan hallitus alkoi kiinnittää suurta huomiota lääketieteellisten ja terveydenhuoltolaitosten laajamittaiseen perustamiseen ja lääkintähenkilöstön koulutukseen. Nykyään eritasoisia sairaaloita ja lääketieteellisiä organisaatioita on eri puolilla maata, ja kaupungeissa ja maaseudulla on muodostunut yhtenäinen hoito- ja ennaltaehkäisyverkosto. Suurissa kaupungeissa on suuria erikoistuneita klinikoita, mukaan lukien perinteisen lääketieteen sairaalat. Kaikilla provinsseilla ja autonomisilla alueilla on myös kattavia ja erikoistuneita sairaaloita moderneilla laitteilla keskisuurissa kaupungeissa. Useimmilla maaseutualueilla on otettu käyttöön kolmivaiheinen hoito- ja ennaltaehkäisyverkosto läänin, kaupunginosan ja kylän tasolla. Piireihin perustettiin keskussairaalat, volosteihin perustettiin volostien poliklinikat ja hallintokyliin perustettiin ensiapupisteitä.

Kiinan terveydenhuollosta on tullut yksi valtion kehityksen tärkeimmistä alueista. Pätevä lääkintähenkilöstö alkoi työskennellä Kiinassa, muodostettiin integroitu lääketieteellisten oppilaitosten järjestelmä, joka tuotti erinomaisten lääketieteen ja farmakologian asiantuntijoiden galaksin. Jos useita vuosikymmeniä sitten Kiinassa oli 1,48 lääkäriä ja 2,34 sairaalasänkyä tuhatta ihmistä kohden, niin vuoden 1998 loppuun mennessä maassa oli jo 310 tuhatta lääketieteellistä organisaatiota, mukaan lukien poliklinikat; 3,14 miljoonaa sairaalasänkyä; 4,42 miljoonaa lääkintähenkilöstöä, joista 1,41 miljoonaa on lääkäreitä sairaaloissa sekä terveys- ja epidemiologisissa asemissa ja 1,07 miljoonaa sairaanhoitajia, mikä on kymmeniä kertoja enemmän kuin vastaava luku toisen maailmansodan jälkeen.

Lääketiede Kiinassa kehittyy nykyään aktiivisesti, lääkkeiden käytön valvontaa ja terveysvalvontaa vahvistetaan. Kaupunkien ja kuntien työntekijöiden ja palkansaajien sairausvakuutusjärjestelmä on perustettu julkisen suunnittelun ja yksityisten maksujen pohjalta, ja järjestelmän soveltamisala laajenee vähitellen. Monien tartuntatautien ilmaantuvuus on vähentynyt huomattavasti ja epidemiat on saatu tehokkaasti hallintaan. Tarttuvien tautien ja epidemioiden eliminoimiseksi täydellisesti Kiinan hallitus on hyväksynyt tartuntatautien ehkäisyä ja hoitoa koskevan lain ja muita asiakirjoja ja suorittaa aktiivisesti rokotustyötä. Lasten immunologinen rokotus on saatu päätökseen, mikä on vähentänyt merkittävästi tuhkarokko-, polio-, kurkkumätä-, hinkuyskä-, epidemia-enkefaliitti- ja muiden sairauksien ilmaantuvuutta.

Tällä hetkellä Kiinan kaupunki- ja maaseutuväestön terveydentila on merkittävästi parantunut vuoteen 1949 verrattuna. Väestön keskimääräinen elinajanodote koko maassa on kaksinkertaistunut. Noin 75 % Kiinan väestöstä asuu maaseudulla, joten maakuntien lääketiede ja kansanterveys ovat hallituksen jatkuvan ennaltaehkäisevän lääketieteen keskipisteenä, mikä on parantanut huomattavasti väestön terveydentilaa.

2 TUTKIMUS TERVEYDENHUOLTOUUDISTUKSESTA KIINANASSA

2.1 RuudistusKiinan terveydenhuoltojärjestelmät

Terveydenhuolto on kiinteä osa Kiinan kansantasavaltaa, jonka tilaa voidaan monella tapaa pitää koko kansaa kuvaavana avainindikaattorina. sosiaalipolitiikka maan johtajuutta ja Kiinan yhteiskunnan yleistä kehitystasoa.

Kiinan kansanterveysalan nykytilannetta on syytä pitää kriisinä. Tämä oli luonnollinen seuraus Kiinan kansantasavallan kiihtyneestä taloudellisesta kehityksestä maan kaikkien elämänalojen tasapainoisen kehityksen kustannuksella.

On selvää, että ilman näin valtavaa kaikkien resurssien - ensisijaisesti ihmisten - rasitusta Kiinasta ei olisi tullut yhtä alueen ja maailman talouden jättiläisistä niin lyhyessä ajassa. Kuitenkin jo XXI vuoden alku vuosisata osoitti, että olemassa oleva terveydenhuoltojärjestelmä kokee suurimman osan vakavista ongelmista, jotka järkyttivät koko kiinalaista yhteiskuntaa tuolloin, mukaan lukien jatkuvasti kasvava sosiaalinen kerrostuminen, kaupungin ja maaseudun välinen kuilu jne. Vuonna 2000 sairaanhoitokulut maaseudun asukasta kohden olivat 188,6 yuania verrattuna kaupunkiasukkaan 710,2 yuania, eli 3,8 kertaa pienemmät. Vuosina 1991-2000 tämän erän kokonaismenot kasvoivat lähes 50,7 miljardia juania, josta kylien osuus oli vain 6,3 miljardia juania eli 12,4 % kokonaislisäyksestä huolimatta siitä, että maaseutuväestö oli lähes kaksi kertaa suurempi. kuin kaupunkiväestö. 2000-luvun alkuun mennessä vain 10 % kylistä säilytti yhteistoiminnalliset sairaanhoitopalvelut. Yli 80 % talonpoikaista pakotetaan saamaan hoitoa omalla kustannuksellaan. Julkisten terveysmenojen osuus valtion budjetin kokonaismenoista laski vuoden 1980 4 prosentista 1,71 prosenttiin vuonna 2000, mikä nosti Kiinan tällä indikaattorilla mitattuna yhdeksi viimeisistä paikoista maailmassa. Afrikan köyhimmät maat käyttävät kaksi kertaa enemmän terveydenhuoltoon asukasta kohden kuin Kiina.

Ei voida sanoa, että Kiinan terveydenhuolto olisi ollut täydellisessä laskussa "uudistus- ja avautumispolitiikan" aikana. Esimerkiksi elinajanodotteen nousu Kiinassa on varsin vaikuttava saavutus näinä vuosina (ks. kuva 1).

Siten Kiinan keskimääräinen elinajanodote vuonna 2006 ylitti maailmanlaajuisen keskiarvon 5 vuodella ja sama indikaattori matalan tulotason maissa 13-14 vuodella.

Kuva 1 - Elinajanodote syntymähetkellä Kiinassa (elinvuosia)

Lainata kirjoittaja: Bergerminä. » Kotimaisia muistiinpanoja» nro 3, 2008,. Siten Kiinan keskimääräinen elinajanodote vuonna 2006 ylitti maailmanlaajuisen keskiarvon 5 vuodella ja sama indikaattori matalan tulotason maissa 13-14 vuodella. On kuitenkin huomattava, että maan taloudellisen kehityksen vauhti ylitti selvästi terveydenhuoltomäärärahojen kasvuvauhdin ja Kiinan tavallisten kansalaisten tulojen kasvuvauhdin, mikä johti äärimmäisyyksiin. vakavia seuraamuksia. Tärkeimmät kriisitrendit tällä alueella ovat seuraavat:

- Valtion rahoitus terveydenhuoltoalalle on vähäistä. Mitä tulee terveydenhuollon valtiontukien tasoon, kuten taulukosta 1 ilmenee, tietty painovoima Kiinan valtion terveydenhuoltomenot olivat vain 38,8 % vuonna 2005, kun koko maailmassa se on 56 %. Vain 1 % valtion budjetista menee terveydenhuoltoon Kiinassa, kun taas matalan tulotason maissa maailmanlaajuisesti näihin tarkoituksiin käytetään 4,6 % julkisista varoista, ja vuonna 2005 globaali luku oli 8,3 %.

Taulukko 1 - Terveydenhuollon kustannukset

	Terveydenhuoltomenot yhteensä % BKT:sta	Valtion osuus terveydenhuoltomenoista (%)	Terveydenhuollon osuus valtion kokonaismenoista (%)


Matalatuloiset maat
Matalan keskitulotason maat
Keskikorkean tulotason maat
Korkean tulotason maat
Koko maailma

Lainata. Tekijä:: minä. Berger. Kiinan terveydenhuolto. Viite//» Kotimaisia muistiinpanoja» nro 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Tämä johtaa lopulta siihen, että Kiinan asukasta kohden terveydenhuoltomenot ovat erittäin alhaiset. Vertaamatta samankaltaisiin kehittyneiden talouksien maiden indikaattoreihin, jopa näiden kustannusten vertailu terveydenhuoltomenojen maailmanlaajuiseen tasoon on enemmän kuin suuntaa-antava (ks. taulukko 2).

Taulukko 2 - Terveydenhuoltomenot henkeä kohti

	Kokonaiskustannukset keskimääräisellä virallisella valuuttakurssilla (USD)	Ostovoimapariteetin kokonaiskustannukset (kansainvälisissä dollareissa)	Valtion menot keskimääräisellä virallisella valuuttakurssilla (USD)	Valtion menot PPP:hen (kansainväliset dollarit)


Korkean tulotason maat
Koko maailma

Lainata. Tekijä:: minä. Berger. Kiinan terveydenhuolto. Viite//» Kotimaisia muistiinpanoja» nro 3, 2008,http://www.strana-oz.ru/?numid=44&article=1682. Muutokset tällä alueella ovat kuitenkin edelleen jäljitettävissä. Terveydenhuollon uudistustarpeesta tehdyn päätöksen jälkeen terveydenhuollon kustannusten kasvu kiihtyi merkittävästi (ks. taulukko 3).

Taulukko 3 - Terveysministeriön lääkintäpalvelujen menojen kasvu asukasta kohden prosentteina viime vuoteen verrattuna

- Lääketieteellisten palvelujen riittämätön saatavuus Kiinan kansantasavallan väestölle. Kiinan terveydenhuoltojärjestelmän kehittämisen vähäistä valtion rahoitusta pahentaa se, että suurimmalle osalle maan väestöstä laadukkaan sairaanhoidon saaminen on lähes kohtuutonta luksusta. Keskimäärin Kiinassa menot näihin palveluihin ovat noin 11,8 % perheen budjetista, toiseksi vain ruokaan ja koulutukseen. Vuonna 2003 talonpojan nettovuositulot olivat keskimäärin 2 622 yuania, ja hänen sairaalahoidon keskimääräiset kustannukset olivat 2 236 yuania.

Toinen merkittävä ongelma on, että yhä paheneva sosiaalinen eriarvoisuus Kiinan kansantasavallassa heijastuu myös sairaanhoidon saatavuuteen. Tässä suhteessa Kiinan väestön suojatuin ja mukavin ryhmä ovat valtion virkamiehet ja puolueen toimihenkilöt. Joidenkin raporttien mukaan jopa 80 % valtion lääketuista menee tämän ryhmän palvelemiseen. Vähiten etuuksia ovat pienituloiset maaseudun asukkaat ja siirtotyöläiset, jotka eivät ole saaneet sairausvakuutusta.

Ongelma terveysvakuutus pahentaa joidenkin väestöryhmien kyvyttömyyttä saada perusterveydenhuoltopalveluja. Tosiasia on, että eläkevakuutuksen tapaan kaikkein vapaa pääsy tätä lajia Ainoastaan työssäkäyvä kaupunkiväestö saa palveluja edellyttäen, että nämä ihmiset työskentelevät valtion virastoissa. Laki, joka velvoittaa työnantajan solmimaan työsopimuksen kaikkien työntekijöiden kanssa yrityksen tyypistä riippumatta, alkoi parantua, koska sopimuksen mukaan työnantaja on velvollinen tarjoamaan työntekijöille sairausvakuutuksen. Prosessi etenee kuitenkin erittäin hitaasti, ja suullisen sopimuksen käytäntö (etenkin maaseudun siirtotyöläisten kanssa) on edelleen erittäin vahva.

Maaseutuväestöstä vain pieni osa oli mukana pakollisessa sairausvakuutuksessa. Ja osuustoiminnallisen sairausvakuutusjärjestelmän käyttöönotto maaseudulla etenee erittäin hitaasti ja hyvin rajallisin varoin.

Läheisesti liittyy myös yllä olevaan ongelmaan kysymys Kiinan lääketieteellisten palvelujen laadun ja valtion nykyaikaisen kehityksen vaatimusten välisestä erosta.

Ongelman kaksijakoisuus piilee myös siinä, että lääketieteellisen hoidon saaminen Kiinassa on mahdotonta melko suurelle väestöryhmälle, ei pelkästään siksi, ettei heillä ole tarpeeksi varoja sen maksamiseen, vaan myös siitä syystä, että se, että hoitolaitosten ja hoitohenkilöstön taso ja määrä eivät myöskään täytä yhteiskunnan vaatimuksia.

Mitä tulee lääkintähenkilöstö , sitten, 4k Outoa kyllä, Kiinassa oli vuonna 2006 15 lääkäriä ja vain 10 ensihoitajaa 10 000 ihmistä kohden (maailmanlaajuinen luku on 13 ja 28, vastaavasti). Yleisesti ottaen tätä lääkintähenkilöstön saatavuuden tasoa (katso taulukko 4) pidetään riittämättömänä kansainvälisten standardien mukaan. Jos verrataan vastaavia indikaattoreita Kiinassa ja Kazakstanin tasavallassa, niin vuonna 2006 Kazakstanissa oli 37,6 kaikkien erikoisalojen lääkäriä ja 125,2 ensihoitohenkilöstöä 10 tuhatta ihmistä kohden.

Taulukko 4 - Lääkintähenkilöstö Kiinassa vuosina 2006-2007. miljoona ihmistä



Lääketieteen asiantuntijat
josta: lääkärit ja asukkaat

Ylimääräinen sairaanhoitaja
Farmaseutit
Lääketieteelliset ohjaimet
Muut terveydenhuollon työntekijät
Hallintohenkilöstö
Tekninen henkilökunta

Toinen tärkeä maan sairaanhoidon laatua kuvaava indikaattori on lääketieteellisten laitosten ja sairaalasänkyjen määrä . Tässä yhteydessä on tärkeää huomioida seuraava. Ensinnäkin nämä indikaattorit eivät ole muuttuneet perusteellisesti "uudistus- ja avautumispolitiikan" alkamisen jälkeen (ks. kuvio 2).

Toiseksi tämä indikaattori itsessään on myös jäljessä muiden maiden vastaavista indikaattoreista. Joten Kazakstanissa vuonna 2006 sairaalasänkyjen määrä tuhatta ihmistä kohti oli 7,73, mikä ylitti Kiinan luvun lähes 3 kertaa.

Kuva 2 - Sairaalapaikkojen määrän muutosten dynamiikka tuhatta asukasta kohden Kiinassa "uudistuksen ja avoimuuden" politiikan aikana

Yleisesti ottaen tämä indikaattori on pysynyt viimeisten kahden vuoden aikana suhteellisen vakaana, eikä tällä alueella ole havaittu merkittäviä laadullisia parannuksia, ja kun otetaan huomioon jatkuva korkea luonnollisen kasvun nopeus, voidaan kysyä tilanteen heikkenemisestä. Erityisen hälyttävää on se, että lääketieteellisten laitosten määrä on maaseutualueilla, sekä ennaltaehkäisevien tutkimuslaitosten lukumäärä, mikä on erityisen vaarallista ottaen huomioon erityyppisten epidemioiden esiintymistiheys Kiinassa.

Ongelma on myös se bO Valtaosa terveydenhuollon kehittämisen valtiontuista on viime aikoina suunnattu sosiaalisairausvakuutuksen kehittämiseen ja väestön sairaanhoitopalvelujen saatavuuden lisäämiseen, mutta ei itse lääketieteen laadun parantamiseen.

Taulukko 5 - Lääketieteellisten laitosten ja sairaalasänkyjen määrä Kiinassa vuosina 2006-2007.

	Lääketieteelliset laitokset	Sairaalan sängyt

Kaikki yhteensä
Sairaalat
Monitieteinen
kiinalaisen lääketieteen sairaalat
Erikoissairaalat
Piirin sairaanhoitokeskukset
Terveyskeskukset
Maaseudun terveyskeskukset
Poliklinikat
Klinikat
Lahjoituskeskukset
Äitien ja lasten terveyskeskukset
Erikoistuneet tieteelliset laitokset sairauksien ehkäisyyn
Tautien ehkäisy- ja valvontakeskukset

Lisäksi muita indikaattoreita, jotka kuvaavat paitsi osavaltion sairaanhoitopalvelujen laatua myös maan yleistä sosioekonomista kehitystä, ovat imeväiskuolleisuusluvut . Yleisesti ottaen Kiinassa tämä indikaattori on positiivinen (ks. taulukko 6), mutta muihin maihin verrattuna joidenkin tietojen vertailu näyttää suorastaan pelottavalta.

Siten Kiinassa imeväiskuolleisuus vuonna 2006 oli 17,2‰, kun taas Kazakstanissa se oli 13,9‰. Kuitenkin alle 5-vuotiaiden imeväiskuolleisuus samana vuonna Kazakstanissa oli 1,29 ‰ ja Kiinassa - 20,6 ‰ (ja maaseudulla 23,6 ‰)! Samaan aikaan Maailman terveysjärjestö (WHO), joka puhuu Kiinan lapsikuolleisuusluvuista elokuussa 2008, tarjoaa tietoja, että Kiinassa imeväiskuolleisuus on 23 ‰ ja alle 5-vuotiaiden lapsikuolleisuus on 30 ‰.

Taulukko 6 - Äitien ja lasten alueelliset kuolleisuusluvut Kiinassa vuosina 2006-2007.

Tämä puhuu sekä lastentautien alhaisesta tasosta että väestön yleisestä alhaisesta elintasosta, mukaan lukien useimpien poissaolo siirtokunnat tarvittavat hygienia- ja hygieniaolosuhteet, ravitsemustaso, rokotukset jne. Siten WHO:n mukaan vuonna 2006 81 prosentilla maaseutuväestöstä ja 98 prosentilla kaupunkiväestöstä oli kestävä juomaveden saatavuus, ja vain 59 prosentilla Kiinan maaseutuväestöstä ja 74 prosentilla kaupunkiväestöstä taattiin normaalit sanitaatioolosuhteet. .

Toinen ongelmallinen suuntaus nykyaikaisen kiinalaisen terveydenhuoltojärjestelmän kehityksessä on epävarmuus sen kehittämisen painopisteistä. Terveydenhuollon markkinasuhteiden käyttöönottoon keskittymisen ja valtion tältä alueelta vetäytymisen johdosta alan tilanne on lähestynyt kriittistä. Tämä johtuu siitä, että rooli valtion tukea väheni merkittävästi, mutta samaan aikaan ei luotu edellytyksiä yksityisen pääoman täysimääräiselle saapumiselle lääketieteen alalle. Itse asiassa yli kahden vuosikymmenen uudistusten aikana ei ole syntynyt edellytyksiä ei-valtiollisten sairaaloiden perustamiselle. Lääkäripalvelujen hinnat ja lääkkeitä ovat edelleen valtion hallinnassa. Niitä eivät asenna sairaalat, vaan asianomaiset ministeriöt.

Lisäksi valtaosa sairaalan vuoteista, laitteista ja lääkintähenkilöstöstä on keskittynyt julkisiin hoitolaitoksiin. Valtion pitkäaikaiseen tukeen luottaen muutamat sairaalat ovat keskittäneet parhaat resurssit ja saavuttaneet monopoliaseman, jolla valtiosta riippumattomat hoitolaitokset eivät voi kilpailla.

Ongelman kääntöpuoli on julkisissa, voittoa tavoittelemattomissa lääketieteellisissä laitoksissa palkka ja henkilöstöpalkkiot sekä laitosten juoksevat kulut rahoitetaan pääosin omista varoistaan kaupallinen toiminta. Täällä lääkärit pyrkivät määräämään potilaille paljon kalliita lääkkeitä ja määräämään kalliita tutkimuksia ja toimenpiteitä. Valtio hallitsee noin 20 % lääkemarkkinoilla myytävien lääkkeiden hintoja ja on toistuvasti laskenut hintoja viime vuosina. Markkinoilla säädellyt lääkkeiden hinnat ovat kuitenkin nousussa, joskus moninkertaisesti. Suurimmassa osassa lääketieteellisiä laitoksia jaettavien lääkkeiden hinnankorotus on 30-40 prosenttia, mikä ylittää selvästi valtion 15 prosentin standardin.

Täten Edellä mainitut kriisitrendit osoittavat Kiinan terveydenhuoltojärjestelmän laajamittaisen uudistamisen kiireellisen tarpeen. Tämän vuosikymmenen puolivälissä Kiinan johtajien neljäs sukupolvi aloitti asteittaisen siirtymisen politiikkaan, jonka tavoitteena on parantaa väestön elämänlaatua ja kehittää yhteiskunnan sosiaalista aluetta. Lopullinen suunnittelu Tämä strategia vastaanotettiin XVII CPC-kongressissa syksyllä 2007. Hu Jintaon raportissa kongressissa korostettiin enemmän hallituksen vastuuta terveydenhuollon uudistuksia. He puhuivat tarpeesta vahvistaa terveydenhuollon yleisesti hyödyllistä luonnetta ja lisätä valtion investointiaktiivisuutta tällä segmentillä.

Kongressin jälkeen pidetyissä kokouksissa päätettiin olemassa olevan itsenäisen kehityksen perusteella valmistella uusi konsolidoitu luonnos terveydenhuollon uudistuksesta "kiinalaispiirteittäin" ja esitellä se yleisölle. Hankkeessa oli määrä luoda vuoteen 2020 mennessä järjestelmä, joka takaa perusterveydenhuollon palvelut kaikille kaupunkien ja kylien asukkaille.

Terveyden kehittämisohjelma 11. viisivuotissuunnitelmassa (2006-2010) asettaa tavoitteeksi kaikkien saatavilla olevan perusterveydenhuollon muodostamisen. Valtion johtavan roolin vahvistaminen, sen vastuun lisääminen, julkisten hoitolaitosten hallinnon uudistaminen, yleishyödyllisen luonteen vahvistaminen, sokean voiton tavoittelun estäminen ja väestön taakan keventäminen nostetaan esiin. Kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen rinnakkainen kehitys sekä kiinalaisen ja länsimaisen lääketieteen käyttö julistetaan. Erityistä huomiota kiinnitetään terveydenhuoltoon maaseudulla ja yhteisötasolla kaupungeissa. Myös ei-valtiollisten lääketieteellisten laitosten perustamista kannustetaan.

Hallitus aikoo käyttää terveydenhuollon menojen lisäyksen ensisijaisesti vakuutusjärjestelmän piiriin kuuluvan väestön tukemiseen sen sijaan, että lisäisi investointeja julkisiin terveydenhuoltolaitoksiin. Siten julistettiin kurssi kohti lääketieteellisten palvelumarkkinoiden kehitystä.

Ongelma sairausvakuutusjärjestelmän uudistaminen Viime vuosina on myös kulunut suurten päätösten aika.

Perussairausvakuutusjärjestelmä kattaa nykyään pääasiassa Kiinan kaupunkiväestö . Vuonna 2007 perussairausvakuutusohjelmaan osallistui 223,11 miljoonaa ihmistä. kaupunkiväestöä, mikä on 65,79 miljoonaa ihmistä enemmän kuin vuonna 2006. Tästä vaikuttavasta kasvuvauhdista huolimatta tämä luku edustaa kuitenkin vain 37,6 prosenttia Kiinan koko kaupunkiväestöstä vuonna 2007.

Parhaillaan on käynnissä kokeilu työttömän kaupunkiväestön perussairausvakuutusjärjestelmän käyttöön ottamiseksi. Osana tätä ohjelmaa sen odotetaan osoittavan vähintään 40 yuania vuodessa henkilöä kohden.

Sairausvakuutuksen suhteen maaseudun väestö , niin tämä näkökohta ansaitsee erityistä huomiota. Koko uudistus- ja avautumispolitiikan ajan maaseutuväestö ( suurin osa jonka varoja oli enemmän kuin rajallinen) ei käytännössä ollut yhtäläisiä mahdollisuuksia saada lääketieteellisiä palveluja kaupunkilaisten kanssa.

Tämän tilanteen poistamiseksi Kiina aloitti vuonna 2003 kokeilun ottaakseen käyttöön osuustoiminnallisen sairausvakuutusjärjestelmän maaseutualueilla. Tekijä: uusi järjestelmä, jokainen talonpoika maksaa 10 yuania sairaanhoitorahastoon. Keskus- ja paikallisviranomaiset osallistuvat siihen saman verran. Kun talonpoika pakotetaan hakemaan lääkärin apua, osa hoitokustannuksista maksetaan kassasta. Vuodesta 2008 lähtien tämä järjestelmä koskee virallisesti kaikkia Kiinan kyliä.

Perussairausvakuutuksen piirissä olevan maaseutuväestön määrä vuonna 2007 oli 31,31 miljoonaa ihmistä, mikä on 7,64 miljoonalla henkilöllä kasvua. enemmän kuin vuonna 2006. Tämä on vain 4,3 % kokonaismäärä maaseudun väestö. Samaan aikaan osuustoiminnallinen terveydenhuolto kattoi vuoden 2007 loppuun mennessä 730 miljoonaa ihmistä eli lähes 90 % maaseutuväestöstä. Järjestelmä kärsii kuitenkin varojen puutteesta, eikä se pysty tukemaan kyläläisiä vakavissa sairaalahoitoa vaativissa sairauksissa. Uuden viisivuotissuunnitelman (2006-2010) puitteissa on tarkoitus luoda "sosialistinen kylä" Kiinaan. Maaseudun terveydenhuoltoon osoitetaan 30 miljardia yuania (3,8 miljardia dollaria).

Samanlaisia asiakirjoja

Kansanterveyden tila ja sairaanhoidon järjestäminen Valko-Venäjän tasavallassa. Valko-Venäjän terveydenhuoltojärjestelmän ongelmat ja puutteet. Kehittämis- ja parannuskonsepti oikeudellinen kehys Valko-Venäjän tasavallan terveydenhuollon alalla.

kurssityö, lisätty 31.1.2012

Farmaseutin rooli terveydenhuollon rakenteessa. Lääketieteen syntyhistoria. Kahden paranemissuunnan muodostuminen muinaisen idän maissa - perinteinen ja tiurginen lääketiede. Intialaisen, roomalaisen ja kiinalaisen lääketieteen ominaispiirteet.

yhteenveto, lisätty 11.11.2011

Kazakstanin tasavallan terveydenhuoltojärjestelmän innovaatiopolitiikan tunnusmerkit. Uusien järjestelmien käyttöönotto sairaanhoidon järjestämiseksi. Tavoitteen analyysi valtion ohjelma terveydenhuollon uudistus ja kehittäminen. Veripalveluiden parantaminen.

esitys, lisätty 2.3.2014

Yhdysvaltain terveydenhuoltojärjestelmän ominaisuudet: kansakunnan vakuutus. Terveydenhuoltojärjestelmän rakenne. Valtion analyysi lääketieteelliset ohjelmat ja niiden rahoitusjärjestelmät. Yhdysvaltain terveydenhuoltouudistusten pääongelmat.

kurssityö, lisätty 05.07.2011

Väestön terveydenhuoltojärjestelmät. Suuntaa tietty prosenttiosuus bruttokansantuotteesta terveydenhuoltoon. Terveydenhuollon mallien ominaisuudet. Terveydenhuollon ominaisuudet Euroopan unionin maissa, Kiinassa, Japanissa ja Yhdysvalloissa.

esitys, lisätty 30.11.2016

Valtion politiikka terveydenhuoltojärjestelmän uudelleenorganisoimiseksi, sen kehitysnäkymät. Pakollisen sairausvakuutuksen sosioekonominen luonne ja periaatteet. Yksityisten ja julkisten terveydenhuoltojärjestelmien tunnusomaisia piirteitä.

esitys, lisätty 30.9.2014

Ulkomaiset sairausvakuutusjärjestelmät. Terveydenhuollon rahoituksen järjestämisen muodot Ulkomaat. Vakuutus terveydenhuollon rahoituksen perustana. Terveydenhuollon rahoituksen ongelmat Venäjällä, kehittämiskohteita.

kurssityö, lisätty 15.9.2010

Venäjän federaation valtion politiikka terveydenhuoltojärjestelmän uudelleenjärjestelyssä, sen kehitysnäkymät. Toimialayritysten rakenne ja profiili. Venäjän federaation terveys- ja sosiaalisen kehityksen ministeriön toiminta-ala. Hoitotyypit ja ennaltaehkäisevät laitokset.

tiivistelmä, lisätty 27.7.2010

Ison-Britannian terveydenhuoltojärjestelmän kehityksen historia. Terveydenhuollon rakenne. Terveydenhuollon säännöstely ja valvonta. Maan lääketieteen työntekijöiden rahoitus- ja maksujärjestelmä. Venäjän ja Ison-Britannian terveydenhuoltojärjestelmien vertailu.

kurssityö, lisätty 6.5.2011

Sairausvakuutusjärjestelmän käyttöönotto. Valtiontakuuohjelma ilmaisen sairaanhoidon tarjoamiseksi väestölle. Kazakstanin tasavallan terveydenhuoltojärjestelmän rahoituslähteet. Kazakstanin lääketieteellisten laitteiden markkinat.

Kiinalaisissa sairaaloissa elämä on täydessä vauhdissa, koska taistelussa terveydestä vahvin voittaa. Lääkärilaitosten käytävillä ei ole aikaa sentimentaalisuuteen: monet toimenpiteet laitetaan kirjaimellisesti liukuhihnalle, ja potilaat ja heidän omaiset tappelevat vuorotellen lääkäreiden hyökkäyksiä ja puolustusta vastaanotossa. Millainen on terveydenhuolto puolentoista miljardin ihmisen maassa?

Ilman terveydenhuoltojärjestelmää ei puhuttaisi yli 1,4 miljardista väestöstä. Vuonna 1953, kun Kiinassa suoritettiin ensimmäinen väestönlaskenta, maassa asui 580 miljoonaa ihmistä. Väestö on 40 vuoden jälkeen lähes kaksinkertaistunut nälänhädästä ja sosiaalisista kokeiluista huolimatta ja pääasiassa perusterveydenhuollon kehittämisen ansiosta.

Vuoden 1949 jälkeen luotu terveydenhuoltojärjestelmä seurasi jossain määrin Neuvostoliiton esimerkkiä. Valtio oli yksin vastuussa käytännöllisesti katsoen ilmaisen sairaanhoidon tarjoamisesta suurelta osin maaseutuväestölle (80 %) "avojaloin" lääkäreiden järjestelmän kautta. Peruskoulutuksesta (3–12 kuukautta) ja rajallisista tarvikkeista (2 ruiskua ja 10 neulaa) huolimatta 200 000 kyläparantajaa pystyi vähentämään vastasyntyneiden kuolleisuutta 200:sta 34:stä tuhatta kohti 30 vuoden aikana ja myös lisäämään. perustieto tartuntatautien ehkäisyssä.

Mutta alussa taloudellisia uudistuksia valtio harkitsi uudelleen rooliaan terveydenhuoltojärjestelmässä. Vuodesta 1984 lähtien sairaaloiden ja koko järjestelmän rahoitusta on vähennetty jyrkästi. Vaikka valtio jatkoi lääketieteellisten laitosten omistamista, se lakkasi valvomasta niiden toimintaa tiukasti, ja sitä ohjasivat yhä enemmän kaupallisen yritystoiminnan periaatteet sääntelemättömillä markkinoilla. 1990-luvun loppuun mennessä sairausvakuutus kattoi 49 prosenttia kaupunkiväestöstä (enimmäkseen työssäkäyvistä). budjettijärjestöt ja valtion omistamat yritykset) ja vain 7 prosenttia 900 miljoonasta maaseutuväestöstä.

Käytännössä ainoa terveydenhuollon osa, jota valtio jatkoi hallinnassa, oli hinnoittelu. Ainakin perusterveydenhuollon saatavuuden varmistamiseksi se rajoitti lääkäreiden ja sairaanhoitajien työtuntien palkkaa, mutta samalla alensi lääkkeiden ja teknisten palveluiden hintoja. Siten sairaaloiden ja lääkäreiden pääasialliseksi toimeentulon lähteeksi muodostuivat tulot resepteistä ja toimenpiteistä, mikä välillisesti vaikutti teknisen kaluston kasvuun. Jopa maakuntasairaalassa on paljon suurempi mahdollisuus löytää moderni lääketieteelliset laitteet kuin pätevä lääkäri.

2000-luvun alkuun mennessä jännitteet saavuttivat murtumispisteen: epäluottamus lääkäreitä ja koko järjestelmää kohtaan johti julkiseen tyytymättömyyteen ja fyysiseen väkivaltaan. Vuonna 2003 hallitus ymmärsi, että ongelmaa ei voitu enää sivuuttaa, ja se otti käyttöön vakuutusjärjestelmän, joka kattaa maaseudun asukkaiden perussairaanhoitokulut. Pian se kuitenkin osoitti tehottomuutensa: sairaanhoidon laskut ajoivat usein potilaan perheen köyhyyteen.

Vuonna 2008 todettiin, että uudistuksia ei tarvitse vain vakuutusjärjestelmä, vaan myös terveydenhuolto kokonaisuudessaan - se ei voi toimia riittävästi pelkästään markkinaperiaatteiden pohjalta. Vuoteen 2012 mennessä valtion sairausvakuutusjärjestelmä tarjosi peruspalvelut 95 %:lle väestöstä, mutta palvelujen laatu on paljon vaikeampaa.

Taistelukenttä

Kiinassa on harvinaista, että potilas tulee yksin sairaalaan: läheisten tukea tarvitaan silloinkin, kun potilaalla ei ole fyysisiä rajoituksia. Moraalisen tuen lisäksi chaperoneilla on kaksi tärkeää tehtävää. Ensinnäkin he huolehtivat rekisteröitymisestä ja palvelujen maksamisesta. Lääkäri antoi esimerkiksi lähetteen verikokeeseen, mutta se on ensin maksettava. Ja kun potilas on jonossa laboratoriossa, hänen vaimonsa/siskonsa/lankonsa maksaa palvelun kassalla. Sähköisistä jonoista huolimatta myös itsenäinen "live" kokoontuu usein lääkärin vastaanoton lähelle, jossa potilaan "lyöntikyky" lisää hänen mahdollisuuksiaan saada aika ennen muita.

Lähde: l99.com

Toiseksi tukea tarvitaan lääkärin toiminnan seuraamiseen. Kun vastaanotollasi on yhden sairastuneen sijaan useita terveitä ja aggressiivisia ihmisiä, lääkärin tarkkaavaisuus lisääntyy merkittävästi. Epäonnistunut hoito voi olla myös syy lääkäriin kohdistuvaan väkivaltaan. Ei ole yllättävää, että Kiinassa lääkärit eivät halua jäädä yksin potilaan ja hänen omaistensa kanssa ja haluavat pitää ovet auki. Loppujen lopuksi diagnoosista järkyttynyt potilas tai hoidon tuloksesta järkyttynyt omaiset aiheuttavat lääkärille vammoja, jopa elämän kanssa yhteensopimattomia.

Lääketiede on lakannut olemasta arvostettu erikoisala Kiinassa, ja monet päätyvät lääketieteen yliopisto-opiskelijoiksi, jos he eivät saa tarpeeksi pisteitä ilmoittautuakseen insinööritieteellisiin tiedekuntiin, jotkut ovat vanhempiensa pakotettuja. All-China Doctors Associationin mukaan vuonna 2011 vain 7 % Kiinan lääkäreistä haluaisi lastensa jatkavan ammattidynastiaansa.

Myöskään Kiinassa ei ole vielä kehittynyt ammatillisen lääketieteellisen yhteisön perinteitä, jotka voisivat säännellä lääkäreiden käyttäytymisstandardeja ja tarvittaessa peruuttaa toimiluvan. Tietysti Kiinassa on asiantuntijoita, jotka arvostavat maineensa ja ovat todella ammattilaisia, mutta yleisesti ottaen olemassa oleva järjestelmä ei palkitse "Hippokrateen valan" noudattamista.

Tilannetta pahentaa valtava potilasvirta, joskus jopa sata päivässä. Kun yhdelle käynnille on käytettävissä 5-7 minuuttia, lääkärillä ei ole fyysisesti aikaa syventyä sairaushistoriaan, vaan hänellä on kiire kirjoittaa lähete tutkimukseen tai määrätä hoitoa.

Jos lääkärin päätökset eivät kuitenkaan täytä potilaan ja hänen omaistensa odotuksia, tämä on syy epäillä hänen pätevyyttään. Esimerkiksi kiinalaiset lääkärit ymmärtävät tämän suonensisäisiä tippoja eivät ole edullisin lääkkeen antotapa, mutta niistä kärsivät eivät todennäköisesti ymmärrä niitä korkea lämpötila. Sama koskee suuria antibioottiannoksia: kiinalaiset potilaat odottavat välittömiä tuloksia modernilta farmakologialta, ja lääkärit yrittävät täyttää heidän odotuksensa.

Aineelliset kannustimet

Suurin osa sairaaloiden tuloista tulee testeistä, muista teknisistä toimenpiteistä ja määrätyistä lääkkeistä. Siten sekä sairaalalla että jokaisella yksittäisellä lääkärillä on kannustin määrätä lisää lääkkeitä ja lähettää lähetteitä lisätutkimuksiin.

4. Muinaisen Kiinan lääketieteen ominaisuudet. Ennaltaehkäisy- ja diagnoosimenetelmät.

Tietoja lääketieteen syntymisestä muinaisessa Kiinassa 3. vuosituhannen puolivälissä eKr. legendat ja kronikot kertovat. Kiinalaisten lääkäreiden kehittämät hoitomenetelmät vaikuttivat Japanin ja Korean, Tiibetin ja Intian lääketieteeseen. Oppi elintärkeistä kanavista ja aktiivisista pisteistä ihmiskehon pinnalla on yksi vyöhyketerapian - nykyaikaisen sairauksien diagnosointi- ja hoitomenetelmän - perusteista. Muinaisessa Kiinassa, kuten muissakin maissa, parantamisen taiteeseen sisältyi tietoa erilaisista kasvi- ja eläinperäisistä lääkkeistä. Yksi ensimmäisistä kiinalaisista parantajista, joka eli noin viisi tuhatta vuotta sitten, on myyttinen keisari ShenNong, joka käytti hoitoon kaikenlaisia yrttejä. Legendan mukaan hän kokosi kuvaukset noin 70 myrkystä ja vastalääkkeestä, kuoli 140-vuotiaana ja hänen kuolemansa jälkeen hänestä tuli apteekkarien jumaluus. Häntä pidetään yhden maailman vanhimmista, "juurten ja yrttien kaanonista", joka sisältää kuvauksen 365 lääkekasvista. Kuten muinaiset kirjalliset monumentit todistavat, jo kolme tuhatta vuotta sitten kiinalaisessa lääketieteessä oli neljä osastoa - sisätauti, kirurgia, ruokavalio ja eläinlääketiede. 1000-luvulla, paljon aikaisemmin kuin muissa idän ja lännen maissa, kiinalaiset taolaiset munkit, jotka asuivat erakkoina vuoristoluolissa, oppivat rokottamaan isorokkoa vastaan. Rokotusmateriaalin lähde oli sairaan henkilön nenästä otetut isorokkokuoret. Sairauksien estämiseksi ne laitettiin sieraimiin pumpulipuikolla. Paljon myöhemmin syntyi tapa levittää isorokkomateriaalia naarmuun. Kiinalaisen lääketieteen juuret ovat syvällä menneisyydessä, ja se liittyy muinaiseen filosofiaan, jonka mukaan on olemassa Suuri kolmikko: Taivas-Ihminen-Maa. Kahden periaatteen - maan ja taivaan (yin ja yang) - yhtenäisyys on kaikkien universumin asioiden syntymisen lähde, niiden yhdistelmä ja vuorovaikutus määräävät kosmisten ilmiöiden vuorottelun. Ihminen on samojen lakien alainen kuin universumi, joten hänen elämänsä ja terveytensä määräytyvät hänen suhteensa ulkomaailmaan, erityisesti vuodenaikaan. Muinaisessa kiinalaisessa lääketieteellisessä tutkielmassa sanotaan: ”Ydin ja yangin harmonian luominen tarkoittaa harmonian luomista neljän vuodenajan kanssa. Jos väität heidän kanssaan, pilaat elämäsi; jos elät sopusoinnussa heidän kanssaan, unohdat sairaudet." Yiniin ja yangiin liittyy ajatus kahden tyyppisistä sairauksista - "kuuma", joka johtuu ylimääräisestä sisäisestä lämmöstä, ja "kylmä", joka johtuu sen puutteesta. Kylmän aiheuttamia sairauksia hoidettiin "lämpimillä" lääkkeillä ja "kuumetautia" vilustumislääkkeillä. Ihmiskehon osat, sen sisäelimet on jaettu kahteen ryhmään - yin ja yang Tai Chi -symbolin mukaisesti. Universumin viisi periaatetta Yin ja Yang ovat universumin viiden prinsiipin lähteitä: "... yang muuttuu ja yin on aina mukana. Näin syntyy vettä, tulta, puuta, metallia ja maata." Kaikki universumin asioiden kirjo koostuu niistä. Muinaisen Kiinan filosofit uskoivat, että elementit olivat jatkuvasti liikkeessä ja yhteydessä toisiinsa. Joten esimerkiksi puu synnyttää tulen ja voittaa maan, vesi synnyttää puun ja voittaa tulen.

Kiinalaiset lääkärit ottivat huomioon koko ihmisen ja maailmankaikkeuden välisen suhdejärjestelmän määrätessään menetelmiä sairauksien hoitoon ja lääkkeiden valmistukseen. Suuri rooli tässä oli maagisten numeroiden järjestelmällä, jonka joukossa erityinen paikka kuuluu numerolle 5. Viisi elementtiä vastasi oppia ihmisen luonteen viidestä kategoriasta, viidestä temperamentista. Ihmisen voimaa ja terveyttä ruokkivat viisi kasvia: riisi, hirssi, ohra, vehnä ja soija. Kiinalaisen voimistelun liikkeitä verrattiin "viiden eläimen" - leijonan, peuran, karhun, apinan ja linnun - peleihin. Lääkekasveista valmistettujen valmisteiden reseptit koottiin siten, että niillä saavutettiin oikea viiden maun yhdistelmä. Kiinalaista sitruunaruohoa kutsuttiin "viiden maun hedelmäksi", ja lääkärit kunnioittivat sitä juuri siksi, että tämän kasvin hedelmät sisältävät kaikki maut: sen kuori on makea, liha on hapan, siemenet ovat katkeria ja happamia ja tinktuura. niistä on suolainen maku. Kun puhutaan muinaisen Kiinan lääketieteen filosofisesta näkökulmasta, ei voi olla mainitsematta käsitettä qi.

Historiallisia yhtäläisyyksiä: "Muinaisina aikoina", legenda kertoo, "kun Kiinaa hallitsi Fu-Xi, joka oli perehtynyt moniin tieteisiin, yhdellä hänen tutkittavistaan oli päänsärkyä." Tämä mies sairastui niin, ettei hän saanut rauhaa päivällä eikä yöllä. Eräänä päivänä peltoa viljellessään hän löi itseään vahingossa kuokalla jalkaan ja huomasi kummallisen asian: päänsärky hävisi tämän iskun jälkeen. Sittemmin paikalliset asukkaat alkoivat tahallaan lyödä itseään kivenpalalla jalkaan päänsäryssä. Saatuaan tietää tästä keisari yritti korvata tuskalliset iskut kivellä kivineulan ruiskeilla, ja tulokset olivat hyviä. Myöhemmin kävi ilmi, että sellaiset ruiskeet, joita sovelletaan tiettyihin kehon kohtiin, auttavat paitsi päänsäryssä, myös muissa sairauksissa. On havaittu, että altistuminen tietyille kehon kohdille helpottaa kipua tai sairautta. Esimerkiksi ylähuulen keskikuopan puristaminen auttaa nostamaan potilaan pyörtymisen tilasta, ja neulojen työntäminen tiettyihin kohtiin ensimmäisen ja toisen sormen tyvestä parantaa unettomuutta. Ensimmäiset neulat tehtiin kivestä. Myöhemmin niitä alettiin valmistaa piistä tai jaspisesta, luusta ja bambusta, metalleista: pronssista, hopeasta, kullasta, platinasta, ruostumattomasta teräksestä. Neulan muotoja oli 9; niiden joukossa oli lieriömäisiä, litteitä, pyöreitä, kolmion muotoisia, keihään muotoisia, neuloja, joilla oli terävä ja tylppä pää. Aktiiviset pisteet eivät vaikuttaneet vain akupunktioon, vaan myös kauterisaatioon. Kauterointi suoritettiin käyttämällä kuumaa metallitikkua, sytytettyä rikkijauhetta ja murskattuja valkosipulin paloja. Pulssitutkimus. Yksi muinaisen Kiinan lääkäreiden suurista saavutuksista oli ajatus veren kiertoliikkeestä. "Sisäisen kaanonin" mukaan sydän pumppaa jatkuvasti verta ympyrässä ja lääkäri voi arvioida veren liikkeen pulssin perusteella. "Pulssi on sadan ruumiinosan sisäinen olemus ja sisäisen hengen hienovaraisin ilmentymä." Kiinalaiset lääkärit erottivat yli 20 pulssityyppiä. He päätyivät siihen, että jokaisella elimellä ja jokaisella kehon prosessilla on oma ilmaisunsa pulssissa, ja muuttamalla pulssia useissa kohdissa voidaan paitsi määrittää ihmisen sairaus, myös ennustaa sen lopputulos. Tämä opetus on esitetty "Pulssin kaanonissa" (III vuosisadalla jKr.). Historiallisia rinnastuksia: Potilaan pulssin huolellisen tutkimisen perinne oli eri maiden lääketieteelliselle tiedolle ominaista, mutta syvimmin se kehittyi kiinalaisessa lääketieteessä. Myöhemmin sykeoppi kehitettiin arabien lääketieteellisissä kirjoituksissa ja arabien tutkielmista siirtyi keskiaikaisen Euroopan lääketieteeseen.

Muinaisessa Kiinassa perustettiin ensimmäistä kertaa valtion lääketieteellinen hallintoelin - Lääketieteellinen määräys. Diagnoosissa lääkärit käyttivät ei-instrumentaalisia menetelmiä potilaan ulkoiseen tutkimukseen. Erityistä huomiota kiinnitettiin "kehon ikkunoihin" - korviin, suuhun, sieraimiin ja muihin kehon luonnollisiin aukkoihin. Pulssin oppi oli tärkeässä roolissa. Pulssin lajikkeet erotettiin nopeuden, voimakkuuden, rytmin ja pulssiaallon taukojen luonteen perusteella. Lääketieteellisessä käytännössä käytettiin laajalti sellaisia hoitomenetelmiä kuin akupunktio (Zhen-Jiu-terapia - akupunktio ja kauterisaatio), muovivoimistelu ja hieronta. Lääkearsenaali koostui suuresta määrästä kasvi-, eläin- ja mineraaliperäisiä aineita. Erityinen paikka oli ginsengillä, raparperilla, merilevällä, merikalan maksalla, hirven sarvet, raudalla, elohopealla jne. Kirurgisen hoidon kehitystä rajoittivat uskonnolliset kiellot,

Teidän ylhäisyytenne, arvoisa rouva ministeri Li Bin, maakunnan johtajat, pääjohtajat maakunnalliset terveys- ja suunniteltu synnytyskomiteat, hyvät naiset ja herrat,

Maailman silmissä Kiina nähdään yhä enemmän kehityksen mallina monella tasolla.

Maailman toiseksi suurin talous osoitti nopeaa ja samalla kestävää kasvua. Kiina avasi markkinansa vapaalle kaupalle vasta, kun sen talous oli riittävän kypsä kilpailemaan kansainvälisesti. Hauraiden maiden tulisi katsoa Kiinan esimerkkiä harkitessaan liittymistä kauppasopimuksiin.

Eniten asuttu maa Maailma on käyttänyt vahvaa talouskasvuaan nostaakseen miljoonat kansalaiset pois köyhyydestä. Köyhyyden vähentämistä koskevan vuosituhannen kehitystavoitteen saavuttaminen määräytyi pitkälti Kiinan saavutuksista.

Kiina on edistynyt vaikuttavasti kansanterveysuhkien vähentämisessä.

Perustuen ammattimaisia lääkäreitä, yhteisön terveydenhuollon työntekijät, perinteisen kiinalaisen lääketieteen harjoittajat, terveystarkastajat ja tehtaiden terveydenhuollon työntekijät, tämä laaja ja väkilukuinen maa pystyi hävittämään isorokon, kaksi vuosikymmentä muita maailmaa edellä. Viimeistä tautitapausta edeltäneiden kolmen vuoden aikana yli 500 miljoonaa ihmistä rokotettiin isorokkoa vastaan Kiinassa.

Tämän saavutuksen edessä WHO kehitti uskomuksen, joka jatkuu tähän päivään asti: jos Kiina päättää tehdä jotain, se tekee sen.

Yhdessä vuosikymmenessä Kiina teki merkittäviä harppauksia: vuonna 2003, kun SARS-epidemia puhkesi, Kiinan toimenpiteet olivat vakavan kritiikin kohteena; useita vuosia taudinpurkauksen aikana lintuinfluenssa H7N9 Kiina otti korkeimman luokan toimenpiteitä ja ansaitsi kansainvälisen yhteisön kiitoksen.

Kiina on rakentanut maailman suurimman sähköisen reaaliaikaisen epidemiologisen seurantajärjestelmän, joka osoittaa, kuinka läpinäkyvää ja kattavaa epidemiologista tietoa voidaan välittää välittömästi. Teidän tiedemiehenne ja epidemiologinne julkaisivat viipymättä raporttinsa arvostetuimmissa lääketieteellisissä aikakauslehdissä osoittaen, että Kiinalla on maailmanluokan tieteellistä kykyä.

Kiinan hallituksen vastaus Shandongin rokoteskandaaliin oli yhtä nopea ja tehokas. Skandaalin mittakaava oli valtava: lapsille ja aikuisille annettiin 2 miljoonaa annosta rokotteita, joita säilytettiin määräysten vastaisesti.

Kuukauden sisällä skandaalin puhkeamisesta Kiinan valtioneuvosto muutti rokote- ja rokotuslakia, jotta se käsittelee sekä skandaalin välittömiä että taustalla olevia syitä. Terveysviranomaiset ovat myös ryhtyneet toimiin palauttaakseen yleisön luottamuksen rokotteiden turvallisuuteen ja elinikäisen suojan tärkeydestä rokotuksista johtuvia sairauksia vastaan.

Yhteiskunnallista vakautta arvostetaan Kiinassa korkealle, ja osallistavia sosiaalipalveluita, mukaan lukien terveydenhuoltoa, arvostetaan suuresti, edistävät sosiaalista yhteenkuuluvuutta ja vakautta.

Viimeisen vuosikymmenen aikana Kiina on aloittanut ihmiskunnan historian suurimman terveydenhuollon uudistuksen, jonka tavoitteena on laajentaa terveydenhuolto muuhunkin kuin vain vauraiden megakaupunkien asukkaisiin.

Tämän vuosisadan alussa alle kolmanneksella Kiinan väestöstä oli mahdollisuus saada sairausvakuutus. Tänään terveysvakuutus Lähes 100 % väestöstä on katettu. Tällainen tasa-arvo terveyspalvelujen saatavuudessa on sosiaalisen harmonian olennainen edellytys.

Pohjimmiltaan Kiina on tarjonnut valtavalle väestölleen sosiaalisia turvaverkkoja, jotka suojelevat ihmisiä joutumasta köyhyyteen korkeiden terveydenhuoltokustannusten vuoksi. Tämä on valtava panos oikeudenmukaisen ja vauraan yhteiskunnan rakentamiseen.

Naiset ja herrat,

Kiinalla on erityinen asema kansainvälisen terveydenhuollon kehittämisessä. Kiinan kotimaan menestyksen ansiosta sen ratkaisut nauttivat erityistä arvostusta vietäessä muihin maihin.

Useimmille kehitysmaille Kiina on matkatoveri, joka on viime aikoina kohdannut ja voittanut samanlaisia kehityshaasteita. Tämä yhteinen kokemus luo näille maille Kiinan kanssa erityisen suhteen, jollaista kaikki varakkaat kehityskumppanit eivät voi ylpeillä.

Vuosisatoja sitten Silkkitie oli kanava perinteisen kiinalaisen lääketieteen tiedon välittämiselle, joka levisi kauppareittejä pitkin Kiinasta Intiaan, Lähi-itään ja Eurooppaan. Nykyään Belt and Road -aloite on tämän perinteen jatko ja moderni talousdiplomatian väline.

Tämän uudenlaisen kehitysstrategian aloitteen tavoitteena on edistää kansainvälistä yhteistyötä luontaisesti Silkkitie"rauhan ja yhteistyön, avoimuuden ja osallisuuden, vastavuoroisen oppimisen ja molemminpuolisen hyödyn henki".

Terveyden alalla aloitteella on mielestäni erittäin suuri potentiaali ja se voidaan laajentaa tämän päivän terveysturvakysymyksistä laajempaan yhteistyöhön, erityisesti sairauksiin, kuten sydänsairauksiin, diabetekseen ja syöpään, joihin kaupallisia ratkaisuja ja talouspolitiikalla voi olla suuri vaikutus.

Kiinalaisten lääkintäryhmien työstä Afrikassa oli jo vuonna 1963 tullut kansainvälisen terveydenhuoltoavun malliohjelma, mukaan lukien satojen sairaaloiden ja klinikoiden rakentaminen ja lahjoittaminen, jotka ovat nykyään Saharan eteläpuolisen Afrikan kartalla.

Vaikka jotkut kriitikot uskovat, että tämä tuki oli pääasiassa tarkoitettu toimitusten takaamiseen luonnonvarat Kiinan taloudelle niin tarpeellista riippumattomat tutkimukset eivät ole löytäneet yhteyttä yksittäisille maille myönnettävän avun määrän ja luonnonvarojen virtauksen välillä.

Vuonna 1978 lähestymistapa paikallisten työntekijöiden kouluttamiseen terveydenhuollon perustaidoissa inspiroi perusterveydenhuollon liikettä, joka alkoi Alma-Atan julistuksella ja josta on tullut tavaramerkki suurelle osalle WHO:n toimintaa.

Kiinan panos maailmanlaajuiseen terveysturvaan sai kansainvälistä huomiota Ebola-epidemian aikana Länsi-Afrikassa, kun kiinalaiset lääkintäryhmät vastasivat ensimmäisten joukossa kehotukseeni tarjota lääketieteellistä tukea paikan päällä, vaikka heidän oli työskenneltävä erittäin vaarallisissa olosuhteissa.

Kiina tarjosi hyvin koulutettuja ja omavaraisia lääkintäryhmiä hyödyntäen Saharan eteläpuolisessa Afrikassa vuosikymmeniä kestäneestä työstä saatua kokemusta, jossa lääkintäryhmät hankkivat itsenäisesti tarvitsemansa laitteet, tarvikkeet ja lääkkeet.

WHO suoritti äskettäin pätevyystarkastuksen Shanghai Oriental Hospital -sairaalan ensilääkäriryhmälle, jolle tarkastuksen tulosten perusteella myönnettiin todistus kansainvälisten pätevyysstandardien noudattamisesta.

Shanghain lääketieteellinen tiimi on nyt WHO:n luettelossa, ja se voidaan kutsua töihin seuraavan alueellisen tai maailmanlaajuisen epidemian puhkeamisen yhteydessä.

Näiden kotimaisten saavutusten ja menestysten pohjalta Kiina on noussut kahdesti keskeiseen asemaan globaalissa kehitysvaiheessa kuluneen vuoden aikana.

Presidentti Xi Jinping ilmoitti Yhdistyneiden Kansakuntien yleiskokouksessa syyskuussa 2015 perustavansa rahaston, jonka arvo alkaa 2 miljoonasta dollarista ja kasvaa 12 miljoonaan dollariin vuoteen 2030 mennessä, tukemaan vähiten kehittyneitä maita vuoden 2030 kestävän kehityksen toimintaohjelman puitteissa. .

Puheenjohtaja ilmoitti myös, että Kiina poistaa köyhimpien maiden velat ja käynnistää 600 erityisprojektia köyhyyden vähentämiseksi, koulutuksen parantamiseksi ja parempien terveyspalvelujen edistämiseksi.

Kuten monet ovat huomauttaneet, Kiinan johtajuus oli ratkaiseva tekijä sopimukseen pääsemisessä viime joulukuussa pidetyssä Pariisin ilmastokokouksessa.

Kiinan ilmansaasteet ovat yksi suurimmista kansanterveydellisistä vaaroista. Maa tuottaa edelleen yli 60 prosenttia energiastaan hiilellä, erityisesti maan teollistuneimmissa osissa, ja se on maailman suurin hiilidioksidipäästöjen aiheuttaja. Kiinan sitoutuminen näiden päästöjen vähentämiseen on helpottanut neuvotteluja suuresti.

Hallitus on toteuttanut useita toimenpiteitä, mukaan lukien luominen automaattinen järjestelmä reaaliaikainen ilmansaasteiden seuranta varoitus- ja varoitusjärjestelmillä ja on sitoutunut suuria määriä rahoitusta siirtymiseen ydin-, aurinko- ja tuulienergiaan Pariisin sopimuksen mukaisten sitoumusten mukaisesti.

Maakunnan johtajille on uskottu tärkeä rooli varmistetaan hiilivoimaloiden ja sementtitehtaiden siirtäminen kaupunkien ulkopuolelle.

Jos jokainen maa ottaisi ilmastonmuutoksen hillitsemissitoumuksensa niin vakavasti ja päättäväisesti, voisimme todella pelastaa planeetan ja sen ilmaston.

Tämä vuosi oli toinen merkittävä virstanpylväs terveydenhuollon uudistuksen historiassa. Elokuussa terveysasiat julistettiin viralliseksi painopistealueeksi kansallista politiikkaa sen jälkeen, kun keskuskomitea hyväksyi Terve Kiina 2030 -suunnitelman.

Presidentti Xi Jinping korosti kansallisessa terveyskonferenssissa pitämässään puheessa, että ilman kaikkien ihmisten terveyden varmistamista on mahdotonta rakentaa vauras yhteiskuntaa. Hän asetti terveyskysymyksen maan koko päätöksentekojärjestelmän keskipisteeseen. Tämän seurauksena terveysasioiden systemaattisesta huomioimisesta kaikessa päätöksenteossa on tullut hallituksen virallista politiikkaa.

Presidentti Xi korosti puheessaan myös tarvetta perustaa terveysvaikutusten arviointijärjestelmä kaikille taloudellisille ja sosiaalisille kehityssuunnitelmille ja politiikoille sekä suurille hankkeille.

Tämä terveyden poliittisen roolin virallinen tunnustaminen on luonnostaan ainutlaatuinen ja tulee tukemaan Kiinan johtavaa roolia sekä kotimaassa että ulkomailla.

Kiinassa, kuten muillakin alueilla maailmassa, ilmaantuu kuitenkin uusia vakavia uhkia. Niihin liittyvät vaikeudet ja niiden seuraukset ihmisten terveydelle ja yhteiskunnalle ovat niin suuria, että ne voivat hidastaa tai jopa kääntää saavutuksia Viime vuosina. Tämä koskee sekä Kiinaa että kaikkia muita maita.

Naiset ja herrat,

Nykyään koko ihmiskunta kohtaa ennennäkemättömän nopean muutoksen, joka on uhka ihmisten terveydelle ja aiheuttaa hälytyksiä. Maailmanlaajuisesti 800 miljoonaa ihmistä kärsii edelleen kroonisesta aliravitsemuksesta. Samaan aikaan on maita, joissa yli 70 % aikuisväestöstä kärsii liikalihavuudesta tai ylipainoinen.

Vaikka liikalihavuus on yleistymässä maailmanlaajuisesti, ongelman epidemiologiset ominaisuudet riippuvat epidemian kestosta. Pohjois-Amerikassa ja Euroopassa liikalihavuuden esiintyvyys on suurin väestön, jolla on matala taso tuloja, jotka asuvat usein kaupunkien ruoka-aavikoilla, jotka ovat täynnä kioskeja ja pikaruokaravintoloita.

Lihavuusepidemian äskettäin kokeneissa maissa, kuten Aasian ja Tyynenmeren alueella, liikalihavuus vaikuttaa ensisijaisesti kaupunkialueiden rikkaisiin ja sen jälkeen maaseudun köyhiin ja kaupunkien lähistöihin.

Kiinassa, kun vuosikymmeniä kestänyt niukka elintarviketarjonta väistyi runsaudelta, liikalihavuuden ja ylipainon esiintyvyys lisääntyi yli kaksinkertaistuen 1900-luvun viimeisinä vuosikymmeninä. Siten maa hyppäsi alle yhdessä sukupolvessa nälästä juhlaan ja runsaudeksi.

Kaikkiin väestöryhmiin vaikuttava ruumiinpainon nousu on hälyttävä signaali, joka varoittaa meitä tulevista suurista ongelmista. Ne eivät synny välittömästi, vaan väistämättä ja näkyvät elämäntapaan liittyvän aallon muodossa krooniset sairaudet mukaan lukien sydänsairaudet, diabetes ja jotkin ruokavalioon liittyvät syövät.

Talouskasvu ja modernisaatio, jotka aiemmin yhdistettiin kansanterveyden parantumiseen, avaavat nyt oven epäterveellisten tuotteiden, kuten tupakan, alkoholin, pitkälle jalostettujen elintarvikkeiden ja sokerimakeutettujen juomien, mainonnan ja kaupan maailmanlaajuistumiseen.

Vaikka nopealla muuttoliikkeellä maaseudulta kaupunkeihin on monia myönteisiä seurauksia, se myös nopeuttaa siirtymistä aktiivisesta elämäntyylistä istuvaan elämään.

Ensimmäistä kertaa historiassa nopea kasvu hyvinvointi johtaa monien eilisen köyhien terveyden heikkenemiseen. Tämä tapahtuu maissa, joissa terveydenhuoltojärjestelmällä ei ole riittävästi resursseja ja henkilöresursseja ryhtyäkseen oikea-aikaisiin toimiin. Jos nykytrendit jatkuvat, liikalihavuusepidemian mukana kulkeva ja sitä edellyttävä diabetes kallis hoito, voi tehdä tyhjäksi kaikki taloudellisen kehityksen hedelmät.

Aasian ja Tyynenmeren aluetta pidetään laajalti diabeteskriisin keskuksena. Tämän alueen ihmiset kehittävät taudin aikaisemmin, ovat vakavampia ja kuolevat nopeammin kuin ihmiset rikkaissa maissa.

Joissakin Aasian väkirikkaimmissa maissa, kuten Kiinassa ja Intiassa, sukupolvi ihmisiä, jotka kasvoivat köyhillä maaseutualueilla, joissa ruokaa oli aina niukasti ja työ oli fyysisesti vaativaa, asuu nykyään kaupunkien kerrostaloissa, työskentelee toimistoissa, harjoittelee vähän, ja matkustaa edullisilla autoilla.kaikki autot ja syö halpaa ruokaa pikaruokapaikoista.

Osittain näiden muutosten seurauksena miljoonat ihmiset, jotka olivat onnistuneet pakenemaan köyhyydestä ja liittymään nopeasti kasvavaan keskiluokkaan, joutuvat nyt vangiksi kroonisiin sairauksiin ja niiden komplikaatioihin liittyviin kärsimyksiin, jotka ovat erittäin kalliita. Nykyään Kiinassa on maailman suurin diabetesepidemia, joka vaikuttaa 12 prosenttiin sen aikuisväestöstä, ja luku kasvaa edelleen hälyttävästi.

WHO:n tiedot osoittavat, että diabeteksen, sydänsairauksien ja syövän esiintyvyys Kiinan väestössä on noussut yli yhdeksännkertaiseksi yhden sukupolven aikana, mikä on selvästi muita maailmaa enemmän.

Tämä hälyttävä tilanne johtuu suurelta osin siirtymisestä perinteisistä ruokavalioista länsimaisiin ruokavalioihin, joissa on runsaasti rasvaa, sokeria ja suolaa, väestön ikääntymisestä sekä alkoholin ja tupakan kulutuksen lisääntymisestä.

Ei-tarttuvien tautien yleistymisellä on hyvin kauaskantoisia seurauksia. Tämä on todellinen tektoninen muutos, joka vaatii perustavanlaatuisia muutoksia kansanterveysasenteisiin.

Useimmissa kehitysmaissa terveydenhuoltojärjestelmät on suunniteltu käsittelemään lyhytaikaisia tapahtumia, kuten synnytystä tai akuutteja infektioita. Näitä järjestelmiä ei ole suunniteltu pitkäaikaiseen hoitoon potilailla, joilla on krooniset patologiat ja niiden vakavat komplikaatiot vaativat kalliita lääkkeitä ja sairaalahoitoa.

Kansanterveyden painopiste on siirrettävä hoidosta ennaltaehkäisyyn, lyhytaikaisesta tapausten hallintaan pitkän aikavälin hoitoon, synnytyksestä, rokotuksista ja antibiooteista käyttäytymisen muutokseen, yksin toimimisesta koordinoituun toimintaan useiden alojen ja kumppanien kanssa.

Yksi edistyksellisimmistä tavoista varmistaa tämä siirtymä on kehittää hyvin koulutettuja ja motivoituneita lääkäreitä. yleinen käytäntö. Ne sekä hoitavat että ehkäisevät. He myös tunnistavat muita paremmin taudin varhaisessa vaiheessa ennen kallista hoitoa ja pitkiä sairaalahoitoa vaativien komplikaatioiden ilmaantumista.

Yleislääkärit ovat terveydenhuoltojärjestelmän portinvartijoita, joiden tehtävänä on varmistaa, että potilaat, joilla on suhteellisen vähäisiä valituksia, eivät joudu päivystykseen. Yleislääkärit tietävät, että sairaudella on sekä sosiaalisia että lääketieteellisiä syitä, mikä antaa heille suuren edun primaariehkäisyssä ja potilastyytyväisyyden parantamisessa. He voivat tarjota palveluita, jotka ovat todella keskittyneet ihmisten tarpeisiin.

Monet Kiinan kunnianhimoisen uudistusohjelman ulkopuoliset tarkkailijat ovat havainneet, että hyvin koulutettujen lääkäreiden puute on suuri este sairaalahoidon liiallisen käytön vähentämiselle.

Maakuntien terveysjohtajilla on keskeinen rooli, ja he ohjaavat resursseja oikein. Investoinnit perusterveydenhuoltoon tuottavat enemmän tuloksia ja ovat kustannustehokkaampia kuin investoinnit uusien sairaaloiden ja klinikoiden rakentamiseen.

Näiden elämäntapasairauksien hoidon kustannukset ovat järkyttäviä. Ennaltaehkäisy on epäilemättä tehokkaampi tapa ratkaista ongelma, mutta ehkäisyn järjestäminen on erittäin vaikea tehtävä vähintään kahdesta syystä.

Ensinnäkin kroonisten sairauksien taustalla olevat syyt ovat terveydenhuoltoalan ulkopuolella. Terveysala kantaa näiden sairauksien taakan, mutta sillä on vain vähän vaikutusvaltaa riskitekijöihin. Toiseksi voimakkaiden talouden toimijoiden, kuten tupakan, alkoholin, elintarvikkeiden ja virvoitusjuomien valmistajien, toiminta johtaa epäterveellisten elämäntapojen globalisoitumiseen.

Käyttämällä WHO:n tupakoinnin torjuntaa koskevaa puitesopimusta oikeudellisena välineenä hallitukset, myös alueellisella tasolla, voivat antaa lainsäädäntöä, joka vähentää merkittävästi tupakan kulutusta. Olemme varmoja tästä, meillä on tästä paljon todisteita.

Pekingin tupakoinnin torjuntatoimenpiteet ovat yksi maailman tiukimmista. Shanghai kielsi hiljattain tupakoinnin kaikissa kaupungin lentokenttärakennuksissa ja rautatieasemilla. Shanghain lakiasäätävä edustajakokous harkitsee entistä tiukempia toimenpiteitä tupakoinnin kieltämiseksi kaikissa julkisissa rakennuksissa.

Jos Peking ja Shanghai voivat tehdä sen laajalla julkisella tuella, jokainen terveysjohtaja jokaisessa provinssissa voi tehdä sen.

Valitettavasti tupakkateollisuus yrittää kaikkensa heikentääkseen näiden kipeästi tarvittavien lakien hyväksymistä. Heidän tavoitteenaan on heikentää Kiinan kansallista tupakantorjuntalainsäädäntöä, joka on parhaillaan valmisteilla.

Älä anna teollisuuden tunnetusti häikäilemättömän käytöksen muuttaa näitä terveyshyötyjä Kiinassa. Terveyden etujen on asetettava yksityisten yritysten voittojen suojaamisen edelle. Jokainen tupakkaan liittyvä kuolema on estettävissä oleva tragedia.

Naiset ja herrat,

Maailmassa, jossa on niin paljon epävarmuutta, taloudelliset, kaupalliset ja teolliset näkökohdat voivat ohittaa kansalliset ja kansainväliset tavoitteet ja syrjäyttää kansanterveyden edut.

Toinen suuntaus vaatii tarkkaa huomiota. Talouskasvuun ja vaurauteen liittyy lähes aina liha- ja maitotuotteiden kysynnän kasvu.

Viime vuosisadan viimeisten vuosikymmenien aikana maailman elintarvikejärjestelmä on siirtynyt teolliseen elintarviketuotantoon. Tuloksena on valtavat karjankasvatuskompleksit, joissa tuhansia sikoja, karjaa ja siipikarjaa pidetään ahtaissa ja epähygieenisissa olosuhteissa.

Niinpä Kiinaan on rakennettu jättimäisiä karjankasvatusyrityksiä, jotka pystyvät tuottamaan yli miljoona sikaa vuodessa. Karjan massapidätysjärjestelmä mahdollistaa väestön halvan lihan kysynnän tyydyttämisen, mutta erittäin korkealla hinnalla.

Tämä järjestelmä ei ole ympäristön kannalta kestävä. Tällaiset karjatilat saastuttavat vakavasti ympäristöä eläinten ulosteilla ja kemiallisilla jätteillä sekä metaanilla, mikä edistää ilmastonmuutosta.

Valtavien eläinten kasvattaminen ahtaissa olosuhteissa vaatii valtavien määrien antibioottien käyttöä. Joissakin maissa antibiootteja käytetään enemmän ruoan valmistukseen kuin ihmisten hoitoon.

Kiinalainen tutkimus osoittaa parhaiten suoran yhteyden antibioottien käytön elintarviketuotannossa ja lääkeresistenttien patogeenien löytämisen välillä ruoasta, eläimistä ja ihmisistä.

Yhä useammat ihmiskunnalle elintärkeät ensimmäisen ja toisen linjan antibiootit ovat kaikkialla maailmassa käymässä hyödyttömiksi resistenssin syntymisen seurauksena, mikä liittyy selvästi näiden arvokkaiden lääkkeiden väärinkäyttöön.

Koska nykyään kehitetään niin vähän korvaavia lääkkeitä, maailma on siirtymässä kohti antibioottittoman elämän aikakautta, jossa monet yleiset tarttuvat taudit tulee taas tappavaksi.

Syyskuussa pidetyn G20-huippukokouksen isäntänä Kiina otti mikrobilääkeresistenssin asialistalle ja tapahtuman viimeiseen tiedonantoon.

Kiina on erittäin onnekas saadessaan puheenjohtajan, joka on asettanut terveyden kaiken hallituksen toiminnan keskipisteeseen. Kaikkiin virastojen toteuttamiin toimenpiteisiin on liitettävä terveysvaikutusten arviointi.

Tämä voi auttaa Kiinaa varmistamaan, että nopean modernisoinnin ja taloudellisen kehityksen seurauksena väestö ei menetä, vaan parantaa terveyttään.

Haluaisin kysyä sinulta prosessin aikana edelleen kehittäminen Aloite "Yksi vyö ja yksi tie" älä unohda, että on niin monia taloudellisia ja kaupan tekijöitä mikä voisi kumota vuosikymmeniä jatkuneen edistyksen kansanterveyden parantamisessa.

Näiden tekijöiden tunnistaminen ja sopeuttaminen on toinen tapa edistää rauhaa ja yhteistyötä, avoimuutta ja osallisuutta, molemminpuolista oppimista ja molemminpuolista hyötyä.

Maailma, jossa tulot, mahdollisuudet, terveydenhuoltoon pääsy ja terveydenhuolto ovat epätasapainossa, ei ole vakaa eikä turvallinen.

Kiitos.

Kiinan terveydenhuollon loisto ja köyhyys. Miten ihmisiä kohdellaan Kiinassa (myyttejä ilmaisesta lääkkeestä) Viisumi Kiinaan hoitoon matkustaville

Lähetä hyvä työsi tietokanta on yksinkertainen. Käytä alla olevaa lomaketta

Samanlaisia ​​asiakirjoja

Taistelukenttä

Aineelliset kannustimet

4. Muinaisen Kiinan lääketieteen ominaisuudet. Ennaltaehkäisy- ja diagnoosimenetelmät.

Samanlaisia asiakirjoja