ប្រភេទសំខាន់នៃ neuroses ។ ប្រភេទនៃ neuroses

ជំងឺសរសៃប្រសាទ គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលត្រូវបានបង្កឡើងដោយការស្ត្រេស និងស្ត្រេស ទាំងស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃ។ Neuroses ត្រូវបានបង្ហាញដោយការហត់នឿយ, ឆាប់ខឹង, ការរំខានដំណេក, ការបង្ហាញ, និងសូម្បីតែជំងឺអារម្មណ៍។

រហូត​មក​ដល់​ពេល​នេះ មិន​មាន​ការ​ចាត់​ថ្នាក់​ជាក់លាក់​ណា​មួយ​ទេ។

ប្រភេទនៃ neuroses និងលក្ខណៈរបស់ពួកគេ។

វិធីសាស្រ្តផ្សេងគ្នាបែងចែកពី 3 ទៅ 6 ប្រភេទទូទៅនៃ neuroses ។ ICD-10ចាត់ថ្នាក់លក្ខខណ្ឌទាំងនេះនៅក្រោមផ្នែក F40 ដល់ F42 ដែលមានជំងឺដូចខាងក្រោម។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃ neuroses យោងទៅតាម ICD-10

• Neurosis នៃរដ្ឋ obsessive (គំនិត) ។ នេះគឺជាស្ថានភាពនៃការថប់បារម្ភកើនឡើង ដែលត្រូវបានអមដោយការគិតមមៃ និងសកម្មភាពដែលបង្កើនការថប់បារម្ភ និងរោគសញ្ញាដែលពាក់ព័ន្ធទាំងអស់។ មូលហេតុនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគឺការប៉ះទង្គិចនៃតម្រូវការ និងសីលធម៌។ និយាយដោយប្រយោល បំណងប្រាថ្នា និងតម្រូវការរបស់មនុស្សបន្ទាប់ពីបទពិសោធន៍ដ៏តក់ស្លុតត្រូវបានជួសជុលដោយខួរក្បាលថាជាគ្រោះថ្នាក់។ ទោះបីជាតម្រូវការមិនទៅទីណាក៏ដោយ វានឹងធ្លាក់ចុះដោយស្វ័យប្រវត្តិ ហើយនេះបណ្តាលឱ្យមានកំហឹងដ៏សុចរិតនៃរាងកាយ។ មានប្រភេទជាច្រើននៃជំងឺ obsessive-compulsive ។
• (fear neurosis) គឺជាការភ័យខ្លាច និង phobias ដែលកើតឡើងយ៉ាងខ្លាំង និងមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដែលវារំខានដល់ការធម្មតា ជីវិត​សង្គមមនុស្ស។ ទូទៅបំផុតគឺ agoraphobia, phobias សាមញ្ញ, phobias សង្គម។ ប្រភេទដាច់ដោយឡែកនៃជំងឺថប់បារម្ភ - ភ័យស្លន់ស្លោគឺជាជំងឺវង្វេងស្មារតីដែលមនុស្សម្នាក់មាន "បញ្ជា" ផ្ទៃក្នុងសម្រាប់គំនិតឬសកម្មភាពមួយចំនួនការមិនធ្វើតាមដែលជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការភ័យស្លន់ស្លោស្ទើរតែចំពោះប្រភពដើមនៃអ្វីដែលគួរឱ្យភ័យខ្លាច។
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical- នេះគឺជាស្ថានភាពអារម្មណ៍មិនស្ថិតស្ថេរដែលត្រូវបានអមដោយបន្ទាត់បង្ហាញនៃអាកប្បកិរិយាមានភាពភ្លឺស្វាង។ ការបង្ហាញសរសៃប្រសាទ- ការរំខានខាងសតិអារម្មណ៍, ប្រព័ន្ធអារម្មណ៍ភាពរំខាននៃចលនានិងផ្សេងទៀត។ មូលហេតុចម្បងមួយនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ hysterical គឺ ប្រតិកម្មការពារជាការឆ្លើយតបទៅនឹងស្ថានភាពមួយ ដែលបុគ្គលចាត់ទុកថាមិនអាចដោះស្រាយបាន។
• គឺជាទម្រង់ទូទៅបំផុតនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ បេះដូងនៃ neurasthenia គឺជម្លោះរវាងការទាមទារលើខ្លួនឯង និង ភាពមិនអាចទៅរួចនៃការអនុលោមតាម។ នេះត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយរោគសញ្ញាលូតលាស់ដែលត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញា astheno-neurotic ឬ VVD ។ ទាំងនេះគឺជាប្រភេទនៃ neuroses និងទម្រង់នៃការបង្ហាញរបស់ពួកគេ។ យោងតាម ​​ICD-10 ។

វាត្រូវបានផ្អែកលើប្រភេទនៃ neuroses យោងទៅតាម Freud ដែលជាអ្នកព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រដែលយើងជំពាក់ស្ទើរតែទាំងអស់ដែលយើងដឹងអំពី neuroses ជាទូទៅ។ ប្រភេទនៃចំណាត់ថ្នាក់មួយទៀតគឺ គ្លីនិក. ឈ្មោះ​ខ្លះ​ត្រូវ​បាន​ដដែលៗ ខ្លះ​ទៀត​មិន​មាន។ សរុបមាន 19 ប្រភេទ neuroses ។

ចំណាត់ថ្នាក់គ្លីនិកនៃ neuroses

• neurasthenia - ហៅថាស្ថានភាពនៃភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹង;
• neurosis obsessive ត្រូវបានពិពណ៌នាខាងលើ;
• ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurotic - វគ្គបន្តនៃ neurosis ណាមួយ;
• ការភ័យខ្លាច neurosis - phobias និងការភ័យខ្លាចដែលបានពិពណ៌នាខាងលើ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ phobic;
• hypochondria - ការស្រមើស្រមៃដ៏ឈឺចាប់ជាមួយនឹងសុខភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ជាមួយនឹងការយកចិត្តទុកដាក់ហួសហេតុទៅនឹងការបង្ហាញតូចបំផុតនៃជំងឺ។
• neurosis ចលនា - ការស្រមើស្រមៃនិងការបង្ខិតបង្ខំ;
• anorexia nervosa - ការបដិសេធដោយចេតនានៃអាហារ;
• bulimia nervosa - អារម្មណ៍នៃភាពអត់ឃ្លានហួសប្រមាណ;
• អស់កម្លាំងភ័យ;
• neurosis នៃក្រពះ - ការរំលោភលើសម្លេងមុខងារនិងសូម្បីតែទីតាំងនៃក្រពះ;
• ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ - ការវាយប្រហារនៃការថប់បារម្ភដែលកើតឡើងភ្លាមៗ;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទបេះដូង - ជំងឺបេះដូង;
• somatoform neurosis - ការរំខាននៃសរីរាង្គជាក់លាក់, ការឈឺចាប់ដែលមិនមែនជាមូលដ្ឋាន;
• laryngo- និង pharyngospasm;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទជោគជ័យ - ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាលទ្ធផលនៃការបំពេញភ្លាមៗនៃផែនការឬបំណងប្រាថ្នាដែលមានរយៈពេលយូរ
• neurosis កំហុស;
• neurosis ពិតប្រាកដត្រូវបានភ្ជាប់ជាមួយនឹងទង្វើផ្លូវភេទ។

ដោយមិនគិតពីចំណាត់ថ្នាក់ ជំងឺសរសៃប្រសាទណាមួយគឺផ្អែកលើកត្តាពីរ - ផ្លូវចិត្ត និងសរីរវិទ្យា។

កត្តាចិត្តសាស្ត្រគឺជាជម្លោះផ្ទៃក្នុង។ អត្ថប្រយោជន៍គឺជម្លោះនៃតម្រូវការ និងការរំពឹងទុកសង្គម។ ជាឧទាហរណ៍ មនុស្សម្នាក់ធ្លាប់ជួបប្រទះនឹងការភ័យខ្លាចយ៉ាងខ្លាំង ដែលជាផលវិបាកនៃការពេញចិត្តនៃតម្រូវការមួយ។ ចាប់តាំងពីពេលនោះមក នៅកម្រិត subconscious តម្រូវការត្រូវបានយល់ថាជាប្រភពនៃគ្រោះថ្នាក់។ កត្តាសរីរវិទ្យា- នេះគឺជាការផ្តោតអារម្មណ៍ជាចម្បងនៅក្នុងឈាមនៃអរម៉ូនមួយចំនួន - endorphins, dopamine, adrenaline ។ ការផ្តោតអារម្មណ៍របស់ពួកគេប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំងនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌស្ត្រេសផ្សេងៗគ្នា។ នេះជារបៀបដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មចំពោះភាពតានតឹងណាមួយ។ ត្រូវបានចងភ្ជាប់ទៅនឹងការកែតម្រូវនៃកត្តាទាំងពីរនេះ និងការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយថ្នាំនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។

Neurosis គឺជាជំងឺវិកលចរិកដែលអាចបញ្ច្រាស់បានដែលកើតឡើងពីការរំលោភលើទំនាក់ទំនងជីវិតសំខាន់ៗដែលបង្ហាញដោយបាតុភូតគ្លីនិកជាក់លាក់ក្នុងករណីដែលគ្មានបាតុភូតផ្លូវចិត្ត។ Neurosis កាន់កាប់ទីតាំងព្រំដែនរវាងជំងឺសរសៃប្រសាទនិងផ្លូវចិត្ត។

ប្រេវ៉ាឡង់នៃ neuroses

ជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាជំងឺមួយក្នុងចំណោមជំងឺទូទៅបំផុតដែលយោងទៅតាមស្ថិតិពីប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ដែលត្រូវបានរកឃើញក្នុង 10-20% នៃចំនួនប្រជាជន។ ប្រេវ៉ាឡង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទកំពុងកើនឡើងឥតឈប់ឈរ។ យោងតាម ​​WHO ចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងរយៈពេល 65 ឆ្នាំនៃសតវត្សទី 20 ។ កើនឡើង 24 ដង ខណៈពេលដែលចំនួនអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្តកើនឡើងត្រឹមតែ 1.6 ដងក្នុងរយៈពេលដូចគ្នានេះ។ ស្ត្រីឈឺ 2 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសរសៃប្រសាទ

នៅក្នុង ICD-10, neuroses ត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងផ្នែកនៃ neurotic និង somatoform disorders (F-4) ។ ផ្នែកនេះបង្ហាញទិន្នន័យអំពី neuroses ពីចំណុចបាតុភូតនៃទិដ្ឋភាពមួយ។ យោងតាមការបង្ហាញបាតុភូតទូទៅ 6 ប្រភេទសំខាន់ៗនៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានសម្គាល់:

1. ការថប់បារម្ភ - phobic;
2. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត;
3. obsessive-compulsive;
4. asthenic;
5. ហួសចិត្ត;
6. ទម្រង់ somatoform ។

នៅក្នុងប្រទេសរបស់យើង ដែលជាកន្លែងដែលការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ nosological ត្រូវបានគេពេញចិត្តជាយូរមកហើយ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់ neuroses បីប្រភេទ៖

• ជំងឺសរសៃប្រសាទ obsessive-phobic;
• ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical ។

ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ភាគច្រើនមិនអាស្រ័យលើធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃផលប៉ះពាល់ផ្លូវចិត្តនោះទេ ប៉ុន្តែអាស្រ័យលើលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សជាក់លាក់។

ដោយពិចារណាលើរយៈពេលនិងលក្ខណៈនៃវគ្គសិក្សា, វ៉ារ្យ៉ង់នៃសរសៃប្រសាទខាងក្រោមត្រូវបានសម្គាល់:

• ប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទដែលជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ (ឧទាហរណ៍ការស្លាប់របស់មនុស្សជាទីស្រឡាញ់) និងមានរយៈពេលរហូតដល់ 2 ខែ។
• ស្ថានភាព neurotic(ជំងឺសរសៃប្រសាទជាក់ស្តែង) រយៈពេលដែលប្រែប្រួលពី ២ ខែទៅមួយឆ្នាំ;
• ការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈ neurotic ដែលជាធម្មតាបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងផលប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃនៃកត្តា psychotraumatic លើមនុស្សម្នាក់ដែលមិនអាចសម្របខ្លួនទៅនឹងវា។

មូលហេតុនៃ neuroses និង pathogenesis

ហេតុផលចម្បងសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃដែលមាន សញ្ញាបត្រខ្ពស់។សារៈសំខាន់ផ្ទាល់ខ្លួន, រំខានដល់លទ្ធភាពនៃការសម្រេចបាននូវតម្រូវការសំខាន់សម្រាប់អ្នកជំងឺ និងបង្កឱ្យមានអារម្មណ៍អវិជ្ជមានខ្លាំង, បណ្តាលឱ្យមានការបង្ហាញបន្លែនិង somatic ។

កត្តាហានិភ័យនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ៖

• អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ពីកំណើត, ការថប់បារម្ភ, ភាពងាយរងគ្រោះ, ការសង្ស័យ, ការសង្ស័យ;
• ទំនោរក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនិងរូបរាងនៃប្រតិកម្ម hysterical;
• ការលំបាក ការសម្របសម្រួលសង្គម;
• លក្ខណៈពិសេសនៃរដ្ឋធម្មនុញ្ញ;
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ;
• ការអត់ឃ្លាន;
• វែង;
• ជំងឺ somatic;
• ការរងរបួសពីមុន;
• លក្ខខណ្ឌ hypoxic;
• រដ្ឋ;
• ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine រួមទាំងការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន physiological ( ភាពពេញវ័យមានផ្ទៃពោះ );
• ការពុល exogenous ។

មូលដ្ឋាន pathophysiological ចម្បងនៃ neurosis គឺ ការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររចនាសម្ព័ន្ធជ្រៅនៃខួរក្បាល ជាធម្មតាកើតឡើងក្រោមឥទ្ធិពលនៃឥទ្ធិពលស្ត្រេស។ Neurosis វិវឌ្ឍន៍ជាលទ្ធផលនៃភាពមិនដំណើរការនៃស្មុគស្មាញ limbic-reticular (LRC) ដែលធានាការរួមបញ្ចូលនៃផ្នែកអារម្មណ៍, លូតលាស់, endocrine និងទីពីរប៉ះពាល់ដល់សម្លេងនៃ hemispheric Cortex ដែលនៅក្នុង neuroses អាចប៉ះពាល់ដល់ផលិតភាពនៃ cortical ។ ដំណើរការ ជាពិសេស សកម្មភាពយល់ដឹង។

នៅក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ស្ថានភាពមុននៃ PRC (លក្ខណៈពិសេស និងការបង្ហាញនៃរោគសាស្ត្រពីកំណើត ក៏ដូចជាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត ជាតិពុល ជំងឺឆ្លង និងដំបៅខួរក្បាលផ្សេងទៀត) មានសារៈសំខាន់ជាក់លាក់មួយ។ ជាមួយនឹងភាពមិនស៊ីសង្វាក់គ្នាពីកំណើត ឬទទួលបាននៃមុខងារនៃរចនាសម្ព័ន្ធ PRC អតុល្យភាពមេតាប៉ូលីសកើតឡើងនៅក្នុងវា ដែលនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃការឆ្លើយតបរបស់ខួរក្បាលចំពោះឥទ្ធិពលនៃអារម្មណ៍ ការថយចុះនៃសមត្ថភាពសម្របខ្លួនរបស់វា និងការកើនឡើងនូវទំនោរទៅរកជំងឺសរសៃប្រសាទ។

យោងតាមលទ្ធផលនៃការសិក្សាពិសោធន៍, នៅក្នុង neurosis, ការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុង PRK កើតឡើងជាចម្បងនៅកម្រិត subcellular និងរួមបញ្ចូល:

• ការថយចុះនៃចំនួន ribosomes នៅក្នុងកោសិកាសរសៃប្រសាទ;
• ការបំផ្លាញភ្នាសកោសិកា;
• ការរំលោភបំពាននៃ peroxidation lipid;
• ការពង្រីកអាងនៃ reticulum endoplasmic;
• ការកើនឡើងនៃការផ្តោតអារម្មណ៍នៃ vesicles ដែលមានអ្នកសម្របសម្រួលនៅក្នុងចុងសរសៃប្រសាទ synaptic ។

លើសពីនេះទៀតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមាន neuroses នៅក្នុង LRC, ខាងក្រោមគឺអាចធ្វើទៅបាន:

• degeneration នៃចុងសរសៃប្រសាទ;
• ការថយចុះបរិមាណ កោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុង hippocampus;
• ការបង្កើតទំនាក់ទំនង synaptic បន្ថែម (hypersynapsia) ។ វាត្រូវបានគេបង្កើតឡើងផងដែរថាការថយចុះនៃចំនួនកោសិកាសរសៃប្រសាទនៅក្នុង PRC ត្រូវបានអមដោយការប្រមូលផ្តុំនៅក្នុងសរសៃប្រសាទដែលត្រូវបានបម្រុងទុកនៃបរិមាណអាស៊ីត nucleic និងអង់ស៊ីមដែលមានទំហំធំជាងធម្មតា។ កោសិកាបែបនេះត្រូវបានគេហៅថាមានបន្ទុកខ្ពស់។

ការផ្លាស់ប្តូរទាំងអស់នេះត្រូវបានអមដោយការបែកបាក់នៃមុខងារនៃផ្នែកអារម្មណ៍, លូតលាស់, ប្រព័ន្ធ endocrineជំងឺសតិបញ្ញាបន្ទាប់បន្សំ និងការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។ ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំបែបនេះមិនទាក់ទងនឹងជំងឺវង្វេងទេព្រោះវាមានលក្ខណៈថាមវន្តក្នុងធម្មជាតិ ប៉ុន្តែវាប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សមត្ថភាពការងារអំឡុងពេលមានជំងឺ។

រោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ

រួមជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្ត ការបង្ហាញសំខាន់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺជាសញ្ញាផ្សេងៗនៃអតុល្យភាពស្វ័យភាព និងប្រព័ន្ធ endocrine។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានជំងឺផ្លូវចិត្តទេ (ឧទាហរណ៍ការយល់ច្រឡំការវង្វេង) ហើយអាកប្បកិរិយាសំខាន់របស់អ្នកជំងឺចំពោះស្ថានភាពរបស់គាត់នៅតែមាន។

រូបភាពនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់មិនច្រើនទេដោយធម្មជាតិ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃភាពតានតឹងផ្លូវចិត្ត ដូចជាសារៈសំខាន់របស់វាចំពោះអ្នកជំងឺដែលត្រូវបានប៉ះពាល់នឹងភាពតានតឹង។ លក្ខណៈពិសេសនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់គាត់គឺចាំបាច់។ ចាប់តាំងពីបុគ្គលិកលក្ខណៈរបស់មនុស្សម្នាក់ៗត្រូវបានបង្កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃលក្ខណៈដែលបានទទួលមរតក ក៏ដូចជាការចិញ្ចឹមបីបាច់ថែរក្សា ការបណ្តុះបណ្តាល ឥទ្ធិពលនៃបរិស្ថាន និងស្ថានភាព somatic របស់មនុស្ស វាពិតជាមានតែមួយគត់។ ជាលទ្ធផល, វ៉ារ្យ៉ង់គ្លីនិកជាច្រើននៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើតឡើង, i.e. អ្នកជំងឺម្នាក់ៗទទួលរងពីជំងឺសរសៃប្រសាទតាមរបៀបផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ តាមទស្សនៈជាក់ស្តែង វាត្រូវបានណែនាំឱ្យដាក់ចេញនូវទម្រង់ព្យាបាលសំខាន់ៗនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ ឬជម្ងឺសរសៃប្រសាទ។

Neurasthenia

Neurasthenia វិវឌ្ឍន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃការហត់នឿយភ័យជាញឹកញាប់ចំពោះអ្នកដែលមានចរិតលក្ខណៈគួរឱ្យសង្ស័យ។ រដ្ឋបង្ហាញខ្លួនឯង រោគសញ្ញា neurasthenic, សញ្ញាដែលជាធម្មតាត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងរដ្ឋដូច neurosis ។ មូលដ្ឋាននៃរោគសញ្ញានេះគឺ "ភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹង" - ការកើនឡើងនៃភាពរំជើបរំជួលនិងការចាប់ផ្តើមនៃការហត់នឿយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ លក្ខណៈរដ្ឋនេះ៖

• បង្កើនភាពប្រែប្រួល, អារម្មណ៍, ឆាប់ខឹង;
• ការជួសជុលនៅលើ ស្ថានភាពស្ត្រេសហើយជាលទ្ធផល ការថយចុះការយកចិត្តទុកដាក់ ភាពលំបាកក្នុងការប្រមូលផ្តុំ និងការប្រមូលផ្តុំព័ត៌មានបច្ចុប្បន្ន ការត្អូញត្អែរនៃការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ។
• ការថយចុះនៃអារម្មណ៍, ការរំខានដំណេក, ចំណង់អាហារ;
• ទំនោរទៅនឹង senestopathies;
• neurocirculatory dystonia, ផលវិបាកនៃការដែលអាច, ជាពិសេស, ជាប់លាប់;
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃអរម៉ូន ដែលត្រូវបានបង្ហាញជាចម្បងដោយការថយចុះនៃចំណង់ផ្លូវភេទ ថាមពលផ្លូវភេទ ភាពត្រជាក់ និងជួនកាលមានភាពមិនប្រក្រតីនៃការមករដូវ។

រូបភាពគ្លីនិកនៃ neurasthenia គឺមានភាពចម្រុះណាស់។ វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់ hypersthenic និង hyposthenic នៃ neurasthenia ។

ទម្រង់ hypersthenic ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• ភាពមិនចេះអត់ធ្មត់, ឆាប់ខឹង, មិនយកចិត្តទុកដាក់;
• ភាពតានតឹងសាច់ដុំនិងភាពមិនអាចទៅរួចនៃការសម្រាកសាច់ដុំបំពាន;
• អារម្មណ៍ថេរនៃការថយចុះផលិតភាពភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការចាប់ផ្តើមការងារផ្លូវចិត្ត។

ទម្រង់ hyposthenic នៃ neurasthenia ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយស្មារតីស្ពឹកស្រពន់ អស់កម្លាំងជាប់លាប់ និងភាពទន់ខ្សោយទូទៅបន្ទាប់ពីការហាត់ប្រាណបន្តិចបន្តួច និងជាពិសេសរាងកាយ អស់កម្លាំង អស់កម្លាំងបន្ទាប់ពីការអនុវត្ត។ ការខិតខំប្រឹងប្រែងអប្បបរមា. ជាញឹកញាប់ការបង្ហាញនៃទម្រង់នៃ neurasthenia ទាំងនេះត្រូវបានបញ្ចូលគ្នាឬផ្លាស់ប្តូរទៅជាគ្នាទៅវិញទៅមកនៅក្នុងដំណើរការនៃជំងឺនេះ។ ជាមួយនឹងការប្រែប្រួលនៃ neurasthenia វិលមុខនិងឈឺក្បាលអាចធ្វើទៅបាន។ ជំងឺសរសៃប្រសាទជាធម្មតាត្រូវបានរួមបញ្ចូលនៅក្នុងរូបភាពនៃទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃ neuroses ក៏ដូចជាលក្ខខណ្ឌដូច neurosis ប៉ុន្តែជាមួយនឹង neurasthenia ពួកគេគឺជាសញ្ញាឈានមុខគេនៃជំងឺនេះ។

សម្រាប់គ្រប់ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ជាពិសេសសម្រាប់ neurasthenia ភាពលូតលាស់នៃសរសៃឈាមថេរគឺជាលក្ខណៈ ប៉ុន្តែជួនកាល paroxysms ស្វយ័តបានវិវត្តន៍ប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនេះ ជាមួយនឹងភាពលេចធ្លោនៃការបង្ហាញអាណិតអាសូរ-adrenal ឬ parasympathetic ។ នៅក្នុង ICD-10 ពួកគេត្រូវបានគេស្គាល់ថាជា ជំងឺភ័យស្លន់ស្លោ- ការវាយប្រហារនៃការថប់បារម្ភខ្លាំង ជួនកាលការភ័យខ្លាចខ្លាំង ដែលភ្លាមៗនោះលេចឡើងដោយគ្មានទំនាក់ទំនងច្បាស់លាស់ជាមួយស្ថានភាពជាក់លាក់ ឈានដល់អតិបរមាក្នុងរយៈពេលប៉ុន្មាននាទី។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការវាយប្រហារ ប្រតិកម្មស្វ័យភាពដែលបញ្ចេញសំឡេងគឺមានលក្ខណៈធម្មតា៖ tachycardia, hyperhidrosis, ញ័រ, មាត់ស្ងួត, ដង្ហើមខ្លី, អារម្មណ៍នៃការថប់ដង្ហើម, មិនស្រួល, ពេលខ្លះឈឺទ្រូង, ចង្អោរ, អារម្មណ៍មិនស្រួលក្នុងក្រពះពោះវៀន, វិលមុខ, ក្នុងករណីដ៏កម្រ, derealization និង depersonalization ។ ការវាយប្រហារត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតជាមួយនឹងប្រេកង់ផ្សេងគ្នា។ រយៈពេលនៃការវាយប្រហារជាធម្មតាមិនលើសពី 20-40 នាទី។ តាមក្បួនមួយរវាងការវាយប្រហារអ្នកជំងឺមានការព្រួយបារម្ភអំពីលទ្ធភាពដែលមិនអាចទាយទុកជាមុនបាននៃការចាប់ផ្តើមឡើងវិញរបស់ពួកគេ។

ជំងឺវង្វេង - បង្ខិតបង្ខំ

ដោយសារអ្នកជំងឺមានទំនោរធ្វើម្តងទៀតនូវសកម្មភាពមួយចំនួន ដោយភ្ជាប់ពួកគេជាមួយនឹងការការពារសំណាងអាក្រក់ ឬសំណាងល្អ នោះយូរៗទៅសកម្មភាពទាំងនេះក្លាយជាការគិតមមៃ។ អ្នកជំងឺបង្កើតជាបណ្តើរ ៗ នូវពិធីដ៏ស្មុគស្មាញ។ នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការបង្កើតពិធីសាសនាគឺស្ថិតនៅក្នុងលក្ខណៈនៃអ្វីដែលហៅថាការការពារដោយផ្ទាល់។ វាត្រូវបានសម្តែងក្នុងបំណងចង់ជៀសវាងស្ថានភាពដ៏តក់ស្លុត បង្វែរការយកចិត្តទុកដាក់ពីពួកគេ និងនាំទៅរកផលវិបាកបន្តិចម្តងៗនៃសកម្មភាពការពារ ដែលជួនកាលទទួលបានទម្រង់បែបបទនៃសកម្មភាពធ្វើពិធីសាសនាដែលមិនសមហេតុសមផល ដែលមានលក្ខណៈគ្រប់គ្រាន់ជាការបង្ហាញពី "ការការពារដោយប្រយោល"។

បន្ថែមពីលើពិធីសាសនា, neuroses obsessive ចម្បងរួមមាន:

• ការភ័យខ្លាចដែលឈ្លក់វង្វេង(phobias) លក្ខណៈដោយការភ័យខ្លាចមិនសមហេតុផល;
• គំនិតគិតមមៃ (រួមទាំង "ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត"), គំនិត, ការសង្ស័យ;
• ការចងចាំរំខាន;
• រូបភាពស្រមើស្រមៃ (រួមទាំងតំណាង);
• ការស្រមើស្រមៃ (ការគិតមមៃ, mania);
• ការបង្ខិតបង្ខំ (បង្ខិតបង្ខំ) ។

បាតុភូតអរូបីអាចជាអរូបី (ការរាប់ការគិតមមៃ ការរំលឹកឡើងវិញនូវឈ្មោះ និយមន័យ កាលបរិច្ឆេទ និង "ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត" ផ្សេងទៀត) និងត្រេកត្រអាល (រូបភាព) ជាមួយនឹងអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ជាញឹកញាប់ឈឺចាប់ខ្លាំង អារម្មណ៍មិនស្រួល។

ការបង្ហាញនៃការគិតមមៃធ្វើឱ្យអ្នកជំងឺមានភាពមិនច្បាស់លាស់កាត់បន្ថយផលិតភាពនៃការគិតរបស់គាត់ធ្វើឱ្យលទ្ធផលនៃការងាររាងកាយនិងផ្លូវចិត្តកាន់តែអាក្រក់។ ពួកគេក្រោកឡើងប្រឆាំងនឹងឆន្ទៈរបស់អ្នកជំងឺដូចជាប្រសិនបើមានការបង្ខំ។ អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទដែលវង្វេងស្មារតីជាធម្មតាព្យាបាលពួកគេយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ ប៉ុន្តែមិនអាចយកឈ្នះពួកគេបានឡើយ។ មានតែក្នុងអំឡុងពេលនៃការភ័យខ្លាចប៉ុណ្ណោះ អ្នកជំងឺជួនកាលបាត់បង់អាកប្បកិរិយារិះគន់ចំពោះគាត់ទាំងស្រុង។ ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ cardiophobia ទទួលយកអារម្មណ៍នៃការភ័យខ្លាចដែលត្រូវគ្នានោះ គាត់អាចជួបប្រទះនូវអារម្មណ៍ដែលតាមគំនិតរបស់គាត់ គឺជាលក្ខណៈនៃរោគសាស្ត្របេះដូង។ ការភ័យខ្លាចត្រូវបានអមដោយការបញ្ចេញសម្លេងទូទៅដែលជួនកាលមានអំពើហឹង្សា ប្រតិកម្មអារម្មណ៍(ឧទាហរណ៍ ភាពភ័យរន្ធត់នៃការស្លាប់ដែលជិតមកដល់) អមដោយការអំពាវនាវរកជំនួយ។

សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទដែលស្រមើស្រមៃ ការពង្រីកបន្តិចម្តងៗនៃស្ថានភាពគឺជារឿងធម្មតា។ បំផុសគំនិតការថប់បារម្ភ ដែលអាចក្លាយទៅជាទូទៅ ជួនកាលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត ហើយជាធម្មតានាំទៅរកជំងឺលើសសម្ពាធឈាម និងជំងឺស្វយ័តកម្មផ្សេងៗទៀត។ ចំនួននៃជម្រើសសម្រាប់ manias obsessive, phobias និងផ្សេងទៀត។ បាតុភូតស្រដៀងគ្នារាប់រាប់សិប។ Manias និង phobias ជាក្បួនត្រូវបានរួមបញ្ចូលគ្នាជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការថប់បារម្ភឯករាជ្យនៃឆន្ទៈហើយអាចត្រូវបានអមដោយធាតុនៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត។

រដ្ឋដែលស្រមើស្រមៃផ្ទុយគ្នាគឺអាចធ្វើទៅបាន៖ បំណងប្រាថ្នាដ៏ច្បាស់លាស់មួយដើម្បីប្រព្រឹត្តនូវទង្វើដែលគ្មានល្បិចកល ឬគ្រោះថ្នាក់ជាក់លាក់ និងការសម្រេចបាននូវភាពគ្មានប្រយោជន៍ និងការភ័យខ្លាចនៃការត្រូវបានជំរុញឱ្យធ្វើអ្វីមួយដែលមិនគួរធ្វើ។ ការជៀសវាងពីទង្វើបែបនេះជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយអារម្មណ៍មិនស្រួលដែលបញ្ចេញសម្លេងខណៈពេលដែលការធ្វើទង្វើនេះនាំឱ្យមានអារម្មណ៍នៃការលួងលោម។

Obsessive neurotic phobias រួមមាន:

1. agoraphobia - ការភ័យខ្លាចនៃលំហ;
2. algophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការឈឺចាប់;
3. acryophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការយល់ច្រឡំនូវអ្វីដែលបានឮឬអាន;
4. acrophobia - ការភ័យខ្លាចនៃកម្ពស់;
5. acousticophobia - ការភ័យខ្លាចនៃសំឡេងអាក្រក់;
6. anthropophobia - ការភ័យខ្លាចរបស់មនុស្ស;
7. autophobia, isolophobia, monophobia - ការភ័យខ្លាចនៃភាពឯកកោ;
8. automysophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការធុំក្លិន;
9. aerophobia - ការភ័យខ្លាចនៃសេចក្តីព្រាង;
10. hamartophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការប្រព្រឹត្តអំពើបាប;
11. haptophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការប៉ះ;
12. iophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការពុល;
13. claustrophobia - ការភ័យខ្លាចនៃកន្លែងបិទជិត;
14. copophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការងារហួសប្រមាណ;
15. mesophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការបំពុល;
16. oxyphobia - ការភ័យខ្លាចនៃអ្វីដែលមុតស្រួច;
17. Peiraphobia - ការភ័យខ្លាចនៃការនិយាយ
18. peniaphobia - ការភ័យខ្លាចនៃភាពក្រីក្រ;
19. scopophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការកំប្លែង;
20. thanatophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការស្លាប់;
21. erythrophobia - ការភ័យខ្លាចនៃការឡើងក្រហម, ការភ័យខ្លាចនៃពណ៌ក្រហម។

វាក៏មានទម្រង់នៃ phobias ខាងក្រោមនៅក្នុង neuroses ផងដែរ។

phobias សង្គមជាធម្មតាកើតឡើងចំពោះមនុស្សវ័យជំទង់ ផ្តោតជុំវិញការភ័យខ្លាចនៃការកើនឡើងការយកចិត្តទុកដាក់ពីអ្នកដទៃ។ ទន្ទឹមនឹងនេះ ការបង្ហាញពីការថប់បារម្ភ ការអាម៉ាស់ និងការភ័ន្តច្រឡំអាចធ្វើទៅបាន ក៏ដូចជាការភ័យខ្លាចថាការបង្ហាញរបស់វានឹងត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកដ៏ទៃ ហើយក្លាយជាវត្ថុនៃការចំអក។ phobias បែបនេះជាក្បួនត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការគោរពខ្លួនឯងទាបការភ័យខ្លាចនៃការរិះគន់។ ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ អ្នកជំងឺតែងតែស្វែងរកភាពឯកោក្នុងសង្គម។

phobias ជាក់លាក់- ការភ័យខ្លាចដែលបណ្តាលមកពីស្ថានភាពចាប់ផ្តើមដាច់ដោយឡែកជាក់លាក់មួយ (ការភ័យខ្លាចកម្ពស់ ភាពងងឹត ព្យុះផ្គររន្ទះ ការបរិភោគអាហារមួយចំនួន។ វត្ថុមុតស្រួចនិងការឆ្លងមេរោគអេដស៍, ជំងឺមហារីកស្បែក) ។ ជាធម្មតាពួកវាលេចឡើងតាំងពីកុមារភាពឬវ័យក្មេងហើយមិនបង្ហាញពីទំនោរទៅរកភាពប្រែប្រួលតាមអំពើចិត្ត។

ស្ថានភាពថប់បារម្ភទូទៅ- បង្ហាញពីការថប់បារម្ភឥតឈប់ឈរនៃធម្មជាតិដែលមិនមានការលើកទឹកចិត្ត។ គ្របដណ្តប់ដោយការត្អូញត្អែរនៃការថប់បារម្ភថេរ, បែកញើសច្រើន, ញ័រ, ញ័រ, វិលមុខ, មិនស្រួលពោះ។ ជារឿយៗមានការភ័យខ្លាចថាគាត់ឬសាច់ញាតិរបស់គាត់នឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺហើយការព្យាករណ៍ផ្សេងទៀតនៃគ្រោះមហន្តរាយដែលជិតមកដល់គឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការភ័យខ្លាចទាំងនេះជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពស្ងប់ស្ងាត់ សញ្ញានៃជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត និងមុខងារស្វយ័តភាពមិនដំណើរការ ជាពិសេសជាមួយនឹងជំងឺនៃប្រព័ន្ធដកដង្ហើម។ ការថប់បារម្ភទូទៅគឺជារឿងធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រី ហើយត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ ដែលត្រូវបានរកឃើញដោយការយកប្រវត្តិដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។

ជំងឺថប់បារម្ភចម្រុះ - ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត- ការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការបង្ហាញរ៉ាំរ៉ៃនៃការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តដោយគ្មានការលើកទឹកចិត្តជាក់លាក់។ ភាពធ្ងន់ធ្ងររបស់ពួកគេច្រើនតែមានកម្រិតមធ្យម។ នៅក្នុងស្ថានភាពប្រព័ន្ធប្រសាទ អ្នកជំងឺជាធម្មតាបង្ហាញសញ្ញានៃភាពឯកោ។

ប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទ ជំងឺនៃការសម្របខ្លួនកើតឡើងជាមួយនឹងភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តធ្ងន់ធ្ងរ ឬភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃ ពោលគឺឧ។ ភាពតក់ស្លុត ឬការផ្លាស់ប្តូរសំខាន់ៗក្នុងជីវិត ដែលនាំឱ្យមានការបង្ហាញអវិជ្ជមានរយៈពេលវែង ជាពិសេសការភ័យខ្លាច អមដោយភាពមិនប្រក្រតីនៃការសម្របខ្លួនទូទៅ និងសង្គម។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ៖

• អស់កម្លាំងនៃអារម្មណ៍ (អារម្មណ៍ "ការប្រើថ្នាំសន្លប់");
• អារម្មណ៍នៃភាពដាច់ស្រយាល, ការឃ្លាតឆ្ងាយពីអ្នកដទៃ;
• ការបាត់បង់ចំណាប់អារម្មណ៍លើសកម្មភាពពីមុន ការថយចុះនៃប្រតិកម្មអារម្មណ៍គ្រប់គ្រាន់;
• ការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយា, រហូតដល់ stupor;
• អារម្មណ៍នៃការអាម៉ាស់, កំហុស, អាម៉ាស់, កំហឹង;
• ការថប់បារម្ភ, ការភ័យខ្លាច;
• ការថយចុះបណ្តោះអាសន្ននៃការយកចិត្តទុកដាក់, ការចងចាំ;
• ការភ្លេចភ្លាំងដែលអាចកើតមាននៃស្ថានភាពស្ត្រេសដែលមានបទពិសោធន៍ ការបំភាន់និងការយល់ឃើញជាមូលដ្ឋាន ការចុះខ្សោយនៃការគ្រប់គ្រងនៃកម្លាំងរុញច្រានផ្ទាល់ខ្លួនរបស់មនុស្សម្នាក់។
• ជារឿយៗមានទំនោរក្នុងការបំពានគ្រឿងស្រវឹង ការទទួលយក សារធាតុ​ញៀន, ធ្វើអត្តឃាត។

បានពិពណ៌នា រោគសញ្ញា neuroticអភិវឌ្ឍនៅក្នុង 50% នៃមនុស្សដែលមានភាពតានតឹងធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការបង្ហាញរោគសាស្ត្រជារឿយៗមិនសមាមាត្រទៅនឹងអាំងតង់ស៊ីតេនៃភាពតានតឹងនេះ ហើយជារឿយៗពួកគេត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការបង្ហាញនៃជំងឺវិកលចរិក។

លើសពីនេះទៀត ICD-10 បែងចែករវាងសរសៃប្រសាទសរីរាង្គ (ជំងឺ somatoform) និងជំងឺសរសៃប្រសាទ hypochondriacal ។

ជំងឺ Somatoform- ម្តងហើយម្តងទៀតជាញឹកញាប់ផ្លាស់ប្តូររោគសញ្ញានៃជំងឺ somatic នៃប្រភពដើមមុខងារដែលជាធម្មតាមានវត្តមានអស់រយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ អ្នកជំងឺភាគច្រើនពីមុនត្រូវបានព្យាបាលក្នុងឯកទេសដែលមិនមែនជាវិកលចរិក ជាពិសេសបានមកច្រើនដង និងការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើន ហើយជួនកាលបានទទួលការអន្តរាគមន៍វះកាត់ដែលគ្មានប្រយោជន៍។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ការយកចិត្តទុកដាក់របស់អ្នកជំងឺត្រូវបានផ្តោតលើលទ្ធភាពនៃជំងឺនៃបំពង់រំលាយអាហារនិងស្បែក; ការត្អូញត្អែរអំពីបញ្ហានៃការមករដូវ ភាពងាប់លិង្គ ដែលជារឿយៗត្រូវបានអមដោយការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្តគឺអាចធ្វើទៅបាន។ ការត្អូញត្អែរ somatic របស់អ្នកជំងឺជាធម្មតាត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងអស្ថិរភាពអារម្មណ៍។

ជំងឺ hypochondriacalត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការពិតដែលថាអ្នកជំងឺត្រូវបានទទួលបន្ទុកដោយភាពមិនស្រួល somatic, បទពិសោធន៍ការភ័យខ្លាច, ប្រាកដថាពួកគេមានការខូចទ្រង់ទ្រាយដែលមិនស្គាល់អត្តសញ្ញាណឬជំងឺដែលគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ តាមក្បួនមួយពួកគេណែនាំពីជំងឺសរសៃឈាមបេះដូងឬក្រពះពោះវៀន។ អ្នកជំងឺមានទំនោរទៅរក៖

• សក្តានុពលនៃការយល់ចិត្តមានកម្រិត (អសមត្ថភាពក្នុងការយល់ និងយល់ចិត្តជាមួយនឹងស្ថានភាពនៃចិត្តរបស់មនុស្សម្នាក់ទៀត);
• ការយកចិត្តទុកដាក់លើខ្លួនឯង;
• verbosity នៅការណាត់ជួបរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត, ទំនោរទៅនឹងការពិពណ៌នាលម្អិត, ការបង្ហាញនៃសម្ភារៈជាច្រើនពីការពិគ្រោះយោបល់និងការពិនិត្យពីមុន;
• ប្រតិកម្មប៉ះពាល់ជាញឹកញាប់នៃការតវ៉ានៅពេលព្យាយាមរារាំងពួកគេនៅក្នុងវត្តមាននៃជំងឺ somatic គ្រោះថ្នាក់;
• អារម្មណ៍នៃការអន់ចិត្តចំពោះការយកចិត្តទុកដាក់មិនគ្រប់គ្រាន់ចំពោះពួកគេ និងការអាណិតអាសូររបស់អ្នកដទៃ។ ជួនកាល ការកើនឡើងនៃក្តីបារម្ភរបស់អ្នកជំងឺជាមួយនឹងសុខភាពរបស់ពួកគេ ក្លាយជាការការពារប្រឆាំងនឹងការគោរពខ្លួនឯងទាប។ ជួនកាលជំងឺ somatic ស្រមើលស្រមៃប្រែទៅជាមធ្យោបាយនិមិត្តរូបនៃការដង្វាយធួនសម្រាប់អារម្មណ៍នៃកំហុសហើយត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការដាក់ទណ្ឌកម្មសម្រាប់អំពើដែលមិនសមហេតុផលដែលបានប្រព្រឹត្តពីមុន។

ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical

មនុស្សដែលមានលក្ខណៈ hysterical ងាយនឹង hysteria (ការបង្ហាញ, ស្រេកទឹកសម្រាប់ការទទួលស្គាល់ដោយអ្នកដទៃ, ទំនោរទៅការវិនិច្ឆ័យ pseudological) ។ ការបង្ហាញចម្រុះនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical រួមមាន:

• "ព្យុះ" អារម្មណ៍;
• ជំងឺនៃប្រភេទផ្សេងៗនៃភាពប្រែប្រួលតាមប្រភេទមុខងារ (ដូចជា ភាពងងឹតភ្នែក និងថ្លង់);
• ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនា (មុខងារ paresis ឬខ្វិន, hyperkinesis, ប្រកាច់);
• ការផ្លាស់ប្តូរអារម្មណ៍រហ័ស;
• ឥរិយាបទបង្ហាញ;
• ការកើនឡើងនៃការណែនាំ;
• ជាញឹកញាប់ភាពមិនសមហេតុផលនៃពាក្យបណ្តឹង និងការឆ្លើយតបអាកប្បកិរិយា;

ការវិវត្តនៃរោគសញ្ញាឈឺចាប់យោងទៅតាមយន្តការនៃ "ការរត់គេចពីជំងឺ" ។ ការរំខាននៃចលនានិងភាពប្រែប្រួលដែលបានបង្ហាញដល់អ្នកជំងឺត្រូវគ្នាទៅនឹងគំនិតរបស់ពួកគេអំពីរោគសាស្ត្រសរីរាង្គដែលអាចធ្វើទៅបាន។ អ្នកផ្សេងទៀតអាចយល់ឃើញថាពួកគេជាអ្នកជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាសរសៃប្រសាទប្រសព្វ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ចលនានិងភាពប្រែប្រួលគឺផ្ទុយទៅនឹងកាយវិភាគសាស្ត្រ និង គោលការណ៍សរីរវិទ្យាហើយនៅពេលពិនិត្យអ្នកជំងឺ សញ្ញាគោលបំណងនៃរោគសាស្ត្រនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានរកឃើញទេ។

ការបង្ហាញនៃបញ្ហាម៉ូទ័រ និងសតិអារម្មណ៍ អាស្រ័យលើស្ថានភាពអារម្មណ៍របស់ពួកគេ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយវត្តមានរបស់មនុស្ស សមាសភាព និងចំនួនរបស់វា។ ដូចទៅនឹងការបង្ហាញផ្សេងទៀតនៃ hysteria, psychogenic conditioning, ភាពមើលឃើញជាកាតព្វកិច្ចនៃរោគសញ្ញាដែលកំពុងលេចឡើង និងការបង្ហាញគឺជាលក្ខណៈ។ ខ្វិន ប្រកាច់ ការរំខាននៃភាពរសើបអាចត្រូវបានអមដោយការអមដោយអារម្មណ៍ដែលបញ្ចេញសម្លេងឬពួកគេអាចត្រូវបានផ្ទេរដោយ "ព្រងើយកណ្តើយដ៏ស្រស់ស្អាត" ។ ជំងឺទាំងនេះច្រើនកើតលើស្ត្រីវ័យក្មេង។

ដោយសារជំងឺសរសៃប្រសាទតែងតែត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្ត ហើយការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាត្រូវបានកំណត់ដោយអាកប្បកិរិយាផ្ទាល់ខ្លួនចំពោះការឆាប់ខឹងនេះ បន្ទាប់មកនៅក្នុងដំណើរការនៃការពិនិត្យអ្នកជំងឺ វាចាំបាច់ក្នុងការវិភាគដោយប្រុងប្រយ័ត្ននូវពាក្យបណ្តឹង និង anamnesis ដើម្បីទទួលបានព័ត៌មានអតិបរមាអំពី លក្ខណៈនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងស្ថានភាពសង្គម លក្ខខណ្ឌនៃជីវិត និងការងាររបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ មនុស្សម្នាក់គួរតែខិតខំកំណត់ និងស្វែងយល់ពីធម្មជាតិនៃឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ និងរ៉ាំរ៉ៃដែលប៉ះពាល់ដល់អ្នកជំងឺ ដោយវាយតម្លៃឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់នូវសារៈសំខាន់នៃឥទ្ធិពលទាំងនេះសម្រាប់គាត់ផ្ទាល់។ ចំពោះលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈដំបូងរបស់អ្នកជំងឺ លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដូចគ្នា ជំរុញឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលជាស្ថានភាពដូចជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងដំណើរការនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neurosis ការពិនិត្យ somatic និង neurological ពេញលេញត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល neurosis

ភាពមិនដំណើរការនៃ LRC អាចបណ្តាលឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលជារោគសញ្ញាស្រដៀងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ ដែលជាស្ថានភាពស្រដៀងនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទក្នុងការបង្ហាញគ្លីនិក។ ដូចជា neurosis រោគសញ្ញាដូច neurosis ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយសញ្ញានៃការបែកបាក់នៃប្រព័ន្ធអារម្មណ៍ ស្វ័យភាព និង endocrine ។ វាអាចបណ្តាលមកពីការស្រវឹង TBI ការឆ្លងមេរោគ ការខូចខាតដល់ជាលិកា និងសរីរាង្គ។ នៅក្នុងជំងឺ somatic និងជំងឺឆ្លង រោគសញ្ញាដូច neurosis អាចបង្ហាញខ្លួនវាមិនត្រឹមតែក្នុងដំណាក់កាលស្រួចស្រាវនៃជំងឺនោះទេ ប៉ុន្តែក៏អំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយផងដែរ ហើយក្នុងករណីឧទាហរណ៍ ថ្លើមរ៉ាំរ៉ៃ ឬខ្សោយតំរងនោម វាច្រើនតែទទួលបាន។ អូសបន្លាយ, ជាញឹកញាប់ដំណើរការរីកចម្រើន។

ភាពខុសគ្នាសំខាន់រវាង neurosis និងស្ថានភាពដូច neurosis គឺស្ថិតនៅក្នុងកត្តា etiological ដែលជាមូលហេតុនៃជំងឺនេះ។ នៅក្នុង neurosis មូលហេតុនេះគឺជាភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវឬរ៉ាំរ៉ៃខណៈពេលដែលការវិវត្តនៃស្ថានភាពដូច neurosis ជាធម្មតាត្រូវបានបង្កឡើងដោយកត្តា exogenous ឬ endogenous ផ្សេងទៀត។ ដូច្នេះ anamnesis ដែលប្រមូលបានដោយប្រុងប្រយ័ត្នមានសារៈសំខាន់ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែល។ លើសពីនេះទៀតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃស្ថានភាពជំងឺសរសៃប្រសាទ somatogenic ត្រូវបានជួយដោយលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយលម្អិតនិងដោយប្រុងប្រយ័ត្នរួមទាំងទិន្នន័យមន្ទីរពិសោធន៍និងលទ្ធផលនៃការសិក្សារូបភាព (ឧ, អ៊ុលត្រាសោ, កាំរស្មី X, tomography គណនា, រូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក) ។

ដោយបានបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "neurosis" វាចាំបាច់ក្នុងការវិភាគលក្ខណៈនៃការបង្ហាញគ្លីនិកលេចធ្លោដែលជាធម្មតាអាស្រ័យដោយផ្ទាល់ទៅលើលក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺ។ ជាលទ្ធផលនៃការវិភាគបែបនេះវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីកំណត់ទម្រង់នៃជំងឺសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺដែលបានពិនិត្យ។

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ

នៅពេលចាប់ផ្តើមការព្យាបាល វាចាំបាច់ក្នុងការពិចារណាពីលទ្ធភាពនៃការដកអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទចេញពីស្ថានភាពផ្លូវចិត្ត។ ជាអកុសល នេះកម្រនឹងកើតមានណាស់។ ជាញឹកញាប់ វេជ្ជបណ្ឌិតមានឱកាសជួយអ្នកជំងឺក្នុងការកែប្រែអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ចំពោះកត្តារបួស។

ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រអាចមានប្រយោជន៍ ជាពិសេសការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រសមហេតុផល ដែលវេជ្ជបណ្ឌិតគ្រប់រូបគួរតែមាន៖ ផ្អែកលើភស្តុតាង ជាពិសេសលើលទ្ធផល។ ការពិនិត្យសុខភាពក៏ដូចជាសមត្ថភាពគិតឡូជីខលរបស់អ្នកជំងឺ វេជ្ជបណ្ឌិតជារឿយៗអាចកាត់បន្ថយភាពពាក់ព័ន្ធនៃការថប់បារម្ភ និងការភ័យខ្លាចរបស់អ្នកជំងឺចំពោះកាលៈទេសៈដែលមានស្រាប់ ឬការស្រមើលស្រមៃ។

ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមិនទទួលយកភ័ស្តុតាងឡូជីខលទេនោះ វាអាចប្រើការផ្ដល់យោបល់ទាំងក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់ធម្មតារបស់អ្នកជំងឺ និងបន្ទាប់ពីការគ្រប់គ្រងថ្នាំចិត្តសាស្ត្រ (ការព្យាបាលដោយប្រើថ្នាំញៀន) ឬប្រឆាំងនឹងផ្ទៃខាងក្រោយនៃ hypnosis (ការព្យាបាលដោយប្រើសតិបញ្ញា)។ ការធ្វើពុតជាដោយខ្លួនឯង ជាពិសេសការបណ្តុះបណ្តាល autogenic មានតម្លៃជាក់លាក់មួយក្នុងការព្យាបាល និងការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលដោយខ្លួនឯងនេះគួរតែត្រូវបានបង្រៀន (ប្រសិនបើបានបង្ហាញ) ។

វិធីសាស្រ្តព្យាបាលដោយរូបវន្តគឺមានប្រសិទ្ធភាព ជាពិសេសការព្យាបាលដោយប្រើអ៊ីដ្រូប្រូសេស្តេរ៉ូន និងការព្យាបាលដោយប្រើបាឡែន។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថា ការព្យាបាលដោយថ្នាំនិងការព្យាបាលដោយចលនាគឺមានប្រសិទ្ធភាពជាងប្រសិនបើមានការណែនាំពីការព្យាបាល ពោលគឺឧ។ ការផ្តល់យោបល់ដល់អ្នកជំងឺអំពីគំនិតនៃភាពរហ័សរហួន និងប្រសិទ្ធភាពនៃឱសថ និង នីតិវិធីវេជ្ជសាស្រ្ត. ស្ថានភាពនៃអ្នកជំងឺដែលមាន neuroses ត្រូវបានជះឥទ្ធិពលដោយការព្យាបាលដោយ reflexotherapy, ឱសថរុក្ខជាតិ និងការចាក់ម្ជុលវិទ្យាសាស្ត្រ។ វិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលទាំងអស់នេះត្រូវតែត្រូវបានអមដោយការណែនាំដែលមានគោលបំណងធ្វើឱ្យប្រសើរឡើងនូវស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺ។ មនុស្សជិតស្និទ្ធនឹងគាត់ក៏អាចរួមចំណែកក្នុងការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទបង្កើតបរិយាកាសផ្លូវចិត្តអំណោយផលសម្រាប់គាត់នៅក្នុងគ្រួសារ។

ការវាយតម្លៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាល

សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ ការព្យាបាលរយៈពេលវែង; ប្រសិទ្ធភាពរបស់វាអាចត្រូវបានវាយតម្លៃមិនលឿនជាងពីរបីសប្តាហ៍ទេ។ សញ្ញានៃប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលគឺការបាត់ខ្លួននៃរោគសញ្ញា neurotic ភាពប្រសើរឡើងនៃស្ថានភាពផ្លូវចិត្តនិងរាងកាយរបស់អ្នកជំងឺការថយចុះនៃភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃបទពិសោធន៍ដែលទាក់ទងនឹងឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តដែលបានផ្ទេរឬបច្ចុប្បន្ន។

ផលវិបាកនិងផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាល

ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepines និងថ្នាំ hypnotic រយៈពេលយូរហួសប្រមាណគឺមិនសមស្របទេព្រោះវាអាចនាំទៅរកការវិវត្តនៃភាពអត់ឱន និងការពឹងផ្អែកលើថ្នាំ។ ផលប៉ះពាល់នៃថ្នាំ benzodiazepines ដែលមានសកម្មភាពខ្ពស់ (alprazolam, clonazepam) ជាមួយនឹង ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោរាប់បញ្ចូលទាំងការខ្វះប្រសិទ្ធភាពរបស់ពួកគេជាមួយនឹងប្រេកង់ខ្ពស់នៃការប្រកាច់ លទ្ធភាពនៃការ sedation ច្រើនហួសហេតុ និងការពន្យារគំនិត ជាពិសេសនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការព្យាបាលដោយថ្នាំសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ។

ការព្យាបាលជាមួយនឹងថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត tri- និង tetracyclic អាចត្រូវបានអមដោយការវិវត្តនៃផលប៉ះពាល់ធ្ងន់ធ្ងររួមទាំង tachycardia, extrasystole, ការផ្លាស់ប្តូរសម្ពាធឈាមនិងភ្នាស mucous ស្ងួត។

ការប្រើថ្នាំ SSRIs ម្តងម្កាល (និងក្នុងករណីប្រើជ្រុល) នាំទៅរកការវិវត្តនៃរោគសញ្ញា serotonin (ញ័រ, akathisia, ការបង្ហាញ myoclonic, dysarthria, ក្នុងករណីធ្ងន់ធ្ងរ - សន្លប់និងជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង) ។

កំហុស និងការណាត់ជួបមិនសមហេតុផល

នៅក្នុងជំងឺ somatoform រ៉ាំរ៉ៃអមដោយការឈឺចាប់, ការប្រើប្រាស់ថ្នាំ benzodiazepines មិនមានប្រសិទ្ធភាព; ការប៉ុនប៉ងដើម្បីបំបាត់ការឈឺចាប់ដោយមានជំនួយពីថ្នាំស្ពឹក និងការទប់ស្កាត់ novocaine ក៏មិនមានប្រសិទ្ធភាពដែរ។

នៅក្នុង neurosis hysterical, ការព្យាបាលដោយថ្នាំគឺមិនតែងតែមានប្រសិទ្ធិភាព; ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ការវិភាគចិត្តសាស្ត្រ hypnosuggestion) គឺចាំបាច់។

ថ្នាំទប់ស្កាត់ MAO មិនអាចត្រូវបានផ្សំជាមួយថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តនៃក្រុមផ្សេងទៀតទេ ពីព្រោះដោយសារការទប់ស្កាត់ការរំលាយអាហារនៃសារធាតុក្រោយ ពួកគេអាចបង្កឱ្យមានការរំជើបរំជួលផ្លូវចិត្ត ភ្លេចភ្លាំង ប្រកាច់ tachycardia គ្រុនក្តៅ ញ័រ និងសន្លប់។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ

នៅក្នុងករណីនៃវិធីសាស្ត្រត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាល និងការដោះស្រាយស្ថានភាពរបួស ការព្យាករណ៍សម្រាប់ neuroses ជាធម្មតាអំណោយផល។ តាមក្បួនមួយ ការព្យាករណ៍ដ៏ល្អក្នុងការវិវត្តនៃប្រតិកម្មទៅនឹងភាពតានតឹងត្រូវបានកត់សម្គាល់ជាមួយនឹងការរីកចម្រើនយ៉ាងឆាប់រហ័សនៃរូបភាពគ្លីនិក សមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនបានល្អដំបូង ការគាំទ្រសង្គម និងអវត្ដមាននៃជំងឺផ្លូវចិត្តរួមគ្នា និងជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតនៅក្នុង អ្នកជំងឺ។

ជាមួយនឹងការប៉ះពាល់រ៉ាំរ៉ៃទៅនឹងកត្តាផ្លូវចិត្តដែលមានសារៈសំខាន់ផ្ទាល់ខ្លួនសម្រាប់អ្នកជំងឺ ហើយក្នុងករណីដែលគ្មានការសម្របខ្លួនទៅនឹងវា "ការអភិវឌ្ឍន៍បុគ្គលិកលក្ខណៈសរសៃប្រសាទ" គឺអាចធ្វើទៅបានពោលគឺឧ។ ការ​ទទួល​បាន​នូវ​លក្ខណៈ​លក្ខណៈ​រោគ​សាស្ត្រ​ដែល​ជាប់​លាប់​ដូច​ជា hysterical, hypochondriacal, litigious ឬ​មាន​ឥទ្ធិពល។

ផ្ញើការងារល្អរបស់អ្នកនៅក្នុងមូលដ្ឋានចំណេះដឹងគឺសាមញ្ញ។ ប្រើទម្រង់ខាងក្រោម

សិស្ស និស្សិត និស្សិតបញ្ចប់ការសិក្សា អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រវ័យក្មេង ដែលប្រើប្រាស់មូលដ្ឋានចំណេះដឹងក្នុងការសិក្សា និងការងាររបស់ពួកគេ នឹងដឹងគុណយ៉ាងជ្រាលជ្រៅចំពោះអ្នក។

បង្ហោះនៅលើ http://www.site/

សេចក្តីផ្តើម

neurosis neurasthenia hysterical pathopsychology

នៅចុងបញ្ចប់នៃសតវត្សទី 19 ចិត្តវិទ្យាបានចាប់ផ្តើមបាត់បង់បន្តិចម្តង ៗ នូវចរិតលក្ខណៈនៃវិទ្យាសាស្ត្រប៉ាន់ស្មាន វិធីសាស្រ្តនៃវិទ្យាសាស្ត្រធម្មជាតិត្រូវបានណែនាំទៅក្នុងការស្រាវជ្រាវរបស់វា។ វិធីសាស្រ្តពិសោធន៍របស់ W. Wundt និងសិស្សរបស់គាត់បានជ្រាបចូលទៅក្នុងគ្លីនិកចិត្តសាស្ត្រ។ មន្ទីរពិសោធន៍ចិត្តសាស្ត្រក៏ត្រូវបានបើកនៅក្នុងប្រទេសរុស្ស៊ីផងដែរ - មន្ទីរពិសោធន៍របស់ V.M. Bekhterev នៅ Kazan (1885), S.S. Korsakov នៅទីក្រុងម៉ូស្គូ (1886) បន្ទាប់មកមន្ទីរពិសោធន៍ V.F. Chizh នៅ Yuriev, I.A. Sikorsky នៅ Kyiv និងល។

រួចហើយនៅវេននៃសតវត្សរបស់យើងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រខ្លះនិយាយអំពីការលេចឡើងនៃសាខាថ្មីនៃវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្ត្រ។ ដូច្នេះ V.M. Bekhterev សរសេរនៅឆ្នាំ 1904 ថា: "ការជឿនលឿនចុងក្រោយបង្អស់នៃចិត្តវិទ្យាដែលភាគច្រើនដោយសារតែការសិក្សាគ្លីនិកនៃជំងឺផ្លូវចិត្តនៅក្បែរគ្រែរបស់អ្នកជំងឺបានបម្រើជាមូលដ្ឋានសម្រាប់នាយកដ្ឋានពិសេសនៃចំណេះដឹងដែលត្រូវបានគេស្គាល់ថាជាចិត្តវិទ្យារោគវិទ្យាដែលមាន។ បាននាំឱ្យមានដំណោះស្រាយជាច្រើនរួចទៅហើយ បញ្ហាផ្លូវចិត្តហើយពីនោះ គ្មានការសង្ស័យទេ សូម្បីតែអាចត្រូវបានគេរំពឹងទុកបន្ថែមទៀតនៅក្នុងការគោរពនេះនាពេលអនាគត។

ជំងឺផ្លូវចិត្តត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការពិសោធន៍នៃធម្មជាតិលើសពីនេះទៅទៀតប៉ះពាល់ដល់ សម្រាប់​ផ្នែក​ច្រើន​បំផុតបាតុភូតផ្លូវចិត្តមិនពិត ដែលចិត្តវិទ្យាពិសោធន៍មិនទាន់មានវិធីសាស្រ្ត។ គោលការណ៍នៃការវិភាគគុណភាពនៃការរំលោភលើសកម្មភាពផ្លូវចិត្តដែលត្រូវបានអនុម័តនៅសាលា V.M. Bekhterev បានក្លាយជាប្រពៃណីនៃចិត្តវិទ្យាក្នុងស្រុក V.M. Bekhterev, S. D. Vladychko, V. Ya. ដែលត្រូវបានគេប្រើច្រើនបំផុតក្នុងចិត្តវិទ្យាសូវៀត។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការកំណត់ទិសដៅនៃចិត្តវិទ្យាពិសោធន៍ក្នុងស្រុកត្រូវបានលេងដោយសិស្សរបស់ Bekhterev A.F. Lazursky ដែលជាអ្នករៀបចំផ្ទាល់ខ្លួនរបស់គាត់។ សាលាចិត្តសាស្រ្ត. L.S. Vygotsky បានសរសេរថា Lazursky ជាកម្មសិទ្ធិរបស់អ្នកស្រាវជ្រាវទាំងនោះ ដែលស្ថិតនៅលើផ្លូវដើម្បីផ្លាស់ប្តូរចិត្តវិទ្យាជាក់ស្តែងទៅជាវិទ្យាសាស្ត្រ។ A.F. Lazursky ជាអ្នកបង្កើតថ្មីក្នុងវិស័យពិសោធន៍ និងវិធីសាស្រ្ត៖ គាត់បានរុញព្រំដែននៃការពិសោធន៍ក្នុងចិត្តវិទ្យា ដោយអនុវត្តវាក្នុងលក្ខខណ្ឌធម្មតានៃជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងបង្កើតប្រធានបទ ការសិក្សាសាកល្បងទម្រង់ជាក់លាក់នៃសកម្មភាព និងការបង្ហាញស្មុគស្មាញនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ការពិសោធន៍ធម្មជាតិបង្កើតឡើងដោយ A.F. Lazursky ដំបូងបង្អស់សម្រាប់ ចិត្តវិទ្យាអប់រំត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងគ្លីនិក។ នៅក្នុងគ្លីនិក "ការពិសោធធម្មជាតិ" ត្រូវបានប្រើក្នុងវគ្គនៃការរៀបចំការលំហែរបស់អ្នកជំងឺ សកម្មភាព និងការកម្សាន្តរបស់ពួកគេ - ជាមួយ គោលបំណងពិសេសការរាប់កិច្ចការ ការបដិសេធ ការយល់ច្រឡំ កិច្ចការដែលត្រូវបំពេញអក្សរ និងព្យាង្គដែលបាត់នៅក្នុងអត្ថបទត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។

មជ្ឈមណ្ឌលទីពីរដែលចិត្តវិទ្យាព្យាបាលបានបង្កើតឡើងគឺគ្លីនិកចិត្តសាស្ត្ររបស់ S.S. Korsakov ក្នុងទីក្រុងម៉ូស្គូ។ ចាប់តាំងពីឆ្នាំ 1886 មន្ទីរពិសោធន៍ចិត្តសាស្ត្រទីពីរនៅប្រទេសរុស្ស៊ីត្រូវបានរៀបចំនៅក្នុងគ្លីនិកនេះដែលដឹកនាំដោយ A.A. Tokarsky ។ ដូចអ្នកតំណាងទាំងអស់នៃនិន្នាការរីកចម្រើនក្នុងចិត្តវិទ្យា S.S. Korsakov មានគំនិតថាចំណេះដឹងនៃមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃវិទ្យាសាស្ត្រចិត្តសាស្រ្តធ្វើឱ្យវាអាចយល់បានត្រឹមត្រូវអំពីការវិភាគនៃសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សដែលមានជំងឺផ្លូវចិត្ត។ វាមិនមែនជារឿងចៃដន្យទេដែលគាត់ចាប់ផ្តើមអានវគ្គនៃចិត្តវិទ្យាជាមួយនឹងការបង្ហាញអំពីមូលដ្ឋានគ្រឹះនៃចិត្តវិទ្យា។

តួនាទីដ៏សំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍនៃចិត្តវិទ្យាជាវិស័យចំណេះដឹងជាក់លាក់មួយត្រូវបានលេងដោយគំនិតអំពីសកម្មភាពប្រធានបទរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តសូវៀតឆ្នើម L.S. Vygotsky ដែលត្រូវបានអភិវឌ្ឍបន្ថែមទៀតនៅក្នុងចិត្តវិទ្យាទូទៅដោយសិស្សនិងសហការីរបស់គាត់ A.N. Leontiev, A, R, Luria, P. Ya .Galperin, L.I. Bozhovich, A.V. Zaporozhets និងអ្នកដទៃ។

Vygotsky បាននិយាយថា 1) ខួរក្បាលរបស់មនុស្សមានគោលការណ៍ផ្សេងគ្នាសម្រាប់ការរៀបចំមុខងារជាងខួរក្បាលសត្វ។ 2) ការអភិវឌ្ឍន៍ខ្ពស់ជាង មុខងារផ្លូវចិត្តមិនត្រូវបានកំណត់ទុកជាមុនដោយរចនាសម្ព័ន្ធ morphological នៃខួរក្បាលតែម្នាក់ឯង; ដំណើរការផ្លូវចិត្តមិនកើតឡើងជាលទ្ធផលនៃភាពចាស់ទុំនៃរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលនោះទេ ពួកគេត្រូវបានបង្កើតឡើងនៅក្នុង vivo ដែលជាលទ្ធផលនៃការបណ្តុះបណ្តាល ការអប់រំ ការទំនាក់ទំនង និងការទទួលយកបទពិសោធន៍របស់មនុស្សជាតិ។ 3) ការបរាជ័យនៃតំបន់ដូចគ្នានៃ Cortex មានអត្ថន័យផ្សេងគ្នានៅដំណាក់កាលផ្សេងគ្នា ការអភិវឌ្ឍន៍ផ្លូវចិត្ត. បទប្បញ្ញត្តិទាំងនេះបានកំណត់យ៉ាងទូលំទូលាយនូវផ្លូវនៃការស្រាវជ្រាវរោគផ្លូវចិត្ត និងសរសៃប្រសាទ។

ដោយការផ្លាស់ប្តូរសកម្មភាពផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្សជំងឺនេះនាំឱ្យមានទម្រង់ផ្សេងៗនៃរោគសាស្ត្រនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ អក្សរសិល្ប៍វិកលចរិកមានការពិពណ៌នាយ៉ាងរស់រវើក និងពិតប្រាកដនៃបញ្ហាបុគ្គលិកលក្ខណៈលក្ខណៈនៃ ជំងឺផ្សេងៗនិងរដ្ឋ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការវិភាគលើការបំពានទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តជាចម្បងនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃចិត្តវិទ្យាជាក់ស្តែងប្រចាំថ្ងៃ ឬហួសសម័យ។ ដូច្នេះហើយ ការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈនៅក្នុងលក្ខខណ្ឌនៃចិត្តវិទ្យាសម្ភារៈនិយមទំនើបនាពេលថ្មីៗនេះ គឺជាកិច្ចការមួយក្នុងចំណោមកិច្ចការដ៏ជោគជ័យបំផុត។ ការសិក្សាទាំងនេះគឺត្រូវការមិនត្រឹមតែក្នុងការអនុវត្តផ្នែកចិត្តសាស្រ្តប៉ុណ្ណោះទេ ពួកគេក៏មានប្រយោជន៍សម្រាប់ការដោះស្រាយបញ្ហាទ្រឹស្តីនៃចិត្តវិទ្យាបុគ្គលិកលក្ខណៈផងដែរ។

នាពេលបច្ចុប្បន្ន ការសិក្សាអំពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងការសាងសង់ឋានានុក្រមនៃការជម្រុញ និងមុខងារបង្កើតអត្ថន័យរបស់ពួកគេកំពុងត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងទូលំទូលាយ។ អ្វីដែលគេហៅថា រូបភាពខាងក្នុងជំងឺនៅក្នុងជំងឺផ្លូវចិត្តផ្សេងៗ។ ដោយប្រើទ្រឹស្ដីនៃការកំណត់ដោយ D.N. Uznadze អ្នកចិត្តសាស្រ្ត និងចិត្តវិទូហ្សកហ្ស៊ីមួយចំនួនកំពុងសិក្សាពីជំងឺផ្លូវចិត្តក្នុងទម្រង់ផ្សេងៗគ្នានៃជំងឺផ្លូវចិត្ត។ ការសិក្សាទាំងអស់នេះធ្វើឱ្យវាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចូលទៅជិតការសិក្សានៃសំណួរដែលសួរនៅពេលនោះដោយ L. S. Vygotsky អំពីទំនាក់ទំនងរវាងការអភិវឌ្ឍនិងការពុកផុយនៃចិត្តដែលជាសំណួរនៃសារៈសំខាន់វិធីសាស្រ្តមួយ។

ការចូលរួមរបស់អ្នកចិត្តសាស្រ្តឥឡូវនេះគឺមិនត្រឹមតែចាំបាច់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែជារឿយៗជាកត្តាឈានមុខគេទាំងការងារស្តារនីតិសម្បទា និងការការពារជំងឺផ្លូវចិត្ត។

1 . សរសៃប្រសាទ,ពួកគេ។ទម្រង់និងលំហូរ

Neuroses គឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តព្រំដែនដែលអាចផ្លាស់ប្តូរបានដែលត្រូវបានទទួលស្គាល់ដោយអ្នកជំងឺដែលបណ្តាលមកពីឥទ្ធិពលនៃកត្តាផ្លូវចិត្តនិងដំណើរការជាមួយនឹងជំងឺផ្លូវចិត្តនិង somatovegetative ។

មូលហេតុចម្បងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺរបួសផ្លូវចិត្ត ប៉ុន្តែលក្ខណៈបុគ្គលិកលក្ខណៈ pemorbid ក៏សំខាន់ផងដែរ។ ទំនោរទៅរកការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទកាន់តែធំ នោះមិនសូវសំខាន់គឺរបួសផ្លូវចិត្ត។ គោលគំនិតនៃ "ការយល់ឃើញផ្ទាល់ខ្លួនទុកជាមុនចំពោះជំងឺសរសៃប្រសាទ" រួមមានចរិតលក្ខណៈបែបនេះដែលបានទទួលមរតកពីឪពុកម្តាយដូចជា អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ ការថប់បារម្ភ ភាពងាយរងគ្រោះ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈនិងកម្រិតនៃភាពចាស់ទុំរបស់វា; កត្តា asthenic ជាច្រើនដែលមុនការចាប់ផ្តើមនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ (ឧទាហរណ៍, ជំងឺ somaticអស់កម្លាំង គេងមិនលក់)។

សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺលក្ខណៈពិសេសនៃការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈ។ ដូច្នេះវាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តដែលទទួលរងពីកុមារភាពរួមចំណែកដល់ការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទចំពោះមនុស្សពេញវ័យ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះអាយុដែលកុមារបានរកឃើញខ្លួនឯងនៅក្នុងស្ថានភាពតក់ស្លុតក៏ដើរតួនាទីផងដែរព្រោះលក្ខណៈពិសេសនៃរយៈពេលនេះអាចត្រូវបានរក្សាទុកក្នុងមនុស្សពេញវ័យ។ ឧទាហរណ៍ មនុស្សពេញវ័យដែលមានអាយុពី 7-11 ឆ្នាំដែលបានបាត់បង់ឪពុកម្តាយរបស់គាត់ ទទួលរងនូវការបែកគ្នាយូរពីពួកគេ ឬមានជំងឺ somatic ធ្ងន់ធ្ងរជាមួយនឹងការស្នាក់នៅរយៈពេលយូរនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ អាចមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនដូចជាភាពបន្ទាន់ហួសហេតុក្នុងការទំនាក់ទំនង។ ភាពទន់ខ្សោយនៃអារម្មណ៍ ពោលគឺលក្ខណៈដែលមាននៅក្នុងកុមារអាយុពី 7 ទៅ 11 ឆ្នាំ។ វត្តមានរបស់ពួកគេនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យបង្កើតការលំបាកក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយអ្នកដទៃនិងនាំឱ្យមានការរំលោភលើការសម្របខ្លួន។

នៅអាយុ 11-14 ឆ្នាំសកម្មភាពបញ្ញាត្រូវបានបង្កើតឡើង។ ចាប់ពីរយៈពេលនេះក្មេងជំទង់អាចបង្កើតការសន្និដ្ឋានស្មុគ្រស្មាញដោយឯករាជ្យរៀបចំផែនការសកម្មភាព។ ជាធម្មតាការបង្កើតសកម្មភាពបញ្ញាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពស្មុគស្មាញនៃផ្នែកអារម្មណ៍។ នៅក្នុងស្ថានភាព psychotraumatic ភាពរស់រវើកសកម្មភាពចំណាប់អារម្មណ៍លើអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញតាមបទដ្ឋានត្រូវបានបង្ក្រាបដោយបទពិសោធន៍មិនល្អ។ ការអភិវឌ្ឍសកម្មភាពបញ្ញាអាចទទួលបានតួអក្សរអរូបី។ ក្មេងជំទង់ដែលធ្លាប់មានរបួសផ្លូវចិត្ត ក្លាយជាមនុស្សធំជាង។ គាត់ចាប់ផ្តើមអានច្រើន និយាយអំពីបញ្ហាស្មុគ្រស្មាញ ដល់ការបង្អាក់ទំនាក់ទំនងជាមួយមិត្តភក្ដិ និងផលប្រយោជន៍ដែលមាននៅក្នុងកូនអាយុរបស់គាត់។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះមិនមានបញ្ហាផ្លូវចិត្តទេប៉ុន្តែភាពសុខដុមនៃដំណើរការនៃការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈត្រូវបានរំលោភបំពាន។

តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈមិនត្រឹមត្រូវត្រូវបានលេងដោយពិការភាពក្នុងការអប់រំ។ ឪពុកម្តាយដែលការពារកូនហួសហេតុ បង្រ្កាបសកម្មភាពរបស់គាត់ ដាក់ផលប្រយោជន៍ផ្ទាល់ខ្លួនមកលើគាត់ ដោះស្រាយបញ្ហាទាំងអស់ឱ្យគាត់ តែងតែទាមទារខ្ពស់លើជោគជ័យក្នុងសាលា និងធ្វើឱ្យគាត់អាម៉ាស់មុខ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌបែបនេះ ចរិតលក្ខណៈដូចជាភាពខ្មាស់អៀន ភាពមិនច្បាស់លាស់ ការខ្វះទំនុកចិត្តលើសមត្ថភាពរបស់មនុស្សម្នាក់ត្រូវបានបង្កើតឡើង ការលំបាកលេចឡើងក្នុងការប្រាស្រ័យទាក់ទងជាមួយមិត្តភក្ដិ។ លក្ខណៈទាំងនេះដែលត្រូវបានបម្រុងទុកនៅក្នុងមនុស្សពេញវ័យអាចបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ នៅពេលកុមារក្លាយជានិមិត្តរូបនៃគ្រួសារគាត់មិនដឹងពីការហាមឃាត់ណាមួយពួកគេកោតសរសើរចំពោះសកម្មភាពរបស់គាត់បំណងប្រាថ្នាទាំងអស់ត្រូវបានពេញចិត្តភ្លាមៗគាត់មិនអភិវឌ្ឍគោលបំណងសមត្ថភាពក្នុងការយកឈ្នះលើការលំបាកការអត់ធ្មត់និងគុណសម្បត្តិផ្សេងទៀតដែលចាំបាច់ក្នុងការទំនាក់ទំនងជាមួយ ផ្សេងទៀត។

វាជាទម្លាប់ក្នុងការបែងចែកទម្រង់ព្យាបាលសំខាន់ៗចំនួនបីនៃ neuroses: neurasthenia, hysterical neurosis, និង obsessive-compulsive disorder ។ ក្នុងទស្សវត្ស 70-80 អ្នកចិត្តសាស្រ្តក្នុងស្រុកក៏ចាប់ផ្តើមបែងចែកជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurotic ( ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurosis) នៅក្នុងចំណាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិនៃជំងឺ ចំនួនកាន់តែច្រើននៃសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍ phobias neurotic, neurosis ថប់បារម្ភ, neurosis hypochondriacal ។ ការអនុវត្តគ្លីនិក និងការតាមដានរយៈពេលវែងបង្ហាញថាទម្រង់ទាំងនេះអាចត្រូវបានវាយតម្លៃថាជាដំណាក់កាលនៅក្នុងសក្ដានុពលនៃទម្រង់សំខាន់ៗនៃសរសៃប្រសាទ។

1.1 Neurasthenia

Neurasthenia អមដោយការហត់នឿយរាងកាយត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយជំងឺនៃមុខងារស្វយ័ត។ ប្រព័ន្ធ​ប្រសាទ, បង្កើនការឆាប់ខឹង, អស់កម្លាំង, ទឹកភ្នែក, អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត (ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត) ។

នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃជំងឺនេះ ភាពងងុយដេក ភាពអសកម្ម ឬភាពចលាចលក្នុងម៉ូតូកើតឡើងជាមួយនឹងភាពច្របូកច្របល់ ការរំខាន និងការអស់កម្លាំងនៃការយកចិត្តទុកដាក់ ការអស់កម្លាំងកើនឡើងនៅចុងថ្ងៃ ឬសប្តាហ៍។ មានការភ័យខ្លាចដែលមិនសមហេតុផល ការមិនសប្បាយចិត្ត អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត ការមិនអត់ឱនចំពោះសំឡេងខ្លាំង ឬខ្លាំង ក្លិន ការប្រែប្រួលសីតុណ្ហភាព និងការឆាប់ខឹងផ្សេងទៀត។ ការត្អូញត្អែរនៃការឈឺក្បាល, ភាពមិនស្រួលនៅក្នុង តំបន់ផ្សេងគ្នារាងកាយ។ ជំងឺនៃការគេងក៏ជាលក្ខណៈនៅក្នុងទម្រង់នៃការពិបាកក្នុងការដេកលក់ ការគេងមិនលក់ជាប់លាប់ សុបិន្តដែលមានភាពភ័យរន្ធត់ពេលយប់។ ជួនកាលចំពោះអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺ neurasthenia មានការរំលោភលើចំណង់អាហារ, ចង្អោរ, ការរំខានដែលមិនអាចពន្យល់បាននៃលាមក, neurodermatitis, enuresis, tic, stuttering, ដួលសន្លប់។ រោគសញ្ញាចម្បងនៃ neurasthenia គឺភាពទន់ខ្សោយឆាប់ខឹង និងការកើនឡើងនៃភាពអស់កម្លាំង ដោយសារតែភាពលេចធ្លោនៃទីមួយ ឬទីពីរ មាន:

ក) ទម្រង់ hypersthenic នៃ neurasthenia ដែលជាមូលដ្ឋាននៃការចុះខ្សោយនៃការរារាំងខាងក្នុងដែលបង្ហាញឱ្យឃើញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់នៅក្នុងការឆាប់ខឹង, ប្រតិកម្មផ្ទុះ, incontinence, impulsivity;

b) hyposthenic ដែលផ្អែកលើការហត់នឿយនៃដំណើរការរំភើបជាមួយនឹងបាតុភូតនៃការរារាំងការពារ។ គ្លីនិកនេះត្រូវបានគ្របដណ្តប់ដោយអារម្មណ៍នៃភាពអស់កម្លាំង, ខ្សោយ, ងងុយដេក, វិកលចរិតមួយចំនួន។ ទម្រង់ទាំងនេះអាចជាដំណាក់កាលផ្សេងៗគ្នា។

វគ្គសិក្សាជាធម្មតាអំណោយផល។ ស្ថានភាពផ្លូវចិត្តរ៉ាំរ៉ៃអាចជាបុព្វហេតុនៃទម្រង់នៃការអូសបន្លាយនៃ neurasthenia ដែលនាំឱ្យមានការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈ neurotic asthenic ។

1.2 ជំងឺសរសៃប្រសាទរំខានរដ្ឋ

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder ត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយរូបរាងនៃការគិតមមៃ, phobias, បង្កើនការថប់បារម្ភ, អារម្មណ៍ធ្លាក់ទឹកចិត្ត, និងជំងឺស្វយ័តកម្មផ្សេងៗបន្ទាប់ពី psychotrauma ធ្ងន់ធ្ងរ។

ជំងឺដែលបង្ខំដោយសង្កេតគឺមិនសូវកើតមានជាងជំងឺសរសៃប្រសាទទេ ច្រើនតែកើតឡើងចំពោះអ្នកដែលមានចរិតថប់បារម្ភ និងគួរឱ្យសង្ស័យ ជាពិសេសនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានចុះខ្សោយដោយជំងឺ somatic និងជំងឺឆ្លង។ ភាពលេចធ្លោនៅក្នុងរូបភាពនៃជំងឺ obsessive-compulsive disorder គឺជាភាពខុសគ្នានៃជំងឺ obsessive-compulsive ។ ដោយអាស្រ័យលើធម្មជាតិនៃជម្ងឺវង្វេងវង្វាន់នោះ ជម្ងឺសរសៃប្រសាទបីប្រភេទត្រូវបានសម្គាល់ដោយលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន៖ ឈ្លក់វង្វេង - លក្ខណៈដោយគំនិតគិតមមៃ គំនិត គំនិត; ការបង្ខិតបង្ខំ - កត្តាជំរុញនិងសកម្មភាព; phobic - ការភ័យខ្លាច obsessive ។

ក្នុងវ័យកុមារភាព neurosis នៃចលនា obsessive, neurosis គំនិតឈ្លានពាននិងការភ័យខ្លាច ជំងឺវង្វេងស្មារតី ប្រភេទចម្រុះ.

neurosis ចលនាបង្ខំគឺកើតមានជាញឹកញាប់នៅអាយុ 3-7 ឆ្នាំតិចជាងជាញឹកញាប់ - 7-12 ឆ្នាំនិងត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុង ticoid hyperkinesis ឬចលនា (ការកើនឡើងភ្លឹបភ្លែតៗ, ក្រៀមក្រំម្តងហើយម្តងទៀត, បបូរមាត់ឬខាំ, ចលនាក្បាល, រមួលស្មា។ សំឡេង​គ្រហឹម​ឬ​គ្រហឹម លោត​សាប់ ឬ​ឈប់​ជា​បន្តបន្ទាប់​ពេល​ដើរ)។ ចលនាដែលឈ្លក់វង្វេងគឺជា "ទង្វើសំអាត" ដែលរំដោះកុមារនៅអាយុដឹងខ្លួនពីកុមារភាពពីអារម្មណ៍មិនល្អនៃភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង ការថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាចដែលផ្អែកលើបទពិសោធន៍ផ្លូវចិត្តដែលមានជម្លោះ។ ជាមួយនឹងលំហូរយូរ ចលនាវង្វេងក្លាយជាទម្លាប់ បាត់បង់អត្ថន័យការពាររបស់ពួកគេ ហើយអាកប្បកិរិយាផ្លូវចិត្តចំពោះពួកគេបាត់។ ចលនា​ដែល​ស្រវាំង​ភ្នែក​ច្រើន​តែ​រួម​បញ្ចូល​ជាមួយ​នឹង​ការ​ហត់នឿយ​កើនឡើង អស់កម្លាំង ឆាប់​ខឹង អារម្មណ៍​មិន​ប្រក្រតី ការ​រំខាន​ដល់​ដំណេក និង​ចំណង់​អាហារ។ ជាមួយនឹងអាយុ, មានទំនោរសម្រាប់ការបាត់បន្តិចម្តងនៃសកម្មភាពទម្លាប់។ ប្រហែល 2/3 នៃអ្នកជំងឺនៅវ័យជំទង់មានសុខភាពល្អ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃគំនិត និងការភ័យខ្លាចអាចត្រូវបានបង្ហាញដោយការភ័យខ្លាចនៃជំងឺ និងការស្លាប់ វត្ថុមុតស្រួច កម្ពស់ កន្លែងបិទជិត ការឆ្លងមេរោគ ការបំពុល ទឹកនោម ឬលាមកនៅក្នុងសង្គម ការឆ្លើយតបដោយពាក្យសំដីនៅសាលារៀន។ល។ ដើម្បីកាត់បន្ថយអាំងតង់ស៊ីតេនៃការភ័យខ្លាចជាបណ្ដោះអាសន្ន អ្នកជំងឺអនុវត្តសកម្មភាពការពារ (ពិធីសាសនា) ដោយផ្ទាល់ ឬជានិមិត្តរូបទាក់ទងនឹងខ្លឹមសារនៃការភ័យខ្លាច (ការបង្ខិតបង្ខំនៃការលាងដៃ ចាប់ដៃ ស្ដោះទឹកមាត់ ធ្វើម្តងទៀតនូវសកម្មភាពដែលបានអនុវត្តចំនួនដងជាក់លាក់ គូសរង្វង់ គូសបន្ទាត់ពីក្រោមអក្សរ។ ពេលសរសេរ។ល។)។ neurosis នេះក៏រួមបញ្ចូលទាំងការរំពឹងទុក neurosis ដែលត្រូវបានបង្ហាញដោយការរំពឹងទុកដ៏អន្ទះសារនៃការបរាជ័យនៅពេលអនុវត្តសកម្មភាពទម្លាប់ និង មុខងារសរីរវិទ្យា- ការនិយាយ ការអាន ការដើរ ការលេប ការនោម - និងការលំបាក ប្រសិនបើចាំបាច់ ដើម្បីបំពេញវា។ ជាមួយនឹងវគ្គសិក្សាដ៏វែងមួយ មានការថយចុះជាបន្តបន្ទាប់នៃអារម្មណ៍ និងការផ្លាស់ប្តូរទៅកាន់ការអភិវឌ្ឍន៍ neurotic នៃបុគ្គលិកលក្ខណៈនៃប្រភេទ obsessive-phobic ។ ការជាសះស្បើយពេញលេញនៅវ័យជំទង់ត្រូវបានកត់សម្គាល់នៅក្នុងពាក់កណ្តាលនៃអ្នកជំងឺ។

ជំងឺ Obsessive-compulsive disorder នៃប្រភេទចម្រុះ បង្ហាញរាងវាកាន់តែញឹកញាប់ចំពោះកុមារដែលមានអាយុពី 10-13 ឆ្នាំ តិចជាញឹកញាប់ - អាយុ 7-9 ឆ្នាំដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានៃការគិតមមៃ (តំណាង ការរាប់ ការចងចាំ គំនិត។ . មាន​ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដូច​ជា​ការ​ភ័យ​ខ្លាច, គំនិត​ដែល​គួរ​ឱ្យ​ភ័យខ្លាច, ការ​ចងចាំ, ថប់​បារម្ភ​សង្ស័យ; សកម្មភាពការពារនៃនិម្មិតសញ្ញា ឬសំណង់ពហុដំណាក់កាលស្មុគ្រស្មាញ (ពិធីរយៈពេលមួយម៉ោងនៃការស្លៀកពាក់ ការដោះសំលៀកបំពាក់ ការចូលគេង។ ដូចជានៅក្នុងទម្រង់ផ្សេងទៀតនៃជំងឺ obsessive-compulsive មានរោគសញ្ញាធ្លាក់ទឹកចិត្ត និង hypochondriacal ដែលជាសញ្ញានៃអស្ថិរភាពនៃការលូតលាស់សរសៃឈាម។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ជំងឺសរសៃប្រសាទប្រែទៅជាការអភិវឌ្ឍបុគ្គលិកលក្ខណៈ neurotic (ឈ្លក់វង្វេង) ជាមួយនឹងលក្ខណៈពិសេសនៃការសម្រេចចិត្ត ភាពមិនប្រាកដប្រជា និង pedantry ការថប់បារម្ភ ទំនោរទៅរកការជាប់គាំងលើបទពិសោធន៍មិនល្អដែលរារាំងសកម្មភាពទម្លាប់របស់អ្នកជំងឺ។

អ្នកជំងឺមិនអាចរំដោះខ្លួនចេញពីបទពិសោធន៍ដែលស្រមើស្រមៃដោយការខិតខំប្រឹងប្រែងនៃឆន្ទៈនោះទេ ទោះបីជាពួកគេរក្សាអាកប្បកិរិយារិះគន់យ៉ាងច្បាស់លាស់ចំពោះបទពិសោធន៍ដែលស្រមើស្រមៃ ការយល់ដឹងអំពីភាពមិនសមហេតុផល និងការឈឺចាប់របស់ពួកគេ។ រដ្ឋដែលត្រូវបានរួបរួមនៅក្នុង neurosis obsessional, នៅក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងពូជផ្សេងទៀតនៃ neuroses, ងាយនឹងវគ្គសិក្សាអូសបន្លាយ។ វា​អាច​ត្រូវ​បាន​បង្ហាញ​ដោយ​ការ​កើត​ឡើង​វិញ ជំនួស​នឹង​រយៈពេល​នៃ​ការ​ជា​សះស្បើយ​ពេញលេញ ឬ​បន្ត​បន្ត​ជាមួយ​នឹង​ការ​ចុះ​ខ្សោយ​តាម​កាលកំណត់ និង​ភាព​ធ្ងន់ធ្ងរ​នៃ​រោគសញ្ញា​ឈឺចាប់។ ជួនកាលការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាចត្រូវបានកំណត់ចំពោះការវាយប្រហារតែមួយ។

1.3 ហួសចិត្តជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical គឺជារឿងធម្មតាច្រើនជាងនៅក្នុង អាយុក្មេងហើយច្រើនតែកើតលើស្ត្រីជាងបុរស ហើយងាយកើតមានចំពោះបុគ្គលិកលក្ខណៈផ្លូវចិត្តនៃរង្វង់ hysteroid ។ ភាពចម្រុះ និងភាពប្រែប្រួលនៃជំងឺ hysterical គឺដល់កម្រិតជាក់លាក់មួយដែលត្រូវបានពន្យល់ដោយលក្ខណៈ hysterical ចម្បង លក្ខណៈរបស់អ្នកជំងឺទាំងនេះ - ការផ្តល់យោបល់ដ៏អស្ចារ្យ និងការផ្ដល់យោបល់ដោយខ្លួនឯង។

នៅក្នុងរូបភាពគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical, ម៉ូទ័រ, អារម្មណ៍និងជំងឺស្វយ័តត្រូវបានអង្កេត។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃចលនាបង្ហាញរាងដោយខ្លួនឯងនៅក្នុងទម្រង់នៃការប្រកាច់ hysterical, hyperkinesis, ខ្វិននិង paresis ។ តាំង​ពី​សម័យ​បុរាណ​មក ភាព​ស្រើបស្រាល​ត្រូវ​បាន​គេ​ចាត់​ទុក​ថា​ជា​ការ​សម្ដែង​បែប​បុរាណ​នៃ​ការ​ឈឺ​ចាប់។ ក្រោយមកទៀតជារឿយៗកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឈ្លោះប្រកែកគ្នា ព័ត៌មានមិនសប្បាយចិត្ត ភាពរំជើបរំជួលជាដើម តាមក្បួនមួយនៅក្នុងវត្តមានរបស់ "អ្នកទស្សនា" និងកម្រណាស់នៅពេលដែលអ្នកជំងឺនៅម្នាក់ឯង។ នៅក្នុងការប្រកាច់ hysterical ស្មារតីមិនត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុង។ ផ្ទុយទៅនឹងការប្រកាច់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក ការកន្ត្រាក់សាច់ដុំប៉ូវកំលាំងទូទៅមិនកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ដោយភាពញាប់ញ័រទេ ដូច្នេះការដួលកើតឡើងក្នុងទម្រង់នៃការហត់នឿយបន្តិចម្តងៗធ្លាក់ចុះដល់ឥដ្ឋ។ បន្ទាប់មកមានការប្រកាច់នៃធម្មជាតិក្លូន។ ក្នុងអំឡុងពេលប្រកាច់ អ្នកជំងឺគ្រវីក្បាល ផ្អៀងលើខ្នងក្បាល និងកែងជើង (ក្លៀកក្លៀក) គោះជើង ស្រែកដោយឯកោ ស្រែកឃ្លាដាច់ពីគ្នា ហែកសក់របស់គាត់។ ភាពឆោតល្ងង់ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ដោយភាពវឹកវរ ល្ខោន និងការបោសសម្អាតផងដែរ "ទាមទារ" កន្លែងទំនេរច្រើន។ ប្រតិកម្មរបស់សិស្សចំពោះពន្លឺ ការឈឺចាប់ និងការរំញោច olfactory ត្រូវបានរក្សា។ ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នកជំងឺត្រូវបានចាក់ ទឹក​ត្រជាក់ឬឱ្យគាត់ស្រូបអាម៉ូញាក់ បន្ទាប់មកអ្នកអាចកាត់ផ្តាច់ការវាយប្រហារបាន។

នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ ដោយសារតែជំងឺ hysterical pathomorphism ការប្រកាច់ hysterical ពេញលេញគឺកម្រណាស់។ នៅក្នុងការបង្ហាញសម័យទំនើបពួកគេស្រដៀងទៅនឹងវិបត្តិលើសឈាម, angina pectoris, ជំងឺ diencephalic ដែលកើតឡើងទាក់ទងនឹងស្ថានភាពរបួស។

ឧទាហរណ៏នៃ hyperkinesias ដែលមានមុខងារគឺ tics, ញ័ររដុបនិងចង្វាក់នៃក្បាល, ចលនា choreiform និងរមួល, ញ័រនៃរាងកាយទាំងមូលដែលកាន់តែខ្លាំងនៅពេលដែលការយកចិត្តទុកដាក់ត្រូវបានជួសជុលចុះខ្សោយនៅក្នុងបរិយាកាសស្ងប់ស្ងាត់ហើយបាត់នៅក្នុងសុបិនមួយ។

paresis hysterical និងខ្វិននៅក្នុងករណីខ្លះប្រហាក់ប្រហែលនឹង spastic កណ្តាល, ផ្សេងទៀត - ខ្វិន peripheral flaccid ។ នៅទីនេះ ទោះបីជាមានការខ្វិនពេញលេញនៃអវយវៈក៏ដោយ ចលនាដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយអចេតនាអាចធ្វើទៅបាននៅក្នុងពួកគេ។ ជារឿយៗមានជម្ងឺដើរដែលគេស្គាល់ថា astasia-abasia ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំងឺមិនអាចឈរ និងដើរបានឡើយ ក្នុងពេលដំណាលគ្នានៅក្នុងទីតាំងដេក ពួកគេអាចធ្វើចលនាណាមួយជាមួយនឹងជើងរបស់ពួកគេ។ បេះដូងនៃភាពស្រងូតស្រងាត់ - ការបាត់បង់សំលេង - ខ្វិននៃខ្សែសំលេង។ មិនដូចការឆ្លុះសរសៃពួរសរីរាង្គនៅក្នុងការខ្វិន hysterical សម្លេងសាច់ដុំក៏មិនផ្លាស់ប្តូរដែរ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមានជំងឺផ្លូវចិត្តដែលក្លែងបន្លំពីជំងឺពីសរីរាង្គអារម្មណ៍មួយឬផ្សេងទៀត៖ ភាពងងឹតភ្នែក ថ្លង់ បាត់បង់ក្លិន រសជាតិ។

ភាពមិនប្រក្រតីនៃអារម្មណ៍ញឹកញាប់ក្នុងទម្រង់នៃការប្រើថ្នាំសន្លប់ hypo- និង hyperesthesia ជាធម្មតាមិនត្រូវគ្នាទៅនឹងច្បាប់នៃ innervation និងត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មដោយយោងទៅតាមប្រភេទនៃ "ស្រោមដៃ", "ស្រោមដៃ", "អាវ" ជាដើម។ ជួនកាលការរំលោភលើភាពប្រែប្រួលនៃស្បែកដែលខុសគ្នានៅក្នុងទីតាំងចម្លែកនិងការកំណត់រចនាសម្ព័ន្ធត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅអវយវៈ។

ការឈឺចាប់ខ្លាំង (អាល់ហ្គីយ៉ាស) អាចត្រូវបានធ្វើមូលដ្ឋានីយកម្មនៅក្នុងផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយ: ឈឺក្បាលក្នុងទម្រង់ជារង្វង់, រឹតបន្តឹងថ្ងាសនិងប្រាសាទ, ក្រចកដែលរុញច្រាន, ឈឺចាប់ក្នុងសន្លាក់, អវយវៈ, ក្នុងពោះជាដើម។ មានការចង្អុលបង្ហាញជាច្រើននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍ថាការឈឺចាប់បែបនេះអាចបណ្តាលឱ្យមិនត្រឹមតែការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យខុសប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានអន្តរាគមន៍វះកាត់ទៀតផង។

ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical, អ្នកជំងឺ, នៅលើដៃមួយ, តែងតែសង្កត់ធ្ងន់លើការផ្តាច់មុខនៃការឈឺចាប់របស់ពួកគេ, និយាយអំពីការឈឺចាប់ "ដ៏គួរឱ្យភ័យខ្លាច", "មិនអាចទ្រាំទ្របាន" មិនធម្មតា, តែមួយគត់, ធម្មជាតិមិនស្គាល់ពីមុននៃរោគសញ្ញា, ម្យ៉ាងវិញទៀតពួកគេបង្ហាញ, ដូចដែលវាគឺជាការព្រងើយកន្តើយចំពោះ "អវយវៈពិការ" ពួកគេមិនត្រូវបានដាក់បន្ទុក "ពិការភ្នែក" ឬអសមត្ថភាពក្នុងការនិយាយ។

រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងការរំខាននៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តគឺមានភាពចម្រុះណាស់។ ទាំងនេះរួមមានៈ ដុំពកក្នុងបំពង់កអំឡុងពេលរំភើប អារម្មណ៍នៃការស្ទះអាហារតាមរយៈបំពង់អាហារ ក្អួតផ្លូវចិត្ត រួមផ្សំជាមួយនឹងការកន្ត្រាក់នៃក្រពះ pyloric រមួលក្រពើនៅក្នុងបំពង់ក អមដោយដង្ហើមខ្លី និងអារម្មណ៍នៃការខ្វះអាហារ។ ខ្យល់ (ហឺតហឺត) ញ័រទ្រូង និងឈឺចាប់ ការឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់នៃបេះដូង (hysterical angina pectoris) ។ អក្សរសិល្ប៍ពិពណ៌នាអំពីករណីនៃការមានផ្ទៃពោះក្រៅស្បូនដែលបណ្តាលមកពីការធ្វើពុតជាខ្លួនឯង។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺដែលបានព្យាយាមតាមរបៀបនេះដើម្បីសម្រេចបាននូវការផ្លាស់ប្តូរនៃការកាត់ទោសរបស់តុលាការនោះ មានការកើនឡើងនៃពោះ (ហើមពោះខ្លាំង) និងក្រពេញ mammary ។

2 . ការព្យាបាលនិងការព្យាករណ៍

ការព្យាបាលអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទគួរតែមានលក្ខណៈទូលំទូលាយ រួមទាំងការព្យាបាលផ្លូវចិត្ត ការព្យាបាលដោយថ្នាំជាមួយនឹងភ្នាក់ងារផ្លូវចិត្ត និងភ្នាក់ងារស្តារឡើងវិញ (វីតាមីន។ ថ្នាំ nootropic, របបអាហារសមហេតុផល, ដើរ, ហាត់ប្រាណ, ម៉ាស្សា, ជាដើម), ការតែងតាំងថ្នាំ psychotropic ។ សារៈសំខាន់ដ៏អស្ចារ្យគឺព្រឹត្តិការណ៍សង្គមដែលមានគោលបំណងលុបបំបាត់កត្តាផ្លូវចិត្ត និងធ្វើឱ្យបរិយាកាសផ្លូវចិត្តធម្មតានៅជុំវិញអ្នកជំងឺ។ ដើម្បីសម្រេចបាននូវបញ្ហានេះវាត្រូវបានគេណែនាំឱ្យធ្វើការព្យាបាលក្នុងស្ថានភាពស្ថានី។ ឥទ្ធិពលផ្លូវចិត្តត្រូវបានអនុវត្តតាមលក្ខណៈឌីផេរ៉ង់ស្យែលដោយគិតគូរពីភាពពិសេសនៃការបង្ហាញនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ វារួមបញ្ចូលទាំងការសន្ទនាបុគ្គល ការផ្ដល់យោបល់ក្នុងស្ថានភាពភ្ញាក់ និងការធ្វើពុតជា ក៏ដូចជាការព្យាបាលចិត្តជាក្រុម និងគ្រួសារ។ ប្រសិនបើនៅកម្រិតខ្ពស់នៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទស្រួចស្រាវ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រត្រូវបានបង្កើតឡើងដើម្បីលើកកម្ពស់ភាពស្ងប់ស្ងាត់ កាត់បន្ថយភាពតានតឹងផ្ទៃក្នុង និងការថប់បារម្ភ បន្ទាប់មកនៅដំណាក់កាលបន្តបន្ទាប់ វាគួរតែត្រូវបានដឹកនាំទៅការរៀបចំរចនាសម្ព័ន្ធឡើងវិញនៃទំនាក់ទំនងរវាងបុគ្គលដែលរំខាន។

ការព្យាករណ៍សម្រាប់ជីវិតគឺអំណោយផល។ ដើម្បីស្តារសមត្ថភាពការងារ និងការសម្របខ្លួនក្នុងសង្គមគឺត្រូវបានទាមទារ យូរប៉ុន្តែជាមួយនឹងការរៀបចំត្រឹមត្រូវនៃការព្យាបាលស្មុគស្មាញ ការជាសះស្បើយពេញលេញអាចកើតឡើង។

សេចក្តីសន្និដ្ឋាន

ដូច្នេះ មូលហេតុចម្បងនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ គឺការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត។ នៅទីនេះ មិនដូចរដ្ឋដែលមានប្រតិកម្មទេ ប្រតិកម្ម neurotic កើតឡើងជាមួយនឹងកត្តា psychotraumatic ដែលមានសកម្មភាពយូរដែលនាំទៅរកភាពតានតឹងផ្លូវចិត្តថេរ។ ការលេចឡើងនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាញឹកញាប់គឺដោយសារតែប្រយោលនិង ប្រតិកម្មផ្ទាល់បុគ្គលិកលក្ខណៈចំពោះស្ថានភាពមិនអំណោយផល ប៉ុន្តែដោយសារដំណើរការអូសបន្លាយនៃស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន និងអសមត្ថភាពក្នុងការសម្របខ្លួនទៅនឹងលក្ខខណ្ឌថ្មី។ នៅក្នុងពាក្យផ្សេងទៀត, សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, បន្ថែមពីលើរបួសផ្លូវចិត្ត, វាគឺជាការចាំបាច់ដើម្បីឱ្យមានរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលិកលក្ខណៈពិសេស។ ភាពច្របូកច្របល់កាន់តែច្រើន ការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តតិចគឺគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ យោងតាម ​​​​I.P. Pavlov តួនាទីសំខាន់ក្នុងការបង្កើតជំងឺសរសៃប្រសាទជាកម្មសិទ្ធិរបស់ឥទ្ធិពលលើប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាលនៃកត្តាខាងក្រៅដែលមានកម្លាំងឬរយៈពេលច្រើនពេកដែលបណ្តាលឱ្យមានការបែកបាក់នៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់។

ជាមួយនឹងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ, លំដាប់ជាក់លាក់នៃរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ដូច្នេះនៅដំណាក់កាលដំបូង ជំងឺលូតលាស់គឺជាកត្តាឈានមុខគេ ក្រោយមកទៀតសោតវិញ្ញាណ (somatic) អារម្មណ៍ និងមនោគមវិជ្ជាចូលរួម។ ជំងឺទាំងនេះនៅក្នុង neuroses ផ្សេងគ្នាមានលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួនរបស់ពួកគេ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពខុសប្រក្រតីនៃគំនិតនៅក្នុង neurasthenia ត្រូវបានបង្ហាញនៅក្នុងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំ ការបង្កើនការរំខាន ការអស់កម្លាំងនៃសកម្មភាពបញ្ញា និងអសមត្ថភាពក្នុងការប្រមូលផ្តុំសម្ភារៈចាំបាច់។

នៅក្នុង hysterical neurosis - នៅក្នុងតក្កវិជ្ជាផ្លូវចិត្ត, នៅពេលដែលសកម្មភាព, ការវាយតម្លៃនិងការសន្និដ្ឋានគឺផ្អែកលើការវាយតម្លៃអារម្មណ៍នៃបរិស្ថាន, និងមិនមែនជាការវិភាគគ្រប់គ្រាន់នៃព្រឹត្តិការណ៍។ ជាមួយនឹងការ neurosis នៃរដ្ឋ obsessive-compulsive - នៅក្នុងភាពស្មុគស្មាញនៃការគិតមមៃ, ការបន្ថែមនៃ "ស្ករកៅស៊ូផ្លូវចិត្ត" ទៅ phobias, ការសង្ស័យ obsessive ។ ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរំខានខាងមនោគមវិជ្ជា ផ្តល់សក្ខីកម្មដល់ធម្មជាតិអូសបន្លាយនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទ និងការផ្លាស់ប្តូររបស់ពួកគេទៅកាន់ការវិវឌ្ឍន៍សរសៃប្រសាទនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

បង្ហោះទៅគេហទំព័រ

ឯកសារស្រដៀងគ្នា

គំនិត, មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ: neurasthenia, neurosis hysterical និងជំងឺ obsessive-compulsive ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទផ្លូវចិត្តដែលបង្ហាញឱ្យឃើញនៅក្នុងបាតុភូតគ្លីនិកដែលមានប្រសិទ្ធភាពនិង somatovegetative ជាក់លាក់ ជំងឺបុគ្គលិកលក្ខណៈ។

សាកល្បង, បានបន្ថែម 01/18/2010


គំនិតនៃ neuroses, ខ្លឹមសាររបស់ពួកគេ, ទម្រង់សំខាន់, វគ្គសិក្សានិងមូលហេតុនៃការកើតឡើង។ តួនាទីនៃពិការភាពក្នុងការអប់រំក្នុងការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈខុស។ លក្ខណៈនៃ neurasthenia ជំងឺ obsessive-compulsive និង neuroses hysterical ការព្យាករណ៍និងការព្យាបាលរបស់ពួកគេ។

ការងារត្រួតពិនិត្យ, បានបន្ថែម 02/16/2010


គំនិតអំពីមូលហេតុនិងកត្តានៃការកើតឡើងនៃរដ្ឋដូច neurosis ។ ប្រភេទនៃជំងឺញឹកញាប់បំផុត: neurasthenia, hysteria និង obsessive-compulsive disorder ។ វិធីសាស្រ្តសំខាន់នៃការថែទាំសង្គម - វេជ្ជសាស្ត្រក្នុងការព្យាបាល neuroses និងប្រតិកម្ម neurotic ។

សាកល្បង, បានបន្ថែម 05/16/2012


ទ្រឹស្តីចិត្តសាស្ត្រនៃ neurosis និងសាលារៀនពាក់ព័ន្ធនឹងការកែតម្រូវនៃ neurosis ។ គំនិត ប្រភេទ យន្តការនៃការបង្កើត និងកម្រិតនៃសរសៃប្រសាទ យោងទៅតាម Perls ។ ធាតុនៃការព្យាបាលដោយ Gestalt ប្រើក្នុងការព្យាបាល neuroses ។ គោលការណ៍នៃការគ្រប់គ្រងខ្លួនឯងនៃមុខងារនៃរាងកាយ។

អរូបី, បានបន្ថែម 01/18/2010


លក្ខណៈទូទៅនិងមូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទដែលជាជំងឺមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។ ការបង្ហាញខាងក្រៅចំពោះកុមារដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical ។ លក្ខណៈពិសេសប្រាំពីរនៃការអប់រំខុសយោងទៅតាម A.I. Zakharov ។ United លក្ខខណ្ឌចាំបាច់ការការពារជំងឺសរសៃប្រសាទ។

បទបង្ហាញ, បានបន្ថែម 06/01/2015


ធម្មជាតិរោគសាស្ត្រនៃរដ្ឋ neurotic យោងតាម ​​I. Pavlov ។ គំនិតនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទក្នុងវិធីសាស្រ្ត Gestalt ។ ចិត្តវិទ្យាជាវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាល neurosis ។ ទ្រឹស្ដីប្រកួតប្រជែងរបស់អាណូឃីន។ វិធីសាស្រ្តរបស់មនុស្សនិយម អាកប្បកិរិយា និងអត្ថិភាពចំពោះការយល់ដឹងអំពីសរសៃប្រសាទ។

ក្រដាសពាក្យបន្ថែមថ្ងៃទី ០៣/១៣/២០១៥


ស្នាដៃរបស់ Kierkegaard និងបាតុភូតរបស់ Husserl ជាប្រភពសម្រាប់ការបង្កើតទស្សនវិជ្ជានៃអត្ថិភាពនិយម។ ការ​ប្រើ​ចេតនា​ផ្ទុយ​គ្នា​និង​ការ​វង្វេង​វង្វាន់​ក្នុង​ការ​យក​ឈ្នះ​ជំងឺ​ obsessive-compulsive និង phobias ។ ទំនួលខុសត្រូវរបស់មនុស្សម្នាក់សម្រាប់ការសម្រេចគោលដៅរបស់គាត់។

អរូបីបន្ថែម ០៣/០៨/២០១១


គំនិតនិងមូលហេតុនៃសរសៃប្រសាទ។ លក្ខណៈពិសេសនៃការបង្ហាញនៃ neurasthenia, hysteria, ជំងឺ obsessive-compulsive, stuttering, tics ។ ប្រភេទ និងប្រភពដើមនៃការភ័យខ្លាច សក្ដានុពលអាយុ និងការរកឃើញរបស់វា។ បំបាត់ការភ័យខ្លាចចំពោះកុមារតាមរយៈការគូរ និងហ្គេម។

ក្រដាសពាក្យបន្ថែម ថ្ងៃទី 12/02/2012


ទស្សនៈទូទៅលើទ្រឹស្តីនៃសរសៃប្រសាទ។ ទម្រង់សំខាន់ៗនៃជំងឺ។ វិធីសាស្រ្តនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neuropsychological ក្នុងការសិក្សានៃមុខងារផ្លូវចិត្តខ្ពស់, អាកប្បកិរិយានិងការតភ្ជាប់របស់ពួកគេជាមួយនឹងស្រទាប់ខាងក្រោមខួរក្បាល។ ការអនុវត្តវិធីសាស្រ្ត neuropsychological ក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ neuroses ។

ក្រដាសពាក្យបន្ថែមថ្ងៃទី 08/26/2011


លក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ neuroses ។ លក្ខខណ្ឌនិងកត្តានៃការ predisposition ទៅនឹងជំងឺនេះ។ បាតុភូតនិងរោគសញ្ញានៃការគិតមមៃនៅក្នុងបុគ្គលិកលក្ខណៈ anancaste ។ ការបង្ហាញអាកប្បកិរិយាឈ្លក់វង្វេង។ ទំនាក់ទំនង Phenomenological រវាងការស្រមើស្រមៃ ការភ័យខ្លាច និងការភ័យខ្លាច hypochondriacal ។

ជំងឺមុខងារនៃសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់នៃប្រភពដើម psychogenic ។ គ្លីនិកនៃ neuroses មានភាពចម្រុះណាស់ ហើយអាចរួមបញ្ចូលជំងឺសរសៃប្រសាទ somatic, ជំងឺលូតលាស់, phobias ផ្សេងៗ, dysthymia, ការគិតមមៃ, ការបង្ខិតបង្ខំ, បញ្ហាអារម្មណ៍-mnestic ។ វាអាចធ្វើទៅបានដើម្បីបង្កើតការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "neurosis" តែប៉ុណ្ណោះបន្ទាប់ពីមិនរាប់បញ្ចូលជំងឺផ្លូវចិត្ត, សរសៃប្រសាទនិងជំងឺ somatic ដែលស្រដៀងនឹងវានៅក្នុងគ្លីនិក។ ការព្យាបាលមាន 2 សមាសធាតុសំខាន់ៗ៖ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ (ការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត ការបណ្តុះបណ្តាល ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ) និងថ្នាំ (ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត ថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ ថ្នាំប្រឆាំងនឹងរោគ ឱសថស្តារឡើងវិញ)។

ព័ត៌មាន​ទូទៅ

Neurosis ជាពាក្យមួយត្រូវបានណែនាំនៅឆ្នាំ 1776 នៅប្រទេសស្កុតឡែនដោយវេជ្ជបណ្ឌិតម្នាក់ឈ្មោះ Kuplen ។ នេះត្រូវបានធ្វើផ្ទុយទៅនឹងការអះអាងពីមុនរបស់ J. Morgagni ដែលថាជំងឺនីមួយៗគឺផ្អែកលើស្រទាប់ខាងក្រោម morphological ។ អ្នកនិពន្ធនៃពាក្យ "neurosis" មានន័យថាវាមានបញ្ហាសុខភាពមុខងារដែលមិនមានដំបៅសរីរាង្គនៃសរីរាង្គណាមួយឡើយ។ ក្រោយមក អ្នកជំនាញខាងសរីរវិទ្យារុស្ស៊ីដ៏ល្បី I.P. ប៉ាវឡូវ។

នៅក្នុង ICD-10 ពាក្យ "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ត្រូវបានប្រើជំនួសឱ្យពាក្យ "neurosis" ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយសព្វថ្ងៃនេះគំនិតនៃ "ជំងឺសរសៃប្រសាទ" ត្រូវបានគេប្រើយ៉ាងទូលំទូលាយទាក់ទងនឹង ជំងឺផ្លូវចិត្តសកម្មភាពសរសៃប្រសាទខ្ពស់ ពោលគឺបណ្តាលមកពីសកម្មភាពនៃភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ ឬស្រួចស្រាវ។ ប្រសិនបើជំងឺដូចគ្នាត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងឥទ្ធិពលនៃកត្តា etiological ផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ផលប៉ះពាល់ពុល របួស ជំងឺ) នោះពួកគេត្រូវបានគេហៅថាជារោគសញ្ញាដូច neurosis ។

អេ ពិភពលោកទំនើប neurosis គឺជាជំងឺធម្មតាមួយ។ នៅក្នុងប្រទេសអភិវឌ្ឍន៍ ទម្រង់ផ្សេងៗគ្នាជំងឺសរសៃប្រសាទទទួលរងពី 10% ទៅ 20% នៃចំនួនប្រជាជនរួមទាំងកុមារ។ នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺផ្លូវចិត្ត, neuroses មានប្រហែល 20-25% ។ ដោយសាររោគសញ្ញានៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទជារឿយៗមិនត្រឹមតែមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្តប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងមានលក្ខណៈផ្លូវចិត្តផងដែរ បញ្ហានេះមានពាក់ព័ន្ធទាំងចិត្តវិទ្យាគ្លីនិក និងសរសៃប្រសាទ និងសម្រាប់មុខវិជ្ជាមួយចំនួនទៀត។

មូលហេតុនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ទោះបីជាមានការស្រាវជ្រាវយ៉ាងទូលំទូលាយនៅក្នុងតំបន់នេះក៏ដោយ ហេតុផលពិត neurosis និង pathogenesis នៃការអភិវឌ្ឍរបស់វាមិនត្រូវបានគេដឹងច្បាស់។ យូរជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺព័ត៌មានដែលទាក់ទងនឹងការលើសកម្លាំងបញ្ញា និងល្បឿនជីវិតខ្ពស់។ ក្នុងន័យនេះបន្ថែមទៀត ប្រេកង់ទាបជំងឺនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទក្នុងចំណោមអ្នករស់នៅជនបទត្រូវបានពន្យល់ដោយរបៀបរស់នៅដែលធូរស្រាលជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការសិក្សាដែលធ្វើឡើងក្នុងចំណោមអ្នកត្រួតពិនិត្យចរាចរណ៍ផ្លូវអាកាសបានបដិសេធការសន្មត់ទាំងនេះ។ វាបានប្រែក្លាយថាទោះបីជាការខិតខំប្រឹងប្រែងដែលតម្រូវឱ្យមានការយកចិត្តទុកដាក់ជានិច្ចការវិភាគនិងការឆ្លើយតបរហ័សក៏ដោយអ្នកបញ្ជូនទទួលរងនូវជំងឺសរសៃប្រសាទមិនញឹកញាប់ជាងមនុស្សដែលមានឯកទេសផ្សេងទៀត។ ក្នុងចំណោមហេតុផលសម្រាប់ជំងឺរបស់ពួកគេ ភាគច្រើនបញ្ហាគ្រួសារ និងជម្លោះជាមួយថ្នាក់លើត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ ជាជាងធ្វើការហួសកម្លាំងក្នុងដំណើរការការងារ។

ការសិក្សា និងលទ្ធផលផ្សេងទៀត។ ការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តអ្នកជំងឺដែលមាន neuroses បានបង្ហាញថាវាមិនមែនជាប៉ារ៉ាម៉ែត្របរិមាណនៃកត្តាចិត្តសាស្ត្រ (ពហុភាពកម្លាំង) ដែលមានសារៈសំខាន់ជាការសម្រេចចិត្តនោះទេប៉ុន្តែសារៈសំខាន់ប្រធានបទរបស់វាសម្រាប់បុគ្គលជាក់លាក់មួយ។ ដូច្នេះ ស្ថានភាពកេះខាងក្រៅដែលបង្កឱ្យមានជំងឺសរសៃប្រសាទគឺមានលក្ខណៈបុគ្គល និងអាស្រ័យលើប្រព័ន្ធតម្លៃរបស់អ្នកជំងឺ។ នៅក្រោមលក្ខខណ្ឌមួយចំនួន ស្ថានភាពណាមួយ សូម្បីតែជារៀងរាល់ថ្ងៃ អាចបង្កើតជាមូលដ្ឋានសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ អ្នកជំនាញជាច្រើនបានសន្និដ្ឋានថា វាមិនមែនជាស្ថានភាពស្ត្រេសដែលសំខាន់នោះទេ ប៉ុន្តែជាអាកប្បកិរិយាខុសចំពោះវា ដូចជាការបំផ្លាញទ្រព្យសម្បត្តិផ្ទាល់ខ្លួននាពេលបច្ចុប្បន្ន ឬគំរាមកំហែងដល់អនាគតផ្ទាល់ខ្លួន។

តួនាទីជាក់លាក់មួយក្នុងការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទជាកម្មសិទ្ធិរបស់លក្ខណៈផ្លូវចិត្តរបស់មនុស្ស។ វាត្រូវបានកត់សម្គាល់ថាមនុស្សដែលមានការសង្ស័យ ការបង្ហាញអារម្មណ៍ ភាពរឹងម៉ាំ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត ទំនងជានឹងធ្លាក់ខ្លួនឈឺជាមួយនឹងជំងឺនេះ។ ប្រហែលជាភាពទន់ខ្សោយខាងផ្លូវចិត្តកាន់តែច្រើនរបស់ស្ត្រីគឺជាកត្តាមួយដែលនាំឱ្យការពិតដែលថាការវិវត្តនៃជំងឺសរសៃប្រសាទនៅក្នុងពួកគេត្រូវបានគេសង្កេតឃើញ 2 ដងញឹកញាប់ជាងបុរស។ កត្តាតំណពូជទៅនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានដឹងយ៉ាងច្បាស់តាមរយៈការទទួលមរតកនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈជាក់លាក់។ ក្រៅពីនេះ ហានិភ័យកើនឡើងការវិវឌ្ឍន៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទកើតមានក្នុងអំឡុងពេល ការផ្លាស់ប្តូរអ័រម៉ូន(ភាពពេញវ័យ អស់រដូវ) និងចំពោះអ្នកដែលមានប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទក្នុងវ័យកុមារភាព (enuresis, logoneurosis ជាដើម)។

រោគសាស្ត្រ

ការយល់ដឹងទំនើបនៃការបង្កើតរោគនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទផ្តល់តួនាទីសំខាន់ក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វាចំពោះបញ្ហាមុខងារនៃស្មុគស្មាញ limbic-reticular ដែលជាផ្នែកសំខាន់នៃ hypothalamic នៃ diencephalon ។ រចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាលទាំងនេះទទួលខុសត្រូវក្នុងការផ្តល់នូវទំនាក់ទំនងខាងក្នុង និងអន្តរកម្មរវាងស្វ័យភាព អារម្មណ៍ ក្រពេញ endocrine និង visceral spheres។ ក្រោមឥទិ្ធពលនៃស្ថានភាពស្ត្រេសស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ការរំលោភលើដំណើរការរួមបញ្ចូលគ្នានៅក្នុងខួរក្បាលកើតឡើងជាមួយនឹងការវិវឌ្ឍន៍នៃភាពអត់ឃ្លាន។ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះទេ។ ការផ្លាស់ប្តូរ morphologicalមិនត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងជាលិកាខួរក្បាល។ ចាប់តាំងពីដំណើរការនៃការបែកបាក់គ្របដណ្តប់លើផ្នែក visceral និងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទស្វយ័តនៅក្នុងគ្លីនិកនៃជំងឺសរសៃប្រសាទរួមជាមួយនឹងការបង្ហាញផ្លូវចិត្តរោគសញ្ញា somatic និងសញ្ញានៃ dystonia លូតលាស់ - សរសៃឈាមត្រូវបានអង្កេត។

ភាពខុសប្រក្រតីនៃស្មុគស្មាញ limbic-reticular នៅក្នុង neuroses ត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទ។ ដូច្នេះការសិក្សាអំពីយន្តការនៃការថប់បារម្ភបានបង្ហាញពីភាពមិនគ្រប់គ្រាន់នៃប្រព័ន្ធ noradrenergic នៃខួរក្បាល។ មានការសន្មត់ថាការថប់បារម្ភខាងរោគសាស្ត្រត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងភាពមិនធម្មតានៃ benzodiazepine និង GABAergic receptors ឬការថយចុះនៃចំនួនសារធាតុបញ្ជូនសរសៃប្រសាទដែលធ្វើសកម្មភាពលើពួកគេ។ ប្រសិទ្ធភាពនៃការព្យាបាលការថប់បារម្ភជាមួយនឹងថ្នាំស្ងប់ស្ងាត់ benzodiazepine គាំទ្រសម្មតិកម្មនេះ។ ឥទ្ធិពលវិជ្ជមាននៃថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តដែលប៉ះពាល់ដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ serotonergic នៃខួរក្បាលបង្ហាញពីទំនាក់ទំនងរោគសាស្ត្ររវាង neurosis និងបញ្ហានៃការរំលាយអាហារ serotonin នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធខួរក្បាល។

ចំណាត់ថ្នាក់

លក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន ស្ថានភាពចិត្តសាស្ត្រនៃរាងកាយ និងលក្ខណៈជាក់លាក់នៃភាពមិនដំណើរការនៃប្រព័ន្ធបញ្ជូនសរសៃប្រសាទផ្សេងៗកំណត់ពីភាពចម្រុះ។ ទម្រង់ព្យាបាលសរសៃប្រសាទ។ នៅក្នុងប្រព័ន្ធប្រសាទរុស្ស៊ី ជំងឺសរសៃប្រសាទ 3 ប្រភេទសំខាន់ៗត្រូវបានសម្គាល់: neurasthenia, ជំងឺសរសៃប្រសាទ hysterical (ជំងឺបំប្លែង) និងជំងឺ obsessive-compulsive (ជំងឺ obsessive-compulsive) ។ ពួកគេទាំងអស់ត្រូវបានពិភាក្សាលម្អិតនៅក្នុងការពិនិត្យដែលត្រូវគ្នា។

ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, ជំងឺសរសៃប្រសាទ hypochondriacal, ជំងឺសរសៃប្រសាទ phobic ក៏ត្រូវបានសម្គាល់ថាជាឯកតា nosological ឯករាជ្យ។ ក្រោយមកទៀតត្រូវបានរួមបញ្ចូលមួយផ្នែកនៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃជំងឺវង្វេងស្មារតី ចាប់តាំងពីការគិតមមៃ (ការគិតមមៃ) កម្រមានតួអក្សរឯកោ ហើយជាធម្មតាត្រូវបានអមដោយការស្រមើស្រមៃ។ ម៉្យាងវិញទៀតនៅក្នុង ICD-10 ជំងឺថប់បារម្ភ-ភ័យស្លន់ស្លោ ត្រូវបានយកចេញជាធាតុដាច់ដោយឡែកមួយដែលមានឈ្មោះ "ជំងឺថប់បារម្ភ" ។ យោងតាមលក្ខណៈនៃការបង្ហាញគ្លីនិករបស់វា វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជា ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ (វិបត្តិស្វ័យភាព paroxysmal), ជំងឺថប់បារម្ភទូទៅ, ការភ័យខ្លាចសង្គម, agoraphobia, nosophobia, claustrophobia, logophobia, aichmophobia ជាដើម។

Neuroses ក៏រួមបញ្ចូលផងដែរនូវ somatoform (psychosomatic) និងជំងឺក្រោយភាពតានតឹង។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ somatoform ការត្អូញត្អែររបស់អ្នកជំងឺត្រូវគ្នាយ៉ាងពេញលេញទៅនឹងគ្លីនិកនៃជំងឺ somatic (ឧទាហរណ៍ angina pectoris, រលាកលំពែង, ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ, colitis), ទោះជាយ៉ាងណា, នៅលើការពិនិត្យលម្អិតជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍, ECG, gastroscopy, អ៊ុលត្រាសោ irrigoscopy, ។ ការឆ្លុះពោះវៀនធំជាដើម។ រោគវិទ្យានេះ។មិនត្រូវបានបង្ហាញទេ។ នៅក្នុង anamnesis មានវត្តមាននៃស្ថានភាពរបួសមួយ។ ជំងឺសរសៃប្រសាទក្រោយភាពតានតឹងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងមនុស្សដែលបានជួបប្រទះគ្រោះមហន្តរាយធម្មជាតិ គ្រោះថ្នាក់ដែលបង្កើតឡើងដោយមនុស្ស ប្រតិបត្តិការយោធា ការវាយប្រហារភេរវកម្ម និងសោកនាដកម្មដ៏ធំផ្សេងទៀត។ ពួកគេត្រូវបានបែងចែកទៅជាស្រួចស្រាវនិងរ៉ាំរ៉ៃ។ ទីមួយគឺបណ្តោះអាសន្នហើយលេចឡើងក្នុងអំឡុងពេលឬភ្លាមៗបន្ទាប់ពីព្រឹត្តិការណ៍សោកនាដកម្មដែលជាក្បួននៅក្នុងទម្រង់នៃសមហេតុសមផល hysterical ។ ក្រោយមកទៀតនាំឱ្យមានការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការកែតម្រូវសង្គម (ឧទាហរណ៍ ជំងឺសរសៃប្រសាទអាហ្វហ្គានីស្ថាន)។

ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ neurosis

នៅក្នុងការអភិវឌ្ឍន៍របស់វា ជំងឺសរសៃប្រសាទឆ្លងកាត់ 3 ដំណាក់កាល។ នៅក្នុងដំណាក់កាលពីរដំបូង ដោយសារតែកាលៈទេសៈខាងក្រៅ មូលហេតុខាងក្នុង ឬស្ថិតក្រោមឥទ្ធិពលនៃការព្យាបាលដែលកំពុងបន្ត ជំងឺសរសៃប្រសាទអាចឈប់មានដោយគ្មានដាន។ នៅក្នុងករណីនៃការប៉ះពាល់យូរទៅនឹងការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្ត (ភាពតានតឹងរ៉ាំរ៉ៃ) អវត្ដមាននៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រវិជ្ជាជីវៈនិង / ឬជំនួយផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តសម្រាប់អ្នកជំងឺដំណាក់កាលទី 3 កើតឡើង - ជំងឺនេះឆ្លងទៅដំណាក់កាលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទរ៉ាំរ៉ៃ។ មានការផ្លាស់ប្តូរជាប់លាប់នៅក្នុងរចនាសម្ព័ន្ធនៃបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលនៅតែមាននៅក្នុងវាសូម្បីតែនៅក្រោមលក្ខខណ្ឌនៃការព្យាបាលដែលត្រូវបានអនុវត្តប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។

ដំណាក់កាលដំបូងក្នុងសក្ដានុពលនៃជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានគេចាត់ទុកថាជាប្រតិកម្មសរសៃប្រសាទ - ជំងឺសរសៃប្រសាទរយៈពេលខ្លីមានរយៈពេលមិនលើសពី 1 ខែដែលជាលទ្ធផលពីជំងឺផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ។ ធម្មតាសម្រាប់កុមារភាព។ ជាករណីតែមួយ វាអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានសុខភាពល្អផ្លូវចិត្តទាំងស្រុង។

វគ្គនៃជំងឺសរសៃប្រសាទយូរជាងនេះ ការផ្លាស់ប្តូរប្រតិកម្មអាកប្បកិរិយា និងរូបរាងនៃការវាយតម្លៃនៃជំងឺរបស់មនុស្សម្នាក់បង្ហាញពីការវិវត្តនៃស្ថានភាពសរសៃប្រសាទ នោះគឺជាជំងឺសរសៃប្រសាទត្រឹមត្រូវ។ ស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានក្នុងរយៈពេល 6 ខែ - 2 ឆ្នាំនាំឱ្យមានការបង្កើតបុគ្គលិកលក្ខណៈសរសៃប្រសាទ។ សាច់ញាតិរបស់អ្នកជំងឺ និងគាត់ផ្ទាល់និយាយអំពីការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងសំខាន់នៅក្នុងចរិតលក្ខណៈ និងអាកប្បកិរិយារបស់គាត់ ដែលជារឿយៗឆ្លុះបញ្ចាំងពីស្ថានភាពជាមួយនឹងឃ្លាថា "គាត់ត្រូវបានផ្លាស់ប្តូរ" ។

រោគសញ្ញាទូទៅនៃជំងឺសរសៃប្រសាទ

ជំងឺបន្លែមានលក្ខណៈពហុប្រព័ន្ធនៅក្នុងធម្មជាតិ អាចមានទាំងអចិន្ត្រៃយ៍ និង paroxysmal (ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ)។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃមុខងារនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទត្រូវបានបង្ហាញដោយការឈឺក្បាលភាពតានតឹង hyperesthesia វិលមុខនិងអារម្មណ៍នៃអស្ថិរភាពនៅពេលដើរ, ញ័រ, ញ័រ, paresthesias, រមួលសាច់ដុំ។ ជំងឺនៃការគេងត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុង 40% នៃអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ពួកវាជាធម្មតាត្រូវបានតំណាងដោយការគេងមិនលក់ និង hypersomnia ពេលថ្ងៃ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរួមមាន: ភាពមិនស្រួលនៅក្នុងតំបន់បេះដូង, លើសឈាមសរសៃឈាមឬការថយចុះសម្ពាធឈាម, ការរំខានចង្វាក់ (extrasystole, tachycardia), cardialgia, រោគសញ្ញាមិនគ្រប់គ្រាន់នៃសរសៃឈាមបេះដូង, រោគសញ្ញា Raynaud ។ ជំងឺផ្លូវដង្ហើមដែលត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅក្នុងជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយអារម្មណ៍នៃការខ្វះខ្យល់, ដុំនៅក្នុងបំពង់កឬការថប់ដង្ហើម, hiccups neurotic និង yawn, ការភ័យខ្លាចនៃការថប់ដង្ហើម, ការបាត់បង់ការស្រមើលស្រមៃនៃស្វ័យប្រវត្តិកម្មផ្លូវដង្ហើម។

នៅលើផ្នែកនៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ, មាត់ស្ងួត, ចង្អោរ, ថយចុះចំណង់អាហារ, ក្អួត, ក្រហាយទ្រូង, ហើមពោះ, ឈឺពោះមិនច្បាស់លាស់, រាគ, និងទល់លាមកអាចកើតឡើង។ ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃការងារ ប្រព័ន្ធ genitourinaryបណ្តាលឱ្យ cystalgia, pollakiuria, រមាស់ឬឈឺចាប់នៅក្នុងតំបន់ប្រដាប់បន្តពូជ, enuresis, ត្រជាក់, ការថយចុះចំណង់ផ្លូវភេទ, ការបញ្ចេញទឹកកាមមិនគ្រប់ខែចំពោះបុរស។ ភាពមិនប្រក្រតីនៃ thermoregulation នាំឱ្យមានការញាក់តាមកាលកំណត់, hyperhidrosis, លក្ខខណ្ឌ subfebrile ។ ជាមួយនឹងជំងឺសរសៃប្រសាទ បញ្ហាសើស្បែកអាចកើតមានឡើង - កន្ទួលដូចជា urticaria, psoriasis, ជំងឺរលាកស្បែក atopic ។

រោគសញ្ញាធម្មតានៃ neuroses ជាច្រើនគឺ asthenia - ភាពអស់កម្លាំងកើនឡើងទាំងនៅក្នុងផ្នែកផ្លូវចិត្តនិងនៅក្នុងរាងកាយមួយ។ ជារឿយៗមានរោគសញ្ញាថប់បារម្ភ - ការរំពឹងទុកថេរនៃព្រឹត្តិការណ៍មិនល្អឬគ្រោះថ្នាក់នាពេលខាងមុខ។ Phobias គឺអាចធ្វើទៅបាន - ការភ័យខ្លាចនៃប្រភេទ obsessive ។ នៅក្នុង neurosis ពួកគេជាធម្មតាជាក់លាក់ ទាក់ទងទៅនឹងប្រធានបទ ឬព្រឹត្តិការណ៍ជាក់លាក់មួយ។ ក្នុងករណីខ្លះជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានអមដោយការបង្ខិតបង្ខំ - សកម្មភាពម៉ូទ័រដែលឈ្លក់វង្វេងដែលអាចជាពិធីដែលត្រូវគ្នាទៅនឹងការគិតមមៃជាក់លាក់។ ការស្រមើស្រមៃ - ការចងចាំឈឺចាប់ ការគិតគូររូបភាព ជំរុញ។ តាមក្បួនមួយពួកគេត្រូវបានផ្សំជាមួយនឹងការបង្ខិតបង្ខំនិង phobias ។ នៅក្នុងអ្នកជំងឺមួយចំនួន neurosis ត្រូវបានអមដោយ dysthymia - អារម្មណ៍ទាបជាមួយនឹងអារម្មណ៍នៃការសោកសៅ, ការចង់បាន, ការបាត់បង់, អស់សង្ឃឹម, ទុក្ខព្រួយ។

ជំងឺនៃការចងចាំដែលជារឿយៗអមជាមួយជំងឺសរសៃប្រសាទរួមមានការភ្លេចភ្លាំង ការចុះខ្សោយនៃការចងចាំ ការរំខានកាន់តែខ្លាំង ការមិនយកចិត្តទុកដាក់ អសមត្ថភាពក្នុងការផ្តោតអារម្មណ៍ ប្រភេទនៃការគិតប្រកបដោយឥទ្ធិពល និងការរួមតូចនៃស្មារតីមួយចំនួន។

រោគវិនិច្ឆ័យ

តួនាទីឈានមុខគេក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺសរសៃប្រសាទត្រូវបានលេងដោយការកំណត់អត្តសញ្ញាណនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តនៅក្នុង anamnesis ទិន្នន័យនៃការធ្វើតេស្តផ្លូវចិត្តរបស់អ្នកជំងឺ ការសិក្សាអំពីរចនាសម្ព័ន្ធបុគ្គលិកលក្ខណៈ និងការពិនិត្យរោគផ្លូវចិត្ត។

នៅក្នុងស្ថានភាពសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទមិនត្រូវបានរកឃើញរោគសញ្ញាប្រសព្វទេ។ ប្រហែលជាការរស់ឡើងវិញទូទៅនៃការឆ្លុះបញ្ចាំង, hyperhidrosis នៃបាតដៃ, ញ័រនៃចុងម្រាមដៃនៅពេលលាតសន្ធឹងដៃទៅមុខ។ ការបដិសេធនៃរោគវិទ្យានៃខួរក្បាលនៃប្រភពដើមសរីរាង្គឬសរសៃឈាមត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យសរសៃប្រសាទដោយប្រើ EEG, MRI នៃខួរក្បាល, REG, អ៊ុលត្រាសោននៃនាវានៃក្បាល។ ជាមួយនឹងបញ្ហានៃការគេងធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចទៅពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំនាញផ្នែក somnologist និងធ្វើ polysomnography ។

ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យឌីផេរ៉ង់ស្យែលនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទគឺត្រូវការជាចាំបាច់ជាមួយនឹងជំងឺវិកលចរិកស្រដៀងគ្នា (ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺវិកលចរិក, ជំងឺបាយប៉ូឡា) និង somatic (angina pectoris,

ការព្យាបាលជំងឺសរសៃប្រសាទ

មូលដ្ឋាននៃការព្យាបាល neurosis គឺការលុបបំបាត់ផលប៉ះពាល់នៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តមួយ។ នេះអាចធ្វើទៅបានទាំងការដោះស្រាយស្ថានភាពរបួស (ដែលកម្រមានណាស់) ឬជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរអាកប្បកិរិយារបស់អ្នកជំងឺចំពោះស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន នៅពេលដែលវាឈប់ក្លាយជាកត្តាតក់ស្លុតសម្រាប់គាត់។ ក្នុងន័យនេះ ការឈានមុខគេក្នុងការព្យាបាលគឺការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ។

ជាប្រពៃណីទាក់ទងទៅនឹង neuroses វាត្រូវបានគេប្រើជាចម្បង ការព្យាបាលដោយស្មុគស្មាញរួមបញ្ចូលគ្នានូវវិធីសាស្រ្តព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការព្យាបាលដោយឱសថ។ ក្នុងករណីស្រាល ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រតែម្នាក់ឯងអាចគ្រប់គ្រាន់។ វាមានគោលបំណងពិនិត្យឡើងវិញនូវអាកប្បកិរិយាចំពោះស្ថានភាពនិងការដោះស្រាយ ជម្លោះផ្ទៃក្នុងអ្នកជំងឺដែលមានជំងឺសរសៃប្រសាទ។ ក្នុងចំណោមវិធីសាស្រ្តនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីប្រើការកែតម្រូវផ្លូវចិត្ត ការបណ្តុះបណ្តាលការយល់ដឹង ការព្យាបាលដោយសិល្បៈ ការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងការយល់ដឹងពីអាកប្បកិរិយា។ លើសពីនេះទៀតការបណ្តុះបណ្តាលវិធីសាស្រ្តសម្រាកត្រូវបានផ្តល់ជូន; ក្នុងករណីខ្លះការព្យាបាលដោយ hypnotherapy ។ ការព្យាបាលត្រូវបានអនុវត្តដោយអ្នកចិត្តសាស្រ្ត ឬអ្នកចិត្តសាស្រ្តវេជ្ជសាស្ត្រ។

ការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្ត neurosis គឺផ្អែកលើទិដ្ឋភាពបញ្ជូនសរសៃប្រសាទនៃធាតុបង្កជំងឺរបស់វា។ វាមានតួនាទីជំនួយ៖ វាជួយសម្រួលការងារលើខ្លួនឯងក្នុងវគ្គនៃការព្យាបាលចិត្តសាស្ត្រ និងបង្រួបបង្រួមលទ្ធផលរបស់វា។ ជាមួយនឹងការ asthenia, ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត, phobias, ថប់បារម្ភ, ការវាយប្រហារភ័យស្លន់ស្លោ, ថ្នាំប្រឆាំងនឹងជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្តឈានមុខគេគឺ: imipramine, clomipramine, amitriptyline, ការដកស្រង់ wort ផ្លូវ John; ទំនើបជាងនេះ - sertraline, fluoxetine, fluvoxamine, citalopram, paroxetine ។ ក្នុងការព្យាបាល ជំងឺថប់បារម្ភនិង phobias បន្ថែមថ្នាំ anxiolytic ។ ជាមួយនឹង neuroses ជាមួយនឹងការបង្ហាញស្រាល, ការត្រៀមលក្ខណៈ sedative រុក្ខជាតិនិងវគ្គសិក្សាខ្លីនៃ tranquilizers ស្រាល (mebicar) ត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ។ ជាមួយនឹងជំងឺកម្រិតខ្ពស់ ចំណង់ចំណូលចិត្តត្រូវបានផ្តល់ទៅឱ្យអ្នកស្ងប់ស្ងាត់នៃស៊េរី benzodiazepine (alprazolam, clonazepam) ។ ជាមួយនឹងការបង្ហាញ hysterical និង hypochondriacal វាគឺអាចធ្វើទៅបានដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាកម្រិតតូចនៃ neuroleptics (tiapride, sulfiride, thioridazine) ។

ក្នុងនាមជាការព្យាបាលដែលគាំទ្រ និងស្តារឡើងវិញសម្រាប់ជំងឺសរសៃប្រសាទ វីតាមីនចម្រុះ អាដាប់ធ័រ គ្លីសេរីន ការឆ្លុះបញ្ចោញ និងការព្យាបាលដោយចលនា (អេឡិចត្រូលីស ដាសុនវ៉ាលីស ម៉ាស្សា ការព្យាបាលដោយទឹក) ត្រូវបានគេប្រើ។

ការព្យាករណ៍និងការបង្ការ

ការព្យាករណ៍នៃជំងឺសរសៃប្រសាទអាស្រ័យទៅលើប្រភេទរបស់វា ដំណាក់កាលនៃការអភិវឌ្ឍន៍ និងរយៈពេលនៃវគ្គសិក្សា ភាពទាន់ពេល និងភាពគ្រប់គ្រាន់នៃជំនួយផ្លូវចិត្ត និងវេជ្ជសាស្ត្រដែលបានផ្តល់។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការព្យាបាលទាន់ពេលវេលានាំឱ្យ ប្រសិនបើមិនព្យាបាលទេនោះ ស្ថានភាពរបស់អ្នកជំងឺមានភាពប្រសើរឡើង។ អត្ថិភាពយូរនៃជំងឺសរសៃប្រសាទគឺមានគ្រោះថ្នាក់ជាមួយនឹងការផ្លាស់ប្តូរបុគ្គលិកលក្ខណៈដែលមិនអាចត្រឡប់វិញបាន និងហានិភ័យនៃការធ្វើអត្តឃាត។

ការការពារដ៏ល្អនៃ neuroses គឺដើម្បីការពារការកើតឡើងនៃស្ថានភាពរបួសជាពិសេសក្នុងវ័យកុមារភាព។ ប៉ុន្តែវិធីល្អបំផុតអាចជាការអប់រំខ្លួនឯង អាកប្បកិរិយាត្រឹមត្រូវ។ដល់ព្រឹត្តិការណ៍ចូលមកដល់ និងមនុស្ស ការអភិវឌ្ឍន៍ប្រព័ន្ធគ្រប់គ្រាន់នៃអាទិភាពជីវិត កម្ចាត់ការវង្វេង។ ការពង្រឹងផ្លូវចិត្តក៏ត្រូវបានសម្របសម្រួលដោយការគេងឱ្យបានគ្រប់គ្រាន់ ការងារល្អ និងរបៀបរស់នៅសកម្ម អាហាររូបត្ថម្ភដែលមានសុខភាពល្អ ការឡើងរឹង។

ចំណាត់ថ្នាក់នៃសរសៃប្រសាទ, i.e. ការចែកចាយរបស់ពួកគេយោងទៅតាម លក្ខណៈទូទៅមិន​ទាន់​ត្រូវ​បាន​បង្កើត​ឡើង​នៅ​ឡើយ​ទេ ហើយ​ការ​ព្យាយាម​ផ្សេងៗ​ដើម្បី​ធ្វើ​ជា​ប្រព័ន្ធ​មិន​ត្រូវ​បាន​គេ​ទទួល​ស្គាល់​ជា​ទូទៅ​ទេ។ នៅក្នុងការចាត់ថ្នាក់អន្តរជាតិចុងក្រោយនៃជំងឺ (ICD-10) មិនមានសូម្បីតែផ្នែកមួយនៅលើ "Neuroses" ហើយពាក្យនេះមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ពួកគេត្រូវបានចុះឈ្មោះនៅក្រោមឈ្មោះផ្សេងគ្នានៅក្នុងប្លុកផ្សេងគ្នានៃថ្នាក់ V "ជំងឺផ្លូវចិត្តនិងអាកប្បកិរិយា" ។ ជាឧទាហរណ៍ ភាពច្របូកច្របល់ ដែលគេស្គាល់ថាជា "ជំងឺវិកលចរិត (ការបំប្លែង)"។ នេះនឹងផ្តល់ឱ្យតិចតួចដល់មនុស្សដែលគ្មានការអប់រំផ្នែកវេជ្ជសាស្រ្តក៏ដូចជាអ្នកអនុវត្តទូទៅ។ ក្នុងការពិពណ៌នាអំពីជំងឺទាំងនេះ យើងប្រើការចាត់ថ្នាក់នៃឆ្នាំកន្លងមក ដែលជាទូទៅត្រូវបានទទួលស្គាល់នៅក្នុង អតីតសហភាពសូវៀតហើយសូម្បីតែឥឡូវនេះវាត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមិនត្រឹមតែនៅក្នុងការពេញនិយមប៉ុណ្ណោះទេប៉ុន្តែក៏មាននៅក្នុងអក្សរសិល្ប៍វេជ្ជសាស្ត្រវិទ្យាសាស្រ្តនិងអប់រំផងដែរ (X. Remshmidt, 2000, R. Telle, 2000, L. A. Bulakhova, 2001) ។

តាមគំនិតរបស់យើង ការជំនួសឈ្មោះជំងឺដោយពាក្យពេចន៍ថ្មីនឹងមិនផ្តល់ឱ្យអ្នកជំងឺនូវអ្វីនោះទេ ប៉ុន្តែវានឹងធ្វើឱ្យស្មុគស្មាញ និងច្របូកច្របល់ដល់ការយល់ឃើញនៃចំណេះដឹងផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រប៉ុណ្ណោះ។

ខាងក្រោមនេះគឺជាការពិពណ៌នាអំពីក្រុម neuroses ពីរក្រុម - ទូទៅ និងជាប្រព័ន្ធ។
ជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅ៖
1. ជំងឺសរសៃប្រសាទនៃការភ័យខ្លាច។
2. ជំងឺសរសៃប្រសាទ (hysterical neurosis) ។
3. ជំងឺសរសៃប្រសាទ Obsessional:
- ចលនា និង​សកម្មភាព​ឈ្លក់​វង្វេង (ឈ្លក់វង្វេង);
- ការ​ភ័យ​ខ្លាច​ដែល​ឈ្លក់​វង្វេង (phobic) ។
4. ជំងឺធ្លាក់ទឹកចិត្ត neurosis ។
5. ជំងឺសរសៃប្រសាទ asthenic (neurasthenia) ។
6. ជំងឺសរសៃប្រសាទ hypochondriacal ។
7. សរសៃប្រសាទ (ផ្លូវចិត្ត) ភាពអត់ឃ្លាននៃភាពពេញវ័យ។
8. Neuroses មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នាយោងទៅតាមរោគសញ្ញា psychopathological ។

ជំងឺសរសៃប្រសាទទូទៅគឺជាជំងឺផ្លូវចិត្តដែលជំងឺផ្លូវចិត្ត និងអាកប្បកិរិយាត្រូវបានដឹកនាំជាគ្លីនិក៖ ឆាប់ខឹងទូទៅ ថប់បារម្ភ ការភ័យខ្លាច អស្ថិរភាពអារម្មណ៍ ការយល់ឃើញខ្ពស់នៃសកម្មភាព។ សរីរាង្គខាងក្នុងបង្កើនការផ្ដល់យោបល់។ល។ ប្រភេទនៃ neuroses ទូទៅត្រូវបានកំណត់ដោយធម្មជាតិនៃជំងឺទាំងនេះ។

ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយនៅក្នុងថ្នាក់មត្តេយ្យ (3-b ឆ្នាំ) និងដំបូង អាយុសិក្សា(b-11 ឆ្នាំ) ទម្រង់គ្លីនិកនៃជម្ងឺសរសៃប្រសាទទូទៅភាគច្រើន លើកលែងតែការភ័យខ្លាច រដ្ឋ hysterical និង obsessive គឺកម្រណាស់ ដូច្នេះហើយជាធម្មតាពួកគេត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ទាប់ពី 10-12 ឆ្នាំ។ កុមារត្រូវបានកំណត់ដោយភាពមិនច្បាស់និងភាពប្រែប្រួលនៃការបង្ហាញគ្លីនិកនៃសរសៃប្រសាទទូទៅ, អវត្តមានឬភាពធ្ងន់ធ្ងរតិចតួចនៃបទពិសោធន៍នៃពិការភាពហើយជាលទ្ធផលការខ្វះខាតបំណងប្រាថ្នាដើម្បីយកឈ្នះពួកគេ។ យោងទៅតាមការបញ្ចេញមតិរបស់ G.K. Ushakov (1981) neuroses ចំពោះកុមារត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយ "អវត្តមាននៃការត្អូញត្អែរពីកុមារនិងភាពសម្បូរបែបរបស់ពួកគេពីអ្នកដទៃ" ។

សរសៃប្រសាទជាប្រព័ន្ធ - ក្រុមធំជំងឺផ្លូវចិត្ត, i.e. កើតឡើងក្រោមឥទិ្ធពលនៃការប៉ះទង្គិចផ្លូវចិត្តស្រួចស្រាវ ឬរ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយមួយ។ ការបង្ហាញគ្លីនិកនៅក្នុងទម្រង់នៃម៉ូទ័រ ការនិយាយ ឬបញ្ហាស្វយ័ត។ នេះត្រូវបានពិពណ៌នាលម្អិតបន្ថែមទៀតនៅក្នុងផ្នែក "ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ និងស្ថានភាពដូចជំងឺសរសៃប្រសាទ" ហើយឥឡូវនេះការពិពណ៌នានឹងត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ។ ទម្រង់បុគ្គល neuroses ទូទៅ។